Mikä on keuhkojen keuhkofibroosi: oireet ja hoito

Keuhkojen pneumarklerio on vakava patologia hengityselinten elimistöissä, joiden aikana toimivaa keuhkokudosta muutetaan, minkä vuoksi se ei pysty suorittamaan päätyötä. Prosessi on peruuttamaton, on mahdotonta palauttaa menetettyä osaa keuhkoista lääkkeiden avulla.

Potilaat ihmettelevät usein, voivatko he elää samanlaisella diagnoosilla ja mitä tehdä niin, että ehto ei pahene entisestään. Tätä varten ymmärrä taudin alkuperäiset syyt.

Mitä tapahtuu elimistössä

Sairaudella on monia kehitykseen liittyviä syitä, merkittävä osa ihmisen historiassa olevista tekijöistä. Melkein aina pneumokkleroosin ulkonäkö vaikuttaa kehon sisäiseen pitkittyneeseen infektioon. Yhdestä tai toisesta syystä keuhkokudos alkaa deformoitua, joten se ei pysty suorittamaan perustoimintojaan.

Alveolit ​​ei ole täytetty paikoissa ilman kanssa, eikä kaasunvaihtoa niissä tapahdu. Jos patologia kehittyy ei-laaja-alaisessa paikassa, taudille ei liity vakavia oireita. Ongelmat alkavat, jos suuri osa keuhkokudoksesta on joutunut keuhkojen skleroosiin.

Monet ihmiset ovat huolissaan siitä, onko henkilöllä pneumkleroosi, onko se tarttuvaa vai ei. Vastaus on yksinkertainen: on syytä huolestuttaa, kun se on aiheuttanut infektion, tauti itsessään ei aiheuta vaaraa muille.

luokitus

Tämän taudin tyyppejä on useita, riippuen siitä, mikä seuraavasta ennusteesta voidaan olettaa. Nykyaikaisen diagnostiikan menetelmät auttavat tunnistamaan tarkasti, mikä pneumkleroosi tietyssä potilaassa. Taudin muodosta riippuen valitaan sopivin lääkehoito.

Vahingon asteen mukaan:

  1. Pneumofibroosi - sen aikana on tapahtunut muutos parenhyymissä, joka peittää ilmattoman tilan. Alveolit ​​ovat koskemattomia.
  2. Pneumoskleroosi - parenhyymin täydellinen korvaaminen.
  3. Pneumokirroosi - patologinen prosessi tallentaa kaikki keuhkokudokset sekä astiat ja keuhkoputket. Pleura paksunee, mediastinum on siirtymässä.

Sairaus jakautuu myös vaurion yleisyyden mukaan. Jos pieni alue on vaurioitunut, sitä kutsutaan paikalliseksi pneumoskleroosiksi (polttopisteeksi), kun suuri osa vuorauskudosta on mukana patologisissa muutoksissa, voimme puhua diffuusiomuodosta.

  1. Fokaalinen keuhkofibroosi ei aiheuta merkittävää epämukavuutta potilaalle. Vaikuttaa pieneen osaan hengityselinten elimiä. Ei vaikuta kaasunvaihtoprosesseihin tai keuhkokudoksen elastisuuteen.
  2. Diffuusi pneumkleroosi on tila, jossa koko keuhko vaikuttaa, harvemmin molemmat. Niiden tuuletusta on rikottu.

Sairaus jakautuu myös vaurion sijainnin ja sen syyn mukaan.

Keuhkojen keuhkosairaus on vakava sairaus, joka vaatii pulmonologin elinikäistä seurantaa. Siksi ei pidä lykätä asiantuntijan vierailua.

Keuhkotulehduksen syyt

Pneumoskleroottiset muutokset keuhkoissa kehittyvät useista eri syistä. Usein ne eivät parane oikea-aikaisesti tartuntatauteja kehossa. Tärkeä rooli on potilaan elämässä olevien altistavien tekijöiden läsnäololla.

Sairaudet, jotka voivat aiheuttaa keuhkokudoksen korvaamisen:

  • krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, atelektaasi, alveoliitti, keuhkoputkentulehdus, aspiraatiopneumoniitti ja muut hengityselimiin liittyvät ongelmat;
  • vakavia rintakuolemia;
  • perinnölliset sairaudet.

Usein pneumoskleroosi johtuu viruksista, infektioista tai sienistä, jotka ovat olleet aktiivisia keuhkoissa pitkään, esimerkiksi tuberkuloosin aikana. Se voi johtua myös emfyseemasta.

Ennakoivat tekijät

Jopa edellä mainittujen sairauksien läsnä ollessa, pneumokkleroosi ei kehitty kaikissa tapauksissa. Tärkeä rooli on alttiilla tekijöillä, joita potilas altistuu päivittäin. Mitä enemmän heistä, sitä suurempi on parenchyman vahingoittumisen todennäköisyys.

Mikä voi vaikuttaa vahingon tapahtumiin:

  • sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet;
  • tupakointi, jopa passiivinen, juominen alkoholia;
  • keuhkojen tromboosi;
  • ionisoiva säteily;
  • tiettyjen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
  • koskemattomuuden heikkeneminen;
  • geneettinen alttius keuhkosairaudelle.

Pulmonologian potilaan on muistettava, että alkoholin himo heikentää merkittävästi immuunijärjestelmää, jonka vuoksi elin ei pysty täysin torjumaan infektiota. Tupakointi voi haitallisten vaikutustensa lisäksi aiheuttaa keuhkoputkien kouristusta, joka aiheuttaa kaasunvaihtohäiriöitä. 70%: ssa tapauksista pneumothoraksin kehitystä olisi voitu välttää, jos henkilö ei olisi savustanut.

Taudin oireet

Jos leesio on polttoväli, potilas ei ehkä tunne taudin oireita. Ne kehittyvät vain diffuusiokohtaisesti keuhkokudoksessa.

Keuhkojen keuhkofibroosin oireet:

  1. Yskä. Aluksi keuhkot yskivät, jotka kasvavat ajan myötä. Yskä muuttuu tuottavaksi, viskoosinen, röyhkeä sylki alkaa erottua.
  2. Hengenahdistus. Taudin alkuvaiheessa esiintyy vain harjoituksen aikana. Kuitenkin, kun se etenee, se havaitaan myös lepovaiheessa.
  3. Syanoosi ja ihon haju. Veren mikroverenkierron häiriöt kudoksissa kehittyvät kaasunvaihdon heikentyessä, minkä seurauksena kasvojen iho muuttuu vaaleaksi, nasolabiaalinen kolmio on sinertävä.
  4. Kyvyttömyys suorittaa täydellisiä hengityselinten liikkeitä aiheuttaa kaulan suonien turvotusta.

Kun sairaus etenee, potilas voi tuntea yleisen terveydentilan heikkenemisen, joka liittyy ilmanvaihdon heikkenemiseen. Keuhkojen keuhkofibroosin vakavissa muodoissa havaitaan silmämääräisesti mediastiinan poikkeama, rintakehä osittain sulkeutuu sisään.

diagnostiikka

Pneumkleroosin tunnistaminen röntgensäteiltä on helpointa, mutta lääkäri käyttää myös auskulttia ja lyömäsoittimia, keuhkoputkia, keuhkojen CT: tä. Tärkein rooli diagnoosissa on potilaan elämän historiassa, samanaikaisesti esiintyvien sairauksien esiintymisessä. Hälyttävä signaali on kroonisen keuhkoputkentulehduksen tai emfyseeman klinikan liittyminen.

Tutkimuksen aikana pulmonologi havaitsee:

  • lyömäsoittimen ääni lyhenee;
  • vesikulaarinen hengitys voi heikentyä;
  • hienot kupliva ralli;
  • keuhkomarginaalin liikkuvuus on rajallinen.

Jos pneumoskleroosi on kulkenut vakavaan vaiheeseen, lihasten atrofia esiintyy rintakehässä, jolloin rintakehä ja kaikki siinä olevat elimet muuttuvat edelleen.

Usein erikoislomakkeita käytetään spirometriamenetelmiin, joiden avulla hän voi tunnistaa keuhkojen lohkojen elintärkeän kapasiteetin ja heikentää keuhkoputkien läpäisevyyttä.

Röntgen

Tärkein tutkimus, joka vaikuttaa diagnoosiin ja jatkokäsittelyyn, on keuhkojen radiografia. Se auttaa tunnistamaan pneumokkleroosin kaikissa kehitysvaiheissaan sekä näkemään siihen liittyvät sairaudet (keuhkoputkentulehdus, emfyseema, tuberkuloosi ja muut).

Radiologi näkee kuvan keuhkomallin muodonmuutoksesta, joka muuttuu silmäksi, lisääntyneellä värillä. Itse hengitysteitä voidaan pienentää. Alemmissa osissa on merkkejä solun keuhkoista, mikä on seurausta vuorausmateriaalin rakenteen muutoksista.

Kaikkien edellä mainittujen oireiden esiintyminen tutkimuksen aikana osoittaa keuhkojen keuhkofibroosia. Tulevaisuudessa potilas on määrätty ylläpitohoitoon.

hoito

Jos henkilön samanaikaiset sairaudet pahenevat, sairaala sijoitetaan keuhkojen pneumkleroosin hoitoon mahdollisimman pian. Sairaanhoitoprosessin vaiheita ovat lääkehoidon toteuttaminen sekä ennaltaehkäisevien toimenpiteiden tukeminen. Taudin parantamiseksi on mahdollista vain integroidun lähestymistavan avulla, joka on toteutettava elämään.

Keuhkojen keuhkofibroosin hoito lääkkeillä

Mitä lääkkeitä on käytettävä, voi ratkaista vain pulmonologi, joka tarkkailee potilasta. Ei ole syytä tehdä päätöstä lääkkeiden ottamisesta yksin, koska väärin valittu lääkehoito voi pahentaa tilannetta.

Lääkäri määrää seuraavat rahastoryhmät:

  • lääkkeet, jotka auttavat laimentamaan ja huuhtelemaan röysiä keuhkoista;
  • keuhkoputkia laajentavat;
  • vitamiineja.

Jos potilaalla on pneumokardioosi, sydänglykosideja, diureetteja tai glukokortikosteroideja voidaan tarvita. Infektioon liittyvä sairaus vaatii antibiootteja tai mikrobilääkkeitä.

Muut hoitomenetelmät

  • fysioterapia

Näkyy, jos ei havaita keuhkovikojen merkkejä. Iontoforeesia tai ultraääniä käytetään hoitoon, joka suoritetaan lääkkeiden käyttöönotolla. Joskus määrätään lämpökäsittelyistä, elektroforeesista tai ultraviolettisäteilystä.

Se on happihoito, joka on sylintereissä paineen alaisena. Potilas hengittää ne erityisellä maskilla 5-15 minuuttia. Tämä menetelmä auttaa palauttamaan aineenvaihduntaa kudoksissa, kyllästämään kehon jokaisen solun hapella.

  • Lääketieteellinen fyysinen kulttuuri

Se on monimutkainen tiettyjä harjoituksia, joissa ylävartalo on mukana. Vähemmän hyödyllinen olisi hengitysharjoitusten harjoittaminen.

Toimenpide on osoitettu vakaville röyhtäisille prosesseille sekä laajalle kirroosille tai kuitumaisille vaurioille. Menettelyyn kuuluu keuhkojen vaurioituneen osan tai koko elimen, joidenkin maiden terveiden kudosten siirto, päättyminen. Arvioinnin mukaan potilas palaa tällaisen toimenpiteen jälkeen täyteen elämään ilman hengitysjärjestelmän ongelmia.

Mitä laajempi vaikutus tautiin on, sitä todennäköisempää on lopettaa sen edistyminen. Laadukkaan lääketieteellisen hoidon jälkeen henkilön tulee ryhtyä ehkäiseviin toimenpiteisiin oireiden toistumisen estämiseksi.

ennaltaehkäisy

Pneumoskleroosi on vaarallista, koska se voi vaikuttaa laajaan keuhkokudoksen alueeseen. Tämä on täynnä vakavia komplikaatioita, jotka voivat johtaa sairaan henkilön kuolemaan. Jos on olemassa geneettinen alttius tai keuhkosairaus, joka on jo olemassa, on hyödyllistä suorittaa päivittäin tämän taudin ehkäisy.

Mitä voidaan tehdä estämään pneumokkleroosi:

  • lopettaa tupakointi, minimoi alkoholijuomien käyttö;
  • ajoissa hoitaa keuhkojen sairauksia, vilustumista;
  • vaihtaa työtä, joka liittyy vieraiden aineiden hengittämiseen (pöly, kaasu, muotti jne.);
  • useammin huone tuuletetaan, olemaan säännöllisesti ulkona, kävelemään metsässä tai merellä, ruumiillistamaan kehoa ryöstelyjen avulla;
  • Älä ota myrkyllisiä lääkkeitä ilman lääkärin määräystä.

Jokaisen 14 vuoden iän jälkeen vaaditaan vuosittain fluorografinen tutkimus, joka auttaa tunnistamaan keuhkoputkien rakenteen muutokset ja aloittamaan hoidon välittömästi. Röntgensäteitä näytetään myös jatkuvassa hengenahdistuksessa tai yskä.

Sinun ei pidä pahentaa kehon tilaa jatkuva altistavien tekijöiden vaikutus, jos sinulla on jo keuhkosairaus. Tällainen potilas on tarkkailtava kuuden kuukauden välein pulmonologin toimesta.

Mahdolliset komplikaatiot ja ennuste

Ihmisillä, joilla on diffuusi keuhkojen keuhkofibroosi, elinajanodote voidaan merkittävästi vähentää. Tauti on täynnä vakavia komplikaatioita, jotka johtavat potilaan kuolemaan. Fokaalivaurioita hoidetaan paljon todennäköisemmin.

Jotta vältettäisiin rintakehän muodonmuutos keuhkokudoksen täydellisen korvaamisen vuoksi, on tarpeen kuulla lääkärin ajoissa, jos terveydentilan muutoksia on.

Vuosittaisessa fluorografiassa kaikki hengityselinten ja sydämen elimistön patologiat ovat selvästi näkyvissä, mikä mahdollistaa pneumokkleroosin havaitsemisen alkuvaiheessa.

Taudin mahdolliset seuraukset:

  • keuhkojen sydän;
  • keuhkolaajentuma;
  • paise;
  • krooninen hengitysvajaus;
  • valtimon hypoksemia.

Keuhkokuume ei kehitty tyhjästä. Lähes kaikissa tapauksissa henkilö tietää sairauksista, jotka voivat edeltää tätä tilannetta. Heitä olisi kohdeltava ajoissa sekä ehkäisemään komplikaatioita. Näiden yksinkertaisten sääntöjen jälkeen henkilö voi aina hengittää syvästi.

pneumoskleroosi

Pneumoskleroosi on keuhkokudoksen patologinen korvaaminen sidekudoksella keuhkojen tulehduksellisten tai dystrofisten prosessien seurauksena, johon liittyy kimmoisuuden ja kaasunvaihdon rikkominen kärsineillä alueilla. Paikalliset muutokset ovat oireettomia, hajanaisia ​​- niihin liittyy progressiivista hengenahdistusta, yskää, rintakipua, väsymystä. Sairauden tunnistamiseksi ja arvioimiseksi käytetään keuhkojen, spirografian, keuhkobiopsian, jossa on morfologinen todentaminen, radiografiaa ja laskettua / multispiraalista CT-skannausta. Pneumoskleroosin, GCS: n, sytostaattien, antifibrootisten lääkkeiden, happiterapian, hengitysharjoitusten hoidossa käytetään; tarvittaessa keuhkojen siirtoa koskeva kysymys.

pneumoskleroosi

Pneumoskleroosi on patologinen prosessi, jolle on tunnusomaista keuhkojen parenchyyn korvaaminen ei-toimivalla sidekudoksella. Keuhkofibroosi kehittyy yleensä keuhkojen tulehduksellisten tai dystrofisten prosessien tuloksena. Sidekudoksen lisääntyminen keuhkoissa aiheuttaa keuhkoputkien muodonmuutoksen, terävän tiivisteen ja keuhkokudoksen rypistymisen. Keuhkot tulevat ilmattomiksi ja kutistuvat. Pneumoskleroosi voi kehittyä missä tahansa iässä, useammin tämä keuhkosairaus esiintyy yli 50-vuotiailla miehillä. Koska keuhkokudoksen skleroottiset muutokset ovat peruuttamattomia, tauti on progressiivinen, voi johtaa potilaan syvään vammaisuuteen ja jopa kuolemaan.

Pneumoskleroosin luokittelu

Keuhkojen parenchyyn sidekudoksen korvaamisen vakavuuden mukaan se vapautuu:

  • pneumofibrosis - tyazhisty rajoitetut keuhkojen parenhyymin muutokset, vuorotellen ilman keuhkokudoksen kanssa;
  • pneumokkleroosi (itse pneumkleroosi) - keuhkojen parenchyyn tiivistyminen ja korvaaminen sidekudoksella;
  • pneumokirroosi on äärimmäinen tapaus pneumokkleroosiin, jolle on tunnusomaista alveolien, alusten ja keuhkoputkien täydellinen korvaaminen sidekudoksella, keuhkopussin lujittuminen ja mediastinaalisten elinten siirtyminen vaikutusalueelle.

Keuhkojen esiintyvyyden osalta pneumklerroosi voi olla rajoitettu (paikallinen, polttoväli) ja diffuusi. Rajoitettu pneumkleroosi voi olla pieni ja suuri polttopiste. Rajoitettu pneumklerroosi makroskooppisesti edustaa paineistetun keuhkoparenhyymian aluetta, jolloin tämän keuhkojen osan tilavuus laskee. Erityinen fokaalisen pneumoskleroosin muoto on neilikoituminen (postpneumoninen skleroosi, jossa tulehduksen keskellä keuhkokudos muistuttaa raakaa lihaa ulkonäöltään ja johdonmukaisesti). Keuhkojen mikroskooppinen tutkimus voidaan määrittää skleroosin suppuratiivisiksi polttokyvyksi, fibroosielektasiksi, fibriiniseksi eksudaatiksi jne.

Diffuusi pneumkleroosi vaikuttaa koko keuhkoon ja joskus molempiin keuhkoihin. Keuhkokudos tiivistyy, keuhkojen tilavuus pienenee, niiden normaali rakenne häviää. Rajoitettu pneumkleroosi ei vaikuta merkittävästi kaasunvaihtotoimintoihin ja keuhkojen elastisuuteen. Hajotetuilla keuhkovaurioilla, joilla on pneumkleroosi, havaitaan kuva jäykästä keuhkosta ja sen ilmanvaihdon vähenemisestä.

Eri keuhkojen rakenteiden pääasialliset leesiot erottavat alveolaarisen, interstitiaalisen, perivaskulaarisen, perilobulaarisen ja peribronkiaalisen pneumokkleroosin. Etiologisten tekijöiden mukaan postnecrotic, verenkiertoelimistön keuhkofibroosi sekä tulehduksellisten ja dystrofisten prosessien seurauksena kehittynyt keuhkokudosskleroosi erotetaan toisistaan.

Pneumoskleroosin kehittymisen syyt ja mekanismi

Yleensä pneumokkleroosi liittyy kurssiin tai on joidenkin keuhkosairauksien tulos:

  • ratkaisematon tarttuva, virus- ja aspiraatiopneumonia, tuberkuloosi, mykoosit;
  • Keuhkoahtaumatauti, krooninen keuhkoputkentulehdus ja peribroniitti;
  • keuhkojen atelektaasi, pitkäaikainen massiivinen keuhkopussintulehdus;
  • teollisuuskaasujen ja pölyn hengittämisestä aiheutuva pneumokonioosi, säteilyvammat;
  • alveoliitti (fibroosi, allerginen);
  • keuhkosarkoidoosi;
  • keuhkoputkien vieraat elimet;
  • rintakehän ja keuhkojen parenchymin vammoja ja vammoja;
  • perinnöllinen keuhkosairaus.

Pneumoskleroosin kehittyminen voi johtua näiden tautien tulehduslääkityksen riittämättömästä määrästä ja tehokkuudesta.

Pneumoskleroosi voi kehittyä myös keuhkoverenkiertojärjestelmän hemodynamiikkahäiriöiden seurauksena (mitraalisen stenoosin, vasemman kammion sydämen vajaatoiminnan, keuhkoembolian seurauksena) ionisoivan säteilyn seurauksena, myrkyllisten pneumotrooppisten lääkkeiden saannissa, potilailla, joilla on heikentynyt immuunireaktiivisuus.

Postpneumonia pneumoskleroosi kehittyy keuhkojen tulehduksen epätäydellisen resoluution seurauksena, mikä johtaa sidekarvan kudoksen kasvuun ja alveolien lumenin hajoamiseen. Erityisesti pneumokleroosi esiintyy stafylokokki-keuhkokuumeen jälkeen, johon liittyy keuhkoparenkyymin nekroosin muodostuminen ja paiseen muodostuminen, jonka paranemiseen liittyy kuitukudoksen kasvu. Post-tuberkulaarista pneumkleroosia leimaa sidekudoksen lisääntyminen keuhkoissa ja peri-emfyseeman kehittyminen.

Krooninen keuhkoputkentulehdus ja keuhkoputkentulehdus aiheuttavat diffuusion peribronkiaalisen ja perilobulaarisen pneumkleroosin kehittymisen. Kun pitkäaikainen nykyinen pleuriitti tulehdusprosessissa käsittää keuhkojen pintakerrokset, on parenkyma-eksudaatin puristus ja pleurogeenisen keuhkofibroosin kehittyminen. Fibrosoiva alveoliitti ja säteilyvahinko aiheuttavat diffuusion aiheuttaman pneumkleroosin kehittymisen, jolloin muodostuu "solukko". Sydämen vasemman kammion vajaatoiminnan oireita, mitraaliventtiilin stenoosia, veren nestemäisen osan hikoilu keuhkokudokseen tapahtuu kardiogeenisen pneumoskleroosin kehittymisen myötä.

Pneumoskleroosin kehittymisen mekanismit ja muodot johtuvat sen syistä. Keuhkojen fibroosin kaikki etiologiset muodot ovat kuitenkin yhteisiä keuhkojen ilmanvaihtotoiminnan loukkauksille, keuhkoputkien valumakapasiteetille, verenkiertoon ja lymfiin. Alveolien rakenteen ja tuhoutumisen rikkominen johtaa keuhkojen parenchymin morfofunktionaalisten rakenteiden korvaamiseen sidekudoksella. Myös keuhkoputkien ja verisuonten patologian lymfi- ja verenkierron rikkominen myötävaikuttaa myös pneumokkleroosin esiintymiseen.

Oireita pneumokkleroosille

Rajoitettu pneumkleroosi ei yleensä häiritse potilaita, joskus on vähäistä yskää ja niukkaa sylkyä. Vaurion sivussa katsottuna voidaan havaita rintakehä.

Diffuusi pneumkleroosi on oireita hengenahdistukselle - aluksi fyysisen rasituksen aikana ja myöhemmin - levossa. Keuhkojen alveolaarisen kudoksen vähentyneestä ilmanvaihdosta johtuva syanoottisävyinen iho. Hengityselinten vajaatoiminnan tunnusomainen tunnus pneumokkleroosissa on Hippokrates-sormien oire (rumpukepit). Diffuusi pneumoskleroosia seuraa kroonisen keuhkoputkentulehduksen oireita. Potilaat ovat huolissaan yskimistä - aluksi harvinaisia, sitten pakkomielteisiä, kun purkautuu röyhkeä. Pneumoskleroosin kulku on tärkein sairaus: keuhkoputkentulehdus, krooninen keuhkokuume. Mahdollinen kipu rinnassa, heikkous, laihtuminen, väsymys.

Usein esiintyy keuhkokirroosin oireita: rintakehän epämuodostuma, ristiriitojen lihasten atrofia, sydämen siirtyminen, suuret astiat ja henkitorvi vaurion suunnassa. Pneumkleroosin diffuusiomuodoissa kehittyy keuhkoverenkierron hypertensio ja keuhkojen sydämen oireet. Pneumoskleroosin vakavuus määräytyy sairastuneen keuhkokudoksen tilavuuden mukaan.

Morfologiset muutokset alveolissa, keuhkoputkissa ja verisuonissa aiheuttavat keuhkojen ilmanvaihdon heikkenemistä, valtimon hypoksemiaa, verisuonten supistumista ja komplikaatioita keuhkojen sydämen, kroonisen hengitysvajeen ja tulehduksellisten keuhkosairauksien kehittymisen myötä. Keuhkojen keuhkolääke on jatkuva pneumokkleroosin kumppani.

Diagnoosi pneumokkleroosista

Fysikaaliset tiedot pneumokkleroosista riippuvat patologisten muutosten lokalisoinnista. Terävästi heikentynyt hengitys, kostea ja kuiva ralli, lyömäsoittoääni on tylsää tartunnan saaneen alueen yläpuolella tai diffuusisesti.

Ilmeisesti tunnistaa pneumokkleroosi mahdollistaa keuhkojen radiografian. Radiografia paljastaa keuhkokudoksen muutokset, joissa esiintyy oireettoman pneumkleroosin, niiden esiintyvyyden, luonteen ja vakavuuden. Tarkkailemaan pneumokkleroosin kärsineiden alueiden tilaa, keuhkoputkia, keuhkojen CT-skannausta ja MRI: tä.

Pneumoskleroosin radiografiset merkit ovat monipuolisia, koska ne heijastavat skleroottien muutoksia keuhkoissa, mutta myös kuva liittyvistä sairauksista: emfyseema, krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkoputkentulehdus. Röntgenkuvissa määritetään keuhkojen vaikutuksen kohteena olevan osan pieneneminen sekä keuhkomallin lisääntyminen, verkottuminen ja silmukointi pitkin keuhkoputkien haaroja niiden seinien muodonmuutoksen, skleroosin ja peribronkiaalikudoksen tunkeutumisen vuoksi. Usein alempien osastojen keuhkokentät ovat huokoisen sienen muodossa (”solu-keuhko”). Keuhkoputkien kohdalla ei määritellä keuhkoputkien konvergenssia tai poikkeamia, niiden supistumista ja muodonmuutosta, pieniä keuhkoputkia.

Bronkoskooppi paljastaa usein keuhkoputkentulehduksen, kroonisen keuhkoputkentulehduksen oireet. Keuhkoputkien pesuainesolujen analyysi sallii selventää patologisten prosessien etiologiaa ja aktiivisuuden astetta keuhkoputkissa. Hengitystoiminnan (spirometria, huippuvirtauksen mittaus) tutkimuksessa havaitaan keuhkojen kapasiteetin ja keuhkoputkien (Tiffno-indeksi) väheneminen. Veren muutokset pneumokkleroosin aikana eivät ole erityisiä.

Pneumoskleroosin hoito

Pneumkleroosin hoito on pulmonologi tai terapeutti. Keuhkojen akuutti tulehdus tai komplikaatioiden kehittyminen voi olla osoitus sairaalahoidosta pulmonologian osastossa. Pneumoskleroosin hoidossa pääpaino on etiologisen tekijän eliminoinnissa.

Rajoitetut pneumokkleroosimuodot, jotka eivät ilmene kliinisesti, eivät vaadi aktiivista hoitoa. Jos pneumoskleroosi esiintyy tulehduksellisen prosessin pahenemisessa (usein keuhkokuume ja keuhkoputkentulehdus), määrätään mikrobilääkkeitä, verenpainetta, mukolyyttisiä, keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä ja tehostetaan bronkoskooppia keuhkopuiden kuivumisen parantamiseksi (keuhkoputken pesu). Sydämen vajaatoiminnan oireiden yhteydessä on käytettävä sydänglykosideja ja kaliumvalmisteita allergisen komponentin ja hajakuormituksen - glukokortikoidien - läsnä ollessa.

Hyviä tuloksia pneumkleroosin tapauksessa tarjoaa fysioterapia- ja urheilukeskus, rintakehä, happihoito ja fysioterapia. Rajoitettu pneumokkleroosi, fibroosi ja kirroosi, keuhkokudoksen tuhoaminen ja huuhtelu vaativat kirurgista hoitoa (keuhkojen osien resektio). Uusi tekniikka pneumokleroosin hoidossa on kantasolujen käyttö, joka mahdollistaa keuhkojen normaalin rakenteen palauttamisen ja niiden kaasunvaihtotoiminnon. Hajanaisille hajanaisille muutoksille keuhkojen siirto tulee ainoaksi hoidoksi.

Pneumoskleroosin ennustaminen ja ehkäisy

Lisäennuste keuhkofibroosiin riippuu keuhkojen muutosten etenemisestä ja hengitys- ja sydämen vajaatoiminnan kehittymisnopeudesta. Pahimpia keinoja pneumokkleroosille ovat mahdollisia "solujen keuhkojen" muodostumisen ja sekundaarisen infektion seurauksena. ”Solukalvon” muodostumisen aikana hengityselinten vajaatoiminta tulee raskaammaksi, keuhkovaltimon paine nousee ja keuhkojen sydän kehittyy. Toissijaisen infektion, mykoottisten tai tuberkuloosiprosessien kehittyminen pneumokkleroosin taustalla johtaa usein kuolemaan.

Toimenpiteet pneumokleroosin ehkäisemiseksi ovat hengityselinten sairauksien ehkäisy, vilustumisen, infektioiden, keuhkoputkentulehduksen, keuhkokuumeiden ja keuhkotuberkuloosin oikea-aikainen hoito. On myös tarpeen noudattaa varotoimia, kun käytät pneumotoksisia aineita, kun käytät pneumotoksisia lääkkeitä. Kaasujen ja pölyn hengittämiseen liittyvissä vaarallisissa teollisuudenaloissa on käytettävä hengityssuojaimia, asennettava poistoilmastointi kaivoksissa ja lasinleikkureiden, hiomakoneiden jne. Työpaikoilla. Kun työntekijällä on oireita pneumkleroosista, on tarpeen siirtää toiseen työpaikkaan, joka ei liity kosketukseen pneumotoksiset aineet. Parannetaan pneumokkleroosia sairastavien potilaiden, tupakoinnin lopettamisen, kovettumisen ja kevyen liikunnan tilaa.

Keuhko-pneumoskleroosi: syyt, oireet ja hoito

Monet ikääntyneet ihmiset ovat kiinnostuneita tällaisen harvinaisen sairauden diagnosoinnista: keuhkojen pneumokkleroosi - mikä se on? Tänä päivänä sairaus on yleistynyt lääkäreiden tunnistamiseksi paitsi vanhuksilla myös nuoremmalla sukupolvella.

Mikä on pneumoskleroosi? Tämä on potilaan komplikaatio muiden keuhkoputkien tai sydän- ja verisuonitautien taustalla.

Pneumoskleroosia pidetään patologisena prosessina, hengityselinten toimintahäiriöinä, terveiden kudosten korvaamisessa keuhkoissa sidekalvon avulla. Tämä on eräänlainen jo edistyksellisen patologian komplikaatio, kun keuhkojen parenhyymin korvaaminen sidekyvyttömällä kudoksella muuttuu peruuttamattomaksi. Kun sidekudos kasvaa, keuhkot joutuvat täydelliseen muodonmuutokseen, tiivistyvät ja kutistuvat. Patologia johtaa keuhkojen koon pienenemiseen, ilmanvaihdon puuttumiseen keuhkoissa.

Useimmiten tauti diagnosoidaan ultraäänitutkimuksen jälkeen 50-55-vuotiailla miehillä. Sairaus johtaa väistämättä vammaan ja jopa kuolemaan, jos et ryhdy hätätoimenpiteisiin ja et pyydä apua pulmonologilta. Henkien pelastamiseksi tarvitaan hengityselimien toiminnan kiireellistä palauttamista hengityksen normalisoimiseksi. Potilas on sairaalahoidossa potilaan tilan seuraamiseksi klinikalla.

Pneumoskleroosi tyypin mukaan

Pneumkleroosin yhteydessä keuhkojen parenchyma ja keuhkoputket on korvattava kokonaan tai osittain sidekudoksella. Lisäksi on mahdollista:

  • mediastiinin siirtyminen sivulle;
  • parenhyymin kovettuminen;
  • patologiset muutokset keuhkoissa;
  • ilmakudoksen vuorottelu sidekalvolla.

Sen mukaan, kuinka paljon pneumklerroosi on levinnyt, ne erottavat toisistaan ​​rajoitetut (paikalliset, polttovälit) ja diffuusit.

Rajoitetulla pneumkleroosilla tiivistetään erillinen osa keuhkoparenkyymistä, yksi keuhkoista pienenee. Keuhkofibroosin ollessa rajallinen, keuhkojen jäykkyys ja ilmanvaihtokyvyn heikkeneminen havaitaan.

Fokusaalisen pneumoskleroosin yhteydessä keuhkokudos on ulkonäöltään samanlainen kuin raaka liha. Mikroskooppisesti diagnostiikan prosessissa havaitaan keuhkojen huuhtoutumista, fibriinisen erittymisen kertymistä.

Hajotetussa pneumkleroosissa vain yksi keuhko tai molemmat vaikuttavat, kun keuhkokudos paksunee, niiden tilavuus pienenee, niiden rakenteet häiriintyvät ja epänormaalit.

Keuhkojen rakenteiden vaurioitumisasteesta riippuen peribronkiaalisen, perivaskulaarisen tai interstitiaalisen pneumkleroosin kehittyminen on mahdollista.

Kehityksen etiologian mukaan dyscirculatory, postnecrotic pneumosclerosis on seurausta keuhkojen dystrofisista muutoksista ja tulehdusprosesseista.

Taudin kehittymisen syyt

Yleensä keuhkojen keuhkofibroosi on komplikaatio jo olemassa olevan keuhkoputkien sairauden taustalla. Tämä voi aiheuttaa keuhkokuumeita, tuberkuloosi- tai virusinfektioita, keuhkoputkentulehdusta, pneumokonioosia, allergista alveoliittia, granulomatoosia.

Pneumoskleroosin syyt voivat olla:

  • keuhkojen alentunut tulehdusprosessi;
  • stafylokokki-keuhkokuume, joka voi johtaa kudoksen nekroosiin parenkyymissä, kuitukudoksen kasvussa;
  • tuberkuloosi kudoksen arpeutumisen taustalla, emfyseeman muodostuminen ja ilmatila;
  • krooninen keuhkoputkentulehdus, joka voi johtaa hajanaisiin muutoksiin;
  • sydämen sydänlihastulehdus, joka voi johtaa diffuusion aiheuttaman pneumkleroosin kehittymiseen;
  • mitraaliventtiilin stenoosi, joka johtaa heikentyneeseen hemodynamiikkaan verenkierron pienen ympyrän, sydämen vajaatoiminnan, taudin kardiogeenisen muodon kehittymisen järjestelmässä
  • keuhkovaltimon tukos;
  • keuhkojen tromboemboliaa.

Lisäksi taudin voi aiheuttaa:

  • voimakas säteilyaltistus johtaa diffuusion muodostumiseen;
  • ottaa useita myrkyllisiä tai psykotrooppisia lääkkeitä, jotka voivat vähentää kehon immuunitoimintaa;
  • stafylokokki-keuhkokuume;
  • keuhkojen paise, joka johtaa kuitukudoksen lisääntymiseen;
  • sydämen vasemman kammion vajaatoiminta, joka johtaa veriplasman hikoiluun keuhkokudoksessa, pneumokleroosin kardiogeenisen muodon kehittymisessä.

Riippumatta taudin etiologiasta, keuhkojen ilmanvaihto, keuhkoputkien kuivauskapasiteetti ja verenkierto ovat heikentyneet. Alveolit ​​tuhoutuvat voimakkaimmin ja niitä modifioidaan rakenteessa. Kaikki keuhkojen parenchymaan toimivat rakenteet korvataan sidekudoksella. Tila muuttuu hengenvaaralliseksi.

Taudin oireet ja ilmenemismuodot

Ilman diagnostiikkaa sairauden tunnistaminen on vaikeaa, koska kliiniset oireet ovat samanlaisia ​​kuin keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume tai keuhkotuberkuloosi. Spesifiset oireet riippuvat suoraan taudin muodosta, kudoksen korvaamisen asteesta keuhkojen parenchymassa.

Jos on olemassa paikka, joka rajoittuu keuhkofibroosiin, oireet ovat yleensä vähäisiä.

Jos havaitaan hajakuormitusta, kliiniset oireet ovat selvempiä. Potilas kärsii:

  • hengenahdistus;
  • kipu rinnassa;
  • yskä yskös;
  • lisääntynyt väsymys;
  • syanoosin esiintyminen ihon limakalvoille;
  • vakava heikkous;
  • huimausta;
  • päänsärkyä;
  • terävä laihtuminen;
  • muutokset sormien phangangeissa.

Kun suoritetaan ultraääni, rintakehän muodostaa muodonmuutoksia. Kun noudatetaan havaittua auskultointimenetelmää:

  • kuivaa hienojakoista hengitystä keuhkoissa;
  • sydämen kasvanut;
  • ontto rintakehä, jossa on kehittynyt keuhkofibroosi;
  • hengenahdistus edes levossa leviävän taudin muodossa;
  • diffuusinen syanoosi;
  • vesikulaarisen hengityksen heikentyminen;
  • lisääntynyt matala hengitys keuhkojen diffuusisen keuhkofibroosin kehittymisen aikana.

Patologia johtaa väistämättä keuhkojen toimintahäiriöön, potilaan elämänlaadun heikkenemiseen, sydämen vajaatoiminnan kehittymiseen tai jopa kuolemaan sekundaarisen virus- tai bakteeritartunnan yhteydessä.

Taudin diagnosointi

Tärkein ohjeellinen menetelmä pneumokleroosin diagnosoimiseksi on keuhkojen röntgensäteily, joka voi havaita keuhkoputkien vaurioitumisen laajuuden, tulehdusprosessin tarkan sijainnin. Lisäksi voidaan suorittaa myös seuraavat tutkimukset:

  • MRI;
  • tomografiaan;
  • bronhografii;
  • fysiologiset tutkimukset yhteisen patologian havaitsemisesta;
  • Röntgensäteet diagnoosin selvittämiseksi, keuhkojen vaurioiden rakenteiden ja luonteen muutosten määrittämiseksi;
  • bronkoskopia;
  • spirometria tunnistaa keuhkojen lohkojen supistumisen asteen, keuhkoputkien läpikuultavuuden rikkominen keuhkoputkissa.

On mahdollista ottaa pyyhkäisyjä keuhkoputkista tunnistamaan patologisen prosessin kehittymisen aktiivisuus.

Pneumoskleroosin hoito

Pneumoskleroosin hoidon tulisi alkaa tulehdusprosessin ja ensisijaisen taudin eliminoinnista, joka johti pneumokkleroosin kehittymiseen.

Jos taudin aiheuttajana on keuhkokuume tai keuhkoputkentulehdus, hoito on lääketieteellistä, jolloin nimitetään anti-inflammatorisia, antimikrobisia, köyhtyviä lääkkeitä. Näyttää lisäksi terapeuttiset hengitysharjoitukset, joissa on kuormitus keuhkojen lihaksille, sydän.

Potilaita kehotetaan uimaan enemmän, kovettamaan kehoa, tekemään hengitysharjoituksia.

Vaikeissa tapauksissa, kun oireet ilmenevät täysin, on mahdollista suorittaa kirurginen toimenpide keuhkojen asianomaisen osan poistamiseksi.

Hoidon päätavoitteena on pysäyttää tautiin johtaneet syyt ja tekijät sekä olemassa olevat epämiellyttävät oireet. Vahvan yskän läsnä ollessa on määrätty verenpainelääkkeitä ja keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä. Kun keuhkot ovat ruuhkautuneet, on valuma.

Hoito on monimutkainen, kun diureetit, glukokortikoidit, sydänglykosidit nimitetään sairauden kardiomyopatiseen muotoon.

Jos keuhkojen vajaatoiminta paljastuu, sen on osoitettu suorittavan:

  • iontoforeesi;
  • ultraääni;
  • inductothermy paljastamalla rinnassa;
  • ultraviolettisäteily;
  • happihoito keuhkojen kyllästämiseksi hapella.

Jos keuhkojen parenhyymissä havaitaan huuhtoutumista, voidaan radikaalia kirurgista menetelmää käyttää kuitukudoksen valmistukseen yhdessä lähellä olevien kärsineiden alueiden kanssa.

Hoitoon pneumokkleroosi ei voi käyttää folk korjaustoimenpiteitä. Ne voivat vain pahentaa taudin kulkua, aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Potilaita suositellaan käyttämään keitettyjä sipulia, aloe, hunajaa, kuivattuja hedelmiä tyhjään vatsaan keuhkojen ruuhkautumisen vähentämiseksi, juoma punaviiniä, eukalyptuksen, timjami-tinktuura.

ennaltaehkäisy

Sen estämiseksi on tärkeää:

  • ajoissa hoidetaan kylmät keuhkoputkentulehdus- ja ei-tartuntataudit;
  • lopeta tupakointi;
  • poistaa kaikki saostumiset, jotka voivat johtaa taudin kehittymiseen;
  • Vältä kosketusta myrkyllisiin lääkkeisiin, kun työskentelet vaarallisessa tuotannossa, muutetaan toiminnan tyyppiä;
  • olla aktiivisia urheilussa;
  • suorittaa kovettamismenetelmiä;
  • hengittää enemmän raitista ilmaa metsässä;
  • käsittele ajoissa ARVI;
  • seurata hengityselimiä;
  • varustaa keho hapella;
  • Täytä kaikki keuhkotoiminnot elintärkeillä elementeillä.

Jos et käsittele tautia ajoissa, mikä voi johtaa pneumokkleroosiin, et voi välttää:

  • morfologiset muutokset alveoleissa;
  • keuhkojen ja verisuonten syvennys;
  • keuhkojen ilmanvaihto;
  • kardiopulmonaalisen vajaatoiminnan kehittyminen, emfyseema.

Vain oikea-aikainen diagnoosi ja hoito poistavat taudin, saavuttavat vakaan ja pitkittyneen remission. Jos keuhkokudokselle aiheutuu suuria vahinkoja, parenhyymin korvaaminen sidekudoksella ja sekundaarisen infektion liittyminen, kaikki voi loppua vain kuolemaan.

Keuhkofibroosi. Patologian syyt, oireet, merkit, diagnoosi ja hoito

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Taudin asianmukainen diagnosointi ja hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa.

Pneumoskleroosi lääketieteessä on prosessi, jossa normaali keuhkokudos korvataan epänormaalilla sidekudoksella. Kun näin tapahtuu, hengitystoiminnon progressiivinen rikkominen tapahtuu, kun ilmenee tyypillisiä ilmenemismuotoja ja oireita. Useimmiten pneumokkleroosia ei pidetä erillisenä itsenäisenä sairautena. Tämä selittyy sillä, että se on aina vain muiden keuhkopatologioiden komplikaatio tai ulkoisten tekijöiden vaikutuksen seuraus. Tältä osin diagnoosia laadittaessa on tärkeää huomata ei potilaan pneumkleroosin tosiasia, vaan osoittaa se syy, joka aiheutti hänet.

Tämä patologia on hyvin yleinen. Pneumoskleroosi lopettaa useimmat krooniset keuhkosairaudet. Se on yleisempää iäkkäillä ihmisillä, mutta se voidaan diagnosoida missä tahansa iässä. Keuhkofibroosin esiintyvyyden määrittäminen tarkasti maailmassa tai tietyssä maassa on hyvin vaikeaa. Tämän prosessin alkuvaiheita voidaan havaita monilla potilailla.

Keuhkokudoksen korvaaminen sidekudoksella on peruuttamaton prosessi. Tässä suhteessa lääkäreiden tehtävä potilaiden hoidossa ei ole ongelman poistaminen, vaan hengitystoiminnon ylläpitäminen mahdollisimman korkealla tasolla. Paras tapa torjua pneumoskleroosia on siihen johtavien patologioiden oikea-aikainen ja täydellinen hoito.

Keuhkojen anatomia

Keuhkot ovat hengityselinten tärkein elin, joka täyttää suurimman osan rinnasta. Tämä elin on paritettu, eli jokaisella on kaksi keuhkoa. Oikea keuhko koostuu kolmesta lohkosta ja vasemmasta kahdesta lohkosta (vasemmassa rinnassa oleva alempi etuosa on sydämen käytössä). Pohjimmiltaan keuhkot rajoittuvat muista elimistä kalvo, litteä lihas, joka erottaa rintakehän ja vatsaontelot. Keuhkojen yläosat (ylempi napa) sijaitsevat hieman solmun yläpuolella. Keuhkojen välistä tilaa (rintalastan takana) kutsutaan mediastiiniksi. Se on ruokatorvi, joukko suuria aluksia ja hermoja sekä henkitorvi ja kaksi tärkeintä keuhkoputkia. Keuhkot itse peitetään erityisellä vaipalla, jota kutsutaan pleuraksi. Hän linjaa rintakehän sisältä ja menee itse urun pinnalle.

Anatomian näkökulmasta alempien hengitysteiden rakenteessa voidaan erottaa seuraavat osat:

  • henkitorvi;
  • primaariset keuhkoputket;
  • keuhkoputkien alempi järjestys;
  • ilmatiehyihin;
  • alveolaariset pussit.

henkitorvi

Tärkeimmät keuhkoputket

Alemman asteen keuhkoputket

ilmatiehyihin

Alveolaariset laukut

Alveolaarisia pusseja kutsuttiin pieniksi onteloiksi - alveoleiksi. Ne ovat keuhkojen pääasiallinen rakenteellinen ja toiminnallinen yksikkö. Jokaisella alveoluksella on kapenarien läpi tunkeutuneet ohuimmat seinät. Ohuista seinistä johtuen on mahdollista vaihtaa kaasuja hengitettävän ilman ja kapillaarien veren välillä. Alveolien seinissä olevien kaasunvaihtosolujen varmistamiseksi on erikoisentsyymejä. Lisäksi seinät sisältävät jonkin verran sidekudosta. Se tarjoaa voimaa ja joustavuutta. Tällöin keuhkot muodostavat suurimman osan pienimmistä onteloista (alveoleista) ilman kanssa. Alveoleja toisistaan ​​erottavien seinien kudosta kutsutaan keuhkojen interstitiumiksi. Että hän voi vaikuttaa erilaisiin patologioihin.

Keuhkot, kuten sydän, toimivat jatkuvasti koko ihmisen elämässä. Heidän työnsä rytmi koostuu kahdesta päävaiheesta: inhalaatio ja uloshengitys. Hengitys on aktiivinen prosessi. Se liittyy ns. Hengityselimiin. Tärkeimmät tällaiset lihakset ovat kalvon ja rintakehän lihakset. Ne lisäävät rinnan tilavuutta. Koska keuhkoputken ontelo on ilmatiivis, se lähettää negatiivisen paineen keuhkoihin, jotka alkavat myös venytellä. Tilavuuden kasvu johtaa ilmanottoon. Uloshengitys on passiivinen prosessi. Hengityselinten lihasten rentoutuminen johtaa keuhkojen romahtamiseen ja ilman karkottamiseen.

Keuhkojen rakenteessa on havaittu seuraavia muutoksia:

  • Alveolien seinien paksuus. Se johtuu sidekudoksen lisääntymisestä. Samalla alveolien tilavuus pienenee. Tämän vuoksi potilas ei voi hengittää samaa määrää ilmaa samaan aikaan kuin terve ihminen. Lisäksi kaasunvaihto paksunnetun seinän läpi on paljon hitaampaa.
  • Keuhkoputkien ja keuhkoputkien lumenin väheneminen ja sulkeminen. Hengitystien seinien asteittainen sakeutuminen johtaa niiden kapenevuuteen ja tarttumiseen. Vähitellen vastakkaiset seinät kasvavat yhdessä, ja tietty osa keuhkoista leikataan pois keuhkopuusta. Se kerää limaa, alveolissa ei ole ilmaa. Vähitellen koko leikkausosasto on kasvanut sidekudoksesta ja muistuttaa tavallista arpia.
  • Keuhkojen yhdistyminen. Keuhkokudos, joka sisältää vähemmän ilmaa, tiivistyy. Tämän takia isku (rintakehän isku sormella) johtaa äänenvaimennukseen.
  • Veren pysähtyminen keuhkoverenkierrossa. Keuhkoverenkiertoa kutsutaan keuhkoverenkiertoon. Tämä on laskimoveri oikealta kammiosta (sydänkammio). Kaasujen vaihdon jälkeen veri muuttuu valtimoksi ja kulkee keuhkoveren kautta vasempaan atriumiin. Kun pneumokleroosi kaasunvaihto on vaikeaa, kapillaarien luumenit ovat kaventuneet. Tietyillä alueilla kapillaarit ovat täysin kasvaneet, osallistuvat alveolien seinien rakenteellisiin muutoksiin. Tämän takia keuhkoissa on veren pysähtyminen ja verenpaineen nousu keuhkovaltimossa ja oikeassa kammiossa.

Keuhkotulehduksen syyt

Kuten edellä mainittiin, monet erilaiset hengityselinten sairaudet voivat johtaa pneumokkleroosiin. Ne johtavat rakenteellisiin muutoksiin ja hengitystoiminnan vähenemiseen. Keuhkofibroosin syyn määrittäminen on tarpeen oikean hoidon aloittamiseksi. Itse kuitukudosta ei enää voida eliminoida, mutta perustaudin tuntemus auttaa pysäyttämään patologisen prosessin.

Kaikki pneumokkleroosin syyt voidaan jakaa seuraaviin ryhmiin:

  • interstitiaalinen keuhkosairaus;
  • hemodynaamiset häiriöt;
  • pölykeuhko;
  • keuhkoputkien sairaudet;
  • tartuntataudit;
  • rintakipu;
  • synnynnäiset sairaudet;
  • keuhkopussintulehduksesta;
  • tromboembolia;
  • ottaa tiettyjä lääkkeitä;
  • vieraiden elinten tunkeutuminen;
  • ionisoiva säteily;
  • altistuminen myrkyllisille kaasuille;
  • idiopaattinen pneumoskleroosi.

Interstitiaalinen keuhkosairaus

Tähän ryhmään kuuluu suuri luettelo sairauksista, joilla on huonosti tutkittu etiologia (alkuperän ja kehityksen mekanismi). Kaikille niille on tunnusomaista alveolien ja kapillaarien vaurioituminen niiden seinissä. Tähän ei sisälly keuhkojen infektioita tai muita hyvin tutkittuja sairauksia. Vaikka interstitiaalisten keuhkosairauksien esiintyvyys ei ole niin suuri, ne johtavat usein nopeasti kehittyvään keuhkofibroosiin. Oletetaan, että näiden patologioiden esiintymismekanismi liittyy perinnöllisiin, allergisiin ja hormonaalisiin tekijöihin.

Interstitiaaliset keuhkosairaudet, jotka voivat johtaa (tai välillisesti altistaa) keuhkofibroosille, ovat:

  • idiopaattinen fibrosoiva alveoliitti;
  • eosinofiilinen keuhkokuume;
  • Goodpasture-oireyhtymä;
  • tuberousskleroosi;
  • sarkoidoosi;
  • keuhkovauriot systeemisessä lupus erythematosuksessa, systeeminen skleroderma ja muut sidekudoksen tulehdussairaudet.
Kaikkien näiden sairauksien hoito tapahtuu yleensä tulehdusprosessin eliminoimiseksi ja pitkien remissioiden pitämiseksi (taudin jakso ilman pahenemisvaiheita). Kuitenkin täysin eroon useimmista näistä patologioista epäonnistuu. Vanhassa iässä olevat potilaat pääsevät yleensä pneumkleroosin vaiheeseen. Hoitamattomana tämä tapahtuu myös nuoremmalla iällä. Pneumoskleroosin vakavuus riippuu erityisestä taudista ja potilaan saaman hoidon voimakkuudesta.

Hemodynaamiset häiriöt

Hemodynaamiset poikkeavuudet ovat verenkiertohäiriöitä, joilla voi olla erilaisia ​​syitä. Pneumoskleroosi kehittyy vähitellen, kun veri pysähtyy keuhkoissa. Koska veri virtaa täältä vasempaan atriumiin ja vasempaan kammioon, ongelma on useimmissa tapauksissa siellä.

Useimmiten veren stasis keuhkoverenkierrossa johtuu mitraalisista ja aorttaventtiilivirheistä. Syy voi olla myös aortan stenoosi. Kaikissa näissä tapauksissa luonnolliset aukot, joiden läpi veri virtaa, kaventuvat. Kun mitraaliventtiilin stenoosi lisää painetta vasemmassa atriumissa ja aortan stenoosin vasemmassa kammiossa. Jonkin ajan kuluttua keuhkojen astiat ovat jonkin aikaa täynnä.

Keuhkoverenkierron pitkittynyt stagnaatio johtaa ominaiseen kapillaariseinien kyllästymiseen verisoluilla. Tuloksena olevaa tilaa kutsutaan ruskean keuhkojen induktioksi. Rautaa sisältävät yhdisteet - hemosideriini ja ferritiini - kerrostuvat keuhkokudokseen. Mitä enemmän näitä aineita kertyy kudoksiin, sitä nopeammin normaali alveoli korvaa sidekudoksen. Yleensä tämä tauti kehittyy pitkien vuosien aikana. Normaalin verenvirtauksen oikea-aikainen palauttaminen (sydänsairauksien korjaaminen) estää pneumokkleroosin jatkumisen.

pölykeuhko

Pneumokonioosi on keuhkosairaus, joka on seurausta pölyn hengittämisestä. Tämän patologian tyypit ovat useita, riippuen hengitettävien hiukkasten luonteesta. Useimmissa tapauksissa pneumokonioosi on ammattitauti. Monilla teollisuudenaloilla ja maataloudessa työskentelee parhaillaan työntekijöitä, jotka ovat eniten kosketuksissa pölyn kanssa. Huonosti järjestetyn työnkulun ansiosta sen pitoisuus voi olla yli 100 g 1 kuutiometrissä ilmaa. Jos et käytä henkilökohtaisia ​​suojavarusteita (hengityssuojaimia, naamioita), niin keuhkokuumeiden alkuvaiheet voivat alkaa kehittyä muutaman kuukauden kuluessa.

Taudin etenemisnopeus ei riipu pelkästään hengitettävän pölyn määrästä vaan myös sen kemiallisesta koostumuksesta. Jotkut keuhkoihin pääsevät aineet aiheuttavat keuhkoputkien limakalvojen, keuhkopöhön, lisääntyneen liman erityksen ja allergisten prosessien ärsytystä. Mitä pienemmät pölyhiukkaset ovat, sitä suurempi on mahdollisuus, että ne putoavat suoraan alveoleihin.

Hengitetyllä pölyllä voi olla seuraava alkuperä:

  • Piin, jossa on piidioksidia, muodostuu jauhamalla kiviä, jauhamalla savea, maaperää, puhdistamalla katuja. Vastaavaa pneumokonioosia kutsutaan silikoosiksi.
  • Asbestipartikkelien pöly voi pudota työntekijöiden keuhkoihin tämän kivennäisaineen uuttamisen aikana, kun sitä käytetään rakennusmateriaalien (liuskekivi, eristyslevyt jne.) Valmistuksessa. Sairautta kutsutaan asbestoosiksi.
  • Pöly, jossa on rautapartikkeleita, joutuu työntekijöiden keuhkoihin metallityöpajoissa. Suurin osa siitä muodostuu jauhamalla valmiita tuotteita sekä malmin jauhamista rautaa sulattaessa. Vastaavaa tautia kutsutaan sideroosiksi.
  • Talkkipölyä muodostuu joidenkin rakennusmateriaalien valmistuksessa useiden farmakologisten valmisteiden valmistuksessa. Työntekijöissä pneumokonioosi kehittyy useiden vuosien ajan ja sitä kutsutaan talkiksi.
  • Kivihiiltä käsitellään kaivosten ilmassa, lämpövoimaloissa, tuotannossa, jossa hiiltä käytetään polttoaineena. Hiilipölyn hengittämiseen liittyvää pneumokonioosia kutsutaan antrasoosiksi.
  • Raskaan metallin pölyn (lyijy jne.) Hengittämistä kutsutaan yhteisesti metalloosiksi.
  • Joidenkin maatalouden alojen työntekijöissä havaitaan biologista alkuperää olevia yhdisteitä sisältävien pölytteiden (eläimenkarvat, kasvikuidut, kuivien lehtien pöly jne.) Hengittäminen. Tämä pöly sisältää runsaasti allergeeneja, joten pneumokkleroosin kehittymisen perusta perustuu allergisiin prosesseihin.
Kaikki nämä sairaudet yhdistyvät haitallisten kemiallisten yhdisteiden suora osuma keuhkoihin. Pölyhiukkaset jäävät seiniin ja niitä ei poisteta täysin uloshengityksen aikana. Tämän vuoksi myrkylliset aineet pyrkivät kertymään, mikä johtaa potilaan tilan huononemiseen. Pneumkleroosin oireita (joskus ilman vakavia oireita) löytyy lähes puolesta teollisuus- ja maatalousalan työntekijöistä, joiden työkokemus on yli 5-7 vuotta.

Bronchi-taudit

Joissakin tapauksissa pneumoskleroosi on joissakin keuhkopuita sairastavien sairauksien myöhäinen komplikaatio. Ensinnäkin se on krooninen keuhkoputkentulehdus ja keuhkoputkentulehdus. Ensimmäisessä tapauksessa puhumme limakalvon tulehduksesta (tarttuva tai ei), sen sakeutumisesta, keuhkoputken lumenin kaventumisesta ja lisääntyneestä liman eritystä. Kaikki tämä johtaa keuhkojen ilmanvaihdon heikkenemiseen ja niiden seinämien sakeutumiseen. Taudin toistuva paheneminen aiheuttaa sidekudoksen lisääntymistä keuhkoputkien ympärillä. Tämä on kehon suojaava reaktio tulehdusprosessiin. Samoin hengityselimien vaurioitumisen mekanismi keuhkoputkien keuhkoputkien keuhkoputkien keuhkoputkien keuhkoputkien kohdalla. Tässä on keuhkoputkien muodonmuutos ja pitkäaikainen tarttuva tulehdus.

Pneumkleroosin kehittymisessä tällaisissa olosuhteissa tulisi kestää melko kauan (vuosia, vuosikymmeniä). Sidekudos alkaa kasvaa keuhkoputkista, toistamalla alun perin keuhkopuiden (peribronkiaalinen skleroosi) ääriviivat. Sitten prosessi vaikuttaa alveolaarisiin pusseihin.

Tekijät, jotka lisäävät fibroosin kehittymisen todennäköisyyttä kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa, ovat seuraavat:

  • taudin oireiden pitkäaikainen huomiotta jättäminen;
  • riittämättömän tehokasta hoitoa;
  • tupakointi;
  • yleisen koskemattomuuden heikentyminen;
  • usein hypotermia;
  • liian kuivan ilman hengittäminen (jos laitetta käytetään virheellisesti).

Tartuntataudit

Akuutit ja krooniset infektioprosessit keuhkoissa ovat ehkä yleisin syy pneumoskleroosin kehittymiseen. Tässä tapauksessa puhumme erilaisten infektioiden (bakteerit, virukset, loiset) hengitysjärjestelmään pääsemisestä, mikä aiheuttaa pysyvän tulehdusprosessin tai keuhkokudoksen suoran tuhoutumisen.

Keuhkokuumeessa itse hengitysteiden alveolit ​​vaikuttavat ja täytetään nesteellä. Yleensä keuhkokuume on akuutti sairaus, jossa elpyminen tapahtuu muutaman viikon kuluessa. Joissakin tapauksissa (tietyntyyppisten taudinaiheuttajien kanssa) taudin krooninen kulku voidaan kuitenkin havaita muodostamalla tarttuvia polttimia, joita on vaikea hoitaa. Sitten kudoksen pitkäaikainen tulehdus johtaa sen uudestisyntymiseen. Keuhkosolut lakkaavat suorittamasta normaaleja toimintojaan ja heidät uudelleen sidekudokseen. Kun vakava keuhkokuume on kärsinyt, pneumoskleroosi voi kehittyä melko nopeasti. Tämä riippuu suurelta osin syyttäjän ominaispiirteistä ja hoidon tehokkuudesta.

Yleisimmät keuhkokuumeen patogeenit ovat:

  • influenssavirukset (erityisesti epätyypilliset muodot);
  • adenovirukset;
  • hengityselinten syntsyyttinen virus;
  • parainfluenssavirus;
  • Streptococcus pneumoniae;
  • Haemophilus influenzae;
  • eri lajien stafylokokit;
  • Mycoplasma pneumoniae (mykoplasma);
  • Chlamydia trachomatis (klamydian aiheuttava aine);
  • Escherichia coli (E. coli);
  • muita bakteeri- ja virusinfektioita.
Lisäksi jotkut mikrobit (esimerkiksi stafylokokki) voivat muodostaa keuhkojen kertymistä keuhkokudokseen. Jos patologinen ontelo, jossa on pussia, todetaan, keuhkojen paise on diagnosoitu. Keho yrittää eristää aggressiivisia mikrobeja ja estää suuren määrän kudoksia. Tätä varten se eristää tiheän sidekudoksen kapselin kertymisen. Luonnollisen (keuhkoputken) tai keinotekoisen (kirurgisen) aukon jälkeen sidekudos muodostuu voimakkaammin. Tällaisissa tapauksissa he puhuvat polttopisteestä.

Toinen infektioprosessi, joka voi aiheuttaa fibroottisia muutoksia keuhkoissa, on loisten lisääntyminen. Tosiasia on, että eräillä matojen tyypeillä (useimmiten nematodeilla) on kehon kehitystyötä useita vaiheita. Toukkien vaiheessa nämä loiset tulevat keuhkoihin, joissa ne lisääntyvät jonkin aikaa ja aiheuttavat tulehdusprosessin. Parasiitin aineenvaihduntatuotteet aiheuttavat allergisen reaktion ja kertyvät eosinofiilien keuhkoihin (verisolut, jotka ovat vastuussa hyökkäävien mikro-organismien torjunnasta). Koska toukkien kehityskierto voidaan toistaa pitkään, keuhkokudos muuttuu vakavasti. Tällöin pääasiallinen keskittyminen loisiin on yleensä suolistossa, mutta ruoansulatuskanavan oireita ei ehkä havaita. Tällainen tuskallinen taudin kulku johtaa pitkittyneisiin tulehduksellisiin prosesseihin keuhkoissa ja edistää keuhkojen muodostumista.

Parasiitti-infektiot, jotka voivat aiheuttaa keuhkovaurioita, ovat:

  • hydatid tauti;
  • ascariasis;
  • schistosomiasis;
  • toksoplasmoosi.

Rintakipu

Pneumoskleroosi voi myös olla seurausta rintakipuista. Useimmiten se liittyy tunkeutuviin haavoihin (tunkeutuvat haavat), joissa ei ole vain rintakehän vaurioituminen, vaan myös keuhkopussin ja keuhkokudoksen itsensä. Samanaikaisesti pneumkleroosin kehittyminen käy läpi useita mekanismeja.

Pneumkleroosin kehittymisen syyt vamman jälkeen voivat olla:

  • Saaneesi infektion. Jos pleura ja erityisesti keuhkot loukkaantuivat loukkaantumisen aikana, suuri määrä mikro-organismeja, jotka aiheuttavat vakavan tulehdusprosessin, joutuvat aina haavaan. Riittämätön hoito voi johtaa pneumokkleroosiin.
  • Vian täyttäminen. Vahingon keskipisteessä muodostuu väistämättä arpikudosta, jota keho käyttää hyväksi saadun vian kompensoimiseksi. Tosiasia on, että keuhkokudos käytännössä ei regeneroidu, ja elin ei voi enää palauttaa kuolleita soluja.
  • Keuhkoputkien ja keuhkoalusten vaurioituminen. Ongelmana on, että jos suuri keuhkoputki tai verisuoni on vaurioitunut, myös niiden luumen tulee kasvamaan. Tämän vuoksi kaasunvaihtoa ja verenkiertoa häiritään paitsi loukkaantumispaikalla myös viereisellä alueella. Pneumoskleroosi voi kehittyä koko segmentissä tai jopa keuhkolohkossa.
  • Pleuriitin kehittyminen. Vaikka keuhkokudos ei olisi vaikuttanut haavaan, pleura saattaa vaurioitua. Sitten vamma aiheuttaa pleuriitin, joka vaikeissa tapauksissa johtaa pneumokkleroosiin (mekanismi on kuvattu asianomaisessa osassa).
  • Keuhkojen atelektaasi. Atelektaasi on keuhkojen romahtaminen. Se johtuu suuren keuhkoputken luumenin täydellisestä tukkeutumisesta tai suuresta määrästä nestettä kertyy keuhkopussinonteloon. Loukkaantumisen jälkeen keuhkopussin ontelo voi kommunikoida ulkoisen ympäristön kanssa rinnan seinän vian kautta. Sitten paine pleuraalissa nousee (tasaantuu ilmakehän paineen kanssa) ja keuhko hajoaa oman joustavuutensa vaikutuksesta. Jos kudos ei laajene pitkään, alveolit ​​vähitellen sulautuvat ja sidekudos kasvaa.
  • Vahingot, jotka johtuvat suljetusta loukkaantumisesta. Vaikka rintakehän iholla ei ole näkyviä vikoja (ei läpäisevää vahinkoa), keuhko voi silti vahingoittua. Esimerkiksi onnettomuuden jälkeen voimakas isku johtaa joskus murtuneeseen kylkiluun, joka repeää keuhkopussin.
Yleensä rintakehän vammojen vuoksi pneumklerroosi voi johtua myöhäisistä ja melko harvinaisista komplikaatioista. Ajankohtaisen lääketieteellisen hoidon avulla (vian poistaminen, antibioottien käyttö jne.) Sen kehittymisen todennäköisyys on hyvin pieni.

Synnynnäiset sairaudet

Useat synnynnäiset sairaudet voivat myös johtaa aikuisen iässä pneumkleroosiin. Ensinnäkin puhumme tiettyjen aineiden puutteesta kehossa (entsyymit, solujen rakenteessa olevat proteiinit jne.). Esimerkiksi, kun kystinen fibroosi keuhkoputkissa kerääntyy viskoosista röydästä suurina määrinä. Tämä vaikeuttaa huomattavasti ilman kulkua. Tämän seurauksena tietyt keuhkoputket voivat peittyä kokonaan, ja keuhkojen osat, jotka tuuletetaan tämän keuhkoputken kautta, voivat pudota. Ajan myötä potilaat kehittävät keuhkofibroosin pistettä keuhkojen huonoimmin tuuletetuissa osissa.

Muita synnynnäisiä patologioita, jotka altistavat pneumokkleroosin kehittymiselle, ovat keuhkojen ja rintakehän sisäisen kehittymisen poikkeavuuksia. Joissakin tapauksissa näissä sairauksissa ympäröivä elin puristaa osan keuhkoista eikä se voi toimia normaalisti. Veren pysähtyminen, alusten puristaminen ja keuhkoputket ajan myötä johtavat sidekudoksen kasvuun.

keuhkopussintulehdus

Keuhkokuume on keuhkojen ulomman vuorauksen, keuhkopussin, tulehdus. Tulehdusprosessin alkamisen syy on useimmiten sidekudossairaus, infektio tai trauma. Plasmatokleroosin kehittymisessä pleuriitti ei yleensä ole suuri rooli, koska se ei vaikuta itse keuhkokudokseen. Poikkeukset ovat ns. Eksudatiivinen pleuriitti, jossa neste kerääntyy keuhkopussinonteloon. Kun näin tapahtuu, yhden tai molempien keuhkojen alempien lohkojen puristus.

Puristettaessa keuhkokudos päällekkäin keuhkoputkia ja puristaa verisuonet. Tämän takia atelektiivi voi kehittyä. Lisäksi keuhkojen erittäin puristetut yksiköt eivät aina ole itsestään aiheuttamia. Jos nestettä ei ole ajoissa poistettava keuhkopussinontelosta, rakenteelliset muutokset voivat alkaa romahtuneesta alueesta, joka tulevaisuudessa kehittyy polttopisteeksi.

tromboembolia

Joidenkin lääkkeiden ottaminen

Äskettäin tapaukset, joissa keuhkokudos vaurioituu tiettyjen lääkkeiden ottamisen taustalla, ovat lisääntyneet. Tällä hetkellä ei ole vielä kerätty kattavaa tietoa tästä asiasta. On vain tiedossa, että useat lääkkeet voivat aiheuttaa ns. Interstitsiaalisen pneumoniitin, jonka seurauksena on pneumokkleroosi. Tällainen lääkkeiden vaikutus liittyy potilaan yksilöllisiin ominaisuuksiin, väärään lääkkeen ottamiseen tai altistumiseen muille ulkoisille tekijöille.

Joidenkin tietojen mukaan lääkkeiden aiheuttamien interstitiaalisten keuhkovaurioiden esiintyvyys on 3 - 5% kaikista tapauksista. Siten sidekudoksen asteittainen lisääntyminen keuhkoissa voi olla seurausta tiettyjen lääkkeiden pitkäaikaisesta käytöstä. Tässä tapauksessa ota yhteys lääkäriin annoksen muuttamiseksi tai korvaamiseksi.

On olemassa todisteita keuhkovauriosta seuraavien lääkkeiden käytön aikana:

  • Cordarone;
  • apressin;
  • atsatiopriini;
  • metotreksaatti;
  • amiodaroni;
  • klooripropamidi;
  • furatsolidonin.
Kaikilla näillä lääkkeillä (samoin kuin joillakin muilla harvinaisemmilla) voi olla keuhkovaurioita. Siksi niitä käytettäessä on välttämätöntä noudattaa tarkoin lääkärin ohjeita, ja kun hengityselimistä ilmenee uusia oireita, ota yhteys lääkäriin.

Vieraat elimet

Vieraat elimet joutuvat hengityselinten alaosiin melko usein. Tämä ongelma on erityisen yleinen pienillä lapsilla, jotka leikkivät pienillä esineillä. Kolikoita tai painikkeita, joiden halkaisija on enintään 1 cm, pystytään supistumaan kurkun tasolla ja pääsemään henkitorviin. Tämä aiheuttaa yleensä akuuttia hengityselinten vajaatoimintaa yskää ja hengenahdistusta. Kuitenkin, jos esine oli pieni, se liukuu edelleen keuhkopuiden puuhun ja tarttuu pienemmän kaliiperin keuhkoputkeen. Sitten ilmeiset oireet eivät ehkä ole. Samanaikaisesti tukkeutuneessa keuhkoputkessa esiintyy useita muutoksia. Sen kautta tuuletettu keuhkojen pinta-ala voi pudota (atelektiivi). Myös tukoksen paikan lähellä kerääntyvän liman valuminen on heikentynyt. Jos limakalvo on vaurioitunut, on tulehdusprosessi.

Jos puristimeen kiinni jäänyttä vierasainetta ei poisteta ajoissa, se voi johtaa sidekudoksen muodostumiseen. Pneumoskleroosi, joka kehittyy tämän seurauksena, on keskeinen. Vain pieni osa keuhkoista otetaan talteen. Lasten lisäksi tämä pneumkleroosin syy esiintyy joskus huumeidenkäyttäjissä, jotka käyttävät opiaatteja. Nämä aineet tukahduttavat yskärefleksiä, joka helpottaa vieraan elimen pääsyä hengitysteihin.

Ionisoiva säteily

Ionisoiva säteily tai säteily on pienimpien hiukkasten virtaus, joka voi aiheuttaa molekyylimuutoksia aineissa, joiden läpi säteet kulkevat. Keuhkofibroosin syynä tällainen säteily on hyvin harvinaista. Tärkeimmät tapaukset kirjataan henkilöille, jotka saivat kerta-aikoina suuria säteilyannoksia. Ensinnäkin nämä ovat Tšernobylin ydinvoimalaitoksen ja Fukushiman ydinvoimalaitoksen onnettomuuden uhreja ja selvittäjiä. Pneumoskleroosi on paljon vähemmän yleistä ydinvoimaloiden työntekijöiden keskuudessa ilman säteilyvuotoja. Tällaiset diagnoosimenetelmät, kuten rintakehän fluorografia tai tietokonetomografia, eivät johda pneumokkleroosiin, koska potilaiden saamat annokset (jopa usein toteutetuilla tutkimuksilla) ovat liian pieniä niin vakavien muutosten aiheuttamiseksi kehossa.

Rintakehän läpi kulkeva ionisoiva säteily johtaa muutoksiin molekyylien rakenteessa. Kun vastaanotetaan suuri säteilyannos, solut alkavat hajota. Samalla ei muodostu spesifistä vaurioita. Solut tuhotaan satunnaisesti koko keuhkojen alueella. Ajan mittaan nämä alueet korvataan sidekudoksella, joka johtaa pneumokkleroosin kehittymiseen.

Keuhkovaurioiden vakavuuteen vaikuttavat seuraavat parametrit:

  • sai säteilyn kokonaisannoksen;
  • etäisyys säteilylähteestä;
  • altistumisaika;
  • keuhkojen alkutila (kroonisten sairauksien läsnä ollessa seuraukset ovat vakavampia).

Myrkkykaasu

Tämä lääketieteessä käytettävä pneumkleroosin syy on hyvin harvinaista. Se on myrkyllinen vaikutus myrkyllisten kaasujen keuhkokudokseen, jota voidaan käyttää kemiallisten joukkotuhoaseina. Tällä hetkellä niiden käyttö yli puolen vuosisadan on kielletty kaikissa kansainvälisissä sopimuksissa. Historia tietää kuitenkin monia tapauksia, joissa tämän valtavan aseen käyttö on ollut.

Suurin osa sotilaallisiin tarkoituksiin käytettävistä myrkkykaasuista on peräisin kloorista tai orgaanisista yhdisteistä. Monet niistä pyrkivät vahingoittamaan hermostoa tai estämään solujen hengitystä. Riippumatta myrkkykaasun vaikutusmekanismista kehoon, se pääsee siihen pääasiassa keuhkojen kautta. Kun näin tapahtuu, alveolien seinämien tuhoaminen, akuutti tulehdusprosessi ja myrkyllisten yhdisteiden laskeutuminen keuhkoihin itse. Jos henkilö ei kuole suoraan, kun se altistuu kaasulle, mutta kärsii vain vakavasta myrkytyksestä, tulevaisuudessa havaitaan useimmiten pneumokkleroosin kehittymistä. Se on keuhkojen kudoksen erityinen kemiallinen trauma. Tällainen pneumkleroosi kehittyy melko nopeasti (ensimmäisten kuukausien aikana tai 1 - 2 vuotta tapahtuman jälkeen). Molemmat keuhkot vaikuttavat yleensä, koska myrkyllinen kaasu tunkeutuu lähes tasaisesti kaikkiin alveoleihin. Tämän prosessin lopettaminen lääkityksellä on harvoin mahdollista, ja potilas kärsii vakavasta hengitysvajauksesta.

Seuraavien myrkyllisten höyryjen hengittäminen voi johtaa pneumokkleroosin kehittymiseen tulevaisuudessa:

  • sinappikaasu;
  • levisiitti;
  • fosgeeni;
  • klooripikriinia;
  • bromibentsyylisyanidi;
  • hiilivetyhappo.

Idiopaattinen pneumoskleroosi

Idiopaattista pneumoskleroosia kutsutaan, jossa lääkärit eivät voi luoda yksiselitteistä syytä sen kehittymiselle. Valitettavasti tämä diagnoosi löytyy nykyään hyvin kehitetyistä lääketieteellisistä tekniikoista ja erittäin tarkoista tutkimusmenetelmistä. Näissä tapauksissa lääkäri ei osoita patologisen prosessin syytä, vaan vain toteaa, että keuhkokudos korvataan sidekudoksella ja määrittää hengityselinten vajaatoiminnan asteen.

Tyypit pneumokkleroosi

Kuten edellä on jo selitetty, pneumoskleroosilla on monia eri syitä, joista jokaisella on omat erityiset vaikutuksensa keuhkoihin. Tässä suhteessa ja kudosten muutoksissa on joitakin tunnusomaisia ​​piirteitä. Pitkät potilaiden havainnointijaksot antoivat meille mahdollisuuden eristää useita keuhkofibroosimuotoja, jotka ovat käytännöllisiä. Useimmissa tapauksissa lääkäri ilmoittaa taudin kulun tärkeimmät kriteerit tietyssä potilaassa diagnoosia laadittaessa. Häntä ohjaa kuitenkin useita yleisesti hyväksyttyjä luokituksia.

Keuhkojen rakenteellisten muutosten osalta eritellään seuraavat sairauden muodot:

  • Pneumoskleroosi, joka tarkoittaa patologista prosessia, jolle on tunnusomaista keuhkojen parenchyma (kudos) tiivistyminen. Tällainen skleroosi johtuu kypsän tiheän sidekudoksen liiallisesta kasvusta, joka korvaa normaalin.
  • Pneumaattista fibroosia kutsutaan lieväksi pneumoskleroosiksi ilman voimakasta kudoksen tiivistymistä, vaikka monissa lähteissä näiden käsitteiden välillä ei ole selvää eroa. Erottaa heidän hoitavan lääkärinsä, joka perustuu muutosten subjektiiviseen arviointiin. Yleensä pneumofibroosi, joka on sairauden aikaisempi vaihe, etenee pneumkleroosiin.
  • Pneumokirroosi ei ole kovin yleinen termi, jota käytetään joskus viittaamaan vakavaan pneumoskleroosiin. Keuhkokirroosille on tunnusomaista muodonmuutos ja sen kudosrakenteen täydellinen rakenneuudistus. Bronchioleja ja kapillaareja kärsineellä alueella on umpeenkasvu ja kaasunvaihtoa ei tapahdu lainkaan. Pneumokirroosi kehittyy pääsääntöisesti vain hyvin aggressiivisilla vaikutuksilla keuhkokudokseen (myrkylliset kaasut, vakava tuberkuloosi).
Prosessin voimakkuuden lisäksi, joka näkyy tässä luokituksessa, sinun on määritettävä diagnoosin yhteydessä patologisen prosessin lokalisointi. Sen selventämiseksi on tarpeen tehdä tarkempia diagnoosimenetelmiä (keuhkojen säteet, tietokonetomografia, magneettikuvaus). Saatujen tietojen perusteella määritetään pneumokleroosin lokalisointi.

Tiettyjen keuhkojen rakenteiden vauriosta riippuen erotetaan seuraavat keuhkofibroosityypit:

  • Interstitiaalinen skleroosi. Interstitiaalisen skleroosin sanotaan olevan silloin, kun patologinen prosessi alkoi keuhkojen sidekudospaikoista. Sen paksimmat kerrokset sijaitsevat keuhkojen segmenttien ja lohkojen välissä. Tällainen taudin kulku esiintyy systeemisissä sidekudosairauksissa (lupus, scleroderma ja muut).
  • Alveolaarinen skleroosi. Tällöin alveolien seinät ovat paksuuntuneet suoraan ja niiden onteloiden kasvua sidekudoksella. Tämä löytyy kroonisesta keuhkokuumeesta ja muista alveolien tulehdusprosesseista.
  • Peribronkiaalinen skleroosi. Tämä tyyppi kehittyy vaikean kroonisen keuhkoputkentulehduksen jälkeen tai keuhkoputkien taustalla. Tässä tapauksessa sidekudoksen proliferaation ensimmäiset polttopisteet ovat paikallisia eri kokoisten keuhkoputkien ja keuhkoputkien ympärille.
  • Perivaskulaarinen skleroosi. Tämä tyyppi löytyy eri alkuperää olevista verisuonitulehduksista (keuhkojen kapillaarien tulehduksesta) sekä merkittävästä veren ruuhkautumisesta keuhkoihin (mitraalinen stenoosi, aortan suun stenoosi, kardioskleroosi). Ensimmäinen sakeuttaa ja deformoi verisuonten seinät verenkierron pienessä ympyrässä. Kun tauti etenee, vaikuttaa muihin keuhkojen rakenteisiin.
Lisäksi on olemassa pneumokkleroosin luokitus patologisen prosessin yleisyyden mukaan:
  • Fokaaliskleroosi. Fokaaliskleroosi on keuhkokudoksen pienen alueen korvaaminen sidekudoksen arpeesta. Tämän lajin kohdalla ilmoitetaan sen sijainti (missä suhteessa keskusta sijaitsee) ja koko. On suuri polttoväli (enintään 1 cm), keskipiste (3-6 mm) ja pienikeskinen (enintään 3 mm) skleroosi. Yleensä tauti ei lopu tässä vaiheessa, ja leesiot kasvavat jonkin verran. Vaurioiden lukumäärän mukaan yksittäiset ja useat muodot luokitellaan joskus.
  • Segmentaalinen skleroosi. Segmentaalinen pneumoskleroosi kattaa koko keuhkosegmentin. Se johtuu tavallisesti tämän alueen tyhjentävän pääasiallisen keuhkoputken tukkeutumisesta tai veren tunkeutumisesta valtimon tromboemboliaan. Tällöin tauti pysähtyy ja se ei edisty vahingoittamalla viereisiä segmenttejä.
  • Rajoitettu (lobar) skleroosi. Tätä lajia leimaa koko keuhkojen lohko. Sen kehittymisen syyt ovat samat kuin segmenttiskleroosin syyt, vain laajemman keuhkoputken tai valtimon tukos. Se voi kehittyä myös pitkittyneen lobar-keuhkokuumeen taustalla. Koska molemmissa keuhkoissa on vain 5 lohkoa, jopa jossakin niistä on pois päältä vaikuttava vaikutus hengitysteiden toimintaan. Tässä suhteessa lobar pneumoskleroosi diagnosoidaan nopeammin. Sairaus etenee harvoin edelleen, koska sidekudoksen kerrokset rajaavat selvästi lohkot toisistaan.
  • Diffuusi skleroosi. Diffuusi skleroosi tapahtuu, jos sidekudoksen suuret polttopisteet sijaitsevat keuhkojen kaikilla segmenteillä tai elimen parenkyma on tasaisesti vaikuttunut. Useimmiten se johtuu aggressiivisesta kemiallisesta tai fyysisestä altistumisesta. Alueella ei ole enempää tai vähemmän vaikutusta. Orgaanin koko kudos kahdelta puolelta korvataan asteittain sidekalvolla.
  • Sekoitettu skleroosi. Tällaista tautia diagnosoidaan harvoin. Sille on tunnusomaista kahden tai useamman edellä kuvatun leesion esiintyminen yhdessä potilaassa. Esimerkiksi, jos koko keuhko vaikuttaa yhteen keuhkoon, ja toisessa on useita eri kokoja.
Kaikki edellä mainitut taudin muodot ovat tärkeitä potilaan kehossa tapahtuvan prosessin ymmärtämiseksi. Näillä luokituksilla ei kuitenkaan ole suurta vaikutusta potilaan hoitoon. Potilaan tilan tarkempaa kuvausta varten määritetään toiminnalliset, eikä rakenteelliset häiriöt. Pneumoskleroosissa on hengityselinten vajaatoiminta, joka heijastaa, kuinka paljon keuhkot voivat suorittaa tehtävänsä. On olemassa yleisesti hyväksytty hengitysvajausluokitus useilla vakavuusasteilla.

Oireita pneumokkleroosille

Pneumoskleroosissa oireiden vakavuus riippuu suuresti prosessin intensiteetistä. Mitä voimakkaampi on keuhkokudoksen korvaaminen sidekudoksesta, sitä enemmän potilaalla on erilaisia ​​valituksia ja sitä huonompi on hänen yleinen tilansa. Peribronkiaalisen skleroosin alkuvaiheissa tai näkyvien oireiden pienten polttimien läsnä ollessa ei välttämättä ole. Tämä johtuu siitä, että normaalisti henkilö ei käytä koko keuhkojen määrää hengitykseen. Jos pieni osa kehosta on pois päältä, muut yksiköt korvaavat jäljellä olevan hapen määrän. Täten varhaisvaiheessa taudin merkkejä voi havaita vain lääkäri diagnoosin aikana.

Merkittävän osan keuhkojen fibroosista hengitettävän ilman tilavuus pienenee ja vähemmän happea tulee kehoon. Tämä aiheuttaa kroonista hengityselinten vajaatoimintaa, joka aiheuttaa useimpien oireiden ja valitusten ilmenemisen potilailta.

Yleisimmät pneumokkleroosin oireet ovat:

  • hengenahdistus;
  • syanoosi (sininen iho);
  • rinnan muodon muutos;
  • Hippokrates-sormet;
  • yskä;
  • lisääntynyt väsymys;
  • laihtuminen

Hengenahdistus

Hengenahdistus on hengityksen loukkaus, jossa potilas ei voi pitkään palauttaa normaalia rytmiä (hengittää). Usein tämän vuoksi hänen täytyy ottaa puoliksi taivutettu asento, joka nojaa jotain kädessään. Tähän liittyy muita hengityselinten lihaksia ja helpotetaan keuhkojen tuuletusta.

Dyspnea alkuvaiheessa johtuu fyysisestä tai emotionaalisesta stressistä. Erityisen usein hengitys on heikentynyt pitkittyneen rasituksen aikana (esim. Juoksijoissa). Tämä johtuu siitä, että keuhkot eivät pysty toimittamaan happea keholle. Normaalisti kuormituksen alaisena runko venytetään ja ilmassa oleva ilmamäärä kasvaa. Pneumoskleroosissa keuhkokudoksen elastisuus vähenee ja osa keuhkokudoksesta kasvaa sidekudoksesta. Tämän vuoksi keho lopettaa oikean määrän happea. Hän pyrkii kompensoimaan pienentynyttä keuhkovolyymiä lisäämällä hengitystaajuutta, mutta tämä mekanismi kompensoi myös rikkomuksen vain tietyssä määrin.

Vaikeassa hajakuormituksessa tai keuhkokirroosissa voi myös hengenahdistusta levätä. Hyökkäykset näkyvät jopa matalassa asennossa. Tämä vähentää merkittävästi potilaiden elämänlaatua, koska ne yksinkertaisesti menettävät toimintakykynsä.

sinerrys

Syanoosi on sininen iho hapenpuutteen vuoksi. Normaalisti ilmestyy terve hehku, joka johtuu subkutaanisten kapillaarien kyllästymisestä valtimoverellä. Se on runsaasti oksyhemoglobiinia (hemoglobiinin ja hapen yhdistelmä), jossa on punainen väri. Kun verenvaihdon rikkomukset veressä lisää karboksyhemoglobiinin (hemoglobiinin ja hiilidioksidin yhdistelmän) pitoisuutta, jolla on tummempi väri. Kehittyneissä tapauksissa laskimotilanteen laajentuminen johtuu laskimoveren pysähtymisestä.

Syanoosi on havaittavissa seuraavissa paikoissa:

  • nenän kärki;
  • korvalehdissä;
  • huulet;
  • kasvojen ja kaulan iho;
  • sormien ja varpaiden kärjet.
Kun tämä oire ilmenee, potilas on varoitettava. Lähes aina hän puhuu ongelmista keuhkojensa tai hänen sydämensä kanssa. Yleensä syanoosi ihmisillä, joilla on pneumkleroosi, ilmenee, kun merkittävä määrä normaalia kudosta korvataan. Se on harvoin ainoa oire ja siihen liittyy lähes aina hengenahdistusta, lihasheikkoutta, laihtumista.

Rintakehän muoto

Pneumkleroosin myöhemmissä vaiheissa, kun merkittävä osa keuhkokudoksesta vaikuttaa, rintakehän muutoksia voidaan havaita potilailla. Tämä johtuu siitä, että keuhkot, jotka normaalisti vievät suurimman osan tästä alueesta, vähenevät tilavuudessa. Tämän takia negatiivinen paine syntyy rinnassa.

Ulkoiset ilmiöt pneumokkleroosista voivat olla:

  • Tynnyrin muotoinen rintakehä. Tällöin alemmat kylkiluut ulottuvat hieman sivulle ja eteenpäin ja rintakehä muistuttaa sylinteriä. Tämä oire on oire emfyseemalle (keuhkojen tiettyjen osien laajentuminen), jota joskus havaitaan pneumokkleroosin alkuvaiheessa. Jos esimerkiksi yksi osake lakkaa toimimasta, toiset laajenevat. He saavat suuremman määrän ilmaa, joka johtaa koko rinnan laajenemiseen ja muuttaa sen muotoa. Myöhemmissä vaiheissa, kuten fibroosi etenee, emfyseema katoaa. Tällaisille potilaille tynnyrin rintakehä ei ole enää tyypillinen.
  • Sisäpuolisten tilojen kääntäminen sisään. Raiden välissä olevat aukot sisältävät normaalisti hengitysprosessiin sisältyviä lyhyitä yhdyslihaksia. Kun rintakehässä on negatiivinen paine, joka on tyypillistä pneumokkleroosille, nämä lihakset vedetään hieman sisäänpäin ja kylkiluun ääriviivat ovat selvempiä. Tämä oire on ominaista keuhkokirroosille. Se voi olla yksipuolinen, jos vain yksi keuhkoista on sklerootti.
  • Syventäminen sublavial fossae. Tämän oireen esiintymisen mekanismi on sama kuin edellisessä tapauksessa. Trapezius-lihaksen ja lohkareiden välinen syvennys syvenee, ja luu itsessään on nyljetty kolmelta puolelta. Oire on harvoin yksipuolinen ja se on ominaista keuhkokirroosille.
  • Keuhkojen viive hengitysprosessissa. Yksipuolisen pneumokkleroosin tapauksessa leesion osan hengitysliikkeillä on pienempi amplitudi. Tämä näkyy selvästi syvällä hengityksellä ja rintakehän huolella. Viive johtuu rintakehän negatiivisesta paineesta.

Hippokrates-sormet

Hippokrates-sormet tai rummun sormet ovat oire, joka on ominaista monille kroonisille sydän- ja verisuoni- ja hengityselinten sairauksille. Kun vakava hengitysvajaus on havaittavissa useiden vuosien ajan pneumokkleroosissa olevilla potilailla, sormien kynsienpäänne alkaa muuttaa muotoa. Se laajenee ja sakeutuu muihin phangangeihin verrattuna. Tämän vuoksi sormi alkaa muistuttaa rumpukappaletta, jossa on paksuuntuminen lopussa. Muoto muuttuu molempien käsien sormilla. Tämän prosessin mekanismi liittyy krooniseen hapenpuutteeseen ja luun rakenteen muutoksiin.

Hippokratesin sormien rinnalla havaitaan yleensä kynsien muodon muutos. Sitä kutsutaan "kynsiksi kellolasien muodossa". Samalla kynsi saa enemmän pyöreän muodon, ja sen keskiosa nousee kupolin tavoin. Jos pyydät potilasta kiinnittämään peukalokynnet toisiinsa, voit helposti havaita tämän rikkomisen.

yskä

Yskä potilailla, joilla on pneumoskleroosi, on ei-pysyvä oire. Se voi ilmetä fyysisen rasituksen aikana tai (myöhemmin sairauden vaiheissa), kun yrität syvään henkeä. Tosiasia on, että keuhkokudos, jossa on fibroosi, menettää elastisuuden. Syvä hengitys, joka vaatii kehon venyttämistä, on yksinkertaisesti mahdotonta. Keuhkokudoksen ylikuormittuminen johtaa yskään, joka on hengitysjärjestelmän luonnollinen suojamekanismi.

Jos infektiota tai samanaikaisia ​​sairauksia ei ole, yskä on kuiva, ilman sylkemistä. Hän näyttää säännöllisesti ja harvoin pitkittyneiden hyökkäysten muodossa.

Lisääntynyt väsymys

Väsymys on seurausta hengitysvaikeuksista. Keuhkojen vähentyneen määrän vuoksi valtimoveressä on vähemmän happea, mikä on välttämätöntä kudosten eliniän ja toiminnan kannalta. Kun henkilö harjoittaa liikuntaa, hän käyttää tiettyjä lihasryhmiä. Näiden lihasten solut, jotka tiivistyvät voimakkaasti, kuluttavat paljon happea. Jos he eivät saa sitä, leikkausten voimakkuus ja amplitudi vähenevät. Henkilö alkaa tuntea väsymystä. Kun työ on saatu päätökseen, maitohappo voi kerääntyä lihaksiin (lihaskäsittelyn tuloksena hapenpuutteessa).

Lähes kaikki potilaat, joilla on pneumokkleroosi, valittavat väsymyksestä ja lihasheikkoudesta. Kun sidekudos on keuhkoissa keskitetty, tämä ei käytännössä tuntuu, mutta kun sairaus etenee, oireet lisääntyvät.

Painonpudotus

Elintarvikkeiden vastaanottamien ravintoaineiden assimilaation kannalta on välttämätöntä, että eri kehon järjestelmät toimivat normaalisti. Yksi avaintekijöistä on happi. Vain riittävällä määrällä veressä on voimakas solujen jakautuminen ja uusien kudosten muodostuminen. Potilailla, joilla on pneumklerroosi, hengityselinten vajaatoiminnan vuoksi veressä on vähän happea. Jopa lisääntyneellä ravinnolla saadut aineet imeytyvät huonosti eikä ole vaikea rakentaa vain lihaksia, vaan myös muodostaa rasvakerros. Tämän vuoksi keuhkofibroosia sairastavat potilaat näyttävät yleensä tuskallisesti ohuilta eivätkä voi painoa.

Kaikki nämä oireet ovat tavalla tai toisella seurausta hengitysvajeesta. Ne johtuvat nimenomaan pneumokkleroosista, toisin sanoen korvaamalla keuhkokudos sidekudoksella. Kuitenkin, kuten edellä mainittiin, itse pneumokkleroosi on yleensä toisen patologian komplikaatio. Tältä osin rinnakkain voi olla muita oireita, joita ei aiheuta sidekudoksen lisääntyminen, vaan siihen liittyvät patologiset prosessit.

Monilla potilailla, joilla on pneumkleroosi, havaitaan seuraavia oireita:

  • yskökseen
  • rintakipu;
  • kaulan suonien turvotus;
  • sydämen sydämentykytys;
  • lämpötilan nousu.

sylki

Sputum ei ole itse pneumokkleroosin tulos. On havaittu, jos sidekudos on laajentunut keuhkojen infektion vuoksi. Sitten sylkeä, jota tuottavat sekä keuhkoputkien limakalvo että itse mikro-organismit (niiden elintärkeän toiminnan tuotteiden kertyminen), alkaa kerääntyä voimakkaasti niihin. Koska krooninen keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, keuhkojen paiseet tai tuberkuloosi ovat hyvin yleisiä syitä pneumokkleroosiin, syljen erotus, kun yskää esiintyy melko usein.

Kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa tai pitkittyneessä keuhkokuumeessa särki on kellertävä tai vihertävä. Tämä määräytyy tarkasti, mitkä mikro-organismit kehittyvät kudoksessa. Kun paiseelle on ominaista runsas sylki, jossa on mätä. Pussia muodostuu paiseen onteloon, sieltä se tulee keuhkoputkeen ja tulee ulos, kun yskä. Tuberkuloosissa keuhkokudos tuhoutuu. Samaan aikaan voi olla rikas särki, joskus veren raitoja.

Perussairauden hoito (antibioottien tai mukolyyttien käyttö) johtaa vähitellen elpymiseen. Keuhkoissa olevat mikrobit kuolevat ja yskä pysähtyy yskäessänne. Kuitenkin pneumokkleroosin takia uuden tartuntaprosessin kehittymisen riski pysyy korkealla.

Rintakipu

Itse keuhkokudoksessa ei ole hermopäätteitä. Tämän vuoksi tuberkuloosin keuhkopussin muodostuminen tai keuhkojen tuhoaminen ovat useimmiten kivuttomia prosesseja. Kipu esiintyy tapauksissa, joissa patologinen prosessi vaikuttaa pleuraan, joka sisältää suuren määrän hermopäätteitä. Yleensä kipu ilmenee keuhkopussin, infektioprosessin aikana keuhkojen reunassa, rintakuolemalla. Terävä kipu voi myös tuntua yskimiskyvyn aikana (varsinkin jos on infektio).

Rintakipu ei ole keuhkofibroosille ominaista, jos se ei vahingoita keuhkopussia tai patogeenisten bakteerien kehittymistä. Tämä oire voidaan poistaa, koska sen aiheuttavat sairaudet ovat hoidettavissa.

Kaulan suonien turvotus

Sydämen sydämentykytys

Normaalisti henkilö ei tunne sydämensä lyöntiä. Lisääntyneeseen sydämen sykkeeseen liittyvät epämiellyttävät tunteet esiintyvät yleensä sydämen rytmin vastaisesti. Samankaltaiset ongelmat ovat hyvin yleisiä ihmisillä, joilla on pulmonaalinen sydän. Tämä ongelma on tyypillinen iäkkäille potilaille, joille pneumokleroosi on kehittynyt vuosien varrella. Ensinnäkin harjoituksen aikana esiintyy sydämen sydämentykytyksiä ja rytmihäiriöitä. Kun sydämen oikea puoli kasvaa (hypertrofia), tämä oire näkyy yhä useammin levossa.

Yleensä sydämen vajaatoiminta keuhkofibroosilla on altis etenemiselle. Tämä johtuu siitä, että sydämen vahinko on toissijainen. Sen syy on verenkierron rikkominen (nimittäin veren stasis) pienissä ja sitten suuressa liikkeessä. Ilman radikaalia leikkausta (keuhkosiirto) ei ole mahdollista päästä eroon pneumokkleroosista. Tältä osin sydämen ongelmien oireenmukainen hoito ei yleensä anna konkreettista vaikutusta.

Lämpötilan nousu

Kehon lämpötilan nousu ei ole tyypillistä keuhkofibroosille. Tämän oireen syy on tarttuva prosessi. Se esiintyy kroonisessa keuhkokuumeessa, keuhkoputkentulehduksessa ja harvemmin tuberkuloosissa. Joskus esiintyy lämpötilan nousu ja keuhkojen tappio loisten avulla. Sopiva hoitokurssi eliminoi infektioprosessin ja lämpötila laskee.

Pitkä tuberkuloositapahtuma havaitsee usein toistuvan lämpötilan nousun 37 - 38 asteeseen. Tätä infektiota on vaikea hoitaa. Remissiokaudet korvataan relapseilla (pahenemisilla), joissa kehon lämpötila nousee.

Yleisesti voidaan todeta, että kaikista edellä mainituista oireista vain rintakehän muodon muutokset ovat tyypillisiä pneumkleroosille. Ominaisuuksien muuttumisen myötä tähän oireeseen voidaan jo tehdä alustava diagnoosi (vaikkakin se esiintyy toisinaan muissa patologioissa). Jäljellä olevat oireet voivat olla merkkejä muista hengityselinten ja sydän- ja verisuonijärjestelmien sairauksista. He puhuvat enemmän potilaan tilasta ja eivät auta tekemään lopullista diagnoosia.

Diagnoosi pneumokkleroosista

Potilaille, joilla on tyypillisiä oireita, on tutkittava huolellisesti diagnoosin varmistamiseksi. Pneumoskleroosi kehittyy yleensä muiden kroonisten keuhkosairauksien taustalla, ja potilas tietää jo hengityselinten ongelmista. Tältä osin voit heti ottaa yhteyttä Pulmonologian osastoon (tuberkuloosiin, Pthisiologian osastoon). Erikoisosaston puuttuessa pneumokkleroosin diagnosointi ja hoito suoritetaan muilla terapeuttisilla osilla.

Ensimmäinen vaihe tämän taudin diagnosoinnissa on potilaan yleinen tutkimus. Hänet johtaa yleislääkäri tai pulmonologi ensimmäisessä kuulemisessa. Yleisen tutkimuksen aikana voidaan soveltaa nopeita likimääräisiä tutkintamenetelmiä, jotka eivät anna kattavaa tietoa taudista, mutta voivat auttaa alustavan diagnoosin tekemisessä.

Yleisen tutkimuksen aikana lääkäri paljastaa seuraavat pneumokkleroosin merkit:

  • Vähennetään keuhkojen rajoja lyömäsoittimilla. Lyömäsoittimet ovat elinten perkussio sormella äänen määritelmällä. Tämän menetelmän avulla voit määrittää likimääräisesti sisäelinten rajat. Kuten jo todettiin, keuhkofibroosilla keuhkokudos häviää ja kehon rajat siirtyvät rintalastalle.
  • Lyömäsoittimien äänettömyys. Tavallisesti keuhkojen iskujen aikana saadaan melko rikas, kukoistava ääni, koska elin on täynnä ilmaa. Jos potilaalla on jokin osa keuhkoista, niin sen yläpuolella oleva ääni on lyhyempi, koska kärsivällä alueella ei ole mitään ilmaa.
  • Hengityksen kiristäminen auskultation aikana. Kuuntelemalla keuhkoja stetofonendoskopin avulla lääkäri kuulee yleensä alveolaarisen leviämisen melun (vesikulaarinen melu). Pneumoskleroosissa se muuttuu jäykemmäksi, kun keuhkot menettävät kimmoisuutensa, ja hengitysteiden seinät paksunevat.
  • Rintakehän muutosten havaitseminen. Tällöin puhumme supraclavicular-fossan syventämisestä, poikittaissuunnittelemalla välikohdat, havaitsemalla Hippokrates-sormet. Kaikki nämä oireet eivät ehkä ole havaittavissa potilaalla, mutta ne on otettava huomioon lääkärin tutkittaessa.
  • Lisääntynyt pulssi ja paine. Nämä oireet eivät ole vakavia pneumokkleroosin yhteydessä. Ne ovat seurausta hemodynaamisista häiriöistä ja heijastavat sydämen työtä.
Jos alkututkimuksen tiedot antavat syyn epäillä pneumokkleroosia, siirry diagnoosin seuraavaan vaiheeseen. Saadakseen tarkempaa tietoa patologisesta prosessista tehdään potilaan instrumentaalinen tutkimus.

Keuhkofibroosin diagnosoimiseksi voidaan soveltaa seuraavia tutkimusmenetelmiä:

  • Röntgenkuvat;
  • spirography;
  • bronkoskopia;
  • tietokonetomografia (CT) ja magneettikuvaus (MRI).

radiografia

Radiografia on yksi tärkeimmistä keinoista pneumokkleroosin diagnosoimiseksi. Se suoritetaan röntgenlaitteella. Tämä on erityinen laite, joka muuntaa virtalähteestä vastaanotetun sähkövirran röntgensäteeksi. Säteilyvastaanotin on röntgenkuva, jossa säteet laskevat potilaan kehon läpi kulkemisen jälkeen.

Röntgensäteiden läpäisevä voima riippuu keuhkojen kemiallisesta koostumuksesta ja rakenteesta. Toisin sanoen jotkut keuhkokudoksen rakenneosat absorboivat säteilyä (kylkiluut, kuitukudos, verisuonet) enemmän kuin toiset (alveolit, keuhkoputket jne.). Tämä tapahtuu sekä normaaleissa olosuhteissa että erilaisissa sairauksissa, mukaan lukien pneumokkleroosi. Siten säteilyn voimakkuus ennen rinnan läpi kulumista ja sen jälkeen on erilainen. Kun kalvolla on fotokemiallisen vaikutuksen aiheuttamat röntgensäteet, ne muodostavat erikoisen kuvion. Näin ollen tuloksena oleva röntgenkuva on litteä kuva rintakehän kolmiulotteisesta rakenteesta. Elokuvan vaaleita alueita kutsutaan tummiksi ja mustaksi valaistukseksi. Mitä voimakkaampi sähkökatkos, sitä enemmän se absorboi säteilyn ja päinvastoin.

Radiografian aikana potilas asetetaan röntgenputken ja kasetin väliin, ja rintakehän tulee olla läheisessä kosketuksessa (kosketuksessa) sen kanssa. Putken ja henkilön välinen etäisyys on 60 - 100 cm. Käytetään kahta päätyyppiä projektiota - suora (potilas seisoo joko kasvoillaan tai selkäänsä elokuvaan) ja sivusuunnassa. Yleensä tällainen tutkimus kestää 1 - 5 minuuttia. Yleensä tulos on valmis seuraavana päivänä, koska elokuvan täytyy käydä läpi pimeässä huoneessa. Nykyaikaisissa laitteissa kuva voidaan saada paljon nopeammin digitaalisessa muodossa.

Röntgenkuvauksessa esiintyvät pneumokkleroosin merkit ovat:

  • Himmeneminen keuhkoissa. Pimennys voi olla kooltaan ja intensiteetiltään erilainen. Esimerkiksi kirroosi on erittäin voimakas, ja fibroosin alkuvaiheessa - tuskin havaittavissa. Kokonaishäiriö merkitsee skleroosin esiintymistä koko keuhkossa, kokonaissummana - yhdessä keuhkojen lohkoissa ja rajoitetusti - tietyssä segmentissä.
  • Vaihda keuhkokuvio. Keuhkomalli, jota kutsutaan verisuoniksi, vastakohtana keuhkojen alveolien, keuhkoputkien ja sidekudoskerrosten taustalle. Pneumkleroosin vuoksi nämä rakenteet vapautuvat kuitukudoksen kasvun seurauksena astioita, keuhkoputkia ja muita rakenteellisia muodostelmia pitkin.
  • Keuhkojen pieneneminen. Jos pneumoskleroosi vaikutti vain yhteen keuhkoon, se on pienempi kuin toinen. Tosiasia on, että vähemmän ilmaa joutuu kärsineeseen alueeseen ja sen elastisuus on rajallinen.
  • Mediastinal-dislokaatio. Röntgenkuvauksessa mediastiini on epätasainen tummennys, joka sijaitsee kuvan keskellä rintalastan takana. Jos jokin keuhkoista on pienentynyt tilavuudessa pneumokkleroosin takia, mediastiinin varjo siirtyy kohti vaurioita.

spirography

bronkoskopia

Laskettu ja magneettikuvaus

Nämä tutkimusmenetelmät ovat hyvin informatiivisia pneumokkleroosille, mutta niitä käytetään melko harvoin menetelmän korkeiden kustannusten vuoksi. CT-skannaus on sarja korkealaatuisia radiografisia kuvia, jotka paljastavat jopa pieniä leesioita keuhkoissa. MRI edellyttää kolmiulotteisen kuvan saamista keuhkoista käyttämällä voimakasta magneettikenttää (ladattujen hiukkasten liike kudoksiin tallennetaan). Pneumkleroosin avulla nämä menetelmät pystyvät havaitsemaan sidekudoksen kasvun pienet polttimet tai aluksen seinämien (alveolit, bronchiolit jne.) Alussa paksunemisen taudin alkuvaiheessa. CT: tä ja MRI: tä käytetään pääasiassa sellaisten potilaiden tutkimiseen, joille pneumokkleroosin kehittymisen syy ei ole selvä. Niitä määrätään myös joskus ennen leikkausta (jos rintakipu on loukkaantunut, keuhkojen epänormaali kehitys) selventää patologisen prosessin paikallistumista.

Yleensä diagnoosin vahvistamiseksi on riittävästi analyysiä potilaiden valituksista ja röntgensäteistä. Pneumkleroosin kehittymisen syyn tunnistaminen on hieman vaikeampaa. Tältä osin potilaan diagnosoinnissa ei nimetä ainoastaan ​​edellä mainittuja menetelmiä (sidekudoksen kasvun havaitseminen) vaan myös muita diagnostisia testejä. Näitä menetelmiä ei käytetä niin paljon diagnoosin vahvistamiseen kuin pneumokkleroosin syyn määrittämiseen. Ne ovat suositeltavia lähes kaikille potilaille täydellisemmän diagnoosin tekemiseksi.

Seuraavat diagnoosimenetelmät sisältyvät myös potilaan seulontaohjelmaan:

  • Veren ja virtsan yleinen analyysi. Tämä analyysi pneumokkleroosin tapauksessa mahdollistaa epäilyn tulehdusprosessin (leukosyyttien ja lymfosyyttien tason mukaan) läsnäolon. Lähes kaikki potilaat kasvattivat punasoluja. Tämä on kompensointimekanismi hengitysvajausolosuhteissa. Pienempi määrä verta voi imeä enemmän happea. Eosinofiilitasojen nousu viittaa yleensä loistaudin infektioihin. Jos samanaikaisesti esiintyviä patologioita tai komplikaatioita ei esiinny yleisen verikokeen merkittävissä muutoksissa, se ei ehkä ole lainkaan.
  • Veren biokemiallinen analyysi. Veren biokemiallisessa analyysissä voidaan havaita erilaisia ​​muutoksia. Se riippuu pneumokkleroosin syystä. Useimmiten hemoglobiinin, seromukoidin, fibriinin määrä on hieman kohonnut. Keuhkojen sydämen kehittyessä aminotransferaaseja (maksaentsyymejä), bilirubiinia, kreatiniinia voidaan kohottaa. Nämä muutokset veren biokemiallisessa analyysissä osoittavat tarpeen kiireellisen hoidon aloittamiseksi.
  • Immunologinen verikoe. Immunologinen analyysi mittaa eri tyyppisten lymfosyyttien määrää. Tulokset voivat vahvistaa patologisen prosessin allergisen tai autoimmuunisen luonteen. Tartuntatautien osalta arvioidaan immunoglobuliinien (vasta-aineita vastaan ​​tietty infektio) taso. Niiden sisältö veressä ei voi vain auttaa vahvistamaan diagnoosia, vaan myös määrittää taudin keston.
  • Elektrokardiogrammin. Elektrokardiografia (EKG) suoritetaan sydämen toiminnan arvioimiseksi. Kuten edellä on todettu, keuhkojen sydän ja sydämen rytmihäiriöt ovat usein keuhkofibroosin komplikaatioita. Elektrokardiogrammissa kuitenkin useimmat rikkomukset heijastuvat. Kokenut kardiologi voi antaa arvokasta johtopäätöstä, joka heijastaa epäsuorasti keuhkojen työtä. Lisäksi elektrokardiografia (ja ehokardiografia) auttaa muodostamaan aortan tai mitraalisen stenoosin, joka voi olla pneumokkleroosin perimmäinen syy.
  • Echokardiografia ja Doppler. Echokardiografia on määrätty sydämen ultraäänikuvantamiseen. Tämä on välttämätöntä oikean kammion hypertrofian ja keuhkojen sydämen kehittymisen havaitsemiseksi ajoissa. Doppler-sonografia mahdollistaa myös keuhkovaltimon paineen mittaamisen, joka on koholla potilailla, joilla on pneumkleroosi.
  • Yleinen ja bakteriologinen analyysi rouhasta. Kun potilaalla on yskää yskän aikana, on suositeltavaa tehdä se bakteriologiseksi analyysiksi. Potilasta vastaanotettu materiaali sijoitetaan ravintoaineeseen. Taudinaiheuttajia kasvatetaan niissä erityisolosuhteissa. Usein tämä antaa meille mahdollisuuden vahvistaa pneumokkleroosin tarttuva luonne ja valita oikeat antibiootit hoidon kulkuun.

Pneumoskleroosin hoito

Diagnoosin jälkeen, keuhkolääkäri määrittelee hoitostrategian, selventää keuhkolaajennuksen syitä ja keuhkoputkimuskurssin tunnusmerkkejä. Vakavan hengitysvajauksen sattuessa potilaan on oltava sairaalahoidossa elintoimintojen ylläpitämiseksi (vakavien komplikaatioiden riski on suuri). Parannuksen jälkeen potilas purkautuu ja jatkaa hoitoa avohoidossa. On huomattava, että pneumokkleroosin torjumiseksi ei ole olemassa tehokkaita menetelmiä. Sidekudoksen lisääntyminen keuhkoissa on peruuttamaton prosessi. Suurimmassa osassa tapauksia hoidon tarkoituksena on poistaa taustalla oleva patologia (jotta tauti ei edetä) ja krooninen keuhkojen vajaatoiminta. Pneumkleroosin hoitoa on lähestyttävä kattavasti. Käytettävien menetelmien tehokkuuden arvioimiseksi on suositeltavaa testata ja tehdä säännöllisesti funktionaalisia testejä.

Keuhkofibroosin hoito tulisi suorittaa seuraavissa ohjeissa:

  • torjua hengityselinten vajaatoimintaa;
  • skleroosin syyn poistaminen;
  • komplikaatioiden ehkäisy.

Taistelu hengityselinten vajaatoiminnan torjumiseksi

Näitä lääkkeitä tulisi käyttää vain lääkärin ohjeiden mukaisesti. Joillakin huumeiden ryhmillä on vakavia vasta-aiheita. Ilman tietoa tarkasta diagnoosista tai väärinkäytöstä ne voivat vakavasti pahentaa potilaan tilaa.

Edellä mainittujen farmakologisten lääkkeiden lisäksi, joissa veren happipitoisuus on voimakkaasti laskenut, käytetään happimaskkia onnistuneesti. Niitä käytettäessä potilas hengittää hapen ja hiilidioksidin seoksen säädettävässä suhteessa. Se auttaa odottamaan kriisiä ja palauttamaan hengityksen.

Radikaali korjaustoimenpide vakavan hengitystoiminnan aiheuttaman vakavan pneumoskleroosin hoitamiseksi voidaan suorittaa keuhkosiirto (elinsiirto). Tämä operaatio on äärimmäisen monimutkainen toteutuksessa. Se toteutetaan vain maailman edistyksellisimmissä klinikoissa korkean hinnan ja erikoislaitteiden tarpeen vuoksi. Transplantaatio suoritetaan vain, jos on osoitettu, että pneumokkleroosin kehittymisen syy on lopulta poistettu. Muutoin (autoimmuuniprosesseilla, systeemisillä sairauksilla) siirretyt keuhkot käyvät läpi myös skleroosin ajan. Tämä leikkaus auttaa keskimäärin pidennämään pneumokkleroosipotilaiden elämää 4-5,5 vuodella.

Skleroosin syyn poistaminen

Pneumkleroosin syyn poistaminen on olennainen osa hoitoa. Jos taustalla olevaa tautia ei tunnisteta ja parannetaan, patologinen prosessi etenee, sidekudos kasvaa ja hengitysvajaus pahenee. Terapeuttiset toimenpiteet tähän suuntaan ovat täysin riippuvaisia ​​diagnostisten menetelmien tuloksista.

Seuraavia menetelmiä voidaan käyttää keuhkofibroosin syyn torjumiseksi:

  • Antibioottihoito. Antibioottien hoitoa käytetään bakteeri-infektioihin. Voit siis parantaa kroonista keuhkoputkentulehdusta, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume. Antibiootteja määrätään myös keuhkopussin tai keuhkojen paiseille. Riippuen bakteerien herkkyydestä lääkkeille voidaan määrätä erilaisia ​​antibioottien ryhmiä - makrolideja, penisilliinejä, sulfonamidia, beeta-laktaamiantibiootteja jne.
  • Anti-TB-lääkkeet. Jos tuberkuloosi on vahvistettu, standardi-antibiootit ovat tehottomia. On olemassa useita lääkkeitä, joita käytetään nimenomaan Mycobacterium tuberculosisia vastaan, joka on tämän taudin aiheuttaja. Yleisin streptomysiinin, rifampisiinin, isoniatsidin, pyratsinamidin, etambutolin yhdistelmä. Hoidon kulku voi kestää useita kuukausia useita vuosia.
  • Antiparasiittiset lääkkeet. Lääkkeet, kuten mebendatsoli, albendatsoli tai metronidatsoli, ovat tehokkaita havaitsemaan erilaisia ​​loisia toukkien keuhkoissa.
  • Sydänsairauksien kirurginen hoito. Jos pneumoskleroosin kehittymisen syy on mitraaliventtiilin tai aortan aukon stenoosi, tämä ongelma voidaan ratkaista kirurgisesti. Normaalin verenvirtauksen palauttaminen eliminoi veren pysähtymisen keuhkoissa ja pysäyttää patologisen prosessin.
  • Abscess-viemäröinti. Kun suuri määrä pussia kerääntyy paiseen onteloon, ei pidä odottaa, että ontelo tyhjenee luonnollisesti keuhkoputkien läpi. Toimenpide suoritetaan, jonka aikana pussi poistetaan (pumpataan), ja paiseonteloa pestään antiseptisillä liuoksilla (antimikrobiset aineet).
  • Sytotoksiset lääkkeet ja kortikosteroidilääkkeet. Näitä lääkeryhmiä käytetään keuhkovaurioita aiheuttavan sidekudoksen autoimmuuni- tai systeemisten sairauksien tapauksessa. Yleisimpiä lääkkeitä ovat atsatiopriini, metotreksaatti, deksametasoni ja prednisoni.
Hoidon jälkeen huomiota kiinnitetään hengitystoiminnan ylläpitoon ja ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin. Joissakin sairauksissa (sarkoidoosi, idiopaattinen keuhkofibroosi) syytä ei voida poistaa. Sitten ryhdytään toimenpiteisiin keuhkojen hengitysteiden toiminnan ylläpitämiseksi mahdollisimman pitkään.

Komplikaatioiden ehkäisy

Koska sidekudoksen kasvu keuhkoissa on peruuttamaton prosessi, huomiota olisi kiinnitettävä tämän taudin ja sen komplikaatioiden ehkäisyyn. Tämä auttaa tulevaisuudessa säästämään energiaa, aikaa ja rahaa hoitoon, ja mikä tärkeintä - säästää terveyttä.

Pneumoskleroosin ja sen komplikaatioiden ehkäisy sisältää seuraavat toimet:

  • Hengitysteiden infektioiden oikea-aikainen diagnosointi ja hoito. On ymmärrettävä, että mikä tahansa infektio (jopa orava) tietyissä olosuhteissa voi muuttua keuhkoputkentulehdukseksi tai keuhkokuumeeksi. Siksi sinun tulee olla tarkkaavainen sairauden ensimmäisten oireiden varalta ja kuulla tarvittaessa lääkäriä.
  • Suoja ammatillisista vaaroista. Pneumokonioosi johtaa keuhkokudoksen nopeasti kehittyvän skleroosin kehittymiseen. Niiden ehkäisemiseksi on käytettävä erityisiä suojamaskeja ja hengityssuojaimia, jotka suojaavat hengitysteitä pölyltä.
  • Rajoita liikuntaa. Harjoituksen aikana keuhkofibroosilla voi esiintyä hengenahdistusta, rytmihäiriöitä ja myös pyörtymisen, aivohalvauksen tai sydäninfarktin riskiä (keuhkojen sydänsairauden tapauksessa). Tässä suhteessa hengityselinten vajaatoiminta on kontraindisoitu urheilussa tai kovassa fyysisessä työssä.
  • Terapeuttinen hieronta. Terapeuttinen hieronta pneumoskleroosille tyhjentää keuhkoputket, parantaa ilmanvaihtoa ja verenkiertoa pienen ympyrän aluksissa. Kaikki tämä lievittää hengitysvajauksen oireita ja tehostaa hoitoa.
  • Ruokavalion yleiset periaatteet. Ottaen huomioon, että keuhkofibroosia sairastavien potilaiden ravintoaineet imeytyvät huonommin, ruokavalion tulisi olla korkea kalori. On suositeltavaa syödä vähärasvaisen lihan, kalan. Rajoita nesteen saannin kustannuksia. Keuhkojen sydämen kehittyessä tämä vähentää sydämen kuormitusta ja estää turvotuksen muodostumisen. Sinun on myös pidättäydyttävä syömästä sieniä, raaka-porkkanoita ja muita vaikeasti sulavaa ruokaa. Niiden käyttö (samoin kuin alkoholi, happamat tai mausteiset elintarvikkeet) altistavat gastriitin, mahahaavojen ja kolecistiitin kehittymiselle. Koska verenkiertohäiriöt johtuvat kroonisesta keuhkosairaudesta ja alhaisista veren happipitoisuuksista, näiden sairauksien todennäköisyys ruokavalion väärinkäytöllä kasvaa merkittävästi.
  • Tupakoinnin lopettaminen. Keuhkofibroosilla tupakointi kiihdyttää merkittävästi normaalien keuhkosolujen kuolemaa ja sidekudoksen kasvua. Kun löydät ensimmäisen taudin oireet, sinun on mahdollisimman nopeasti päästävä eroon tupakointitapasta. Usein tämän keinoin auttaisi huumeita.
Tärkeimpien ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattaminen yhdessä säännöllisen hoidon kanssa mahdollistaa hengitysteiden toiminnan pitämisen korkealla tasolla pitkään. Tämä parantaa potilaan ennustetta, parantaa elämänlaatua ja toisinaan palaa työelämään (työskennellä ilman vakavaa fyysistä rasitusta).

Pneumoskleroosin vaikutukset

Kuten edellä mainittiin, potilailla, joilla on pneumklerroosi, havaitaan useita rakenteellisia muutoksia ei ainoastaan ​​hengityselimissä, vaan myös sydämessä. Tätä tautia pidetään erittäin vakavana paitsi hengityselinten vajaatoiminnan vuoksi, mikä on tärkein ongelma, mutta myös useiden komplikaatioiden takia. Kaikki tämä vaikuttaa suuresti potilaan elämänlaatuun, ja myöhäisen diagnoosin ja epäasianmukaisen hoidon myötä uhkaa elämä.

Tärkeimmät pneumokkleroosin seuraukset ja komplikaatiot ovat:

  • krooninen hengitysvajaus;
  • keuhkojen sydän;
  • hengitystieinfektiot.

Krooninen hengitysvajaus

Krooninen hengityselinten vajaatoiminta on suora seuraus pneumokkleroosista ja se esiintyy eri tasoilla kaikissa potilailla, joilla on tämä patologia. Se ilmenee keuhkojen tilavuuden vähenemisen vuoksi. Alveolien määrä vähenee, keuhkoputkien liikkuvuus pahenee, veren stagnointi. Kaikki tämä johtaa siihen, että keuhkoihin tuleva laskimoveri ei ole riittävästi rikastunut hapella. Kuten edellä todettiin, suurin osa oireista aiheuttaa kroonista hengitysvajausta.

Tämä pneumoskleroosin ongelma on lähes parantumaton. Hengityksen väliaikainen helpottaminen voi tuoda tiettyjen lääkkeiden käytön. Tällaiset kompensointimekanismit, kuten erytrosyyttien, hemoglobiinin ja myös hengityksen lisääntyminen, ovat myös väliaikaisia. Pneumoskleroosi jatkuu useimmiten hitaasti (syystä riippuen), mikä pahentaa potilaan tilaa. Kun valtimoveren happitaso laskee merkittävästi, kuolema tapahtuu.

Keuhkojen sydän

Keuhkojen sydän, joka on jo mainittu edellä, on oikean sydämen jatke. Se johtuu sydänlihaksen (sydänlihaksen) asteittaisesta sakeutumisesta. Tehokas sydänlihas kompensoi lisääntynyttä paineita keuhkoverenkierrossa. Se kykenee sopimaan suuremmalla voimalla voittamaan säiliöiden vastustuskyvyn muuttuneissa keuhkoissa. Tämä kompensoi jonkin aikaa hengityselinten vajaatoiminnan. Veri kulkee, on rikastettu hapella ja kantaa sitä edelleen kehon ympärillä.

Valitettavasti keuhkojen sydän (erityisesti pneumokkleroosin taustalla) on vakava taudin komplikaatio. Keuhkovastuksen kompensointi on väliaikainen. Vähitellen oikean kammion sydänlihaksen määrä kasvaa niin paljon, että sillä ei enää ole riittävästi happea omaan työhönsä. Fyysisen rasituksen aikana tämä voi johtaa sydänkohtaukseen oikeassa sydämen alueella. Lisäksi sydämen muunnettu muoto edistää oireiden, kuten sydämen rytmihäiriöiden, sydämen sykkeen lisääntymisen, sydämen alueen kivun, esiintymistä. Samoin kuin pneumkleroosi, keuhkojen sydän on huonosti hoidettavissa. Siksi potilaat, joilla on tämä komplikaatio, ovat pääsääntöisesti poissa käytöstä. He tarvitsevat jatkuvaa hoitoa ja oireenmukaista hoitoa.