Antibioottien valinta otiitin hoitoon aikuisilla

Keskikorvan tulehdukselliset sairaudet ovat tärkeä kliininen ja sosiaalinen ongelma. Tämä johtuu niiden yleisyydestä kaikissa ikäryhmissä, ennenaikaisesta pääsystä ENT-lääkärille ja toistuviin yrittäjiin itsehoitoon, mikä lisää merkittävästi kallonsisäisten komplikaatioiden riskiä ja vaihtelevan vakavuuden aiheuttamaa peruuttamatonta kuulon heikkenemistä.

Oikeasti valitut antibiootit otiittihoitoa varten, menettelyt, jotka parantavat kuuloputken kuivausfunktiota, primaarisen ja kroonisen infektio, jotka aiheuttivat tulehdusta, ja pätevän kirurgisen avun (tarvittaessa) poistaminen voivat minimoida hengenvaarallisten ja terveysvaikutusten määrän.

Tulehduksen syyt

Tämän patologian, kurssin vakavuuden ja kehitysmekanismien moninaisuus johtuu anatomisista ja fysiologisista ominaisuuksista.

Aikuisilla kuuluputkella on suhteellisen suurempi valo kuin lapsilla, ja se sijaitsee nenän yläpuolella 45 asteen kulmassa korvaan nähden. Se avautuu nenänihassa alemman nenän conchan tasolla.
Suun suurella aukolla, nielemällä ja haukottelemalla putken suu aukeaa, mikä on altistava tekijä infektion leviämiselle nenäontelosta tai kurkusta.
Putken ja nielun mandelien hypertrofia myös vaikeuttaa tympanic-ontelon normaalia ilmanvaihtoa ja voi aiheuttaa vakavan tulehdusprosessin.

Otiitin riskitekijä on myös: yleinen kehon herkistyminen, krooninen tonsilliitti, antritis ja nuha, lapsilla - adenoid kasvillisuus.

Tulehdusprosessi liittyy tavallisesti bakteeriflooraan, harvemmin syy on sieniä tai viruksia.

Siksi hoitoon perustuvat aikuisten ja lasten otiitin antibiootit. Alkuperäinen kurssi suoritetaan empiirisesti laaja-alaisilla mikrobilääkkeillä, jotka kattavat koko epäiltyjen patogeenien (pneumo, strepto ja staphylococcus, hemophilus bacillus).

Lisäsäätö, tarvittaessa hoidon pidentäminen perustuu herkkyydelle kylvettävän kasviston tuloksiin. Hoidon kesto riippuu tulehdusprosessin vakavuudesta, immuunijärjestelmän tilasta, komplikaatioiden ja oireyhtymien esiintymisestä.

luokitus

Virtauksen keston ajan:

akuutti välikorvatulehdus - enintään kolme viikkoa;
subakuutti - kolmesta viikosta kolmeen kuukauteen;
krooninen - yli kolme kuukautta.

Tulehdusprosessin tyypin mukaan:

exudative;
märkivä.

Paikantamalla tulehdus:

ulkoinen otiitti;
välikorvatulehdus

Voi myös liittyä:

myringiitti (haittavaikutusrengas);
mastoidiitti (mastoidiprosessin tulehdus);
labyrinttiitti (liittyy sisäiseen korvaan).

Tärkeimmät komplikaatiot

intraperitoneaalinen (korvakäytävän repeämä, neurosensorinen kuulon heikkeneminen - äänijohtavan laitteen vaurion tyypin mukaan, tympanosclerosis, kasvojen hermoston halvaus);
intrakraniaalinen (aivokalvontulehdus, epiduraalinen paise, subduraalinen empyema, otogeeninen enkefaliitti, aivojen paise, lateraalinen sinus-tromboosi, otogeeninen aivojen dystrofia).

Pääsääntöisesti tulehduksellinen prosessi sisältää tympanisen onkalon, kuuloputken ja mastoidiprosessin. Rakenteiden tappio voidaan yhdistää, joten diagnoosin yhteydessä otetaan huomioon patologian etuoikeutettu sijainti tietyssä osastossa.

Harkitse taudin hoitoa sen vakiintuneesta muodosta riippuen.

Korvatulehduksen eksudatiivisen muodon antibakteerinen hoito

Sairaus ilmenee pysyvänä seroottisena tulehdusprosessina, joka vaikuttaa kuulo- ja kuulokalvon limakalvoon.

Antibiootit aikuisten korvakipua varten, jotka on määrätty tulehduksen alkuvaiheessa (ennen perforaatiota), auttavat estämään patologisen prosessin etenemistä ja välttämään peruuttamattomia kuulovaurioita.

Neljä sairauden vaihetta

Katarraalivaihe (Eustakiitti). Kliinisesti ilmenee lievän tinnituksen ja ekspressoimattoman kuulon heikkenemisen kautta.
Erittymisvaiheessa limaa kertyy tympanic onteloon. Potilaat valittavat korvan tunteen paineesta ja paineesta, korvatessa värinävirtausaineen tunne taivutettaessa ja kääntämällä päätä.
Limakalvon vaiheessa salaisuus muuttuu viskoosiseksi ja paksuksi. Kuulon heikkenemisen merkkejä ilmaistaan. Kun kalvoa rei'itetään, tahmea, tarttuva sisältö vedetään pois korvalla, takana puuvillapyyhkeen takana.
Kuitumaisessa vaiheessa havaitaan selvä peruuttamaton kuulon lasku, muodostuu tarttuvaa otiitti-mediaa.

Toisen tulehdussairauden hoito aikuisilla antibioottien kanssa, johon liittyy eksudatiivinen tulehdus

Hoito aloitetaan läpimenon palauttamisella ja putken normaalilla toiminnalla. Käytä Politzerin korvien puhallusmenetelmää tai katetria. Hiero tympanikalvoa Sigl: n mukaisesti.

Kuulokanavan poisto Politzerin menetelmän mukaisesti

Menettelyn aikana injektoidaan katetrin kautta hormonaalisia lääkkeitä (hydrokortisonia), antibiootteja, entsymaattisia aineita (trypsiini, kymotrypsiini). Tehokkaasti määrää elektroforeesi lysaasin tai proteolyyttisten entsyymien kanssa.

Näytetään tonisia toimenpiteitä: vitamiinihoito, immunomodulaattoreiden (polyoksidonium) käyttö.

Antibiootteja korvakipulle aikuisessa käytetään systeemisesti ja paikallisesti.

Otiitin hoito aikuisilla: kun tarvitaan antibiootteja

Otiitti on yleinen patologia aikuisväestön keskuudessa. Jo sairauden ensimmäisissä merkkeissä on suositeltavaa tehdä lääketieteellinen diagnoosi ja asianmukainen hoito, jonka puuttuminen johtaa usein kuulon turpoamiseen ja muihin vakaviin seurauksiin. Modernia antibiootteja otiittiä käytetään torjumaan taudinaiheuttajia, vähentämään hoidon kestoa ja estämään komplikaatioiden kehittymistä. Tällaisia valmisteita on käytettävä vain asiantuntijan kuulemisen jälkeen ja potilaan kehon ominaisuuksien selventämiseksi.

Kun antibiootit ovat välttämättömiä

Antibioottihoito on suunniteltu lisäämään potilaan mahdollisuuksia sairauden suotuisaan lopputulokseen ja negatiivisten vaikutusten todennäköisyyden vähenemiseen kuuloelimissä. Hoidon aikana on tärkeää noudattaa asiantuntijan ilmoittamaa annosta ja ottaa lääkkeitä tarvittavan määrän päiviä.

Antibioottien ottaminen tulee pakolliseksi, jos potilaalla on:

tulehdusprosessi tai oireisen hoidon positiivisten tulosten puute;
erittyminen ja kuulon heikkeneminen;
korvakalvon rei'itys, johon liittyy ilmeisten massojen ilmaantuminen;
tuskallisia tunteita yleisen myrkytyksen taustalla.

Myös aikuisten otiitin antibiootit on esitetty ehkäisemään mahdollisia komplikaatioita, jotka kehittyvät heikentyneen immuniteetin taustalla. Analgeetit ja tulehduskipulääkkeet ovat usein välttämättömiä täydelliseen talteenottoon. Lisäksi suoritetaan lämmitys ja pesu antiseptisillä aineilla.

Erityinen lääke on määrätty sen jälkeen, kun on tutkittu taudinaiheuttajasta tullut patogeeninen mikrofloora. Tätä varten lääketieteellisen laitoksen laboratorio-olosuhteet määrittelevät erilaisten antibioottien toleranssia.

Jos ilmenee vakavia otiitin ja vakavan sairauden oireita, on suositeltavaa ottaa samanaikaisesti useita eri tyyppisiä antibiootteja.

Tehokkaan lääkkeen valinta

Tehokkaan antibiootin valitsemiseksi on tarpeen saada tietoa patogeenistä. Otitis-median kehittymisen myötä potilailla tunnistetaan pääasiassa:

pneumokokin;
hemofiilinen bacillus;
Moraxella.

Otitis media esiintyy useimmissa tapauksissa pneumokokit, bakteerit, jotka ovat erittäin herkkiä penisilliinille. Lääkkeisiin, jotka perustuvat siihen, on usein viitattu kuumetta sairastaville ja selvälle tulehdusprosessille.

Penisilliiniantibiootit korvataan joissakin tilanteissa kefalosporiinien tai makrolidien joukosta. Tämän tarve syntyy, jos edellisen hoidon tehokkuus ei ole riittävä, samoin kuin pysyvän infektion läsnä ollessa. Huumeita, kuten bentsyylipenisilliinia, gentamiciinia, kotrimoxatsolia, bisilliinejä, ei käytetä otiitin hoitoon.

Useimmat antibiootit ovat "ristiriitaisia", so. Ne kykenevät osallistumaan vaarallisiin vuorovaikutuksiin muiden lääkkeiden kanssa. Tästä syystä hoidon suorittavan asiantuntijan tulee valita huolellisesti lääkkeet samanaikaisesti käytettäviksi.

Vapautuminen otitis-mediasta ilman antibioottien määräämistä on melko ongelmallista. Hoidon epääminen usein aiheuttaa erilaisia komplikaatioita, mukaan lukien tulehdusprosessit ajallisella alueella tai aivokalvoissa.

Potilaan itsenäinen valinta taudin torjumiseksi ei ole suositeltavaa - lääketieteellisen valvonnan puuttuminen hoitoprosessista lisää negatiivisten ilmiöiden kehittymisen riskiä. Korvatulehduksen hoito antibioottien kanssa ilman aikaisempaa antibioottiä (patogeenien herkkyyden määrittäminen lääkkeille), lukutaidottomien annosten tai lyhyiden kurssien yhteydessä johtaa usein sen kroonisuuteen, relapsien kehittymiseen ja kuulon huomattavaan heikkenemiseen.

Antibiootit, paikallinen otiitti-media

Antibiootit otiitin ulkoiseen muotoon nähdään, kun korvakäytävältä purulenttinen purkautuminen ilmenee ja kuulo havaitaan heikentyneenä. Asiantuntijat käyttävät perinteisesti:

Päititulehduksen atsitromysiiniä johtaa yleisesti määrättyjen lääkkeiden luettelot. Tämä työkalu erottaa korkean tehokkuuden suhteessa moniin patogeenisen mikroflooran edustajiin. Aikuiset potilaat käyttävät Azithromycin-tabletteja jopa 4 kertaa päivässä. Tämä lääke ei ole tarkoitettu naisten hoitoon raskauden ja imetyksen aikana sekä potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta.

Ampisilliini pystyy selviytymään erilaisista infektiotyypeistä, mutta kuten edellinen korjaustoimenpide, se on kielletty lapsen kuljettamisen ja imetyksen aikana. Useimmiten potilaita suositellaan 4-kertaiseksi lääkkeen tabletin muodossa päivässä.

Oxacillin-tabletit otetaan 4-6 tunnin välein. Samalla ajanjaksolla lääkettä annetaan suonensisäisesti tai lihaksensisäisesti. Suurin sallittu päivittäinen saanti aikuisille suun kautta otettuna ei saa ylittää 6 grammaa. Lääkettä käytetään raskauden aikana, mutta sen nimittäminen imetyksen aikana edellyttää imetyksen täydellistä epäonnistumista.

Amoksiklavia annetaan myös pillerimuodossa. Annostus määräytyy patologisen prosessin kehittymisen asteen mukaan. Hoidon kesto on usein 2 viikkoa. Lääkettä voidaan käyttää raskauden aikana. Amoksiklavihoito imetyksen aikana vaatii väliaikaisen siirtymisen keinotekoiseen ruokintaan.

Edellä mainittujen valmisteiden hoitoa täydennetään usein aineilla, jotka ovat pisaroita ja voiteita. Jos havaitaan sekatyyppinen infektio, näytetään nystatiini, Candibiotic tai Oxycort. Jos potilaalla esiintyy kiehumista lähellä ulkoista kuuntelukanavaa, tarvitaan Gramicidin tai Sofradexin lisääminen. Usein asiantuntijat sisältävät Normaks-hoito-ohjelman, joka on tehokas korva-antibiootti, joka sisältää suuria annoksia norfloksasiinia.

Jokaisen antibiootin annostuksen ja käytön keston tulisi määrittää asiantuntija, perustuen taudin erityisiin oireisiin, luonteeseen ja vakavuuteen. Tapauksissa, joissa tällaiset lääkkeet ovat vasta-aiheisia, käytetään oireenmukaista hoitoa.

Välikorvatulehduksen hoito

Kehittämällä otitis media, ensimmäinen käyttöön lääkkeiden tarkoitettu instillation. Näitä ovat:

Otofa on yksi voimakkaista lääkkeistä. Käytetään antibioottina otitis-mediaan aikuisilla. Lisäksi lääkettä käytetään korvakalvon vaurioitumiseen. Lääkeaine antaa voimakkaan antibakteerisen ja bakterisidisen vaikutuksen, jolla on kohtalainen analgeettinen vaikutus. Tämä työkalu ei pääse lähes yleiseen verenkiertoon, joten yliannostus on heille epätodennäköistä. Aikuisten normaali hoito on 5 tippaa kolme kertaa päivässä. Hoito kestää vähintään 1 viikko.

Anauraani - antibioottipisarat, jotka aiheuttavat tulehdusta ja antibakteerisia vaikutuksia. Lääke on yhtä tehokas erilaisten sairauksien poistamiseksi. Lääkkeen annoksen voi määrittää vain lääkäri. Ohjeiden mukaan korvakäytävään injektoidaan 5 tippaa 2 kertaa päivässä. Suositeltu hoidon kesto on noin 7 päivää.

Ciprolet on huono myrkyllinen lääke, joka sisältää tehokasta siprofloksasiinia. Tätä tuotetta ei saa käyttää raskaana oleville ja imettäville potilaille. Tapauksissa, joissa on akuutti patologia, tislaus suoritetaan joka tunti, kunnes tärkeimmät oireet häviävät, minkä jälkeen lääkettä suositellaan vielä 2 päivän ajan. Ei-akuuteissa olosuhteissa aine lisätään korvakäytävään 4 tunnin tauko. Lääkeainetta lisätään 1-2 tippaa, minkä jälkeen potilaan pään tulisi olla heitettyyn takaisin 2 minuuttiin. Menettelyn jälkeen korvat on asetettava puuvilla korvakoruihin.

Tsiproletin käytön jälkeen voi kehittyä uneliaisuus. Tässä suhteessa antibioottihoidon aikana potilaille, jotka ajavat ajoneuvoa tai työskentelevät erittäin tarkoilla mekanismeilla, suositellaan pidättäytymistä tällaisesta toiminnasta.

Fugentiini on antibiootti, joka on erittäin tehokas röyhtäisessä otiitissa. Lääkettä ei määrätä, kun potilaalla havaitaan häiriötön kuulokkeen häiriö. Työkalu haudataan korvaan kolmeen kertaan 24 tuntia (2-5 tippaa). Se voi sisältää myös lääkkeessä kastettua puuvillapyyhettä. Antibioottia käytetään 5-14 päivän ajan.

Ennen minkään tuotteen käyttöönottoa vaaditaan wc-ulkoinen korvakäytävä. Lisäksi nestemäisiä annosmuotoja ei tulisi käyttää kylmänä. Ennen kuin syötät työkalun kipeään korvaan, sinun täytyy lämmittää se kehon lämpötilaan.

Korvatulehduksen tulehduskipulääkkeessä potilaille määrätään myös lihaksensisäisiä keftriaksonin injektioita. Jos patologia erottuu pitkittyneestä luonteesta, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttö tulee pakolliseksi. Otiitin tulehdettuja muotoja hoidetaan Ciprofloxacinilla.

Antibioottihoito labyrinttiille

Labyrinttiitin alla asiantuntijat tarkoittavat tulehdusprosessin kehittymistä sisäkorvan alueella (sisäinen otiitti). Tämäntyyppisen taudin torjumiseksi on usein tarpeen, että potilas on sairaalassa. Hoitosuunnitelman on kehittänyt asiantuntija selvittäessään taudin perimmäiset syyt ja sen erityispiirteet.

Lääkehoidon labyrinttiitin perustana on lääkkeiden käyttö, jotka sisältyvät eri farmakologisiin ryhmiin. Tehokkaiden antibioottien luettelo sisältää lääkkeitä, joilla on seuraavat nimet:

amoksisilliini;
piperasilliini;
oksasilliinille;
erytromysiini;
klaritromysiini;
Sumamed.

Amoksisilliini ja piperatsiini - antibiootit, jotka osoittavat runsaasti mahdollisuuksia taudinaiheuttajien torjunnassa. Kun nämä lääkkeet ruiskutetaan suonensisäisesti, nämä lääkkeet ruiskutetaan laskimoon. Jokaisen lääkkeen päiväannos on jaettu useisiin sovelluksiin (joka 8. tunti seuraavan injektion jälkeen). Se ei saa ylittää 12 g. Useiden hoitopäivien jälkeen potilaalle voidaan määrätä suun kautta annettavaa lääkitystä tai lihakseen.

Nämä antibiootit vaativat varovaisuutta määrättäessä raskaana oleville potilaille. Pyratsilliinin ja amoksisilliinin, jossa on tulehdus aikuisilla, aikana infektioisen mononukleoosin läsnä ollessa, penisilliinisarjan tuotteisiin on taipumus altistua allergisille reaktioille.

Oksasilliinia annetaan taudin vakavuudesta riippuen tabletin muodossa lihaksensisäisinä injektiona tai laskimonsisäisinä infuusioina. Tabletit otetaan 6 tunnin välein. Annos määräytyy hoitavan lääkärin toimesta kussakin tapauksessa. Lääkkeen intramuskulaarinen ja laskimonsisäinen anto suoritetaan 7-10 päivän ajan. Joissakin tapauksissa hoitoa jatketaan useisiin viikkoihin. Tämä korjauskeino on vasta-aiheinen yliherkkyydessä sen koostumukseen. Käytetään vain potilailla, joilla on keuhkoastma, enterokoliitti, munuaisten vajaatoiminta. Lapsen kuljettamisen ja rintakehityksen aikana on kiellettyä.

Erytromysiiniä suositellaan usein suun kautta otettavaksi. Päivittäinen annos voi olla 1-4 g, jaettuna useisiin annoksiin (6 tunnin välein). Tabletit voidaan antaa raskauden aikana, mutta ne ovat täysin kiellettyjä imetyksen aikana ja yliherkkyys vaikuttavalle aineelle. Lääkkeen käyttö potilailla, joilla on maksan ja munuaisten vajaatoiminta sekä rytmihäiriö, edellyttää jatkuvaa lääketieteellistä seurantaa.

Klaritromysiini on tehokas, hyvin siedetty makrolidiantibiootti. Standardimenetelmän mukaan lääke otetaan kahdesti päivässä suun kautta. Lääkäri määrittää yhden annoksen. Aikuisen osalta se voi olla 250 mg-1 g. Tämän lääkkeen käytön erityispiirre on tarve ottaa tabletteja ennen ateriaa tai sen jälkeen (30 minuuttia ja 2 tuntia myöhemmin). Työkalua ei saa käyttää lapsen kantamisen ensimmäisellä kolmanneksella, jolla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, porfyria, lisääntynyt herkkyys makrolideille.

Sumamed on otiitista peräisin oleva antibiootti, joka on kotimaisen makrolidin Azitromysiinin analogi. Lääke otetaan suun kautta kerran päivässä 3 päivän ajan. Käyttöohjeiden mukaan 1,5 g lääkettä lasketaan yhden terapeuttisen kurssin kohdalla. Maksimaalinen imeytyminen Sumamed-juoma ennen ateriaa tai sen jälkeen, jossa on runsaasti puhdasta, hiilihapotonta vettä. Raskauden aikana annos lasketaan yksilöllisesti. Tätä lääkettä ei käytetä kardiovaskulaarisen vajaatoiminnan, diabeteksen, maksan vajaatoiminnan ja munuaisten toiminnan kannalta.

Labyrinttiitin kroonisen muodon paheneminen ja labyrinttihyökkäyksen oireiden kehittyminen edellyttävät ylimääräistä vestibuloliittisten lääkkeiden määräämistä (lääkkeet, jotka palauttavat liikkeiden normaalin koordinoinnin ja korjaavat sydämen sykkeen, poistamalla huimausta yhdistettynä pahoinvointiin).

Ennustaminen, toipuminen ja ennalta ehkäisevät toimenpiteet

Ajankohtaisen diagnoosin ja riittävän antibioottihoidon nimittäminen säilyy positiivisena ennusteena täydellä toipumisella. On välttämätöntä noudattaa kaikkia lääkkeisiin liittyviä ohjeita, välttää annostusten itsensä korjaamista ja lääkkeiden käyttöä pidempään kuin määrätty aika. Haittavaikutusten tai allergisten reaktioiden kehittyessä sinun tulee välittömästi hakea pätevää lääketieteellistä apua.

Hoito antibiooteilla korvan tulehduksen kehittymisessä vaikuttaa usein kehon suojatoimintojen heikentymiseen ja suoliston epätasapainon kehittymiseen. Hoidon jälkeen jokaiselle potilaalle on suositeltavaa saada täysi elpymisvaihe nimittämällä immunostimulaattorit, lääkkeet, jotka normalisoivat suoliston mikroflooraa, ja multivitamiinikomplekseja.

Otiitin kehittymisen estämiseksi seuraavat toimet ovat tärkeitä:

Säännöllinen henkilökohtainen hygienia.
Tartuntatautien oikea-aikainen hoito.
Estä vieraat kappaleet ja suuret määrät vettä pääsemästä kuulolaitteisiin.

On välttämätöntä välttää hypotermiaa, käyttää vuodenaikaan soveltuvia hattuja. Kun puhdistat korvakanavan rikkiä, on suositeltavaa jättää pieni määrä sitä - tämä aine toimii luonnollisena suojana tartunnan tunkeutumisessa kehoon.

Paras antibiootti otiitin hoitoon aikuisilla: korvatulehdusten poistaminen

Otitis tai kuuloelinten tulehdus on melko yleistä eri ikäryhmissä. Sairaus edellyttää vakavinta lähestymistapaa, koska riittävän hoidon puuttuessa se voi johtaa peruuttamattomaan kuulonmenetykseen ja muihin vakaviin seurauksiin. Oikeasti valitut antibiootit otiitille aikuisille taataan lyhentävän hoidon kestoa ja välttävät epämiellyttäviä komplikaatioita.

Kehityksen syyt ja taudin tyypit

Syitä otiitin kehittymiseen ovat ensinnäkin haitalliset bakteerifloorat, virusten tai sienien esiintyminen kehossa. Hemofiiliset bakteerit, pneumo, strepto ja stafylokokki luokitellaan myös patogeeneiksi.

On olemassa erilaisia sairauksien luokkia, jotka luokitellaan sijainnin mukaan. Otiitti voi olla:

ulkona;
keskellä (katarra, kurja, influenssa jne.);
sisäinen, niin sanottu labyrinttiitti.

Otitis, joka esiintyy kolmen viikon kuluessa, pidetään akuuttisena, kestävänä enintään 3 kuukautta - subakuutti, tänä aikana - krooninen

Milloin tarvitset antibiootteja?

Antibioottihoitoa suositellaan seuraavissa tapauksissa:

tulehduksen kehittymisen ja oireenmukaisen hoidon tulosten puuttumisen kanssa;
jos korvamembraani vahingoittuu itsestään, kun sitä seuraa eksudaatti (spesifinen neste, joka muodostuu taudin kulun aikana);
joilla on voimakas kipu korvalla ja kuulovälin heikkeneminen;
ehkäistä mahdollisia komplikaatioita potilailla, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä.

Monet ovat kiinnostuneita siitä, onko mahdollista korjata otitis vain antibioottien avulla. Täydelliseksi vapautumiseksi infektiosta ne käyttävät lisäksi kipulääkkeiden ja tulehduskipulääkkeiden käyttöä, lämmittämistä ja pesemistä antiseptikoilla.

Röyhtäisten päästöjen ilmaantumisen jälkeen on määritetty näyte mikrofloorasta sen herkkyyden määrittämiseksi tiettyihin valmisteisiin. Päätös siitä, tarvitaanko antibiootteja otiitti-mediaan, on lääkäri joka tapauksessa, kun on tulkittu laboratoriokokeiden tuloksia.

Vakavissa tautitapauksissa suositellaan useiden eri tyyppisten lääkkeiden samanaikaista antamista.

Käytettyjen antibioottien tyypit ja hoidon perussäännöt

Asiantuntijat määrittävät, mitkä antibiootit juotavat potilaalle monien indikaattorien perusteella. Penisilliinit ovat tämän listan johtajia, koska niitä käytetään useimmiten korvissairauksissa.

On olemassa tavallinen antibioottihoito. Useimmissa tapauksissa ne otetaan 7-10 päivään. Tärkein "sokki" -annos on määrätty vain kolmen ensimmäisen päivän aikana. Pienentämisen puuttuessa vaihda huumeiden antamisen muoto.

Kun hoito vaatii jatkuvaa haittavaikutusten ilmenemistä. Jos se esiintyy, potilaan on ilmoitettava siitä välittömästi hoitavalle lääkärille. Vähäisessä määrin ei-toivottuja vaikutuksia ei tarvitse muuttaa hoitoa, mutta erityisen vaikeat tapaukset voivat vaatia annoksen muuttamista tai lääkkeen täydellistä hylkäämistä.

Vähemmän tärkeää on valvoa maksan ja munuaisten tilaa. Jos laboratoriokokeissa tapahtuu muutoksia, ne muuttavat myös hoidon taktiikkaa.

Antibiootit ovat "ristiriidassa" muiden lääkkeiden kanssa. Tästä syystä sinun on seurattava huolellisesti, mitä lääkkeitä ne eivät ole yhdistettynä.

Antibioottihoito on rajoitetusti käytössä vanhuudessa ja on täysin vasta-aiheinen raskaana oleville ja imettäville naisille. Näissä tapauksissa otiitin oireenmukaista hoitoa suoritetaan ilman antibiootteja.

Tällaisten lääkkeiden itsenäinen valinta otiittiin ei ole hyväksyttävää, koska asiantuntijan harjoittaman hoidon valvonnan puute on erittäin kielteisiä. Ei ole turvallista päättää, mitkä antibiootit otiittiä varten otetaan. Hoito ottamatta huomioon antibiootin tuloksia, virheellisissä annoksissa ja puutteellisissa kursseissa johtaa vakaviin komplikaatioihin, taudin kroonisen muodon kehittymiseen ja toistuviin uusiutumisiin.

Antibiootit ulkoiselle otiitille

Antibiootit otiitin ulkoisten muotojen havaitsemiseksi nimitetään, kun tauti kulkeutuu akuuttiin tai krooniseen vaiheeseen, ja kun mylly esiintyy tulehduksen paikallistamisen alueella.

Antibioottihoito on myös osoitettu kipua kuuloelimissä ja niiden herkkyyden heikkenemiseen.

Korvatulehduksen ulkoisen muodon parantamiseksi käytetään kapselilääkkeitä tai tabletteja, jotka perustuvat:

ampisilliini;
oksasilliinille;
azithromycin;
amoksisilliini;
Kefatsoliini.

Suositut antibiootit otiitti-mediaan - Ampisilliini ja Oxacillin, joita käytetään usein yhdessä. Molemmat aineet kykenevät tukahduttamaan solujen bakteeriseinien synteesiä. Voidaan antaa lihakseen tai laskimonsisäisesti tai suun kautta annettavaksi.

Azitromysiini - johtava otitis-tulehduksen esiintymistiheys. Erilaiset mikro-organismit ovat herkkiä sille. Lääkeaine vaikuttaa niihin tukahduttamalla proteiinisynteesiä ja vähentämällä kyvyn elämään. Amoksisilliiniä pidetään ampisilliinin 4-hydroksyylianalogina. Aktiivinen aerobista grampositiivista bakteeria vastaan, mutta tehoton torjunnassa mikro-organismeja, jotka tuottavat penisillinaasia.

Cefazolin on ensimmäisen sukupolven antibiootti, joka toimii bakterisidisenä. Sekä grampositiivisia että gramnegatiivisia mikro-organismeja vastaan on aktiivisuutta.

Samaan aikaan näiden lääkkeiden kanssa käytetään usein keinoja tippojen ja voiteiden muodossa, pistää antibiootteja. Jos kyseessä on seka-infektio (bakteerit yhdessä Candida-sienien kanssa), haluttu vaikutus saadaan käyttämällä Nystatiinia, Candioticsia ja paikallista Oxycort-lääkettä. Ihon tulehdusta ja kiehumista ulkoisen kuulokanavan alueella käytetään gramisidiinipisaroita 2% alkoholiliuoksen muodossa. Sen lähin analogi on Sofradex.

Suosittu korvakorvan antibiootti Normaks, jolla on runsaasti norfloksasiinia. Lääkkeellä on huomattava valikoima toimia, minkä vuoksi hänet nimitetään ja kohtalaisen röyhkeä otiitti.

Antibiootit välikorvatulehdukseen

Otiittihoitoa hoidetaan pääasiassa huumeiden avulla, jotka on valmistettu tippojen muodossa:

Anauraanilla, jossa on tippaa antibiootilla, on anti-inflammatorisia ja antibakteerisia vaikutuksia. Auttaa parantamaan akuuttia ja kroonista välikorvatulehdusta.

Otofa tunnetaan voimakkaana lääkkeenä, joka on tehokas rummun repeytymisen tapauksessa. Sen erottuva piirre on anestesiavaikutus.

Tispromedia, joka edustaa otitis-tippoja, määrätään alle 15-vuotiaille potilaille. Valmiste sisältää siprofloksasiinia, joka on laajalti käytetty antibiootti.

Fugentiini on erittäin tehokas röyhtäisen välikorvatulehduksen hoidossa, mutta se on kontraindisoitu perforoidussa korvakäytävässä. Keftriaksoni sisältyy antibioottien luetteloon, jolla on laaja vaikutusvaikutus ja joka estää bakteerien soluseinien synteesin. Lääkkeelle on tunnusomaista suuri aktiivisuus useimpia tunnettuja bakteereja vastaan. Terapeuttisiin tarkoituksiin sitä käytetään lihaksensisäisinä injektiona.

Erilaisia antibiootteja käytetään laajalti keskikuulan röyhkeä otiitti. Tässä tapauksessa hoito suoritetaan Amoxiclavin, klaritromysiinin, erytromysiinin, Flemoxin Solutebin avulla. Taudin pitkittyneen luonteen vuoksi on tarpeen nimittää ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet - Diclofenac tai Olfen. Taudin krooninen muoto vaatii usein Ciprofloxacin-valmisteen, joka on ensimmäisen sukupolven antibiootti, joka on laajalti levinnyt Euroopassa.

Antibiootit välikorvatulehduksen hoidossa

Sisäisellä otiitilla (labyrinttiitti) tarkoitetaan tulehdusprosessia, joka kehittyy sisäkorvassa. Tämän taudin muodon oireet ja hoito viittaavat useimmiten sairaalahoitoon ja sairaalahoitoon. Asiantuntijat kehittävät tauteja vastaan taistelun takia sen esiintymisen syistä ja kliinisen kuvan ominaisuuksista.

Labyrinttiitin lääketieteellisen hoidon ytimessä on eri ryhmiin kuuluvien lääkkeiden käyttö. Antibiootit on määrätty antibiootin jälkeen. Samalla lääkkeiden on osoitettu lievittävän tulehdusta ja normalisoivat sisäkorvan ja aivojen metabolisia prosesseja.

Sisäinen otiittihoito suoritetaan käyttäen:

amoksisilliini;
piperasilliini;
oksasilliinille;
erytromysiini;
klaritromysiini;
Sumamed.

Amoksisilliinilla ja piperatsilliinilla, joita käytetään erilaisissa otiitissa, on tuhoava vaikutus bakteerien soluseiniin. Tuloksena on erilaisten mikro-organismien kyvyn lisääntymisen väheneminen sekä bakteerien entsyymien tuotannon suppressio. Sokkelo, molemmat lääkkeet käytetään laskimoon droppers.

Oksasilliini on tabletin muodossa yleensä aktiivinen streptokokkeja ja stafylokokkeja vastaan. Sitä voidaan käyttää korvatulehdusten hoitoon lihaksensisäisesti ja laskimonsisäisesti. Erytromysiini, joka on pääasiassa suun kautta otettu, pyrkii estämään bakteerien lisääntymisen, mikä häiritsee proteiinisidosten muodostumista. Klaritromysiinillä on tuhoisa vaikutus mikrobiproteiinien synteesiin. Lääke on otettava suun kautta.

Sumamed on luokiteltu laaja-spektriseksi antibiootiksi makrolidi-atsalidiryhmästä. Lääkkeen pääkomponentti on atsitromysiini - puolisynteettinen yhdiste. Tämän erityispiirteen vuoksi se kykenee imeytymään mahdollisimman nopeasti, imeytymään veriin ja tunkeutumaan tartunnan saaneiden kudosten soluihin ja infektiokohtiin.

Kroonisen labyrinttin pahenemisen ja sisäisen korvan toimintahäiriön äkillisten oireiden (labyrinttikohtauksen) sekä antibioottien, vestibuloliittisten lääkkeiden (huumeiden, jotka vähentävät huimausta, poistavat pahoinvointia ja bradykardiaa, liikkeiden normalisointi).

Ennuste ja toipuminen antibioottihoidon jälkeen

Aikaisempi otiitin hoidon aloittaminen antibioottien kanssa tulee takaamaan positiivisen ennusteen, joka paranee 100%: lla. Kaikentyyppisten huumeiden vastaanoton aikana on noudatettava tiukasti ohjeita, älä käytä niitä pidempään kuin suositeltu aika ja älä lisää lääkärin määräämää annosta. Ongelmatilanteissa on tärkeää ottaa välittömästi yhteyttä pätevään asiantuntijaan.

Antibioottihoito ei aina mene pois ilman jälkiä. Tällaisten rahastojen pitkäaikainen käyttö aiheuttaa usein immuunijärjestelmän heikkenemistä ja suoliston mikroflooran epätasapainoa. Intensiivisen antibioottihoidon jälkeen on suositeltavaa suorittaa täydellinen talteenottokurssi prebioottien, immunostimulanttien ja vitamiinikompleksien avulla.

Mitä antibiootteja valitaan tulehdussairauksien hoitoon

Antibiootteja otiittihoitoa varten määrätään bakteeritulehduksen tapauksessa. Lääke ja annos valitaan immuunijärjestelmän tilan perusteella. Kliininen kuva sekä taudin kulun vakavuus vaikuttavat hoito-ohjelmaan.

Antibakteeristen aineiden määräämistä ei aina mainita - esimerkiksi viruksen etiologian tulehdus vaatii vain oireenmukaista hoitoa ja lääketieteellisen henkilökunnan tarkkailua. Antibioottien perusteeton määrääminen johtaa antibioottiresistenssin kehittymiseen.

Antibioottien epääminen ja tämän ryhmän lääkkeiden ennenaikainen määrääminen todisteiden läsnä ollessa johtaa aivojen psyykkisiin komplikaatioihin, sepsiin ja jopa kuolemaan.

Onko mahdollista korjata otiitti ilman antibiootteja?

On olemassa 4 otiitityyppiä, riippuen taudin aiheuttajasta:

Viruksen patologia ei useimmissa tapauksissa edellytä antibakteeristen aineiden määräämistä. Tohtori Komarovskin suosituksissa voit oppia tärkeästä otitis-viruksen merkistä - tällainen tauti liittyy yleensä aikaisemmin kärsineeseen ARI: hen. Erityisen usein viruksen tulehdus tapahtuu kouluikäisillä lapsilla. Diagnoosin vahvistamiseksi tai kumoamiseksi on tarpeen tehdä useita kliinisiä tutkimuksia.

Otitis ilman antibiootteja hoidetaan ilman bakteerivaurioita:

Korkea lämpötila on tyypillinen viruksen patologialle.
Kohtalainen leukosytoosi veren yleisessä analyysissä ja selvänä lymfosytoosina.
Vähäinen nousu ESR: ssä - jopa 20 mm / tunti.
Prokaltsitoniinin määrä ei ylitä 0,5 mg / ml.

Korvat voivat olla merkkejä bakteeri-vauriosta. Kysymys antibakteeristen aineiden nimittämisestä tässä tapauksessa ratkaistaan laboratoriotutkimusten suorittamisen ja otoskoopin suorittamisen jälkeen.

Tubootiitissa ja eustakiitissa suositellaan aina määrittelemään antibiootteja, koska bakteeri-infektio ja komplikaatiot ovat erittäin todennäköisiä.

Milloin on aika käyttää antibiootteja

Usein antibioottien käyttö otiitin varalta ei ole perusteltua - ne on määrätty virussairauksiin bakteeritartunnan liittymisen estämiseksi. Toisaalta virusten otiitin antibiootit vähentävät merkittävästi mastoidiitin ja muiden komplikaatioiden riskiä. Toisaalta antibakteeristen lääkkeiden irrationaalinen määrääminen voi johtaa antibioottiresistenssin kehittymiseen.

Kysymys siitä, tarvitaanko antibiootti otiittiä varten, ratkaisee suoraan hoitava lääkäri.

Absoluuttiset merkinnät antibioottien määräämiseksi:

Purulenttinen poistuminen korvakäytävältä.
Alle 2-vuotiaiden lasten korvakäytävän tulehdus.
Salpingoitis missä tahansa muodossa.
Imusolmukkeiden tulehdus korvan taakse.
Erilaisten etiologioiden immuunipuutos.
Vakaa vartalon lämpötilan nousu useita päiviä.
Leukosytoosi veressä on yli 15x10 9.
Procaltsitoniini on alueella 2-10 ng / ml.
C-RB yli 60 mg / l.

On tilanteita, joissa antibioottien määrääminen on epävarmaa. Videossa lääkärin lausunto:

Ulkoinen otiitti

Korva-tulehduksen hoitoon aikuisilla voidaan käyttää antibiooteina tablettien muodossa ja lääkkeitä laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen antoon.

Otitis-tulehduksen hoidossa käytetään:

”Amoksisilliini” - joko puhtaassa muodossa tai klavulaanihappoa lisäämällä.
Keftriaksoni, keftatsidiimi.
”Azitromysiini,” Summamed ”.
"Klaritromysiini".

Voidaan myös määrätä antibakteerista ainetta sisältäviä tippoja.

Otiitin tulehdus

Tämä taudin muoto voi vaikuttaa vain keskikorvan rakenteisiin, mutta myös korvakäytävään. Antibakteerisia aineita valittaessa kalvon vaurioituminen on välttämätöntä.

Ensimmäisen linjan lääke otitis-median hoitoon aikuisilla on "amoksisilliini", joka on suojattu klavulaanihapolla. Kefalosporiinit voidaan valita ensimmäisen rivin lääkkeeksi: ”keftriaksoni” lihaksensisäiseen antoon ja ”kefuroksiimi” tabletin valmisteena.

Kun allergioita näille lääkkeille kehitetään, makrolideja määrätään antibiootiksi aikuisten otiitin hoitoon. Tämä voi olla Azitromysiini, Josamysiini tai Klaritromysiini.

Seuraavia lääkkeitä ei ole määrätty otitis-tartunnan hoitoon niiden tehottomuuden vuoksi:

Nämä lääkkeet vaikuttavat vähäisessä määrin korvatulehduksen patogeeneihin ja voivat aiheuttaa komplikaatioita, kuten Lyell-oireyhtymän tai Stevens-Johnsonin kehittymistä.

”Gentamiciini” on ototoksinen lääke - sen käyttö voi johtaa ihmisille kuulon huomattavaan vähenemiseen.

Korvatulehduksen hoidon kesto on 5–10 päivää. Termiä voidaan pidentää alle 2-vuotiaille lapsille ja potilaille, joiden erittyminen on kuuntelukanavasta.

Sisäinen otiitti

Sisäkorvan vaurioituminen on aina vakava tila, joka voi johtaa kuulon heikkenemiseen ja aivojen komplikaatioiden esiintymiseen. Siksi sen hoitoon suositellaan useiden lääkkeiden yhdistelmää.

Sisäisen korvan tulehdussairauksien läsnä ollessa edullinen on antibakteeristen aineiden laskimonsisäinen antaminen.

Tärkeimmät lääkkeet sisäisen otiitin hoitoon ovat:

Suojattu amoksisilliini - "Auugmentin", "Medoclav", "Amoxiclav".
Azitromysiini - ”Azitrosidi”.
Kefalosporiinit - ”Ceftazidime”, ”Ceftracts”.

Hoito suoritetaan yksinomaan sairaalassa! Hoito antibiooteilla on 10-14 päivää.

Lääkkeiden vapautumisen muodot antibiootin kanssa

Hoidossa otitis media antibiootteja, sinun täytyy valita lääkkeen muoto. Antibakteeriset aineet ovat saatavilla muodossa:

suihkeet tai tiput;
siirapit;
liuokset laskimonsisäisiin infuusioihin;
tabletit;
voiteet ulkoiseen käyttöön.

Jokaisella heistä on omat merkinnät ja vasta-aiheet. Monet lääkkeet ovat saatavilla useassa muodossa. Joten ampisilliinit ja kefalosporiinit löytyvät tablettien ja suspensioiden muodossa. Jotkut lääkkeet ovat saatavilla kapselimuodossa. Ne on tarkoitettu potilaille, joilla on maha-suolikanavan sairauksia.

Nopean vaikutuksen saavuttamiseksi on osoitettu antibakteeristen aineiden laskimonsisäinen antaminen. Henkilökohtaisimpia ovat tabletit ja kapselit - niiden käyttö ei aiheuta epämukavuutta, kuten lihaksensisäisiä injektioita käytettäessä.

Salvoja käytetään ulkoisten korvatautien hoitoon. Viimeisimpien suositusten mukaan älä laita korviin saippuoita, jotka on kasteltu voidein korvaan. Korvakäytävän tulehduksen hoitoon käytetään tippoja ja systeemisiä antibakteerisia lääkkeitä.

Lasten tapauksessa, mikä antibiootti on parempi, hoitava lääkäri määrittelee taudin kuvan, lapsen iän ja alttiuden lääkkeelle. Pienille lapsille voidaan määrätä suspensioita tai valmisteita laskimoon.

tabletit

Nuorille lapsille ja aikuisille, joilla on kohtalainen otiitti, voidaan antaa antibiootteja pillerimuodossa.

On olemassa monia lääkkeitä tabletteja otiitin hoitoon. Tärkeimmät ovat:

Saavuttaessaan tuloksia taudinaiheuttajia antibiooteille herkkyydestä voidaan hoitaa toisen sukupolven kefalosporiineilla - "Zinnat", "Auroxetil", "Aksef", "Cefuroxime Sandoz".

Kefalexiinin sekä muiden antibakteeristen aineiden, joilla on mutkaton otiitti, käyttöaika on 10 päivää. Ihmisillä, joilla on immuunipuutos, hoidon kestoa voidaan pidentää 14 päivään.

Yksi tablettivalmisteiden lajikkeista on kapseleita. Ne eivät ole herkkiä suolahapon vaikutuksille mahassa ja liukenevat vain suolistossa. Tätä lomaketta voidaan käyttää ihmisillä, joilla on gastriitti ja mahahaava.

Kapselit ovat saatavilla yhtä suurina pitoisuuksina kuin pääaine. Terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi määrätään 1-2 kapselia päivässä.

jousitus

Lapsen otiitin antibiootteja suositellaan annettaviksi suspensioina - tällaiset välineet aiheuttavat harvoin ripulia. Nuoremmilla lapsilla on melko vaikeaa nielemään pilleri, ja lihaksensisäiset injektiot liitetään kipuun. Siksi esikouluikäisten ja nuorempien kouluikäisten lasten paras hoitovaihtoehto on suspensioiden käyttö.

Lasten korvainfektioiden hoitoon käytetään:

"Supraks".
"Pantsef".
"Klatsid".
"Cephalexin".
”Sumamed” - vaikuttava aine atsitromysiini.
"Macropen".
"Azitroks".
“Augmentin 2”.

Tämän muodon etuna on lääkkeen sopiva annostelu. Välineet ovat saatavilla pulloissa. Kukin niistä on liitetty mitta-lusikka. Suspensioilla on yleensä neutraali haju ja maku. Siksi lapset näkevät ne helposti.

Korva tippuu

Pudot antibiootilla - tehokas apuväline otitis-median paikalliseen hoitoon ulkoisen kuulokanavan vaurioitumisella.

Yleisimmin määritellyt lääkkeet ovat:

Pisarat tarjoavat paikallista hoitoa eivätkä voi korvata systeemisen antibiootin käyttöä.

Jos kyseessä on vakava ulkoisen kuulokanavan tulehdus, "Candibiotikin" tippoja voidaan määrätä - tämä on yhdistetty lääke, jolla on voimakas sienilääke.

Pienille lapsille tulisi määrätä varovaisuutta, sillä ne voivat vaikuttaa kielteisesti lisämunuaisiin.

Antibakteerisia voiteita käytetään vain ulkoisen kuulokanavan bakteeritulehduksen ja auriclein ulkoisen osan hoidossa.

Luettelo ulkoisten kuulokanavan patologian hoitoon tarkoitetuista lääkkeistä sisältää:

"Levomekol".
"Flutsinar".
”Tobradex” - antibiootin ja glukokortikosteroidin yhdistelmä estää bakteerien kasvua ja vähentää tulehdusta.

Voiteiden käyttö lapsissa on mahdollista sen jälkeen, kun lapsi on saavuttanut kolme vuotta.

Valmistelut erilaisen vakavuuden otitis-mediaan

Lääkeryhmän ja yhdistelmän valinta riippuu patologian aiheuttamasta tekijästä ja sen kulun vakavuudesta.

Akuutti tulehdus

Kun ilmenee akuutti tulehdusprosessi, virus- ja bakteeri-otiitin välillä tehdään differentiaalidiagnoosi.

Esiintymien esiintyminen korvakäytävältä kylvä ravintoalustalle. Tämä on tarpeen taudin spesifisen aiheuttajan tunnistamiseksi ja herkän aineen valinnalle.

Ensimmäinen aikuisen otiitin antibiootti on "amoksisilliini" tai "kefalosporiini".

Kehittämällä allerginen reaktio penisilliineille tai kefalosporiineille määrätään makrolideja - "Azitromysiini" ("Sumamed").

Fluorokinolonivalmisteilla on voimakas antibakteerinen vaikutus. Niitä kuitenkin määrätään varoen - useimmille niistä on tunnusomaista ototoksiset vaikutukset, ja se johtaa kuulon heikkenemiseen ja vahingoittumiseen kahdeksannen parin kraniaalisen hermon osalta.

Siksi tämän ryhmän lääkkeitä määrätään usein lisähoidon keinoina tippojen muodossa. Systeemisten fluorokinolonien käyttö on sallittua penisilliinin, kefalosporiinien ja makrolidien vaikutuksen tehottomuuden vuoksi. Ne kuuluvat vararyhmään.

Kun kuljetat vauvaa

Otiitin hoito raskauden aikana on melko monimutkainen prosessi. Itse asiassa monet lääkkeet tunkeutuvat istukan sisään ja voivat kerääntyä sikiön kudoksiin ja elimiin. Kieltäytyminen ottamasta antibakteerisia aineita johtaa kehäisten komplikaatioiden kehittymiseen ja voi aiheuttaa sikiön synnytystä.

Usein valinta tehdään penisilliinihoidon hyväksi - niillä on vähäinen kyky tunkeutua istukan sisään ja kerääntyä kudoksiin. Kefalosporiineja ja makrolidejä määrätään penisilliinien tehottomuudelle.

Fluorokinolonivalmisteita määrätään raskaana oleville naisille vain, jos niillä on suuri riski äidin terveydelle tai sikiön komplikaatioille.

Kun raskaana oleville naisille annetaan lääkkeitä, äitiä ja sikiötä koskeva riski arvioidaan aina. Aineet, jotka voivat vahingoittaa sikiötä, nimetään vain, jos äidin elämään ja terveyteen kohdistuva riski ylittää lapsen terveydelle aiheutuvan riskin.

Krooninen tulehdus

Ennen kroonisen tulehdusprosessin hoidon aloittamista on suositeltavaa eristää taudin aiheuttaja ja määrittää sen herkkyys tiettyjen antibakteeristen aineiden vaikutuksille.

Krooninen otiitti kehittyy usein seuraavista syistä:

akuutin tulehdusprosessin riittämätön hoito;
antibakteeristen lääkkeiden virheellinen valinta;
resistenttien tai epätyypillisten patogeenien läsnäolo;
antibiootin käytön keskeytykset;
antibakteeristen aineiden varhainen peruuttaminen.

Taudin kroonisen muodon hoito suoritetaan vähintään 14 päivän ajan. Lääke valitaan patogeenin määrittämisen ja sen herkkyyden määrittämiseksi tietylle aineelle.

Pehmeällä tulehduksella

Tärkein antibiootti antritis- ja otitis-mediaan on "Amoxicillin" tai "Cefalosporin". Röyhtäisten prosessien tehokkaaseen hoitoon määrätään kahden tai kolmen antibiootin yhdistelmiä. Makrolideja voidaan lisätä hoitoon - "Azithromcin", "Clarithromycin".

Kaikkia puhtaita prosesseja käsitellään yksinomaan sairaalassa. Jotta saataisiin selvä terapeuttinen vaikutus, injektoitavia lääkkeitä ja lääkkeitä tablettien muodossa määrätään. Punaista kroonista prosessia varten määrätään 2-3 lääkkeen yhdistelmää.

Antibioottihoidon tehokkuuden arviointi tapahtuu joka kolmas päivä. Jos taudin kliinisessä kuvassa ei ole muutoksia, laboratoriotutkimukset tai instrumentaalitutkimukset, antibakteerinen aine korvataan.

Röyhtäisen otiitin hoidon ominaispiirre on paracentesis - korvakäytävän puhkeaminen, jotta varmistetaan mädän virtaus. Menettelyn jälkeen on ehdottomasti kiellettyä käyttää huumeita tippojen muodossa! Myös vasta-aiheiset turunda antibakteeristen lääkkeiden kanssa.

Lasten hoitoon

Lasten otiitin hoidon lähestymistapa poikkeaa tavanomaisesta hoidosta aikuisilla. Tässä otetaan huomioon lapsen ikä - pienten lasten korvan rakenne ei ole täysin muodostunut. Tämä määrittää fulminantin prosessin ja siirtymisen yhdestä ontelosta toiseen. Myös lapset kehittävät usein bakteeritartunnan liittymistä ja voivat kehittyä kurjaan komplikaatioihin.

Otitis-hoito lapsilla, joilla ei ole antibiootteja, on mahdollista useissa tapauksissa:

Lapsi, joka on yli 2 vuotta.
Vahvistettu kosketus akuuttien hengitystieinfektioiden kanssa.
Lapsi pyytää ruokaa, haluaa pelata.
Oireiden nopea häviäminen.

On kuitenkin muistettava, että lasten tulehdus tai tympaninen ontelo hoidetaan yksinomaan sairaalassa.

Antibakteerisia lääkkeitä määrätään lapsille, joilla on:

erilaisten etiologioiden immunodepienit;
krooniset sairaudet;
epäilyttävä kuva viruksen tulehduksesta.

Lapsille määrättyjen lääkkeiden ryhmät ovat samanlaisia kuin aikuiset. Lapsille määrätään kuitenkin enemmän suspensioita kuin tabletoituihin lääkkeisiin. Rahastojen luettelo on esitetty alla.

Lasten otitis-antibiootti on määrätty yksinomaan lääkärin toimesta, kun hän on suorittanut täyden valikoiman diagnostisia menettelyjä. Useimmat lääkkeet ovat tablettien ja suspensioiden muodossa. Näin ollen vanhemmat lapset ovat määrättyjä tabletteja, ja siirapit on tarkoitettu vauvoille.

Hoidon kesto riippuu:

varojen oikea valinta;
potilaan ikä;
taudin vakavuus;
lapsen kehon tilaa.

Hoito kestää 5–10 päivää. Vaikeissa tapauksissa hoidon kesto on 14–21 päivää.

Antibakteeriset aineet ovat perusta bakteeriflooran aiheuttamien korvan tulehduksellisten prosessien hoitoon. Lääkkeitä käytetään myös bakteeritartunnan tarttumisen estämiseksi kroonisia sairauksia tai immuunikatoa sairastaville potilaille. Pienillä lapsilla antibiootteja määrätään aina otiitin muodosta riippumatta.

Laaja-alaiset antibiootit ovat ensimmäinen hoitorivi. Patogeenin eristämisen jälkeen hoito-ohjelma voidaan muuttaa ja erittäin herkkä lääke voidaan määrätä.

Yleiskuva suosituista otiitin antibiooteista

Antibakteeriset aineet ovat tärkeä osa korvan tartuntatautien hoidossa. On mahdotonta hyväksyä, että lääkkeen valinta tehtiin empiirisesti (empiirisesti).

Kuten kaikilla farmakologisilla markkinoilla esitetyillä lajikkeilla, valitaan sopivat antibiootit otiitin varalta, ja mitä sinun pitäisi tietää ennen niiden ottamista - lue nykyaikaisiin mikrobilääkkeisiin liittyvät tuotteet kokonaisuudessaan.

Mitä antibiootteja käytetään otiitin hoitoon

Otiitin hoitoon käyttämällä kolmea suurta antibakteeristen lääkeaineiden ryhmää.

penisilliinit

Penisilliinit ovat kuuluisimpia korvatulehdusten hoitoon tarkoitettuja antibiootteja. Tiedetään, että A. Fleming eristivät ensimmäiset mikrobilääkkeiden näytteet vihreästä muotista vuonna 1940.

Sittemmin penisilliini ja sen johdannaiset ovat säästäneet monia ihmishenkiä. Nykyään luonnollista tuotetta ei käytännössä käytetä, lääkärit suosivat puolisynteettisiä analogeja, jotka on esitetty alla olevassa taulukossa.

Antibiootti on epävakaa bakteerilaktamaasin - bakteerien suojaavien entsyymien - vaikutukselle. Tämän seurauksena lääkehoidon tulos on yhä poissa.

Ei ole myöskään resistenssiä beeta-laktamaasibakteereille.

Lääkkeiden hyötyosuus nousi 97 prosenttiin (pillerien saanti vastaa laskimonsisäistä injektiota).

Ryhmän huumeet ovat lasten suosituimpia antibiootteja.

Amoksisilliini + klavulonihappo

Valmisteet ovat muuttuneet vastustuskykyisiksi bakteerien suojausentsyymeille.

Kaikilla penisilliinillä on laaja vaikutusvaikutus ja ne ovat aktiivisia sekä grampositiivisia että gram-negatiivisia otitis-mediaa vastaan. Bakteerien soluseinän tuhoutumiseen perustuva lääkkeiden vaikutusmekanismi.

Penisilliinit - ensilinjan lääkkeet komplikoitumattoman otiitin hoitoon sekä korvan infektiot lapsilla.

Penisilliinien etuja ovat:

Turvallisuus, kyky käyttää lapsilla, myös vastasyntyneillä, sekä raskaana olevilla ja imettävillä naisilla;
Monet vapautumismuodot (tabletit ja kapselit, suspensio, liuos lihakseen ja laskimonsisäisesti), helppokäyttöisyys aikuisille ja lapsille;
Myrkyllisten vaikutusten puuttuminen ja kielteiset vaikutukset sisäelimiin;
Kohtuullinen hinta.

Penisilliinien haittapuolia otiitin hoidossa ovat:

Yhä useammin on esiintynyt mikrobisolujen resistenssiä antibiooteille;
Suuri prosenttiosuus potilaista, joilla on yksilöllinen suvaitsemattomuus tai allergiset reaktiot penisilliineille;
Tarve noudattaa tiukasti aikataulua ja juoda lääkettä 3-4 kertaa päivässä.

kefalosporiinit

Ensimmäistä kertaa cefalosporiiniantibiootit eristettiin Cefalosporinum-sienien viljelmästä. Niiden vaikutusmekanismi on samanlainen kuin penisilliinien antibakteerinen aktiivisuus. Lääkärit mieluummin hoitavat korvan tulehdusta seuraavien luokan edustajien avulla:

Injektio-antibiootti III-sukupolvi. Kuten useimmilla kefalosporiineilla, sillä on laaja vaikutusalue, se on vastustuskykyinen suojaavien bakteerien entsyymien vaikutukselle, ja se on hyvin siedetty potilailla. Keftriaksonia voidaan määrätä yli 1 kuukauden ikäisille lapsille, raskaana oleville ja imettäville naisille vain lääkärintarkastuksen ja riskinarvioinnin jälkeen.

Toinen puolisynteettinen edustaja III-sukupolven kefalosporiineista. Vaikuttava aine on cefixime. Saatavana kapseleina (200, 400 mg) ja jauheena suspensiota varten. Supraxia käytetään varoen kroonisessa maksan vajaatoiminnassa.

Zinnat (vaikuttava aine - kefuroksiimi).

Toinen kirkas edustaja luokan antibakteerisia aineita hoitoon otitis media. Saatavana jauheena suspensiota varten. Zinnat on usein määrätty lapsille korvatulehduksiin.

Kefalosporiinien edut:

Korkeampi tehokkuus verrattuna penisilliini-antibiootteihin;
Lähes 100% vastustuskyky beetalaktamaaseille;
Mahdollisuus käyttää lapsia lääkärin kuulemisen jälkeen.

miinukset:

Lääkkeiden rajallinen käyttö potilailla, joilla on maksan ja munuaisten vajaatoiminta;
Allergiatapaukset (mukaan lukien penisilliinien ylitys);
Pitkäaikainen käyttö: dysbioosi, suoliston mikroflooran häiriöt.

makrolidit

Makrolidit syntetisoitiin ensin säteilevien sienien tutkimuksessa. Lääkkeiden farmakologinen vaikutus on bakteriostaattinen, joka käsittää proteiinisynteesin keskeisten kohtien tukahduttamisen mikrobisolulla ja viruksen replikaation (lisääntymisen) prosessien katkaisemisen.

Nykyään tätä lääkeryhmää pidetään yhtenä tehokkaimmista otitis-median hoidossa aikuisilla ja lapsilla. Niitä käytetään penisilliinien ja kefalosporiinien hoidon sietämättömyydessä tai epäonnistumisessa. Suosittuja makrolideja ovat:

Sumamed (vaikuttava aine - atsitromysiini).

Antimikrobinen lääke, jolla on laaja spektri. Saatavana kapseleina, tabletteina, jauheena suspensiota varten. On myös ruiskutettava lääkemuoto. Azitromysiiniin perustuvan Sumamedin laajalle levinneen lisäksi on saatavilla useita muita samankaltaisia lääkkeitä: Azitro, Azitroks, Ecomed.

Klacid (vaikuttava aine - klaritromysiini).

Lääke on saatavilla vain tablettien muodossa, joilla on pitkäaikainen vaikutus. Klacid on vasta-aiheinen alle 18-vuotiaille lapsille.

Korkea hyötysuhde;
Välineet mahdollistavat ei-mikrobien, vaan myös solunsisäisten loisten (mycoplasma, legionella) aiheuttamien korvatulehdusten hoitamisen;
Vastaanotto vain 1 kerran päivässä;
Hoidon kulku ei ylitä 3 päivää, jonka aikana potilaan kunto yleensä paranee merkittävästi;
Haittavaikutukset ovat harvinaisia.

Vaikutus ruoansulatuskanavaan, dysbakterioosin mahdollisuus;
Korkea hinta

Harvemmin muiden lääkeryhmien edustajia käytetään otiitin hoitoon aikuisilla:

Tsiprolet (vaikuttava aine - ciproflotscin).

Erittäin herkkä antibiootti fluorokinoloniryhmästä. Käytetään grampositiivisen ja gramnegatiivisen kasviston sekä anaerobisten bakteerien aiheuttaman sekoitetun otiitin hoitoon. Tsiprolet on kielletty alle 18-vuotiaiden lasten ja nuorten sekä raskaana olevien ja imettävien naisten käytöstä. Samankaltaisia lääkkeitä, jotka perustuvat siprofloksasiiniin - Tsifran, Tsipromed.

Linomysiini on lososamidien ryhmästä peräisin oleva antibiootti.

Lääkkeellä on voimakas antibakteerinen vaikutus, koska se kykenee tukahduttamaan viruksen replikaation. Linomysiini on varalääkettä ja sitä määrätään vain, jos edellä mainittuja lääkkeitä ei ole mahdollista käyttää.

Miten valita antibiootti otiitin hoitoon

Lääkärin tulee määrätä otiitin antibiootteja kattavan ja kattavan tutkimuksen jälkeen. Infektion aiheuttavan aineen luotettavaksi määrittämiseksi suoritetaan korvatulehduksen bakteriologinen tutkimus.

Normaalisti ulkoisen kuulokanavan mikrofloora on melko vähäinen, ja sitä edustavat useat korynebakteerit, sapofyyttiset mikrobit, sienet. Keski- ja sisäkorva ovat yleensä steriileissä olosuhteissa.

Infektioissa kuuntelukanavan leviämisen tutkimus suoritetaan seuraavasti:

Biologisen materiaalin kerääminen (suoraan tahraa);
Kylvö poistetaan korvasta ravinteeseen, viljellään 3-5 päivän ajan;
Viljeltyjen pesäkkeiden tarkastus ja arviointi;
Siirto dioihin, gramma tahra, mikroskooppinen tutkimus;
Testit herkkyydelle antibiooteille (kylvökoloniat ravintoalustalle, jota on aiemmin käsitelty antibioottiliuoksilla). Jos bakteeri on herkkä lääkkeelle, sen kasvu ravinteessa hidastaa tai häviää kokonaan.

Täten korvan bakteerien ja bakte- roattisten menetelmien tutkiminen sallii infektoivan aineen määrittämisen 99%: n tarkkuudella. Älä unohda käydä lääkärissä ennen kuin hoidat tautia antibioottien ja tulehduskipulääkkeiden kanssa.

Otiitti tippuu antibiootilla

Myös paikalliset korjaustoimenpiteet auttavat otiittiä (sumutetta, tippaa):