Antibiootit keuhkokuumeelle lapsille ja aikuisille

Keuhkojen tulehdus on vakava tartuntatauti, joka vaatii ajoissa aktiivista hoitoa. Muuten on olemassa suuri riski, että komplikaatiot voivat aiheuttaa kuoleman. Antibiootit keuhkokuumeelle - lääketieteellisen hoidon perusta, jonka tarkoituksena on poistaa tulehdusprosessi.

Antibioottien määräämistä koskevat perussäännöt

Antibioottien määrääminen on vastuullinen prosessi, joka edellyttää tiettyjen sääntöjen tuntemusta. Koska nämä lääkkeet vaikuttavat aktiivisesti paitsi patogeenisiin bakteereihin myös koko kehoon, on kiellettyä ottaa minkäänlaista tyyppiä ilman lääkärin kuulemista.

Antibioottien määräämistä koskevat perussäännöt ovat:

• Ennen kuin testit patogeenisten patogeenien herkkyydestä antibiooteille, määrätään ensilinjan lääkkeitä. Ne ovat välttämättömiä tulehdusprosessin kehityksen lopettamiseksi;
• Kun tulokset on saatu, lääkkeet korvataan yleensä uusimmalla antibioottien sukupolvella;
• Jos ilmenee kehon negatiivisia reaktioita tai positiivisen dynamiikan puuttuminen, lääke voidaan myös korvata. Antibiootin muutoksen tarpeen arvioimiseksi on käytettävä vähintään 48 tuntia käytön aloittamisesta;
• Antibioottien hoidon kesto on keskimäärin 7–10 päivää. Jos kyseessä on mutkaton keuhkokuume, hoidon lopettamisen kysymys voidaan nostaa, kun potilaan kehon lämpötila normalisoidaan ja pidetään yllä 5 päivää;
• Jos taudinaiheuttajat aiheuttavat taudinaiheuttajia kuten klamydia, mycoplasma, legionella, lääkäri voi määrätä antibakteerisia lääkkeitä pitempään, 2-3 viikkoa. Tämä on välttämätöntä toistumisen riskin minimoimiseksi;
• Lääkkeen antamismenetelmä riippuu myös valitusta tyypistä ja taudin asteesta. Nopeamman vaikutuksen saamiseksi yleensä suonensisäistä menetelmää pidetään parempana.

On tärkeää muistaa, että antibioottihoitoon liittyy aina muiden lääkkeiden ja lääketieteellisten toimenpiteiden, kuten inhalaatio- tai fysioterapiakurssien käyttö. Vain integroidulla lähestymistavalla voimme toivoa kehon nopeaa elpymistä.

Mitä antibiootteja käytetään keuhkokuumeeseen?

Kuten edellä mainittiin, keuhkokuumeen antibiootit osoitetaan aluksi yleisen spektrin purkautumisesta tai, kuten niitä kutsutaan, ensimmäisestä rivistä, ja saatuaan kaikki tarvittavat tutkimustulokset, viimeinen sukupolvi. Erilaiset lääkkeet auttavat sinua valitsemaan oikean lääkityksen kussakin yksittäistapauksessa. Tätä valintaa vaikuttavat monet tekijät: potilaan iästä ja yksilön yksilöllisistä ominaisuuksista aina taudin ilmenemisen luonteeseen ja sen esiintymisen lähteeseen.

Antibiootit keuhkokuumeelle aikuisilla

Aikuisilla on useita suuria antibioottien ryhmiä keuhkokuumeelle. Ryhmän lääkkeen valinnan tekee lääkäri:

• Amoksisilliini. Valmistelut: Amoksisilliini, Flemoxin Solutab, Ospamox. Käytetään taudin mutkattomaan versioon. Kurssi kestää yleensä vähintään 10-12 päivää. Nämä lääkkeet ovat voimattomia bakteereja vastaan, jotka tuottavat beetalaktamaasia;
• Amoksisilliini yhdessä klavulaanihapon kanssa. Valmistelut: Amoxiclav, Augmentin. Tähän ryhmään kuuluvat vähäriskiset antibiootit, jotka kykenevät kestämään beetalaktamaasin haitallisia vaikutuksia. Tämä ominaisuus varmistaa klavulaanihapon läsnäolon niissä;
• Makrolidit. Valmistelut: Erytromysiini, atsitromysiini, Sumamed, Macropen. Ne ovat hyvä korvaus penisilliiniriville. Erityisen tehokas bakteerien Chlamydia, mycoplasma, legionnales aiheuttamiin SARS-ilmentymiin. Niille on myös tunnusomaista alhainen myrkyllisyys;
• Tsefalospiriny. Valmistelut: Cefabol, Ceftriaxone, Cefizolin, Supraks. Tätä lääkeaineiden luetteloa käytetään keuhkokuumeeseen, jonka aiheuttajat ovat streptokokit, pneumokokit tai enterobakteerit. Mutta klesseibel ja E. coli vastustavat heitä;
• Fluorokinolonit. Valmistelut: Levofloksasiini, sparfloksasiini. Näillä lääkkeillä on voimakas vaikutus pneumokokkeihin.

Antibiootit keuhkokuumeelle lapsilla

Myös lasten keuhkokuumeen antibiootit on aloitettava heti, kun sairaus on diagnosoitu. Huolimatta siitä, että lapsen kehoa ei usein tarvitse saada kosketuksiin antibioottien kanssa, tässä tapauksessa ei ole vaihtoehtoa. Mutta hyväksyttävä luettelo huumeista on lyhyempi kuin aikuisilla.

Antibiootit lapsille, joilla on keuhkokuume, on määrätty välittömästi diagnoosin jälkeen

Lapsille määrätään yleensä luonnollisia ja synteettisiä penisilliini-antibiootteja. Heidän joukossaan ovat sellaiset lääkkeet kuin Augmentin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoxin Solutab, Cefix. Kaikki heidät saavat saada lapsiaan alhaisen toksisuuden vuoksi. Tässä tapauksessa annos määritetään ottamalla huomioon lapsen ruumiinpaino ja syöttötapa perustuu potilaan iän ja taudin vakavuuteen. Usein hoito on määrätty tulehduskipulääkkeiden lihaksensisäisillä injektioilla, ja heti kun on myönteinen suuntaus, injektiot korvataan pillereissä olevilla lääkkeillä.

Miten antibiootit otetaan?

On hyödytöntä etsiä keuhkokuumeelle parhaita antibiootteja, ja kussakin yksittäisessä tapauksessa eri lääkkeet ovat sopivia. Jotta saat mahdollisimman tehokkaan vastaanoton, sinun pitäisi seurata useita yksinkertaisia ​​sääntöjä. Niihin kuuluvat:

• Tarkka lääkkeen annoksen noudattaminen, jonka hoitava lääkäri määrää. Joissakin tapauksissa ne saattavat sallia joitakin poikkeamia ohjeista, koska siinä esitetään suositeltu ja ei tarkka annos. Muuten voi kehittyä organismin päihtymisprosessi tai päinvastoin patogeenien resistenssin kehittyminen lääkkeelle;
• Antibiootin hoito-ohjelman noudattaminen. Tämä sisältää sekä ajanjaksot että tietyt ehdot, esimerkiksi ennen ateriaa tai aterioiden aikana;
• Älä keskeytä antibioottihoitoa. Vaikka terveys onkin merkittävästi parantunut, on välttämätöntä jatkaa lääkitystä suositellun ajan;
• Jos hoito suoritetaan käyttämällä antibiootteja tablettien muodossa, ne tarvitsevat vain puhdasta juomavettä. Muut nesteet voivat häiritä lääkkeen aktiivisten ainesosien normaalia imeytymistä elimistössä;
• Keuhkokuumeen antibiootit tulee ottaa yhdessä keinojen kanssa, joilla pyritään normalisoimaan suoliston mikroflooraa. Näitä voivat olla erilaiset probiootit, prebiootit ja eubiotikot. Ne vähentävät merkittävästi ruoansulatuskanavan häiriöiden riskiä, ​​jota usein ilmaistaan ​​ulosteessa.

Noudattaen kaikkia antibioottien ottamisen edellytyksiä voidaan toivoa, että niiden käyttö on nopeinta ja tehokkainta.

Antibioottien yhdistelmä keuhkokuumeeseen

Jos keuhkojen pneumoninen tulehdus etenee ilman komplikaatioita, niin pääsääntöisesti on mahdollista rajoittaa vain yhden antibiootin ottaminen, joka on tässä tapauksessa vastustuskykyinen taudinaiheuttajille. Mutta on aikoja, jolloin on tarpeen soveltaa useiden lääkkeiden yhdistelmää kerralla. Tällainen päätös on perusteltua seuraavissa tapauksissa:

• Vakava sairaus;
• Keuhkojen toissijainen tulehdus;
• Pneumonia esiintyy vakavien sairauksien, myös autoimmuunisen luonteen, taustalla;
• Taudinaiheuttajien suuri resistenssi useimmille antibiooteille.

Lääkkeiden yhdistelmät koostuvat yleensä kaavion mukaan: penisilliinilääkkeet + aminoglykosidit + kefalosporiinit. Jälkimmäinen voidaan korvata aminoglykosideilla.

Tämä lääkkeiden yhdistelmä voi samanaikaisesti vahingoittaa gram-positiivisia ja gram-negatiivisia bakteereja.

Antibioottihoidon vaikutukset

Riippumatta siitä, mitä antibiootteja on määrätty, on aina komplikaatioiden riski. Niiden pääasialliset tyypit ovat:

• Uskomaton uloste ripulin tai ummetuksen muodossa, kuten tällaiset epämiellyttävät ilmiöt kuin turvotus, pahoinvointi ja oksentelu;
• Allerginen reaktio lääkkeen komponentteihin. Useimmissa tapauksissa se ilmenee kutinaa ja ihottumina;
• Maksan ja munuaisten häiriöt;
• anemia;
• Naisen emättimen mikroflooran rikkominen.

Näillä reaktioilla on yksilöllinen luonne. Ja jos jotkut potilaat voivat ilmetä useita niistä kerralla, toiset eivät näe niitä.

Antibiootit keuhkokuumeelle

Antibiootit keuhkokuumeelle - käsittelyprosessin pääkomponentti. Keuhkojen tulehdus alkaa voimakkaasti kuumetta, vakavaa yskää, ruskeaa tai keltaista sylkeä, rintakipuja yskimisen ja hengityksen aikana.

Keuhkokuumeen hoito vaatii potilaan kiireellistä sairaalahoitoa hoito- tai tehohoitoyksikössä (tilan vakavuudesta riippuen). Se näyttää sängyn lepoa, vitamiinien ravitsemusta, ja on myös tärkeää kuluttaa paljon nestettä - teetä, mehua, maitoa, kivennäisvettä.

Koska keuhkokudoksen tulehdus johtuu useimmiten erityisistä mikro-organismeista, luotettavin tapa torjua patogeeniä on antaa antibiootteja lihaksensisäisesti ja suonensisäisesti. Tämä antotapa mahdollistaa korkean antibioottipitoisuuden pitämisen veressä, mikä edistää bakteerien torjuntaa. Useimmiten keuhkokuume on määrätty laaja-alaisilla antibiooteilla, koska taudinaiheuttajan tunnistaminen on mahdotonta, ja pienin viive voi maksaa elämää.

Pohjimmiltaan makrolideja (atsitromysiini, klaritromysiini, midekamysiini, spiramysiini) ja fluorokinoloniantibiootteja (moksifloksasiini, levofloksasiini, siprofloksasiini) käytetään laajalti keuhkokuumeen hoitoon. Hoidon tehokkuuden parantamiseksi antibiootteja tuotetaan erityisjärjestelmän mukaisesti. Ensimmäisessä vaiheessa antibiootti annetaan parenteraalisesti, lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti, ja sitten antibiootit on määrätty tabletteina.

Huolimatta antibioottien laajasta valikoimasta apteekeissa, älä itse lääkehoito, vaan etsiä apua kokeneelta asiantuntijalta, koska antibiootit valitaan tiukasti yksilöllisesti keuhkokuumeiden aiheuttajan analyysin perusteella. Lisäksi keuhkokuumeen hoito ei perustu pelkästään antibioottihoitoon, vaan se sisältää useita vaiheita yleisen hoidon järjestelmässä.

Laboratorio määrittelee keuhkokuumeen antibiootit tehokkaimmin. Tätä varten bakteriaalinen sylinteriviljelmä tehdään erityisellä väliaineella, ja riippuen siitä, mitkä bakteerikoloniat alkavat kehittyä, ne määrittelevät aiheuttavan aineen. Seuraavaksi tee testi patogeenin herkkyydestä antibiooteille, ja näiden tulosten perusteella potilaalle määrätään tietty antibakteeristen lääkkeiden ryhmä. Mutta koska patogeenin tunnistamisprosessi voi kestää jopa 10 päivää tai enemmän, keuhkokuumeiden hoidon alkuvaiheessa potilaalle määrätään laaja-alaisia ​​antibiootteja. Lääkkeen pitoisuuden ylläpitämiseksi veressä sitä annetaan sekä suonensisäisesti että lihakseen, yhdistettynä tulehduskipulääkkeisiin, absorboituviin aineisiin, vitamiineihin jne., Esimerkiksi:

• Streptococcus pneumoniae. Kun antipneumokokkihoito määritteli bentsyylipenisilliinin ja aminopenisilliinin, kolmannen sukupolven kefalosporiinien johdannaiset, kuten kefotaksiimi tai keftriaksoni, makrolidit.
• Haemofilus influenzae. Jos havaitaan hemofiilinen bacillus, määrätään aminopenisilliinit tai amoksisilliini.
• Staphylococcus aureus. Antibiootit, jotka ovat tehokkaita Staphylococcus aureus - oksasilliinille, suojatulle aminopenisilliinille, kefalosporiinien I ja II sukupolville.
• Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiootit mykoplasman ja klamydiaalisen keuhkokuumeen hoitoon ovat makrolidit ja tetrasykliini-antibiootit sekä fluorokinolonit.
• Legionella pneumophila. Antibiootti, joka toimii tehokkaasti legionellaa vastaan ​​- erytromysiiniä, rifampisiinia, makrolideja, fluorokinoloneja.
• Enterobacteriaceae spp. Antibiootit Klibsiellan tai Escherichia coli - III sukupolven kefalosporiinien aiheuttaman keuhkokuumeen hoitoon.

Keuhkokuumeen hoito antibioottien jälkeen

Keuhkokuumeen hoito antibioottien jälkeen voi olla syynä tehottomien lääkkeiden valintaan tai antibakteeristen aineiden vastaanoton rikkomiseen - väärä annostus, vastaanotto-ohjelman rikkominen. Normaaleissa olosuhteissa antibiootit otetaan, kunnes lämpötila normalisoituu ja sen jälkeen vielä kolme päivää. Vakavissa keuhkokuumeen tapauksissa hoito voi kestää 4-6 viikkoa. Jos tänä aikana taudin positiivista dynamiikkaa ei tallenneta, syy on väärä antibakteerinen hoito. Tällöin suoritetaan bakteerien toistuva analyysi, jonka jälkeen suoritetaan oikea antibioottihoito. Täydellisen toipumisen ja positiivisten röntgenkuvaustulosten jälkeen on esitetty sairaalahoidon hoito, tupakoinnin lopettaminen, parannettu vitamiinien ravitsemus.

Potilas voi tarvita lisähoitoa antibioottien kanssa keuhkokuumeiden jälkeen:

• Virheellisesti valittu antibiootti hoitoon.
• Antibioottien usein tapahtuva muutos.

Myös antibioottien hoito keuhkokuumeen jälkeen saattaa olla tarpeen, jos tauti toistuu. Syynä tähän on pitkäaikainen antibioottihoito, joka estää kehon puolustusta. Samanlainen tulos syntyy myös itsehoitamisesta ja antibioottien hallitsemattomasta saannista määrittelemättömissä annoksissa.

Keuhkokuumeen hoito antibioottien jälkeen tulisi suorittaa sairaalassa ja systemaattinen röntgenvalvonta. Jos 72 tunnin kuluttua kliininen kuva ei muutu tai jos hoidon päättyessä tulehdus ei vähene röntgensäteellä, toistuva hoito on osoitettu, mutta eri antibiootilla tarvitaan myös TB-asiantuntijan kuuleminen.

Antibiootit keuhkokuumeelle aikuisilla

Antibiootteja keuhkokuumeelle aikuisilla määrätään potilaan iän ja tilan vakavuuden mukaan. Keuhkokuume aiheutuu useimmiten useista bakteereista, harvemmin sienistä ja alkueläimistä. Hoidon ensimmäisessä vaiheessa, ennen lopputuloksia, määrätään laaja-alaisia ​​antibiootteja, ja potilaalle kysytään, onko hänellä aiemmin ollut keuhkokuume, tuberkuloosi, diabetes mellitus, krooninen keuhkoputkentulehdus tai tupakoitsija. Lisäksi iäkkäillä potilailla taudinaiheuttajat poikkeavat samanlaisista tapauksista nuoremmilla potilailla.

Valitun antibiootin suositellaan muuttamattomana 3 päivän kuluessa, kun määrätty lääke on tehottomassa ja röyhen bakteriologinen analyysi on saatu. Tämä on vähimmäisaika, jolloin antibiootin pitoisuus veressä saavuttaa maksimaalisen, ja hän alkoi toimia leesioon.

• Keuhkojen tulehdus alle 60-vuotiaille potilaille, joilla on lievä annostus Avelox 400 mg päivässä (tai Tavanic 500 mg päivässä) - 5 päivää, siihen liittyvä doksisykliini (2 tablettia päivässä - ensimmäinen päivä, muut päivät - 1 tabletti) - 10 -14 päivää. Voit ottaa Avelox 400 mg ja Amoxiclav 625 mg * 2 kertaa päivässä - 10-14 vuorokautta.
• Potilas on jopa 60-vuotias, krooninen sairaus, ja muiden kroonisten sairauksien kanssa myös yli 60-vuotiaille potilaille määrätään Avelox 400 mg plus keftriaksoni 1 grammaa 2 kertaa päivässä vähintään 10 päivän ajan.
• Vaikea keuhkokuume missä tahansa iässä. Suositeltava yhdistelmä levofloksasiinia tai Tavanicia, laskimoon sekä 2 grammaa keftriaksonia kahdesti vuorokaudessa tai Fortumia, Cefepimeä samoissa annoksissa lihakseen tai laskimoon. Mahdollisuus ottaa Sumamed intravenoosisesti ja Fortum lihaksensisäisesti on mahdollista.
• Erittäin vakavan keuhkokuumeen tapauksessa, kun potilas on sairaalahoidossa tehohoitoyksikössä, Sumamedin ja Tavanicin (Leflotsin), Fortumin ja Tavanicin, Targocidin ja Meronemin, Sumamedin ja Meronemin yhdistelmä on määrätty.

Antibiootit keuhkokuumeelle lapsilla

Antibiootit keuhkokuumeelle lapsilla alkavat syöttää välittömästi diagnoosin vahvistamisen jälkeen. Pakollinen sairaalahoito hoidossa tai intensiivihoidon monimutkaisen hoidon yhteydessä on lapsille, jos:

• Lapsen ikä on alle kaksi kuukautta, riippumatta tulehduksellisen prosessin vakavuudesta ja paikannuksesta keuhkoissa.
• Alle kolmivuotias lapsi, diagnosoitu lobar-keuhkokuume.
• Alle viisivuotiaana olevalla lapsella diagnosoidaan useampi kuin yksi keuhkojen lohko.
• Lapset, joilla on ollut enkefalopatia.
• Lapsi, joka on alle vuoden, historiallisessa todistetussa sisäisen infektion tosiasiassa.
• Lapset, joilla on sydänlihaksen ja verenkiertoelimistön synnynnäisiä vikoja.
• Lapset, joilla on hengityselinten kroonisia sairauksia, sydän- ja verisuonijärjestelmää, munuaisia, diabetes ja pahanlaatuisia veritaudeja.
• Sosiaalipalveluihin rekisteröityjen perheiden lapset.
• Lapsia orpokodeista, perheistä, joilla ei ole riittäviä sosiaalisia oloja.
• Lasten sairaalahoito näkyy, jos lääketieteellisiä suosituksia ja hoitoa ei noudateta.
• Lapset, joilla on vaikea keuhkokuume.

Jos kyseessä on ei-vakava bakteeri-keuhkokuume, antibioottien antaminen sekä luonnollisista että synteettisistä penisilliiniryhmistä on ilmoitettu. Luonnolliset antibiootit: bentsyylifeeni

Kuvattu keuhkokuumeen hoito-ohjelma lapsille on määrätty ennen bakteerianalyysin tulosten ja patogeenin havaitsemista. Kun patogeeni on tunnistettu, lääkäri määrittelee tarkemmin yksilöllisesti.

Antibioottien nimet keuhkokuumeelle

Keuhkokuumeelle tarkoitettujen antibioottien nimet osoittavat, mihin ryhmään tämä tai se lääke kuuluu: ampisilliini - oksasilliini, ampioks, piperatsiini, karbenisilliini, ticarkilliini, kefalosporiinit - claforan, kefobidi jne. Keuhkokuumeiden hoidossa nykyaikaisessa lääketieteessä käytetään synteettisiä ja puolisynteettisiä, ja luonnon antibiootit. Jotkin antibioottien tyypit toimivat valikoivasti, vain tietyntyyppisillä bakteereilla, ja jotkut melko monenlaisilla patogeeneillä. Se on laaja-alaisten antibioottien kanssa hyväksytty aloittamaan keuhkokuumeen antibakteerinen hoito.

Keuhkokuumeen antibioottien nimittämistä koskevat säännöt:

Laaja-alainen antibakteerinen lääke on määrätty taudin kulun perusteella ekspantanttimunan väriksi.

• Toteutetaan BAK-analyysi sputumista patogeenin tunnistamiseksi, näyte näytteestä patogeenin herkkyydestä antibiooteille.
• Määritä antibioottihoidon järjestelmä analyysin tulosten perusteella. Samalla otetaan huomioon taudin vakavuus, tehokkuus, komplikaatioiden ja allergioiden todennäköisyys, mahdolliset vasta-aiheet, lääkkeen imeytymisnopeus veriin, kehon erittymisen aika. Useimmiten määrätään kaksi antibakteerista lääkettä, esimerkiksi kefalosporiiniryhmän antibiootti ja fluorokinolonit.

Sairaalan keuhkokuumetta hoidetaan amoksisilliinilla, keftatsidiimilla, tehottomuudella - tikarcilliini, kefotaksiimi. Antibioottien yhdistelmä on myös mahdollista, varsinkin vakavissa olosuhteissa, sekasinfektioissa, heikossa immuniteetissa. Tällaisissa tapauksissa määritä:

• Kefuroksiimi ja gentamysiini.
• Amoksisilliini ja gentamisiini.
• Linomysiini ja amoksisilliini.
• Kefalosporiini ja linomysiini.
• Kefalosporiini ja metronidatsoli.

Yhteisössä hankitussa keuhkokuumeessa on määrätty atsitromysiini, bentsyylipenisilliini, fluorokinoloni vakavissa olosuhteissa, kefotaksiimi, klaritromysiini. Lueteltujen antibioottien yhdistelmät ovat mahdollisia.

Itsenäisesti vaihda antibioottihoidon linja ei ole sen arvoista, koska se voi johtaa mikro-organismien vastustuskyvyn kehittymiseen tietyille lääkeryhmille - antibioottihoidon tehottomuudesta.

Antibiootit keuhkokuumeelle

Keuhkokuumeeseen tarkoitettujen antibioottien kulku on määrätty hoitavan lääkärin mukaan potilaan iän, taudin vakavuuden, patogeenin luonteen ja kehon vasteen antibioottihoitoon.

Vakavassa yhteisössä hankitussa keuhkokuumeessa on määrätty seuraava hoito:

1. Aminopenisilliinit ovat amoksisilliini / klavulanaatti. Lapset varhaisessa iässä määrätty aminoglykosidien kanssa.
2. Mahdolliset hoitovaihtoehdot:
   • Ticarcillin-antibiootit
   • Kefalosporiinien II - IV sukupolvet.
   • fluorokinolonit

Seuraavat antibiootit on määrätty aspiraatiobakteerisen keuhkokuumeen:

1. Amoksisilliini tai klavulanaatti (Augmentin) laskimoon + aminoglykosidi.
2. Mahdolliset hoitovaihtoehdot, tapaaminen:
   • Metronidatsoli + kefalosporiinit III n.
   • Metronidatsoli + kefalosporiinit III, n + + aminoglykosidit.
   • Linkozamidov + kefalosporiinit III n.
   • Karbapeneemi + vankomysiini.

Kun kyseessä on nosokominen keuhkokuume, seuraavia antibiootteja määrätään:

1. Lievässä keuhkokuumeessa suojattujen aminopenisilliinien (Augmentin) tarkoitus.
2. Mahdolliset vaihtoehdot hoito-ohjelmaa varten - kefalosporiinien määrääminen II - III p.
3. Vakavassa muodossa tarvitaan yhdistelmähoitoa:
   • estävät suojatut karboksipenisilliinit (tikarcilliini / klavulanaatti) ja aminoglykosidit;
   • cefalosporiinit III n-n., kefalosporiinit IV n-th aminoglykosidien kanssa.

Keuhkokuumeen hoito on pitkä ja vakava prosessi, ja yritykset hoitaa antibiooteilla ei vain johda komplikaatioihin, vaan aiheuttavat myös mahdollisuuden korjata antibioottihoitoa, koska patogeeni on herkkä lääkkeelle.

Klebsiellan aiheuttama keuhkokuume ja antibiootit

Kun röyhtäessä havaitaan klinbyelne-keuhkokuume, antibioottihoito on pääasiallinen patogeenihoidon menetelmä. Klebsiella on patogeeninen mikro-organismi, sitä esiintyy tavallisesti ihmisen suolistossa, ja jos se on erittäin keskittynyt ja alentaa immuniteettia, se voi aiheuttaa keuhkosinfektioita. Klebsiella aiheuttaa noin 1% bakteerien keuhkokuumeesta. Useimmiten tällaisia ​​tapauksia esiintyy yli 40-vuotiailla miehillä, alkoholismin, diabeteksen, kroonisten keuhkoputkien sairauksien.

Klibsiellan aiheuttama keuhkokuumeen kliininen kulku, joka on samanlainen kuin pneumokokin keuhkokuume, usein tulehduksen painopiste on paikan päällä keuhkojen oikeassa yläreunassa, voi levitä muihin lohkoihin. Syanoosi, hengenahdistus, keltaisuus, oksentelu, ripuli kehittyvät. Usein keuhkokuume monimutkaistaa paise ja keuhkojen empyema, syynä siihen, että Klibsiella on kudoksen tuhoutumisen syy. Yhteisön hankkimassa keuhkokuumeessa Kutsiella, Serratia ja Enterobacter löytyvät rutasta.

Klebsiellalla, Serratialla ja Enterobacterilla on erilainen herkkyys antibiooteille, joten hoito aloitetaan antamalla kolmannen sukupolven aminoglykosideja ja kefalosporiineja, mezlosilliiniä, amikatsiini on tehokas Serratia-kantaa vastaan.

Oikean ja oikea-aikaisen hoidon avulla klivesien aiheuttama keuhkokuume, ilman komplikaatioita, voidaan parantaa täysin 2-3 viikon kuluessa.

Clibsiellan aiheuttaman vaikean keuhkokuumeen hoitoon on määrätty aminoglykosideja (tombramisiini, gentamisiini 3 - 5 mg / kg / vrk) tai amikatsiinia 15 mg / kg päivässä kefalotiinin, kefapiriinin, välillä 4 - 12 g päivässä. Clibsiellan aiheuttaman vaikean keuhkokuumeen hoitoon on määrätty aminoglykosideja (tombramisiini, gentamisiini 3 - 5 mg / kg / vrk) tai amikatsiinia 15 mg / kg päivässä kefalotiinin, kefapiriinin, välillä 4 - 12 g päivässä.

Mykoplasma-keuhkokuumeen antibioottihoito

Kun mykoplasma-keuhkokuume on havaittu syljessä, hoito kohdistuu tiettyyn patogeeniin. Mykoplasma tunkeutuu elimistöön ylempien hengitysteiden limakalvoon, jossa erityisen salaisuuden vapauttaminen aiheuttaa ensin vakavan tulehduksen ja aloittaa sitten solujen välisten kalvojen, epiteelisolujen, jotka päättyvät nekroottiseen kudokseen, rappeutuminen.

Mykoplasman keuhkojen vesikkeleissä moninkertaistuu nopeasti, alveolien lisääntyminen, mikä mahdollisesti vaikuttaa interalveolaariseen septaan. Mykoplasman keuhkokuume kehittyy hitaasti, taudin puhkeaminen on kuin kylmä, sitten lämpötila nousee 39-40 asteeseen ja alkaa voimakas yskä. Lämpötila kestää noin 5 päivää, sitten laskee jyrkästi ja kiinnitetään 37-37,6 asteen tasolle ja kestää pitkään. Röntgenkuva osoittaa selvästi tummentuneita polttimia, rappeutumista sidekudososioissa.

Mycoplasma-keuhkokuumeen hoidon vaikeus on se, että patogeeni sijaitsee neutrofiilien sisällä ja tämä tekee penisilliinit, kefalosporiinit ja aminoglykosidit tehottomia. Ensinnäkin määrätään makrolideja: atsitromysiiniä (sumamed), spiromessiineja (rovamysiini), klaritromysiiniä, annetaan suun kautta 2 kertaa päivässä, enintään 2 viikkoa, alhaisemmilla tasoilla, uusiutuminen on mahdollista.

Antibiootit kongestiiviseen keuhkokuumeeseen

Antibiootit kongestiiviseen keuhkokuumeeseen määrittivät vähintään 2 viikon ajan. Kongestiivinen keuhkokuume kehittyy pitkällä vuoteella, vanhuksilla, jotka ovat heikkoja, sekä komplikaatioiden jälkeen. Kongestiivisen keuhkokuumeen kulku on hidas, oireeton, ei vilunväristyksiä, kuumetta, yskää. Potilasta voi häiritä vain hengenahdistus ja heikkous, uneliaisuus, myöhemmin yskä.

On mahdollista hoitaa kongestiivista keuhkokuumetta kotona, mutta noudattaen kaikkia ohjeita, ja vain lääkärin valvonnassa, joten potilas on usein sairaalassa sairaalassa. Jos rintasessa havaitaan myös bakteeri-infektiota (kongestiivinen keuhkokuume ei ole aina bakteeri), niin antibiootteja määrätään - kefatsoliinia, numeroa tai suojattua penisilliiniä. Hoidon kulku on 2-3 viikkoa.

Jos kyseessä on kongestiivinen keuhkokuume, joka kehittyy sydämen vajaatoiminnan taustalla, määrätään lisää glykosideja ja diureettisia lääkekomplekseja sekä antibakteerisia, keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä. Lisäksi esitetään fysioterapiaa, joka sisältää runsaasti vitamiineja. Kun aspiraation keuhkokuume on välttämätön bronkoskooppi.

Yleensä oikea-aikainen diagnoosi ja antibakteerinen hoito, potilaan kehon korkealaatuinen ennaltaehkäisy ja ylläpito, kongestiivisen keuhkokuumeen komplikaatiot eivät kehitty, ja toipuminen tapahtuu 3-4 viikon kuluessa.

Antibioottien yhdistelmä keuhkokuumeeseen

Lääkäri ottaa pneumoniaa varten antibioottien yhdistelmän hoito-ohjelmaan tietyissä olosuhteissa, jotka pahentavat taudin klinikkaa. Klinikassa kahden tai useamman antibiootin käyttöä ei hyväksytä, koska elimistössä on suuri kuormitus - heikentyneen henkilön maksat ja munuaiset eivät pysty selviytymään niin monista toksiineista. Näin ollen käytännössä keuhkokuumeiden hoito yhdellä antibiootilla on hyväksyttävämpi, ja sen vaikutus patogeeniseen kasvistoon on hyvin korkea.

Keuhkokuumeiden antibioottien yhdistelmät ovat sallittuja:

• Vaikea keuhkokuume, toissijainen keuhkokuume.
• Sekalaiset infektiot.
• Infektiot, joilla on masentunut immuniteetti (syöpään, lymfogranulomatoosiin, sytostaattien käyttöön).
• Vaara tai resistenssin kehittyminen valitulle antibiootille.

Tällaisissa tapauksissa kehitetään hoito-ohjelma, joka perustuu grampositiivisiin ja gramnegatiivisiin mikro-organismeihin vaikuttavien antibioottien käyttöönottoon - penisilliineihin + aminoglykosideihin tai kefalosporiineihin + aminoglykosideihin.

Ei ole välttämätöntä itsehoitaa, koska vain lääkäri voi määrätä lääkkeen tarvittavan annoksen, ja riittämättömillä annoksilla antibioottia mikro-organismien resistenssi lääkkeelle kehittyy yksinkertaisesti, ja jos annos on liian suuri, voi kehittyä maksakirroosi, munuaisten vajaatoiminta, dysbioosi ja vaikea anemia. Lisäksi jotkut keuhkokuumeeseen tarkoitetut antibiootit vähentävät yksinkertaisesti toistensa tehokkuutta (esimerkiksi antibiootit + bakteriostaattiset lääkkeet).

Paras antibiootti keuhkokuumeelle

Paras antibiootti keuhkokuumeelle on se, johon bakteerit ovat herkimpiä. Voit tehdä tämän tekemällä erityisiä laboratoriokokeita - tehdä bakteeritutkimusviljely patogeenin määrittämiseksi ja laittaa sitten näyte herkkyydelle antibiooteille.

Keuhkokuumeen hoidon pääsuunta on antibakteerinen hoito. Kunnes aiheuttajan tunnistaminen edellyttää laaja-alaisten antibioottien määräämistä. Yhteisöllisesti hankitussa keuhkokuumeessa on määrätty penisilliini klavulaanihapolla (amoksiklavilla jne.), Makrolideilla (hallid, rovamysiini jne.), Ensimmäisen sukupolven kefalosporiineilla (kefzon, kefatsoliini, tsufalexiini jne.).

Kun niitä annetaan sairaalainfektioiden keuhkokuume: klavulaanihappo penisilliini, kefalosporiinit 3. sukupolven (klaforan, tsefobid, Fortum et ai.), Fluoroquinolones (peflatsin, tsiprobay, taravid et ai.), Aminoglykosidit (gentamysiini), karbapeneemit (tienyyli).

Täydellinen hoitokompleksi koostuu paitsi antibioottien yhdistelmästä (2-3 lajia), mutta sen tarkoituksena on myös palauttaa keuhkoputken valuma (aminofylliinin annostelu) ja laimentaminen ja syljen poistaminen keuhkoputkista. He myös pistävät tulehdusta, imeytyviä lääkkeitä, vitamiineja ja komponentteja, jotka stimuloivat immuunijärjestelmää - tuoreen jäädytetyn plasman laskimonsisäisesti, antistafylokokki- ja influenssa-immunoglobuliinia, interferonia jne.

Modernit antibiootit keuhkokuumeelle

Nykyaikaiset keuhkokuumeen antibiootit määrätään erityisjärjestelmän mukaisesti:

• Kun grampositiiviset kookit ovat - suonensisäisiä ja lihaksensisäisesti määrättyjä lääkkeitä penisilliini tai kefalosporiini 1., 2. sukupolvi - kefatsoliini, kefuroksiimi, kefoksiini.
• Gramnegatiivisten bakteerien vallitessa kolmannen sukupolven kefalosporiineja määrätään - kefotaksiimi, keftriaksoni, keftatsidiimi.
• Epätyypillinen keuhkokuume, makrolideja määrätään - atsitromysiini, midekamysiini sekä kolmannen sukupolven kefalosporiinit - keftriaksoni, keftatsidiimi jne.
• Gram-positiivisten kokkien, metisilliiniresistenttien stafylokokkien tai enterokokkien levinneisyydellä määrätään neljännen sukupolven kefalosporiineja - cephipiiniä, karbapinemeja - tieneille, meronemeille jne.
• Moniresistenttien gramnegatiivisten bakteerien esiintyvyydellä määrätään kolmannen sukupolven kefalosporiineja - lisätään lisäksi kefotaksiimi, keftriaksoni, keftatsidiimi ja aminoglykosidit.
• Sieni-infektioiden vallitessa määrätään kolmannen sukupolven kefalosporiineja ja flukonatsolia.
• Intrasellulaaristen organismien - mycoplasman, Legionellan ja muiden - vallitsevana määränä on makrolideja - atsitromysiini, klaritromysiini, roksitromysiini jne.
• Anaerobisessa infektiossa määrätään inhibiittorilla suojattuja penisilliinejä - linomysiini, klindamysiini, metronidatsoli jne.
• PCP: n tapauksessa määrätään kotrimoxatsolia ja makrolideja.
• Kun sytomegaloviruksen keuhkokuume määrää gansikloviiria, asykloviiria, sytotektoidaan.

Antibiootit keuhkokuumeelle

Keuhkokuume on vakava tartuntatauti, johon keuhkot vaikuttavat. Tehokkaista lääkkeistä huolimatta lähes 10% kaikista tapauksista kuolee keuhkokuumeesta. Vanhemmat, immuunipuutteiset lapset vaikuttavat eniten.

Keuhkokuumeiden aiheuttajat

Keuhkokuumeessa taudin patogeeni putoaa keuhkoihin, tulehdusprosessi alkaa alveoleista ja leviää muille osastoille. Sitten on eksudaatti (nestettä, jonka erittyvät pienet verisuonet tulehduksen aikana), hengityselinten vajaatoiminta, ajan myötä se voi muuttua sydämeksi.

Tarttuvan keuhkokuumeen syy voi olla:

1. Bakteeritartunta, sen patogeenien joukossa paljastaa:
   • Pneumokokit ja stafylokokit;
   • Gram-negatiiviset mikro-organismit, hemofiiliset ja E. coli, legionella;
   • Virusinfektiot - herpes, adenovirukset;
   • Sieniä.
2. Muita tartuntatauteja voi esiintyä:
   • Allergisena reaktiona;
   • Myrkytys erittäin myrkyllisten aineiden kanssa;
   • Rintakehän vammojen takia;

Atyyppinen keuhkokuume on toinen keuhkokuume. Se johtuu organismien vaikutuksista, jotka ovat luonteeltaan samankaltaisia ​​samaan aikaan kuin virukset ja bakteerit.

Kaikilla keuhkokuumeilla on useita samankaltaisia ​​oireita ja on mahdollista, että diagnoosi on väärin, minkä vuoksi hoito voidaan määrätä väärin. Huonosta hoidosta johtuvat oireet lisääntyvät - yskä lisääntyy, yleinen tila pahenee, se voi jopa johtaa kuolemaan.

Yleensä potilas on sairaalahoitoon ja välittömästi määrätty hoitokurssi - vitamiinit, parannettu ravitsemus, antipyreettiset lääkkeet, mutta pääasiallinen hoito on antibioottien käyttö.

Antibiootti on aine, joka estää elävien solujen kasvun, sitä ei käytetä influenssan, hepatiitin ja tuhkarokkoiden hoitoon, koska se ei vaikuta viruksiin. Antibiootti ilmestyi vuonna 1928, kun amerikkalainen tutkija Alexander Fleming löysi vahingossa muotin, joka tuotti aineen, joka tappaa bakteereja - hän kutsui sitä "penisilliiniksi". Neuvostoliitossa penisilliiniä parani Neuvostoliiton mikrobiologi Zinaida Yermolyeva, tehokkuudella hän oli puolitoista kertaa parempi kuin tuodut analogit.

Tarkoitus ja hoito

Keuhkokuumeen hoitoon on kehitetty järjestelmä - antibiootteja määrätään alkuvaiheessa - laskimoon tai lihakseen. Tarvitaan riittävästi lääkeaineen pitoisuutta taistelemaan tehokkaammin taudin torjumiseksi ja siirry sitten suun kautta.

1. Vaikka taudin aiheuttavasta aineesta ei ole laboratoriopäätöstä, määrätään laaja-alaisia ​​lääkkeitä, jotka viittaavat joihinkin merkkeihin taudin aiheuttajaan - sylki, lämpötila.
2. Analysoidaan bakteerien määrittämiseksi. Yleensä se kestää vähintään 3 päivää.
3. Tarvittaessa hoitoa tarkistetaan tutkimuksen tulosten mukaan.

Lievä ja keskivaikea keuhkokuume, sitä voidaan hoitaa suun kautta - tablettien tai siirappien kanssa (lapsille).

Hoidon tulos on havaittavissa 4 päivän kuluttua. Jos hoidon vaikutusta ei havaita, muita antibiootteja määrätään.

Tämä voi olla jokin seuraavista:

amoksisilliini, klavulanaatti, ampisilliini, bentsyylipenisilliini, kefotaksiimi, keftriakoni ja levofloksasiini tai moksifloksasiini - laskimoon tai lihakseen.

4 päivän kuluttua, jos saavutetaan positiivinen vaikutus, kliiniset oireet häviävät (lämpötila palautuu normaaliksi, yskä ja muut oireet vähenevät) ja suun kautta otettavat lääkkeet otetaan suun kautta.

Vaikean keuhkokuumeen hoito aikuisilla

Vaikeassa keuhkokuumeessa sinun on oltava tehohoidossa, koska voi olla vakavia seurauksia:

• akuutti hengitysvajaus
• hypotensio
• keuhkopussintulehduksesta;
• keuhkojen paise;
• sepsis;
• tarttuva myrkyllinen sokki ja muut vakavat seuraukset.

Komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi lääkkeiden yhdistelmä. Yhdistelmien käyttämisen perusta on myös:

1. Vaikea keuhkokuume.
2. Pienentynyt immuniteetti.
3. On olemassa useita tarttuvia aineita, jotka tekevät yhden lääkkeen käytön tehottomaksi.
4. Immuniteetin syntyminen lääkkeeseen.

Siksi intensiivinen hoito määritetään välittömästi injektoimalla suonensisäisesti lääkkeiden yhdistelmää:

• klaritromysiini, erytromysiini, spiramysiini antibioottien kanssa:
• amoksisilliinia tai klavulanaattia, ketjua, kefotaksiimia, keftriaksonia.

Vaihtoehtoiset lääkkeet - levofloksasiinin moksifloksasiini ofloksasiinin siprofloksasiini ja kefotaksiimi tai keftriaksoni laskimoon.

Lisäksi hoito on vaiheittaista, vain lääkäri voi valita oikean hoito-ohjelman, se riippuu taudin aiheuttajasta, joka määräytyy laboratoriokudoksen ja veren perusteella. Tämä prosessi voi kestää yli viikon, minkä vuoksi he käyttävät laajaa antibioottiprofiilia.

Lääkkeen kesto on 15-20 päivää.

Toistuva antibioottihoito

Jos 3 päivän kuluessa ei ole parannusta, hoito on tehotonta - antibiootit valitaan väärin. Toista analyysi patogeenin selvittämiseksi ja säädä sitten hoito. Uudelleenkäsittelyä varten voi olla muita syitä:

• väärä annostus;
• potilas oli itsehoidossa;
• pitkäaikainen antibioottihoito, jossa se kehittyy tietylle lääkkeelle;
• antibioottien hallitsematon anto, lääkkeen usein tapahtuvat muutokset.

Kun tilanne syntyy, jotkut lääkkeet korvataan muilla - Ticarcillin, Piperatsillin.

Antibiootit keuhkokuumeelle lapsilla

Hoito lapsille, jotka on määrätty välittömästi, on välittömästi tarpeen havaita taudin oireita.

Varmista sairaalahoitoon:

• alle 1-vuotiaat lapset, jos kohdunsisäinen infektio on vahvistettu;
• lapset, joilla on sydänlihaksen ja verenkiertoelimistön synnynnäisiä vikoja;
• lapset lastentaloista, perheistä, joiden elinolosuhteet ovat huonot
• enkefalopatiaa sairastavat lapset (aivojen rakenteen ja toiminnan vaurioituminen);
• alle viiden vuoden ikäiset lapset, jos hänellä on useampi kuin yksi lohen vaurio;
• jos lapsi on alle kaksi kuukautta vanha;
• lapset, joilla on vaikea sairaus iästä riippumatta;
• alle 2-vuotiaat lapset (lobar) keuhkokuumeella;
• lapset ovat sairaalassa, jos vanhemmat eivät noudata lääkärien suosituksia.

Hoito-ohjelma täsmällisten tulosten saamiseksi - laaja-alaiset antibiootit laboratoriokokeiden ja patogeenin havaitsemisen jälkeen jokaiselle lapselle määrätään yksilöllinen hoito pienen potilaan iän perusteella.

Miten antibiootit määrätään lapsille?

Lääkärit lasten hoidossa ovat lapsen ikä tärkeä. Ensinnäkin se riippuu siitä, mitkä patogeenit aiheuttivat keuhkokuumeita, ja toiseksi ei kaikkia lääkkeitä suositella lapsille.

• Vastasyntyneillä sairauden yleisin syy on Streptococcus B-ryhmä, Listeria E. coli.
• 1 - 3 kuukautta - pneumokokki, Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus.
• 3 - 5 vuotta vanha - pneumokokit ja hemofiiliset sauvat.
• 5 vuotta, useimmiten pneumokokit, mykoplasmat, klamydofilia.

Sairaalien korkean lääkeresistenssin vuoksi lasten hoidossa ei käytetä näitä lääkkeitä:

1. Penisilliini, bisilliinioksasilliini, ampisilliini
2. Cefalexin Cefazolin Cefamezin
3. Norfoksasiini ofloksasiini.

Tässä mielessä vastasyntyneiden hoito enintään 3 kuukautta suoritetaan amoksisilliinillä klavualihapolla. Tästä ikärajasta asti, joka on enintään 5 vuotta, voidaan käyttää tabletteja tai siirappia - makrolidia tai amoksisilliinia.

Vanhempia lapsia kohdellaan samalla tavalla.

Antibioottihoidon vaikutukset

Antibioottien käyttö on välttämätöntä muun muassa keuhkokuumeiden kaltaisissa sairauksissa. Hoidolla on kuitenkin sivuvaikutus, joka riippuu käytetyn lääkkeen annoksesta käytön kestosta. Mitkä ovat yleisiä haittavaikutuksia:

• ruoansulatuskanavan häiriöt - pahoinvointi, ripuli, oksentelu, epämukavuus vatsassa;
• struuma;
• allerginen reaktio - kutina, ihottuma, vakavassa tapauksessa - anafylaktinen sokki, urtikaria;
• kandidiaasi (rinta);
• anemia;
• hepatiitti ja pyelonefriitti.

Muita antibioottien sivuvaikutuksia on varsinkin, jos ne on otettu pitkään aikaan, joten lääkärit varoittavat aina:

ennaltaehkäisy

Antibioottien käytön jälkeiset seuraukset eivät tietenkään aina ilmene, mutta on parempi ehkäistä tautia, sillä on olemassa yksinkertaisia ​​ehkäiseviä toimenpiteitä.

1. Ruoka on tasapainotettava - hedelmien, vihannesten, lihan ja kalan tulisi olla päivittäisessä ruokavaliossa.
2. Voit kävellä raikkaassa ilmassa, mieluiten puistossa tai metsässä.
3. Lopeta huonot tavat - erityisesti tupakointi
4. Älä johda istumatonta elämäntapaa, siirry enemmän, tee fyysisiä harjoituksia.
5. Juo vettä vähintään 2 litraa päivässä.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet suojaavat vakavia sairauksia vastaan, mutta jos sairaus ilmenee, sinun ei pidä vaarantaa terveyttäsi ja jos diagnoosi on keuhkokuume, sinun on hoidettava antibiootteja.

Antibiootit keuhkokuumeelle aikuisilla - lääkkeiden hoito sairauden eri muodoissa

Keuhkojen tulehdus tai keuhkokuume on vaarallisin sairaus, jonka aikana keuhkokudoksen tulehdus tapahtuu. Prosessi johtaa hapen aineenvaihdunnan epätasapainoon elimistössä, joka kehittyneessä muodossaan lisää merkittävästi veren infektioiden ja muiden hengenvaarallisten tilojen kehittymisen riskiä. Keuhkokuumeen syy on patogeeniset mikrobit. Tämä syy edellyttää lääkehoitoa, joka voi tappaa infektion.

Mikä on antibiootit keuhkokuumeelle aikuisilla

Tärkeä osa keuhkokuumeen torjuntaa ovat antibiootteja, jotka voivat tuhota patogeenin ja tukahduttaa sen lisääntymiskyvyn. Muussa tapauksessa tauti voi aiheuttaa korjaamattomia vahinkoja keholle komplikaatioiden muodossa ja jopa johtaa kuolemaan. Hoidon kesto riippuu keuhkokuumeen laiminlyönnistä ja potilaan immuniteetista. Taudinaiheuttajan solunulkoinen muoto voidaan tappaa 7 vuorokauden kuluessa, solunsisäisesti 14 vuorokauden kuluessa, ja keuhkojen paiseen hoitoon voi kestää 50 päivää.

Nimittämisen yleiset periaatteet

Antibiootit ovat pääasiallisia hoitomuotoja, joilla pyritään poistamaan taudin syy, joka on patogeenisen mikroflooran läsnäolo. Hoidon pääasiallinen periaate on muodon oikea valinta, joka määrää lääkkeen jatkuvuuden menetelmän ja tekijän veressä ja sputumissa. Injektion katsotaan olevan hyvä tapa, koska antibiootti toimitetaan suoraan patogeenin paikannuspaikkaan, mikä minimoi vaikutuksen ruoansulatuskanavaan.

Tällöin suun kautta ottaminen on helpompaa. Antibakteeristen aineiden käyttöä koskevat säännöt:

• diagnoosin jälkeen sinun on välittömästi aloitettava lääkityksen ottaminen;
• ensilinjan antibiootit ovat penisilliiniryhmään kuuluvia antibiootteja;
• jos tauti on vakava, nykyiseen lääkkeeseen lisätään tehokkaampi keino (jos patogeeni havaitaan);
• aluksi vaikeissa tapauksissa kahden lääkkeen hoito alkaa välittömästi - on suositeltavaa käyttää penisilliiniä erytromysiinin, monomitsiinin tai streptomysiinin kanssa sekä tetrasykliiniä, jossa on oleandomysiiniä ja monomitsiiniä;
• enemmän kuin kahta lääkettä samanaikaisesti avohoidossa ei suositella;
• pieniä annoksia ei suositella, jotta bakteerit eivät kehittyisi vastustuskykyisinä;
• antibioottien pitkä käyttö (yli 6–10 päivää) johtaa dysbioosin kehittymiseen, mikä edellyttää probioottien käyttöä;
• jos hoito vaatii lääkitystä yli kolme viikkoa, on välttämätöntä antaa 7 päivän tauko ja käyttää edelleen nitrofuraanivalmisteita tai sulfonamidia;
• Kurssi on tärkeää myös negatiivisten oireiden häviämisen jälkeen.

Mitä antibiootteja on keuhkokuumeelle

Lääkärit määräävät useammin antibiootteja keuhkokuumeelle seuraavista tehokkaista lääkeryhmistä:

1. Penisilliinit: Karbenisilliini, Augmentin, Amoxiclav, Ampisilliini, Piperasilliini.
2. Kefalosporiinit: keftriaksoni, kefaleksiini, kefuroksiimi.
3. Makrolidit: klaritromysiini, erytromysiini, atsitromysiini.
4. Aminoglykosidit: Streptomysiini, Gentamiciini, Tobramysiini.
5. Fluorokinolonit: siprofloksasiini, Ofloksasiini.

Kukin näistä ryhmistä poikkeaa muista sovellusalueen laajuudesta, vaikutuksen kestosta ja vahvuudesta, sivuvaikutuksista. Jos haluat vertailla lääkkeitä, katso taulukkoa:

Ne käsittelevät strepto- ja pneumokokkien aiheuttamaa komplisoitumatonta keuhkokuumeesta, enterobakteereista, mutta ovat voimattomia Klebsiellaa ja E. colia vastaan. Tämän ryhmän tarkoitus on, kun mikrobien alttius lääkkeelle on osoitettu, ja makrolidit ovat vasta-aiheita.

Erytromysiini, atsitromysiini, klaritromysiini, midekamysiini

Ensilinjan lääkkeet penisilliiniryhmän vasta-aiheiden läsnä ollessa. He hoitivat menestyksekkäästi epätyypillisiä keuhkokuumeita, keuhkokuumeita akuuttien hengitystieinfektioiden taustalla. Lääkkeet vaikuttavat mykoplasmiin, klamydiaan, legionellaan, hemofilus bacillukseen, mutta ne eivät käytännössä tapaa stafylokokkeja ja streptokokkeja.

Oxacillin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoklav

Nimetty todistetulla herkkyydellä mikro-organismeille - hemofiiliset bakteerit, pneumokokit. Lääkkeitä käytetään virusten ja bakteerien aiheuttaman lievän keuhkokuumeen hoitoon.

Ne vaikuttavat kefalosporiineille resistentteihin bakteereihin, eliminoivat kompleksien sairaudet ja sepsis.

Fluorokinolonit (kinolonit, fluorokinolit)

Levofloksasiini, moksifloksasiini, sparfloksasiini

Ne vaikuttavat pneumokokkeihin.

Välineet ovat samankaltaisia ​​kuin penisilliinit ja kefalosporiinit, niillä on suuri vaikutus gram-negatiivisiin mikro-organismeihin.

Kun lääkärit määrittävät antibiootteja keuhkokuumeiden hoitoon aikuisilla, lääkärit tulisi kiinnittää huomiota huumeiden yhteensopivuuteen. Esimerkiksi et voi samanaikaisesti ottaa samaan ryhmään kuuluvia lääkkeitä tai yhdistää neomysiiniä Monomitsinin ja streptomysiinin kanssa. Alkuvaiheessa, bakteriologisten tutkimusten tulosten saamiseksi käytetään laajaa valikoimaa lääkkeitä, ne pidetään jatkuvana hoitona kolme päivää. Sitten pulmonologi voi päättää korvata lääkkeen.

Vaikeille aikuisille suositellaan Levofloksasiinin ja Tavanicin, Ceftriaxonin ja Fortumin, Sumamedin ja Fortumin yhdistelmää. Jos potilaat ovat alle 60-vuotiaita ja heillä on lievä keuhkokuume, ne ottavat Tavanicia tai Aveloxia viisi päivää, doksisykliiniä kahden viikon ajan, Amoxiclavia, Augmentinia 14 päivän ajan. Itsenäisesti nimittää antibakteerisia aineita ei voi, erityisesti vanhukset.

Yhteisön hankittu muoto

Yhteisössä hankitun keuhkokuumeen hoito aikuisilla tapahtuu makrolideilla. Joskus määrätään varoja, jotka perustuvat klavulaanihappoon, sulbaktaamiin, penisilliineihin, 2 - sukupolven kefalosporiineihin yhdessä makrolidien kanssa. Vakavissa tapauksissa on esitetty karbapeneemeja. Useiden lääkkeiden kuvaus:

1. Amoksisilliini - kapselit ja suspensio, jotka perustuvat puoliksi synteettisten penisilliinien ryhmän samaan nimikkeeseen. Toimintaperiaate: soluseinän kasviston synteesin estäminen. Pääsy on vasta-aiheista, jos aineen sietämättömyys on erittäin vakava ja tarttuva mononukleoosi. Annostus: 500 mg kolme kertaa päivässä.
2. Levofloksasiini on tabletti, joka perustuu levofloksasiinihemihydraattiin, joka estää mikrobisolujen synteesin ja rikkoo niiden sytoplasmiset ja solukalvonesteet. Ne ovat vasta-aiheita jänneille, jotka ovat alle 18-vuotiaita, raskauden ja imetyksen aikana. Annostus: 500 mg 1-2 kertaa päivässä 7-14 päivän ajan.
3. Imipeneemi - beeta-laktaamikarbapeneemi, joka on valmistettu injektionesteen muodossa. Sitä käytetään droppereiden tai lihaksensisäisten injektioiden muodossa. Annostus: 1-1,5 g päivässä kahdessa annoksessa. Droppersin kesto on 20-40 minuuttia. Vasta-aiheet: raskaus, enintään kolme kuukautta laskimonsisäisesti ja enintään 12 vuotta lihaksensisäisesti, vakava munuaisten vajaatoiminta.

toive

Aspiraatiotyyppisen keuhkokuumeen hoitoon tarkoitettujen antibakteeristen aineiden tulisi sisältää klavulaanihappo, amoksisilliini, vankomysiinipohjaiset aminoglykosidit. Vakavissa tapauksissa kolmannen sukupolven kefalosporiineja on esitetty yhdessä aminoglykosidien, metronidatsolin kanssa. Huumeiden kuvaus:

1. Augmentin - tabletit, jotka perustuvat amoksisilliinitrihydraattiin ja klavulaanihappoon kaliumsuolana. Penisilliiniryhmään sisältyvä inhiboi beeta-laktamaasia. Vastaanotto: yhdellä tabletilla 875 +125 mg kahdesti päivässä tai 500 + 125 mg: n tabletissa kolme kertaa päivässä. Lapsille on esitetty ripustusmuoto (tabletti liukenee veteen). Vasta-aiheet: keltaisuus.
2. Moksifloksasiini - antimikrobinen liuos ja tabletit fluorokinoloniryhmästä. Sisältää moksifloksasiinihydrokloridia, joka on vasta-aiheinen raskauden, imetyksen aikana, alle 18-vuotiaana. Annostus: kerran päivässä, 250 ml laskimoon tunnin ajan tai suun kautta 400 mg / vrk 10 vuorokauden aikana.
3. Metronidatsoli - liuos infuusiota tai tabletteja varten saman nimisen komponentin perusteella. 5-nitroimidatsolijohdannainen estää bakteerien nukleiinihappojen synteesiä. Vasta-aiheet: leukopenia, heikentynyt koordinaatio, epilepsia, maksan vajaatoiminta. Annostus: 1,5 g / vrk kolmessa annoksessa viikoittain tablettien muodossa.

sairaalainfektioiden

Nisomialityypin pneumoniaa hoidetaan käyttämällä 3-4 sukupolven kefalosporiineja, Augmentinaa. Vakavassa tapauksessa on esitetty karboksipenisilliinien käyttö yhdessä aminoglykosidien, kolmannen sukupolven kefalosporiinien tai 4 sukupolven kanssa aminoglykosidien kanssa. Suositut lääkkeet:

1. Ampisilliinitabletit ja kapselit sisältävät ampisilliinitrihydraattia, joka estää bakteerisolun seinämän synteesin. Vasta-aiheet mononukleoosissa, lymfosyyttisessä leukemiassa, maksan vajaatoiminnassa. On osoitettu, että se levittää 250-500 mg 4 kertaa päivässä suun kautta tai 250-500 mg joka 4-6 tunnin välein lihakseen tai laskimoon.
2. Keftriaksoni - injektiokuiva-aine sisältää keftriaksoni-dinatriumsuolaa. Estää mikro-organismien solukalvon synteesiä. Vasta-aiheet raskauden ensimmäisten kolmen kuukauden aikana. Keskimääräinen vuorokausiannos: 1-2 g kertaa päivässä tai 0,5-1 g 12 tunnin välein. Sitä käytetään lihakseen ja laskimonsisäisesti sairaalaan.
3. Tavanic - tabletit ja infuusioliuos, joka perustuu levofloksasiiniin. Fluorokinoloniryhmässä on laaja antimikrobinen vaikutus. Vasta-aiheet epilepsiassa, jänteiden rikkominen, imetys, lapsen kantaminen alle 18-vuotiaille, sydänsairaus. Käyttömenetelmä: 250-500 mg tabletit 1-2 kertaa päivässä tai laskimonsisäisen 250-500 mg: n alussa 1-2 kertaa päivässä.

mykoplasmaa

Tämä sairauden muoto on epätyypillinen, joka ilmenee nenän tukkeutumisen, lihaskipu, kurkkukipu, päänsärky, paroxysmal yskä ja yleinen heikkous. Sairautta hoidetaan vähintään 14 päivää, ensimmäisten 48 - 72 tunnin aikana käytetään laskimonsisäisiä liuoksia. Levitä lääkkeitä makrolidiryhmästä:

1. Klaritromysiini on puolisynteettinen makrolidi klaritromysiinipohjaisten tablettien muodossa. Estää bakteerien ribosomiproteiinisynteesiä, joka johtaa patogeenin kuolemaan. Vasta-aiheet raskauden, imetyksen aikana, jopa 12 vuotta yhdessä lääkkeiden kanssa. Annostus: 250 mg kahdesti vuorokaudessa viikon ajan.
2. Sumamed - liuos infuusiota, tabletteja, kapseleita ja jauhetta varten suun kautta annettavaksi makrolidien ja atsalidien ryhmästä. Estä bakteerien proteiinisynteesiä, sillä on bakterisidinen vaikutus. Vasta-aiheet: maksan ja munuaisten häiriöt. Käyttötapa: kerran päivässä, 500 mg kerran vuorokaudessa kolmen päivän ajan.
3. Rovamysiini, spiramysiinipohjainen tabletti, kuuluu makrolidiryhmään. Ne toimivat bakteriostaattisesti ja häiritsevät proteiinisynteesiä solun sisällä. Vasta-aiheet imetyksen aikana. Annostus: 2-3 tablettia 2-3 annoksena / vrk

Klebsiellan aiheuttaman keuhkokuumeen hoito

Klebsiellan aiheuttama sairaus (ihmisen suolistossa esiintyvät mikro-organismit) kehittyy immuniteetin taustalla ja johtaa keuhkoinfektioon. Alkuvaiheessa aikuisilla käytetään kolmannen sukupolven aminoglykosideja ja kefalosporiineja 14-21 päivän ajan. Käytä lääkkeitä:

1. Amikatsiini - jauhe laskimonsisäisen ja lihaksensisäisen liuoksen valmistamiseksi sisältää amikasiinisulfaattia. Synteettinen antibiootti aminoglykosidibakteerinen vaikutus, joka tuhoaa solun sytoplasmisen esteen. Vasta-aiheet vakavassa munuaisten kroonisessa vajaatoiminnassa, kuulohermoston neuriitti, raskaus. Annostus: 5 mg / kg ruumiinpainoa 8 tunnin välein. Komplisoimattomien infektioiden kohdalla on ilmoitettu 250 mg: n annostelu 12 tunnin välein.
2. Gentamiini on aminoglykosidi, joka on injektioneste, joka sisältää gentamisiinisulfaattia. Rikkoo mikro-organismien solukalvon proteiinisynteesiä. Vasta-aiheet ovat yliherkkiä komponenteille. Käyttömenetelmä: 1-1,7 mg / kg ruumiinpainoa 2-4 kertaa päivässä laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti. Hoito kestää 7-10 päivää.
3. Cefalotiini on ensimmäisen sukupolven kefalosporiiniantibiootti, joka vaikuttaa bakteerisolujen tuhoutumiseen. Liuos parenteraaliseen antamiseen, joka perustuu kefalotiiniin. Vasta-aiheet: yliherkkyys ainesosille, beetalaktaamiantibiootit. Annostus: laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti 0,5-2 g 6 tunnin välein. Komplikaatioille on ilmoitettu 2 g joka 4. tunti.

Keuhkokuumeella

Tsefalosporiiniryhmästä määrätään kongestiivisen keuhkokuumeen antibiootteja, joskus määrätään makrolideja. Aikuisten keuhkokuume on keuhkojen sekundaarinen tulehdus keuhkoverenkierron stagnaation vuoksi. Sen kehittymisvaarassa on ateroskleroosia, verenpaineesta, iskemiasta, keuhkojen keuhkolääkehäiriöistä ja somaattisista sairauksista kärsiviä potilaita. Huumeita käytetään 14–21 päivän ajan:

1. Digran - antimikrobiset tabletit fluorikinoloniryhmästä, joka perustuu siprofloksasiinimonohydraattiin ja tinidatsolihydrokloridiin. Tunkeutuu bakteerien seinään, joka toimii bakterisideillä. Vasta-aiheet: raskaus, imetys, ikä jopa 12 vuotta. Annostus: 500-750 mg 12 tunnin välein ennen ateriaa.
2. Cefazolin - jauhe parenteraalisen liuoksen valmistamiseksi. Sisältää kefatsoliinin natriumsuolan - ensimmäisen sukupolven puolisynteettisen kefalosporiinin antibiootin. Lääke on bakterisidinen, vasta-aiheinen raskauden aikana, 1 kuukauden iässä. Käyttömenetelmä: lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti 0,25-1 g joka 8-12 tunnin välein. Vaikeissa tapauksissa 0,5-1 g: n käyttöönotto 6-8 tunnin välein.
3. Targocid, lyofilisoitu injektiokuiva-aine, sisältää teoplaniinia, jolla on antimikrobisia ja bakterisidisiä vaikutuksia. Estää soluseinän synteesin ja estää bakteerien kasvun ja niiden lisääntymisen. Vasta-aiheet: yliherkkyys beetalaktaamiantibiooteille. Annostus: lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti ensimmäisenä päivänä, 400 mg, sitten 200 mg kerran vuorokaudessa / päivä.

Antibioottien pillerit

Suosituin lääkitysmuoto on tabletteja. Ne on otettava aterian aikana tai sen jälkeen, juoda vettä. Suositut lääkkeet:

1. Erytromysiini on erytromysiiniä sisältävä antibioottinen makrolidi. Rikkoo peptidisidosten muodostumista bakteerien aminohappojen välillä ja aiheuttaa niiden kuoleman. Vasta-aiheet kuulon, imetyksen vähentämisessä, jopa 14 vuotta. Annostus: 0,25-0,5 g 4-6 tunnin välein.
2. Moksifloksasiini - bakterisidiset tabletit fluorokinoloniryhmästä moksifloksasiinihydrokloridin perusteella. Estä bakteerien DNA: n lisääntymisestä vastaavat entsyymit. Vasta-aiheet: ikä jopa 18 vuotta, raskaus, imetys. Käyttötapa: 400 mg kertaa vuorokaudessa 10 päivän ajan.