Nimesulidi on kielletty!

Nimesulidi on kielletty lapsille. Tämä on Ukrainan terveysministeriön 27. syyskuuta 2007 päivätty virallinen järjestys.
Tilauksen mukaan alle 12-vuotiaille lapsille ei voida periaatteessa antaa huumeita, 12 vuoden kuluttua se on mahdollista, mutta vain reseptillä.
Tilauksen julkaisemisesta on kulunut paljon aikaa, nimesulidivalmisteita (mukaan lukien lasten lomakkeet) on myyty turvallisesti ja ilman reseptejä kaikissa apteekeissa. On selvää, että tämä ilmiö on tilapäinen ja että tämä järjestys huomioon ottaen kaikki nämä siirapit-suspensiot (NAYZ, NIMEGEZIK jne.) Eivät yksinkertaisesti voi läpäistä seuraavaa uudelleenrekisteröintiä. Joten myydä tuotu-ostettu - ja jäähyväiset, nimesulide.
Ensi silmäyksellä kaikki on varsin selvää: on huume, jonka osalta taas on monia tieteellisiä julkaisuja, jotka osoittavat, että tämä lääke voi aiheuttaa vakavia maksavaurioita. Terveysministeriön edustama valtio huolehtii väestöstä ja kieltää lääkkeen käytön.
Näyttäisi siltä, ​​että sekä lääkärit että laaja vanhempainyhteisö ovat yksinkertaisesti velvollisia suhtautumaan myönteisesti tähän päätökseen, tämä hämmästyttävä hoito epäkypsien lasten maksasta, mutta jos se ei rajoitu “ensi silmäyksikköön”, vaan pitää ongelmaa laajempana ja syvempänä, niin monet eri ajatukset tulevat mieleen. vain vetää maanmiehet jakamaan.
Henkilökohtaisesti olen harjoitellut lastenlääkärinä tuntenut nimesulidia lähes 10 vuoden ajan. Lääkkeen pääasiallinen tarkoitus on torjua lasten korkeat ruumiinlämpötilat, erityisesti ARVI: ssa.
Voin mainita satoja esimerkkejä henkilökohtaisesta käytännöstä, kun paracetamoli- ja ibuprofeenivalmisteet eivät auttaneet, ja nimesulidi (nise, nimegesic) auttoi.
Kysyn vanhemmilta: älä aloita nimesulidilla, käytä sitä vain silloin, kun paracetamoli ei auta tietoisesti turvallisesti. He vastaavat minulle: hän ei auta meitä periaatteessa, mutta apu auttaa, miksi meillä on aikaa menettää...
Todellinen ongelma, jota näen, on jokaisen viidennen potilaan ongelma: nimesulidin annoksilla (ohjeissa kuvattu) standardilla on usein erittäin voimakas antipyreettinen vaikutus, minkä seurauksena kehon lämpötila laskee lyhyessä ajassa 39,5: stä 36,0: een. C. C. Tämä on huono, en pidä siitä, joten neuvon kaikille: älä koskaan aloita ohjeissa mainittujen annosten käytöstä, aloita puolet yleensä, valitse annos, joka sopii lapsellesi.
16 kertaa viimeisen seitsemän vuoden aikana olen törmännyt nimesulidin merkittävään (ajoittain) yliannostukseen (vanhemmat sekoittivat ml ja mg tai lapsi "ilman kysyntää" joi herkullista siirappia). Hermostuneen stressin lisäksi vanhemmilla ei ollut muita todellisia sivuvaikutuksia.
Noin 2–5%: lla lapsista oli lieviä ihoallergioita, jotka liittyivät lääkkeen ottamiseen, mutta lähes kaikissa tapauksissa se ei koskenut nimesulidia koskevaa allergiaa, vaan reaktiosta siirappikomponentteihin (väriaineet, aromit jne.).
Maksa vaurioitunut yhdessä lapsessa en ole nähnyt. Kysyin lastenlääkärini ystäviltä: kaverit, oletteko nähneet hepatiittia lapsen nimesulidin jälkeen? Kukaan ei nähnyt sitä.
Myönnän, että tässä kaupungissa myydään erityisesti puhdistettua nimesulidia, ja lapsilla on hyvin terve maksassa. eli Tietysti terveysministeriö tietää paremmin. En väitä. Mutta en pudonnut kuuestä, enkä saanut pediatrian tutkintotodistusta eilen. Ja minä näen lapsia määrinä, jotka eivät ole pienempiä kuin mikään lastenlääkäri tässä maassa. Joten mitä minulla on henkilökohtaisilla tilastoilla, joten kaikki on kunnossa...
Niin, minä, harjoittavan lastenlääkäri ja todelliset potilaat, aseistettiin erittäin tehokkaalla antipyreettisellä aineella. Oli tiettyjä ongelmia, mutta löysin tapoja minimoida nämä ongelmat.
Minulla oli kiellettyä käyttää nimesulidia, viitaten potilaani huoleen.
Niinpä, klo 23.00, pelätty äiti kutsuu huudolla: he antoivat minulle Parasetamolin, he antoivat Nurofenia, lämpötila ei pudota, mitä tehdä! Aiemmin voisin neuvoa niziä, nyt pyydän sinua kutsumaan ambulanssin. Ja ambulanssi tekee pistoksen dipyrone analginum. Analginin ruiskutus, joka muuten on kielletty lähes kaikissa maailman maissa, koska se vaikuttaa verenmuodostusjärjestelmään.
Niinpä nimesulidi oli meille kielletty, mutta vastineeksi he eivät tarjonneet mitään. Voitteko ennustaa seuraukset? Voit.
Nimesulidin käyttöön liittyvän hepatiitin määrä vähenee. eli En koskaan näe niitä.
Ambulanssin kuormitus kasvaa, puheluita tulee enemmän.
Analginin injektioiden määrä kasvaa.
Hematopoieettisten sairauksien määrä kasvaa, postinjection-komplikaatioiden määrä kasvaa, sairaalahoitojen määrä kasvaa, kuumeisten kouristusten määrä (korkean lämpötilan aiheuttamat kouristukset) lisääntyy...
Ehkä tärkein seuraus on se, että paracetamolin ja ibuprofeenin myynti kasvaa.
En ymmärrä: missä on logiikka. Miksi nimesulidi on kielletty, mutta aspiriinia ei ole kielletty, indometasiini ei ole kielletty, analgin ei ole kielletty?
Miksi Euroopan lääkevirasto (EMEA) vaatii nimesulidin käyttöä rajoitetulla ja varovaisella tavalla, mutta toteaa kuitenkin, että nimesulidin hyödyt ovat suuremmat kuin mahdolliset riskit, ja terveysministeriömme kieltää EMEAn suositukset.
Miksi lopulta satoja tuhansia vanhempia ja kymmeniä tuhansia lääkäreitä koskevat päätökset tehdään ilman keskustelua ilman keskustelua, jakamatta kokemuksia, etsimättä kompromisseja?

Asiakirjat tiedot huomioon ottaen:

julkaistu 02.1.2008 12:44
Päivitetty 10/20/2018
- Lääketiede

KATSO MYÖS:

Kommentit 113

Jos haluat jättää kommentin, kirjaudu tai rekisteröidy.

Nimesulidi lapsille

Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä voidaan kutsua yhdeksi suosituimmista lääkkeistä, koska kaikki ihmiset kohtaavat lämpöä, kipua tai tulehdusta. Nimesulidi on näiden lääkkeiden ryhmän edustaja, ja sitä määrätään usein aikuisille. Tämä venäläisvalmisteinen lääke on halvempaa kuin kollegansa ja selviytyy hyvin voimakkaasta kipusta ja tulehduksesta. Kaikki eivät kuitenkaan tiedä, onko Nimesulide sopiva lapsille.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääke, jolla on tämä nimi, on saatavilla vain tabletin muodossa. Nämä ovat yleensä pieniä pyöreitä vaaleankeltaisia ​​tabletteja, jotka on pakattu 10, 20 tai enemmän kappaletta yhteen pakkaukseen. Niiden pääkomponenttia kutsutaan täsmälleen samaksi kuin itse lääke - nimesulidi. Sen määrä tablettia kohti on 100 mg. Apuaineina eri valmistajat lisäävät mikrokiteistä selluloosaa, povidonia, talkkia, laktoosia ja muita yhdisteitä.

Niiden luettelo on tärkeää selventää suvaitsemattomuutta sairastaville potilaille, jotta vältetään allerginen reaktio lääkkeeseen.

Toimintaperiaate

"Nimesulidi" kykenee vaikuttamaan tulehdusprosessiin, lisääntyneeseen ruumiinlämpötilaan ja kipuherkkyyksiin, koska se estää prostaglandiinien muodostumisen - aineet, jotka ovat vastuussa tulehduksen kehittymisestä, kipu ja kuume. Lääke estää niiden synteesiä, on vaikutus syklo-oksigenaasi 2: een kutsuttuun entsyymiin. Tämän vaikutuksen seurauksena lämpötilan lasku, kivun eliminointi ja tulehdusreaktion aktiivisuus vähenevät.

todistus

Koska nimesulidilla on voimakas kipulääke, useimmiten tätä lääkettä määrätään kivun oireyhtymälle. Lääkkeen kysyntä on akuutin kivun jälkeen leikkauksen jälkeen, hammaslääkärien käytännössä, erilaisille vammoille, päänsärkyille ja niin edelleen. Tulehdusta ehkäisevän vaikutuksen vuoksi nimesulidia käytetään usein jännetulehdukseen, bursiittiin, niveltulehdukseen ja muihin tulehdussairauksiin.

Lääkkeen antipyreettinen vaikutus on hieman muita vaikutuksia heikompi, ja monet valmistajat ovat poistaneet huomautuksessa mainittujen indikaatioiden kuumeisen oireyhtymän, mutta on myös mahdollista käyttää tabletteja korotetussa lämpötilassa.

Onko lapsille määrätty?

"Nimesulidi" on vasta-aiheinen alle 2-vuotiaille lapsille, mutta 100 mg: n tablettien muodossa ei sovelleta 12-vuotiaana, koska yksi tällainen tabletti sisältää annoksen, joka on laskettu yli 12-vuotiaille potilaille. Jos tarvitset lääkettä nuoremmalle lapselle (esimerkiksi 6-vuotiaille), valitse Nimulid, joka valmistetaan suspensiossa, joka sisältää 50 mg nimesulidia 5 ml: ssa.

Monet äidit pelkäävät antaa tällaista makeaa siirappia lapsille, koska Euroopan maissa nimesulidi on kielletty alle 12-vuotiaille lapsille (missä tahansa muodossa). Tällainen kielto liittyy lääkkeen haitallisten vaikutusten suureen riskiin - esimerkiksi maksaan. Kuitenkin maassamme 2-11-vuotiaat lapset määrätään lääkkeeksi melko usein, koska lastenlääkärit eivät ole aiemmin todenneet nimesulidin kielteisiä vaikutuksia maksaan, ja lääkkeiden antipyreettiset ja analgeettiset vaikutukset tämän vaikuttavan aineen kanssa ovat melko korkeat.

Lääkärit (mukaan lukien kuuluisa lastenlääkäri Komarovsky) sanovat, että nimesulidi kohtaa hyvin kuume ja kipu, kun parasetamoli ja ibuprofeeni ovat tehottomia. Nimesulidin haitallisten vaikutusten minimoimiseksi lasten kehoon lääkäreiden on suositeltavaa käyttää tätä lääkettä vain tilanteessa, jossa paratsetamoliin tai ibuprofeeniin perustuva antipyreettinen aine ei antanut odotettua lämpötilan laskua tai ei helpottanut kipua.

Lisäksi lääkkeen tulisi alkaa ottaa hieman pienemmillä annoksilla kuin suositellaan suspensiolle tai tableteille.

Vasta

Lääkettä ei käytetä:

• Intoleranssi jollekin sen komponenteille sekä allerginen reaktio muihin tulehduskipulääkkeisiin, joilla on ei-steroidirakenne.
• Ruoansulatuskanavan tulehduksellisissa tai haavaisissa patologioissa sekä suoliston seinämän tai mahalaukun verenvuodossa.
• Vakavien munuaisten, sydämen tai maksan sairauksien varalta.
• Jos sinulla on veren hyytymisen ongelmia.
• Kun samanaikaisesti käytetään muita tulehduskipulääkkeitä, antikoagulantteja, diureetteja ja joitakin muita lääkkeitä.

Käyttöohjeet

Lääkettä niellään syömisen, juomaveden jälkeen. Yli 12-vuotiaalle lapselle annetaan 1 tabletti kahdesti päivässä. Kesto määritetään yksilöllisesti.

Haittavaikutukset ja yliannostus

Nimesulidin hoidon aikana ruoansulatuskanavasta voi aiheutua negatiivisia oireita, kuten vatsakipua tai pahoinvointia. Harvinaisissa tapauksissa lääkitys aiheuttaa allergioita, hengenahdistusta, turvotusta, päänsärkyä, uneliaisuutta ja muita oireita.

Jos ylität annoksen (esimerkiksi annat koko pillerin 10-vuotiaalle tai nuoremmalle lapselle), voi esiintyä pahoinvointia, uneliaisuutta, apatiaa tai oksentelua. Merkittävä yliannostus on vaarallista munuaisten vajaatoiminnan, ruoansulatuskanavan verenvuodon, verenpainetaudin ja muiden sellaisten tilojen kehittymisen kannalta, jotka edellyttävät välitöntä apua lääkäreiltä. Nimesulidille ei ole vastalääkettä, joten hoidossa käytetään oireenmukaisia ​​aineita.

Nimesulidi: käyttöohjeet

Nimesuliditabletit ovat ei-steroidisten anti-inflammatoristen lääkkeiden kliniko-farmakologisia ryhmiä. Niitä käytetään vähentämään tulehdusreaktion vakavuutta ja eri alkuperää olevia kipuja.

rakenne

Nimesuliditabletit ovat pyöreitä ja kelta-vihreitä. Lääkkeen pääasiallinen aktiivinen yhdiste on nimesulidi, sen sisältö yhdessä tabletissa on 100 mg. Se sisältää myös apukemikaalikomponentteja, jotka sisältävät:

• Magnesiumstearaatti.
• Maissitärkkelys
• Mikrokiteinen selluloosa.
• Laktoosimonohydraatti.
• Vedetön kolloidinen piidioksidi.
• Talkki.

Nimesuliditabletit on pakattu 10 kappaleen läpipainopakkaukseen. Kartonkipakkaus sisältää 2 (20 tablettia) tai 3 (30 tablettia) läpipainopakkausta sekä käyttöohjeita.

vaikutus

Tablettien pääasiallinen vaikuttava aine Nimesulidi on syklo-oksigenaasi 2: n (COX-2) entsyymin estäjä. Entsyymi katalysoi arakidonihapon kemiallisen transformaatioprosessin prostaglandiineiksi, jotka ovat tulehdusreaktion tärkeimmät välittäjät. Tulehduksellisen prosessin painopisteenä prostaglandiinit ärsyttävät herkkiä hermopäätteitä, johtavat kivun kehittymiseen, lisäävät mikroverenkierron verisuonten seinämien läpäisevyyttä pehmytkudoksen turvotuksella ja edistävät myös veren stagnoitumista. Kun nimesulidin tulehduksellinen nidus on tunkeutunut, prostaglandiinien pitoisuus pienenee, mikä johtaa useisiin terapeuttisiin vaikutuksiin:

• Analgeettinen vaikutus.
• Pehmytkudoksen turvotus.
• Veren heikkeneminen (kudosten punoitus) veren stagnaation vuoksi.

Pienemmässä määrin nimesulidi vähentää prostaglandiinien konsentraatiota lämpöregulaation keskellä, joten kuumeineen se ei käytännössä edistä kehon lämpötilan normalisoitumista. Koska lääkkeen aktiivinen komponentti vaikuttaa pääasiassa COX-2-entsyymin toiminnalliseen aktiivisuuteen, lähes vaikuttamatta COX-1: een, se vähentää minimaalisesti mahalaukun prostaglandiinien pitoisuutta, jotka ovat vastuussa limakalvon suojaamisesta.

Kun pilleri on otettu Nimesulide aktiivisen ainesosan sisällä imeytyy nopeasti ja lähes kokonaan suolistoon. Se jakautuu hyvin ja tasaisesti eri perifeerisiin kudoksiin, joissa sillä on terapeuttisia vaikutuksia. Nimesulidi-aineenvaihdunta tapahtuu hepatosyytteissä (maksasoluissa), jolloin muodostuu inaktiivisia hajoamistuotteita, jotka erittyvät pääasiassa kehosta virtsaan.

todistus

Tärkein lääketieteellinen käyttöaihe Nimesulide-tablettien ottamiseksi on vähentää kivun ja tulehduksen vakavuutta tietyissä patologisissa tiloissa, joihin kuuluvat:

• Kihti on tulehdusprosessin pahenemisvaiheessa nivelissä, joilla on voimakasta kipua.
• Osteokondroosi, johon liittyy radikulaarinen oireyhtymä, jonka voimakkuus vaihtelee.
• Ankyloiva spondylitis.
• Eri alkuperää olevat lihaskipu (lihaskipu).
• Psoriaattinen niveltulehdus (nivelten erityinen tulehdus).
• Kärsitty trauma, joka voi sisältää pehmytkudoksen jälkeisen traumaattisen tulehduksen.
• Tulehdukselliset prosessit, jotka vaikuttavat tuki- ja liikuntaelimistön eri rakenteisiin (nivelsiteet, jänteet, rustot, nivelet ja nivelten kapselit), joilla on voimakasta kipua.
• Hammassärky kohtalainen.
• Algomenorrhea (kivulias kuukautiset) naisilla.
• Päänsärky, mukaan lukien kohtalaisen vakavat migreenihyökkäykset.
• Kipu-oireyhtymä, jolla on kohtalainen vakavuus leikkauksen jälkeen.

Myös lääkettä voidaan käyttää kehon lämpötilan alentamiseen potilailla, joilla on vakava kuume, joka on tarttuva ja myrkyllinen.

Vasta

Nimesulide-tablettien ottaminen on vasta-aiheista, jos potilaalla on tiettyjä patologisia prosesseja tai fysiologisia olosuhteita, joihin kuuluvat:

• Erossiivinen ja haavainen patologia, jolle on tunnusomaista mahalaukun tai pohjukaissuolen limakalvon eheyden loukkaaminen.
• Siirretty verenvuoto ruoansulatuskanavan eri osista.
• Vaikea maksan tai munuaisten vajaatoiminta, johon liittyy merkittävä elinten toiminnan heikkeneminen.
• Hemostaasin ilmaantuneet häiriöt, joihin liittyy veren hyytymisprosessin heikkeneminen.
• Sydämen toiminnallisen toiminnan vakava vajaatoiminta.
• Läsnäolo aikaisemmin siirtyneestä bronkospasmista (keuhkoputkien seinämien reaktiivinen kaventuminen, joka johtuu sileän lihaksen sävystä), nenän limakalvon tulehdus ja myös nokkosihottuma (ihon ominaispiirteet, jotka muistuttavat nokkosen polttamista), joiden kehittymiseen vaikutti asetyylisalisyylihapon käyttö. Se kuuluu myös ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden farmakologiseen ryhmään.
• Toipumisaika leikkauksen jälkeen sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen.
• Raskaus milloin tahansa, sekä imetysjakso (imetys).
• Yksilöllinen suvaitsemattomuus jollekin lääkkeen komponenteille.
• Lapsen ikä enintään 12 vuotta.

Nimesuliditabletteja käytetään varoen, jos esiintyy suhteellisia vasta-aiheita, kuten iskeeminen sydänsairaus, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, lipidiaineenvaihduntahäiriöt, perifeeristen valtimoalusten patologia, tupakointi, ruoansulatuskanavan krooniset sairaudet remissiossa (parannus), potilaan vanhukset, munuaiset tai maksan vajaatoiminta lievästä tai kohtalaiseen vakavuuteen, tiettyjen kliinisten ja farmakologisten lääkkeiden samanaikainen käyttö c ja (verihiutaleita torjuvat aineet, antikoagulantit, ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet, glukokortikoidit). Ennen Nimesulide-tablettien käytön aloittamista on tärkeää varmistaa, ettei absoluuttisia tai suhteellisia vasta-aiheita ole.

Käyttötavat ja annostus

Nimesuliditabletit on tarkoitettu nauttimaan aikuisilla ja yli 12-vuotiailla nuorilla. On suositeltavaa ottaa ne aterian jälkeen, koko, ilman pureskelua ja juomista runsaasti vettä. Keskimääräinen suositeltu terapeuttinen annos on 1 tabletti 2 kertaa päivässä. Suurin päiväannos ei saa ylittää 200 mg. Hoidon kesto ei saa kestää yli 10 päivää. Tarvittaessa Nimesulide-tablettien annostus ja antamisen kesto määräytyy hoitavan lääkärin yksilöllisesti.

Haittavaikutukset

Nimesuliditablettien ottamisen eri taajuuksilla eri elinten ja järjestelmien negatiiviset reaktiot voivat kehittyä:

• Sydän- ja verisuonijärjestelmä - harvoin lisää sydämen supistusten esiintymistiheyttä (takykardia), kehittää kasvojen alueen "vuorovesi" -ilmiötä, joka johtuu verisuonten sävyn vegetatiivisen säätelyn muutoksista.
• Hermosto - huimaus, harvoin kehittyy pelon tunne, hermostuneisuus, voi olla häiritsevää painajaisia, päänsärkyä, uneliaisuutta, Reyen oireyhtymää (spesifinen aivovaurio tai enkefalopatia).
• Ruoansulatusjärjestelmä - pahoinvointi, ajoittainen oksentelu, ripuli. Harvemmin on vatsan kipua (kipu on lähinnä ylemmässä vatsassa), vatsan tunkeutuminen (ilmavaivat), ruoansulatuskanavan eri osien verenvuoto, johon liittyy heikkous, terva tumma uloste.
• Sense-elimet - harvoin voi näkyä näön hämärtymistä.
• Hengityselimet - harvoin hengenahdistusta, yksittäisissä tapauksissa bronkospasmi sekä astman paheneminen.
• Maksa ja maksarakkulan rakenteet - maksan transaminaasien entsyymien aktiivisuuden lisääntyminen veressä, mikä viittaa hepatosyyttien toiminnallisen kuormituksen kasvuun tai niiden vahingoittumiseen.
• Virtsa-järjestelmä - perifeerisen kudoksen turvotus voi kehittyä suhteellisen harvoin, virtsassa voi esiintyä verta (hematuria), epämukavuutta polttava tunne virtsaamisen aikana, mikä viittaa dysuriaan.
• Veri ja punainen luuydin - kehittävät harvoin anemiaa (anemiaa), verihiutaleiden määrän vähenemistä veressä (trombosytopenia), jolloin verihyytymän muodostumiseen kuluva aika kasvaa, kun alus on vaurioitunut (hyytymisen väheneminen).
• Iho ja ihonalainen kudos - ihottuma, kutiava iho, vakavien reaktioiden kehittyminen ihoalueiden kuolemalla (Stevens-Johnsonin oireyhtymä, Lyell).
• Allergiset reaktiot - angioedeeman angioedeeman kehittyminen, jossa ääreiskudosten voimakas turvotus pääasiassa kasvoissa ja ulkoisissa sukupuolielimissä. Anafylaktoidisia reaktioita, jotka johtuvat shokin tyypistä systeemisen valtimopaineen ja monirakennehäiriön voimakkaasta ja kriittisestä vähenemisestä, voidaan harvoin havaita.
• Yleisen tilan muutokset - heikkous, työkyvyn heikkeneminen, hypotermia kehittyy harvoin (kehon lämpötilan lasku normaaliarvojen alapuolella).

Negatiivisten reaktioiden kehittymisen merkkien ilmaantuminen tablettien ottamisen aloittamisen jälkeen Nimesulidi on syy lääkkeen käytön lopettamiseen ja lääkärin kanssa ottamiseen. Haittavaikutusten luonteen ja vakavuuden perusteella lääkäri määrittää lääkkeen mahdollisen käytön, korjaa annoksen tai poistaa sen.

Erityisominaisuudet

Ennen kuin aloitat Nimesulide-tablettien käytön, on tärkeää lukea huolellisesti ohjeet. Se osoittaa useita lääkkeen oikean käytön piirteitä, jotka sisältävät:

• Verenvuotokyky on huumeiden erittäin huolellisen käytön perusta.
• Kohtalaisen munuaisten tai maksan vajaatoiminnan sekä vanhusten kehittymisen myötä lääkkeen annostusta voidaan tarvita. Tässä tapauksessa keskimääräinen terapeuttinen annos ja pillereiden ottamisen kesto yleensä vähenevät.
• Potilaita, joilla on korkea verenpaine, sekä sydämen vajaatoiminnan kehittymistä alkuvaiheessa Nimesulide-tablettien käytön aikana, tulee seurata veden ja suolan metabolian suhteen, koska perifeeristen kudosten turvotuksen kehittymistä ei suljeta pois.
• Haitallisten reaktioiden, komplikaatioiden ja haitallisten terveysvaikutusten todennäköisyyden vähentämiseksi lääkettä tulisi käyttää pienimmässä tehollisessa annostelussa ja pienessä hoidossa.
• Tablettien ottaminen Nimesulide-raskaana oleville naisille, koska se ei sulje pois sen negatiivista vaikutusta kehittyvän sikiön kehoon.
• Lääkkeen aktiivinen komponentti kulkeutuu rintamaitoon imetyksen aikana. Tarvittaessa lääkkeen käyttö lopettaa lapsen imetyksen väliaikaisesti (maitoa dekantoidaan ja kaadetaan, ja lapsi siirretään mukautettuun maidonkaavaan).
• Lääke voi olla vuorovaikutuksessa muiden kliinisten ja farmakologisten ryhmien lääkkeiden kanssa, joten lääkärin tulisi varoittaa mahdollisesta käytöstä.
• Lääkkeen käytön taustalla voi kehittyä negatiivisia reaktioita keskushermoston rakenteista, joten suoritettaessa työtä, joka liittyy psykomotoristen reaktioiden lisääntyneen pitoisuuden ja nopeuden tarpeeseen, on kiinnitettävä erityistä huomiota.

Apteekkiverkostossa Nimesulide-tabletit ovat saatavilla reseptillä. Niiden itsenäistä käyttöä ei suositella, koska se voi aiheuttaa epämiellyttäviä ja vakavia komplikaatioita tai terveysvaikutuksia tulevaisuudessa.

yliannos

Nimesuliditablettien suositellun terapeuttisen annoksen huomattava ylitys aiheuttaa myrkytyksen ilmentymiä, jotka ovat ominaisia ​​kaikille ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmässä oleville lääkkeille. Näitä ovat uneliaisuus, pahoinvointi, oksentelu, apatia. Ilmentymät ovat palautuvia, lääkkeen lopettamisen ja oireenmukaisen hoidon nimittämisen jälkeen. Yliannostuksen jälkeen suoritetaan mahalaukun ja suoliston huuhtelu, määrätään suoliston sorbentteja ja annetaan oireenmukaista hoitoa.

Analogit tabletit Nimesulidi

Samankaltaisia ​​vaikuttavia aineita ja tablettien vaikutuksia varten Nimesulide ovat lääkkeitä Nimesil, Mesulid, Nise.

varastointi

Kestoaika Nimesulidi on 3 vuotta valmistuspäivästä. Lääkettä tulee säilyttää suojattuna valolta, kosteudelta, lasten ulottumattomissa ilman lämpötilassa, joka on korkeintaan + 25 ° C.

Nimesulidin hinta

Nimesuliditablettien pakkauskustannukset Moskovan apteekeissa riippuvat niiden määrästä:

• 20 tablettia - 130-146 ruplaa.
• 30 tablettia - 196-219 ruplaa.

nimesulidi

Verkkoapteekkien hinnat:

Nimesulidi on ei-steroidinen anti-inflammatorinen aine (NSAID), jolla on kipulääkettä, verihiutaleita ja antipyreettistä vaikutusta.

Vapauta muoto ja koostumus

Nimesulidi on saatavilla seuraavissa muodoissa:

• Tabletit (10 kappaletta läpipainopakkauksessa; 1,2 tai 3 rakkulaa pakkauksessa);
• Suspensio oraalista antoa varten (60 ml: n injektiopullo);
• Geel 0,1%: homogeeninen, läpinäkyvä tai lähes läpinäkyvä, keltainen (30 g putkessa, 1 putki pahvikotelossa);
• Jauhe suspensioiden valmistamiseksi: valkoisesta valkoiseksi väriltään kellertävästi, kun se liukenee, sisältää valkoista tai vaaleankeltaista väristä suspensiota, jossa on ominaista sitruunan tuoksua (2 g / pussi; 9 tai 30 pussia per pakkaus).

Vaikuttava aine: nimesulidi (100 mg 1 tabletissa; 50 mg 1 g: ssa ja 10 mg 1 ml: ssa suspensiota; 10 mg 1 g: ssa geeliä).

• Tabletit: laktoosimonohydraatti, mikrokiteinen selluloosa, magnesiumstearaatti, kroskarmelloosinatrium, kalsiumvetyfosfaattidihydraatti, natriumlauryylisulfaatti, talkki, hydroksipropyyliselluloosa, aerosili;
• Geeli: makrogoli 400, karbomeeri, dimexidi, propyleeniglykoli, etyylialkoholi.

Käyttöaiheet

Nimesulidilla ei ole vaikutusta taudin etenemiseen, ja se on tarkoitettu vain oireiden hoitoon (kivun ja tulehduksen vähentäminen käyttöhetkellä) seuraavista tiloista / sairauksista:

• lihaskipu;
• nivelkipu;
• jännetulehdus;
• Nivelreuma;
• limapussitulehdus;
• nivelrikko;
• algomenorrhea;
• Artriitti eri alkuperää;
• Päänsärky ja hammassärky;
• Post-traumaattinen ja postoperatiivinen kipu.

Vasta

• Tulehduksellisten suolistosairauksien paheneminen (haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti);
• Aktiivinen ruoansulatuskanavan verenvuoto;
• Pohjukaissuolen ja mahalaukun limakalvon syöpymis- ja haavaumat;
• Aivoverenkierto tai muu verenvuoto;
• Krooninen sydämen vajaatoiminta dekompensoinnin vaiheessa;
• Hemofilia ja muut verenvuotohäiriöt;
• Hepatotoksiset reaktiot nimesulidin käytön yhteydessä (myös historiassa);
• Maksan vajaatoiminta ja muut aktiiviset maksasairaudet;
• Paranasaalisten poskionteloiden tai nenän toistuvan polyposiksen epätäydellinen tai täydellinen yhdistelmä, asetyylisalisyylihapon ja muiden tulehduskipulääkkeiden sietämättömyys (mukaan lukien historia);
• Progressiivinen munuaissairaus;
• Vaikea krooninen munuaisten vajaatoiminta;
• Vahvistettu hyperkalemia;
• Muiden hepatotoksisten lääkkeiden samanaikainen käyttö;
• Aika sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen;
• huumeriippuvuus;
• alkoholismi;
• Raskaus ja imetys;
• Lasten ikä enintään 12 vuotta;
• Yliherkkyys jollekin lääkkeen komponenteille.

Suhteellinen (lääkettä tulee käyttää varoen, jotta vältytään komplikaatioilta):

• Krooninen sydämen vajaatoiminta;
• Iskeeminen sydänsairaus;
• Aivoverisuonitaudit;
• Munuaisten vajaatoiminta;
• Diabetes mellitus;
• Hyperlipidemia / dyslipidemia;
• Perifeerinen valtimotauti;
• Helicobacter pylori -infektion esiintyminen;
• Mahalaukun haavaisten leesioiden kehittymisen historia;
• Vakavat somaattiset sairaudet;
• Tulehduskipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
• Suun kautta otettavien glukokortikosteroidien, verihiutaleiden (klopidogreeli, asetyylisalisyylihappo), antikoagulanttien (varfariinin) ja selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien (sertraliini, fluoksetiini, sitalopraami, paroksetiini) samanaikainen käyttö;
• Edistynyt ikä;
• Tupakointi.

Annostelu ja hoito

Nimesulidi on tarkoitettu suun kautta (tabletit, suspensio ja jauhe) ja ulkoisesti (geeli).

Suositeltu annos on 100 mg (1 tabletti tai sopiva määrä suspensiota) 2 kertaa päivässä, mieluiten aterioiden jälkeen. Juo runsaasti nestettä. Jauhe tulisi liuottaa etukäteen 80 - 100 ml: aan vettä. Suurin päivittäinen annos aikuisille ja 12-18-vuotiaille nuorille on 200 mg. Hoidon kesto määritetään yksilöllisesti.

Iäkkäät potilaat eivät tarvitse muuttaa annosta.

Henkilöiden, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta, tulee pienentää päivittäistä annosta 100 mg: aan.

Haittavaikutusten riskin vähentämiseksi on suositeltavaa antaa nimesulidia pienimmälle teholliselle annokselle, mieluiten lyhyen ajan. Jos parannuksia ei ole, hoito on lopetettava. Hoidon enimmäiskesto on enintään 15 päivää.

Geelin muodossa olevaa valmistetta käytetään ulkoisesti. Vaikutusalueelle levitetään 3 cm: n pituinen geeliliuska, joka hierotaan kevyillä liikkeillä. Käytön tiheys - enintään 4 kertaa päivässä. Geel Nimesulidea ei pidä käyttää sidoksen alla.

Haittavaikutukset

• Ruoansulatusjärjestelmä: pahoinvointi, oksentelu, ilmavaivat, ripuli, ummetus, vatsakipu, terva ulosteet, stomatiitti, gastriitti, perforaatio ja / tai pohjukaissuoli tai mahahaava, ruoansulatuskanavan verenvuoto;
• Sydän- ja verisuonijärjestelmä: takykardia, kuumat aallot, verenvuotot, valtimoverenpaine;
• Hengityselimet: bronkospasmi, astman paheneminen, hengenahdistus;
• Keskushermosto: hermostuneisuus, uneliaisuus, päänsärky, pelon tunne, huimaus, enkefalopatia (Reye-oireyhtymä), painajaiset unet;
• Virtsa-järjestelmä: hematuria, dysuria, hyperkalemia, turvotus, munuaisten vajaatoiminta, virtsan retentio, interstitiaalinen nefriitti, oliguria;
• Maksa- ja sappisysteemi: keltaisuus, fulminantti hepatiitti, kolestaasi, hepatiitti, maksan transaminaasien lisääntyminen;
• Hematopoieettinen järjestelmä: eosinofilia, pancytopenia, verenvuodon pidentyminen, anemia, purpura, trombosytopenia;
• Iho: ihottuma, ihottuma, punoitus, kutina, nokkosihottuma, hikoilu, kasvojen turpoaminen, angioedeema, Lyellin oireyhtymä (myrkyllinen epidermaalinen nekrolyysi), erythema multiforme;
• Sense-elimet: näön hämärtyminen;
• Allergiset reaktiot: yliherkkyys ja anafylaktoidiset reaktiot;
• Muut: hypotermia, yleinen heikkous.

Erityiset ohjeet

Nimesulidin käyttö on lopetettava seuraavissa tapauksissa:

• Kuume tai flunssan kaltaisten oireiden kehittyminen lääkkeen ottamisen aikana;
• Haavauma tai ruoansulatuskanavan verenvuoto;
• Maksan vaurioita osoittavat oireet (esim. Oksentelu, pahoinvointi, anoreksia, väsymys, vatsakipu, tumma virtsa);
• Maksan transaminaasien lisääntyminen;
• Munuaisten vajaatoiminta.

Kun käytät lääkettä yli kaksi viikkoa, on tarpeen seurata maksafunktion indikaattoreita.

Nimesulidin sitoutuminen vähenee potilailla, joilla on maksakirroosi tai munuaisten vajaatoiminta hyperbilirubinemian tai hypoalbuminemian kanssa.

Haittavaikutukset kehittyvät useimmiten iäkkäillä potilailla, joten tämän ikäryhmän potilaiden tilaa on säännöllisesti seurattava.

Lääke voi vaikuttaa naisten hedelmällisyyteen, sitä ei suositella naisille, jotka suunnittelevat raskautta.

Kun haittavaikutuksia kehittyy nimesulidin käytön aikana aistinelimistä ja keskushermostoon, on pidättäydyttävä ajamisesta autolla tai muulla kuljetuksella eikä suorittamaan työtä, joka vaatii suurempaa huomiota ja nopeaa reaktiota.

Huumeiden vuorovaikutus

Lääke voi vähentää furosemidin biologista hyötyosuutta ja kilpailla plasman proteiinien sitoutumisessa salisyylihapon, fenofibraatin ja tolbutamidin kanssa.

Nimesulidia ei suositella käytettäväksi samanaikaisesti diureettien kanssa, joilla on haitallinen vaikutus munuaisten hemodynamiikkaan.

Tyydyttymättömät rasvahapot (fysiologisina pitoisuuksina) eivät vaikuta nimesulidin sitoutumiseen seerumin albumiiniin.

Furosemidi, varfariini, digitoksiini ja glibenklamidi (terapeuttisina pitoisuuksina) eivät vaikuta nimesulidin sitoutumiseen.

Kun lääkettä käytetään samanaikaisesti, metotreksaatin vapaita fraktioita voidaan lisätä merkittävästi.

Potilaat, joilla on lievä sydämen vajaatoiminta nimesulidin käytön aikana lyhyellä aikavälillä ja terapeuttisilla annoksilla, eivät muuta digoksiinin seerumiprofiilia.

Nimesulidi lisää litiumin pitoisuutta ja voi lisätä syklosporiinin vaikutusta munuaisiin.

Kun sitä käytetään samanaikaisesti serotoniinin takaisinoton estäjien ja glukokortikosteroidien kanssa, ruoansulatuskanavan verenvuodon riski kasvaa.

Säilytysehdot

Säilytä kuivassa paikassa, suojattuna valolta, lämpötilassa, joka ei ylitä 25 ° C. Säilytä lasten ulottumattomissa.

Kestoaika - 4 vuotta.

Löysitkö tekstissä virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Nimesulidi: käyttöohjeet, analogit ja arviot

Nimesulidi on NSAID-ryhmän lääke (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet), jolla on anti-inflammatorisia ja analgeettisia vaikutuksia.

Saatavana eri muodoissa: tabletit, liukoiset tabletit, suspensio, jauhe sen valmistamiseksi ja geeli.

Lääkkeellä on jo 20 minuutin kuluttua kipua lievittävä vaikutus, joten sitä käytetään voimakkaiden kivuliaiden hyökkäysten tapauksessa.

Sillä on estävä vaikutus sekä suoraan E2-prostaglandiineihin (ja tulehduspisteisiin että keinojen johtamiseen selkäytimestä), ja niiden edeltäjille - lyhytikäisille prostaglandiineille H2, minkä vuoksi nimesulidilla on voimakas anti-inflammatorinen, kipulääke- ja antipyreettinen vaikutus.

Aktivoi glukokortikoidireseptorit, mikä johtaa lisääntyneeseen lääkkeen anti-inflammatoriseen aktiivisuuteen.

Lääkkeellä on hyvin vähän vaikutusta syklo-oksigenaasi-1: een ja mekanismiin E2 EG: n muodostumisesta arakidonihaposta, mikä vähentää sivuvaikutuksia verrattuna muihin NSAID: iin.

Vähentämällä myeloperoksidaasin aktiivisuutta vähentää hapen myrkyllisten vapaiden radikaalien hajoamistuotteiden muodostumista, mikä johtaa lipidiperoksidaation estoon.

Käyttöaiheet

Mitä Nimesulide on määrätty? Ohjeiden mukaan lääkettä käytetään kivun ja tulehduksen lievittämiseen:

• nivelrikko, nivelreumaattiset sairaudet ja nivelreuma;
• nivelrikko, jännetulehdus, bursiitti;
• gynekologiset sairaudet;
• tartuntataudit ja tartuntataudit;
• eri alkuperää olevien loukkaantumisten vuoksi.

Lääkeaine lievittää tehokkaasti kipua ja tulehdusta leikkauksen jälkeisen elpymisen aikana.

Käyttöohjeet Nimesulidiannos

Tabletit otetaan suun kautta, mieluiten aterian jälkeen, juomalla runsaasti vettä.

Ohjeet tablettien käyttöön Nimesulide suosittelee seuraavia annoksia lapsille ja aikuisille:

• Aikuiset - 2 kertaa päivässä, 1 tabletti (100 mg); enintään 400 mg päivässä;
• 12-vuotiaat lapset, joiden paino on yli 40 kg - 2 kertaa päivässä, 1 tabletti (100 mg); enintään 200 mg päivässä;
• Alle 12-vuotiaat lapset, joiden paino on alle 40 kg - kerta-annos lasketaan lapsen painon perusteella - 1,5 mg painokiloa kohti, annos on 2-3 kertaa päivässä; suurin vuorokausiannos on 5 mg / kg.

Haittavaikutusten riskin vähentämiseksi lääkettä tulee käyttää mahdollisimman pienessä tehollisessa annoksessa (ks. Alla olevat erityisohjeet).

Haittavaikutukset

Ohje varoittaa mahdollisuudesta kehittää seuraavia haittavaikutuksia Nimesulidea määrättäessä:

• Allergiset reaktiot: harvoin - yliherkkyysreaktioita; hyvin harvoin - anafylaktoidiset reaktiot.
• Keskushermoston puolelta: harvoin - huimaus; harvoin - pelko, hermostuneisuus, ”painajainen” unelma; hyvin harvoin - päänsärky, uneliaisuus, Reye-oireyhtymä.
• Ihon puolella: harvoin - kutina, ihottuma, hikoilu; harvoin - punoitus, dermatiitti; hyvin harvoin - nokkosihottuma, angioedeema, kasvojen turvotus, erythema multiforme, mukaan lukien punoitus. Stevens-Johnsonin oireyhtymä, toksinen epidermaalinen nekrolyysi (Lyellin oireyhtymä).
• Syöpälääkejärjestelmästä: harvoin - turvotus; harvoin - dysuria, hematuria, virtsanpidätys; hyvin harvoin - munuaisten vajaatoiminta, oliguria, interstitiaalinen nefriitti.
• Ruoansulatuskanavan osassa: usein - ripuli, pahoinvointi, oksentelu, maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus; harvoin - ummetus, ilmavaivat, gastriitti; hyvin harvoin - vatsakipu, stomatiitti, terva ulosteet, ruoansulatuskanavan verenvuoto, mahahaavan ja pohjukaissuolen haavauma ja / tai rei'itys, hepatiitti, ml. fulminantti, keltaisuus, kolestaasi.
• Veren muodostavien elinten puolelta: harvoin - anemia, eosinofilia; hyvin harvoin - trombosytopenia, pancytopenia, purpura, verenvuotot, verenvuodon pidentyminen.
• Hengityselimistön osassa: harvoin - hengenahdistus; hyvin harvoin - aiemman astman paheneminen, bronkospasmi.
• Aistit: harvoin - näön hämärtyminen.
• CCC: stä: harvoin - alentaa verenpainetta; harvoin - takykardia, veren huuhtelu kasvojen ja kehon yläosan iholle.
• Muut: harvoin - hyperkalemia; harvoin yleinen heikkous; hyvin harvoin - hypotermia.

Vasta

Nimesulidin nimeäminen on vasta-aiheista seuraavissa tapauksissa:

• Erossiivinen ja haavainen patologia, jolle on tunnusomaista mahalaukun tai pohjukaissuolen limakalvon eheyden loukkaaminen.
• Siirretty verenvuoto ruoansulatuskanavan eri osista.
• Vaikea maksan tai munuaisten vajaatoiminta, johon liittyy merkittävä elinten toiminnan heikkeneminen.
• Hemostaasin ilmaantuneet häiriöt, joihin liittyy veren hyytymisprosessin heikkeneminen.
• Sydämen toiminnallisen toiminnan vakava vajaatoiminta.
• Läsnäolo aikaisemmin siirtyneestä bronkospasmista (keuhkoputkien seinämien reaktiivinen kaventuminen, joka johtuu sileän lihaksen sävystä), nenän limakalvon tulehdus ja myös nokkosihottuma (ihon ominaispiirteet, jotka muistuttavat nokkosen polttamista), joiden kehittymiseen vaikutti asetyylisalisyylihapon käyttö. Se kuuluu myös ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden farmakologiseen ryhmään.
• Toipumisaika leikkauksen jälkeen sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen.
• Raskaus milloin tahansa, sekä imetysjakso (imetys).
• Yksilöllinen suvaitsemattomuus jollekin lääkkeen komponenteille.
• Lapsen ikä enintään 12 vuotta.

Pilleriä käytetään varoen, kun esiintyy suhteellisia vasta-aiheita, kuten iskeeminen sydänsairaus, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, lipidien aineenvaihdunta, perifeeristen valtimoalusten patologia, tupakointi, ruoansulatuskanavan elinten krooniset sairaudet remisiossa (tilan parantaminen), vanhukset, munuaisten tai lievä ja kohtalainen maksan vajaatoiminta, lääkkeiden samanaikainen käyttö tietyissä kliinisissä ja farmakologisissa ryhmissä (antiagi reagenssit, antikoagulantit, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, glukokortikosteroidit).

Ennen Nimesulide-tablettien käytön aloittamista on tärkeää varmistaa, ettei absoluuttisia tai suhteellisia vasta-aiheita ole.

yliannos

Yliannostus voi aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua, uneliaisuutta, apatiaa, ruoansulatuskanavan verenvuotoa, verenpaineen nousua, akuuttia munuaisten vajaatoimintaa, hengityslamaa.

Oireellinen ja tukeva hoito on osoitettu hoitona. Spesifistä vastalääkettä ei ole. Potilaat ensimmäisten 4 tunnin kuluttua lääkkeen suuren annoksen ottamisesta ovat osoittaneet mahahuuhtelua, ottamalla aktiivihiiltä tai osmoottista laksatiivia, vaatii maksan ja munuaisten toiminnan seurantaa.

Tietoja lääkkeen poistamisesta hemodialyysin avulla ei ole saatavilla.

Analogit Nimesulide, hinta apteekeissa

Tarvittaessa Nimesulid voidaan korvata terapeuttista vaikutusta vastaavalla analogilla - nämä ovat lääkkeitä:

Analogien valitseminen on tärkeää ymmärtää, että Nimesulidin käyttöä koskevia ohjeita, samankaltaisia ​​toimia sisältävien lääkkeiden hintoja ja arvioita ei sovelleta. On tärkeää neuvotella lääkärin kanssa ja olla tekemättä itsenäistä korvausta lääkkeestä.

Hinta apteekeissa Venäjällä:

Nimesuliditabletit 100 mg 30pcs - 80 - 107 ruplaa,

Rakeet suspensiolle 100 mg №0-pakkaus. - 420 ruplaa.

Säilytä kuivassa, suojattuna valolta, lasten ulottumattomissa enintään 25 ° C lämpötilassa. Kestoaika - 4 vuotta. Apteekkien myyntiehdot - resepti.

Erityiset ohjeet

Hoitoa suositellaan lopettamaan, jos potilaan tila ei parane samoin kuin kuumetta, flunssan kaltaisten oireiden kehittyminen hoidon aikana, maha-suolikanavan verenvuoto, haavauma tai mahalaukun tai pohjukaissuolen rei'itys, munuaisten toiminnan heikkeneminen tai maksavaurion merkit. Jälkimmäisessä tapauksessa Nimesulide on vasta-aiheinen tulevaisuudessa.

Jos hoito kestää yli 2 viikkoa, maksan parametrien seuranta on tarpeen.

Kun maksakirroosi tai munuaisten vajaatoiminta on hypoalbuminemia tai hyperbilirubinemia, nimesulidin sitoutuminen vähenee.

Lääkeaine voi vaikuttaa haitallisesti naisten hedelmällisyyteen eikä sitä suositella raskauden suunnittelun aikana.

Jos keskushermostoon ja aistinelimiin liittyy haittavaikutuksia, on välttämätöntä pidättäytyä ajamasta.

Huumeiden vuorovaikutus

Kun niitä käytetään samanaikaisesti tiettyjen lääkkeiden kanssa, seuraavat vaikutukset voivat ilmetä:

• Lääkkeet, jotka metaboloituvat СYP2С9-entsyymin osallistumisen myötä: niiden pitoisuuden lisääntyminen veriplasmassa;
• Syklosporiini: lisääntynyt nefrotoksisuus;
• Antiepileptiset lääkkeet (valproiinihappo), sienilääkkeet (ketokonatsoli), tuberkuloosilääkkeet (isoniatsidi), amiodaroni, metotreksaatti, metyylidopa, amoksisilliini: additiivisen hepatotoksisen vaikutuksen kehittyminen;
• Varfariini, samanlainen kuin antikoagulantit, asetyylisalisyylihappo: lisääntynyt verenvuotoriski (yhdistelmää ei suositella, vakavien veren hyytymisrikkomusten estäminen - vasta-aiheet; näiden lääkkeiden samanaikainen käyttö on tarpeen antikoagulanttien vaikutuksen hallitsemiseksi);
• Furosemidi: sen tehokkuuden heikkeneminen (sydämen ja munuaisten toiminnallisten häiriöiden taustalla on oltava varovainen);
• Litiumvalmisteet: litiumin pitoisuus plasmassa ja sen toksisuus (sen pitoisuuden säännöllinen seuranta on tarpeen).

Voiko Nimesles olla lämpötilassa?

Kehon lämpötilan nousu voi olla vakava ongelma ihmisen suorituskyvylle. Tämä voi olla kylmä, flunssa tai vakavampi tulehdus ja jopa kasvain. Mutta onko Nimesil auttaa lämpötilassa? Ymmärrämme tässä artikkelissa.

Huumeiden kuvaus

Nimesil on tällä hetkellä yksi tehokkaimmista ei-steroidisista tulehduskipulääkkeistä (kuten useat arviot osoittavat), joten sitä käytetään laajalti lääketieteessä. Useimmiten sitä käytetään vakavaan kipuun ja tulehdukseen. Pääasiallisen aktiivisen komponentin nimesulidin ansiosta se pystyy estämään prostagladiinien ulkonäön. Nimesilin toiminta kestää 6 tuntia. Terapeuttinen vaikutus alkaa tuntua noin 40 minuuttia käytön jälkeen.

Nimesil auttaa 39 ° C: ssa tai jopa varmasti. Hän pystyy vähentämään lämpötilaa, mutta näin ei aina ole. Hoidon aikana on tärkeää, ettei kehon hoitoon ryhdytä mitään terapeuttisia toimenpiteitä: juo kuumaa teetä, maitoa, liidellä jalat jne.. Vasya, nämä toimet häiritsevät lämpötilan vähentämistä, joten hoito on hyödytöntä.

Muista muistaa tämän työkalun toinen ominaisuus. Nimesulidi voi kerääntyä elimistöön lisäämällä terapeuttista vaikutusta. Muista myös, että se kertyy maksassa, joten ole varovainen, kun otat sen. Joissakin tapauksissa Nimesil pystyy lievittämään vain oireita eikä lievittämään potilasta taudista. On paljon vivahteita, vain pätevä asiantuntija voi ymmärtää tilanteen.

Vapautuslomake

• jauhe;

Käyttöaiheet

Voitko juoda Nimesilin lämpötilan? Korkean lämpötilan tapauksessa kaikki on epäselvä. On tärkeää ymmärtää sen alkuperä. Miksi sinulla on se? Tarkin diagnoosi on tärkeä, koska kehon lämpötila voi nousta monista syistä.

Yleisesti ottaen Nimesilia käytetään seuraavissa tapauksissa:

• erilainen luonne (hammas, päänsärky, nivel, kuukautiset);
• tulehdus;
• trauma;
• kuntoutusjakso leikkauksen jälkeen;
• sairaudet.

Sinun tapauksessa Nimesil-lääke voidaan määrätä muista syistä. Jälleen on tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriin.

Vasta

Tärkein osa huumeita koskevissa ohjeissa. Sinun on noudatettava näitä sääntöjä, muuten voi olla vakavia ongelmia. Muista, että Nimesil on erittäin vahva lääke, joka voi vahingoittaa kehoa, jos sitä käytetään väärin. Voit tehdä itsellesi enemmän haittaa itsehoitolla kuin sairaus voisi tehdä.

Muista siis seuraavat kohdat:

• Älä ota lääkettä potilaalle, jos hän on alle 12-vuotias lapsi;
• Vanhusten tulisi käyttää Nimesiliä lääkärin valvonnassa, jolla on säännölliset verikokeet.
• On kiellettyä ottaa Nimesil-valmistetta lämpötilassa, jos potilaan sietokyky on sietämätön sekä allerginen reaktio heille ja asetyylisalisyylihapolle;
• Toinen vasta-aihe on munuaisten vajaatoiminta ja myrkylliset vauriot erittymisjärjestelmään;
• Lääke on yhteensopimaton alkoholin ja huumeiden kanssa;
• Tupakointi on otettava vain lääkärin valvonnassa;
• Ei ole myöskään suositeltavaa käyttää tätä lääkettä ihmisillä, joilla on ruoansulatuskanavan sairaudet.

Nimesilin pussi lämpötilaa vastaan ​​on hyvä tapa. Mutta jos on vasta-aiheita, sinun on oltava erittäin varovainen. Lääkärit eivät suosittele juomista sitä samanaikaisesti muiden voimakkaiden lääkkeiden ja analogien kanssa. Jos hoidat kylmää Nimesil-valmistetta, älä käytä Aspirin, Analgin tai paracetamolia sisältäviä aineita.

Annostus ja hoito

Useimmiten lääkärit sanovat vähentävänsä juomaa Nimesil pitäisi olla seuraava. 200 mg päivässä. Käytä yhtä annospussia kahdesti päivässä vähintään 6 tunnin välein. Standardihoito on 14 päivää. Jos et voi saavuttaa konkreettista vaikutusta tämän ajanjakson jälkeen, ota yhteys lääkäriin, mutta älä jatka hoitoa.

Jos alkaa tuntea myrkytysoireita (päänsärky, huimaus, pahoinvointi, ripuli), lopeta välittömästi hoito ja mene sairaalaan. Tilanne on varsin vaarallinen. Tosiasia on, että nykyaikaisella lääketieteellä ei ole nimesulidin vastalääkettä. Siksi myrkytyksen hoito suoritetaan oireenmukaisesti (mahahuuhtelu ja soprntin käyttö).

Lopuksi

Pystyykö lämpötila Nimesiliin? Ehdottomasti! Voit käyttää Nimesiliä lämmöstä, mutta älä päästä pois. Muista, että tämä on varsin vahva ja vaarallinen lääke, joka voi vahingoittaa terveyttäsi, jos sitä käytetään väärin. Lääkäreiden on määritettävä tarkka diagnoosi ja hoito.

Löysin virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter

Nimesuliditabletit: käyttöohjeet

rakenne

Apukomponentit: mikrokiteinen selluloosa, kroskarmelloosinatrium, povidoni, polysorbaatti 80, suolahappo, kalsiumstearaatti, laktoosimonohydraatti.

kuvaus

tabletit vaaleankeltaisesta keltaiselle värille, tasainen ja sylinterimäinen, yhdellä puolella ja puolella. Roiskeet ovat sallittuja tablettien pinnalle.

Farmakologinen vaikutus

Ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä (NSAID-aineilla) on tulehdusta, kipua lievittävä, antipyreettinen ja verihiutaleiden vastainen vaikutus.

Käyttöaiheet

Vasta

Varoen: iskeeminen sydänsairaus, aivoverisuonisairaudet, krooninen sydämen vajaatoiminta, dyslipidemia / hyperlipidemia, diabetes, perifeerinen valtimotauti, tupakointi, munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma alle 60 ml / min), anamneettiset tiedot maha-suolikanavan haavojen leesioiden kehittymisestä, Helicobacterpylori-infektio, vanhuus, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö, alkoholismi, vakavat somaattiset sairaudet, samanaikainen käyttö antikoagulantit (mukaan lukien varfariini), verihiutaleiden vastaiset aineet (mukaan lukien asetyylisalisyylihappo, klopidogreeli), suun kautta otettavat glukokortikosteroidit, selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (mukaan lukien sitalopraami, fluoksetiini, paroksetiini, sertraliini).

Raskaus ja imetys

Annostus ja antaminen

Haittavaikutukset

Keskushermoston puolelta: huimaus, enkefalopatia, uneliaisuus, päänsärky (Reyen oireyhtymä).

Mielenterveyshäiriöt: hermostuneisuus, ahdistuneisuus, painajaiset.

Silmä: näkövamma.

Munuaisten ja virtsatietojärjestelmän osalta: nesteen kertyminen, hematuria, dysuria, virtsan retentio, oliguria, interstitiaalinen nefriitti.

Hemopoieettisesta järjestelmästä: trombosytopenia, leukopenia, anemia, agranulosytoosi; verenvuodon pidentäminen.

Hengityselinten, rintakehän ja mediastiinin osalta: hengenahdistus, bronkospasmi.

Koska verenkiertoelimistö: takykardia, valtimon verenpaine, verenpaineen vaihtelut.

Maksa: maksan transaminaasien, hepatiitin, fulminantin hepatiitin (mukaan lukien kuolemaan johtavat tulokset) lisääntynyt aktiivisuus, kolestaattinen keltaisuus.

Iho ja ihonalaiset kudokset: kutina, ihottuma, lisääntynyt hikoilu, punoitus, ihottuma, nokkosihottuma, angioedeema, multiforminen eryteema, Stevens-Johnsonin oireyhtymä tai toksinen epidermaalinen nekrolyysi.

Allergiset reaktiot: ihottuma, anafylaktinen sokki.

yliannos

Hoito: ota yhteys lääkäriin; Potilaan oireenmukaista hoitoa ja tukihoitoa tarvitaan. Spesifistä vastalääkettä ei ole. Jos yliannostus on tapahtunut viimeisen 4 tunnin aikana, on välttämätöntä aiheuttaa oksentelua, saada aktiivihiiltä (60-100 g aikuista kohti), osmoottisia laksatiiveja. Pakotettu diureesi ja hemodialyysi ovat tehottomia johtuen lääkkeen suuresta yhdistymisestä proteiineihin.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Veren hyytymistä vähentävien lääkkeiden vaikutus lisääntyy samanaikaisesti nimesulidin kanssa. Varfariinia ja asetyylisalisyylihappoa sisältävillä lääkkeillä potilailla verenvuotoriski kasvaa, joten tätä yhdistelmää ei suositella. Jos nimitystä ei voida välttää, varfariinin annoksen on oltava tiukassa lääkärin valvonnassa.

Nimesulidi voi vähentää furosemidin vaikutuksia natriumin erittymiseen ja vähäisemmässä määrin kaliumin erittymiseen ja diureettitoimintaan. Furosemidin ja nimesulidin yhteinen nimitys johtaa furosemidin eliminaation vähenemiseen (noin 20%) vähentämättä munuaispuhdistumaa.

Nimesulidin käyttö 24 tunnin aikana ennen tai jälkeen voi lisätä haittavaikutusten mahdollisuutta metotreksaatin käytön aikana.

Litiumin pitoisuus plasmassa kasvaa litiumin ja nimesulidin huumeita käytettäessä, joten litiumin pitoisuutta seerumissa on valvottava tarkemmin.

Koska nimesulidin sitoutuminen plasman proteiineihin on suuri, potilaiden, jotka hoidetaan samanaikaisesti hydantoiinin ja sulfonamidien kanssa, tulee olla lääkärin valvonnassa, ja niitä on tutkittava lyhyin väliajoin.

Nimesulidi voi parantaa syklosporiinin nefrotoksista vaikutusta.

Sovelluksen ominaisuudet

Nimesulidihoidon aikana potilasta suositellaan pidättymään käyttämästä muita tulehduskipulääkkeitä. Kahden lääkkeen samanaikaista käyttöä tästä ryhmästä ei suositella.

Pitkäaikaisessa käytössä tarvitaan munuaisten toiminnan systemaattista seurantaa.

Vähentääkseen ruoansulatuskanavan haittavaikutusten riskiä, ​​on käytettävä vähimmäistehokasta annosta mahdollisimman lyhyellä tavalla.

Turvaohjeet

Nimesulidin käyttö voi vaikuttaa haitallisesti naisten hedelmällisyyteen eikä sitä suositella raskautta suunnitteleville naisille. Jos naisella on hedelmättömyyttä, nimesulidin käyttö on lopetettava.

Nimesulidi voi muuttaa verihiutaleiden ominaisuuksia, mutta se ei korvaa asetyylisalisyylihapon profylaktista vaikutusta sydän- ja verisuonijärjestelmään.

Lääkeaine sisältää laktoosia, joten sitä ei suositella potilaille, joilla on harvinainen perinnöllinen galaktoosi-intoleranssi, laktaasin puutos tai glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö.

Vaikutukset ajokykyyn ja potentiaalisesti vaarallisten koneiden hallintaan: nimesulidin vaikutusta ajokykyyn ei ole tutkittu, mutta yksilöiden, jotka havaitsivat huimausta tai uneliaisuutta nimesulidin käytön jälkeen, tulee pidättäytyä ajamasta ja mahdollisesti vaarallisista koneista.

Vapautuslomake

Säilytysolosuhteet

Säilytä lasten ulottumattomissa.

Kestoaika

Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.