Otiitti: Tarvitsenko antibiootin?

Toisin kuin yleisesti uskotaan, antibiootteja ei aina suositella korvatulehdusten hoidossa.

Ainoastaan ​​hoitava lääkäri pystyy määrittämään, millaista korvatulehdusta sinulla tai lapsellasi on, ja onko antibiootti auttaa tässä tapauksessa.

Lue kahdesta kolmesta pääinfektiotyypistä - otiitti, jossa on effuusiota ja akuuttia otitis-mediaa (CCA).

Exudatiivinen otitis-media (ESS)

Tämäntyyppisen otiitin yhteydessä keskikorvassa kerääntyy nestettä (eritteitä) ilman infektioiden merkkejä tai oireita (ei ole kipua, punoitusta korvakäytävässä, mätä, kuume), eli taudin diagnosointi on vaikeaa.

Yleisimpiä nesteiden syitä keskikorvassa:

• allergiat;
• erilaisten ärsykkeiden, kuten tupakansavun, vaikutus;
• aikaisemmat hengitystieinfektiot, kuten akuutit hengitystieinfektiot;
• juominen makuulla;
• muutos ilmanpaineessa, joka johtuu matkasta tai korkeista korkeusmuutoksista.

ESP melkein aina menee pois itsestään, joten antibioottien käyttö ei nopeuta paranemisprosessia eikä hyödytä kehoa. Hengitystieinfektion, kuten akuuttien hengitystieinfektioiden tai influenssan jälkeen, taudin oireet häviävät, ja neste voi jäädä korvan sisälle - joskus kestää kuukauden tai jopa enemmän. Harvinaisissa tapauksissa tämän nesteen infektio on mahdollista, mikä johtaa akuutin otitis-välineen (CCA) esiintymiseen.

Tilastojen mukaan ESP on yleisempi kuin CCA.

Akuutti välikorvatulehdus (CCA)

Tämä infektio vaikuttaa korvan sisälle ja siihen voi liittyä voimakasta kipua. CCA aiheuttaa todennäköisemmin bakteereita, mutta virukset voivat olla myös tulehduksen syy. Bakteereista tunnistetaan yleisesti pneumococcus (streptococcus pneumoniae), hemophilus bacillus (haemophilus influenzae) ja moraxella catarallis (moraxella catarrhalis). Yleisimmät otiitti-viruksen virukset ovat ihmisen hengitysteiden syntsyyttivirus (RSV), rinovirus, influenssavirus ja adenovirus.

Lievää CCA: ta, vaikka se johtuu bakteereista, voidaan parantaa ilman antibiootteja. Odotettu taktiikka ilman antibioottien käyttöä 2-3 päivän ajan tunnustettiin parhaaksi hoitovaihtoehdoksi lapsille, joilla oli lievä akuutti tulehdus. Lapset, joilla on jopa lievä CCA, joiden tila ei parane 2–3 päivän kuluessa, voidaan kuitenkin osoittaa käyttävän antibiootteja.

Välitöntä antibioottihoitoa suositellaan lapsille, joilla on vaikea akuutti otiitti. Kun olet tutkinut lasta, lääkäri pystyy määrittämään, onko lapsellasi lievä tai vakava otiitti. Päätös riippuu monista tekijöistä: onko lapsellasi kuume jopa 39 ° C tai enemmän, kuinka kauan hän oli sairas, kuinka vakavia oireet ovat, kuinka vanha lapsi on (jos lapsi on alle 2-vuotias, on tärkeää, että yksi korva tai kaksi on tartunnan saaneita) ).

Riskitekijät

Varsin paljon olosuhteita voi lisätä riskiä kehittää ESD tai CCA:

• ikä (alle 2-vuotiailla lapsilla on suurempi riski);
• päiväkodin läsnäolo;
• juominen pullosta matalassa asennossa;
• kausi (korvatulehdukset ovat yleisempiä lapsilla kylmän kauden aikana);
• saastunut ilma tai passiivinen tupakointi.

Merkit ja oireet

ESP: n lapset eivät näytä sairailta, eivätkä tunne niin, toisin sanoen välikorvatulehduksessa ei ole ilmeisiä oireita, vaikka tilapäisiä kuulo-ongelmia voidaan havaita.

Toisen tulehduslääkkeen yleisimpiä oireita ovat:

• korvan kipu;
• korvien tunne;
• pitkä tai kyynelevä itku;
• neste vuotaa korvista;
• unihäiriöt;
• kuume;
• päänsärky;
• kuulo-ongelmat;
• ärtyneisyys ja kapriciousness, erityisesti imeväisillä ja pienillä lapsilla.

Milloin haetaan lääkärin hoitoa

Jos sinun tai lapsesi kokee jokin seuraavista oireista, sinun tulee pyytää lääkärin hoitoa:

• lämpötilan nousu yli 39 ° C;
• nesteiden, veren tai mätän vuotaminen korvista;
• aiemmin ilmenneet oireet pahenivat;
• oireet, jotka eivät parane 2-3 päivän kuluessa otiitin diagnosoinnista;
• Jos lapsesi on alle kolmen kuukauden ikäinen ja sillä on selvä kuume, on erittäin tärkeää, että hän saapuu lääkäriin mahdollisimman pian.

Diagnoosi ja hoito

Korvien infektiot voidaan diagnosoida käyttämällä erityistä työkalua - otoskooppia, jota käytetään korvan ja korvakäytävän tutkimiseen. Jos lapsella on ESP, kerääntynyt neste voi olla näkyvissä, mutta infektiota ei ole. Jos infektio-oireet määritetään, puhumme todennäköisesti CCA: sta.

Lääkärisi ottaa huomioon useita tekijöitä, kun päätetään, tuleeko korvatulehdusta hoitaa antibiooteilla vai ei: ikä, taudin vakavuus, tutkimustiedot ja jos lapsesi on alle 2-vuotias, on tärkeää, että molemmat korvat vaikuttavat tai yksi asia. ESP melkein aina menee pois itsestään, joten antibioottien käyttö ilman kiireellistä tarvetta ei ole hyödyllistä.

Jos lapsellasi on CCA ja sairauden oireet jatkuvat ja kestävät yli 2-3 päivää, ota yhteyttä pediatriin. Jos lapsella on ESP: n oireita kuukauden tai pidempään tai epäilet kuulon heikkenemistä, ota välittömästi yhteyttä otolaryngologiin.

Lepo, lääkkeet ja muut itsehoitomenetelmät voivat auttaa sinua tai lapsesi paremmin otiitin kanssa. Muista kuitenkin, että lääkkeitä, joita ei ole saatavilla, on aina käytettävä tiukasti ohjeiden mukaisesti, koska monia lääkkeitä ei suositella tietyn iän lapsille.

ennaltaehkäisy

Vanhemmat voivat ryhtyä toimenpiteisiin, joilla ehkäistään lapsen korvatulehduksen kehittyminen. Tässä voit tehdä:

• välttää tupakointia talossa ja altistumista lapselle passiiviseen tupakointiin;
• noudattaa suositeltuja rokotusaikatauluja aikuisten perheenjäsenille ja varsinkin lapselle, ja on tietoinen lisärokotusten saatavuudesta;
• imettää vähintään 12 kuukautta, jos mahdollista;
• kun syötät vauvaa pullosta, varmista, että hän on pystyasennossa.

julkaistu 02/2017 16:46
päivitetty 18.8.2018
- Korvan, kurkun, nenän sairaudet

Onko tarpeen ottaa antibiootteja otiittiin?

Otiitti on korvaontelossa esiintyvän akuutin ja kroonisen kurkun tulehdussairaus. Hoitona hoidetaan monimutkainen hoito, joka useimmissa tapauksissa sisältää antibioottien käyttöä. Antibakteeriset lääkkeet määrätään tulehdusprosessin vaiheen, kliinisten oireiden ilmenemismäärän ja mikrobien herkkyyden perusteella.

Ensinnäkin on selvennettävä, että antibioottihoito ei ole ihmelääke, mutta se voi olla vain osa kattavaa terapeuttista hoitoa, joka estää akuutin ja kroonisen tulehduksen korvassa. Menetelmät antibioottien käyttämiseksi otitis, sinuiitti, kurkkukipu voivat olla erilaisia:

• korvapisarat;
• tabletti;
• suonensisäisesti;
• suonensisäisesti
• hengitysteitse.

Onko suositeltavaa käyttää antibiootteja otiittiin?

Ainoastaan ​​hoitava lääkäri määrittää antibakteerisen lääkkeen keston ja annoksen.

Antibakteeristen lääkkeiden ottaminen on tärkeä osa tulehduksellisten prosessien eliminointia korvanontelossa. Jotkut asiantuntijat ovat kuitenkin taipuvaisia ​​uskomaan, että antibiootteja ei tarvita ennen kuulokkeen ja eksudatiivisen sisällön perforointia.

Kuten käytäntö osoittaa, akuutti tulehduksellinen mutkaton prosessi kestää 5 päivää. Mikrobilääkkeet ovat yhteydessä toisiinsa silloin, kun oireenmukaista hoitoa ei saada aikaan taudin positiivinen ratkaisu: kipu ei katoa, kuulo ei palaa, yleinen myrkytystila jatkuu.

Punaisten eksudaattien ensimmäisissä esiintymisissä lääkäri ottaa mikroklooraa, jotta määritetään mikro-organismien herkkyys antibiooteille. Jos puhdas sisältöä ei voi saada aikaan, suoritetaan sisäisen auraalisen sisällön lävistys (harvoin). Useimmiten määrätään laaja-alaisia ​​antibiootteja, jotka 2-3 päivän kuluttua parantavat potilaan tilaa.

Raskauden ja imetyksen aikana asiantuntija painaa hoidon mahdollisen vahingon ja hyödyt. Kun infektio leviää edelleen koko kehoon, lääkäri tekee päätöksen antibioottien käytöstä. Tietysti jokaisesta erityistapauksesta on valittu turvallisin ja tehokkain antibioottihoidon vaihtoehto.

Säännöt antibakteeristen lääkkeiden käytöstä

Jokaisella lääkkeellä on omat käyttöohjeet, mutta annostus ja antamisen kesto määräytyy hoitavan lääkärin toimesta. Hoidon kulku on määrätty sekä taudinaiheuttajan tyypin että potilaan fysiologisten tietojen perusteella. Jos määritellyllä hoidolla ei ole asianmukaista tulosta, lääkäri muuttaa hoidon taktiikkaa.

Kliinisten tietojen mukaan lääkkeen kesto on määritelty. Antibioottien käyttö tapahtuu yleensä 7-10 päivän kuluessa. Vaikka potilas tuntuu paljon paremmalta ja kaikki tuskalliset oireet poistuvat, määrätty antibioottien kurssia ei voida pysäyttää.

Hoidon aikana potilaan on tarkkailtava huolellisesti niiden tilaa, sivuvaikutusten kehittymistä. Jos potilas on tuntenut poikkeavuutta, sinun on ilmoitettava siitä välittömästi hoitavalle lääkärille. Joissakin tapauksissa lääkäri säätää antibioottihoidon kulkua.

Lääkärin tulee olla tietoinen kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, koska antibiootit kuuluvat ristiriitaisia ​​lääkkeitä, jotka tulisi ottaa hyvin huolellisesti muiden lääkkeiden kanssa. On syytä huomata, että penisilliini-ryhmä on hyvin "pelkää" maitotuotteita ja erityisesti maitoa. Muiden antibakteeristen lääkkeiden osalta niitä ei pidä yhdistää mehuihin, etikkahappoon, alkoholiin.

Kun ensimmäiset otiitin merkit tulevat näkyviin, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Hoito ei aina koske antibiootteja. Kaikki riippuu taudin vakavuudesta sekä lapsen iästä.

Lievän taudin, kipulääkkeiden, tulehdusta ehkäisevien korvan tippojen, voiteiden, lämpenevien paineiden, voiteet jne. Tapauksessa käytetään eniten.

Jos lapsella on korkea kuume, kuva kehon yleisestä myrkytyksestä on kasvoilla, pahoinvointi, oksentelu ja antibiootit ovat välttämättömiä. Vanhempien tulisi noudattaa tiukasti sääntöjä, jotka on määrätty antibioottihoidon aikana, vaikkakin vauva on jatkuvasti parantunut.

Tarvitsenko antibiootti otiittiä varten: minun täytyy juoda

Onko tarpeen ottaa antibiootteja otiittiin?

Otiitti on korvaontelossa esiintyvän akuutin ja kroonisen kurkun tulehdussairaus.

Hoitona hoidetaan monimutkainen hoito, joka useimmissa tapauksissa sisältää antibioottien käyttöä.

Antibakteeriset lääkkeet määrätään tulehdusprosessin vaiheen, kliinisten oireiden ilmenemismäärän ja mikrobien herkkyyden perusteella.

Ensinnäkin on selvennettävä, että antibioottihoito ei ole ihmelääke, mutta se voi olla vain osa kattavaa terapeuttista hoitoa, joka estää akuutin ja kroonisen tulehduksen korvassa. Menetelmät antibioottien käyttämiseksi otitis, sinuiitti, kurkkukipu voivat olla erilaisia:

• korvapisarat;
• tabletti;
• suonensisäisesti;
• suonensisäisesti
• hengitysteitse.

Onko suositeltavaa käyttää antibiootteja otiittiin?

Ainoastaan ​​hoitava lääkäri määrittää antibakteerisen lääkkeen keston ja annoksen.

Antibakteeristen lääkkeiden ottaminen on tärkeä osa tulehduksellisten prosessien eliminointia korvanontelossa.

Jotkut asiantuntijat ovat kuitenkin taipuvaisia ​​uskomaan, että antibiootteja ei tarvita ennen kuulokkeen ja eksudatiivisen sisällön perforointia.

Kuten käytäntö osoittaa, akuutti tulehduksellinen mutkaton prosessi kestää 5 päivää.

Mikrobilääkkeet ovat yhteydessä toisiinsa silloin, kun oireenmukaista hoitoa ei saada aikaan taudin positiivinen ratkaisu: kipu ei katoa, kuulo ei palaa, yleinen myrkytystila jatkuu.

Punaisten eksudaattien ensimmäisissä esiintymisissä lääkäri ottaa mikroklooraa, jotta määritetään mikro-organismien herkkyys antibiooteille.

Jos puhdas sisältöä ei voi saada aikaan, suoritetaan sisäisen auraalisen sisällön lävistys (harvoin).

Useimmiten määrätään laaja-alaisia ​​antibiootteja, jotka 2-3 päivän kuluttua parantavat potilaan tilaa.

Raskauden ja imetyksen aikana asiantuntija painaa hoidon mahdollisen vahingon ja hyödyt.

Kun infektio leviää edelleen koko kehoon, lääkäri tekee päätöksen antibioottien käytöstä.

Tietysti jokaisesta erityistapauksesta on valittu turvallisin ja tehokkain antibioottihoidon vaihtoehto.

Säännöt antibakteeristen lääkkeiden käytöstä

Jokaisella lääkkeellä on omat käyttöohjeet, mutta annostus ja antamisen kesto määräytyy hoitavan lääkärin toimesta.

Hoidon kulku on määrätty sekä taudinaiheuttajan tyypin että potilaan fysiologisten tietojen perusteella.

Jos määritellyllä hoidolla ei ole asianmukaista tulosta, lääkäri muuttaa hoidon taktiikkaa.

Kliinisten tietojen mukaan lääkkeen kesto on määritelty. Antibioottien käyttö tapahtuu yleensä 7-10 päivän kuluessa. Vaikka potilas tuntuu paljon paremmalta ja kaikki tuskalliset oireet poistuvat, määrätty antibioottien kurssia ei voida pysäyttää.

Hoidon aikana potilaan on tarkkailtava huolellisesti niiden tilaa, sivuvaikutusten kehittymistä. Jos potilas on tuntenut poikkeavuutta, sinun on ilmoitettava siitä välittömästi hoitavalle lääkärille. Joissakin tapauksissa lääkäri säätää antibioottihoidon kulkua.

Lääkärin tulee olla tietoinen kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, koska antibiootit kuuluvat ristiriitaisia ​​lääkkeitä, jotka tulisi ottaa hyvin huolellisesti muiden lääkkeiden kanssa.

On syytä huomata, että penisilliini-ryhmä on hyvin "pelkää" maitotuotteita ja erityisesti maitoa. Muiden antibakteeristen lääkkeiden osalta niitä ei pidä yhdistää mehuihin, etikkahappoon, alkoholiin.

Jotta estettäisiin tulehduksellisen prosessin kehittyminen korvassa, kylmässä tuulisessa säässä sinun ei pitäisi mennä ulos ilman hattua, korvasi tulisi olla hyvin suojattuja.

Uimisen, saunojen, uima-altaiden jälkeen pyyhi korvat hyvin, jotta korvakäytävissä ei ole liikaa kosteutta.

Muista - kostea lämmin ympäristö on loistava paikka aktiiviselle bakteerien lisääntymiselle.

(Yhteensä: 1 / 5,00)
Ladataan...

StopOtit.ru "Huumeet

Antibiootit otiitille lapsilla: onko ja miten antaa

Esiintyminen ja vaara

Otiitti esiintyy hengityselinsairauksien yhteydessä, jonka jälkeen tulehdusprosessi alkaa korvassa.

Tulehdus aiheuttaa Eustachian-putken turvotusta, joka yhdistää keskikorvan nieluun, alkaa kerääntyä nestettä, luo edellytykset bakteerien ja virusten lisääntymiselle.

Otiitin riski on se, että jos kyseessä on vakava vuoto, on mahdollista, että kuulo häviää kokonaan.

On tärkeää ymmärtää, että useimmissa tapauksissa otitis-media ei ole itsenäinen sairaus. Tämä komplikaatio johtuu lasten nenän nielun tulehduksesta, erityisesti akuuteista hengitystieinfektioista (akuutti hengityselinsairaus).

Huumeiden tyypit otiitille

Kun diagnosoidaan otiitti, lääkkeitä määrätään lapsen korvan hoitoon. Ne sisältävät pääasiassa nenän tippoja vasokonstriktiolle.

Tavanomaisessa viruksen nuhassa huumeita, kuten natsolia tai galatsoliinia ja naftyyliiniä, ja muita ovat vasta-aiheisia.

Jos lapsen korvaa sairastuu, ne ovat pakollisia, koska ne auttavat vähentämään Eustachian putken limakalvon turvotusta. Antiseptiset liuokset injektoidaan suoraan korvaan.

Jos kipu aiheuttaa epämukavuutta, anestesiapisarat injektoidaan korvaan.

Melko usein käytetään hormonaalisia lääkkeitä, joilla on anti-inflammatorinen vaikutus. Lapsi annetaan usein antiseptisenä pisarana boorihappoliuosta.

Tähän mennessä on olemassa suuri määrä korvapissiä, kuten sofradex tai garazon ja monia vastaavia farmakologia. Toimenpiteisiin bakteereille, jotka aiheuttivat otiittia, injektoidaan myös antibiootteja korvaan.

Korvatulehduksen antibiooteilla on omaisuutta läpäistä- mään menestyksekkäästi paitsi keskikorvaa, myös korvan tyrehtymiseen, mikä tekee hoidosta optimaalisen. Näitä tarkoituksia varten määritä biseptoli tai amoksisilliini. Niiden lisäksi on muutamia kymmeniä tuotteita.

Huumeiden muodot

Terveen keskikorvan piiri

Korvan tulehduksen onnistunut hoito riippuu lääkkeiden ja niiden yhdistelmän oikeasta käytöstä.

Millaisia ​​lääkkeitä on parempi käyttää, pitäisi nimittää lääkäri.

Ne ovat keskimäärin vasokonstriktoripisaroita, kipulääkkeitä, antibakteerisia ja antiseptisiä aineita, ja nenälle voidaan määrätä erilaisia ​​aerosoleja ja suihkeita.

Lääkkeen yhden tai toisen muodon valinta riippuu lääkkeen farmakologisista ominaisuuksista, jotka kohdistavat tehtäviä, joita se pystyy menestyksekkäästi hoitamaan korvan tulehduksen hoidossa.

Vakavan otiitin muodoissa on suositeltavaa antaa lääkkeitä tabletteina tai kapseleina oraalista antoa varten.

Akuutin välikorvatulehduksen hoito suoritetaan lihakseen ja suonensisäisesti.

Milloin antibiootit on määrätty?

Antibiootit on annettava kullekin alle kuuden kuukauden ikäiselle lapselle pienimmässä epäilyssä akuutista välikorvatulehduksesta. Tämä valinta johtuu tämän taudin tyypin diagnosoinnista lapsilla. Tässä iässä on hyvin vaikeaa määrittää, vaiko lapsi vahingoittaa korvaa vai ei.

Huumeiden hoidon ja käytön järjestelmä

Mutta kuudesta kuukaudesta kahteen vuoteen voit odottaa antibioottien kanssa, määrätä kipulääkkeitä, jotta lapsi voidaan tarkkailla jonkin aikaa. Jos seuraavien kahden päivän aikana ei ole paranemista, on aloitettava antibiootit.

Tilastot osoittavat, että akuuttia otiittiä sairastavilla lapsilla kivun oireet häviävät päivässä (joskus kaksi päivää). Tämän ajan kuluttua kipu ja sairaus kulkevat itsestään.

Antibiootteja käytetään jos kyseessä on kohtalainen ja akuutti taudin kulku, jos kipulääkkeet, kompressiot, nenän limakalvon ananasaatio ja nenän limakalvo eivät paikannu sairautta.

Korvaontelon kipua häiritsee edelleen lapsi, kuulo alenee ja kuume jatkuu, ja antibiootit ovat pakollisia tulehdukselle.

Antibioottihoito annetaan parenteraalisesti tai oraalisesti, jos tauti pahenee keskikorvassa.

Onko mahdollista tehdä ilman niitä

Kuten edellä on todettu, otitis-media on erilaiset sairaudet. Hoito ilman antibiootteja on mahdollista silloin, kun oireet eivät ole akuutteja, lapsi, joka on kahden vuoden ikäinen tai sitä vanhempi, yksi korvaan sattuu.

Tässä tapauksessa on mahdollista tehdä antipyreettisiä aineita, kipulääkkeitä, vasokonstriktorisia nenätippoja. Kahden päivän kuluttua sinun täytyy tarkistaa lääkärin kanssa.

Jos komplikaatioita ei ole, sairaus kulkee itsestään seuraavien kahden tai kolmen päivän aikana.

Jos vauvan korva sattuu ja et voi heti soittaa lääkäriin, voit lämmetä sairaan korvan siteellä. Älä käytä kuumavesipulloja. Kuiva lämpö auttaa liuottamaan korvan vahaa, mikä helpottaa kipua.

Lämpötilan läsnä ollessa voidaan antaa antipyreettisiä lääkkeitä. Tämä antaa aikaa odottaa lääkäriä ja rauhoittaa hänet hieman. Jos taudin oireet kulkevat 48 tunnin kuluessa, antibiootteja ei todennäköisesti tarvita.

Jos kyseessä on komplikaatio, lapsille on otettava antibiootteja otiitille.

”Lasten otiitti. Mitä tehdä?

Lääkäri puhuu taudin ehkäisemisestä kotona.

Onko mahdollista, että lapsille ei määrätä antibiootteja otiitille

Korva-infektiot ovat yleisimpiä bakteeri-infektioita lapsilla ja yksi yleisimmistä syistä lastenlääkärille, joka tutkii lapsia ja mahdollisesti määrätä antibiootteja otiitille.

Koska nykyinen huolenaihe antibioottien liikakäytöstä ja siitä, että ne eivät aina toimi, monet vanhemmat vaativat antibioottien määräämistä korvakorvauksia sairastaville lapsille, vaativat erilaista hoitoa.

Joten mitä voimme suositella vanhemmille, jotka eivät halua, että heidän lapsensa saavat antibiootteja otiittiin, mutta samalla hoito oli mahdollisimman tehokas? Amerikan pediatrian akatemian uusimmat kliinisen käytännön ohjeet akuutin korvatulehduksen diagnosoinnista ja hoidosta auttavat vanhempia ja lastenlääkäreitä, jotka haluavat välttää antamasta antibiootteja lapsille, kun he voivat tehdä ilman niitä.

Käsikirjan ymmärtämiseksi on tärkeää ensin ymmärtää, että se ei suosittele kategorisesti.

Lastenlääketieteen akatemian johtaja otiittibiootteja koskevissa asioissa EI sano, että antibiootteja ei enää pitäisi käyttää korvatulehdusten hoitoon.

Sen sijaan akatemia tarjoaa ohjeita siitä, miten määritellä, mitkä lapset eivät ehkä tarvitse antibiootteja korvata infektioidensa hoitoon, vaan ne olisi yksinkertaisesti katsottava.

On ehdottomasti todettu, että alle kuuden kuukauden ikäisten lasten korvatulehdusta tulee aina hoitaa antibiooteilla.

Toisen tulehduslääkkeen hoitoon kuuden kuukauden ja kahden vuoden ikäisillä lapsilla on myös määrättävä antibiootteja, jos lastenlääkäri on varma diagnoosista, tai jos hän ei ole varma, mutta lapsellasi on niin vakavia oireita kuin vakava korvakipu tai yli 39 asteen lämpötila celsius. Yli 2-vuotiaat lapset eivät pääsääntöisesti ensiksi - vakavien otiitin oireiden puuttuessa - tarvitse antibiootteja korvainfektioiden hoitoon - eli antibioottien sijaan voit ottaa käyttöön "tarkkailuvaihtoehdon".

Vaihtoehto "havainto" sen sijaan, että hoidettaisiin otitis-mediaa lapsilla, joilla on antibiootteja

Jos lapsesi täyttää edellä kuvatut kriteerit, sillä ei ole muita sairauksia, kuten Downin oireyhtymä, immuunijärjestelmän ongelmat, suulake tai cochlear implantti, sitten he - ja te, vanhemmat, voivat väittää, että lapsellasi on otiitti voidaan hoitaa ilman antibiootteja. Mutta jos lasten tila ei parane tai otiitin oireet pahenevat seuraavien 48 - 72 tunnin aikana, heidän pitäisi saada antibiootteja. Tämä voi tarkoittaa sitä, että sinun täytyy tehdä toinen käynti lastenlääkäriin, tai antibioottien nimittäminen otiitti tapahtuu puhelimitse, tai teidän tapauksessasi se on lääkärin antama antibioottien turvallisuussisältö ensimmäisessä tapaamisessa.

Tämä havainnointimenetelmä on pakollinen antibioottien määräämisen sijaan toiminut menestyksekkäästi monissa muissa maailman maissa, mutta sillä on joitakin riskejä.

Menetelmä toimii, koska useimmat korvatulehdusta sairastavat lapset toipuvat joka tapauksessa yksin.

Lapsilla on kuitenkin aina vaikea taistella kipua vastaan, joten suuntaviivat suosittelevat voimakkaasti ryhtymään toimenpiteisiin lapsen kivun vähentämiseksi käyttämällä asetaminofeenia tai ibuprofeenia.

Korva-infektioiden diagnosointi

Vanhemmille, jotka tutkivat kaikkia otiittihoitoa koskevia ohjeita, yksi yllättävimmistä asioista on korva-infektioiden ”määrittelemätön diagnoosi”. Näyttää siltä, ​​että tämä on yksiselitteinen asia.

Katsot lapsen korvaan, ja voit kertoa, onko hän tartunnan saanut vai ei?
Itse asiassa lasten korvakorvauksen määrittäminen ei ole niin helppoa.

Pienten lasten korvat eivät yleensä ole helppo tarkastaa, erityisesti terveydenhuollon ammattilaisille, jotka eivät useinkaan kohtele suurta määrää vauvoja.

Lääkäri voi erehdyksessä ottaa korvan sisältämän nesteen infektioiden varalta, ei edes näytä korvakalvoa, joka johtuu korvavahasta, tai sekoita korvan punoitusta lämpötilasta tai itkemästä korvan tartunnan oireella.

Jos lääkäri sanoo jotain "korvalla vähän punaisena" tai "näen nestettä", hän ei ehkä ole varma korvakorvauksen "erityisestä" diagnoosista. Tämä pätee erityisesti, jos diagnoosi tehtiin, kun lapsellasi ei ollut muita oireita.

Todellisen korvatulehduksen lisäksi lapsellasi on korvan lisäksi nestettä enemmän klassista tulehdussairauden oireita - nopeasti ilmeneviä merkkejä ja oireita, kuten korvakipua (kipeä, korvan sisäinen tunne), ärtyneisyyttä lapsen tai lapsen, otorhean ja / tai kuume.

Antibiootit korvatulehdusten hoitoon

Tässä on erityisiä suosituksia, mitä antibiootteja otiittiä tulisi käyttää. Useimmissa tapauksissa Pediatrian Akatemia suosittelee, että lapsia, joilla on otiitti, hoidetaan amoksisilliinillä käyttäen suurta tai tyypillistä annosta 80 tai 90 mg / kg / 2 kertaa päivässä.

Jos amoksisilliini ei toimi 48 - 72 tunnin kuluttua tai jos lapsen lämpötila on yli 39 astetta, voit käyttää suuria Augmentin- tai Augmentin EC -annoksia.

Tämän jälkeen tai jos lapsella on myös oksentelua, keftriaksonia voidaan antaa 1–3 kertaa vuorokaudessa laskimoon tai lihakseen.

Muut antibiootit, jotka on erityisesti mainittu suuntaviivoissa vaihtoehtona lapsille, joilla on allergia, tulehdussairauden hoitoon: cefdinir, kefpodoksiimi ja kefuroksiimi. Jos olet allerginen penisilliinille, lapsille on annettava atsitromysiini, klaritromysiini tai klindamysiini.

Lasten otiittipoliittiset suuntaviivat määräävät myös, että alle kuuden vuoden ikäiset lapset, vaikeat oireet sairastavat lapset, saavat täyden kymmenen päivän antibioottihoidon, kun taas vanhemmat lapset voivat ottaa antibiootteja otiitin hoitoon vain viiden tai seitsemän päivän aikana.

tulokset

Pediatrian akatemian suuntaviivoissa suositellaan myös, että pyritään vähentämään lapsilla esiintyvien korvatulehdusten riskitekijöitä aina vähintään kuuden kuukauden ajan imetyksen jälkeen, kunnes kuuden kuukauden kuluttua luovutetaan nänni, ja kielletään lapsen makaaminen ja vältetään passiivinen tupakointi.

Pitäisikö tällaisten suuntaviivojen olla ratkaisevia vanhemmille päättää, hoidetaanko lapsen korvatulehdusta antibiooteilla vai ei? Luultavasti ei.

Nimitys riippuu lähinnä paikallisesta pediatrista.

Mutta tietenkin sinun on ymmärrettävä, että antibiootteja ei tarvitse käyttää väärin lapsille, joilla on sinuiitti ja tonsilliitti, ja vielä enemmän yrittää hoitaa heitä influenssalla tai ARVI: lla.

Irina Surkova, Moskovan lääketiede ©

Vastuuvapauslauseke: Tässä artikkelissa annetut tiedot lapsen otiitista ja antibiooteista on tarkoitettu vain lukijalle. Se ei voi korvata ammatillisen lääkärin neuvoja.

Antibiootit lapsille otiitille

Korvan tulehdus on erittäin epämiellyttävä ja iloinen vaarallinen sairaus, jonka jokaisella lapsella oli ollut ainakin kerran elämässään. Lääketieteellisten tilastojen mukaan tulehdus on neljänneksi esiintymistiheyden mukaan. Ennen niitä - vain virusinfektiot (influenssa ja ARVI) sekä ENT-taudit - keuhkoputkentulehdus ja angina.

Lastenlääkärit toteavat, että jokainen viides pieni venäläinen kärsii tulehdusepidemian aikana. Kaikki ikäiset lapset ovat riskiryhmässä, mutta alle 3-vuotiaat lapset sairastuvat todennäköisemmin. Tämä johtuu lasten korvan rakenteen ominaisuuksista (korvakäytävän epämääräisestä muodostumisesta) ja limakalvojen "löysyydestä" lapsuudessa.

Useimmat vanhemmat ovat kiinnostuneita, ja tarvitaanko antibiootteja otitis-median hoitoon, tai voit tehdä ilman niitä. Ei ole selvää vastausta. Kaikki riippuu siitä, millainen otiitti tapahtui vauvallesi.

Otiitti on ulompi, keskimmäinen ja paikallinen sisäkorvassa. Ja niiden vaiheet vaihtelevat lievästä keskivaikeaan tai akuuttiin ja katarraaliseen. Täsmälleen, riippuen taudin vaiheesta, päättää antibiootin määräämisestä lapselle.

Otiitin oireita on helppo tunnistaa. Lapsi valittaa ampumisesta tai korvan kipuista, päänsärky. Vauvan lämpötila voi nousta, kuulo heikkenee ja röyhkeä otiitti erittyy korvalla tietyn nesteen, johon on lisätty mätä.

Liikkuva ja aktiivinen talonpoika tulee hitaaksi, tuskalliseksi, uneliaiseksi ja kapriisiksi, hänen ruokahalunsa katoaa.

Tarvitsenko antibiootteja?

On huomattava, että vain 10–11% lapsista, joilla on otitis-media, tarvitsee antibakteerista hoitoa. Tämä pätee lähinnä röyhkeän otiitin tapauksissa. Jos havaitset otiitin oireita, hoito-ongelmaa ei tarvitse ratkaista itse, ota vauva lääkärille. Jos lääkäri ei havaitse tutkimuksessa viruksen esiintymisen merkkejä elimistössä (nenä, korkea kuume, kuiva yskä jne.), Hän voi ehdottaa bakteeri-etiologian otitis mediaa lapsessa. Ja sitten on kysymys antibioottisten lääkkeiden käytöstä.

Seuraavassa videossa Dr. Komarovsky kertoo, milloin on tarpeen käyttää antibiootteja otiitin hoitoon.

Milloin mikrobilääkkeitä ei tarvita?

• Lapset, jotka olivat yli 2-vuotiaita, olivat lieviä ja kohtalaisia ​​otitis-mediaa. Kahden ensimmäisen päivän aikana lääkäri yrittää hoitaa otiittihoitoa vaihtoehtoisilla tavoilla - hän suosittelee kipulääkkeitä (Panadol, Nurofen jne.), Vasokonstriktorisia nenän tippoja, ja ehdottaa myös, kuinka tehdä lämpenevän alkoholin pakkaus. Muutaman päivän kuluttua tulee selväksi, mistä seuraavaksi mennä. Jos murusien koskemattomuus selviytyy infektiosta, otiitin oireita vapautuu. Jos ei, kannattaa miettiä antibiootteja.
• Lapset, joiden otiitti on tullut virustartunnan (flunssa tai ARVI) komplikaatioon. Kaikki on melko yksinkertaista. Antibiootit ovat tehokkaita vain bakteereja vastaan. Virukset eivät kuulu niihin. Antibiootti ei auta, mutta se voi vahingoittaa lasta.
• Yli 2-vuotiaat lapset, joilla ei ole kuumetta ja korvatulehdusta, ovat kohtalaisia, eikä myöskään antibiootteja tarvita, jotta immuunivaste ei vaikuta kasvavaan kehoon. Toisin sanoen tällainen vauva pystyy helposti selviytymään infektiosta itse oman puolustusjärjestelmänsä avulla.

Merkinnät

• Tapauksissa, joissa otiitti on diagnosoitu vastasyntyneellä ja alle 2-vuotiaalla lapsella.
• Jos murusien ruumiinlämpötila nousee yli 39 astetta ja kestää yli 2 päivää.
• Kun visuaalinen tarkastus vahvistaa pään esiintymisen korvassa.
• Jos vauvalla on näkyviä merkkejä vakavasta myrkytyksestä.

Lapsuudessa otitis-median yleisimmät "syylliset" ovat biologisen stafylokokin ja hemophilus bacilluksen koulukurssin tunnettuja. Penisilliiniperheen antibiootit, kuten äskettäiset lääketieteelliset tutkimukset osoittavat, ovat valitettavasti tehottomia korvatulehdusta aiheuttavia tuholaisia ​​vastaan. Ne voivat kuitenkin parantaa sairauden lieviä muotoja. Lisäksi suhteellisen "pehmeät" ja "herkät" penisilliinivalmisteet ovat erinomainen alku hoidossa. Jos parin päivän kuluessa ei ole helpotusta, lastenlääkäri tai lääkäri vaihtaa antibiootin toiseen.

Taudin akuutin muodon ja katarraalisen otiitin hoitoon käytetään pääsääntöisesti kefalosporiinityyppisiä antibiootteja ja makrolideja. Ne ovat voimakkaampia, useimmat bakteerit eivät voi vastustaa mitään niihin. Tällaisten varojen sivuvaikutusten ja vasta-aiheiden luettelo on kuitenkin paljon laajempi.

Myös antibiootin muoto on tärkeä. Siirapit, tabletit ja suspensiot voidaan ottaa korvan tulehduksen hoitoon. Mutta taudin vaikeassa vaiheessa, esimerkiksi röyhkeä otiitti, lääkärit mieluummin määrittävät injektion.

Antibioottilista

• "Amoksisilliini". Penisilliiniryhmän antibiootti, jota käytetään laajalti akuutin välikorvatulehduksen hoidossa. Vastasyntyneille ja alle 5-vuotiaille vauvoille suositellaan käytettäväksi antibioottia sopivassa suspensiomuodossa. 7-vuotiaista - pillereissä, 12-vuotiailla nuorilla - kapseleina.

• "Unidox Solutab". Antibioottinen tetrasykliini, joka auttaa hoitamaan kaikkia otiitin muotoja. Apteekeissa sitä myydään liuottavien tablettien muodossa. Lääkettä ei määrätä alle 8-vuotiaille lapsille. Yleensä lastenlääkärit "eivät pidä" tetrasykliineistä sivuvaikutusten runsauden vuoksi.

• "Augmentin". Tämä penisilliinilääke on osoittautunut otiitin hoitoon. Otiitin hoidossa käytetään tätä antibiootin suurempia annoksia. Lapsille sopiva on apteekista ostetuista pelleteistä valmistettavan suspension muoto. Vanhempien koulujen lapsille - pillereitä. "Augmentin" lääkäri voi määrätä ja pistää minkä tahansa ikäisen potilaan, jos hän pitää sitä tarpeellisena.

• "Klaritromysiini". Antibiootti - puolisynteettinen makrolidi. Lääkärit määrittävät tämän lääkkeen erilaisille otiitin muodoille. Yli 6-7-vuotiaille lapsille lääke voidaan antaa tabletteina 12 vuoden kuluttua - kapseleissa. Klaritromysiinin vapautumisessa ei ole muuta muotoa. Lääkäri laskee lapsen antibioottiannoksen ottaen huomioon lapsen iän ja painon sekä taudin vaiheen ja ominaisuudet.

• "Atsitromysiini". Antibioottinen makrolidi, joka on usein määrätty lapsille, joilla on keskikorvan tulehdus ja kroonisen sairauden paheneminen. Sitä on saatavana kapseleina ja tabletteina. Ei suositella alle 12-vuotiaille lapsille.

• "Sumamed". Tämä makrolidi-atsalidiryhmän antibiootti on myös melko yleinen lääke tulehdetun keskikorvan hoitoon. Lääkettä määrätään, jos lapsi on jo 6 kuukauden ikäinen. Antibioottia voidaan käyttää suspensiossa, tabletin muodossa tai kapseleina. Joskus lääkärit suosittelevat Sumamed-injektioita.

• "Supraks". Kefalosporiinin antibakteerinen aine on määrätty kapseleissa tai suspensioissa otitisin, pääasiassa akuutin tai kohtalaisen lapsen sairauden hoitoon syntymästä alkaen. Kuitenkin ennen puoli vuotta lääkettä tulee antaa äärimmäisen varovaisesti, se on parempi - sairaalassa asiantuntijoiden valvonnassa.

• "Klatsid". Melko tunnettu antibioottinen makrolidiperhe. Sitä suositellaan usein kaikenlaisen kuulon tulehduksen hoitoon. Antibiootin nykyiset apteekkimuodot antavat vapaan vapauden sekä lääkäreille että vanhemmille. Lääkettä voidaan antaa lapselle suspensiossa, tableteissa sekä injektoida lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti. Lääkäri laskee annoksen, hän päättää myös, onko Klacidin käyttö sopiva alle 1-vuotiaille lapsille.

• "Ceftriaxone". Kolmannen sukupolven cefalosporiinien antibioottiryhmä. Lääke on tärkeä sairauden monimutkaisissa muodoissa, kun tarvitaan välittömästi antibakteerista hoitoa. Jos kyseessä on röyhtäinen otiitti, lääke määrätään injektiona. Lääkettä annetaan lapsille syntymästä alkaen tiukasti annostusohjelman mukaisesti.

• "Kefatsoliini". Kefalosporiinin ensimmäinen sukupolvi. Se on saatavilla vain jauheiden muodossa injektioiden valmistamiseksi, ja siksi hänen lääkäri voi määrätä lapsen, jos otiitti on laiminlyöty tai mädäntynyt, samoin kuin tapauksissa, joissa sairaus on vakava. Lääkettä määrätään 1 kuukauden ikäisille lapsille.

• "Tsefipim". Neljännen sukupolven kefalosporiiniantibiootti on määrätty poikkeustapauksissa. Jos otiitti on vakava, muut antibiootit eivät ole auttaneet. Ainoa vapautumisen muoto on kuiva-aine myöhempää infuusioiden valmistusta varten (laukaukset). Tämä on vahva antibiootti, jossa on suuri luettelo sivuvaikutuksista. Vastasyntyneet ja imeväiset, lääkettä annetaan yleensä sairaalassa lääkärin valvonnassa.

• Cefuroxime Axetil. Toisen sukupolven kefalosporiini on osoittautunut ENT-sairauksien, myös otiitin, hoidossa. Se on saatavana kahdessa muodossa: injektiokuiva-aine ja tabletit. Lääkettä voidaan käyttää vastasyntyneille ja alle 1-vuotiaille lapsille (injektiot). 5-6-vuotiaat lapset saavat ottaa lääkkeen tabletin.

• "Omnitsef". Tämä on kolmannen sukupolven kefalosporiiniryhmän lääke, jota määrätään useimmille otiitin muodoille. Lääke apteekkien hyllyillä on kuiva-aineena, joka on tarkoitettu laimennettavaksi injektiota ja tabletteja varten. Lääke on vasta-aiheista murusia alle kuuden kuukauden ajan.

Korva tippuu

Jos otiitti on suhteellisen helppoa, voit tehdä ilman injektioita ja suspensioita. Paikallisesti toimivat antibiootit auttavat. Taudin monimutkaiset muodot sekä voimakkaat, voimakkaat korvatulehdukset saattavat olla hyvä lisä lääkärin määräämään pääasialliseen hoitoon. Antibioottituotteiden osalta yleensä määrätään seuraavista lääkkeistä:

• "Kandibiotik". Tämä on yhdistelmälääke, joka sisältää antibiootin (klooramfenikolia) ja hormonia. Lääke lievittää merkittävästi lapsen tilaa, jolla on ulkoinen tulehdus akuutissa muodossa, keskikorvan tulehduksella ja jopa kroonisen sairauden ilmentymien pahenemisella. Lääke pudotetaan korviin 4-5 tippaa neljä kertaa päivässä. Keskimääräinen hoito on viikosta kymmeneen päivään. ”Candiotic” -valmistajat eivät suosittele alle 6-vuotiaiden lasten käyttöä.

• "Drops" Anauran. " Liuos sisältää kaksi antibioottia sekä lidokaiinia, joka nopeasti lievittää voimakasta kipua. Tätä lääkettä suositellaan annostelemaan akuuttiin tulehdukseen ja ulkoisen korvan krooniseen sairauteen sekä välikorvatulehduksen akuuttiin vaiheeseen. Esittäkää liuos korvaan erityisellä pipetin annostelijalla neljä kertaa päivässä, kaksi tai kolme tippaa kipeään korvaan. Ei ole suositeltavaa käyttää "Anaurania" yli viikon ajan. Jos lapsi ei ole vielä 1-vuotias, tippaa tulee käyttää erittäin varovasti allergisen reaktion välttämiseksi.

• "Otofa". Antibioottipisarat ilman muita komponentteja. Ytimessä on riphamysiini, melko tehokas antibiootti. Ratkaisu auttaa ulkoisen korvan tulehduksessa, sitä määrätään myös lapsille, jos diagnosoidaan keskikorvan tulehduksen akuutteja muotoja kroonisen sairauden tapauksessa, vaikka kalvo on vaurioitunut. Lisäksi työkalu osoitti itsensä parhaalta puolelta keskikorvan tulehduksen hoidossa, josta tuli krooninen muoto. Lääke on upotettu 2-3 tippaa kolme kertaa päivässä. Otofa-hoidon kokonaisaika ei saisi ylittää viikkoa.

• "Normaks". Korvalääkkeet, joissa on norfloksasiinin fluorokinoloniperheen antibiootti. Tämä lääke voidaan määrätä kuulon ulkoiselle tulehdukselle sekä akuuteille ja kroonisille muodoille. Kun sairaus on monimutkainen, määrätään 1-2 tippaa kahden tunnin välein. Kohtalainen ja lievä sairaus - 2 tippaa neljä kertaa päivässä. Lääke on vasta-aiheinen alle 15-vuotiaille lapsille.

• "Levomitsetinovy ​​alkoholi." Kloramfenikoliliuosta käytetään tavallisesti purulentin otiitin hoidossa. On välttämätöntä tippua 1-3 tippaa päivässä, liuoksessa kasteltuun puuvillavillan käyttöönotto kipeään korvaan toimii hyvin. Menettelyt klooramfenikolialkoholilla voidaan suorittaa päivittäin, enintään seitsemän päivää.

• "Sofradeks". Bakterisidinen lääke - aminoglykosidi framycetiini, joka sijaitsee pisaroissa, toimii nopeasti ja tehokkaasti ulkoisella otiitilla. On suositeltavaa ottaa se neljä kertaa päivässä, 3 tippaa kärsivään korvaan. Voit myös valmistaa puuvillavoiteita, joissa on "Sofradex" aurinkokohdan vaikutusalueella. ”Sofradexia” ei pidä antaa vauvoille, alle 4-vuotiaille lapsille on annettava huolellisesti.

Muut korvat:

• "Otipaks". Pisarat, jotka anestesoivat ja vähentävät tulehdusprosessin leviämistä. Niitä käytetään laajalti keskikorvan akuuttiin tulehdukseen ja otitis mediaan, jotka ovat tulleet viruksen sairauden (flunssa, ARVI) komplikaatioon. Annostus - 2-4 tippaa neljä kertaa päivässä. Niitä voidaan käyttää kaikenikäisten lasten hoidossa syntymästä alkaen. Lääkkeen ottamisen enimmäisaika on 10 päivää.

• "Otinum". Nämä ovat anti-inflammatorisia tippoja. Heidän lääkärinsä suosittelee lapsia, joilla on diagnoosi otitis media ja otitis externa. Annos on 3-4 tippaa kipeään korvaan neljä kertaa päivässä. Keskimääräinen kurssi on viikosta 10 päivään. Ikärajaa ei ole.

Lievän muodon otiitti voidaan parantaa käyttämällä voidetta. Vaikka tätä lääkeainetta ei useinkaan käytetä erillisenä hoitomuotona, vaan erinomaisena lisänä muihin monimutkaisiin lääkärin määräyksiin.

• "Levomekol". Yhdistetty voide, joka sisältää antibioottia ja tulehdusta ehkäisevää lääkettä. Voide "makaa" kipeään korvaan puuvillapyyhkeellä tai tamponilla. Päivittäin on suositeltavaa suorittaa tällainen toimenpide 2-3 kertaa.

• "Flutsinar". Voide, joka ei sisällä antibiootteja, mutta jolla on voimakas tulehdusta ehkäisevä vaikutus. Turunda tällaisen lääkkeen kanssa voidaan syöttää korvaan useita kertoja päivässä. Salvaa ei saa antaa alle 2-vuotiaille lapsille.

Yleiset suositukset

• Älä lämmitä korvaa, kun se on myrkyllistä. Tämä aiheuttaa patogeenisten bakteerien nopeamman lisääntymisen.
• Et voi itsenäisesti muuttaa lääkkeen annosta ja antibioottien hoidon kestoa. Otiitin keskimääräinen kurssi on yleensä 5-7 päivää.
• Antibiootin tehokkuus on arvioitava 2-3 päivän kuluessa sen vastaanoton alkamisesta. Yleensä 72 tuntia riittää ymmärtämään, jos lapselle on tullut helpompaa. Jos ei, antibiootti on korvattava toisella. Vain lääkäri voi tehdä tämän.
• Kun ruiskutus tippuu sairaisiin korviin, varmista, että lääke on vain huoneenlämpötilan yläpuolella (vain lämmitä pullo kädessäsi), on suositeltavaa puhdistaa aurumateriaali rikkiä ja kurjaavia eritteitä. Tämä ratkaisu on sopiva furatsilina.
• Seuraa lääkkeiden säilyvyyttä koti-ensiapupakkauksessa. Muista, että tippojen ja voiteiden säilyvyysaika on alhaisempi kuin tabletit ja kapselit. Valmistettua antibiootin suspensiota ei voida säilyttää yli 14-24 päivän ajan.

Lastenlääkäri Evgeny Komarovsky, äitien rakastama ja kunnioitettu, on varma, ettei otiitin hoitoon ole vaihtoehtoja antibiooteille. Mutta hän suosii eurooppalaisten käytäntöjen käyttöä. Monissa maissa lapset syntymän jälkeen immunisoidaan stafylokokki- ja hemofiilisiä infektioita vastaan, ja otiitin ja muiden ENT-tautien esiintyvyys lapsilla Yhdistyneessä kuningaskunnassa, Ranskassa ja Saksassa on vähentynyt useita kertoja viime vuosina. Venäjällä ja entisissä IVY-maissa hemophilus bacilli ja staphylococcus eivät ole vielä rokotettuja. Lääkäri toivoo, että tällainen rokotus sisällytetään lopulta Venäjän kansalliseen rokotusohjelmaan.

Seuraavassa videossa Elena Malysheva ja hänen kollegansa puhuvat otiitin oireista ja siitä, miten tätä epämiellyttävää tautia hoidetaan.

Antibiootit otiitille

Otiitti - kuten kuuloelinten tartuntatauti - on yleistä kaikkialla ja jokainen toinen aikuinen kärsi tästä sairaudesta. Taudin hoitoon on olemassa erilaisia ​​menetelmiä, jotka vaihtelevat folk-korjaustoimenpiteistä ”raskaaseen tykistöön” vahvojen lääkemääräysten muodossa. Otolaryngologistit eivät kiirehdi määräämään antibiootteja otiitille, kehittämällä hoitoprotokollaa käyttäen tippoja, voiteita, fysioterapiaa. Tällaiset tapaamiset säästävät kehoa. Mutta on olemassa useita tapauksia, joissa otiitin hoitoa ilman antibiootteja ei voida hyväksyä. Sitten lääkäri määrää halutun lääkkeen sairauden kliinisen kuvan ja potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella.

Kun antibiootteja tarvitaan otiitin varalta

Onko antibiootit välttämättömiä otiitin varalta, on kiistanalainen kysymys, eikä sillä ole selkeää vastausta tänään. Lääkärit uskovat, että 75 prosentissa tapauksista on mahdollista parantaa otiittia ilman antibiootteja, varsinkin jos puhumme akuutista otiitista tai taudin vaiheesta, kunnes kuulokkeen rei'itys on tapahtunut. Muut otolaryngologit pitävät niitä pakollisina, koska ne asettavat ensinnäkin paitsi taudin paranemisen, myös epämiellyttävien seurausten ja komplikaatioiden helpottamisen - aivokalvontulehdus tai aivopuoli.

Tilanne, jossa ei ole mahdollista parantaa otiittia ilman antibiootteja, ovat:

• Korvan tulehdusprosessi ei vähentynyt kolmen päivän hoidon jälkeen muiden lääkkeiden kanssa;
• Sairaus etenee lämpötilan noustessa jopa 38,5-39 astetta, potilas valittaa voimakkuuden ja heikkouden menetyksestä, lääkäri tunnistaa bakteriologisen myrkytyksen;
• Otiitti ilmenee lisäsairauksien taustalla - munuaisten ja maksan, tuberkuloosin, diabetes mellituksen, endokriinisen järjestelmän poikkeavuuksien ongelmat;
• Vähentynyt immuniteetti, joka johtuu myöhästyneestä tai tunnistetusta immuunitaudista - HIV, säteilysairaus, kemoterapia;
• Huono veren hyytyminen.

Mutta edes positiivisella vastauksella kysymykseen "voiko tulehdusta parantua ilman antibiootteja?" Hoito ei ehkä tuo toivottua tulosta. Se johtuu siitä, että sopivan antibiootin määritys tapahtuu otolaryngologin toimesta korvakammiosta peräisin olevan bakteriologisen kylvämisen perusteella. Se tapahtuu näin:

• Korvaus purkautuu mikroflooran analyysiin;
• Ravintoalustassa syntyy bakteerikolonioiden kasvua;
• Pesäkettä analysoidaan mikroskoopilla;
• testaa patogeenien herkkyyttä suosituille antibiooteille.

Mutta patogeenikolonioiden tutkimus kestää vähintään 10 päivää. Jos tällä hetkellä vain odottaa tuloksia eikä sovelleta antibioottihoitoa, on olemassa komplikaatioiden riski ja infektioiden leviäminen. Tämän ajanjakson aikana on yleistä määrätä laaja-spektrisiä antibiootteja, joissa seurataan potilaan tilaa ja reseptin korjausta 8–10 päivän jälkeen (ilman positiivista dynamiikkaa hoidossa). Hoidon tuloksen puute johtuu myös näistä tekijöistä:

• Antibiootit otiittihoitoa varten määriteltiin ilman bakteriologista analyysiä;
• Lääkkeen päivittäinen annos lasketaan väärin;
• Lääkkeen kesto on enintään 3 päivää, mikä johti välikorvatulehduksen siirtymiseen krooniseen vaiheeseen.

Paras antibiootti otiitille tässä tapauksessa on amoksisilliini, koska sillä on pienin luettelo sivuvaikutuksista sekä laaja vaikutusvaikutus.

Riittävän lääkkeen valitseminen ENT ohjaa ensisijaisesti näitä komponentteja:

• Korkea patogeeniherkkyys valitulle antibiootille;
• Lääkkeen maksimipitoisuus tulehduksen puhkeamisen aikana;
• Lääkkeen korkea hyötyosuus;
• Antibioottien aktiivisuuden säilyttäminen seerumissa pitkään.

Hoitoon otolaryngologi valitsee halutun antibiootin, jonka toimintaperiaate pyritään estämään haluttua patogeeniä. Nykyään otiittiä on hoidettu onnistuneesti kolmen ryhmän antibiooteilla: kefalosporiiniryhmällä, penisilliiniryhmällä ja makrolidiryhmällä.

Huumeiden ryhmä kefalosporiineja

Tämän ryhmän huumeet - suosituimmat otiittivälineen antibiootit aikuisilla - on suunniteltu tuhoamaan bakteerit tuhoamalla niiden proteiinikerroksen. He ovat todistaneet itsensä jostain syystä:

• Kaikkein hyvänlaatuinen ryhmä kaikenikäisten lasten hoidossa, alkaen vastasyntyneistä;
• 100%: n resistenssi patogeenien entsyymivaikutuksille;
• tehokkuus verrattuna perinteiseen penisilliiniryhmään.

Tästä huolimatta kefalosporiiniryhmän lääkkeiden käytössä on useita rajoituksia:

• Reseptin sallimattomuus potilailla, joilla on kroonisia munuaisten ja maksan sairauksia;
• Allerginen suvaitsemattomuus lääkkeiden komponenteille;
• Pitkäkestoisessa käytössä provosoivat ruoansulatuskanavan häiriöt ja erilaisen lokalisoinnin dysbakterioosin.

Seuraavat lääkkeet ovat suosittuja lääkkeitä tässä ryhmässä:

• Keftriaksoni. Antibiootti injektiona, jossa on 100%: n biologinen hyötyosuus ja minimaalinen luettelo haittavaikutuksista. Vaikuttava aine on keftriaksoni natriumsuolan muodossa. Myös vastasyntyneen, raskaan ja nuoren äidin ei ole kielletty imetyksen aikana hoitavan lääkärin valvonnassa;
• Supraks. Se on osittain syntetisoitu kolmannen sukupolven antibiootti. Aktiivinen komponentti on cefixime. Saatavana jauheena suspensioiden ja kapseleiden tabletteina, joissa on erilaisia ​​annoksia vaikuttavaa ainetta. Ei ole suositeltavaa käyttää lääkettä krooniseen munuaissairauteen.
• Zinnat. Vaikuttava aine on kefuroksiimi. Suosittu otitis media hoidossa lapsilla, koska sen korkea hyötyosuus ja nopeus.

Kefalosporiiniryhmän valmisteet ovat tehokkaita antibiootteja röyhtäiselle otitis-mediaan, koska ne vaikuttavat minimaalisesti potilaan kuuloon, estävät patogeenisen mikroflooran ja aiheuttavat helpotusta 2-3 päivän käytön jälkeen.

Makrolidiryhmä

Tämän lääkeryhmän pääasiallinen tehtävä on estää patogeenisten bakteerien lisääntyminen estämällä proteiinisynteesiä niiden solujen sisällä. Tällaisista syistä johtuva makrolidien laaja käyttö:

• Lääkkeitä määrätään potilaille, jotka ovat tunnistaneet yksilön suvaitsemattomuuden muiden ryhmien antibioottien komponentteihin;
• Sekä mikrobit että solunsisäiset loiset organismit kuuluvat huumeiden toimintaan;
• Tarvittavan lääkeannoksen saamiseksi riittävä annos 24 tunnin kuluessa;
• Positiivinen dynamiikka kolmen päivän käytön jälkeen, jonka ansiosta niitä voidaan käyttää laajalti antibiooteina lapsille otitis mediaan;
• Haittavaikutuksia ei esiinny 95 prosentissa tapauksista.

Yleisesti määrättyjä makrolideja ovat:

• Sumamed. Vaikuttava aine on atsitromysiini. Vapautusmuoto on tabletteja ja kapseleita, mutta joskus ne vapauttavat injektiokuiva-aineen. Määritä bakteerien mikroflooraa tunnistettaessa. Kaikenikäiset potilaat sietävät hyvin. Vähemmän suosittuja lääkkeitä, joilla on sama vaikuttava aine - ecomed ja azitro.
• Klatsid. Vaikuttava aine on klaritromysiini. Saatavana tabletteina, harvemmin - jauheiden muodossa. Nielemisen jälkeen se säilyttää ominaisuudet pitkään. Antibioottia ei käytetä alle 12-vuotiaalla lapsella otiitin varalta, mutta harvoin on mahdollista käyttää suspensiota lääkärin valvonnassa. Lisäksi lääkkeellä on ominaisuus: kyvyttömyys tukahduttaa pseudomuskulaaristen bakteerien bakteereja, jotka provosoivat röyhkeä otiitti.

Millainen makrolidiryhmän antibiootti on otolaryngologin osoittama otiitin varalta. Makrolidien haitat ovat seuraavat:

• Hinta on paljon korkeampi kuin muiden ryhmien huumeet;
• Merkittävä vaikutus ruoansulatuskanavaan ja dysbioosin riskiin.

Penisilliini-antibiootit

Kuulokärkien suosituimmat antibiootit ovat penisilliiniryhmä. Aiempien lääkkeiden tavoin niiden vaikutus on tarkoitettu bakteerisolujen kalvojen tuhoamiseen. Niitä on käytetty hyvin pitkään, ja ne ovat osoittautuneet keskivaikeuden ja muiden korvatautien, erityisesti vauvojen, välikorvatulehduksen hoidossa. Penisilliinihoidon edut ovat:

• Hoito on suunniteltu monenlaisille potilaille - vastasyntyneiltä ikäisille, raskaana olevista naisista imettäville äideille;
• Laaja valikoima lääkkeitä - tableteista ihonalaisen antamisen ratkaisuihin, jotka takaavat halutun vapautumis- ja annostusmuodon kaikille potilaille;
• eivät aiheuta myrkyllisiä vaurioita sisäelimille;
• kaikille sosiaalisille ryhmille.

Huomautuksia ovat:

• penisilliiniryhmän antibiootit osoittavat hyvin usein turhautumista patogeeniä vastaan ​​lapsilla otiitti-mediaan;
• lääkkeiden komponentit aiheuttavat allergisia reaktioita paljon useammin kuin kefalosporiiniryhmän ja makrolidien lääkkeitä;
• usein monimutkainen päivittäinen annostelujärjestelmä (esimerkiksi makrolideista poiketen penisilliini-antibiootteja tulisi käyttää 3-4 kertaa päivässä);

Penisilliiniryhmän suositut antibiootit ovat:

• Ampisilliini. Se ei voi vastustaa bakteerien entsyymikomponentteja, joten sillä ei ole merkittävää vaikutusta niihin, eikä se siksi ole tehokas lääke otiitille.
• Amoksisilliini. Se ei myöskään kykene vaikuttamaan aktiivisesti bakteerien soluseinään, mutta sen biologinen hyötyosuus on korkea, joten se on usein määrätty vauvoille.
• Amoxiclav ja Augmentin. Klavulaanihapon sisällyttäminen valmisteeseen, joka auttaa selviytymään bakteerien entsyymien vaikutuksesta, selviytyy hyvin patogeenin tuhoutumisesta aiheuttamatta riippuvuutta ja vastustuskykyä valmisteen suhteen.

Haittavaikutukset antibioottien jälkeen

Hyvin tehokkaasta antibioottihoidosta huolimatta sillä on useita sivuvaikutuksia. Katsotaan, että niiden ilmenemisen syy on suuremmalla määrin yksilön suvaitsemattomuus tai rikkominen lääkkeen ottamisessa sekä potilaan valvonnasta että ENT-asiantuntijan virheellisestä määräyksestä. Lääkkeen lopettamisen jälkeen myös sivuvaikutukset häviävät.

Kuten edellä mainittiin, eri ryhmien antibiooteilla on sekä niiden etuja että haittoja, mukaan lukien ne, jotka ilmaistaan ​​erilaisina sivuvaikutuksina. Mutta kaikilla antibioottiryhmillä on useita sivuvaikutuksia:

Suolen dysbioosi. Laaja-spektristen antibioottien käyttö 90 prosentissa tapauksista eliminoi toiminnan selektiivisyyden ja patogeenien ohella kärsii normaalin mikroflooran edustajista. ilmenee löysistä ulosteista, pahoinvoinnista, ruokahaluttomuudesta. Lisähoidon puuttuessa (Linex, Hilak-Forte) negatiiviset seuraukset jatkuvat jopa hoidon päättymisen jälkeen. Suurimmat vaikutukset vaikuttavat tablettien tai siirappien muodossa otettuihin antibiootteihin suun kautta.

1. Allergiset ilmenemismuodot. Vakavuudesta riippuen sekä ulkoiset ilmenemismuodot (kutina, syyhy, punoitus) että vakavat poikkeamat (anafylaktinen sokki) ovat mahdollisia. Nämä sivuvaikutukset kuvaavat voimakkaasti tietyn lääkkeen määräämisen epäsäännöllisyyttä, hoidon säätäminen johtaa allergisten ilmentymien helpottumiseen.
2. Limakalvojen kandidiaasi. Sitä esiintyy sekä suuontelossa että sukupuolielinten limakalvossa. Kandioosi (tai sammakko) on yksi dysbakterioosin vaihtoehdoista, mutta ei bakteerien, vaan sienien aiheuttamaa. Kun otetaan antibiootteja, hyödyllisiä mikro-organismeja kuolee, ja antibiootille välinpitämättömiä sieniä alkaa päinvastoin jakaa aktiivisesti ja aiheuttaa kandidiaasia. Negatiivisen vaikutuksen poistamiseksi voi olla sienilääkkeiden käyttö peräpuikkojen, voiteiden tai tablettien muodossa.
3. Negatiivinen vaikutus maksaan, munuaisiin ja hermostoon. Useimmissa tapauksissa se ilmenee potilailla, joilla on kroonisia sisäelinten sairauksia, tai määrättäessä vahvaa annosta antibiootteja yleensä.
4. Veriarvojen muutokset.
5. Paikalliset reaktiot, riippuen antibiootin antamismenetelmästä: lihaksensisäiseen ja ihonalaiseen antoon, tuskalliset reaktiot ovat läsnä injektiokohdassa, punoituksessa ja joskus sumutuksessa; suonensisäisesti - suonien seinämien tulehdus; kun käytetään voiteita - dermatiitti ja syyhy.

Siksi on tarpeen päättää, ottaako otiittia sisältävä lapselle antibiootti huomioon vain kohtuullisella analyysillä: onko lääkkeen mahdolliset sivuvaikutukset eivät ylitä mahdollisia hyötyjä?

Onko mahdollista korjata otiitti ilman antibiootteja?

Koska otiitti aiheuttaa epämukavuutta mihin tahansa sen ilmenemismuotoon, jokainen potilas etsii nopeita tapoja voittaa tauti. Ja tässä hän kohtaa dilemman: käyttää antibioottia (ja saa nopean tuloksen, takaa parannuksen, mutta myös sivuvaikutukset) tai muuta lääkehoitoa (hellävaraisempi, mutta vähemmän tehokas). Tänään, kysymys "miten parantaa otiitti ilman antibiootteja?" Lääkärit eivät tulleet vastaamaan yhteen. Korkeasta tehokkuudesta huolimatta otolaryngologit eivät määrätä antibioottia heti otiitti-infektio-diagnoosin jälkeen - he käyttävät odotus taktisia. Pohjimmiltaan se, että potilaalle määrätään ensimmäisten 1-3 päivän aikana erilainen hoito, ja lääkäri havaitsee, ilmeneekö positiivinen suuntaus, koska 70 prosentissa tapauksista otiitti voi kulkea ilman antibiootteja. Mutta määräajan jälkeen lääkäri määrää antibiootin, jos:

Potilas valittaa jatkuvasta kuulon heikkenemisestä;

• Lämpötila nousee 39 asteen ja enemmän;
• Räjähdysmäinen eksudaatti esiintyy korvakäytäviltä, ​​joskus veren sulkeutumisella;
• Korvakorun tunnistaminen;
• Potilaalla on aiemmin ollut immunosuppressiota tai synnynnäisiä immuunitauteja;
• · Potilaan ikä on korkeintaan 2 vuotta ja ilmeisiä merkkejä kehon myrkytyksestä.

Mikä on paras otiitin antibiootti lapsille? Supraks, Sumamed, Flemoksin Solyutab, Augmentin ja Klacid voidaan pitää turvallisimpina ja tehokkaimpina. On muitakin lääkkeitä, mutta nämä ovat osoittautuneet parhaiksi otitis-median hoidossa lapsilla jo nuoresta iästä lähtien. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että vanhemmat voivat määrätä valittua lääkettä itse lapselle.

Korvapisarat otiitille

Antibioottiset korvapisarat ovat suosittu, edullinen ja tehokas lääke otiittiä vastaan. Sen monipuolisuus on, että tämä hoitomuoto sopii lähes kaikille, aiheuttaa vähäistä epämukavuutta, toimii suoraan tulehduksen keskipisteessä. Korvapisaroiden oikeaan käyttöön on olemassa useita sääntöjä:

Puhdista kori perusteellisesti purkauksesta ennen pisaroiden käyttöä;

• Kuumenna kämmenten pisarat ennen hautaamista;
• Mittaa oikea määrä varoja (uskoo virheellisesti, että suuri annos voi nopeuttaa käsittelyprosessia);
• On parempi ottaa asentoasento ja vetää alaspäin auricle;
• Älä ruiskuta pipettiä tai annostelijaa liian syvälle - neste tunkeutuu sellaisenaan;
• Pysy matalassa asennossa vähintään 10 minuuttia;
• Jos ilmenee haittavaikutuksia, ilmoita siitä lääkärillesi.

Luettelo parhaista antibiooteista, joita esiintyy korvatulvina otiittia aikuisina, tulisi sisältää Kandibiotik, Tsipromed, Otofu, Otipaks, Sofradeks ja Otinum.

1. Candiotics. Osana tippaa - tehokas antibakteeristen komponenttien (lidokaiini, klotrimatsoli, kloramfenikoli jne.) Konsentraatti.

2. Tsipromed. Lääke perustuu siprofloksasiiniin, laaja-alaiseen antibioottiin, joka on erityisen tehokas aktiivisia ja passiivisia bakteereja vastaan. Sitä määrätään ulkoisen ja otiitin hoitoon. Kun sitä käytetään 3 kertaa päivässä, kovettuminen tapahtuu 10 - 14 päivän aikana.

3. Otofa. Osana tippaa - rifampisiinia, joka pystyy vastustamaan bakteeri-infektiota. Tehokas ja erittäin edullinen otogeeninen antibiootti, joka on määrätty suurimmalle osalle korvataudeista.

4. Otipaks. Ne sisältävät lidokaiinia ja fenatsonia ja tekevät erinomaista työtä tulehduksen ja kivun kanssa. Ei pääse yleiseen verenkiertoon. Lievän vaikutuksensa vuoksi sitä suositellaan käytettäväksi raskaana oleville naisille ja vauvoille. Punoituksen poistaminen tapahtuu viiden minuutin käytön jälkeen. Tehokas otiitin varhaisessa kehityksessä.

5. Sofradex. Koostumuksessa - Framecitin, gramicidin ja deksametasoni. Voimakkaasti lievittää tulehdusta, turvotusta, taistelee bakteeri-patogeeniä akuutissa ja kroonisessa otitis mediaan. Vastaanottoa, joka on yli 3-5 päivää, ei suositella koostumukseen sisältyvien hormonien vuoksi. Mahdollisten ulkoisten allergisten ilmenemismuotojen tapauksessa sovellus keskeytetään.

6. Otinum. Keinot, samanlainen Otipaksu. Käytännössä ei ole allergisia ilmenemismuotoja. On mahdotonta käyttää, kun korvatulppa on rei'itetty.

On syytä muistaa, että korvakorut eivät ole hyväksyttäviä korvakäytävän rei'ityksen (perforoinnin) tapauksessa!

Antibioottien ominaisuudet

Otiitti, bakteeriperäisen infektion, on hyvin hoidettavissa antibiooteilla. Mutta vain antibioottien käyttö ei kykene tuottamaan nopeaa ja pitkittyvää vaikutusta, jälkimmäinen vain nopeuttaa elpymistä eikä voi täysin parantaa tautia. Hoito monimutkainen - käyttäen tippaa, fysioterapia, huuhtelu - takaa vakaan tuloksen ja poistaa taudin siirtymisen krooniseen muotoon. Kuten käytäntö osoittaa, jos lapsi tai aikuinen kärsii usein otiitista ja samalla käytetään yksinomaan antibioottihoitoa, puhumme seurausten lievittämisestä eikä syyn hoitamisesta.

Tietyn lääkeaineen käyttö riippuu siitä, missä tulehduskeskus sijaitsee. Koska antibiooteilla on laajat vapautumismuodot, on varmasti sellainen, joka auttaa varmasti. Niin, voiteita ja tippoja voidaan käyttää ulkoisen ja keskimääräisen otiitin tapauksessa, niitä on helppo käyttää ja ne eivät vaadi erityisiä taitoja. Akuutissa tulehdusprosessissa suositellaan tablettien tai suspensioiden muodossa olevia valmisteita, mutta niiden käytön seuraukset on punnittava, koska Suurin prosenttiosuus sivuvaikutuksista on ominaista suun kautta otettaville lääkkeille. Vaikeaa otitis-tulehdusta hoidettaessa suositellaan injektioita, mutta ne voivat olla tuskallisia.

On välttämätöntä tarkkailla kehon reaktiota antibioottien käytön kolmen ensimmäisen päivän aikana, jos vaivoja on kiinnitettävä huomiota hoitavaan lääkäriin. Lisäksi antibiootit eivät aina "toistu" muiden lääkkeiden kanssa, joten on välttämätöntä ilmoittaa otolaryngologille, jos esiintyy epätyypillisiä ilmenemismuotoja - hän harkitsee annoksen uudelleen tai muuttaa lääkettä.

Korvapisaroiden käyttö antibioottien kanssa ei myöskään tapahdu ilman asiantuntijan suosituksia. Vain hän päättää, onko tällainen hoito hyväksyttävää, kuinka usein ja millä tavoin sairaus voidaan hoitaa. Hoidon peruuttaminen ilman lupaa, sen voimassaolon pidentäminen tai lyhentäminen ei ole hyväksyttävää, koska taudin riski on krooninen.