ABC-Medicine

Hyvä päivä, rakkaat lukijat!

Tämän päivän artikkelissa keskustelemme kanssasi tällaisesta kehon tilasta hypotermialla sekä oireista, syistä, asteista, ennaltaehkäisystä ja ensiapusta kehon hypotermiaan. Lisäksi harkitsemme, mitä voi tapahtua henkilölle hypotermian jälkeen tai pikemminkin miten se voi vaikuttaa hänen terveytensä. Joten...

Mikä on hypotermia?

Kehon hypotermia (hypotermia) on henkilön yleinen tila, jossa normaali ruumiinlämpötila laskee + 35 ° C: een ja sen alapuolelle. Pääsyynä hypotermiaan on kehon altistuminen kylmälle, ts. ihminen tai eläin on kylmässä ympäristössä ilman suojavarusteita, kuten lämpimiä vaatteita.

Hypotermiaa leimaa monien sen järjestelmien ja elinten normaalin toiminnan estäminen. Täten matalassa ja matalassa kehon lämpötilassa aineenvaihdunta hidastuu, verenkierto, sydämen syke, kudosten hapen nälkä ja niin edelleen. Jos kehon lämpöhäviötä ei lopeteta, joku tai joku eläin voi kuolla.

Useimmiten hypotermiaa havaitaan pienillä lapsilla ja vanhuksilla, liian ohuilla tai immobilisoiduilla ihmisillä. Jos puhumme tietyistä potilaista, on mahdollista tunnistaa - henkilöt, jotka ovat alkoholin tai huumausaineiden myrkytyksen vaikutuksen alaisia, lapset ja kalastajat, jotka ovat pudonneet jään alle, sekä henkilöt, jotka kevyissä vaatteissa yrittivät siirtää pitkän matkan. Lääkärit todistavat, että jokainen kolmas henkilö, joka kuoli hypotermiassa, oli myrkytystilassa.

On myös huomattava, että kylmässä ympäristössä tapahtuvan hypotermian lisäksi on olemassa myös ero yleisen ja paikallisen lääketieteellisen hypotermian välillä, joka on indusoitu keinotekoisesti. Paikallista hypotermiaa käytetään yleensä verenvuotojen, traumojen ja tulehdusprosessien hoitoon. Kehon yleistä hypotermiaa käytetään vakavampiin tarkoituksiin - traumaattisen aivovaurion ja kallonsisäisen verenvuodon sekä sydänsairauksien kirurgisen hoidon hoidossa.

Hypotermialla (hypotermialla) on päinvastainen tila - hypertermia, joka lämpöaltistuksen takia on ominaista kehon lämpötilan nousu, joka voi aiheuttaa lämpöhalvausta.

Hypotermia - ICD

ICD-10: T68;
ICD-9: 991,6.

Hypotermian oireet

Hypotermiaoireille on ominaista 3 astetta hypotermiaa, joista jokaisella on omat merkit. Harkitse hypotermian astetta tarkemmin.

1 asteen hypotermia (lievä aste) - kehon lämpötila laskee 32-34 ° C: een. Tässä lämpötilassa iho alkaa kääntyä vaalean ja hanhen kuoppiin ("hanhen iho"), on kylmä, jonka kautta keho yrittää ylläpitää lämpöhäviötä. Lisäksi henkilö alkaa puhua puheyksikön masennuksesta - puhuminen on vaikeampaa. Verenpaine pysyy yleensä normaalialueella tai kasvaa hieman. Tässä vaiheessa pakkasen prosessi on 1-2 asteen organismi.

2 astetta hypotermiaa (keskitaso) - kehon lämpötila laskee 32-29 ° C: een. Iho alkaa muuttua siniseksi, syke hidastuu 50 lyöntiin minuutissa, hengitysjärjestelmän toiminta estyy - hengitys tulee harvinaisemmaksi ja matalammaksi. Verenkierron vähenemisen vuoksi kaikki järjestelmät ja elimet eivät saa tarvittavaa määrää happea, ja henkilö tulee unelias. Tässä vaiheessa on erittäin tärkeää estää ihmistä nukahtamasta unen aikana kehon energiatuotanto vähenee merkittävästi, mikä voi kokonaisuudessaan aiheuttaa entistä nopeamman kehon lämpötilan laskun ja aiheuttaa kuolemaan johtavan lopputuloksen. Yleensä kehon 2 hypotermiaa luonnehtivat rungon pakkanen 1-4 astetta.

3 hypotermian aste (vakava) - kehon lämpötila laskee 29 ° C: een ja sen alapuolelle. Syke laskee 36 lyöntiä minuutissa, hapen nälkä ilmenee, verenpaine laskee, henkilö usein menettää tajuntansa tai joutuu syvään koomaan. Iho muuttuu sinertäväksi, ja kasvot ja raajat turpoavat. Keho ilmenee usein kohtauksina, oksentelu tulee näkyviin. Hätäpalvelujen puuttuessa uhri voi kuolla nopeasti. Useimmissa tapauksissa 3-asteinen hypotermia on luonteenomaista uhrille 4 astetta.

Hypotermian syyt

Hypotermian syitä tai kehon hypotermiaan vaikuttavia tekijöitä voivat olla:

Sääolosuhteet - alhainen tai matala ympäristön lämpötila, jossa henkilö asuu. Tämä tapahtuu useimmiten silloin, kun henkilö joutuu kylmään veteen, kun jää jää. Toinen yleinen hypotermian syy on se, että henkilölle ei tarvita tarvittavaa vaatetusta miinus- tai minimi-positiivisessa ympäristön lämpötilassa. On myös syytä huomata, että lisääntynyt kosteus ja voimakkaat tuulet lisäävät kehon lämpöhäviötä.

Vaatteet ja kengät. Riittämätön määrä vaatteita henkilöön kylmänä vuodenaikana vaikuttaa myös kehon ylikuumenemiseen. Tässä yhteydessä on myös huomattava, että luonnolliset kankaat - luonnonvilla, turkis ja puuvilla - säilyttävät lämpöään paremmin, mutta synteettiset analogit eivät pelkästään vaikuta kehon suojaamiseen kylmältä, vaan voivat myös lisätä jäätymisriskiä. Tosiasia on, että synteettiset kankaat "hengittävät huonosti", minkä vuoksi kehon muodostamassa kosteudessa ei ole mitään haihtua, ja se alkaa edistää kehon lämpöhäviötä. Lisäksi tiukat kengät tai ohuet kengät (alle 1 cm) ovat myös yleinen syy hypotermiaan. Muista, että kun kengät tai vaatteet ovat hieman liian suuria, niiden alla on lämmin ilma, joka on ylimääräinen "seinä" kehon ja kylmän välillä. Ja älä unohda, että tiukat kengät edistävät jalkojen turvotusta kaikilla seurauksilla.

Sairaudet ja patologiset tilat, jotka voivat vaikuttaa hypotermiaan: alkoholin tai huumausaineiden myrkytys, sydämen vajaatoiminta, verenvuoto, traumaattinen aivovamma, maksakirroosi, kakeksia, hypothyroidismi, Addisonin tauti, hypotensio, HIV-infektio, syöpä ja muut.

Muita hypotermian syitä ovat:

• Liikkumisen puute kylmässä pitkään;
• Kävele kylmässä ilman hattua;
• väsymys;
• Aliravitsemus, ruokavalio (rasvojen, hiilihydraattien tai vitamiinien ravitsemuksen puute);
• Pysy jatkuvasti hermostossa.

Ensiapu hypotermiaan

Hypotermian apua on annettava oikein, muuten uhrin tila voidaan vain pahentaa.

Harkitse ensiapua hypotermiaan:

1. On välttämätöntä poistaa kylmän vaikutus uhriin - piilottaa henkilö kylmästä lämpimässä huoneessa tai ainakin piilottaa hänet paikassa, jossa ei ole sadetta ja tuulta.

2. Sinun täytyy poistaa märkät vaatteet ja vaihtaa ne kuivumaan, kääri henkilö peittoon ja aseta se vaakasuoraan. Samaan aikaan sinun ei tarvitse kääriä päätäsi.

3. Kiinnitä lämmityselementti lämpimällä vedellä rintaan, tai kääri itsesi sähköiseen peittoon.

4. Jos uhrilla on merkkejä raajojen jäätymisestä, on mahdotonta lämmittää niitä kuumalla vedellä. Laita ne eristetyille puhtaille steriileille sidoksille.

5. Anna uhrille juoman kuumaa teetä tai mehua, jos hätätilanteessa on lämmitetty vesi. Alkoholi ja kahvi lämpenemistä varten ovat ehdottomasti kiellettyjä!

6. Jos henkilö ei pysty lämmittämään edellä mainituilla menetelmillä, hän voi ottaa kylpyamme lämpimällä vedellä - korkeintaan 37-40 ° C, jonka jälkeen hänen täytyy mennä nukkumaan uudelleen, ylikuumentua lämpimillä lämmittimillä ja käärimään peittoon. Ota kylpy ensimmäisenä askeleena lämmityksessä - et voi!

7. Jos uhri on tajuton ja hänen pulssiaan ei voi tuntea, aloita keinotekoinen hengitys ja välillinen sydämen hieronta. No, jos tällä hetkellä joku kutsuu ambulanssin.

8. Varmista, että jos kyseessä on emeettinen ahdistus, uhrin pää on kallistettu sivulle, muuten on olemassa riski oksentua hengityselimiin ja henkilö voi vain tukehtua.

9. Jos loukkaantuneen kuumentamisen jälkeen hän kehittää kouristuksia, puhehäiriöitä, sydämen rytmihäiriöitä ja muita kehon toiminnan häiriöitä, hänet on vietävä lääketieteelliseen laitokseen.

Kun lämmität henkilöä, sinun täytyy muistaa yksi sääntö - sinun täytyy lämmetä vähitellen! Kylmän jälkeen et voi heti astua kuumaan suihkuun tai aseta kädet kuuman veden virtauksen alle. Jyrkkä lämpötilan lasku kylmästä kuumaan aikaansaa kapillaarivaurioita, mikä voi aiheuttaa sisäisiä verenvuotoja ja muita vaarallisia komplikaatioita.

Hypotermian seuraukset

Kehon ylikuumeneminen vaikuttaa immuunijärjestelmän estoon, joka on henkilön suojaava este eri taudinaiheuttajia vastaan ​​- virukset (flunssa, parainfluenssi), bakteerit (stafylokokit, streptokokit, pneumokokit) ja muut infektiot. Juuri siksi, että immuunijärjestelmä on heikentynyt, henkilö sairastuu usein seuraavien sairauksien jälkeen hypotermian jälkeen:

Lisäksi hypotermian vaikutukset voivat usein olla:

• Raajojen jäätyminen kaikilla seurauksilla;
• Muutokset sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnassa, aivot;
• Eri järjestelmien kroonisten sairauksien paheneminen.

Hypotermian ehkäisy

Hypotermian ehkäiseminen sisältää seuraavien sääntöjen ja suositusten noudattamisen:

- Älä juo alkoholia kylmässä, kahvissa, älä tupakoi, mikä luo vain illuusion lämpenemisestä;

- Älä mene kylmään tai kylmään väsyneeseen, nälkäiseen, vammojen tai veren menetyksen jälkeen;

- Kylmällä säällä, pukeutua lämpimästi, löysissä vaatteissa, unohtamatta käyttää hattua, kintaat ja huivi;

- Yritä suosia vaatteita luonnollisiin kankaisiin, villaan;

- Kenkien on oltava kooltaan, eivät saa puristaa mitään, ja pohja on vähintään 1 cm;

- Päällysvaatteiden on oltava vedenpitäviä;

- Tuulisessa ja pakkasessa säässä kehon avoimet alueet voidaan levittää erityisellä suojaavalla voiteella tai eläinöljyllä (mutta ei vihannesten!);

- Mutta kantakaa raskaita pusseja ja muita rasitteita, jotka sormeten puristavat ja häiritsevät veren normaalia kiertokulkua;

- Älä käytä kylmällä säällä kosteusvoidetta kasvoille ja käsille;

- Älä käytä korvakoruja, renkaita tai muita metallikoruja ne jäähtyvät nopeammin ja siirtävät kylmän kehoon;

- Heti kun tunnet kylmän sään kylmänä, mene lämpimään paikkaan ja lämmin;

- Jos sinulla on auto, joka on pysähtynyt asuinalueelta, ja se jäätyy ulos, pyydä apua, älä jätä autoa, ellei toista autoa lähestytä;

- Kylmänä vuodenaikana piiloutua suorista tuulivirroista;

- Jos olet jossakin kaukana kylästä, on lumen alla paljon lumea, kaivaa lumessa, joten menetät vähemmän lämpöä;

- Vältä kylmällä säällä ihon kostumista.

- Lämpösäätelö lapsilla ei ole vielä täysin muodostunut, kun taas vanhemmilla ihmisillä tämä toiminto on monissa tapauksissa jo järkyttynyt, joten voit valvoa, kuinka kauan nämä ryhmät jäävät kylmään.

- Vältä pääsyä ensimmäiseen jäähän.

- Koveta kehoa, mutta vain jos sinulla ei ole vasta-aiheita tähän!

alijäähtymisen

Ihmiskeho pystyy kestämään paljon, mutta on olemassa rajoja, joiden ylitse se on ei-toivottavaa mahdollisten traagisten seurausten vuoksi. Yksi ihmisen elämän rikkomista herättävistä tekijöistä on alhainen ympäristön lämpötila. Jos henkilö altistuu kylmälle pitkään, hän voi kehittää kehon ylikuumenemisen, jossa kehon lämpötila laskee kriittisiin lukuihin ja häiriö esiintyy kaikkien elinten ja järjestelmien työssä.

Nuorempien ikäisten, vanhusten, pakotettujen immobilisoitujen, fyysisesti uupuneiden, tajuttomien ihmisten lapset ovat alttiimpia yleiselle hypotermialle. Sairautta pahentaa voimakas tuuli, korkea kosteus, ylityö, kosteat vaatteet, vammat, alkoholi tai huumeet.

Jalkojen ja koko kehon hypotermia voidaan saada jopa kylmässä lammen uimisessa, seuraukset riippuvat veden pituudesta tällaisessa lämpötilassa.

Hypotermian merkkejä

Tunnustaminen ei ole niin vaikeaa. Aluksi henkilö kokee voimakkuuden, hän on liian innoissaan, mutta samanaikaisesti havaitaan nasolabiaalisen kolmion syanoosi, ihon punastuminen. Potilas on huolissaan vakavista vilunväristyksistä, hengenahdistuksesta, nopeasta pulssista.

Jos lääketieteellisiä toimenpiteitä ei toteuteta tänä aikana, jännitystä korvaa apatia, letargia ja hidastuminen. Henkilö menettää kykynsä liikkua, hän on peitetty heikkoudella ja uneliaisuudella, ja tajunnan menetys on usein havaittavissa. Kieltäytyminen auttamasta hypotermiassa johtaa sydän- ja hengitystoiminnan lopettamiseen, minkä seurauksena henkilö kuolee.

Ylijäähdytyksen asteet

Potilaan tilasta riippuen on kolme hypotermiaa:

1. Helppo. Kehon lämpötila laskee 32-34 asteeseen. Potilaalla on vilunväristykset, ihon vaaleat värit, huulien ja nasolabiaalisen kolmion sinertävä sävy, ”hanhen kuoppia”, henkilö voi tuskin puhua alaleuan ja huulien ravistelun vuoksi. Verenpaine, jolla on hieman hypotermiaa, pysyy normaalialueella, joskus hieman kasvaa. Potilas pystyy liikkumaan itsenäisesti. Tässä vaiheessa ulkonäkö pakkasen 1-2 astetta.

2. Keskiarvo. Kehon lämpötila laskee edelleen, se voi nousta 29-32 asteeseen. Iho muuttuu sinertäväksi, kosketukseen kylmäksi. Potilas kattaa välinpitämättömyyden siihen, mitä tapahtuu, apatiaa ja uneliaisuutta. Yleisesti hypotermiassa on "torpor", jossa potilas ei reagoi puhuttuun puheluun ja muihin ulkoisiin ärsykkeisiin.

Verenpaine laskee hieman, pulssin hidastuminen on havaittavissa, ja hengitys on harvinaisempaa. Kadonnut kyky itse liikkua. Pakkanen voi olla jopa neljännen asteen. Avun puute hypotermiassa keskivaiheessa johtaa erilaisten komplikaatioiden kehittymiseen, joissakin tapauksissa potilaan kuolemaan.

3. Raskas. 31 asteen alapuolella ihmiskehon lämpötila laskee, kun tajunnan menetys hidastaa pulssin 30–35 lyöntiä minuutissa. Yleisellä ylikuumenemisella iho ja limakalvot tulevat selvästi sinertäväksi, kasvojen, huulien, käsien ja jalkojen turvotus. Potilas menettää tajuntansa, kouristukset tulevat esiin, kun tila muuttuu koomalle siirtymällä raskaammaksi. Verenpaine laskee jyrkästi, hengitys tulee hyvin harvinaiseksi. Chilblains tässä yleisen hypotermian vaiheessa ovat melko vakavia. Henkilö tarvitsee hätäapua, muuten hän on kohtalokas.

Ensiapu hypotermiaan

Ensiapu hypotermialle on kylmätekijän vaikutuksen lopettaminen ihmiskeholle. Tätä varten uhri täytyy tuoda lämpimään huoneeseen tai, jos sitä ei voida tehdä, laittaa paikkaan, joka on suojattu tuulelta ja sateelta. Märkä vaatteet tulee hävittää välittömästi, minkä jälkeen potilas on pakattava kuivaan pyykkiin tai peittoon. Jos havaitaan jalkojen tai pään hypotermia, riittää poistamaan märkä kengät ja laittaa jotain lämmin pään päälle.

Jos henkilö on tietoinen, on tarpeen antaa hänelle juoda kuumaa maitoa, mehua, vettä tai teetä. Yleisen ylikuumenemisen yhteydessä on suositeltavaa ottaa kylpy ensin lämpimällä vedellä ja sitten kuumemmalla, mutta enintään 40 astetta. Veden käsittelyn jälkeen uhri on sijoitettu lämmitettyyn vuoteeseen ja peitetty lämmityslevyillä tai kuumilla vesipulloilla. Puhdas, mieluummin steriili, sidos on levitettävä pakastettuun alueeseen.

Tajuttomassa potilaassa on tarpeen seurata hengityksen ja pulssin esiintymistä. Jos tällaista ei ole, sinun tulee välittömästi siirtyä epäsuoraan sydämen hierontaan ja keinotekoiseen hengitykseen.

Kun ensiapu on annettu henkilölle, joka on kärsinyt hypotermian seurauksena, on välttämätöntä, että hänet viedään sairaalaan, vaikka hänen tilansa on ensisilmäyksellä tyydyttävä. Jotkut komplikaatiot voivat tunnistaa vain lääkärin.

Mitä ei tehdä, kun ylikuumeneminen tapahtuu

Jotta ei aiheudu enemmän haittaa, sinun ei pidä antaa potilaalle kahvia ja alkoholia. Ei ole suositeltavaa laittaa henkilöä kuumaan veteen ilman edeltävää lämpenemistä. Ylijäähdytettäessä on kiellettyä hieroa ihoa voimakkaasti lumella, öljyllä, alkoholia sisältävillä nesteillä tai yksinkertaisesti kuivilla käsillä, sekä lävistää kuplat, jotka muodostuvat jäätymispaikasta. Lämpö uhri ei voi käyttää avotulen. Näiden menetelmien käyttö johtaa terävään lämpötilan laskuun, joka on täynnä pieniä kapillaareja, sisäisten verenvuotojen ja muiden yhtä vakavien komplikaatioiden esiintymistä.

Hypotermian ehkäisy

- Lasten tulisi kävellä melko tilavassa ja kausiluonteisessa vaatteessa. Ei ole suositeltavaa sitoa suuhun ja nenään huivi, jotta ihon iho ei altistu kostean ja kylmän ilman vaikutuksille. Käsineiden ja sukkien on oltava kuivia. Jääpäivinä lapsen täytyy mennä lämpimään huoneeseen 15-20 minuutin välein lämmetä.

- Aikuisten on aina käytettävä huivi, hattu ja rukkaset. Et voi mennä kylmään raakojen hiusten kanssa.

- On suositeltavaa pukeutua niin, että useat ohut vaatteet ovat kuluneet kuin yksi, mutta tiheä ja raskas. Ilmaväli säästää ennenaikaisesta hypotermiasta. Kenkien ei myöskään saa olla tiukka ja märkä.

- Kylmässä ei ole suositeltavaa tupakoida, koska savustettu savuke johtaa perifeerisen verenkierron vähenemiseen.

- Ennen kuin lähdet ulos, on mahdotonta kostuttaa nesteitä tai voidella kasvojen ihoa kosteuttimella.

- Kävelyn aikana on tarpeen seurata huolellisesti terveydentilaa. Hypotermian ensimmäisessä merkissä sinun täytyy mennä lämpimään huoneeseen.

Toteutetut ennaltaehkäisevät toimenpiteet mahdollistavat, ellei välttää hypotermiaa, ainakin vähentämään merkittävästi sen negatiivista vaikutusta kehoon.

Artikkeliin liittyvät YouTube-videot:

Tiedot on yleistetty ja ne on tarkoitettu vain tiedoksi. Ota yhteyttä lääkäriin ensimmäisten sairauden oireiden vuoksi. Itsehoito on terveydelle vaarallista!

Mitä ensiapu hypotermiaan kuuluu?

Hypotermia on kehon tila, jossa kehon lämpötila on alle 36,6 asteen. Monet tekijät voivat vaikuttaa ylikuumenemiseen: pitkäaikainen altistuminen ulkoilmaan alhaisissa lämpötiloissa, joissa on korkea kosteus, tuuli, lämpimien vaatteiden ja suojan puute, lämmin juominen sekä pitkäaikainen altistuminen kylmälle vedelle, esimerkiksi silloin, kun ne putoavat lampeen talvella.

Muut tekijät voivat pahentaa tilannetta ja edesauttaa siirtymistä pienestä hypotermiasta vakavaan jäätymiseen. Näitä tekijöitä ovat alkoholimyrkytys, tupakointi, paasto, tiukka ja märkä vaatetus, heikentynyt immuniteetti, joka johtuu aikaisemmasta sairaudesta, vakava verenmenetys, sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet, pieni paino, lapsellinen tai vanhukset. Jos epäsuotuisissa sääolosuhteissa on riskitekijöitä, on välttämätöntä välttää elimistön hypotermiaa, ja jos näin tapahtuu, ensiapu on annettava mahdollisimman pian hypotermialle.

Hypotermian oireet

Ennen kuin annat ensiapua kehon ylilämpötilaan, on tarpeen erottaa oireet, ja hypotermian tunnistaminen on erittäin helppoa seuraavien ominaisuuksien avulla:

• muistamattomuus
• Vaikeat vilunväristykset
• Lethargy, uneliaisuus
• Puheongelma
• Iho on kylmä kosketukseen ja vaalea.
• Hengenahdistus
• Sydämen sydämentykytys
• Apatia kaikelle, mitä tapahtuu

Jos hypotermian ensimmäisissä merkkeissä henkilö on edelleen samassa ympäristössä, niin muut oireet tulevat esiin: sydämen rytmihäiriöt, hidas pulssi, unohtavuus, matala hengitys, ihon syanoosi, avaruuden disorientaatio, vakavat vapinaa. Tässä vaiheessa ei missään tapauksessa voi kumota vakavaa uneliaisuutta. Vakavalla hypotermialla esiintyy myös jäätymissuojaa, ja henkilön tila muuttuu kriittiseksi. On sydänpysähdys, tajunnan menetys, kouristukset, pahoinvointi ja oksentelu, verenpaine tulee liian alhaiseksi, normaali aivojen toiminta häiriintyy, oppilaat kasvavat.

Mitä tehdä hypotermian kanssa?

Jos sinusta tuntuu, että kehon tila on hypotermian reunalla, eikä ole mitään keinoa odottaa apua, sinun pitäisi tietää, mitä tehdä, kun kylmä:

• Ainoa pelastus on liike. Et voi pysähtyä tiellä, jos yhtäkkiä tuli voimakkaasti unelias, istu alas, puhumattakaan makuulle.
• Jos lähin kylä tai täysi paikka on kaukana, sinun täytyy yrittää löytää paikka, joka on suojattu tuulelta ja sytyttää tulipalo.
• Ota lämmin juoma (mutta ei alkoholia!).
• Jos olet jano, sinun ei pitäisi koskaan syödä lunta tai jäätä.
• Kevyt liikunta, kuten kyykky, auttaa levittämään verta ja lämmittämään kehoa.

Mitä tehdä, kun kehoa ylikuumennetaan

Jos vain jäätyi kadulle, kun osut kotiin, sinun täytyy ottaa lämmin kylpy, pyyhi raajat alkoholiin kostutetulla puuvillapyyhkeellä, ottaa lämpimän juoman, paras on makea tee. Jos terveydentila ei ole pahentunut, sinun pitäisi syödä nestemäistä lämpimää ruokaa ja ottaa vaakasuora sijainti. Jos terveydentila pahenee, alkoi rytmihäiriö tai tajunnan sekaannus, on tarpeen kutsua ambulanssi.

Ensiapu hypotermialle ja pakkaselle

Ensiapu hypotermialle olisi tehtävä eri tavalla uhrin vakavuuden mukaan.

Ensiapu yleiseen hypotermiaan

Ohje yleiseen hypotermiaan

Ensiapu toisen vaiheen yleiseen ylikuormitukseen tapahtuu, kun uhrilla on vakavampia oireita: letargia, uneliaisuus, puhehäiriö, välinpitämätön käsitys ympäröivästä maailmasta, vaalea iho, pulssi hidastuu, liikkeiden koordinointi häiriintyy. Hätäapu tällaisella hypotermialla on uhrin lämpeneminen, kuumien juomien ottaminen. Matkaolosuhteissa, joissa sinun täytyy olla aspiriinipullo - se auttaa ohentamaan verta ja vähentämään sydämen kuormitusta. Potilaalle on tarpeen antaa aspiriinia nopeudella 1 tabletti 40 kg: n painosta. Niin pian kuin mahdollista, sinun on löydettävä tuuletön suoja ja yritettävä lämmetä uhri kehon lämmöllä, mutta sinun on poistettava ulkoiset vaatteet itsestäsi ja siitä, jotta lämmönvaihto tapahtuu nopeammin. Lämpenemisprosessi kestää, kunnes henkilön hyvinvointi paranee, ja sitten laittaa hänelle kuivia, lämpimiä vaatteita. Jos olosuhteet sallivat, uhri on mahdollista lämmetä kuumavesipullojen, lämmitystyynyjen, lämmitettyjen pussien ja asteittain lämpenevän kylpyammeen avulla.

Ensiapu hypotermiaan

Kun marssiolosuhteet ovat olleet kolmannen vakavuusasteen hypotermia, hoito on annettava välittömästi. Tämä vaihe on ominaista tajunnan masennus, refleksien tason lasku, hengityksen ja pulssin hidastuminen. Tällä terveydentilalla kehon lämpötila laskee 25 asteeseen, kun nielemisrefleksi voi hävitä. Tässä tapauksessa sinun ei pidä missään tapauksessa antaa juomaa tai ruokaa, sinun täytyy vain lämmittää omaa lämpöä. Samaan aikaan henkilön täytyy kääntyä hänen puolelleen, ja hänen pulssi- ​​ja hengitystaajuutta on seurattava jatkuvasti, jotta ensisijainen hoito voidaan tarjota ajoissa epäsuoran sydämen hieronnan tai keinotekoisen hengityksen muodossa.

Hätäapu hypotermialla

Kun ilmenee vakava hypotermia, kehon lämpötila laskee alle 25 astetta. Samalla tietoisuus on masentunut, pahoinvointi, oksentelu, kouristukset, pulssi ja hengitys ovat harvinaisia. Tässä tilassa on tarpeen antaa pätevä lääketieteellinen apu mahdollisimman pian, ja ainoa asia, joka voidaan tehdä ennen ensiapua, on jatkaa uhrin lämpenemistä lämpimästi, säätelemällä sykettä ja hengitystaajuutta. Jos pulssia ei tunneta ja hengitys muuttuu ajoittain, sinun on siirryttävä välittömästi epäsuoraan sydämen hierontaan, joka on tehtävä, kunnes kehon lämpötila nousee vähintään 32 asteeseen.

Ensiapu pakkaselta

Kun runko on ylikypytetty, kehon avoimet alueet voivat jäätyä. Pakkasen aste riippuu kudosten tilasta - punoituksesta kylmän vaikutuksesta nekroosiin. Usein esiintyy kasvojen, kaulan, käsien, sormien, jalkojen jäätyminen.

Pakkasessa on neljä astetta:

1. Ihon punoitus, turvotus jäätymispaikalla, käsien tai jalkojen turvotus, polttava tunne, pistely.
2. Verenkierron häiriöt, kuplien esiintyminen nesteen kanssa, merkittävä turvotus.

3 ja 4. Kudosten ja lihasten nekroosi niveliin asti. Kehon lämpötilan heikkeneminen, herkkyyden heikkeneminen, pyöreiden alueiden muodostuminen.

ensiapu pakkaselta

Jos jäätymisaste on kevyt, iholla ei ole rakkuloita ja voimakasta turvotusta, sinun täytyy hieroa sitä kädellä tai villalla kunnes punoitus. Älä hankaa, jos jäätymispiste on 3 tai 4 astetta. Vaikutusalueilla on asetettava eristävät siteet, korjattava. Samanaikaisesti näiden toimien kanssa on annettava ensiapu hypotermialle.

Jos vaurioituneella alueella ei ole turvotusta ja rakkuloita, voit pyyhkiä sen vodkalla tai alkoholilla ja hieroa ihoa puhtailla käsillä sydäntä kohti. Iho huuhdellaan varovasti ja varovasti, kunnes se lämpenee ja punainen. Vakavien loukkaantumisten sattuessa uhri tulee ottaa lääkäriin mahdollisimman pian.

Ensiapu pakkaselle ja hypotermialle: ei-hyväksyttävät toimet

Ensiapu pakkaselta ja hypotermialta olisi annettava ottaen huomioon varotoimenpiteet. Niinpä hypotermian ja jäätymisen vuoksi on kategorisesti mahdotonta suorittaa seuraavia toimia uhrin suhteen:

• Älä sijoita uhria äkillisesti huoneeseen, jossa on korkea ilman lämpötila, esimerkiksi varustettu lämpöpistoolilla tai lämmitetään öljylämmittimillä. Lämpötilan tulisi olla huone.
• Älä käytä kuivan lämmön vaikutusta kudoksiin.
• Älä upota uhria täysin lämpimään kylpyyn, se voi aiheuttaa sydämen pysähtymisen.
• Älä anna alkoholia tai kofeiinijuomia.
• Et voi antaa uhrille savua.
• Pakkasen vaurioituneet ruumiinosat on kiinnitettävä verenvuodon välttämiseksi.
• Älä pinoa potilasta kylmälle pinnalle.

Mitä ei tehdä, kun jäätyminen

Lisäksi on kiellettyä hieroa ihoalueita, varsinkin lumella, lämmetä voimakkaasti, rasvaa rasvaisella voiteella, voiteella. Kehon hankaaminen aiheuttaa kylmän veren virtauksen sisäelimiin ja aivoihin, kun taas ruumis on lämmitettävä keskeltä periferiaan. Siten asianmukaisesti tehty ensiapu ennen pakkanen ja hypotermiaa auttaa pelastamaan ihmisen elämää.

Ensiapu hypotermiaan

Hypotermia ei ole pelkästään koko kehon rasitus, vaan myös merkittävä komplementtiryhmän muodostumisriski, suora pakkanen, keuhkoputkien järjestelmän ja urogenitaalisen sfäärin patologiat epäsuoriin muodostaen edellytykset kroonisten sairauksien, maksan vajaatoiminnan, munuaisten ja muiden pahenemiselle. viranomaisille. Oikea, oikea-aikainen ja riittävä ensiapu hypotermian tapauksessa lisää merkittävästi mahdollisuuksia saada suotuisa parannuskeino patologiaan.

Mitkä ovat hypotermian oireet? Mitä tehdä, kun hypotermia, millaista ensiaputoimintaa uhri saa antaa? Miten kohdella uhria? Voit lukea tästä ja monista muista asioista artikkelissamme.

Hypotermian oireet

Hypotermian ilmentymillä on selvä korrelaatio hypotermian asteen kanssa. Tärkeä osa ensiapua pidetään oikeana ensisijaisena diagnoosina patologian vakavuudesta ja yksilöllisen, ennen kotiin, avohoitoa tai sairaalahoitoa edeltävien toimenpiteiden kehittämisestä.

Hypotermian vaiheet ja niihin liittyvät oireet:

• Dynaaminen vaihe (lievä hypotermia). Uhri on diagnosoitu lihasten vapinaa, uneliaisuutta, hidasta ja ei liian läheistä puhetta, uneliaisuutta. Iho on vaalea. Pulssi ja hengitys yli keskiarvon. Henkilö, joka on hypotermian dynaamisessa vaiheessa, säilyttää kykynsä liikkua itsenäisesti, mutta hänen reaktionsa ärsykkeisiin heikkenee;

• Hämmästyttävä vaihe (kohtalainen hypotermia). Iho saa syvän vaalean sävyn, raajat, korvat, nenä ja posket "antavat sinertävyyden". Patologiaan liittyy pakkanen 1 tai 2 astetta, lihasten tunnottomuus, heidän normaalin työnsä häiriöt. On vain reaktio voimakkaisiin ärsykkeisiin, kun taas oppilaat ovat osittain laajentuneet. Uhri voi säännöllisesti menettää tajuntansa ja mennä pinnalliseen koomaan. Pulssi ja hengitys hidastuvat;
• Kouristusvaihe (vaikea hypotermia). Uhrin epiteelillä on vaaleansininen sävy. Yksittäisissä paikoissa havaitaan 3 tai 4 astetta. Ihmisen oppilaat laajentuvat mahdollisimman hyvin, reaktiot ärsykkeisiin puuttuvat tai esiintyvät vain satunnaisesti. Lihaksen rigor mortiksen mukana tulee säännöllisiä kramppeja. Uhri on tajuton syvässä koomassa, sydämen rytmi on häiriintynyt ja erittäin heikko (pulssi on enintään 20-25 lyöntiä minuutissa). Hengitys on sekava, pinnallinen, noin 5-7 hengitystä ja uloshengitys minuutissa. Kun kehon lämpötila laskee alle 22 asteen, hengitysvaikeuksien ja sydämen sykkeen aiheuttama kliinisen kuoleman riski lisääntyy kymmenen kertaa.

Ensiapu lievälle hypotermialle

Lievä hypotermia ei yleensä liity vakaviin komplikaatioihin uhrin ruumiille, vaan aktivoi vain sympaattisen kasvullisen järjestelmän työn, joka yrittää suojella kehoa kylmästä käyttämällä perus- ja lisäkompensointimekanismeja.

Mitä on tehtävä hypotermian aikana kouristusvaiheessa?

Ensiapu hypotermialle sisältää seuraavat toimet:

• Kylmään kosketuksen poistaminen - tämä on tehtävä ennen kaikkea hypotermian pahenemisen välttämiseksi, sinun täytyy auttaa henkilöä pääsemään kuivaan, lämmitettyyn ja suljettuun tilaan niin, että ulkoisilla ympäristötekijöillä ei enää ole kielteisiä vaikutuksia uhriin. Kun olet tullut tiloihin, kaikki märkä- ja kylmävaatteet, mukaan lukien alusvaatteet, poistetaan potilaasta ja annetaan sitten vaihtaa kuiviin vaatteisiin;
• Lämmin juoma. Uhrin on annettava juomalle lämmin neste 0,5 - 1 litra. Tämä voi olla teetä, kompottia, rikas liemi, jonka lämpötila ei ylitä 50-55 astetta. Alkoholijuomien käyttö on kielletty kehon negatiivisen vaikutuksen vuoksi - alkoholi laajentaa verisuonia, mikä johtaa hypotermian nopeutumiseen;
• Lämminhieronta Kehon ylijääneitä osia on hierottava huolellisesti ja huolellisesti, ja ne on toteutettava uhrin ihon kämmenten translaatio- ja kiertoliikkeillä. Älä vain liioittele sitä - liian suuri paine voi pahentaa perifeeristen alusten työtä ja lisätä kivun oireyhtymää;
• Lämmöneristys ja sängyn lepo. Potilas on käärittävä paksuun peittoon ja sitten laitettava nukkumaan 10-12 tuntia. Tapauksissa, joissa alle 12-vuotias lapsi tai yli 50-vuotias lapsi on saanut hypotermiaa, on suositeltavaa kutsua kotiin pediatria tai terapeutti, joka tutkii uhrin ja antaa tarvittaessa omat suosituksensa kotiin tai avohoitoon.

Kohtalaiset hypotermiat

Useimmissa tapauksissa keskivaikea hypotermia aiheuttaa tiettyjä riskejä uhrin ruumiille - patologien voimakkaampi oireenmukaisuus liittyy moniin seurauksiin, joilla ei ole suoraa uhkaa elämälle, vaan melko epämiellyttäviä, jotka pahentavat potilaan terveyttä.

Ensiapu hypotermiasta:

• Kosketus lopetetaan välittömästi kylmällä. Henkilö on kuljetettava lämpimään ja kuivaan huoneeseen, jossa on kylmä tai märkä vaatetus, jonka jälkeen uhri muuttuu lämpimiksi ja kuiviksi vaatteiksi. Jos välitöntä kuljetusta ei ole mahdollista (esimerkiksi kun olet kaukana asutuista alueista), sinun täytyy soittaa hätätilanteen ministeriön prikaattiin, tehdä tulipalo ja olla lähellä sitä (on kiellettyä lämmittää itseäsi avotulella);
• Lämmin juoma ja ruoka. Jos uhrilla on tietoisuus sekä nielemisrefleksin säilyttäminen, on tarpeen antaa henkilölle lämmin juoma ja ruoka. Niiden lämpötila ei saa ylittää 50 astetta;
• Lämmitys Tyypillinen hypotermia ei tavallisesti ole tehokas klassisen lämpenemisen hieronta. Jos henkilöllä ei ole 2 asteen ja sitä korkeampaa jäätymistä, voit käyttää kylpyhuonetta vedellä tämän ongelman ratkaisemiseksi. Nesteen alkulämpötila on noin 30 astetta. Uhri upotetaan lämpimään veteen, nosta sitten hitaasti lämpötila (10 astetta tunnissa) 40 asteeseen;
• Lääkehoito. Esilääketieteellisessä käytännössä käytetään antispasmodicsia (drotaveriini, mebeverin, niitä voidaan antaa vain lämmitysprosessin alussa), kipulääkkeitä (kivunlievitys - analgin, ibuprofeeni), ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (kehittyvän tulehdusprosessin intensiteetin vähentäminen - ketorolakki, aspiriini ja myopatia). (organismin autoimmuunivasteen väheneminen, potentiaalisen sokin torjuminen - zyrtec, loratadiini, klemensiini, suprastiini) sekä vitamiinien sokeriannokset (pääasiassa vitamiini) C, verisuonten seinien suojaaminen ja vahvistaminen);
• Lämmöneristys. Uhri on käärittävä paksu peitto. Paikallisille jäätymispisteille asetetaan erillinen sideharso- ja villakerroksista valmistettu side, jonka päälle on sijoitettu rengas;
• Soita ambulanssibrigadiin. Kohtalaisen hypotermian tapauksessa on suositeltavaa olla odottamatta, että terapeutti tulee klinikalta, mutta heti kutsutaan ambulanssiryhmälle - hän pystyy arvioimaan komplikaatioiden riskiä ja tarvittaessa siirtämään potilaan sairaalaan monimutkaiseen hoitoon.

Ensiapu vakavaan hypotermiaan

Vaikea ylikuumeneminen on vaarallinen uhrin terveydelle ja elämälle, mikä aiheuttaa sekä vakavimpia komplikaatioita että potilaan kliinistä kuolemaa joissakin tapauksissa.

Vahvan ja pitkittyneen hypotermian myötä lämpöhäviön kompensointimekanismit eivät selviydy kylmyydestä, kaikki perusmetaboliset prosessit, merkittävät hengityselinten masennukset ja syke, aivojen synkronisen työn erottaminen, kouristava aktiivisuus lisääntyvät.

Vaikeaa hypotermiaa sairastava potilas on lähes aina tajuton, hänellä ei ole reaktioita ärsykkeisiin. Samalla muodostuu laaja paikallisten jäätymispaikkojen lokalisointi, jopa 3. ja 4. asteeseen.

Mahdolliset toimet vakavan ja erittäin vakavan hypotermian tapauksessa:

• Soita ambulanssi välittömästi. Vakavan hypotermian tapauksessa uhri on viipymättä kuljetettava lähimpään sairaalaan, jossa on elvytys- tai tehohoitoyksiköitä - sellaista ei voida viedä kotiin tällaisessa tilassa. Jos lääketieteellinen palvelu viivästyy, sinun täytyy yrittää kuljettaa potilas itse henkilökohtaisen auton avulla;
• Valmistelu kuljetukseen. Uhria ei pidä liikkua jyrkästi ja hyvin aktiivisesti - on suotavaa kääntää hänet sivulle, jolloin saadaan mahdollisimman suuri lämmöneristys (kaikki saatavilla olevat materiaalit, tiheä materiaali, kalvo jne.), Ja erityistä huomiota olisi kiinnitettävä jäätymiseen (ne on lisäksi lisättävä kaksoislämpöeristävään sidokseen) hartsia, villaa, pahvia, polyeteeniä, kumia jne.). Tällaiset toimet estävät kehon nopeaa jäätymistä, koska toiminta voidaan suorittaa vain sairaalalaitoksessa lääketieteen asiantuntijoiden valvonnassa;
• Elintärkeiden merkkien tuki. Vakava hypotermian muoto on henkilö, joka on tajuton, hänen aineenvaihduntaprosessit ja refleksit ovat häiriintyneitä, joten on kiellettyä antaa lämpimän juoman uhrille, ruoalle tai lääkkeille. Ilman hengitystä tai sykettä on suoritettava keinotekoinen hengitys ja epäsuora sydänhieronta, varoen, koska rintakehän vaara on olemassa. Edellä mainittujen toimien suorittaminen on välttämätöntä ennen ambulanssin saapumista.

Ensimmäisen tuen virheet

Joissakin tapauksissa väärä esihoito voi merkittävästi pahentaa potilaan tilaa hypotermian aikana ja jopa johtaa uhrin kuolemaan.

Tyypilliset virheet hypotermian hätäpalveluissa:

• Alkoholin käyttö. Klassinen "suosittu" kotimainen kylmähallintamenetelmä, sekä ennen hypotermiaa että hypotermian muodostumisen aikana, tuo vain väliaikaisen ja subjektiivisen vaikutuksen - alkoholijuomat laajentavat aluksia, jotka herättävät nopeampaa lämmönpoistoa kehosta sekä myrkytystä, jossa ihminen ei voi asianmukaisesti arvioida patologian riskejä tai vain nukahtaa epäsuotuisissa ulkoisissa olosuhteissa;
• Nopea lämpeneminen. Lämmitetään kehoa avotulella, upotetaan kuumaan kylpyyn, juomaan juomia, joiden lämpötila on 70 astetta tai enemmän - kaikki tämä voi aiheuttaa erityisen verenpaineen laskun, shokin tilan ja lähes hetkellisen sydämen pysähtymisen erityisen kliinisen vaikutuksen;
• Liian voimakas hankaus. Kohtalaisen ja vakavan hypotermian kanssa, jossa on 2 ja sitä korkeampi luokitus, kaikenlainen kosketuslämmitys on kielletty, erityisesti hankaamalla kankaalla tai hieronnalla - iho tässä tapauksessa on vaurioitunut, perifeeriset astiat ovat liian hauraita ja helposti tuhoavat, mikä johtaa ylimääräisiin vammoihin, jotka aiheuttavat lisävammoja, toissijaisia bakteeri-infektiot, joskus jopa sepsis. Ei myöskään suositella, että voiteita, voiteita ja muita paikallisia öljypohjaisia ​​öljypohjaisia ​​rasvapitoisia aineita ei sovelleta edes pienellä hypotermialla - se ei tuo hyötyä loukkaantuneille, mutta se on hankalaa lääkäreille, jotka suorittavat standardimenettelyjä ihmisen elimistön elintoimintojen ja monimutkaisen fysiologisen lämmityksen ylläpitämiseksi..

Sairaanhoito

Kun uhri saapuu tehohoitoyksikköön, hänelle annetaan ensiapua, jonka tarkoituksena on tukea kehon elintärkeitä merkkejä ja monimutkaista lämpenemistä.

Kiinteä lämmitys:

• Kääriminen erityiseen, kalvoon perustuvaan eristävään peittoon;
• Uhrin huone infrapuna- lampun alla;
• Kuumavesisäiliöiden peittäminen;
• Ohjattu upotus lämminhauteeseen;
• Verisuonten ulkonemien lisäsäteilylämpötila;
• Lämmitettävien infuusioliuosten injektointi;
• Mahan pesu nesteellä, jonka lämpötila on noin 40 astetta, suoraan tai nasogastrisen putken avulla.

Elintoimintojen korjaus:

• Atropiinin ja prednisonin käyttöönotto normaalin verenpaineen tukemiseksi ja reaktiivisen tulehdusprosessin intensiteetin vähentämiseksi;
• Hapen hapetus;
• Ringerin tai Destranin ratkaisujen käyttöönotto veren elektrolyyttikoostumuksen säätämiseksi;
• Mekaanisen ilmanvaihdon kytkeminen mekaaniseen ilmanvaihtoon ilman vakaata hengitystä;
• Taistelu kehittyvää hypoglykemiaa vastaan ​​- suonensisäinen glukoosi ja insuliini;
• Kun sydänpysähdys lopetetaan, on olemassa adrenaliini sekä yhteys defibrillaattoriin, sydän- ja elektrokardiografiaan. Ensimmäinen laite eliminoi fibrilloitumisen ja takykardian, toinen auttaa vähentämään sydämen lihaksia ja kolmas valvoo sydämen toimintaa.

Hypoterminen hoito

Uhrin hoito- ja kuntoutusmenettely hypotermiasta alkaa reaktion jälkeisessä patologian kehittymisjaksossa sen jälkeen, kun potilas on täysin lämmennyt ja järjestelmä vakauttaa sen tärkeimmät elintärkeät merkit.

Peruslääkkeet:

• Kipulääkkeet - kivunlievitys;
• Tulehduskipulääkkeet - voimakkaiden tulehdusprosessien helpotus;
• Antispasmodics - lihaskudoksen vähentäminen ja pehmytkudosten hapen saannin parantaminen;
• Verihiutaleiden esto ja antikoagulantit - veren harvennus, tromboosin ehkäisy;
• Olet kiinnostunut. Mitä tehdä, kun imusolmukkeet ovat jäähdytettyjä Hepatoprotektorit - maksan lisäsuojaus;
• ACE: n estäjät - munuaisten lisäsuojaus;
• Angioprotektorit - verisuonten palauttaminen ja suojaaminen;
• Vasodilataattorit ja kardiovaskulaariset lääkkeet - verenkierron parantaminen, sydänkohtauksen estäminen;
• Detoksifikaatiovalmisteet - hajoamistuotteiden neutralointi;
• Antibiootit - sekundaaristen bakteeri-infektioiden hoito;
• Antihistamiinit - autoimmuunireaktioiden torjunta, mikä vähentää "kylmän allergian" muodostumisen riskiä;
• Probiootit ja prebiootit - suoliston mikroflooran palauttaminen, joka kärsii lääkkeiden pääasiallisesta hoidosta ja toksisista vaikutuksista;
• Vitamiini- ja mineraalikompleksit - väkevöimisaine;
• Immunomodulaattorit - patologian heikentämän immuniteetin palauttaminen;
• Muut lääkärin määräämät keinot.

Fysioterapia:

• elektroforeesi;
• Ultraääni ja UHF;
• IR-säteilytys ja bio-galvanointi;
• Tyhjiönpoisto ja hyperbarinen hapetus;
• Perineuraalinen sympaattinen esto;
• Vaihtoehtoiset ja lisämenetelmät, jotka lääkäri tai erikoisvaliokunta määrää.

Kirurgia määrätään pääsääntöisesti vakavien komplikaatioiden läsnä ollessa, joita ei voida poistaa konservatiivisen hoidon ja fysioterapian menetelmillä.

Esitetyssä videossa ei ole pelkästään hypotermian hoitoa, vaan myös ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä.

Leikkauksen käyttöaiheet voivat olla munuaisten tai maksan vajaatoiminta, tokemia, veren sepsiksen kehittyminen, gangrenoivien prosessien lisääntyminen korkeissa jäätymisasteissa ja muut seuraukset, jotka edellyttävät välitöntä toimintaa uhrin elämän pelastamiseksi.

Luettelo operatiivisista toimista näissä tilanteissa on varsin laaja ja vaihtelee klassisesta fasciotomiasta ja amputoinnista nekrotomiaan ja transplantaatioon.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt-sivuston asiantuntija