Reaferon - käyttöohjeet, arvioinnit, analogit ja vapautumismuodot (Lipint-kapselit, injektiot EU-injektiopulloihin, EU Lipint-suspensio) huumeiden, hepatiitin ja muiden virussairauksien hoitoon aikuisilla, lapsilla ja raskauden aikana

Tässä artikkelissa voit lukea lääkkeen Reaferon-käyttöohjeet. Esitetyt arvioinnit sivuston kävijöistä - tämän lääkkeen kuluttajista sekä asiantuntijoiden lääkäreiden mielipiteet Reaferonin käytöstä käytännössä. Suuri pyyntö lisätä palautetta lääkkeestäsi aktiivisemmin: lääke auttoi tai ei auttanut päästä eroon taudista, mitä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia havaittiin, ehkä valmistaja ei ilmoittanut huomautuksessa. Reaferonin analogit käytettävissä olevien rakenteellisten analogien läsnä ollessa. Käyttö herpes-, hepatiitti- ja muiden virussairauksien ja -kasvojen hoitoon aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana.

IFN - interferoni. Se on erittäin puhdistettu steriili proteiini, joka sisältää 165 aminohappoa. Se on identtinen ihmisen leukosyytti-interferoni alfa-2a: n kanssa. Sillä on antiviraalinen, kasvainvastainen ja immunomoduloiva aktiivisuus. On mahdollista, että antiviraalisen ja kasvainvastaisen toiminnan mekanismi liittyy muutoksiin RNA: n, DNA: n ja proteiinien synteesissä. Estää viruksen replikaation virusinfektoiduissa soluissa. Lisää makrofagien fagosyyttistä aktiivisuutta ja lisää lymfosyyttien spesifistä sytotoksista vaikutusta kohdesoluihin.

Reaferon EC Lipint on antiviraalinen ja immunomoduloiva lääke, se on ihmisen rekombinantti interferoni alfa-2b, joka on suljettu liposomeihin ja lyofilisoitu.

rakenne

Alfa 2a + -interferoni-apuaineet (Reaferon EC).

Alfa-2-interferoni + apuaineet (Reaferon Lipint).

Interferoni alfa 2b ihmisen rekombinantti + täyteaineet (Reaferon EC Lipint).

farmakokinetiikkaa

Lihaksensisäisen annon jälkeen interferoni-alfa-2a: n enimmäispitoisuus havaitaan 3,8 tunnin kuluttua, ja ihon alle antamisen jälkeen suurin konsentraatio saavutetaan 7,3 tunnin kuluttua, kun laskimonsisäisen antamisen jälkeen tasapaino on keskimäärin 0,4 l / kg. Interferoni alfa-2a metaboloituu nopeasti munuaisissa ja vähemmässä määrin maksassa. Erittyy pääasiassa munuaisilla.

todistus

Imunestejärjestelmän ja verijärjestelmän kasvaimet:

• karvaisen solun leukemia;
• multippeli myelooma;
• ihon T-solulymfooma;
• krooninen myelooinen leukemia;
• trombosytoosi myeloproliferatiivisissa sairauksissa;
• ei-Hodgkinin lymfooma.

• Kaposin sarkooma AIDS-potilailla, joilla ei ole aiemmin ollut opportunistisia infektioita;
• kehittynyt munuaissolukarsinooma;
• melanooma metastaaseilla;
• melanooma kirurgisen resektion jälkeen (kasvaimen paksuus yli 1,5 mm) ilman imusolmukkeita ja kaukaisia ​​metastaaseja.

• krooninen aktiivinen hepatiitti B aikuisilla, joilla on viruksen replikaation merkkejä (positiivinen HBV-DNA: lle, DNA-polymeraasille, HBeAg: lle);
• krooninen aktiivinen hepatiitti C aikuisilla, joilla on C-hepatiittiviruksen tai HCV-RNA: n vasta-aineita seerumissa ja ALAT-aktiivisuuden lisääntyminen ilman merkkejä maksan dekompensoinnista (Child-Pugh-luokka A);
• sukuelinten syyliä;
• Herpes simplex-tyypin 1 ja 2 virusten ja Varicella zosterin aiheuttamat sairaudet (mukaan lukien yksinkertainen ja herpes zoster, toistuvat kasvot, genitaalit, herpeettinen ientulehdus ja stomatiitti);
• influenssan ja akuuttien hengitystieinfektioiden ehkäisy ja hoito aikuisilla ja lapsilla;
• koiran aiheuttama enkefaliitti.

Atooppiset sairaudet, allerginen rinokonjunktiviitti, keuhkoputkia astma spesifisen immunoterapian aikana.

Urogenitaalinen klamydiainfektio aikuisilla.

Vapautusmuodot

Lyofilisoitu injektiokuiva-aine, liuosta varten ja paikallinen käyttö, 0,5, 1, 3 ja 5 miljoonaa IU (Reaferon EC) (ampumat injektionesteisiin).

Kapselit 500 000 IU (Reaferon Lipint).

Lyofilisaatti suspensioiden valmistamiseksi suun kautta annettavaksi 250 tuhatta ja 500 tuhatta IU: ta (Reaferon EC Lipint).

Muita annosmuotoja, olipa ne sitten kynttilöitä tai tabletteja, lääkkeen kuvauksen yhteydessä hakemistossa ei ole rekisteröity.

Käyttöohjeet ja annostusohjelma

Reaferon EU: n laukausta

Intramuskulaarisesti (keskellä tai leesion keskellä), subkonjunktiolla, paikallisella. Akuutti B-hepatiitti - 1 miljoona IU lihaksensisäisesti 2 kertaa päivässä 5-6 päivän ajan (kurssi - 15 miljoonaa IU); krooninen aktiivinen hepatiitti B - 1 miljoonaa IU lihaksensisäisesti 2 kertaa viikossa 1-2 kuukauden ajan; krooninen aktiivinen hepatiitti B ja D (maksakirroosin merkkejä) - 250-500 tuhatta IU päivässä / m 2 kertaa viikossa 1 kuukausi; karvaisen solun leukemia - 3-6 miljoonaa IU päivittäin 2 kuukauden ajan (kurssi - 420–600 miljoonaa IU); munuaissyöpä - 3 miljoonaa IU päivässä 10 päivän ajan (kurssi - 120-300 miljoonaa IU); stromaalinen keratiitti ja keratoiridosykliitti - subkonjunktiivi, 60 000 IU 0,5 ml: n tilavuudessa päivässä (kurssi - 15-25 injektiota).

Kapselit Reaferon Lipint

Lääke otetaan suun kautta, 30 minuuttia ennen ateriaa.

Influenssan ja akuuttien hengitystieinfektioiden hoidossa: 500 000 IU (1 kapseli) 2 kertaa päivässä 5 päivän ajan.

Influenssan ja ARVI: n ehkäisyyn: 500 000 IU (1 kapseli) päivässä, 2 kertaa viikossa kuukaudessa.

Jos nieleminen on vaikeaa, kapselit avataan kevyesti ja sisältö otetaan pienellä määrällä vettä.

Keskeytys Reaferon EU Lipint

Lääke on tarkoitettu suun kautta annettavaksi. Lisää välittömästi ennen käyttöä 1-2 ml tislattua tai jäähdytettyä keitettyä vettä injektiopullon sisältöön. Ravistellen 1 - 5 minuuttia muodostuu homogeeninen suspensio.

Akuutissa B-hepatiitissa lääke otetaan 30 minuuttia ennen ateriaa seuraavan kaavan mukaisesti: 1 miljoona IU: ta määrätään aikuisille ja kouluikäisille lapsille 2 kertaa päivässä 10 päivän ajan; esikouluikäiset (3-7-vuotiaat) - 500 tuhatta IU kerran päivässä 10 päivän ajan tai biokemiallisten verikokeiden seurannan jälkeen pidempään (kunnes täydellinen kliininen elpyminen on tapahtunut).

Kroonisessa hepatiitti B: ssä aktiivisissa ja inaktiivisissa replikatiivisissa muodoissa sekä kroonisessa hepatiitti B: ssä, joka liittyy glomerulonefriittiin, lääke otetaan 30 minuuttia ennen ateriaa seuraavan kaavion mukaisesti: aikuisille ja kouluikäisille lapsille määrätään 1 miljoona IU 2 kertaa päivässä 10 päivää ja siirry sitten 1 kerran per yö joka toinen päivä 1 kuukauden ajan; esikouluikäiset lapset (3-7-vuotiaat) - 500 tuhatta IU, 2 kertaa päivässä 10 päivän ajan ja sitten siirtyä 500 000 IU: n käyttöönottoon 1 kerran yö joka toinen päivä 1 kuukausi.

Kun suoritetaan spesifistä immunoterapiaa, lääke otetaan aamulla, 30 minuuttia syömisen jälkeen, seuraavan kaavion mukaisesti: allergisen rinokonjunktiviitin hoitoon aikuisille määrätään 500 000 IU päivittäin 10 päivän ajan (kurssin annos - 5 miljoonaa ME); atooppinen astma aikuisille - 500 000 IU kerran päivässä 10 päivän ajan ja sitten 500 000 IU joka toinen päivä 20 päivän ajan. Hoidon kokonaisaika on 30 päivää.

Influenssan ja akuutin hengityselinsairauden ehkäisemiseksi ota lääke 30 minuuttia ennen ateriaa; aikuisille ja yli 15-vuotiaille lapsille määrätään 500 000 IU kahdesti viikossa 1 kuukauden ajan ilmaantuvuuden lisääntymisen aikana; 3–15-vuotiaat lapset - 250 000 IU 2 kertaa viikossa 1 kuukauden ajan ilmaantuvuuden lisääntymisen aikana. Influenssan ja akuuttien hengitystieinfektioiden hoidossa aikuisilla ja yli 15-vuotiailla lapsilla - 500 tuhatta IU, 2 kertaa päivässä 3 päivän ajan; 3–15-vuotiaat lapset - 250 tuhatta IU 2 kertaa päivässä 3 päivän ajan.

Urogenitaalisten infektioiden monimutkaisen hoidon yhteydessä aikuisille määrätään 500 000 IU 2 kertaa päivässä 10 päivän ajan.

Haittavaikutukset

• uupumus;
• kuume;
• vilunväristykset;
• lihassärky;
• päänsärky;
• nivelkipu;
• lisääntynyt hikoilu;
• huimaus;
• näön heikkeneminen;
• masennus;
• sekavuus;
• hermostuneisuus;
• ahdistuneisuus;
• unihäiriöt;
• vapina;
• vakava uneliaisuus;
• kouristukset;
• aivoverenkierron häiriöt;
• iskeeminen retinopatia;
• ruokahaluttomuus;
• pahoinvointi, oksentelu;
• ripuli;
• laihtuminen;
• ilmavaivat;
• närästys;
• mahahaavan uusiutuminen ja verenvuoto ruoansulatuskanavasta;
• verenpaineen muutokset;
• turvotus;
• sinerrys;
• rytmihäiriö;
• sydämen syke;
• rintakipu;
• hengenahdistus;
• yskä;
• keuhkopöhö;
• kroonisen sydämen vajaatoiminnan oireet;
• äkillinen sydänpysähdys;
• sydäninfarkti;
• urean, kreatiniinin ja virtsahapon lisääntynyt määrä veriplasmassa;
• trombosytopenia, hemoglobiinin ja hematokriitin väheneminen;
• ihottuma;
• kutina;
• hiustenlähtö;
• kuiva iho ja limakalvot;
• nuha;
• nenäverenvuoto;
• interferonilääkkeitä.

Vasta

• vakava sydänsairaus (myös historiassa);
• vaikea munuaisten vajaatoiminta;
• vakava epänormaali maksan toiminta;
• vakavia myeloidisen itusveren häiriöitä;
• keskushermoston kouristukset ja / tai toimintahäiriöt;
• krooninen hepatiitti, jolla on vakava dekompensointi tai maksakirroosi;
• krooninen hepatiitti potilailla, jotka saavat tai ovat äskettäin saaneet immunosuppressantteja (lukuun ottamatta lyhytaikaista steroidihoitoa);
• potilailla, joilla on krooninen myelooinen leukemia (jos potilaalla on HLA-identtinen sukulainen ja hänellä on tai saattaa olla allogeeninen luuytimensiirto lähitulevaisuudessa);
• yliherkkyys rekombinantti-interferonialfa-2a: lle;
• vakavat allergiset sairaudet;
• raskaus.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Lääke on vasta-aiheinen raskauden aikana.

Ei tiedetä, erittyykö interferoni alfa-2b äidinmaitoon. Tarvittaessa imetyksen aikana tulee päättää imetyksen lopettamisesta.

Hedelmällisessä iässä hoidon aikana tulee käyttää luotettavia ehkäisymenetelmiä.

Erityiset ohjeet

Yhteiskäyttöä keskushermostoon inhiboivien lääkkeiden, immunosuppressiivisten lääkkeiden (mukaan lukien glukokortikosteroidit (GCS) systeemiseen käyttöön) kanssa tulee välttää.

Lääkkeen alkoholia ei suositella käytön aikana.

Käytä varovaisuutta potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, maksa, luuytimen verenvuoto, joilla on taipumus itsemurhayrityksiin.

Potilailla, joilla on sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia, rytmihäiriöt ovat mahdollisia. Jos rytmihäiriö ei vähene tai se lisääntyy, annosta on vähennettävä 2 kertaa tai lopetettava hoito.

Hoidon aikana neurologisen ja henkisen tilan hallinta on tarpeen.

Jos luuytimen verenvuotoa esiintyy selvästi, perifeerisen veren koostumusta on tarkasteltava säännöllisesti.

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvojen kuljetus- ja ohjausmekanismeja

Annostusohjelmasta ja potilaan yksilöllisestä herkkyydestä riippuen alfa-2a-interferoni voi vaikuttaa reaktionopeuteen, kykyyn vaaralliseen toimintaan, mukaan lukien ajoneuvojen ajaminen, koneiden ja mekanismien käsittely.

Huumeiden vuorovaikutus

Alfa-2b-interferoni kykenee vähentämään sytokromi P450-isoentsyymien aktiivisuutta ja siten samanaikaisesti vaikuttamaan simetidiinin, fenytoiinin, dipyridamolin, teofylliinin, diatsepaamin, propranololin, varfariinin, joidenkin sytostaattien metaboliaan.

Lääke voi parantaa aiemmin tai samanaikaisesti annettujen lääkkeiden neurotoksisia, myelotoksisia tai kardiotoksisia vaikutuksia.

Lääkeaineen Reaferonin analogit

Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:

• Altevir;
• ALFARON;
• viferon;
• Grippferon;
• Interferoni alfa-2b-ihmisen rekombinantti;
• INTERAL;
• Interferal;
• Intron A;
• Infagel;
• Layfferon;
• Reaferon EU;
• IFN EU Lipint;
• IFN Lipint;
• Roferon A;
• Eberon alpha R.

IFN-EU: käyttöohjeet

rakenne

Yksi injektiopullo sisältää 500 000 ME, 1 000 000 ME, 3 000 000 ME tai 5 000 000 IU interferoni alfa-2b-rekombinanttia. Apuaineet: ihmisen luovuttajaalbumiini - 4,5 mg, natriumkloridi - 8,09 - 9,07 mg, natriumvetyfosfaatti dekahydraattiin - 2,74 - 3,82 mg, natriumdivetyfosfaattidihydraatti - 0,37 - 0 58 mg.

kuvaus

Se on jauhe tai huokoinen valkoinen massa.

Käyttöaiheet

IFN-EU: ta käytetään monimutkaisessa hoidossa aikuisilla:

- akuutissa virus-hepatiitissa B, kohtalaisia ​​ja vakavia muotoja icterisen ajanjakson alussa aina keltaisuuden viidentenä päivänä (myöhemmin lääkkeen antaminen on vähemmän tehokasta, lääke ei ole tehokas maksakooman ja kolestaattisen sairauden kehittymiseen);

- akuutilla pitkittyneellä B- ja C-hepatiitilla, kroonisella aktiivisella B-, C- ja D-hepatiitilla ilman kirroosin oireita ja maksakirroosin merkkejä;

- viruksen (influenssan, adenoviruksen, enteroviruksen, herpeettisen, parititeettisen), virusbakteerisen ja mykoplasmaalisen meningoentsepalon. Lääkkeen käyttö on tehokkainta taudin neljän ensimmäisen päivän aikana;

- viruksen sidekalvotulehdus, keratonjunktiviitti, keratiitti, keratouvéita;

- munuaisvaiheen IV syöpään, karvaisen solun leukemiaan, pahanlaatuisiin ihon lymfoomiin (sieni-mykoosi, primaarinen eticulosis), Kaposin sarkoomaan, basaalisoluihin ja plakkosolusyöpään, keratoaktoomiin, krooniseen myelooiseen leukemiaan, histeosytoosiin-X, subleukemiseen myeloosiin, kiintymykseen, kiintymykseen, oftalmiseen, myelooiseen leukemiaan

- multippeliskleroosilla.

IFN-EU: ta käytetään lasten hoidossa.

- akuutti lymfoblastinen leukemia remissiokaudella induktiivisen kemoterapian päättymisen jälkeen (4-5 kuukautta remissiota);

- ja kurkunpään hengitysteiden papillomatoosi, alkaen papilloomien poistamisen jälkeisestä päivästä.

Vasta

- vakavissa allergisten sairauksien muodoissa;

Annostus ja antaminen

Lääkettä annetaan lihaksensisäisesti, tarkennukseen tai leesioon, subkonjektiivisesti tai paikallisesti. Ampullin sisältö liuotetaan välittömästi ennen käyttöä injektionesteisiin käytettävään veteen (1 ml - lihaksensisäisesti ja niduun 5 ml: aan - subkonjunktiolla ja paikallisesti). Lääkkeen ratkaisun tulisi olla selkeä, ilman ulkomaalaisia ​​sulkeumia. Liukenemisajan tulisi olla 2 - 4 minuuttia.

Akuutissa hepatiitissa 1 ME LLC LLC: tä annetaan 2 kertaa päivässä 56 päivän ajan, sitten annos pienennetään 1 ME LLC LLC: aan päivässä ja annetaan vielä 5 päivää. Tarvittaessa (seurannan jälkeen biokemiallisten verikokeiden jälkeen) hoitoa voidaan jatkaa 1 OOO ME LLC: lle 2 kertaa viikossa 2 viikon ajan. Kurssin annos on 15 000 000-21 LLC LLC ME.

Akuutin pitkittyneen ja kroonisen aktiivisen hepatiitti B: n kanssa ilman delta-infektiota eikä merkkejä kirroosista lääkettä annetaan 1 OOO ME LLC: ssa 2 kertaa viikossa 1-2 kuukauden ajan. Jos vaikutusta ei ole, hoitoa on jatkettava 3-6 kuukauteen tai 1-2 kuukauden hoidon päätyttyä suoritettava 2-3 samanlaista kurssia 1-6 kuukauden välein.

Akuutissa, pitkittyneessä ja kroonisesti aktiivisessa hepatiitti C: ssä ilman merkkejä kirroosista lääkettä annetaan 3 LLC ME ME: ssä 3 kertaa viikossa 6-8 kuukauden ajan. Ilman vaikutusta hoitoa jatketaan 12 kuukauteen. Toistuva hoito 3-6 kuukauden kuluttua.

Kroonisen aktiivisen hepatiitti D: n tapauksessa, jossa ei ole merkkejä pyrrr-dyenopatiasta, 500 LLC: tä annetaan - 1 OOO ME LLC päivässä 2 kertaa viikossa 1 kuukausi. Toistuva hoito 1-6 kuukauden kuluttua.

Jos kyseessä on krooninen aktiivinen hepatiitti B ja D, joilla on merkkejä kirroosista, lääkettä annetaan 250 000 - 500 000 ME päivässä 2 kertaa viikossa 1 kuukausi. Jos merkkejä dekompensoinnista ilmenee, ne suorittavat samanlaisia ​​toistuvia kursseja vähintään 2 kuukauden välein.

Munuaisten syövän osalta lääkettä käytetään 3 000 000 ME: ssä päivittäin 10 päivän ajan. Toistuvia hoitojaksoja (3-9 tai enemmän) suoritetaan kolmen viikon välein. Lääkkeen kokonaismäärä vaihtelee 120 000 000 ME: stä 300 000 000: een ME: aan ja enemmän.

Jos kyseessä on karvaisen solun leukemia, lääkettä annetaan päivittäin 3 000 000 - 6 000 000 IU: ssa 2 kuukautta. Hemogrammin normalisoinnin jälkeen lääkkeen päivittäinen annos pienenee 1 000 000 - 2 000 000 ME: hen. Sitten ylläpitohoito on määrätty 3 000 000 ME: lle 2 kertaa viikossa 6-7 viikon ajan. Lääkkeen kokonaismäärä on 420 000 000 - 600 000 000 IU tai enemmän.

Akuutissa lymfoblastisessa leukemiassa lapsilla, jotka ovat remissiossa induktiivisen kemoterapian loputtua (4-5 kuukauden remissiossa), lääkettä annetaan 1 000 000 IU: ssa kerran viikossa 6 kuukauden ajan, sitten 1 kerran 2 viikossa 24 kuukauden ajan. Samaan aikaan ylläpidetään kemoterapiaa.

Kroonisessa myelooisessa leukemiassa lääkettä annetaan 3 000 000 IU päivässä tai 6 000 000 IU: ta joka toinen päivä. Hoidon kesto 10 viikosta 6 kuukauteen.

Histosytoosin X aikana lääkettä annetaan 3 000 000 IU: lla päivässä 1 kuukausi. Toistuvat kurssit 1-2 kuukauden välein 1-3 vuotta.

Subleukemisen myeloosin ja välttämättömän trombosytopenian aikana hypertrombosytoosin korjaamiseksi lääkettä annetaan 1 000 000 IU: ssa päivässä tai 1 päivän kuluttua 20 päivän ajan.

Pahanlaatuisten lymfoomien ja Kaposin sarkooman tapauksessa lääkettä annetaan 3 000 000 IU: lla päivässä 10 päivän ajan yhdistettynä sytostaatteihin (prospidiini, syklofosfamidi) ja glukokortikosteroideihin. Sieni-mykoosin ja retikulosarcomatoosin kasvainvaiheessa on suositeltavaa vaihtaa lääkkeen lihaksensisäinen antaminen 3 000 000 IU: n ja intrafagisen - 2 000 000 IU: n 10 vuorokauden ajan.

Potilailla, joilla on sieni-mykoosin erythroderminen vaihe, kun lämpötila nousee yli 39 ° C ja jos prosessi pahenee, lääkkeen käyttöönotto tulisi lopettaa. Kun hoidon teho on riittämätön 10–14 päivän kuluttua, annetaan toinen hoitokurssi. Kun kliininen vaikutus on saavutettu, ylläpitohoitoa määrätään 3 000 000 ME: lle kerran viikossa 6-7 viikon ajan.

Jos kyseessä on kurkunpään nuorten hengitysteiden papillomatoosi, lääkettä annetaan 100 000 - 150 000 ME / kg ruumiinpainoa kohti päivittäin 45 - 50 vuorokautta, sitten samassa annoksessa 3 kertaa viikossa 1 kuukausi. Toinen ja kolmas kurssi suoritetaan 2-6 kuukauden välein.

Multippeliskleroosissa lääkettä määrää 1 000 000 ME pyramidin oireyhtymässä 3 kertaa päivässä, ja aivojen oireyhtymässä 1–2 kertaa päivässä 10 päivän ajan, jota seuraa 1 000 000 ME: n antaminen kerran viikossa 5-6 kuukauden ajan. Lääkkeen kokonaismäärä on 50 000 000 - 60 000 000 ME.

Yksilöillä, joilla on suuri pyrogeeninen vaste (39 ° C ja enemmän) lääkkeen antamiseksi, indometasiinin samanaikainen käyttö on suositeltavaa.

Jos kyseessä on basaalisolu- ja plakkosolusyöpä, keratoakantoma, valmiste injektoidaan leesion alle 1 ME LLC: ssä 1 kerran päivässä 10 päivän ajan joka päivä. Kun esiintyy voimakkaita paikallisia tulehdusreaktioita, vaurioitumisen alle tapahtuva sisääntulo suoritetaan 1-2 päivän kuluessa. Suorita kurssin päätteeksi tarvittaessa kryodestrointi.

Strooman keratitis ja keratoiridosykliitti, lääkkeen subkonjunktivaalisia injektioita määrätään annoksella 60 OOO ME 0,5 ml päivässä tai joka toinen päivä prosessin vakavuudesta riippuen. Injektiot suoritetaan paikallispuudutuksessa dikainin 0,5-prosenttisella liuoksella. Hoidon kulku on 15 - 25 injektiota.

Paikalliseen käyttöön lääkkeen ampullin sisältö liuotetaan 5,0 ml: aan 0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta. Lääkeaineliuoksen varastoinnin yhteydessä on aseptisen ja antisepsisäännön mukaisesti annettava ampullin sisältö steriiliin injektiopulloon ja liuos säilytettävä jääkaapissa 4-10 ° C: ssa enintään 12 tunnin ajan.

Kun sidekalvotulehdus ja pinnallinen keratiitti kärsivän silmän sidekalvossa aiheuttavat 2 tippaa liuosta 6-8 kertaa päivässä. Kun tulehdus katoaa, tiputusten määrä pienenee arvoon 3-4. Hoidon kulku on 2 viikkoa.

Haittavaikutukset

Lääkkeen parenteraalinen antaminen voi aiheuttaa vilunväristyksiä, kuumetta, väsymystä, ihottumaa ja kutinaa sekä leuko- ja trombosytopeniaa, jälkimmäisen tapauksessa verikokeet tulisi tehdä 2-3 kertaa viikossa. Perifokaalisella injektiolla paikallinen tulehdusreaktio. Nämä haittavaikutukset eivät yleensä ole esteenä lääkkeen jatkuvalle käytölle.

Jos lääkettä käytetään paikallisesti silmän limakalvoon, sidekalvotulehdus, silmän limakalvon hyperemia, eristetyt follikkelit ja alaholvin sidekalvon turvotus ovat mahdollisia.

Kun lääkkeellä esiintyy huomattavia paikallisia ja yleisiä haittavaikutuksia, lääkkeen käyttö on lopetettava.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Alfa-2b-interferoni kykenee vähentämään P-450-sytokromien aktiivisuutta ja siten vaikuttamaan simetidiinin, fenytoiinin, kellojen, teofylliinin, diatsepaamin, propranololin, varfariinin, joidenkin sytostaattien metaboliaan. Voi parantaa aiemmin tai samanaikaisesti annettujen lääkkeiden neurotoksisia, myelotoksisia tai kardiotoksisia vaikutuksia. Yhteiskäyttöä keskushermoston masennuslääkkeiden, immunosuppressiivisten lääkkeiden (mukaan lukien oraaliset ja parenteraaliset kortikosteroidimuodot) kanssa tulee välttää.

Infektio-, tulehdus- ja virussairauksien hoidossa lääkettä voidaan käyttää yhdistelmähoidossa antibakteeristen lääkkeiden, glukokortikoidien ja antiviraalisten lääkkeiden (Ribavirin, Zidovudine, jne.) Kanssa.

Alkoholin saanti hoidon aikana ei ole suositeltavaa.

Vapautuslomake

Ampullissa, joissa on 500 LLC ME tai LLC LLC ME tai LLC LLC ME tai LLC LLC ME;

5 ampullia solupakkauksessa; 1 tai 2 solupakkausta kartonkikotelossa. Kussakin pakkauksessa on käyttöohjeet ja ampullihohto. Jos ampulleissa on murtumarengas tai murtumispiste, scarifieria ei aseteta pakkaukseen.

Säilytysolosuhteet

Kuljetus ja varastointi SP 3.3.2.1248-03: n vaatimusten mukaisesti pimeässä paikassa ja lasten ulottumattomissa enintään 8 ° C: n lämpötilassa.

Säilytä lasten ulottumattomissa.

Kestoaika

Huumeiden vanhentunut käyttö ei kuulu.

Käyttöohjeet ja lääkkeen vaikutus Reaferon

Reaferoni on steriili, identtinen ihmisen leukosyytti-interferoni (alfa-2b) -proteiinin kanssa, joka sisältää 165 aminohappoa. Se on voimakas immunomoduloiva, kasvainvastainen ja antiviraalinen aine, jota käytetään syöpään ja virussairauksiin.

Kokoonpano ja vapauttamisen muodot

Lääkeaine koostuu proteiinista, joka edustaa lyofilisoitua ja alfa-2b-interferonia, joka on suljettu liposomeihin jauheen muodossa, jota käytetään liuosten tai injektioiden valmistamiseen. Lyofilisaatti on saatavilla seuraavassa muodossa:

1. Reaferon-EU Lipint 250 ja 500 tuhatta ME: tä, se on tarkoitettu suspensioiden valmistukseen seuraavalla nauttimisella;
2. Reaferon Lipint 500 000 IU: n kapseleissa;
3. IFN-EU ampulleissa 0,5; 1; 3 tai 5 miljoonaa IU.

Käytettävissä on viisi tai kymmenen lasiampullia ja kumitulpilla suljetut injektiopullot, 5 kpl Reaferon-EU-kappaletta. Käyttöohjeet ja ampullihohto on kiinnitetty jokaiseen lääkepakkaukseen.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Lääkettä käytetään monimutkaisessa hoidossa aikuisten ja lasten keskuudessa. Sitä määrää lääkärit kiinteille kasvaimille, onkologialle, infektioille, verenvuototaudin kasvaimille ja imusolmukkeille, atooppisille ja ihosairauksille:

1. hepatiitti B, C, D;
2. meningoenkefaliitti: mykoplasma, virus-bakteeri, virus;
3. sarveiskalvotulehdus;
4. virusten aiheuttama sidekalvotulehdus;
5. neljännen vaiheen munuaissyöpä;
6. ihon lymfoomat (pahanlaatuiset);
7. ihosyöpä;
8. caposic sarkooma;
9. karvaisen solun leukemia;
10. keratoakantooma;
11. kurkunpään papillomatoosi;
12. multippeliskleroosi;
13. koiran aiheuttama enkefaliitti;
14. urogenitaalinen klamydiainfektio.

Joskus alaikäisten hoidossa käytetään myös IFN: ää. Ohjeessa annetaan sellaisia ​​viitteitä, jotka sallitaan kurkunpään papillomatoosina (neoplasmien poistamisen jälkeen) ja leukemian jälkeisen remissiokauden jälkeen.

Lääkettä käytetään harvoin lapsipotilaiden tai alaikäisten hoidossa (vain reseptillä ja lääkärin valvonnassa), ja se on myös ristiriidassa imetyksen kanssa - imetyksen aikana on tarpeen peruuttaa. Vakavia vasta-aiheita ovat seuraavat tekijät:

1. sydänsairaus;
2. maksan ja munuaisten häiriöt;
3. kouristukset ja epilepsia;
4. taipumus masennukseen ja itsemurhiin sekä keskushermoston toimintojen loukkaukset;
5. myelooinen leukemia;
6. yliherkkyys interferonille (rekombinantti);
7. vakavat allergiat;
8. raskaus;
9. maksakirroosi.

Lisäksi Reaferonia ei suositella, jos potilas saa hoitoa immunosuppressanteilla (lukuun ottamatta lyhyttä hoitoa steroideilla).

Käyttöohjeet

Lääke on määrätty erilaisilla antomenetelmillä: ihonalaisesti, lihaksensisäisesti tai paikallisesti. Ennen Reaferonin käyttöä se liuotetaan injektionesteisiin käytettävään veteen siten, että lopputuote on läpikuultava, ilman väriä ja saostumista. Lääkkeen valmistusaika kestää noin kolme minuuttia. Lääkkeen annos määräytyy lääkkeen terapeuttisen tarkoituksen mukaan.

1. B-hepatiitti Nimitettiin 1 miljoonaa IU kahdesti päivässä lihaksensisäisesti. Hoidon kulku on 5-6 päivää. Seuraavat 5 päivää lääkkeen moninaisuus pienenee yhteen aikaan. Hepatiitti B: n kroonisten muotojen hoidossa ilmoitettu annos annetaan kahdesti viikossa 1-2 kuukauden ajan.
2. Hepatiitti C. Kolme miljoonaa IU joka toinen päivä. Hoidon kulku kuudesta kuukaudesta vuoteen.
3. Lymfoblastinen leukemia. Neljä kuukautta kestäneen 1 miljoonan IU: n viikoittaisen verohuojennuksen jälkeen.
4. Pahanlaatuiset lymfoomat ja sarkooma. Määritä kolme miljoonaa IU kerran päivässä, hoidon kesto kestää jopa 10 päivää. Kasvuvaiheessa on suositeltavaa vaihtaa lääkkeen antaminen lihaksiin (3 miljoonaa IU) intrafokaaliin (2 miljoonaa IU) myös 10 päivään.
5. Myeloidinen leukemia. Syötä kolme miljoonaa IU päivittäin tai kuusi miljoonaa IU: ta vuorokauden välein. Hoidon kesto määräytyy lääkärin toimesta ja vaihtelee 10 viikosta kuuteen kuukauteen.
6. Papillomatosis. 100–150 tuhatta IU painokiloa kohti. Sitä käytetään päivittäin 45 - 50 vuorokautta, minkä jälkeen antotaajuus lasketaan kolmeen viikkoon (kuukausi).
7. Squamous ja basaalisolukarsinooma. 1 miljoonalla IU: lla päivässä 10 päivän ajan perifokaalina (leesion alla).

Käytettäessä paikallista Reaferonia pintakerroksen ja sidekalvotulehduksen hoitoon liuos levitetään silmän sisäkulmaan 6-8 kertaa päivässä (2 tippaa). Kun tulehdus on poistettu, menettelyjen määrä vähennetään kolmeen kertaan. Valmiit tuote säilytetään jääkaapissa enintään 12 tunnin ajan.

Lisätietoja

Hoidon aikana laboratorioparametrien poikkeamat normista ovat mahdollisia. Tämän seurauksena on suositeltavaa toistaa kliinisiä verikokeita kaksi kertaa kuukaudessa, biokemiallinen - yksi. Ennen Reaferon-hoidon aloittamista on tutkittava muita aineen ominaisuuksia.

1. Lääkettä säilytetään alhaisen kosteuden olosuhteissa ja lämpötilaan (+4 - +10 ° C).
2. Jos potilaan ruumiinlämpö on kohonnut (39 ° C: sta), lääkettä käytetään samanaikaisesti indometasiinin kanssa.
3. Kun sivuvaikutukset ovat kirkkaita, varojen käyttö peruutetaan.
4. Käytön aikana Reaferonan tulisi pidättäytyä vaarallisista toiminnoista, jotka edellyttävät nopeaa reaktiota ja lisääntynyttä huomiota.
5. Älä ota lääkkeitä ja alkoholia samanaikaisesti.
6. Interferoni on saatavilla apteekeissa vain reseptillä.

Kun lääkettä käytetään pitkällä aikavälillä potilailla, joilla on näkövammaisten loukkauksia. Tässä tapauksessa tarvitaan silmälääkärin välitöntä tutkimista ja kuulemista. Henkisen alan muutokset ovat mahdollisia, mukaan lukien masennuksen kehittyminen ja psykiatrin valvonnan vaatimus koko hoidon aikana.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Reaferon kykenee parantamaan lääkkeiden kardiotoksista, myelotoksista ja neurotoksista vaikutusta. Lisäksi se vähentää sytokromi-isoentsyymien aktiivista vaikutusta, mikä vaikuttaa seuraavien lääkkeiden metaboliaan:

1. Kurata;
2. simetidiini;
3. teofylliini;
4. fenytoiini;
5. propanolol;
6. diazelama;
7. yksittäisiä sytostaatteja.

Hoidon aikana on suositeltavaa sulkea pois immunosuppressiivisten lääkkeiden ja aineiden käyttö, jotka voivat estää keskushermostoa. Kun Reaferonia ja teofylliiniä käytetään samanaikaisesti, on tärkeää säätää jälkimmäisen pitoisuus veressä, ja sen annostus - interferoni vaikuttaa oksidatiivisiin aineenvaihduntaan.

Analogit tarkoittavat

Lääkkeen hinta vaihtelee 500-2200 ruplaan, mutta interferonia voidaan myös ostaa edullisemmalla hinnalla kuin Reaferon-analogit eivät ole tehokkuuden kannalta huonompia kuin laadukkaat lääkkeet. Kun lääkärin kanssa on sovittu, lyofilisaatti korvataan sellaisella tavalla:

1. Avonex;
2. Rekoferon;
3. Betaferon;
4. viferon;
5. lukitus;
6. Roferon-A;
7. Grippferon;
8. Infagel;
9. Altevir;
10. Ingaron (IFN Gamma);
11. Interferal.

Joissakin tapauksissa Reaferon, joka on valmistettu jauheena, on hankalaa käyttää, joten sen hinta ei ole ainoa syy, jolla potilaat etsivät ja valitsevat samanlaisen työkalun. Lääkkeen analogien joukossa on erilaisia ​​lääkkeiden annostusmuotoja: kynttilöitä, tippoja, voiteita ja geelejä, tabletteja, liuoksia, kapseleita.

Potilasarvostelut

Lääkärit toteavat, että Reaferonin käytön myötä hoidon positiivinen dynamiikka havaitaan 95 prosentissa tapauksista. Asiantuntijat huomauttavat, että huumeita käytettäessä on tärkeää ottaa huomioon sen ominaisuudet ja tutkia huolellisesti ohjeet. Potilaiden arviot osoittavat myös, että Reaferon on tehokas sairauksien hoidossa ja aiheuttaa harvoin sivuvaikutuksia.

On huomattava, että lyofilisaatti on erittäin tehokas hepatiittia, virustauteja ja sietämättömiä sivuvaikutuksia vastaan, joita havaitaan patologisten kasvainten hoidon aikana.

Vastaanoton tehokkuus aikuisten potilaiden ja lasten välillä on mahdollista vain lääkkeen asianmukaisella käytöllä: lääkkeen kuljetus, varastointi ja käyttö voimassa olevien sääntöjen mukaisesti.

Huomasin, että kehon negatiivinen reaktio lääkkeeseen liittyy lääkkeen varastoinnin lämpötilajärjestelmän noudattamatta jättämiseen. Kun jätän Reaferonin vain jääkaapissa, sivuvaikutuksia ei näy.

Erinomainen työkalu, parempi kuin virustentorjunta, jota olen yrittänyt. Käytän Reaferonia ARVI: n tai ORZ: n massiivisen sairauden puhkeamisen aikana, enkä sairastu. Ja jos olet vielä saanut tartunnan, lääke auttaa toipumaan nopeammin.

Kynttilät Reaferonilla

Ainesosat: rekombinantti-alfa-2-beeta-interferoni, askorbiinihappo (C-vitamiini) ja tokoferoliasetaatti (E-vitamiini), jotka lisäävät interferonin vaikutusta 14 kertaa, 2,0 g rasvaa, 0,05 g fytoproteiinia.

Toimintakynttilät: Erilaisten tartuntatautien ja tulehdussairauksien hoidossa: Akuutit hengitystieinfektiot, keuhkokuume, aivokalvontulehdus, sepsis; Spesifinen kohdunsisäinen infektio: klamydia, herpes, sytomegalia, sisäelinten kandidiaasi, mykoplasmoosi; Monimutkaisessa hoidossa: akuutti ja krooninen hepatiitti B, C, D, maksakirroosi yhdessä plasmanvaihdon ja hemosorption kanssa; Monimutkaisessa hoidossa: immunomoduloivana ja antiviraalisena aineena raskaana olevilla naisilla, joilla on urogenitaalinen infektio (klamydia, sukupuolielinten herpes, sytomegalovirusinfektio, ureaplasmosis, trikomaniasis, bakteeri-vaginosis, toistuva emätin kandidoosi, mykoplasmoosi, papillomatoosi).

Käyttöaiheet: Levitä kynttilöitä Reaferonilla virus- ja neoplastisiin sairauksiin.

Lääke on tehokas viruksen hepatiitissa (viruksen aiheuttamassa maksakudoksen tulehduksessa). Akuutin B-hepatiitin hoidossa aikuisille määrätty lääke. Lääke on tehokkain icterisen ajan alussa ennen sairauden 5. päivää.

Kehittyneellä maksakoomalla (täydellinen tajunnan menetys äärimmäisistä syistä. Maksan vajaatoiminta) ja kolestaattinen hepatiittikurssi (maksan kudoksen tulehdus, joka liittyy sappin pysähtymiseen) on lääkettä tehotonta.

Reaferonia käytetään viruksen sidekalvotulehdukseen (viruksen aiheuttama silmän ulkokalvon tulehdus), keratonjunktiviitti (sarveiskalvon ja silmän ulkokalvon yhdistetty tulehdus), keratiitti (sarveiskalvon tulehdus), lievittäminen (silmämunan kuoren tulehdus) sekä hiusten ja solujen leukemia (syöpä) veri, jossa kasvainprosessin lähde on tietyn / hiusten kaltaisen / rakenteen leukosyytit, krooninen myelooinen leukemia (veren syöpä), munuaissyöpä.

On myös näyttöä reaferonin käytöstä multippeliskleroosin (aivojen ja selkäytimen hermosolujen systeeminen sairaus) hoidossa.

Levitysmenetelmä: Kynttilät asetetaan peräsuoleen tai emättimeen lääkärin määräämien ohjeiden mukaisesti.

Vasta-aiheet: Vasta-aiheita ei ole tunnistettu. Turvallisia. Sillä ei ole ärsyttäviä ja allergisia vaikutuksia.

IFN-EU

Lyofilisaatti injektioliuoksen valmistamiseksi ja paikallinen levitys jauheena tai huokoisena valkoisena värinä, hygroskooppinen; laimennettuna muodostuu väritön, läpinäkyvä tai hieman opalisoiva liuos.

Apuaineet: albumiini, liuos infuusiota varten 10 - 4,5 mg, natriumkloridi - 9,07 mg, natriumvetyfosfaatti dodekahydraatti - 2,74 mg, natriumdivetyfosfaatidihydraatti - 0,37 mg.

500000 IU - ampullit (5) - ääriviivapakkaukset (1) - pahvipakkaukset.
500000 IU - ampullit (5) - ääriviivapakkaukset (2) - pahvipakkaukset.
500000 IU - pullot (5) - kontuurisolupaketit (1) - pahvipakkaukset.

Lyofilisaatti injektioliuoksen valmistamiseksi ja paikallinen levitys jauheena tai huokoisena valkoisena värinä, hygroskooppinen; laimennettuna muodostuu väritön, läpinäkyvä tai hieman opalisoiva liuos.

Apuaineet: albumiini, liuos infuusiota varten 10% - 4,5 mg, natriumkloridi - 8,96 mg, natriumvetyfosfaatti dodekahydraatti - 2,86 mg, natriumdivetyfosfaattidihydraatti - 0,4 mg.

ampullit (5) - muotoillut solupaketit (1) - pahvipakkaukset.
ampullit (5) - ääriviivapakkaukset (2) - pahvipakkaukset.
injektiopullot (5) - muotoillut solupakkaukset (1) - pahvipakkaukset.

Lyofilisaatti injektioliuoksen valmistamiseksi ja paikallinen levitys jauheena tai huokoisena valkoisena värinä, hygroskooppinen; laimennettuna muodostuu väritön, läpinäkyvä tai hieman opalisoiva liuos.

Apuaineet: albumiini, liuos infuusiota varten 10% - 4,5 mg, natriumkloridi - 8,52 mg, natriumvetyfosfaatti dodekahydraatti - 3,34 mg, natriumdivetyfosfaattidihydraatti - 0,49 mg.

3000000 ME - ampullit (5) - ääriviivapakkaukset (1) - pahvipakkaukset.
3000000 ME - ampullit (5) - ääriviivapakkaukset (2) - pahvipakkaukset.
3000000 ME - pullot (5) - ääriviivapakkaukset (1) - pahvipakkaukset.

Lyofilisaatti injektioliuoksen valmistamiseksi ja paikallinen levitys jauheena tai huokoisena valkoisena värinä, hygroskooppinen; laimennettuna muodostuu väritön, läpinäkyvä tai hieman opalisoiva liuos.

Apuaineet: albumiini, liuos infuusiota varten 10 - 4,5 mg, natriumkloridi - 8,09 mg, natriumvetyfosfaatti dodekahydraatti - 3,82 mg, natriumdivetyfosfaatidihydraatti - 0,58 mg.

5000000 ME - ampullit (5) - ääriviivapaketit (1) - pakkauksissa pahvi.
5000000 ME - ampullit (5) - ääriviivapakkaukset (2) - pahvipakkaukset.
5000000 ME - pullot (5) - ääriviivapakkaukset (1) - pahvipakkaukset.

Lääkkeellä on antiviraalista, kasvaimia estävää, immunomoduloivaa aktiivisuutta.

Interferoni alfa-2b-ihmisen rekombinantti, joka on aktiivisen aineen valmistuksessa, syntetisoidaan Escherichia coli -kannan SG-20050 / pIF16 bakteerisoluilla. Geneettisessä laitteessa, johon ihmisen interferoni-alfa-2b-geeni on lisätty. Se on proteiini, joka sisältää 165 aminohappoa ja joka on identtinen ihmisen leukosyytti-interferoni alfa-2b: n ominaisuuksien ja ominaisuuksien kanssa.

Interferoni alfa-2b: n antiviraalinen vaikutus ilmenee viruksen lisääntymisen aikana sisällyttämällä solut aktiivisesti metabolisiin prosesseihin. Interferoni, joka on vuorovaikutuksessa solun pinnan spesifisten reseptorien kanssa, käynnistää joukon solunsisäisiä muutoksia, mukaan lukien spesifisten sytokiinien ja entsyymien (2-5-adepilata-syntetaasi ja proteiinikinaasi) synteesi, joka inhiboi viruksen proteiinin ja viruksen ribonukleiinihapon muodostumista solussa. Interferoni alfa-2b: n immunomoduloiva vaikutus ilmenee makrofagien fagosyyttisen aktiivisuuden lisääntymisenä, lymfosyyttien spesifisen sytotoksisen vaikutuksen lisääntymisenä kohdesoluihin, erittyneiden sytokiinien kvantitatiivisen ja kvalitatiivisen koostumuksen muutos. muutokset immuunisolujen toiminnallisessa aktiivisuudessa, muutokset solunsisäisten proteiinien tuotannossa ja erittymisessä. Lääkkeen kasvainvastainen vaikutus toteutetaan tukahduttamalla tuumorisolujen proliferaatio ja tiettyjen onkogeenien synteesi, mikä johtaa kasvaimen kasvun estoon.

C_max interferoni alfa-2b: tä parenteraalisesti antamalla lääkettä havaitaan 2-4 tunnin kuluttua, 20 - 24 tuntia antamisen jälkeen rekombinantti-interferoni-alfa-2b: tä ei havaita veren seerumissa. Interferonialfa-2b: n pitoisuus seerumissa riippuu suoraan lääkkeen annoksesta ja antotaajuudesta.

Metabolia tapahtuu maksassa, erittyy osittain muuttumattomana, pääasiassa munuaisissa.

Aikuiset monimutkaisessa hoidossa:

- akuutti virus-hepatiitti B - kohtalaiset ja vakavat muodot icterisen ajanjakson alussa aina keltaisuuden viidenteen päivään saakka (myöhemmissä jaksoissa lääkkeen antaminen on vähemmän tehokasta, lääke ei ole tehokas maksakooman ja
kolestaattinen sairaus);

- akuutti pitkäaikainen B- ja C-hepatiitti, krooninen aktiivinen B- ja C-hepatiitti, krooninen hepatiitti B delta-aineella, ilman kirroosin oireita ja maksakirroosin merkkejä;

- munuaisten syövän vaihe IV, karvaisen solun leukemia, ihon pahanlaatuiset lymfoomat (sieni-mykoosi, primaarinen retikuloosi, retikulosarcomatoosi), Kaposin sarkooma,
ihon perussolu- ja plakkosolukarsinooma, keratoakantoma, krooninen myelooinen leukemia, Langerhans-solujen histiosytoosi, subleukeminen myelosis,
välttämätön trombosytemia;

- viruksen sidekalvotulehdus, keratonjunktiviitti, keratiitti, keratoiridotsiklit, keratouveveita.

1-vuotiaiden lasten hoidossa:

- akuutti lymfoblastinen leukemia remissiokauden aikana induktiokemoterapian päättymisen jälkeen (4-5 kuukautta remissiota);

- kurkunpään hengitysteiden papillomatoosin kanssa papilloomien poistamisen jälkeisestä päivästä alkaen.

- yliherkkyys lääkkeelle;

- vakavat allergisten sairauksien muodot;

- vakavat sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet: sydämen vajaatoiminta dekompensoinnin vaiheessa, äskettäinen sydäninfarkti, merkittävät sydämen rytmihäiriöt;

- vaikea munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta, mukaan lukien metastaasien, kroonisen hepatiitin ja kumuloituneen maksakirroosin, autoimmuunisen hepatiitin;

- epilepsia ja muut keskushermoston toimintahäiriöt, lasten ja nuorten mielisairaudet ja häiriöt;

- autoimmuunisairaus;

- immunosuppressanttien käyttö elinsiirron jälkeen;

- kilpirauhasen sairaudet, joita ei voida hallita yleisesti hyväksyttyjen hoitomenetelmien avulla;

- QA alle 50 ml / min (kun sitä käytetään yhdessä ribaviriinin kanssa), t
kun sitä käytetään yhdessä ribaviriinin kanssa, on myös otettava huomioon ribaviriinin käyttöohjeissa mainitut vasta-aiheet;

- käyttö miehille, joiden kumppanit ovat raskaita;

- raskaus ja imetys.

- munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta, vaikea myelosuppressiota.

- mielenterveyshäiriöt, erityisesti ilmaantunut masennus, itsemurha-ajatukset ja anamnesisyritykset.

- psoriaasia sairastavat potilaat, sarkoidoosi.

Lääkettä käytetään / m, p / k, tulipesässä tai leesion alla, alitajuisesti ja paikallisesti. Heti ennen käyttöä ampullin tai injektiopullon sisältö liuotetaan veteen d / i tai 0,9-prosenttiseen natriumkarbonaattiliuokseen (1 ml: aan lihaksensisäisenä injektiona, ihonalaisena injektiona ja tarkennettuna, 5 ml: ssa subkonjunktiota ja paikallista antamista). Lääkkeen liuoksen tulee olla väritöntä, läpinäkyvää tai heikosti opalesoivaa ilman sedimenttiä ja epäpuhtauksia. Liukenemisajan pitäisi olla noin 3 minuuttia.

V / m ja s / c käyttöönotto

Akuutissa virushepatiitissa annetaan lääkkeelle 1 miljoonaa ME: tä 2 kertaa päivässä 5–6 päivän ajan, sitten annos pienenee 1 miljoonaan IU / vrk ja annetaan vielä 5 päivää. Tarvittaessa (biokemiallisten verikokeiden kontrolloinnin jälkeen) hoitoa voidaan jatkaa 1 miljoonalla ME: llä 2 kertaa viikossa 2 viikon ajan. Kurssin annos on 15-21 miljoonaa minua.

Akuutilla pitkittyneellä ja kroonisella B-hepatiitilla, ilman delta-ainetta, eikä todisteita maksakirroosista, lääkettä annetaan 1 miljoonalla IU: lla, 2 kertaa viikossa 1-2 kuukauden ajan. Jos vaikutusta ei ole, hoitoa on jatkettava 3-6 kuukauteen tai 1-2 kuukauden hoidon päätyttyä suoritettava 2-3 samanlaista kurssia 1-6 kuukauden välein.

Kroonisessa hepatiitti B: ssä, jossa on delta-aine ilman kirroosin merkkejä, lääke annetaan 500 - 1 miljoonaa ME / vrk, 2 kertaa viikossa 1 kuukausi. Toistuva hoito 1-6 kuukauden kuluttua.

Kroonisessa viruksen hepatiitti B: ssä, jossa on delta-aine ja merkkejä maksakirroosista, lääkettä annetaan 250-500 tuhatta IU / vrk, 2 kertaa viikossa 1 kuukausi. Jos merkkejä dekompensoinnista ilmenee, ne suorittavat samanlaisia ​​toistuvia kursseja vähintään 2 kuukauden välein.

Akuutissa pitkittyneessä ja kroonisessa aktiivisessa hepatiitti C: ssä ilman merkkejä kirroosista lääkettä annetaan 3 miljoonassa ME: ssä 3 kertaa viikossa 6-8 kuukauden ajan. Hoidon vaikutuksen puuttuessa jatketaan 12 kuukauteen. Toistuva hoito 3-6 kuukauden kuluttua.

Munuaisten syövän kohdalla lääkettä käytetään 3 miljoonassa minuutissa päivässä 10 päivän ajan. Toistuvia hoitojaksoja (3-9 tai enemmän) suoritetaan kolmen viikon välein. Lääkkeen kokonaismäärä vaihtelee 120 miljoonasta ME: stä 300 miljoonaan ME: hen ja enemmän.

Karvaisen solun leukemian kanssa lääkettä annetaan päivittäin 3-6 miljoonan ME: n sisällä 2 kuukauden kuluessa. Veren kliinisen analyysin normalisoinnin jälkeen lääkkeen päivittäinen annos pienenee 1-2 miljoonaan ME. Sitten ylläpitohoitoa määrätään 3 miljoonalle ME: lle 2 kertaa viikossa 6-7 viikon ajan. Lääkkeen kokonaismäärä on 420–600 miljoonaa ME ja enemmän.

Akuutissa lymfoblastisessa leukemiassa lapsilla, jotka ovat remissiossa induktiokemoterapian päättymisen jälkeen (4-5 kuukauden remissio) - 1 miljoona ME1 kerran viikossa 6 kuukauden ajan, sitten 1 kerran 2 viikon välein 24 kuukauden ajan. Samaan aikaan ylläpidetään kemoterapiaa.

Pahanlaatuisissa lymfoomissa ja Kaposin sarkoomassa lääkettä annetaan 3 miljoonalla ME / vrk päivässä 10 päivän ajan yhdistettynä sytostaatteihin (prosidiylikloridi, syklofosfamidi) ja GCS. Sieni-mykoosin, primaarisen retikuloosin ja retikulosarcomatoosin tuumorivaiheessa on suositeltavaa vaihtaa lääkkeen intramuskulaarinen anto 3 miljoonalla ME: llä ja silmänsisäisellä - 2 miljoonalla ME: llä 10 päivän ajan.

Potilailla, joilla on sieni-mykoosin erythroderminen vaihe, kun lämpötila nousee yli 39 ° C: n ja jos prosessi pahenee, lääkkeen antaminen on lopetettava. Kun hoidon teho on riittämätön 10–14 päivän kuluttua, annetaan toinen hoitokurssi. Kun kliininen vaikutus on saavutettu, ylläpitohoitoa määrätään 3 miljoonalle ME: lle kerran viikossa 6-7 viikon ajan.

Kroonisessa myelooisessa leukemiassa lääkettä annetaan 3 miljoonan ME: n päivittäin tai 6 miljoonan ME: n kautta laiskuuden kautta. Hoidon kesto 10 viikosta 6 kuukauteen.

Kun histiosytoosi Langerhansin soluista, lääke injektoidaan 3 miljoonaan ME: hen päivittäin 1 kuukauden ajan. Toistuvat kurssit 1-2 kuukauden välein 1-3 vuotta.

Jos kyseessä on sublepkeminen myeloosi ja essentiaalinen trombosytemia gynertrombosytoosin korjaamiseksi, 1 milj. ME päivässä tai 1 päivän kuluttua 20 päivän ajan.

Kun kurkunpään hengitysteiden papillomatoosi, lääke annetaan 100 - 150 000 ME / kg ruumiinpainoa päivässä 45 - 50 vuorokauden ajan, sitten samassa annoksessa 3 kertaa polkua kohti 1 kuukausi. Toinen ja kolmas kurssi suoritetaan 2-6 kuukauden välein.

Henkilöiden, joilla on korkea pyrogeeninen reaktio (39 ° C ja enemmän) lääkkeen antamiseen, paratsetamolin tai indometasiinin samanaikaista käyttöä suositellaan.

Tapauksessa, jossa on basaalisolukarsinooma ja plakkosolukarsinooma, keratoakantoma, lääkettä annetaan 1 miljoonan ME: n vauriona joka päivä 10 päivän ajan. Kun esiintyy voimakkaita paikallisia tulehdusreaktioita, leesion alla tapahtuva sisääntulo suoritetaan 1-2 päivän kuluessa. Suorita kurssin päätteeksi tarvittaessa kryodestrointi.

Strooman keratitis ja keratoiridosykliitti, lääkkeen subkonjunktivaalinen injektio määrätään annoksella 60 000 IU 0,5 ml: n tilavuudessa päivittäin tai joka toinen päivä prosessin vakavuudesta riippuen. Injektiot suoritetaan paikallispuudutuksessa dikainin 0,5-prosenttisella liuoksella. Hoidon kulku on 15 - 25 injektiota.

Paikalliseen käyttöön lääkeainepullon sisältö liuotetaan 5,0 ml: aan 0,9-prosenttista natriumkloridia / liuosta. Lääkeaineliuoksen varastoinnin yhteydessä on aseptisen ja antisepsisäännön mukaisesti annettava ampullin sisältö steriiliin injektiopulloon ja liuos säilytettävä jääkaapissa 4-10 ° C: ssa enintään 12 tunnin ajan.

Konjunktiviitin ja pinnallisen keratiitin yhteydessä 2 tippaa liuosta levitetään 6-8 kertaa vuorokaudessa tartunnan saaneen silmän sidekalvoon. Kun tulehdus katoaa, laitosten määrä pienenee arvoon 3 - 4. Hoidon kulku on 2 viikkoa.

Haittavaikutusten esiintymistiheys annetaan BOZ: n luokituksen mukaisesti: "erittäin usein" - 1/10, "usein" - yli 1/100, mutta vähemmän kuin 1/10, "harvinainen" - yli 1/1000, mutta vähemmän kuin 1/100. ”Harvinainen” - yli 1/10000, mutta vähemmän kuin 1/1000 ja ”hyvin harvinainen”, kun esiintymiä on vähemmän kuin 1/10000, mukaan lukien yksittäiset viestit.

Kun käytät Reaferon-EC-valmistetta (kliinisissä tutkimuksissa ja ulkopuolisissa kliinisissä tutkimuksissa), seuraavat haittavaikutukset havaittiin:

Parenteraalisen oireyhtymän (vilunväristykset, kuume, astenia, väsymys, väsymys, lihaskipu, niveltulehdus, päänsärky) havaitsevat usein paracetamolum, indometasiini. Flunssan kaltainen oireyhtymä ilmenee yleensä hoidon alussa ja pienenee jatkuessaan.

Koska sydän- ja verisuonijärjestelmä: harvoin - rytmihäiriöt, ohimenevä palautuva kardiomyopatia; hyvin harvoin - valtimoiden hypotensio, sydäninfarkti.

Ruoansulatuskanavan osa: harvoin - suun kuivuminen, pahoinvointi, vatsakipu, dyspepsia, ruokahaluttomuus, laihtuminen, oksentelu, ripuli; hyvin harvoin - haimatulehdus, maksatoksisuus.

Keskushermoston puolelta: harvoin - ärtyneisyys, hermostuneisuus, masennus, astenia, unettomuus, ahdistuneisuus, keskittymiskyvyn heikentyminen, itsemurha-ajatukset, aggressiivisuus; hyvin harvoin - neuropatia, psykoosi.

Ihon puolella: harvoin - ihon irtoaminen ja kutina. liiallinen hikoilu, hiustenlähtö. Kun leesiota tai leesiota esiintyy harvoin - paikallinen tulehdusreaktio. Nämä haittavaikutukset eivät yleensä ole esteenä lääkkeen jatkuvalle käytölle.

Endokriinisen järjestelmän osa: lääkkeen pitkäaikaisen käytön taustalla on mahdollisia muutoksia kilpirauhasen osassa. Hyvin harvoin - diabetes.

Laboratorioindikaattoreista: lääkettä käytettäessä poikkeamat laboratorioindikaattoreista ovat mahdollisia, mikä ilmenee leukopenian, lymfopenian, trombosytopenian, anemian, alaniiniaminotransferaasin, ALP: n, kreatiniinipitoisuuden, urean aktiivisuuden lisääntyessä. Yleensä nämä muutokset ovat yleensä vähäisiä, oireettomia ja palautuvia.

Tuki- ja liikuntaelimistön osa: harvoin - rabdomyolyysi, jalkakrampit, selkäkipu, myosiitti, myalgia.

Hengityselinten osa: harvoin - nielutulehdus, yskä, hengenahdistus, keuhkokuume.

Virtsatietojärjestelmän osa: hyvin harvoin - munuaisten vajaatoiminta.

Immuunijärjestelmän osa: harvoin - autoimmuun patologia (verisuonitulehdus, nivelreuma, lupus-kaltainen oireyhtymä); hyvin harvoin - sarkoidoosi, apgioneuroottinen allerginen ödeema, anafylaksia, kasvojen turvotus.

Näkyvien elinten osalta: lääkkeen paikallinen käyttö silmän limakalvoon, hyperemia, eristetyt follikkelit, alemman kaaren sidekalvon turpoaminen ovat mahdollisia. Harvoin verkkokalvon verenvuotoja, polttovärimuutoksia, verkkokalvon valtimoiden ja suonien tromboosia, heikentynyttä näöntarkkuutta, optista neuriittia, näköhermon turvotusta.

Kuulemisen puolella: harvoin kuulon heikkeneminen.

Kun lääkkeellä esiintyy huomattavia paikallisia ja yleisiä haittavaikutuksia, lääkkeen käyttö on lopetettava.

Yliannostustapauksia havaittiin. Koska vaikuttava aine on alfa-2b-interferoni, yliannostus voi lisätä annoksesta riippuvien haittavaikutusten vakavuutta.

Hoito: lääkkeen poistaminen; oireinen hoito suoritetaan tarvittaessa.

Alfa-2b-interferoni kykenee vähentämään sytokromi P450-isoentsyymien aktiivisuutta ja siten vaikuttamaan simetidiinin, fenytoiinin, curantilin, teofylliinin metaboliaan. diatsepaami, propranololi, varfariini. joitakin sytostaatteja. Voi parantaa aiemmin tai samanaikaisesti annettujen lääkkeiden neurotoksisia, myelotoksisia tai kardiotoksisia vaikutuksia. Yhteiskäyttöä keskushermoston masennuslääkkeiden kanssa tulee välttää. immunosuppressiiviset lääkkeet (mukaan lukien kortikosteroidien oraaliset ja parenteraaliset muodot).

Interferonit voivat vaikuttaa hapettuviin aineenvaihduntaan. Tämä on otettava huomioon, kun käytetään samanaikaisesti sellaisten lääkkeiden kanssa, jotka metaboloituvat hapettamalla (mukaan lukien ksantiinijohdannaiset - aminofylliini ja teofylliini). Kun Reaferon-EC: ää käytetään samanaikaisesti teofylliinin kanssa, on tarpeen säätää teofylliinin pitoisuutta seerumissa ja tarvittaessa säätää annostusohjelmaa.

Reaferon-EC: n ja hydroksiurean yhdistelmänä ihon vaskuliitin esiintyvyys voi kasvaa.

Alkoholin saanti hoidon aikana ei ole suositeltavaa.

Hoidon aikana normaalisti havaittavien poikkeamien havaitsemiseksi laboratorioparametrien yleisistä kliinisistä verikokeista tulee toistaa 2 viikon välein ja biokemialliset verikokeet neljän viikon välein.

Vähentämällä verihiutaleiden määrää alle 50 × 10 9 / l. iyutrofiilien absoluuttinen määrä, joka on alle 0,75 × 10 9 / l, suositellaan väliaikaisen annoksen pienentämistä 2 kertaa ja analyysin toistamista 1-2 viikon kuluttua. Jos muutokset jatkuvat, hoitoa suositellaan lopettamaan.

Verihiutaleiden määrän pienentyessä alle 25 × 10 9 / l, neutrofiilien absoluuttinen määrä on alle 0,50 × 10 9 / l, joten hoidon suositellaan pysähtyvän.

Jos kyseessä ovat välittömän tyyppiset ginersensitiiviset reaktiot (urtikaria, angioedeema, bronkospasmi, anafylaksia), lääke peruutetaan ja asianmukainen lääketieteellinen hoito määrätään välittömästi. Välitön ihottuma ei edellytä hoidon lopettamista.

Jos maksan toiminta on poikkeavaa, potilasta on seurattava huolellisesti. Kun oireet etenevät, lääkkeen antaminen on lopetettava.

Lievä ja keskivaikea munuaisten vajaatoiminta on seurattava huolellisesti.

Varovaisuutta määrätään potilaille, joilla on vakavia kroonisia sairauksia, kuten keuhkoahtaumatauti, diabetes, jolla on taipumus ketoasidoosiin, potilailla, joilla on verenvuotohäiriöitä, vakava myelosuppressiota. Pitkäaikaisella IFN-EU: lla saaneilla potilailla harvinaisissa tapauksissa havaitaan pneumopiitti ja keuhkokuume. Interferoni alfa: n oikea-aikainen peruuttaminen ja glukokortikosteroidihoidon nimittäminen myötävaikuttavat pulmonaalisten oireyhtymien helpottumiseen.

Potilailla, joilla on kilpirauhasen sairauksia, ennen hoidon aloittamista on tarpeen määrittää kilpirauhashormonin pitoisuus, sen pitoisuus on suositeltavaa seurata vähintään 1 kerran kuuden kuukauden aikana. Jos kilpirauhasen toimintahäiriö tai olemassa olevien sairauksien huonontuminen, joita ei voida hoitaa asianmukaisella lääketieteellisellä korjauksella, tulisi tapahtua, lääkkeen käyttö on lopetettava.

Henkisen alan ja / tai keskushermoston muutosten yhteydessä, mukaan lukien masennuksen kehittyminen, on suositeltavaa seurata psykiatria hoidon aikana sekä 6 kuukauden kuluessa sen päättymisestä. Nämä häiriöt ovat yleensä nopeasti palautuvia hoidon lopettamisen jälkeen, mutta joissakin tapauksissa kestää jopa 3 viikkoa, jotta ne kehittyvät täysin. Jos mielenterveyshäiriöiden oireet eivät heikkene tai pahenevat, itsemurha-ajatukset tai muille ihmisille suunnattu aggressiivinen käyttäytyminen näkyvät, on suositeltavaa lopettaa Reaferon-EU-hoito ja kuulla psykiatri. Itsemurha-ajatukset ja -yritykset ovat yleisempiä lapsilla, erityisesti nuorilla (2,4%) kuin aikuisilla (1%). Jos alfa-2b-interferonihoitoa pidetään välttämättömänä aikuispotilailla, joilla on vakavia mielenterveyshäiriöitä (mukaan lukien historia), se on aloitettava vain, jos asianmukainen yksilöllinen seulonta ja henkisten häiriöiden hoito suoritetaan. Interferoni alfa-2b: n käyttö lapsille ja nuorille, joilla on vakavia mielenterveyshäiriöitä (mukaan lukien historia), on vasta-aiheinen.

Pitkäaikainen käyttö, yleensä useiden kuukausien hoidon jälkeen, mahdolliset näkövamman rikkomukset. On suositeltavaa suorittaa silmälääketieteellinen tutkimus ennen hoidon aloittamista. Jos valittelet oftalmologisesta vajaatoiminnasta, on välittömästi kuultava optometriaa. Potilaat, joilla on sairauksia, joissa voi olla muutoksia verkkokalvossa, esimerkiksi diabetes tai verenpaine, on tehtävä silmälääketieteellinen tutkimus vähintään 1 kerran 6 kuukauden aikana. Jos näköhäiriöitä esiintyy tai pahenee, on harkittava Reaferon-EC-hoidon lopettamista.

Iäkkäillä potilailla, jotka saavat lääkettä suurina annoksina, mahdolliset tajunnan häiriöt, kooma, kouristukset, enkefalopatia. Tällaisten häiriöiden kehittymisen ja annoksen pienentämisen tehottomuuden vuoksi hoito on lopetettava.

Potilaat, joilla on sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia ja / tai progressiivisia onkologisia sairauksia, edellyttävät EKG: n huolellista seurantaa ja seurantaa. Kun valtimoiden hypotensio kehittyy, on suositeltavaa antaa riittävä hydraatio ja sopiva hoito.

Transplantaation jälkeen (esimerkiksi munuais- tai luuytimessä) olevilla potilailla lääkkeen immuunivaihto voi olla vähemmän tehokas, koska interferonilla on stimuloiva vaikutus immuunijärjestelmään.

Pitkäaikaisella käytöllä alfa-interferoni voi aiheuttaa interferonin vasta-aineiden esiintymisen yksilöissä. Yleensä vasta-ainetiitterit ovat alhaiset, niiden ulkonäkö ei vähennä hoidon tehokkuutta.

Varovaisuutta määrätään potilaille, joilla on taipumus autoimmuunisairauksiin. Kun autoimmuunisairauden oireita ilmenee, on tehtävä perusteellinen tutkimus ja arvioitava mahdollisuutta jatkaa interferonihoitoa. Harvoin interferoni alfa-hoito liittyy psoriaasin, sarkoidoosin, esiintymiseen tai pahenemiseen.

Vaikutus ajokykyyn ja mekanismeihin

Lääkkeen käytön aikana potilailla, joilla on väsymys, uneliaisuus tai disorientaatio, on välttämätöntä pidättäytyä mahdollisesti vaarallisista toimista, jotka vaativat lisääntynyttä huomion keskittymistä ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta.

Lääke on vasta-aiheinen käytettäväksi raskauden aikana ja imetyksen aikana.