Pitkä subfebrilinen lämpötila: syyt ja oireet

Ihmisen kehon lämpötila ei ole muuttuva. Se riippuu voimakkaasti kellonajasta, joka on alempi kello 5-6 aamulla ja nousee enimmäishintaan klo 18.00 mennessä. Lapsilla lämpötila vastaa korkeampia arvoja, laskee 36,6 asteeseen vasta 5-vuotiaana. Vanhuudessa iän lämpötilat vastaavat arvoja 36,2-36,5 astetta. Mitä matala-asteinen kuume voi sanoa?

Naisten ja miesten lämpötilaindikaattoreissa on eroja, jotka johtuvat hormonitasosta. Viime aikoina pitkä subfebrilinen lämpötila (yli 2 viikkoa) on lisääntynyt kaikenikäisillä. Naisilla tämä oire havaitaan kolme kertaa useammin, toisin kuin miehet. Se on yleisin 20–40-vuotiaiden nuorten naisten keskuudessa.

Mahdollinen vaikutus virusten, taudinaiheuttajien, allergeenien, bakteerien kehoon aiheuttaa lämpötilan nousun. Joidenkin sairauksien aikana verenpaine on korkea, ja muissa tapauksissa havaitaan subfebrilinen lämpötila, joka on 37-38 astetta.

Matala kuume: kehityksen syyt

Subfebrilisten sairauksien syyt aikuisilla ja lapsilla voivat olla tällaisia ​​patologisia tiloja:

  • krooniset ja akuutit tulehdussairaudet;
  • tarttuvat prosessit;
  • allergiset reaktiot;
  • turvotus;
  • autoimmuunitilat;
  • helmintulehdukset;
  • leikkaus ja vammat;
  • vegetatiivinen dystonia;
  • endokriininen sairaus;
  • hermoston sairaudet.

Tartuntataudit

Tartuntatautien keskuudessa aikuisilla esiintyy usein subfebrilaalista lämpötilaa parainfluenssavirusten, influenssan, bakteerien, adenoviruksen tai rhinoviruksen aiheuttamista akuuteista hengityselinten sairauksista. Joissakin tapauksissa subfebrilaalinen lämpötila akuuttien hengitystieinfektioiden jälkeen voi kestää useita viikkoja, mikä luonnehtii potilaan heikon immuniteetin, immuunipuutosolosuhteiden esiintymisen ja vakavan samanaikaisen sairauden.

Herpes-infektion, joka on herpes simplex- tai vyöruusu, muodostaa myös subfebrile-ilme. Viruksen hepatiitin esikarsinainen muoto on influenssan kaltainen sairaus, jonka lämpötilan nousu on 37,5 astetta. Varhaisvaiheessa HIV: tä aiheuttava tila voidaan ilmaista vain lämpötilan indikaattorien lievällä nousulla.

Pitkäaikainen hypertermia luonnehtii minkä tahansa muodon tuberkuloosin esiintymisestä sen lisääntyessä 37,4: een tai koko päivän useiden asteiden vaihteluina.

Tarttuvassa mononukleoosissa hypertermia voi jatkua useita kuukausia.

Tulehdussairaudet

Tulehdusprosessit ovat yleisimpiä subfebrile-lämpötilan syitä:

  • ENT-elinten sairaudet (nielutulehdus, sinuiitti, otiitti, tonsilliitti);
  • hengityselinten sairaudet, kuten keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus;
  • maha-suolikanavan sairaudet (kolecistiitti, hepatiitti, peräpukamat, haimatulehdus);
  • sukupuolirauhasen sairaudet (pyelonefriitti, kystiitti, adnexiitti, urethritis);
  • suuontelon sairaudet (monimutkaiset kariekset, stomatiitti);
  • ihosairaudet (streptoderma, hydradenitis, furuncle).

Ei-tulehduksellinen prosessi

Bronchiaalinen astma, erityisesti sen tarttuva-allerginen vaihe, kulkee myös subfebrilisen kynnyksellä. Usein ainoa oire, lukuun ottamatta pahoinvointia ja heikkoutta, on lämpötilan nousu neoplastisten prosessien aikana. Tämän oireen liittyy myös nivelreuma, autoimmuuninen hepatiitti, systeeminen lupus erythematosus. Koska näiden sairauksien oireet voivat olla melko erilaisia, nämä potilaat tarvitsevat huolellista tutkimusta. Syynä on oltava pitkäaikainen lämpötilan nousu.

Viime vuosina ruumiillisten hyökkäysten läsnäolo on alkanut olla merkittävä rooli monien ihon ja dyspeptisten ilmentymien yhteydessä esiintyvien sairauksien kehittymisessä. Erilaisten muiden oireiden lisäksi subfebrilisen tilan pitkäaikainen pysyminen voi myös olla syynä elintärkeiden aktiviteettien muodostumiseen matojen kehossa.

Tällaisten lisäsairauksien, kuten ihottumien, ummetuksen, masennuksen, hermostuneisuuden, hampaiden kiristämisen, ilmenemisen täytyy varoittaa henkilöstä näiden patogeenien esiintymisestä, varsinkin kun tämä ongelma on hyvin tärkeä lapsille ja nuorille.

Kasvullisen-verisuonisen dystonian aikana subfebrilisen tilan esiintyminen ilmaistaan ​​spontaanilla lämpötilan nousulla 37,2-37,4 asteeseen, johon liittyy usein verenpaineen muutos, pistely sydämen alueella ja lisääntynyt hikoilu.

Subfebriilin esiintymistä leikkauksen jälkeen useiden päivien ajan pidetään normin muunnelmana, ja se johtuu kehon puolustuksen aktivoinnista ja merkittävän haavan pinnan läsnäolosta. Tapauksissa, joissa hypertermia kestää viikon tai pidempään, voimme jo puhua komplikaatioiden kehittymisestä leikkauksen jälkeen.

Haavainfektio on yleisin syy. Erittäin harvoin infektio voi tapahtua leikkauksen aikana tai sisäisten elinten vaurioitumisen aikana leikkauksen aikana. Toimenpiteen aikana tapahtuneen merkittävän verenvuodon seuraukset voivat myös aiheuttaa lämpötilan normaalia normalisointia.

Hermoston sairauksien aiheuttama subfebrilinen tila on orgaanista alkuperää (araknoidiitti, aivokalvontulehdus), ja se voidaan selittää psykoosilla tai neuroosilla. Tästä syystä lisääntyneen lämpötilan pitkittynyt kulku on osoitettu neuropatologin kuulemisella.

Naisten kuumeiden syyt

Naisilla subfebrilisen lämpötilan syyt ovat usein endokriinisia sairauksia. Hyperthyroidismi, johon liittyy kilpirauhashormonien lisääntynyt tuotanto, johtaa tämän oireen esiintymiseen. Tämä tauti on yleisin naisilla, kun taas miehet kärsivät siitä paljon harvemmin, mikä selittyy hormonaalisella taustalla.

Naisten matala kuume voi johtua myös hormonien tuotantoon liittyvistä fysiologisista syistä. Ovulaation jälkeen monilla naisilla on havaittu lämpötilaparametrien nousu, johon liittyy joitakin muita oireita, kuten huonovointisuus, ärtyneisyys, turvotus ja ruokahalun lisääntyminen. Tapauksissa, joissa nämä oireet häviävät kuukautiskierron myötä, ei ole syytä huolehtia.

Samanlaisia ​​subfebriilien esiintymismekanismeja havaitaan raskauden aikana. Koska tähän prosessiin liittyy koko organismin ja erityisesti sen endokriinisen järjestelmän rakenneuudistus, tämän oireen esiintyminen on melko loogista. Raskauden aikana matala-asteinen kuume on ominaista läsnäololle ensimmäisellä kolmanneksella. Seuraavassa suorituskyky laskee normaaliarvoon.

Myöhemmissä jaksoissa subfebrilisen tilan kehittyminen voi osoittaa matalan intensiteetin infektion läsnäolon.

Koska käytännöllisesti katsoen kaikki virussairaudet ovat vaarallisia sekä raskaana olevalle naiselle että sikiölle, näissä tapauksissa sinun on kuultava gynekologia ja suoritettava kaikki tarvittavat tutkimukset.

Naisilla menopausaalinen oireyhtymä on toinen syy subfebrilisen sairauden kehittymiseen, joka liittyy hormonituotannon vähenemiseen ja jolle on tunnusomaista erilaiset lisähäiriöt. Hikoilua, kuumia aaltoja kehoon ja päähän, kohonnutta verenpainetta, liiallista tunteellisuutta, sydämentykytystä.

Syyt subfebrile nuorille

Yleensä nuorten lämmön läsnäolo liittyy murrosajankohtaan ja se esiintyy yleensä pojilla. Mutta nuorten lisäksi subfebrilisen lämpötilan syyt voivat olla tällaisia ​​patologisia tiloja:

  • thermoneurosis;
  • pahanlaatuiset verisairaudet;
  • autoimmuunisairaudet;
  • kilpirauhasen sairaus.

Nuorilla ja lapsilla leukemian esiintymisen ensimmäinen oire on usein heikkous ja lämpötilan nousu. Koska useimmissa tapauksissa nämä oireet selittyvät suotuisammilla ja yksinkertaisemmilla syillä, vanhempien pääasiallisena tehtävänä on kuulla lääkäriä ajoissa ja suorittaa tutkimus.

Nuorilla on termoneuroosin diagnoosin selventämiseksi tarpeen määrittää lapsen lämpötilan, stressin ja psyko-emotionaalisen trauman nousun välinen suhde. Tapauksissa, joissa tämän potilaan huolellisen tarkastelun jälkeen ei löydy muuta patologiaa, oikean päivittäisen hoito-ohjelman, vitamiinihoidon ja rauhoittavien lääkkeiden antaminen johtaa positiiviseen vaikutukseen.

Reumatoidinen nuorten niveltulehdus ja Still-tauti, vaikka on havaittu 1/100 000 ihmistä, mutta alle 18-vuotiailla nuorilla on riski kehittyä sellaiseksi vakavaksi autoimmuunisairaudeksi, jota on vaikea hoitaa ja tutkia vähän. Subfebriilien ja joskus myös lämpötilan indikaattoreiden korkeamman arvon lisäksi sairauksiin on tunnusomaista ihottumat ja polyartriitin kehittyminen.

Tarkastus subfebrileillä

Potilaiden tutkimuksessa, joka koskee subfebrilaalilämpötilaa, väärän subfebrilisen tilan tulisi olla poissuljettu. On tarpeen ottaa huomioon lämpömittarin virheelliset lukemat, jotka eivät täytä standardia, simulaation todennäköisyys, hysteriaa ja psykopatiaa sairastavan henkilön keinotekoinen lämpötilan nousu.

Kun väärä subfebrilinen tila on suljettu pois, potilaan kliininen ja epidemiologinen tutkimus on tarpeen. Koska matala-asteen kuumeiden syyt ovat suuria, tarvitaan jokaiselle potilaalle yksilöllinen lähestymistapa. Potilas selvitetään aiemmin sairastuneista sairauksista ja leikkauksista sekä ammatillisista tiedoista ja elämänoloista. Tee kaikin keinoin perusteellinen fyysinen tutkimus. Suorita sitten standardit laboratoriokokeet:

  • Virtsanalyysi: proteiini ja leukosyytit havaitaan virtsassa kroonisten virtsatieinfektioiden aikana.
  • Täydellinen verenkuva: luultavasti lisääntynyt leukosyyttien määrä tartuntatauteissa, hemolyyttinen anemia pahanlaatuisten kasvainten aikana.
  • EKG: mahdolliset muutokset, jotka ovat tyypillisiä bakteeri-endokardiitille.
  • Rintakehän röntgenkuvaus - tuberkuloosin erityiset oireet, keuhkojen paiseet, keuhkojen gangreeni (näiden sairauksien läsnä ollessa) määritetään.
  • Veri hepatiitti C: lle ja B: lle.
  • Kylvä sylkeä tuberkuloosibakteereilla.
  • Veri HIV: lle.
  • Jos epäillään sepsistä, verta viljellään antibioottiherkkyydellä.
  • Veri syfilisille.
  • Virtsan kanavainfektioissa on välttämätöntä harjoittaa virtsakulttuuria herkkyydelle antibiooteille.

Jos tämä tutkimus ei auttanut tekemään diagnoosia, sinun täytyy tehdä ultraääni lantion elimistä ja vatsaontelosta, lahjoittaa verta reumatoiditekijälle, veri tuumorimarkkereille, luultavasti invasiivisempien diagnostisten menettelyjen (biopsia) nimittäminen.

Miten subfebrile-hoitoa hoidetaan?

Lämpötilan nousu subfebrile-alueella ei juuri heikennä potilaan yleistä tilaa, eikä se siten vaadi oireista hoitoa. Lämpötila putoaa taudin tai syy, joka johti tähän tilaan, poistamisen aikana. Esimerkiksi prostatiitti, adnexiitti ja muut kroonisen infektion polttimet ovat antibakteerisia. Neuropsykiatristen häiriöiden aikana käytetään masennuslääkkeitä ja rauhoittavia lääkkeitä.

Mutta emme saa unohtaa, että itsehoito (erityisesti salisylaatit, hormonaaliset lääkkeet, antibakteeriset aineet jne.) Ei ole hyväksyttävä ilman subfebrilian syytä, koska nämä lääkkeet voivat vaikuttaa taudin kulkuun, vahingoittaa potilasta, "voitele" tiettyjen oireiden vakavuutta, voi vaikeuttaa edelleen taudin kulkua ja vaikeuttaa oikeaa diagnoosia.

Naisten ja miesten subfebrilisen lämpötilan syyt

Artikkelin sisältö

Miehillä ja naisilla on hormonaalisen taustan vuoksi eroja lämpötila-indikaattoreissa. Viime vuosina pitkien subfebrilien (yli kahden viikon) esiintyminen on lisääntynyt kaikissa ikäryhmissä. Samalla naisilla tämä oire esiintyy 3 kertaa useammin kuin miehillä. Se on yleisin 20–40-vuotiaiden nuorten naisten keskuudessa.

Kaikki altistuminen taudinaiheuttajille, viruksille, bakteereille, allergeeneille kehossa aiheuttaa lämpötilan nousun.

Joissakin sairauksissa hypertermia voi ottaa suuria arvoja, muissa tapauksissa on subfebrile elimistön lämpötila, joka vaihtelee 37 - 38 astetta.

Hypertermiasairaudet

Syyt matalaan kuumeeseen ovat seuraavat patologiset tilat:

  • tarttuvat prosessit;
  • akuutit ja krooniset tulehdussairaudet;
  • turvotus;
  • allergiat;
  • helmintiset hyökkäykset;
  • autoimmuunitilat;
  • vegetatiivinen dystonia;
  • vammat ja leikkaukset;
  • hermoston patologia;
  • endokriininen patologia.

Tartuntaprosessit

Infektoivien prosessien joukossa yleisimpiä subfebriililämpötiloja aikuisilla havaitaan influenssavirusten, parainfluenssin, rhinoviruksen, adenoviruksen tai bakteerien aiheuttamista akuuteista hengityselinten sairauksista. Akuuttien hengitystieinfektioiden jälkeen subfebrilaalinen lämpötila voi joissakin tapauksissa kestää useita viikkoja, mikä on ominaista potilaan alhaiselle immuniteetille, vakavien haittavaikutusten ja immuunipuutosolosuhteiden esiintymiselle.

Herpesinfektio, joka esiintyy vyöruusujen tai herpes simplexin muodossa, liittyy myös subfebrilisen kehon kehittymiseen. Viruksen hepatiitin esi-isäjakso etenee flunssan kaltaiseksi tilaksi, jolloin kehon lämpötila nousee jopa 38 asteeseen. HIV: n alkuvaiheessa aiheuttama tila voi ilmetä vain vähäisessä lämpötilan nousussa.

Pitkäaikainen hypertermia luonnehtii minkä tahansa tuberkuloosin kehittymistä, joka ilmenee sen lisääntymisenä 37: een, 3: een tai useiden asteiden vaihteluihin päivän aikana.

Hypertermia tartuntavaarallisen mononukleoosin aikana voi jatkua useita kuukausia.

Tulehdusprosessit

Tulehdussairaudet, jotka ovat yleisimpiä syitä matala-asteiseen kuumeeseen:

  • hengityselinten sairaudet, kuten keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus;
  • ENT-elinten patologia (sinuiitti, nielutulehdus, tonsilliitti, otiitti-media);
  • sukupuolirauhasen sairaudet (kystiitti, pyelonefriitti, urethritis, adnexitis);
  • ruoansulatuskanavan patologia (hepatiitti, kolecistiitti, haimatulehdus, peräpukamat);
  • ihosairaudet (furuncle, hydradenitis, streptoderma);
  • suuontelon sairaudet (stomatiitti, monimutkainen karies).

Ei-tulehdukselliset sairaudet

Bronchiaalinen astma, erityisesti sen tarttuva-allerginen muoto, esiintyy myös hypertermian kehittymisen yhteydessä. Usein ainoa oire heikkouden ja huonovointisuuden lisäksi on lämpötilan nousu kasvaimen prosessien aikana. Tämän oireen liittyy myös systeeminen lupus erythematosus, autoimmuuninen hepatiitti, nivelreuma. Koska näiden sairauksien oireet voivat olla hyvin erilaisia, tällaisia ​​potilaita on tutkittava huolellisesti. Syynä on oltava pitkäaikainen lämpötilan nousu.

Viime vuosina ruumiillisten hyökkäysten läsnäolo on alkanut olla merkittävä rooli monien sairauksien kehittymisessä, jotka esiintyvät dyspeptisten ja ihon ilmentymien yhteydessä. Monien muiden oireiden lisäksi subfebrilien pitäminen pitkään voi johtua matojen elintärkeästä aktiivisuudesta kehossa.

Tällaisten lisäsairauksien, kuten ummetuksen, ihottuman, hampaiden kiristämisen, hermostuneisuuden, masennuksen, ilmestymisen pitäisi varoittaa potilasta tällaisten patogeenien esiintymisestä, varsinkin kun tämä ongelma on merkityksellinen aikuisille ja lapsille.

Subfebriilin läsnäoloa vegetatiivisessa-verisuonten dystoniassa on ominaista spontaani lämpötilan nousu 37,3-37,5 asteeseen, johon liittyy usein runsas hikoilu, pistely sydämen alueella ja verenpaineen muutokset.

Subfebrilaalisen lämpötilan esiintymistä leikkauksen jälkeen kahden tai kolmen päivän ajan pidetään normin muunnoksena ja se selittyy suuren haavan pinnan läsnäololla ja kehon puolustuksen aktivoinnilla. Tapauksissa, joissa hypertermia jatkuu viikon tai pidemmän ajan, voimme jo puhua komplikaatioiden esiintymisestä leikkauksen jälkeisenä aikana.

Yleisin syy on haavainfektio. Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä sisäelinten vaurioita leikkauksen tai infektion aikana leikkauksen aikana. Raskaan verenvuodon seuraukset, jotka tapahtuivat leikkauksen aikana, voivat myös lisätä aikaa lämpötilan normalisoimiseksi.

Hermoston patologiasta johtuva subfebriili voi olla orgaanista alkuperää (meningiitti, araknoidiitti) ja neuroosin tai psykoosin takia. Tällöin lämpötilan pitkän aikavälin nousun tapauksessa näytetään myös neurologin kuuleminen.

Hypertermian ominaisuudet naisilla

Syyt subfebriliseen lämpötilaan naisilla on usein endokriininen patologia. Hyperthyroidismi, johon liittyy kilpirauhashormonien lisääntynyt tuotanto, johtaa tämän oireen kehittymiseen. Sairaus on yleisin naisilla, kun taas miehet kärsivät siitä useita kertoja harvemmin, mikä johtuu hormonaalista taustaa.

Naisten subfebrililämpötila voi johtua fysiologisista syistä, jotka liittyvät hormonien tuotantoon. Ovulaation jälkeisellä ajanjaksolla havaitaan huomattava määrä naisia ​​kehon lämpötilan nousua, johon liittyy myös muita oireita, kuten ärtyneisyys, huonovointisuus, ruokahalun lisääntyminen ja turvotus. Tapauksissa, joissa nämä oireet kulkeutuvat kuukautisten kulkuun, ei ole syytä herättää.

Samanlaisia ​​hypertermian mekanismeja havaitaan raskauden aikana. Koska tämä prosessi johtuu koko organismin ja erityisesti sen endokriinisen järjestelmän uudelleenjärjestelystä, tällaisen oireen esiintyminen on säännöllistä. Pienen asteen kuumeelle raskauden aikana on ominaista sen läsnäolo kolmen ensimmäisen kuukauden aikana. Tulevaisuudessa suorituskyky laskee normaaliin numeroon.

Hypertermian esiintyminen myöhempinä aikoina voi viitata olemassa olevaan matalan intensiteetin infektioon.

Koska monet virustaudit ovat vaarallisia sekä raskaana olevalle naiselle että sikiölle, näissä tapauksissa on tarpeen kuulla gynekologia ja suorittaa kaikki tarvittavat tutkimukset.

Toinen syy subfebriliseen tautiin naisilla on vaihdevuosien oireyhtymä, joka liittyy hormonituotannon vähenemiseen ja johon liittyy erilaisia ​​oireita. Samalla pään ja kehon lämpö on huuhtoutunut, hikoilu, sydämentykytys, liiallinen tunteellisuus ja verenpaineen nousu.

Hypertermian ominaisuudet nuorilla

Kuume esiintyy nuorilla yleensä puberteettiin ja on yleisempää poikien keskuudessa. Tämän lisäksi seuraavat patologiset tilat voivat olla nuorten subfebrilisen lämpötilan syitä:

  • pahanlaatuiset verisairaudet;
  • thermoneurosis;
  • kilpirauhasen patologia;
  • autoimmuunisairaudet.

Lasten ja nuorten leukemian kehittymisen ensimmäinen oire on usein vain kuume ja heikkous. Koska monissa tapauksissa tällaisia ​​oireita voidaan selittää yksinkertaisemmilla ja suotuisemmilla syillä, vanhempien tehtävänä on kuulla asiantuntijoita ja suorittaa ajoissa tutkimus.

Termoneuroosin diagnoosin selventämiseksi nuorilla on tarpeen tunnistaa psyko-emotionaalisen trauman, stressin ja lapsen kuume.

Tapauksissa, joissa tällaisen potilaan täydellisen tutkimuksen jälkeen ei ole tunnistettu muita patologioita, rauhoittavien lääkkeiden, vitamiinihoidon nimeäminen, oikean päivittäisen hoito-ohjelman järjestäminen johtaa positiiviseen tulokseen.

Still-tauti, nuorten nivelreuma, vaikka se esiintyy suhteessa 1 - 100 000 väestöstä, mutta alle 16-vuotiaat lapset ovat riskiryhmä tämän vakavan autoimmuunisairauden kehittymisessä, vähän tutkittuja ja huonosti hoidettavia. Subfebrilien lisäksi joissakin tapauksissa lämpötila nousee korkeampiin lukuihin, ja sille on ominaista polyartriitin, ihottumien kehittyminen.

Hypertermian hoidon periaatteet

Mitä tulee subfebrilisen lämpötilan hoitoon, tässä tapauksessa lähestymistavat ovat seuraavat:

  1. Koska lämpötilan nousu on suojamekanismi, sitä ei tarvitse vähentää antipyreettisillä aineilla;
  2. Kehon lämpötilan aleneminen ei vaikuta taudin perussyihin ja on siten tehoton;
  3. Suoraan määritellyn taudin hoito johtaa myös kehon lämpötilan normalisoitumiseen;
  4. Koska jokainen organismi on yksilöllinen, jos potilaan kunto heikkenee jyrkästi, kouristusten ilmaantuminen, on mahdollista toteuttaa terapeuttisia toimenpiteitä sen vähentämiseksi, kun lämpötila on alle 38 astetta;
  5. Lämpötilan vähentämiseen käytetyt lääkkeet ovat paracetamoli, ibuprofeeni, aspiriini ja niiden johdannaiset.

Miesten ja naisten subfebrile-lämpötila kuvaa monia kehossa esiintyviä vaikeita prosesseja. Siksi, kun tämä oire ilmenee, potilaan on tutkittava perusteellisesti diagnoosin selventämiseksi ja oikean hoidon määrittelemiseksi.

13 syytä matalaan kuumeeseen

Matala-asteen kuumetta kutsutaan kohonneeksi ruumiinlämpötilaksi, joka on jopa 38 ° C, ja matala-asteinen kuume kutsutaan sellaiseksi, että tällainen lämpötila on yli 3 päivää, usein ilman näkyvää syytä. Matala kuume on selvä merkki kehon poikkeavuuksista, joita esiintyy sairauden, stressin, hormonaalisten häiriöiden vuoksi. Huolimatta näennäisestä vaarattomuudesta tämä on tila, jossa ihmiset jatkavat usein normaalia elämäänsä, voivat olla oireita taudista, mukaan lukien vakava, ja aiheuttaa haitallisia terveysvaikutuksia. Harkitse 12 pääasiallista syytä, jotka aiheuttavat kehon lämpötilan nousun subfebrile-arvoihin.

Akuutit tartuntataudit

Infektiosairauksien aiheuttama tulehdusprosessi (ARVI, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, tonsilliitti, sinuiitti, otiitti, nielutulehdus jne.) On yleisin syy matala-asteiseen kuumeeseen, ja juuri lääkärit ovat epäileviä kuumetta koskevista valituksista. Hypertermian erityispiirre tartuntatauteissa on se, että myös yleinen terveydentila heikkenee (päänsärky, heikkous, vilunväristykset) ja febrifugin ottaminen nopeasti helpommaksi.

Lasten subfebrilinen lämpötila esiintyy vesirokkoa, vihurirokkoa ja muita lapsuussairauksien aikana prodromaalisesti (eli ennen muiden kliinisten oireiden ilmaantumista) ja taantuman aikana.

Krooniset ei-spesifiset infektiot

Tarttuva subfebrilinen tila on myös luontainen tietyille kroonisille patologioille (usein pahenemisvaiheen aikana):

  • maha-suolikanavan sairaudet (haimatulehdus, koliitti, gastriitti, kolecistiitti);
  • virtsateiden tulehdus (uretriitti, pyelonefriitti, kystiitti);
  • sukupuolielinten (eturauhasen, kohdun) tulehdukselliset sairaudet;
  • ei-parantavia haavoja vanhuksilla ja diabeetikoilla.

Hitaiden infektioiden tunnistamiseksi yleislääkärit käyttävät yleensä virtsanalyysiä, ja jos tulehdusta epäillään tietyssä elimessä, määrätään ultraääni, röntgensäteily ja asianmukaisen asiantuntijan suorittama tutkimus.

toksoplasmoosi

Matala-asteinen kuume on usein oire toksoplasmoosille, joka on parasiittinen sairaus, jonka voi saada kissoista. Myös elintarvikkeiden lähteet (liha, munat), joille ei ole tehty riittävää lämpökäsittelyä, ovat infektiolähde. Toksoplasmoosi ihmisillä, joilla on vakaa immuniteetti, etenee heikosti, päänsärky, ruokahalun heikkeneminen ja erityisesti subfebrila, jota ei tavanomaisilla antipyreettisillä lääkkeillä hallita. Terveillä ihmisillä (ilman immuunikattoa) tapahtuvaa toksoplasmoosin paranemista tapahtuu yleensä ilman mitään lääkitystä, mutta jos akuutti sairausmuoto esiintyy, kun sisäelimet vahingoittuvat, patologia eliminoidaan lääkityksellä.

tuberkuloosi

Tuberkuloosi on vakava infektio, joka aiheuttaa vahinkoa keuhkoille sekä virtsalle, luulle, lisääntymiselle, silmille ja iholle. Matala kuume sekä korkea väsymys, ruokahaluttomuuden väheneminen, unettomuus voi olla merkki minkä tahansa lokalisoinnin tuberkuloosista. Taudin keuhkomuoto määritetään fluorografialla aikuisilla ja Mantoux-testillä lapsilla, mikä mahdollistaa taudin tunnistamisen varhaisessa vaiheessa. Ekstrapulmonaarisen muodon diagnoosia vaikeuttaa usein se, että tuberkuloosia on vaikea erottaa muista elimistön tulehdusprosesseista, mutta tässä tapauksessa on suositeltavaa kiinnittää huomiota taudille ominaisten oireiden yhdistelmään: iltaisin hypertermiaan, liialliseen hikoiluun sekä terävään laihtumiseen.

HIV-infektio

Kehon lämpötila 37-38 ° C sekä nivel-, lihaksen, ihottuman, turvotettujen imusolmukkeiden kipu voi olla merkki akuutista HIV-infektion jaksosta, joka aiheuttaa vaurioita immuunijärjestelmälle. Tällä hetkellä parantumaton sairaus tekee vartalosta suojattoman vastaan ​​mitään infektioita vastaan ​​- jopa sellaisia, jotka ovat vaarattomia (eivät koske kuolemaa), kuten kandidiaasi, herpes, ARVI. HIV: n piilevä (asymptomaattinen) jakso voi kestää useita vuosia, mutta kun virus hajottaa immuunijärjestelmän solut, taudin oireet alkavat ilmetä kandidiaasina, herpeksinä, usein kylminä, ulostehäiriöinä ja subfebrilina. HIV: n oikea-aikainen havaitseminen antaa käyttäjälle mahdollisuuden seurata immuunijärjestelmän tilaa ja vähentää viruslääkkeiden avulla viruksen veritasoja mahdollisimman vähän estäen hengenvaarallisia komplikaatioita.

Pahanlaatuiset kasvaimet

Tiettyjen kasvainsairauksien kehittyessä elimistössä (monosyyttinen leukemia, lymfooma, munuais- syöpä jne.) Veri vapautuu endogeenisistä pyrogeeneistä, jotka aiheuttavat kehon lämpötilan nousua. Tässä tapauksessa kuume on huonosti hoidettavissa antipyreettisillä lääkkeillä, ja sitä yhdistetään joskus ihon paraneoplastisiin oireyhtymiin - runko-, ruoansulatuselimiin, munasarjasyöpään, Daryan punoitukseen (rinta- ja vatsa- syöpään) sekä kutinaa ilman ihottumaa. ja muista syistä.

Virus- hepatiitti B ja C

Kuume, jossa on hepatiitti B ja C - maksan solujen vaurioitumisen aiheuttama myrkytys. Usein subfebrile-tila on merkki taudin hitaasta muodosta. Alkuvaiheessa olevan hepatiitin mukana seuraa myös huonovointisuus, heikkous, nivel- ja lihasten kipu, ihon keltaisuus ja epämukavuus maksassa syömisen jälkeen. Tällaisen vaikeasti tarttuvan taudin varhainen havaitseminen välttää sen siirtymisen krooniseen vaiheeseen ja siten vähentää komplikaatioiden - maksakirroosin tai maksasyövän - riskiä.

Helminthiasis (matoinfestaatio)

Lievä kuume yhdessä lisääntyneen väsymyksen ja heikkouden kanssa ovat oireita loistaudista. Subfebrile johtuu kehon myrkytyksestä matojen elintärkeän toiminnan tuotteisiin ja se voidaan yhdistää ruoansulatushäiriöihin, ilmavaivaan, uneliaisuuteen ja emaciationiin (erityisesti vanhuksilla ja lapsilla). Kehittyneissä tapauksissa helmintiaasi aiheuttaa vakavia vaivoja, mukaan lukien suoliston tukkeuma, sappiturvattomuus, munuaisvauriot, maksat, silmät, aivot, joten on tärkeää tunnistaa tauti varhaisessa vaiheessa. Pääsääntöisesti yksi tai kaksi anthelmintilääkkeiden kurssia riittää täydelliseen talteenottoon.

Kilpirauhasen sairaudet

Kehon lämpötilan nousu kehon aineenvaihdunnan kiihtymisen seurauksena tapahtuu myös kilpirauhasen vajaatoiminnassa, joka liittyy kilpirauhashormonien lisääntyneeseen tuotantoon. Kehon lämpötila on vähintään 37,3 ° C vaivalla, johon liittyy liiallinen hikoilu, kyvyttömyys sietää lämpöä, harventaa hiuksia sekä lisääntynyt ahdistuneisuus, kyyneleisyys, hermostuneisuus, poissaolevuus. Vakavat hypertroidilääkkeet voivat johtaa vammaan ja jopa kuolemaan, joten edellä mainittujen oireiden vuoksi on parempi kuulla lääkäriä ja tutkia. Kilpirauhasen lääkkeet ja parantavat tekniikat mahdollistavat kilpirauhanen normalisoinnin: kovettuminen, ruokavaliohoito, kohtalainen liikunta, jooga. Joissakin tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen.

Rautapulan anemia

Rautapulan anemia, joka voi johtua huonosta ravitsemuksesta, kroonisesta verenvuodosta, ruoansulatuskanavan sairaudesta, raskaudesta, on sairaus, johon liittyy usein huonolaatuista kehon lämpötilaa. Lisäksi taudin mukana tulee huimaus, hiusten harventuminen, kynnet, kuiva iho, uneliaisuus, heikentynyt immuniteetti, väsymys. Raudan puuttuminen veressä voidaan yleensä korjata 2–3 kuukauden hoidon jälkeen, mutta sinun pitäisi olla tietoinen siitä, että anemia voi olla osoitus vakavista terveysongelmista.

Autoimmuunisairaudet

Autoimmuunisairauksia kutsutaan sairauksiksi, joissa immuunijärjestelmä lakkaa tunnistamasta kehon omia soluja, määrittelemällä ne vieraiksi ja hyökkääviksi. Tämän prosessin kudosten tulehduksen takia esiintyy subfebrile-kehon lämpötilaa. Autoimmuunisairaudet ovat erilaiset lokalisoinnissa ja kliinisissä ilmenemismuodoissa, koska ne eivät ole yksittäisiä elimiä tuhoutuneita, vaan kudoksia, erityisesti sidekudosta. Yleisimmät ovat nivelreuma, systeeminen lupus erythematosus, Crohnin tauti. Vakiintuneen diagnoosin avulla on välttämätöntä aloittaa välittömästi immunosuppressiivinen hoito, koska krooniset sairaudet johtavat usein sisäelinten erilaisiin häiriöihin ja vakaviin komplikaatioihin.

Psykogeeniset syyt

Subfebrile on itse asiassa ilmentymä liian nopeasta aineenvaihdunnasta, johon myös psyyke vaikuttaa. Stressi, neuroosi ja voimakkaat emotionaaliset kokemukset, erityisesti hypokondriasta kärsivillä, voivat johtaa kehon lämpötilan nousuun. Psykogeenisten poikkeamien diagnosoimiseksi luotiin erityisiä kyselylomakkeita (masennuksen ja ahdistuksen sairaalan mittakaava, emotionaalisen jännittävyyden mittakaava, Beck-asteikko), joka mahdollistaa mielenterveyden testauksen. Kun diagnoosi vahvistetaan, potilaalle tarjotaan psykoterapeuttista apua, ja sitä varten määrätään myös rauhoittavien aineiden käytöstä.

Huumeiden subfebrile

Joissakin tapauksissa kuumetta voi aiheuttaa pitkäaikainen lääkehoito. Thyroxin-valmisteilla, antibiooteilla (ampisilliini, linomysiini, penisilliini), antipsykoottisilla aineilla, joillakin masennuslääkkeillä, anti-parkinsonismilla ja antihistamiineilla sekä huumausaineilla on kyky nostaa lämpötila subfebrileihin. Subfebrile-lämpötilan poistamiseksi peruuta tai korvaa tämä reaktio aiheuttanut lääke.

Artikkeliin liittyvät YouTube-videot:

Koulutus: ensimmäinen Moskovan valtion lääketieteellinen yliopisto, nimetty I.M. Sechenov, erikoisuus "Lääketiede".

Löysitkö tekstissä virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Monet lääkkeet, joita alun perin markkinoidaan huumeina. Esimerkiksi heroiinia myytiin alun perin vauvan yskän hoitoon. Lääkärit suosittelivat kokaiinia anestesiana ja keinona lisätä kestävyyttä.

Monien tutkijoiden mukaan vitamiinikompleksit ovat käytännössä hyödyttömiä ihmisille.

Vaikka ihmisen sydän ei lyö, hän voi edelleen elää pitkään, sillä norjalainen kalastaja Jan Revsdal näytti meille. Hänen "moottori" pysähtyi kello 4 sen jälkeen, kun kalastaja oli kadonnut ja nukahtanut lumessa.

On olemassa hyvin utelias lääketieteellisiä oireyhtymiä, esimerkiksi esineiden pakko. Yhdestä potilaasta, joka kärsii tästä maniasta, havaittiin 2500 vieraan esineen löytymistä.

Tutkimusten mukaan naisilla, jotka juovat muutaman lasin olutta tai viiniä viikossa, on lisääntynyt riski sairastua rintasyöpään.

Ensimmäinen vibraattori keksittiin 1800-luvulla. Hän työskenteli höyrykoneella ja oli tarkoitettu hoitamaan naisen hysteriaa.

Oxfordin yliopiston tutkijat suorittivat useita tutkimuksia, joissa he totesivat, että kasvissyöjä voi olla haitallista ihmisen aivolle, koska se johtaa sen massan vähenemiseen. Siksi tiedemiehet suosittelevat, ettei kalaa ja lihaa jätetä ruokavaliosta.

Amerikkalaiset tutkijat suorittivat kokeita hiirillä ja totesivat, että vesimeloni-mehu estää verisuonten ateroskleroosin kehittymisen. Yksi hiiriryhmä joi tavallista vettä ja toinen - vesimelonimehu. Tämän seurauksena toisen ryhmän astiat olivat vapaita kolesterolilevyistä.

74-vuotias Australian asukas James Harrison on tullut verenluovuttajaksi noin 1000 kertaa. Hänellä on harvinainen veriryhmä, jonka vasta-aineet auttavat vaikeaa anemiaa sairastavia vastasyntyneitä selviytymään. Näin ollen australialainen pelasti noin kaksi miljoonaa lasta.

Maksa on kehomme raskain elin. Sen keskimääräinen paino on 1,5 kg.

Ihmisen veri "kulkee" alusten läpi valtavalla paineella ja kykenee heidän eheytensä vastaisesti ampumaan jopa 10 metrin etäisyydellä.

Neljä tummaa suklaata on noin kaksi sataa kaloria. Joten jos et halua saada parempaa, on parempi olla syömättä yli kaksi viipaletta päivässä.

Useimmat naiset voivat saada enemmän iloa harkitsevansa kaunista ruumiinsa peilissä kuin sukupuolesta. Niin, naiset, pyrkivät harmoniaan.

Vasemmanpuoleisten keskimääräinen elinajanodote on alle oikeanpuoleisten.

Tilastojen mukaan maanantaisin selkävamman riski kasvaa 25% ja sydänkohtausriski - 33%. Ole varovainen.

Tiedetään, että lapset sairastuvat 5–10 kertaa useammin kuin aikuiset. Siksi kokeneet vanhemmat tuntevat useimpien lapsuuden vaivojen oireet ja jopa hoitomenetelmät. Mutta kyllä.

Subfebrilinen kehon lämpötila (subfebrilinen kuume, subfebrile-tila)

Subfebrilinen ruumiinlämpö (subfebrilinen kuume, subfebrilinen tila) on kehon lämpötilan jatkuva nousu 37,1 ° C: sta 38,0 ° C: seen, todettu pitkään kahdesta viikosta useisiin kuukausiin tai vuosiin.

Syyt matalaan kuumeeseen

Mahdolliset syyt subfebrile-lämpötilaan eivät liity sairauteen

1. Kehon lämpötilan nousu voi johtua lämmönsiirron vähenemisestä, esimerkiksi atropiinin käyttöönoton myötä, tai lämmöntuotannon lisääntymisestä ylikuumenemisen aikana.
2. Energian ja lämmöntuotannon lisääntyminen kehossa, jota seuraa subfebrilinen tila, esiintyy stressireaktioiden aikana ja tiettyjen lääkkeiden (fenamiini, lihasrelaksantit) käyttöönoton myötä.
3. Lämmönsäätelyn toiminnalliset häiriöt voivat olla perinnöllisiä (noin 2% terveistä lapsista syntyy, kun ruumiinlämpö on yli 37 ° C).
4. Emotionaalinen ylikierto voi johtaa huonontuneeseen termoregulointiin hypotalamuksen aktivoinnin vuoksi.
5. Premenstruaalinen oireyhtymä - kehon lämpötilan nousu selittyy steroidihormonien ja niiden metaboliittien pitoisuuden lisääntymisessä veressä (etiokolanoloni, pregnan), eikä se ole kohdennettu biologinen reaktio, vaan se on geneettisesti määritetty.
6. Raskaus voi johtaa kehon lämpötilan nousuun 37,2 ° C - 37,3 ° C: een saakka. Useimmiten kehon lämpötila muuttuu normaaliksi ensimmäisen raskauskolmanneksen loppuun mennessä, mutta joissakin naisissa se voi pysyä koholla koko raskauden ajan, mikä liittyy progesteronin tuotannon lisääntymiseen.
7. Lyhyen aikavälin ruumiinlämpötilan nousu voi tapahtua voimakkaassa fyysisessä rasituksessa kuumassa huoneessa.

Mahdolliset tautiin liittyvät subfebrile-lämpötilan syyt

Kaikki subfebriliseen kuumeeseen johtavat sairaudet voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään:

I. Lisääntynyt kehon lämpötila, joka liittyy pyrogeenien toimintaan - aineet, jotka tulevat kehoon ulkopuolelta tai muodostuvat sen sisälle, aiheuttavat kuumetta.

1. Infektiotaudeista yleisin syy subfebrileihin on krooninen epäspesifinen fokusinfektio (krooninen nuha, sinuiitti, sappirakon empyema, haimatulehdus, adnexiitti, krooninen kolesystiitti, keuhkojen paise, keuhkopussin empyema, prostatiitti jne.). Krooniseen tartuntaprosessiin ei kuitenkaan aina liity kehon lämpötilan nousua subfebrileihin lukuihin. Siksi vain subfebrilisen lämpötilan katoaminen infektiolähteen kuntoutuksen jälkeen mahdollistaa niiden välisen yhteyden. Tietyissä olosuhteissa (elimistön heikko immuunivaste erilaisista syistä, patogeenisen mikroflooran riittämätön aktiivisuus tai sen huomattava tukahduttaminen antibakteeristen lääkeaineiden kanssa jne.) Kuumeisen kuumeen sijaan esiintyy subfebrilista ruumiinlämpötilaa jopa potilailla, joilla on vakavia pyöreitä ja septisiä prosesseja. Nykyaikaisissa olosuhteissa havaitaan usein piilotettuja sepsiksen muotoja (verenmyrkytys). Infektiivinen endokardiitti (sydämen sisävuoren tulehdus - endokardi) kehittyy joskus hitaasti ja voi ilmetä vain pitkään vain epätasaisuudella ja lisääntyneellä ruumiinlämpötilalla matalassa määrin ilman voimakkaita myrkytysoireita ja työkyvyn säilyttämistä. Subfebrile-tila voi olla yksi ensimmäisistä tuberkuloosimuotojen ilmenemismuodoista: bronkadeniitti, primäärinen kompleksi, varhainen tuberkuloosimyrkytys, fokusaalinen, infiltratiivinen tuberkuloosi jne. Näillä tuberkuloosin muodoilla on usein epätarkka alkaminen ja esiintyy eri sairauksien maskin alla. Kehon lämpötilan nousua havaitaan yleensä myöhään iltapäivällä 37,2 ° C - 37,3 ° C: een usean tunnin ajan, mitä seuraa normaalilukujen pieneneminen ja alle. Subfebrilinen tila voidaan havaita myös, kun se on infektoitu loista ja helmintistä.

Älä unohda sukupuoliteitse tarttuvia infektioita. Antibioottien laajalle levinnyt hallitsematon käyttö nykyaikaisessa todellisuudessa voi johtaa monien sairauksien pitkittyneeseen oireettomaan kulkuun (esimerkiksi klamydiase, syfilis jne.), Kun matala-asteinen kuume on ainoa taudin merkki. HIV-infektioon voi liittyä myös matala-asteinen kuume, joka on mahdollista jo ennen positiivisten laboratoriotestien esiintymistä.

Syynä ruumiinlämpötilan lisääntymiseen subfebrileihin numeroihin infektioprosessien aikana on tiettyjen endotoksiinien tuottaminen, joilla on patogeeninen kasvisto, jolla on heikko pyrogeenisyys (kyky lisätä ihmisen kehon lämpötilaa) ja heikko kyky indusoida riittävä immuunivaste.

2. Taudeista, jotka liittyvät kehon immuunivasteen muutoksiin, matala-asteinen kuume, johon liittyy reuma, nivelreuma, kollagenoosi, sarkoidoosi, krooninen enteriitti, haavainen paksusuolitulehdus, infarktin jälkeinen oireyhtymä, lääkeaineen allergiat. Subfebriilin esiintymismekanismi tässä tapauksessa on seuraava: spesifisten solujen (monosyytti-makrofagisolujen) endogeenisen (sisäisen) pyrogeenin synteesi tehostuu ja niiden aktiivisuus lisääntyy organismin lisääntyneen herkkyyden vuoksi. Myös aseptisen prosessin (infektion puuttuessa) kudoksen sulaminen, joka aiheuttaa ns. Resorptiivista kuumetta, esimerkiksi toistuvan sydäninfarktin, keuhkoinfarktin, kehonontelon ja kudoksen verenvuotojen, jne., Kannalta on tärkeää.

On myös mahdollista lisätä lämpötilaa allergisten reaktioiden aikana (esimerkiksi lääkkeille rokotuksen aikana).

3. Jos kyseessä ovat pahanlaatuiset kasvaimet, subfebriililämpötila voi olla yksi sairauden varhaisimmista ilmenemismuodoista, joskus 6–8 kuukautta ennen sen muita oireita. Samaan aikaan subfebriilin kehityksessä immuunikompleksien muodostumisella on rooli, joka laukaisee immuunivasteen, mutta varhainen kehon lämpötilan nousu liittyy proteiinin tuottamiseen, jolla on kasvainkudoksen pyrogeenisiä ominaisuuksia. Useimmissa kasvaimissa tämä proteiini löytyy verestä, virtsasta, kasvainkudoksesta. Pahanlaatuisen kasvaimen paikallisten ilmenemismuotojen puuttuessa subfebriilisen kuumeen yhdistäminen erityisiin veren muutoksiin on diagnostista merkitystä. Subfebrile-tila on ominaista kroonisen myelooisen leukemian ja lymfosyyttisen leukemian, lymfoomien ja lymfosarkoomien pahenemiselle.

II. Subfebrile-kuumetta, joka esiintyy ilman pyrogeenien osallistumista, havaitaan sairauksien ja tilojen osalta, jotka rikkovat termoregulointitoimintoa.

Endokriinisissä häiriöissä (feokromosytooma, tyrotoksikoosi, epänormaali vaihdevuodet jne.) Subfebriilinen kuume voi johtua lisääntyneestä energian ja lämmön muodostumisesta kehossa.

Niin sanotun termoneuroosin olemassaolo, jolle on tunnusomaista subfebriilin läsnäolo, kuten pysyvien lämmönsiirron häiriöiden ilmentyminen, joka on seurausta lämpötilan keskuksen toiminnallisesta vaurioitumisesta, joka esiintyy vegetatiivisen toimintahäiriön aikana lapsilla, nuorilla ja nuorilla naisilla, on sallittu. Tämä subfebrilinen kuume riippuu usein fyysisen ja henkisen aktiivisuuden voimakkuudesta, jolle on tyypillistä suuri vaihteluväli päivittäisissä lämpötilan vaihteluissa (noin 1 °) ja sen normalisoinnissa yön unen aikana.

Lämpösäädön rikkomukset voivat olla hermoston orgaanisen patologian ilmentymä aivokannan tasolla. Myös subfebriilisen kuumeen esiintymisessä hypotalamuksen mekaanisella stimuloinnilla voi olla tietty arvo. Päävammat, hormonitoiminnalliset muutokset ovat tekijöitä, jotka aiheuttavat termoregulointia. On kuvattu tapauksia, joissa esiintyy subfebriilista kuumetta ja joilla on rautavajausanemia.

Subfebrilisen kuumeen funktionaalisten syiden diagnosoinnin vaikeus on se, että noin puolella potilaista on kroonisen infektio.

Tarkastus subfebrile-lämpötilassa

Tutkittaessa potilaita subfebrile-lämpötilaan on välttämätöntä sulkea pois väärä subfebrilinen tila. On syytä muistaa, että lämpömittari ei täytä standardin mukaisia ​​virheellisiä lukemia, simulointimahdollisuuksia, kehon lämpötilan keinotekoista nousua potilailla, joilla on psykopatia ja hysteria, joka johtuu eri keinoista. Jälkimmäisessä tapauksessa kiinnitetään huomiota lämpötilan ja pulssin epäjohdonmukaisuuteen.

Jos väärä subfebrilinen tila on suljettu pois, on potilaan epidemia ja kliininen tutkimus tarpeen. Kun otetaan huomioon subfebriilisen kuumeen syiden laaja luettelo, on tarpeen yksilöllinen lähestymistapa kunkin potilaan tutkimukseen. Potilasta ei tiedetä pelkästään aikaisemmin kärsineistä sairauksista ja kirurgisista toimenpiteistä, vaan myös elinoloista ja ammatillisista tiedoista. Muista selvittää harrastukset, äskettäiset matkat, huumeiden tai alkoholin käyttö, kosketus eläimiin. Varmista, että suoritat yksityiskohtaisen fyysisen tarkastuksen. Seuraavaksi suoritetaan vakio laboratoriotutkimus.

1. Täydellinen verenkuva: on mahdollista lisätä leukosyyttien määrää tartuntatauteissa, hemolyyttistä anemiaa pahanlaatuisissa kasvaimissa.
2. Yleinen virtsanalyysi: kroonisissa virtsatieinfektioissa virtsassa esiintyy leukosyyttejä, proteiinia.
3. Rintakehän rintakehä - spesifiset oireet keuhkojen gangreenista, keuhkojen paiseesta ja tuberkuloosista (tämän patologian läsnä ollessa) näkyvät.
4. EKG: voi esiintyä bakteeri-endokardiitille ominaisia ​​muutoksia.
5. Veri HIV-infektiota varten.
6. Veri virus- hepatiitti B: lle ja C: lle.
7. RW: n veri (syfilis).
8. Anti-antibioottien herkkyys verenviljelylle suoritetaan epäillään sepsis.
9. Virtsakulttuuri, jonka herkkyys antibiooteille on suoritettava virtsatieinfektioilla.
10. Mycobacterium tuberculosis -kasvin kylvö.

Jos tämä tutkimus ei auttanut diagnosoimaan, on tarpeen suorittaa vatsanontelon ja pienen lantion ultraääni, luovuttaa veren tuumorimarkkereille, veri reumatoidista tekijää varten, kilpirauhashormonit (TSH, T3, T4), on mahdollista käyttää enemmän invasiivisia diagnostisia menetelmiä (biopsia). Joissakin tapauksissa tietokonetomografia ja magneettikuvaus voivat olla informatiivisia.

Käsittely subfibrililämpötilalla

Lämpötilan kohottaminen subfebrile-numeroissa käytännössä ei heikennä potilaan yleistä tilaa, joten se ei vaadi oireenmukaista hoitoa. Lämpötila pienenee taudin poistumisen tai tähän sairauteen johtaneen syyn myötä. Esimerkiksi adnexiitin, eturauhastulehduksen ja muiden kroonisten infektioiden polttopisteiden kanssa tarvitaan antibioottihoitoa. Neuropsykiatrisille häiriöille käytetään rauhoittavia aineita ja masennuslääkkeitä. On kuitenkin muistettava, että itsehoito (erityisesti antibakteeriset lääkkeet, hormonaaliset lääkkeet, salisylaatit jne.) Ei ole hyväksyttävissä ilman subfebrilisen lämpötilan syytä, koska nämä lääkkeet voivat vaikuttaa taudin kulkuun, "voitele" tiettyjen oireiden vakavuus, voi vahingoittaa potilasta, vaikeuttaa edelleen taudin kulkua ja vaikeuttaa oikeaa diagnoosia.

Mikä on alhaisen kuumeisen riskin riski?

Subfebrile on vaarallista, koska sitä ei voi pitkään nähdä sairaana ja se löytyy sattumalta. Mutta koska oire ei aiheuta fyysistä kärsimystä potilaalle, tutkimusta ja siten koko hoitoa lykätään loputtomiin. Pitkäaikainen matala-asteinen kuume voi kuitenkin olla oire elämää uhkaaville sairauksille, kuten HIV-infektio, pahanlaatuiset kasvaimet, bakteerien endokardiitti jne.

Mitkä lääkärit käyttävät subfebrile-lämpötilassa

Terapeutti. Riippuen oireista ja havaitusta kuumetta aiheuttavasta syystä saatat tarvita lääkäreiden apua: tartuntatautien asiantuntija, endokrinologi, kardiologi, otolaryngologi.

Matala kuume

Matala kuume on 37-37,5 ° C: n lämpötila pitkään. Henkilö voi olla kokonaan poissa minkään taudin oireista ja saattaa ilmetä epämukavuutta. Puhumme subfebrile-lämpötilasta, ei silloin, kun yksittäisiä lämpötilan nousutapauksia kirjataan: tämä voi johtua kehon yksilöllisistä ominaisuuksista ja edellä kuvatuista tekijöistä, mutta jos subfebrile-tila tallennetaan lämpötilakäyrään mittauksilla, jotka on tehty useita päiviä peräkkäin.

Todellisen lämpötilan nousun katsotaan olevan yli 38,3 asteen lämpötila. Tähän lämpötilaan liittyy hyvin spesifisiä oireita, jotka vastaavat tiettyä tautia. Pitkä subfebrile-tila on kuitenkin usein ainoa merkki, jonka avulla selvitetään, mistä syystä lääkärin on kuljettava.

Ihmisen kehon normaalilämpötila on 36,6 ° C, vaikka monilla on normaalilämpötilassa 37 ° C. Juuri tämä lämpötila havaitaan terveessä organismissa: lapsellinen tai aikuinen, mies tai nainen - ei ole väliä. Tämä ei ole vakaa, staattinen, muuttumaton lämpötila, päivän aikana se vaihtelee molempiin suuntiin riippuen ylikuumenemisesta, hypotermiasta, stressistä, vuorokaudesta ja biologisista rytmeistä. Siksi lämpötiloja 35,5 - 37,4 ° C pidetään normaalina alueena.

Kehon lämpötilaa säätelevät endokriiniset rauhaset - kilpirauhanen ja hypotalamus. Hypotalamuksen hermosolujen reseptorit reagoivat kehon lämpötilaan muuttamalla TSH: n eritystä, joka säätelee kilpirauhasen toimintaa. Kilpirauhashormonit T3 ja T4 säätelevät aineenvaihdunnan voimakkuutta, josta lämpötila riippuu. Naisilla estradiolihormoni osallistuu lämpötilan säätelyyn. Kun taso kasvaa, se alentaa peruslämpötilaa - tämä prosessi riippuu kuukautiskierrosta. Naisilla ruumiinlämpötila muuttuu 0,3-0,5 ° C kuukautiskierron aikana. Eniten 38 astetta on havaittu 15–25 vuorokauden normaalin kuukautiskierron aikana 28 vuorokaudessa.

Hormonisen taustan lisäksi lämpötilaindikaattorit vaikuttavat hieman:

  • liikunta;
  • ruoan saanti;
  • lapsilla: voimakas pitkäaikainen itku ja aktiiviset pelit;
  • kellonaika: aamulla lämpötila on yleensä pienempi (alin lämpötila havaitaan välillä 4-6 am), ja illalla se saavuttaa maksimiarvon (klo 18.00-24.00 - korkeimman lämpötilan jakso);
  • vanhemmilla miehillä lämpötila laskee.

Termometrian fysiologisia vaihteluja 0,5-1 asteen sisällä pidetään normaaleina.

Sairaudet, joilla on subfebrile

Tartuntatautitaudit

Infektiot ovat yleisin syy subfebrileille. Taudin pitkäaikaisella olemassaololla oireet häviävät yleensä ja vain subfebrile säilyy. Tartuntavaikutuksen tärkeimmät syyt ovat:

  • ENT-taudit - antritis, tonsilliitti, otitis media, nielutulehdus jne.
  • Hampaiden sairaudet ja herkät hampaat.
  • Ruoansulatuskanavan sairaudet - gastriitti, haimatulehdus, koliitti, kolecistiitti jne.
  • Virtsateiden sairaudet - pyelonefriitti, kystiitti, virtsaputki jne.
  • Sukuelinten sairaudet - oireiden tulehdus ja eturauhastulehdus.
  • Pistokset pistoksista.
  • Diabeettisten potilaiden haavaumat.

Autoimmuunisairaudet

Autoimmuunisairauksissa kehon immuunijärjestelmä alkaa hyökätä omiin soluihinsa, mikä aiheuttaa kroonista tulehdusta ja pahenemisjaksoja. Tästä syystä kehon lämpötilan muutokset. Yleisimmät autoimmuunisairaudet:

  • nivelreuma;
  • systeeminen lupus erythematosus;
  • Hashimoto kilpirauhastulehdus;
  • Crohnin tauti;
  • hajoava myrkyllinen struuma.

Autoimmuunisairauksien havaitsemiseksi määrätään ESR-, C-reaktiivisen proteiinin, reumatoiditekijän ja joidenkin muiden testien testit.

Onkologiset sairaudet

Pahanlaatuisissa kasvaimissa subfebrilinen tila voi olla taudin varhainen ilmentyminen, 6–8 kuukautta ennen sen oireita. Subfebriilin kehittymisessä immuunivastetta laukaisten immuunikompleksien muodostuminen on tärkeä. Kuitenkin varhainen lämpötilan nousu liittyy tuumorikudoksen spesifisen proteiinin tuotannon alkamiseen. Tämä proteiini löytyy verestä, virtsasta ja kasvainkudoksesta. Jos kasvain ei ole vielä ilmennyt, subfebrilisen tilan ja veren erityisten muutosten yhdistelmällä on diagnostinen arvo. Usein subfebrilinen sairaus liittyy krooniseen myelooiseen leukemiaan, lymfosyyttiseen leukemiaan, lymfoomaan, lymfosarkoomaan.

Muut sairaudet

Saattaa aiheuttaa subfebrilejä ja muita sairauksia:

  • autonominen toimintahäiriö: sydämen ja sydän- ja verisuonijärjestelmän rikkominen;
  • endokriinisen rauhan toimintahäiriö: hypertyreoosi ja tyrotoksikoosi (havaitaan kilpirauhasen ultraääni ja verikoe hormonien T3, T4, TSH, TSH: n vasta-aineille);
  • hormonaaliset häiriöt;
  • piilevä infektio: Epstein-Barrin virus, sytomegalovirusinfektio, herpes-infektio;
  • HIV-infektio (havaittu ELISA: lla ja PCR: llä);
  • helminthiasis (havaittu ulosteella maton munilla);
  • toksoplasmoosi (havaittu ELISA: lla);
  • bruselloosi (havaittu PCR: llä);
  • tuberkuloosi (havaittu Mantoux-testeillä ja fluorografialla);
  • hepatiitti (havaittu ELISA: lla ja PCR: llä);
  • rautapulan anemia;
  • allergiset reaktiot;
  • thermoneurosis.

Tarttuva subfebrilinen tila on tyypillinen:

  1. lämpötilan lasku antipyreettisen vaikutuksen avulla;
  2. huonon lämpötilan toleranssin;
  3. päivittäiset fysiologiset lämpötilan vaihtelut.

Ei-tarttuva subfebrilitetti, jolle on ominaista:

  1. näkymätön virtaus;
  2. vastauksen puute antipyreettiselle;
  3. ei päivittäisiä muutoksia.

Turvallinen subfebrile-tila

  1. Pieni kuume raskauden, vaihdevuosien ja imetyksen aikana, joka on vain hormonikorjauksen oire, on täysin turvallinen.
  2. Jopa kaksi kuukautta tai jopa puoli vuotta lämpötila-häntä voi pysyä tartuntatautien kärsimisen jälkeen.
  3. Neuroosi ja stressi saattavat aiheuttaa lämpötilan nousun iltaisin. Tässä tapauksessa subfebrile-tilaan liittyy kroonisen väsymyksen ja yleisen heikkouden tunne.

Psykogeeninen subfebrile

Psyke vaikuttaa subfebriliseen tilaan sekä muihin kehon prosesseihin. Kun stressi ja neuroosi ovat ensinnäkin rikkoneet aineenvaihduntaa. Niinpä naisilla on usein motivoimatonta matala-asteista kuumetta. Stressi ja neuroosi aiheuttavat lämpötilan nousua, samoin kuin liiallinen ehdotettavuus (esimerkiksi sairaudesta) voi vaikuttaa todelliseen lämpötilan nousuun. Nuorilla naisilla, joilla on asteninen tyyppi, jotka ovat alttiita usein esiintyville päänsärkyille ja IRR: lle, hypertermia liittyy unettomuuteen, heikkouteen, hengenahdistukseen, rintakipuun ja vatsaan.

Tilan diagnosoimiseksi testit arvioidaan psykologisen vakauden arvioimiseksi:

  • testit paniikkikohtausten havaitsemiseksi;
  • masennuksen ja ahdistuksen laajuus;
  • Beck-asteikko;
  • tunneherkkyyden mittakaava
  • Toronton alexitiminen asteikko.

Tehtyjen testien tulosten mukaan potilaalle annetaan viittaus psykoterapeuttiin.

Huumeiden subfebrile

Tiettyjen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi myös aiheuttaa subfebriilista kuumetta: adrenaliinia, efedriiniä, atropiinia, masennuslääkkeitä, antihistamiineja, antipsykoottisia aineita, joitakin antibiootteja (ampisilliini, penisilliini, isoniatsidi, linomysiini), kemoterapiaa, huumausaineita, tyroksiinilääkkeitä. Hoidon lakkauttaminen eliminoi pakkomielteisen subfebrilin.

Subfebrile lapsilla

Tietenkin jokainen vanhempi alkaa huolehtia, jos hänen lapsensa on illalla joka päivä kuume. Ja tämä on oikein, koska vauvoilla kuume joissakin tapauksissa on ainoa taudin oire. Lasten subfebrile-normi on:

  • ikä enintään yhden vuoden ajan (reaktio BCG-rokotteeseen tai epävakaan lämmönsäätelyprosessin);
  • hammastusaika, jolloin kuume voi esiintyä useita kuukausia;
  • 8–14-vuotiailla lapsilla kriittisten kasvuvaiheiden vuoksi.

Pitkästä subfebrile-tilasta, joka johtuu lämpöasetuksen rikkomisesta, sanotaan, jos lapsi kestää yli 2 viikkoa 37,0–38,0 °: ssa ja lapsi samanaikaisesti:

  • ei menetä painoa;
  • tutkimus ei osoita tautia;
  • kaikki testit ovat normaaleja;
  • pulssi on normaali;
  • antibiootit eivät vähennä lämpötilaa;
  • lämpötila ei vähennä antipyreettistä.

Usein lapsilla endokriinista järjestelmää syytetään kuumeesta. Melko usein tapahtuu, että lasten lämpötila on heikentänyt lisämunuaisen kuoren toimintaa, ja immuunijärjestelmä on heikentynyt. Jos piirtätte psykologisen muotokuvan lapsista, jotka on karkaistu ilman syytä, saat muotonsa kommunikoimattomasta, epäilyttävästä, vetäytyneestä, helposti ärsyttävästä lapsesta, jonka jokainen tapahtuma voi selvitä.

Hoito ja oikea elämäntapa johtavat lasten lämmönvaihtoon normaaliksi. Yleensä 15 vuoden kuluttua vain harvoilla on tämä lämpötila. Vanhempien tulisi järjestää lapsen oikea päiväpäivä. Alhaisesta kuumeesta kärsivien lasten tulisi nukkua, kävellä ja harvemmin istua tietokoneella. No kouluttaa lämpökäsittelymekanismeja, jotka kovettuvat.

Vanhemmilla lapsilla matala kuume liittyy sellaisiin usein esiintyviin sairauksiin kuin adenoidiitti, helminthiasis ja allergiset reaktiot. Mutta subfebrilinen sairaus voi merkitä vaarallisempien sairauksien kehittymistä: onkologista, tuberkuloosia, astmaa ja veritaudit.

Siksi sinun on ehdottomasti otettava yhteyttä lääkäriisi, jos lapsen lämpötila on 37–38 ° C yli kolme viikkoa. Subfebrilian syiden diagnosointi ja määrittäminen osoitetaan seuraaviin tutkimuksiin:

  • KLA;
  • veren biokemia;
  • OAM, päivittäinen virtsatesti;
  • ulosteet munien mato;
  • nilkan radiografia;
  • keuhkojen radiografia;
  • elektrokardiografia;
  • tuberkuliinitestit;
  • Sisäelinten ultraääni.

Jos analyysi paljastaa poikkeamia, tämä on syy lähettää kapeita asiantuntijoita kuulemiseen.

Kuinka mitata lasten lämpötilaa

Lasten lämpötilaa ei pidä mitata välittömästi sen jälkeen, kun olet herännyt, päivällisen jälkeen, voimakkaan fyysisen aktiivisuuden jälkeen. Tällä hetkellä lämpötila voi nousta fysiologisista syistä. Jos lapsi nukkuu, lepää tai nälkä, lämpötila voi laskea.

Lämpötilaa mitattaessa pyyhi kainalo kuivaksi ja pidä lämpömittari vähintään 10 minuutin ajan. Muuta lämpömittarit säännöllisesti.

Miten käsitellä subfebrile

Aluksi on tarpeen diagnosoida subfebrile-tila, koska jokainen lämpötilan nousu määritellyllä alueella ei ole vain subfebrile-tila. Johtopäätökset subfebrile-tilasta tehdään lämpötilankäyrän analyysin perusteella, jonka laadinnassa lämpötilan mittaustietoja käytetään 2 kertaa päivässä kerralla - aamulla ja illalla. Mittaukset suoritetaan kolme viikkoa, mittaustulokset analysoi hoitava lääkäri.

Jos lääkäri tekee diagnoosin subfebrileistä, potilaan tulee käydä seuraavilla kapeilla asiantuntijoilla:

  • Korvalääkärin;
  • kardiologi;
  • tartuntatautien asiantuntija;
  • phthisiatrician;
  • endokrinologian;
  • hammaslääkäri;
  • onkologi.

Analyysit, jotka on tehtävä piilevien nykyisten sairauksien tunnistamiseksi:

  • OAK ja OAM;
  • veren biokemia;
  • kumulatiiviset virtsanäytteet ja päivittäisen virtsan tutkiminen;
  • ulosteet munien mato;
  • veri HIV: lle;
  • veri hepatiitti B: lle ja C: lle;
  • veri RW: ssä;
  • nilkan radiografia;
  • keuhkojen radiografia;
  • otolaringoskopiya;
  • tuberkuliinitestit;
  • veri hormoneille;
  • EKG;
  • Sisäelinten ultraääni.

Analyysien poikkeamien tunnistaminen on syy perusteellisemman tutkimuksen nimittämiseen.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Jos kehon patologiaa ei tunnisteta, sinun on kiinnitettävä huomiota kehon terveyteen. Jotta lämpöregulaatioprosessit saadaan vähitellen takaisin normaaliksi, tarvitset:

  • kohdella kaikkia infektiokohtia ja uusia sairauksia;
  • välttää stressiä;
  • minimoida huonojen tapojen määrä;
  • tarkkaile päivittäistä hoito-ohjelmaa;
  • saada tarpeeksi unta kehon tarpeiden mukaisesti;
  • käyttää säännöllisesti;
  • pysäytettiin;
  • kävele enemmän ulkona.

Kaikki nämä menetelmät edistävät koskemattomuuden vahvistamista, lämmönsiirron koulutusprosesseja.