Keuhkokuume - mitä se on, syyt, oireet aikuisilla ja keuhkokuumeen hoito

Aikuisten (keuhkokuume) keuhkokuume on erilaisten etiologioiden alempien hengitysteiden tulehdus, joka esiintyy intraalveolaarisen eksudoinnin yhteydessä ja johon liittyy tunnusomaisia ​​kliinisiä ja radiologisia merkkejä. Taudin pääasiallinen syy on keuhkoinfektio, joka vaikuttaa kaikkiin keuhkojen rakenteisiin. On olemassa monia keuhkokuumeita, jotka eroavat vakavuudesta lievästä vakavaan tai jopa niihin, jotka voivat olla kuolemaan johtavia.

Mikä on keuhkokuume?

Keuhkokuume (keuhkokuume) on pääasiassa akuutti patologinen tila, joka johtuu keuhkoparenchymin tarttuvasta tulehduksesta. Tässä taudissa alempi hengitystie (keuhkoputket, keuhkoputket, alveolit) osallistuu prosessiin.

Tämä on melko yleinen sairaus, joka on diagnosoitu noin 12–14 aikuiselta 1000: sta, ja iäkkäillä ihmisillä, joiden ikä on kulunut 50–55 vuotta, suhde on 17: 1000. Kuolemantapausten mukaan keuhkokuume on kaikkien tartuntatautien joukossa.

• ICD-10-koodi: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Taudin kesto riippuu määrätyn hoidon tehokkuudesta ja organismin reaktiivisuudesta. Ennen antibioottien syntymistä lämpötila laski 7-9 päivään.

syistä

Useimmiten keuhkokuume aiheuttaa bakteereita (pneumokokit, hemofiiliset bakteerit, harvemmin - mykoplasma, klamydia), mutta todennäköisyys saada keuhkokuume lisääntyy akuuttien hengitystieinfektioiden puhkeamisen ja epidemioiden aikana.

Vanhuus, pneumokokit, streptokokit, mykoplasma ja niiden yhdistelmät ovat useimmiten keuhkokuumeiden syy. Jotta estettäisiin diagnoosin virheet, keuhkojen röntgensäteily tehdään useissa ennusteissa.

Keuhkokuumeiden syistä aikuisilla on ensinnäkin bakteeri-infektio. Yleisimmät taudinaiheuttajat ovat:

• Gram-positiiviset mikro-organismit: pneumokokit (40 - 60%), stafylokokit (2-5%), streptokokit (2,5%);
• Gram-negatiiviset mikro-organismit: Friedlender bacillus (3 - 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakteerit (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella jne. (1,5 - 4,5%);
• mykoplasma (6%);
• virusinfektiot (herpes, influenssa ja parainfluenssavirukset, adenovirukset jne.);
• sieni-infektiot.

Keuhkokuumeen kehittymisen riskitekijät aikuisilla:

• Jatkuva stressi, joka heikentää kehoa.
• Riittämätön ravitsemus. Hedelmien, vihannesten, tuoreen kalan, vähärasvaisen lihan riittämätön kulutus.
• Heikentynyt koskemattomuus. Se johtaa kehon esteiden vähentymiseen.
• Usein vilustuminen, joka johtaa tartunnan jatkuvaan keskittymiseen.
• Tupakointi. Tupakoinnin aikana keuhkoputkien ja alveolien seinät peitetään erilaisilla haitallisilla aineilla, jotka estävät pinta-aktiivisen aineen ja muiden keuhkojen rakenteiden toimimisen normaalisti.
• Alkoholijuomien väärinkäyttö.
• Krooniset sairaudet. Erityisesti pyelonefriitti, sydämen vajaatoiminta, sepelvaltimotauti.

luokitus

1. Yhteisön hankittu keuhkokuume on yleisin sairauden tyyppi.
2. Nosokominen tai nosokominen keuhkokuume. Tämä lomake sisältää sairauden, joka on kehittynyt, kun potilas on sairaalassa yli 72 tuntia.
3. Atyyppinen keuhkokuume. Epätyypillisen mikroflooran (klamydia, mykoplasma, legionella jne.) Aiheuttama sairaus.
4. Aspiraation keuhkokuume on tarttuva myrkyllinen vaurio keuhkoparenkyymille, joka kehittyy suussa, nenän ja nielun sisässä alemissa hengitysteissä.

Keuhkokuumeen etiologian mukaan:

• viruksen;
• sieni;
• bakteeri;
• mykoplasmaa;
• sekoitettu.

Taudin luonteesta riippuen:

Keuhkokuume tyyppi lokalisoinnin avulla

• vasemmalla puolella;
• puolinen;
• yksipuolinen: yksi keuhko vaikuttaa;
• kahdenväliset: vaikuttaa molempiin keuhkoihin;

Tulehdusprosessin vakavuus:

• helppo;
• kohtalainen vakavuus;
• raskas.

Ensimmäiset merkit

Mitkä ovat keuhkokuumeen oireet kotona? Taudin alkumerkkejä ei ole helppo tunnistaa. Ne eivät ehkä ole lainkaan, harvoin tai heikosti ilmenneitä. Kaikki riippuu patogeenin tyypistä. Siksi on erittäin tärkeää kiinnittää huomiota kehossa tapahtuviin muutoksiin.

Tärkeimmät oireet keuhkokuumeesta aikuisilla ovat yskiminen (poikkeuksia lukuun ottamatta) ja rintakipu, jotka sairauden etiologian ja sen tyypin mukaan voivat liittyä tiettyihin oireisiin.

Keuhkokuumeiden ensimmäiset merkit, jotka tulisi varoittaa henkilölle:

• raajojen heikkous (tunne, kun ”wadded jalat”);
• vähäiset lämpötilan rikkomukset;
• kuiva yskä;
• hengenahdistus;
• ajoittain vuorovesi, joka korvataan kylmän hikin tilalla.

Erityinen oire keuhkokuumeelle aikuisessa on tunne akuutista kipusta rintakehässä hengitysliikkeiden ja yskän aikana.

Kehon lämpötila voi olla hyvin korkea jopa 39-40С, ja se voi jäädä subfebrile 37.1-37.5С (epätyypillisessä muodossa). Siksi jopa matalalla ruumiinlämpötilalla, yskimällä, heikkoudella ja muilla häiriöilmiöillä on tarpeen neuvotella lääkärin kanssa.

Keuhkokuumeen oireet aikuisilla

Kuten aikuisilla ilmenee, keuhkokuume riippuu taudinaiheuttajan tyypistä, sairauden vakavuudesta ja muista, keuhkokuumeiden tunnusmerkit, akuutin prosessin kehittyminen, sen laajuus ja epätarkoituksenmukaista hoitoa koskevien komplikaatioiden todennäköisyys ovat tärkeimmät syyt potilaiden välittömään hoitoon.

Lähes kaikentyyppisillä keuhkokuumeilla on kurssin ominaispiirteet mikrobiologisen aineen ominaisuuksien, taudin vakavuuden ja komplikaatioiden vuoksi.

Keuhkokuumeen tärkeimmät oireet aikuisilla:

• lisääntynyt kehon lämpötila;
• yskä, kuivaa aluksi, kun se kehittyy, runsaalla säröllä;
• hengenahdistus;
• lisääntynyt väsymys, heikkous;
• ilman puute;
• rintakipu.

Lisäksi seuraavia pieniä keuhkokuumeita voi esiintyä:

• päänsärky;
• syanoottiset (siniset) huulet ja kynnet;
• lihaskipu;
• väsymys, hengenahdistus;
• lämpöä.

Jos kahdenvälinen keuhkokuume kehittyy, oireet ovat epätyypillisiä, alla kuvataan:

• sininen huulet, sormenpäät;
• raskas, sekava hengitys;
• jatkuva kuiva yskä ysköksen kanssa;
• hengenahdistus, heikkous koko kehossa;
• ruokahaluttomuus.

Joskus keuhkokuumeella on poistettu kurssi ilman lämpötilan nostamista. Huomiota kiinnitetään vain heikkouteen, ruokahaluttomuuteen, nopeaan hengitykseen, säännölliseen yskään. Tällöin diagnoosi vahvistetaan vain radiografisesti.

Keuhkokuume on keuhkojen tarttuva tauti.

Keuhkokuume on keuhkojen tarttuva tauti. Useimmiten se esiintyy alle 2-vuotiailla lapsilla, vanhuksilla ja potilailla, jotka ovat heikentyneet eri syistä (esimerkiksi diabeteksen vuoksi). Taudin tyyppiä on useita, riippuen tapahtuman vakavuudesta ja luonteesta. Ja tietäen, mitä keuhkokuume on keuhkoissa, mitä oireita sillä on ja miten hoitaa tauti auttaa pääsemään eroon siitä tehokkaammin ja nopeammin.

Keuhkokuumeen tyypit

Keuhkojen keuhkokuume voi johtua erilaisista tekijöistä riippuen siitä, mistä seuraavista lajikkeista diagnosoidaan:

• yhteisöllinen hankinta, joka edustaa yleisintä taudin tyyppiä;
• sairaala, eli sellainen keuhkokuume, joka kehittyi sen jälkeen, kun potilas oli ollut sairaalassa yli 3 päivää, vaikkakaan ei ollut merkkejä hänen ottamisestaan;
• vieraiden esineiden, veden tai ruoan hengittämisestä aiheutuva aspiraatio;
• epätyypillinen, mikä johtuu haitallisten mikrofloorojen, kuten mykoplasman, legionellan tai klamydian, keuhkojen häviämisestä.

Sairauden syyt

Keuhkokuumeen pääasiallinen syy (yli 50% tapauksista) voidaan kutsua sellaisiksi bakteereiksi kuin Streptococcus (Streptococcus pneumoniae) ja muut mikro-organismit. Bakteerimuodon kehittyminen voi olla seurausta ylempien hengitysteiden sairaudesta, kuten flunssa tai kylmä.

Noin yhtä usein keuhkokuume aiheutuu viruksista. Useimmiten tämä tapahtuu kylmän kauden aikana. Lisäksi virusmuoto on yleensä vähemmän vaarallinen kuin bakteeri, vaikka se vaatii myös välitöntä hoitoa. Joskus taudin aiheuttaja on mykoplasma, jolla on sekä virusten että bakteerien ominaisuuksia.

Paljon harvemmin sairaudessa, kuten keuhkokuumeessa, syyt liittyvät loisiin ja sieniin. Noin joka kahdenkymmenes potilas saa taudin tällä tavalla.

Keuhkokuumeen oireet

Taudin oireet voivat olla samankaltaisia ​​kuin flunssa tai kylmä. Vaikka useimmiten keuhkokuumeen ilmenemismuodot riippuvat sen alkuperästä. Lisäksi tällaiset oireet voivat tulla havaittaviksi lähes välittömästi ja vähitellen.

Bakteerien keuhkokuumeelle on tunnusomaista:

• vilunväristykset;
• kuume;
• nopea pulssi;
• nopeutettu hengitys;
• kynsien ja huulien sinertävä väri (syaani);
• raskas hikoilu;
• paksu yskä, jossa on vihertävä tai punertava sylki.

Viruksen keuhkokuumeen määrittelee kuiva yskä, korkea kuume, päänsärky ja lihaskipu, vakava hengenahdistus ja heikkous. Ja mykoplasmien aiheuttamalle muodolle kaikki edellä mainitut ilmenemismuodot voivat olla oireita.

Diagnoosin periaatteet

Jos epäilet keuhkokuumeen, sinun pitäisi ensin käydä lääkärillä. Ennen sitä on suositeltavaa nostaa lämpötila antipyreettisillä huumeilla ja korjata yskää. Lapset, raskaana olevat naiset sekä ikääntyneet ja krooniset potilaat, keuhkojen keuhkokuumeiden diagnosoinnin jälkeen, on sairaalahoidossa.

Jos tietyt merkit tulevat näkyviin, lääkäri tulee kutsua taloon. Näitä ovat:

• vahva ja lakkaamaton yskä;
• yleisen tilan heikkeneminen flunssa tai kylmästä elpymisen jälkeen;
• vilunväristykset ja hengitysvaikeudet.

Vahvista, että diagnoosi on suoritettava:

• rintaröntgen;
• sputumin ja veren erityisanalyysit.

Lääkärin tulee määrätä keuhkojen keuhkokuumeen hoito taudin luonteen perusteella. Lievää muotoa varten on mahdollista myös kotikäyttö sopivilla antibiooteilla. Tulehduksen myöhäiset vaiheet edellyttävät pakollista sairaalahoitoa ja keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden käyttöä.

Keuhkokuumeen hoidossa tulisi juoda mahdollisimman paljon nestettä. Ja myös - ilmaa huoneeseen ja suoritetaan siinä jatkuvasti märkäpuhdistus (potilaan poissa ollessa). Tämän pitäisi auttaa välttämään liian kuivaa ilmaa ja pölyä potilaan keuhkoissa.

Keuhkokuumeen riittämättömän hoidon seuraukset

Vaikka otetaan huomioon tällaisen taudin epätodennäköinen esiintyminen keuhkokuumeena, tämä on käytännössä kaikkien tiedettävä. Muuten on mahdollisuus olla tunnistamatta sen oireita eikä paranna ajoissa. Mutta taudin komplikaatiot ovat hyvin vakavia - ne sisältävät esimerkiksi keuhkopöhön, keuhkopussin, keuhkojen paiseen ja erittäin vakavia hengityselinten häiriöitä. Noin 5 prosentissa tapauksista keuhkojen puutteellinen hoito on kohtalokas.

Tällaiset tapaukset ovat yleisiä myös silloin, kun tarttuva-allerginen astma muuttuu keuhkokuumeen seurauksena, johon liittyy jatkuvaa hengenahdistusta ja yskää. Ja myös - krooninen keuhkoputkentulehdus, joka on keuhkoputkien tulehdus, ja pneumotolux, jonka syy on myös altistuminen ulkoilman vaurioituneille keuhkoille.

Aikuisilla potilailla keuhkokuumeen vaikutukset voivat olla jopa vaarallisempia kuin lapsilla. Näitä ovat keuhkojen paiseet, akuutti kardiovaskulaarinen vajaatoiminta, dysbioosi ja monet muut sairaudet. Lisäksi ikääntyneet kärsivät keuhkoissa tapahtuvan kaasunvaihdon loukkaamisesta.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Ennaltaehkäisevinä toimenpiteinä olisi käytettävä riskiryhmien rokotuksia, joihin kuuluu yli 65-vuotiaita ja joitakin lapsia (esimerkiksi astmaa sairastavia). Myös vuotuiset flunssakuvat, jotka voivat olla yksi keuhkokuumeen syistä, myös auttavat. On myös syytä hoitaa välittömästi kaikki sairaudet, jotka voivat kehittyä keuhkokuumeeksi, eivätkä ota huumeiden, jotka estävät rouhun vapautumista, hoidon aikana.

Aikuisten, jotka eivät halua sairastua, pitäisi miettiä tupakoinnin lopettamista, mikä vähentää keuhkoputkien vastustusta infektioihin. Lähes samalla tavalla toimii koskemattomuuden ehkäisyyn ja vahvistamiseen siirtymällä oikeaan ravitsemukseen, säännölliseen lepoon ja liikuntaan.

5 keuhkokuumeen oireita, jotka jokaisen aikuisen tulisi tietää

Lääketieteen modernista tieteellisestä kehityksestä huolimatta keuhkokuume on yksi vaarallisimmista sairauksista. Korkea kuolleisuus taudissa on havaittu pienillä lapsilla - jopa kahdella vuodella ja vanhuksilla - yli 65–70-vuotiailla. Jotta ajoissa voitaisiin herättää ahdistusta, tietää keuhkokuumeiden määrittäminen, se on välttämätöntä jokaiselle henkilölle, koska tilanne kohtalaisesta vakavaan saattaa milloin tahansa mennä kriittiseen vaiheeseen, kun lasku lähtee kelloon ja tehokkaan lääkkeen valinta ei ole niin helppoa.

Mikä on keuhkokuume?

Keuhkojen tulehdus tai keuhkokuume on keuhkokudosten tulehdus, joka johtuu patogeenisten bakteerien ja viruskantojen tunkeutumisesta elin soluihin. Vähemmän yleisiä muotoja aiheuttavat alkueläininfektiot - alkueläimet, homeen sienen itiöt.

Reaktio taudinaiheuttajien tunkeutumiseen muuttuu keuhkokuumeelle tyypilliseksi oireiden kompleksiksi. Henkilön, jolla ei ole lääketieteellistä koulutusta, voi olla vaikea erottaa taudin pleuriirista, keuhkoputkentulehduksesta, joten kokenut asiantuntija tekee lopullisen diagnoosin.

Keuhkokuumeen syyt

Jokainen lapsi ja aikuinen kohtaavat tavallisia ylempien hengitysteiden infektioita lähes joka vuosi. Kuitenkin yleisen vilustumisen esiintymisessä esiintyy komplikaatioiden riski. Keuhkojen tulehdus voi kehittyä seuraavista syistä.

1. Akuuttien hengitystieinfektioiden komplikaatiot. Mistä tahansa syystä henkilön koskemattomuus ei kykene voittamaan virusta, ja kyseinen henkilö laskeutuu hengitysteiden läpi. Usein "ketju" alkaa angiinasta tai nuhasta, sitten menee nielutulehdukseen, sitten tulee keuhkoputkitulehduksen vaihde, ja vasta sen jälkeen keuhkokudos tulehtuu.
2. Infektio tyypillisillä patogeeneillä - useimmiten nämä ovat suvun Streptococcus pneumoniae -bakteereita. Tauti voi kulkeutua ilmassa olevilla pisaroilla.
3. Bakteriaalisen infektion kiinnittäminen virusta vastaan. Tällöin keuhkokuume kehittyy useita päiviä ARVI: n tai kurkkukipun kärsimyksen jälkeen. Toissijainen infektio on erityisen vaarallista ihmisille, joilla on alun perin immuunipuutteinen.
4. Kongestiivinen keuhkokuume. Se on tyypillinen sängyssä oleville potilaille. Erityinen riskiryhmä on vanhuksia, jotka ovat kärsineet lonkkamurtumasta, ja muita ihmisiä, jotka ovat olleet samassa asemassa pitkään. Riittämätön ilmanvaihto keuhkoissa edistää patogeenisen mikroflooran kehittymistä.
5. Saavutetaan sairaalainfektiot. Tämän tyyppinen keuhkokuume on tunnistettu vaarallisimmaksi, koska taudinaiheuttajat ovat pääsääntöisesti superinfektio ja niitä on vaikea käsitellä antibiooteilla.

Keuhkokuumeen luokitus

Lääkäri käyttää tautityyppien luokittelua tartunnan lähteen, patogeenin, kehitystavan ja keuhkokudoksen vahingoittumisasteen määrittämiseksi. Tärkeitä tietoja ovat kurssin luonne, siihen liittyvät komplikaatiot. Taudin vakavuus vaikuttaa hoitomenetelmien valintaan, tietyn potilaan ennusteeseen.

Kaiken kaikkiaan lääkärit voivat lähestyä tehokkaimmin jokaisen keuhkosairauden tapausta.

Epidemiologisten tietojen perusteella

Tämä luokitus on välttämätön tartuntalähteen määrittämiseksi. Nämä tiedot ovat tärkeitä patogeenin mahdollisen resistenssin kannalta lääkkeille. Epidemiologisiin tietoihin perustuva luokitus osoittaa seuraavia keuhkokuumeita.

1. Sairaalan ulkopuolella esiintyvät infektiot tapahtuvat sairaalan ulkopuolella. Lääkärit tunnustetaan pääsääntöisesti suhteellisen "lieville" tapauksille.
2. Sairaalan sisäiset infektiot. On vaarallista, että patogeeni on lähes aina superinfektio. Tällaiset bakteerit ovat epäherkkiä tavanomaisille antibiooteille, koska kannat kehittävät suojaa pääasiallisia aktiivisia aineita vastaan. Lääketieteen nykyaikaiset suuntaukset viittaavat bakteriofagien käyttöön.
3. Immuunivajaustilojen aiheuttama. Riskiryhmissä keuhkokuumeiden kehittymiselle aikuisilla - vuoteilla, HIV-tartunnan saaneilla potilailla, joilla on onkologinen diagnoosi. Keuhkokuume, jossa on immuunipuutos, edellyttää aina varovaisuutta.
4. Atyyppinen keuhkokuume. Mahdollisesti tutkittujen taudinaiheuttajien aiheuttama muutettu kliininen kuva esiintyy.

Patogeenin mukaan

Taudinaiheuttajan tunnistaminen vaikuttaa lääkkeiden valintaan. Seuraavat infektiotyypit erotellaan:

• bakteeri - yleisin tyyppi;
• viruksen;
• sieni;
• protozoal;
• sekoitettu.

Kehitysmekanismin mukaan

Taudin ulkonäön lähteenä voit päättää hoitostrategiasta. Tunnista seuraavat kehitystavat:

• ensisijainen - itsenäinen sairaus;
• toissijainen - esiintyy muiden tautien taustalla;
• posttraumaattinen - keuhkokudoksen mekaanisen vaurion ja sekundaarisen infektion aiheuttama;
• leikkauksen jälkeinen;
• keuhkokuume sydänkohtauksen jälkeen - kehittyy keuhkojen laskimotilan osittaisen rikkomisen takia.

Keuhkokudoksen osallistumisasteen mukaan

Kudosvaurioiden taso vaikuttaa interventio- strategiaan ja ennusteeseen. On olemassa tällaisia ​​asteita:

• yksipuolinen tulehdus;
• kahdenvälistä;
• kokonaisvaurio - sisältää radikaaleja muotoja, lobaria, segmentaalisia.

Keuhkokuume tai keuhkokuume

Keuhkokuume

Keuhkokuume on keuhkojen tulehdus, yhden tai molempien keuhkojen tulehdus, jota yleensä aiheuttavat bakteerit, sienet ja virukset. Keuhkokuumeen oireet ovat samanlaisia ​​kuin flunssa tai kylmä, mikä vaikeuttaa diagnoosia. Taudille on tunnusomaista korkea kuolleisuus. Kuitenkin penisilliinin löydöllä kuolleisuus väheni hieman. Kuitenkin maassamme yli miljoona ihmistä kärsii keuhkokuumeesta vuodessa vaihtelevassa määrin.

Keuhkokuume aiheuttaa aina tiettyjä tekijöitä. Joissakin tapauksissa tämä tauti ilmenee pitkittyneen sängyn lepoajan - kongestiivisen keuhkokuumeen - seurauksena. Keuhkojen tulehdus on tarttuva tauti, sillä tartuntalähde on sairas.

Kroonisissa nenä- ja nielusuojissa, sydänongelmissa, keuhkoputkentulehduksessa ja heikentyneessä immuniteetissa, diagnoosi ja keuhkokuume voi olla vaikea hoitaa. Keuhkojen tulehdus näiden sairauksien läsnä ollessa on paljon monimutkaisempi ja saattaa edellyttää lisäkäsittelymenetelmiä.

Keuhkokuume voi laukaista myös nenä-, kurkku- tai suuontelon limakalvon pinnalla olevat mikro-organismit - ne laskevat syvälle hengitysteihin ja alkaa keuhkokuume. Jos keho on heikentynyt, tulehdus tarttuu uusiin keuhkokudoksen alueisiin ja keuhkokuume on vakavampi.

Keinot keuhkokuumeen siirtymiseen

Keuhkokuumeita voidaan tartuttaa useilla tavoilla:

• Ilmassa oleva, kun tartunnan saaneen henkilön aivastelee, ja hänen eritteissään on bakteereja ja mikro-organismeja, jotka kerran terveen ihmisen keuhkoissa aiheuttavat tulehduksellisia infektioprosesseja.

• Sellaisten bakteerien lisääntyneen aktiivisuuden seurauksena, jotka ovat säännöllisesti henkilön nenässä ja kurkussa. Kun immuniteetti vähenee, elimistö ei kykene vastustamaan näitä viruksia, ne lisääntyvät nopeasti, laskeutuvat keuhkoihin ja provosoivat niiden tulehduksen. Yleensä tämä johtuu hypotermiasta tai virusinfektioista, jotka vähentävät immuniteettia.

Keuhkokuumeiden diagnosointi ja hoito

Useimmiten epäillään sairaudesta, kun lääkäri tutkii, joka edelleen lähettää ylimääräisiä diagnoosimenetelmiä sen epäilysten vahvistamiseksi tai kumottamiseksi.

Jos lääkäri ei pidä välttämättömänä lähettää sinulle diagnoosin, sinulla on oikeus pyytää häntä määrittelemään ylimääräinen tutkimus, jos havaitset keuhkokuumeen oireita.

1. Keuhkokuumeen pääasiallinen diagnostiikkatyökalu on röntgenlaite. Tämän taudin kanssa röntgenkuva voidaan jäljittää tulehdus keskittyä. Tämä voi olla lobar-tulehdus, joka kattaa vain yhden keuhkojen lohkon tai laajemman prosessin, joka vaikuttaa molempiin keuhkojen lohkoihin.

2. Fluoroskopian lisäksi potilas lähetetään laboratorioanalyysiin sylinterin sisällöstä, joka erittyy yskimään. Tämä analyysi on hyödyllinen tulehduksen luonteen määrittämiseksi. Siten bakteerien, virusten ja mikro-organismien läsnäolo ilmaisee tarttuvan prosessin kehossa.

On erittäin tärkeää, että yskä, yskimisen jälkeen, lähetetään laboratorioon tutkimusta varten niin pian, että laboratorioteknikko voi määrittää infektion läsnäolon.

3. Lisäksi toinen diagnoosimenetelmä on verikoe. Tässä keuhkokuumeen bakteeri- tai virusmuoto on osoitettu valkosolujen ylimäärällä.

4. Bronkoskooppi on melko tarkka tapa diagnosoida keuhkokuume, joka ei ainoastaan ​​auta diagnoosia, vaan auttaa myös tutkimaan keuhkoputkia. Menettelyn prosessi koostuu siitä, että potilaan nenän tai suun kautta keuhkoihin suoritettavan ohuen putken kautta lääkäri tutkii keuhkoputket ja tarvittaessa ottaa tulehduksen keskeltä limakalvojen sisällön.

Menettely on potilaalle hyvin epämiellyttävä ja se toteutetaan vain äärimmäisissä tapauksissa.

Keuhkokuume

Keuhkokuumeen hoidon tulee olla monimutkainen ja parempi, jos se suoritetaan sairaalassa. Lievässä muodossa poliklinikka on kuitenkin hyväksyttävää. Mutta tässä tapauksessa, jotta vältettäisiin komplikaatioita, kuten keuhkokuumeen paheneminen tai siirtyminen krooniseen muotoon, potilaan on noudatettava tiukasti kaikkia lääkärin suosituksia ja ennen kaikkea pysymään sängyssä koko kuumetta, myrkytystä tai muita keuhkokuumeen oireita.

Lääkehoidon osalta on tietenkin ratkaiseva merkitys antibakteerisille lääkkeille. Tässä tapauksessa lääkäri määrittää tehokkaimman lääkkeen, jolla on alhainen toksisuus, ottaen huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet. Lisäksi määritetään menetelmät lääkkeen antamiseksi potilaalle.

Siten keuhkokuumeen lievässä muodossa antibioottia suositellaan käytettäväksi oraalisesti tablettien tai kapseleiden muodossa. Jos potilaalla on vakava sairausmuoto, annetaan yleensä lihaksensisäinen tai laskimonsisäinen injektio.

Monimutkaisessa hoidossa käytetään joitakin ei-lääkeaineita, kuten:

• sinappipakkaukset;
• rinnan ultraviolettisäteily;
• elektroforeesi ja muut fysioterapian menetelmät;
• hengitysharjoitukset;
• fytoterapeuttisia suosituksia.

Joten, kun yskä auttaa infektio Althea juuren lääkkeen: 3 tl kuiva raaka-aineita kaada lasillinen kiehuvaa vettä, vaatia 20-30 minuuttia ja ottaa ruokalusikallinen 2 tunnin välein päivän aikana.

Taudin keuhkokuume edellyttää ruokavalion noudattamista ja proteiinien, rasvojen, hiilihydraattien ja vitamiinien tasapainoa. Siten keuhkokuumeella olevan potilaan on suositeltavaa juoda niin paljon vettä kuin mahdollista - jopa 2,5–3 litraa nestettä päivässä. On myös hyödyllistä käyttää hedelmä-, vihannes-, marja- ja vitamiiniteitä sekä hedelmäjuomia karpaloista, herukat, karviaiset. Suolen vakaata työtä varten potilas ei häiritse luumujen syömistä, juomaa rabarberikompotteja, syö keitetyt juurikkaat kasviöljyllä, kefir.

Komplikaatiot hoidon aikana

Tällä hetkellä suuri määrä bakteereja, jotka ovat resistenttejä lääkkeille, jotka heikentävät useimpien olemassa olevien antibakteeristen lääkkeiden toimintaa ja tekevät siksi hoidon tehottomaksi.

Tältä osin on välttämätöntä tutkia sairauden syyn määrittäminen. Näin ollen virulenttiset virukset ja bakteerit voidaan voittaa vain käyttämällä monimutkaista hoitoa, joka sisältää kaksi tai kolme antibioottia ja muita lääkkeitä, riippuen tulehduksen muodosta - sienilääkkeestä, antiviraalista ainetta jne.

Ainoastaan ​​oikein ja ajoissa vakiintunut diagnoosi takaa nopean elpymisen ja estää mahdollisten komplikaatioiden puhkeamisen sairauden jälkeen.

Komplikaatioita voivat olla sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet, erilaiset neurologiset sairaudet ja ruoansulatuskanavan sairaudet.

Keuhkokuumeen oireet

Yleisesti ottaen kaikilla keuhkokuumeella olevilla potilailla esiintyy seuraavia keuhkokuumeen oireita: heikkous, heikentynyt suorituskyky, hikoilu, väsymys. Heillä on vähentynyt ruokahalu ja häiriintynyt uni. Lisäksi on havaittu kuumetta, jonka lämpötila nousee jopa 38-40 ° C: seen. Yskä ilmestyy yleensä runsaalla syljellä, hengenahdistuksella sekä liikunnan aikana että levossa. Joissakin tapauksissa potilaat tuntevat epämukavuutta tai kipua rinnassa. Iäkkäillä ihmisillä yleisen myrkytyksen oireet voivat vallita.

Kun kuuntelet potilasta, jolla on keuhkokuume, sairauden nidoksen yli, kuullaan eri luonteen vinkumista (yleensä pieni kupla). Kun koputat rintakehää, huomataan, että äänen tummuus on tulehduspainon yli.

Kuitenkin jokaisella viidennellä potilaalla ei ehkä ole paikallisia keuhkokuumeen oireita.

Keuhkokuume on vaarallinen, koska on vaikea diagnosoida ja diagnoosiin käytetty aika on jäänyt väliin, mikä voi aiheuttaa vakavia seurauksia. Keuhkokuumeen oireet ovat yleensä samanlaisia ​​kuin kylmässä tai flunssa.

Tapahtuman ja esiintymisen luonteesta riippuen erotellaan seuraavat keuhkokuumeet:

Harkitse erityisesti keuhkokuumeen oireita sen tyypistä riippuen.

Croupous pneumonia

Croupous-keuhkokuume on eräänlainen pneumokokki-keuhkokuume, jonka aikana keuhkojen lohen vaurioituminen on mahdollista. Tämän tyyppisen keuhkokuumeen oireita ovat:

• vilunväristykset;
• nopea lämpötilan nousu 40 asteeseen;
• letarginen tila;
• heikkous ja hikoilu;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• hengenahdistus;
• turvotus;
• rintakipu;
• sekavuus;
• päänsärky.

Viruksen keuhkokuume

Viruksen keuhkovaurion merkit ovat:

• kuume;
• heikkous ja huonovointisuus;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• kipu, nivelten ja lihasten kipu;
• nenä;
• kuiva yskä, muuttuu märkäksi;
• pussissaan.

Radikaalinen keuhkokuume

Tämäntyyppisen keuhkokuumeen diagnosointi on hyvin vaikeaa. Tämä selittyy sillä, että tulehduskeskus on muodostettu juuren keuhkoon. Yleensä suoritetaan keuhkojen röntgensäteily, mutta tässä tapauksessa se todennäköisesti sekoittuu tuberkuloosiin tai keuhkosyöpään. Tämä tauti ilmenee seuraavina oireina:

• lämpötilan nousu;
• yskä;
• lisääntynyt valkosolujen määrä.

Sieni-keuhkokuume

Tämän tyyppinen keuhkokuume käynnistyy yleensä Candida, streptotrichosis tai blastomycosis. Infektio tapahtuu sieni-bakteerien itiöiden hengittämisen kautta, jotka löytyvät mädäntyneiltä levyiltä, ​​muotilta, kosteissa tiloissa. Oireet voivat olla erilaisia ​​riippuen taudin aiheuttaneista bakteereista. On kuitenkin yleisiä merkkejä:

• yskä;
• kohonnut lämpötila;
• lihassärky.

Klamydian keuhkokuume

On myös erillinen SARS-tyyppi, joka on klamydian aiheuttama. Klamydian aiheuttamat keuhkokuumeen oireet ovat seuraavat:

• kylmän merkkejä;
• kehittyy keuhkoputkentulehdukseksi;
• heikkous;
• kohonnut lämpötila;
• kehon myrkytys;
• karkea ääni;
• lisääntynyt yskä
• keuhkoissa on hengityksen vinkumista.

Varoitetun ja kroonisen sairauden merkkejä

Taudin vaarallisin muoto on piilevä keuhkokuume, joka on lähes mahdotonta määrittää, koska potilaan kuumetta ei ole, yskää ja muita merkittäviä oireita. Samalla keuhkokuumeella ilman yskää ei ole oireita, joiden mukaan kokenut lääkäri diagnosoi tämän sairauden:

• hengityksen vinkuminen;
• hikeä otsaan, jopa pienellä kuormituksella;
• hengenahdistus;
• epäterveellistä, täplikäs punaista poskia;
• vaikeuksia yrittää syvää henkeä;
• nopea pulssi;
• kehon yleinen heikkous;
• jatkuva jano;
• jäykkyys hengitettynä ja uloshengitys rinnassa;
• kipu kehon kääntämisessä.

Jos et diagnosoi akuuttia keuhkokuumetta ajoissa ja et käytä hoitoa, tauti voi tulla krooniseksi. Se voi johtua myös keuhkojen tuhoutumisen komplikaatioista taudin akuutin muodon jälkeen. Kroonisen keuhkokuumeen oireet ovat:

• hengitys kovuus;
• sydämen sydämentykytys;
• myrkytyksen oireet;
• veren koostumuksen muutos;
• hengenahdistus;
• rintakehän epämuodostuma;
• kostea yskä, jossa on hajuttomia märeitä eritteitä;
• nenän ja nielun tulehdus;
• hengenahdistus;
• polyhypovitaminosis;
• hypoproteinemia.

Keuhkokuume tai keuhkokuume on hyvin yleinen ja vaarallinen sairaus, joka voi olla kohtalokas. Siksi älä unohda tämän taudin oireiden alkamista. On erittäin tärkeää aloittaa hoito välittömästi, kun niitä esiintyy. Ja tämän vuoksi ei olisi tarpeellista tutkia kaikkia edellä mainittuja oireita.

keuhkokuume

Keuhkokuume on infektio-tulehduksellisen luun keuhkojen akuutti infektio, jossa kaikki keuhkokudoksen rakenteelliset elementit, lähinnä alveolit ​​ja interstitiaalinen keuhkokudos, ovat mukana. Keuhkokuumeen klinikalle on tunnusomaista kuumetta, heikkoutta, hikoilua, rintakipua, hengenahdistusta, yskää ysköksellä (limakalvo, kurja, ruosteinen). Keuhkokuume diagnosoidaan auskultatiivisen kuvan, keuhkojen radiografian perusteella. Akuutissa jaksossa hoito sisältää antibioottihoitoa, vieroitushoitoa, immunostimulaatiota; molyolyyttien, köyhdytyksen, antihistamiinien ottaminen; kuumeiden lopettamisen jälkeen - fysioterapia, liikuntaterapia.

keuhkokuume

Keuhkokuume on eri etiologioiden alempien hengitysteiden tulehdus, joka esiintyy alveolaarisen eksudoinnin yhteydessä ja johon liittyy tunnusomaisia ​​kliinisiä ja radiologisia merkkejä. Akuutti keuhkokuume esiintyy 10-14 henkilöllä 1000: sta, yli 50-vuotiaiden ikäryhmässä - 17: stä 1000: stä. Akuutin keuhkokuumeen esiintyvyyden ongelman kiireellisyys säilyy huolimatta uusien antimikrobisten lääkkeiden käyttöönotosta sekä suuri osa komplikaatioista ja kuolleisuudesta (jopa 9%). ) keuhkokuumeesta. Väestön kuolleisuuden syistä keuhkokuume on neljännellä sijalla sydän- ja verisuonitautien, pahanlaatuisten kasvainten, vammojen ja myrkytysten jälkeen. Keuhkokuume voi kehittyä heikentyneillä potilailla, jotka liittyvät sydämen vajaatoiminnan kulkuun, syöpään, aivoverenkierron heikentymiseen ja vaikeuttavat jälkimmäisen tulosta. AIDS-potilailla keuhkokuume on tärkein suora kuolinsyy.

Keuhkokuumeen syyt ja mekanismi

Keuhkokuumeen syiden joukossa on ensinnäkin bakteeri-infektio. Yleisimmät keuhkokuumeen aiheuttajat ovat:

• Gram-positiiviset mikro-organismit: pneumokokit (40 - 60%), stafylokokit (2-5%), streptokokit (2,5%);
• Gram-negatiiviset mikro-organismit: Friedlender bacillus (3 - 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakteerit (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella jne. (1,5 - 4,5%);
• mykoplasma (6%);
• virusinfektiot (herpes, influenssa ja parainfluenssavirukset, adenovirukset jne.);
• sieni-infektiot.

Keuhkokuume voi myös kehittyä altistumisen seurauksena ei-infektiokykyisille tekijöille: rintakipuille, ionisoivalle säteilylle, myrkyllisille aineille, allergisille aineille.

Keuhkokuumeiden kehittymisen riskiryhmään kuuluvat sydämen vajaatoimintaa sairastavat potilaat, krooninen keuhkoputkentulehdus, krooninen nenän limakalvon infektio, synnynnäiset keuhkojen epämuodostumat, vakavat immuunipuutosolosuhteet, heikentyneet ja uupuneet potilaat, potilaat, jotka ovat lepotilassa pitkään, sekä vanhukset ja vanhukset..

Erityisesti alttiita keuhkokuumeen kehittymiselle ovat ihmiset, jotka tupakoivat ja käyttävät alkoholia. Nikotiini ja alkoholihöyryt vahingoittavat keuhkoputkien limakalvoa ja estävät keuhkoputkien järjestelmän suojaavat tekijät, luoden suotuisan ympäristön infektion käyttöönotolle ja lisääntymiselle.

Keuhkokuumeesta tarttuvat taudinaiheuttajat tunkeutuvat keuhkoihin keuhkoputkia aiheuttavien, hematogeenisten tai lymfogeenisten reittien kautta. Alveolien suojaavan keuhkoputkien esteen läsnäolossa esiintyy tarttuvaa tulehdusta, joka läpäisevän interalveolaarisen sepan kautta leviää muihin keuhkokudoksen osiin. Alveoleissa eksudaatin muodostuminen, joka estää kaasunvaihdon keuhkokudoksen ja verisuonten välillä. Hapen ja hengityselinten vajaatoiminta kehittyy, ja jos kyseessä on monimutkainen keuhkokuume, tapahtuu sydämen vajaatoiminta.

Keuhkokuumeiden kehittyessä erotetaan neljä vaihetta:

• vuorovesivaihe (12 tunnista 3 päivään), jolle on tunnusomaista pulmonaalisten verisuonien jyrkkä veren täyttö ja fibriinisesta erittymisestä alveoleihin;
• punaisen lämpenemisen vaihe (1-3 päivästä) - keuhkokudos on tiivistetty, rakenne muistuttaa maksaa. Alveolaarisessa eritteessä punasoluja esiintyy suurina määrinä;
• harmaiden hepatisaatiovaiheiden (2 - 6 vuorokauden) vaiheelle on tunnusomaista punasolujen hajoaminen ja massiivinen leukosyyttien ulostulo alveoleille;
• resoluution vaihe - normaali keuhkokudoksen rakenne on palautettu.

Keuhkokuumeen luokitus

1. Epidemiologisten tietojen perusteella erotella keuhkokuume:

• avohoidossa (avohoitokeuhkokuumeen)
• sairaala (sairaala)
• immuunipuutos
• epätyypillinen kurssi.

2. Etiologisen tekijän mukaan keuhkokuume on: t

• bakteeri-
• virus-
• mykoplasmaa
• sieni-
• sekoitettu.

3. Kehitysmekanismin mukaan keuhkokuume on eristetty:

• ensisijainen, kehittyy itsenäisenä patologiana
• toissijainen, kehittyy komplikaatioon liittyvistä sairauksista (esimerkiksi kongestiivinen keuhkokuume)
• aspiraatiota, joka kehittyy vieraan aineen nauttimisen keuhkoputkissa (ruokahiukkaset, oksentelu jne.)
• posttraumaattisen
• leikkauksen jälkeinen
• infarktin keuhkokuume, joka kehittyy keuhkovaltimon pienten verisuonten oksojen tromboembolian seurauksena.

4. Keuhkokudoksen kiinnostuksen asteen mukaan on keuhkokuume:

• yksipuolinen (oikean tai vasemman keuhkovaurion kanssa)
• kahdenvälinen
• yhteensä, lobar, segmentaalinen, sub-lobular, basal (keskus).

5. Keuhkokuume voi luonnollisesti olla:

• terävä
• terävä pitkä
• krooninen

6. Ottaen huomioon keuhkokuumeen toiminnalliset häiriöt:

• toiminnallisten häiriöiden (osoittaen niiden ominaisuudet ja vakavuus) kanssa
• toimintakyvyn puute.

7. Ottaen huomioon keuhkokuumeiden komplikaatioiden kehittymisen:

• mutkaton kurssi
• monimutkainen kurssi (pleuriitti, paise, bakteeri-toksinen sokki, myokardiitti, endokardiitti jne.).

8. Kliinisten ja morfologisten oireiden perusteella keuhkokuume erottuu:

• parenkymaali (lobar tai lobar)
• polttopiste (bronkopneumonia, lobulaarinen keuhkokuume)
• interstitiaalinen (usein mycoplasmal-leesioon).

9. Keuhkokuumeen vakavuudesta riippuen se jakautuu seuraavasti:

• lievä - on ominaista lievä myrkytys (kirkas tietoisuus, ruumiinlämpötila jopa 38 ° C, verenpaine on normaali, takykardia ei ole yli 90 lyöntiä minuutissa), levottomuus levossa on poissa, pieni tulehduspaino määritetään radiografisesti.
• kohtalainen - oireet kohtalaisen vaikeassa myrkytyksessä (kirkas tajunta, hikoilu, vaikea heikkous, ruumiinlämpö jopa 39 ° C, verenpaine kohtalaisesti pienentynyt, takykardia noin 100 lyöntiä minuutissa), hengitystaajuus - jopa 30 minuutissa. levossa, selvä infiltraatio määritetään radiologisesti.
• vakava - sille on ominaista vakava myrkytys (kuume 39-40 ° C, luomisen pilvinen, adynamia, delirium, takykardia yli 100 lyöntiä minuutissa, romahtaminen), hengenahdistus jopa 40 minuutissa. pelkästään syanoosi, joka määritetään radiografisesti laajalla tunkeutumisella, keuhkokuumeiden komplikaatioiden kehittymisellä.

Keuhkokuumeen oireet

Croupous pneumonia

Oireellinen kuume, joka on yli 39 ° C, vilunväristykset, rintakipu, hengenahdistus, heikkous. Yskäongelmia: ensin kuiva, tuottamaton, sitten 3-4 päivää - ruosteella. Kehon lämpötila on jatkuvasti korkea. Lobar-keuhkokuumeella, kuumetta, yskää ja syljenpoistoa kestää jopa 10 päivää.

Vaikeissa tapauksissa, joissa on lobar-keuhkokuume, määritetään nasolabiaalisen kolmion ihon hyperemia ja syanoosi. Herpes-haavaumat näkyvät huulilla, poskilla, leukassa ja nenän siivet. Potilaan tila on vakava. Hengitys on pinnallinen, nopea, nenän siipien turvotuksella. Auskulttia seuraa ruoska ja kosteat hienot kupliva rallit. Pulssi, usein, usein rytmihäiriö, verenpaine alhainen, sydämen sävy kuuro.

Fokaalinen keuhkokuume

Sille on ominaista asteittainen, tuskin havaittavissa oleva esiintyminen, useammin akuuttien hengitystieinfektioiden tai akuutin tracheobronkiitin jälkeen. Kehon lämpötila on kuumeinen (38-38,5 ° C) päivittäisillä vaihteluilla, yskää seuraa mucopurulent sputumin purkautuminen, hikoilu, heikkous ja hengitys aiheuttaa rintakipua inspiraatiota ja yskää, akrosyanoosia. Polttovesi-keuhkokuumeella potilaan tila pahenee: vakava hengenahdistus, syanoosi ilmestyy.

Kuuntelun aikana kuullaan kovaa hengitystä, uloshengitystä laajennetaan, kuivia pieniä ja keskisuuria kuplittavia räpeleitä, tulehduksen painopisteitä.

Oireet keuhkokuumeesta johtuen vakavuudesta, patogeenin ominaisuuksista ja komplikaatioista.

Keuhkokuumeongelmia

Monimutkainen on keuhkokuume, johon liittyy keuhkojen tulehdus suoraan aiheuttama keuhkoputkien järjestelmän ja muiden tulehduksellisten ja reaktiivisten prosessien kehittyminen. Keuhkokuumeen kulku ja tulos riippuvat pitkälti komplikaatioiden läsnäolosta. Keuhkokuumeiden komplikaatiot voivat olla keuhko- ja ekstrapulmonaalisia.

Keuhkokuumeiden keuhkoihin liittyvät komplikaatiot voivat olla obstruktiivinen oireyhtymä, paise, keuhkojen gangreeni, akuutti hengitysvajaus, parapneumoninen eksudatiivinen pleuriitti.

Kehittyy keuhkokuumeiden ekstrapulmonaalisia komplikaatioita, akuuttia sydämen vajaatoimintaa, endokardiittia, sydänlihastulehdusta, aivokalvontulehdusta ja meningoentfaliittia, glomerulonefriittiä, tartuntavaarallista sokkia, anemiaa, psykoosia jne..

Keuhkokuumeen diagnoosi

Keuhkokuumeiden diagnosoinnissa ratkaistaan ​​kerralla useita ongelmia: tulehdusdiagnoosi muilla keuhkojen prosesseilla, keuhkokuumeiden etiologian ja vakavuuden selvittäminen. Pneumoniaa potilaassa on syytä epäillä oireiden perusteella: kuumeen ja myrkytyksen nopeaa kehittymistä, yskää.

Fyysinen tarkastelu määrittää keuhkokudoksen tiivistymisen (perustuen keuhkoäänen lyömiseen ja keuhkoputken lisääntymiseen), tyypilliseen auskultointikuvioon - polttoväliin, kosteaan, hienovaraisesti kuplittavaan, ääntyvään hengityksen vinkumiseen tai crepitukseen. Echokardiografia ja keuhkopussinontelon ultraääni havaitsevat joskus pleuraefuusion.

Yleensä keuhkokuumeen diagnosointi keuhkojen radiografian jälkeen on vahvistettu. Kaikilla keuhkokuumeetyypeillä prosessi kerää useammin keuhkojen alareunat. Keuhkokuumeiden röntgenkuvauksissa voidaan havaita seuraavat muutokset:

• parenkymaalinen (eri sijainnin ja pituuden polttovärähtely tai diffuusio);
• interstitiaalinen (keuhkomalli, jota parantaa perivaskulaarinen ja peribronkiaalinen tunkeutuminen).

Keuhkokuumeiden säteily tehdään yleensä taudin alkaessa ja 3-4 viikkoa myöhemmin tulehduksen tarkkuuden ja toisen patologian (yleensä keuhkoputkien syöpä) estämiseksi. Yleisanalyysin muutoksia keuhkokuumeessa leukosytoosille on tunnusomaista 15 - 109 • 109 / l, stabiili-leukosyyttikaavan vaihtelu 6: sta 30%: iin, ESR: n nousu 30-50 mm / h. Yleensä virtsanalyysi voidaan määrittää proteinuuria, harvemmin mikrohematuria. Sputumin kanalisointi keuhkokuumeessa mahdollistaa patogeenin tunnistamisen ja sen herkkyyden antibiooteille.

Keuhkokuume

Keuhkokuumeella olevat potilaat pääsääntöisesti sairaalaan yleiseen terapeuttiseen osastoon tai pulmonologian osastoon. Kuume- ja myrkytysjakson ajaksi määrätään sängyn lepoa, runsaasti lämpimiä juomia, kaloreita, vitamiinipitoista ravintoa. Hengityselinten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla, joilla on keuhkokuume, määrätään hapen sisäänhengitys.

Keuhkokuumeen pääasiallinen hoito on antibioottihoito. Määritä antibiootit pitäisi olla mahdollisimman varhaisessa vaiheessa odottamatta patogeenin määrittämistä. Antibiootin valinnassa on lääkäri, itsehoitoa ei voida hyväksyä! Jos kyseessä on muu kuin sairaalallinen keuhkokuume, penisilliinit määrätään useammin (amoksisilliini klavulaanihapolla, ampisilliinillä jne.), Makrolidit (spiramysiini, roksitromysiini), kefalosporiinit (kefatsoliini jne.). Antibiootin antamismenetelmän valinta määräytyy keuhkokuumeen vakavuuden perusteella. Sentokomiaalisen keuhkokuumeen hoitoon käytetään penisilliinejä, kefalosporiineja, fluorokinoloneja (siprofloksasiinia, ofloksasiinia jne.), Karbapeneemeja (imipeneemi), aminoglykosideja (gentamysiini). Kun tuntematon patogeeni on määrätty, antibioottihoito on 2-3 lääkettä. Hoidon kulku voi kestää 7-10 - 14 päivää, antibiootti voidaan vaihtaa.

Keuhkokuumeessa, detoksifiointiterapiassa, immunostimulaatiossa, antipyreettisten, köyhtymättömien ja mukolyyttisten, antihistamiinisten lääkkeiden antamisessa on ilmoitettu. Kuume- ja myrkytyksen lopettamisen jälkeen järjestelmää laajennetaan ja fysioterapiaa määrätään (elektroforeesi kalsiumkloridilla, kaliumjodidilla, hyaluronidaasilla, UHF: llä, hieronnalla, inhalaatiolla) ja liikuntaterapia tulehduksellisen keskittymisen erottamiseksi.

Keuhkokuume hoidetaan potilaan täydelliseen toipumiseen, joka määräytyy tilan normalisoinnin ja hyvinvoinnin, fyysisten, radiologisten ja laboratorioparametrien perusteella. Kun sama paikannus toistuu usein toistuvalla keuhkokuumeella, kysymys kirurgisesta interventiosta on ratkaistu.

Keuhkokuumeen ennuste

Keuhkokuumeessa ennuste määräytyy useista tekijöistä: aiheuttajan virulenssista, potilaan iästä, taustatauteista, immuunireaktiivisuudesta, hoidon riittävyydestä. Keuhkokuumeen ja immuunipuutosolosuhteiden monimutkaiset variantit, patogeenien resistenssi antibioottihoitoon ovat epäedullisia ennusteeseen nähden. Erityisen vaaralliset ovat alle 1-vuotiaiden lasten keuhkokuume, jonka aiheuttaa Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella: niiden kuolleisuus on 10-30%.

Aikaisilla ja riittävillä terapeuttisilla toimenpiteillä keuhkokuume päättyy elpymiseen. Keuhkokuumeiden vaihteluissa voidaan havaita seuraavia keuhkokuumeen tuloksia:

• keuhkojen kudosrakenteen täydellinen palauttaminen - 70%;
• paikallisen pneumokkleroosin muodostuminen - 20%;
• paikallisen neilikoinnin muodostaminen - 7%;
• segmentin vähentäminen tai osuuden suuruus - 2%;
• segmentin rypistyminen tai osuus - 1%.

Keuhkokuumeen ehkäisy

Toimenpiteet keuhkokuumeiden kehittymisen estämiseksi ovat kehon kovettuminen, immuniteetin säilyttäminen, hypotermian tekijän poistaminen, kroonisten nenä- ja nielu-nielun keskipisteiden puhdistus, pölyn torjunta, tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin väärinkäyttö. Jos potilas on heikentynyt, keuhkokuumeiden ehkäisemiseksi on suositeltavaa suorittaa hengitys- ja terapeuttisia harjoituksia, hierontaa ja verihiutaleiden torjunta-aineita (pentoksifylliini, hepariini).

Keuhkokuume - syyt, oireet, keuhkokuumeen hoito

Keuhkokuume - keuhkokuumeiden oireet ja hoito - uusi artikkeli sarakkeesta "Valitut sairaudet".

Mikä on keuhkokuume ja sen syyt

Keuhkojen tulehdus (keuhkokuume) on keuhkojen tulehduksellisen prosessin kehittyminen akuuttien akuuttien tartuntatautien komplikaation seurauksena, mahdollisesti hypotermian jälkeen, alkoholin pitkäaikainen käyttö, kirurgia, krooniset keuhko- tai keuhkosairaudet, vanhuus, pitkäkestoinen lepo, sairaudet sydän- ja verisuonijärjestelmä.

Keuhkokuumeiden muodot ja tyypit

Tätä patologiaa on useita eri tyyppejä, joihin liittyy lievä sairauden kulku, keskipitkän raskas, vakava. Keuhkokuumeen muodot voidaan jakaa seuraaviin alatyyppeihin:

• Nosokominen tai sairaalan keuhkokuume.

Voi kehittyä potilailla, joilla on heikko immuunijärjestelmä, sisäisten elinten siirtojen jälkeen; kun potilas pysyy sairaalassa; potilailla, joilla on mekaaninen ilmanvaihto, pitkäaikainen dialyysi; vanhukset, jotka asuvat hoitokodeissa.

• Yhteisössä hankittu tai kotona keuhkokuume.

Akuuttien hengitystieinfektioiden, keuhkoputkentulehdusten lisäksi vieraiden esineiden tunkeutuminen keuhkoihin hengitysteiden kautta on vaarallista;

immuunijärjestelmän rikkominen, ihmiset sairastuvat, vakiintunut diagnoosi immuunipuutoksesta;

tartuntataudit, kuten klamydia, legionella, mykoplasma;

Eri E. colin tyypit voivat laukaista taudin.

Keuhkokuumeen tärkeimmät oireet

Kehityksen alkuvaiheessa tauti voi olla oireeton, erityisesti aikuisilla. Tämän taudin ilmeiset merkit kasvavat erittäin huomaamatta.

Akuutin tartuntataudin tapauksessa keuhkokuumeeseen liittyy aina kohonnut lämpötila, joka sekoittuu voimakkaasti antipyreettisiin lääkkeisiin. Mutta korkea kuume ei ole tämän taudin tärkein indikaattori, voit myös harkita useita mahdollisia oireita, joita on käsiteltävä:

• jatkuva päänsärky;
• ruokahaluttomuus tai sen puute;
• kehon heikkous, väsymys, suorituskyvyn heikkeneminen;
• korkea hikoilu erityisesti yöllä;
• kivut lihaksissa ja nivelissä, kipu luissa.

Kaikkien edellä mainittujen oireiden jälkeen sairauden seuraava vaihe alkaa. Tämä on:

• kuiva yskä, joka muuttuu vähitellen märkäksi useiden päivien aikana, sylki muuttuu keltaiseksi tai punaiseksi;
• rintakipu yskimisen aikana, voi olla myös akuuttia kipua syvään henkeä käyttäessään, luopumalla pään alla, ja syvä hengitys aiheuttaa usein uuden yskän sovittamisen;
• hengenahdistus, muutaman ensimmäisen päivän aikana vain fyysisen rasituksen aikana, sitten menee vakiona.

Miten diagnosoida keuhkokuume

Keuhkokuume ei ole mahdollista diagnosoida vain oireiden perusteella, koska ne voivat olla muiden tautien esiasteita. Lääkärit voivat yleensä tehdä diagnoosin "epäillystä keuhkokuumeesta", ja sitten potilas saa seuraavat tutkimukset:

• erilaisia ​​verikokeita;
• potilaan sylinterin tutkiminen;
• rintakehän röntgenkuvaus - kertoo sinulle keuhkojen tilasta, kuinka paljon vaurioista ja molemmilla tai yhdellä keuhkoilla on sairauden patologia;
• Spesifisen patogeenin tunnistamiseksi tarvitaan veren kylvöä.

Joissakin tapauksissa taudin kulkuun lääkärit määrittävät lisäkokeen - fibrobronkoskooppi (hengitysjärjestelmän ja ihmisen keuhkojen tutkimus optisella laitteella).

Ei myöskään aina, mutta vain lääkärin päätöksellä voi nimetä CT-skannauksen ja lähettää sen pulmonologille kuulemista varten, mikä on erittäin harvinaista.

Keuhkokuumeen seuraukset ja komplikaatiot

Useimmissa tapauksissa tauti ei aiheuta mitään komplikaatioita, mutta joskus se voi kehittyä - paikallinen pneumkleroosi (tiivistyminen ja kasvu keuhkokudoksissa). Keuhkojen toiminnalla sillä ei ole mitään vaikutusta eikä se aiheuta vaikeuksia henkilön hengittämisessä, minkä vuoksi lääkäri voi havaita tämän patologian vain röntgensäteen tuloksista.

On myös useita erilaisia ​​komplikaatioita: nämä ovat: keuhkojen gangreeni, paise, hengenahdistus-oireyhtymä - obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, keuhkojen riittämättömät happipitoisuudet, keuhkosyövän tulehdusprosessi.

On myös komplikaatioita, jotka eivät liity keuhkoihin - nämä ovat: sydän- ja verisuonisairauksiin, infektioon liittyvä myrkyllinen sokki, aivokalvontulehdus, anemia.

Keuhkokuume

Yleensä on määrätty monimutkainen hoito - tämä on fysioterapia, lääkkeet ja perinteisen lääketieteen menetelmät.

1. Fysioterapia.

Tämä hoito auttaa helpottamaan potilaan tilaa, parantamaan hengenahdistusta ja hengenahdistusta. Tämä tehdään seuraavasti:

• happihoito, hapen syöttö maskin läpi. Kaivos auttaa riittämättömällä luonnollisella hapen virtauksella keuhkoihin.
• vakavassa sairaudessa lääkärit määräävät keinotekoisen hengityksen;
• inhalaatiolla;
• kaulan alueen hieronta;
• lämpenee lämpötilan vähentämisen jälkeen.

2. Lääkehoito.

Tämän taudin hoitoon liittyy useiden lääkkeiden käyttö:

Nämä lääkkeet ovat pakollisia keuhkokuumeen hoidossa. Ne valitaan ottaen huomioon potilaan ja patogeenin yksilölliset ominaisuudet. Lääkärin määrää lääke, eikä itsehoitoa saa missään tapauksessa suorittaa. Yleensä nämä ovat sellaisia ​​lääkkeitä kuin makropidi, kefatsoliini, oksasilliini, aminoglykosidi, kefalosporiini, amoksisilliini, ampisilliini.

On suositeltavaa nimetä, kun kehon lämpötila nousee yli 38 astetta.

• Expectorant- ja keuhkoputkia laajentavat lääkkeet.

Yskän oireiden mukaan, yleensä taudin alussa, se on märkä yskä, joka johtuu syljen esiintymisestä, jonka tuotanto on vaikeaa.

Nimetty monimutkainen sairaus poistaa tarttuva myrkyllinen sokki.

Yleensä määrätään vakavasta hengenahdistuksesta ja hengitysteiden vaikeuksista.

• Multivitamiinit ja immunomodulaattorit.

Vahvistaa immuunijärjestelmää ja ylläpitää heikentynyttä kehoa sairauden jälkeen.

3. Perinteinen lääketiede keuhkokuumeelle.

Tämä hoito voidaan suorittaa vain yhdessä edellä mainitun kanssa ja vain hoitavan lääkärin luvalla. Periaatteessa tällainen hoito on tarkoitettu vain kehon ylläpitämiseen sairauden aikana.

• Lääketieteellinen vodka pakkaa. Ennen tällaisen menettelyn aloittamista on välttämätöntä varmistaa, että potilaalla ei ole kohotettua lämpötilaa, eikä pyöreitä polttimia ole kerääntynyt, sillä muutoin tällainen kompressi voi pahentaa ihmisen tilaa. Vaikuttavan keuhkojen puoli on levitetty hunajalla, sitten käytetään vodkaan kastettua kangasta, sitten potilas on pakattava ja jätettävä yön yli.

• Koivun silmut ja hunaja. Lasi lasi munuaista kaksi lasillista hunajaa, sekoita kaikki ja pidä sitä vesihauteessa useita minuutteja. Kantaa ja ota ennen ateriaa kolme kertaa päivässä.

• Terva lääketieteellinen. Kahden litran purkissa kaada tervaa 0,3 ml, kaada keitetty vesi ylhäältä, sulje kansi tiukasti ja vaadi viikkoa pimeässä paikassa. Ota 10 grammaa ennen ateriaa kolme kertaa päivässä. Jos haluat parantaa kurkun, voit turvautua huuhteluun. Koivun tervan infuusion epämiellyttävän maun vuoksi voit ottaa sen hunajaa tai hilloa.

• Rintakehän ja jalkojen hankaaminen karhun, mäyrän, vuohen rasvan vähentämisen jälkeen.

Keuhkokuumeiden taudin poistamiseksi on suositeltavaa noudattaa seuraavia sääntöjä: virus- ja kaihitautien oikea-aikainen hoito, kehon hypotermian välttäminen, liikkuminen ja kehon immuunijärjestelmän vahvistaminen.

Keuhkojen tulehdus ei kuulu vaarallisimpiin ihmissairauksiin, mutta kuolevaisuustilastojen mukaan se on kuitenkin kuudenneksi muiden tautien joukossa. On tarpeen ottaa yhteyttä asiantuntijoihin ajoissa, jotta kaikki mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset suljetaan pois.