ARI - ARD: n oireet, syyt, tyypit, hoito ja ehkäisy

Hyvä päivä, rakkaat lukijat!

Tämän päivän artikkelissa keskustelemme kanssanne ARD-ongelmasta - sen syistä, oireista, tyypeistä, hoidosta ja ehkäisystä.

Mikä on ARI?

ARI (akuutti hengityselinsairaus) on tartuntatautien ryhmä, jolle on tunnusomaista ihmisen infektio ilmassa olevilla pisaroilla.

Akuuttien hengitystieinfektioiden syynä on erilaisten virusten, bakteerien, mykoplasman ja muiden infektioiden, jotka kohdistuvat kaikkiin hengityselimiin, nauttiminen nenänieltä keuhkoihin.

Riskiryhmään kuuluvat lapset, vanhukset ja ihmiset, jotka työskentelevät suurissa ryhmissä - toimistotyöntekijät, kouluttajat ja opettajat.

Akuuteilla hengitystieinfektioilla on kausivaihtelu - syksy-talvi-kevät. Tämä johtuu sellaisten vitamiinien saannin puutteesta, joilla on hivenaineita, ja sen altistumisesta hypotermialle. Kosteat jalat kylmällä säällä, sekä kevyiden vaatteiden kylmässä käyminen, monissa tapauksissa se päätyy akuuttiin hengityselinten sairauteen.

Akuutin hengityselinsairauden tapauksessa on erittäin tärkeää, että ei tuhlata aikaa ja ryhtyä tehokkaaseen hoitoon Jos unohdat aikaa, esimerkiksi bakteeri-infektio voi liittyä virusinfektioon, ja alkueläimet voivat myös liittyä niihin. Näiden mikro-organismien organismin vaikutusten yhdistelmän seurauksena usein kehittyy komplikaatioita, minkä jälkeen henkilö saa vakavia seurauksia.

On tärkeää huomata, että akuuttien hengitystieinfektioiden diagnoosi tehdään usein, vaikka ihminen tai henkilöryhmä ei määrittäisi hengityselinsairauden tarkkaa luonnetta tai yleistymistä, kun on kyse saman alueen kliinisen kuvan samankaltaisuudesta.
Siten, kun lääketieteellisessä laitoksessa on tehty perusteellinen diagnoosi akuutin hengitystiesairauden sijasta, henkilö voi ohittaa SARS-diagnoosin, jonka syy on virusinfektio. Tämä selvennys auttaa lääkäriä maalaamaan kohdennetumpaa hoitoa.

ARI: n syyt

Akuuttien hengitystieinfektioiden kehittymisen syyt eivät ole niin vähäisiä, mutta mekanismi on suunnilleen sama ja se on: ympäröi jatkuvasti erilaisia ​​patologisia mikro-organismeja, jotka kuljettavat erilaisia ​​sairauksia. Mutta este heidän matkallaan ja hallitsematon kehitys on koskemattomuus, joka suorittaa kehon suojaavat toiminnot aggressiivista ulkoista ympäristöä ja sen "asukkaita" vastaan. Kun immuunijärjestelmä on heikentynyt, ihmiskehoon tuleva infektio alkaa lisääntyä hallitsemattomasti ja vapauttaa sen elintärkeän toiminnan tuotteet, jotka itse asiassa ovat toksiineja, mikä merkitsee myrkyllistä ainetta henkilön sisäelimille.

Katsotaanpa tärkeimpiä tekijöitä, jotka johtavat immuunijärjestelmän heikentymiseen:

  • hypotermia;
  • vitamiinien ja hivenaineiden puute, joita tarvitaan sen normaaliin toimintaan, erityisesti C-vitamiiniin (askorbiinihappoon);
  • stressi, henkinen rasitus;
  • epäsuotuisa ekologinen tilanne ihmispaikkakunnilla - kaasun saastuminen, pölyisyys, sienien sienet jne.;
  • hoitamattomien kroonisten sairauksien esiintyminen elimistössä.

Nyt ymmärrät, mikä on suhde kausiluonteisuuden ja akuuttien hengityselinten sairauksien välillä. Monissa tapauksissa, jos näitä tietoja käytetään ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä, akuuttien hengitystieinfektioiden esiintyvyys on vakavasti minimoitu. Ilmoitamme kaikki ennaltaehkäisevät toimenpiteet artikkelin lopussa, ja nyt tarkastelemme edelleen muita akuuttien hengitystieinfektioiden syitä.

Akuuttien hengitystieinfektioiden aiheuttavien tekijöiden joukossa useimmiten löytyy:

Virukset: adenovirukset, influenssa- ja parainfluenssavirukset, koronaviirukset, hengityssyntiittivirus (RSV), rinovirukset, enterovirukset jne.;

Bakteerit: hemophilus bacilli, legionella, meningokokit, mykoplasmat, pneumokokit, pyocyanic bacillot, stafylokokit, streptokokit, klamydiat.

Toissijaiset tekijät, jotka lisäävät akuutin hengityselinsairauden riskiä, ​​ovat seuraavat:

  • allergeenit;
  • kuivaa ilmaa olohuoneessa;
  • henkilökohtaisen hygienian laiminlyönti.

ARI: n oireet

Ihmisen hengitysteissä tapahtuneen infektion jälkeen, samoin kuin riittämättömän vasteen puuttuminen immuunijärjestelmän kehoon, henkilö osoittaa ARD: n ensimmäiset merkit. On huomattava, että inkubointiaika (infektiohetkestä sairauden ensimmäisiin oireisiin) on 1-3 päivää, vaikka on olemassa joitakin influenssakantoja, joissa henkilö sairastuu muutamassa tunnissa. Pohjimmiltaan akuutin hengityselinsairauden puhkeamiseen liittyy epämukavuus nenässä (aivastelu, nenän tukkoisuus, selkeä limakalvon poistuminen nenänontelosta) ja kurkku (yskä, kurkkukipu). Jonkin ajan kuluttua nenänpoisto muuttuu viskoosemmaksi ja muuttuu kellertäväksi. Pieni infektio saattaa aiheuttaa ORZ: n lämpötilan puuttumisen, muissa tapauksissa se nousee, jopa 39 ° C: een, kuumetta ja päänsärkyä.
Mitä nopeammin ryhdytte tarvittaviin toimenpiteisiin akuuttien hengitystieinfektioiden hoitamiseksi, sitä vähemmän todennäköistä on, että tauti menee komplikaatiovaiheeseen, mikä aiheuttaa vakavampien sairauksien, kuten keuhkoputkentulehduksen, henkitorven, neuriitin ja muiden, kehittymisen.

Valitse siis yleinen kliininen kuva akuuttien hengitystieinfektioiden ilmenemisestä:

  • Yleinen huonovointisuus;
  • Kipu lihaksissa ja nivelissä;
  • Nenä (nuha);
  • Kurkkukipu, sen punoitus ja arkuus;
  • yskä;
  • Käheys ja käheys;
  • Päänsärky, kuume;
  • Lisääntynyt kehon lämpötila, vilunväristykset;
  • Silmien punoitus, sidekalvotulehduksen oireet;
  • Ihon ihottuma, vaalea iho;
  • Ruokahaluttomuus, pahoinvointi;
  • Anemia (anemia);
  • Laajentuneet imusolmukkeet, maksa, harvinaisissa tapauksissa perna.

Akuuttien hengitystieinfektioiden komplikaatiot

Jos akuuttia hengityselinsairautta ei saada asianmukaiseksi "vastaukseksi", se voi johtaa useiden vakavampien sairauksien kehittymiseen:

Akuuttien hengitystieinfektioiden tyypit

Akuutit hengityselinsairaudet luokitellaan seuraavasti:
Taudinaiheuttajan tyypin mukaan:

- SARS (akuutit hengitystieinfektiot) - virusten aiheuttamat sairaudet (adenovirukset, rhinovirukset, koronaviirukset, hengityselinten syntsyyttivirukset, influenssavirukset, parainfluenssavirukset jne.);

- bakteerien (stafylokokit, streptokokit, pneumokokit jne.) Aiheuttamat akuutit hengityselinsairaudet;

- Mykoplasman aiheuttamat akuutit hengityselinsairaudet.

Akuuttien hengitystieinfektioiden diagnosointi

Akuuttien hengitystieinfektioiden diagnoosi sisältää seuraavat tarkastusmenetelmät:

  • sairaushistoria;
  • Tutkimus taudin kliinisestä kuvasta;
  • Täydellinen verenkuva;
  • Bakposev nenäniestä;
  • Serologinen diagnoosi.

Lisäksi voidaan määrittää:

Akuuttien hengitystieinfektioiden hoito

Akuuttien hengitystieinfektioiden hoito riippuu taudin patogeenin tyypistä. Esimerkiksi viruksen etiologian akuuteissa hengitystieinfektioissa, so. SARS: in tapauksessa on määrätty antiviraalista ja immunostimuloivaa hoitoa, jos kyseessä on akuutti hengitystieinfektio, jossa on bakteeri-etiologiaa, käytetään antibakteerista hoitoa.

Monimutkaiset korjaustoimenpiteet auttavat poistamaan influenssan ja akuuttien hengitystieinfektioiden epämiellyttävät oireet, ylläpitämään suorituskykyä, mutta sisältävät usein fenyyliefriiniä sen koostumuksessa - aine, joka lisää verenpainetta, joka antaa ilon tunne, mutta voi aiheuttaa sydän- ja verisuonijärjestelmän sivuvaikutuksia. Siksi joissakin tapauksissa on parempi valita sellainen lääke, jossa ei ole tällaisia ​​komponentteja, esimerkiksi NaturProduktin AntiGrippin, joka auttaa lievittämään ARVI: n epämiellyttäviä oireita aiheuttamatta paineen nousua.

On vasta-aiheita. Tarve neuvotella asiantuntijan kanssa.

Yleiset toimenpiteet akuuttien hengityselinten sairauksien hoitamiseksi:

1. Sängyn ja puolen hengen tilan noudattaminen. Se on välttämätöntä infektioiden torjumiseksi tarvittavan kehon voimien ja energian säästämiseksi. Lisäksi, potilaan vähäinen kosketus ulkomaailmaan, sekundäärisen infektion tarttuminen siihen on minimoitu, mikä saattaa edelleen pahentaa taudin kliinistä kuvaa ja sen seurauksia.

2. Tarvitset runsaasti juomaa - 3-4 litraa päivässä. Tämä on erittäin tärkeä asia, koska haitalliset mikro-organismit erittävät niiden elintärkeän toiminnan tuotteita, jotka ovat organismin toksiineja. Mitä enemmän potilas juo nesteitä, sitä nopeammat toksiinit poistuvat kehostaan. Lisäksi, kun potilaan lämpötila nousee, tässä vaiheessa infektio poltetaan kehossa, joka ruiskutetaan kehosta nesteen mukana. Erityisesti on tarpeen keskittyä C-vitamiinilla rikastetun juoman käyttöön, koska Se vahvistaa immuunijärjestelmää. Tätä varten täydellinen tee vadelmilla ja sitruunalla, liemellä lonkasta, hedelmäjuomat ja karpaloista, karpaloista ja appelsiinista valmistetut mehut. Myös alkali on tehokas viruksia vastaan, joten voit myös juoda emäksistä kivennäisvettä.

3. Ruokavalio. Elimistön taistelussa infektiota vastaan ​​on tärkeää, että sitä ei ylikuormiteta ruoan kanssa, jonka käsittelyä varten se tarvitsee paljon voimaa. Siksi akuuttien hengitystiesairauksien aikana on tärkeää sulkea pois paistettu, rasvainen, mausteinen, suolainen, savustettu ja säilyke. On myös tarpeen poistaa kokonaan tupakointi, alkoholi, sirut, keksejä ja muita haitallisia elintarvikkeita. Ravinnossa korostetaan helposti sulavaa ruokaa, joka on rikastettu vitamiineilla ja mikroelementeillä.

4. Nenä huuhtelu. Tämä johtuu siitä, että ensinnäkin infektio kertyy infektioon, joka leviää edelleen koko kehoon. Lisäksi viruksilla ja bakteereilla on kyky asettua nilkoihin, ja ne jo myrkyttävät koko kehoa. Siksi pesu poistetaan kehosta tartunnan saaneesta infektiosta.

5. Gargling. Sinun täytyy kuristaa samaan tarkoitukseen kuin nenä - ehkäisemään infektiota kurkun alueella. Huuhtelulla on myös positiivinen vaikutus yskää, koska Tämä oire ärsyttää limakalvoa, mikä aiheuttaa kurkkukipua ja muita taudin komplikaatioita. Garglingin keinoina natriumkloridiliuos ja erilaiset keinot (kamomilla, calendula, salvia) ovat todistaneet itsensä.

6. Hengitys. Tämän menettelyn tarkoituksena on vähentää kurkun kipua, vähentää yskän refleksejä ja normalisoida hengittämistä kylmässä. Inhalaatiomenetelmässä laite, kuten sumutin, on täydellinen. Inhalaation keinoina kamomillan, piparminttujen, kynsien ja muiden lääkekasvien ruoanpoisto on osoittautunut hyvin.

7. Tuuleta huone potilaan kanssa, ja kun se on runsaasti hikoilua, vaihda alusvaatteet ja vuodevaatteet.

Akuuttien hengitystieinfektioiden oireinen hoito. Akuuttien hengitystieinfektioiden lääkkeet

Nenän tukkoisuus, nenä. Käytetään erilaisia ​​tippoja ja suihkeita: "Noksprey", "Farmazolin", "Nazivin", "Pinosol".

Korkea ja korkea kehon lämpötila. Antipyreettisiä lääkkeitä käytetään - "Ibuprofeeni", "Nurofen", "Paracetamol".

On tärkeää! Alhainen lämpötila - jopa 38 ° C, potilas ei kolhi. Tämä johtuu siitä, että lämpötilan nousu on immuunijärjestelmän vaste elimistön infektiolle. Kun kehon lämpötila nousee, infektio lämmön vaikutuksesta tuhoutuu. Jos akuuttien hengitystieinfektioiden lämpötila on yli 39 ° C (aikuisilla) ja 38 ° C (lapsilla) tai se kestää yli 5 päivää, käytetään antipyreettisiä lääkkeitä.

Yskä. Aluksi yskä, jolla on ARD, on kuiva, jossa limakalvo on voimakkaasti ärsytetty ja kurkun kipu kasvaa. Siksi alussa antitussiveja käytetään siirtämään yskää kuivasta muodosta märkään, niin sanottuun tuottavaan muotoon. Tätä varten käytetään Alteyka, Codelak, Sinekod. Lisäksi, jos sylki on liian paksu ja ei erittyä kehosta yskimisen aikana, käytetään keinoja sen nesteyttämiseen - Ascoril, ACC (ACC). Voit poistaa sylinterin hengitysteistä, - voit käyttää "Tussin", plantain siirappia.

Päänsärky. Voit ottaa "Askofen" tai "Aspirin" (kontraindisoitu lapsille).

Unettomuus. Sedatiiveja käytetään: "Barbamil", "Luminal".

ARI-viruksen etiologia (ARVI). Antiviraalisia lääkkeitä käytetään esimerkiksi Arbidol, Amixin, Cycloferon, Remantadin.

ORZ-bakteerilaji. Käytetään antibakteerisia lääkkeitä, joilla on laaja vaikutusalue: penisilliinit, kefalosporiinit.

Klamydia- ja mykoplasma-infektioiden akuutit hengitystieinfektiot: ”Macropen”, ”Rulid”.

Vitamiineja. Kehon vahvistamiseksi ja immuunijärjestelmän stimuloimiseksi otetaan lisää vitamiinikomplekseja, joissa korostetaan C-vitamiinia (askorbiinihappoa).

Akuuttien hengitystieinfektioiden hoidon ennuste on positiivinen. Elpymisen jälkeen keho tuottaa immuniteettia infektiolle, jota henkilö on saanut. Koska monet infektiot ovat kuitenkin mutaatioita, yhä useammat ihmiset kärsivät vuosittain toistuvasti akuuteista hengitystiesairauksista.

Jos mikään ei auta, pyydä Jumalaa apua taudin torjunnassa, koska On tilanteita, joissa lääkärit tai professorit eivät voi tehdä mitään, mutta Herra, kääntyessään Hänen puoleensa, armossaan tekee usein asioita, joita silmämme eivät ole nähneet eivätkä kuulleet kuulleet. Hän on myös meidän Luojamme!

Akuuttien hengitystieinfektioiden ehkäisy

Akuuttien hengitystieinfektioiden ehkäiseminen sisältää useita seuraavia suosituksia:

- Älä anna hypotermiaa;
- Älä jätä kroonisia sairauksia hoitamatta;
- johtaa aktiivista elämäntapaa;
- Vältä stressaavia tilanteita, koska emotionaalinen ylikierto heikentää koskemattomuutta;
- Yritä syödä vitamiineilla ja mikroelementeillä rikastettuja elintarvikkeita sekä tuotteita, joilla on antibakteerisia ominaisuuksia (sipulit, valkosipuli);
- syksy-talvi-kevätkausi ottaa lisäksi vitamiinikomplekseja;
- kun ilmoitetaan akuuttien hengitystieinfektioiden epidemiasta, yritä käyttää suojaavaa maskia ja välttää myös suurten väkijoukkojen paikkoja;
- noudata henkilökohtaisen hygienian sääntöjä;
- jos potilaan akuutti hengitystieinfektio asuu talossa, erilliset ruokailutilat (lautaset, kuppi, lusikka) sekä liinavaatteet ja pyyhkeet henkilökohtaiseen käyttöön;
- lopettaa tupakointi;
- huuhtele nenäontelon ulkopinnan jälkeen huuhtele kurkku.

ARI ja ARVI: kaikki oireista, hoidosta ja ehkäisystä

Epidemian levinneisyyden mukaan akuutit hengitystieinfektiot (ARD) ja akuutit hengitystieinfektiot (ARVI) ovat jättäneet paljon jäljelle kaikki tunnetut sairaudet. Kaikista akuuteista hengitystieinfektioista vakavimmat ja usein komplikaatiot ovat flunssa. Pienet lapset kärsivät akuuteista hengitystieinfektioista ja ARVI 2 - 3 kertaa vuodessa, ja tätä pidetään normina. Akuuttien hengitystieinfektioiden ehkäisy - on ennen kaikkea hyvä immuniteetti.

Hengitysteiden infektioiden korkea esiintymistiheys liittyy useisiin viruksiin ja bakteereihin, jotka vaikuttavat ylempiin hengitysteihin:

  • Hengitysteiden influenssavirukset A ja B, parainfluenssi, adeno-, rino- ja koronavirukset, hengityselinten syncytiaalivirukset.
  • Herpesvirukset (herpes simplex -virukset, Epstein-Barrin virukset, sytomegalovirukset jne.).
  • Endogeeniset mikrofloorat (stafylokokit, streptokokit, enterokokit jne.).
  • Solunsisäiset patogeenit (klamydia, mykoplasma).
  • Bakteerit (pneumokokit, hemofiiliset ja E. coli, Klebsiella, Legionella jne.).

Kaikista viruksen aiheuttamista tekijöistä jopa 50% johtuu parainfluenssaviruksista, jopa 15% influenssaviruksista, jopa 5% adenoviruksista, jopa 4% hengityselinten syntsyyttiviruksista, jopa 2,7% mikoplasmasta. Neljäsosa kaikista infektioista on luonteeltaan erilaisia.

Kaikista edellä mainituista infektioista vain influenssavirus aiheuttaa tuhoisan pandemian, jolla on suuri sairastuvuus ja kuolleisuus.

Mikä ero ARI: n ja ARVI: n välillä?

Vaikka infektion lähde ei ole vakiintunut, on tarpeen käyttää yleisempää termiä "akuutti hengityselinsairaus" tai akuutteja hengitystieinfektioita. Jos lääkäri on varma, että virus on hengitystieinfektion aiheuttaja, tehdään akuutin hengitystiesairauden tai ARVI: n diagnoosi. Jos bakteerit ovat ARD: n aiheuttaja, antibioottien avulla saavutetaan hyvä terapeuttinen vaikutus. Jos SARSin syy on influenssavirukset, käytetään viruslääkkeitä, ja antibioottien käyttö aiheuttaa vain haittaa.

Miten erottaa flunssa orvista?

Influenssa eroaa akuuteista hengitystieinfektioista, joilla on voimakkaita myrkytysoireita, jotka ilmenevät taudin ensimmäisistä tunneista. Pehmeän kitalaisen ja nielun punoitus, korkea kehon lämpötila - tärkeimmät flunssan oireet.

Kuva 1. Influenssavirus (3D-malli vasemmalla ja kuva oikealla).

Kuva 2. Kuva-paramyxoviruksissa. Aiheuttaa sairauksia, kuten tuhkarokko, sikotauti, parainfluenssi jne.

Kuva 3. Kuva-adenoviruksissa.

Kuva 4. Kuvassa on koronaviruksia.

Kuva 5. Kuvassa hengityselinten syncytiaalivirukset (vasen) ja rhinovirukset (oikealla).

Hengityselinten sairauksien epidemiologia

Taudin lähde on sairas. Bakteerit ja virukset leviävät ilmassa olevien pisaroiden läpi. Ne putoavat nenän ja silmän sidekalvon limakalvoon. Infektio leviää myös potilaan kotitalouksien läpi likaisilla käsillä, kädenpuristuksella ja suudella.

Syksyllä parainfluenssavirukset ovat useimmiten syksyllä tartunnan saaneita, hengityselinten syntsyytiaalisia ja influenssaviruksia talvella ja enteroviruksia kesän ja alkusyksyn aikana, ja adenovirukset tartuttavat ihmisiä ympäri vuoden.

ARVI: n merkit ja oireet

ARD: n ja ARVI: n tapauksessa vaikuttaa hengitysteiden limakalvoihin. SARS: n ja akuuttien hengitystieinfektioiden inkubointijakso on aina lyhyt, kuume on lyhyt ja aina on merkkejä myrkyllisyydestä vaihtelevan vakavuuden mukaan.

Taudin puhkeaminen

Taudin akuutti ja äkillinen alkaminen on tyypillistä influenssalle, akuutti puhkeaminen on ominaista rinovirusinfektiolle, asteittainen tai akuutti, parainfluenssan ja adenoviruksen infektion yhteydessä.

Akuutin hengitystieinfektion merkit ja oireet hengitysteiden leesioilla

ARI: n ja ARVI: n vaikutuksesta vaikuttaa nenän limakalvo (nuha), nielu (nielutulehdus), kurkunpään (laryngiitti) ja keuhkoputkentulehdus (keuhkoputkentulehdus). Usein on yhdistetty patologia.

  • Kun rhinovirusinfektio vaikuttaa nenän limakalvoon. Potilas on huolissaan nenästä ja aivastuksesta. Nenän purkaus vetinen, merkittävä. Zevin hyperemiallinen.
  • Kun adenoviruksella on tartunta, se vaikuttaa nielujen limakalvoon (tonsilliitti), kurkunpään (nielutulehdus) ja silmän sidekalvoon (sidekalvotulehdus). Potilaan kasvot ovat vaaleat, merkitty sidekalvotulehdus.
  • Infektiossa parainfluenssan oireita ovat kurkunpään tulehdus (karkea tai karkea ääni) ja kurkunpään. Kuiva yskä, kurkku hieman hyperemia. Potilaan ulkonäkö on normaalia.
  • Kun hengitysteiden syntsyyttiviruksilla on infektio, vaikuttaa henkitorvi (tracheiitti) ja keuhkoputket (keuhkoputkentulehdus), johon liittyy kuiva yskä. Merkitty kasvot.
  • Kun influenssa on toinen-kolmas päivä, on ruuhkia ja nenänvuotoa, kuivuutta ja kurkkukipua, jota seuraa kuiva yskä. Potilaan kasvot ovat paisuneet, hyperemialliset, ruiskutetaan.

Kuva 6. Kuvassa herpangina. Pehmeän kitalangan ja mandelien limakalvolla on näkyviä pieniä vesikkeleitä (pustuloita), jotka sulautuvat, avautuvat ja muodostavat haavaumia.

Kuume - ARVI: n jatkuva oire

  • Rhinovirusinfektiolla kehon lämpötilan nousu on joko poissa tai nousee hieman.
  • Adenovirusinfektion aikana pitkä kuume (yli 38 ° C) pidentyy (jopa 10 vuorokautta).
  • Kun parainfluenssavirukset infektoidaan, kehon lämpötila nousee vähitellen subfebrileihin numeroihin.
  • Hengitystietulehduksen yhteydessä kehon lämpötila nousee vähitellen kohtalaiseen määrään.
  • Influenssaa kehon lämpötila saavuttaa suuren määrän ensimmäisestä sairauspäivästä. Aina mukana vilunväristykset ja terävä päänsärky. Kipu on lokalisoitu silmämunien ja kulmaholvien alueella.

päihtymys

  • Kaikista akuuteista hengitystieinfektioista kaikkein voimakkain myrkytys influenssaan. Siihen liittyy aina terävä päänsärky. Kipu on lokalisoitu silmämunien ja kulmaholvien alueella. Vaikeat lihas- ja nivelkivut ovat taudin jatkuvia oireita.
  • Parainfluenssan ja adenoviruksen aiheuttama infektio, heikkous ja päänsärky ovat lieviä. Parainfluenssalla potilaalla voi esiintyä pahoinvointia ja oksentelua.
  • Rhinovirusinfektiolla ei ole myrkytystä.
  • Hengitysteiden syntsyyttisissä infektioissa myrkytysoireet ovat kohtalaisia ​​ja ne ilmenevät päänsärkynä ja heikkoudena.

Laajentuneet alueelliset imusolmukkeet

  • Kun parainfluenssi ja rhinovirusinfektio, imusolmukkeet eivät kasva.
  • Influenssaa ja hengitysteiden syntsyyttistä infektiota esiintyy joskus alueellisella imusolmukkeella.
  • Adenovirusinfektion yhteydessä yleisesti havaitaan yleistynyt lymfadeniitti.

Laajennettu maksa

Adenovirus- ja hengityselinten syntsyyttisissä infektioissa on joskus havaittu suurentunut maksa.

Muutokset verenkuvassa ARI: n ja ARVI: n tapauksessa

ARVI: lla on usein leukosyyttien lukumäärän väheneminen ja lymfosyyttien ja monosyyttien määrän lisääntyminen.

Bakteriaalisen ARD: n osalta leukosyyttien määrä kasvaa, usein neutrofiilillä vasemmalla siirtymällä. Samankaltainen kuva on havaittu ARVI: n bakteeri-komplikaatioissa.

Bakteriaalisen ORZ: n merkit ja oireet

Akuuttien hengitystieinfektioiden luonteen määrittäminen on diagnostisen prosessin tärkein hetki. Jos akuuttien hengitystieinfektioiden aiheuttaja on bakteeri tai mykoplasma, antibioottien avulla saavutetaan hyvä terapeuttinen vaikutus. Jos SARSin syy on influenssavirukset, käytetään viruslääkkeitä, ja antibioottien käyttö aiheuttaa vain haittaa.

  • Mykoplasmaisten hengitysteiden vaurioiden yhteydessä tauti kehittyy vähitellen ja kestää kauan. Mykoplasmaalisen vahingon erottaminen muista ylempien hengitysteiden sairauksista on melko vaikeaa. Usein esiintyy mykoplasmaalisia ORZ-taudinpurkauksia suurissa kollektiiveissa.
  • Streptokokkivaurioissa esiintyvää faringiittiä tunnistaa nielun kirkas hyperemia, joka johtuu altistumisesta patogeenitoksiinille.
  • Kun meningokokki-infektio vaikuttaa nenän ja nielun limakalvoon. Usein nuha ja nielutulehdus edeltävät yleistä meningokokki-infektiota. Meningokokissa esiintyvän nenäniutan liman bakteriologisen tutkimuksen diagnoosi vahvistetaan. On myös tarpeen ottaa huomioon epidemian tilanne.

Kuva 7. Kuvassa akuutti katarraattinen angina. On huomattu sivurullien ja kurkun alueen hyperemia. Taudin syy on streptokokit.

SARS: n ja akuuttien hengitystieinfektioiden komplikaatiot

  • Yksi vakavimmista influenssan komplikaatioista on tarttuva toksinen sokki, jossa akuutti kardiovaskulaarinen vajaatoiminta, keuhkojen ja aivojen turvotus ja DIC kehittyvät. Influenssan aiheuttama myrkyllinen sokki kehittyy sairauden ensimmäisenä päivänä flunssan fulminanttisen muodon tapauksessa. Keuhkokuume (virus, bakteeri tai sekoitus) kehittyy 15-30 prosentissa tapauksista. Se on aina vaikeaa ja usein kuolemaan johtavaa.
  • Aseptinen meningiitti ja meningoentraali.
  • Tarttuva-allerginen myokardiitti ja perikardiitti.
  • Rabdomyolyysin oireyhtymä, jolle on ominaista lihassolujen tuhoaminen ja sen jälkeen akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen.
  • Parainfluenssi on monimutkainen keuhkoputkentulehduksen vuoksi.
  • Adenovirusinfektiota vaikeuttaa kurkkukipu, otiitti, sinuiitti ja myokardiitti.
  • Hengityselinten syncytiaalinen infektio on keuhkokuumeongelman monimutkaista.
  • Rinovirusinfektio voi johtaa ylempien hengitysteiden sairauksien pahenemiseen.

Kuva 8. Akuutti oikeanpuoleinen sinuiitti. Taudin voi aiheuttaa ylempien hengitysteiden virusinfektio - rhinovirusinfektio. Radiografialla nesteellä on vaakasuora taso.

ARVI: n ja ARI: n hoito

ARD: n ja ARVI: n hoito on suunnattu:

  • taudin aiheuttajasta (virukset tai bakteerit),
  • kaikissa patogeneesin vaiheissa (myrkytyksen torjuminen, allergian vähentäminen, immuniteetin lisääntyminen), t
  • oireiden lievittämiseksi.

1. Lääketieteellinen hoito

Vuodepaikat on määrätty koko kuumejakson ajan.

2. influenssan ehkäisyyn ja hoitoon tarkoitetut viruslääkkeet

Influenssan ehkäisyyn ja hoitoon käytetään laajalti lääkkeitä, jotka inhiboivat virusentsyymiä neuramidaa. Neuramidaasi edistää vasta muodostuneiden viruspartikkeleiden erottumista isäntäsolusta myöhempää tunkeutumista varten uusiin soluihin.

Tämän ryhmän valmisteet ovat aktiivisia influenssa A -viruksen ja B-influenssaviruksen suhteen, jotka häiritsevät tulehdusreaktion kehittymistä, heikentävät kuumetta, lihas- ja nivelkipuja ja palauttavat ruokahalua.

Lääkkeet ovat tehokkaita ottamaan ensimmäiset 48 tuntia taudin alkamisesta. Sairauden sattuessa flunssaa käytetään 5 päivää. Taudin ehkäisemiseksi - 4 - 6 viikkoa.

Tämän ryhmän lääkkeitä ovat:

  • Zamaviiria (Relenza) käytetään intranasaalisesti. Lääkkeellä on nopea antiviraalinen vaikutus, joka johtuu inhalaatiotavasta, joka antaa lääkkeen suuren pitoisuuden kärsineelle alueelle mahdollisimman lyhyessä ajassa.
  • Tamiflu (Oseltamivir) estää influenssa A- ja B-neuraminidaasin pintaproteiinin, joka edistää vasta muodostuneiden viruspartikkeleiden erottumista solusta myöhempää tunkeutumista uusiin isäntäsoluihin. Tamiflun käyttö lyhentää paranemisaikaa ja vähentää komplikaatioiden esiintyvyyttä.
  • Ingavirin on monimutkainen lääke, jolla on antiviraalisia, immunomoduloivia ja anti-inflammatorisia vaikutuksia. Aktiivinen influenssaa A ja B vastaan, mukaan lukien "sikainfluenssa". Ingavirin estää virusperäistä lisääntymistä, edistää veren interferonien lisääntymistä ja NK-T-soluja, jotka tuhoavat viruksia, on anti-inflammatorinen vaikutus, koska se estää tulehduksellisten sytokiinien tuotantoa.
  • Arbidol on nykyisin kotimaisten tutkijoiden kehittämä huume. Sillä on masentava vaikutus paitsi A- ja B-influenssaviruksille myös muille hengityselinsairauksien aiheuttaville viruksille, stimuloi fagosyyttistä aktiivisuutta. Arbidolilla melkein ei kehittynyt vastustusta. Sitä käytetään terapeuttisiin ja profylaktisiin tarkoituksiin. Kun vastaanotetaan Arbidolia, influenssan hoitoaika lyhenee ja flunssan jälkeisten komplikaatioiden määrä vähenee merkittävästi.

Kuva 9. Kapselit ja jauhe Tamiflu-suspensioiden valmistamiseksi influenssan ennaltaehkäisyyn ja hoitoon 1. elinvuoden ja aikuisten lapsilla. Sillä on antiviraalista aktiivisuutta.

Kuva 10. Antiviraalinen aine - Ingavirin-kapselit.

Kuva 11. Viruslääkkeet Arbidol-tabletit ja Arbidol-kapselit, joita käytetään influenssan ehkäisyyn ja hoitoon kolmivuotiailla ja aikuisilla lapsilla.

Antiviraalisia lääkkeitä käytetään vain influenssaepidemioiden aikana. Kaikissa muissa tapauksissa ne eivät ole tehokkaita. Akuuttien hengitystiesairauksien rakenteessa flunssa on noin 10%.

3. Virusten vastaiset lääkkeet akuuttien hengitystieinfektioiden hoitoon ja ehkäisyyn

Ribaviriini on aktiivinen monille viruksille. Lääkettä käytetään hengitysteiden syncytiaalivirusten aiheuttamien infektioiden hoitoon.

Arbidol on aktiivinen influenssaviruksia ja muita hengityselinten viruksia vastaan. Käytetään influenssan ja muiden akuuttien hengitystieinfektioiden ehkäisyyn ja hoitoon.

4. SARS-hoidon ja akuuttien hengitystieinfektioiden hoito immuniteettia stimuloivilla aineilla.

Interferonin indusoijat - immuunijärjestelmät

Ihmisen kehossa olevat interferonit tuotetaan vastauksena viruksen invaasioon soluun. Ne inhiboivat virusten replikaatiota estämällä spesifisiä pinta-virusproteiineja, mikä estää virusten replikaation ja leviämisen. Interferonit tuotetaan paljon nopeammin kuin vasta-aineet ja muut immuunikomponentit.

Interferoni-indusoivat lääkkeet leukosyyteissä, makrofageissa, epiteelisoluissa, pernassa, maksassa, keuhko- ja aivokudoksissa syntetisoivat α- ja β-interferonejaan, mikä korjaa kehon immuunitilaa. Interferonin indusoijia edustavat luonnolliset ja synteettiset yhdisteet:

  • Amiksin on synteettinen lääke, joka edistää suoliston epiteelin, maksan, T-lymfosyyttien ja granulosyyttien solujen endogeenisen interferonin tuotantoa. Se on otettu taudin ensimmäisistä tunneista.
  • Sykloferoni on synteettinen lääke, joka edistää endogeenisen interferoni-a: n tuotantoa. Se tunkeutuu nopeasti eri elimiin, kudoksiin ja biologisiin nesteisiin, mukaan lukien aivot. Potilaat sietävät tätä lääkettä hyvin. Lisäksi Cycloferon estää hengitysteiden epiteelin tuhoutumisen viruksilla ja lisää lysotsyymin tuotantoa sylissä.
  • Kagocel - indusoi myöhäisen interferonin tuotannon lähes kaikissa solupopulaatioissa, jotka ovat vastuussa immuunivasteesta. Lääke kiertää verenkiertoon jopa 5 päivään.
  • Ridostiini on luonnollinen tuote, joka on peräisin tappajahiivan Saccharamyces cervisiaen lysaatista (solujen hajoamistuotteet). Toisaalta ridostiini stimuloi luuytimen kantasolujen tuotantoa, toisaalta se aktivoi immuunijärjestelmän solukomponentin - makrofagien ja neutrofiilien - työtä ja vaikuttaa kortikosteroidihormoneiden tasoon, jotka ovat niin välttämättömiä tulehduksen torjumiseksi.
  • Dibatsoli - synteettinen lääke, joka edistää endogeenisen interferonin tuotantoa. Sitä käytetään estämään flunssa.
  • Vireferon on synteettinen lääke, joka edistää endogeenisen a-2b-interferonin tuotantoa. Tokoferoliasetaatti ja askorbiinihappo, jotka ovat osa valmistetta, stabiloivat solukalvon, joka on tuhoutunut influenssaviruksilla.

Kuva 12. Valmistelut ARD: n - interferonistimulaattoreiden Kagocelin ja Amiksinin hoitoon ja ehkäisyyn.

Interferonivalmisteet

Ihmisen kehossa olevat interferonit erittyvät useiden solujen avulla vasteena virusten hyökkäykselle. Ne tuottavat verisolut ja pystyvät tukahduttamaan virusten lisääntymisen tartunnan saaneissa soluissa. Interferonivalmisteet saadaan luovuttajan verestä ja ne luodaan geenitekniikalla.

Tähän ryhmään kuuluvat Reaferon, Realdiron, Betaferon, Roferon A, Intron A, Wellferon, ihmisen leukosyyttien interferoni.

Grippferon on geneettisesti muokattu rekombinanttinen a-2b-interferoni. Se on aktiivinen useille viruksille, jotka aiheuttavat akuutteja hengitystieinfektioita - influenssavirusta, virusten kruunua, rinoviruksia, adenoviruksia, influenssaviruksia ja parainfluentaa. Grippferonilla on immunomoduloiva, anti-inflammatorinen ja antiviraalinen vaikutus. Kun saat Grippferonia, akuuttien hengitystieinfektioiden hoitoaika lyhenee ja komplikaatioiden määrä vähenee merkittävästi.

Kuva 13. Kuvassa ovat interferonivalmisteet, ihmisen interferoni-leukosyytit ja Grippferon.

Lääkkeet, joilla on interferoni-indusoiva aktiivisuus

Interferoni-indusoivaa aktiivisuutta omaavia lääkkeitä ovat Imunofan, Broncho-munale, Ribomunile, IRS-19 jne. Ne vaikuttavat suoraan fagosyyttisiin soluihin (neutrofiileihin ja monosyyteihin) ja lymfosyyteihin, lisäämällä niiden aktiivisuutta, stimuloimalla sytokiinisynteesiä ja tehostamalla T-solulymfosyyttien aktiivisuutta tappajat

Tämän ryhmän valmisteita käytetään immuunipuutteisissa tiloissa ja toksikooseissa lapsilla, kroonisten tulehdussairauksien, eri etiologioiden aikuisilla. Niiden käyttö parantaa SARS-ennustetta ja potilaiden elämänlaatua.

Kuva 14. Kuvassa lääkkeet, joilla on interferonia indusoiva aktiivisuus Imunofan ja IRS-19.

Tamiflu, Ingavirin, Kagocel ja Arbidol ovat lääkkeitä, joita suositellaan influenssan hoitoon ja ehkäisyyn Venäjän federaation terveysministeriössä vuonna 2016. Ne ovat erittäin tehokkaita taudin ensimmäisten kolmen päivän aikana. Neljäntenä päivänä niiden teho laskee 50 prosenttiin. Ennen kuin käytät näitä lääkkeitä, lue ohjeet huolellisesti.

5. Akuuttien hengitystieinfektioiden hoito antibakteerisilla lääkkeillä

Antibakteerisia lääkkeitä käytetään seuraavissa tapauksissa:

  • Bakteriaalinen ORZ (stafylokokit, streptokokit, enterokokit, klamydia, mykoplasma, pneumokokit, hemofiiliset ja E. coli, Klebsiella, Legionella jne.).
  • Akuuttien bakteeri-hengitystieinfektioiden komplikaatioilla (keuhkokuume, otiitti, sinuiitti, virtsatieinfektiot jne.).
  • Kroonisen patologian paheneminen (krooninen sinuiitti, krooninen pyelonefriitti jne.).

Lääkäri suorittaa antibakteeristen lääkkeiden nimittämisen riittäviin annoksiin niiden maksimaalisen pitoisuuden varmistamiseksi potilaan elimistön kudoksissa. Antibiootit eivät vaikuta viruksiin! Älä käytä antibiootteja ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin!

6. Oireinen hoito akuuttien hengitystieinfektioiden ja SARS-hoidon hoidossa

Akuuttien hengitystieinfektioiden ja akuuttien hengitystieinfektioiden hoidon tulokset ovat onnistuneita, jos antiviraalisten lääkkeiden ja immunokorrektion nimittämisen lisäksi on määrätty oireenmukaisia ​​lääkkeitä. SARS ja akuutit hengitystieinfektiot esiintyvät usein vilunväristyksissä, päänsärkyissä, lihas- ja nivelkipuissa, yleisessä heikkoudessa ja ruokahaluttomuudessa - oireet, joita potilaalla on vaikea kärsiä. Apteekkeja löytyy monikomponenttisia lääkkeitä. Niitä on helppo käyttää. Lisäksi monet niistä myydään ilman reseptiä.

Kuumehoito

Koko kuumejakson aikana määrätään sängyn lepo. Vakavan sairauden tapauksessa potilas on sairaalassa.

Sweatshops muodossa keittäminen ja infuusio yrttejä, vitamiinijuomia muodossa teetä sitruuna, liemi lonkat, emäksinen kivennäisvesi auttaa poistamaan toksiineja elimistöstä.

Parasetamoli ja Ibuprofeeni ovat huumeita, joista valitaan korkea kuume ja kipu.

Ne sisältävät Paracetamol Panadol ja Efferalgan. Parasetamoli on osa sellaisia ​​monimutkaisia ​​lääkkeitä kuin TheraFlu, Ferwex, Coldrex, Tylenol, Rinza, Grippostad jne. Parasetamoli toimii vain kipu-keskuksissa ja hypotalamuksen lämmönsäätelyssä. Vatsan ja bronkospasmin parasetamolin eroosio- ja haavainen leesiot, toisin kuin asetyylisalisyylihappo (aspiriini), ovat erittäin harvinaisia. Lääkeaine ei vaikuta munuaisverenkiertoon eikä sillä ole antivaktiivista vaikutusta. Maksavaurioita esiintyy vain, jos lääkettä käytetään pitkään suurina annoksina.

Asetyylisalisyylihappoa sisältävät valmisteet ovat vasta-aiheisia alle 15-vuotiaille lapsille Reye-oireyhtymän mahdollisen kehittymisen vuoksi, jolle on tunnusomaista enkefalopatian ja akuutin rasvamakstrofian kehittyminen.

Kuva 15. Huumeet kivunlievitykseen. Vaikuttava aine on paratsetamoli.

Kuva 16. Kipua lievittävä lääke. Vaikuttava aine on ibuprofeeni.

Noudata tarkasti lääkkeiden käyttöä koskevia ohjeita. Älä käytä kipulääkkeitä yli 10 päivän ajan!

Yskähoito

Kuiva, tuottamaton yskä vaikuttaa dramaattisesti potilaan elämänlaatuun. Codelac, Broncho, Stoptussin, Linex ja Herbion lievittävät syljenpoistoa ja lieventävät ylempien hengitysteiden ärsytystä.

Bromiheksiini vähentää sylinterin viskositeettia ja stimuloi hengitysteiden motorista toimintaa. Bronholitiini vähentää yskää ja laajentaa keuhkoputkia.

Nenän ruuhkautumisen hoito

ARVI: lla potilasta on usein huolissaan nenän tukkeutumisesta. Lisäksi erittymisen lisääntyminen ja epiteelisolujen aktiivisuuden väheneminen johtavat ihanteellisten olosuhteiden syntymiseen sekundaarisen infektion kehittymiselle. Vasokonstriktorilääkkeiden käyttö nenän dekongestanttien muodossa (ruuhkautumisesta - tukkeutumisesta, pysähtymisestä) helpottaa potilaan tilaa, vähentää taudin oireita. Nenän purkaus ja limakalvon turvotus vähenevät ja nenän hengitys palautuu.

Dekongestantit ovat kestoltaan erilaisia ​​- 4-12 tuntia. Niitä tuotetaan pisaroiden ja suihkeiden muodossa.

Ruiskutusaineiden muodossa olevia dekongestantteja ei pidä käyttää yli 3-5 päivän ajan!

Kuva 17. Nenäsumutteen käyttö helpottaa taudin oireita.

Fenylefriinillä (systeeminen kondensaattori) käytettävät dekongestantit ovat ainoat, jotka sallitaan Venäjän apteekkiketjussa ilman reseptiä. Fenylefriinillä olevat lääkkeet eivät ärsytä nenän kanavien limakalvoja eivätkä aiheuta kuivuutta.

Kuva 18. Fenylefriiniä sisältävät lääkkeet Otriviini, Xymelin, Ksyleeni, Galazolin, Nenä- ja ksylometatsoliini ovat turvallisimpia lääkkeitä riniitin hoitoon akuuteissa hengitystieinfektioissa.

Muut lääkkeet

  • Uneliaisuus ja väsymys heikentävät lääkkeitä kofeiinilla.
  • Vahvistaa askorbiinihappoa sisältäviä verisuonten seinävalmisteita. Keho kykenee absorboimaan annoksen jopa 200 mg päivässä. Askorbiinihapon liiallinen kulutus aiheuttaa ei-toivottuja sivuvaikutuksia - allergisia reaktioita, mahalaukun limakalvojen ärsytystä jne.
  • Allergisen historian yhteydessä on osoitettu antihistamiineja Suprastin ja Tavegil.

Yhdistelmälääkkeet influenssan oireenmukaiseen hoitoon

Akuuttien hengitystieinfektioiden ja akuuttien hengitystieinfektioiden hoidossa edullisia ovat yhdistetyt (monimutkaiset lääkkeet). Niiden vaikuttavilla aineilla on parantava vaikutus sellaisten sairauksien oireisiin, kuten yskä, kurkkukipu, nenän nielun turvotus, kuume, heikkous, päänsärky, lihaskipu ja nivelkipu, joita potilaalle on vaikea saada.

Yhdistettyjen lääkkeiden edut:

  • tasapainotetut annokset, jotka sisältyvät lääkkeiden koostumukseen
  • ne ovat käteviä käyttää,
  • hoito yhdistelmähoidoilla halvemmalla
  • Voit ostaa yhdistelmälääkkeitä ilman lääkärin antamaa lääkemääräystä.

TheraFlu - on järkevä yhdistelmä antipyreettisiä, anti-inflammatorisia, anti-anti-, analgeettisia ja anti-allergisia komponentteja.

Vaihtamaton influenssan hoidossa ja SARS Ferveks, Rinza, Tylenol, Grippostad.

Paikallisten valmisteiden kunto helpottuu - tohtori äiti on kylmä voide, Tussamagin kylmä balsami.

Kuva 19. Vapauta kipu ja lämpö Ferwexin ja Tylenolin vilustumisen yhteydessä.

Monimutkaiset lääkkeet sisältävät usein antihistamiineja Pheniramine, Chlorpheniramine, Prometazine. Lääkkeet vähentävät erittymisen tasoa tulehdusreaktioiden aikana, saavat rauhoittavan vaikutuksen ja parantavat unta.

H1-histamiinireseptorin salpaajia sisältäviä lääkkeitä tulee käyttää varoen niille, joiden työ vaatii huomiota ja nopeaa reaktiota (autonkuljettajat jne.).

SARS ja vilustuminen: mikä on ero?

Kun kylmässä on vakavia oireita, lääkärit diagnosoivat useimmiten akuutteja hengitystieinfektioita tai akuutteja hengitystieinfektioita. Monet ihmiset uskovat, että nämä diagnoosit ovat yksi ja sama sairaus. Itse asiassa tämä lausunto on virheellinen. ARI: lla ja ARVI: lla on samankaltaisia ​​oireita, mutta ne tarvitsevat erilaisia ​​hoitoja. Mitä eroja ja samankaltaisuuksia näiden diagnoosien välillä on, pidämme artikkelissamme.

Mikä on ARI: n ja ARVI: n samankaltaisuus

ARI: llä ja ARVI: lla on samanlainen sairauden kulku. Lisäksi tauti on sama sekä lapsilla että aikuisilla.

  1. Taudin SARS: n ja akuuttien hengitystieinfektioiden siirtotapa suoritetaan pääsääntöisesti ilmassa olevilla pisaroilla.
  2. Tärkein ominaisuus katsotaan patogeenin paikannuspaikaksi - molemmat diagnoosit vaikuttavat hengitysteihin.
Yksinkertaistettu ORZ-järjestelmä

ORZ: n ja ARVI: n erot

Seuraavassa tarkastellaan näiden kahden sairauden tärkeimpiä eroja.

Syövyttävä aine

Tärkein ero molempien diagnoosien välillä on aiheuttaja.

Usein tapahtuu, että henkilö sairastuu akuuttiin hengityselinten sairauteen, joka puolestaan ​​johtuu bakteereista (stafylokokki, streptokokki, hinku yskä jne.). Tässä tapauksessa virusinfektio liittyy muutaman päivän kuluttua. Yleensä lääkärit eivät vaivaudu ja diagnosoivat akuutteja hengitystieinfektioita.

Infographics: ARD: n ja ARVI: n erot

Patogeenin lokalisointi

Taudinaiheuttajan sijainnista riippuen erotetaan seuraavat akuuttiin hengitystiesairauksiin liittyvät sairaudet:

  • Jos taudin aiheuttaja sijaitsee kurkunpään, diagnoosi on todennäköisimmin nielutulehdus, tonsilliitti.
  • Jos nenä - nuha.
  • Jos kurkunpään - kurkunpään tulehdus.
  • Jos keuhkoputket - tracheiitti, keuhkoputkentulehdus.

kausiluonteisuus

Koska virukset ja erilaiset bakteerit ovat jatkuvasti ilmassa, on mahdollista sairastua ARVI: lla tai ORZ: lla absoluuttisesti milloin tahansa vuodesta.

  • Tilastojen mukaan ORVI-kauden katsotaan olevan ajanjakso helmikuu-maaliskuu.
  • Huumeissa ja aikuisissa esiintyy usein akuutteja hengitystieinfektioita huhtikuussa ja syyskuussa.

Inkubaatioaika

  • Virus ryzissä inkubointiaika on hyvin lyhyt - 1-5 päivää.
  • Bakteeri-ARD: ssä se on pidempi - 2-14 päivää.

Miten määritetään diagnoosi

Kuten edellä mainittiin, ARD: n ja ARVI: n oireet ovat hyvin samankaltaisia, mutta on joitakin ominaisuuksia.

Akuuteille hengitystieinfektioille on ominaista:

  • yleinen huonovointisuus
  • uneliaisuus,
  • aivastelu ja nenänpoisto vedellä purkauksella.
  • Kurkunpään limakalvolla on joissakin tapauksissa puhtaita plakkeja.
  • Kehon lämpötila nousee tavallisesti 2-3 päivällä ja pysyy subfebrileissä kohoumissa.
  • Heti kun terveydentila palautuu normaaliksi, ilmestyy yskänvaimennin.

Akuuttien hengitystiesairauksien osalta niille on ominaista:

  • Terävä kipu kurkussa, kurkunpään limakalvo on kirkkaan punainen.
  • Kehon lämpötila nousee lähes välittömästi ja pidetään korkeudessa 38 - 39 astetta.
  • Ilmestyy märkä yskä.

Tietenkin, joidenkin oireiden toteaminen muuttuu riittämättömäksi. Tästä syystä lääkärit määrittävät testit (täydellinen verenkuva, virtsatesti) patogeenin tunnistamiseksi ja infektion esiintymiseksi elimistössä.

ARD: n ja ARVI: n hoito

Jos kyseessä on vakava akuutti hengityselinsairaus, lääkäri määrää todennäköisesti todennäköisesti antibakteerisia lääkkeitä.

Akuutteja hengitystieinfektioita hoidetaan viruslääkkeillä. Ehkä tämä on ainoa ero akuuttien hengitystieinfektioiden ja SARS-hoidon hoidossa.

Loput hoidosta ovat lähes samat. Harkitse sairauden hoitoa aikuisilla (lapsilla - sama):

  • lääkkeet alentaa kehon lämpötilaa
  • vasokonstriktoripisarat tai nenäsuihkeet,
  • anti-inflammatoriset lääkkeet kurkkuun,
  • mukolyyttiset aineet yskää vastaan.

Akuuttien hengitystieinfektioiden ja vilustumisten hoitoa koskevat yleiset säännöt ovat:

  • sängyn lepo,
  • suurten nestemäärien käyttö
  • huoneen säännöllinen tuuletus.

Flunssa ero akuuteista hengitystieinfektioista ja SARS-infektioista

Influenssa on akuutti hengitystieinfektio. Nykyään kuitenkin katsotaan, että flunssa on erillinen viruksen etiologian tauti, joka on vakavampi, toisin kuin akuutit hengitystieinfektiot ja akuutit hengitystieinfektiot, ja useimmiten aiheuttaa komplikaatioita.

Sairaus johtuu orthomyxoviruksesta, joka voi aiheuttaa vakavaa haittaa keholle. Joissakin tapauksissa kuolemat ovat mahdollisia. Tämä infektio on tarttuva ja voi aiheuttaa massiivisen epidemian.

Voidaan päätellä, että influenssa, ARVI ja ARD ovat kylmiä. Influenssan yhteydessä oireet kehittyvät kuitenkin paljon nopeammin, ja elpymisen jälkeen kehon talteenotto kestää paljon kauemmin.

On olemassa tilanteita, joissa potilas flunssan jälkeen tuntee yleisen huonovointisuuden, väsymyksen ja uneliaisuuden muutaman viikon ajan täydellisen toipumisen jälkeen.

Lausunto Komarovsky

Komarovsky uskoo, että ARVI on tällä hetkellä suosituin sairaus. Lääkäri vastaa monien äitien kysymyksiin erityisesti: ARVI on virusinfektiosta johtuva sairaus.

Kylmää pidetään hypotermiana. Eli jos lapsi liottaa jalat ja sitten sairastui - tämä on kylmä, joka ei koske akuutteja hengitystieinfektioita tai SARSia. Tämä kuuluisa lastenlääkäri on samaa mieltä.

Akuutit hengitystieinfektiot - oireet ja hoito

Infektionisti, 10 vuoden kokemus

Julkaisupäivä 6. helmikuuta 2018

Sisältö

Mikä on akuutti hengityselinsairaus (ARI)? Syyt esiintymiseen, diagnoosiin ja hoitomenetelmiin käsitellään Dr. A. Aleksandrovin artikkelissa, joka on infektiologi, jolla on 10 vuoden kokemus.

Taudin määritelmä. Sairauden syyt

Akuutit hengityselinsairaudet (ARD) on akuuttien tartuntatautien ryhmä, jonka taudinaiheuttajat tulevat ihmiskehoon hengitysteiden kautta ja kertovat hengitysteiden limakalvon soluista, vahingoittamalla niitä, aiheuttaen taudin tärkeimmät oireet (hengitysteiden oireyhtymä ja yleinen tarttuva myrkytys). Termin SARS käyttö (laboratorion vahvistaman etiologisen dekoodauksen puuttuessa) on virheellinen.

syyoppi

ORZ - sairauksien polyetiologinen kompleksi, tärkeimmät patogeenien tyypit:

  • bakteerit (stafylokokit, streptokokit, pneumokokit, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis jne.);
  • virukset (rinovirukset, adenovirukset, hengityselinten syntsyyttivirus, reovirukset, koronavirukset, enterovirukset, herpesvirukset, parainfluenssi- ja influenssavirukset);
  • Klamydiat (Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis);
  • Mykoplasma (Mycoplasma pneumoniae).

Viruksilla, jotka ovat akuuttien hengitystieinfektioiden aiheuttajana, on edullinen asema sairastuvuuden rakenteessa, joten termin ARVI (akuutti hengitystiesairaus) käyttö ei ole kohtuuton. Äskettäin esiintyy termiä ARI (akuutti hengitystieinfektio). [2] [4]

epidemiologia

Enimmäkseen anthroponosis. Ne ovat useimpia ja yleisimpiä ihmisiä sairauksien joukossa (jopa 80 prosenttia kaikista lasten sairauksista), ja ne ovat siten vakava kansanterveysongelma, joka johtuu niiden aiheuttamasta taloudellisesta vahingosta. Infektioiden lähde on sairas, jolla on vakavia ja poistettuja sairauden muotoja. Yleinen herkkyys, tiettyjen patogeenien (adenovirusten, rhinovirusten) immuniteetti on pysyvä, mutta tiukasti tyyppispesifinen, ts. Yhden tyyppisen patogeenin aiheuttama hengityselinsairaus (mutta eri serotyypit, jotka voivat olla satoja), voivat esiintyä useita kertoja. Syksyn ja talven aikana esiintyvyys lisääntyy epidemian puhkeamisen muodossa, mikä johtaa viileään ilmastoon. Usein lapset ja järjestäytyneistä ryhmistä tulevat ihmiset ovat sairaita (varsinkin sopeutumisaikana).

Tärkein voimansiirtomekanismi on ilmassa oleva pisara (aerosoli, vähäisemmässä määrin ilmaa sisältävä pölyreitti), mutta se voi myös olla yhteydenpidon ja jokapäiväisen mekanismin rooli (ota yhteyttä suukkuihin, kotitalouteen - saastuneiden käsien, esineiden, veden kautta). [2] [7]

Akuuttien hengitystieinfektioiden oireet (ARI)

Inkubointiaika on erilainen ja riippuu patogeenin tyypistä, voi vaihdella useista tunneista 14 päivään (adenovirus).

Kullekin akuutin hengityselinsairauden aiheuttajalle on omat erityispiirteensä taudin kulkiessa, mutta kaikki ne yhdistyvät yleisen tarttuvan myrkytyksen (SOII) oireyhtymien ja hengitysteiden leesioiden kanssa jossain määrin.

Tässä on hengitysteiden vaurion oireyhtymä - SPRT (näiden tautien pääasiallinen oireyhtymä) alkaen yläosista:

  • nuha (nenän tukkoisuus, haju, aivastelu, nenänpoisto - ensimmäiset läpinäkyvät limakalvot, sitten mucopurulent - tiheämpi, keltainen-vihreä, tämä tapahtuu sekundäärisen bakteeriflooran kiinnittymisen seurauksena);
  • nielutulehdus (arpeutuminen ja voimakkuuden vaihtelu kurkussa, kuiva yskä - "kurkku");
  • kurkunpään (käheys, joskus aponia, yskä ja kurkkukipu);
  • tracheiitti (kiusallinen, enimmäkseen kuiva yskä, johon liittyy kipu ja kipu rintalastan takana);
  • keuhkoputkentulehdus (yskä, röyhkeä ja ilman, kuiva rales, harvoin suuret kuplamädät auskulttuurissa);
  • keuhkoputkentulehdus (erilaisen voimakkuuden yskä, eri kalibrointien vinkuminen).

Erillisesti on välttämätöntä erottaa keuhkojen kudosvaurion oireyhtymä - keuhkokuume (keuhkokuume). ARI: n yhteydessä sitä tulisi pitää taustalla olevan taudin komplikaationa. Se ilmenee yleisen kunnon merkittävänä huonontumisena, voimakkaana yskänä, jota inspiraatiota pahentaa, ja crusitus-äänen auscultation, kostea hienojakoinen hengityksen vinkuminen ja joskus hengenahdistus ja rintakipu.

Muita oireyhtymiä voi olla:

  • exantema-oireyhtymä (ihottuma iholla);
  • tonsilliitti (nielujen tulehdus);
  • lymfadenopatia (LAP);
  • sidekalvotulehdus;
  • hepatolienal (maksan ja pernan laajentuminen);
  • aivoverenvuotoon;
  • suolitulehdusta.

Algoritmi erilaisten etiologisten akuuttien hengitystieinfektioiden tunnistamiseksi:

Influenssan alkuvaiheen ja muiden akuuttien hengityselinsairauksien välillä on eroja, jotka ilmaistaan ​​AFI: n aikaisemmalla influenssan alkamisella (viivästynyt ESRT) ja päinvastainen tilanne eri etiologian ARI: n suhteen.

Tyypillinen ORZ alkaa epämukavuudesta, nenä- ja kurkkutulehduksesta, aivastelu. Lyhyen ajanjakson aikana oireet lisääntyvät, arpeutuminen lisääntyy, myrkytys tuntuu, kehon lämpötila nousee (yleensä korkeintaan 38,5), nenä, epäselvästi kuiva yskä ilmestyy. Riippuen patogeenin tyypistä ja mikro-organismin ominaisuuksista, kaikki luetellut ARD-oireyhtymät voivat esiintyä johdonmukaisesti eri yhdistelmissä ja vakavuudessa, kehittää oireita komplikaatioista ja hätätilanteista. [6] [7]

Akuuttien hengityselinten sairauksien patogeneesi (ARI)

Sisäänkäyntiportti on orofarynxin ja ylempien hengitysteiden limakalvo.

Ihmiskehon kolonisaation ensimmäinen vaihe on tarttuvan aineen adsorptio solujen pinnalle spesifisten reseptorien kanssa kullekin patogeenityypille. Tämä funktio suoritetaan tavallisesti yhdellä patogeenikuoren pintaproteiineista, esimerkiksi glykoproteiini - fibrillit adenoviruksissa, hemagglutiniinin piikit paramiksossa tai orthomyxoviruses, koronaviruksissa - S-proteiini- yhdisteissä ja glykolipideissä. Patogeenisen aineen vuorovaikutus solun reseptoreiden kanssa on välttämätöntä paitsi sen liittämiseksi soluun, vaan myös soluprosessien käynnistämiseksi, jotka valmistavat solun edelleen invaasioon, ts. Sopivien reseptorien läsnäolo solun pinnalla on yksi tärkeimmistä tekijöistä, jotka määräävät mahdollisuuden tai mahdottomuuden tarttuva prosessi. Patogeenin vieminen isäntäsoluun aiheuttaa signaalivirran, joka aktivoi joukon prosesseja, joilla keho yrittää päästä eroon siitä, esimerkiksi varhainen suojaava tulehdusvaste, sekä solu- ja humoraalinen immuunivaste. Toisaalta solujen aineenvaihdunnan lisääntyminen edustaa suojausprosessia, mutta toisaalta vapaiden radikaalien ja tulehdustekijöiden kertymisen seurauksena ylempien hengitysteiden ja keuhkojen epiteelin solumembraanien lipidikerros häiriintyy, solunsisäisten membraanien matriisi- ja sulkuominaisuudet häiriintyvät ja niiden läpäisevyys lisääntyy ja solun elintärkeän toiminnan hajoaminen kuolemaansa asti kehittyy.

Infektion toinen vaihe on merkitty virukseen, joka tulee verenkiertoon ja leviää koko kehoon - viremia, joka yhdessä suojamekanismien aktiivisuuden lisääntymisen kanssa aiheuttaa soluviljelytuotteiden esiintymisen veressä, aiheuttaa myrkytysoireyhtymää.

Kolmannelle vaiheelle on tunnusomaista immuunipuolustusreaktioiden lisääntynyt vakavuus, mikro-organismin eliminointi ja vaikutuksen kohteena olevan isäntäkudoksen rakenteen ja toiminnan palauttaminen. [5] [7]

Akuuttien hengityselinten sairauksien (ARI) luokittelu ja kehitysvaiheet

1. Kliinisessä muodossa:

a) akataralnaya (ei merkkejä hengitysteiden leesioista yleisten tarttuvien päihteiden oireiden läsnä ollessa);

b) poistetaan (lievä klinikka);

c) oireeton (kliinisten oireiden täydellinen puuttuminen);

2. Adrift:

  • mutkaton vilustuminen;
  • monimutkainen ARD;

3. Vakavuuden mukaan:

Akuuttien hengitystieinfektioiden komplikaatiot (ARI)

  • liittyy ylempiin hengitysteihin (otiitti, sinuiitti, bakteeri-nuha, väärä runko);
  • liittyy keuhkokudokseen (viruspneumonia, virusbakteriaalinen ja bakteeri-keuhkokuume, keuhkojen paise, keuhkopussin empyema);
  • liittyy hermoston vaurioon (kouristava oireyhtymä, neuriitti, aivokalvontulehdus, meningoentraali, Guillain-Barré-oireyhtymä jne.);
  • liittyy sydämen vahingoittumiseen (myokardiitti);
  • jotka liittyvät kroonisten sairauksien pahenemiseen (reuman paheneminen, tonsilliitti, tuberkuloosi, pyelonefriitti jne.). [7]

Akuuttien hengitystieinfektioiden diagnosointi (ARI)

Laajassa käytännössä ei yleensä suoriteta akuuttien hengitystieinfektioiden (erityisesti tyypillisessä mutkattomassa kurssissa) laboratoriotutkimusta. Joissakin tapauksissa voidaan käyttää:

  • yksityiskohtainen kliininen vereanalyysi (leukopenia ja normosytoosi, lymfosyyttinen ja monosytoosi, bakteerikomplikaatioiden kerrostuminen - neurofiilinen leukosytoosi, jonka siirtyminen vasemmalle);
  • virtsan yleinen kliininen analyysi (muutokset, jotka eivät ole informatiivisia, osoittavat myrkytyksen astetta);
  • biokemialliset verikokeet (lisääntynyt ALT joissakin systeemisissä patogeeneissä, esimerkiksi adenovirusinfektio, CRP);
  • serologiset reaktiot (retrospektiivinen diagnoosi on mahdollista käyttämällä RSC: tä, RA: ta, ELISA-menetelmiä - käytetään harvoin käytännössä. Tällä hetkellä käytetään laajalti leviöiden PCR-diagnostiikkaa, mutta sen käyttö rajoittuu pääasiassa sairaaloihin ja tutkimusryhmiin).

Jos epäilet, että komplikaatioiden kehittyminen toteutetaan, on suoritettava asianmukaiset laboratoriotutkimukset ja instrumentaalitutkimukset (paranasaalisten poskionteloiden röntgenkuvat, rintarauhaset, CT). [3] [5]

Akuuttien hengitystieinfektioiden hoito (ARD)

Erittäin poikkeuksellisen esiintymisen ja lievän ja keskivaikean muodon läsnäolon takia ARD-potilaita hoidetaan kotona, vakavia sairauksia (kehitysriskiä ja kehittyneitä komplikaatioita) tulee hoitaa tartuntatautien sairaalassa (kunnes prosessi normalisoituu ja elpyminen kehittyy). Kotona terapeutti tai lastenlääkäri (joissakin tapauksissa tartuntatautien asiantuntija) hoitaa ARD: tä.

Yksi tärkeimmistä akuuttien hengitystieinfektioiden hoidon komponenteista on huoneen suotuisa mikroklimaatio: ilman on oltava viileä (18–20 ° C) ja kostea (ilman kosteus on 60–65%). Näin ollen potilasta ei saa kääriä turkispeitteihin (erityisesti korotetussa ruumiinlämpötilassa), vaan se tulisi pukeutua lämpimiin pyjamiin.

Ruoka on vaihdeltava, mekaanisesti ja kemiallisesti lempeä, runsaasti vitamiineja, lihatonta liemiä (harvinainen kananliha jne.), Runsaasti juomaa jopa 3 l / vrk on ihanteellinen. (lämmin keitetty vesi, tee, hedelmäjuomat). Hyvällä vaikutuksella on lämmin maito hunajalla, vadelman teetä, puolukan lehdet.

ARD: n lääkehoito sisältää etiotrooppisen (ts. Vaikuttavan aiheuttajan), patogeneettisen (vieroitus) ja oireenmukaisen (helpottamalla potilaan tilaa vähentämällä häiritseviä oireita).

Etiotrooppinen hoito on järkevää vain silloin, kun sitä määrätään varhaisessa vaiheessa ja vain rajoitetulla määrällä patogeenejä (pääasiassa influenssaan). Kotimaisen lääketeollisuuden "erittäin tehokkaiden" keinojen (Arbidol, Kagocel, Izoprinozin, Amiksin, Polyoxidonium jne.) Käyttö ei ole todistetusti tehokasta ja voi vaikuttaa vain lumelääkkeeseen.

Oireiden hoidossa voidaan käyttää seuraavien ryhmien lääkkeitä:

  • antipyreettinen lämpötila aikuisilla yli 39,5-vuotiailla, yli 38,5-vuotiailla lapsilla (parasetamoli, ibuprofeeni);
  • antiviraaliset ja antibakteeriset silmätipat konjunktiviitille;
  • vasokonstriktori putoaa nenään nenälihaksen ja nenän kanssa (enintään 5 päivää);
  • suolaliuos putoaa nenästä nuhan ohentamiseksi;
  • allergialääkkeet akuuttien hengitystieinfektioiden allergiseen komponenttiin;
  • paikalliset vaikutukset (tabletit, imeskelytabletit jne.);
  • keinot, joilla parannetaan muodostumista, laimennusta ja sputumia (mukolyytit);
  • laaja-alaiset antibiootit (ilman parannuksia 4-5 päivän kuluessa, sekundaarisen bakteeriflooran liittyminen ja komplikaatioiden kehittyminen). [2] [6]

Ennuste. ennaltaehkäisy

johtava rooli akuuttien hengitystieinfektioiden (lukuun ottamatta influenssaa) leviämisen estämisessä on t

  • sairaiden ja terveiden eristäminen;
  • epidemiankauden aikana (syksy-talviaika) rajoitettu määrä paikkoja, julkisten liikennevälineiden käyttö;
  • käsien ja kasvojen pesu saippualla potilaan kanssa keskustelun jälkeen;
  • akuuttien hengitystieinfektioiden oireita sairastavien ihmisten naamarit;
  • kävely raittiiseen ilmaan;
  • terveellinen ruoka, multivitamiinit;
  • kovettuminen;
  • huoneen usein tapahtuva tuuletus;
  • rokotteiden ehkäisyyn (Hemophilus influenzae, pneumococcus).