Parasetamoli: käyttöohjeet aikuisille ja lapsille

Nuha

Parasetamoli on yksi yleisimmistä kipulääkkeistä ja antipyreettisistä lääkkeistä. Se on osa erilaisia ​​kipulääkkeitä ja useita lääkkeitä, joita käytetään vilustumiseen.

Alentaa tehokkaasti lämpötilaa ja poistaa kipua. Lisäksi se selviytyy hyvin päänsärkyä, hampaiden kipua, kuukautiskipua ja neuralgiaoireita vastaan. Lääkkeen pääasiallinen etu on alhainen toksisuus.

WHO: n mukaan sitä pidetään yhtenä turvallisimmista ja tehokkaimmista lääkkeistä ja sitä käytetään laajalti lasten hoidossa.

Clinico-farmakologinen ryhmä

Kipulääke. Sillä on kipua lievittävä, antipyreettinen ja heikko anti-inflammatorinen vaikutus.

Apteekkien myyntiehdot

Vapautettu ilman lääkärin määräystä.

Kuinka paljon Paracetamol maksaa apteekeissa? Keskihinta on 10 ruplaa.

Vapauta muoto ja koostumus

Seuraavia parasetamolin annosmuotoja tuotetaan:

  • Tabletit: valkoinen, jossa on kermanvärinen sävy tai valkoinen, litteä sylinterimäinen ja jossa on riski ja viisto (10 kappaletta läpipainopakkauksessa tai soluttomassa pakkauksessa; 2 tai 3 pakkausta pahvipakkauksessa);
  • Peräsuoliset peräpuikot lapsille: torpedo-muotoiset, valkoisesta kellertävään tai kermanväriseen sävyyn valkoiseen (5 kpl. Läpipainopakkauksissa; 2 pakkausta pahvilaatikkoon);
  • Siirappi (100 ml pulloissa; 1 pullo pakkauksessa);
  • Suspensio oraalista antoa varten (100 ml tummissa lasipulloissa, joissa on mukana annostelusäiliö; 1 kartonkikoteloon).

1 tabletti sisältää:

  • Vaikuttava aine: parasetamoli - 200 tai 500 mg;
  • Apukomponentit: laktoosi (maitosokeri), steariinihappo, perunatärkkelys, gelatiini.

5 ml siirappia sisältää:

  • Vaikuttava aine: parasetamoli - 24 mg;
  • Apukomponentit: vesi, natriumbentsoaatti, aromaattiset lisäaineet, riboflaviini, etyylialkoholi, propyleeniglykoli, trisubstituoitu natriumsitraatti, sitruunahappo, sorbitoli, sokeri.

5 ml suspensiota sisältää:

  • Vaikuttava aine: parasetamoli - 120 mg;
  • Apukomponentit: puhdistettu vesi, appelsiini- tai mansikka-aromi, ruoka-sorbitoli (sorbitoli), glyseroli (glyseriini), sakkaroosi (sokeri), propyleeniglykoli, metyyliparahydroksibentsoaatti (nipagiini), ksantaanikumi (ksantaanikumi), kohdegeelimaksaali natrium).

1 peräpuikko sisältää:

  • Vaikuttava aine: parasetamoli - 100 mg;
  • Apukomponentit: kiinteä rasvapohja.

Farmakologinen vaikutus

Parasetamoli viittaa analgeettisen antipyreettisen ryhmän lääkkeisiin, toisin sanoen särkylääkkeisiin ja antipyreettisiin aineisiin. Analgeettisen ja antipyreettisen vaikutuksen lisäksi lääkkeellä on myös lievä anti-inflammatorinen vaikutus.

Parasetamolin farmakologisen vaikutuksen mekanismi liittyy sen kykyyn hidastaa prostaglandiinien synteesiä ja vaikuttaa hypotalamuksen termoregulointikeskukseen. Lääkettä käytettäessä lääkkeen maksimipitoisuus veriplasmassa havaitaan 10–60 minuutin kuluttua.

Käyttöaiheet

Mikä auttaa? Parasetamolia määrätään heikon tai kohtalaisen vaikean kivun oireyhtymän oireenmukaiseen hoitoon, jolla on erilainen alkuperä ja sijainti.

Yleisimpiä merkkejä tämän lääkkeen aloittamisesta ovat kuitenkin kohonnut ruumiinlämpötila (hypertermia) kylmyyden ja virussairauksien taustalla sekä kipu (aching) luut ja lihakset, joilla on flunssa ja muut ARVI.

Sairaudet ja olosuhteet, joissa asetaminofeenia suositellaan:

  • hermosärky;
  • määritelty alkuperää oleva kuume;
  • iskias;
  • niveltulehdus;
  • hammassärky;
  • päänsärky (mukaan lukien migreeni);
  • nivelkipu (nivelkipu);
  • lihaskipu;
  • algomenorrhea (tuskalliset jaksot).

Vasta

Vasta-aiheita ovat:

  • yksilöllinen yliherkkyys (yliherkkyys) vaikuttavalle aineelle;
  • "Aspiriini-triad" (yhdistelmä NSAID-lääkkeitä, keuhkoputkia ja toistuvia nenän polyposiksia ja paranasaalisia niloja);
  • tulehdussairaudet, ruoansulatuskanavan eroosio ja haavaumat;
  • ruoansulatuskanavan verenvuoto;
  • vaikea munuaisten vajaatoiminta;
  • diagnosoitu hyperkalemia;
  • enintään 6-vuotiaita pillereitä varten;
  • sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen.

Erityistä varovaisuutta hoidettaessa tätä lääkettä on noudatettava seuraavissa sairauksissa ja patologisissa tiloissa:

  • krooninen alkoholismi ja alkoholin maksavauriot;
  • iskeeminen sydänsairaus ja krooninen sydämen vajaatoiminta;
  • aivoverisuonitauti;
  • perifeeriset valtimotaudit;
  • munuaisten ja maksan vajaatoiminta.

Diabeteksessa ei ole suositeltavaa ottaa parasetamolia siirapin muodossa.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Tarvittaessa käytön aikana raskauden ja imetyksen aikana (imetys) tulee harkita huolellisesti hoidon odotettuja hyötyjä äidille ja mahdollisia riskejä sikiölle tai lapselle.

  1. Paratsetamoli tunkeutuu istukan esteeseen. Tähän mennessä paracetamolin vaikutuksia ihmisiin sikiöön ei ole havaittu.
  2. Parasetamoli erittyy äidinmaitoon: maidon pitoisuus on 0,04-0,23% äidin ottamasta annoksesta.

Kokeellisissa tutkimuksissa paracetamolin embryotoksisia, teratogeenisiä ja mutageenisia vaikutuksia ei ole osoitettu.

Annostus ja käyttömenetelmä

Käyttöohjeet osoittavat, että Paracetamol-tabletit on määrätty suun kautta.

  1. Aikuiset ja yli 15-vuotiaat lapset, kerta-annos - 500 mg; suurin yksittäinen annos - 1000 mg. Suurin päiväannos on 4000 mg.
  2. Yli 12-vuotiaana (yli 40 kg painavalla painolla) kerta-annos on 500 mg, suurin päivittäinen annos 2000-4000 mg.
  3. 9–12-vuotiaana (paino enintään 40 kg) annos 500 mg, päivittäinen enimmäisannos 2000 mg.
  4. 6–9-vuotiaat lapset (joiden paino on 22-30 kg: yksi annos riippuu lapsen ruumiinpainosta ja on 250 mg, enimmäisannos on 1000-1500 mg.

Suositeltava annos lääkkeen annosten välillä on 6-8 tuntia (vähintään 4 tuntia).

Hoidon kesto on enintään 3 päivää antipyreettisenä ja enintään 5 päivän ajan anestesia-aineena.

Lääkäri päättää lääkehoidon jatkumisen tarpeesta.

Haittavaikutukset

Lääkkeen toiminta rikkoo ohjeita, annos aiheuttaa sivuvaikutuksia. Yliannostus voi aiheuttaa:

  • maksan tai munuaisten vajaatoiminta;
  • ihottuma, punoitus, "nokkosihottuma". Allergialla huumeelle on usein tällaisia ​​ulkoisia ilmentymiä;
  • vatsakipu. Vatsa reagoi epänormaaliin saantiin tai yliannostukseen;
  • unelias, haluat nukkua. Tilan syynä on matala paine;
  • veren glukoosi-, hemoglobiinitason jyrkkä lasku.

Jos annosta ei ole rikottu tai virheellinen pääsy tulee välittömästi kutsua ambulanssi.

yliannos

Kun tabletteja käytetään pitkällä aikavälillä suurina annoksina, potilaalla kehittyy nopeasti yliannostuksen oireita, jotka ilmenevät kliinisesti ilmenevinä edellä kuvattujen sivuvaikutusten lisääntymisenä ja maksan vajaatoiminnan kehittymisenä.

Jos suuri määrä tabletteja nautitaan vahingossa, potilaan on huuhdeltava vatsa mahdollisimman pian ja toimitettava se sairaalaan. Tarvittaessa oireenmukaista hoitoa. Parasetamolin vastalääke on N-asetyyliteriini, joka annetaan oraalisesti tai laskimoon.

Erityiset ohjeet

Parasetamolin pitkäaikaisessa käytössä on välttämätöntä kontrolloida perifeerisen veren mallia ja maksan toimintakykyä.

Sitä käytetään varoen potilailla, joilla on heikentynyt maksan ja munuaisten toiminta, hyvänlaatuinen hyperbilirubinemia sekä vanhukset.

Sitä käytetään premenstruaalisen jännityksen oireyhtymän hoitoon yhdessä pamabromin (diureetin, ksantiinijohdannaisen) ja mepyramiinin (histamiini H1 -reseptorin salpaajan) kanssa.

Huumeiden vuorovaikutus

Kun sitä käytetään samanaikaisesti:

  1. aktiivihiili vähentää parasetamolin hyötyosuutta.
  2. kanssa urikozuricheskimi tarkoittaa vähentää niiden tehokkuutta.
  3. diatsepaamin kanssa voi vähentää diatsepaamin erittymistä.
  4. karbamatsepiinin, fenytoiinin, fenobarbitaalin, primidonin kanssa paracetamolin teho vähenee, mikä johtuu sen metabolian (glukuronisaation ja hapettumisprosessin) lisääntymisestä ja eliminaatiosta elimistöstä. Hepatotoksisuuden tapauksia, joissa käytetään samanaikaisesti parasetamolia ja fenobarbitaalia, kuvataan.
  5. alle 1 tunnin kuluttua parasetamolin ottamisesta viimeksi mainitun imeytymistä voidaan vähentää.
  6. lamotrigiinin kanssa lamotrigiinin eliminaatio elimistöstä lisääntyy kohtalaisesti.
  7. antikoagulanttien kanssa, protrombiiniajan lisääntyminen on vähäinen tai kohtalainen.
  8. antikolinergisten aineiden kanssa paracetamolin imeytymisen väheneminen on mahdollista.
  9. suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden avulla parasetamolin erittyminen kehosta kiihtyy ja sen kipulääke voi heikentyä.
  10. metoklopramidin kanssa on mahdollista lisätä parasetamolin imeytymistä ja lisätä sen pitoisuutta veriplasmassa.
  11. probenecidin kanssa paratsetamolipuhdistuman väheneminen on mahdollista; rifampisiini, sulfiinipyratsoni - parasetamolin puhdistuman mahdollinen lisääntyminen sen metabolian lisääntymisen vuoksi maksassa.
  12. maksan mikrosomaalisten entsyymien indusoijilla, joilla on hepatotoksinen vaikutus, on olemassa riski paracetamolin hepatotoksisen vaikutuksen tehostamisesta.
  13. etinyyliestradiolin kanssa paracetamolin imeytyminen suolistosta.
  1. On kuvattu tapauksia, joissa paratsetamolin toksisia vaikutuksia ilmenee samanaikaisesti isoniatsidin kanssa.
  2. On raportoitu mahdollisuudesta lisätä zidovudiinin myelodepressiivistä vaikutusta, kun sitä käytetään paratsetamolin kanssa. On kuvattu vakavan toksisen maksavaurion tapaus.

Arviot

Otimme joitakin arvioita ihmisistä, jotka käyttivät lääkettä Paracetamol:

  1. Igor. Minulla on aina paracetamolia kanssani, olen usein tiellä, työ liittyy matkoihin, ja tämä lääke on aina saatavilla ensiapupakkauksessa. Hän pelasti minut monta kertaa. Otan sen päänsärkyä ja hammastahnaa varten. Hyvin lyö lämpötilan, parantaa nopeasti terveyttä ja toisin kuin aspiriinilla, sillä ei ole haitallista vaikutusta mahaan. Se on melko edullinen ja myydään missä tahansa apteekissa.
  2. Margarita. Tiedän ongelman ihosta ensiksi. Käsittelen akneä puhujan kanssa, jota teen parasetamolin ja boorihapon perusteella. Yhdessä nämä lääkkeet lievittävät täydellisesti tulehdusta, poistavat punoitusta ja kuivuttavat ihottumaa. Kuulin, että se on erittäin hyvä tabletti poistamaan hammassärky ja vatsakrampit kuukautisten aikana.
  3. Sasha. Paracetamolitabletti ja ne eivät tarvitse ylimääräisiä lääkkeitä lämpötilaan, ja kaikki nämä jauheet, jotka hän saapuu, ovat vain härkä, laimennetaan millä tahansa muulla kemialla myydä kalliimpia. Kaikki nämä Nurofena, Theraflu ja muut. Juo puhdasta Paracetamolia ja siellä on onnea ja terveyttä.

analogit

Parasetamolissa on monia analogeja, jotka sisältävät saman vaikuttavan aineen. Niitä valmistaa eri lääkealan yritykset eri tuotenimillä. Tässä on vain muutamia parasetamolianalogeja:

  • Atsetofen
  • Aminadol
  • Aminofen
  • Apamid
  • Apanol
  • Biotsetamol
  • Valadol
  • Valorin
  • Deminofen
  • Dolamin
  • Metamol
  • Mialgin
  • Paramol
  • Panadol Junior
  • Pirinazin
  • Tempramol
  • Febridol
  • Hemtsetafen
  • Tselifen
  • Efferalgan

Ennen kuin käytät analogeja, ota yhteys lääkäriisi.

Mikä on parempi: Parasetamoli tai Ibuprofeeni?

Ibuprofeenilla (Nurofen) on laajempi vaikutusalue ja suotuisammin paracetamoliin verrattuna vaikuttaa lämpötilan käyrään. Sen käytön vaikutus tulee nopeammin (15 - 25 minuutin kuluttua) ja kestää pidempään (jopa 8 tuntia), lisäksi lääkettä pidetään vähemmän haitallisena ja vähemmän todennäköisesti aiheuttaa allergisia reaktioita. Ibuprofeeni paremmin kuin sen vastapuoli poistaa kriittisesti korkean lämpötilan. Jälleen kerran (verenpaineen hallitsemiseksi) sitä käytetään paljon harvemmin kuin parasetamolia.

Antipyreettisen vaikutuksen vahvuus on vertailukelpoinen, mutta ibuprofeeni lisäksi analgeettisten ja antipyreettisten vaikutusten lisäksi lievittää tehokkaasti myös tulehdusta perifeerisissä kudoksissa. Tämä johtuu siitä, että parasetamoli toimii pääasiassa keskushermostoon, ja ibuprofeeni estää Pg: n synteesiä, ei niinkään keskushermostoon, kuten tulehdetuissa perifeerisissä kudoksissa. Toisin sanoen, jos kyseessä on vaikea perifeerinen tulehdus, valinta olisi tehtävä Nurofenin ja muiden ibuprofeenipohjaisten lääkkeiden hyväksi.

Vastauksena kysymykseen "Mitä valita, Paracetamol tai Nurofen?" Lääkärit suosittelevat pienten lasten hoidon aloittamista Ibuprofeenin monoterapiassa. Vähennä tarvittaessa lämpötilaa nopeasti, voit käyttää mitä tahansa lääkkeitä. Seuraava hoito on sovittava lääkärin kanssa. Sinun pitäisi olla tietoinen siitä, että ibuprofeenin peräpuikot ovat vasta-aiheisia lapsille, joiden paino on enintään 6 kg, ja suspensio lapsille enintään 3 kuukautta.

Säilytysolosuhteet ja säilyvyys

Lääke missä tahansa annosmuodossa vapautetaan ilman reseptiä. Parasetamolin säilyvyysaika on:

  • Peräpuikot - 2 vuotta 15 ° C: n lämpötiloissa;
  • Tabletit - 3 vuotta 25 ° C: n lämpötiloissa;
  • Siirappi, oraaliliuos ja suspensio - 2 vuotta lämpötilassa 25 ° C asti.

Paracetamol annos aikuinen

Parasetamolia pidetään turvallisimpana lääkkeenä, jolla on voimakas antipyreettinen ominaisuus, kohtalainen analgeettinen ja heikko anti-inflammatorinen. Paracetamolin päivittäinen annos aikuisille on enintään 4 grammaa, mutta yleensä lääkärit suosittelevat enintään 2 grammaa, joka on jaettava 4-5 annokseen.

Ilmoitetusta turvallisuudesta huolimatta on välttämätöntä noudattaa tarkasti erikoislääkärin määräämää tai abstraktisti määrättyä annosta itsehoitolla. Huumeiden väärinkäytön yhteydessä saattaa ilmetä haittavaikutuksia. Paracetamolin usein käyttämätön käyttö, jopa pieninä annoksina, auttaa vähentämään immuniteettia, allergisten reaktioiden kehittymistä, astmaa ja maksan vajaatoimintaa.

Lääkkeen ominaisuudet

Parasetamoli (Paracetamolum) on laaja-alainen ei-hormonaalinen anti-inflammatorinen lääke, jolla poistetaan sellaisia ​​oireita kuin hypertermia, erilainen luonne ja alkuperä, kipulääkkeet monissa akuuteissa ja kroonisissa sairauksissa. On muistettava, että aikuisilla ja lapsilla ei ole terapeuttista vaikutusta, toisin sanoen se ei vaikuta patologisten oireiden ilmaantumiseen. Niinpä vakavan taudin läsnäolo on monimutkaisen hoidon kohteena, jonka korkean pätevyyden omaava asiantuntija määrittelee sarjan tutkimusten jälkeen. Parasetamoli voi tässä tapauksessa vain helpottaa taudin kliinisiä ilmenemismuotoja.

Tämä lääke on hyvin suosittu eri ikäryhmissä. Parasetamoli tunnustetaan turvallisimmaksi lääkkeeksi, jolla on seuraavat ominaisuudet:

  • voimakas antipyreettinen vaikutus (mutta joskus sinun täytyy lisätä yhden annoksen Paracetamolia tehokkaammin ja nopeasti poistamaan hypertermiaa);
  • lievä kipulääkitys;
  • minimaalinen anti-inflammatorinen aine, joka ilmenee yleisen tilan paranemisena kehon lämpötilan laskun taustalla ja kivun eliminoinnilla.
Ihmisen ruoansulatuskanavaan pääsy imeytyy nopeasti ylempään ohutsuoleen, mikä aiheuttaa vaikutuksen alkamisen 20-30 minuutin kuluessa. Vaikuttavalla aineella on masentava vaikutus hypotalamuksen termoregulointikeskukseen ja reseptoreihin, jotka havaitsevat eri lokalisoinnin kipua. Lääkkeen anti-inflammatorinen ominaisuus ilmenee yleisenä parannuksena hyperthermian ja kipu-oireyhtymän eliminaatiotilanteessa ilman suoraa vaikutusta tulehdukselliseen keskittymiseen.

Annokset lääkkeen

Lapselle Paracetamolin annos lasketaan yksilöllisesti ottaen huomioon ikä ja paino, kun taas aikuiset ja nuoret käyttävät yleensä 200, 325 ja 500 milligrammaa tabletteja. Kerta-annos lääkitystä voidaan suurentaa voimakkaan kipu tai korkea kuume, mutta ei yli 1 grammaa. Kun sairauden oireiden vakavuus, joka ilmenee hypertermian, vilunväristysten, nivelten kipuina tai kipuna tietyssä patologisen prosessin paikannuspaikassa, saa käyttää enintään 4 gramman lääkeainetta. Moninkertaisuus on 4-5 kertaa päivässä 4 tunnin välein. Jos oireet vähenevät tai häviävät, voit ohittaa seuraavan lääkeannoksen.

Aikuisen paracetamolin kerta-annos on 400-500 mg käyttöohjeiden mukaan, mutta käytännössä lääkärit sallivat 800–1000 mg: n, mutta kerran ja vain hätätilanteessa yli 40 asteen kehon lämpötilassa. Myös kehon massaindeksi otetaan huomioon, eli mitä pienempi on, sitä vähemmän lääkeainetta voidaan juoda kerralla.

varoitukset

Paracetamoliannos aikuisille voi nousta tai laskea ottaen huomioon hoitavan lääkärin suositukset tai lääkkeen ohjeet. Mutta annosten määrän pienentäminen tai aikajaksojen huomiotta jättäminen voi aiheuttaa lääkkeen yliannostuksen. Parasetamolimyrkytyksen tärkeimmät oireet ovat:

  • epigastrinen kipu, pahoinvointi ja oksentelu;
  • huimaus ja sekavuus;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • maksan kooma;
  • allerginen reaktio;
  • verijärjestelmän toimintojen rikkominen.
Lämpötilassa parasetamolin annos voi vaihdella, mutta lääkärin kanssa on kuultava lääkkeen yliannostukseen liittyviä haittavaikutuksia.

Artikkeli on vahvistettu
Anna Moschovis on perhelääkäri.

Löysin virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter

Paracetamolitabletit: käyttöohjeet

rakenne

kuvaus

Käyttöaiheet

Vasta

- yliherkkyys parasetamolille;

- munuaisten ja maksan vajaatoiminta;

- raskaus ja imetys;

Annostus ja antaminen

Levitä sisälle, mieluiten aterioiden välillä.

Aikuiset, vanhukset ja yli 12-vuotiaat nuoret: 1000 mg (2,5–5 tablettia, joiden annos on 200 mg, 1-2 tablettia 500 mg: n annoksella) 4 tunnin välein, enimmäisannos enintään 4000 mg 24 tunnin aikana.

6-12-vuotiaat lapset: 200 mg - 500 mg (1 tabletti, jonka annos on 200 mg, ½ - 1 tabletti annoksella 500 mg) 4 tunnin välein, suurin annos enintään 2000 mg 24 tunnin ajan.

Alle 6-vuotiailla lapsilla tablettien käyttöä ei suositella.

Haittavaikutukset

- allergiset reaktiot, ihottuma, nokkosihottuma, angioedeema;

- maksatoksinen vaikutus, pitkäaikainen käyttö yli 4000 mg: n vuorokausiannoksella;

- pahoinvointi, nivelkipu;

- hemolyyttinen ja aplastinen anemia, trombosytopenia, agranulosytoosi, pancytopenia, metemoglobinemia;

- nefrotoksinen vaikutus munuaisen koliikin muodossa, aseptinen
pyuria, interstitiaalinen nefriitti, papillin nekroosi;

- verenpaineen alentaminen, hypoglykemia, hengenahdistus, vaskuliitti.

Jos ilmenee reaktioita, joita ei ole kuvattu pakkausselosteessa, ota yhteys lääkäriin.

yliannos

Vaikuttaa, kun otetaan paracetamolia annoksena, joka on yli 10 g / vrk (tai yli 140 mg / kg / vrk lapsilla). Potilailla, joilla on alkoholismi, hepatiitti, paracetamolin toksinen vaikutus voi ilmetä jopa sen käytön yhteydessä annoksena 2,5-4,0 g / vrk.

Oireet: Myrkytys etenee kolmessa vaiheessa. Vaihe 1 kestää 12–24 tuntia, ja sille on ominaista dyspeptiset oireet, ruoansulatuskanavan ärsytyksen oireet, pahoinvointi, oksentelu, hikoilu.

Vaihe 2 kestää 2–3 päivää, ja sille on ominaista pahoinvointi, oksentelu, transaminaasitason nousu, bilirubiini ja protrombiiniarvon nousu 2,0–2,5.

Vaihe 3 esiintyy 20%: lla myrkytystapauksista ja kestää 3–5 päivää. Sille on tunnusomaista hepatosyyttien syvällinen progressiivinen nekroosi, pahoinvointi, välitön oksentelu, keltaisuus, transaminaasien jyrkkä kasvu, bilirubiini, protrombiinin indeksin nousu yli 2,5. On merkkejä maksan vajaatoiminnasta, hypoglykemiasta, enkefalopatiasta, stuporista. Munuaisten vajaatoiminta ja sydänlihaksen dystrofia kehittyvät.

Hoito: sisältää lääkkeen poistamisen, mahahuuhtelun aktiivihiilellä ja suolalääkkeiden nimittämisen lääkkeen imeytymisen estämiseksi mahassa ja suolistossa. Glukoosi lasketaan laskimonsisäisesti (5–10% liuos 200–400 ml). Annetaan spesifinen vastalääke, N-asetyylikysteiini (palauttaa glutationin varannot ja eliminoi sen puutteen, kun taas paracetamolin myrkyllinen metaboliitti neutraloidaan). N-asetyylikysteiinin 20-prosenttista liuosta käytetään laskimoon ja sisälle: ensimmäinen annos on 140 mg / kg (0,7 ml / kg), sitten 70 mg / kg (0,35 ml / kg). Yhteensä annetaan 17 annosta. Tehokkain hoito aloitetaan ensimmäisten 10 tunnin kuluessa myrkytyksen kehittymisestä. Jos myrkytyshetkestä on kulunut yli 36 tuntia, hoito on tehotonta. Kun protrombiinin indeksi nousee yli 1,5, käytetään K-vitamiinia.1 (phytomenadion) 1 - 10 mg; kun protrombiiniarvon nousu on yli 3,0, on tarpeen aloittaa natiivin plasman tai hyytymistekijäkonsentraatin infuusio (1 - 2 yksikköä).

Myrkytyksen hoidossa on vasta-aiheista pakotetun diureesin, hemodialyysin suorittamisessa. Antihistamiineja ja glukokortikosteroideja ei pitäisi käyttää.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Jos käytät muita lääkkeitä, muista ilmoittaa asiasta lääkärille, ja jos olet itsehoidossa, ota yhteys lääkäriisi lääkkeen käytöstä.

Samanaikainen käyttö sytokromi P: n indusoijien kanssa450 (fenytoiini, alkoholi, barbituraatit, rifampisiini, fenyylibutatsoni, trisykliset masennuslääkkeet, yhdistetyt suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet) lisää hydroksyloituneen toksisen metaboliitin N-ABI: n tuotantoa ja paracetamolin hepatotoksisen vaikutuksen riskiä.

Alkoholi parantaa paratsetamolin myrkyllistä vaikutusta haimaan.

Samanaikainen käyttö sytokromi P: n estäjien kanssa450 (symetidiini, omepratsoli, makrolidiantibiootit) paracetamolin hepatotoksisen vaikutuksen riski vähenee.

Parasetamoli tehostaa keskushermoston, alkoholin masentumista. Tehostaa kloramfenikolin hematotoksista vaikutusta. Heikkenee uricosuric-aineiden (sulfiinipyratsoni) tehokkuutta.

Samanaikainen käyttö myotropisten antispasmodicsien (drota-verin, papaveriini, pitofenoni) ja m-holinoblokatoramien (fenpiveriiniumbromidi, platifilliini, atropiini) kanssa havaitsi, että kolestyramiini havaitsi hitaasti paracetamolin imeytymistä hitaan mahalaukun tyhjenemisen vuoksi.

Kun samanaikaisesti käytetään prokineettisiä aineita (metclopramide), erytromysiiniä, parasetamolin imeytymistä nopeutetaan nopeutetun mahalaukun tyhjenemisen vuoksi.

Barbituraatit heikentävät paratsetamolin antipyreettistä vaikutusta.

Paratsetamolin imeytymisnopeus laskee samanaikaisesti kolestyramiinin, tsimetidiinin, omepratsolin kanssa. Paratsetamolia voidaan käyttää aikaisintaan tunnin kuluttua kolesteramiinin levittämisestä aikaisintaan kaksi tuntia simetidiinin, omepratsolin, levittämisen jälkeen.

Varfariinin ja muiden kumariinien antikoagulanttivaikutusta voi parantaa paracetamolin pitkäaikainen säännöllinen käyttö potilailla, joilla on lisääntynyt verenvuotoriski. Yksittäisannoksilla ei ole merkittävää antikoagulanttivaikutusta.

Sovelluksen ominaisuudet

Raskaus ja imetys. Parasetamolin käyttö raskauden ja imetyksen aikana on vasta-aiheista. Tarvittaessa paracetamolin käyttö imetyksen aikana tulee poiketa lapsen rintakehästä koko hoidon ajan.

Tabletit eivät ole tarkoitettu alle 6-vuotiaille lapsille.

Parasetamolin pitkäaikainen käyttö. Tarvittaessa paracetamolin säännöllistä käyttöä yli 5 vuorokauden ajan tulee seurata viikoittaista kuvaa perifeerisestä verestä, maksan toiminnasta.

Vaikutukset laboratorion parametreihin. Parasetamolihoidon aikana plasman glukoosipitoisuus voi kasvaa ja glykeemisen profiilin tulokset voivat vääristyä.

Vaikutus kykyyn ajaa liikennettä ja hallita mekanismeja. Parasetamolin vastaanotto ei vaikuta kykyyn ajaa moottoriajoneuvoja tai muita mekanismeja lääkkeen käytön aikana.

Vapautuslomake

Tabletit 200 mg: 10 x 2 läpipainopakkauksessa;

muotoilematon laatikko pakkaus nro 10 × 1.

Tabletit 500 mg: läpipainopakkauksessa nro 10 × 2, nro 10 × 5;

muotoilematon laatikko pakkaus nro 10 × 1.

parasetamoli

◊ Tabletit ovat valkoisia tai lähes valkoisia, pyöreitä, litteitä, sylinterimäisiä, viistoon ja riskialttiita.

Apuaineet: laktoosimonohydraatti - 37 mg, povidoni K25 - 36 mg, kroskarmelloosinatrium - 24 mg, magnesiumstearaatti - 3 mg.

10 kpl. - Kontuurisolupaketit (1) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - Contour cell -paketit (2) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - ääriviivapaketit (3) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - Kontuurisolupaketit (4) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - Contour cell -paketit (5) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - ääriviivapaketit (6) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - Kontuurisolupaketit (7) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - Kontuurisolupaketit (8) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - kontuurisolupaketit (9) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - Contour cell -paketit (10) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - Contour cell -paketit (20) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - Contour cell -paketit (30) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - ääriviivapaketit (40) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - Muotoillut solupaketit (50) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - Contour cell -paketit (60) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - muotoillut solupaketit (70) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - Contour cell -paketit (80) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - muotoillut solupaketit (90) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - Contour cell -paketit (100) - pahvipakkaukset.
20 kpl. - Kontuurisolupaketit (1) - pahvipakkaukset.
20 kpl. - Contour cell -paketit (2) - pahvipakkaukset.
20 kpl. - ääriviivapaketit (3) - pahvipakkaukset.
20 kpl. - Kontuurisolupaketit (4) - pahvipakkaukset.
20 kpl. - Contour cell -paketit (5) - pahvipakkaukset.
20 kpl. - ääriviivapaketit (6) - pahvipakkaukset.
20 kpl. - Kontuurisolupaketit (7) - pahvipakkaukset.
20 kpl. - Kontuurisolupaketit (8) - pahvipakkaukset.
20 kpl. - kontuurisolupaketit (9) - pahvipakkaukset.
20 kpl. - Contour cell -paketit (10) - pahvipakkaukset.
20 kpl. - Contour cell -paketit (20) - pahvipakkaukset.
20 kpl. - Contour cell -paketit (30) - pahvipakkaukset.
20 kpl. - ääriviivapaketit (40) - pahvipakkaukset.
20 kpl. - Muotoillut solupaketit (50) - pahvipakkaukset.
20 kpl. - Contour cell -paketit (60) - pahvipakkaukset.
20 kpl. - muotoillut solupaketit (70) - pahvipakkaukset.
20 kpl. - Contour cell -paketit (80) - pahvipakkaukset.
20 kpl. - muotoillut solupaketit (90) - pahvipakkaukset.
20 kpl. - Contour cell -paketit (100) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - pankit (1) - pakkaukset.
20 kpl. - pankit (1) - pakkaukset.
30 kpl - pankit (1) - pakkaukset.
40 kpl. - pankit (1) - pakkaukset.
50 kpl. - pankit (1) - pakkaukset.
100 kappaletta - pankit (1) - pakkaukset.

Kipulääke. Sillä on kipua lievittävä, antipyreettinen ja heikko anti-inflammatorinen vaikutus. Vaikutusmekanismi liittyy prostaglandiinisynteesin estoon, joka on hallitseva vaikutus lämpöregulaation keskustaan ​​hypotalamuksessa.

Nielemisen jälkeen parasetamoli imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta, pääasiassa ohutsuolessa, pääasiassa passiivisella kuljetuksella. 500 mg: n kerta-annoksen jälkeenmax veriplasmassa se saavutetaan 10-60 minuutissa ja on noin 6 μg / ml, sitten vähitellen pienenee ja 6 tunnin kuluttua se on 11-12 μg / ml.

Levitetään laajasti kudoksissa ja pääasiassa kehon nesteissä, paitsi rasvakudoksessa ja aivo-selkäydinnesteessä.

Proteiiniin sitoutuminen on alle 10% ja kasvaa hieman yliannostuksen myötä. Sulfaatti- ja glukuronidimetaboliitit eivät sitoutuudu plasman proteiineihin edes suhteellisen suurina pitoisuuksina.

Parasetamoli metaboloituu pääasiassa maksassa konjugoimalla glukuronidin kanssa, konjugoitumalla sulfaatin kanssa ja hapettamalla maksan oksidaasien ja sytokromi P450: n kanssa.

Hydroksyloitua negatiivista vaikutusta omaavaa metaboliittia, N-asetyyli-p-bentsokinoni-imiiniä, joka muodostuu hyvin pieninä määrinä maksassa ja munuaisissa sekoitettujen oksidaasien vaikutuksen alaisena ja joka yleensä detoksifioidaan sitomalla glutationiin, voidaan kuumentaa paratsetamolin yliannostuksella ja aiheuttaa kudosvaurioita.

Aikuisilla suurin osa parasetamolista liittyy glukuronihappoon ja vähäisemmässä määrin rikkihappoon. Näillä konjugoiduilla metaboliiteilla ei ole biologista aktiivisuutta. Ennenaikaisia ​​vauvoja, vastasyntyneitä ja ensimmäistä elinvuotta hallitsevat sulfaatin metaboliitti.

T1/2 on 1-3 tuntia, potilailla, joilla on maksakirroosi T1/2 hieman enemmän. Parasetamolin munuaispuhdistuma on 5%.

Erittyy virtsaan pääasiassa glukuronidi- ja sulfaattikonjugaattien muodossa. Alle 5% erittyy muuttumattomana parasetamolina.

Parasetamoli - tablettien ja siirappien käyttöohjeet aikuisille ja lapsille

Ei varmasti ole niin monia ihmisiä, jotka eivät olisi ainakin kerran elämässään olleet flunssa tai akuutteja hengitystieinfektioita. Varsinkin usein ihmiset kärsivät kylmyydestä syksy-talvikaudella, sateiden ja kylmän sään aikana. Ja taudin tunteita ei voida pitää miellyttävänä: kurkkukipu, päänsärky, nenä, yskä ja korkea kuume. Tässä tilassa on mahdotonta työskennellä tai levätä. Ja jopa yön uni on vaikeaa hengitystien kuumuuden ja ruuhkautumisen vuoksi. Ja lapset kärsivät kylmyydestä ja flunssasta vielä enemmän kuin aikuiset.

Toimintaperiaate

Onneksi on olemassa parannuskeino, että joka päivä lievittää miljoonien vilustumisten kärsimystä kaikkialla maailmassa. Tämä korjauskeino on paratsetamoli. Parasetamoli kuuluu kipulääkkeiden ja antipyreettisten aineiden luokkaan. Lisäksi sillä on heikko anti-inflammatorinen vaikutus.

Kemiallisen rakenteen perusteella se on aniliinin johdannainen ja se on yksi fenasetiinin tärkeimmistä metaboliiteista, aineesta, jota aiemmin on käytetty laajalti kipulääkkeenä ja antipyreettisenä aineena. Parasetamolin vaikutus vaikuttaa aivojen kivun ja lämpötilan säätelykeskuksiin ja prostaglandiinien synteesin tukahduttamiseen - fysiologisesti vaikuttaviin aineisiin, jotka vaikuttavat myös lämpötilan nousuun ja kipuherkkyyteen.

Lääke alkaa toimia hyvin nopeasti tunnin sisällä antamisen jälkeen. Se tunkeutuu helposti veri-aivoesteeseen. Suurin osa aineesta metaboloituu maksassa. Parasetamolia voidaan käyttää myös puhtaana analgeettina kivun lievittämiseksi, joka ei liity tulehdusprosessiin.

Parasetamolia myydään tällä hetkellä paitsi puhtaassa muodossa myös osana muita antipyreettisiä ja kipulääkkeitä, kuten Antigrippin, Panadol, Teraflu, Fervex ja jotkut muut.

Väärinkäsityksiä huumeesta

Monilla ihmisillä on väärinkäsitys lääkkeestä ja sen analogeista ja siitä, miten niitä käytetään.

Ensinnäkin on ymmärrettävä, että parasetamoli ei paranna kylmää tai flunssaa. Se ei vaikuta viruksiin tai bakteereihin, jotka aiheuttavat näitä sairauksia, eivätkä lisää immuniteettia. Sen tarkoituksena on vain lievittää taudin oireita - kipua ja kuumetta. Korjaavan aineen tulehdusta ehkäisevä vaikutus on myös erittäin heikko.

Toiseksi, paratsetamoli ja sen analogit eivät ole tarkoitettu tartuntatautien ehkäisyyn. Kun otetaan huomioon lääkkeen sivuvaikutusten suuri määrä, tällainen "ennaltaehkäisy" ja varojen jatkuva käyttö (yli viikon) voivat johtaa vakavaan myrkytykseen. Ota parasetamolia sairauden ajan ulkopuolelle.

Kolmanneksi ei aina ole välttämätöntä alentaa lämpötilaa sairauden aikana lääkkeellä. On syytä muistaa, että kuume on kehon suojaava reaktio, joka auttaa torjumaan infektiota. Lämpötilan alentaminen vain vaikeuttaa immuunijärjestelmää. Tämän seurauksena tauti kestää tavallista pidempään. Siksi on suositeltavaa käyttää antipyreettisiä lääkkeitä vain yli + 38 ° C: n lämpötiloissa, kun verenpaineesta tulee vaarallista keholle.

kuvaus

Pääasiallinen vapautumisen muoto on paratsetamolitabletit. Vaikuttavan aineen annos tableteissa voi olla erilainen - 200, 250, 325 tai 500 mg.

On olemassa myös annosmuotoja, kuten parasetamolikapseleita, parasetamolisiirappia ja paracetamolipitoista vauvan suspensiota. Suspensio erottuu siirapista sillä, että se ei sisällä sokeria. Parasetamoli lapsille siirapin ja parasetamolin suspensiossa sisältää 2,4% vaikuttavaa ainetta. Saatavilla on myös paracetamolin (lasten kynttilät) peräsuoliset peräpuikot. Kaikissa tapauksissa lääkkeen mukana on yksityiskohtainen yhteenveto, jota on suositeltavaa tutkia ennen käyttöä.

Parasetamolilla on useita käyttöaiheita:

  • Eri alkuperää olevat kiput
  • hermosärky
  • Tarttuva kuume
  • Rokotteen aiheuttama hypertermia
  • Yksilöllinen suvaitsemattomuus
  • Vaikea epänormaali maksan ja munuaisten toiminta
  • 1 raskauskolmannes
  • Krooninen alkoholismi

Paracetamol-tabletteja ei suositella alle 12-vuotiaille lapsille. Paracetamolia lapsille on saatavilla siirapin tai suspension muodossa.

2 ja 3 raskauskolmanneksessa lääkettä tulee käyttää varoen ja lääkärin valvonnassa. Koska parasetamoli kulkeutuu äidinmaitoon, sitä ei suositella käytettäväksi imetyksen aikana. Jos kuitenkin lääkkeen käyttö on välttämätöntä, lapsen pitäisi saada keinotekoinen ruokinta.

Kuva: Kzenon / Shutterstock.com

Parasetamolilla on paljon sivuvaikutuksia:

  • Anemian riski, verihiutaleiden ja leukosyyttien määrän muutokset
  • takykardia
  • Maksan ja munuaisten vajaatoiminta
  • Ripuli, pahoinvointi, oksentelu, ilmavaivat, vatsakipu
  • Allergiset reaktiot

Jos annos ylittää suurimman sallitun, se voi johtaa munuaisten ja maksan vakaviin toimintahäiriöihin, mahalaukun verenvuotoon.

koostumus

Saman vaikuttavan aineen lisäksi tabletti sisältää useita apukomponentteja:

  • tärkkelys
  • steariinihappo
  • laktoosi
  • kalsiumstearaatti
  • gelatiini
  • povidoni
  • Primogelia

Suspensio sisältää pääaineen lisäksi:

  • vesi
  • aromi
  • väriaine
  • glyseroli
  • sorbitolia
  • ksantaanikumi

Kynttilöissä käytetään vaikuttavan aineen lisäksi kiinteää rasvaa.

Yhteisvaikutukset muiden aineiden kanssa

Parasetamolia ei ole suositeltavaa ottaa samanaikaisesti barbituraattien, isoniatsidin, zidovudiinin kanssa, koska maksavaurioiden riski on lisääntynyt. Rifampisiini vähentää lääkkeen terapeuttista vaikutusta, ja aktiivihiili vähentää sen biologista hyötyosuutta.

Lääkkeen samanaikainen käyttö asetyylisalisyylihapon, kodeiinin ja kofeiinin kanssa parantaa näiden lääkkeiden terapeuttista vaikutusta.

Parasetamoli ja alkoholi

Viime aikoina kerätään yhä enemmän tietoja siitä, kuinka vaarallinen alkoholinkäyttö on samanaikaisesti huumeiden kanssa. Paratsetamoli ei ole jo liian maksautunut maksaan, mutta kun sitä käytetään samanaikaisesti etanolin kanssa, lääkkeen hepatotoksinen vaikutus lisääntyy useita kertoja. Siksi ei missään tapauksessa pidä käyttää alkoholia, myös kohtalaisina annoksina, lääkehoidon aikana! Ei ole harvinaista, että ihmiset joutuvat sairaalaan, jossa on vakavia maksavaurioita kylmän pillerin jälkeen ja lasillisen viiniä, jotka on otettu peräkkäin useita tunteja. Joten sinun pitäisi valita yksi kahdesta asiasta - joko parasetamolista tai alkoholista.

Käyttöohjeet aikuisille

Jos lääkäri ei ole määrittänyt eri hoito-ohjelmaa, tablettien tapauksessa aikuisten tulisi ottaa lääkettä kolme tai neljä kertaa päivässä. Annostus - 350-500 mg. Suurin päiväannos on 4 g, suurin kerta-annos on 1,5 g.

On parasta ottaa lääke 1-2 tunnin kuluttua aterian jälkeen. Lääkkeen ottaminen heti syömisen jälkeen hidastaa sen imeytymistä veriin.

Hoidon kesto ei saa ylittää 7 päivää.

Käyttöohjeet lapsille

Kuva: narikan / Shutterstock.com

Annostelussa lapsia käytettäessä tulee ottaa huomioon lapsen ruumiinpaino. Annos on suositeltavaa laskea siten, että se on 10 mg / kg kehosta.

Olisi oletettava, että 5 ml: n tilavuuden omaavien lasten suspensio ja siirappi sisältävät 120 mg vaikuttavaa ainetta.

Optimaalinen annostus on seuraava:

  • 3-12 kuukautta ¬– 60-120 mg
  • 1-5 vuotta - 150-250 mg
  • 5-12 vuotta - 250-500 mg

Ennen kuin käytät paracetamolia pediatrisessa muodossa, on tarpeen tutkia ohjeet. Parasetamolisiirappia annetaan lapsille iän painon mukaan. Mahdollinen hoito:

  • 2-6 vuotta - 5-10 ml
  • 6-12 vuotta vanha - 10-20 ml
  • yli 12 vuotta - 20-40 ml

Lasten parasetamoli, ohjeiden mukaan 3-4 kertaa päivässä. Annosten väli ei saa olla alle 4 tuntia. Lasten hoidon enimmäiskesto ei saa ylittää kolmea päivää.

Parasetamolin peräpuikkoja voidaan käyttää myös lasten hoitoon. Ohjeessa suositellaan seuraavia yksittäisiä annoksia:

  • 6-12 kuukautta - 0,5-1 peräpuikko (50-100 mg)
  • 1-3 vuotta - 1-1,5 peräpuikkoa (100-150 mg)
  • 3-5 vuotta - 1,5-2 peräpuikkoa (150-200 mg)
  • 5-10 vuotta - 2,5-3,5 peräpuikkoa (250-350 mg)
  • 10-12 vuotta - 3,5-5 peräpuikkoja (350-500 mg)

Peräpuikkoja ei pitäisi käyttää pidempään kuin kolme päivää.

Parasetamoli: käyttöaiheet, vasta-aiheet, haittavaikutukset

Parasetamoli on laajalle levinnyt antipyreettinen ja analgeettinen lääke, joka kuuluu anilidiryhmään. Monissa maissa sitä tuotetaan nimellä Acetaminophen. Työkalu ei anna useimmille tulehduskipulääkkeille ominaisia ​​sivuvaikutuksia, mutta kun otetaan suuria annoksia, se voi vaikuttaa haitallisesti maksan, munuaisten ja verenkiertoelimistön toimintaan.

Tärkeää: haittavaikutusten (hepato-ja nefrotoksinen) riski kasvaa monta kertaa parasetamolin ja etanolia sisältävien nesteiden (mukaan lukien farmaseuttiset tinktuurat) rinnakkaisella saannilla. Tässä suhteessa hoidon aikana suositellaan pidättymään alkoholista.

Parasetamolin epäilemätön etu asetyylisalisyylihapolle (aspiriini) on kroonisen gastriitin pahenemisriski ja mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan kehittyminen.

Tätä keskeistä ei-huumaavaa kipulääkettä pidetään yhtenä tehokkaimmista ja turvallisimmista. Se sisältyy Venäjän federaation hallituksen hyväksymään "olennaisten ja välttämättömien huumeiden" luetteloon.

Vaikuttava aine ja vapautumislomake

Vaikuttava aine on para-asetaminofenoli (N- (4-hydroksifenyyli) asetamidi). Kemiallinen kaava - C8H9N02. Parasetamoli syntetisoitiin vuonna 1877, ja kliiniset tutkimukset ovat kuluneet kymmenen vuotta myöhemmin. Lääkkeen myynti alkoi vuonna 1953 kauppanimellä Tylenol (USA). Vuonna 1956 Panadol ilmestyi samaan kemikaaliin. Tällä hetkellä tuotetaan valtava määrä parasetamolia sisältäviä lääkkeitä, jotka sisältävät lisäksi ainesosia, kuten kofeiinia, asetyylisalisyylihappoa, kodeiinia, analgeja jne.

Kotimaiset farmaseuttiset yritykset Parasetamolia tuotetaan tavanomaisissa tableteissa (200, 325 ja 500 mg), päällystetyissä tableteissa (Panadol Extra 325 ja 500 mg), kapseleissa (325 ja 500 mg) ja myös peräsuolen peräpuikoissa (kukin 50)., 100, 125, 250 ja 500 mg).

Apteekkiketjut myyvät 500 mg liukoisia tabletteja - Efferalgan, Panadol Extra, Flutabs ja Paracetamol-Hemofarm.

Suosittuja panadolipitoisia lääkkeitä ovat jauheet Ferwexin ja Theraflu-valmisteen valmistamiseksi.

Saatavana on myös injektiomuoto - Perfalgan-liuos (10 mg / ml). Lapsille voit ostaa Panadol Bebyn ja Efferalgunin lasten siirappeja sekä oraalisia suspensioita Paracetamol Children, Calpol ja Daleron.

Parasetamolin edut

Para-asetaminofenoli vaikuttaa hypotalamuksessa sijaitsevaan termoregulointikeskukseen, jonka ansiosta sen antipyreettinen vaikutus on mahdollisimman lähellä kehon lämpötilan luonnollista vähenemistä. Parasetamolin epäilemätön etu NSAID: ien suhteen on altistumisen selektiivisyys, joka mahdollistaa sen käytön lasten hoidossa. Lisäksi lääkeaineen aineenvaihduntatuotteet poistuvat nopeasti kehosta luonnollisella tavalla, mikä eliminoi elimistön ja kudosten kumuloitumisen (kertymisen).

Parasetamoli: käyttöaiheet

Parasetamoli on oireiden lievittämiseen tarkoitettu lääkeaine. Se ei vaikuta patologisen prosessin dynamiikkaan. Yleisimpiä indikaatioita tämän lääkkeen (DOS) aloittamiseksi ovat kehon lämpötilan nousu (hypertermia) kylmyyden ja virussairauksien taustalla sekä kipu (kipeä) luut ja lihakset, joilla on flunssa ja muut akuutit hengitystieinfektiot.

Sairaudet ja olosuhteet, joissa asetaminofeenia suositellaan:

Annostus ja antaminen Parasetamoli

Asetaminofeenilla on terapeuttinen vaikutus, kun se ottaa 10-15 mg: n annoksia 1 kg: aa kohti.

Parasetamolin (tabletteja tai siirappia) suun kautta annostellaan suositeltavasti 1-2 tuntia syömisen jälkeen, juoden runsaasti nesteitä (mieluiten puhdasta vettä). Vastaanotto täyteen vatsaan hidastaa imeytymistä ja siten odotetun terapeuttisen vaikutuksen kehittymistä.

Parasetamolia annetaan peräpuikkoina rektaalisesti (1 kynttilä kussakin).

Suositeltu kerta-annos aikuisille potilaille ja yli 12-vuotiaille (tai 40 kg tai enemmän painaville) nuorille on 1 g (kaksi 0,5 g: n tablettia), ja vuorokausiannos on 4 g.

Alle 12-vuotiaille lapsille annos määritetään yksilöllisesti nopeudella 10-15 mg 1 kg: n painosta (60 mg / kg päivässä). Moninaisuus - jopa 4 kertaa päivässä; vastaanottojen välillä on suositeltavaa säilyttää likimain samankaltaisia ​​aikavälejä.

Vauvoille 3 kuukautta. enintään 1 vuosi, annos vaihtelee 24 - 120 mg (enintään 4 kertaa päivässä), ja 1–6-vuotiaille lapsille annetaan 120-240 mg annosta.

Parasetamolin ottaminen ei ole toivottavaa yli 5 päivää peräkkäin. Jos kohonnut lämpötila kestää yli 3 päivää ja kipu oireyhtymä jatkuu yli 5 päivää, ota yhteys lääkäriisi. Yleensä tällaisissa tapauksissa on suositeltavaa korvata lääke toiseen kipulääkkeeseen ja antipyreettiseen aineeseen. Haitallisten vaikutusten riskin vähentämiseksi on suositeltavaa rajoittaa tehokkaita vähimmäisannoksia ja noudattaa tarkasti hoito-ohjelmaa.

Farmakologinen vaikutus

Vaikuttava aine kykenee estämään syklo-oksigenaasin entsyymin (TSOG1 ja TSOG2) ja siten vähentämään kivunvälittäjien - prostaglandiinien - tuotantoa. Lääkkeellä on suora vaikutus aivojen lämmönsäätely- ja kipukeskuksiin. On syytä uskoa, että voimakkaat antipyreettiset ja analgeettiset vaikutukset johtuvat muun muassa COX 3: n selektiivisestä estosta, entsyymistä, joka kiihdyttää prostaglandiinien synteesiä ja osallistuu kuumeen ja kipuun.

Tällä lääkkeellä on suhteellisen lieviä anti-inflammatorisia ominaisuuksia, koska perifeeristen kudosten peroksidaasit neutraloivat sen. Paratsetamoli ei vaikuta haitallisesti veden ja elektrolyytin aineenvaihduntaan.

farmakodynamiikka

Nielemisen jälkeen parasetamoli imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavaan. Seerumin maksimipitoisuuden saavuttamiseen kuluva aika voi vaihdella 30 minuutissa. enintään 2 tuntia. Noin 15% aktiivisesta aineesta on konjugoitu plasman proteiineihin. Lääke kulkee vapaasti veri-aivoesteen läpi. Suurin osa aineesta siirtyy maksassa biotransformaatiolle. Puoliintumisaika on 1 - 4 tuntia (iäkkäillä potilailla se on hieman pidempi). Metabolitit (sulfaatit ja glukoronidit) ja para-asetaminofenoli muuttumattomana (noin 3%) erittyvät virtsaan.

Parasetamoli: vasta-aiheet

Vasta-aiheita ovat:

  • yksilöllinen yliherkkyys (yliherkkyys) vaikuttavalle aineelle;
  • "Aspiriini-triad" (yhdistelmä NSAID-lääkkeitä, keuhkoputkia ja toistuvia nenän polyposiksia ja paranasaalisia niloja);
  • tulehdussairaudet, ruoansulatuskanavan eroosio ja haavaumat;
  • ruoansulatuskanavan verenvuoto;
  • vaikea munuaisten vajaatoiminta;
  • diagnosoitu hyperkalemia;
  • sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen.

Tärkeää: Parasetamolipitoiset lääkkeet ovat vasta-aiheisia ensimmäisen kuukauden ikäisillä vastasyntyneillä.

Erityistä varovaisuutta hoidettaessa tätä lääkettä on noudatettava seuraavissa sairauksissa ja patologisissa tiloissa:

  • krooninen alkoholismi ja alkoholin maksavauriot;
  • iskeeminen sydänsairaus ja krooninen sydämen vajaatoiminta;
  • aivoverisuonitauti;
  • perifeeriset valtimotaudit;
  • munuaisten ja maksan vajaatoiminta.

Huomaa: diabetesta ei suositella ottamaan Parasetamolia siirapin muodossa.

Parasetamolin sivuvaikutukset

Naisen paracetamolin hyväksyminen raskauden aikana lisää jatkuvasti riskiä sairastua poikkeavuuksiin, kuten uudelleensyntyneiden poikasten alentumattomat kivekset (kryptorkidismi vaatii usein kirurgista toimenpidettä). Joidenkin tutkijoiden mukaan lääkeaine lisää todennäköisyyttä, että lapsi kehittyy keuhkoputkia astmaksi.

Uskotaan myös, että Paracetamolin käyttö voi vähentää hieman potilaan emotionaalista vastetta.

Tämän lääkkeen liiallinen saanti jopa terapeuttisilla annoksilla voi aiheuttaa analgeettisen nefropatian kehittymisen, mikä johtaa vakavaan munuaisten vajaatoimintaan.

Kuinka vaarallinen on parasetamolin yliannostus?

Käytännössä mikä tahansa farmakologinen lääke tietyssä annoksessa voi olla tappava. Parasetamolin toksisuus on suhteellisen pieni, mutta kun se otetaan kerralla, kun annos on yli 10-15 g (aikuisille) tai 140 mg / kg (lapselle), vakava maksavaurio kehittyy. Tämä johtuu para-asetaminofenolin välituotemuodostustuotteiden hepatotoksisesta vaikutuksesta.

Tärkeää: kuolema on mahdollista, kun otat 40 tablettia päivässä. Ohjeiden noudattaminen estää vaarallisen määrän lääkettä.

Merkittävä ylitys suositellusta annoksesta on yksi syistä vakavaan verenvuotoon ruoansulatuskanavassa, mikä vaatii kiireellistä sairaalahoitoa. Jos lääketieteellistä hoitoa ei anneta ajoissa, kuolemaa ei suljeta pois.

Yliannostuksen myötä hemodialyysi on tehoton, ja pakotettu diureesi voi olla jopa vaarallista. Jos kyseessä on päihtymys parasetamolin kanssa, glukokortikoidien ja antihistamiinien käyttö ei ole hyväksyttävää, koska ne lisäävät metabolisten tuotteiden synteesitasoa, jolla on kielteinen vaikutus maksaan.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

On tärkeää olla varovainen, kun käytät parasetamolia rinnakkain antikoagulanttien (varfariinin), verihiutaleiden vastaisen aineen (mukaan lukien asetyylisalisyylihappo), glukokortikosteroidien (prednisolonin) ja serotoniinin takaisinoton estäjien (fluoksetiini, sertraliini jne.) Kanssa.

Yhdistelmä fenobarbitaalia sisältävien lääkkeiden (Valocordin, Corvalol) kanssa ei ole hyväksyttävää.

Parasetamoli raskauden ja imetyksen aikana

Naisten ei pidä käyttää raskauden kolmannessa kolmanneksessa parasetamolia. Ensimmäisessä ja toisessa kolmanneksessa lääkettä tulee ottaa lääkärin määräämällä tavalla; tässä tapauksessa hyötyjen suhde äidille ja sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski.

Alle 1% vaikuttavasta aineesta tunkeutuu rintamaitoon, joten imetysaika ei ole vasta-aihe lääkkeen ottamiseen.

Lisätietoja

Jos potilaan taudin taustalla ruokahalu vähenee merkittävästi, on suositeltavaa puolittaa suun kautta annettavien annosten annos, jotta vältetään ruoansulatuskanavan elinten limakalvojen ärsytyksen riski.

Joidenkin para-asetaminofenolin lääkkeiden koostumus sisältyy yhdistelmään kofeiinin kanssa. On osoitettu, että kofeiini lisää parasetamolin vaikutusta lisäämällä sen hyötyosuutta. Tämä yhdistelmä auttaa vähentämään päänsärkyä alhaisen verenpaineen taustalla.

Para-asetaminofenolin vaikutuksen tehostaminen saavutetaan samanaikaisesti askorbiinihapon saannin kanssa kehoon. C-vitamiini hidastaa vaikuttavan aineen erittymistä kehosta.

Vladimir Plisov, lääketieteellinen arvioija

22 980 näyttökertaa, 1 katselua tänään