Astman syyt

Lasten bronkiaalinen astma on hengitysteiden krooninen allerginen sairaus, johon liittyy tulehdus ja keuhkoputkien reaktiivisuuden muutokset sekä tästä taustasta johtuva keuhkoputken tukos. Lapsilla esiintyy bronkiaalista astmaa, jossa esiintyy uloshengityksen hengenahdistusta, hengityksen vinkumista, paroxysmal-yskää, tukehtumisjaksoja. Lasten bronkiaalisen astman diagnoosi määritetään ottaen huomioon allerginen historia; spirometria, huippuvirtausmittaukset, rintakehän röntgen, ihoallergiatestit; IgE: n määrittäminen, veren kaasun koostumus, sylinteritutkimus. Keuhkoputkien hoito lapsilla sisältää allergeenien poistamisen, aerosolilääkkeiden ja tulehduskipulääkkeiden, antihistamiinien ja spesifisen immunoterapian käytön.

Bronchiaalinen astma lapsilla

Lasten bronkiaalinen astma on krooninen allerginen (tarttuva-allerginen) tulehdusprosessi keuhkoputkissa, mikä johtaa keuhkoputkien läpäisevyyden palautuvaan rikkomiseen. Bronchiaalinen astma esiintyy eri maantieteellisillä alueilla olevilla lapsilla 5-10 prosentissa tapauksista. Lapsilla esiintyvä bronkiaalinen astma kehittyy usein esiopetuksen iässä (80%); Usein ensimmäiset hyökkäykset tapahtuvat ensimmäisenä elinvuotena. Tutkimuksella keuhkoputkien astman esiintymisen, taudin, diagnoosin ja hoidon ominaisuuksien tutkiminen edellyttää lasten, lasten, keuhkoputkien ja allergologian immunologian interdisciplinista vuorovaikutusta.

Lasten astman syyt

Lapsessa esiintyy bronkiaalista astmaa, johon liittyy geneettistä herkkyyttä ja ympäristötekijöitä. Useimmat astmasta kärsivät lapset ovat rasittaneet perinnöllisyyttä allergisia sairauksia varten - heinänuha, atooppinen ihottuma, ruoka-allergiat jne.

Herkistävät ympäristötekijät voivat olla inhalaatio ja elintarvikeallergeenit, bakteeri- ja virusinfektiot, kemikaalit ja lääkkeet. Inhaloidut allergeenit, jotka aiheuttavat keuhkoputkia, ovat todennäköisemmin talon ja kirjan pöly, eläinten hilse, kotitalouksien punkit, homeen sienet, kuivaa ruokaa eläimille tai kaloille, kukkivia puita ja yrttejä.

Ruoka-allergiat aiheuttavat keuhkoputkia astmassa 4-6%: ssa tapauksista. Useimmiten tämä edistää siirtymistä keinotekoiseen ruokintaan, intoleranssia eläinperäisiin proteiineihin, kasvituotteisiin, keinotekoisiin väriaineisiin jne. Lasten ruoka-allergiat kehittyvät usein ruoansulatuskanavan sairauksien taustalla: gastriitti, enterokoliitti, haimatulehdus, suoliston dysbakterioosi.

Keuhkoputken astman laukaisijat lapsilla voivat olla viruksia - parainfluenssin patogeenejä, influenssaa, akuutteja hengitystieinfektioita sekä bakteeri-infektiota (streptokokki, stafylokokki, pneumokokki, klebsiella, neisseria), klamydioita, mykoplasmoja ja muita keuhkoputken limakalvon pesäkkeitä.

Joissakin astmasta kärsivissä lapsissa herkistymistä voi aiheuttaa teolliset allergeenit, lääkkeet (antibiootit, sulfonamidit, vitamiinit jne.).

Tulehdus, kylmä ilma, meteosensitiivisyys, tupakansavu, fyysinen rasitus, emotionaalinen stressi voivat olla keuhkoputkien astman pahenemisia lapsilla, mikä saa aikaan bronkospasmin kehittymisen.

Lasten bronkiaalisen astman patogeneesissä on: immunologisia, immunokemiallisia, patofysiologisia ja ilmastoituja refleksivaiheita. Immunologisessa vaiheessa allergeenin vaikutuksesta tuotetaan IgE-luokan vasta-aineita, jotka on kiinnitetty kohdesoluihin (pääasiassa keuhkoputken limakalvon tukisoluihin). Immunokemiallisessa vaiheessa toistuva kosketus allergeeniin liittyy sen sitoutumiseen IgE: hen kohdesolujen pinnalla. Tämä prosessi etenee mastosolujen degranulaation, eosinofiilien aktivoinnin ja välittäjien vapautumisen kanssa, joilla on vasoaktiivinen ja bronkospastinen vaikutus. Keuhkoputkien astian patofysiologisessa vaiheessa lapsilla on välittäjien vaikutuksesta keuhkoputken limakalvon turvotus, bronkospasmi, tulehdus ja liman erittyminen. Tulevaisuudessa bronkiaalisen astman hyökkäykset lapsilla johtuvat ilmastoidusta refleksimekanismista.

Keuhkoastman oireet lapsilla

Keuhkoputkien astma on lapsilla syklinen, jossa esiintyy prekursoreita, astmakohtauksia, rikos- ja interkotaalisia jaksoja. Esiastejakson aikana astmaa sairastavilla lapsilla voi esiintyä ahdistusta, unihäiriöitä, päänsärkyä, ihon ja silmien kutinaa, nenän tukkoisuutta ja kuivaa yskää. Esiastejakson kesto on useita minuutteja useita päiviä.

Itse asiassa tukehtumisen hyökkäykseen liittyy tunnetta supistumisesta rinnassa ja ilman puutetta, uloshengitysvaikeuksia. Hengitys muuttuu viheltäväksi, kun mukana on lisälihaksia; etäisyydessä on vinkumista. Keuhkoputkien astman hyökkäyksen aikana lapsi pelkää, olettaa ortopnian aseman, ei voi puhua, pitää ilmaa suullaan. Kasvojen iho muuttuu vaaleaksi, kun nasolabiaalinen kolmio ja auricles, jotka on peitetty kylmällä hikillä, on selvästi syanoosi. Lasten bronkiaalisen astman hyökkäyksen aikana havaitaan tuottamaton yskä, jota on vaikea erottaa paksusta, viskoosista röydästä.

Auskultoinnin aikana kova tai heikentynyt hengitys määritetään suurella määrällä kuivaa hengityksen vinkumista; lyömäsoittimella. Sydän- ja verisuonijärjestelmän osassa paljastui takykardia, kohonnut verenpaine, äänenvaimennettu sydän. Kun puhutaan astmasta astmasta astmasta asteikolla, puhu astma-asteen kehittymisestä lapsilla.

Lapsilla esiintyvä keuhkoputkien astma hyökkää paksujen röyryjen purkautumisella, mikä johtaa helpompaan hengitykseen. Heti hyökkäyksen jälkeen lapsi tuntuu unelias, heikko; hän on hidastunut ja unelias. Takykardia korvataan bradykardialla, kohonnut verenpaine - valtimon hypotensio.

Interkotaalisten jaksojen aikana astmaa sairastavat lapset voivat tuntua melkein normaaleilta. Kliinisen taudin vakavuuden mukaan lapsilla on 3 astetta keuhkoputkien astmaa (kouristuskohtausten ja hengitystoiminnan indikaattorien perusteella). Pienellä astman astmalla lapsilla astmahyökkäykset ovat harvinaisia ​​(alle 1 kerran kuukaudessa) ja pysähtyvät nopeasti. Interictal-jaksojen aikana yleinen terveydentila ei häiriintynyt, spirometriaindikaattorit vastaavat ikästandardia.

Lapsia kohtalainen keuhkoputkia astma esiintyy toistuvasti 3-4 kertaa kuukaudessa; spirometrianopeudet ovat 80-60% normaaleista. Vaikeaa keuhkoputkia astmaa sairastavilla astmahyökkäyksillä esiintyy 3-4 kertaa kuukaudessa; hengitystoiminnan indikaattorit ovat alle 60% ikästandardista.

Lasten bronkiaalisen astman diagnoosi

Hoidettaessa keuhkoputkia astmaa lapsilla otetaan huomioon perheen ja allergisen historian tiedot, fyysiset, instrumentaaliset ja laboratoriotutkimukset. Lasten bronkiaalisen astman diagnoosi edellyttää eri asiantuntijoiden osallistumista: lastenlääkäri, lasten pulmonologi, lasten allergologi-immunologi.

Instrumentaalitutkimuksen kompleksi sisältää spirometriaa (yli 5-vuotiaat lapset), keuhkoputkia laajentavia kokeita ja liikuntaa (polkupyörän ergometria), huippuvirtausmittauksia ja keuhkojen ja rintakehän radiografiaa.

Lasten epäillään olevan bronkiaalisen astman laboratoriokokeet sisältävät veren ja virtsan kliinisen analyysin, rutiinin yleisen analyysin, kokonais- ja spesifisen IgE: n määrityksen, veren kaasun koostumuksen tutkimuksen. Tärkeä osa lasten keuhkoastman diagnosoinnissa on ihoallergiatestien tuottaminen.

Diagnoosiprosessissa on välttämätöntä sulkea pois muita sairauksia, joissa on keuhkoputkien tukkeuma: keuhkoputkien, henkitorven ja keuhkoputkentulehduksen vieraat kappaleet, kystinen fibroosi, bronchiolitis obliterans, obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, keuhkoputkien kystat jne.

Keuhkoputkien hoito lapsilla

Lasten bronkiaalisen astman hoidon pääsuunnat ovat: allergeenien tunnistaminen ja poistaminen, järkevä lääkehoito, jolla pyritään vähentämään pahenemisten määrää ja helpottamaan astmahyökkäyksiä, ei-lääkkeitä korjaava hoito.

Lasten bronkiaalisen astman tunnistamisessa on ensinnäkin välttämätöntä sulkea pois yhteys sellaisiin tekijöihin, jotka aiheuttavat taudin pahenemista. Tätä tarkoitusta varten voidaan suositella hypoallergeenista ruokavaliota, hypoallergeenisen elämän järjestämistä, lääkkeiden vetäytymistä, erottamista lemmikkieläimistä, asuinpaikan vaihtamista jne. Antihistamiinien pitkäaikainen ennaltaehkäisevä käyttö on ilmoitettu. Jos ei ole mahdollista päästä eroon mahdollisista allergeeneista, suoritetaan spesifinen immunoterapia, mikä viittaa kehon desensitoitumiseen antamalla (sublingvaalinen, oraalinen tai parenteraalinen) asteittain kasvavia annoksia, jotka aiheuttavat merkittävän allergeenin.

Lääkehoidon perustana lapsille on keuhkoputkien astmakalvon stabilisaattoreiden (nedokromiili, kromoglikiinihappo), glukokortikoidien (beklometasoni, flutikasoni, flunisolidi, budesonidi jne.), Keuhkoputkia laajentavien aineiden (salbutamoli, fenoteroli) hengittäminen, yhdistetyt lääkkeet. Hoito-ohjelman valinta, lääkkeiden yhdistelmä ja annostus suoritetaan lääkärin toimesta. Lasten bronkiaalisen astman hoidon tehokkuuden indikaattori on pitkäaikainen remissio ja taudin etenemisen puuttuminen.

Kehittymällä keuhkoputkien astman hyökkäys lapsilla, suoritetaan toistuvat keuhkoputkia laajentavien hengitysteiden, happihoidon, sumuttimen hoidon, glukokortikoidien parenteraalisen annostelun.

Interkotaalisessa vaiheessa keuhkoputkia sairastavat lapset ovat määrättyjä fysioterapiakursseja (aeroioniterapia, indukteeri, UHF-hoito, magneettiterapia, elektroforeesi, fonoforeesi), hydroterapiaa, rintakehää, akupressuuria, hengityselinten voimistelua, speleoterapiaa jne.

Homeopaattinen hoito keuhkoputkia astmalle lapsilla voi joissakin tapauksissa estää sairauden uusiutumisen ja vähentää hormonaalisten lääkkeiden annosta. Lääkkeiden valintaa ja määräämistä hoitaa lasten homeopaatti.

Astman ennakointi ja ehkäisy lapsilla

Keuhkoputkien astman ilmentyminen lapsilla voi pienentyä, katoaa tai lisääntyä murrosiän jälkeen. 60–80%: lla lapsista on bronkiaalinen astma. Vaikea astma lapsilla johtaa hormonaaliseen riippuvuuteen ja vammaisuuteen. Hoidon kulku ja ennuste vaikuttavat astman kulkuun ja ennusteeseen.

Keuhkoputkien astman ennaltaehkäisy sisältää lasten syy-merkittävien allergeenien ajoissa tunnistamisen ja poistamisen, spesifisen ja epäspesifisen immunisoinnin, allergioiden hoidon. On välttämätöntä kouluttaa vanhempia ja lapsia keinoissa seurata säännöllisesti keuhkoputkien läpäisevyyden tilaa huippuvirtausmittarilla.

Bronkiaalinen astma lapsessa: oireet ja hoito

Hengityselinten häiriöt, joissa keuhkoputken johtuminen on heikentynyt, johtaa keuhkoputkien tukkeutumisen kehittymiseen. Pitkällä aikavälillä tämä tila muuttuu astmaksi.

Mikä se on?

Useat erilaiset syyt johtavat hengityselinsairauksien kehittymiseen. Keuhkoputkien astmassa lisääntyy keuhkoputkien reaktiivisuus tiettyihin aineisiin, mikä johtaa keuhkoputkien tukkeutumiseen (tukkeutumiseen). Ilmaan, jossa on siihen liuennut happi, ei kulje hyvin kapenevien keuhkoputkien läpi. Loppujen lopuksi tämä johtaa heikentyneeseen ilmanvaihtoon veren, keuhkokudoksen ja ympäristön välillä.

Erilaisten provosoivien tekijöiden altistumisen jälkeen on olemassa keuhkoputkien johtavuuden loukkaaminen. Tätä tilannetta kutsutaan keuhko-obstruktiiviseksi oireyhtymäksi. Jos tämä prosessi kestää kauan, taudin kulku muuttuu krooniseksi. Tällöin keuhkoputken tukosoireyhtymä tulee keuhkoputkia.

Tilastojen mukaan tämä tauti esiintyy 10%: lla lapsista. Pojat ovat sairaita hieman useammin kuin tytöt. Huipputapahtuma esiintyy 4-10-vuotiaana.

Bronchial astma löytyy paitsi pediatriassa. Aikuiset voivat myös sairastua. Ensimmäiset taudin merkit voivat esiintyä missä tahansa iässä.

Keuhkoputkien astma on aaltoileva. Ahdistusten jaksot korvataan remissioilla. Hiljaisen ajan kesto voi olla erilainen. Se riippuu pääasiassa immuunijärjestelmän tilanteesta ja samanaikaisen kroonisten sairauksien esiintymisestä lapsessa. Heikentyneillä pikkulapsilla on paljon enemmän pahenemista kuin lapset, jotka saavat säännöllistä kuntoutusta.

Riskitekijät

Eri provosaatit voivat johtaa astman kehittymiseen. Joissakin tilanteissa useiden provosoivien tekijöiden vaikutus kerralla on voimakkaampi, mikä johtaa jatkuvaan keuhkoputkien obstruktiiviseen oireyhtymään.

Merkittävimmät riskitekijät ovat:

• Geneettinen taipumus. Jos yhdellä vanhemmista on astma, sairastuneen vauvan riski on 25%. Tapauksissa, joissa isä ja äiti ovat molemmat sairaita, riski, että lapsi on hengitysvajaus, on jo 75%. Kaikki geneettisen taipumuksen tapaukset eivät johda taudin kehittymiseen. Jos lapsi ei toimi muilla haitallisilla tekijöillä, hän ei ehkä kehitä tautia koko elämänsä ajan.
• Saastunut ilma. Lapsilla, jotka asuvat lähellä teollisuuslaitoksia ja tehtaita sekä lähellä suuria moottoriteitä, on suurempi riski astman kehittymiselle. Myrkyllisten tuotteiden pienimmät hiukkaset voidaan säilyttää ilmassa pitkään. Kun he osuvat ylempien hengitysteiden limakalvoihin, ne aiheuttavat helposti tulehdusta, joka johtaa keuhkoputkien tukkeutumiseen.

• Pöly ja kotitalouksien punkit, jotka elävät tyynyissä ja peitteissä. Nämä, ensi silmäyksellä, harmittomat tekijät johtavat usein keuhkoputkien tukkeutumisen jatkuviin oireisiin. Pienimmät punkit koskettavat jatkuvasti ihoa ja aiheuttavat vakavia allergioita. Viime kädessä tämä johtaa voimakkaaseen hengitysvajaukseen.
• Eläimet. Vaarallisimmat kotieläimet, jotka asuvat kotona. Villasta, fluffista ja eläinten hilseestä tulee usein voimakas allergisen reaktion lähde. Se ilmenee paitsi erityisten ihottumien ilmentymisellä iholle, myös siihen, että hengitys on heikentynyt.

• Elintarvikkeet. Erityisesti teollisesti valmistettu ruoka. Tällaisissa tuotteissa on paljon synteettisiä lisäaineita, väriaineita ja aromaattisia komponentteja. Kun ne ovat ruoansulatuskanavassa, ne aiheuttavat vakavia allergisia reaktioita. Tämä edistää systeemisten haitallisten oireiden kehittymistä: yskää yskän kanssa ja hengityksen vinkumista hengityksen aikana.

• Kotitalouksien kemikaalit. Monet synteettiset tuotteet sisältävät runsaasti erilaisia ​​hajusteiden lisäaineita ja tuoksuja. Näillä aineilla on voimakas ärsyttävä vaikutus hengitysteiden elimiin. Pitkäaikaisessa kosketuksessa tällaisten tuotteiden kanssa lapsen keuhkojen tukkeutumisen riski lisääntyy toistuvasti.
• Yksilöllinen herkkyys kukkivat yrtit. Tyypillisesti astman hyökkäyksillä, joilla on tämä tila, on selkeä kausiluonteisuus. Vauvan hyvinvointi pahenee keväällä ja syksyllä. Juuri tällä hetkellä rikkakasvien ja niittyjen nurmikot kukkivat, sekä erilaisia ​​puita ja pensaita.
• Korkea kosteus ja kosteus huoneessa. Tämä ehto aiheuttaa homeen sienien kehittymistä. Kosteissa ja märissä olosuhteissa ne kasvavat nopeasti ja lisääntyvät. Suuret homeen sienten pesäkkeet voivat aiheuttaa vaikeaa hengitysvaikeutta vauvalla.
• Infektio viruksilla ja bakteereilla. Nykyään lääkärit ovat yhä alkaneet rekisteröidä keuhkoputkien astman viruksen aiheuttaman muodon. Keuhkoputkien obstruktiivisen oireyhtymän kehittyminen on usein seurausta virusinfektiosta usein sairas lapsi, jolla on heikentynyt immuniteetti. Joissakin tapauksissa ja bakteeri-infektiot johtavat astmaattisiin hengityselinsairauksiin.

• Tupakansavun nauttiminen. Passiivisen tupakoinnin vaikutus keuhkoputkien astman kehittymiseen on tieteellisesti todistettu. Jos yksi vanhemmista tupakoi jatkuvasti asunnossa tai huoneessa, jossa lapsi sijaitsee, astman kehittymisen riski kasvaa merkittävästi.
• Vahva fyysinen rasitus, joka johtaa uupumukseen. Liiallinen harjoitus, joka valittiin väärin, voi johtaa immuunijärjestelmän häiriöihin. Pitkän stressin jälkeen lapsella on hengitysvaikeuksia ja hengenahdistusta.

syitä

Bronchiaalinen astma kehittyy useimmiten geneettisellä taipumuksella, joka alunperin esiintyy lapsessa. Kun haittavaikutukset altistuvat haitallisille ympäristötekijöille, taudin kurssi pahenee ja muuttuu krooniseksi.

Astmaattisten hengityselinten häiriöiden kehittyminen johtaa:

• Syöminen hyperallergisista elintarvikkeista. Useimmiten se on: sitrushedelmät, suklaa, makeiset, äyriäiset, kala, hunaja ja muut. Allergeenisten tuotteiden nauttiminen elimistössä johtaa allergisen reaktion kehittymiseen. Se voi ilmetä erityisesti ja vakavana keuhkoputkien tukosoireyhtymänä.
• Saastuneen ilman hengittäminen. Myrkyllisillä teollisuustuotteilla ja pakokaasuilla on myrkyllinen vaikutus ylempien hengitysteiden epiteelisoluihin. Nämä aineet aiheuttavat voimakkaan keuhkoputkien spasmin, mikä johtaa niiden valenteen ja hengityselinten vajaatoiminnan supistumiseen.
• Allergiset sairaudet. Usein nämä patologiat ovat toissijaisia ​​ja kehittyvät taustana samanaikaisissa kroonisissa sairauksissa. Pysyvä dysbakterioosi, ruoansulatuskanavan patologiat, sappirakon dyskinesia ja krooninen hepatiitti johtavat astman kehittymiseen.
• Lääkkeiden käyttö ilman lääkärin antamaa neuvontaa tai valittu väärin. Kaikilla lääkkeillä voi olla sivuvaikutuksia. Monet niistä voivat aiheuttaa jatkuvaa keuhkoputkien tukkeutumista. Jos lapsella on geneettinen alttius keuhkoputkien astmalle, tämä voi johtaa taudin kehittymiseen.
• Vahva stressaava tilanne tai stressi. Tapaukset, joissa tauti kehittyy uuteen asuinpaikkaan siirtymisen jälkeen, vanhempien avioero sekä lähisukulaisen kuolema varhaislapsuudessa, todetaan. Vaikea stressi lisää hormonien määrän lisääntymistä. Ne aiheuttavat keuhkoputkien supistumista, mikä johtaa hengityselinten vajaatoimintaan.
• Kroonisten hengityselinten sairauksien virheellinen hoito. Tiheä keuhkoputkentulehdus, joka ilmenee erityisesti voimakkaassa bronk-obstruktiivisessa komponentissa, johtaa lopulta astman kehittymiseen. Jos lapsella on usein yskä ja hänellä on kylmä jopa 4-5 kertaa vuodessa, vanhempien tulisi miettiä keuhkoputkia astman esiintymistä vauvassa.

luokitus

Kaikki allergisen astman muodot voidaan jakaa useisiin ryhmiin. Tämä luokitus perustuu taudin syihin. Tämä jako on erittäin tärkeä lasten pulmonologiassa. Tämä luokitus auttaa lääkäreitä määrittelemään oikean hoidon.

Ottaen huomioon keuhkoputkien astman johtava syy voi olla:

• Allerginen. Tämän taudin muodon kehittyminen johtuu allergeenien elimistöstä, joka aiheuttaa haitallisten systeemisten ilmentymien kehittymistä. Kun yksilössä esiintyy yliherkkyyttä vauvassa oleville vieraille aineille, immunoglobuliinien E taso nousee, mikä johtaa bronkien voimakkaaseen kouristukseen, joka ilmenee yskän ilmentymisenä.
• Ei-atooppinen. Tässä taudin muodossa keuhkoputkien kouristus tapahtuu minkä tahansa altistuksen, mutta ei allergeenin vuoksi. Tämä astman muunnos kehittyy vakavan stressin, hypotermian tai liiallisen ja väärän fyysisen aktiivisuuden seurauksena.
• Sekoitettu. Voi esiintyä altistumisena sekä allergisille että ei-atooppisille syille. Sille on tunnusomaista lukuisten oireiden esiintyminen. Taudin kulku on yleensä kaikkein rauhallisin. Remissiokaudet voivat olla melko pitkiä.
• Astmaattinen tila. Tämä äärimmäisen vaarallinen hätätilanne korostuu erillisessä keuhkoputkien astmassa. Vauvan elämän aikana voi esiintyä useita tällaisia ​​hyökkäyksiä. Tämä on erittäin vakava tila, jossa hengitysvajauksen oireet lisääntyvät voimakkaasti. Tässä tapauksessa tarvitaan hätähoitoa.

Keuhkoputkien astma voi olla erilainen. Tätä vaikuttavat useat tekijät kerralla:

• ikä, jolloin vauvalla oli ensin merkkejä sairaudesta;
• tila koskemattomuus;
• rinnakkaisten kroonisten sairauksien esiintyminen;
• asuinpaikka;
• valitun hoidon riittävyys.

Kaikki taudin muodot voidaan jakaa useisiin ryhmiin ottaen huomioon erityinen vakavuus:

• Pieni episodinen kurssi. Tätä hengitystoimintoa ei havaita. Hengitysvaikeuksia esiintyy harvemmin kuin kerran viikossa. Aika ilman takavarikointia voi olla melko pitkä.
• Pienellä jatkuvalla virtauksella. Luonteenomaista on se, että hengitysvaikeuksia esiintyy useita kertoja viikon aikana. Päivittäinen terveydentila ei tapahdu. Kun hyökkäys tapahtuu, hengitys on häiriintynyt, ilmestyy hakkerointi yskä ja hengenahdistus kasvaa. Spirometrialla ei ole poikkeavuuksia.
• Kohtalainen kurssi. Hyvinvoinnin heikkeneminen tapahtuu lähes joka päivä. Tällaisten hyökkäysten aikana lapsi häiritsee unta, ja vakavia hengitysvaikeuksia havaitaan, mikä johtaa vakavaan hengenahdistukseen. Hoidossa hoito edellyttää päivittäistä käyttöä keuhkoputkia. Spirometria osoittaa poikkeavuuksia 20–40%.
• Raskaalla virralla. Useiden hyökkäysten vaarallinen kehitys yhdessä päivässä. Tällainen huonontuminen voi tapahtua myös yöllä. Lyhytvaikutteisten keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden hoito ei tuota selvää vaikutusta. Taudin kulun hallitseminen edellyttää hormonien nimittämistä. Spirometria osoittaa poikkeaman normaaleista hengitystaajuuksista yli 40%.

Mitä on keuhkoputkia astma lapsilla, tohtori Komarovsky kertoo yksityiskohtaisesti seuraavassa videossa.

oireet

Keuhkoastman tunnistaminen alkuvaiheessa on melko vaikeaa. Melko usein vanhemmat uskovat, että lapsella on vain allergia tai keuhkoputkentulehdus. Interkotaalisessa jaksossa joskus jopa kokenut lääkäri ei voi määrittää astmaa lapsessa. Taudin edelleen kehittyminen ilmenee sellaisten tunnusmerkkisten haittavaikutusten kehittymisellä, jotka pitäisi varoittaa vanhempia.

Keuhkoputkia astmalle pahenemisvaiheessa on tunnusomaista:

• Hengenahdistus. Hän on uloshengitys. Tässä tapauksessa uloshengitys on huomattavasti vaikeaa. Voit tarkistaa hengenahdistuksen ja yksin kotona. Tämä on osoituksena hengitysliikkeiden lisääntyneestä määrästä yhden minuutin aikana yli 10%: lla ikästandardista.
• Yskä vaikean expectoration. Useimmiten tämä oire häiritsee lasta päivän aikana. Yöllä yskä on hieman vähentynyt. Flegma, jossa on keuhkoputkia, on melko viskoosinen, "lasimainen". Jos yrität yskää sitä, lapsi voi jopa aiheuttaa rintakipua.
• Lisääntynyt sydämen syke. Fyysisen rasituksen puuttuessa lapsella on takykardiaa. Tämä oire liittyy yleensä hengenahdistukseen. Mitä voimakkaampi se on, sitä suurempi on sydämenlyöntien määrä minuutissa.
• Kuiva hengityksen vinkuminen hengityksen aikana. Vaikeissa tapauksissa tällaiset hengitysääniä kuullaan sivulta ilman stetoskooppia. Räiskät ovat enimmäkseen kuivia ja viheltäviä. Uskotaan, että keuhkoputkissa astuu harmonikka rinnassa.
• Koteloidun äänen esiintyminen lyömäsoittimien aikana. Tämä menetelmä suoritetaan diagnoosin selventämiseksi. Kun sormia painetaan rinnassa, kuullaan erottuva ääni, joka muistuttaa tyhjässä laatikossa olevia iskuja. Tämän oireen esiintyminen ilmenee jo taudin etäisissä vaiheissa ja osoittaa keuhkojen lisääntyneen täyttymisen ilmassa.
• Köyhyyden poistamiseen käytettyjen tavanomaisten lääkkeiden vaikutuksen puute. Vain keuhkoputkia laajentavilla aineilla ja hormonaalisilla aineilla on näkyvää terapeuttista vaikutusta. Allergisessa keuhkoputkien astmassa antihistamiineilla on voimakas vaikutus.

Hyökkäyksen oireet

• Lapsen terveydentila sairauden heikkenemisen aikana on suuresti heikentynyt. Lapsi tulee kauhistuttavammaksi, peloissani. Jotkut vauvat, varsinkin ensimmäisten kuukausien jälkeen syntymän jälkeen, alkavat itkeä ja pyytää lisää heidän kädessään. Lapset häviävät lähes kokonaan ruokahalua, he kieltäytyvät syömästä.
• Hyökkäyksen aikana lapsi kehittyy uloshengityksen hengenahdistukseen. Tämän tilan lievittämiseksi vauva ottaa usein pakotetun asennon. Hän nojaa voimakkaasti eteenpäin. Pää voi olla hieman ylöspäin.
• Usein astmaattorit hyökkäävät hyökkäyksen aikana käsiinsä tuolille tai jopa sängyn kaiteelle. Tällainen pakkoasento helpottaa jonkin verran sylinterin purkautumista ja parantaa hengitystä.
• Vaikeassa hyökkäyksessä vauvalla on hengityselinten vajaatoiminnan oireita. Huulet muuttuvat vaaleiksi ja joissakin tapauksissa jopa sinertäviksi. Kädet ja jalat - kylmä kosketukseen. Lapsella on paradoksaalinen pulssi. Tämän rytmihäiriön myötä sydämen supistusten määrä inhalaation ja uloshengityksen aikana muuttuu.
• Jotkut vauvat yrittävät istua. Se auttaa heitä hengittämään paremmin. Jopa puolelta voidaan nähdä hengityselinten lisähengitystien osallistuminen. Vauva hengittää syvästi ja usein. Vakava yskä pahentaa tilaa. Joissakin tapauksissa se johtaa jopa siihen, että lapsi alkaa itkeä.
• Hyökkäyksen jälkeen vauva tuntuu hukkuneena. Jotkut lapset eivät pitkään pysty rauhoittumaan. He ovat häirinneet unta. Hyökkäyksen kesto voi olla erilainen. Inhalaattorien myöhäisessä käytössä voi kehittyä vaarallinen ja hengenvaarallinen tila - astmaattinen tila. Tässä tilanteessa on mahdotonta selviytyä haitallisten oireiden poistamisesta kotona - tarvitaan hätäapua.

Miten se näkyy lapsilla?

Myös keuhkoputkien astma voi edetä eri tavoin: lievästä vakavuudesta vakavimpaan. Lapsilla on usein astmahyökkäyksiä fermentoiduille maitotuotteille ja homeen sienille. Toinen yleisin ruoka-allergia.

Tavallisesti lapsen ensimmäiset astman oireet ilmenevät 5-6 kuukauden iässä. Tällä hetkellä vauva alkaa vastaanottaa uusia elintarvikkeita. Jos lapsella on yksilöllinen suvaitsemattomuus tai yliherkkyys jollekin aineelle, hän voi kehittää keuhkoputkien tukkeutumisen oireita.

Merkittävä oire keuhkoputkia astmalle lapsessa on yskän esiintyminen. Vauva alkaa yskää päivällä ja yöllä. Joissakin tapauksissa hengenahdistus liittyy. Vaikka sängyssä olisivat ilman fyysistä rasitusta, lapsella on lisääntynyt hengitys- ja sydämen supistumismäärä minuutissa.

Vauvat alkavat imeä huonosti, imetyksen tehokkuus vähenee. Tällaiset lapset menettävät painonsa ja jäävät vertaistensa ulkopuolelle fyysisen kehityksen kannalta. Hiljainen itku on myös yksi bronkiaalisen astman oireista vauvalla ensimmäisellä elämänvuodella. Lapsi tulee uneliaiseksi, pyytäen huonosti käsiä. Jotkut vauvat nukahtavat huonosti ja heräävät usein yön unen aikana.

Bronchiaalinen astma lasten oireissa ja hoidossa

Astman alla ymmärrät taudin, jolle on ominaista hengitysteiden krooninen tulehdus. Tätä patologiaa havaitaan yhä useammin lapsilla. Tämä johtuu ekologisen tilanteen heikkenemisestä, joka vaikuttaa merkittävästi lasten koskemattomuuteen. Siksi ehdottomasti jokaisen vanhemman on tiedettävä astman merkit ja oireet, jotta hänellä olisi aikaa auttaa vauvaasi.

Tietoja taudista

Kroonista hengitystietulehdusta leimaavat keuhkoputken valo. Tämän vuoksi esiintyy bronkospasmeja, jotka aiheuttavat lisääntyneen liman muodostumisen. Tämä estää ilmamassojen normaalin virtauksen. Tällaista loukkausta kehossa kutsutaan bronkospasmiksi.

Astman luokitus:

1. Atooppinen tai allergeeninen: allergeenien nauttiminen. Suosituimmat ovat: pöly, ruoka, siitepöly, eläimenkarvat, kosmeettiset hajusteet jne.
2. Ei-atooppinen tai ei-allergeeninen: alkaa kehittyä tarttuvien taudinaiheuttajien vaikutuksesta. Harvinainen astmaattinen muoto.

Patologian vakavuus:

Taudin vakavuus määräytyy kohtausten lukumäärän, niiden keston ja kehon vaikutuksen mukaan. Näiden tietojen perusteella valitaan erityinen käsittely. Sen olisi pyrittävä pysäyttämään patologia. Sinun tulisi myös valita yhdessä lastenlääkärin ennaltaehkäisevien toimenpiteiden kanssa kohtausten määrän vähentämiseksi.

On huomionarvoista, että lapset, jotka kärsivät astmasta jo syntymän jälkeen, sisältävät astmaattisen geenin. Taudin perinnöllistä siirtymistä havaitaan usein. Vahva vaikutus taudin kulkuun on ympäristössä, jossa vauva kasvaa.

syitä

Yleinen syy lapsuuden astmaan on yliherkkyys ärsykkeille. Tämä johtuu keuhkoputkien hyperreaktiivisuudesta lapsilla.

Synnynnäiset tekijät:

1. Lisääntynyt ruumiinpaino: Astma on yleinen lihavuudessa. Tämä johtuu kalvon aseman muutoksesta suuren painon taustalla. Tässä tapauksessa kalvo nousee ylös, mikä estää normaalin hengitysprosessin.
2. Perinnöllisyys: lisääntynyt astman riski lapsilla, joiden sukulaiset ovat saman taudin alaisia.
3. Lapsen sukupuoli: keskimääräisen astman mukaan miespotilaat ovat useammin sairaat. Tämä johtuu hengitysteiden erityisestä rakenteesta. Pojat ovat keuhkoputken luumenit huomattavasti kapeammat kuin tytöt.

Astmaa vaikuttavat ympäristötekijät:

• eläinten hiukset;
• siitepöly, usein kausiluonteinen vaikutus;
• sisätilojen kosteus, muotit;
• elintarvikkeet, kuten sitrushedelmät, maito, hunaja jne.;
• eri etymologioiden pöly;
• huumeita.

Keuhkoputkien kouristukset ovat seuraavat:

• kuiva ilma;
• virussairaudet;
• hajuvedet kosmetiikka;
• pakokaasut;
• kodinkoneet;
• kylmä ilma;
• hengityksen aiheuttama liiallinen liikunta.

Bronchial astma lapsilla tärkeitä oireita

Lasten astmaa on helppo sekoittaa kylmään. Jotkut vanhemmat kokevat ensimmäiset astman merkit ARVI: n tai flunssan oireina. Samalla he eivät edes ymmärrä, että heidän lapsensa on melko vakava patologia.

Astman erottuva piirre on pitkä kuivan yskän taustalla olevan kuumeen puuttuminen.

Ennen välitöntä hyökkäystä vauva voi tunnistaa esiasteita.

Miten astma alkaa: esiasteiset oireet:

1. Lapsen ärsyttävyys ja pelko.
2. Huono uni.
3. Nenän liman yöunen jälkeen. Mukana kutina nenä, usein aivastelu.
4. Muutaman tunnin kuluttua heräämisestä tapahtuu kuiva yskä.
5. Pään jälkeen yskä muuttuu märkäksi.
6. Tarkka astmaattisen oireen ilmaantuminen parin päivän kuluttua.

Näiden ilmenemismuotojen jälkeen astmaoireita voi nähdä karapuzissa:

• kuiva paroksysmaalinen yskä ennen unta;
• nenän tukkoisuus, mielialaisuus juuri ennen hyökkäyksen alkamista;
• lisääntynyt yskä vauvan vaakasuorassa asennossa;
• hengenahdistus;
• lyhyt hengitys, lyhyt;
• viheltävä melu hengityksen aikana.

Yli 1-vuotiaiden lasten oireet:

• hengitettynä suun kautta, lisääntynyt kuiva yskä;
• rinnan puristus;
• kyvyttömyys suorittaa täysi hengitys;
• pitkäaikainen kuiva yskä ilman merkkejä liman purkautumisesta;
• ihottuma ihottuma, epätyypillinen astman oire;
• samanlaisissa olosuhteissa havaittujen oireiden alkaminen.

Kun lapsilla on astma, oireita ei pidä jättää huomiotta, hoito on suoritettava välittömästi. Vaatii vauvan terveyttä tarkasti.

Mitä tehdä astman hyökkäyksen aikana lapsessa

Astman hyökkäys on erittäin vakava ilmiö. Siksi jokaisen vanhemman on tiedettävä, mitä hyökkäys näyttää, sekä tehokkaita tapoja päästä eroon siitä.

Astmaattinen hyökkäys voi alkaa milloin tahansa, joten oikea algoritmi auttaa reagoimaan nopeasti.

Katsokaa vauvan käyttäytymistä, kuuntele häntä:

1. Reagoi ehdottomasti mihinkään merkkeihin, jotka johtavat lapsen hengitysvaikeuksiin. Vanhemmat lapset voivat itse kertoa, mitä se sattuu, he kertovat sinulle hengitysongelmista.
2. Rintakipu voi myös symboloida astmaa. Älä ohita tätä tekijää. Tällaisia ​​tuskallisia tunteita esiintyy silloin, kun ilman virtaus on huono.
3. Usein lapsia ei tunnisteta ongelmissaan. Jos huomaat, että vauva on peloissaan, suljettu, yritä rauhoittaa hänet ja selvittää, mikä asia on.

Katsokaa lapsen ulkoasua:

1. Ulkoasun arkuus voi merkitä astmakohtausta. Lapsilla on samanlainen ulkonäkö kuin katarraalisissa sairauksissa.
2. Katso, onko vauvassa liiallista hikoilua. Vaikea ihon pahuus voi myös osoittaa lähestyvän hyökkäyksen. Tämä johtuu hapen puutteesta veressä.
3. Vaikeaa astmaa seuraa sininen suussa ja nenässä. Tämä oire osoittaa voimakkaan hapenpuutteen. Tässä tapauksessa tarvitaan kiireellistä hoitoa.

Vauvan hengityksen analyysi:

1. Kiinnitä huomiota siihen, onko lapsen pyrittävä tekemään hengitys. Olkapään nostaminen on tärkeä merkki hengitysvaikeuksista.
2. Epätavallinen asento voi osoittaa hyökkäyksen. Jos ilmaa on vaikea päästä, lapsi voi sohvata, levätä pöydällä, tarttua seinään, joka ainakin hieman lievittää hänen tilaansa.
3. Hengitystaajuus on merkittävin indikaattori. Hiljainen ilmavirta esiintyy noin 20 hengessä 1 minuutissa. Nopean hengityksen pitäisi olla kiinnostunut lapsen yleisestä hyvinvoinnista.
4. Lisääntyneen ilman hengittämisen aikana hyökkäyksen aikana vauvalla on merkittävästi laajennettu sieraimia.
5. Vahva kuiva yskä aiheuttaa paineita keuhkoputkissa, mikä helpottaa hengittämistä. Siksi kiinnitä huomiota tähän astman indikaattoriin.
6. Katsokaa kylkien alapuolella olevaa aluetta. Tämän alueen lyhenteet hengityksen aikana symboloivat hapen määrän puuttumista.
7. Astmaattisen hyökkäyksen aikana havaitaan usein hengityksen vinkumista hengityksen sisään tai ulos. Myös kuiskaavat ja viheltävät äänet ovat mahdollisia.

Vauvan auttaminen:

1. Lievä ensimmäinen hyökkäys on vakava tekijä ottamalla yhteyttä lääkäriisi. Se on lastenlääkäri yhdessä muiden kapeiden asiantuntijoiden kanssa.
2. Vaikea pitkäaikainen kohtaus on lopetettava välittömästi. Siksi soita välittömästi hätähoitoon.
3. Jos esiintyy toistuvia hyökkäyksiä, on valmistettava inhalaattorit, jotka lievittävät bronkospasmia. Pienet lapset tarvitsevat apua inhalaattorin avulla. Vanhemmilla astmaatikoilla opitaan inhalaattorin käyttämiseksi itsenäisesti.

hoito

Valitettavasti tänään ei keksitty lääkkeitä, jotka voivat parantaa astmaa. Luettelo lääkkeistä on tarkoitettu astmakohtausten lievittämiseen. Otettujen lääkkeiden määrä riippuu taudin muodosta. Vähitellen annos kasvaa.

Vain lääkärillä on oikeus määrätä hoito. Lastenlääkäri pystyy määrittelemään valmisteiden vaikuttavien aineiden oikean annoksen.

Astman hoitoon on kaksi lääkeryhmää:

Peruslääkkeitä määrätään tulehduksen vähentämiseksi sekä allergisten aineiden poistamiseksi kehosta. Näitä ovat kromonit, anti-leukotrieeni ja antikolinergiset lääkkeet, glukortikoidihormoonit. On välttämätöntä kohdella lapsia jatkuvasti näillä keinoilla sekä ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin.

On muistettava, että he eivät pysty nopeasti pysäyttämään hyökkäystä, eivät lievitä bronkospasmia.

Tällaisia ​​lääkkeitä tulisi ottaa pitkään. Tulos ei ole heti näkyvissä, se on havaittavissa vasta muutaman viikon systemaattisen hoidon jälkeen.

Vanhempien on oltava tietoisia siitä, että glukokortikoidihormoneilla on useita tärkeitä sivuvaikutuksia. Näitä ovat:

• heikentynyt koskemattomuus;
• ruoansulatuskanavan ongelmat;
• hormonaalinen vika;
• painonnousu.

Oireelliset lääkkeet voivat nopeasti lievittää keuhkoputkia. Tämä parantaa ilman kulkua hengitysteiden läpi. Tällaiset lääkkeet ovat perusta hätätilanteelle hyökkäyksen aikana. Tällaisia ​​lääkkeitä ei käytetä ennaltaehkäisevänä hoitona.

Lääkkeet ovat perusta lapsen ruumiin astman ylläpitämiselle. Näitä ovat inhalaattorit, pillerit ja siirapit.

On myös monia muita menetelmiä kehon tilan parantamiseksi astman kanssa:

• akupunktio;
• vyöhyketerapia;
• fyysinen harjoittelu;
• hengitysharjoitukset;
• suolaluolat.

ennaltaehkäisy

Ehkäisytoimenpiteet vähentävät astmakohtauksia. Tätä varten on tarpeen parantaa lapsen koskemattomuutta yleisen tilan parantamiseksi.

Hyödyllisiä vinkkejä astman hyökkäysten ehkäisemiseksi:

1. Imettämisellä on tärkeä rooli ehkäisyssä. Sen pitäisi jatkua vähintään 1 vuosi.
2. Seosta syötettäessä on keskusteltava lastenlääkärikoostumuksella.
3. Vältä lasten ruokalista allergioita aiheuttaneista elintarvikkeista.
4. Luopu lemmikkieläimistä, jos vauva on alttiimpi allergioille.
5. Opeta lapsen kehoa kovettumaan. Tämä menetelmä parantaa suuresti luonnollista immuniteettia.
6. Tarkkaile asunnon tilaa, poista pöly ajoissa.
7. Puhdista huone allergialääkkeillä.
8. Vauvanhoitokosmetiikka tulisi valmistaa ympäristöystävällisistä hypoallergeenisistä komponenteista.
9. Ilmoita vauvan huone.

Bronchial astma lapsilla on melko yleistä. Siksi jokaisen vanhemman on tiedettävä lasten astman merkit. Tämä auttaa nopeasti reagoimaan hyökkäykseen. Tämä sairaus vaatii vanhempien jatkuvaa seurantaa. Vaarallisten hyökkäysten määrää voidaan vähentää asianmukaisella lääketieteellisellä ennaltaehkäisyllä sekä muilla kuin lääkkeillä.