Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet: luettelo ja hinnat

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (tulehduskipulääkkeet, tulehduskipulääkkeet) ovat lääkkeitä, joilla on analgeettisia (kipulääkkeitä), antipyreettisiä ja anti-inflammatorisia vaikutuksia.

Niiden vaikutus perustuu tiettyjen entsyymien (COX, syklo-oksigenaasi) estämiseen, ne ovat vastuussa prostaglandiinien tuotannosta - kemikaaleista, jotka edistävät tulehdusta, kuumetta, kipua.

Sana "ei-steroidi", joka sisältyy huumeiden ryhmän nimeen, korostaa sitä, että tämän ryhmän lääkkeet eivät ole steroidihormonien synteettisiä analogeja - tehokkaita hormonaalisia tulehduskipulääkkeitä.

NSAID-lääkkeiden tunnetuimmat edustajat: aspiriini, ibuprofeeni, diklofenaakki.

Miten tulehduskipulääkkeet toimivat?

Jos kipulääkkeet taistelevat suoraan kivun kanssa, NSAID-lääkkeet vähentävät sekä sairauden kaikkein epämiellyttäviä oireita: kipua ja tulehdusta. Suurin osa tämän ryhmän lääkkeistä on syklo-oksigenaasin entsyymin ei-selektiivisiä inhibiittoreita, jotka inhiboivat molempien isomuotojensa (lajikkeiden) - COX-1 ja COX-2 vaikutusta.

Syklo-oksidaasi on vastuussa prostaglandiinien ja tromboksaanin tuotannosta arakidonihaposta, joka puolestaan ​​saadaan solukalvon fosfolipideistä entsyymillä fosfolipaasi A2. Prostaglandiinit ovat muun muassa välittäjiä ja sääntelijöitä tulehduksen kehittymisessä. John Wayne löysi tämän mekanismin, joka sai myöhemmin Nobelin palkinnon löytöstään.

Milloin näitä lääkkeitä määrätään?

Yleensä NSAID-lääkkeitä käytetään akuutin tai kroonisen tulehduksen hoitoon, johon liittyy kipua. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ovat olleet erityisen suosittuja nivelten hoidossa.

Listaa ne sairaudet, joille nämä lääkkeet on määrätty:

• akuutti kihti;
• dysmenorrea (kuukautiskipu);
• metastaasien aiheuttama luukipu;
• postoperatiivinen kipu;
• kuume (kuume);
• suoliston tukkeuma;
• munuaiskolikot;
• lievä kipu tulehduksesta tai pehmytkudoksen vaurioista;
• alaselän kipu;
• selkäkipu;
• päänsärky;
• migreeni;
• nivelrikko;
• nivelreuma;
• Parkinsonin taudin kipu.

Tulehduskipulääkkeet ovat vasta-aiheisia ruoansulatuskanavan eroosio- ja haavaisvaurioissa, erityisesti akuutissa vaiheessa, merkittävässä maksan ja munuaisten toiminnan heikentyessä, sytopeniat, idiosynkronia, raskaus. On määrättävä huolellisesti keuhkoputkia sairastaville potilaille sekä henkilöille, jotka ovat aiemmin havainneet haittavaikutuksia, kun käytät muita tulehduskipulääkkeitä.

Luettelo tavallisista tulehduskipulääkkeistä nivelen hoitoon

Listaamme tunnetuimmat ja tehokkaimmat tulehduskipulääkkeet, joita käytetään nivel- ja muiden sairauksien hoitoon, kun tarvitaan tulehdusta ja antipyreettisiä vaikutuksia:

Jotkut lääkkeet ovat heikompia, eivät niin aggressiivisia, toiset on suunniteltu akuutin nivelrikon käyttöön, kun tarvitaan kiireellisiä toimenpiteitä, jotta pysäytetään vaaralliset prosessit kehossa.

Mikä on uuden sukupolven tulehduskipulääkkeiden etu

Haitallisia haittavaikutuksia esiintyy pitkäaikaisessa tulehduskipulääkkeiden käytössä (esimerkiksi osteokondroosin hoidossa), ja ne koostuvat mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvon häviämisestä haavaumien ja verenvuodon kanssa. Tämä ei-selektiivisten tulehduskipulääkkeiden puute on johtanut uuden sukupolven lääkkeiden kehittämiseen, jotka estävät vain COX-2: ta (tulehdusentsyymiä) eivätkä vaikuta COX-1: n toimintaan (suojausentsyymi).

Niinpä uuden sukupolven lääkkeillä ei käytännössä ole haavoja aiheuttavia sivuvaikutuksia (ruoansulatuskanavan elinten limakalvon vaurioitumista), jotka liittyvät pitkäaikaisiin ei-selektiivisten tulehduskipulääkkeiden käyttöön, mutta ne lisäävät tromboottisten komplikaatioiden riskiä.

Huumeiden uuden sukupolven puutteista voidaan todeta vain niiden korkea hinta, minkä vuoksi monet ihmiset eivät pääse siihen.

Uuden sukupolven tulehduskipulääkkeet: luettelo ja hinnat

Mikä se on? Uuden sukupolven ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet toimivat paljon selektiivisemmin, ne inhiboivat COX-2: ta enemmän, kun taas COX-1 pysyy käytännössä ehjänä. Tämä selittää lääkkeen suhteellisen korkean tehokkuuden, joka yhdistetään minimaaliseen määrään sivuvaikutuksia.

Luettelo uuden sukupolven suosituista ja tehokkaista ei-steroidisista tulehduskipulääkkeistä:

1. Movalis. Sillä on antipyreettisiä, hyvin ekspressoituja kipulääkkeitä ja anti-inflammatorisia vaikutuksia. Tämän työkalun tärkein etu on, että lääkärin säännöllisen valvonnan avulla se voidaan ottaa melko pitkäksi aikaa. Saatavana meloksikaami liuoksena lihaksensisäisiin injektioihin, tableteihin, peräpuikkoihin ja voiteisiin. Meloxicam-tabletit ovat erittäin käteviä, koska ne ovat pitkäkestoisia, ja riittää, kun otat yhden tabletin päivän aikana. Movalis, joka sisältää 20 tablettia 15 mg, maksaa 650-850 ruplaa.
2. Ksefokam. Lornoksikaamin perusteella luotu lääke. Sen erottava piirre on se, että sillä on suuri kyky lievittää kipua. Tämän parametrin mukaan se vastaa morfiinia, mutta se ei ole riippuvuutta aiheuttava eikä sillä ole opiaattimainen vaikutus keskushermostoon. Ksefokam, joka sisältää 30 tablettia 4 mg, maksaa 350-450 ruplaa.
3. Selekoksibi. Tämä lääke helpottaa suuresti potilaan tilaa osteokondroosissa, niveltulehduksessa ja muissa sairauksissa, lievittää kivun oireyhtymää hyvin ja torjuu tehokkaasti tulehdusta. Celekoksibilla on vähäinen tai ei lainkaan sivuvaikutus ruoansulatuskanavaan. Hinta 400-600 ruplaa.
4. Nimesulidia. Sitä käytetään hyvin onnistuneesti selkärangan selkäkipujen, niveltulehduksen jne. Hoidossa. Se poistaa tulehduksen, hyperemian, normalisoi lämpötilaa. Nimesulidin käyttö johtaa nopeasti kivun vähenemiseen ja liikkuvuuden paranemiseen. Sitä käytetään myös voiteena sovellusalueelle. Nimesulidi, joka sisältää 20 tablettia 100 mg, maksaa 120-160 ruplaa.

Siksi niissä tapauksissa, joissa ei tarvita ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, käytetään vanhaa sukupolvea olevia lääkkeitä. Joissakin tapauksissa tämä on yksinkertaisesti pakotettu tilanne, koska vain harvat voivat varata tällaisen lääkehoidon.

luokitus

Miten tulehduskipulääkkeet luokitellaan ja mikä se on? Kemiallisen alkuperän mukaan nämä lääkkeet ovat happamia ja ei-happamia johdannaisia.

1. Oxicam - piroksikaami, meloksikaami;
2. Indoetikkahappopohjaiset tulehduskipulääkkeet - indometasiini, etodolakki, sulindakki;
3. Propionihapon - ketoprofeenin, ibuprofeenin perusteella;
4. Salisyylihappoon perustuva - aspiriini, diflunisaali;
5. Fenyylietikkahappojohdannaiset - diklofenaakki, aklofenakki;
6. Pyratsolidiinit (pyratsolonihappo) - Analginum, metamitsoli-natrium, fenyylibutatsoni.

1. alkanonien;
2. Sulfonamidijohdannaiset.

Myös ei-steroidiset lääkkeet eroavat altistumisen tyypissä ja intensiteetissä - kipulääkkeitä, anti-inflammatorisia, yhdistettyjä.

Annoksen keskimääräinen teho

NSAID-yhdisteiden keskimääräisten annosten tulehduskipulääkkeiden voimakkuus voidaan järjestää seuraavassa järjestyksessä (vahvin ylhäällä):

1. indometasiini;
2. flurbiprofeeni;
3. Diklofenak-natrium;
4. piroksikaami;
5. ketoprofeeni;
6. naprokseeni;
7. ibuprofeeni;
8. Amidopyrine;
9. Aspiriinia.

NSAID: ien keskimääräisten annosten analgeettinen vaikutus voidaan järjestää seuraavassa järjestyksessä:

1. ketorolaakki;
2. ketoprofeeni;
3. Diklofenak-natrium;
4. indometasiini;
5. flurbiprofeeni;
6. Amidopyrine;
7. piroksikaami;
8. naprokseeni;
9. ibuprofeeni;
10. Aspiriinia.

Edellä mainittuja lääkkeitä käytetään yleensä akuutteihin ja kroonisiin sairauksiin, joihin liittyy kipua ja tulehdusta. Useimmiten ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet määrätään kivun lievittämiseksi ja nivelten hoitamiseksi: niveltulehdus, niveltulehdus, vammat jne.

Ei-harvinaisissa tapauksissa NSAID-lääkkeitä käytetään päänsärkyä ja migreeniä, dysmenorreaa, postoperatiivista kipua, munuaiskolikoita jne. Varten. Prostaglandiinien synteesin estävän vaikutuksen vuoksi näillä lääkkeillä on myös antipyreettisiä vaikutuksia.

Mitä annosta valita?

Tämän potilaan uusi potilas on määrättävä ensin pienimmässä annoksessa. Hyvin sietokyky 2-3 vuorokaudessa lisää päivittäistä annosta.

Tulehduskipulääkkeiden terapeuttiset annokset ovat laajalla alueella, ja viime vuosina on ollut taipumus lisätä yksittäisten ja päivittäisten lääkeannosten määrää, joilla on kaikkein hyvin siedetty (naprokseeni, ibuprofeeni), säilyttäen samalla rajoitukset aspiriinin, indometasiinin, fenyylibutatsonin, piroksikaamin maksimiannoksille. Joillakin potilailla terapeuttinen vaikutus saavutetaan vain, kun käytetään erittäin suuria tulehduskipulääkkeiden annoksia.

Haittavaikutukset

Tulehduskipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö suurina annoksina voi aiheuttaa:

1. Hermoston häiriöt - mielialan muutokset, desorientaatio, huimaus, letargia, tinnitus, päänsärky, näön hämärtyminen;
2. Muutokset sydämen ja verisuonten työssä - syke, kohonnut verenpaine, turvotus.
3. Gastriitti, haavaumat, rei'itys, ruoansulatuskanavan verenvuoto, dyspeptiset häiriöt, maksan toiminnan muutokset maksan entsyymien lisääntyessä;
4. Allergiset reaktiot - angioedeema, punoitus, nokkosihottuma, bulenian dermatiitti, keuhkoputket, anafylaktinen sokki;
5. Munuaisten vajaatoiminta, virtsaamishäiriöt.

Tulehduskipulääkkeiden hoito on suoritettava sallitun vähimmäisajan ja vähimmäistehokkaiden annosten mukaisesti.

Käyttö raskauden aikana

Ei ole suositeltavaa käyttää NSAID-ryhmän lääkkeitä raskauden aikana, erityisesti kolmannella kolmanneksella. Vaikka suoria teratogeenisiä vaikutuksia ei ole havaittu, NSAID-lääkkeiden uskotaan aiheuttavan ennenaikaisen sulkemisen valtimon (Botallova) ja munuaisten komplikaatioista sikiössä. On myös tietoa ennenaikaisesta synnytyksestä. Tästä huolimatta aspiriinia yhdessä hepariinin kanssa on käytetty menestyksekkäästi raskaana olevilla naisilla, joilla on antifosfolipidi-oireyhtymä.

Kanadan tutkijoiden uusimpien tietojen mukaan tulehduskipulääkkeiden käyttö jopa 20 viikon raskauden aikana liittyi lisääntyneeseen keskenmenon riskiin (keskenmeno). Tutkimuksen tulosten mukaan keskenmenon riski lisääntyi 2,4 kertaa, riippumatta otetun lääkkeen annoksesta.

movalis

Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden johtajaa voidaan kutsua Movalikseksi, jolla on pitkäkestoinen vaikutusaika ja jota voidaan käyttää pitkäaikaiseen käyttöön.

Sillä on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus, jonka avulla voit ottaa sen osteoartriitin, ankylosoivan spondyliitin, nivelreuman. Ei riipu kipulääkkeistä, antipyreettisistä ominaisuuksista, suojaa rustokudosta. Sitä käytetään hammassärkyyn, päänsärkyyn.

Annoksen määrittäminen, antomenetelmä (tabletit, injektiot, peräpuikot) riippuu taudin vakavuudesta, tyypistä.

selekoksibi

COX-2: n spesifinen inhibiittori, jolla on voimakas tulehdusta ja kipua lievittävä vaikutus. Terapeuttisissa annoksissa käytettynä ruoansulatuskanavan limakalvolla ei ole lähes mitään negatiivista vaikutusta, koska sillä on hyvin alhainen affiniteetti COX-1: een, joten ei ole rikottu konstitutiivisten prostaglandiinien synteesiä.

Yleensä celekoksibi otetaan annoksena 100-200 mg vuorokaudessa 1-2 annoksena. Suurin päiväannos on 400 mg.

indometasiinia

Viittaa tehokkaimpiin keinoihin, jotka eivät ole hormonaalisia. Niveltulehduksella indometasiini lievittää kipua, vähentää nivelen turvotusta ja sillä on voimakas tulehdusta ehkäisevä vaikutus.

Lääkkeen hinta, riippumatta vapautumisen muodosta (tabletit, voiteet, geelit, peräsuoliset peräpuikot) on melko alhainen, tablettien enimmäiskustannukset ovat 50 ruplaa per pakkaus. Käytettäessä lääkettä on oltava varovainen, koska sillä on huomattava luettelo haittavaikutuksista.

Farmakologiassa indometasiini on saatavissa nimellä Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indocollir.

ibuprofeeni

Ibuprofeeni yhdistää suhteellisen turvallisuuden ja kyvyn vähentää tehokkaasti lämpötilaa ja kipua, joten siihen perustuvat lääkkeet myydään ilman reseptiä. Antipyreettisenä ibuprofeenina käytetään myös vastasyntyneille. On osoitettu, että se vähentää lämpötilaa paremmin kuin muut ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.

Lisäksi ibuprofeeni on yksi suosituimmista tiskialääkkeistä. Tulehdusta ehkäisevänä aineena sitä ei määrätä niin usein, mutta lääke on melko suosittu reumatologiassa: sitä käytetään nivelreuman, nivelrikon ja muiden nivelsairauksien hoitoon.

Ibuprofeenin suosituimpiin kauppanimiin kuuluvat Ibuprom, Nurofen, MIG 200 ja MIG 400.

diklofenaakki

Ehkä yksi suosituimmista tulehduskipulääkkeistä, joka on luotu 60-luvulla. Vapautumisen muoto - tabletit, kapselit, injektio, peräpuikot, geeli. Tämä nivelten hoitoaine yhdistää hyvin sekä korkean kipulääkkeen että korkeat tulehduskipulääkkeet.

Saatavilla nimellä Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Voordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen ja muut.

ketoprofeeni

Edellä mainittujen lääkkeiden lisäksi ensimmäisen ryhmän, ei-selektiivisten NSAID: ien, eli COX-1: n, lääkeryhmä sisältää tällaisen lääkkeen ketoprofeenina. Toimintansa ansiosta se on lähellä ibuprofeenia, ja se on saatavana tabletteina, geelinä, aerosolina, kermana, liuoksina ulkoiseen käyttöön ja ruiskeena, peräsuoleen kuuluvia peräpuikkoja (peräpuikkoja).

Voit ostaa tämän tuotteen nimellä Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax ja Flexen.

aspiriini

Asetyylisalisyylihappo vähentää kykyä liimata verisoluja yhteen ja muodostaa verihyytymiä. Kun otat Aspiriinia, veren nesteytyy ja verisuonet laajenevat, mikä johtaa henkilön tilan lievitykseen päänsärkyä ja kallonsisäistä painetta. Lääkkeen vaikutus vähentää energian syöttöä tulehduksessa ja johtaa tämän prosessin heikentymiseen.4

Aspiriini on vasta-aiheinen alle 15-vuotiaille lapsille, koska komplikaatio erittäin vakavan Reye-oireyhtymän muodossa, jossa 80% potilaista kuolee, on mahdollista. Jäljelle jäävät 20% elossa olevista vauvoista voivat olla alttiita epilepsialle ja mielenterveydelle.

Vaihtoehtoiset lääkkeet: kondroprotektorit

Melko usein liitosten hoitoon on määrätty kondro- terroottoreita, esimerkiksi lääkettä Don. Ihmiset eivät useinkaan ymmärrä NSAID: ien ja kondroprotektorien välistä eroa. Tulehduskipulääkkeet lievittävät nopeasti kipua, mutta samalla niillä on paljon sivuvaikutuksia. Ja kondroprotektorit suojaavat rustokudosta, mutta ne on otettava 2-3 kuukautta kestäviksi kursseiksi.

Tehokkaimpien kondroprotektorien koostumukseen kuuluu 2 ainetta - glukosamiini ja kondroitiini.

2.4.1. Tulehduskipulääkkeet

Tulehdus on kehon yleinen reaktio vasteena erilaisille eksogeenisille ja endogeenisille haitallisille tekijöille (mikro-organismit, virukset, säteily, korkeat ja matalan lämpötilan vaikutukset, kemialliset tekijät jne.).

Klassinen merkki tulehdusreaktiosta on hyperemia (punoitus), turvotus (turvotus), kuume, arkuus ja toimintahäiriö. Punoitus johtuu verisuonten laajenemisesta, turvotus on seurausta verisuonten seinän lisääntyneestä läpäisevyydestä ja veren nestemäisen osan poistumisesta verenkierrosta, kipu-oireyhtymä liittyy hermopäätteiden erittymisen ärsytykseen ja tulehduksellisten välittäjien toimintaan.

Tulehduksen aikana kaikki aineenvaihduntatyypit aktivoituvat, pH laskee 6,8-6,0: een, osmoottinen paine kasvaa, mikä lisää kolloidien turpoamista. Tulehdukselliset välittäjät (prostaglandiinit, histamiini, serotoniini, bradykiniini, asetyylikoliini jne.) Lisäävät tulehdusreaktiota, edistävät vasodilataatiota ja lisäävät niiden läpäisevyyttä, lisäämällä eksudaatin määrää ja endogeenisten pyrogeenien määrää. Koska lysosomikalvojen estefunktio on heikentynyt, sytosoliin tulee aggressiivisia proteo- ja hydrolyyttisiä entsyymejä, jotka tehostavat tulehdusprosessia.

Biologisessa mielessä tulehdus on kehon puolustava reaktio. Kuitenkin tulehdukselliset reaktiot, jotka yleensä liittyvät infektio- ja ei-tartuntatauteihin, voivat olla liiallisia, mikä johtaa elinten ja kudosten morfologisiin ja toiminnallisiin häiriöihin.

Jotta voidaan toteuttaa rationaalinen hoito tulehdusprosessissa, on välttämätöntä saada käsitys käytettyjen lääkkeiden vaikutusmekanismista, niiden vaikutuksista tulehduksen eri vaiheisiin, muiden vaikutusten esiintymiseen.

Glukokortikoideilla on voimakkain tulehdusta ehkäisevä vaikutus (ks. Kohta ”Lisämunuaisen kuoren hormonit. Glukokortikoidit”), jotka vaikuttavat tulehduksen kaikkiin vaiheisiin: muutokseen, eksudaatioon ja proliferaatioon. On pidettävä mielessä, että ne estävät proliferatiivisten prosessien kehittymistä, estävät tulehduksellisen (rakeistumisen) akselin muodostumista, mikä voi johtaa infektion leviämiseen tulehduslähteestä. Siksi infektiotulehduksessa niitä käytetään yhdessä antibakteeristen lääkkeiden kanssa. Glukokortikoidit muuttavat tulehdusprosessin patogeneesiä poistamatta sen syitä, ja kun ne on peruutettu, taudin toistuminen voi tapahtua.

Glukokortikoidien tulehdusta ehkäisevä vaikutus johtuu suorasta vaikutuksesta tulehduspainotteisuuteen, ja se säilyy täysin annostelumuotojen (voiteet, voiteet, pastat jne.) Paikallisella levittämisellä iholle ja limakalvoille. Pitkällä aikavälillä paikallisesti annettavien lääkkeiden (erityisesti fluoripitoisten) antaminen epidermikselle, iholle ja ihonalaisille kudoksille voi kuitenkin aiheuttaa atrofiaa, pistevääristyksiä, striaseja. Tällaisten kudosten immunobiologinen reaktiivisuus vähenee, mikä voi aiheuttaa pyodermaa ja kandidiaasia.

Glukokortikoidit ovat erittäin tehokkaita allergisessa tulehduksessa sekä autoimmuuniprosesseihin liittyvässä tulehduksessa, koska ne tukahduttavat sekä välitöntä että viivästettyä yliherkkyyttä. Estämällä fosfolipidien hajoamisen ja arakidonihapon vapautumisen ne vähentävät paitsi prostaglandiinien muodostumista, jotka ovat tulehduksen välittäjiä, myös leukotrieenejä, mukaan lukien hitaasti reagoiva anafylaksiaine (MPC-A). Lisäksi ne vähentävät allergisten välittäjien vapautumista mastosoluista, vähentävät vapaan histamiinin määrää veressä. Suurissa annoksissa glukokortikoidit estävät lymfoidikudosta, vähentävät T-lymfosyyttien määrää, rajoittavat T-auttajien vaikutusta B-lymfosyyteihin ja immunoglobuliinien tuotantoa, vähentävät vasta-ainetuotantoa, estävät monokiinien (interleukiini-1) ja lymfiinien (interleukiini-2) synteesiä ja vapautumista, jotka estää autoallergisten reaktioiden kehittymisen.

Sisäpuolella ja niiden ruiskuttamisessa niitä käytetään desensitisoivina ja anti-inflammatorisina aineina niveltulehduksen ja niveltulehduksen, osteomyeliitin, pemphigusin, jäkälän planuksen, eksudatiivisen erythema multiformen ja muiden vakavien sairauksien hoidossa. Tällä lääkeryhmällä on selvä ja luotettava tulehdusta ehkäisevä vaikutus, mutta se antaa monia komplikaatioita (vaikka niitä käytettäisiin paikallisesti).

Tulehduskipulääkkeet vähentävät hyperergisen tulehduksen vakavuutta, kudoksen tuhoutumisen astetta, joka edistää reparatiivisten prosessien aktivoitumista. Tämän ryhmän lääkeaineiden vaikutuksen epäspesifisyys on ominaista, ts. anti-inflammatorinen vaikutus ilmenee minkä tahansa alkuperän ja paikannuksen tulehduksessa. Yksittäiset lääkkeet eroavat toisistaan ​​tulehduskipulääkkeiden, antipyreettisten ja analgeettisten vaikutusten vahvuudessa. Yleensä NSAID-lääkkeet siedetään suhteellisen hyvin, ne kulkeutuvat albumiinilla, eivät kumuloituneet ja poistuvat nopeasti kehosta, mikä aiheuttaa vähemmän sivuvaikutuksia verrattuna steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin. Kun lääkkeitä määrätään tässä ryhmässä, on tarpeen tarkistaa yksilöllisesti käytettävä annos ja antotapa.

Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden vaikutusmekanismi liittyy syklo-oksigenaasin (prostaglandiinisyntetaasin) estoon, minkä seurauksena endoperexian, prostaglandiinien ja tromboksaanin tuotanto vähenee (Tx A₂). Ne vaikuttavat pääasiassa tulehduksen eksudatiivisiin ja proliferatiivisiin vaiheisiin eivätkä vaikuta merkittävästi muutosprosessiin. Jotkut tulehduskipulääkkeet voivat inaktivoida vapaita radikaaleja poistamalla niiden tulehdusta aiheuttavat vaikutukset.

NSAID-lääkkeiden analgeettisten ja antipyreettisten vaikutusten mekanismeja kuvataan tarkemmin luvussa "Ei-huumaava kipulääkkeet".

Tulehduskipulääkkeiden haittavaikutuksista ovat allergia, ruoansulatuskanavan limakalvon vaurio (ulcerogeniteetti), turvotus ja bronkospasmi. Useimmat ilmenemismuodot johtuvat lääkkeiden antiprostaglandiinin vaikutuksesta.

Tulehduskipulääkkeet määrätään akuuteille tulehdusprosesseille: reuma, polyartriitti, tarttuva myokardiitti, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, kihtihyökkäys, flebiitti, tromboflebiitti, neuralgia, neuriitti ja myös systeeminen lupus erythematosus ja skleroderma. Ei-steroidisia aineita voidaan käyttää munuaisten kroonisen tulehduksen hoitoon (indometasiini - kroonisen glomerulonefriitin aikana). NSAID-lääkkeitä käytetään laajalti kivunlievitykseen. erityisesti hampaiden, pään, neuralgia. Ne yhdistetään kuitenkin usein muihin lääkkeisiin (paikalliset nukutusaineet, antihistamiinit, unilääkkeet, rauhoittavat aineet, neuroleptit jne.).

Tulehduksellisten prosessien hoidossa paikallisesti on mahdollista käyttää tiivistäviä aineita ja päällystysaineita (katso asiaa koskeva osa), dimetyylisulfoksidia (dimexide). Jälkimmäisessä on anti-inflammatorisia, lieviä kipulääkkeitä ja antimikrobisia vaikutuksia. Se tunkeutuu helposti ehjään ihoon ja limakalvoihin, vähentää kudoksen turvotusta ja kipua käyttöpaikalla. Dimexidi lisää sen kanssa käytettyjen lääkkeiden tunkeutumista kudoksiin. Tämä lisää kuitenkin paitsi niiden aktiivisuutta myös myrkyllisyyttä.

Tulehduksen eksudatiivisen vaiheen vaikuttamiseksi voidaan käyttää kalsiumvalmisteita, jotka vähentävät kudosten läpäisevyyttä, mukaan lukien verisuonten seinämä, vähentävät erittymisen muodostumista, lisäävät veren hyytymistä ja auttavat pysäyttämään kapillaarivuodon. Tätä varten määrätään kalsiumkloridia, mutta se ärsyttää selvästi maha-suolikanavan limakalvoa. Sitä vastoin kalsiumglukonaatti on heikon hapon suola, joten se hajoaa hitaasti ja epätäydellisesti - käytännössä ei ärsytä limakalvoja.

In eksudatiivinen vaiheessa tulehdus vaikuttaa myös hepariinia (katso "Antikoagulantit".) Vähentää verisuonten läpäisevyyttä (stimuloitu bradykiniinin, histamiinin, jne.), Vähentää aktiivisuutta hyaluronidaasia, kohtalaisen laajentaa verisuonia, vähentää veren viskositeetti, tarttuvuus ja verihiutaleiden, veren virtaus kiihtyy. Hepariinin voidetta käytetään anti-inflammatorisena, edematiivisena, troofisena parantavana aineena traumaattisten hematomien limakalvosairauksien, infiltroitujen postoperatiivisten arpien hoidossa.

Vitamiinivalmisteita käytetään myös tulehdusprosessien monimutkaisessa hoidossa. C-vitamiinit (askorbiinihappo) ja P (rutiini), tiivistävät verisuonten seinämää, vähentävät eksudoitumista, edistävät kudosten uudistumista.

Askorbiinihappo osallistuu prokollageenin synteesiin, tukevien kudosten muodostumiseen ja. Lisäksi se edistää lisämunuaisen kuoren hormonien tuotantoa, mikä lisää kehon vastustuskykyä infektiolle ja kylmyydelle, lisää maksan neutraloivaa mikrosomaalista toimintaa.

Usein C-vitamiinia määrätään yhdessä P-vitamiinin (askorutiini) kanssa stomatiittia, ientulehdusta, periodontaalista tautia, hitaita paranemisen haavaumia, eroosioita, infektioita ja myrkytyksiä varten.

Suuret C-vitamiiniannokset (1 g tai enemmän) voivat aiheuttaa komplikaatioita: maha-suolikanavan limakalvon ärsytystä ja munuaisten epiteeliä, haiman saaristolaitteen stimulointia, alttiutta korkealle verenpaineelle ja verihyytymiä.

E-vitamiini (tokoferoli), jolla on antioksidanttiominaisuuksia, osallistuu kudos hengitykseen, vähentää hapen kulutusta, estää rappeutuvien prosessien kehittymistä kudoksissa, edistää haavaumien paranemista, perän.

Levitä sisälle (syömisen jälkeen) ja ulkoisesti.

Saatavana 0,15 g: n tableteina; 5% voite.

Levitä sisälle (syömisen jälkeen).

Saatavana 0,25 tablettina; 0,35 ja 0,5 g

Levitä sisälle (aterioiden aikana ja sen jälkeen).

Saatavana 0,01 g: n ja 0,02 g: n kapseleina.

Levitä ulkoisesti sovellusten muodossa 10-50% liuosta.

Paras tulehdusta ehkäisevä aine hengityselimille

Useimmissa hengityselinten ja ENT-elinten infektio- ja tulehdussairauksien yhteydessä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä käytetään laajalti oireenmukaisena hoitona. Ne on tarkoitettu vähentämään lämpötilaa, tukahduttamaan tulehdusta ja vähentämään kipua.

NSAIDien lajikkeet

Tähän mennessä ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmään kuuluu yli 25 erilaista lääkettä. Kemiallisen rakenteen mukaan luokittelun katsotaan olevan vähän hyötyä lääkkeen tehokkuuden ja turvallisuuden vertailevassa arvioinnissa. Suurimmat kiinnostuksen kohteet ovat lääkkeet, joilla on voimakas antipyreettinen ja anti-inflammatorinen vaikutus ja joilla on alhainen haittavaikutusten määrä.

Luettelo anti-inflammatorisista lääkkeistä, joita voidaan määrätä hengityselinten ja ENT-elinten sairauksiin:

• Parasetamolia.
• Tsitramon.
• Panadol Extra.
• Coldrex.
• Theraflu.
• Femizol.
• Ferverks.
• Aspiriini-C.
• Ibuprofeenia.
• NISE.
• Nimesulidia.

Vain hoitava lääkäri tietää, mitkä tulehdusta estävät tabletit, kapselit, jauhe, seos tai siirappi ovat tehokkaita kussakin tapauksessa.

Sovelluksen ominaisuudet

Kaikilla ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä on samanlaiset toimintaperiaatteet, joiden käyttö johtaa tulehduksellisen prosessin eliminointiin, kuumeen ja kipuun. Pulmonologiassa ja otolaryngologiassa etusija annetaan tulehduskipulääkkeille, joilla on voimakkaampia antipyreettisiä ja anti-inflammatorisia ominaisuuksia. Haluaisin huomauttaa, että koska haittavaikutusten suuri riski on suuri, on erittäin epätoivottavaa yhdistää useita tulehduskipulääkkeitä kerralla. Samaan aikaan niiden terapeuttista vaikutusta ei tehosteta, mutta kielteinen vaikutus kehoon, erityisesti ruoansulatuskanavaan, kasvaa jyrkästi.

Jos ruoansulatuskanavassa esiintyy vakavia ongelmia (esimerkiksi peptinen haavauma), on parempi käyttää uuden sukupolven nykyaikaisia ​​selektiivisiä tulehduskipulääkkeitä, joilla on paljon pienempi mahdollisuus haittavaikutuksiin. Huolimatta mahdollisuudesta hankkia näitä lääkkeitä ilman lääkemääräystä, lääkärin kanssa on sovittava terapeuttisen kurssin annostuksesta ja kestosta. Hoidon aikana alkoholijuomien käyttö olisi suljettava pois.

parasetamoli

Parasetamoli selviytyy tehokkaasti vilustumisen tärkeimmistä kliinisistä oireista. Hänen vastaanotonsa sopivassa annostelussa mahdollistaa korkean lämpötilan nopean alentamisen, huonovointisuuden ja väsymyksen lievittämisen, kivun lievittämisen jne. Lääkkeen tärkeimmät edut ovat:

• Suositellaan käytettäväksi Maailman terveysjärjestössä.
• Nopea antipyreettinen vaikutus.
• Useimmat potilaat sietävät hyvin.
• Alhainen haittavaikutusten riski.
• Verrattuna muihin vastaaviin tulehduskipulääkkeisiin, suhteellisen alhaiset kustannukset, jotka tekevät siitä mahdolliseksi kaikkien väestönosien käyttöön.

Parasetamolilla on omat käyttöominaisuutensa. Sitä voidaan käyttää tablettien, jauheen, rektaalisten peräpuikkojen, injektioiden jne. Muodossa. Nieleminen tai lääkkeen antaminen rektaalisesti mahdollistaa tehokkaampien tulosten saavuttamisen. Käyttöajan tulisi olla vähintään 4 tuntia. Hoidon keskimääräinen kesto on 5-7 päivää. Tämän antipyreettisen lääkkeen pitempää hoitoa ei suositella. Tyypillisesti vilustumisen kliiniset ilmenemismuodot alkavat kulua 2-3 päivänä. Jos tila huononee merkittävästi, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Jos potilaalla on allergiaa lääkkeen ainesosille tai vakavia munuais- ja maksavaikeuksia, parasetamolia ei voida määrätä. Seuraavien patologisten tilojen kehittyminen johtuu sivuvaikutuksista:

• Anemia.
• Verihiutaleiden määrän väheneminen.
• Munuaiskolikot.
• Glomerulonefriitti.
• Allergiset oireet (kutina, ihon punoitus, erilaiset ihottumat jne.).

Pyrkimyksenä saavuttaa varhainen tulos, jotkut potilaat jättävät huomiotta virallisissa käyttöohjeissa annetut ohjeet ja ottavat annoksen tulehdusta ehkäisevää lääkettä, joka ylittää suositellun maksimiarvon. Paracetamolin yliannostuksen yhteydessä voi ilmetä seuraavia oireita:

• Ulkonäkö pallor, pahoinvointi, oksentelu ja kipu vatsassa.
• Jos apua ei toimiteta ajoissa, ja lääkityksen yliannostus, munuaiset ja maksa vaikuttavat. Rytmihäiriöt, haimatulehdus, vakavat keskushermoston häiriöt voivat kehittyä.

Jos yliannostuksen vakavia kliinisiä oireita havaitaan, on tarpeen määrätä metioniinia tai N-asetyylikysteiiniä, jotka ovat tehokkaita vastalääkkeitä (vastalääke). Lisäksi Paracetamolin käytön yhteydessä olisi otettava huomioon lääkkeiden yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa. Esimerkiksi epäsuorien antikoagulanttien (kumariinijohdannaiset) samanaikainen käyttö lisää jälkimmäisen vaikutusta. Antipyreettinen vaikutus vähenee merkittävästi yhdistettynä barbituraateihin.

Etsi paras ei-steroidinen anti-inflammatorinen aine auttaa pätevää ammattilaista (apteekki tai lääkäri).

Panadol Extra

Panadol Extra, jonka vaikuttavana aineena ei ole vain parasetamolia, vaan myös kofeiinia, pidetään yhdistettynä tulehduskipulääkkeisiin. Molemmat osat parantavat toistensa toimintaa. Parasetamoli rauhoittaa kipua ja lievittää kuumetta. Kofeiinilla on stimuloiva vaikutus keskushermostoon. Lisäksi lisäämällä parasetamolipitoisuuden tasoa aivoissa veri- aivoesteen lisääntyneen läpäisevyyden vuoksi kofeiini lisää lääkkeen anestesiavaikutusta.

Panadol Extra auttaa lievittämään tilannetta vilustumisen, akuutin tonsilliitin, laryngofaryngiitin ja muiden hengityselinten ja ENT-elinten infektio- ja tulehduksellisten patologioiden osalta. Useimmat aikuiset ja lapset sietävät tätä tulehduskipulääkettä melko hyvin. Yleensä huumausaineiden uupumiseen ja poistoon ei ole erityisiä ongelmia. Panadol Extra -valmistetta ei määrätä potilaille, jotka ovat yliherkkiä vaikuttaville aineille. Harvinaisissa tapauksissa esiintyy sivuvaikutuksia, jotka voivat ilmetä seuraavasti:

• Verenpaine hyppää.
• Maksan toiminnalliset häiriöt.
• Allergiset reaktiot (punoitus, ihottuma, kutina jne.).

Lue sovellusohjeet ja suositeltu annostelu virallisista ohjeista. On syytä huomata, että 8 tablettia on suurin, kuinka paljon aikuinen potilas voi ottaa päivässä. Kun otetaan huomioon lääkkeen farmakologiset ominaisuudet, annosten on oltava vähintään 4 tuntia. Panadol Extra: n tulehdusprosessin tabletit maksavat noin 45 ruplaa per pakkaus.

Coldrex

Ylempien hengitysteiden akuuteille tartuntatauteille voidaan käyttää Coldrexia. Tämä on monimutkainen tulehduskipulääke, joka koostuu:

• Parasetamolia.
• Kofeiinia.
• Fenyyliefriini.
• Terpiini.
• Askorbiinihappo.

Monikomponenttikoostumuksen vuoksi Coldrexilla on hyvin erilainen farmakologinen vaikutus:

1. Parasetamolin läsnäolo aiheuttaa lämpötilan normalisoinnin, kivulias tunteiden poistamisen ja tulehdusprosessin poistamisen.
2. Askorbiinihappo vahvistaa hengitysteiden paikallista immuniteettia.
3. Fenylefriini vastaa perifeeristen verisuonten supistumisesta ja estää kudosten turvotuksen kasvun.
4. Terpingidraatti lisää keuhkoputkien eritystä ja helpottaa röyhtäyksen heikkenemistä.
5. Kofeiini tehostaa paratsetamolin analgeettista vaikutusta.

Coldrexilla on useita lajikkeita, joista kukin valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon taudin kliinisten oireiden vakavuus. Sen käyttöön on olemassa vasta-aiheita:

• Allergia lääkkeen vaikuttaville aineille.
• Vaikeat maksan ja munuaissairaudet.
• Verenkiertoelimistön sairaudet.
• Korkea verenpaine.
• Diabetes.
• Kardiovaskulaarinen patologia (esimerkiksi rytmihäiriöt, sydänkohtaukset jne.).
• Kilpirauhasen lisääntynyt hormonaalinen aktiivisuus.
• Alle 6-vuotiaat lapset.

Terapeuttisen kurssin tulisi olla enintään 5 päivää. Annostus ja käyttötaajuus on kuvattu virallisissa ohjeissa. Hoidon aikana tulee harkita lääkkeiden yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa. Ei ole suositeltavaa yhdistää masennuslääkkeiden, beetasalpaajien jne. Lääkkeisiin. Haittavaikutukset ovat harvoin korjattuja. Periaatteessa lääke on hyvin siedetty. Kun haet lapsia, kannattaa ensin kuulla lääkärisi kanssa. Pakkaus tablettien kustannukset Coldrex vaihtelee 160 ruplaa.

NSAID-lääkkeiden luetteloa (tabletteja, kapseleita jne.) Päivitetään ja täydennetään jatkuvasti uusilla lääkkeillä, joilla on enemmän terapeuttisia vaikutuksia ja vähemmän toksisia ominaisuuksia.

Fervex

Toinen yhdistettyjen ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden edustaja on Ferveks, jota käytetään nyt menestyksekkäästi useimmissa ylempien hengitysteiden kylmissä. Miten lääkkeen farmakologinen vaikutus:

• Parasetamolille tyypillinen anestesia- ja antipyreettinen vaikutus.
• Paikallisen immuniteetin ja kudoksen korjaamisen vahvistaminen tarjoaa askorbiinihappoa.
• Antihistamiinivaikutus tuo feniramiinia, joka auttaa vähentämään liman tuotantoa nenänontelossa, parantaa hengitystä nenän läpi, poistaa aivastelun, lakkaamisen jne.

Vaikka Fervexiä pidetään melko turvallisena lääkkeenä, kaikki potilaat eivät voi käyttää sitä. Seuraavia tiloja ja sairauksia varten tätä lääkettä ei voi käyttää:

• Allergiat vaikuttaville aineille (parasetamoli, askorbiinihappo ja feniramiini).
• Vakavia ongelmia ruoansulatuskanavan kanssa (esim. Mahahaava).
• Vaikeat munuaissairaudet.
• Portaalihypertensio.
• Alkoholismi.
• Glukoosi-6-fosfaattihydrogenaasin puute.
• Raskaus ja imetys.

Lapset voivat käyttää Fervexiä 15-vuotiaana. Ole erityisen varovainen, kun:

• Toiminnallinen maksan vajaatoiminta.
• Suljettu kulma glaukooma.
• Bilirubiinin metabolian synnynnäiset häiriöt (esimerkiksi Gilbertin oireyhtymä).
• Viruksen hepatiitti.
• Vanhassa iässä.

Suositellussa annoksessa lääkettä sietetään melko hyvin. Voi kuitenkin esiintyä pahoinvointia, vatsakipua, kutinaa, ihon punoitusta, ihottumaa ja muita allergisia reaktioita. Perusteettoman pitkäaikainen käyttö tai suositeltu annostus merkittävästi lisää munuaisten ja maksan vakavien häiriöiden riskiä. Jos haittavaikutuksia esiintyy, he lopettavat lääkkeen ottamisen ja kääntyvät ammattilaisen puoleen ammattilaisille.

Tulehduskipulääkkeellä on omat käyttöominaisuutensa. Fervex-pussin sisältö liuotetaan lämpimään veteen (200 ml) ja täysin humalassa. Suositeltu annos on enintään kolme kertaa päivässä. Seuraavan vastaanoton pitäisi olla aikaisintaan 4 tuntia. Munuaisten ja maksan toiminnallisten häiriöiden vuoksi käyttöaikojen väliä tulisi lisätä enintään 8 tuntiin. Terapeuttinen kurssi on enintään viisi päivää. Lämpötilan vähentämiseksi voidaan käyttää 3 päivää. Fervexin suun kautta annettavan jauheen vapauttamista hoitaa ranskalainen UPSA. Voit ostaa sen hintaan 360 ruplaa yhdelle paketille, joka sisältää 8 pussia.

Täydellinen luettelo nykyaikaisista tulehduskipulääkkeistä löytyy farmaseuttisesta hakemistosta.

Aspiriini-C

Tähän mennessä yksi suosituimmista lääkkeistä hengityselinten infektio- ja tulehdussairauksien oireenmukaisessa hoidossa on Aspirin-S. Asetyylisalisyyli- ja askorbiinihapon koostumuksessa se pystyy tehokkaasti eliminoimaan vilustumisen (kuumetta, päänsärkyä, huonovointisuutta jne.) Tärkeimmät kliiniset oireet. Lääkkeen tehokkuus on osoittautunut lukuisilla tieteellisillä tutkimuksilla.

Aspiriini-S valmistetaan poretablettien muodossa, joka voidaan nopeasti liuottaa veteen. Tämä lomake on erittäin kätevä useimmille potilaille, joilla on kaihitauti. Erityisesti voimakkaan kurkun kipu, kun tavanomaisten tablettien tai kuumien juomien käyttö aiheuttaa hyvin epämiellyttävän tunteen. Lisäksi on jo kauan todettu, että askorbiinihappo tuhoutuu korkeassa lämpötilassa. Liuottamalla se viileään veteen säilytämme kaikki C-vitamiinin farmakologiset ominaisuudet. Lääke imeytyy riittävän nopeasti, mikä antaa välitöntä terapeuttisen vaikutuksen alkamista. On myös syytä huomata, että asetyylisalisyylihappo on täysin liuotettu veteen ilman sedimentaatiota, mikä vähentää eri sivuvaikutusten todennäköisyyttä.

Lääkkeen hallitsematon pitkäaikainen käyttö voi kuitenkin johtaa useiden haittavaikutusten kehittymiseen:

• Huimausta.
• Päänsärkyä.
• Pahoinvointi.
• Oksentelu.
• Hengitysongelmat.
• Uneliaisuutta.
• Jälkeenjääneisyys.
• Lisääntynyt verenvuoto.
• Allergiat (kutina, ihottuma, ihon punoitus jne.).

Jos kyseessä on Aspirin-C: n yliannostus, on välttämätöntä säätää hapon ja emäksen tasapainoa kehossa. Tarvittaessa otetaan käyttöön erityisiä ratkaisuja tilan normalisoimiseksi (esimerkiksi natriumbikarbonaatti tai sitraatti). Toteutettujen terapeuttisten toimenpiteiden tarkoituksena on lisätä asetyylisalisyylihapon ja sen metaboliittien erittymistä.

On huomattava, että lapsilla, joilla on epäilty virusinfektio, ei saa käyttää asetyylisalisyylihappoa sisältäviä lääkkeitä, koska vakavamman patologian, kuten Rayn oireyhtymän, kehittymisen todennäköisyys kasvaa. Sitä ilmentää pitkäaikainen oksentelu, keskushermoston vaurioituminen ja maksan suurentuminen.

Ennen leikkausta on parempi olla ottamatta Aspirin-C: tä, joka vaikuttaa veren hyytymisjärjestelmään. Myös asetyylisalisyylihappo hidastaa virtsahapon poistamisen kehosta. Tämän lääkkeen hoidon aikana kihtiä sairastavilla potilailla voi esiintyä uusi hyökkäys. Aspiriini-C viittaa kiellettyihin lääkkeisiin raskauden aikana. Varhaisvaiheessa se usein aiheuttaa synnynnäisiä epämuodostumia sikiössä, myöhemmissä vaiheissa se estää työvoimaa.

Sveitsin lääkeyhtiö Bayer Consumer Care AG on yksi tärkeimmistä paisuttelevien tablettien tuottajista. Lääkepakkauksen hinta (10 kpl.) On noin 250 ruplaa.

ibuprofeeni

Hengityselinten ja ENT-elinten infektio- ja tulehdussairauksien yhdistetty hoito voi sisältää Ibuprofeenia. Tällä hetkellä sitä pidetään yhtenä yleisimmin määritellyistä ei-steroidisista tulehduskipulääkkeistä kuumeen ja kivun torjumiseksi. Sitä käytetään laajalti paitsi terapeuttisessa, myös pediatrisessa käytännössä. Koska se on erittäin turvallinen ja tehokas antipyreettinen aine, on sallittua myydä ilman lääkärin määräystä.

Jos on asianmukaisia ​​viitteitä, sitä voidaan käyttää lasten hoidossa ensimmäisistä elämän päivistä sekä sairaalassa että laboratorio-olosuhteissa. Lapsia suositellaan käyttämään Ibuprofeenia rektaalisten peräpuikkojen muodossa, joilla on useita etuja verrattuna muihin lääkeaineen vapautumismuotoihin:

• Yksinkertaisuus ja kivuton käyttöönotto.
• Muita erikoistyökaluja ei tarvita.
• Integrammin eheys ei ole rikki.
• Tartunnan vaaraa ei ole.
• Suolen täyteys ei vaikuta imeytymiseen ja tehoon.
• Allergisten reaktioiden esiintyvyys on vähäistä.

Useimmilla potilailla ibuprofeenihoidon aikana esiintyvät haittavaikutukset eivät ole kiinteitä. Harvinaisissa tapauksissa haittavaikutukset ovat kuitenkin edelleen mahdollisia.

• Vähentynyt ruokahalu.
• Pahoinvointi.
• Oksentelu.
• Päänsärky.
• Uneliaisuutta.
• Hermostuneisuus.
• Kuulon ja näön heikkeneminen.
• Lisääntynyt verenpaine.
• Sydämen sydämentykytys.
• Vaikea hengitys.
• Edeeman oireyhtymä.
• Munuaisten vajaatoiminta.
• Allergiat (ihottuma, kutina, ihon punoitus, angioedeema jne.).

On syytä huomata, että Ibuprofeenin käytön vasta-aiheiden luettelo on melko pitkä, joten suosittelemme, että luet sen lääkkeen virallisissa ohjeissa. Hoidon aikana on suositeltavaa käyttää minimaalisesti tehokasta annosta ei-steroidista tulehduskipulääkettä haittavaikutusten riskin vähentämiseksi. On myös suotavaa seurata lyhyitä hoitojaksoja. Lääkkeen tehottomuuden tai tilan huononemisen pitäisi välittömästi käydä lääkärillä. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä ruoansulatuskanavan tilaan, joka on hyvin herkkä ei-steroidisten lääkkeiden hoidolle. Tänään Ibuprofen on saatavilla eri tuotenimillä:

Näitä lääkkeitä tuottavat sekä ulkomaiset että kotimaiset lääkealan yritykset. Lääkkeen kustannukset eivät riipu pelkästään vapautumisen muodosta vaan myös vaikuttavan aineen määrästä. Esimerkiksi venäläisen Sintezin Ibuprofen-tablettien pakkaus maksaa noin 40 ruplaa.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ovat saatavilla ilman reseptiä, mutta tämä ei tarkoita sitä, että sinun tulisi jättää huomiotta asiantuntijan neuvoja ennen niiden käyttöä.

Jotkut lääkärit voivat suositella tarttuvaa huumeita Niseä ylemmän ja alemman hengitystieinfektion tartuntatauteihin ja tulehduksiin, joihin liittyy kuume ja kipu. Tämä moderni steroidinen anti-inflammatorinen aine sisältää vaikuttavana aineena nimesulidia. Se on otettava, kun taudin oireita ilmaistaan. Esimerkiksi Nise pystyy nostamaan lämpötilan 10-12 tunnin kuluessa. Päänsärkyjen, väsymyksen, väsymyksen, pahoinvoinnin, särkevien lihasten ja nivelten lievittämiseen kuuluvat myös hänen valtaansa. Jos hoito ei ole riittävästi 3-4 päivän ajan, sinun tulee käydä hoitavalle lääkärille ja säätää hoidon kulkua.

Aikana kuljettaa vauva huume on täysin mahdotonta. On todettu, että nimesulidi vaikuttaa haitallisesti sikiön kasvuun ja kehitykseen. Lisäksi vaikuttava aine voi tunkeutua rintamaitoon, joten hoidon aikana on tarpeen siirtyä keinotekoiseen ruokintaan. Noudattaen kaikkia ohjeissa mainittuja lääkkeitä koskevia suosituksia, haittavaikutuksia ei käytännössä noudateta. Harvinaisissa tapauksissa ulkonäkö voi ilmetä:

• Pahoinvointi, oksentelu, ripuli ja muut dyspeptiset häiriöt.
• Päänsärky, uneliaisuus, ärtyneisyys.
• Lisääntynyt verenpaine, hengitysvaikeudet.
• Veren perusparametrien muutokset (esimerkiksi anemia, verihiutaleiden määrän väheneminen jne.).
• Munuaisten ja maksan toiminnan palautuvat toiminnalliset ongelmat.
• Ihottumat, kutina, punoitus, ihon punoitus ja muut allergiset reaktiot.

Nise on erityisen varovainen potilaille, joilla on ongelmia ruoansulatuskanavan kanssa, erityisesti peptinen haava. On suositeltavaa käyttää lyhyitä terapeuttisia kursseja, jotka useimmissa tapauksissa onnistuvat selviytymään tärkeimmistä vilustumisoireista. Ulkomaiset lääkeyhtiöt ovat erikoistuneet pääasiassa Nise-kysymykseen, joten usein hinta on hieman korkeampi kuin kotimaiset lääkeanalogit. Pakkaus tabletit (20 kpl.) Intian tuotanto maksaa noin 180 ruplaa.

Kun valitset tehokkaan ei-steroidisen tulehduskipulääkkeen, älä koskaan unohda asiantuntijan mielipidettä.

Luettelo tehokkaimmista ei-steroidisista tulehduskipulääkkeistä

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet katsotaan tällä hetkellä eniten käytetyiksi.

Tämä voidaan selittää niiden toimilla:

• Anti-inflammatorinen;
• antipyretic;
• Kipulääke.

Sopii oireenmukaiseen hoitoon, koska useimpien sairauksien mukana on juuri luetellut oireet. Viime vuosina on esiintynyt uusia lääkkeitä tällä alueella, joista useimmilla on tehoa, pitkäkestoisia ja hyvä siedettävyys.

Mikä se on?

Tulehduskipulääkkeet ovat lääkkeitä oireenmukaiseen hoitoon. Monet lääkkeistä myydään tiskillä ilman reseptiä.

Noin 30 miljoonaa ihmistä maapallolla käyttää päivittäin kuvaamiasi lääkkeitä, 45% sitä käyttävistä on yli 62-vuotiaita ja 15% sairaalassa olevista potilaista saa vastaavia lääkkeitä hoitovälineenä. Nämä lääkkeet ovat suosittuja edellä kuvattujen toimien vuoksi.

Nyt pidämme niitä yksityiskohtaisemmin.

Tällaisten lääkkeiden toiminta

Tärkein on prostaglandiinien (PG) synteesin estäminen arakidonihaposta estämällä syklo-oksigenaasin (PG-syntetaasi) entsyymi.

PG: llä on seuraava suuntaus:

1. Verisuonten paikallinen laajentuminen, jonka seurauksena on turvotus, eksudaatio, vahinkojen varhainen paraneminen.
2. Vähennä kipua.
3. Ne myötävaikuttavat kuumuuden alenemiseen, mikä johtuu vaikutuksesta hypotalamuksen säätelykeskuksiin.
4. Tulehdusta ehkäisevä vaikutus.

Luentojemme tarinat!
”Parannin kipeä selkäni itse. Se on ollut 2 kuukautta siitä, kun unohdin selkäkipuja. Voi, miten tapasin, selkäni ja polvet sattuivat, äskettäin en voinut kävellä kunnolla. Kuinka monta kertaa menin poliklinikoihin, mutta vain kalliita pillereitä ja voiteita määriteltiin, joista ei ollut lainkaan hyötyä.

Ja nyt seitsemäs viikko on mennyt, sillä selkäliitokset eivät ole hieman häirittyjä, menen töihin maalaistaloon päivässä myöhemmin, ja kävelen 3 km: n päässä bussista, joten menen helposti! Kaikki tämän artikkelin ansiosta. Jokainen, jolla on selkäkipu, on luettava! "

Käyttöaiheet

Indikaattoriryhmän lääkkeitä määrätään yleensä akuuteille ja kroonisille patologioille, joista kliinisessä havaitaan kipua ja tulehdusta.

Useimmiten tämän ryhmän lääkkeitä määrätään:

1. Nivelreuma on krooninen niveltulehdus.
2. Osteoartriitti on ei-tulehduksellinen krooninen nivelsairaus, jonka etiologia on tuntematon.
3. Tulehduksellinen niveltulehdus: ankylosoiva spondylitis; psoriaattinen niveltulehdus; Reiterin oireyhtymä.
4. Kihti - uraattien kerääntyminen kehon kudoksiin.
5. Dysmenorrea - kuukautiskipu.
6. Luu syöpä, johon liittyy kipua.
7. Migreenikipu. B
8. Toimien jälkeen havaitut kivut.
9. Vähäinen kipu vammoissa ja tulehduksissa.
10. Korkea lämpötila
11. Kipu virtsatieteen sairauksissa.

Vapautusmuodot

Saatavilla olevat tulehduskipulääkkeet ovat seuraavissa muodoissa:

Voit siis valita oman makusi, jotkin lomakkeet soveltuvat lasten hoitoon.

Kipu ja ryöstö takana ajan myötä voivat johtaa hirvittäviin seurauksiin - paikalliseen tai täydelliseen liikkeen rajoittamiseen, jopa vammaisuuteen.

Ihmiset, jotka ovat oppineet katkerasta kokemuksesta, käyttävät ortopedien suosittelemia luonnollisia korjaustoimenpiteitä selkänsä ja niveltensä parantamiseksi.

Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden luokittelu

Kuvatun ryhmän luokituksia on useita.

Kemiallinen rakenne:

1. Salisyylihappojohdannaiset - Aspiriini.
2. Pyratsolonijohdannaiset - Analgin.
3. Antraniilihappojohdannaiset - natriumfenaminaatti.
4. Propionihappojohdannaiset - ryhmän edustaja - Ibuprofeeni. Lue lisää täältä: ibuprofeenin käyttöohjeet.
5. Etikkahappojohdannaiset ovat tässä ryhmässä diklofenaakinatriumia. Lue lisää artikkelista Diclofenacin käyttöohjeet.
6. Oxycam-johdannaiset - Piroxicamin ja Meloxicamin edustajat.
7. Isonikotiinihappojohdannaiset - tämä sisältää Amizon.
8. Coxib-johdannaiset - tässä ryhmässä celekoksibi, rofekoksibi.
9. Muiden kemiallisten ryhmien johdannaiset - Mesulid, Etodolac.
10. Yhdistetyt lääkkeet - Reopirin, Diclokine.

Kaikki tämän ryhmän lääkkeet on jaettu kahteen tyyppiin:

• Tyypin 1 syklo-oksigenaasin estäjät;
• Syklo-oksigenaasi-tyypin 2 inhibiittorit.

Luettelo ensimmäisen sukupolven lääkkeistä

Luettelo toisen sukupolven lääkkeistä

1. Movalis.
2. NISE.
3. Nimesil.
4. Arcoxia.
5. Celebrex.

Vastaus kysymykseen: nise tai nimesil - mikä on parempi? - lue täältä.

Luettelo tehokkaimmista tulehduskipulääkkeistä

Nyt esitämme sinulle luettelon tehokkaimmista tulehduskipulääkkeistä:

1. Nimesulidia. Erittäin tehokas selkäkipu, selkälihakset, niveltulehdus jne. Vastaan. Vähentää tulehdusta, hyperemiaa, alentaa lämpötilaa. Tämän lääkkeen käyttö vähentää kipua ja normalisoi liikkuvuutta nivelissä. Saatavana voiteen ja tablettien muodossa. Ihon reaktioita ei pidetä vasta-aiheena. Se ei ole toivottavaa käyttää raskauden aikana, erityisesti viimeisellä kolmanneksella. Nimesuliditabletit 100 mg 20 kappaletta maksavat 87 - 152 ruplaa.
2. Selekoksibi. Sitä käytetään osteokondroosiin, niveltulehdukseen jne. sairauksiin. Se lievittää kipua ja tulehdusta. Ruoansulatukseen liittyvät sivuvaikutukset ovat vähäisiä tai puuttuvat kokonaan. Celecoxib-tablettien hinta vaihtelee 500-800 ruplaan ja riippuu kapselien määrästä pakkauksessa. Lue artisteja hoitavista lääkäreistä täällä.
3. Meloksikaamia. Toinen nimi on Movalis. Se lievittää kuumetta hyvin, lievittää tulehdusta. On erittäin tärkeää, että lääkärin valvonnassa voi kestää kauan. Valmisteen muodot: ampullit lihaksensisäisiä injektioita varten, dragees, peräpuikot, voide. Tabletit ovat voimassa 24 tuntia, joten yksi riittää päivässä. Meloksikaamiampullit 15 mg, 1,5 ml, 3 kpl. Hinta 237 ruplaa. Meloxicam-Tevatablet 15 mg 20 kpl. Hinta 292 ruplaa. Meloksikaamin peräsuolikynttilät 15 mg, 6 kpl. Hinta 209 ruplaa. Meloxicam Avexim tabletit 15 mg 20 kpl. Hinta 118 ruplaa.
4. Ksefokam. Se on vahvin kipulääke, toimii kuten morfiini. Tehokas 12 tuntia. Ja onneksi huume ei ole riippuvuutta aiheuttava. Ksefokamin tabletit peitettyinä. vangiksi. vol. 8 mg 10 kpl. Hinta 194 ruplaa. Ksefokamin tabletit peitettyinä. vangiksi. vol. 8 mg 30 kpl. Hinta 564 ruplaa

Suositukset ja palaute

• Tulehduskipulääkkeet ovat turvallisia, jos ne otetaan lääkärin määräämiksi eikä pitkiksi. Jos otat lääkkeen pitkään, se vaikuttaa erittäin huonosti ruoansulatuskanavan limakalvoon.
• Nämä lääkkeet eivät voi olla niitä, jotka: gastriitti, mahahaava ja pohjukaissuolihaava ja vatsa, koliitti. Koska ne voivat aiheuttaa ruoansulatuskanavan tulehdusta ja jopa aiheuttaa haavaumien kehittymistä.
• Jos maksa tai munuaiset ovat sairaita, sitä ei suositella eikä käytetä varoen. Loppujen lopuksi nämä lääkkeet säilyttävät nestettä kehossa ja natriumissa, mikä voi johtaa lisääntyneeseen paineeseen ja ongelmiin näiden järjestelmien toiminnassa.
• Jos henkilö on hyvin herkkä tällaisille lääkkeille, vastaanotto on aloitettava pienillä annoksilla, jolloin asteittain saatetaan tarvittava potilas.
• Ennen kuin käytät lääkettä, lue ohjeet, juo lääkettä hänen mukaansa.
• On välttämätöntä juoda nestemäisiä tulehduskipulääkkeitä vain runsaalla vedellä, muut juomat voivat muuttaa lääkkeen omaisuutta paremmaksi.
• Muista kysyä lääkäriltäsi, jos on mahdollista ottaa määrätty NSAID lääkkeellä, jota juot jo jonkin aikaa.
• Raskauden ja imetyksen aikana ei voi käyttää tulehduskipulääkkeitä.
• Et voi ottaa alkoholia tulehduskipulääkkeiden hoidon aikana.
• Älä hoitaa itseään, ota aina yhteyttä lääkäriin.

Arviot

• Svetlana: 14.7.2015. Viime aikoihin asti ajattelin, että mikään ei auta minua, krooninen vamma, niin paljon jalkani vaivasi. Päätin kokeilla lääkärin suosittelemaa Celecoxibia. Ja yllätyksekseni kipu oli melkein kokonaan poissa, olen ollut pikkulapsena 4 kuukautta, vaikka olen jo 66-vuotias.
• Violetta: 08/18/2016. Tulehduskipulääkkeet ovat erittäin hyödyllisiä tulehdukselle ja kivulle. Aiemmin en uskonut siihen, mutta kun yritin lääkettä Ksefokamin, voin varmistaa, että lääkärit eivät valehtuneet.
• Max: 2.09.2016. Ja haluan sanoa neurodikloviitista. Tämä on erinomainen huume. Toimenpiteellä tuntui minulle, että lääke oli samanlainen kuin Diclofenac, mutta toisin kuin hän, Neurodyklevitillä ei ollut sivuvaikutuksia. Ja yleisesti ottaen nyt on paljon uusia ja hyviä tulehduskipulääkkeitä, ja lääkärit määrittelevät edelleen vanhoja ja pelottavia lääkkeitä potilaille.
• Alina: 1.09.2016. Useita vuosia on nivelissä kipua, erityisesti jaloissa. Yritin joukon erilaisia ​​huumeita. Nimulid oli heidän joukossaan - ei auttanut lainkaan. Vaikka Nimesil, samasta ryhmästä, oli tehokas. Mutta hän lopetti ottamisen, koska ilmeisesti ruumis oli tottunut siihen, ja se jo sai vähemmän apua. Ketonit - auttoivat selviytymään kivusta, mutta aiheuttivat vakavaa pahoinvointia. Ibuprofeeni oli allerginen. Parasta auttoi Amelotexia. Hän joutui hoitamaan heitä ja kipu ei ole palannut 6 kuukautta. Suuri, että tällaisia ​​lääkkeitä on. Jos satunnaista säähän liitoksia, otan Amelotex-tabletteja. Minulla ei ole sivuvaikutuksia.
• Jeannette: 08/19/2016. Minulla on niveltulehdus. Lääkäri kehotti käyttämään Amelotexia, joka on 7 injektiota. Heti kun otin ensimmäisen laukauksen, kipu laski tarpeeksi nopeasti. Otettuaan 7, voisi sanoa, täysin toipunut! Jo pari kuukautta on kulunut, eikä erityistä kipua ole, mutta joskus otan Amelotex-tabletteja. Lääke on erinomainen, sivuvaikutuksia ei havaittu.

Kipu ja ryöstö takana ajan myötä voivat johtaa hirvittäviin seurauksiin - paikalliseen tai täydelliseen liikkeen rajoittamiseen, jopa vammaisuuteen.

Ihmiset, jotka ovat oppineet katkerasta kokemuksesta, käyttävät ortopedien suosittelemia luonnollisia korjaustoimenpiteitä selkänsä ja niveltensä parantamiseksi.