Rotavirus-suoliston infektio ei ole sivuuttanut yksittäistä henkilöä. Kaikki (riippumatta koskemattomuuden, sukupuolen ja rodun tilanteesta) ainakin kerran kärsivät tästä sairaudesta. Ja ne, jotka äskettäin tulivat maailmaan, joutuvat vielä toipumaan rotaviruksesta. Siksi kuuluisa lastenlääkäri Jevgeni Komarovsky pitää velvollisuutensa kertoa vanhemmilleen, mitä tämä tauti on ja miten toimia kunnolla, kun lapsi sairastuu.
Tietoja taudista
Rotavirusinfektio on eräänlainen akuutti suoliston infektio. Syynä on erityinen virus-rotavirus, ihmisissä tätä tautia kutsutaan usein "suoliston flunssaksi".
Yevgeny Komarovsky korostaa, että rotaviruksella ei ole mitään tekemistä influenssaviruksen tai sen spesifisten kantojen kanssa. Kaikki flunssa voi lisääntyä ja esiintyä vain hengitysteiden limakalvoilla. Rotaviruksen kanssa kaikki on erilainen, se ”elää” ohutsuolessa, ja siksi ei ole kovin oikein kutsua sitä flunssaksi yleensä.
Australian tutkijat löysivät vuonna 1973 ensimmäisen kerran viruksen (mikroskoopilla, joka muistuttaa pyörää, jossa on napa ja vanne, ja niin sanottu "rota" - pyörä (lat.)). 98% alle 3-vuotiaista lapsista on sairastanut tätä tautia) olemassa oleva lääketieteellinen tilasto.) Virusta lähetetään kontakti - ulosteen suun kautta, jota kutsutaan yleisesti ”likaisiksi käsi- taudeiksi”.
Vauva voi tarttua sairaan henkilön kautta lelujen, ovenkahvojen, astioiden, taloustavaroiden kautta. Virus on erittäin tarttuva. Spesifinen immuniteetti rotavirukselle, vaikka se on tuotettu, mutta melkein ei ole väliä, koska tällä aineella on paljon kantoja ja lajikkeita. Henkilöä hyökkäävät täysin erilaiset rotaviruksen "muunnokset" (yli 9 näistä tiedetään tiede, ja mutaatiot ovat edelleen jatkuvia).
Kaikki tämän viruksen lajikkeet ovat melko kestäviä alhaisille lämpötiloille, altistumiselle auringonvalolle ja ilmaan. Rotavirus selviää jo pitkään keväällä ja merivedellä.
Inkubointiaika on aika, joka kuluu sen jälkeen, kun virus tulee kehoon, kunnes taudin akuutti vaihe alkaa. Eri lapsilla on tämä aikaero.
Virus kerääntyy, replikoituu, yleensä 3-7 päivän kuluessa. Itse tauti kestää noin 2-3 päivää, vähintään 5 päivää kehon palauttaminen elpymisen jälkeen.
Lapsi tarttuu tartunta-ajankohtaan elpymisajan loppuun asti. Vaikka vauva tuntuu jo hyvin, viruksen hyvin elinkelpoiset mikrohiukkaset erottuvat edelleen ulosteista.
Siksi Komarovsky ei suosittele voimakkaasti heti, kun lapsi on tullut paremmaksi, lähetä hänet päiväkodiin tai kouluun. Tämä johtaa väistämättä lasten joukkoon.
Rotaviruksen hankkimisen todennäköisyys ei ole millään tavoin riippuvainen perheen puhtaudesta. Vaikka äiti pesee ja tyhjentää useita kertoja päivässä, jos hän pakottaa lapsen pesemaan kädet saippualla joka tunti, tarkkailee huolellisesti jokaisen pöydälle tulevan tuotteen laatua, ei anna heille juoda epäilyttävää alkuperää olevaa vettä - tämä ei vähennä rotaviirusriskiä.
Useimmiten virus hyökkää 6–2-vuotiaiden lasten kanssa. Yleensä lapset syntymästä 5 vuoteen ovat vaarassa. Vastasyntyneelle tämä sairaus tapahtuu jonkin verran harvemmin, koska ensimmäiset kuusi kuukautta syntymän jälkeen äidin "synnynnäinen" immuniteetti vaikuttaa myönteisesti lapseen, joka yleensä riittää enintään kuuden kuukauden ajan. Sitten murus tulee haavoittuvammaksi.
Maailman terveysjärjestö viittaa seuraaviin lukuihin: joka päivä planeetallamme on noin 125 miljoonaa lasta rotaviruksella. Useimmat toipuvat nopeasti ja itsenäisesti. 2 miljoonaa vauvaa saa sairaaloihin, noin 500 tuhatta merkkiä kuolee, mutta ei itse rotavirusinfektiosta, vaan vakavista komplikaatioista, joita esiintyy sen aikana.
oireet
Seuraavat tärkeimmät oireet voidaan erottaa:
- Ripuli.
- Oksentelu.
- Vatsakipu.
- Lisääntynyt ilmavaivat.
- Kehon lämpötilan nousu.
- Flickidity, ihon haju.
- Ruokahalun puute.
Jevgeni Komarovsky väittää, että absoluuttinen enemmistö alle 3-vuotiaiden lasten selittämätöntä ripulia ovat rotaviruksen infektio. Toisin sanoen, jos lapsi söi kaiken, mikä on tavallista, eikä hänellä ole merkkejä ruokamyrkytyksestä, tuolin häiriö 99 prosentissa tapauksista viittaa hyökkäykseen tämäntyyppisen viruksen kanssa.
Rotavirusinfektio ilmenee vetisenä ripulina. Sen erottamiseksi myrkytyksestä (bakteerien aiheuttama häiriö) on melko yksinkertainen - ulosteiden johdonmukaisuuden pitäisi olla vanhempien tärkein vihje. Mushy ripuli on yleisempää ruoka myrkytyksen. Ripuli "vähän vettä" on viruksen ripuli, eikä muita vaihtoehtoja ole Jevgeni Komarovskin mukaan.
Viruksen ripulissa ulosteiden massa on harmaasävyinen ja erittäin terävä epämiellyttävä haju. 2-3 päivän ajan potin sisältö saa savea koostumus ja kellertävän harmaa. Hapan haju jatkuu.
Äkillinen akuutti puhkeaminen on ominaista rotaviruksen infektiolle - kuumetta, oksentelua. Joskus oksennella voi olla tietty asetonin haju, se voi myös haistaa lapsen suusta. Seuraavassa vaiheessa enteriitti ja gastroenteriitti kehittyvät ripuliksi (jopa 10-12 WC-matkaa päivässä). Vähäisiä hengityselinten oireita voi esiintyä - nenä, kurkkukipu, kipu nielemisen yhteydessä, yskä.
Tietoja hoidosta
Ripavirusinfektion aiheuttama ripuli menee yleensä 2-3 päivän kuluessa, mutta siihen liittyy melko vakava vaara dehydraatiosta. Lähes kaikki tämän sairauden aikana tapahtuneet kuolemaan johtaneet tapaukset mahdollistivat juuri nesteen kriittisen häviämisen, voimakkaan nestehukkauksen vuoksi. Mitä nuorempi lapsi on, sitä nopeammin hän kehittää nestehukkaa, sitä vaarallisempaa hänelle on rotavirus. Vakavin infektio tapahtuu imeväisillä.
Vaikea komplikaatio, joka antaa rotavirukselle vakavan dehydraation - keuhkokuume. Monia dehydraatiotapauksia vaikeuttaa hermoston vakavat häiriöt. Rotavirus ja dehydraation tila ovat erityisen vaarallisia ala- painoisille lapsille.
Tärkeintä on, että vanhempien pitäisi oppia tekemään edes lapsen ripulin alkuperää, mutta pystyy nopeasti arvioimaan, onko lapsilla merkkejä dehydraatiosta. Jevgeni Komarovsky suosittelee, että kaikissa pienten lasten ripulin tapauksissa käänny lääkärin puoleen. Mutta et voi itse istua tyhjäkäynnillä - sinun on katsottava huolellisesti.
Jos vauvan kieli kuivuu, hän alkaa itkeä ilman kyyneleitä, ei pissaa yli 6 tuntia eikä käytännössä hikoile - tämä on hyvä syy kiireelliseen puheluun ambulanssiin. Jos vauva alkoi menettää tajuntansa, hänen silmänsä "upposi" ja hänen ominaisuudet "terävöittivät", hänellä oli korkea lämpötila - nämä ovat erittäin vaarallisia oireita, ne osoittavat voimakasta kuivumista. Lääkärien apua tarvitaan välittömästi.
Dehydraation tapauksessa lapsen, joka ei voi juoda tarpeeksi nestettä elimistön tasapainon palauttamiseksi, on annettava laskimoon. Sairaalahoito perustuu tähän.
Jos ei ole merkkejä dehydraatiosta, vanhemmat voivat helposti selviytyä rotavirus-suoliston infektiosta. Ja tässä tärkein hoito on nestehukkauksen estäminen. Tämä lapsi tarvitsee vettä. Mitä useammin sitä parempi. Juominen ei saa olla kylmä eikä kuuma, vaan vain huoneenlämpötilassa, koska se on sellainen neste, joka imeytyy mahdollisimman nopeasti ohutsuolessa. Jos vauva kieltäytyy juotamasta, on tarpeen juoda tl ja useammin, mutta hänen täytyy juoda.
Lisäksi Komarovsky suosittelee antamaan erityisiä lääkkeitä, jotka tulisi olla jokaisen perheen ensiapupakkauksessa, jossa on lapsia - oraalisia rehydraatiotuotteita (esimerkiksi "Regidron", "Humana Electrolyte"). Jos tällaista lääkettä ei ole, sitä ei voi ostaa, Evgeny Komarovsky suosittelee Maailman terveysjärjestön hyväksymää reseptiä: ota 2 lusikallista sokeria, lusikallista suolaa ja lusikallista soodaa litraa vettä kohti. Vanhempien tehtävänä on ruokkia lapsi tämän suolaliuoksen avulla millä hyvänsä. Jos se epäonnistuu, on parempi soittaa välittömästi ambulanssiin.
Ensiapu
Yleensä Komarovsky sanoo, että lasten ripulin kohtuullisten vanhempien toiminnan algoritmi näyttää aina seuraavalta:
- Runsas lämmin juoma. Usein ja murto-osa. Normaali vesi ja suolaliuos. Jos lapsi hakee 3 tunnin välein, se tarkoittaa, että hän kuluttaa riittävästi nestettä nestehukkauksen estämiseksi. Jos et voi juoda vaikka kertakäyttöinen ruisku ilman neulaa, soita ambulanssiin.
- Laita sivulle pieni lapsi niin, että oksennushyökkäyksen sattuessa hän ei tukahduta oksennusta.
- Antipyreettiset aineet - vain, jos lämpötila on yli 38,5.
- Seuraa lapsen tilaa, älä anna kuivumista. Dehydraation ensimmäisissä oireissa kutsutaan ambulanssi.
- Älä syö. Jos pyydät sitä, anna nestemäinen puuroa tai perunamuusia pieninä määrinä.
Ennen lääkärin saapumista jätä vaippa ulosteella tai pidä näyte potin sisällöstä sen osoittamiseksi lääkärille. Siksi lääkäri pystyy diagnosoimaan taudin nopeammin, ja virheen todennäköisyys vähenee (esimerkiksi rotavirus on hyvin samankaltainen alkuvaiheessa koleraan).
Suuri virhe - anna lapselle antibiootteja. Sairaus on virusperäistä, ja bakteereja estävät lääkkeet ovat täysin voimattomia viruksia vastaan. Viruksen ripulia sairastavan lapsen hoito on todellinen vanhempainrikkomus, koska se ei ole vain kannattamaton, vaan myös lisää komplikaatioiden todennäköisyyttä.
Toinen virhe, joka voi olla kallista vanhemmille, on verenvuotoa ehkäisevien lääkkeiden luvaton määräys (esimerkiksi Enterofuril). Rotaviruksella, jossa on ulosteet, vapautuu viruspartikkeleita (tarkemmin sanottuna niiden mikrohiukkasia). Siksi ripulin lopettaminen tarkoittaa taudin pidentämistä, jolloin viruspartikkelit jäävät ohutsuoleen, jossa ne jatkavat tuhoamista hyödyllisten solujen käytöstä jo jonkin aikaa. Ei ole tarpeen torjua ripulia, se on kehon puolustusmekanismi.
Toinen väärinkäsitys on viruslääkkeiden tehokkuus suoliston infektioita varten. Lääkärin kutsutaan taloon on todennäköisemmin määrätä jotain antiviraalista, koska Komarovskin mukaan mikään lääkäri ei halua saada pitkiä keskusteluja siitä, mitä hyötyä on juoda runsaasti nesteitä ja ottaa näin vastuu tilanteesta.
Riippumatta siitä, ottaako määritellyt pillerit tai siirapit, on sinun tehtäväsi. Mutta Komarovsky muistuttaa, että luonnossa ei ole vielä viruslääkkeitä, joilla on kliinisesti todistettu teho. Lisäksi näiden lääkkeiden tehokkuutta spesifistä patogeeniä, rotavirusta vastaan, ei ole osoitettu.
On tarpeen luopua homeopaattisista lääkkeistä ("Anaferon", "Otsillokotsinum"). Niiden tehokkuuden ja todistetun toiminnan ansiosta kaikki on vielä pahempaa, ja tällaisten lääkkeiden ostaminen Jevgeni Komarovskin mukaan on vain ylimääräinen taakka perheen budjetille.
Rotavirusrokote
Monissa maissa on jo sisällytetty rotavirusrokotus suolistosinfektioita vastaan pakollisissa kansallisissa rokotuskalentereissa. Venäjällä tämä pakollinen käytäntö vielä on. Länsimaisten asiantuntijoiden raporttien mukaan rotaviruksen rokotus auttaa vähentämään taudin esiintyvyyttä 80% ja vähentää kuoleman riskiä 45%. Eli infektio on edelleen mahdollista, mutta taudin kulku on helpompaa.
Tänään Venäjällä voit rokottaa rotavirusta vastaan, mutta vain yksityisissä, maksullisissa klinikoissa. Käytetään kahta eri rokotetyyppiä - amerikkalainen "Rotatek" ja belgialainen "Rotarix".
Molemmat rokotteet otetaan suun kautta (suukappaleiden muodossa). Molemmat sisältävät koostumuksessaan keinotekoisesti eläviä rotaviruksia in vitro pieninä määrinä.
Useimmissa tapauksissa rokote ei aiheuta allergisia reaktioita ja sivuvaikutuksia, vaan se on melko helposti siedettävissä myös pienimmillä potilailla. Suositellut rokotusehdot - 1,5 kuukaudesta kuuteen kuukauteen. Lapset, jotka ovat vanhempia kuin rokotettu, ovat sopimattomia. Yksi rokotteista otetaan kahdesti (45 vuorokauden tauko), toinen otetaan kolmessa annoksessa (samanlaisilla taukoilla), ja siksi on parempi tehdä se 2 ja 4 kuukauden kuluttua, ja toinen rokote on otettava kaavan 2-4-5,5 kuukauden mukaisesti..
Luonnollisesti rokotusta ei anneta tällä hetkellä sairaalle lapselle, vaan myös rotaviruksen rokotus on vasta-aiheinen imeväisille, joilla on synnynnäinen ruoansulatuskanavan epämuodostumia. Erityistä valmistetta rotavirusta vastaan ei tarvita.
vinkkejä
Taudin akuutin vaiheen aikana ei kannata syöttää lasta, ellei hän pyydä ruokaa itse.
On välttämätöntä noudattaa tiukkaa ruokavaliota paitsi hoidon aikana, myös jonkin aikaa elpymisen jälkeen: poistaa kokonaan valikosta täysmaito ja maitotuotteet, makeita hedelmiä, leivonnaisia, lihaa sekä rasvaisia ja paistettuja elintarvikkeita. On hyödyllistä syödä puuroa vedessä, vihannesten keitoissa, kekseissä valkoisesta leivästä, paistettuja omenoita uunissa. On tarpeen syöttää usein ja pieninä annoksina.
Hyvin pieniä lapsia, joilla on rotavirusinfektio äidinmaitossa, ei kielletä, ruokavaliorajoituksia ei anneta, mutta ne varmistavat, että juominen on runsaasti. Itse rintamaitoon sisältyy määrättyjen antiviraalisten ainesosien luonne, mikä auttaa paranemisen murusia.
Toisinaan vaikeassa rotavirusinfektion tapauksessa imeväisillä voi esiintyä intoleranssia tai osittaista intoleranssia rintamaitoon entsyymipuutoksen vuoksi. Tässä tapauksessa sinun on vähennettävä imetyksen määrää ja lisättävä tilapäisesti laktoositon formulaatio vauvan ruokavalioon (kunnes se on täysin palautunut).
Lapsen, jolla on rotavirus, ei pidä nukkumaan. Jos hänellä on korkea lämpötila, on sängyn lepo tarpeen. Kaikissa muissa tapauksissa hänen täytyy johtaa normaalia elämää - leikkiä, kävellä. Tietenkin kannattaa pysyä poissa sisäpihan leikkikentältä, jotta rotavirus ei levittäisi muille lapsille, mutta kävellä uncrowded-puistossa tai -kentässä on hyödyllistä.
Rotaviruksen tehokas ennaltaehkäisy Komarovskin mukaan tulisi koostua rokotuksesta. Vain silloin sinun täytyy pestä kädet, aina saippualla, pestä vihanneksia ja hedelmiä, seurata veden laatua, jonka lapsi juo. Oikeudenmukaisesti lääkäri toteaa, että mitään hygieenisiä temppuja ei voida taata pienellä tartunnan todennäköisyydellä. Siksi sekä kehittyneissä että sivistyneissä maissa ja ”kolmannen maailman” maissa rotaviruksen esiintyvyys on samalla korkeudella.
Jos aiot mennä merelle pienen lapsen kanssa, Komarovsky suosittelee voimakkaasti rotavirusrokotetta. Äskettäin tämä suoliston infektio on tullut varsin laajalle levinneeksi lomakohteissa, joissa lapset ovat tartunnan saaneet vettä. Useimmiten Rospotrebnadzorin asiantuntijat "ilmoittavat" tästä sairaudesta johtuvasta epäsuotuisasta tilanteesta Kaukasuksen Mustanmeren rannikolla, Krimillä ja Bulgarian rannikolla.
Mikä on rotavirus ja mitkä ovat sen oireet? Kuinka vaarallinen on rotaviruksen infektio ja miten sairas lapsi auttaa, kuinka tehokas rokotus tätä virusta vastaan? Kaikki nämä kysymykset vastaavat tohtori Komarovsky alla olevaan videoon.
Miten rotavirusinfektio ilmenee lapsilla: rotaviruksen oireet ja merkit, tauti alkaa
Rotavirusinfektio on yksi esikoululaisille vaarallisimmista.
Maailmanlaajuisesti jopa puoli miljoonaa vauvaa kuolee joka vuosi. Kaikkein surullisimmat tilastot kehittymättömissä maissa, joissa on suuri ravitsemus.
Taudin aiheuttaa Reoviridae-virus, johon kuuluu 9 lajia. Näistä 6 on lähes vaarattomia, ja kannat A, B ja C voivat merkittävästi heikentää suoliston toimintaa.
syistä
Rotavirus ei ole niin nimetty siitä, miten se pääsee kehoon, vaan viruksen muodon vuoksi. Se on pyöreä kuin pallo, ja se välitetään uloste-suun kautta.
Valitettavasti huoneen puhtauden aste ja puhdistustiheys eivät vaikuta infektioiden mahdollisuuteen. Siksi, vaikka kaikkia terveysvaatimuksia noudatetaan esikouluissa, infektio leviää hyvin nopeasti.
Ainoa lieventävä tekijä, joka vaikuttaa taudin vakavuuteen, on lapsen yleinen tila ja hänen koskemattomuutensa. Fyysisesti vahvat vauvat, joilla on hyvä immuniteetti, sietävät suoliston infektiota helpommin. Heillä ei ole tällaisia kirkkaita oireita ja tauti kulkee nopeammin.
Ensimmäiset rotaviruksen oireet: miten sairaus alkaa 1-vuotiaasta tai vanhemmasta lapsesta
Inkubointiaika on hyvin lyhyt, enintään kaksi päivää, joskus jopa viisi. Ensimmäiset merkit eivät välttämättä ole ruoansulatuskanavan luonteisia. Joskus rotavirusinfektio lapsilla, joiden oireet on kuvattu alla, muistuttaa aluksi hengityselinsairautta ja sille on tunnusomaista:
- lämpötilan nousu
- nenä
- epämukavuutta kurkussa.
Rotaviruksen ilmentyminen voi olla myös se, että vauva joutuu nielemään, hän voi kieltäytyä ruoasta. Siksi rotavirusta kutsutaan usein "mahan (tai suoliston) flunssa". Ensiaputoimenpiteet riippuvat taudin ilmenemisestä.
Taudin mukana tulee huomattava kehon myrkytys. Se ilmenee:
- ihon iho,
- heikkous
- uneliaisuus,
- vauva voi nukkua luonnostaan pitkiä
- osoittautua peliksi
- toimimaan
Usein alustavia merkkejä ei ole. Kaikki alkaa yhtäkkiä oksentamalla tai ripulilla. Tuoli on nestemäinen, vaahtoava. Kaikki muut merkit liittyvät ja vahvistuvat, kun tauti etenee.
Sairausoireiden riippuvuus iästä
Mitä pienempi lapsi, sitä kirkkaampia oireita. Hänen tilansa pahenee silmiemme edessä.
Vuosi - 3-4 vuotta lapsi, jolla on rotavirus-tauti, joutuu välittömästi vahvan turbulenssin alueelle:
- ruokahalu katoaa,
- oksentelu toistuu 5–10 minuutin välein
- keho kieltäytyy ottamasta ruokaa ja nestettä välittömästi reagoimaan vaientamiseen.
Ripuli vauvoilla voi kestää yli viikon. Samalla on melko voimakas runsas uloste. Keho dehydratoituu nopeasti.
Taudin kulku
Lapsen ikä on ratkaiseva kysymys siitä, miten sairaus etenee. Vuodesta 2 vuoteen 3-vuotiaat lapset eivät siedä tautia. Harvoin ilman sairaalahoitoa lasten sairaalassa. Chubby lapset voivat pysyä aktiivisina, vaikka tauti kestää yli yhden päivän. Vaikeampi lapsi. Oksentelu, ripuli, kyvyttömyys ottaa ruokaa johtaa äkilliseen laihtumiseen ja vakavaan kuivumiseen.
Lapsissa koko ruoansulatuskanavan työ on häiriintynyt. Usein ohutsuoli tulehtuu, mikä johtaa korkeaan kuumeeseen ja antibioottien tarpeeseen. Haimassa saattaa olla ongelmia, asetonia havaitaan virtsassa.
Tarve ottaa suuri määrä lääkkeitä pakotetun nälän taustalla lisää allergisten reaktioiden riskiä, joka ilmenee paitsi ihottuman lisäksi myös uneliaisuutena, uneliaisuutena.
Kuva: ihottuma rotavirusinfektiolla lapsilla
Lapsilla, jotka ovat 5 vuotta - 6 vuotta ja 10 vuotta, oireilla ei ole luontaista terveydentilan heikkenemistä, ja niille on tunnusomaista yksi johtava oire: joko ripuli tai oksentelu. Jos sairaus alkaa ripulista, tämä oire voi olla suuri koko taudin kulun ajan. Oksentelu voi esiintyä kerran, tai se ei ehkä näy lainkaan. Joskus se tapahtuu toisin päin: ripuli on vähäinen, mutta oksentelu on usein.
Yli 6-vuotiaat lapset ottavat rotavirusta paljon helpommin kuin vauvat. Yleensä riittää toipumiseen kaksi tai neljä päivää. Useimpia hoidetaan kotona piirin lastenlääkärin valvonnassa hakematta apua sairaalassa. Oireet ja hoito ovat toisiinsa yhteydessä, joten on parempi pitää kirjaa havainnoista lapsen tilasta, jota myöhemmin arvioi klinikka tai potilaslääkäri.
Infektiolämpötila
Lämpötilat näkyvät oksennuksen ja ripulin kanssa. Se kestää kauan - jopa 5-7 päivää. Korkea lämpötila (enintään 38 astetta esikouluikäisillä lapsilla ja 39 vuotta yli 7-vuotiailla lapsilla) on välttämätöntä kehon torjumiseksi taudin torjumiseksi. Siksi sen vähentämiseksi ei suositella. Sinun on kuitenkin otettava huomioon lapsen hypertermian yksilöllinen sietokyky.
Lämpötila voi tällöin taantua, sitten palata uudelleen tai syntyä 3-4 päivän sairauden aikana, kun lapsi on toipunut. Tämä johtuu siitä, että infektiosta ja jatkuvasta ärsytyksestä johtuen suolet tulehtuvat. Tässä tapauksessa lääkärit määräävät yleensä antibiootin.
Rotavirus ilman ripulia
Kun kehon myrkytys alkaa aikaisemmin kuin suoliston häiriö, keho reagoi jatkuvan oksentelun kanssa. Sitten ei ole ripulia, tai se ilmenee myöhemmin, toisella tai kolmannella päivällä.
Rotavirusinfektio tapahtuu ilman ripulia, mutta ei oksentelua. Se ilmenee lyhytaikaisessa vatsakivussa. Lapsi valittaa jonkin aikaa kipua, mutta sitten se kulkee ilman erityistä kohtelua. Lääkärit selittävät tällaisia ilmiöitä viruksen eri lajikkeiden avulla.
oksentelu
Useiden usein esiintyvien rotavirusinfektioiden oireiden esiintyminen on usein esiintyvän oksentamisen loppuminen. Se voi kestää useita päiviä ja edellyttää välitöntä lääketieteellistä apua, erityisesti 1–6-vuotiailla lapsilla.
Pääasiallinen vaara oksentamisen yhteydessä on kyvyttömyys täydentää kehon nesteitä. Kun tämä ongelma on vauvoilla sairaalassa käyttäen tiputinta. Kun äitiä hoidetaan kotona, heitä opetetaan ruokkimaan lapsi erityisjärjestelyn mukaisesti: 1 tl viiden minuutin välein.
On tärkeää säilyttää suositeltu määrä ja aikaväli, kuten tässä tapauksessa, vesi imeytyy mahaan eikä aiheuta oksentelua.
Nuoremmille esikouluikäisille lapsille he käyttävät ruiskuja, joissa ei ole neuloja, jotka työnnetään posken taakse ja täydentävät siten nestemäisiä varantoja.
Meritartunta
Meri on yksi vaarallisimmista paikoista rotavirusinfektion kannalta. Virus on erittäin sitkeä ja tuntuu hyvältä merivedessä, hiekassa, lepotilassa. Se on helppo noutaa, saada rantaruokaa myyjän tartunnan saaneista käsistä. Lapset voivat muuttaa niitä, toistensa leluilla.
Infektio voi lopettaa matkan vesipuistoon tai ratsastaa. Sama trampoliini, johon lapset hyppivät, kaatuvat, tarttuvat muiden lasten pintaan ja vaatteisiin - suuri kasvualue vaaralliselle taudille.
Merenkulun varotoimia ovat:
- alustava keskustelu lapsen kanssa
- selitys siitä, että merivesiä ei voi niellä millään tavalla
- pese kädet usein saippualla ja vedellä. Merivesi ei sovi tähän, tarvitset juoksevaa vettä.
Se on myös ihanteellinen pyyhkimällä pyyhintäpyyhkeitä ja -ratkaisuja. Pese hedelmiä perusteellisesti, älä osta ruokaa käsistä.
Rotavirusinfektio voidaan sekoittaa hengityselinten sairauksiin:
- lapsi kelaa,
- lämpötila nousee
- ja vasta sitten on vatsakipu tai ripuli. Tuoli on nestemäinen, sillä on epämiellyttävä hapan haju.
Sairaus kestää useita päiviä. Ja tässä on erittäin tärkeää, että lääketieteelliseen hoitoon pääsee, ja vanhemmilla on tarvittava (ja lapsille tuttu) lääke varastossa:
- antipyreetit,
- "Regidron"
- imeytysaineita
- lääkkeitä ripulia vastaan.
diagnostiikka
Diagnoosi tehdään taudin kliinisten ilmenemismuotojen, sairaan vauvan ja laboratoriokokeiden perusteella.
Verikoe näyttää seuraavat muutokset:
- Lisääntynyt leukosyyttien määrä taudin alkuvaiheessa.
- Leukosyyttien määrän väheneminen akuutissa jaksossa.
- ESR-indikaattorit pysyvät ennallaan.
Rotavirusinfektion virtsassa on leukosyyttejä, proteiinia, punasoluja. Se on tumma, kuten viruksen hepatiitissa. Ulosteet muuttuvat vaaleankeltaisiksi ja sisältävät suuria määriä epäpuhtaita elintarvikikuituja:
Tarkka diagnoosi voidaan tehdä vain, kun virus tai vasta-aineet havaitaan. Taudin diagnoosin spesifisyys lapsilla, jotka ovat alle kolme vuotta, on, että ne eivät tuota vasta-aineita eikä niitä voida havaita.
Vanhemmat lapset ja jopa aikuiset voivat tuottaa jopa kolme kuukautta, joten tämä menetelmä ei sovellu nopeaan diagnoosiin. Virusta haetaan immunofluoresenssimenetelmää käyttäen.
Rotaviruksen erottamiseksi muista vaarallisista suolistosairauksista (suoliston infektio, kolera, dysentery jne.) Tehdään bakteriologisia kasveja. Hyvin usein tietyn bakteriologisen infektion puuttuminen on pääasiallinen argumentti viruksen, sairauden syynä, koska sairauden kliininen kuva on samanlainen.
Komarovskin suositukset oireiden tunnistamisesta
Tohtori Komarovsky väittää, että 80% lasten suoliston infektioista johtuu viruksista, ei bakteereista. Virukset tunkeutuvat ruoansulatuskanavaan ja aiheuttavat vatsan ja suoliston tulehdusta.
Taudin oireita voidaan harkita:
- ripuli (ripuli yli 3 kertaa päivässä). Samalla ripuli on vetistä eikä siinä ole jälkiä verestä;
- oksentelu;
- lämpötila.
Rotavirusta on mahdotonta välttää: 6 kuukaudesta kolmeen vuoteen käytännössä kaikki lapset kärsivät suoliston infektiosta. Ainoa tapa vähentää infektioiden esiintymistiheyttä on rokottaminen.
On myös tärkeää seurata tarkasti dehydraation oireita. Niitä voi nähdä:
- kuivaa vaippaa kolme tuntia
- hikoilu
- virtsan puute (vanhemmilla lapsilla)
- itku ilman kyyneleitä
Kaikissa näissä tapauksissa ota välittömästi yhteys lääkäriin.
Hyödyllinen video
Dr. Komarovsky puhuu rotaviruksesta lapsilla:
Mitkä ovat oireet ja miten rotavirusta hoidetaan lapsilla 1, 2, 3, 4, 5-vuotiailla?
Rotavirusinfektio tai mahalaukun flunssa on virussairaus, joka vaikuttaa kaikenikäisten ihmisten ruoansulatuskanavaan, mutta leviää useammin lasten ryhmiin. Rotaviruksen hoito lapsilla ei tarkoita spesifistä hoitoa, vaan tärkeintä on välttää dehydraatiota ja kehon voimakasta myrkytystä.
Rotavirus lapsilla - miten infektio tapahtuu
Rotavirus-suvun aiheuttaja aiheuttaa yli puolet lasten suoliston häiriöistä. Useimmiten lapset sairastuvat 6 kuukaudesta 2 vuoteen. Kuuden kuukauden ajan vauva on edelleen suojattu erityisellä koskemattomuudella, joka välittyy äidin maidon ja kohdun kautta - hän tulee alttiiksi tartunnalle. 3-vuotiaalla lapsella oli pääsääntöisesti rotavirus ainakin kerran. Vanhemmat ja perheenjäsenet, jotka huolehtivat pienestä potilaasta, puolestaan myös tarttuvat infektioon. Rotaviruksen lähde on joka tapauksessa sairas tai oireeton kantaja.
Tärkein tartuntareitti on uloste-oraalinen, likaiset kädet. Rotavirus lisääntyy aktiivisesti mahalaukun ja ohutsuolen limakerroksessa ja erittyy ulosteeseen ulkoiseen ympäristöön. Lasten ryhmissä infektio leviää hyvin nopeasti, mikä aiheuttaa akuutin ripulin puhkeamisen. Potilas on tarttuva taudin ensimmäisinä päivinä, kun taas rotaviruksen inkubointiaika lapsilla kestää jopa 5 päivää.
Diagnoosin vahvistamiseksi lapsi on osoitettava lastenlääkärille, lasten gastroenterologille tai tartuntatautien asiantuntijalle. Kuvan selkeyttämiseksi on suotavaa tehdä vasta-aineiden testejä:
- PCR;
- immunofluoresenssimikroskopia;
- immunokromatografinen testi.
Jälkimmäinen menetelmä mahdollistaa ulosteiden nopean analysoinnin myös kotona. Rota-testiä esiintyy kuitenkin harvoin apteekissa. Useimmiten testiliuskat toimitetaan suoraan lääketieteellisiin laitoksiin.
Lääkärit käyttävät usein tietoa epidemiologisesta tilanteesta. Jos lastentarhassa, koulussa, jossa sairas lapsi menee, on esiintynyt mahalaukun flunssaa, ja pienen potilaan oireet vastaavat tämän infektion klinikkaa, sitten rotavirus perustetaan automaattisesti.
Taudin kulku
Rotavirus-gastroenteriitin akuuttiin muotoon liittyy kaikki suoliston infektio-oireet: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, kuume, yleinen huonovointisuus, kouristava vatsakipu. Tuoli on vetinen, haiseva, hapan hajun kanssa. Ulkoisessa tutkimuksessa havaittiin limakalvojen ja kurkun hyperemiaa.
Tyypillisin kuva rotaviruksesta: lapsi yöunen jälkeen hidastuu ilman ruokahalua, voi olla oksentelua tyhjään vatsaan. Ruoka ja juoma hylätään elimistössä, jonkin verran aikaa alkaa kivuliaita käymälöitä wc: hen runsaalla ripulilla. Lämpötilan osalta se saavuttaa 38 - 39 astetta ja reagoi huonosti antipyreetin vastaanottoon. Hypertermia voi kestää jopa 5 päivää.
Ensimmäiset rotaviruksen oireet lapsilla ilmentävät 12 - 90 tuntia vuorovaikutuksesta kantajan kanssa. Merkkien esiintymisaika riippuu lapsen koskemattomuudesta, lisäksi kehon yksilölliset ominaisuudet vaikuttavat kehityskuvaan:
- tauti voi alkaa hengitysteiden tulehduksella - nenä, kuiva yskä, kurkun epämukavuus, sidekalvotulehdus on mahdollista;
- toisessa variantissa infektion jälkeen esiintyy akuutin myrkytyksen klinikka, jossa on vatsakipua ja ripulia;
- Toinen skenaario on yleisempi lapsilla - ilman mitään merkkejä virusten myrkytyksestä, mutta uneliaisuudesta, syömisen epäämisestä ja epäillään suoliston koliikista.
Rotavirus lapsilla ilman lämpötilaa havaitaan, jos organismia ei esiinny ensimmäisen kerran patogeenin kanssa. Viruksen ripulin jälkeen muodostuu immuniteetti, joka ei estä uudelleeninfektiota, mutta helpottaa merkittävästi uusiutumista.
Rotavirus-gastroenteriitti voidaan sekoittaa elintarvikemyrkytykseen, salmonelloosiin ja muihin vaarallisiin suolistosairauksiin. Lastenlääkärin tehtävänä on erottaa mahalaukun flunssa muista mahdollisista oksentelun ja ripulin syistä. Jos tauti alkaa "kylmän" skenaarion mukaan ja vanhemmat hoitavat lasta akuuttien hengitystieinfektioiden varalta, tällaisia epämiellyttäviä seurauksia, kuten kuivumista ja kuumetta aiheuttavia kramppeja, ei suljeta pois. Joka tapauksessa sairaat on osoitettava lääkärille saadakseen oikean diagnoosin ja reseptin.
Jos epäilet rotavirusinfektiota, sinun pitäisi soittaa lastenlääkäriin, jos mahdollista, antaa lapselle Regidron ja älä yritä ruokkia sitä. Jos vauva on kiinnostunut ruoasta, se ei missään tapauksessa anna maitoa ja maitotuotteita. Poikkeuksena on rotavirus 1-vuotiaana ja alle. Rintaruokinnassa olevat vauvat voidaan levittää rintaan milloin tahansa. Keinotekoinen taiteilija paremmin syöttää laktoositonta seosta.
Rotaviruksen hoito lapsilla
Taudin kesto ensimmäisten oireiden alkamisen jälkeen on 4-7 päivää. Rotavirus lapsilla päätyy omaansa täydellisen toipumisen myötä, eikä spesifistä hoitoa käytetä. Tärkein infektioriski on voimakas ripuli ja oksentelu. Toinen hälyttävä hetki on lämpötila. On yritettävä vähentää hyväksyttävälle tasolle.
Rotaviruksen oireinen hoito sisältää:
- nesteytys;
- kehon lämpötilan lasku;
- kivunlievitys;
- ruokavalio;
- enterosorptio;
- lääkkeen tuki ruoansulatukseen.
Taistella kuivumista vastaan
Rehydraatio on perusta suoliston flunssan hoidolle. Oksentelu, ripuli, hikoilu, korkea kuume, ruoan hylkääminen mahalaukussa - kaikki tämä aiheuttaa nesteen menetystä ja sen kanssa - elintärkeitä suoloja ja ravinteita. Se, että lapsen ruumis on poistettu itsestään monella tuolilla, emeseettisillä massoilla ja sitten täytettävä sopivalla määrällä vettä. Lisänestettä tarvitaan virusten toksiinien huuhtelemiseksi munuaisissa ja huokosissa sekä kehon normaaliin toimintaan.
Tarvittava määrä vettä riippuu murusien iästä ja painosta. Ensin on annettava 1 pieni lusikallinen nestettä, ja jos se imeytyy - mene jälkiruoka lusikkaan ja anna lapsellesi juoda joka 10-20 minuuttia. Tietoisen iän lapsi voi juoda suurina annoksina, jos se ei oksennu.
Rehydraatiolle on tarjolla erityisiä ratkaisuja - Regidron, Oralite, Humana elektrolyytti ja analogit, jotka valmistetaan 1 pulveripulloa litraa vettä kohti (eri ikäisten lasten käyttötapa on määritelty ohjeissa). Jos huumeita ei sovi:
- lämmin vesi;
- heikko kompottti kuivatuista hedelmistä;
- kamomilla teetä;
- riisivettä.
Jos lapsi oksentaa mistä tahansa vedestä, sinun täytyy mennä sairaalaan ja pistää neste IV-linjan kautta. Samoin vaikuttaa liian usein ripuliin ja oksentamiseen.
Lämpötilan alentaminen
Korkea kuume on merkki siitä, että keho taistelee infektioita vastaan. Mutta jos hän nousi yli 38,6: n, hänet pitäisi ampua alas. Alle 6-vuotiailla lapsilla vakava hypertermia voi johtaa kouristuksiin.
Febrifugalisista vauvoista voit antaa ibuprofeenisiirapin (Nurofen) tai lisätä peräsuolen peräpuikkoon (Cefecon, Efferalgan). Peräpuikkoja käytetään 2 tunnin välein lämpötilan säätelyllä - ei ole tarpeen alittaa alle 38, muuten virus ei kuole. Aspiriiniin perustuvat lääkkeet eivät ole mitenkään mahdotonta. Lämpötilassa yli 39 parasetamoliin perustuvaa pilleriä tai siirappia auttaa.
Voit myös alentaa lämpöä folk-menetelmillä: pyyhi pois vedellä tai heikolla alkoholiliuoksella. Mutta jos tuloksia ei saavuteta, on parempi olla ottamatta riskejä ja käyttämättä farmakologiaa. Kun vauvan lämpötila ei ole kääritty, älä peitä lämpimällä peitolla.
Kivunlievitys
Jos lapsella on rotavirus ja vatsakipu, voit vapauttaa kouristushyökkäyksiä antispasmodikoilla. Yleensä jokaisella äidillä on pillereitä No-shpy, ne soveltuvat helpottamaan kivuliaita suolen spasmeja. Lääke on annettava lapselle ikäannoksena.
Jos mahdollista, on toivottavaa ostaa lääke Ribal. Se on antispasmodinen, suunniteltu erityisesti ruoansulatuskanavan kivun lievittämiseksi. Hänen todistuksensa - koliikkia vauvoilla, oksentelu, ripuli, turvotus - nämä ovat ongelmia, jotka liittyvät rotavirusinfektioon. Se estää suoliston reseptoreita, jotka aiheuttavat kipua, ja vähentää emeettistä kehotusta.
Yli 6-vuotias lapsi voi saada lääkettä tablettien muodossa: 1 kertaa päivässä, nuorille (12-vuotiailta) - 1–2 vastaanottoa kohti. Pienin lääke on saatavilla siirapin muodossa, päivittäinen annos on jaettu kolmeen kertaan:
- vastasyntynyt - 6 mg;
- 3-6 kuukautta - 6–12 mg;
- puolivuotista vuoteen - 12 mg;
- 1-2 vuotta - 30 mg;
- rotavirus 2-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla - 30 - 60 mg.
Tämä anestesia on hyväksyttävä koko taudin ajanjakson aikana keskimäärin noin viikon ajan.
Ravitsemusrajoitukset
Maitotuotteiden lisäksi sairaan lapsen ruokavaliosta on suljettu liha, kaikki rasvainen, paistettu, hapan, mausteinen. Ruokavalio - riisipuuro vedessä, perunamuusia ilman maitoa, voit lisätä voita; kananliha. Jälkiruoka, sallittu banaani, keksejä, kuivaus, leivän olki. Juomasta - hyytelö, mehu, hedelmäkompotti, jossa on vähintään sokeria.
Keinotekoisesti syötetyille vauvoille tavallinen seos korvataan laktoosittomalla (Nan, Nestozhen asianmukaisella merkinnällä).
Ruokavirta rotaviruksen jälkeen lapsilla jatkuu vähintään 10 päivän ajan. Uusia ruokia tuodaan siististi ja vähitellen: proteiinia ometti, kasvis keitto, paistetut juustokakut. Täydellisen maidon, tuoreiden vihannesten ja hedelmien, jauhotuotteiden, gluteeniauhojen, makeisten, palkokasvien lisäksi on syytä odottaa. Kaikki nämä tuotteet aiheuttavat ylimääräistä stressiä haimulle, lisäävät suoliston motiliteettia ja kaasun muodostumista, aiheuttavat patogeenisen kasviston lisääntymistä.
detoxication
Rotavirus enterosorbenteilla on kaksi roolia: ne auttavat suolistossa nopeasti eroon patogeeneistä, jotka ovat tarttuneet limakalvoihin ja adsorboivat myrkyllisiä aineita verestä. Gastroenteriitin sorbentit ovat pakollinen osa hoitoa. Ne ovat vaarattomia kaikenikäisille lapsille. Jokin seuraavista lääkkeistä tekee:
Ainoa asia, jonka vanhemmilla on kiinnitettävä huomiota, ei ole lajitella annostusta ja levittää ajoissa absorboijien antamista muiden lääkkeiden kanssa.
Apua ruoansulatusta
Kun rotavirusinfektio potilaalla on ruoansulatusentsyymejä. Taudin ensimmäisinä päivinä lapselle ei kuitenkaan saa antaa entsyymivalmisteita. Näitä ovat proteaasit, jotka auttavat virusta tunkeutumaan suolen limakalvoon. Mutta akuutin vaiheen jälkeen Mezim-Forte, Creon ja muut ruoansulatusta estävät lääkkeet auttavat organisoimaan ruoansulatusprosessia, häiritsevät mahan flunssaa.
Suolen mikroflooran normalisoimiseksi ja ripulin pysäyttämiseksi suositellaan probiootteja - valmisteita, jotka sisältävät hyödyllistä lakto- ja bifidobakteeria. Nämä lääkkeet tulisi sisällyttää hoitoon 3. sairauden päivänä. Niitä on helppo käyttää myös vastasyntyneille ja täysin vaarattomille. Probioottien valinta lapsille on laaja:
- baktisubtil;
- Bifidumbacterin;
- Atsipol;
- Linex;
- Lactobacterin ja muut.
Toipumisen jälkeen jatkakaa lääkkeitä dysbakterioosille.
Antiviraalinen hoito
Miten lääketieteellisiä aineita ja suoliston antiseptisiä lapsia hoidetaan rotaviruksella ja onko se tehtävä, vain lääkärin tulee päättää. Antibiootit tätä patogeeniä vastaan ovat hyödyttömiä, mutta joissakin tapauksissa, Enterofuril, Nifuroxazide, Enterol, määrätään, jos diagnoosissa on epäilyksiä, ja on olemassa bakteeritartunnan riski.
Antiviraalista lääkettä, joka tuhoaisi suoliston flunssa, ei ole vielä olemassa. Elimistön puolustusjärjestelmän tukemiseksi voidaan käyttää immunomoduloivia ja immunostimuloivia aineita:
On edullista viedä interferoneja rektaalisten peräpuikkojen muodossa paikallisen immuniteetin aktivoimiseksi suolistossa. Kurssi on 5 päivää.
Arvio rotavirusinfektion kulusta lapsilla
Ainakin kerran elämässä jokainen ihminen kokee viruksen ripulia. Huippuluokan esiintyvyys on 6–2-vuotiailla lapsilla, ja tämän luokan potilaiden kohdalla rotavirus aiheuttaa suurimman vaaran. Imeväisissä kriittisen asteen kuivuminen tapahtuu melko nopeasti, ja imeväisillä - neurologiset seuraukset korkean lämpötilan seurauksena. Mitä se uhkaa:
- Nesteen menetys johtaa paineen laskuun, pulssiin, kouristuksiin, koomaan voi alkaa lapsi, eikä kuolemaa voida sulkea pois.
- Veden puute aiheuttaa veren sakeutumista, minkä vuoksi sydän- ja verisuonielinten ja keuhkojen työ on häiriintynyt. Keuhkokuume on yksi suoliston infektioiden yleisimmistä komplikaatioista.
- Sokerin määrän lasku kehossa provosoi asetonin tuotantoa. Veressä ja virtsassa määritetään ketonikappaleita, joilla on myrkyllinen vaikutus lapsen aivoihin.
- Ruokavalion laiminlyönti sairauden aikana voi johtaa haimatulehdukseen.
Jos rotavirus-hoitoa seurataan asianmukaisesti, potilas paranee 2-3 päivän ajan, vaarallisten seurausten riski pienenee. Lapsen sairaalahoito ei ole välttämätöntä, jos vanhemmat toimivat hyvin lämpötilassa ja he pystyvät ruokkimaan vauvaa. Jos näyttöön tulee varoitussignaaleja - takavarikot, alle 40 asteen lämpö, verenkierto ulosteissa, virtsaaminen, oksentelu, kun yritetään antaa vettä - tarvitaan kiireellistä apua.
Elpymisen jälkeen lapsi kehittyy koskemattomuudelta, joka tekee seuraavan tartunnan jälkeen taudin vähemmän vakavaksi ja vaarallisemmaksi. Henkilön elämän aikana hän voi kokea suolistoinfluenssan rajoittamattoman määrän kertoja. Taudinaiheuttajan vasta-aineet kestävät jopa 6 kuukautta, mutta tänä aikana on vielä mahdollisuus tarttua toiseen kantaan.
ennaltaehkäisy
Lapsissa esiintyvää rotavirusta, kuten aikuisilla, pidetään kuitenkin likaisia käsiä sairastavana. Huolellinen hygienia, pesu katujen ja julkisten paikkojen jälkeen, lelujen desinfiointi, liinavaatteet, astiat auttavat tuhoamaan taudinaiheuttajan. Nämä toimenpiteet eivät kuitenkaan aina säästy läheisessä yhteydessä perheenjäsenen tai lastiryhmän kanssa. Tilastojen mukaan yhden henkilön esiintyminen ryhmässä 90 prosentissa tapauksista johtaa tarttuvan ripulin epidemiaan.
Ainoa todella luotettava ehkäisymenetelmä on rokotus Rota Techilla ja Rotarixilla. Nämä ovat suun tippaa. Kuuluisa lääkäri Komarovsky lapsen rotaviruksen hoito-ohjelmassa antaa seuraavat luvut rokotusten tehokkuudesta:
- suoja infektioita vastaan - 70 - 80%;
- rotaviruksen vakavien muotojen ehkäisy - 95 - 100%.
Kuitenkin on järkevää rokottaa enintään 6, äärimmäisessä tapauksessa kahdeksan kuukautta, kun vastasyntyneen äidiltä saadut vasta-aineet menettävät suojaavan voimansa. Valmistelut tippuvat kahdesti, ei aikaisintaan 1,5 kuukauden iässä, vähintään 40 päivän välein. Kahden vuoden kuluttua infektio ei ole enää niin vaarallinen, ja toistuvalla sairaudella se on paljon helpompaa. Kun rotavirus on alun perin tullut kehoon, rokotus on täysin hyödytöntä.
Muiden kontaminaation estämiseksi potilas on eristettävä, varustettava tiukasti yksilöllisillä hygieniakeinoilla, astioilla, kotitalouksilla. Huone on tuuletettava, pestävä antiseptisillä aineilla, jos mahdollista - kvartsi. Lasten vaatteet, vuodevaatteet, pyyhkeet ovat kiehuvia, loput - desinfiointi.
Julkisten paikkojen ja lasten laitosten lisäksi rotaviruksen "nousun" riski kasvaa kesällä ja matkalla kuumassa ilmasto-olosuhteissa. Näinä aikoina:
- Kädet saippualla on pestävä useammin, ja on suositeltavaa käsitellä niitä antiseptisillä, erityisillä lautasliinoilla ja suihkeilla.
- Älä koskaan juo hanasta. Ruoka, hampaiden harjaaminen, hedelmien pesu, käytä vain pullotettua vettä.
- Ruokaa, joka on kypsennetty kadulla, nopeasti pilaantuva, varastoitu ilman jääkaappia - ei lapsille.
Asunnossa, jossa pieni lapsi asuu, on oltava ensiapupakkaus, jossa on Rehydron, antipyreettiset lääkkeet ja enterosorbentit - nämä lääkkeet pelastavat hieman elämää ja terveyttä.
Rotavirusinfektio lapsilla ja aikuisilla: miten hoitaa, ruokavalio
Rotavirus, joka tulee ihmiskehoon, aiheuttaa tartuntaprosessin, jolle on ominaista korkea tarttavuus, lyhyt inkubointiaika ja akuutti kurssi. Rotaviruksen infektio määritellään rotavirukseksi (rotaviroosi), suoliston flunssa, rotavirus-gastroenteriitiksi.
Sairaus kehittyy yleensä lapsilla. Tämä johtuu heikentyneestä immuunijärjestelmästä, joka ei sovi taudille. Aikuisilla patologia tapahtuu paljon harvemmin ja tapahtuu helpommin. Niiden mahan happamuus on paljon suurempi. Aikuisen rotavirusinfektio ilmenee banaalisena suolen häiriönä, joskus kliinisistä oireista puuttuu kokonaan.
Rotavirusinfektio ilmenee kolmessa pääasiassa oireyhtymässä: myrkytyksessä, hengitysteissä ja dyspeptissa. Kliiniset oireet kestävät viikon, jonka jälkeen potilas toipuu. Vaikeissa tapauksissa potilaat kehittyvät dehydraatioon.
Etiologia ja epidemiologia
Taudin aiheuttaja on rotavirus - mikroskooppinen hiukkanen, joka on peitetty kolmikerroksisella kuorella ja jolla on pyörän muoto. Latinalaisella kielellä käännetty "yritys" tarkoittaa pyörää. Virioni koostuu kuorista ja ytimestä, joka sisältää kaksijuosteista RNA: ta ja proteiineja.
Rotavirukset ovat resistenttejä ympäristötekijöille. Mikrobit eivät kuole, kun ne altistuvat matalille lämpötiloille, eetterille, kloorille, formaldehydille, ultraäänelle. Sairaalassa ainoa desinfiointiaine on etanoli. Virukset menettävät patogeeniset ominaisuudet pitkäaikaisen kiehumisen tai alkalien ja happojen käsittelyn aikana.
On olemassa yhdeksän rotavirusten tyyppiä, jotka ovat vaarallisia ihmisille. Sairaudet erittävät patogeenejä ulkoiseen ympäristöön ulosteiden ja syljen avulla. Viruksen terveistä kantajista tulee usein myös tartuntalähde. Rotavirusinfektion päämekanismi on uloste-oraalinen, joka toteutetaan ruoansulatus-, vesi- ja kosketus-arkipäivän kautta likaisilla käsillä, saastuneella ruoalla, vedellä, leluilla, kotitalouksilla. Harvinaisissa tapauksissa infektio tapahtuu ilmassa olevilla pisaroilla, patogeeni välittyy aivastamalla, suudella tai yskimällä.
Potilas on vaarallinen potilaille, jotka ovat taudin ensimmäisten 5 päivän ajan, ja se on edelleen tarttuva koko patologian akuutin ajan.
Rotavirukselle on ominaista syksyn ja talven lisääntyminen. On olemassa sekä satunnaistapauksia, että epidemioita, jotka ovat usein samanaikaisesti influenssaepidemioiden kanssa. Rotavirukset ovat kaikkialla esiintyviä, mutta useimmat tautitapaukset on kirjattu maissa, joissa lääketiede on huonosti kehittynyt ja väestön alhainen terveyskulttuuri. Pienet lapset, jotka sairastavat rotavirusta, kuolevat näissä maissa.
Rotavirukset aiheuttavat usein sairaalainfektioita, erityisesti lasten sairaaloissa, vastasyntyneiden patologian osastossa ja vastasyntyneiden keskuksissa.
Rotavirusten sisäiseen infektioon vaikuttavat tekijät: kylmä kausi, pitkittynyt sairaalahoito, osastojen ylikuormitus. Viruksen kantajat sijoittavat usein lääkintähenkilökuntaan.
synnyssä
Virukset tunkeutuvat ihmiskehoon, saavuttavat ohutsuolen ja alkavat aktiivisesti lisääntyä enterosyyteissä - pinnan epiteelin soluissa. Mikrobit aiheuttavat patogeenisen vaikutuksensa, mikä johtaa kypsien suolistosolujen tuhoutumiseen ja korvaa- malla ne puutteellisilla ja erottamattomilla. Tiettyjen entsyymien pilkkomisen, imeytymisen ja biosynteesin prosessit ovat heikentyneet. Ohutsuolen välituotemateriaalit tulevat paksusuoleen, osmoottinen paine nousee ja ripuli kehittyy.
Rotaviruksen patologiset oireet:
- Ohutsuolen hyperemia ja turvotus,
- Sileiden alueiden ulkonäkö sen pinnalla,
- Enterosyyttien ja limakalvojen dystrofia,
- Villien lyhentäminen,
- Virusten esiintyminen suolen soluissa.
oireet
Inkubointiaika on aika tartunnan hetkestä ensimmäisten kliinisten oireiden esiintymiseen. Rotaviruksen sairaudessa se on lyhytikäinen ja kestää yleensä 1-2 päivää. Akuutti jakso on 4 päivää, ja uusiutuvuus kestää viikon. Täten taudin kesto on keskimäärin 12-14 päivää.
Rotavirusinfektion oireet:
- kuume,
- Pimeä oksentelu,
- Toistuvat vetiset ulosteet, joissa on terävä hapan tuoksu,
- Itsen spastinen vatsakipu tai siihen liittyvät suolen liikkeet,
- Vapautuminen ja jyrinä, kuulla kaukana
- Häiriöt, letargia, ruokahaluttomuus,
- Pallor ja kuiva limakalvot,
- Raidan kielellä
- Riniitin merkkejä,
- Kurkku, kurkkukipu,
- Nielujen tulehdus,
- Kuivaa heikko yskä
- Konjunktivaalinen tulehdus,
- Laajentuneet kohdunkaulan imusolmukkeet.
70%: lla rotoviruspotilaista havaitaan nenän limakalvon tulehdus, nielurisat, nielu, kurkunpään. Qatarin hengityselinten oireet ovat yleensä lieviä tai vähäisiä. Potilaat löytävät taivaan limakalvojen himmeän punoitusta, mandeleita, kaaria. Nielun takaseinä muuttuu rakeiseksi, löysäksi ja edematiiliseksi. Pienillä lapsilla voi kehittyä otiitti, nasofaryngiitti tai nielutulehdus.
Vaikea rotavirusinfektio ilmentää dehydraation oireita, jotka ovat hengenvaarallisia potilaalle:
- Heikko jano
- Paksu, huono virtaava verta
- Alhainen verenpaine
- takykardia,
- Ihon kutistuminen ja hilseys,
- Kuivat limakalvot,
- Raskaat silmät, terävä nenä,
- Painonpudotus lapsilla,
- Ei kyyneleitä
- Virtsaamisen pitkäaikainen puuttuminen,
- Pieni määrä tummaa virtsaa.
Rotavirusinfektion monimutkaisia muotoja esiintyy yleensä:
- Vastasyntyneet ja lapset,
- Vanhukset
- Potilaat, joilla on krooninen munuaisten, sydämen, suolen patologia.
Ominaisuudet rotavirusinfektiolle lapsilla
Jokaisen lapsen ruumis kohtaa rotaviruksen ensimmäisessä elinvuodessa. Tällä hetkellä äidin vasta-aineet lakkaavat suojelemasta lasta, ja sen oma immuunijärjestelmä alkaa toimia. Usein lasten hoito tapahtuu päiväkodissa.
Ominaisuudet rotavirusinfektiolle ensimmäisten eliniän lapsilla:
- Vaikea myrkytys
- Hengityselinten oireyhtymä,
- Pimeä oksentelu,
- Vaikeat suolistosairaudet,
- Kehon kuivuminen.
Sairaus kehittyy voimakkaasti. Täydellisen hyvinvoinnin taustalla lapsen lämpötila nousee, ruokahalu katoaa, on olemassa erittely. Gastroenteriitin oireita edeltää usein merkkejä hengityselinten katarraalisesta tulehduksesta - nielu, kurkkukipu ja takimaisen nielun seinän hyperemia. Tämän infektion vuoksi lapsi on väärässä kylmässä tai flunssa. Sitten on oksentelua ja ripulia, jossa on tyypillinen uloste: ensinnäkin keltaiset nesteet, ja myöhemmin harmaa ja savinen.
Sairaita lapsia aamulla tuntuu huonolta: he ovat letargisia ja kapriisioita, heillä on pahoinvointia ja oksentelua tyhjään vatsaan. Syömisen jälkeen oksentelu toistetaan monta kertaa. Oksentelu sisältää epäpuhdasta ruokaa. Päivän aikana lämpötila nousee vähitellen ja illalla saavuttaa korkeat luvut - 39-40 astetta. Se on hyvin vaikeaa. Lapsi kiertää koko akuutin ajan. Vatsakipu, johon liittyy rommia ja ripulia. Lapset tulevat whiny ja unelias, laihtua, kieltäytyy syömästä.
Taudin asianmukainen ja oikea-aikainen hoito johtaa lapsen täydelliseen elpymiseen.
Lapsilla on useita tämän patologian muotoja:
- Helppo - lapsen yleinen kunto pysyy tyydyttävänä, lämpötila nousee hieman, pastaanisen konsistenssin uloste jopa 3 kertaa päivässä.
- Keskitaso - kuume jopa 38 astetta, kylmät oireet, jyrinä ja ilmavaivat, vetiset ulosteet jopa 10 kertaa päivässä.
- Vaikea - harvoin esiintyy, myrkytys, kuume, harvinainen virtsaaminen, toistuva oksentelu, vatsakrampit, kylmät oireet, vaahdotetut ulosteet yli 10 kertaa päivässä. Tämä muoto vaatii potilaan kiireellistä sairaalahoitoa.
Kuume, oksentelu ja ripuli lapsilla ovat oireita, jotka edellyttävät välitöntä hoitoa asiantuntijalle.
Taudin ominaisuudet aikuisilla
Rotavirus aikuisilla etenee rauhallisesti ilman vakavaa myrkytystä. Usein henkilöillä, joilla on aktiivinen koskemattomuus ja mahahapon korkea happamuus, ei ole lainkaan oireita. Jotkut potilaat ottavat patologian klinikan suolistossa.
Rotavirusinfektion oireet aikuisilla:
- huonovointisuus,
- Subfebrile-tila
- pahoinvointi,
- Epigastrinen kipu,
- ripuli,
- Riniitin merkkejä,
- Lievä yskä.
Asymptomaattiset sairaudet ovat tarttuvia. Tartunnan saaneella henkilöllä, joka on perheessä tai tiimissä, on vaaraa muille. Viiden päivän kuluessa infektio siirretään vuorostaan.
Vanhukset ja kroonisten patologioiden, rasitusten ja muiden haitallisten tekijöiden heikentämät ihmiset, rotavirus-taudit ovat vaikeasti toteutettavissa.
Infektio on tarpeeksi vaarallista raskaana oleville naisille. Tämä johtuu dehydraation haitallisesta vaikutuksesta sikiöön. Suolen ja turvotuksen supistuminen aiheuttaa usein kohtuun lihaskouristuksia, mikä on uhka ennenaikaiselle syntymälle tai keskenmenolle.
Rotaviruksen patologian seuraukset:
- Toissijaisen bakteeritartunnan liittäminen,
- Kuolemaan johtava kuivuminen
- Sisäelinten, erityisesti sydän- ja munuaisrikkomukset.
Oikein valitun hoidon puuttuessa suoliston bakteerifloora aktivoituu ja vakavia komplikaatioita kehittyy, mikä pahentaa taustalla olevan sairauden kulkua.
Rotavirusta sairastavan potilaan pääasiallinen vaara on dehydraatio, joka johtuu epämiellyttävästä oksentamisesta ja ripulista.
diagnostiikka
Rotavirusinfektion diagnoosi perustuu potilaiden valitusten tutkimukseen, taudin oireisiin, laboratoriomenetelmien tuloksiin.
Rotavirus -testit:
- coprogram,
- immunokromatografiaa,
- PCR
- Entsyymi-immunomääritys,
- Rotavirusten havaitseminen soluviljelmässä,
- Passiivisen hemagglutinaation, sitovan komplementin, neutraloinnin, t
- immunofluoresenssilla
- Elektronimikroskopia,
- Geelielektroforeesi.
Yleensä veren analyysi potilailla, joilla on vakavia leukosytoosimuotoja, ja erytrosyyttien sedimentoitumisnopeuden nousu sekä virtsan analyysi - proteinuuria, erytrosyturia, leukosyturia, sylinterit.
Rotaviruspotilaiden ulostetta on runsaasti, vaahtoavia, paloittamattomia elintarvikkeita ja hapan terävä haju. Tulehduksen merkkejä ulosteissa - leukosyyttejä, limaa ja punasoluja voi olla poissa.
Immunokromatografia mahdollistaa tiettyjen aineiden sisällön tunnistamisen potilaan biologisessa materiaalissa. Analyysiä varten tarvitaan indikaattoriliuskoja, paneeleja, tikkuja ja kokonaisia testijärjestelmiä, jotka mahdollistavat nopean tutkimuksen. Rotavirusinfektion diagnosointi rota-testillä, joka mahdollistaa rotavirusten havaitsemisen potilaan ulosteissa. Tämän menetelmän edut ovat 15 minuuttia ja luotettavuus on lähes 100%.
Rotavirusinfektio tulisi erottaa elintarvikemyrkytyksellä. Näillä patologioilla on samanlainen klinikka, mutta myös eroja. Rotaviruksen kohdalla on ominaista ylempien hengitysteiden katarri ja syksy-talvi-kausiluonteisuus. Nämä piirteet eivät ole ominaista elintarvikealan toksikoefektioille.
hoito
Tämän taudin terapeuttiset toimenpiteet on suunnattu:
- Veden ja elektrolyytin tasapainon normalisointi,
- Kehon vieroitus
- Taudin oireiden poistaminen,
- Toissijaisen bakteeritartunnan ehkäisy,
- Sydän- ja verisuonijärjestelmän ja munuaisten elpyminen.
Sairaalahoito sairaalassa oleville potilaille, joilla on vakavia dehydraation oireita, ja lapsille, joilla on vakavia rotavirusinfektion muotoja.
ruoka
Gastroenteriitin ilmenemismuotojen vähentämiseksi ja mahdollisen dehydraation estämiseksi kaikkien potilaiden on noudatettava maitotonta, säästävää ruokavaliota.
Ravinnon perusperiaatteet rotaviruksen tautia sairastavilla potilailla:
- Kohtalainen ravinto;
- Nestemäisten ja kevyiden elintarvikkeiden käyttö;
- Maitotuotteiden ruokavaliosta poissulkeminen;
- Syödä keitettyjä ja höyrytettyjä ruokalajeja - suukkoja, nestemäistä puuroa, kasvislientä ja soseen, ruokavalio keittoja, perunoita, paistettuja omenoita, kuivaa leipää;
- Suurten nestemäärien käyttö veden, riisiliemen, uzvara, "Regidron" muodossa;
- Kielletyt ja makeat elintarvikkeet, sooda, mehut, raaka vihannekset ja hedelmät, pavut, liha.
Alle vuoden ikäisten sairaiden lasten ravitsemus ansaitsee erityistä huomiota. Rehualan imetyksen aikana imeväisten tulee olla vain laktoositonta seosta ja viljaa ja pieninä annoksina.
Imettäminen on ehdottomasti kielletty. Asiantuntijat neuvovat vähentämään kulutetun rintamaidon määrää ja antamaan vauvalle tai teelle säännöllisesti.
Vanhemmat lapset eivät saisi syödä maitohappotuotteita, koska ne, kuten maito, ovat erinomainen kasvualusta haitallisten bakteerien kasvulle. Jos lapsi kieltäytyy syömästä, älä pakota häntä. On hyödyllistä juoda keskellä tautia kissel, kana tai vihannesten liemi, riisivesi. Jotta ei aiheudu oksentelua, on syytä syödä ja juoda pieninä annoksina taukoilla.
Ruoansulatus rotavirusinfektion jälkeen on matala-laktoosi, joka sallii ruoansulatuskanavan limakalvon talteen ja normalisoida entsymaattiset prosessit.
Noudata sitä on kuuden kuukauden kuluessa tartunnan saamisesta. On välttämätöntä syödä jauhemaisia ja hylätä maitotuotteita, rasvaisia, säilykkeitä, paistettuja elintarvikkeita, makeisia, teetä ja kahvia.
Oireinen ja patogeeninen hoito
- Antiviraaliset lääkkeet - "Kagocel", "Tsitovir".
- Kehon vieroitus tapahtuu käyttämällä sorbenteja Polysorb, aktivoitu hiili, rehydraatioliuokset Regidron ja Gastrolit. Lievät nestemäiset liuokset otetaan suun kautta. He juovat 10 minuutin välein. Palauttaa kadonneen nesteen, jossa on runsaasti vettä, hedelmäjuomia, teetä. Taudin vakavia muotoja hoidetaan sairaalassa kolloidisilla liuoksilla - ”Reopoliglukina”, “Enterodeza”. Kadonneen nesteen palautumisaste määräytyy kliinisten tietojen perusteella.
- Rintakipulääkkeet - Enterol, Loperamidi, Imodium.
- Antibiootit on tarkoitettu suoliston sekundaariseen infektioon bakteereilla - Enterofuril, Alpha Normix. Käytä niitä varoen, jotta ei herättäisi dysbioosia.
- Entsyymit ruoansulatuksen parantamiseksi - "Pangrol", "Creon".
- Pre- ja probiootit - Linex, Bifiform, Acipol, Bifidumbacterin, Hilak Forte,
- Antipyreetit - "Ibuklin", "Paracetamol", "Nurofen". Vähentääksesi pienten lasten lämpötilaa, voit käyttää peräsuolikynttilöitä "Cefecon", pyyhkimällä heikkoa liuosta vodkaa tai etikkaa.
- Spasmien ja vatsakipujen lievittämiseksi - "No-shpa", "Spazmalgon".
- Lääkkeet pahoinvointiin - metoklopramidi.
- Närästyslääkkeet - Reni, Maalox, oksentelu - Motilium.
ennaltaehkäisy
Erityinen ehkäisy
Ennaltaehkäisevä rokotus on tehokas keino rotavirusta vastaan. Tällä hetkellä kehitetty ja aktiivisesti käytetty 2 tyyppistä todistettua rokotetta suun kautta annettavaksi. Rokotus mahdollistaa 80%: n suojelun lapsen tartunnalta. Se toteutetaan kansallisen rokotusohjelman mukaisesti, mutta vain vanhempien pyynnöstä ja maksua vastaan.
Rokavirusinfektiota vastaan rokotetaan aktiivisesti Euroopassa ja Amerikassa. Venäjällä lasten suojeleminen tällä tavoin ei ole vielä mahdollista.