Keuhkokuumeen syyt

Huolimatta siitä, että keuhkokuume on hyvin tutkittu patologian avulla, diagnoosimenetelmiä on parannettu, taudinaiheuttajia on todettu, taudin hoito on tullut voimaan, josta potilaat ovat kuolleet massiivisesti ennen, mutta tauti on yleinen ja joskus ilmenee monimutkaisissa muodoissa.

Taudin tärkeimmät tekijät

Keuhkokuume vaikuttaa useimmiten alempiin hengitysteihin.

Se on tarttuva tauti, joten riskiryhmä voi olla paitsi potilas, myös heidän ympärillään olevat henkilöt työssä, kotona ja joukkoliikenteessä.

Tulehduksellinen tarkennus vaikuttaa seuraaviin osiin:

Vaikutuskertoimet.

Potilaan ikä. Vuosien kuluessa immuniteetti on heikentynyt tasaisesti, joten taudinaiheuttajia on helpompi tunkeutua ihmiskehoon. Vanhemmat ihmiset ovat suuremmassa vaarassa kuin nuoremmat ja keski-ikäiset. Vauvojen, pikkulasten, esikoulun ja varhaisen kouluikäisen lapset ovat korkean riskin ryhmässä, koska heidän koskemattomuutensa ei ole täysin muodostunut.

Alkoholi - etyylialkoholi tunnustetaan myrkylliseksi myrkylliseksi aineeksi. Kun se tulee verenkiertoon, se tuhoaa valkoiset verisolut ja muut vasta-aineet, jotka voivat torjua keuhkokuumeiden aiheuttajia. Lisäksi alkoholi erittyy paitsi urogenitaalijärjestelmän kautta myös keuhkoihin, jotka vahingoittavat hengitysteiden limakalvoa.

Muut taudin syyt

Muut tekijät, kuten synnynnäiset ja hankitut poikkeavuudet, aiheuttavat myös keuhkokuumeita.

keuhkokuumeen riski ilmenee, kun

hengityselinten krooniset sairaudet, sydämen vajaatoiminta, mikä johtaa verenkierron pienen ympyrän pysähtymiseen;

Tärkeimmät keuhkokuumeet

Keuhkokuume on sairaus, jonka voi aiheuttaa erilaiset patogeenit. Syyt ja patogeenit riippuvat myös taudin kulun luonnosta.

Nosokominen keuhkokuume esiintyy julkisissa organisaatioissa (sairaaloissa, klinikoissa, oppilaitoksissa), jossa patogeeni kiertää. Klassinen patogeeni on stafylokokit, virukset, streptokokit, jotka vaikuttavat keuhkokudokseen. Syntokomiaalisen keuhkokuumeen ensimmäisten oireiden ilmaantumiseen riittää 3 päivää.

Aspiratorinen keuhkokuume. Taudinaiheuttajat nautitaan ruoan, veden ja muiden tuotteiden kanssa, joissa on mikrobikystoja tai viruspartikkeleita, jotka käynnistävät taudin.
Yhteisöllisesti hankittu muoto - joka on peräisin tartunnan saaneiden lasten, kotieläinten tai kadun yhteydessä.

Immunodeficient-keuhkokuume. Takka on ollut pitkään keuhkoissa, mutta oli lepotilassa. Kun immuniteetti on vähentynyt, patogeenit aktivoivat aktiivisuutensa ja luovat suotuisat olosuhteet niiden kehittymiselle, jotka vaikuttavat keuhkokudokseen.

Atyyppinen keuhkokuume on sairauden muoto, jonka syyt voivat poiketa edellä kuvatusta.

Taudin ominaisuudet

Sairaus voi kehittyä, kun keuhkoissa kehittyy aktiivisesti bakteeri-, virus- ja sieni-patogeenejä. Syystä riippuen pulmonologeille määrätään tehokkain hoito.

Bakteerien patogeenit

Bakteerit tarttuvat keuhkoihin useammin kuin muut organismit. Tulehduksen syyt ovat seuraavat bakteeriryhmät:

• pneumokokin;
• stafylokokki;
• streptokokkeja;
• hemophilus bacillus;
• Moraxella.

Nämä ovat yleisimpiä taudinaiheuttajia. Mutta todella. Syyt voivat olla hyvin erilaisia. Käytännössä kaikki keuhkoihin tulleet bakteerit voivat itsensä kannalta suotuisissa olosuhteissa luoda keuhkokudokseen tulehduksia. Keuhkokuume esiintyy usein eri virusten vaikutuksesta.

Viruksen patogeenit

Viruksen patogeenit vaikuttavat keuhkokudokseen 90%: lla lapsista, vain 10% sadasta - aikuisilla. Viruksen keuhkokuume esiintyy tuhkarokko-, varicella-zoster-, sytomegalovirus-virusten vaikutuksesta ja ilmenee, kun potilaan immuniteetti putoaa jyrkästi.

Toisin kuin bakteeri-keuhkokuume, viruksen keuhkokuumeella on kausiluonteisuutta, ja aktiivisuutta havaitaan kylmän kauden aikana.

Sieni-patogeenit

Sienimikro-organismit vaikuttavat harvoin keuhkoihin. Syy niiden nopeaan kehittymiseen keuhkoissa, joissa on kudosvaurio, voi olla vain immuunipuutos. Itse asiassa saprofyytit ovat ihmisissä suuontelossa, nestekidenäytössä, iholla. Kun immuniteetti on kriittisellä tasolla, nämä mikro-organismit tunkeutuvat keuhkoihin ja kehittyvät siellä.

Keuhkojen tulehduksellinen keskittyminen tapahtuu, kun bakteerien ja virusten yhdistelmä, taudin syy on vaikeampi todeta, ja keuhkokuume on monimutkainen.

Syy ja esiintymistiheyden mukaan sairauden muoto riippuu myös. Jos influenssavirus laukaisee taudin, tulehdus on vaikeampi kuin altistettaessa adenoviruksille. Tämä johtuu siitä, että influenssavirus aiheuttaa koko kehon myrkytyksen.

Keuhkokuume - mitä se on, syyt, oireet aikuisilla ja keuhkokuumeen hoito

Aikuisten (keuhkokuume) keuhkokuume on erilaisten etiologioiden alempien hengitysteiden tulehdus, joka esiintyy intraalveolaarisen eksudoinnin yhteydessä ja johon liittyy tunnusomaisia ​​kliinisiä ja radiologisia merkkejä. Taudin pääasiallinen syy on keuhkoinfektio, joka vaikuttaa kaikkiin keuhkojen rakenteisiin. On olemassa monia keuhkokuumeita, jotka eroavat vakavuudesta lievästä vakavaan tai jopa niihin, jotka voivat olla kuolemaan johtavia.

Mikä on keuhkokuume?

Keuhkokuume (keuhkokuume) on pääasiassa akuutti patologinen tila, joka johtuu keuhkoparenchymin tarttuvasta tulehduksesta. Tässä taudissa alempi hengitystie (keuhkoputket, keuhkoputket, alveolit) osallistuu prosessiin.

Tämä on melko yleinen sairaus, joka on diagnosoitu noin 12–14 aikuiselta 1000: sta, ja iäkkäillä ihmisillä, joiden ikä on kulunut 50–55 vuotta, suhde on 17: 1000. Kuolemantapausten mukaan keuhkokuume on kaikkien tartuntatautien joukossa.

• ICD-10-koodi: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Taudin kesto riippuu määrätyn hoidon tehokkuudesta ja organismin reaktiivisuudesta. Ennen antibioottien syntymistä lämpötila laski 7-9 päivään.

syistä

Useimmiten keuhkokuume aiheuttaa bakteereita (pneumokokit, hemofiiliset bakteerit, harvemmin - mykoplasma, klamydia), mutta todennäköisyys saada keuhkokuume lisääntyy akuuttien hengitystieinfektioiden puhkeamisen ja epidemioiden aikana.

Vanhuus, pneumokokit, streptokokit, mykoplasma ja niiden yhdistelmät ovat useimmiten keuhkokuumeiden syy. Jotta estettäisiin diagnoosin virheet, keuhkojen röntgensäteily tehdään useissa ennusteissa.

Keuhkokuumeiden syistä aikuisilla on ensinnäkin bakteeri-infektio. Yleisimmät taudinaiheuttajat ovat:

• Gram-positiiviset mikro-organismit: pneumokokit (40 - 60%), stafylokokit (2-5%), streptokokit (2,5%);
• Gram-negatiiviset mikro-organismit: Friedlender bacillus (3 - 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakteerit (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella jne. (1,5 - 4,5%);
• mykoplasma (6%);
• virusinfektiot (herpes, influenssa ja parainfluenssavirukset, adenovirukset jne.);
• sieni-infektiot.

Keuhkokuumeen kehittymisen riskitekijät aikuisilla:

• Jatkuva stressi, joka heikentää kehoa.
• Riittämätön ravitsemus. Hedelmien, vihannesten, tuoreen kalan, vähärasvaisen lihan riittämätön kulutus.
• Heikentynyt koskemattomuus. Se johtaa kehon esteiden vähentymiseen.
• Usein vilustuminen, joka johtaa tartunnan jatkuvaan keskittymiseen.
• Tupakointi. Tupakoinnin aikana keuhkoputkien ja alveolien seinät peitetään erilaisilla haitallisilla aineilla, jotka estävät pinta-aktiivisen aineen ja muiden keuhkojen rakenteiden toimimisen normaalisti.
• Alkoholijuomien väärinkäyttö.
• Krooniset sairaudet. Erityisesti pyelonefriitti, sydämen vajaatoiminta, sepelvaltimotauti.

luokitus

1. Yhteisön hankittu keuhkokuume on yleisin sairauden tyyppi.
2. Nosokominen tai nosokominen keuhkokuume. Tämä lomake sisältää sairauden, joka on kehittynyt, kun potilas on sairaalassa yli 72 tuntia.
3. Atyyppinen keuhkokuume. Epätyypillisen mikroflooran (klamydia, mykoplasma, legionella jne.) Aiheuttama sairaus.
4. Aspiraation keuhkokuume on tarttuva myrkyllinen vaurio keuhkoparenkyymille, joka kehittyy suussa, nenän ja nielun sisässä alemissa hengitysteissä.

Keuhkokuumeen etiologian mukaan:

• viruksen;
• sieni;
• bakteeri;
• mykoplasmaa;
• sekoitettu.

Taudin luonteesta riippuen:

Keuhkokuume tyyppi lokalisoinnin avulla

• vasemmalla puolella;
• puolinen;
• yksipuolinen: yksi keuhko vaikuttaa;
• kahdenväliset: vaikuttaa molempiin keuhkoihin;

Tulehdusprosessin vakavuus:

• helppo;
• kohtalainen vakavuus;
• raskas.

Ensimmäiset merkit

Mitkä ovat keuhkokuumeen oireet kotona? Taudin alkumerkkejä ei ole helppo tunnistaa. Ne eivät ehkä ole lainkaan, harvoin tai heikosti ilmenneitä. Kaikki riippuu patogeenin tyypistä. Siksi on erittäin tärkeää kiinnittää huomiota kehossa tapahtuviin muutoksiin.

Tärkeimmät oireet keuhkokuumeesta aikuisilla ovat yskiminen (poikkeuksia lukuun ottamatta) ja rintakipu, jotka sairauden etiologian ja sen tyypin mukaan voivat liittyä tiettyihin oireisiin.

Keuhkokuumeiden ensimmäiset merkit, jotka tulisi varoittaa henkilölle:

• raajojen heikkous (tunne, kun ”wadded jalat”);
• vähäiset lämpötilan rikkomukset;
• kuiva yskä;
• hengenahdistus;
• ajoittain vuorovesi, joka korvataan kylmän hikin tilalla.

Erityinen oire keuhkokuumeelle aikuisessa on tunne akuutista kipusta rintakehässä hengitysliikkeiden ja yskän aikana.

Kehon lämpötila voi olla hyvin korkea jopa 39-40С, ja se voi jäädä subfebrile 37.1-37.5С (epätyypillisessä muodossa). Siksi jopa matalalla ruumiinlämpötilalla, yskimällä, heikkoudella ja muilla häiriöilmiöillä on tarpeen neuvotella lääkärin kanssa.

Keuhkokuumeen oireet aikuisilla

Kuten aikuisilla ilmenee, keuhkokuume riippuu taudinaiheuttajan tyypistä, sairauden vakavuudesta ja muista, keuhkokuumeiden tunnusmerkit, akuutin prosessin kehittyminen, sen laajuus ja epätarkoituksenmukaista hoitoa koskevien komplikaatioiden todennäköisyys ovat tärkeimmät syyt potilaiden välittömään hoitoon.

Lähes kaikentyyppisillä keuhkokuumeilla on kurssin ominaispiirteet mikrobiologisen aineen ominaisuuksien, taudin vakavuuden ja komplikaatioiden vuoksi.

Keuhkokuumeen tärkeimmät oireet aikuisilla:

• lisääntynyt kehon lämpötila;
• yskä, kuivaa aluksi, kun se kehittyy, runsaalla säröllä;
• hengenahdistus;
• lisääntynyt väsymys, heikkous;
• ilman puute;
• rintakipu.

Lisäksi seuraavia pieniä keuhkokuumeita voi esiintyä:

• päänsärky;
• syanoottiset (siniset) huulet ja kynnet;
• lihaskipu;
• väsymys, hengenahdistus;
• lämpöä.

Jos kahdenvälinen keuhkokuume kehittyy, oireet ovat epätyypillisiä, alla kuvataan:

• sininen huulet, sormenpäät;
• raskas, sekava hengitys;
• jatkuva kuiva yskä ysköksen kanssa;
• hengenahdistus, heikkous koko kehossa;
• ruokahaluttomuus.

Joskus keuhkokuumeella on poistettu kurssi ilman lämpötilan nostamista. Huomiota kiinnitetään vain heikkouteen, ruokahaluttomuuteen, nopeaan hengitykseen, säännölliseen yskään. Tällöin diagnoosi vahvistetaan vain radiografisesti.

5 keuhkokuumeen oireita, jotka jokaisen aikuisen tulisi tietää

Lääketieteen modernista tieteellisestä kehityksestä huolimatta keuhkokuume on yksi vaarallisimmista sairauksista. Korkea kuolleisuus taudissa on havaittu pienillä lapsilla - jopa kahdella vuodella ja vanhuksilla - yli 65–70-vuotiailla. Jotta ajoissa voitaisiin herättää ahdistusta, tietää keuhkokuumeiden määrittäminen, se on välttämätöntä jokaiselle henkilölle, koska tilanne kohtalaisesta vakavaan saattaa milloin tahansa mennä kriittiseen vaiheeseen, kun lasku lähtee kelloon ja tehokkaan lääkkeen valinta ei ole niin helppoa.

Mikä on keuhkokuume?

Keuhkojen tulehdus tai keuhkokuume on keuhkokudosten tulehdus, joka johtuu patogeenisten bakteerien ja viruskantojen tunkeutumisesta elin soluihin. Vähemmän yleisiä muotoja aiheuttavat alkueläininfektiot - alkueläimet, homeen sienen itiöt.

Reaktio taudinaiheuttajien tunkeutumiseen muuttuu keuhkokuumeelle tyypilliseksi oireiden kompleksiksi. Henkilön, jolla ei ole lääketieteellistä koulutusta, voi olla vaikea erottaa taudin pleuriirista, keuhkoputkentulehduksesta, joten kokenut asiantuntija tekee lopullisen diagnoosin.

Keuhkokuumeen syyt

Jokainen lapsi ja aikuinen kohtaavat tavallisia ylempien hengitysteiden infektioita lähes joka vuosi. Kuitenkin yleisen vilustumisen esiintymisessä esiintyy komplikaatioiden riski. Keuhkojen tulehdus voi kehittyä seuraavista syistä.

1. Akuuttien hengitystieinfektioiden komplikaatiot. Mistä tahansa syystä henkilön koskemattomuus ei kykene voittamaan virusta, ja kyseinen henkilö laskeutuu hengitysteiden läpi. Usein "ketju" alkaa angiinasta tai nuhasta, sitten menee nielutulehdukseen, sitten tulee keuhkoputkitulehduksen vaihde, ja vasta sen jälkeen keuhkokudos tulehtuu.
2. Infektio tyypillisillä patogeeneillä - useimmiten nämä ovat suvun Streptococcus pneumoniae -bakteereita. Tauti voi kulkeutua ilmassa olevilla pisaroilla.
3. Bakteriaalisen infektion kiinnittäminen virusta vastaan. Tällöin keuhkokuume kehittyy useita päiviä ARVI: n tai kurkkukipun kärsimyksen jälkeen. Toissijainen infektio on erityisen vaarallista ihmisille, joilla on alun perin immuunipuutteinen.
4. Kongestiivinen keuhkokuume. Se on tyypillinen sängyssä oleville potilaille. Erityinen riskiryhmä on vanhuksia, jotka ovat kärsineet lonkkamurtumasta, ja muita ihmisiä, jotka ovat olleet samassa asemassa pitkään. Riittämätön ilmanvaihto keuhkoissa edistää patogeenisen mikroflooran kehittymistä.
5. Saavutetaan sairaalainfektiot. Tämän tyyppinen keuhkokuume on tunnistettu vaarallisimmaksi, koska taudinaiheuttajat ovat pääsääntöisesti superinfektio ja niitä on vaikea käsitellä antibiooteilla.

Keuhkokuumeen luokitus

Lääkäri käyttää tautityyppien luokittelua tartunnan lähteen, patogeenin, kehitystavan ja keuhkokudoksen vahingoittumisasteen määrittämiseksi. Tärkeitä tietoja ovat kurssin luonne, siihen liittyvät komplikaatiot. Taudin vakavuus vaikuttaa hoitomenetelmien valintaan, tietyn potilaan ennusteeseen.

Kaiken kaikkiaan lääkärit voivat lähestyä tehokkaimmin jokaisen keuhkosairauden tapausta.

Epidemiologisten tietojen perusteella

Tämä luokitus on välttämätön tartuntalähteen määrittämiseksi. Nämä tiedot ovat tärkeitä patogeenin mahdollisen resistenssin kannalta lääkkeille. Epidemiologisiin tietoihin perustuva luokitus osoittaa seuraavia keuhkokuumeita.

1. Sairaalan ulkopuolella esiintyvät infektiot tapahtuvat sairaalan ulkopuolella. Lääkärit tunnustetaan pääsääntöisesti suhteellisen "lieville" tapauksille.
2. Sairaalan sisäiset infektiot. On vaarallista, että patogeeni on lähes aina superinfektio. Tällaiset bakteerit ovat epäherkkiä tavanomaisille antibiooteille, koska kannat kehittävät suojaa pääasiallisia aktiivisia aineita vastaan. Lääketieteen nykyaikaiset suuntaukset viittaavat bakteriofagien käyttöön.
3. Immuunivajaustilojen aiheuttama. Riskiryhmissä keuhkokuumeiden kehittymiselle aikuisilla - vuoteilla, HIV-tartunnan saaneilla potilailla, joilla on onkologinen diagnoosi. Keuhkokuume, jossa on immuunipuutos, edellyttää aina varovaisuutta.
4. Atyyppinen keuhkokuume. Mahdollisesti tutkittujen taudinaiheuttajien aiheuttama muutettu kliininen kuva esiintyy.

Patogeenin mukaan

Taudinaiheuttajan tunnistaminen vaikuttaa lääkkeiden valintaan. Seuraavat infektiotyypit erotellaan:

• bakteeri - yleisin tyyppi;
• viruksen;
• sieni;
• protozoal;
• sekoitettu.

Kehitysmekanismin mukaan

Taudin ulkonäön lähteenä voit päättää hoitostrategiasta. Tunnista seuraavat kehitystavat:

• ensisijainen - itsenäinen sairaus;
• toissijainen - esiintyy muiden tautien taustalla;
• posttraumaattinen - keuhkokudoksen mekaanisen vaurion ja sekundaarisen infektion aiheuttama;
• leikkauksen jälkeinen;
• keuhkokuume sydänkohtauksen jälkeen - kehittyy keuhkojen laskimotilan osittaisen rikkomisen takia.

Keuhkokudoksen osallistumisasteen mukaan

Kudosvaurioiden taso vaikuttaa interventio- strategiaan ja ennusteeseen. On olemassa tällaisia ​​asteita:

keuhkokuume

Keuhkokuume on infektio-tulehduksellisen luun keuhkojen akuutti infektio, jossa kaikki keuhkokudoksen rakenteelliset elementit, lähinnä alveolit ​​ja interstitiaalinen keuhkokudos, ovat mukana. Keuhkokuumeen klinikalle on tunnusomaista kuumetta, heikkoutta, hikoilua, rintakipua, hengenahdistusta, yskää ysköksellä (limakalvo, kurja, ruosteinen). Keuhkokuume diagnosoidaan auskultatiivisen kuvan, keuhkojen radiografian perusteella. Akuutissa jaksossa hoito sisältää antibioottihoitoa, vieroitushoitoa, immunostimulaatiota; molyolyyttien, köyhdytyksen, antihistamiinien ottaminen; kuumeiden lopettamisen jälkeen - fysioterapia, liikuntaterapia.

keuhkokuume

Keuhkokuume on eri etiologioiden alempien hengitysteiden tulehdus, joka esiintyy alveolaarisen eksudoinnin yhteydessä ja johon liittyy tunnusomaisia ​​kliinisiä ja radiologisia merkkejä. Akuutti keuhkokuume esiintyy 10-14 henkilöllä 1000: sta, yli 50-vuotiaiden ikäryhmässä - 17: stä 1000: stä. Akuutin keuhkokuumeen esiintyvyyden ongelman kiireellisyys säilyy huolimatta uusien antimikrobisten lääkkeiden käyttöönotosta sekä suuri osa komplikaatioista ja kuolleisuudesta (jopa 9%). ) keuhkokuumeesta. Väestön kuolleisuuden syistä keuhkokuume on neljännellä sijalla sydän- ja verisuonitautien, pahanlaatuisten kasvainten, vammojen ja myrkytysten jälkeen. Keuhkokuume voi kehittyä heikentyneillä potilailla, jotka liittyvät sydämen vajaatoiminnan kulkuun, syöpään, aivoverenkierron heikentymiseen ja vaikeuttavat jälkimmäisen tulosta. AIDS-potilailla keuhkokuume on tärkein suora kuolinsyy.

Keuhkokuumeen syyt ja mekanismi

Keuhkokuumeen syiden joukossa on ensinnäkin bakteeri-infektio. Yleisimmät keuhkokuumeen aiheuttajat ovat:

• Gram-positiiviset mikro-organismit: pneumokokit (40 - 60%), stafylokokit (2-5%), streptokokit (2,5%);
• Gram-negatiiviset mikro-organismit: Friedlender bacillus (3 - 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakteerit (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella jne. (1,5 - 4,5%);
• mykoplasma (6%);
• virusinfektiot (herpes, influenssa ja parainfluenssavirukset, adenovirukset jne.);
• sieni-infektiot.

Keuhkokuume voi myös kehittyä altistumisen seurauksena ei-infektiokykyisille tekijöille: rintakipuille, ionisoivalle säteilylle, myrkyllisille aineille, allergisille aineille.

Keuhkokuumeiden kehittymisen riskiryhmään kuuluvat sydämen vajaatoimintaa sairastavat potilaat, krooninen keuhkoputkentulehdus, krooninen nenän limakalvon infektio, synnynnäiset keuhkojen epämuodostumat, vakavat immuunipuutosolosuhteet, heikentyneet ja uupuneet potilaat, potilaat, jotka ovat lepotilassa pitkään, sekä vanhukset ja vanhukset..

Erityisesti alttiita keuhkokuumeen kehittymiselle ovat ihmiset, jotka tupakoivat ja käyttävät alkoholia. Nikotiini ja alkoholihöyryt vahingoittavat keuhkoputkien limakalvoa ja estävät keuhkoputkien järjestelmän suojaavat tekijät, luoden suotuisan ympäristön infektion käyttöönotolle ja lisääntymiselle.

Keuhkokuumeesta tarttuvat taudinaiheuttajat tunkeutuvat keuhkoihin keuhkoputkia aiheuttavien, hematogeenisten tai lymfogeenisten reittien kautta. Alveolien suojaavan keuhkoputkien esteen läsnäolossa esiintyy tarttuvaa tulehdusta, joka läpäisevän interalveolaarisen sepan kautta leviää muihin keuhkokudoksen osiin. Alveoleissa eksudaatin muodostuminen, joka estää kaasunvaihdon keuhkokudoksen ja verisuonten välillä. Hapen ja hengityselinten vajaatoiminta kehittyy, ja jos kyseessä on monimutkainen keuhkokuume, tapahtuu sydämen vajaatoiminta.

Keuhkokuumeiden kehittyessä erotetaan neljä vaihetta:

• vuorovesivaihe (12 tunnista 3 päivään), jolle on tunnusomaista pulmonaalisten verisuonien jyrkkä veren täyttö ja fibriinisesta erittymisestä alveoleihin;
• punaisen lämpenemisen vaihe (1-3 päivästä) - keuhkokudos on tiivistetty, rakenne muistuttaa maksaa. Alveolaarisessa eritteessä punasoluja esiintyy suurina määrinä;
• harmaiden hepatisaatiovaiheiden (2 - 6 vuorokauden) vaiheelle on tunnusomaista punasolujen hajoaminen ja massiivinen leukosyyttien ulostulo alveoleille;
• resoluution vaihe - normaali keuhkokudoksen rakenne on palautettu.

Keuhkokuumeen luokitus

1. Epidemiologisten tietojen perusteella erotella keuhkokuume:

• avohoidossa (avohoitokeuhkokuumeen)
• sairaala (sairaala)
• immuunipuutos
• epätyypillinen kurssi.

2. Etiologisen tekijän mukaan keuhkokuume on: t

• bakteeri-
• virus-
• mykoplasmaa
• sieni-
• sekoitettu.

3. Kehitysmekanismin mukaan keuhkokuume on eristetty:

• ensisijainen, kehittyy itsenäisenä patologiana
• toissijainen, kehittyy komplikaatioon liittyvistä sairauksista (esimerkiksi kongestiivinen keuhkokuume)
• aspiraatiota, joka kehittyy vieraan aineen nauttimisen keuhkoputkissa (ruokahiukkaset, oksentelu jne.)
• posttraumaattisen
• leikkauksen jälkeinen
• infarktin keuhkokuume, joka kehittyy keuhkovaltimon pienten verisuonten oksojen tromboembolian seurauksena.

4. Keuhkokudoksen kiinnostuksen asteen mukaan on keuhkokuume:

• yksipuolinen (oikean tai vasemman keuhkovaurion kanssa)
• kahdenvälinen
• yhteensä, lobar, segmentaalinen, sub-lobular, basal (keskus).

5. Keuhkokuume voi luonnollisesti olla:

• terävä
• terävä pitkä
• krooninen

6. Ottaen huomioon keuhkokuumeen toiminnalliset häiriöt:

• toiminnallisten häiriöiden (osoittaen niiden ominaisuudet ja vakavuus) kanssa
• toimintakyvyn puute.

7. Ottaen huomioon keuhkokuumeiden komplikaatioiden kehittymisen:

• mutkaton kurssi
• monimutkainen kurssi (pleuriitti, paise, bakteeri-toksinen sokki, myokardiitti, endokardiitti jne.).

8. Kliinisten ja morfologisten oireiden perusteella keuhkokuume erottuu:

• parenkymaali (lobar tai lobar)
• polttopiste (bronkopneumonia, lobulaarinen keuhkokuume)
• interstitiaalinen (usein mycoplasmal-leesioon).

9. Keuhkokuumeen vakavuudesta riippuen se jakautuu seuraavasti:

• lievä - on ominaista lievä myrkytys (kirkas tietoisuus, ruumiinlämpötila jopa 38 ° C, verenpaine on normaali, takykardia ei ole yli 90 lyöntiä minuutissa), levottomuus levossa on poissa, pieni tulehduspaino määritetään radiografisesti.
• kohtalainen - oireet kohtalaisen vaikeassa myrkytyksessä (kirkas tajunta, hikoilu, vaikea heikkous, ruumiinlämpö jopa 39 ° C, verenpaine kohtalaisesti pienentynyt, takykardia noin 100 lyöntiä minuutissa), hengitystaajuus - jopa 30 minuutissa. levossa, selvä infiltraatio määritetään radiologisesti.
• vakava - sille on ominaista vakava myrkytys (kuume 39-40 ° C, luomisen pilvinen, adynamia, delirium, takykardia yli 100 lyöntiä minuutissa, romahtaminen), hengenahdistus jopa 40 minuutissa. pelkästään syanoosi, joka määritetään radiografisesti laajalla tunkeutumisella, keuhkokuumeiden komplikaatioiden kehittymisellä.

Keuhkokuumeen oireet

Croupous pneumonia

Oireellinen kuume, joka on yli 39 ° C, vilunväristykset, rintakipu, hengenahdistus, heikkous. Yskäongelmia: ensin kuiva, tuottamaton, sitten 3-4 päivää - ruosteella. Kehon lämpötila on jatkuvasti korkea. Lobar-keuhkokuumeella, kuumetta, yskää ja syljenpoistoa kestää jopa 10 päivää.

Vaikeissa tapauksissa, joissa on lobar-keuhkokuume, määritetään nasolabiaalisen kolmion ihon hyperemia ja syanoosi. Herpes-haavaumat näkyvät huulilla, poskilla, leukassa ja nenän siivet. Potilaan tila on vakava. Hengitys on pinnallinen, nopea, nenän siipien turvotuksella. Auskulttia seuraa ruoska ja kosteat hienot kupliva rallit. Pulssi, usein, usein rytmihäiriö, verenpaine alhainen, sydämen sävy kuuro.

Fokaalinen keuhkokuume

Sille on ominaista asteittainen, tuskin havaittavissa oleva esiintyminen, useammin akuuttien hengitystieinfektioiden tai akuutin tracheobronkiitin jälkeen. Kehon lämpötila on kuumeinen (38-38,5 ° C) päivittäisillä vaihteluilla, yskää seuraa mucopurulent sputumin purkautuminen, hikoilu, heikkous ja hengitys aiheuttaa rintakipua inspiraatiota ja yskää, akrosyanoosia. Polttovesi-keuhkokuumeella potilaan tila pahenee: vakava hengenahdistus, syanoosi ilmestyy.

Kuuntelun aikana kuullaan kovaa hengitystä, uloshengitystä laajennetaan, kuivia pieniä ja keskisuuria kuplittavia räpeleitä, tulehduksen painopisteitä.

Oireet keuhkokuumeesta johtuen vakavuudesta, patogeenin ominaisuuksista ja komplikaatioista.

Keuhkokuumeongelmia

Monimutkainen on keuhkokuume, johon liittyy keuhkojen tulehdus suoraan aiheuttama keuhkoputkien järjestelmän ja muiden tulehduksellisten ja reaktiivisten prosessien kehittyminen. Keuhkokuumeen kulku ja tulos riippuvat pitkälti komplikaatioiden läsnäolosta. Keuhkokuumeiden komplikaatiot voivat olla keuhko- ja ekstrapulmonaalisia.

Keuhkokuumeiden keuhkoihin liittyvät komplikaatiot voivat olla obstruktiivinen oireyhtymä, paise, keuhkojen gangreeni, akuutti hengitysvajaus, parapneumoninen eksudatiivinen pleuriitti.

Kehittyy keuhkokuumeiden ekstrapulmonaalisia komplikaatioita, akuuttia sydämen vajaatoimintaa, endokardiittia, sydänlihastulehdusta, aivokalvontulehdusta ja meningoentfaliittia, glomerulonefriittiä, tartuntavaarallista sokkia, anemiaa, psykoosia jne..

Keuhkokuumeen diagnoosi

Keuhkokuumeiden diagnosoinnissa ratkaistaan ​​kerralla useita ongelmia: tulehdusdiagnoosi muilla keuhkojen prosesseilla, keuhkokuumeiden etiologian ja vakavuuden selvittäminen. Pneumoniaa potilaassa on syytä epäillä oireiden perusteella: kuumeen ja myrkytyksen nopeaa kehittymistä, yskää.

Fyysinen tarkastelu määrittää keuhkokudoksen tiivistymisen (perustuen keuhkoäänen lyömiseen ja keuhkoputken lisääntymiseen), tyypilliseen auskultointikuvioon - polttoväliin, kosteaan, hienovaraisesti kuplittavaan, ääntyvään hengityksen vinkumiseen tai crepitukseen. Echokardiografia ja keuhkopussinontelon ultraääni havaitsevat joskus pleuraefuusion.

Yleensä keuhkokuumeen diagnosointi keuhkojen radiografian jälkeen on vahvistettu. Kaikilla keuhkokuumeetyypeillä prosessi kerää useammin keuhkojen alareunat. Keuhkokuumeiden röntgenkuvauksissa voidaan havaita seuraavat muutokset:

• parenkymaalinen (eri sijainnin ja pituuden polttovärähtely tai diffuusio);
• interstitiaalinen (keuhkomalli, jota parantaa perivaskulaarinen ja peribronkiaalinen tunkeutuminen).

Keuhkokuumeiden säteily tehdään yleensä taudin alkaessa ja 3-4 viikkoa myöhemmin tulehduksen tarkkuuden ja toisen patologian (yleensä keuhkoputkien syöpä) estämiseksi. Yleisanalyysin muutoksia keuhkokuumeessa leukosytoosille on tunnusomaista 15 - 109 • 109 / l, stabiili-leukosyyttikaavan vaihtelu 6: sta 30%: iin, ESR: n nousu 30-50 mm / h. Yleensä virtsanalyysi voidaan määrittää proteinuuria, harvemmin mikrohematuria. Sputumin kanalisointi keuhkokuumeessa mahdollistaa patogeenin tunnistamisen ja sen herkkyyden antibiooteille.

Keuhkokuume

Keuhkokuumeella olevat potilaat pääsääntöisesti sairaalaan yleiseen terapeuttiseen osastoon tai pulmonologian osastoon. Kuume- ja myrkytysjakson ajaksi määrätään sängyn lepoa, runsaasti lämpimiä juomia, kaloreita, vitamiinipitoista ravintoa. Hengityselinten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla, joilla on keuhkokuume, määrätään hapen sisäänhengitys.

Keuhkokuumeen pääasiallinen hoito on antibioottihoito. Määritä antibiootit pitäisi olla mahdollisimman varhaisessa vaiheessa odottamatta patogeenin määrittämistä. Antibiootin valinnassa on lääkäri, itsehoitoa ei voida hyväksyä! Jos kyseessä on muu kuin sairaalallinen keuhkokuume, penisilliinit määrätään useammin (amoksisilliini klavulaanihapolla, ampisilliinillä jne.), Makrolidit (spiramysiini, roksitromysiini), kefalosporiinit (kefatsoliini jne.). Antibiootin antamismenetelmän valinta määräytyy keuhkokuumeen vakavuuden perusteella. Sentokomiaalisen keuhkokuumeen hoitoon käytetään penisilliinejä, kefalosporiineja, fluorokinoloneja (siprofloksasiinia, ofloksasiinia jne.), Karbapeneemeja (imipeneemi), aminoglykosideja (gentamysiini). Kun tuntematon patogeeni on määrätty, antibioottihoito on 2-3 lääkettä. Hoidon kulku voi kestää 7-10 - 14 päivää, antibiootti voidaan vaihtaa.

Keuhkokuumeessa, detoksifiointiterapiassa, immunostimulaatiossa, antipyreettisten, köyhtymättömien ja mukolyyttisten, antihistamiinisten lääkkeiden antamisessa on ilmoitettu. Kuume- ja myrkytyksen lopettamisen jälkeen järjestelmää laajennetaan ja fysioterapiaa määrätään (elektroforeesi kalsiumkloridilla, kaliumjodidilla, hyaluronidaasilla, UHF: llä, hieronnalla, inhalaatiolla) ja liikuntaterapia tulehduksellisen keskittymisen erottamiseksi.

Keuhkokuume hoidetaan potilaan täydelliseen toipumiseen, joka määräytyy tilan normalisoinnin ja hyvinvoinnin, fyysisten, radiologisten ja laboratorioparametrien perusteella. Kun sama paikannus toistuu usein toistuvalla keuhkokuumeella, kysymys kirurgisesta interventiosta on ratkaistu.

Keuhkokuumeen ennuste

Keuhkokuumeessa ennuste määräytyy useista tekijöistä: aiheuttajan virulenssista, potilaan iästä, taustatauteista, immuunireaktiivisuudesta, hoidon riittävyydestä. Keuhkokuumeen ja immuunipuutosolosuhteiden monimutkaiset variantit, patogeenien resistenssi antibioottihoitoon ovat epäedullisia ennusteeseen nähden. Erityisen vaaralliset ovat alle 1-vuotiaiden lasten keuhkokuume, jonka aiheuttaa Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella: niiden kuolleisuus on 10-30%.

Aikaisilla ja riittävillä terapeuttisilla toimenpiteillä keuhkokuume päättyy elpymiseen. Keuhkokuumeiden vaihteluissa voidaan havaita seuraavia keuhkokuumeen tuloksia:

• keuhkojen kudosrakenteen täydellinen palauttaminen - 70%;
• paikallisen pneumokkleroosin muodostuminen - 20%;
• paikallisen neilikoinnin muodostaminen - 7%;
• segmentin vähentäminen tai osuuden suuruus - 2%;
• segmentin rypistyminen tai osuus - 1%.

Keuhkokuumeen ehkäisy

Toimenpiteet keuhkokuumeiden kehittymisen estämiseksi ovat kehon kovettuminen, immuniteetin säilyttäminen, hypotermian tekijän poistaminen, kroonisten nenä- ja nielu-nielun keskipisteiden puhdistus, pölyn torjunta, tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin väärinkäyttö. Jos potilas on heikentynyt, keuhkokuumeiden ehkäisemiseksi on suositeltavaa suorittaa hengitys- ja terapeuttisia harjoituksia, hierontaa ja verihiutaleiden torjunta-aineita (pentoksifylliini, hepariini).

Keuhkokuumeen syyt

Monet ihmiset ovat kiinnostuneita syistä ja tekijöistä, jotka aiheuttavat erilaisia ​​keuhkokuumeita. Tietenkin nykyaikainen lääketiede kehittyy joka päivä. Kehitetään uusia tapoja diagnosoida, hoitaa ja ehkäistä erilaisia ​​sairauksia, laaditaan uusia annostusmuotoja. Tästä huolimatta monet sairaudet, jotka ovat pitkään tunnettuja ja hyvin tutkittuja, säilyttävät tai lisäävät niiden esiintyvyyttä. Lisäksi ne ovat edelleen vakava uhka potilaan elämälle ja terveydelle. Näitä sairauksia ovat keuhkokuume.

Keuhkokuumeiden esiintyvyyden vähentämiseksi lääkärien ponnisteluista huolimatta se ei ole ollut mahdollista jo pitkään. Tilastojen mukaan Venäjällä on vuosittain 400 000 ihmistä keuhkokuumeesta, mutta epämuodostuneiden ja sumea-oireiden aiheuttamien subkliinisten muotojen takia on mahdollista, että koska monet potilaat pysyvät "pysyvinä" sairauden aikana ja niitä ei hoideta sairaanhoitolaitoksissa.

Kuitenkin jopa tällaiset taudin "lievät" muodot voivat loppua kyyneliin ilman asianmukaista hoitoa. Jotta voisit suojella itseäsi ja rakkaitasi tästä taudista, sinun täytyy tietää syyt, jotka johtavat keuhkokuumeen kehittymiseen, ja tekijät, jotka vaikuttavat infektioon.

Tärkeimmät tekijät

Joten aluksi kannattaa sanoa, että keuhkokuume on tarttuva tulehduksellinen sairaus, joka vaikuttaa alempiin hengitysteihin. Keuhkokudos, ts. Keuhkoputket, keuhkoputket ja alveolit, samoin kuin keuhkojen parenchyma joissakin muodoissa, otetaan aina patologiseen prosessiin.

Kaikenlaisten keuhkokuumeiden esiintymiseen vaikuttavat yleiset altistavat tekijät, kuten:

1. Potilaan ikä. Kuten tiedätte, terveys ei ole vuosien varrella vahvistunut, päinvastoin ikääntymisprosessien seurauksena, kehon immuunipuolustus heikkenee hitaasti ja tasaisesti ja antaa mikro-organismeille yhä enemmän mahdollisuuksia tunkeutua ihmiskehoon. Siksi vanhemmat ihmiset yhdessä lasten kanssa, joiden koskemattomuus ei ole vielä täysin muodostunut, kärsivät usein kypsistä ihmisistä tartuntatauteista.
2. Tupakointi. Tämä huono tapa olla keuhkokuumeen kehittymisen tekijä on erityisen tärkeää. Tupakansavut rikkovat keuhkoputkien ja alveolien epiteelin estefunktiota, mikä johtaa ihmisen helpompaan ja nopeampaan infektioon.
3. Alkoholia. Immuniteetin yleisen vähenemisen lisäksi emme saa unohtaa, että alkoholi erittyy osittain kehosta keuhkojen läpi, mikä antaa heille ylimääräisen kuormituksen ja vahingoittaa hengitysteiden limakalvoja.

Mitä muita syitä keuhkokuumeelle on lapsilla ja aikuisilla?

Vähemmän yleisiä tekijöitä ovat:

1. Sydämen vajaatoiminta, joka johtaa pulmonaarisen verenkierron pysähtymiseen.
2. Myrkylliset aineet, joita henkilö hengittää melko pitkään. Tosiasia on, että evoluutio on jo pitkään opettanut ihmisiä erittämään myrkkyjä paitsi hiki, virtsa ja ulosteet myös hengitysteiden kautta. Riittävästi pitkäaikainen altistuminen toksiinien epiteelille voi kuitenkin heikentää estefunktiota, joka voi aiheuttaa keuhkokuumeen kehittymisen lapsilla ja aikuisilla.
3. Hengitysteiden krooniset tulehdussairaudet merkitsevät sitä, että nenäontelossa, nielussa, henkitorvessa tai keuhkopuussa oleva sairas on jatkuvasti tulehduksellinen prosessi, joka seuraavassa pahenemisessa voi mennä keuhkokudokseen. Ja keuhkokuume, jonka syyt voivat olla erilaisia ​​(kylmä, viivästynyt hoito jne.), Vaatii jo hoitoa sairaalassa.
4. Liikunnan vähyyteen. Mitä vähemmän ihminen liikkuu, sitä vähemmän happea tarvitaan elinten normaaliin toimintaan ja kudosten toimintaan. Tämän seurauksena hengitys tulee matalaksi, matalaksi, joissakin keuhkojen osissa ilma pysähtyy.
5. Kirurgiset toimenpiteet, joiden jälkeen keho on erityisen heikentynyt sekä fyysisesti (mahdottomuus täydellisen kiertueen rinnassa) että mahdollisen infektion immuunivasteen kannalta. Tämä pätee erityisesti raskaisiin pitkäaikaisiin operaatioihin, joissa on suuria katoksen menetykset, sekä keuhkoihin, keuhkopussin toimintaan.
6. Muiden elinten onkologiset sairaudet, jotka johtavat koko kehon ja erityisesti immuniteetin yleiseen heikkenemiseen.
7. Keuhkojen keinotekoinen ilmanvaihto, joka suoritetaan melko pitkään.

Kaikki nämä tekijät eivät ole riittävä keino keuhkokuumeiden esiintymiselle lapsilla ja aikuisilla, mutta ne luovat suotuisat olosuhteet taudinaiheuttajien elintärkeälle toiminnalle, joka aiheuttaa tämäntyyppisiä tauteja.

Toisin sanoen riski sairastua fyysiselle inaktiivisuudelle alttiille ihmisille on jonkin verran suurempi kuin niillä, joita nämä tekijät eivät vaikuta.

Taudin päätyypit

Luonnollisesti vain siksi, että potilas ei liiku, hän ei saa keuhkokuumeita. Tarvitsemme myös tietyn taudinaiheuttajan, taudin välittömän syyn.

Keuhkokuume on polyetiologinen sairaus eli se voi johtua useista patogeeneistä. Riippuen sairauden syystä sairaus vaihtelee. Yhteensä erotetaan seuraavat päätyypit:

1. Sairaalainfektioiden. Tapahtuu sairaaloissa, sairaaloissa, sairaaloissa ja muissa lääketieteellisissä ja ennaltaehkäisevissä hoitolaitoksissa, kun henkilö joutuu kosketuksiin tietyn terveyslaitoksen yhteydessä kiertävän mikro-organismin kanssa. Useimmiten nämä ovat streptokokit, stafylokokit tai virukset, jotka vaikuttavat keuhkokudokseen. Sairaus kehittyy keskimäärin 72 tuntia sen jälkeen, kun potilas on tullut sairaalaan.
2. Aspiraation keuhkokuume. Se kehittyy, kun ruoka tai vesi, mikro-organismien kyllästämät vieraat kappaleet tulevat hengitysteihin.
3. Yhteisössä hankittu keuhkokuume kehittyy normaalissa elinympäristössä ihmisille, koska se on kosketuksissa saastuneiden elintarvikkeiden, veden, eläinten tai muiden sairastuneiden tai tartunnan saaneiden ihmisten kanssa.
4. Immuunivajauden keuhkokuume, joka esiintyy ihmisen keuhkoissa pitkään olemassa olevien mikro-organismien vaikutuksen alaisena. Kun immuniteetti on laskenut, ne aktivoituvat jyrkästi ja vaikuttavat keuhkokudokseen.
5. Atyyppinen keuhkokuume, jonka etiologia on erilainen kuin edellä.

Luonnollisesti lapsilla ja aikuisilla on erilainen keuhkokuumeen etiologia, mutta ne eroavat myös patogeeneistä, eli kaikilla keuhkokuumeilla on erityinen mikro-organismi, joka stimuloi patologista prosessia.

Useimmiten lasten ja aikuisten keuhkokuumeella on bakteeri, eli patogeenit ovat erilaisia ​​bakteereja: pneumokokit (useimmiten siksi, että niillä on suuri taipumus keuhkoihin), hemophilus bacilli, streptokokit ja stafylokokit, moraxells jne. Itse asiassa on monia enemmän, ja pohjimmiltaan lähes kaikki bakteerit, kerran keuhkoissa, voivat laukaista patologisen prosessin.

Taudin ominaisuudet

Jos lasten ja aikuisten keuhkokuumeen syy on solujen solujen häviäminen solunsisäisillä patogeeneillä (klamydiat, legionellat ja muut solut infektoivat mikro-organismit, tunkeutuvat siihen ja häiritsevät normaalia toimintaa), tauti etenee usein helposti. Useimmat solunsisäiset patogeenit löytyvät puolet keuhkokuumeesta kärsivistä potilaista. Mykoplasmat ovat yleisimpiä, klamydiat ovat toisessa paikassa.

Viruksen keuhkokuume lapsilla ja aikuisilla on kaikkien kolmen ryhmän, tuhkarokko, sytomegalovirus ja jopa varicella-zoster-virus, influenssavirukset.

Useimmiten virusperäinen keuhkokuume kehittyy pikkulapsilla (90% kaikista tapauksista), harvemmin aikuisilla (10% tapauksista).

Ilmaantuvuus on selvä kausiluonteisuus, talvikuukausina havaitaan nousua. Sienet tarttuvat keuhkoihin paljon harvemmin kuin kaikki edellä mainitut mikro-organismit. Periaatteessa tällaisen keuhkokuumeen kehittyminen on mahdollista vain, jos potilaan immuniteetti putoaa kriittisesti. Tämä johtuu pääasiassa siitä, että yleensä ihmiskehossa on useita suvun lajia itiöiden muodossa. Niiden biologiset alueet: suuontelot, ruoansulatuskanava ja iho liittyvät suoraan keuhkoihin.

Niiden kehittyminen, kun heillä on alhainen immuniteetti, ne kehittyvät ja vaikuttavat elimeen. Erilaiset orgaanisiin substraatteihin kehittyvät sienet voivat aiheuttaa keuhkokuumeita. Lisäksi keuhkokuumeiden esiintyminen lapsilla ja aikuisilla voi johtua samanaikaisesta infektiosta bakteereilla ja viruksilla.

Tällöin taudin etiologinen analyysi on paljon monimutkaisempi, ja keuhkokuume esiintyy vakavassa tai erittäin vakavassa muodossa.

Keuhkokuumeiden syistä ja tekijöistä riippuen sen kurssi muuttuu dramaattisesti. Esimerkiksi influenssan keuhkokuumeessa taudin kulku on vakava, adenovirusinfektiossa useimmissa tapauksissa se esiintyy lievemmissä muodoissa. Tämä johtuu siitä, että influenssavirus aiheuttaa keuhkokudoksen välittömän vahingon lisäksi myös kehon yleistä myrkytystä.

Keuhkojen tulehdus: erityyppisten sairauksien tärkeimmät oireet

Keuhkojen tulehdus, muuten kutsutaan keuhkokuumeeksi, kehittyy infektion lisääntymisen seurauksena lapsen tai aikuisen elimistössä. Tätä patologiaa leimaa tulehdusprosessi, joka tapahtuu suoraan keuhkokudoksessa. Miten keuhkojen tulehdus ilmenee, ja opimme sen käsittelyn perusperiaatteet tästä artikkelista.

Keuhkokuumeen ominaisuudet ja tyypit

Antiikin ajoista lähtien lääketieteen tutkijat ovat tienneet, että on olemassa hyvin salainen sairaus, joka on usein kuolemaan johtava. Keuhkokuumeen oireita kuvailivat Hippokrates, mutta ne alkoivat parantaa tätä tautia vasta 20. vuosisadan alusta, jolloin A. Fleming löysi penisilliinin parantavat ominaisuudet.

Keuhkojen tulehdus peittää erilaiset virussairaudet. Se voidaan sekoittaa flunssaan, erilaisiin virussairauksiin. Tämä saa potilaat menemään lääkäriin myöhään. Keuhkojen tulehdus aikuisilla ja lapsilla kehittyy hyvin nopeasti, joten on tärkeää etsiä päteviä asiantuntijoita ajoissa.

Infektion leviämismenetelmällä on kaksi keuhkokuume:

• ensisijainen - se syntyy itsessään itsenäisenä patologiana;
• toissijainen - patologinen prosessi näkyy akuuttien hengitystieinfektioiden, keuhkoputkentulehduksen ja muiden patologioiden (erityisesti hengityselinten) taustalla. Usein kehon alhaisilla suojavoimilla kehittyy keuhkojen tulehdus.

Keuhkokuumeen tyypit riippuen keuhkokudoksen vaikutuksesta:

• polttopiste - useat alveolit ​​kärsivät tulehdusprosessista, joka on pieni keuhkojen alue;
• segmentaalinen - keuhkot on jaettu segmentteihin, ja tämän tyyppinen keuhkokuume vaikuttaa tiettyyn elimen osaan tai useisiin segmentteihin;
• lobar - patologinen prosessi ulottuu koko elinosuuteen;
• yhteensä - infektio leviää koko kehoon.

Keuhkokuumeen etiologia

Tulehduksellisen prosessin alkaminen keuhkoissa laukeaa useista tekijöistä. Taudin tärkeimmät syyt:

• Hypotermia - kun ihminen ylikypsää organismia, suojavoimat heikentyvät merkittävästi, infektio tunkeutuu keuhkoputkien läpi, eikä keholla ole voimaa vastustaa sitä.
• Henkilökohtainen stressi aiheuttaa myös puolustuksen huomattavan vähenemisen. Virusten hyökkäys ei heijastu, keuhkokuume voi esiintyä ARVI: n komplikaationa ja niin edelleen.
• Hormonaaliset ongelmat potilaalla.
• Hengityselinten kroonisissa sairauksissa on suuri todennäköisyys, että keuhkokuume aiheuttaa jatkuvia pahenemisia.
• Immuuni heikkenee.
• Sydänvirheet.
• Vastasyntyneiden syntymähetket.
• Se vaikuttaa voimakkaasti henkilön hengityselimiin myrkyllisiä kaasuja ja höyryjä.
• Allergisen reaktion komplikaatio keuhkoputkissa.
• Elintarvikekappaleiden syvällä sisäänhengityksellä, jos henkilö kuristaa nestettä, vieras elin joutuu hengityselimiin, keuhkoissa esiintyy tulehdusprosessi, jota kutsutaan aspiraatiopneumoniaksi.

Usein on tilanteita, joissa ylempien hengitysteiden pieni sairaus johtaa akuuttiin keuhkokuumeeseen. Väärän hoidon tai sen puuttumisen vuoksi tämä voi tapahtua myös nuhan kanssa. Se on paljon keuhkokuumeita aiheuttavia tekijöitä, he ympäröivät ihmistä kaikkialla. Viruksia ja bakteereita ei voida suojata, mutta hyvä immuunipuolustus ihmiskeho voi vastustaa niitä. On olemassa useita eri taudinaiheuttajia, jotka aiheuttavat keuhkokuumeen merkkejä aikuisilla.

1. Streptococcus on mikro-organismi, joka elää hengitysteissä ja suolistossa. Jos heistä tulee keuhkokuume, hoito aikuisilla on vaikeaa. Kun hyökätään tähän ryhmään bakteereja, oireet kehittyvät nopeasti, henkilöllä ei ole aikaa aloittaa riittävä tehokas hoito, ja monia kuolemaan johtavia tapauksia kirjataan.
2. Mycoplasma - paljon tällaisia ​​bakteereja, ne sijaitsevat hengityselimissä ja limakalvoissa. Keuhkokuume johtuu hengitysteissä elävistä Mycoplasma pneumoniae -bakteereista, jotka ovat yleisempiä lapsilla.
3. Klamydiat - patogeeniset bakteerit ihmisille. Hengitysteiden klamydia aiheuttaa keuhkokuumeita lapsille ja nuorille. Ne ovat myrkyllisiä, lisääntyvät solujen sisällä.
4. Legionella ovat bakteereja, jotka aiheuttavat keuhkojen tulehdusprosessin voimakkaita oireita aikuisilla. Ne lisääntyvät hengityselimissä heikon immuniteetin taustalla, minkä vuoksi kuolemantapaukset rekisteröidään 1/3: lla kaikista bakteeri-infektiotapauksista. Se aiheuttaa paitsi aikuisten keuhkokuumeen spesifisiä oireita myös ripulia, potilaan hermoston ongelmia.
5. Hemofiilinen bacillus on keuhkokuumeiden aiheuttaja ja aiheuttaa oireita keuhkokuumeesta aikuisessa, jos sillä on nikotiiniriippuvuus (tupakoi vuosikymmeniä), krooniset keuhko- ja keuhkoputket.
6. Enterobakteerit ovat suuri joukko bakteereja, jotka aiheuttavat paitsi keuhkokuumetta. Pieninä määrinä joistakin tämän ryhmän bakteereista on jokainen ihminen kehossa. Mutta heikentyneen immuniteetin, munuaisten, sydämen ja maksan vajaatoiminnan, diabeteksen esiintymisen vuoksi ne voivat aiheuttaa keuhkokuumeita.
7. Staphylococcus on eräänlainen bakteeri, joka muodostaa ihmisen ihon normaalin mikroflooran. Tämän suvun patogeeniset bakteerit lisääntyvät aktiivisesti nenänielissä, orofarynxissa ja aiheuttavat tulehdusprosesseja. Ne aiheuttavat keuhkokuumeita vanhuksilla ja potilailla, jotka kärsivät flunssa.

Nämä ovat taudin tärkeimmät patogeenit. Lääkäri arvioi oireet ja hoito määrätään riippuen keuhkojen tulehdusprosessin patogeenistä ja sen esiintymisen syystä.

Viime aikoina keuhkokuume useimmissa tapauksissa johti potilaiden kuolemaan. Nykyään tunnetaan myös nykyaikaisia ​​diagnostisia menetelmiä, antibakteerisia lääkkeitä, jotka vaikuttavat eri bakteeriryhmiin, jotka mahdollistavat ihmisen toipumisen keuhkokuumeesta.

Taudin tärkeimmät merkit

Keuhkokuumeen ensimmäiset merkit eivät aina johda henkilöön asiantuntijaan. Ne ovat samanlaisia ​​kuin muiden sairauksien oireet, eivät kaikki tiedä, miten keuhkokuume alkaa. Sairaus alkaa tärkeimmällä oireella - yskä. Jokaisella potilaalla on erikseen yskä: joissakin tapauksissa se on kuiva, toisissa se on tuottavaa, ja siinä on viskoosi keltainen-vihreä sylki. Esitämme keuhkokuumeen oireet:

• Yskä pakko, pysyvä, taudin alkupäivinä, se voi olla harvinaista, sitten kasvaa.
• Yskimisen yhteydessä ilmestyy hengenahdistus. Erityisesti sitä kuullaan kuivalla yskä vanhuksilla.
• Kuume ja vilunväristykset, mies, ja lämmön aikana jatkuvasti kylmä.
• Potilas tuntuu uupuneelta, jatkuvalta heikkoudelta ja väsymykseltä.
• Syvän hengityksen aikana tapahtuu rintalastan kipua.
• Lämpötila hyppää. On tärkeää tietää, mitä keuhkokuumeen lämpötila voi olla. Se nousee nopeasti korkeimpiin indikaattoreihin, voi olla ajoittain eroja 1-1,5 astetta.
• Potilas valittaa ilman puutteesta, hänen on vaikea hengittää.
• Ensimmäiset tulehduksen oireet voivat liittyä käheyteen, hengitysvaikeuteen.
• Potilas muuttuu vaaleaksi, voi olla hieman sininen nasolabiaalinen kolmio.
• Vapautuva ääni on keuhkokuumeen tunnusmerkki. Kokenut lääkäri, jolla ei ole erityisiä diagnoosimenetelmiä, voi tehdä diagnoosin. Sairaan henkilön kohdalla, kun kirjain "p" korostuu, äänen värähtely lisääntyy huomattavasti. Tämä johtuu keuhkojen tai koko kehon jyrkästä tiivistymisestä tulehdusprosessin aikana. Voit määrittää tämän asettamalla kätesi rintaan.

Nämä ovat tärkeimmät merkit, jotka ilmenevät aikuisten tulehdusprosessin kehittyessä. Ne eivät välttämättä näy tietyissä keuhkokuumeissa.

Atyyppinen keuhkokuume

Sillä on tämä nimi, koska se virtaa laatikon ulkopuolella. Merkkejä on vain 5–10 päivää, joten patologiaa on vaikea diagnosoida välittömästi. Sairaus ilmenee: