Sumamed on laaja-alainen antibiootti, jota määrätään erilaisten infektioiden hoitoon. Tämä on alkuperäinen lääke, jonka kehittäminen toteutettiin paljon vakavasti, joten et voi epäillä sen tehokkuutta. Vaikuttava aine on atsitromysiini - tämä edustaa makrolidiantibioottien ryhmää, jota alkoi käyttää suhteellisen hiljattain. Lääkkeellä on useita etuja ja se on helppo käyttää.
Farmakologinen vaikutus ja ominaisuudet
Vastaus kysymykseen siitä, miten Sumamedia otetaan, riippuu sen ominaisuuksista ja terapeuttisesta toiminnasta. Yleensä se on tabletti, kapseli tai mäntä (suspensiota varten) sisäiseen käyttöön - ne liukenevat hyvin ja imeytyvät ruoansulatuskanavaan. Lääke on vastustuskykyinen mahahapon vaikutuksille, lisäksi se pystyy tunkeutumaan elävien solujen kalvon läpi - tämä mahdollistaa sen käytön erilaisten solunsisäisten infektioiden torjumiseksi.
Azitromysiini itse hidastaa bakteerien kasvua ja tekee niistä alttiimpia immuunijärjestelmän vaikutuksille. Kun lääkeaine kerääntyy elimiin ja kudoksiin, sillä on bakterisidinen vaikutus.
Jos niitä käytetään väärin ja jos annosta ei havaita, bakteerit voivat tulla vastustuskykyisiksi antibiooteille, mutta yleensä se voi vaikuttaa moniin mikro-organismiryhmiin:
- Streptococcus ja Staphylococcus. Nämä bakteerit voivat aiheuttaa streptokokki-kurkkukipua, munuais- tulehdusta, scarlet-kuumetta ja muita sairauksia. Sumamed on yksi tehokkaimmista lääkkeistä näille bakteeri-infektioille.
- Solunsisäiset loiset, kuten klamydia, mykoplasma ja muut. Sumamed on määrätty seksuaalisesti tarttuvista sairauksista, hän pystyy kestämään monia seksuaalisesti tarttuvia infektioita.
- Anaerobiset mikro-organismit, kuten klostridit. Nämä bakteerit kykenevät aiheuttamaan sellaisia vaarallisia sairauksia kuin tetanus ja botulismi. Antibioottien käyttö säästää potilaan elämää ja estää vakavia komplikaatioita.
Mikro-organismiryhmän määrittämiseksi lääkäri määrää useita diagnostisia menetelmiä: nämä ovat virtsa- ja verikokeita, samoin nielunäytteitä (tonsilliitti) ja muita testityyppejä. Ne auttavat diagnosoimaan ja valitsemaan tehokkaimman antibiootin.
Käyttöaiheet ja vasta-aiheet
Sumamed on määrätty hengitysteiden ja ylempien hengitysteiden tarttuvien ja tulehduksellisten prosessien hoitoon: muun muassa keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, kurkunpään tulehdus, angina, otiitti, tonsilliitti, sinuiitti ja muut.
Lisäksi Sumamed voidaan määrätä Lymen taudille, borrelioosille, erytemalle ja tietyille muille sairauksille. Se valmistetaan tablettien, suspensioiden tai kapseleiden muodossa, kaikissa tapauksissa on noudatettava ohjeita ja laskettava annos oikein.
Lisäksi Sumamed on määrätty infektiosairauksiin ja tulehdusprosessiin: muun muassa akne, erysipelas, dermatoosi ja monet muut iho-ongelmat.
Vain lääkäri voi määrätä monenlaisia antibiootteja: hallitsematon käyttö voi johtaa niiden tehokkuuden vähenemiseen ja lukuisiin sivuvaikutuksiin.
Sumamedilla, kuten kaikilla tehokkailla lääkkeillä, on useita absoluuttisia vasta-aiheita. Sitä ei määrätä seuraavissa tapauksissa:
- Imetyksen aikana. Vasta-aiheet ovat enintään 6 kuukauden ikäisiä, suspensio voidaan määrätä myöhemmin. Kolmen vuoden ikäisistä tableteista voidaan määrätä 125 mg: n annos, ja 12-vuotiaista tabletteja lisätään 450 mg: aan.
- Raskauden aikana Sumamedia ei nimetä, jos äidin terveydelle ei aiheudu vakavaa uhkaa. On kuitenkin suositeltavaa käyttää keinona torjua joitakin sukupuoliteitse tarttuvia infektioita.
- Vasta-aihe on munuaisten ja maksan loukkaaminen. Vaikuttava aine poistetaan elimistöstä pitkään, ja suurin osa siitä poistetaan virtsalla. Munuaisten vajaatoiminta estää tämän, joten lääkettä ei määrätä.
- Ei ole suositeltavaa käyttää Sumamedia diabeteksen, sydämen häiriöiden, rytmihäiriöiden, sydämen vajaatoiminnan jne.
Lisäksi käytössä on rajoituksia muiden lääkkeiden kanssa. Digoksiinilla ja terfenadiinilla hänet ei määrätä lainkaan, kaikissa tapauksissa vain lääkäri voi määrätä oikean hoidon.
Sumamedin pääsyä koskevat säännöt aikuisille
Sumamed - annos aikuisille
Miten ottaa sumamed? Annostus ja antotapa riippuvat potilaan iästä ja joistakin muista parametreista. Kaikissa tapauksissa lääke otetaan 1 kerran päivässä tunti ennen ateriaa tai tunnin kuluttua.
Aikuisille määrätään tabletteja ja kapseleita, yli 12-vuotiaille potilaille, joiden paino on yli 45 kg, vakioannos on 500 mg.
Hoidon kulku riippuu taudista:
- Hengitysteiden ja ENT-elinten tarttuvien tautien tapauksessa 500 mg lääkettä annetaan kerran päivässä kerran päivässä. Hoidon kulku kestää 3 päivää. Tämän jälkeen lääkäri arvioi potilaan tilan muutokset ja päättää antibioottien käytön jatkamisesta.
- Lymen taudissa on määrätty 5 päivän hoitokurssi: ensimmäisenä päivänä on otettava 1 g lääkettä, jäljellä olevina päivinä annosta pienennetään puoleen. Potilaan kokonaisannos ei saa ylittää 3 g.
- Pharyngitis ja tonsilliitti, 500 mg lääkettä otetaan kerran päivässä.
- Ihosairauksien ja aknen hoidossa hoidon kulku on pidempi. Kolmen ensimmäisen päivän aikana potilaan tulisi ottaa yksi annos 500 mg lääkettä kerran päivässä, ja sitten seuraavien 9 viikon aikana ottaa 500 mg lääkettä kerran viikossa. Lääke otetaan tiukasti joka 7. päivä.
- Virtsaputken ja muiden virtsateiden infektio- ja tulehdusprosessien osalta antibiootti määrätään 1 kerran 1 gramman määrässä. Tämä on vain osa hoidon kulkua, on tarpeen noudattaa kaikkia asiantuntijoiden suosituksia.
Nämä tiedot ovat neuvoa-antavia. Riippuen taudin kulusta ja potilaan ominaisuuksista annos vaihtelee, sen määrää hoitava lääkäri. Vakavien sivuvaikutusten ehkäisemiseksi on mahdotonta itsenäisesti ostaa ja käyttää lääkettä edes ohjeissa annettujen lääketieteellisten suositusten perusteella.
Lasten pääsyä koskevat säännöt
Sumamed - annos lapsille
Lapsille antotapa ja mahdollinen annos riippuvat iästä ja painosta: alle 45 kg painaville lapsille, jotka ovat alle 12-vuotiaita, annos on 10 mg painokiloa kohti. Hengitysteiden ja ylempien hengitysteiden tartuntatautien tapauksessa hoidon kulku on tavallisesti 3 päivää, lääkettä tarkalleen lasketussa annoksessa käytetään 1 kerran päivässä.
Lymen taudissa hoidon kuluminen kestää 5 päivää: ensimmäisenä päivänä lääkettä otetaan 20 mg / kg, 2-5 päivässä, se puolittuu.
Tällöin otetun antibiootin kokonaismäärä ei saa ylittää 60 mg / kg lapsen painoa.
Yleensä lapsille on määrätty pillereitä ja kapseleita, joiden annos on 125 g. Lapsen painosta riippuen lääkäri määrää 2 tai 3 tablettia.
Alle 3-vuotiaille lapsille annostus lasketaan samalla tavalla:
- Infektioiden hoidossa määrätään 3 päivän kurssi laskemalla 10 mg lääkeainetta painokiloa kohden, sama on nielurisan ja muiden streptokokkien aiheuttamien sairauksien hoito.
- Lymen taudissa määrätään 5 päivän kurssi edellä mainitun kaavan mukaisesti, eikä kokonaisannostus saa olla yli 60 mg / kg.
- Pienille lapsille ei ole määrätty pillereitä ja suspensiota, se on sekoitettava perusteellisesti ja saatava tasainen.
Video siitä, miten suspensio valmistetaan "Sumamed".
Yliannostus lasten hoidossa on täysin mahdotonta hyväksyä, joten hoidon ehtoja ja lääkärin määräämää aikataulua ei ole mahdollista häiritä. On usein tilanteita, joissa vanhemmat yrittävät nopeuttaa elpymistä ja lisätä tätä annosta. Tämä ei ainoastaan auta lasta, vaan voi johtaa vakavaan terveyden heikkenemiseen.
Vanhemmille suositellaan päiväkirjaa, jossa kaikki otetut lääkkeet ja niiden toimet on kirjattava. Jos allergia ja yksilöllinen suvaitsemattomuus ilmenevät, lääkäri valitsee muita lääkkeitä, ja päiväkirjan pitäminen helpottaa hänen työtään. Lisäksi se mahdollistaa hyvinvoinnin positiivisten muutosten havaitsemisen.
Mahdolliset haittavaikutukset
Sumamed-hoidon aikana lääkkeen farmakologisen vaikutuksen vuoksi on mahdollista saada joitakin kielteisiä haittavaikutuksia.
Ne voivat esiintyä organismin ominaisuuksien mukaan, yleisimmät ovat seuraavat ilmiöt:
- Ruoansulatusjärjestelmä. Se voi aiheuttaa vatsakipua, pahoinvointia ja oksentelua, gastriitin oireita, turvotusta. Pitkäaikainen käyttö tai hallitsematon käyttö mahdollinen huumeiden hepatiitti, vakavat maksahäiriöt.
- Hermosto Unihäiriöt, väsymys, huimaus sekä haju- ja kosketushäiriöt ovat mahdollisia. Lasten otiitin hoidossa Sumamedin haittavaikutukset voivat olla päänsärky.
- Jos lääkkeen ainesosille altistuminen on yksittäistä, voi olla vakavia allergisia reaktioita: angioedeema, yliherkkyys valolle, ihottumat, kutina, ihottuma.
- Sydän- ja verisuonijärjestelmä: mahdollinen nopea syke. Jos sinulla on jo sydänongelmia, kroonisten sairauksien paheneminen on mahdollista.
Haittavaikutuksia ei tapahdu usein: ne voivat liittyä yksilölliseen herkkyyteen lääkkeen komponentteihin. Jos olet aiemmin kokenut allergisia reaktioita antibiooteille, sinun tulee ilmoittaa asiasta asiantuntijalle.
Kiinteä sivuvaikutusten luettelo vahvistaa osittain lääkkeen tehokkuuden: tehokas aine vaikuttaa kaikkiin elimiin ja järjestelmiin, joten on tärkeää noudattaa tiukasti ohjeita ja määrätä antibiootti vain silloin, kun se on todella tarpeen.
Pitkäaikaisessa käytössä on mahdollista aiheuttaa vakavia häiriöitä ruoansulatuskanavan työhön.
Antibiootti tuhoaa hyödyllisen suoliston mikroflooran, joka voi aiheuttaa dysbioosia ja vaatii erityishoitoa. Yliannostus ilmenee myrkytyksen oireina: se on pahoinvointi, oksentelu ja epänormaalit ulosteet, ja myös tilapäinen kuulon heikkeneminen on mahdollista. Erityistä hoitoa ei tarvita, riittävästi oireiden lievittämistä.
Sumamed on tehokas antibiootti, jonka avulla voit taistella eri infektioita vastaan ja saada nopeasti tuloksia, uusi lääke on osoittautunut ja sitä käytetään laajasti.
Sumamed aikuisten tablettien käyttöohjeet + hinta + arviot + analogit
Azitromysiini, joka on tärkein vaikuttava aine Sumamed, kuuluu laajaan antibakteeriseen aineeseen. Riippuen infektiokohdan pitoisuudesta aine voi vaikuttaa sekä bakteriostaattiseen että bakterisidiseen vaikutusmekanismiin. Azitromysiini (Sumamed) edustaa makrolidiantibioottien ryhmään kuuluvien atsalidien alaluokkaa. Antimikrobisen vaikutuksen tehokkuus johtuu sen kyvystä sitoa 50-S-ribosomaalisia alayksiköitä, inhiboimalla bakteeripeptidien translokaatiota ja estämällä proteiinien synteesiä, inhiboimalla mikrobien kasvua ja jakautumista.
Sumamed-tabletin ohjeet aikuisille
Sumamedillä on korkea kudos sitoutuminen ja alhaiset pitoisuusarvot veren plasman elementteissä. Tästä johtuen antibiootti erittyy kauemmin elimistöstä ja sillä on pitkäaikainen vaikutus pitkään ylläpitämällä tehokkaita bakterisidisiä konsentraatioita kärsineissä elimissä ja kudoksissa.
Sumamed erittyy elimistöstä virtsaan ja sappi pysyy muuttumattomana seitsemän päivän ajan.
Farmakologinen ryhmä
Onko Sumamed antibiootti vai ei?
Tämä on antibiootti makrolidi-atsalidien luokasta, joka on saatu modifioimalla erytromysiinin laktonirengasta. Koska yhdeksännen ja kymmenennen hiiliatomin välillä on asoma, 14-jäseninen makrolidirengas muunnetaan 15-jäseniseksi. Tällainen muutos myötävaikuttaa atsitromysiinin hyötyosuuden, sulavuuden ja happokestävyyden voimakkaaseen kasvuun verrattuna erytromysiiniin.
Mikä ero on Sumamedin ja tavallisen atsitromysiinin välillä?
Ensimmäistä kertaa atsitromysiini syntetisoitiin Plivan lääkekampanjalla vuonna 1980. Lääkettä myytiin kauppanimellä Sumamed. USA: n ja Länsi-Euroopan apteekkiverkoissa antibiootti myydään nimellä Sitromax.
Kaikki muut atsitromysiinivalmisteet ovat alkuperäisen tuotteen geneerisiä. Toisin sanoen tärkein vaikuttava aine huumausaineiden koostumuksessa on sama, mutta raaka-aineiden laatu, sen puhdistusaste, huumausaineiden turvallisuuden testaukseen käytettävä talousarvio geneerisissä lääkkeissä on paljon pienempi. Näin ollen niillä on huomattavasti suurempi haittavaikutusten riski kuin alkuperäisellä lääkkeellä.
Sumamed - julkaisumuoto ja hinta
Tuottaja sumamed on Israelin lääkekampanja Pliva Hrvatska doo.
Antibioottien hinta Venäjän apteekeissa on noin:
- 280 ruplaa injektiopulloa kohti suspensiota sata sylgramia 5 ml: ssa;
- 430 hankaa. 6 tabletille 125 mg;
- 580 ruplaa pakkaus 3 -välilehti. 500 mg tai 6 kappaletta. 250 mg kutakin;
- 690 hankaa. Forte-suspensiopullolle (200 mg 5 ml: ssa);
- 1300 ruplaa - kolme tabl. 1000 mg (dispergoituvat tabletit);
- 1750 ruplaa 5 pulloa. Lyofilisaatilla 500 mg: n infuusioliuoksen valmistamiseksi.
Sumamed resepti latinaksi
Rp: Summamedi 0,25.
D. t. d. N. 5 leirillä.
D. S. 1 tabl. kerran päivässä tunti ennen ateriaa.
Sumamed - lääkkeen koostumus
. Taulukossa lisäksi sisällön perus- aktiivisen komponentin digidrata atsitromysiinin annos 0,125 tai 0,5 grammaa, myös ilmaisemaan lisäaineosia: bezvodnogo fosfata Ca dvuosnovnogo, maissin ja modifioitu krahmala, mikrokiteinen selluloosa, natrium- laurilsulfata, stearata Mg, talkki, polisorbata kahdeksankymmentä m. d.
Kapselit, jotka sisältävät 0,25 grammaa atsitromysiiniä, osoittavat gelatiinin, rikkidioksidin, indigokarmiinin, titaanidioksidin, natriumlauryylisulfaatin ja mikrokiteisen selluloosan pitoisuuden.
Lasten Sumamedin käyttöohjeet viittaavat siihen, että 100 milligramman antibiootin suspensiot viidessä millilitrassa sekä Forte-muoto (200 mg 5 ml: ssa) sisältävät lisäksi sakkaroosia, ksantaanikuparia, aromatisaattoreita jne.
Liofilisaattipullot sisältävät 0,5 grammaa atsitromysiiniä dihydraatin, sitruunahapon muodossa monohydraatin muodossa ja natriumhydroksidia.
Sumamed-lääke mitä auttaa?
Azitromysiinillä on laaja valikoima antimikrobisia vaikutuksia ja se on aktiivinen useimpiin solunsisäisiin ja solunulkoisiin patogeeneihin. Sen vaikutusvalikoimaan kuuluvat klamydiat, mykoplasmat, legioella, strepto-ja stafylokokki, hemolyyttinen tikku, moraxella, bordetella, ureaplasma, treponema jne.
Varojen nimittämisessä on otettava huomioon mahdollinen ristiresistenssi lääkkeelle: strepto-stafylo- ja enterokokit.
Azitromysiini ei toimi Erythromycin-resistenttejä kantoja vastaan.
farmakodynamiikka
Azitromysiinillä on suurempi hyötyosuus ja täydellinen imeytyminen ruoansulatuskanavassa kuin erytromysiini. Nopea ja täydellinen imeytyminen suun kautta antamalla johtuu antibiootin suuresta lipofiilisyydestä ja sen happokestävyydestä. Plasman pitoisuudet saavuttavat maksimaalisen kolmen tunnin kuluttua lääkkeen ottamisesta.
Tehokkaimmat atsitromysiinin indikaattorit havaitaan hengitysteissä, urogenitaalisessa järjestelmässä, ihossa ja PZHK: ssa. Hyvä kertyminen kudoksiin ja pitkäaikainen vaikutus johtuvat makrolidin vähäisestä sitoutumisesta veren plasman elementteihin. Atsitromysiinin erityispiirteisiin kuuluvat sen kyky tunkeutua eukaryoottisiin soluihin ja kerääntyä ympäristöihin, joissa pH-arvot ovat alhaiset ympäröiviä lomeja. Tämä lääkkeen jakautuminen aiheuttaa sen korkean tehokkuuden solunsisäisten patogeenien torjunnassa.
Azitromysiini toimitetaan tulehdusprosessin painopisteenä fagosyytteillä, ja sitten antibiootti vapautuu fagosytoosin aikana. Lääkkeen tärkeä piirre on se, että sen jälkeen, kun se on eristetty fagosyyteistä infektoivassa fokuksessa, bakteerien ärsykkeiden vaikutuksesta käytetään käyttämättömien antibioottijäämien fagosyyttistä takaisinottoa. Sillä ei kuitenkaan ole merkittävää vaikutusta fagosyyttien päätoimintoihin.
On myös huomattava, että atsitromysiinin kertymisaste kudoksiin määräytyy tulehduksellisen prosessin vakavuuden perusteella. Terveissä kudoksissa antibiootti kerääntyy lähes 35% vähemmän kuin tulehtuneissa.
Sumamed - käyttöaiheet
- Azitromysiiniä määrätään herkän kasviston aiheuttamien sairauksien hoitoon. Se on tehokas hengitysteiden patologioissa. järjestelmät ja erilaisen vakavuuden omaavat LOR-elimet, joita käytetään nielutulehdus, tonsilliitti, otiitti, keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume. Erittäin tehokas hengitysteiden klamydiassa ja mykoplasmoosissa.
- Sitä voidaan käyttää myös reumaattisten komplikaatioiden estämiseen bicilliinin sijasta, jos potilas on allerginen penisilliinille ja tonsilliittiä on hoidettu toisella antibiootilla.
- Käytetään kestävän yskän ehkäisyssä (altistumisen jälkeen) ja hoidossa.
- Azitromysiinivalmisteet on tarkoitettu ihon vaurioille ja ihonalaisille injektioille. Voidaan antaa Lymen taudin alkuvaiheessa.
- Sumamedia käytetään myös dermatologisessa käytännössä yleisen akneen hoidossa, joilla on erilainen vakavuus. Lääkkeen alhainen myrkyllisyys mahdollistaa sen käytön pitkillä kursseilla.
- Venereologiassa antibioottia käytetään SPT: n infektioiden hoitoon, mutkattomaan ja monimutkaiseen virtsaputkeen ja klamydiaalisen ja gonorrheaalisen etiologian kohdunkaulaan.
- Tarvittaessa se on määrätty Helicobacterin hävittämisohjelmissa mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan hoitoon, kun klaritromysiiniä ei voida määrätä.
- Sitä käytetään vaiheterapiassa, eli Sumamed voidaan määrätä parenteraalisesti, jonka jälkeen siirtyminen tabletoituun menetelmään.
Sumamed-annos aikuisille
Sumamedin vakioannos aikuisille on 500 mg 1 kerran päivässä kolmen päivän kurssin aikana. Tai 500 mg ensimmäisenä päivänä, jolloin siirrytään 250 mg: aan (0,25 g) viiden päivän aikana.
Vakavassa sairaudessa hoidon kestoa voidaan lisätä. Sumamedin saanti keuhkokuumeelle on seitsemän - kymmenen päivää (viisisataa mg). Myös aikuisten antritis-antibiootteja ei suositella lyhytkurssien määräämiseksi, on suositeltavaa ottaa lääkeainetta 5-7 päivää 0,5 grammaan.
Komplisoimattomille, lieville UTI-lääkkeille riittää 3 päivän hoitokurssi, joka on 0,5 g, kohtalaisen tai vaikean hoidon aikana hoidon kesto kasvaa.
Kun kyseessä on ihon ja SFA: n tarttuva vaurio, viisi päivää kestävä atsitromysiinikurssi annetaan 1 g: n annoksena ensimmäisenä päivänä ja 0,5 g: n annoksena neljän päivän ajan.
Helicobacterin hävittämisen aikana antibiootti on määrätty grammoina kolmen päivän aikana.
Sumamed - vasta-aiheet
- Tämän antibiootin käytön ehdoton vasta-aiheita ovat: yksilön suvaitsemattomuus makrolidilääkkeille ja ketolideille tai lääkkeen apuaineille;
- vaikea maksasairaus, johon liittyy sen toimintahäiriö;
- samanaikainen käyttö ergotamiinin ja dihydroergotamiinivalmisteiden kanssa;
- disakkaridaasipuutteeseen liittyvä imeytymishäiriö.
Ikärajoitusten mukaan Sumamed:
- suspensioiden muodossa ei anna lapsille enintään 6 kuukautta;
- 125 mg tabletit alle 3-vuotiaille potilaille;
- Sumamed-kapselit 250 mg alle 12-vuotiaille lapsille;
- Pöytä. 500 mg alle 12-vuotiaille lapsille;
- parenteraalinen antaminen (Sumamed lyofilisaatteina) - enintään 16 vuotta.
Käyttöohjeissa Sumamed Forte lapsille (suspensio) ilmoitetaan myös ikäraja - 6 kuukautta.
Sumamed raskauden aikana sovelletaan tiukasti ohjeiden mukaan, kun lääkäri on arvioinut kokonaisvaltaisesti odotettujen hyötyjen ja arvioidun riskin suhteen. On tärkeää muistaa, että raskauden aikana kaikki antibiootit ovat aina vaarassa, joten niiden tarkoituksen pitäisi olla ehdottoman kohtuullinen ja tasapainoinen. Lääkkeiden itsenäinen käyttö sekä lääkärin määräämien annosten muuttaminen ja kurssin kesto eivät ole hyväksyttäviä.
Sumamed imetyksen aikana on määrätty, jos imetys lopetetaan väliaikaisesti.
Myös lääkettä voidaan käyttää varoen myastheniaa, kohtalaisia ja lieviä maksan toimintahäiriöitä, terminaalista munuaisten vajaatoimintaa, diabetes mellitusta, sydän- ja verisuonisairauksia, joihin liittyy rytmihäiriöitä ja pitkäaikainen QT-aika, luokan 1A ja 3 antiarytmisten lääkkeiden kanssa.
Sumamed raskauden ja imetyksen aikana
Sumamed raskauden aikana voidaan käyttää vain hoitavan lääkärin päätöksellä ja hänen valvonnassaan. Makrolidit kuuluvat tällaisissa tapauksissa käytettävien lääkkeiden ryhmään. On kuitenkin tärkeää muistaa, että hoitavan lääkärin tulee määrätä raskauden aikana kaikki antibiootit tiukasti ohjeiden mukaisesti.
Useimmiten Sumamedia raskauden aikana käytetään urogenitaalijärjestelmän infektioihin sekä ylempien hengitysteiden ja hengitysteiden sairauksiin potilaille, jotka ovat allergisia beeta-laktaamilääkkeille.
Koska antibiootti kykenee pieninä annoksina tunkeutumaan äidinmaitoon, imetys on lopetettava tilapäisesti.
Sumamed ja alkoholin yhteensopivuus
Potilaat kysyvät usein, mitä tapahtuu, jos Sumamed otetaan alkoholilla.
Ensinnäkin, kun otetaan huomioon atsitromysiinin eliminaation mekanismi (munuaisten ja maksan kautta), tämä yhdistelmä lisää myrkyllistä vaikutusta maksaan ja voi johtaa lääkkeen aiheuttamaan hepatiittiin.
Toiseksi yhdistelmä alkoholin kanssa tekee lääkkeen ottamisesta täysin hyödyttömäksi, mikä johtaa sen inaktivointiin.
Toisin sanoen Sumamedin yhdistäminen alkoholiin on mahdotonta, koska tämä ei ainoastaan eliminoi hoidon tehokkuutta, vaan voi myös olla hengenvaarallinen.
Sumamed - sivuvaikutukset
Lääke on alhainen myrkyllinen ja yleensä hyvin siedetty potilailla. Sumamedin haittavaikutukset voivat ilmetä pahoinvointia, oksentelua, tuolin häiriöitä, vatsakipua, ilmavaivoja. On erittäin harvinaista kehittää antibioottiin liittyvää ripulia ja pseudomembranoottista koliittia.
Thrush ja vaginitis ovat melko yleisiä.
Maksan toimintahäiriöt ja sappien pysähtyminen ovat harvinaisia, useammin vanhuksilla tai potilailla, joilla on kroonisia maksan patologioita.
Trombosytopenia on melko harvinaista. Keskushermoston puolelta mahdollinen aggressiivinen käyttäytyminen, ahdistus ja unettomuus. Parasthesia ja tajunnan menetys havaitaan harvoin. Joskus on palautuva kuulon heikkeneminen.
Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta havaitaan rytmihäiriöitä ja QT-ajan pidentymistä.
Allergiset reaktiot makrolideille ovat harvinaisia, ne voivat ilmetä ihottumalla, urtikarialla, valoherkkyydellä, angioedeemalla tai anafylaktisilla reaktioilla.
Nivelreuma, interstitiaalinen nefriitti ja munuaisten vajaatoiminta (erittäin harvinainen) voivat myös esiintyä.
Käyttöohjeet Sumamed-suspensiolle lapsille
Lapsille lääke on määrätty kymmenen mg: n painokiloa kohti, kolmen päivän kurssi ja 10 mg / kg jokaista ensimmäistä päivää, minkä jälkeen siirrytään 5 mg / kg viiden päivän aikana.
Kun migreeni on erytema, ensimmäisestä päivästä on määrätty 20 mg / kg, sitten 10 mg / kg 4 vuorokautta.
Keuhkokuumeessa kurssi on seitsemästä kymmeneen päivään. Lantion elinten infektioiden hoitoon - seitsemän päivää. Lääkkeen ottaminen sinusiin riippuu taudin vakavuudesta. Vähimmäiskurssi on 5 päivää.
Miten Sumamedia otetaan
Harkitse usein kysyttyjä kysymyksiä atsitromysiinin apteekkeihin ja lääkäreihin.
Sumamed on otettava ennen ateriaa tai sen jälkeen?
Käyttöohje Sumamed (mukaan lukien lasten muoto) osoittaa, että työkalu tulisi kuluttaa 1-kertaiseksi päiväksi 1 tunnin ajan ennen tai 2 tuntia aterian jälkeen.
Miten valmistetaan 100 mg: n suspensio 5 ml: ssa lapsille?
Pullossa sinun täytyy lisätä yksitoista ml keitettyä vettä ja sekoita seos hyvin. Suspensio voidaan säilyttää viisi päivää.
Miten Sumamed-liuos liuotetaan 200 milligrammaan 5 ml: ssa (15 ml ja 3 ml pullossa)?
Pullossa, jossa on sisältöä:
- 600 mg atsitromysiiniä on lisättävä 6 ml keitettyä vettä.
- 800 mg antibioottia - 8 ml;
- 1400 mg -14,5 ml.
Tuloksena olevaa seosta on ravistettava perusteellisesti. Valmisteen säilyvyysaika on -5 päivää.
Miten lapsen lykkääminen?
Valmis suspensio on ravistettava huolellisesti ennen käyttöä. Tarvittava määrä lääkettä injektiopullosta kerätään annosruiskulla tai valetaan erityiseen lusikkaan (ne ovat mukana). Levityksen jälkeen ne on huuhdeltava vedellä ja kuivattava. Kun lapsi juo lääkettä, on tarpeen antaa hänelle keitetty vesi, jotta hän nielee loput suspensiosta suuonteloon.
Arkistovalokuvia Sumamed Suspension
Sumamed- arvostelut aikuisille ja lapsille
Potilaat, joille tätä lääkettä määrätään, ovat usein kiinnostuneita: milloin paraneminen tapahtuu atsitromysiinin käytön aikana?
Potilaat, jotka ottivat lääkkeen, olivat katsauksissaan huomanneet sen käytön nopean vaikutuksen. Hengitysteitä hoidettaessa lämpötilan vakauttaminen ja yleisen tilan parantuminen tapahtuu toisena pääsypäivänä.
On kuitenkin tärkeää muistaa, että elpymisen nopeus sekä hoidon kesto riippuvat monista tekijöistä (taudinaiheuttajan luonne, tartuntakohdan paikallistuminen, taudin vakavuus, taudin kulkua vaikeuttavien komplikaatioiden ja oireyhtymien esiintyminen jne.). On välttämätöntä ymmärtää, että jokainen ihminen on yksilöllinen ja jokaisella potilaalla yksi sairaus voi olla erilainen ja vastaavasti lääkkeen reaktio voi vaihdella. Esimerkiksi bakteerien, mutkattomien keuhkoputkentulehdusten hoitoon lievällä kurssilla kolmen päivän kurssi on todella riittävä, ja vaikutus on havaittavissa päivän jälkeen.
Kohtalaisen sairauden tapauksessa on kuitenkin suositeltavaa soveltaa viiden päivän hoitojaksoa, ja Sumamedin parannus voi olla havaittavissa toisen päivän loppuun mennessä. Hengitysteiden klamydian hoito kestää kaksi viikkoa, ja parannus tapahtuu hitaammin kuin aikaisemmissa tapauksissa.
Merkittävä etu muihin lääkkeisiin nähden on Sumamedin hyvä siedettävyys ja alhainen toksisuus, jonka avulla voidaan tarvittaessa määrätä se lapsille ja raskaana oleville naisille sekä käyttää laajennettuja kursseja solunsisäisten taudinaiheuttajien (chlamydia, mycoplasma, legionella) hävittämiseksi.
Myös lääkärien palaute Sumamedista on positiivinen. Lääkettä on käytetty kliinisessä käytännössä jo vuosia, ja se on toistuvasti osoittautunut tehokkaaksi. Laaja valikoima toimintoja, alhainen myrkyllisyys, hyvä siedettävyys ja kyky määrätä lääkkeitä lyhyillä kursseilla mahdollistavat atsitromysiinin liittämisen suosituimpiin ja usein käytettyihin suun kautta annettaviin antibiooteihin.
Luettelo analogeista Sumamed ja niiden hinnat:
- 250 mg kapseleita (6 kappaletta per pakkaus):
- Venäjän kampanja Synthesis AKOMP - AzitRus - 70 ruplaa;
- Verofarm, Venäjä - Zi-kerroin - 200 ruplaa;
- Venäjän kampanja Obolensky OP - Azitromysiini OBL - 140 ruplaa;
- Serbian lääkekampanja Hemofarm - Hemomitsin - 230 ruplaa;
- Vertek, Venäjä - Azitromysiini - 140 ruplaa;
- Intian leiri. Shreya - Azitral - 290 ruplaa;
- ABBA Rus –Ekomed -190 hieroi.
- 500 mg tabletteja (3 kpl pakkausta kohti):
- Veropharm, Venäjä - Zi-kerroin 210 ruplaa;
- Venäjän kampanja Obino OP - Azithromycin Forte OBL - 180 ruplaa;
- Intian leiri. Shrey - Azitral - 280 hankaa;
- Venäjän leiri. AKOMP - AzitRus Forte - synteesi - 130 ruplaa;
- Farmstandart, Venäjä - Azitroks - 210 hankaa.
- Azithromycin -suspensiot lapsille:
- AzitRus 100 mg: n ja 200 mg: n suspensiossa (kolme pussia pakkauksessa) - 30 ja 45 ruplaa;
- Azitrox 100 mg 5 ml: n tuotannossa Pharmstandard, Venäjä - 190 ruplaa;
- Serbian lääkekampanja Hemofarm - Hemomitsin 100 mg 5 ml: ssa - 140 ruplaa.
- ABBA Rus - Azithromycin Ecomed 200 mg 5 ml: ssa -210 hieroa.
Miten atsitromysiini eroaa muista antibiooteista?
Eron atsitromysiinin ja muiden mikrobilääkkeiden välillä on sen kyky säilyttää merkittäviä bakteereja aiheuttavia parametreja tartuntakeskeisessä tilassa jopa 7 vuorokautta, koska lääkkeen viimeinen annos oli kulunut. Tällainen pitkäaikainen toiminta mahdollistaa tehokkaan antibioottihoidon lyhyiden kurssien käytön (3 ja 5 päivää).
Toinen tärkeä ero verrattuna muihin makrolidilääkkeisiin on ylivoimaisen vaikutuksen puuttuminen sytokromi P450-mikrosomaalijärjestelmiin. Näin voit minimoida muiden lääkkeiden aiheuttamien ei-toivottujen lääkkeiden yhteisvaikutusten riskin.
Atsitromysiinin ainutlaatuisuutta osoittaa myös se, että antibakteerisen aktiivisuuden lisäksi lääke kykenee osoittamaan tulehdusta, immunomodulaatiota ja limakalvon säätelyä.
Aineen vaikutuksesta infektiosuojauksen epäspesifiseen järjestelmään ja vuorovaikutukseen fagosyyttisen järjestelmän kanssa vapaan radikaalin hapettuminen ja anti-inflammatoristen sytokiinien vapautuminen tulehdukselliseen keskittymään vähenevät merkittävästi. Työkalu aktivoi myös kemotaksiksen, fagosytoosin prosessit ja lisää T-tappaja-lymfosyyttien aktiivisuutta.
Sumamedin kalvon stabiloiva ja limakalvoa säätelevä aktiivisuus ilmenee mukosiliaarisessa puhdistuksessa ja erittyvän liman määrän vähentämisessä.
Immunomoduloivien vaikutusten mekanismi perustuu bakteerivirulenssitekijöiden muutoksiin ja fagosytoosiprosessien paranemiseen. Myös atsitromysiini tehostaa fagosyyttien aineiden synteesiä, jotka vaikuttavat mikrobilääkkeiden aktiivisuuteen. Phagocytaron-erityksen tuotteilla on bakterisidinen vaikutus, ja ne myös lisäävät solukalvon läpäisevyyttä, mikä osoittaa synergistisen vuorovaikutuksen atsitromysiinin kanssa.
Artikkeli on valmisteltu
tartuntatautien lääkäri Chernenko A.L.
Kuinka ottaa aikuisia vastaan
Kun yli 30 vuotta sitten kehitettiin Sumamed-niminen lääke, tutkijat väittivät, että kyseessä oli uuden sukupolven antibiootti. Jo pitkään uskottiin, että tällä voimakkaalla laaja-alaisella lääkkeellä ei ole haitallista vaikutusta kehoon, ts. Sillä ei ole sivuvaikutuksia.
Lääkkeen suosio on levinnyt ympäri maailmaa. Maailman terveysjärjestö on sisällyttänyt Sumamedin keskeisten lääkkeiden luetteloon. Vaikka on olemassa maita, joissa tämä antibiootti ei ole kovin suosittu. Esimerkiksi Ruotsissa on määrätty vain 4% tapauksista. Ja vuonna 2013 tutkijat totesivat kokeiden aikana, että tehoaine voi joskus vaikuttaa negatiivisesti sydämen lihaskudokseen.
Luomisen historia
Azitromysiini - Sumamedin aktiivinen aineosa syntetisoitiin Zagrebin tutkijoiden ryhmästä. Vuonna 2000 tutkijat saivat arvostetun palkinnon American Chemical Society -yhtiöltä.
Laajaan vaikuttavaan makrolidiluokkaan perustuva antibiootti itse kehitettiin Kroatian yhtiön Plivan tutkijoiden tekemässä tutkimuksessa. Pliva on todellinen kroaattien ylpeys, sillä se työllistää maailmankuuluja tutkijoita, kuten Nobel-palkinnonsaaja Vladimir Prelog. Yhtiön tilillä ei ole yhtä kehitettyä lääkettä, joka on tunnustettu kaikkialla maailmassa. Todellinen saavutus on Sumamedin keksintö. Aluksi lääkettä pidettiin melkein ihmelääkeä kaikissa sairauksissa.
Asiantuntijoiden mukaan antibiootti myydään vuosittain noin 1,5 miljardiin dollariin. Lääke on hyvin suosittu Yhdysvalloissa. Tässä maassa atsitromysiinin tuotanto tapahtuu Prizer-yhtiössä, joka on lääkealan jättiläinen. Valmistettua lääkettä kutsutaan Zithromaxiksi.
Sumamed - antibioottinen makrolidi
Azitromysiini kuuluu makrolidiantibiootteihin. Usein lääkärit määrittävät monenlaisia antibiootteja. Ne on jaettu ryhmiin. Penisilliini-antibiootit ovat tuttuja useimmille ihmisille, koska ne on usein määrätty akuuteille hengityselinten sairauksille. Mutta useimpien potilaiden makrolidivalmisteet ovat ratkaisematta.
Makrolidiantibioottien tärkein piirre on, että niiden kemiallista rakennetta edustaa laktonirengas, jossa on 14-16 jäsentä. Kaikilla tämän ryhmän jäsenillä on samanlainen vaikutus, joten ne on määrätty vastaavissa tilanteissa.
Vaikka Sumamed kuuluu makrolideihin, sen ominaisuudet eroavat tämän antibioottien ryhmän tavallisista edustajista. Tärkein ero on 15-jäseninen laktonirengas. Nimittäin erottuvan kemiallisen rakenteen vuoksi atsitromysiini erotettiin erilliseksi makrolidien - atsalidien alaryhmäksi ja siitä tuli sen ensimmäinen edustaja. Tässä suhteessa Sumamedilla on muita eroja:
- vaikuttaa aktiivisesti moniin bakteereihin;
- se erittyy pitkään elimistöstä, minkä vuoksi on tarpeen ottaa lääke kerran päivässä, ja hoidon kulku on yleensä 3, harvemmin - 5 päivää.
Farmakokinetiikan piirteet tai Sumamedin jakautuminen koko kehoon
Azitromysiini on vastustuskykyinen happamalle ympäristölle, joten suolahappo ei tuhoa sitä. Niinpä se ei vaadi lisäsuojaa. Sumamed alkaa imeytyä aktiivisesti ruoansulatuskanavaan. 3 tunnin kuluttua ja joskus aikaisemmin sen maksimipitoisuus tapahtuu.
Tämän antibiootin farmakokinetiikan pääpiirteet sisältävät seuraavat kohdat:
- Lääkkeellä on kyky tunkeutua solukalvoihin ja kerääntyä lysosomeihin, jotka ovat vastuussa vieraan bakteerin pilkkomisesta, ja näin ollen auttaa torjumaan solunsisäisiä taudinaiheuttajia, esimerkiksi klamydiaa.
- Veren imeytymisen jälkeen antibiootit keskittyvät paikkoihin, joissa tulehdus havaitaan. Lääkkeen konsentraatio kärsivissä kudoksissa on 30% korkeampi kuin terveillä. Fagosyytit välittävät tartunnan saaneille kudoksille antibiootin. Samanaikaisesti fagosyyttejä ei vahingoiteta.
- Koska lipidit absorboivat Sumamedia, sen pitoisuus kudoksissa ylittää merkittävästi veren pitoisuuden.
- Viimeisen annoksen jälkeen lääke poistetaan elimistöstä muutaman päivän ajan, joten hoidon kulku on yleensä enintään 3-5 päivää.
- Lääke poistetaan plasmasta maksan kautta useissa vaiheissa, joten sinun täytyy ottaa se kerran päivässä.
Kun atsitromysiini joutuu bakteriologiseen ympäristöön, se pysäyttää bakteerien toiminnan kannalta tärkeiden proteiinien ja muiden entsyymien tuotannon. Tämän seurauksena bakteerien aktiivisuus estyy ja niiden lisääntyminen lakkaa, ja sitten ne kuolevat.
Huumeiden vapauttamislomake
Sumamed on saatavilla eri farmakologisissa muodoissa:
- tabletit;
- kapselit;
- jauhe suspensiota varten;
- lyofilisaatti tai injektiokuiva-aine.
Aikuiset, joilla on lievä tai kohtalainen sairaus, käyttävät antibioottia tabletteina tai kapseleina. Ne voivat sisältää erilaisia määriä aktiivista aineosaa (125 - 500 mg). Jauhetta, josta suspensio valmistetaan, käytetään usein lasten hoitoon, vaikka sitä voidaan käyttää myös aikuisille. Kaikki riippuu jauheessa olevan vaikuttavan aineen pitoisuudesta. Vaikeissa tapauksissa Sumamedia käytetään sairaaloissa tehdyinä injektioina.
Indikaatiot: laaja valikoima antibakteerisia vaikutuksia
Sumamed on tehokas useita eri taudinaiheuttajia vastaan. Lääkettä käytetään torjumaan seuraavien bakteerien aiheuttamia sairauksia:
- streptokokkeja;
- gonorrhean aiheuttava aine;
- klamydia;
- pneumokokin;
- Staphylococcus aureus;
- mykoplasmat;
- hemofiilinen bacillus;
- Legionella;
- ureaplasmas.
Azitromysiinillä on suuri aktiivisuus streptokokkikantaa vastaan, jolle on tunnusomaista herkkyys metisilliinille. Nämä mikro-organismit aiheuttavat vakavia komplikaatioita, mutta ovat myös vastustuskykyisiä useimmille antibiooteille. Sumamedin avulla voit nopeasti ja tehokkaasti päästä eroon patogeenistä.
Koska lääkkeellä on suuri aktiivisuus eri mikro-organismeja vastaan, sitä käytetään hengitys-, virtsa- ja muiden sairauksien hoitoon.
Usein tällaisille hengityselinten sairauksille määrätty määrä:
- bakteeri-bronkiitti;
- yhteisöllisesti hankittu keuhkokuume;
- akuutti bakteeri-sinuiitti.
Faryngiitin, tonsilliitin ja tonsilliitin hoitoon penisilliini-antibiootteja määrätään useammin. Azitromysiinin korkea teho on kuitenkin osoitettu, joten sitä määrätään potilaille, joilla on yksilöllinen suvaitsemattomuus edellä mainittuihin lääkkeisiin.
Sumamed auttaa eroon dermatologisista ongelmista. Joissakin tapauksissa käytetään Lymen taudin hoitoon.
Sumamed STS: ien hoidossa
Azitromysiiniä käytetään usein sukupuolitautien hoitoon. Lääkkeen suuri vaikutus klamydiaan, gonorrhean, mykoplasmojen, ureaplasmas- ja muiden mikro-organismien aiheuttava tekijä mahdollistaa tehokkaan hoidon. Antibiootti voidaan määrätä osana yhdistelmähoitoa ja monoterapiaa.
On tärkeää tietää, että kun Sumamedia käytetään suurina annoksina, syfilisin oireet peitetään. Tältä osin on ennen lantion alueella tapahtuvien tulehduksellisten prosessien hoidon aloittamista tarpeen tehdä tutkimus syövyttävän aineen määrittämiseksi. Tämä auttaa määrittämään, ettei taudin aiheuta spiroketa, mikro-organismi, joka aiheuttaa syfilisiä.
Pienimpiä oireita sukuelimissä tai urogenitaalijärjestelmän tulehdusprosesseissa on tarpeen kuulla lääkärin kanssa. Et voi itse lääkittää. Antibiootin ottaminen riittämättömissä annoksissa tai pieni hoitokäyrä johtaa siihen, että mikro-organismit kehittävät vastustuskykyä lääkkeelle. Taudin parantamiseksi tässä tapauksessa on paljon vaikeampaa.
Miten ottaa huume
Aikuisten sekä lasten, joiden paino on yli 45 kg, tulee ottaa yksi tabletti tai kapseli päivässä. On suositeltavaa juoda lääkettä pureskelematta. Muista juoda runsaasti vettä suuhun pestyyn antibiootin jäänteisiin.
Keskimääräinen hoito-ohjelma on seuraava: potilas ottaa 500 mg vaikuttavaa ainetta kerran päivässä, hoidon kulku on 3 päivää. Mutta riippuen taudin vakavuudesta sekä potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista lääkäri voi muuttaa hoidon kulkua sekä annosta. Vaikka tiedät miten Sumamed otetaan aikuisena, muista, että vain lääkäri voi määrätä antibioottihoitoa.
Vastaanottotoiminnot
Jotta atsitromysiini-hoito olisi tehokasta, on tarpeen tietää tämän lääkkeen ottamisen ominaisuudet:
- Antibiootin nauttiminen ruoan kanssa hidastaa sen vaikutusta, joten sinun täytyy ottaa se tunti ennen ateriaa tai 2 tuntia aterian jälkeen.
- Ota lääke 24 tunnin välein. Jos vastaanotto on jostakin syystä menetetty, ota mieluummin pilleri tai kapseli. Seuraavan vastaanoton pitäisi olla päivässä.
- Diabeetikoiden on tiedettävä, että suspensio sisältää sakkaroosia.
- Jos antibiootti otetaan digoksiinilla, jälkimmäisen pitoisuus kasvaa veressä.
- Sumamedia ei voi ottaa pitkään, koska se aiheuttaa haittavaikutuksia ja komplikaatioita.
- Kun otat atsitromysiiniä ei voi juoda alkoholia.
Vasta
Sumamed-vastaanotto on kontraindisoitu tällaisissa tapauksissa:
- joilla on yksittäinen intoleranssi atsitromysiinille;
- jos kyseessä on yliherkkyys makrolidiantibiooteille;
- akuutti munuaisten toimintahäiriö;
- joilla on vakavia maksan häiriöitä.
Raskauden aikana lääkäri arvioi sikiölle aiheutuvan riskin ja positiivisen vaikutuksen äidin terveyteen. Rotilla tehdyt laboratoriokokeet ovat osoittaneet, että Sumamedin saanti ei johda sikiön poikkeavuuksien kehittymiseen.
Haittavaikutukset
Kun potilas ottaa Sumamedia, voi esiintyä haittavaikutuksia, kuten ripulia, pahoinvointia ja vatsakipua. Joskus voi esiintyä päänsärkyä, unettomuutta tai uneliaisuutta, huimausta, turvotusta ja ruoansulatuskanavan, maksan tai munuaisten poikkeavuuksia.
Säännöt antibiootista Sumamed
Yli 30 vuotta sitten syntyi antibiootti Sumamed, joka on saavuttanut suuren suosion useiden tartuntatautien hoidossa. Se on melko tehokas, eikä sen soveltamisessa ole käytännössä mitään kielteistä vaikutusta ihmiskehoon. Sumamedin käyttö tulee kuitenkin tapahtua lääkärin tarkassa valvonnassa, joka suojaa potilasta haitallisilta seurauksilta.
Huumeiden kuvaus
Sumamed-huume kuuluu moderniin laaja-alaiseen antibioottiin. Antimikrobisen aineen pääasiallinen vaikuttava aine on azitromysiini. Tämä aine kuuluu makrolidien ryhmään, tarkemmin sanoen uuteen alaryhmään - atsalideihin.
Sen ominaisuutta pidetään mahan mehun tuhoavaa toimintaa vastustavana, mikä saavutetaan pienellä muutoksella lääkkeen kemiallisessa kaavassa. Azitromysiinin käyttö varmistaa sen tunkeutumisen soluihin, mikä takaa korkean tehokkuuden antibioottien hoidossa. Siksi lääkkeen aktiivisen aineosan pitoisuus tulehduksen keskipisteen soluissa on huomattavasti suurempi kuin veressä.
Sumamedilla voi olla useita annosmuotoja:
- kalvopäällysteiset tabletit;
- gelatiinikapselit;
- jauhe suspensiota varten.
Farmakologinen vaikutus
Azitromysiinin käyttö johtaa siihen, että bakteerien kasvu ja lisääntyminen hidastuvat merkittävästi. He tulevat alttiiksi immuunijärjestelmän vaikutuksille, jotka pystyvät tuhoamaan ne nopeasti. Tämän antibiootin hoidossa esiintyvä bakterisidinen vaikutus alkaa, kun pääasiallinen vaikuttava aine kerääntyy riittävässä määrin kudoksiin, joissa tulehdus on keskitetty.
Azitromysiinin ominaisuus on sen kyky tunkeutua solukalvoihin. Tämä ominaisuus varmistaa Sumamedin tehokkuuden solunsisäisten infektioiden hoidossa. Jotkut mikro-organismit voivat olla vastustuskykyisiä antibiooteille, joita havaitaan aluksi tai esiintyy niiden elintärkeän toiminnan seurauksena. Ennen summanhoitoa suositellaan bakteriologisen kulttuurin suorittamista tarttuvan aineen resistenssille tälle lääkkeelle.
On todettu, että tällainen antibiootti on tehokas seuraavien mikro-organismiryhmien aiheuttamiin sairauksiin:
- streptokokit ja stafylokokit. Nämä mikrobit aiheuttavat ylivoimaisen määrän bakteeri-infektioita ihmiskehossa;
- erilaiset solunsisäiset loiset - mykoplasma, klamydia ja muut (aiheuttavat useimmat sukupuolitauti);
- anaerobiset mikro-organismit (clostridia), jotka voivat aiheuttaa botulismia, jäykkäkouristuksia.
Indikaatiot antibiootin käytöstä
Sovellus Sumamed näytetään seuraavissa tapauksissa:
- hengityselinten sairauksissa - ylemmän tai alemman hengitysteiden infektiot;
- ENT-elimiin vaikuttavat tulehdussairaudet;
- ihon ja pehmytkudosten infektioiden hoito (erysipelas, sekundaarisesti infektoitu dermatoosi jne.);
- Lymen tauti alkuvaiheessa;
- klamydian aiheuttamat urogenitaalijärjestelmään vaikuttavat tulehdussairaudet.
Ohjeet antibioottien käyttöön
Sumamed-lääkitys on otettu huomioon ottaen huomioon kunkin potilaan yksilölliset ominaisuudet, ikä, sairauden vakavuus ja muut tekijät. Antibiootin annoksen määrää lääkäri, joka määrittää hoidon keston.
Sumamed-hoito aikuisille potilaille
Riippumatta taudista ja sen taudin vakavuudesta otetaan antibiootti kerran päivässä. Tämä tulisi tehdä tunnin kuluttua ennen ateriaa tai tunnin kuluttua aterioista. Hoitoon aikuiset usein määrätty Sumamed tabletteja tai kapseleita. Lääkkeen vakioannos on 500 mg, jos potilas painaa yli 45 kg ja ikä on 12 vuotta.
Hoitomenetelmä riippuu taudin tyypistä:
- jos ylähengitysteiden tai hengityselinten sairaus on, antibiootti on määrätty 1 kerran päivässä 3 päivän ajan;
- kalkitaudin osalta on suositeltavaa ottaa 5 päivän kurssi. Ensimmäisenä päivänä määrätään 1 g lääkettä, jonka jälkeen annos puolittuu (3 g koko ajan);
- nielutulehdus, tonsilliitti - 1 kerta päivässä 3 päivän ajan;
- ihosairauksien osalta ensimmäiset 3 päivää, 500 mg 3 kertaa päivässä, mitä seurasi 500 mg kerran 7 päivän välein 9 viikon ajan;
- virtsatieinfektioiden tapauksessa antibiootti annetaan kerran 1 g: n määränä.
Nämä annokset ovat likimääräisiä ja voivat vaihdella riippuen potilaan painosta, hänen tilansa vakavuudesta, samanaikaisten patologioiden läsnäolosta.
Säännöt lasten antibioottien ottamisesta
Sumamedia käytetään lasten hoidossa iän ja painon mukaan. Jos lapsi painaa alle 45 kg ja alle 12-vuotias, hänelle annetaan 10 mg antibioottia kutakin kilogrammaa kohti.
Jos pienellä potilaalla on hengityselinsairaus tai ENT-elinten tarttuva vaurio, lääke on määrätty tietyssä annoksessa, joka on otettava kerran päivässä. Hoidon kesto on 3 päivää. Kalkitaudin varalta hoidon ensimmäisenä päivänä on määrätty 20 mg antibioottia 1 kg: aa kohti. Myöhemmin, 2-5 päivän hoidon aikana, potilas ottaa puolet Sumamed-annoksesta. Vanhemmille lapsille lääkärit määräävät yleensä tabletteja tai kapseleita 125 mg: n annoksena. Halutun vaikutuksen saavuttamiseksi asiantuntija suosittelee ottamaan 1-3 kappaletta kerrallaan. Jos lapsen ikä ei ole yli 3 vuotta, hänen hoitoonsa liittyvät suositukset ovat seuraavat:
- useimpien infektioiden hoidossa 10 mg antibioottia määrätään painokiloa kohti 1 kerran päivässä 3 päivän ajan;
- kalkitaudin tapauksessa lääke määrätään yleisesti hyväksytyn järjestelmän mukaisesti. Koko hoidon aikana lapsen tulee ottaa 60 mg / kg;
- pienten lasten hoidossa on suositeltavaa käyttää Sumamed-suspensiota, joka valmistetaan jauheesta ja keitetystä vedestä.
Vasta
Sumamedin käytön tärkeimmät vasta-aiheet ovat:
- yksittäinen suvaitsemattomuus atsitromysiinille;
- maksan häiriöt vakavassa muodossa;
- samanaikainen antaminen lääkkeiden, kuten ergotamiinin ja dihydroergotamiinin, kanssa;
- akuutti munuaisten toimintahäiriö;
- imetys tai raskaus.
Suhteelliset vasta-aiheet Sumamedille
Sumamed-hoidon tulee tapahtua erittäin varovaisesti seuraavien sairauksien yhteydessä:
- maksan ja munuaisten vajaatoiminta;
- myasthenia gravis;
- sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintojen rikkominen;
- diabetes mellitus (suspensiota Sumamedille);
- ottaa tällaisia lääkkeitä kuten terfenadiinia, varfariinia ja digoksiinia.
Antibioottien käytön sivuvaikutukset
Sumamedia käytettäessä voi esiintyä seuraavia sivuvaikutuksia:
- vatsakipu, pahoinvointi, ilmavaivat, gastriitin oireet;
- hallitsematon ja pitkäaikainen pääsy saattaa vaikuttaa lääkkeen hepatiitista, johon liittyy vakava maksavaurio;
- unihäiriöt;
- huimaus ja päänsärky;
- lisääntynyt väsymys;
- perifeerinen turvotus;
- veren laboratorioparametrien muutokset - vähentyneet lymfosyytit ja lisääntyneet eosinofiilit ja tietyt muut solut;
- kiveksen toimintahäiriö;
- hengenahdistus ja nenäverenvuotojen kehittyminen;
- tuki- ja liikuntaelimistön toiminnan rikkominen selkäkipu, kaula, nivelrikko;
- pieni tinnitus, joskus kuulon heikkeneminen kuurouteen asti;
- kandidiaasi, joka vaikuttaa suuhun ja sukupuolielimeen;
- dysuria;
- kivun kehittyminen munuaisissa, joskus akuutti munuaisten vajaatoiminta;
- haju ja kosketus;
- allergisen reaktion kehittyminen angioedeeman, ihottuman muodossa;
- sykkeen kasvu.
Lääkkeen analogit
Sumamed sisältää sellaista vaikuttavaa ainetta kuin atsitromysiiniä, joka on myös monissa muissa tuotteissa. Seuraavat lääkkeet ovat tämän antibiootin analogeja:
- Atsitromysiini. Saatavana 250 mg kapseleina;
- Azitral. Saatavana kapseleina, joiden annos on 250-500 mg;
- Azivok. Saatavana tablettien, kapseleiden ja jauheen muodossa suspensioiden valmistamiseksi eri annoksissa;
Sumamed: käyttöohjeet
Ennen antibiootin ostamista Sumamedin tulee lukea huolellisesti käyttöohjeet, käyttö- ja annostusmenetelmät sekä muut hyödylliset tiedot lääkkeestä Sumamed. "Encyclopedia of Diseases" -verkkosivustosta löydät kaikki tarvittavat tiedot: ohjeet oikeaan käyttöön, suositeltu annostus, vasta-aiheet sekä arvostelut jo potilaista, jotka ovat jo käyttäneet tätä lääkettä.
Sumamed - vapautusmuoto, koostumus, pakkaus
Sumamed on makrolidiantibiootti - atsalidi.
Tabletit on päällystetty sinisellä värillä, pyöreä, kaksoiskupera, ja toisella puolella kaiverrus "PLIVA" toiselle puolelle ja "125". tauko - valkoisesta lähes valkoiseen.
atsitromysiinidihydraatti 131,027 mg,
joka vastaa atsitromysiinipitoisuutta 125 mg
Apuaineet: vedetön kalsiumhydrofosfaatti - 29,873 mg, hypromelloosi - 1,5 mg, maissitärkkelys - 12 mg, esigelatinoitu tärkkelys - 12 mg, mikrokiteinen selluloosa - 10 mg, natriumlauryylisulfaatti - 0,6 mg, magnesiumstearaatti - 3 mg.
Kuoren koostumus: hypromelloosi - 3,4 mg, indigokarmiinin väriaine (E132) - 0,1 mg, titaanidioksidi (E171) - 0,56 mg, polysorbaatti 80 - 0,14 mg, talkki - 2,8 mg.
6 kpl - läpipainopakkaukset (1) - pakkauksissa.
Tabletit, kalvopäällysteinen sininen, soikea, kaksoiskupera, toisella puolella kaiverrettu "PLIVA" ja "500"; tauko - valkoisesta lähes valkoiseen.
atsitromysiinidihydraatti 524,109 mg,
joka vastaa 500 mg atsitromysiinin pitoisuutta
Apuaineet: vedetön kalsiumhydrofosfaatti - 93,891 mg, hypromelloosi - 6 mg, maissitärkkelys - 48 mg, esigelatinoitu tärkkelys - 40 mg, mikrokiteinen selluloosa - 33,6 mg, natriumlauryylisulfaatti - 2,4 mg, magnesiumstearaatti - 12 mg.
Kuoren koostumus: hypromelloosi - 13,6 mg, indigokarmiinin väriaine (E132) - 0,4 mg, titaanidioksidi (E171) - 2,24 mg, polysorbaatti 80 - 0,56 mg, talkki - 11,2 mg.
3 kpl - läpipainopakkaukset (1) - pakkauksissa.
Kovat gelatiinikapselit, nro 1, sininen runko ja sininen kansi; kapseleiden sisältö - jauhe tai tiivistetty massa valkoisesta vaaleankeltaiseen väriin ja hajoaa puristettaessa.
atsitromysiinidihydraatti 262,05 mg,
joka vastaa 250 mg atsitromysiinin pitoisuutta
Apuaineet: mikrokiteinen selluloosa - 43,95 mg, natriumlauryylisulfaatti - 1,4 mg, magnesiumstearaatti - 12,6 mg.
Kovan gelatiinikapselin nro 1 * koostumus: (gelatiini - q.s., titaanidioksidi (E171) - q.s., indigokarmiini - q.s.) - 75 mg.
6 kpl - läpipainopakkaukset (1) - pakkauksissa.
100 mg / 5 ml valkoista tai kellertävää valkoista suspensiokuiva-ainetta, jolla on tyypillinen mansikan haju; veteen liuottamisen jälkeen - homogeeninen kellertävänvalkoinen suspensio, jossa on tyypillinen mansikoiden haju.
atsitromysiinidihydraatti ** 25,047 mg,
joka vastaa 23,895 mg atsitromysiinin pitoisuutta
Apuaineet: sakkaroosi ** - 929,753 mg, natriumfosfaatti - 20 mg, hyproloosi - 1,6 mg, ksantaanikumi - 1,6 mg, mansikka-aromi - 10 mg, titaanidioksidi - 5 mg, kolloidinen piidioksidi - 7 mg.
20,925 g - 50 ml korkean tiheyden polyeteenipulloja (1), joissa on polypropyleeninkestävä korkki, jossa on mitta-lusikka ja / tai ruisku annostelua varten - pahvipakkaukset.
* Kapselit sisältävät 200 ppm rikkidioksidia säilöntäaineena;
** arvot esitetään aineen teoreettisen aktiivisuuden perusteella 95,4%; sakkaroosin määrä voi vaihdella riippuen atsitromysiinin todellisesta aktiivisuudesta.
Sumamed - farmakologiset vaikutukset
Sumamed on laaja-alainen antibakteerinen aine, atsalidi, joka toimii bakteriostaattisena. Sitomalla ribosomien 50S-alayksikköön se inhiboi peptidien translokaatiota translaatiovaiheessa, estää proteiinisynteesiä, hidastaa bakteerien kasvua ja lisääntymistä, sillä on bakterisidinen vaikutus suurina pitoisuuksina. Se vaikuttaa solunulkoisiin ja solunsisäisiin patogeeneihin.
Sumamedin vaikuttava aine on aktiivinen grampositiivisia mikro-organismeja vastaan: Streptococcus spp. (ryhmät C, F ja G, lukuun ottamatta erytromysiinille resistenttejä), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus; Gramnegatiiviset bakteerit: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae ja Gardnerella vaginalis; joitakin anaerobisia mikro-organismeja: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; sekä Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium avium -kompleksi, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.
Lääkeaine on inaktiivinen grampositiivisia bakteereja vastaan, jotka ovat resistenttejä erytromysiinille.
Azitromysiini imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta, koska se on stabiili happamassa ympäristössä ja lipofiilisyydessä. Suun kautta otetun 500 mg atsitromysiinin antamisen jälkeen atsitromysiinin maksimipitoisuus veriplasmassa saavutetaan 2,5–2,96 tunnissa ja on 0,4 mg / l. Biosaatavuus on 37%.
Sumamed tunkeutuu hyvin urogenitaalikanavan (erityisesti eturauhasen), ihon ja pehmytkudosten hengitysteihin, elimiin ja kudoksiin. Korkeat kudospitoisuudet (10–50 kertaa korkeammat kuin plasmassa) ja pitkä puoliintumisaika johtuvat atsitromysiinin vähäisestä sitoutumisesta plasman proteiineihin sekä sen kyvystä tunkeutua eukaryoottisiin soluihin ja keskittyä lysosomeja ympäröivään matalaan pH-ympäristöön. Tämä puolestaan määrittää suuren näennäisen jakautumistilavuuden (31,1 l / kg) ja korkean plasmapuhdistuman.
Atsitromysiinin kyky kerääntyä pääasiassa lysosomeihin on erityisen tärkeä solunsisäisten patogeenien eliminoimiseksi. On osoitettu, että fagosyytit antavat atsitromysiiniä infektiokohtaan, jossa se vapautuu fagosytoosin aikana.
Atsitromysiinin pitoisuus infektiokohdissa on merkittävästi suurempi kuin terveillä kudoksilla (keskimäärin 24–34%) ja korreloi tulehduksellisen turvotuksen asteen kanssa. Huolimatta suuresta pitoisuudesta fagosyytteissä atsitromysiini ei vaikuta merkittävästi niiden toimintaan.
Sumamed pysyy bakteereja aiheuttavina pitoisuuksina tulehduspitoisuudessa 5-7 vuorokautta viimeisen annoksen jälkeen, mikä mahdollisti lyhyen (3 päivän ja 5 päivän) hoidon.
Atsitromysiinin poistaminen veriplasmasta tapahtuu kahdessa vaiheessa: puoliintumisaika on 14-20 tuntia välillä 8 - 24 tuntia lääkkeen ottamisen jälkeen ja 41 tuntia välillä 24 - 72 tuntia, jolloin voit käyttää lääkettä 1 kerran päivässä.
Sumamed - Käyttöaiheet
Lääkkeelle herkkiä mikro-organismeja aiheuttavat tartuntataudit ja tartuntataudit:
- ylempien hengitysteiden ja ylempien hengitysteiden infektiot (nielutulehdus / tonsilliitti, sinuiitti, otiitti);
- alemmat hengitystieinfektiot (akuutti keuhkoputkentulehdus, kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen, keuhkokuume, mukaan lukien epätyypillisten patogeenien aiheuttamat keuhkotulehdus);
- ihon ja pehmytkudosten infektiot (erysipelas, impetigo, sekundaarisesti infektoitu dermatoosi, kohtalaisen vakava acne vulgaris (tabletit));
- Lymen taudin (borrelioosi) alkuvaihe - migriitti (eryteema migrans);
- Chlamydia trachomatisin aiheuttamat virtsatieinfektiot (urethritis, cervicitis) (tabletit ja kapselit).
Sumamed - Vasta-aiheet
Tämä lääke on vasta-aiheinen:
- yliherkkyys atsitromysiinille, erytromysiinille, muille makrolideille tai ketolideille tai muille valmisteen aineosille;
- epänormaali maksan toiminta;
- samanaikainen käyttö ergotamiinin ja dihydroergotamiinin kanssa;
- lasten ikä enintään 12 vuotta, paino
- potilailla, joilla on proarytmogeenisiä tekijöitä (erityisesti vanhuus), joilla on synnynnäinen tai hankittu QT-ajan pidentyminen, potilailla, jotka saavat I-luokan antiarytmisiä lääkkeitä (kinidiini, prokainamidi) ja III (dofetilidi, amiodaroni ja sotaloli), sisapridi, terfenadiini, antipsykoottiset lääkkeet (pimotsidi), masennuslääkkeet (sitalopraami), fluorokinolonit (moksifloksasiini ja levofloksasiini), joilla on heikentynyt vesi- ja elektrolyyttitasapaino, erityisesti hypokalemiassa tai hypomagnesemiassa, joilla on kliinisesti merkittävä bradykardia a, rytmihäiriö tai vaikea sydämen vajaatoiminta;
- samanaikainen digoksiinin, varfariinin, syklosporiinin käyttö;
- jos kyseessä on diabetes mellitus (suspensiokuiva-aine).
Sumamed - Annostus
Lääkettä käytetään sisäisesti 1 aika / päivä, vähintään 1 tunti ennen tai 2 tuntia aterian jälkeen, pureskelematta.
Aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset, joiden paino on yli 45 kg
Ylemmän ja alemman hengitysteiden, ENT-elinten, ihon ja pehmytkudosten infektioita varten lääke on määrätty 500 mg: n annoksena 1 kerta / päivä 3 päivän ajan, kurssin annos on 1,5 g.
Lymen taudissa (borrelioosin alkuvaiheessa) - migriitti (erythema migrans), lääke määrätään 1 kerran päivässä 5 päiväksi: päivänä 1 - 1 g, sitten 2-5 päivään - 500 mg kullekin; kurssin annos - 3 g.
Chlamydia trachomatisin aiheuttamat virtsatieinfektiot (urethritis, cervicitis): joilla on mutkaton urethritis / cervicitis, lääkettä määrätään 1 g: n annoksena (4 kapselia) kerran.
Lääkettä käytetään sisäisesti 1 aika / päivä, vähintään 1 tunti ennen tai 2 tuntia aterian jälkeen, pureskelematta.
Aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset, joiden paino on yli 45 kg
Ylemmän ja alemman hengitysteiden, ENT-elinten, ihon ja pehmytkudosten infektioita varten lääke on määrätty 500 mg: n annoksena 1 kerta / päivä 3 päivän ajan, kurssin annos on 1,5 g.
Kohtalaisen vakavan akne-vulgaris-lääkkeen annostus on 500 mg 1 kerran / päivä 3 päivää, sitten 500 mg 1 kerran viikossa 9 viikon ajan. Kurssin annos on 6 g. Ensimmäinen viikoittainen annos tulee ottaa 7 päivää ensimmäisen vuorokausiannoksen ottamisen jälkeen (kahdeksas päivä hoidon aloittamisesta), seuraavat 8 viikoittaista annosta tulee ottaa 7 vuorokauden välein.
Lymen taudissa (borrelioosin alkuvaiheessa) - migriittinen erytema migraatio (eryteema migrans), lääke on määrätty 1 kerran päivässä 5 päiväksi: päivänä 1 - 1 g, sitten 2-5 päivään - 500 mg; kurssin annos - 3 g.
Chlamydia trachomatisin aiheuttamat virtsatieinfektiot (urethritis, cervicitis): komplikoimattomalle virtsaputkelle / kohdunkaulalle lääkettä määrätään 1 g: n annoksena (2 välilehti 500 mg) kerran.
3–12-vuotiaat lapset, joilla on paino
Muut: harvoin - astenia, huonovointisuus, väsymys, kasvojen turvotus, rintakipu, kuume, perifeerinen turvotus.
Laboratoriotiedot: usein - lymfosyyttien määrän väheneminen, eosinofiilien määrän lisääntyminen, basofiilien määrän kasvu, monosyyttien määrän lisääntyminen, neutrofiilien määrän lisääntyminen, plasman bikarbonaattikonsentraation väheneminen; harvoin - lisääntynyt AST-, ALAT-aktiivisuus, plasman bilirubiinipitoisuuden nousu, plasman urean pitoisuuden nousu, plasman kreatiniinipitoisuuden nousu, plasman kaliumpitoisuuden muutokset, emäksisen fosfataasin aktiivisuuden lisääntyminen plasmassa, klooripitoisuuden nousu plasmassa veren glukoosipitoisuuden lisääntyminen, verihiutaleiden määrän lisääntyminen, hematokriitin lisääntyminen, bikarbonaatin pitoisuuden nousu veriplasmassa, veriplasman natriumpitoisuuden muutos.
Sumamed - Yliannostus
Oireet: pahoinvointi, tilapäinen kuulon heikkeneminen, oksentelu, ripuli.
Hoito: oireinen; mahahuuhtelu.
Sumamed - Huumeiden vuorovaikutus
Antasidit eivät vaikuta atsitromysiinin hyötyosuuteen, mutta vähentävät Cmax-arvoa veressä 30%, joten Sumamed tulee ottaa vähintään 1 tunti ennen tai 2 tuntia näiden lääkkeiden ja elintarvikkeiden ottamisen jälkeen.
Atsitromysiinin samanaikainen käyttö setiritsiinin (20 mg) kanssa terveillä vapaaehtoisilla 5 päivän ajan ei johtanut farmakokineettiseen vuorovaikutukseen eikä merkittävään QT-ajan muutokseen.
Samanaikainen atsitromysiinin (1200 mg / vrk) ja didanosiinin (400 mg / vrk) käyttö kuudella HIV-infektoituneella potilaalla ei osoittanut muutoksia didanosiinin farmakokineettisiin parametreihin verrattuna lumelääkeryhmään.
Digoksiini (P-glykoproteiinisubstraatit)
Makrolidiantibioottien samanaikainen käyttö, ml. atsitromysiini, jossa on P-glykoproteiinisubstraatteja, kuten digoksiinia, johtaa seerumin P-glykoproteiinisubstraatin pitoisuuden kasvuun. Näin ollen, kun samanaikaisesti käytetään atsitromysiiniä ja digoksiinia, on tarpeen harkita mahdollisuutta lisätä digoksiinin pitoisuutta veren seerumissa.
Atsitromysiinin samanaikainen käyttö (1000 mg: n kerta-annos ja 1200 mg: n tai 600 mg: n kerta-annos) vaikuttaa hieman farmakokinetiikkaan. zidovudiinin tai sen glukuronidimetaboliitin erittyminen munuaisiin. Atsitromysiinin käyttö aiheutti kuitenkin fosforyloituneen zidovudiinin, kliinisesti aktiivisen metaboliitin, lisääntymisen perifeerisen veren mononukleaarisissa soluissa. Tämän seikan kliininen merkitys on epäselvä.
Azitromysiini vaikuttaa huonosti sytokromi P450-isoentsyymien kanssa. Ei havaittu, että atsitromysiini on mukana erytromysiinin ja muiden makrolidien kaltaiseen farmakokineettiseen vuorovaikutukseen. Azitromysiini ei ole sytokromi P450 -järjestelmän isoentsyymien inhibiittori eikä indusoija.
Kun otetaan huomioon ergotismin teoreettinen mahdollisuus, atsitromysiinin samanaikaista käyttöä ruostumaton alkaloidijohdannaisten kanssa ei suositella.
Suoritettiin farmakokineettiset tutkimukset atsitromysiinin ja lääkkeiden samanaikaisesta käytöstä, joiden metabolia tapahtuu sytokromi P450 -järjestelmän isoentsyymien osallistumisen yhteydessä.
Atorvastatiinin samanaikainen käyttö (10 mg päivässä) ja atsitromysiini (500 mg päivässä) eivät aiheuttaneet muutoksia atorvastatiinin pitoisuuksissa plasmassa (HMC-CoA-reduktaasin eston analyysin perusteella). Rekisteröinnin jälkeisenä ajanjaksona saatiin kuitenkin erillisiä raportteja rabdomyolyysin tapauksista potilailla, jotka saivat sekä atsitromysiiniä että statiineja.
Terveillä vapaaehtoisilla tehdyissä farmakokineettisissä tutkimuksissa ei havaittu merkittävää vaikutusta karbamatsepiinin ja sen aktiivisen metaboliitin pitoisuuteen veriplasmassa potilailla, jotka saivat samanaikaisesti atsitromysiiniä.
Simetidiinin vaikutuksen farmakokineettisissä tutkimuksissa atsitromysiinin farmakokinetiikalle annettuna yksittäisenä annoksena ei havaittu muutoksia atsitromysiinin farmakokinetiikassa edellyttäen, että tsimetidiiniä käytettiin 2 tuntia ennen atsitromysiiniä.
Epäsuorat antikoagulantit (kumariinijohdannaiset)
Farmakokineettisissä tutkimuksissa atsitromysiini ei vaikuttanut varfariinin antikoagulanttivaikutukseen, kun terveille vapaaehtoisille annettiin 15 mg: n kerta-annos. Antikoagulanttivaikutuksen tehostaminen on raportoitu atsitromysiinin ja epäsuorien antikoagulanttien (kumariinijohdannaiset) samanaikaisen käytön jälkeen. Vaikka syy-yhteyttä ei ole todettu, on syytä harkita protrombiiniajan säännöllistä seurantaa atsitromysiinin kanssa potilailla, jotka saavat epäsuoran vaikutuksen antikoagulantteja (kumariinijohdannaiset).
Farmakokineettisessä tutkimuksessa, johon osallistui terveitä vapaaehtoisia, jotka ottivat atsitromysiiniä (500 mg / vrk kerran) 3 päivän ajan ja sitten siklosporiinia (10 mg / kg / vrk kerran), plasman Cmax- ja AUC0-5-syklosporiiniarvojen lisääntyminen havaittiin. Näiden lääkkeiden samanaikaisessa käytössä on noudatettava varovaisuutta. Tarvittaessa näiden lääkkeiden samanaikainen käyttö tulisi seurata syklosporiinin pitoisuutta veriplasmassa ja säätää annosta vastaavasti.
Samanaikainen atsitromysiinin (600 mg / vrk) ja efavirentsin (400 mg / vrk) käyttö päivittäin 7 päivän ajan ei aiheuttanut kliinisesti merkittävää farmakokineettistä vuorovaikutusta.
Samanaikainen atsitromysiinin käyttö (1200 mg kerran) ei muuttanut flukonatsolin farmakokinetiikkaa (800 mg kerran). Kokonaisaltistus ja T1 / 2-atsitromysiini eivät muuttuneet flukonatsolin samanaikaisen käytön yhteydessä, mutta atsitromysiinin Cmax: n lasku (18%) havaittiin, sillä sillä ei ollut kliinistä merkitystä.
Atsitromysiinin samanaikainen käyttö (1200 mg kerran) ei aiheuttanut tilastollisesti merkitsevää vaikutusta indinaviirin farmakokinetiikkaan (800 mg 3 kertaa päivässä 5 päivän ajan).
Azitromysiinillä ei ole merkittävää vaikutusta metyyliprednisolonin farmakokinetiikkaan.
Azitromysiinin (1200 mg) ja nelfinaviirin (750 mg 3 kertaa päivässä) samanaikainen käyttö aiheuttaa Css-atsitromysiinin lisääntymisen veriplasmassa. Kliinisesti merkittäviä haittavaikutuksia ei havaittu, eikä atsitromysiinin annosta tarvitse muuttaa, kun sitä käytetään samanaikaisesti nelfinaviirin kanssa.
Atsitromysiinin ja rifabutiinin samanaikainen käyttö ei vaikuta kunkin lääkkeen pitoisuuteen veriplasmassa. Kun atsitromysiiniä ja rifabutiinia käytetään samanaikaisesti, neutropeniaa on joskus havaittu. Huolimatta siitä, että neutropeniaa liittyi rifabutiinin käyttöön, atsitromysiinin ja rifabutiinin yhdistelmän ja neutropenian käytön välistä syy-yhteyttä ei ole osoitettu.
Kun sitä käytetään terveillä vapaaehtoisilla, atsitromysiinin (500 mg / vrk päivässä 3 päivän) vaikutusta sildenafiilin tai sen pääasiallisen kiertävän metaboliitin AUC- ja Cmax-arvoon ei ole.
Farmakokineettisissä tutkimuksissa ei saatu näyttöä atsitromysiinin ja terfenadiinin välisestä yhteisvaikutuksesta. Se ilmoitettiin yksittäistapauksissa, joissa tällaisen vuorovaikutuksen mahdollisuutta ei voitu kokonaan sulkea pois, mutta ei ollut olemassa yhtä konkreettista näyttöä siitä, että tällainen vuorovaikutus tapahtui. Todettiin, että terfenadiinin ja makrolidien samanaikainen käyttö voi aiheuttaa rytmihäiriöitä ja QT-ajan pidentymistä.
Azitromysiinin ja teofylliinin välistä vuorovaikutusta ei havaittu.
Farmakokineettisissä parametreissa ei tapahtunut merkittäviä muutoksia, kun atsitromysiiniä käytettiin samanaikaisesti triatsolaamin tai midatsolaamin kanssa terapeuttisilla annoksilla.
Kun trimetopriimi / sulfametoksatsolia käytetään samanaikaisesti atsitromysiinin kanssa, ei havaittu merkittävää vaikutusta Cmax-arvoon, trimetoprimin tai sulfametoksatsolin kokonaisaltistus tai munuaiseritys havaittiin. Seerumin atsitromysiinipitoisuudet olivat yhdenmukaisia muissa tutkimuksissa havaittujen pitoisuuksien kanssa.
Sumamed - Erityisohjeet
Jos ohitetaan yksi annos lääkettä - unohtunut annos tulee ottaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ja seuraava - 24 tunnin keskeytyksillä.
Sumamed tulee ottaa vähintään 1 tunti ennen antasidien ottamista tai 2 tuntia sen jälkeen.
Sumamedia tulee käyttää varoen potilailla, joilla on lievä tai kohtalaisen heikentynyt maksan toiminta, johtuen fulminanttisen hepatiitin ja vakavan maksan vajaatoiminnan mahdollisuudesta. Jos maksan vajaatoiminnassa on oireita, kuten nopeasti kasvava astenia, keltaisuus, tumma virtsa, verenvuotokehitys, maksan enkefalopatia, Sumamed-hoito on lopetettava ja maksan toiminta on tutkittava.
Jos munuaisten vajaatoiminta on heikentynyt potilailla, joiden GFR on 10–80 ml / min, annosta ei tarvitse muuttaa, Sumamed-hoito on tehtävä varoen munuaistoiminnan tilan valvonnassa.
Samoin kuin muiden antibakteeristen lääkkeiden käytön yhteydessä, samanaikaisesti Sumamed-hoidon aikana potilaita on tutkittava säännöllisesti tulenkestävien mikro-organismien ja superinfektioiden kehittymisen merkkien varalta. sieni.
Sumamed-lääkettä ei pidä käyttää pidempiin kursseihin kuin ohjeissa on määritelty, koska Atsitromysiinin farmakokineettiset ominaisuudet mahdollistavat lyhyen ja yksinkertaisen annostusohjelman.
Ei ole näyttöä mahdollisesta vuorovaikutuksesta atsitromysiinin ja ergotamiinin ja dihydroergotamiinijohdannaisten välillä, mutta ergotismin kehittymisen myötä, kun makrolideja käytetään yhdessä ergotamiinin ja dihydroergotamiinin johdannaisten kanssa, tätä yhdistelmää ei suositella.
Pitkällä aikavälillä lääkkeenä Sumamed saattaa kehittyä Clostridium difficilen aiheuttamaa pseudomembranoottista koliittia, kuten lievän ripulin ja vakavan koliitin muodossa. Kun antibioottiin liittyvä ripuli kehittyy lääkkeen Sumamedin käytön aikana sekä 2 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen, klostridiaalinen pseudomembranoottinen koliitti on suljettava pois. Älä käytä lääkkeitä, jotka estävät suoliston peristaltiikkaa.
Makrolidien hoidossa, ml. atsitromysiiniä, pitkittynyt sydämen repolarisaatio ja QT-aika havaittiin, mikä lisää sydänrytmioiden kehittymisen riskiä, mukaan lukien "piruettityypin" rytmihäiriöt.
Sumamedia on noudatettava varoen potilailla, joilla on pro-rytmihäiriöitä aiheuttavia tekijöitä (erityisesti iäkkäillä potilailla) synnynnäinen tai hankittu QT-ajan pidentyminen; potilailla, jotka saivat rytmihäiriölääke luokan IA (kinidiini, prokaiiniamidi), III (dofetilidi, amiodaroni ja sotaloli), sisapridi, terfenadiini, psykoosilääkkeet (pimotsidi), masennuslääkkeet (sitalopraami), fluorokinolonien (moksifloksasiini ja levofloksasiini), potilailla, joilla on heikentynyt veden - elektrolyyttitasapaino, erityisesti hypokalemian tai hypomagnesemian, kliinisesti merkittävän bradykardian, sydämen rytmihäiriön tai vakavan sydämen vajaatoiminnan tapauksessa.
Sumamed-lääkkeen käyttö voi aiheuttaa myasthenisen oireyhtymän kehittymisen tai myasthenian pahenemisen.
Kun sitä käytetään diabetesta sairastavilla potilailla sekä potilailla, joilla on vähäkalorinen ruokavalio, on otettava huomioon, että sakkaroosi (0,32 XU / 5 ml) sisältyy sumamed-suspensiota valmistavaan jauheeseen.
Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvojen kuljetus- ja ohjausmekanismeja
Kehittymällä haittavaikutuksia hermostoon ja näköelimiin, on huolehdittava toimista, jotka vaativat lisääntynyttä huomion keskittymistä ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta.
Raskaus ja imetys
Raskauden aikana ja imetyksen aikana Sumamedin käyttö on mahdollista vain, jos odotettavissa oleva hyöty hoidosta äidille ylittää mahdollisen riskin sikiölle ja lapselle.
Tarvittaessa lääkkeen käyttö imetyksen aikana imetyksen aikana on keskeytettävä.
Käytä lapsuudessa
Vasta-aiheet: alle 12-vuotiaat ja alle 45 kg: n painoiset lapset (kapselit ja tabletit 500 mg); alle 3-vuotiaat lapset (125 mg: n tabletit; alle 6 kuukauden ikäiset lapset).