Munuaiset ovat ihmisen tärkein elin. Tosiasia on, että ne suorittavat suodattimen toiminnan elimistössä - ne poistavat siitä ylimääräistä nestettä ja erilaisia haitallisia aineita. Heidän työnsä häiritseminen vaikeissa tapauksissa voi johtaa veren tukkeutumiseen ja uremiseen koomaan - hengenvaaralliseen tilaan.
Akuutissa ja kroonisessa muodossa oleva pyelonefriitti (munuaiskupin, lantion ja parenhyymin tulehdus) ei ole harvinaista nykymaailmassa. Tämän taudin oireita ja hoitoa on kuvattu lääketieteellisessä kirjallisuudessa. Patologisen prosessin kronisoinnin aikana ongelmaa ei kuitenkaan voida täysin poistaa, vaan sitä voidaan vain helpottaa ja pahenemisten esiintymistiheys pienenee.
Kroonisen pyelonefriitin syyt
Useimmissa tapauksissa krooninen pyelonefriitti ilmenee munuaisten akuutin tulehduksen jälkeen, mutta joskus se kehittyy vähitellen. Patologisen prosessin akuutin muodon virtaus krooniseksi tapahtuu yleensä, jos henkilö kärsii virtsavirtaa häiritsevistä sairauksista:
- virtsaputken tai virtsaputkien tiukentuminen (supistuminen);
- virtsatulehdus (munuaistulehdus);
- refluksointi (virtsan virtaus virtsarakosta munuaisiin);
- miesten ongelmat - prostatiitti ja eturauhasen adenoma;
- molempien tai yhden munuaisen patologinen liikkuvuus (nefroptoosi);
- kysta-virtsa - ureterokele;
- virtsarakon divertikuliitti (lisäsakulaarinen ontelo virtsarakossa);
- virtsateiden ja virtsarakon kasvaimet.
Myös krooninen munuaisten tulehdus edistää muiden elinten ja järjestelmien tartuntavaurioita:
- keskikorva (otiitti);
- sinusiitti (sinuiitti, sinuiitti, rinosinosiitti);
- virtsarakko ja virtsaputki (kystiitti ja virtsaputki);
- sappirakko (kolecistiitti);
- nielu ja risat (tonsilliitti);
- keuhkot (sekä keuhkokuume että tuberkuloosi);
- sukupuolielimet (mukaan lukien sukuelimet, erityisesti syfilis);
- suolisto (enterokoliitti - pienten ja paksujen suolistojen patologia ja apenditismi - cecum-prosessin tulehdus).
Myös munuaissairauksien riski on:
- haitallisia aineita käyttävien yritysten työntekijät, esimerkiksi jyrsijöiden ja torakoiden tuhoamiseen tarkoitetut yritykset.
- tupakoitsijat, alkoholistit ja huumeriippuvaiset - ihmiset, joilla on huonoja tapoja ja riippuvuuksia;
- potilaat, joilla on virtsateiden leikkaus;
- potilailla, joilla on heikentynyt immuniteetti (immunologiset puutteet eri luonteeltaan);
- ihmiset, jotka ovat ylipainoisia (lihavia);
- diabeetikoille;
- raskaana olevat ja imettävät naiset sekä naiset pian avioliiton jälkeen (aktiivisen sukupuolielämän alku).
- Jo olemassa oleva krooninen pyelonefriitti saattaa pahentua johtuen:
- hypotermia ja blottaus;
- jyrkät muutokset ilmasto-olosuhteissa (potilaille ei ole toivottavaa mennä lomalle kuumiin maihin talvella);
- stressaavat tilanteet;
- vitamiinien ja mikroelementtien puute.
Kroonisen pyelonefriitin pahenemisen oireet
Kroonista pyelonefriittia leimaavat remissiot ja pahenemisvaiheet. On käynyt ilmi, että potilas tuntee joskus terveyden heikkenemisen ja joskus ei tunne epämukavuutta. Kroonisen pyelonefriitin paheneminen voi näyttää erilaiselta. Joissakin tapauksissa on olemassa täydellinen kliininen kuva akuutista pyelonefriitistä:
- kuume (lämpötila nousee indikaattoreihin, jotka edellyttävät lääkärin vähennystä - 38 - 40 astetta);
- tunne chill (kuumetta);
- vaikea päänsärky (se liittyy kuumeeseen ja kehon yleiseen myrkytykseen bakteereilla ja toksiineilla, joilla ei ole aikaa erittyä virtsaan);
- ruokahaluttomuus (tämä tapahtuu monissa tartuntatauteissa);
- pahoinvointi ja oksentelu (koko organismin myrkytyksen aiheuttama merkki);
- tunne heikko ja unelias;
- epämiellyttävän, mutta siedettävän kivun vetäminen lannerangan alueella tai vatsassa (ensimmäinen on aikuisille tyypillistä, toinen lapsille). Yksipuolisella nefriitillä vain vahingoittunut puoli sattuu;
- korkea verenpaine;
- käsien ja kasvojen turvotus (tämä johtuu nesteen kertymisestä kehossa ja korkea verenpaine);
- lisääntynyt halu virtsata;
- virtsan värjäytyminen (se muuttuu sameaksi proteiinien ulkonäön vuoksi - albuminuria, joka on ominaista munuaisten ilmiön tulehdusprosesseille);
- joskus - kipu sydämessä.
On käynyt ilmi, että potilas valittaa vain selkäkipuista ja usein virtsasta, eikä hänellä ole muita merkkejä epäluuloisuudesta. Nämä oireet merkitsevät myös pyelonefriitin pahenemista ja vaativat lääkärin käyntiä. Joskus munuaisten tulehdus on yleensä oireeton, ja potilas johtaa normaalia elämää tietämättä mitään.
Jos henkilön hyvinvointi on merkittävästi heikentynyt, hänelle voidaan tarjota sairaalahoitoa, mutta joskus häntä voidaan hoitaa kotona, jos havaitaan hellävarainen hoito.
Kroonisen nefriitin pahenemisen ehkäisy
Mitä pitäisi tehdä, jotta vältetään pyelonefriitin toistuminen tai tehdä niistä harvinaisempia?
Ennaltaehkäisyn yleiset periaatteet
Tietenkin on helpompaa estää toisen kroonisen pyelonefriitin paheneminen kuin hoitaa sitä myöhemmin, tuhlaa aikaa, hermoja ja rahaa. Tärkeimmät säännöt, joita potilaiden on noudatettava remissiossa (tässä pyelonefriitin vaiheessa, ei ole oireita):
- välttää luonnoksia sekä hypotermiaa ja blottausta huonot tiet);
- noudattaa tiettyjä ravitsemusrajoituksia (ei ole tarvetta osallistua mausteiseen, suolaisiin, rasvaisiin, savustettuihin ja paistettuihin elintarvikkeisiin, lihaan, palkokasveihin ja myös alkoholiin);
- sisältää tuoreita vihanneksia, hedelmiä, mehuja valikossa ja juoda runsaasti nesteitä (vähintään 2 - 3 litraa päivässä);
- jos lääkäri on määrännyt antibiootteja, ne on otettava, koska ne vähentävät taudin pahenemisen todennäköisyyttä; älä unohda myös pyelonefriitin hoitomenetelmiä - joitakin munuaispuita voi juoda paitsi pahenemisvaiheen aikana, vaan myös tylsän, remissioiden aikana;
- saattaa joutua ottamaan vitamiini- ja mineraalikomplekseja;
- Älä laiminlyö infektioiden ja kroonisten sairauksien olemassaolevien polttopisteiden hoitoa (tämä koskee virtsaputken ja tonsilliitin ja sairaiden hampaiden ja diabeteksen hoitoa);
- ylläpitää optimaalista kehon painoa kasvua varten (ainakin yksinkertaisimman kaavan "korkeus - 100 = paino" mukaisesti, mutta mieluiten sinun on käytettävä muita laskelmia);
- kun mahdollista, välttää stressiä, vaihda työ rauhallisemmaksi;
- ihmiset, joiden työ liittyy myrkyllisiin kemikaaleihin, sinun on noudatettava varovaisuutta koskevia sääntöjä (käytettävä sideharsoa, pestävä usein kädet, suoritettava lääkärintarkastuksia jne.);
- on toivottavaa, että munuaisten tulehduksesta kärsivä henkilö kävi wc: ssä joka 3-4 tuntia, muuten tauti voi pahentua;
- luopua huonoista tavoista - alkoholin väärinkäyttö ja tupakointi; on parempi olla kokeilematta huumeita lainkaan;
- naiset raskauden ja imetyksen aikana - lääkärit totesivat.
fysioterapia
Remission aikana fysioterapia- ja fysioterapiaharjoituksia näytetään potilaille, joilla on krooninen munuaisten lantion, kuppien ja parenhyymin tulehdus. Tosiasia on, että ne myötävaikuttavat kehon verenkierron parantumiseen ja virtsan ulosvirtauksen normalisoitumiseen. Kun pyelonefriitti voi ja sen pitäisi:
- mennä saunaan (sen jälkeen sinun pitäisi ottaa lämmin suihku);
- suorittaa harjoituksia altis, istuu ja seisoo, jos kuorma on kohtalainen (tavallinen aamuharjoitus on hyvä vaihtoehto, mutta sinun ei tarvitse tehdä sitä liian nopeasti); se on erittäin hyvä, jos harjoituskokonaisuus sisältää tekniikoita, jotka vaikuttavat vatsan lihaksiin; sopivat myös munuaispatologioiden kanssa:
- kävely (mukaan lukien hiihto talvella);
- polkupyörä (se on hyödyllistä ajaa sitä, koska se kouluttaa sydän- ja verisuonijärjestelmää, vähentää valtimoverenpaineen riskiä);
- tee takki-, vyötärö-, pakaraan-, vatsa- ja jalat hierova hieronta.
Jos taudin pahenemisesta ilmenee oireita, lopeta fysioterapia ja liikunta välittömästi. Lisäksi, jos koet epämiellyttäviä tunteita urheilun aikana, sinun pitäisi jättää harjoitusten joukosta tekniikka, joka aiheutti heidät. Myös munuaisten tulehdus missä tahansa muodossa on kielletty:
- uida merissä, järvissä, jokeissa ja altaissa (viileä vesi tässä tilanteessa on erittäin vaarallista);
- ryhtyä voimaharrastuksiin, jotka vaativat nykimistä, painon nostoa jne.;
- ota hieronta shokkitekniikoilla, koska jos on haavaumia, ne voivat johtaa niiden läpimurtoon ja vatsaan vatsaontelossa ja veressä.
Kroonisen pyelonefriitin hoito pahenemisvaiheessa
Mitä virallinen tiede ja perinteinen lääketiede tarjoavat kroonisen munuaisten tulehduksen hoitoon?
Virallinen lääketieteellinen tekniikka
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet eivät aina ole tehokkaita, ja monissa ihmisissä huolimatta kaikista varotoimista munuaisissa on edelleen tulehdusprosessin pahenemista. Jos epämiellyttäviä oireita ilmenee, on tietenkin tarpeen kiristää ruokavaliota (kieltää kokonaan kielletyt elintarvikkeet, mukaan lukien liha) ja ottaa lääkkeitä eri muodoissa:
- Antibiootit tai sulfonamidit (ampisilliini, penisilliini, Flemoklav Solyutab, Ofloksatsin, biseptoli, groseptoli, Co-trimoxatsoli). Tosiasia on, että ne tuhoavat patologisen prosessin taudinaiheuttajia, joten niiden käyttö on pääasiallinen osa hoitoa. Tällaisia lääkkeitä voidaan antaa tabletteina / kapseleina tai injektioina riippuen potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista ja taudin kulusta.
- Diureetti ja antispasmodic (Urolesan, Canephron). Ne auttavat helpottamaan virtsaamisprosessia, puhdistavat myrkkyjä ja normalisoivat verenpainetta.
- Antipyreettiset lääkkeet (Panadol). Ilman niitä ei ole mahdollista hallita, jos potilaan ruumiinlämpötila ylittää 38,5 astetta. Tämä on osa oireenmukaista hoitoa.
- Lääkkeet, jotka verenvähentävät (lisääntynyt veren hyytyminen, lisäävät painetta ja heikentävät verenkiertoa eri elimissä, myös munuaisissa). Useimmissa tapauksissa tätä varten käytetään hepariinia.
- Kipu relievers (Diclofenac).
Joissakin tilanteissa, kun lääkehoito ei auta, urologit käyttävät toimintaa:
- nefektoomia (sairaan munuaisen poistaminen yksipuolisessa prosessissa, jos elimistön kurjakuiva fuusio alkaa);
- munuaiskivien murskaaminen ja poistaminen (tämä helpottaa virtsatulehduksen aiheuttamaa pyelonefriitin kulkua);
- munuaisten paiseiden ruumiinavaus minimaalisella invasiivisella leikkauksella.
Kansanlääketiede
Synteettisten ja puolisynteettisten keinojen lisäksi voit ja sinun pitäisi käyttää perinteisiä hoitomenetelmiä:
- fytoterapia - kasviperäiset ruoansulatuskanavat ja henki-tinktuurat (ruusukukka, kataja, karpalo, kamomilla, mäntypähkinöiden kuori);
- muita keinoja luonnollisella pohjalla - mumiyo (vuorihartsi), omenasiideri-etikka ja propolisöljy;
- kroonisessa pyelonefriitissä pahenemisvaiheissa ja remissioissa voi myös juoda kivennäisvettä (mieluiten alhaisen mineralisoidun bikarbonaatin), edullisesti ilman kaasua;
Perinteinen lääketiede ei tietenkään voi korvata tarvittavien synteettisten ja puolisynteettisten huumeiden käyttöä, mutta sen käyttö on erinomainen lisä lääkärin suosittelemaan hoitoon. Tosiasia on, että yrtteillä ja luonnollisilla ravintolisillä on antiseptisiä, anti-inflammatorisia, diureettisia ja verenpainetta alentavia ominaisuuksia, ts. Ne lievittävät tai lievittävät kroonisen pyelonefriitin tärkeimpiä oireita. Niitä tulisi tietenkin kohdella yhtä huolellisesti kuin teollisuuslääkkeitä, koska jotkut niistä ovat vaarallisia esimerkiksi allergioiden vuoksi, ja perinteisten lääkkeiden vaaditun annoksen ylittäminen voi aiheuttaa haittavaikutuksia.
Kroonisen pyelonefriitin paheneminen
Pyelonefriitin paheneminen korvataan aina remissiokaudella. Pyelonefriitti on tarttuvan etiologian munuaissairaus, johon liittyy tulehdusprosessi ja joka voi olla akuutti tai krooninen.
Yleistä tietoa
Munuaissairaus vaikuttaa moniin ihmisiin. Noin kolmesta ihmisestä tunsi munuaissairauden oireet. Tämän patologian nuoressa iässä lisääntymisikäiset naiset ovat alttiimpia, ja vanhemmalla iällä päinvastoin miehet. Naisten esiintymisvaatimukset ovat ruuansulatuselimistön rakenteellinen piirre, jonka vuoksi ne ovat alttiimpia patogeenisten bakteerien tunkeutumiselle ja leviämiselle virtsarakkoihin. Pyelonefriitti vaikuttaa usein lapsiin, jotka ovat enimmäkseen enintään 3-vuotiaita. Nuorten potilaiden joukossa on enemmän tyttöjä.
Pyelonefriitin paheneminen vaatii välitöntä hoitoa, koska munuaisilla on erittäin tärkeä rooli ihmiskehossa. Asianmukainen diagnoosi ja asianmukainen hoito auttavat selviytymään tästä vaarallisesta taudista. Ilman hoitoa voi kehittyä munuaisten vajaatoiminta, joka voi johtaa kuolemaan, jos elin epäonnistuu.
Pyelonefriitti on jaettu ensisijaiseen ja toissijaiseen, akuuttiin ja krooniseen, yksipuoliseen ja kahdenväliseen.
Tyypit pyelonefriitti
Ensisijaiselle lajikkeelle on tunnusomaista infektion tunkeutuminen veren läpi, ja toissijainen liittyy virtsatietojärjestelmän häiriöihin. Patologiat, kuten kasvainten, kivien ja virtsateiden kapeneminen, johtavat virtsan pysähtymiseen. Sairaus tulee krooniseksi kausiluonteisilla pahenemisilla. Usein kylmyysinfektioilla tapahtuu uusiutumista.
Taudit ja tartuntamuodot:
- Infektio leviää verenkiertoon - tässä tapauksessa tauti tulee akuutiksi.
- Infektio joutuu munuaisiin virtsan läpi - tässä tapauksessa taudilla on krooninen kulku.
Akuutti pyelonefriitti on useammin yksipuolinen ja vaihteleva intensiteetti. Voi lopettaa elpymisen, tulla krooniseksi tai olla kuolemaan johtava. Taudin kesto on enintään kolme kuukautta.
Kroonisella pyelonefriitilla on hidas muoto ja se aiheuttaa jaksottaisia pahenemisvaiheita, johtaa skleroosiin ja munuaisten epämuodostumiin, korkea verenpaine ja krooninen munuaisten vajaatoiminta.
Taudin pahenemisen vaara on uusien munuaisten kudosten osallistuminen tulehdusprosessiin. Jälkimmäinen voi kuolla pois ja korvata arpia, ja tämä vaikuttaa haitallisesti munuaisten työhön. Kroonisen patologian muodon kesto kestää yli kolme kuukautta.
Taudin salamurha on asymptomaattisen kehityksen kyky. Munuaisten kudoksissa tapahtuu peruuttamattomia prosesseja, joiden seurauksena elin voi lakata toimimasta.
Akuutin pyelonefriitin oireet
Akuutin pyelonefriitin hyökkäys tapahtuu odottamatta, kehon myrkytys kehittyy verenkierron infektiosta johtuen.
Kun pyelonefriitti pahenee, oireet ovat seuraavat:
- Kivulias tunne virtsaamisen aikana.
- Kipu kärsineeltä elimeltä, jolla on terävä ja kasvava luonne.
- Lämpötila voi nousta 40 ° C: een.
- Vakavat vilunväristykset ja hikoilu.
- Menetys nivelissä.
- Pahoinvointi ja oksentelu.
- Päänsärky.
- Erittely.
- Virtsan värjäytyminen.
diagnostiikka
Ensisijaisen diagnoosin kannalta on veren ja virtsan analysointi. Urologinen ja röntgentutkimus, radioisotooppiskannaus, ultraääni, tietokonetomografia ja echografia suoritetaan.
Virtsanalyysin tuloksena on tarpeen ottaa huomioon, että primaarisen pyelonefriitin aikana nesteessä ei välttämättä ole muutoksia.
Akuuteissa ja röyhtäisissä sairauksissa proteiini, sylinterit, erytrosyytit voivat olla virtsassa myrkyllisten aineiden altistumisen vuoksi. Lisääntynyt leukosyturia ei välttämättä liity munuaisvaurioon, mutta se aiheuttaa tulehdusta virtsarakossa tai sukupuolielimissä. Myös leucoceturia voi olla poissa taudin alkamispäivinä.
Suurentuneen katabolian ja nesteen häviämisen seurauksena keuhkojen ja ihon läpi, oliguria ja virtsan yleinen suhteellinen tiheys muuttuvat. Proteinuria on vähäinen. Mikrohematuria havaitaan useimmilla potilailla. Jälkimmäinen johtuu munuaiskolikista. Bakteriuria diagnosoidaan jatkuvasti. Mikroklooran ja antibakteeristen lääkkeiden herkkyyden määrittämiseksi on tarpeen tehdä bakteriologinen tutkimus. Jos tässä tapauksessa ei määritetä korkeaa bakteerien määrää, on kiinnitettävä huomiota ylempien virtsateiden läpäisevyyteen.
Luotettava tutkimusmenetelmä on veren vertaileva analyysi leukosytoosille. Lasketaan käden sormesta otetun veren leukosyyttien määrä, oikean ja vasemmanpuoleisen lannerangan alueen iho. Tämä määrittää, mikä munuainen vaikuttaa.
Chromocytoscopy tekee mahdolliseksi havaita sameudenesteen vapautumisen virtsasta ja indigo-karmiinin viivästyneen eliminoinnin.
Arvokasta tutkimusmenetelmää on röntgen. Röntgenkuvaus osoittaa selvästi negatiivisia muutoksia munuaisissa. Urogrammin kohdalla virtsateiden varjo on lievä tai puuttuu. Munuaisten funktionaalisen ja morfologisen tilan selvittämiseksi käytetään isotooppiröntgenografiaa ja skannausta.
Ultraääni auttaa näkemään munuaisten lisääntymisen, niiden liikkumisen rajoittamisen hengityksen aikana. Kiistanalaisissa diagnoositilanteissa käytetään tietokonetomografiaa. Akuutin pyelonefriitin diagnoosi tehdään vain kattavan tutkimuksen perusteella.
Kroonisen pyelonefriitin oireet
Kroonista pyelonefriittiä on usein vaikea määrittää, koska se voi muistuttaa kystiittiä tai oireiden aiheuttamaa kylmää. Se tapahtuu niin, että se on väärin lantion alueen isiat tai osteokondroosi.
Oireet ovat luonteeltaan samanlaisia kuin akuutti pyelonefriitti.
Kroonisen pyelonefriitin pahenemiseen liittyy seuraavat oireet:
- Lisääntynyt lämpötila, johon liittyy vilunväristykset ja lisääntynyt hikoilu.
- Usein ja tuskallinen virtsaaminen, joka vähentää päivittäisen virtsan määrää.
- Verenpaine nousee.
- Lannerangan alueella on kipua, usein yksipuolinen.
- Ruokahaluttomuus, pahoinvointi oksentelun kanssa.
- Erittely.
- Kasvojen ja raajojen turvotus.
- Pehmeä iho.
Tärkeä kriteeri on aiemmin sairaus akuutin pyelonefriitin kanssa. Kroonisen pyelonefriitin relapsi voi laukaista patologioiden kehittymistä sydän- ja verisuonijärjestelmän elimissä. Päässä on kipua, enemmän - ajallisella alueella lisääntynyt sydämen syke, korvissa on kohinaa. Hypertensiivinen kriisi voi kehittyä. Verikokeen diagnostisen tutkimuksen aikana havaitaan leukosytoosi ja ESR-indikaattorin nousu. Näyttää leukosyturian, bakteriurian, proteinurian. Usein löytyy aktiivisia leukosyyttejä.
Kroonisessa pyelonefriitissa, joka on pitkäaikainen, potilaat raportoivat ruokahaluttomuudesta, laihtumisesta, uneliaisuudesta ja väsymyksestä. Luu kipu on häiritsevää, hemorraginen oireyhtymä on läsnä, turvotusta ei todellakaan havaita. Taudin myöhemmissä vaiheissa munuaiset vähenevät tilavuudessa ja saavat kutistuneen, kuivuneen ulkonäön, joka osoittaa vakavaa munuaisten vajaatoimintaa.
Pyelonefriitin hoito
Akuutin ja kroonisen pyelonefriitin oireet, patologioiden hoito ovat samankaltaisia. Jos tauti pahenee, hypotermiaa on vältettävä ja fyysinen rasitus rajoitettava tai poistettava kokonaan.
Diagnoosin jälkeen hoito on määrätty, joka suoritetaan sairaalan lääkärin tarkassa valvonnassa. Tämän taudin hoitoon liittyy anti-inflammatoristen, vasodilataattoreiden ja diureettien antaminen. Kipulääkkeet määrätään kivun poistamiseksi. Antibakteerisia lääkkeitä käytetään, jotka vastaavat tiettyä patogeeniä. Sängyn lepoa ja terapeuttista ruokavaliota on noudatettava.
Jos havaitaan kroonisen pyelonefriitin pahenemista, fysioterapeuttisilla menetelmillä on positiivinen vaikutus, kuten elektroforeesi, terapeuttisen mudan, otsokeriitin ja parafiinin käyttö. Analyysi mikrobi-tyypin ja sen lääketieteellisiä lääkeaineita kestävyyden määrittämiseksi määritetään taudin alussa ja toistetaan sitten 10 päivän kuluttua.
Kun hoito on oikein määrätty, lämpötila laskee, lannerangan kipu häviää ja testitulokset paranevat. Jotta tauti pysyisi vakaana, on suositeltavaa toistaa lääkettä 7 kuukauden ajan 7 kuukauden ajan. Valvontakokeet on tehtävä 3 kuukauden välein 2 vuoden ajan.
Pyelonefriitin hoidossa on kolme pääperiaatetta: se on normaalin virtsan kulkeutumisen palauttaminen, antibioottien tartunnan estäminen ja tulehdusreaktion ehkäiseminen.
Sairauksien ehkäisy
Pyelonefriitin ehkäiseminen edellyttää useiden vaatimusten noudattamista:
- Nesteen saannin päivittäisen annoksen tulisi olla vähintään 3 litraa.
- Pitkä virtsanpidätys ei ole sallittua.
- Mahdollisia tartuntatauteja ei voida jättää ilman huomiota ja hoitoa.
- Älä ylitä.
- Seuraa ruokavaliota. Jättää ruokavaliosta hiilihapotetut juomat, savustetut lihat, suolakurkkua, rasvaiset ja paistetut elintarvikkeet.
- Ota monivitamiini.
- Jätä terveellistä elämäntapaa ilman huonoja tapoja.
Tämän taudin pahenemisen ehkäisyyn liittyy lääkekasvien käyttö. Jälkimmäisessä tulisi olla anti-inflammatorisia, antibakteerisia ja diureettisia ominaisuuksia. On suositeltavaa käyttää katajan, persiljajuuren ja lehtien hedelmiä, humalan käpyjä, koivun silmiä, maissin silkkiä, mansikan lehtiä.
Voit välttää taudin pahenemisen, ja voit juoda lehmän teetä. Tätä varten 1 rkl. l. lehdet kaada 200 g kuumaa vettä ja keitetään 10 minuuttia. Suodata ja käytä 3 rkl. l. 4 kertaa päivässä. Karpalo- mehulla on hyvä ennaltaehkäisevä ja terapeuttinen ominaisuus, mutta sitä saa käyttää vain normaalilla virtsaamisella. Juo 1 lasi päivässä yhdessä antibioottien kanssa.
Eri mehujen vastaanotto on positiivinen: koivu, mustikka, mansikka, kaali, kurpitsa ja porkkana. Ne eivät ainoastaan täytä kehoa vitamiineilla, vaan myös hoitavat. Nielemien ehkäisemiseksi on noudatettava ruokavaliota, otettava kasviperäisiä lääkkeitä ja suoritettava sanatorio sanatorioissa mineraalivettä käyttäen.
Kroonisen pyelonefriitin hoito akuutissa vaiheessa
Munuaisten tulehdukselliset sairaudet - yhteinen patologia, joka voi johtaa munuaisten vajaatoiminnan ja potilaan vamman kehittymiseen. Kroonisen pyelonefriitin rooli näiden vaurioiden rakenteessa on suuri: sen oireet löytyvät 20%: lla maailman väestöstä.
Krooninen pyelonefriitti on munuaisten rintakehän infektio-välitteinen tulehdus, jolla on tunnusomainen piirre: remissiokaudet korvataan pahenemisilla, joilla on selvät oireet. Tämä tauti on vaarallinen, koska jokaisen pahenemisvaiheen aikana munuaiskudoksen uudet alueet ovat vahingoittuneet. Kun aktiivinen tulehdus laskee kupin ja lantion järjestelmässä, jäävät pienet arvet, jotka eivät osallistu munuaisiin. Ajan myötä, ilman asianmukaista hoitoa, tämä johtaa krooniseen munuaisten vajaatoimintaan ja ”munuaisten” valtimon verenpaineeseen: munuaiset eivät voi enää suorittaa keskittymis-, suodatus-, erittymis- ja homeostaattisia toimintoja.
syistä
Munuaisten tulehdus johtuu aina tarttuvasta aineesta. Taudin aiheuttajat voivat olla E. coli (E. coli), stafylokokki, streptokokki, Proteus, mykoplasma ja muut mikro-organismit. Antaa kroonisen tulehdusprosessin pahenemisen:
- hypotermia;
- munuaisten kuormituksen lisääminen (raskas liikunta, suuri määrä nestettä, suolainen, proteiiniaineita);
- elimistön immuunivasteen väheneminen, joka johtuu usein esiintyvistä akuuteista hengitystieinfektioista, sytostaattien, antibioottien, immunosuppressanttien, HIV: n jne. pitkäaikaisesta käytöstä;
- viivästyttää virtsaamista pitkään;
- virtsatulehduksen paheneminen;
- leikkaus lantion elimissä;
- raskaus.
Kliininen kuva
Kroonista pyelonefriittiä on kahdessa vaiheessa:
- alkuperäisestä;
- aktiivisten kliinisten oireiden vaiheessa.
Krooninen munuaisten tulehdus on jo pitkään oireeton. Ainoat taudin merkit voivat olla heikkous, väsymys, epämukavuus alaselässä. Tässä vaiheessa potilaat eivät yleensä pyydä lääkärin hoitoa. Taudin alkuvaiheessa vain kliiniset laboratoriotestit ovat informatiivisia. Kroonisen pyelonefriitin pahenemisessa laajennetussa vaiheessa on seuraavat oireet:
- kehon lämpötilan nousu subfebrileihin numeroihin;
- vilunväristykset;
- päänsärky;
- myrkytyksen oireet - heikkous, uneliaisuus, väsymys, kipu koko kehossa;
- heikentynyt koskemattomuus;
- pahoinvointi, epämukavuus vatsassa, erityisesti sen yläosassa;
- tylsää kipua lannerangan alueella.
- kivulias usein virtsaaminen;
- virtsan värjäytyminen (tulee tummaksi, sameaksi);
- ihon haju;
- turvotus, joka sijaitsee kehon yläosassa ja kasvoilla; enemmän aamulla.
Jos pyelonefriittiä ei hoideta, turvotuksesta tulee taudin pääasiallinen oire: ne leviävät koko kehoon, neste kerääntyy vatsan ja rintakehän onteloihin ja häiritsee kaikkien elinten ja järjestelmien työtä.
Kroonisen pyelonefriitin aiheuttamat munuaisten vajaatoiminnan oireet:
- usein, runsas virtsaaminen keskittymättömällä virtsalla, pahempi yöllä;
- jatkuva jano;
- suun kuivuminen;
- ihon kuivuus ja kuiva - oireet veren uudelleenjakautumisessa keskikanavaan;
- takykardia (sydämen sydämentykytys).
Tämä tila on hengenvaarallinen ja vaatii välitöntä hoitoa.
diagnostiikka
Lääkäri voi alustavasti diagnosoida diagnoosin valitusten, kerätyn historian ja fyysisten tietojen perusteella (Pasternackin positiivinen oire).
On mahdollista vahvistaa krooninen pyelonefriitti, määrittää taudin vakavuus ja määrittää hoitotaktiikka laboratorio- ja instrumenttitestien avulla:
- täydellinen verenkuva (pyelonefriitille on ominaista anemia, leukosytoosi, ESR-kiihtyvyys);
- biokemiallinen verikoe (urean, kreatiniinin lisääntyminen);
- virtsanalyysi (leukosyturia, bakteerien ja liman esiintyminen virtsassa, proteinuuria ei ole ominaista pyelonefriitille);
- virtsanalyysi Nechiporenkon mukaan - yhtenäisten elementtien laskeminen kiinteässä määrässä virtsaa (leukosyturian yksityiskohtainen analyysi ja tulehduksen vakavuuden määrittäminen);
- virtsan analyysi Zimnitsky - virtsan keräämisen mukaan päivän aikana, antaa mahdollisuuden arvioida munuaisten pitoisuuskykyä (pyelonefriitin kanssa, se vähenee, virtsan osmoottinen pitoisuus on alle 400 mosm / l);
- Ultraääni (munuaisten lantion laajeneminen, kupin epäselvät ääriviivat, diffuusi muutokset munuaisten aineessa, sen koon ja muodon muuttaminen);
- Virtsarakko-urografia - menetelmä, jolla munuaiset tutkitaan röntgensäteellä kontrastiaineella. Kun pyelonefriitti määräytyy munuaisten sisäisen rakenteen muodonmuutoksen, munuaisten lantion järjestelmän.
hoito
Kroonisen pyelonefriitin hoidon tulisi olla kattava ja sen tulee kohdistua tärkeimpiin provosoiviin tekijöihin. Ohjaa seuraavat periaatteet:
- Tärkeä hoitovaihe on maidon ja vihannesten ruokavalion hoito-ohjelman normalisointi ja raskaan proteiinipitoisen elintarvikkeen rajoittaminen, juomatila 1,5–2 litraa vettä päivässä (ellei lääkäri toisin määrää);
- Etiotrooppinen hoito: antibioottien käyttö. Valittavia lääkkeitä ovat fluorokinolonit, kefalosporiinit, beeta-laktaami-penisilliinit. Kun kroonisen pyelonefriitin paheneminen, antibakteeriset aineet määrätään yleensä tabletin muodossa. Hoidon kulku on 7-14 päivää.
- Virtsan ulosvirtauksen stimuloimiseksi määrätään lihasrelaksantteja (ei-kylpylä, papaveriinihydrokloridi). Hoito 5–7 päivää.
- Hoito uroseptikoilla, myös kasveihin perustuvilla. Uroseptiset aineet - monimutkaiset aineet, joilla on paikallinen anti-inflammatorinen, desinfioiva, diureettinen vaikutus munuaiskudokseen, kuten Canephron-H: n, Urolesanin, tulisi olla pitkä, vähintään 3 kuukautta.
Kroonisen pyelonefriitin paheneminen tai sairauden uusiutuminen heikentyneellä immuniteetilla
Krooninen pyelonefriitti on munuaiskudoksen patologia (ICD-10-koodi N11), joka aiheutuu vuosia kestävistä patogeenisista tekijöistä, jotka pahenevat, kun immuunijärjestelmä on heikentynyt.
Kroonisen pyelonefriitin paheneminen
Sairastumistilasto osoittaa, että tauti esiintyy melko usein, ja kuoleman jälkeen se tallennetaan joka kymmenes. Naisista sairaus havaitaan useammin, mikä johtuu lyhyestä virtsaputkesta verrattuna miespuoliseen.
Krooninen pyelonefriitti (ICD 10-koodi - N11) ei kykene ilmentymään pitkään, se on piilotettu. Tässä muodossa tauti esiintyy joskus kuolemaan asti, mikä johtuu syistä, jotka eivät liity munuaissairauksiin.
syistä
Kroonisen pyelonefriitin toistumisen syy on immuunijärjestelmän heikkeneminen, pitkä pysyminen kylmässä, infektio. Ne provosoivat suoliston sauvat, enterokokit, stafylokokit, streptokokit, sienet, virukset, pseudomonas aeruginosa.
Raskauden aikana E. colista 85% naisista kehittää kroonista pyelonefriittia. Klebsiella, Proteus ja Pseudomonas purpura löytyvät myös raskaana olevista naisista.
Patogeeniset mikro-organismit aktivoituvat:
- hypotermia;
- ilmastonmuutos;
- huono ravitsemus;
- diabetes;
- hepatiitti.
oireet
Akuuttien munuaisten tulehdusten mukana on:
- kipu;
- lämpötila;
- turvotus;
- myrkytyksen;
- virtsaamisen rikkominen;
- lisääntynyt paine;
- anemia.
Lämpötila ei saa nousta yli 37,2 0 С, mutta joskus on kuumetta 39 0 С. Korkea lämpötila havaitaan harvoin, yleensä potilailla lämpötilan nousu subfebrileille illalla, myrkytyksen merkit kroonisen pyelonefriitin uusiutumisen aikana poistetaan.
Kroonisen pyelonefriitin paheneminen ilmentää tylsää kipua alaselässä, vatsan sivusuunnassa, ulottuen nivusiin, reiteen etupuolelle. Kroonisen pyelonefriitin kipu on joskus hyvin samanlainen kuin radikuliitin, gastriitin, kystiitin, munasarjojen tulehduksen tunteet.
Tofilo-oireiden avulla on mahdollista vahvistaa kipu munuaisten alkuperää. Testiä varten potilasta pyydetään makaamaan selällään, taivuttamaan jalkaa polvilla, painamaan sitä rinnassa hengitettynä. Jos kipu tässä asennossa kasvaa, tämä lisää kroonisen pyelonefriitin todennäköisyyttä.
Hypertensiota esiintyy 75%: lla kroonista pyelonefriittia sairastavista. Taudin alkaessa paineet lisääntyvät vain pahenemisvaiheiden aikana, mutta ajan myötä hypertensio muuttuu usein ilmiöiksi potilaille, ja 10 prosentilla potilaista se on monimutkainen.
Päivittäisen virtsaamisen rikkominen ilmenee:
Vauhdistumisjaksojen aikana virtsassa esiintyy virtsan ominaispainon, proteiinin ja leukosyyttien vähenemistä. Virtsatessa voi tuntea kipua, kipua.
Kroonisen pyelonefriitin paheneminen aiheuttaa erytropoietiinin tuotannon vähenemistä, mikä aiheuttaa anemiaa. Raskauden aikana krooninen pyelonefriitti pahenee usein toisella kolmanneksella. On olemassa vaara, että pahenemisvaara on 3 viikkoa annon jälkeen.
Ensiapu
Kun kroonisen pyelonefriitin paheneminen on tarpeen fyysisen aktiivisuuden rajoittamiseksi. Korkea verenpaine, akuutit kiput, sängyn lepo on suositeltavaa, on sallittua vain nousta käymään wc- ja ruokasalissa.
Jos sinulla on voimakasta kipua, sinun täytyy välittömästi soittaa lääkärille kotona. On mahdotonta laittaa kuumavesipulloa potilaalle anestesia-aineiden antamiseksi tai runsaan juoman tarjoamiseksi. Sinun täytyy odottaa lääkärin saapumista.
hoito
Kun pahenemista hoidetaan antibiooteilla, sulfonamidilla, nitrofuraaneilla, täydentävät fytoterapiaa lääkehoidolla. Antibiootit määräävät bakteeriviljelmän tulokset.
Antibiootteja määrätään munuaisinfektiota vastaan:
- E. coli - ampisilliini, kefalosporiini, levomyketiini;
- Proteem - ampisilliini, karbenisilliini, gentamysiini;
- Pseudomonas aeruginosa - gentamiciini, karbenisilliini;
- Enterococcus - ampisilliini, karbenisilliini;
- Staphylococcus aureus - penisilliinit, ampisilliini;
- Streptokokki - penisilliinit, kefalosporiinit;
- mykoplasma - erytromysiini.
Antibioottien lisäksi johdannaisia käytetään kroonisen pyelonefriitin toistumisen hoitoon:
- nitrofuraani - furatsolidoni, furadoniini, furagiini;
- nalixidihappo - navygramon, mustat;
- 8-hydroksikinoliini - nitorxoliini, 5-LCM.
Raskauden hoito
Pyelonefriitin pahenemisvaiheen hoidon raskauden aikana tehtävä on monimutkainen, lääkkeen turvallisuutta koskevat vaatimukset kasvavat. Käsittely riippuu patogeenisesta kasvistosta, ja hoidon on oltava sikiölle täysin turvallinen.
Hoito suoritetaan sairaalassa, kurssi kestää 2 viikkoa. Aloita hoito lääkkeiden laskimonsisäisellä annostelulla, joka kulkee myöhemmin tablettien saantiin. Älä käytä furatsolidonia, biseptolia, levomyketiiniä, tetrasykliiniä, fluorokinolonia, streptomysiiniä raskauden aikana sikiöön kohdistuvan riskin vuoksi.
Valittu lääke tämän ongelman ratkaisemiseksi on inhibiittori-suojattu penisilliini-ampisilliini + sulbaktaami, amoksisilliini + clavunate. Makrolideja ja kefalosporiineja käytetään raskauden aikana.
Kefasolosporiineja käytetään raskauden aikana:
- ensimmäiset 2 raskauskolmannekset - toisen sukupolven lääkkeet Cefaclor, kefuroksiimi;
- kolmannella kolmanneksella - huumeet, 3, 4 sukupolvea Tsedeks, Maxipin, Fortum.
Jos pahenemisesta aiheutuu Pseudomonas aeruginosa, cefaperazon + sulbactam, käytetään keftatsidimeä. Kun allerginen penisilliinille, kefalosporiinien varaa-aine on aztreonami. Lääkettä määrätään tiukasti todisteena varoen.
Erityisen vaikeaa pahenemisvaihetta käyttäen tienamia (karbapeneemeja). Kroonisen pyelonefriittihoidon piirre on sulfonamidien ja nitrofuraanien eliminointi 20 päivää ennen annostelua sikiön komplikaatioiden vuoksi. Ototoksisia antibiootteja (gentamiciinia), jotka aiheuttavat kuulovamman sikiölle, ei määrätä.
Imetyksen aikana
Aztreonami, gentamysiini, furadoniini, furagiini, kefakloriinikefalosporiinit, ceftriben ei ole käytännössä imeytynyt äidinmaitoon. Tämä mahdollistaa lääkkeiden käytön keskeyttämättä imettämistä.
Imetys lopetetaan tilapäisesti fluorokinoloniantibioottien - ofloksasiinin, siprofloksasiinin, perfloksasiinin - käytön aikana.
Kasviperäiset valmisteet
Hoitoon voidaan käyttää sekä kasvirohdosvalmisteita Fitonefrolia, Canephron H: tä ja lääkekasveja, maksuja keittämien valmistuksesta.
Huumeiden Canephron sisältää lovage, rosmariini, Centaury. He ottavat lääketieteen kurssin, se parantaa antibioottien vaikutusta, jota käytetään pääasiassa hoidossa, on aseptinen, diureetti, anti-inflammatorinen vaikutus.
Canephronin käyttö vähentää proteinuuria, vähentää virtsan proteiinihäviötä veren kapillaarien läpäisevyyden vähenemisen vuoksi.
Lääkekasveilla, joita käytetään kroonisten pyelonefriitin talon keittämiseen, tulisi olla seuraavat ominaisuudet:
- anti-inflammatoriset - karhunvatukka, puolukka, kamomilla, mäkikuisma, altea, nokkos;
- diureetit - koivunlehdet, katajanmarja, persilja, munuaispuhdas, cornflower-kukat, maissin silkki, elecampane, karhunvatukka.
On suositeltavaa ottaa multivitamiinivalmisteita, sitruunaruohoa, ginsengiä. Hyödyllinen krooniselle pyelonefriittihoidolle, kivennäisvettä.
Ruokavalion ominaisuudet
Kroonisessa pyelonefriitissa akuutissa vaiheessa suositellaan ruokavaliota nro 7, jossa:
- vähennä voimakkaasti suolan määrää (tai sulje pois lääkärin suosituksesta);
- proteiinituotteet ovat hieman rajoitettuja;
- C-vitamiinia, tiamiinia, riboflaviinia, rautaa, nikotiinihappoa, kaliumia, magnesiumia sisältäviä kasviperäisiä tuotteita;
- mausteet, savustetut tuotteet jätetään pois;
- ruokaa annetaan enintään 6 kertaa päivässä;
- juomatilanne pahenemisvaiheessa - jopa 1, 5 l / vrk.
Ärsytysten ehkäisy on se, että ruokavaliossa on runsaasti rautaa sisältäviä elintarvikkeita (vadelmat, granaattiomenat, omenat), kaliumia (kuivatut aprikoosit, rusinat, viikunat). Suositellaan taudin aikana maitomaista ruokavaliota, johon on lisätty pieniä määriä keitettyä lihaa, kalaa.
Kroonisen pyelonefriitin pahenemisen oireista ja hoidosta:
2 Kommentit
Marina Kuznetsova
Hei Isäni on 81-vuotias. Vuodesta 1.01.17 kolmannen kerran pyelonefriitin paheneminen. Lämpötila 38,5, vilunväristykset, heikkous. Hänet sairaalahoito kahdesti: reamberin, hemodez, anibiotics. Hoito riittää kuukauden. Miten voit auttaa pahenemisessa?
Hei Olin hieman huolissani tilanteesta, jossa tällaisen kiinteän iän potilas tällaisessa lyhyessä ajassa useita kertoja kärsii kroonisen pyelonefriitin pahenemisesta. Kroonisen pyelonefriitin toistuvan muodon hoitoon voidaan määrätä antibioottihoitoa neljän - kahdeksan viikon ajan. Toisin sanoen kaikki tämä aika sairaalasta poistumisen jälkeen tulee saada hoitoa, jota vastaan hänellä ei pitäisi olla pahenemista. Tätä varten rinnakkain antibioottien kurssin nimittämiseen käytetään sulfonamidia ja nitrofuraaneja (tai näitä lääkkeitä voidaan määrätä 10 vuorokauden kursseilla kuuden kuukauden ajan). Luulen, että sinun pitäisi keskustella lääkärisi kanssa lääkkeiden nimittämisestä sairaalasta poistumisen jälkeen.