Radikaalien keuhkofibroosin merkit, hoitomenetelmät

Keuhkojen basaalinen pneumoskleroosi on peruuttamattomia rakennemuutoksia terveessä elin kudoksessa segmentissä, jossa sijaitsevat tärkeimmät keuhkoputket, verisuonet (keuhkovaltimot ja kaksi suonet), imusolmukkeet ja kanavat sekä suuret hermoplexukset. Juuriosan parenchyma eri ulkoisten tekijöiden pitkittyneessä altistumisessa korvataan asteittain sidekudoksella, jolloin keuhkojen kaasunvaihtotoiminto häiriintyy ja hengityselinten vajaatoiminta kehittyy.

Tämä pneumkleroosin muoto on vaarallinen, koska mediastinumin elintärkeät elimet (suuret veren valtimoiden ja hermojen, sydämen) voivat olla mukana patologisessa prosessissa.

Syyt, jotka johtavat pneumokkleroosiin

Pneumoskleroosin esiintymisen ja kehittymisen syyt vaihtelevat. Useimmiten tauti muodostuu hengityselinten tällaisten sairauksien taustalla:

• krooninen tulehdus ja keuhkopuun puute;
• tartuntaperäiset katarraaliset prosessit - virukset, sienet, bakteerit;
• skleroottisten prosessien kehittyminen allergeenin vaikutuksesta;
• hengitysteiden limakalvojen pitkäaikainen altistuminen pölylle, myrkyllisille aerosoleille, kaasuille;
• hengityselinten mekaaniset vauriot;
• geneettiset ja perinnölliset synnynnäiset sairaudet;
• Beckin sarkoidoosi on keuhkojen imukudoksen hyvänlaatuinen vaurio.

Basaalinen pneumoskleroosi kehittyy toistuvien toistuvien akuuttien prosessien jälkeen, ja niillä on hidas tulehdus, jota on vaikea hoitaa puutteellisen hoidon tai hoidon puutteen vuoksi. Alikäsiteltyyn tulehdukseen liittyy cicatricial-muodostelmia patologisessa kohokohdassa, joka kasvaa ajan myötä. Erityisesti ne kehittyvät bakteriaalisen infektion jälkeen, jonka kulkua vaikeutti paiseet ja pehmytkudoksen nekroosi.

Juuren segmentin pneumoskleroosi voidaan muodostaa keuhkopussin tulehduksen seurauksena, koska keuhkoputki peittää keuhkojen juuren ja sijaitsee juurivyöhykkeen välittömässä läheisyydessä. Lisäksi keuhko puristuu jatkuvasti eksudaatilla, joka kerääntyy pleura-arkkeihin. Jatkuvasti jatkuva epämuodostuma aiheuttaa sidekudoksen kasvua ja elimen rakenteellisten elementtien kovettumista.

Tekijät, jotka aiheuttavat pneumokkleroosia:

• immuunijärjestelmän heikentyminen ja sairaudet;
• hengitystieinfektioiden toistuva toistuminen, hypotermia talvella;
• seuraukset säteilykäsittelyn tai elimistön altistumisen seurauksena onnettomuuden seurauksena, työturvallisuusmääräysten noudattamatta jättäminen;
• ottaa huumeita myrkyllisiä vaikutuksia;
• keuhkojen tromboosi;
• sydämen vasemman kammion vika;
• häiriöt keuhkoverenkierrossa sekä sydämen kammioiden aukkojen anatomiset viat.

Vasemman kammion sydämen vajaatoiminnassa astioista peräisin oleva neste virtaa keuhkopussinonteloon, puristaa keuhkojen ja aiheuttaa kardiologisen parenkyymin skleroosia. Pneumoskleroosin syy voi olla lymfaattisen vedenpoiston rikkominen.

Pneumoskleroosia edeltävät sairaudet:

• krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume;
• keuhkoputkentulehdus - keuhkoputkien laajentuminen ja muodonmuutos, jota seuraa huuhtelu;
• sydänsairauksien keuhkokuumeet (sydänventtiilin viat);
• hengityselinten sieni-infektio;
• vakava eksudatiivinen pleuriitti;
• atelektaasi - keuhko häviää ja irrotetaan kaasunvaihdon toiminnasta;
• sidekudoksen systeemiset sairaudet, joissa lymfosyytit tulevat aktiivisiksi ja tuottavat aineita, jotka edistävät tulehduksellisten solujen kertymistä granuloomien muodossa;
• idiopaattinen fibrosoiva alveoliitti - alveolien tulehdus ja niitä ympäröivä interstitiaalinen kudos;
• tuberkuloosi.

Morfologiset ja fysiologiset muutokset keuhkoissa

Pitkäaikaisen tulehduksen seurauksena kehittyvät keuhkoputkien muutokset. Aluksen elastisuus vähenee. Radikaaliset lohkot, jotka ovat tavallisesti tiheitä, tulevat entistä kiinteämmiksi ja jäykemmiksi. Vähitellen terve kudos korvataan sidekappaleilla. Arpeutumiseen liittyy kehon muodonmuutos, terve anatomisen muodon menetys.

Keuhkoskleroosi on alveolien ja itse acin (rakennusyksikkö) liimaus toiminnallisuuden menetyksellä. Deformoitu elin muuttaa rajoja ja ääriviivoja, kutistuu ja kutistuu.

Liittyvät kuidut voivat kasvaa keuhkojen juureksi, jossa suuret astiat (keuhkovaltimot), hermosolmukkeet ja plexukset, nivelsiteet ja iskut. Pneumoskleroosin nopean etenemisen myötä parenkyymillä ei ole aikaa korvata yksinomaan sidekudosta, ja elimistöön muodostuu kystoja ja muita hyvänlaatuisia kasvuja.

Hävittämisprosessien taustalla elimen toiminnallisuus häiriintyy. Sen pääasiallisena tarkoituksena on tarjota kaasunvaihto kehossa.

Basaalinen pneumoskleroosi johtaa hapen ja hiilidioksidin metabolian heikentymiseen, mikä aiheuttaa hengityselinten vajaatoimintaa ja sen jälkeen koko kehon hypoksiaa. Happitasojen lasku johtuu hengityselinten heikentyneestä läpäisevyydestä. Muodostettu ilmanvaihdon epätasapaino. Tämä johtaa hiilidioksidin lisääntymiseen veressä ja sisäisten elinten ja järjestelmien krooniseen myrkytykseen.

Kliininen kuva radikaalisesta pneumoskleroosista

Taudin pääasiallinen oire on hengenahdistus. Primäärinen keuhkofibroosi alkuperäisestä luonteesta ei ilmene eikä häiritse henkilöä. Subjektiiviset merkit sisältävät väsymyksen, joka johtuu stressaavasta elämäntavasta tai iästä, hengenahdistuksesta harjoituksen aikana. Koska nämä oireet eivät häiritse tavanomaista elämäntapaa, heille ei kiinnitetä huomiota.

Vähitellen hengästyminen lievässä muodossa näyttää kohtalaisen fyysisen rasituksen, jota ei aiemmin havaittu. Henkilöllä on vaikeuksia kävellä nopeasti, kiipeilyä tai laskevia portaita. Pitkien etäisyyksien voittaminen on vaikeaa. Kun sairaus etenee, hengenahdistus kasvaa, se on havaittavissa normaalin kävelyn aikana keskustelun aikana. Pneumoskleroosin loppuvaiheessa hengenahdistus ilmenee viivästyneen inhalaation ja uloshengityksen muodossa. Hengitys on häiriintynyt edes levossa, kun henkilö on vaakasuorassa asennossa.

Taudin kehittyessä potilaat kokevat kroonisen väsymyksen, kehon heikkouden, apatian lisääntymisen. Ajan myötä voi esiintyä rintakipua. Basaalisen pneumoskleroosin osalta tämä on erityisen totta, koska patologinen painopiste sijaitsee lähellä suuria hermorunkoja ja solmuja. Taudin alkuvaiheessa kipu on kipeä luonnossa. Ajan myötä ne muuttuvat voimakkaammiksi ja voimakkaammiksi, joskus paroxysmal.

Hengityselinten vajaatoiminta perussuolen fibroosissa riippuu suoraan keuhkovaurion alueesta. Laajoilla sklerootisilla polttimilla hengitys on usein, matala ja ajoittainen. Mies ei voi hengittää syvästi. Hengityksen lyhytaikainen lopettaminen aiheuttaa paniikkikohtausta potilailla. Tämä mekanismi johtaa kroonisen hengitysvajeen kehittymiseen. Sen merkit ovat:

• ihon pallea ja syanoosi (sininen sävy);
• sydämen sydämentykytys;
• hengitysvaikeudet, lihasryhmät ja diafragma ovat mukana hengitystoiminnassa;
• päänsärky ja huimaus;
• unihäiriöt, heikentynyt laatu;
• jyrkkä elinvoiman lasku;
• heikentynyt suorituskyky, krooninen väsymys;
• viimeisissä vaiheissa - tajunnan menetys, sydämen vajaatoiminnan kehittyminen, kehon turvotus.

Potilaiden yskimisen hengitysteiden kovettumisen ja tukkeutumisen vuoksi. Se kehittyy vähitellen. Alkuvaiheessa se näkyy aamulla ja päivän keskellä. Yöllä yskäpotilaat eivät ole huolissaan. Ajan mittaan siitä tulee pysyvä. Sen luonne on raskas, ja röyhkeä on vaikea purkaa.

Verenkierron pienessä ympyrän suuressa paineessa potilaat kehittävät "keuhkojen sydämen" - sydämen oikean puolen hypertrofisen kasvun (kammion ja atriumin). Tämä on vakava tila, joka aiheuttaa potilaan vammautumisen. "Keuhkojen sydämen" oireet:

• hengenahdistus vakio kaikissa olosuhteissa;
• sydämen kipu, joka liittyy korkeaan paineeseen verenkierron pienessä ympyrässä ja keuhkovaltimon seinien venyttämisessä;
• kaulan suonien turvotus;
• vatsan alareunassa;
• sydämen turvotus;
• kehon lämpötilan lasku.

Radikaalisen pneumoskleroosin hoito

Juuren segmentin pneumoskleroosin hoitosuunnitelma riippuu keuhkovaurion asteesta. Se on palliatiivinen, jonka tarkoituksena on estää dystrofisia prosesseja ja tukevia organismeja kokonaisuutena.

Täysin palauttaa skleroottinen keuhko on mahdotonta. Hävittävä prosessi on peruuttamaton. Voit vain pysäyttää taudin etenemisen.

Lääkehoito on tarkoitettu tarttuvan tekijän vaikutuksen hillitsemiseen. Diagnoosista riippuen potilaille on määrätty antibakteerisia aineita, antimikrobisia aineita, sulfonamidia.

• Jotta varmistetaan keuhkoputkien järjestelmän kuivuminen, määrätään limakalvojen erittymistä helpottavia mukolyyttisiä valmisteita (Mukaltin, Lasolvan, Erespal, ACC, Ascoril).
• Hengitysteiden kouristusten lievittämiseksi ja yskän lievittämiseksi määrätä antispasmodics - Noradrenalin, Izadrin, Teofedrin, Fenoterol.
• Vakavassa pneumkleroosimuodossa, johon liittyy laaja tulehdus, potilaita hoidetaan laskimonsisäisillä hormonilääkkeillä ja inhalaatiolla (kortikosteroidit) - Prednisoloni, hydrokortisoni.
• Raskaan kivun lievittämiseksi on määrätty ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä - Nimesil, Diclofenac, Ibuprofen.
• Koska radikaalisessa pneumoskleroosissa on suuri sydänlihaksen kuormitus, se vaatii toiminnallisuuden ylläpitämistä farmakologisten aineiden - Strofantin, Adonizid, Digoxin - kustannuksella. Kaliumvalmisteita tarvitaan itse sydänlihaksen toimittamiseen - Asparkam, Panangin.
• Jos parenhyymin tiivistymiseen ja arpeutumiseen liittyy myrkytystä, on yleinen vieroitusaine, Penicillamine, osoitettu. Se estää leukosyyttien lisääntynyttä tuotantoa, pysäyttää kollageenin tuotannon, joka edistää sidekudoksen kasvua. Työkalu tukee ja vahvistaa immuunijärjestelmää suun kautta (suun kautta).

Pneumoskleroosi on potilaan vakava tila. Se heikentää henkilöä ja vaatii suuria energiakustannuksia. Potilaat menettävät painonsa, ovat ohuita ja heikkoja. Siksi monimutkainen hoito sisältää B- ja E-ryhmän vitamiinikomplekseja.

Taudin etenemisen hillitsemiseksi on välttämätöntä suorittaa kaksi kertaa vuodessa sairaalahoitoa.

Fysioterapian rooli keuhkofibroosissa

Yksi keskeisistä näkökohdista radikaalin pneumokkleroosin hoidossa on hengitysvajeiden kompensointi ja hypoksian torjunta.

Happihoito on menettely kaikille potilaille, menettely, jossa ihmisen kehossa oleva veri on kyllästetty kostealla hapella.

Tätä tarkoitusta varten käytetään erityistä laitetta, joka toimittaa kaasuseoksen niissä suhteissa, joita tarvitaan kussakin yksittäistapauksessa. Potilas hengittää, kyllästää kehon hapella ja kompensoi hengityselinten vajaatoimintaa.

Kehon antaminen Tietoja₂:

• jos potilas tuntuu tyydyttävältä, hän hengittää itsenäisesti maskin läpi;
• jos on tarvetta jatkuvalle hapen syöttölle, se syötetään nenän katetrin läpi (nenän läpi);
• jos potilas on vakava, trakeaalinen intubaatio suoritetaan ja hydratoidaan.₂;
• jos potilas on tajuton, hänet sijoitetaan painekammioon.

Elämän laadun parantamiseksi potilaalle määrätään fysioterapia. Sillä pyritään lisäämään keuhkojen ilmanvaihdon määrää, vahvistamaan lihasjärjestelmää ja immuniteettia. Lääkärit suosittelevat harjoituksia. Itsenäinen harjoitus ja hallitsematon harjoitus ovat ehdottomasti kiellettyjä.

Keuhkojen perusalueiden pneumkleroosi on vaarallinen sairaus, jota on vaikea parantaa, ja kun se on laiminlyöty, sillä on epäsuotuisa ennuste. Eloonjääminen ei ylitä 5 vuotta. Taudin kehittymisen estämiseksi on tarpeen tehdä röntgenkuva kerran vuodessa. Pneumoskleroosin ehkäisyn tavoitteena on noudattaa turvallisuustoimenpiteitä myrkyllisten aineiden kanssa, tupakoinnin torjuntaa. Jos teet aktiivisen elämäntavan, taudin kehittymisen riskit vähenevät useita kertoja. Vaarallisessa tuotannossa työskentelevän henkilön tulee käydä vuosittain sanatoriossa ennalta ehkäisevänä toimenpiteenä.

Basaalinen pneumoskleroosi: mikä se on

Terveys tarkoittaa fyysisen aktiivisuuden indikaattoreita, kestävyyttä, hyviä testejä. Usein sairaudet jäävät huomaamatta ihmisille. Yksi niistä on basaalinen pneumoskleroosi tai keuhkokudoksen korvaaminen sidekudoksella.

Jotta hoitoprosessi voitaisiin aloittaa nopeasti, sen on tiedettävä taudin pääpiirteet.

Oireita pneumokkleroosille

Taudin kehittyminen tapahtuu keuhkojen kudoksiin kertyneen jo olemassa olevan tulehdusprosessin taustalla. Ne muuttuvat vähitellen, ovat epämuodostuneita, tästä syystä vaurioituneilla alueilla häiriintyy elastisuus, ja myös kaasujen kuljetus muuttuu.

Lisäksi, jos ei toteuteta toimenpiteitä patologian kehittymisen estämiseksi, solunulkoinen matriisi deformoi hengityskohdan haarat. Tämän seurauksena vaurioitunut keuhko tiivistyy, vähenee ilmattomuuden muodossa.

Pneumoskleroosin kehittymisprosessissa hengitysteiden toiminta on heikentynyt, koska sen ylläpitoon tarvittavan hengityspinnan koko pienenee merkittävästi.

Eri maissa tehdyn lääketieteellisen tutkimuksen mukaan taudin prosenttiosuus on sama kaikissa ikäryhmissä. Vähäinen etu on 35–50-vuotiailla miehillä.

syistä

Tärkein syy patogeenisten prosessien kehittymiselle keuhkojen kudoksissa on tulehdus. On myös pidettävä mielessä, että taudin kehittyminen voi aiheuttaa:

• aiemmat tartuntataudit;
• vieraat aineet tulevat keuhkoihin (pöly, kemikaalit);
• tulehdusprosessit juoksevassa muodossa;
• keuhkotuberkuloosi;
• sieni-infektioita;
• krooninen keuhkoputkentulehdus;
• kaasujen hengittäminen;
• keuhkokudoksen allergeenit;
• keuhkojen ja hengitysteiden vammat;
• altistuminen (säteilyaltistus).

Perinnöllinen tekijä on myös yksi tärkeimmistä taudin syistä. Siksi on tärkeää seurata tarkasti terveyttäsi ja läpäistä suunnitellut lääkärintarkastukset. On myös muita syitä, jotka voivat olla perusta keuhkojen kudosten muutosprosessien aloittamiselle:

• keuhkojen ruuhkautuminen (johtuu sydänsairaudesta ja verisuoniongelmista);
• pitkäaikainen lääkehoito (useiden lääkkeiden sivuvaikutus);
• kudosvauriot erityisillä vahingollisilla aineilla (taistelevat tarkoitukset).

Taudin luokittelu

Keuhkojen kudoksissa kehittyvä pneumkleroosi luokitellaan useiden kriteerien mukaan, joiden perusteella ne tunnistavat taudin kulkuun ja kehitykseen vaikuttavat tärkeimmät tekijät. Siten luokittelu tapahtuu yleisyyden asteen mukaan. Tässä tapauksessa asiantuntijat ovat erillisiä:

• keuhkokudoksen fibroosi (eri kudosten kudokset ovat samanaikaisesti läsnä - keuhko- ja sidekudos);
• skleroosi (keuhkojen asteittainen siirtyminen sidekudokseen);
• maksakirroosi (hengityselinten prosessien rikkominen pleuran ja verisuonten lujittumisen vuoksi).

Myös lääkärit ovat kehittäneet luokituksen keuhkokudoksen suurimmalle tuhoutumispaikalle:

• apikaalinen pneumoskleroosi (sidekudoksen muodostuminen alkaa keuhkojen yläosista);
• suoraan radikaali (tässä vyöhykkeessä rekisteröidään suurin korvausprosessien intensiteetti);
• basaalinen pneumoskleroosi (pääasiassa keuhkojen perusalueet).

takaisin hakemistoon ↑

Taudin kehittymisen vaiheet

Lääkärit erottavat fyysiset ja diffuusiot, jotka ovat tyypillisiä taudin radikaalille muodolle. Tällöin, jos se leviää molempiin keuhkoihin, tämä on haja-aste. Sille on ominaista kystojen muodostuminen keuhkokudokseen. Tämän seurauksena solujen syöttämisprosessi ja niiden toimittaminen happea häiritsevät sen seurauksena tilavuuden vähenemistä.

Jos vain yksi keuhko vaikuttaa, taudin polttoväli diagnosoidaan.

Myös tämä vaihe voi olla suuri ja pieni polttoväli riippuen muutetuista alueista.

Lisäksi taudin kolme vaihetta:

1. Korvausvaihe;
2. Subkompensoinnin vaihe;
3. Dekompensoinnin vaihe.

Vain muutoksia voidaan muuttaa.

Taudin oireet

Yleensä keuhkofibroosin oireet ja muut taudin tyypit ovat samanlaisia. Siksi on tärkeää tuntea ne kaikki, jotta he etsivät nopeasti pätevää apua. Kliiniset tutkimukset ovat tunnistaneet seuraavat keuhkojen muutosten ilmenemismuodot:

• lievän hengenahdistuksen esiintyminen (erityisesti polttomuodossa);
• fyysisen aktiivisuuden asteittainen väheneminen (hengenahdistus on aina läsnä, myös rauhallisessa tilassa);
• on ensin kohtalainen ja sitten vahva yskä;
• yskä on luonteenomaista purkausta (sylki, johon on särkynyt pussi);
• henkilö kokee heikkoutta, heikkoutta, apatiaa;
• huimausta havaitaan (kohtaukset ilmenevät ajan myötä useita kertoja päivässä);
• kipu rinnassa;
• integraatit menettävät luonnollisen värinsä (siniset);
• hengityksen vinkuminen;
• paino vähenee jatkuvasti (ruokavalio ja ruokavaliorajoitukset eivät ole tällä hetkellä saatavilla);
• rinnassa on asteittainen muodonmuutos.

Taudin ilmenemisen intensiteetti kussakin potilaassa tapahtuu ja kehittyy yksilöllisesti. Esimerkiksi radikaali muoto ei välttämättä sisällä hemoptyysiä oireissa, mutta ihonvärin muutos, yskä, hengenahdistus, heikentynyt kestävyys ja paino havaitaan.

Keuhkokudoksessa esiintyvä kuituinen muutos ilmenee lisäksi seuraavilla oireilla:

• matala hengitys;
• nopea hengitys;
• kalvon nousu;
• muutos (muodonmuutos) keuhkopuun alueella.

Taudin eteneminen, myös perusmuodossa, johtaa väistämättä keuhkojen ruuhkautumiseen ja ajan myötä ja oikean sydämen laajenemiseen.

Se on hänen työnsä rikkominen, joka johtaa hengenahdistuksen ilmaantumiseen sekä jalkojen ja käsivarsien (sormien) turvotukseen. Taudin kulku lievässä muodossa ilmenee epämääräisinä oireina ja ilmentyminä, muutosten fuzzy vakavuutena tutkimuksen aikana.

Diagnostiset toimenpiteet

Jotta keuhkojen kudoksissa voitaisiin tunnistaa radikaali tai muu pneumklerroosi, sen on todettava olevan tyypillisiä oireita.

Riskiryhmä, jota tulisi tutkia jatkuvasti, sisältää yritysten, rakentajien, urheilijoiden työntekijät.

Tärkein keino keuhkofibroosin radikaalimuodon diagnosoimiseksi on röntgen. Jos muutoksia tapahtuu, ne näkyvät siinä ominaisten vyöhykkeiden muodossa. Taudin kehittymisen alkuvaiheissa muutokset näkyvät vain yhdellä perusalueella, sitten niiden lukumäärä kasvaa.

Toinen diagnostisten tutkimusten menetelmä on toiminnalliset keuhkotestit. Niiden avulla voidaan määrittää taudin kehittymisen aste - patogeneesi. Keskitetyn kehityksen tapauksessa sen käsittely osoittaa lisää tyydyttäviä tuloksia.

Hajotetulla terapeuttisella korjauksella ei ole tehoa. Näytteet voivat myös tunnistaa taudin tyypin, kudosten muutosten voimakkuuden, vaurioituneen keuhkojen vähenemisen asteen.

Lisäksi sovelletaan diagnostiikan aikana:

• ulkoinen tutkimus;
• suoritetaan bronkoskooppi;
• bronkografia suoritetaan.

Saatujen tulosten vahvistamiseksi lääkäri voi tilata MRI- tai CT-skannauksen.

Se ei tee diagnoosin suorittamista eikä testien suorittamista:

• täydellinen verenkuva;
• sputum-testi (jos käytettävissä).

Kattava tutkimus määrittää juurialueella tapahtuvan vahingon asteen ja määrää tehokkaan hoidon.

Sairauksien hoito

Tutkimuksen jälkeen potilas saa luettelon hoidosta muodostuvista lääkkeistä ja menettelyistä. On tärkeää muistaa, että erityistä menetelmää, joka voi täysin erottaa henkilön taudista, ei ole kehitetty. Kaikkien toimien tarkoituksena on poistaa syy, josta on tullut keuhkokudoksen negatiivisten prosessien katalysaattori.

Jos siis diagnosoidaan lievä muoto radikaalista keuhkofibroosista, hoito perustuu kehon ylläpitoon tarkoitettuun hoitoon. Kuormia ei oteta huomioon, pääsääntö on varovaisuus. Käsittely tässä tapauksessa on tarkoitettu poistamaan uusien tulehdustilojen esiintyminen.

Hajakuoren pulmonaalisen fibroosin hoitoon kuuluvat:

• antimikrobinen kurssi;
• keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden ja lääkkeiden ottaminen (on välttämätöntä saada expectoration);
• keuhkoputket;
• ottaa kardiologisia lääkkeitä.

Jos pulmonaalista vajaatoimintaa ei havaita, hoitoon sisältyy fysioterapia. Kirurginen interventio on tarpeen edistyneissä tapauksissa tai kun komplikaatioita havaitaan.

Hoitoon kuuluu myös:

• päivän erityisjärjestelmän perustaminen;
• ruokavalio;
• Harjoitushoito;
• immuunijärjestelmän vahvistaminen (vitamiinien ottaminen, kovettuminen);
• happihoito (happihoito).

Sisätiloissa on säilytettävä erityinen mikroklimaali. Optimaalinen lämpötila on +20 astetta. Kävely sekä tuuletus ovat tarpeen.

Kansanlääketiede

Lisäelementti hoidosta ja ehkäisystä on perinteinen lääketiede. Sitä voidaan käyttää sairauden lievässä kulussa ja ei-hyväksyttyissä tapauksissa, jotka ovat hyvin hoidettavissa. Suurin osa resepteistä ja vaikutusmenetelmistä on tarkoitettu keuhkoputkentulehduksen hoitoon.

Ota 1 rkl. lusikallinen kauran kylvöä kaada 0,5 litraa vettä, laitetaan termoskannalle. Jätä 12 tuntia, sitten neste on tyhjennettävä. Tuloksena oleva infuusio on suositeltavaa juoda pienessä määrässä 50-70 ml koko päivän ajan.

Kurssi on enintään 2 viikkoa.

Kuivatuilla hedelmillä, jotka on kasteltu normaalissa vedessä 8-12 tuntia, on laksatiivisia ja diureettisia vaikutuksia, jos niitä syötetään tyhjään vatsaan. Tämä yksinkertainen resepti auttaa puhdistamaan keuhkot ja lievittää pysähtymistä.

Sipulien täytyy kiehua, jauhaa se sokerilla. Ota tämä seos 1 rkl. lusikka 2 tunnin välein. 1 sipuli - 45 g sokeria

On tärkeää! Perinteisen lääketieteen reseptejä ei saa käyttää ilman lääkärin suostumusta. Itsehoito voi tehdä enemmän haittaa kuin hyötyä.

Taudin mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot

Jos kiinnität riittävästi huomiota palautusprosessiin tai aloitat taudin, henkilö voi kohdata seurauksia ja komplikaatioita. Pneumoskleroosin vaara on se, että se vaikuttaa sydän- ja verisuonijärjestelmään.

Myös keuhkojen vajaatoiminta kehittyy - vähitellen alempi osa irtoaa rakenteessa kuin pehmeä sieni. Tämän seurauksena vakava hengitysprosessiin liittyvien vaikeuksien välitön korjaaminen edellyttää, että esiintyy sekundaarinen, joskus vaikea infektio, joka minimoi suoritetun hoidon. Henkilön yleinen tila heikkenee.

On syytä muistaa, että elinajanodote riippuu suoraan ajankohtaisesta hoidosta. Siinä tapauksessa, jos noudatat suosituksia, älä käynnistä tautia, todennäköisyys positiiviselle ennusteelle ja terapeuttisen intervention positiivinen tulos kasvavat.

Kaikki tapaamiset on tehtävä ja hoidon vaiheet on lopetettava. Joskus on suositeltavaa luopua suoritetusta työstä, jos hän oli aiheuttanut taudin kehittymisen.

Näin ollen on välttämätöntä tietää perustavanlaatuisen keuhkofibroosin sairauden erityispiirteet ymmärtääkseen, mikä se on ja mitä seurauksia voi olla, jos et kiinnitä asianmukaista huomiota hoitoprosessiin. Tehokasta hoitoa varten on tarpeen kuulla asiantuntijaa (pulmonologi). Ajankohtaisen hoidon ja sekundaarisen infektion puuttumisen ennuste on positiivinen.

pneumoskleroosi

Pneumoskleroosi on keuhkokudoksen patologinen korvaaminen sidekudoksella keuhkojen tulehduksellisten tai dystrofisten prosessien seurauksena, johon liittyy kimmoisuuden ja kaasunvaihdon rikkominen kärsineillä alueilla. Paikalliset muutokset ovat oireettomia, hajanaisia ​​- niihin liittyy progressiivista hengenahdistusta, yskää, rintakipua, väsymystä. Sairauden tunnistamiseksi ja arvioimiseksi käytetään keuhkojen, spirografian, keuhkobiopsian, jossa on morfologinen todentaminen, radiografiaa ja laskettua / multispiraalista CT-skannausta. Pneumoskleroosin, GCS: n, sytostaattien, antifibrootisten lääkkeiden, happiterapian, hengitysharjoitusten hoidossa käytetään; tarvittaessa keuhkojen siirtoa koskeva kysymys.

pneumoskleroosi

Pneumoskleroosi on patologinen prosessi, jolle on tunnusomaista keuhkojen parenchyyn korvaaminen ei-toimivalla sidekudoksella. Keuhkofibroosi kehittyy yleensä keuhkojen tulehduksellisten tai dystrofisten prosessien tuloksena. Sidekudoksen lisääntyminen keuhkoissa aiheuttaa keuhkoputkien muodonmuutoksen, terävän tiivisteen ja keuhkokudoksen rypistymisen. Keuhkot tulevat ilmattomiksi ja kutistuvat. Pneumoskleroosi voi kehittyä missä tahansa iässä, useammin tämä keuhkosairaus esiintyy yli 50-vuotiailla miehillä. Koska keuhkokudoksen skleroottiset muutokset ovat peruuttamattomia, tauti on progressiivinen, voi johtaa potilaan syvään vammaisuuteen ja jopa kuolemaan.

Pneumoskleroosin luokittelu

Keuhkojen parenchyyn sidekudoksen korvaamisen vakavuuden mukaan se vapautuu:

• pneumofibrosis - tyazhisty rajoitetut keuhkojen parenhyymin muutokset, vuorotellen ilman keuhkokudoksen kanssa;
• pneumokkleroosi (itse pneumkleroosi) - keuhkojen parenchyyn tiivistyminen ja korvaaminen sidekudoksella;
• pneumokirroosi on äärimmäinen tapaus pneumokkleroosiin, jolle on tunnusomaista alveolien, alusten ja keuhkoputkien täydellinen korvaaminen sidekudoksella, keuhkopussin lujittuminen ja mediastinaalisten elinten siirtyminen vaikutusalueelle.

Keuhkojen esiintyvyyden osalta pneumklerroosi voi olla rajoitettu (paikallinen, polttoväli) ja diffuusi. Rajoitettu pneumkleroosi voi olla pieni ja suuri polttopiste. Rajoitettu pneumklerroosi makroskooppisesti edustaa paineistetun keuhkoparenhyymian aluetta, jolloin tämän keuhkojen osan tilavuus laskee. Erityinen fokaalisen pneumoskleroosin muoto on neilikoituminen (postpneumoninen skleroosi, jossa tulehduksen keskellä keuhkokudos muistuttaa raakaa lihaa ulkonäöltään ja johdonmukaisesti). Keuhkojen mikroskooppinen tutkimus voidaan määrittää skleroosin suppuratiivisiksi polttokyvyksi, fibroosielektasiksi, fibriiniseksi eksudaatiksi jne.

Diffuusi pneumkleroosi vaikuttaa koko keuhkoon ja joskus molempiin keuhkoihin. Keuhkokudos tiivistyy, keuhkojen tilavuus pienenee, niiden normaali rakenne häviää. Rajoitettu pneumkleroosi ei vaikuta merkittävästi kaasunvaihtotoimintoihin ja keuhkojen elastisuuteen. Hajotetuilla keuhkovaurioilla, joilla on pneumkleroosi, havaitaan kuva jäykästä keuhkosta ja sen ilmanvaihdon vähenemisestä.

Eri keuhkojen rakenteiden pääasialliset leesiot erottavat alveolaarisen, interstitiaalisen, perivaskulaarisen, perilobulaarisen ja peribronkiaalisen pneumokkleroosin. Etiologisten tekijöiden mukaan postnecrotic, verenkiertoelimistön keuhkofibroosi sekä tulehduksellisten ja dystrofisten prosessien seurauksena kehittynyt keuhkokudosskleroosi erotetaan toisistaan.

Pneumoskleroosin kehittymisen syyt ja mekanismi

Yleensä pneumokkleroosi liittyy kurssiin tai on joidenkin keuhkosairauksien tulos:

• ratkaisematon tarttuva, virus- ja aspiraatiopneumonia, tuberkuloosi, mykoosit;
• Keuhkoahtaumatauti, krooninen keuhkoputkentulehdus ja peribroniitti;
• keuhkojen atelektaasi, pitkäaikainen massiivinen keuhkopussintulehdus;
• teollisuuskaasujen ja pölyn hengittämisestä aiheutuva pneumokonioosi, säteilyvammat;
• alveoliitti (fibroosi, allerginen);
• keuhkosarkoidoosi;
• keuhkoputkien vieraat elimet;
• rintakehän ja keuhkojen parenchymin vammoja ja vammoja;
• perinnöllinen keuhkosairaus.

Pneumoskleroosin kehittyminen voi johtua näiden tautien tulehduslääkityksen riittämättömästä määrästä ja tehokkuudesta.

Pneumoskleroosi voi kehittyä myös keuhkoverenkiertojärjestelmän hemodynamiikkahäiriöiden seurauksena (mitraalisen stenoosin, vasemman kammion sydämen vajaatoiminnan, keuhkoembolian seurauksena) ionisoivan säteilyn seurauksena, myrkyllisten pneumotrooppisten lääkkeiden saannissa, potilailla, joilla on heikentynyt immuunireaktiivisuus.

Postpneumonia pneumoskleroosi kehittyy keuhkojen tulehduksen epätäydellisen resoluution seurauksena, mikä johtaa sidekarvan kudoksen kasvuun ja alveolien lumenin hajoamiseen. Erityisesti pneumokleroosi esiintyy stafylokokki-keuhkokuumeen jälkeen, johon liittyy keuhkoparenkyymin nekroosin muodostuminen ja paiseen muodostuminen, jonka paranemiseen liittyy kuitukudoksen kasvu. Post-tuberkulaarista pneumkleroosia leimaa sidekudoksen lisääntyminen keuhkoissa ja peri-emfyseeman kehittyminen.

Krooninen keuhkoputkentulehdus ja keuhkoputkentulehdus aiheuttavat diffuusion peribronkiaalisen ja perilobulaarisen pneumkleroosin kehittymisen. Kun pitkäaikainen nykyinen pleuriitti tulehdusprosessissa käsittää keuhkojen pintakerrokset, on parenkyma-eksudaatin puristus ja pleurogeenisen keuhkofibroosin kehittyminen. Fibrosoiva alveoliitti ja säteilyvahinko aiheuttavat diffuusion aiheuttaman pneumkleroosin kehittymisen, jolloin muodostuu "solukko". Sydämen vasemman kammion vajaatoiminnan oireita, mitraaliventtiilin stenoosia, veren nestemäisen osan hikoilu keuhkokudokseen tapahtuu kardiogeenisen pneumoskleroosin kehittymisen myötä.

Pneumoskleroosin kehittymisen mekanismit ja muodot johtuvat sen syistä. Keuhkojen fibroosin kaikki etiologiset muodot ovat kuitenkin yhteisiä keuhkojen ilmanvaihtotoiminnan loukkauksille, keuhkoputkien valumakapasiteetille, verenkiertoon ja lymfiin. Alveolien rakenteen ja tuhoutumisen rikkominen johtaa keuhkojen parenchymin morfofunktionaalisten rakenteiden korvaamiseen sidekudoksella. Myös keuhkoputkien ja verisuonten patologian lymfi- ja verenkierron rikkominen myötävaikuttaa myös pneumokkleroosin esiintymiseen.

Oireita pneumokkleroosille

Rajoitettu pneumkleroosi ei yleensä häiritse potilaita, joskus on vähäistä yskää ja niukkaa sylkyä. Vaurion sivussa katsottuna voidaan havaita rintakehä.

Diffuusi pneumkleroosi on oireita hengenahdistukselle - aluksi fyysisen rasituksen aikana ja myöhemmin - levossa. Keuhkojen alveolaarisen kudoksen vähentyneestä ilmanvaihdosta johtuva syanoottisävyinen iho. Hengityselinten vajaatoiminnan tunnusomainen tunnus pneumokkleroosissa on Hippokrates-sormien oire (rumpukepit). Diffuusi pneumoskleroosia seuraa kroonisen keuhkoputkentulehduksen oireita. Potilaat ovat huolissaan yskimistä - aluksi harvinaisia, sitten pakkomielteisiä, kun purkautuu röyhkeä. Pneumoskleroosin kulku on tärkein sairaus: keuhkoputkentulehdus, krooninen keuhkokuume. Mahdollinen kipu rinnassa, heikkous, laihtuminen, väsymys.

Usein esiintyy keuhkokirroosin oireita: rintakehän epämuodostuma, ristiriitojen lihasten atrofia, sydämen siirtyminen, suuret astiat ja henkitorvi vaurion suunnassa. Pneumkleroosin diffuusiomuodoissa kehittyy keuhkoverenkierron hypertensio ja keuhkojen sydämen oireet. Pneumoskleroosin vakavuus määräytyy sairastuneen keuhkokudoksen tilavuuden mukaan.

Morfologiset muutokset alveolissa, keuhkoputkissa ja verisuonissa aiheuttavat keuhkojen ilmanvaihdon heikkenemistä, valtimon hypoksemiaa, verisuonten supistumista ja komplikaatioita keuhkojen sydämen, kroonisen hengitysvajeen ja tulehduksellisten keuhkosairauksien kehittymisen myötä. Keuhkojen keuhkolääke on jatkuva pneumokkleroosin kumppani.

Diagnoosi pneumokkleroosista

Fysikaaliset tiedot pneumokkleroosista riippuvat patologisten muutosten lokalisoinnista. Terävästi heikentynyt hengitys, kostea ja kuiva ralli, lyömäsoittoääni on tylsää tartunnan saaneen alueen yläpuolella tai diffuusisesti.

Ilmeisesti tunnistaa pneumokkleroosi mahdollistaa keuhkojen radiografian. Radiografia paljastaa keuhkokudoksen muutokset, joissa esiintyy oireettoman pneumkleroosin, niiden esiintyvyyden, luonteen ja vakavuuden. Tarkkailemaan pneumokkleroosin kärsineiden alueiden tilaa, keuhkoputkia, keuhkojen CT-skannausta ja MRI: tä.

Pneumoskleroosin radiografiset merkit ovat monipuolisia, koska ne heijastavat skleroottien muutoksia keuhkoissa, mutta myös kuva liittyvistä sairauksista: emfyseema, krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkoputkentulehdus. Röntgenkuvissa määritetään keuhkojen vaikutuksen kohteena olevan osan pieneneminen sekä keuhkomallin lisääntyminen, verkottuminen ja silmukointi pitkin keuhkoputkien haaroja niiden seinien muodonmuutoksen, skleroosin ja peribronkiaalikudoksen tunkeutumisen vuoksi. Usein alempien osastojen keuhkokentät ovat huokoisen sienen muodossa (”solu-keuhko”). Keuhkoputkien kohdalla ei määritellä keuhkoputkien konvergenssia tai poikkeamia, niiden supistumista ja muodonmuutosta, pieniä keuhkoputkia.

Bronkoskooppi paljastaa usein keuhkoputkentulehduksen, kroonisen keuhkoputkentulehduksen oireet. Keuhkoputkien pesuainesolujen analyysi sallii selventää patologisten prosessien etiologiaa ja aktiivisuuden astetta keuhkoputkissa. Hengitystoiminnan (spirometria, huippuvirtauksen mittaus) tutkimuksessa havaitaan keuhkojen kapasiteetin ja keuhkoputkien (Tiffno-indeksi) väheneminen. Veren muutokset pneumokkleroosin aikana eivät ole erityisiä.

Pneumoskleroosin hoito

Pneumkleroosin hoito on pulmonologi tai terapeutti. Keuhkojen akuutti tulehdus tai komplikaatioiden kehittyminen voi olla osoitus sairaalahoidosta pulmonologian osastossa. Pneumoskleroosin hoidossa pääpaino on etiologisen tekijän eliminoinnissa.

Rajoitetut pneumokkleroosimuodot, jotka eivät ilmene kliinisesti, eivät vaadi aktiivista hoitoa. Jos pneumoskleroosi esiintyy tulehduksellisen prosessin pahenemisessa (usein keuhkokuume ja keuhkoputkentulehdus), määrätään mikrobilääkkeitä, verenpainetta, mukolyyttisiä, keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä ja tehostetaan bronkoskooppia keuhkopuiden kuivumisen parantamiseksi (keuhkoputken pesu). Sydämen vajaatoiminnan oireiden yhteydessä on käytettävä sydänglykosideja ja kaliumvalmisteita allergisen komponentin ja hajakuormituksen - glukokortikoidien - läsnä ollessa.

Hyviä tuloksia pneumkleroosin tapauksessa tarjoaa fysioterapia- ja urheilukeskus, rintakehä, happihoito ja fysioterapia. Rajoitettu pneumokkleroosi, fibroosi ja kirroosi, keuhkokudoksen tuhoaminen ja huuhtelu vaativat kirurgista hoitoa (keuhkojen osien resektio). Uusi tekniikka pneumokleroosin hoidossa on kantasolujen käyttö, joka mahdollistaa keuhkojen normaalin rakenteen palauttamisen ja niiden kaasunvaihtotoiminnon. Hajanaisille hajanaisille muutoksille keuhkojen siirto tulee ainoaksi hoidoksi.

Pneumoskleroosin ennustaminen ja ehkäisy

Lisäennuste keuhkofibroosiin riippuu keuhkojen muutosten etenemisestä ja hengitys- ja sydämen vajaatoiminnan kehittymisnopeudesta. Pahimpia keinoja pneumokkleroosille ovat mahdollisia "solujen keuhkojen" muodostumisen ja sekundaarisen infektion seurauksena. ”Solukalvon” muodostumisen aikana hengityselinten vajaatoiminta tulee raskaammaksi, keuhkovaltimon paine nousee ja keuhkojen sydän kehittyy. Toissijaisen infektion, mykoottisten tai tuberkuloosiprosessien kehittyminen pneumokkleroosin taustalla johtaa usein kuolemaan.

Toimenpiteet pneumokleroosin ehkäisemiseksi ovat hengityselinten sairauksien ehkäisy, vilustumisen, infektioiden, keuhkoputkentulehduksen, keuhkokuumeiden ja keuhkotuberkuloosin oikea-aikainen hoito. On myös tarpeen noudattaa varotoimia, kun käytät pneumotoksisia aineita, kun käytät pneumotoksisia lääkkeitä. Kaasujen ja pölyn hengittämiseen liittyvissä vaarallisissa teollisuudenaloissa on käytettävä hengityssuojaimia, asennettava poistoilmastointi kaivoksissa ja lasinleikkureiden, hiomakoneiden jne. Työpaikoilla. Kun työntekijällä on oireita pneumkleroosista, on tarpeen siirtää toiseen työpaikkaan, joka ei liity kosketukseen pneumotoksiset aineet. Parannetaan pneumokkleroosia sairastavien potilaiden, tupakoinnin lopettamisen, kovettumisen ja kevyen liikunnan tilaa.

Basaalinen pneumoskleroosi: mikä on tämä tauti ja miten hoitaa tätä tautia?

Jotkut ihmiset ovat kiinnostuneita kysymyksestä: basaalinen pneumoskleroosi - mikä se on? Mitkä ovat sen esiintymisen syyt ja mikä on vaara?

Basaalinen pneumoskleroosi on sairaus, joka kehittyy patologisten tekijöiden vaikutuksesta, ja keuhkokudos kasvaa ja korvaa sidekudoksen, menettämällä toiminnonsa. Kehon patologisen osan muodonmuutos on tiivistetty ja rypistynyt. Tämä tauti esiintyy kaikenikäisille ihmisille, mutta miesten väestö on kaikkein alttiimpi sille.

Etiologiset tekijät sairauden kehittymisessä

Radikaalinen skleroosi voi esiintyä merkkinä joistakin sairauksista tai niiden tuloksena. Sairaus tapahtuu eri syistä, joista yleisimpiä ovat:

• keuhkokudokseen tulevat tarttuvat aineet ja provosoivat tulehdusprosessin kehittymistä: virukset, sienet, tuberkuloosi;
• keuhkoputkien ja ympäröivän kudoksen krooninen tulehdus, pitkittynyt obstruktiivinen keuhkosairaus;
• taudit, jotka kehittyvät negatiivisten teollisten tekijöiden, säteilyn altistumisen, pölyn tai eri kaasujen hengittämisen seurauksena;
• allergisen alkuperän tulehdusprosessit;
• Beckin tauti, joka esiintyy keuhkomuodossa;
• rinnan ja keuhkokudoksen vammat, jotka johtuvat tunkeutuvista haavoista;
• perinnöllinen keuhkosairaus.

Akuutissa tai kroonisessa muodossa esiintyvien lueteltujen sairauksien väärin määrätty ja tehoton hoito voi aiheuttaa pneumokkleroosin kehittymistä. Edistävä tekijä on verenkierron puute pienessä ympyrässä, joka tapahtuu, kun sydämen kammiot eivät ole riittäviä, niiden ontelo kaventuu tai verihyytymä muodostuu keuhkovaltimossa. Immunosuppressiiviset olosuhteet edistävät myös taudin etenemistä. Lisäksi tämä tauti voi kehittyä ionisoivan säteilyn altistumisen jälkeen tai ottaa pneumotrooppisia lääkkeitä, joilla on toksinen vaikutus.

Pneumoskleroosi kehittyy, jos hengityselimissä esiintyvän tulehdusprosessin hoito on määrätty väärin tai hoitoa ei ole saatu päätökseen. Sitten keuhkokudoksen palautuminen ei tapahdu kokonaan. Sidekudoksen kasvu alkaa arpeutumisen muodossa, mikä johtaa alveolien lumenin vähenemiseen. Tilastojen mukaan pneumkleroosin perusmuoto kehittyy useimmiten potilailla, joilla on ollut stafylokokki-infektioiden aiheuttama keuhkokuume. Samanaikaisesti keuhkokudoksessa oli paiseja ja alueita, joissa oli kuolleita soluja, ja joiden paikassa sidekudos kasvoi parantumisen jälkeen.

Kun pneumkleroosi kehittyy keuhkotuberkuloosissa, sidekudos kasvaa keuhkojen kudoksissa arpien ja emfyseeman muotojen ympärillä. Kroonisen keuhkoputkentulehduksen seurauksena kehittyy perilobulaarinen ja peribronkiaalinen pneumoskleroosi. Pleuran säännöllisen tulehdusprosessin ja keuhkokudoksen jatkuvan puristustilan vuoksi eksudaattipaineen seurauksena voi kehittyä pleurogeeninen keuhkofibroosi.

Patologinen prosessi muodostuu keuhkojen ilmanvaihdon heikentymisestä, keuhkoverenkierron häiriöistä ja verenkiertoelimistöstä. Imusolmukkeessa on stagnaatio, alveolaarinen kudos korvataan sidekudoksella.

Yhteiset tekijät patologisen prosessin muodostamisessa ovat:

• keuhkokuume akuutissa kurssissa, joka ei ole saanut tehokasta hoitoa, krooninen keuhkokuume;
• krooniset keuhkosairaudet;
• imusolmuke keuhkokudoksessa, jonka aiheuttaa sydämen vajaatoiminta ja mitraaliventtiilin patologia;
• atelektaasi;
• rintakipu;
• sidekudossairaus;
• radioaktiivisen ionisaation vaikutus;
• kemiallisten aineiden vaikutus keuhkoihin;
• lääkkeiden, kuten apressiinin, ottaminen;
• idiopaattinen alveoliitti.

Patogeneesi ja taudin tyypit

Taudin kehittyminen riippuu sen aiheuttamasta syystä. Mutta etiologisesta tekijästä huolimatta ne määrittävät verenvirtauksen ja imusolmukkeen häiriöiden patogeneesin, keuhkojen riittämättömän ilmanvaihdon ja keuhkoputkien toimintakyvyn.

Pneumoskleroosi luokitellaan polttovälin ja diffuusin vaurioitumisasteen mukaan. Fokusaalista on tunnusomaista pieni osa keuhkokudoksesta, jota seuraa sen tiivistyminen. Leikkaus on eräänlainen polttokivutulehdus, ja patologinen alue muistuttaa raakaa lihaa.

Keuhkofibroosin juuretyyppiä leimaa sidekudoksen lisääntyminen kehon perusosissa, täten patologian nimi. Patologisen painopisteen muodostumista edeltää dystrofiset ja tulehdusprosessit, jotka johtavat turgorin häviämiseen ja heikentyneeseen kaasunvaihtoon kärsineellä alueella.

Paikallisella pneumoskleroosilla tai rajoitetulla on piilotettu kurssi. Voit tunnistaa sen fluoroskoopin avulla, ja kun kuuntelet sitä, kuulet hieman hienojakoista hengityksen vinkumista, hengitys on vaikeaa.

Keuhkojen kärjessä kehittyvää pneumkleroosia kutsutaan apikaaliseksi. Samalla, kuten taudille on tyypillistä, alveolit ​​korvataan sidekudoksella. Voit havaita patologian röntgensäteillä.

Ikääntymiseen liittyvää pneumkleroosia kuvaavat hengityselinten muutokset kehon ikääntymisprosessissa. Usein tämä lomake löytyy iäkkäistä tupakoitsijoista, keuhkojen ruuhkautumiset, vaikka potilaat eivät valittaneet epäilystä.

Retikulaarinen patologinen tyyppi havaitaan, kun elin kasvaa sidekudoksen kudoksen läpi. Samalla laskennallisella tomogrammilla näet keuhkojen silmäkuvion.

Taudin kliiniset oireet

Ensinnäkin ilmenee perussyyn oireita: keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, allergiat ja muut. Kun pneumoskleroosia leimaa hengitysvaikeus harjoituksen aikana ja hajakuormituksella, se esiintyy lepotilassa. Tämä ehto johtuu elimen riittämättömästä kaasunvaihdosta. On vahva yskä, jossa on limaa.

Tutkimuksessa voit havaita keuhkojen ja siirtymäpainojen koon vähenemisen, hengityksen koveneminen, hengityksen vinkuminen. Rajoitetulla patologisella prosessilla tauti ei yleensä häiritse potilasta, on jaksollinen yskä, ja kun tarkastellaan rintakehää leesion kohdalla, on havaittavissa lievä masennus.

Diagnoosi tehdään kattavan tutkimuksen perusteella, mukaan lukien kliinisten oireiden ja röntgensäteiden analyysi.

Radikaalisen pneumoskleroosin hoito

Taudin hoitoon pyritään poistamaan etiologinen tekijä, palauttamaan keuhkojen normaali ilmanvaihto ja normalisoimaan pienen ympyrän verenkierto sekä vahvistamaan kehon immuunijärjestelmää.

Jos potilas valittaa lisääntyneestä ruumiinlämpötilasta, sängyn lepoaika tai puoli-lepo on tarpeen. Ruokavalion ravitsemus on tarkoitettu keuhkojen ilmanvaihdon parantamiseen, veren muodostumisen ja redox-prosessien edistämiseen kehossa.

Kortikosteroidien hyväksyminen pitkään aikaan. Tulehduksellisen prosessin läsnä ollessa käytetään lääkkeitä, joilla on anti-inflammatorisia vaikutuksia ja antimikrobisia aineita.

Lisäksi hoito sisältää lääkkeitä syljenpoistoon, keuhkoputkien kouristukseen, sydämen glykosideihin sekä vitamiineihin.

Yleisistä stimuloivista hoitomenetelmistä:

• fysioterapia;
• kirurginen hoito;
• hapen käsittely;
• kansanterapia;
• harjoitteluterapia.

Hapenkäsittelyllä on erittäin hyvä terapeuttinen vaikutus, jonka avulla keho on kyllästetty hapettumisen puutteella, jota tarvitaan normaaliin hapettumisprosessiin, ja fysioterapiamenetelmiä, joiden tarkoituksena on vakauttaa ja vähentää patologisen prosessin kehitystä.

pneumoskleroosi

Pneumoskleroosi on keuhkojen patologia, jolle on tunnusomaista keuhkokudoksen korvaaminen sidekudoksella.

Tämä tapahtuu tulehduksen sekä keuhkokudoksen dystrofian seurauksena, mikä aiheuttaa häiriöitä ja kaasujen siirtymistä vaurioihin. Solunulkoinen matriisi, joka kasvaa hengityksen tärkeimmissä elimissä, deformoi hengityskohdan haarat ja keuhko itsessään muuttuu tiheämmäksi ja kutistuu. Tuloksena on ilmattomuus, keuhkot pienenevät.

ICD-10-koodi

epidemiologia

Pneumoskleroosin esiintyvyys on yhtä yleistä missä tahansa iässä oleville ihmisille, vahva puolet ihmiskunnasta on sairas useammin.

Keuhkotulehduksen syyt

Usein keuhkosairaus on keuhkosairauksien seuranta ja lopputulos:

• Tarttuva luonne, joka aiheutuu vieraiden aineiden nauttimisesta keuhkoissa, keuhkojen tulehdus, jota ei ole poistunut virus, keuhkotuberkuloosi, mykoosit;
• Bronkiitti, jolla on krooninen sairaus, keuhkoputkien ympäröivä kudos, keuhkojen krooniset obstruktiiviset sairaudet;
• Pneumokonisoosi, joka syntyy sen jälkeen, kun säteily on aiheuttanut pitkittyneen pölyn ja kaasujen inhalaation alkuperän mukaan;
• Allergeenin aiheuttama fibroosi ja alveoliitti;
• Beckin taudin keuhkomuoto;
• Vieras tesarkoidoosin esiintyminen keuhkojen kurkkuun;
• Loukkaantumiset, vammat, rintakehän trauma, keuhkot.
• Keuhkosairaudet, uskonnollinen perintö.

Akuuttien ja kroonisten prosessien tehoton ja riittämätön hoito hengityselimissä pituuden ja keston suhteen voi johtaa pneumokkleroosin esiintymiseen.

Pienen verenvirtauspiirin viat, jotka johtuvat vasemman atrioventrikulaarisen aukon supistumisesta, sydämen vasemman kammion epäonnistumisesta ja keuhkotromboosista, voivat vaikuttaa pneumokkleroosin esiintymiseen. Myös tämä patologia voi olla seurausta ionisoivasta säteilystä, kun on otettu toksisia leukonisia aineita. Immuniteetin heikkeneminen voi myös edistää pneumokkleroosin kehittymistä.

Keuhkojen tulehdusprosessin epätäydellisellä resoluutiolla keuhkokudoksen palautuminen ei tapahdu kokonaan, sidekudoksen arvet alkavat kasvaa, alveolaariset aukot kapeat, mikä voi laukaista pneumokkleroosin. Erittäin usein esiintyvä pneumokkleroosi potilailla, jotka käyvät stafylokokki-keuhkokuumeella ja joihin liittyi nekroottisen keuhkokudoksen muodostuminen ja paiseen ilmaantuminen paranemisen jälkeen, mikä merkitsi kuitukudoksen lisääntymistä.

Jos tuberkuloosin aiheuttama pneumokkleroosi, sidekudos voi muodostua keuhkoihin, mikä voi aiheuttaa perineaalisen emfyseeman.

Kroonisen tulehduksen komplikaatio, kuten keuhkoputkentulehdus ja keuhkoputkentulehdus, on perilobulaarisen ja peribronkiaalisen keuhkofibroosin esiintyminen.

Pleurogeeninen keuhkofibroosi voi alkaa sen jälkeen, kun useita keuhkoputken tulehduksia, joissa keuhkojen pintakerrokset liittyvät tulehdusprosessiin, sen parenkyma puristuu eksudaatin avulla.

Säteily- ja Hammen-Rich-oireyhtymä provosoi usein hajakuoren skleroosia ja hunajakennoa muistuttavan keuhkojen esiintymisen. Sydämen vasemman kammion vajaatoiminta sekä mitraaliventtiilin stenoosi voivat johtaa verisuonten nesteen hikoiluun, minkä seurauksena kardiogeeninen pneumoskleroosi voi myöhemmin ilmetä.

Joskus pneumoskleroosi johtuu sen kehittymismekanismista. Etiologian eri muotojen yleiset mekanismit ovat kuitenkin sellaisia, jotka ovat seurausta patologiasta keuhkojen ilmanvaihdossa, verenkiertohäiriöissä sekä keuhkojen kudoksen imusolmukkeessa, keuhkojen tyhjennyskapasiteetin maksukyvyttömyydessä. Rakenteen rikkominen ja alveolaarinen tuhoaminen voivat johtaa keuhkokudoksen korvaamiseen sidekudoksella. Vaskulaarinen, keuhkoputkien ja keuhkojen patologia johtaa usein heikentyneeseen lymfaattiseen verenkiertoon sekä verenkiertoon, jolloin pneumokkleroosi voi esiintyä.

Muut pneumokkleroosin syyt:

1. Ratkaisematon akuutti keuhkokuume, krooninen keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus.
2. Krooninen keuhkoputkentulehdus, johon liittyy peribronkiitti ja johtaa peribronkiaalisen skleroosin kehittymiseen.
3. Eri alkuperää oleva pneumokonioosi.
4. Keuhkojen ylikuormitukset useiden sydänsairauksien ja erityisesti mitraaliventtiilivirheiden kanssa.
5. Keuhkojen atelektaasi.
6. Pitkäaikainen ja vakava eksudatiivinen pleuriitti, joka johtaa keuhkolaajentumiseen, joka johtuu osallistumisesta keuhkojen pintakerrosten tulehdusprosessiin sekä atelektaasiin, joka esiintyy parenkyma-eksudaatin (pleurogeenisen kirroosin) pitkittyneellä puristuksella.
7. Rintakehän ja keuhkojen traumaattinen vaurio.
8. Keuhkojen ja keuhkopussin tuberkuloosi.
9. Hoito joillakin lääkkeillä (cordaron, apressin).
10. Sidekudoksen systeemiset sairaudet.
11. Idiopaattinen fibrosoiva alveoliitti.
12. Altistuminen ionisoivalle säteilylle.
13. Keuhkovauriot kemiallisilla sodankäynnin aineilla.

synnyssä

Pneumoskleroosin patogeneesi riippuu sen etiologiasta. Kaikkien sen etiologisten muotojen osalta tärkeimmät patogeneettiset mekanismit ovat kuitenkin keuhkojen ilmanvaihto, keuhkoputkien, veren ja imusolmukkeen tyhjennys. Sidekudoksen lisääntyminen liittyy keuhkojen parenchymin erikoismorfofunktionaalisten elementtien rakenteen ja tuhoutumisen rikkomiseen. Veren ja imusolmukkeen häiriöt, jotka ilmenevät keuhkoputkien ja verisuonijärjestelmien patologisissa prosesseissa, edistävät pneumokkleroosin kehittymistä.

On haja- ja polttopisteitä (paikallisia), joista jälkimmäinen on suuri ja pieni.

Sidekudoksen kasvun vakavuudesta riippuen erotetaan keuhkojen fibroosi, skleroosi ja kirroosi. Pneumofibroosilla keuhkojen muutokset keuhkoissa ilmaistaan ​​kohtalaisesti. Keuhkofibroosin yhteydessä syntyy karkeampi keuhkojen korvaaminen sidekudoksella. Kirroosissa alveolit ​​sekä osittain keuhkoputket ja -astiat korvataan täysin epämuodostuneella sidekudoksella. Pneumoskleroosi on useiden sairauksien oire tai lopputulos.

Oireita pneumokkleroosille

Seuraavat pneumokkleroosin oireet erotetaan:

1. Taudin oireet, jotka johtavat pneumokkleroosiin (krooninen keuhkoputkentulehdus, krooninen keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus jne.).
2. Dyspnea ja diffuusinen pneumkleroosi, ensin fyysisellä rasituksella, sitten levossa; yskä ja röyhkeä sylki; selvä diffuusinen syanoosi.
3. Keuhkomarginaalin liikkuvuuden rajoittaminen, joskus lyhentämällä lyömäsoittimen ääniä lyömäsoittimien aikana, heikentynyt vesikulaarinen hengitys kovalla varjolla, hajallaan kuiva, joskus hienosti kupliva ralli auskultation aikana. Yleensä samanaikaisesti pneumokkleroosin klinikan kanssa esiintyy kroonisen keuhkoputkentulehduksen ja emfyseeman oireita. Pneumoskleroosin diffuusiolomakkeisiin liittyy keuhkoverenkierron prekapillaarinen hypertensio ja keuhkojen sydämen oireiden kehittyminen.
4. Keuhkokirroosin kliiniset oireet: vakava rintakehän epämuodostuma, rintalihasten osittainen atrofia, ristikkäisten tilojen rypistyminen, henkitorven siirtyminen, suuret alukset ja sydän kohti vaurioita, tylsää ääntä lyömäsoittimissa, hengitysvaikeuksien heikkeneminen, kuiva ja kostea ralli auskultation aikana.

Rajoitettu pneumkleroosi ei useimmiten aiheuta potilaalle lähes mitään tunteita, lukuun ottamatta heikkoa yskää, jolla on pieni määrä purkausta. Jos tarkastelet kärsivää puolta, voit huomata, että rintakehä tässä paikassa on eräänlainen masennus.

Pääasiallinen oire diffuusion alkuperän pneumoskleroosille on hengenahdistus: ensin - liikunnan aikana, myöhemmin - ja levossa. Alveolaarinen kudos on huonosti tuuletettu, joten tällaisten potilaiden iho on sinertävä. Potilaan sormet muistuttavat rumpukappaleita (Hippokrates-sormien oire), mikä osoittaa hengitysvajauksen lisääntymistä.

Diffuusi pneumklerroosia esiintyy hengityselin kurkun oksojen kroonisesti esiintyvässä tulehduksessa. Potilas valittaa vain yskästä - aluksi harvinaista, joka muuttuu tunkeilevaksi, voimakkaaksi ja runsaasti kurjaa purkausta. Pneumoskleroosin kulku painaa tärkeimmän taudin: keuhkoputkentulehdus tai krooninen keuhkokuume.

Rintakehän luonteen rintakehän alue, dramaattinen laihtuminen ei ole poissuljettu, tällaiset potilaat näyttävät heikentyneinä, he nopeasti väsyvät.

Keuhkokirroosin klinikka voi kehittyä: rintakehä on suunnilleen epämuodostunut, rintakehän tilan lihakset atrofoituvat, hengityskaula, sydän ja suuret alukset siirretään asianomaiselle puolelle.

Hajotetun keuhkofibroosin, joka on kehittynyt veren liikkumisen rikkomisen takia pienessä verenkierrossa, yhteydessä voidaan havaita keuhkojen sydämen oireita.

Kuinka raskas virta riippuu kärsineiden alueiden koosta.

Mikä prosenttiosuus keuhkokudoksesta on jo korvattu Pishinger-tilalla, näkyy seuraavassa pneumokkleroosiluokassa:

• Fibroosi, jossa keuhkokudoksen rajalliset alueet ovat johdinten muodossa, vuorottelevat terveellä kudoksella, joka on täynnä ilmaa;
• Skleroosi tai pneumokkleroosi itsessään - tunnettu siitä, että kudosten läsnäolo on tiheämpi, sidekudos korvaa keuhkojen;
• Vakavin pneumokkleroosin aste, jossa sidekudos korvaa keuhkojen täydellisen, ja pleura, alveolit ​​ja verisuonet paksunevat, välikarsinaelimet siirretään siihen suuntaan, jossa sairastunut alue sijaitsee, tsirroosi. Pneumoskleroosi jakautuu kahteen tyyppiin keuhkojen levinneisyyden asteen mukaan: diffuusi ja rajallinen (paikallinen), jotka erottavat pienet polttovälit ja suuret polttovälit.

Makroskooppisesti pneumoklerotilla on tiheämpi keuhkokudos, tämä osa keuhkoista erottuu jyrkästi pienentyneistä mitoista verrattuna muihin terveisiin keuhkojen alueisiin. Fokusaalisella pneumoskleroosilla on erityinen muoto - carnification - postpneumotic sclerosis, jolle on tunnusomaista, että tulehdusalueella esiintyvä keuhko-parenkyma on ulkonäöltään ja kosistinen, joka muistuttaa lihaa raakassa muodossaan. Mikroskooppisesti on mahdollista havaita skleroosin ja huurteen alueita, fibriinistä eksudaattia, fibroosielektasiaa jne.

Hajoamiselle keuhkofibroosille on tunnusomaista leviäminen koko keuhkoihin tai molempiin keuhkoihin. Vaurioitunut elin näyttää tiheämmältä, sen koko on paljon pienempi kuin terveessä keuhkossa, elimen rakenne eroaa terveistä kudoksista.

Rajoitettu diffuusion aiheuttama pneumokleroosi eroaa siinä, että kaasunvaihtotoiminto ei kärsi siitä merkittävästi, keuhko pysyy elastisena. Hajotetussa pneumkleroosissa sairastunut keuhko on jäykkä, sen ilmanvaihto vähenee.

Eri keuhkojen rakenteiden vaurioitumisella pneumokkleroosi voidaan jakaa alveolaariseen, peribronkulaariseen, perivaskulaariseen, interstitiaaliseen, perilobulaariseen.

Pneumoskleroosin syistä on jaettu dyscirculatory, postnecrotic, post-inflammatorinen ja dystrofinen.

Missä se satuttaa?

Mikä häiritsee sinua?

vaihe

Pneumoskleroosi voi esiintyä eri vaiheissa, joista kolme on:

• I. kompensoitu;
• II. subcompensated;
• III. dekompensoitunut.

muoto

Emfyseema ja pneumkleroosi

Keuhkojen keuhkolaajentumisen yhteydessä ilma lisääntyy keuhkoissa. Pneumoskleroosi voi olla seurausta keuhkokuumeesta, joka esiintyy kroonisesti, kun taas klinikalla on suuri samankaltaisuus. Sekä emfyseeman että pneumklerroosin kehittymiseen vaikuttavat hengitysteiden kurkkuhaarojen tulehdus, keuhkoputken seinämän infektio sekä keuhkoputkien läpäisyn esteet. Pienessä keuhkoputkessa on kutinaa kerääntymässä, tämän alueen keuhkojen ilmanvaihto voi laukaista sekä emfyseeman että pneumkleroosin kehittymisen. Sairaudet, joihin liittyy keuhkoputkien spasmi, esimerkiksi keuhkoputkia, voivat nopeuttaa näiden sairauksien kehittymistä.

Basaalinen pneumoskleroosi

Joskus sidekudos kasvaa keuhkojen perusalueilla. Tätä tilannetta kutsutaan basaaliseen pneumoskleroosiin. Se ilmenee dystrofian tai tulehduksen prosessien taustalla, mikä johtaa siihen, että leesioalue ei ole enää elastinen, ja myös kaasunvaihto on häiriintynyt.

Paikallinen pneumkleroosi

Paikallinen tai rajoitettu pneumoskleroosi ei välttämättä ilmentynyt kliinisesti pitkään, paitsi että auscultationin aikana kuullaan kovaa hengitystä, sekä hienoja kuplivia rallien. Sitä voidaan havaita vain radiologisesti: tiivistetyn keuhkokudoksen juoni on havaittavissa. Paikallinen pneumkleroosi ei käytännössä johda keuhkojen vajaatoimintaan.

Fokaalinen pneumoskleroosi

Keuhkojen keuhkofibroosi voi kehittyä keuhkojen parenchymin tuhoutumisen seurauksena keuhkojen paiseesta (tarttuva etiologia) tai onteloilla (tuberkuloosilla). Sidekudos voi kasvaa jo parantuneiden ja vielä olemassa olevien vaurioiden ja onteloiden paikassa.

Apikaalinen pneumoskleroosi

Apikaalisessa pneumoskleroosissa leesio sijaitsee keuhkojen kärjessä. Tulehduksellisten ja tuhoavien prosessien seurauksena keuhkokudos sen kärjessä korvataan sidekudoksella. Alussa prosessi muistuttaa keuhkoputkentulehduksen ilmiötä, jonka seurauksena se on useimmiten ja määritetään vain radiologisesti.

Ikä pneumoskleroosi

Ikäihin liittyvä keuhkofibroosi aiheuttaa muutoksia, jotka johtuvat kehon ikääntymisestä. Ikääntymiseen liittyvä pneumkleroosi kehittyy vanhuudessa, kun heillä on pulmonaalihypertensiossa ruuhkia, useammin miehillä, erityisesti pitkäaikaisilla tupakoijilla. Jos potilas 80 vuoden kuluttua röntgenkuvauksesta määräytyy pneumoskleroosin perusteella ilman valituksia, tämä katsotaan normaaliksi, koska se on seurausta ihmisen kehossa tapahtuvista luonnollisista muutoksista.

Mesh pneumoskleroosi

Jos sidekudoksen kudoksen tilavuus kasvaa, keuhkot menettävät selkeyden ja puhtauden. Tämän verkkotaajuuden takia normaali kuvio ei ole käytännössä näkyvissä, se näyttää heikolta. Tietokonetomogrammissa sidekudoksen konsolidointi on vieläkin huomattavampaa.

Basaalinen pneumoskleroosi

Basaalisen pneumoskleroosin alla ymmärretään keuhkojen sidekudoksen korvaaminen pääasiassa sen perusalueilla. Usein basaalinen pneumoskleroosi puhuu aikaisemmin huonommasta keuhkojen tulehduksesta. Röntgensäteilyn aikana basaaliosastojen keuhkojen kudosten kirkkaus kasvaa, kuvio vahvistuu.

Kohtalainen pneumoskleroosi

Sidekudos pneumokkleroosin kehittymisen alussa kasvaa usein kohtalaisesti. Tähän muotoon tyypillinen muutettu keuhkokudos vuorottelee terveiden keuhkojen parenchymin kanssa. Tämä havaitaan usein vain röntgenkuvissa, koska se käytännössä ei riko potilaan tilaa.

Postpneumoninen pneumoskleroosi

Postpneumonia pneumoskleroosi - neilikoituminen on tulehduksellisen keuhkokudoksen painopiste, joka on keuhkokuume. Tulehtunut alue näyttää raakaa lihaa. Makroskopiassa tämä on keuhkojen alue, joka näyttää tiheämmältä, tämä osa keuhkoa pienenee.

Interstitiaalinen pneumoskleroosi

Interstitiaalista pneumkleroosia on ominaista se, että sidekudos tarttuu pääasiassa interalveolaariseen ylivuotoon, kudosten ympärille alusten ja keuhkoputkien ympärille. Se johtuu interstitiaalisesta keuhkokuumeesta.

Peribronkiaalinen pneumkleroosi

Peribronkiaalista pneumoskleroosia leimaa lokalisointi keuhkoputkien ympärillä. Haitallisten keuhkoputkien ympärillä keuhkokudos muuttuu sidekudokseksi. Syy sen esiintymiseen on useimmiten krooninen keuhkoputkentulehdus. Pitkään potilaalle ei haittaa mitään muuta kuin yskää, ja myöhemmin - syljen vapauttamisen kanssa.

Post tuberkulaarinen pneumoskleroosi

Tuberkuloosin jälkeisen pneumkleroosin yhteydessä sidekudos kasvaa keuhkotuberkuloosin seurauksena. Tämä tila voi muuttua niin sanotuksi "tuberkuloosin jälkeiseksi sairaudeksi", jolle on ominaista erilaiset ei-spesifisten sairauksien nosologiset muodot, kuten esimerkiksi COPD.

Komplikaatiot ja seuraukset

Pneumkleroosin tapauksessa havaitaan alveolien, keuhkoputkien ja verisuonien morfologista muutosta, jonka seurauksena keuhkovammojen heikentyminen, verisuonikerroksen väheneminen, valtimohypemia, krooninen hengitysvajaus, keuhkojen sydän, tulehdukselliset keuhkosairaudet, keuhkovauma.

Diagnoosi pneumokkleroosista

X-ray kuva polymorfin, kuten heijastaa oireiden ja keuhkofibroosi ja muita sairauksia: krooninen keuhkoputkentulehdus, emfyseema, bronkiektasiatauti, jne. Tyypillinen vahvistus, liu'utetaan ja muodonmuutos keuhkojen kuvio pitkin keuhkoputken haarautumisen vuoksi tiivistys keuhkoputken seinät, tunkeutumisen ja sclerosis peribronkiaalisessa kudoksen..

Bronchografia: keuhkoputkien konvergenssi tai poikkeama, pienten keuhkoputkien supistuminen ja puuttuminen, seinien muodonmuutos.

Spirografia: VC: n, FVC: n, Tiffnon indeksin vähentäminen.

Patologisen prosessin lokalisointi keuhkofibroosissa liittyy suoraan fyysisten tutkimusten tulokseen. Vaurioituneen alueen yläpuolella hengitys on heikentynyt, kuiva ja kostea ralli kuullaan, lyömäsoittimen ääni on tylsistynyt.

Keuhkojen radiografinen tutkimus voi auttaa luotettavammin diagnosoinnissa. Radiografia tarjoaa arvokasta apua keuhkojen muutosten havaitsemisessa pneumkleroosilla, joka on oireeton, kuinka laajasti nämä muutokset ovat, niiden luonne, vakavuusaste. Keuhkojen bronkografia, MRI ja CT auttavat arvioimaan tarkemmin keuhkokudoksen epäterveellisten alueiden tilaa.

Pneumkleroosin röntgensäteilyä ei voida kuvata tarkasti, koska ne heijastuvat paitsi pneumkleroosin vaurioitumiseen, myös samanaikaisiin sairauksiin, kuten keuhkojen keuhkolääke, keuhkoputkentulehdus, krooninen keuhkoputkentulehdus. Vaikuttavat keuhkot röntgenkuvissa: koon pieneneminen, keuhkomalli keuhkoputkien oksilla vahvistuu, silmukoidaan ja asetetaan keuhkoputkien seinien muodonmuutoksen takia ja myös siksi, että peribronkiaalinen kudos on sclerosed ja tunkeutunut. Usein alemmissa osissa keuhkot tulevat kuin huokoiset sienet - ”solukko”.

Bronkogrammin näkyvästä konvergenssista sekä keuhkoputkien poikkeamista ne ovat kaventuneet ja epämuodostuneet, pieniä keuhkoputkia on mahdotonta määrittää.

Bronkoskoopin aikana tunnistetaan usein keuhkoputkentulehdus ja krooninen keuhkoputkentulehdus. Keuhkoputkista peräisin olevien pesuliuosten solujen koostumuksen analyysin avulla on mahdollista selventää keuhkoputkissa esiintyvien patologisten prosessien esiintymisen syy ja aktiivisuus.

Fluorografia pneumokkleroosilla

Kaikkia klinikkaan tulleita potilaita tarjotaan röntgenkuvaus rintarauhasista. Vuotuinen fyysinen tarkastus, joka edellyttää kaikkien 14-vuotiaiden suorittamista, sisältää pakollisen fluorografian, joka auttaa tunnistamaan monia hengitysteiden sairauksia, mukaan lukien varhaisvaiheessa esiintyvä pneumkleroosi, jotka ovat aluksi oireettomia.

Keuhkojen kapasiteetti pneumoskleroosissa vähenee, myös Tiffnon indeksi, joka on keuhkoputkien läpäisevyyden indikaattori, on alhainen, mikä havaitaan käyttämällä spirometriaa ja huippuvirtauksen mittausta.

Veren kuvauksen muutokset pneumokleroosissa eivät ole spesifisiä.

Mitä pitäisi tutkia?

Kuka ottaa yhteyttä?

Pneumoskleroosin hoito

Pneumkleroosin hoidossa tärkeintä on hengityselinten infektion torjunta, hengityksen ja keuhkoverenkierron toiminnan parantaminen, potilaan koskemattomuuden vahvistaminen.

Potilaita, joilla on pneumkleroosi, hoitaa lääkäri tai pulmonologi.

Tila ja ruokavalio

Jos potilaalla on korkeaa lämpötilaa sairastava pneumokkleroosi, hänelle määrätään sängyn lepo, kun tila paranee hieman - puoli-vuode ja sitten - yleinen. Huoneessa ilman lämpötilan tulisi olla 18-20 ° C, se on tarpeen - tuuletus. Näyttää enemmän olevan raitista ilmaa.

Keuhkofibroosin ruokavalion tulisi pyrkiä lisäämään immunobiologisia ja hapettavia prosesseja potilaan kehossa, nopeuttamaan keuhkojen korjausta, vähentämään proteiinin häviämistä huimauksesta, tulehduksellista eksudoitumista, parantamaan veren muodostumista ja kardiovaskulaarista toimintaa. Potilaan kunto huomioon ottaen lääkäri määrää ruokavalion 11. tai 15. taulukossa, jonka valikossa on oltava tavallisia proteiineja, hiilihydraatteja ja rasvoja sisältäviä ruokia, mutta samalla lisätä kalsiumia, A-vitamiinia, B-ryhmää, askorbiinihappoa ja suoloja sisältävien tuotteiden määrää. kalium, foolihappo ja kupari. Sinun täytyy syödä usein pieninä annoksina (enintään viisi kertaa). On suositeltavaa rajoittaa suolan määrää - enintään neljä tai kuusi grammaa päivässä, koska natrium pyrkii säilyttämään nestettä elimistössä.

Pneumkleroosin lääkehoito

Ei ole erityistä hoitoa pneumokkleroosille. On välttämätöntä hoitaa tautia, joka aiheutti pneumokkleroosia.

Jos kyseessä on pneumokkleroosi, on suositeltavaa ottaa pieniä annoksia glukokortikoideja pitkään - jopa kuusi-kaksitoista kuukautta: akuutin ajanjakson aikana määrätään kaksikymmentä-kolmekymmentä mg vuorokaudessa, sitten tukihoito, jonka päivittäinen annos on 5–10 mg, annosta vähennetään vähitellen.

Antibakteerinen ja anti-inflammatorinen hoito on tarkoitettu keuhkoputkentulehdukselle, usein keuhkokuumeelle, keuhkoputkentulehdukselle. Jos kyseessä on pneumokkleroosi, hengitysteissä voi olla noin 23 erilaista mikro-organismia, on suositeltavaa käyttää antibiootteja ja kemoterapeuttisia lääkkeitä, joilla on erilainen vaikutus, yhdistää nämä lääkkeet, korvaa ne säännöllisesti muiden kanssa. Yleisimpiä nykyaikaisen lääketieteen muiden mikrobilääkkeiden joukossa pneumokkleroosin ja muiden hengitysteiden vakavien patologioiden hoidossa ovat makrolidit, joista ensimmäinen on atsitromysiini, se on otettava ensimmäisenä päivänä 0,5 g, 2-5 päivää - 0,25 g yksi tunti ennen ateriaa tai kaksi tuntia sen jälkeen. Myös suosittu tämän taudin hoitoon kefalosporiineja II - III. Cefacloria suositellaan 750 mg: n nauttimiseksi II sukupolven aikana kolmessa annoksessa, 125 - 500 mg kefuroksiimi-aksetiiliä kahdesti vuorokaudessa, III-sukupolven kefalosporiineista, kun cefixime 400 mg kerran vuorokaudessa tai 200 mg kahdesti päivässä, kefpodoksiimi. proxetil 400 mg 2 kertaa päivässä, ceftibuten 200-400 mg päivässä.

Todistettu antimikrobinen lääke on metronidatsoli 0,5 - 1 laskimonsisäinen tiputus 30-40 minuutin ajan kahdeksan tunnin kuluttua.

Tällaiset laaja-alaiset antibiootit, kuten tetrasykliini, oletetriini ja levomyketiini, 2,0-1,0 g päivässä neljässä annoksessa eivät ole menettäneet merkityksensä.

Mikrobilääkkeiden ja tulehdusta ehkäisevän hoidon avulla sulfa-lääkkeitä määrätään: sulfapyridatsiini 2,0 mg ensimmäisenä päivänä, sitten 1, 0 mg 7-10 päivää.

Räjähdysaineet ja laimennusaineet bromiheksiini, 0,016 g kolme tai neljä kertaa päivässä, Ambroxol, yksi tabletti (30 mg) kolme kertaa päivässä, asetyylikysteiini, 200 mg kolme kertaa päivässä, karbosysteiini, 2 kapselia kolme kertaa päivässä (1 kapseli - 0,375 g karbosysteiiniä)

Bronkospasmolyyttisiä aineita käytetään inhalaatioina (izadriini, aminofylliini, atropiinisulfaatti)

Jos verenkiertohäiriötä esiintyy, käytetään sydänglykosideja: strofantiini 0,05% liuos - 0,5-1,0 ml 10-20 ml: ssa 5% -40% glukoosia tai 0,9% natriumkloridia, korglikon - 0,5-1 0 ml 0,6-prosenttista liuosta glukoosissa 5–40% tai fysiologisella liuoksella 0,9%.

Vitamiinihoito: tokoferoliasetaatti 100-200 mg kerran tai kahdesti päivässä, nitinoli 700 - 900 mcg päivässä, askorbiinihappo 250 mg kerran tai kahdesti päivässä, ryhmän B vitamiinit (B1 -1,2 -2,1 mg in päivässä, B6 - 100-200 mg päivässä, B12 - 100-200 mg päivässä)

Fysioterapia pneumokkleroosille

Fysioterapian pääasiallinen tavoite pneumokkleroosissa on palauttaa ja vakauttaa aktiivisen faasin prosessi, jotta syndrooma helpottuu - olla inaktiivinen.

Jos ei ole epäilystä keuhkojen vajaatoiminnasta, on suositeltavaa käyttää ionokoreesia novokaiinilla, kalsiumkloridilla, ultraäänellä novokaiinilla.

Kompensaatiovaiheessa on hyödyllistä käyttää rintakehää ja induktometriaa rinnassa. Jos potilaalla on huonosti erotettu sylki, elektroforeesi jodilla esitetään Vermelin menetelmällä. Huono ravitsemus - yleinen ultraviolettisäteily. Myös rintakehitystä Solux-lampulla päivittäin tai joka toinen päivä käytetään, mutta se on vähemmän tehokas.

Happihoito

Hyvää vaikutusta pneumoskleroosiin saadaan happihoidosta tai hapenkäsittelystä, joka syötetään keuhkoihin siinä määrin, että se on ilmakehässä. Tämä menettely täyttää keuhkot hapella, mikä parantaa solujen metaboliaa.

Keuhkotulehduksen kirurginen hoito

Pneumkleroosin kirurginen hoito suoritetaan vain paikallisilla muodoilla keuhkojen parenhyymin huuhtoutumisen yhteydessä, keuhkokudoksen tuhoisilla muutoksilla ja keuhkokudoksen ja keuhkojen fibroosilla. Tämäntyyppinen hoito käsittää keuhkokudoksen vaurioituneen alueen poistamisen, harvinaisissa tapauksissa päätetään poistaa koko keuhko.

Fysioterapia

Fysioterapiaa pneumkleroosin hoitoon käytetään parantamaan ulkoisen hengityksen toimintaa, kovettumaan ja vahvistamaan kehoa. Kompensoitua pneumkleroosia varten käytetään erityisiä hengitysharjoituksia. Näiden harjoitusten tulisi olla yksinkertaisia, ne olisi suoritettava helposti, ilman jännitystä, ilman hidastavaa hengitystä, nopeuden tulisi olla keskitasoa tai jopa hidasta, rytmisesti, kuormitus tulisi vähitellen lisätä. Urheilulliset harjoitukset, on toivottavaa suorittaa raitista ilmaa. Vakavalla emfyseemalla sekä kardiopulmonaalisella puutteella voimistelu tehdään istuessaan, valehtelemalla tai seisomalla, sen pitäisi kestää viisitoista kaksikymmentä minuuttia. Potilaan vakavassa tilassa, jonka lämpötila on yli 37,5 ° C, hemoptyysin toistuva fysioterapia on vasta-aiheinen.

Pneumoskleroosin hoito folk-menetelmillä

Perinteinen lääketiede tarjoaa pneumokkleroosin hoitoa tällaisilla resepteillä:

• Termosissa kaada yksi ruokalusikallinen yksi yrtteistä: hiipivä timjami, sininen eukalyptus tai kaura. Kaada puoli litraa kiehuvaa vettä, anna annostella yön yli. Aamulla infuusio on suodatettava. Ota pieniä annoksia päivän aikana, kuuma.
• Iltaisin liota vettä perusteellisesti pestyjä hedelmiä. Aamulla syö heitä tyhjään vatsaan. Tee se päivittäin. Tämä resepti toimii laksatiivisesti, diureettina, mikä auttaa vähentämään keuhkojen ruuhkia.
• Kaksi lasillista punaviiniä + kaksi ruokalusikallista hunajaa + kaksi murskattua aloe-lehtiä, joissa on monivuotinen sekoitus. Ensinnäkin sinun täytyy leikata lehdet, huuhtele juoksevan veden alla, laita ne alemman hyllyn jääkaappiin viikon ajan. Sen jälkeen jauhetaan, sekoitetaan hunajan kanssa, lisätään viiniä ja sekoitetaan huolellisesti. Infusioidaan 14 päivää jääkaapissa. Ota päivittäin jopa neljä kertaa yksi ruokalusikallinen.

Pneumoskleroosin hoito kotona

Jos potilas kohtelee pneumoskleroosia kotona, ehkä tärkein edellytys hoidon onnistumiselle tässä on ehkä noudattaa tiukasti lääketieteellisiä suosituksia sekä seurata lääkärin tilannetta avohoidossa. Piiriterapeutin tai pulmonologin oikeus korjata hoitoa potilaan tilan perusteella. Kotikäsittelyssä on välttämätöntä varmistaa sellaisen tekijän poissulkeminen, joka on aiheuttanut tai voi pahentaa pneumokkleroosin kulkua. Terapeuttisilla toimenpiteillä on pyrittävä ehkäisemään infektion leviämistä sekä tulehdusprosessia keuhkojen parenchymassa.

ennaltaehkäisy

Keuhkofibroosin ehkäisemiseksi on suositeltavaa olla tarkkaavainen hengitysjärjestelmän tilaan. Kylmähoidon, keuhkoputkentulehduksen, akuuttien hengitystieinfektioiden ja muiden hengitysteiden patologian hoidon aikana.

On myös tarpeen vahvistaa immuunijärjestelmää, toteuttaa erityisiä keinoja sen vahvistamiseksi - immunomodulaattorit, kehon kovettuminen.

Pneumoskleroosi on vakava sairaus, jolle on ominaista pitkä kurssi, vakavia komplikaatioita. Mutta lähes kaikki sairaudet voidaan parantaa oikea-aikaisesti. Huolehdi terveydestäsi, älä kanna tautia "jaloillesi", ota yhteyttä asiantuntijoihin!

näkymät

Aikainen havaitseminen, hoito, kaikkien suositusten noudattaminen, terveellinen elämäntapa, potilas voi tuntea olonsa normaaliksi, johtaa aktiiviseen elämään.

Keuhkofibroosin ennuste liittyy keuhkovaurion etenemiseen ja siihen, kuinka nopeasti hengitys- ja sydänjärjestelmien vika kehittyy.

Huono ennuste pneumokleroosille voi olla solun keuhkojen kehittyminen ja sekundaarisen infektion lisääminen.

Jos ”solu-keuhko” on muodostunut, hengitysvajaus voi olla vakavampi, keuhkovaltimon paine voi lisääntyä ja keuhkojen sydän voi kehittyä. Jos toissijainen infektio liittyy, tuberkuloosi, myosos, kuolema on mahdollista.