ARI ja ARVI: kaikki oireista, hoidosta ja ehkäisystä

Epidemian levinneisyyden mukaan akuutit hengitystieinfektiot (ARD) ja akuutit hengitystieinfektiot (ARVI) ovat jättäneet paljon jäljelle kaikki tunnetut sairaudet. Kaikista akuuteista hengitystieinfektioista vakavimmat ja usein komplikaatiot ovat flunssa. Pienet lapset kärsivät akuuteista hengitystieinfektioista ja ARVI 2 - 3 kertaa vuodessa, ja tätä pidetään normina. Akuuttien hengitystieinfektioiden ehkäisy - on ennen kaikkea hyvä immuniteetti.

Hengitysteiden infektioiden korkea esiintymistiheys liittyy useisiin viruksiin ja bakteereihin, jotka vaikuttavat ylempiin hengitysteihin:

• Hengitysteiden influenssavirukset A ja B, parainfluenssi, adeno-, rino- ja koronavirukset, hengityselinten syncytiaalivirukset.
• Herpesvirukset (herpes simplex -virukset, Epstein-Barrin virukset, sytomegalovirukset jne.).
• Endogeeniset mikrofloorat (stafylokokit, streptokokit, enterokokit jne.).
• Solunsisäiset patogeenit (klamydia, mykoplasma).
• Bakteerit (pneumokokit, hemofiiliset ja E. coli, Klebsiella, Legionella jne.).

Kaikista viruksen aiheuttamista tekijöistä jopa 50% johtuu parainfluenssaviruksista, jopa 15% influenssaviruksista, jopa 5% adenoviruksista, jopa 4% hengityselinten syntsyyttiviruksista, jopa 2,7% mikoplasmasta. Neljäsosa kaikista infektioista on luonteeltaan erilaisia.

Kaikista edellä mainituista infektioista vain influenssavirus aiheuttaa tuhoisan pandemian, jolla on suuri sairastuvuus ja kuolleisuus.

Mikä ero ARI: n ja ARVI: n välillä?

Vaikka infektion lähde ei ole vakiintunut, on tarpeen käyttää yleisempää termiä "akuutti hengityselinsairaus" tai akuutteja hengitystieinfektioita. Jos lääkäri on varma, että virus on hengitystieinfektion aiheuttaja, tehdään akuutin hengitystiesairauden tai ARVI: n diagnoosi. Jos bakteerit ovat ARD: n aiheuttaja, antibioottien avulla saavutetaan hyvä terapeuttinen vaikutus. Jos SARSin syy on influenssavirukset, käytetään viruslääkkeitä, ja antibioottien käyttö aiheuttaa vain haittaa.

Miten erottaa flunssa orvista?

Influenssa eroaa akuuteista hengitystieinfektioista, joilla on voimakkaita myrkytysoireita, jotka ilmenevät taudin ensimmäisistä tunneista. Pehmeän kitalaisen ja nielun punoitus, korkea kehon lämpötila - tärkeimmät flunssan oireet.

Kuva 1. Influenssavirus (3D-malli vasemmalla ja kuva oikealla).

Kuva 2. Kuva-paramyxoviruksissa. Aiheuttaa sairauksia, kuten tuhkarokko, sikotauti, parainfluenssi jne.

Kuva 3. Kuva-adenoviruksissa.

Kuva 4. Kuvassa on koronaviruksia.

Kuva 5. Kuvassa hengityselinten syncytiaalivirukset (vasen) ja rhinovirukset (oikealla).

Hengityselinten sairauksien epidemiologia

Taudin lähde on sairas. Bakteerit ja virukset leviävät ilmassa olevien pisaroiden läpi. Ne putoavat nenän ja silmän sidekalvon limakalvoon. Infektio leviää myös potilaan kotitalouksien läpi likaisilla käsillä, kädenpuristuksella ja suudella.

Syksyllä parainfluenssavirukset ovat useimmiten syksyllä tartunnan saaneita, hengityselinten syntsyytiaalisia ja influenssaviruksia talvella ja enteroviruksia kesän ja alkusyksyn aikana, ja adenovirukset tartuttavat ihmisiä ympäri vuoden.

ARVI: n merkit ja oireet

ARD: n ja ARVI: n tapauksessa vaikuttaa hengitysteiden limakalvoihin. SARS: n ja akuuttien hengitystieinfektioiden inkubointijakso on aina lyhyt, kuume on lyhyt ja aina on merkkejä myrkyllisyydestä vaihtelevan vakavuuden mukaan.

Taudin puhkeaminen

Taudin akuutti ja äkillinen alkaminen on tyypillistä influenssalle, akuutti puhkeaminen on ominaista rinovirusinfektiolle, asteittainen tai akuutti, parainfluenssan ja adenoviruksen infektion yhteydessä.

Akuutin hengitystieinfektion merkit ja oireet hengitysteiden leesioilla

ARI: n ja ARVI: n vaikutuksesta vaikuttaa nenän limakalvo (nuha), nielu (nielutulehdus), kurkunpään (laryngiitti) ja keuhkoputkentulehdus (keuhkoputkentulehdus). Usein on yhdistetty patologia.

• Kun rhinovirusinfektio vaikuttaa nenän limakalvoon. Potilas on huolissaan nenästä ja aivastuksesta. Nenän purkaus vetinen, merkittävä. Zevin hyperemiallinen.
• Kun adenoviruksella on tartunta, se vaikuttaa nielujen limakalvoon (tonsilliitti), kurkunpään (nielutulehdus) ja silmän sidekalvoon (sidekalvotulehdus). Potilaan kasvot ovat vaaleat, merkitty sidekalvotulehdus.
• Infektiossa parainfluenssan oireita ovat kurkunpään tulehdus (karkea tai karkea ääni) ja kurkunpään. Kuiva yskä, kurkku hieman hyperemia. Potilaan ulkonäkö on normaalia.
• Kun hengitysteiden syntsyyttiviruksilla on infektio, vaikuttaa henkitorvi (tracheiitti) ja keuhkoputket (keuhkoputkentulehdus), johon liittyy kuiva yskä. Merkitty kasvot.
• Kun influenssa on toinen-kolmas päivä, on ruuhkia ja nenänvuotoa, kuivuutta ja kurkkukipua, jota seuraa kuiva yskä. Potilaan kasvot ovat paisuneet, hyperemialliset, ruiskutetaan.

Kuva 6. Kuvassa herpangina. Pehmeän kitalangan ja mandelien limakalvolla on näkyviä pieniä vesikkeleitä (pustuloita), jotka sulautuvat, avautuvat ja muodostavat haavaumia.

Kuume - ARVI: n jatkuva oire

• Rhinovirusinfektiolla kehon lämpötilan nousu on joko poissa tai nousee hieman.
• Adenovirusinfektion aikana pitkä kuume (yli 38 ° C) pidentyy (jopa 10 vuorokautta).
• Kun parainfluenssavirukset infektoidaan, kehon lämpötila nousee vähitellen subfebrileihin numeroihin.
• Hengitystietulehduksen yhteydessä kehon lämpötila nousee vähitellen kohtalaiseen määrään.
• Influenssaa kehon lämpötila saavuttaa suuren määrän ensimmäisestä sairauspäivästä. Aina mukana vilunväristykset ja terävä päänsärky. Kipu on lokalisoitu silmämunien ja kulmaholvien alueella.

päihtymys

• Kaikista akuuteista hengitystieinfektioista kaikkein voimakkain myrkytys influenssaan. Siihen liittyy aina terävä päänsärky. Kipu on lokalisoitu silmämunien ja kulmaholvien alueella. Vaikeat lihas- ja nivelkivut ovat taudin jatkuvia oireita.
• Parainfluenssan ja adenoviruksen aiheuttama infektio, heikkous ja päänsärky ovat lieviä. Parainfluenssalla potilaalla voi esiintyä pahoinvointia ja oksentelua.
• Rhinovirusinfektiolla ei ole myrkytystä.
• Hengitysteiden syntsyyttisissä infektioissa myrkytysoireet ovat kohtalaisia ​​ja ne ilmenevät päänsärkynä ja heikkoudena.

Laajentuneet alueelliset imusolmukkeet

• Kun parainfluenssi ja rhinovirusinfektio, imusolmukkeet eivät kasva.
• Influenssaa ja hengitysteiden syntsyyttistä infektiota esiintyy joskus alueellisella imusolmukkeella.
• Adenovirusinfektion yhteydessä yleisesti havaitaan yleistynyt lymfadeniitti.

Laajennettu maksa

Adenovirus- ja hengityselinten syntsyyttisissä infektioissa on joskus havaittu suurentunut maksa.

Muutokset verenkuvassa ARI: n ja ARVI: n tapauksessa

ARVI: lla on usein leukosyyttien lukumäärän väheneminen ja lymfosyyttien ja monosyyttien määrän lisääntyminen.

Bakteriaalisen ARD: n osalta leukosyyttien määrä kasvaa, usein neutrofiilillä vasemmalla siirtymällä. Samankaltainen kuva on havaittu ARVI: n bakteeri-komplikaatioissa.

Bakteriaalisen ORZ: n merkit ja oireet

Akuuttien hengitystieinfektioiden luonteen määrittäminen on diagnostisen prosessin tärkein hetki. Jos akuuttien hengitystieinfektioiden aiheuttaja on bakteeri tai mykoplasma, antibioottien avulla saavutetaan hyvä terapeuttinen vaikutus. Jos SARSin syy on influenssavirukset, käytetään viruslääkkeitä, ja antibioottien käyttö aiheuttaa vain haittaa.

• Mykoplasmaisten hengitysteiden vaurioiden yhteydessä tauti kehittyy vähitellen ja kestää kauan. Mykoplasmaalisen vahingon erottaminen muista ylempien hengitysteiden sairauksista on melko vaikeaa. Usein esiintyy mykoplasmaalisia ORZ-taudinpurkauksia suurissa kollektiiveissa.
• Streptokokkivaurioissa esiintyvää faringiittiä tunnistaa nielun kirkas hyperemia, joka johtuu altistumisesta patogeenitoksiinille.
• Kun meningokokki-infektio vaikuttaa nenän ja nielun limakalvoon. Usein nuha ja nielutulehdus edeltävät yleistä meningokokki-infektiota. Meningokokissa esiintyvän nenäniutan liman bakteriologisen tutkimuksen diagnoosi vahvistetaan. On myös tarpeen ottaa huomioon epidemian tilanne.

Kuva 7. Kuvassa akuutti katarraattinen angina. On huomattu sivurullien ja kurkun alueen hyperemia. Taudin syy on streptokokit.

SARS: n ja akuuttien hengitystieinfektioiden komplikaatiot

• Yksi vakavimmista influenssan komplikaatioista on tarttuva toksinen sokki, jossa akuutti kardiovaskulaarinen vajaatoiminta, keuhkojen ja aivojen turvotus ja DIC kehittyvät. Influenssan aiheuttama myrkyllinen sokki kehittyy sairauden ensimmäisenä päivänä flunssan fulminanttisen muodon tapauksessa. Keuhkokuume (virus, bakteeri tai sekoitus) kehittyy 15-30 prosentissa tapauksista. Se on aina vaikeaa ja usein kuolemaan johtavaa.
• Aseptinen meningiitti ja meningoentraali.
• Tarttuva-allerginen myokardiitti ja perikardiitti.
• Rabdomyolyysin oireyhtymä, jolle on ominaista lihassolujen tuhoaminen ja sen jälkeen akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen.
• Parainfluenssi on monimutkainen keuhkoputkentulehduksen vuoksi.
• Adenovirusinfektiota vaikeuttaa kurkkukipu, otiitti, sinuiitti ja myokardiitti.
• Hengityselinten syncytiaalinen infektio on keuhkokuumeongelman monimutkaista.
• Rinovirusinfektio voi johtaa ylempien hengitysteiden sairauksien pahenemiseen.

Kuva 8. Akuutti oikeanpuoleinen sinuiitti. Taudin voi aiheuttaa ylempien hengitysteiden virusinfektio - rhinovirusinfektio. Radiografialla nesteellä on vaakasuora taso.

ARVI: n ja ARI: n hoito

ARD: n ja ARVI: n hoito on suunnattu:

• taudin aiheuttajasta (virukset tai bakteerit),
• kaikissa patogeneesin vaiheissa (myrkytyksen torjuminen, allergian vähentäminen, immuniteetin lisääntyminen), t
• oireiden lievittämiseksi.

1. Lääketieteellinen hoito

Vuodepaikat on määrätty koko kuumejakson ajan.

2. influenssan ehkäisyyn ja hoitoon tarkoitetut viruslääkkeet

Influenssan ehkäisyyn ja hoitoon käytetään laajalti lääkkeitä, jotka inhiboivat virusentsyymiä neuramidaa. Neuramidaasi edistää vasta muodostuneiden viruspartikkeleiden erottumista isäntäsolusta myöhempää tunkeutumista varten uusiin soluihin.

Tämän ryhmän valmisteet ovat aktiivisia influenssa A -viruksen ja B-influenssaviruksen suhteen, jotka häiritsevät tulehdusreaktion kehittymistä, heikentävät kuumetta, lihas- ja nivelkipuja ja palauttavat ruokahalua.

Lääkkeet ovat tehokkaita ottamaan ensimmäiset 48 tuntia taudin alkamisesta. Sairauden sattuessa flunssaa käytetään 5 päivää. Taudin ehkäisemiseksi - 4 - 6 viikkoa.

Tämän ryhmän lääkkeitä ovat:

• Zamaviiria (Relenza) käytetään intranasaalisesti. Lääkkeellä on nopea antiviraalinen vaikutus, joka johtuu inhalaatiotavasta, joka antaa lääkkeen suuren pitoisuuden kärsineelle alueelle mahdollisimman lyhyessä ajassa.
• Tamiflu (Oseltamivir) estää influenssa A- ja B-neuraminidaasin pintaproteiinin, joka edistää vasta muodostuneiden viruspartikkeleiden erottumista solusta myöhempää tunkeutumista uusiin isäntäsoluihin. Tamiflun käyttö lyhentää paranemisaikaa ja vähentää komplikaatioiden esiintyvyyttä.
• Ingavirin on monimutkainen lääke, jolla on antiviraalisia, immunomoduloivia ja anti-inflammatorisia vaikutuksia. Aktiivinen influenssaa A ja B vastaan, mukaan lukien "sikainfluenssa". Ingavirin estää virusperäistä lisääntymistä, edistää veren interferonien lisääntymistä ja NK-T-soluja, jotka tuhoavat viruksia, on anti-inflammatorinen vaikutus, koska se estää tulehduksellisten sytokiinien tuotantoa.
• Arbidol on nykyisin kotimaisten tutkijoiden kehittämä huume. Sillä on masentava vaikutus paitsi A- ja B-influenssaviruksille myös muille hengityselinsairauksien aiheuttaville viruksille, stimuloi fagosyyttistä aktiivisuutta. Arbidolilla melkein ei kehittynyt vastustusta. Sitä käytetään terapeuttisiin ja profylaktisiin tarkoituksiin. Kun vastaanotetaan Arbidolia, influenssan hoitoaika lyhenee ja flunssan jälkeisten komplikaatioiden määrä vähenee merkittävästi.

Kuva 9. Kapselit ja jauhe Tamiflu-suspensioiden valmistamiseksi influenssan ennaltaehkäisyyn ja hoitoon 1. elinvuoden ja aikuisten lapsilla. Sillä on antiviraalista aktiivisuutta.

Kuva 10. Antiviraalinen aine - Ingavirin-kapselit.

Kuva 11. Viruslääkkeet Arbidol-tabletit ja Arbidol-kapselit, joita käytetään influenssan ehkäisyyn ja hoitoon kolmivuotiailla ja aikuisilla lapsilla.

Antiviraalisia lääkkeitä käytetään vain influenssaepidemioiden aikana. Kaikissa muissa tapauksissa ne eivät ole tehokkaita. Akuuttien hengitystiesairauksien rakenteessa flunssa on noin 10%.

3. Virusten vastaiset lääkkeet akuuttien hengitystieinfektioiden hoitoon ja ehkäisyyn

Ribaviriini on aktiivinen monille viruksille. Lääkettä käytetään hengitysteiden syncytiaalivirusten aiheuttamien infektioiden hoitoon.

Arbidol on aktiivinen influenssaviruksia ja muita hengityselinten viruksia vastaan. Käytetään influenssan ja muiden akuuttien hengitystieinfektioiden ehkäisyyn ja hoitoon.

4. SARS-hoidon ja akuuttien hengitystieinfektioiden hoito immuniteettia stimuloivilla aineilla.

Interferonin indusoijat - immuunijärjestelmät

Ihmisen kehossa olevat interferonit tuotetaan vastauksena viruksen invaasioon soluun. Ne inhiboivat virusten replikaatiota estämällä spesifisiä pinta-virusproteiineja, mikä estää virusten replikaation ja leviämisen. Interferonit tuotetaan paljon nopeammin kuin vasta-aineet ja muut immuunikomponentit.

Interferoni-indusoivat lääkkeet leukosyyteissä, makrofageissa, epiteelisoluissa, pernassa, maksassa, keuhko- ja aivokudoksissa syntetisoivat α- ja β-interferonejaan, mikä korjaa kehon immuunitilaa. Interferonin indusoijia edustavat luonnolliset ja synteettiset yhdisteet:

• Amiksin on synteettinen lääke, joka edistää suoliston epiteelin, maksan, T-lymfosyyttien ja granulosyyttien solujen endogeenisen interferonin tuotantoa. Se on otettu taudin ensimmäisistä tunneista.
• Sykloferoni on synteettinen lääke, joka edistää endogeenisen interferoni-a: n tuotantoa. Se tunkeutuu nopeasti eri elimiin, kudoksiin ja biologisiin nesteisiin, mukaan lukien aivot. Potilaat sietävät tätä lääkettä hyvin. Lisäksi Cycloferon estää hengitysteiden epiteelin tuhoutumisen viruksilla ja lisää lysotsyymin tuotantoa sylissä.
• Kagocel - indusoi myöhäisen interferonin tuotannon lähes kaikissa solupopulaatioissa, jotka ovat vastuussa immuunivasteesta. Lääke kiertää verenkiertoon jopa 5 päivään.
• Ridostiini on luonnollinen tuote, joka on peräisin tappajahiivan Saccharamyces cervisiaen lysaatista (solujen hajoamistuotteet). Toisaalta ridostiini stimuloi luuytimen kantasolujen tuotantoa, toisaalta se aktivoi immuunijärjestelmän solukomponentin - makrofagien ja neutrofiilien - työtä ja vaikuttaa kortikosteroidihormoneiden tasoon, jotka ovat niin välttämättömiä tulehduksen torjumiseksi.
• Dibatsoli - synteettinen lääke, joka edistää endogeenisen interferonin tuotantoa. Sitä käytetään estämään flunssa.
• Vireferon on synteettinen lääke, joka edistää endogeenisen a-2b-interferonin tuotantoa. Tokoferoliasetaatti ja askorbiinihappo, jotka ovat osa valmistetta, stabiloivat solukalvon, joka on tuhoutunut influenssaviruksilla.

Kuva 12. Valmistelut ARD: n - interferonistimulaattoreiden Kagocelin ja Amiksinin hoitoon ja ehkäisyyn.

Interferonivalmisteet

Ihmisen kehossa olevat interferonit erittyvät useiden solujen avulla vasteena virusten hyökkäykselle. Ne tuottavat verisolut ja pystyvät tukahduttamaan virusten lisääntymisen tartunnan saaneissa soluissa. Interferonivalmisteet saadaan luovuttajan verestä ja ne luodaan geenitekniikalla.

Tähän ryhmään kuuluvat Reaferon, Realdiron, Betaferon, Roferon A, Intron A, Wellferon, ihmisen leukosyyttien interferoni.

Grippferon on geneettisesti muokattu rekombinanttinen a-2b-interferoni. Se on aktiivinen useille viruksille, jotka aiheuttavat akuutteja hengitystieinfektioita - influenssavirusta, virusten kruunua, rinoviruksia, adenoviruksia, influenssaviruksia ja parainfluentaa. Grippferonilla on immunomoduloiva, anti-inflammatorinen ja antiviraalinen vaikutus. Kun saat Grippferonia, akuuttien hengitystieinfektioiden hoitoaika lyhenee ja komplikaatioiden määrä vähenee merkittävästi.

Kuva 13. Kuvassa ovat interferonivalmisteet, ihmisen interferoni-leukosyytit ja Grippferon.

Lääkkeet, joilla on interferoni-indusoiva aktiivisuus

Interferoni-indusoivaa aktiivisuutta omaavia lääkkeitä ovat Imunofan, Broncho-munale, Ribomunile, IRS-19 jne. Ne vaikuttavat suoraan fagosyyttisiin soluihin (neutrofiileihin ja monosyyteihin) ja lymfosyyteihin, lisäämällä niiden aktiivisuutta, stimuloimalla sytokiinisynteesiä ja tehostamalla T-solulymfosyyttien aktiivisuutta tappajat

Tämän ryhmän valmisteita käytetään immuunipuutteisissa tiloissa ja toksikooseissa lapsilla, kroonisten tulehdussairauksien, eri etiologioiden aikuisilla. Niiden käyttö parantaa SARS-ennustetta ja potilaiden elämänlaatua.

Kuva 14. Kuvassa lääkkeet, joilla on interferonia indusoiva aktiivisuus Imunofan ja IRS-19.

Tamiflu, Ingavirin, Kagocel ja Arbidol ovat lääkkeitä, joita suositellaan influenssan hoitoon ja ehkäisyyn Venäjän federaation terveysministeriössä vuonna 2016. Ne ovat erittäin tehokkaita taudin ensimmäisten kolmen päivän aikana. Neljäntenä päivänä niiden teho laskee 50 prosenttiin. Ennen kuin käytät näitä lääkkeitä, lue ohjeet huolellisesti.

5. Akuuttien hengitystieinfektioiden hoito antibakteerisilla lääkkeillä

Antibakteerisia lääkkeitä käytetään seuraavissa tapauksissa:

• Bakteriaalinen ORZ (stafylokokit, streptokokit, enterokokit, klamydia, mykoplasma, pneumokokit, hemofiiliset ja E. coli, Klebsiella, Legionella jne.).
• Akuuttien bakteeri-hengitystieinfektioiden komplikaatioilla (keuhkokuume, otiitti, sinuiitti, virtsatieinfektiot jne.).
• Kroonisen patologian paheneminen (krooninen sinuiitti, krooninen pyelonefriitti jne.).

Lääkäri suorittaa antibakteeristen lääkkeiden nimittämisen riittäviin annoksiin niiden maksimaalisen pitoisuuden varmistamiseksi potilaan elimistön kudoksissa. Antibiootit eivät vaikuta viruksiin! Älä käytä antibiootteja ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin!

6. Oireinen hoito akuuttien hengitystieinfektioiden ja SARS-hoidon hoidossa

Akuuttien hengitystieinfektioiden ja akuuttien hengitystieinfektioiden hoidon tulokset ovat onnistuneita, jos antiviraalisten lääkkeiden ja immunokorrektion nimittämisen lisäksi on määrätty oireenmukaisia ​​lääkkeitä. SARS ja akuutit hengitystieinfektiot esiintyvät usein vilunväristyksissä, päänsärkyissä, lihas- ja nivelkipuissa, yleisessä heikkoudessa ja ruokahaluttomuudessa - oireet, joita potilaalla on vaikea kärsiä. Apteekkeja löytyy monikomponenttisia lääkkeitä. Niitä on helppo käyttää. Lisäksi monet niistä myydään ilman reseptiä.

Kuumehoito

Koko kuumejakson aikana määrätään sängyn lepo. Vakavan sairauden tapauksessa potilas on sairaalassa.

Sweatshops muodossa keittäminen ja infuusio yrttejä, vitamiinijuomia muodossa teetä sitruuna, liemi lonkat, emäksinen kivennäisvesi auttaa poistamaan toksiineja elimistöstä.

Parasetamoli ja Ibuprofeeni ovat huumeita, joista valitaan korkea kuume ja kipu.

Ne sisältävät Paracetamol Panadol ja Efferalgan. Parasetamoli on osa sellaisia ​​monimutkaisia ​​lääkkeitä kuin TheraFlu, Ferwex, Coldrex, Tylenol, Rinza, Grippostad jne. Parasetamoli toimii vain kipu-keskuksissa ja hypotalamuksen lämmönsäätelyssä. Vatsan ja bronkospasmin parasetamolin eroosio- ja haavainen leesiot, toisin kuin asetyylisalisyylihappo (aspiriini), ovat erittäin harvinaisia. Lääkeaine ei vaikuta munuaisverenkiertoon eikä sillä ole antivaktiivista vaikutusta. Maksavaurioita esiintyy vain, jos lääkettä käytetään pitkään suurina annoksina.

Asetyylisalisyylihappoa sisältävät valmisteet ovat vasta-aiheisia alle 15-vuotiaille lapsille Reye-oireyhtymän mahdollisen kehittymisen vuoksi, jolle on tunnusomaista enkefalopatian ja akuutin rasvamakstrofian kehittyminen.

Kuva 15. Huumeet kivunlievitykseen. Vaikuttava aine on paratsetamoli.

Kuva 16. Kipua lievittävä lääke. Vaikuttava aine on ibuprofeeni.

Noudata tarkasti lääkkeiden käyttöä koskevia ohjeita. Älä käytä kipulääkkeitä yli 10 päivän ajan!

Yskähoito

Kuiva, tuottamaton yskä vaikuttaa dramaattisesti potilaan elämänlaatuun. Codelac, Broncho, Stoptussin, Linex ja Herbion lievittävät syljenpoistoa ja lieventävät ylempien hengitysteiden ärsytystä.

Bromiheksiini vähentää sylinterin viskositeettia ja stimuloi hengitysteiden motorista toimintaa. Bronholitiini vähentää yskää ja laajentaa keuhkoputkia.

Nenän ruuhkautumisen hoito

ARVI: lla potilasta on usein huolissaan nenän tukkeutumisesta. Lisäksi erittymisen lisääntyminen ja epiteelisolujen aktiivisuuden väheneminen johtavat ihanteellisten olosuhteiden syntymiseen sekundaarisen infektion kehittymiselle. Vasokonstriktorilääkkeiden käyttö nenän dekongestanttien muodossa (ruuhkautumisesta - tukkeutumisesta, pysähtymisestä) helpottaa potilaan tilaa, vähentää taudin oireita. Nenän purkaus ja limakalvon turvotus vähenevät ja nenän hengitys palautuu.

Dekongestantit ovat kestoltaan erilaisia ​​- 4-12 tuntia. Niitä tuotetaan pisaroiden ja suihkeiden muodossa.

Ruiskutusaineiden muodossa olevia dekongestantteja ei pidä käyttää yli 3-5 päivän ajan!

Kuva 17. Nenäsumutteen käyttö helpottaa taudin oireita.

Fenylefriinillä (systeeminen kondensaattori) käytettävät dekongestantit ovat ainoat, jotka sallitaan Venäjän apteekkiketjussa ilman reseptiä. Fenylefriinillä olevat lääkkeet eivät ärsytä nenän kanavien limakalvoja eivätkä aiheuta kuivuutta.

Kuva 18. Fenylefriiniä sisältävät lääkkeet Otriviini, Xymelin, Ksyleeni, Galazolin, Nenä- ja ksylometatsoliini ovat turvallisimpia lääkkeitä riniitin hoitoon akuuteissa hengitystieinfektioissa.

Muut lääkkeet

• Uneliaisuus ja väsymys heikentävät lääkkeitä kofeiinilla.
• Vahvistaa askorbiinihappoa sisältäviä verisuonten seinävalmisteita. Keho kykenee absorboimaan annoksen jopa 200 mg päivässä. Askorbiinihapon liiallinen kulutus aiheuttaa ei-toivottuja sivuvaikutuksia - allergisia reaktioita, mahalaukun limakalvojen ärsytystä jne.
• Allergisen historian yhteydessä on osoitettu antihistamiineja Suprastin ja Tavegil.

Yhdistelmälääkkeet influenssan oireenmukaiseen hoitoon

Akuuttien hengitystieinfektioiden ja akuuttien hengitystieinfektioiden hoidossa edullisia ovat yhdistetyt (monimutkaiset lääkkeet). Niiden vaikuttavilla aineilla on parantava vaikutus sellaisten sairauksien oireisiin, kuten yskä, kurkkukipu, nenän nielun turvotus, kuume, heikkous, päänsärky, lihaskipu ja nivelkipu, joita potilaalle on vaikea saada.

Yhdistettyjen lääkkeiden edut:

• tasapainotetut annokset, jotka sisältyvät lääkkeiden koostumukseen
• ne ovat käteviä käyttää,
• hoito yhdistelmähoidoilla halvemmalla
• Voit ostaa yhdistelmälääkkeitä ilman lääkärin antamaa lääkemääräystä.

TheraFlu - on järkevä yhdistelmä antipyreettisiä, anti-inflammatorisia, anti-anti-, analgeettisia ja anti-allergisia komponentteja.

Vaihtamaton influenssan hoidossa ja SARS Ferveks, Rinza, Tylenol, Grippostad.

Paikallisten valmisteiden kunto helpottuu - tohtori äiti on kylmä voide, Tussamagin kylmä balsami.

Kuva 19. Vapauta kipu ja lämpö Ferwexin ja Tylenolin vilustumisen yhteydessä.

Monimutkaiset lääkkeet sisältävät usein antihistamiineja Pheniramine, Chlorpheniramine, Prometazine. Lääkkeet vähentävät erittymisen tasoa tulehdusreaktioiden aikana, saavat rauhoittavan vaikutuksen ja parantavat unta.

H1-histamiinireseptorin salpaajia sisältäviä lääkkeitä tulee käyttää varoen niille, joiden työ vaatii huomiota ja nopeaa reaktiota (autonkuljettajat jne.).

ORZ ja ARVI: mikä on ero ja mitkä ovat hoidon ominaisuudet?

Aika ORZ tai ARVI - kun kutsumme kauden kauden, jolloin monet ovat sairaita.

SARS-oireet ja akuutit hengitystieinfektiot ovat hyvin samankaltaisia. Mikä ero näiden kahden sairauden välillä?

Määritämme ehdot

ORZ ja ARVI ovat lyhenteitä. Lyhenne "ORZ" tarkoittaa "akuuttia hengitystiesairautta". ”Hengityselimillä” tarkoitetaan hengitysteiden elinten vahingoittumista, nimittäin nenä-, nenä-, nielu-, kurkunpään, henkitorven, keuhkoputkien, keuhkojen. Syy voi olla sekä virukset että erilaiset bakteerit.

Miten "ARVI" on? Tämä on akuutti hengityselinten virussairaus. Toisin sanoen se on ARD, jota vain virukset aiheuttavat. Virukset elävät planeetalla suurina määrinä, mutta yleisimpiä niistä ovat rhinovirukset sekä influenssan ja parainfluenssin aiheuttavat tekijät.

Näin ollen akuutti hengitystieinfektio on yksi akuuttien hengitystieinfektioiden tyypeistä. Akuuttien hengitystieinfektioiden ja akuuttien hengitystieinfektioiden välinen ero on se, että akuutteja hengitystieinfektioita diagnosoidaan, jos lääkäri ei voi määrittää taudin aiheuttajan oireita - virusta tai bakteeria.

Mikä on flunssa? Influenssa on virussairaus, joka aiheuttaa vakavia komplikaatioita, usein sydänvikoja. Sinun pitäisi tietää, miten erottaa infektio influenssasta, ajoissa lääkärin hoitoon.

Taudin ilmentäminen

Ensimmäiset taudin merkit ovat seuraavat:

• nuha;
• kehon lämpötilan nousu 38 ° C: seen;
• lämpötila voi jäädä subfebrile;
• kurkkukipu.
• Flunssa-oireet:
• lämpötilan jyrkkä nousu 40 ° C: een;
• kehon heikkous;
• syömisen halun menetys;
• lihassärky, päänsärky.

Jos ARD: n aiheuttaja ei ole virus, vaan bakteeri, kehon lämpötila voi pysyä jonkin aikaa noin 37 ° C: ssa. Usein bakteeri-infektiolla ei ole nenää. Jos on kurkkukipu, potilaalla on valkoinen patina kurkussa, ruoan nieleminen on vaikeaa. Monissa tapauksissa ORZ: n kanssa hylättyjen limojen varjossa on epätavallinen vihertävä väri, ja siellä on lamaisia ​​päästöjä.

Kuten näemme, ARD: n ja ARVI: n oireet ovat hyvin samankaltaisia, eikä edes kokenut lääkäri voi erottaa ARD: tä ARVI: sta. Siksi on usein välttämätöntä läpäistä ylimääräisiä testejä diagnoosin - veren, kurkun aiheuttaman tahran, selvittämiseksi, jonka tulokset mahdollistavat patogeenin määrittämisen.

Kylmät, joita kutsutaan ylikierroksiksi. Jos keho jostain syystä antaa liian paljon lämpöä, niin pian sen puolustusvoimat heikkenevät, se muuttuu avuttomaksi eri tuholaisten edessä. Sitten mikro-organismit alkavat lisääntyä aktiivisesti, provosoimalla tulehdusta. Eli kysymys, ORZ kutsutaan kylmäksi tai ARVI: ksi, voit vastata, että tämä ja tämä ja toinen, vain perussyy on ruumiin hypotermia.

Tuholaisten mikro-organismit vaikuttavat hengityselimiin ja aiheuttavat tulehdusta. Tämän seurauksena tauti alkaa. Joskus bakteeri lisätään virusinfektioon. Sitten he puhuvat komplikaatioista. Niiden välttämiseksi ei ole suositeltavaa käydä paikoissa, joissa on suuri määrä ihmisiä kylmän ja epidemian aikana.

Miten nämä sairaudet välitetään?

SARS: n ja bakteerien välisten akuuttien hengitystieinfektioiden välinen ero on se, että virukset leviävät todennäköisemmin sairastuneiden liman tai syljen hiukkasten läpi aivastelun, yskimisen aikana. Voit tarttua flunssaan tai bakteereihin kohdistuviin akuutteihin hengitystieinfektioihin ottamalla esineen, johon potilaan sylki tai limaa putosi.

Mikrobit tunkeutuvat ruoansulatuselimiin, siirretään limakalvoihin ja aiheuttavat sidekalvotulehdusta tai muita tulehduksellisia prosesseja. Jos tartunnan saaneita ihmisiä on paljon, terveysalan työntekijät puhuvat epidemialta. Tässä tapauksessa sinun pitäisi olla erittäin varovainen, kun vierailet tungosta paikoissa.
Taulukossa näet näiden kahden käsitteen välisen eron.

Aikuisten hoito

Akuutin hengitystieinfektion voittamiseksi aikuisilla on noudatettava seuraavia suosituksia:

• pysy sängyssä;
• juoda runsaasti lämmintä, mutta ei kuumaa nestettä - kompottia, kasviperäisiä infuusioita, teetä;
• lämpöä vähentäviä valmisteita tulisi käyttää vain, jos lämpötila on erittäin korkea;
• puhdista ja tuuleta huone useammin;
• käytä laitetta - kostutin;
• huuhtele nenä suolaliuoksella;
• jotkut asiantuntijat määrittävät viruslääkkeitä. Sinun täytyy tietää, että monien näiden lääkkeiden tehokkuutta ei ole osoitettu. Poikkeukset ovat neuraminidaasi-inhibiittoriryhmän lääkkeitä, joita voidaan käyttää yksinomaan sairaalassa;
• reseptillä käytetään oireita aiheuttavia aineita, joilla lievitetään tilaa, kuten vasokonstriktoripisarat, kurkun antiseptit, joilla on kipua lievittävä vaikutus. On muistettava, että vasokonstriktoripisarat eivät koske yli 5 päivää, koska ne voivat olla riippuvuutta aiheuttavia.

Jos virusinfektio ei poistu viikon kuluessa, kaikki taudin merkit jäävät, lääkäri voi tilata lisäkokeita, kuten rintakehän röntgenkuvat. Usein aikuisilla, vanhuksilla, heikentyneillä ihmisillä, keuhkokuume.

Siksi ne ovat sairaalahoidossa haitallisten vaikutusten välttämiseksi. Joskus tauti on monimutkainen otitis media - tulehduksellinen prosessi korvassa, tai aivokalvontulehdus. Siksi kaikki kylmät sairaudet ovat mahdollisesti vaarallisia ja tarvitsevat hoitoa lapsilla ja aikuisilla.

Mikä ero on ARD: n ja muiden sairauksien välillä? Akuuttien hengitystieinfektioiden ja akuuttien hengitystieinfektioiden välillä hoidon ero. ARD eroaa ARVI: sta sillä, että bakteeri-ARD: n tapauksessa lääkärit käyttävät vain antibiootteja. Antibiootit eivät tappaa viruksia, joten ne eivät sovellu virusinfektioihin. Joskus ARD-allerginen luonne, joka ilmenee riniitin muodossa.

Tämä allergia on voittanut erityisillä antihistamiinilääkkeillä. ARI: tä kutsutaan tässä tapauksessa allergiseksi. Sinun on tiedettävä, että huumeita käytettäessä voi aiheuttaa allergioita niiden komponenteille, tässä tapauksessa varojen käyttö on lopetettava. Itsehoidolla on vaaraa vahingoittaa itseäsi, joten on parempi mennä lääkärin puoleen.

Lasten hoito

ARI ja ARVI ovat yleisempiä lapsilla, koska toisin kuin aikuiset, heidän immuunijärjestelmänsä eivät ole vielä täysin vahvistuneet. Pienet lapset kärsivät taudeista, jotka on siirretty toisilleen lasten ryhmissä. Lapsilla ja aikuisilla esiintyvät virustartunnan oireet ovat samat. Ne eroavat toisistaan ​​siinä, että lapsi on akuutti. Infektioiden torjumiseksi lääkärit suosittelevat seuraavien sääntöjen noudattamista:

• älä syö voimaa. Jos lapsi ei halua syödä, hänen ruumiinsa kamppailee, hän ei voi puuttua;
  kosteuta ilmaa, tuuleta huone luodaksesi suotuisat olosuhteet limakalvojen työlle;
• usein hoitaa esineiden pesu ja lattia lastentarhassa;
• huuhtele nenä suolaliuoksella, jonka voit ostaa tai tehdä itse;
• tarkkaile oikeaa lämpötilaa lastentarhassa. Ilman tulee olla viileä, mutta lapsi ei jäätyisi;
• kuumetta, käytä antipyreettistä parasetamolia tai ibuprofeenia;
  älä käytä expectorantia, koska ne voivat vain pahentaa tilannetta. Tällaisten lääkkeiden nimittämistä varten on tarpeen osoittaa lapselle lastenlääkäri.

Milloin juosta lastenlääkäriin

Jos lapsen ARD ei liity kylmään, mutta lapsen kipua ei voi nielemään, vanhempien on välittömästi kuultava asiantuntijaa, koska nämä voivat olla bakteerisairauden oireita. Yleensä sinun täytyy mennä lastenlääkäriin, jos lapsella on:

• kouristukset;
• kaulan turvotus;
• pahoinvointi;
• hengenahdistus;
• sietämätön kurkkukipu;
• taudin oireita, jotka kestävät yli 7 päivää.

Akuuttien hengityselinten sairauksien hoito

Kylmän paranemista aikuisilla käytetään usein sitruunameliinia, minttua, timjamiä, calendulaa. Yrttipannuja voidaan käyttää teetä, ja voit kuristaa niitä kurkkuun.

Akuuttien hengitystieinfektioiden ehkäisy

Kaikki ihmiset joskus sairastuvat, koska virukset leviävät nopeasti nopeasti ilmassa yhdeltä henkilöltä toiseen. Siksi on mahdotonta välttää tällaisia ​​sairauksia kokonaan, jos asut yhteiskunnassa. On kuitenkin olemassa keinoja vähentää taudin riskiä. Virusten vaivojen ja joidenkin bakteeri-infektioiden ehkäisemiseksi voidaan käyttää rokotuksia, kuten influenssaa tai pneumokokkia.

Jos bakteeri voidaan tappaa antibioottien avulla, on parempi suojella itseäsi viruksilta rokotteilla. Täten, kun tiedetään näiden kahden sairauden tärkeimmät erot, on helpompi estää lukutaidottomat hoidot ja toteuttaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä.

SARS ja vilustuminen: mikä on ero?

Kun kylmässä on vakavia oireita, lääkärit diagnosoivat useimmiten akuutteja hengitystieinfektioita tai akuutteja hengitystieinfektioita. Monet ihmiset uskovat, että nämä diagnoosit ovat yksi ja sama sairaus. Itse asiassa tämä lausunto on virheellinen. ARI: lla ja ARVI: lla on samankaltaisia ​​oireita, mutta ne tarvitsevat erilaisia ​​hoitoja. Mitä eroja ja samankaltaisuuksia näiden diagnoosien välillä on, pidämme artikkelissamme.

Mikä on ARI: n ja ARVI: n samankaltaisuus

ARI: llä ja ARVI: lla on samanlainen sairauden kulku. Lisäksi tauti on sama sekä lapsilla että aikuisilla.

1. Taudin SARS: n ja akuuttien hengitystieinfektioiden siirtotapa suoritetaan pääsääntöisesti ilmassa olevilla pisaroilla.
2. Tärkein ominaisuus katsotaan patogeenin paikannuspaikaksi - molemmat diagnoosit vaikuttavat hengitysteihin.

Yksinkertaistettu ORZ-järjestelmä

ORZ: n ja ARVI: n erot

Seuraavassa tarkastellaan näiden kahden sairauden tärkeimpiä eroja.

Syövyttävä aine

Tärkein ero molempien diagnoosien välillä on aiheuttaja.

Usein tapahtuu, että henkilö sairastuu akuuttiin hengityselinten sairauteen, joka puolestaan ​​johtuu bakteereista (stafylokokki, streptokokki, hinku yskä jne.). Tässä tapauksessa virusinfektio liittyy muutaman päivän kuluttua. Yleensä lääkärit eivät vaivaudu ja diagnosoivat akuutteja hengitystieinfektioita.

Infographics: ARD: n ja ARVI: n erot

Patogeenin lokalisointi

Taudinaiheuttajan sijainnista riippuen erotetaan seuraavat akuuttiin hengitystiesairauksiin liittyvät sairaudet:

• Jos taudin aiheuttaja sijaitsee kurkunpään, diagnoosi on todennäköisimmin nielutulehdus, tonsilliitti.
• Jos nenä - nuha.
• Jos kurkunpään - kurkunpään tulehdus.
• Jos keuhkoputket - tracheiitti, keuhkoputkentulehdus.

kausiluonteisuus

Koska virukset ja erilaiset bakteerit ovat jatkuvasti ilmassa, on mahdollista sairastua ARVI: lla tai ORZ: lla absoluuttisesti milloin tahansa vuodesta.

• Tilastojen mukaan ORVI-kauden katsotaan olevan ajanjakso helmikuu-maaliskuu.
• Huumeissa ja aikuisissa esiintyy usein akuutteja hengitystieinfektioita huhtikuussa ja syyskuussa.

Inkubaatioaika

• Virus ryzissä inkubointiaika on hyvin lyhyt - 1-5 päivää.
• Bakteeri-ARD: ssä se on pidempi - 2-14 päivää.

Miten määritetään diagnoosi

Kuten edellä mainittiin, ARD: n ja ARVI: n oireet ovat hyvin samankaltaisia, mutta on joitakin ominaisuuksia.

Akuuteille hengitystieinfektioille on ominaista:

• yleinen huonovointisuus
• uneliaisuus,
• aivastelu ja nenänpoisto vedellä purkauksella.
• Kurkunpään limakalvolla on joissakin tapauksissa puhtaita plakkeja.
• Kehon lämpötila nousee tavallisesti 2-3 päivällä ja pysyy subfebrileissä kohoumissa.
• Heti kun terveydentila palautuu normaaliksi, ilmestyy yskänvaimennin.

Akuuttien hengitystiesairauksien osalta niille on ominaista:

• Terävä kipu kurkussa, kurkunpään limakalvo on kirkkaan punainen.
• Kehon lämpötila nousee lähes välittömästi ja pidetään korkeudessa 38 - 39 astetta.
• Ilmestyy märkä yskä.

Tietenkin, joidenkin oireiden toteaminen muuttuu riittämättömäksi. Tästä syystä lääkärit määrittävät testit (täydellinen verenkuva, virtsatesti) patogeenin tunnistamiseksi ja infektion esiintymiseksi elimistössä.

ARD: n ja ARVI: n hoito

Jos kyseessä on vakava akuutti hengityselinsairaus, lääkäri määrää todennäköisesti todennäköisesti antibakteerisia lääkkeitä.

Akuutteja hengitystieinfektioita hoidetaan viruslääkkeillä. Ehkä tämä on ainoa ero akuuttien hengitystieinfektioiden ja SARS-hoidon hoidossa.

Loput hoidosta ovat lähes samat. Harkitse sairauden hoitoa aikuisilla (lapsilla - sama):

• lääkkeet alentaa kehon lämpötilaa
• vasokonstriktoripisarat tai nenäsuihkeet,
• anti-inflammatoriset lääkkeet kurkkuun,
• mukolyyttiset aineet yskää vastaan.

Akuuttien hengitystieinfektioiden ja vilustumisten hoitoa koskevat yleiset säännöt ovat:

• sängyn lepo,
• suurten nestemäärien käyttö
• huoneen säännöllinen tuuletus.

Flunssa ero akuuteista hengitystieinfektioista ja SARS-infektioista

Influenssa on akuutti hengitystieinfektio. Nykyään kuitenkin katsotaan, että flunssa on erillinen viruksen etiologian tauti, joka on vakavampi, toisin kuin akuutit hengitystieinfektiot ja akuutit hengitystieinfektiot, ja useimmiten aiheuttaa komplikaatioita.

Sairaus johtuu orthomyxoviruksesta, joka voi aiheuttaa vakavaa haittaa keholle. Joissakin tapauksissa kuolemat ovat mahdollisia. Tämä infektio on tarttuva ja voi aiheuttaa massiivisen epidemian.

Voidaan päätellä, että influenssa, ARVI ja ARD ovat kylmiä. Influenssan yhteydessä oireet kehittyvät kuitenkin paljon nopeammin, ja elpymisen jälkeen kehon talteenotto kestää paljon kauemmin.

On olemassa tilanteita, joissa potilas flunssan jälkeen tuntee yleisen huonovointisuuden, väsymyksen ja uneliaisuuden muutaman viikon ajan täydellisen toipumisen jälkeen.

Lausunto Komarovsky

Komarovsky uskoo, että ARVI on tällä hetkellä suosituin sairaus. Lääkäri vastaa monien äitien kysymyksiin erityisesti: ARVI on virusinfektiosta johtuva sairaus.

Kylmää pidetään hypotermiana. Eli jos lapsi liottaa jalat ja sitten sairastui - tämä on kylmä, joka ei koske akuutteja hengitystieinfektioita tai SARSia. Tämä kuuluisa lastenlääkäri on samaa mieltä.

SARS ja ORZ: syyt ja erot, ilmenemismuodot, kurssin ominaisuudet, ehkäisy ja hoito

Akuuttien hengitystieinfektioiden ja akuuttien hengitystieinfektioiden (akuutti hengityselinsairaus ja akuutti hengitystieinfektio) lyhenteet ovat yksi yleisimmistä diagnooseista, joita paikallinen lääkäri tai lastenlääkäri voi tehdä, kun potilas tutkii, että hengitysteiden tulehduksessa on tyypillinen oire. Molemmat termit osoittavat tulehduksen läsnäoloa, joka on akuutti ihmisen hengityselinten hengityselimessä.

Akuuttien hengitystieinfektioiden kehittyminen aiheuttaa infektioita, jotka voivat vaikuttaa hengitysteiden sylinteripitoiseen epiteeliin. Tärkein infektiotapa on infektioainetta sisältävän ilman hengittäminen. Poikkeuksena voi olla adenovirusinfektio, jolle oraalinen anto on mahdollista (esimerkiksi vedellä).

ARI: t ovat yleisiä eri maissa eri puolilla maailmaa, eri yhteiskunnallisten ryhmien edustajat, eri sukupuolen, iän ja rodun ihmiset. Ne kattavat kolmanneksen vuotuisesta kokonaistapahtumasta. Esimerkiksi keskimäärin influenssaa tai muita akuutteja hengitystieinfektioita vuodessa sairastavat aikuiset yli kaksi kertaa, koululaiset tai opiskelijat 3 kertaa tai enemmän, ja esikouluopetukseen osallistuvat lapset sairastuvat 6 kertaa.

ARD: n ja ARVI: n välinen ero on sairauden keskeinen syy. ARVI: n tapauksessa se on virusinfektio. Luettelo hengityselinten sairauksien kehityksen tärkeimmistä syistä erottaa useimmiten seuraavat:

• hypotermia;
• Bakteeri-infektio (mukaan lukien krooninen);
• Virusinfektio;
• Allerginen reaktio vieraiden aineiden vaikutukseen.

ARVI: n kohdentaminen hengityselinten sairauksien ryhmästä johtuen pääasiassa näiden tautien patogeneesistä ja hoidosta. Monien kirjoittajien mielestä ARVI: n osuus akuutin hengityselinsairauden rakenteessa on noin 90-92% esiintyvyydestä.

Lyhyt kuvaus akuuttien hengitystieinfektioiden aiheuttajista

Akuutin hengitystieinfektion kehittyminen johtuu bakteereista ja viruksista, jotka kuuluvat eri perheisiin ja sukuihin sekä mykoplasmiin ja klamydiaan. Mahdolliset yhdistelmät muodossa:

1. Virusvirusinfektio,
2. Virus-bakteeri-infektio,
3. Mycoplasma-infektion virus.

Tällaisten akuuttien hengitystieinfektioiden kliinisessä kuvassa voi olla samanlaisia ​​ilmenemismuotoja, joilla on erilainen taudin vakavuus ja tartunnan leviäminen.

Suurin vaikutus akuuttien hengitystieinfektioiden yleiseen esiintyvyyteen tehdään virusinfektiolla, jonka aiheuttaa:

Paikallisen immuniteetin häviäminen ja hengityselinten tulehduksen kehittyminen voivat aiheuttaa bakteerien kehittymisen edelleen:

Influenssavirus voi vuodenaikojen ja yhden tai toisen tyypin esiintyvyydestä riippuen vaikuttaa 20–50 prosenttiin hengityselinten sairauksien kokonaismäärästä. Se kuuluu orthomyxoviruksen perheeseen, jonka genomi koostuu RNA-molekyyleistä, joille on tunnusomaista neuraminidaasin ja hemagglutiniinin molekyylien läsnäolo sen pinnalla, jotka tarjoavat viruksen antigeenistä vaihtelua. Vaihtelevin tyyppi A eroaa vakaista tyypeistä B ja C, koska se muuttaa rakenteellisia ominaisuuksia hyvin nopeasti ja muodostaa uusia alatyyppejä. Viruspartikkeleilla on melko heikko vastus lämpimässä ilmastossa, mutta ne kestävät alhaisia ​​lämpötiloja (-25 - -75 ° C). Lämpeneminen ja kuiva ilmasto sekä pienten kloori- tai ultraviolettipitoisuuksien vaikutus estävät viruksen leviämisen ympäristöön.

Adenovirusinfektio johtuu saman nimen perheen viruksia sisältävästä DNA: sta, joka eroaa genomisesta koostumuksesta. Adenovirusinfektio ilmaantuvuuden suhteen voi kilpailla influenssaviruksen kanssa, erityisesti 0,5–5-vuotiaiden lasten ryhmässä. Viruksella ei ole suurta vaihtelua suhteessa antigeeniseen rakenteeseen, mutta siinä on 32 tyyppiä, joista kahdeksas aiheuttaa vahinkoa silmän sarveiskalvolle ja sidekalvolle (keratonjunktiviitti). Adenoviruksen sisäänkäynnin portti voi toimia hengitysteiden ja suoliston enterosyyttien limakalvona. Adenovirukset kykenevät pysymään ympäristössä pitkään, huoneen desinfiointiin tarvitaan säännöllistä tuuletusta ja pakollista käsittelyä valkaisuaineliuoksella tai ultraviolettisäteilyllä.

Parainfluenssavirus kuuluu samaan myxovirusten perheeseen kuin influenssavirus. Samaan aikaan sen aiheuttama infektio on muu kuin influenssa ja sen ominaispiirteet. Paragripp on noin 20% akuutin hengityselinsairauden vaikutuksesta aikuisilla ja noin 30% lapsuuden sairastuvuudessa. Se kuuluu paramykovirusten perheeseen, jonka genomi sisältää RNA-molekyylin, eroaa muista viruksista antigeenisen komponentin suhteellisessa stabiilisuudessa. Tutkimuksessa tutkittiin neljä virustyyppiä, jotka aiheuttavat vahinkoa hengitysteille, pääasiassa kurkunpään. Lievä parainfluenssi kehittyy tyypin 1 ja 2 viruksen infektion seurauksena, kurkkukipu, käheys ja yskä. Vakava muoto kehittyy, kun tyypin 3 ja tyypin 4 virukset infektoidaan, niissä on kurkunpään kouristukset (kurkunpään) ja vakava myrkytys. Parainfluenssavirus on epävakaa ja tuhoutuu nopeasti (jopa 4 tuntia) hyvin ilmastoidussa huoneessa.

Viruksen hengitystieinfektion rakenteessa rhinovirukset muodostavat 20–25% sairastumistapauksista. Ne kuuluvat pikornovirusten perheeseen, jonka genomi koostuu RNA-molekyylistä. Kannat pystyvät lisääntymään aktiivisesti nenäontelon sylinterisessä epiteelissä. Niille on ominaista äärimmäinen epävakaus ilmakehässä, menettää kyvyn aiheuttaa infektiota lämpimässä huoneessa 20-30 minuuttia. Infektiolähde ovat viruksen kantajat, rhinovirus leviää ilmassa olevilla pisaroilla. Tartuntavaaran tartunta on nenäontelon sylinterinen epiteeli.

Hengityselinten syntsyyttinen infektio aiheuttaa RNA-paramykovirusta, jonka erottuva piirre on kyky aiheuttaa jättiläisten monisoluisten solujen (syncytium) kehittyminen koko hengitystien läpi - nenänielästä keuhkopuun alaosiin. Virus on vaarallisimpia imeväisille ensimmäisten elämänkuukausien aikana, koska se voi aiheuttaa vakavia vahinkoja eri kokoisille keuhkoputkille. Vaikea infektio aiheuttaa jopa 0,5 prosentin kuolleisuuden alle 1-vuotiaille lapsille. Kolmen vuoden iässä lapset muodostavat vakaan immuniteetin, joten hengityselinten syntsyyttisen infektion esiintyvyys on harvoin yli 15%. Virus ei ole äärimmäisen kestävä ulkoisessa ympäristössä.

Coronavirus-infektio edistää SARSin rakennetta 5-10% tapauksista. Aikuisten infektioon liittyy ylempien hengitysteiden vaurioita, ja lapset tunkeutuvat syvälle keuhkoputkien keuhkokudokseen. Coronovirus on pleomorfisten virusten perheen jäsen, joka sisältää genomissa RNA-molekyylin. Virukset eivät eroa resistanssista, kun ne ovat sisäilmassa.

Akuuttien hengitystieinfektioiden kehittymisen piirteet

Akuutteja hengitystieinfektioita ja akuutteja hengitysteiden virusinfektioita on usein ongelmallista erottaa ilman monimutkaisia ​​kliinisen laboratoriotutkimuksen menetelmiä, vain ulkoiset merkit, joista voimakkaimpia voidaan harkita:

• Riniitin (nuha) ilmenemismuodot;
• Seroosin (nestemäinen) erityksen ulkoinen purkautuminen;
• Nenän limakalvon turvotus ja punoitus;
• Nenäontelon pinnan makerointi (epiteelin turvotus, joka johtuu kosketuksesta nestemäisten eritteiden kanssa) ja sen jälkeinen mikrohaavojen pintojen ja halkeamien esiintyminen ontelossa ja nenän pohjassa;
• Yskä.

Riniitin kehittymisen syy on:

1. Kehon vastustuskyvyn vähentäminen allergeenien vaikutuksesta (pöly, savu, kaasu ja aerosolit);
2. Paikallisresistenssin heikkeneminen raajojen tai koko kehon (kylmä) hypotermian seurauksena.

Nenäontelon ehdollisesti patogeenisen mikroflooran kylmän patogeenisen aktiivisuuden taustalla (esimerkiksi stafylokokit ja streptokokit) sekä spesifinen virusinfektio aktivoituvat.

Itse asiassa riniitin syyt laukaisevat nenäontelon limakalvon refleksin ärsytykseen. On osoitettu, että esimerkiksi selkäalueelle vaikuttava kylmätekijä on laukaiseva rintakipu. Vyötärön hypotermia aiheuttaa munuaisalusten voimakkaan kaventumisen, mikä vaikuttaa päivittäiseen suodatukseen ja virtsaan.

Nenäontelon ja yskän limakalvon tunne ovat tyypillisiä tulehduksen oireita. Riniitin oireissa voidaan jakaa kolme eri vaihetta:

1. Kuiva ärsytysvaihe, joka alkaa sairauden kehittymisen varhaisessa vaiheessa ja johon liittyy seuraavat oireet:

• limakalvon kuivuus ja punoitus;
• nenä on palava tunne;
• nenän tukkoisuus;
• nenän limakalvon turvotuksesta johtuva turvotus;
• nenäreittien kapeneminen.

Tänä aikana lämpötila ei nouse havaittaviin arvoihin, joten se voidaan jättää huomiotta. Haju heikkenee ja makuaistien terävyys vähenee (hengitysteiden hyposmia). Tämä tila voi jatkua taudin alkaessa, harvemmin kahden päivän kuluessa.

2. Seerumin purkauksen vaihe, joka on ominaista taudin ensimmäiselle päivälle, kun transudaatti on runsaasti purkautunut (nestemäinen effuusio). Tämän seurauksena transudaatti paksunee johtuen glandulaaristen epiteelisolujen tuottaman proteiinifraktion pitoisuuden kasvusta. Eritteissä natriumkloridimolekyylien ja ammoniumionien pitoisuus kasvaa, mikä aiheuttaa limakalvon ja ihon ärsytystä (kutinaa). Punoitus ja turvotus ulottuvat nenän ja ylähuulen iholle. Tämän vaiheen loppuun mennessä kuivuuden tunne ja polttava tunne häviävät yleensä, mutta repiminen tapahtuu, jolloin on mahdotonta hengittää nenän läpi. Äänessä on tyypillinen suljettu nenä.

3. Purkauksen mukopurulentti vaihe, joka ilmenee sairauden neljäntenä päivänä. Tämä jakso on luonteenomaista viskoosisten ja sitten paksujen eritteiden esiintymiselle, jotka ovat keltaisia ​​tämän vaiheen alussa, ja sitten vihreitä. Purkauksen väri riippuu siitä, mitä soluja ja missä määrin nämä eritteet koostuvat. Nämä ovat pääasiassa leukosyyttejä, lymfosyyttejä ja hylättyjä epiteelisoluja. Vihreän liman ulkonäkö osoittaa, että akuutti vaihe pysähtyy.

On muistettava, että nenäontelon turvotuksen merkit eivät näy vain infektion vaikutuksen alaisena, vaan myös refleksireaktiona hypotermiaan tai allergeeniin.

Reflex-reaktion aikana havaitaan:

• Lisääntynyt verenkierto;
• Astiat laajenevat ja tulevat läpäiseviksi veren nestemäiselle osalle;
• Hikoilu-seerumi, jota seuraa transudaatin muodostuminen (nesteen erittyminen) ja erittyminen (paksu erittyminen);
• Nenän limakalvon resistenssin vähentäminen.

Nämä syyt rikkovat paikallista koskemattomuutta ja johtavat sellaisten virusten tai bakteerien lisääntymiseen, jotka muodostavat osan mikrofloorasta, sekä vieraita mikro-organismeja, jotka tulevat hengitysteihin osana hengitettyä ilmaa.

Yskä esiintyy indikaattorina tulehduksen kehittymiselle ja limakalvojen imeytymiselle hengityselimiin. Yskimisen fysiologinen syy on refleksireaktio, jonka ärsyke on kurkunpään limakalvoon sijoitettujen reseptorien stimulaatio, suuri kaliiperi, henkitorvi ja keuhkoputket. Tärkein yskää aiheuttava ärsyttävä aine on sakeutunut limaa, joka virtaa keuhkokudoksen suuntaan. Ulkopuolella yskää ilmenee harvoin yskimällä, toistuvilla nykimällä rintakehityksillä, jotka liittyvät ristirakenteisten lihasten ja kalvon supistumiseen. Taudin alkaessa yskä on pääsääntöisesti kuiva (ilman särmää), parin päivän kuluttua, kun liman erittyminen lisääntyy ja limakalvon erittyminen muodostuu märkäksi.

ARD: n ja ARVI: n oireet ja erot

Tyypillinen oire akuuteille hengityselinten sairauksille on kehon myrkytys, johon liittyy:

1. Yleinen heikkous;
2. Kehon lämpötila jopa 37,5-38 ºС akuuteille hengitystieinfektioille ja 38-39 ºС SARSille;
3. Katarraalisen tulehduksen kehittyminen.

Usein syntyy kysymys virusten ja bakteerien hengitystieinfektioiden välisestä erosta. Tämän kysymyksen merkitys on hoidon taktiikan valinnassa ja antiviraalisten tai antibakteeristen lääkkeiden nimittämisessä.

Virustartunnan tapauksessa tyypillisimmät oireet ovat seuraavat:

• Äkillinen oireiden puhkeaminen;
• Jyrkkä lämpötilan nousu 39-40ºС;
• Ruokahaluttomuus;
• Silmien tyypillinen kostea kiilto;
• Vähäinen purkaus nenänontelosta;
• Punainen kasvot (erityisesti posket);
• Kohtalaisen syanoosi (sininen) huulista;
• Ehkä herpes-vaurioiden kehittyminen huulissa;
• Päänsärky ja lihassärky;
• Kivulias reaktio valoon;
• Kyynelvuoto.

Virusinfektioiden oireet ovat joissakin tapauksissa hyvin samankaltaisia, joten vain laboratorion diagnostiikkamenetelmät, kuten immunofluoresenssianalyysi (ELISA), voivat arvioida tarkasti, mikä virus aiheutti taudin. Joidenkin virusinfektioiden kehityksessä on kuitenkin tunnusomaisia ​​piirteitä:

1. Flunssa vaikuttaa kaikkiin hengitysteiden osiin, mutta pääasiassa henkitorviin, joten tautiin liittyy kuivaa yskää ja kipua, joka on suunnattu kurkunpään keuhkoihin, leimaavat nivelet ja kipu;
2. Adenovirusinfektiota ei tunnu pelkästään hengitysteiden kautta - vakavalta nenästä, vaan myös silmän sidekalvosta ja sarveiskalvosta, usein imusolmukkeiden määrä lisääntyy paitsi pään ja kaulan, myös koko kehon;
3. Leikkauksen alue paragripassa on kurkunpään, usein sairauden kehittymisen myötä, lämpötilan nousu ei ole lisääntynyt, mutta kurkunpään kouristusta ja haukistavaa yskää.

Bakteeritartunnan tapauksessa taudin kehittymiselle on tunnusomaista:

• Potilaan asteittainen heikkeneminen;
• Kehon lämpötila ei yleensä nouse yli 38,5-39 ºС ja se voidaan säilyttää useita päiviä;
• Luonteenomaista kipua nielemisen yhteydessä;
• Taivaan tyypillinen pistely ja pistely;
• Laajentuneet submaksilliset ja zaushny-imusolmukkeet.

Taudin oireita analysoitaessa on tärkeää ottaa huomioon potilaan ikä. Koska taudin oireet voivat ilmetä eri tavoin pikkulapsilla, esikoululaisilla, kouluikäisillä lapsilla, aikuisilla ja vanhuksilla.

Alle 6 kuukauden ikäisillä lapsilla äidin vasta-aineet (IgG-luokan immunoglobuliinit) säilyvät veressä, joten sekä virus- että bakteeri-infektioiden kehittyminen ei tapahdu yleensä, jos tämän iän lasten hoitoa koskevat vaatimukset täyttyvät. 6 kuukauden kuluttua lapsilla vasta-aineet häviävät, ja omat eivät vielä ole kehittyneet oikeaan määrään, lapsen koskemattomuus ”tutustuu” vieraisiin aineisiin ja sopeutuu uuteen ympäristöön. Siksi taudin tapauksessa bakteeri-infektio, kuten virusinfektio, voi kehittyä nopeasti.

Akuuttien hengitystieinfektioiden ja virusten hengitystieinfektioiden kehittymisen ja kulun luonne yli 6 kuukauden ikäisillä ja enintään 3-vuotiailla lapsilla ansaitsee erityistä huomiota. Tämän iän lapsilla ei välttämättä ole selvää kliinistä kuvaa, mutta seuraavien merkkien tulisi varoittaa äitiä:

1. Pale iho;
2. Imettämisen epääminen;
3. Vähentynyt painonnousu.

Bakteeri-infektio voi liittyä nopeasti kehittyvään virusinfektioon, mikä pahentaa taudin kulkua ja johtaa komplikaatioiden kehittymiseen:

Coccal-infektion kehittyminen meningiitin ja meningoentraalin muodossa on mahdollista.

Lueteltujen komplikaatioiden joukossa tulisi olla erottuva rintanoireyhtymä tai kurkunpään kouristus.

Tämä on melko yleinen esiintyminen lapsilla, joilla on jonkin verran geneettistä ja kausiluonteista alttiutta. Pitkän aikavälin havainnot osoittavat:

1. Rintanoireyhtymä esiintyy todennäköisemmin yöllä, kun lapsi ottaa vaakasuoran paikan;
2. Lapsista pojat ovat todennäköisempiä kuin tytöt;
3. Näkyvämpi lapsilla, joilla on valkoinen iho, vaaleat hiukset ja siniset silmät;
4. Sitä esiintyy todennäköisemmin kuivassa ja huonosti ilmastoidussa huoneessa.

Usein ei ole tunnusmerkkejä, jotka merkitsevät laryngospasmia. Päivän aikana lapsi on aktiivinen, liikkuva, ei ruokahalun tai mielialan muutosta, kehon lämpötila on normaalia. Joitakin nenän ruuhkia on mahdollista. Akuutti vaihe kehittyy yöllä, lapsella on lyhyt haukku, hän herää tukehtumisesta, huutaa. Huuto stimuloi kurkunpään kouristusten lisääntymistä, joten vanhempien ei pidä paniikkia, vaan yrittää yrittää rauhoittaa lapsi ja kutsua ambulanssi. Itsestään lääkitystä varten rintakehän tapauksessa ei missään tapauksessa ole mahdotonta. Aikana, jolloin ambulanssi kulkee, sinun pitäisi avata ikkuna, tuulettaa ja kostuttaa huone tai ottaa lapsi kylpyhuoneeseen ja kytke virta päälle. Mitä enemmän kosteutta huoneessa on, sitä helpompaa hengittää vauvaa. Ambulanssilääkärit lievittävät rintarauhasoireyhtymää todennäköisesti hengittävät adrenaliiniliuosta. Sen jälkeen he suosittelevat mennä sairaalaan, jossa äidin ja lapsen tulee viettää vähintään 24 tuntia.

Akuutin nuhan esiintyminen lapsilla liittyy yleensä tulehdusprosessin leviämiseen nieluun ja sen jälkeen kehitetään rhinopharyngitis. Ottaen huomioon, että nenä-nielun tila on yhdistetty Eustachian-putken keskikorkeuteen, pienillä lapsilla on todennäköisemmin komplikaatioita akuutin välikorvatulehduksen muodossa. Imetyskyvyttömyys imeväisillä johtaa siihen, että hän ei voi tehokkaasti imeä rintaansa. Muutaman sipin jälkeen hänen on siirryttävä suun hengitykseen, mikä johtaa nopeaan väsymykseen ja rintamaidon aliravitsemukseen.

Pienillä lapsilla on mahdollista tarttua pölyhiukkasiin hengitysteiden syvempiin osiin, mikä voi aiheuttaa paitsi kurkun, myös henkitorven tai keuhkoputkien tulehduksen kehittymisen. Kaikissa näissä elimissä limakalvo on peitetty myös sylinterisillä epiteelisoluilla ja alttiina infektiolle.

Jotkin hengityselinten morfologian ominaisuudet vaikuttavat myös infektioiden kehittymiseen lapsilla:

• Lima- ja submucosa-glandulaariset rakenteet eivät ole riittävän kehittyneitä, minkä seurauksena immunoglobuliinin tuotanto vähenee;
• Taustalla oleva limakalvokerros muodostuu irtonaisesta kuidusta, joka on huono elastisissa kuiduissa - tämä vähentää makerointikudoksen vastustuskykyä;
• Kapeat nenäkäytävät, alempaa tietä ei muodostu (enintään 4 vuotta);
• Kurkunpään kapea läpimitta (4 mm vastasyntyneestä 10 mm: iin teini-ikäisessä), joka edistää kurkunpään stenoosin (kapenevan) kehittymistä jopa pienen turvotuksen sattuessa.

3-6-vuotiailla lapsilla bakteeri-infektio ei yleensä kehitty yhtä nopeasti. Siksi ennen kuin lämpötila nousee, esiintyvät edellä mainitut taudin oireet, jotka aiheuttavat ennenaikaisen taustan:

1. Iho ja limakalvot;
2. Lapsen aktiivisuuden heikkeneminen (letargia);
3. Vähentynyt ruokahalu;
4. Mahdolliset mielialan vaihtelut.

Useimmat tämän iän lapset käyvät esikouluissa ja saattavat olla jatkuvasti yhteydessä virustartunnan lähteeseen, jonka kehittyminen voi aiheuttaa bakteeri-infektiota ja taudin säännöllistä palauttamista (relapsi).

Vanhemmassa iässä immuniteetti on vahvistunut lapsilla ja aikuisilla, ja siksi sairastuvuuden esiintyvyys alkaa laskea. Samanaikaisesti esipuhdas tausta muuttuu vähäisemmäksi ja lievän virustartunnan (tai kylmän) oireita käytännössä ei esiinny. Bakteeritartunnan kehittyminen tulee esiin, ja siihen liittyy:

Kliiniset havainnot osoittavat, että aikuisilla virtsatulehdus, joka kehittyy nuhan muodossa, asianmukaisella hoidolla (raskas lämmin juoma, hoito-ohjelman noudattaminen jne.), Ei laske enää hengitysteitä pitkin.

Vanhemmilla (yli 60-vuotiailla) immuunijärjestelmän heikentymisestä johtuen ARVI-kurssi on pitkittynyt. Komplikaatioiden todennäköisyys on suuri, muun muassa sydämen ja verisuonijärjestelmän ongelmat. Kehon myrkytys ja lämpötilan nousu sen seurauksena ei ole ominaista tämän iän ihmisille. Kehon lämpötila nousee hitaasti 38 ° C: een ja sitä pidetään pitkään, jolloin kehon lujuus vähenee. Taudin kesto on puolitoista kertaa pidempi kuin muissa ikäryhmissä.

Raskauden aikana ARVI aiheuttaa vaaraa kehittyvälle alkion alkuvaiheessa. Erityisen vaarallisia ovat virusinfektiot, koska ne pystyvät kulkemaan äidin istukan esteen kautta sikiöön ja aiheuttamaan sen tartunnan. Lisäksi on mahdollista, että infektio vaikuttaa itse istukkaan, mikä aiheuttaa häiriöitä ravinteiden ja kaasujen kuljetuksessa (CO₂ ja o₂). Ensimmäiset 2–3 viikkoa pidetään vaarallisimpana ajanjaksona, jolloin äiti ei ehkä vielä tiedä sikiön kehityksestä. Infektion esiintyminen tänä aikana voi johtaa aborttiin munasolun irtoamisen vuoksi. Kun äiti on sairastunut 4-6 viikon raskauden aikana, sikiön tappio voi johtaa elinten laittamisen rikkomiseen, mikä voi aiheuttaa kehitysvikoja. Siksi on tärkeää muistaa, että tällainen infektio kuin tavallinen flunssa aiheuttaa merkittävän uhan ja vaatii, jos merkkejä ilmenee, kiireellinen vetoomus asiantuntijalle.

Video: mikä on ero akuuttien hengitystieinfektioiden ja akuuttien hengitystieinfektioiden välillä - Tohtori Komarovsky

Akuuttien hengitystieinfektioiden hoito

Kun hoidat potilasta kotona, on noudatettava seuraavia sääntöjä:

1. Rajoita akuuttien hengitystieinfektioiden potilaan kommunikointia kotitalouden kanssa, jos mahdollista, eristää se kosketuksesta lasten ja vanhusten kanssa;
2. Potilaan tulee käyttää erillisiä ruokia, ruokailuvälineitä ja pyyhkeitä;
3. On tärkeää säännöllisesti tuulettaa huone, jossa sairas henkilö sijaitsee, eikä anna hänen tulla ylilämpötilaksi;
4. Säilytä kosteus huoneessa ei ole alle 40%.

Hengitystieinfektion kehittymisen syistä riippuen hoidon taktiikalla olisi pyrittävä poistamaan taudin syy, so. taudinaiheuttajaa ja taudin kehittyviä oireita. Tässä tapauksessa sanotaan, että etiotrooppinen ja oireenmukaista hoitoa on suoritettava.

SARS-hoidon etiotrooppinen hoito sisältää kahden lääkeryhmän käytön:

• Antiviraaliset lääkkeet, joiden tarkoituksena on estää viruksen antigeeninen rakenne;
• Immunomoduloivat lääkeaineet, joilla pyritään aktivoimaan immuunijärjestelmän soluja, jotka tuottavat vasta-aineita virukselle.

Antiviraalisten lääkkeiden ryhmään kuuluvat inhibiittorit:

1. rimantadine;
2. Oseltamiviiri (kaupallinen nimi Tamiflu);
3. Arbidol;
4. Ribaverin;
5. Deoksiribonukleaasityyppi.

Tätä lääkeryhmää käytettäessä on rajoitettu niiden käyttöä lasten ja aikuisten hoitoon. Nämä rajoitukset johtuvat yhtäältä riittämättömistä sivuvaikutusten tuntemuksesta ja toisaalta niiden käytön tehokkuudesta ja toteutettavuudesta yhden tai toisen viruskannan suhteen.

Remantadiinia on suositeltavaa käyttää tyypin A2 aiheuttaman influenssatartunnan tapauksessa. Sen antiviraalinen vaikutus kohdistuu viruksen lisääntymisprosessiin isäntäsoluissa. Vasta-aiheet raskaana oleville ja alle 7-vuotiaille lapsille.

Tunnetulla Tamiflu-lääkkeellä (oseltamiviiri) on myös omat ominaisuutensa - on todettu, että tämän lääkkeen ottaminen flunssatartunnan yhteydessä on aloitettava viimeistään 48 tunnin kuluttua oireiden alkamisesta. Tässä olisi otettava huomioon se, että influenssaviruksen inkubointiaika on yksi lyhyimmistä ja voi olla 12-48 tuntia. Oseltamiviirin käyttö on tarkoitettu yli 12-vuotiaille lapsille.

Arbidol on lääke, joka estää influenssaviruksen pääsyn soluun. Lisäksi stimuloidaan vasta-aineiden tuotantoa, joten se sisältyy ryhmään, jossa on immunostimuloivia antiviraalisia lääkkeitä. Ohjeiden mukaan sitä käytetään influenssa- ja koronavirusinfektioita vastaan. Lapsilääke on kolme vuotta.

Ribaverin on lääke, joka tukahduttaa soluun tunkeutuneiden virus-RNA- tai DNA-molekyylien synteesin sekä spesifiset virusproteiinit. Ribaveriini on aktiivisin hengitysteiden syntsyyttivirusta ja adenoviruksia vastaan, mutta sillä ei käytännössä ole vaikutusta rhinovirusinfektion kehittymiseen. Vasta-aiheet raskauden ja imetyksen aikana sekä alle 18-vuotiaiden käyttöä varten! Koska sivuvaikutusten riski on suuri, ribaveriinia käytetään vain tehohoitoyksikössä.

On tärkeää muistaa, että monimutkaisten kemoterapeuttisten antiviraalisten lääkkeiden käyttö SARS-hoitoon lapsilla ja raskaana olevilla naisilla on mahdollista vain hoitavan lääkärin ohjeiden mukaisesti, jotta SARS: n aiheuttamia vakavia komplikaatioita vältetään.

Tapauksissa, joissa virusinfektion lähde ei ole täsmällisesti määritelty, on tarkoituksenmukaista käyttää immunomoduloivia lääkkeitä:

• Interferonin tai interferonin induktoreiden valmisteet (sykloferoni, anaferoni, amiksiini, C-vitamiini, ibuprafeeni);
• bronhomunal;
• Oibomunal;
• Creedanimod (Viferon, Flupferon);
• Aflubin;
• Immunomoduloiva spray (IRS-19);
• Immunal (echinacea-valmisteet).

Immunomodulaattoriryhmän lääkkeiden käytöllä on yleisempi tarkoitus, koska itse lääkkeillä ei ole suoraa vaikutusta viruksiin. Ne stimuloivat T-lymfosyyttien ja makrofagien sytotoksisten komponenttien tuotantoa, antavat fagosytoosia sekä tuottavat spesifisiä vasta-aineita B-lymfosyyttien avulla, jotka muuttavat viruspartikkelit inaktiiviseen muotoon.

SARSin oireenmukainen hoito sisältää:

1. Sängyn lepo kehon lämpötilan nousun aikana;
2. Kehon lämpötilan lasku (antipyreettiset aineet);
3. Sputumin laimentuminen ja erittyminen (expectorant ja mukolytic agents);
4. Nenän hengityksen palauttaminen (vasokonstriktorit);
5. Lisätä kehon (vitamiinien) kokonaisresistenssiä.

Bakteerien, mykoplasmien tai klamydian aiheuttamien akuuttien hengitystieinfektioiden etiologinen hoito edellyttää antibioottien käyttöä. Lisäksi antibioottien käyttöä koskevat merkinnät ovat vain taudin vakavia muotoja ja riskitekijöitä. Yleisimmät bakteeri-ARD: n patogeenit ovat:

• pneumokokit (Streptococcus pneumoniae);
• hemolyyttinen streptokokki; (Streptococcus pyogenes);
• hemophilus bacillus (N. influenzae).

Ei-virusperäisten akuuttien hengitystieinfektioiden hoidon standardi on kolmen ryhmän antibioottien käyttö:

Beetalaktaamiantibiootit:

1. ampisilliini;
2. amoksisilliini;
3. Clavulat (usein yhdessä amoksisilliinin kanssa).

Näiden lääkeaineiden ryhmä estää pääosin gram-positiivisten bakteerien muodostumisen kuoresta, mikä aikaansaa bakteriostaattisen vaikutuksen.

Makrolidiantibiootit, jotka sisältävät hyvin tunnetun antibiootin erytromysiiniä sekä vähemmän tunnettuja lääkkeitä:

Näitä lääkkeitä käytetään myös mykoplasman ja klamydian aiheuttaman infektion torjumiseen sekä streptokokin tai pneumokokin infektion kehittymiseen, jos allergiat aiheuttavat laktaamiantibiootit korvataan.

Makrolidit sisältyvät antibioottien ryhmään, jolla on vähäinen toksisuus. Joissakin tapauksissa aiheuttaa kuitenkin:

1. päänsärky;
2. pahoinvointi;
3. oksentelu tai ripuli, jossa on vatsakipua.

Niiden käyttö on rajoitettu - ei näy seuraavissa ryhmissä:

• Raskaana olevat naiset;
• Imettävät naiset;
• Alle 6 kuukauden ikäiset lapset.

Lisäksi makrolidit voivat kerääntyä ja vapautuvat hitaasti soluista, mikä sallii mikro-organismien tuottavan mukautetun populaation. Siksi, kun lääkkeitä määrätään tässä ryhmässä, on välttämätöntä ilmoittaa lääkärille, että potilas on aiemmin ottanut makrolideja valitakseen antibiootin, johon tarttuva aine ei ole resistentti.

Kefalosporiiniantibiootit (I-III-sukupolvi) - ryhmä lääkkeitä, joilla on bakterisidinen, ts. pysäyttää bakteerien kasvu, toiminta. Nämä lääkkeet ovat tehokkaimpia Gram-negatiivisia bakteereja Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Staphylococcus spp., Mitkä ovat syövyttävien tonsilliitin, keuhkoputkentulehduksen ja keuhkokuumeiden aiheuttajat. Tähän ryhmään kuuluvat:

1. kefatsoliini;
2. kefuroksiimi;
3. kefadroksiilia;
4. kefaleksiini;
5. kefotaksiimille;
6. Keftatsidiimi.

Kefalosporiinit ovat erittäin vastustuskykyisiä mikro-organismien entsymaattiselle järjestelmälle, joka tuhoaa penisilliiniryhmän antibiootteja.

Antibiootin ottaminen riippuu akuuttien hengitystieinfektioiden vakavuudesta, oikea antibiootti, vaikutus voi tulla viikon kuluttua, mutta lääkettä ei saa missään tapauksessa ottaa, jos lääkärin määräämä kurssi kestää kauemmin. Yksi tärkeimmistä antibioottihoitoa koskevista säännöistä on noudatettava: antibiootti on jatkettava vielä kaksi päivää vaikutuksen alkamisen jälkeen.

Erillinen kysymys on antibioottien määrääminen raskaana oleville naisille, joilla on sairauslääkkeitä, ja imettäville naisille. Ensimmäisessä tapauksessa antibioottien ottaminen on mahdollista vain vakavista syistä, toisessa tapauksessa on muistettava, että kaikki kolme antibioottien ryhmää pystyvät siirtymään äidinmaitoon. Siksi näiden lääkkeiden käyttö tulisi suorittaa vain hoitavan lääkärin valvonnassa todisteiden läsnä ollessa.

Raskaana oleville naisille antibiootit voidaan jakaa kolmeen ryhmään:

• Kielletyt antibiootit (esimerkiksi tetrasykliini, fluorokinoliinit, klaritromysiini, furatsidiini, streptomysiini);
• Hyväksyttävät antibiootit äärimmäisissä tapauksissa (esimerkiksi metronidatsoli, furadoniini, gentamysiini);
• Turvalliset antibiootit (penisilliini, kefalosporiini, erytromysiini).

Jokaisella antibiootilla on negatiivinen vaikutus sikiön kehitykseen raskausajan mukaan. Vaarallisin aika on elinten ja kehon järjestelmien asettamisaika (ensimmäisen raskauskolmanneksen), joten raskauden alkuvaiheessa on mahdollisuuksien mukaan vältettävä antibioottien ottamista.

Video: kaikki ORVI: sta - tohtori Komarovsky

Akuuttien hengitystieinfektioiden ja SARSin ehkäisy

Jotta estetään ARD: n bakteeri- tai virusetiikka, asiantuntijat suosittelevat noudattamaan seuraavia suosituksia:

1. Rajoita yhteyksiä kausiluonteisissa epidemioissa (matkat tungosta paikkoihin - teatteriin, elokuvateatteriin, julkiseen liikenteeseen ruuhka-aikoina, suuret supermarketit, etenkin pienillä lapsilla, toisin sanoen kaikkiin paikkoihin, joissa on liian suuria väkijoukkoja);
2. Suorittaa tilojen säännöllinen puhdistus desinfiointiaineiden (klooriamiini, kloori, disavid, dezokson jne.) Avulla;
3. Tuuleta huone ja säilytä optimaalinen kosteus alueella 40-60%;
4. Sisällytä ruokavalioon elintarvikkeita, joissa on runsaasti askorbiinihappoa ja P-vitamiinia (bioflavonoidit);
5. Nenäontelot ja kurkku huuhdellaan säännöllisesti kamomilla- tai calendula-kukkien uutteella.

Maailman tilastot osoittavat, että rokotus vähentää ARVI: n esiintyvyyttä 3-4 kertaa. Sinun pitäisi kuitenkin lähestyä rokotuksen kysymystä huolellisesti ja ymmärtää, milloin se on tarpeen rokottaa tiettyä virusta vastaan.

Tällä hetkellä SARSin ennaltaehkäisy on suunnattu pääasiassa influenssarokotukseen. On osoitettu, että influenssarokotuksen käytäntö on perusteltu niin sanottujen riskiryhmien osalta:

• Lapset, joilla on kroonisia keuhkosairauksia, mukaan lukien astmaatikot ja kroonista keuhkoputkentulehdusta sairastavat potilaat;
• Lapset, joilla on sydänsairaus ja hemodynaamiset häiriöt (valtimoverenpaine jne.);
• Lapset immunosuppressiivisen hoidon jälkeen (kemoterapia);
• Ihmiset, joilla on diabetes;
• Vanhukset, jotka saattavat joutua kosketuksiin tartunnan saaneiden lasten kanssa.

Lisäksi suositellaan rokotusta kausiluonteista influenssaa vastaan ​​syys-marraskuussa esikoulussa, koululaitoksissa, poliklinikkojen ja sairaaloiden henkilökunnassa.

Rokotusta varten käytetään eläviä (harvoin) ja inaktivoituja rokotteita. Ne valmistetaan influenssaviruksen kannoista, joita kasvatetaan kanan alkioiden nesteissä. Vastaus rokotteen antamiseen on paikallista ja yleistä immuniteettia, joka sisältää viruksen suoran estämisen T-lymfosyyttien avulla ja spesifisten vasta-aineiden tuottamisen B-lymfosyyttien avulla. Viruksen inaktivointi (neutralointi) tehdään käyttäen formaliinia.

Influenssarokotteet jaetaan kolmeen ryhmään:

1. Inaktivoituja kokonaisia ​​virionirokotteita käytetään vain alhaisen siedettävyyden vuoksi vain vanhemmissa kouluissa ja aikuisilla;
2. Subvirioniset rokotteet (halkeamat) - nämä rokotteet erottuvat suurella puhdistusasteella, ja niitä suositellaan kaikille ikäryhmille 6 kuukauden kuluttua;
3. Moniarvoisten influenssarokotteiden alaryhmä - tällaiset rokotteet valmistetaan virusten verhokäyräjohdannaisista, tämä lääkeryhmä on kallein, koska se vaatii suurta puhtautta ja viruksen sisältävän materiaalin konsentraatiota.

Rokotuksessa käytettävien lääkkeiden joukossa ovat:

• Venäjän immunologian instituutin tuottama Grippol kuuluu moniarvoisten alayksikköjen ryhmään;
• Vaxigrip, jonka Ranskassa on valmistanut Pasteur Merier Connaught, kuuluu sub-aviriinirokotteiden ryhmään, rokote sisältää formaldehydiä, mertioolaattia ja jälkiä neomysiinistä;
• Belgian yritys Smith Klein Beechamin valmistama Fluarix kuuluu subvirinnyh-rokotteiden ryhmään, joka sisältää formaldehydiä, mertioolaattia ja sakkaroosia;
• Influvacia tuottaa Alankomaiden yritys Solvay Pharma, joka on alayksikkörokote, joka sisältää virusvaipan puhdistettuja tuotteita.

Rokotetta käytettäessä voi esiintyä paikallisia tai yleisiä reaktioita, joihin liittyy:

1. huonovointisuus;
2. Rokotteen pistokohdan lievä punoitus;
3. Lisääntynyt kehon lämpötila;
4. Lihas ja päänsärky.

Lapsille on annettava erityistä huomiota rokotuspäivänä. Rokotus edellyttää, että hoitava lääkäri tutkii lapsen alustavasti. On syytä muistaa, että jos epäillään tai ilmenee infektioita, rokotus on lykättävä, kunnes keho on täysin parantunut.