5 pääasiallista SARS-oireita lapsi- ja lasten hoitotaktiikassa

Nielutulehdus

Akuutit hengityselinsairaudet ovat aina kuuma aihe. Lapsi on milloin tahansa infektioriski. Siksi on hyödyllistä, että jokainen vanhempi tietää ensimmäiset merkit ja mitkä toimenpiteet taudin jatkokehityksessä.

Jotta voidaan ottaa huomioon usein esiintyvät syyt ja taudin kehittymiseen vaikuttavat tekijät, on pystyttävä estämään sairaus etukäteen. Tällä hetkellä lääkemarkkinat tarjoavat valtavan valikoiman lääkkeitä akuuttien hengitystieinfektioiden hoitoon ja ehkäisyyn lapsilla. Mutta vain heidän asiantunteva käyttö auttaa saavuttamaan halutun tuloksen.

syyoppi

Syövyttävät aineet ovat useimmiten parainfluenssaviruksia, adenoviruksia, rhino- ja reoviruksia. Muiden vilustumisen syiden vuoksi virusosuus on noin 70%, minkä vuoksi ARI: tä kutsutaan usein ARVI: ksi. Seuraavaksi esiintyvät bakteerit - staphylococcus, streptococcus, pyocyanic stick, pneumococcus. Sienet, alkueläimet, loiset ja solunsisäiset mikro-organismit (kuten mikoplasmat ja legionella) ovat pienemmässä roolissa akuuttien hengitystiesairauksien kehittymisessä. Yleensä akuuttien virusinfektioiden osuus on 80% kaikista lasten tartuntatauteista.

Taudinaiheuttajien esiintyminen elimistössä ei aina osoita tautia. On myös välttämätöntä, että provosoivat tekijät vaikuttavat samanaikaisesti. Jälkimmäiset ovat ilman lämpötila (eli paitsi hypotermia, mutta myös kehon ylikuumeneminen), ilman kosteus (kuivassa ilmassa, infektioriski todennäköisempää kuin kosteassa ilmassa). Emotionaalinen ja fyysinen rasitus myötävaikuttaa myös taudin kehittymiseen, koska kehon suojajärjestelmät ovat vähentyneet.

Kliiniset oireet

Viruksilla on sellaisia ​​ominaisuuksia kuin epitheliotropia, vasotropia, lymfotropismi. Tämä tarkoittaa, että virukset vaikuttavat pääasiassa limakalvoihin, verisuoniin ja imukudokseen (imusolmukkeisiin). Nämä ominaisuudet määrittelevät koko klinikan ja oireet.

Mutta useammin ORZ: sta puhuttaessa vanhemmat merkitsevät yskää ja nenä. Tämä ei ole täysin oikea. Tietenkin nenä ja suu, joka on infektioiden sisäänkäynnin portti, ovat ensimmäisiä, jotka vaikuttavat vanhempiin.

Lasten akuutteja hengitystieinfektioita esiintyy seuraavilla oireilla.

  1. Katarraalinen oireyhtymä. Havaittu nenän tukkoisuus, limainen, kirkas, joskus vihertävä purkaus nenästä, yskä.
  2. Hengityselinten oireyhtymä - yskä, kipu, kurkussa ja rintakehässä polttava merkki, hengitysvaje.
  3. Myrkytysoireyhtymä. On heikkoutta, letargiaa, lihaskipua, särkyä koko kehossa, kuumetta, ruokahaluttomuutta.
  4. Vatsan oireyhtymä. Yleisin lapsilla. Pienet lapset valittavat erilaisen luonteen ja eri intensiteetin vatsakipua.
  5. Hemorraginen oireyhtymä. Sille on tunnusomaista punaisen punaisen ihottuman esiintyminen iholla, ihottumien esiintyminen suun ja nielun limakalvolla.

Kaikki oireet voivat näkyä eri asteina, eikä kaikkia edellä mainittuja oireita esiinny.

Oireiden ja niiden vakavuuden perusteella akuutteja hengitystieinfektioita on kolme: lievä, kohtalainen ja vaikea.

On myös tarpeen huomauttaa, että lisääntyvällä kehon lämpötilalla monilla lapsilla, varsinkin pienillä lapsilla, esiintyy kuumeisia kohtauksia, joita esiintyy vain korkean lämpötilan taustalla.

diagnostiikka

Ei ole erityistä testiä akuutin hengityselinsairauden yleisen diagnoosin tekemiseksi. Se altistuu yleensä ilman laboratoriotutkimuksia ja instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä, toisin sanoen usein vain kliinisten tietojen perusteella.

Tutkimuksessa potilaat valittavat voimakkuuden, mielialan, päänsärkyjen ja tukevan nenän puutteesta, jotka ovat huolissaan yskimistä. Hyvin usein nuoret lapset kokevat ruumiinlämpötilan nousun suuriksi. Kirkas, joskus vihertävä tai keltainen purkaus nenästä ja hengitysteistä.

Yskä on yleisin oire akuuteille hengitystieinfektioille. Tapahtuu, kun yskäreseptorit ovat ärsyttyneet, joista useimmat ovat nenäontelossa ja nielussa. Jos hoito on myöhäistä ja epätarkoituksenmukaista, infektio liukuu alaspäin, toisin sanoen komplikaatioita syntyy keuhkoputkentulehduksen, keuhkokuumeen ja hengityselinten vajaatoiminnan muodossa.

Orofarynxin limakalvon tarkastelussa on takimaisen nielun seinämän punoitus, joskus siirtymällä kitalaen ja poskien limakalvoon. Ehkä ihottuma vesikkeleiden muodossa (kuplat läpinäkyvällä sisällöllä) suulan ja nielun limakalvolle. Hyvin usein havaittavissa oleva limakalvo nielun takana ("takaisin" kylmän ilmentymä).

Auskulttuuri auttaa epäilemään patologisten prosessien esiintymistä alemmissa hengityselimissä. Edelleen määrätään tarvittaessa rintakehän röntgenkuvaus.

Laboratoriomenetelmiä ei tavallisesti käytetä heti, vaan 3-4 päivän kuluttua ensimmäisestä käsittelystä. Kliinisen verikokeen ja yleisen virtsa-analyysin antamisen indikaattorit ovat lapsen jatkuva korkea lämpötila, määrättyjen lääkkeiden tehottomuus ja mahdollisten komplikaatioiden varhainen havaitseminen. Seuraava kuva on havaittu veren analyysissä: kiihtynyt ESR, leukosytoosi tai lymfosytoosi (saattaa olla molempia vaihtoehtoja), hemoglobiinipitoisuudet voivat laskea. Virtsan analyysissä, ilman komplikaatioita, patologiset muutokset eivät ehkä ole.

Pitkittyneiden prosessien samoin kuin kun hoito on tehoton, lisätään biokemiallinen verikoe. Jälkimmäisessä määritetään C-reaktiivinen proteiini, ja sairaalassa määritetään myös prokaltsitoniinin taso, jonka kasvu osoittaa 100-prosenttista bakteeritulehdusta.

hoito

Avain lasten akuuttien hengitystieinfektioiden hoitoon on integroidun lähestymistavan soveltaminen. On myös tärkeää, että pätevä lastenlääkäri harjoittaa lapsen hoitoa, itsehoitoa ei voida hyväksyä. Seuraavat ovat yleisiä hoito-ohjeita.

  1. Akuutteja hengitystieinfektioita sairastavien lasten hoito alkaa alusta tai puoli-vuoteesta riippuen tilan vakavuudesta riippuen.
  2. Huone on usein tuuletettava.
  3. Optimaalinen lämpötila on 18 - 22 ° C.
  4. On toivottavaa eristää lapsi, ja ruokintaan on käytettävä erillisiä ruokalajeja, jotta estetään uudelleensyntyminen.
  5. On suositeltavaa juoda runsaasti lämmintä vettä, varsinkin kun kehon lämpötila nousee. On toivottavaa juoda ei-happamia ja makeuttamattomia juomia. Sopivimmat ei-rasvaiset liemet, kompotit, hedelmäjuomat, makeuttamaton tee. Ruokavalion ei pitäisi sisältää mausteisia ja mausteisia ruokia.
  6. Lääkehoito alkaa etiotrooppisilla lääkkeillä. Useimmissa tapauksissa nämä ovat antiviraalisia ja antibakteerisia lääkkeitä. Imeväisille tällaisia ​​vapautumismuotoja käytetään peräpuikkoina rektaalista antoa varten (esimerkiksi Viferon ja Genferon Light) ja pisaroita (Aflubin). Pienille lapsille on jo mahdollista käyttää viruslääkkeitä siirappien (Orvirem) tai pureskeltavien tablettien (Anaferon) muodossa. Antibiootteja annetaan lapsille jauheen muodossa suspensioiden valmistamiseksi.
  7. Oireellinen hoito sisältää:
  • kylmävalmisteet (Erespal, Sinekod);
  • expectorantit (Ambroxol, ACC);
  • antipyreettiset ja kipulääkkeet (paracetamol, Nurofen);
  • vasokonstriktoriset nenän tipat (Nazivin, Otrivin);
  • antihistamiinit (Zodak, Claritin).

Lisäksi nenän ja nielun huuhteleminen suolaliuoksella on tarkoitettu nenä- ja nielutulehduslääkkeiden hoitamiseksi suolaliuoksella ennen bakteerien mekaanista poistamista ja lääkeaineen imeytymistä (Aqualor, Aquamaris).

Lisäksi SARS-hoidossa lapsilla voidaan käyttää fysioterapeuttisia menetelmiä. Esimerkiksi kurkun ja nenä UFO, UHF ja rintakehän elektroforeesi, inhalaatio. Tietenkin lääkärit ovat äärimmäisen varovaisia ​​fysioterapian suhteen. Kehon kypsymättömyyden takia sähköisiä menetelmiä ei suositella pienille lapsille, mutta hengittäminen on mahdollista syntymästä lähtien.

ennaltaehkäisy

Akuuttien hengitystieinfektioiden ehkäisy lapsilla sisältää useita kohtia:

  • Ensinnäkin se on aktiivinen elämäntapa, kävely raittiiseen ilmaan, välttämällä ylikuumenemista ja kehon ylikuumenemista, riittävää unta, hyvää ravintoa, kehon kovettumista, hierontaa;
  • lapsen päivän hallinnon tärkeä rooli;
  • joitakin hoitoon käytettyjä lääkkeitä käytetään myös ennaltaehkäisyyn (esimerkiksi Anaferon), mutta muiden hoitojen mukaan;
  • usein sairaiden lasten kohdalla profylaksiaan käytetään 4–6 kuukausittaista hoitoa asianmukaisista lääkkeistä (Ribomunyl, Bronkhomunal).

johtopäätös

Lopuksi haluaisin lisätä aiheen ARVI: n itsehoidosta lapsilla. Monet vanhemmat, odottamatta pätevää arviointia, alkavat hoitaa lasta itse. Tämä on täynnä vaarallisia seurauksia tässä näennäisen yksinkertaisessa taudissa. Antipyreettisten ja analgeettisten lääkkeiden kontrolloimaton saanti piilottaa mahdolliset komplikaatiot. Ainoastaan ​​lääkäri kotona, klinikalla tai sairaalassa kutsuu riittävästi lapsen terveyttä ja määrää asianmukaisen hoidon.

ARVI: oireet ja hoito lapsella

”Lapseni on jälleen jäänyt kylmäksi” - kuinka usein tämä lause esiintyy jokapäiväisessä elämässä! Kaksi kolmasosaa lastenlääkärille esitetyistä vetoomuksista johtuu kylmyydestä. Lasten todistuksissa ja kartoissa lääkäri ei kirjoittaa "kylmän" diagnoosia. Sen sijaan lääkärit käyttävät salaperäistä kirjainten yhdistelmää: "ORVI". Mikä tämä on? Tämän kirjainyhdistelmän oireita ja hoitoa käsitellään artikkelissamme.

ORVI: mikä se on?

SARS (akuutti hengitystieinfektio) on valtava ryhmä sairauksia, jotka johtuvat erilaisista DNA- ja RNA-viruksista (noin 200). Ne vaikuttavat hengityselimiin ja siirtyvät helposti ilmapisaroiden läpi. Sairaus tapahtuu aina akuutisti ja etenee voimakkaasti katarraalisilla oireilla. SARS sisältää tällaisia ​​infektioita:

  • influenssa;
  • parainfluenssaa;
  • adenovirus;
  • reovirus;
  • rinovirus;
  • sepelvaltimovirus;
  • enterovirus;
  • hengityselinten syntsyyttinen virus (PS-virukset) jne.

Kaikkia viruksia pidetään soluparasiiteina. Ne eivät vaikuta vain epiteeliin, joka on limakalvon ylempi kerros, joka häiritsee sen normaalia toimintaa, mutta voi täysin tuhota sen. Samaan aikaan naapurisolut ovat vähitellen mukana prosessissa, sitten verisuonijärjestelmässä ja syvemmissä kerroksissa.

Taudin kulun aikana on useita päävaiheita:

  • Viruksen tunkeutuminen kehoon orofarynxin tai maha-suolikanavan limakalvon läpi; sen levittäminen herkkiin soluihin ja niiden jälkeinen lisääntyminen ja niiden tuhoaminen (tuhoaminen).

Kliinisesti se ilmenee akuuteina kuonon ilmiöinä: limakalvojen turvotus, nenä, aivastelu, yskä, lakkaus jne.

  • Viruksen kulkeutuminen ja leviäminen (viremia).

Tällä hetkellä kehon yleiset päihtymysoireet (letargia, heikkous, pahoinvointi, oksentelu, löysät ulosteet jne.) Ja kehon lämpötilan nousu.

  • Sisäelinten, lähinnä hengityselinten, vaurioituminen (mutta virus voi valita toisen sijainnin, esimerkiksi maksan, munuaisen, sydämen, ruoansulatuskanavan ja myös tunkeutua hermostoon: astiat ja aivosolut);

Samalla on oireita, jotka ovat ominaista tulehduksellisille prosesseille. Joten, jos infektio pääsee ruoansulatuskanavaan, alkaa ripuli, ja jos aivosolut vaikuttavat, päänsärky, unihäiriöt, silmäkipu.

  • Bakteeritartunnan stratifikaatio.

Tämä johtuu sen suojatoimintojen limakalvon häviämisestä. Tällaisissa olosuhteissa patogeeniset mikro-organismit ovat paljon helpompia selviytyä, ne tunkeutuvat nopeasti vaurioituneeseen kudokseen ja alkavat lisääntyä aktiivisesti siellä. Kliinisesti, nenän tai keuhkoputkien limakalvojen purkautuminen muuttuu kurjaksi, muuttuu kellertäväksi vihreäksi.

Viremian ja uuden infektion tunkeutumisen vuoksi elimistöön on mahdollista kehittää erilaisia ​​ARVI-komplikaatioita eikä vain hengitysteissä. Voi vaikuttaa hermosto-, virtsa- tai hormonitoimintaan, ruoansulatuskanavaan.

  • Taudin käänteinen kehitys, joka johtaa elpymiseen.

Useimmissa tapauksissa akuutti hengitystieinfektio paranee nopeasti, mikä jättää jäljellä olevan epävakaan immuniteetin. Mutta taudinaiheuttaja voi vielä olla kehossa jonkin aikaa, ja pisin on adenovirus.

Huolimatta siitä, että tauti voi johtua erilaisista viruksista, infektio, oireet ja hoitomenetelmät ovat lähes samanlaisia.

Vanhempien tulisi olla tietoisia siitä, että akuutti hengitystieinfektio ja akuutit hengitystieinfektiot (akuutti hengitystiesairaus) eivät ole täsmälleen samat. ARI on vieläkin yleisempi sairauksien ryhmä, joka sisältää sekä ARVI: n että muut bakteerien ja sienien aiheuttamat vilustukset, mutta jotka vaikuttavat silti vain hengityselimiin ja välittyvät ilmassa olevilla pisaroilla. ARD-diagnoosi voidaan tehdä, jos lääkäri ei ole varma siitä, että virus on sairauden syy. Akuuttien hengitystieinfektioiden ja akuuttien hengitystieinfektioiden oireet ja tartuntamekanismi ovat lähes samat. Näiden tautiryhmien hoito voi kuitenkin olla hieman erilainen.

ARVI: n syyt

ARVI: n syy on sama: sairaan henkilön virusinfektio (se vapauttaa patogeenin 7-10 päivän kuluessa sairauden hetkestä, jolloin adenovirus voi kestää jopa 25 päivää); harvemmin - viruksen kantajalta.

Kun yskimistä, aivastelua tai puhumista, virus, jossa on pisaroita sylki, pääsee ympäröiviin esineisiin ja asioihin. Siksi akuutin hengitystieinfektion tarttuminen on helppoa: suudella, käyttämällä tavallisia ruokia, leluja, pyyhkeitä tai vain olematta riittävän tuuletetussa huoneessa, jossa on sairas lapsi.

Useimmat virukset tulevat elimistöön hengitysteiden limakalvojen läpi. Ja vain enterovirukset ja jotkut adenovirustyypit voivat tunkeutua kehoon ruoansulatuskanavan kautta.

Erityisesti lapset, jotka osallistuvat lasten oppilaitoksiin, ovat sairaat: päiväkodit, koulut, klubit. Loppujen lopuksi he käyttävät tavallisia leluja, ruokia, ja he yksinkertaisesti hengittävät toisiaan pelihuoneissa, jotka eivät eroa suurella alueella. Tällaisella läheisellä viestinnällä infektio välittyy hyvin nopeasti, mikä aiheuttaa usein karanteenin koulussa tai päiväkodissa. Lisäksi lapsen koskemattomuus ei ole vielä tarpeeksi vahva selviytymään lukuisista bakteerien ja virusten hyökkäyksistä. Siksi lapset kärsivät akuuteista hengitystieinfektioista useammin kuin aikuiset.

Joskus sattuu, että lapsi joutuu sairastumaan uudelleen, koska hänellä ei ole aikaa todella hyvin. Tämä johtuu siitä, että joka kerta, kun tuotetaan tiettyä immuniteettia, toisin sanoen tiettyä virustyyppiä vastaan, jonka vauvalla oli ollut edellisenä päivänä. Muiden patogeenien osalta hänen ruumiinsa on kuitenkin edelleen haavoittuva. On syytä huomata, että joka tapauksessa immuuni virusinfektioille on epävakaa ja lyhytikäinen. Muutaman viikon kuluttua se kulkee, mikä voi johtaa toistuvaan sairauteen.

SARSin oireet

Sairaus ilmenee kausiluonteisena. Useimmiten lapset sairastuvat kylmänä vuodenaikana, jolloin kehoa heikentää monet tekijät (muutama aurinkoinen päivä, matala ilman lämpötila, vitamiinien puute, usein hypotermia). Kaikki tämä heikentää merkittävästi lapsen koskemattomuutta, ja hänen ruumiinsa muuttuu haavoittuvaksi.

Parainfluenssan puhkeaminen tapahtuu siirtymäkaudella talven ja kevään välillä, ja PC-virukset raivostuvat joulukuun lopulla - tammikuun alussa. Enterovirus ja adenovirusinfektiot voivat esiintyä ympäri vuoden: talvella ja kesällä.

Kaikki ARVI: t alkavat yhtä voimakkaasti ja niille on tunnusomaista kahden oireyhtymän ilmentyminen: myrkytys ja katarraaliset oireet.

Catarrhal-oireyhtymä (kestää noin viikon):

  • aivastelu (virus tulee nenän nieluun, keho yrittää poistaa sen);
  • nenä ja repiminen (lisääntynyt liman eritys, tämä viittaa siihen, että ruumis yrittää edelleen päästä eroon vihollisesta);
  • yskä;
  • kurkun punoitus, kipu nieltäessä.

Myrkytysoireyhtymä:
Viruksen leviämisen yhteydessä veressä ja muiden elinten ja järjestelmien vaurioitumisessa esiintyy uusia valituksia.

Hermostosta:

  • yleinen heikkous, letargia, väsymys;
  • kehon lämpötilan nousu (toinen tapa, jolla keho jatkaa taistelua viruksella);
  • vilunväristykset;
  • hikoilu;
  • päänsärky;
  • kipu silmissä;
  • lihaskiput (jalat, käsivarret, selkä);
  • kipeät nivelet.

Ruoansulatuskanavasta:

  • vähentynyt ruokahalu;
  • löysät ulosteet;
  • oksentelu (merkki kehon voimakkaimmasta myrkytyksestä).

Immuunijärjestelmän osalta alueellisten imusolmukkeiden kasvu tapahtuu niiden tulehduksen seurauksena.

SARS-ryhmälle tyypillisten oireiden lisäksi sairaudesta johtuvasta viruksen tyypistä riippuen voi esiintyä muita oireita.

SARS-lajikkeet lapsilla

flunssa

Influenssa on vakavin sairaus koko akuuttien hengitystieinfektioiden ryhmässä. Tällä hetkellä on olemassa kolme eri tyyppiä influenssavirusta - A, B ja C sekä useita eri tyyppejä - A1, 2 ja B1. Virus mutatoi kuitenkin jatkuvasti, ja joka päivä on mahdollista, että yhä useammat uudet serotyypit tulevat näkyviin.

Viruksen suosituin sijainti on henkitorven limakalvo. Viremian vaiheessa se vaikuttaa hermostoon, hengitysteiden epiteeliin ja verisuoniin.

Sairaus alkaa äkillisesti korkeassa lämpötilassa, kirkkaat merkit myrkytyksestä ja katarraaliset ilmiöt ovat sen sijaan lieviä.

Influenssan pääasialliset tunnusmerkit muista akuuteista hengitystieinfektioista ovat korkea kuume, vakava myrkytys, tracheiitin oireet ja hemorraginen oireyhtymä (nenäverenvuoto, petekki-pisteen verenvuoto limakalvoissa ja ihossa).

Taudin alkuvaiheita ovat kuume, vilunväristykset, huonovointisuus ja lihaskipu. Sitten on päänsärky, joka on lokalisoitu pääasiassa otsalle; uneliaisuus, hölynpölyä. Lapsen kasvot muuttuvat punaisiksi, pienet verenvuodot näkyvät skleraassa. Vaikeissa tapauksissa voidaan havaita meningismia ja enkefaliittisia reaktioita: tajuttomuus, kouristukset, oksentelu. Se on myös haiman vaurioituminen ja maksan häiriöt.

3-4 päivää sairauden alkamisen jälkeen lämpötila laskee jyrkästi ja myrkytysoireet häviävät. Mutta tällaisten muutosten seurauksena potilas tuntuu heikolta ja hukkua. Lisäksi katarraaliset ilmiöt voivat tehostua tällä hetkellä.

Mahdolliset flunssan komplikaatiot:

parainfluenssaa

Neljä parainfluenssaviruksen tyyppiä tunnetaan nyt - 1, 2, 3 ja 4. Tämä virus mieluummin infektoi kurkunpään limakalvon, minkä vuoksi usein esiintyy nenä-, nielutulehdus-, laryngotraheiitti- ja astmaattista keuhkoputkentulehdusta. Joskus esiintyy rinnan ilmiö.

Sairaus voi alkaa sekä akuutisti että vähitellen. Kehon lämpötila nousee hieman, mutta kestää pidempään kuin flunssa. Muut parainfluenssalle tyypilliset oireet:

  • pieni nuha;
  • kuiva, haava yskä;
  • karkea ääni;
  • rintakipu yskimisen aikana.

Taudin kulku on hyvänlaatuisempi kuin flunssa. Katarraaliset oireet ja myrkytyksen oireet ovat vähemmän ilmeisiä.

Parainfluenssin komplikaatiot ovat samat kuin muiden akuuttien hengitystieinfektioiden kohdalla. Se voi herättää väärän rinnan hyökkäyksen (kurkunpään stenoosi, jolle on ominaista äänenvoimakkuuden ja subdigitaalisen tilan turpoaminen), joka on vaarallista lapsen elämälle.

Adenovirusinfektio

Tähän mennessä tunnetaan yli 50 tyyppistä adenovirusta. Nämä virukset voivat helposti lisääntyä nenänien limakalvossa, mutta myös ruoansulatuskanavassa, ja erittyvät kehosta ulosteiden kanssa. Tässä tapauksessa adenovirusinfektion mekanismi muuttuu ruoaksi (tuotteiden kautta) eikä vain ilmassa.

Taudille on tunnusomaista pitkä, usein toistuva kurssi, jossa on pitkä latentti (latentti) jakso. Viruksen sijoittamisen suosikkipaikka on nielun, nenän, nielun ja sidekalvon limakalvo. Joidenkin serotyyppien adenovirusinfektiolle on tunnusomaista oireet: kuume, nielutulehdus ja sidekalvotulehdus (nieluontelonkuume).

Vain tämäntyyppisellä ARVI: lla on mahdollista yleistää tulehdusprosessi parenchymisten elinten, useimmiten maksan (hepatiitti) kanssa. Perna laajenee ja imusolmukkeet vaikuttavat erityisesti silloin, kun infektio on tunkeutunut ruoansulatuskanavaan. Tässä tapauksessa mesenteryssä sijaitsevat imusolmukkeet - sidekudoksen rakenne, jossa on kaikki pienten ja paksujen suolistojen silmukat - kärsivät.

Adenovirusinfektion komplikaatiot johtuvat useimmiten bakteeriflooran lisäyksestä:

Reo - ja rhinovirusinfektio

Nyt tunnetaan yli 100 rinoviruksen tyyppiä. Rinoviruksen paikannuksen suosikkipaikka on nenän limakalvo, ja reovirus suosii nenä- ja suoliston limakalvoja.

Kehon lämpötila tämän tyyppisissä akuuteissa hengitystieinfektioissa ei käytännössä lisäänny. Yleinen tila on heikosti häiriintynyt ja ilmenee päänsärkynä, huonovointena ja lievänä heikkoudena. Tällaisen infektion tärkeimmät merkit ovat limakalvon turvotus, hengitysvaikeudet, runsas limakalvon purkautuminen nenästä, sidekalvon punoitus. Lisäksi esiintyy yskää, kurkkukipua ja herpes-haavaumia. Sairaus kestää noin viikon. Joskus voi esiintyä komplikaatioita:

Hengityselinten syncytiaalinen virus (PC-virus) -infektio

Yleisin syy alempien hengitysteiden leesioihin. Viruksen suosima sijainti - keuhkoputken limakalvo. Taudinaiheuttaja voi päästä kehoon paitsi nenän limakalvon kautta myös pienimpien keuhkoputkien kautta. Sen vuoksi kehittyy keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume ja keuhkoputkien astma.

Tässä taudissa katarraaliset oireet ja myrkytysoireet ovat lieviä, mutta on olemassa merkkejä keuhkoputkentulehduksesta tai keuhkoputkentulehduksesta. Tärkein erottava oire on kuiva, agonisoiva yskä, joka etenee nopeasti. Tämä aiheuttaa hengenahdistusta, nopeaa hengitystä, kuumetta ja kurkkukipua.

Sairaus kestää 10-12 päivää, mutta joissakin tapauksissa se voi kestää pitkään ja toistua säännöllisesti. Kliinisesti tämä ilmenee usein esiintyvällä keuhkoputkentulehduksella.

Enteroviruksen infektio

Taudin tärkeimmät oireet toistavat rhinovirusinfektion kuvauksen, mutta usein esiintyy lisää ilmiöitä:

  • paroksysmaalinen vatsakipu, joka voi muistuttaa appenditsitiä;
  • löysät ulosteet;
  • pahoinvointi.

Taudin kulku voi olla monimutkainen:

Muita ARVI: n komplikaatioita:

  • enkefalopatia;
  • meningoenkefaliitti;
  • polyneuropatia;
  • suutulehdus;
  • sairaudet sikiötulehdusjärjestelmään (kystiitti, nefriitti);
  • ruoansulatuskanavan elinten erilaiset leesiot, mukaan lukien suoliston tukkeutuminen, jotka liittyvät mesenteristen (mesenteristen) imusolmukkeiden lisääntymiseen adenovirusinfektion aikana;
  • akuutti ja subakuutti haimatulehdus.

SARS-diagnoosi

Taudin diagnosointi ei ole vain sairastuneen lapsen valitusten kerääminen ja tutkiminen. Jotta käsittely antaisi parhaan tuloksen, tarvitaan useita muita diagnostisia menetelmiä:

  • RIF ja PCR (limakalvotulokset);
  • serologiset menetelmät (RAC ja RNA), joita käytetään nyt harvoin niiden keston vuoksi;
  • tällä hetkellä immunofluoresenssin nopeaa menetelmää virusten antigeenin havaitsemiseksi nenän limakalvon lieriömäisessä epiteelissä käytetään useimmiten diagnoosiin; hänen tulokset ovat valmiita 3-4 tunnin kuluessa tahran ottamisesta;
  • keuhkojen radiografia ja kuulemisen pulmonologi;
  • ENT: n lääkärin ja hänen tarkastuksensa kuuleminen.

ARVI: n hoito

ARVI: lle ei ole erityistä hoitoa. Lääkärit määrittävät aina oireenmukaista hoitoa. SARS-hoidon perusperiaatteet kotona:

  • tiukka lepo (jos mahdollista) tai ainakin lapsen fyysisen aktiivisuuden rajoittaminen: esimerkiksi kiinnostaa lasta lautapelissä tai lukea hänelle kirjaa;
  • tilojen säännöllinen tuuletus ja optimaalisen ilmankosteuden ylläpitäminen erityisesti lämmityskauden aikana;
  • ei pakota lapsi syömään, mutta usein tarjota hänelle lämpimän juoman; ruoan pitäisi olla kevyt ja ravitseva ja juoda runsaasti vettä;
  • Hengitä yli keitettyjen perunoiden kanssa soodalla tai eukalyptuksella;
  • hankaamalla rintakehää balsamien ja voiteiden kanssa, jotka sisältävät kasviperäisiä eteerisiä öljyjä ja lämpeneviä ainesosia (esim. Dr. Mom);
  • rinnan lämpeneminen sinappilastikkeilla (ei saa sijoittaa alle vuoden ikäisille lapsille);
  • nenän peseminen suolavedellä tai merivesiin perustuvilla erityisratkaisuilla: Aquamaris, Salin, No-salt;
  • kylmyyden sattuessa lapsen nenä-lasten yhteenlasketut tippat, joilla ei ole vain vasokonstriktoria, vaan myös tulehdusta ja desinfiointiaineita;
  • antaa antipyreettisiä lääkkeitä siirappien tai peräpuikkojen (Efferalgun, Paracetamol) muodossa lämpötilassa;
  • ruoansulatuskanavan häiriötilanteessa (oksentelu, ripuli) on tarpeen ottaa Regidron tai Smektu veden ja suolan tasapainon palauttamiseksi;
  • jos kyseessä on hengenahdistus, keuhkoputkia laajentavat lääkkeet, jotka laajentavat keuhkoputkia - efedriini, eufillin auttaa;
  • antaa vitamiineja yleisenä tonisiterapiana, tarjota sitruunaa ja hunajaa puhtaassa muodossa;
  • vahvistaa immuunijärjestelmää: lääkärin määräämät immunostimulaattorit;
  • antihistamiinit (esimerkiksi Claritin, Fenistil) vähentävät turvotusta, lieventävät nenän tukkoisuutta;
  • gargling kanssa yrttejä: kamomilla, salvia, sekä lääke Furacilin;
  • virukset, kuten Amizon tai Anaferon, auttavat tehokkaasti;
  • mukolyyttiset lääkeaineet ja köyhtymättömät lääkkeet, jotka tekevät sylinteristä vähemmän viskoosia ja edistävät sen poistamista.

Pienten lasten hoitoon on parasta käyttää lääkkeitä siirappien, kynttilöiden muodossa. Tabletit, jotka on tarkoitettu vanhemmille lapsille.

Vanhempien tulisi olla tietoisia siitä, että ARVI: ta ei hoideta antibiooteilla. Tässä tapauksessa ne ovat voimattomia ja auttavat vain silloin, kun komplikaatioita on jo syntynyt.

Indikaatiot sairaalahoitoon:

  • vakava ARVI-kurssi;
  • sellaisten komplikaatioiden esiintyminen, kuten kouristukset, keuhkokuume, rintakehä ja muut lapsen elämää uhkaavat olosuhteet;
  • alle 3-vuotiaat lapset.

Eri ikäryhmissä olevilla lapsilla taudin syyt, valitukset ja kulku voivat vaihdella hieman.

Vastasyntyneet ja alle 1-vuotiaat lapset

Tämä vauvaluokka kärsii harvoin akuuteista hengitystieinfektioista, koska niillä on vähän yhteyttä vieraisiin. Lisäksi imettävillä vauvoilla on väliaikainen immuniteetti, jota he saivat äidinmaidossa olevien äidin immunoglobuliinien vuoksi.

Yleisin infektio esiintyy muilta kotitalouksilta, varsinkin jos perheessä on vanhempia lapsia, jotka voivat tuoda viruksen koulusta tai päiväkodista. Joskus vanhempi sukupolvi on vastuussa taudista: vanhemmat tai isovanhemmat.

Taudin myötä vauva tulee levottomaksi, usein itkeväksi, hänen unensa ja ruokahalu ovat kadonneet. Tuolissa on liikaa mielialaa, mahdollinen häiriö. Tämä johtuu kehon yleisen myrkytyksen kehittymisestä ja limakalvon turvotuksesta, jonka vuoksi nenälihaksen ja kipeiden korvien epämiellyttäviä tunteita. Kehon lämpötila nousee, lapsi on hidas ja istumaton. Korkeat lämpötilat voivat aiheuttaa kouristuksia.

Alle vuoden ikäiset lapset voivat kokea usein hengitystä, hengenahdistusta, nenän, yskää, repimistä, kurkkukipua ja kurkkukipua. Kaikki nämä oireet johtuvat siitä, että virus astuu vähitellen kehoon ja vaikuttaa asteittain hengitysteiden limakalvoihin ja aiheuttaa niihin tulehdusta.

On huomattava, että imeväisten flunssa on hieman erilainen kuin muissa ikäryhmissä. Sille on ominaista asteittainen puhkeaminen ja matala lämpötila, mikä osoittaa lapsen kyvyttömyyden torjua infektiota. Kaikki tämä johtaa sekundaarisen infektion nopeaan liittymiseen, purulent-septisiin komplikaatioihin ja tämän seurauksena suuren kuolleisuuteen.

Huomaavainen äiti huomaa aina ensimmäiset pahoinvoinnin oireet. Mutta miten auttaa vauvaa? Ensinnäkin - soita lääkärille. Ennen saapumistaan ​​voit toteuttaa joitakin toimenpiteitä. Seuraavassa on muutamia suosituksia:

  1. Anna lapselle mahdollisimman paljon nestettä, usein pieninä annoksina. On tarpeen poistaa myrkytys. Alle 6 kuukauden ikäiset lapset voivat vain keitettyä vettä, heikkoa dogrose- tai kamomilla-infuusiota, ja vanhemmilla lapsilla voi olla kuivattujen hedelmien kompotti ja mehu.
  2. No, jos vauva imetetään. Tämä vahvistaa ruumiinsa suojaominaisuuksia.
  3. Jos lapsi saa lisäravinteita, hänen pitäisi sisältää mahdollisimman paljon vitamiineja. Tätä tarkoitusta varten se sopii erinomaisesti erilaisiin hedelmä- ja vihannessoseihin. Liha-perunamuusia taudin aikaan on parempi jättää pois valikosta.
  4. Korkeassa lämpötilassa vauva ei saa koskaan kääriä, muuten se ylikuumenee. On parasta käyttää orgaanisesta puuvillasta valmistettuja vaatteita ja peitä peitolla.
  5. Lämpötila huoneessa, jossa sairas vauva sijaitsee, on 20-22 ° C.
  6. Älä kävele lapsen kanssa ja älä ui vauvaa ennen kuin lämpötila laskee.

Myöhempiä toimia voidaan soveltaa vain lääkärin suorittaman tutkinnan ja hänen käyttötarkoituksensa jälkeen:

  1. Jos lämpötila on yli 38 ° C, anna antipyreettinen (Nurofen, Efferalgun, Paracetamol), edullisesti siirapissa tai kynttilöissä, varsinkin jos lapsella oli oksentelua.
  2. Jos kyseessä on ripuli ja oksentelu, sinun täytyy ruokkia vauvaa erityisillä valmisteilla: Citroglukosolan, Regidron jne.
  3. Nenän ruuhkautumisen myötä nenätippoja voidaan käyttää lasten konsentraatiossa, mutta enintään viisi päivää.
  4. Immuniteetin vahvistamiseksi voidaan antaa Aflubin, Grippferon, Viferon.
  5. Lapset, jotka ovat kuuden kuukauden ikäisiä, voivat antaa antitussive-lääkkeitä siirapissa: tohtori Theis, tohtori äiti, Bronhikum. Mutta kun ostat, sinun täytyy olla varovainen, että apteekki ei tarjoa lääkkeitä, jotka tukahduttavat yskärefleksiä ja johtavat limakalvojen pysähtymiseen keuhkoputkissa.

esikoululaiset

Lapset, jotka käyvät esikouluopetuksessa - lastentarhat, päiväkodit - kärsivät useimmiten ARVI: sta. Tämä johtuu siitä, että tässä iässä (3-5-vuotias) lapsen immuunijärjestelmä on edelleen muodostumassa eikä pysty selviytymään suuresta määrästä mikro-organismeja, joiden kanssa se alkaa aktiivisesti koskettaa. Erityisen haavoittuvia ovat lapset, jotka ovat juuri alkaneet "mennä ulos". Tällaisilla "kotona" lapsilla, jotka harvoin harvoin läheisesti kommunikoivat ikäisensä ja aikuistensa kanssa (paitsi leikkikentällä), ei käytännössä ole mitään immuniteettia monille viruksille.

ARVI: n ominaispiirre tässä iässä on yksi: tauti voi olla monimutkainen astmaattisen keuhkoputkentulehduksen, jossa on hengenahdistusta tai oireiden merkkejä.

Lastenlääkärit voivat neuvoa, miten välttää tässä iässä, usein kylmä. Tärkeintä ei ole kiirehtiä ottamaan lapsi päiväkodille. Jos kiireellistä tarvetta ei ole, on parasta järjestää se 4-5-vuotiaana oppilaitokselle. Tällä hetkellä lapsen immuunijärjestelmä on vihdoin hälyttävä.

Lisäksi tässä iässä lapsi voidaan jo selittää, miksi mennä päiväkodiin. Vaikka nuoremmat lapset eivät todennäköisesti ymmärrä selityksiä, ja erottaminen äidin kanssa, jopa puolen päivän ajan, on heille paljon stressiä. Tässä tilassa oleva elin on hyvin alttiina infektiolle.

Mutta jos sinun on vielä lähetettävä lapsi päiväkodille, vanhempien pitäisi tehdä kaikkensa, jotta hänestä tulisi mahdollisimman pieni. Muutamien yksinkertaisten sääntöjen noudattaminen auttaa vauvaasi vahvistumaan ja todennäköisesti pysymään kotona sairauden vuoksi.

  1. Kehon kovettuminen on ensimmäinen ja tärkein osa vauvan immuniteetin vahvistamisessa. Nämä ovat usein kävijöitä (ei vain päiväkodin ryhmässä, vaan myös viikonloppuisin ja iltaisin), juoksu, paljain jaloin jalka, vesikäsittely. On suositeltavaa aloittaa kaikki tämä ennen kuin lapsi menee lastentarhaan.
  2. Lääkäri voi määrätä lääkkeitä, jotka vahvistavat immuunijärjestelmää, ja vitamiineja.
  3. Aikana tehdyt rokotukset - toinen askel kohti terveyttä.
  4. Jokaisen päiväkodin paluun jälkeen voit pestä lapsen nokkaan 1%: n tavallisen suolasuolaliuoksen kanssa, ja ennen kuin menee ulos, voitele nenäkäytännöt, joissa on viruslääke.
  5. Mitä ei voida tehdä, on "kaataa" lapsi kotona sairauden jälkeen. Tänä aikana ryhmässä voi esiintyä uusia viruksia, joihin hän ei ole vielä kehittynyt koskemattomuutta, ja hän voi jälleen sairastua.
  6. Mutta mikä tärkeintä, lapsen on oltava perustettu taistelemaan infektioita vastaan. Hänen pitäisi ymmärtää, että nämä toimenpiteet auttavat häntä paitsi sairauden voittamisessa, myös hänen terveytensä vahvistamisessa.

opiskelijat

Tämä lasten ikäryhmä kärsii harvemmin kuin esikoululaiset, mikä liittyy kehon jo muodostuneeseen immuunipuolustukseen. Mutta hän joskus epäonnistuu. Mitä edistävät monet tekijät, jotka ilmenevät vain tässä luokassa.

Stressi, väsymys, ravitsemusvirheet, kylmähuoneet, juoksevat alasti kadulla - tämä ei ole täydellinen luettelo tekijöistä, jotka vähentävät merkittävästi opiskelijan koskemattomuutta. Täällä voit myös lisätä epäsäännöllisiä tuuletusluokkia; jatkuvaa kosketusta huonekalujen (työpöydät, tuolit, ovikahvat) kanssa, jotka käytännössä eivät koskaan pyyhkineet; poikien väliset kättelyt (tytöt voivat suudella toisiaan poskella tervehdyksessä tai käyttää tyttöystävän meikkiä, joka on jäänyt kylmäksi).

Nämä ovat yksinkertaisesti ihanteellisia olosuhteita tiedonsiirtoon ja ilmassa oleviin pisaroihin. Ainoastaan ​​vahvan immuunijärjestelmän ansiosta ARVI ei niin usein "squash" koululaisille, erityisesti lukiolaisille.

Hoidon osalta hänen periaatteensa eivät poikkea pikkulapsien tai esikoululajien hoidosta, lukuun ottamatta huumeiden ikäannoksia.

Ennaltaehkäisyyn liittyvät periaatteet, joita tulisi seurata myös nuoruusiässä, toistuvat suurelta osin vauvojen tekemillä periaatteilla, vain prioriteettien muutokset:

  1. Vitamiinien ja vitamiini- mineraalikompleksien käyttö.
  2. Lapset eivät saa kävellä märillä jaloilla; jos näin tapahtuu, niin tällöin helpotetaan jalkojen lämmitettäviä kylpyjä, jotka valmistetaan hyvin yksinkertaisesti: sooda ja sinappijauhe on liuotettava tasaisesti määrinä vedessä; Tämän toimenpiteen jälkeen käytä lämpimiä sukkia.
  3. Jos lapsi on kylmä, hän voi valmistaa kuumaa kylvyä, mutta ei liian usein viitata tähän menetelmään, koska vesi on hyvin kuiva iho. Tällaiset kylpylät ovat vasta-aiheisia korkeissa lämpötiloissa.
  4. Usein valmistellaan ja annetaan lapselle kotitekoisia vitamiinijuomia - hedelmäjuomia tuoreista jäädytetyistä marjoista, mehuista, hunajaliuoksesta.
  5. Koululaiset voivat juoda vitamiiniperäisiä teetä vahvistamaan immuunijärjestelmää. On parasta ottaa oregano, timjami, Ivan-tee, vadelma, calendula, kamomilla, herukka tai kalkkikukka; Yrttejä voidaan valmistaa sekä yksittäin että kokoonpanona. Tuloksen saamiseksi sinun täytyy juoda tätä teetä vähintään 2-3 kupillista päivässä vähintään kuukauden ajan.

Jatka vanhemmille

Usein akuutit hengitystieinfektiot vähentävät merkittävästi lapsen immuniteettia, myötävaikuttavat kroonisten tulehdusprosessien kohoumien aktivoitumiseen ja kehittymiseen ja myös lisäävät kehon herkkyyttä eri patogeeneihin. Tällaisissa tapauksissa allergisten reaktioiden muodostuminen on täysin mahdollista.

Jos ARVI on kerrostettu olemassa olevalle taudille, niin se on vaikeaa ja komplikaatioita.

Kaikkien näiden negatiivisten näkökohtien välttämiseksi on jo nuoresta iästä lähtien opetettava lapsia menettelyihin, jotka auttavat estämään ARVI: n.

SARSin ehkäisy vaatii sekä vanhempien että vauvan kärsivällisyyttä. Palkkio on kuitenkin lapsen hyvä terveys ja vanhemman sukupolven hyvä mieliala.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä

Kun SARS on tarpeen ottaa yhteyttä lastenlääkäriin. Hoito suoritetaan kotona, vain jos sairaus on vakava, erityisesti flunssa, lapsi on sairaalassa sairaalassa. Siellä hänet tutkii ENT-asiantuntija ja pulmonologi, tarvittaessa neurologin ja muiden asiantuntijoiden kuuleminen. Jos lapsi on usein sairas, sinun täytyy käydä immunologissa.

SARS lapsilla

Lapsilla SARS on hengitysteiden limakalvojen akuutti tulehdusvaurio, joka aiheutuu erilaisten hengityselinten virusten aiheuttamasta. Lasten SARS-hoitoon voi liittyä yleinen huonovointisuus, kuume, kurkkukipu, nenä, yskä, päänsärky, lihas- ja nivelkipu, sidekalvotulehdus ja tuolin häiriöt. ARVI: n diagnoosi lapsilla tehdään kliinisten oireiden ja tutkimusten, laboratoriokokeiden tulosten perusteella. SARS-hoito lapsilla sisältää hoito-ohjelman, ruokavalion, antiviraalisen, antipyreettisen, desensitisoivan ja vieroitushoidon.

SARS lapsilla

SARS lapsilla (akuutit hengitystieinfektiot) on joukko virustauteja, joihin liittyy hengitysteiden ja myrkytysoireyhtymän eri osien tulehdus. Pediatriassa ARVI on 90 prosenttia lasten tartuntatautien kokonaismäärästä. Useimmiten ARVI vaikuttaa 3-14-vuotiaille lapsille, erityisesti niille, jotka alkavat käydä esikoulu- ja koululaitoksissa, mikä liittyy suuren määrän yhteyksien syntymiseen.

Lapsilla SARS on vaikeampi ja monimutkaistuu usein lisäämällä bakteeri-infektiota ja kroonisten sairauksien pahenemista. Usein akuutit hengitystieinfektiot vaikuttavat kehon puolustuskyvyn heikkenemiseen ja ylähengitysteiden, hengitysteiden, sydämen, munuaisten, nivelten ja hermoston krooniseen tulehdukselliseen patologiaan; altistavat allergialle ja keuhkoputkien astman muodostumiselle, hidastavat lapsen fyysistä ja psykomotorista kehitystä.

SARSin luokittelu lapsille

SARS lapsilla eroaa etiologiassa (influenssa, parainfluenssi, adenovirus, rhinovirus, hengityselinten syntsyyttinen infektio); kliinisessä muodossa (tyypillinen ja epätyypillinen); alavirtaan (mutkaton ja monimutkainen); vakavuuden mukaan (kevyt, kohtalainen ja raskas).

Lasten hengitysteiden hengityselinten masennuksen kliinisestä muodosta riippuen se voi ilmetä nuha, rinokonjunktiviitti, välikorvatulehdus, nasofaryngiitti, kurkunpään tulehdus (mukaan lukien väärän rinnan syndrooma), tracheiitti.

Syyt ARVI lapsille

SARSia lapsilla voi aiheuttaa RNA-genominen influenssavirukset (tyypit A, B, C), parainfluenssi (4 tyyppiä), PC-virus, rinovirus (> 110 serotyyppiä) ja reovirukset; sekä DNA-genomiset adenovirukset (> 40 serotyyppiä). Osa akuuteista hengitystieinfektioista lapsilla voi johtua enteroviruksista (ECHO, kuten Coxsackie), koronaviiruksista, metapneumoviruksesta ja bokaviruksesta.

Kaikki SARS: n taudinaiheuttajat lapsilla ovat erittäin tarttuvia, ne leviävät sairaalta pääsääntöisesti ilmassa olevista pisaroista (joissa on syljen ja liman pisaroita), harvoin kontakti-kotitalouksien reiteillä. Lasten taipumus usein esiintyviin akuutteihin hengitystieinfektioihin määräytyy suojaavien reaktioiden kypsymättömyyden takia - passiivisen äidin menetyksen ja hankitun immuniteetin riittämättömyyden, aikaisemman immunologisen kokemuksen puuttumisen, korkean kontaktitason esiintymisen välillä erilaisilla tarttuvilla aineilla. Kun lapsille siirretty ARVI ei muodosta pitkäaikaista immuniteettia, ei ole olemassa ristiinsuojausreaktioita muille hengitystie- viruksille. Lapsella voi olla ARVI 3–8 kertaa vuodessa. Usein sairaat lapset, jotka ovat alttiita SARSille lähes joka kuukausi, lapsipotilailla vaihtelevat 15 prosentista 50 prosenttiin.

SARS-hoidon huippuluokka lapsilla on kylmäkausi (loka-huhtikuu). ARVI: n yleiseen esiintyvyyteen vaikuttavia tekijöitä ovat epäsuotuisa perinataalinen kehitys, lapsen sisäinen pysyvä infektio, allerginen ja somaattinen patologia, huonot ympäristöolosuhteet.

SARSin patogeneesi lapsilla

SARS: n syövyttävät aineet tunkeutuvat ylempien hengitysteiden limakalvojen epiteelisoluihin ja lisääntyvät niitä aiheuttamalla dystrofisia ja tulehduksellisia muutoksia. Eri hengityselinten virusten tyypeillä on vallitseva tropismi tiettyjen hengitysteiden osien epiteelille. Parainfluenssavirus on tyypillisin kurkunpään limakalvolle; adenovirukselle - nenänien limakalvo, johon liittyy silmän sidekalvon ja lymfoidin muodostuminen; PC-viruksen osalta - pienten ja keskisuurten keuhkoputkien limakalvon tulehdus; flunssa, henkitorvi vaikuttaa ja rhinovirus nenäonteloon.

Virionien tunkeutumista verenkiertoon liittyy yleinen myrkyllinen ja myrkyllinen-allerginen oireyhtymä, solu- ja humoraalisten immuniteettireaktioiden tukahduttaminen. Joillekin lapsille (esimerkiksi influenssa, adenovirusinfektio) SARS: lle on tunnusomaista pitkäaikainen pysyvyys piilevässä tilassa lymfaattisessa kudoksessa tai erilaisissa elimissä. Paikallisten immuniteettien vähentäminen SARS: ssä lapsilla edistää opportunistisen bakteeriflooran aktivoitumista ja johtaa hengitysteiden tulehdusvaurioiden lisääntymiseen.

SARS-oireet lapsilla

Akuuttien hengitystieinfektioiden kliinisen kuvan vakavuus lapsilla määräytyy yleisen toksisen oireyhtymän ja katarraalisten ilmiöiden vakavuuden mukaan. Tietoja lapsilla esiintyvistä flunssa-kurssin ominaisuuksista löytyy täältä.

Parainfluenssi lapsilla

Parainfluenssa on noin 2–4 päivän inkubointiaika; ominaista akuutti puhkeaminen, kohtalainen kuume, lievä myrkytys ja katarri. Lapsi on huolissaan käheydestä, kurkkukipu ja rintalastan takana, pysyvä kuiva ja karkea yskä, nenä ja limakalvojen purkaukset. 2-3 päivän ajan ARVI: n lämpötila nousee 38-38,5 ºC: een. Lapsilla, jotka ovat 2-5-vuotiaita, parainfluenssi ilmenee usein väärän rinnan äkillisenä kehittymisenä - kurkunpään akuutti stenoosi, jossa on "haukuttava" yskä, hengityksen vinkuminen ja meluisa hengitys. Varhaisessa iässä voi kehittyä obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus. Parainfluenssaviruksen aiheuttama mutkaton ARVI kestää lapsilla enintään 1-1,5 viikkoa.

Adenovirusinfektio lapsilla

Adenovirusinfektiolla lapsilla on pitkä, usein aaltoileva kurssi. SARS: n akuutti puhkeaminen lapsilla ilmenee jäähdytyksenä, kuumeena, päänsärky, letargia, kohtalainen nenän tukkoisuus, vakava yskä ja nenä, jossa on runsaasti eksudatiivista komponenttia (seroosi, seroosi-utuinen).

Lasten ARVI-kurssissa on usein mukana kurkkukipu ja nielutulehdus, tonsilliitti, nielurisan turvotus ja fibriinikerrokset, sekä sidekalvotulehdus, jossa on runsaasti repimistä, kipua silmissä; submandibulaaristen ja kohdunkaulan imusolmukkeiden lisääntyminen ja kipu. Kun adenovirusinfektio voi olla komplikaatioita keuhkokuumeen, otiitin, mädänsisäisen sinuiitin, munuaisvaurion muodossa.

Hengityselinten syntsyyttinen infektio lapsilla

PC-virustartunnan inkubointijakson kesto on 3–7 päivää, kliiniset oireet riippuvat lapsen iästä. Vanhemmilla lapsilla PC-infektio on yleensä lievää, ylähengitysteiden akuutti katarri, ilman voimakasta myrkytystä, joskus lämpötilan nousu subfebrileihin. On kuiva yskä, kipu rintalastan takana, niukasti nenän purkautuminen.

Nuorten lasten, joilla on akuutteja hengitystieinfektioita, oireet alemmista hengitysteistä (bronkioliitti, jossa on keuhkoputkien obstruktiivinen oireyhtymä): paroxysmal obsessive yskä, jossa on paksu, viskoosinen särki, säännöllinen, meluisa hengitys ja uloshengitysvaikeus. Lapsella on ruokahaluttomuus, unihäiriöt, ihon pahuus, nasolabiaalisen kolmion syanoosi.

Akuuttien hengitystieinfektioiden kesto lapsilla on useimmissa tapauksissa vähintään 10–12 päivää, joskus voi jatkua pitkäaikainen relapsoiva kurssi. PC-infektioiden komplikaatiot liittyvät bakteeri-infektioon ja otiitti-infektioiden, sinuiitin, keuhkokuumeen (erityisesti vastasyntyneisiin ja ennenaikaisiin vauvoihin) kehittymiseen.

Rinovirusinfektio lapsilla

Rinovirusinfektio lapsilla alkaa yleisestä huonovointisuudesta, joskus - subfebrile-lämpötilasta; mukana on vakava nenän tukkoisuus, aivastelu ja runsas vesipitoinen purkaus (rhinorrhea), kurkkukipu, kuiva yskä. Lasten jatkuvan purkautumisen vuoksi havaitaan ihon makerointia nenäreittien ympärillä. Herpes-haavaumat huulilla ja nenän kynnyksellä, liiallinen repiminen, hajuhäviö ja maku ovat mahdollisia. Komplikaatioita ei käytännössä esiinny.

SARSin komplikaatiot lapsilla

Lapsilla SARS-hoitoon voi liittyä spesifisiä (virukseen liittyviä), bakteeri- ja ei-spesifisiä komplikaatioita. Akuuttien hengitystieinfektioiden spesifiset komplikaatiot lapsilla ovat kuumeiset kohtaukset, hemorraginen oireyhtymä, Rayn oireyhtymä, ja varhaisessa iässä - akuutti kurkunpään stenoosi, bronchiolitis obliterans, neurotoksikoosi, meningoentfaliitti, polyradikuloneuriitti, myokardiitti, hemolyyttinen-ureminen oireyhtymä.

Bakteerimikroklooran kiinnittyminen SARS-lapsille on vaarallista keuhkoputkentulehduksen, keuhkokuumeen ja keuhkopöhön, sinuiitin, etumaisen siniitin, otiitin, peritonsillarin ja nielun paiseen, mastoidiitin ja otantriitin, röyhkeän lymfadeniitin, aivokalvontulehduksen, reumaattisen kuumeen, akuutin glomeromaliitin ja leuplofytesis.

ARVI: n epäspesifiset komplikaatiot ovat kroonisen hengitystie patologian (bronkiaalinen astma, kystinen fibroosi, tuberkuloosi) ja lapsilla esiintyvien somaattisten sairauksien paheneminen (virtsatietojärjestelmä, reuma).

SARS-diagnoosi lapsilla

Lasten SARS diagnosoidaan kliinisen kuvan ja fyysisen tarkastuksen tulosten perusteella ottaen huomioon epidemiologiset tiedot. Yhden tai toisen tyyppisten akuuttien hengitystieinfektioiden varhainen ja retrospektiivinen diagnostiikka lapsilla sisältävät nopeita menetelmiä: MFA: ta ja PCR: ää sekä virologista menetelmää ja serologisia reaktioita (RAC, ELISA, neutralointireaktio) pareittain.

SARS: n differentiaalidiagnoosi lapsilla suoritetaan tuhkarokko-, katarraalisen astman, eri aivokalvontulehduksen, lobar-keuhkokuumeen, difterian muodoissa.

ARVI-hoito lapsilla

Useimpien akuuttien hengitystieinfektioiden hoito lapsilla tapahtuu kotona lastenlääkärin valvonnassa ja sillä on yleiset periaatteet: lapsen eristäminen, sängyn lepotilan noudattaminen ja fyysisen rasituksen vähentäminen, runsas lämmin juominen ja riittävä ruokavalio, vapaan pääsyn takaaminen raikkaaseen ilmaan, etiotrooppisten, oireiden ja patogeneettisten keinojen käyttö. Sairaalahoitoa koskevat oireet ovat: vakava ja monimutkainen akuuttien hengitystieinfektioiden (erityisesti influenssan ja adenoviruksen infektio), lasten varhainen ikä (vastasyntyneet ja ennenaikainen), akuutti kurkunpään stenoosi, samanaikainen krooninen keuhkoputkien, munuaisten ja kardiovaskulaarinen patologia.

Akuuttien hengitystieinfektioiden oireiden luonteesta ja vakavuudesta riippuen lapsille annetaan antipyreettisiä (parasetamoli, ibuprofeeni), desensitisoivia (kloropyramiini, klemastiini, loratadiini) aineita, vieroitushoitoa. Nielemisvaikeuksissa, joissa on vaikeuksia hengittää, verisuonten supistavia tippoja käytetään intranasaalisesti, pidetään tubus-kvartsi; kurkkukipu, lapset huuhdellaan kamomilla, salvia ja eukalyptus-infuusiolla; kun kuiva yskä - expectorant huumeita (infuusio thermopsis, mukaltin, bromheksiini, Ambroxol), hengitettynä. Jos silmät ovat vaurioituneet, on tarpeen pestä antiseptisillä liuoksilla, tippaa tippaa.

ARVI: n varhaisvaiheessa lapsilla käytetään antiviraalisia aineita: interferonivalmisteita (intranasaalisia ja peräpuikkoja), lääkkeitä, jotka perustuvat ihmisen gamma-interferonin, umifenovirin, influenssa-γ-globuliinin vasta-aineisiin. Antibiootit on esitetty vain SARS-bakteerien komplikaatioiden havaitsemisessa lapsilla.

SARSin ennustaminen ja ehkäisy lapsilla

Useimpien SARS-tapausten ennuste lapsilla on suotuisa. Vakavissa monimutkaisissa muodoissa ja potilaan varhaisessa iässä hengenvaarallisten tilojen kehittyminen on mahdollista: keuhkopöhö, kurkunpään akuutti stenoosi, luokka III-IV jne.

SARS: n ehkäisemistoimenpiteet lapsilla ovat saniteetti- ja hygieniajärjestelmän noudattaminen (usein ja säännöllisesti tapahtuva tuuletus, kvartsikäsittely, märkäpuhdistus, käsien perusteellinen pesu, karanteenitoimenpiteet, potilaan eristäminen); kehon kokonaisvastuksen lisääminen (kovettuminen, urheilu, riittävä juominen, hyvä ravitsemus, immunomodulaattoreiden ottaminen); influenssarokotukset.

Tohtori Komarovsky SARSista

Akuutit hengitystieinfektiot ovat yleisimpiä lapsuuden sairauksia. Joissakin vauvoissa ne tallennetaan 8-10 kertaa vuodessa. Sen vuoksi, että ARVI on yleistynyt, sen levinneisyys johtuu massasta ennakkoluuloja ja virheellisiä mielipiteitä. Jotkut vanhemmat vievät välittömästi antibioottien apteekkiin, toiset uskovat homeopaattisten antiviraalisten lääkkeiden valtaan. Luotettava lastenlääkäri Jevgeni Komarovsky kertoo hengitysteiden virusinfektioista ja siitä, miten lapsi on sairas.

Tietoja taudista

SARS ei ole yksi spesifinen sairaus, vaan koko ryhmä, joka on samanlainen kuin toistensa yhteiset sairauksien oireet, joissa hengitystiet ovat tulehtuneet. Virukset ovat kaikissa tapauksissa "syyllisiä" tähän, jotka tulevat lapsen kehoon nenän kautta, nenän nielu, harvemmin silmien limakalvon kautta. Useimmiten venäläiset lapset noutavat adenoviruksen, hengityselinten syntsyyttiviruksen, rhinoviruksen, parainfluenssin, reoviruksen. ARVI: ta aiheuttaa noin 300 tekijää.

Virusinfektio on yleensä luonteeltaan katarra, mutta infektio itsessään ei ole vaarallisinta, vaan sen sekundaariset bakteerikomplikaatiot.

Hyvin harvoin SARS on kirjattu lapsille heidän elämänsä ensimmäisinä kuukausina. Tätä erityistä "kiitosa" varten sinun pitäisi sanoa synnynnäiselle äidin koskemattomuudelle, joka suojelee vauvaa ensimmäisten kuuden kuukauden aikana sen syntymästä.

Useimmiten tauti vaikuttaa päiväkodin lapsiin, päiväkodin iän ja heikkenee peruskoulun loppuun mennessä. 8–9-vuotiaana lapsi kehittää riittävän voimakkaan immuunipuolustuksen yhteisistä viruksista.

Tämä ei tarkoita, että lapsi lopettaa ARVI-hoidon, mutta virussairaudet esiintyvät paljon harvemmin ja niiden kurssista tulee lievempi ja helpompi. Tosiasia on, että lapsen koskemattomuus on epäkypsä, mutta kun hän kohtaa viruksia, hän oppii ajan mittaan tunnistamaan ne ja tuottamaan vasta-aineita ulkomaisille aineille.

Toistaiseksi lääkärit ovat luotettavasti todenneet, että 99% kaikista sairauksista, joita yleisesti kutsutaan yksittäisiksi kylmiksi sanoiksi, ovat virusperäisiä. SARS välittyy ilmassa olevilla pisaroilla ainakin syljen läpi, lelut, jotka on jaettu sairaiden taloustavaroiden kanssa.

oireet

Infektion varhaisvaiheessa elimistöön nenänielon kautta tullut virus aiheuttaa nenäkäytävien tulehdusta, kurkunpään, kuivaa yskää, kutinaa ja nenänäkö. Lämpötila ei nouse välittömästi, vaan vasta sen jälkeen, kun virus on tullut vereen. Vilunväristykset, kuume, kivun tunne koko kehossa, erityisesti raajoissa, ovat tässä vaiheessa tyypillisiä.

Korkea lämpötila auttaa immuunijärjestelmää antamaan "vastauksen" ja heittämään spesifisiä vasta-aineita virusta vastaan. Ne auttavat poistamaan vieraan aineen veren, lämpötila laskee.

ARVI-taudin viimeisessä vaiheessa puhdistetut hengitystiet puhdistetaan, yskä muuttuu märkäksi ja viruksen aiheuttamat epiteelin solut poistuvat rutasta. Tässä vaiheessa voi alkaa sekundaarinen bakteeri-infektio, koska vaikutuksen kohteena olevat limakalvot heikentyneen immuniteetin taustalla luovat erittäin suotuisat olosuhteet patogeenisten bakteerien ja sienien olemassaololle ja lisääntymiselle. Se voi aiheuttaa nuha, sinuiitti, tracheiitti, otiitti, tonsilliitti, keuhkokuume, aivokalvontulehdus.

Mahdollisten komplikaatioiden riskien vähentämiseksi sinun on tiedettävä tarkalleen, mikä patogeeni liittyy sairauteen ja pystyy myös erottamaan flunssa ARVI: sta.

On olemassa erityinen taulukko eroista, jotka auttavat vanhempia ainakin ymmärtämään, mitä edustajaa he käsittelevät.

On melko vaikea erottaa virustartunta bakteeritartunnasta kotona, joten laboratoriotutkimukset tulevat vanhempien apuun.

Jos olet epävarma, sinun on tehtävä verikoe. 90%: ssa tapauksista se on lasten virusinfektio. Bakteeri-infektiot ovat hyvin vaikeita ja yleensä hoitoa sairaalassa. Onneksi ne ovat melko harvinaisia.

Perinteinen hoito, jonka lastenlääkäri määrää lapselle, perustuu viruslääkkeiden käyttöön. Myös oireenmukaista hoitoa on suunniteltu: nenätipat, huuhtelut ja sumutteet, joissa on kurkkukipu, ja yskä - expectorant.

Tietoa SARSista

Jotkut lapset kärsivät akuuteista hengitystieinfektioista useammin, toiset harvemmin. Kaikki heistä kärsivät kuitenkin tällaisista sairauksista, koska hengitystyyppien välityksellä ja kehittyvillä virusinfektioilla ei ole yleistä suojaa. Talvella lapset sairastuvat useammin, koska tänä vuoden aikana virukset ovat aktiivisimpia. Kesällä tällaisia ​​diagnooseja tehdään myös. Sairauksien tiheys riippuu kunkin lapsen immuunijärjestelmän tilasta.

Se on virhe kutsua vilustuminen, sanoo Evgeny Komarovsky. Yleinen kylmä on kehon ylikuumeneminen. ARVI: ta on mahdollista "siepata" ilman hypotermiaa, vaikka se varmasti lisää mahdollisuuksia saada viruksia.

Kun olet joutunut kosketuksiin sairaan ja viruksen tunkeutumiseen, useita päiviä voi kulua ennen ensimmäisten oireiden ilmaantumista. Yleensä ARVI: n inkubointiaika on 2-4 päivää. Sairas lapsi on tarttuva muille 2-4 päivän ajan siitä, kun ensimmäiset taudin merkit tulevat esiin.

Hoito Komarovskin mukaan

Kysymyksessä siitä, miten ARVI: ta kohdellaan, Jevgeni Komarovsky vastaa yksiselitteisesti: "Ei mitään!"

Lapsen keho pystyy selviytymään viruksesta yksin 3-5 päivän kuluessa, jonka aikana vauvan immuniteetti pystyy "oppimaan" taistelemaan syövän tekijää vastaan ​​ja kehittää vasta-aineita, jotka ovat hyödyllisiä useammin kuin kerran, kun lapsi kohtaa tämän patogeenin uudelleen.

Antiviraalisia lääkkeitä, jotka ovat runsaasti apteekkien hyllyillä, mainostetaan televisiossa ja radiossa, ja lupaavat "säästää ja suojata viruksilta" mahdollisimman lyhyessä ajassa - ei pelkästään hyvä markkinointi, sanoo Jevgeny Komarovsky. Niiden tehokkuus ei ole kliinisesti todistettu. Viruksia sisältäviä lääkkeitä ei yleensä ole olemassa.

Sama koskee homeopaattisia lääkkeitä ("Anaferon", "Oscillococcinum" ja muut). Nämä pillerit ovat "nukkeja", lääkäri sanoo, ja lastenlääkärit määräävät heille niin paljon hoitoa kuin moraalista mukavuutta. Lääkäri on määrittänyt (vaikka tunnetusti hyödytön lääke), hän on rauhallinen (loppujen lopuksi homeopaattiset lääkkeet ovat täysin vaarattomia), vanhemmat ovat onnellisia (he hoitavat lasta), vauva juo pillereitä, jotka koostuvat vedestä ja glukoosista, ja paranee rauhallisesti vain oman koskemattomuutensa avulla.

Vaarallisin on tilanne, jossa vanhemmat ryntäävät antamaan lapselle ARVI-antibiootteja. Evgeny Komarovsky korostaa, että tämä on todellinen rikollisuus vauvan terveydelle:

  1. Antibiootit viruksia vastaan ​​ovat täysin voimattomia, koska ne on suunniteltu torjumaan bakteereja;
  2. Ne eivät vähennä bakteerikomplikaatioiden riskiä, ​​kuten jotkut ajattelevat, mutta lisäävät sitä.

Folk-korjaustoimenpiteet akuuttien hengitystieinfektioiden hoitoon Komarovsky pitää täysin hyödyttömänä. Sipulit ja valkosipuli sekä hunaja ja vadelmat ovat itsessään hyödyllisiä, mutta eivät millään tavalla vaikuta viruksen kykyyn replikoitua.

Lapsen kohtelu ARVI: n tulisi perustua Evgeny Olegovichin mielestä "oikeiden" olosuhteiden ja mikroklubin luomiseen. Maksimaalinen raitista ilmaa, kävelee, usein kosteuden puhdistus talossa, jossa lapsi asuu.

On väärä niputtaa murusia ja sulkea kaikki talon tuuletusaukot. Huoneiston ilman lämpötilan ei pitäisi olla yli 18-20 astetta, ja kosteuden tulisi olla 50-70%.

Tämä tekijä on erittäin tärkeä, jotta hengityselinten limakalvot eivät kuivuisi liian kuivassa ilmassa (varsinkin jos vauvalla on nielu ja hengittää suuhunsa). Tällaisten olosuhteiden luominen auttaa kehoa käsittelemään nopeasti tartunnan, ja tämä on se, mitä Evgeny Komarovsky pitää kaikkein oikeanlaisena lähestymistapana hoitoon.

Kun virusinfektio on hyvin vakava, on mahdollista määrätä ainoa viruksille vaikuttava Tamiflu-lääke. Se on kallista, eikä jokainen sitä tarvitse, koska tällaisella lääkkeellä on paljon sivuvaikutuksia. Komarovsky varoittaa vanhempia itsehoidosta.

Lämpötilan alentaminen useimmissa tapauksissa ei ole tarpeen, koska se suorittaa tärkeän tehtävän - se edistää luonnollisten interferonien kehittymistä, jotka auttavat torjumaan viruksia. Poikkeuksena on enintään vuoden ikäiset lapset. Jos lapsi on 1-vuotias ja kuume on yli 38,5, joka ei ole laskenut noin 3 päivää, tämä on hyvä syy antaa febrifuge. Komarovsky suosittelee tätä varten "Paracetamolia" tai "Ibuprofeenia".

Vaarallinen ja vakava myrkytys. Oksentelu ja ripuli, joka voi liittyä kuumeen, on annettava lapselle runsaasti vettä, annettava sorbentteja ja elektrolyyttejä. Ne auttavat palauttamaan veden ja suolan välisen tasapainon ja ehkäisemään kuivumista, joka on erittäin vaarallista lapsille ensimmäisenä elinvuotena.

Vasokonstriktorisia nenätippoja, joissa on kylmä, tulisi käyttää mahdollisimman tarkasti. Yli kolme päivää pienet lapset eivät saa tippua, koska nämä lääkkeet aiheuttavat voimakkaan huumeriippuvuuden. Yskää varten Komarovsky ei suosittele antitussiveja. He tukahduttavat refleksin vaikuttamalla lapsen aivojen yskään. Yskiminen ARVI: n kanssa on välttämätöntä ja tärkeää, koska se on niin, että elimistö vapautuu kerääntyneestä rutasta (keuhkoputkien eritteistä). Tämän salaisuuden pysähtyminen voi olla vahva tulehdusprosessi.

Ilman reseptiä ei tarvita yskälääkkeitä, mukaan lukien suosittuja hengitystieinfektioiden reseptejä. Jos äiti todella haluaa antaa lapselle jotain, olkoon se mukolyyttisiä aineita, jotka auttavat laimentamaan ja poistamaan raa'an.

Komarovsky ei suosittele lääkkeiden ottamista ARVI: lle, koska hän oli jo kauan sitten nähnyt kuvion: mitä enemmän tabletteja ja siirappia lapsi juo hengitystieinfektion alussa, sitä enemmän lääkkeitä on ostettava komplikaatioiden hoitoon.

Äidin ja isän ei pidä vaivata omantuntoa siitä, että he eivät kohtele vauvaa. Isoäidit ja tyttöystävät voivat valittaa omantunnon, heitä syyttää vanhempia. Heidän pitäisi olla tottelemattomia. On yksi väite: ei ole tarpeen käsitellä ARVI: ta. Kohtuulliset vanhemmat, jos lapsi on sairas, eivät juokse apteekkiin pillereitä, mutta pese lattiat ja kypsennä kompottia kuivatusta hedelmästä rakkaalle lapselle.

Miten hoitaa SARSia lapsilla, tohtori Komarovsky kertoo alla olevasta videosta.

Pitääkö minun soittaa lääkärille?

Evgeny Komarovsky neuvoo, kun kaikki ARVI-merkit tulevat varmasti soittaa lääkärille. Tilanne on erilainen, ja joskus ei ole tällaista mahdollisuutta (tai halua). Vanhempien tulisi oppia mahdollisia tilanteita, joissa itsensä parantuminen on tappavaa. Lapsi tarvitsee lääkärin hoitoa, jos:

  • Tilanteen paranemista ei havaita neljäntenä päivänä sairauden alkamisen jälkeen.
  • Lämpötila nousi seitsemäntenä päivänä sairauden alkamisen jälkeen.
  • Parannuksen jälkeen vauvan tila oli huonontunut.
  • Oli kipua, mädäntynyttä purkausta (nenästä, korvalla), epänormaalia ihon hajua, liiallista hikoilua ja hengenahdistusta.
  • Jos yskä pysyy tuottamattomana ja hänen kohtauksistaan ​​tulee yhä vakavampia.
  • Antipyreettisillä lääkkeillä on lyhyt vaikutus tai ei lainkaan vaikutusta.

Hätähoitoa tarvitaan, jos lapsella on kouristuksia, kouristuksia, jos hän menettää tajuntansa, hänellä on hengitysvaikeuksia (hengitys on hyvin vaikeaa, hengityksen vinkuminen uloshengityksen aikana), jos nenä ei ole, nenä on kuiva, ja tämä voi olla yksi anginan kehittymisen oireista). Soita "ambulanssiin", jos lapsella on oksentelua lämpötilan taustalla, ihottuma tai turvonnut niska.