nimesil

Nimesil-jauhe on yksi yleisimmistä kipulääkkeistä ja tulehduskipulääkkeistä. Tätä lääkettä määrätään useimmiten potilaille, joilla on selkäkipu tai nivelsairaus, se on otettu vammojen, nyrjähdysten, nyrjähdysten jälkeen.

"Nimesil" lievittää kipua ja tulehdusta, alentaa lämpötilaa. Annostusmuodon - liukoisen jauheen ansiosta - lääke imeytyy nopeasti veriin, joten se toimii nopeammin kuin aspiriini. Ja mikä tärkeintä - hyvin siedetty jopa pitkäaikaisessa käytössä.

Vaikuttavat aineet ja vapautumislomake

Nimesil on vaaleankeltainen jauhe, jossa on vaalean oranssi aromi. Lääkkeen pääasiallinen vaikuttava aine on nimesulidi. Sitä lisätään sakkaroosilla, sitruunahapolla ja aromilla - nämä komponentit makeuttavat makua ja antavat oranssin hajua.

Mutta lääke sisältää myös pinta-aktiivista ainetta setomakrogolia 1000. Cetomacrogol toimii apuvälineenä paitsi farmaseuttisille valmisteille, se löytyy kosmetiikan ja elintarvikkeiden koostumuksesta.

Sitä käytetään solubilisaattorina - aineena, joka edistää vaikeiden liukoisten komponenttien liukenemista. Myös tsetomakrogolilla on emulgointiaineen ominaisuudet. Toisin sanoen se auttaa yhdistämään sekoittumattomia nesteitä.

Mikä on nimesidi ja miten se vaikuttaa kehoon?

Se on sulfonanilidiluokasta peräisin oleva ei-steroidinen tulehduskipulääke. Yksinkertaisesti sanottuna yksi antibioottien sulfonamidin kemiallinen johdannainen (mutta nimesulidi itsessään ei ole antibiootti!). Nimesulidi estää entsyymejä, jotka osallistuvat prostaglandiinien muodostumiseen - fysiologisesti vaikuttaviin aineisiin, jotka aiheuttavat turvotusta, tulehdusta ja kipua.

Vaikka prostaglandiinit saivat nimensä eturauhanen latinalaisesta nimestä (ne eristettiin ensin fysiologeilta siemennesteestä), nämä aineet muodostuvat kaikissa kudoksissa ja elimissä, mukaan lukien nivelet. Prostaglandiinit stimuloivat ketjureaktiota elimistössä, ne vaikuttavat verisoluihin, verisuoniin, sydämeen, immuunijärjestelmään.

Useimmat tulehduskipulääkkeet estävät tai hidastavat prostaglandiinien synteesiä ja estävät entsyymejä, jotka ovat välttämättömiä näiden aineiden muodostumiselle välttämättömistä rasvahappo-aminohapoista. Samalla periaatteella kuin nimesulidi, ibuprofeeni ja aspiriini vaikuttavat ihmiseen.

Mutta mitä Nimesil erottaa muista tulehduskipulääkkeistä, on se, että se ei estä ruoansulatuskanavan entsyymejä, vaikka se vaikuttaa samankaltaisiin entsyymeihin, jotka osallistuvat prostaglandiinien synteesiin. Jopa tämä säästävä vaikutus, nimesulidi vaikuttaa edelleen negatiivisesti ruoansulatuselinten, maksan ja muiden sisäelinten limakalvoihin, jos niissä esiintyy patologisia prosesseja.

Nimesilin käyttö. Merkinnät ja pääsyn säännöt

"Nimesil" on määrätty akuutille kivulle, sen vastaanoton merkinnät voivat olla:

• hammassärky;
• kipu kuukautisten aikana;
• post-traumaattinen kipu;
• nivelrikko;
• niveltulehdus;
• nivelkipu;
• lihaskipu;
• nivelreuma;
• limapussitulehdus;
• jännetulehdus.

Luettelo Nimesilin ottamisesta pitkään sisältyi sairauksiin, joihin liittyi korkea kuume, mutta nykyään tämä nimityslistalla oleva kohta on kyseenalainen - lääkettä suositellaan käytettäväksi vilustumiseen vain äärimmäisissä tapauksissa, joissa muut tulehduskipulääkkeet eivät toimi.

"Nimesil" otetaan suun kautta kahdesti päivässä 1 pussiin, joka sisältää 100 mg nimesulidia. Lääkkeen yhden annoksen voimassaoloaika on 6 tuntia. Tämä on aika, jolloin aine aktiivisesti tukahduttaa tulehduksen ja turvotuksen. On parempi ottaa anti-inflammatorinen aine ruoan jälkeen, ja se on liuennut pieneen määrään kirkasta vettä. Valmiita liuosta ei voi säilyttää: valmis ja heti humalassa.

Nimesiliä ei määrätä alle 12-vuotiaille potilaille, ja sitä määrätään huolellisesti vanhuksille.

Koska pääasiallinen vaikuttava aine vaikuttaa munuaisten ja maksan toimintaan, näiden elinten toimintahäiriön omaavien potilaiden on kuultava lääkärin kanssa ennen sen ottamista ja päivittäisen annoksen säätämistä. Nimesulidihoito ei yleensä ole yli 15 päivää.

Nimesulidin yliannostuksen myötä henkilö kokee uneliaisuutta, pahoinvointia, oksentelua ja vatsakipua. Vaikka spesifistä vastalääkettä ei ole, nämä oireet ovat palautuvia. Jos on vasta-aiheita, mahalaukun verenvuoto, munuaisten vajaatoiminta, hengityselinten masennus ja kooma ovat mahdollisia.

Yhteensopivuus muiden lääkkeiden kanssa

Jos käytät muita lääkkeitä, ota yhteyttä lääkäriisi ennen Nimesilin käyttöä. Yhdessä joidenkin lääkevalmisteiden kanssa tämä lääke voi lisätä verenvuotoriskiä, ​​ja Nimesil vähentää niiden tehoa muiden lääkkeiden kanssa. Ei ole suositeltavaa yhdistää nimesulidivalmisteita verihiutaleiden vastaisiin aineisiin - tämä lisää suuresti ruoansulatuskanavan verenvuodon riskiä.

Kun vuorovaikutuksessa antikoagulanttien kanssa Nimesil lisää lääkkeiden vaikutusta, se lisää samalla verenvuotoriskiä. Siksi potilaita, joilla on heikentynyt hyytymistulehduskipulääkkeet, määrätään harvoin. Jos Nimesilin ottaminen on tarpeen, on tärkeää seurata veren hyytymistä.

Fysiologisten parametrien jatkuvaa seurantaa tarvitaan myös tapauksissa, joissa potilaat käyttävät litiumvalmisteita samanaikaisesti Nimesilin kanssa. Nimesulidi hidastaa litiumin erittymistä kehosta, joten sen veren pitoisuus ja toksisuus lisääntyvät. Myös lääke parantaa metotreksaatin toksisuutta.

Koska nimesulidi vähentää diureettista vaikutusta, ei ole järkevää yhdistää sitä diureettien kanssa. Sama voidaan sanoa "Nimesilin" ja furosemidin yhdistelmästä. Useiden tulehduskipulääkkeiden ottaminen samanaikaisesti ei ole turhaa vaan myös vaarallista: lääkkeiden tehokkuus pysyy vakaana, mutta haittavaikutusten riski kasvaa.

Vasta-aiheet ja haittavaikutukset

Huolimatta siitä, että tulehduskipulääkkeet ovat saaneet suosion turvallisuutensa vuoksi, Nimesilin vasta-aiheiden luettelo on laaja:

• maksasairaus, mukaan lukien maksan vajaatoiminta;
• kuume infektio- ja tulehdussairauksissa;
• tulehduksellinen suolistosairaus akuutissa vaiheessa;
• peptinen haavauma ja pohjukaissuolihaava akuutissa vaiheessa;
• perforaatio ja verenvuoto ruoansulatuskanavassa;
• haavauma ja verenvuoto historiassa;
• verenvuotohäiriöt;
• vakava sydämen vajaatoiminta;
• vaikea munuaisten vajaatoiminta;
• jakso sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen;
• samanaikainen lääkitys, joka voi olla haitallista maksaan (parasetamoli ja muut tulehduskipulääkkeet);
• yksittäinen suvaitsemattomuus komponentteihin;
• ikä enintään 12 vuotta;
• raskaus ja imetys;
• alkoholismi, huumeriippuvuus.

Tyypin 2 diabetesta sairastavien potilaiden sekä sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien, kuten sydämen vajaatoiminnan, sepelvaltimotaudin ja perifeeristen valtimotautien, tulee ottaa Nimesil-valmistetta varoen.

Allergiset reaktiot lääkkeelle esiintyvät harvoin, mutta kutina, ihottuma ja hikoilu ovat mahdollisia. Myös harvinaisissa tapauksissa potilaat valittavat huimausta, hermostuneisuutta, pelkoa, päänsärkyä. Näkyvyyden selkeys voi tilapäisesti laskea, voi ilmetä hengenahdistusta ja ihmiset, joilla on keuhkoputkien astma, pahenevat joskus.

Nimesilin käytön yleisin haittavaikutus on ripuli, oksentelu ja pahoinvointi.

Tehokkuustutkimukset

Laaja luettelo vasta-aiheista ja sivuvaikutuksista ei ole miellyttävin vaikutelma, mutta itse asiassa se tarkoittaa vain sitä, että on tärkeää noudattaa annostelua, annostusta ja ennen jauheen käyttöä, on tärkeää varmistaa, että sinulla ei ole vasta-aiheita.

Itse asiassa "Nimesil" on jopa turvallisempi kuin Analgin, aspiriini tai ibuprofeeni, tämä lääke on hyvin siedetty. Nimesil on kielletty joissakin maissa ulkomailla, mutta Euroopassa tämä lääke on vapaasti saatavilla. Epäilyt nimesulidin turvallisuudesta pakottivat tutkijat tutkimaan huolellisesti riskit.

Vuonna 2009 julkaistiin Nimesilin turvallisuustutkimuksen tulokset. Asiantuntijat totesivat, että nimesulidia käytettäessä haittavaikutusten kokonaisriski on pienempi kuin muiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käytössä [1]. Tutkijat ovat kiinnittäneet huomiota huumeiden kohtuuhintaan ja kutsuneet sitä tärkeäksi yhteiskunnalliseksi tekijäksi.

Niinpä lääke on varsin turvallinen, mutta toinen kysymys on: kuinka tehokas nimesulidi on ODA-tautien tapauksessa?

Reumaattisen niveltulehduksen hoitoa koskevan tutkimuksen laatijat kysyivät tästä kysymyksestä. He tutkivat reaktiota lääkkeeseen 52 potilaalla, joilla oli luotettava diagnoosi, jolloin he saivat 200-400 mg Nimesil-valmistetta 12 viikon ajan. Jos 44 potilasta havaitsi parannusta, vain 8 henkilöä valitti haittavaikutuksista.

Siksi tutkijat päättivät "Nimesilin" turvallisuudesta sen korkean hyötysuhteen [2] avulla. Eräs tutkimus tehtiin lääkkeen tehokkuudesta kihti-niveltulehduksessa - ja taas asiantuntijat totesivat korkean tehokkuuden hyvällä siedettävyydellä [3].

Pitkän aikavälin havainnoinnin ja tietojen analysoinnin tulokset vahvistivat Nimesilin korkean tehokkuuden akuutin ja kroonisen kihti-tulehduksen helpottamiseksi.

Lääke osoitti hyviä tuloksia primäärisen nivelrikon hoidossa. Tällä kertaa keskityttiin Nimesilin vuorovaikutukseen Courantyn kanssa, joka on sydän- ja verisuonijärjestelmän hoitoon käytettävä keino, mukaan lukien tromboosi. Tämä lääke laajentaa verisuonia ja lisää hapen määrää veressä. Osteoartriitin yhdistetty hoito ei ollut vain tehokas, vaan myös turvallinen: sivuvaikutuksia ei havaittu [4].

Opintojen koko teksti:

1. Karateev A.E. Nimesulide: turvallisuuskysymykset ja pitkäaikaisen käytön mahdollisuus // http://medi.ru/doc/g421509.htm
2. Balabanova R.M., Belov B.S., Chichasova N.V. Nimesilin tehokkuus nivelreumassa // http://www.pharmateca.ru/ru/archive/article/5352
3. Nasonova V.A. Barskova V.G. Yakunina I.A. Kokemus Nimesilin käyttämisestä kihti-niveltulehduksen hoidossa // http://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Opyt_primeneniya_Nimesila_v_lechenii_podagricheskogo_artrita/
4. Parish I.V. Yhdistelmähoidon tehokkuus ja turvallisuus Nimesil ja Curantil-valmistetta käytettäessä primaarista osteoartriittiä // http://www.sportpedagogy.org.ua/html/journal/2008-05/08pivppo.pdf

Osta Nimesil (Nimesulide) online-apteekissa

nimesil

Kuvaus 13.10.2015 alkaen

• Latinalainen nimi: Nimesil
• ATX-koodi: M01AX17
• Vaikuttava aine: nimesulidi (nimesulidi)
• Valmistaja: Laboratorios MENARINI (Espanja)

Nimesilin koostumus

Valmiste sisältää nimesulidia 100 mg / pussi.

Lisäaineet: sakkaroosi, ketomakrogoli, sitruunahappo, oranssi maku, maltodekstriini.

Vapautuslomake

Lääke Nimesil on rake, joka on tarkoitettu oraalisen suspension suspensioon vaaleankeltaisen oranssinvärisen jauheen muodossa.

• 2 grammaa Nimesiliä paperipussissa;
• 9, 30 tai 15 pussia pakkauksessa.

Farmakologinen vaikutus

Antipyreettinen, anti-inflammatorinen, kipulääke.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

farmakodynamiikka

Sulfonamidien ryhmästä peräisin oleva anti-inflammatorinen ei-steroidilääke. Siinä on anti-inflammatorinen, antipyreettinen ja analgeettinen vaikutus.

Wikipedia osoittaa, että vaikuttava aine toimii toisen tyyppisen syklo-oksigenaasin estäjänä, joka on vastuussa prostaglandiinien biosynteesistä.

farmakokinetiikkaa

Nielemisen jälkeen imeytyy hyvin suolistoon ja saavuttaa korkeimman pitoisuuden veressä 2-3 tunnin kuluttua. Reaktio plasman proteiinien kanssa on 97,5%. Puoliintumisaika on 4-5 tuntia. Läpäisee nopeasti histohematogeeniset esteet.

Muunnettu maksassa sytokromi P450: llä. Tärkein aktiivinen metaboliitti on hydroksynimesulidi, joka erittyy sappeen glukuronisoidussa muodossa. Erittyy pääasiassa munuaisilla (noin puolet otetusta annoksesta).

Käyttöaiheet Nimesil-jauheen käyttöön

Lääkettä käytetään oireenmukaiseen hoitoon, tulehduksen ja kivun lievittämiseen käyttöhetkellä.

Käyttöaiheet Nimesila:

• oireellinen hoito kipua osteoartriitin taustalla;
• akuutin kivun (selkä- ja selkäkipu, vammojen kipu, taipumukset, bursiitti, sprains ja sprains; hammassärky) helpotus;
• algomenorrhea.

Nimesilin vasta-aiheet

Vasta:

• historiassa vaikuttavan aineen aiheuttamat hepatotoksiset reaktiot;
• bronkospasmi, urtikaria, asetyylisalisyylihapon tai muiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttöön liittyvä nuha;
• potilaiden, joilla on potentiaalinen hepatotoksisuus, yhteiskäyttö;
• tila sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen;
• tulehduksellinen suolistosairaus (haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti) akuutissa vaiheessa;
• kehon lämpötilan nousu infektio- ja tulehdussairauksissa;
• peptisen haavauman paheneminen, haavaumia, perforaatio tai verenvuoto ruoansulatuskanavan elimissä;
• bronkiaalisen astman, nenän polyposiksen ja ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden intoleranssin yhdistelmä;
• aivoverisuonisairaus tai muut paikannukset; taudit, joihin liittyy patologinen verenvuoto;
• dekompensoitu sydämen vajaatoiminta;
• vakavat veren hyytymishäiriöt;
• dekompensoitu munuaisten vajaatoiminta, hyperkalemia;
• maksasairaus;
• maksan vajaatoiminta;
• alkoholismi, huumeriippuvuus;
• raskaus tai imetys;
• alle 12-vuotiaat;
• yliherkkyys lääkkeelle.

Yhteenveto suosittelee Nimesil-lääkkeen käyttöä varoen, jos on olemassa vakavia tyypin II diabeteksen tai arteriaalisen verenpainetaudin muotoja; iskeeminen tauti, sydämen vajaatoiminta, dyslipidemia, aivoverisuonisairaudet, perifeeristen valtimoiden sairaudet, vanhuus; peptinen haavauma aiemmin, Helicobacter pylori -infektiot; ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden pitkittynyt aikaisempi käyttö; dekompensoidut somaattiset sairaudet; tupakoinnin ja samanaikaisen antikoagulanttien, suun kautta otettavien glukokortikosteroidien, verihiutaleiden estäjien, selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien kanssa.

Haittavaikutukset

Hammassärkyä, päänsärkyä, vilustumista, kuukautisia varten Nimesil käytetään usein lääketieteellisessä käytännössä, josta seuraavia haittavaikutuksia voi esiintyä:

• allergiset reaktiot - hikoilu, ihottuma, kutina, punoitus, anafylaktoidiset reaktiot, ihottuma, nokkosihottuma, multiforminen eryteema, angioedeema, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, Lyellin oireyhtymä;
• hematopoieettiset häiriöt - eosinofilia, potilaan anemia, anemia, trombosytopenia, hemorraginen oireyhtymä, trombosytopeeninen purpura;
• näön heikkeneminen - näön hämärtyminen;
• hermoston toiminnan häiriöt - pelon tunne, huimaus, päänsärky, painajaiset, uneliaisuus, hermostuneisuus, enkefalopatia;
• verenkiertohäiriöt - kuumat aallot, takykardia, verenpaine, äkillinen verenpaineen muutos;
• ruoansulatuskanavan häiriöt - pahoinvointi, ripuli, oksentelu, ilmavaivat, ummetus, vatsakipu, gastriitti, dyspepsia, terva ulosteet, stomatiitti, ruoansulatuskanavan verenvuoto, rei'itys tai mahahaava, rei'itys tai pohjukaissuolihaava, hepatiitti, kolestaasi, keltaisuus, keltaisuus kohonnut maksaentsyymit;
• hengityselinsairaudet - hengenahdistus, keuhkoputkien astmahyökkäykset;
• yleiset häiriöt - astenia, yleinen huonovointisuus, hypotermia;
• virtsatieteen häiriöt - munuaisten vajaatoiminta, hematuria, virtsan retentio, dysuria, oliguria, interstitiaalinen nefriitti;
• Muut häiriöt - mahdollinen hyperkalemia.

Käyttöohjeet Nimesil (menetelmä ja annostus)

Ohjeet Nimesilin kasvatukseen

Jauheessa oleva lääke (rakeet) asetetaan lasiin ja laimennetaan noin 100 ml: lla vettä. Valmis ratkaisu ei ole varastoinnin kohteena, vaan se on hyväksyttävä mahdollisimman pian. On olemassa yleinen kysymys: ”missä vedessä liuotetaan jauhe?”. Ohje suosittelee lääkkeen liuottamista lämpimään, keitettyyn veteen.

Nimesil-jauhe, käyttöohjeet

Lääke (valmistuksen jälkeen) otetaan suun kautta, kaksi kertaa päivässä, 1 annospussi aterian jälkeen. Hoidon enimmäiskesto on kaksi viikkoa.

Sivuvaikutusten riskin vähentämiseksi on suositeltavaa käyttää pienintä tehokasta annosta lyhyimmäksi ajaksi.

Käyttöohjeet Nimesil lapsille

Nimesil (samoin kuin nimesulidiin perustuvat pillerit tai voiteet) on kielletty alle 12-vuotiaiden lasten hoitoon. 12–18-vuotiaita lapsia suositellaan käyttämään vakioannoksia.

Ohjeet siitä, miten rakeita otetaan munuaissairauksiin

Annosta ei tarvitse muuttaa potilailla, joilla on lievä tai kohtalainen munuaisten vajaatoiminta.

Miten Nimesilia otetaan jauheessa iäkkäille potilaille

Iäkkäiden potilaiden hoidossa päivittäisen annoksen muuttamisen tarve määräytyy lääkärin mukaan ottaen huomioon mahdollisuuden vuorovaikutukseen muiden lääkkeiden kanssa.

yliannos

Yliannostuksen merkkejä: oksentelua, uneliaisuutta, apatiaa, pahoinvointia, epigastrista kipua. Ruoansulatuskanavan verenvuodon kehittymistä ei suljeta pois. Erittäin harvinaisissa tapauksissa on olemassa mahdollisuus verenpaineen nousuun, munuaisten akuutin vajaatoiminnan ilmaantumiseen, hengityselinten masennukseen, anafylaktoidisiin reaktioihin, koomaan.

Yliannostus on oireenmukaista. Selektiivistä vastalääkettä ei ole. Jos yliannostuksesta on kulunut enintään 4 tuntia, on tarpeen huuhdella vatsa ja varmistaa, että enterosorbenseja käytetään, jolloin käytetään aktiivihiiltä tai osmoottista laksatiivia. Näyttää munuaisten ja maksan hallinnan.

vuorovaikutus

Samanaikainen käyttö glukokortikosteroidien kanssa lisää haavaumien tai mahalaukun ja suoliston verenvuotoriskiä.

Käytettäessä verihiutaleiden vastaisia ​​aineita ja selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä vatsan tai suoliston verenvuodon todennäköisyys kasvaa.

Tulehduskipulääkkeet voivat lisätä antikoagulanttien vaikutuksia, joten tätä yhdistelmää ei suositella potilaille, joilla on vakavia hyytymishäiriöitä. Jos tätä yhdistelmää ei vieläkään voida välttää, on tarpeen seurata huolellisesti veren hyytymisindikaattoreita.

Tulehduskipulääkkeet voivat vähentää diureettien vaikutuksia.

Nimesulidi kykenee väliaikaisesti alentamaan natriumin ja kaliumin poistumista furosemidin vaikutuksesta ja heikentämään siten viimeksi mainitun diureettista vaikutusta. Sinun on myös muistettava, että tällainen yhteinen lääkkeiden määrääminen edellyttää varovaisuutta munuaisten ja sydämen vajaatoiminnassa.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet voivat heikentää verenpainelääkkeiden vaikutusta. Potilailla, joilla on kompensoitu munuaisten vajaatoiminta, samanaikaisesti määrättäessä ACE-estäjiä, voidaan käyttää toisen tyyppisiä angiotensiinireseptoriantagonisteja tai syklogenaasin estäjiä, munuaisten vajaatoiminnan etenemistä ja palautuvan akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittymistä.

Anti-inflammatoriset ei-steroidiset välineet vähentävät litiumpuhdistusta, mikä aiheuttaa veren tason kohoamisen.

Kun Nimesilia annetaan alle päivää ennen metotreksaatin käyttöä tai sen jälkeen, tulee olla varovainen, koska tällaisissa tapauksissa metotreksaatin pitoisuus veressä ja sen toksiset vaikutukset voivat nousta.

Nimesulidi kykenee stimuloimaan syklosporiinin nefrotoksisuutta.

Myyntiehdot

Säilytysolosuhteet

Säilytä kuivassa, pimeässä paikassa huoneenlämmössä. Säilytä lasten ulottumattomissa.

Kestoaika

Erityiset ohjeet

Sivuvaikutuksia voidaan minimoida käyttämällä lääkkeen pienintä tehokasta annosta mahdollisimman lyhyellä tavalla.

Nimesil-jauhetta sisältävää lääkettä tulee käyttää varoen potilailla, joilla on historiallinen gastrointestinaalinen sairaus, koska näiden sairauksien paheneminen on mahdollista.

Koska munuaiset evakuoivat lääkkeen osittain, sen annosta munuaisten vajaatoimintaa sairastaville henkilöille on vähennettävä virtsan tilavuudesta riippuen.

Kun ensimmäiset maksavaurion oireet tulevat esiin (kutina, ihon keltaisuus, pahoinvointi, vatsakipu, oksentelu, tumma virtsa, maksan transaminaasiarvojen nousu), lopeta lääkityksen ottaminen ja ota yhteys lääkäriin.

Jos lääkehoidon aikana ilmenee merkkejä näön heikkenemisestä, potilas on tutkittava optometristin.

Nimesil kykenee aiheuttamaan nesteen kertymistä elimistöön, joten ihmisille, joilla on korkea verenpaine ja sydänsairaus, lääkettä tulisi käyttää äärimmäisen varovaisesti.

Jos akuutin hengitystieinfektion oireet ovat luonteeltaan viraalisia hoidon aikana, Nimesil on lopetettava.

Älä käytä Nimesil-valmistetta muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa.

Nimesulidi voi muuttaa verihiutaleiden ominaisuuksia, joten on syytä olla varovainen, kun käytät lääkettä potilailla, joilla on hemorraginen diathesis. On syytä muistaa, että lääke ei korvaa asetyylisalisyylihapon ennalta ehkäisevää vaikutusta verenkiertoelimistön sairauksiin.

Analogit Nimesila

Nimesilianalogien hinta on yleensä pienempi kuin kuvatun aineen hinta. Alla on samanlaisia ​​koostumuksia sisältävät lääkkeet, jotka voivat korvata Nimesil: Ameolin (tabletit), Aponil (tabletit), Affidan linnoitus (suspensiorakeet), Mesulide (tabletit), Nise (tabletit, suspensio), Nigan (tabletit), Nimegesic ( tabletit, suspensio), Nimesin (tabletit), Nimesulidi (tabletit, geeli), Nimid (tabletit, rakeet), Nimujet (injektioliuos), Nimulid (tabletit, suspensio, injektio, geeli), Nimuspaz (tabletit), Pansulid (tabletit) ), Remesulidi (tabletit), sulidiini (geeli), Taro-Sanovel (tabletit).

Nise tai Nimesil - mikä on parempi?

Nise ja Nimesil ovat analogeja. Tärkein ero lääkkeiden välillä on se, että ensimmäinen valmistetaan geelinä paikalliseen käyttöön ja tabletteihin, ja Knisen hinta on paljon pienempi. Valinta on tehtävä lääkärin suositusten, todisteiden tyypin ja taloudellisten näkökohtien perusteella.

Nimesil lapsille

Nimesil (samoin kuin nimesulidiin perustuvat pillerit tai voiteet) on kielletty alle 12-vuotiaiden lasten hoitoon. Lasten valmisteluohjeet osoittavat, että Nimesilin käyttötapa (miten levitetään ja miten laimennetaan jauhe) ei eroa toisissa ikäryhmissä. Jauheen käyttöä, Nimesilin laimentamista jauhetta sekä Nimesilin juomista jauheessa kuvataan kohdassa ”Nimesilin käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)”.

Onko mahdollista antaa Nimesilille lapsille lämpötila?

Tämä lääke ei ole valittu lääke kehon lämpötilan vähentämiseksi, vaikka sillä on lievä antipyreettinen vaikutus. Nimesiliä tulisi käyttää vain heikon ja kohtalaisen heikon kivun lievittämiseen.

Yhteensopivuus alkoholin kanssa

Nimesil ja alkoholi ovat yhteensopimattomia, koska molemmat aineet ovat hepatotoksisia. Niiden samanaikainen käyttö voi johtaa vakaviin maksan häiriöihin ja peruuttamattomiin seurauksiin, varsinkin hepatobiliaarisen järjestelmän jo olemassa olevien sairauksien taustalla.

Nimesil raskauden ja imetyksen aikana

Lääkkeen käyttö raskauden tai imetyksen aikana on ehdottomasti kielletty, sillä nimesulidi ja muut ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet voivat vaikuttaa haitallisesti raskauden kulkuun ja lapsen kehitykseen.

Arvostelut Nimesile

Hammassärkyä ja muita kipuja (jotka liittyvät vammoihin, algomenorrheaan) varten Nimesil-jauhetta käytetään laajalti. Katsauksissa sen käytöstä potilailla on positiivinen väri ja pieni määrä todisteita haittavaikutusten kehittymisestä.

Nimesil-lääkärin arviot kuvaavat myös lääkettä hyvin työkaluna, joka tehokkaasti lievittää liikuntaelimistössä lokalisoituja traumaattisia kipuja ja kipuja. On kuitenkin muistettava, että joissakin maissa nimesulidivalmisteet ovat täysin kiellettyjä maksatoksisen kyvyn lisääntyessä.

Onko Nimesil antibiootti vai ei?

Usein kysyttävää potilaiden keskuudessa. Nimesil ei ole antibiootti eikä sillä ole antibakteerista vaikutusta. Sen tärkeimmät vaikutukset: antipyreettinen, kipulääke, tulehdusta ehkäisevä.

Hinta Nimesila, mistä ostaa

Nimesil-jauheen (9 pussia) hinta Venäjällä on 615 ruplaa. Vertailun vuoksi yhden Nimesilin pussin hinta on 25-32 ruplaa.

Huumeiden nro 1 keskihinta Ukrainassa on noin 9 hryvniaa, ja paketin hinta, mukaan lukien 30 pussia, vaihtelee 210: stä 260: een.

Kuinka paljon Nimesil Nisen vastaa?

Tämän lääkkeen hinta Venäjällä 100 mg: n tabletinumerona 20 on 175-215 ruplaa ja 1% 20 grammaa samaa nimeä voidetta maksaa 180-190 ruplaa.

Nimes kylmyydelle ja flunssa - miten, opetus

Joka vuoden aikana henkilö on altis hypotermian tai viruksen aiheuttamalle vilustumiselle. Terapeutit määräävät usein Nimesia vilustumiselle tai flunssalle tehokkaimpana keinona käsitellä epämiellyttäviä oireita. On tarpeen selvittää, miten ottaa tämä antiviraalinen aine niin, että se toimii mahdollisimman nopeasti eikä aiheuta haittavaikutuksia.

Vapauta lääkkeen muoto ja koostumus

Apteekissa voit ostaa Nimesilin annostelluista läpinäkymättömistä kalvopusseista.

Välineet edustavat pientä valkoista väriä sisältäviä rakeita, jotka on liuotettava veteen ennen käyttöä.

Lääkettä kutsutaan anti-inflammatorisiksi ei-steroidisiksi lääkkeiksi, minkä vuoksi se on niin tehokas ARVI: n kanssa.

Tärkein vaikuttava aine - nimesulidi - on vastuussa kivun, tulehduksen ja lämpötilan alentamisesta. Lääkkeen apukomponentit sisältävät:

• sitruunahappo;
• oranssi maku;
• ketomakrogol;
• maltodekstriini;
• sakkaroosia.

Innovatiivisen koostumuksensa ansiosta Nimesil ei ärsytä ruoansulatuskanavan limakalvoja.

Lääke alkaa toimia 1,5 - 2 tunnin kuluessa antamisesta. Flunssa tai ORVI-potilaan tila on helpompaa seuraavien 8 tunnin aikana.

Työkalu poistetaan kehosta kokonaan päivässä. Anna Nimesilin pitkäaikainen käyttö tarvittaessa.

Käyttöaiheet lääkkeen käyttöön

Tätä työkalua pidetään yleismaailmallisena taistelureaktioiden ja kivun aiheuttamien erilaisten sairauksien torjunnassa. Tästä syystä Nimesil on määrätty seuraavissa tapauksissa:

• tuki- ja liikuntaelinsairauksien sairaudet: osteokondroosi, niveltulehdus, niveltulehdus, reuma, iskias jne.;
• joilla on akuutti hammas-, päänsärky-, leikkaus- ja muu kipu;
• urogenitaalisen järjestelmän tulehdusprosesseissa, mukaan lukien urologiset ja gynekologiset infektiot;
• kylmyys, johon voi liittyä kuumetta, nenän tukkoisuutta, kurkkukipua, kuivaa tai tuottavaa yskää.

Huolimatta siitä, että Nimesilillä on niin laaja valikoima toimintoja, on tärkeää kuulla lääkärisi kanssa ennen käyttöä, jotta vältetään haitalliset vaikutukset.

Miten huume on vilustuminen

Nimesil on määrätty potilaille, joilla on influenssan oireita ja ARVI, koska sen imeytyminen on nopeaa ja potilaan kunto helpottuu. Jo potilaan ensimmäisen annoksen jälkeen havaitaan seuraavat parannukset:

• päänsärkyn vähentäminen;
• turvotuksen ja ärsytyksen vähentäminen kurkussa;
• lihaskipujen, särkyjen, vilunväristysten poistaminen;
• epämiellyttävien tunteiden poistaminen korvissa, jos infektio on levinnyt edelleen;
• nenän ruuhkautumisen ja syljen tuotannon vähentäminen.

Kun potilaan tila on parantunut merkittävästi, lääkäri voi rajoittaa yhden annospussin ottamista ja siirtyä myöhemmin hoitoon, jossa on vähemmän myrkyllisiä keinoja.

Vasta-aiheet Nimesilin saamiseksi

Tätä tulehdusta ehkäisevää ainetta on vältettävä seuraavissa olosuhteissa:

• raskaus milloin tahansa kolmanneksella tai imetettäessä;
• ikä enintään 12 vuotta;
• yksilön suvaitsemattomuus lääkkeen yksittäisille komponenteille;
• allergiset reaktiot asetyylisalisyylihapolle;
• ruoansulatuskanavan limakalvojen haavojen leesioiden esiintyminen;
• kroonisten sairauksien paheneminen tai verenvuodon avautuminen mahassa tai suolistossa;
• diabetes.

Älä suosittele Nimesilin käyttöä potilailla, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta. Syynä tähän varovaisuuteen pidetään lääkkeen erittymisen erityispiirteitä elimistöstä, jossa munuaiset alkavat toimia intensiivisessä tilassa

Miten Nimesilia käytetään vilustumiseen

Ei-steroidisen anti-inflammatorisen aineen täsmällinen annostus ja käytön kesto määräytyy vain hoitavan lääkärin toimesta.

Huumeiden ohjeet sisältävät seuraavat suositukset:

• 1 osa lääkettä liuotetaan lasilliseen lämpimää vettä;
• juoda lääkettä aterian jälkeen aamulla ja illalla;
• eläkeikäiset potilaat voivat jakaa päivittäisen koron kolmeen annokseen;
• vakavissa tapauksissa annosta nostetaan 3-4 annospussille, jos potilas on terapeutin jatkuvassa valvonnassa.

Jos potilaalla on merkkejä yksilön intoleranssista lääkkeelle tai lääkkeellä ei ole toivottua vaikutusta useiden annosten jälkeen, Nimesil korvataan vastaavalla lääkkeellä muiden vaikuttavien aineiden kanssa.

yliannos

Jos potilas noudattaa tarkasti lääkärin määräämää lääkemääräystä, tällaiset olosuhteet ovat epätodennäköisiä. Kehon tilasta, immuunireaktioista ja muista tekijöistä riippuen he kuitenkin puhuvat Nimesilin mahdollisesta yliannostuksesta, joka ilmaistaan ​​seuraavasti:

• heikkous, vasteen puute ulkoisille ärsykkeille;
• uneliaisuus;
• pahoinvointi;
• vatsakipu tai vatsan verenvuoto;
• korkea verenpaine;
• hengitysteiden komplikaatiot;
• anafylaktinen sokki.

Jos tällaisia ​​merkkejä ilmenee, on tärkeää hakea apua asiantuntijalta mahdollisimman pian. Jos potilas on kehittänyt akuutin allergisen reaktion, sinun täytyy kutsua ambulanssi ja seurata lääkärin ohjeita lievittääksesi potilaan tilaa ennen lääkärin saapumista.

Jos ilmenee pieniä yliannostustapauksia, on suositeltavaa pestä vatsa, kun juomasi pari lasillista vettä ja aiheuttaa oksentelua. Ota sen jälkeen aktiivihiili. Tämän jälkeen varo ylittämästä annosta, joka näytetään tässä tapauksessa.

Haittavaikutukset

Kuten mikä tahansa lääke, Nimesil ei ainoastaan ​​tuota paranemista, vaan johtaa myös epämiellyttäviin seurauksiin.

• Sydän- ja verisuonijärjestelmän osassa on hyvin harvoin paine, takykardia, punoitus, verenvuoto.
• Harvoin havaitaan näköhäiriöitä.
• Keskushermostoon liittyvät haittavaikutukset voivat olla päänsärky, lisääntynyt hermostuneisuus, huimaus, uneliaisuus, liiallinen ahdistuneisuus ja huonot unet.
• Ruoansulatuskanavan työn osalta havaitaan vatsan alueen kipua, pahoinvointia, ruokahaluttomuutta, oksentelua ja ripulia. Jos lääke on aiheuttanut sisäistä verenvuotoa tai peptisen haavauman pahenemista, veri on havaittavissa nestemäisen ulosteen koostumuksessa, usein ulosteet tulevat viipymättä. Vastakkainen reaktio voi olla ilmavaivat, ummetus.
• Potilaan iholla on harvoin ihottumaa, punaisia ​​kutisevia kohtia, turvotusta. Hikirauhaset alkavat toimia tehostetussa tilassa.
• Hengityselinten osa, hengenahdistuksen ilmaantuminen, keuhkoputkien lumenin kaventuminen, jossa on vaikea sylkeä.
• Lääke voi aiheuttaa anemiaa pitkäaikaisessa käytössä.

Jos Nimesil määriteltiin munuaisten vajaatoimintaa sairastavalle potilaalle, patologian paheneminen voi ilmetä, kun siihen liittyy virtsan retentio, virtsaputken luumenin väheneminen, veren epäpuhtauksien esiintyminen erittyneessä nesteessä.

Tällä työkalulla on suora vaikutus ajokykyyn ja muihin mekanismeihin.

Hoidon aikana potilasta ei saa ajaa tai harjoittaa muuta toimintaa, joka vaatii nopeaa reaktiota.

Yhteensopivuus muiden lääkkeiden kanssa

Usein potilaat epäilevät, voidaanko Nimesilia ottaa samanaikaisesti muiden lääkkeiden kanssa. Tässä tapauksessa paljon riippuu lääkkeiden koostumuksesta:

• tämä lääke laimentaa verta, joten sitä ei käytetä muiden lääkkeiden kanssa, joilla on samanlainen vaikutus;
• furosemidin ja muiden diureettien käytön vaikutus paranee;
• kun hoidetaan immunosuppressantilla, kuten syklosporiinilla, Nimesilin vaikutus munuaisiin paranee;
• kun otetaan tämä anti-inflammatorinen aine litiumia sisältävillä lääkkeillä, viimeisimmän hivenaineen pitoisuus veressä kasvaa;
• Nimesilin käyttöä sulfanilamidipohjaisten lääkkeiden tai hydantoiinin kanssa voidaan suositella vain jatkuvassa lääkärin valvonnassa.

Mikä on parempi - Ibuprofeeni tai Nimesil

Toinen yleinen kysymys vilustumisen ja flunssan hoidossa: mikä on parempi - Ibuprofeeni tai Nimesil?

Näitä lääkkeitä ei pidetä analogeina eri vaikuttavien aineiden vuoksi.

Niiden vaikutukset kehoon ovat kuitenkin samat, joten on mahdotonta antaa vastausta, mikä lääke on parempi.

Molemmat varat kuuluvat ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmään.

Merkittävä tekijä valittaessa Nimesil tai Nurofen pitävät ikärajoituksia. Ensimmäistä työkalua voidaan soveltaa vasta 12 vuoden kuluttua. Ibuprofeenilla käytettävä lääke on hyväksytty käytettäväksi 3 kuukauden ikäisillä lapsilla, koko raskauden ja imetyksen aikana.

Nimesilillä on samanlainen vaikutus influenssan tai ARVI: n kaltaiseen potilaaseen, kuten parasetamoliin.

Ero on potilaan vähimmäisikä, jolloin hoito näillä aineilla on sallittua.

Tällaisten myrkyllisten lääkeaineiden samanaikainen anto ei ole merkityksetön, vaan myös vasta-aiheinen, koska ne vaikuttavat haitallisesti maksan tilaan. Ennen hoidon aloittamista sinun tulee neuvotella lääkärisi kanssa, mikä on parempaa tietylle potilaalle.

Nymesil-analogit flunssaan

SARS- tai influenssan oireista kärsivät potilaat ovat usein kiinnostuneita Nimesilin mahdollisesta korvaamisesta, analogeista, jotka ovat halvempia tai sopivampia tietyille potilaille terveydellisistä syistä.

Tällaisten lääkkeiden tulisi kuulua samaan farmakologiseen ryhmään ja niillä on samanlainen vaikutus.

Nimesilin yleisimpiä analogeja, joita voi ostaa halvemmalla:

• Nise on anti-inflammatorinen ja analgeettinen tabletti, jota käytetään ensisijaisesti tuki- ja liikuntaelinten sairauksien hoitoon. Nissiä voidaan käyttää myös kuuman poistamiseen kylmällä.
• Nemux valmistetaan rakeiden muodossa suspensioiden valmistamiseksi. Työkalulla on sama vaikutus kuin Nimesililla, samankaltaiset ikärajoitukset, mutta eroaa annostuksessa.
• Tablettien ja rakeiden muodossa oleva flog poistaa tehokkaasti hengitysteiden tulehduksen, kuumeen ja muut kylmän ja flunssan oireet.

Nimesil on erinomainen keino päästä eroon korkeasta kuumeesta, tulehduksesta ja kipuista kylmän aikana. Tällä lääkkeellä on useita vasta-aiheita ja rajoituksia, joiden seurauksena sitä voidaan käyttää terapeuttisiin tarkoituksiin vain lääkärin määräämällä tavalla.

Lääke on ehdottomasti kielletty alle 12-vuotiaille, raskaana oleville naisille ja lapsille suunnitelluille, koska Nimesil voi vaikuttaa haitallisesti hedelmällisyyteen.

nimesil

Sisältö

Lääkkeen Nimesilin farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka. Nimesulidilla (4-nitro-2-fenoksimetaanisulfonanilidi) - metaanisulfonanilidiryhmän NSAID: eilla on tulehdusta, kipua lievittäviä ja antipyreettisiä vaikutuksia. Nimesulidin terapeuttinen vaikutus johtuu siitä, että se vaikuttaa arakidonihapon metaboliaan ja vähentää prostaglandiinien biosynteesiä inhiboimalla COX. COX-2: n selektiivisen vaikutuksen takia prostaglandiinien synteesi, jolla on sytoprotektiivinen vaikutus mahalaukun limakalvoon, ei häirity ja sivuvaikutusten riski vähenee. Lisäksi nimesulidi vähentää neutrofiilisten granulosyyttien superoksidianionien muodostumista ja estää tulehduksen aikana muodostuneiden vapaiden radikaalien muodostumista.
Farmakokinetiikkaa. Se imeytyy hyvin oraalisesti, saavuttaa veriplasman Cmax-arvon 2-3 tunnissa, ja jopa 97,5% nimesulidista sitoutuu plasman proteiineihin.
Nimesulidi metaboloituu aktiivisesti maksassa CYP2C9: n, sytokromi P450-isoentsyymin, kanssa. Päämetaboliitti on parahydroksijohdannainen, jolla on myös farmakologista aktiivisuutta. T1 / 2 - 3,2–6 tuntia Nimesulidi erittyy virtsaan - noin 50% otetusta annoksesta. Noin 29% otetusta annoksesta erittyy metaboloituun muotoon ja vain 1-3% erittyy kehosta muuttumattomana. Vanhusten farmakokineettinen profiili ei muutu. Pitkäaikaisessa käytössä ei keräänny elimistöön.

Käyttöaiheet lääkkeen Nimesil

Akuutti kivun oireyhtymä. Osteoartriitin oireinen hoito kivun kanssa. Ensisijainen dysmenorrea.

Lääkkeen Nimesil käyttö

Nimesil on määrätty hyöty / riski-suhteen perusteellisen arvioinnin jälkeen. Käytä pienintä tehokasta annosta mahdollisimman lyhyeksi ajaksi sivuvaikutusten lievittämiseksi. Nimesil-hoidon enimmäiskesto on 15 päivää.
Aikuiset ja vanhukset: 1 annospussi 100 mg 2 kertaa päivässä (vuorokausiannos - 200 mg). Yli 12-vuotiaat lapset: annosta ei tarvitse muuttaa.
Potilaat, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta: potilailla, joilla on lievä tai kohtalainen munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma 30–80 ml / min), annosta ei tarvitse muuttaa.
Laukkujen osa kaadetaan lasiin, liuotettiin veteen ja otetaan suun kautta aterian jälkeen.

Vasta-aiheet lääkkeen Nimesilin käyttöön

Yliherkkyys nimesulidille tai lääkkeen jollekin osalle. Asetyylisalisyylihapon tai muiden tulehduskipulääkkeiden käytön yhteydessä historiaan (bronkospasmi, nuha, nokkosihottuma) liittyvät hyperreaktiot. Hepatotoksinen reaktio nimesulidille historiassa. Mahalaukun haavauma mahalaukussa tai pohjukaissuolessa akuutissa vaiheessa, toistuvat peptiset haavaumat tai ruoansulatuskanavan verenvuoto, aivoverisuonivuoto tai muut verenvuotoon liittyvät olosuhteet. Merkittävä verenvuotohäiriö. Sydämen vajaatoiminta on vakava. Vaikea munuaisten vajaatoiminta. Maksan vajaatoiminta. Alle 12-vuotiaat lapset. Raskauden kolmannella kolmanneksella ja imetyksen aikana. Lisääntynyt kehon lämpötila ja flunssan kaltaiset oireet, epäillään akuuttia kirurgista patologiaa. Älä käytä samanaikaisesti muiden lääkkeiden kanssa, jotka voivat aiheuttaa hepatotoksisia reaktioita. Alkoholismi ja huumeriippuvuus.

Huumeiden Nimesilin haittavaikutukset

Haittavaikutusten esiintymistiheys luokitellaan seuraavasti: hyvin usein (≤1 / 10); usein (1/100 ja ≤1 / 10); joskus (1/1000 ja ≤1 / 100); harvoin (1/10 000 ja ≤1 / 1000); hyvin harvoin (≤1 / 10 000), mukaan lukien erityistapaukset.

Immuunijärjestelmän puolella:

• Harvoin lisääntynyt herkkyys
• Hyvin harvoin anafylaksia

Metaboliset ja metaboliset häiriöt:

Mielenterveyshäiriöt:

• Harvinainen Pelon, hermostuneisuuden, painajaisten tunne

Hermostosta:

Näköelimen puolella:

Kuulon ja tasapainon elimestä:

Koska sydän- ja verisuonijärjestelmä:

• Joskus verenpaine
• Harvoin takykardia, verenvuoto, verenpaineen lability, kuumat aallot

Hengityselimistön puolella:

• Joskus hengenahdistus
• Hyvin harvoin BA, bronkospasmi

Ruoansulatuskanavasta:

• Usein ripuli, pahoinvointi, oksentelu
• Joskus ruuhkat, ilmavaivat, gastriitti
• Hyvin harvinainen Vatsakipu, dyspepsia, stomatiitti, mustan värjäys ulosteessa (melena), ruoansulatuskanavan verenvuoto, haavauma, mahalaukun ja pohjukaissuolen haavauma

Maksa- ja sappisysteemi:

• Hyvin harvoin hepatiitti, fulminantti hepatiitti (mukaan lukien kuolemaan johtavat tapaukset), keltaisuus, kolestaasi

Ihosta ja lisäyksistä:

• Joskus kutina, ihottuma, liiallinen hikoilu
• Harvoin erytema, dermatiitti
• Hyvin harvoin Urtikaria, angioedeema, kasvojen turvotus, multiforminen eryteema, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, toksinen epidermaalinen nekrolyysi

Munuaisista ja virtsateistä:

• Harvoin dysuria, hematuria, virtsanpidätys.
• Hyvin harvinainen Munuaisten vajaatoiminta, oliguria, interstitiaalinen nefriitti

Yleiset rikkomukset:

• Toisinaan turvotus
• Harvoin Heikkous, astenia
• Erittäin harvinainen hypotermia

Laboratoriotiedot:

• Usein lisääntynyt maksan transaminaasitaso.

Erityiset ohjeet Nimesil-lääkkeen käytöstä

Haittavaikutusten vaara saattaa heikentyä, jos nimesulidia käytetään mahdollisuuksien mukaan vähimmäismäärään. Hoito on lopetettava useiden päivien ajan ilman positiivista kliinistä vaikutusta. Kun nimesulidia käyttävillä potilailla kehon lämpötila nousee ja flunssan kaltaiset oireet ilmenevät, lääke on poistettava. Nimesulidia käytettäessä ilmoitettiin, että maksassa oli vakavia haittavaikutuksia (hyvin harvoin kuolemaan johtaneita haittavaikutuksia), joten nimesulidin pitkäaikaisessa käytössä on tarpeen seurata maksafunktion indikaattoreita 1 kerran 2 viikon välein. Jos nimesulidia käyttävät potilaat muuttuvat maksan toimintaindikaattoreissa (lisääntynyt ALAT, ASAT, alkalinen fosfataasi), esiintyy maksavaurion oireita (anoreksia, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, tumma virtsan väri), lääke peruutetaan eikä sitä enää määrätä. Lääkevalmisteen lyhytaikaisen käytön jälkeen oli raportoitu maksavaurioita (joista suurin osa oli palautuvia). Nimesulidihoidon aikana tulee välttää sen yhdistetty käyttö hepatotoksisen vaikutuksen omaavien lääkkeiden kanssa sekä alkoholin väärinkäyttö, koska nämä aineet voivat lisätä maksan haittavaikutusten riskiä. Nimesulidin hoidossa tulisi pidättäytyä muiden analgeettien käytöstä.
Nimesulidia tulee käyttää varoen potilailla, joilla on maha-suolikanavan häiriöitä (peptinen haava, gastrointestinaalinen verenvuoto, haavainen paksusuolitulehdus tai Crohnin tauti). Nimesulidi voi milloin tahansa hoitovaiheessa aiheuttaa ruoansulatuskanavan verenvuotoa, mahahaavan ulkonäköä tai onttoelimen rei'itystä riippumatta siitä, onko kyseessä ollut ruoansulatuskanavan sairaus. Jos tällaisia ​​komplikaatioita esiintyy, nimesulidihoito on lopetettava.
Potilaiden, joilla on munuaisten tai sydämen vajaatoiminta, tulee käyttää Nimesil-valmistetta varoen, koska se voi aiheuttaa tai pahentaa näitä sairauksia. Tässä tapauksessa Nimesil-hoito on lopetettava. Lääkeaine voi aiheuttaa nesteen kertymistä elimistöön, joten potilailla, joilla on verenpaine (valtimon verenpaine) ja sydämen vajaatoiminta, sitä tulee käyttää erittäin varovaisesti.
Lääke voi aiheuttaa uneliaisuutta tai huimausta. Vanhukset ovat alttiimpia haittavaikutuksiin käytettäessä tulehduskipulääkkeitä, kuten ruoansulatuskanavan verenvuoto tai perforaatio, sydämen, maksan tai munuaisten toimintahäiriöt, joten nämä potilaat tarvitsevat jatkuvaa lääketieteellistä seurantaa. Nimesulidi saattaa heikentää verihiutaleiden toimintaa, joten sitä on määrättävä varoen hemorraagisessa diateesissa.
Nimesiliä ei voida käyttää asetyylisalisyylihapon korvikkeena kardiovaskulaariseen ennaltaehkäisyyn. Nimesulidi voi peittää bakteeri-infektioon liittyvän kehon lämpötilan nousun.
Raskauden ja imetyksen aika. Ei ole suositeltavaa nimittää nimesulidia naisille, jotka suunnittelevat raskautta. Potilailla, joilla on raskaus komplikaatioiden tai hedelmättömyyttä tutkivien naisten kanssa, ei tule käyttää nimesulidia. Imettämisen aikana nimesulidia ei suositella.
Vaikutus ajokykyyn ja täsmällisten mekanismien työskentelyyn. Tutkimuksia nimesulidin vaikutuksesta ajokykyyn ja mekanismien käsittelyyn ei tehty. Jos nimesulidin käytön aikana esiintyy huimausta tai uneliaisuutta, tällaiset toimet on hylättävä.

Huumeiden vuorovaikutukset Nimesil

Varfariinia tai muita epäsuoria antikoagulantteja tai asetyylisalisyylihappoa käyttävillä potilailla on lisääntynyt verenvuotoriski, kun Nimesil-valmistetta käytetään samanaikaisesti, joten tätä yhdistelmää ei suositella, ja vakavissa verenvuotohäiriöissä se on vasta-aiheinen. Jos tätä yhdistelmää ei voida välttää, veren hyytymisjärjestelmän säännöllinen seuranta on tarpeen. Terveillä yksilöillä nimesulidi vähentää väliaikaisesti furosemidin diureettista vaikutusta ja natriumin erittymistä ja vähäisemmässä määrin kaliumia, joten nimesulidin ja furosemidin samanaikainen käyttö munuaisten tai sydämen toimintahäiriöiden yhteydessä on erityisen varovainen. On näyttöä siitä, että tulehduskipulääkkeet vähentävät litiumpuhdistusta, mikä johtaa litiumin määrän nousuun veriplasmassa ja sen toksisuuden lisääntymiseen. Jos Nimesil on määrätty litiumvalmisteita saavalle potilaalle, plasman litiumpitoisuus on usein seurattava.
Samanaikaisesti glibenklamidin, teofylliinin, varfariinin, digoksiinin, tsimetidiinin ja antasidihapon kanssa ei havaittu kliinisesti merkittäviä yhteisvaikutuksia. Varovaisuutta on noudatettava, jos nimesulidia määrätään alle 24 tuntia ennen metotreksaatin ottamista tai sen jälkeen, koska viimeksi mainitun määrää on mahdollista lisätä veriplasmassa ja lisätä sen toksisuutta. Samanaikainen käyttö syklosporiinin kanssa voi lisätä jälkimmäisen munuaistoksisuutta.

Yliannostus lääkkeen Nimesil, oireet ja hoito

Oireet: apatia, uneliaisuus, pahoinvointi, oksentelu, kipu epigastrisella alueella. Nämä oireet ovat yleensä palautuvia. Ruoansulatuskanavan verenvuoto, AH (valtimon verenpaine), akuutti munuaisten vajaatoiminta, hengityselinten masennus, kooma voi esiintyä. Tällaisia ​​ilmiöitä havaitaan kuitenkin harvoin.
Hoito: oireinen; spesifistä vastalääkettä ei ole. Nimesulidin poistamisesta hemodialyysillä ei ole tietoja, mutta koska nimesulidin sitoutuminen plasman proteiineihin on korkea (jopa 97,5%), dialyysi ei todennäköisesti ole tehokas. Näytetään mahahuuhtelua, aktiivihiilen käyttöä.

Säilytysolosuhteet lääkkeen Nimesil

Kuivassa, pimeässä paikassa huoneenlämmössä.