Moksalaktamin käyttöohjeet

Penisilliini-antibioottien aikakausi alkoi vuonna 1929 löytyneen Penicillium notatumin homeen sienen antimikrobisten ominaisuuksien löytämiseksi, mikä estänyt Staphylococcus-mikro-organismien kasvun, ja aktiivisen yhdisteen vapautumisen siihen vuonna 1940 - yksittäinen yhdiste, jota kutsutaan penisilliiniksi (6). Useimmista tunnetuista luonnollisista penisilliineistä halvin ja vähiten myrkyllinen bentsylpenisilliini on saanut eniten käyttöä. Kaikkien luonnon- ja synteettisten penisilliinien (6) rakenne perustuu a-aminopenisilaanihappoon (28), joka sisältää kaksi kondensoitua heterosykliä - atsetidiini (P-laktaami) ja tiatsolidiini, joilla on yhteinen (solmuinen) typpiatomi. Penisilliinit eroavat radikaalien rakenteesta -amino-ryhmän kanssa. Kaikki ne osoittavat bakterisidistä aktiivisuutta pääasiassa grampositiivisilla bakteereilla: streptokokkeilla. stafylokokit, pneumokokit jne., jotka inhiboivat solujen seinämän proteiinien biosynteesiä, erityisesti viimeisessä vaiheessa - proteiinien silloittuminen. Nämä antibiootit deaktivoituvat

solun transpeptidaasi, joka katalysoi proteiinien silloittumista kytkemällä kovalenttisesti sen aktiivisen keskuksen. Penisilliinimolekyylin syklinen osa voidaan muodollisesti esittää dipeptidillä, joka koostuu a-aminohapoista - seriinistä ja kysteiinistä, tai kysteiinistä ja valiinista:

Tällainen penisilliinin dipeptidirunko näyttää jäljittelevän proteiinimolekyylin fragmenttia, johon entsyymi "muodostaa" (tunnistaa) konformationaalisesti, mikä sallii antibiootin aktiiviselle keskukselleen.

Penisilliinejä käytetään keuhkokuumeen, tonsilliitin, tuberkuloosin, dysenteerian, haavojen ja kurastuneiden infektioiden ja muiden sairauksien hoitoon.

Useimpien penisilliinien haittana on niiden alhainen happokestävyys (laktaamisydän nopea hydrolyysi suun kautta otettuna), kapea spektrin spektri (ne eivät estä gram-negatiivisia bakteereja) ja bakteerien resistenssin nopea kehitys. Kaksi viimeksi mainittua tilannetta selitetään penisillinaasin (p-laktamaasi) tuottamisella mikro-organismeilla, jotka helposti esittävät penisilliinien laktaamisyklin, muuntamalla ne a-aminopenisillaanihappojohdannaisista (24) inaktiivisiksi penisilliinihappojohdannaisiksi (25):

Näiden puutteiden voittamiseksi on saatu valtava määrä puolisynteettisiä penisilliinejä, joista on havaittu valmistuksia, jotka ovat riittävän kestäviä happojen ja laktamaasien vaikutukselle,

esimerkiksi fenoksimetyylipenisilliinia (26), ampisilliinia (27), amoksilliiniä (28). Niitä käytetään laajalti nyt [amoxillin (28) vuonna 1990 sijoittui 23. sijalle kaikkien huumeiden myynnissä maailmassa]. Penisilliinien teollisen tuotannon ensimmäisessä vaiheessa aminopenisilaanihappo biosyntetisoidaan (24) käyttäen homeen sienen viljelynestettä tai puhdasta entsyymiä penisilliini-amidihydrolaasia. Toisessa vaiheessa, kemiallinen, amiinin (24) amylointi suoritetaan vastaavalla hapolla tai sen happokloridilla erilaisten penisilliinien tuottamiseksi.

Äskettäin luotiin antibioottinen mekilliini (30), jossa tavanomaisen a-amidisivuketjun sijasta on amidiiniryhmä. Se on osoittautunut aktiiviseksi gramnegatiivisia bakteereja vastaan ​​ja sitä käytetään tehokkaasti virtsateiden infektioiden, erityisesti Escherichia coli: n aiheuttamien infektioiden tukahduttamiseen. Se syntetisoidaan aminohaposta (24), joka on otettu kvaternaarisen suolan muodossa trietyyliamiinilla, vaikuttamalla siihen N-leimattujen simetyylienatsoniumtsykloheptaanin (29) kloridi:

Luonnollista klavulaanihappoa (4), jolla ei ole antibakteerista aktiivisuutta, käytetään myös lääkkeenä penisilliinien stabilisaattorina, koska se estää peruuttamattomasti p-laktamaasien, jotka deaktivoivat penisilliinit, vaikutuksen. Tätä tarkoitusta varten on luotu yhdistettyjä antibioottilääkkeitä, esimerkiksi amoksiklavia tai klavuliinia [sisältää amoksisilliiniä (28) ja happoa (4)], joissa klavulaanihappo (4) "häiritsee" entsyymiä ja penisilliini ilman häiriöitä "toimii" patogeenisten bakteerien kanssa.

Klavulaanihapon rakenteen muutos, erityisesti viiden jäsenen oksatsolin korvaaminen tai uusi sykli kuusijäsenisen oksatsiinin kanssa mahdollisti syntetisoida vahvan kolmannen sukupolven antibiootin, moksalaktumin (31). Sillä on pitkä antibioottivaikutus, resistentti laktamaaseille ja alhainen toksisuus. Tällä hetkellä se on kuitenkin kallista, koska sen teollisen synteesin järjestelmä sisältää 16 vaihetta. Penisilliinioksidia käytetään raaka-aineena (32). Ensimmäisessä vaiheessa avataan oksidissa (32) oleva tiatsolidiinirengas

trifenyylifosfiinin vaikutuksesta. Kun näin tapahtuu, rikinpoistoon liittyy laktaamirenkaan annalisointi uudella oksatsoliinisydämellä ja yhdisteen (33) muodostuminen. Seuraavissa vaiheissa suoritetaan C = C-sidoksen hydroksylointi ja kierrätys oksatsiiniheterosyklin (34a) muodostamiseksi. Sitten reaktiosarja antaa 3-kloorimetyylijohdannaisen (346), joka viimeisessä vaiheessa yhdistetään natrium-1-metyylitetrasol-5-tiolaatin kanssa, jolloin saadaan mokalaktama (31), jonka kokonaissaanto on noin 20%:

salaktaami

Moksalaktaamin säilytysolosuhteet

Säilytä lasten ulottumattomissa.

Jätä kommenttisi

• Ensiapupakkaus
• Verkkokauppa
• Tietoja yrityksestä
• Ota yhteyttä

• Julkaisijan yhteystiedot:
• +7 (495) 258-97-03
• +7 (495) 258-97-06
• Sähköposti: [email protected]
• Osoite: Venäjä, 123007, Moskova, st. 5. päälinja, 12.

Yhtiön RLS ® -yhtiön virallinen sivusto. Venäjän Internetin huumeiden ja apteekkien valikoiman tärkein tietosanakirja. Lääkkeiden viitekirja Rlsnet.ru tarjoaa käyttäjille mahdollisuuden saada ohjeita, hintoja ja kuvauksia lääkkeistä, ravintolisistä, lääkinnällisistä laitteista, lääkinnällisistä laitteista ja muista tavaroista. Farmakologinen viitekirja sisältää tietoa vapautumisen koostumuksesta ja muodosta, farmakologisesta vaikutuksesta, käyttöaiheista, vasta-aiheista, haittavaikutuksista, lääkkeiden yhteisvaikutuksista, lääkkeiden käytöstä, lääkealan yrityksistä. Huumeiden referenssikirja sisältää lääkkeiden ja lääkemarkkinoiden tuotteiden hinnat Moskovassa ja muissa Venäjän kaupungeissa.

Tietojen siirto, kopiointi, jakelu on kielletty ilman RLS-Patent LLC: n lupaa.
Kun mainitaan sivustolla www.rlsnet.ru julkaistut tietomateriaalit, vaaditaan viittausta tietolähteeseen.

Olemme sosiaalisia verkostoja:

© 2000-2018. MEDIA RUSSIA ® RLS ® -rekisteri

Kaikki oikeudet pidätetään.

Materiaalien kaupallinen käyttö ei ole sallittua.

Tietoa terveydenhuollon ammattilaisille.

Info-Farm.RU

Lääkkeet, lääketiede, biologia

latamoxef

Latamoxef on antibiootti kolmannen sukupolven kefalosporiinien ryhmästä parenteraaliseen käyttöön.

Farmakologiset ominaisuudet

Latamoxef tai moksalaktaami on laaja-alainen antibiootti. Kemiallisessa rakenteessa se eroaa jonkin verran muista kefalosporiineista korvaamalla yksi rikkiatomi β-laktaamirenkaassa happiatomiin ja kuuluu alaryhmään oxapaim. Lääke kuuluu bakterisidiseen antibioottiin, jonka toiminta on vastoin bakteerien soluseinän synteesiä. Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, useimmat enterobakteerit ovat herkkiä lääkkeelle. Suurina pitoisuuksina Pseudomonas aeruginosa kasvaa. Latamoxef on myös aktiivinen Bacteroids-toimistoa vastaan. Lääke on vähemmän aktiivinen kuin muut kolmannen sukupolven kefalosporiinit, stafylokokit ja streptokokit.

farmakologinen

Latamoxef jakautuu nopeasti elimistöön parenteraalisen käytön jälkeen, 100%: n biologinen hyötyosuus. Latamoxef luo suuria pitoisuuksia useimmissa kehon kudoksissa. Lääke on hyvin sitoutunut plasman proteiineihin. Latamoxef läpäisee veri-aivoesteen. Lääke tunkeutuu istukan esteeseen ja erittyy äidinmaitoon. Metaboloitunut latamokefi maksassa. Lääkeaine erittyy kehosta pääasiassa virtsan ja osittain sappin kanssa. Latamoxefin puoliintumisaika on 1,6 tuntia, tällä kertaa voi lisääntyä munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä.

Käyttöaiheet

Latamoxef on tarkoitettu lääkkeille herkkien patogeenien aiheuttamiin infektioihin: hengityselinten infektiot, virtsatiet, vatsanontelot (mukaan lukien peritoniitti ja gynekologiset infektiot), bakteeri-sepsis, keskushermoston infektiot (gram-negatiivisen kasviston aiheuttamat pneumokokki-meningiitit), iho ja pehmytkudokset, luut ja nivelet, gonorröa sekä kirurgisen infektion ehkäiseminen kirurgisten toimenpiteiden aikana, joilla on suuri operatiivisten komplikaatioiden riski (suoliston leikkaus (tonnia) myös peräsuolen), haima, kroonisen sappikanavan kivien kolecystektoomia ja obstruktiivinen keltaisuus, hysterektomia.

Haittavaikutukset

Latamoxefia käytettäessä seuraavat haittavaikutukset ovat mahdollisia:

• Allergiset reaktiot - harvoin ihottuma, kuume.
• Ruoansulatuselimistön puolella - harvoin ripuli on hyvin harvoin pahoinvointi, oksentelu, pseudomembranoottinen koliitti.
• Syöpälääkejärjestelmästä - hyvin harvoin pyuria, hematuria.
• Muita haittavaikutuksia ovat harvoin kipu ja flebiitti pistoskohdassa; hyvin harvoin interstitiaalinen keuhkokuume, verenvuoto.
• Muutokset laboratoriokokeissa - harvoin eosinofilia, leukopenia, lapsilla - neutropenia, lisääntynyt transaminaasitaso ja alkalinen fosfataasiaktiivisuus; erittäin harvoin hypoprotrombinemia, lisääntynyt kreatiniinipitoisuus ja urean pitoisuus veressä, virtsahapon lisääntyminen veressä.

Vasta

Latamoxef on vasta-aiheinen yliherkkyydessä β-laktaamiantibiooteille. Sitä käytetään varoen imetyksen aikana, raskauden, munuaisten vajaatoiminnan, koliitin, hemorragisen oireyhtymän aikana. Latamoxfefia ei saa käyttää alkoholijuomien ja alkoholia sisältävien lääkkeiden kanssa.

Vapautusmuodot

Latamoxef on saatavana jauheena injektiopullossa 1,0 g: ssa. Lääkkeen käyttö on rajoitettua virobnichestvo Latamoxfin korkean hinnan vuoksi (lääkeaineen teollisen synteesin järjestelmä sisältää 16 vaihetta).

Immunal: käyttöohjeet

rakenne

Vaikuttava aine: 1 ml tippaa oraaliseen antamiseen sisältää 0_:8 ml mehua, joka on saatu tuoreeltaan korjatusta yrtistä, joka on kukkiva Echinacea purpurea (Echinacea purpurea L).

Apuaineet: etyylialkoholi, sorbitoli.

kuvaus

Kirkasta tai sameaa ruskeaa liuosta; lietteen voi muodostua varastoinnin aikana.

Farmakologinen vaikutus

Immunostimuloiva aine. ATX-koodi: L03AX

Echinacea purpurea (Echinacea purpurea) sisältää vaikuttavia aineita, jotka parantavat kehon luonnollista suojaa ja toimivat ei-spesifisinä stimulanteina. Suurentamalla leukosyyttien (granulosyyttien) määrää ja aktivoimalla fagosytoosia lääkkeen vaikuttavat aineet estävät mikro-organismien lisääntymistä ihmiskehossa ja edistävät patogeenisten bakteerien tuhoutumista. Lisäksi on todettu Echinacea purpurean yrtin antiviraalinen vaikutus influenssaa ja herpes-patogeenejä vastaan.

Käyttöaiheet

Echinacea purpurea -mehua suositellaan käytettäväksi immuunijärjestelmän stimuloimiseksi potilailla, joilla on mutkaton akuutti tartuntatauti, alttius tavallisille vilustumisille, vilustumisen ja flunssan ehkäisemiselle sekä apuväline pitkäkestoisille kroonisten tartuntatautien antibioottihoidolle, johon liittyy immuniteetin väheneminen.

Vasta

Progressiiviset systeemiset ja autoimmuunisairaudet, kuten tuberkuloosi, leukemia, kollagenoosi, multippeliskleroosi, AIDS tai HIV-infektio;

Yliherkkyys tämän perheen lääkeaineille ja kasveille. Asteraceae.

Raskaus ja imetys

Tätä lääkettä, kuten kaikkia muita lääkkeitä, ei suositella käytettäväksi raskauden tai imetyksen aikana ennen lääkärin kuulemista.

Annostus ja antaminen

Pisaran vaikutuksen saavuttamiseksi Immunal® tulee ottaa vähintään yhden viikon ajan. Oikean annostelun helpottamiseksi kussakin pakkauksessa on asteittainen annostelupipetti. Ennen kuin otat oikean määrän tippoja, ne on laimennettava pieneen määrään vettä.

Aikuiset ja yli 12-vuotiaat nuoret: 2,5 ml putoaa kolme kertaa päivässä.

6-12-vuotiaat lapset: 1,5 ml laskee kolme kertaa päivässä.

1-6-vuotiaat lapset: 1,0 ml laskee kolme kertaa päivässä.

Jatkuvan pääsyn kesto ei saisi ylittää 8 viikkoa.

Haittavaikutukset

Harvinaisissa tapauksissa voi kehittyä yliherkkyys lääkkeelle, mikä aiheuttaa ihon allergisen reaktion (punoitus, ihottuma).

yliannos

Huumeiden yliannostuksesta johtuvia myrkytysoireita ei ole merkitty.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Immunal®-tippat sisältävät alkoholia, ja siksi lääke voi parantaa tai muuttaa muiden lääkkeiden vaikutusta. Kliinisesti merkittäviä yhteisvaikutuksia on havaittu samanaikaisesti yhdessä seuraavista viidestä kefalospariinijohdannaisesta (kefamandoli, kefotetaani, cefmenoxime, cefaperazon ja mokalaktaami) ja alkoholista (jopa pieninä määrinä). Potilaan reaktiota leimasi kasvojen punoitus, pahoinvointi, hikoilu, päänsärky ja sydämentykytys. Tässä suhteessa Immunal®-tippoja ei pitäisi käyttää näiden antibioottien hoitoon. Immunal®-reseptin vastaanotto on sallittua vain kolme päivää edellä mainittujen kefalosloriinijohdannaisten käsittelyn päättymisen jälkeen.

Sovelluksen ominaisuudet

Pisaroita säilytettäessä liuos voi pilvistä tai flokkuloituvaa lietettä, joka koostuu aktiivisista polysakkarideista. Ravista pulloa huolellisesti ennen käyttöä.

Vaikutus keskittymiseen

Ei erityisiä varotoimia.

Vapautuslomake

50 ml pisaroita tumman lasin pullossa, jossa on annostelupipetti ja ohjeet lääkärin käyttöön kartonkipakkauksessa.

Immunal

Kuvaus 23.2.2016 alkaen

• Latinalainen nimi: Immunal
• ATX-koodi: L03AX
• Vaikuttava aine: Echinacea violetti ruoho mehu (Echinaceae purpurae herbae succus)
• Valmistaja: Lek (Slovenia)

Immunal koostumus

Ratkaisun koostumus Immunal oraaliseen annosteluun sisältää vaikuttavan aineen - yrtin Echinacea purpurean mehun sekä lisäkomponentit: sorbitoli, etanoli.

Immunal-tabletit sisältävät aktiivista ainesosaa - kuivattua mehua Echinacea purpurea ruohoa sekä muita komponentteja: kolloidista piidioksidia, natriumsakkarinaattia, magnesiumstearaattia, laktoosia, vanilliinia, aromia.

Immunal Plus C sisältää vaikuttavana aineena echinacea purpurea- ja askorbiinihaponmehua sekä dinatriumedetaattia, kaliumsorbaattia, maltitolia (neste), natriumhydroksidia, vettä, aromia.

Vapautuslomake

Valmistetut tabletit ja liuos Immunal.

• Liuos voi olla kirkasta tai sameaa, se on ruskea. Flokkuloituva sedimentti voi esiintyä lääkkeen säilytyksen aikana. Liuos on 50 ml: n tummaa lasipulloa. Injektiopullo ja pipetti asetetaan pahvilaatikkoon.
• Tableteilla on tasainen lieriömäinen pyöreä muoto, väri on vaaleanruskea, sulkeumia on. Vanilja on aromi. Läpipainopakkauksessa voi olla 10 tai 20 tablettia.

Farmakologinen vaikutus

Immunal on immuunijärjestelmä, joka perustuu kasviperäisiin raaka-aineisiin. Kaikki lääketyypit sisältävät mehua Echinacea purpurean kukkavista osista. Kasvimehun tärkeimmät vaikuttavat aineet ovat kofeiinihappojohdannaiset, polysakkaridit, alkamidit. Kaikki nämä vaikuttavat aineet parantavat kehon puolustusta ja stimuloivat immuunijärjestelmän toimintaa.

Vaikuttavan aineen vaikutuksesta leukosyyttien lukumäärä kasvaa ja fagosytoosi aktivoituu. Mikro-organismien lisääntyminen myös tukahdutetaan ja bakteerien tuhoutumisprosessi aktivoituu. Huomattakoon myös Echinacea purpurean yrtin antiviraalinen vaikutus influenssan ja herpesin aiheuttajia vastaan.

Yleensä Immunal lisää kehon vastustuskykyä erilaisille infektioille, erityisesti infektioille, jotka vaikuttavat hengityselimiin.

Farmakokinetiikka ja farmakodynamiikka

Echinacea purpurean farmakokinetiikkaa ja farmakodynamiikkaa koskevia tietoja ei ole annettu.

Käyttöaiheet

Tällaisissa tapauksissa on suositeltavaa käyttää Immunal- ja Immunal-lapsia (siirappia):

• jotta voidaan vahvistaa immuuneisuutta akuutteja mutkattomia tartuntatauteja sairastavilla henkilöillä sekä niillä, jotka kärsivät usein kataravista;
• influenssan ja vilustumisen ehkäisemiseksi;
• apuaineena kroonisten tartuntatautien pitkäaikaiseen antibioottihoitoon, johon liittyy immuunijärjestelmän heikkeneminen.

Vasta

Immunaa ei pitäisi määrätä potilaille seuraavissa tapauksissa:

• korkealla herkkyydellä työkalun komponentteihin sekä muihin kasvien sukuun kuuluviin kasveihin;
• autoimmuunisissa ja progressiivisissa systeemisissä sairauksissa: tuberkuloosissa, multippeliskleroosissa, kollagenoosissa, leukemiassa;
• potilailla, joilla on AIDS tai HIV-infektio;
• alle 1-vuotiaan lapsen ikä (liuos) tai enintään 4-vuotias (tabletti).

Haittavaikutukset

Yliherkkyysreaktiot voivat kehittyä joissakin tapauksissa, ja ne ilmenevät ihottumalla iholla, huimausta, kutinaa. Myös voi kehittyä angioedeema, bronkospasmi, anafylaktinen sokki. Jos ainetta levitetään 8 viikkoa tai enemmän, leukopenia voi kehittyä.

Käyttöohjeet Immunal (menetelmä ja annostus)

Drops Immunal, käyttöohjeet

Liuoksen oikea annostus saadaan pipetistä, joka laitetaan lääkkeen jokaiseen pakkaukseen. Liuoksen nauttiminen on laimennettava pienellä määrällä vettä tarvittavalla annoksella.

1-6-vuotiaat lapset saavat 1 ml lääkettä kolme kertaa päivässä. 6-12-vuotiaat lapset saavat 1,5 ml lääkettä päivässä. Potilaat 12 vuoden kuluttua saavat 2,5 lääkettä päivässä.

Immunal Plus C, joka sisältää askorbiinihappoa, on tarkoitettu 1-vuotiaille lapsille, lääkäri määrää annoksen. Yleensä lapsille määrätään 1-2 ml kolme kertaa päivässä, 12-vuotiaat potilaat - 2-3 ml lääkettä päivässä.

Immunal-tabletit, käyttöohjeet

Jos tabletteja määrätään pienille lapsille, tabletti voidaan murskata ja sekoittaa nesteen kanssa vähäisessä määrin. 4-6-vuotiaat lapset saavat 1 välilehden. 1-2 kertaa päivässä. 6-12-vuotiaat lapset saavat 1 välilehden. 1-3 kertaa päivässä. 12-vuotiaat potilaat saavat yhden välilehden. 3-4 kertaa päivässä.

Terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi on mahdollista vain, jos otat lääkkeen viikon tai pidempään. Tällöin hoidon ei pitäisi kestää yli 8 viikkoa.

yliannos

Immuunilääkityksen yliannostuksen oireita ei havaittu.

vuorovaikutus

Ennen kuin otat ratkaisun Immunal, on huomattava, että se sisältää alkoholia. Siksi tämä työkalu voi parantaa tai muuttaa muiden lääkkeiden vaikutusta.

Kliinisesti merkittäviä yhteisvaikutuksia havaittiin useilla kefalosporiinijohdannaisilla. Nämä ovat Cefotetan, Cefamundol, Cefoperazone, Cefmenoxime, Moxalactam. Vuorovaikutusta ilmaisi pahoinvointi, päänsärky, kasvojen punoitus, hikoilu ja sydämentykytys. Siksi ei ole suositeltavaa käyttää Immunal-valmistetta ilmoitettujen valmisteiden kanssa. Immunal-hoito voidaan aloittaa vain kolme päivää näiden kefalosporiinijohdannaisten antamisen päättymisen jälkeen.

Yhteisvaikutuksia havaittiin myös alkoholia käytettäessä.

Imunal-tabletteja ja immunosuppressantteja käytettäessä havaitaan molemminpuolinen toiminnan heikkeneminen.

Tietoja muiden lääkkeiden yhteisvaikutuksista ei ole.

Myyntiehdot

Voidaan ostaa ilman reseptiä.

Säilytysolosuhteet

Pidä Immunalia lapsilta, varastoi korkeintaan 25 asteen lämpötiloissa.

Kestoaika

Voidaan säilyttää 2 vuotta

Erityiset ohjeet

Ennen alle 12-vuotiaiden lasten, kuten myös allergisten sairauksien ja keuhkoputkia sairastavien lasten lääkehoidon aloittamista tai näiden tautien ilmaantumista historiaan on tarpeen kuulla asiantuntijan kanssa.

Jos ilmenee haittavaikutuksia, sinun on lopetettava hoito ja käänny lääkärin puoleen. Jos taudin oireet ovat pidempiä kuin 10 päivää, tarvitaan myös asiantuntijan neuvoja.

Liuos sisältää 20% etanolia, joten korkeimman yksittäisen annoksen alkoholipitoisuus on 1 tl. kuiva viini.

Liuoksessa säilytyksen aikana voi saostua, joka koostuu aktiivisista polysakkarideista. Ravista pulloa ennen käyttöä.

Käytettäessä ohjeissa ilmoitettuja annoksia on sallittua ajaa autoja ja työskennellä vaarallisten koneiden kanssa.

Immunal Analogit

Tämän lääkkeen analogit ovat Herbion Echinacea, Immunex, Immunorm ja muut.Kaikki nämä lääkkeet sisältävät koostumuksessa violetti Echinacea. Niiden hinta riippuu valmistajan, lääkkeen pakkauksesta.

Lapset

Lapsia käytetään tableteissa ja liuoksen muodossa. Ratkaisu on määrätty 1-vuotiaille lapsille, tabletit - 4-vuotiaat lapset. Vanhemmat jättävät usein myönteisiä arvioita lapsille tarkoitetusta Immunalista, ja huumeet ovat hyvä keino ehkäistä.

Raskauden ja imetyksen aikana

Immunan kielteisestä vaikutuksesta raskauden aikana ei ole tietoja. Ennen hoidon aloittamista sekä raskaana oleville että imettäville äideille tulee neuvotella lääkärin kanssa epäonnistuneesti.

Immunal arvostelut

Verkostossa on erilaisia ​​arvioita Immunal-tableteista ja ratkaisun muodossa. On olemassa mielipiteitä, että tämä korjaustoimenpide on todella tehokas ennaltaehkäisevä lääke. Mutta jotkut arviot Immunal lapsista osoittavat, että lääkkeen ottamisen jälkeen odotettua vaikutusta ei havaittu. Käyttäjät huomaavat myös, että kehossa on halvempia analogeja, joilla on sama vaikutus.

Immunal hinta, mistä ostaa

Immunal-tablettien hinta - 330-380 ruplaa 20 kpl. Lasten ratkaisu voidaan ostaa 330 ruplaan.

IMMUNAL

◊ Tabletit ovat vaaleanruskeaa, roiskeet, pyöreät, litteät sylinterimäiset, vaniljan tuoksu.

Apuaineet: kolloidinen piidioksidi, laktoosi, magnesiumstearaatti, natriumsakkarinaatti, vanilliini, kirsikka-aromi.

10 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pakkauksissa.
10 kpl. - läpipainopakkaukset (3) - pakkauksissa.
10 kpl. - läpipainopakkaukset (4) - pakkauksissa.
20 kpl. - läpipainopakkaukset (1) - pakkauksissa.
20 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pakkauksissa.
20 kpl. - läpipainopakkaukset (3) - pakkauksissa.

◊ Suun kautta annettava liuos läpinäkyvästä sameaan, ruskeaan; varastoinnin aikana flokkuloituvan lietteen muodostuminen on hyväksyttävää.

Apuaineet: etanoli, sorbitoli.

50 ml - tummat lasipullot (1), joissa on annostelupipetti, pahvi.

- Vahvistetaan immuniteettia mutkattomilla akuuteilla tartuntatauteilla ja taipumuksella usein kylmään;

- vilustumisen ja flunssan ehkäisy;

- kroonisten tartuntatautien pitkäaikaisen antibioottihoidon apuna, johon liittyy immuniteetin väheneminen.

- Yliherkkyys lääkkeen komponenteille ja Compositae-perheen kasveille;

- progressiiviset systeemiset ja autoimmuunisairaudet (kuten
kuten tuberkuloosi, sarkoidoosi, kollagenoosi, multippeliskleroosi);

- immuunipuutos (AIDS tai HIV-infektio) ja immunosuppressio
(esimerkiksi sytostaattinen antitumorihoito, elin- tai luuytimensiirtohistoria);

- veritaudit (agranulosytoosi, leukemia);

- allergiset sairaudet (nokkosihottuma, atooppinen ihottuma, keuhkoputkia);

- ikä enintään 12 vuotta (tehokkuustiedot eivät riitä);

- imetysaika;

- laktoosi-intoleranssi, laktaasipuutos, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö (tabletit).

Huolellisesti: diabetespotilaat.

Levitä sisälle riippumatta ateriasta.

Tabletit: aikuisille ja yli 12-vuotiaille nuorille määrätään 1-välilehti. 3-4 kertaa päivässä

Suun kautta annettava liuos: ennen kuin otat oikean määrän lääkettä, se on mitattava käyttämällä kiinnitettyä annostelupulloa ja laimennetaan pieneen määrään vettä. Aikuisten ja yli 12-vuotiaiden nuorten tulisi ottaa 2,5 ml oraaliliuosta 3 kertaa päivässä.

Kausiluonteisten sairauksien ja kylmäkäsittelyn aikana on suositeltavaa ottaa lääkettä jatkuvasti 10 päivän ajan. Toistuvat kurssit ovat mahdollisia lääkärin suosituksesta 14 päivän tauon jälkeen.

Hoitoa varten lääke tulee aloittaa kylmän ensimmäisestä merkistä.

Immunal-liuos 50 ml
Käyttöohjeet

Valmistaja: Lek, Slovenia

Rekisteröintinumero

Kauppanimi

Annostuslomake

Suun kautta annettava liuos

rakenne

1 ml oraaliliuosta sisältää vaikuttavaa ainetta: Echinacea purpurea ruohoa (Echinacea purpurea (L) Moench) - 0,80 ml; täyteaineet: etanoli, sorbitoli.

Immunal Kuvaus

Kirkasta tai sameaa ruskeaa liuosta. Varastoinnin aikana flokkuloituvan lietteen muodostuminen on hyväksyttävää.

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Kasviperäisen immunostimuloivan aineen.

ATX-koodi

Farmakologinen vaikutus

Immunal® on lääkevalmisteista valmistettu immunostimuloiva lääke.
Echinacea purpurea (Echinacea purpurea (L.) Moench) sisältää vaikuttavia aineita, jotka parantavat kehon luonnollista suojaa ja toimivat immuunia stimuloivina aineina. Suurentamalla leukosyyttien (granulosyyttien) määrää ja aktivoimalla fagosytoosia lääkkeen vaikuttavat aineet estävät mikro-organismien lisääntymistä ihmiskehossa ja edistävät patogeenisten bakteerien tuhoutumista. Lisäksi on todettu Echinacea purpurean yrtin antiviraalinen vaikutus influenssaa ja herpes-patogeenejä vastaan.

Immunal Indikaatiot

Immunal ® -valmistetta suositellaan käytettäväksi immuunijärjestelmän vahvistamisessa potilailla, joilla on mutkaton akuutti tartuntatauti, alttius tavallisille vilustumisille, vilustumisen ja flunssan ehkäisemiseksi sekä apuväline pitkäkestoisille kroonisten tartuntatautien antibioottihoidolle, johon liittyy immuniteetin väheneminen.

Vasta

• Yliherkkyys lääkkeen komponenteille ja Compositae-perheen kasveille;
• progressiiviset systeemiset ja autoimmuunisairaudet, kuten tuberkuloosi, leukemia, kollagenoosi, multippeliskleroosi, AIDS tai HIV-infektio;
• lasten ikä enintään 1 vuosi.

Raskaus ja imetys

Tietoja Immunal®-valmisteen negatiivisista vaikutuksista ei ole saatavilla. Ennen kuin käytät lääkettä raskauden aikana ja imetyksen aikana, käänny lääkärisi puoleen.

Immunal Annostus ja antaminen

Sisällä.
Oikean annostelun helpottamiseksi kussakin pakkauksessa on asteittainen annostelupipetti. Ennen oikean määrän lääkettä tulisi laimentaa pienessä määrässä vettä.
Aikuiset ja yli 12-vuotiaat nuoret: 2,5 ml oraaliliuosta 3 kertaa päivässä.
6-12-vuotiaat lapset: 1,5 ml liuosta suun kautta 3 kertaa päivässä.
1-6-vuotiaat lapset: 1,0 ml oraaliliuosta 3 kertaa päivässä.
Terapeuttisen vaikutuksen aikaansaamiseksi Immunal ® tulee ottaa vähintään 1 viikko. Jatkuvan hoidon kesto ei saa ylittää 8 viikkoa.

Haittavaikutukset

Joissakin tapauksissa voi ilmetä yliherkkyysreaktioita: ihottumaa, kutinaa, huimausta, bronkospasmia, angioedeemaa, Stevens-Johnsonin oireyhtymää, anafylaktista sokkia. Muut: leukopenia (jatkuva käyttö yli 8 viikkoa).

yliannos

Huumeiden yliannostuksesta johtuvia myrkytysoireita ei ole merkitty.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Immunal ® oraaliliuos sisältää alkoholia, ja siksi lääke voi parantaa tai muuttaa muiden lääkkeiden vaikutusta. Kliinisesti merkittäviä yhteisvaikutuksia havaitaan, kun niitä käytetään samanaikaisesti jonkin seuraavista viidestä cefalosporiinijohdannaisesta (kefamandoli, kefotetaani, kefmenoksiimi, kefoperatsoni ja mokoksaktaami) ja alkoholista (jopa pieninä määrinä). Potilaan reaktiota leimasi kasvojen punoitus, pahoinvointi, hikoilu, päänsärky ja sydämentykytys. Tässä suhteessa Immunal®-oraaliliuosta ei tule käyttää näiden antibioottien hoitoon. Immunal®: n vastaanotto on sallittua vain kolme päivää sen jälkeen, kun edellä mainitut kefalosporiinijohdannaiset on hoidettu.

Erityiset ohjeet

Ennen Immunal®-valmisteen käyttöä alle 12-vuotiailla lapsilla ja potilailla, joilla on allergisia sairauksia ja keuhkoputkia astmaa historiassa, on tarpeen kuulla lääkärisi kanssa.
Jos haittavaikutuksia ilmenee, sinun tulee lopettaa Immunal ® -valmisteen käyttö ja käänny lääkärin puoleen.
Jos taudin oireita esiintyy yli 10 päivää, ota yhteys lääkäriisi. Immunal®, oraaliliuos sisältää 20% etanolia (ts. Alkoholin pitoisuus yksittäisessä kerta-annoksessa vastaa yhtä tl kuivaa viiniä).
Säilytyksen aikana on sallittua aktiivista polysakkarideja sisältävä hilseinen sakka. Ravista pulloa huolellisesti ennen käyttöä.

Vaikutus keskittymiseen

Kun otat lääkettä suositelluissa annoksissa, ne eivät vaadi erityisiä varotoimia.

Vapautuslomake

Suun kautta annettava liuos, 50 ml lääkettä pullossa tummaa lasia, 1 pullo, jossa on annostelupipetti ja ohjeet lääkärin käyttöön kartonkipakkauksessa.

Säilytysolosuhteet

Lämpötilassa, joka on korkeintaan 25 ° C.
Säilytä lasten ulottumattomissa.

Kestoaika

2 vuotta.
Älä käytä lääkettä viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Apteekkien myyntiehdot

valmistaja

Lek dd
Verovšková 57, Ljubljana, Slovenia

Kuluttaja väittää suoraan

Sandoz, CJSC: 123317, Moskova, Presnenskaya emb., 8, bld

Zdorovyh.net

Lääkehoito-opas

tarvikkeet

Parenteraaliset kefalosporiinit. ominaisuus

Kefalotiinin farmakokinetiikka on samanlainen kuin kefaloridiini, mutta kefalotiini erittyy jonkin verran nopeammin kehosta. Munuaisten ja tulehtuneiden lihasten kudoksissa sen pitoisuus on 100%. Antibiootin taso pleuraalisessa, peritoneaalisessa synoviaalisessa eritteessä on 50-100% sen pitoisuudesta veressä. Kefalotiini erittyy osittain maksassa, mutta sen pitoisuus sappeen on pienempi kuin veressä. Maksassa kefalotiini metaboloituu (diatsetyloidaan), jolloin muodostuu inaktiivisia metaboliitteja. Munuaiset erittävät 65% kefalotiinista biologisesti aktiivisessa muodossa. Kefalotiinin nefrotoksisuus on vähemmän selvä kuin kefaloridiinin.

Cefalotiinia annetaan vain suonensisäisesti. Gram-positiivisella kasvistolla päivittäinen annos on 2-3 g, ja gram-negatiivinen - 4-6 g, vakava infektio, annosta voidaan nostaa 12 g: iin.

CEFAZOLIN (kefametsiini, kefatsoli) on vähiten nefrotoksinen lääke ryhmän I kefalosporiinien joukossa. Cefazolin on vähemmän aktiivinen kuin kefaloridiini suhteessa grampositiivisiin mikro-organismeihin, H.influenzae, indoli-negatiivinen proteus; lääkkeen huomattava vaikutus S.aureukseen, E.coli, Klebsiella spp.

Kefatsoliinin farmakokineettinen ominaisuus on sen terapeuttisen pitoisuuden pitempi pitoisuus veressä kuin kefalotiinin (8-12 h). Cefazolin ei metaboloidu elimistössä. Lääkkeen suurimmat pitoisuudet, kun niitä annetaan parenteraalisesti, syntyy maksan, munuaisten, keuhkojen, haiman, sydänlihaksen ja muiden pehmeiden kudosten kudoksissa. Sappi- ja sappiteiden pitoisuus on suurempi kuin veressä. Cefazolin tunkeutuu istukan esteeseen ja äidinmaitoon; kefalosporiinin vaikutus ennenaikaisiin ja vastasyntyneisiin vauvoihin 1. elämässä on huonosti ymmärretty, joten ei ole suositeltavaa antaa sitä tämän iän lapsille. Kefatsoliini erittyy munuaisten kautta 24 tunnissa (noin 90%) glomerulaarisen suodatuksen ja tubulaarisen erityksen avulla. Munuaisten vajaatoiminta auttaa hidastamaan sen eliminaatiota.

Levitä lääkettä laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti (aivan kuten kefalotiinissa on kipua, kun annos on 1 g, mutta pienemmässä määrin kuin kefalosoridiinissa).

Keskimääräinen vuorokausiannos aikuisille, joilla on vaikutusta grampositiiviseen kasvistoon, on 0,75–1,5 g (kahdessa annoksessa), pneumokokki-keuhkokuumeella - 500 mg kahdessa annoksessa, pyelonefriitin ja muiden virtsateiden sairauksien ollessa 1-2 g (2 kertaa) päivässä). Gramnegatiivisen kasviston aiheuttamissa sairauksissa päiväannos on 1,5-3 g (kolmessa annoksessa). Sepsis ja muut siihen liittyvät olosuhteet edellyttävät 6 g tai enemmän hoitoa päivässä.

Kefasoliinin käyttöaiheet ovat samat kuin kefaloridiinin kohdalla. Koska kun kefatsoliinia otetaan korkealla pitoisuudella sappiin, lääkettä käytetään punaisten kolangiittien ja kolesystiitin hoitoon. Cefazolinilla on tärkeä rooli kurittoman kirurgisen infektion ehkäisemisessä.

CEFAMANDOL (kefadoli, mandala) viittaa ryhmään II kuuluviin lääkkeisiin. Sillä on voimakas vastustuskyky beetalaktamaasille. Vaikuttaa aktiivisesti beeta-hemolyyttiseen streptokokkiin (enterokokit ovat suhteellisen resistenttejä), stafylokokki - koagulaasipositiivisia ja negatiivisia, penisilliiniä tuottavia ja resistenttejä metisilliinille, S.pneumoniae, H.influenzae (ampisilliiniresistentti, ei-ihminen, optisesti aktiivinen, metyylinoitunut, heparinoitu (hepatiitti C).mirabilis, enterobacter, Salmonella spp., mukaan lukien lavantauti, Serratia, P.aeruginosa, anaerobiset streptokokit, peptokokit, bakteerit, klostridit.

1 g: n intramuskulaarisen ja laskimonsisäisen annostelun yhteydessä suurin kefamandolipitoisuus veressä saavutetaan 30 - 120 minuutin kuluessa lihaksensisäisesti ja 10 minuutin kuluttua laskimonsisäisesti. 4-6 tunnin kuluttua lääkkeen konsentraatio alkaa laskea. T1 / 2 on 0,5–1 h. Cefamundoli erittyy virtsaan ja syntyy suuria pitoisuuksia virtsassa. Terapeuttinen pitoisuus havaitaan keuhkopussinesteessä, sappeen, nivelten ja luiden kanssa. Lääkettä käytetään myös sovellusten muodossa. Yhden pistoksen annos vaihtelee 0,5 - 2 g: n välein 4-6 tunnin välein ja riippuu infektion vakavuudesta. Jos munuaisten toiminta vähenee, kefamundolin käyttö on rajoitettua.

Lääkeaine on tarkoitettu keuhkoputkien keuhkolaitteiden, gynekologisten ja urologisten alueiden infektioille; jänteiden ja luiden tulehdus, iho ja sidekudos, sappirakko; septikemia, peritoniitti.

Kefuroksiimi (ketokefi, cynasef) on ryhmän II kefalosporiini, joka on resistentti gram-negatiivisten mikro-organismien beetalaktamaaseille. Se on aktiivinen grampositiivisia ja gramnegatiivisia bakteereja vastaan, ja se on tehokas Staphylococcus aureusta vastaan, joka on resistentti penisilliinille, mutta ei metisilliinille.

Kefuroksiimia ei käytännössä imeydy ruoansulatuskanavasta, joten sitä käytetään parenteraalisesti. Sen maksimipitoisuus laskimonsisäisessä tiputuksessa havaitaan 30 minuutin kuluttua. Se kiertää elimistössä terapeuttisella tasolla 6 tunnin ajan ja 12 tunnin kuluttua se poistuu kokonaan. Se ei läpäise biotransformaatiota elimistössä ja erittyy munuaisten kautta lähes täysin muuttumattomana tubulaarisen erityksen ja glomerulaarisen suodatuksen avulla. 85% annetusta annoksesta vapautuu päivässä. Lääke tunkeutuu hyvin kudoksiin ja nesteisiin, erityisesti luukudokseen, synoviaaliseen nesteeseen ja kammion kosteuteen.

Cefuroxim-annokset aikuisille ovat 750 mg lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti 6 tunnin välein, päivittäinen kokonaisannos on 3 - 6 g. Gonorrhean hoidossa aloitusannos on 1,5 g, sitten 750 mg 2 kertaa päivässä. Lääkettä käytetään varoen munuaisten toiminnan vähentämisessä. Annos, kuten muutkin kefalosporiinit, riippuu taudin vakavuudesta.

Kefuroksiimin käytön indikaatiot ovat samat kuin muilla kefalosporiineilla. Se on myös määrätty sinuiitille, osteomyeliitille, kurinalaiselle niveltulehdukselle, gynekologisille sairauksille, penisilliinille resistentille gonorrhealle, aivokalvontulehdukselle, septikemialle, lantion tulehduksille (paiseet, lantion suonikalvon tromboflebiitti jne.).

CEFOTAXIM (klaforan) viittaa ryhmän II kefalosporiinien edustajiin. Omistaa vahvemman ja laajemman antimikrobisen vaikutuksen. Näyttää maksimaalisen aktiivisuuden suhteessa streptokokkeihin (lukuun ottamatta enterokokkia).

Vaikuttaa aktiivisesti Proleus, S.marcescens, Providencia, H.influenzae, sekä ampisilliinille ja kloramfenikolille resistentteihin indolipositiivisiin kantoihin. Pienemmässä määrin vaikuttaa anaerobeihin ja siniseen pussiin. S.aureuksen suhteen se on aktiivisempi kuin kefoksitiini ja vähemmän kuin kefamandoli. Se toimii myös sairaaloiden multiresistenttejä kantoja vastaan. Kefotaksiimi on lääke, jota voidaan käyttää infektioiden "sokeaan" hoitoon silloin, kun bakteeri-analyysin tuloksia ei ole vielä saatu, ja niitä voidaan käyttää vastaavien penisilliinien yhdistelmien sijasta aminoglykosidien kanssa.

Lääkkeellä ei ole ristiresistenssiä ensimmäisen ja toisen sukupolven penisilliinien ja kefalosporiinien kanssa. Kefotaksiimi tunkeutuu hyvin kudoksiin ja kehon nesteisiin. On huomattava sen korkea läpäisevyys BBB: n läpi, mikä mahdollistaa tehokkaan meningiitin hoidon. Lääke erittyy munuaisten kautta, mutta sillä ei ole nefrotoksisuutta (antibiootin pitoisuus virtsassa 24 tunnin kuluessa ylittää herkkien patogeenien IPC: n). Kefotaxiimi acetylizoi elimistössä ja muodostaa 2 inaktiivista metaboliittia, desasetyylisfotaksamektioneja (M2 ja MH) ja yhden aktiivisen metaboliitin, desasetyylisfotaksiimin. Lääkkeen maksimipitoisuus seerumissa laskimoon annettuna havaittiin 5 minuutin kuluttua, lihaksensisäisesti - 0,5 tunnin kuluttua. Kefotaximin farmakokinetiikka munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla hidastuu (1,4: stä 10 tuntiin). Merkittävin hidastuminen havaittiin, kun kreatiniinipuhdistuma oli alle 5 ml / min (tällaisilla indikaattoreilla on tarpeen pienentää cefotaksiimin annosta 50%, säilyttäen samat annosteluväliä). Toistuvan lääkkeen injektion jälkeen havaittiin taipumus sen kertymiseen vain potilailla, joilla oli vaikea munuaisten toimintahäiriö. Hemodialyysi johti voimakkaaseen kefotaksiimin puoliintumisajan (35%) ja desasetyylisfotaksimin (53%) vähenemiseen 4-6 tunnin ajan.

Cefotaksimilla on aktiivinen metaboliitti, desasetyylifotaksimi, jonka antibakteerinen aktiivisuus on suurempi kuin edeltäjänsä. Se on vastustuskykyisempi hydrolaaseille (beeta-laktamaasille) kuin kefotaksiimi. Kefotaksiimin ja sen metaboliitin välillä on synergistinen vaikutus. D-kefotaksimilla on pidempi T1 / 2 kuin kefotaksiimi; sen pitoisuus kudoksissa on myös suurempi.

Kun tätä antibioottia käytetään, flebiitti, ohimenevä leukopenia, väliaikainen transaminaasi- tai alkalifosfataasiaktiivisuuden kasvu ja allergiset reaktiot, jotka ovat samanlaisia ​​kuin muilla kefalosporiineilla, esiintyvät harvoin.

Kefalosporiineja tulee määrätä huolellisesti henkilöille, joilla on allergisia reaktioita penisilliineille. Ei tiedetä, onko lääkkeen käyttö turvallista raskaana oleville naisille, mutta eläinkokeissa sen teratogeenisuutta ei ole tunnistettu. Tavanomainen annos 2 g kefotaksiimia, vakavia infektioita, voidaan nostaa 6-8 g: iin.

Kefotaksiimia määrätään kaikenikäisille ja aikuisille, joilla on vakavia hengitysteiden infektioita, urogenitaalialue; septikemian, endokardiitin, meningiitin kanssa; ruoansulatuskanavan infektiot, korvat, kurkku, nenä, luut, nivelet, iho ja pehmytkudokset; tippurin; tehokas hoito ja vastasyntyneiden patologia.

ZEFTRIAXON (longacef, rocephin). Laaja-spektrinen antibiootti: aktiivinen 90% enterobakteerien kantojen ja useimpien muiden gram-negatiivisten bakteerien suhteen. Sillä on suuri aktiivisuus streptokokkeja vastaan. Metisilliiniresistentit stafylokokit ovat resistenttejä keftriaksonille. Keftriaksoni on resistentti enterokokkeille. Keftriaksonin ja aminoglykosidien yhdistelmä osoittaa synergistisen vaikutuksen 20-80% P. aeruginosae -kannoista, vaikka useat resistentit kannat ovat yleensä epäherkkiä keftriaksonille. Keftriaksoni on stabiili monille beeta-laktamaaseille.

Keftriaksonilla on hyvät farmakokineettiset tiedot: laskimonsisäisen ja lihaksensisäisen annostelun jälkeen plasmassa oleva pitoisuus 1 g: n annon jälkeen 12 tunnin kuluttua on 35-39 ja 20-32 µg / ml, ja 24 tunnin kuluttua, 6-15 ja 4,6–15 µg / ml. T1 / 2 on 5,8 - 8,7 tuntia; 33 - 67% lääkkeestä erittyy virtsaan muuttumattomana glomerulaarisuodatuksella. Jopa 10% lääkkeestä erittyy sappeen (sappeen pitoisuus on 4700 mg / l). 27 h 1 g: n lihaksensisäisen annon jälkeen sen pitoisuus keuhkoissa (2 mg / kg), nenän limakalvo (3,6 mg / kg), risat (3,3 mg / kg) ja keskikorva (0,74 mg / kg). kg) ylitti moninkertaisesti hengitysteiden patogeenien IPC: n. Potilailla, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta, vanhukset ja ikääntyneet, T1 / 2-lääkettä lisätään. Keftriaksoni määritetään terapeuttisina pitoisuuksina, jotka estävät eniten gramnegatiivisia bakteereita, röyhkeessä (0,8 kg / l) - µg / ml, keuhkopussin, assiittisen ja muiden nesteiden, luiden, munasarjojen, CSF: n ja aivokudoksen.

Ryhmä III sisältää lääkkeitä, jotka ovat aktiivisia Pseudomonas sutumia (keftatsidiimi, kefoperatsoni, kefulodiini) vastaan.

CEFTAZIDIM (kefadim, fortum) sisältää amino-tiatsolirenkaan sen rakenteessa, mikä johtaa gram-negatiivisten bakteerien affiniteetin lisääntymiseen PSB: hen, beeta-laktamaasin vaikutuksen korkeaan stabiilisuuteen ja aktiivisuuspektrin laajentumiseen P. aeruginosaeä ja Acinetobacteria vastaan. Se on aktiivinen useimpien enterobakteerien kantoja vastaan, jotka tuottavat beetalaktamaasia ja kestävät 1. sukupolven kefalosporiineja. 90% P.aeruginosae -kannoista, mukaan lukien ne, jotka ovat resistenttejä kefulodiinille, piperatsiilille, karbenisilliinille ja aminoglykosideille, ovat herkkiä keftatsidiimille.

Erittäin herkkä hänelle H.influenzae. Staphylococcus aureuksen ja Enterococcusin suhteen lääkkeellä on heikko aktiivisuus. Synergiaa havaitaan suhteessa P.aeruginosae ja enterobakteereihin, kun lääke yhdistetään aminoglykosidien, kefsulodiinin, mezlosilliinin ja piperatsiilin kanssa.

Lääkkeen laskimonsisäisen annon jälkeen 0,5-1,2 g: n annoksena 5 minuutin kuluttua seerumin huippupitoisuus on vastaavasti 45, 90 ja 170 μg / ml. Lääkkeen imeytyminen ja eliminaatio on verrannollinen annokseen. Laskimonsisäisesti annettuna T1 / 2 on 1,9 tuntia ja alle 20% keftatsidiimistä sitoutuu proteiineihin. Proteiiniin sitoutumisen taso ei riipu veren konsentraatiosta.

Kun lääkettä annetaan toistuvasti laskimonsisäisesti annoksella 1-2 g 8 tunnin välein 10 päivän ajan, lääke ei keräänny elimistöön potilailla, joilla on normaali munuaisten toiminta. Lääkkeen intramuskulaarisen annoksen ollessa 0,5 tai 1 g, huippupitoisuus tunnissa on 17 ja 39 μg / ml. 4 µg / ml: n pitoisuus pidetään 6-8 tuntia T1 / 2 lihaksensisäisesti - 2 tuntia, heikentynyt maksan toiminta ei vaikuttanut lääkkeen farmakokinetiikkaan eikä farmakodynamiikkaan potilailla, jotka saivat lääkkeen laskimonsisäisesti 2 g: n annoksena 8 tunnin välein 5 tunnin ajan. päivää. Näin ollen lääkkeen annostus näillä potilailla pysyy normaalina, jos munuaistoiminta ei heikene. 80-90% keftatsidimeistä erittyy muuttumattomana 2 tunnin ajan, 20% lääkkeestä eliminoituu 2-4 tuntia annon jälkeen, 12% - 4-8 tunnin kuluessa. Kefadimin eliminaatio johtaa sen suuren pitoisuuden virtsaan. Koska munuaisten toiminta heikkenee, lääkkeen muutoksen farmakokinetiikka ja T1 / 2 lisääntyvät, mikä edellyttää annoksen muuttamista. Maksakirroosin yhteydessä havaitaan myös T1 / 2-pidentyminen. Potilailla, joilla on kystinen fibroosi, T1 / 2 pienenee noin 3 kertaa puhdistuman lisääntymisen vuoksi: 60–70% kokonaismäärästä ja 40% munuaisista.

Farmakokinetiikka muuttuu ennenaikaisissa ja pienissä lapsissa sekä iäkkäillä henkilöillä, joiden T1 / 2-arvo on 1,5-2 kertaa suurempi. Konsentraatioissa, jotka inhiboivat 90% enterobakteerisia kantoja, todettiin, että keftatsidiimi esiintyi monissa elimissä ja kudoksissa - keuhkojen kudoksissa, rutissa, pleuraalissa ja aivo-selkäydinnesteessä.

Ceftazidimeä käytetään 2-3 kertaa päivässä 2-6 g: n päivittäisenä annoksena, ja aikuisilla, joilla on cystic fibrosis ja P. aeruginosae aiheuttama keuhkoinfektio, on suositeltavaa käyttää lääkettä annoksena 100-150 mg / kg päivässä. Alle 2 kuukauden ikäiset lapset määräsivät 25-50 mg / kg päivässä ja yli 2 kuukauden ikäisiä - 50-100 mg / kg päivässä. Viime vuosina on suositeltavaa käyttää kystistä fibroosia ja muita vakavia keuhkoputkien infektioita yhdistelmähoitoa, myös lääkkeen hengittämistä.

CEPHOPERAZONE: lla (kefobidi) on suuri aktiivisuus enterobakteereja, indoli-positiivista proteiinia, sytobakteeria, Escherichia coli -bakteeria vastaan. Se vaikuttaa siniseen puskuriin, jossa on enemmän aktiivisuutta kuin kefotaksiimi, mutta se on vähemmän aktiivinen kuin keftatsidiimi (ks. Alla). Sen ylivoimaisuus on selvempi, kun se altistetaan Pseudomonas aeruginosan gentamiciiniresistentteille kannoille. Vaikutus synergismi yhdistettynä klavulaanihappoon resistentteihin enterobakteerikantoihin ja tobramysiinin ja ticarcilliinin kanssa P.aeruginosae, S.marcescens, on havaittu.

Kefoperatsoni ei ole aktiivinen metisilliiniresistentille stafylokokille, vaikka epidermisen stafylokokin BMD on 0,1-1,6 µg / ml, sekä acinetobacter ja anaerobes.

2, 3 ja 4 g kefoperatsonin laskimonsisäisen antamisen jälkeen sen pitoisuus veressä on yli 200, 300 ja 500 μg / ml, ja 7 tunnin kuluessa pitoisuus veressä oli 17 ja 30 μg / ml. Lääke on hyvin jakautunut elimiin ja kudoksiin. Potilailla, joilla on kystinen fibroosi 100 mg / kg: n laskimonsisäisen annon jälkeen, syljen pitoisuus 6 tunnin ajan vaihteli välillä 0 - 40 μg / ml, keuhkoputken nesteessä 2 g: n annoksen jälkeen - 6 - 25 μg / ml 4-6 tunnin ja 4: n ja 4: n välillä. 10 µg / ml 12 tunnin aikana Lääke eliminoitui keuhkopussista 2-3 kertaa hitaammin kuin verestä. 70% kefoperatsonista erittyy sappiteitse, joten maksavaurion annoksen tulee olla pienempi.

Annosta ei tarvitse säätää samalla kun vähennetään glomerulaarista suodatusta. T1 / 2 lisääntyi vastasyntyneillä ja vanhuksilla.

Kohtalaisia ​​infektioita varten kefoperatsonia annetaan laskimoon tai lihaksensisäisesti annoksella 1–2 g, 2 kertaa vuorokaudessa, vakavien infektioiden osalta annosta voidaan nostaa 16 grammaan. Lapsille määrätään 25–100 mg / kg kahdesti päivässä.

Keuhkoputkien infektioiden hoidossa lääkkeen tehokkuus oli 90-95%.

Intrahospital-keuhkokuumeella lääkkeen tehokkuus verrattuna keftatsidiimeen oli pienempi - 73 ja 79%. Merkittiin lääkkeen tehokkuus kystistä fibroosia sairastavien potilaiden hoidossa.

Luotiin yhdistetty kefoperatsonin valmistus beeta-laktamaasi-inhibiittorin sulbaktaamin (sulperazon) kanssa. Jälkimmäinen eliminoi entsyymien tuhoavan vaikutuksen kefoperatsoniin ja suurentaa jälkimmäisen antimikrobisen vaikutuksen spektriä.

Haittavaikutuksia havaitaan 3–14 prosentissa tapauksista, ja ne ovat yleisiä muille kefalosporiineille, vaikka ripulia havaitaan melko usein. Kefoperatsoni sekä kefamandoli, kefmenoksiimi, mokalaktami, kefotetaani sisältävät rakenteessa N-metyylitiotetrasoliryhmän, joka aiheuttaa yleisen sivuvaikutuksen - hemorraagisen diateesin. Hemorraginen diathesis liittyy maksan vitamiini-K-epoksidi-reduktaasin estoon ja K-riippuvaisen hyytymistekijöiden (II, VII, IX ja X) puutteeseen. Tämän antibiootin hoidon sivuvaikutukset ovat samat kuin disulfiramihoidossa, ja ripulia ja muita dyspeptisiä häiriöitä voi esiintyä.

Ryhmään IV kuuluvia lääkkeitä, joilla on pääasiassa anti-anaerobinen aktiivisuus, ovat kefoksitiini, kefotetaani, kefmetatsoli.

CEFOXITIN (mefoksiini) on lähellä kefamandolia antibakteerisessa spektrissä, se on pääasiassa aktiivinen bakteereja ja niiden lähellä olevia bakteereja vastaan. Vähemmän aktiivinen vaikutus grampositiivisiin ja gram-negatiivisiin mikro-organismeihin havaittiin. 1 g lääkkeen lihaksensisäisen ja laskimonsisäisen antamisen jälkeen huippupitoisuus oli 24 ug / ml 20 - 30 minuuttia lihaksensisäisen annon jälkeen ja 10 ug / ml 5 minuuttia laskimonsisäisen antamisen jälkeen. Lääkkeen T1 / 2 molempiin antomenetelmiin on noin 1 1/2 tuntia.

Lähes 85% lääkkeestä erittyy muuttumattomana munuaisten kautta 6 tunnin aikana, mikä johtaa suuriin pitoisuuksiin virtsassa. Kun 1 g lääkettä annettiin lihaksensisäisesti, virtsan pitoisuus ylittää 3000 ug / ml. Kefoksitiini tunkeutuu keuhkopussinonteloon ja intraartikulaariseen nesteeseen, löytyy antibakteerisesta pitoisuudesta sappeen.

Yleensä käytetään anaerobisiin infektioihin. Lääke voidaan yhdistää karbenisilliinin, kanamysiinin, gentamisiinin, tobramysiinin, amikasiinin kanssa.

Tavanomainen annos on 1-2 g 6-8 tunnin välein.

MOXALACT (moksam) on erittäin aktiivinen useimpien grampositiivisten ja gramnegatiivisten aerobien, anaerobien, Klebsiella spp., P.mirabilis, E.coli, Providencia, Pseudomonas bacillus, kohtalaisen aktiivinen S.aureusta vastaan, vastaan.

Parenteraalisesti annettuna mokkaaktaami tunkeutuu hyvin kudoksiin ja kehon nesteisiin (myös BBB: n ja interstitiaalisen nesteen kautta). Sen maksimipitoisuus seerumissa laskimonsisäisen annon jälkeen havaitaan 5 minuutin kuluttua. Lääke erittyy virtsaan 24 tunnin kuluessa (61%). Lääkkeen annokset korjataan, kun glomerulaarisen suodatuksen taso on alle 50 ml / min. Sputumissa pitoisuus on 1,8 µg / ml. Lääkkeen annos riippuu infektion vakavuudesta ja vaihtelee välillä 1-1,5 - 9-12 g / päivä.