Miksi keuhkokuume kehittyy iäkkäillä iäkkäillä?

Perheessä oleva potilas on erittäin vaikea testi kaikille perheenjäsenille. Pitkäaikainen immobilisointi on täynnä stagnointia potilaan kehossa. Yksi näistä kongestiivisista patologioista vuoteisiin potilaisiin on kongestiivinen (hypostatic) keuhkokuume. Se on erityisen vaikeaa ikääntyneille potilaille.

Syy ja mekanismi kongestiivisen keuhkokuumeen kehittymiseksi vuoteisiin potilailla

Ylikuumenevien potilaiden kongestiivinen keuhkokuume johtuu veren stagnoitumisesta pienessä (keuhkoverenkierrossa). Hengityksessä tärkeä rooli rintakehän liikkeillä - hengittää ja hengittää. Kun potilas on pitkässä asennossa, rintakehän amplitudi on rajoitettu, ja mitä vakavampi potilaan tila, sitä rajoitetumpi on rinnan liikkeiden amplitudi hengityksen aikana.

Hengityselimet ovat refleksi. Sitä säätelee aivojen hengityskeskus. Normaalisti sisäänhengityksen aikana rintakehä laajenee ulkokuorien lihasten supistumisen ja kalvon prolapsin vuoksi.

Tämän seurauksena rintakehään syntyy negatiivinen paine, joka edistää alveolien täyttymistä ilman ilman ja veren virtauksen keuhkovaltimoihin. Kaasunvaihto tapahtuu alveoleissa: ilmassa oleva happi menee verenkiertoon ja hiilidioksidi virtaa verestä alveolien luumeniin.

Alveolien kaasunvaihdon jälkeen normaalisti tulisi seurata täyteen puhallettua uloshengitystä, jonka aikaansaavat sisäisten ristikkäisten lihasten supistuminen ja kalvon rentoutuminen. Tämän seurauksena rinnan ontelon tilavuus pienenee, sen paine kasvaa. Tämä johtaa ilman poistumiseen keuhkoista ja hapettuneen veren karkottamisesta keuhkoverenkierrosta. Ilman, liman, pölyn ja mikro-organismien mukana poistetaan keuhkoista uloshengityksen aikana.

Koska vuoteiden potilaiden liikkeiden amplitudi on huomattavasti rajoitettu, niillä ei ole täysimittaisia ​​hengityselinten liikkeitä ja sen seurauksena veren siirtyminen keuhkoverenkierrosta ja ilmaa keuhkoista. Näin ollen edellytykset veren stagnoitumiselle keuhkojen verisuonissa ja liman kertyminen keuhkoihin.

Vanhempi ikä on ylimääräinen riskitekijä kongestiivisen keuhkokuumeen kehittymiselle vuoteisiin potilailla, sillä vanhuksilla olevilla ihmisillä on pääsääntöisesti jo ns. Sydän- ja verisuonitaudit ja heikentynyt immuniteetti, mikä pahentaa potilaan pitkäaikaista immobilisointia.

Kliiniset oireet

Keuhkojen hyposaattinen tulehdus vanhoilla iäkkäillä kehittyy vähitellen. Sen ensimmäiset oireet eivät useinkaan erotu taustalla olevan sairauden taustasta:

• lievä yskä (tämä oire on erityisen näkymätön tupakoivilla potilailla);
• niukan raa'an purkautuminen, joka on useimmiten sairas, ei sylki ulos, vaan niellään, joten se on näkymätön;
• hengenahdistus (usein se on ainoa ensimmäinen merkki kongestiivisesta keuhkokuumeesta);
• lämpötila voi olla hieman kohonnut tai normaali;
• vähentynyt ruokahalu;
• heikkous.

Jos vanhuksilla ei havaita ajoissa pysähtyneitä keuhkokuumeita, keuhkojen tulehduksen alkuvaihe muuttuu hyvin nopeasti kahdenväliseksi keuhkokuumeeksi, joka ilmenee seuraavina oireina:

• vakavan hengenahdistuksen ilmaantuminen;
• märkä vinkuminen;
• pitkäaikainen yskä, jossa on mucopurulent sputum;
• hemoptyysi (erittäin epäsuotuisa ennuste);
• korkea kuume;
• nopeasti kasvavan myrkytyksen oireet (vilunväristykset, pahoinvointi, oksentelu, letargia, sekavuus, lisääntyneet refleksit);
• sydän- ja verisuonijärjestelmän rikkomukset (rytmihäiriöt, takykardia, verenpaineen nousu tai lasku);
• ruoansulatuskanavan häiriöt (vatsakipu, ripuli);
• munuaisten vajaatoiminta (diureesin heikkeneminen);
• lihasheikkous.

Vakavien ekstrapulmonaalisten oireiden ilmaantuminen pahentaa merkittävästi hypostatic-keuhkokuumeen kulkua.

Tutkimuksessa käytetyt menetelmät, joita käytetään diagnoosiin, ovat laboratorio- ja instrumentaalitutkimuksia, joihin kuuluvat:

• täydellinen verenkuva (lisääntynyt valkosolujen määrä, kiihdytetty ESR);
• biokemiallinen verikoe (reaktiivisten tulehdusproteiinien määrän, seromukoidin, hengitysalkaloosin, hypoksemian määrän lisääntyminen);
• virtsanalyysi (munuaisten erittymistoiminnon rikkominen);
• sputummikroskopia (patogeenin havaitseminen gramman värjäyksen aikana);
• bakteriologinen sputum tai keuhkoputken pesuvesi (patogeenin viljely ja sen herkkyyden määrittäminen antibiooteille);
• Röntgensäteily (tummien alueiden havaitseminen keuhkoissa);
• bronkoskooppi (tarvittaessa);
• tietokonetomografia.

Potilaan ikä ja immobilisoitu immobilisointi huomioon ottaen potilaan on suoritettava tutkimuksia, jotka paljastavat pneumonian (EKG, rintakehän ja vatsaontelon ultraäänitutkimus) liittyvät patologiat ja komplikaatiot.

Kun otetaan huomioon erittäin epäsuotuisa ennuste ikääntyneille potilaille, joilla on kahdenvälinen pysähtynyt keuhkokuume, hoitavan lääkärin on aina keskityttävä jatkuvasti sen mahdolliseen esiintymiseen ja tarkkailtava huolellisesti potilaan tilan muutoksia.

Hyposaattisen keuhkokuumeen hoito ja ehkäisy

Jos vuoteisiin potilailla on kongestiivinen keuhkokuume, sen hoito on tehtävä yksinomaan sairaalassa. Keuhkokuumeiden yhdistetty hoito vuoteisiin potilaisiin sisältää:

1. Antibioottien määrääminen.
2. Keuhkojen leviäminen keuhkoverenkierrossa.
3. Keuhkoputkien vedenpoistotoiminnon palauttaminen.
4. Nesteen imeytyminen keuhkoista.
5. Happihoito.
6. Antioksidanttihoito.
7. Immunomoduloiva hoito.
8. Hieronta, fysioterapia, liikuntaterapia.

Antibioottihoitoon tarkoitetun lääkkeen valinta äkillisten keuhkokuumeiden hoitoon iäkkäillä vuoteilla riippuu aiotusta patogeenistä. Ennen bakteeritutkimuksen tulosten saamista potilaalle määrätään empiirinen antibioottihoito:

• jos kyseessä on muu kuin sairaalallinen keuhkokuume, laaja-alaiset antibiootit (Amoxiclav, Ampicillin, Cefuroxime, Ceftriaxone, Levofloxacin) tai niiden yhdistelmä;
• nosokomiaalinen keuhkokuume - antibioottien yhdistelmät, jotka kykenevät tukahduttamaan mikroflooran lisääntymistä vastustuskykyisesti antibakteerisia lääkkeitä kohtaan (Imipeneemi + Linezolid, Amikacin + Vancomycin).

Saatuaan keuhkokuumeiden aiheuttavan aineen antibioottiherkkyyden tulokset antibioottihoidon ohjelma voidaan korjata. Antimikrobisen hoidon tehokkuutta arvioidaan toisen tai kolmannen päivän kuluttua antibiootin alusta tai niiden yhdistelmästä. Jos lämpötila ei alkaa laskea näinä päivinä ja oireet eivät vähene, niin antibiootti on vaihdettava.

Kongestiivisen keuhkokuumeen yhteydessä on erittäin tärkeää vähentää laskimotukoksia keuhkoissa, koska ilman sitä ei ole mahdollista saavuttaa parannusta potilaan kunnossa. Valittavat lääkkeet stagnoitumisen vähentämiseksi keuhkoverenkierrossa ovat diureetteja.

Jos keuhkoihin on kertynyt paljon erittymistä, mikä on potilaan vaikea poistaa luonnollisesti (keuhkoputkien kautta), he käyttävät keuhkojen sisältöä. Tämän jälkeen potilaiden kunto paranee huomattavasti.

Jos ikääntynyt potilas voi itsensä yskää jopa limaa, hänet määrätään:

• keuhkoputkia laajentavat aineet ja mukolyyttiset lääkeaineet (Lasolvan, asetyylikysteiini);
• keuhkoputkia laajentavat aineet (eufilliini).

Hengitysteiden alkaloosin vähentämiseksi iäkkäiden veressä on osoitettu, että happihoito on tarkoitettu potilaan potilaalle: käyttämällä happimaskkia tai tyynyä, piirtämällä happea endonasaaliputkien kautta.

Jos iäkkäiden vuoteiden potilaiden hengitysteiden toiminta on merkittävästi estynyt, potilas lähetetään tehohoitoyksikköön ja tehohoitoyksikköön, joka liitetään hengityslaitteeseen.

Kongestiivisen keuhkokuumeen ehkäisy iäkkäillä potilailla

Paras tapa torjua seisova keuhkokuume iäkkäillä iäkkäillä potilailla on estää sen ulkonäkö. Hyposaattisen keuhkokuumeen esiintymisen ehkäiseminen iäkkäillä vuoteilla on ei-huumeiden ja lääkkeiden aiheuttama, ja se sisältää:

• potilaan puoli-istuma-asento;
• kehon asennon muutos (vähintään 3-4 kertaa päivässä);
• terapeuttiset harjoitukset (passiiviset ja aktiiviset harjoitukset);
• hengitysharjoitukset;
• hieronta (lyömäsoittimet, säilykkeet);
• fysioterapia;
• (ottamalla multivitamiinikomplekseja, immunomodulaattoreita).

Hypoteesisen keuhkokuumeen kehittymisen ennuste ikääntyneille potilaille riippuu keuhkojen patologisen prosessin laajuudesta, taudin aiheuttajasta, potilaan yleisen tilan vakavuudesta, komplikaatioiden ja sairauksien esiintymisestä. Aikaisempi kongestiivinen keuhkokuume havaitaan ja riittävä hoito määrätään, sitä parempi ennuste potilaan terveydelle ja elämälle.

Ikääntyneiden potilaiden keuhkokudoksen suuret vauriot ovat suuret, ja joidenkin tekijöiden mukaan se on 50-70%.

Jotta vältettäisiin epäsuotuisan ennusteen antaminen hypoottiseen keuhkokuumeeseen iäkkäillä vuoteilla potilailla, on välttämätöntä toteuttaa päivittäin ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, vahvistaa potilaan koskemattomuutta ja olla varovainen potilaan terveydentilan muutoksista. Ylikuumenevien potilaiden kongestiivisen keuhkokuumeen itsensä lääkitys on ehdottoman hyväksyttävää. Kun ensimmäiset oireet keuhkokuumeesta ilmenevät iäkkäillä vuoteilla potilailla, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Keuhkojen tulehdus vuoteisiin potilaisiin ja vanhuksiin: oireet, ennuste, hoito

Iäkkäiden ihmisten keuhkokuume tapahtuu kehon varantokapasiteetin vähenemisen, toksiinien kertymisen ja kudosvaurioiden taustalla. Kroonisten sairauksien läsnä ollessa keuhkokuume 50 vuoden jälkeen esiintyy 70%: lla vanhuksista yli 3 kertaa vuodessa.

TÄRKEÄÄ TIETÄÄ! Onneajan nina Nina: "Raha on aina runsaasti, jos se asetetaan tyynyn alle." Lue lisää >>

Vuodevaatteissa pulmonaalisen parenhyymin tulehduksen oireita esiintyy verenvuodon pysähtyneisyyden taustalla, joka muodostuu matalan liikkuvuuden takia. Turvotus ja haavaumat - yhteinen patologia vanhuksissa. Jos ne näkyvät ylemmässä rintakehässä, se on merkki pulmonaarisen parenkyymin verenkierron häiriöistä.

Keuhkokuumeen syyt sängyssä

Keuhkokuumeen oireet iäkkäillä iäkkäillä ihmisillä esiintyvät useista syistä:

• Kroonisten keuhkosairauksien (keuhkoputkentulehdus, atelektaasi, diffuusinen emfyseema) esiintyminen;
• Veripalvelun pienen ympyrän hemodynaamiset häiriöt;
• Bakteeri-infektio;
• Obstruktiiviset ja allergiset sairaudet (keuhkoastma, pollinoosi);
• Nesteen imeytyminen ruoansulatuskanavasta röyhtäilyyn ja oksenteluun;
• Infektioiden siirtyminen bakteeripohjaisista kohteista muihin elimiin.

Yhden tai useamman edellä mainitun etiologisen tekijän vaikutuksesta riippuen ikääntyneiden keuhkokuumeen oireet voivat vaihdella.

Patologian alkuvaiheessa ilmestyy kuiva yskä. Ajan myötä hänen hyökkäyksensä vahvistuvat. Niitä on vaikea käsitellä antibakteerisilla aineilla.

Nuorten keuhkokuumeessa taudin tyypillinen oire on syljen keltainen (katarraali). Iäkkäillä potilailla hänen luonteensa on mucopurulent, jossa on veren raitoja.

Lämpötila keuhkojen tulehduksen aikana vuoteisiin potilaisiin kasvaa harvoin ja hieman. Pitkään patologian olemassaolo, heidän ruumiinsa tottuu lisääntyneeseen lämpötilareaktioon. Ajan myötä pyrogeenisten aineiden tunkeutuminen aktiiviseen tulehdusprosessiin kehossa ei johda fysiologiseen vasteeseen. Pulmonologien havaitsema maksimilämpötila streptokokki-keuhkokuumeella on 39 astetta.

Kun pneumokokkien kahdenvälinen tulehdus kehittyy sängyssä olevaan potilaaseen, lämpömittarin numerot voivat nousta 40 asteeseen. Tällaisessa tilanteessa ihmisen elämän ennuste on epäsuotuisa.

Hengitystaajuuden (takypnean) vahvistumista iäkkäillä potilailla havaitaan usein kroonisten keuhkosairauksien taustalla, joten on vaikea osoittaa sitä keuhkojen tulehdusprosessin tyypillisille oireille.

Oireet alkavat

Lääkäri havaitsee vanhusten ihottumaa seuraavista syistä:

• Epätyydyttävä pitkäaikainen yskä;
• Huono syljenpoisto;
• Hengenahdistus;
• Rintakipu, jossa on keuhkoparenchyma;
• Lyömäsoittimen äänen lyhentäminen rintaseinän johtavuuden sormen tutkimuksella;
• Kuivien kuoppien kuunteleminen fonendoskoopilla (auscultation);
• Crepe pleura (terävä ääni hengityksen aikana).

Iäkkäiden potilaiden keuhkokuume ilmenee usein hengenahdistuksena. Kehon heikentyneen varakapasiteetin taustalla monet sen oireet eivät näy. Tämä on vaarallista taudin diagnosoinnissa.

Lievien patologisten merkkien takia lääkärit diagnosoivat myöhään. Samalla pulmonologien vanhemmilla potilailla keuhkokuume siirtyy nopeasti alkuvaiheesta kahdenväliseen alveolaarisen kudoksen tunkeutumiseen. Antibiootit tämän patologian hoitamiseksi eivät ole tuottavia.

Tätä taustaa vasten keuhkokuumeen ennuste vuoteisiin potilailla on epäsuotuisa.

Monimutkainen hoito on se, että lääkärit eivät voi analysoida luotettavasti auskultation ja lyömäsoittimien aikana saatuja tietoja. Samanlaisia ​​oireita esiintyy sydänsairauksien, kroonisen keuhkoputkien obstruktiivisen patologian ja allergisten keuhkoputkien supistusten yhteydessä. Lisäksi vanhusten elinaikana kehittyy keuhko-parenkyymian pneumoskleroosi, joka on seurausta tulehduksellisten kudosten muutosten arpeutumisesta.

Yleisin syy keuhkokuumeesta vanhemmille potilaille on nopea siirtyminen alkuvaiheesta terminaalivaiheeseen virheellisten tulkintatietojen perusteella.

Extrapulmonaaliset oireet vanhuudessa

Taudin ekstrapulmonaalisia oireita havaitaan 75%: lla vanhuksista, joilla on keuhkokuume. Kun ne esiintyvät, ennuste sairauden parantamiseksi muuttuu epäedulliseksi.

Mitkä ovat keuhkokuumeiden ekstrapulmonaaliset merkit vanhuudessa:

• Aivojen häiriöt - letargia, uneliaisuus, sekavuus;
• Ruoansulatuskanavan patologia - ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu;
• Vähentynyt lihasliikkuvuus lisääntyneiden refleksien takia;
• Sydämen rytmihäiriöiden vaikeus, supistusten lisääntyminen;
• Pysyvät muutokset alaraajoissa;
• Kroonisen munuaissairauden aktivointi - glomerulonefriitti, pyelonefriitti.

Vanhusten pitäisi ymmärtää, että monien kroonisten sairauksien kertyminen vaikeuttaa minkä tahansa patologian hoitoa. Kronikoiden pahenemisen aikana organismin varakapasiteetti bakteeritartuntojen torjumiseksi vähenee.

Hoito vanhuksilla

Iäkkäiden keuhkokuumeiden hoitoa vaikeuttaa monet patologiset muutokset eri elimissä. Yhden keuhkojen tulehdus, jossa immuniteetin väheneminen, menee nopeasti toiseen. Tällaisessa tilanteessa lääkärin on suoritettava paitsi massiivinen antibioottihoito, myös määrättävä suuri määrä oireenmukaisia ​​aineita eroon toissijaisesta patologiasta.

Miten keuhkokuume hoidetaan iäkkäillä potilailla:

1. Taudin aiheuttajan tunnistaminen ja suunnattu antibioottihoito on lääkärin ensisijainen tehtävä keuhkotulehduksen hoidossa vanhuksilla;
2. Sekalaiset infektiot (joita aiheuttavat samanaikaisesti useat mikro-organismit), käytetään laaja-alaisia ​​antibiootteja (suojattuja penisilliinejä, kefalosporiineja, fluorokinoloneja). Jos lääkkeen käsittelystä ei tule dynamiikkaa yhdestä ryhmästä, toisen luokan lääkettä lisätään hoito-ohjelmaan;
3. Jos kyseessä on epätyypillinen keuhkokuume (klamydia, legionella, mykoplasmoosi), järjestelmään lisätään erytromysiiniä ja metronidatsolia.

Koska iäkkäiden potilaiden immuniteetti heikkenee, useimmissa tapauksissa, kun taudin ensimmäiset merkit tulevat esiin, ne joutuvat sairaalaan keuhko- tai terapeuttiseen osastoon.

Äskettäin lääkärit keuhkokuumeen hoidossa iäkkäillä potilailla ovat käyttäneet antibioottihoito-ohjelmia, jotka edellyttävät antibiootin parenteraalista antamista 2-3 vuorokautta ja sitten siirtyvät saman lääkkeen suun kautta (suun kautta).

Keuhkokuumeen pakollinen sairaalahoito tapahtuu oireilla:

• Hengenahdistus yli 30 minuutissa;
• Hämmentynyt tietoisuus;
• Korkea kuume;
• verenpainetauti;
• Toissijaisten sairauksien paheneminen.

Mitä antibiootteja käytetään keuhkokuumeeseen vanhuksissa:

• ampisilliini;
• Amoksisilliini / klavulanaatti;
• kefuroksiimi;
• Erytromysiini ja atsitromysiini;
• Kefuroksiimi.

Oireiden mukaan ikääntyneiden keuhkokuumetta hoidetaan nuorilla.

Vuodepotilaan antibioottiresistenssi ja ennuste

Sairaustuloksen ennuste vuodepotilaassa riippuu taudin vakavuudesta, henkilön tilasta, patogeenin antibioottiresistenssistä (herkkyys antibakteerisille lääkkeille).

Vaara, että bakteerit tottuisivat antibiooteihin, edellyttää, että lääkäri analysoi sairauden monet oireet alkuvaiheessa, erityisesti sängyssä. Jos keuhkokuumeen alkuvaiheessa ei ole täydellistä hoitoa, on vaikea luottaa suotuisaan ennusteeseen.

Tämän seurauksena jotkut lääkärit jälleenvakuuttavat itsensä ja määrittävät samanaikaisesti useita laaja-alaisia ​​lääkkeitä. Tällainen hoito vanhuksilla on täynnä liiallista verenmyrkytystä huumeiden kanssa, mikä vähentää immuniteettia.

Ilman riittävää hoitoa ei ole olemassa suurta todennäköisyyttä kehittää keuhkoparenchyma kahdenvälistä tulehdusta.

Kaksipuolinen keuhkokuume vanhuksilla

Vanhusten kahdenvälinen keuhkokuume ei ole pelkästään pneumokokki-infektio. Nuorten keuhkokuume aiheuttaa keuhkokuume. Vanhassa iässä havaitaan samanaikaisesti useita taudinaiheuttajia. Vähentyneen paikallisen ja yleisen suojelun taustalla ne lisääntyvät nopeasti.

Fysiologisesti, keuhkoputkien seinässä ovat alveolaariset makrofagit, jotka ovat ensimmäinen osa suojaa vieraita bakteereja vastaan. Nämä solut "syövät" mikro-organismeja, mikä estää mikrobien tunkeutumisen keuhkopussin epiteeliin.

Vanhassa iässä alveolaaristen makrofagien määrä vähenee, mikä johtuu arpikudoksen kertymisestä keuhkopuun seinään, mikä johtaa paikallisen suojelun vähenemiseen. Tämän patologian takia taudinaiheuttajat "tuntevat olonsa mukavaksi" hengitysteissä ja lisääntyvät nopeasti levittämällä imusolmukkeisiin kahden keuhkon välillä.

• Iäkkäiden keuhkokuume on vaarallisempi kuin nuorilla;
• Iän myötä paikallinen immuniteetti vähenee, mikä lisää taipumusta kahdenväliseen tulehdukseen;
• Keuhkokuumeiden hoito vuoteessa olevalla potilaalla tulisi suorittaa välittömästi laaja-alaisten antibioottien havaitsemisen jälkeen;
• On toivottavaa aloittaa hoito parenteraalisilla lääkkeillä. Hyvällä vaikutuksella voit vaihtaa 2–3 päivän kuluttua suun kautta otettaviin antibiooteihin.

Keuhkojen tulehdus ei siedä hoidon viivästymistä. Välitöntä hoitoa tarvitaan välittömästi sekä nuoressa että vanhassa patologian määrittämisessä.

Keuhkokuume sängyssä potilailla - taudin syyt, hoito ja ehkäisy

Pneumonia potilailla, joilla on vuoteita, on tyypillinen kehon reaktio pitkäaikaiseen pysähtymiseen. Koska ihminen on immobilisoitu, ruokaa syömällä, ruoan tai nestemäisen juoman hiukkaset voivat päästä keuhkoihin, joista tulee myöhemmin yksi mahdollinen sairauden syy.

Erilaiset patogeeniset bakteerit (pneumokokit, streptokokit, stafylokokit, hemofiiliset bakteerit) osallistuvat myös tulehdusprosessiin.

Apua! Tilastot osoittavat, että 15: stä 100: sta ihmisestä on kuolemaan johtava sairaus.

Positiivinen tulos on mahdollista, kun terapeuttille lähetetään oikea-aikainen viittaus ja toteutetaan kaikki hänen määräämät suositukset.

Keuhkokuumeen tyypit ja syyt

Asiantuntijat tunnistavat kaksi keuhkokuumeen muotoa vuoteessa.

Ruuhkainen (hypostatic)

Sitä esiintyy ihmisissä, jotka ovat olleet pitkäkestoisia. Paikan muuttamisen mahdottomuuden vuoksi (henkilö viettää suurimman osan ajasta selkänsä päällä) verenkiertohäiriöt keuhkoissa sekä luonnollisen ilmanvaihdon rikkominen (koska rintakehä on jatkuvasti staattisessa ja osittain puristetussa asennossa).

Täten keuhkoissa kertynyt huurre, joka toimii suotuisana ympäristöna tulehdusprosesseille.

Aivohalvauksen jälkeen (aspiraatio)

Se tapahtuu osittaisen halvaantumisen seurauksena, ihmisellä on ongelmia ruoan nielemisessä, joten ruoka tai neste voivat päästä keuhkoihin, mikä estää keuhkoputkien luumenin ja estää ilman kulun.

Seuraavaksi kehittyvät patogeeniset mikro-organismit, jotka aiheuttavat keuhkokuumeita.

Vzhno! Molemmat sairauden muodot uhkaavat terveyttä ja elämää, ja siksi ne edellyttävät kiireellistä lääkärin hoitoa.

Niinpä pysähtyvä keuhkokuume voi muodostua sellaisten tekijöiden vaikutuksesta, kuten:

• Sydänsairaudet (stenokardia, rytmihäiriöt, kardioskleroosi jne.).
• Lisääntynyt verenpaine.
• Diabetes.
• Munuaissairaus (mukaan lukien pyelonefriitti).
• Luustojärjestelmän patologia (rintakehän skolioosi, kylkiluun epämuodostuma jne.).
• Keuhkosairaudet (keuhkoastma, emfyseema jne.).
• Äskettäin siirretty toiminto (missä tahansa alueella).

Keuhkokuumeen syyt aivohalvauksen jälkeen ovat seuraavat:

• Kehon liikkumattomuus pitkään.
• Kooman tila.
• Sydän- ja keuhkosairaudet (hiljattain lykätty).
• Vanhuus
• Ylipainoisia.
• Huumeiden hyväksyminen (H2-estäjät jne.).
• Liitäntä hengityslaitteeseen (pitkään).

Lääkärit uskovat, että toinen keuhkokuumeen muoto (aivohalvauksen jälkeen) on diagnosoitu ja hoidettu paljon helpommin kuin pysähtynyt.

Taudin oireet

Taudin ensimmäiset oireet ovat seuraavat oireet:

1. Vaikea yskä (varsinkin yöllä).
2. Lisääntynyt syljeneritys.
3. Ruokahalun väheneminen tai puute.
4. Hengitysvaikeudet.
5. Kehon lämpötilan nousu (noin 37 astetta).
6. Jatkuva heikkous ja uneliaisuus.
7. Sylki ei poistu (ja jos se erittyy vähäisenä määränä, se niellään välittömästi).
8. Ruuan menettäminen suusta (pureskeluprosessissa).

Tämän jälkeen oireet pahenevat ja potilas tuntuu pahemmalta:

1. Lämpötila on 38-39 astetta.
2. On märkä yskä, jossa on runsaasti raa'aa (joskus verellä).
3. Myrkytyksen merkkejä (pahoinvointia, oksentelua, ripulia, kuumetta) havaitaan.
4. Hengityksen aikana kuullaan hengityksen vinkumista.
5. Vatsassa on kipua.
6. Sain sydämen rytmin.
7. Joissakin tapauksissa on päänsärky.
8. On hämmennystä ja reaktioiden estämistä (jotain Alzheimerin tautia).

Katso video keuhkokuumeen oireista:

Taudin hoito

Keuhkokuumeen hoito vuoteisiin potilaisiin edellyttää integroitua lähestymistapaa ja sisältää seuraavat hoitomenetelmät:

• Antibioottien ottaminen.
• Keuhkojen vapautuminen kerääntyneestä nesteestä.
• Diureettien käyttö (verenkierron parantamiseksi).
• Huumeiden vastaanottaminen sylinterin erottamiseksi.
• Fysioterapia.
• Folk-menetelmät.

Antibakteeristen aineiden käyttö

Ennen tiettyjen lääkkeiden nimittämistä potilaalle tee syljen analyysi (tiettyjen bakteerien tunnistamiseksi).

Yleensä lääkkeiden luettelo on noin seuraavanlainen (lääkäri määrää annoksen ja hoidon):

• Azitromysiini on antibiootti, joka toimii sekä grampositiivisia että gram-negatiivisia bakteereja vastaan. Keskihinta on 130 ruplaa (6 kapselia).
• Erytromysiini on bakteriostaattinen antibiootti, jota voidaan käyttää, jos olet allerginen penisilliinille. Hinta on 90 ruplaa (10 tablettia).
• Kefuroksiimi on suonensisäiseen ja lihaksensisäiseen injektioon tarkoitettu jauhe, joka on aktiivinen monenlaisia ​​patogeenisiä mikro-organismeja vastaan. Lääke voidaan ostaa 1280 ruplaan (10 pulloa).
• Amoksiclav on antibiootti, joka perustuu puolisynteettiseen penisilliini-amoksisilliiniin (laaja spektri), joka on aktiivinen hemofiilisiä bakteereja ja pneumokokkeja vastaan. Keskihinta on 230 ruplaa (15 tablettia). Myös lääke on saatavilla jauhemuodossa suspensioiden valmistamiseksi (nauttimiseksi).
• Levofloksasiini on laaja-alainen antibiootti (erityisesti aktiivinen pneumokokkeja vastaan). Hinta - 340 ruplaa (5 tablettia).

On tärkeää! Jos potilaan tila ei parane 3 päivän kuluessa, antibiootti on vaihdettava. Älä myöskään itse lääkehoito, koska tämä voi vain pahentaa tilannetta.

Keuhkojen vapautuminen huurasta

Kun keuhkoissa on runsaasti nestettä (jos se ei mene ulos), potilaalle on määrätty laitteiston aspiraatio (erikoislaitteen avulla sylinteri pumpataan ulos). Tämän menettelyn jälkeen henkilö tuntee paljon paremmin (mukaan lukien yskä laskee).

Videossa kerrotaan keuhkokuumeen kurssista ja hoidosta vanhuksilla:

Diureettilääkkeiden (diureettien) käyttö

Keuhkojen verenkierron parantamiseksi potilaalle määrätään seuraavat lääkkeet:

1. Furosemidi (hätätoiminnan diureettinen aine). Hinta on 25 ruplaa (50 tablettia).
2. Mannitoli (diureetti laskimoon). Keskihinta on 85 ruplaa (1 pullo).
3. Lasix (diureetti tablettien muodossa suun kautta annettavaksi). Hinta - 60 ruplaa (45 kpl).

Lääkehoito flegmalle

Kertyneen syljen erottaminen määrää seuraavat lääkkeet:

1. Lasolvan (pikalaskija). Hinta on 170 ruplaa (20 tablettia).
2. Bromiheksiini (sillä on antitussive- ja expectorant-toimintaa). Hinta on 21 ruplaa (50 tablettia).
3. Mukaltin (sisältää marsh mallow ja polysakkarideja). Hinta - 60 ruplaa (20 kpl).

Fysioterapia

Keuhkojen ruuhkia voidaan myös vähentää hieronnalla.

Lisäksi seuraavat hoitomenetelmät edistävät tulehduksen poistamista:

• Hengitys.
• Elektroforeesi.
• Magneettinen laserhoito jne.

Folk-menetelmät

Lisäaineena (lääkärisi kanssa kuultuasi) voit käyttää kansanhoitoa.

Tässä muutamia niistä:

• Piparjuuren sisäänhengitys - kasvien juuret puhdistetaan ja murskataan, minkä jälkeen 20 grammaa tuotetta sijoitetaan keraamiseen pottiin. Hengitä piparjuurihöyryjä 10 minuutin ajan (jopa 5-6 kertaa päivässä). Työkalu vähentää voimakasta yskää.
• Plantain leaf - 3 rkl. l. murskatut tuoreet kasvit sekoitettuna 3 rkl. l. hunajaa. Juo 1 rkl. l. 3-4 kertaa päivässä (20 minuuttia ennen ateriaa). Työkalu edistää syljen erottumista ja poistaa kuivan yskän hyökkäykset.

Videossa kuvataan keuhkokuumeiden kansan korjaustoimenpiteiden hoitomenetelmiä:

ennaltaehkäisy

Keuhkokuumeiden kehittymisen välttämiseksi on suositeltavaa noudattaa seuraavia sääntöjä:

1. Vaihda ruumiinasento 2 tunnin välein.
2. Käännä potilasta useaan kertaan päivässä vatsaan ja hiero rintakehä kamferialkoholilla.
3. Hieronta (kevyiden hanojen muodossa).
4. Vähintään kerran viikossa laittaa sinappilastuja.
5. Anna potilaalle lämpimät ja mukavat olosuhteet (ilman hypotermiaa).
6. Luo oikea ruokavalio (mukaan lukien tuoreet vihannekset ja hedelmät, maitotuotteet, munat, vihannekset).
7. Joka päivä mitata kehon lämpötila, pulssi ja verenpaine. Ja pienimmistä poikkeamista ota yhteyttä lääkäriin.

Siten keuhkokuume on vakava tartuntatauti, joka siirtyy selkään asemassa paljon vaikeammaksi kuin normaalissa tilassa (koska immuunijärjestelmä on vähentynyt ja keho on heikentynyt huomattavasti).

Siksi tällainen henkilö tarvitsee päivittäistä hoitoa ja tarjoaa kaikki mukavat olosuhteet.

Hoito on sovitettava yhteen lääkärin kanssa (mukaan lukien ja kansanhoito), koska saattaa olla vasta-aiheita, jotka edistävät tilanteen pahenemista.

Älä myöskään unohda ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ja muista, että sairaus remissioiden jälkeen voi jatkaa uudelleen.

Miten ja miksi keuhkokuume kehittyy vuoteisiin potilaisiin ja vanhuksiin?

Liian pitkä ihmisen immobilisointi merkitsee pysähtymistä elimistössä. Näitä ovat kongestiivinen keuhkokuume, eri tavoin hypostatic. Yleensä keuhkokuume sängyssä olevilla potilailla on hyvin vaikeaa.

Yleistä tietoa

Congestive pneumonia - toinen kehittyvä tulehdus, joka esiintyy elimen hypodynamiikan ja ilmanvaihdon häiriöiden vaikutuksesta. Henkilö, joka on pakko pysyä makuupaikassa pitkään, kehittää suuren määrän komplikaatioita, ja niiden joukossa on keuhkokuume.

Makuupotilaat ovat immobilisoituja, he eivät pysty seisomaan omallaan tai muuttamaan asemaansa. Tämän takia keuhkojen ilmanvaihto heikkenee, keuhkoputket kertyvät paljon limaa, hänen potilaansa ei pysty yskimään. Tämä provosoi tulehdusprosessin.

Ikääntyneiden keuhkokuume on vaarallista, koska se etenee hitaasti, aluksi sitä ei tunnu ilmeisistä oireista, se ei aiheuta epämukavuutta.

Jotta sairauden etenemisen hetki ei menettäisi, on tarpeen tunnistaa sen oireet ajoissa, kuulla lääkärin hoitotoimenpiteiden toteuttamiseksi.

syitä

Ihmiset, jotka ovat olleet sängyssä pitkään, kehittävät monia komplikaatioita. Näitä ovat keuhkokuume. Iäkkäiden potilaiden vaurioiden oireet kehittyvät seuraavista syistä:

• kroonisten sairauksien esiintyminen keuhkojen - keuhkoputkentulehduksen, diffuusiokemian, atelektaasin;
• keuhkoverenkierron hemodynaamiset häiriöt;
• bakteeri-infektio;
• obstruktiiviset ja allergiset sairaudet - keuhkoputkien astma, pollinoosi;
• nesteen imeytyminen ruoansulatuskanavasta oksentelun ja erektioiden aikana;
  bakteeritartunnan siirtyminen muista elimistä.

Iäkkään henkilön keuhkokuumeongelman estämiseksi on tärkeää ymmärtää, mitkä ovat ensisijaiset oireet ja miten ne tunnistetaan.

Taudin oireet

Ikääntyneiden potilaiden keuhkokuume etenee hitaasti. Aluksi ilmenemismuodot eivät erotu ensisijaisen vaurion taustasta. Tällaisia ​​merkkejä ovat tyypillisesti seuraavat:

• huono yskä - oire on näkymätön tupakoinnin väärinkäyttäjille;
• liman vapautuminen pienessä tilavuudessa, usein se ei sylkeä ja niellään, minkä vuoksi se jää huomaamatta;
• hengenahdistus - joskus se on ainoa oire, joka osoittaa vaarallisen tappion;
• pieni lämpötilan nousu;
• ruokahaluttomuus;
• yleinen heikkous.

Aikaisen diagnoosin puuttuessa leesion alkuvaihe muuttuu ilmeiseksi kahdenväliseksi tulehdukseksi, jossa on seuraavat oireet:

• vakava hengenahdistus;
• kosteat ravat;
• pitkäaikainen yskä ja röyhkeä sylki;
• expectoration on huono prognostinen merkki;
• lämpötilan nousu;
• nopeasti kehittyvä myrkytys - pahoinvointi ja oksentelu, vilunväristykset, hitaat reaktiot, delirium;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän rikkominen - takykardia, paineen nousu tai lasku;
• ruoansulatushäiriöt - vatsakipu ja ripuli;
• munuaisten vajaatoiminta, joka ilmenee diureesin vähenemisenä;
• lihasten heikkeneminen.

Ilmeiset ekstrapulmonaaliset oireet vaikeuttavat suuresti keuhkokuumeen kulkua. Iäkkäillä ihmisillä kongestiivinen keuhkokuume on harvoin kuume. Jos se nousee, se on merkityksetön. Toisinaan termometrissä voi nähdä jopa 40 asteen pelottavia indikaattoreita - tämä osoittaa pneumokokin kahdenvälisen keuhkokuumeen, jolla on epäedulliset ennusteet.

Taudin hoidon piirteet

Keuhkokuumeen hoito iäkkäillä on välttämättä monimutkainen. Se sisältää infektion, keuhkojen ilmanvaihdon ja turvotuksen vähentämisen. Käytä:

• köyhdyttävät ja diureettiset lääkkeet;
• valmistelut sydänlihaksen normalisoimiseksi;
• Antibioottinen käyttö on ilmoitettu.

Melkein aina tehdään happihoitoa, määrätään selkähieronta-istuntoja. Bronkoskooppia käytetään keuhkoputkien poistamiseen limasta.

Yksilöllisesti lääkäri valitsee lisää fysioterapiaa ja muita hoitoja. Myös keuhkokuumeita aiheuttavien syy-patologioiden korjaus on toteutettu.

Kongestiivisen keuhkokuumeen diagnosoinnin jälkeen hoito on vaikeaa. Ensinnäkin antibakteerisia lääkkeitä määrätään patogeenisten bakteerien vastustamiseksi. Ilman suoria patogeenejä koskevia tietoja on määrätty laaja-alaisilla lääkkeillä.

Myös kotona, kuten lääkäri on määrännyt, turvotus on välttämättä korjattu ja keuhkoihin osoitettu:

• diureetit;
• yskänlääkkeet;
• immunomodulaattorit;
• antioksidantteja.

Diureetit eivät aina selviydy kerääntyneestä nesteestä pleuraalissa. Jos niistä ei ole vaikutusta, suoritetaan pleuraalisen lävistys, sitten tila paranee merkittävästi, hengenahdistus katoaa ja pulssi normalisoituu.

Kongestiivinen tulehdus etenee moottorin aktiivisuuden puutteen vuoksi. Potilas ei voi muuttaa päivän tilaa, koska hänen liikkeensä ovat rajalliset. Tähän liittyen järjestetään manipulointeja yleisen hyvinvoinnin parantamiseksi.

On suositeltavaa suorittaa hierontakursseja, inhalaatiomenetelmiä hengitysharjoitusten tekemiseksi niin, että keuhkokuume jää pois. Indikaatioiden mukaan happihoitoa toteutetaan. Kun potilas on hyvin siedetty, istunnot toistetaan.

Ihmiset, jotka hoitavat sängyn potilaita, tulisi seurata huoneen oikea-aikainen ilmanvaihto. Lisäksi voit asentaa ilmankostuttimen huoneeseen oikean mikroklubin ylläpitämiseksi.

Vuodevaatteisiin sairastuneille potilaille määrätään usein lääkärinhoito kotona.

Keuhkokuumeeseen liittyvän hoitoprosessin yhteydessä on hoidettava vuoteinen potilas. Se sisältää useita vaiheita vahingon asteen mukaan.

Tärkeä rooli on sairaanhoitajan suunnitelman laatimisella keuhkokuumeella olevan potilaan hoitoon. Patologia pyrkii liittymään molempiin keuhkoihin nopeasti. Komplikaatioiden kehittymisaste riippuu sairaanhoitajan toiminnasta. Siksi sairaanhoitajan tulee seurata huolellisesti seuraavia potilaan hoito- ja hoito-osia:

1. Tiukan järjestelmän noudattaminen, kunnes terveydentilaa on parannettu.
2. Maito- ja kasvisruokavalion järjestäminen.
3. Nesteen saannin hallinta.
4. Valvonta lääkärin määräämien lääkkeiden vastaanottoa vastaan ​​- harvennus, verenpainetauti, antibakteerinen.
5. Lääkärin määrittämä oireenmukaista hoitoa.
6. Potilaan käyntien valvonta lääkärin toimesta.

Koko ajan, kun henkilö on hoidossa, sairaanhoitaja tarkkailee taudin kehittymisen dynamiikkaa ja raportoi ne lääkärille, jos ilmenee muita ongelmia.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Ehkäisemään keuhkokuumeen tulisi ostaa ortopedinen patja. Lisäksi on olemassa muita ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä vuoteiden potilaiden keuhkokuumeelle:

• oikea ruokavalio;
• hengitysharjoitukset, rintakehä.

Äänen hengittämisen yhteydessä tulee olla yhtenäinen, eikä siihen liity hengityksen vinkumista. Jos ne ovat läsnä, gurgling on erilaistunut, siitä on kerrottava lääkärille. Aikainen hoito on aina erittäin tehokasta.

Elvytysennuste

Vanhusten hoidon taktiikka riippuu taudin vakavuudesta ja tulehduksen kestosta. Potilaan ikä, komplikaatiot ja muut sairaudet vaikuttavat hoidon valintaan.

Kun keuhkokuume havaitaan vanhuksilla ajoissa, hoito kestää useita viikkoja. Muussa tapauksessa elpyminen viivästyy useita kuukausia, ja ennuste ei aina ole suotuisa.

Mahdolliset seuraukset

Mitä aikaisemmin on diagnosoitu keuhkosairaus, sitä tehokkaampi hoito ja positiivinen ennuste.

Kun keuhko on suuri, kuoleman todennäköisyys on 50 - 68%.

Hyposaattisen keuhkokuumeen vaarallisen lopputuloksen estämiseksi tarvitaan päivittäisiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä immuunijärjestelmän moitteettoman toiminnan ylläpitämiseksi ja varoen mahdollisia pieniä poikkeamia hengitysjärjestelmän toiminnassa sängyssä. Ensimmäisessä merkissä sinun tulee soittaa lääkärille tutkimusta ja diagnoosia varten.

Syövyttävän keuhkokuumeen syyt vuoteisiin potilailla: oireet ja hoito

Kun henkilö on vakavasti sairas, hän on jatkuvasti sängyssä. Iästä riippumatta hän tarvitsee jatkuvaa hoitoa. Jos hänet ei hoideta asianmukaisesti, taustalla olevan sairauden rinnalla voi esiintyä komplikaatioita. Ylikuormitettujen potilaiden kongestiivinen keuhkokuume on sairaus, joka johtuu kehon pysähtyneisyydestä pitkittyneen sängyn aikana.

Mitä sinun tarvitsee tietää keuhkokuumeesta vuoteissa olevilla potilailla

Kun sängyssä oleva potilas tulee perheeseen, tämän perheen elämä muuttuu. Usein tässä asemassa olevat potilaat elävät viimeisinä päivinä. Tällä hetkellä henkilön elämä riippuu sairaanhoitajan hoidosta ja huomiosta. Hyvä hoito joissakin tapauksissa voi nostaa potilaan jaloilleen, huono - lyhentää elämää.

Tavallisesti laskeva potilas ei pysty rullaamaan itseään. Ja jos et auta häntä, keho pysähtyy ajan mittaan, ongelmat alkavat sydämestä, ruoansulatuskanavasta ja keuhkoista.

Pneumonia potilailla, joilla on vuoteet, esiintyy melko usein, ja useimmissa tapauksissa se on kuolemaan johtava. Tämä johtuu siitä, että tauti kulkee usein piilevässä muodossa, sen oireet ovat hämärtyneet ja diagnoosi voidaan tehdä myöhään.

Henkilön, joka välittää potilaasta, tulee olla hyvin tarkkaavainen hänen potilaalleen. Tarkkaile jatkuvasti sen yleistä tilaa, mielialaa ja liikuntaa. Muutokset on kirjattava ja ilmoitettava lääkärille.

Jos diagnoosi tehdään taudin varhaisessa vaiheessa, potilaalla on toipumismahdollisuudet. Kun prosessi käynnistetään, hänellä ei ole mahdollisuutta pelkästään elpyä vaan jatkaa elämää. Tämä on erityisen vaarallista vanhuudessa, kun keho on kulunut ja ei enää kamppaile sairauksien kanssa. Tässä tapauksessa ennuste on erittäin epäedullinen.

Hengitysmekanismi ja pysähtymisen syyt

Sairaan henkilön pitkäaikainen immobilisointi johtaa veren pysähtymiseen keuhkojen läpi kulkevassa pienessä kiertokierrossa. Hengitysprosessissa on erittäin tärkeää, että rintakehän liikkeet inhalaation ja uloshengityksen aikana ovat harmonisia. Jos potilas on jatkuvasti altis, rinnan amplitudi on rajoitettu. Mitä pahempi potilaan tila, sitä vaikeampaa hengittää.

Hengitystoiminta on aivoissa sijaitsevan hengityskeskuksen säätelema refleksi:

• Inhalaatioprosessissa rintakehän tulisi laajentaa kalvon liikkeen ja ulkoisten lihasten supistusten vuoksi. Tämä luo rinnassa negatiivisen paineen, joka johtaa alveolien täyttymiseen ilman kanssa, joka tulee hengitysteihin ympäristöstä.
• Samanaikaisesti keuhkovaltimossa tapahtuu veren virtausta.
• Kun se kohtaa alveoleissa, ilma hapettaa verta ja ottaa siitä hiilidioksidia. Tämä on kaasunvaihto, ja sen jälkeen pitäisi olla uloshengitys. Se on mahdollista johtuen lihaksen sisäisistä supistuksista ja kalvon rentoutumisesta.
• Rintaontelossa paine nousee ja työntää ilmaa ja verta ulos keuhkoista. Ilmassa keuhkoista poistetaan epäpuhtauksia pölyä, limaa ja erilaisia ​​mikro-organismeja.

Tämä on hengitysmekanismi terveessä ihmisessä. Sängyssä olevilla potilailla rintakehän amplitudi on rajallinen ja hengityselinten liikkeitä ei tapahdu täysin. Tämän seurauksena ilmaa ja verta eivät työnty kokonaan ulos keuhkoista, verisuonipitoisuus tapahtuu astioissa, ja limaa pidetään keuhkoissa.

Useimmissa tapauksissa tämä ilmiö kehittyy ikääntyneen henkilön kehossa. Tämä johtuu siitä, että vanhukset kärsivät jo sydän- ja verisuonitaudeista. Jo pitkään ilman aktiivista liikettä jo kulunut organismi on ennen kaikkea alttiita pysähtymiselle.

Nuoret, joilla on heikko sydän- ja verisuonijärjestelmä ja heikentynyt immuunijärjestelmä, ovat ainakin vaarassa.

Ihmiset, joille on tehty toiminta, ovat myös alttiita keuhkokuumeelle. Haava leikkauksen jälkeen on syy siihen, että potilas alkaa hengittää varovasti, pinnallisesti. Tämä aiheuttaa pysähtyneisyyttä. Sinun tarvitsee vain tartunnan, ja ongelmat alkavat keuhkoissasi.

Mikä on tämän patologian vaara

Sairaus on hyvin vaarallista. Sen aikana tapahtuu seuraavaa:

• Keuhkojen alueet, joissa neste on hikoillut alveoleihin ja keuhkokudokseen, lakkaavat toimimasta hengityksen aikana. Tämä on vaaraa hyposaattisesta keuhkokuumeesta, henkilö alkaa puuttua ilmaan.
• Lisäksi rekumbenttiset potilaat eivät kykene yskimään sylkeä. Kun se kerääntyy, se tukkii keuhkoputket, minkä seurauksena vielä suurempi osa keuhkoista lakkaa toimimasta.
• Muita komplikaatioita ilmenee, joista koko keho kärsii. Tulehduksellinen prosessi alkaa keuhkoissa. Se johtuu infektiosta, joka liittyy helposti heikentyneeseen kehoon.
• Bakteerien jätetuotteet alkavat myrkyttää potilaan kehoa, joka vaikuttaa sydämeen ja ruoansulatuskanavaan. Potilaan ruokahalu vähenee, hän lopettaa syömisen. Tästä syystä hän ei saa tarvittavaa määrää vitamiineja ja proteiineja, jotka ovat tällä hetkellä välttämättömiä hänelle.

Vaikeissa tapauksissa kehittyy eksudatiivinen pleuriitti ja perikardiitti. Tämä tulehdusnesteen effuusio pleuraaliseen ja sydämen pussiin. Tämä ehto on hyvin vaarallinen. Hengityselinten vajaatoiminta pahenee edelleen, ja nesteellä puristettu sydän ei pysty toimimaan kunnolla.

Keuhkokuumeen oireet vuoteisiin potilailla

Immobilisoiduilla potilailla keuhkojen tulehduksen oireet poikkeavat normaalista. Korkea lämpötila näyttää harvoin, useammin se pysyy normaalina tai subfebrilisena.

Vuodevaatteinen henkilö, kongestiivinen keuhkokuume on hyvin ovela. Hän peittää usein taudin oireet, minkä vuoksi potilas joutuu olemaan sängyssä. Esimerkiksi aivohalvauspotilaasta tulee hieman estyneempi ja riittämätön kuin ennen. Tai osteoporoosin taustalla oleva murtuma alkaa alkaa valittaa, että hänellä on kipeä rintakehä.

Näiden muutosten havaitsemiseksi sairaiden sukulaisten on oltava hyvin varovaisia. Useimmissa tapauksissa tätä ei huomaa potilas itse tai ne, jotka hoitavat häntä.

Kun ilmenee erityisiä oireita, jotka viittaavat kongestiivisen keuhkokuumeen esiintymiseen, saattaa olla liian myöhäistä parantua. Se voi ilmetä seuraavasti:

• Aluksi on kuiva yskä, joka lisääntyy ajan myötä, rintapurkaus alkaa. Se on mucopurulent, ehkä verinen raitoja.
• Mutta jos potilas on vanhempi, häneltä voi puuttua yskärefleksi. Sitten hänen hengittäminen vaikeutuu, vaikeaa, koska syljen kerääntyminen keuhkoihin.
• Kehon lämpötila nousee hieman. Vuodevaatteella potilailla keho lakkaa vastaamasta pyrogeenisiin aineisiin, jotka aiheuttavat lämpötilan nousun.
• Potilas alkaa hikoilla kovasti. Jos aikaisemmin hän voisi vaihtaa sängyn muutaman päivän välein, nyt hänen pyykkinsä on märkä aina, kun hän nukkui.
• Potilas tulee uneliaiseksi, apaattiseksi, hän menettää kiinnostuksensa kaiken hänen ympärillään.
• Hän kieltäytyy syömästä, hän tuntee sairas, oksentelu ja ripuli ovat mahdollisia.
• Sydän- ja verisuonten puolelta on lisääntynyt syke ja kipu.
• Levossa, potilaalla on hengenahdistus, hengitys nopeutuu 20: een minuutissa, hänellä ei ole tarpeeksi ilmaa. Tämä osoittaa, että osa keuhkoista on lakannut toimimasta.

Vakavassa keuhkokuumeessa potilas sekoittuu tajuntaan. Hän nukkuu paljon ja lakkaa heräämästä, ei vastaa kysymyksiin tai vastauksiin epäjohdonmukaisesti, hänen tietoisuutensa on masentunut. Tässä tapauksessa hengitys voi olla hyvin harvinaista tai hyvin yleistä. Tällaisessa tilassa on tarpeen kutsua ambulanssi ja lähettää henkilö sairaalaan. Hän tarvitsee elvytystoimenpiteitä, muuten hän ei pysty selviytymään siitä.

diagnostiikka

Terapeutti saattaa huomata kongestiivisen keuhkokuumeen auskultation aikana. Keuhkojen alemmassa osassa kuullaan keuhkopussin hengityksen vinkumista tai särkymistä. Diagnoosi selvitetään radiografian tulosten perusteella. Se voidaan suorittaa kiinteällä röntgenlaitteella, joka on erityisesti sovitettu tällaisille potilaille. Niissä on joitakin ambulansseja. On kuitenkin luotettavinta tunnistaa potilas sairaalassa, jossa hän saa kaikki tarvittavat tutkimukset ja tarjoaa optimaalisen hoidon.

Kun keuhkokuume havaitaan, jotta lääkäri voi määrätä oikean hoidon, sinun täytyy selvittää, millainen infektio aiheutti taudin ja mikä on tulehduksen luonne. Siksi potilaalta otetaan kaksi sputumianalyysiä. Yksi lähetetään bakteriologiseen laboratorioon, toinen - kliiniseen. Myös potilaalle annetaan:

• Sydämen ultraääni;
• EKG;
• yleinen ja biokemiallinen verikoe.

Keuhkokuume voi kehittyä nopeasti. Mitä nopeammin diagnoosi tehdään, sitä suurempi on toipumismahdollisuus. Muuten keuhkokuumeella elinikä on pitkä lyhyt, laskutus voi jatkua päivässä.

hoito

Käsitelty pneumaattinen keuhkokuume on vaikeaa. Pohjapotilasta heikentää emäspotilaan keho ja se ei kykene taistelemaan uutta tautia vastaan. Siksi se vaatii monimutkaista hoitoa:

• Kun lääkäri on määrittänyt keuhkokuumeen aiheuttavan aineen, lääkäri määrää lääkkeen, joka vaikuttaa suoraan siihen. Raskaat potilaat määrätään ensimmäisinä päivinä laskimonsisäisesti ja siirretään sitten pillereihin.
• Sienilääkkeitä määrätään antibioottien kanssa, koska paitsi bakteerit, myös homeet voivat aiheuttaa keuhkokuumeita.
• Jotta potilas vapautettaisiin keuhkoissa ja laskimotilanteessa, niille määrätään diureetteja.
• Jos potilaalla on yskärefleksi, ja hän pystyy yskimään, hänelle määrätään mukolyyttisiä ja keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä syljenpoistoon.
• Yskärefleksin puuttuessa sylinteri pumpataan ulos erityisellä laitteella.
• Vakavassa kunnossa olevat potilaat sijoitetaan tehohoitoon ja kytketään mekaaniseen ilmanvaihtoon.
• Huomiota kiinnitetään sydän- ja verisuonijärjestelmän tilaan, annetaan asianmukaisia ​​lääkkeitä.
• Myös vitamiinihoito ja immunostimulaattorit on määrätty.

Tänä aikana on erittäin tärkeää antaa potilaalle asianmukainen hoito. Hänet sijoitetaan sairaalaan, jossa lääketieteellisen henkilökunnan katsotaan häntä. Vakavien potilaiden hoito on sallittu sukulaisille.

Potilas täytyy kääntää säännöllisesti uuden stagnation välttämiseksi. Valtion parannuksella on suositeltavaa suorittaa hengitysharjoituksia.

Potilaan on tärkeää syödä hyvin tänä aikana. Jos hän voi pureskella ruokaa itse, hänet ruokitaan ruokaa, jossa on runsaasti vitamiineja ja proteiineja. Jos hän on tajuton, ruokaa tuotetaan anturilla, jossa on jauhettuja tuotteita. On suositeltavaa juoda vitamiineja suurina määrinä.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Keuhkokuumeiden ennaltaehkäisy vuoteisiin potilailla koostuu asianmukaisesta ja jatkuvasta hoidosta. Hänen ruumiinsa taistelee taudin kanssa, ja nyt on tärkeää estää sen pysähtyminen. Ennaltaehkäisy sisältää joukon toimintoja:

• Potilas käännetään kahden tunnin välein kehon sijainnin muuttamiseksi. Sitä tulisi kääntää säännöllisesti vatsaan - niin keuhkot puhdistetaan paremmin.
• Kun potilas on vatsassaan, hän tarvitsee pyyhkiä selkänsä kamferialkoholilla välttääkseen keuhkojen ahtaumien ja ruuhkien kehittymisen.
• Samalla suositellaan rentouttavaa selkähierontaa.
• Potilaan on joka päivä suoritettava hengitysharjoituksia.
• Huoneessa, jossa sairaat valheet, tulisi olla optimaalinen lämpötila. Se on tuuletettava ja puhdistettava säännöllisesti. Tällöin on varmistettava, että potilas ei osu vetovyöhykkeeseen.
• On välttämätöntä pukeutua ja peittää potilas niin, että hän ei ollut kuuma tai kylmä.
• Aterioiden tulee olla täydellisiä.
• Lääkärin tulisi säännöllisesti vierailla makuulla.

On tarpeen seurata potilaan lämpötilaa, verenpainetta, hengitystä ja sykettä. Jos poikkeavat normistosta, on ilmoitettava siitä lääkärillesi.

Kongestiivinen keuhkokuume on vaarallinen sairaus, joka vie monien potilaiden elämän ja sijoittuu neljänneksi kuolleisuuteen kuolleiden potilaiden keskuudessa. Mutta se voidaan parantaa, jos havaitset ajoissa ja ryhdyt tarvittaviin toimenpiteisiin.