Sphenoiditis. Sphenoidiitin oireet, syyt, tyypit ja hoito

Hyvä päivä, rakkaat lukijat!

Tämän päivän artikkelissa tarkastelemme kanssanne tällaista tautia - sphenoiditis.

Sphenoiditis (lat. Sphenoiditis) on sphenoid-sinuksen limakalvon tulehdussairaus, joka johtuu useimmiten ethmoid-labyrintin takasoluista leviävästä infektiosta.

Taudin sphenoidiitti tai sitä kutsutaan myös sphenoid-sinusiitiksi kuuluu taudin, jota kutsutaan sinusiitiksi, ryhmään. Sinuiittiä kutsutaan myös sinuiitiksi, ethmoidiitiksi, antriitiksi ja nuhaksi (nuha).

Sphenoidiitin vaara on se, että spenoidinen sinus sijaitsee syvällä kallossa, jossa se esiintyy rinnakkain ihmisen pään tärkeiden elinten, kuten optisten hermojen, aivolisäkkeen ja kaulavaltimon kanssa. Ja koska sphenoid-sinuksen tulehdus on luonteeltaan usein tarttuva, patogeeninen mikrofloora voi merkittävästi vahingoittaa kaikkien edellä mainittujen elintärkeiden elinten työtä.

Infektio, joka johtuu sphenoid-sinuksen kaukaisesta ja syvästä sijainnista, tunkeutuu siihen harvoin, minkä vuoksi spenoidinen sinuiitti on harvinainen sairaus, mutta tämä seikka ei anna meille oikeutta käsitellä tätä tautia kevyesti. Lisäksi sen vuoksi, että paranasaaliset poskiontelot (sinusukset) sijaitsevat lähellä toisiaan, infektio yleensä vaikuttaa useisiin sinusiineihin samanaikaisesti. Siten sphenoidiitin mukana liittyy usein sinuiitti, ethmoidiitti ja / tai etupuolinen sinuiitti.

Sphenoiditis-hoitoa voidaan hoitaa huonosti, joten leikkausta käytetään usein - leikkausta.

Sphenoidiitin oireet

Sphenoidiitin tärkeimmistä oireista voidaan tunnistaa:

• jatkuva ja kipeä, joskus kiusallinen päänsärky, jossa on pääasiallinen kipu pään takana tai pään syvyys, joka lähes ei mene pois, vaikka otettaisiin kipulääkkeitä;
• näön hämärtyminen, kaksoisnäkemys;
• kipu ja paine silmissä ja parietaalinen-alueellinen alue;
• lisääntynyt kehon lämpötila - jopa 37-38 ° C;
• yleinen heikkous ja huonovointisuus;
• ärtyneisyys;
• epämukavuus nenän ja nenän nielun syvyydessä;
• erittyminen erittymässä, joka virtaa nielun takaosaan vatsaan;
• nenä hengitysvaikeudet;
• hajujen rikkominen;
• epämiellyttävä haju nenänielestä.

Kroonisessa spenoidiitissa on tunnusomainen piirre, jossa on viskoosinen, mädäntynyttä purkausta nenän nielussa, jolloin muodostuu röyhkeitä kuoria.

Sphenoidiitin komplikaatiot

Komplikaatioihin kuuluvat meningiitti, aivojen paise ja muut ihmisen elämälle vaaralliset tartuntataudit.

Sphenoidiitin syyt

Tärkein syy spenoidiitille, kuten muillekin sinuiiteille, on virus-, bakteeri-, sieni- ja muut infektiot.

Sphenoidiitin muista syistä voidaan tunnistaa:

• Sinus-rakenteen anatomiset häiriöt, synnynnäinen tai hankittu: nenän väliseinän kaarevuus;
• Fistulan kiilamainen sinuspolyyppi, kystat, kasvaimet;
• Vieraan elimen nenä- ja paranasaalisten nilojen sisäänpääsy;
• Muiden sinuiitti - riniitti, sinuiitti, ethmoidiitti - ennenaikainen tai virheellinen hoito;
• Heikentynyt immuunijärjestelmä;
• Vitamiinien ja hivenaineiden puuttuminen (hypovitaminoosi);
• Kehon hypotermia;
• SARS, vilustuminen, flunssa.

Muita sphenoidiitin välillisiä syitä ovat taudit, kuten syfilis ja tuberkuloosi.

Yleensä poistamalla esteitä normaaliin ilmankiertoon sphenoid-sinuksessa, oireet vähenevät ja lääkehoidon avulla tämän pään osan toiminta normalisoidaan ja henkilö palautuu.

Tyypit sphenoiditis

Sphenoidiitti luokitellaan seuraavasti:

Adrift:

Akuutti sphenoidiitti. Taudin kulku on akuutti, ja siinä on voimakkaita niskakalvon kipuja, kuumetta, hengitysvaikeuksia ja runsaasti eritteitä, jotka virtaavat nenänielän takana mahaan. Akuutin sphenoidiitin pääasiallinen syy on virus, bakteeri ja muu infektio.

Krooninen sphenoidiitti. Taudin kliininen kuva pahenee, ja sitten se häviää. Oireita ovat jatkuva kipu pään takaosassa ja pään "syvyys", lievä kohonnut ruumiinlämpö (37 ° C), epämukavuus nenäneulassa, hengitysvaikeudet, heikentynyt visuaalinen toiminta, märehtymätön purkautuminen ja mäyräkuorien muodostuminen, epämiellyttävä haju. Yleisimpiä syitä ovat anatomiset häiriöt sphenoid-sinuksen rakenteessa, synnynnäiset tai erilaisista vammoista, kasvaimista ja muista patologioista. Myös syiden joukossa voidaan tunnistaa heikentynyt koskemattomuus ja ei täysin parantunut muita sinusairauksia. Krooninen sphenoidiitti voi olla seurausta taudin akuutista muodosta.

sijaintinsa

• Vasen puoli
• Oikea sivu
• kaksisuuntainen

Lomakkeen mukaan:

• exudative:
  - Catarrhal;
  - röyhkeä;
• tuottavia:
  - Polypous, kystinen;
  - seinän hyperplastinen.

Etiologian mukaan:

• traumaattinen
• virus-
• bakteeri-
• sieni-
• sekoitettu

Sphenoidiitin diagnoosi

Sphenoidiitin diagnosointi seuraavilla menetelmillä:

Sphenoiditis-hoito

Lääkehoitoa ja oireenmukaista hoitoa käytetään yleisesti spenoidisen sinuiitin hoitoon.

Sphenoiditis-hoidon tavoitteena on:

• spenoidin sinuksen turvotuksen väheneminen;
• purulentin erittymisen poistaminen sphenoid-sinuksesta;
• tartunnan tuhoaminen;
• sphenoid-sinuksen normaalin toiminnallisuuden palauttaminen.

1. Vatsakonstriktorisia aineita käytetään verenvuotoilman turvotuksen lievittämiseksi ja nenä hengityksen normalisoimiseksi. Ne myötävaikuttavat myös sphenoid-sinus patologisen erityksen ulosvirtaukseen. Vasokonstriktorista voidaan erottaa: "Naphtyzinum", "Farmazolin", "Noksprey", liuos, jossa on adrenaliinia, joka on liotettu sideharsoihin (asetettu 20 minuuttia).

2. Sinus-pesu. Sen jälkeen, kun spenoidin sinus "avataan", se on pestävä. Pesemistä varten menetelmä "liikkuvaksi" käyttämällä YAMIK-sinus-katetria on osoittautunut huomattavaksi. Yleensä ensimmäisen tällaisen menettelyn jälkeen potilas tuntee merkittävän helpotuksen. Menettelyn ydin on lääkeaineen sinuksen tai nenän ontelon sisääntulo yhden kanavan kautta, ja toisen kanavan kautta koko patologinen salaisuus vedetään pois nivelestä. Antibakteeriset valmisteet ovat osoittautuneet hyviksi pesuaineina: furasilliiniliuokset, klorofyllipta.

3. Röyhtäisten eritteiden osalta, riippuen infektion aiheuttavasta aineesta, käytetään seuraavia antibiootteja: Ampioks, Augmentin, Duracef, Rovamycin, Sumamed, Cefalexin tai lihaksensisäisesti keftriaksoni.

4. Suolen mikroflooran säilyttämiseksi, jota yleensä rikkotaan antibakteerisia aineita käytettäessä, käytetään probiootteja: "Bifikol", "Lactobacterin", "Linex", "Probiovit".

5. Huumeiden allergisten reaktioiden estämiseksi käytetään antihistamiinia (antiallergisia) lääkkeitä: "Diazolin", "Suprastin", "Tavegil".

Sphenoidiitin oireenmukainen hoito

Korkeissa lämpötiloissa. Jos kehon lämpötila ei ylitä 38 ° C 5 päivän ajan, sitä ei pudota, koska tämä on immuunijärjestelmän vaste elimistössä olevan infektion läsnäoloon, joka on kirjaimellisesti "palanut" korotetussa lämpötilassa. Jos lämpötila on läpäissyt 39 ° C: n merkin tai pidetään 38 astetta yli 5 päivää, käytä antipyreettisiä lääkkeitä: "Ibuprofeeni", "Parasetamoli".

Päänsärkyä varten käytetään kipulääkkeitä: Askofen, Aspirin.

Kirurginen interventio (toiminta) sphenoidiitin kanssa

Sphenoidiitin leikkaus annetaan yleensä seuraavissa tapauksissa:

- Jos pääsy sylinteriin on suljettu;
- Lääkehoito ei tuottanut odotettua tulosta;
- Tulehdusprosessi eteni ihmisillä pitkään;
- Potilaalla on usein akuutteja sphenoidiitin muotoja;
- Potilas aloitti taudin komplikaatioita.

Sphenoiditis-hoidon leikkaus voidaan suorittaa kahdella tavalla:

1. Endonasal. Moderni menetelmä, jossa käytetään endoskooppeja ja mikrokirurgisia instrumentteja. Sen olemus on sphenoid-sinuksen luonnollisen fistulan laajentuminen optiikan hallinnan kautta yhteisen nenän kautta, jonka jälkeen taudin salaisuus poistetaan sinuksesta sen lisäpuhdistuksella.

2. Extranasaalinen. Avaa niskanpoisto poistamalla takaosan nenän väliseinä tai keskimmäinen turbiini ethmoid-labyrintin takasoluilla. Tätä menetelmää käytetään vähemmän.

Akuutin sphenoidiitin elpymisen ennuste on suotuisa, ja krooninen vähemmän positiivinen. Kuitenkin rakkaat lukijat, muista, että kaikissa tapauksissa on aina mahdollisuus toipua. Joskus riittää vain kääntyä Jumalan puoleen!

Folkikorvaukset sphenoidiittia vastaan

Koska spenoidinen sinus on syvällä päähän, folk-korjaustoimenpiteiden käyttö voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, joten ENT-lääkärit eivät suosittele sphenoidiitin hoitoa kotona.

Tilanteen lievittämiseksi vain suonien huuhtelu heikolla suolaliuoksella - 1 tl suolaa 1 kupillinen lämpimää keitettyä vettä - voi olla hyödyllistä.

Spenoidiitin ehkäisy

Sphenoidiitin ja muiden sinuiittien ehkäisy sisältää seuraavat suositukset:

• Älä jätä vanhentumattomiin tartuntatauteihin - ARVI, ARI, influenssa, tuhkarokko ja muut;
• Oikea, jos nivelen anatomiset viat ovat - nenän väliseinän, atresian ja muiden patologioiden kaarevuus;
• Vahvista immuunijärjestelmääsi;
• Yritä syödä vitamiineilla ja hivenaineilla rikastettua ruokaa;
• Vältä hypotermiaa;
• Yritä siirtyä enemmän, johtaa aktiivista elämäntapaa;

Miten hoitaa sphenoiditis: konservatiivinen ja kirurginen hoito

Spenoiditia otolaryngologiassa kutsutaan sphenoidin limakalvon tulehdukseksi tai pääsinukseksi. Sairaus kuuluu sinuiitti-luokkaan, ja se on harvinainen kaikista niiden mahdollisista muodoista. Sphenoidiitilla ei ole periaatteessa mitään merkittäviä oireita, ja henkilön on melko vaikea havaita niitä yksin. Tästä syystä useimmissa tapauksissa akuutti sphenoidiitin muoto jää huomaamatta, mutta ajan myötä se muuttuu krooniseksi ja häiritseväksi ihmiseksi koko elämän ajan. Mutta jos oikea-aikainen diagnoosi ja osaa hoitaa sphenoidiitti, voit nopeasti poistaa tulehdusprosessin.

Spenoidinen sinus on nenäontelon syvälle nenäontelon molemmin puolin sijoitettu pääsinus. Tämä on ontelo, joka on täynnä ilmaa. Lähellä tätä sinusta sijaitsevat lähellä elintärkeitä muodostelmia - kallon, aivolisäkkeen, kaulavaltimon, optisten hermojen pohja. Ihmisen kehon anatomisen rakenteen perusteella sphenoidiitin hoito on suoritettava mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, kun taas tulehdusprosessi on levinnyt näihin elintärkeisiin muodostelmiin.

Taudin diagnosointi

Edellyttäen, että potilaalle, joka on havainnut sphenoidiitin oireita, viitataan korkeasti koulutettuun otolaryngologiin, diagnoosi onnistuu jopa nenänontelon tutkintavaiheessa. Rhinoscopea käyttävä ENT tutkii nenän nielunonteloa ja tulehdusprosessin sattuessa sphenoid-sinuksen suussa havaitsee turvotuksen. Myös limakalvon tai limakalvon purkautuminen nenäkalvoon voi olla havaittavissa.

Radiografia sphenoidiitin ja ethmoidiitin diagnosoinnissa on tehoton, joten sitä ei käytetä lähes koskaan. X-ray-tulokset eivät anna täydellistä tietoa spenoidisen sinuksen tilasta, koska se on tarpeeksi syvä, joten monien pehmeiden kudosten ja luiden muodostumien varjot sen vieressä on päällekkäin sen kudokseen.

Tietokonetomografiaa pidetään tarkimpana taudin diagnoosimenetelmänä. Tutkimuksen avulla voit arvioida tarkasti spenoidisen sinuksen tilan ja määrittää sphenoidiitin esiintymisen tai puuttumisen. Tämän modernin spenoidiitin diagnosointimenetelmän lisäksi voit käyttää magneettikuvausta. Jos käytät endoskooppia, asiantuntijoilla on mahdollisuus nähdä sphenoid-sinuksen limakalvon kunto.

Hoitomenetelmät

Limakalvojen turvotuksen vähentämiseksi ja nenän hengittämisen parantamiseksi nenäreitteihin lisätään adrenaliiniliuokseen liotettua sideharsoa. Menettely kestää 15–20 minuuttia. Näihin tarkoituksiin adrenaliinin sijasta voidaan käyttää ksylometatsoliiniin tai oksimetatsoliiniin perustuvia vasokonstriktoripisaroita - Galazolin, Nasonex.

Sinun pitäisi tietää, että erityinen paikka sphenoidiitin oireiden hoidossa on määrätty vahvistamaan immuunijärjestelmää, joten immunomodulaattoreiden käyttö tulee sopivaksi. Echinacea compositum, Betaleikin pidetään tehokkaina. Näiden immunostimuloivien aineiden toiminta pyrkii lisäämään kehon vastustuskykyä, joten niiden käytön tulos on paranemisprosessin kiihtyminen.

Akuutin sphenoidiitin hoidossa potilaille voidaan määrätä fysioterapiaa toipumisvaiheessa. Endonasaalista elektroforeesia käytetään antibioottisten tai antiseptisten liuosten kanssa useammin kuin muita menetelmiä. Vähemmän tehokas on inhalaatio hydrokortisonin ja efedriinin kanssa, mikä auttaa lievittämään turvotusta ja luonnontulehdusten sisältöä.

toiminta

Kirurgia sphenoid-sinuksessa

Jos konservatiivinen hoito oli voimaton, jotta vältytään sphenoidiitin vaarallisilta komplikaatioilta, leikkaus suoritetaan. Nykyaikaisessa otolaryngologiassa suoritetaan spenoidiitille endoskooppinen kirurgia, jossa asiantuntija voi vapaasti päästä spenoidin sinimäiseen anastomoosiin, laajentaa sitä ja järjestää sen uudelleen. Tällainen toiminta ei ole traumaattinen, se kestää enintään puoli tuntia, elpyminen sen jälkeen, kun se tapahtuu muutaman päivän kuluessa.

On lähes mahdotonta parantaa sairauden kroonista muotoa konservatiivisin keinoin, ja pitkäaikainen hoito voi johtaa vain sphenoidiitin komplikaatioiden kehittymiseen. Tästä syystä otolaryngologit määräävät useimmissa tapauksissa toimenpiteen kroonista sphenoidiittia sairastaville potilaille. Menettelyn ydin on seuraava:

• pääsy sphenoidiin sinus;
• olemassa olevien ongelmien poistaminen;
• limakalvon puhtaanapito.

Pääsy spenoidi-sinusiin voi olla erilainen - nenän väliseinän, kiertoradan, niskaan, nenäontelon kautta.

Antibioottihoito

Kun havaitaan limakalvoja ja raajojen limakalvojen valumista nielun takaosassa, sphenoidiitin hoitoon määrätään antibiootteja. Tämä edellyttää antibakteeristen lääkkeiden käyttöä, joilla on paikallisia ja systeemisiä vaikutuksia potilaan kehoon. Asiantuntijat määrittävät tällaisen lääkkeen tehokkaasti tämän tyyppisiä bakteereja vastaan ​​tai antibiootin, joka vaikuttaa taudinaiheuttajien enimmäismäärään. Toinen antibioottien luokka sisältää aminopenisiliiniryhmän lääkkeet ja kefalosporiinit, kuten:

• Augmentin;
• amoxiclav;
• flemoksin;
• Zinnat;
• Cefodox;
• Cefixime.

Sen lisäksi, että otetaan antibiootteja tablettien muodossa, on myös tarpeen hoitaa kärsivää aluetta antibakteerisilla aineilla. Tämä hoito suoritetaan antamalla nenänontelon ja sinus-huuhtelun käyttämällä sinus-katetria. Terapeuttinen toimenpide on nenäontelon toistuva pesu antibakteerisella liuoksella, kunnes nenän läpivirtauksista tulee täysin kirkasta nestettä. Tämä menetelmä on täysin vaaraton ja kivuton, sitä käytetään myös nuorten potilaiden hoidossa. Jo ensimmäisen menettelyn jälkeen potilaan hyvinvointi paranee.

Monet ihmiset, jotka ovat perinteisen lääketieteen kannattajia, mieluummin hoitavat sphenoidiitin hoitoa kotona. Tällaisen hoidon riski ei ole vain sairauden kehittymisen todennäköisyys, vaan myös allergisten reaktioiden kehittyminen, jotka aiheuttavat vielä enemmän turvotusta. Joissakin tapauksissa hoito sphenoidiitilla kansanhoitoon on sallittua pääasiallisen hoidon lisäksi vain lääkärin määräämällä tavalla.

On hyvin yksinkertaista estää sphenoidiitin kehittyminen: välttää pysymistä pölyisissä ja kaasutetuissa tiloissa, parantaa kovaa ajoissa, välttää kosketusta allergeeneihin.

Jos sinulla on kysyttävää lääkärille, kysy heiltä neuvontasivulla. Voit tehdä tämän napsauttamalla painiketta:

sphenoiditis

Sphenoiditis - sphenoid-sinuksen limakalvon tulehdus. Tärkeimmät kliiniset ilmenemismuodot ovat päänsärky, kehon lämpötilan nousu kuumeisiin lukuihin, heikentynyt näkö ja haju, asthenovegetatiivinen oireyhtymä, räjähdysmäisten tai katarraalisten eritteiden esiintyminen, kolmanteen, neljännen ja kuudennen kraniaalisen hermon parien toimintahäiriö. Diagnoosi perustuu potilaan anamneettiseen informaatioon ja valituksiin, rinoskoopin tuloksiin, diagnostiikkaan, laboratoriokokeisiin, säteilytutkimusmenetelmiin. Hoidossa antibakteerisia lääkkeitä, oireenmukaisia ​​lääkkeitä, kirurgisia toimenpiteitä.

sphenoiditis

Sphenoiditis on melko harvinainen otolaryngologian sairaus. Paranasaalisten poskionteloiden tappio yhdistettynä nenän limakalvon osallistumiseen prosessiin tapahtuu 10-17%: ssa maailman väestöstä. Sphenoid-sinuksen tulehdus on vain 3-5% tämän patologian kaikkien varianttien joukosta. Useimmiten sitä esiintyy nuorilla ja keski-ikäisillä. Alle 3-vuotiailla lapsilla tauti esiintyy lähes aina komplikaatioiden yhteydessä, ja joka viides tapaus havaitsee pistorasioiden vaurioitumisen. Saman taajuuden omaavien mies- ja naispuolisten edustajien. Intrakraniaalisia komplikaatioita esiintyy 2–3%: lla potilaista.

Sphenoidiitin syyt

Taudin etiologian perustana on patogeenisten mikro-organismien tunkeutuminen sphenoid-sinuksen onteloon. Taudinaiheuttajien roolissa ovat stafylokokit, streptokokit, sienet tai virukset. Melko usein sphenoidiitti esiintyy taustalla, jossa on skarlatia, influenssa, ARVI, akuutti nuha, rinosinusiitti, nasofaryngiitti tai tonsilliitti. Toisinaan taudin syy on sphenoidiluu - syfilis, tuberkuloosi, osteomyeliitti. Krooninen vaihtoehto on usein seurausta akuutin prosessin virheellisestä käsittelystä. Sphenoidiitin muodostumiseen liittyy useita tekijöitä:

• Kehityksen poikkeavuudet. Niihin kuuluvat nenän ja nielun nivelten synnynnäiset epämuodostumat, joilla on heikentynyt ilmanvaihto: nenän väliseinän kaarevuus ylemmän osan takaosassa, atresia tai sisäänmenojen stenoosi, ylimääräisten lahtien tai trabekulaatioiden esiintyminen sinuksessa, liiallinen kapea tai pieni tilavuus.
• Traumaattiset vammat. Kasvopään keskimmäisen kolmanneksen loukkaantumiset voivat liittyä sphenoidiluun luun rakenteiden tuhoutumiseen ja nenän väliseinän takaosaan, mikä johtaa sinuksen erittyvien kanavien tukkeutumiseen. Samanlainen tila esiintyy joskus, kun vieraat kappaleet tunkeutuvat sinuksen fistulaan.
• Volumetrinen koulutus. Patologiat aiheuttavat kystoja, polyyppejä, hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia kasvaimia, jotka sijaitsevat lähellä sphenoid-sinuksen suua ja limittyvät sen luumeniin.
• Immuunipuutosolosuhteet. Yleisesti ja paikallisten vartalonsuojainten vähenemiseen johtavat sairaudet ja olosuhteet voivat edistää sphenoidiitin kehittymistä: hypotermia, HIV-infektio ja AIDS, diabetes, avitaminosis, hypotyroidismi, sytotoksisten lääkkeiden ja glukokortikoidien pitkäaikainen hallitsematon käyttö, hematologiset sairaudet, synnynnäiset immuniteetin häiriöt.

synnyssä

Kun tunkeutuu patogeenistä mikroflooraa, joka on sisäänhengitetyssä ilmassa pääsinon ontelossa, tapahtuu epiteelisolujen tuhoutuminen tulehduksellisten muutosten kehittyessä. Yleisen turvotuksen taustalla luonnollisen sisääntulon lumen kaventuu, ilmavirta heikkenee, mikä osaltaan edistää tulehduksen etenemistä. Leukosyyttien tunkeutumisen myötä limakalvoon erittyvä kanava on täysin tukossa, eksudatiivisten massojen ulosvirtaus pysähtyy. Nämä muutokset yhdistettynä paikalliseen hapenpoistoon luovat suotuisat olosuhteet anaerobisen mikroflooran elintärkeälle aktiivisuudelle ja punaisten eksudaattien muodostumiselle. Jälkimmäinen täyttää asteittain koko kiilamaisen sinuksen, aiheuttaen päänsärkyä ja silmänpainetta.

Toinen tapa spenoidiitin kehittymiseen perustuu turvotusaineen muodostumiseen ilman sinuksen suoraa infektiota. Pitkäaikaiset nenäniän tarttuvat vauriot tai tämän alueen kasvaimet johtavat luonnollisen sinus-aukon limakalvojen turvotukseen, sinuksen sisäänkäynti on estetty ulkopuolelta. Sinuksen sisällä jäljelle jäänyt happi imeytyy, hiilidioksidi kerääntyy, jolla on sytotoksinen vaikutus limakalvosoluihin ja joka johtaa tulehduksen ja tuhoutumisen kehittymiseen. Kolmas patogeeninen variantti on mikro-organismien tunkeutuminen kiilamaisen onteloon muista tartuntakohdista hematogeenisessä, lymfogeenisessä tai kosketustilassa.

luokitus

Kun otetaan huomioon kliinisten oireiden etiologia, kesto ja ominaisuudet, on tavallista erottaa useita sphenoidiitin muotoja. Luokittelun avulla voidaan yksinkertaistaa diagnoosimenetelmää ja sopivan terapeuttisen kaavan valintaa. Käytännön otolaryngologiassa on kaksi pääasiallista sphenoidin tulehduksen muotoa:

• Akuutti. Ilmeisten ilmaisujen mukana kestää 20-23 päivää. Se kehittyy ylempien hengitysteiden akuuttien virus- ja bakteeri-infektioiden taustalla.
• Krooninen. Kliinisessä kurssissa esiintyy pahenemisvaiheita ja remissioita. Oireet jatkuvat usein useita kuukausia. Synnynnäiset poikkeavuudet ja nenän limakalvon krooninen patologia toimivat usein provosoivina tekijöinä.

Kliinisten ja morfologisten ominaisuuksien perusteella erotellaan kaksi kroonisen sphenoidiitin muotoa:

• Exudative. Taudin tämän variantin oireissa vallitsee patologisten eritteiden oireyhtymä. Pään sinuksen kroonista tulehdusta on kaksi alaryhmää - katarraa ja kurjaa.
• Tuottavaa. Pääasiassa mukana on muutoksia limakalvossa. Ehkä sen patologinen paksuuntuminen (parietaalinen hyperplastinen muoto) tai polyyppien, kystojen (polypoisten ja kystisten alatyyppien) muodostuminen.

Sphenoidiitin oireet

Kliiniset ilmenemismuodot eivät usein ole kovin spesifisiä. Akuutin sphenoidiitin yleisin ensimmäinen oire on keskivaikea päänsärky ilman selkeää sijaintia. Potilaat kuvaavat sitä "kipu pään keskellä". Samaan aikaan kehon lämpötila nousee 37,5 - 38,5 ° C: een. Kun sinusuoli on täynnä eksudatiivisia massoja, kipu-oireyhtymän epicentrum siirtyy niskan alueelle, säteilytys tapahtuu silmukkaputkessa, temppeleissä. Vakavia muotoja ilmentää kiertävä ja painava kipu kiertoradalla, jonka potilaat tuntevat "silmien puristamiseen". Kun pysyt lämpöolosuhteissa ja lisääntynyt ilmakuivaus, kivun oireyhtymä kasvaa. Kipulääkkeet ovat yleensä tehottomia.

Kroonisessa sphenoidiitissa päänsärky ei ole kovin voimakas. Tärkein rooli tällaisissa tapauksissa on asteno-kasvullisilla häiriöillä. Kliinisessä kuvassa hallitsevat neurologiset häiriöt: ruokahaluttomuus, huono unta ja muisti, unettomuus, parestesia, huimaus, yleinen heikkous ja huonovointisuus sekä lisääntynyt ärtyneisyys. Yksi tärkeimmistä akuuttien ja kroonisten patologisten muotojen oireista on lima- tai röyhkeä purkaus. Nenän ja kurkun syvyyksissä on jatkuvaa epämukavuutta ja ärsytystä, jotka eivät muutu yskän jälkeen. Joillakin potilailla on huono hengitys.

Harvemmin, ensimmäiset oireet sphenoiditis ovat häiriöitä visuaalinen ja / tai haju analysaattori. Kun tulehdusprosessi leviää nenäonteloon, esiintyy haju-reseptorin toimintahäiriötä, joka aiheuttaa hajujen havaitsemisen vääristymisen ja vakavissa tapauksissa - anosmian. Kun näön hermo-chiasma on mukana patologisessa prosessissa, havaitaan terävyyden väheneminen ja visuaalisten kenttien osittainen häviäminen, muodostuu skotomeja ja valofobiaa. Samanaikaisen vatsan hermoston vaurioitumisen myötä kehittyy diplopia, ylemmän silmäluomen okulomotori - ptoosi, blocosis - strabismus.

komplikaatioita

Sphenoidiitin komplikaatiot liittyvät patogeenisen kasviston leviämiseen vierekkäisiin rakenteisiin. Suhteellisen usein, varsinkin lapsuudessa, tauti johtaa kiertoradan punaiseen-septiseen vaurioon, mikä voi myöhemmin aiheuttaa täydellisen näköhäviön. Vähemmän yleisiä ovat intrakraniaaliset komplikaatiot, jotka liittyvät tartuntavaarallisten tunkeutumiseen keskihermostoon keskushermoston verisuonten läpi tai spenoidiluun tuhoutumisen aikana. Näitä ovat mädäntyvä aivokalvontulehdus, enkefaliitti, aivojen paiseet, syvän sinus-tromboosi. Systeemisen immuunipuutoksen tai hoidon puutteen taustalla prosessi on yleistetty sepsiksen, septikopyemian ja metastaattisten infektiokohtien muodostumisen myötä.

diagnostiikka

Diagnoosi suoritetaan ottaen huomioon anamneesin tiedot, laboratoriotutkimusten ja instrumentaalitutkimusten tulokset. Potilaan haastattelussa otolaryngologi selvittää nykyiset valitukset, taudin ensisijaiset oireet ja niiden kehityksen dynamiikan, vaikuttavien tekijöiden läsnäolon ja samanaikaiset patologiat. Kokenut lääkäri voi yleensä määrittää alustavan diagnoosin tässä vaiheessa. Sphenoidiitin vahvistamiseksi suoritetaan:

• Anterior ja posteriorinen rinoskopia. Sphenoid-sinuksen akuuttia leesiota seuraa limakalvon hyperemia ja ödeema, patologisten massojen kertyminen yleisesti ja ylempi nenän kulku keskikuoren ja nenän väliseinän välillä. Krooniselle muunnokselle on tunnusomaista kohtuullinen määrä viskoosista erittymästä, joka virtaa alaspäin takaosan nielun seinämän vaalea, ohennettu kuori.
• Diagnostiikkatestaus. Menettelyn ydin on visualisoida ja imeä pääsinuksen sisältö. Lima- tai röyhkeä purkaus lumenissa osoittaa sphenoidiitin. Tuloksena oleva materiaali lähetetään mikroskooppiseen ja bakteriologiseen tutkimukseen, joka mahdollistaa patogeenin tunnistamisen, sen herkkyyden määrittämiseksi antibioottien pääryhmille.
• Laboratoriokokeet. Veren kliinisessä analyysissä leukosytoosi havaitaan yli 9'10 9 / l, ESR: n kasvu on yli 10 mm / h. Leukosyyttiyhdistelmän bakteerien etiologian tulehduksessa havaitaan neutrofiilia (siirtyminen vasemmalle), viraalisesti - siirtyminen oikealle. Kun taudin pitkittynyt ja hidas luonne esiintyy anemian oireyhtymänä.
• Paranasaalisten poskionteloiden radiografia. Tärkein diagnostiikkatekniikka, jota käytetään spenoidin sinuksen vaurion vahvistamiseen. Maksimaalista tietoa varten röntgensäteet suoritetaan kahdessa projektiossa. Sfinoidiitti on osoitettu sinuksen lumenin tummumisena - "verhon" oireena. Usein ethmoidiluun labyrintit ovat mukana prosessissa. Kun kuvien diagnoosiarvo on alhainen, suoritetaan lisäsisäinen CT-skannaus paranasaalisia poskionteloita varten.

Sphenoiditis-hoito

Terapeuttisilla toimenpiteillä pyritään vähentämään nenän limakalvojen ja sphenoid-sinuksen turvotusta, stimuloimalla patologisten massojen ulosvirtausta, taistelemaan tarttuvia aineita vastaan. Patologisten muutosten vakavuudesta ja luonteesta riippuen käytetään lääkeaineita ja / tai kirurgisia keinoja. Sphenoidiitin hoito-ohjelma sisältää:

• Antibioottihoito. Se on ratkaisevan tärkeää hoidossa. Ensinnäkin käytetään laaja-spektrisiä antibiootteja - penisilliinejä tai II-III-sukupolven kefalosporiineja. Tarvittaessa lääkkeet vaihdetaan, kun on saatu tietoa kylvettyjen mikroflooran herkkyydestä. Taudin virus- tai sieni-alkuperän tapauksessa määrätään vasta-aineita tai vasta-aineita.
• Oireinen farmakoterapia. Sisältää vasokonstriktorilääkkeet, jotka vähentävät turvotusta ja estävät eksudoitumista. Kun otetaan huomioon kliininen kuva, käytetään antipyreettisiä, kipulääkkeitä, ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Vaikea myrkytys lopetetaan laskimonsisäisen infuusion avulla. Ruoansulatuskanavan häiriöiden ehkäisemiseksi massiivinen antibioottihoito täydentää probiootteja.
• Kirurginen toimenpide. Kirurgiset tekniikat (spenotomiat) turvataan kroonisen sphenoidiitin tuottavilla muodoilla, kyvyttömyydellä palauttaa sphenoid-sinus-sisääntulon läpäisevyys toisella tavalla ja konservatiivisen hoidon tehottomuus. Kun endonasaalinen pääsy visuaalisen kontrollin avulla laajentaa sinuksen luonnollista fistulaa ja tyhjentää sen ontelon. Operan ekstranasaalisessa versiossa sinus avataan poistamalla nenän väliseinän, keskimmäisen turbinaatin ja ethmoid-luun takaosien jälkimmäinen kolmasosa.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Akuutin sphenoidiitin ennuste on suotuisa, ja krooninen muoto on epävarma. Varhainen hoito suurimmassa osassa tapauksia mahdollistaa sen, että vältetään solunsisäiset septiset komplikaatiot. Ennaltaehkäisevät toimenpiteet spenoidisuolen tulehduksen todennäköisyyden vähentämiseksi ovat nenäontelon, nenän, nielun ja immuunipuutosolosuhteiden vaurioiden täydellinen hoito, synnynnäisten epämuodostumien korjaus, hypotermian ja kasvojen kallon traumaattisten vammojen ehkäisy, aiemmin määrättyjen lääkkeiden järkevä käyttö.

Sphenoiditis: oireet, hoitomenetelmät

Sphenoiditis on sphenoid sinus -vuoren limakalvon tarttuva tai allerginen luonne.

luokitus

Ehdollisesti eristetty eksudatiivinen sphenoidiitti ja tuottava. Taudin eksudatiivisille muodoille, joihin liittyy limakalvon erittymisen vapauttaminen, kuuluvat katarraali, seroosi, kurjakuoleva spenoidiitti.

Sphenoidiitin tuottavat muodot - polypous, polypous-purulent, johon liittyy yhden tai useamman polyypin muodostuminen.

syistä

Mikro-organismit Streptococcus pneumonia, Hatmophilus influenza, Moraxella catharrhalis ovat useimmiten sphenoidiitin aiheuttajia. Lisäksi havaitaan sieniä, viruksia ja anaerobisia bakteereita.

Sphenoidiitin syy on usein krooninen tulehdus ethmoidiluun takasoluissa, joka sijaitsee välittömässä läheisyydessä sphenoidiluun. Akuutti sphenoidiitti voi johtua influenssarhinitista, kylmästä kylmästä.

Aine hengityselimien sphenoiditis-infektioiden esiintymisessä, kehon allergiset reaktiot.

Rakenteelliset ominaisuudet

Vastasyntyneessä ei ole kiilamaisia ​​sinoja, ne muodostuvat neljännen elinvuoden aikana, joten sphenoidiittiä ei havaita lapsilla, jotka ovat tähän ikään saakka. Kärsivät sphenoiditis useammin aikuisuudessa.

Kiilamaiset nollat ​​sijaitsevat sphenoidisolun rungossa, ovat jatkoa ethmoid-labyrintin soluille.

Sphenoid-luun ontelo sijaitsee nenänielen kaaren yläpuolella, osio on jaettu oikealle puolelle ja vasemmalle puolelle. Taudin diagnosoinnissa määritellään oikeanpuoleinen sphenoidiitti ja vasen puoli. Noin 70 prosentissa tapauksista havaitaan kahdenvälistä sphenoidiittia.

Sphenoid-sinuksen seinät rajoittuvat okulomotoriseen hermoon, kolmiulotteisen hermon haaraan, kaulavaltimoon, syviin laskimoon. Avaa kiilamaisen sinetin nenäreitin yläosassa.

oireet

Kaikki paranasaaliset nivelet kommunikoivat toistensa kanssa läpivientien kautta kanavissa.

Kiilamaisen sinuksen sijainti kallon syvyydessä ethmoidin labyrintin takana vaikeuttaa akuutin sphenoidiitin ajoissa tapahtuvaa diagnosointia.

Akuutin sphenoidiitin oireet

Akuutin sphenoidiitin pääasiallinen oire on voimakas niskakalvon päänsärky, joka ulottuu silmäkannaan, temppeliin. Kipu johtuu pyöreän sisällön kertymisestä sphenoid-sinukseen.

Tulehtuneet limakalvot turpoavat, sen paksuus kasvaa täyttäen ontelon. Paine seinän seinämiin ärsyttää hermopäätteitä ja aiheuttaa syvään pään tunteen.

Potilaan yleinen tila tässä vaiheessa on tyydyttävä: 37 - 37,5 o C: n kuume on matala, häiriöttömyys, ärtyneisyys.

Mitään limakalvon poistumista nenästä ei havaita. Pus virtaa pitkin nenänien seinää. Akuutin sphenoidiitin myöhäinen diagnoosi tai puutteellinen hoito johtaa taudin siirtymiseen krooniseen vaiheeseen.

Sairaus etenee epäsuorasti, eroaa ekspressoimattomista oireista.

Ilman asianmukaista hoitoa ympäröivissä kudoksissa esiintyy peruuttamattomia muutoksia, sphenoidiluu muutamassa kuukaudessa.

Kroonisen sphenoidiitin tyypilliset oireet

Syy mennä lääkäriin krooniseen sphenoidiittiin on usein progressiivinen näköhäviö, jota silmälääkäri ei voi selittää. Nenän sairauksien oireet lievässä, lievässä purkautumisessa tai puuttuessa.

Näkyvyys heikkenemisestä johtuen tulehduksen leviämisestä näön hermossa, joka kulkee spenoidisen sinuksen yläseinämän läpi.

Useimmiten sphenoiditis liittyy ethmoiditis, ja yhdistelmä oireita havaitaan.

Sphenoidiitin tunnusmerkit ovat:

• päänsärkypaikannuksen erityispiirteet;
• subjektiivinen, vain sairastuneiden erottuva, nenän haju;
• viskoosisten eritteiden valuminen nenänihassa, joka muodostuu kuorinnan kuivauksen aikana.

Päänsärky, jossa on sphenoidiitti, joka säteilee parietaaliseen, niskakyhmyalueeseen, antaa otsalle ja kiertoradalle. Potilaiden valitukset kuvasivat tunteen "puristaa" silmät, kipu kiristyy, kun yövyt yöllä kuumassa huoneessa, auringossa.

Sphenoidiitin voimakkaita ominaista kipuja kutsutaan "spenoidiseksi kivun oireyhtymäksi".

Havaitut häiriöt suolistossa, vatsaan, jotka aiheutuvat nenäniulaan virtaavan kurjakuorman purkautumisen pakottamisesta.

Tulehtuneen sphenoid-sinuksen toksinen vaikutus ulottuu aivojen vaarallisiin rakenteisiin: aivolisäkkeeseen, hypotalamukseen, retikulaariseen muodostumiseen.

Kroonisen sphenoidiitin pitkään kulkuun liittyy huimaus, muutokset emotionaalisesti.

Neurologiset oireet

Hermoston heikentyneeseen toimintaan liittyvät oireet osoittavat kroonista tulehdusta:

• ruokahaluttomuus;
• unettomuus;
• ihon herkkyyden häiriöt - hanhen kuoppat, tunnottomuus.

diagnostiikka

Kun kerätään anamnesiaa, havaitaan usein esiintyviä, voimakkaita päänsärkyä, nenäniuhassa virtaavia pörröisiä päästöjä ja näköhäiriöitä. Sphenoidiitin diagnoosi aiheuttaa vaikeuksia sphenoid-sinuksen sijainnin anatomisten ominaisuuksien vuoksi.

Terapeuttisissa ja diagnostisissa tarkoituksissa potilas on lävistetty spenoidista sinusta, puhkaisu tehdään etuseinän läpi.

Puhkaisu suoritetaan 10 cm: n neulalla, joka injektoidaan paikallispuudutuksen jälkeen nenään.

Spenoidin sinussio vaatii erityistä tarkkuutta, tuskallista, riskiin liittyvää, joten sitä käytetään harvoin. Yleinen diagnostiikkamenetelmä on tullut sinus katetri YAMIK, joka sallii paranasaalisten nilojen poistamisen.

Diagnoositarkoituksiin YAMIK-menetelmä tarjoaa luotettavia tietoja tulehtuneen sinuksen tilasta ja mahdollistaa irtoamisen.

Kroonisen sphenoidiitin käyttömenetelmien tunnistaminen:

• tietokonetomografia (CT);
• magneettinen ydinresonanssi (MRI);
• röntgenkuvaus.

Tarkka kuva taudista antaa CT: n ja MRI: n käytön. Röntgentutkimusmenetelmä on melko informatiivinen ja saavutettavissa.

Radiografisessa kuvassa näet kammioiden sijainnin sphenoid-sinuksessa, täyteyden astetta ja kurjaan sisällön jakautumista.

Akuutin sphenoidiitin hoito

Akuutin ja kroonisen sphenoidiitin hoidon tavoite on ontelon ilmastuksen normalisointi, mädäntyneen purkauksen palauttaminen.

Akuutin sphenoidiitin ja kroonisen sphenoidiitin pahenemisen hoitoon potilas on sairaalassa.

Sphenoidiitin hoito antibiooteilla

Sphenoidiitin diagnosoinnissa potilaalle määrätään hoito antibiooteilla, jotka vaikuttavat monenlaisiin patogeeneihin: amoksisilliiniin, kefalidiiniin, roksitromysiiniin, kefotaksiiniin, kefatsoliiniin.

Kohdennettu antibiootit määritetään sen jälkeen, kun on saatu bakteeritutkimus, jolla pyritään tunnistamaan sphenoidiitin aiheuttava aine.

Samanaikaisesti sphenoidiitin hoidon kanssa antibioottien kanssa käytetään anti-inflammatorista hoitoa fenspiridillä, uuden sukupolven antihistamiinit, ebastiini, mebhydroliini, kloropyramiini.

Potilaalle määrätään lääkkeen atsoksimeeri tai muut immunostimulaattorit.

Vasokonstriktoriset aineet sphenoidiitille

Hoidon alussa on esitetty lievän vaikutuksen aiheuttamat dekongestantit (vasokonstriktorit) - efedriini, fenyyliefriini - dimetindeeni.

Puhdistustuloksen puuttuessa, natatsoliinin, oksimetatsoliinin ja ksylometatsoliinin jälkeen, pehmeiden deksteaksanttien viikoittaisen käytön jälkeen.

fysioterapia

Ei-farmakologisena hoitona käytetään endonasaalista elektroforeesia penisilliiniantibioottien kanssa. Hyviä tuloksia saavutetaan sphenoiditis-säteilyn helium-neonlaserin hoidossa.

Akuutin sphenitisitin positiivinen tulos antaa pesun YAMIK-sinus-katetrilla.

Kroonisen sphenoidiitin hoito

Kun akuutti spenoidiitti siirtyy krooniseen vaiheeseen, potilaalle määrätään oireenmukaista hoitoa ja nenänienontelon pesemistä lämpimällä liuos suolaliuoksella. Menettely suoritetaan itsenäisesti Dolphin-, Rinolife- ja Aquamaris-laitteiden avulla.

Lue lisää nenäpesuohjeistamme artikkelissamme Nenäpesu antritilla.

Sphenoiditis-komplikaation oireiden puhkeaminen on perustana sphenoidiluun leikkaukselle. Toimenpiteen tarkoituksena on poistaa punaista sisältöä sinuksesta, estää infektio, palauttaa vedenpoistotoiminto.

Kirurginen hoito

Katarraalisen, seroottisen, kurjaisen sphenoidiitin tapauksessa niitä hoidetaan konservatiivisesti antibioottien avulla, katetrien lisääminen sphenoid-sinusiin, tulehtuneen sinuksen pitkäaikainen pesu. Polyppinen sphenoidiitti hoidetaan leikkauksella.

Sphenoid-sinuksen katetrointi

Katarraalisessa spenoidiitissa katetri työnnetään nenäkanavan läpi ja spenoidin sinisen erittyvä aukko, ja sen jälkeen injektoidaan lämmin suolaliuos. Sinus-pesun jälkeen potilasta pyydetään makaamaan selällään ja heittämään päänsä takaisin.

Katetrin kautta injektoidut lääkkeet ovat liuosten muodossa ja pyytävät potilasta olemaan muuttamatta 20 minuutin asemaa.

Sphenoidiitin leikkaus

Herkempi menetelmä kroonisen sphenoidiitin kirurgiseen hoitoon on sphenoidin ontelon endonsaalisen leikkauksen menetelmä. Toiminta suoritetaan yleisanestesiassa tai paikallispuudutuksessa.

Hayekin menetelmän mukaan osa nenän keskikuoresta kuivataan ja ethmoidisolun solut avataan. Etmoidisen luun solut, jotka ovat suoraan vierekkäisen sphenoid-luun etuseinän vieressä.

Seinässä he tekevät tauon, laajentavat reikää ja saavat mahdollisuuden visuaaliseen tarkastukseen ja manipulointeihin spenoidissa.

Mikroskooppisen optisen järjestelmän avulla varustetun endoskoopin avulla otolaryngologi pystyy hallitsemaan koko prosessia ja arvioimaan visuaalisesti spenoidin sinuksen tilan.

Käytettäessä sphenoidiin sinus, kirurgilla on kyky poistaa polyypit, hypertrofoidun limakalvon alueet. Toiminta päättyy, sinus pestään huumeilla.

Perinteiset sphenoidiitin hoidot

Akuutin sphenoidiitin oireiden vuoksi on mahdotonta hoitaa kansanhoitoa, koska kallonsisäisten komplikaatioiden riski on suuri.

Perinteiset sphenoidiitin hoitomenetelmät etenevät lääkärisi kanssa neuvoteltuaan noudattaen kaikkia lääkärin suosituksia siitä, miten ja mitä lääkekasveja käytetään sphenoidiitin itsenäiseen hoitoon.

Kotona sphenoidiittia hoidetaan ruiskuttamalla nenään, pesemällä, turunda voiteilla. Kaikkia lääkkeitä käytetään lämmön muodossa.

tipat

• Hauta härkätaivojen mukuloiden mehu;
• mentoliöljy, kamferi, eukalyptus, yksi tippa.

Nenän huuhtelu

Nenäontelot pestään mansikanlehtien, horsetailin, villin rosmariinin, palomuurin, kamomillan kanssa.

Sinusiitin hoitoon tarkoitettujen foorumeiden arvioiden mukaan se auttaa hyvin ethmoidiitin, sphenoidiitin tärpätin kylpyyn. Erityinen valkoinen terpentiini liuotetaan lämpimään veteen. Ota kylpy 10 minuuttia. Kylpyyn tulevan veden tulee olla sydämen tason alapuolella.

Kylvyn jälkeen he juovat kuumaa teetä ja lämmittävät lämpimästi hyvin. Menettely voidaan toistaa 3 päivän kuluttua, kunnes kroonisen sphenoidiitin oireet häviävät.

komplikaatioita

• Optinen neuriitti;
• phlegmon-kiertorata;
• aivojen paiseet;
• aivoverisuonten tromboflebiitti;
• aivokalvontulehdus.

ennaltaehkäisy

Toimenpiteet sphenoidiitin ehkäisemiseksi tähtäävät kehon puolustuskyvyn vahvistamiseen, akuutin sinuiitin, hengityselinten kroonisten tulehduksellisten sairauksien kovettumiseen, oikeaan hoitoon.

Ei ole suositeltavaa sallia hypotermiaa, on välttämätöntä varoa luonnosta, katarraalisista sairauksista, sinuiitista, tehdä kausiluonteista influenssarokotusta.

näkymät

Sphenoidiitin ennuste on suotuisa, kun riittävä ja oikea-aikainen hoito aloitetaan ilman komplikaatioita ja niiden varhaista havaitsemista.

Vakava ennuste aivojen paiseille, aivojen laskimojärjestelmän tromboflebiitti.

Sphenoiditis: miten tunnistaa ja hoitaa tämä tauti?

Sphenoiditis-hoitoa kutsutaan yhden pääsolun limakalvon tulehdukseksi - sphenoidiksi. Itse asiassa tämä tauti kuuluu sinuiittiin (sphenoid sinusitis). Sphenoid sinus sijaitsee syvällä nenäontelossa rajalla niin tärkeillä rakenteilla kuin:

• Kaulavaltimot;
• Aivolisäkkeet;
• Kallon pohja;
• Silmän hermot.

Kaikki eivät tiedä sphenoidiitin oireista ja hoidosta aikuisilla. Sairaus on harvinaista, mutta vaikeasti diagnosoitava, joten se on usein jo kroonisessa muodossa. Tällöin tauti on huonosti hoidettavissa ja vaatii kirurgisia toimenpiteitä. Mitkä oireet voivat viittaa siihen, että sinulla ei ole muuta kuin spenoidista sinuiittiä?

Taudin määritelmä

Spenoidiitti on akuutti tai krooninen sphenoidisuolen limakalvon tulehdus, joka voi olla yksipuolinen tai kahdenvälinen (vain kaksi sinoa).

Tilastot osoittavat, että 70 prosentissa tapauksista sphenoiditis liittyy koko nenän limakalvon tulehduksellisen luonteen vaurioihin, joten termiä "rinosinosiitti" käytetään yleisimmin lääketieteessä. Noin 15% aikuisista ja noin 20% lapsista kärsii näistä tauteista tai muista muodoista maailmassa.

Sphenoiditis alle 3-vuotiailla lapsilla 94,7 prosentissa tapauksista esiintyy komplikaatioilla.

Kehityksen syyt

Sphenoidiitin pääasiallinen syy on tarttuvien aineiden (virusten, sienien, infektioiden) aiheuttama sphenoid-sinuksen limakalvon akuutti tai krooninen tulehdus. Spenoidinen sinus sijaitsee syvemmällä kuin muualla olevilla poskionteloilla - sphenoid-luussa. Tulehdusprosessi voi tapahtua, kun hengitystieinfektio tunkeutuu ethmoid-labyrintin solujen läpi muista paranasaalisista poskionteloista (etuosa, yläsyöjä), nenänontelosta tai nielusta. Useimmiten infektio leviää nenä-nielun nielurisista.

Sphenoiditis esiintyy influenssan komplikaationa, scarlet-kuumeena, tonsilliitina ja nuhinaa altistavien tekijöiden läsnä ollessa. Yleisimmät sphenoidiitin patogeenit ovat streptokokki- ja stafylokokkibakteerit, virukset ja sienet. Niiden puuttuessa infektion tunkeutuminen sphenoidiin aiheuttaa vain lievän tulehduksen, joka häviää nopeasti. Itse infektiolla ei ole ratkaisevaa roolia sphenoidiitin kehittymisessä. Kehitykseen tarvitaan myös niitä tekijöitä, joita vastaan ​​patogeeniset mikrobit, jotka tunkeutuvat limakalvoon, aktivoivat infektioprosessin.

Näistä ennaltaehkäisevistä tekijöistä tärkein on sphenoid-sinuksen erittyvän aukon kaventuminen ja vähentynyt immuniteetti.

Luonnollisen erittymiskanavan supistumisen syyt:

• Shenoidin anatominen kapeus;
• Nenäontelon synnynnäiset epämuodostumat ja kaaret (kaarevuus, ylimääräiset väliseinät, kanavien puuttuminen);
• Nenän väliseinän takana olevat vammat;
• Tilavuusmuodot sphenoid-sinuksessa (kystat, polyypit, pahanlaatuiset kasvaimet);
• Vierasrungot, jotka on tarttunut spenoidin fistulaan terävällä hengityksellä.

oireet

Sphenoidiitin yleiset oireet ovat hyvin epäselviä, joten tautia on vaikea diagnosoida oikein. Usein vuosikymmenten potilaat kärsivät tästä taudista ilman asianmukaista hoitoa. Näitä yleisiä oireita ovat:

• päänsärky;
• Asteno-kasvulliset ilmentymät;
• Näön heikkeneminen ja haju;
• Patologinen purkautuminen sphenoid-sinuksesta;
• Kraniaalisten hermojen tappio.

Päänsärky on yksi ensimmäisistä sphenoidiitin oireista. Ilman ja nesteen kerääntymisen vuoksi sphenoid-sinusissa kudoksiin ja luurakenteisiin kohdistuva paine on lisääntynyt, ja sen mukana tulee aistien hermoseptorit. Solujen hajoamisen aikana vapautuneet toksiinit vaikuttavat myös reseptoreihin pitkittyneen tulehduksen seurauksena. Useimmissa tapauksissa päänsärky on kipeä luonnossa, ilman tarkkaa paikannusta. Potilaat kuvaavat sitä kipuna sisällä, pään keskellä. Synoidisen sinuksen asteittaisen täyttämisen myötä lamaantunut kipu paikallistuu parietaalialueelle ja kulkeutuu asteittain niskan alueelle. Joskus kipu antaa temppelille, ainakin kiertoradan syvyyteen, kallon pohjalle.

Päänsärky ja sphenoidiitti eivät kulje analgeettien käytön seurauksena.

Sphedenoidiitin, erityisesti kroonisten, asteno-kasvulliset häiriöt tulevat esiin. Sphenoid sinus on läheisesti rajattu aivokalvojen, aivolisäkkeen, hypotalamuksen, kallon pohjan kanssa. Pitkäaikainen tulehdusprosessi, infektion kehittyminen ja limakerroksen solujen massiivinen tuhoaminen johtavat suuren määrän toksiineja, jotka tunkeutuvat aivopohjan hermokudokseen ja aiheuttavat erilaisia ​​neurologisia oireita, kuten:

• Unihäiriöt;
• Vähentynyt ruokahalu;
• Ihoherkkyys;
• Muistin heikkeneminen;
• huimaus;
• Pysyvä matala-asteinen lämpötila (37,1 - 37,9 asteen sisällä);
• Kasvojen ihon hyperemia;
• Yleinen heikkous ja huonovointisuus;
• Ärtyneisyys.

Yksi sphenoidiitin tärkeimmistä oireista on epänormaali purkautuminen sphenoid-sinuksesta. Vahvalla tulehdusprosessilla patologinen neste alkaa kerääntyä sphenoidiin. Alussa on runsaasti limakalvoja. Kun liität infektioon, erittymiset tulevat röyhkeiksi. Ne kerääntyvät sinusonteloon, kunnes ne löytävät tien ulos. Yleensä lisääntyneen sisäisen paineen vuoksi pussi alkaa virrata kurkun takana. Salaisuus on vaikea odottaa. Potilas tuntee epämukavuutta ja ärsytystä nenän ja kurkun syvyydessä, yrittää usein yskää. Joskus on epämiellyttävää hajua märehtyneitä eritteitä.

Usein sphenoidiitista kärsivillä potilailla on lääkäri, jolla on valhe- ja hajuilmoituksia. Tämä selittyy sillä, että spenoidinen sinus sijaitsee anatomisesti rajalla nenä- ja optisten hermojen hajuosan kanssa.

Kun tulehduksellinen ja tarttuva prosessi kulkeutuu nenän ontelon limakalvoon, nenä haju-reseptorit vaikuttavat, ja sitten potilas lakkaa havaitsemasta hajuja oikein. Kehittyneissä tapauksissa esiintyy anosmiaa - hajuhäviötä.

Tulehduksellinen ja tarttuva prosessi voi mennä optisten hermojen kuituihin. Pitkittyneen turvotuksen takia hermokudoksen iskemia (veren tarjonnan väheneminen) tapahtuu, minkä seurauksena voi kehittyä hermoston hermosairaus, joka ilmenee näköhäiriön eri häiriöillä. Visuaalinen terävyys pienenee, mustat pisteet näkyvät näkökentässä.

Jos tulehduksellinen ja tarttuva prosessi tunkeutuu syvään sinusiin ja imeytyy hermokuituihin, trigeminaalinen neuriitti kehittyy, mikä ilmenee kasvojen ihon herkkyyden rikkomisena.

Kaikki visuaaliset, haju- ja hermostosairaudet häviävät yleensä sphenoidiitin täydellisen parantumisen jälkeen.

Mahdolliset komplikaatiot

Kuten jo mainittiin, sphenoid-sinus sijaitsee monien elintärkeiden rakenteiden vieressä, joten sphenoiditis voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten:

• Kraniaalisten hermojen vaurioituminen;
• Tartunnan leviäminen kallononteloon;
• Infektioiden leviäminen muihin nilkoihin;
• Orbitaalisen ontelon infektio.

Komplikaatioiden kehittyminen pahentaa merkittävästi lasten tilaa. Se on jopa mahdollinen kuolema taudin viidennessä tai kuudennessa päivässä.

hoito

Sphenoidiitin hoitoon liittyy infektion eliminointi kehosta ja ne tekijät, jotka vaikuttivat taudin kehittymiseen. Tulehduksen poistamisen perusta on antibioottihoito. Antibakteeriset aineet määrätään sekä paikallisesti (pisaroiden muodossa) että systeemisesti injektioiden tai tablettien muodossa. Pohjimmiltaan laaja-alaiset antibiootit valitaan penisilliinien ja kefalosporiinien luokasta. Tärkein lääke on amoksisilliini ja amoksisilliini klavulaanihapolla. Kun allergisia reaktioita näille lääkkeille määrätään:

• keftriaksoni;
• azithromycin;
• klaritromysiini;
• Cotrimoxazole.

Lääkäri voi määrätä hoidon vain taudin tarkan havaitsemisen jälkeen.

Lääkehoito

Antibakteerisia lääkkeitä voidaan hoitaa sekä sairaalassa että avohoidossa.

Lääkäri määrittää, missä muodossa antibiootteja on parasta ottaa injektiona tai tabletin muodossa. Joka tapauksessa antibioottien ryhmästä valitaan tietty lääke riippuen tunnistetusta patogeenistä, tulehdusprosessin kestosta ja leviämisen syvyydestä.

Samanaikaisesti antibakteeristen lääkkeiden kanssa potilaalle määrätään kastelu, samoin kuin nenän ja nielun peseminen antiseptisillä ja anti-inflammatorisilla liuoksilla.

Jos potilas valittaa vakavasta päänsärkystä ja kuumeesta, lääkärit tekevät seuraavat tapaamiset:

• Parasetamoli, Nurofen, Aspiriini, Indometasiini (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet);
• Aquamarine, Quicks ja Aqualor (suolat, jotka perustuvat suolaiseen merivesiin ja jotka ovat tarpeen nenän läpivienneiden ja sinussien säännölliseen pesuun);
• Nasobek, Baconase (kortikosteroidit);
• Sinupret, Pinosol ja Umkalor (riniitin ja nenän ruuhkautumisen korjaustoimenpiteet kasvipohjaisesti);
• immunostimuloivat lääkkeet.

Jotkut lääkärit määräävät homeopaattisia lääkkeitä. On varoitettava, että tällaisten lääkkeiden tehokkuudesta ei ole tieteellistä näyttöä.

Kun tulehdusprosessin kehittymisen akuutit oireet on poistettu, potilaalle määrätään fysioterapeuttisia menetelmiä lääkkeiden hoidon tuloksen palauttamiseksi ja korjaamiseksi mahdollisimman pian. Näihin menettelyihin kuuluvat:

• akupunktio;
• vyöhyketerapia;
• Laserhoito;
• Balneologiset menettelyt;
• hieronta;
• Elektroforeesi ja muut.

Kirurginen hoito

Jos sphenoidiitin kehittymisen syy on sphenoid-sinuksen rakenteen anatomiset piirteet, potilaalle suositellaan leikkaushoitoa ongelman korjaamiseksi. Leikkauksen jälkeen potilaan täytyy käydä läpi melko pitkä kuntoutusjakso vierailulla erikoistuneissa sanatorioissa. Tämän jälkeen hänen on noudatettava ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ja suoritettava määräajoin tutkimuksia hoitavan lääkärin kanssa.

Myös sphenoidiitin laiminlyöty muoto ei ole hoidettavissa lääkkeillä. Huumeet vähentävät tässä tapauksessa vain oireiden ilmenemistä, mutta eivät paranna itse sairautta. Jos tautia ei oteta huomioon, tarvitaan myös kirurgisia toimenpiteitä.

Paras kirurginen menetelmä katsotaan endoskoopiksi - endoskoopin käyttöönotto nivelrikkoihin ja patologisen sisällön poistamiseen. Toimenpiteen jälkeen potilaan tulisi pysyä sairaalassa 1-2 päivää, jolloin hänelle annetaan erityisvalmisteilla sinus-huuhtelua.

Muut kirurgisen toimenpiteen menetelmät ovat sphenoid-sinuksen puhkaisu sekä operaatio, jolla pyritään palauttamaan kaareva väliseinä, minkä vuoksi sphenoidiitti on kehittynyt.

Sphenoidiitin hoidossa kiinnitetään paljon huomiota potilaan immuniteetin parantamiseen, koska kaiken sinuiitin, mukaan lukien sphenoidiitin, kehittyminen tapahtuu yleensä heikentyneen immuniteetin taustalla. Tätä varten on suositeltavaa ottaa Echinacea-tinktuura, Immunal, Imunofan.

Perinteiset sphenoidiitin hoidot

Akuutin sphenoidiitin oireiden vuoksi sinun ei pidä yrittää hoitaa kansanhoitoa, koska solunsisäisten komplikaatioiden riski on suuri.

Kansallisiin sphenoidiitin hoitomenetelmiin ryhdytään vasta lääkärin kanssa. Samalla hoidetaan kaikki lääkärin suositukset siitä, miten ja mitä lääkekasveja voidaan käyttää tulehduksen hoitoon.

Kotona sphenoidiittia hoidetaan pesuilla, tunkeutumisella nenään, turunda voiteilla. Kaikkia varoja käytetään lämpimässä muodossa. Mitä tippoja käytetään yleisesti?

• Rintalastan mukulamehu;
• Mentoliöljy;
• Kampori tai eukalyptusöljy (yksi tippa kukin).

Nenäontelot pestään mansikanlehtien, horsetailin, villin rosmariinin, palomuurin, kamomillan kanssa. Potilaiden arvioiden mukaan spenoidiitin hoidossa terpentiinihaude auttaa hyvin. Tätä varten valkoinen terpentiini liuotetaan lämpimään veteen. Ota kylpyamme 10 minuuttia (kylpyammeen veden tulee olla sydämen tason alapuolella). Kun olet kylvetty, juo kuumaa teetä ja pyyhi lämpö hyvin lämmittämään. Menettely voidaan toistaa 1 kerran 3 päivässä, kunnes kroonisen sphenoidiitin oireet häviävät.

Tässä artikkelissa kuvataan tablettien "asykloviirin" käyttöohjeet ja lääkkeen ominaisuudet.

ennaltaehkäisy

Sphenoidiitin ehkäisy on noudatettava seuraavia toimenpiteitä:

• Lisää kehon puolustuskykyä;
• kovettuminen;
• Akuutin sinuiitin ja hengityselinsairauksien oikea-aikainen hoito.
• On suositeltavaa välttää hypotermiaa, varoa luonnosta, vilustumisesta, sinuiitista, tehdä kausiluonteista influenssarokotusta.

Ajoissa aloitettu hoito ja komplikaatioiden puuttuminen sphenoidiitin ennuste on yleensä suotuisa.

video

tulokset

Sphenoiditis - ei yleisin sairaus, otolaryngologit ovat paljon yleisempiä tällaisten tulehdusten kanssa, kuten sinuiitti ja sinuiitti. On kuitenkin muistettava, että on olemassa vaara, että tulehdusprosessi kehittyy sphenoid-sinuksessa, jotta voidaan reagoida nopeasti patologisen prosessin ensimmäisiin merkkeihin. Tämä takaa nopean ja yksinkertaisen hoidon ja täydellisen toipumisen.