On olemassa useita oireita, jotka jäävät huomaamatta jo pitkään. Näitä ovat ruumiinlämpötila, jota kutsutaan subfebrileksi. Se on taudin oire, ja joskus se osoittaa hyvin vaarallisen tilan.
Normaalisti tämä ilmaisin vaihtelee välillä 35,5 - 37,4 °. Se muuttuu jatkuvasti kellonajan, mittauspaikan, yleisen tilan ja biologisen rytmin mukaan.
Hypotalamuksen ja kilpirauhasen epänormaali toiminta vaikuttaa pääasiassa poikkeavuuksiin. Nämä kaksi endokriinisen järjestelmän elintä ovat vastuussa suorituskyvyn vähentämisestä ja lisäämisestä.
Mitä tarkoittaa subfebrilisen ruumiinlämpötilan diagnoosi?
Tämä lääkärin johtopäätös johtuu 37-37,5 °: n alueen pitkän aikavälin suorituskyvyn kasvusta. Tähän ilmiöön voi liittyä epäluottamus, tai henkilö tuntuu täysin terveeltä. On huomattava, että subfebrile on melko vaikea ongelma. Tosiasia on, että erilaisten diagnostiikkojen vaikeuksia esiintyy jopa kokeneimpien asiantuntijoiden joukossa.
Syyt subfebrile kehon lämpötilaan
Kun tämä ilmiö on havaittu, on välttämätöntä selvittää, mikä sen aiheuttanut. Jos henkilö on esimerkiksi kärsinyt äskettäin sairaudesta tai sitä on hoidettu pitkään, kasvu voi olla suoraan yhteydessä näihin tekijöihin.
Kuitenkin subfebrilaarinen tila voi merkitä vain alkavaa tautia. Syytunnisteen tunnistaminen, lämpötilakäyrän muodostaminen, hyvinvoinnin muutosten analysointi, laboratoriotutkimus.
Sairaudet, joihin liittyy kuume ja subfebrile-indikaattorit:
- Tulehdusprosessi on hidas. Se voi olla yleinen, paikallinen, monimutkainen. Näyttää solujen rakenteiden vaurioitumisen tai patogeenisen ärsykkeen seurauksena. Esimerkiksi krooninen tonsilliitti, keuhkokuume, pyelonefriitti, haavainen paksusuolitulehdus, akuutti / krooninen hepatiitti, Crohnin tauti;
- Kasvulliset toimintahäiriöt - sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöt;
- Aivojen lämpötilan säätämien keskusten toimintahäiriöt;
- Hormonaalisen taustan, endokriinisen järjestelmän patologian loukkaukset. Esimerkiksi joskus tämä tarkoittaa sitä, että on olemassa hypertreoosi tai raskausjakso, vaihdevuodet;
- Piilotetut infektiot, loistaudit - sytomegalovirus, helmintit, Epstein-Barrin virus, minkä tahansa tyyppinen herpes, luomistauti, HIV, Willin tauti;
- tuberkuloosi;
- toksoplasmoosi;
- Onkologiset sairaudet;
- Rautapulan anemia;
- Allergia / tarttuva-allerginen sairaus;
- Termoneuroosi ionisoivan säteilyn jälkeen.
Infektiivisen etiologian subfebrilisen lämpötilan merkit: kasvun heikko sietokyky päivittäiset vaihtelut jatkuvat; antipyreettinen vaikutus. Ei-tarttuva etiologia on ominaista lievälle ja jopa huomaamattomalle kurssi, päivittäisten vaihtelujen puute ja reaktio antipyreettisiin lääkkeisiin.
Kun subfebrile-kehon lämpötilaa pidetään turvallisena kuumeisena
Sitä ei aina pidä pitää sairauden oireena. Useita tapauksia pidetään täysin luonnollisena ja normaalina.
Neuroosi - stressi, emotionaalinen stressi voi aiheuttaa vakaan kasvun esimerkiksi työnvaihdon lopussa. Yleinen heikkous, krooninen väsymys, vähentynyt pitoisuus ja suorituskyky voivat ilmetä.
Nämä olosuhteet eivät osoita patologiaa. On kuitenkin tarpeen korjata elämän rytmi, koska neuroosi voi aiheuttaa psykosomaattisten sairauksien kehittymistä.
Lämpötilan hännät - infektion jälkeen lämpötila voi säilyä jonkin aikaa jopa täydellisen talteenoton jälkeen. Jos tauti oli hyvin vakava, tämä ilmiö voi esiintyä vielä 2 kuukautta tai pidempään.
Subfebrile-tila voi osoittaa sairauden uusiutumisen ja patologian siirtymisen krooniseen muotoon. Tässä tapauksessa on suositeltavaa ottaa verikoe dynamiikassa.
Raskaus - usein subfebrilinen lämpötila liittyy koko synnytysjaksoon. Ilmiö johtuu hormonaalisista muutoksista. Pieni nousu muiden oireiden puuttuessa ei yleensä ole hälyttävä merkki, mutta sinun pitäisi neuvotella lääkärin kanssa poistaakseen väärinkäytökset.
Syitä subfebrile lapsen
Tämä vauvan tila tulee huolestuttavaksi. Se ei ole yllättävää, koska monissa tapauksissa lämpötila - ainoa taudin oire.
Nuorten subfebrilinen kuume liittyy sellaisiin tavallisiin patologioihin kuin helminthiasis, adenoidiitti ja muut paikalliset tulehdukset, allergioiden ilmentyminen jne. Lisäksi tämä on oire tällaisille vaarallisille sairauksille, kuten tuberkuloosille, astmalle, onkologisille patologioille ja veritauteille.
Kun 21 päivän lämpötilaindikaattorit vaihtelevat 37 °: sta 38 °: een, on tarpeen tehdä kattava diagnoosi, joka sisältää seuraavat toiminnot:
- Verikokeet - biokemialliset ja kliinisen tutkimuksen määritelmä;
- Virtsanalyysi, steriiliys, kumulatiivinen testi;
- Analyysi ulostetta matojen munien läsnäolosta dynamiikassa;
- Keuhkojen röntgensäteily, paranasaaliset poskiontelot;
- Tuberkuliinitestit;
- Sisäelinten ultraääni;
- Elektrokardiogrammin.
Testien ja tutkimusten tulosten mukaan lastenlääkäri ohjaa vanhemmat ja lapsi kapeille asiantuntijoille.
On syytä huomata, että kasvu voi olla sama kuin kuumeinen lämpötila. Tämä on ominaista reaktiolle BCG-rokotteelle lapsilla ensimmäisen elinvuoden aikana. 8–14-vuotiailla lapsilla tämä ilmiö voi liittyä niin sanottuihin aktiivisen kasvun ja kehityksen vaiheisiin.
Lievän kuumeen hoito
Tämän ilmiön poistaminen tulee mahdolliseksi vasta sen syiden selvittämisen jälkeen. Ennen johtopäätösten tekemistä on tarpeen diagnosoida subfebrile. Ei jokainen kasvu voi johtua patologian luokasta, koska on jo todettu, että illalla voi esiintyä 0,5-1 °: n vaihteluja psyko-emotionaalisen tilan, fyysisen rasituksen, hormonaalisten päästöjen mukaan.
Päätelmä tällaisen oireen läsnäolosta perustuu lämpötilan käyrän analyysiin.
Se rakennetaan yleensä hoitavan lääkärin valvonnassa tai äärimmäisissä tapauksissa hänen suositustensa mukaisesti:
- Lämpötila mitataan kahdesti päivässä - aamulla ja illalla;
- Erikoissivu täytetään asiaankuuluvien sääntöjen mukaisesti - löydät lämpötilaruudukon ja "T" -sarakkeen. Kukin silmäkotelo on 0,2. Aamuindikaattorit merkitsevät pisteen koordinaatissa ja merkitsevät mittauspäivän. Iltaindikaattorit on merkitty samalla tavalla. Pisteet ovat toisiinsa yhteydessä;
- 3 viikon kuluessa saatu käyrä analysoi hoitava lääkäri.
Jos päätetään subfebrile-tilasta, on tarpeen tehdä laboratorio- ja profiilitutkimuksia. Käy ensin yleislääkärin toimistossa.
Saatujen tulosten perusteella hän voi siirtää potilaan seuraaviin asiantuntijoihin: otolaryngologi (ENT), kardiologi, ftisiologi, tartuntatautien asiantuntija, endokrinologi, hammaslääkäri, onkologi ja radiologi.
Kehon lämpötilan indikaattoreiden lisääntymistä aiheuttaneen syyn selvittäminen ja hoidon seuranta voidaan toteuttaa seuraavilla toimenpiteillä: erilaisia verikokeita; virtsakokeet (yhteensä, päivittäin, kumulatiivinen); ulosteiden analyysi; otolaringoskopiya; röntgensäteily paranasaalisten poskionteloiden ja keuhkoihin tuberkuliinitestit; EKG; ultraääni; tutkimusta hormonitasoista.
Kun havaitaan patologioita, erityinen hoito on määrätty häiriön syyn perusteella. He voivat aloittaa kehon puhdistamisesta, lääkkeiden määräämisestä ja lääkekasveista sekä fysioterapiasta.
Subfebrilinen kehon lämpötila (subfebrilinen kuume, subfebrile-tila)
Subfebrilinen ruumiinlämpö (subfebrilinen kuume, subfebrilinen tila) on kehon lämpötilan jatkuva nousu 37,1 ° C: sta 38,0 ° C: seen, todettu pitkään kahdesta viikosta useisiin kuukausiin tai vuosiin.
Syyt matalaan kuumeeseen
Mahdolliset syyt subfebrile-lämpötilaan eivät liity sairauteen
1. Kehon lämpötilan nousu voi johtua lämmönsiirron vähenemisestä, esimerkiksi atropiinin käyttöönoton myötä, tai lämmöntuotannon lisääntymisestä ylikuumenemisen aikana.
2. Energian ja lämmöntuotannon lisääntyminen kehossa, jota seuraa subfebrilinen tila, esiintyy stressireaktioiden aikana ja tiettyjen lääkkeiden (fenamiini, lihasrelaksantit) käyttöönoton myötä.
3. Lämmönsäätelyn toiminnalliset häiriöt voivat olla perinnöllisiä (noin 2% terveistä lapsista syntyy, kun ruumiinlämpö on yli 37 ° C).
4. Emotionaalinen ylikierto voi johtaa huonontuneeseen termoregulointiin hypotalamuksen aktivoinnin vuoksi.
5. Premenstruaalinen oireyhtymä - kehon lämpötilan nousu selittyy steroidihormonien ja niiden metaboliittien pitoisuuden lisääntymisessä veressä (etiokolanoloni, pregnan), eikä se ole kohdennettu biologinen reaktio, vaan se on geneettisesti määritetty.
6. Raskaus voi johtaa kehon lämpötilan nousuun 37,2 ° C - 37,3 ° C: een saakka. Useimmiten kehon lämpötila muuttuu normaaliksi ensimmäisen raskauskolmanneksen loppuun mennessä, mutta joissakin naisissa se voi pysyä koholla koko raskauden ajan, mikä liittyy progesteronin tuotannon lisääntymiseen.
7. Lyhyen aikavälin ruumiinlämpötilan nousu voi tapahtua voimakkaassa fyysisessä rasituksessa kuumassa huoneessa.
Mahdolliset tautiin liittyvät subfebrile-lämpötilan syyt
Kaikki subfebriliseen kuumeeseen johtavat sairaudet voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään:
I. Lisääntynyt kehon lämpötila, joka liittyy pyrogeenien toimintaan - aineet, jotka tulevat kehoon ulkopuolelta tai muodostuvat sen sisälle, aiheuttavat kuumetta.
1. Infektiotaudeista yleisin syy subfebrileihin on krooninen epäspesifinen fokusinfektio (krooninen nuha, sinuiitti, sappirakon empyema, haimatulehdus, adnexiitti, krooninen kolesystiitti, keuhkojen paise, keuhkopussin empyema, prostatiitti jne.). Krooniseen tartuntaprosessiin ei kuitenkaan aina liity kehon lämpötilan nousua subfebrileihin lukuihin. Siksi vain subfebrilisen lämpötilan katoaminen infektiolähteen kuntoutuksen jälkeen mahdollistaa niiden välisen yhteyden. Tietyissä olosuhteissa (elimistön heikko immuunivaste erilaisista syistä, patogeenisen mikroflooran riittämätön aktiivisuus tai sen huomattava tukahduttaminen antibakteeristen lääkeaineiden kanssa jne.) Kuumeisen kuumeen sijaan esiintyy subfebrilista ruumiinlämpötilaa jopa potilailla, joilla on vakavia pyöreitä ja septisiä prosesseja. Nykyaikaisissa olosuhteissa havaitaan usein piilotettuja sepsiksen muotoja (verenmyrkytys). Infektiivinen endokardiitti (sydämen sisävuoren tulehdus - endokardi) kehittyy joskus hitaasti ja voi ilmetä vain pitkään vain epätasaisuudella ja lisääntyneellä ruumiinlämpötilalla matalassa määrin ilman voimakkaita myrkytysoireita ja työkyvyn säilyttämistä. Subfebrile-tila voi olla yksi ensimmäisistä tuberkuloosimuotojen ilmenemismuodoista: bronkadeniitti, primäärinen kompleksi, varhainen tuberkuloosimyrkytys, fokusaalinen, infiltratiivinen tuberkuloosi jne. Näillä tuberkuloosin muodoilla on usein epätarkka alkaminen ja esiintyy eri sairauksien maskin alla. Kehon lämpötilan nousua havaitaan yleensä myöhään iltapäivällä 37,2 ° C - 37,3 ° C: een usean tunnin ajan, mitä seuraa normaalilukujen pieneneminen ja alle. Subfebrilinen tila voidaan havaita myös, kun se on infektoitu loista ja helmintistä.
Älä unohda sukupuoliteitse tarttuvia infektioita. Antibioottien laajalle levinnyt hallitsematon käyttö nykyaikaisessa todellisuudessa voi johtaa monien sairauksien pitkittyneeseen oireettomaan kulkuun (esimerkiksi klamydiase, syfilis jne.), Kun matala-asteinen kuume on ainoa taudin merkki. HIV-infektioon voi liittyä myös matala-asteinen kuume, joka on mahdollista jo ennen positiivisten laboratoriotestien esiintymistä.
Syynä ruumiinlämpötilan lisääntymiseen subfebrileihin numeroihin infektioprosessien aikana on tiettyjen endotoksiinien tuottaminen, joilla on patogeeninen kasvisto, jolla on heikko pyrogeenisyys (kyky lisätä ihmisen kehon lämpötilaa) ja heikko kyky indusoida riittävä immuunivaste.
2. Taudeista, jotka liittyvät kehon immuunivasteen muutoksiin, matala-asteinen kuume, johon liittyy reuma, nivelreuma, kollagenoosi, sarkoidoosi, krooninen enteriitti, haavainen paksusuolitulehdus, infarktin jälkeinen oireyhtymä, lääkeaineen allergiat. Subfebriilin esiintymismekanismi tässä tapauksessa on seuraava: spesifisten solujen (monosyytti-makrofagisolujen) endogeenisen (sisäisen) pyrogeenin synteesi tehostuu ja niiden aktiivisuus lisääntyy organismin lisääntyneen herkkyyden vuoksi. Myös aseptisen prosessin (infektion puuttuessa) kudoksen sulaminen, joka aiheuttaa ns. Resorptiivista kuumetta, esimerkiksi toistuvan sydäninfarktin, keuhkoinfarktin, kehonontelon ja kudoksen verenvuotojen, jne., Kannalta on tärkeää.
On myös mahdollista lisätä lämpötilaa allergisten reaktioiden aikana (esimerkiksi lääkkeille rokotuksen aikana).
3. Jos kyseessä ovat pahanlaatuiset kasvaimet, subfebriililämpötila voi olla yksi sairauden varhaisimmista ilmenemismuodoista, joskus 6–8 kuukautta ennen sen muita oireita. Samaan aikaan subfebriilin kehityksessä immuunikompleksien muodostumisella on rooli, joka laukaisee immuunivasteen, mutta varhainen kehon lämpötilan nousu liittyy proteiinin tuottamiseen, jolla on kasvainkudoksen pyrogeenisiä ominaisuuksia. Useimmissa kasvaimissa tämä proteiini löytyy verestä, virtsasta, kasvainkudoksesta. Pahanlaatuisen kasvaimen paikallisten ilmenemismuotojen puuttuessa subfebriilisen kuumeen yhdistäminen erityisiin veren muutoksiin on diagnostista merkitystä. Subfebrile-tila on ominaista kroonisen myelooisen leukemian ja lymfosyyttisen leukemian, lymfoomien ja lymfosarkoomien pahenemiselle.
II. Subfebrile-kuumetta, joka esiintyy ilman pyrogeenien osallistumista, havaitaan sairauksien ja tilojen osalta, jotka rikkovat termoregulointitoimintoa.
Endokriinisissä häiriöissä (feokromosytooma, tyrotoksikoosi, epänormaali vaihdevuodet jne.) Subfebriilinen kuume voi johtua lisääntyneestä energian ja lämmön muodostumisesta kehossa.
Niin sanotun termoneuroosin olemassaolo, jolle on tunnusomaista subfebriilin läsnäolo, kuten pysyvien lämmönsiirron häiriöiden ilmentyminen, joka on seurausta lämpötilan keskuksen toiminnallisesta vaurioitumisesta, joka esiintyy vegetatiivisen toimintahäiriön aikana lapsilla, nuorilla ja nuorilla naisilla, on sallittu. Tämä subfebrilinen kuume riippuu usein fyysisen ja henkisen aktiivisuuden voimakkuudesta, jolle on tyypillistä suuri vaihteluväli päivittäisissä lämpötilan vaihteluissa (noin 1 °) ja sen normalisoinnissa yön unen aikana.
Lämpösäädön rikkomukset voivat olla hermoston orgaanisen patologian ilmentymä aivokannan tasolla. Myös subfebriilisen kuumeen esiintymisessä hypotalamuksen mekaanisella stimuloinnilla voi olla tietty arvo. Päävammat, hormonitoiminnalliset muutokset ovat tekijöitä, jotka aiheuttavat termoregulointia. On kuvattu tapauksia, joissa esiintyy subfebriilista kuumetta ja joilla on rautavajausanemia.
Subfebrilisen kuumeen funktionaalisten syiden diagnosoinnin vaikeus on se, että noin puolella potilaista on kroonisen infektio.
Tarkastus subfebrile-lämpötilassa
Tutkittaessa potilaita subfebrile-lämpötilaan on välttämätöntä sulkea pois väärä subfebrilinen tila. On syytä muistaa, että lämpömittari ei täytä standardin mukaisia virheellisiä lukemia, simulointimahdollisuuksia, kehon lämpötilan keinotekoista nousua potilailla, joilla on psykopatia ja hysteria, joka johtuu eri keinoista. Jälkimmäisessä tapauksessa kiinnitetään huomiota lämpötilan ja pulssin epäjohdonmukaisuuteen.
Jos väärä subfebrilinen tila on suljettu pois, on potilaan epidemia ja kliininen tutkimus tarpeen. Kun otetaan huomioon subfebriilisen kuumeen syiden laaja luettelo, on tarpeen yksilöllinen lähestymistapa kunkin potilaan tutkimukseen. Potilasta ei tiedetä pelkästään aikaisemmin kärsineistä sairauksista ja kirurgisista toimenpiteistä, vaan myös elinoloista ja ammatillisista tiedoista. Muista selvittää harrastukset, äskettäiset matkat, huumeiden tai alkoholin käyttö, kosketus eläimiin. Varmista, että suoritat yksityiskohtaisen fyysisen tarkastuksen. Seuraavaksi suoritetaan vakio laboratoriotutkimus.
1. Täydellinen verenkuva: on mahdollista lisätä leukosyyttien määrää tartuntatauteissa, hemolyyttistä anemiaa pahanlaatuisissa kasvaimissa.
2. Yleinen virtsanalyysi: kroonisissa virtsatieinfektioissa virtsassa esiintyy leukosyyttejä, proteiinia.
3. Rintakehän rintakehä - spesifiset oireet keuhkojen gangreenista, keuhkojen paiseesta ja tuberkuloosista (tämän patologian läsnä ollessa) näkyvät.
4. EKG: voi esiintyä bakteeri-endokardiitille ominaisia muutoksia.
5. Veri HIV-infektiota varten.
6. Veri virus- hepatiitti B: lle ja C: lle.
7. RW: n veri (syfilis).
8. Anti-antibioottien herkkyys verenviljelylle suoritetaan epäillään sepsis.
9. Virtsakulttuuri, jonka herkkyys antibiooteille on suoritettava virtsatieinfektioilla.
10. Mycobacterium tuberculosis -kasvin kylvö.
Jos tämä tutkimus ei auttanut diagnosoimaan, on tarpeen suorittaa vatsanontelon ja pienen lantion ultraääni, luovuttaa veren tuumorimarkkereille, veri reumatoidista tekijää varten, kilpirauhashormonit (TSH, T3, T4), on mahdollista käyttää enemmän invasiivisia diagnostisia menetelmiä (biopsia). Joissakin tapauksissa tietokonetomografia ja magneettikuvaus voivat olla informatiivisia.
Käsittely subfibrililämpötilalla
Lämpötilan kohottaminen subfebrile-numeroissa käytännössä ei heikennä potilaan yleistä tilaa, joten se ei vaadi oireenmukaista hoitoa. Lämpötila pienenee taudin poistumisen tai tähän sairauteen johtaneen syyn myötä. Esimerkiksi adnexiitin, eturauhastulehduksen ja muiden kroonisten infektioiden polttopisteiden kanssa tarvitaan antibioottihoitoa. Neuropsykiatrisille häiriöille käytetään rauhoittavia aineita ja masennuslääkkeitä. On kuitenkin muistettava, että itsehoito (erityisesti antibakteeriset lääkkeet, hormonaaliset lääkkeet, salisylaatit jne.) Ei ole hyväksyttävissä ilman subfebrilisen lämpötilan syytä, koska nämä lääkkeet voivat vaikuttaa taudin kulkuun, "voitele" tiettyjen oireiden vakavuus, voi vahingoittaa potilasta, vaikeuttaa edelleen taudin kulkua ja vaikeuttaa oikeaa diagnoosia.
Mikä on alhaisen kuumeisen riskin riski?
Subfebrile on vaarallista, koska sitä ei voi pitkään nähdä sairaana ja se löytyy sattumalta. Mutta koska oire ei aiheuta fyysistä kärsimystä potilaalle, tutkimusta ja siten koko hoitoa lykätään loputtomiin. Pitkäaikainen matala-asteinen kuume voi kuitenkin olla oire elämää uhkaaville sairauksille, kuten HIV-infektio, pahanlaatuiset kasvaimet, bakteerien endokardiitti jne.
Mitkä lääkärit käyttävät subfebrile-lämpötilassa
Terapeutti. Riippuen oireista ja havaitusta kuumetta aiheuttavasta syystä saatat tarvita lääkäreiden apua: tartuntatautien asiantuntija, endokrinologi, kardiologi, otolaryngologi.
Matala kuume
Normaalin ihmisen kehon lämpötilan katsotaan olevan 36,6 o C, mutta tämä indikaattori ei ole lääketieteellisestä näkökulmasta absoluuttinen. Kun mitataan kainalon lämpötilaa, kehon lämpötilaa pidetään normaalina alueella 35,6 - 37 ° C. Kun lämpötila ylittää sallitun ylärajan, tätä kutsutaan kuumeeksi.
Subfebrile-lämpötila (tai subfebrile-tila) on lämpötila-alue 37 - 37,9 ° C. Yleensä subfebrile-lämpötilaan liittyy lievä epäselvyys (yleinen heikkous, huimaus, nivelkipu, päänsärky), vaikka on kuitenkin tapauksia, joissa henkilö käytännössä ei huomaa sitä. Melko usein kehon lämpötilan nousu subfebrilisiin indekseihin edeltää voimakkaampaa kuumetta ja on ensimmäinen taudin merkki, mutta joissakin tapauksissa subfebrile-tila voi olla melko vakavan patologian itsenäinen oire.
Matala-asteen kuume voi johtua joistakin sairauksista ja syistä, jotka eivät liity sairauksiin. Syitä, jotka eivät liity mihinkään tautiin, matala kuume voi aiheuttaa:
- kehon ylikuumeneminen ulkoiselle lämmölle (kuumakaupoissa, saunassa jne.);
- stressi ja emotionaalinen stressi (kehon stressin tilassa lisää energiantuotantoa ja siten lämmöntuotantoa, mikä johtaa kehon lämpötilan nousuun);
- premenstruaalinen oireyhtymä (tämä johtuu muutoksista hormonitasoissa);
- voimakas harjoitus;
- joitakin lääkkeitä (kun niitä annetaan tarkoituksellisesti, esimerkiksi fenamiinia tai sivuvaikutuksena).
Sairauksiin liittyvän matala-asteen kuumeiden syistä yleisin on pyrogeenisten patogeenien (virusten, bakteerien, sienien tai alkueläinten, jotka voivat aiheuttaa ruumiinlämpötilan nousua) tunkeutuminen kehoon. Syynä voi olla myös krooninen tulehdussairaus. Siten subfebrilisen lämpötilan syy voi olla:
- tartuntataudit (sekä krooniset että akuutit, eri taudinaiheuttajien aiheuttamat. Infektiot voivat sijaita eri paikoissa: ENT-elimissä, ruoansulatuskanavassa, virtsateissä ja muissa);
- sairaudet, jotka liittyvät kehon immuunivasteen muutoksiin (reuma, nivelreuma, sarkoidoosi ja muut sairaudet voivat aiheuttaa sisäisten pyrogeenien aktiivisuutta, mikä johtaa lämpötilan nousuun);
- pahanlaatuiset kasvaimet (vakio subfebrilinen lämpötila on usein yksi ensimmäisistä syövän merkkeistä);
- endokriinsysteemin sairaudet (feokromosytooma, tyrotoksikoosi ja muut vastaavat sairaudet voivat aiheuttaa subfebriilista kuumetta).
Tallenna lääkäriin: +7 (499) 116-79-45
Matala kuume on 37-37,5 ° C: n lämpötila pitkään. Henkilö voi olla kokonaan poissa minkään taudin oireista ja saattaa ilmetä epämukavuutta. Puhumme subfebrile-lämpötilasta, ei silloin, kun yksittäisiä lämpötilan nousutapauksia kirjataan: tämä voi johtua kehon yksilöllisistä ominaisuuksista ja edellä kuvatuista tekijöistä, mutta jos subfebrile-tila tallennetaan lämpötilakäyrään mittauksilla, jotka on tehty useita päiviä peräkkäin.
Todellisen lämpötilan nousun katsotaan olevan yli 38,3 asteen lämpötila. Tähän lämpötilaan liittyy hyvin spesifisiä oireita, jotka vastaavat tiettyä tautia. Pitkä subfebrile-tila on kuitenkin usein ainoa merkki, jonka avulla selvitetään, mistä syystä lääkärin on kuljettava.
Ihmisen kehon normaalilämpötila on 36,6 ° C, vaikka monilla on normaalilämpötilassa 37 ° C. Juuri tämä lämpötila havaitaan terveessä organismissa: lapsellinen tai aikuinen, mies tai nainen - ei ole väliä. Tämä ei ole vakaa, staattinen, muuttumaton lämpötila, päivän aikana se vaihtelee molempiin suuntiin riippuen ylikuumenemisesta, hypotermiasta, stressistä, vuorokaudesta ja biologisista rytmeistä. Siksi lämpötiloja 35,5 - 37,4 ° C pidetään normaalina alueena.
Kehon lämpötilaa säätelevät endokriiniset rauhaset - kilpirauhanen ja hypotalamus. Hypotalamuksen hermosolujen reseptorit reagoivat kehon lämpötilaan muuttamalla TSH: n eritystä, joka säätelee kilpirauhasen toimintaa. Kilpirauhashormonit T3 ja T4 säätelevät aineenvaihdunnan voimakkuutta, josta lämpötila riippuu. Naisilla estradiolihormoni osallistuu lämpötilan säätelyyn. Kun taso kasvaa, se alentaa peruslämpötilaa - tämä prosessi riippuu kuukautiskierrosta. Naisilla ruumiinlämpötila muuttuu 0,3-0,5 ° C kuukautiskierron aikana. Eniten 38 astetta on havaittu 15–25 vuorokauden normaalin kuukautiskierron aikana 28 vuorokaudessa.
Hormonisen taustan lisäksi lämpötilaindikaattorit vaikuttavat hieman:
- liikunta;
- ruoan saanti;
- lapsilla: voimakas pitkäaikainen itku ja aktiiviset pelit;
- kellonaika: aamulla lämpötila on yleensä pienempi (alin lämpötila havaitaan välillä 4-6 am), ja illalla se saavuttaa maksimiarvon (klo 18.00-24.00 - korkeimman lämpötilan jakso);
- vanhemmilla miehillä lämpötila laskee.
Termometrian fysiologisia vaihteluja 0,5-1 asteen sisällä pidetään normaaleina.
Sairaudet, joilla on subfebrile
Tartuntatautitaudit
Infektiot ovat yleisin syy subfebrileille. Taudin pitkäaikaisella olemassaololla oireet häviävät yleensä ja vain subfebrile säilyy. Tartuntavaikutuksen tärkeimmät syyt ovat:
- ENT-taudit - antritis, tonsilliitti, otitis media, nielutulehdus jne.
- Hampaiden sairaudet ja herkät hampaat.
- Ruoansulatuskanavan sairaudet - gastriitti, haimatulehdus, koliitti, kolecistiitti jne.
- Virtsateiden sairaudet - pyelonefriitti, kystiitti, virtsaputki jne.
- Sukuelinten sairaudet - oireiden tulehdus ja eturauhastulehdus.
- Pistokset pistoksista.
- Diabeettisten potilaiden haavaumat.
Autoimmuunisairaudet
Autoimmuunisairauksissa kehon immuunijärjestelmä alkaa hyökätä omiin soluihinsa, mikä aiheuttaa kroonista tulehdusta ja pahenemisjaksoja. Tästä syystä kehon lämpötilan muutokset. Yleisimmät autoimmuunisairaudet:
- nivelreuma;
- systeeminen lupus erythematosus;
- Hashimoto kilpirauhastulehdus;
- Crohnin tauti;
- hajoava myrkyllinen struuma.
Autoimmuunisairauksien havaitsemiseksi määrätään ESR-, C-reaktiivisen proteiinin, reumatoiditekijän ja joidenkin muiden testien testit.
Onkologiset sairaudet
Pahanlaatuisissa kasvaimissa subfebrilinen tila voi olla taudin varhainen ilmentyminen, 6–8 kuukautta ennen sen oireita. Subfebriilin kehittymisessä immuunivastetta laukaisten immuunikompleksien muodostuminen on tärkeä. Kuitenkin varhainen lämpötilan nousu liittyy tuumorikudoksen spesifisen proteiinin tuotannon alkamiseen. Tämä proteiini löytyy verestä, virtsasta ja kasvainkudoksesta. Jos kasvain ei ole vielä ilmennyt, subfebrilisen tilan ja veren erityisten muutosten yhdistelmällä on diagnostinen arvo. Usein subfebrilinen sairaus liittyy krooniseen myelooiseen leukemiaan, lymfosyyttiseen leukemiaan, lymfoomaan, lymfosarkoomaan.
Muut sairaudet
Saattaa aiheuttaa subfebrilejä ja muita sairauksia:
- autonominen toimintahäiriö: sydämen ja sydän- ja verisuonijärjestelmän rikkominen;
- endokriinisen rauhan toimintahäiriö: hypertyreoosi ja tyrotoksikoosi (havaitaan kilpirauhasen ultraääni ja verikoe hormonien T3, T4, TSH, TSH: n vasta-aineille);
- hormonaaliset häiriöt;
- piilevä infektio: Epstein-Barrin virus, sytomegalovirusinfektio, herpes-infektio;
- HIV-infektio (havaittu ELISA: lla ja PCR: llä);
- helminthiasis (havaittu ulosteella maton munilla);
- toksoplasmoosi (havaittu ELISA: lla);
- bruselloosi (havaittu PCR: llä);
- tuberkuloosi (havaittu Mantoux-testeillä ja fluorografialla);
- hepatiitti (havaittu ELISA: lla ja PCR: llä);
- rautapulan anemia;
- allergiset reaktiot;
- thermoneurosis.
Tarttuva subfebrilinen tila on tyypillinen:
- lämpötilan lasku antipyreettisen vaikutuksen avulla;
- huonon lämpötilan toleranssin;
- päivittäiset fysiologiset lämpötilan vaihtelut.
Ei-tarttuva subfebrilitetti, jolle on ominaista:
- näkymätön virtaus;
- vastauksen puute antipyreettiselle;
- ei päivittäisiä muutoksia.
Turvallinen subfebrile-tila
- Pieni kuume raskauden, vaihdevuosien ja imetyksen aikana, joka on vain hormonikorjauksen oire, on täysin turvallinen.
- Jopa kaksi kuukautta tai jopa puoli vuotta lämpötila-häntä voi pysyä tartuntatautien kärsimisen jälkeen.
- Neuroosi ja stressi saattavat aiheuttaa lämpötilan nousun iltaisin. Tässä tapauksessa subfebrile-tilaan liittyy kroonisen väsymyksen ja yleisen heikkouden tunne.
Psykogeeninen subfebrile
Psyke vaikuttaa subfebriliseen tilaan sekä muihin kehon prosesseihin. Kun stressi ja neuroosi ovat ensinnäkin rikkoneet aineenvaihduntaa. Niinpä naisilla on usein motivoimatonta matala-asteista kuumetta. Stressi ja neuroosi aiheuttavat lämpötilan nousua, samoin kuin liiallinen ehdotettavuus (esimerkiksi sairaudesta) voi vaikuttaa todelliseen lämpötilan nousuun. Nuorilla naisilla, joilla on asteninen tyyppi, jotka ovat alttiita usein esiintyville päänsärkyille ja IRR: lle, hypertermia liittyy unettomuuteen, heikkouteen, hengenahdistukseen, rintakipuun ja vatsaan.
Tilan diagnosoimiseksi testit arvioidaan psykologisen vakauden arvioimiseksi:
- testit paniikkikohtausten havaitsemiseksi;
- masennuksen ja ahdistuksen laajuus;
- Beck-asteikko;
- tunneherkkyyden mittakaava
- Toronton alexitiminen asteikko.
Tehtyjen testien tulosten mukaan potilaalle annetaan viittaus psykoterapeuttiin.
Huumeiden subfebrile
Tiettyjen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi myös aiheuttaa subfebriilista kuumetta: adrenaliinia, efedriiniä, atropiinia, masennuslääkkeitä, antihistamiineja, antipsykoottisia aineita, joitakin antibiootteja (ampisilliini, penisilliini, isoniatsidi, linomysiini), kemoterapiaa, huumausaineita, tyroksiinilääkkeitä. Hoidon lakkauttaminen eliminoi pakkomielteisen subfebrilin.
Subfebrile lapsilla
Tietenkin jokainen vanhempi alkaa huolehtia, jos hänen lapsensa on illalla joka päivä kuume. Ja tämä on oikein, koska vauvoilla kuume joissakin tapauksissa on ainoa taudin oire. Lasten subfebrile-normi on:
- ikä enintään yhden vuoden ajan (reaktio BCG-rokotteeseen tai epävakaan lämmönsäätelyprosessin);
- hammastusaika, jolloin kuume voi esiintyä useita kuukausia;
- 8–14-vuotiailla lapsilla kriittisten kasvuvaiheiden vuoksi.
Pitkästä subfebrile-tilasta, joka johtuu lämpöasetuksen rikkomisesta, sanotaan, jos lapsi kestää yli 2 viikkoa 37,0–38,0 °: ssa ja lapsi samanaikaisesti:
- ei menetä painoa;
- tutkimus ei osoita tautia;
- kaikki testit ovat normaaleja;
- pulssi on normaali;
- antibiootit eivät vähennä lämpötilaa;
- lämpötila ei vähennä antipyreettistä.
Usein lapsilla endokriinista järjestelmää syytetään kuumeesta. Melko usein tapahtuu, että lasten lämpötila on heikentänyt lisämunuaisen kuoren toimintaa, ja immuunijärjestelmä on heikentynyt. Jos piirtätte psykologisen muotokuvan lapsista, jotka on karkaistu ilman syytä, saat muotonsa kommunikoimattomasta, epäilyttävästä, vetäytyneestä, helposti ärsyttävästä lapsesta, jonka jokainen tapahtuma voi selvitä.
Hoito ja oikea elämäntapa johtavat lasten lämmönvaihtoon normaaliksi. Yleensä 15 vuoden kuluttua vain harvoilla on tämä lämpötila. Vanhempien tulisi järjestää lapsen oikea päiväpäivä. Alhaisesta kuumeesta kärsivien lasten tulisi nukkua, kävellä ja harvemmin istua tietokoneella. No kouluttaa lämpökäsittelymekanismeja, jotka kovettuvat.
Vanhemmilla lapsilla matala kuume liittyy sellaisiin usein esiintyviin sairauksiin kuin adenoidiitti, helminthiasis ja allergiset reaktiot. Mutta subfebrilinen sairaus voi merkitä vaarallisempien sairauksien kehittymistä: onkologista, tuberkuloosia, astmaa ja veritaudit.
Siksi sinun on ehdottomasti otettava yhteyttä lääkäriisi, jos lapsen lämpötila on 37–38 ° C yli kolme viikkoa. Subfebrilian syiden diagnosointi ja määrittäminen osoitetaan seuraaviin tutkimuksiin:
- KLA;
- veren biokemia;
- OAM, päivittäinen virtsatesti;
- ulosteet munien mato;
- nilkan radiografia;
- keuhkojen radiografia;
- elektrokardiografia;
- tuberkuliinitestit;
- Sisäelinten ultraääni.
Jos analyysi paljastaa poikkeamia, tämä on syy lähettää kapeita asiantuntijoita kuulemiseen.
Kuinka mitata lasten lämpötilaa
Lasten lämpötilaa ei pidä mitata välittömästi sen jälkeen, kun olet herännyt, päivällisen jälkeen, voimakkaan fyysisen aktiivisuuden jälkeen. Tällä hetkellä lämpötila voi nousta fysiologisista syistä. Jos lapsi nukkuu, lepää tai nälkä, lämpötila voi laskea.
Lämpötilaa mitattaessa pyyhi kainalo kuivaksi ja pidä lämpömittari vähintään 10 minuutin ajan. Muuta lämpömittarit säännöllisesti.
Miten käsitellä subfebrile
Aluksi on tarpeen diagnosoida subfebrile-tila, koska jokainen lämpötilan nousu määritellyllä alueella ei ole vain subfebrile-tila. Johtopäätökset subfebrile-tilasta tehdään lämpötilankäyrän analyysin perusteella, jonka laadinnassa lämpötilan mittaustietoja käytetään 2 kertaa päivässä kerralla - aamulla ja illalla. Mittaukset suoritetaan kolme viikkoa, mittaustulokset analysoi hoitava lääkäri.
Jos lääkäri tekee diagnoosin subfebrileistä, potilaan tulee käydä seuraavilla kapeilla asiantuntijoilla:
- Korvalääkärin;
- kardiologi;
- tartuntatautien asiantuntija;
- phthisiatrician;
- endokrinologian;
- hammaslääkäri;
- onkologi.
Analyysit, jotka on tehtävä piilevien nykyisten sairauksien tunnistamiseksi:
- OAK ja OAM;
- veren biokemia;
- kumulatiiviset virtsanäytteet ja päivittäisen virtsan tutkiminen;
- ulosteet munien mato;
- veri HIV: lle;
- veri hepatiitti B: lle ja C: lle;
- veri RW: ssä;
- nilkan radiografia;
- keuhkojen radiografia;
- otolaringoskopiya;
- tuberkuliinitestit;
- veri hormoneille;
- EKG;
- Sisäelinten ultraääni.
Analyysien poikkeamien tunnistaminen on syy perusteellisemman tutkimuksen nimittämiseen.
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet
Jos kehon patologiaa ei tunnisteta, sinun on kiinnitettävä huomiota kehon terveyteen. Jotta lämpöregulaatioprosessit saadaan vähitellen takaisin normaaliksi, tarvitset:
- kohdella kaikkia infektiokohtia ja uusia sairauksia;
- välttää stressiä;
- minimoida huonojen tapojen määrä;
- tarkkaile päivittäistä hoito-ohjelmaa;
- saada tarpeeksi unta kehon tarpeiden mukaisesti;
- käyttää säännöllisesti;
- pysäytettiin;
- kävele enemmän ulkona.
Kaikki nämä menetelmät edistävät koskemattomuuden vahvistamista, lämmönsiirron koulutusprosesseja.
13 syytä matalaan kuumeeseen
Matala-asteen kuumetta kutsutaan kohonneeksi ruumiinlämpötilaksi, joka on jopa 38 ° C, ja matala-asteinen kuume kutsutaan sellaiseksi, että tällainen lämpötila on yli 3 päivää, usein ilman näkyvää syytä. Matala kuume on selvä merkki kehon poikkeavuuksista, joita esiintyy sairauden, stressin, hormonaalisten häiriöiden vuoksi. Huolimatta näennäisestä vaarattomuudesta tämä on tila, jossa ihmiset jatkavat usein normaalia elämäänsä, voivat olla oireita taudista, mukaan lukien vakava, ja aiheuttaa haitallisia terveysvaikutuksia. Harkitse 12 pääasiallista syytä, jotka aiheuttavat kehon lämpötilan nousun subfebrile-arvoihin.
Akuutit tartuntataudit
Infektiosairauksien aiheuttama tulehdusprosessi (ARVI, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, tonsilliitti, sinuiitti, otiitti, nielutulehdus jne.) On yleisin syy matala-asteiseen kuumeeseen, ja juuri lääkärit ovat epäileviä kuumetta koskevista valituksista. Hypertermian erityispiirre tartuntatauteissa on se, että myös yleinen terveydentila heikkenee (päänsärky, heikkous, vilunväristykset) ja febrifugin ottaminen nopeasti helpommaksi.
Lasten subfebrilinen lämpötila esiintyy vesirokkoa, vihurirokkoa ja muita lapsuussairauksien aikana prodromaalisesti (eli ennen muiden kliinisten oireiden ilmaantumista) ja taantuman aikana.
Krooniset ei-spesifiset infektiot
Tarttuva subfebrilinen tila on myös luontainen tietyille kroonisille patologioille (usein pahenemisvaiheen aikana):
- maha-suolikanavan sairaudet (haimatulehdus, koliitti, gastriitti, kolecistiitti);
- virtsateiden tulehdus (uretriitti, pyelonefriitti, kystiitti);
- sukupuolielinten (eturauhasen, kohdun) tulehdukselliset sairaudet;
- ei-parantavia haavoja vanhuksilla ja diabeetikoilla.
Hitaiden infektioiden tunnistamiseksi yleislääkärit käyttävät yleensä virtsanalyysiä, ja jos tulehdusta epäillään tietyssä elimessä, määrätään ultraääni, röntgensäteily ja asianmukaisen asiantuntijan suorittama tutkimus.
toksoplasmoosi
Matala-asteinen kuume on usein oire toksoplasmoosille, joka on parasiittinen sairaus, jonka voi saada kissoista. Myös elintarvikkeiden lähteet (liha, munat), joille ei ole tehty riittävää lämpökäsittelyä, ovat infektiolähde. Toksoplasmoosi ihmisillä, joilla on vakaa immuniteetti, etenee heikosti, päänsärky, ruokahalun heikkeneminen ja erityisesti subfebrila, jota ei tavanomaisilla antipyreettisillä lääkkeillä hallita. Terveillä ihmisillä (ilman immuunikattoa) tapahtuvaa toksoplasmoosin paranemista tapahtuu yleensä ilman mitään lääkitystä, mutta jos akuutti sairausmuoto esiintyy, kun sisäelimet vahingoittuvat, patologia eliminoidaan lääkityksellä.
tuberkuloosi
Tuberkuloosi on vakava infektio, joka aiheuttaa vahinkoa keuhkoille sekä virtsalle, luulle, lisääntymiselle, silmille ja iholle. Matala kuume sekä korkea väsymys, ruokahaluttomuuden väheneminen, unettomuus voi olla merkki minkä tahansa lokalisoinnin tuberkuloosista. Taudin keuhkomuoto määritetään fluorografialla aikuisilla ja Mantoux-testillä lapsilla, mikä mahdollistaa taudin tunnistamisen varhaisessa vaiheessa. Ekstrapulmonaarisen muodon diagnoosia vaikeuttaa usein se, että tuberkuloosia on vaikea erottaa muista elimistön tulehdusprosesseista, mutta tässä tapauksessa on suositeltavaa kiinnittää huomiota taudille ominaisten oireiden yhdistelmään: iltaisin hypertermiaan, liialliseen hikoiluun sekä terävään laihtumiseen.
HIV-infektio
Kehon lämpötila 37-38 ° C sekä nivel-, lihaksen, ihottuman, turvotettujen imusolmukkeiden kipu voi olla merkki akuutista HIV-infektion jaksosta, joka aiheuttaa vaurioita immuunijärjestelmälle. Tällä hetkellä parantumaton sairaus tekee vartalosta suojattoman vastaan mitään infektioita vastaan - jopa sellaisia, jotka ovat vaarattomia (eivät koske kuolemaa), kuten kandidiaasi, herpes, ARVI. HIV: n piilevä (asymptomaattinen) jakso voi kestää useita vuosia, mutta kun virus hajottaa immuunijärjestelmän solut, taudin oireet alkavat ilmetä kandidiaasina, herpeksinä, usein kylminä, ulostehäiriöinä ja subfebrilina. HIV: n oikea-aikainen havaitseminen antaa käyttäjälle mahdollisuuden seurata immuunijärjestelmän tilaa ja vähentää viruslääkkeiden avulla viruksen veritasoja mahdollisimman vähän estäen hengenvaarallisia komplikaatioita.
Pahanlaatuiset kasvaimet
Tiettyjen kasvainsairauksien kehittyessä elimistössä (monosyyttinen leukemia, lymfooma, munuais- syöpä jne.) Veri vapautuu endogeenisistä pyrogeeneistä, jotka aiheuttavat kehon lämpötilan nousua. Tässä tapauksessa kuume on huonosti hoidettavissa antipyreettisillä lääkkeillä, ja sitä yhdistetään joskus ihon paraneoplastisiin oireyhtymiin - runko-, ruoansulatuselimiin, munasarjasyöpään, Daryan punoitukseen (rinta- ja vatsa- syöpään) sekä kutinaa ilman ihottumaa. ja muista syistä.
Virus- hepatiitti B ja C
Kuume, jossa on hepatiitti B ja C - maksan solujen vaurioitumisen aiheuttama myrkytys. Usein subfebrile-tila on merkki taudin hitaasta muodosta. Alkuvaiheessa olevan hepatiitin mukana seuraa myös huonovointisuus, heikkous, nivel- ja lihasten kipu, ihon keltaisuus ja epämukavuus maksassa syömisen jälkeen. Tällaisen vaikeasti tarttuvan taudin varhainen havaitseminen välttää sen siirtymisen krooniseen vaiheeseen ja siten vähentää komplikaatioiden - maksakirroosin tai maksasyövän - riskiä.
Helminthiasis (matoinfestaatio)
Lievä kuume yhdessä lisääntyneen väsymyksen ja heikkouden kanssa ovat oireita loistaudista. Subfebrile johtuu kehon myrkytyksestä matojen elintärkeän toiminnan tuotteisiin ja se voidaan yhdistää ruoansulatushäiriöihin, ilmavaivaan, uneliaisuuteen ja emaciationiin (erityisesti vanhuksilla ja lapsilla). Kehittyneissä tapauksissa helmintiaasi aiheuttaa vakavia vaivoja, mukaan lukien suoliston tukkeuma, sappiturvattomuus, munuaisvauriot, maksat, silmät, aivot, joten on tärkeää tunnistaa tauti varhaisessa vaiheessa. Pääsääntöisesti yksi tai kaksi anthelmintilääkkeiden kurssia riittää täydelliseen talteenottoon.
Kilpirauhasen sairaudet
Kehon lämpötilan nousu kehon aineenvaihdunnan kiihtymisen seurauksena tapahtuu myös kilpirauhasen vajaatoiminnassa, joka liittyy kilpirauhashormonien lisääntyneeseen tuotantoon. Kehon lämpötila on vähintään 37,3 ° C vaivalla, johon liittyy liiallinen hikoilu, kyvyttömyys sietää lämpöä, harventaa hiuksia sekä lisääntynyt ahdistuneisuus, kyyneleisyys, hermostuneisuus, poissaolevuus. Vakavat hypertroidilääkkeet voivat johtaa vammaan ja jopa kuolemaan, joten edellä mainittujen oireiden vuoksi on parempi kuulla lääkäriä ja tutkia. Kilpirauhasen lääkkeet ja parantavat tekniikat mahdollistavat kilpirauhanen normalisoinnin: kovettuminen, ruokavaliohoito, kohtalainen liikunta, jooga. Joissakin tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen.
Rautapulan anemia
Rautapulan anemia, joka voi johtua huonosta ravitsemuksesta, kroonisesta verenvuodosta, ruoansulatuskanavan sairaudesta, raskaudesta, on sairaus, johon liittyy usein huonolaatuista kehon lämpötilaa. Lisäksi taudin mukana tulee huimaus, hiusten harventuminen, kynnet, kuiva iho, uneliaisuus, heikentynyt immuniteetti, väsymys. Raudan puuttuminen veressä voidaan yleensä korjata 2–3 kuukauden hoidon jälkeen, mutta sinun pitäisi olla tietoinen siitä, että anemia voi olla osoitus vakavista terveysongelmista.
Autoimmuunisairaudet
Autoimmuunisairauksia kutsutaan sairauksiksi, joissa immuunijärjestelmä lakkaa tunnistamasta kehon omia soluja, määrittelemällä ne vieraiksi ja hyökkääviksi. Tämän prosessin kudosten tulehduksen takia esiintyy subfebrile-kehon lämpötilaa. Autoimmuunisairaudet ovat erilaiset lokalisoinnissa ja kliinisissä ilmenemismuodoissa, koska ne eivät ole yksittäisiä elimiä tuhoutuneita, vaan kudoksia, erityisesti sidekudosta. Yleisimmät ovat nivelreuma, systeeminen lupus erythematosus, Crohnin tauti. Vakiintuneen diagnoosin avulla on välttämätöntä aloittaa välittömästi immunosuppressiivinen hoito, koska krooniset sairaudet johtavat usein sisäelinten erilaisiin häiriöihin ja vakaviin komplikaatioihin.
Psykogeeniset syyt
Subfebrile on itse asiassa ilmentymä liian nopeasta aineenvaihdunnasta, johon myös psyyke vaikuttaa. Stressi, neuroosi ja voimakkaat emotionaaliset kokemukset, erityisesti hypokondriasta kärsivillä, voivat johtaa kehon lämpötilan nousuun. Psykogeenisten poikkeamien diagnosoimiseksi luotiin erityisiä kyselylomakkeita (masennuksen ja ahdistuksen sairaalan mittakaava, emotionaalisen jännittävyyden mittakaava, Beck-asteikko), joka mahdollistaa mielenterveyden testauksen. Kun diagnoosi vahvistetaan, potilaalle tarjotaan psykoterapeuttista apua, ja sitä varten määrätään myös rauhoittavien aineiden käytöstä.
Huumeiden subfebrile
Joissakin tapauksissa kuumetta voi aiheuttaa pitkäaikainen lääkehoito. Thyroxin-valmisteilla, antibiooteilla (ampisilliini, linomysiini, penisilliini), antipsykoottisilla aineilla, joillakin masennuslääkkeillä, anti-parkinsonismilla ja antihistamiineilla sekä huumausaineilla on kyky nostaa lämpötila subfebrileihin. Subfebrile-lämpötilan poistamiseksi peruuta tai korvaa tämä reaktio aiheuttanut lääke.
Artikkeliin liittyvät YouTube-videot:
Koulutus: ensimmäinen Moskovan valtion lääketieteellinen yliopisto, nimetty I.M. Sechenov, erikoisuus "Lääketiede".
Löysitkö tekstissä virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Oxfordin yliopiston tutkijat suorittivat useita tutkimuksia, joissa he totesivat, että kasvissyöjä voi olla haitallista ihmisen aivolle, koska se johtaa sen massan vähenemiseen. Siksi tiedemiehet suosittelevat, ettei kalaa ja lihaa jätetä ruokavaliosta.
74-vuotias Australian asukas James Harrison on tullut verenluovuttajaksi noin 1000 kertaa. Hänellä on harvinainen veriryhmä, jonka vasta-aineet auttavat vaikeaa anemiaa sairastavia vastasyntyneitä selviytymään. Näin ollen australialainen pelasti noin kaksi miljoonaa lasta.
Yskälääke "Terpinkod" on yksi suosituimmista myyjistä, ei lainkaan sen lääketieteellisten ominaisuuksien vuoksi.
Miljoonat bakteerit syntyvät, elävät ja kuolevat suolistamme. Niitä voidaan nähdä vain voimakkaasti, mutta jos ne tulevat yhteen, ne sopisivat tavalliseen kahvikupiin.
Vasemmanpuoleisten keskimääräinen elinajanodote on alle oikeanpuoleisten.
Jos hymyilet vain kahdesti päivässä, voit alentaa verenpainetta ja vähentää sydänkohtausten ja aivohalvausten riskiä.
5%: lla potilaista masennuslääke Clomipramine aiheuttaa orgasmin.
Harvinisin sairaus on Kouroun tauti. Ainoastaan Uuden-Guinean turkis-heimon edustajat ovat sairaita. Potilas kuolee naurusta. Uskotaan, että sairauden syy syö ihmisen aivot.
Jos maksasi ei enää toimi, kuolema olisi tapahtunut 24 tunnin kuluessa.
Jokaisella ei ole vain yksilöllisiä sormenjälkiä, vaan myös kieli.
Koulutettu henkilö on vähemmän alttiita aivosairauksiin. Henkinen aktiivisuus edistää lisäkudoksen muodostumista, joka kompensoi sairaan.
Aasista putoamisen jälkeen olet todennäköisempää rikkoa kaulasi kuin pudota hevoselta. Älä vain yritä kumota tätä väitettä.
Monet lääkkeet, joita alun perin markkinoidaan huumeina. Esimerkiksi heroiinia myytiin alun perin vauvan yskän hoitoon. Lääkärit suosittelivat kokaiinia anestesiana ja keinona lisätä kestävyyttä.
Ihmisen aivojen paino on noin 2% koko kehon massasta, mutta se kuluttaa noin 20% verestä saapuvasta hapesta. Tämä tekee ihmisen aivoista erittäin alttiita hapenpuutteen aiheuttamille vaurioille.
Käytön aikana aivomme kuluttaa energiaa, joka on yhtä suuri kuin 10 watin lamppu. Niinpä lampun kuva pään yläpuolella mielenkiintoisen ajatuksen syntymisen hetkellä ei ole niin kaukana totuudesta.
Verkkokalvo on silmämunan ohut sisäinen vuori, joka sijaitsee lasiaisen kappaleen ja koroidin välissä ja joka on vastuussa näkymän havaitsemisesta.
Matala kuume
Mitä tarkoittaa matala kuume? Latinalaisella etuliitteellä on merkitykset "alle, ympärillä" (ajatella sanoja kuten sukellusvene, sisäelimet tai subtrooppiset). Ja latinalainen febris tarkoittaa "kuumetta". Joten kirjaimellisesti subfebrile-lämpötila on määritelty "lähes kuumeiseksi".
Ihmisen kehon lämpötila on monimutkainen indikaattori kehon termisestä tilasta. Lämpötilamekanismin mekanismi asetetaan "normaalisti" normaaliksi + 36,6 ° C: ksi ja mahdollistaa sen fysiologiset muutokset plus - miinus 0,5-1 ° C. Tässä tapauksessa koko lämpötila-alue on 36-39 ° C. Kun lämpömittari nousee + 38-39 ° C: een, lääkärit sanovat kuumeisesta lämpötilasta ja yli + 39 ° C: sta noin pyreneettisestä lämpötilasta. Ja mikä on subfebrile-lämpötila?
Klassinen matala-asteinen kehon lämpötila on + 37-37,5 ° C, mutta asiantuntijat osoittavat korkeamman nopeuden - 37,5-38 ° C. Niinpä useimmat venäläiset lääkärit tunnustavat melko kohtuullisesti 37 asteen ja + 38 ° C: n alhaisen lämpötilan "lähes kuumeisiksi", ja niiden läntiset kollegat pitävät tätä 99,5-100,9 ° F tai 37,5 - 38,3 ° C.
Syyt matalaan kuumeeseen
Subfebrilisen lämpötilan syyt sekä kuumeinen ja pyretic ovat yhteydessä kehon limbisen ja hypotalamuksen-retikulaarisen järjestelmän työhön. Yksinkertaisesti sanottuna lämpötila on säädetty hypotalamuksessa, joka toimii termostaattina. Endogeeniset tai eksogeeniset pyrogeenit aiheuttavat prostaglandiinien (tulehduksellisten välittäjien) vapautumista ja ne vaikuttavat hypotalamuksessa sijaitseviin termoregulointivastaisiin neuroneihin. Ja hypotalamus synnyttää systeemisen vasteen, minkä seurauksena keholle annetaan uusi lämpötila.
Mitkä sairaudet aiheuttavat matala-asteen kuumetta tietyn ajan? Tällaisten tautien luettelo on laaja ja sisältää:
- tartuntataudit - influenssa, ARVI, tuberkuloosi, lavantauti, luomistauti, malaria, ornitoosi, mononukleoosi, Epstein-Barr herpevirus, sytomegalovirus, rotavirus-gastroenteriitti ja gastroenterokoliitti, punkki-pohjainen borrelioosi (Lymen tauti), HIV, urogenitaalitaudit jne.;
- loistaudit (helmintiset hyökkäykset, giardiasis, leishmaniasis, toksoplasmoosi);
- hidas tulehdusprosessi kroonisessa nuhassa, sinuiitti, sinuiitti tai tonsilliitti; pehmytkudosten tulehdus (kiehuu, paiseet); keuhkokuumeella ja keuhkojen paiseella; krooninen kolecistiitti, haimatulehdus, kystiitti, eturauhastulehdus, pyelonefriitti ja muut;
- kilpirauhasen toimintahäiriö (hyperthyroidismin, hypotyreoosin, tyrotoksikoosin alkuvaiheet);
- systeemiset immunologiset sairaudet - systeeminen lupus erythematosus, sarkoidoosi, jättiläinen solumainen ajallinen arteriitti (Hortonin tauti), nivelreuma, granulomatoottinen enteriitti (Crohnin tauti), Wegenerin granulomatoosi, Bechterewin tauti, Szegrenin oireyhtymä;
- kudosekroosi, joka saattaa johtua punasolujen tuhoamisesta (hemolyysi) aivojen verenvuotoissa, sydäninfarktissa, leikkauksen jälkeen, puristusoireyhtymässä jne.;
- eri etiologioiden allergiset reaktiot;
- aineenvaihdunnan häiriöt (kihti, porfyria jne.);
- tromboemboliset prosessit (syvä laskimotromboosi, keuhkoveritulppa jne.).
Merkkejä matalasta kuumeesta
Subfebrilinen ruumiinlämpö liittyy useisiin sairauksiin, joskus itse asiassa niiden ainoa oire, joka on kirjattu alkuvaiheessa. Korkeamman lämpötilan lisäksi tämä tila ei ehkä näytä muita merkkejä itsestään, mikä on mahdollinen uhka terveydelle.
Niinpä subfebrilisen lämpötilan keskeiset merkit ovat jaksoittaisia tai pysyviä (vakio), lyhytaikainen tai pitkäaikainen lämpötila nousee + 37-38 ° C: een.
Matala kuume kuin oire
Matala-asteinen kuume - merkki tietystä patologiasta. Pienenlaatuinen kuume ja yskä, matala kuume ja päänsärky sekä heikkous ja matala kuume ovat tyypillisiä oireita paitsi SARS: lle tai influenssalle, mutta myös fokaaliselle keuhkokuumeelle ja keuhkotuberkuloosille. Erityisesti fokaalisen tai infiltratiivisen tuberkuloosin ollessa kyseessä iltaisin havaitaan subfebrile-lämpötilaa, joka nousee 3-4 tuntia + 37,3-37,5 ° C: een.
Usein subfebrilinen lämpötila akuuttien hengitystieinfektioiden jälkeen on seurausta epätäydellisestä toipumisesta, heikentyneestä immuniteetista tai lääkkeiden vaikutuksesta.
Useimmissa tapauksissa subfebrilaalinen lämpötila keuhkoputkentulehduksessa ei nouse yli + 37,7 ° C: een, ja subfebrilaalinen lämpötila keuhkokuumeiden jälkeen on suunnilleen samalla alueella. Usein lääkärit eivät voi määritellä tämän ilmiön tarkkaa syytä ja kutsua sitä infektiota edeltävälle subfebriliselle tilalle.
Tyypillinen matala-asteinen kuume, jossa on tonsilliitti, on 37-37,5 ° C, ja matala-asteen kuume kurkkukipun jälkeen voi pysyä samalla tasolla yhden tai kahden viikon ajan. Pitkän subfebrilisen tilan tulisi olla hälyttävä, koska kuten tiedätte, tonsilliitti muuttuu nopeasti krooniseksi dekompensoiduksi, ja streptokokki-infektiolla, jolla on usein angina, on patologinen vaikutus myrkyttämällä sydänkudosta, joka aiheuttaa tarttuvan endokardiitin ja tarttuu munuaisiin ja johtaa glomerulonefriittiin.
Matala-asteen kuume ja kystiitti sekä muut tämän taudin oireet kulkevat asianmukaisen lääkehoidon jälkeen. Kuitenkin, kun matala-asteinen lämpötila pidetään 37,5-37,8 ° C: ssa hoidon päättymisen jälkeen, on hyviä syitä olettaa, että virtsarakon tulehdus on mennyt munuaisiin ja uhkaa pyelonefriittia.
Alhaisen asteen kuume hampaiden poiston jälkeen sekä matala-asteinen kuume leikkauksen jälkeen kaikissa kudoksissa ja elimissä voivat sisältää erillisen luettelon syistä, joiden joukossa kehon vaste vahingolliselle tekijälle ja infektiolle (esimerkiksi veren infektio - pyemia) on ensinnäkin. Niiden panoksen tekevät myös lääkkeet, jotka on otettu sekä ennen leikkausta että sen jälkeen.
Onkologian subfebrilaalinen lämpötila havaitaan useimmiten myeloidisessa ja lymfosyyttisessä leukemiassa, lymfoomissa, lymfosarcomissa ja syöpätapauksissa. Kuten onkologit totesivat, pitkä subfebrilinen lämpötila - kuusi kuukautta ja jopa enemmän - on yksi näiden sairauksien alkuvaiheen oireista. Syöpäpotilaille sädehoidon ja kemoterapian jälkeen on myös neutropeeninen subfebrilisiteetti, joka liittyy immuunijärjestelmän heikkenemiseen.
Gastroenterologin pahoinvointi ja subfebrilinen lämpötila viittaavat ajatukseen suoliston dysbakterioosista. Mutta subfebrilinen lämpötila laskee yleensä fysiologisesti normaalille tasolle tai hieman pienemmäksi, vaikka se voi esimerkiksi olla piilevän herpesviruksen, sappikanavien tulehduksen tai C-hepatiitin kanssa.
On pidettävä mielessä, että vakio subfebrilinen lämpötila, joka pysyy normaalin yläpuolella koko päivän ajan ja vaihtelee enemmän kuin yhden asteen päivässä, on oire infektiiviselle endokardiitille. Pitkäaikainen matala-asteinen kuume, joka ilmenee joka 24–48 tuntia, on tyypillinen malarian plasmodiumin ilmentymä.
Ihmisen immuunikatovirus toimii hitaasti, joten HIV: n matala-asteinen lämpötila, jos muita merkkejä ei ole tämän infektion kantajissa, on osoitus suojavoimien kokonaisvähennyksestä. Seuraava vaihe voi olla kehon tappio kaikilla tartunnoilla, jotka johtuvat useiden immuunivälitteisten sairauksien kehittymisestä.
Subfebrile-lämpötila VSD: llä
Kehon termoregulaatiota - kuten kaikkien sisäelinten, erittävien rauhasien ja säiliöiden aktiivisuutta - koordinoi autonomisen hermoston, joka takaa sisäisen ympäristön vakauden ja kehon mukautuvat reaktiot. Siksi hänen työnsä rikkomukset voivat ilmetä subfebrilisena lämpötilana IRR: ssä eli kasvullisessa verisuonissa.
Spontaanin päiväkorvauksen lisäksi 37-37,3 ° C: een saakka saattaa esiintyä neurokiertohäiriöitä, kuten verenpaineen ja pulssin muutoksia, lihaksen vähenemistä sekä hyperhidroosia (lisääntynyt hikoilu).
GVD: n syystä riippuen kliinisessä lääketieteessä on geneettisiä, tarttuvia-allergisia, traumaattisia ja psykogeenisiä verisuonten dystonioita.
Viime aikoihin asti lämpötilan nousu tällaisissa olosuhteissa, eli ilman ilmeistä syytä, määritettiin tuntemattoman etiologian subfebrile-lämpötilaksi. On jo tiedossa, että die- cephalic-oireyhtymän - hypotalamuksen synnynnäinen tai hankittu toimintahäiriö (pää- termostaatti) aiheuttaa lämpö- säätelyn prosessin rikkomista.
Tämän patologian synnynnäiset syyt sisältävät funktionaalisia somaattisia häiriöitä, kuten IRR: ää, ja hankittujen joukossa on aivojen verenkierron heikkeneminen hypotalamuksen alueella, traumaattiset aivovammat, enkefaliitti, myrkytys jne.
Anemia ja subfebrilinen lämpötila
Anemia ja subfebrilaalinen lämpötila liittyvät läheisesti toisiinsa biokemiallisella tasolla. Rautapulan anemia johtaa heikentyneeseen hemoglobiinituotantoon ja sen pitoisuuden vähenemiseen punasoluissa, jotka kuljettavat happea soluihin. Ja hapen puute kaikissa kehon soluissa ja ennen kaikkea aivot hajoavat aineenvaihduntaa. Siksi lukuun ottamatta kaikkia muita elimistön raudanpuutteen oireita kehon lämpötila nousee usein hieman. Eniten alttiita raudan vajaatoiminnalle, lapsille ja nuorille murrosiässä. Subfebrilisten sairauksien lisäksi niissä kehittyy usein vilustuminen, ruokahalu ja ruumiinpaino voivat laskea.
Lisäksi raudan heikko imeytyminen liittyy B9-vitamiinin (foolihapon) ja B12-vitamiinin (syanokobalamiini) puuttumiseen, jotka säätelevät hemoglobiinisynteesiä luuytimessä. Ja tällaista anemiaa kutsutaan vahingolliseksi.
Tarkan anemian ja subfebrilisen lämpötilan - jos et kiinnitä huomiota niihin - voi johtaa tulehduksen ja maha-suolikanavan limakalvojen atrofian kehittymiseen.
Naisten subfebrilinen lämpötila
Subfebrilaalinen lämpötila ennen kuukautisia naisilla viittaa fysiologisiin jaksollisiin muutoksiin lämpöregulaatiossa (0,5 asteen sisällä) ja liittyy estrogeenin ja estradiolin lisääntyneeseen virtaukseen veressä ja niiden aineenvaihduntatuotteissa: hydroksiestroni, etiokolanoloni, metoksiestradioli jne.
Alhaisen asteen kuume raskauden aikana (enintään + 37,5 ° C) voidaan havaita alkuvaiheessa, ja ensimmäisten 12 viikon aikana korpuviljelmän tuottama progesteronin määrä ja sen vaikutus hypotalamukseen. Myöhemmät lämpötilamittarit normalisoidaan.
Kuitenkin merkityksetön, mutta jatkuva matala-asteinen lämpötila raskaana olevilla naisilla on täysin mahdollista, kun immuniteetin luonnollisen vähenemisen taustalla ns. Koska kaikki nämä infektiot voivat aiheuttaa sikiön synnynnäisiä poikkeavuuksia, on tärkeää olla valppaana subfebrilisen lämpötilan aikana ja tehdä verikoe TORCH-infektiota varten.
Ja lopuksi naisten subfebriililämpötila on usein vaihdevuosien aikana, ja tämä johtuu jälleen hormonaalisen taustan muutoksista.
Laskeva lämpötila lapsessa
Lapsuudessa havaitut lämpökontrollihäiriöt vähintään 2%: ssa tapauksista ovat synnynnäisiä diencephalic-oireyhtymiä, toisin sanoen hypotalamuksen ongelmia, joita käsiteltiin edellä.
Lapsen subfebrilinen lämpötila liittyy usein ylempien hengitystieinfektioiden, nenänien ja korvien infektioihin. Siten subfebrilinen lämpötila ja yskä voivat olla ARVI: n, kroonisen tonsilliitin, keuhkoputkentulehduksen, keuhkokuumeen. Lämpötila annetaan hammastuksella ja oksastuksella. Fyysinen aktiivisuus, levottomuus, ylikuumeneminen raskaissa vaatteissa, anemia jne. Voivat aiheuttaa subfebrilisen tilan.
Nuorten subfebrile-lämpötila liittyy seksuaalisen kehityksen jaksoon, mutta mahdollisia patologioita ei voida jättää huomiotta. Edellä mainittujen lisäksi (ks. Kohta Vähäisen lämpötilan syyt) lastenlääkärit kiinnittävät erityistä huomiota lapsuuden ja nuoren termoneuroosiin, joka johtuu diencephalic-oireyhtymästä, pahanlaatuisista veritaudeista, kilpirauhasen poikkeavuuksista ja autoimmuunisairauksista. Esimerkiksi alle 16-vuotiailla lapsilla voi kehittyä Still-tauti tai systeeminen juvenilinen idiopaattinen niveltulehdus, jolle on ominaista heikkous ja matala kuume.
Se voi myös olla tiettyjen lääkkeiden pitkäaikaisen käytön, esimerkiksi atropiinin, diureettisen, antikonvulsantin, antipsykoottisen ja antibakteerisen, sivuvaikutus. Siten matala-asteen kuume antibioottien kanssa johtuu siitä, että niiden käyttö poistaa tiettyjen sairauksien merkit, ja sitten vain yksi oire - lämpömittarin lukemien lisääntyminen.