Bronchiaalinen astma lapsilla

Miten astma kehittyy

Lääkärit määrittelevät astman sairaudeksi, jolle on ominaista keuhkoputkien tukkeutuminen (keuhkoputkien läpäisy), täysin tai osittain palautuva. Se perustuu keuhkoputkien limakalvon tulehdukseen ja keuhkoputkien hyperreagenssiin.

Keuhkoputkien tukkeutumisen aikana esiintyy sekä pienten että suurempien keuhkoputkien lumenin supistumista.

Kaikilla astmaa sairastavilla potilailla, joilla ei ole hyökkäystä, on kuitenkin tulehduksen merkkejä keuhkoputken limakalvossa. Tämä seikka herättää kysymyksen tulehdusprosessin hoidosta - eikä vain astmakohtauksen aikana. Tällaisia ​​lääkkeitä on, joten pysyvän pitkäaikaisen hoidon tulisi olla perusta astman torjumiselle.

Vähemmän tärkeä on toinen asema - astmapotilaiden, joilla on keuhkoputkien hyperresponsiivisuus, eli lisääntyneen keuhkoputkien ärtyneisyys, reagoiminen spasmin kanssa jopa merkityksettömiä määriä ärsyttäviä aineita hengitettynä ilmaan. Se pakottaa luomaan terveen ilman näille potilaille.

"Ei kaikki astma, joka viheltää"

Bronchiaalinen tukos havaitaan astman, mutta myös monien muiden sairauksien yhteydessä. Useimmissa heistä, erityisesti aikuisilla, taudilla ei ole remissiota (kevyitä tiloja), mikä erottaa ne astmasta.

Mutta lapsuudessa on joukko sairauksia, jotka ovat hyvin samanlaisia ​​kuin virusinfektioon liittyvä astma. Heillä ei ole mitään yhteyttä astmaan. Sekä astmainen lapsi että verisuonet, joilla ei ole allergia-merkkejä, voivat saada episodin ARVI: n taustalla. Ainoa ero on, että taudin astmahyökkäykset toistuvat paitsi ARVI: n lisäksi myös vasteena ei-tarttavalle allergeenille, kun taas allergiaa sairastava lapsi kärsii obstruktiivisesta keuhkoputkentulehduksesta ja todennäköisesti "kasvaa", joten keuhkoputkien tukkeutuminen pysähtyy 1-2 tällaisen jakson jälkeen. Juuri tämä aiheuttaa vaikeuksia edellä mainituissa "suhteissa" useiden vanhempien astman diagnoosin kanssa sekä lastenlääkärien epätäydellisen astman määrityksen hyväksymiseen.

Mikä on ero obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen taustalla akuuttien hengitystieinfektioiden ja astman taustalla? Joissakin imeväisten virusinfektioissa havaitaan keuhkoputken limakalvon tulehdusta, joka paksunee ja liman tuotanto lisääntyy. Tämä johtaa hyvin kapean lasten keuhkoputkien supistumiseen, johon liittyy astmahäiriön vuoksi vaikeuksia. Tätä kuvaa voidaan toistaa 1-2 kertaa, mutta lapsen kasvun ja hänen keuhkoputkiensa halkaisijan lisääntymisen myötä uusi infektio, vaikka se aiheuttaa keuhkoputkentulehdusta, ei aiheuta merkittävää keuhkoputkien välinpitävyyttä.

Sama tapahtuu allergisen lapsen kohdalla, mutta ajan mittaan keuhkoputkien hyperresponsiivisuuden säilymisen ansiosta lähes jokainen uusi infektio liittyy bronkospasmiin. Lisäksi tällainen lapsi voi antaa esteitä aeroallergeenien hengittämisen vasteena - ja tämä on keuhkoputkia.

Kolmen ensimmäisen vuoden aikana obstruktiivisia sairauksia sairastavien lasten joukossa astman riskiryhmä on:

- lapset, joilla on allerginen altistus (allergiat vanhemmilla, joilla on allergisia oireita, positiiviset ihon allergiset kokeet tai korkea immunoglobuliini E);

- lapset, joiden obstruktiivinen sairaus kehittyy ilman kuumetta (mikä osoittaa ei-tarttuvan allergeenin roolia);

- lapset, joilla on yli 3 obstruktiivista jaksoa.

Kolmen vuoden iän jälkeen on melkein kaikille lapsille, joilla on obstruktiivisia oireita, diagnosoida keuhkoputkien astma, mutta monet heistä ovat lopettaneet taudin 1-3 vuoden kuluessa.

Keuhkoputkien astma

Edellä mainitsimme kaksi astmaa - allergisia ja ei-allergisia. Astman jakaminen muoteiksi ei rajoitu tähän.

Monilla lapsilla on astma ilman vakavia hyökkäyksiä, pahenemisvaiheessa he kehittävät keuhkoputkentulehdusta, jolla on ilmeisiä tukkeutumisia, joita kutsumme tavallisesti astmaattiseksi keuhkoputkentulehdukseksi, joka ei saa rauhoittaa vanhempia: astmaattinen keuhkoputkentulehdus on keuhkoputkia.

Joillakin lapsilla astmahyökkäys jatkuu pysyvänä yskätaudina ilman vakavaa hengenahdistusta - tämä on myös astman muoto, joka voi lopulta muuttua tyypilliseksi muotoksi.

Useat lapset kokevat hengenahdistusta ja hengitysvaikeuksia fyysisen rasituksen seurauksena - tämä on fyysisen rasituksen astma, ja lihasten ponnistelujen aiheuttama hyökkäys kehittyy keuhkoputkien hyperreagenssin seurauksena.

Monet vanhemmat huomaavat, että astmahyökkäys tapahtuu, kun lapsi on hyvin innoissaan, joskus jopa puhumalla "henkisestä astmasta". On tuskin mitään syytä puhua astman henkisestä mekanismista, mutta se tosiasia, että tämän sairauden missä tahansa muodossa jännitys, erityisesti lapsen kyvyttömyys selviytyä tästä tai ongelmasta, voi aiheuttaa hyökkäyksen. Siksi perheessä, jossa on astma-asteen lapsi, terveellinen psykologinen ilmasto on erittäin tärkeä.

Miten astma

”Normaali” kohtaus kehittyy äkillisesti, hengitys yleistyy, uloshengitys vaikeutuu, lapsi ottaa istuvan asennon ja hengittää pinnallisesti. Usein henkeä kuullaan kaukaa, joskus tuntuu vain, kun korvaa tuodaan lapsen suuhun. Uloshengityksen vaikeus johtaa ilman pysymiseen rinnassa, se yleensä turpoaa, jos laitat kädet siihen, niin poistumisessa on vapina.

Hyökkäys voi kestää useita minuutteja useita tunteja, usein se päättyy spontaanisti. On kuitenkin mahdotonta odottaa sen kulumista tai käyttää epäilyttäviä keinoja (niistä on paljon ajatuksia): tukahduttaminen on hyvin tuskallinen ilmiö, joten jokainen viivästyksen minuutti tehokkaalla hoidolla lisää lapsen kärsimystä, pelottaa häntä, joka itsessään voi tehostaa bronkospasmia. Vakavammissa tapauksissa tarvitaan intensiivihoitoa.

Potilaat poikkeavat toisistaan ​​interictal-ajan luonteen mukaan. Joillakin potilailla ei voida tunnistaa muutoksia, kun taas toiset ja interkotaalisessa jaksossa on huomattavia rajoituksia hengitysteiden osalle.

Astman hoito

Kun tarkastelen astmaa sairastavaa lasta, ensimmäinen asia, jonka kerron vanhemmilleen, on se, että astmaa ei voida parantaa millään tunnetuilla korjaustoimenpiteillä. Se voi olla julma, mutta miksi sanon tämän? Koska monet vanhemmat etsivät ihmeitä, kokeile erilaisia ​​menetelmiä, joista useimmat eivät vain tuo etua, vaan myös vahingoittaa potilasta.

Jos et luota parannukseen, mikä on hoitopiste? Sen merkitys on vähentää astman vakavuutta, oppia estämään hyökkäykset, ainakin tekemään niistä harvinaisempia, nopeasti poistamaan hyökkäyksen, jos se tapahtuu. Lyhyesti sanottuna, jotta lapsen elämä olisi täynnä - kuten terve lapsi.

Ja kun on kyse parannuskeinosta, olen aina "vapauttaa vanhempieni sielun" - hyvin suuressa osassa tapauksista lapsen astma katoaa yksin.

No, miten hoitaa astmaa? On välttämätöntä erottaa selvästi terapeuttiset toimenpiteet, jotka auttavat pääsemään eroon jo tapahtuneesta hyökkäyksestä, ja keinoja pehmentää taudin kulkua.

Miten hyökkäys voidaan estää? Takavarikkojen ehkäiseminen on perushoidon ensisijainen tavoite. Tähän on kuitenkin syytä lisätä ja toimenpiteet, joilla ehkäistään ensiksi allergeenien kosketus, - kotitalouksien pölyllä. Mattoja ja pehmustettuja huonekaluja on parempi poistaa ainakin siinä huoneessa, jossa lapsi nukkuu. Olen usein vitsi - lapsen ihanteellinen makuuhuone on vankilan solu, jossa sängyn, pöydän ja ulosteen lisäksi ei ole mitään. On tärkeää sulkea kirjat lasihyllyissä, useammin käyttää pölynimuria puhdistukseen, ja on parempi kosteuttaa. Potilaan kosketuksen vähentämiseksi dermatofagoidista punkista lapsen patja on peitettävä muovikelmulla ja 2 tyynyliinaa. Ottaen huomioon lintuhöyryjen allergeeniset ominaisuudet, höyhen tyynyt tulisi korvata puuvilla- tai vaahtokumityynyillä.

Lemmikkien kanssa on erittäin vaikea saada osaa, mutta tämä on välttämätöntä, jos lapsen herkkyys villalle on paljastunut. Huoneessa ei pitäisi olla tuoreita kukkia - paitsi niiden tuoksut ja siitepöly voivat olla vaarallisia potilaalle, mutta myös aspergilus-sienelle, joka usein laitetaan kukkaruukkuun. Pienten potilaiden, joilla on astma, hyökkäys voi usein liittyä ruoka-allergeeneihin.

On tuskin välttämätöntä puhua tupakoinnin vaaroista asunnossa, jossa on astmaa. Hänelle on ensinnäkin välttämätöntä luoda olosuhteet, jotka takaavat maksimaalisen oleskelun raikkaassa ilmassa. Kyllä, ja kaikki muut allergioiden ehkäisemistoimenpiteet on otettava täysimääräisesti huomioon.

On erittäin tärkeää, että lapsi karkaa - tämä vähentää hengitystieinfektioiden puhtautta, mikä usein aiheuttaa hyökkäyksen ja lisää keuhkoputkien hyperreagenssia.

Hyvin monet lapset, joilla on astma, eivät siedä fyysistä rasitusta - 5-7 minuutin kuluttua käynnistä tai ulkona pelaamisesta he kehittävät keuhkoputkia, mikä aiheuttaa hengenahdistusta tai jopa astmakohtausta. Tämän estämiseksi sinun pitäisi tehdä 1-2 beeta-mietikaa tai ottaa aminofylliinijauhe, sitten keuhkoputkentulehdus ei kehitty, ja 20-30 minuutin kuluttua fyysisen aktiivisuuden vaikutuksesta keuhkoputket laajenevat päinvastoin, mikä on erittäin hyödyllinen potilaalle.

Siksi liikunta-, fyysinen kestävyys on sisällytetty astman korjaustoimenpiteiden arsenaaliin. Lisäksi fyysinen harjoittelu lisää potilaan itsetuntoa, edistää hänen itseluottamustaan ​​ja vähentää riippuvuutta aikuisista. Hengitysharjoitukset ovat erittäin hyödyllisiä, astman potilaat oppivat asianmukaista hengitystä prosessissa.

Monet vanhemmat kysyvät, voiko astmaa sairastava lapsi mennä etelään merelle. Kokemus on osoittanut, että tällainen ilmastonmuutos aiheuttaa yleensä astmakohtauksen, joten sinun on oltava valmiina tähän. Mutta silloin lapset yleensä tuntevat olonsa hyväksi ja saavat paljon hyötyä merestä - koska meri-ilma on hyvin puhdas, hengitys vähentää keuhkoputkien hyperreaktiivisuutta. Palattuaan kotiin monet potilaat antavat taas astmahyökkäyksiä, ja myös tämä on valmisteltava. Yleensä tällaisen matkan hyödyt ovat ymmärrettäviä, jos vietät kuukauden tai kaksi etelässä, ei vähempää.

Toinen yleinen kysymys on ilmastonmuutoksesta. Useimmissa tapauksissa ilmastoa ei voida "piristää", joten en yleensä suosittele vanhemmille ryhtyä tähän erittäin vaikeaksi yritykseksi. Jos astma liittyy selvästi tietyn kasvin kukintaan, on joskus mahdollista viedä lapsi toiseen alueeseen tänä aikana, mutta useimmiten ei ole mahdollista päästä täysin eroon astmasta tällä tavalla. Sama koskee vuorille suuntautuvia matkoja, joissa 1500-2000 metrin korkeudessa on hyvin vähän allergeeneja: se on hyödyllistä (myös fyysisen harjoittelun näkökulmasta), mutta astmasta ei ole vielä täysin mahdollista päästä eroon.

Miten hoitaa astman hoitoa suolakaivoksissa? Ilmassa ei ole allergeeneja, mikä auttaa vähentämään keuhkoputkien hyperreaktiivisuutta. Mutta et voi viettää koko elämäsi kaivoksessasi, joten et voi luottaa paranemiseen. Mutta pysyminen halochamberissa (huone, jonka seinät on peitetty suolalla) vaikuttaa minusta ainakin epäilevältä.

Vaihtoehtoiset hoidot

Monet ovat kuulleet tai lukeneet ihmeellisistä keinoista - akupunktiosta, erityisistä hengitystekniikoista, ihmelääkkeistä, psyykkisistä, väitetysti parantavasta astmasta. Kyllä, lievä takavarikointi voidaan vapauttaa pitämällä henkeä tai akupunktiota, mutta en voinut koskaan ymmärtää, miten akupunktio on parempi kuin inhalaatio. Lisäksi hengityksen pitäminen edes kohtalaisella astmalla voi olla varsin vaarallista.

En tiedä mitään vankkaa tutkimusta, jossa näillä menetelmillä käytettäisiin astmanhoitoa, ja sellaiset tiedot, kuten "meitä hoidettiin psyykkinen - ja astma oli poissa", on täysin vakuuttava: loppujen lopuksi useimmilla lapsilla on astma ennemmin tai myöhemmin!

Kaikkien näiden menetelmien aiheuttama haitta on sama - vanhempien ollessa heitä häiritsevät ne toimenpiteet, jotka todella auttavat astmaa, eivätkä he tee perushoitoa. Kyllä, ja muiden huumeiden käyttö hyökkäyksen aikana (kuulemme vanhemmilta, että heitä suositellaan bronkolitiiniksi, mutta shpu, papaveriini, solutaani ja jopa antibiootit) ei ole hyväksyttävää, koska ne eivät yleensä lievitä lapsen kärsimystä.

Mikä odottaa tulevaa astma-potilasta? Asianmukaisella hoidolla on yleensä mahdollista vakauttaa lapsen kunto, ja jos hyökkäykset eivät pysähdy ollenkaan, niiden taajuus ja vakavuus vähenevät.

Ja älä unohda, että hyvin usein astma kulkee.

julkaistu 09/15/2011 21:15
päivitetty 30.7.2018
- Hengityselinten sairaudet

Miten määrittää keuhkoputkien astman kehittymisen alkuvaihe lapsilla?

Bronkiaalinen astma viittaa hengityselinten sairauksiin, jotka vaikuttavat ylempiin hengitysteihin (keuhkoputkia). Tilastotietojen mukaan tämä tauti ei ole niin harvinainen: maailmassa noin 5–12% eri-ikäisistä lapsista kärsii siitä.

Astma on krooninen ja varsin vaarallinen sairaus, koska se johtuu keuhkoputkien kouristisesta reaktiosta ärsykkeisiin, joiden vuoksi ne erittävät limaa ja supistuvat, minkä vuoksi lapsen on vaikea kyllästää keuhkoja ilman kanssa, minkä vuoksi lapsen on vaikea hengittää ja jopa tukahduttaa.

Siksi on hyvin tärkeää, että vanhemmat tuntevat lasten astman merkit, jotta he voisivat tunnistaa sen, kun se on vasta alkamassa, ja auttaa lasta selviytymään tämän taudin hyökkäyksistä.

Astman ensiavun määritelmä lapsessa

Astman oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin tavalliset akuutit hengitystieinfektiot, varsinkin kun se on vasta alkamassa. Suurin ero on korkean lämpötilan puuttuminen, kuten tavallisilla hengitystieinfektioilla. Muuten lasten ensimmäiset astman merkit eivät välttämättä herätä vanhempien pelkoa. Lapselle kannattaa tarkastella lähemmin, jos:

  • seuraavana aamuna vauva alkaa nenä ja liiallinen aivastelu, kutina nenästä ja purkaus on vetistä ja läpinäkyvää;
  • päiväsaikaan alkaa kuiva yskä, joka muuttuu vahvemmaksi illallisella ja jatkuu kasvavan illalla, muuttuen märkäksi;
  • yskä on hyökkäysten luonne ja se esiintyy useimmiten unen jälkeen (yö tai päivä);
  • yskä on voimakkaampi matalassa asennossa ja jos lapsi laitetaan tai laitetaan - heikkenee vähitellen;
  • lapsen hengitys muuttuu nopeaksi, hengityksen määrä ylittää normin (20 hengitystä 60 sekunnin ajan);
  • hengenahdistus ilmenee;
  • lapsi ei voi hengittää suun kautta - alkaa heti yskää;
  • toisen astman merkki on kyvyttömyys hengittää, koska rinnassa on tiiviys.
  • Yskä astmalle voidaan toistaa hyökkäyksellä samoissa tilanteissa (reaktio tiettyyn allergeeniin);
  • joskus repiminen, ihottuma ja kutina voidaan lisätä astman oireisiin.

Tärkeää: keuhkoputkien astmassa lapsi näyttää tuskalta, hän voi käyttäytyä levottomasti, itkeä, kieltäytyä pelaamasta.

Lapsilla, jotka kärsivät astmaattisesta hyökkäyksestä, iho on usein kylmä ja huono. Toinen merkki tästä sairaudesta vauvoilla - ihon puute ja nasolabiaalisen kolmion syanoosi, jotka johtuvat hapen puutteesta.

Bronkiaalinen astma on usein jaettu kahteen päätyyppiin:

  • Atooppinen (eri allergeenien aiheuttama);
  • Ei-atooppinen.

Lähes 90% sairaista lapsista kärsii nimenomaan atooppisesta muodosta, toisin sanoen eri allergeeneja voidaan pitää tärkeimpänä syynä astmakohtauksiin. Tietenkin on muitakin syitä, jotka aiheuttavat tämän taudin kehittymisen alkua.

Astman syyt: mitä on kiinnitettävä vanhempiin

Kaikki astman taudin mahdollisuuteen vaikuttavat tekijät voidaan jakaa useisiin alaryhmiin:

  • Sisäiset tekijät (kehon ja genetiikan ominaisuudet);
  • Ulkoiset tekijät;
  • Kytkimet (lyhyen aikavälin tekijät, jotka edistävät hyökkäyksen kehittymistä).

Sisäiset tekijät, joskus perinnölliset, sisältävät:

  • Liikalihavuus (suuri lapsen paino, kalvo on korkea ja keuhkot ovat kyllästyneet hapella riittämättömässä määrin);
  • Geneettinen (jos perheellä on jo astmaattisia tai allergioita, lapsen sairauden riski kasvaa);
  • Astma esiintyy useammin pojissa kuin tytöissä keuhkoputkien erityisen rakenteen vuoksi (pojat ovat vähemmän aukkoja keuhkoputkien ja alveolien välillä).

Astmaan vaikuttavat ulkoiset tekijät ovat pääasiassa erilaisia ​​allergeeneja:

  • pölyä ja siitepölyä
  • lemmikkieläinten hiukset,
  • muotit asuintilojen seinillä
  • lääkkeet, jotka voivat olla allergisia,
  • ruoka-allergeenit (pähkinät, erityisesti maapähkinät, sitrushedelmät, hunaja, kala, suklaa ja punaiset vihannekset ja hedelmät).

Erillisesti on olemassa liipaisutekijöitä, joiden vaikutuksesta astman ilmentyminen voi tulla vahvemmaksi hyökkäyksen alkamiseen saakka. Näitä ovat:

  • liian kylmä ja kuiva ilma;
  • ilmansaasteet;
  • virusinfektiot;
  • liiallinen liikunta;
  • vahvat kemikaalit, mukaan lukien kotitalouksien kemikaalit ja hajuvedet.

Jos epäilet, että lapsella on astma, on välttämätöntä analysoida, mikä näistä tekijöistä olisi voinut aiheuttaa sen. Jos tiedät, että lapsesi on alttiita sille, ja haluat ehkäistä taudin, jos mahdollista, harkitse ehkäiseviä toimenpiteitä.

Astman ehkäiseminen kotona

Astman tärkein vihollinen on hyvä koskemattomuus. Ja kaikki taudin ehkäisemisen keinot ovat ensisijaisesti lapsen immuunijärjestelmän vastustuskyvyn parantaminen ja hänen terveytensä parantaminen. Vanhempien pääasialliset toimet sairauden ehkäisemiseksi ja astman oireiden vähentämiseksi lapsella:

  1. Paras suojaus vauvan ensimmäisen vuoden aikana imettää. Jos se on mahdotonta jostain syystä, on syytä valita ruoka vain, kun on neuvoteltu lastenlääkäriin.
  2. Jos perhe on allerginen, on äärimmäisen varovainen, että sinun täytyy syöttää vauvanruoaksi, jossa on korkea allergiaindeksi.
  3. Älä aloita lemmikkieläimiä, jos lapsella on taipumus allergioihin.
  4. Asunnossa tulisi välttää pölyn kerääntymistä (matoissa, raskaissa verhoissa ja verhoissa, patsaissa, kirjoissa ja hyllyissä).
  5. Ilmanvaihto ja märkäpuhdistus ovat välttämättömiä astman ehkäisemiseksi.
  6. Jos mahdollista, käytä kotona hypoallergisia kosmetiikkaa ja kotitalouksien kemikaaleja.
  7. On tarpeen kovettaa lapsi, useammin olla raitista ilmaa kaupungin ulkopuolella.

Näiden toimenpiteiden noudattaminen auttaa vähentämään sairauden todennäköisyyttä lapsessa, mutta ei poista sitä 100%: lla. Jos vauva alkoi yskää ja epäillään astmaa, kannattaa ehdottomasti neuvotella lääkärisi kanssa, koska vain asiantuntija pystyy diagnosoimaan astman, tunnistamaan sen oireet lapsilla ja todennäköisesti tunnistavat, miten se alkaa.

Lääketieteellinen diagnoosi keuhkoputkia

Jos vanhemmat voivat tarkkailla oireita vain ahdistuksella ja analysoida syitä, joiden vuoksi lapsen keuhkoputkien astma voi kehittyä, nykyaikaisessa lääketieteessä on tehokkaampia menetelmiä, jotka mahdollistavat tarkan diagnoosin.

Ensimmäinen asia, jonka lääkäri voi tehdä keuhkoputkien astman tunnistamiseksi, on tehdä historia: haastatella potilasta ja pienten lasten tapauksessa heidän vanhempiaan.

Astman diagnosointi varhaisvaiheessa on melko vaikeaa, joten vanhemmat tarvitsevat eniten tarkkaavaisuutta kertoa lääkärille kaikista oireiden ominaisuuksista (yskän lujuus, luonne, ilmentymisaika ja niin edelleen). Sitten lääkärin suorittama auscultation, eli kuuntelee lapsen keuhkoja, laskee henkien lukumäärää, niiden syvyyttä. Keuhkoputkien vasara on toinen ensisijaisen diagnoosin menetelmä.

Sitten, jos diagnoosi on edelleen kyseenalainen, lääkäri määrää lisää tutkimuksia:

  • yleinen ja biokemiallinen verikoe;
  • virtsan analyysi;
  • rintakehän röntgen;
  • sputum-analyysi;
  • EKG.

Jos diagnoosi on vahvistettu, seuraava vaihe voi olla allergia-testien tutkimus, jossa tunnistetaan perusteellisesti taudin syy.

Lääketieteessä hoidossa käytetään nyt vaiheittaista lähestymistapaa: potilaan tilan vakavuudesta riippuen astma on jaettu neljään asteeseen. Kukin niistä vastaa lääkkeiden annostusta, ja jos tila pahenee ja kohtaukset lisääntyvät, annostus lisääntyy ("tehostuu") ja päinvastoin, kun paraneminen alkaa, vähentää lääkkeiden annosta ("askel alas").

Astmaa hoidetaan kahdentyyppisillä lääkkeillä: perus, poistamalla tulehdusprosessit keuhkoputkissa ja oireenmukainen, lievittämällä kouristusta yskän aikana. Vain monimutkainen, jatkuva ja jatkuva hoito voi antaa hyvän tuloksen ja lähes poistaa astmahyökkäysten riskin.

Bronchiaalinen astma on krooninen sairaus, se voi merkittävästi pahentaa lapsen elämänlaatua, koska ennustaa hyökkäyksen alkamista, varsinkin aluksi, on hyvin vaikeaa, ja se on mahdotonta hoitaa sitä ilman vanhempien apua.

On edelleen mahdotonta parantaa astmaa nykyisen lääketieteellisen kehitystason loppuun mennessä, ja kaikki hoito on tarkoitettu vain ilmentymien lievittämiseen ja sisäisten tekijöiden poistamiseen niin pitkälle kuin mahdollista.

Siksi on erittäin tärkeää tunnistaa tauti alkuvaiheessa, jotta tauti voidaan pysäyttää mahdollisimman nopeasti, tunnistaa sen syyt ja valita asianmukainen oireenmukainen hoito, joka auttaa vauvaa hengittämään vapaasti.

Bronchiaalinen astma lapsilla

Lasten bronkiaalinen astma on hengitysteiden krooninen allerginen sairaus, johon liittyy tulehdus ja keuhkoputkien reaktiivisuuden muutokset sekä tästä taustasta johtuva keuhkoputken tukos. Lapsilla esiintyy bronkiaalista astmaa, jossa esiintyy uloshengityksen hengenahdistusta, hengityksen vinkumista, paroxysmal-yskää, tukehtumisjaksoja. Lasten bronkiaalisen astman diagnoosi määritetään ottaen huomioon allerginen historia; spirometria, huippuvirtausmittaukset, rintakehän röntgen, ihoallergiatestit; IgE: n määrittäminen, veren kaasun koostumus, sylinteritutkimus. Keuhkoputkien hoito lapsilla sisältää allergeenien poistamisen, aerosolilääkkeiden ja tulehduskipulääkkeiden, antihistamiinien ja spesifisen immunoterapian käytön.

Bronchiaalinen astma lapsilla

Lasten bronkiaalinen astma on krooninen allerginen (tarttuva-allerginen) tulehdusprosessi keuhkoputkissa, mikä johtaa keuhkoputkien läpäisevyyden palautuvaan rikkomiseen. Bronchiaalinen astma esiintyy eri maantieteellisillä alueilla olevilla lapsilla 5-10 prosentissa tapauksista. Lapsilla esiintyvä bronkiaalinen astma kehittyy usein esiopetuksen iässä (80%); Usein ensimmäiset hyökkäykset tapahtuvat ensimmäisenä elinvuotena. Tutkimuksella keuhkoputkien astman esiintymisen, taudin, diagnoosin ja hoidon ominaisuuksien tutkiminen edellyttää lasten, lasten, keuhkoputkien ja allergologian immunologian interdisciplinista vuorovaikutusta.

Lasten astman syyt

Lapsessa esiintyy bronkiaalista astmaa, johon liittyy geneettistä herkkyyttä ja ympäristötekijöitä. Useimmat astmasta kärsivät lapset ovat rasittaneet perinnöllisyyttä allergisia sairauksia varten - heinänuha, atooppinen ihottuma, ruoka-allergiat jne.

Herkistävät ympäristötekijät voivat olla inhalaatio ja elintarvikeallergeenit, bakteeri- ja virusinfektiot, kemikaalit ja lääkkeet. Inhaloidut allergeenit, jotka aiheuttavat keuhkoputkia, ovat todennäköisemmin talon ja kirjan pöly, eläinten hilse, kotitalouksien punkit, homeen sienet, kuivaa ruokaa eläimille tai kaloille, kukkivia puita ja yrttejä.

Ruoka-allergiat aiheuttavat keuhkoputkia astmassa 4-6%: ssa tapauksista. Useimmiten tämä edistää siirtymistä keinotekoiseen ruokintaan, intoleranssia eläinperäisiin proteiineihin, kasvituotteisiin, keinotekoisiin väriaineisiin jne. Lasten ruoka-allergiat kehittyvät usein ruoansulatuskanavan sairauksien taustalla: gastriitti, enterokoliitti, haimatulehdus, suoliston dysbakterioosi.

Keuhkoputken astman laukaisijat lapsilla voivat olla viruksia - parainfluenssin patogeenejä, influenssaa, akuutteja hengitystieinfektioita sekä bakteeri-infektiota (streptokokki, stafylokokki, pneumokokki, klebsiella, neisseria), klamydioita, mykoplasmoja ja muita keuhkoputken limakalvon pesäkkeitä.

Joissakin astmasta kärsivissä lapsissa herkistymistä voi aiheuttaa teolliset allergeenit, lääkkeet (antibiootit, sulfonamidit, vitamiinit jne.).

Tulehdus, kylmä ilma, meteosensitiivisyys, tupakansavu, fyysinen rasitus, emotionaalinen stressi voivat olla keuhkoputkien astman pahenemisia lapsilla, mikä saa aikaan bronkospasmin kehittymisen.

Lasten bronkiaalisen astman patogeneesissä on: immunologisia, immunokemiallisia, patofysiologisia ja ilmastoituja refleksivaiheita. Immunologisessa vaiheessa allergeenin vaikutuksesta tuotetaan IgE-luokan vasta-aineita, jotka on kiinnitetty kohdesoluihin (pääasiassa keuhkoputken limakalvon tukisoluihin). Immunokemiallisessa vaiheessa toistuva kosketus allergeeniin liittyy sen sitoutumiseen IgE: hen kohdesolujen pinnalla. Tämä prosessi etenee mastosolujen degranulaation, eosinofiilien aktivoinnin ja välittäjien vapautumisen kanssa, joilla on vasoaktiivinen ja bronkospastinen vaikutus. Keuhkoputkien astian patofysiologisessa vaiheessa lapsilla on välittäjien vaikutuksesta keuhkoputken limakalvon turvotus, bronkospasmi, tulehdus ja liman erittyminen. Tulevaisuudessa bronkiaalisen astman hyökkäykset lapsilla johtuvat ilmastoidusta refleksimekanismista.

Keuhkoastman oireet lapsilla

Keuhkoputkien astma on lapsilla syklinen, jossa esiintyy prekursoreita, astmakohtauksia, rikos- ja interkotaalisia jaksoja. Esiastejakson aikana astmaa sairastavilla lapsilla voi esiintyä ahdistusta, unihäiriöitä, päänsärkyä, ihon ja silmien kutinaa, nenän tukkoisuutta ja kuivaa yskää. Esiastejakson kesto on useita minuutteja useita päiviä.

Itse asiassa tukehtumisen hyökkäykseen liittyy tunnetta supistumisesta rinnassa ja ilman puutetta, uloshengitysvaikeuksia. Hengitys muuttuu viheltäväksi, kun mukana on lisälihaksia; etäisyydessä on vinkumista. Keuhkoputkien astman hyökkäyksen aikana lapsi pelkää, olettaa ortopnian aseman, ei voi puhua, pitää ilmaa suullaan. Kasvojen iho muuttuu vaaleaksi, kun nasolabiaalinen kolmio ja auricles, jotka on peitetty kylmällä hikillä, on selvästi syanoosi. Lasten bronkiaalisen astman hyökkäyksen aikana havaitaan tuottamaton yskä, jota on vaikea erottaa paksusta, viskoosista röydästä.

Auskultoinnin aikana kova tai heikentynyt hengitys määritetään suurella määrällä kuivaa hengityksen vinkumista; lyömäsoittimella. Sydän- ja verisuonijärjestelmän osassa paljastui takykardia, kohonnut verenpaine, äänenvaimennettu sydän. Kun puhutaan astmasta astmasta astmasta asteikolla, puhu astma-asteen kehittymisestä lapsilla.

Lapsilla esiintyvä keuhkoputkien astma hyökkää paksujen röyryjen purkautumisella, mikä johtaa helpompaan hengitykseen. Heti hyökkäyksen jälkeen lapsi tuntuu unelias, heikko; hän on hidastunut ja unelias. Takykardia korvataan bradykardialla, kohonnut verenpaine - valtimon hypotensio.

Interkotaalisten jaksojen aikana astmaa sairastavat lapset voivat tuntua melkein normaaleilta. Kliinisen taudin vakavuuden mukaan lapsilla on 3 astetta keuhkoputkien astmaa (kouristuskohtausten ja hengitystoiminnan indikaattorien perusteella). Pienellä astman astmalla lapsilla astmahyökkäykset ovat harvinaisia ​​(alle 1 kerran kuukaudessa) ja pysähtyvät nopeasti. Interictal-jaksojen aikana yleinen terveydentila ei häiriintynyt, spirometriaindikaattorit vastaavat ikästandardia.

Lapsia kohtalainen keuhkoputkia astma esiintyy toistuvasti 3-4 kertaa kuukaudessa; spirometrianopeudet ovat 80-60% normaaleista. Vaikeaa keuhkoputkia astmaa sairastavilla astmahyökkäyksillä esiintyy 3-4 kertaa kuukaudessa; hengitystoiminnan indikaattorit ovat alle 60% ikästandardista.

Lasten bronkiaalisen astman diagnoosi

Hoidettaessa keuhkoputkia astmaa lapsilla otetaan huomioon perheen ja allergisen historian tiedot, fyysiset, instrumentaaliset ja laboratoriotutkimukset. Lasten bronkiaalisen astman diagnoosi edellyttää eri asiantuntijoiden osallistumista: lastenlääkäri, lasten pulmonologi, lasten allergologi-immunologi.

Instrumentaalitutkimuksen kompleksi sisältää spirometriaa (yli 5-vuotiaat lapset), keuhkoputkia laajentavia kokeita ja liikuntaa (polkupyörän ergometria), huippuvirtausmittauksia ja keuhkojen ja rintakehän radiografiaa.

Lasten epäillään olevan bronkiaalisen astman laboratoriokokeet sisältävät veren ja virtsan kliinisen analyysin, rutiinin yleisen analyysin, kokonais- ja spesifisen IgE: n määrityksen, veren kaasun koostumuksen tutkimuksen. Tärkeä osa lasten keuhkoastman diagnosoinnissa on ihoallergiatestien tuottaminen.

Diagnoosiprosessissa on välttämätöntä sulkea pois muita sairauksia, joissa on keuhkoputkien tukkeuma: keuhkoputkien, henkitorven ja keuhkoputkentulehduksen vieraat kappaleet, kystinen fibroosi, bronchiolitis obliterans, obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, keuhkoputkien kystat jne.

Keuhkoputkien hoito lapsilla

Lasten bronkiaalisen astman hoidon pääsuunnat ovat: allergeenien tunnistaminen ja poistaminen, järkevä lääkehoito, jolla pyritään vähentämään pahenemisten määrää ja helpottamaan astmahyökkäyksiä, ei-lääkkeitä korjaava hoito.

Lasten bronkiaalisen astman tunnistamisessa on ensinnäkin välttämätöntä sulkea pois yhteys sellaisiin tekijöihin, jotka aiheuttavat taudin pahenemista. Tätä tarkoitusta varten voidaan suositella hypoallergeenista ruokavaliota, hypoallergeenisen elämän järjestämistä, lääkkeiden vetäytymistä, erottamista lemmikkieläimistä, asuinpaikan vaihtamista jne. Antihistamiinien pitkäaikainen ennaltaehkäisevä käyttö on ilmoitettu. Jos ei ole mahdollista päästä eroon mahdollisista allergeeneista, suoritetaan spesifinen immunoterapia, mikä viittaa kehon desensitoitumiseen antamalla (sublingvaalinen, oraalinen tai parenteraalinen) asteittain kasvavia annoksia, jotka aiheuttavat merkittävän allergeenin.

Lääkehoidon perustana lapsille on keuhkoputkien astmakalvon stabilisaattoreiden (nedokromiili, kromoglikiinihappo), glukokortikoidien (beklometasoni, flutikasoni, flunisolidi, budesonidi jne.), Keuhkoputkia laajentavien aineiden (salbutamoli, fenoteroli) hengittäminen, yhdistetyt lääkkeet. Hoito-ohjelman valinta, lääkkeiden yhdistelmä ja annostus suoritetaan lääkärin toimesta. Lasten bronkiaalisen astman hoidon tehokkuuden indikaattori on pitkäaikainen remissio ja taudin etenemisen puuttuminen.

Kehittymällä keuhkoputkien astman hyökkäys lapsilla, suoritetaan toistuvat keuhkoputkia laajentavien hengitysteiden, happihoidon, sumuttimen hoidon, glukokortikoidien parenteraalisen annostelun.

Interkotaalisessa vaiheessa keuhkoputkia sairastavat lapset ovat määrättyjä fysioterapiakursseja (aeroioniterapia, indukteeri, UHF-hoito, magneettiterapia, elektroforeesi, fonoforeesi), hydroterapiaa, rintakehää, akupressuuria, hengityselinten voimistelua, speleoterapiaa jne.

Homeopaattinen hoito keuhkoputkia astmalle lapsilla voi joissakin tapauksissa estää sairauden uusiutumisen ja vähentää hormonaalisten lääkkeiden annosta. Lääkkeiden valintaa ja määräämistä hoitaa lasten homeopaatti.

Astman ennakointi ja ehkäisy lapsilla

Keuhkoputkien astman ilmentyminen lapsilla voi pienentyä, katoaa tai lisääntyä murrosiän jälkeen. 60–80%: lla lapsista on bronkiaalinen astma. Vaikea astma lapsilla johtaa hormonaaliseen riippuvuuteen ja vammaisuuteen. Hoidon kulku ja ennuste vaikuttavat astman kulkuun ja ennusteeseen.

Keuhkoputkien astman ennaltaehkäisy sisältää lasten syy-merkittävien allergeenien ajoissa tunnistamisen ja poistamisen, spesifisen ja epäspesifisen immunisoinnin, allergioiden hoidon. On välttämätöntä kouluttaa vanhempia ja lapsia keinoissa seurata säännöllisesti keuhkoputkien läpäisevyyden tilaa huippuvirtausmittarilla.

Bronchiaalinen astma lapsilla. Syyt, oireet, hoito ja ehkäisy

2000-luvulta on tullut allergian ikä kaikille planeetan asukkaille. Aktiivinen käyttö eri väriaineiden, makujen, sakeuttimien teollisuudessa on johtanut siihen, että jo lapsillamme on jo syntyessään allergia. Allerginen tunnelma (atopia) esiintyy melko usein. Lähes jokaisella 21. vuosisadalla syntyneellä lapsella on allerginen asenne tähän tai tähän aineeseen. Allergiset reaktiot ovat eri muodossa. Se voi olla atooppinen ihottuma, allerginen nuha, kurkunpään tulehdus, obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus ja keuhkoastma. Keuhkoputkia sairastavien lasten kehitys on vakavin ilmentymä lapsen kehon allergisesta reaktiosta. Bronchiaalinen astma ilmenee hengitysvaikeuksissa keuhkoputkien kouristavien lihasten vuoksi.

Lasten astman syyt

Mitkä ovat syyt keuhkoputkia sairastavien lasten kehitykseen?

1. Perinnöllisyys. Suuntaus allergisen reaktion ilmentymiseen keuhkoputkien lihaksen spasmin muodossa on peritty ja jos molemmissa vanhemmissa havaitaan keuhkoputkia, on mahdollisuus, että lapsella on sama tauti, on hyvin suuri. Lisäksi keuhkoputkien astman vanhempien lisäksi taudin kehittymiseen voi liittyä myös muita allergisia ilmenemismuotoja vanhemmille, vaikka he vain häiritsisivät niitä varhaislapsuudessa. On myös tarpeen ottaa huomioon allergisten reaktioiden esiintyminen lähisukulaisissa, koska joskus vanhemmat eivät muista, mitä heille tapahtui 3 vuoden iässä.

2. Ekologiset olosuhteet. Ympäristömme muuttuu jatkuvasti, eikä tämä muutos ole parempi. Kasvien määrä kasvaa jatkuvasti, ja planeettamme vihreä massa vähenee katastrofaalisesti. Ilmassa, jossa hengitämme, on yhä enemmän erilaisia ​​aineita, tehtaiden ja kasvien tuotteita. Keuhkoihin uppoaminen aiheuttavat näitä paikallisia allergisia reaktioita, mikä edistää keuhkoputkien astman kehittymistä. Erityisen vaarallinen tässä suhteessa on suurten kaupunkien ilmaa lapsillemme. Smog, polttaminen, noki, hiilimonoksidi, auton pakokaasut - kaikki tämä tapahtuu lasten keuhkoissa ja tukee kehon allergista tunnelmaa.

3. Lisääntynyt allergeenien pitoisuus ympäristössä. Teollisuuden kehitys edistää allergeenien lisääntymistä ympäristössä. Jokainen valmistaja pyrkii tekemään tuotteestaan ​​kauniin, maukkaan ja samalla säilyttämään markkinoitavan ulkonäköään pitkään. Tätä varten käytetään väriaineita, makuja, säilöntäaineita. Jos otat varastosta hyllystä pienen ja yksinkertaisen tuotteen ja luette sen koostumusta, voit aina nähdä eri glutamaatit ja bentsoaatit niiden koostumuksissa. Kaikki tämä edistää lapsen kehon allergisen tunnelman syntymistä ensimmäisinä päivinä ja tukee sitä koko elämän ajan. Kaikki ei ole hyödyllistä, mikä on kaunis ikkunassa.

4. Tupakointi. Savuke on yksi tehokkaimmista allergeeneista. Äidin tupakointi raskauden aikana voi aiheuttaa lapselle allergisen tunnelman. Hyvin usein vanhemmat tupakoivat vauvan syntymän jälkeen. Yleensä he tekevät sen parvekkeella, ja tämä "rajoittaa" lapsen tupakansavun vaikutuksista. Mutta he eivät usko, että tämä savu asettuu vaatteisiin, tupakoivan henkilön ihoon, ja jo jonkin aikaa erottuu uloshengitetystä ilmasta myös tupakoinnin lopettamisen jälkeen. Tupakointi lapsen läsnä ollessa, erityisesti sisätiloissa, on täysin mahdotonta hyväksyä.

5. Lapsen kehon pysyvä allerginen tunnelma. Allergisia reaktioita havaitaan lähes kaikissa lapsissa yhdessä tai toisessa elinaikana. Kaikki lapset eivät kuitenkaan sairastu astmaan. Tämän ydin on se, että lapsen elimistössä on ensimmäisten viiden vuoden aikana erityinen taipumus allergioihin. Tämä johtuu yhä puutteellisista reaktioista lapsen kehossa. Jos lapsi on tänä aikana suojattu eri allergeenien (ruoka, kotitalous) toimesta, lapsi ”kasvaa” tätä suuntausta ja kehittyy sitten rauhallisesti jopa allergeenisessa ympäristössä. Mutta jos tämän ajanjakson aikana vielä enemmän kannustetaan lapsen kehoa kehittämään erityisiä soluja, jotka ovat vastuussa allergioista (eosinofiilit), lapsen mahdollisuus sairastua keuhkoputkien astmaan lisääntyy.

6. Parasetamolin käyttö. Maailman laboratorioiden tutkijat etsivät joka päivä turvallisimpia ja tehokkaimpia lääkkeitä. Vaikka he tekevät tätä, meidän on käytettävä vanhoja, testattuja lääkkeitä, mutta tämä ei aina ole oikein. Kaikki samat tutkijat laboratorioissa ovat osoittaneet, että jos lapsi saa paracetamolia vähintään kerran vuodessa, tämän lapsen kehittymisen todennäköisyys astman tulevaisuudessa kasvaa 10 kertaa. Tällä hetkellä turvallisin antipyretic lapsille on ibuprofeeni.

Keuhkoputkien astman oireet

Astman kehittyminen lapsilla on melko monimutkaista ja aikaa vievää. Aluksi lapset ovat huolissaan ihoallergioiden esiintymisestä atooppisen ihottuman muodossa. Tämä tauti jatkuu pitkään ja sitä on vaikea hoitaa, varsinkin jos vanhemmat eivät noudata hypoallergeenista elämää ja ruokavaliota koskevia suosituksia. Vähitellen lapsi "kasvattaa" atooppista ihottumaa, mutta tauti siirtyy toiseen tasoon ja alkaa ilmetä obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen muodossa.

Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus ei ole vielä keuhkoputkien astma, mutta jos niitä toistetaan melko usein, se ihmettelee, että pian sairaus voi johtaa vakavampiin seurauksiin.

Allergisen reaktion saamiseksi kehossamme solut kuten eosinofiilit reagoivat. Nämä solut sisältävät erityisiä aineita (histamiini- ja histamiinin kaltaisia ​​aineita), jotka ovat vapaina aiheuttaen allergioita (keuhkoputkien lihakset, lisääntynyt liman eritys). Kaikki nämä ilmenemismuodot ovat kehon suojatoimia, joiden tarkoituksena on estää allergeenin leviäminen koko kehoon, mutta ne ilmenevät vääristyneessä muodossa.

Kun allergeeni saapuu ensin kehoon, eosinofiilit tutustuvat siihen, näiden solujen pinnalle muodostuu erityisiä reseptoreita, jotka tunnistavat tämän allergeenin. Kun allergeeni tuodaan uudelleen kehoon, eosinofiilit jo tuntevat sen ja alkavat toimia: allergeeni sitoutuu eosinofiilien pinnalla olevaan reseptoriin ja tämä aiheuttaa näiden solujen degranulaation (poistuminen histamiinirakeista ja histamiinin kaltaisista aineista). Koska alussa esiintyvä allergeenien tapaaminen aikanamme esiintyy yhä enemmän uteroissa, samankaltaisten reaktioiden kehittymistä lapsilla havaitaan jo elämän ensimmäisinä kuukausina.

Eosinofiilien kertymistä havaitaan paikoissa, joissa useimmat allergeenit tulevat elimistöön, jossa ne voivat käyttää suojaavia ominaisuuksiaan. Tällaiset järjestelmät ovat ruoansulatuskanava ja hengitystie. Allergisen reaktion kehittyessä ruoansulatuskanavassa havaitaan dyspeptisiä häiriöitä: vatsan tunkeutuminen, jyrinä, epävakaa uloste (ummetus tai päinvastoin, nestemäinen uloste). Hengitysteissä allergisen reaktion kehittyessä havaitaan keuhkoputkien astman kehittymistä.

Kliinisesti astma ilmenee hengitysvaikeuksissa, joka liittyy keuhkoputkien sileiden lihasten kouristuksiin, suurten määrien liman vapautumiseen ja keuhkoputkien luumenin tukkeutumiseen. Tämän vuoksi lapsi on vaikea hengittää. Tällainen hengitysvaikeus ilmenee kohtauksina, jotka kulkeutuvat yksin tai pysähtyvät huumeiden avulla. Tällaisten hyökkäysten esiintymistiheys, kesto, aika ilmaisee taudin vakavuuden.

Hyökkäysten esiintymistä voi aiheuttaa erilaiset syyt. Tämä saattaa olla ruokavalion virhe, koska se on lähellä kotieläimiä, joiden villa on erittäin voimakas allergeeni, fyysinen rasitus, stressi, säämuutokset, äkilliset ympäristön lämpötilan muutokset. Hyvin usein keuhkoputkien astman hyökkäyksen esiintyminen voi provosoida talvella poistumisen lämpimästä sisäänkäynnistä kylmään. Lapset, joilla tämä on havaittu, käyttävät salbutamolia jo ennen kuin he lähtevät ulos ja estävät siten hyökkäyksen kehittymisen.

Lapsen, jolla on epäilty keuhkoputkien astma, tutkiminen

Allergistien kuuleminen on välttämätöntä keuhkoputkien astman diagnosoimiseksi. Suorita testit allergeenien tunnistamiseksi, jotka voivat säilyttää kehon allergisen tunnelman, spirografian (tutkimuksen tarkoituksena on määrittää keuhkojen ilmamäärä, uloshengitetyn ilman nopeus, keuhkojen elintärkeä kapasiteetti ja muut indikaattorit). Spirografia auttaa määrittämään, onko keuhkoissa este, missä tasossa se sijaitsee.

Keuhkoputkien hoito lapsilla

Erityistä huomiota kiinnitetään keuhkoputkien astman hallittavuuteen. Säädettävyys on silloin, kun kohdistetun hoidon vaikutuksesta havaitaan hyökkäysten määrän vähenemistä, lapsi voi estää tai helposti lopettaa lääkkeiden käytön, ja yöhyökkäysten määrä vähenee (mieluiten niiden pitäisi olla täysin poissa).

Keuhkoputkien astman piirre on se, että kohtaukset eivät kehittyessä salamannopeasti, vaan vähitellen, joskus useiden päivien aikana. Siksi, jos ennakoidaan hyökkäyksen kehittymistä, se voidaan estää aloittamalla suuria lääkeannoksia. Mutta miten ennakoida hyökkäyksen ilmestymistä? Sinun ei tarvitse mennä fortunetelleriin, vaan sinun tarvitsee vain ostaa laite, jota kutsutaan huippuvirtausmittariksi. Tämä laite määrittää uloshengitetyn ilman nopeuden.

Jos obstruktio alkaa kehittyä keuhkoissa, uloshengitetyn ilman nopeus pienenee huomattavasti, koska sillä on este kulkemaan keuhkoputkien läpi. Lapsen on pidettävä ns. Päiväkirjaa, jossa on tarpeen tallentaa päivittäin uloshengitetyn ilman nopeus. Kun laitetta käytetään ensimmäistä kertaa, on tarpeen määrittää ns. Tätä varten 1 viikko joka päivä, 2 kertaa päivässä, lukemat otetaan laitteesta ja tallennetaan päiväkirjaan. Kaikki tämä on tehtävä remissiossa.

Laske viikon mittaisen tutkimuksen jälkeen keskimääräinen vanhentunut ilmavirta. Tämä indikaattori on normaali lapselle ± 10%. Tämä on ns. Vihreä käytävä. Jos indikaattorit laskevat ja ylittävät sallitun kynnyksen yli 10%, mutta alle 20%, tämä on keltainen käytävä. Tässä tapauksessa on välttämätöntä odottaa, että lähitulevaisuudessa lapsi voi kokea keuhkoputkien astman hyökkäyksen ja on tarpeen väliaikaisesti lisätä ylläpitohoitona käytettävien lääkkeiden annosta. Kun keuhkoputkia aiheuttava hyökkäys kehittyy, vanhentuneet ilmavirrat laskevat alle 20%.

Tällaisen päiväkirjan pitäminen auttaa arvioimaan astman hallittavuutta ja estämään hyökkäyksen kehittymistä.

Keuhkoputken astman hoidossa on 2 aluetta: ylläpitohoito ja kohtausten lievittäminen.

Ylläpitohoidon tarkoituksena on estää kohtausten kehittyminen ja parantaa lapsen elämää. Keuhkoputkien astma estää lapselta mahdollisuuden kehittyä normaalisti yhteiskunnallisessa yhteiskunnassa. Jos tukihoito on oikea, tämä johtaa sairauden hallittavuuteen. Hyökkäysten määrä pienenee, lapsi voi turvallisesti käydä koulua ilman pelkoa, että hänellä on voimakas bronkiaalisen astman paheneminen koulussa. Kaikki tämä antaa lapselle mahdollisuuden johtaa aktiivista elämäntapaa ja jopa harjoittaa fyysistä kulttuuria.

Ylläpitohoitoa varten käytetään inhalaatioita glukokortikosteroideja alhaisina pitoisuuksina ja B2-agonisteina. Näitä kahta ainetta käytetään yhdessä valmisteessa. On osoitettu, että näiden kahden lääkeaineen käyttö tehostaa toistensa toimintaa. Tästä syystä näiden lääkkeiden annoksia on voitu vähentää, mikä osaltaan vähentää haittavaikutuksia lapsen kehossa pitkäaikaishoidolla, jota ei voida välttää, koska keuhkoputkien astman hoito kestää vuosia. Lääkevalmisteiden annoksen valinta valmisteessa tehdään kokeellisesti. Annoksen säätämisen jälkeen lapsi on pitkään ylläpitohoidossa. Jos kuuden kuukauden aikana oli mahdollista saavuttaa keuhkoputkien astman täydelliset lievitykset, lääkevalmisteiden annos valmisteessa vähenee. Jos lääkkeen annoksen pienentämisen jälkeen keuhkoputkien astman kliiniset ilmenemismuodot palautuvat, he palaavat jälleen edelliseen annokseen. Lääkkeen täydellinen lakkauttaminen tehdään vain, jos pysyvä remissio on pitkä (2 vuotta tai enemmän). Jos lääkkeen lopettamisen jälkeen esiintyy astmahyökkäyksiä, ne palaavat jälleen lääkkeisiin pitoisuuksina, kuten ennen vetäytymistä.

Valmisteluja keuhkoputkien astman hyökkäyksen helpottamiseksi käytetään, jos lapsi on kehittänyt hyökkäyksen. Näitä lääkkeitä käytetään myös inhalaation muodossa. Salbutamolia käytetään yleisimmin tällaisiin tarkoituksiin.

Lääkehoidon lisäksi sinun on myös noudatettava allergiaa aiheuttavaa ruokavaliota. On välttämätöntä jättää ruokavaliosta kaikki elintarvikkeet, jotka voivat aiheuttaa allergioita. Tämä on paljon helpompaa tehdä, kun tiedät, mitä ruokia lapsesi on allerginen. Tätä varten on välttämätöntä lahjoittaa verta allergeeneille ja tehdä tulosten mukaisesti ravitsemuskorjaus. Asunnon tulee noudattaa allergiaa aiheuttavaa elämää: on usein tarpeen suorittaa huoneen märkäpuhdistus, tuulettaa huoneistoa, poistaa kaikki, mikä voi kerätä pölyä (matot, pehmolelut, vanhat kirjat), lapsen tyyny ei saa olla sulka, vaan vain synteettinen. Lemmikkien puuttuminen asunnossa on erittäin tärkeää. Ei ole väliä, onko eläimillä villaa vai ei (tämä koskee kaloja), koska allergia voi olla vain villaa, mutta myös eläinrehua.

Lapset, joilla on astma pahenemisvaiheessa, ovat mukana vain erityisessä liikuntaryhmässä. Pitkäaikainen remissio, lapset siirretään valmistelevaan. Lapset ovat 18-vuotiaana.

Astman ennuste on suotuisa hoidon ja kaikkien lääkärin suositusten noudattamisen kannalta. Lapset menevät nopeasti jatkuvaan remissioon ja eivät tarvitse tukihoitoa.

Keuhkoputkien astman komplikaatiot

Astman vakavin tila on astmaattinen tila. Tämä on jyrkkä huonontuminen, vakavan esteen kehittyminen, jota ei pysäytä inhalaatioaineiden käyttö. Tällainen ehto voi tapahtua väärin valitulla hoidolla, jos lapsi ei saa huumeita, joilla on voimakas psyko-emotionaalinen kiihottuma, korkea fyysinen rasitus tai suuri määrä allergeenia samanaikaisesti kehoon. Lapset, joilla on tämä sairaus, on välittömästi vietävä sairaalaan lääkärin hoitoon. Nämä lapset viettävät tarvittaessa infuusiohoitoa (droppers), jotka yhdistetään hengityslaitteeseen.

Miten tunnistaa keuhkoputkien astman kehittyminen lapsessa

Lapsen terveysongelmat ovat haitallisia paitsi fysiologisessa, myös emotionaalisessa tasolla - aktiivinen maailman tuntemus ja kehitys hidastuvat useiden epämiellyttävien oireiden ja yleisen huonovointisuuden vuoksi, joka näkyy niiden taustalla. Hyökkäykset keuhkoputkien astmasta ovat kivuliaita missä tahansa iässä, joten kun tällainen ongelma syntyy, taistelu sen kanssa tulee esiin. Mutta miten epäilemään nopeasti taudin kehittymistä, mitä tarkalleen se voi osoittaa - ja selvittää tämän artikkelin puitteissa.

Bronkiaalinen astma lapsessa: ensimmäiset "kellot"

Astma on hengitysteiden tulehdusprosessin krooninen muoto, mikä vaikeuttaa ilman kulkemista sen läpi normaalisti. Lapselle voidaan diagnosoida yksi kolmesta sairausasteesta: lievä, kohtalainen ja vakava. Epäilemättä, jos huomaat taudin kehitysvaiheessa tai valo-vaiheessa, niin mahdollisuudet päästä eroon siitä nopeasti ja ilman seurauksia ovat paljon suuremmat kuin jos aloitat toimenpiteitä aloitettua prosessia varten.

Useimmissa tapauksissa taudin alkuvaiheessa vanhemmat epäilevät harvoin astman kehittymistä - oireet ovat hyvin usein samankaltaisia ​​kuin katarraalisissa sairauksissa.

Ennen kuin tärkeimmät oireelliset ilmenemismuodot ilmenevät, esiasteiden esiintyminen, ensimmäiset oireet keuhkoputkien astmasta voidaan tunnistaa lapsen kunnossa:

  • heräämisen jälkeen nenästä on aktiivinen nestemäisen liman virtaus. Tämän vuoksi lapsi hieroo usein nenäänsä ja ajoittain aivastelee;
  • muutama tunti nenän purkauksen jälkeen, kuiva yskä liittyy, mutta se ei ole voimakas, eikä se siten aiheuta merkittävää epämukavuutta;
  • vähitellen, yskä tulee selvemmäksi, hankkimalla kosteat "muistiinpanot" - yleensä tämä tapahtuu lounaan tai lyhyen nokan jälkeen.

Noin kolmeksi päiväksi havaitaan havaittu kuva, jonka jälkeen astman tärkeimmät oireet liittyvät myös.

Alle vuoden ikäisille lapsille tyypillisiä taudin oireita kutsutaan:

  • jolla on yskä sovi unen jälkeen;
  • pystyasennossa tai istuma-asennossa yskä pienenee hieman;
  • hengitys muuttuu ajoittain, hajoaa pieniksi hengityksiksi ja uloshengityksiksi;
  • ennen seuraavaa yskähyökkäystä voidaan havaita lisääntynyt mielialaisuus ja ärtyneisyys.

Jos puhumme vanhemmista lapsista, todisteet keuhkoputkien astman kehittymisestä voivat olla rintakehään kohdistuvia paineita ja vaikeuksia ja syvää henkeä, yskän pahenemista, kun yritetään hengittää ilmaa suun kautta, pitkäaikainen yskä ilman särmää.

Vanhempien on oltava mahdollisimman tarkkaavaisia ​​- ehkä yskä soveltuu tiettyihin olosuhteisiin (esimerkiksi lemmikki näkyy lähellä tai tuoreita kukkia näkyy talossa). Tällainen suhde voi auttaa määrittämään tietyntyyppisen sairauden.

Taudin tyypit ja niiden oireet

Oireet voivat vaihdella riippuen keuhkoputkien astmasta. Menetelmät, joiden perusteella tauti luokitellaan, massa, pidämme yleisimmin diagnosoituja tyyppejä:

  • Taudin atooppisella tyypillä on suora yhteys kehon allergisiin prosesseihin, joten hengityselinten ongelmien ensimmäisten merkkien lisäksi voi ilmetä muita allergioita aiheuttavia oireita. Ei-atooppinen tyyppi kuvaa syitä, jotka eivät liity allergioihin;
  • stressi-astma syntyy myös - oireiden kompleksi, joka heijastuu lapsen tilaan vain huomattavan fyysisen rasituksen aikana. Tässä tapauksessa ensimmäinen merkki on hengitysvaikeus, sitten vinkuminen ja voimakas yskä voivat näkyä;
  • taudin yskän tyypin kanssa tällainen oire kuin yskä on tärkein. Hänellä diagnosoidaan vaikeuksia ja sitä hoidetaan myös. Ensimmäinen ilmentymä on lyhyiden yskäepisodien esiintyminen, joiden intensiteetti kasvaa vähitellen;
  • ns. ammatillinen astma voi kehittyä lapsessa. Mutta reaktio ei tapahdu niillä ärsykkeillä, jotka ovat aikuisilla työssä, vaan kohteissa, joissa lapsi viettää eniten aikaa - hänen huoneessaan;
  • Yksi yleisimmistä sairauden tyypeistä on yöaikainen astma. Nimen perusteella on selvää, että se ilmenee unen aikana vahvoilla yskähyökkäyksillä.

Vanhempien tärkein neuvonta on kehon lämpötilan seuranta. Jos kylmän aikana se todennäköisesti kasvaa, keuhkoputkien astmaa ei useiden oireiden samankaltaisuudesta huolimatta seuraa tällainen ilmentymä.

Kroonisen tulehdusprosessin ajoissa havaitseminen lapsessa on avain tehokkaaseen taisteluun sitä vastaan. Ensimmäiset epäilyt astmasta on vahvistettava tai kumottava lääkäri mahdollisimman pian.