Laryngiitti on sairaus, jolle on ominaista kurkunpään vauriot akuutin tai kroonisen tulehdusprosessin seurauksena. Lapsilla kehon anatomisista ja fysiologisista ominaisuuksista johtuen tauti on yleisempää ja vaikeampaa kuin aikuisilla. Useimmissa tapauksissa se on tarttuva luonne ja usein se on vaikeaa kurkunpään stenoosista. Lasten elin on herkempi viruksille, mikä liittyy immuunijärjestelmän toiminnan erityispiirteisiin, tulehdukselliseen vasteeseen ja hengitysteiden limakalvon alhaisiin esteisiin. Kurkunpään tulehdukselliset sairaudet ovat melko yleisiä, joka kolmas ARVI esiintyy kurkunpään tulehduksen oireilla.

Sairauden syyt

Kurkunpään tulehdus 90%: ssa tapauksista johtuu virusinfektiosta (influenssa, parainfluenssi). Myös bakteeri-infektio (staphylococcus, streptococcus, diphtheria bacillus) on jonkin verran tärkeää. Joissakin tapauksissa monimutkaistaa tuhkarokko, vihurirokko, herpes-infektio, punapää, jne. Taudin todennäköisyys lisääntyy hypotermian, kylmän ilman hengittämisen jälkeen, samalla kun vähennetään immuniteettia, ääni- laitteiden ylijännitettä (itku, itku), vierasrunkoa kurkunpäässä ja traumaa limakalvolle. Joskus tämä patologia on luonteeltaan allerginen ja esiintyy allergeenien hengittämisen yhteydessä. Kurkunpään stenoosin kehittymistä edesauttaa kuiva, lämmin sisäilma, sumutteiden ja aerosolien käyttö, stressi, negatiivinen psyko-emotionaalinen tila. Alle tämä patologia ovat lapset, joilla on perustuslain poikkeavuuksia, paratrofisia (suuri voima).

Laryngiitti voi esiintyä itsenäisesti tai olla seurausta infektion leviämisestä laskevaan suuntaan nielusta tai päinvastoin, nouseva - henkitorvesta. Harkitse sen pääasiallista muotoa.

Akuutti katarraalinen kurkunpään tulehdus

Sairaus alkaa kutinaa, kuivuutta ja epämukavuutta kurkussa, sitten ääneen käheys ja heikkeneminen. Lapset ovat huolissaan yskimistä. Alussa se on kuiva, haukkuminen, voi olla tuskallista, myöhemmin märkä, viskoosinen särki erotetaan. Kuume on ominaista subfebrileille, yleinen heikkous, huono ruokahalu. Lääkäri suoran laryngoskopian aikana paljastaa punoitusta, kurkunpään limakalvon turvotusta, mucopurulent-kuoria. Joissakin tapauksissa hengitys on vaikeaa limakalvon turvotuksen ja kuivatun liman kertymisen vuoksi.

Akuutti Podkladochnaya laryngiitti

Tämä on tulehduksellinen prosessi, jossa on merkitty ödeema vokaalikerrosten alla. Anatomisista ominaisuuksista johtuen (löysän kuidun runsaus alareunan alueella, kurkunpään kapea luumen) kehittyy pääasiassa 2-6-vuotiailla lapsilla. Ja useammin ihmisiä, jotka ovat alttiita laryngospasmille. Sairaus alkaa yleensä yhtäkkiä, usein yöllä. Lapsi herää yskimisen kuoresta, hengitysvaikeuksista. Iho on syaani (syanoottinen), apulihakset ovat mukana hengityksessä, hengityksen vinkuminen. Hyökkäys kestää muutaman minuutin ja puolen tunnin, ja lapsi nukahtaa. Seuraavana päivänä saattaa olla hieman käheyttä. Joissakin tapauksissa nämä oireet voivat toistua tai olla pysyviä. Laryngoskooppi paljastaa rullan kaltaisen turvotuksen alavokaalisen alueen alueella, mikä kaventaa kurkunpään lumenia.

Akuutti stenosoiva laryngotraheiitti

Se kehittyy myös esikouluikäisillä lapsilla, useammin pojilla, ja se ilmenee haukavana yskänä, käheyteen ja hengenahdistukseen. Laryngotraheiitti aiheutuu ylempien hengitysteiden tulehduksesta ja tukkeutumisesta, kurkunpään turvotuksesta, henkitorvesta, kurkunpään supistuneen luumenin tukkeudesta liman kanssa, fibriinikerroksista. Se etenee kovemmin kuin podskladochny-kurkunpään tulehdus, altis etenemiselle, hengenahdistus kasvaa nopeasti ja voi uhata potilaan elämää. Lapsen kehon lämpötilan nousu, oksentelu, päänsärky ja dehydraation merkit voivat ilmetä. Yleinen tila on vakava kaasunvaihdon heikkenemisen ja hapenpuutteen vuoksi. Taudin neljä vaihetta:

Hengityselinten vajaatoiminnan oireita esiintyy fyysisen rasituksen aikana (itku, imeminen, yskä). Kaasun koostumus veressä on normaalia.

Hengityselinten vajaatoiminta 2 astetta kehittyy, oireet näkyvät levossa, apulihakset osallistuvat hengitykseen (nenän siipien turvotus, supraclavicular fossae -yhdistelmän vetäytyminen, välikohdat), pulssin kiihtynyt, vaalea iho, nasolabiaalinen kolmio syanoosi. Ominaisuuksia ovat jännitys ja ahdistus.

Vaikea hengitysvajaus, jolla on heikentynyt veren kaasun koostumus (hapen puute, ylimääräinen hiilidioksidi), sydämen vajaatoiminta. Hengitys on yleistä, pinnallinen, integraatiot ovat syaanisia, pulssia esiintyy usein. Potilailla jännitys korvataan estolla.

Hengitys on ajoittaista, pulssi on jo ennestään, vaalea iho on vaaleanharmaa, tajunnassa ei ole. Elämän ylläpito on mahdollista vain keuhkojen ilmanvaihdon ja elvytyksen yhteydessä. Todennäköisesti lopetetaan hengitys tai verenkierto.

Krooninen kurkunpään tulehdus

Tämä patologia on seurausta usein toistuvasta kurkunpään tulehduksesta. Krooninen nielutulehdus, sinuitis, tonsilliitti, keuhkoputkentulehdus edistävät sairauden kehittymistä. Prosessi voi olla katarraalinen, hypertrofinen ja atrofinen. Edullisimmalla kurssilla on katarraalinen kurkunpään tulehdus, joka ilmenee yskä ja käheys. Hypertrofinen laryngiitti esiintyy kurkunpään limakalvon sakeutumisen ja patologisen kasvun seurauksena. Iäkkäiden lapsien tai difterian, kurkunpään haavaumia ja nekroottisia leesioita, jälkeen havaitaan limakalvojen atrofiaa. Potilaat ovat huolissaan kuivuudesta, vieraan kehon tunneista kurkunpään, käheyden, äänen heikkouden suhteen.

diagnostiikka

Laryngiitin diagnoosi perustuu potilaan valituksiin, sairauden historiaan. Lääkäri suorittaa tutkimuksen ja kliinisen tutkimuksen. Erityisen tärkeää on laryngoskopia, jonka avulla voit tarkistaa kurkunpään suoraan ja tunnistaa sen patologiset muutokset. Lisäksi on määrätty verikoe tulehdusmerkkien havaitsemiseksi. Tyypillinen kurkunpään tulehdus on erotettava difteriasta, kurkunpään vieraista elimistä, nielun paiseesta jne.

hoito

Ensinnäkin suositellaan lempeää äänitilaa, ennen kuin tulehdus loppuu, lämmin alkalinen juoma (Borjomi, lämmin maito soodalla). Huoneessa, jossa lapsi sijaitsee, on oltava viileä ja kostea ilma. Häiritsevillä toimenpiteillä on hyvä vaikutus - kuumaa jalkakylpyä (3-5 minuuttia), sinappikipsiä, lämpenevää kompressia kaulan alueella. Samanaikaisen hengitysteiden tulehdussairauksien hoito, nenän hengityksen palauttaminen on määrätty. Potilaiden hoidon taktiikka riippuu kurkunpään tyypistä ja vakavuudesta.

Jos sinulla on vaikeuksia hengittää, lapsen on oltava vakuuttunut. Lapset, joilla on kurkunpään stenoosin oireita, sairaalahoitoon ja hoitoon sairaalassa lääkärin valvonnassa. Terapeuttisilla toimenpiteillä pyritään palauttamaan hengitystieherkkyys mahdollisimman pian, poistamalla hapen nälkä. Näiden toimenpiteiden määrä riippuu kurkunpään stenoosin vakavuudesta ja potilaan tilan vakavuudesta. 3-4 asteen astetta hoidetaan tehohoitoyksikössä, jossa tarvittaessa tehdään henkitorven intubaatio, tracheotomia, happihoito, infuusio (glukoosisuolan, proteiinia sisältävien liuosten laskimonsisäinen antaminen).

Lääkehoito

antipyreettiset ja tulehduskipulääkkeet (ibuprofeeni, parasetamoli);
antihistamiinit (klaritiini, loratadiini);
keuhkoputkia laajentavat aineet (salbutamoli);
mukolyytit (ambroksoli, asetyylikysteiini);
paikalliset antibakteeriset aineet (bioparoksi) ja yleiset vaikutukset (aminopenisilliinit, kefalosporiinit) taudin bakteeri- luonteeseen;
viruslääkkeet virusinfektiota varten;
yleiset kortikosteroidit (deksametasoni, prednisoloni) ja paikalliset vaikutukset (budesonidi, flixotidi) vakavalle laryngostenoosille ja laryngospasmille;
antispasmodics (papaveriini, but-shpa);
antibioottien infuusio hydrokortisonin ja kymotrypsiinin kanssa kurkunpään;
atrofisessa prosessissa - kurkun limakalvon voitelu 0,25-prosenttisella jodiliuoksella, vokaalikerrosten kastelu protargolilla.

Kun limakalvo kasvaa huomattavasti, sen tuhoutuminen, voidaan suorittaa yksittäisten polttimien poistaminen.

fysioterapia

Hoito fyysisillä tekijöillä auttaa vähentämään tulehdusta ja lyhentää taudin kestoa sekä lievittää potilaiden tilaa. Harkitse laryngiitin fyysisiä perusmenetelmiä.

Sumuttimen hoito suolaliuoksella, mukolyytteillä, salbutamolilla, kortikosteroideilla (tehokas ja ei-invasiivinen menetelmä, joka takaa lääkkeiden virtauksen suoraan vaurioon, samalla kun eliminoi käytännössä kokonaisvaikutukset kehoon).
UHF-hoito (anti-inflammatorinen, antispasmodinen vaikutus, parantaa verenkiertoa ja kudosravintoa).
Magnetoterapia (käytetään turvotuksen ja kivun vähentämiseen).
UFO (on tonic vaikutus, parantaa immuniteettia, vähentää tulehdusta).
Diadynaaminen hoito (vähentää tulehdusprosessia, vähentää kudosten turvotusta, lievittää kouristusta).
Kalsiumin elektroforeesi kaulan alueella (suositellaan äänenmuodostuksen toimintahäiriöön).
Kurkunpään värähtely (määrätään äänilaitteen stimuloimiseksi).
Mikroaaltohoito (jolla on antispasmodinen, anti-inflammatorinen vaikutus, parantaa immuniteettia).
Öljyinen, emäksinen öljyn sisäänhengitys (suositellaan krooniselle laryngitille).

johtopäätös

Jos havaitset lapsessa laryngiitin oireita, sinun on otettava yhteyttä erikoislääkäriin, joka määrää tarvittavan hoidon. Tämä auttaa välttämään komplikaatioita ja akuutin ja kroonisen taudin muodon siirtymistä. Stenosing laryngotracheitis on hätätilanne ja vaatii kiireellistä lääkärin hoitoa. Elpymisen ennuste oikea-aikaisesti ja riittävällä hoidolla on suotuisa. Ennaltaehkäisyyn suositellaan kovettumista ja parannetaan immuniteettia.

Tohtori Komarovskin koulu, "Laryngiitin ja rungon" valmistuminen:

D. m. N. Voytovich T.N. kertoo laryngiitista lapsilla:

KESTÄVÄ KESTÄVÄ LARINGIITI

Akuutti podskladochnaya-laryngiitti - tulehdusprosessi, jolla on erityinen kliininen kuva, paikallistettu subllossal-ontelon alueella limakalvon subhordaaliseen turvotukseen, hengitysvaikeuksiin ja hengenahdistukseen.

Esiintyvyys. Se esiintyy lapsilla enimmäkseen 2-5 vuoteen. Taudin uusiutuminen on mahdollista jopa 10 vuotta.

Etiologia ja patogeneesi. Tärkein syy akuuttiin alarintatulehdukseen on hengityselinten sairauksia.

Ennustetaan diateesiä, hermoston lisääntynyttä ärsytystä (spasmit helposti syntyvät vasteena mihin tahansa ärsyttävään aineeseen), verisuonten refleksien labiliteettia ja taipumusta allergisiin reaktioihin, lymfoidikudoksen hypertrofiaa lymfaattisen koostumuksen omaavilla lapsilla, usein rinofaryngiittiä, ricketejä ja keinotekoista ruokintaa.

Kliininen ominaisuus. Taudin kliinisen kuvan erityispiirre johtuu kurkunpään suppeasta luumenista ja submucosal-kerroksen löysyydestä alivälitilassa ensimmäisinä elinvuosina.

Potilas, jolla on akuutti rhinopharyngitis yöllä yhtäkkiä tukahduttaa hyökkäyksiä. Lapsi on erittäin levoton. Vaikeaa sisäänhengityksen hengenahdistusta, hengityksen vinkumista, meluisaa hengitystä, haukkumista, joskus oksentelua ja runsaan viskoosin särmää poistetaan.

Hyökkäyksen kehittyminen yöllä selittyy subvokaalisen ontelon limakalvon turvotuksen lisääntymisellä, joka johtuu venostaasista vaakasuorassa asennossa vagotonian taustaa vasten. Laryngospasmin liittyminen pahentaa hengitysvaikeuksia. Ääntä ei muutu. Tukehtuminen hyökkäys kestää useita minuutteja puoli tuntia ja vähitellen pysähtyy, jonka jälkeen tulee syvä unta. Rungon mahdolliset toistumiset muutaman päivän kuluessa. Joskus seuraavana päivänä on pieni käheys.

Laryngoskoopin aikana sub-vokaalisen ontelon limakalvon turvotus paljastuu hyperemiallisten rullien muodossa äänen taitosten vapaan reunan alle (kuvio 5.11, katso väriä).

Diagnostiikka ja differentiaalidiagnostiikka. Pristupoobraznost, kuorimisen yskän äkillinen esiintyminen ja stenoosin erottelun nopeus säilyttäen äänen erottavat toissijaisen laryngiitin kurkunpään difteriasta, toinen on asteittainen stenoosin ja dysfonian kehitys; ne ottavat huomioon epidemiologiset tiedot ja bakteriologisen tutkimuksen tulokset (corynebacterium diphtherian havaitseminen) sekä niskan imusolmukkeiden reaktion aiheuttamat ominaispiirteet kurkussa.

vierasrungon puuttuminen ilmenee paroksysmaalisen yön esiintymisestä, koska vieras elin ei voi imeytyä unen aikana.

Nielun paiseessa nenävärisävyä lisätään vähitellen, nielemisvaikeuksia, nielun takapuolen sivuseinän rajoitettua uloketta.

Hoito. Podskladochnaya laryngiitti kulkee kokonaan hoidon avulla, jonka tarkoituksena on poistaa edemaalinen-tulehdusprosessi ja palauttaa hengitys.

Huone, jossa lapsi sijaitsee, on usein tuuletettu, sairaalassa tehdään happihoitoa. Ilman kostuttamiseksi huoneessa ne kostavat levyt ja keitetään vettä kamferilla tai eukalyptuslehdillä.

Dehydraatio, hyposensitisoiva, rauhoittava ja reflektoiva (häiritsevä) hoito (sinappi-laastarit, sinappipakkaukset, jalka-sinappi tai kuumat kylpyammeet) suoritetaan. Käytä inhalaatioterapiaa (aerosolien, emäksisten liuosten, hydrokortisonin hengittäminen). Nopeasti kasvavalla asfiksiolla glukokortikoidit annetaan laskimonsisäisesti.

Kurkunpään kouristus keskeytyy, mikä aiheuttaa gag-refleksin koskettamalla kielen kielen juuressa, kurkun takana tai aivastelemalla kutistamalla nenään. Seuraavien päivien aikana, jotta voidaan välttää kohtausten uusiutuminen, jatketaan hyposensitisaatiohoitoa, on suositeltavaa seurata huoneen hoito-ohjelmaa, herätä lapsi useita kertoja yöllä antamaan hänelle lämmin alkalinen juoma.

Hoito on suoritettava sairaalassa, sillä hengitysvaikeuksien lisääntyminen kurkunpään kautta saattaa edellyttää pitkäkestoista intubointia ja jos ei ole vaikutusta, tracheotomia.

Akuutti podskladochnaya laryngitis, samanaikainen stenoottinen laryngotracheobronchitis, on paljon vaikeampaa, ja siksi lapsi on kiireellisesti sairaalassa laatikkotilaan riippumatta kurkunpään akuutin stenoosin vakavuudesta.

Ennuste on useimmissa tapauksissa suotuisa. Sairaus päättyy elpymiseen. Lapsilla, joilla on taipumus uusiutua hyökkäyksiin, asianmukainen havainnointi ja hoito voivat saavuttaa täydellisen toipumisen.

Phlegmonous laryngitis on harvinainen vakava sairaus, jota esiintyy vanhemmilla lapsilla.

Etiologia ja patogeneesi. Tärkeää roolia ovat kurkunpään ulkoiset vammat ja sen limakalvon vaurioituminen (vieraat aineet, kemialliset ja lämpöpoltteet, kirurginen trauma endolaryngeaalisten interventioiden aikana).

Flegmoninen laryngiitti voi kehittyä toista kertaa kielen juuren paiseen, kurkunpäänulehduksen, peritonsilliitin, erysipelasin, lavantauti, tuhkarokko, scarlet-kuume, kurkunpään difteria, infektioiset granuloomat ja pahanlaatuiset kasvaimet, sepsis ja sairaudet veren järjestelmän.

Akuuttia flegmonista laryngiittiä ei ole olemassa. Patogeenit voivat olla streptokokkeja, stafylokokkeja, pneumokokkeja, joissakin tapauksissa karan muotoisen sauvan symbioosia ja suuontelon spirokettiä.

Luokittelu. Flegmoninen laryngiitti jakautuu paikasta riippuen suonensisäiseen ja ekstragortaaliseen kylpylään, ja ne voidaan rajoittaa ja levittää

vaarallinen), lokalisoitu kurkunpään vestibulaariseen tai sub-vokaaliseen alueeseen (eroaa paisuttavasta eksudaatista, joka on peräisin edemaattisesta laryngitista).

Kliininen ominaisuus. Sairaus alkaa akuutti äkillinen ja terävä kuume, vilunväristykset. On vaikeaa, kun paise muodostuu 3-7 päivän kuluessa. Vakavissa tapauksissa voi tapahtua kuolema.

Oireet riippuvat taudin muodosta ja selluliitin sijainnista. Potilaat valittavat yleisestä heikkoudesta, pahoinvoinnista, kurkkukipu. Erityisen voimakasta kipua ja dysfagiaa havaitaan, kun paise on paikallistettu epiglottille, scaly gonadal-taitoksille, scyphoid-ruston alueella. Ääni on karkea. Jos sublastic phlegmonous laryngitis, hengitys on erittäin vaikeaa. Kun laryngoskopia havaitsee rajallisen tai hajanaisen hyperemiaa ja kurkunpään osien infiltraatiota (kuva 5.12, katso väriä). Paise on määritelty korkeudessa pienellä keltaisella laastarilla.

Flegmonisen kurkunpään tulehdus- ja hajoamismuodot ovat vaarallisempia ja niihin liittyy vakavia myrkytyksiä ja stenoottisia häiriöitä.

Hoito. Ensin täytyy palauttaa hengitys. Laaja-spektristen antibioottien käytön yhteydessä tehdään turvotusta estävä hoito: antihistamiini- ja diureettilääkkeet, kortikosteroidit.

Taudin alusta lähtien määrätään lepoa, niellä jäätä, sinappilaastaria kaulassa ja selässä. Paiseen aikana määrätään lämpökäsittelyjä: lämpenevää kompressia, höyryä, lämmitystyynyjä, höyryinhalaatioita.

Muodostuneen paiseen varhainen avautuminen suoritetaan erityisellä Tobold-kurkunveitsellä, jonka kärki on suojattu vaipalla. Sequestration poistetaan myös eidolaringealno.

Harvinaisissa tapauksissa paiseen ulkoinen leikkaus on esitetty kerroksen kerrokselta viillolla kurkunpään sivuseinämää pitkin. Stenoosin progressiivisen kasvun tapauksessa on ilmoitettava kiireellinen tracheotomia.

Ennuste. Hajotetulla muodolla, joka liittyy oireiden, sepsiksen, mediastiniitin kehittymisen mahdollisuuteen, ennuste on hyvin vakava. Kun ne leviävät kaulaan tai mediastiinaan, nämä haavat avaavat tai suorittavat kohdunkaulan mediastinotomia. Prosessi päättyy cicatricialin muodostumiseen

VAIKUTTAVAT VAIKUTTAVAT VAIKUTUKSET

Kansatiede. Syy-aiheuttaja on 81 ger1 ossi $ eguhgre / aIx. Sairaus kehittyy toisinaan, kun prosessi leviää orofarynxista tai ihosta henkitorven kautta.

Kliininen ominaisuus. Taudin kolme vaihetta: I - turvotus; II - pienisoluinen tunkeutuminen; III - limakalvon tulehdus. Sairaus on akuutti, kuumetta, vilunväristyksiä, voimakasta kipua nielemisessä ja hengenahdistusta. Vaikutusalueet ovat väriltään keltaisen punaisia, ja ne on erotettu voimakkaasti suojaamattomasta limakalvosta rajauslinjalla.

Hoito. Suorita antibakteerinen, hyposensitisoiva hoito.

Ennuste. Ehkä tulehduksellisen prosessin leviäminen limakalvon ja ihon sisäiseen kerrokseen flegmonisen laryngiitin kehittymisen myötä.

Oireet, ensiapu ja podskladochnogo-kurkunpään ehkäisy

Podskladochnaya laryngiitti tai väärä runko - lapsille vaarallinen sairaus, jossa on karkea "haukkuminen" yskä ja kurkunpään turvotus. Sille on tunnusomaista hengitysteiden lumenin äkillisen supistumisen (stenoosin) kehittyminen, joka estää hapen pääsyn hengitysteihin. Tämä tila voi esiintyä käytännössä minkä tahansa viruksen kurkkukipuun alle 3-vuotiailla lapsilla.

Yleisyys ja toimintamekanismi

Jonkin aikaa sitten oli kaksi käsitettä - tosi ja väärä runko. Ensimmäisessä tapauksessa tämä tarkoitti difterian komplikaatiota 99 prosentissa tapauksista - kuolemaan. Onneksi tänään tehokkaan rokotuksen ansiosta difteria on varsin harvinaista ja hoitaa tehokkaasti antibiootteja.

Podskalochny laryngitis tai väärä runko on yleisin nuorilla lapsilla, ja pojat esiintyvät useammin kuin tytöt. Rintakehän aiheuttaa aina virusinfektio, jopa banaalinen akuutti hengitystieinfektio, ja se voi aiheuttaa kurkunpään supistumisen. Mutta yleensä tapahtuu, kun virus tulee influenssan ja parainfluenssin kehoon. Virus tarttuu kehoon ja se pysyy kurkunpään ja henkitorven limakalvossa, mikä aiheuttaa äänenjohtojen tulehdusta ja turvotusta, mikä itse asiassa johtaa hengitysteiden ahtaumaan.

Alle 1-vuotiaille lapsille tämä on erityisen vaarallinen tilanne, koska lasten kurkunpään supistuminen, jopa 1 mm, estää hapenkulutuksen 75%.

oireet

Pitkä hengitys ja lyhyt meluisa uloshengitys.

Muutokset kurkunpään (hengitysteiden kapeneminen) podskladochnomin laryngiitin kanssa

Yleensä podskladochny laryngitis esiintyy 2-3 päivää akuutin hengityselinsairauden jälkeen (yleensä yöllä tai varhain aamulla). Potilas herää karkeasta yskästä, joka ei salli hengittää, hänellä on hengenahdistus ja tukehtumisvaara.

Croupia esiintyy usein lapsilla, jotka ovat alttiita allergioille. Näiden komplikaatioiden välttämiseksi sinun on noudatettava ruokavaliota mahdollisten allergeenien välttämiseksi:

sitrushedelmät;
suklaa;
ananas;
mansikat;
kuuma tai mausteinen ruoka;
eläimet, linnut ja jopa kalat (kuiva ruoka - vahva allergeeni);
tupakointi asunnossa - tupakansavu on myrkyllistä ja ärsyttää hengitysteiden limakalvoja allergikoilla.

Kurkunpään stenoosin kehitysvaiheet

Kohtalaisen vakavan lapsen tila. On olemassa kaikkia merkkejä taudista (haukkumista, hengitysvaikeuksia, lisääntyvää rasitusta ja käheyttä). Hengityselinten vajaatoiminnasta ei kuitenkaan ole merkkejä, vaikkakin ärsytetty potilas ottaa voimakkaita hengityksiä ja joskus huulien syanoosi ja suun ympärillä oleva alue.
Lapsen tila pahenee ja seuraavat oireet tulevat esiin: nasolabiaalisen kolmion vaikea syanoosi, takykardia, ahdistuneisuus, kuiva, hysteerinen yskä ja äänen karkeaminen.

Kurkunpään stenoosi 3 astetta

komplikaatioita

Taudin kulku voi olla monimutkainen, ja elpyminen hidastuu, jos bakteeri-infektio (röyhkeä otiitti, tonsilliitti, keuhkoputkentulehdus tai keuhkokuume) liittyy virusinfektioon - tässä tapauksessa antibiootit ovat tarpeen. Käytettiin myös lääkkeitä, jotka estävät tai vähentävät allergisten ilmenemisten esiintymistä.

Ensiapu

On tarpeen kutsua ambulanssi, jotta voidaan arvioida kurkunpään stenoosin vakavuus ja estää potilaan elämä. Akuutin alimuotoisen kurkunpään tulehduksen yhteydessä ilmoitetaan välittömästi sairaalahoito.

Ennen "ambulanssin" saapumista:

Tarjoa raitista ilmaa (avoimet ikkunat ja parveke).
Nosta päätäsi.
Kuumien höyryjen hengittäminen auttaa hyvin.
Poista puristusvaatteet.
Anna potilaalle kuumaa maitoa soodalla.
Bikarbonaattiliuoksen hengittäminen (1 rkl litraa vettä kohti) voi auttaa vähentämään tulehdusta.

Lääkäri arvioi potilaan tilaa ja pistää lääkkeitä kurkunpään akuutin stenoosin lievittämiseksi. Potilas on välittömästi sairaalahoidossa, jotta estetään sairauden uusiutuminen (uusiutuminen).

ennaltaehkäisy

Potilaiden, joilla on ARVI tai muu virussairaus, tulisi:

Älä anna lämpötilan nousta yli 39 astetta.
Usein ilmaa huoneeseen.
Tee märkäpuhdistus kahdesti päivässä.
Älä syö elintarvikkeita, jotka voivat aiheuttaa allergisen reaktion.

Podskladochnaya laryngitis - vakava sairaus, joka edellyttää pakollista hoitoa lääkärille ja alle 3-vuotiaille lapsille - sairaalahoitoa.

Podskladochny laryngitis (väärä runko)

Väärä runko (laryngitis subchordalis) on eräänlainen akuutti katarraalinen laryngiitti, joka kehittyy subllossal-onteloon; "Väärää" kutsutaan, koska ei ole todellisia (fibriinisiä tai muita) elokuvia, ja vain ödeema on vokaalikerrosten alla.

Sitä havaitaan lapsilla, yleensä 2–5-vuotiailla, mikä johtuu lasten kurkunpään anatomisen rakenteen erityispiirteistä - sen luumenin kapeudesta ja löysän kuidun runsaudesta alivyöhykkeellä.

Tämä ja noin l noin g ja I.

Taudin puhkeaminen liittyy yleensä nenän tai nielun limakalvon akuuttiin tulehdukseen. Väärä runko on yleisempää lapsilla, jotka ovat alttiita kurkunpainolle ja kärsivät diateesista.

Kl ja N ja ce ja I - ja r t ja N ja. Väärä runko alkaa yleensä yllättäen yön keskellä haukkumisen kanssa. Lapsi herää, tossing noin sängyssä. Tässä vaiheessa hengitys muuttuu viheltäväksi, jyrkästi tukkeutuneeksi, ilmaantuu hengityselinten hengenahdistus. Kynnet ja näkyvät limakalvot tulevat syanoottisiksi. Yskä on vielä pahempi pelosta. Tutkimuksessa määritetään jugulaarisen pehmopaperin pehmytkudokset, supra- ja sublavialaiset tilat ja epigastrinen alue. Tämä tila kestää muutamasta minuutista puoleen tuntiin, minkä jälkeen ilmestyy runsaasti hikoilua, hengitys tulee melkein normaaliksi ja lapsi nukahtaa, ja aamulla herää melkein terve. Seuraavana päivänä joillakin lapsilla on edelleen käheyttä, usein ääni on selvä. Hyökkäyksen toistuminen voi kuitenkin alkaa muutamassa päivässä tai 1-2 viikossa. Hengityselinten vajaatoiminta ja yskä voivat olla pysyvämpiä.

D ja gn, joissa on t ja to ja. Perustuu taudin kliiniseen kuvaan ja laryngoskopian tietoihin, jos niitä on saatavilla. Eri diagnoosi todellisella (difteria) -ryhmällä, jossa tukehtuminen kehittyy ei yhtäkkiä, mutta vähitellen ja ennen taudin alkamista, ei yleensä ole akuuttia rhinopharyngitea, on erityisen tärkeää sairauden tunnistamisessa ja oikean terapeuttisen taktiikan valinnassa.

Difteriassa on ensin käheys ja sitten tukehtuminen; kaikki nämä

Kuva 8.3. Podskladochny laryngiitti (väärä runko).

ilmiöitä esiintyy korkean lämpötilan taustalla, kurkkukipu; kohdunkaulan imusolmukkeet turpoavat, tulevat tuskallisiksi palpaatiosta.

Kun faringo- ja laryngoskopia näkyvät likaiset harmaat talletukset. Subhordaalisen laryngiitin laryngoskooppinen kuva on esitetty sub-vokaalisen tilan hyperemisen limakalvon rullanmuotoisena turvotuksena. Nämä rullat ulottuvat ääni- taitoksista, jotka kaventavat merkittävästi kurkunpään valoa ja siten vaikeuttavat hengittämistä (kuva 8.3).

Hoito sisältää yleisiä hygieniatoimenpiteitä: ilmanvaihto ja ilmankostutus huoneessa, jossa lapsi sijaitsee. Suosittele potilaalle juoda lämpimän maidon, borzhom. Kaulassa laitetaan sinappilastuja. Kuuma jalka kylpyjä antaa hyvän vaikutuksen, mutta niiden ei pidä olla pitkiä - 3-5 minuuttia, ei enää, koska pidemmät saattavat aiheuttaa taaksepäin - veren kiirehtiä kurkunpään. Nesteyttää närkästysaine, joka on määrätty.

Rp: Inf. herbae Thermopsidis 0,5 - 180,0

Natrili benzoici Natrii bicarbonici aa 4.0

Sir. altheae ad 200.0

M.D.S. 1 tl 3 kertaa päivässä (lapselle)

Rp: Inf. herbae Thermopsidis 0,6 - 180,0

DS. 1 tl 3 kertaa päivässä (lapselle)

Kryukov - Podmazovin mukaan on esitetty foneelektroforeesin tarkoitus augmentiinin ja prednisonin kanssa.

Tukehtumisrikko voidaan pysäyttää koskettamalla nielun takaseinää lastalla ja aiheuttamalla siten gag-refleksi.

Siinä tapauksessa, että edellä mainitut toimenpiteet ovat voimattomia ja tukehtuminen uhkaa, osoitetaan tracheotomia. Intubaatiota käytetään yleensä varoen, koska se voi johtaa kurkun limakalvon painehaavaan. Vaikeissa tapauksissa he usein tekevät suoraa laryngoskopiaa, käsittelevät vuoriosaston limakalvon vasokonstriktorien kanssa. Jos tämä osoittautuu riittämättömäksi, silloin, kun poistetaan kurkunpään tai keuhkoputkia, suoritetaan tracheotomia, kun ilmenee tukehtuminen, kookotomia, ja sitten välittömästi tracheotomia, koska hyvin nopeasti kondroondriitti kehittyy kurkunpään rustoon, joka aiheutuu tracheotomiaputken paineesta.

Väärä runko on yleensä suotuisa, mutta se pahenee vakavalla stenoosilla ja tracheotomian tarpeella.

kurkunpään tulehdus

Laryngiitti on tulehdussairaus, joka vaikuttaa kurkunpään limakalvoon. Tämän sairauden kehittymistä edesauttaa hypotermia, ylempien hengitysteiden virusinfektiot, huonot tavat, kurkunpään ylikuormitus jne. Laryngiitti voi esiintyä itsenäisesti ja yhdessä muiden ylempien hengitysteiden sairauksien kanssa.

Laryngiitin luokittelu

Laryngiitin luokituksen mukaan erittävät akuutit ja krooniset sairauden muodot. Akuutti laryngiitti on puolestaan jaettu useisiin eri tyyppeihin: katarraali, hemorraginen, podskladochny, flegmoninen (rajoitettu, valunut).

Akuutti katarraalinen kurkunpään tulehdus

Akuutti katarraalinen kurkunpään tulehdus kehittyy useimmissa tapauksissa itsenäisesti kurkunpään mikroflooran aktivoitumista aiheuttavien tekijöiden vaikutuksesta (äänijohtojen ylijännite, hypotermia, kurkun limakalvon ärsytys usein tapahtuvan tupakoinnin seurauksena).

Hemorraginen näkymä

Verenvuototyyppinen akuutti kurkunpään tulehdus johtuu vatsakalvojen verenvuodoista ja kurkunpään limakalvosta. Seuraavat syyt voivat edistää tällaisen kurkunpään tulehdusta: kurkunpään tulehdusprosessit raskauden aikana, verenkierto- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriöt, influenssan myrkylliset muodot.

Akuutti Podkladochnaya laryngiitti

Akuutti podskladochny laryngitis (croup) voi olla tosi ja väärä. Tämä laryngiitin muoto on erityisen vaarallinen, koska se aiheuttaa kurkunpään stenoosin (kaventumisen) riskin. False podskladochny laryngitis on yleisin alle 5-vuotiailla lapsilla. Tämän taudin syy voi olla lapsen kurkunpään anatomiset piirteet tai ylempien hengitysteiden akuutit hengityselinsairaudet.

Akuutti flegmoninen laryngiitti

Akuutin flegmonisen laryngiitin mukana on kurkunpään limakalvon kerroksen pyöreät vauriot. Tämä on melko harvinainen patologia, joka voi esiintyä heikon immuniteetin taustalla, kurkunpään infektio trauman aikana tai tartuntataudin jälkeen.

Krooninen kurkunpään tulehdus

Krooninen kurkunpään tulehdus on katarra, atrofinen ja hyperplastinen (rajoitettu, diffuusi). Kroonisen kurkunpään tulehduksen syiden joukossa ovat seuraavat:

äänen ylijännite pitkällä aikavälillä;
akuutin kurkunpään tulehdus;
haitalliset työolot (kaasujen ja pölyn hengittäminen);
ylempien hengitysteiden sairaudet (sinuiitti, krooninen nuha, nielutulehdus, tonsilliitti);
hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöt;
alkoholin väärinkäyttö ja tupakointi;
sydämen ja keuhkojen patologiat, joihin liittyy ruuhkia (sydämen astma jne.).

Krooninen katarraalinen kurkunpään tulehdus

Krooninen katarraalinen kurkunpään tulehdus johtuu akuutista tulehdusprosessista, jotka vaikuttavat kurkunpään limakalvoon. Useimmiten tauti kehittyy ihmisissä, joiden ammatti liittyy äänenjohtojen jatkuvaan kuormitukseen (laulajat, lääkärit, opettajat jne.).

Krooninen atrofinen laryngiitti

Kroonisen atrofisen kurkunpään tulehdus liittyy nenä- nielun limakalvon atrofisiin muutoksiin. Pääasialliset altistavat tekijät ovat huonot tavat, kaasun saastuminen ja ympäristön pölyisyys.

Krooninen hyperplastinen laryngiitti

Krooninen hyperplastinen (hypertrofinen) kurkunpään tulehdus aiheuttaa kurkunpään limakalvon hypertrofian seurauksena sen tulehduksen yhteydessä.

Laryngiitin komplikaatiot

Hoitamattomana laryngiitin akuutti muoto voi tulla krooniseksi. Infektio voi levitä myös nieluun ja alempiin hengitysteihin, jolloin puhumme nielutulehduksen ja tracheiitin kehittymisestä. ARVI: lla infektio liikkuu yleensä alaspäin ja nuha, nielutulehdus kehittyy ensin, ja sitten kurkunpään ja alempien hengitysteiden toiminta on mukana.

Yksi kroonisen kurkunpään tulehduksen komplikaatioista on muutos tai täydellinen puute.

Laryngiitin vakavin komplikaatio voi olla kurkunpään stenoosi, tämän komplikaation kehittyminen on mahdollista akuutin subskin-laryngiitin (croup) tapauksessa. Stenoosissa potilas tarvitsee välitöntä lääketieteellistä apua, joissakin tapauksissa suoritetaan hätäseuranta.

Laryngiitin oireet

Kuten kaikki tulehdussairaudet, laryngiitti merkitsee yleisen myrkytyksen oireita (kuumetta, heikkoutta, yleisen tilan heikkenemistä). Kurkunpään tulehdusprosessin aikana äänijohtot menettävät kykynsä värisemään, mikä ilmenee potilaan äänen muutoksella (käheys tai täydellinen poissaolo). Potilailla hengitys tulee vaikeammaksi, ilmestyy "haukkuminen" yskä, johon liittyy tuskallisia tunteita kurkussa, ja iho muuttuu syanoottiseksi. Tällaisten oireiden esiintyminen lapsilla on merkki väärästä rungosta ja vaatii välittömästi lääkärin hoitoa. Näiden kliinisten ilmenemismuotojen yhdistelmä voi esiintyä myös aikuisilla, ja potilas on joka tapauksessa otettava otorolynngologiseen sairaalaan hätä- ja jatkokäsittelyyn.

Akuutin kurkunpään tulehduksen oireet

Laryngiitin akuutissa muodossa ilmentyy kurkunpään hypereminen ja edemaattinen limakalvo, havaitaan myös äänijohtojen sakeutuminen, mikä on syy niiden epätäydelliseen sulkemiseen. Hemorrhaginen laryngiitti on ominaista verenvuotojen esiintymiselle kurkunpään limakalvon pinnalla.

Tulehdus voi kattaa koko kurkunpään limakalvon tai sen yksittäisten osien pinnan (eristetty laryngiitti).

Akuutissa laryngiitissa taudin kesto on 7–10 päivää. Potilaat valittavat kuivuudesta ja kurkkukipuista, kehon lämpötilan noususta, joissakin tapauksissa on nielemisvaikeuksia. Kroonisen kurkunpään tulehduksen tunnusomaiset valitukset ovat käheys, vieraan kehon tunne kurkussa, kurkkukipu, joka aiheuttaa usein yskää. Akuutissa jaksossa kaikki oireet lisääntyvät.

Diagnoosi laryngiitti

Diagnoosin tekee otorinolaringologi anamnesiksen, potilaan tutkimisen, laboratorio- ja instrumentaalitutkimuksen perusteella. Potilaan kurkunpään vakiotarkastus tehdään lastalla ja kurkunpään peilillä. Diagnoosin vahvistamiseksi potilas otetaan näytteeksi kliinistä analyysiä varten ja laryngiitille on tunnusomaista leukosytoosin esiintyminen veressä.

Lapsen akuutissa laryngiitissa on erittäin tärkeää tehdä differentiaalidiagnoosi, jonka tarkoituksena on sulkea pois todellinen runko. Tosi runko on merkki difteriasta, tämän taudin piirre on kalvojen läsnäolo nielurisilla, jotka eivät ole irrotettavia, difteriassa oireiden oireet lisääntyvät vähitellen ja niihin liittyy vakava myrkytys. Laryngiitin differentiaalidiagnoosi aikuisilla on välttämätöntä sifilisin, tuberkuloosin, kurkunpään kasvainten ja sklerooman alku- muodon poistamiseksi.

Laryngiitin hoito

Laryngiitin hoidon taktiikka riippuu sairauden oireista ja muodosta. Jos ei tarvita hätähoitoa (injektiot ja dekongestanttien infuusiot, tracheostomia), potilaalle näytetään säästävä ääni ja säästävä ruokavalio. Mausteinen, hapan, suolainen, liian kylmä tai kuuma ruoka on poistettava ruokavaliosta. Myrkytyksen lievittämiseksi potilaille näytetään runsaasti lämmin vitamiinijuomaa (teetä, kompotteja, maitoa hunajalla). On myös välttämätöntä pidättyä tupakoinnista ja alkoholin juomista. Lääkehoito sisältää yleisten ja paikallisten antibakteeristen lääkkeiden, probioottien, antihistamiinien nimeämisen.

Kroonisen kurkunpään tulehdus

Kroonisen kurkunpään tulehdus voi kestää kauan ja se ei aina pääty täydelliseen toipumiseen. Jos kyseessä on krooninen krooninen laryngiitti, suositellaan inhalaatioita öljy- ja emäksisillä liuoksilla. Kroonisen hyperplastisen kurkunpään tulehduksen yhteydessä kirurginen hoito on osoitettu potilaille, joiden tarkoituksena on poistaa kurkunpään osia, joille on tehty hyperplastisia muutoksia. Potilaat, joilla on hyperplastinen kurkunpään tulehdus, ovat vaarassa kurkunpään kehittymiselle, ja ne rekisteröidään onkologilla.

Kun laryngiittiä ei suositella hoitamaan itsehoitoa, koska on olemassa vakavien komplikaatioiden vaara, vain asiantuntija voi määrittää, miten hoitaa kurkunpään tulehdus, joten jos sinulla esiintyy tämän taudin oireita, ota yhteys lääkäriin.

Podskladochny laryngitis (väärä runko)

Podskladochnaya-laryngiitti, jota kutsutaan myös vääräksi rintakehäksi, on akuutti tulehduksellinen prosessi, jolla on erityisiä kliinisiä ilmenemismuotoja. Tulehduksen alue rajoittuu kurkunpään varastointitilaan. Tämä tauti esiintyy vain lapsuudessa.

Sairauden syyt ja kulku. Väärä runko on yksi akuutin katarraalisen kurkunpään tulehduksen lajikkeista. Sitä esiintyy 2-5-vuotiailla lapsilla, joilla on taipumusta laryngospasmiin (glanciksen tahaton supistuminen kurkunpään lihasten supistumisen vuoksi). Tämän taudin syntyminen auttaa:

taipuvaisille;
Lymfadenoidirenkaan hypertrofia (liiallinen kasvu);
Taipumus eri allergisten reaktioiden esiintymiseen;
Hermoston herkkyys;
Nenän ja nielun limakalvon usein esiintyvät tulehdukset (akuutti nuha, nielun kurkku).

Tämän taudin kliinisten ilmenemismuotojen erityispiirre johtuu sidekudoksen levottomuudesta ja hyvin kapeasta ilmavälistä avaruudessa, joka sijaitsee äänen taitosten alla.

Kliininen kuva. Podskalochny laryngitis esiintyy yhtäkkiä, useimmiten yöllä. Sairaus alkaa haukuvalla yskä ja hengityksen vinkuminen, joka esiintyy tavallisesti hengitysteiden hengenahdistuksessa (hengenahdistus). Lapsi yrittää löytää ilmaa ja ryntää pelosta. Kynnet ja huulet saavat sinertävän sävyn. Äkillisen iskun aiheuttama hermostunut sokki lisää yskää.

Hengitysvaikeuksien ohella on jugulaarisen, sublavian ja supraclavicular fossaen ja ylävatsan masennus. Hyökkäyksen kesto voi olla useita minuutteja puoli tuntia. Sitten lapsi on peitetty voimakkaalla hikillä ja nukahtaa heikossa tilassa. Aamulla hän nousee täysin terveeksi: normaalin lämpötilan ja selkeän äänen. Joissakin tapauksissa podskladochnaya laryngitis ilmenee yhdellä hyökkäyksellä, mutta säännöllinen toistaminen on mahdollista muutamassa päivässä, ja se tapahtuu viikkoina.

Kurkunpään tarkastus voi havaita alamuistitilassa olevan limakalvon turvotuksen. Se on punainen tyyny, joka ulottuu vokaalista.

Diagnoosi. Väärä runko tulisi erottaa difteriasta, kurkunpään akuutista stenoosista ja kouristusoireyhtymästä. Difterian kehittymisen myötä ensin esiintyy käheyttä, ja vain silloin hengityksen aikana on vaikeuksia. Lapsilla kouristukset liittyvät yleensä ricketien ilmenemiseen ja lapsen yliruokoon. Ne voivat näkyä keinotekoisesti. Useimmat kramppeja esiintyy keväällä tai talvella. Ne voivat kehittyä voimakkaasti itkemällä, pelolla tai huutamalla. Kurkunpään stenoosi, joka aiheutuu vieraan kehon läsnäolosta, ilmenee yleensä, kun lapsi on hereillä.

Jos on epäilyksiä, määrätään suoraa laryngoskopiaa (kurkunpään visuaalinen tarkastelu erikoislaitteella, laryngoskoopilla).

Hoito. Pienille potilaille määrätään lämpimiä juomia - maitoa, borjomia, sekä kuumaa jalkaa tai yleisiä kylpyjä, sinappikääreitä, sinappilastuja kaulassa. Yli 3-vuotiaan lapsen rauhoittamiseksi hän saa rauhoittavia tippoja ja lievittää yskää, lääkkeitä määrätään, jotka edistävät parempaa sylinteripurkausta.

Submentaalisen kurkunpään tulehdus esiintyy useammin iässä

Yleisyys ja toimintamekanismi

Alle 1-vuotiaille lapsille tämä on erityisen vaarallinen tilanne, koska lasten kurkunpään supistuminen, jopa 1 mm, estää hapenkulutuksen 75%.

oireet

Pitkä hengitys ja lyhyt meluisa uloshengitys.

Muutokset kurkunpään (hengitysteiden kapeneminen) podskladochnomin laryngiitin kanssa

"Barking" yskä.

Suuri määrä limaa ja sylkeä, joka voi johtaa apnean nopeaan kehittymiseen (tukehtuminen).

Croupia esiintyy usein lapsilla, jotka ovat alttiita allergioille. Näiden komplikaatioiden välttämiseksi sinun on noudatettava ruokavaliota mahdollisten allergeenien välttämiseksi:

sitrushedelmät;
suklaa;
ananas;
mansikat;
kuuma tai mausteinen ruoka;
eläimet, linnut ja jopa kalat (kuiva ruoka - vahva allergeeni);
tupakointi asunnossa - tupakansavu on myrkyllistä ja ärsyttää hengitysteiden limakalvoja allergikoilla.

Kurkunpään stenoosin kehitysvaiheet

Kohtalaisen vakavan lapsen tila. On olemassa kaikkia merkkejä taudista (haukkumista, hengitysvaikeuksia, lisääntyvää rasitusta ja käheyttä). Hengityselinten vajaatoiminnasta ei kuitenkaan ole merkkejä, vaikkakin ärsytetty potilas ottaa voimakkaita hengityksiä ja joskus huulien syanoosi ja suun ympärillä oleva alue.
Lapsen tila pahenee ja seuraavat oireet tulevat esiin: nasolabiaalisen kolmion vaikea syanoosi, takykardia, ahdistuneisuus, kuiva, hysteerinen yskä ja äänen karkeaminen.

Kurkunpään stenoosi 3 astetta

Tämä on vakava hengitysvajaus, jolle on ominaista vaalea iho, matala hengitys, joka joskus puuttuu. Tämä on erittäin vaikea tilanne, joka vaatii välitöntä elvytystä.

komplikaatioita

Ensiapu

Ennen "ambulanssin" saapumista:

Tarjoa raitista ilmaa (avoimet ikkunat ja parveke).
Nosta päätäsi.
Kuumien höyryjen hengittäminen auttaa hyvin.
Poista puristusvaatteet.
Anna potilaalle kuumaa maitoa soodalla.
Bikarbonaattiliuoksen hengittäminen (1 rkl litraa vettä kohti) voi auttaa vähentämään tulehdusta.

ennaltaehkäisy

Potilaiden, joilla on ARVI tai muu virussairaus, tulisi:

Älä anna lämpötilan nousta yli 39 astetta.
Usein ilmaa huoneeseen.
Tee märkäpuhdistus kahdesti päivässä.
Älä syö elintarvikkeita, jotka voivat aiheuttaa allergisen reaktion.

Video: Dr. Kormarovsky lasten väärän rinnan hoidosta

Podskladochnaya laryngitis - vakava sairaus, joka edellyttää pakollista hoitoa lääkärille ja alle 3-vuotiaille lapsille - sairaalahoitoa.

Kurkunpään limakalvon ja äänijohtojen tulehdus on laryngiitti. Tämä tauti on useimmiten sekundaarinen ja esiintyy hengitysteiden infektioiden tai allergisten reaktioiden taustalla. Vaarallisin akuutti podskladochny-laryngiitti, jota kutsutaan myös vääräksi rintakuvaksi. Hyökkäyksen aikana hengitysteitä supistetaan voimakkaasti, mikä vaatii välitöntä apua. Ehto on vaarallinen, koska se johtaa tukehtumiseen, on olemassa kuolemanvaara.

Podskalochny laryngitis: etiologia

Tämän taudin etiologia on tarttuva tai allerginen. Useimmissa tapauksissa nenän tai nielun tulehdusprosessi johtaa sub-laryngiittiin.

Väärän rungon pääpiirre on kurkunpään stenoosi eli sen valon kapeneminen. Useimmat taudin tapaukset esiintyvät lapsilla 3 kuukaudesta 3 vuoteen.

lapsilla on melko kapea lumen, suppilonmuotoinen muoto. Alaravintolohkon selluloosa on herkempi kuin aikuisilla.

Aikuisilla tämä patologia on hyvin harvinaista, useammin he joutuvat kohtaamaan todellista riviä difterian taustalla.

Syyt ja provosoivat tekijät

Tämän taudin syy on infektioiden ja allergioiden aiheuttamat tulehdusreaktiot. Useimmiten vääryryhmä kehittyy, kun se altistuu tarttuvalle patogeenille, ja se on sellaisten sairauksien komplikaatio tai seuraus, kuten nuha, nielutulehdus, influenssa, ARVI. Myös akuutti podskladochny laryngitis voi seurata tuhkarokko tai kanarokko.

Syövyttävät aineet

Influenssavirukset, parainfluenssi, vesirokko, hinkuyskä, herpes simplex,
Bakteerit: Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus.

Perusteiden lisäksi on tapana erottaa provosoivia tekijöitä, joiden läsnäolo lisää riskiä, että syntyy obstruktiivisen kurkunpään tulehdus.

Provokointitekijät

Kurkunpään rakenteen anatomiset piirteet lapsuudessa,
Herkkyys allergisille reaktioille,
Syntymävammat,
Heikentynyt koskemattomuus
ylipainoinen
hypotermia,
beriberi,
Aika rokotuksen jälkeen
Miesten sukupuoli (pojissa väärä runko on yleisempää).

Taudin oireet

Aikuisilla

Tämä tila aikuisilla ei koskaan tapahdu. Heillä voi olla todellinen runko, joka kehittyy difterian komplikaationa.

Lapsilla

Yleensä akuutti podskladochny laryngitis esiintyy toisella tai kolmannella päivällä tartuntataudin alkamisen jälkeen. Akuutin jakso havaitaan myöhään illalla tai yöllä. Hyökkäyksen alkaminen on lähes aina äkillinen ja äkillinen.

Tyypillisimmät merkit

Vahva haukkuminen,
Käheys tai käheys,
Sisäänhengitysvyöhyke eli hengitysvaikeuksia, joihin liittyy hengityksen vinkuminen, viheltäviä ääniä.

Tämä oireiden kolmiulotteinen piirre on ominaista väärälle riville. Niiden lisäksi on olemassa taustalla olevan sairauden oireita. Tämä voi olla kuumetta, myrkytyksen oireita, nenätauti, kurkkukipu ja yleinen heikkous.

Ilmentymien kirkkaus ja akuutin subkalloidin laryngiitin vaara riippuvat kurkunpään stenoosista. Ensimmäisellä asteella on lievä hengenahdistus ja eristetty hikoileva hengityksen vinkuminen. Toisessa asteessa hengityksen lisääntyessä hengitysvaikeudet lisääntyvät, sisäpuoliset tilat ja jugular fossa vedetään sisään, ja hengityksen vinkuminen kuuluu. Heikon hapenpoiston havaitaan, mikä ilmenee nasolabiaalisen kolmion sinertävänä värinä. Vauva tulee levottomaksi.

Kurkunpään stenoosin kolmannen asteen ominaista on lisääntynyt hengenahdistus ja lisääntynyt hapen nälkä, selvä haukku yskä. Olemassa oleviin oireisiin lisätään jo pulssi, ja lapsen jännitys korvataan estolla.

Neljäs stenoositaso on erittäin vaarallinen, koska se voi olla kohtalokas. Tässä vaiheessa yskiminen pysähtyy, hengitys tulee matalaksi, syke hidastuu, verenpaine laskee, tajunta hämmentyy ja voi mennä koomaan.

Miten tunnistaa podskladochny laryngitis lapsilla, sanoo tohtori Komarovsky:

Väärän rinnan diagnosointi

Diagnoosi tekee asiantuntija tutkiessaan potilasta. Tämän perustana ovat taudin tunnusmerkit, äkillinen puhkeaminen ja tartunnan kulku. Diagnoosin selvittämiseksi suoritetaan seuraavat toimenpiteet:

potilaan kunnon tutkiminen ja arviointi, t
sydämen aktiivisuuden ja verenpaineen t
laryngoskopia
kurkunpyyhkeen ottaminen patogeenin määrittämiseksi,
veren kaasun analyysi,
tarvittaessa virtsan ja veren yleinen analyysi,
mahdollisesti fluoroskooppi.

hoito

Mitä sinun tarvitsee tietää: yleiset suositukset

Akuutti sublastinen laryngiitti on ongelma, jota ei voida sivuuttaa. Hyökkäys voi pysähtyä melko nopeasti ja kulkea ilman seurauksia, mutta on olemassa suuri vaara, että turvotus lisääntyy, mikä täysin estää hengitysteitä. Se uhkaa tukehtua ja todennäköisesti kuolemaan.

Jos on olemassa vääriä vauva-rintamerkkiä, sinun täytyy käydä lääkärissä mahdollisimman pian. Kun lääkäri tai ambulanssi lähtee sinuun, sinun pitäisi yrittää rauhoittaa lasta, koska hän pahenee vain emotionaalisen kiihotuksen vuoksi. Hänen täytyy laittaa sänkyyn tai ottaa se kiinni. Vaatii raitista ilmaa, mutta älä salli luonnosta.

Lämmin juoma, lämmin kylpy jalkoihin tai käsiin ja ilman kostuttaminen helpottuu. Voit ottaa lapsen kylpyhuoneeseen ja käynnistää lämpimän veden virran höyryn muodostamiseksi.

Stodoosin videodiagnoosi podskladochnogo laryngitissa:

Lääkehoito

Lääkkeet määrää lääkäri, mutta jos potilas pahenee ja apua ei ole vielä saapunut, voit antaa hänelle antispasmodisen, esimerkiksi No-shuun, antihistamiinin. Loput hoidosta on määrätty riippuen kurkunpään kouristuksesta. Alle 3-vuotiaat lapset ovat sairaalahoidossa.

Lääkehoito riippuen spasmin asteesta:

Ensimmäinen aste on kortikosteroidien, salbutamolin, antispasmodics-injektioiden hengittäminen, kun otetaan huomioon aminofylliini, antihistamiinit, rauhoittavat aineet.
Toisen neljänneksen aste - intramuskulaarisesti tai laskimonsisäisesti prednisonia.

Lisäksi suoritetaan taustalla olevan sairauden hoito, joka aiheutti väärän rinnan hyökkäyksen.

Folk-menetelmät

Perinteisiä hoitomenetelmiä tulee soveltaa lääkärin kanssa kuullen, jotta vältetään sivuvaikutukset eikä pahenneta tilaa. Jos kyseessä on väärä runko, on suositeltavaa käyttää monimutkaisen hoidon yhteydessä aineita, joilla on ekspantanttista, mukolyyttistä ja antiseptistä vaikutusta.

Perinteinen lääketiede

Vadelma, jossa on vadelman varret ja lehdet,
Tuore porkkanamehu hunajan kanssa,
Lämmin maito Borjomin kivennäisvedellä ja hunajalla,
Kittivahaa.

Mehiläistuotteita voidaan käyttää vain ilman allergisia reaktioita. Propolisilla on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus, se auttaa palauttamaan kurkunpään limakalvon. Se on tehokkainta käyttää sitä

fysioterapia

Ensinnäkin inhalaatiot johtuvat fysioterapiasta, mikä antaa nopeat tulokset, koska ne vaikuttavat suoraan kärsineeseen alueeseen. Voit käyttää sumutinta tai höyryn inhalaattoria. Höyryn sisäänhengitys pienissä lapsissa voi kuitenkin lisätä turvotusta, mikä vain pahentaa tilaa. Höyryn hengittämisen vasta-aiheet:

lisääntynyt kehon lämpötila
ikä enintään 5 vuotta.

Muut menettelyt

UHF,
Kouf-kurkunpään,
Lääkkeen elektroforeesi.

Miten antaa ensimmäistä tukea väärille viljoille:

Raskauden hoidon ominaisuudet

Raskauden aikana minkä tahansa taudin hoito voi muuttua todelliseksi ongelmaksi, koska lääkkeiden valinta on hyvin rajallinen. Kun laryngiitti on viruksen alkuperää, kansanhoitoa ja jotakin fysioterapiaa määrätään. Jos infektio on luonteeltaan bakteeri, antibiootit valitaan ottaen huomioon raskausikä, etusija annetaan niille, jotka aiheuttavat vähiten haittaa syntymättömälle lapselle.

Mahdolliset komplikaatiot

Akuutti podskladochny-laryngiitti, jonka hoito on väärin tai myöhässä, voi aiheuttaa tartunnan leviämisen henkitorvelle, keuhkoihin, keuhkoihin. Tauti voi tulla krooniseksi.

Ennaltaehkäisy ja kuntoutus elpymisen jälkeen

Aikaisen ja riittävän hoidon jälkeen limakalvon kurkku palautuu nopeasti.

Tähän prosessiin meni sujuvasti, on tarpeen rajoittaa äänen kuormitusta, ei syömään mausteisia ruokia, kuumia ja kylmiä.

Tartuntatautien ehkäisytoimenpiteet: t

Kehon lämpötilan säätö (yritä olla sallimatta lisäystä yli 390C),
Huoneen ilmastointi
Ilmankostutus
Tuotteiden, jotka voivat aiheuttaa allergioita, poissulkeminen.

Paras ehkäisy on kovettuminen ja

. Kun virus- tai bakteeri-infektioiden on ryhdyttävä toimenpiteisiin, jotka vähentävät väärän rinnan todennäköisyyttä.

näkymät

Akuutin alaluokan laryngiitin tulos riippuu annettavan tuen oikea-aikaisuudesta. Asianmukaisella hoidolla hyökkäys lähtee ja potilas palautuu ilman mitään seurauksia. Jos apua viivästyy tai hoitoa ei ole täysin toteutettu, komplikaatiot ovat mahdollisia. Pahimmassa tapauksessa kaikki voi olla kohtalokas.

Akuutin laryngiitin oireet lapsilla

Akuutti kurkunpään tulehdus kehittyy yleensä akuutin ylempien hengitystieinfektioiden 2-3 päivänä, ja sille on ominaista käheys. Jos kyseessä on akuutti larin-gotraheiitti, soittoääni kuuluu. Keuhkoissa - kiinteä kuiva hengityksen vinkuminen, heidät kuullaan pääasiassa hengittämisestä. Lapsi on innoissaan.

Akuutti stenosointinen laryngiitti kuvaa oireiden kolmiota - käheyttä, soimista "haukkumista" ja kohinaa hengitystä - kurkunpään stridor, joka ilmenee pääasiassa hengitysvaikeuksissa. Lisäksi voidaan kuunnella kuivia viheltäviä vinkkejä lähinnä inspiraation aikana. Lapsi on hyvin ahdistunut, kiihtynyt. Lämpötilareaktio riippuu lapsen kehon reaktiivisuudesta ja akuutin kurkunpään tulehduksesta. So. parainfluenssanetiikan ja PC-viruslämpötilan reaktio on kohtalainen, ja influenssanetiikka on korkea. Päivän aikana hengitysteiden hengenahdistus ja hengitysteiden tukkeutumisen vakavuus vaihtelevat lähes täydellisestä sukupuuttoon ja vakavaan, mutta ilmeisimmin yöllä.

Oireet podskladochnogo laryngitis useimmissa tapauksissa ovat tyypillisiä ja liittyvät ensisijaisesti degey, jonka ulkonäkö ennen kriisiä ei osoita minkään taudin tai historian tiedetään, että heillä on tällä hetkellä nenä tai adenoiditis. Kuten edellä todettiin, podskladochnaya laryngiitille on tunnusomaista väärän rinnan hyökkäys - erityinen akuutin podskladochnogo-kurkunpään tulehdus, jolle on tunnusomaista toistuva ja enemmän tai vähemmän nopeasti kurkunpään akuutin stenoosin merkit;

esiintyy pääasiassa 2-7-vuotiailla lapsilla, joille on ominaista äkillinen puhkeaminen; esiintyy useammin yöllä, yleensä terveinä ennen lapsia tai kärsii akuuteista hengitystieinfektioista. Hyökkäyksen alkaminen yöllä selittyy sillä, että horisontaalisesti sijoitettuun turvotilaan lisääntyvää turvotilaa lisääntyy ja liman yskimisen olosuhteet pahenevat. On myös tunnettua, että yöllä kohoaa parasympaattisen hermoston (emättimen hermo) sävy, mikä johtaa ylempien hengitysteiden limakalvojen, mukaan lukien kurkunpään, henkitorven ja keuhkoputkien, erittymisen lisääntymiseen.

Väärän rungon myötä lapsi herää yöllä, kun merkkejä nopeasti kasvavasta tukehtumisesta liittyy vakavaan hengitysvajaukseen, objektiivisesti ilmenneisiin merkkeihin hengitystiehäiriöstä - jugulaarisen ja supraclavicular-fossaen supistumisesta, huulien ja nasolabiaalisen kolmion syanoosista ja moottorin levottomuudesta. VG Yermolaev kuvaili vain väärän rungon ominaista hengitysoireita, joka koostuu siitä, että uloshengityksen ja inhalaation välillä on aikaväli. On tunnusomaista, että tätä oiretta ei havaita todellisessa rivissä, jossa hengityselinten sykli seuraa yksi kerrallaan ja alkaa hengittää! jopa aikaisemmin kuin uloshengitys, ja hengitys itsessään on meluisa, stridorous. Väärän rivin hyökkäyksen aikana äänen äänenvoimakkuus säilyy, mikä ilmaisee vokaalikerrosten vaurion puuttumisen - merkin, joka ei ole ominaista difteria-laryngiitille. Samalla on kuiva, karkea, haukeva yskä.

Yskä on seurausta yskäkeskuksen heijastuksesta ja heijastuu suojamekanismista, joka estää kerääntymisen ja edistää hyljintää ja vapautumista kurkunpäästä ja taustalla olevista hengitysteiden tulehdustuotteista (limaa, alentuneesta epiteelistä, kuorista jne.). Yskää on kahdenlaisia: tuottavia (terveitä) ja tuottamattomia (ei terveitä). Tuottavaa yskää ei pidä tukahduttaa, jos siihen liittyy eritteitä, tulehduksellinen eksudaatti, transudaatti ja aineet ulkoisesta ympäristöstä. Kaikissa muissa tapauksissa sitä kutsutaan tuottamattomaksi ja joskus aiheuttaa kurkunpään ärsytystä.

Karkean yskän ja puhutun puheen esiintyminen on melkein subkalloidin laryngiitin patognomoninen merkki. Nämä ilmiöt voivat kestää useita minuutteja 2-3 tuntiin; hyökkäys päättyy viskoosin särjen poistumiseen. Seuraavana aamuna lapsi herää normaalissa tilassa. Hyökkäys voidaan toistaa samana yönä tai seuraavana; Joissakin tapauksissa sitä ei toisteta. Jos on mahdollista suorittaa epäsuora laryngoskopia, sitten hypereminen, edemaaliset harjanteet voidaan nähdä vokaalien normaalin ulkonäön alla; Laryngospasmin aikana uloshengityksen ääni- taitokset ovat suljetussa tai lähes suljetussa tilassa, kun taas inspiraation aikana ne eroavat hieman, kun taas hengitysvälin leveys ei ylitä 2 mm. Samankaltainen kuvio näkyy suoralla laryngoskopialla.

Lämpötilan vaste hyökkäyksen aikana ei ole voimakas ja hajoaa nopealla pulssilla. Kun kaksi tai kolme hyökkäystä per yö, sydänlihakselle on suuri kuormitus, joka voi johtaa romahdukseen.

Mahdollisten komplikaatioiden joukossa ovat bronkopneumonia ja laryngotracheobronchitis, jossa elämän ennuste on erittäin vakava.

Akuutin kurkunpään tulehduksen oireet

Laryngiitti on kurkunpään tulehdus, ihmiskehon elin, joka vastaa äänenmuodostuksesta, so. sisältää äänijohtoja. Se voi johtua virus- tai bakteeri-tartuntataudista. Taudilla on kaksi muotoa: akuutti, joka kestää vain muutaman päivän, ja krooninen, joka jatkuu viikkoja tai kuukausia. Akuutissa muodossa kurkku alkaa särkyä, kuivuu, limaa vapautuu usein, ja ääni muuttuu karkeaksi. Krooninen kurkunpään tulehdus syntyy niissä, jotka työskentelevät kuivassa, pölyisessä ympäristössä ja niissä, jotka hengittävät suuhunsa. Molempien muotojen yleinen oire on käheys, joka voi useiden päivien ajan johtaa osittaiseen tai täydelliseen äänihäviöön. Saattaa olla myös kuumetta, kurkkukipua ja nielemisvaikeuksia. Lisäksi lapset joutuvat hengitysvaikeuksiin, koska heidän kurkunpäänsä on edelleen kapea ja tulehdus rajoittaa voimakkaasti ilman virtausta. Laryngiitti voi esiintyä itsenäisenä kurkunpään tartuntatautina tai osana toista, vakavampaa tautia, kuten keuhkokuume tai tuberkuloosi. Useimmissa tapauksissa tämä tauti ei kuitenkaan ole vakava ja erottuu itsestään muutaman päivän tai viikon kuluttua. Laryngiitti voi esiintyä myös pitkittyneen äänikannan seurauksena. Miten käsitellä kansanhoitoa, katso tästä.

oireet

• Taudin alkaessa potilaat kärsivät kuivuudesta, kutistumisesta, yskästä. kurkkukipu; • heikko ääni tai sen puuttuminen • kurkun kurkun tunne tai jatkuva halu poistaa kurkku • kuiva yskä; • kuiva, kurkkukipu • kipu nielemisessä, päänsärky ja kuume • turvotus, äänenjohtojen punoitus.

diagnostiikka

• Fyysinen tutkimus ja sairaushistoria • Laryngoskopia (kurkunpään tarkastus peilillä tai laryngoskoopilla) • Bakteeriviljelmien kylväminen kurkusta (jos epäillään bakteeri-infektiota).

hoito

• Yritä olla puhumatta toipumisen aikana; kirjoita sen sijaan. Muista, että kuiskaus aiheuttaa suuremman jännityksen äänikaapeleissa kuin normaali keskustelu. Älä yritä kiristää kurkkuasi jyrkästi, älä yskä voimakkaasti • On suositeltavaa käyttää keinoja, joilla on pehmeä ja verhoileva vaikutus • Hengitä höyryn yli • Juo enemmän nestettä, varsinkin lämmintä • Yritä kostuttaa ilmaa huoneessa; Liiallinen kosteus voi vähentää kurkkukipua. Älä käytä ilmastointijärjestelmää • Lääkärin tulisi lopettaa savukkeiden käyttö, ainakin kunnes oireet häviävät • Jos laryngiitti johtuu bakteeri-infektiosta, potilaalle määrätään antibiootteja. Puheterapeutti voi auttaa kroonista laringiittiä sairastaville potilaille, jotka puhuvat paljon • Sinun on tunnistettava ja parannettava kroonisen kurkunpään tulehdus • Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on merkkejä laryngiitista enemmän • Krooninen käheys edellyttää lääkärin suorittamaa tutkimusta, koska se voi olla kurkunpään syövän varhainen oire • Katso lääkäri, jos laryngiitti on esiintynyt kolmessa kuukaudessa tai sitä vanhemmassa lapsessa.

Akuutti laryngiitti

Akuuttia laryngiittiä esiintyy usein ylempien hengitysteiden akuuttien tulehduksellisten sairauksien ilmentymisenä, mutta se voi johtua myös äänilaitteen ylikuormituksesta, ärsyttävien kaasujen hengittämisestä, kuumasta tai kylmästä ilmasta, allergisista reaktioista, vammoista, vieraista aineista jne.

Taudin patologisista muutoksista ja kliinisistä ilmenemismuodoista riippuen erotetaan seuraavat akuutin kurkunpään tulehduksen muodot: katarraali, edemaattinen infiltratiivinen, flegmoninen.

Katarraalisessa kurkunpään tulehduksessa prosessi on lokalisoitu kurkunpään limakalvoon, jossa esiintyy tunkeutumista, lisääntynyttä verenkiertoa, alusten subepiteelisista repeämiä (yleensä vokaalikerroksissa).

Oireita. Useimmiten potilaat valittavat dysfoniaa, käheyttä, kutinaa, kipua ja kuivaa kurkkua normaalissa tai subfebrile-lämpötilassa. Joskus on kuiva yskä, jota seuraa lisäksi röyhtymisen ryömintä.

Historiaan on lähes aina mahdollista huomata yhden tai useamman edellä mainitun oireiden esiintyminen.

Diagnoosi. Kun laryngoskopia näkyvä hyperemia, turpoaminen ja kurkunpään limakalvon turpoaminen, jotka ovat voimakkaampia vokaalikerroksissa, voivat olla pinnan verenvuotoja, viskoosia limaa.

Akuutin katarraalisen kurkunpään tulehdus sisältää:

säästävä ruokavalio (ei saa olla mausteinen, suolainen ruoka, kuuma, kylmä, alkoholi, tupakointi, alkoholi);

paikallinen lääkehoito: alkalisen öljyn inhalaatiot, kurkunpään limakalvon kastelu yhdistelmävalmisteilla, jotka sisältävät anti-inflammatorisia komponentteja (bioparoksi, IRS-19, jne.), lääkevalmisteiden injektointi kortikosteroideista, antihistamiineista ja antibiooteista kurkunpään.

Kun infektioihin liittyy kehon kuumetta ja myrkytystä, lisäksi määrätään:

yleiset antibioottihoidot - penisilliinivalmisteet (fenoksimetyylipenisilliini, 1 milj. 4-6 kertaa päivässä, ampisilliini 500 mg 4 kertaa päivässä) tai makrolidit;

sisäpuolella nesteytystä varten ja paremmaksi syljen poistamiseksi, määrätään mukolyyttejä - ACC, fluimucil, karbosysteiini, synupret, gelomirtol-forte jne.;

systeemisen tai ajankohtaisen vaikutuksen antihistamiinit - klaritiini, telfast, histimet, allergodiliini;

immunomoduloivat lääkkeet - IRS-19, imudoni, polyoksidoniumi jne.

Riittävä hoito ja äänitilan noudattaminen on ennusteen suotuisa.

Edematous-infiltrative laryngitis on akuutti kurkunpään tulehdus, jossa prosessi ei rajoitu limakalvoon, vaan ulottuu taustalla oleviin kudoksiin. Prosessi voi ulottua lihasjärjestelmään, nivelsiteisiin, nadkhryaschnitsuun.

Oireita. Tämän kurkunpään tulehdus riippuu prosessin asteesta ja laajuudesta.

Kun kyseessä on valunut laryngiitti, kurkunpään koko limakalvo on mukana tulehdusprosessissa, jossa on rajoitettu muoto, vain osa sen osista (mezhpalpalovidnoe-tila, vestibulaarinen osa, epiglottis, sub-vokaali).

Potilas valittaa kivusta, jota pahentaa nieleminen, merkitty dysfonia, korkea kuume ja huono terveys. Usein on yskä, jossa on paksu mucopurulent sputum. Näiden oireiden taustalla saattaa esiintyä hengitysvaikeuksia. Alueelliset imusolmukkeet tiivistyvät ja kipu tuntuu palpation aikana.

Kun laryngoskopia näkee voimakasta hyperkemiaa, turvotusta ja kurkunpään limakalvon tunkeutumista, vuorauksen, kauhojen, äänen taittumisen, jotka voivat aiheuttaa kurkunpään stenoosin kehittymistä, pahenee viskoosin paksun liman läsnä ollessa.

Edemaattisen infiltratiivisen kurkunpään tulehdus suoritetaan ENT-sairaalan olosuhteissa. Määritä antibiootit suurimmalla annoksella kullekin iälle, antihistamiinit, mukolyytit ja tarvittaessa lyhytaikainen kortikosteroidihoito.

Eräs akuutti kurkunpään tulehdus on pohjakerroksen laryngiitti (väärä runko), jota esiintyy yleisimmin nuoremmilla lapsilla (5–8-vuotiailla), joka liittyy sub-vokaalisen tilan rakenteellisiin piirteisiin: löysä kuitu nuorilla lapsilla on hyvin kehittynyt ja reagoi helposti ärsytykseen turvotuksen seurauksena. Kun lapsi on vaakasuorassa, veren virtaus kurkunpään kasvaa ja turvotus kasvaa, joten tilan huonontuminen on selvempi yöllä.

Sairaus kehittyy ylempien hengitysteiden akuutin tulehduksen taustalla, johon liittyy ruuhkia ja nenän purkausta, matala kuume, yskä. Lapsen yleinen tila päivän aikana on varsin tyydyttävä, mutta yöllä yhtäkkiä alkaa tukehtua tukehtumiseen, ilmestyy yskiminen yskä ja ihon syanoosi kehittyy. Hengenahdistus on luonteeltaan enimmäkseen sisäänhengitys, ja siihen liittyy vetäytyminen hengityskohdan pehmytkudosten, supra- ja sublavian tilojen ja epigastrisen alueen hengittämisen aikana.

Tämä tila kestää muutamasta minuutista puoleen tuntiin, jonka jälkeen hikoilu on runsasta, hengitys palaa normaaliksi ja lapsi nukahtaa. Samanlaisia olosuhteita voidaan toistaa 2 - 3 päivän kuluessa.

Diagnoosi. Laryngoskopian aikana voidaan havaita rullan kaltainen symmetrinen turvotus, subgralin avaruuden limakalvon hyperemia, joka telojen muodossa ulottuu ääni- taitoksista, mikä supistaa merkittävästi kurkunpään lumenia ja siten vaikeuttaa hengittämistä.

Väärän ja todellisen rivin differentiaalidiagnoosi

True-ryhmä (difteria)

- patogeeni - difteriabacillus

- tauti kehittyy vähitellen

- dysfonia aponiaan asti, tukehtuminen asteittain kehittyy

- ei yleensä ole yskää

- alueelliset imusolmukkeet ovat suurentuneet, turvonnut, tuskalliset palpaatiossa

- nielun ja kurkunpään fibriinisissä harmaasävyisissä difteeriaelokuvissa

Väärä runko (subluminaalinen laryngiitti)

taudin puhkeaminen liittyy ectin limakalvon akuuttiin tulehdukseen.

- tauti on luonteeltaan paroxysmal

- ääni ei muutu

- ominaista haukkumista, ei imusolmukkeiden merkittävää lisääntymistä

- kun laryngoskopia on näkyvissä rullan kaltaisessa symmetrisessä turvotuksessa, sub-vokaalisen alueen limakalvon hyperemia

Termi "väärä runko" osoittaa, että tauti on kontrastunut "todelliseen riviin", ts. Kurkunpään difteriaan, jolla on samanlaisia oireita. Toisin kuin difteria, podskladochny laryngitis on paroxysmal - tyydyttävä tila päivän aikana korvataan hengitysvaikeuksilla ja lämpötilan nousulla yöllä. Difterian ääni on karkea, ja sublastisen laryngiitin tapauksessa sitä ei muuteta. Difteriassa ei ole vääryyttä, joka on ominaista väärälle riville. Sublabor-laryngitissa ei havaita merkittävää kasvua alueellisissa imusolmukkeissa, ja nielussa ja kurkunpään ei ole difteriaa kuvaavia kalvoja. Akuutin kurkunpään tulehduksen yhteydessä on kuitenkin aina tarpeen suorittaa nielun, kurkunpään ja nenätaivojen bakteriologinen tutkimus difterian kepillä.

Jos kyseessä on erittäin virulenttinen infektio tai jos ajoissa ei ole riittävästi hoitoa, akuutti infiltratiivinen laryngiitti voi muuttua ihonmukaiseen muotoon - phlegmonous laryngitis (laryngitis phlegmonosa). Samanaikaisesti tuskalliset oireet vahvistuvat voimakkaasti, lämpötila nousee, yleinen tila pahenee, hengitys vaikeutuu, jopa tukehtumiseen.

Diagnoosi. Epäsuorassa laryngoskopiassa havaitaan infiltraatti, ja ohennetun limakalvon läpi voidaan nähdä rajoitettu paise, joka vahvistaa paiseen muodostumisen.

Kurkunpään paise voi olla infiltratiivisen kurkunpään tulehdusvaihe ja se esiintyy pääasiassa epiglottin kielen pinnalla tai yhden scyphoid-rustojen alueella.

Hoito. Kun flegmoninen laryngiitti vaatii kiireellistä sairaalahoitoa. Määritä laaja-alaiset antibiootit, vieroitusaineet, mikäli tarpeen - tarkoittaa, että sydämen aktiivisuus normalisoituu.

Paiseen läsnä ollessa näytetään kurkun veitsellä tapahtuva paiseen ruumiinavaus. On välttämätöntä seurata potilaan hengitystä, jolloin kurkunpään lisääntyvän stenoosin oireet aiheuttavat traktoomia. Selluliitin leviäminen kaulan kudokseen edellyttää ulkoisten viiltojen tarvetta, joissa on runsaasti puhdasta onteloa.

Hemorrhaginen laryngiitti esiintyy pääasiassa influenssan myrkyllisen muodon komplikaationa, harvemmin hematopoieettisten elinten patologian, sydän- ja verisuonijärjestelmän, maksan, raskauden aikana jne. Morfologisesti prosessille on ominaista kurkunpään limakalvon verenvuoto, etenkin vokaalisissa ja pepalonadraltisissa taitoksissa petekki- tai laajat tahrat.

Oireita. Taudin jatkuva oire on paroxysmal kuiva yskä, useimmiten aamulla. Myöhemmin, kun odotetaan kuoria, raitoja tai verihyytymiä, röyhelöissä on harvoin verenpainetta. Joissakin tapauksissa mahdollinen verenvuoto, joka joskus johtaa tukehtumiseen. Ei-pysyvistä oireista tulee huomata kurkun kuivuminen ja vieraan kehon tunne.

Diagnoosi. Anamneesin ja laryngoskopian perusteella. Kurkunpäässä esiintyy limakalvon verenvuotoja ja eri kokoisia submucosal-verenvuotoja. Kussakin tapauksessa on kiinnitettävä erityistä huomiota hemorragisen laryngiitin syihin, koska verenvuodon kasvaimen luonne on mahdollista.

Hoito. Ensinnäkin potilaan, jolla on verenvuotoinen kurkunpään tulehdus, on noudatettava sängyn lepo- ja ääniohjelmia; tarvitsee säästävä ruokavalio; Tupakointi on suljettu pois. Lievällä verenvuodolla on hyvä vaikutus antamalla 10% kalsiumkloridiliuos, 1 ruokalusikallinen 2-3 kertaa päivässä, K-vitamiinitabletit 0,015 g, 2 kertaa päivässä, expectorant-seos. Kun verenvuoto on selvempi, laita kuppi jäällä kaulaan ja tuottaa verensiirtoa 50-100 ml; 10 ml 10% kalsiumkloridiliuosta annetaan laskimoon. Verenvuodon jälkeen hoito on sama kuin akuutti kurkunpään tulehdus.

Ennuste. Riippuu taudin syystä; vakavampia veren, maksan, verisuonijärjestelmän jne. t

Tauti on useimmissa tapauksissa seurausta kurkunpään limakalvon akuutista tulehduksesta. Henkilöillä, joiden ammatti liittyy vokaalilaitteiden kuormitukseen (laulajat, lukijat, luennoitsijat jne.), Tärkein etiologinen rooli tässä patologiassa on sen pitkäaikainen ylirajoitus. Ammatilliset tekijät ovat tärkeitä (pölyisyys, tilojen saastuminen).

Oireita. Pysyvä oire on kurkunpään äänifunktion häiriö, joka on nopeaa väsymystä ja vaihtelevaa käheisyyttä. Potilaiden valitukset vähenevät myös kuivuuteen, vieraan elimen jatkuvaan tunteeseen kurkunpään, joka aiheuttaa yskää tai yskää.

Laryngoskooppisesti määritetty kurkunpään limakalvon kongestiivinen hyperemia, joka on selvempi molempien ääni- taitojen alueella; melko usein tällaisilla taustalla laajentuneet verisuonet ovat näkyvissä. Kurkunpään lumenissa lima.

Diagnoosi. Anamneesin, valitusten, laryngoskooppisen kuvan ja kliinisen tutkimuksen perusteella. Keuhkojen, sydän- ja verisuonijärjestelmän tutkiminen jne.

Hoito. Etiologisen tekijän poistaminen, potilaan noudattaminen äänitilaan, paikallisen hoidon käyttö infuusiona antibioottien liuoksen kurkunpään hydrokortisonin suspensiossa: 4 ml isotonista natriumkloridiliuosta + 150 000 IU penisilliiniä + 250 000 IU streptomysiiniä + 25 mg hydrokortisonia emulsiossa (1 ml). Tämä koostumus kaadetaan kurkunpään 1,5-2 ml kerran päivässä. Samaa koostumusta käytetään inhalaatioon. Hoidon kulku koostuu 10 inhalaatiosta. Tällaisen hoidon aikana elimistöön tuleva antibioottien ja hydrokortisonin määrä on erittäin pieni, mutta niiden pitoisuus limakalvon pinnalla on riittävä antimikrobisen ja tulehdusta ehkäisevän vaikutuksen aikaansaamiseksi. Tässä koostumuksessa voit muuttaa antibiootteja. Koostumuksesta voit sulkea pois hydrokortisonin ja lisätä heropsinia (25 mg) liman nesteyttämiseksi. Tässä tapauksessa sinun täytyy aina selvittää kaikkien muodostavien lääkkeiden siirrettävyys.

Tällaisen hoidon jälkeen inhalaatiota voidaan tarvittaessa suorittaa 2% öljy- liuoksella, joka on sitraali, 1–2 inhalaatiota päivittäin 10 päivän ajan. Ainoastaan öljy- ja emäksisten öljy-inhalaatioiden käyttö tulisi rajoittaa, koska näillä lääkkeillä on kielteinen vaikutus silmän epiteeliin, sen toiminnan estäminen ja täydellinen lopettaminen ja emäksellä on lisäksi masentava vaikutus ylempien hengitysteiden limakalvoon upotettujen limakalvojen ja rauhasetien toimintaan.

Klimaterapiaan tulisi antaa merkittävä rooli kroonisen katarraalisen kurkunpään tulehduksessa, sillä suotuisat ilmasto-olosuhteet auttavat poistamaan katarraa.

Ennuste. Suotuisa tehokas hoito; muuten siirtyminen hyperplastiseen tai atrofiseen muotoon on mahdollista.

Kroonista hyperplastista kurkunpään tulehdusta on tunnusomaista erilaisilla kurkunpään limakalvon hyperplasialla; esiintyvyyden osalta taudin muodot ovat rajalliset ja hajanaiset.

Oireita. Pääasiallinen valitus on käheys tai jopa aponia, joka johtuu tavallisesti vokaalien taittumisesta tai epämääräisestä vestibulaarisen taittumisen äänestämisestä. Haittavaikutusten aikana katarraalisen kurkunpään tulehdukset ja oireet liittyvät toisiinsa. Epäsuora ja suora laryngoskooppi antaa mahdollisuuden havaita limakalvon hypertrofiaa, joka on yleensä symmetrisesti sijoitettu kurkunpään molemmille puolille ja mezhechnopalovidnom-avaruuteen poikittaisen harjanteen muodossa, jossa on hammastettu reuna, joka sijaitsee kurkunpään luumenissa. Usein määritetään kurkunpään kammioiden limakalvon hypertrofia, joka kahden rullan muodossa sijaitsee vestibulaarisen ja äänen taitosten välissä.

Eräänlainen hyperplastinen kurkunpään tulehdus on simpukan epiteelin särmäys sakeuttaminen kupinmuotoisen ulkoneman muodossa, joka sijaitsee medullar-tilan alueella, äänen taittumissa tai scyphoid-rustojen sisäpinnassa ja kutsutaan pachydermiaksi. Käheys esiintyy yleensä hypertrofisen prosessin aikana vokaalissa. Laulajilla, lukijoilla ja muilla on usein yksi tai kaksi pientä terävää uloketta, jotka ovat kooltaan 1-2 mm ja jotka sijaitsevat symmetrisesti molempien laulujen vapaisiin reunoihin niiden etu- ja keskimmäisen kolmanneksen rajalla. Nämä ns. Laulavat kyhmyt ovat kuituja.

Diagnoosi. Krooninen hyperplastinen laryngiitti tyypillisissä tapauksissa tunnistetaan valitusten ja laryngoskooppisen kuvan perusteella. Eristetyn hyperplasian läsnä ollessa krooninen kurkunpään tulehdus on erotettava tuberkuloosiprosessista, syfilisistä, skleroomasta tai pahanlaatuisesta kasvaimesta. Näissä tapauksissa aseta sarja serologisia reaktioita ja ihon tuberkuliinireaktiota. Histologisella tutkimuksella on ratkaiseva merkitys diagnoosissa.

Hoito. Ensinnäkin suunnitellaan kaikkien haitallisten tekijöiden poistamista ja varovaisen äänimoodin pakollista noudattamista. Aikana pahenemisen aikana hoito suoritetaan kuten akuutti katarraalinen kurkunpään tulehdus. Merkitsevällä limakalvon hyperplasialla vaurioituneiden alueiden karkaisu suoritetaan joka toinen päivä 1-2%: n lapis-liuoksella 2 viikon ajan. Lisäksi kryoterapia tarjoaa hyvän vaikutuksen kurkunpään limakalvon hyperplasia-alueilla. Säännöllisesti määrätyt hengityskohteet tai aerosolipitoisuus 2% öljyn liuosta, joka sisältää sitraalia, emäksistä öljyä, natriumkloridin isotonista liuosta jne.

Ennuste. Täydellisen elpymisen kannalta se on epäilyttävää, mutta huomattava parannus on yleensä mahdollista.

Useimmiten atrofinen laryngiitti on etiologisesti ja patogeenisesti yhteydessä nenä- ja nielun limakalvon atrofiaan; joissakin tapauksissa se kehittyy difterian tai scarlet-kuumeen siirtymisen jälkeen. Pölyisyyden ja ympäristön kaasun pilaantumisen olosuhteet edistävät kurkunpään limakalvon atrofian kehittymistä sekä tupakointia ja alkoholin väärinkäyttöä.

Oireita. Potilaat valittavat kuivuuden tunteesta ja naarmuista, vieraasta kehosta, progressiivisesta dysfoniasta. Prosessin alussa, kun laryngoskopia määräytyy limakalvon kirkas punoitus, se näyttää kiiltävältä. Hyperemia häviää edelleen, ilmestyy viskoosi salaisuus, kurkunpään kuoret ovat tummanvihreitä. Kun yskää ysköksessä, esiintyy veren raitoja, jotka johtuvat kurkun iskun limakalvon epiteelin eheyden rikkomisesta yskäiskun aikana.

Diagnoosi. Perustuu valituksiin ja laryngoskooppiseen kuvaan.

Ennuste. Systeeminen hoito parantaa yleensä taudin kulkua.

Hoito. Rationaalinen hoito sisältää taudin syyn tunnistamisen ja poistamisen. Potilasta kehotetaan sulkemaan pois tupakointi ja erittäin ärsyttävät elintarvikkeet tarkkailemaan hellävarainen äänitila. Lääkeaineita määrätään röyryn laimentamisen helpottamiseksi ja helpon uloshengityksen helpottamiseksi: nielun kasteleminen ja isotonisen natriumkloridiliuoksen (200 ml liuosta + 5 tippaa 10% joditinktuuraa) hengittäminen suoritetaan 2 kertaa päivässä käyttäen 30–50 ml liuosta. pitkät kurssit 5-6 viikkoa ja enemmän. Potilas voi suorittaa nämä toimenpiteet kotona aamulla ja illalla. Alkaliset öljyn inhalaatiot määrätään 3-5 päiväksi vain yhdessä tapauksessa - kurkunpään viskoosin liman ja kuorien kanssa. Ajoittain määrätty 1-2%: n mentoliliuos öljyssä; joka päivä 10 päivän ajan sama lääke voidaan kaataa kurkunpään (mentoli on lievästi ärsyttävä ja heikko desinfioiva vaikutus, joten sen yksilöllinen sietokyky on otettava huomioon). Atrofisessa prosessissa, novokaiinin ja aloe-liuoksen submukosaalinen tunkeutuminen takimaisen nielun sivuosiin samanaikaisesti kurkunpään ja nieluun (2 ml 2 ° 7 ° novokaiiniliuosta + 2 ml aloe, koostumus injektoidaan 2 ml kullakin tavalla kerrallaan, injektiot toistetaan kerran 7 päivässä, yhteensä 8 injektiota). Lihakalvon rauhaslaitteen toiminnan tehostamiseksi määrätään 30-prosenttinen kaliumjodidin liuos, 8 tippaa 3 kertaa päivässä suun kautta 2 viikon ajan (ennen nimittämistä on tarpeen määrittää jodin toleranssi).

Muut hoidot

• Ilman, jossa olet, tulee olla lämmin, mutta ei kuivaa; juoda runsaasti nesteitä (mutta ei teetä ja kahvia) ja älä sano paljon. • Lasi kuumaa vettä, jossa on sitruunamehua ja hunajaa, on yksi tehokkaimmista keinoista: • Älä syö raskasta ruokaa - se voi lisätä ärsytystä. kaikenlaisten infektioiden kanssa ruokavalionne pitäisi olla tasapainoinen, ruoan tulisi olla riittävästi proteiinia, vitamiineja ja kivennäisaineita sekä C-vitamiinia sisältäviä hedelmiä. • Älä tupakoi.

Hiljaisuus on kultaa

Aikuisilla laryngiitti on helpompaa kuin lapsilla. Jos et tuo tautia krooniseen tilaan, sairaus voidaan voittaa vain muutamassa päivässä.

On tärkeää ymmärtää ajassa, että hiljaisuus on kultaa sanan kirjaimessa merkityksessä. On parempi puhua kuiskauksissa muutaman päivän ajan kuin kärsiä pitkiä viikkoja.

Potilaan tulisi yrittää aina hengittää nenästä, ei suusta. Kuiva ilma kuivaa äänijohtoja, mikä lisää käheyttä.

Laryngiitin tärkein asia on löytää taudin syy ja poistaa se.

Jos kurkunpään tulehdus johtuu viruksesta, sinun on otettava viruslääkkeet, joilla on allerginen reaktio - antihistamiinit. Pitkäaikainen laryngiitti voi merkitä bakteeritartunnan esiintymistä, mikä tarkoittaa, että otolaryngologin on tutkittava tarkemmin.

Taudin ensimmäisinä päivinä auttaa kuuma jalka-kylpyjä: veden lämpötilan tulisi olla 42-45 ° C, menettelyaika 20-30 minuuttia. Kylvyn jälkeen on käytettävä lämpimiä sukkia eikä mene ulos.

Juo laryngiitti niin paljon lämpimällä vedellä kuin mahdollista, vähintään 1,5-2 litraa päivässä. Jano on parempi sammuttaa vähitellen pieninä annoksina: sitten nivelsiteet elpyvät paljon helpommin.

Vaikuttava laryngiitin hengittämiseen. On parempi, jos se on ultraääni-inhalaattori, ja potilas hengittää infuusion lääkekasvia, kuten kamomillaa.

Taudin lieventämisessä ja höyryinhengityksessä keitettyjen perunoiden yli, yrttien infuusiot (kamomilla, mäkikuisma, salvia) tuovat helpotusta.

Lääkekasvien infuusio valmistetaan seuraavasti: laita 2 ruokalusikallista yrttejä lasilliseen kiehuvaa vettä, keitä se vesihauteessa 15 minuuttia, sitten jäähdytä, kantaa ja tuo vettä alkuperäiseen tilavuuteensa.

Voit myös käyttää öljyratkaisuja. Esimerkiksi eukalyptusöljyn ja piparminttujen hengitysteiden tulehdus ja kuivuus kurkussa poistetaan nopeasti. Kuitenkin ihmiset, jotka ovat alttiita allergisille sairauksille, kaikki kasviperäiset hoidot ovat vasta-aiheisia.

Laryngiitin nopea hoito ei tapahdu, jos et noudata tiettyä ruokavaliota. Pois ruokavaliosta mausteinen mauste, mausteet, ketsuppi, paistetut elintarvikkeet. Paremmin usein nautit kaulastasi maitotuotteiden, keitettyjen vihannesten, kaurahiutaleiden kanssa voin kanssa.

No auttaa pääsemään eroon lämmin keitetyn maidon käheydestä ja käheydestä. Vaikutus on parempi, jos lisäät lasin maitoa sulatettua voita.

Laryngiitin avulla voit käyttää imeviä makeisia tai kurkun suihkeita mentolilla lievittääksesi hikoilua ja kuivumista kurkussa, mutta tämä on enemmän ambulanssi. Huuhtelu, yskän imeskelytabletit lievittävät vain taudin oireita.

Kroonisessa kurkunpään tulehduksessa adaptogeenit auttavat hyvin - Eleutherococcus -uute, 40 tippaa 3 kertaa päivässä, aralian tinktuura, Rhodiola rosea, pantokriini samoilla annoksilla, saparala, 0,05 g 3 kertaa päivässä. Näiden lääkkeiden toiminta on monipuolinen: niillä on positiivinen vaikutus immuunijärjestelmän työhön, aineenvaihduntaan, lisäävät kehon vastustuskykyä ulkoisen ympäristön haitallisiin vaikutuksiin.

Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä laryngiitille alttiiden tulisi kiinnittää enemmän huomiota kurkunpään hygieniaan.

Laryngiitin ensimmäisissä ilmenemismuodoissa on toivottavaa käyttää enemmän lämpimiä juomia. Tea pitäisi olla kofeiinivapaata, sillä kofeiinilla on kuivuminen.

On hyödyllistä imeä sitruuna, koska se stimuloi syljen erittymistä. Voit käyttää sitruunamakeisia, jotka suojaavat kurkun kuivumista.

On parempi puhua vähemmän ja hiljaa, mutta älä kuiskaa: kuiskaa kantoja nivelsiteet enemmän kuin hiljainen ääni.

Älä tupakoi itseäsi ja anna tupakoinnin läheisille: passiivinen tupakointi ärsyttää kurkunpään. Kun pysyt kuivissa huoneissa, on tarpeen ylläpitää ilman kosteutta. Sen tulisi myös tehdä säännöllisesti märkäpuhdistus, koska pöly on myös ärsyttävä kurkunpään limakalvolle.

Käytä lääkkeitä, jotka aiheuttavat limakalvojen kuivausta (diureetteja, antihistamiineja) varoen.

Ylemmän hengitystien vahvistamiseksi säätämällä Buteyko-järjestelmän hengittämistä ja hengittämistä.

Sairaudet, kuten kurkunpään tulehdus, tracheiitti, keuhkoputkentulehdus, astma, ovat seurausta epäasianmukaisesta, liian syvästä hengityksestä - hyperventilaatiosta. Tämän seurauksena kehosta poistetaan hiilidioksidia, jota ilman sydämen, hengityksen ja hapenvaihdon oikea säätely veren ja kehon solujen välillä on mahdotonta.

Hyperventilaation oireet ovat ärtyneisyys, irascibility, unettomuus, perusteettomat pelot, hikoilu, heikkoudet, lihavuus tai laihtuminen, kuume, aineenvaihdunnan häiriöt.

Terveen henkilön normaali hengitys on hidas matala sisäänhengitys (2-3 sekuntia), hidas uloshengitys (3-4 sekuntia) ja tauko (3-4 sekuntia).

mielenkiintoinen

Obstruktiivinen kurkunpään tulehdus - sairaus, joka on yleisempää esikouluikäisillä lapsilla, yleensä enintään 3 vuotta. Tässä muodossa esiintyy kurkunpään ja hengitysteiden tulehdus. Tämä aiheuttaa jälkimmäisen supistumisen.

Obstruktiivinen laryngiitti: etiologia

Croupin kehitys liittyy hengitysteiden rakenteen anatomisiin piirteisiin. Niillä on kapea lumen, kurkunpään, sen suppilonmuotoinen, löysä kuituinen sidekudos ja rasvakudos. Tämä johtaa turvotuksen ja suhteellisen lihasheikkouden kehittymiseen.

Reflex-kouristukset liittyvät tähän sairauden muotoon. Ne ovat samankaltaisia difterian yhteydessä esiintyvän hengityselinten vajaatoiminnan kliinisessä kuvassa. Siksi ilmestyi toinen taudin nimi "väärän rivin".

Taudin luonne on lähes aina virus. Johtavassa asemassa ovat parainfluenssavirukset, PC-virukset, adenovirukset. Harvinaisissa tapauksissa syy on tuhkarokko ja herpes. Tärkein aiheuttaja on hemophilus bacillus, staphylococcus, streptococcus, pneumococcus.

Taudin huippu on kylmäkausi, lokakuun ja toukokuun välisenä aikana. Taudin edellytyksiä esiintyy usein vauvoilla, jotka kärsivät eksudatiivisesta diateesista, vitamiinin puutteesta.

Tärkein syy on äänijohtojen äänijohtojen kentän tulehdusprosessi. Spasmin merkityksen luonteesta riippuen tulehduserityksen luumenin mekaaninen tukkeutuminen voi olla erilainen. Lääkärit sanovat, että tauti ei ole itsenäinen, vaan toimii komplikaationa

Obstruktiivisen kurkunpään tulehdus: t

Taudille on tunnusomaista oireiden kolmikko. Tähän sisältyy:

karkea haukkuminen
käheys,
stenootinen hengitys.

Taudin puhkeaminen tapahtuu yöllä. Vauva herää voimakkaasta yskimiskyvystä ja hengenahdistuksesta. Yskä karkea, haukkuminen. Kun limaa häiritsee äänenjohtojen työtä, näkyy käheys.

Hengitys muuttuu meluisaksi, raskaaksi. Muutokset liittyvät inhalaatioon ja uloshengitykseen. Ensimmäinen on laajennettu, vaikeaa. Inhalaation ja uloshengityksen välillä ei ole väliä. Tätä oiretta ei havaita todellisessa rivissä. Yskä on yskäyksikön heijastuksen herätyksen seuraus.

Oireiden voimakkuus ja vakavuus riippuu stenoosin vaiheesta:

Ensimmäinen. Pelastava ääni on hieman käheä. Ahdistuneisuudesta ilmenee stenoosin merkkejä. Hyökkäyksen kesto kestää useita tunteja 12 päivään.
Toinen. Obstruktiivisen kurkunpään tulehduksen kliiniset oireet pahenevat. Stenootinen hengitys on hyvin kuullut etäisyydellä ja levossa. Hengenahdistus tulee pysyväksi. hengityselinten lihasten työ lisääntyy. On unihäiriö. Stenoosin ilmiöt voivat kestää jopa 5 päivää.
Kolmas. Vakava tila. Hengitysteiden dekompensoinnin ja verenkiertohäiriön merkkejä havaitaan. Ilmentynyt ahdistus korvataan estolla, uneliaisuudella. Äänestä tulee karhea, voi katoaa kokonaan. Yskä on aluksi karkea, mutta kun luumen vähenee, se muuttuu pinnalliseksi. Hengenahdistus usein sekoittaa luontoa. Merkitty takykardia, heikentynyt pulssi.
Neljäs. Mies on upotettu koomaan. Voi olla kramppeja. Hengitä usein säännöllisesti viiveellä. Sydämen äänet ovat kuuroja. Hengityselinten vajaatoiminnan lisäksi terveyden vakavuus määräytyy toksikoosin vakavuuden ja vaikeuksien olemassaolon perusteella.

Sytytetty äänijohtoja laryngiitin kanssa

Lääkäri voi tehdä diagnoosin ensimmäisessä tutkimuksessa. Koska rintakehä johtaa hengitysvaikeuksiin, käytetään pulssioksimetria veren sisääntulon määrään.

Lisäksi voidaan määrätä rintakehän röntgen. Veri- ja virtsakokeet tehdään tarkan diagnoosin varmistamiseksi.

Kuvassa kurkku, jossa on obstruktiivinen laryngiitti

Kotona obstruktiivista kurkunpään tulehdusta hoidetaan vain 1 asteen stenoosilla. Muissa tapauksissa tarvitaan sairaalahoitoa. Erityisesti sairauden esiintymisessä lapsilla.

Ensin täytyy rauhoittua. Jännityksen tilassa kurkun limakalvon turvotusta parannetaan. Tämä johtaa vakavampiin olosuhteisiin. Potilaan pitäisi olla täysin yksin. Ei vain fyysistä, vaan myös äänikuormaa. Hapen nälän vähentämiseksi ja jännityksen vähentämiseksi auttaa raitista ilmaa.

Sairauden sattuessa vaaditaan säästävä ruokavalio, paitsi mausteinen, suolainen, paistettu. On tarpeen antaa täysi määrä juomista. Jos stenoosi alkoi äkillisesti, kotona ei ole inhalaattoria, ja ambulanssit menevät sisään, sinun täytyy mennä kylpyhuoneeseen, sulkea ovi tiukasti ja käännä kiehuva vesi. Höyrysaunan täyttämisen aikana tila voi tilapäisesti palautua normaaliksi.

Kun stenoosi on tarpeen inhalaation aikaansaamiseksi pulmicortilla. Noudata kaikkia annoksia. Tämä on hormonaalinen lääke, joka nopeasti vapauttaa turvotusta.

Jos tila on vakava, lääkäri voi suositella hengittämistä kahden ensimmäisen tunnin aikana 30 minuutin välein. Samalla otetaan ensimmäisen sukupolven antihistamiinit, poistamalla turvotus.

Erespalia määrätään usein ehkäisyyn ja hoitoon. Viime vuosina lääkärit haluavat yhdistää Pulmicortin Berodualiin. Tämä estää komplikaatioiden kehittymisen, mukaan lukien keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume. Annostus, hoitomenetelmä tulee kuitenkin määrittää vain lääkäri.

nimitetty vain bakteriaalisen infektion liittyessä. Useimmissa tapauksissa obstruktiivinen kurkunpään tulehdus, niiden vastaanotto on epäkäytännöllistä.

Obstruktiivisen kurkunpään tulehdusta voidaan täydentää perinteisen lääketieteen menetelmillä. Voit tehdä tämän käyttämällä lämpimän maidon lisäämällä 1 tl hunajaa pienissä sipuissa kolme kertaa päivässä.

Jos on kuivattua vadelma hedelmää, ota 2 rkl, hyppysellinen inkivääri, 2 tl kasviöljyä. Kaikki tämä täytetään kahdella lasillisella kiehuvaa vettä ja vanhennetaan noin 10 tuntia. Juoma otetaan pieninä annoksina 2-3 kertaa päivässä.

Erilaisten paineiden käyttö on mahdollista. Aluksi on tarpeen kostuttaa villainen kangas kiehuvalla vedellä, purkaa se ulos, huuhtele se pyykin saippualla. Sitten otetaan raaka porkkana, hunaja. On oltava vähintään 3-4 kertaa päivässä.

Hyvä sairaanhoitaja on hunaja. 2-3 lusikkaa laimennetaan lämpimään veteen. Sitten sinun täytyy kurittaa. Joillakin ihmisillä tämä menetelmä aiheuttaa liiallisen kuivuuden tunteen. Tämä ainesosa on yhdistetty karpalomehuun, sitruunaan.

Toppiöljy voi voidella kurkunpään. Jos haluat nopeasti päästä eroon yskästä, käytä 1 tl annosta varten.

Yksinkertaiset ja tehokkaat reseptit laryngiitin hoitoon:

Fysioterapiaan kuuluu lämpenemistä, hierontaa, puristuksia. Ne auttavat vähentämään keuhkoputkien ja henkitorven tulehdusta. Voidaan suorittaa elektroforeesin kautta kurkunpään. Sähkövirran avulla vaikuttavat aineet toimitetaan suoraan kyseisiin kudoksiin. Nasopharynxin, UHF: n, ultraviolettisäteilyä, mikroaaltohoitoa voidaan määrätä.

Obstruktiivinen kurkunpään tulehdus voi johtaa nielun krooniseen tulehdukseen. Tätä muotoa pidetään joskus ennakkoluulottomana. Koska komplikaatio voi ilmetä laryngotracheobronchitis, bronkopneumonia. Nämä sairaudet ovat vakavia ja vaativat hoitoa sairaalassa.

Lapsilla komplikaatiot ovat vakavampia, koska

, epiglottis-tunkeutuminen, muodostuminen

. 6-vuotiaana laryngotracheobronchitis voi kehittyä pahanlaatuisessa muodossa. Tämä tauti voi olla kohtalokas.

Obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen erityistä ehkäisyä ei ole. On välttämätöntä yrittää ehkäistä virusinfektioita, saada oikea-aikainen elpyminen kroonisista ja tartuntatauteista, luopua huonoista tottumuksista ja vahvistaa immuunijärjestelmää. Yritä olla loukkaantumatta kurkkuasi ja anna lempeä kuormia äänilaitteellesi.

Miten antaa ensiapua väärän rinnan hyökkäyksessä:

Obstruktiivinen kurkunpään tulehdus on itsestään rajoittava ja voi siten johtaa kuolemaan hengitysteiden täydellisen tukkeutumisen vuoksi. Taudin oireet kestävät noin viikon, mutta taudin huippu on toisena päivänä. Tällä hetkellä potilaan tilaa on tarkkailtava huolellisesti.

Alle 1-vuotiaille lapsille tämä on erityisen vaarallinen tilanne, koska lasten kurkunpään supistuminen, jopa 1 mm, estää hapenkulutuksen 75%.

Muutokset kurkunpään (hengitysteiden kapeneminen) podskladochnomin laryngiitin kanssa

"Barking" yskä. Suuri määrä limaa ja sylkeä, joka voi johtaa apnean nopeaan kehittymiseen (tukehtuminen).

Croupia esiintyy usein lapsilla, jotka ovat alttiita allergioille. Näiden komplikaatioiden välttämiseksi sinun on noudatettava ruokavaliota mahdollisten allergeenien välttämiseksi:

sitrushedelmät;
suklaa;
ananas;
mansikat;
kuuma tai mausteinen ruoka;
eläimet, linnut ja jopa kalat (kuiva ruoka - vahva allergeeni);
tupakointi asunnossa - tupakansavu on myrkyllistä ja ärsyttää hengitysteiden limakalvoja allergikoilla.

Kurkunpään stenoosi 3 astetta

Tätä tilannetta leimaa vakava hengitysvajaus, vaalea iho, hikoilu ja takykardia. Potilas voi menettää tajuntansa tai olla tietämätön siitä, missä hän on ja mikä hänen kanssaan on. Potilaita, joilla on 3. asteen stenoosi, tulee hoitaa tehohoitoyksikössä. Heidän ruumiinsa happipitoisuus laskee jyrkästi ja hiilidioksidin määrä on paljon korkeampi kuin tavallisesti. Tämä on vakava hengitysvajaus, jolle on ominaista vaalea iho, matala hengitys, joka joskus puuttuu. Tämä on erittäin vaikea tilanne, joka vaatii välitöntä elvytystä.

Ennen "ambulanssin" saapumista:

Tarjoa raitista ilmaa (avoimet ikkunat ja parveke).
Nosta päätäsi.
Kuumien höyryjen hengittäminen auttaa hyvin.
Poista puristusvaatteet.
Anna potilaalle kuumaa maitoa soodalla.
Bikarbonaattiliuoksen hengittäminen (1 rkl litraa vettä kohti) voi auttaa vähentämään tulehdusta.

Kurkunpään tulehduksellinen patologia ENT-lääkärin käytännössä on melko yleistä. Ja erityinen paikka tällaisten sairauksien joukossa on sublastinen laryngiitti (väärä runko). Mitä se kehittyy, mitä ominaisuuksia sillä on ja mitä se tekee rikkomusten poistamiseksi - kaikki tämä voidaan selvittää lääkärin kuulemisen jälkeen.

Syyt ja mekanismit

Kurkunpään tulehdusprosessi tapahtuu pääasiassa kun saprofyyttinen kasvisto aktivoituu. Tämä havaitaan ulkoisten tai sisäisten tekijöiden vaikutuksesta. Haitalliset vaikutukset kehoon ovat:

Hypotermia.
Saastuneen ilman hengittäminen (pöly ja aerosolit).
Syö kylmää tai kuumaa ruokaa.
Allergiset reaktiot.
Pienentynyt immuunireaktiivisuus.
Gastroesofageaalinen refluksointi.

Streptokokit, pneumokokit, virukset tai sienet tulevat suoriksi aiheuttaviksi tekijöiksi, mutta useimmiten on käsiteltävä mikrobiliittoja. On myös huomattava, että podskladochnogo-kurkunpään tulehdus on yleisin alle 5–8-vuotiailla lapsilla, koska tässä iässä on nielun tiettyjä rakenteellisia piirteitä:

Kehitetty löysä kuitu.
Ilmentynyt reaktio ulkoisiin ärsykkeisiin.
Kurkunpään lumen on kapeampi.
Vaskulaariset ja hermostreksit ovat labileja.

Väärän rungon mekanismi koostuu äänenvoimakkuudesta äänenjohtojen alla. Tämä johtuu lisääntyneestä verenkierrosta ja lisääntyneestä verisuonten läpäisevyydestä. Useimmissa tapauksissa takavarikot esiintyvät yöllä, kun lapsi on vaakasuorassa asennossa.

Väärän rungon aiheuttavat ulkoiset ärsykkeet, mutta kehittyy organismin tiettyjen piirteiden taustalla.

oireet

Akuutissa podskladochnogo laryngitis, alussa muistuttaa ARVI. Lapsella on niska, kurkkukipu, kuume, huolestuttaa hieman epäselvyyttä. Sitten liittyy kuiva yskä, mutta yleinen tila pysyy tyydyttävänä. Väärän viljan hyökkäys alkaa yhtäkkiä - yöllä seuraavat oireet:

Haukkuminen.
Hengitys ja tukehtuminen.
Syanoosi (sininen) iho.

Lapselle on vaikeaa hengittää, sillä hänellä on välikerrostiloja, jugular fossa, supra- ja infraclavicular-alueita, epigastrisia vyöhykkeitä. Potilas istuu, lepää kädet sängyn tai tuolin reunalla ja kiinnittää tällöin olkahihnan ja pakottaa ylimääräiset hengityslihakset toimimaan. Hyökkäys kestää useita minuutteja puoli tuntia. Hengityksen loputtua on hikoilu. Ja muutamassa päivässä kaikki voi tapahtua uudelleen.

Kurkunpään tutkinnassa määritetään katarraalisen tulehduksen merkkejä säilytystilassa: limakalvon punoitus ja turvotus. Symmetrinen turvotus rullina on määritelty, joka ulottuu äänijohtojen rajojen ulkopuolelle ja häiritsee ilman kulkua. Hemorrhaginen laryngiitti ei ole poissuljettu esimerkiksi flunssan taustalla - verenvuodot näkyvät.

diagnostiikka

Erityisen tärkeää on väärän rinnan ja todellisen difterian differentiaalidiagnoosi. Tämä voidaan tehdä kliinisten tietojen analyysin perusteella. Kun kurkunpään tulehdus ei ole seuraavia difteriaan tunnusmerkkejä: käheys, myrkytys, laajentuneet imusolmukkeet, fibriinikalvot kurkussa. Sinun on kuitenkin aina luotava itsesi uudelleen, tehden Bacillus Lefflerille hajua. On mahdollista, että tietyissä tapauksissa on tarpeen testata herkkyyttä allergeeneille.

Väärän rinnan diagnosointi ei yleensä aiheuta vaikeuksia, mutta se on erotettava difteriasta.

hoito

Podskladochnaya laryngitis tarvitsee riittävän hoidon, jonka tarkoituksena on poistaa kurkunpään tulehdusprosessi ja palauttaa normaali hengitys. Lapselle näytetään runsaasti emäksistä juomaa, höyryinhalaatioita, häiritseviä menettelytapoja (sinappi-kipsi, jalkahaudet). Mutta tärkein rooli kuuluu edelleen lääkehoitoon, jossa käytetään tällaisia lääkkeitä:

Glukokortikoidit.
Antihistamiinit.
Antibiootteja.
Antispasmodisten.
Rauhoittavia lääkkeitä.

Joissakin tapauksissa paineen asettaminen kielen juurelle lastalla auttaa pysäyttämään rinnan hyökkäyksen, joka liittyy emeettisen refleksin induktioon. Jos edellä mainituilla toimenpiteillä ei ole toivottua vaikutusta, ja tukehtuminen uhkaa, tarvitaan tracheostomia tai intubointia.

Podskladochnogo-laryngiitin tai väärän rinnan tapauksia esiintyy pääasiassa lapsilla. Tämä tila voi olla varsin vaarallinen, koska siihen liittyy akuutti hengitysvajaus. Joten se on diagnosoitava ajoissa ja käsiteltävä asianmukaisesti.

Sairauden syyt

Akuutti katarraalinen kurkunpään tulehdus

Akuutti Podkladochnaya laryngiitti

Akuutti stenosoiva laryngotraheiitti

Krooninen kurkunpään tulehdus

diagnostiikka

hoito

Lääkehoito

fysioterapia

johtopäätös

KESTÄVÄ KESTÄVÄ LARINGIITI

Oireet, ensiapu ja podskladochnogo-kurkunpään ehkäisy

Yleisyys ja toimintamekanismi

oireet

Kurkunpään stenoosin kehitysvaiheet

komplikaatioita

Ensiapu

ennaltaehkäisy

Podskladochny laryngitis (väärä runko)

kurkunpään tulehdus

Laryngiitin luokittelu

Akuutti katarraalinen kurkunpään tulehdus

Hemorraginen näkymä

Akuutti Podkladochnaya laryngiitti

Akuutti flegmoninen laryngiitti

Krooninen kurkunpään tulehdus

Krooninen katarraalinen kurkunpään tulehdus

Krooninen atrofinen laryngiitti

Krooninen hyperplastinen laryngiitti

Laryngiitin komplikaatiot

Laryngiitin oireet

Akuutin kurkunpään tulehduksen oireet

Diagnoosi laryngiitti

Laryngiitin hoito

Kroonisen kurkunpään tulehdus

Podskladochny laryngitis (väärä runko)

Submentaalisen kurkunpään tulehdus esiintyy useammin iässä

Yleisyys ja toimintamekanismi

oireet

Kurkunpään stenoosin kehitysvaiheet

komplikaatioita

Ensiapu

ennaltaehkäisy

Podskalochny laryngitis: etiologia

Syyt ja provosoivat tekijät

Syövyttävät aineet

Provokointitekijät

Taudin oireet

Aikuisilla

Lapsilla

Tyypillisimmät merkit

Väärän rinnan diagnosointi

hoito

Mitä sinun tarvitsee tietää: yleiset suositukset

Lääkehoito

Folk-menetelmät

Perinteinen lääketiede

fysioterapia

Muut menettelyt

Raskauden hoidon ominaisuudet

Mahdolliset komplikaatiot

Ennaltaehkäisy ja kuntoutus elpymisen jälkeen

näkymät

Akuutin laryngiitin oireet lapsilla

oireet

diagnostiikka

hoito

Akuutti laryngiitti

Muut hoidot

Hiljaisuus on kultaa

mielenkiintoinen

Obstruktiivinen laryngiitti: etiologia

Syyt ja mekanismit

oireet

diagnostiikka

hoito

Sosiaalinen Verkostoituminen