Pyelonefriitti - oireet ja hoito

Nielutulehdus

Pyelonefriitti on munuaisten tulehdus, joka esiintyy akuutissa tai kroonisessa muodossa. Sairaus on varsin yleinen ja erittäin terveydelle vaarallinen. Pyelonefriitin oireita ovat lannerangan kipu, kuume, vakava yleinen tila ja vilunväristykset. Esiintyy useimmiten hypotermian jälkeen.

Se voi olla ensisijainen eli se kehittyy terveissä munuaisissa tai toissijaisissa, kun tauti ilmenee jo olemassa olevien munuaissairauksien (glomerulonefriitti, virtsatulehdus jne.) Taustalla. Erottaa myös akuutti ja krooninen pyelonefriitti. Oireet ja hoito riippuvat suoraan sairauden muodosta.

Tämä on yleisin munuaissairaus kaikissa ikäryhmissä. Useimmiten he ovat sairaita nuorista ja keski-ikäisistä naisista - 6 kertaa useammin kuin miehet. Lapsilla hengityselinten sairauksien (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume) jälkeen se on toiseksi.

Syyt pyelonefriitti

Miksi pyelonefriitti kehittyy ja mikä se on? Tärkein syy pyelonefriitille on infektio. Infektio viittaa bakteereihin, kuten E. coli, Proteus, Klebsiella, staphylococcus ja muut. Kuitenkin, kun nämä mikrobit tulevat virtsajärjestelmään, tauti ei aina kehitty.

Jotta pyelonefriitti ilmestyy, tarvitset myös vaikuttavia tekijöitä. Näitä ovat:

  1. Virtsan normaalin virtauksen loukkaaminen (virtsan refluksointi virtsarakosta munuaisiin, "neurogeeninen virtsarakko", eturauhasen adenoma);
  2. Munuaisten veren vajaatoiminta (plakkien laskeutuminen astioissa, verisuonitulehdus, verisuonten kouristus verenpaineessa, diabeettinen angiopatia, paikallinen jäähdytys);
  3. Immunosuppressio (hoito steroidihormoneilla (prednisoni), sytotoksiset lääkkeet, diabeteksen aiheuttama immuunipuutos);
  4. Virtsaputken saastuminen (henkilökohtaisen hygienian puute, ulosteiden, virtsan inkontinenssi, sukupuoliyhdistyksen aikana);
  5. Muita tekijöitä (virtsajärjestelmän liman erittyminen, paikallisen immuniteetin heikkeneminen, limakalvojen verenkiertohäiriöt, virtsatulehdus, onkologia, muut tämän järjestelmän sairaudet ja krooniset sairaudet yleensä, nesteen väheneminen, munuaisten anatomian väheneminen).

Kun munuaiset olivat, mikrobit kolonisoivat kuppi-lantion järjestelmän, sitten tubulit ja niiden väliset kudokset, jotka aiheuttavat tulehdusta kaikissa näissä rakenteissa. Siksi ei ole tarpeen siirtää pyelonefriitin hoitoa koskevaa kysymystä, muuten vakavat komplikaatiot ovat mahdollisia.

Pyelonefriitin oireet

Akuutissa pyelonefriitissä oireet ilmaistaan ​​- se alkaa vilunväristyksistä ja kun mitataan kehon lämpötilaa, lämpömittari näyttää yli 38 astetta. Pienen ajan kuluttua alaselässä on kipeä kipu, alempi selkä "vetää", ja kipu on varsin voimakas.

Potilas on huolissaan tavallisesta virtsaamispyrkimyksestä, joka on hyvin tuskallista ja osoittaa virtsaputken ja kystiitin tarttumista. Pyelonefriitin oireet voivat olla yleisiä tai paikallisia. Yleisiä merkkejä ovat:

  • Korkea ajoittainen kuume;
  • Vakavat vilunväristykset;
  • Hikoilu, kuivuminen ja jano;
  • Kehossa on päihtymys, joka johtaa päänsärkyyn, lisääntyneeseen väsymykseen;
  • Dyspeptiset oireet (pahoinvointi, ruokahalu, vatsakipu, ripuli).

Paikallinen oireet pyelonefriitille:

  1. Kivun lannerangan alueella, vaikutusalueella. Kipun luonne on tylsää, mutta vakaa, palpation tai liikkeen pahentama;
  2. Vatsan seinämän lihakset voivat olla tiukkoja, etenkin vaikutusalueella.

Joskus tauti alkaa akuutista kystiitista - usein ja tuskallisesta virtsaamisesta, virtsarakon kipu, terminaalinen hematuria (veren esiintyminen virtsaamisen lopussa). Lisäksi voi olla yleinen heikkous, heikkous, lihas- ja päänsärky, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu.

Jos pyelonefriitin oireita esiintyy, tulisi ottaa yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian. Pätevän hoidon puuttuessa tauti voi muuttua krooniseksi muotoksi, jota on paljon vaikeampi parantaa.

komplikaatioita

  • akuutti tai krooninen munuaisten vajaatoiminta;
  • erilaiset munuaisperäiset sairaudet (munuaisen karbuncle, munuaisten paiseet jne.);
  • sepsis.

Pyelonefriitin hoito

Primäärisen akuutin pyelonefriitin tapauksessa useimmissa tapauksissa hoito on konservatiivinen, potilas on sairaalahoitoon.

Tärkein terapeuttinen toimenpide on vaikuttaa taudin aiheuttajaan antibioottien ja kemiallisten antibakteeristen lääkkeiden kanssa antibiootti-, detoksifiointi- ja immuniteettia tehostavan hoidon tietojen mukaisesti immuunipuutoksen läsnä ollessa.

Akuutissa pyelonefriitissa hoito tulisi aloittaa tehokkaimmilla antibiooteilla ja kemiallisilla antibakteerisilla lääkkeillä, joihin virtsan mikrofloora on herkkä, jotta munuaisten tulehdusprosessi voidaan poistaa mahdollisimman nopeasti, estäen sen siirtymisen kurjaan tuhoavaan muotoon. Toissijaisen akuutin pyelonefriitin kohdalla hoidon tulee alkaa munuaisten uriinihieronnan palauttamisesta, mikä on olennaisen tärkeää.

Kroonisen muodon hoito on pohjimmiltaan sama kuin akuutti, mutta pidempi ja työläs. Kroonisessa pyelonefriittikäsittelyssä tulisi olla seuraavat keskeiset toimenpiteet:

  1. Virtsan tai munuaisten verenkierron, erityisesti laskimoiden, rikkomisen syiden poistaminen;
  2. Antibakteeristen aineiden tai kemoterapeuttisten aineiden tarkoitus ottaen huomioon antibiootin tiedot;
  3. Paranna kehon immuunireaktiivisuutta.

Virtsan ulosvirtauksen palautuminen saavutetaan ensisijaisesti käyttämällä yhtä tai toista kirurgista toimenpidettä (eturauhanen adenoomien poistaminen, munuaiskivet ja virtsatiet, nefrooppi, nefroptoosi, virtsaputken tai lantion-virtsasegmentti jne.). Usein näiden kirurgisten toimenpiteiden jälkeen on suhteellisen helppoa saada taudin vakaata remissiota ilman pitkäaikaista antibakteerista hoitoa. Ilman riittävän kunnostettua virtsamassaa antibakteeristen lääkkeiden käyttö ei yleensä anna pitkäkestoista taudin remissiota.

Antibiootteja ja kemiallisia antibakteerisia lääkkeitä tulee määrätä ottaen huomioon potilaan virtsan mikroflooran herkkyys antibakteerisille lääkkeille. Lisäksi antibiootit määräävät antibakteerisia lääkkeitä, joilla on laaja vaikutus. Kroonisen pyelonefriitin hoito on systemaattinen ja kestävä (vähintään 1 vuosi). Alkuperäinen jatkuva antibakteerinen hoito on 6–8 viikkoa, koska tänä aikana on välttämätöntä saavuttaa tartunta-aineen tukahduttaminen munuaisissa ja siinä esiintyvä kurjakuoleva tulehdusprosessi ilman komplikaatioita arpi-sidekudoksen muodostumisen estämiseksi. Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan läsnä ollessa, nefrotoksisten antibakteeristen lääkkeiden antaminen tulisi suorittaa niiden farmakokinetiikan (veren pitoisuus ja virtsa) jatkuvassa valvonnassa. Humoraalisen ja soluimmuniteetin indeksien vähenemisen myötä immuniteetin lisäämiseksi käytetään erilaisia ​​lääkkeitä.

Kun potilas on saavuttanut taudin remissiovaiheen, antibakteerista hoitoa on jatkettava ajoittaisilla kursseilla. Antibakteerisen hoidon keskeytykset määritetään riippuen munuaisvaurion asteesta ja ensimmäisten taudin pahenemisen merkkien alkamisajasta, ts. Tulehdusprosessin piilevän vaiheen oireiden alkamisesta.

antibiootit

Lääkkeet valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon niiden mikroflooran herkkyys. Seuraavat antibiootit on yleisimmin määrätty pyelonefriitille:

  • penisilliinit klavulaanihapolla;
  • kefalosporiinit 2 ja 3 sukupolvea;
  • fluorokinoloneille.

Aminoglykosidit ovat epätoivottavia niiden nefrotoksisen vaikutuksen vuoksi.

Miten hoitaa pyelonefriitti folk korjaustoimenpiteitä

Folkikorvaushoitojen kotikäsittelyyn on liitettävä sängyn lepo ja terveysruokavalio, joka koostuu pääasiassa kasviperäisistä elintarvikkeista raakana, keitettyinä tai höyrytteinä.

  1. Aikana pahenemisen auttaa tällaista kokoelma. Sekoita samankaltaisesti valkoisia koivunlehtiä, yrttipähkinää ja knotweedia, calendula-kukkia, fenkolin hedelmiä (farmaseuttisia tilliä). Kaada termos 300 ml kiehuvaa vettä 1 rkl. l. kerääminen, vaativat 1-1,5 tuntia, valuu. Juo infuusio lämmön muodossa 3-4 vastaanottoon 20 minuuttia ennen ateriaa. Kurssi on 3-5 viikkoa.
  2. Käytä taudin pahenemisen ulkopuolella toista keräämistä: knotweed-ruohoa - 3 osaa; tuhkapuun (kuuro nokkos) ruoho ja siemen kauran ruoho (olki), lääkärin salvia ja talvivihreiden lehtien lehdet, ruusunmarjat ja lakritsijuuret - kahdessa osassa. Ota 2 rkl. l. kerääminen, kaada 0,5 litran kiehuvaa vettä, kestää 2 tuntia ja rasittaa. Juo kolmasosa lasista 4 kertaa päivässä 15-20 minuuttia ennen ateriaa. Kurssi on 4-5 viikkoa, sitten tauko 7-10 päivää ja toista. Yhteensä - enintään 5 kurssia (kunnes saavutetaan vakaat tulokset).

ruokavalio

Kun munuaisten tulehdus on tärkeää, kun haluat tarkkailla sängyn lepoa ja tiukkaa ruokavaliota. Käytä runsaasti nesteitä lopettaaksesi kuivumisen, mikä on erityisen tärkeää raskaana oleville naisille ja yli 65-vuotiaille.

Munuaisten tulehduksellisissa prosesseissa sallitaan: vähärasvainen liha ja kala, vanhentunut leipä, kasvissyöjä keitot, vihannekset, viljat, pehmeästi keitetyt munat, maitotuotteet, auringonkukkaöljy. Pieninä määrinä voit käyttää sipulia, valkosipulia, tilliä ja persiljaa (kuivattuja), piparjuuria, hedelmiä ja marjoja, hedelmä- ja vihannesmehuja. Kielletty: liha- ja kalaliemi, savustettu liha. Sinun on myös vähennettävä mausteiden ja makeisten kulutusta.

Oireet ja pyelonefriitin hoito naisilla

Pyelonefriitti on munuaisten tarttuva patologia, joka on usein katarra (limakalvon pinnallinen tulehdus). Kun tämä tauti syttyy kuppi-lantiovärjäysjärjestelmä, tubulit ja epiteelikudokset. Glomeruli ei vaikuta, joten komplisoitumaton pyelonefriitti ei vaikuta munuaisten toimintaan. Sairaus vaikuttaa usein yhteen elimeen, mutta myös kahdenvälinen infektio.

Pyelonefriitin aiheuttavat tekijät voivat olla bakteereja, viruksia, sieniä. Infektio tunkeutuu munuaisiin ulkopuolelta tai pääsee virtsajärjestelmään veren kanssa, joka on peräisin oman kehon tulehduslähteestä. Niinpä esimerkiksi pyelonefriitin syy voi olla tallentamaton suuontelo. Tauti voi olla akuutti tai krooninen.

Taudin ominaisuudet ja syyt

Sairautta voidaan kutsua naiseksi, koska heikompi sukupuoli on alttiita infektiolle viisi kertaa useammin kuin miehet. Tämä ero selittyy uro- ja naaraspuolisen virtsajärjestelmän rakenteen erolla. Patogeeniset mikro-organismit pääsevät munuaisiin lähinnä virtsarakon pitkin virtsarakon läpi nousevasta polusta lantioon, sitten vasikkaan ja syvälle sidekudokseen.

Miehen fysiologia suojaa häntä taudinaiheuttajien pääsystä ulkopuolelta. Esteet ovat pitkä, mutkainen ja kapea virtsaputki sekä virtsaputken erillinen sijainti.

Naisilla 90 prosentissa tapauksista infektioprosessin aiheuttaja on Escherichia coli. Tämä johtuu virtsaputken ja peräaukon aukon läheisyydestä. Naisten virtsaputki on leveämpi, ja sen pituus on keskimäärin noin 2 cm. Välittömässä läheisyydessä on sisäänkäynti emättimeen. Yhdessä tämä luo suotuisat olosuhteet bakteerien tai sienien tunkeutumiselle rakkoon. Hygieniaa, hypotermiaa, synteettisiä alusvaatteita on päivitettävä vain päivittäin.

Loput 10% infektioista esiintyy eri viruksissa ja bakteereissa. Esimerkiksi: klamydia, enterokokki, pyocyanic tikku, sieni-infektiot, Staphylococcus aureus, salmonella.

Riskitekijät

Itse asiassa pyelonefriitin aiheuttavat tekijät ovat jatkuvasti läsnä ihmiskehossa. Kysymys kuuluu, kun niiden lukumäärä ylittää "sallitun" rajat ja elin lakkaa selviytymästä elintärkeään toimintaansa - tapahtuu tulehduksellinen prosessi.

Syyt pyelonefriitin naisilla:

  • Immuniteetin heikkeneminen hypotermian taustalla, huono ravitsemus, krooninen väsymys, stressi. Jokainen näistä tekijöistä voi toimia munuaisten tulehduksen laukaisijana naisessa. Useiden niistä lisäämällä sairauden todennäköisyys kasvaa merkittävästi.
  • Hormonaaliset muutokset vaihdevuodet, raskaus.
  • Virtsateiden tai virtsarakon kroonisten patologioiden esiintyminen.
  • Läsnäolo krooninen infektioiden kehossa. Näitä ovat: karies, keuhkoputkentulehdus, tonsilliitti.
  • Munuaissairaus.
  • Virtsarakenteen kehittymisen tai rakenteen synnynnäiset patologiat.
  • Vanhempi ikä ja siihen liittyvät patologiset muutokset (laiminlyönti, emättimen, kohdun, kuivien limakalvojen, polymikrobinen kasvisto).
  • Diabetes, lihavuus, kilpirauhasen sairaus.
  • Virtsateiden trauma diagnostisten tai terapeuttisten toimenpiteiden aikana. Katetrin käyttöönotto johtaa lähes aina akuuttiin pyelonefriittiin.

Miesten syyt ovat useimmiten virtsarakon nykyisissä patologioissa. Munuaisten tulehdus tapahtuu tässä eturauhanen ongelmien taustalla - se on adenoma, prostatiitti. Nämä sairaudet ovat sisäisiä infektiolähteitä ja aiheuttavat mekaanisen esteen virtsan ulosvirtaukselle. Näiden tekijöiden lisääminen johtaa munuaisten tulehdukseen.

Kliininen kuva

On primääristä ja sekundääristä pyelonefriittia. Monimutkainen sen kulku ja mutkaton. Sairaus voi kehittyä itsenäisesti aluksi terveillä elimillä, ja se voi olla toissijainen infektio patologisesti muuttuneille munuaisille. Riippuen siitä, mitä ominaisuuksia tulehdusprosessiin liittyy, sairauden kliininen kuva muuttuu myös.

Akuutin pyelonefriitin oireet näkyvät kirkkaina. Tämä on:

  • lämpötilan nousu;
  • tarttuvan myrkytyksen ilmeneminen: ruokahaluttomuus, pahoinvointi, letargia, yleinen pahoinvointi;
  • ärtyneisyys, kyyneleisyys;
  • syke, kuumat aallot;
  • ”Munuaisten” turvotus - kasvot, käsivarret, jalat (toisin kuin ”sydän”, kun kehon alempi puoli turvaa, erityisesti alareuna);
  • alemman selkäkipu, lisääntyvä liikkeen, fyysisen ponnistuksen;
  • usein virtsaaminen virtsata.

Kroonisen pyelonefriitin paheneminen voi olla lähes oireeton, erityisesti olemassa olevien kroonisten sairauksien ja iän taustalla. Täällä, turvotusta, kipua, väsymystä, apatiaa voi jättää huomiotta. Nämä oireet ovat usein "syytettyjä" iästä, säästä, unettomuudesta. Selkäkipu selitetään osteokondroosilla.

Samalla hämärtynyt kliininen kuva täydentyy veren ja virtsan indeksien muutosten puuttuessa, kun bakteeriviljelmää ei ole.

Kroonisen pyelonefriitin oireet:

  • alaselän tai sivukipu;
  • korkea verenpaine;
  • usein vaativat wc: tä.

Kivun oireyhtymä pyelonefriitissa

Selelonfriitin selkäkipu ei johdu siitä, että ”munuaisten kipu”. On ymmärrettävä, että lantion, kuppien, munuaisten putkissa ei ole hermopäätteitä, eivätkä ne voi sairastua. Akuutti tulehdus aiheuttaa munuaisvolyymin lisääntymisen, mikä ulottuu elimen kuitukalvoon ja tässä on akuuttia kipua. Samanlainen mekanismi röyhkeä tulehdus.

Taudin krooninen kulku johtaa adheesioihin munuaiskalvojen kuitu- ja rasvakudoksen välillä. Hermoston päät ovat sidottuja ja antavat pitkän kivun oireyhtymän. Usein kipu on poikkileikkaukseltaan ja potilas valittaa sairaan elimen vastakkaiselle puolelle.

Virtsarakon ja virtsan muutokset

Noin 30% pyelonefriitista kärsii akuutista tai kroonisesta kystiitista. Näin ollen usein kehotetaan wc: tä, kipua ja kipua virtsaamisen aikana, virtsan värin muutosta, "kalan" hajua. Tällöin oireet ovat päällekkäisiä ja muuttavat kliinistä kuvaa.

Virtsatieteen alemman osan samanaikaisen infektion yhteydessä myös virtsan laboratorioparametrit muuttuvat. Määritetty proteiini, leukosyytit, patologinen bakteerifloora.

Milloin epäillään pyelonefriittiä?

Krooninen pyelonefriitti alkaa aina akuutista. Ensimmäiset sairauden merkit, joista sinun on otettava yhteyttä lääkäriin:

  • Lisääntynyt lämpötila selkäkipun taustalla.
  • Kehon särky ilman katarraalisen kylmän merkkejä.
  • Unmotivated letargia, apatia, väsymys.
  • Kasvojen, käsivarsien, jalkojen turvotus.

On ymmärrettävä, että pyelonefriitti ei ole itsessään vaarallinen, vaan komplikaatioiden esiintyminen ilman riittävää hoitoa.

Pyelonefriitti ja raskaus

Raskaus on erityinen ajanjakso naisen elämässä, kun hänen ruumiinsa kokee epätavallista kuormaa. Munuaiset ovat haavoittuvassa asemassa, varsinkin kun erittymisjärjestelmä on pakotettu toimimaan kaksitilassa. Pyelonefriitti raskauden aikana voi aiheuttaa lapsessa kohdunsisäisiä epämuodostumia kehon myrkytyksen vuoksi.

Raskaana olevan naisen sairausriski kasvaa virtsakanavan atonian vuoksi, mikä vähentää immuniteettia. Munuaisten tutkiminen raskaana olevilla naisilla suoritetaan välittömästi sen jälkeen, kun hän on ottanut yhteyttä synnytysklinikaan. ja toista koko, kunnes synnytetään. Usein tulehdusprosessin merkit rajoittuvat jaksottaisen kivun ilmenemiseen tai alavihan leikkaamiseen. Jokainen epämukavuus, joka naisella on välttämätöntä, tulee kuulla gynekologin vastaanotossa.

Pyelonefriitin komplikaatiot

Akuutissa muodossa oleva pyelonefriitti reagoi hyvin hoitoon ja useimmissa tapauksissa kulkee vaikuttamatta munuaisten toimintakykyyn. Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa tai valitaan väärä taktiikka, akuutti tulehdus muuttuu krooniseksi tartuntakohdaksi.

Taudin akuutin muodon komplikaatio on sen siirtyminen krooniseen prosessiin. Kroonisen pyelonefriitin komplikaatio on tulehduksen siirtyminen epiteelikudoksesta munuaisten glomerulioihin. Glomeruloiden tappio johtaa munuaisten suodatuskyvyn vähenemiseen. Lisäksi kehitetään rakenteellisia muutoksia elinten kudoksissa.

Komplikaatioiden vakavuus erottuu:

  • paise - märehti tulehdus;
  • sepsis - veren infektio.

Pitkäaikainen ja hidas tulehdus johtaa krooniseen munuaisten vajaatoimintaan.

diagnostiikka

Diagnostiset toimenpiteet aloitetaan potilaan tutkimuksella, tutkimuksella. Pasternackin oire (kipu, kun selkänne koputetaan munuaisalueelle) ei ole nykyisin johtava diagnoosissa. Samanlaisia ​​kipuja voi esiintyä kolesistiitin, haimatulehduksen yhteydessä.

Munuaisten ultraääni on määrätty välttämättä kahdenväliseksi sekä röntgensäteiksi. Suorita tarvittaessa röntgensäteitä kontrastiaineella.

Pyelonefriitin diagnoosi sisältää virtsa- ja verikokeita.

Virtsan tulehduksen indikaattorit:

  • leukosyytit yli 8 p / zr: ssa
  • Bakposev yli 105
  • punasoluja yli 40%

Pyelonefriitin tutkimuksen tulokset määrittelevät suoraan hoidon taktiikan ja lääkkeiden valinnan.

hoito

Kroonisen ja akuutin pyelonefriitin hoito suoritetaan eri järjestelmien mukaisesti. Taudin akuutin muodon hoidossa tulee ensin oireiden vetäytyminen ja potilaan yleisen tilan lievittäminen.

  • antipyreettiset lääkkeet;
  • antispasmodics kivun lievittämiseksi.

Munuaisten verenkierron parantamiseksi potilas sijoitetaan sänkyyn kahden ensimmäisen tai kolmen päivän ajan. Hoito kestää runsaasti juomista, lepoa ja säästävää ruokavaliota.

Testien vastaanottamisen jälkeen annetaan antibiootteja. Valinta koskee pääasiassa laaja-alaisten lääkkeiden uutta sukupolvea. Nämä ovat kefalosporiinit, gentamysiini, nitrofuraanit. Jos antibioottihoito ei tuota näkyviä tuloksia muutamassa päivässä, antibiootit muuttuvat.

Pyelonefriitin hoito naisilla tapahtuu monimutkaisessa hoidossa sukupuolielinten hoidossa, koska sukupuoliteitse tarttuvat infektiot ovat usein ensisijaisia. Taudin akuutti muoto paranee 2 viikon kuluessa. Kroonisen pyelonefriitin hoito voi kestää jopa vuoden.

Kroonisen pyelonefriitin hoito alkaa antibioottihoidolla tulehdusprosessin helpottamiseksi. Hoito ei edellytä sairaalahoitoa ja se suoritetaan lääkärin ohjauksessa, mutta kotona. Usein potilas työskentelee ja elää normaalia elämää.

Antibakteerinen hoito alkaa lääkkeistä, jotka ovat edullisia, tulehduksen kehittymisen estämiseksi. Tulevaisuudessa nimitystä tarkistetaan bacpossev-testien tulosten mukaan. Kroonisessa pyelonefriitissa lääkkeitä määrätään suun kautta. Injektioita käytetään vakavan pahoinvoinnin, oksentelun tapauksessa.

Suurin ongelma pyelonefriitin hoidossa naisilla on potilaiden lisääntyvä toleranssi antibiooteille. E. coli: n herkkyys penisilliinivalmisteille olisi harkittava. Ei määrätty tulehduksen hoitoon munuaislääkkeissä, jotka klassisesti hoitavat urologisia sairauksia - Biseptoli ja 5-kolhi.

Antibioottien ohella monimutkaisessa hoidossa on hyvä vaikutus:

  • ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet;
  • lääkkeet, jotka lisäävät sävyä ja immuniteettia;
  • vitamiineja.

Potilaille näytetään säästävä ruokavalio. Ruokavaliossa rajoitettu proteiinipitoisuus, suola. Raskas ruoka, mausteet, alkoholi on kokonaan poissuljettu.

Kansan reseptit

Perinteinen lääketiede ehdottaa, että pyelonefriitin hoitoon käytetään yrttejä ja yrttejä. Se on tulehdusta ehkäisevä:

Kypsennä infuusiot paremmin termospulloihin. 2 rkl. lusikat lääke raaka-aineita ottaa 200 ml kiehuvaa vettä, kaada tunti. Juo päivän aikana muutaman sipin.

Hyvä tulos antaa hoitoon kansanhoitoa kauraa ja karhunmarjaa. Täällä raaka-aine olisi keitettävä 30 minuutin ajan, haihduttamalla liemi. Keittoliemen osuudet: 1 rkl. l. raaka-aineita lasilliseen vettä. Tuloksena oleva keittäminen on jaettu kolmeen osaan ja juomaan päiväksi.

Ruusunmarjoja, herukanlehtiä ja nokkonen suositellaan antibakteeriseksi ja vahvistavaksi hoitoksi. Voit juoda teetä.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Pyelonefriitin ennuste on suotuisa. Ajankohtaisen diagnoosin ja oikean hoitotaktiikan avulla tauti kulkee ilman seurauksia munuaisille. Tilan seuranta taudin akuutin vaiheen jälkeen esitetään vuosittain. Jos sairauden jälkeisen vuoden aikana ei tapahtunut uusiutumista, testit antavat bacposalle negatiivisen tuloksen, sitten potilasta pidetään täysin terveenä.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet munuaisten terveydelle vähenevät, jotta taudin aiheuttavat riskitekijät poistuvat elämästä:

  • älä supersoolia, myös paikallisesti, lannerangan alueella;
  • ylläpitää henkilökohtaista hygieniaa;
  • seurata uritusjärjestelmän terveyttä;
  • säännöllisesti virtsatestit, emättimen leviäminen;
  • tarpeeksi levätä, syödä hyvin;
  • välttää usein ruoan, alkoholin ylilyönnit;
  • juoda 1,5 litraa vettä päivittäin;
  • Älä ota antibiootteja ja ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä itse.

Jos sinulla on pyelonefriitti, sinun on annettava veri- ja virtsatesti kerran vuodessa.

Arviot

Kaikki ajattelivat, että lanne sattuu istumasta. Kunnes hän paisui eräänä aamuna. Menin sairaalaan - kävi ilmi, että se oli munuaisten tulehdus. Käsitelty kuukausi, kaikki näyttää menneen. Tytöt, älä seiso kipua, mene ja tutkitaan.

Kun toinen lapsi alkoi turvota. Kaikki ajattelivat, että tämä oli välttämätöntä, kunnes analyysi osoitti proteiinia virtsassa. Laita sairaalaan. Purkautunut cannephron ja sängyn lepo. Pyelonefriitti ei toiminut, johon olin hyvin onnellinen. Kaneeli näkee säännöllisesti ennen syntymää.

Pyelonefriitti sairastuu nuoruuden jälkeen. Tavanomaisesti munuaiset ovat tulehtuneet, sinun täytyy juoda antibiootteja. Tytöt, pukeudu lämpimästi. Kuinka sairas ja kauneus ei tarvitse mitään tahtoa.

Pyelonefriitti - mikä se on, oireet, ensimmäiset merkit, hoito ja seuraukset

Yksi yleisimpiä tartuntavaarallisia urologisia sairauksia, jotka vaikuttavat kuppi-lantion järjestelmään ja munuaisten parenhyymiin, on pyelonefriitti. Tämä melko vaarallinen patologia ilman oikea-aikaista toimivaltaista hoitoa voi johtaa elimen erittymis- ja suodatustoimintojen rikkomiseen.

Minkälainen munuaissairaus on se, miksi on niin tärkeää tietää ensimmäiset oireet ja keskustella lääkärin kanssa ajoissa, samoin kuin mitä erilaisten pyelonefriitin muotojen hoito alkaa, käsitellään tarkemmin artikkelissa.

Mikä on pyelonefriitti

Pyelonefriitti on munuaisten tulehdussairaus, jolle on ominaista munuaisten parenchyma, kupit ja munuaisten lantio.

Useimmissa tapauksissa pyelonefriitti johtuu virtsarakon infektioiden leviämisestä. Bakteerit pääsevät kehoon virtsaputken ympärillä olevasta ihosta. Sitten ne nousevat virtsaputkesta virtsarakkoon ja sitten tulevat munuaisiin, missä pyelonefriitti kehittyy.

Pyelonefriitti voi olla itsenäinen sairaus, mutta useammin se vaikeuttaa erilaisten sairauksien (virtsatulehdus, eturauhasen adenoma, naisen sukupuolielinten sairaudet, urogenitaalisen järjestelmän kasvaimet, diabetes mellitus) kulkeutumista tai esiintyy postoperatiivisena komplikaationa.

luokitus

Munuaisten pyelonefriitti luokitellaan:

  1. Kehittämisen vuoksi - ensisijainen (akuutti tai ei-obstruktiivinen) ja toissijainen (krooninen tai obstruktiivinen). Ensimmäinen muoto on seurausta muiden elinten infektioista ja viruksista, ja toinen on munuaisten anomalia.
  2. Tulehduspaikassa - kahdenvälinen ja yksipuolinen. Ensimmäisessä tapauksessa vaikuttavat molemmat munuaiset, toisessa - vain yksi, sairaus voi olla vasemmalla tai oikealla.
  3. Muoto munuaisten tulehdus - serous, kurja ja nekroottinen.
  • Akuutti pyelonefriitti johtuu suuren määrän mikro-organismien nauttimisesta munuaisissa sekä heikentämällä kehon suojaominaisuuksia (heikko immuniteetti, vilustuminen, väsymys, stressi, huono ravitsemus). Tulehdusprosessi korostuu kirkkaana. Useimmiten se diagnosoidaan raskaana olevilla naisilla, joiden elin on erityisen haavoittuva.
  • Mikä on krooninen pyelonefriitti? Tämä on sama munuaisten tulehdus, jolle on ominaista vain piilevä kurssi. Virtsajärjestelmän muutoksista johtuen virtsan ulosvirtaus on häiriintynyt, minkä seurauksena infektio pääsee munuaisiin nousevalla tavalla.

Virtauksen vaiheiden mukaan:

  • Aktiiviselle tulehdukselle on tunnusomaista oireet: kuume, paine, vatsakipu ja alaselkä, usein virtsaaminen, turvotus;
  • Latenttista tulehdusta leimaavat oireiden puuttuminen ja siten potilaan valitukset. Patologia on kuitenkin näkyvissä virtsan analyysissä;
  • Remissio - virtsassa ei ole patologioita eikä oireita.

syitä

Pyelonefriitissä, kuten olemme jo osoittaneet, munuaiset vaikuttavat, ja pohjimmiltaan bakteerien vaikutus johtaa tähän tulokseen. Mikro-organismit, jotka ovat munuaisten lantion alueella tai urinogeenisillä tai hematogeenisillä tavoilla, kerääntyvät munuaisen interstitiaaliseen kudokseen sekä munuaisen sinuksen kudokseen.

Sairaus voi esiintyä missä tahansa iässä. Useimmiten pyelonefriitti kehittyy:

  • alle 7-vuotiailla lapsilla (pyelonefriitin todennäköisyys kasvaa anatomisen kehityksen erityispiirteiden vuoksi);
  • 18–30-vuotiailla nuorilla naisilla (pyelonefriitin esiintyminen liittyy seksuaalisen aktiivisuuden, raskauden ja synnytyksen alkamiseen);
  • iäkkäillä miehillä (virtsateiden tukkeutuminen eturauhasen adenooman kehittymisen vuoksi).

Kaikki orgaaniset tai toiminnalliset syyt, jotka estävät virtsan normaalin virtauksen, lisäävät taudin kehittymisen todennäköisyyttä. Usein pyelonefriitti esiintyy potilailla, joilla on virtsatulehdus.

Yleisin virtsateiden tulehduksen syy on:

  1. Kolya-bakteeri (E. coli), stafylokokki tai enterokokki.
  2. Muut gramnegatiiviset bakteerit aiheuttavat vähemmän todennäköisesti spesifistä tulehdusprosessia.
  3. Potilaita löytyy usein yhdistetyistä tai moniresistentteisistä infektiomuodoista (jälkimmäiset ovat seurausta kontrolloimattomasta ja systemaattisesta antibakteerisesta hoidosta).

Infektiotavat:

  • Nouseva (peräsuolesta tai kroonisen tulehduksen kohdista, jotka sijaitsevat urogenitaalisissa elimissä);
  • Hematogeeninen (toteutunut veren kautta). Tässä tilanteessa infektiolähde voi olla mikä tahansa virtsateiden ulkopuolella oleva etäisvaurio.

Pyelonefriitin esiintymiselle ei riitä yksi mikrofloran tunkeutuminen munuaisiin. Tämä edellyttää lisäksi altistavia tekijöitä, joista tärkeimmät ovat:

  1. virtsan ulosvirtauksen rikkominen munuaisista;
  2. veren ja imusolukierron häiriöt elimistössä.

Uskotaan kuitenkin, että joissakin tapauksissa erittäin patogeeniset mikro-organismit voivat aiheuttaa akuuttia pyelonefriittia ehjissä munuaisissa ilman mitään altistavia syitä.

Tekijät, jotka auttavat bakteereja kehittymään pariksi muodostetuissa elimissä:

  • Vitamiinien puute;
  • Pienentynyt immuniteetti;
  • Krooninen stressi ja ylityö;
  • heikkous;
  • Munuaissairaus tai geneettinen alttius pariksi liitettyjen elinten nopeaa tappiota varten.

Pyelonefriitin oireet aikuisilla

Pyelonefriitin oireet voivat vaihdella henkilön iän mukaan ja ne voivat sisältää seuraavia:

  • huonovointisuus;
  • Kuume ja / tai vilunväristykset, erityisesti akuutin pyelonefriitin tapauksessa;
  • Pahoinvointi ja oksentelu;
  • Kipu sivussa alemman kylkiluun alapuolella, selässä, säteilevä kipulintu ja suprapubinen alue;
  • sekavuus;
  • Usein tuskallinen virtsaaminen;
  • Veri virtsassa (hematuria);
  • Turbid uriini, jossa on pistävä haju.

Pyelonefriittiin liittyy usein dysurisia häiriöitä, jotka ilmenevät usein tai tuskallisen virtsaamisen muodossa, virtsan erottamisessa pieninä annoksina, yön diureesin vallitsevana päivänä.

Akuutin munuaisten pyelonefriitin oireet

Tässä muodossa pyelonefriitti esiintyy yhdessä seuraavien oireiden kanssa:

  • korkea kuume, vilunväristykset. Potilaiden hikoilu on lisääntynyt.
  • Munuaiset tappion puolelta sattuu.
  • 3-5 päivän kuluttua taudin ilmentymisestä palpaatiosta on mahdollista määrittää, että sairastunut munuainen on laajentuneessa tilassa, lisäksi se on edelleen tuskallista.
  • Myös kolmas päivä havaitaan virtsassa (jota merkitsee lääketieteellinen termi pyuria).
  • Vilunväristykset ja kuume liitetään päänsärkyyn, nivelkipuun.
  • Näiden oireiden rinnalla on lannerangan kivun lisääntyminen, useimmiten tämä kipu ilmenee edelleen puolelta, jolla munuaiset vaikuttavat.

Merkkejä kroonisesta pyelonefriitistä

Munuaissairauden kroonisen muodon oireet ovat hyvin ehdollisia, eikä kurssilla ole merkittäviä merkkejä. Usein arjen tulehdusprosessi nähdään hengitystieinfektiona:

  • lihasheikkous ja päänsärky;
  • kuumeinen lämpötila.

Näiden taudin tunnusmerkkien lisäksi potilaalla on kuitenkin usein virtsaamista, jolloin ilmenee epämiellyttävä virtsan haju. Lannerangan alueella ihminen tuntee jatkuvaa kipua, tuntee halun virtsata usein.

Kroonisen pyelonefriitin myöhäiset yleiset oireet ovat:

  • suun limakalvon kuivuminen (aluksi merkityksetön ja vakio)
  • epämukavuutta lisämunuaisen alueella
  • närästys
  • röyhtäily
  • psykologinen passiivisuus
  • kasvojen turvotus
  • ihoa.

Kaikki tämä voi toimia kroonisen munuaisten vajaatoiminnan ilmentyminä ja ne ovat ominaista kahdenvälisille munuaisvaurioille, jopa 2-3 litran virtsan vapautumiselle päivässä tai enemmän.

komplikaatioita

Pyelonefriitin vakavia komplikaatioita ovat:

  • munuaisten vajaatoiminta;
  • paranephritis;
  • sepsis ja bakteeri-sokki;
  • carbuncle-silmut.

Kaikilla näistä sairauksista on vakavia seurauksia keholle.

Kaikkien edellä mainittujen urologisen sairauden oireiden ja oireiden tulisi olla riittävän lääketieteellistä arviointia. Sinun ei pidä sietää ja toivoa, että kaikki muodostuu itsestään, ja ryhtyy itsehoitoon ilman lääketieteellisen työntekijän ennakkotarkastusta.

diagnostiikka

Diagnoosi lantion ja munuaisten parenhyymin tulehdukselle alkaa tavalliseen tapaan potilaan valitusten keräämisen jälkeen. Instrumentaaliset ja laboratoriotutkimukset, jotka antavat täydellisen kuvan siitä, mitä tapahtuu, ovat pakollisia.

Laboratoriomenetelmiä ovat:

  1. Yleinen virtsanalyysi: leukosyyttien ja bakteerien määrän lisääntyminen näkökentässä havaitaan, kun virtsan sedimentti siirretään lasilevyyn. Normaalin virtsan pitäisi olla luonteeltaan hapan, tarttuvan patologian kanssa, se muuttuu emäksiseksi;
  2. Yleinen kliininen verikoe: kaikki tulehduksen merkit näkyvät perifeerisessä veressä, erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus kasvaa ja leukosyyttien määrä näkökentässä kasvaa merkittävästi.
  • verikokeessa määräytyy leukosyyttien lisääntymisen myötä, jolloin kaava muuttuu vasemmalle, kiihdytetty ESR;
  • sameaa virtsaa limalla ja hiutaleilla, joskus on epämiellyttävä haju. Se paljastaa pienen määrän proteiinia, huomattavan määrän valkosoluja ja eristettyjä punasoluja.
  • todellinen bakteriuria määritetään virtsanviljelyssä - mikrobikappaleiden määrä virtsan millilitraa kohti on> 100 tuhatta.
  • Nechiporenko-testi paljastaa leukosyyttien vallitsevuuden virtsan keskiosassa erytrosyyttien yli.
  • kroonisessa prosessissa havaitaan muutoksia biokemiallisissa analyyseissä: kreatiniinin ja urean lisääntyminen.

Niistä instrumentaalisista tutkimusmenetelmistä:

  • Munuaisten ja vatsan ultraääni;
  • tietokonetomografia tai röntgensäteily havaitun munuaisten rakenteen muutosten havaitsemiseksi.

Munuaisten pyelonefriitin hoito

Hoito munuaisten pyelonefriittiä kompleksissa, mukaan lukien lääketieteelliset ja fysioterapeuttiset menetelmät. Täysin hoidettu munuaissairaudella edistää potilaan nopeaa toipumista tarttuvan patologian kautta.

huumeiden

Lääkehoidon tavoitteena ei ole pelkästään tarttuvien aineiden tuhoaminen ja oireiden lievittäminen, vaan myös elintärkeän kehon toimintojen palauttaminen, kun pyelonefriittisairaus eteni.

  1. Antibiootteja. Aivojen pahenemisen aikana he eivät voi tehdä niitä ilman, mutta se on optimaalista, jos lääkäri määrää ne, jopa paremmin, jos hän kertoo samaan aikaan, kuinka kerätä ja mistä kulkea virtsaa mikroflooraan ja herkkyyttä antibiooteille. Useimmiten avohoidossa käytetään:
    • suojatut penisilliinit (Augmentin),
    • 2. sukupolven kefalosporiinit (keftibuteeni, kefuroksiimi),
    • fluorokinolonit (siprofloksasiini, norfloksasiini, Ofloksasiini)
    • nitrofuraanit (Furadonin, Furamag) sekä Palin, Biseptol ja Nitroxoline.
  2. Diureettiset lääkkeet: kroonista pyelonefriittiä varten (ylimääräisen veden poistamiseksi kehosta ja mahdollinen turvotus), akuutti ei ole määrätty. Furosemidin 1 tabletti 1 kerran viikossa.
  3. Immunomodulaattorit: lisäävät kehon reaktiivisuutta taudin kanssa ja estävät kroonisen pyelonefriitin pahenemista.
    • Timaliini, lihaksensisäisesti 10 - 20 mg kerran päivässä, 5 päivää;
    • T-aktiviini, lihaksensisäinen, 100 μg 1 kerran päivässä, 5 päivää;
  4. Multivitamiinit, (Duovit, 1 tabletti 1 kerran päivässä), ginseng tinktuura - 30 tippaa 3 kertaa päivässä, käytetään myös parantamaan koskemattomuutta.
  5. Ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä (Voltaren) on tulehdusta estäviä vaikutuksia. Voltaren sisällä, 0,25 g 3 kertaa päivässä aterian jälkeen.

Kroonisen pyelonefriitin hoito toteutetaan samojen periaatteiden mukaisesti kuin akuutin prosessin hoito, mutta se on kestävämpi ja aikaa vievämpi. Kroonisen pyelonefriitin hoito sisältää seuraavat hoitotoimenpiteet:

  • poistetaan syyt, jotka johtivat virtsan ulosvirtaukseen tai aiheuttivat munuaisten verenkierron heikkenemistä;
  • antibakteerinen hoito (hoito on määrätty ottaen huomioon mikro-organismien herkkyys);
  • yleisen immuniteetin normalisointi.

Hoidon aikana pahenemisvaiheessa on tarkoitus saavuttaa täydellinen kliininen ja laboratoriomuutos. Joskus jopa 6 viikon antibioottihoito ei anna toivottua tulosta. Näissä tapauksissa järjestelmää harjoitetaan, kun kuuden kuukauden ajan määrätään antibakteerinen lääke 10 vuorokautta joka kuukausi (joka kerta kun toinen, mutta ottaen huomioon herkkyys spektri) ja diureettiset yrtit loppuvuoden aikana.

Kirurginen hoito

Kirurginen toimenpide on määrätty siinä tapauksessa, että konservatiivisen hoidon aikana potilaan tila pysyy vakavana tai pahenee. Yleensä kirurginen korjaus suoritetaan, kun havaitaan röyhkeä (apostemozny) pyelonefriitti, paise tai karbuncle-munuainen.

Leikkauksen aikana kirurgi tuottaa virtsaputken lumenin palauttamisen, tulehduksellisen kudoksen leikkauksen ja viemäröinnin paisuttavan nesteen ulosvirtaamiseksi. Jos munuaisten parenkyma tuhoutuu merkittävästi, suoritetaan toimenpide - nefektoomia.

Ruokavalio ja oikea ravitsemus

Pyelonefriitin ruokavalion tavoite -

  • munuaisten toiminnan säästäminen, mikä luo optimaaliset edellytykset heidän t
  • aineenvaihdunnan normalisointi paitsi munuaisissa myös muissa sisäelimissä,
  • verenpaineen alentaminen
  • turvotuksen vähentäminen,
  • suolojen, typpipitoisten aineiden ja toksiinien erittyminen elimistöstä.

Pevznerin mukaan lääkinnällisten taulukkojen taulukon mukaan pyelonefriitin ruokavalio vastaa taulukkoa 7.

Hoitotaulukon nro 7 yleinen ominaisuus on proteiinien pieni rajoitus, kun taas rasvat ja hiilihydraatit vastaavat fysiologisia normeja. Lisäksi ruokavalio on vahvistettava.

Tuotteet, jotka on rajoitettava tai jotka on mahdollisuuksien mukaan suljettava pois hoitojaksosta:

  • liemet ja keitot lihassa, kalaliemi - kyse on niin sanotuista "ensimmäisistä" liemistä;
  • ensimmäiset palkokasvien kurssit;
  • kala suolatussa ja savustetussa muodossa;
  • kaikki joki- ja merikalojen rasvaiset lajikkeet;
  • kalojen kaviaari;
  • kalat ja äyriäiset;
  • rasvainen liha;
  • rasvaa ja rasvaa;
  • leipä suolalla;
  • kaikki jauhotuotteet, joihin on lisätty suolaa;
  • kaikenlaiset sienet ja keitetyt;
  • vahva tee ja kahvi;
  • suklaa;
  • makeiset (kakut ja piirakat);
  • suolainen ja pinaatti;
  • retiisi ja retiisi;
  • sipulit ja valkosipuli;
  • makkarat ja makkarat - keitetyt, savustetut, paistetut ja paistetut;
  • kaikki savustetut tuotteet;
  • terävät ja rasvaiset juustot;
  • purkitettu liha ja kala;
  • suolakurkkua ja suolakurkkua;
  • runsaasti rasvaa.

Sallitut elintarvikkeet:

  • Vähärasvainen liha, siipikarja ja kala. Huolimatta siitä, että paistetut elintarvikkeet ovat hyväksyttäviä, on suositeltavaa keittää ja höyryä, hauduta ja paista ilman suolaa ja mausteita.
  • Juomia on suositeltavaa juoda enemmän vihreää teetä, erilaisia ​​hedelmäjuomia, kompotteja, yrttiteitä ja ruokaa.
  • Vähärasvaiset keitot, mieluiten kasvissyöjäperusta.
  • Tämän ruokavalion suosituimmat vihannekset - kurpitsa, perunat, kesäkurpitsa.
  • Viljaa tulisi välttää, mutta tattari ja kaura ovat hyväksyttäviä ja hyödyllisiä tässä taudissa.
  • Leipää on syytä syödä lisäämättä suolaa, tuoretta ei suositella välittömästi. On suositeltavaa tehdä paahtoleipää, kuivaa se uunissa. Sallittu myös pannukakkuja, pannukakkuja.
  • Kun pyelonefriitti maitotuotteet ovat sallittuja, jos ne ovat rasvattomia tai vähärasvaisia.
  • Hedelmät voidaan syödä missä tahansa määrin, ne ovat hyödyllisiä munuaisten tulehdusprosessissa.

Ruoansulatus pyelonefriitin avulla helpottaa sairastuneiden munuaisten työtä ja vähentää kuormitusta kaikkien virtsajärjestelmän elinten osalta.

Folk-korjaustoimenpiteet

Ennen kuin käytät pyelonefriitin tautikorvauksia, ota yhteyttä lääkäriisi, koska Käytössä voi olla yksittäisiä vasta-aiheita.

  1. 10 grammaa keräämistä (valmistettu lehmänlehdistä, makkarasta, mansikoista, vehnänkukka, metsäveronica ruoho, nokkonen ja siemenpellavan siemenet) kaada kiehuvaa vettä (0,5 litraa) ja laita termosiin 9 tunniksi. Sinun täytyy kuluttaa 1/2 kuppi vähintään 3 kertaa päivässä.
  2. Kurpitsamehu on erityisesti kysyntää, jolla on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus kystiitin ja pyelonefriitin aikana. Vihanneksesta voit valmistaa aamiaiseksi lääkepuuroa tai valmistaa sen pari, sekä uunissa.
  3. Maissi silkki - kypsän maiseman hiukset - diureettina, jolla on lisääntynyt paine. Lisäksi laitoksella on antispasmodinen vaikutus, joka poistaa munuaisten ja muiden kehon osien tulehdusprosessin kivun oireyhtymän, mutta jos verihyytymiä muodostuu liian usein potilaan veressä, niin maissin silkki on hylättävä.
    • Kuivaa ja jauhaa kasvi.
    • Kaada 1 jälkiruoka lusikka karvoja 1 kupillinen kiehuvaa vettä.
    • Kypsennä 20 minuuttia.
    • Vaaditaan 40 minuuttia.
    • Ota 2 rkl. keittäminen 3 tunnin välein.
  4. Keräys munuaisten pyelonefriitistä: 50 g - horsetail, mansikat (marjat) ja ruusunmarjat; 30 g - nokkonen (lehdet), plantain, puolukko ja karhunvatukka; 20 g - hop, katajan ja koivun lehdet. Sekoita koko lääkekoostumus ja täytä 500 ml vettä. Tuo kaikki lääketieteellinen massa kiehumaan. Suodatuksen jälkeen ja käytä 0,5 kuppia 3 kertaa päivässä.

ennaltaehkäisy

Suositeltavan pyelonefriitin ehkäisemiseksi:

  • käydä urologissa (kerran 3-4 kuukauden välein);
  • aika urologisten ja gynekologisten sairauksien hoitoon;
  • kuluttaa suuria määriä nestettä virtsan virtauksen normalisoimiseksi;
  • välttää hypotermiaa;
  • johtaa terveelliseen elämäntapaan;
  • pitää kiinni tasapainoisesta ruokavaliosta;
  • älä väärinkäytä proteiinia;
  • miehille, virtsatieteen tilan hallitsemiseksi, varsinkin jos aikaisemmin on siirretty virtsaamattomia sairauksia;
  • läsnä ollessa halu virrata ei lykätä prosessia;
  • noudata henkilökohtaisen hygienian sääntöjä.

Munuaisten pyelonefriitti on vakava sairaus, jota on hoidettava, kun ensimmäiset merkit tulevat esiin, jotta komplikaatioita ei esiinny. Varmista, että nefologi tai urologi diagnosoivat 1-2 kertaa vuodessa.

pyelonefriitti

Pyelonefriitti on erilaisten bakteerien aiheuttama munuaisten tartuntatauti. Akuutista ja kroonisesta pyelonefriitista kärsivillä potilailla on noin 2/3 kaikista urologisista potilaista. Pyelonefriitti voi esiintyä akuutissa tai kroonisessa muodossa, joka vaikuttaa yhteen tai molempiin munuaisiin. Taudin oireettomuus tai lievät kroonisen pyelonefriitin oireet tylsävät usein niiden potilaiden valppautta, jotka aliarvioivat taudin vakavuutta ja eivät ole riittävän vakavia hoidosta. Pyelonefriitti diagnosoidaan ja sitä hoitaa nefrologi. Jos pyelonefriittiä ei hoideta ajoissa, se voi johtaa sellaisiin vakaviin komplikaatioihin, kuten munuaisten vajaatoiminta, karbuncle- tai munuaisten paise, sepsis ja bakteeri-sokki.

pyelonefriitti

Pyelonefriitti on erilaisten bakteerien aiheuttama munuaisten tartuntatauti. Akuutista ja kroonisesta pyelonefriitista kärsivillä potilailla on noin 2/3 kaikista urologisista potilaista. Pyelonefriitti voi esiintyä akuutissa tai kroonisessa muodossa, joka vaikuttaa yhteen tai molempiin munuaisiin. Taudin oireettomuus tai lievät kroonisen pyelonefriitin oireet tylsävät usein niiden potilaiden valppautta, jotka aliarvioivat taudin vakavuutta ja eivät ole riittävän vakavia hoidosta. Pyelonefriitti diagnosoidaan ja sitä hoitaa nefrologi. Jos pyelonefriittiä ei hoideta ajoissa, se voi johtaa sellaisiin vakaviin komplikaatioihin, kuten munuaisten vajaatoiminta, karbuncle- tai munuaisten paise, sepsis ja bakteeri-sokki.

Syyt pyelonefriitti

Sairaus voi esiintyä missä tahansa iässä. Useimmiten pyelonefriitti kehittyy:

  • alle 7-vuotiailla lapsilla (pyelonefriitin todennäköisyys kasvaa anatomisen kehityksen erityispiirteiden vuoksi);
  • 18–30-vuotiailla nuorilla naisilla (pyelonefriitin esiintyminen liittyy seksuaalisen aktiivisuuden, raskauden ja synnytyksen alkamiseen);
  • iäkkäillä miehillä (virtsateiden tukkeutuminen eturauhasen adenooman kehittymisen vuoksi).

Kaikki orgaaniset tai toiminnalliset syyt, jotka estävät virtsan normaalin virtauksen, lisäävät taudin kehittymisen todennäköisyyttä. Usein pyelonefriitti esiintyy potilailla, joilla on virtsatulehdus.

Pyelonefriitin esiintymiseen vaikuttavia haitallisia tekijöitä ovat diabetes, immuunijärjestelmän häiriöt, krooniset tulehdussairaudet ja usein hypotermia. Joissakin tapauksissa (yleensä naisilla) pyelonefriitti kehittyy akuutin kystiitin jälkeen.

Taudin oireettomuus on syynä kroonisen pyelonefriitin myöhäiseen diagnoosiin. Potilaat alkavat saada hoitoa munuaistoiminnan heikentymisen jälkeen. Koska tauti esiintyy usein potilailla, joilla on virtsarakko, tällaiset potilaat tarvitsevat erityishoitoa myös pyelonefriitin oireiden puuttuessa.

Pyelonefriitin oireet

Akuuttia pyelonefriittia leimaa äkillinen alkaminen, jonka lämpötilan nousu on jyrkkä 39–40 ° C: een. Hypertermiaan liittyy voimakas hikoilu, ruokahaluttomuus, vaikea heikkous, päänsärky ja joskus pahoinvointi ja oksentelu. Lumbaalisen alueen tylsä ​​kipu (kivun voimakkuus voi vaihdella), usein yksipuolinen, esiintyy samanaikaisesti lämpötilan nousun kanssa. Fyysinen tarkastelu paljastaa kipua koskettamalla lannerangan alueella (Pasternackin positiivinen oire). Akuutin pyelonefriitin mutkaton muoto ei aiheuta virtsaamishäiriöitä. Virtsa muuttuu sameaksi tai muuttuu punertavaksi. Virtsan laboratoriotutkimuksessa havaitaan bakteriuria, merkityksetön proteinuuria ja mikrohematuria. Yleiselle verikokeelle on tunnusomaista leukosytoosi ja lisääntynyt ESR. Noin 30%: ssa tapauksista veren biokemiallisessa analyysissä havaitaan typpikuonan lisääntymistä.

Krooninen pyelonefriitti muuttuu usein aliarvioidun akuutin prosessin tulokseksi. Ehkä primaarisen kroonisen pyelonefriitin, akuutin pyelonefriitin, kehittyminen potilaan historiassa ei ole olemassa. Joskus krooninen pyelonefriitti havaitaan satunnaisesti virtsan tutkimuksessa. Potilaat, joilla on krooninen pyelonefriitti, valittavat heikkoudesta, ruokahaluttomuudesta, päänsärkyistä ja usein virtsasta. Jotkut potilaat kärsivät tylsästä kipuista lannerangan alueella, mikä pahenee kylmässä märkä sää. Kroonisen kahdenvälisen pyelonefriitin etenemisen myötä munuaisten toiminta heikkenee vähitellen, mikä johtaa virtsan, hypertensioon ja munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen. Oireet, jotka viittaavat kroonisen pyelonefriitin pahenemiseen, samaan aikaan akuutin prosessin kliinisen kuvan kanssa.

Pyelonefriitin komplikaatiot

Kahdenvälinen akuutti pyelonefriitti voi aiheuttaa akuuttia munuaisten vajaatoimintaa. Kaikkein kauhistuttavimpiin komplikaatioihin kuuluvat sepsis ja bakteeri-sokki.

Joissakin tapauksissa akuutti pyelonefriitti on komplementoitu paranefriitillä. Ehkäpä apostenomatoivan pyelonefriitin kehittyminen (useiden pienten pustuloiden muodostuminen munuaisten pinnalle ja sen kortikaaliseen aineeseen), munuaisten karbuncle (usein aiheuttama pustuloiden yhdistymisellä, jolle on tunnusomaista, että esiintyy röyhkeä-tulehduksellisia, nekroottisia ja iskeemisiä prosesseja) munuaisten paise (munuaisten parenchyyn sulaminen) ja nekroosi. Kun munuaisissa esiintyy poikkeavia tuhoisia muutoksia, munuaisleikkaus on osoitettu.

Jos hoitoa ei suoriteta, alkaa punaisten tuhoisten pyelonefriittien terminaalivaihe. Kehittyy pyonefroosia, jossa munuaiset ovat täysin alttiina punaiseen fuusioon, ja se on keskittymä, joka koostuu uriinista, pussista ja kudoksen hajoamistuotteista täytetyistä onteloista.

Pyelonefriitin diagnoosi

Akuutin pyelonefriitin diagnoosi ei yleensä ole vaikeaa nephrologistille, koska niillä on ilmeisiä kliinisiä oireita.

Usein on havaittu kroonisia sairauksia tai äskettäin tapahtuneita akuutteja tukiprosesseja. Kliininen kuva muodostuu voimakkaan hypertermian yhdistelmästä, jossa on alaselän kipu (yleensä yksipuolinen), kivulias virtsaaminen ja pyelonefriitille tyypilliset virtsan muutokset. Virtsan sameudella tai punertavalla sävyllä on voimakas haju.

Diagnoosin laboratoriovahvistus on bakteerien havaitseminen virtsassa ja pieniä määriä proteiinia. Määrittää patogeeni viettää bakposiv virtsaa. Akuutin tulehduksen esiintyminen on osoitettu leukosytoosilla ja ESR: n lisääntymisellä verenkierrossa. Erityisten testisarjojen avulla suoritetaan tulehduksellisen mikroflooran tunnistaminen.

Tarkastuksen urografiaa tehdessään havaitaan yhden munuaisen tilavuuden kasvu. Erittyvä urografia osoittaa munuaisten liikkuvuuden voimakasta rajoittamista ortoprofian aikana. Apostemaattisessa pyelonefriitissä on erittymistoiminnan väheneminen vaikutusalueella (virtsateiden varjo näkyy myöhässä tai poissa). Kun erittyvän urogrammin karbuncle tai abscess paljasti munuaisten ääriviivojen pullistumisen, kuppien ja lantion puristumisen ja muodonmuutoksen.

Pyelonefriitin rakenteellisten muutosten diagnoosi suoritetaan munuaisen ultraäänellä. Munuaisten konsentraatiokyky arvioidaan käyttäen Zimntsky-testiä. Virtsatulehduksen ja anatomisten poikkeavuuksien sulkemiseksi pois munuaisten CT.

Pyelonefriitin hoito

Komplikaatio akuuttia pyelonefriittiä hoidetaan konservatiivisesti sairaalan urologian osastossa. Antibakteerinen hoito suoritetaan. Lääkkeet valitaan virtsassa olevien bakteerien herkkyyden perusteella. Jotta tulehdus voitaisiin poistaa nopeasti, jolloin pyelonefriitin siirtyminen röyhkeästi tuhoavaan muotoon ei onnistu, hoito alkaa tehokkaimmalla lääkkeellä.

Detoksifiointihoito, immuniteetin korjaus. Kun kuumetta määrätään ruokavalioon, jossa on alhainen proteiinipitoisuus, potilaan lämpötilan normalisoinnin jälkeen se siirretään hyvään ravintoon, jossa on korkea nestepitoisuus. Toisen akuutin pyelonefriitin hoidon ensimmäisessä vaiheessa on poistettava esteet, jotka estävät virtsan normaalin virtauksen. Antibakteeristen lääkkeiden määrääminen virtsan kulkeutumisen heikentyessä ei anna toivottua vaikutusta ja voi johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen.

Kroonisen pyelonefriitin hoito toteutetaan samojen periaatteiden mukaisesti kuin akuutin prosessin hoito, mutta se on kestävämpi ja aikaa vievämpi. Kroonisen pyelonefriitin hoito sisältää seuraavat hoitotoimenpiteet:

  • poistetaan syyt, jotka johtivat virtsan ulosvirtaukseen tai aiheuttivat munuaisten verenkierron heikkenemistä;
  • antibakteerinen hoito (hoito on määrätty ottaen huomioon mikro-organismien herkkyys);
  • yleisen immuniteetin normalisointi.

Jos on esteitä, on tarpeen palauttaa virtsan normaali kulku. Virtsan ulosvirtauksen talteenotto suoritetaan nopeasti (nephropexy munuaistulehduksella, kivien poistaminen munuaisista ja virtsateistä, eturauhasen adenooman poistaminen jne.). Virtsan kulkeutumiseen vaikuttavien esteiden poistaminen monissa tapauksissa mahdollistaa pitkäkestoisen remistion.

Antibakteeriset lääkkeet kroonisen pyelonefriitin hoidossa määrätään antibioottien tietojen perusteella. Ennen mikro-organismien herkkyyden määrittämistä annetaan laaja-alainen antibakteerinen hoito.

Potilaat, joilla on krooninen pyelonefriitti, tarvitsevat pitkäaikaista järjestelmällistä hoitoa vähintään yhden vuoden ajan. Hoito alkaa jatkuvalla antibioottihoidolla, joka kestää 6-8 viikkoa. Tämän tekniikan avulla voit poistaa munuaispuhdistavan prosessin ilman komplikaatioiden kehittymistä ja arpikudoksen muodostumista. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, on tarpeen seurata jatkuvaa nefrotoksisten antibakteeristen lääkkeiden farmakokinetiikkaa. Tarvittaessa immuniteetin korjaamiseksi käytetään immunostimulaattoreita ja immunomodulaattoreita. Remision saavuttamisen jälkeen potilaalle annetaan jaksoittaisia ​​antibioottihoidon kursseja.

Potilailla, joilla on krooninen pyelonefriitti remissioiden aikana, on esitetty sairaalahoidon hoito (Jermuk, Zheleznovodsk, Truskavets jne.). On välttämätöntä muistaa hoidon pakollinen peräkkäisyys. Sairaalassa aloitettu antibakteerinen hoito on jatkettava poliklinikalla. Terveydenhuollon lääkärin määräämässä hoito-ohjelmassa tulee olla sellaisen lääkärin suosittelemien antibakteeristen lääkkeiden käyttö, jotka seuraavat potilasta jatkuvasti. Ylimääräisenä hoitona käytetään kasviperäistä lääkettä.