Allerginen nuha - oireet, hoito ja ehkäisy

Allerginen nuha on nenän limakalvon tulehdus, jolle on tunnusomaista niska, hengitysvajaus, aivastelu, joka johtuu eri allergeenien vaikutuksesta ihmiskehoon.

Toinen tapa on ihmiskehon riittämätön reaktio eksogeenisiin tekijöihin (ulkoisiin tekijöihin) - siitepöly, hajuaineet, eläimenkarvat sekä endogeeniset tekijät (sisäinen) - allergeeninen ruoka ja jotkut lääkkeet. Tämä tauti esiintyy yleensä keväällä ja kesällä, ja endogeeniset tekijät ovat usein kroonisen prosessin kehittymisen syy.

Sairaus on yleinen. Eri lähteiden mukaan tämä allergiamuoto vaikuttaa 8–12 prosenttiin kaikista maan ihmisistä. Yleensä kehittyy nuorena (10-20 vuotta). Vanhemmassa iässä ilmentymien vakavuus voi laskea, mutta potilaat eivät yleensä ole täysin parantuneet.

syitä

Yleisimpiä syitä allergeenin vaikutuksen alla olevan nuhan kehittymiseen ovat muun muassa henkilön sairaudet ja fysiologiset olosuhteet:

  1. Perinnöllinen taipumus;
  2. Usein toistuva ARI;
  3. Antibioottien kohtuuton ja toistuva määritys vilustumisen hoitoon;
  4. Kehityshäiriöt ja nenäontelon hankitut epämuodostumat;
  5. Pitkäaikainen kosketus voimakkaiden allergeenien kanssa;
  6. Nenäkäytävien limakerroksen läpäisevyyden lisääntyminen, joka voi johtua tietyistä sairauksista;
  7. Alhainen verenpaine, lisääntynyt veren hyytyminen.

Nenän ruuhkautumisen ilmeneminen lapsena, allergeenin aiheuttama, esiintyy useimmiten niillä vauvoilla, joilla on metabolinen häiriö, ruoansulatuskanavan sairaudet.

vaihe

Esitetyn taudin kulku lapsessa ja aikuisessa voi esiintyä useissa vaiheissa:

oireet

Allerginen nuha ilmenee erilaisilla oireilla. Jotkut niistä näkyvät muutaman minuutin kuluttua kosketuksesta allergeenin kanssa, toiset kehittyvät muutaman päivän tai jopa viikon kuluttua.

Tyypilliset varhaiset sairauden merkit:

  1. Purkautuminen nenästä (nuha, nenä). Päästöt ovat yleensä kirkkaita ja vetisiä. Myöhemmin ne sakeutuvat ja kun bakteeri-infektio liittyy, ne muuttuvat keltaisiksi tai vihreiksi;
  2. Yksi potilaiden tärkeimmistä valituksista - allerginen nenä. Tämä johtuu voimakkaasta limakalvojen turvotuksesta;
  3. Epämukavuutta, kutinaa, kutinaa ja kutinaa nenässä ja kurkussa;
  4. Jatkuva aivastelu. Tämä oire voi ilmetä ensimmäisen minuutin kuluttua tapaamisesta allergeenin kanssa;
  5. Melkein välittömästi potilaalla on vetiset silmät, koska nenäliuskan kanava, joka yhdistää nenän ja kiertoradan, tukkeutuu.
  6. Ylikuormituksen korvat. Nenän turvotus aiheuttaa tukkeuman Eustachian putkesta, ja potilas alkaa valittaa tunteesta "ikään kuin hän istuu tynnyrissä."

Myöhemmin lisätään muita patologisia merkkejä:

  1. Silmän sidekalvon ja fotofobian ärsyttävyys;
  2. Korvan ruuhkat ja kuulo-ongelmat. Esiintyy nenäontelon ja keskikorvan yhdistävien kuuloputkien turvotuksen vuoksi. Tätä taustaa vasten välikorvatulehdus kehittyy usein;
  3. Kuiva yskä. Esiintyy ei-fysiologisen suun hengityksen vuoksi, koska nenä on täytetty;
  4. Hajuhäiriöt. Se voi olla ohimenevä, mutta vähitellen tämä tunne häviää osittain tai kokonaan.
  5. Heikkous, väsymys, heikentynyt keskittyminen, unihäiriöt ja ruokahalu.

Lapsuudessa taudin ilmenemismuodot ovat selvempiä. Asianmukaisen nenän hengityksen puuttuminen voi häiritä kasvojen luuston normaalia kasvua.

diagnostiikka

Tehokkaan hoitomenetelmän määrittämiseksi sinun on kuultava allergiaa. Allergianhoitaja ottaa historian, joka auttaa määrittämään oireiden syyn.

Vastaanotossa kannattaa kertoa lääkärille yksityiskohtaisesti elämäntapasta, ammatillisista olosuhteista, lemmikkieläinten läsnäolosta asunnossa, allergisten sairauksien esiintymisestä sukulaisissa, kuvata oireiden esiintymistiheyttä ja vakavuutta. Keskustelun jälkeen hoitava lääkäri määrää ihon kokeen.

Miten allerginen nuha hoidetaan?

Valitettavasti kaikkia allergisen nuhan lääkkeitä käytetään vain oireiden lievittämiseen - ne vähentävät kylmää, vähentävät turvotusta, nenän tukkoisuutta, repimistä ja kutinaa. Tähän saakka lääketiede ei osaa pysyvästi eroon allergioista, koska elimistön immuunijärjestelmän riittämättömän vasteen syviä syitä ja laukaisumekanismeja ei tunneta.

Siksi kaikkia lääkkeitä, suihkeita, allergisen nuhan oireita käytetään oireenmukaisina aineina, jotka tuhoavat allergioiden ilmenemismuotoja, mutta jotka eivät voi muuttaa kehon vastetta allergeenille. Mitä lääketeollisuus voi tarjota tänään allergisen nuhan hoitoon?

  • Antihistamiinit (Suprastin, Zodak). Allerginen nuha aikuisissa käsittää yleensä II-III-sukupolven tablettien ottamisen, jotka eivät aiheuta rauhoittavaa vaikutusta. Siirapit ovat parempia vauvoille. Parhaat lääkkeet: Zyrtec, Claritin, Erius.
  • Leukotrieeniantagonistit (Accol) Tabletit toimivat lisäkomponenttina herkistymisen hoidossa.
  • Vasokonstriktoripisarat allergisen nuhan aikaan. Näiden aineiden väärinkäyttö ei ole hyväksyttävää allergisen nuhan tapauksessa. Niitä voidaan käyttää pienentämään nenän nielun turvotusta, vähentämään limaa, mutta enintään 5 päivää tai vain harvoin. Tällaisia ​​allergisen nuhan tippoja ovat mm. Naftyyli, Galazolin, Tizin, Nazol, Vibrocil. Niillä ei ole terapeuttista vaikutusta, vaan ne vain helpottavat hengitystä.
  • Kortikosteroidit (deksametasoni). Tabletteja käytetään erittäin harvoin kehon haitallisten vaikutusten vuoksi. Vastaanotto on tarkoituksenmukaista ilman muita hoitomenetelmiä.
  • Tiettyjen allergeenien herkistyminen. Hyposensitoitumishoitoa käytetään laajalti tapauksissa, joissa potilaan allerginen nuha aiheuttaa täsmällisen allergeenin. Jos antihistamiinit eivät ole riittävän tehokkaita tai vasta-aiheisia, potilaalle annetaan ihon alle allergeeniuutteen annoksia, jotka vähitellen nostavat niitä, tällainen hoito voi kestää jopa 5 vuotta ja antaa viikoittain allergeeneja. Tämä hoitomenetelmä on kuitenkin vasta-aiheinen potilaille, joilla on astma tai sydän- ja verisuonitauti.
  • Enterosorbentit (Enterosgel, Filtrum). Poista toksiinit (mukaan lukien allergeenit) elimistöstä. Vastaanotto on rajoitettu 2 viikkoon. Käytetään yhdessä muiden keinojen kanssa.

Allergisen nuhan hoito aikuisilla:

  1. Riniitin kevyt muunnos riittää pysäyttämään allergeenin vaikutuksen, antamaan potilaalle antihistamiinilääkkeitä suun kautta (tabletit, siirappi, tippaa) ja verisuonten supistumista nenässä viideksi päiväksi.
  2. Keskivaikea hiljainen riniitti vaatii pitkittyneempää hoitoa (enintään kuukauden) ja glukokortikoidien lisäämistä nenän tippoihin. Samaa taktiikkaa noudatetaan pysyvän (pysyvän) nuhan hoidossa.

Jos hoidon jälkeen kuukaudessa ei saavuteta remissiota, harkitse uudelleen diagnoosia (sulje pois ENT-patologia, esimerkiksi sinuiitti), lisää glukokortikoidien käyttöä.

Mitä tehdä kotona?

Tärkeimmät suositukset ovat seuraavat.

  1. Rajoittaminen kosketukseen ärsykkeen kanssa. Jos haluat päästä eroon allergisesta nuhasta, riittää poistamaan ärsyttävä. Jos sitä on vaikea löytää, ota yhteyttä tähän asiantuntijaan.
  2. Puhdas ilma. Allergisen ilmenemisen poistamiseksi on välttämätöntä päästä eroon pehmeistä leluista, tyynyistä ja peitteistä. Joka päivä sinun täytyy puhdistaa huone desinfiointiaineella. On myös niin paljon mahdollista kuin mahdollista tuulettaa huone ja kostuttaa ilma. Voit ostaa kotiin erikoistuneita ilmanpuhdistimia.
  3. Nenäkäytön huuhtelu. Heti kun aloitat allergisen nuhan, on heti ryhdyttävä nenäpesuun. Tätä varten voit ostaa erikoislääkkeitä Aqualoren tai Dolphinin muodossa, ja voit valmistaa ratkaisun kotona. Keittämiseen tarvitaan lasillinen vettä, suolaa, soodaa ja tippa jodia. Aivojen pahenemisen aikana menettely tulisi suorittaa enintään kuusi kertaa päivässä.

ennaltaehkäisy

Allergisen nuhan hoidon pääasiallinen näkökohta on sairauden kehittymistä herättävän allergeenin poistaminen tai vähentäminen. Jokaiselle potilaalle tehdään yksilöllisiä suosituksia aiheuttavan allergeenin tunnistamisen jälkeen. Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden luonne riippuu allergeenin tyypistä.

Näin ollen siitepölyallergian pahenemisen aikana potilaita suositellaan muuttamaan asuinpaikkansa alueelle, jossa syövyttävät kasvit eivät kasva, ja jos on mahdotonta yrittää lähteä tiloista vain lounaan jälkeen, kun siitepölyn pitoisuus ilmaan laskee. Elintarvikeallergia sisältää sellaisten tuotteiden täydellisen poissulkemisen, joille potilaalla oli positiivisia testejä (allergiatesti).

Pölyn aiheuttama allergia mahdollistaa huoneen jatkuvan märkäpuhdistuksen, jonka aikana allergioiden aiheuttamien pölyjen estämiseksi limakalvoissa tulisi käyttää erityistä maskia.

Allerginen nuha

. tai: allerginen nuha

Allergisen nuhan oireita

  • Nenän tukkoisuus.
  • Kirkkaat limakalvot tai vesipitoinen nenänpoisto.
  • Aivastelu, joskus kohtauksia.
  • Kutina nenä.
  • Haju- ja makuherkkyyden väheneminen.
  • Nielun takaosassa oleva limakalvo.
  • Nasty asiat.
  • Ylikuormituksen korvat.

Silmän oireita esiintyy usein:
  • vetiset silmät;
  • silmien punoitus.

Inkubaatioaika

muoto

Yleisin luokitus Venäjällä.

  • Kausittainen allerginen nuha (pollinoosi) - esiintyy allergiaa aiheuttavien kasvien (yleensä keväällä tai kesällä) kukinnan aikana. Keski-Venäjällä on kolme pollinosis-piikkiä:
    • toukokuun lopussa - toukokuun lopussa (tuulipölytetyt puut - koivu, leppä, paju, tammi, poppeli, voikukka);
    • Kesä-heinäkuu (vilja - timothy, bluegrass, wheatgrass, ruis, vehnä);
    • Heinä-syyskuun lopussa (rikkaruohot ja komposiitit - koiruoho, quinoa, nokkonen, hamppu, suolaliuos, auringonkukka).
  • Ympärivuotinen allerginen nuha - oireet voivat ilmetä koko vuoden, yleensä provosoiva tekijä - pöly, eläimenkarvat, homeen sienet, ruoka jne.
  • Ammatillinen allerginen nuha erottuu erilliseksi ryhmäksi (allerginen työssä hengitettäville aineille - kemialliset yhdisteet, höyryt, hartsit, puupöly jne.).
Tämä luokitus on melko ehdollinen, koska siitepölylle allergia voidaan yhdistää toiseen allergiaan - pölyyn, muottiin; voi pahentua vuodenajan mukaan (lämpötilan, ilmankosteuden ja muiden tekijöiden vaikutuksesta).

Uusin luokitus:

  • ajoittainen allerginen nuha - oireet häiritsevät potilasta alle 4 päivää viikossa tai alle 4 viikkoa vuodessa;
  • pysyvä allerginen nuha - oireet häiritsevät potilasta yli 4 päivää viikossa tai yli 4 viikkoa vuodessa.

Luokittelu oireiden vakavuuden mukaan:
  • lievä - vähäiset sairauden merkit, jotka eivät häiritse päivittäistä toimintaa ja / tai unta;
  • kohtalainen muoto - oireet häiritsevät potilaan unta, työn laatua, opiskelua, urheilua;
  • vakava muoto - potilas ei voi toimia normaalisti, opiskella, pelata urheilua päivän aikana ja nukkua yöllä ilman hoitoa.

syistä

Allergisten riniittien pahenemisen aiheuttava provosoiva tekijä on allergeenispesifisten aineiden, jotka aiheuttavat allergisen reaktion tietyssä henkilössä, nenän limakalvolle. Allergeeneja, jotka tulevat kehoon hengitettynä ilmaan, kutsutaan aeroallergeeneiksi.

Yleisimmät allergeenit.

  • Ympäristön allergeenit (siitepöly).
  • Allergeenien asunnot:
    • talon pölypunkit;
    • villa, sylki, eläinten uloste;
    • homeen sienet (esiintyvät pimeissä, kosteissa tiloissa, esimerkiksi kylpyhuoneissa, ja ne voivat myös lisääntyä ilmastointijärjestelmissä);
    • hyönteiset (esimerkiksi torakat);
    • sulka-tyynyt.
  • Ammattimaiset allergeenit.
Usein yksi henkilö on allerginen useille allergeeneille.

Allergisen nuhan kehittymisen riskitekijät ovat:

  • huono ekologia (pölyisten, saastuneiden ilman, bensiinihöyryjen, kotitalouksien kemikaalien jne. hengittäminen);
  • geneettinen taipumus;
  • äidin tupakointi raskauden aikana;
  • ennenaikainen (ennenaikainen syntyminen).

Myös taudin paheneminen voi aiheuttaa:
  • SARS;
  • hypotermia;
  • stressi;
  • syöminen mausteisia elintarvikkeita;
  • elintarvikkeiden allergiat.

Lääkäri ENT (otolaryngologist) auttaa sairauden hoidossa

diagnostiikka

  • Valitusten analyysi ja sairauden historia (onko potilaalla nenän tukkoisuus, selkeä nenän purkautuminen, aivastelu, kutina nenä, repiminen, kuinka kauan ja kuinka usein tällaiset valitukset koskevat, mitä potilas liittyy heidän ulkonäköönsä, häiritseekö ne normaaliin työhön, tutkimukseen, lepoon, mene urheiluun, nukkumaan, onko näiden valitusten ulkonäkö kausiluonteista, onko potilaalla tai sukulaisilla havaittu allergia, miten potilas hoidettiin ja onko se tehokas).
  • Yleinen tutkimus: ulkoisen tutkimuksen aikana nenän ja silmien turvotus, silmien punoitus, repiminen, tummat ympyrät silmien alla, nenän siipien iho on usein punainen, ärsyttynyt, usein houkuttelee huomiota.
  • Nenäontelon tutkiminen (limakalvo): limakalvo on tavallisesti vaalea tai sinertävä, joskus punertavilla paikoilla, sen turvotus, nenän läpiviennissä limakalvot, joskus vaahtoava purkaus.
  • Joissakin tapauksissa nenäontelosta otetaan tampooni eosinofiileihin (solut, jotka osoittavat allergisen reaktion).
  • Allergia-markkereiden lisääntymistä voidaan havaita verikokeessa: eosinofiilit ja immunoglobuliini E (IgE).
  • Allergeenien (provosoivien tekijöiden) selvittämiseksi nimitetään allergianeuvonta. Allergologian tutkimus sisältää:
    • ihokokeet (kyynärvarren iholle levitetään erilaisia ​​allergeeneja, minkä jälkeen iho lävistetään levityskohdassa ohuella neulalla (pistokokeen) tai naarmuuntunut (naarmutesti), tulos arvioidaan ihon muutoksen perusteella. On olemassa vääriä positiivisia tai vääriä negatiivisia ihon testituloksia;
    • verikoe allergeenispesifisille vasta-aineille ja immunoglobuliineille E; vähemmän informatiivisia kuin ihon testit;
    • Intranasaalinen provosoiva testi (suoritettu iho-testien jälkeen, joissa on epäilyttäviä tai heikosti positiivisia reaktioita yksittäisille allergeeneille; koe-allergeenin liuos upotetaan potilaan nenään ja kun allergisen nuhan oireita ilmenee, testi katsotaan positiiviseksi).
  • Myös allergologi-immunologin diagnoosi on mahdollista.

Allergisen nuhan hoito

Komplikaatiot ja seuraukset

  • Allerginen nuha voi johtaa kroonisen väsymysoireyhtymän kehittymiseen, muistin heikentymiseen, huomiota, mielialan muutoksiin, jopa masennukseen.
  • Osoitettiin allergisen nuhan ja keuhkoputkien välisen suhteen (kroonisen tulehdussairauden, joka on usein allerginen ja joka on luonteenomaista pienten keuhkoputkien kouristuksella, johon liittyy hengenahdistusta, hengityksen vinkumista, rintakehän ruuhkautumista, yskää).
  • Allerginen nuha vähentää sosiaalista aktiivisuutta, heikentää aikuisten suorituskykyä.
  • Allergia vähentää immuniteettia ja tekee nenän limakalvon haavoittuvammaksi infektioille, jotka voivat johtaa tarttuvan nuhan kehittymiseen, erilaisiin sinuiiteihin (paranasaalisten poskionteloiden tulehdukseen).
  • Allerginen nuha edistää kuorsauksen ja obstruktiivisen uniapnean kehittymistä (hengityslamaa unen aikana).

Allergisen nuhan ehkäisy

  • Vältä kosketusta allergeeneihin.
  • Ennen väitettyä yhteyttä allergeeniin käytetään erityisiä suihkeita, jolloin saadaan limakalvolle suojakalvo.
  • Jos kyseessä on kausiluonteinen allerginen nuha, seuraa kukinnan kalenteria juuri kukinnan alkuvaiheessa, ennen kuin ensimmäiset oireet alkavat, käytä intranasaalisia kortikosteroidisuihkeita tai suihkeita, joissa on kromoglievuyu-happoa ennaltaehkäisevässä annoksessa.
  • Nenän hygienia, säännöllinen huuhtelu suolaliuoksella, erityisesti allergioiden pahenemisen aikana.
  • Erityinen immunoterapia (SIT) - menetelmä kehon mukauttamiseksi aineisiin, jotka aiheuttavat allergisen reaktion, vähentävät allergiaoireiden esiintyvyyttä ja vakavuutta.

lisäksi

  • lähteet

Lopatin A.S. Nuha. M: Kustantamo "Litera", 2010
Silmäklinikka. Kansallinen johto ed. VT Palchuna, 2008
Allerginen nuha (ARIA) 2008 -päivitys (yhteistyössä Maailman terveysjärjestön, GA2LENin ja AllerGenin kanssa. Allergia. - 2008. - Vol. 63 (Suppl. 86). - s. 6-158

Mitä tehdä allergisen nuhan kanssa?

  • Valitse sopiva ENT-lääkäri (otolaryngologi)
  • Pass-testit
  • Hoito lääkäriltä
  • Noudata kaikkia suosituksia

Allerginen nuha

Allerginen nuha on sairaus, joka syntyy allergeenien kosketuksesta nenän limakalvon kanssa. Taudin tärkeimmät oireet: nenän kutina, aivastelu, nenän hengitysvaikeudet, nenän limakalvon purkaus. Allergisen nuhan syiden diagnosoinnin yhteydessä käydään neuvoja asiantuntijoiden (allergologi-immunologi, otolaryngologi), ihokokeiden, yleisen ja spesifisen IgE: n (allergologisten paneelien) ja rinoskoopin määrittämiseksi. Hoito antihistamiineilla, intranasalisilla glukokortikoideilla tai allergeenien altistuksen lopettaminen johtaa taudin oireiden nopeaan häviämiseen.

Allerginen nuha

Allerginen nuha - nenän limakalvon tulehdusreaktio allergeenin vaikutukseen, heinänuha. Voi virrata kausiluonteisesti tai ympäri vuoden. Ilmeistä ruuhkautumista, turvotusta, kutinaa ja kutinaa nenässä, runsasta liman ulosvirtausta, aivastelua, repimistä, hajuhaittoja. Pitkä kurssi voi johtaa allergisen sinuiitin, nenän polyyppien, otiitin tulehduksen, nenän verenvuodon, pysyvän hajuhäiriön ja keuhkoputkien astman kehittymiseen.

Allerginen nuha on yleistä. Eri lähteiden mukaan tämä allergiamuoto vaikuttaa 8–12 prosenttiin kaikista maan ihmisistä. Yleensä kehittyy nuorena (10-20 vuotta). Vanhemmassa iässä ilmentymien vakavuus voi laskea, mutta potilaat eivät yleensä ole täysin parantuneet.

Allergisen nuhan luokitus

Taudin pääasiallisia muotoja on kaksi:

  • Kausittainen allerginen nuha. Yleisin muoto. Yleensä ilmenee nuorena. Taudin oireet ilmaantuvat tietyissä vuodenaikoissa, ja ne johtuvat useimmiten kosketuksesta tiettyjen kasvien siitepölyyn.
  • Ympärivuotinen allerginen nuha. Kypsyvät ikäryhmät kärsivät enimmäkseen. Taudin oireita ilmaistaan ​​koko vuoden ajan tai niitä esiintyy määräajoin vuodenajasta riippumatta. Taudin aiheuttavat allergiat, jotka ovat jatkuvasti ympäristössä.

Ennakoivat tekijät ja kehityksen syyt

Yleensä allerginen nuha kehittyy ihmisille, joilla on geneettinen alttius allergisille sairauksille. Potilaiden perheen historiassa mainitaan usein bronkiaalinen astma, allerginen urtikaria, diffuusinen atooppinen ihottuma ja muut atooppiset sairaudet, joista yksi tai useampi perheenjäsen kärsi.

Yleisin syy kausiluonteisen allergisen etiologisen nuhan kehitykseen on ruohopöly (kypsyttävien kasvien perhe, monimutkaiset kukat, viljat) ja puut. Joissakin tapauksissa kausiluonteinen allerginen nuha johtuu sieni-itiöistä. Usein potilaat uskovat, että taudin aiheuttaja on poppeli. Itse asiassa riniitti laukeaa yleensä kasvien siitepölystä, jonka kukinta on samanaikainen poppelin kohoamisen kanssa. Taudin vuotuisen ilmentymisen kausiluonteisuus riippuu alueen ilmasto-ominaisuuksista ja ei käytännössä muutu vuosi vuodelta.

Ympärivuotinen allerginen nuha esiintyy, kun se koskettaa jatkuvasti eläinten epidermishiukkasia, erilaisia ​​kemiallisia yhdisteitä ja kotia pölyä, joka sisältää punkkeja.

Allergisen nuhan oireita

Allerginen nuha on ominaista pitkittyneille aivastushyökkäyksille, joita esiintyy aamulla ja kosketuksessa allergeenin kanssa. Jatkuvan kutinaa johtuen potilaat naarmuttavat jatkuvasti nenäpäätä, joka lopulta aiheuttaa poikittaisen rypistyksen nenän takaosaan. Jatkuva nenän tukkoisuus allergisen nuhan kehittymisen aikana johtaa siihen, että potilaat hengittävät pääasiassa suun suun. Allergisen nuhan mukana on nenäontelon vesihieronta, repiminen ja epämukavuus silmissä. Krooniset pysähdysprosessit johtavat haju- ja makuuhun vähenemiseen.

Nenäontelon limakalvo allergisessa nuhassa on vaalea ja mureneva. Hyperemiaa ja ihon kuorintaa sierainten alueella ei havaita. Joissakin tapauksissa sidekalvon punoitus on. Tämän taudin nielun muutokset eivät ole ominaista, mutta joskus on lievä tai kohtalainen hyperemia.

Ympärivuotinen allerginen nuha on usein monimutkainen sekundaarisen tulehduksen vuoksi, joka aiheutuu limakalvon turvotuksesta johtuvista niveltulehduksista. Ehkä otiitin tai sinuiitin kehittyminen. Kausittaisen nuhan kanssa tällaiset komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia. Pitkän taudin kulun aikana kehittyvät usein nenän ontelon limakalvon polyypit, jotka edelleen estävät paranasaalisten poskionteloiden aukkoja, minkä vuoksi on vaikeaa hengittää ja painottaa samanaikaisen sinuiitin virtausta.

Allergisen nuhan diagnosointi

Kausiluonteisen allergisen nuhan diagnosoinnissa on tärkeää, että yksityiskohtainen historia otetaan huomioon. Taudin oireita ilmenee määräajoin, ja siihen liittyy ajankohtana tiettyjen puiden ja ruohojen kukintajakso.

Vuotuisen allergisen nuhan diagnosoinnissa anamneettiset tiedot ovat vähemmän arvokkaita. Tiheä kosketus allergeenin kanssa johtaa siihen, että allergisen nuhan oireita ilmaistaan ​​jatkuvasti, joten yleensä ei ole mahdollista määrittää tarkalleen, mitä allergeeni aiheutti taudista. Joskus allerginen reaktio tiettyihin ärsykkeisiin ilmenee useissa eroissa taudin kliinisessä kuvassa, jonka avulla voit määrittää allergeenin luonteen.

Potilaiden, joilla on epäilty allerginen nuha, tulisi tutkia otolaryngologi ja kuulla allergia sekä rinoskopia. Yksinkertaisin testi allergian syyn määrittämiseksi on ihoallergiatesti. Tutkimus perustuu ärsyttävän aineen sitoutumiseen tukisoluihin. Ihotestejä on kahdenlaisia ​​- scarification ja point. On pidettävä mielessä, että joissakin tapauksissa on mahdollista tehdä vääriä positiivisia tuloksia ihokokeen suorittamisessa.

Negatiivisella ihotestillä ja todisteilla, jotka osoittavat kehon herkistymistä allergeenien anamneettisiin tietoihin, suoritetaan joskus ihonsisäinen testi. Ihon sisäisen testituloksen luotettavuus on pienempi johtuen mahdollisesta samanaikaisesta ei-spesifisestä ärsytyksestä injektiokohdassa.

Riniitin allerginen luonne vahvistetaan havaitsemalla eosinofiilien lukumäärä verikokeessa ja nenäkäsittelyssä. Neutrofiilien määrän lisääntyminen veressä ja nenäontelosta poistuminen ilmaisee toissijaisen infektion. On mahdollista suorittaa immunosorbenttimääritys entsyymileimalla tiettyjen allergeenien tuottamien vasta-aineiden määrän määrittämiseksi.

Erotusdiagnostiikka

Allerginen ympärivuotinen nuha on usein erotettava tavallisesta vasomotorisesta nuhasta. Sairauksien kliinisessä kuvassa on paljon yhteistä, mutta vasomotorinen nuha, toisin kuin allerginen nuha, kehittyy kosketuksiin ja ei-spesifisiin ärsyttäviin aineisiin.

Joissakin tapauksissa oireet, jotka muistuttavat kliinisen kuvan ympärivuotista allergista nuhaa, aiheuttavat tartuntavaarallisia ylempien hengitysteiden sairauksia, anatomisia vikoja, useiden aineiden hengittämistä, lääkkeiden jatkuvaa käyttöä riniitin hoitoon, estrogeenihoitoa ja β-estäjiä.

Allergisen nuhan ehkäisy

Ainoa todella tehokas allergisen nuhan ehkäisevä toimenpide on poistaa mahdollisimman paljon kosketusta tautia aiheuttaneen allergeenin kanssa. Eläinten ihon solujen aiheuttaman allergisen nuhan tapauksessa eläin on poistettava talosta, jos kyseessä on ruohon siitepöly- ja sieni-itiöiden aiheuttamat allergiat, huoneeseen tarvitaan asuinpaikan vaihtaminen tai ilmansuodattimien asentaminen.

Potilailla, joilla on pölypunkkien aiheuttama allerginen nuha, tulisi olla alhainen kosteus asunnossa, poista verhot ja matot talosta, sulje tyynyt, patjat ja peitot muovikoteloilla. Kaikkia allergista nuhaa sairastavia potilaita kehotetaan välttämään kosketusta ei-spesifisiin ärsyttäviin aineisiin (tupakansavu, voimakkaat hajut, kalkin pöly).

Allergisen nuhan hoito

Allergisen nuhan hoito määräytyy taudin vakavuuden ja muodon mukaan. Lievää allergista nuhaa varten määrätään antihistamiineja (setiritsiini, feksofenadiini, desloratadiini, loratadiini jne.) Tai intranasaalisia glukokortikoideja (budesonidi, flutikasoni jne.). Vaikeassa allergisessa nuhassa ja kohtalaisen vaikeassa sairaudessa intranasaaliset glukokortikoidit yhdessä leukotrieeniantagonistien (zafirlukast, montelukast-natrium) tai antihistamiinilääkkeiden kanssa ovat tärkein terapeuttinen aine. Kun otetaan ensimmäisen sukupolven antihistamiineja, on otettava huomioon satunnainen M-antikolinerginen aine (rytmihäiriöt, virtsanpidätys, näön hämärtyminen) ja lääkkeiden rauhoittava vaikutus.

Vakava nenän tukkoisuus on osoitus ajankohtaisen vasokonstriktorilääkkeen nimittämisestä, mutta potilaita ei suositella väärinkäyttämään tämän ryhmän lääkkeitä riniitin kehittymisen riskin vuoksi. Potilaita, joilla on tiettyjä allergisen nuhan muotoja, suositellaan noudattamaan erityistä ruokavaliota. Esimerkiksi pähkinän siitepölyä sairastaville potilaille on jätettävä pois pähkinä- ja hasselpähkinät ruokavaliosta, koiran siitepölyn aiheuttamat allergisen nuhan potilaat jne. Ruokavalio ristikontaktin vuoksi.

Jos on vasta-aiheita lääkkeiden ottamiseen ja riittämättömään hoitovaikutukseen, tiettyjen allergeenien (ASIT) hyposensitisointi on mahdollista. Hoito koostuu allergeeniuutteen vähitellen kasvavien annosten antamisesta potilaan ihon alle. Desensitisaation koko kulku kestää 3–5 vuotta.

Allergeeniannostukset tehdään 1-2 viikon välein. Anafylaktisen reaktion vaaran vuoksi potilasta tarkkaillaan 20 minuutin ajan injektion jälkeen. Mahdollinen paikallinen reaktio käyttöönottoon, joka ilmenee sinettinä tai punoituksena. Desensitoituminen on vasta-aiheista vakavassa keuhkoputkien astmassa ja monissa sydän- ja verisuonitauteihin.

Allergisen nuhan hoidon konservatiivisten menetelmien tehottomuudella ja sen pysyvällä kurssilla on mahdollista suorittaa leikkaus nenän concha-vasotomia. Toimenpide suoritetaan sisäisen pääsyn kautta paikallispuudutuksessa.

Allergisen nuhan ehkäisy

pääsyosasto
tiedotus

kirjaamo
(klo 7.30-15.30)

perinataalinen keskus
(Ma-pe 8: 00-15: 30)

US-patentti nro. Anatomia (raha)
(Ma-pe 8: 00-15: 00)
(osa 8: 00-12: 00)

"Hot Line"
OSP Blagoveshchenskaya PIU

Ilmoitus PCR
(Ma-pe 8: 00-15: 00)
(c. Chigiri)

Ilmoitus PCR
(Ma-pe 8: 00-15: 30)
Str. Voronkova, 26
kirjaamo

Novopetrovskin poliklinikka
(Ma-pe 8: 00-15: 00)

Rakkaat kansalaiset!
Kutsumme sinut osallistumaan tutkimukseen ja arvioimaan terveydenhuollon laatua ja ehtoja Amurin alueellisen kliinisen sairaalan valtionhallinnon laitoksessa
Kysely suoritetaan nimettömästi.

Allergisen nuhan ehkäisy

Allerginen nuha - nenän limakalvon tulehdus ulkoisen ärsykkeen vaikutuksesta, joka ilmenee oireiden monimutkaisena nenälihaksena, nenän tukkeutumisen, aivastelun, kutinaa, rhinorrhea.

    muotoja:
  • kausiluonteinen allerginen nuha (pollinoosi) - esiintyy allergiaa aiheuttavien kasvien kukinnan aikana (yleensä keväällä tai kesällä).
  • monivuotinen allerginen nuha - oireet voivat ilmetä koko vuoden, yleensä provosoiva tekijä - pöly, eläimenkarvat, homeen sienet, ruoka jne.
  • ammatillinen allerginen nuha - allerginen työlle hengitettäville aineille - kemialliset yhdisteet, höyryt, hartsit, puupöly jne.
    Varten.
  • ajoittainen kurssi - oireet häiritsevät potilasta alle 4 päivää viikossa tai alle 4 viikkoa vuodessa.
  • jatkuva kurssi - oireet häiritsevät potilasta yli 4 päivää viikossa tai yli 4 viikkoa vuodessa.
    Vakavuus.
  • lievä - pieniä merkkejä sairaudesta, jotka eivät häiritse päivittäistä toimintaa ja / tai unta.
  • kohtalainen muoto - oireet häiritsevät potilaan unta, työn laatua, opiskelua, urheilua.
  • vakava muoto - potilas ei voi toimia normaalisti, opiskella, pelata urheilua päivän aikana ja nukkua yöllä ilman hoitoa.
    Riskitekijät:
  • huono ekologia (pölyisten, saastuneiden ilman, bensiinihöyryjen, kotitalouksien kemikaalien jne. hengittäminen).
  • geneettinen taipumus.
  • äiti tupakoi raskauden aikana.
  • ennenaikainen (ennenaikainen syntyminen).
    Taudin paheneminen voi aiheuttaa:
  • SARS;
  • hypotermia;
  • stressi;
  • syöminen mausteisia elintarvikkeita;
  • elintarvikkeiden allergiat.
    Ensisijainen ennaltaehkäisy toteutetaan pääasiassa riskialttiilla potilailla, ja se sisältää seuraavat toimet:
  • Rationaalisen ruokavalion (hypoallergeeninen ruokavalio) noudattaminen.
    Merkittäviä rajoituksia tuoreiden hedelmien ja vihannesten kulutuksessa. 10 erää tulisi jättää kokonaan pois: sitrushedelmät, aprikoosit, persikat, kiivi, ananas, meloni, viinirypäleet, astiat, granaattiomenat ja pähkinät. Ei myöskään ole suositeltavaa käyttää marjoja, erityisesti mansikoita, vadelmia ja vesimeloneja. Kaikista edellä mainituista juomista, nektareista ja mehuista on ehdottomasti suljettava pois. Sallitut tuotteet ovat tervetulleita kefiriin ja kaikenlaisia ​​bio-jogurttia, vihreitä ja valkoisia omenoita, kaikenlaisia ​​kaalia, kesäkurpitsaa. Lihaa voi myös syödä, jotta monipuolistetaan kulutettujen aminohappojen laatua ja tasapainotetaan niiden määrää.
  • Aktiivisen ja passiivisen tupakoinnin lopettaminen varhaisen herkistymisen kannalta.
  • Työperäisten vaarojen poistaminen.
  • Lääkkeiden vastaanotto vain tiukasti.
  • Älä käytä ärsyttäviä aineita. (pesupulverit, vahvat pesuaineet, liuottimet, bensiinit, liimat, lakat, maalit, erilaiset huonekalujen, lattian, mattojen jne. puhdistusaineet).
  • Vältä käsien ihon kosketusta kasveihin sekä vihannesten ja hedelmien mehuihin.
  • Älä käytä karkeaa vaatetusta (villaa ja synteettisiä materiaaleja. On parempi käyttää puuvillakankaista valmistettuja vaatteita).
  • Vältä voimakasta fyysistä rasitusta, joka lisää hikoilua ja kutinaa.
  • Vältä stressaavia tilanteita.
  • Eliminaatiomenettelyt. Niillä pyritään vähentämään syy-merkittävien allergeenien pitoisuutta potilaan ympäristössä ja ennen kaikkea talon pölyssä.
    1. Siitepölyn allergeenien poistaminen (puiden siitepöly, ruoho ja rikkakasvit). Kukkakauden aikana allergeenien poistamiseksi on suositeltavaa pitää ikkunat ja ovet sisätiloissa ja auto suljettuna, käyttää ilmastointilaitetta huoneessa, rajoittaa kadulla vietettyä aikaa. Kävelyn jälkeen on suositeltavaa ottaa suihku tai kylpy siitepölyn poistamiseksi kehosta ja pesun saastumisen estämiseksi.
    2. Muottien sienien itiöiden poistaminen. Jos olet allerginen homeen itiöille, on usein suositeltavaa puhdistaa huoneet, joissa muotin kasvu on mahdollista, puhdista ilmankostuttimet, uutteet höyryn poistamiseksi, käytä sienitautien torjunta-aineita, säilytä suhteellinen kosteus huoneessa alle 50%.
    3. Talon pölypunkkien, hyönteisten (torakat, koit ja kirput) poistaminen. Tick-ulosteet ovat merkittävä allergeeni talon pölyssä. Mattoja on suositeltavaa vaihtaa helposti pestävillä matoilla, mieluummin puu- ja nahkakalusteet. Vuodevaatteet pestään kuumassa vedessä (vähintään 60 astetta) vähintään 1 kerran viikossa. Käytä erityisiä anti-tick-vuoteita, peittää patjoja, jotka eivät salli allergeeneja. Asunnon suhteellinen kosteus on pidettävä korkeintaan 50%. Pölynimurin käyttö, jossa on sisäänrakennettu HEPA-suodatin ja pölykeräimet, joissa on paksut seinät. Torakoiden poistoon suositellaan hyönteisten torjunta-aineita erityisesti koulutetun henkilöstön toimesta.
    4. Eläinten allergeenien poistaminen. Parhaimmillaan päästä eroon lemmikistä. Jos se on mahdotonta, se on poikkeus eläimen läsnäolosta makuuhuoneessa, eläimen viikoittainen uiminen, joka auttaa vähentämään allergeenien määrää, HEPA-suodattimien käyttö, mikä vähentää allergeenien määrää huoneessa.
    Toissijainen ennaltaehkäisy tähtää allergisen nuhan ilmenemisen ehkäisemiseen herkistetyillä potilailla ja sisältää seuraavat toimenpiteet:
  • Ympäristön tilan seuranta.
    Vältä altistumista äärimmäisille lämpötiloille ja kosteudelle. Lopeta kävely autolla, lähellä teollisuuslaitoksia jne.
  • Ennaltaehkäisevä antihistamiinihoito.
  • Hengitystieinfektioiden ehkäisy.
  • Allergeenispesifinen immunoterapia.
  • Koulutusohjelmat.
Tertiäärisen ennaltaehkäisyn tavoitteena on estää vakava allerginen nuha. Ärsytysten tiheyden ja keston lyhentäminen saavutetaan käyttämällä tehokkaimpia ja turvallisimpia lääkkeitä sekä allergeenien poistamista.
    Potilaita, joilla on allerginen nuha, on noudatettava:
  • terapeutin toimesta: jos ilmenee kliinisissä oireissa esiintyvää pahenemista, pääasiassa yksi kerta 5-7 päivässä; pahenemisesta - 1 kerta 6 kuukauden aikana;
  • allergisti: pahenemisesta 1 kerran 3-6 kuukaudessa.
Ajoissa ja asianmukaisesti toteutetut ennaltaehkäisevät toimenpiteet, kuten allergeenien poistaminen, koulutusohjelmat ja farmakoterapia, voivat estää allergisen nuhan kehittymisen ja välttää pahenemista, poistaa taudin oireet, estää komplikaatioiden kehittymisen.

Valmistelija: Litvinenko O.S., otolaryngologist, GAUZ AOKB JSC

Allerginen nuha

Nielu (allerginen nuha), joka on luonteeltaan allerginen, on tulehduksellisten tapahtumien reaktio nenäontelossa, so. limakalvot, jotka peittävät nenän kanavien pinnan. Tämä tauti on osoitettu asiantuntijalle, joka käsittelee allergioiden hoitoa.

Syy tulee kehon reaktioon proteiineihin. Yleisimpiä oireita ovat: jatkuva aivastelu, vesipitoisten eritteiden purkautuminen nivelestä, kutina nenästä, hengitysvaikeudet.

Allergisen nuhan syitä

Allergisen nuhan pääasiallinen syy on kehon yliherkkyys, joka ilmenee välittömästi. Oireet ilmaantuvat muutaman minuutin kuluessa kosketuksesta vieraaseen proteiiniin.

Tällainen ilmenemismuoto on johtajien joukossa allergisten reaktioiden joukossa. Allergioiden merkkejä pidetään atooppisen dermatiitin ja astman hyökkäysten ilmentymänä.

Syövän syyt:

  • pölyä huoneessa ja kirjahyllyissä;
  • pölypunkki, joka asuu henkilön vieressä;
  • myrkylliset aineet, jotka erittyvät hyönteisten kautta;
  • kukkaisten kasvien siitepöly;
  • hiivasienet, jotka pystyvät muodostamaan itiöitä;
  • elintarvikkeita;
  • lääkkeitä.

Geneettisen perinnöllisyyden tekijä vaikuttaa allergiseen nuhaan. Sairaus vaikuttaa kaikkien ikäryhmien ihmisiin.

Taudin oireet

Allergisen alkion riniitin ilmentyminen:

  • jatkuva aivastelu;
  • läpinäkyvän salaisuuden vapautuminen nenän särmäyksistä (tarttuvien sekundaaristen sairauksien esiintyminen, eritteiden erittymisen väri muuttuu)
  • kutina nenäontelossa;
  • hengenahdistuksen hyökkäykset yöllä yöllä.

Taudin kehittymisen myötä henkilön ulkonäkö muuttuu. Kasvolla on turvotusta, nenän hengitys vaikeutuu, eri asteisiin sidekalvotulehdus kehittyy. Huomaa silmien limakalvojen punoitus.

Lapsilla esiintyy ensimmäisiä riniitin ilmenemismuotoja. Niistä, joilla on allergisia reaktioita, on sukulaisia, joilla on samanlainen sairaus.

Ilmentymien intensiteetti on jaettu seuraaviin:

  • valomuoto - unia ei häiritä ja ihmisen suorituskykyä ei vähennetä;
  • keskipitkän muoto - unettomuuden vähentynyt aktiivisuus;
  • vakava muoto - unihäiriöt, työkyvyn menetys, huonovointisuus.

Kausiluonteinen jakelu on keväällä ja kesällä, ja siinä esiintyy vuotava nenä, joka ilmenee ympäri vuoden. Kausivaihtelu on ominaista reaktiolle, joka koskee kukkaisten kasvien siitepölyä ja muottisienien itiöitä. Ilmaisut allergioista lemmikkieläinten hiuksiin, talon puhdistus, luontoon meneillään kesällä.

Kun käytät antihistamiinilääkkeitä, oireita esiintyy helpommin ja häviää.

Riniitin oireita esiintyy useissa vaiheissa, jotka on jaettu aikaisin ja myöhään. Varhaisvaiheen ilmentymät, jotka tapahtuvat 5 minuutin kuluttua kosketuksesta allergeenin kanssa, ovat seuraavat:

  • kirkas lima nenästä;
  • liiallinen aivastelu;
  • silmien repiminen ja kutina nenäontelossa;
  • kuiva allerginen yskä.

Myöhäisen vaiheen esiintyminen 5-9 tunnin kuluttua:

  • nenän sinuksen ruuhkat;
  • korvien ylikuormitukset;
  • yleinen huonovointisuus;
  • vähentynyt pitoisuus;
  • vähentää makuhermoja;
  • korvan kipu ja päänsärky;
  • verenvuoto ylemmistä hengitysteistä.

Toimituskunta

Jos haluat parantaa hiusten kuntoa, erityistä huomiota on kiinnitettävä käyttämiinsi shamptoihin.

Pelottava hahmo - 97%: lla kuuluisien tuotemerkkien shampuista on aineita, jotka myrkyttävät kehoamme. Tärkeimmät komponentit, joiden vuoksi kaikki merkintöjen ongelmat on merkitty natriumlauryylisulfaatiksi, natriumlauretisulfaatti, kookosulfaatti. Nämä kemikaalit tuhoavat kiharoiden rakenteen, hiukset tulevat hauraiksi, menettävät joustavuutensa ja lujuutensa, väri haihtuu. Mutta pahin asia on, että tämä juttu pääsee maksaan, sydämeen, keuhkoihin, kertyy elimiin ja voi aiheuttaa syöpää.

Suosittelemme hylkäämään sellaisten varojen käyttöä, joihin nämä aineet sijaitsevat. Viime aikoina toimituksemme asiantuntijat analysoivat sulfaatittomia shampoja, joissa ensimmäinen paikka otettiin Mulsan Cosmetic -yhtiön varoista. Ainoa luonnollisen kosmetiikan valmistaja. Kaikki tuotteet valmistetaan tiukkojen laadunvalvonta- ja sertifiointijärjestelmien mukaisesti.

Suosittelemme vierailemaan virallisessa verkkokaupassa mulsan.ru. Jos epäilet kosmetiikkasi luonnollisuutta, tarkista vanhentumispäivä, se ei saa ylittää yhden vuoden varastointia.

Allergisen nuhan diagnosointi

Riniitin ensimmäisissä ilmenemismuodoissa ota yhteys asiantuntijaan sairauden syyn määrittämiseksi ja terapeuttisen hoidon aloittamiseksi.

Erota riniitin tyyppi muista tyypeistä:

  • tarttuva;
  • hormonit;
  • lääketieteellinen;
  • atrofinen;
  • ammatti;
  • bluetongue.

Kun allerginen nuha kehittyy, se auttaa allergiaa. Hän kerää anamneesin, joka sisältää potilaan kyselyn kosketuksesta mahdollisten allergeenien kanssa. Määritä laboratoriokokeiden kulku.

Erikoistutkimuslääkäri tutkii sairauksia. Liitännäinen allerginen nuha voi aiheuttaa tällaisia ​​sairauksia: sinuiitti, sinuiitti, polyyppien muodostuminen nenäkäytävissä.

Visuaalisen tarkastelun perusteella asiantuntija nimeää tutkimukset, jotka sisältävät:

  • tietokonetomografia;
  • Röntgenkuvat;
  • nenän endoskooppi.

Laboratoriokokeet ovat:

  • vatsaan nenän kautta - eosinofiilien havaitsemiseksi;
  • biokemiallinen verikoe - immunoglobuliini E.

Allergioiden läsnäolo osoittaa leukosyyttien lukemat yli 5% tai immunoglobuliinin E pitoisuuden kasvua (yli 100 yksikköä).

Suorita näytteet potilaan iholle. Hänen kyynärvarrella käytetään lääketieteellistä scarifieria, muutamia naarmuja. Allergeenit lisätään ihon vaurioituneille alueille, reaktiota seurataan 20-25 minuutin ajan.

Menetelmä on yksinkertainen, mutta sillä on vasta-aiheita. Alle 3-vuotiailla lapsilla ei ole näytteitä eikä yli 50-vuotiaita. Ei ole suositeltavaa tehdä allergiatestejä raskaana oleville naisille ja imetyksen aikana. Anti-allergiset lääkkeet peruvat ennen menettelyä.

Immunoglobuliinin E verikoe paljastaa allergisen reaktion läsnäolon kehossa, menetelmä suositellaan kaikille.

Allergisen nuhan hoito

Kun diagnoosi on päättynyt ja lääkäri on diagnosoinut allergisen nuhan, hoito suoritetaan.

  • allergioiden vähentäminen;
  • erityistä hoitoa.

Kehon tulehduksellisten prosessien poistamiseksi käytetään useita lääkeaineita.

Asiantuntija määrää allergianvastaisia ​​aineita tippojen tai tabletin muodossa. Määritä lääkkeiden II sukupolvi, sillä on positiivinen vaikutus histamiinin (allergian provokaattori) estämiseen, ja myrkyllinen vaikutus kehoon on minimaalinen. Nämä ovat lääkkeitä: Zyrtec, Tsetrin, Claritin.

Hoidon keston määrää lääkäri, yleinen kurssi on kaksi viikkoa. Sinun ei pitäisi harjoittaa itsehoitoa, vaikka lääkkeitä myydään ilman reseptiä.

Lievää sairautta varten määrätään natriumkromoglyaattiin perustuvia nenäsuihkeita - Kromosol. Ne on määrätty ennaltaehkäiseväksi aineeksi. Voit käyttää huumeita pitkän ajan kuluttua.

Vakava allergisen nuhan ilmeneminen vaatii kortikosteroideja - Aldecine, Nasobek. Nenäsuihkujen hoidon kesto on määrätty asiantuntijan toimesta. Nämä ovat turvallisia ja tehokkaita lääkeaineita.

Allergisessa nuhassa käytetään laskoksia, joilla on vasokonstriktorivaikutus ja jotka helpottavat nenän hengittämistä. Suihkujen käyttö johtaa lääketieteelliseen nuha. Käytä vasokonstriktorisia suihkeita, kun nenä on ruuhkautunut.

Äskettäin allergeenispesifinen hoito on tullut erittäin suosittu. Pääperiaatteena on ottaa käyttöön pieniä annoksia lääkkeitä, jotka sisältävät allergeeneja, lisääntyvää pitoisuutta, vastustuskykyä vieraille aineille. Käytä lääkkeiden käyttöönottoa injektiolla. Hoito päättyy potilaan lievittämiseen allergisen nuhan oireista.

Allergisen nuhan ehkäisy

Erityisiä menetelmiä taudin ehkäisemiseksi ei ole olemassa. Kaikki tulee olemaan poissuljettu allergeeni potilaan elämästä ja suojaaminen vierailta aineilta ympäristöstä.

Tärkeä osa taudin hoitoa on allergeenin eliminointi. Asiantuntija voi antaa suosituksia syiden diagnosoinnin ja tunnistamisen jälkeen.

Poistaminen on prosessi, jossa eri tekijät jätetään pois. Jos olet allerginen siitepölylle, potilaille ei suositella mennä ulos kuumassa aurinkoisessa säässä eikä avoimissa ikkunoissa. Yksi varotoimenpiteistä on sulkea ikkuna märkä sideharjalla estääkseen siitepölyn ja fluffin pääsyn huoneeseen.

Asenna ilmastointilaite vaihdettavissa oleviin suodattimiin olohuoneeseen tai asenna ilmanpuhdistuslaite. Yritä käyttää vähemmän kasviperäisiä ja kosmeettisia tuotteita, jotka sisältävät yrttejä.

Allerginen nuha (heinänuha): syyt, oireet, hoito ja ennaltaehkäisy

Allerginen nuha tai ”heinänuha” on nenän limakalvon tulehdussairaus, jolle on ominaista heikentynyt hengitys, nenän limakalvon purkautuminen, aivastelu. Kaikki tämä on allergisia reaktioita. Myös allerginen nuha - eri ihmisten reaktio auki oleviin tai suljettuihin allergeeneihin.

Avoimia allergisen nuhan lähteitä ovat: vehnät, ruoho, puun siitepöly ja homeen itiöt. Sisäisiä lähteitä ovat: pölypunkit, lemmikkieläinten hilse tai homeet, jotka kasvavat kosteissa sisätiloissa, kuten matoissa. Altistuneet allergeenit aiheuttavat kausiluonteista allergista nuhaa (tunnetaan myös nimellä "heinänuha"). Allerginen nuha esiintyy yleensä ja kehittyy keväällä ja kesällä. Sisäiset allergeenit voivat aiheuttaa monivuotista kroonista allergista nuhaa.

"Atopiaa" kutsuva allerginen prosessi (allergiset sairaudet, joiden kehittymisessä merkittävä rooli kuuluu perinnölliselle herkkyydelle herkistymiselle) tapahtuu, kun ihmiskeho reagoi tiettyihin aineisiin (vieraisiin kappaleisiin) "ulkomaalaisina hyökkääjinä". Immuunijärjestelmä toimii jatkuvasti suojellakseen laitosta mahdollisesti vaarallisilta tekijöiltä - kuten bakteereilta, viruksilta, toksiineilta. Kuitenkin tapahtuu myös, että tämän taudin syitä ei ymmärretä täysin, ja jotkut ihmiset ovat herkkiä aineille, jotka ovat yleensä vaarattomia. Kun immuunijärjestelmä tunnistaa virheellisesti nämä aineet (allergeenit) haitallisiksi ja vieraiksi, ihmiskehossa esiintyy allerginen ja tulehduksellinen reaktio.

Immunoglobuliini E -vasta-aineet (IgE) ovat avainasemassa allergisissa reaktioissa. Kun allergeeni tulee elimistöön, immuunijärjestelmä tuottaa IgE-vasta-aineita. Nämä vasta-aineet kiinnitetään sitten nenä- soluihin, joita esiintyy nenässä, silmissä, keuhkoissa ja ihmisen ruoansulatuskanavassa.

Maston solut (selkärangan sidekudoksen erittäin spesifiset immuunisolut, veren basofiilianalogit) tuottavat tulehduksellisia kemiallisia välittäjiä, kuten histamiinia, joka aiheuttaa atooppista ihottumaa (diffuusi neurodermatiitti, endogeeninen ekseema), jossa on seuraavia oireita: aivastelu, kutina, yskä, vinkuminen jne. Maston solut tuottavat edelleen enemmän tulehduksellisia kemikaaleja, jotka stimuloivat enemmän IgE: n tuotantoa ja jatkavat allergista prosessia.

IgE-vasta-aineita on monia, ja kukin niistä liittyy tiettyyn allergeeniin. Siksi jotkut ihmiset ovat allergisia kissan hilseille, kun taas toiset voivat olla allergisia siitepölylle. Allergisessa nuhassa allerginen reaktio alkaa, kun allergeeni joutuu kosketuksiin nenän limakalvon kanssa.

Allerginen nuha usein "elää" perheissä. Jos yhdellä tai molemmilla vanhemmilla on allerginen nuha, on suuri todennäköisyys, että myös heidän lapsensa sairastavat saman sairauden. Allergista nuhaa sairastavilla on suurempi riski astman ja muiden allergioiden kehittymiselle. Niillä on myös riski saada sinuiitti, unihäiriöt (mukaan lukien kuorsaus ja uniapnea), nenän polyypit ja korvatulehdukset.

Kausiluonteisen allergisen nuhan syyt (heinänuha)


Kausittainen allerginen nuha esiintyy vain siitepölyn tai itiöiden voimakkaan ilmaliikkeen aikana.

Kausiluonteisten allergioiden lähteet ovat yleensä seuraavat:

- Ambrosia. Ambrosia on allergisen nuhan hallitseva syy, joka vaikuttaa noin 75 prosenttiin allergioista. Yksi tehdas voi tuottaa 1 000 000 siitepölyä päivässä. Ambrosia voi yleensä aiheuttaa vakavimmat allergiat ennen keskipäivää;

- Ruohoa. Yrtit vaikuttavat ihmisiin toukokuun puolivälistä kesäkuun loppuun. Ruohoallergia esiintyy useimmiten päivän lopussa;

- Pollenipuut. Tiettyjen puiden pienet siitepölyjyvät aiheuttavat allergiaoireita maaliskuun lopulla ja huhtikuun alussa;

- Muotti-itiöt. Muotin itiöt, jotka kasvavat kuolleissa lehdissä ja vapauttavat itiöitä ilmaan, ovat yleisiä allergeeneja keväällä, kesällä ja syksyllä. Muotti-itiöt voivat huipentua kuivilla, tuulisilla iltapäivisin iltapäivisin ja märkinä tai sateisina päivinä aikaisin aamulla.

Kroonisen allergisen nuhan syitä


Allergeenit talossa voivat aiheuttaa ihmisten kohtauksia ympäri vuoden (monivuotinen) allerginen nuha. Esimerkkejä kotitalouksien allergeeneista:

- talon pölypunkit - erityisesti punkki-ulosteet, jotka on päällystetty entsyymeillä, jotka sisältävät voimakkaita allergeeneja;
- torakat;
- lemmikkieläinten hiukset;
- multaa ja sieniä kasvaa tapetilla, huonekasveilla, matto- ja verhoiluhuonekaluilla.

Muut kroonisen nenän riniitin syyt


- Ikääntymisprosessi Vanhuksilla on suuri kroonisen nuhan riski, sillä limakalvot kuivuvat iän myötä. Lisäksi nenän kulkua tukeva rusto heikkenee, mikä johtaa ilmavirran muutokseen.
Peristalttinen nuha. Peristalttinen nuha johtuu kehon ylireaktiosta ärsyttäviin aineisiin, kuten savukkeen savuun tai muihin ilman epäpuhtauksiin, voimakkaisiin hajuihin, alkoholijuomiin ja kylmyyteen. Nenän läpiviennit tulevat punaisiksi. Tämä reaktio ei ole allerginen, vaikka se liittyy myös "eosinofiileihin" kutsuttujen valkosolujen määrän kasvuun.

- Vasomotorinen nuha. Vasomotorinen nuha (nenän krooninen sairaus, joka liittyy verisuonten sävyn säätelyyn nenässä) on eräänlainen ei-allerginen nuha, joka aiheutuu yliherkistä verisuonista ja hermosoluista nenän läpivienneissä vasteena erilaisille lähteille, kuten savulle, ympäristömyrkkyille, lämpötilan ja kosteuden muutoksille, stressi muuttuu ja jopa seksuaalinen kiihottuma. Vasomotorisen nuhan oireet ovat samanlaisia ​​kuin useimmat allergioiden aiheuttamat, mutta silmien ärsytystä ei tapahdu.

- Nenän rakenteelliset poikkeamat. Jotkin fysiologiset piirteet, kuten esimerkiksi nenän väliseinän kaarevuus, voivat estää nenäkäytäviä. Poikkeamien tapauksessa osio ei ole suora, vaan se on siirtynyt yhteen suuntaan - yleensä vasemmalle. Joskus ihminen voi kehittää niin kutsutun ”susi- suuhun” - nenän tai kasvainten, jotka aiheuttavat nenän tukkeutumista, ylikasvu. Tällaisissa tapauksissa leikkaus voi olla hyödyllistä.

- Polyypit. Nämä ovat pehmeitä kudoksia, jotka kehittyvät limakalvon kantasoluista rakenteista. Ne estävät liman tyhjennystä ja rajoittavat ilmavirtaa. Polyypit kehittyvät yleensä nenälihaksista, jotka aiheuttavat kalvon liman lisääntymistä nenässä. Ne eivät häviä itsestään, ne voivat lisääntyä ja aiheuttaa merkittävän esteen normaalille hengitykselle.

- Lääkkeet ja lääkkeet. Useat huumausaineet voivat aiheuttaa nenän tai nostaa sitä ihmisillä, joilla on terveysongelmia, kuten nenän väliseinän kaarevuus, allergiat tai vasomotorinen nuha. Nielunpoistoaineiden liiallinen käyttö nenän ruuhkautumisen hoitoon voi ajan kuluessa (3-5 päivää) aiheuttaa tulehdusta nenän läpivienneissä ja lisätä nuhaa. Kokaiinin haistaminen vahingoittaa vakavasti nenän kulkua ja voi aiheuttaa kroonista nuhaa.
Muita lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa nuhaa, ovat: suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, hormonikorvaushoito, rauhoittavat aineet (erityisesti Alprazolam), jotkut masennuslääkkeet, erektiohäiriöiden hoitoon käytettävät lääkkeet ja jotkut verenpainelääkkeet, kuten beetasalpaajat ja vasodilataattorit.

- Estrogeeni naisilla. Kohonnut estrogeenitasot lisäävät tavallisesti turvotusta ja limakalvon tuotantoa nenäkäytävissä, mikä voi ylikuormittaa näitä kohtia. Tämä vaikutus ilmenee eniten naisilla raskauden aikana, ja se häviää yleensä toimituksen jälkeen. Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ja estrogeeniä sisältävä hormonikorvaushoito voivat myös aiheuttaa nenän tukkeutumista joillakin naisilla.

Allergisen nuhan riskitekijät


Allerginen nuha voi vaikuttaa kaikenikäisiin ihmisiin. Allergiat esiintyvät yleensä lapsuudessa. Allerginen nuha on yleisin krooninen sairaus lapsilla missä tahansa iässä, vaikka se voi kehittyä missä tahansa iässä. Lähes 20% allergisen nuhan tapauksista johtuu kausiluonteisista allergioista, 40% johtuu monivuotisesta (kroonisesta) nuhasta, ja loput johtuvat sekavista syistä.

- Perheen historia allerginen nuha. Allerginen nuha on todennäköisesti geneettinen komponentti. Ihmisillä, joiden vanhemmilla on allerginen nuha, on lisääntynyt riski saada allerginen nuha itsessään. Riski kasvaa merkittävästi, jos molemmilla vanhemmilla on tämä diagnoosi.

- Ympäristövaikutukset. Ympäristö kotona tai työssä voi lisätä altistumisriskiä allergeenien (homeen itiöt, pölypunkit, eläinten hilse) yhteydessä allergisen nuhan yhteydessä.

Allergisen nuhan oireita


Riniitin yleisiä oireita ovat: nenän ja nenän jälkeinen pudotus, kun nielun tippoja kurkussa tulee nenäreitin takaa, varsinkin matalassa asennossa. Oireet voivat vaihdella riippuen nuhan syistä. Flunssa ja sinuiitti-oireet on myös erotettava allergioista ja vilustumisesta.

Oireiden vaihe

Allergisen nuhan oireita esiintyy kahdessa vaiheessa: aikaisin ja myöhään.

Varhaisen vaiheen oireet. Varhaisen vaiheen oireet näkyvät muutaman minuutin kuluttua altistumisesta allergeeneille. Tämä vaihe sisältää:

- nenä;
- usein tai toistuvasti aivastelu;
- vetiset tai kutisevat silmät;
- kutina nenä, kurkku tai suu.

Myöhäisen vaiheen oireet - näytetään 4-8 tunnin kuluessa. Tämä vaihe voi sisältää yhden tai useamman seuraavista oireista:

- nenän tukkoisuus ja;
- korvan ruuhkat;
- väsymys;
- ärtyneisyys, vähäinen pitoisuus, muistin heikkeneminen ja hitaampi ajattelu;
- haju tai maku;
- korvan kipu;
- päänsärky;
- nenäverenvuoto.

Vakavissa allergioissa silmän alle voi kehittyä tummat ympyrät. Alempi silmäluomen voi olla turvonnut.

Allergisen nuhan diagnosointi


Useimmissa tapauksissa "allergisen nuhan" diagnoosi voidaan todeta? ilman testejä - potilaan oireiden perusteella. Allergian testausta voidaan käyttää oireiden tunnistaman allergisen reaktion vahvistamiseen.

Lääkäri voi pyytää potilasta seuraavista asioista:

- mihin aikaan vuorokaudesta ja millä vuodenaikana allergisia nuhaa esiintyy useimmiten; onko riniitti liittyy siitepölyyn ja ulkona oleviin allergeeneihin. Jos oireita esiintyy koko vuoden ajan, lääkäri epäilee ympärivuotista allergista tai ei-allergista nuhaa;
- onko olemassa perheen historiaa allergioista;
- potilaalla on ollut muita lääketieteellisiä ongelmia;
- naisilla, ovatko he raskaana vai käyttävätkö ne estrogeenipitoisia lääkkeitä (suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, hormonikorvaushoito);
- onko potilas käyttänyt muita lääkkeitä, mukaan lukien dekongestantteja, jotka voivat aiheuttaa päinvastaisen vaikutuksen;
- Onko potilaalla lemmikkejä?
- onko potilaalla ylimääräisiä epätavallisia oireita (esimerkkejä: verinen nenä, vain yhden nenän kulkeutuminen, turvotus, väsymys, herkkyys kylmyydelle, painonnousu, masennus, hypothyroidismin merkit).

- Lääketieteellinen tutkimus. Lääkäri voi tutkia potilaan nenän sisältä laitteen avulla - ”peili”. Tämä kivuton tutkimus antaa lääkärille mahdollisuuden tarkistaa punoitusta ja muita tulehduksen oireita. Potilaan mahdolliset fyysiset tiedot hänen tutkimuksensa tuloksena voivat sisältää:

- silmien punoitus ja turvotus;
- turvonnut nenän limakalvot;
- turvotetut nenäkartiot tai nenän polyypit;
- neste takarummun takana;
- ihottumat;
- hengenahdistus.

- Allergiatutkimukset. Ihotestit ovat yksinkertainen menetelmä yleisten allergeenien havaitsemiseksi. Ihon testejä tarvitaan harvoin allergisten oireiden diagnosoimiseksi ennen kuin niitä hoidetaan lievempinä vuodenaikoina. Tämäntyyppinen testi ei sovellu alle 3-vuotiaille lapsille. Tärkeää on, että potilaat eivät saa ottaa antihistamiineja vähintään 12-72 tuntia ennen testiä. Muuten allerginen reaktio, vaikka se olisi kehossa, ei ehkä näy testissä.
Pieniä määriä epäiltyjä allergeeneja levitetään potilaan iholle pistämällä tai naarmuttamalla, tai ne pistävät useita soluja, joissa on allergeeneja syvälle ihoon. Testi-injektiot voivat olla herkempiä potilaalle kuin tavalliset laukaukset. Jos allergiaa esiintyy, turvonnut, punoitettu alue muodostaa potilaan iholle noin 20 minuuttia.

- Nenäpyyhe. Lääkäri voi ottaa pyyhkimisen potilaalta. Nenän eritystä tutkitaan mikroskoopilla tekijöille, jotka voivat osoittaa taudin syyn. Esimerkiksi valkosolujen määrän kasvu osoittaa infektion tai korkean eosinofiilin. Suuret eosinofiilien määrät osoittavat allergisen tilan, mutta niiden pieni määrä ei sulje pois allergista nuhaa.

- IgE-analyysi. Voidaan myös suorittaa verikokeita IgE-immunoglobuliinin tuottamiseksi. Uudet analyysit, jotka perustuvat IgE-vasta-aineiden entsyymeihin, ovat korvanneet vanhan PAST-testin (radioallergeenisorbenttitestin). Nämä testit havaitsevat allergeenispesifisten IgE: n lisääntyneen tason vastauksena spesifisiin allergeeneihin. IgE: n verikokeet voivat olla vähemmän täsmällisiä kuin ihon testit. Testit on tehtävä vain potilaille, joille ei voida tehdä rutiinitestausta tai jos ihon testitulokset ovat epävarmoja.

- Visuaalinen tutkimus. Kroonista nuhaa sairastavilla potilailla on hyvin tärkeää estää sinuiitti. Visuaaliset tutkimukset voivat olla hyödyllisiä, jos muita testituloksia sekoitetaan. Tässä tapauksessa voidaan käyttää:

- tietokonetomografia (CT) - voi olla hyödyllinen joissakin tapauksissa, jos sinusiitti tai polyypit ovat epäiltyjä sinusseissa;
- Röntgenkuvat;
- Nenän endoskooppia käytetään krooniseen tai tajuttomaan kausivaihteluun, joka tutkii jokaisen nenärakenteen epätasaisuutta. Käytä endoskoopin aikana putkea, jossa on miniatyyri kamera, joka on työnnetty nenäyn nähden sen osia.

Allergisen nuhan hoito


Jos riniitin oireet johtuvat ei-allergisesta tilasta, varsinkin jos on samankaltaisia ​​oireita, jotka viittaavat vakaviin ongelmiin, lääkärin tulee hoitaa kaikki suuret häiriöt. Jos nuha on aiheuttanut turvotuslääkkeitä, potilaan on ehkä lopetettava niiden käyttö tai löydettävä vaihtoehtoja.

Hoitomenetelmää valittaessa on otettava huomioon useita tekijöitä. Näitä ovat:

- oireiden vakavuus;
- oireiden esiintymistiheys (kausittain verrattuna koko vuoden sekä viikon aikana);
- potilaan ikä;
- muiden riniittiin liittyvien sairauksien, kuten astman, atooppisen ekseeman, sinuiitin tai nenän polyyppien, läsnäolo;
- potilaiden mieluummin tietyntyyppiset hoidot;
- allergeenien tyyppi;
- lääkkeiden mahdolliset ja tunnetut sivuvaikutukset.

Hoitovaihtoehdot

Allergista nuhaa sairastavilla potilailla on saatavilla monia hoitovaihtoehtoja. Esimerkiksi:

- ympäristönsuojelutoimenpiteet (voivat vähentää altistumista allergeeneille);
- nenän huuhtelu (joillakin potilailla se saattaa aiheuttaa suuria oireita);
- erilaiset nenän (nenän) suihkeet, mukaan lukien kortikosteroidit, nenän antihistamiinisuihkeet, nenäsumutteet, nenän kromoliini ja nenän dekongestantit. Emme suosittele, että dekongestantteja käytetään yli kolme päivää peräkkäin;
On myös syytä huomata, että valtaosa aerosolien muodossa olevan nuhan hoitoon tarkoitetusta ruiskusta merkitsee nenä kastelua ja ei suoraan pesemistä. Kastelu, toisin kuin pesu, voi vain vähentää nenän eritteiden paksua koostumusta, mutta ei ratkaise niiden poistamisen ongelmaa yhdessä haitallisten bakteerien kanssa. Kastelun jälkeen limakalvo kuivuu nopeasti, mikä edelleen pahentaa nenän puhkeamista, ärsyttää turvotusta Huuhtelu auttaa vähentämään tulehdusta, parantamaan nenän limakalvon suorituskykyä ja vähentämään sinuiitin ja sinuiitin riskiä. Moderni tekniikka sisältää nenäreittien pesemisen erityisiin antiseptisiin aineisiin. Esimerkiksi delfiinivalmisteen komponentit saavuttavat nenän tukoksen, laimentavat limakalvot ja nostavat ne luonnollisesti. - Monenlaisia ​​antihistamiinitabletteja. Jotkut niistä on otettava yhdessä dekongestanttien kanssa. Dekongestanttisia tabletteja voidaan myös käyttää yksinään;
- muut tulehduskipulääkkeet, mukaan lukien leukotrieeniantagonistit (leukotrieenireseptoriantagonistit - leukotrieenireseptoria estävät lääkkeet).

Kaikilla lääkehoidoilla on haittavaikutuksia, joista osa on hyvin epämiellyttävää, ja harvinaisissa tapauksissa voi olla vakavia seurauksia. Potilaiden on ehkä kokeiltava erilaisia ​​lääkkeitä, kunnes he löytävät ne, jotka lievittävät oireita aiheuttamatta liian häiritseviä sivuvaikutuksia.

- Kausittainen allergiahoito. Koska kausiluonteiset allergiat kestävät yleensä vain muutaman viikon, useimmat lääkärit eivät suosittele lapsille vahvempia hoitoja.
Lääkkeitä tarvitaan vain vakavissa tapauksissa. Kuitenkin lapsilla, joilla on astma ja allergiat, allergisen nuhan hoito voi myös vähentää astmaattisia oireita.
Potilailla, joilla on vakavia kausiluonteisia allergioita, tulee alkaa ottaa lääkkeitä muutaman viikon ajan ennen kukinta-aikaa ja jatkaa niiden ottamista, kunnes kausi päättyy.
Immunoterapia voi olla toinen vaihtoehto potilaille, joilla on vakavia kausiluonteisia allergioita, joita ei voida hoitaa.
Lievän allergisen hyökkäyksen hoito allergioiden yhteydessä edellyttää yleensä vain allergeenien vaikutusten vähentämistä ja nenäpesun käyttöä.

Allergisen nuhan hoitoja on kymmeniä. Niihin kuuluvat:

- ei-rauhoittavien toisen sukupolven antihistamiinien säännöllinen käyttö;
- dekongestantit, jotka lieventävät nenän tukkoisuutta ja kutinaa yli 2-vuotiaiden lasten ja aikuisten silmissä;
- ei-rauhoittavat toisen sukupolven antihistamiinit, kuten Cetirizine (Zyrtec), Loratadine (Claritin), Allegra (Fexofenadine) tai Desloratadine (Clarinex). Nämä lääkkeet aiheuttavat uneliaisuutta vähemmän kuin vanhemmat antihistamiinit, kuten difenhydramiini (Benadril). Niitä on saatavana myös kongestiivisten / antihistamiiniyhdistelmien muodossa.
Koska kausiluonteiset allergiat kestävät yleensä vain muutaman viikon, useimmat lääkärit eivät suosittele vahvempia lääkkeitä lapsille. Lapsilla, joilla on astma ja allergiat, allergisen nuhan hoito voi kuitenkin vähentää astman oireita.

- Kohtalaisen ja vaikean allergisen nuhan hoito. Potilaat, joilla on krooninen allerginen nuha tai joilla on toistuvia oireita, jotka ovat olleet aktiivisia useimpien vuoden aikana (erityisesti niillä, joilla on myös astma), voivat ottaa päivittäisiä lääkkeitä, kuten:

- tulehdusta. Nasaalisia kortikosteroideja suositellaan potilaille, joilla on kohtalainen tai vaikea allergia, joko yksin tai yhdessä toisen sukupolven antihistamiinien kanssa;
- antihistamiinit. Toisen sukupolven ei-sedatiiviset antihistamiinit - kuten Cetirizine (Zyrtec), Loratadine (Claritin), Fexofenadine (Allegra) tai Desloratadine (Clarinex) - aiheuttavat uneliaisuutta vähemmän kuin vanhat antihistamiinit - kuten Dimedrol (Benadril). Niitä suositellaan yksinään tai yhdistelmänä nenän kortikosteroidien kanssa kohtalaisen tai vaikean allergisen nuhan hoitoon. Nasaaliset antihistamiinisuihkut ovat myös hyvin hoidettuja;
- leukotrieeniantagonistit ja nenän aerosoli Cromoline (voi olla käyttökelpoinen erityisissä allergiatapauksissa).

Immunoterapia tarjoaa hyviä tuloksia monille potilaille, joilla on vakavia allergioita ja jotka eivät reagoi muihin hoitoihin. Se voi myös auttaa vähentämään astman oireita ja tarvetta astman hoitoon allergikoilla.
Lievä allerginen nuha yhdessä nenän eritteiden kanssa voi liman poistua nenästä. Apteekissa voi ostaa suolaliuosta tai tehdä siitä kotona (2 kupillista lämpimää vettä, 1 tl suolaa, hyppysellinen sooda). Suolaisen nenän sumutteet, jotka sisältävät säilöntäaineena antiseptistä bentsalkoniumkloridia, voivat itse asiassa lisätä oireita.

Yksinkertainen tapa antaa lääkkeitä nenän eritteille:

- heitä pääsi takaisin;
- kaada liuos kämmeniin ja hengitä se nenän läpi, jokainen sieraimet kerran;
- sylkeä jäljellä oleva liuos;
- puhdista nenä varovasti.

- Silmien kutinaa. Antihistamiiniset pillerit voivat joskus auttaa eroon silmien kutinaa ja punoitusta. Silmätipat kuitenkin antavat nopeamman helpotuksen, jolloin kutinaa ja punoitusta voidaan vähentää huomattavasti. Silmätipat, joissa on kutinaa silmissä:

- antihistamiiniset silmätipat: Azelastiini (Optivar), Olopatadin (Patanol; Opatanol), Ketotifen (Zaditor), Levocabastin (Livostin) - lääkkeet, jotka lievittävät nenän oireita sekä silmien kutinaa ja punoitusta;
- dekongestanttiset silmätipat: Naphtysiini (Nafcon), Tetrahydrozolin (Tetrizolin; Vizin, Tizin);
- dekongestanttien / antihistamiinien yhdistelmä: Vizin, Opcon;
- kortikosteroidit: Alrex, Loteprednol (Lotemax), Pemirolast (Alamast);
- Ei-steroidiset anti-inflammatoriset silmätipat: Ketorolac (Akular).

Yleiset sivuvaikutukset ja varoitukset

Kaikki silmätipat voivat aiheuttaa palavia silmiä, ja osa niistä voi aiheuttaa päänsärkyä ja nenän tukkeutumista. Älä jatka silmätippojen ottamista, jos on silmäkipuja, näön hämärtymistä, lisääntynyttä punoitusta tai ärsytystä tai jos tämä tila kestää yli 3 päivää.
Ihmisillä, joilla on sydänsairaus, korkea verenpaine, eturauhanen tai glaukooman laajentuminen, on neuvoteltava lääkärin kanssa ennen tämäntyyppisten silmätippojen ottamista.

- Lääkehoito. Antihistamiinit. Histamiini on yksi kemiallisista aineista, jotka aiheuttavat vasta-aineiden vapautumista niille potilaille, jotka ovat herkkiä allergeeneille. Tämä aiheuttaa monia allergisen nuhan oireita. Antihistamiinit voivat lievittää kutinaa, aivastelua ja nenätaudia (jos antihistamiineja ei ole yhdistetty dekongestantteihin, ne eivät toimi hyvin nenän tukkeutumisen yhteydessä).
Jos mahdollista, on välttämätöntä ottaa lääkärin määräämä antihistamiini ennen odotettua allergiahyökkäystä.
Monet antihistamiinit sisältävät lyhytvaikutteisia ja pitkäaikaisia ​​lääkkeitä, oraalisia pillereitä ja nenäsumutetta.

Antihistamiinit on yleensä jaettu ensimmäiseen ja toisen sukupolven lääkkeisiin. Ensimmäisen sukupolven antihistamiinit, joihin kuuluvat difenhydramiini (Benadril) ja Clemastine (Tavist), aiheuttavat enemmän sivuvaikutuksia (esimerkiksi uneliaisuutta) kuin useimmat uudet toisen sukupolven antihistamiinit. Tästä syystä toisen sukupolven antihistamiinit ovat yleensä edullisempia kuin samat ensimmäisen sukupolven lääkkeet, ja toisen sukupolven lääkkeet ovat suositeltavia.

Joidenkin antihistamiinilääkkeiden käytössä on noudatettava varotoimia:

- antihistamiinit voivat sakeuttaa liman erittymistä ja parantaa bakteerien nuhaa tai sinuiittiä;
- antihistamiinit voivat menettää tehokkuutensa ajan kuluessa;
- Toisen sukupolven antihistamiineja kutsutaan "ei-rauhoittaviksi antihistamiineiksi". Kuitenkin sekä cetirizin-nenäsumutetta (Zyrtec) että antihistamiinit Astelin ja Pathanaz, kun niitä otetaan suositeltuina annoksina, voivat aiheuttaa uneliaisuutta. Loratadiini (Claritin) ja desloratadiini (Clarinex) voivat aiheuttaa uneliaisuutta suositellun annoksen ylittävinä annoksina.

Toisen sukupolven antihistamiineja pillerimuodossa ovat:

- Loratadine (Claritin). Loratadine on hyväksytty 2-vuotiaille ja vanhemmille lapsille. Loratin-D (Loratadin-D, Claritin-D) yhdistää antihistamiinia dekongestanttisen pseudoefedriinin kanssa. Desloratadiini (Clarinex) on samanlainen kuin Claritin, mutta vahvempi ja pitempään säilyvyysaika. Se on saatavilla vain reseptillä;
- Cetirizine (Zyrtec). Cetirizine on hyväksytty käytettäväksi sisäisten ja ulkoisten allergioiden kanssa. Se on tällä hetkellä ainoa lapsille 6 kuukautta hyväksytty antihistamiini. Cetirizin-D (Zyrtec-D) on pilleri, joka yhdistää antihistamiinia dekongestanttisen pseudoefedriinin kanssa;
- Feksofenadiini (Allegra);
- Levocetirizine (Ksizal) on reseptilääke, joka on hyväksytty kausiluonteisen allergisen nuhan hoitoon 2-vuotiailla ja sitä vanhemmilla potilailla. Se on saatavana sekä tabletteina että nestemäisenä;
- Acrivastiini (Semprex-D) ja pseudoefedriini - pilleri, joka yhdistää antihistamiinia ja antiedemaattista lääkettä;
- Toisen sukupolven antihistamiinit nenäsumutteen muodossa ovat parempia kuin suun kautta annettavat lääkeaineet kausiluonteisen allergisen nuhan hoitoon. Ne voivat kuitenkin aiheuttaa uneliaisuutta eivätkä ole yhtä tehokkaita allergisen nuhan hoidossa nenän kortikosteroideina.
Antihistamiiniset nenäsuihkeet ovat:
- Azelastin (Asteline, Astepro, Dimista);
- Opatanoli (Olopatadin, Pathanaz).

Sivuvaikutukset ja varotoimet

Yleiset haittavaikutukset, kuten päänsärky, suun kuivuminen ja nenän nieleminen, ovat usein vain väliaikaisia ​​ja häviävät hoidon aikana. Loratadiinilla ja setiritsiinillä on ainesosia, jotka voivat aiheuttaa muita oireita, kuten hermostuneisuutta, ahdistusta ja unettomuutta.
Uneliaisuutta esiintyy noin 10%: lla aikuisista ja 2-4%: lla lapsista. Toisen sukupolven antihistamiinien ottaminen suihkeiden muodossa aiheuttaa enemmän uneliaisuutta kuin pillereiden ottaminen.

- Nasaaliset kortikosteroidit. Kortikosteroidit voivat vähentää allergisiin reaktioihin liittyvää tulehdusta. Nenän spray-kortikosteroideja (joita kutsutaan tavallisesti "steroideiksi") pidetään tehokkaimpina lääkkeinä allergisen nuhan kohtalaisen tai vakavan muodon oireiden hallitsemiseksi. Niitä käytetään usein joko yksin tai yhdessä toisen sukupolven oraalisten antihistamiinien kanssa.

Steroidi-nenäsumutteiden edut ovat:

- tulehduksen ja liman tuotannon vähentäminen;
- yöunen ja päivävarmuuden parantaminen (jännitys) potilailla, joilla on krooninen allerginen nuha;
- polyyppien hoito nenän kautta.

Useimpien maiden virallisen terveydenhuollon hyväksymä sumutusmuotoinen nasaalinen kortikosteroidi (spray):

- Triamcinoloni (Nazacort) - 2 vuotta täyttäneille potilaille;
- Mometasonifuroaatti (Nasonex) - 3 vuotta täyttäneille potilaille;
- Flutikasoni (Flonaz) - 2 vuotta täyttäneille potilaille;
- Flutikasoni ja Azelastiini (Dimista) - 12 vuotta täyttäneille potilaille;
- Beclometasoni (Beconaz, Vantsenaz) - 6 vuotta täyttäneille potilaille;
- Fluunisolidi (Nazarel) - 6 vuotta täyttäneille potilaille;
- Budesonidi (Rinocort) - 6 vuotta täyttäneille potilaille;
- Cyklesonid (Alvesko, Omnaris) - 12-vuotiaille ja vanhemmille potilaille.

Nenän suihkeiden sivuvaikutukset

Kortikosteroidit ovat voimakkaita tulehduskipulääkkeitä. Vaikka suun kautta otettavilla steroideilla voi olla monia sivuvaikutuksia, nenän suihkeet hoitavat vain nenähoitoja ja antavat pienemmän riskin tavallisille sivuvaikutuksille, jos niitä ei käytetä liikaa. Nenän steroidien sivuvaikutuksia voivat olla:

- kuivuus, polttaminen, pistely nenäreiteissä;
- aivastelu;
- päänsärky ja nenäverenvuoto (jos on tällainen oire, sinun on välittömästi ilmoitettava siitä lääkärille).

Pitkäaikaiset komplikaatiot ovat myös mahdollisia. Kaikki kortikosteroidit tukahduttavat stressihormonit. Tämä vaikutus voi aiheuttaa vakavia pitkäaikaisia ​​komplikaatioita ihmisille, jotka ottavat suun kautta otettavia steroideja. Tutkijat ovat löytäneet paljon vähemmän ongelmia inhalaattisten muotojen nenäsuihkeilla, mutta silti heiltä saattaa olla tiettyjä ongelmia. Esimerkiksi seuraavat:

- vaikutus ihmisen korkeuteen. Vakava ongelma lapsille on nenästeroidit, kuten muutkin steroidit, jotka vaikuttavat kielteisesti lasten kasvuun. Tutkimukset osoittavat, että useimmilla lapsilla, jotka käyttävät vain suositeltuja annoksia nenäsuihkeita ja jotka eivät ota inhaloitavia kortikosteroideja astmaan, ei ole ongelmia;
- vaikutus silmiin. Glaukooma on suun kautta otettavien steroidien tunnettu haittavaikutus. Tähän mennessä tehdyissä tutkimuksissa ei ole osoitettu, että nenän steroidit lisäävät glaukooman riskiä, ​​mutta potilaiden tulisi tarkistaa näkökykynsä.

- Käyttö raskauden aikana. Steroidit ovat todennäköisesti turvallisia raskauden aikana, mutta ennen kuin otat ne raskaana olevalle naiselle, hänen on ensin neuvoteltava lääkärin kanssa.

- Nenän kautta kulkevat vammat. Steroidisuihkut voivat vahingoittaa nenän väliseinää (luun alue, joka erottaa nenän kulkua toisistaan), jos suihketta suunnataan siihen. Tämä komplikaatio on kuitenkin hyvin harvinaista.

- Tartuntakyky. Ihmiset, joilla on tartuntatauti tai nenän trauma, eivät saisi ottaa näitä lääkkeitä ennen kuin sairaus on parantunut.


- Cromolyn. Cromoglycic acid (natriumkromoglykaatti) toimii tulehduskipulääkkeenä ja eräänlaisena allergeenien estäjänä. Standard Cromolin (Nazalkr) on nenäsuihku, joka ei ole yhtä tehokas kuin steroidi-nenäsumutteet, mutta toimii hyvin monille ihmisille, joilla on lievä allergia. Tämä on yksi edullisista hoitomenetelmistä raskaana oleville naisille, joilla on lievä allerginen nuha. Tämän lääkkeen täydellinen terapeuttinen vaikutus voi kestää jopa kolme viikkoa. Kromoliinilla ei ole vakavia sivuvaikutuksia, mutta niissä on vähäisiä: nenän tukkoisuus, yskä, aivastelu, hengityksen vinkuminen, pahoinvointi, nenän verenvuoto, kuivava kurku, voi myös olla polttava tunne tai ärsytys.

- Leukotrieeniantagonistit. Leukotrieeniantagonistit (leukotrieenireseptorit) ovat suun kautta annettavia lääkkeitä, jotka estävät leukotrieenejä, voimakkaita systeemisiä immuunitekijöitä, jotka aiheuttavat hengitysteiden kaventumista ja liman tuotantoa allergiaan liittyvässä astmassa. Ne näyttävät toimivan aivan kuten antihistamiinit allergisen nuhan hoidossa, mutta eivät yhtä tehokkaita kuin nenän kortikosteroidit.
Leukotrieeniantagonisteja ovat: Zafirlukast (Accol) ja Montelukast (Singular, Singlon). Näitä lääkkeitä käytetään pääasiassa astman hoitoon. Montelukast on myös hyväksytty kausiluonteisten allergioiden ja piilevien allergioiden hoitoon.
Uskotaan, että nämä lääkkeet liittyvät käyttäytymiseen ja mielialan muutoksiin, mukaan lukien aggressio, ahdistuneisuus, unihäiriöt, hallusinaatiot, masennus, unettomuus, ärtyneisyys, ahdistuneisuus, vapina, itsemurha-ajatukset ja käyttäytyminen. Potilaita, jotka käyttävät leukotrieeniantagonisteja (myös sellaisia, kuten Montelukast), tulee seurata käyttäytymisen ja mielialan muutosten merkkien varalta. Lääkärin tulee harkita potilaan lopettamista, jos potilaalla on jokin näistä oireista.

- Dekongestantit tai vasokonstriktorit. Nämä lääkkeet rajoittavat nenän verisuonia. Ne voidaan ottaa suun kautta, e.e. suun ja nenän kautta.

- Nenän dekongestantit. Nenänpoistoaineita käytetään suoraan nenäkäytävissä sekä geeliä, tippoja tai höyryä. Nenän korjaustoimenpiteet ovat eri muodoissa - pitkävaikutteisia tai lyhytvaikutteisia. Lyhytvaikutteisten dekongestanttien vaikutukset kestävät noin 4 tuntia. Pitkäaikaisen turvotuksen vaikutukset kestävät 6-12 tuntia. Nenän korjaustoimenpiteiden vaikuttavia aineita ovat: oksimetatsoliini, ksylometatsoliini ja fenyyliefriini. Nenän muodot toimivat nopeammin kuin oraaliset dekongestantit ja eivät aiheuta vakavaa uneliaisuutta. Ne voivat kuitenkin aiheuttaa riippuvuutta ja riippuvuutta.

Nenädekongestanttien, erityisesti pitkävaikutteisten, pääasiallinen ongelma on riippuvuus niistä ja sivuvaikutukset. Näiden vaikutusten erityinen vaara on 12 tunnin toiminnan valmistelu. Pitkäaikaisessa käytössä (yli 3-5 päivää) nenän lääkkeet menettävät tehonsa ja voivat aiheuttaa turvotusta nenän kautta. Sitten potilas lisää annosta. Kun nenän tila heikkenee, potilas voi reagoida useammin annoksilla. Tämä aiheuttaa riippuvuutta ja enemmän nenän ruuhkia.

Seuraavat varotoimet ovat tärkeitä nenän huumeita käyttäville ihmisille:

- kun käytät nenäsumutetta, suihkuta se jokaiseen sieraimeen kerran. Odota hetki, jotta spray pääsee limakalvojen soluihin;
- Älä jaa droppereita ja inhalaattoreita muiden ihmisten kanssa;
- Vanhoja ruiskutusaineita, inhalaattoreita tai muita dekongestantteja ei suositella pitämään kotona, kun hoitoa ei enää tarvita. Ajan kuluessa nämä laitteet voivat tulla bakteerien säiliöiksi;
- Älä käytä nenätuotteita yli kolme päivää.

- Suun dekongestantit. Suun kautta annettavat dekongestantit ovat myös eri muodoissa ja niillä on samanlaisia ​​ainesosia. Pseudoefedriinin yleisimmät vaikuttavat aineet (fenyyliefriini, mezaton), joskus yhdistettynä antihistamiiniin, ovat lääkkeessä Sudafed ja muut. Oraaliset dekongestantit voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten unettomuutta, ärtyneisyyttä, hermostuneisuutta ja nopeaa sykettä. Pseudoefedriini tulee ottaa aamulla tai ennen nukkumaanmenoa - tämä voi auttaa potilasta välttämään nämä haittavaikutukset.

Dekongestanttien aiheuttamien komplikaatioiden riski

Ihmisillä, joilla on tiettyjä tiloja (sairauksia, häiriöitä), jotka tekevät niiden verisuonista hyvin herkkiä kapenemiselle, saattaa olla suurempi riski komplikaatioille. Tällaisia ​​ehtoja ovat:

- sydän- ja verisuonitaudit;
- korkea verenpaine;
- kilpirauhasen sairaus;
- diabetes;
- eturauhasen ongelmat (eturauhaset), jotka aiheuttavat virtsa-ongelmia;
- migreeni;
- Raynaudin ilmiö;
- korkea herkkyys kylmälle;
- krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD).

Potilaiden, joilla on emfyseema tai krooninen keuhkoputkentulehdus, tulee välttää runsaasti seksuaalista kosketusta ja lyhytvaikutteisia nenän lääkkeitä. Mitään nenän aineita, joilla on näitä tiloja, ei tule antaa suun kautta tai ilman lääkärin määräämää määrää.

Muut potilasryhmät, joiden ei pitäisi käyttää dekongestantteja ilman lääkärin kuulemista, ovat seuraavat:

- raskaana olevat naiset;
- lapsille. Lapset imevät yleensä dekongestantteja eri tavoin kuin aikuiset. Dekongestantteja ei pidä antaa alle 4-vuotiaille lapsille tai muille lapsille, ja jotkut lääkärit suosittelevat, että heille ei anneta edes alle 14-vuotiaille lapsille, koska lapset ovat erityisen vaarallisia keskushermoston sivuvaikutuksia, kuten kouristuksia, nopeaa sydämenlyöntiä, tietoisuus ja kuolema.

Dekongestantit voivat aiheuttaa vaarallisia yhteisvaikutuksia yhdessä tietyntyyppisten lääkkeiden kanssa, kuten masennuslääkkeiden MAO-estäjät (monoamiinioksidaasi). Ne voivat myös aiheuttaa vakavia ongelmia yhdessä amfetamiinijohdannaisen - metamfetamiinin (N-metyyli-alfametyylifenetyyliamiini) kanssa tai laihtumiseen tarkoitetuilla pillereillä. Potilaan on ilmoitettava lääkärille kaikista lääkkeistä tai kasviperäisistä lääkkeistä, joita hän ottaa. Kofeiini voi myös lisätä pseudoefedriinin stimuloivia sivuvaikutuksia.

- Immunoterapia. Immunoterapia (”allergia”) on turvallinen ja tehokas hoito allergikoille. Se perustuu olettamukseen, että ihmiset, jotka saavat tiettyä allergeenia, menettävät herkkyytensä tähän allergeeniin. Yleisimpiä hoitoon käytettyjä allergeeneja on otettu talon pölystä, kissan hilseestä, ruohopölystä ja homeesta.

Immunoterapian etuja ovat:

- orientaatio tiettyyn allergeeniin;
- hengitysteiden, keuhkojen ja ylempien hengitysteiden herkkyys tiettyihin allergeeneihin;
- uusien allergioiden kehittymisen estäminen lapsilla;
- astman oireiden vähentäminen ja astman lääkkeiden käyttö potilailla, joilla on tunnettuja allergioita. Tutkimukset osoittavat, että se voi myös auttaa estämään astman kehittymistä allergikoilla.

Immunoterapiaa voidaan käyttää allergikoille, jotka eivät saa huumeiden vaikutusta ja jotka ovat saaneet positiivisen testin tiettyjen allergeenien vähentämiseksi kehossaan käytön jälkeen. Uusimmat periaatteet osoittavat, että immunoterapia on turvallinen pienille lapsille ja raskaana oleville naisille, vaikka yleensä vain puolet annoksesta on suositeltavaa.

Ihmiset, joiden tulisi välttää immunoterapiaa, ovat ne, joilla on:

- positiivinen vaste ihoallergiatesteissä (heillä voi olla allerginen reaktio);
- hengenahdistus;
- hallitsematon vaikea astma tai keuhkosairaus;
- ottaa tiettyjä lääkkeitä (kuten beetasalpaajia).

Immunoterapian tärkein haittapuoli on se, että se vaatii pitkää viikoittaista injektiota. Prosessiin kuuluu tavallisesti laimennetun allergeeniuutteen säännöllinen injektio - yleensä kaksi kertaa viikossa (ensimmäinen viikko ja sitten annostuksen lisääminen ylläpitoon). Yleensä ylläpitoannoksen saavuttaminen kestää useita kuukausia, mutta tämä prosessi voi kestää jopa kolme vuotta. Sitten injektion annosten väliset välit voivat olla 2-4 viikkoa, ja hoitoa tulisi jatkaa vielä 3-5 vuotta.

Potilaat voivat saada jonkin verran helpotusta ensimmäisten 3-6 kuukauden aikana. Jos 12–18 kuukauden kuluessa ei ole helpotusta, sinun on lopetettava injektioiden käyttö. Immunoterapian lopettamisen jälkeen noin kolmanneksella allergioista kärsivistä potilaista ei enää ole oireita, kolmasosa oireista vähenee, ja toinen kolmasosa sairastuu tautiin.
Injektion sarjan käyttö on tehokasta, mutta potilaat eivät usein noudata hoito-ohjelmaa. Joitakin muita ohjelmia, jotka voivat tehdä hoitosuunnitelman helpommaksi, tutkitaan edelleen.

- Hätä-immunoterapia. Tutkijat tutkivat "immunoterapian huippua", jossa potilaat saavuttavat täyden ylläpitoannoksen, jossa on useita injektioita päivässä 3-5 päivän ajan. Hätäterapiassa käytetään muutoksia, jotka vähentävät vakavien reaktioiden riskiä liiallisilla annoksilla. Tutkimukset osoittavat, että tämä hoito on tehokas ja turvallinen, mutta anafylaksiaa ja muita vakavia reaktioita voi esiintyä. Tämän ajanjakson aikana potilaat on valittava huolellisesti ja niitä on seurattava huolellisesti.

Suulliset lomakkeet Testejä tehdään immunoterapian muotojen testaamiseksi vaihtoehtona allergialähteiden hoidolle. Näihin menetelmiin kuuluu pillereiden ottaminen suun kautta tai kielen alle (kielen alla - jota ei ole hyväksytty monissa maissa).

Immunoterapian haittavaikutukset ja komplikaatiot

Ambrosia-injektioilla ja joskus pölypunkkeilla on suurempi haittavaikutusriski kuin muilla allergia-immunoterapian lähteillä. Jos komplikaatioita tai allergisia reaktioita kehittyy, ne häviävät yleensä 20 minuutin kuluessa, vaikka osa niistä voi kehittyä jopa 2 tuntia injektion ottamisen jälkeen.

Immunoterapian sivuvaikutuksia ovat: kutina, turvotus, punaiset silmät, nokkosihottuma, pistoskohdan arkuus.
Vähemmän yleisiä haittavaikutuksia ovat alhainen verenpaine, astman lisääntyminen tai hengitysvaikeudet. Tämä johtuu äärimmäisestä allergisesta reaktiosta - anafylaktisesta sokista. Tämä voi tapahtua myös, jos annetaan ylimääräisiä annoksia.
Harvinaisissa tapauksissa, varsinkin liiallisina annoksina tai jos potilaalla on vakavia keuhko-ongelmia, voi esiintyä vakavia hengenvaarallisia reaktioita.

Profylaktiset lääkkeet antihistamiinien ja kortikosteroidien kanssa voivat vähentää reaktioiden riskiä immunoterapiaan.

Aiheeseen liittyvät artikkelit:

Allergisen nuhan ehkäisy

- Elämäntapojen muutokset. Potilaiden, joilla on olemassa olevia allergioita, tulisi välttää tällaisia ​​ärsyttäviä aineita tai allergeeneja, kuten:

- siitepöly (se on allergisen nuhan pääasiallinen syy);
- pölypunkit (talon pölypunkit) - erityisesti punkkien ulosteet, jotka on peitetty haitallisilla entsyymeillä, jotka sisältävät voimakkaan allergeenin. Nämä ovat tärkeimmät allergeenit talon sisällä;
- kissojen eläinten ja hiusten hilse (hiutaleet), talon hiiret ja koirat. Hiiret ovat merkittävä allergeenien lähde, erityisesti kaupunkilapsille;
- sienet;
- torakat (ovat tärkeimmät astman lähteet ja voivat vähentää keuhkojen toimintaa jopa ihmisillä, joilla ei ole ollut astmaa).

Jotkut tutkimukset osoittavat, että varhainen altistuminen joillekin näistä allergeeneista, mukaan lukien pölypunkit ja lemmikkieläimet, voi todella estää allergioiden kehittymisen lapsilla.

- Piilotettu suoja allergeeneja vastaan. Ihmisillä, joilla on jo lemmikkieläimiä ja jotka eivät ole allergisia heille, on todennäköisesti pieni riski tällaisten allergioiden kehittymisestä tulevaisuudessa. Siksi lapset, jotka joutuvat kosketuksiin koirien tai kissojen kanssa ensimmäisen elinvuoden aikana, ovat paljon pienemmät riskit paitsi allergioille, myös astmalle (tämä ei kuitenkaan suojaa niitä muista allergeeneista, erityisesti pölypunkkeista ja torakoista).

Suositukset lapsille, jotka ovat allergisia lemmikkieläimille:

- jos mahdollista, lemmikkieläimet on annettava muille omistajille tai heidän olisi elettävä kodin ulkopuolella, poissa lapsista, joilla on niiden allergiavaara;
- Lemmikkieläinten tulisi ainakin rajoittua olemaan liian lähellä lapsia, jotka ovat allergisia heille. Kissoilla on allergeeneja, jotka voivat jopa jäädä ihmisen vaatteisiin. Koirilla on yleensä vähemmän ongelmia.

Uiminen eläimiä kerran viikossa voi vähentää allergeeneja. Kuivat shampoot poistavat allergeenit kissojen ja koirien ihosta ja turkista, ja niitä on helppo käyttää verrattuna märkiin shampoihin.

- Savukkeiden ja muiden savujen rajoittaminen. Vanhempien, jotka tupakoivat ja joilla on allergisia lapsia, tulee lopettaa tupakointi. Tutkimukset osoittavat, että tupakansavulle altistuminen kotona lisää astman ja siihen liittyvien kouristusten riskiä lapsilla.

Huonekalujen kiillotus spray on erittäin tehokas pölyn ja allergeenien vähentämiseen. Ilmanpuhdistimet, ilmastointilaitteiden suodattimet ja pölynimurit, joissa on erittäin tehokas ilmanpuhdistus mikropartikkeleista (HEPA-suodattimet), voivat poistaa huoneessa olevia haitallisia allergeenien hiukkasia ja pieniä allergeeneja. Pölynimuri ja erityiset shampoot eivät kuitenkaan ole tehokkaita pölypunkkien poistamiseksi. Imurointi todella levittää allergeeneja punkeista ja kissoista. Ihmisten, joilla on tällaisia ​​allergioita, tulisi välttää mattoja tai palatseja kodeissaan. Jos lapsi on allerginen, imurointi on tehtävä vain silloin, kun lapsi ei ole kotona.

Allerginen nuha kärsivien ihmisten koteissa olevat vuodevaatteet ja verhot on pestävä hyvin perusteellisesti viikoittain tai mahdollisuuksien mukaan pestävä kuumalla tai lämpimällä vedellä pesuaineilla.

- Kosteuden vähentäminen talossa ja tuholaisten torjunta. Kosteuden (kosteuden) taso ei saa ylittää 30-50%. Kosteissa olosuhteissa eläminen on haitallista. Tarvittavat toimenpiteet kosteuden ehkäisemiseksi:

- korjaa kaikki vuotavat hanat ja putket, poista veden kokoelmat talon ulkopuolella;
- pese homeellisia pintoja kellarissa tai muissa paikoissa talossa useammin;
- tuhoaa tuholaisia ​​(torakoita ja hiiriä), käytä parasta niiden taistelijoiden laatua (talon puhdistus vakiomenetelmillä ei voi poistaa allergeeneja). Kun tuhoat hiiret, yritä poistaa kaikki pölyt, jotka voivat sisältää hiiriä, ulosteita ja hilseä;
- säilytä ruoka ja roskat suljetuissa säiliöissä, älä koskaan jätä ruokaa makuuhuoneissa.

- Avoin suoja. Miten välttää allergeeneja ulkona. Alla on joitakin ohjeita allergeenien altistumisen välttämiseksi:

- On välttämätöntä aloittaa allergisia lääkkeitä 1-2 viikkoa ennen ryppyisen kukinnan alkua. Älä unohda ottaa allergisia lääkkeitä ennen kuin lähdet ulos. Jos tavanomaiset lääkkeet eivät toimi, kysy lääkäriltäsi allergisista laukaisuista;
- retkeilyä ja retkeilyä ei pidä suunnitella korkean siitepölyn aikana (touko-kesäkuu - ruohon siitepölyn aika ja syys-lokakuu - ambrosia-aika);
- allergisten potilaiden tulee välttää oleskelua latoissa, heinän keskellä, älä rake lehtiä, niittää ruohoa; voit käyttää hengitysteiden sidoksia ulkona tapahtuvan toiminnan aikana vähentääkseen siitepölyn vaikutuksia kehoon;
- aurinkolasit voivat auttaa estämään siitepölyä pääsemästä silmiin;
- ulkona ollessaan puhdista loput siitepölystä uimalla, pesemällä hiukset ja pesemällä vaatteita sekä pesemällä nenä suolaisella vedellä;
- kukinnan aikana pitää ovet ja ikkunat talossa suljettuina.

- Ravitsemustekijät. Jotkut todisteet viittaavat siihen, että allerginen nuha ja astma voivat hyötyä ruokavaliosta, jossa on runsaasti omega-3-rasva-tyydyttymättömiä happoja (niitä esiintyy kaloissa, erityisesti silakassa, manteleissa, saksanpähkinöissä, kurpitsassa ja pellavansiemenissä), hedelmissä ja vihanneksissa. Potilaat tarvitsevat vähintään viisi annosta tällaista ruokavaliota päivässä.
Tutkijat tutkivat myös probiootteja - niin sanottuja "hyviä bakteereita" - kuten laktobakteereja ja bifidobakteereja, joita esiintyy useissa maitotuotteissa (esimerkiksi biokefiirissä, bioogurtissa). Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että probiootit voivat vähentää allergisen nuhan oireiden vakavuutta ja sen hoidon vaikutuksia.

Allergiset nuhan komplikaatiot

- Elämänlaatu. Vaikka allergista nuhaa ei pidetä vakavana sairautena, se voi häiritä monia ihmisen elämän tärkeitä näkökohtia. Ihon allergiset henkilöt tuntevat usein väsyneitä, tyytymättömiä tai masentuneita. Allerginen nuha voi häiritä työtä tai akateemista saavutusta.
Ihmiset, joilla on allerginen nuha, varsinkin ympärivuotinen allerginen nuha, voivat aiheuttaa unihäiriöitä ja päiväsaikaa. Usein he selittävät tämän allergian vastaisilla lääkkeillä, mutta nenän tukkoisuus voi olla näiden oireiden syy. Potilailla, joilla on vakavia allergisen nuhan oireita, on yleensä vakavampia unihäiriöitä (kuten kuorsausta) kuin henkilöillä, joilla on lievä allerginen nuha.

- Suuri riski astman ja muiden allergioiden kehittymiselle. Astma ja allergiat esiintyvät usein rinnakkain. Potilailla, joilla on allerginen nuha, on usein astma tai sen kehittymisen riski. Allerginen nuha liittyy myös ekseemaan (atooppinen ihottuma, neurodermatiitti, diathesis). Allerginen ihoreaktio on ominaista ihon kutina, kuorinta, punoitus ja turvotus (turvotus). Krooninen hallitsematon allerginen nuha voi pahentaa astmaa ja ekseemaa.

- Nenän kulkujen krooninen turvotus (turbinaatio hypertrofia). Krooninen nuha, allergiat tai ei-allerginen astma, voi aiheuttaa turvotusta nenäkartioissa, jotka voivat olla pysyviä (kuoren hypertrofia). Jos nenän hypertrofia kehittyy, se aiheuttaa jatkuvaa nenän tukkeutumista ja joskus painetta ja päänsärkyä kasvojen ja otsan keskellä. Tämä ongelma voi vaatia leikkausta.

Muita allergisen nuhan komplikaatioita ovat:
- sinuiitti;
- keskikorvainfektiot (otitis media; otitis media);
- nenän polyypit;
- uniapnea;
- hampaiden purenta;
- suun hengitysvikoja.