Rotavirusinfektio

Rotavirusinfektio (rotavirus-gastroenteriitti) on akuutti rotavirusten aiheuttama tartuntatauti, jolle on ominaista yleisen myrkytyksen oireet ja ruoansulatuskanavan vaurioituminen gastroenteriitin kehittymisen myötä.

ICD-10-koodi
A08.0. Rotavirus enteriitti.

Rotaviruksen infektion etiologia (syyt)

Syövyttävä aine on Reoviridae-perheen, rotaviruksen (rotaviruksen) suvun jäsen. Nimi perustuu rotavirusten morfologiseen samankaltaisuuteen pyörän kanssa (latinalaisesta "rota" - "pyörästä"). Elektronimikroskoopilla viruksen hiukkaset näyttävät kuin pyörät, joilla on leveä napa, lyhyet pinnat ja selkeästi määritellyt ohut vanteet. Rotavirus-virion, jonka halkaisija on 65-75 nm, koostuu elektronitiheydestä (ydin) ja kahdesta peptidikuoresta: ulommasta ja sisemmästä kapsidista. 38–40 nm: n ydin sisältää sisäisiä proteiineja ja geneettistä materiaalia, jota edustaa kaksisäikeinen RNA. Rotavirusten genomi ihmisissä ja eläimissä koostuu 11 fragmentista, mikä on luultavasti syy rotavirusten antigeeniseen monimuotoisuuteen. Rotavirusten replikoituminen ihmiskehossa tapahtuu yksinomaan ohutsuolen epiteelisoluissa.

Rotavirusinfektio, näkymä elektronimikroskoopissa

Neljä pääantigeeniä löydettiin rotaviruksesta; tärkein on ryhmän antigeeni, sisäisen kapsidin proteiini. Ottaen huomioon kaikki ryhmäspesifiset antigeenit, rotavirukset jaetaan seitsemään ryhmään: A, B, C, D, E, F, G. Useimmat ihmisen ja eläimen rotavirukset kuuluvat ryhmään A, jonka sisällä alaryhmät (I ja II) ja serotyypit erotellaan. Alaryhmään II kuuluu jopa 70–80% potilaista eristetyistä kannoista. On olemassa todisteita tiettyjen serotyyppien mahdollisesta korrelaatiosta ripulin vakavuudesta.

Rotavirukset ovat kestäviä ympäristötekijöille: juomavedessä, avoimissa vesistöissä ja jätevesissä ne kestävät jopa useita kuukausia, vihannekset - 25–30 päivää, puuvillaa, villaa - jopa 15–45 päivää. Rotaviruksia ei tuhota toistuvalla jäädyttämisellä desinfiointiliuosten, eetterin, kloroformin, ultraäänen vaikutuksesta, vaan kuolee keitettäessä, käsitellään liuoksilla, joiden pH on yli 10 tai alle 2. Optimaaliset olosuhteet viruksille: lämpötila 4 ° С ja korkea (> 90%). alhainen (Kirjoittaja: Tartuntataudit: kansallinen johto, toimittaja ND Yuschuk, Yu. Ya. Vengerov. 2009

Rotavirusinfektio lapsilla

Rotavirusinfektio lapsilla on akuutti tartuntatauti, jonka aiheuttaa patogeeniset rotavirukset ja joka esiintyy ruoansulatuskanavan ensisijaisen vaurion yhteydessä. Kun rotaviruksen infektio lapsilla kehittyy akuutti gastroenteriitti, jossa on kuumetta, pahoinvointia, oksentelua, ripulia ja vatsakipua, johon liittyy myrkytys ja hengitystieoireyhtymä. Rotavirusinfektion diagnoosi lapsilla tehdään kliinisten ja epidemiologisten tietojen ja laboratoriotutkimuksen tulosten perusteella. Rotavirusinfektion hoito lapsilla sisältää rehydraatiota, vieroitushoitoa, terapeuttista ruokavaliota, antispasmodicsia, entsyymejä, enterosorbentteja, probiootteja, antiviraalisia ja immunotrooppisia lääkkeitä.

Rotavirusinfektio lapsilla

Rotavirusinfektio kuuluu viruksen ripulin ryhmään, joka esiintyy missä tahansa iässä, mutta jota esiintyy yleisimmin lapsilla. Tämä on yleinen sairaus lastenlääkäreiden, pediatristen gastroenterologien, lasten infektiologien käytännössä. Lasten luonnollinen herkkyys rotavirusinfektiolle on hyvin korkea. Lähes kaikki lapset kärsivät rotavirusinfektiosta (toisinaan toistuvasti) 5 ensimmäisen elinvuoden aikana, ja 70–80% tapauksista esiintyy 6 kuukauden - 2 vuoden ikäisillä lapsilla, erityisesti pullo-ruokinnassa. Ensimmäisten kolmen elinkuukauden lapset kärsivät rotavirusinfektiosta suhteellisen harvoin johtuen passiivisesta immuniteetista, joka on saatu trapplatsentaalisella tai rintamaidolla, mutta sen puuttuessa vastasyntyneet voivat myös sairastua. Toistuvat rotavirusinfektion tapaukset lapsilla ovat mahdollisia 6–12 kuukautta taudin jälkeen toisen rotavirus-serovarin infektion jälkeen. Lapset, joilla on ollut rotavirusinfektio, ovat yleensä helpompia sietää myöhempiä taudin tapauksia.

Rotavirusinfektion syyt lapsilla

Rotavirusinfektion lähde lapsilla on sairas, jolla on ilmeinen tai oireeton sairaus. Rotavirusinfektion siirtymismekanismi lapsilla on uloste-suun kautta, joka voidaan toteuttaa elintarvikkeiden (tavallisesti meijerituotteet), vesijohtoveden sekä kotitalouksien yhteyksien kautta (likaiset kädet, saastuneet taloustavarat, lelut ja liinavaatteet).

Virushiukkasten suurin jakautuminen potilaille havaitaan taudin ensimmäisinä 3-5 päivänä. Rotavirusinfektio lapsilla aktivoituu kausiluonteisesti; ilmaantuvuuden nousu havaitaan talvella ja keväällä, joskus esiintyy satunnaisia ​​tapauksia. Usein merkitty ryhmäryhmäsairauksia ja joukkotapauksia lasten ryhmissä (esikoulu ja koululaitokset, sairaalat).

Rotavirusinfektion aiheuttavat tekijät lapsilla ovat Rotavirus-suvun enterotrooppisia RNA: ta sisältäviä viruksia, mukaan lukien seitsemän seroryhmää (suurin osa ihmisen rotaviruksista kuuluu ryhmään A). Rotavirukset ovat erittäin kestäviä ulkoisessa ympäristössä, säilyttävät useita kuukausia elinkelpoisuuden jäädyttämisen aikana, mutta kuolevat nopeasti keitettäessä. Rotavirusinfektio aiheuttaa ohutsuolen mikrovillojen vaurioitumisen ja tuhoutumisen, mikä johtaa sekundaariseen disakkaridaasipuutokseen, ei-hydrolysoituneiden disakkaridien (laktoosin) kertymiseen, heikentyneeseen veden ja elektrolyytin imeytymiseen, ripulin syndrooman kehittymiseen ja dehydraatioon.

Interferonogeneesin vähentäminen akuutissa faasissa ja toipumisvaiheessa rotavirusinfektion aikana lapsilla on yksi syistä pitkittyneeseen ja krooniseen taudin kulkuun.

Rotavirusinfektion oireet lapsilla

Rotavirusinfektion inkubointiaika lapsilla voi kestää 12 tunnista 1-5 päivään. Kliinisessä kuvassa esiin tulevat ruoansulatuskanavan vauriot akuutin gastroenteriitin ja myrkytyksen muodossa; hengitystieoireyhtymä voi seurata tai edeltää suuria häiriöitä. Rotavirusinfektion oireita lapsille on ominaista akuutti puhkeaminen ja kehittyminen päivässä, joskus prodromaalinen jakso voi ilmetä, kun tila muuttuu hieman. Rotaviruksen vakavuuden mukaan infektio on jaettu lieviin, kohtalaisiin ja vakaviin muotoihin. Voi olla epätyypillisiä poistettuja lomakkeita (yleensä ennenaikaisissa ja vastasyntyneissä vauvoissa) sekä rotaviruksen kuljettamista. Rotavirusinfektiolla lapsilla on syklinen kurssi, taudin vakavuus riippuu dehydraation kestosta ja asteesta (exsicosis I, II, III-aste) ja myrkytyksestä.

Huomattavien kliinisten oireiden vaiheessa kuumetta (38,5-39 ºC), pahoinvointia, toistuvan tai toistuvan luonteen oksentelua, ripulia, vatsakipua, ilmavaivoja, suolistoa jylinä. Lasten rotavirusinfektiolle on ominaista runsas, vetinen vaalea keltainen-vihreä väri, vahva haju, ei näkyviä patologisia epäpuhtauksia, joskus limalla. Taudin vakavuudesta riippuen ulosteen esiintymistiheys vaihtelee 3 - 20 kertaa päivässä; ripuli kestää jopa 3-7 päivää.

Myrkytysoireyhtymää lapsilla, joilla on lievä ja kohtalainen rotavirusinfektio, on ominaista vakava heikkous, ihon haju, päänsärky, vakavissa tapauksissa - heikkous, huimaus, pyörtyminen, raajojen lihaskrampit; ensimmäisen eliniän lapsilla on painon lasku, kudosmarkkinoiden väheneminen.

Rotavirusinfektion hengitysilmiöt lapsilla ovat kohtalainen hyperemia ja kurkkukipu, nenä, pieni, kuiva yskä, sidekalvotulehdus.

Rotavirusinfektiosta syntyvä elpyminen lapsilla tapahtuu yleensä 5-12 vuorokauden kuluessa ja vakava kurssi myöhemmin.

Rotavirusinfektion komplikaatiot lapsilla voivat olla verenkiertohäiriöitä, akuuttia sydän- ja verisuonitautia sekä munuaisten vajaatoimintaa, bakteeritartunnan liittymistä, olemassa olevan ruoansulatuskanavan patologian pahenemista - kroonista gastriittia, enterokoliittia, suoliston dysbioosia.

Rotavirusinfektion diagnosointi lapsilla

Rotavirusinfektion diagnoosi lapsilla tehdään kliinisten ja epidemiologisten tietojen, laboratoriotutkimusten tulosten (virologinen, bakteriologinen, serologinen, molekyyligeneettinen) perusteella.

On otettava huomioon johtava kliininen oireyhtymä, oireiden ilmenemisen yhdistelmä ja sekvenssi, patologisen prosessin paikallistuminen (gastriitti, enteriitti, koliitti jne.), Lapsen ikä, akuutti suoliston infektio ympäristössä, suunniteltu infektiolähde, kausiluonteisuus. Rotavirusinfektion diagnosointia lapsilla helpottaa perhekammion läsnäolo tai taudin epidemian puhkeaminen.

Rotavirusinfektion vahvistaminen lapsilla on viruspartikkeleiden ja antigeenien, viruksen RNA: n ja spesifisten vasta-aineiden havaitseminen ulosteissa, oksennuksessa, veren seerumissa. Rotaviruksen geneettinen materiaali ulosteissa mahdollistaa PCR: n tunnistamisen, pistehybridisaation menetelmän, RNA: n elektroforeesin PAAG: ssa. Rotavirusinfektion morfologinen tunnistaminen lapsilla suoritetaan elektronimikroskopialla, ELISA: lla, TPHA: lla, diffuusiopitoisella reaktiolla, lateksin agglutinaatiolla, FTA: lla, rotaviruksen eristämisellä soluviljelmässä, radioimmunomäärityksessä (RIA). Spesifisten vasta-aineiden määrittäminen rotaviruksen suhteen potilaan veressä (käyttäen kiinteän faasin koagglutinaatiota, RTGA: ta, RSK: ta, RNV-menetelmiä) suoritetaan viidennestä päivästä sairauden alkamisesta.

Kun rotavirusinfektio on lapsilla, suurten suolistosairauksien ulosteiden bakteeritutkimuksen tulokset ovat negatiivisia. Ulosteiden mikroskooppinen tutkimus - kopogrammi, virtsanalyysi ja verenkuva - on toissijaisen tärkeänä diagnoosissa.

Rotavirusinfektion differentiaalinen diagnoosi lapsilla suoritetaan dysenteerian, salmonelloosin, kolibasilloosin, lievien koleran muotojen, ruokamyrkytysten, erilaisten etiologisten virusten ripulien (enterovirus jne.) Avulla. Vaikeissa, epäilyttävissä tapauksissa rectoromanoscopy voidaan suorittaa paksusuolen limakalvon aspirointibiopsialla.

Rotavirusinfektion hoito lapsilla

Kun rotavirusinfektio lapsilla on hyvin tärkeä, varhainen diagnoosi ja hoidon aloittaminen ajoissa. Lapset, joilla on vakava ja kohtalainen rotavirusinfektio, ovat sairaalahoidossa. Sairaushoito on patogeneettinen ja sen tarkoituksena on torjua dehydraatiota, sydän- ja verisuoni- ja virtsatietojärjestelmien toimintahäiriöitä sekä ruoansulatuskanavan häiriöitä.

Dehydraation kehittyessä suoritetaan rehydraatiohoito: I-II-asteen exsikoosin ollessa rajoitettu suun kautta rehydroniin, glukosolaaniin; III-asteen exsicosis - käytetään parenteraalisia trisoliliuoksia, acesolia; hemodynamiikan detoxifiointiin ja parantamiseen - hemodez, polyglukin. Tarvittaessa määrätään antipyreettisiä ja antispasmodisia lääkkeitä.

Kun rotavirusinfektioita käytetään enterosorbentteina (aktiivihiili, yhdistelmälääkkeet), entsyymeihin (pankreatiiniin), probiootteihin (laktobakillit, bifidobakteerit), prebiootteihin (laktuloosiin). Näytetään terapeuttinen säästävä ruokavalio, joka vastaa taudin vakavuutta ja lapsen ikää. Akuutin ajanjakson aikana maitoa ja maitotuotteita ei oteta ruokavalioon, mutta hiilihydraatteja sisältävä ruoka on rajallista.

Rotavirusinfektion etiotrooppinen hoito lapsilla voi sisältää viruslääkkeitä ja immunotrooppisia lääkkeitä (umifenoviiri, immunoglobuliini, rekombinantti-interferoni alfa), jotka auttavat vähentämään taudin kliinisten oireiden kestoa.

Rotavirusinfektion ennustaminen ja ehkäisy lapsilla

Rotavirusinfektion ennuste riippuu kliinisten oireiden vakavuudesta: lievissä ja kohtalaisissa muodoissa tulos on lähes aina suotuisa; joilla on vaikea ja pitkäaikainen dehydraatio sydän- ja verisuoni- ja munuaisten vajaatoiminnan kehittymisen vuoksi, kuolema on mahdollista erityisesti riskiryhmissä (vastasyntyneet, ennenaikaiset vauvat, hypotrofiaa sairastavat lapset).

Rotavirusinfektion ehkäisemiseksi lapsilla on noudatettava henkilökohtaisen hygienian ja ravitsemuksen, imetyksen, potilaiden varhaisen havaitsemisen ja oikea-aikaisen eristämisen sääntöjä, terveys- ja hygieniasääntöjen noudattamista taudinpurkauksessa (perhe- ja lastenhoitopalvelu). Rokotusta elävillä suun kautta annettavilla rokotteilla käytetään erityisenä estona rotavirusinfektiolle lapsilla.

Rotavirusinfektio lapsilla ja aikuisilla: miten hoitaa, ruokavalio

Rotavirus, joka tulee ihmiskehoon, aiheuttaa tartuntaprosessin, jolle on ominaista korkea tarttavuus, lyhyt inkubointiaika ja akuutti kurssi. Rotaviruksen infektio määritellään rotavirukseksi (rotaviroosi), suoliston flunssa, rotavirus-gastroenteriitiksi.

Sairaus kehittyy yleensä lapsilla. Tämä johtuu heikentyneestä immuunijärjestelmästä, joka ei sovi taudille. Aikuisilla patologia tapahtuu paljon harvemmin ja tapahtuu helpommin. Niiden mahan happamuus on paljon suurempi. Aikuisen rotavirusinfektio ilmenee banaalisena suolen häiriönä, joskus kliinisistä oireista puuttuu kokonaan.

Rotavirusinfektio ilmenee kolmessa pääasiassa oireyhtymässä: myrkytyksessä, hengitysteissä ja dyspeptissa. Kliiniset oireet kestävät viikon, jonka jälkeen potilas toipuu. Vaikeissa tapauksissa potilaat kehittyvät dehydraatioon.

Etiologia ja epidemiologia

Taudin aiheuttaja on rotavirus - mikroskooppinen hiukkanen, joka on peitetty kolmikerroksisella kuorella ja jolla on pyörän muoto. Latinalaisella kielellä käännetty "yritys" tarkoittaa pyörää. Virioni koostuu kuorista ja ytimestä, joka sisältää kaksijuosteista RNA: ta ja proteiineja.

Rotavirukset ovat resistenttejä ympäristötekijöille. Mikrobit eivät kuole, kun ne altistuvat matalille lämpötiloille, eetterille, kloorille, formaldehydille, ultraäänelle. Sairaalassa ainoa desinfiointiaine on etanoli. Virukset menettävät patogeeniset ominaisuudet pitkäaikaisen kiehumisen tai alkalien ja happojen käsittelyn aikana.

On olemassa yhdeksän rotavirusten tyyppiä, jotka ovat vaarallisia ihmisille. Sairaudet erittävät patogeenejä ulkoiseen ympäristöön ulosteiden ja syljen avulla. Viruksen terveistä kantajista tulee usein myös tartuntalähde. Rotavirusinfektion päämekanismi on uloste-oraalinen, joka toteutetaan ruoansulatus-, vesi- ja kosketus-arkipäivän kautta likaisilla käsillä, saastuneella ruoalla, vedellä, leluilla, kotitalouksilla. Harvinaisissa tapauksissa infektio tapahtuu ilmassa olevilla pisaroilla, patogeeni välittyy aivastamalla, suudella tai yskimällä.

Potilas on vaarallinen potilaille, jotka ovat taudin ensimmäisten 5 päivän ajan, ja se on edelleen tarttuva koko patologian akuutin ajan.

Rotavirukselle on ominaista syksyn ja talven lisääntyminen. On olemassa sekä satunnaistapauksia, että epidemioita, jotka ovat usein samanaikaisesti influenssaepidemioiden kanssa. Rotavirukset ovat kaikkialla esiintyviä, mutta useimmat tautitapaukset on kirjattu maissa, joissa lääketiede on huonosti kehittynyt ja väestön alhainen terveyskulttuuri. Pienet lapset, jotka sairastavat rotavirusta, kuolevat näissä maissa.

Rotavirukset aiheuttavat usein sairaalainfektioita, erityisesti lasten sairaaloissa, vastasyntyneiden patologian osastossa ja vastasyntyneiden keskuksissa.

Rotavirusten sisäiseen infektioon vaikuttavat tekijät: kylmä kausi, pitkittynyt sairaalahoito, osastojen ylikuormitus. Viruksen kantajat sijoittavat usein lääkintähenkilökuntaan.

synnyssä

Virukset tunkeutuvat ihmiskehoon, saavuttavat ohutsuolen ja alkavat aktiivisesti lisääntyä enterosyyteissä - pinnan epiteelin soluissa. Mikrobit aiheuttavat patogeenisen vaikutuksensa, mikä johtaa kypsien suolistosolujen tuhoutumiseen ja korvaa- malla ne puutteellisilla ja erottamattomilla. Tiettyjen entsyymien pilkkomisen, imeytymisen ja biosynteesin prosessit ovat heikentyneet. Ohutsuolen välituotemateriaalit tulevat paksusuoleen, osmoottinen paine nousee ja ripuli kehittyy.

Rotaviruksen patologiset oireet:

• Ohutsuolen hyperemia ja turvotus,
• Sileiden alueiden ulkonäkö sen pinnalla,
• Enterosyyttien ja limakalvojen dystrofia,
• Villien lyhentäminen,
• Virusten esiintyminen suolen soluissa.

oireet

Inkubointiaika on aika tartunnan hetkestä ensimmäisten kliinisten oireiden esiintymiseen. Rotaviruksen sairaudessa se on lyhytikäinen ja kestää yleensä 1-2 päivää. Akuutti jakso on 4 päivää, ja uusiutuvuus kestää viikon. Täten taudin kesto on keskimäärin 12-14 päivää.

Rotavirusinfektion oireet:

1. kuume,
2. Pimeä oksentelu,
3. Toistuvat vetiset ulosteet, joissa on terävä hapan tuoksu,
4. Itsen spastinen vatsakipu tai siihen liittyvät suolen liikkeet,
5. Vapautuminen ja jyrinä, kuulla kaukana
6. Häiriöt, letargia, ruokahaluttomuus,
7. Pallor ja kuiva limakalvot,
8. Raidan kielellä
9. Riniitin merkkejä,
10. Kurkku, kurkkukipu,
11. Nielujen tulehdus,
12. Kuivaa heikko yskä
13. Konjunktivaalinen tulehdus,
14. Laajentuneet kohdunkaulan imusolmukkeet.

70%: lla rotoviruspotilaista havaitaan nenän limakalvon tulehdus, nielurisat, nielu, kurkunpään. Qatarin hengityselinten oireet ovat yleensä lieviä tai vähäisiä. Potilaat löytävät taivaan limakalvojen himmeän punoitusta, mandeleita, kaaria. Nielun takaseinä muuttuu rakeiseksi, löysäksi ja edematiiliseksi. Pienillä lapsilla voi kehittyä otiitti, nasofaryngiitti tai nielutulehdus.

Vaikea rotavirusinfektio ilmentää dehydraation oireita, jotka ovat hengenvaarallisia potilaalle:

• Heikko jano
• Paksu, huono virtaava verta
• Alhainen verenpaine
• takykardia,
• Ihon kutistuminen ja hilseys,
• Kuivat limakalvot,
• Raskaat silmät, terävä nenä,
• Painonpudotus lapsilla,
• Ei kyyneleitä
• Virtsaamisen pitkäaikainen puuttuminen,
• Pieni määrä tummaa virtsaa.

Rotavirusinfektion monimutkaisia ​​muotoja esiintyy yleensä:

1. Vastasyntyneet ja lapset,
2. Vanhukset
3. Potilaat, joilla on krooninen munuaisten, sydämen, suolen patologia.

Ominaisuudet rotavirusinfektiolle lapsilla

Jokaisen lapsen ruumis kohtaa rotaviruksen ensimmäisessä elinvuodessa. Tällä hetkellä äidin vasta-aineet lakkaavat suojelemasta lasta, ja sen oma immuunijärjestelmä alkaa toimia. Usein lasten hoito tapahtuu päiväkodissa.

Ominaisuudet rotavirusinfektiolle ensimmäisten eliniän lapsilla:

• Vaikea myrkytys
• Hengityselinten oireyhtymä,
• Pimeä oksentelu,
• Vaikeat suolistosairaudet,
• Kehon kuivuminen.

Sairaus kehittyy voimakkaasti. Täydellisen hyvinvoinnin taustalla lapsen lämpötila nousee, ruokahalu katoaa, on olemassa erittely. Gastroenteriitin oireita edeltää usein merkkejä hengityselinten katarraalisesta tulehduksesta - nielu, kurkkukipu ja takimaisen nielun seinän hyperemia. Tämän infektion vuoksi lapsi on väärässä kylmässä tai flunssa. Sitten on oksentelua ja ripulia, jossa on tyypillinen uloste: ensinnäkin keltaiset nesteet, ja myöhemmin harmaa ja savinen.

Sairaita lapsia aamulla tuntuu huonolta: he ovat letargisia ja kapriisioita, heillä on pahoinvointia ja oksentelua tyhjään vatsaan. Syömisen jälkeen oksentelu toistetaan monta kertaa. Oksentelu sisältää epäpuhdasta ruokaa. Päivän aikana lämpötila nousee vähitellen ja illalla saavuttaa korkeat luvut - 39-40 astetta. Se on hyvin vaikeaa. Lapsi kiertää koko akuutin ajan. Vatsakipu, johon liittyy rommia ja ripulia. Lapset tulevat whiny ja unelias, laihtua, kieltäytyy syömästä.

Taudin asianmukainen ja oikea-aikainen hoito johtaa lapsen täydelliseen elpymiseen.

Lapsilla on useita tämän patologian muotoja:

1. Helppo - lapsen yleinen kunto pysyy tyydyttävänä, lämpötila nousee hieman, pastaanisen konsistenssin uloste jopa 3 kertaa päivässä.
2. Keskitaso - kuume jopa 38 astetta, kylmät oireet, jyrinä ja ilmavaivat, vetiset ulosteet jopa 10 kertaa päivässä.
3. Vaikea - harvoin esiintyy, myrkytys, kuume, harvinainen virtsaaminen, toistuva oksentelu, vatsakrampit, kylmät oireet, vaahdotetut ulosteet yli 10 kertaa päivässä. Tämä muoto vaatii potilaan kiireellistä sairaalahoitoa.

Kuume, oksentelu ja ripuli lapsilla ovat oireita, jotka edellyttävät välitöntä hoitoa asiantuntijalle.

Taudin ominaisuudet aikuisilla

Rotavirus aikuisilla etenee rauhallisesti ilman vakavaa myrkytystä. Usein henkilöillä, joilla on aktiivinen koskemattomuus ja mahahapon korkea happamuus, ei ole lainkaan oireita. Jotkut potilaat ottavat patologian klinikan suolistossa.

Rotavirusinfektion oireet aikuisilla:

• huonovointisuus,
• Subfebrile-tila
• pahoinvointi,
• Epigastrinen kipu,
• ripuli,
• Riniitin merkkejä,
• Lievä yskä.

Asymptomaattiset sairaudet ovat tarttuvia. Tartunnan saaneella henkilöllä, joka on perheessä tai tiimissä, on vaaraa muille. Viiden päivän kuluessa infektio siirretään vuorostaan.

Vanhukset ja kroonisten patologioiden, rasitusten ja muiden haitallisten tekijöiden heikentämät ihmiset, rotavirus-taudit ovat vaikeasti toteutettavissa.

Infektio on tarpeeksi vaarallista raskaana oleville naisille. Tämä johtuu dehydraation haitallisesta vaikutuksesta sikiöön. Suolen ja turvotuksen supistuminen aiheuttaa usein kohtuun lihaskouristuksia, mikä on uhka ennenaikaiselle syntymälle tai keskenmenolle.

Rotaviruksen patologian seuraukset:

1. Toissijaisen bakteeritartunnan liittäminen,
2. Kuolemaan johtava kuivuminen
3. Sisäelinten, erityisesti sydän- ja munuaisrikkomukset.

Oikein valitun hoidon puuttuessa suoliston bakteerifloora aktivoituu ja vakavia komplikaatioita kehittyy, mikä pahentaa taustalla olevan sairauden kulkua.

Rotavirusta sairastavan potilaan pääasiallinen vaara on dehydraatio, joka johtuu epämiellyttävästä oksentamisesta ja ripulista.

diagnostiikka

Rotavirusinfektion diagnoosi perustuu potilaiden valitusten tutkimukseen, taudin oireisiin, laboratoriomenetelmien tuloksiin.

Rotavirus -testit:

• coprogram,
• immunokromatografiaa,
• PCR
• Entsyymi-immunomääritys,
• Rotavirusten havaitseminen soluviljelmässä,
• Passiivisen hemagglutinaation, sitovan komplementin, neutraloinnin, t
• immunofluoresenssilla
• Elektronimikroskopia,
• Geelielektroforeesi.

Yleensä veren analyysi potilailla, joilla on vakavia leukosytoosimuotoja, ja erytrosyyttien sedimentoitumisnopeuden nousu sekä virtsan analyysi - proteinuuria, erytrosyturia, leukosyturia, sylinterit.

Rotaviruspotilaiden ulostetta on runsaasti, vaahtoavia, paloittamattomia elintarvikkeita ja hapan terävä haju. Tulehduksen merkkejä ulosteissa - leukosyyttejä, limaa ja punasoluja voi olla poissa.

Immunokromatografia mahdollistaa tiettyjen aineiden sisällön tunnistamisen potilaan biologisessa materiaalissa. Analyysiä varten tarvitaan indikaattoriliuskoja, paneeleja, tikkuja ja kokonaisia ​​testijärjestelmiä, jotka mahdollistavat nopean tutkimuksen. Rotavirusinfektion diagnosointi rota-testillä, joka mahdollistaa rotavirusten havaitsemisen potilaan ulosteissa. Tämän menetelmän edut ovat 15 minuuttia ja luotettavuus on lähes 100%.

Rotavirusinfektio tulisi erottaa elintarvikemyrkytyksellä. Näillä patologioilla on samanlainen klinikka, mutta myös eroja. Rotaviruksen kohdalla on ominaista ylempien hengitysteiden katarri ja syksy-talvi-kausiluonteisuus. Nämä piirteet eivät ole ominaista elintarvikealan toksikoefektioille.

hoito

Tämän taudin terapeuttiset toimenpiteet on suunnattu:

1. Veden ja elektrolyytin tasapainon normalisointi,
2. Kehon vieroitus
3. Taudin oireiden poistaminen,
4. Toissijaisen bakteeritartunnan ehkäisy,
5. Sydän- ja verisuonijärjestelmän ja munuaisten elpyminen.

Sairaalahoito sairaalassa oleville potilaille, joilla on vakavia dehydraation oireita, ja lapsille, joilla on vakavia rotavirusinfektion muotoja.

ruoka

Gastroenteriitin ilmenemismuotojen vähentämiseksi ja mahdollisen dehydraation estämiseksi kaikkien potilaiden on noudatettava maitotonta, säästävää ruokavaliota.

Ravinnon perusperiaatteet rotaviruksen tautia sairastavilla potilailla:

• Kohtalainen ravinto;
• Nestemäisten ja kevyiden elintarvikkeiden käyttö;
• Maitotuotteiden ruokavaliosta poissulkeminen;
• Syödä keitettyjä ja höyrytettyjä ruokalajeja - suukkoja, nestemäistä puuroa, kasvislientä ja soseen, ruokavalio keittoja, perunoita, paistettuja omenoita, kuivaa leipää;
• Suurten nestemäärien käyttö veden, riisiliemen, uzvara, "Regidron" muodossa;
• Kielletyt ja makeat elintarvikkeet, sooda, mehut, raaka vihannekset ja hedelmät, pavut, liha.

Alle vuoden ikäisten sairaiden lasten ravitsemus ansaitsee erityistä huomiota. Rehualan imetyksen aikana imeväisten tulee olla vain laktoositonta seosta ja viljaa ja pieninä annoksina.

Imettäminen on ehdottomasti kielletty. Asiantuntijat neuvovat vähentämään kulutetun rintamaidon määrää ja antamaan vauvalle tai teelle säännöllisesti.

Vanhemmat lapset eivät saisi syödä maitohappotuotteita, koska ne, kuten maito, ovat erinomainen kasvualusta haitallisten bakteerien kasvulle. Jos lapsi kieltäytyy syömästä, älä pakota häntä. On hyödyllistä juoda keskellä tautia kissel, kana tai vihannesten liemi, riisivesi. Jotta ei aiheudu oksentelua, on syytä syödä ja juoda pieninä annoksina taukoilla.

Ruoansulatus rotavirusinfektion jälkeen on matala-laktoosi, joka sallii ruoansulatuskanavan limakalvon talteen ja normalisoida entsymaattiset prosessit.

Noudata sitä on kuuden kuukauden kuluessa tartunnan saamisesta. On välttämätöntä syödä jauhemaisia ​​ja hylätä maitotuotteita, rasvaisia, säilykkeitä, paistettuja elintarvikkeita, makeisia, teetä ja kahvia.

Oireinen ja patogeeninen hoito

1. Antiviraaliset lääkkeet - "Kagocel", "Tsitovir".
2. Kehon vieroitus tapahtuu käyttämällä sorbenteja Polysorb, aktivoitu hiili, rehydraatioliuokset Regidron ja Gastrolit. Lievät nestemäiset liuokset otetaan suun kautta. He juovat 10 minuutin välein. Palauttaa kadonneen nesteen, jossa on runsaasti vettä, hedelmäjuomia, teetä. Taudin vakavia muotoja hoidetaan sairaalassa kolloidisilla liuoksilla - ”Reopoliglukina”, “Enterodeza”. Kadonneen nesteen palautumisaste määräytyy kliinisten tietojen perusteella.
3. Rintakipulääkkeet - Enterol, Loperamidi, Imodium.
4. Antibiootit on tarkoitettu suoliston sekundaariseen infektioon bakteereilla - Enterofuril, Alpha Normix. Käytä niitä varoen, jotta ei herättäisi dysbioosia.
5. Entsyymit ruoansulatuksen parantamiseksi - "Pangrol", "Creon".
6. Pre- ja probiootit - Linex, Bifiform, Acipol, Bifidumbacterin, Hilak Forte,
7. Antipyreetit - "Ibuklin", "Paracetamol", "Nurofen". Vähentääksesi pienten lasten lämpötilaa, voit käyttää peräsuolikynttilöitä "Cefecon", pyyhkimällä heikkoa liuosta vodkaa tai etikkaa.
8. Spasmien ja vatsakipujen lievittämiseksi - "No-shpa", "Spazmalgon".
9. Lääkkeet pahoinvointiin - metoklopramidi.
10. Närästyslääkkeet - Reni, Maalox, oksentelu - Motilium.

ennaltaehkäisy

Erityinen ehkäisy

Ennaltaehkäisevä rokotus on tehokas keino rotavirusta vastaan. Tällä hetkellä kehitetty ja aktiivisesti käytetty 2 tyyppistä todistettua rokotetta suun kautta annettavaksi. Rokotus mahdollistaa 80%: n suojelun lapsen tartunnalta. Se toteutetaan kansallisen rokotusohjelman mukaisesti, mutta vain vanhempien pyynnöstä ja maksua vastaan.

Rokavirusinfektiota vastaan ​​rokotetaan aktiivisesti Euroopassa ja Amerikassa. Venäjällä lasten suojeleminen tällä tavoin ei ole vielä mahdollista.

Rotavirusinfektio

Rotavirusinfektio on yleinen sairaus maailmassa, joka johtuu erityisestä ei-sellulaarisista patogeenisista aineista. Kliininen käytäntö osoittaa, että tauti on pääasiassa kausiluonteista ja usein edeltää tai muodostaa influenssa talven epidemioita. Mitkä ovat tämän infektion oireet? Miten sitä hoidetaan? Onko taudin jälkeen muodostunut immuniteetti? Voit lukea tästä ja monista muista asioista artikkelissamme.

leviäminen

Rotavirus, joka aiheuttaa vastaavan tarttuvan vaurion, välittyy pääasiassa suun kautta-ulosteella, useimmiten asianomaisten pintojen, likaiset kädet, asiat ja ruoka. Samaan aikaan sairauden alkaessa tarvitaan vain noin 100 hiukkasia, kun taas tartunnan saaneiden sivustojen keskimääräiset pitoisuudet sisältävät useita tuhansia satoja miljoonia virioneita 1 kuutiometriä kohti.

Edellä kuvattujen patologisten aineiden rakenteen erityiset suojaavat ominaisuudet mahdollistavat rotavirusten selviytymisen tehokkaasti alhaisissa lämpötiloissa ja avoimessa ympäristössä pitkään. Täten jopa puhtaiden jokien ja säiliöiden vesinäytteissä esiintyy usein pieniä pitoisuuksia taudinaiheuttajia - 1 - 5 hiukkasia litrassa nestettä. Klassiset saniteettitoimenpiteet, jotka yleensä riittävät useimpien bakteeri- tai loistaudin sairauksien ehkäisemiseksi, ovat tehottomia rotaviruksen tapauksessa, mikä selittää ongelman suurta esiintyvyyttä terveydenhuollon tasosta riippumatta - melkein samanlaisia ​​epidemioiden puhkeamisia diagnosoidaan säännöllisesti sekä kehittyneissä maissa että kolmansissa maissa. maailman.

Maailmanlaajuisten lääketieteellisten tilastojen mukaan noin 25–30 miljoonaa rotavirus-taudin tapausta, joiden keskimääräinen kuolleisuus on 2,5–4 prosenttia, rekisteröidään virallisesti vuosittain johtuen pätevän lääketieteellisen hoidon puutteesta tietyillä alueilla. Yleisesti hyväksytyn laskentateorian mukaan lähes kaikki planeetan asukkaat vähintään yhden kerran sen olemassaolon aikana infektoitiin edellä kuvatulla patogeenisella aineella, pääasiassa tyypin A.

oireet

Vaikka rotavirusinfektion oireet ovat riittävän voimakkaita, se sekoittuu usein klassisen myrkytyksen, influenssan ja muiden sairauksien ilmenemismuotoon.

Patologian oireita muodostuu infektioiden pääasiallisen patogeneesin kehittyessä ja sillä on selkeä syklinen luonne. Virionien sisääntuloreitistä riippumatta ne replikoituvat pääasiassa suolistossa, infektoivat enterosyyttejä ja johtavat negatiivisiin muutoksiin elimen epiteelissä. Rotaviruksen aiheuttama ripuli suoliston solujen samanaikaisella hajoamisella johtaa imeytymishäiriöön, ohimenevään puutteeseen ja erittyvät toksiinit ärsyttävät kloridikanavia ja vähentävät disakkaridaasien aktiivisuutta mikrovaskulaarisissa kalvorakenteissa, mikä häiritsee nestemäisten imeytymistä ja aktivoi enteraalisen hermoston erittyvät refleksit.

Ensisijaiset ilmentymät

• Vaikea oksentelu. Joskus pysäyttämätön;
• Korkea lämpötila, 40–41 astetta. Huono hajallaan klassisten tulehduskipulääkkeiden kanssa;
• Ripuli. Löysissä ulosteissa on harmaa-keltainen tai vaalea sävy, jossa on savimainen koostumus;
• Usein vaaditaan vähän tarvetta. Virtsalla on rikas tai tumma sävy, joskus veren "hiutaleita";
• Yleinen hajoaminen ja lähes täydellinen ruokahaluttomuus;
• Nielu, kipu nieltäessä, kurkun punoitus. Ne muodostuvat merkittävässä osassa tapauksia, joiden seurauksena usein rotavirusinfektio sekoittuu usein SARS / influenssaan varhaisessa vaiheessa tai suun myrkytyksellä.

Edellä kuvatun oireyhdistelmän muodostumisen jälkeen taudin akuutti vaihe jatkuu, joka kestää keskimäärin 3 päivää - 1 viikko. Jos pätevää ensiapua ja asianmukaista tukihoitoa ei ole, henkilö kehittää melko nopeasti sekundääristen ongelmien ja komplikaatioiden oireita, erityisesti:

• Nestehukka. Dehydraatio tapahtuu suuren nestemäärän nopean häviämisen seurauksena aineenvaihdunnan häiriöiden taustalla;
• Enteriitti / gastroenteriitti. Tulehduksellisen prosessin muodostuminen mahalaukussa ja ohutsuolessa rotavirusinfektion aikana on akuutti ja täydentää pääasiallista kliinistä kuvaa taudista;
• Laktaasin puutos. Toissijainen vajaatoiminta muodostuu entsyymien tuotannon estämisen seurauksena, jonka enterosyytit erittävät yleensä suoliston luumeniin;
• Sydän- ja verisuonitaudit. Syynä ovat kehon yleinen myrkytys ja ilmenevät takykardia, kohonnut verenpaine ja muut negatiiviset reaktiot.

Diagnostiikka ja analyysit

Rotavirusinfektion oikea-aikainen ja oikea diagnoosi mahdollistaa nopeamman ja paremman kohtelun uhreille.

Rotavirus-testi

Nykyaikainen lääketiede voi havaita rotaviruksen useilla tavoilla.

• Klassinen laboratoriotutkimus. Tarvitaan kokoelma työmateriaalia, joka laboratorio-olosuhteissa tutkitaan elektronimikroskopialla tai PCR-diagnostiikalla. Ensimmäisessä tapauksessa laboratorioavustaja tarkkailee näytettä erityisellä mikroskoopilla, kun taas toisessa tapauksessa polymeraasiketjureaktio (yksi kokeellisen molekyylibiologian lähestymistavoista) on järjestetty VP6-antigeenin suhteen;
• Express-testi. Useimmat apteekit myyvät erityisiä nauhoja taudin nopeaan määrittelyyn kotona. Testi sisältää antigeenejä patogeeniselle aineelle A-tyypille, joka on yleisin rotaviruksen muoto. Nauha upotetaan ulosteisiin ja positiivisen tuloksen tapauksessa edellä mainittu reovirus havaitaan 90 prosentin todennäköisyydellä.

Miten erottaa rotavirus myrkytyksestä?

Rotavirus primääristen oireiden alkuvaiheen akuutissa vaiheessa sekoittuu usein myrkytykseen. Tässä tapauksessa jopa lääkärit voivat tehdä virheitä, erityisesti terapeutteja, joilla ei ole tarvittavaa kokemusta tai jotka viivästyttävät potilaan täydellistä diagnoosia.

Itse asiassa molempien patologisten tapausten myrkytyksen ulkoiset ilmenemismuodot ovat hyvin samankaltaisia ​​- nämä ovat systeemisiä dyspeptisiä häiriöitä, kuumetta, takykardiaa ja verenpaineen nousua, muutoksia virtsan koostumuksessa ja luonteessa ulosteiden kanssa. Klassisessa lääketieteellisessä kirjallisuudessa suositellaan, että ensimmäistä differentiaalidiagnoosia toteutettaessa on kiinnitettävä huomiota oireisiin, kuten kurkkukipuun, vakavaan repeytymiseen, yskään, hengitysteiden limakalvojen punoitukseen - ne muodostuvat rotavirusinfektion oraalisen tunkeutumisen aikana elimistöön ja sen jälkeinen virionien lisääntyminen jo suolistossa.

On kuitenkin pidettävä mielessä, että myrkytyksen ja rotaviruksen vaurioitumisen erottaminen on mahdollista vain, jos ensimmäinen on luonteeltaan ruoan myrkytys tai yksittäisten lääkkeiden yliannostus. Organofosforiyhdisteiden myrkytyksen, raskasmetallien, cauterizing-vaikutuksen kumulatiivisten myrkkyjen tapauksessa akuutin ajanjakson oireet voivat olla identtisiä, varsinkin jos emme puhu myrkyllisyydestä pareittain (jossa keuhkoputkien järjestelmä kärsii ensin), vaan noin suoraan suun kautta taudinaiheuttajan tunkeutumiselle.

Edellä esitettyjen perustelujen perusteella voidaan väittää, että on taattu erottaa rotavirusinfektio ja myrkytys 100 prosentissa tapauksista saadaan vasta analyysien tulosten saatuaan - klassinen PCR ja mikroskopia tai nopea menetelmä.

Inkubaatioaika

Kuten modernit kliiniset tutkimukset osoittavat, rotaviruksen infektioprosessi alkaa yhdellä 100 tai useamman virionin nauttimisella. Tärkein tapa on suullinen-uloste.

Taudin perustason inkubointijakso vaihtelee 1-5 päivässä, ja ehkäiseviä ilmenemismuotoja voivat olla kurkkukipu, kurkkukipu, yskä ja muut ilmenemismuodot, jotka usein korreloivat kylmän tai ARVI: n kanssa.

Kokonaisreaktiivinen jakso rotavirusinfektion kehittymiselle kestää 3 päivää - 1 viikko. Vakavissa tapauksissa jopa 14 päivää. Reaktion jälkeinen vaihe etenee nopeasti ja komplikaatioiden puuttuessa se päättyy 4–5 päivässä.

hoito

Spesifistä hoitoa tai tehokasta vastalääkeä rotavirusinfektiota vastaan ​​lääketieteen nykyisessä kehitysvaiheessa ei ole olemassa. Sekä yleismaailmallisilla että erittäin erikoistuneilla klassisilla viruslääkkeillä ei ole konkreettista vaikutusta tämäntyyppiseen patologiseen aineeseen. Edellä kuvattujen tarttuvien vaurioiden monimutkaisen hoidon päätavoitteet ovat taistelu mahdollisten komplikaatioiden kanssa, oireiden neutralointi ja kehon perusparametrien tukeminen, mukaan lukien veden ja elektrolyytin tasapaino.

Riippuen potilaan tilan vakavuudesta, ehkä kotona, laboratorio- tai sairaalahoidossa. Vaikeissa tapauksissa potilas sijoitetaan välittömästi tehohoitoyksikköön.

Perustoiminnot voivat sisältää:

• Mahahuuhtelu. On järkevää käyttää vain taudin akuutin jakson ensimmäisessä vaiheessa sekä gastroenteriitin sekundaaristen merkkien ilmentymisessä. Tämän menetelmän toteuttamiseksi on välttämätöntä käyttää tavallista puhdasta vettä 1,5 litran määränä ja mitä tahansa käytettävissä olevaa sorbenttia (mieluiten pounded-annoksena, kuten ruokamyrkytyksessä). Määritetty määrä nestettä juodaan 1 istunnon aikana, ja muutaman minuutin kuluttua syntyy keinotekoinen oksentelu;
• Rehydraatioliuosten suun kautta antaminen. Optimaalinen järjestelmä on Regidron joka 4. tunti + runsaasti nestemäistä tai kivennäisvettä (Borjomi) nesteen ja elektrolyyttien häviämisen palauttamiseksi;
• Nesteen vieminen nasogastrisen putken läpi. Sitä käytetään sairaalan olosuhteissa, sitä täydennetään klassisilla glukooseilla;
• Oireellinen hoito. Voidaan käyttää antipyreettisiä ja anti-inflammatorisia lääkkeitä, antispasmodicsia, antiemeettisiä ja masennuslääkkeitä. Joissakin vakavissa tapauksissa - kortikosteroidit ja muut lääkeryhmät. Symptomaattista hoitoa ja muita hoitomuotoja määrää yksinomaan erikoislääkäri;
• Immuniteetin indusoijat ja vitamiini- mineraalikompleksit. Joissakin tapauksissa on järkevää käyttää immuunimodulaattoreita, vitamiini-mineraalikomplekseja on lisätty, mikä palauttaa hyödyllisten aineiden vakavan häviämisen;
• Probiootit ja prebiootit. Tehokas rotavirusinfektion jälkireaktiivisessa vaiheessa, kun on tarpeen palauttaa ja suojata infektoituneen suolen hyödyllisen mikroflooran tasapaino. Prebiootit fermentoidaan suoliston mikroflooralla ja stimuloivat hyödyllisten mikro-organismien kasvua. Probiootit sisältävät hyödyllisiä mikrokulttuureja, jotka kerran prebioottisessa ympäristössä aiheuttavat suoliston mikroflooran palauttamisen. Näiden ryhmien tyypillisiä edustajia ovat Hilak Forte, Linex, Lactobacterin.

Ruoka rotaviruksen jälkeen

Tärkein tekijä henkilön kovettamisessa rotavirusinfektiosta yhdessä konservatiivisen hoidon kanssa on hyvin valittu ruokavalio taudin akuuteissa ja postreaktiivisissa jaksoissa. Sen perusta on tiukka ruokavalio sekä maitotuotteiden täydellinen hävittäminen elpymiseen saakka.

Henkilön on yleisen heikkouden ohella kärsinyt myös ruokahaluttomuudesta suoraan rotaviirusinfektion ensimmäisinä päivinä. Vakavan myrkytyksen yhteydessä, johon liittyy vakava dehydraatio ja vakavat dyspeptiset häiriöt, ruuan säännöllinen kulutus korvataan tarvittavien aineiden (erityisesti glukoosin) laskimonsisäisinä injektioina.

Potilaan kunnon vakauttamisen jälkeen suositellaan, että vedessä käytetään vain kevyitä monoslakovy-puuroja sekä omena kompottia, joka laajentaa vähitellen ruokavaliota. Ravinnon perusperiaatteet rotavirusinfektion akuutin reaktion reaktiivisessa ja reaktiivisessa vaiheessa:

• Rajoittavat ruoansulatuskanavan lämpö-, mekaaniset ja kemialliset ärsytykset;
• Rasvojen ja monimutkaisten hiilihydraattien (alhaisempaan vaadittuun fysiologiseen kynnykseen) kulutuksen mahdollisimman suuri minimointi ruokavalion proteiinipitoisuuden normalisoinnilla. Tyypillinen päivittäinen hoito on 100 grammaa proteiinia, 70 grammaa rasvaa (pääasiassa kasviperäistä), 250 grammaa hiilihydraatteja (enimmäkseen yksinkertaisia), 6 grammaa suolaa. Elintarvikkeiden kokonaispaino on noin 2,5 kiloa. Kaloripitoisuus - enintään 2 000 Kcal päivässä;
• Lisääntynyt nesteen saanti. Rehydratointimenetelmien täydennyksenä on suositeltavaa käyttää 1,5 - 2 litraa vapaata nestettä (vesi, hyytelö, kompotti, dogrose-liemi, heikko tee);
• Ruokavalio - murto-osa, pieninä annoksina, mutta 5-6 kertaa päivässä;
• Ruoanlaitto - useimmiten ruoanlaitto, vähemmän höyrytetty tai paistaminen. Ainesosat - aina nuhjuinen. Valmiiden tuotteiden lämpötila-alue ennen tarjoilua on 20-50 astetta.

Kaikenlaisia ​​kaloja ja lihaa, joissa on runsaasti rasvaa, paistettuja elintarvikkeita, kastikkeita, tomaattia, suolakurkkua, suolakurkkua, muffinsseja, tuoretta leipää, kaikkia leivonnaisia, mausteita, hedelmiä (vain leivottuja omenoita sallitaan), hunajaa, hilloa ja vihanneksia ei oteta ruokavalioon. Sokeri on merkittävästi rajoitettu. Makea, hapan, mausteinen, suolaista ruokaa, puolivalmiita tuotteita, kahvia, soodaa, pikaruokaa ei saa kuluttaa.

Säilykkeitä, kevyitä kypsentämättömiä liemiä siipikarjasta, limakeittoista (riisistä), puhtaita puuroa, lihapastuja, höyrytettyjä lihapullia, vasikan keitettyä kalaa, hyytelöä, hyytelöä, joitakin marjoja - mustikoita, kirsikoita ja kirsikoita. määrä). Neste - tee, heikko sitruunamehu, liemi lonkat ja hyytelö.

Suoliston palauttaminen

Kun rotavirusinfektio etenee, muut elintarvikkeet sisällytetään vähitellen ruokavalioon vähitellen (yleensä vihannekset, sitten hedelmät ja kaikki muu), ja täysi kielto on havaittu, kunnes vain maitotuotteet ja tahallinen roskaruoka ovat pikaruokaa, paistettuja ja rasvaisia lihaa, tulenkestäviin rasvoihin perustuvia öljyjä, liian suolaisia, mausteisia ja hapan ruokia sekä muffinsseja, paistoja, kakkuja ja muita erittäin makeita tuotteita, erityisesti hiivaan perustuvia tuotteita.

Jotta suoliston terveys voidaan täysin palauttaa, on välttämätöntä tarttua murto-ruokavalioon jonkin aikaa, valmistella ruoanlaittoon, höyryttämällä ja paistamalla ja ottamalla lisäksi prebiootteja ja probiootteja (esimerkiksi Hilak ja Linex).

Rotaviruksen ehkäisy

Tärkeimmät ennalta ehkäisevät toimenpiteet ovat:

• Täydellinen valikoima toimenpiteitä yleisen hygienian varmistamiseksi. Näitä ovat yksinomaan keitetyn ja puhtaan veden käyttö suorassa käytössä tai ruoanlaitossa, huoneiden säännöllinen tuuletus, usein kosteuden puhdistus desinfioinnilla jne.;
• Potilaan eristäminen ilmeisillä rotavirusinfektio-oireilla;
• Pese kädet ennen syödä saippuaa;
• Yksittäisten ruokailuvälineiden, harjojen, pyyhkeiden, liinavaatteiden jne. Tarjoaminen;
• Hedelmien, vihannesten ja marjojen pakollinen lämpökäsittely ja niiden esikäsittely keitetyssä lämpimässä vedessä;
• Kaikkien henkilökohtaisen hygienian vaatimusten noudattaminen, erityisesti sen jälkeen, kun olet käynyt wc: ssä, joka tulee kadulta;
• Kieltäytyminen syömästä katuruokaa - piirakat, shawarma ja niin edelleen.

Rotavirusrokote

Yksi menetelmistä rotavirusinfektion mahdollisen uhan tehokkaaksi ehkäisemiseksi on rokotuksia. Ensimmäistä kertaa ne on otettu laajaan liikkeeseen vuodesta 2011 lähtien. Venäjällä on tällä hetkellä 2 tällaista lääkettä - Rotarix ja Rotatec. Valitettavasti niitä käytetään yksinomaan pediatrisissa käytännöissä. Tutkimus niiden vaikutuksesta aikuisen ihmiskehoon on täysin poissa, joten lääkärit eivät suosittele tällaisten lääkkeiden käyttöä.

Lääkärin neuvot

Rotavirusinfektio voi aiheuttaa potilaalle paljon ongelmia, mutta noudattamalla alla olevia suosituksia voit minimoida ne:

• Ennaltaehkäisy on merkittävä tekijä potentiaalisen rotaviruksen vastustuskyvyn kannalta. Vaikka henkilö on saanut tartunnan aikaisemmin, hän ei ole immuuni uudelleensinfektiolle. Noudata yleisen ja henkilökohtaisen hygienian sääntöjä, älä syö raaka- ja katuruokaa, noudata lämpötilajärjestelmiä ruoan pesussa ja valmistuksessa;
• Älä kiristä lääkäriä. Rotavirus voidaan myös palauttaa kotona sängyn lepotilan mukaisesti, tehdä konservatiivista hoitoa, muuta toimintaa, mutta on tarpeen käsitellä ongelma asiantuntijalle joka tapauksessa, jos vain seurata omaa terveyttään ja minimoidaan komplikaatioiden kehittyminen;
• Vesi ja rehydraatio tärkeimpänä keinona käsitellä vakavia seurauksia. Rotavirusinfektion vaarallisin seuraus on juuri organismin nopea dehydraatio. Talteenottamisen edellytys on nesteen ja rehydraation liuosten lisääntynyt käyttö. Kaikki muu, jolla on tyypillinen taudin kulku, on toissijainen.

Kysymys vastaus

Kuinka monta ihmistä on infektoitu rotaviruksen jälkeen?

Tarkkoja määräaikoja, jolloin voit soittaa sinulle, ei profiilin asiantuntijaa. Vuodesta alkaen tosiasiallinen infektio, henkilö on harjoittaja ja jakelija virions kunnes hänen täydellinen takaisin. Alustavat termit, mukaan lukien inkubointi, akuutti jakso ja postreagoiva vaihe - 10 - 25 päivää. On kuitenkin otettava huomioon, että vaikka sairauden ulkoisia oireita ei ole ja potilasta ei irrotettu sairaanhoitolaitokselta, hän voi jonkin aikaa tarttua toiseen henkilöön. Taatut tiedot saadaan laboratoriokokeiden perusteella, jotka vahvistavat rotaviruksen täydellisen puuttumisen kehossa.

Kuinka monta päivää rotavirus esiintyy infektion jälkeen?

Rotaviruksen inkubointiaika on hyvin yksilöllinen eikä se riipu pelkästään kehoon tulleiden virionien pitoisuudesta, vaan myös nykyisestä immuniteetista, lisä negatiivisista tekijöistä. Tämä on keskimäärin 1–7 päivää ennen primaaristen oireiden alkamista

Voinko saada rotaviruksen uudelleen?

Henkilö voi saada rotaviruksen uudelleen, mutta patologiset oireet heikkenevät virionien immuniteetin vuoksi.

Kuinka vanha on rotavirusrokote? Onko rotavirusrokote aikuisille?

Rokotteen tyypistä (Rotarix tai Rotatec) riippuen rokotuksen kulku (ja se koostuu vastaavasti 2 tai 3 pistoksesta) on suoritettava 6 tai 8 kuukauden kuluttua lapsen syntymästä. Aikuisilla ei ole tällä hetkellä rotavirusrokotteita.

Voiko rotavirusta olla ilman lämpötilaa?

Lämpötilan puuttuminen rotavirusinfektion tapauksessa ei ole tyypillistä, ja se voi osoittaa kaksi mahdollista syytä:

• Hiljattain rotavirusinfektiosta ja immuniteetista kärsivä henkilö, jolla on tuoreita vasta-aineita, estää hyvin tehokkaasti taudin;
• Potilaiden immuniteetti reagoi huonosti rotavirukseen ei anna hänelle riittävää resistenssiä. Tällöin vakavien komplikaatioiden todennäköisyys on erittäin korkea ja vaaditaan välitöntä sairaalahoitoa.

Kuinka monta päivää aikuisella on rotaviruslämpötila?

Korkea lämpötila rotavirusinfektion tapauksessa jatkuu koko taudin reaktiivisen vaiheen ajan - 3–7 vuorokautta ensimmäisten akuuttien oireiden alkamisen jälkeen. Vaikeissa toksikoitumismuodoissa tämä aikaväli kasvaa puolitoista viikkoa.

Rotavirus-suoliston infektio: oireet ja hoito lapsilla

Rotavirusinfektio (rotavirus-gastroenteriitti tai rotavirus) on Rotavirus-suvun viruksen aiheuttama akuutti suoliston infektio.

Ensimmäistä kertaa tämän taudin aiheuttaja havaittiin suhteellisen hiljattain - vuonna 1973. Niissä maissa, joissa lääketieteen kehitystaso on paljon toivomisen varaa, rotavirus-suolistosinfektio on yksi suurten lasten kuolleisuuden syistä.

Melkein kaikki lapset olivat ainakin kerran saaneet rotavirusta. On huomattava, että uudelleeninfektion todennäköisyys on alhainen, koska menneen sairauden jälkeen syntyy riittävän vakaa immuniteetti. Tämä infektio on vaarallisinta lapsille, jotka ovat iältään kuusi kuukautta - 2-3 vuotta.

Yli 95 prosentissa tapauksista äkillinen vesinen ripuli lapsilla johtuu juuri rotavirusinfektiosta.

Patogeeni on vakaa ulkoisessa ympäristössä, mutta nopeasti kuolee kiehumisen aikana. Ihmisillä rotavirus kuolee 38 ° C: n ja sitä korkeammassa lämpötilassa.

Kiinnitä huomiota: tavallisten ihmisten keskuudessa tämä patologia tunnetaan "suoliston flunssa", mutta tämä on virheellinen nimi. Influenssavirus vaikuttaa hengitysteiden limakalvoihin eikä ruoansulatuskanavan elimiin.

Rotavirusinfektio

"Suolistoinfluenssa" lapsilla viittaa niin kutsuttuun "likaisen käden sairauteen". Taudinaiheuttaja välittyy sairaalta tai kliinisesti terveeltä kantajalta kotitalouden kosketuksen kautta sekä hedelmöityneen ruoan kautta (so. Uloste-suun kautta). Hygieenisten sääntöjen ja täysin normaalien sosiaalisten ja elinolosuhteiden täydellisellä noudattamisella ei käytännössä ole vaikutusta lasten yleiseen esiintyvyyteen.

Tärkeää: henkilö voi sairastua missä tahansa iässä, mutta aikuisilla oireet yleensä poistetaan, ja monet saattavat jopa olla tietämättömiä siitä, että ne ovat vaarallisen virusinfektion kantajia.

Kun rotavirus on kehossa, se lisääntyy aktiivisesti maha-suolikanavan limakalvojen soluissa (vatsa sekä pienet ja paksut suolet). Limakalvon tappio ilmenee sen tulehduksella (gastroenteriitti), jonka seurauksena ruoansulatusprosessi häiriintyy. Taudinaiheuttaja eristetään ulosteella sairauden alkamisen ensimmäisistä päivistä alkaen.

Kiinnitä huomiota: rotavirus aiheuttaa korkean tarttuvuuden vuoksi usein taudinpurkauksia esikouluissa.

Rotavirusinfektion oireet

Inkubointiajan kesto voi olla 1 - 5 päivää. Akuutti puhkeaminen ja hyvänlaatuinen kurssi ovat tyypillisiä rotavirukselle. Ensimmäiset merkit rotavirusinfektiosta lapsilla ovat:

• akuutti kouristelu vatsakipu;
• oksentelu (jopa 3-4 kertaa päivässä, myös tyhjään vatsaan aamulla);
• vähentynyt ruokahalu;
• yleinen heikkeneminen ja heikkous;
• koko kehon lämpötilan nousu (enintään 39 ° C).

Pian potilas kehittää akuuttia ripulia. Keltaiset vetiset ulosteet ovat runsaita, ilman veren sekoittumista, terävä hapan haju. Vakavan ripulin seurauksena kehon akuutti dehydraatio (dehydraatio) kehittyy, mikä voi uhata potilaan elämää.

Kriittisen dehydraation oireet rotavirusinfektion aikana ovat sekaannus tai tajunnan menetys sekä kohtaukset.

Muita kliinisiä oireita, jotka voidaan tunnistaa tutkimuksen aikana, ovat:

• silmän punoitus sidekalvo;
• palatiiniholvien ja nielun hyperemia.

Toisena päivänä yleensä esiintyy uneliaisuutta kehon yleisen heikkenemisen vuoksi.

Kliiniset oireet havaitaan 4-7 vuorokautta, minkä jälkeen rotavirusinfektion kirkkaat merkit häviävät, ja täysi toipuminen tapahtuu, kun muodostuu melko vakaa immuniteetti virukselle.

Aikuisilla potilailla on ominaista epäselvät oireet (yksi ripuli, lievä ja lyhytaikainen kuume). Tällöin rotavirus ei aiheuta erityistä uhkaa, mutta henkilö, myös pienillä kliinisillä ilmenemismuodoilla, on vaarallinen viruskantaja muille.

Rotavirusinfektion hoito

Kun ensimmäiset oireet ilmenevät, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Itsehoito on vaarallista.

Kiinnitä huomiota: Tilastojen mukaan yli 120 miljoonaa lasta kärsii taudista joka vuosi maailmassa. Vakava sairaus on 2,5 miljoonaa sairaalahoitoa. Lähes 500 000 rotavirusta on kuolemaan.

Samanlaisia ​​oireita voi esiintyä vaarallisilla infektioilla, kuten koleralla. Jos rotavirusinfektiota voidaan hoitaa poliklinikalla (kotona), useat muut suoliston infektiot vaativat välitöntä sairaalahoitoa.

Tähän mennessä ei ole kehitetty erityisiä tekniikoita rotaviroosin hoitoon. Antiviraalisia lääkkeitä, jotka vaikuttavat selektiivisesti patogeeniin, ei ole olemassa.

Oireinen hoito on tarkoitettu potilaille, joilla on rotavirus-gastroenteriitti. Ensinnäkin he tarvitsevat rehydraatiota - ripulin ja oksentelun seurauksena kehittyvän dehydraation poistamista. Dehydraation torjumiseksi ja veden ja elektrolyytin tasapainon normalisoimiseksi on suositeltavaa valmistaa Regidron-liuos lapselle. 1 pussin sisältö laimennetaan 1 litraan vettä. Anna lapselle ratkaisu, johon tarvitaan 50 ml 1 tunnin välein. Ei ole tarpeen juoda lääkettä suurina määrinä, koska oksentelu voi kehittyä, ja vaikutus on täysin päinvastainen.

Huomaa:Jos valmiita lääkkeitä ei ole, voit valmistaa rehydratointiratkaisun itse. Litralle keitettyä vettä sinun täytyy ottaa 1 tl leivin soodaa (natriumbikarbonaattia) ja natriumkloridia (natriumkloridia) sekä 2-4 ruokalusikallista sokeria. Nestettä tulee antaa lapselle, kunnes normaali diureesi palautuu (vähintään 1 kerran 3 tunnin kuluessa).

Lapsille, joilla on rotavirusinfektio, on lempeä ruokavalio. Kun ensimmäiset oireet ilmenevät, maitoa ja maitotuotteita tulee poistaa ruokavaliosta, koska elimistö ei sulaa laktoosia rotaviroosin taustalla. Tämä suositus ei tietenkään koske lapsia. Vauvaa suositellaan 2-3 viikon ajan antamaan rinta 1-2 kertaa päivässä ja muualla ruokinta-soija- tai laktoositonta seosta.

Lapsella akuutissa vaiheessa ei yleensä ole ruokahalua, eikä hänen pitäisi yrittää ruokkia häntä halusta. Taudin alkupäivinä suositellaan nestemäisiä puuroja (vain vedellä), keskimääräistä kylläisyyttä sisältävää kananlientä ja kotitekoista hyytelöä.

Jos rotaviroosin diagnoosi vahvistetaan, lapsen on annettava suun kautta 1 ml spasmodista No-Spa-lääkettä (myydään apteekkiketjuissa 2 ml: n ampulleissa), jotta lievittäisi spastisia vatsakipuja.

Hypertermian kohdalla yli puolitoista vuotta vanha lapsi näyttää ¼ tablettia tablettia, joissa on ½ tablettia Paracetamolia. Lämpötilan pienentämiseksi voit käyttää myös peräsuolia olevia peräpuikkoja (peräpuikkoja) Cefecon. Tarvittaessa ne asetetaan 2 tunnin välein.

Huomaa: koska jos patogeeni kuolee t = 38 ° C: ssa, on suositeltavaa vähentää lapsen lämpötilaa vain, jos se on noussut 39 ° C: seen tai korkeampaan.

Ruoansulatushäiriöiden torjumiseksi rotavirusinfektion hoidossa on suositeltavaa käyttää Creonia tai Smektua.

Suolen limakalvojen tulehdus ja vakava ripuli johtavat väistämättä dysbioosiin, joka vaikuttaa haitallisesti ravinteiden ruoansulatukseen ja imeytymiseen. Voit palauttaa normaalin mikrobiocenosis Baktisubtil. Se annetaan lapsille 1 kapseli 2 kertaa päivässä tunti ennen ateriaa, liuottamalla probiootti veteen.

Rotavirus-gastroenteriitin taustalla saattaa kehittyä sekundaarinen bakteeri-infektio. Tämän komplikaation ehkäisemiseksi on suositeltavaa käyttää Enteroferolia (mieluiten) tai Enterolia. Kerta-annos - 1 tl ja antotiheys - 2 kertaa päivässä (aamulla ja illalla).

Jos lapsi pyrkii jatkuvasti nukkumaan (ja tämä on hyvin ominaista rotavirukselle 2 päivän kuluttua sairauden alkamisesta), anna lapsen nukkua niin paljon kuin hän tarvitsee. Älä unohda mitata säännöllisesti lämpötilaa ja juoda usein, mutta pieninä määrinä.

Rotavirusinfektio lapsilla

Imeväisissä dehydraatio kehittyy nopeasti. Mitä pienempi vauvan paino on, sitä suurempi vaara. Dehydraatio voi johtaa tajunnan menetykseen ja jopa kuolemaan.

Vaaralliseen dehydraatioon liittyvät kriteerit vauvoilla ovat:

• ei hiki;
• diureesin rikkominen (virtsaamisen puute 3 tuntia);
• kuivakieli;
• itku ilman kyyneleitä

Tärkeää: muista, että sairas vauva voi kieltäytyä pullosta vettä, joten tämä tapa täyttää nesteen puute kehossa on tehoton. Vauvan tulee heti soittaa ambulanssijoukkueelle! Lääkärit aloittavat välittömästi laskimonsisäisen rehydraation ja ottavat tarvittaessa vauvan äidin kanssa sairaalaan.

Rotaviruksen ehkäisy

Rokotusta käytetään infektion ehkäisemiseksi, mutta se on 100% tehokas vain, kun sitä annetaan 1,5 viikon ja 7-7,5 kuukauden välillä.

Muiden ihmisten tartunnan ja rotavirusinfektion leviämisen estämiseksi potilas on eristettävä kunnes toipuminen alkaa (kliininen elpyminen). Kaikkien sairaan lapsen hoitajien tulee noudattaa henkilökohtaisen hygienian perussääntöjä eli pestä kädet mahdollisimman usein kuumalla vedellä ja saippualla.

Rotavirus-testit

Oikean diagnoosin tekemisen kannalta tärkeä seikka on edelleen rotaviruksen differentiaalidiagnoosi sellaisista sairauksista kuin balantidiaasi, lyambioosi, salmonelloosin gastrointerstitiaaliset muodot, dysentria, suoliston yersinioosi, escherichioosi ja kolera.

Tätä tarkoitusta varten suoritetaan rotaviruksen ulosteiden analyysi; sen on ensisijaisesti poistettava vaarallisempia sairauksia.

Rotavirusinfektion diagnoosi vahvistetaan, jos potilaan ulosteessa on patogeeniä. Sen tunnistamiseksi suoritetaan antigeenitesti.

Tärkeää: analysoitava materiaali on toimitettava laboratorioon 24 tunnin kuluessa vastaanottamisesta.

Testitulosten mukaan on tehty johtopäätös rotaviruksen antigeenin esiintymisestä tai poissaolosta potilaan ulosteessa, ja tuloksen pitäisi yleensä olla negatiivinen.

Lastenlääkäri, tohtori Komarovsky, kertoo rotavirusinfektion oireista, diagnoosimenetelmistä, hoidosta ja ehkäisemisestä videon katsauksessa:

Chumachenko Olga, lastenlääkäri

62 559 kokonaisnäkymää, 8 katselua tänään