ARVI - syyt, oireet ja hoito aikuisilla, akuuttien hengitystieinfektioiden ehkäisy

SARS (akuutti hengitystieinfektio) on hengitysteiden sairaus, joka aiheutuu virustartunnan nauttimisesta. Virusten siirtoreitti on ilmassa. Ihmiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, ovat alttiimpia sairastumaan akuuttiin infektioon kylmällä ajanjaksolla, mikä tapahtuu erityisen usein.

Jotta potilaalle voitaisiin tarjota laadukasta hoitoa, lääkäri määrää lääkkeitä, jotka ovat monimutkaisia. Seuraavaksi on pohdittava, mitä tauti on, millaisia ​​syitä ja oireita aikuisilla on, sekä miten käsitellä ARVI: ta kehon nopeaan elpymiseen.

Mikä on ARVI?

SARS on ilmaan levinneitä infektioita, jotka johtuvat pääasiassa hengityselimiin vaikuttavista virus patogeeneistä. Hengitysteiden virusinfektioiden puhkeaminen tapahtuu ympäri vuoden, mutta epidemiaa esiintyy useammin syksyllä ja talvella, etenkin kun ei ole laadukkaita ehkäisy- ja karanteenitoimenpiteitä tartuntojen havaitsemiseksi.

Huippujaksojen aikana ARVI: n esiintyvyys diagnosoidaan 30 prosentissa maailman väestöstä, ja hengitystieinfektiot ovat useita kertoja suurempia kuin muut tartuntataudit.

Akuuttien hengitystieinfektioiden ja akuuttien hengitystieinfektioiden välinen ero on ensi silmäyksellä merkityksetön. ARD: n aiheuttaja voi kuitenkin olla virus (influenssa) tai bakteeri (streptokokki), ARVI: n aiheuttaja voi olla vain virus.

syistä

SARSin aiheuttavat erilaiset eri sukuihin ja perheisiin kuuluvat virukset. Niitä yhdistää ilmeinen affiniteetti hengitysteitä ympäröiviin epiteelisoluihin. Akuutit hengitystieinfektiot voivat aiheuttaa erilaisia ​​viruksia:

• flunssa
• parainfluenssa,
• adenovirukset,
• rhinovirukset,
• 2 PCR-serovaria,
• reovirusten.

Kun kehossa on silmän ylempien hengitysteiden tai sidekalvon limakalvon läpi, virukset, jotka tunkeutuvat epiteelisoluihin, alkavat lisääntyä ja tuhota ne. Paikoissa, joissa viruksia tuodaan, esiintyy tulehdusta.

Infektioiden lähde on sairas, varsinkin jos tämä henkilö on sairauden alkuvaiheessa: huonovointisuus ja heikkous, kunnes henkilö ymmärtää, että hän on sairas, jo eristää viruksen, hän saastuttaa ympäristöään - työryhmän, joukkoliikenteen kollegat, perhe.

Tärkein siirtotapa on ilmassa, jossa on pieniä limakalvoja ja sylkeä, jotka erottuvat puhumalla, yskimällä, aivastamalla.

ARVI: n kehittämiseksi viruksen pitoisuus ympäristössä on erittäin tärkeää. Niin, mitä pienempi määrä viruksia limakalvoissa on, sitä pienempi on prosenttiosuus taudin kehittymisen todennäköisyydestä. Virusten suuri kyllästyminen jatkuu suljetun huoneen olosuhteissa, varsinkin kun suuri joukko ihmisiä. Virusten pienin pitoisuus on sen sijaan havaittu ulkona.

Riskitekijät

Tartunnan kehittymiseen vaikuttavat provosatiiviset tekijät:

• hypotermia;
• stressi;
• huono ravitsemus;
• epäsuotuisa ekologinen tilanne;
• krooniset infektiot.

On parasta määrittää, miten lääkäri voi hoitaa ARVI: ta. Siksi ensimmäisten oireiden sattuessa on tarpeen kutsua piirin terapeutti tai lastenlääkäri.

Inkubaatioaika

SARSin inkubaatioaika aikuisilla voi kestää 1–10 päivää, mutta enimmäkseen se on 3-5 päivää.

Sairaus on hyvin tarttuva. Virukset pääsevät limakalvoille ilmapisaroilla. Voit sairastua käsin, astioilla, pyyhkeellä, joten kommunikointi potilaan kanssa on rajoitettava.

Jotta potilas ei tartu muuhun perheeseen, hänen on:

• käytä erityistä sideharsoa;
• käytä vain henkilökohtaisia ​​hygieniatuotteita;
• käsitellä niitä järjestelmällisesti.

Sairauden jälkeen immuniteetti ei tuota SARS-resistenssiä, joka johtuu erilaisten virusten ja niiden kantojen suuresta määrästä. Lisäksi virukset altistuvat mutaatioille. Tämä johtaa siihen, että aikuisella voi olla akuutteja hengitystieinfektioita jopa 4 kertaa vuodessa.

Jos potilaalle diagnosoidaan sairaus, hänelle määrätään antiviraalista lääkitystä ja sängyn lepoa, kunnes hän on täysin parantunut.

Akuutin hengitystieinfektion ensimmäiset merkit

Yleensä kylmä alkaa pienestä epämääräisyydestä ja kurkkukipu. Joillakin ihmisillä on tällä hetkellä kroonisten herpesi pahenemista, ja siihen liittyy luonteenomaisia ​​kuplia, joissa on nestettä huulissa.

Akuutin hengitystieinfektion ensimmäiset merkit ovat:

• kipu silmissä;
• lisääntynyt kehon lämpötila;
• tilanne, jossa vesiset silmät ja nenä;
• kurkkukipu, kuivuus, ärsytys, aivastelu;
• imusolmukkeiden koon kasvu;
• unihäiriöt;
• yskiminen;
• ääni muuttuu (jos limakalvot ovat tulehtuneet).

Kuinka tarttuva SARS aikuiselle? Asiantuntijat ovat todenneet, että virus, joka tarttui virukseen, on tarttuva 24 tuntia ennen taudin ensimmäisten oireiden havaitsemista.

Näin ollen, jos hengitystieinfektion merkkejä ilmeni 2,5 päivän kuluttua patogeenin tunkeutumisesta kehoon, sairas ihminen voi tarttua ympäröiviin ihmisiin 1,5 vuorokauden kuluttua yhteydenpidosta edellisen viruksen kantajan kanssa.

SARS-oireet aikuisilla

ARVI: n yhteiset piirteet: suhteellisen lyhyt (noin viikon) inkubaatiokausi, akuutti puhkeaminen, kuume, myrkytys ja katarraaliset oireet. SARS-oireet aikuisilla kehittyvät nopeasti, ja mitä nopeammin vastaus tartunnan saantiin aloitetaan ja hoito aloitetaan, sitä helpompi immuuni selviytyy taudista.

• Häiriöt - lihasten ja nivelten heikkous, haluan valehdella koko ajan;
• uneliaisuus - jatkuvasti unelias, riippumatta siitä, kuinka paljon aikaa henkilö on nukkunut;
• nenän nenä - aluksi ei vahva, aivan kuin nenästä peräisin oleva selkeä neste. Useimmat kirjoittavat sen pois jyrkänä lämpötilan muutoksena (hän ​​meni kylmästä lämpimään huoneeseen, ja kondensaatti tuli ulos nenästään);
• vilunväristykset - epämukavuus ihoa koskettaessa;
• kurkkukipu - se voidaan ilmaista kurkkukipuna, pistelyä tai jopa leikkaamista kaulassa.

Immuunijärjestelmän tilasta riippuen ARVI: n oireet voivat kasvaa tai laskea. Jos hengityselinten suojaavat toiminnot ovat korkealla tasolla, viruksesta on helppo päästä eroon ja tauti ei aiheuta komplikaatioita.

Lisäksi, jos akuuttien hengitystieinfektioiden tavanomaiset oireet eivät mene pois 7-10 päivän kuluttua, tämä on myös syytä kuulla asiantuntijaa (useammin ENT: n lääkäri tulee heistä).

• Korkea lämpötila, joka kestää viidestä kymmeneen päivään;
• vakava märkä yskä, pahempi vaakasuorassa asennossa ja lisääntyneellä fyysisellä rasituksella;
• turvonnut imusolmukkeet;
• nenä;
• kurkkukipu nieltäessä.

• Erittäin korkea lämpötila;
• kuiva yskä, joka aiheuttaa rintakipua;
• kurkkukipu;
• nenä;
• huimausta ja joskus tajunnan menetystä.

• Kehon lämpötila jopa 38 astetta. Se kestää 7–10 päivää.
• Karkea yskä, käheys ja äänen muutos.
• Rintakipu.
• Nohka

Jos potilaalla on kroonisia sairauksia, tämä voi johtaa pahenemiseen. Aikana pahenemisvaiheessa seuraavat sairaudet kehittyvät: astma, keuhkoputkentulehdus, sinuiitti, kurkunpään tulehdus, tonsilliitti. He pahentavat henkilön tilaa ja vaikeuttavat hoitoa.

Akuuttien hengitystieinfektioiden oireet, jotka edellyttävät lääkärin hoitoa:

• Lämpötilat, jotka ovat yli 40 astetta, vähäisellä tai ei lainkaan vastauksella antipyreettisten lääkkeiden käyttöön;
• tajunnan häiriöt (sekavuus, pyörtyminen);
• voimakas päänsärky ja kyvyttömyys taivuttaa kaulaa ja johtaa leuka rinnassa
  ihottuman esiintyminen kehossa (tähdet, verenvuodot);
• rintakipu hengityksen aikana, hengitysvaikeudet tai hengitysvaikeudet, ilman tunne, yskä ysköksellä (vaaleanpunainen väri - vakavampi);
• pidentynyt kuume yli viisi päivää;
• erittymisen ilmaantuminen hengitysteistä vihreänä, ruskeana, sekoitettuna tuoreen veren kanssa;
• rintakipu, riippumaton hengityksestä, turvotuksesta.

komplikaatioita

Jos akuutissa hengitystieinfektiossa ei ryhdytä tarvittaviin toimenpiteisiin hoitoa varten, voi kehittyä komplikaatioita, jotka ilmenevät seuraavien sairauksien ja tilojen kehittymisessä:

• akuutti sinuiitti (nilkan tulehdus, jossa on pistävä infektio),
• infektio alenee hengitysteiden läpi keuhkoputkentulehduksen ja keuhkokuumeen muodostumisen myötä,
• tartunnan leviäminen kuuloputkeen otiitin muodostumisen myötä, t
• toissijaisen bakteeritartunnan liittyminen (esimerkiksi angiinan kehittyminen), t
• kroonisen infektion kohoumien paheneminen keuhkoputkien keuhkojärjestelmässä ja muissa elimissä.

Niin sanotut "aikuiset" nuoret, jotka eivät voi istua kotona minuutin ajan, ovat erityisen alttiita tähän. Sinun täytyy puhua heidän kanssaan, koska komplikaatioita, kun ARVI ei voi vain pilata elämää, on ollut tapauksia, joissa on kuolemaan johtanut tulos.

diagnostiikka

Mikä lääkäri auttaa? Akuuttien hengitystieinfektioiden läsnäolossa tai epäillessä on välittömästi kysyttävä lääkäriltä, ​​kuten terapeutilta, tartuntatauteilta.

ARVI: n diagnoosissa käytetään yleensä seuraavia tutkintamenetelmiä:

• Potilaan tutkiminen;
• Immunofluoresenssinen express-diagnoosi;
• Bakteriologinen tutkimus.

Jos potilaalla on kehittynyt bakteeri-komplikaatioita, hänet kutsutaan muille asiantuntijoille - pulmonologille, otolaryngologille. Jos epäillään keuhkokuumetta, rintakehän röntgen otetaan. Jos ENT-elimissä esiintyy patologisia muutoksia, potilas on suunniteltava farüngoskopiaan, rinosinoskopiaan ja otoskooppiin.

Miten SARSia hoidetaan aikuisilla?

Kun taudin ensimmäiset oireet edellyttävät sängyn lepoa. Sinun täytyy soittaa lääkärille niin, että hän diagnosoi, määritti taudin vakavuuden. ARVI: n valoisassa ja kohtalaisessa muodossa niitä hoidetaan kotona, vakavassa muodossa - tartuntatautien sairaalassa.

Tärkeimmät SARS-hoidon suositukset aikuisilla:

1. Tilassa.
2. Vähentynyt myrkytys.
3. Vaikutus patogeeniin - antiviraalisten aineiden käyttö SARSille.
4. Tärkeimpien ilmenemismuotojen poistaminen - nenä, kurkkukipu, yskä.

SARS-hoidon lääkkeet

On välttämätöntä hoitaa ARVI: ta viruslääkkeiden avulla, koska sairauden pääasiallinen syy on virus. ARVI-oireiden alkamisen ensimmäisistä tunneista alkaen ne alkavat 48 tunnin kuluessa ottaa yhden lääkkeestä 2 kertaa päivässä:

• Amiksin;
• rimantadiini tai amantadiini - 0,1 g;
• oseltamiviiri (Tamiflu) - 0,075 - 0,15 g;
• zanamiviiri (Relenza).

Ottaa viruslääkkeet tarvitsevat 5 päivää.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. Tähän luokkaan kuuluvat:

Näillä lääkkeillä on anti-inflammatorinen vaikutus, jotka vähentävät lämpötilan indikaattoreita, lievittävät kipulääkettä.

Voit ottaa yhdistelmälääkkeitä, jotka sisältävät parasetamolia - esimerkiksi:

Niillä on sama teho kuin tavallisella parasetamolilla, mutta niitä on helpompi käyttää ja vähentää muiden ARVI-oireiden voimakkuutta fenylefriinin ja kloorifenamiinin läsnäolon vuoksi.

Antihistamiinilääkkeitä tarvitaan tulehduksen oireiden vähentämiseksi: nenän tukkoisuus, limakalvojen turvotus. "Loratidin", "Fenistil", "Zyrtek" on suositeltavaa vastaanottaa. Toisin kuin ensimmäisen sukupolven lääkkeet, ne eivät aiheuta uneliaisuutta.

Nenälihaksen nenätippoja käytetään nenässä nenälihaksen ja nenän aiheuttamaa akuuttia hengitystieinfektiota vastaan: Vibrocil, Nazivin, Otrivin, Sanorin.

Tarvitsenko antibiootteja?

ARVI-ennuste on enimmäkseen suotuisa. Ennusteiden heikkeneminen tapahtuu, kun komplikaatioita esiintyy, vakavampi kurssi kehittyy usein kehon heikentyessä, ensimmäisen elinvuoden lapsille, vanhuksille. Jotkin komplikaatiot (keuhkopöhö, enkefalopatia, väärä runko) voivat olla kuolemaan johtavia.

Tärkeimmät käyttöaiheet antibioottien ottamiseen vilustumiseen ovat seuraavat:

SARS-ohjeet aikuisille

1. Tärkeä toimenpide on potilaan eristäminen yhteiskunnasta, koska tartunta leviää sitten. Paikannus paikkoihin, joissa ihmiset keräävät tartunnan, vaarantaa heidät.
2. Tarvitaan noudattamaan useita sääntöjä, jotka koskevat tilaa, jossa potilas on. Tähän kuuluu myös märkäpuhdistus, pakollinen ilmanvaihto (1,5 tunnin välein), lämpötila (20-22 °), on hyvä, jos huoneen sisällä oleva kosteus on 60–70%.
3. Tarvitset runsaasti juomaa, sen pitäisi olla vain lämmin. Itse asiassa tämä on juomaa: teetä, ruokaa, kompottia, vain lämmin vesi jne.
4. C-vitamiinin sokki-annoksen vastaanotto ARVI: n alkupäivinä askorbiinihappoa tulisi ottaa jopa 1000 milligrammaa päivässä.
5. Lämmitetään jalat ja kädet kuumilla kylpyillä. Lämmitys voidaan suorittaa siinä tapauksessa, että potilaalla ei ole lämpötilaa.
6. gargling. Kurkku on huuhdeltava, jotta infektio ei leviisi. Gargling auttaa lievittämään yskää. Kurkun huuhteluun sopivan sooda-suolaliuoksen, kamomillan, calendulan, salvia.
7. Huuhtele nenä säännöllisesti suolaliuoksella. Halvin vaihtoehto on fysiologinen ratkaisu, ja voit käyttää nykyaikaisia ​​lääkkeitä Dolphin tai Aqua Maris - niiden tehokkuus verrattuna normaaliin suolaliuokseen on täysin sama.
8. Hengitys. Tällä menettelyllä pyritään lievittämään yskää. Ihmisoikeuskeinoista, hengitettynä, voit käyttää perunapareja "yhtenäisessä", samoin kuin kamomillan, ympyrälaakson, mintun ja muiden lääkekasveja. Nykyaikaisista keinoista inhalaatiota voidaan soveltaa nibulaattoriin.

Taudin akuutissa vaiheessa henkilö kuume, vakava tila, apatia, ruokahaluttomuus, kipu nivelissä, lihaksissa jne. Heti kun virus alkaa "kulkea", lämpötilatasapaino normalisoituu - on hikoilua, ihon pallea muuttuu punaiseksi, potilas haluaa syödä, vetää makeaan.

ruoka

Ruoka akuutin hengitystieinfektion hoidon aikana on oltava kevyt, nopeasti sulava. On tärkeää kunnioittaa rasvan, proteiinien ja hiilihydraattien tasapainoa. Nopeaan talteenottoon kannattaa rajoittaa kulutetun rasvan määrää. Mutta sulavista hiilihydraateista ei tarvitse luopua. He täydentävät energiavaroja.

• tuoreet marjat ja hedelmät;
• tuoreet, keitetyt ja höyrytetyt vihannekset;
• keitetty vähärasvainen liha ja kala;
• kaikki maitotuotteet (esim. raejuusto ja smetanaa);
• keitetyt kananmunat (enintään kaksi päivässä);
• kananliha;
• erilaisia ​​puuroja.

• alkoholijuomat (alkoholi);
• paistetut elintarvikkeet (liha, lihapullat, kalat);
• rasvaiset elintarvikkeet;
• erittäin kylmiä juomia;
• hiilihapotettu kivennäisvesi;
• mausteinen ruoka (pippuri);
• savustetut tuotteet;
• säilyttäminen.

Elvytysvaiheesta riippuen potilaan ruokaa ARVI: lla voidaan rakentaa seuraavasti:

• Ensimmäisenä päivänä sairaus - paistetut omenat, vähärasvainen jogurtti, ryazhenka.
• Toisena ja kolmantena päivänä - keitetty liha tai kala, puuroa ja maitoa, maitotuotteita.
• Taudin komplikaatioiden päivinä - keitetyt tai höyrytetyt vihannekset, vähärasvaiset maitotuotteet.

Kansanhoitotuotteet ARVI: lle

ARVI: ta on mahdollista käsitellä seuraavien kansanhoitojen avulla:

1. Huuhtele lasillinen kiehuvaa vettä 1 l.L. inkiväärijauhe, jauhettu kaneli, lisätään jauhettua mustapippuria veitsen kärjelle. Kiinnitä kannen alle 5 minuuttia, lisää 1 tl. hunajaa. Ota lasia 3-4 tunnin välein.
2. Nykyaikaiset parantimet suosittelevat kylmän hoitoa erikoismehulla. Tarvitset: mehua 2 sitruunasta, 1 murskattua valkosipulin kynsiä, 5 mm tuoretta inkivääriä, 1 omena kuorineen, 1 päärynä kuorineen, 300 gr. vettä, 1 rkl hunajaa. Jos mehu on tarkoitettu aikuisille, voit lisätä siihen 2 cm paksuisen retiisi, juomaa seosta 2 kertaa päivässä, kunnes palautuminen on täydellinen.
3. Hengitys voi tapahtua astian päällä kuumalla vedellä. Tehokkuuden lisäämiseksi nesteeseen lisätään valkosipulin kynsi, neulanuute, kuusen öljy ja eukalyptus. Näiden öljyjen perusteella myös nenä tippuu.
4. Jos haluat desinfioida ilmaa huoneessa, sinun pitäisi laittaa astiaan sipulia tai valkosipulia huoneeseen. Ne ovat runsaasti hyödyllisiä fytonideja, jotka tuhoavat viruksia.
5. Hajuhäviö on yksi kylmän epämiellyttävimmistä oireista (etenkin aromaterapia-asiantuntija!) Chervil-öljy, geranium ja basilika voivat auttaa. Käytä niitä kun käytät kylpyjä ja inhalaatioita.

ennaltaehkäisy

ARVI: n ehkäiseviä menetelmiä ovat:

• rajallinen yhteys sairaan henkilön kanssa;
• suojakalvomaskin käyttö;
• ilman ilmankostuttaminen limakalvojen kuivumisen välttämiseksi;
• tilojen kvartsikäsittely;
• tilojen tuuletus;
• hyvä ruoka;
• Urheilu;
• vitamiinien käyttö ja huumeiden vahvistaminen kauden aikana;
• henkilökohtainen hygienia.

Saat parhaan tuloksen, jos suoritat ARVI-hoidon kokonaisvaltaisen hoidon, otat kaikki lääkärisi määräämät lääkkeet ja muistat sängyn lepotilan.

Influenssan syyt

Akuutti hengitystieinfektio on ylempien hengitysteiden tulehduksellisten sairauksien kompleksi, jolle on tunnusomaista yleiset morfologiset ja kliiniset oireet. Tämän taudin aiheuttajat ovat viruksia.

Tämä sairauksien ryhmä on yksi yleisimmistä maailmanlaajuisista. Infektion aiheuttajat ovat influenssavirus ja parainfluenssavirus, rinovirukset, hengityselinten virukset ja adenovirukset. Tässä taudissa sekundaarinen bakteeri-infektio voi liittyä heikentyneeseen immuniteettiin.

Influenssa on viruksen aiheuttama akuutti hengitysteiden tartuntatauti. Tauti sisältyy ARVI-kompleksiin. Virus muuttuu jatkuvasti, tällä hetkellä on eristetty yli 2000 kantaa. Ei vain ihmiset, vaan myös eläimet kärsivät taudista.

Influenssaviruksen taudinpurkausten aikana tappaa noin puoli miljoonaa ihmistä. "Flunssa" viittaa virheellisesti kaikkiin akuutteihin hengitystieinfektioihin, mutta tämä on väärin, koska ARVI aiheuttaa erilaisia ​​viruksia eikä vain flunssaa.

SARSin leviämisen mekanismi

Sisäänkäyntiportti on ylempien hengitysteiden limakalvot. Virhe viedään niihin hengityselimien epiteelisoluihin.

• Täten sairauden kehittymisen ensimmäinen vaihe on viruksen adsorptio eli sen kiinnittyminen solun pintaan.
• Toinen vaihe on viruksen geneettisen materiaalin (nukleiinihapon) tuonti tai tunkeutuminen soluun. Joissakin tapauksissa solu imee viruksen kokonaan.
• Myöhemmin solussa vapautuu virusgenomi ja syntetisoidaan sen komponentit.
• Viimeinen vaihe on virionien tuotos.

Solut tuhotaan kokonaan tai osittain. Keskittymässä viruksen käyttöönotto alkaa tulehdusprosessin. Virionit kulkeutuvat verisuonten seinämän läpi ja leviävät veren läpi koko kehoon. Keho antaa immuunivasteen, joka etenee myrkytyksen merkkien avulla.

syyoppi

Influenssan ja ARVI: n syyt ovat hengitysteiden pneumoviruksia. Heillä on lyhyt inkubointiaika, joten taudin oireet näkyvät melko nopeasti. Taudin lähde on henkilö, joka on jo saanut viruksen tartunnan.

Myös influenssan syy on hypotermia, yleensä se esiintyy offseasonissa. Siksi viruksen hengityselinten sairaudet kärsivät enemmän ihmisistä, joilla on heikentynyt immuniteetti syksy-talvikaudella.

Immuniteettia heikentää usein vitamiinien ja kivennäisaineiden puute kehossa, krooniset sairaudet, stressi ja masennus sekä suuri lääkitys.

Influenssan syy voi olla myös immuunipuutos.

Kliininen kuva

Flunssaan tai ARVI: hun liittyviä erityisiä oireita ei havaita. Influenssan ja ARVI: n kliininen kuva on samanlainen. Taudin tarkka aiheuttaja voidaan määrittää vain influenssan laboratoriokokeiden jälkeen.

Tutkimuksen materiaali voi olla nielun ja nenän tai esimerkiksi veren (seerumin) pyyhkeet. Inkubointijakso vaihtelee muutamasta tunnista useisiin päiviin. Sairaus voi tapahtua lievästä tai vakavaan toksiseen muotoon.

Alku voi olla melko äkillinen, kun lämpötila nousee ja kehon klassiset päihtymismerkit ovat: lihasten heikkous, päänsärky, nenän tukkoisuus ja kurkkukipu. Yskä jos ilmenee, sitten kuivassa muodossa.

Aluksi ei myöskään havaita niskaa, päinvastoin, nenän kulku on kuiva.

Kun sairaus on lievä ja riittävä hoito, sairaus kestää 3–5 päivää, minkä jälkeen se voi ilmetä jäännösmerkillä, esimerkiksi lisääntyneellä väsymyksellä tai nenätaudilla. Taudin vakavissa muodoissa voi esiintyä komplikaatioita.

Näitä ovat:

1. aivokalvontulehdus,
2. aivojen turvotus
3. hemorraginen kriisi,
4. sekä sekundaaristen infektioiden liittyminen, yleensä bakteeri- luonteen.

Havaittu objektiivinen tutkimus: limakalvon, kurkun, vaalean ihon turvotus, kielellä voi olla patina. Influenssa on suuri vaara, että jos väärinkäyttö tai myöhäinen hoito voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Useimmiten lapset ja vanhukset vaikuttavat niihin.

komplikaatioita

Yleisimmät ARVI-ongelmat ovat seuraavat:

• Sinuiitti, sinuiitti - sairauden aikana keho on heikentynyt, joten bakteeri-infektiot, kuten bakteeri-sinuiitti tai sinuiitti, voivat usein liittyä. Niiden mukana on nilojen tulehdus. Tällaisten komplikaatioiden merkkejä pidetään vakavina päänsärkyinä, matala-asteen kuumeena, yli 10 päivää kestävänä nenän tukkeutumisena. Jos sinuiittiä ei paranneta ajoissa ja lopulta se muuttuu krooniseksi. Tällöin elpyminen on pitkäkestoisempaa ja kalliimpaa;
• Otiitti - on korvassa esiintyvä tulehdusprosessi. Sijaintistä riippuen voi olla ulko-, keski- tai sisäkorvan otiitti;
• Bronkiitti - ylempien hengitysteiden sairaus, jossa keuhkoputket ovat mukana;
• Pneumonia on vakavin komplikaatio ARVI: n jälkeen. Tämän diagnoosin tekeminen edellyttää perusteellista tutkimusta ja melko pitkää hoitoa. Taudille on tunnusomaista keuhkokudoksen tulehdus.

Akuutit hengitystieinfektiot (ARVI)

SARS - erilaiset akuutit tartuntataudit, jotka johtuvat hengitysteiden RNA- ja DNA: ta sisältävien virusten epiteelin häviämisestä. Yleensä mukana kuume, nenä, yskä, kurkkukipu, repiminen, myrkytysoireet; voi olla monimutkainen tracheiitin, keuhkoputkentulehduksen, keuhkokuumeen. ARVI-diagnoosi perustuu kliinisiin ja epidemiologisiin tietoihin, jotka ovat vahvistaneet virologisten ja serologisten analyysien tulokset. ARVI: n etiotrooppinen hoito sisältää viruslääkkeiden käytön, oireenmukaista - antipyreettisten lääkkeiden käyttöä, verenpainelääkkeiden käyttöä, garglingia, vasokonstriktorien nenän tiputusta jne.

Akuutit hengitystieinfektiot (ARVI)

SARS - virusten aiheuttamat taudinaiheuttajat, jotka vaikuttavat pääasiassa hengityselimiin. SARS on yleisin sairaus, erityisesti lapsilla. Huippujaksojen aikana ARVI: n esiintyvyys diagnosoidaan 30 prosentissa maailman väestöstä, ja hengitystieinfektiot ovat useita kertoja suurempia kuin muut tartuntataudit. Suurin esiintyvyys on tyypillinen 3-14-vuotiaille lapsille. Ilmaantuvuuden kasvu havaitaan kylmänä vuodenaikana. Infektioiden esiintyvyys on yleistä.

SARS luokitellaan vakavuuden mukaan: ne erottavat valon, kohtalaisen ja vakavan muodon. Määritä vakavuus katarraalisten oireiden, lämpötilan vasteen ja myrkytyksen vakavuuden perusteella.

ARVI: n syyt

SARSin aiheuttavat erilaiset eri sukuihin ja perheisiin kuuluvat virukset. Niitä yhdistää ilmeinen affiniteetti hengitysteitä ympäröiviin epiteelisoluihin. SARS voi aiheuttaa erilaisia ​​influenssaviruksia, parainfluenssaa, adenoviruksia, rinoviruksia, 2 RSV-serovaria, reoviruksia. Suuri enemmistö (adenoviruksia lukuun ottamatta) ovat RNA: ta sisältäviä viruksia. Lähes kaikki patogeenit (paitsi reo- ja adenovirukset) ovat epävakaita ympäristössä, kuolevat nopeasti kuivumisen, altistumisen ultraviolettivalolle ja desinfiointiaineille. Joskus ARVI voi aiheuttaa Coxsackie- ja ECHO-viruksia.

ARVI: n lähde on sairas. Vaarallisimpia ovat potilaat kliinisen oireiden ensimmäisellä viikolla. Virukset siirretään aerosolimekanismilla useimmissa tapauksissa ilmassa olevilla pisaroilla, harvinaisissa tapauksissa on mahdollista toteuttaa kosketuskontaktinen tartunta. Henkilöiden luonnollinen herkkyys hengitystie- viruksille on korkea erityisesti lapsuudessa. Immuniteetti infektion jälkeen on epävakaa, ohimenevä ja tyyppikohtainen.

Taudinaiheuttajan tyyppien ja serovarien moninaisuuden ja moninaisuuden vuoksi ARVI: n moninkertainen esiintyvyys yhdellä henkilöllä vuodenaikaa kohti on mahdollista. Noin 2–3 vuoden välein esiintyy influenssapandemiaa, joka liittyy uuden viruskannan syntymiseen. Ei-influenssan etiologian SARS aiheuttaa usein sairastuvuuden puhkeamisen lasten ryhmissä. Patologiset muutokset hengityselinten viruksen epiteelissä vaikuttavat sen suojausominaisuuksien vähenemiseen, mikä voi johtaa bakteeritartunnan syntymiseen ja komplikaatioiden kehittymiseen.

SARSin oireet

ARVI: n yhteiset piirteet: suhteellisen lyhyt (noin viikon) inkubaatiokausi, akuutti puhkeaminen, kuume, myrkytys ja katarraaliset oireet.

Adenovirusinfektio

Adenoviruksella tapahtuvan infektion inkubointiaika voi vaihdella kahdesta kahteentoista päivään. Kuten mikä tahansa hengitystieinfektio, se alkaa voimakkaasti, kun lämpötila nousee, nenä ja yskä. Kuume voi kestää jopa 6 päivää, joskus juoksee kahteen härkään. Myrkytyksen oireet ovat lieviä. Adenoviruksille on tunnusomaista katarraalisten oireiden vakavuus: runsas rhinorrhea, nenän limakalvon turvotus, nielu, nielurisat (usein kohtalaisen hypereminen, fibriininen plakki). Yskä märkä, sylki on kirkas, neste.

Pään ja kaulan imusolmukkeiden määrä voi olla lisääntynyt ja herkkä, harvinaisissa tapauksissa lienaalinen oireyhtymä. Taudin korkeudelle on tunnusomaista keuhkoputkentulehduksen, kurkunpään tulehduksen, ahdistulehduksen kliiniset oireet. Yleinen merkki adenovirusinfektiosta on katarraalinen, follikulaarinen tai membraaninen sidekalvotulehdus, aluksi yleensä yksipuolinen, pääasiassa alemman silmäluomen. Päivän tai kahden jälkeen toisen silmän sidekalvo voi tunkeutua. Alle 2-vuotiaille lapsille voi olla vatsan oireita: ripuli, vatsakipu (mesenterinen lymfopatia).

Pitkän, usein aaltoilevan, viruksen leviämisen ja uusien polttimien muodostumisen vuoksi. Joskus (erityisesti adenovirusten 1,2 ja 5 serovarien häviämisen yhteydessä) muodostuu pitkäaikainen kantaja-tila (adenovirukset tallennetaan varovasti mandeleihin).

Hengityselinten syntsyyttinen infektio

Inkubointiaika kestää tavallisesti 2 - 7 päivää vanhemmille ja vanhemmille ikäryhmille, joille on tyypillistä lievä katarri tai akuutti keuhkoputkentulehdus. Saattaa olla nielu, kipu nielemisen yhteydessä (nielutulehdus). Kuume ja myrkytys hengitysteiden syntsyyttisen infektion suhteen eivät ole ominaista, subfebrile-tila voidaan todeta.

Pienille lapsille (erityisesti pikkulapsille) sairaudelle on ominaista vakavampi viruksen kulkeutuminen ja syvä tunkeutuminen (keuhkoputkentulehdus, jolla on taipumus tukkeutua). Taudin puhkeaminen on asteittaista, ensimmäinen ilmenemismuoto on yleensä nuha, jolla on niukasti viskoosisia eritteitä, kurkun ja palatiiniholvien hyperemia, nielutulehdus. Lämpötila ei nouse tai ei ylitä subfebrile-numeroita. Pian on kuiva pakkomielteinen yskä, kuten hinkuyskä. Yskimishyökkäyksen päätyttyä havaitaan paksu, kirkas tai valkea viskoosi sputum.

Taudin etenemisen myötä infektio tunkeutuu pienempiin keuhkoputkiin, keuhkoputkia, hengitystilavuus pienenee ja hengityselinten vajaatoiminta lisääntyy vähitellen. Hengenahdistus on pääasiassa uloshengitys (hengitysvaikeudet), hengitys on meluisa, voi olla lyhytaikaisia ​​apnean jaksoja. Tutkimuksessa todetaan, että syanoosin lisääntyminen on havaittavissa. Sairaus kestää yleensä noin 10-12 päivää, ja vakavalla kurssilla on mahdollista lisätä kestoa, toistumista.

Rinoviruksen infektio

Rinovirusinfektion inkubointiaika on yleensä 2-3 päivää, mutta se voi vaihdella 1-6 päivästä. Vaikea myrkytys ja kuume eivät myöskään ole ominaista, yleensä taudin mukana tulee nuha, runsas verenvuotoa nenästä. Päästöjen määrä on vakavuuden indikaattori. Joskus voi olla kuivaa, kohtalaista yskää, repimistä, silmäluomen limakalvon ärsytystä. Infektio ei ole altis komplikaatioille.

ARVI: n komplikaatiot

SARS voi olla monimutkainen missä tahansa sairauden aikana. Komplikaatiot voivat olla sekä viraalisia että seurauksia bakteeritartunnan lisäämisestä. Useimmiten akuutit hengitystieinfektiot ovat monimutkaisia ​​keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, keuhkoputkentulehdus. Yleisiä komplikaatioita ovat myös sinuiitti, sinuiitti ja etumainen sinuiitti. Usein esiintyy kuulosysteemin tulehdusta (keskikuoren tulehdus), aivokalvot (meningiitti, meningoenkefaliitti), erilaiset neuriitit (usein kasvojen hermosairaus). Lapsissa, usein varhaisessa iässä, väärä runko (kurkunpään akuutti stenoosi), joka voi johtaa kuolemaan tukehtumasta, voi olla melko vaarallinen komplikaatio.

Suurella myrkytyksellä (erityisesti flunssan kannalta) on olemassa kohtausten, kuukautisten oireiden, sydämen rytmihäiriöiden ja joskus myokardiitin todennäköisyys. Lisäksi kolangiitti, haimatulehdus, urogenitaalisysteemin infektiot, septikopyemia voivat vaikeuttaa akuutteja hengitystieinfektioita eri-ikäisillä lapsilla.

SARS-diagnoosi

ARVI-diagnoosi tehdään valitusten, kyselytietojen ja tutkimusten perusteella. Kliininen kuva (kuume, katarraaliset oireet) ja epidemiologinen historia ovat yleensä riittäviä taudin tunnistamiseksi. Diagnoosia vahvistavat laboratoriomenetelmät ovat RIF, PCR (viruksen antigeenien havaitseminen nenän limakalvon epiteelissä). Tutkimuksen serologiset menetelmät (paritun seerumin ELISA alkuvaiheessa ja toipumisen aikana, RSK, RTGA) määrittävät diagnoosin yleensä jälkikäteen.

SARS: n bakteerikomplikaatioiden kehittyessä tarvitaan pulmonologin ja otolaryngologin kuuleminen. Keuhkokuumeen kehittymisen oletuksena on keuhkojen radiografia. Muutokset ENT-elimissä edellyttävät rinoskopiaa, nielun ja otoskooppia.

ARVI: n hoito

SARSia hoidetaan kotona, se lähetetään sairaalahoitoon vain vakavalla kurssilla tai vaarallisten komplikaatioiden kehittyessä. Terapeuttisten toimenpiteiden kompleksi riippuu oireiden vaikeudesta. Bed lepoa suositellaan potilaille, joilla on kuume, kunnes kehon lämpötila normalisoituu. On suositeltavaa seurata täydellistä ruokavaliota, joka sisältää runsaasti proteiinia ja vitamiineja, juo runsaasti nesteitä.

Lääkkeitä määrätään pääasiassa yhden tai toisen oireen levinneisyyden mukaan: antipyreettinen (parasetamoli ja sitä sisältävät monimutkaiset lääkkeet), verenpainelääkkeet (bromheksiini, ambroksoli, althea-juuriuute jne.), Antihistamiinit kehon herkistymiseen (kloropyramiini). Tällä hetkellä on olemassa monia monimutkaisia ​​lääkkeitä, jotka sisältävät kaikkien näiden ryhmien vaikuttavia aineita sekä C-vitamiinia, joka parantaa kehon luonnollista puolustusta.

Paikallisesti, kun nuha on määrätty vasokonstriktoiviin aineisiin: nafatsoliini, ksylometatsoliini jne. Kun sidekalvotulehdus, voide bromfluorikinonilla ja fluorenonyyliglyoksaalilla, asetetaan vaikuttavaan silmään. Antibioottihoito on määrätty vain, jos havaitaan tarttuva bakteeri-infektio. SARSin etiotrooppinen hoito voi olla tehokasta vain taudin alkuvaiheessa. Se sisältää ihmisen interferonin, influenssan vastaisen gammaglobuliinin ja synteettisten lääkkeiden käyttöönoton: rimantadiini, oksoliinivoite, ribaviriini.

ARVI: n fysioterapeuttisista hoitomenetelmistä sinappikylpy, purkitettu hieronta ja hengitys ovat yleisiä. ARVI-potilaille suositellaan vitamiinihoidon, kasviperäisten immunostimulanttien ja adaptogeenien tukemista.

SARSin ennuste ja ehkäisy

ARVI-ennuste on enimmäkseen suotuisa. Ennusteiden heikkeneminen tapahtuu, kun komplikaatioita esiintyy, vakavampi kurssi kehittyy usein kehon heikentyessä, ensimmäisen elinvuoden lapsille, vanhuksille. Jotkin komplikaatiot (keuhkopöhö, enkefalopatia, väärä runko) voivat olla kuolemaan johtavia.

Erityinen ennaltaehkäisy on interferonin käyttö epidemian keskipisteenä, rokotus, jossa käytetään yleisimpiä influenssakantoja kausiluonteisen pandemian aikana. Henkilökohtaista suojausta varten on toivottavaa käyttää nenä- ja suuhun peittäviä sideharsoja, kun käsitellään potilaita. Yksilöllisesti sitä suositellaan myös virusinfektioiden ehkäisevänä toimenpiteenä kehon suojaominaisuuksien lisäämiseksi (tasapainoinen ruokavalio, kovettuminen, vitamiinihoito ja adaptogeenien käyttö).

Tällä hetkellä SARS-spesifinen ennaltaehkäisy ei ole riittävän tehokas. Siksi on tarpeen kiinnittää huomiota yleisiin toimenpiteisiin hengitysteiden tartuntatautien ehkäisemiseksi, erityisesti lasten ryhmissä ja sairaanhoitolaitoksissa. Yleisiä ennaltaehkäisytoimenpiteitä pidetään seuraavina toimenpiteinä: toimenpiteet, joilla pyritään valvomaan terveys- ja hygieniastandardien noudattamista, potilaiden oikea-aikainen havaitseminen ja eristäminen, väestötiheyden rajoittaminen epidemioiden aikana ja karanteenitoimenpiteet taudinpurkauksissa.

Influenssan ja Orven syyt

Influenssa on sairaus, joka johtuu useista erilaisista viruksista, joten sen kliiniset ilmenemismuodot voivat vaihdella merkittävästi toisistaan ​​ja niitä kutsutaan yleensä kollektiiviseksi määritelmäksi - akuuteiksi hengitystieinfektioiksi (ARVI). Virukset pääsevät kehoon ilmaa kautta nenän tai suun kautta. 5 - 20% ihmisistä saa flunssan vuosittain. Influenssa ei ole niin vaaraton sairaus, kuin se näyttää ensi silmäyksellä. Esiintyvien tekijöiden läsnä ollessa tällaisilla väestöryhmillä kuten ikääntyneillä, vastasyntyneillä, raskaana olevilla naisilla tai kroonisia sairauksia sairastavilla potilailla voi olla monimutkainen influenssakurssi ja jopa kuolema. Influenssa-oireet ilmaantuvat äkillisesti ja poikkeavat yleisestä kylmästä voimakkaammin. Tässä on ryhmä yleisimpiä flunssan oireita: 1) lihassärkyjä tai kipuja kehossa; 2) vilunväristykset; 3) yskä; 4) kuume tai kuume; 5) päänsärky; 6) kurkkukipu. Mikä on flunssa ja kylmä? Kylmät aiheuttavat harvoin kuumetta (kehon lämpötilan nousu) tai päänsärkyä. Influenssa ei koskaan aiheuta vatsavaivoja, mutta kollektiivinen termi "mahalaukun tai suoliston flunssa" ei ole todellakin influenssa, vaan viruksen aiheuttama gastroenteriitti. Useimmissa tapauksissa flunssa voidaan hoitaa yksin, ilman lääkärin hoitoa kotona. Lievissä influenssamuodoissa riittää, että noudatetaan suojausjärjestelmää, on suositeltavaa pysyä kotona sairauden ajan, juoda runsaasti nesteitä ja välttää kosketusta muiden ihmisten kanssa. Vakavampia muotoja varten on suositeltavaa soittaa lääkärille, joka määrittelee tarvittavat viruslääkkeet ja immuunimoduloivat lääkkeet, jotta kehosi voi torjua infektiota ja vähentää oireita. Yksi tärkeimmistä keinoista estää influenssa on vuosittainen rokotus, erityisesti vaarassa oleville ihmisille. Hyvä hygienia, mukaan lukien käsinpesu, naamioiden ym., Auttaa myös estämään influenssatartunnan leviämistä.

Mikä on SARS ja flunssa?

Mikä on SARS ja flunssa?

Kylmät tai akuutit hengitystieinfektiot, joita yleisesti kutsutaan myös influenssaksi, kuuluvat RNA-virusten (ribonukleiinihappo) aiheuttamien sairauksien ryhmään, joka hengitysteiden limakalvolle altistettaessa aiheuttaa tulehduksen. Siksi nämä sairaudet yhdistetään ryhmäksi, jolla on kollektiivinen nimi ARVI tai akuutit hengitystiesairaudet. Limakalvojen tulehdus sallii virusten lisääntymisen ja leviämisen verenkiertoon koko elimistössä, mikä aiheuttaa ARVI: n oireita. Näillä oireilla ei yleensä ole spesifisyyttä, ts. Niiden kehittymisen syy ei ole virus yksin tai sairauden oireet ovat yleensä samanlaisia ​​SARS-viruksen eri varianttien kanssa. Useimmilla potilailla sairaus alkaa sellaisilla oireilla kuin kuume, yskä, päänsärky ja huonovointisuus, väsymys, suorituskyvyn heikkeneminen, jotkut saattavat kehittyä angina, pahoinvointi, oksentelu ja ripuli. Suurin osa ARVI-potilaista sairastuu viikon aikana, enintään kaksi ja toipuu tämän ajan kuluttua. Toisin kuin useimmat hengitystieinfektiot, joihin usein liittyy vain kylmän ilmeen, flunssa tai influenssainfektio voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, joihin liittyy vakava kurssi ja jopa kuolema 0,1 prosentissa tapauksista.

Keväällä ja varsinkin syksyllä (usein 3-4 kertaa vuodessa) ihmisen immuniteetin yleisen vähenemisen vuoksi tänä aikana havaitaan influenssan tai ARVI: n kausipesäkkeitä. Hyvin harvoin on kuitenkin tilanteita, joissa tällaiset taudinpurkaukset kattavat suuren määrän ihmisiä, joihin liittyy usein vakava kurssi ja jotka liittyvät influenssaviruksen kykyyn muuttaa rakennettaan hyvin ja siten patogeeniset ominaisuudet (taudin aiheuttavat ominaisuudet). Sitten tällaisia ​​taudinpurkauksia kutsutaan pandemioiksi ja niillä on kansainvälinen asema, eli akuutin hengitystieinfektion virus voi tarttua useiden maiden väestöön. Influenssaviruksen esiintymisen pahin pandemia (ns. Espanjalainen flunssa tai espanjalainen flunssa) rekisteröitiin vuonna 1918, ja sen seurauksena kuolemantapaukset eri maissa olivat arviolta 40–100 miljoonaa, ja kokonaiskuolleisuus oli 2–20 prosenttia (lähes joka viides potilas kuoli).

Huhtikuussa 2009 rekisteröitiin uudentyyppinen influenssavirus, jota vastaan ​​ihmisillä ei käytännössä ollut tai oli vähäinen koskemattomuus, ensin havaittu ja levinnyt Meksikosta. Se alkoi levitä niin nopeasti ympäri maailmaa, että se julistettiin heti pandemiaksi vuonna 2009, ja tutkijat tunnistivat influenssaviruksen kannan, joka tunnetaan myöhemmin nimellä H1N1-influenssa tai sikainfluenssa. Se oli ensimmäinen raportoitu influenssapandemia 41 vuotta viimeisen taudinpurkauksen jälkeen.

Haemophilus bacillus (Haemophilus influenzae) oli bakteeri, jolla flunssa ja sen oireet liittyivät aiemmin. Myöhemmin, vuonna 1933, virus ensin eristettiin, mikä on tärkein syy influenssan kehittymiselle. Tämän seurauksena kävi ilmi, että hemophilus bacillus on vastasyntyneiden ja lasten keuhkoinfektio, harvinaisissa tapauksissa aiheuttaen korvan, silmien, nilkan, nivelen tai muiden elinten infektio, mutta ei flunssatartunta.

Mitkä ovat SARSin ja flunssan tärkeimmät syyt?

Influenssavirukset aiheuttavat influenssatartunnan ja jakautuvat kolmeen tyyppiin kliinisen kuvan ja viruskannan ominaispiirteiden mukaan, nämä ovat A-, B- ja C-ryhmien viruksia. Ryhmien A ja B virukset ovat vastuussa ARVI-epidemioista, jotka esiintyvät lähes joka syksy ja talvi, ja usein sairaalahoitoa ja kuolleisuutta. Toisin kuin ryhmien A ja B virukset, C-ryhmän virus aiheuttaa joko lieviä hengitystieinfektio-oireita tai taudin merkkejä voi olla kokonaan poissa, ei aiheuta epidemioita eikä se ole sosio-lääketieteellinen ongelma. Siksi artikkelissa käsitellään tulevaisuudessa ryhmien A ja B viruksia.

Influenssaviruksilla on tyypillinen ominaisuus vain tämäntyyppiselle virukselle, ne pystyvät muuttamaan nopeasti tai mutatoimaan (mutatoimaan). Tämä ominaisuus sallii niiden olla vastustuskykyisiä isäntäorganismin kehittyvälle immuniteetille (ihmiset, linnut ja muut eläimet), eli isäntäorganismi on aina herkkä influenssavirukselle, kun uusi taudinpurkaus ilmenee. Tämä tapahtuu seuraavasti: ihmisen kehossa vasta-aineet tätä virusta esiintyvät ihmiskehossa vasteena influenssaviruksen infektiolle, mutta tänä aikana virus voi muuttaa sen rakennetta ja vasta-aine on tehoton "uutta" kantaa vastaan. Tuotetut vasta-aineet voivat tarjota vain osittaisen suojan "uutta" virusta vastaan. Valitettavasti suurin osa H1N1-influenssaviruksen tartunnan saaneista ihmisistä, vaikka vasta-aineiden esiintyminen viruksen muilla kannoilla oli täysin puutteellista, ei ollut täysin immuniteetti. Siksi tähän virukseen oli suuri alttius, joka johti suuriin esiintymistiheyksiin.

Pintaproteiinien läsnäolosta riippuen influenssavirukset jaetaan edelleen alatyyppeihin: influenssaviruksen alatyyppiin, jolla on hemagglutiniiniproteiini - hemagglutiniini (H) ja neuraminidaasi-neuraminidaasi (N). Tähän mennessä tunnetaan 16 alatyypin H-lajia ja N-alatyypin 9 lajia, ja nämä proteiinit ovat viruksen pinnalla erilaisissa yhdistelmissä. Influenssaviruksen leviäminen tapahtuu kosketuksella (suoralla kosketuksella) tai ilmassa olevilla pisaroilla (aivastettaessa ja yskimättä) ja kun se joutuu kosketuksiin ylempien hengitysteiden limakalvojen kanssa, se lisääntyy ja vahingoittaa limakalvon soluja. Immuunipuutteisilla potilailla (esimerkiksi raskaana olevilla naisilla, vastasyntyneillä, syöpäpotilailla tai syöpäpotilailla, astmaatikoilla, kroonisia keuhkosairauksia sairastavilla) virus voi johtaa virusperäisen keuhkokuumeen kehittymiseen tai johtaa stressiin ja heikentää immuunijärjestelmää, jolloin ihmiskehosta tulee herkkä bakteeritartuntaan. Sekä virus- että bakteeri-keuhkokuume saattaa aiheuttaa taudin komplikaatioita ja haittavaikutuksia.

Kuva 1. Viruksen ulkonäkö elektronisuihkumikroskoopilla

Antigeeninen mutaatio ja antigeeninen drift

A-influenssavirukset voivat käydä läpi kaksi muunnosta. Yksi näistä vaihtoehdoista sisältää viruksen mutaation kehittymisen pitkään aikaan. Infektionistit kutsuvat tätä prosessia antigeeniseksi ajaksi. Toinen muunnelma on dramaattinen muutos viruksen RNA: n rakenteessa ja hemagglutiniinin tai neuraminidaasipinnan proteiinin rakenteessa. Tällaista prosessia kutsutaan teräväksi antigeeniseksi mutaatioksi, ja influenssa A: lle on tyypillisempi uusi, erittäin patogeeninen influenssamuoto tai -alatyyppi. Influenssaviruksen genotyyppi on tyypillisempi B-influenssavirukselle, ja influenssa B-virus aiheuttaa harvoin pandemioita.

Yhdysvaltain tautien valvontakeskukset viittaavat siihen, että sikainfluenssaviruksen uudella H1N1-kannalla on RNA-genomi, joka sisältää viisi RNA-kanavaa, jotka on saatu eri influenssakannoista, kaksi lintuinfluenssan RNA-kantaa ja vain yksi ihmisen influenssaviruksen RNA-juoste. Ne viittaavat myös siihen, että uuden influenssaviruksen muodostuminen muuttuu genotyypissään vähintään 20 vuoden ajan.

Mitä oireita tai oireita ARVI ja flunssa ovat?

Influenssan tunnusmerkit ylempien hengitysteiden sairaudet ovat:

• kuume tai kuume (yleensä 37 - 38,5 astetta, lapset lämpötilan nousu on usein 39 - 39,5 astetta)
• esimerkiksi hengitysteiden ärsytyksen ja tulehduksen merkkejä
• yskä
• kurkkukipu tai kurkkukipu
• rinorrhea (nenä) tai nenän tukkoisuus
• päänsärky
• lihaskipu
• väsymys, joskus liian paljon

Kuva 2. Tyypilliset flunssaoireet

Huolimatta siitä, että oireet, kuten pahoinvointi, oksentelu ja ripuli, voivat joskus liittyä flunssan infektioon, erityisesti lapsille, oireita ruoansulatuskanavan toimintahäiriöstä. Termi "ruoansulatushäiriö" ei ole täysin oikea SARS: n tapauksessa, koska sitä käytetään useammin muiden mikro-organismien aiheuttamiin ruoansulatuskanavan sairauksiin. Vakavan myrkytyksen vuoksi pahoinvointi, oksentelu ja ripuli ovat yleisempiä H1N1-influenssaviruksen yhteydessä kuin tavanomaisilla influenssaviruksen taudinpurkauksilla.

Useimmat ARVI-potilaat toipuvat yhden, enintään kahden viikon kuluttua, ja vain ihmisillä, joilla on heikentynyt immuniteetti, voi kehittyä monimutkainen flunssa, esimerkiksi keuhkokuume. Flunssa aiheuttaa vuosittain noin 36 000 kuolemaa kaikkialla maailmassa ja suuren määrän sairaalahoitoa. H1N1-influenssaviruksen, jonka taudinpurkauksen rekisteröitiin vuonna 2009, kantaa leimasi komplikaatioiden lisääntyminen ja nuoremmat (raskaana olevat, vastasyntyneet, nuoret ja alle 49-vuotiaat aikuiset) olivat alttiimpia sille.

Miten flunssan ehkäisy tehdään?

Influenssarokote

Useimmissa tapauksissa vakavia komplikaatioita ja kuolemia voidaan estää vuotuisen influenssarokotteen ehkäisyn ansiosta. Influenssarokote on inaktivoitu (neutraloitu) influenssavirus, joka on erityiskäsittelyn jälkeen menettänyt patogeeniset ominaisuudet, mutta säilyttänyt antigeenisen rakenteen vasteena sen esiintymiselle ihmiskehossa suojaavien vasta-aineiden tuotantoon. Influenssarokotusta suositellaan yleensä riskialttiille. Näitä ovat yli 65-vuotiaat potilaat, potilaat, joilla on vaikea krooninen keuhko, sydän, munuaiset, diabetes, immunosuppressio (immunosuppressiolla) tai anemian vakavat muodot. Uuden H1N1-influenssaviruskannan syntymisen vuoksi Yhdysvaltain tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset ehdottivat riskiryhmän laajentamista ja sisällyttämään sen influenssarokotukseen:

• raskaana
• suurille perheille ja alle 6 kuukauden ikäisille lapsille,
• terveydenhuollon työntekijät,
• kaikki 6–24-vuotiaat ja 5-18-vuotiaat lapset, joilla on kroonisia sairauksia, t
• 25–64-vuotiailla potilailla, joilla on riski sairastua H1N1-influenssavirukseen, johtuu immuunikatoon liittyvistä kroonisista sairauksista.

Influenssarokotusta suositellaan myös potilaille, joilla on kroonisia sairauksia sairastavia sairaaloita ja sosiaalihuollon laitoksia, sekä lapsille tai nuorille, joille tehdään aspiriinihoitoa, koska Reye-oireyhtymä on suuri todennäköisyys näille potilaille influenssainfektion jälkeen. Rokotusta suositellaan myös henkilöille, jotka ovat jatkuvasti yhteydessä edellä kuvatun riskiryhmän potilaisiin.

Onko influenssarokotuksen haittavaikutuksia?

Huolimatta siitä, että useimmille riskialttiille suositellaan vuosittaista rokotusta, monet kieltäytyvät erilaisten sivuvaikutusten kehityksen pelosta. He ajattelevat usein, että influenssavirus on epämiellyttävä sairaus, joka kulkee ilman seurauksia yksin tai että rokote voi aiheuttaa haittavaikutuksia tai päinvastoin lisätä influenssan esiintyvyyttä. Influenssarokotteen käytön vakavin sivuvaikutus voi olla allerginen reaktio, erityisesti potilaille, jotka ovat alttiita allergioille tai ovat jo allergisia kananmunille, koska rokotteen valmistuksessa käytetään kananmunia. Koska rokotuksen aikana ihmisen kehoon tuodaan viruksen tai heikentyneen viruksen fragmentteja vasta-aineiden tuottamiseksi, ei ole suositeltavaa käyttää rokotusta aktiivisen infektion tai neurologisten sairauksien pahenemisessa. Rokotuksen jälkeen noin kolmanneksella rokotetuista voi esiintyä punoitusta rokotuspaikalla, ja noin 5 - 10% rokotetuista raportoi kohtalaiset sivuvaikutukset, kuten päänsärky, lievä kuume tai lihaskouristukset, joita ylläpidetään maksimissaan 24 tuntia rokotuksen jälkeen. Näitä oireita esiintyy usein lapsilla, joilla ei ole aiemmin ollut influenssavirusta ja jotka eivät ole immuuneja virukselle.

Vanhemmat potilaat voivat muistaa aikaisemman ajanjakson aikana tehdyn rokotuksen, ja käynnissä olevaan rokotukseen liittyi suurempi haittavaikutus. Rokote, jota käytettiin 60-80 vuotta, verrattuna nykyisiin influenssarokotteisiin, sisälsi enemmän erilaisia ​​epäpuhtauksia, joiden kanssa suurin osa rokotteen sivuvaikutuksista liittyi. Aikaisemmin rokotettujen potilaiden mielessä tällaisten epäspesifisten valitusten, kuten kuume, kuume, päänsärky, lihaskipu ja väsymys, esiintyminen on vakiintunut. Rokotuksen jälkeen ilmenevät oireet liittyvät myös potilaan ja hänen immuunijärjestelmän yksilölliseen vasteeseen tappetun flunssaviruksen antamiseen, joka on influenssarokotteen perusta.

Toinen influenssarokotteen muunnos (yleisimmin tuotettu nenäsumutteena) sisältää eläviä ja heikentyneitä influenssaviruksia, jotka kykenevät stimuloimaan immuunivasteen ja immuniteetin muodostumista, mutta eivät kykene aiheuttamaan tyypillisiä influenssan oireita. Nasaalisten (intranasaalisten) influenssarokotteiden (esimerkiksi FluMist) käyttö on hyväksytty käytettäväksi 2-49-vuotiailla. Tämä rokote voi aiheuttaa sairauden vastasyntyneille, pienille lapsille tai immuunipuutteisille potilaille (immuunipuutteiset potilaat), eikä se johda immuunivasteen esiintymiseen muissa ihmisissä. Rokotteen nenän muodon antamisen sivuvaikutuksia voi seurata nenän tukkoisuus, kurkkukipu, kurkkukipu ja kuume. Päänsärkyä, lihassärkyä ja pahoinvointia voi esiintyä myös rokotuksen jälkeen ja kestää 1-2 päivää. Nenäsumutetta valmistetaan sekä tavalliseen viruskantaan että sikainfluenssavirukseen H1N1, jota ei voida antaa raskaana oleville naisille tai immuunipuutospotilaille, koska joissakin tapauksissa influenssan kehittyminen on mahdollista sivuvaikutuksena. Rokotevalmistajat antavat yleensä tietoja rokotteen injektoitavan tai intranasaalisen muodon käyttöaiheista ja vasta-aiheista.

Kuva 3 Intranasaalinen influenssarokote

Jotkut kieltäytyvät rokotuksista influenssaa vastaan, koska ne pitävät sitä riittämättömänä. Yleensä syy tällaiseen epäonnistumiseen on SARS-taudin kokemus rokotuksen taustalla, ja potilaiden mielestä rokote ei yksinkertaisesti "toimi" eikä voi suojata infektiolta. Influenssarokotteen tehokkuus voi vaihdella vuodesta toiseen ja riippuu viruksen taudista, joka aiheuttaa taudin kausiluonteisen puhkeamisen. Koska influenssavirus muuttuu ajan myötä, lääkealan yritykset pyrkivät yleensä tuottamaan rokotteita, jotka perustuvat viimeiseen taudin puhkeamiseen johtavaan influenssaviruksen kantaan, useammin tämä tehdään 9–10 kuukautta ennen odotettua vuosittaista epidemiaa. Valitettavasti influenssaviruksen taipumus mutaattiin vähentää kehon aikaisemmin tuottamien vasta-aineiden tehokkuutta vasteena rokotteelle, eli itse rokotteen tehokkuutta. Tyypillisesti rokote valmistetaan useiden viruksen kantojen perusteella, mikä lisää merkittävästi sen ennaltaehkäiseviä mahdollisuuksia.

Rokotteen tehokkuus voi vaihdella myös henkilökohtaisesti. Terveistä nuorista tehdyt tieteelliset tutkimukset osoittivat, että influenssarokotukset 70–90 prosentissa tapauksista välttävät taudin. Iäkkäillä ihmisillä ja potilailla, joilla on krooninen immuunitauti, kuten HIV, rokote oli vähemmän tehokas. Tieteelliset tutkimukset ovat myös osoittaneet, että rokotus vähentää sairaalahoitoa noin 70% ja kuoleman todennäköisyys noin 85%: iin iäkkäillä potilailla. Potilaiden joukossa eri sosiaalialan laitoksissa (esim. Sairaalat) rokotus vähensi sairaalahoitoa jopa 50%, keuhkokuumeen riski noin 60%: iin ja kuoleman riski 75% -80%. Siksi influenssarokotteen päätarkoitus on estää mahdollisten vakavien komplikaatioiden ja kuoleman kehittyminen.

Uuden sikainfluenssaviruksen H1N1-rokotteen tuotanto käynnistettiin kesällä 2009, ja rokotetta testattiin välittömästi turvallisuuden ja tehokkuuden suhteen, mikä ylitti merkittävästi tavanomaisten rokotteiden tuotantoajan. Uuden H1N1-influenssarokotteen kliiniset tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet sen turvallisuuden ja korkean tehokkuuden immuniteetin muodostamisessa virukselle. 18–64-vuotiaista potilaista rokotuksen tehokkuus oli 98%, kun rokotetta annettiin yli 65-vuotiaille potilaille, 93%: lla oli suoja. Maailman terveysjärjestön mukaan Kiinassa pakollisen rokotuksen aikana vain 39 000 ihmisellä oli vähäisiä sivuvaikutuksia päänsärkyjen ja lihaskouristusten muodossa. Viimeaikaiset tutkimukset nenän sumutukseen perustuvasta rokotteesta, kun niitä käytetään aikuisilla, ovat osoittaneet, että sen tehokkuus on jonkin verran huonompi kuin rokotteen injektoitavat muodot. Vaikka tutkittaessa influenssarokotteen intranasaalisen version tehokkuutta lapsilla todettiin, että nenäsuihku oli tehokkaampi verrattuna rokotteeseen. Tällä hetkellä useat H1N1-influenssaviruksen kantaan perustuvat rokoteversiot on hyväksytty käytettäväksi Yhdysvalloissa:

• 2009 Monovalenttinen influenssarokote (H1N1) [Sanofi Pasteur]
• 2009 Monovalenttinen influenssarokote (H1N1) [Novartis]
• Monovalenttinen elävä (intranasaalinen) 2009-influenssarokote (H1N1) [MedImmune, LLC]
• 2009 Monovalenttinen influenssarokote (H1N1) [CSL Limited]

Kuvio 4 Influenssarokote

Miksi influenssarokotetta tulisi käyttää ennaltaehkäisyyn vuosittain?

Huolimatta siitä, että samat influenssaviruksen kannat kiertävät vuosittain, heillä ei ole aikaa kehittää immuuneisuutta ja toistuvia influenssaepidemian puhkeamia esiintyy vuosittain. Kuten aiemmin on selitetty, influenssan toistuvan esiintymisen syy on antigeenisen mutaation ja driftin prosessit. Influenssan ehkäisemiseksi kehitetään vuosittain uusia rokoteversioita, jotka on kehitetty epidemian aiheuttaneen influenssaviruksen kannan perusteella edellisenä vuonna. Koska virus ei muutu niin nopeasti, varsinkin kun kyseessä on antigeeninen drift, influenssarokote voi olla tehokas useimmissa tapauksissa. Lisäksi ajan myötä influenssavirusta vastaan ​​tuotettujen vasta-aineiden määrä vähenee ihmiskehossa, mikä tekee ihmisestä epävakaa toiseen taudinpurkaukseen. Lisäs rokotus stimuloi influenssan vastaisten vasta-aineiden muodostumista ja organismin yleistä resistenssiä uudelle virukselle.

Mitä korjaustoimenpiteitä tai hoitoa voidaan käyttää kotona?

Ensinnäkin jokaisen potilaan on selvitettävä, onko hänellä riski mahdollisesti monimutkaiseen influenssan kulkuun (tällaisten potilaiden luokat on kuvattu aikaisemmin). Voit tehdä tämän kuulemalla lääkärisi kanssa henkilökohtaisen kuulemisen tai puhelimitse. Yleensä influenssan kotikäsittelyä suositellaan tapauksissa, joissa ihmistä ei rasita monimutkaiset sairaudet, kuten esimerkiksi keuhkoputkia, muita hengityselinten sairauksia, raskautta tai immunosuppressiota.

Ensisijaisina terapeuttisina toimenpiteinä on suositeltavaa ottaa suuria määriä nesteitä, lämpimiä suihkuja, paineita, erityisesti nenäalueella, mikä mahdollistaa kehon lämpötilan alentamisen, usein särkyjen ja nenän tukoksen. Nenän levyt (liuskat) ja ilmankostuttimet auttavat vähentämään nenän tukkeutumista ja nenän limakalvon ruuhkautumista, mikä on erityisen tehokasta nenän tukkeutumiseen liittyvissä unihäiriöissä. Lääkärit suosittelevat myös nenäontelon pesemistä lämpimällä vedellä tai nenäsuihkeilla antiseptisiä ja vasokonstriktorisia valmisteita, jotka vähentävät kylmän kylmän voimakkuutta. Influenssan korkeat lämpötilat laskevat asetaminofeeniin (tylenoliin) tai ibuprofeeniin (Motrin) perustuvat tulehdusta estävät lääkkeet, edullisesti niille, jotka on kuvattu lääkkeen käyttöä koskevassa huomautuksessa.

Kuva 5 Anti-influenssa-nauha nenästä

Milloin potilas tarvitsee apua lääkäreiltä ja milloin on tarpeen kutsua ambulanssi ARVI: lle?

Viime aikoina yhteiskunnassa on ollut taipumus hakea lääkäriltä apua, kun ensimmäiset pienet kylmämerkit tulevat näkyviin. Kuten aikaisemmin totesimme, uuden sian flunssan taudinpurkaukset, jotka liittyivät monimutkaisen kurssin korkeaan esiintymistiheyteen, olivat syy tähän huolenaiheeseen potilailla. Jotta vältettäisiin tarpeetonta (tarpeetonta) potilaiden hoitoa influenssaepidemioista aiheutuvaan apuun ja liialliseen agiotaajuuteen, Yhdysvaltain tautien torjuntakeskukset ovat kehittäneet erityisiä suosituksia siitä, milloin lääkäriltä tai ambulanssipalveluilta on apua yksinään kotona käyttämällä ns. Näiden suositusten tarkoituksena on käyttää ambulanssitiloja vain tietyissä käyttöaiheissa ja siten, että henkilö voi kutsua ambulanssin, kun se on todella tarpeen. Käytännön suosituksia on kehitetty sekä aikuisille että lapsille.

Vastasyntyneille ja lapsille on kehitetty seuraavat perussäännöt hätähoitoon kutsumiseen:

• Hengityselinten masennus tai hengitysvajaus
• Syanoottinen tai harmaa iho
• Vähentäminen tai haluttomuus syödä tai juoda nesteitä (rintamaito ruokinnan aikana)
• Vaikea tai jatkuva oksentelu
• Vaikea uneliaisuus tai kontaktin menetys lapsen kanssa
• Vaikea ärtyneisyys
• Parannuksen merkkien vuorottelu toistuvan kuumeen ja yskän kanssa

Aikuisille influenssan ambulanssin kutsuminen on seuraava:

• Hengenahdistus tai hengenahdistus
• Kipu tai paine rinnassa tai vatsassa
• Äkillinen huimaus
• Tietoisuuden häiriö
• Vaikea tai jatkuva oksentelu
• Yskä ja kuume jatkuvat hyvinvoinnin ja hyvinvoinnin jälkeen
• Korkean lämpötilan läsnäolo 3 tai useamman päivän ajan jatkuvasta hoidosta huolimatta, koska tällainen lämpötilan nousu voi olla seurausta monimutkaisesta kurssista tai bakteeritartunnan lisäämisestä.

Ketä kehotetaan saamaan influenssarokote?

Useimmissa kehittyneissä maissa influenssaepidemioiden kausi on noin marras-huhtikuussa. Useimmissa tapauksissa influenssaepidemiat kirjataan 4. marraskuuta lähtien, ja joulukuussa ne ovat kohtalaisia. Influenssahuippukerroin on yleensä kirjattu tammi-maaliskuussa. Tältä osin rokotuksen optimaalista aikaa pidetään syyskuun alussa - marraskuun puolivälissä. Varhainen rokotus on tarpeen, jotta influenssaviruksen vasta-aineet voivat muodostua 1-2 viikon kuluessa rokotuksesta ihmiskehossa. Tilastolliset tutkimukset ovat mahdollistaneet sellaisten potilasryhmien tunnistamisen, jotka varmasti tarvitsevat rokottaa influenssaa vastaan, koska mahdolliset komplikaatiot ovat suuret, muun muassa seuraavat:
65-vuotiaat tai sitä vanhemmat, toisin sanoen vanhukset ja vanhukset;

• sairaaloiden tai muiden lääketieteellisen ja sosiaalisen suojelun laitosten pysyviä asukkaita ja kaikenikäisten hoitoa, erityisesti kroonisten sairauksien läsnä ollessa;
• aikuiset ja lapset, joilla on hengityselinten, sydän- tai verisuonitaudin tai immuunijärjestelmän kroonisia sairauksia, mukaan lukien bronkiaalinen astma;
• aikuiset ja lapset, jotka tarvitsevat säännöllistä sairaalahoitoa tai sairaalahoitoa viimeisen vuoden aikana kroonisten aineenvaihduntahäiriöiden (esim. diabeteksen), munuaisten vajaatoiminnan, hemoglobinopatioiden tai immunosuppressioon (mukaan lukien hoidon tuloksena syntyvä immunosuppressio) vuoksi;
• lapset ja nuoret (6–18-vuotiaat), joille annetaan jatkuvaa aspiriinihoitoa, koska tällaiset potilaat voivat kehittyä Ray-oireyhtymän jälkeen flunssaa ottaen samalla aspiriinimaisia ​​lääkkeitä;
• raskauden kolmannen kolmanneksen aikana tai naisilla synnytyksen jälkeen. Tämä johtuu siitä, että tämä potilasryhmä kehittää erittäin todennäköisesti influenssan komplikaatioita.

Uuden H1N1-sian influenssakannan syntymisen yhteydessä, kun otetaan huomioon sen hyvä kyky muokata ja muuttua, ja USA: n tautien torjuntakeskukset ovat laajentaneet patogeenisten ominaisuuksien lisääntymistä luettelossa ihmisistä, jotka tarvitsevat influenssarokotuksia ja sisältyvät:

• raskaana
• suurille perheille ja alle 6 kuukauden ikäisille lapsille,
• terveydenhuollon työntekijät,
• kaikki 6–24-vuotiaat ja 5-18-vuotiaat lapset, joilla on kroonisia sairauksia, t
• 25–64-vuotiailla potilailla, joilla on riski sairastua H1N1-influenssavirukseen, johtuu immuunikatoon liittyvistä kroonisista sairauksista.

Koska influenssatartunnan leviämisen suuri todennäköisyys on tungosta ryhmissä, mikä pätee erityisesti lääketieteellisiin laitoksiin, joissa influenssaa sairastavien potilaiden tiheys voi olla suuri, influenssan vastainen rokotusryhmä sisälsi myös:

1. Lääkärit, sairaanhoitajat ja muut sairaaloiden ja klinikoiden hoitohenkilökunta
2. Lääketieteellisen ja sosiaalisen suojelun laitosten lääketieteelliset työntekijät (sairaalat, sairaalat jne.)
3. Paikalliset lääkärit tai vierailevat sairaanhoitajat, jotka voivat päivän aikana kommunikoida viruksen tartunnan saaneiden potilaiden kanssa ja sairauden tapauksessa, edistävät tartunnan leviämistä
4. Vaarallisten ihmisten perheenjäsenet (mukaan lukien lapset)

Lisäksi, kuten tautien torjuntakeskuksen suosittelema, kaikki 6–59 kuukauden ikäiset lapset tulisi rokottaa vuosittain influenssaa vastaan. Tämä johtuu siitä, että USA: n sairaaloissa on vuosittain sairaalassa yli 20 000 lasta, jotka johtuvat influenssan monimutkaisesta kulusta, ja yhtä tärkeää, että ARVI on helposti siirrettävissä lapsesta lapselle.

Lopuksi kukaan voi ottaa käyttöön influenssarokotteen, jos he haluavat välttää sen kehittymisen tai vähentää flunssan oireiden vakavuutta. Sosiaalisesti aktiivisten ihmisten ja opiskelijoiden, jotka voivat tulla ARVI: n jakelijoiksi, rokotus on kannustettava.

Mikä on lintuinfluenssa?

Lintuinfluenssa on lintuinfluenssan A-viruksen aiheuttama infektio, ja lintuinfluenssa voi aiheuttaa lähes minkä tahansa lintulajin, mukaan lukien kotieläinten, kuten kanan tai ankan, tartunnan ja sairauden. Useimmissa tapauksissa lintuinfluenssan aiheuttamia oireita siipikarjassa ei ole korostettu, mutta jotkut erityisen patogeeniset alatyypit (virukset) voivat aiheuttaa vakavan flunssa, johon liittyy lintujen kuolema 48 tunnin kuluessa. Ihmiset ovat melko harvinaisia ​​tällaisessa influenssassa. Lintuinfluenssaviruksen esiintymistiheys kuuluu ihmisiin, jotka ovat läheisessä kosketuksessa tartunnan saaneiden lintujen tai niiden aineenvaihduntatuotteiden kanssa. Lintuinfluenssaviruksen tyypistä riippuen taudin oireet ihmisessä voivat olla sekä lieviä että pieniä, samoin kuin vakavia tai jopa kuolemaan johtavia. Kaikkein patogeenisin on lintuinfluenssavirus H5N1, johon tartunnan saaneen liittyy suuri kuolleisuus. Esimerkiksi lintuinfluenssan viimeisen puhkeamisen aikana noin 700 ihmistä sai tartunnan ympäri maailmaa, joista 10% potilaista kuoli. Onneksi lintuinfluenssa ei ole lähes levinnyt tai vaikea levitä ihmisestä toiseen. Tärkein syy siihen, miksi lintuinfluenssavirus aiheuttaa lääkäreiden, tutkijoiden ja tutkijoiden vakavaa huolta, on RNA-viruksen hyvä kyky mutoida ja muuttaa, mikä voi aiheuttaa uuden, erittäin patogeenisen viruksen, joka on helposti siirrettävissä ihmisten keskuudessa ja joka voi aiheuttaa pandemian.

Onko viruslääkkeet todella suojaavat ihmisiä flunssa?

Rokotus on ensisijainen tapa influenssan ennaltaehkäisyyn ja hoitoon, mutta parhaillaan tuotettavat viruslääkkeet ovat tehokkaita vain A-influenssaviruksen ennaltaehkäisyssä ja hoidossa.

Tällä hetkellä Yhdysvalloissa käytetään neljää viruslääkkeiden varianttia: amantadiini (Symmetrel), rimantadiini (Flumadine), zanamiviiri (Relenza) ja oseltamiviiri (Tamiflu). Vuonna 2006 Yhdysvaltain tautien valvontakeskukset suosittelivat, että influenssan ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi ei käytetä amantadiinia tai rimantadiinia, joka johtuu näiden lääkkeiden tehokkuuden puutteesta ja sivuvaikutusten esiintymisestä niitä käytettäessä.

Kuva 6 Anti-influenssa-tabletoidut lääkkeet

Vuosina 2007–2008 Yhdysvaltojen immunisointimenetelmien neuvoa-antava komitea (ACIP) suositteli vain zanamiviirin ja oseltamiviirin käyttöä, koska muiden viruslääkkeiden tehottomuus todistettiin. Optimaalinen aika aloittaa hoito viruslääkkeillä on 1-2 päivää, kun ensimmäiset oireet ovat ARVI. Tämä voi vähentää merkittävästi flunssan oireiden vakavuutta ja vähentää sairauden aikaa useita päiviä. Riskialttiilla potilailla suositeltujen viruslääkkeiden käyttö voi estää ARVI: n monimutkaisen kulun. Estääkseen influenssan vastaisten lääkkeiden väärinkäytön ja turhia käyttötapoja Yhdysvaltain tautien torjuntakeskukset ovat laatineet erityisiä suosituksia niiden käyttötarkoituksiin:

• Ei-komplikaatioinfektio ei vaadi antiviraalista hoitoa, ellei potilailla ole suurta riskiä mahdollisista komplikaatioista.
• Hoito influenssan vastaisilla lääkkeillä on tarkoitettu kaikille sairaalahoitoon saaneille potilaille, joilla on vahvistettu tai epäilty influenssaviruksen tai uuden H1N1-sikainfluenssin diagnoosi.
• Kun arvioidaan lasten tilannetta, on otettava huomioon, että alle 5-vuotiailla lapsilla on suurempi riski sairastua kausiluonteiseen influenssaan, mikä edellyttää influenssan hoitoa.

Syyskuun 2009 alussa sairausvalvontakeskusten virkamiehet esittelivät uuden oppaan Tamiflun ja Relenzan antiviraalisten lääkkeiden käytöstä:

1. Potilaiden, joilla on korkea riskitekijä, tulisi keskustella lääkärin kanssa ensimmäisten flunssan puhkeamisen oireiden esiintymisestä ja määrittää influenssahoidon aloittamisen tarve ja ajoitus.
2. Jos on merkkejä kuumetta, kuumetta tai kuumetta tai jos on olemassa tila, joka heikentää kehoa, on välitöntä anti-flunssahoitoa.
3. Viruslääkkeet ovat lääkkeitä, joita voidaan valita uuden sikainfluenssaviruksen H1N1 hoitoon, koska Tamiflu ja Relenza ovat osoittaneet kliinisen tehonsa vuoden 2009 influenssaepidemiassa.

Influenssa A: n ja B: n ehkäisy on mahdollista molempien lääkkeiden (sekä zanamiviirin että oseltamiviirin) käytön kautta. Zanamivir on tarkoitettu yli 7-vuotiaille potilaille, kun taas oseltamiviiria voidaan käyttää yli 1-vuotiailta. Vuoden 2009 lopulla sairauskontrollikeskukset antoivat suosituksia viruslääkkeiden käytöstä H1N1-sikainfluenssaan ottaen huomioon niiden käytön alle 2-vuotiailla ja raskaana olevilla lapsilla:
1. Ihmiset, joilla on vakavia influenssan oireita, kuten sairaalahoidossa epäilty tai vahvistettu flunssa
2. Potilaat, joilla on epäilty influenssa tai vahvistettu influenssa ja joilla on aluksi suuri komplikaatioiden riski

• Alle 2-vuotiaat lapset
• Yli 65-vuotiaat aikuiset
• Raskaana olevat naiset
• Potilaat, joilla on kroonisia somaattisia sairauksia tai immunosuppressiota

3. Nuoret, jotka saavat jatkuvaa hoitoa aspiriinia sisältävillä lääkkeillä

Influenssan ehkäisyn esiintyvyys influenssan vastaisten lääkkeiden nimittämisessä ennen influenssan ensimmäisiä oireita on 68% -89%. Lääkehoito on 5 päivää, ennaltaehkäisevien toimenpiteiden osalta tätä ajanjaksoa pidennetään 10 päivään. Määritetyn hoidon määrä riippuu kuitenkin lääkkeen iästä, painosta, tehokkuudesta ja siitä, onko potilas sairaalahoidossa vai ei. Näiden lääkkeiden yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat ruoansulatuskanavan häiriöt, kuten pahoinvointi ja oksentelu. Äskettäin uusia influenssan vastaisia ​​lääkkeitä, kuten peramiviiriä, favipyramiria ja ligandin epitooppeja, on kliinisissä kokeissa.

Kuinka turvallinen on influenssan ehkäiseminen timerosaalia sisältävällä rokotteella?

Thimerosal on elohopeaa sisältävä säilöntäaine, jota käytetään injektiopullojen valmistuksessa käytettäväksi uudelleenkäytettävissä (sisältää useita annoksia) tavanomaisten tai uusien rokotteiden käyttöä H1N1-influenssavirusta vastaan. Se lisätään estämään rokotteen bakteerien saastuminen (kontaminaatio). Nykyaikaisten lääkkeiden tuotannossa thimerosalia ei käytetä lähes koskaan. Nykyisessä kirjallisuudessa ei ole tietoja, jotka puhuvat timerosaalin vaaroista ja sen kyvystä aiheuttaa autismia tai muita lääketieteellisiä ongelmia useiden rokotusten jälkeen. US-elintarvike- ja lääkevirasto julkaisi thimerosalilla tehtyjen rokotteiden sarjan jälkeen useita yleisimpiä kysymyksiä timerosaalirokotteiden käytöstä:

"Onko lapsille turvallista käyttää timerosaalia sisältäviä rokotteita?"
Kyllä. Ei ole vakuuttavia todisteita terveydelle vahingoittumisesta, kun käytät pieniä annoksia tämän säilöntäaineen rokotetta, lukuun ottamatta lievää turvotusta ja punoitusta rokotteen pistoskohdassa. "

"Onko tällainen rokote turvallinen raskaana oleville naisille?"
Kyllä. Tutkimuksessa, jossa influenssarokotukset tehtiin yli 2 000 raskaana olevan naisen ryhmässä, ei havaittu minkäänlaisia ​​haitallisia vaikutuksia lapsen sikiöön, joka liittyi influenssarokotteen käyttöön. Lisäksi, jos potilas tai lapsen vanhempi on huolissaan tästä asiasta, Elintarvike- ja lääkevirasto suosittelee yhden annoksen (kertakäyttöisten) rokotepullojen käyttöä, koska ne eivät sisällä timerosaalisia säilöntäaineita. "