Influenssarokote

Influenssaa vastaan ​​rokotetaan virusten leviämisen estämiseksi ihmisyhteisöissä. Erityisesti suositellaan influenssarokotusta suljetuissa laitoksissa, kuten kouluissa, lastentarhoissa, supermarketeissa ja sairaaloissa. Oikea rokotus influenssaa vastaan ​​estää viruksen leviämisen, keskeyttää sen transformaatioketjun. Kuten käytäntö osoittaa, jos yli 40% tiimin jäsenistä on rokotettu influenssaa vastaan, rokottamattomien henkilöiden määrä ei ole yli 10%.

Flunssavirus muuttuu jatkuvasti, joten uusi rokote kehitetään joka vuosi. Sen käyttöönoton jälkeen keho tuottaa suojaavia vasta-aineita kahden viikon ajan, joka kestää koko vuoden. Jos henkilö sairastuu rokotuksen jälkeen, tässä tapauksessa flunssa on lievempi.

Onko influenssan laukaus?

Jokainen henkilö päättää itse, saako hän flunssa. Tämä tapahtuma on valinnainen. On olemassa ihmisiä, jotka on ensin rokotettava:

• Yli 60-vuotiaat;
• Potilaat, joilla on kroonisia somaattisia (ei-henkisiä) sairauksia;
• Usein sairas ARI;
• Esikoululaiset ja koululaiset;
• Lääketieteellisten laitosten työntekijät, palvelualan työntekijät, liikenne, oppilaitokset.

Influenssarokotteen koostumus

Inaktivoitu (tappettu) influenssarokote sisältää puhdistettuja antigeenejä (vieraita keholle, jotka aiheuttavat vasta-aineiden muodostumista kehossa) influenssaviruksilta A ja B.

Maailman terveysjärjestö (WHO), Euroopan yhteisö, Yhdysvaltain terveysopas ja Australia määrittelevät influenssarokotteen koostumuksen jokaiselle esiintyvyyskaudelle (yleensä pohjoisten ja eteläisten puolipallojen vuotuisessa koostumuksessa on eroja).

Miten rokotteen turvallisuus saavutetaan?

Rokotteet ovat turvallisia, koska ne puhdistetaan monivaiheisesti, niillä ei ole säilöntäaineita ja elohopeaa sisältäviä aineita. Siksi rokotuksia voidaan tehdä alle kuuden kuukauden ikäisille lapsille.

Influenssarokotukset

Paras tapa on rokotteen antaminen lihakseen tai ihon alle (yleensä tätä menetelmää käytetään potilailla, joilla on ongelmia veren hyytymisessä) ennen influenssakauden alkua. Influenssarokotukset pidetään vuosittain.

Tietosi

Koska influenssaviruksen rakenne muuttuu jatkuvasti, rokotus on suoritettava vuosittain.

Yli 6-vuotiaat lapset ja aikuiset saavat yhden annoksen, joka sisältää 0,5 ml rokotetta.

Lapsille ja alle 6-vuotiaille lapsille annetaan kaksi 0,25 ml: n rokoteannosta 4 viikon välein (jos lapsi on aiemmin rokotettu, niin riittää, että hän antaa yhden annoksen, joka sisältää 0,25 ml rokotetta).

Miten keho reagoi rokotukseen?

Haittavaikutukset ovat erittäin harvinaisia. Pieni joukko ihmisiä voi punastua ja turvota rokotuspaikkaa, lämpötila voi nousta hieman, lihaskipu voi esiintyä. Epäsuotuisat oireet häviävät itsestään (yleensä 1-2 päivän kuluessa).

Joskus ihmiset, jotka ovat alttiita allergioille, allergiset reaktiot rokotteen yksittäisille komponenteille.

Vasta-aiheet flunssa-laukauksille

Influenssarokotetta ei pidä antaa korkeissa lämpötiloissa, eikä rokotusta saa antaa henkilöille, jotka ovat yliherkkiä kananmunaproteiineille tai muille rokotteen komponenteille. Anafylaktisen (allergisen) reaktion välttämiseksi rokotteen antamisen jälkeen sinun on oltava lääkärin valvonnassa 30 minuutin ajan. Influenssa-laukausta varten on erityisiä vasta-aiheita.

Et voi saada flunssan laukausta, jos:

• Henkilö on allerginen kananmunanvalkuaineelle - tässä tapauksessa rokote voi aiheuttaa allergisen reaktion;
• Sellaisiin rokotuksiin oli aiemmin ollut vakavia reaktioita;
• Rokotteen antamispäivänä havaittiin kylmän tai tartuntataudin merkkejä;
• Krooniset sairaudet pahenivat - tässä tapauksessa sinun täytyy odottaa, kunnes kaikki taudin oireet häviävät.

Tietenkin on myös muita syitä, joiden vuoksi sinun on kieltäydyttävä rokotuksesta, mutta lääkäri päättää siitä jo yksilöllisesti.

Rokotusreaktio

Paikalliset reaktiot rokotuksiin esiintyvät yleensä rokotuksen alueella: punoitus, lievä turvotus, raskaus pistoskohdassa. Haittavaikutukset ilmenevät 1-2 päivää rokotuksen jälkeen ja häviävät ilman jälkiä 2-3 päivän kuluttua.

Yleiset reaktiot - lievä (jopa 38 ° C) kuume, ruokahaluttomuus, huonovointisuus. Älä pelkää: tämä tarkoittaa, että rokote "toimii".

Mutta jos lämpötila nousee 38,5 ° C: een ja korkeammalle, on olemassa heikkouden ja heikkouden tunne, voimakas turvotus, kipu, ruiskutus pistoskohdassa, sitten nämä poikkeamat normistosta. Tällöin käänny lääkärin puoleen.

Rokotteet influenssan ehkäisemiseksi

Erilaisia ​​rokotteita käytetään tällä hetkellä influenssan ehkäisemiseksi. Jokaisella rokotteella on edut. Edullisin - kotimainen rokote "Grippol". Se suojaa tehokkaasti virusta vastaan. Sitä he tekevät ilmaiseksi kouluissa, lastentarhoissa jne.

Tuodut rokotteet ovat monimutkaisempien monivaiheisten puhdistusten kohteena. Siksi haittavaikutuksia (kuumetta, huonovointisuutta, päänsärkyä, punoitusta, ihottumaa) esiintyy vähemmän.

Flu-rokotteen nimet

Et ehkä tunne influenssarokotteen nimeä. Valmistajat tuottavat vuosittain uusia ennaltaehkäiseviä lääkkeitä. Ennen rokotusta on parasta neuvotella tartuntatautien erikoislääkärin tai yleislääkärin kanssa.

Inaktivoidut (ei-elävät) rokotteet (Influvac, Agrippal) sisältävät influenssaviruksen pinta-antigeenejä (hiukkasia, jotka edistävät vasta-aineiden tuotantoa). Suojaus on jonkin verran pienempi, mutta rokotteen turvallisuus on suurempi. Jopa raskaana oleville ja imettäville naisille voidaan rokottaa tällaisia ​​rokotteita. Inaktivoituja rokotteita voidaan antaa lapsille 6 kuukauden kuluttua.

Split-rokotteet (vacifreep, runaway, fluarix) sisältävät tuhoutuneen viruksen hiukkasia, ja se on varsin tehokas ja turvallinen. Johtuen suuresta puhdistumisesta jakautuneissa rokotteissa, viruksen lipidit ja kanan alkion proteiinit puuttuvat.

Influenssarokote

Influenssa on akuutti tartuntatauti, jota esiintyy useimmiten syksy-talvikaudella. Influenssa aiheuttaa erityinen ilmatyyppinen virus.

Influenssa on melko vaarallinen sairaus, jota ei voida hoitaa asianmukaisesti, ja se voi aiheuttaa vakavia seurauksia. Siksi lääke on kehittänyt monia tapoja estää influenssa. Ja tehokkain näistä on rokotus tai puhekieli, rokotus.

Miten influenssarokote toimii

Rokotusmenetelmä sairauksien ehkäisemiseksi on ollut tiedossa jo pitkään, 1700-luvulta lähtien. Tehokkaita influenssarokotteita kehitettiin kuitenkin suhteellisen hiljattain, 1900-luvun puolivälissä.

Rokotteen periaate perustuu kehon luonnollisten puolustuskykyjen stimulointiin - immuniteettiin. Kuten tiedetään, monet erityiset verisolut - lymfosyytit ja leukosyytit - elävät ihmisen veressä. Ne ovat vastuussa infektoivien tekijöiden neutraloimisesta kehossa - viruksista ja bakteereista. Immuunisolut ovat myös aktiivisia influenssavirusta vastaan.

Immuunijärjestelmän tunnistaminen vaara vaatii kuitenkin aikaa. Tätä tapausta käyttävät virukset. Vaikka koskemattomuus ei ole alkanut torjua heitä, heillä on aikaa levitä koko kehoon ja lisääntyä. Lopulta immuunivoimat voittavat viruksen, mutta se vie heille paljon aikaa ja vaivaa ja keho sen seurauksena heikkenee. Taudin jälkeen immuunijärjestelmä säilyttää sen aiheuttaneen tarttuvan aineen muistin. Siksi elimistön uudelleeninfektointi saman aineen kanssa ei johda mihinkään - immuunivoimat joutuvat välittömästi tarttumaan siihen ja poistamaan nopeasti uhkan.

Kyseinen erityinen koskemattomuus perustuu siihen, että rokotteet tartuntatauteja, myös influenssaa vastaan, toimivat. Tosiasia on, että koskemattomuus ei reagoi itse tartunta-aineisiin vaan niiden sisältämiin biokemiallisiin aineisiin. Jos siis syötät kehoon vain joitakin yksittäisiä virusten elementtejä, immuniteetti oppii tunnistamaan ne sekä itse virukset.

Virusta vastaan ​​tehty rokotus on yleistynyt kaikkialla maailmassa. Esimerkiksi Yhdysvalloissa yli puolet väestöstä rokotetaan influenssaan. Venäjällä tilanne on kuitenkin aivan erilainen. Tilastojen mukaan vain 10 prosenttia rokotetaan, ja sitten ne ovat enimmäkseen tiettyjen ryhmien ja ammattien edustajia, joille influenssarokotus on pakollinen menettely. Mutta maallemme on tyypillistä pitkä kylmä kausi, jonka aikana kaikenlaiset hengityselinsairaudet kukoistavat täysvärillä. Mikä on syy tähän, ja onko olemassa perusta kotimaiselle flunssarokotteita vastaan?

Plussat ja haitat flunssa-laukauksista

Rokotus, kuten mikä tahansa lääketieteellinen menettely, ei ole ihmelääke. Sillä on omat etunsa ja haittansa. Ensin luetellaan influenssarokotteiden edut. Ensinnäkin influenssarokotus on ennalta ehkäisevä menettely. Ja tämä tarkoittaa sitä, että se estää taudin esiintymisen. Tässä suhteessa se vertaa myönteisesti influenssan hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä. Riippumatta siitä, kuinka tehokkaita jälkimmäiset ovat, influenssavirus pystyy joka tapauksessa vahingoittumaan. On hyvin tunnettua, että on parasta ehkäistä sairautta kuin hoitaa sitä.

Ihmisillä, joilla on ollut flunssa, on yleensä immuniteetti tautia aiheuttavalle virukselle. On kuitenkin pidettävä mielessä, että tämä immuniteetti ulottuu vain yhteen viruskantaan. Samaan aikaan virukset muuttuvat jatkuvasti, ja vuosittain niiden uudet kannat ilmenevät, joiden suhteen koskemattomuus on jo impotentti.

Nykyaikaiset rokotteet suojaavat kehoa luotettavasti flunssa. Rokotus on tehokas 80 prosentissa tapauksista. Joitakin poikkeuksia voi kuitenkin esiintyä, mutta enemmän tästä.

Rokotus on melko nopea ja suhteellisen kivuton menettely. Sen avulla voit päästä eroon tarpeesta juoda flunssa-lääkettä ja kestää kaikki sen oireet. Lisäksi influenssarokote voi säästää aikaa, joka kuluu sairauden hoitoon ja sen jälkeen.

Rokotteen haittapuolena on kuitenkin se. Niillä, joilla on vahva koskemattomuus, ja niiden toiminnan luonteen vuoksi ei ole merkittävää yhteyttä ihmisiin, todennäköisesti rokote ei toimi. Tällaisissa ihmisissä tartunnan todennäköisyys on suhteellisen alhainen ja rokotteen kustannukset voivat olla hukkaan. Influenssarokotus on myös vasta-aiheinen tietyissä muissa ihmisryhmissä:

• raskaana 1 kolmanneksella,
• enintään 6 kuukauden ikäiset lapset
• joilla on allergisia reaktioita rokotteen sisältämiin aineisiin.

Muiden ihmisten ryhmät päinvastoin suosittelevat rokotuksia. Tämä on:

• yli 6 kuukauden ikäiset lapset;
• ikääntyneet (yli 60-vuotiaat);
• joilla on krooniset sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet, keuhkot ja munuaiset;
• joilla on alhainen immuniteetti, AIDS-potilaat;
• diabetesta sairastavat potilaat, keuhkoputkien astma, veritaudit.

Tämä johtuu siitä, että näissä flunssaluokissa ihmiset ovat vaikeampia ja aiheuttavat enemmän komplikaatioita.

On myös suositeltavaa tehdä influenssarokote näihin ryhmiin kuuluville ihmisille, jotta infektioriski ei lisääntyisi.

On myös useita ammatteja, joissa lainsäädännössä edellytetään, että työntekijät rokotetaan influenssaa vastaan. Ensinnäkin se on koulun ja esikoulun lastenhoitopalveluiden työntekijöitä. Tämä johtuu siitä, että suurin esiintyvyys on havaittu kouluissa ja lastentarhoissa. Tähän luokkaan kuuluvat myös yliopiston professorit, julkisen liikenteen työntekijät, lääkintähenkilöstö.

Miten rokotus annetaan?

Flunssarokotteen antamiseen on kaksi tapaa. Yksi niistä riippuu rokotteen tyypistä. Jos rokote koostuu elävistä mutta heikennetyistä viruksista, se tuodaan tiputtamalla nenään tai suihkuttamalla nenän kautta. Jos rokote koostuu virusten inaktivoiduista komponenteista, se annetaan lihakseen. Aikuisille tämä injektio tehdään olkapäähän, lapsiin - reiteen. On tärkeää huomata, että rokotetta ei suositella annettavaksi ihon alle tai laskimoon, jolloin sen tehokkuus on erittäin alhainen tai rokote voi aiheuttaa systeemisen allergisen reaktion.

Lastentarhoissa kouluissa ja klinikoissa lapsille annetaan rokotuksia ilmaiseksi.

Kuinka hyvä on influenssarokote?

Nykyiset rokotteet sisältävät yleensä kolmen influenssakannan biologisia elementtejä. Maailman terveysjärjestön (WHO) asiantuntijat valitsevat nämä kannat perustuen siihen, kuinka todennäköisesti nämä kannat ovat tärkeimpiä tartuntavaarallisia epidemioiden aikana. Asiaankuuluvat tiedot julkaistaan ​​toukokuussa, minkä jälkeen rokotteiden kehittäminen alkaa monissa laboratorioissa. Useimmissa tapauksissa rokotekannat vastaavat viruksia, jotka useimmiten vaikuttavat henkilöön tietyllä kaudella. Tilastot osoittavat, että kaikkien sääntöjen mukaan rokotetut henkilöt 80 prosentin laadukkailla rokotteilla eivät saa flunssaa, ja jos he sairastuvat, heillä on flunssa lievemmässä muodossa kuin rokottamaton.

Kuinka kauan influenssarokotteen vaikutus kestää?

Monella tavalla se riippuu myös influenssarokotteen tyypistä. Eläviä rokotteita käytettäessä immuniteetti kehittyy usein pidemmän ajan kuluessa kuin inaktivoiduilla rokotteilla. Ensimmäisessä tapauksessa koskemattomuuden kesto voi saavuttaa vuoden, ja toisessa - 6-8 kuukautta. On kuitenkin pidettävä mielessä, että elävillä rokotteilla on enemmän vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia.

Milloin tarvitset influenssarokotetta?

Influenssa hyökkää useimmiten kylmän kauden aikana, kun immuniteetti heikkenee, ja ylempien hengitysteiden limakalvot ovat haavoittuvia kylmyyden vuoksi. Influenssaepidemiat leviävät yleensä pohjoisella pallonpuoliskolla syyskuusta maaliskuuhun, ja esiintymistiheys havaitaan joulukuussa ja tammikuussa.

Tuoreet rokotteet, jotka sisältävät influenssakantoja, jotka ovat yleisin tällä kaudella, ovat yleensä valmiita syyskuun alussa. Siksi on parasta tehdä influenssan laukaus loka-marraskuussa. Myöhemmin joulukuussa useimmissa tapauksissa rokotus on merkityksetöntä.

Kuinka nopeasti rokote alkaa toimia?

Henkilö ei tule immuuni taudista välittömästi influenssarokotteen jälkeen. Immuunijärjestelmä tunnistaa influenssaviruksen komponentit jonkin aikaa. Yleensä se on kaksi viikkoa, harvemmin enemmän. Vaikka immuniteettia tuotetaan, on suositeltavaa välttää läheistä yhteyttä ihmisiin, muuten voit saada viruksen tartunnan ja osoittautuu, että rokotus oli turhaan.

Onko flunssa pakollinen lapselle?

Ei, lapsen influenssarokote ei ole pakollinen. Jos influenssarokotuskampanjoita järjestetään koulussa tai päiväkodissa, vanhemmilla on oikeus kieltäytyä siitä. Tätä varten heidän on toimitettava hakemus kirjallisesti.

Rokote valmistettiin, ja tauti tuli edelleen. Miksi?

Kuten jo mainittiin, influenssarokote ei ole ehdoton tae siitä, että tautia ei esiinny. Tähän voi olla useita syitä:

• tautia ei aiheuttanut influenssakanta, jonka komponentit sisälsivät rokotteen;
• infektio tapahtui influenssarokotteen ja immuniteetin lopullisen kehittymisen välillä;
• kehon tartunta oli samanaikaisesti suuri määrä viruspartikkeleita, ja koskemattomuus ei voinut tuhota niitä kaikkia;
• käytettiin huonolaatuista tai vanhentunutta rokotetta;
• rokotusmenetelmää rikottiin - esimerkiksi rokotetta ei annettu intramuskulaarisesti, vaan subkutaanisesti, ei olkapään tai reiteen, vaan pakaraan jne.

Yleisin syy on kuitenkin se, että sairaus, jossa rokotettu henkilö sairastuu, ei ole flunssa, vaan toinen virusinfektio. Tällaisia ​​infektioita kutsutaan SARSiksi. Ne voivat aiheuttaa parainfluenssaviruksia, adenoviruksia, enteroviruksia tai rinoviruksia. Kaikkien näiden sairauksien, erityisesti parainfluenssan, oireet voivat simuloida flunssan oireita - kuumetta, yskää jne. SARS-rokotetta aiheuttavat virukset, influenssarokote eivät ole voimassa. Näillä sairauksilla on vain oireenmukaista hoitoa. Yleensä ne eivät ole yhtä vaarallisia kuin flunssa - hengenvaarallisia komplikaatioita esiintyy heidän kanssaan suuruusluokkaa harvemmin kuin flunssa.

Rokotusten sivuvaikutukset

Useimmissa tapauksissa flunssa-laukauksilla ei ole merkittäviä sivuvaikutuksia. Injektion jälkeen paikka, jossa ruiskutettu ruisku voi vahingoittua jonkin aikaa, sen ympärillä saattaa näkyä lievää punoitusta. Näiden vaikutusten pitäisi kulua pian.

Lasten rokotuksen ominaisuudet

Lapset kärsivät useimmiten flunssa. Rokotus voi vähentää esiintyvyyttä sekä esikouluissa että kouluikäisissä. Tämä johtuu siitä, että ensimmäisinä elinvuosina henkilöllä on hyvin heikko koskemattomuus. Siksi se on jotenkin stimuloitava.

Pienille lapsille ei kuitenkaan sallita kaikkia rokotetyyppejä. Jopa turvallisimmat rokotteet voidaan antaa aikaisintaan kuusi kuukautta syntymän jälkeen. Imeväiset ja lapset, joita ei ole koskaan rokotettu, on rokotettu kahdesti lyhyessä ajassa - vain tässä tapauksessa immuunijärjestelmä voi kehittää voimakkaan immuniteetin. Ensimmäinen influenssarokote annetaan, kuten tavallisesti, loka-marraskuussa, ja toinen kuukaudessa. Elävät rokotteet ovat vasta-aiheisia alle 3-vuotiaille lapsille.

Mitä tehdä, jos lapsi on rokotettava toista tautia vastaan? Yleensä influenssarokotetta ei yleensä anneta samaan aikaan kuin rokotetta toista tautia vastaan. Siksi influenssarokote on siirrettävä kuukautta ennen tai takaisin.

Flu Shots raskauteen

Tässä asiantuntijoiden mielipiteet ovat jakautuneet. Jotkut väittävät, että tänä aikana ei kannata riskiä ja olla rokotettu influenssaa vastaan.

Lisäksi suurinta osaa rokotteista ei testattu raskaana olevilla naisilla. Muut lääkärit sanovat, että influenssarokotukset on tehtävä niin, että odottava äiti ei tartu flunssa juuri ennen syntymää. Lisäksi raskauden aikana naisen immuniteetti heikkenee. Useimmat asiantuntijat ovat kuitenkin yhtä mieltä siitä, että ensimmäisen kolmanneksen aikana ei voida tehdä influenssarokotetta. Rokotukset elävillä rokotteilla ovat myös vasta-aiheisia raskaana oleville naisille.

Väärät ajatukset influenssan laukauksista

Monet rokotuksen vastustajat uskovat, että rokotteet aiheuttavat tarpeetonta ja tarpeetonta rasitusta immuunijärjestelmälle. Tämä koskee erityisesti lapsia. Tätä lausuntoa ei kuitenkaan voida pitää perusteltuna. Loppujen lopuksi henkilö kohtaa päivittäin valtavan määrän erilaisia ​​viruksia ja bakteereja. Siksi koskemattomuus ei missään tapauksessa ole paikallaan. Ja ylitöitä yhdestä ylimääräisestä virustyypistä, hän ei voi. Toinen asia on, että kaikki virukset eivät ole yhtä vaarallisia kuin flunssa. Siksi rokotteet "ehdottavat" immuunijärjestelmää, johon hänen pitäisi kiinnittää huomiota.

Myös monet rokotteiden vastustajat osoittavat, että rokotteet voivat sisältää haitallisia aineita - säilöntäaineita ja allergeeneja. Kuten allergeenien, erityisesti kanan proteiinin, kohdalla potilaalla on mahdollisuus valita laadukas rokote, joka ei sisällä tätä ainetta. Melkein missä tahansa rokotteessa on säilöntäaineita, mutta on syytä harkita, että säilöntäaineet ovat kaikissa tuotteissamme, ja tämä ei aiheuta meille negatiivista reaktiota.

Onko influenssarokote ainoa ehkäisevä toimenpide?

Rokotus on luotettavin ja tehokkain tapa estää influenssa, mutta ei tietenkään ainoa. Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä tartunnan välttämiseksi ovat myös:

• yllään sideharsoa;
• henkilökohtainen hygienia - käsien pesu, säännöllinen gargling ja nenä huuhtelu, erityisesti sen jälkeen, kun vierailet täynnä paikkoja;
• huoneiden märkäpuhdistus ja ilmanvaihto, sisäilman kostutus;
• tiettyjen lääkkeiden, kuten rimantadiinin tai arbidolin, immunomodulaattoreiden ottaminen;
• immuniteetin kovettuminen ja vahvistaminen.

Siksi valinta on jokaiselle henkilölle - olipa sitten rokotettava itse ja rokotettava lapsiaan, tai käytä muita ehkäiseviä toimenpiteitä.

Influenssarokote

Edistynyt koulutus:

1. 2014 - "Therapy" -koulutuskursseja, jotka perustuvat korkeakouluopetuksen korkeakouluopetuksen laitokseen "Kuban State Medical University"
2. 2014 - "Nephrology", kokopäiväiset edistykselliset kurssit Stavropolin osavaltion lääketieteelliseen yliopistoon.

Influenssarokotteen ennaltaehkäisy on biologisesti aktiivisen lääkkeen, joka pystyy muodostamaan lyhyen aikavälin immuniteetin kehon kykyä vaikuttaa influenssavirukseen, ennaltaehkäisevä käyttöönotto ihmiskehoon. Rokotusta pidetään tehokkaimpana tätä tautia vastaan. Influenssa itsessään on paljon vaarallisempi kuin monet ihmiset ajattelevat, koska tämä tauti voi aiheuttaa vakavia seurauksia, komplikaatioita ja kuolemaa. Lääketiede parantaa jatkuvasti tämän taudin ehkäisemistä, mutta tähän mennessä tutkijat eivät ole löytäneet mitään parempaa kuin rokotus.

Rokotteiden tyypit

Nykyaikaisessa farmakologiassa esiintyvää influenssavirusta vastaan ​​on runsaasti rokotteita. Kaikki ne eroavat kyvystä vaikuttaa virukseen, kyky estää erilaisia ​​taudin kantoja, kehon vaikutusten pehmeys. Jotta influenssarokotetta voitaisiin valita oikein, on parasta ottaa yhteyttä lääkäriin, joka auttaa sinua määrittämään tietyn henkilön, mikä rokote on tehokkain hänen tapauksessaan ja aiheuttaa vähiten sivuvaikutuksia.

Kaikki influenssavirusrokotteet auttavat muodostamaan kehon immuunivasteita. Valinta on tehtävä sen perusteella, onko henkilöllä allerginen reaktio kananmunaproteiiniin, joka on osa monia rokotteita, tai lääkkeen tiettyihin komponentteihin.

Rokotetyypin mukaan ovat eläviä, eli ne sisältävät elävän heikennetyn viruksen annoksen, koko viruksen, joka perustuu kanaproteiiniin, jaettu (proteiiniton) ja alayksikkö. Suosituin elävä rokote pidetään intranasaalisesti annettavana venäläisenä lääkkeenä "Live influenza allantoic -rokote", joka auttaa suojaamaan yhdellä vaiheella 3 viruksen kannasta kerralla. Tätä rokotetta voidaan antaa vasta kolmen vuoden iän jälkeen. Koko Grippovac-rokotetta ”Grippovak” voidaan käyttää vain seitsemästä iästä lähtien ja vain silloin, kun potilas ei ole alustavien testien jälkeen osoittanut allergiaa kanan proteiinille tai aminoglykosideille. Kun havaitaan allergisia reaktioita kananmunaproteiinille, potilaita rokotetaan käyttämällä split split -rokotteita, kuten ranskalaista Vaxigripiä, saksalaista Begrivakia tai englantilaista Fluarixia, jossa munan proteiineja ei käytetä alustassa. Tunnetuimpia alayksikkörokotteita ovat hollantilaiset (Influvac) ja venäläiset (Grippol, Grippol Plus) alkuperät.

Useimmiten ihmiskeho sietää rokotetta huonosti vain, jos tämän menettelyn olosuhteet rikottiin lääkkeen antamisen aikana tai rokotuksen jälkeen, potilas ei noudattanut tiettyjä lääkärin ohjeita. Jos kaikki immunisaation olosuhteet on tiukasti noudatettu, niin mikä tahansa rokote siirretään yksinkertaisesti.

Suoritetaan rokotus

Yleisimmin influenssaa vastaan ​​rokotetaan klinikalla, mutta rokotus voidaan tehdä missä tahansa muussa varustetussa laitoksessa, jos potilas sitä haluaa, esimerkiksi yrityksen, koulun, päiväkodin, sairaalan, yksityisen lääketieteellisen klinikan lääketieteellisessä toimistossa.

Jos potilaalla on influenssan mahdollinen esiintymisvaara, rokote on suunniteltava etukäteen ja suoritettava. Kylmän kauden alussa (influenssaviruksen leviämisen mahdollinen kausi - marraskuun lopussa - joulukuun alussa) nämä potilaat kutsutaan lääkärin tutkittaviin klinikoihin ja sitten, jos terveydelle ei ole ongelmia tarkastuksen aikana, rokotus suoritetaan.

Jos henkilö ei ole vaarassa, mutta haluaa itsenäisesti suojautua influenssalta rokotuksen avulla, heidän on ostettava rokotukseen haluttu lääke ja otettava yhteyttä lääketieteelliseen laitokseen, jossa asiantuntija tutkii sen, ja sitten antaa rokotteen lähettämisen tai rokotetaan lääkkeellä kausiluonteista ennaltaehkäisyä kaikissa maan klinikoissa.

Influenssarokote annetaan ihonalaisesti tai lihaksensisäisesti deltalihaksen alueella. Jos rokotetta annetaan ihon alle, lääke annetaan pään alla tai olkapään. Eräät elävät rokotteet voidaan antaa intranasaalisesti.

On tärkeää muistaa, että influenssan esiintyvyyden riskiluokkaan kuuluvat kaikki lapset poikkeuksetta.

Lapsilla tapahtuvaa rokotusta influenssaa vastaan ​​on kuitenkin omia ominaisuuksia:

• pienet lapset saavat influenssarokotteen aikaisintaan kuuden kuukauden ikäisenä;
• lähes kaikki flunssa-laukaukset annetaan pienille lapsille kahdesti;
• rokotetta annetaan vain lapsille reiteen alueella.

Tällaisia ​​piirteitä selittävät äidin immuunijärjestelmän läsnäolo alle 6 kuukauden ikäisellä lapsella, tarve vahvistaa yksi rokotus kerran kuukaudessa myöhemmin immuniteetin vahvistamiseksi. Femoraalinen vyöhyke on optimaalinen lapsille tarkoitetun influenssarokotuksen vuoksi, koska kun elimistö reagoi annettuihin lääkkeisiin tällä alueella, on helpoin suorittaa elvyttämistä (soveltaa kiertolevyä).

Aikana, jolloin lapset käyvät lastentarhassa, niitä tarvitaan erityisesti influenssarokotteen varalta, koska heillä ei vieläkään ole immuniteettia monista sairauksista, ja ruuhkainen lasten ryhmä edistää suuren määrän infektioita. Tässä tilanteessa influenssa on taudin puhkeaminen mahdollista. Ihanteellisinta on tilanne, jossa kaikki lastenryhmän jäsenet rokotetaan influenssaa vastaan. Yhdessä heidän kanssaan kaikki aikuiset, jotka ovat jatkuvasti yhteydessä lapsiinsa - vanhempiin, veljiin ja sisariin, ja tutoreihin - olisi rokotettava. Ennen kuin lapsi rokotetaan kolmeksi päiväksi, hänellä olisi oltava mahdollisimman vähän yhteyttä ulkopuolisiin ihmisiin, jotka voivat tarttua häneen infektiolla. Vastaavasti sinun on tehtävä ja kolmen päivän ajan rokotuksen jälkeen - tämän ajanjakson tungosta paikoista lapsen ympäristöstä on suljettava pois. Paras tilanne on silloin, kun lapsi rokotuksen jälkeen pysyy kotona viikon ajan vanhempien valvonnassa. Määriteltyjä sääntöjä noudattaen muodostuu hyvä erityinen koskemattomuus.

Rokotuksen vasta-aiheet

Vasta-aiheet influenssarokotteita vastaan, kuten kaikki muutkin lääkkeet, on useita.

Tällainen rokotus on ehdottomasti vasta-aiheista:

• allergikoille, jotka ovat herkkiä kanan proteiinille (koskee vain siihen perustuvia rokotteita);
• enintään 6 kuukauden ikäiset lapset;
• aikaisempien reaktioiden yhteydessä vastaavan lääkkeen komponentteihin.

Väliaikainen rokotus on vasta-aiheinen niille, jotka kärsivät parhaillaan infektiosta tai kärsivät kroonisten sairauksien pahenemisesta. Vain 2-4 viikkoa täydellisen palautumisen jälkeen on suositeltavaa harkita rokotuksen mahdollisuutta.

Rokotteen käyttöönoton vasta-aiheet eivät ole onkopatologiaa, raskautta, immuunikatoa. Tällaiset diagnoosit toimivat päinvastoin pakollisen rokotuksen syynä, koska tällaiset ihmiset kuuluvat korkean riskiryhmän joukkoon influenssan esiintyvyyden ja tämän infektion vakavien komplikaatioiden kehittymisen osalta.

On mahdotonta imeytyä minkään hengityselinsairauden puhkeamiseen, koska yleensä on vaikea selvittää ja alkaa heti selvittää, millaista tautia ihminen on saanut tartunnan. Flunssa-laukaisun aikana sinun pitäisi toipua todellisesta infektiosta, odota 14 päivää ja käyttää sitten rokotetta.

Raskaana olevien ja imettävien rokottaminen

Rokotus on ainoa vaihtoehtoinen menetelmä turvallisen ja tehokkaan influenssan ehkäisemiseksi raskaana olevilla naisilla, ja sitä on tehty eri maissa yli 20 vuoden ajan inaktivoiduilla split-rokotteilla. Tämä väite perustuu influenssan esiintyvyyden, vakavuuden ja vaikutusten huomattavaan vähenemiseen raskaana olevilla naisilla, joilla on mahdollisia hyötyjä vauvoille. WHO: n mukaan raskaana olevat naiset ovat ensisijainen ryhmä influenssaa vastaan. Tämä säännös perustuu influenssan esiintyvyyden, vakavuuden ja vaikutusten huomattavaan vähenemiseen raskaana olevilla naisilla, joilla on mahdollisia hyötyjä vauvoille. Useimmat asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että synnytysjakson aikana voit olla rokotettu influenssaa vastaan ​​toisella tai kolmannella kolmanneksella, ensimmäisen raskauskolmanneksen on parempi olla koskematta.

Imettävän äidin tapauksessa rokotus tulee erittäin välttämättömäksi manipuloinniksi, koska virukset "tarttuvat" elimistöön heikentyneeseen kehoon. Vaikka syntymän jälkeen (useita kuukausia) on kulunut riittävästi aikaa, immuuni ei yleensä onnistu korjaamaan itseään naisen hermostuneisuuden ja unen puutteen vuoksi. Tämä voi johtaa siihen, että hoitava äiti voi helposti tarttua flunssaan. Kun nainen on rokotettu, sitä ei vain suojata itse, vaan se suojaa vauvaa myös virukselta saamalla kehittyneitä vasta-aineita äidin rintamaidosta.

Mutta toivottavin ja tehokkain rokotus influenssaa vastaan ​​harkitaan raskauden suunnittelussa. Tänä aikana naisen keho on terveydentilansa huipussa, immuniteetti ei heikkene millään tavalla ja pystyy tehokkaasti muodostamaan tarvittavat virukset mihin tahansa virukseen. Influenssa on tärkeää välttää raskauden aikana, koska sen vaikutukset voivat olla hyvin kielteisiä lapselle, mikä johtaa kohdunsisäiseen infektioon ja jopa keskenmenoon.

Korkealaatuinen ja oikea-aikainen rokotus voi säästää terveyttä ja jopa elämää äidille ja syntymättömälle lapselle, joten asiantuntijat suosittelevat pohtimista rokotuksesta, kun nainen on vasta alkamassa suunnitella omaa raskauttaan.

Miten rokotus vaikuttaa

Influenssarokotteen vaikutuksen tarkoituksena ei ole hävittää elimistössä jo esiintyvää virusta. Rokotuksen tarkoituksena on mobilisoida suojaavia immuunitoimintoja ja muodostaa vasta-aineita jo ennen tavallisimpien tartuntatautien tapaamista.

Influenssarokotteiden koostumus voi vaihdella suuresti, koska niiden emäs voi olla sekä elävä että inaktivoitu. Inaktivoidut näytteet poistetaan keinotekoisesti viljelemällä virus kanan alkiossa, sitten puhdistamalla se epäpuhtauksista ja neutraloimalla se ultraviolettisäteillä tai formaldehydillä. Rokotteissa käytetyt virukset inaktivoidaan eivätkä aiheuta influenssaa. Lieviä sivuvaikutuksia voi kuitenkin esiintyä, mukaan lukien paikallinen reaktio pistoskohdassa. Elävät rokotteet ovat kokonaisia ​​virionirokotteita, joissa on virusten viruksia, jaettu proteiinivapaata, alayksikköä, jossa on kaksi virusproteiinia, jotka osallistuvat virukseen muodostuvan immuunivasteen muodostumiseen kehossa.

Influenssarokotteen käyttöönottoajanjakso olisi valittava WHO: n tulevan epidemian ennusteen perusteella sekä tietyn rokotteen ohjeet, jotka määrittelevät selkeästi ajanjakson organismin immuunivasteen kehittymiselle. Tämä aika on yleensä 10-30 päivää.

Rokotteen kesto riippuu myös tietystä lääkkeestä. Useimmiten influenssan vasta-aineita esiintyy rokotuksen seurauksena enintään 6 kuukautta. Nykyaikaisessa farmakologiassa on kuitenkin lääkkeitä, jotka suojaavat terveyttä ja 9–12 kuukautta.

Influenssaviruksen vastainen rokotus on tietyin edellytyksin tehokkain tapa suojata tautia vastaan. Asiantuntijat pitävät sellaisia ​​ehtoja kuin kaikenikäisten väestön enimmäisrokotuksen kattavuus, mahdollisuus eristää sairaita muusta perheestä tai tiimistä, suojaus kosketuksesta rokotteen käyttöönoton aikana, kun monet ihmiset tulevat klinikalle ja kohtaavat sairaita ihmisiä ennen rokotusta.

Kun olet käyttänyt alayksikköä tai ositettua rokotetta, potilas voi joutua paikallisreaktioon pistoskohdassa jonkin aikaa. Se on täysin normaalia eikä vaadi lääkärin hoitoa, koska se kulkee itsestään. Tällainen epämukavuus yleensä häviää 2 päivän kuluessa.

Influenssarokotteiden reaktogeenisyys on hyvin pieni, mikä tarkoittaa, että ne aiheuttavat harvoin erilaisia ​​terveysongelmia.

Jokaisen ihmiskehon yksilölliset ominaisuudet voivat joskus johtaa rokotuksen jälkeisiin reaktioihin, kuten:

• allerginen lääkkeen ainesosille;
• paikallinen reaktio - imeytyminen injektiokohtaan;
• Lievien kaihilääkkeiden esiintyminen subfebriililämpötilassa, kurkkukipu ja muut oireet, jotka häviävät kahden päivän kuluessa, ja esiintyvät vasta elävien rokotteiden käytön jälkeen.

Yleensä sivuvaikutusten läsnäolo on useimmissa tapauksissa kehon normaali reaktio antigeeniksi, mikä heijastaa immuniteetin kehittymistä.

Mikä on ristiriidassa rokotuksen kanssa

On hyvin yleistä, että sen jälkeen, kun henkilö on juurtunut, hänen ei pitäisi ottaa vedenkäytöksiä - kylpyamme, suihku - ja jossakin määrin pestä injektiokohta. Tämä ei ole täysin totta - voit pestä, mutta et voi uida merellä, joella, järvellä tai uima-altaalla, jossa on infektioriski ensimmäisten parin päivän aikana manipulaation jälkeen. Kodin kylpymenetelmillä on parempi antaa mieluummin kevyt sielu, ilman hankausta sienellä ja pitkällä oleskelulla kuumassa vedessä - joten pistoskohta ei tule tulehtumaan eikä häiritse.

Monet ihmiset ovat myös kiinnostuneita mahdollisuudesta juoda alkoholia, kun rokote pistetään, ja immuuni infektiolle alkaa muodostua. Lääkärit ovat heidän mielestään kategorisia - rokotuksen jälkeen on pidättäydyttävä alkoholin juomisesta vähintään kolme päivää. Parhaimmillaan rokotus ei ole tehokasta. Pahimmassa tapauksessa se laukaisee taudin. Sen pitäisi myös luopua alkoholista, mutta myös raskasta, rasvaisesta, paistetusta ruoasta sekä tunnetuista luonnollisista allergeeneista - sitrushedelmistä ja suklaasta, jotta mikään ei estä kehoa kehittämästä tarvittavia vasta-aineita influenssavirukselle.

Rokotusten edut ja haitat

Influenssarokotteen käyttöönotto ei ole ihmelääke, vaikka sitä pidetään tehokkaimpana keinona estää sairastuvuus. On parempi estää virus pääsemästä kehoon etukäteen kuin selviytymään aktiivisesti terveydelle aiheutuvista kielteisistä seurauksista. Kun flunssa on kerran ollut, elimistö saa immuniteettia, joka ulottuu kuitenkin vain siirrettyyn virukseen.

Siten ilman rokotusta on lähes mahdotonta suojata tautia vastaan.

Rokotteen avulla voit helposti ja yksinkertaisesti pelastaa henkilön tarpeesta hoitaa influenssan oireita. Lisäksi infektio vaatii suuria väliaikaisia ​​häviöitä, joita nykyaikaisessa yhteiskunnassa ei kukaan voi varaa. Riippumatta kausiluonteisen influenssarokotteen tyypistä tai koostumuksesta, jotta saavutetaan optimaalinen suoja infektioita vastaan, rokotuksia tarvitaan vuosittain. Kuitenkin rokotuksiin liittyy myös haittoja. Niillä ei ole juurikaan vaikutusta sairauden tilanteeseen ihmisillä, joilla on vahva immuniteetti, jotka eivät kuulu epidemiologisen tilanteen riskialueeseen. Totta, tällaisten ihmisten määrittäminen on todennäköisesti yhä vaikeampaa. Kuten jo mainittiin, rokotus on vasta-aiheinen raskauden ensimmäisellä kolmanneksella oleville naisille lapsen elämän kuuden ensimmäisen kuukauden aikana, jos se on allerginen sen osille.

Varmista, että olet rokotettu lapsille 6 kuukauden kuluttua, vanhempi sukupolvi 60-vuotiaana, potilaat, joilla on kroonisia keuhkoja, munuaisia, sydän- ja verisuonitauteja, HIV-tartunnan saaneita, diabeetikkoja, astmaattisia, verenkiertoelimistön saaneita. Kaikkia näitä kansalaisia, samoin kuin niitä, jotka ovat jatkuvasti suorassa yhteydessä niihin, suositellaan oikea-aikaisesti.

Myös välttämättömien juurten joukossa on joidenkin ammattien edustajia - lasten oppilaitosten ja lastentarhojen työntekijöitä, korkeakoulujen opettajia, joukkoliikenteen kuljettajia, lääkäreitä.

Monet ovat kiinnostuneita siitä, onko mahdollista, että henkilö voidaan rokottaa flunssa. Influenssarokote on epäilemättä tehokas, mutta ei tarjoa sata prosenttia suojaa tautia vastaan. Rokottaminen sopivista kantoista valmistetuista nykyaikaisista influenssarokotteista, joita käytetään oikeassa annoksessa, suojaa noin 80% terveistä lapsista ja aikuisista saamasta influenssaa. Rokottaminen estää tehokkaasti flunssan aiheuttamia komplikaatioita tai vähentää niiden vakavuutta. Ja vanhusten rokotus vähentää dramaattisesti influenssan kuolleisuutta.

On otettava huomioon, että suurin osa taudista rokotuksen jälkeen liittyy muihin akuutteihin hengitystieinfektioihin, akuutteihin hengitystieinfektioihin ja muihin sairauksiin, joilla on samanlaisia ​​oireita ja joiden osalta influenssarokotukset eivät vaikuta. Nämä sairaudet eivät ole yhtä vaarallisia kuin flunssa, ja niitä hoidetaan yleensä vain oireenmukaisesti.

On huomattava, että toisin kuin haittavaikutukset, komplikaatioiden esiintyvyys influenssarokotuksen jälkeen on erittäin pieni. Kaikki reaktiot tulisi tutkia asiantuntijoilta. Yleensä kaikki yksilöllisen luonteen ilmentymät menettelyn jälkeen ovat joko yksin tai hoidettuja oireenmukaisilla aineilla. Kun lääkeaine on säilytetty asianmukaisesti ja rokotus on asianmukainen, komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia. Siksi oikea valinta olisi rokottaa vain erikoistuneessa lääketieteellisessä laitoksessa.

Influenssarokote

Rokotusvaihtoehdot

Ensimmäiset influenssarokotteet valmistettiin tappetuista tai neutraloiduista viruksista, niitä kutsutaan koko virioniviruksiksi, samoin kuin heikennetyistä kannoista, ns. Elävistä rokotteista. Lähes kaikki nykyaikaiset rokotteet influenssan ehkäisemiseksi ovat inaktivoituja (tappettuja) rokotteita, joissa on vaihdettava kanta. Influenssavirukset kaikille rokotuksille, poikkeuksetta, kasvatetaan kanan alkioilla, mikä näkyy rokotuslääkkeiden luettelossa.

Useimmat inaktivoiduista flunssavirusrokotteista koostuvat puhdistetuista ja tiivistetyistä viruksista, joita viljellään kanan alkioissa, jotka on inaktivoitu formaliinilla tai UV-säteilyllä. Inaktivoidut rokotteet puolestaan ​​on jaettu all-virion-rokotteisiin, jotka perustuvat ehjiin kokonaisiin influenssaviruksiin; aikaisemmin tapetut ja puhdistetut, jaetut tai jaetut rokotteet, jotka sisältävät osia tuhotuista virioneista, eli täydellisestä antigeenisestä koostumuksesta (ulkoiset ja sisäiset proteiinit). Käytetään myös influenssarokotteen alayksiköitä, jotka koostuvat kahden viruksen proteiinin sekvenssistä: hemagglutiniini ja neuraminidaasi. Siksi näillä rokotteilla on vähäinen määrä haittavaikutuksia.

Virosomaaliset rokotteet - uusi tekniikka inokulaatin valmistuksessa. Nämä rokotukset sisältävät inaktivoidun virosomikompleksin, jossa on influenssaviruksen pinta-antigeenejä. Virosomit parantavat immuunivastetta rokotukseen. Virosomaalinen rokote ei sisällä säilöntäaineita (tiomersaalia) ja se on hyvin siedetty.

Venäjällä käytetään pääasiassa seuraavia inaktivoituja influenssarokotteita: Grippovak, Vaksigrip, Begrivak, Agrippal S1, Grippol, Grippol Plus, Influvak, Fluarix, Infleksal V ( virsoma-rokote). Venäjällä on rekisteröity 18 rokotusta.

Kolmiarvoisten influenssarokotteiden luokittelu

Elävät rokotteet

• Korkea reaktogeenisyys
• Soveltamisala on rajallinen

• Ultravac (Microgen)

Inaktivoidut rokotteet

• Hyvä immunogeenisuus
• Korkea reaktogeenisyys

• Ultrix (Fort)
• Microflu (SPbNIIVS)
• Fluvaksin (Changchun Changsheng Life Sciences Ltd, Kiina)

• Sisältää 15 µg influenssaviruksen kunkin kannan antigeenejä ja viruksen soluseinän reaktogeenisiä lipoproteiineja
• Tehokas, mutta suhteellisen reaktogeeninen

• Waxigripp (Sanofi)
• Fluarix (GSK)
• Begrivak (Novartis)

• Sisältää 15 μg influenssaviruksen jokaisen kannan antigeenejä
• Tehokas, vähiten reaktiivinen

• Influvac (Abbott)
• Agrippal (Novartis)

• Ne sisältävät kolme kertaa vähemmän antigeenejä (5 ug jokaisen kannan HA, Grippol - 11 ug tyypin B kannasta)
• Tehokas, on suurin turvallisuusprofiili.
• Rokotus on sallittua epidemian nousun alkuun asti

• Grippol Plus (Petrovax)
• Grippol (Microgen, SPbNIIVS)

• Klassinen hemagglutiniinipitoisuus (15 µg)
• Tehokas vanhuksille

• Inflex V (Berna Biotech)

• Sisältää pienemmän määrän antigeenejä (5 μg A-tyypin HA ja 11 μg B-tyypin)
• Tehokkuus ja turvallisuus eivät ole selviä (ei kokemusta), hyväksytty vain yli 18-vuotiaille henkilöille

• Sovigripp (Microgen)

Reaktiogeenisyys - rokotteen ominaisuus, joka aiheuttaa kehoon tulon yhteydessä sivuvaikutuksia (kuumetta, paikallista turvotusta jne.)

Rokotuksen periaatteet ja tavoitteet

Rokotus on erityisen tärkeää ihmisille, joilla on suuri riskiryhmä vakavien influenssatoimintojen kehittymisessä, sekä ihmisille, jotka asuvat suuririskisten ryhmien kanssa tai hoitavat heitä. WHO suosittelee vuosittaista influenssarokotusta seuraaville väestöryhmille: raskaana olevat naiset raskauden kaikissa vaiheissa; lapset 6 kuukaudesta 5 vuoteen; 65 vuotta täyttäneet vanhukset; ihmiset, joilla on kroonisia sairauksia; terveydenhuollon työntekijät.

Vuodesta 2006 influenssaa vastaan ​​tehty rokotus on sisällytetty kansalliseen ennalta ehkäisevien rokotusten kalenteriin Venäjän federaatiossa. Vuotuinen rokotuksen aihe: 6 kuukauden ikäiset lapset, esikouluopiskelijat, 1-11-vuotiaat opiskelijat, korkeakoulujen ja ammatillisten oppilaitosten opiskelijat, tietyillä ammateilla työskentelevät aikuiset (terveydenhuollon ja oppilaitosten työntekijät, liikenne, julkiset laitokset ja jne.), yli 60-vuotiaat aikuiset.

On tärkeää huomata, että rokotteiden koostumus muuttuu vuosittain. Tämä tehdään maksimaalisen suojan saamiseksi "luonnonvaraisesta" influenssaviruksesta. Tämä prosessi toteutetaan Maailman terveysjärjestön valvonnassa. Hän on mukana ennustamassa influenssaviruksen kantoja, jotka leviävät odotetulla kaudella, ja lähettää nämä kannat rokotevalmistajille. Useimmissa maissa influenssarokotukset tehdään vuosittain.

Rokotteen teho

Influenssarokotteen käyttö vähentää 1,4-1,7-kertaista esiintyvyyttä, auttaa vähentämään taudin vakavuutta, estää vakavien komplikaatioiden ja kuolemantapausten kehittymisen. Rokotus on tehokas kaikissa ikäryhmissä noin 70–90 prosentissa tapauksista.

Terveillä aikuisilla tehdyn immunisoinnin seurauksena keuhkokuumeiden sairaalahoitojen määrä vähenee 40% ja vanhusten keskuudessa 45-85%. Lisäksi tulehdussairauden esiintymistiheys pienenee 36-69%, kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen 20%, keuhkoputkien astman paheneminen vähenee 60-70%. Järjestäytyneissä ikääntyneiden ryhmissä (hoitokodeissa, kouluissa) influenssan kuolleisuus pienenee 80%.

Immuniteetti rokotteen antamisen jälkeen muodostuu 14 päivän kuluttua ja jatkuu koko kauden ajan. Valitettavasti rokotuksen jälkeen kehittynyt immuniteetti on lyhytikäinen. Tämä johtuu suurelta osin kiertävän influenssaviruksen suuresta vaihtelevuudesta, uuden tai jopa vanhan virusalatyypin paluumuutoksen syntymisestä. Tässä suhteessa edellisenä vuonna kehitetty influenssanvastainen immuniteetti ei säästy taudista kuluvana vuonna. Siksi tarvitaan vuosittainen immunisointi vain nykyisen tuotantovuoden rokotuksen avulla. Viime vuoden rokotteilla rokotus on tehokasta vain 20-40%: ssa.

Rokotteen reaktiot

Kokonaisvirioninfluenssarokotteilla on suhteellisen suuri reaktogeenisyys. Siksi niiden käyttö voi kehittää yleisiä reaktioita kuumetta, päänsärkyä, heikkoutta sekä paikallisia reaktioita, jotka johtuvat turvotuksesta, punoituksesta ja kipuista pistoskohdassa. Yleensä nämä reaktiot ovat lieviä ja tapahtuvat itsenäisesti.

Alayksikkö, jaettu ja virosomaaliset rokotteet ovat vähiten reaktiivisia kaikista influenssarokotteista. Vain 3% rokotetuista tapauksista mahdollisti haittavaikutusten kehittymisen.

Rokotuksen jälkeisten komplikaatioiden riski

Jos olet yliherkkä flunssarokotteen yksittäisille komponenteille, voi esiintyä kutinaa, urtikariaa tai muuta ihottumaa. Vaikeat (systeemiset) allergiset reaktiot, kuten anafylaktinen sokki, voivat olla erittäin harvinaisia. Hermosto: usein - päänsärky, harvoin - parestesiat, kouristukset. Kuitenkaan ei ole vakuuttavaa vahvistusta näiden reaktioiden liittymisestä rokotukseen.

Vasta

Kaikille influenssarokotteille:

• yliherkkyys kanan proteiinille tai muulle rokotteen ainesosalle
• vakava lämpötila tai allerginen reaktio influenssarokotteiden aikaisemman rokotuksen jälkeen.

Flunssarokotukset viivästyvät taudin akuuttien ilmentymien loppuun asti ja kroonisten sairauksien pahenemiseen. Lievä akuutti hengitysteiden virusinfektio, akuutti suolisto ja muut sairaudet rokotetaan välittömästi sen jälkeen, kun potilas on asettanut normaalin lämpötilan.

Elävää rokotetta ei käytetä alle 3-vuotiaille lapsille, raskaana oleville naisille ja ihmisille, joilla on heikentynyt immuniteetti.

Milloin istuttaa?

Lapset voivat aloittaa influenssan laukaisut 6 kuukaudesta. Influenssaa vastaan ​​rokotetaan vuosittain.

6 kuukautta - 3 vuotta aikaisemmin rokottamattomia lapsia rokotetaan 2 kertaa 0,25 ml: n välein 1 kuukauden välein.

Influenssarokote

Syksy on tulossa ja kaikki, paitsi lämpimät vaatteet, sateenvarjot ja tukevat kengät, tarvitsevat toisen, yhtä tärkeän suojan. Kylmän sään ja märkän sään alkamisen myötä henkilö tarvitsee apua mikro-organismeilta, jotka hyökkäävät meitä alkusyksystä syvään kevään. On aika ryhtyä toimenpiteisiin influenssaa vastaan.

Nykyään yksi lääkäreiden tarjoamista menetelmistä viruksen torjumiseksi on rokotus. Pitäisikö minun saada flunssa? Kuka hän on? Kenen tulisi pidättäytyä tästä injektiosta? Miten lähestytään suojan valintaa ja mitä varotoimia on toteutettava ennen rokotusta ja sen jälkeen?

Miten influenssarokotteet toimivat

Rokottaminen yhdellä niistä valtavimmista infektioista, jotka elävät vuosittain kymmeniä tuhansia, ei toimi lääkkeenä. Hän ei pelasta jo sairaita, kuten he ajattelevat. Kaikki influenssarokotteet ovat työkalu, joka auttaa avaamaan kehon omia puolustuksia, auttaa sitä torjumaan infektiota, valmistelemalla sitä viruksen kanssa.

Mikä on flunssakuvien koostumus? Se voi vaihdella, sillä rokotteet voivat olla:

• elävät, jotka sisältävät joko heikentyneitä mikro-organismeja tai taudinaiheuttajia, jotka eivät aiheuta tautia, mutta jotka edistävät influenssan vastustuskykyä;
• inaktivoitu eli tappettu.

Jälkimmäiset saadaan kasvattamalla flunssavirusta kanan alkioissa, minkä jälkeen ne puhdistetaan epäpuhtauksista ja neutraloidaan fysikaalisilla tai kemiallisilla menetelmillä (formaldehydi, ultraviolettisäteily jne.).

Inaktivoidut rokotteet puolestaan ​​jakautuvat:

• kokonaisia ​​virionirokotteita varten - ne sisältävät viruspartikkeleita tai virioneja;
• halkaistut tai kuoritut, jotka eivät sisällä lipidejä ja kanan proteiinia;
• alayksikkö, joka koostuu vain kahdesta virusproteiinista, jotka osallistuvat immuunivasteen muodostumiseen.

Milloin saada flunssa? Riippuu rokotteesta. On välttämätöntä lukea ohjeet huolellisesti, ne osoittavat, kuinka kauan immuunipuolustus on tuotettu. Kaikki influenssarokotteet edistävät vasta-aineiden tuotantoa ihmiskehossa. Sitten, kun he kohtaavat todellisen viruksen elämässä, nämä suojaavat solut alkavat toimia. Henkilön koskemattomuus selviää flunssa nopeammin ja on paljon helpompi sietää kaikkia infektio-oireita, mukaan lukien vakavia komplikaatioita.

Kuinka paljon influenssarokote toimii? Riippuu rokotteesta. Periaatteessa lääkkeet suojaavat virusta vastaan ​​6 kuukautta. Mutta jotkut suojaavat flunssaa vähintään yhdeksän kuukauden ja enintään vuoden ajan.

Miksi tarvitset influenssarokotetta

Nykyään on keksitty niin monia keinoja taistella flunssaa vastaan, joten miksi lääkärit vaativat immunisointia tätä virusta vastaan? Tarvitseeko minun rokottaa ja mitä varten? Mitkä ovat influenssarokotteen edut ja haitat? Vastataksesi näihin kysymyksiin sinun täytyy muistaa muutamia tärkeitä tietoja itse viruksesta.

Kaikki tietävät, miten flunssa lähetetään ilmassa olevien pisaroiden kautta, mutta monet unohtavat, että voit jopa saada tartunnan, kun puhut sairaalle henkilölle.

miten virus leviää

Viruksen inkubointiaika on hyvin lyhyt, vain 1-2 vuorokautta, tällä hetkellä ei ole oireita, ja mikro-organismi toistuu jo aktiivisesti.

Onko aikuinen rokotettava influenssaa vastaan, koska hänen ruumiinsa sietää todennäköisemmin monia sairauksia kuin lapsi? Rokotusta tarvitsevat kaikki, erityisesti tietyt riskiryhmät.

• luokka on usein pitkäaikainen sairas;
• ihmisistä riippumatta sisäelinten kroonisia sairauksia;
• vanhukset;
• lääketieteen ammattilaiset;
• orpokotien, koulujen ja lastentarhojen työntekijät;
• Voinko saada influenssarokotteen syöpään? - kyllä, se näkyy kaikille, joilla on heikentynyt koskemattomuus;
• kaikki ihmiset, jotka pysyvät pitkään järjestäytyneissä ryhmissä (asuvat hostellissa, hoitokodeissa).

Miten ja missä ovat influenssan laukaukset

Mistä saan flunssan? Rokotus tehdään useammin klinikalla. Lisäksi rokotuksia voidaan tehdä myös muissa toimielimissä, joissa on erityisvarustettu huone ja lupa tällaisten menettelyjen suorittamiseen:

• lastentarhassa tai koulun lääketieteellisessä toimistossa;
• yritysten varustetuissa kaapit;
• sairaaloissa;
• Maksullisesti influenssarokote annetaan lääketieteellisissä kaupallisissa organisaatioissa.

Miten saada influenssarokote klinikalle? Jos henkilö on vaarassa - rokotus on suunniteltava etukäteen. Tässä tapauksessa piirin sairaanhoitaja laatii luettelon tarvitsevista henkilöistä ja kutsuu heidät influenssarokotteeseen kylmän kauden alussa. Henkilö saapuu vastaanottoon, lääkäri tutkii hänet, lähettää hänet tutkimuksiin, jonka jälkeen henkilö, joka on terve, lähetetään rokotteen hoitohuoneeseen.

Toinen vaihtoehto on, jos henkilö meni lääkäriin saadakseen rokotuksen maksua vastaan ​​(eli hän ei ole vaarassa). Sitten sinun on ostettava rokote omalla kustannuksellaan (voit valita niistä, jotka ovat saatavilla klinikassa tai tilata sen toiselle lääketieteelliselle laitokselle), ota yhteyttä lääkäriin, joka lähettää sinulle rokotuksen.

Mistä saat influenssarokotteen? Rokote annetaan subkutaanisesti tai lihaksensisäisesti deltalihaksessa. Subkutaanisesti injektoitu lääke olkapäähän tai subcapularis-alueelle. Eläviä rokotteita voidaan antaa intranasaalisesti.

Voidaanko influenssarokote antaa raskaana oleville naisille?

Yksi tärkeimmistä influenssarokotukseen liittyvistä kysymyksistä - onko mahdollista rokottaa raskaana? Tämä erityinen potilasryhmä, jonka hoito suoritetaan tarkkailussa. Ne on kielletty melkein kaikilla influenssa-aineilla, ja rokotteet on kielletty, koska kukaan ei tiedä, miten rokote vaikuttaa syntymättömän lapsen terveyteen.

Niinpä raskaana olevat naiset saavat flunssan? Useimmissa huumeiden merkinnöissä on kirjoitettu rivi, jonka mukaan raskaana olevat naiset voivat käyttää sitä, jos hyöty ylittää odotetun vaaran syntymättömälle lapselle. Ja tämä on ymmärrettävää, koska kaikkia lääkkeitä ja profylaktisia lääkkeitä ei testata raskaana olevilla naisilla. Mitä tulee influenssarokotteeseen, raskaana olevilla naisilla on oikeus tehdä se, mutta sinun täytyy valita laadukas inaktivoitu rokote.

Voiko äidit olla rokotettu flunssaa vastaan? - Kyllä, se on mahdollista ja tarpeellista. Naisen keho, joka on heikentynyt synnytyksen jälkeen, on erittäin alttiita infektioille, ja flunssa voi aiheuttaa vakavia seurauksia, jos immuniteetti on heikko (imettävät äidit eivät nuku hyvin ja ovat hermostuneita). Lisäksi tällaiset rokotukset ovat toinen tapa suojella vauvaa, koska kaikki suojaavat solut siirretään lapselle äidin maidolla.

Voinko saada flunssa, kun suunnittelet raskautta? - ei vain mahdollista, vaan välttämätöntä. Naisen raskauden valmistelun aikana sinun on suojeltava kehoa mahdollisimman paljon mahdollisista infektioista. Influenssa raskauden aikana ei voi johtaa vain sikiön kehitykseen, mutta myös keskenmenoon. Siksi rokotus säästää äidin tartunnasta ja tulevasta vauvasta.

Influenssarokote lapsuudessa

Pitäisikö lapsi rokottaa influenssaa vastaan? Miksi vauva on rokotettava? Taudin esiintyvyyden ja vakavuuden vuoksi, joka uhkaa lukuisia komplikaatioita, rokote on tarkoitettu kaikille lapsille, erityisesti niille, jotka ovat heikkoja ja joilla on kroonisia sairauksia. Lapset ovat myös köyhien luokassa, joten heidät rokotetaan ilmaiseksi.

Hyvin pienten lasten influenssarokotuksella on omat ominaisuutensa, nimittäin:

• lapset, joita ei ole koskaan koskaan rokotettu syntymästä;
• optimaalinen ikä influenssarokotusta vastaan ​​- 6 kuukaudesta;
• useimmat rokotteet annetaan lapsille kahdesti;
• Flunssa-laukaus annetaan lonkan alueella.

Tähän on selityksiä. Äidin koskemattomuus on voimassa noin kuusi kuukautta, joten lapsi rokotetaan kuudesta kuukaudesta. Rokote valmistetaan kahdesti sekunnissa kuukaudessa myöhemmin, jotta immuniteetti toimii paremmin. Tosiasia on, että aikuiset ovat tavanneet virusta luonnollisissa olosuhteissa, heillä on immuunimuisti. Useimmilla pienillä lapsilla ei ole sitä.

Mistä iästä alkaen lapsi voidaan rokottaa influenssaa vastaan? Useimmat lapsille tarkoitetut influenssarokotteet voidaan tehdä vain 6 kuukautta lapsen syntymän jälkeen. Harvinaisissa tapauksissa rokotus on voimassa enintään kuusi kuukautta tiukkojen merkintöjen mukaan.

Miksi lapset rokotetaan ruiskuttamalla huumeita reiteen? Tämä on paras paikka rokottamiseen, jos reaktio rokotteeseen yhtäkkiä kehittyy, on helpompaa tehdä elvytys (valjaiden asettaminen).

Tärkeä kysymys vanhempien huolehtimisesta on se, onko lapselle annettava influenssan laukaus päiväkodissa? Lapset enemmän kuin kukaan tarvitsevat lisäsuojaa influenssalta. Ylitäytetyssä joukkueessa sairastumisen todennäköisyys on paljon suurempi. Siksi lapset luokitellaan usein sairaiksi. Miten suojella lastentarha vauvaa taudista?

1. Ihannetapauksessa kaikki joukkueessa olevat lapset olisi rokotettava.
2. Samalla alueella lapsen kanssa asuvat aikuiset on myös rokotettava.
3. Kolme päivää ennen ehdotettua rokotusta on tarpeen poistaa lapsen kosketus muiden ihmisten, erityisesti sairastuneiden, kanssa.
4. Kolme päivää rokotuksen jälkeen sitä ei voi näyttää paikoissa, joissa on paljon ihmisiä (voi olla flunssa).

On parempi, jos lapsi rokotetaan kotona viikon aikana. Siten todennäköisyys sairastua influenssaa vastaan ​​tehdyn rokotuksen aikana, kun immuniteetti on heikentynyt, vähenee.

Vasta-aiheet influenssarokotukselle

Jokaisella rokotteella on tiukat rajoitukset, luettelo näistä sairauksista ja tapauksista, joissa sitä ei kannata ottaa käyttöön vakavien komplikaatioiden mahdollisen kehittymisen vuoksi.

Minkä luokan ihmiset ovat influenssarokotetta ehdottomasti vasta-aiheisia?

1. Jokainen, jolla on allergiaa kanan proteiinille. Et voi syöttää vain niitä rokotteita, jotka on valmistettu kanan proteiinista ja sisältävät sen hiukkasia. Allergiat on varoitettava lääkärille.
2. Lapset ovat enintään kuuden kuukauden ikäisiä.
3. Jos sinulla oli aiemmin reaktio johonkin lääkkeen komponenteista - rokotus on parempi olla suorittamatta.
4. Jokainen, joka on sairastunut akuuttiin infektioon tai jos krooninen sairaus on pahentunut, saa väliaikaisen lääkityksen influenssarokotuksista. Tässä tapauksessa sinun on odotettava, kunnes täydellinen palautus on vähintään 2–4 viikkoa.

Onkologiset sairaudet, raskaus, immuunivajaustilat eivät ole rokotuksen vasta-aiheita. Kaikkia, jotka kärsivät näistä sairauksista, rokotuksia tarvitaan päinvastoin, koska niillä on suurempi todennäköisyys siirtää infektio ja sen komplikaatiot kylmän kauden aikana.

Kuka ei saa rokottaa influenssaa vastaan? Toinen luokka on ihmiset, joilla on alkuvaiheen oireita. Päänsärky, kevyt nenän tukkoisuus ja nivelkipu voivat olla flunssan alkusignaaleja. Tuntematon tai vähäinen merkitys taudin ilmenemisestä on ensi silmäyksellä rokotuksen vasta-aihe.

Mahdolliset reaktiot ja komplikaatiot

Huolimatta laajasta propagandasta influenssarokotteita vastaan, tämä on yksinkertainen ja luotettava suoja, jos kaikki ehdot täyttyvät oikein:

• muiden yleinen rokotus kattavuus;
• eristää sairaat, jos talossa on mitään;
• Sinun täytyy yrittää olla käsittelemättä sairaita ihmisiä, koska jo tartunnan saaneet itse tulevat usein rokottamaan ymmärtämättä sitä;
• terveydenhuollon työntekijöiden on tiedettävä enemmän itse rokotteesta.

Miksi käsi voi särkyä flunssa-laukauksen jälkeen? Jaetut ja alayksikön rokotteet antavat joskus tällaisia ​​komplikaatioita, mutta eivät pitkään. Lisäksi useammin kokeneet ihmiset kokevat kipua rokotteen pistoskohdassa. 1–2 päivän kuluessa tämä reaktio häviää.

Reaktiogeenisyys influenssarokotteissa (lääkkeen kyky aiheuttaa mahdollisia komplikaatioita ihmisissä) on käytännössä poissa. Mutta miten ihminen reagoi lääkkeeseen riippuu aina organismin yksilöllisistä ominaisuuksista.

Mitä voi tapahtua rokotteen käyttöönoton jälkeen:

• Yksi mahdollisista reaktioista influenssarokotteelle on allergia kanan proteiinille tai jollekin rokotteen komponentille;
• inaktivoiduille rokotteille esiintyy joskus paikallinen reaktio tunkeutumisen muodossa (kipu ja punoitus injektiokohdassa);
• Yksi influenssarokotuksen sivuvaikutuksista on lievä lämpötilan nousu enintään 0,5 ° C, kurkun punoitus, joka muistuttaa akuuttia virusinfektiota ja on yleisempää elävissä rokotteissa, mutta kaikki oireet poistuvat itsestään 1-2 päivän kuluttua.

Voinko sairastua influenssarokotteesta? - Ei, tämä on lähes mahdotonta. On vain ehdotuksia siitä, että elävä virus voi poikkeustapauksissa mutoida ja aiheuttaa tautia, mutta tällaisia ​​seikkoja ei ollut.

Voit kuulla tarinoita toistuvasti, että rokotuksen jälkeen henkilö oli ollut sairas tai kärsinyt erittäin pahasti. Rokotusten aikana kukaan ei ole immuuni laadukkaan rokotteen käyttöönotosta (valitettavasti tämä on opittu vain rokotuksen jälkeen) tai tapaamisesta jo sairaan henkilön kanssa, jonka jälkeen voit sairastua flunssaan. Monet ihmiset unohtavat kertoa lääkärille kroonisen sairauden pahenemisesta.

Influenssarokotteen komplikaatioita ei ole virallisesti rekisteröity. Kaikki vakavan reaktion tapaukset on purettava. Jos reaktio tapahtuu, hoito on oireenmukaista.

Mitä sinun tulee muistaa rokotuksen jälkeen

Huumeiden tietoisuus auttaa selviytymään seurauksista. Lisäksi kukaan ei tiedä, miten elin reagoi uuden aineen käyttöönottoon. Siksi se ei vahingoita varastoida tarpeellisimpia lääkkeitä:

• antipyretic;
• allergialääke;
• kipulääkkeet;
• rauhoittava, jos kyseessä on päänsärky tai hermoston herkkä reaktio.

Miten käyttäytyä rokotuksen jälkeen?

1. Voinko juoda alkoholia flunssan jälkeen? Ei, maksan kuormitus on kielletty (ja alkoholi, mausteinen ruoka ja virusinfektiot kulkevat tärkeimmän ruoansulatuskanavan kautta). Kevyt, mutta tasapainoinen ruokavalio ja alkoholijuomien puuttuminen helpottavat rokotusten siirtämistä.
2. Ei tarvitse syödä eksoottisia ruokia. Kukaan ei tiedä, miten tämä päättyy. Virheellisesti allerginen tunne- tun hedelmän palalle voidaan laskea reaktiona rokotteeseen.
3. Yritä välttää tungosta paikoista ja älä käydä sairaaloissa ja klinikoissa ilman erityistä tarvetta. Tällainen yksinkertainen sääntö vähentää viruksen tartunnan saaneiden ihmisten mahdollisuutta.
4. Voinko uida flunssan jälkeen? Se ei ole kielletty. Mutta ensimmäiset päivät rokotuksen jälkeen kylpyamme, uima-altaassa ja luonnollisilla vesillä on väliaikaisesti kielletty. Pitkäaikainen altistuminen kylpyhuoneelle voi aiheuttaa ärsytystä rokotteen kohdalla. Ja julkisesti rokotuksen jälkeen on helppo saalis. Suihku on parempi, eikä pistoskohtaa saa hieroa sienellä.

Kaikki eivät tiedä tai muista näitä sääntöjä, mutta ne auttavat siirtämään mahdollisia reaktioita helpommin.

Rokotteiden valinta rokotuksiin

Nyt poliklinikat muistuttavat apteekkeja, joissa on monia saman tyyppisiä lääkkeitä, ja tarvittaessa asiakkaan pyynnöstä voit tilata muita. Miten ei menetetä tässä runsaasti rokotteita influenssarokotteita varten? Helpoin tapa on neuvotella asiantuntijan kanssa siitä, mitkä rokotteet ovat paremmin siedettyjä. Kuten jo mainittiin, suojaukseen on useita vaihtoehtoja. Mikä influenssarokote on parempi? Ne kaikki muodostavat immuunivasteen tautia vastaan. Sinun täytyy valita, oletko allerginen kanan proteiinille vai onko sinulla jo ollut reaktio lääkkeen komponentteihin.

1. Elävät sisältävät heikentyneen influenssaviruksen: ”Flunssarokote on allantoisissa elää” (Venäjä), sen lapset määrätään vasta kolmen vuoden kuluttua. Se on tehokas, se sisältää suojan välittömästi kolmesta viruskannasta.
2. Koko virionirokotteet: Grippovak (Venäjä), sitä ei pitäisi antaa alle 7-vuotiaille lapsille eikä niille, jotka ovat allergisia kanan proteiinille ja aminoglykosidiantibiooteille.
3. Split-rokotteita ovat Vaxigrip (Ranska), Begrivak (Saksa), Flyuarix (Englanti), heiltä puuttuu kananvalkuainen, joka on hyvä ihmisille, jotka ovat sille allergisia.
4. Alayksikkörokotteet: Influvac (Hollanti), Grippol ja Grippol Plus (Venäjä).

Useimmissa tapauksissa huumeiden suvaitsemattomuus johtuu rokotussääntöjen rikkomisesta ja henkilön käyttäytymisestä. Ihanteellisissa olosuhteissa kaikki rokotteet ovat hyvin siedettyjä.

Tarvitsenko influenssarokotetta? Kyllä, sitä tarvitaan, erityisesti niille väestöryhmille, jotka ovat vaarassa. Rokotus on tärkeää niille, jotka eivät halua pysyä pitkään sairauslomalla. Miten selviytyä influenssarokotteiden vaikutuksista? On parasta estää niitä, mitä sinun täytyy huolehtia etukäteen, keskustellessasi lääkärisi kanssa.