Pyelonefriitti naisilla - tyypillisiä oireita, syitä ja hoitomenetelmiä

Pyelonefriitti on munuaisten tulehdus, jonka aiheuttaa infektio. Epämiellyttävä sairaus kehittyy patogeenisten mikro-organismien kehittymisen taustalla, jotka tulevat munuaisiin virtsaputkistosta.

E. coli tulee tärkein syy useammin.

Pyelonefriitti esiintyy naisilla on melko kova, bakteerit voivat siepata virtsan ja munuaiset kokonaan ilman asianmukaista hoitoa.

Naisten pyelonefriitin merkkien löytäminen on tärkeää kuulla lääkäriä ajoissa, jotta hoito olisi mahdollista.

oireet

Taudin kliininen kuva on vaihteleva, pyelonefriitin oireet naisilla ja miehillä voivat vaihdella. Kuhunkin prosessiin liittyy tiettyjä merkkejä, joista ensimmäinen on akuutti tai pitkäaikainen kipu.

Terve munuainen (vasen) ja pyelonefriitti (oikea)

Kipu liittyy tulehdusprosessiin sen aktiivisessa vaiheessa, kun taas taudin piilevä kulku ei saa aiheuttaa epämukavuutta.

Kipu on paikallisesti vyötärön alaosassa, jolloin vatsa on alempi. Toissijainen sairaus voi olla vain yksi puoli. Lannerangan alueen kipu pahenee altis-asennossa ja jalka taipuu ja painetaan vatsaan, jolloin voit sulkea pois muita sairauksia.

Akuutin pyelonefriitin oireet naisilla ovat seuraavat:

  1. kehon myrkytys. Tämä ongelma voi esiintyä sekä taudin alkaessa että sen kehittymisen aikana. Ilmaisi kehon myrkytyksen vakavan kuumeisen tilan ilmetessä, etenkin illalla ja yöllä. Pyelonefriitin pahenemista naisilla voi seurata kehon lämpötilan jyrkkä nousu, joka on tunnusomaista kurjasta taudille;
  2. turvotus. Tämä on melko harvinainen oire, se johtuu nesteen kertymisestä kehoon. Erityisesti naiset valittavat kasvojen turvotuksesta, silmien alla olevista pusseista, jotka näkyvät aamulla;
  3. verenpaineesta. Näyttää 65%: lla potilaista, jos sairaus on pitkä. Melko usein pyelonefriitti aiheuttaa hemoglobiinin merkittävän vähenemisen ja anemian kehittymisen;
  4. huonoja testejä. Naisilla tehdyt pyelonefriitin analyysit osoittavat muutoksia virtsassa, kun taas paheneminen lisää bakteerien ja leukosyyttien määrää. Virtsaamispyrkimysten lukumäärä, mukaan lukien yökudos, lisääntyy. Tämä voi johtaa kuivumiseen.

Taudin akuuttia vaihetta leimaa pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus, heikentynyt suorituskyky, huonovointisuus ja heikkous. Virtsa muuttuu sameaksi ja tummemmaksi. Kroonisen pyelonefriitin oireet naisilla ovat voimakkaampia kuin primääritaudissa.

Monet pyelonefriitin oireet ovat mukana myös muiden virtsajärjestelmän sairauksien kanssa, ja siksi on olemassa vaara sairauden aloittamisesta.

syistä

Tärkein syy taudin kehittymiseen tulee bakteerien elintärkeäksi aktiivisuudeksi, ne ovat paikallisia virtsajärjestelmässä, vaikuttavat rakon ja munuaisiin. E. coli pääsee kehoon virtsaputken kautta. Tämä syy vaikuttaa taudin esiintymiseen 90 prosentissa naisista.

Lisäksi naiset ovat alttiimpia tälle taudille kehon fysiologisten ominaisuuksien vuoksi, heillä on lähellä peräaukkoa ja virtsaputkia, ja virtsaputki on lyhyt. Genitaalien anatomisten piirteiden rooli.

Muut bakteerit, jotka voivat aiheuttaa taudin kehittymisen, ovat:

  1. pseudomonas;
  2. enterokokkien;
  3. Proteus;
  4. stafylokokki;
  5. klesibella;
  6. Enterobacter;
  7. mykoottiset mikro-organismit.
  1. kohtuun siirtyminen;
  2. immuniteetin vähentämisoireyhtymä;
  3. aineenvaihdunnan sairaudet;
  4. munuaiskivet ja virtsarakko;
  5. gynekologiset sairaudet;
  6. toimintaan ja vammoihin.
Yleinen syy krooniseen pyelonefriittiin ovat munuaissairaudet, joita on esiintynyt lapsilla (alle 5-vuotiaille). Tämä aiheuttaa peruuttamattomia muutoksia kudoksissaan ja riski menettää tämä tärkeä elin lisääntyy.

Riskitekijät

Ennakoivia tekijöitä ovat hypotermia, tartuntataudit.

Taudin kehittymisen todennäköisyys kasvaa, jos tällaisia ​​ominaisuuksia on:

  1. munuaisten ja lisääntymisjärjestelmän geneettiset poikkeavuudet;
  2. virtsatieteen synnynnäiset patologiat;
  3. iän muutokset;
  4. selkärangan vamma;
  5. katetrin käyttö;
  6. korkea seksuaalinen aktiivisuus.

Komplikaatiot ja seuraukset

Komplikaatiot pyelonefriitin jälkeen voivat olla hyvin vakavia, se on erityisen vaarallista raskaana olevalle naiselle.

Mahdollisia seurauksia ovat:

  1. munuaisten vajaatoiminta;
  2. munuaisten paise;
  3. sepsis, verenmyrkytys.

Useimmissa tapauksissa epämääräisen tunnistamisen ja myöhäisen hoidon vuoksi pyelonefriitti muuttuu krooniseksi, on lähes mahdotonta parantaa.

Potilaat otetaan usein sairaalaan vakavassa kunnossa. Regressio tulee tiukasti, jos ei lainkaan hoideta. Patogeeniset mikro-organismit kehittyvät, ja kun saavutetaan tietty määrä, tapahtuu yleinen organismin infektio, joka johtaa aina kuolemaan.

Pyelonefriitti ei ole vakava sairaus, ihmiset eivät kuole siitä, se on oikea-aikainen hoito, jonka avulla voit lopettaa sen ja palauttaa henkilön normaaliin elämään. Se kovetetaan melko helposti antibakteeristen aineiden kanssa. Lämpötilan alkamisen myötä kuolemaan johtavien komplikaatioiden ja vammaisuuden riski kasvaa useita kertoja, kuten tilastoista käy ilmi.

hoito

Ennen kuin pyelonefriitin hoito aloitetaan naisella, se on diagnosoitava oikein. Tämä voi olla vaikeaa tehdä, koska taudin ensimmäisessä vaiheessa ei ole merkittäviä oireita, ja joillakin oireilla voi olla muita sairauksia, kuten primaarinen verenpaine, uremia, virtsatulehdus. Usein sairaus havaitaan sattumalta, kun hän ottaa yhteyttä sairaalaan muusta syystä.

Seuraavia diagnostisia testejä käytetään pyelonefriitin oireiden havaitsemiseksi naisilla ja riittävän hoidon määräämiseksi:

  1. täydellinen verenkuva;
  2. laboratorion virtsatestaus;
  3. Munuaisten ultraääni;
  4. Röntgenkuvat;
  5. radionuklidien diagnostiikka.

Miten hoitaa pyelonefriitti naisilla? Hoito suoritetaan useisiin suuntiin. Akuutissa vaiheessa sairauden oireet poistetaan ensin. Sitten patogeeni poistetaan antibakteerisilla aineilla. Ensimmäinen askel on poistaa perussyy.

Antibiootit ovat ensimmäinen tartuntatautien hoitoon käytettyjen lääkkeiden ryhmä. Valinta yhden tai toisen antibiootin hyväksi tehdään herkkyyden perusteella syövyttävän aineen lääkkeille.

Pyelonefriitin hoitoon yleisimmin käytetyt lääkkeet ovat fluorokinoliryhmä tai ampisilliini yhdessä beeta-laktamaasin estäjien kanssa.

Hyvä tulos osoittaa Ciprofloxacin-hoidon.

Saatuaan tutkimuksen bakteeri-virtsakulttuurista lääke voidaan muuttaa tehokkaammaksi.

Ampisilliinia käytetään harvoin tartuntatautien hoidossa, koska resistenssi sen vaikutuksiin on suuri useimmissa bakteereissa. Suosituimmat lääkkeet ovat keftriaksoni ja kefotaksiimi. Kätevästi injektiot voidaan laittaa kahdesti päivässä.

Siprofloksasiinia annetaan tablettien muodossa, koska se imeytyy täydellisesti suolen seinämien läpi ja riittävä määrä lääkettä joutuu munuaisiin. Mutta voi olla sivuvaikutuksia pahoinvoinnin ja oksentelun muodossa, tässä tapauksessa aine pistetään laskimoon.

Jos tauti johtuu sienien vaikutuksesta, lääkkeitä, kuten flukonatsolia tai amfoterisiiniä, määrätään. Hoidon ohella on seurattava jatkuvasti sienten poistamista munuaisista. Tätä varten viettää röntgenkuvaus tai CT.

  1. korjaustoimenpiteitä, jotka lievittävät tulehdusta ja kipua (Movalis, Diclofenal, Metamizol), Parasetamoli on tarkoitettu pienille potilaille;
  2. lääkkeet, jotka stimuloivat veren virtausta;
  3. monivitamiini;
  4. adaptogens.

Hoidon aikana on noudatettava useita pakollisia ehtoja:

  1. liiallinen juominen, tätä sääntöä noudatetaan koko hoidon ajan;
  2. ensimmäiset päivät näkyvät sängyn lepotilassa;
  3. kosteuden ja kylmyyden munuaisalueelle altistumisen mahdollisuuden poistaminen.

Taudin kulku riippuu valitusta hoitomenetelmästä. Useissa tapauksissa hoito voidaan suorittaa avohoidossa, mutta tällaisten komplikaatioiden kuten vakavan myrkytyksen, pahoinvoinnin ja oksentelun, voimakkaan kivun, paineen ja korkean lämpötilan läsnä ollessa hoito suoritetaan paikallaan.

Sairaalahoito on osoitettu tapauksissa, joissa tarvitaan leikkausta.

Jos virtsan ulosvirtausta rikotaan, munuaisten stagnointi, suppuraatiot, operaatio suoritetaan nefrostoomia käyttäen, jonka avulla voit normalisoida virtsan tuottoa ja pistää lääkkeitä suoraan munuaisiin.

Jos haluat sulkea pois munuaisten hydronefroosin ja paiseen kehittyminen mahdollistaa CT: n skannauksen vatsanontelossa ja virtsan bakteriologisessa analyysissä. Nämä toimenpiteet suoritetaan, jos hoidon ensimmäiset 2-3 päivää eivät toimi. Kun kurssi on usein tarpeen toistaa se tietyn ajan kuluttua.

Jos tauti on krooninen, hoito on pitkä. Elvytys tapahtuu, kun vuoden aikana virtsassa ei havaita taudin aiheuttajaa. Varhainen hoito auttaa sinua ratkaisemaan ongelman nopeasti. Antibioottihoidon vähimmäisaika on 14 päivää. Tämän jälkeen ruokavaliohoito ja spa-hoito on määrätty.

Poikkeustapauksissa, kun lääkehoito ei anna tuloksia ja munuaisen sepsis alkaa, se on poistettava. Tätä toimintaa kutsutaan nefroektomiaksi, se on hyvin tärkeä munuaisten vajaatoiminnassa.

Vaihtoehtoinen hoito ja ravitsemus

Oireiden vähentämiseksi voit käyttää myös perinteisen lääketieteen reseptejä.

Poista turpoaminen mahdollistaa karhunvatukan ja horsetailin sekoittaminen, kaura auttaa poistamaan kouristukset, ja villiruusu ja nokkosen vähentävät verenvuotoa.

Munuaisten maksuja voidaan käyttää tilan lievittämiseen.

Tärkeää hoidon aikana on oikea ravitsemus. Ruokavalion ominaisuudet tällä hetkellä täydentävät valikkoa meloniperheen vihanneksilla (vesimeloni, kurpitsa, kesäkurpitsa, meloni).

Usein pyelonefriitille määrätään Pevznerin ruokavalio-taulukko 7. Tällainen ravitsemus merkitsee kulutetun nesteen määrän kasvua samalla kun vältetään suolan käyttö ruoanlaitossa.

Sinun täytyy luopua rasvaisista ja uuttavista liemistä. Vähentämällä proteiinipitoisten elintarvikkeiden määrää munuaisten kuormitus vähenee, mikä osaltaan nopeuttaa elpymistä.

Liittyvät videot

Harologin harjoittaminen pyelonefriitin oireista naisilla ja taudin hoidossa:

On tärkeää ryhtyä relapsien ehkäisyyn, jolloin vältetään toistuvia sairauden jaksoja. On huomattava, että 95 prosentissa tapauksista tilan paranemista havaitaan jo ensimmäisten 1-2 päivän kuluessa hoidon aloittamisesta.

Pyelonefriitin ja paikallisten hoitojen oireet

Pyelonefriitti on bakteerien etiologian munuaisten tulehduksellinen ei-spesifinen sairaus, jolle on ominaista munuaisten lantion (pyeliitin), kuppien ja munuaisten parenhyymin vauriot.

Naisen kehon rakenteellisten piirteiden vuoksi pyelonefriitti on 6 kertaa yleisempi naisilla kuin miehillä. Munuaisten tulehdusprosessin yleisimmät patogeenit ovat Escherichia coli (E. coli), Proteus (Proteus), Enterococcus (Enterococcus), Pus syuritis (Pseudomonas aeruginosa) ja Staphylococcus (Staphylococcus).

Jos puhumme tämän taudin esiintymistiheydestä, on syytä huomata, että aikuisväestön keskuudessa se on noin 10 henkilöä 1000: sta ja lasten keskuudessa - 10: stä 2000: sta. Suurin osa potilaista kuuluu keski-ikäryhmään - 26–44 vuotta. Mielenkiintoinen seikka on, että yli 70% kaikista potilaista on nuoria naisia, jotka sairastuvat pian ensimmäisen sukupuoliyhdistyksen jälkeen. Lapsuussairauksien kohdalla munuaisten tulehdus pitää luotettavasti toisen sijan välittömästi eri hengityselinsairauksien (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume jne.) Jälkeen.

Mikä se on?

Pyelonefriitti on ei-spesifinen tulehdusprosessi, jossa on munuaisen putkimaisen järjestelmän pääasiallinen vaurio, pääasiassa bakteeri-etiologia, jolle on tunnusomaista munuaisten lantion (pyeliitin), kuppien ja munuaisten parenhyymin (pääasiassa sen interstitiaalikudoksen) leesiot.

Munuaiskudoksen lävistys- ja ekspositiivisen biopsian perusteella ilmenee kolme taudin kulun päävaihetta: akuutti, krooninen ja krooninen ja paheneminen.

Syyt pyelonefriitti

Naisilla anatomisista ominaisuuksista johtuen lantion ja munuaisen kudoksen nouseva (urinogeeninen) polku tulee ensimmäiseen paikkaan kystiitin, virtsaputken, kolpitin, koliitin, virtsatulehduksen ja virtsateiden rakenteen poikkeavuuksien vuoksi, katetrin pitkäaikainen löytäminen poistettavaksi virtsaa. On myös mahdollista hematogeeninen (verenvirtaus) -infektio, kun jokin lähde voi tulla potentiaaliseksi lähteeksi - siirretty kuritusmyrkytys, tonsilliitti, panaritium, korvan tulehdus ja jopa hammaskanavan tulehdus (pulpiitti).

Tärkein pyelonefriittia aiheuttava mikrobi on Escherichia coli (enintään 75% kaikista tapauksista). Loput 25% tapauksista liittyy Klebsiella-, Proteus-, Staphylococcus aureus-, Enterococcus-, Pseudomonas aeruginosa-, sieni-infektioiden, Chlamydian, Salmonellan jne. Nauttimiseen virtsateihin.

Pyelonefriitin esiintymisen riskitekijät naisilla ovat kaikki pitkittyneitä patologisia prosesseja missä tahansa lokalisoinnissa, joita esiintyy kehon yleisen koskemattomuuden vähenemisen yhteydessä: diabetes, luuytimen sairaudet, neurologiset ongelmat (multippeliskleroosi), HIV-infektio, tila kemoterapian tai elinsiirron jälkeen.

Se on mielenkiintoista

Mielenkiintoisia faktoja pyelonefriitista:

  • Amerikan yhdysvalloissa joka vuosi 7 000 ihmisestä on sairas, 192 000 potilasta tarvitsee ja saa vuosittain tämän sairaalahoidon.
  • Todettiin, että naiset kärsivät pyelonefriitistä useammin kuin miehet 5 kertaa. Taudin akuutti muoto diagnosoidaan useammin lisääntymisikäisillä naisilla, mikä johtaa aktiiviseen sukupuolielämään.
  • Riittävän hoidon myötä jopa 95% kaikista potilaista ilmoitti parannusta merkittävästi kahden ensimmäisen päivän aikana.
  • Sinun ei pidä kieltäytyä juomasta voimakkaasti, koska virtsarakko on tyhjennetty, koska tämä on ainoa tapa poistaa bakteereja elimistöstä. On tarpeen virrata niin usein kuin mahdollista, jotta vältetään sellaiset vakavat komplikaatiot kuin verenmyrkytys, minkä seurauksena henkilö voi kuolla.
  • Liiallinen nesteen saanti on olennainen edellytys sairauden hoidossa. Juomista varten on käytettävä puhdasta vettä, joka normalisoi kehon tasapainon, ohentaa veren ja edistää nopeaa taudinaiheuttajien ja myrkyllisten tuotteiden poistamista elintärkeästä toiminnastaan. Vaikutus saavutetaan lisäämällä virtsaamisen määrää voimakkaan juoman seurauksena.
  • Alkoholijuomat, kahvi, hiilihapotettu vesi - kaikki tämä on kielletty pyelonefriitin aikana. Uskotaan, että karpalo mehu voi auttaa taistelemaan tautia. Se kulutetaan puhtaana tai laimennetaan vedellä.
  • Pyelonefriitti vaikuttaa lapsiin ja molempiin tytöihin (3 prosentissa tapauksista) ja pojista (1 prosentissa tapauksista). Lapsuudessa sairaus on vaarallista sen komplikaatioille. Niinpä munuaisten parenchyyn cicatricialisissa muutoksissa diagnosoidaan 17% sairastuneista lapsista, verenpaineesta 10-20%: lla lapsista.

Krooninen pyelonefriitti

Tämä on munuaisten tulehdusprosessi, jonka aikana munuaisten parenkyma on arpeutunut.

Kroonisen pyelonefriitin tapauksessa äkillistä kipua ei havaita (kuten akuutin taudin aikana). Taudissa on usein valtimon hypertensio. Yleisin syy potilaan lääkäriin on huonot laboratoriotutkimusten tulokset. Jos potilaalla on sekä munuaisten tulehdus, esiintyy polyuriaa ja nocturiaa (yöllinen virtsaaminen) virtsapitoisuuden heikentyessä.

Krooninen pyelonefriitti liittyy virtsan virtauksen heikentymiseen. Virtsan ulosvirtauksen rikkominen aiheuttaa sen spesifisen tilavuuden esiintymisen virtsarakossa huolimatta usein virtsaamisesta. Tämä tila edistää infektioiden kehittymistä. Jos hoitoa ei jätetä, voi esiintyä komplikaatioita, kuten munuaisten vajaatoiminta.

Pyelonefriitti - oireet naisilla

Heikompi sukupuoli on alttiampi tälle taudille, mutta vain kahdessa ensimmäisessä iässä, so. noin 45-50-vuotiaille. Kaikki selittyy virtsaputken rakenteella - se on lyhyt ja se sijaitsee lähellä suolistoa ja sukuelimiä.

Tämä lisää pyelonefriitin riskiä - oireet naisilla ovat seuraavat:

  • pahoinvointi tai oksentelu;
  • huono ruokahalu;
  • heikkous ja kuume;
  • usein matkat wc: hen;
  • mutainen tai veren virtsa ja kouristukset virtsatessa;
  • alaselän kipu, pahempi kylmällä säällä;
  • koliikki ja vatsakipu;
  • epätavallinen vastuuvapaus.

Pyelonefriitti raskaana oleville naisille

Valitettavasti todennäköisyys kehittää vaarallinen munuaissairaus raskaana oleville naisille on erittäin korkea. Noin seitsemässä prosentissa tapauksista nainen sairastuu samanlaiseen sairauteen raskauden aikana.

Usein oireet ilmenevät, alkaa toisella kolmanneksella. Usein oireita ei oteta vakavasti, mikä johtaa komplikaatioihin, kuten sepsiin, munuaisten vajaatoimintaan ja ennenaikaiseen synnytykseen, anemiaan. Bakteriuria raskaana olevilla naisilla voi tapahtua ilman kirkkaita oireita, jos nainen synnyttää lapsen ensimmäistä kertaa. Monilla lapsilla olevissa äideissä pyelonefriitin merkkejä esiintyy yleensä vain myöhemmissä vaiheissa.

Tulehduksellinen munuaissairaus on hyvin salakavalaista. Koko ongelma on taudin yleinen oireettomuus. Tämän seurauksena henkilö ei hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon ja voi kärsiä vakavista komplikaatioista. Usein raskaana olevien naisten kuolema pyelonefriitistä on juuri tästä syystä.

oireet

Akuutin pyelonefriitin yleisimpiä oireita ovat:

  1. Kipu lannerangan alueella. Kun ei-obstruktiivinen pyelonefriitti, yleensä kiput ovat tylsiä, luonteeltaan kipeitä, ne voivat olla matalat tai voimakkaita, ottaa luonteeltaan paroksysmaalisia (esimerkiksi virtsan tukkeutumisen aikana kivellä ja niin sanotulla laskupelonefriitilla).
  2. Oikeat pyelonefriitin dysuriset ilmiöt eivät ole tyypillisiä, mutta ne voivat esiintyä virtsaputken ja kystiitin kanssa, mikä johtaa nousevan pyelonefriitin kehittymiseen.

Yleisiä oireita leimaa myrkytysoireyhtymä:

  • kuume jopa 38-40 ° C;
  • vilunväristykset;
  • yleinen heikkous;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • pahoinvointi, joskus oksentelu.

Lapsille myrkytysoireyhtymän vakavuus on ominaista sekä ns. vatsan oireyhtymä (voimakas kipu ei ole lannerangan alueella, vaan vatsassa).

Iäkkäät ja vanhukset sairastavat potilaat kehittävät usein epätyypillisen kliinisen kuvan joko poistetulla klinikalla tai ilmaisemalla yleisiä ilmentymiä ja paikallisten oireiden puuttumista.

Mahdolliset komplikaatiot

Riittävän hoidon puuttuessa pyelonefriitillä voi olla seuraavat seuraukset:

  • munuaisten vajaatoiminta (kehon suojaamiseksi myrkytykseltä on tarpeen käyttää säännöllisesti keinotekoisen munuaislaitteen käyttöä);
  • sepsis (jos bakteerit tunkeutuvat verenkiertoon);
  • krooninen prosessi (säännöllisesti havaittavat kivulias paheneminen);
  • vakava munuaisvaurio;
  • virtsatulehduksen kehittyminen (säännöllisesti havaittu munuaiskolikot);
  • kuolema (veren infektio - sepsis tai munuaisten vajaatoiminta).

diagnostiikka

Lääkäri suosittelee potilaille instrumentaalista diagnostiikkaa ja laboratoriokokeita. Nämä toiminnot auttavat diagnosoimaan ja erottamaan pyelonefriitin patologioista, joilla on samanlaisia ​​oireita.

Aluksi potilasta suositellaan suorittamaan tällaiset testit:

  1. Veren biokemia. Tunnistaa suuren määrän ureaa, kreatiniinia, kaliumia. Lisääntyneiden kaliumpitoisuuksien sisältö kuvaa munuaisten vajaatoiminnan kehittymistä.
  2. Verikoe Se osoittaa tulehduksen virtauksen kehossa (ESR: n kiihtyminen, suuren määrän valkosoluja).
  3. Kylvää virtsaa. Neste kylvetään erityiseen ravintoalustaan. Jonkin ajan kuluttua on osoitettu tietyn bakteerin, joka aiheutti tulehdusta, kasvua. Kylvön ansiosta lääkäri voi valita oikean antibioottihoidon.
  4. Virtsan analyysi Pyelonefriitin tapauksessa virtsa eroaa emäksisestä reaktiosta, jossa pH on 6,2–6,9. Lisäksi nesteen arvioitu varjo. Pyelonefriitin yhteydessä virtsa muuttuu tummaksi, joskus jopa punertavaksi. Sen koostumuksessa on usein proteiinia.
  5. Nechiporenkon tutkimus. Tällä menetelmällä voidaan havaita leukosyyttien merkittävä määrä virtsassa erytrosyyttien suhteen.
  6. Prednisolonin testi. Tapahtuman avulla voit diagnosoida patologiaa, jolle on ominaista piilotettu virtaus. Potilas injektoidaan laskimonsisäisesti lääkkeen Prednisolonin kanssa yhdessä natriumkloridin kanssa. 1 tunnin kuluttua naisen täytyy kerätä virtsa, sitten 2 ja 3 tunnin kuluttua. Ja päivän jälkeen. Virtsa lähetetään yksityiskohtaista tutkimusta varten. Lisääntynyt valkosolujen määrä osoittaa pyelonefriitin kulun.
  7. Testaa Zemnitskogo. Menetelmällä voidaan havaita vähentynyt virtsan tiheys. Pyelonefriitin tapauksessa päivittäinen diureesi (virtsan määrä erittyy) pätee päivällä.

Pyelonefriitin vahvistamiseksi ja erottamiseksi muista patologioista lääkäri määrää tällaiset toimenpiteet:

  1. Poikkeuksellinen urografia. Voit havaita munuaisten liikkuvuuden. Tutkimuksessa kuvataan kuppien tilaa, virtsateiden sävyjä.
  2. Ultraäänitutkimus. Jotta saataisiin käsityksen munuaisten koosta, niiden rakenteesta, tiheydestä, niiden esiintymisestä niissä, suoritetaan ultraäänikuvaus. Kroonisen prosessin tapauksessa echogeenisyys (kyky heijastaa ultraääniä) lisääntyy parenkyymissä ja akuutissa vaiheessa se on epätasaisesti vähentynyt.
  3. Kystometriatestin. Tässä tutkimuksessa voidaan tunnistaa virtsarakon patologia. Tutkimuksen periaate perustuu urean tilavuuden määrittämiseen.
  4. Cystography. Tämä on radiopaque-tutkimus, jonka avulla voidaan tunnistaa vesicoureteral-refluksointi tai intravesikaalinen tukos.
  5. Tietokonetomografia. Yksityiskohtainen tutkimus munuaisen rakenteesta. Toisin kuin ultraääni, on mahdollista määrittää lantion, verisuonten ja perirenaalikuidun tila.

Lisäksi naisia ​​kannustetaan käymään gynekologissa. Lääkäri ottaa tuskia selventämään patogeeniä ja määrittelemään pyelonefriitin aiheuttamia patologioita.

Miten hoitaa pyelonefriitti?

Kotona pyelonefriittiä naisilla ja miehillä hoidetaan antibakteerisella ja oireenmukaisella hoidolla. Taudin oireiden poistamiseksi on täytettävä seuraavat ehdot:

  1. On tärkeää noudattaa juomatilannetta koko hoidon ajan.
  2. Ensimmäiset päivät, joissa potilaan on noudatettava sängyn lepoa, on oltava lämmin vaakasuorassa asennossa.
  3. Kehon lämpötilan vähentämiseksi ja kivun eliminoimiseksi on välttämätöntä käyttää tulehduskipulääkkeitä, muun muassa: Diclofenac, Metamizol. Lapsilla on ilmoitettu parasetamolia.

Kun otetaan huomioon taudin tarttuva luonne, altistavien tekijöiden läsnäolo, tärkeimmät kliiniset oireet, tärkeimmät terapeuttiset alueet ovat:

  • infektioiden hallinta (antibakteeriset lääkkeet);
  • virtsaputkien tai munuaisten lantion tukkeutumisen poistaminen sekä muut anatomiset tai neurogeeniset esteet, jotka tekevät mahdottomaksi virtsan normaalille ulosvirtaukselle;
  • myrkytysoireyhtymän vakavuuden vähentäminen (juoda enemmän nesteitä, sängyn lepoa, antipyreettisiä aineita);
  • tehon korjaus.

Erityistä huomiota kiinnitetään sellaisen ruokavalion hoitoon, jolla voi olla säästävä vaikutus tulehtuneisiin munuaisiin, normalisoida aineenvaihdunta, poistaa myrkkyjä elimistöstä, palauttaa diureesi, vähentää verenpainetta.

Jos kroonisen sairauden paheneminen tai primäärinen akuutti pyelonefriitti esiintyy korkean lämpötilan taustalla, johon liittyy paineen lasku, voimakas kipu, kipu ja normaalin virtsan virtauksen häiriö, tarvitaan kirurgiaa. Potilas on sairaalahoitoon, kun on mahdotonta hoitaa lääkehoitoa kotona (oksentelu pillereiden ottamisen jälkeen pyelonefriitille) sekä vakava myrkytys. Muissa tilanteissa lääkärin harkinnan mukaan hoito voidaan suorittaa avohoidossa.

Antibakteerinen hoito

On toivottavaa, että antibiootti valittiin bakteriologisen virtsakulttuurin tulosten perusteella määrittämällä patogeenin herkkyys eri lääkkeille. Akuutin pyelonefriitin tapauksessa välittömästi istutuksen jälkeen voidaan määrätä ja säätää laaja-alainen antibiootti fluorokinolien ryhmästä, esimerkiksi Tsiprolet, istutuksen tulosten mukaan. Antibioottihoito kestää vähintään 2-3 viikkoa.

Uusi pyelonefriitin hoidossa

Uudet eurooppalaiset suositukset akuutin, komplisoimattoman pyelonefriitin hoitoon:

1) Ensimmäisen linjan antibioottien ryhmä - fluorokinolonit.

  • Valittavat lääkkeet ovat Cefixime (400 mg päivässä) ja Levofloxacin (0,5-0,75 1 kerran päivässä) tabletteina.
  • Ciprofloxacin 0,5-0,75 kahdesti vuorokaudessa ja Norfloxacin 400 mg kahdesti vuorokaudessa ovat voimassa vain aiemmin hoitamattomille potilaille.

2) Antibiootit 2 riviä (vaihtoehtoinen) - amoksisilliinia klavulaanihapolla (625 mg) 3 kertaa päivässä. Kun todistettuja herkkyyskasveja voidaan käyttää 400 mg Ceftibuten-valmistetta 1 kerran päivässä.

3) Pyelonefriittiä raskaana olevilla naisilla ei enää hoideta amoksisilliinillä, ja raskausajasta riippumatta seuraavia lääkkeitä määrätään:

  • Zefibuten 400 mg 1 kerran päivässä tai
  • Cefixime 400 mg 1 kerran päivässä tai
  • Cefoatoxime 3-8 g / vrk 3-4 injektiona lihakseen tai laskimoon tai
  • Keftriaksoni 1-2 g / vrk kerran lihakseen tai laskimoon.

4) Vakava pyelonefriitti, joka vaatii sairaalahoitoa, hoitaa potilaan hoitoa karbopenemien (Ertapeneemi, Miranem) kanssa lihakseen tai laskimoon. Kun potilaalla on normaali lämpötila kolme päivää, hoitoa voidaan jatkaa suun kautta annettavilla lääkkeillä. Vaihtoehtona karbopeeneille ovat levofloksasiini ja amikatsiini.

Ruokavalio pyelonefriitille

Akuutissa vaiheessa ruokavalion tulisi olla mahdollisimman hellävarainen. On tarpeen vähentää jyrkästi suolan saantia (korkeintaan 5-10 grammaa päivässä, korkea verenpaine - 2-3 grammaa) ja sulkea pois täysin mausteinen, mausteinen, savustettu ja säilykkeitä sisältävä ruoka, voimakas lihan liemi, mausteet, kahvi ja alkoholi..

Kipuloitumisen aikana on ehdottomasti kiellettyä käyttää eläinrasvoja (vain kasviöljyjä ja enintään 15 grammaa voita päivässä) ruoanlaitossa.

Sallittu: munanvalkuainen, maitotuotteet, kasvisruokavalmisteet, keitetyt tai höyrytetyt. Kun tulehdus alenee, ruokavalioon syötetään kala- ja vähärasvaa. On suositeltavaa kuluttaa mehuja, kompotteja, meloneja ja gourdsia, vihanneksia, hedelmiä sekä juoda 2–2,5 nestettä päivittäin (ilman turvotusta).

Remission aikana on sallittua vähitellen syöttää ruokavalioon vähäisissä annoksissa joitakin mausteita, valkosipulia ja sipulia. Erittäin hyödyllinen potilaille, jotka kärsivät kroonisesta pyelonefriitistä, karpaloista ja stimuloivat hippurihapon (tehokas bakteriostaattinen aine) tuotantoa. Sallitut tuotteet: hedelmät, vihannekset, viljat, munat, vähärasvainen keitetty liha ja kala, vähärasvaiset maitotuotteet.

näkymät

Pyelonefriitista on kaksi eroa - täysi toipuminen tai krooninen tila. Aikaisella hoidolla ennuste on enimmäkseen suotuisa. Useimmissa tapauksissa helpotus tulee 3-5 päivän kuluttua lääkehoidosta. Kehon lämpötila laskee, kipu häviää, potilaan yleinen tila palautuu normaaliksi. Hyvällä hoidolla henkilö lähtee sairaalasta 10-12 päivän kuluttua.

Kun pyelonefriitin remissiota esiintyy, antibioottihoitoa määrätään 6 päiväksi. Kun akuutti pyelonefriitti tulee krooniseksi ja on komplikaatioita, ennuste on huono. Tällöin on suuri munuaisten vajaatoiminnan, pyonefroosin, valtimoverenpaineen jne. Todennäköisyys.

Hoidon jälkeen on erittäin tärkeää noudattaa lääkärin suosittelemia sääntöjä, jotta virtsatesti suoritetaan säännöllisesti ja toteutetaan ehkäiseviä toimenpiteitä. Mitä aikaisemmin potilas kääntyy lääkärin puoleen saadakseen apua, sitä korkeammat mahdollisuudet saada aikaan oikea hoito ja komplikaatioiden puuttuminen.

ennaltaehkäisy

Jotta et toisi itsesi pyelonefriittiin - ehkäiseminen on toteutettava tiettyjen sääntöjen mukaisesti:

  1. Lääkekasvien käyttö ehkäisyyn.
  2. Jos tarttuvan etiologian patologinen prosessi sijaitsee muissa elimissä, se on puhdistettava, koska bakteerit voivat levitä munuaisiin veren avulla.
  3. Huonojen tapojen hävittäminen, koska alkoholi ja tupakointi vähentävät merkittävästi kehon immuunijärjestelmää, mikä estää kykyä reagoida bakteerien ja virusten tunkeutumiseen kehoon.
  4. Kehon tulisi saada riittävästi lepoa ja unta, koska uupunut elin ei pysty taistelemaan bakteeri-infektiota vastaan.
  5. Henkilöiden, joilla on riski sairauden kehittymisestä, on säännöllisesti tehtävä laboratoriotutkimuksia ja instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä pyelonefriitin estämiseksi.

Näiden sääntöjen noudattaminen ei tarjoa merkittävää työtä, sinun pitäisi huolellisesti kiinnittää huomiota omaan terveyteenne hoidon suorittamiseksi patologisen prosessin alkuvaiheessa.

Oireet ja pyelonefriitin hoito naisilla

Pyelonefriitti on munuaisten tarttuva patologia, joka on usein katarra (limakalvon pinnallinen tulehdus). Kun tämä tauti syttyy kuppi-lantiovärjäysjärjestelmä, tubulit ja epiteelikudokset. Glomeruli ei vaikuta, joten komplisoitumaton pyelonefriitti ei vaikuta munuaisten toimintaan. Sairaus vaikuttaa usein yhteen elimeen, mutta myös kahdenvälinen infektio.

Pyelonefriitin aiheuttavat tekijät voivat olla bakteereja, viruksia, sieniä. Infektio tunkeutuu munuaisiin ulkopuolelta tai pääsee virtsajärjestelmään veren kanssa, joka on peräisin oman kehon tulehduslähteestä. Niinpä esimerkiksi pyelonefriitin syy voi olla tallentamaton suuontelo. Tauti voi olla akuutti tai krooninen.

Taudin ominaisuudet ja syyt

Sairautta voidaan kutsua naiseksi, koska heikompi sukupuoli on alttiita infektiolle viisi kertaa useammin kuin miehet. Tämä ero selittyy uro- ja naaraspuolisen virtsajärjestelmän rakenteen erolla. Patogeeniset mikro-organismit pääsevät munuaisiin lähinnä virtsarakon pitkin virtsarakon läpi nousevasta polusta lantioon, sitten vasikkaan ja syvälle sidekudokseen.

Miehen fysiologia suojaa häntä taudinaiheuttajien pääsystä ulkopuolelta. Esteet ovat pitkä, mutkainen ja kapea virtsaputki sekä virtsaputken erillinen sijainti.

Naisilla 90 prosentissa tapauksista infektioprosessin aiheuttaja on Escherichia coli. Tämä johtuu virtsaputken ja peräaukon aukon läheisyydestä. Naisten virtsaputki on leveämpi, ja sen pituus on keskimäärin noin 2 cm. Välittömässä läheisyydessä on sisäänkäynti emättimeen. Yhdessä tämä luo suotuisat olosuhteet bakteerien tai sienien tunkeutumiselle rakkoon. Hygieniaa, hypotermiaa, synteettisiä alusvaatteita on päivitettävä vain päivittäin.

Loput 10% infektioista esiintyy eri viruksissa ja bakteereissa. Esimerkiksi: klamydia, enterokokki, pyocyanic tikku, sieni-infektiot, Staphylococcus aureus, salmonella.

Riskitekijät

Itse asiassa pyelonefriitin aiheuttavat tekijät ovat jatkuvasti läsnä ihmiskehossa. Kysymys kuuluu, kun niiden lukumäärä ylittää "sallitun" rajat ja elin lakkaa selviytymästä elintärkeään toimintaansa - tapahtuu tulehduksellinen prosessi.

Syyt pyelonefriitin naisilla:

  • Immuniteetin heikkeneminen hypotermian taustalla, huono ravitsemus, krooninen väsymys, stressi. Jokainen näistä tekijöistä voi toimia munuaisten tulehduksen laukaisijana naisessa. Useiden niistä lisäämällä sairauden todennäköisyys kasvaa merkittävästi.
  • Hormonaaliset muutokset vaihdevuodet, raskaus.
  • Virtsateiden tai virtsarakon kroonisten patologioiden esiintyminen.
  • Läsnäolo krooninen infektioiden kehossa. Näitä ovat: karies, keuhkoputkentulehdus, tonsilliitti.
  • Munuaissairaus.
  • Virtsarakenteen kehittymisen tai rakenteen synnynnäiset patologiat.
  • Vanhempi ikä ja siihen liittyvät patologiset muutokset (laiminlyönti, emättimen, kohdun, kuivien limakalvojen, polymikrobinen kasvisto).
  • Diabetes, lihavuus, kilpirauhasen sairaus.
  • Virtsateiden trauma diagnostisten tai terapeuttisten toimenpiteiden aikana. Katetrin käyttöönotto johtaa lähes aina akuuttiin pyelonefriittiin.

Miesten syyt ovat useimmiten virtsarakon nykyisissä patologioissa. Munuaisten tulehdus tapahtuu tässä eturauhanen ongelmien taustalla - se on adenoma, prostatiitti. Nämä sairaudet ovat sisäisiä infektiolähteitä ja aiheuttavat mekaanisen esteen virtsan ulosvirtaukselle. Näiden tekijöiden lisääminen johtaa munuaisten tulehdukseen.

Kliininen kuva

On primääristä ja sekundääristä pyelonefriittia. Monimutkainen sen kulku ja mutkaton. Sairaus voi kehittyä itsenäisesti aluksi terveillä elimillä, ja se voi olla toissijainen infektio patologisesti muuttuneille munuaisille. Riippuen siitä, mitä ominaisuuksia tulehdusprosessiin liittyy, sairauden kliininen kuva muuttuu myös.

Akuutin pyelonefriitin oireet näkyvät kirkkaina. Tämä on:

  • lämpötilan nousu;
  • tarttuvan myrkytyksen ilmeneminen: ruokahaluttomuus, pahoinvointi, letargia, yleinen pahoinvointi;
  • ärtyneisyys, kyyneleisyys;
  • syke, kuumat aallot;
  • ”Munuaisten” turvotus - kasvot, käsivarret, jalat (toisin kuin ”sydän”, kun kehon alempi puoli turvaa, erityisesti alareuna);
  • alemman selkäkipu, lisääntyvä liikkeen, fyysisen ponnistuksen;
  • usein virtsaaminen virtsata.

Kroonisen pyelonefriitin paheneminen voi olla lähes oireeton, erityisesti olemassa olevien kroonisten sairauksien ja iän taustalla. Täällä, turvotusta, kipua, väsymystä, apatiaa voi jättää huomiotta. Nämä oireet ovat usein "syytettyjä" iästä, säästä, unettomuudesta. Selkäkipu selitetään osteokondroosilla.

Samalla hämärtynyt kliininen kuva täydentyy veren ja virtsan indeksien muutosten puuttuessa, kun bakteeriviljelmää ei ole.

Kroonisen pyelonefriitin oireet:

  • alaselän tai sivukipu;
  • korkea verenpaine;
  • usein vaativat wc: tä.

Kivun oireyhtymä pyelonefriitissa

Selelonfriitin selkäkipu ei johdu siitä, että ”munuaisten kipu”. On ymmärrettävä, että lantion, kuppien, munuaisten putkissa ei ole hermopäätteitä, eivätkä ne voi sairastua. Akuutti tulehdus aiheuttaa munuaisvolyymin lisääntymisen, mikä ulottuu elimen kuitukalvoon ja tässä on akuuttia kipua. Samanlainen mekanismi röyhkeä tulehdus.

Taudin krooninen kulku johtaa adheesioihin munuaiskalvojen kuitu- ja rasvakudoksen välillä. Hermoston päät ovat sidottuja ja antavat pitkän kivun oireyhtymän. Usein kipu on poikkileikkaukseltaan ja potilas valittaa sairaan elimen vastakkaiselle puolelle.

Virtsarakon ja virtsan muutokset

Noin 30% pyelonefriitista kärsii akuutista tai kroonisesta kystiitista. Näin ollen usein kehotetaan wc: tä, kipua ja kipua virtsaamisen aikana, virtsan värin muutosta, "kalan" hajua. Tällöin oireet ovat päällekkäisiä ja muuttavat kliinistä kuvaa.

Virtsatieteen alemman osan samanaikaisen infektion yhteydessä myös virtsan laboratorioparametrit muuttuvat. Määritetty proteiini, leukosyytit, patologinen bakteerifloora.

Milloin epäillään pyelonefriittiä?

Krooninen pyelonefriitti alkaa aina akuutista. Ensimmäiset sairauden merkit, joista sinun on otettava yhteyttä lääkäriin:

  • Lisääntynyt lämpötila selkäkipun taustalla.
  • Kehon särky ilman katarraalisen kylmän merkkejä.
  • Unmotivated letargia, apatia, väsymys.
  • Kasvojen, käsivarsien, jalkojen turvotus.

On ymmärrettävä, että pyelonefriitti ei ole itsessään vaarallinen, vaan komplikaatioiden esiintyminen ilman riittävää hoitoa.

Pyelonefriitti ja raskaus

Raskaus on erityinen ajanjakso naisen elämässä, kun hänen ruumiinsa kokee epätavallista kuormaa. Munuaiset ovat haavoittuvassa asemassa, varsinkin kun erittymisjärjestelmä on pakotettu toimimaan kaksitilassa. Pyelonefriitti raskauden aikana voi aiheuttaa lapsessa kohdunsisäisiä epämuodostumia kehon myrkytyksen vuoksi.

Raskaana olevan naisen sairausriski kasvaa virtsakanavan atonian vuoksi, mikä vähentää immuniteettia. Munuaisten tutkiminen raskaana olevilla naisilla suoritetaan välittömästi sen jälkeen, kun hän on ottanut yhteyttä synnytysklinikaan. ja toista koko, kunnes synnytetään. Usein tulehdusprosessin merkit rajoittuvat jaksottaisen kivun ilmenemiseen tai alavihan leikkaamiseen. Jokainen epämukavuus, joka naisella on välttämätöntä, tulee kuulla gynekologin vastaanotossa.

Pyelonefriitin komplikaatiot

Akuutissa muodossa oleva pyelonefriitti reagoi hyvin hoitoon ja useimmissa tapauksissa kulkee vaikuttamatta munuaisten toimintakykyyn. Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa tai valitaan väärä taktiikka, akuutti tulehdus muuttuu krooniseksi tartuntakohdaksi.

Taudin akuutin muodon komplikaatio on sen siirtyminen krooniseen prosessiin. Kroonisen pyelonefriitin komplikaatio on tulehduksen siirtyminen epiteelikudoksesta munuaisten glomerulioihin. Glomeruloiden tappio johtaa munuaisten suodatuskyvyn vähenemiseen. Lisäksi kehitetään rakenteellisia muutoksia elinten kudoksissa.

Komplikaatioiden vakavuus erottuu:

  • paise - märehti tulehdus;
  • sepsis - veren infektio.

Pitkäaikainen ja hidas tulehdus johtaa krooniseen munuaisten vajaatoimintaan.

diagnostiikka

Diagnostiset toimenpiteet aloitetaan potilaan tutkimuksella, tutkimuksella. Pasternackin oire (kipu, kun selkänne koputetaan munuaisalueelle) ei ole nykyisin johtava diagnoosissa. Samanlaisia ​​kipuja voi esiintyä kolesistiitin, haimatulehduksen yhteydessä.

Munuaisten ultraääni on määrätty välttämättä kahdenväliseksi sekä röntgensäteiksi. Suorita tarvittaessa röntgensäteitä kontrastiaineella.

Pyelonefriitin diagnoosi sisältää virtsa- ja verikokeita.

Virtsan tulehduksen indikaattorit:

  • leukosyytit yli 8 p / zr: ssa
  • Bakposev yli 105
  • punasoluja yli 40%

Pyelonefriitin tutkimuksen tulokset määrittelevät suoraan hoidon taktiikan ja lääkkeiden valinnan.

hoito

Kroonisen ja akuutin pyelonefriitin hoito suoritetaan eri järjestelmien mukaisesti. Taudin akuutin muodon hoidossa tulee ensin oireiden vetäytyminen ja potilaan yleisen tilan lievittäminen.

  • antipyreettiset lääkkeet;
  • antispasmodics kivun lievittämiseksi.

Munuaisten verenkierron parantamiseksi potilas sijoitetaan sänkyyn kahden ensimmäisen tai kolmen päivän ajan. Hoito kestää runsaasti juomista, lepoa ja säästävää ruokavaliota.

Testien vastaanottamisen jälkeen annetaan antibiootteja. Valinta koskee pääasiassa laaja-alaisten lääkkeiden uutta sukupolvea. Nämä ovat kefalosporiinit, gentamysiini, nitrofuraanit. Jos antibioottihoito ei tuota näkyviä tuloksia muutamassa päivässä, antibiootit muuttuvat.

Pyelonefriitin hoito naisilla tapahtuu monimutkaisessa hoidossa sukupuolielinten hoidossa, koska sukupuoliteitse tarttuvat infektiot ovat usein ensisijaisia. Taudin akuutti muoto paranee 2 viikon kuluessa. Kroonisen pyelonefriitin hoito voi kestää jopa vuoden.

Kroonisen pyelonefriitin hoito alkaa antibioottihoidolla tulehdusprosessin helpottamiseksi. Hoito ei edellytä sairaalahoitoa ja se suoritetaan lääkärin ohjauksessa, mutta kotona. Usein potilas työskentelee ja elää normaalia elämää.

Antibakteerinen hoito alkaa lääkkeistä, jotka ovat edullisia, tulehduksen kehittymisen estämiseksi. Tulevaisuudessa nimitystä tarkistetaan bacpossev-testien tulosten mukaan. Kroonisessa pyelonefriitissa lääkkeitä määrätään suun kautta. Injektioita käytetään vakavan pahoinvoinnin, oksentelun tapauksessa.

Suurin ongelma pyelonefriitin hoidossa naisilla on potilaiden lisääntyvä toleranssi antibiooteille. E. coli: n herkkyys penisilliinivalmisteille olisi harkittava. Ei määrätty tulehduksen hoitoon munuaislääkkeissä, jotka klassisesti hoitavat urologisia sairauksia - Biseptoli ja 5-kolhi.

Antibioottien ohella monimutkaisessa hoidossa on hyvä vaikutus:

  • ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet;
  • lääkkeet, jotka lisäävät sävyä ja immuniteettia;
  • vitamiineja.

Potilaille näytetään säästävä ruokavalio. Ruokavaliossa rajoitettu proteiinipitoisuus, suola. Raskas ruoka, mausteet, alkoholi on kokonaan poissuljettu.

Kansan reseptit

Perinteinen lääketiede ehdottaa, että pyelonefriitin hoitoon käytetään yrttejä ja yrttejä. Se on tulehdusta ehkäisevä:

Kypsennä infuusiot paremmin termospulloihin. 2 rkl. lusikat lääke raaka-aineita ottaa 200 ml kiehuvaa vettä, kaada tunti. Juo päivän aikana muutaman sipin.

Hyvä tulos antaa hoitoon kansanhoitoa kauraa ja karhunmarjaa. Täällä raaka-aine olisi keitettävä 30 minuutin ajan, haihduttamalla liemi. Keittoliemen osuudet: 1 rkl. l. raaka-aineita lasilliseen vettä. Tuloksena oleva keittäminen on jaettu kolmeen osaan ja juomaan päiväksi.

Ruusunmarjoja, herukanlehtiä ja nokkonen suositellaan antibakteeriseksi ja vahvistavaksi hoitoksi. Voit juoda teetä.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Pyelonefriitin ennuste on suotuisa. Ajankohtaisen diagnoosin ja oikean hoitotaktiikan avulla tauti kulkee ilman seurauksia munuaisille. Tilan seuranta taudin akuutin vaiheen jälkeen esitetään vuosittain. Jos sairauden jälkeisen vuoden aikana ei tapahtunut uusiutumista, testit antavat bacposalle negatiivisen tuloksen, sitten potilasta pidetään täysin terveenä.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet munuaisten terveydelle vähenevät, jotta taudin aiheuttavat riskitekijät poistuvat elämästä:

  • älä supersoolia, myös paikallisesti, lannerangan alueella;
  • ylläpitää henkilökohtaista hygieniaa;
  • seurata uritusjärjestelmän terveyttä;
  • säännöllisesti virtsatestit, emättimen leviäminen;
  • tarpeeksi levätä, syödä hyvin;
  • välttää usein ruoan, alkoholin ylilyönnit;
  • juoda 1,5 litraa vettä päivittäin;
  • Älä ota antibiootteja ja ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä itse.

Jos sinulla on pyelonefriitti, sinun on annettava veri- ja virtsatesti kerran vuodessa.

Arviot

Kaikki ajattelivat, että lanne sattuu istumasta. Kunnes hän paisui eräänä aamuna. Menin sairaalaan - kävi ilmi, että se oli munuaisten tulehdus. Käsitelty kuukausi, kaikki näyttää menneen. Tytöt, älä seiso kipua, mene ja tutkitaan.

Kun toinen lapsi alkoi turvota. Kaikki ajattelivat, että tämä oli välttämätöntä, kunnes analyysi osoitti proteiinia virtsassa. Laita sairaalaan. Purkautunut cannephron ja sängyn lepo. Pyelonefriitti ei toiminut, johon olin hyvin onnellinen. Kaneeli näkee säännöllisesti ennen syntymää.

Pyelonefriitti sairastuu nuoruuden jälkeen. Tavanomaisesti munuaiset ovat tulehtuneet, sinun täytyy juoda antibiootteja. Tytöt, pukeudu lämpimästi. Kuinka sairas ja kauneus ei tarvitse mitään tahtoa.

Pyelonefriitti naisilla - syyt, oireet ja hoito. Miksi naisilla esiintyy pyelonefriittikipuja ja miten niitä vältetään

Pyelonefriitti on munuaisen epäspesifinen tarttuva tulehdussairaus, johon vaikuttaa munuaisten lantio, putkimainen laite ja parenhyma.

Naisilla sairaus on viisi kertaa yleisempi kuin miehillä. Tämä johtuu virtsaputken anatomisesta rakenteesta: se on leveä ja lyhyt (sen pituus naisilla on noin kaksi senttimetriä), minkä ansiosta infektio pääsee nopeasti virtsarakkoon ja leviää edellä. Lisäksi naisen virtsaputki sijaitsee lähellä peräaukkoa ja emättimen sisäänkäyntiä, josta taudin aiheuttajat tulevat virtsaputkeen. Miehillä virtsaputki on pitkä, kapea ja mutkaton - tämä estää bakteerien leviämistä.

Pyelonefriitti on vakava sairaus, on parempi estää sitä kuin parantaa sitä. Se on 30% kaikista uritusjärjestelmän järjestelmistä, ts. yleisin johtuu siitä, että se on usein täysin oireeton, häiritsemättä yleistä tilaa, ja nyt nefrologit osallistuvat enemmän pyelonefriitin hoitoon kuin terapeutit. Viimeisten 10 vuoden aikana pyelonefriitin määrä on laskenut 10 kertaa.

Pyelonefriitin luokitus:

1 - primaarinen (akuutti);

2 - mutkaton (pyelonefriitti esiintyy naisilla, joilla on normaali virtsateitä ja joilla on normaali munuaistoiminta);

- monimutkainen (pyelonefriitti kehittyy patologisesti modifioitujen virtsateiden (kystat jne.) ja munuaistoiminnan heikentyessä).

Sekä munuaiset että yksi niistä voivat vaikuttaa.

Pyelonefriitti naisilla - aiheuttaa

Syyt pyelonefriitti naisilla ovat ehdollisesti patogeeninen mikrofloora, joka on tavallisesti ihmiskehossa. Useimmiten pyelonefriittiä aiheuttavat Escherichia coli - 90% tapauksista, stafylokokit, Proteus, enterokokit ja Pseudomonas aeruginosa. Taudinaiheuttajan tunkeutuminen munuaisiin liittyy virtsan refluksointiin (virtsan refluksointi), joka johtuu virtsarakon ylivuodosta johtuen kivien, rakenteen poikkeavuuksien ja lisääntyneen sisäisen paineen aiheuttamasta virtsan ulosvirtauksesta. Naisilla virtsaputken anatomisesta rakenteesta ja sen sijainnista peräaukon välittömässä läheisyydessä tämä on usein esiintyvä ilmiö, joka edistää tartunnan leviämistä nousevalla tavalla.

On olemassa laskeva (hematogeeninen) reitti pyelonefriitin kehittymiselle kroonisen infektion läsnä ollessa elimistössä.

Naiset ovat pyelonefriitin ennakoivia tekijöitä:

- virtsateiden tukkeutuminen (hydronefroosi voi kehittyä taustallaan);

- olemassa oleva bakteriuria (voi olla oireeton);

- edistynyt ikä (monivaiheinen kasvisto istutetaan usein, elinolosuhteet ovat tärkeitä).

Niiden tekijöiden, jotka aiheuttavat pyelonefriitin kehittymistä naisilla, ovat:

- siihen liittyvä patologia (diabetes mellitus);

- erilaiset diagnostiset ja terapeuttiset toimenpiteet urogenitaalijärjestelmän elimiin (virtsarakon katetrointi lähes kaikissa tapauksissa johtaa pyelonefriittiin);

- synnynnäiset epämuodostumat sukupuolielimistön elinten kehityksessä;

- selkäydinvammat.

Naisilla pyelonefriitti on useimmiten sekundaarinen - esiintyy olemassa olevien kroonisten sairauksien taustalla.

Pyelonefriitti naisilla - oireet

Pyelonefriitti on salakavalaista tautia, joka voi olla akuutti ja krooninen.

1. Pyelonefriitin akuutilla kurssilla on selvät oireet:

- korkea lämpötila, vilunväristykset, sydämentykytys;

- kipu munuaisissa tai sivussa;

- pieni turvotus silmien ja jalkojen alla;

- myrkytyksen ilmenemismuodot: pahoinvointi, oksentelu, vaikea heikkous, heikkous, väsymätön väsymys;

- Muutokset veren yleisessä kliinisessä analyysissä (leukosytoosi, lisääntynyt ESR) virtsan yleisessä kliinisessä analyysissä (bakteerien ja valkosolujen läsnäolo).

2. Naisilla esiintyvä pyelonefriitin krooninen kulku on ominaista vähemmän selvillä oireilla, poistetulla kliinisellä kuvalla, rauhallisella verellä (ei tulehduksen oireita), suuri määrä leukosyyttejä virtsassa ja bakteerit eivät ehkä ole. Kroonisessa pyelonefriitissä naisilla ei ole patologisia oireita. Kroonisen pyelonefriitin oireet naisilla voivat ilmetä kaikki tai samanaikaisesti yhden tai kaksi seuraavista:

1. Kivun osalta on välttämätöntä tietää, että munuaisissa ei ole kivun reseptoreita - ne ovat kuitukapselissa, ja venyttäminen (munuaisten määrän lisääntyessä) johtaa kipuun. Siksi akuutin pyelonefriitin kipu on voimakas ja kivulias, vaikea kantaa, koska makroskooppisesti munuaiset voivat lisääntyä merkittävästi tilavuudessa. Röyhtäisillä muodoilla ilmestyy röyhkeitä polkuja, jotka herättävät lisääntynyttä kipua.

Pitkäaikaisen kivun syy kroonisessa pyelonefriitissä naisilla on kuitujen kapselin ja munuaisten rasvakapselin välillä muodostuneiden tarttuvuuksien esiintyminen. Useimmiten epäsymmetrinen kipu on toisaalta suurempi; lisäksi ne voivat syntyä tappion vastakkaisella puolella: prosessi on oikealla puolella ja kipu on vasemmalla. Tämä johtuu innervaation ristikkäisyydestä lantion plexuksen tasolla. Siksi ultraäänitutkimus on tarpeen molempien munuaisten tarkastelemiseksi. Pasternackin oire voi olla positiivinen paitsi pyelonefriitin lisäksi myös kolesystiitille, haimatulehdukselle.

2. Lähes jokaisella kolmannella naisella on merkkejä urogenitaalisen järjestelmän alempien osien infektiosta - kystiitti: usein tuskallinen halu virtsata jopa tyhjän rakon kanssa, kipu ja polttaminen virtsaamisen aikana, veren esiintyminen virtsassa, virtsan värjäytyminen ja virtsan läpinäkyvyys (tumma, samea), joskus kalojen ominaista terävää hajua.

Dysurinen oireyhtymä on ohimenevä: kun tulehdus laskee, se menee pois.

3. Virtsan oireyhtymä:

- proteiiniuria - virtsan proteiinissa voidaan havaita; proteiinin määrä on alle 1,0 g / l; jos se on yli 1,0 g / l, mikä ei ole tyypillistä pyelonefriitille, pyuria (paiseet) tai diabeettinen nefropatia on suljettava pois, mahdollisesti yhdessä pyelonefriitin, pyelonefriitin kanssa yhdessä glomerulonefriitin kanssa;

- leukosyturia: normaalisti virtsassa olevilla naisilla - enintään 8 leukosyyttien näkökentässä (miehillä - enintään 4 n / sp); jos leukosyyttien määrä on enemmän kuin 8 p / zr: ssa - tämä on leukosyturia, osoittaa tulehduksen läsnäolon;

- mikrohematuria on tuoreen muuttumattoman erytrosyytin läsnäolo jopa 40%: iin asti (yli 40%: lla erytrosyyttejä havaitaan diabetes mellitussa, ICD: ssä, virtsatieteessä, vammoissa, nefroptoosissa);

- bakteriuria - virtsan biopsian tapauksessa määritetään taudinaiheuttajan tyyppi ja mikrobiluku: normaalisti mikrobiluku on enintään 105, jos se on 105 tai enemmän - hoidon aloittaminen on kiireellistä.

Pyelonefriitti on vaarallista sen vakaville komplikaatioille:

- paise (onkalo munuaisten parenhyymassa);

- sepsis (vakava sairaus, joka kehittyy, kun infektio tulee veriin, voi johtaa kuolemaan);

- krooninen munuaisten vajaatoiminta.

Pyelonefriitin diagnoosi sisältää:

- yleiset kliiniset veri- ja virtsatestit;

- bakteriologinen virtsakulttuuri;

- munuaisten ultraääni (arvioitu munuaisten epämuodostuma ja muutokset munuaisten lantiossa).

Vakavammissa tai käsittämättömissä tapauksissa suoritetaan urografia tai CT-skannaus, suoritetaan munuais-MRI ja tarvittaessa radioisotooppidiagnostiikka parenhyymin tilan arvioimiseksi.

Pyelonefriitti naisilla - hoito

Pyelonefriitin hoito naisilla on monimutkainen, akuutin ja kroonisen hoidon hoito on hieman erilainen.

Akuutin pyelonefriitin hoito alkaa oireenmukaisten lääkkeiden nimittämisestä vakavan kliinisen ja vakavan hoidon yhteydessä. Sitten patogeeni poistetaan. Ensimmäisinä päivinä akuutin pyelonefriitin yhteydessä on tarpeen levätä lepo (peitotila), ts. vaaka-asento ja lämmin. Muista juoda runsaasti vettä.

Kroonisen pyelonefriitin hoito alkaa välittömästi sairauden syyn vaikutuksesta. Tätä tarkoitusta varten levitetään laaja-spektrisiä antibiootteja (kunnes saadaan bakposev-tulokset) ja uroantiseptikoita. Antibiootteja määrätään empiirisesti, vaikutus ilmenee puolella potilaista. Tulevaisuudessa, kun saavutetaan bakposevin tulokset, hoito säädetään.

Tärkein antibioottien ryhmä, joka on merkityksellinen pyelonefriitin hoidossa naisilla, on aminopenisilliinit, jotka on suojattu klavulonihapolla: ne ovat vähemmän myrkyllisiä munuaisille kuin toiset, ja niillä on laaja vaikutusalue. Tulevaisuudessa se voidaan korvata toisen ryhmän antibakteerisella lääkkeellä ottaen huomioon bakposevin tulos. Muiden suojattujen penisilliinien lisäksi käytetään 3-4 sukupolvea kefalosporiineja (keftriaksoni, cephipime, kefotaksiimi jne.), Fluorokinoloneja (Staflo, Levolet), makrolideja (atsitromysiini, spiramysiini jne.). Nitrofuraanien tehokas käyttö (Furamag, Monural). Hoito antibiooteilla on 7-14 päivää. Yleensä antibiootteja määrätään pillerimuodossa, koska suolesta imeytymisen jälkeen niiden korkea pitoisuus säilyy. Parenteraalinen antaminen on tarkoitettu myrkytyksen oireille: pahoinvointi ja oksentelu.

Jos 48–72 tunnin kuluttua ei ole vaikutusta, vatsaontelon tietokonetomografia suoritetaan selluliitin tai paiseen sulkemiseksi pois. Myös bakteriologinen virtsakulttuuri toistetaan ja määritetään patogeenin antibioottinen herkkyys. Jos ylimääräisen tutkimuksen aikana havaitaan huuhteluprosessi, tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä.

Suuri ongelma on antibioottiresistenssin kehittyminen. Tällä hetkellä on mahdotonta määrätä penisilliiniryhmän lääkkeitä (ampisilliinia jne.), Koska E. coli, joka on komplikoitumattoman pyelonefriitin pääasiallinen aiheuttaja, kylvetty 90 prosentissa tapauksista, on luonnollinen vastustuskyky penisilliineille. Myöskään ei voi käyttää 5-napelonfriitin hoitoon - NOK ja Biseptol!

Fluorokinoloneja määrätään empiirisesti.

Fluorokinolonien I-II-sukupolvet ovat tehokkaita krooniselle pyelonefriitille, jonka aiheuttavat pääasiassa E. coli.

Antibioottien lisäksi käytetään:

- tulehduskipulääkkeet (movalis, diklofenaakki, parasetamoli);

- adaptogens (Eleutherococcus, ginseng).

Oikean diagnoosin ja oikea-aikaisen hoidon aloittamisen myötä pyelonefriitin ennuste on suotuisa. Naisen katsotaan olevan terve, jos taudinaiheuttajaa ei havaita virtsassa vuoden aikana purkautumisen jälkeen.