nimesil

Höyryttävät tabletit, joissa on vaaleankeltainen väri ja valkoiset laastarit, pyöreä, litteä sylinterimäinen, ja jossa on tunnusomainen haju.

Apuaineet: vedetön sitruunahappo, natriumbikarbonaatti, sorbitoli, kaliumkarbonaatti, oranssi maku, natriumsakkarinaatti, simetikoni-emulsio 30% (kuiva seos), natriumlauryylisulfaatti, makrogol-6-glyseryylikarbonyylidispergoitunut.

10 kpl. - polypropeeniputket (1) - pahvipakkaukset.

NSAID-yhdisteet, joiden rakenteessa on sulfonyyli- ryhmä. Nimesulidin uskotaan olevan selektiivinen COX-2-inhibiittori. Sillä on voimakas anti-inflammatorinen sekä kipulääke ja vähemmässä määrin antipyreettinen vaikutus. Vaikutusmekanismi liittyy prostaglandiinisynteesin estoon. Estää prostaglandiinien synteesin tulehdusalueella enemmän kuin mahalaukun limakalvossa tai munuaisissa, mikä johtuu pääasiassa COX-2: n estosta.

Lisäksi nimesulidin anti-inflammatorisen vaikutuksen mekanismissa on tärkeää, että se kykenee estämään vapaiden happiradikaalien muodostumista (vaikuttamatta hemostaasiin ja fagosytoosiin) ja estämään myeloperoksidaasientsyymin vapautumista.

Naistamisen jälkeen nimesulidi imeytyy hyvin ruoansulatuskanavasta, Cmax veriplasmassa saavutetaan 1-2 tunnin kuluessa

Proteiiniin sitoutuminen on 99%. 100 mg: n kerta-annoksen ottamisen jälkeen nimesulidia esiintyy naisten sukuelinten kudoksissa pitoisuutena 40% plasman pitoisuudesta.

Metaboloituu maksassa, tärkeimmällä metaboliitilla hydroksynimesulidilla on farmakologinen vaikutus.

T1/2 plasmasta on 2-3 tuntia

Pääosin virtsasta erittyy noin 98% annoksesta 24 tunnin kuluessa, ja pitkäaikainen hoito nimesulidi ei kerry.

Aikuisilla 100-200 mg 2 kertaa vuorokaudessa, lapset - 1,5 mg / kg 2-3 kertaa päivässä.

Suurin annos lapsille - 5 mg / kg / vrk 2-3 annoksena.

Ruoansulatusjärjestelmän osa: närästys, pahoinvointi, vatsakipu; joissakin tapauksissa - tarry ulosteet, melena (liittyy verenvuotoon ja ruoansulatuskanavan eroosio- ja haavaisvaurioihin).

Keskushermoston puolelta: harvoin - päänsärkyä, huimausta, uneliaisuutta.

Allergiset reaktiot: ihottuma, punoitus, nokkosihottuma.

Muut: harvoin - oliguria, nesteen kertyminen, paikallinen tai systeeminen turvotus; joissakin tapauksissa - trombosytopeeninen purpura.

Varovaisuutta on noudatettava suun kautta potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta ja joilla on verenpainetauti, sydämen häiriöt, näkövamma.

Kun sitä käytetään ulkoisesti, lääkärin on valvottava ikääntyneiden munuaisten vajaatoimintaa, maksan ja sydämen vajaatoimintaa sairastavien potilaiden tilaa.

Käytettäessä lapsilla tulisi käyttää lapsille tarkoitettuja annosmuotoja. Alle 6-vuotiailla lapsilla, kun nimesulidia käytetään ulkoisesti, tarvitaan lääkärin valvontaa.

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvojen kuljetus- ja ohjausmekanismeja

Koska nimesulidi voi suun kautta otettuna aiheuttaa huimausta ja uneliaisuutta, sitä on käytettävä varoen potilaille, jotka harjoittavat mahdollisesti vaarallisia toimia, jotka vaativat suurempaa huomiota ja nopeaa psykomotorista reaktiota.

Nimesulidi on vasta-aiheinen käytettäväksi raskauden ja imetyksen aikana.

Nimesulidin embryotoksisia ja tokolyyttisiä vaikutuksia ei ole suoraan osoitettu.

Käytettäessä lapsilla tulisi käyttää lapsille tarkoitettuja annosmuotoja. Alle 6-vuotiailla lapsilla, kun nimesulidia käytetään ulkoisesti, tarvitaan lääkärin valvontaa.

Kun sitä käytetään ulkoisesti, lääkärin on valvottava ikääntyneiden munuaisten vajaatoimintaa, maksan ja sydämen vajaatoimintaa sairastavien potilaiden tilaa.

Nimesil - käyttöohjeet, arvioinnit, analogit ja vapautumismuodot (jauhe tai rakeet 100 mg: n suspensiota varten) lääkkeet kipujen hoitoon ja helpottamiseen aikuisilla, lapsilla ja raskauden aikana. Koostumus ja vuorovaikutus alkoholin kanssa

Tässä artikkelissa voit lukea lääkkeen Nimesilin käyttöohjeet. Esitetyt arvioinnit sivuston kävijöistä - tämän lääkkeen kuluttajista sekä asiantuntijoiden lääkäreiden mielipiteet Nimesilin käytöstä heidän käytännössään Suuri pyyntö lisätä palautetta lääkkeestäsi aktiivisemmin: lääke auttoi tai ei auttanut päästä eroon taudista, mitä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia havaittiin, ehkä valmistaja ei ilmoittanut huomautuksessa. Nimesilin analogit käytettävissä olevien rakenteellisten analogien läsnä ollessa. Käytä aikuisten, lasten sekä raskauden ja imetyksen aikana eri sairauksien kivun hoitoon ja helpottamiseen. Lääkkeen koostumus ja vuorovaikutus alkoholin kanssa.

Nimesil on sulfonamidiryhmästä peräisin oleva ei-steroidinen tulehduskipulääke. Sillä on tulehdusta, kipua lievittävää ja antipyreettistä vaikutusta. Nimesulidi toimii syklo-oksigenaasin entsyymin estäjänä, joka on vastuussa prostaglandiinien synteesistä, ja estää pääasiassa syklo-oksigenaasi-2: ta.

rakenne

Nimesulidi + täyteaineet.

farmakokinetiikkaa

Nielemisen jälkeen lääke imeytyy hyvin ruoansulatuskanavasta. Läpäisee helposti histohematogeeniset esteet. Nimesulidi (lääkkeen vaikuttava aine Nimesil) erittyy kehosta pääasiassa munuaisilla (noin 50% otetusta annoksesta). Kun huumeiden kumulaatio otetaan uudelleen käyttöön, sitä ei havaita.

todistus

  • akuutin kivun hoito (selkäkipu, alaselkä, tuki- ja liikuntaelimistön kipu, mukaan lukien vammat, nyrjähdykset ja nivelten siirtymät, tendeniitti, bursiitti, hammassärky);
  • osteoartriitin oireenmukaista hoitoa kivun kanssa;
  • algomenorrhea.

Lääke on tarkoitettu oireenmukaiseen hoitoon, joka vähentää kipua ja tulehdusta käytön aikana.

Vapautusmuodot

Jauhe tai rakeet suspensioiden valmistamiseksi suun kautta annettavaksi 100 mg.

Lomakkeita tablettien muodossa lääkkeen kuvauksen yhteydessä hakemistossa ei ollut olemassa.

Käyttö- ja hoito-ohjeet

Nimesil hyväksytään sisälle, 1 pussiin (100 mg nimesulidia) 2 kertaa päivässä. Lääkettä suositellaan käytettäväksi aterioiden jälkeen. Laukun sisältö kaadetaan lasiin ja liuotetaan noin 100 ml: aan vettä. Valmistettua liuosta ei varastoida.

Nimesil-valmistetta käytetään vain yli 12-vuotiaiden potilaiden hoitoon.

Nuoret (12 - 18-vuotiaat): nimesulidin farmakokineettisen profiilin ja farmakodynaamisten ominaisuuksien perusteella annosta ei tarvitse muuttaa nuorille.

Iäkkäät potilaat: iäkkäiden potilaiden hoidossa päivittäisen annoksen säätämisen tarve määräytyy lääkärin mukaan mahdollisen vuorovaikutuksen perusteella muiden lääkkeiden kanssa.

Nimesulidihoidon enimmäiskesto on 15 päivää.

Jos haluat vähentää ei-toivottujen sivuvaikutusten riskiä, ​​käytä pienimmän lyhyen kurssin minimitehoa.

Haittavaikutukset

  • anemia;
  • eosinofilia;
  • hemorraginen oireyhtymä;
  • trombosytopenia;
  • pansytopenia;
  • trombosytopeeninen purpura;
  • kutina;
  • ihottuma;
  • liiallinen hikoilu;
  • dermatiitti;
  • anafylaktoidiset reaktiot;
  • nokkosihottuma;
  • angioedeema;
  • huimaus;
  • hermostuneisuus;
  • päänsärky;
  • uneliaisuus;
  • näön hämärtyminen;
  • valtimon hypertensio;
  • takykardia;
  • hengenahdistus;
  • keuhkoputkien astman paheneminen;
  • bronkospasmi;
  • ripuli, ummetus;
  • pahoinvointi, oksentelu;
  • vatsakipu;
  • ruoansulatushäiriöt;
  • suutulehdus;
  • tarry ulosteet;
  • ruoansulatuskanavan verenvuoto;
  • mahahaava ja / tai perforaatio mahassa tai pohjukaissuolessa;
  • keltaisuus;
  • hematuria (veri virtsassa);
  • virtsan retentio;
  • hyperkalemia.

Vasta

  • sellaisia ​​hyperergisia reaktioita, kuten bronkospasmi, nuha, nokkosihottuma, joka liittyy asetyylisalisyylihapon tai muiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttöön, mukaan lukien nimesulidi;
  • hepatosoksiset reaktiot nimesulidille historiassa;
  • samanaikainen (samanaikainen) lääkkeiden, joilla on potentiaalinen hepatotoksisuus, antaminen, esimerkiksi parasetamoli tai muut analgeettiset tai ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet;
  • tulehduksellinen suolistosairaus (Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus) akuutissa vaiheessa;
  • jakso sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen;
  • kuume infektio- ja tulehdussairauksissa;
  • keuhkoputkien astman, toistuvan nenän polyposiksen tai paranasaalisten nilojen täydellistä tai osittaista yhdistelmää, jotka sietävät asetyylisalisyylihappoa ja muita tulehduskipulääkkeitä (myös historiassa);
  • peptinen haavauma ja pohjukaissuolihaava akuutissa faasissa, haavauman esiintyminen historiassa, rei'itys tai verenvuoto ruoansulatuskanavassa;
  • aikaisemmin aivoverisuonten verenvuotoa tai muuta verenvuotoa sekä verenvuotoon liittyviä sairauksia;
  • vakavat hyytymishäiriöt;
  • vakava sydämen vajaatoiminta;
  • vaikea munuaisten vajaatoiminta (QC

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Kuten muutkin prostaglandiinisynteesiä inhiboivat tulehduskipulääkkeet, Nimesil voi vaikuttaa negatiivisesti raskauteen ja / tai alkion kehittymiseen ja voi johtaa ductus arteriosuksen ennenaikaiseen sulkemiseen, keuhkovaltimon verenpaineeseen, munuaisten vajaatoimintaan, joka voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan oligodiramian kanssa, verenvuotoriskin lisääntymiseen, kohdun supistumisen vähenemiseen, perifeerisen turvotuksen esiintymiseen. Tältä osin lääke on vasta-aiheinen raskauden aikana ja imetyksen aikana.

Erityiset ohjeet

Ei-toivottuja sivuvaikutuksia voidaan minimoida käyttämällä lääkkeen vähimmäistehokasta annosta mahdollisimman lyhyellä lyhyellä kurssilla.

Nimesiliä tulee käyttää varoen potilailla, joilla on ruoansulatuskanavan sairaudet (haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti), koska näiden sairauksien paheneminen on mahdollista.

Ruoansulatuskanavan verenvuodon, haavauman tai haavauman rei'itysriski kasvaa, kun tulehduskipulääkkeiden annosta lisätään potilailla, joilla on haavaumia, joka on erityisen monimutkainen verenvuodon tai rei'ityksen kautta, sekä iäkkäillä potilailla, joten hoito on aloitettava mahdollisimman pienellä annoksella. Potilaat, jotka saavat lääkkeitä, jotka vähentävät veren hyytymistä tai tukahduttavat verihiutaleiden aggregaatiota, lisäävät myös ruoansulatuskanavan verenvuodon riskiä. Jos Nimesil-hoitoa saavilla potilailla esiintyy ruoansulatuskanavan verenvuotoa tai haavaumia, hoito lääkkeen kanssa on peruutettava.

Koska Nimesil erittyy osittain munuaisten kautta, sen annosta munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille on vähennettävä virtsaamistason mukaan.

On olemassa todisteita harvinaisista maksan reaktioiden esiintymisestä. Jos havaitaan maksavaurion merkkejä (kutina, ihon keltaisuus, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, tumma virtsa, maksan transaminaasien aktiivisuus), lopeta lääkkeen ottaminen ja ota yhteys lääkäriisi.

Huolimatta harvinaisesta näköhäiriöstä potilailla, jotka ottivat nimesulidia samanaikaisesti muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa, hoito on lopetettava välittömästi. Jos ilmenee näköhäiriöitä, potilas tulee tutkia optometrista.

Lääkeaine voi aiheuttaa nesteen kertymistä kudoksiin, joten Nimesil-valmistetta on käytettävä erittäin varoen potilailla, joilla on korkea verenpaine ja joilla on heikentynyt sydämen toiminta.

Munuaisten tai sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla Nimesil-valmistetta tulee käyttää varoen, koska munuaisten toiminta saattaa heikentyä. Häiriötilanteessa Nimesil-hoito on lopetettava.

Kliiniset tutkimukset ja epidemiologiset tiedot viittaavat siihen, että tulehduskipulääkkeet, erityisesti suurina annoksina ja pitkäaikaisessa käytössä, voivat johtaa lievään sydäninfarktin tai aivohalvauksen riskiin. Tällaisten tapahtumien vaaran poistamiseksi nimesuliditietoja käytettäessä ei riitä.

Valmiste sisältää sakkaroosia, se on otettava huomioon potilailla, joilla on diabetes (0,15–0,18 XE / 100 mg lääkettä) ja ihmisillä, joilla on vähäkalorinen ruokavalio. Nimesil-valmistetta ei suositella potilaille, joilla on harvinainen perinnöllinen fruktoosi-intoleranssi, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö tai sakkaroosi-isomaltoosipuutos.

Jos Nimesil-hoidon aikana ilmenee oireita "kylmyydestä" tai akuutista hengitystieinfektiosta, lääkitys on lopetettava.

Älä käytä Nimesil-valmistetta samanaikaisesti muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa.

Nimesulidi voi muuttaa verihiutaleiden ominaisuuksia, joten on syytä olla varovainen, kun käytät lääkettä ihmisillä, joilla on hemorraaginen diateesi, mutta lääke ei korvaa asetyylisalisyylihapon ennalta ehkäisevää vaikutusta sydän- ja verisuonitauteihin.

Iäkkäät potilaat ovat erityisen alttiita tulehduskipulääkkeiden haittavaikutuksille, mukaan lukien ruoansulatuskanavan verenvuoto ja reiät, jotka uhkaavat potilaan elämää, munuaisten, maksan ja sydämen toiminnan heikkenemistä. Kun lääkettä otetaan Nimesil tähän ryhmään kuuluville potilaille, tarvitaan asianmukainen kliininen seuranta.

Kuten muutkin prostaglandiinisynteesiä ehkäisevät tulehduskipulääkkeet, nimesulidi voi vaikuttaa haitallisesti raskauteen ja / tai alkion kehittymiseen ja voi johtaa ductus arteriosuksen ennenaikaiseen sulkemiseen, keuhkovaltimon verenpaineeseen, munuaisten vajaatoimintaan, joka voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan oligodiramian kanssa, verenvuotoriskin lisääntymiseen, kohdun supistumisen vähenemiseen, perifeerisen turvotuksen esiintymiseen. Nimesulidi on tässä yhteydessä vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana. Lääkkeen Nimesil käyttö voi vaikuttaa haitallisesti naisten hedelmällisyyteen eikä sitä suositella raskautta suunnitteleville naisille. Raskauden suunnittelussa on tarpeen kuulla lääkäriltäsi.

Nimesilin samanaikainen käyttö alkoholin kanssa on kielletty ruoansulatuskanavan verenvuodon riskin vuoksi.

On olemassa todisteita harvinaisista ihoreaktioista (kuten eksfoliatiivisesta ihotulehduksesta, Stevens-Johnsonin oireyhtymästä, toksisesta epidermaalisesta nekrolyysistä) nimesulidille sekä muille tulehduskipulääkkeille. Nimesil-hoito on lopetettava ensimmäisten ihottumien, limakalvovaurioiden tai muiden allergisen reaktion merkkien varalta.

Lääkkeen vaikutus ajokykyyn ja ohjausmekanismeihin

Lääkkeen Nimesilin vaikutusta ajokykyyn ja kontrollimekanismeihin ei ole tutkittu, joten Nimesil-hoidon aikana tulee olla varovainen, kun ajetaan ajoneuvoa ja harjoitellaan potentiaalisesti vaarallisia toimintoja, jotka vaativat lisääntynyttä pitoisuutta ja psykomotorista nopeutta.

Huumeiden vuorovaikutus

Kun se yhdistetään glukokortikosteroidien kanssa, se lisää ruoansulatuskanavan haavaumien tai verenvuodon riskiä.

Ruoansulatuskanavan verenvuodon vaara lisääntyy, kun sitä käytetään yhdessä verihiutaleiden ja selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien (SSRI) kanssa.

Tulehduskipulääkkeet voivat parantaa antikoagulanttien, kuten varfariinin, vaikutuksia. Verenvuodon lisääntyneen riskin vuoksi tätä yhdistelmää ei suositella, ja se on vasta-aiheinen potilailla, joilla on vakavia hyytymishäiriöitä. Jos yhdistelmähoitoa ei voida välttää, on tarpeen seurata huolellisesti veren hyytymistä.

Tulehduskipulääkkeet voivat heikentää diureettien vaikutusta.

Terveillä vapaaehtoisilla nimesulidi alentaa väliaikaisesti natriumin erittymistä furosemidin vaikutuksesta, vähäisemmässä määrin - kaliumin erittymiseen, ja vähentää todellista diureettista vaikutusta.

Nimesilin ja furosemidin yhdistelmähoidon seurauksena pinta-ala laskee (noin 20%) pitoisuus-aika-käyrän (AUC) alapuolella ja furosemidin kumulatiivinen erittyminen vähenemällä furosemidin munuaispuhdistumaa.

Furosemidin ja nimesulidin yhteinen nimittäminen vaatii varovaisuutta potilailla, joilla on heikentynyt munuaisten ja sydämen toiminta.

ACE-estäjät ja angiotensiini 2 -reseptoriantagonistit

Tulehduskipulääkkeet voivat vähentää verenpainelääkkeiden vaikutusta. Potilailla, joilla on lievä tai keskivaikea munuaisten vajaatoiminta (CC 30-80 ml / min) ja joissa ACE-estäjät, angiotensiini-2-reseptoriantagonistit tai syklo-oksigenaasijärjestelmää tukevat aineet (NSAID-lääkkeet, verihiutaleiden vastaiset aineet), yhdessä munuaisten toiminnan heikkenemisen ja akuutin munuaisten vajaatoiminnan. joka on yleensä palautuva. Näitä yhteisvaikutuksia tulee harkita potilailla, jotka käyttävät Nimesil-valmistetta yhdessä ACE-estäjien tai angiotensiini-2-reseptoriantagonistien kanssa, joten näiden lääkkeiden yhteiskäyttö on varottava varoen, erityisesti iäkkäillä potilailla. Potilaiden tulee saada riittävä määrä nestettä, ja munuaisten toimintaa on seurattava huolellisesti yhteisen hoidon aloittamisen jälkeen.

Farmakokineettiset yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

On näyttöä siitä, että tulehduskipulääkkeet vähentävät litiumpuhdistusta, mikä johtaa litiumin plasmapitoisuuden ja sen toksisuuden lisääntymiseen. Nimesulidin nimittämisessä potilaille, jotka saavat litiumvalmisteita, on tarpeen seurata säännöllisesti litiumin pitoisuutta plasmassa.

Kliinisesti merkittäviä yhteisvaikutuksia glibenklamidin, teofylliinin, digoksiinin, simetidiinin ja antasidien kanssa (esim. Alumiinin ja magnesiumhydroksidien yhdistelmä) ei havaittu.

Kun nimesulidia määrätään alle 24 tuntia ennen metotreksaatin ottamista tai sen jälkeen, on noudatettava varovaisuutta, koska tällaisissa tapauksissa metotreksaatin pitoisuus plasmassa ja sen vuoksi tämän lääkkeen toksiset vaikutukset voivat nousta.

Munuaisten prostaglandiinien vaikutuksen yhteydessä prostaglandiinisyntetaasin estäjät, kuten nimesulidi, voivat lisätä syklosporiinien munuaistoksisuutta.

Muiden lääkkeiden vuorovaikutus nimesulidin kanssa

Tutkimukset ovat osoittaneet, että nimesulidi siirtyy sitomapaikoista tolbutamidin, salisyylihapon ja valproiinihapon avulla. Huolimatta siitä, että nämä vuorovaikutukset määritettiin veriplasmassa, näitä vaikutuksia ei havaittu lääkkeen kliinisen käytön aikana.

Lääkkeen Nimesilin analogit

Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:

Kynttilät nimesil käyttöohjeet

Milloin minun pitäisi ottaa Nimesil-jauhe?

Liitosten hoidossa lukijamme käyttävät Artradea. Kun näemme tämän työkalun suosion, päätimme tarjota sen sinulle.
Lue lisää täältä...

Nimesil on ei-steroidinen aine, joka on suunniteltu lievittämään tulehdusprosesseja kehossa.

Tukahduttaa akuuttia kipua, lievittää kuumetta.

Lääkkeen vaikutus kestää noin 6 tuntia.

Farmakologinen vaikutus

Vaikuttava aine Nimesulidi.

Vaikutus kehoon johtuu syklo-oksigenaasi 2: n selektiivisestä suppressoinnista, vaikuttaa arakidonihapon metaboliaan, minkä seurauksena prostaglandiinien synteesi vähenee.

Vähentää superoksidianionien tuotantoa, kun ne altistuvat neutrofiileille. Se estää vapaiden radikaalien muodostumista.

Lääkkeen farmakokinetiikka

Aineen maksimipitoisuus kehossa saavutetaan 2-3 tunnin kuluessa. 97% lääkkeestä on sitoutunut veriproteiiniin.

Puoliintumisaika on 3-6 tuntia. 2–3% erittyy virtsaan ja ulosteeseen muuttumattomana.

Käyttöaiheet

Nimesil-lääkettä käytetään tällaisissa tapauksissa:

  • kova selkä- ja selkäkipu, trauma, hammassärky;
  • on tehokas lääke flunssan oireiden lievittämiseksi, kuten migreeni, kuume, kuume;
  • määrätty akuuteille reumaattisille kipuille, bursiitille, algomenorrhealle, jota käytetään usein gynekologiassa.

Kun lääkitys on vasta-aiheinen

On myös tilanteita, joissa lääkettä ei voida ottaa:

  • ruuansulatuskanavan haavaumat;
  • Crohnin tauti;
  • tyypin 2 diabetes;
  • tulee käyttää varoen ihmisille, joilla on veren hyytymishäiriöitä, ja kaikenlaisia ​​sairauksia, joita esiintyy säännöllisen sisäisen verenvuodon yhteydessä;
  • yksilön suvaitsemattomuus;
  • sydämen vajaatoiminta, sepelvaltimotauti, tupakointi;
  • keuhkoputket, maxillary sinus polyposis;
  • aivoverenkierron häiriöt;
  • huumeriippuvuus;
  • kontraindisoitu aspiriinille.

Käyttöohjeet

Nimesil-lääkkeellä on melko vähän vasta-aiheita ja rajoituksia, joten käyttöohjeet on tutkittava.

Aikuisille annos on 100 mg lääkettä kahdesti päivässä.

12-vuotiaat lapset määrittävät hoitavan lääkärin.

Alle 12-vuotiaat lapset ovat kiellettyjä.

Hoidon enimmäiskesto on 15 päivää.

Usein kylmän käytön aikana pussin lattiaa käytetään ei-kovin korkean lämpötilan ja ruumiinsärkyjen poistamiseen.

Vapautuslomake

Jauhe suspensioiden valmistamiseksi pusseissa (2 g) ja vaikuttavana aineena 100 mg.

Valmistaja ei vapauta lääkettä toisessa pakkauksessa.

Yliannostus ja lisäohjeet

Pahoinvointi, oksentelu, apatia havaitaan.

Akuutin tai pitkittyneen yliannostuksen myötä munuaisten toimivuus vähenee, ruoansulatuskanavan verenvuoto, hyvin harvoissa koomassa.

Hoito näissä tapauksissa on oireenmukaista. Muutaman tunnin kuluessa normaalia suuremmasta annoksesta on syytä aiheuttaa oksentelua, aktiivihiiltä ja muita imukykyisiä aineita.

Annosta on tarpeen säätää ottaen huomioon potilaan ikä ja paino, jotta vältetään haavauma.

Haittavaikutukset

Joskus (yksi tapaus 500: sta) ilmenee seuraavia oireita:

  • huimaus, verenpaine;
  • kutina, liiallinen hikoilu, ihottuma;
  • hengenahdistus, turvotus;
  • ripuli, ilmavaivat, ummetus.

Harvoin (yksi tapaus 5000):

  • anemia, heikkous, astenia;
  • immuunijärjestelmän yliherkkyys;
  • virtsan retentio;
  • näön hämärtyminen;
  • takykardia;
  • mahahaava;
  • pisteen verenvuotoja iholla.

Erittäin harvinainen (yksi tapaus 10 000 tai enemmän):

  • munuaisten vajaatoiminta, nefriitti;
  • päänsärky, huimaus;
  • keuhkoputkien astman paheneminen;
  • Lyellin oireyhtymä, Stephen-Johnson, Ray.

Erityiset ohjeet

Tutkimuksia, joissa osoitettiin kykyä ajaa autoa tai muita ajoneuvoja, ei suoritettu.

Jos huumeiden käytön aikana on lisääntynyt uneliaisuus ja huimaus, sinun tulee pidättäytyä ajamasta ja koneiden valmistuksesta.

Jos sinulla on flunssan kaltaisia ​​oireita, kun käytät lääkettä, vakava huimaus, vatsakipu, oksentelu, tumma virtsa, sinun tulee lopettaa lääkkeen ottaminen, ota yhteys lääkäriisi ja siirtyä toiseen ryhmään kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä.

Alkoholin vuorovaikutus

Alkoholin pienen annoksen nauttiminen voi aiheuttaa Nimesilin haittavaikutusten lisääntymisen, mikä estää sen analgeettiset ominaisuudet.

Suuremmilla annoksilla ja alkoholipitoisuuksilla tuotetaan yhdessä lääkkeen kanssa asetaldehydiä, joka tuhoaa maksasolut, mikä voi johtaa hepatiittiin.

Alkoholia sisältävien tuotteiden ja nimesulidin yhteiskäyttö on ehdottomasti suositeltavaa. Nimesilin ja alkoholin välinen vähimmäisaika on 6 tuntia.

Vastaanotto munuaisten ja maksan toiminnan häiriöissä

Aktiivisten vaiheiden aikana munuaisten tai maksan sairauksien ottaminen lääkkeen ottamisesta on kiellettävä.

Muissa tapauksissa lääkärin on tutkittava huolellisesti potilaan historiaa ja tarvittaessa otettava lääke huolellisesti seuraamaan taudin etenemistä.

Nimesilillä on periaatteessa masentava vaikutus munuaisiin, joten lääkkeen toistuvaa säännöllistä antamista tai yli 15 päivän kestävää käyttöä ei suositella.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Ilmoita lääkärille etukäteen lääkkeistä, joita juot, tai juomaan yhdessä Nimesilomin kanssa.

Huolellisesti tarkkailemalla niitä käytetään yhdessä glibenklamidin, diureettien, antikoagulanttien, GCS: n (glukokortikosteroidien), SIOZ-ryhmän masennuslääkkeiden kanssa.

Vanhemmille potilaille on tarpeen määrätä lääkkeitä erittäin huolellisesti, jos ne ottavat ACE-estäjiä. Nimesulidi vähentää niiden vaikutusta ja myös yhdessä, heikentää munuaisten toimintaa ja aiheuttaa akuuttia munuaisten vajaatoimintaa.

Samaan aikaan huumeiden ottamisen pitäisi kuluttaa enemmän nestettä.

Vastaanotto raskauden ja imetyksen aikana

Raskaana ja imettävänä on ehdottomasti kielletty, samoin kuin muut prostaglandiinisynteesin estäjät, lääke vaikuttaa haitallisesti sikiöön, aiheuttaa sisäistä verenvuotoa ruoansulatuskanavassa, häiritsee munuaisten toimintaa.

Ei ole suositeltavaa ottaa lääkettä naisille, jotka suunnittelevat raskautta tai jotka eivät voi tulla raskaaksi pitkään.

Lääkäreiden ja potilaiden mielipide lääkkeistä

Nimesilin jauhetta koskevat arviot ovat enimmäkseen positiivisia.

Potilasarvostelut

Positiivisessa arvioinnissa Nimesilistä ihmiset puhuvat korkealta tehokkuudesta vakavissa kipuissa selässä, jaloissa, hammassärky, kylmyys ja leikkauksen jälkeinen kipu.

Potilaat kuvaavat lääkettä yhdeksi ainoaksi lääkkeeksi, joka auttoi heitä. Usein käytetään akuuteissa virussairauksissa, flunssa, vilustumisissa.

Potilaat ovat tyytyväisiä Nimesilin hintaan, apteekkien saatavuuteen, lääkkeen nopeuteen.

Negatiivisten arvioiden joukossa ovat mahan kipua koskevat valitukset, joissa pulveriliuokseen käytetään riittämättömän määrän vettä. Usein puhutaan liiallisesta hikoilusta vastaanoton aikana. Harvinaiset arviot allergisista reaktioista.

Mitä lääkärit sanovat

Lääkärit varoittavat monista sivuvaikutuksista, joita esiintyy, kun muiden lääkkeiden hallitsematon saanti samoin kuin monet sairaudet ovat ristiriidassa Nimesilin käytön kanssa. Niitä varoitetaan toistuvasta käytöstä siedettävällä kipulla ja alhaisella kehon lämpötilalla.

Yleensä ne kuvaavat kuinka voimakas, ei-steroidinen tulehduskipulääke.

Liitosten hoidossa lukijamme käyttävät Artradea. Kun näemme tämän työkalun suosion, päätimme tarjota sen sinulle.
Lue lisää täältä...

vinkkejä

Sillä ei ole terapeuttista vaikutusta, joten on suositeltavaa käyttää sitä lisäaineena.

Jos esiintyy haittavaikutuksia, kuten hikoilua, mahahaavoja, huimausta, annoksen pienentäminen on mahdollista.

Tämä johtuu esimerkiksi henkilön anatomisista ominaisuuksista, sillä potilaalla voi olla pieni paino, jonka seurauksena hänen normaali annostus on tavallista pienempi.

Plussat ja haitat

Plussat: laaja valikoima toimia, tyydyttävä hinta, saatavuus apteekeissa, nopeus.

Huonot puolet: riittävän suuri määrä sairauksia ja lääkkeitä, jotka eivät ole yhteensopivia Nimesilin ottamisen kanssa, sivuvaikutukset, kyvyttömyys ottaa pitkäaikaisia ​​lääkkeitä.

Huumeiden kustannukset

Nimesilin jauheen hinta:

  • 619 ruplaa - 30 pussia 100 mg;
  • 20,38 ruplaa - yksi 100 mg: n paketti.

Tablettien muodossa lääke ei ole käytettävissä.

Säilytysehdot

Kestoaika 2 vuotta valmistuspäivästä.

Säilytä pimeässä paikassa, jonka lämpötila ei ylitä 25 astetta ja kosteus 75%, lasten ulottumattomissa paikoissa.

Apteekkimatkat

Lääkkeiden analogit

Osteokondroosin tulehduskipulääkkeet ovat selkärangan degeneratiivisten-dystrofisten sairauksien perushoito. Lääkkeiden suosio johtuu kolmesta toimintamekanismista: tulehdusta, kipua lievittävää ja patogeneettistä.

Kun käytetään tulehdusta ehkäiseviä lääkkeitä, useimmat taudin patogeeniset yhteydet eliminoidaan. Diklofenaakkia osteokondroosin kanssa määrää lääkärit. Käytännössä jokainen potilas tietää, että selkäkipua varten tämä lääke tulee ottaa ensin. Sillä on kuitenkin haittavaikutuksia ruoansulatuskanavaan, joten varoitamme sinua ottamasta lääkettä itse.

Näiden lääkkeiden kehittämisen aikana tiedemiehet arvioivat pystyvänsä parantamaan osteokondroosia. Käytännössä osoittautui, että diklofenaakkia, ibuprofeenia, ketorolakkia, ketonaalia, movalia ja muita ei-selektiivisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) edustajia voidaan käyttää enintään 10 päivän ajan. Selektiivisten analogien (nise, nimesil) käyttö on jonkin verran pidentynyt.

Tulehduskipulääkkeiden pitkäaikaista käyttöä rajoittavat sivuvaikutukset, joista yksi on voimakkain negatiivinen vaikutus ruoansulatuskanavaan. Seuraavassa käsitellään osteokondroosissa esiintyvien tulehduskipulääkkeiden käyttöaiheita ja vasta-aiheita.

Ei-steroidiset selkärangan tulehduskipulääkkeet

Suosituimmat ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet selkäydinsairauksiin ovat diklofenaakki, ibuprofeeni, ketorolakki. Tulehduskipulääkkeiden laaja leviäminen johtuu pikemminkin lääkäreiden tapauksesta kuin niiden terapeuttisesta vaikutuksesta.

Ketonaalista osteokondroosia määrätään voimakkaasta kivusta ilman voimakkaita tulehdusmuutoksia. Jos turvotusta esiintyy, dimexidia tulee antaa samanaikaisesti lääkkeiden kanssa, joissa käytetään elektroforeesia.

Edellä mainitut lääkkeet eivät ole selektiivisiä, joten ne eivät ole ilman kaikkia NSAID: ille ominaisia ​​sivuvaikutuksia:

  • rikkoo liman erittymistä ruoansulatuskanavassa, joka aiheuttaa koliittia ja haavaumia;
  • ne käsitellään maksassa, joten ne pystyvät vahvistamaan elimen vaurioita eri etiologioiden hepatiitin taustalla;
  • erittyy munuaisten kautta, joten sitä ei suositella munuaisten vajaatoiminnalle;
  • huolimatta anti-allergisesta vaikutuksesta, joka ilmenee, kun käytetään anti-inflammatorisia lääkkeitä, ihmisellä saattaa esiintyä allergiaa yksittäisten komponenttiensa suhteen.

Koska edellä mainittuja haittavaikutuksia esiintyy käytettäessä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä 10 päivän käytön jälkeen, sinun täytyy ottaa tauko. Nämä lääkkeet ovat vasta-aiheisia mahahaavassa.

On ymmärrettävä, että NSAID: ien osteokondroosin hoito on oireenmukaista, joten taudin hoito sallii vain jonkin aikaa poistaa kivun oireyhtymä.

Diklofenaakin ja ketorolakin valinta lääkäreissä selittyy sillä, että jälkimmäisellä lääkkeellä on voimakkaampi anestesiavaikutus. Diklofenaakin nimittäminen lääkkeen hyvän tulehduksenvastaisen vaikutuksen vuoksi.

Steroidiset tulehduskipulääkkeet

Steroidit tulehduskipulääkkeet osteokondroosille määrätään, kun henkilöllä on voimakas selkäkipu, jota ei lievitä ei-steroidiset lääkkeet.

Ryhmän yleisimpiä edustajia ovat diprospan, dimexide, movalis. Steroideilla on voimakas anestesia- ja tulehdusta ehkäisevä vaikutusmekanismi, mutta niillä on merkittävä rajoitus - pitkäaikaisessa käytössä lisämunuaisen hormonien vapautuminen vähenee.

Riippuvuuden vaikutus tapahtuu, kun käytetään prednisonia, hydrokortisonia. Samoista syistä ei ole suositeltavaa käyttää deksametasonia pitkään osteokondroosin kanssa. Steroidien käyttö selkärangan sairauksissa tapahtuu tiettyjen sääntöjen mukaisesti:

  1. Steroidilääkkeet annetaan välittömästi tehokkaassa terapeuttisessa annoksessa.
  2. Movalisilla on pitkäaikainen vaikutus dimexidumiin verrattuna.
  3. Diprospanilla on vahva anestesiavaikutus.
  4. Dimexidi tunkeutuu hyvin ihon läpi, joten sitä käytetään elektroforeesiin selkärangan degeneratiivisissa ja dynaamisissa sairauksissa.
  5. Steroidit peruutetaan vähitellen päivittäisellä annoksen pienentämisellä.

Kotona diprospanin ja movalin käyttö on mahdotonta, joten vain lääkäri voi määrätä tällaisia ​​lääkkeitä.

Huolimatta siitä, että diklofenaakki ja ketorolakka ovat osteokondroosin suosituimpia korjaustoimenpiteitä, emme suosittele niiden käyttöä itse. Valitettavasti niiden sivuvaikutukset ovat liian vakavia. Riittää, kun haetaan haavauma kerran, jotta pysyvästi luovutaan selkärangan degeneratiivisten-dystrofisten sairauksien tehokkaimmista keinoista.

Miten ottaa Nimesil hemorroidit

Huume Nimesil on monien sairauksien hätähoito. Hän poistaa nopeasti kipua ja tulehdusta ja torjuu tehokkaasti kuumetta. Hemorroidien paheneminen ja kyvyttömyys päästä nopeasti lääkäriin, lääkitys pystyy lievittämään epämukavuutta.

Kokoonpano ja toiminta

Lääkkeen pääasiallinen vaikuttava aine on nimesulidi. Viittaa ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin. Sillä on seuraavat ominaisuudet:

  • vastustaa voimaa ja luonnetta aiheuttavia kivun tunteita;
  • estää tulehdusprosessin kehittymistä;
  • on antipyreettinen vaikutus;
  • osoittaa verihiutaleiden vastaisen aktiivisuuden - laimentaa verta, estää verihiutaleiden tarttumisen ja verihyytymien muodostumisen.

Vapautuslomake

Nimesiliä on saatavana yhtenä annosmuotona - rakeina (jauheena) oraalista antoa varten tarkoitetun suspension valmistamiseksi, 100 milligrammaa per pussi. Tämä muoto tarjoaa nopeat analgeettiset ja antipyreettiset vaikutukset.

Lääkkeen vaikuttava aine - nimesulidi - löytyy muista kauppanimistä tablettien, suspensioiden, rektaalisten peräpuikkojen, voiteiden ja ulkoiseen käyttöön tarkoitetun geelin muodossa.

todistus

Nimesiä käytetään seuraavissa tapauksissa:

  • eri alkuperää olevat kivut - päänsärky, hammassärky, kuukautiset, leikkauksen jälkeinen, traumaattinen, lihasten kipu, nivelet;
  • tuki- ja liikuntaelinjärjestelmän tulehdukselliset ja degeneratiiviset sairaudet - niveltulehdus, nivelrikko, nivelkipu, osteokondroosi, reuma, iskias, kihti, iskias, lumbago, bursiitti;
  • akuutit tartuntataudit, joihin liittyy kipua tai kuumetta - kurkkukipu, flunssa, sinuiitti, välikorvatulehdus, keuhkoputkentulehdus.

Hoidon kulku

Yhden Nimesil-pussin (100 milligrammaa) sisältö on liuotettava puoleen lasilliseen vettä suspensiota vastaan. 12-vuotiaat ja aikuiset voivat juoda 1 annospussi 2 kertaa päivässä, tarvittaessa annosta voidaan lisätä 400 milligrammaan päivässä.

Munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa lääkkeen suurin päivittäinen annos on 100 milligrammaa - 1 annospussi päivässä tai ½ annospussi 2 kertaa päivässä.

Hoidon kulku ei saa ylittää 15 päivää. Sivuvaikutusten riskin vähentämiseksi jokaiselle potilaalle suositellaan määritettävän vähimmäisannoksen, jolla on haluttu vaikutus, eikä ylitä sitä.

Vasta

Lääkettä ei käytetä tällaisten sairauksien läsnä ollessa:

  • mahan tai suoliston mahahaava;
  • akuutti verenvuoto ruoansulatuskanavasta;
  • vaikea munuaisten vajaatoiminta;
  • raskaus;
  • imetys;
  • ikä enintään 12 vuotta;
  • yliherkkyys nimesulidille ja muille tulehduskipulääkkeille.

Vaatii huolellista vastaanottoa seuraavissa tapauksissa:

  • sydämen vajaatoiminta;
  • valtimon hypertensio;
  • rasva-aineenvaihdunta;
  • diabetes;
  • vanhuus

Haittavaikutukset

Nimesilin käytössä on epämiellyttäviä ilmiöitä:

  • ihottuma, kutina, ihon punoitus;
  • päänsärky, huimaus, uneliaisuus, hermostuneisuus, pelko, painajaiset;
  • kohonnut verenpaine, rintakipu, kuumat aallot, lisääntynyt hikoilu, turvotus;
  • pahoinvointi, oksentelu, ripuli, tervat ulosteet, gastriitti, haavaumat, ruoansulatuskanavan verenvuoto;
  • näön ongelmat;
  • hengenahdistus, bronkospasmi;
  • virtsaamishäiriöt, hematuria (veri virtsassa), munuaisten vajaatoiminta, interstitiaalinen nefriitti;
  • haimatulehdus, hepatiitti, kolestaasi.

Raskauden aikana

Nimesilin käyttö on ristiriidassa raskauden kanssa. Tarvittaessa ota lääke imetyksen aikana, imetys on poistettava.

Lapsille

Työkalua ei saa käyttää alle 12-vuotiaiden lasten hoitoon. Joissakin tapauksissa (kun paracetamolin ja ibuprofeenilääkkeiden epäonnistuminen tapahtuu), lastenlääkäri voi määrätä Nimesilin päivittäisannoksena, joka on enintään 1,5-3 milligrammaa per 1 kilogramma lapsen ruumiinpainoa, tämä annos on jaettava 2-3 lähestymistapaan.

analogit

Vaikuttavan aineen mukaan

Nimesulidia sisältävät lääkkeet ovat:

Toimintaperiaatteella

Samankaltaiset vaikutukset kehoon ovat sellaisia:

Diklofenakki (Voltaren, Diklak, Diklovit, Dikloran, Naklofen, Ortofen)

Vaikuttava aine on diklofenaakki. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, poistaa kipua ja tulehdusta reumaattisissa ja muissa sairauksissa, on antipyreettinen. Muodon vapautuminen - tabletit, injektio, rektaaliset peräpuikot, silmätipat, voide ja geeli ulkoiseen käyttöön. Tilanteen vakavuudesta riippuen aikuisille määrätään suun kautta annettava annos 50-150 milligrammaa vuorokaudessa, hajottamalla ne 2-3 lähestymistavaksi, korkein vuorokausiannos on 200 milligrammaa. Annostus 6-vuotiaille lapsille on enintään 2 milligrammaa 1 kg: n painosta ja jakautuu 2-3 annokseen.

Haittavaikutukset: pahoinvointi, ilmavaivat, anoreksia, ripuli, gastriitti, maha-suolikanavan limakalvot, huimaus, päänsärky, tinnitus, unihäiriöt, masennus, epämuodostuminen, näön hämärtyminen, kouristukset, haimatulehdus, hepatiitti, kirroosi, maksan nekroosi, kohonnut verenpaine, rintakipu, sydämen vajaatoiminta, allergiset ilmenemismuodot.

Ibuprofeeni (Advil, Brufen, Ibuprom, Imet, Ipren, Nurofen)

Vaikuttava aine on ibuprofeeni. Valittu lääke kuumeisissa olosuhteissa, tulehdus, kivun oireyhtymä, jolla on lievä tai kohtalainen vakavuus minkä tahansa alkuperän mukaan. Annostusmuodot: tabletit, suspensio, rektaaliset peräpuikot, geeli, voide. Lapset 12-vuotiailta ja aikuisilta nauttivat 200 milligrammaa 3-4 kertaa päivässä. Voit tarvittaessa nostaa annoksen 400 milligrammaan 3 kertaa päivässä. Alle 12-vuotiaille lapsille annostus lasketaan lapsen painon mukaan ja on 5 milligrammaa 1 kg: n painokiloa kohden 4 kertaa päivässä.

Haittavaikutukset: vatsakipu, pahoinvointi, ummetus, ripuli, oksentelu, huimaus, uneliaisuus, hermostuneisuus, päänsärky, näön hämärtyminen, allergiset reaktiot, maha-suolikanavan limakalvon haavaumat.

indometasiinia

Vaikuttava aine on indometasiini. Se viittaa tulehduskipulääkkeisiin, on tehokas nivelten, tuki- ja liikuntaelimistön, sidekudoksen, tromboflebiitin vaurioille. Annostusmuoto: kapselit, tabletit, rektaaliset peräpuikot, liuos ampulleissa injektionesteisiin. Hyväksyä sisällä tai jälkeen ruokaa, 25-75 milligrammaa 2-3 kertaa päivässä, ylittämättä enimmäisannos 200 milligrammaa.

Haittavaikutuksia ilmenevät päänsärky, huimaus, uneliaisuus, ruokahaluttomuus, epäsäännöllinen paine, takykardia, pahoinvointi, oksentelu, haavaumat ja ruoansulatuskanavan verenvuoto sekä allergiset reaktiot.

Katso epätarkkuuksia, puutteellisia tai virheellisiä tietoja? Tiedätkö, miten tehdä artikkeli paremmin?

Haluatko ehdottaa valokuvien julkaisemista aiheesta?

Auta meitä tekemään sivustosta parempi! Jätä viesti ja yhteystietosi kommentteihin - otamme sinuun yhteyttä ja teemme yhdessä julkaisun paremmin!

Nimesles: käyttöohjeet

rakenne

- Vaikuttava aine: nimesidi.

- Muut ainesosat: sakkaroosi, oranssi maku, sitruunahappo, maltodekstriini ja setostearyylieetterimikrosoli.

kuvaus

Rakeet oraalista antoa varten tarkoitettujen suspensioiden valmistamiseksi on pakattu komposiittimateriaalista (paperi / alumiinifolio / polyeteeni) valmistettuihin pusseihin.

Laukut yhdessä pakkausselosteen kanssa on pakattu taitettavaan pahvilaatikkoon. Yksi pakkaus sisältää 9, 15 tai 30 pussia (2 g rakeita - kukin 100 mg nimesulidia).

Käyttöaiheet

Nimesil® on ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID), jolla on analgeettisia ominaisuuksia. Sitä käytetään akuutin kivun, nivelrikon kipujen hoitoon, kipu kuukautisten aikana.

Ennen kuin nimität Nimecil®: n, lääkärisi arvioi haittavaikutusten hyödyt ja riskit, kun käytät tätä lääkettä.

Vasta

Lääkettä ei voi käyttää, kun:
• mahalaukun tai pohjukaissuolihaava;
• vakava verenvuoto ruoansulatuskanavasta;
• raskaus ja imetys;
• ilmeinen ja vaikea munuaisten toimintahäiriö;
• yliherkkyys tämän työkalun jollekin osalle;
• närästys, pahoinvointi, ripuli, oksentelu, vatsakipu;
• toisen tyypin diabetes;
• sydämen vajaatoiminta;
• valtimoverenpaine.

Nimesil on vasta-aiheinen lapsille.

Raskaus ja imetys

Tässä tapauksessa sinun kannattaa ennen lääkkeen käyttöä neuvotella lääkärin tai apteekin työntekijän kanssa.

Jos raskaus ilmenee Nimesil®-hoidon aikana, kerro siitä lääkärillesi.

Nimesil® voidaan ottaa vain raskauden ensimmäisten kuuden kuukauden aikana lääkärin kuulemisen jälkeen. Äidin ja lapsen lisääntyneen riskin vuoksi Nimesil®-valmistetta ei saa käyttää viimeisen kolmen raskauskuukauden aikana (ks. Kohta ”Vasta-aiheet Nimesil®-valmisteen käyttöön”).

Nimesulidi voi vaikeuttaa raskautta. Jos suunnittelet raskautta tai jos sinulla on raskauden ongelmia, sinun tulee ilmoittaa asiasta lääkärillesi.

Nimesil® ei saa ottaa imetyksen aikana.

Annostus ja antaminen

Nimesil® tulee ottaa aina lääkärin määräyksen mukaisesti. Jos olet epävarma, ota yhteys lääkäriin tai apteekkityöntekijään. Tavanomainen annos on 1 annospussi, joka on 100 mg (liuotettuna lasilliseen vettä) kahdesti päivässä aterioiden jälkeen. Käytä Nimesil-valmistetta mahdollisimman lyhyessä ajassa, yhden hoitokurssin ei pidä ylittää 15 päivää.

Haittavaikutukset

Nimesil®: llä, kuten muillakin lääkkeillä, voi olla sivuvaikutuksia.

Useimmiten havaitut haittavaikutukset tulehduskipulääkkeisiin ovat reaktioita ruoansulatuskanavasta. Peptisiä haavaumia, rei'itystä tai verenvuotoa ruoansulatuskanavassa voi esiintyä, joskus hengenvaarallisia, erityisesti iäkkäillä potilailla (ks. Kohta ”Erityiset varotoimet Nimesil®-valmistetta käytettäessä”). Seuraavia reaktioita on raportoitu lääkkeellä: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ilmavaivat (vatsakipu), ummetus, ruoansulatushäiriöt, vatsakipu, terva ulosteet, verinen oksentelu, haavainen stomatiitti, koliitin paheneminen ja Crohnin tauti (ks. Kohta ”Erityistoimenpiteet”) varotoimia käytettäessä Nimes® ® -valmistetta). Gastriittiä havaittiin harvemmin.

Sitä ilmoitettiin turvotuksen esiintymisestä (veden kertyminen elimistöön), verenpaineen noususta ja sydämen vajaatoiminnasta reaktiona ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden hoitoon.

On todisteita erittäin harvinaisista tapauksista, joissa NSAID-lääkkeisiin liittyy vakavia ihoreaktioita, joihin liittyy ihon punoitusta ja rakkuloita, mukaan lukien Stevens-Johnsonin oireyhtymä ja toksinen epidermaalinen nekrolyysi.

Tällaisten lääkkeiden, kuten Nimesil®: n, käyttö saattaa liittyä sydänkohtauksen (sydäninfarkti) tai aivohalvauksen riskin lievään lisääntymiseen.

Jos jokin haittavaikutuksista on vakava tai jos havaitaan sivuvaikutuksia, joita ei ole mainittu tässä huomautuksessa, ota yhteys lääkäriisi tai apteekkityöntekijään.

yliannos

Tulehduskipulääkkeiden akuutin yliannostuksen oireet rajoittuvat yleensä seuraaviin: apatia, uneliaisuus, pahoinvointi, oksentelu ja rintakipu. Ruoansulatuskanavan verenvuoto voi ilmetä. Harvinaisissa tapauksissa voi olla kohonnut verenpaine, akuutti munuaisten vajaatoiminta, hengityselinten masennus ja kooma. On raportoitu vakavien allergisten reaktioiden esiintymisestä, kuten normaalien tulehduskipulääkkeiden annostuksen ja näiden lääkkeiden yliannostuksen yhteydessä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Kortikosteroidien ja Nimesilin ® samanaikainen käyttö voi lisätä mahahaavan tai maha-suolikanavan verenvuodon riskiä (ks. Kohta "Erityiset varotoimet Nimesil®-hoidon aikana").

Tulehduskipulääkkeet voivat lisätä antikoagulanttien, kuten varfariinin, vaikutuksia (ks. Kohta ”Erityiset varotoimet Nimesil®-hoidon aikana”). Siksi näiden lääkkeiden yhdistelmää ei suositella, eikä sitä tule määrätä potilaille, joilla on vakavia hyytymishäiriöitä. Jos yhdistelmälääkitystä ei voida välttää, antikoagulanttiaktiivisuutta on valvottava huolellisesti.

Jos käytetään samanaikaisesti Nimesil®- ja verihiutaleiden vastaisia ​​lääkkeitä ja selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä (SSRI), on ruoansulatuskanavan verenvuodon riski lisääntynyt (ks. Kohta ”Erityiset varotoimet Nimesil®-hoidon aikana”).

Nimesil® vähentää furosemidin (korkean verenpaineen ja sydämen vajaatoiminnan hoitoon käytettävän diureetin) ja muiden verenpainelääkkeiden vaikutuksia.

Nimesil®- ja litiumvalmisteiden (psykiatristen sairauksien hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden) yhdistetty käyttö voi johtaa litiumin pitoisuuden lisääntymiseen veressä. On tarpeen tarkistaa litiumin pitoisuudet veren seerumissa.

Nimesil®: n määrääminen 24 tuntia ennen metotreksaatin käyttöä (reuma- ja syövän hoitoon tarkoitettu lääke) voi johtaa metotreksaatin pitoisuuden nousuun veressä ja lisätä tämän lääkkeen haittavaikutuksia.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (kuten nimesulidi) voivat lisätä syklosporiinin (lääkkeen immuunivasteen tukahduttamiseen, jota käytetään esimerkiksi elinsiirron jälkeen) ei-toivottuja vaikutuksia munuaisiin.

Sovelluksen ominaisuudet

Ajaminen ja ajaminen

Sinun ei pidä ajaa autoa tai hallita muita mekanismeja, jos tunnet huimausta, alueellisen suuntautumisen tai uneliaisuuden häviämistä Nimesil®-hoidon jälkeen.

Vapautuslomake

Rakeet oraalista antoa varten tarkoitettujen suspensioiden valmistamiseksi on pakattu komposiittimateriaalista (paperi / alumiinifolio / polyeteeni) valmistettuihin pusseihin.

Laukut yhdessä pakkausselosteen kanssa on pakattu taitettavaan pahvilaatikkoon. Yksi pakkaus sisältää 9, 15 tai 30 pussia (2 g rakeita - kukin 100 mg nimesulidia).

Kaikkia pakkauskokoja ei välttämättä ole myynnissä.

Säilytysolosuhteet

Tämän lääkkeen erityisiä säilytysolosuhteita ei tarvita.

Säilytä lääkettä lasten ulottumattomissa.

Kestoaika

Älä käytä Nimesil®-valmistetta pussiin ja pahvikoteloon painetun viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen. Viimeinen käyttöpäivämäärä viittaa määrätyn kuukauden viimeiseen päivään.

Nimesil® (Nimesil ®)

Vaikuttava aine:

Sisältö

Farmakologinen ryhmä

Nosologinen luokitus (ICD-10)

3D-kuvat

rakenne

Annostusmuodon kuvaus

Vaaleankeltainen rakeinen jauhe, jossa on oranssi haju.

Farmakologinen vaikutus

farmakodynamiikka

Nimesulidi on sulfonamidiryhmästä peräisin oleva NSAID. Sillä on tulehdusta, kipua lievittävää ja antipyreettistä vaikutusta. Nimesulidi toimii PG: n synteesistä vastaavan COX-entsyymin inhibiittorina ja estää pääasiassa COX-2: ta.

farmakokinetiikkaa

Nielemisen jälkeen lääke imeytyy hyvin ruoansulatuskanavasta ja saavuttaa Cmax veriplasmassa 2–3 tunnin kuluttua; viestintä plasman proteiineilla - 97,5%; T1/2 on 3,2–6 h. Läpäisee helposti histohematogeeniset esteet.

Metaboloituu maksassa sytokromi P450CYP 2C9-isoentsyymillä. Päämetaboliitti on nimesulidi-hydroksynimesulidin farmakologisesti aktiivinen parahydroksijohdannainen. Hydroxynimesulidi erittyy sappeen metaboloidussa muodossa (se on vain glukuronaatin muodossa - noin 29%).

Nimesulidi eliminoituu elimistöstä pääasiassa munuaisilla (noin 50% otetusta annoksesta).

Nimesulidin farmakokineettinen profiili iäkkäillä ei muutu, kun nimitetään kerta-annoksia tai toistuvia annoksia.

Lievä ja keskivaikea munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden (Cl kreatiniini 30–80 ml / min) ja terveiden vapaaehtoisten kokeellisen tutkimuksen mukaan Cmax nimesulidi ja sen metaboliitti potilaiden plasmassa eivät ylittäneet nimesulidin pitoisuutta terveillä vapaaehtoisilla. AUC ja T1/2 munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla ne olivat 50% suuremmat, mutta farmakokineettisten parametrien rajoissa. Kun huumeiden kumulaatio otetaan uudelleen käyttöön, sitä ei havaita.

Käyttöaiheet Nimesil®

akuutin kivun hoito (selkäkipu, alaselän kipu, tuki- ja liikuntaelimistön patologian kipu, mukaan lukien vammat, nyrjähdykset ja nivelten siirtymät; tendiniitti, bursiitti);

osteoartriitin oireenmukaista hoitoa kivun kanssa;

Lääke on tarkoitettu oireenmukaiseen hoitoon, joka vähentää kipua ja tulehdusta käytön aikana.

Vasta

yliherkkyys nimesulidille tai jollekin lääkkeen aineosasta;

hyperergiset reaktiot (historia), esimerkiksi bronkospasmi, nuha, nokkosihottuma, jotka liittyvät asetyylisalisyylihapon tai muiden tulehduskipulääkkeiden käyttöön, mukaan lukien nimesulidi;

hepatosoksiset reaktiot nimesulidille (historiassa);

samanaikainen (samanaikainen) lääkkeiden antaminen, joilla on mahdollinen hepatotoksisuus, esimerkiksi parasetamoli tai muut analgeettiset aineet tai NSAID: t;

tulehduksellinen suolistosairaus (Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus) akuutissa vaiheessa;

jakso sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen;

kuumeinen oireyhtymä vilustumisessa ja akuutit hengitystieinfektiot;

keuhkoputkien astman, toistuvan nenän polyposiksen tai paranasaalisten nilojen täydellistä tai epätäydellistä yhdistelmää, joka sietää asetyylisalisyylihappoa ja muita tulehduskipulääkkeitä (mukaan lukien historia);

mahahaava tai pohjukaissuolihaava akuutissa vaiheessa, haavaumat, perforaatio tai verenvuoto ruoansulatuskanavassa;

aivoverisuonisairaudet tai muut verenvuodot sekä verenvuotoa koskevat sairaudet;

vakavat hyytymishäiriöt;

vakava sydämen vajaatoiminta;

vaikea munuaisten vajaatoiminta (Cl-kreatiniinin ® tulisi perustua yksilölliseen arvioon lääkkeen ottamisen riskistä ja hyödyistä.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Kuten muutkin NSAID-luokan lääkkeet, jotka estävät kasvihuonekaasujen synteesiä, nimesulidi voi vaikuttaa haitallisesti raskauteen ja / tai alkion kehittymiseen ja johtaa ductus arteriosuksen ennenaikaiseen sulkemiseen, keuhkovaltimon verenpaineeseen, munuaisten vajaatoimintaan, joka voi muuttua munuaisten vajaatoiminnaksi. oligohydramniot, verenvuodon riskin lisäämiseksi, kohdun supistumiskyvyn vähentämiseksi, perifeerisen turvotuksen esiintymiselle.

Nimesulidi on tässä yhteydessä vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana.

Lääkkeen Nimesil® käyttö voi vaikuttaa haitallisesti naisten hedelmällisyyteen eikä sitä suositella raskautta suunnitteleville naisille. Raskauden suunnittelussa on tarpeen kuulla lääkäriltäsi.

Haittavaikutukset

Taajuus luokitellaan luokkaan riippuen tapauksen esiintymisestä: hyvin usein (> 10), usein (> 100–1000–10 000– ® yhdistettynä ACE-estäjiin tai angiotensiini II -reseptoriantagonisteihin. Siksi näiden lääkkeiden yhteinen anto tulee määrätä varoen, erityisesti Iäkkäille potilaille tulee antaa riittävä määrä nestettä, ja munuaisten toimintaa on seurattava huolellisesti yhteisen hoidon aloittamisen jälkeen.

Farmakokineettiset yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Litiumvalmisteet. On näyttöä siitä, että tulehduskipulääkkeet vähentävät litiumpuhdistusta, mikä johtaa litiumin plasmapitoisuuden ja sen toksisuuden lisääntymiseen. Nimesulidin nimittämisessä potilaille, jotka saavat litiumvalmisteita, on tarpeen seurata säännöllisesti litiumin pitoisuutta plasmassa.

Kliinisesti merkittäviä yhteisvaikutuksia glibenklamidin, teofylliinin, digoksiinin, simetidiinin ja antasidihapon kanssa ei ollut (esimerkiksi alumiinin ja magnesiumhydroksidien yhdistelmää).

Nimesulidi inhiboi CYP2C9-isoentsyymin aktiivisuutta. Samanaikaisesti ottaen lääkkeitä nimesulidin kanssa, jotka ovat tämän entsyymin substraatteja, näiden lääkkeiden pitoisuus plasmassa voi nousta.

Kun nimesulidia määrätään alle 24 tuntia ennen metotreksaatin ottamista tai sen jälkeen, on noudatettava varovaisuutta tällaisissa tapauksissa metotreksaatin pitoisuus plasmassa ja sen vuoksi tämän lääkkeen myrkylliset vaikutukset voivat nousta.

Koska munuaisten kasvihuonekaasuihin vaikuttaa, COX-estäjät, kuten nimesulidi, voivat lisätä syklosporiinien munuaistoksisuutta.

Muiden lääkkeiden vuorovaikutus nimesulidin kanssa

In vitro -tutkimukset ovat osoittaneet, että nimesulidi siirtyy sitomispaikoista tolbutamidilla, salisyylihapolla ja valproiinihapolla, mutta näitä vaikutuksia ei havaittu lääkkeen kliinisen käytön aikana.

Annostus ja antaminen

Sisällä syömisen jälkeen. 1 pakkaus (100 mg nimesulidia) 2 kertaa päivässä. Laukun sisältö kaadetaan lasiin ja liuotetaan noin 100 ml: aan vettä. Valmistettua liuosta ei varastoida.

Nimesil ® -valmistetta käytetään vain yli 12-vuotiaiden potilaiden hoitoon.

Teini-ikäiset (12–18-vuotiaat). Nimesulidin farmakokineettisen profiilin ja farmakodynaamisten ominaisuuksien perusteella nuorilla ei tarvitse muuttaa annosta nuorilla.

Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta. Farmakokineettisten tietojen perusteella annosta ei tarvitse muuttaa potilailla, joilla on lievä tai kohtalainen munuaisten vajaatoiminta (Cl kreatiniini 30–80 ml / min).

Iäkkäät potilaat. Iäkkäiden potilaiden hoidossa päivittäisen annoksen säätämisen tarve määräytyy lääkärin mukaan mahdollisen vuorovaikutuksen perusteella muiden lääkkeiden kanssa.

Nimesulidihoidon enimmäiskesto on 15 päivää.

Jos haluat vähentää ei-toivottujen sivuvaikutusten riskiä, ​​käytä pienimmän lyhyen kurssin minimitehoa.

yliannos

Oireet: apatia, uneliaisuus, pahoinvointi, oksentelu, kipu epigastrisella alueella. Gastropatian ylläpitohoidossa nämä oireet ovat yleensä palautuvia. Ruoansulatuskanavan verenvuoto voi ilmetä. Harvinaisissa tapauksissa se voi lisätä verenpainetta, akuuttia munuaisten vajaatoimintaa, hengityslamaa ja koomaa, anafylaktoidisia reaktioita.

Hoito: oireinen. Spesifistä vastalääkettä ei ole. Jos yliannostus tapahtui viimeisen 4 tunnin aikana, oksentamisen ja / tai aktiivihiilen (60-100 g / aikuinen) anto ja / tai osmoottinen laksatiivi. Pakotettu diureesi, hemodialyysit ovat tehottomia johtuen lääkkeen suuresta yhdistymisestä proteiineihin (jopa 97,5%). Munuaisten ja maksan toiminnan valvonta on esitetty.

Erityiset ohjeet

Ei-toivottuja sivuvaikutuksia voidaan minimoida käyttämällä lääkkeen vähimmäistehokasta annosta mahdollisimman lyhyellä lyhyellä kurssilla.

Nimesil ® -valmistetta tulee käyttää varoen potilailla, joilla on ruoansulatuskanavan sairaus (haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti), koska näiden sairauksien paheneminen on mahdollista.

Ruoansulatuskanavan verenvuodon, haavaumien tai haavaumien rei'itysriski kasvaa NSAID-lääkkeiden lisääntyvillä annoksilla potilailla, joilla on haavaumia, joka on erityisen monimutkainen verenvuodon tai rei'ityksen kautta, sekä iäkkäillä potilailla, joten hoito on aloitettava mahdollisimman pienellä annoksella. Potilailla, jotka saavat lääkkeitä, jotka vähentävät veren hyytymistä tai tukahduttavat verihiutaleiden aggregaatiota, lisää myös ruoansulatuskanavan verenvuodon riskiä. Jos Nimesil®-hoitoa saavilla potilailla esiintyy ruoansulatuskanavan verenvuotoa tai haavaumia, hoito lääkkeen kanssa on peruutettava.

Koska Nimesil ® erittyy osittain munuaisten kautta, sen annosta munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille on vähennettävä virtsaamistason mukaan.

On olemassa todisteita harvinaisista maksan reaktioiden esiintymisestä. Jos havaitaan maksavaurion merkkejä (kutina, ihon keltaisuus, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, tumma virtsa, maksan transaminaasien aktiivisuus), lopeta lääkkeen ottaminen ja ota yhteyttä lääkäriisi.

Huolimatta harvinaisesta näköhäiriöstä potilailla, jotka käyttävät nimesulidia samanaikaisesti muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa, hoito on lopetettava välittömästi. Jos ilmenee näköhäiriöitä, potilas tulee tutkia optometrista.

Lääkeaine voi aiheuttaa nesteen kertymistä kudoksiin, joten Nimesil®-valmistetta tulee käyttää erittäin varovaisesti potilailla, joilla on korkea verenpaine ja heikentynyt sydämen toiminta.

Munuaisten tai sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla Nimesil ® -valmistetta tulee käyttää varoen, koska munuaisten toiminta saattaa heikentyä. Jos tila pahenee, Nimesil®-hoito on lopetettava.

Kliiniset tutkimukset ja epidemiologiset tiedot viittaavat siihen, että tulehduskipulääkkeet, erityisesti suurina annoksina ja pitkäaikaisessa käytössä, voivat johtaa merkitsevään sydäninfarktin tai aivohalvauksen riskiin. Tällaisten tapahtumien vaaran poistamiseksi nimesuliditietoja käytettäessä ei riitä.

Valmiste sisältää sakkaroosia, se on otettava huomioon potilailla, joilla on diabetes (0,15–0,18 XE / 100 mg lääkettä) ja ihmisillä, joilla on vähäkalorinen ruokavalio. Nimesil ® -valmistetta ei suositella potilaille, joilla on fruktoosi-intoleranssi, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö tai sakkaroosi-isomaltoosipuutos.

Jos Nimesil®-hoidon aikana esiintyy kylmän tai akuutin hengitystieinfektion oireita, lääkitys on lopetettava.

Älä käytä Nimesil®-valmistetta samanaikaisesti muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa.

Nimesulidi voi muuttaa verihiutaleiden ominaisuuksia, joten on syytä olla varovainen, kun käytät lääkettä ihmisillä, joilla on hemorraaginen diateesi, mutta lääke ei korvaa asetyylisalisyylihapon ennalta ehkäisevää vaikutusta sydän- ja verisuonitauteihin.

Iäkkäät potilaat ovat erityisen alttiita tulehduskipulääkkeiden haittavaikutuksille, mukaan lukien ruoansulatuskanavan verenvuodon vaara ja reiät, jotka uhkaavat potilaan elämää, munuaisten, maksan ja sydämen toiminnan heikkenemistä. Kun lääkettä otetaan, Nimesil ® tähän ryhmään kuuluville potilaille edellyttää asianmukaista kliinistä seurantaa.

On olemassa todisteita harvinaisista ihoreaktioista (kuten eksfoliatiivisesta ihotulehduksesta, Stevens-Johnsonin oireyhtymästä, toksisesta epidermaalisesta nekrolyysistä) nimesulidille sekä muille tulehduskipulääkkeille. Nimesil ® -valmisteen käyttö tulisi lopettaa ihottuman, limakalvojen tai muiden allergisen reaktion merkkien ensimmäisten merkkien yhteydessä.

Lääkkeen vaikutus ajokykyyn ja ohjausmekanismeihin. Nimesil ® -valmisteen vaikutusta ajokykyyn ja kontrollimekanismeihin ei ole tutkittu, joten Nimesil®-hoidon aikana tulee olla varovainen, kun ajetaan ajoneuvoa ja harjoitellaan potentiaalisesti vaarallisia toimintoja, jotka vaativat lisääntynyttä pitoisuutta ja psykomotorista nopeutta.

Vapautuslomake

Rakeet suspensiota varten oraalista antoa varten, 100 mg. 2 g: ssa rakeita kolmikerroksisissa pakkauksissa (paperi / alumiini / PE). 30 kpl. asetetaan pahvilaatikkoon.

valmistaja

"Laboratorio Guidotti SPA", Italia.

Tuotettu: "Laboratories Menarini SA", Espanja.

Jakelija: Berlin-Hemi / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Berliini, Saksa.

Apteekkien myyntiehdot

Lääkkeen Nimesil® varastointiolosuhteet

Säilytä lasten ulottumattomissa.

Lääkkeen Nimes® säilyvyysaika

Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.