Sinuiitti: oireet, hoito ja komplikaatiot

Sinuiitti on yleinen otolaryngologinen sairaus, joka vaikuttaa nivelrikkoihin. Patologia syntyy monista syistä, ja siihen liittyy sen tunnusomaisia ​​oireita, jotka, jos havaitaan, vaativat välitöntä hoitoa. Tällaisen ongelman huomiotta jättäminen on vaarallista sen komplikaatioille.

Sinusiitin syyt

Sinusiitin tärkeimmät syyt ovat virus- ja bakteeri-infektiot.

Usein siniitti esiintyy nenäontelon tarttuvien ja tulehduksellisten sairauksien komplikaatioiden (influenssa, akuutit hengitystieinfektiot, rinorrhea, ARVI) vuoksi.

Sinuiittiä aiheuttavat patogeeniset bakteerit (Staphylococcus aureus, pneumokokki streptokokki, hemophilus bacillus), virusinfektio. Sieni myös aiheuttaa sairauden, erityisesti antibioottihoidon väärän käytön jälkeen. Myös kasvojen osien vammat aiheuttavat sinuiittiä.

Lisäksi seuraavat tekijät johtavat patologisen tilan kehittymiseen:

• Polyypit, adenoidit
• Allergiset reaktiot
• Tiettyjen lääkkeiden käyttö
• Mineraalien ja vitamiinien kehon puute
• Synnynnäinen tai hankittu epämuodostuma labyrintteihin ja poskionteloihin
• Saastunut tai kylmä ilma
• Heikentynyt immuunijärjestelmä
• tupakointi
• alijäähtymisen

Riskiryhmä koostuu diabeetikoista, kystisesta fibroosista, hypothyroidismista ja hammaslääketieteen sairaudesta.

Tulehdusprosessin paikasta riippuen sinuiitti on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

• Etuosa - vaikuttaa etuosan sinukseen.
• Sinuiitti - ylemmän leuan päällimmäisen sinuksen patologia.
• Etmoidiitti - etmoidiluun tulehtuneet solut.
• Riniitti on nenäontelon sairaus.
• Sphenoiditis - tappio sphenoid sinus.

Taudin oireet

Nenän ruuhkautuminen ja kurjapoisto, päänsärky, kuume ja väsymys ovat merkkejä sinuiitista.

Sinuiitin tärkeimmät oireet ovat:

• nenän tukkoisuus
• vihreää tai keltaista limaa nivelissä
• paksun limakalvon purkautuminen, usein röyhkeä-serous luonne
• nenä hengitysvaikeudet
• kipu otsassa, nenä, silmät
• huimaus
• päänsärky
• työkyvyn vähennys
• lämpötilan nousu

Seuraavat oireet voivat joskus esiintyä sinuiitin yhteydessä:

• kipu ja kurkkukipu
• yleinen väsymys
• huono haju suusta tai nenästä
• hammassärky
• hengityselinten kasvainprosessit

Hajuherkkyyttä voi myös häiritä, yskä on mahdollista, varsinkin yöllä. Myös sinuiitti liittyy usein unihäiriöön, väsymykseen, ruokahaluttomuuteen, silmäluomien tai poskien turvotukseen ja repimään.

Jos näitä oireita ilmenee, ota yhteys lääkäriisi, joka tekee tarkan diagnoosin ja määrätä hoidon.

Sinusiitin komplikaatiot

Sinusiitin virheellinen hoito voi aiheuttaa erittäin vaarallisten komplikaatioiden kehittymisen.

Sinusiitin vaara on vakavien ja vakavien komplikaatioiden kehittyminen, jotka voivat jopa johtaa kuolemaan. Nämä komplikaatiot ovat aivojen patologisia tiloja:

• Brain-paise (subduraali tai epiduraali)
• aivokalvontulehdus

Sinusiitin myöhäisen hoidon myötä hengityselinten ylemmän ja alemman osan sairaudet:

Sinuiitti vaikuttaa luustojärjestelmään, korviin ja silmiin, hermostoon ja verenkiertoon, joten myös komplikaatiot ovat:

• osteomyeliitti
• korvatulehduksia
• sidekalvontulehdus
• Optinen neuriitti
• Sinus-tromboflebiitti
• Pään alusten tromboosi
• Kiertoradan periostiitti
• Phlegmon-kiertorata

Näiden komplikaatioiden estämiseksi on tärkeää saada sinusiittihoito ajoissa.

Taudin hoito

Sinusiitin lääkehoito määrää lääkäri riippuen taudin vakavuudesta.

Sinuiitin hoito tähtää taudin aiheuttamien virusten ja bakteerien tuhoamiseen ja patologian oireiden lievittämiseen. Lisäksi asianmukaisen hoitomenetelmän tarve auttaa välttämään komplikaatioita, jotta tauti ei tule krooniseksi.

On tärkeää huomata, että sinusiitin itsehoitoa ei suositella, koska erikoislääkäri voi määrittää hoidon vaaditun taktiikan ottaen huomioon taudin laajuuden, potilaan etiologian ja yksilölliset ominaisuudet.

Ensinnäkin etiotrooppinen hoito on määrätty taudin aiheuttavan spesifisen patogeenin poistamiseksi:

• Jos sinus laukeaa viruksen avulla, niin antiviraalinen lääke annetaan esimerkiksi Arbidolille, Neovirille, isoprinosiinille.
• Sieni-etiologiaa hoidetaan antimykoottisilla aineilla. Mikonatsoli on tehokas.
• Kun sinuiitti, joka esiintyy allergioiden seurauksena, määrätä antihistamiineja - Suprastin, Tavegil.

Tätä tautia johtaneiden bakteerien kasvun ja lisääntymisen estämiseksi määrätä antibiootteja, kuten tällaisia ​​ryhmiä:

• Penisilliini-sarja - Amoksisilliini, Ampisilliini, Augmentin, Ampioks.
• Makrolidiryhmä - Roksitromysiini.
• Kefalosporiinit - kefuroksiimi, kefatsoli, keftibuteeni, kefaleksiini.
• Fluorokinoloniryhmä - Levofloks, sparfloksasiini, moksifloksasiini.
• Paikallisia antibiootteja voidaan myös käyttää. Näitä ovat Fuzofungin, Bioparox.

Lisätietoja sinuiitistä löytyy videosta:

Sinusiitin yhdistetty hoito sisältää tällaisten lääkkeiden käytön:

• Nenätipat, joissa on vasokonstriktorinen vaikutus - Naphthyzinum, Farmazolin, Sanorin, Noksprey.
• Kortikosteroidin nenäsuihkeet: flutikasoni, triamcinoloni, Beclometasone.
• Tulehduskipulääkkeet, esimerkiksi Erespal, Collargol, Protargol.
• Sulfonamideja, kuten sulfadimetoksiinia ja biseptolia, voidaan käyttää.
• Sinuiitti, johon liittyy verenpaine, on antipyreettisten lääkkeiden käyttö.

Kohtalaista ja lievää sinuiittiä voidaan hoitaa kotona seuraamalla otolaryngologin suosituksia ja määräyksiä. Mutta jos sairaus on vakava, se vaatii hoitoa sairaanhoitolaitoksessa.

Sinuiitin hoitoon kuuluu myös fysioterapeuttisia menetelmiä: UHF, ultrafonoforeesi, sollux, mikroaaltouuni, lämmitys.

Auttaa hengitysharjoituksia ja kasvojen hierontaa. Niitä käytetään kroonisen sinuiitin hoitoon. Nämä menetelmät lisäävät verenkiertoa ja eritteiden ulosvirtausta. Jos lääkehoito on tehotonta, asiantuntija voi ehdottaa kirurgista menetelmää sinuiitin (frontotomian, sinuiitin, sphenoidotomin, etmoidotomin) poistamiseksi.

Folk korjaustoimenpiteitä varten sinuiitti

Tehokkaimmat kansan reseptit sinuiittiä varten

Perinteisiä reseptejä tautia vastaan ​​pidetään lisähoitona. Mutta ne on sovittava lääkärin kanssa.

Erinomainen patologisten oireiden osalta auttaa nenän instillointia. Kotona voit valmistaa tällaisia ​​tuotteita menettelyyn:

• Juusto Kalanchoe. Tätä varten kasvin lehdet on sijoitettava viileään paikkaan seitsemän päivää, koska ne keräävät siten ravinteita. Sen jälkeen purista alkoholia laimennettua mehua suhteessa 20: 1. On suositeltavaa, että nenän läpiviennit ovat tämän aineen kanssa kolme kertaa päivässä.
• Öljy-sipuli putoaa. Valmistele viidenkymmenen grammaa öljyä (kasvi), joka lämmitetään vesihauteessa. Lisää hierottu sipuli, purista. Nämä pisarat upotetaan nenään kolme kertaa päivässä, viisi tippaa kukin. On suositeltavaa, että nenää ei puhalleta toimenpiteen jälkeen enintään kymmenen minuutin ajan hoidon tehokkuuden lisäämiseksi.
• Retiisi mehu. Tätä työkalua käytetään useita kertoja päivässä kahdessa pisarassa.
• Sipuli, aloe, syklamaeni on tehokas lisämenetelmä sinuiitin hoidossa. On välttämätöntä ottaa tl ruokavalio näiden kasvien mehusta, sekoita ja lisää Vishnevsky-voide (tl). Tätä lääkettä käytetään voimistelemaan poskionteloita.
• Kroonisessa sinuiitin muodossa hengitettynä valmistetaan tammen kuoren, kamomillan ja salvia, jotka käyttävät yhtä kasvia tai keräävät niitä.
• Nenälihaksen vedenpoiston parantamiseksi voit kokeilla ristikkäinpistoksen sisäistä käyttöä.

Nenän läpiviennit

Nenänpesu sinusiitilla on yksi parhaista menetelmistä sairauden hoitoon.

Sinusiitin kanssa nenäpesu on usein määrätty, koska menettely auttaa puhdistamaan nenän, limakalvojen, patogeenisten mikro-organismien ja allergeenien kulkua.

Tätä varten tarvitset korjaustoimen, joka on ostettu apteekissa, joka perustuu puhdistettuun merivesiin. Se voidaan keittää kotona. Liuosta varten ota kaksi lasillista vettä (lämmin) ja merisuolan teekuppi. Sopii ruoanlaittoon ja perinteiseen keitettyyn suolaan.

Muita lääkkeitä käytetään myös nenän huuhteluun:

He tekevät heikkoja ratkaisuja. Nenän kulkua pestään neljä kertaa päivässä. Käytetään menettelyyn ja Hypericum perforatumin infuusioon.

Huuhtelu on suositeltavaa suorittaa sairaalassa, koska väärä menettely voi vain pahentaa ongelmaa. Kotona menettely on suoritettu, mutta kaikkia perussääntöjä noudatetaan.

Sumuttimen inhalaatio

Turvallisimpana pidetään hengitysmenetelmää, koska menettely voidaan toteuttaa jopa kotona

Inhalaatiolle sinusiitin kanssa käyttämällä erityistä laitetta, jota kutsutaan sumuttimeksi. Lääkemarkkinoilla on useita tällaisia ​​laitteita.

Inhalaattorin säiliöön kaada nestettä inhalaatiota varten. Laite kytkeytyy päälle ja hengittää höyryä käyttämällä erityistä maskia 15-20 minuuttia. Tämä menettely voidaan toistaa jopa useita kertoja päivässä. On tärkeää muistaa, että inhalaation jälkeen ei ole suositeltavaa mennä ulos tai hengittää kylmää ilmaa, koska hoidon tehokkuus tässä tapauksessa vähenee.

Sinusiitti on tehokas seuraavien lääkekasvien keinotekoinen:

Voit myös hengittää propolis-tinktuurilla, sooda-liuoksella, peruna-liemellä, hunajalla.

Aromaöljyjä käytetään myös inhalaatiomenetelmissä sumuttimella. Seuraavat öljyt ovat tehokkaita sinusiitille:

• kuusi
• eukalyptus
• laventeli
• mentoli

On tärkeää tietää, että menettelyä ei saa tehdä, kun sinusiinit on kokonaan asetettu. Ensin sinun on käytettävä nenätippoja tyhjentämäänksesi läpiviennit.

Raskauden sairaus

Sinuiitin hoito raskauden aikana tulee olla lääkärin valvonnassa!

Sinuiitin kehittymistä raskauden aikana vaikuttavat sellaiset tekijät kuin hormonaaliset muutokset naisen kehossa. Raskaana oleville naisille sinuiitti on vaarallista, koska nenä hengitysvaikeudet johtavat veren hapen vähenemiseen. Tämä vaikuttaa sikiön kehitykseen ja vähentää naisen elämänlaatua.

On myös syytä muistaa, että kaikkia lääkkeitä, jotka on tarkoitettu sinuiitin hoitoon, voidaan käyttää raskaana oleville naisille. Ensimmäisen kolmanneksen aikana lääkkeiden käyttö ei yleensä ole toivottavaa, koska tänä aikana sikiön muodostuminen tapahtuu. Siksi keinoja voi tässä tapauksessa antaa vain asiantuntija. Anti-ödeemilääkkeitä käytetään tulehdusprosessin poistamiseen.

Vasokonstriktorilääkkeitä ei määrätä - ne voivat osaltaan alentaa istukan ja kohdun aluksia.

Antibioottien joukossa atsitromysiini, amoksisilliini, kuuluu huolellisesti raskaana oleville naisille, jos bakteerit aiheuttavat sinuiittiä. Lääkäri päättää antibioottihoidon kestosta ja lääkkeiden annostelusta.

Vaikeissa tapauksissa on mahdollista ottaa käyttöön kumikatetri nenän nilkoihin sekä poistaen paisuttavat kasaumukset nivelestä käyttämällä menetelmää, jota ihmiset kutsuvat "kurkuksi". Turvalliset hoitomenetelmät raskauden aikana ovat inhalaatiomenetelmiä ja nenän huuhtelua.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Sinusiitin esiintymisen estämiseksi on olemassa seuraavat ehkäisevät toimet:

1. säännöllinen tuuletus huoneeseen
2. vahvistaa immuunijärjestelmää tarttumalla kehoon
3. ylläpitää asianmukaista juomajärjestelmää
4. välttää kehon hypotermiaa
5. Vältä hengittämistä kylmässä ja saastuneessa ilmassa
6. toteutettava järjestelmällisesti ilmankostutusta koskevia toimenpiteitä
7. syö elintarvikkeita, jotka sisältävät mineraaleja ja vitamiineja

Kun näitä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä noudatetaan, taudin kehittymisen todennäköisyyttä voidaan vähentää useita kertoja.

Sinuiitti: akuutti ja krooninen

Sinuiitti on yleinen nimi ruuansulatuskanavan tulehdusten ryhmälle, joka syntyy sekä itsenäisesti että eri tartuntatautien taustalla, erityisesti tuhkarokko, influenssa, ARVI, scarlet fever jne.

Sinusiitin ero antritisestä

Sinuiitti on erityinen sinusiitin tapaus. Itse asiassa jokaisella henkilöllä on useita paranasaalisia närästysseinämiä - nämä ovat syvä-, etu-, kiilamainen ja ethmoidinen ontelo. Ne on peitetty limakalvojen sisäpuolella ja liitetty toisiinsa kanavapiirillä. Yhden tai toisen tekijän aiheuttaman vaikean tulehduksen takia limakalvo turvotetaan ja estää nesteen virtauksen poskionteloissa, minkä jälkeen stagnointi alkaa, bakteerit lisääntyvät, muodostavat muotoja ja niin edelleen.

Tällaista maksatulehduskohtausten vaurioitumista kutsutaan yleensä sinusiitiksi (joissakin tapauksissa odontogeenisiksi). Jos etuonteloiden kanssa ilmenee ongelmia, lääkäri voi diagnosoida etumaisen sinuiitin. Ristikon paikannuksissa synnynnäiset prosessit ovat ethmoidiitti, ja sphenoid-sinuksen limakalvon turvotus on sphenoiditis.

Lisäksi lääkärit erottavat kaksi taudin kulkutyyppiä - akuutti ja krooninen sinuiitti. Ensimmäinen on yleensä vakavan hengitystieinfektion aiheuttama, ja sitä pidetään monimutkaisena bakteereiden komplikaationa, johon liittyy selvästi oireita. Toinen johtuu akuutin sinusiitin alikäytöstä, etenee hitaasti ilman voimakasta oireita, sillä on remissio- ja relapse-vaiheet, ja se tuntuu täysin mitattuna jo hyvin laiminlyötyyn muotoon.

Sinusiitin syyt

Yksi tärkeimmistä ja tärkeimmistä syistä lähes kaikki sinuiitti on alikäsitelty tai laiminlyöty nuha. Lisäksi allergiat, akuuttien hengitystieinfektioiden esiintyminen elimistössä jne. Vaikuttavat usein taudin kehittymiseen, ja muita negatiivisia tekijöitä ovat krooninen nuha, hampaiden sairaudet, vatsan polyyppien, adenoidien ja hankittujen tai synnynnäisten nenän septa-ongelmien esiintyminen.

Sinuiitin oireet

Akuutin sinuiitin oireet ovat voimakkaita. Jos olet itse diagnosoinut useita seuraavia taudin oireita - aloita hoito ja ota yhteys ENT-lääkäriisi.

Sinusiitin merkkejä aikuisilla

Taudin klassiset ja tyypilliset oireet ovat:

1. Pitkäaikainen nenän nenä, usein vihreän tai keltaisen värin erittyminen, joskus verihyytymiä.
2. Pysyvä nenän tukkoisuus, ajoittain "lävistys" yhdessä sieraimessa.
3. Vahva kuiva yskä myöhään iltapäivällä ja yöllä (jos sinulla on vain tämä oire, tämä on todennäköisesti seurausta kroonisesta keuhkoputkentulehduksesta, ei sinuiitista).
4. Voimakas purkauksen limakalvorakenteen purkautuminen aamulla, nenän nielun yleinen kuivuus.
5. Korkea lämpötila (jos kyseessä on akuutti sinuiitti) tai matala kuume (vakio ruumiinlämpötila noin 37 astetta, krooninen sinuiitti).
6. Haju hajoaa osittain tai kokonaan.
7. Nopea väsymys, huonovointisuus, ruokahaluttomuus ja muut yleiset myrkytyksen muodot.
8. Kasvot, erityisesti kasvot, jotka ilmenevät kosketuksissa olevien poskionteloiden alueella.
9. Pään etuosan herkkyys lisääntyi.
10. Päänsärky paikannuksella nenän pohjassa ja silmien alla (sinuiitti), otsaan ja nenän yläpuolelle (eturauhastulehdus), suoraan nenässä, otsaan ja silmämunojen takana (ethmoidiitti) sekä pään takana ja otsaosan yläosassa (sphenoiditis) ). Kipu kasvaa ja häviää, kun pää on kallistettu eteenpäin ja sivusuunnassa sekä keskipitkän ja voimakkaan fyysisen rasituksen aikana.

Oireita sinuiitti lapsille

Yllä mainitut aikuisten sinusiitin oireet lapsilla ovat yleensä selvempiä. Tosiasia on, että lapsen syvennykset muodostuvat täysin vain 8-9 vuoden kuluttua. Pienet, kunnes tämä jakso, yksittäisten poskioiden välisten fistuloiden säde aiheuttaa niiden usein tukkeutumisen. Tavanomaisen nuhan tai akuuttien hengitystieinfektioiden asianmukaisen hoidon puuttuessa onteloiden kanavat tukkeutuvat lähes aina, liman täydellinen ulosvirtaus ja ensimmäiset merkit sinuiitista.

Esikoululaisissa ethmoidiitti ja etumainen sinuiitti diagnosoidaan useimmiten, ja joissakin tapauksissa polysinusiitti, kun osa tai jopa kaikki sisäiset ontelot vaikuttavat: tässä tapauksessa etmoidi- ja maxillary-sinusukset ovat "tukkeutuneimpia" liman ja mäyrän kanssa, etu- ja kiilamaiset ovat vähemmän kuormitettuja.

Koska alle 8-9-vuotiailla lapsilla immuniteetti ei aina toimi vakaasti, lämpötila voi pysyä normaalina, kun tauti etenee. Ensimmäiset varoitusoireet ovat mädäntynyt nenänpoisto ja kuiva, tuottamaton yskä, joka ilmenee illalla ja yöllä yli kymmenen peräkkäistä päivää. Jos päänsärky alkaa ja on merkkejä myrkytyksestä, ota välittömästi yhteyttä ENT-asiantuntijaan.

Sinusiitin mahdolliset komplikaatiot

Sinusiitin akuuttien muotojen nopean muodostumisen tai sen kroonisen muodon hitaan etenemisen myötä patologiseen prosessiin voi osallistua paitsi nenän nivelet, myös muut intrakraniaaliset rakenteet, mukaan lukien silmät.

Merkittävän röyhtäisten massojen kertymisen seurauksena kasvavan bakteeritartunnan taustalla voi muodostua selluliitti ja silmämunan paiseet, ja tämän nesteen paine, joka usein osittain tai kokonaan riistää näön.

Melko usein, kun sairaudet ovat kehittyneet, lääkärit diagnosoivat ihmisen syväkalvon tromboosin, jonka seurauksena infektio leviää nopeasti koko kehoon ja aiheuttaa sepsiksen. Sinuiitti vaikuttaa myös haitallisesti alempiin hengitysteihin, voi vaikuttaa kasvon luurakenteeseen ja johtaa luun vaurioitumiseen ja osteomyeliitin muodostumiseen. Joissakin tapauksissa ENT: n asiantuntijat diagnosoivat aivokalvontulehduksen potilailla, joilla on edennyt paranasaalisten poskionteloiden tulehdus, sekä keskus- ja selkäydin paiseet.

hoito

Minkä tahansa muodon ja monimutkaisuuden sinusiitin hoito on suoritettava yksinomaan ENT: n asiantuntijan valvonnassa. Tässä yhteydessä lapsille on kiinnitettävä erityistä huomiota - heidän taudinsa esiintyy ja etenee paljon nopeammin kuin aikuisilla, ja erittäin vakavien komplikaatioiden suuri todennäköisyys uhkaa vauvan mahdollista terveyttä ja jopa elämää.

Aikuisten sinuiittihoito

Sinuiitin hoidossa on pakollista paikallisia tippoja tai suihkeita, joilla on verisuonten supistava vaikutus - nämä ovat nafatsoliini, ksylometatsoliini ja oksimetatsoliini (Tizin, Sanorin, Naphtyzin, Nasol). Itse asiassa ne vain lieventävät väliaikaisesti nenän tukkeutumisen oireita ja mahdollistavat muiden ajankohtais- ten lääkkeiden käytön. Usein käytetään ja tabletit tavallisesta kylmästä.

Kun nenän läpiviennit on väliaikaisesti suljettu, yhdistetyt lääkkeet (Isofra, Polydex, Protargol), mukaan lukien useat vaikuttavat aineet (antibakteerinen, anti-inflammatorinen, anti-allerginen, kuivaus), tuodaan nenään. Rinnakkaisesti, kontraindikaatioiden puuttuessa nenä pestään suolaliuoksilla ja antiseptikoilla.

Konservatiivisessa hoidossa laajalti käytettyjä antibiootteja käytetään lähes aina kefalosporiinien, makrolidien ja penisilliinien (keftriaksoni, Augmentin, Amoxiclav) perusteella.

Lisähoitona ja tulehduksellisten prosessien voimakkuuden vähentämisenä asianmukaisella reseptillä potilas voi ottaa antihistamiineja - Telfast, Claritin, Diazolin, Loratadin ja tietyissä vaikeissa tapauksissa kortikosteroideja (Prednisolone).

Varmista, että käytät probiootteja säännöllisesti hoidon aikana - tämä vähentää lääkkeiden negatiivista vaikutusta maksaan ja palauttaa suoliston mikroflooran. Taudin akuutin vaiheen ja remissio-vaiheen alkamisen jälkeen ENT-lääkäri määrää potilaiden fysioterapiatoimenpiteet - UHF ja UFO paranasaalisten poskionteloiden ja nenäontelon sekä diadynamiikkakäsittelyn virroilla.

Sinuiitin myöhäisissä vaiheissa klassinen nenän huuhtelu kotona tai sairaalassa (ns. "Käki") ei auta poistamaan pysähtyneitä syvennyksiä poskionteloista: tässä tapauksessa se on hyvin epämiellyttävä, tuskallinen, mutta tehokas menettely, jota kutsutaan pistokseksi ja puhkaisemiseksi. Tässä lääkäri lävistää pehmeän rustokudoksen nenän läpi erityisellä kirurgisella lastalla? Sitten hän esittelee katetrin, yhdistää ruiskun desinfiointiaineen liuokseen järjestelmään ja ruiskuttaa nestettä paineen alla, siten nenästä läpi, pesemällä kaikki onteloon kertyneet työt. Tarvittaessa katetri jätetään onteloon ja pesuvaihe toistetaan useita kertoja.

Sphenoidiitin avulla on mahdotonta päästä spenoidiseen sinusiin nenän kautta suoran reitin kautta - sitten lääkäri, ilman vasta-aiheita, tekee resektion keskikuoren takaosaan asettamalla katetrin onteloon.

Sinusiitin hoito lapsilla

Sinusiitin hoito lapsessa on aloitettava nopeaa ja oikeaa diagnoosia käyttäen. Se on parasta ja laadullisesti tehty kattavassa tutkimuksessa ENT-lääkärillä, joka suorittaa paitsi visuaalisen ensisijaisen tutkimuksen myös ohjaa lapsen ylimääräisiin testeihin, kuten röntgenkuvat, ultraääni, diaphanoscopy ja tietokonetomografia.

Hoidon tärkeimpiä menestystekijöitä ovat infektion nopea poistuminen, nilojen ilmanvaihdon normalisointi ja liman poistuminen onteloista, tärkeimpien oireiden heikkeneminen ja neutralointi.

Oireiden neutralisaatiokurssi, lukuun ottamatta kipulääkkeiden, tulehduskipulääkkeiden ja antipyreettisten lääkkeiden käyttöä, ottaen lämpimät kylvyt ja juomat, sängyn lepo aina kun mahdollista käymättä kadulla, erityisesti kylmän kauden aikana, sekä hengittäminen eukalyptuksen, mintun ja havupuun komponenttien eteeristen öljyjen kanssa.

On toivottavaa palauttaa normaali nenän hengitys tukevien vasokonstriktorilääkkeiden avulla pienellä annoksella - nämä ovat Nazol Kids, Rinofluimucil, For Nose jne. Nenä huuhtelu on tarpeen järjestää erityisesti suunniteltujen isotonisten suolaliuosten avulla - nämä ovat Aqua Maris, Aqualor jne. Järjestelmät.

Jos haluat määrätä antibiootteja lapsille tarkoitetun sinuiitin hoitoon, tulisi vain ENT-asiantuntija. Antibakteerinen kurssi kestää keskimäärin 9–14 päivää. Jos lapsella on sinusiitti ensimmäisessä, helpoimmassa vaiheessa, kefalosporiineihin tai makrolideihin perustuvat antibiootit ovat optimaalisia - nämä ovat klaritromysiini, atsitromysiini, spiramysiini ja keftriaksoni, Cefepim, Cefthobrol. Taudin vakavissa muodoissa tai niiden kroonisessa vaiheessa penisilliinien käyttö on edullista - Amoxiclav, Amoxicillin.

Lasten akuutissa sinuiitissa monimutkaisia ​​paikallisia paikallisia valmisteita, jotka perustuvat antibiootteihin, antihistamiinikomponentteihin ja antiseptisiin lääkkeisiin - erityisesti Polidexiin ja Bioparoxiin - voivat olla hyvä vaihtoehto klassiselle laaja-alaiselle antibiootille.

Erikoislääkäri määrittelee yleensä mikrokirurgisen operoinnin, joka on suora nilkan puhkeaminen. Tällöin pienelle potilaalle annetaan vahva kipulääke ja sitä käytetään yleisanestesiassa. Puhkauksen jälkeen lääkäri käyttää ruiskun luomaa suolaliuosta ja painetta, huuhtelee voimakkaasti nenän läpi kulkevan ontelon sisällön. Tämä tapahtuma toistetaan useaan otteeseen useaan kertaan, jolloin asetetaan katetri, niin että seuraavan kerran se ei lävistä nenän väliseinän pehmeitä kudoksia.

Joissakin tapauksissa, jopa vakavasti laiminlyötyjen sinuiittien yhteydessä, liikkuvien nesteiden ei-kirurginen menetelmä, jota kutsutaan yleisesti "kurkuksi", auttaa. Täällä pieni potilas ruiskutetaan yhteen sieraimeen suurella määrällä suolaliuosta, joka "puristaa" kertyneen liman varovasti ja ohjaa sitä toista ulostulon rinnakkaista nenäkanavaa pitkin. Tällaiset menettelyt vaativat yleensä vähintään 4-5 istuntoa.

Ihmisoikeuksien korjaaminen

Kansan viisaus ja antiikin lääketiede ovat säilyttäneet kymmeniä reseptejä, jotka auttavat selviytymään sinuiitista. Alla ilmoitetaan tehokkaimmat niistä.

1. Höyryn sisäänhengitys lisäämällä eteerisiä öljyjä tai männyn, eukalyptuksen, teepuun, mintun (muutama tippa riittää) - nämä rahastot puhdistavat ja desinfioivat onteloiden ontelot ja poistavat myös limakalvojen turvotuksen.
2. Hiusvoiteet, joissa on propoliksen ja kultaisten viiksen mehua. Valmistele heidät ottamaan muutaman pallon propoliksesta, liota ne veden ja kultaisen viiksenmehun (50-50) seokseen, kuumenna hieman matalalla lämmöllä, laita 2-3 tiheää sideharsoa, taitettuna useissa kerroksissa ja levitä kosketuksiin kosketuksiin. Säilytä voiteet 30-40 minuuttia, tee edellä mainitut toimet enintään kerran päivässä, noin 10–12 päivää.
3. Klassinen fytoterapia. Ota kaksi ruokalusikallista sarjaa, 1 rkl. lusikallinen humalan käpyjä ja kolme teelusikallista oreganoa. Keitä liemi 10 minuuttia, lisää yksi tl kuivattua koiruohoa, sekoita, valuta, jäähdytä ja juo tyhjään vatsaan kahdesti päivässä, 100 mg. Rahastot kahden viikon ajan.
4. Kombucha. Sinusiitin avulla perinteinen lääketiede suosittelee Kombuchan tinktuuran käyttöä nenänpesuna.
5. Lasten keittäminen. Vanhoina aikoina sinusiitin lapset valmistivat seuraavan korjaustoimenpiteen: yksi teelusikallinen haapakuoria, männyn silmiä, tansyja, korianteria, goldenrodia ja edelweissia, sinun täytyy hautua 2 litraan vettä, haastaa ja suodata tinktuura. Voit ottaa sisäisesti kolme kertaa päivässä 100 ml: ssa, ja myös haudata kaksi tippaa nenään, myös kolme kertaa päivässä. Hoidon kulku on kaksi viikkoa.

Hyödyllinen video

Dr. Komarovsky noin sinuiitti ja sen hoitomenetelmät lapsilla.

Oireet ja sinuiitin hoito aikuisilla

Sinuiitti on ovela, koska se voi ilmetä epäsuorasti, ja henkilö voi yksinkertaisesti poistaa kaikki kroonisen nenän tukkeutumisen, allergioiden tai migreenien oireet. Tämän vuoksi sinuiitti pysyy usein aliravittuna tai sitä hoidetaan väärin, mikä johtaa sen krooniseen vaiheeseen.

Sinuiitti vähentää merkittävästi ihmisen elämän tehokkuutta ja laatua, ja se on myös todellinen uhka potilaan elämälle ja terveydelle. Siksi on tärkeää tietää, mikä sinusiitti on, millaisia ​​oireita voi siementyä taudista ja miten hoitaa.

Mikä on sinuiitti?

Ihmisen sinukset ovat nenän näkymätön jatko. Nivelet yhdessä nenän kanssa muodostavat yhden järjestelmän. Kun sinus sinusis on eristetty toisistaan ​​tulehduksen takia, niiden limakalvot turpoavat ja tukkeutuvat salassa.

Sinuiitti ja sinuiitti ovat kaikki samoja sairauksia. Sinuiitti on sama sinuiitti, mutta se on nimetty sinusiteille, joissa tulehdusta havaitaan.

Sinusukset ovat henkilökohtaisessa kasvossa sijaitsevia sinojauksia:

• lähellä nenää, vasemmalla ja oikealla silmien alla, nämä ovat syvennykset;
• etummaiset poskiontelot;
• etmoidit - nenän ja silmien välissä;
• spenoidiset nivelet - ovat ethmoidisten poskionteloiden takana.

Kaikki poskiontelot on liitetty nenään. Jos henkilöllä on niska, niin usein nenän limakalvo paisuu. Itse poskiontelot ovat melko suuria, mutta risteyksen kulku nenän kanssa on kapea. Nenän limakalvon turvotuksen aikana tämä reikä on vielä pienempi tai täysin suljettu. Suolien nestettä ei voi normaalisti kuljettaa nenäonteloon. Lisäksi se voi liittyä bakteeri-infektioon, tulehdus tulehduksina, ja ne muodostuvat niihin.

Tässä on sinusiitin olemus.

Luokittelu ja taudin tyypit

Taudin erityispiirteiden mukaan sinusiittiä on kaksi:

Akuutti sinuiitti esiintyy komplikaationa vilustumisen, akuuttien hengitystieinfektioiden, influenssan jälkeen, se on melko selvää oireita. Sairauden kesto - enintään 30 päivää.

Krooninen sinuiitti on samanlainen tulehdus paranasaalisten poskionteloiden kohdalla, mutta taudin kulku tapahtuu vaiheittain: heikentynyt - heikentynyt - heikentynyt - pahenee. Kroonista kutsutaan, koska se tulee takaisin jokaisella hengitystieinfektiolla ja flunssaepisodilla.

Tällöin muodostuu kieroutunut ympyrä: jokainen akuuttien hengitystieinfektioiden jakso aiheuttaa tulehdusta paranasaalisissa poskionteloissa, ja jos henkilö kärsii sinuiitista, hänen alttius infektioille kasvaa, minkä seurauksena hän kärsii usein.

Kroonista sinuiittiä ei yleensä esiinny sinisestä, aina on jonkin verran alttiita kohtia - nenäominaisuuksia, poikkeavuuksia (polyypit, adenoideja), jotka johtavat putkien supistumiseen tai täydelliseen tukkeutumiseen nilojen ja nenän välillä. Tämän seurauksena ilmakierto sinusiinissa häiriintyy, ja rauhasen erittämä salaisuus kerätään. Kun infektiot tukkeutuvat nilkoihin, salaisuus alkaa suppuroitua, eikä sillä ole pääsyä ulkopuolelle.

Myös sinuiitti voidaan luokitella tulehduksen sijainnin mukaan:

• etumainen sinuiitti - etusilmukat kärsivät;
• ethmoidiitti - vaikuttaa ethmoidisiiniin.
• sphenoiditis - sphenoid sinus;
• sinuiitti - maksatulehdus.

Allergialääkärit voivat havaita allergisen sinuiitin. Taudin kulku täällä ei eroa tavallisesta, mutta nenän limakalvon turvotus on reaktio tiettyyn allergeeniin.

syistä

Sinuiitti on yleisen kylmän komplikaatio. Väsymän nenä voidaan hoitaa tai sitä ei käsitellä, se kestää joka tapauksessa 5-7 päivää. Toinen kysymys on olosuhteet, joissa niska on nielu. Jos henkilöllä oli tilaisuus sairastua kotona ilman, että hän meni julkisiin paikkoihin suurella joukolla ihmisiä, nielu kulkee hyvin nopeasti ja ilman seurauksia. Jos henkilö on pakko työskennellä nenän aikana, se on ylijäähdytetty taustaansa, infektiot (virukset, bakteerit, sienet) liittyvät siihen, niin kaikki voi johtaa akuuttiin sinuiitiin.

Toinen sinusiitin syy voi olla nenän polyposi, kun nenäontelossa muodostuu polyyppejä. Nämä kokoonpanot häiritsevät vapaata ilmankiertoa ja voivat täysin estää nenäkäytävät (tässä tapauksessa henkilö alkaa hengittää pääasiassa suun kautta).

Myös sinuiitin mahdolliset syyt voivat olla:

• nenän väliseinän kaarevuus;
• turvotus;
• nenän limakalvon turvotus (voi esiintyä verisuonten supistumisen usein tapahtuvan tai pysyvän käytön vuoksi);
• hampaiden sairaudet (ylemmät hampaat, jotka rajoittuvat sorkkatauteihin);
• vammoja.

Sinuiitin oireet

Jos kylmä on monimutkainen ja kehittyy sinuiitiksi, oireet ovat seuraavat:

• kipu;
• poikkeava viskoosi purkautuminen nenänielestä;
• nenän tukkoisuus;
• kipu lokalisoituu silmien alla, hampaan yläpuolella hampaiden yläpuolella - viillot;
• yskä (yleensä kuiva, pahempi, jos makuulla);
• kurkkukipu (purkaus kulkee kurkunpään takana, mikä voi aiheuttaa ärsytystä);
• haju- ja makuherkkyyden väheneminen;
• hammassärky;
• lisääntynyt väsymys.

Sinuiitti voi liittyä helvetin päänsärkyyn. Tietäen, mitä oireita on havaittu sinuiitin yhteydessä, on mahdollista tunnistaa sairaus ajoissa ja aloittaa oikea-aikainen hoito.

diagnostiikka

Voit tarkistaa, onko sinulla sinusiitti napauttamalla sormiasi varovasti kasvojen alueille, joissa on siniaalit. Jos sinusta tuntuu kipua, niin tämä on merkki sinuiitista tai sinuiitista, ja epäilemättä syy tehdä tapaaminen otolaryngologin kanssa.

Nykyaikainen menetelmä sinuiitin diagnosoimiseksi on endoskooppinen tutkimus, jonka avulla voit tarkastella henkilön nenää pienellä kameralla. Lääkäri voi nähdä nenän limakalvon ja tehdä oikean diagnoosin.

On myös tärkeää tehdä röntgen. Röntgen antaa lääkärille mahdollisuuden arvioida, kuinka tummempi on, kuinka voimakkaasti sinus on ja mikä on tulehdusnesteen taso.

Miten sinusiitin hoitoon?

Sinusiitin ehkäisemiseksi kylmällä sinun täytyy rakentaa asianmukainen hoitosuunnitelma.

Vasokonstriktoripisarat auttavat vähentämään turvotusta ja siten jättävät ilman läpäisevyyden. On todellakin todettava, että sinusion tulehdus tapahtuu, kun ilman virtaus on häiriintynyt, sinuksen tila sulkeutuu ja jos siellä on infektio, bakteerit alkavat lisääntyä suoraan ontelossa. Vasokonstriktorilääkkeet palauttavat läpinäkyvyyden, ja tulehdukselliset nesteet lähtevät nivelestä nenäyn.

On tärkeää! Naphtysiinipisarat ovat vanhentuneita ja voivat aiheuttaa päinvastaisen vaikutuksen eli lisätä vapautuneen nenänesteen määrää. Väärinkäyttö näitä tippoja ei voi.

Nenän huuhtelu mahdollistaa myös liman poistamisen. Pesu ei saa tapahtua paineen, virtauksen. Tämä menetelmä voi ohjata infektiopainetta poskionteloissa. On parempi, jos teet sen varovasti, kallistat päätäsi ja kääntämällä sen hieman toiselle puolelle, kaatamalla nestettä erityisestä vedestä (tai muusta sopivasta astiasta) yhteen sieraimeen. Neste virtaa luonnollisesti toisesta sieraimesta ja puhdistaa nenäontelon mekaanisesti poistosta.

Sinuiitin hoito ei myöskään kulje ilman antibiootteja.

Lapsissa paranasaaliset poskiontelot alkavat kehittyä 6-vuotiaiksi, ja kehitysprosessi päättyy 25-vuotiaana. Mutta yleensä sinusiitin hoito aikuisilla ja lapsilla ei ole erilainen.

Antibiootit sinuiitille aikuisilla

Laaja-spektristen systeemisten antibioottien antaminen on melkein ehdoton kohta sinusiitin hoidossa. Antibiootteja määrätään yhdessä vasokonstriktoripisaroiden tai suihkeiden kanssa, tehokkaampi nenän kortikosteroidit voivat korvata vasokonstriktorin. Toisin sanoen on varattu erityinen suihkutus, jonka tehtävänä on poistaa nenän turpoaminen ja sallia nesteiden ulosvirtaus poskionteloista ja antibioottilääkkeestä tappaa bakteereita.

Usein tämä lääkkeiden yhdistelmä riittää pelastamaan henkilön akuutista sinuiitista.

fysioterapia

Otolaryngologist voi suositella vierailua fysioterapiahuoneeseen. Fysioterapiamenetelmät, jotka ovat osoittaneet tehokkuutensa sinuiitin hoidossa:

• UHF;
• SMW-hoito;
• laserhoito;
• ultraäänimenetelmä;
• elektroforeesi;
• EUV säteilytys.

Nimetty fysioterapia pyrkii poistamaan tulehdusprosessin ja parantamaan mikropiiristystä poskionteloissa.

Fysioterapiamenettelyt nimitetään vasta, kun myrskyn ulosvirtaus ja koko salaisuus on todettu.

Sinus-puhkaisu

Sinuksen puhkeaminen johtuu antiikin hoitomenetelmistä. Nyt lävistyksiä ei käytetä lännessä, mutta Venäjällä he ehdottavat silti sitä. Tämä menettely sisältää mekaanisen pääsyn läpivientiin nilkoihin, on erityinen neula. Menettelyn miinus on se, että limakalvon eheys häiriintyy. Vaihtoehtona punkkiin on olemassa moderni ilmapallon sinusoplastia ja YAMIK-menettely.

Kirurginen hoito

Kirurginen interventio on äärimmäinen toimenpide, joka on välttämätön nenän nivelen kroonisille sairauksille, kun niissä esiintyy peruuttamattomia prosesseja, ja tulehdus on edelleen puutteellinen. Jopa remiksin jälkeen sinusiitin paheneminen sinuksessa pysyy pysyvinä muutoksina polyyppien, kystojen, sienien, vieraiden kappaleiden (esimerkiksi täytemateriaalin) muodossa, joita ei voida poistaa muulla tavoin kuin leikkauksella. Nyt toiminnot suoritetaan endoskooppisesti.

Balloon-sinusoplastia on yksinkertainen ja moderni toiminta, joka kohtelee potilaan nenää hyvin huolellisesti. Ilmapallo asetetaan sinuksen suuhun erityisellä ruiskukatetrilla, ja sinuksen aukon (suu) sijasta se täytetään. Sinus-kanava avautuu mekaanisesti ja tulehduksellinen neste pumpataan ulos sinuksesta.

Toiminta voidaan suorittaa paikallispuudutuksen kanssa tai ilman sitä.

Ilmapallon sinusoplastian menetelmä on kaunis, koska:

• ei tarvita lävistyksiä tai leikkauksia;
• työ tehdään suoraan fistulassa;
• sinojen anatomia ja limakalvo ei ole rikki;
• mikään ei ole vaurioitunut kehossa;
• toiminta tapahtuu ilman verenhukkaa.

Huolimatta siitä, että ilmapallon sinusoplastiaa kutsutaan leikkaukseksi, se on itse asiassa enemmän kuin toimenpide kuin operaatio, joten potilaat voivat nopeasti ja helposti sietää sitä. Ilmapallo-sinusoplastian menetelmän ainoa haitta on korkeat kustannukset.

Toinen tapa poistaa mätä sinistä - Yamik-menettely. Erityinen lateksikateetri asetetaan potilaan nenänonteloon, nenänielän takaseinä on estetty ilmapallolla, ja kulku on myös estetty edestä. Luodaan negatiivinen paine, ja nivelissä nestettä korvataan ilmalla ruiskun kautta. Nielunpoisto virtaa nenäonteloon ja poistetaan sitten ruiskulla. Paranasaalisten poskionteloiden puhdistamisen jälkeen kastelu suoritetaan erityisvalmisteilla, yleensä antibioottien avulla tuhoamaan tulehdusta aiheuttaneita patogeenisiä mikrobeja. YAMIK-menettely on nykyaikainen sinusiitin hoitomenetelmä, jonka on keksinyt venäläinen otolaryngologi V.S. Kozlov. Menettely on kivuton, limakalvon pintaa ei häiritä, potilas menettelyn jälkeen voi mennä kotiin. Kun lääkäri on määrännyt vain nenän pesun.

Nenänpesu

Tämä on turvallisin menettely, ja nyt lääkärit suosittelevat sitä aamulla ja illalla sekä hampaiden harjauksessa. Voit ottaa valmiita ratkaisuja (Aqua Maris, suolaliuos) tai valmistaa tällaisen ratkaisun itse (1 litra keitettyä vettä ja 1 tl suolaa). Suolan tulisi olla hyvin liuennut, jotta suola ei pääse nenän limakalvoon pesun aikana. Pesu on turvallista sekä aikuisille että lapsille.

Ihmisoikeuksien korjaaminen

Perinteinen lääketiede tarjoaa melko tehokkaita tapoja voittaa sinuiitti, hoito on tällaisessa tekniikassa.

Monikomponenttinen voide

Jokaisen ainesosan valmistamiseksi otetaan 2 teelusikallista.

On tarpeen sekoittaa murskattu pyykin saippua, sipulimehua, oliiviöljyä, alkoholia, hunajaa. Kuumenna seos 50 - 70 ° C: seen, kunnes saippuohiutteet liukenevat.

Tuloksena on sinappivärinen voide, jossa on voimakas apteekin tuoksu. On tarpeen ottaa käyttöön puuvillapyyhe tai sidos nenä 10-15 minuutin ajan.

Honey ja Aloe Juice

Aloe ja hunaja ovat myös hyvä yhdistelmä sinuiitin hoitoon. On välttämätöntä ottaa kireät aloe-mehut ja hunaja yhtä suuriksi osiksi, sekoita. Saatu seos upotetaan kuhunkin sieraimeen 1-2 tippaa kahdesti päivässä.

Sipulimehu

Valmistele puolen sipulin mehu. Liota puuvillan sipulimehua ja purista hyvin. Tämä tamponi työnnetään sieraimeen ja hengittää sen läpi. Menettely suoritetaan 5 minuuttia kahdesti päivässä. Mehu on parempi valmistaa välittömästi ennen menettelyä.

Mutta silti haluan varoittaa, että sinuiitti on melko monimutkainen sairaus, komplikaatiot voivat olla katastrofaalisia terveydelle ja elämälle. Ja kansan korjaustoimenpiteet, vaikka ne auttavat, mutta vie aikaa saavuttaa vaikutus. Siksi on parempi olla siirtämättä ja käydä ENT-lääkärillä. Ja perinteiset menetelmät, joita käytetään rinnakkain päähoidon kanssa, tietenkin lääkärin kanssa neuvoteltuaan.

hengitysteitse

Jos henkilöllä on jo vakiintunut kliininen kuva sinuiitista ja sinuiitista, termiset toimenpiteet ovat vasta-aiheita.

Ei ole välttämätöntä hengittää altaan päälle perunan tai soodan keittämällä, kunnes siniaalien fistuli on tukossa.

Kielto koskee kaikkien kylpyjen suosikkia - ei tarvitse ajatella, että kylpyamme parantaa sinuiittiä. Kylpy on hyvä akuuttien hengitystieinfektioiden, sinuiitin, sinuiitin ehkäisemiseksi, mutta kun tauti on jo olemassa, on parempi lykätä kylpyprosessi elpymiseen asti.

antihistamiinit

Antihistamiinien ottaminen on järkevää, jos nenän limakalvon turvotus johtuu allergisesta reaktiosta. Tällöin turvotus putoaa, kanavien läpivienti avautuu, ja suu vapautuu nenäonteloon.

ennaltaehkäisy

Yksi tärkeimmistä edellytyksistä sinuiitin ehkäisemiseksi ja ehkäisemiseksi, jos henkilö kärsii akuuteista hengitystieinfektioista, on löytää mahdollisuus sairastua kotona, lämpimässä huoneessa, jotta keho voi käyttää kaikkia mahdollisuuksiaan ja lyödä kylmän ilman komplikaatioita.

Nenäontelon peseminen voidaan liittää paitsi hoidon lisäksi myös sinuiitin ehkäisyyn.

Kehon kovettuminen välttää akuutin sinusiitin - vilustumisen, ARVI: n syyn.

Sinuiittiä on parannettava, koska poskiontelot ovat hyvin lähellä silmää ja aivoja. Sinuiitin komplikaatiot ovat vaarallisia kallonsisäisiä ja silmäsairauksia.

poskiontelotulehdus

Sinuiitti on tarttuva-tulehduksellinen prosessi, joka vaikuttaa limakalvoihin nivelrikkoihin. Saattaa olla virus-, bakteeri-, sieni- tai allerginen luonne. Yleiset oireet, jotka kuvaavat sinuiitin kulkua, ovat kehon lämpötilan nousu, kipu paranasaalisten poskionteloiden heijastuksessa, nenän hengitysvaikeudet ja seroosi-kurjapoisto nenästä. Sinuiitti tunnistetaan röntgen-, ultraääni-, CT- ja MRI-arvojen perusteella. Kun sinuiitti suoritetaan, antibioottihoito, fysioterapia, terapeuttinen pesu, pistos ja viemäröinti, perinteiset ja endoskooppiset kirurgiset leikkaukset.

poskiontelotulehdus

Sinuiitti on tulehduksellinen prosessi yhdellä tai useammalla paranasaalinen nilko. Sinuiitti diagnosoidaan 0,02 prosentissa aikuisväestöstä; lapsilla ylempien hengitysteiden infektioita vaikeuttaa sinusiitin kehittyminen 0,5 prosentissa tapauksista. Otolaryngologiassa sinuiitti-tulehdukset ovat: maksatulehdus - antriitti, etupohjaiset sinusiitit - etumainen siniitti, spenoidinen sinus - sphenoidiitti, ethmoidisen luun etyoidiitin labyrintti. Kun akuutti ja krooninen sinuiitti erittyy. On kuume, päänsärky, nenän tukkoisuus ja kurja purkautuminen nenästä, kasvojen turvotus tulehtuneen sinuksen alueella. Hoitamattomana ilmenee vakavia komplikaatioita: näköhermon ja silmämembraanien tulehdus, osteomyeliitti, aivopuoli, aivokalvontulehdus.

Sinusiitin syyt

Nenäontelossa on yhteyksiä seitsemän paranasaalisen (paranasaalisen) nivelen kanssa: kaksi etupuolta, kaksi syvennystä, kaksi ethmoidia ja yksi kiilamainen. Suolat on yhdistetty nenäonteloon kapeilla väylillä. Näiden kanavien kautta tapahtuu jatkuvien nesteiden tyhjennys (puhdistus). Jos nollat ​​poistuvat jostain syystä, niiden salaisuus pysähtyy ja luodaan suotuisat olosuhteet sinuiitin kehittymiselle.

Nenälihaksen fistulat voivat estää intranasaalisten rakenteiden erilaiset muodonmuutokset (hypertrofinen nuha, nenän väliseinän kaarevuus, etmoidisen labyrintin ja conchan anomaliat). Virusinfektio on toinen sinusiitin riskitekijä. Tulehduksen seurauksena paranasaalisten poskionteloiden limakalvo ja nenän ontelo turpoavat. Limakalvot alkavat tuottaa paljon erittymistä. Paranasaalisten nilojen fistula kaventuu edelleen limakalvon turvotuksen vuoksi ja tukkeutuu paksulla patologisella salaisuudella.

Ilmanvaihdon heikkeneminen, purkautumisten pysähtyminen ja hapenpuute sinussien kudoksissa tulevat virikkeeksi ehdollisesti patogeenisen kasviston intensiiviselle kehittymiselle. Bakteeri liittyy virusinfektioon. Sinuiitin ilmentymien vakavuus riippuu tulehduksellisten bakteerien virulenssista. Antibioottien laaja käyttö johtaa siihen, että bakteeriflooraa, joka on aiheuttanut sinuiitin kehittymistä, on usein ominaista lisääntynyt resistenssi (resistenssi) useimmille antibiooteille.

Viime vuosina sieni-tulehdus aiheuttaa yhä enemmän sieniä. Syynä tähän suuntaukseen on myös antibioottihoidon perusteeton käyttö, joka vaikuttaa haitallisesti immuunijärjestelmän tilaan, häiritsee mikroflooran normaalia koostumusta ja luo suotuisat olosuhteet mykoottisen infektion kehittymiselle. Mikrobit eivät välttämättä aiheuta sinusiittiä alkuvaiheessa. Limakalvon turpoaminen, joka johtaa niveltulehdusten fistulan sulkemiseen, voi johtua kylmän ilman ja useiden kemikaalien hengittämisestä.

Kuitenkin yleisin sinusiitin kehittymisen syy ovat immuunivajaustilat ja allergiset reaktiot. Allergia aiheuttaa vasomotorista nuhaa, jonka yksi ilmenemismuoto on nenän limakalvon turvotus. Prosessi toistetaan useita kertoja. Tämän seurauksena krooninen sinuiitti kehittyy noin 80 prosentissa potilaista, joilla on vasomotorinen nuha.

Sinusiitin luokitus

Prosessin paikannuksesta riippuen erotetaan seuraavat sinuiitti-tyypit:

• Poskiontelotulehdus. Tulehduksellinen prosessi vaikuttaa syvennykseen (maxillary).
• Ethmoiditis. Tulehdus kehittyy ethmoid-labyrintissa.
• Edessä. Patologinen prosessi kattaa etulinjan.
• Sphenoiditis. Tulehdus tapahtuu sphenoid-sinuksessa.

Ensinnäkin levinneisyys on antritis, toinen - ethmoidiitti, kolmas - etuosa ja neljäs - sphenoidiitti. Ehkä yksi tai kaksipuolinen tappio. Prosessi voi sisältää yhden tai useamman sinuksen. Jos tulehdus kattaa kaikki paranasaaliset poskiontelot, tautia kutsutaan pansinusitiksi.

Kaikki sinuiitti voi olla akuutti, subakuutti tai krooninen. Akuutti sinuiitti käynnistyy yleensä nenä-, flunssa-, scarlet-kuume-, tuhkarokko- ja muista tartuntatauteista. Sairaus kestää 2-4 viikkoa. Subakuutti sinuiitti on useimmiten seurausta akuutin sinuiitin puutteellisesta tai riittämättömästä hoidosta. Taudin oireet subakuutin sinusiitin kanssa jatkuvat 4 - 12 viikossa. Krooninen sinuiitti muuttuu tulehduksellisen etiologian toistuvan akuutin sinuiitin seurauksena tai kehittyy allergisen nuhan komplikaationa. Prosessin kronisoinnin kriteeri on sinusiitin oireiden esiintyminen 12 viikon ajan tai enemmän.

Tulehduksen luonteesta riippuen on olemassa sinusiitin kolme muotoa:

• edematous Bluetongue. Vaikuttaa vain paranasaalisten poskiontelojen limakalvoon. Prosessiin liittyy serous-päästöjen vapautuminen;
• märkivä. Tulehdus leviää syvennysten syville kerroksille. Poistuminen hankkii ihastuttavan luonteen;
• sekoitettu. On olemassa oireita turvotuksesta ja katarraalisesta ja kurjasta sinuiitista.

Sinuiitin oireet

Sinuiitin kliinisiä ilmenemismuotoja on kuvattu yksityiskohtaisesti artikkelissa "Sinusiitti".

Etmoidiitin oireet

Sääntönä ethmoid-labyrintin etuosissa esiintyvä tulehdusprosessi kehittyy samanaikaisesti etumaisen sinuiitin tai sinuiitin kanssa. Ethmoid-labyrintin takaosien tulehdukseen liittyy usein sphenoidiitti.

Potilas, jolla on ethmoidiitti, valittaa päänsärkyistä, puristavasta kivusta nenästä ja nenän juuresta. Lapsissa kipua seuraa usein sidekalvon hyperemia, alemman ja ylemmän silmäluomien sisäisten jakautumien turvotus. Joillakin potilailla on neurologista kipua.

Kehon lämpötila nousee yleensä. Poistetaan seroottisesti taudin ensimmäisinä päivinä, ja sitten se on kurja. Haju jyrkästi pienentynyt, nenän hengitys on vaikeaa. Sinusiitin nopean kulun myötä tulehdus voi levitä kiertoradalle ja aiheuttaa silmämunan ulkoneman ja silmäluomien merkittävän turvotuksen.

Frontaliitin oireet

Etupuoli on tavallisesti raskaampaa kuin muu sinuiitti. Sille on ominaista hypertermia, nenän hengitysvaikeudet, purkautuminen puolelta nenästä asianomaisella puolella. Potilaat kärsivät kovasta kipusta otsaan, joka on selvempi aamulla. Jotkut potilaat kehittävät haju- ja valonarkistusta, silmien kipua.

Päänsärkyjen voimakkuus pienenee sen jälkeen, kun sinus on tyhjennetty ja sisällön ulosvirtaus vaikeutuu. Joissakin tapauksissa (tavallisesti flunssan etuosan siniitti) havaitaan ihon värin muutos otsa-alueella, kulmakarvojen alueen turvotus ja ylävartalo kärsimällä puolella.

Krooniseen etusynusiittiin liittyy usein keskisuolen limakalvon hypertrofia. Ehkä polyyppien ulkonäkö. Joskus tulehdus ulottuu luurakenteisiin, mikä johtaa niiden nekroosiin ja fistuloiden muodostumiseen.

Sphenoidiitin oireet

Sphenoiditis esiintyy harvoin erillään. Yleensä kehittyy samanaikaisesti ethmoid-sinuksen tulehduksen kanssa. Potilaat valittavat päänsärkyä silmänpistokkeessa, kruunun ja kaulan alueella tai pään syvyydessä. Kroonisessa sphenoidiitissa tulehdus leviää toisinaan optiselle chiasmille, mikä johtaa progressiiviseen näköhäviöön. Usein krooniseen sphenoidiittiin liittyy kliinisiä oireita.

Sinusiitin komplikaatiot

Sinuiitissä kiertorata ja kallonsisäiset rakenteet voivat olla mukana patologisessa prosessissa. Tulehduksen leviäminen syvyyteen voi johtaa luun vaurioitumiseen ja osteomyeliitin kehittymiseen. Yleisin sinuiitin komplikaatio on aivokalvontulehdus. Sairaus esiintyy usein ethmoid labyrintin ja sphenoid-sinuksen tulehduksella. Edessä voi kehittyä epiduraalinen paise tai subduraalinen (harvemmin) aivopoisi.

Sinusiitin komplikaatioiden oikea-aikainen diagnosointi on joskus vaikeaa lievien kliinisten oireiden vuoksi. Sinusiitin intrakraniaaliset komplikaatiot ovat ennustettavasti epäedullisia ja voivat johtaa kuolemaan.

Sinuiitin diagnosointi

Sinuiitin diagnosointi tehdään tyypillisen kliinisen kuvan, objektiivisen tutkimuksen ja lisätutkimusten perusteella. Diagnostiikkaprosessissa käytetään paranasaalisten poskionteloiden radiografiaa kahdessa projektiossa, ultraäänellä, ydinmagneettisella resonanssilla ja CT: llä. Indikaatioiden mukaan aivojen CT-skannaus tai MRI suoritetaan komplikaatioiden estämiseksi.

Sinuiittihoito

Akuutin sinuiitin hoidon tarkoituksena on lievittää kipua, poistaa tulehdusprosessin syy ja palauttaa sinus-vedenpoisto. Normaaliksi ulosvirtaukseksi otolaryngologit käyttävät vasokonstriktorilääkkeitä (nafatsoliini, oksimetatsoliini, ksylometatsoliini jne.) Poistamalla nenän limakalvon turvotus ja nilojen ontelo.

Sinusiitin käytännön soveltaminen on sinus-evakuoinnin menetelmä. Menettely on seuraava: kaksi katetria lisätään eri nenän kanaviin. Antiseptinen aine syötetään yhteen katetriin ja imetään pois toisen kautta. Yhdessä antiseptisen aineen kanssa nenän ja liman poistuminen nenäontelosta ja sinusuolesta.

Antibiootteja käytetään bakteeri- sinusiittiin. Sinun vapauttamiseksi pussista se avataan (sinuiitti jne.). Viruksen sinusiitissa antibioottihoitoa ei ole osoitettu, koska tässä tapauksessa antibiootit ovat tehottomia, voivat pahentaa immuunitilannetta, häiritä normaalia mikrobiologian koostumusta ENT-elimissä ja aiheuttaa prosessin kroonisuutta.

Potilaat, joilla on akuutti sinuiitti, ovat määrättyjä antihistamiineja ja imeytyviä lääkkeitä (estämään tarttuvien poskionteloiden muodostumista). Antialergista hoitoa suositellaan potilaille, joilla on allerginen sinuiitti. Kroonisen sinuiitin pahenemisen hoito suoritetaan samankaltaisten periaatteiden mukaisesti kuin akuutti tulehdus. Hoitoprosessissa käytetään fysioterapeuttisia menetelmiä (diadynaamiset virrat, UHF jne.).

Jos kroonisen sinuiitin konservatiivinen hoito on tehotonta, suositellaan kirurgista hoitoa. Kroonista sinuiittiä sairastavilla potilailla suoritettavilla operaatioilla pyritään poistamaan esteitä, jotka aiheutuvat normaalien nivelreumojen kuivumisesta. Polyyppien poistaminen nenästä laserilla, nenän väliseinän kaarevuuden poistaminen jne. Sinusiinien toiminta toteutetaan sekä perinteisellä menetelmällä että endoskooppisten laitteiden avulla.