Perinteiset antibakteeriset lääkkeet, jotka ovat nykyään alle vuosisadan ajan, tekivät todellisen vallankumouksen lääketieteessä. Ihmiskunta on saanut voimakkaan aseen taistelemaan infektioita, joita aiemmin pidettiin tappavana.
Ensimmäiset olivat antibiootit penisilliinit, jotka pelastivat tuhansia elämiä toisen maailmansodan aikana ja ovat ajankohtaisia nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytännössä. Antibioottihoidon aikakausi alkoi heidän kanssaan ja niiden ansiosta kaikki muut antimikrobiset lääkkeet saatiin.
Tässä osassa on täydellinen luettelo tällä hetkellä merkityksellisistä mikrobilääkkeistä. Perusyhdisteiden ominaisuuksien lisäksi annetaan kaikki kauppanimet ja analogit.
Toimitettavat tiedot ovat vain tiedoksi ja eivät ole ohjeita toiminnalle. Kaikki tapaamiset tehdään yksinomaan lääkärin toimesta, ja hoito on hänen hallinnassaan.
Huolimatta penisilliinien alhaisesta myrkyllisyydestä niiden kontrolloimaton käyttö johtaa vakaviin seurauksiin: patogeenin resistenssin muodostuminen ja taudin siirtyminen krooniseen muotoon, jota on vaikea parantaa. Tästä syystä useimmat patogeenisten bakteerien kannat ovat vastustuskykyisiä ensimmäisen sukupolven ABP: lle.
Antibioottihoitoon tulisi käyttää juuri sitä lääkettä, jonka asiantuntija nimitti. Riippumaton yritys löytää halpa analogia ja säästää voi johtaa huononemiseen.
Esimerkiksi vaikuttavan aineen annos geneerisessä lääkkeessä voi vaihdella ylös- tai alaspäin, mikä vaikuttaa haitallisesti hoidon kulkuun.
Kun lääke on tarpeen korvata akuutin talouspulan vuoksi, on tarpeen kysyä lääkäriltä, koska vain asiantuntija voi valita parhaan vaihtoehdon.
Penisilliiniryhmän valmisteet kuuluvat ns. Beetalaktaameihin - kemiallisiin yhdisteisiin, joilla on kaavan B-laktaamirengas.
Tämä rakenteellinen komponentti on ratkaisevan tärkeä bakteeri-tartuntatautien hoidossa: se estää bakteereita tuottamasta peptidoglykaanin erityistä biopolymeeriä, joka on tarpeen soluseinän rakentamiseksi. Tämän seurauksena kalvo ei voi muodostua ja mikro-organismi kuolee. Ihmisten ja eläinten soluihin ei ole tuhoavaa vaikutusta, koska ne eivät sisällä peptidoglykaania.
Lääkevalmisteita, jotka perustuvat homeen sienien tuotteisiin, käytetään laajalti kaikissa lääketieteen alueilla seuraavien ominaisuuksien vuoksi:
- Korkea hyötyosuus - lääkkeet imeytyvät nopeasti ja leviävät kudosten läpi. Veri-aivoesteen heikentyminen aivojen limakalvon tulehduksen aikana vaikuttaa myös tunkeutumiseen aivo-selkäydinnesteeseen.
- Laaja antimikrobinen spektri. Toisin kuin ensimmäisen sukupolven kemialliset valmisteet, nykyaikaiset penisilliinit ovat tehokkaita valtaosaa gram-negatiivisia ja positiivisia bakteereja vastaan. Ne ovat myös resistenttejä penisillinaasille ja mahahapolle.
- Alhainen myrkyllisyys kaikkien sivutuotteiden osalta. He saavat käyttää myös raskauden aikana, ja oikea vastaanotto (kuten lääkäri on määrännyt ja ohjeiden mukaan) poistaa lähes kokonaan sivuvaikutusten kehittymisen.
Tutkimus- ja kokeiluprosessissa saatiin paljon erilaisia lääkkeitä, joilla oli erilaisia ominaisuuksia. Esimerkiksi, kun kuuluu yleiseen sarjaan, penisilliini ja ampisilliini eivät ole samat. Kaikki penisilliini-ABP: t ovat hyvin yhteensopivia useimpien muiden lääkkeiden kanssa. Muiden antibakteeristen lääkkeiden monimutkaisen hoidon yhteydessä yhteinen käyttö bakteriostaattisten aineiden kanssa heikentää penisilliinien tehokkuutta.
Ensimmäisen antibiootin ominaisuuksien perusteellinen tutkimus osoitti sen epätäydellisyyden. Huolimatta melko laajasta antimikrobisen vaikutuksen spektristä ja matalasta myrkyllisyydestä luonnollisen penisilliinin havaittiin olevan herkkiä erityiselle tuhoavalle entsyymille (penisillinaasille), jonka jotkut bakteerit tuottavat. Lisäksi se menetti kokonaan ominaisuuksiaan happamassa mahalaukussa, joten sitä käytettiin yksinomaan injektiona. Tehokkaampien ja stabiilimpien yhdisteiden etsinnässä on luotu erilaisia puolisynteettisiä lääkkeitä.
Tähän mennessä penisilliini-antibiootit, joiden täydellinen luettelo on annettu alla, on jaettu neljään pääryhmään.
Valmistettu Penicillium notatumin ja Penicillium chrysogenumin homeen sienistä, bentsyylipenisilliini on happo molekyylirakenteessa. Lääketieteellisiin tarkoituksiin se yhdistää kemiallisesti natriumin tai kaliumin kanssa suoloja. Saatuja yhdisteitä käytetään injektioliuosten valmistamiseksi, jotka imeytyvät nopeasti.
Terapeuttinen vaikutus havaitaan 10 - 15 minuutin kuluttua antamisesta, mutta kestää enintään 4 tuntia, mikä vaatii toistuvia toistuvia injektioita lihaskudokseen (erityistapauksissa natriumsuolaa voidaan antaa laskimoon).
Nämä lääkeaineet tunkeutuvat hyvin keuhkoihin ja limakalvoihin sekä aivo-selkäydinnesteisiin ja synoviaalisiin nesteisiin, sydänlihakseen ja luisiin - vähemmän. Kuitenkin aivokalvon tulehduksissa (aivokalvontulehdus) veren-aivoesteen läpäisevyys kasvaa, mikä tekee mahdolliseksi kovettua onnistuneesti.
Lääkkeen vaikutuksen pidentämiseksi luonnollinen bentsyylipenisilliini yhdistyy novokaiinin ja muiden aineiden kanssa. Saadut suolat (Novocainic, Bitsillin-1, 3 ja 5) muodostavat lihaksensisäisen injektion jälkeen injektiokohdassa lääkevaraston, josta aktiivinen aine menee veriin jatkuvasti ja pienellä nopeudella. Tämän ominaisuuden avulla voit vähentää injektioiden määrää jopa 2 kertaa päivässä säilyttäen kalium- ja natriumsuolojen terapeuttisen vaikutuksen.
Näitä lääkkeitä käytetään kroonisen reuman, syfiliksen, fokaalisen streptokokki-infektion pitkäaikaiseen antibioottihoitoon.
Fenoksimetyylipenisilliini on toinen bentsyylipenisilliinin muoto, joka on tarkoitettu kohtalaisen tartuntatautien hoitoon. Se eroaa edellä kuvatusta resistenssistä mahahapon suolahapon kanssa.
Tämän laadun ansiosta voit vapauttaa lääkkeen oraaliseen käyttöön tarkoitettujen tablettien muodossa (4-6 kertaa päivässä). Useimmat patogeeniset bakteerit, paitsi spirokeetit, ovat resistenttejä biosynteettisille penisilliineille.
Katso myös: Penisilliini-injektioiden ja tablettien käyttöohjeet
Luonnollinen bentsyylipenisilliini on inaktiivinen suhteessa stafylokokkikantoihin, jotka tuottavat penisillinaasia (tämä entsyymi tuhoaa vaikuttavan aineen beeta-laktaamirenkaan).
Pitkään aikaan penisilliiniä ei käytetty stafylokokki-infektion hoitoon, kun taas vuonna 1957 oksasilliinia ei syntetisoitu sen perusteella. Se estää beeta-laktamaasin aiheuttavan aineen aktiivisuuden, mutta se ei ole tehokas bakteeripenisilliinille herkkien kantojen aiheuttamiin sairauksiin. Tähän ryhmään kuuluvat myös kloksasilliini, dikloksasilliini, metisilliini ja muut, joita ei käytetä nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytännössä lähes lisääntyneen toksisuuden vuoksi.
Tähän kuuluu kaksi oraaliseen käyttöön tarkoitettujen antimikrobisten aineiden alaryhmiä, joilla on bakterisidinen vaikutus useimpiin patogeenisiin mikro-organismeihin (sekä grammoihin että grammoihin).
Edellisiin ryhmiin verrattuna näillä yhdisteillä on kaksi merkittävää etua. Ensinnäkin ne ovat aktiivisia laajempien patogeenien suhteen, ja toiseksi ne tuotetaan tabletin muodossa, mikä helpottaa suuresti käyttöä. Haittapuolia ovat herkkyys beeta-laktamaasille, ts. Aminopenisilliinit (ampisilliini ja amoksisilliini) eivät sovellu stafylokokki-infektioiden hoitoon.
Kuitenkin yhdessä oksasilliinin (Ampioks) kanssa tulee resistenttejä.
Lääkkeet imeytyvät hyvin ja toimivat pitkään, mikä vähentää käyttöaikaa 2-3 kertaa 24 tunnin aikana. Tärkeimmät käyttöaiheet ovat aivokalvontulehdus, sinuiitti, otiitti, virtsa- ja ylempien hengitysteiden tartuntataudit, enterokoliitti ja Helicobacterin hävittäminen (mahahaavan aiheuttava aine). Aminopenisilliinien yleinen sivuvaikutus on tyypillinen ei-allerginen ihottuma, joka häviää välittömästi vetämisen jälkeen.
Edustaa erillistä antibioottien penisilliinisarjaa, jonka nimi selventää tarkoitusta. Antibakteerinen aktiivisuus on samanlainen kuin aminopenisilliinit (paitsi pseudomonadit) ja se ilmaistaan suhteessa pyocyanic-tikkuun.
Tehokkuustason mukaan jaetaan:
- Karboksipenisilliinit, joiden kliininen merkitys on hiljattain vähentynyt. Karbenisilliini, josta tuli ensimmäinen tämän alaryhmän joukosta, on myös tehokas proteiini- ampisilliinille resistentille. Tällä hetkellä lähes kaikki kannat ovat resistenttejä karboksipenisilliinille.
- Ureidopenisilliinit ovat tehokkaampia suhteessa Pseudomonas aeruginosaan, niitä voidaan määrätä myös Klebsiellan aiheuttamille tulehduksille. Tehokkaimpia ovat piperatsiini ja atslotsilliini, joista vain jälkimmäinen on edelleen lääketieteellisen käytännön kannalta merkityksellinen.
Tähän mennessä suurin osa Pseudomonas aeruginosa -kannoista on resistenttejä karboksipenisilliinille ja ureidopenisilliinille. Tästä syystä niiden kliininen merkitys vähenee.
Penisilliiniä muodostavat bakteerit tuhoavat antibioottien ampisilliiniryhmän, joka on erittäin aktiivinen useimpien tautia aiheuttavien organismien suhteen. Koska niille resistentin oksasilliinin bakterisidinen vaikutus on huomattavasti heikompi kuin ampisilliinin ja amoksisilliinin, syntetisoitiin yhdistelmälääkkeitä.
Yhdessä sulbaktaamin, klavulanaatin ja tazobaktaamin kanssa antibiootit saavat toisen beetalaktaamirenkaan ja vastaavasti immuniteetin beeta-laktamaaseille. Lisäksi inhibiittoreilla on oma antibakteerinen vaikutus, joka tehostaa pääasiallista vaikuttavaa ainetta.
Inhibiittorilla suojatut lääkkeet hoitavat menestyksekkäästi vakavia sairaalainfektioita, joiden kannat ovat resistenttejä useimmille lääkkeille.
Katso myös: Antibioottien nykyaikaisesta luokittelusta parametriryhmän mukaan
Laaja vaikutusvalikoima ja hyvä sietokyky potilailla tekivät penisilliiniä parhaiten tarttuvien tautien hoitoon. Mikrobilääkkeiden aikakaudella bentsyylipenisilliini ja sen suolat olivat valittavia lääkkeitä, mutta tällä hetkellä useimmat taudinaiheuttajat ovat vastustuskykyisiä niille. Nykyaikaiset puolisynteettiset penisilliini-antibiootit tableteissa, injektioissa ja muissa annosmuodoissa ovat kuitenkin yksi johtavista paikoista antibioottihoidossa eri lääketieteen aloilla.
Discoverer totesi myös penisilliinin erityisen tehokkuuden hengitysteiden patogeenejä vastaan, joten lääke on eniten käytetty tällä alueella. Lähes kaikki ovat haitallisia vaikutuksia bakteerien, jotka aiheuttavat sinuiittiä, aivokalvontulehdusta, keuhkoputkentulehdusta, keuhkokuumeita ja muita alemman ja ylempien hengitysteiden sairauksia.
Inhibiittorilla suojatut aineet käsittelevät jopa erityisen vaarallisia ja pysyviä sairaalainfektioita.
Spirokeetit ovat yksi harvoista mikro-organismeista, jotka ovat säilyttäneet alttiuden bentsyylipenisilliinille ja sen johdannaisille. Bentsyylipenisilliinit ovat myös tehokkaita gonokokkien suhteen, mikä mahdollistaa onnistuneen syfilis- ja gonorrhea-hoidon minimaalisen negatiivisen vaikutuksen potilaan kehoon.
Patogeenisen mikroflooran aiheuttamat suoliston tulehdukset reagoivat hyvin haponkestävillä lääkkeillä.
Erityisen tärkeitä ovat aminopenisilliinit, jotka ovat osa Helicobacterin monimutkaista hävittämistä.
Synnytys- ja gynekologisessa käytännössä monia luettelossa olevia penisilliinivalmisteita käytetään sekä naispuolisen lisääntymisjärjestelmän bakteeri-infektioiden hoitoon että vastasyntyneen tartunnan estämiseen.
Täällä penisilliini-antibiootit ovat myös arvokkaassa paikassa: keratiitti, paiseet, gonokokki-sidekalvotulehdus ja muut silmäsairaudet käsitellään silmätipat, voiteet ja injektioliuokset.
Virtsarakenteen sairaudet, joilla on bakteeri, reagoivat hyvin hoitoon vain inhibiittorilla suojattuihin lääkkeisiin. Loput alaryhmät ovat tehottomia, koska taudinaiheuttajien kannat ovat erittäin vastustuskykyisiä niille.
Penisilliinejä käytetään lähes kaikilla lääketieteen aloilla, jotka aiheutuvat patogeenisten mikro-organismien aiheuttamasta tulehduksesta, eikä vain hoitoon. Esimerkiksi kirurgisessa käytännössä heidät nimitetään ehkäisemään leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita.
Hoito antibakteerisilla lääkkeillä yleensä ja erityisesti penisilliinit on tehtävä vain reseptillä. Huolimatta lääkkeen itsensä vähäisestä myrkyllisyydestä sen väärinkäyttö vahingoittaa vakavasti kehoa. Jotta antibioottihoito voisi johtaa elpymiseen, sinun tulee seurata lääkärin suosituksia ja tietää lääkkeen ominaisuudet.
Hoito antibakteerisilla lääkkeillä yleensä ja erityisesti penisilliinit on tehtävä vain reseptillä. Huolimatta lääkkeen itsensä vähäisestä myrkyllisyydestä sen väärinkäyttö vahingoittaa vakavasti kehoa. Jotta antibioottihoito voisi johtaa elpymiseen, sinun tulee seurata lääkärin suosituksia ja tietää lääkkeen ominaisuudet.
Penisilliinin laajuus ja siihen perustuvat erilaiset valmisteet lääketieteessä johtuvat aineen aktiivisuudesta spesifisten patogeenien suhteen. Bakteriostaattiset ja bakterisidiset vaikutukset ilmenevät suhteessa:
- Gram-positiiviset bakteerit - gonokokit ja meningokokit;
- Gram-negatiiviset - erilaiset stafylokokit, streptokokit ja pneumokokit, difteria, pseudomonas ja pernarutto, proteus;
- Actinomycetes ja spirochetes.
Alhainen toksisuus ja laaja toiminta tekee antibiootteja penisilliini ryhmien optimaalinen hoito kipeä kurkku, keuhkokuume (sekä polttoväli ja Lobar), tulirokko, kurkkumätä, aivokalvontulehdus, verenmyrkytys, verenmyrkytyksen, keuhkopussintulehdus, Pius, osteomyeliitti sekä akuuttien ja kroonisten muotojen, bakteeriendokardiitti, erilaiset ihon infuusiot, limakalvot ja pehmytkudokset, erysipelas, pernarutto, gonorrhea, aktinomykoosi, syfilis, sairaus sekä silmäsairaudet ja ENT-taudit.
Tiukkojen kontraindikaatioiden joukossa on vain yksilön suvaitsemattomuus bentsyylipenisilliinille ja muille tämän ryhmän lääkkeille. Myös endolyumbalnoe (injektio selkäytimeen) lääkkeiden antaminen epilepsiaa sairastaville potilaille ei ole sallittua.
Raskauden aikana antibioottihoitoa penisilliinivalmisteiden kanssa tulee hoitaa äärimmäisen varovaisesti. Huolimatta siitä, että niillä on minimaaliset teratogeeniset vaikutukset, on tarpeen määrätä tabletteja ja laukauksia vain kiireellistä tarvetta varten, arvioimalla sikiölle ja raskaimmalle riskille aiheutuvan riskin aste.
Koska penisilliini ja sen johdannaiset tunkeutuvat vapaasti verenkierrosta äidinmaitoon, on suositeltavaa kieltäytyä imetyksestä hoidon aikana. Lääke voi aiheuttaa vakavan allergisen reaktion pikkulapsilla, jopa ensimmäisessä käytössä. Imetykseen ei ole lopetettu, maito on dekantoitava säännöllisesti.
Muista antibakteerisista aineista penisilliinit erottuvat suotuisasti alhaisella toksisuudella.
Kulutuksen haitalliset vaikutukset ovat:
- Allergiset reaktiot. Useimmiten ne ilmenevät ihottumalta, kutinaa, nokkosihottumaa, kuumetta ja turvotusta. Se on äärimmäisen harvinaista vakavissa tapauksissa anafylaktinen sokki, joka vaatii välittömän antidootin (adrenaliinin) antamisen.
- Dysbacteriosis. Luonnollisen mikroflooran epätasapaino johtaa ruoansulatushäiriöihin (ilmavaivat, turvotus, ummetus, ripuli, vatsakipu) ja kandidiaasin kehittyminen. Jälkimmäisessä tapauksessa vaikuttaa suuontelon limakalvoihin (lapsiin) tai emättimeen.
- Neurotoksiset reaktiot. Penisilliinin kielteinen vaikutus keskushermostoon ilmenee lisääntyneenä refleksiherkkyydenä, pahoinvointina ja gaggingina, kramppeina ja joskus koomaan.
Dysbakterioosin kehittymisen estämiseksi ja allergioiden välttämiseksi kehon lääketieteellinen tuki auttaa ajoissa. On suositeltavaa yhdistää antibioottihoito esi- ja probioottien sekä desensitisoivien aineiden kanssa (jos herkkyys lisääntyy).
Lasten pillerit ja injektiot tulee määrätä huolellisesti mahdollisen negatiivisen reaktion vuoksi, ja tietyn lääkkeen valinta lähestyy tarkoituksellisesti.
Ensimmäisinä elinaikoina bentsyylipenisilliiniä käytetään sepsiksen, keuhkokuumeen, meningiitin, otiitin tapauksessa. Hengitystieinfektioiden, kurkkukipujen, keuhkoputkentulehduksen ja sinuiitin hoitoon valitaan luettelosta turvallisimmat antibiootit: Amoksisilliini, Augmentin, Amoxiclav.
Lapsen ruumis on paljon herkempi huumeille kuin aikuinen. Siksi sinun on seurattava tarkasti vauvan tilaa (penisilliini eliminoituu hitaasti ja kertyy, voi aiheuttaa kouristuksia) sekä toteuttaa ehkäiseviä toimenpiteitä. Jälkimmäisiin kuuluvat esi- ja probioottien käyttö suoliston mikroflooran, ruokavalion ja immuunijärjestelmän täydellisen vahvistamisen varmistamiseksi.
Löytö, joka teki todellisen lääketieteellisen vallankumouksen 1900-luvun alussa, tehtiin sattumalta. On sanottava, että syvän antiikin aikaiset ihmiset huomasivat homeen sienien antibakteeriset ominaisuudet.
Alexander Fleming - penisilliinin löytäjä
Esimerkiksi egyptiläiset jopa 2500 vuotta sitten parantivat tulehtuneita haavoja puristamalla homeista leipää, mutta tutkijat ottivat kysymyksen teoreettisen puolen vain 1800-luvulla. Eurooppalaiset ja venäläiset tutkijat ja lääkärit, jotka tutkivat antibioosia (joidenkin mikro-organismien kyky tuhota muita), yrittivät saada käytännön hyötyä siitä.
Brittiläinen mikrobiologi Alexander Fleming, joka 28. syyskuuta 28. syyskuuta löysi muotin Petri-astioissa pesäkkeillä, onnistui. Hänen riitansa, jotka putosivat viljelykasveihin laboratoriotyöntekijöiden laiminlyönnin, itämisen ja tuhoutuneiden patogeenisten bakteerien vuoksi. Kiinnostunut Fleming on tutkinut tätä ilmiötä huolellisesti ja eristä penisilliiniä kutsuvan bakterisidisen aineen. Monien vuosien ajan löytö pyrki saamaan aikaan kemiallisesti puhdasta, kestävää yhdistettä, joka sopii ihmisten hoitoon, mutta toiset keksivät sen.
Vuonna 1941 Ernst Chain ja Howard Florey pystyivät puhdistamaan penisilliinin epäpuhtauksia ja suorittamaan kliinisiä tutkimuksia Flemingin kanssa. Tulokset olivat niin menestyksekkäitä, että Yhdysvallat oli järjestänyt vuoteen 43 mennessä sellaisen lääkkeen massatuotannon, joka pelasti satoja tuhansia elämiä sodan aikana. Flemingin, Cheneyn ja Floryn edut ennen ihmiskuntaa arvioitiin vuonna 1945: löytäjänä ja kehittäjinä tuli Nobelin palkinnonsaajia.
Tämän jälkeen alkuvaiheen kemiallinen valmiste parannettiin jatkuvasti. Näin ilmestyi nykyaikaiset penisilliinit, jotka ovat vastustuskykyisiä mahalaukun happamalle ympäristölle, vastustuskykyisiä penisillinaasille ja tehokkaampia yleensä.
Lue kiehtova artikkeli: antibioottien keksijä tai ihmiskunnan pelastuksen historia!
Onko sinulla kysymyksiä? Saat ilmaisen kuulemisen lääkärin kanssa juuri nyt!
Painikkeen painaminen johtaa sivustoosi erityiseen sivuun, jossa on palautelomake, jossa on kiinnostuneen profiilin asiantuntija.
Ilmainen lääketieteellinen kuuleminen
Sienet ovat elävien organismien valtakunta. Sienet ovat erilaisia: jotkut niistä kuuluvat ruokavalioon, jotkut aiheuttavat ihosairauksia, jotkut ovat niin myrkyllisiä, että ne voivat johtaa kuolemaan. Mutta Penicillium-sienet säästävät miljoonia ihmishenkiä patogeenisistä bakteereista.
Tähän muottiin perustuva penisilliinipohjainen antibiootti (muotti on myös sieni) käytetään edelleen lääketieteessä.
Viime vuosisadan 30-luvulla Alexander Fleming suoritti kokeita stafylokokkien kanssa. Hän opiskeli bakteeri-infektioita. Kasvanut ryhmän näistä patogeeneistä ravinteessa, tiedemies huomasi, että kupissa on alueita, joilla ei ole eläviä bakteereita. Tutkimuksessa kävi ilmi, että tavanomainen vihreä muotti, joka haluaa asettua vanhentuneelle leipää, on syyllinen näihin paikkoihin. Muottia kutsuttiin Penicilliumiksi ja, kuten kävi ilmi, tuotti aineen, joka tappaa stafylokokin.
Fleming tutki kysymystä syvällisemmin ja totesi pian puhtaan penisilliinin, josta tuli ensimmäinen antibiootti maailmassa. Lääkkeen toimintaperiaate on seuraava: kun bakteerin solu jakautuu, kukin puoli palauttaa solukalvonsa erityisen kemiallisen elementin peptidoglykaanin avulla. Penisilliini estää tämän elementin muodostumisen, ja bakteerisolu "yksinkertaisesti" häviää ympäristössä.
Mutta pian syntyi vaikeuksia. Bakteerisolut ovat oppineet vastustamaan lääkettä - ne alkoivat tuottaa entsyymiä, jota kutsutaan beeta-laktamaasiksi, joka hajottaa beetalaktaameja (penisilliinin emästä).
Seuraavien 10 vuoden aikana penisilliiniä tuhoavien taudinaiheuttajien ja tutkijoiden välillä oli näkymätön sota. Siten syntyi monia penisilliinin muutoksia, jotka muodostavat nyt koko antibioottien penisilliini-sarjan.
Huumeiden levittäminen missä tahansa muodossa leviää nopeasti koko kehoon ja tunkeutuu lähes kaikkiin sen osiin. Poikkeukset: aivo-selkäydinneste, eturauhanen ja visuaalinen järjestelmä. Näissä paikoissa pitoisuus on hyvin alhainen, normaaleissa olosuhteissa se ei ylitä 1%. Kun tulehdus voi nousta 5%: iin.
Antibiootit eivät koske ihmiskehon soluja, koska jälkimmäiset eivät sisällä peptidoglykaania.
Lääke erittyy nopeasti elimistöstä 1-3 tunnin kuluttua, ja suurin osa siitä tulee ulos munuaisista.
Katso video tästä aiheesta.
Kaikki lääkkeet on jaettu seuraaviin: luonnollinen (lyhyt ja pitkäaikainen vaikutus) ja puolisynteettinen (antistafylokokki, laaja-alaiset lääkkeet, antisaksaginaaliset).
Nämä valmisteet saadaan suoraan muotista. Tällä hetkellä useimmat heistä ovat vanhentuneita, koska taudinaiheuttajat ovat olleet immuuneja heille. Lääketieteessä bentsyylipenisilliiniä ja bicilliiniä käytetään useimmin, jotka ovat tehokkaita grampositiivisia bakteereja ja kokkeja vastaan, jotkut anaerobiset ja spirokahetit. Kaikkia näitä antibiootteja käytetään vain injektiona lihaksiin, koska mahahapon ympäristö tuhoaa ne nopeasti.
Bentsyylipenisilliini natrium- ja kaliumsuolojen muodossa kuuluu luonnollisiin lyhytvaikutteisiin antibiooteihin. Sen toiminta pysähtyy 3-4 tunnin kuluttua, joten sinun täytyy usein tehdä toistuvia injektioita.
Pyrkimys poistaa tämä haitta, proviisorit ovat luoneet luonnollisia antibiootteja, joilla on pitkäaikainen vaikutus: Bicillin ja Novocain-bentsyylipenisilliini. Näitä lääkkeitä kutsutaan "depot-muoteiksi", koska sen jälkeen kun ne tuodaan lihakseen, ne muodostavat siihen "varaston", josta lääke imeytyy hitaasti kehoon.
Esimerkkejä lääkkeistä: bentsyylipenisilliinin (natrium, kalium tai prokaiini) suola, bisilliini-1, bisilliini-3, bisilliini-5.
Muutaman vuosikymmenen kuluttua penisilliinin saamisesta apteekit pystyivät eristämään sen pääasiallisen vaikuttavan aineen ja muutosprosessi alkoi. Parannuksen jälkeen useimmat lääkkeet saivat vastustuskykyä mahahapolle ja puolisynteettiset penisilliinit alkoivat tuottaa tabletteina.
Isoksatsolpenisilliinit ovat lääkkeitä, jotka ovat tehokkaita stafylokokkeja vastaan. Viimeksi mainitut ovat oppineet tuottamaan entsyymin, joka tuhoaa bentsyylipenisilliinin, ja tämän ryhmän valmisteet estävät entsyymin tuotannon. Mutta parannuksen, joka sinun on maksettava - tämäntyyppiset lääkkeet imeytyvät elimistöön huonommin ja niillä on pienempi spektri kuin luonnollisilla penisilliineillä. Esimerkkejä lääkkeistä: Oxacillin, Nafcillin.
Aminopenisilliinit ovat laaja-alaisia lääkkeitä. Menettää bentsylpenisilliiniä voimakkaana taistellessasi grampositiivisia bakteereja vastaan, mutta tartu moniin infektioihin. Verrattuna muihin lääkkeisiin, ne pysyvät pidempään kehossa ja tunkeutuvat paremmin tiettyihin kehon esteisiin. Esimerkkejä lääkkeistä: Ampisilliini, amoksisilliini. Voit usein löytää Ampioks - Ampicillin + Oxacillin.
Karboksipenisilliinit ja ureidopenisilliinit ovat antibiootteja, jotka ovat tehokkaita Pseudomonas aeruginosaa vastaan. Tällä hetkellä niitä ei käytännössä käytetä, koska infektiot tulevat nopeasti vastustuskykyisiksi. Joskus voit tavata heitä osana kattavaa hoitoa.
Esimerkkejä lääkkeistä: Ticarcillin, Piperacillin
tabletit
sumamed
Vaikuttava aine: atsitromysiini.
Indikaatiot: hengitysteiden infektiot.
Vasta-aiheet: suvaitsemattomuus, vaikea munuaisten vajaatoiminta, alle 6 kuukauden ikäiset lapset.
Hinta: 300-500 ruplaa.
oksasilliinille
Vaikuttava aine: oksasilliini.
Indikaatiot: lääkkeelle herkkiä infektioita.
Hinta: 30-60 ruplaa.
Amoxicillin Sandoz
Vaikuttava aine: amoksisilliini.
Indikaatiot: hengitysteiden infektiot (mukaan lukien kurkkukipu, keuhkoputkentulehdus), virtsarakon infektiot, ihon infektiot, muut infektiot.
Vasta-aiheet: intoleranssi, alle 3-vuotiaat lapset.
Hinta: 150 ruplaa.
Ampisilliinitrihydraatti
Vaikuttava aine: ampisilliini.
Käyttöaiheet: keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, kurkkukipu, muut infektiot.
Vasta-aiheet: yliherkkyys, maksan vajaatoiminta.
hammaslääkärit
Vaikuttava aine: fenoksimetyylipenisilliini.
Käyttöaiheet: streptokokkitaudit, lievän ja keskivaikean infektiot.
amoxiclav
Vaikuttava aine: amoksisilliini + klavulaanihappo.
Käyttöaiheet: hengitysteiden infektiot, virtsatiet, infektiot gynekologiassa, muut infektiot, jotka ovat herkkiä amoksisilliinille.
Vasta-aiheet: yliherkkyys, keltaisuus, mononukleoosi ja lymfosyyttinen leukemia.
Hinta: 116 ruplaa.
injektiot
Bicillin 1
Vaikuttava aine: bentsatiinibentsyylipenisilliini.
Indikaatiot: akuutti tonsilliitti, scarlet fever, haavainfektiot, erysipelas, syfilis, leishmaniasis.
Hinta: 15 ruplaa per injektio.
Ospamoks
Vaikuttava aine: amoksisilliini.
Indikaatiot: alemman ja ylempien hengitysteiden infektiot, ruoansulatuskanava, urogenitaalisysteemi, gynekologiset ja kirurgiset infektiot.
Vasta-aiheet: yliherkkyys, vakavat ruoansulatuskanavan infektiot, lymfosyyttinen leukemia, mononukleoosi.
ampisilliini
Vaikuttava aine: ampisilliini.
Käyttöaiheet: hengitysteiden ja virtsateiden infektiot, ruoansulatuskanava, aivokalvontulehdus, endokardiitti, sepsis, hinkuyskä.
Vasta-aiheet: yliherkkyys, munuaisten vajaatoiminta, lapsen ikä, raskaus.
penisilliini
Vaikuttava aine: bentsyylipenisilliini.
Indikaatiot: vakavat infektiot, synnynnäinen syfilis, paiseet, keuhkokuume, erysipelas, pernarutto, tetanus.
Hinta: 2,8 ruplaa per injektio.
Bentsyylipenisilliini Novocainic-suola
Vaikuttava aine: bentsyylipenisilliini.
Käyttöaiheet: samanlainen kuin bentsyylipenisilliinillä.
Hinta: 43 ruplaa 10 injektiota varten.
Amoxiclav, Ospamox, Oxacillin sopivat lasten hoitoon. Mutta ennen kuin käytät lääkitystä, on välttämätöntä kuulla lääkärisi kanssa annoksen säätämiseksi.
Käyttöaiheet
Penisilliiniryhmän antibiootteja määrätään infektioille, antibioottien tyyppi valitaan infektiotyypin mukaan. Nämä voivat olla erilaisia kokkeja, tikkuja, anaerobisia bakteereja ja niin edelleen.
Useimmiten antibiootit hoitavat hengitysteiden ja urogenitaalijärjestelmän infektioita.
Jos hoidat lapsia, noudata lääkärin ohjeita, jotka määrittävät sopivan antibiootin ja säätävät annosta.
Raskauden aikana antibiootteja tulee käyttää äärimmäisen varovaisesti, koska ne tunkeutuvat sikiöön. Imetyksen aikana on parempi siirtyä seokseen, kun lääke tunkeutuu maitoon.
Vanhuksilla ei ole erityistä merkintää, vaikka lääkärin olisi otettava huomioon potilaan munuais- ja maksan tila hoidon määräämisessä.
Tärkein ja usein ainoa vasta-aihe on yksilöllinen suvaitsemattomuus. Se esiintyy usein noin 10%: lla potilaista. Muut kontraindikaatiot riippuvat tietystä antibiootista, ja ne on määrätty käyttöohjeissa.
Jos haittavaikutuksia ilmenee, sinun tulee välittömästi hakeutua lääkärin hoitoon, lopettaa lääkkeen käyttö ja suorittaa oireenmukaista hoitoa.
Penisilliini-antibiootit
Penisilliini-antibiooteille on tunnusomaista alhainen myrkyllisyys, laajennettu vaikutus. Penisilliini-antibiooteilla on bakterisidinen vaikutus useimpiin grampositiivisten, gram-negatiivisten bakteerien, Pseudomonas bacilluksen, kantoihin.
Penisilliini-sarja
Lääkkeiden vaikutus penisilliini-antibioottien luettelosta määräytyy niiden kyvyn vuoksi aiheuttaa patogeenisen mikroflooran kuoleman. Penisilliinit toimivat bakteereja tappavina, jotka ovat vuorovaikutuksessa bakteerien entsyymien kanssa ja häiritsevät bakteeriseinän synteesiä.
Penisilliinien tavoitteet ovat bakteerisolujen kasvattaminen. Penisilliiniryhmän antibiootit ovat turvallisia ihmisille, koska ihmisen solujen kalvot eivät sisällä bakteeri-peptidoglykaania.
luokitus
Tuotantomenetelmän ja ominaisuuksien mukaan penisilliini-antibiootteja on kaksi:
- luonnollinen - Fleming löysi vuonna 1928;
- puolisynteettinen - luotiin ensimmäistä kertaa vuonna 1957, jolloin antibiootin 6-AIC aktiivinen ydin eristettiin.
Monet luonnolliset penisilliinit, jotka ovat peräisin Penicillum microgribista, eivät ole resistenttejä bakteeri-penisillinaasientsyymeille. Tämän vuoksi luonnollisen penisilliinisarjan aktiivisuusspektri supistuu verrattuna puolisynteettisten huumeiden ryhmään.
Penisilliiniluokitus:
- luonnollinen;
- fenoksimetyylipenisilliini - Osp ja analogit;
- bentsatiinibentsyylipenisilliini - Retarpen;
- bentsyylipenisilliini - prokaiini penisilliini;
- semi;
- aminopenisilliinit - amoksisilliinit, ampisilliinit;
- anti-stafylokokki;
- antipsevdomonadnye;
- karboksipenitsilliny;
- ureidopenitsilliny;
- estäjä suojattu;
- Yhdistetty.
Antibioottien laajamittaisen käytön vaikutuksesta bakteerit ovat oppineet tuottamaan beetalaktamaasientsyymejä, jotka tuhoavat penisilliinejä mahassa.
Beta-laktamaasia tuottavien bakteerien kykyä tuhota antibiootit kykenivät voittamaan yhdistelmän inhibiittori-suojattuja aineita.
Toiminnan spektri
Luonnolliset penisilliinit ovat aktiivisia bakteereja vastaan:
- Gram-positiivinen - Staphylococcus, Streptococcus, Pneumococcus, Listeria, Bacillus;
- Gram-negatiiviset - meningokokit, gonokokit, Haemophilus ducreyi - aiheuttavat pehmeää chancreä, Pasteurella multocidaa - aiheuttavat pastöroosia;
- anaerobit - klostridit, fusobakteerit, aktinomykeetit;
- spirochete - leptospira, borrelia, vaaleat spirokeetit.
Puolisynteettisten penisilliinien vaikutusalue on leveämpi kuin luonnollisilla.
Penisilliinisarjojen luettelosta peräisin olevat puolisynteettiset antibiootti- ryhmät luokitellaan toiminnan spektrin mukaan:
- ei ole aktiivinen pseudomonas aeruginosalle;
- torjunta-aineita.
todistus
Penisilliinisarjojen antibiootteja käytetään bakteeritartuntojen hoitoon tarkoitettujen ensilinjan lääkkeiden hoidossa:
- hengityselinten sairaudet - keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus;
- ENT-sairaudet - otiitti, tonsilliitti, tonsilofaryngiitti, scarlet fever;
- virtsatieteen sairaudet - kystiitti, pyelonephoriitti
- gonorrhea, syfilis;
- ihon infektiot;
- osteomyeliitti;
- vastasyntyneiden vastasyntyneet;
- limakalvojen bakteerivauriot, sidekudos;
- leptospiroosi, aktinomykoosi;
- aivokalvontulehdus.
Luonnolliset penisilliinit
Beetalaktamaasit ja mahanmehu tuhoavat luonnolliset bentsyylipenisilliinit. Tämän ryhmän valmisteet valmistetaan injektionesteisiin käytettäviksi lääkkeiksi:
- pitkittynyt vaikutus - analogit, joiden nimet ovat Bicillins-numerot 1 ja 5, bentsyylipenisilliinin novokaiinisuola;
- bentsyylipenisilliinin lyhytaikaisia natrium-, kaliumsuoloja.
Pitkäaikainen erittyminen vereen, kun annetaan penisilliinien intramuskulaarisia depot-muotoja, jotka vapautuvat hitaasti lihasta veriin injektion jälkeen:
- Bicelliinit 1 ja 5 - nimitetään 1 kerran päivässä;
- Bentsyylipenisilliini novokaiinisuola - 2 - 3 s / päivä.
aminopenicillin
Aminopenisilliinien luettelosta peräisin olevat antibiootit ovat tehokkaita useimpien bakteerien Enterobacteriaceae, Helicobacter pylori, hemophilus bacillus ja muiden nimien, pääasiassa gramnegatiivisten bakteerien aiheuttamia infektioita vastaan.
Luettelo antibiooteista aminopenisilliinit penisilliini-sarja sisältää lääkkeitä:
- ampisilliinisarja;
- Ampisilliinitrihydraatti;
- ampisilliini;
- amoksisilliini;
- Flemoxine Solutab;
- Ospamoks;
- Amosin;
- Ekobol.
Antibioottien aktiivisuus ampisilliinien ja amoksisilliinien luettelosta, näiden penisilliiniryhmien lääkkeiden vaikutusspektrit ovat samanlaisia.
Ampisilliiniantibioottien vaikutus pneumokokkeihin on heikompi, mutta ampisilliinin ja sen analogien aktiivisuus nimillä Ampicillin Akos, ampisilliinitrihydraatti on korkeampi suhteessa shigellaan.
Ryhmän antibiootteja määrätään:
- ampisilliinit - tablettien ja injektioiden sisällä / m, in / in;
- Amoksisilliinit - suun kautta.
Amoksisilliini on tehokas Pseudomonas aeruginosaa vastaan, mutta jotkut ryhmän jäsenet tuhoutuvat bakteeri-penisillinaaseilla. Ampisilliiniantibioottien ryhmästä peräisin olevat penisilliinit ovat resistenttejä penisillinaasientsyymeille.
Antistafylokokki-penisilliinit
Stafylokokki-penisilliiniryhmä sisältää nimien antibiootit:
Lääkkeet ovat resistenttejä stafylokokkien penisillinaaseille, jotka tuhoavat muita penisilliini-antibiootteja. Kuuluisin tästä ryhmästä on anti-stafylokokki-lääke Oxacillin.
Antisexpous penisilliinit
Tämän ryhmän antibiooteilla on suuri vaikutusvaikutus kuin aminopenisilliinit, ne ovat tehokkaita Pseudomonas aeruginosaa (Pseudomonas aeruginosa) vastaan, joka aiheuttaa vakavaa kystiittiä, kurjakuoren tärkkelystä ja ihon infektioita.
Panicilli-penisilliinien ryhmä sisältää:
- karboksipenisilliinit - lääkkeet;
- Karbetsin;
- Piopi;
- Karbenisilliinidinaatti;
- Timentiniä;
- ryhmä ureidopenisilliinejä;
- Securopen;
- Azlin;
- Baypen;
- piperatsiini-pikiliini.
Karbenisilliini on saatavilla vain jauheena / m, injektiossa / injektiossa. Tämän ryhmän antibiootit on tarkoitettu aikuisille.
Timentinia määrätään urogenitaalisten, hengityselinten vakaville infektioille. Azlotsilliini ja analogit on määrätty injektioissa, joissa on kurja-septiset olosuhteet:
- peritoniitti;
- septinen endokardiitti;
- sepsis;
- keuhkojen paise;
- vakavia virtsatietulehduksia.
Piperasilliiniä määrätään pääasiassa Klebsiella-infektioille.
Inhibitor-suojaavat, yhdistetyt välineet
Estämään suojattuja penisilliinejä ovat yhdistetyt lääkkeet, jotka sisältävät antibiootin ja aineen, joka estää bakteeri-beeta-laktamaasin aktiivisuuden.
Beeta-laktamaasin estäjinä, joista on noin 500 lajia, ovat:
- klavulaanihappo;
- tatsobaktaami;
- sulbaktaamista.
Hengitysteiden, virtsatieinfektioiden, pääasiassa penisilliini-suojattujen antibioottien, joilla on seuraavat nimet, hoidossa:
- amoksisilliini + clavunate;
- Augmentin;
- amoxiclav;
- Amoxil;
- ampisilliini + sulbaktaami - Unazin.
Heikentyneen immuniteetin taustalla esiintyvistä infektioista määrätä:
- ticarcillin + clavunate - Timentin;
- piperatsiini + tazobaktaami - Tazotsin.
Yhdistetyt lääkeaineet sisältävät antibakteerisen aineen Ampioksin ja sen analogisen Ampiox-natriumin, mukaan lukien ampisilliini + oksasilliini.
Ampioks on saatavana tabletteina ja injektiokuiva-aineena. Ampioksia käytetään vaikean sepsiksen, septisen endokardiitin, synnytyksen jälkeisen infektion hoitoon.
Penisilliinit aikuisille
Luettelo puolisynteettisistä penisilliineistä, joita käytetään laajalti kurkkukipuissa, otiitissa, faringiitissa, sinuiitissa, keuhkokuumeessa, sisältää lääkkeitä pillereihin ja injektioihin:
- Hikontsil;
- Ospamoks;
- amoxiclav;
- Amoksikar;
- ampisilliini;
- Augmentin;
- Flemoxine Solutab;
- amoxiclav;
- piperasilliini;
- tikarsilliini;
Vastenmielistä, kroonista pyelonefriittia, bakteeri-kystiittiä, virtsaputken, endometriittiä, salpingiittiä vastaan naisia määrätään penisilliineille:
- Augmentin;
- amoxiclav;
- Ampisilliini + sulbaktaami;
- Medoklav;
- Piperasilliini + tatsobaktaami;
- Tiklarkilliini klavulanaatilla.
Penisilliinejä ei käytetä prostatiittia vastaan, koska ne eivät tunkeudu eturauhaskudokseen.
Jos potilas on allerginen penisilliinille, urtikaria ja anafylaktinen sokki ovat mahdollisia kefalosporiineilla hoidettaessa.
Allergisen reaktion välttämiseksi beetalaktaamiantibiooteille, jotka ovat penisilliinejä ja kefalosporiineja, allergiat ovat määrättyjä makrolidiantibiootteja.
Kroonisen pyelonefriitin paheneminen raskaana olevilla naisilla:
- ampisilliini;
- Amoksisilliini + klavulanaatti;
- Ticarcillin + klavulanaatti;
- Oxacillin - stafylokokki-infektiolla.
Luettelo ei-penisilliini-antibiooteista, joita lääkäri voi määrätä kurkkukipu, keuhkoputkentulehdus tai keuhkokuume raskauden aikana, sisältävät seuraavat lääkkeet:
Penisilliinit lasten hoitoon
Penisilliinit ovat vähän myrkyllisiä antibiootteja, minkä vuoksi niitä määrätään usein lapsille, joilla on tartuntatauti.
Lasten hoidossa etusija annetaan inhibiittorilla suojatuille penisilliineille, jotka on tarkoitettu nautittavaksi.
Penisilliini-antibiootteja lasten hoitoon ovat amoksisilliini ja sen analogit, Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin ja Flemoklav Solyutab.
Käytetään antibiootin Solutabin lasten ja muotojen hoitoon, jotka eivät kuulu penisilliini-sarjaan, ja luettelo sisältää analogeja, joiden nimet ovat:
- Vilprafen Solutab;
- Unidox Solutab.
Lääkeaineita, jotka ovat dispergoituvien Solutab-tablettien muodossa, eivät toimi yhtä tehokkaasti kuin injektiot ja aiheuttavat vähemmän lapsellisia suruja ja kyyneleitä hoidon aikana. Lue antibioottien muodossa dispergoituvista poretableteista sivulla "Antibiotic Solyutab."
Synnytyksestä lähtien lääkettä Ospamoxia ja useita sen analogeja, joita valmistetaan liukoisissa tableteissa, rakeissa ja suspensiokuiva-aineessa, käytetään lasten hoitoon. Annoksen nimittäminen tekee lääkäristä lapsen iän ja painon perusteella.
Lapsilla penisilliinit voivat kerääntyä elimistöön virtsatieteen tai munuaissairauden kypsymättömyyden vuoksi. Antibiootin lisääntyneellä pitoisuudella veressä on toksinen vaikutus hermosoluihin, mikä ilmenee kouristuksina.
Kun nämä oireet ilmenevät, hoito lopetetaan ja penisilliini-sarjan antibiootti korvataan toisen ryhmän lapsella.
Vasta-aiheet, penisilliinien sivuvaikutukset
Penisilliinin käytön vasta-aiheita ovat allergiat penisilliineille ja kefalosporiineille. Jos ihottumaa, kutinaa esiintyy hoidon aikana, lopeta lääkkeiden käyttö ja ota yhteys lääkäriin.
Allergiat penisilliineille voivat ilmentää angioedeemaa, anafylaksiaa.
Luettelo penisilliinien sivuvaikutuksista on pieni. Tärkein negatiivinen ilmentymä on hyödyllisen suoliston mikroflooran tukahduttaminen.
Ripuli, kandidiaasi, ihottuma - nämä ovat penisilliinin käytön tärkeimmät sivuvaikutukset. Harvemmin tämän lääkesarjan sivuvaikutukset ilmenevät:
- pahoinvointi, oksentelu;
- päänsärky;
- pseudomembranoottinen koliitti;
- turvotus.
Joidenkin penisilliiniryhmien - bentsyylipenisilliinien, karbenisilliinien - käyttö voi aiheuttaa elektrolyyttien epätasapainoa hyperkalemian tai hypernatremian puhkeamisen myötä, mikä lisää sydänkohtauksen, korkean verenpaineen riskiä.
Laajempi luettelo haittavaikutuksista oksasilliinissä ja analogeissa:
- leukosyyttien häiriö - alhainen hemoglobiini, neutrofiilien väheneminen;
- lasten munuaisista - veren esiintyminen virtsassa;
- kuume, oksentelu, pahoinvointi.
Haittavaikutusten kehittymisen estämiseksi sinun on noudatettava käyttöohjeita, otettava lääke lääkärin määräämään annokseen.
Lisätietoja jokaisesta penisilliini-antibioottien ryhmästä on kohdassa ”Valmistelut”.
Luettelo kaikista penisilliini-antibiooteista ja runsaasti tietoja niistä
Perinteiset antibakteeriset lääkkeet, jotka ovat nykyään alle vuosisadan ajan, tekivät todellisen vallankumouksen lääketieteessä. Ihmiskunta on saanut voimakkaan aseen taistelemaan infektioita, joita aiemmin pidettiin tappavana.
Ensimmäiset olivat antibiootit penisilliinit, jotka pelastivat tuhansia elämiä toisen maailmansodan aikana ja ovat ajankohtaisia nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytännössä. Antibioottihoidon aikakausi alkoi heidän kanssaan ja niiden ansiosta kaikki muut antimikrobiset lääkkeet saatiin.
Penisilliini-antibiootit: luettelo lääkkeistä, lyhyt kuvaus ja analogit
Tässä osassa on täydellinen luettelo tällä hetkellä merkityksellisistä mikrobilääkkeistä. Perusyhdisteiden ominaisuuksien lisäksi annetaan kaikki kauppanimet ja analogit.
Toimitettavat tiedot ovat vain tiedoksi ja eivät ole ohjeita toiminnalle. Kaikki tapaamiset tehdään yksinomaan lääkärin toimesta, ja hoito on hänen hallinnassaan.
Huolimatta penisilliinien alhaisesta myrkyllisyydestä niiden kontrolloimaton käyttö johtaa vakaviin seurauksiin: patogeenin resistenssin muodostuminen ja taudin siirtyminen krooniseen muotoon, jota on vaikea parantaa. Tästä syystä useimmat patogeenisten bakteerien kannat ovat vastustuskykyisiä ensimmäisen sukupolven ABP: lle.
Antibioottihoitoon tulisi käyttää juuri sitä lääkettä, jonka asiantuntija nimitti. Riippumaton yritys löytää halpa analogia ja säästää voi johtaa huononemiseen.
Esimerkiksi vaikuttavan aineen annos geneerisessä lääkkeessä voi vaihdella ylös- tai alaspäin, mikä vaikuttaa haitallisesti hoidon kulkuun.
Kun lääke on tarpeen korvata akuutin talouspulan vuoksi, on tarpeen kysyä lääkäriltä, koska vain asiantuntija voi valita parhaan vaihtoehdon.
Penisilliinit: määritelmä ja ominaisuudet
Tämä rakenteellinen komponentti on ratkaisevan tärkeä bakteeri-tartuntatautien hoidossa: se estää bakteereita tuottamasta peptidoglykaanin erityistä biopolymeeriä, joka on tarpeen soluseinän rakentamiseksi. Tämän seurauksena kalvo ei voi muodostua ja mikro-organismi kuolee. Ihmisten ja eläinten soluihin ei ole tuhoavaa vaikutusta, koska ne eivät sisällä peptidoglykaania.
Lääkevalmisteita, jotka perustuvat homeen sienien tuotteisiin, käytetään laajalti kaikissa lääketieteen alueilla seuraavien ominaisuuksien vuoksi:
- Korkea hyötyosuus - lääkkeet imeytyvät nopeasti ja leviävät kudosten läpi. Veri-aivoesteen heikentyminen aivojen limakalvon tulehduksen aikana vaikuttaa myös tunkeutumiseen aivo-selkäydinnesteeseen.
- Laaja antimikrobinen spektri. Toisin kuin ensimmäisen sukupolven kemialliset valmisteet, nykyaikaiset penisilliinit ovat tehokkaita valtaosaa gram-negatiivisia ja positiivisia bakteereja vastaan. Ne ovat myös resistenttejä penisillinaasille ja mahahapolle.
- Alhainen myrkyllisyys kaikkien sivutuotteiden osalta. He saavat käyttää myös raskauden aikana, ja oikea vastaanotto (kuten lääkäri on määrännyt ja ohjeiden mukaan) poistaa lähes kokonaan sivuvaikutusten kehittymisen.
Tutkimus- ja kokeiluprosessissa saatiin paljon erilaisia lääkkeitä, joilla oli erilaisia ominaisuuksia. Esimerkiksi, kun kuuluu yleiseen sarjaan, penisilliini ja ampisilliini eivät ole samat. Kaikki penisilliini-ABP: t ovat hyvin yhteensopivia useimpien muiden lääkkeiden kanssa. Muiden antibakteeristen lääkkeiden monimutkaisen hoidon yhteydessä yhteinen käyttö bakteriostaattisten aineiden kanssa heikentää penisilliinien tehokkuutta.
luokitus
Ensimmäisen antibiootin ominaisuuksien perusteellinen tutkimus osoitti sen epätäydellisyyden. Huolimatta melko laajasta antimikrobisen vaikutuksen spektristä ja matalasta myrkyllisyydestä luonnollisen penisilliinin havaittiin olevan herkkiä erityiselle tuhoavalle entsyymille (penisillinaasille), jonka jotkut bakteerit tuottavat. Lisäksi se menetti kokonaan ominaisuuksiaan happamassa mahalaukussa, joten sitä käytettiin yksinomaan injektiona. Tehokkaampien ja stabiilimpien yhdisteiden etsinnässä on luotu erilaisia puolisynteettisiä lääkkeitä.
Tähän mennessä penisilliini-antibiootit, joiden täydellinen luettelo on annettu alla, on jaettu neljään pääryhmään.
biosynteettistä
Valmistettu Penicillium notatumin ja Penicillium chrysogenumin homeen sienistä, bentsyylipenisilliini on happo molekyylirakenteessa. Lääketieteellisiin tarkoituksiin se yhdistää kemiallisesti natriumin tai kaliumin kanssa suoloja. Saatuja yhdisteitä käytetään injektioliuosten valmistamiseksi, jotka imeytyvät nopeasti.
Terapeuttinen vaikutus havaitaan 10 - 15 minuutin kuluttua antamisesta, mutta kestää enintään 4 tuntia, mikä vaatii toistuvia toistuvia injektioita lihaskudokseen (erityistapauksissa natriumsuolaa voidaan antaa laskimoon).
Nämä lääkeaineet tunkeutuvat hyvin keuhkoihin ja limakalvoihin sekä aivo-selkäydinnesteisiin ja synoviaalisiin nesteisiin, sydänlihakseen ja luisiin - vähemmän. Kuitenkin aivokalvon tulehduksissa (aivokalvontulehdus) veren-aivoesteen läpäisevyys kasvaa, mikä tekee mahdolliseksi kovettua onnistuneesti.
Lääkkeen vaikutuksen pidentämiseksi luonnollinen bentsyylipenisilliini yhdistyy novokaiinin ja muiden aineiden kanssa. Saadut suolat (Novocainic, Bitsillin-1, 3 ja 5) muodostavat lihaksensisäisen injektion jälkeen injektiokohdassa lääkevaraston, josta aktiivinen aine menee veriin jatkuvasti ja pienellä nopeudella. Tämän ominaisuuden avulla voit vähentää injektioiden määrää jopa 2 kertaa päivässä säilyttäen kalium- ja natriumsuolojen terapeuttisen vaikutuksen.
Näitä lääkkeitä käytetään kroonisen reuman, syfiliksen, fokaalisen streptokokki-infektion pitkäaikaiseen antibioottihoitoon.
Fenoksimetyylipenisilliini on toinen bentsyylipenisilliinin muoto, joka on tarkoitettu kohtalaisen tartuntatautien hoitoon. Se eroaa edellä kuvatusta resistenssistä mahahapon suolahapon kanssa.
Tämän laadun ansiosta voit vapauttaa lääkkeen oraaliseen käyttöön tarkoitettujen tablettien muodossa (4-6 kertaa päivässä). Useimmat patogeeniset bakteerit, paitsi spirokeetit, ovat resistenttejä biosynteettisille penisilliineille.
Semiynteettinen antistafylokokki
Luonnollinen bentsyylipenisilliini on inaktiivinen suhteessa stafylokokkikantoihin, jotka tuottavat penisillinaasia (tämä entsyymi tuhoaa vaikuttavan aineen beeta-laktaamirenkaan).
Pitkään aikaan penisilliiniä ei käytetty stafylokokki-infektion hoitoon, kun taas vuonna 1957 oksasilliinia ei syntetisoitu sen perusteella. Se estää beeta-laktamaasin aiheuttavan aineen aktiivisuuden, mutta se ei ole tehokas bakteeripenisilliinille herkkien kantojen aiheuttamiin sairauksiin. Tähän ryhmään kuuluvat myös kloksasilliini, dikloksasilliini, metisilliini ja muut, joita ei käytetä nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytännössä lähes lisääntyneen toksisuuden vuoksi.
Penisilliiniryhmän antibiootit laaja-alaisissa tableteissa
Tähän kuuluu kaksi oraaliseen käyttöön tarkoitettujen antimikrobisten aineiden alaryhmiä, joilla on bakterisidinen vaikutus useimpiin patogeenisiin mikro-organismeihin (sekä grammoihin että grammoihin).
aminopenicillin
Edellisiin ryhmiin verrattuna näillä yhdisteillä on kaksi merkittävää etua. Ensinnäkin ne ovat aktiivisia laajempien patogeenien suhteen, ja toiseksi ne tuotetaan tabletin muodossa, mikä helpottaa suuresti käyttöä. Haittapuolia ovat herkkyys beeta-laktamaasille, ts. Aminopenisilliinit (ampisilliini ja amoksisilliini) eivät sovellu stafylokokki-infektioiden hoitoon.
Kuitenkin yhdessä oksasilliinin (Ampioks) kanssa tulee resistenttejä.
Lääkkeet imeytyvät hyvin ja toimivat pitkään, mikä vähentää käyttöaikaa 2-3 kertaa 24 tunnin aikana.
Tärkeimmät käyttöaiheet ovat:
Aminopenisilliinien yleinen sivuvaikutus on tyypillinen ei-allerginen ihottuma, joka häviää välittömästi vetämisen jälkeen.
Pseudomonas
Edustaa erillistä antibioottien penisilliinisarjaa, jonka nimi selventää tarkoitusta. Antibakteerinen aktiivisuus on samanlainen kuin aminopenisilliinit (paitsi pseudomonadit) ja se ilmaistaan suhteessa pyocyanic-tikkuun.
Tehokkuustason mukaan jaetaan:
- Karboksipenisilliinit, joiden kliininen merkitys on hiljattain vähentynyt. Karbenisilliini, josta tuli ensimmäinen tämän alaryhmän joukosta, on myös tehokas proteiini- ampisilliinille resistentille. Tällä hetkellä lähes kaikki kannat ovat resistenttejä karboksipenisilliinille.
- Ureidopenisilliinit ovat tehokkaampia suhteessa Pseudomonas aeruginosaan, niitä voidaan määrätä myös Klebsiellan aiheuttamille tulehduksille. Tehokkaimpia ovat piperatsiini ja atslotsilliini, joista vain jälkimmäinen on edelleen lääketieteellisen käytännön kannalta merkityksellinen.
Tähän mennessä suurin osa Pseudomonas aeruginosa -kannoista on resistenttejä karboksipenisilliinille ja ureidopenisilliinille. Tästä syystä niiden kliininen merkitys vähenee.
Inhibitor-suojattu yhdistelmä
Penisilliiniä muodostavat bakteerit tuhoavat antibioottien ampisilliiniryhmän, joka on erittäin aktiivinen useimpien tautia aiheuttavien organismien suhteen. Koska niille resistentin oksasilliinin bakterisidinen vaikutus on huomattavasti heikompi kuin ampisilliinin ja amoksisilliinin, syntetisoitiin yhdistelmälääkkeitä.
Yhdessä sulbaktaamin, klavulanaatin ja tazobaktaamin kanssa antibiootit saavat toisen beetalaktaamirenkaan ja vastaavasti immuniteetin beeta-laktamaaseille. Lisäksi inhibiittoreilla on oma antibakteerinen vaikutus, joka tehostaa pääasiallista vaikuttavaa ainetta.
Inhibiittorilla suojatut lääkkeet hoitavat menestyksekkäästi vakavia sairaalainfektioita, joiden kannat ovat resistenttejä useimmille lääkkeille.
Penisilliinit lääketieteessä
Laaja vaikutusvalikoima ja hyvä sietokyky potilailla tekivät penisilliiniä parhaiten tarttuvien tautien hoitoon. Mikrobilääkkeiden aikakaudella bentsyylipenisilliini ja sen suolat olivat valittavia lääkkeitä, mutta tällä hetkellä useimmat taudinaiheuttajat ovat vastustuskykyisiä niille. Nykyaikaiset puolisynteettiset penisilliini-antibiootit tableteissa, injektioissa ja muissa annosmuodoissa ovat kuitenkin yksi johtavista paikoista antibioottihoidossa eri lääketieteen aloilla.
Pulmonologia ja otolaryngologia
Discoverer totesi myös penisilliinin erityisen tehokkuuden hengitysteiden patogeenejä vastaan, joten lääke on eniten käytetty tällä alueella. Lähes kaikilla on haitallinen vaikutus bakteereihin, jotka aiheuttavat sinuiittiä, aivokalvontulehdusta, keuhkoputkentulehdusta ja muita alemman ja ylempien hengitysteiden sairauksia.
Inhibiittorilla suojatut aineet käsittelevät jopa erityisen vaarallisia ja pysyviä sairaalainfektioita.
sukupuolitaudit
Spirokeetit ovat yksi harvoista mikro-organismeista, jotka ovat säilyttäneet alttiuden bentsyylipenisilliinille ja sen johdannaisille. Bentsyylipenisilliinit ovat myös tehokkaita gonokokkien suhteen, mikä mahdollistaa onnistuneen syfilis- ja gonorrhea-hoidon minimaalisen negatiivisen vaikutuksen potilaan kehoon.
gastroenterologia
Patogeenisen mikroflooran aiheuttamat suoliston tulehdukset reagoivat hyvin haponkestävillä lääkkeillä.
Erityisen tärkeitä ovat aminopenisilliinit, jotka ovat osa Helicobacterin monimutkaista hävittämistä.
gynekologia
Synnytys- ja gynekologisessa käytännössä monia luettelossa olevia penisilliinivalmisteita käytetään sekä naispuolisen lisääntymisjärjestelmän bakteeri-infektioiden hoitoon että vastasyntyneen tartunnan estämiseen.
silmätautien
Täällä penisilliini-antibiootit ovat myös arvokkaassa paikassa: keratiitti, paiseet, gonokokki-sidekalvotulehdus ja muut silmäsairaudet käsitellään silmätipat, voiteet ja injektioliuokset.
urologia
Virtsarakenteen sairaudet, joilla on bakteeri, reagoivat hyvin hoitoon vain inhibiittorilla suojattuihin lääkkeisiin. Loput alaryhmät ovat tehottomia, koska taudinaiheuttajien kannat ovat erittäin vastustuskykyisiä niille.
Penisilliinejä käytetään lähes kaikilla lääketieteen aloilla, jotka aiheutuvat patogeenisten mikro-organismien aiheuttamasta tulehduksesta, eikä vain hoitoon. Esimerkiksi kirurgisessa käytännössä heidät nimitetään ehkäisemään leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita.
Hoidon piirteet
Hoito antibakteerisilla lääkkeillä yleensä ja erityisesti penisilliinit on tehtävä vain reseptillä.
Huolimatta lääkkeen itsensä vähäisestä myrkyllisyydestä sen väärinkäyttö vahingoittaa vakavasti kehoa. Jotta antibioottihoito voisi johtaa elpymiseen, sinun tulee seurata lääkärin suosituksia ja tietää lääkkeen ominaisuudet.
todistus
Penisilliinin laajuus ja siihen perustuvat erilaiset valmisteet lääketieteessä johtuvat aineen aktiivisuudesta spesifisten patogeenien suhteen. Bakteriostaattiset ja bakterisidiset vaikutukset ilmenevät suhteessa:
- Gram-positiiviset bakteerit - gonokokit ja meningokokit;
- Gram-negatiiviset - erilaiset stafylokokit, streptokokit ja pneumokokit, difteria, pseudomonas ja pernarutto, proteus;
- Actinomycetes ja spirochetes.
Alhainen toksisuus ja laaja toiminta tekee antibiootteja penisilliini ryhmien optimaalinen hoito kipeä kurkku, keuhkokuume (sekä polttoväli ja Lobar), tulirokko, kurkkumätä, aivokalvontulehdus, verenmyrkytys, verenmyrkytyksen, keuhkopussintulehdus, Pius, osteomyeliitti sekä akuuttien ja kroonisten muotojen, bakteeriendokardiitti, erilaiset ihon infuusiot, limakalvot ja pehmytkudokset, erysipelas, pernarutto, gonorrhea, aktinomykoosi, syfilis, sairaus sekä silmäsairaudet ja ENT-taudit.
Vasta
Tiukkojen kontraindikaatioiden joukossa on vain yksilön suvaitsemattomuus bentsyylipenisilliinille ja muille tämän ryhmän lääkkeille. Myös endolyumbalnoe (injektio selkäytimeen) lääkkeiden antaminen epilepsiaa sairastaville potilaille ei ole sallittua.
Raskauden aikana antibioottihoitoa penisilliinivalmisteiden kanssa tulee hoitaa äärimmäisen varovaisesti. Huolimatta siitä, että niillä on minimaaliset teratogeeniset vaikutukset, on tarpeen määrätä tabletteja ja laukauksia vain kiireellistä tarvetta varten, arvioimalla sikiölle ja raskaimmalle riskille aiheutuvan riskin aste.
Koska penisilliini ja sen johdannaiset tunkeutuvat vapaasti verenkierrosta äidinmaitoon, on suositeltavaa kieltäytyä imetyksestä hoidon aikana. Lääke voi aiheuttaa vakavan allergisen reaktion pikkulapsilla, jopa ensimmäisessä käytössä. Imetykseen ei ole lopetettu, maito on dekantoitava säännöllisesti.
Haittavaikutukset
Muista antibakteerisista aineista penisilliinit erottuvat suotuisasti alhaisella toksisuudella.
Kulutuksen haitalliset vaikutukset ovat:
- Allergiset reaktiot. Useimmiten ne ilmenevät ihottumalta, kutinaa, nokkosihottumaa, kuumetta ja turvotusta. Se on äärimmäisen harvinaista vakavissa tapauksissa anafylaktinen sokki, joka vaatii välittömän antidootin (adrenaliinin) antamisen.
- Dysbacteriosis. Luonnollisen mikroflooran epätasapaino johtaa ruoansulatushäiriöihin (ilmavaivat, turvotus, ummetus, ripuli, vatsakipu) ja kandidiaasin kehittyminen. Jälkimmäisessä tapauksessa vaikuttaa suuontelon limakalvoihin (lapsiin) tai emättimeen.
- Neurotoksiset reaktiot. Penisilliinin kielteinen vaikutus keskushermostoon ilmenee lisääntyneenä refleksiherkkyydenä, pahoinvointina ja gaggingina, kramppeina ja joskus koomaan.
Dysbakterioosin kehittymisen estämiseksi ja allergioiden välttämiseksi kehon lääketieteellinen tuki auttaa ajoissa. On suositeltavaa yhdistää antibioottihoito esi- ja probioottien sekä desensitisoivien aineiden kanssa (jos herkkyys lisääntyy).
Penisilliini-antibiootit lapsille: käyttöominaisuudet
Lasten pillerit ja injektiot tulee määrätä huolellisesti mahdollisen negatiivisen reaktion vuoksi, ja tietyn lääkkeen valinta lähestyy tarkoituksellisesti.
Ensimmäisinä elinaikoina bentsyylipenisilliiniä käytetään sepsiksen, keuhkokuumeen, meningiitin, otiitin tapauksessa. Hengitystieinfektioiden, kurkkukipujen, keuhkoputkentulehduksen ja sinuiitin hoitoon valitaan luettelosta turvallisimmat antibiootit: Amoksisilliini, Augmentin, Amoxiclav.
Lapsen ruumis on paljon herkempi huumeille kuin aikuinen. Siksi sinun on seurattava tarkasti vauvan tilaa (penisilliini eliminoituu hitaasti ja kertyy, voi aiheuttaa kouristuksia) sekä toteuttaa ehkäiseviä toimenpiteitä. Jälkimmäisiin kuuluvat esi- ja probioottien käyttö suoliston mikroflooran, ruokavalion ja immuunijärjestelmän täydellisen vahvistamisen varmistamiseksi.
Historialliset tiedot
Löytö, joka teki todellisen lääketieteellisen vallankumouksen 1900-luvun alussa, tehtiin sattumalta. On sanottava, että syvän antiikin aikaiset ihmiset huomasivat homeen sienien antibakteeriset ominaisuudet.
Alexander Fleming - penisilliinin löytäjä
Esimerkiksi egyptiläiset jopa 2500 vuotta sitten parantivat tulehtuneita haavoja puristamalla homeista leipää, mutta tutkijat ottivat kysymyksen teoreettisen puolen vain 1800-luvulla. Eurooppalaiset ja venäläiset tutkijat ja lääkärit, jotka tutkivat antibioosia (joidenkin mikro-organismien kyky tuhota muita), yrittivät saada käytännön hyötyä siitä.
Brittiläinen mikrobiologi Alexander Fleming, joka 28. syyskuuta 28. syyskuuta löysi muotin Petri-astioissa pesäkkeillä, onnistui. Hänen riitansa, jotka putosivat viljelykasveihin laboratoriotyöntekijöiden laiminlyönnin, itämisen ja tuhoutuneiden patogeenisten bakteerien vuoksi. Kiinnostunut Fleming on tutkinut tätä ilmiötä huolellisesti ja eristä penisilliiniä kutsuvan bakterisidisen aineen. Monien vuosien ajan löytö pyrki saamaan aikaan kemiallisesti puhdasta, kestävää yhdistettä, joka sopii ihmisten hoitoon, mutta toiset keksivät sen.
Vuonna 1941 Ernst Chain ja Howard Florey pystyivät puhdistamaan penisilliinin epäpuhtauksia ja suorittamaan kliinisiä tutkimuksia Flemingin kanssa. Tulokset olivat niin menestyksekkäitä, että Yhdysvallat oli järjestänyt vuoteen 43 mennessä sellaisen lääkkeen massatuotannon, joka pelasti satoja tuhansia elämiä sodan aikana. Flemingin, Cheneyn ja Floryn edut ennen ihmiskuntaa arvioitiin vuonna 1945: löytäjänä ja kehittäjinä tuli Nobelin palkinnonsaajia.
Tämän jälkeen alkuvaiheen kemiallinen valmiste parannettiin jatkuvasti. Näin ilmestyi nykyaikaiset penisilliinit, jotka ovat vastustuskykyisiä mahalaukun happamalle ympäristölle, vastustuskykyisiä penisillinaasille ja tehokkaampia yleensä.
Sivustollamme voit tutustua useimpiin antibioottien ryhmiin, täydellisiin luetteloihin lääkkeistä, luokituksista, historiasta ja muista tärkeistä tiedoista. Voit tehdä tämän luomalla osion "Luokitus" sivuston ylävalikossa.