AnviMax: käyttöohjeet, analogit ja arvostelut

AnviMax on lääke hengitystieinfektioiden etiotrooppiseen ja oireenmukaiseen hoitoon.

Aktiiviset aineet 1 pussin AnviMax koostumuksessa:

  • paracetamoli - 360 mg;
  • askorbiinihappo - 300 mg;
  • kalsiumglukonaattimonohydraatti - 100 mg;
  • Rimantadiinihydrokloridi - 50 mg;
  • rutosiditrihydraatti - 20 mg;
  • loratadiini - 3 mg.

Yhdistetyssä lääkkeessä on antiviraalisia, interferonogeenisiä, antipyreettisiä, kipulääkkeitä, antihistamiinisia ja angioprotektiivisia vaikutuksia.

Parasetamolilla on kipua lievittävä ja antipyreettinen vaikutus.

Askorbiinihappo osallistuu redox-prosessien säätelyyn, edistää kapillaarien normaalia läpäisevyyttä, veren hyytymistä, kudosten regeneroitumista, vaikuttaa positiivisesti kehon immuunireaktioiden kehittymiseen, kompensoi C-vitamiinin puutetta.

Kalsiumglukonaatti, kalsiumionien lähteenä, estää verisuonten lisääntyneen läpäisevyyden ja haurauden kehittymisen, mikä aiheuttaa verenvuotoprosesseja influenssan ja akuutin hengitystieinfektion (ARVI) aikana, on antiallerginen vaikutus (mekanismi on epäselvä).

Rimantadiinilla on antiviraalista aktiivisuutta influenssa A-virusta vastaan, influenssa A-viruksen M2-kanavien estäminen heikentää sen kykyä tunkeutua soluihin ja vapauttaa ribonukleoproteiinia, mikä estää viruksen replikaation tärkeintä vaihetta. Indusoi alfa- ja gamma-interferonin tuotannon. Influenssan B-viruksella rimantadiinilla on anti-toksinen vaikutus.

Rutosidi on angioprotektori. Vähentää kapillaarin läpäisevyyttä, turvotusta ja tulehdusta, vahvistaa verisuonten seinämää. Se estää aggregaatiota ja lisää punasolujen muodonmuutosta.

Loratadiini - H1-histamiinireseptorien estäjä estää histamiinin vapautumiseen liittyvän kudosödeeman kehittymisen.

Lääkkeellä on laaja valikoima farmaseuttisia vaikutuksia:

  • antipyretic;
  • kipulääke (analgeetti);
  • antihistamiini;
  • antiviraalinen;
  • interferonogenic;
  • angioprotective.

Käyttöaiheet

Mikä auttaa AnviMaxia? Ohjeiden mukaan lääke on määrätty seuraavissa tapauksissa:

  • influenssatyypin A etiotrooppinen hoito;
  • oireenmukainen hoito vilustumisessa, flunssa ja ARVI, johon liittyy kuume, lihaskipu, päänsärky, vilunväristykset aikuisilla.

AnviMax-annoksen käyttöohjeet

Liuotetaan yhden pussin sisältö puoli kupillista keitettyä lämmintä vettä ja sekoitetaan huolellisesti. Käytä välittömästi liuottamisen jälkeen.

AnviMaxin normaali annos aikuisille annettujen ohjeiden mukaan on 1 annospussi 2-3 kertaa päivässä aterioiden jälkeen, 3-5 päivän ajan (enintään 5 päivää), kunnes taudin oireet häviävät.

Kapselit niellään kokonaisina aterioiden jälkeen, puristetaan vettä, rikkomatta eikä vahingoita.

Käyttöohjeita suositellaan ottamaan 1 kapseli AnviMax P sininen ja 1 kapseli AnviMax P punainen (kerta-annos) 2-3 kertaa päivässä. Hoidon kesto on 3-5 päivää, kunnes taudin oireet häviävät.

Jos terveyttä ei paranneta, lääkitys on lopetettava ja käänny lääkärin puoleen.

Haittavaikutukset

Ohje varoittaa mahdollisuudesta kehittää seuraavia haittavaikutuksia määrättäessä AnviMaxia:

  • ruoansulatuskanava: dyspepsia, ruokahaluttomuus, pohjukaissuolen limakalvon ja mahalaukun vaurioituminen, suun limakalvon kuivuminen, ripuli, ilmavaivat;
  • keskushermosto: vapina, päänsärky, ärtyneisyys, punoitus, huimaus, uneliaisuus, hyperkinesia;
  • endokriininen järjestelmä: glykosuria, hyperglykemia;
  • hematopoieettinen järjestelmä: veren parametrien muutos;
  • virtsajärjestelmä: kohtalainen pollakiuria;
  • allergiset reaktiot: kutina, ihottuma, nokkosihottuma.

Vasta

AntiviMax on vasta-aiheinen seuraavissa tapauksissa:

  • yliherkkyys lääkkeen yhdelle tai useammalle komponentille;
  • ruoansulatuskanavan eroosio- ja haavaumat vauriot akuutissa vaiheessa;
  • ruoansulatuskanavan verenvuoto;
  • hemofilia;
  • hemorraginen diathesis;
  • gipoprotrombinemii;
  • portaalin hypertensio;
  • avitaminosis K;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • raskaus, imetys;
  • kilpirauhasen sairaudet, akuutit munuaissairaudet, maksa (akuutti glomerulonefriitti, akuutti pyelonefriitti, akuutti hepatiitti tai näiden elinten kroonisten sairauksien paheneminen);
  • krooninen alkoholismi;
  • hyperkalsemia, vaikea hyperkalsiuria, nefroluritaasi, sarkoidoosi, sydämen glykosidien samanaikainen käyttö (rytmihäiriöiden riski);
  • laktoosi-intoleranssi, laktaasipuutos, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö; fenylketonuria;
  • Vastaanotto on vasta-aiheista alle 18-vuotiaille lapsille.

Käytä varoen:

  • Epilepsiassa, aivojen ateroskleroosissa, diabeteksessa, glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puute, hemokromatoosi, sideroblastinen anemia, talassemia, hyperoksaluria, virtsatulehdus, dehydraatio, imeytymishäiriö, kalsiumin nefroantiaasi, eivät ole epämiellyttäviä.
  • Kun elektrolyyttihäiriöt (hyperkalsemian riski), ripuli.
  • Iäkkäillä potilailla, joilla on valtimoverenpainetauti (lisääntynyt hemorragisen aivohalvauksen riski sen rimantadiinin takia).

yliannos

Ensimmäisten 24 tunnin aikana yliannostuksen jälkeen voi syntyä ihon hajua, pahoinvointia, ripulia, oksentelua, epigastrista kipua; glukoosi-aineenvaihdunnan, metabolisen asidoosin, takykardian, rytmihäiriöiden, päänsärkyjen, samanaikaisen kroonisten sairauksien paheneminen.

Maksan vajaatoiminnan oireet voivat ilmetä 12–48 tuntia yliannostuksen jälkeen.

Vaikeassa yliannostuksessa - maksan vajaatoiminta, jossa on progressiivinen enkefalopatia, kooma; akuutti munuaisten vajaatoiminta, jossa on tubulaarinen nekroosi (myös vakavan maksavaurion puuttuessa).

AnviMax-yliannostuksen hoitamiseksi sulfhydryyliryhmien luovuttajia ja glutationi-metioniinisynteesin esiasteita annetaan 8–9 tunnin kuluessa yliannostuksesta, ja asetyylikysteiiniä annetaan 8 tunnin kuluessa. Suorita mahahuuhtelu, määrätty oireenmukainen hoito.

Lisäterapiatoimenpiteiden tarve (metioniinin, asetyylisysteiinin jatkokäyttö) määritetään riippuen parasetamolin pitoisuudesta veressä sekä annostelun jälkeen kuluneesta ajasta.

AnviMax Analogit, hinta apteekeissa

Tarvittaessa voit korvata AnviMaxin aktiivisen aineen analogilla - nämä ovat lääkkeitä:

  1. Antigrippin,
  2. Flunssa ja kylmä,
  3. Coldrex MaxGripp,
  4. Bonifen forte,
  5. tempalgin,
  6. Theraflu,
  7. Fervex.

Analogien valitseminen on tärkeää ymmärtää, että AnviMaxin käyttöohjeita, samankaltaisen toiminnan huumeiden hintoja ja arvioita ei sovelleta. On tärkeää neuvotella lääkärin kanssa ja olla tekemättä itsenäistä korvausta lääkkeestä.

Hinta Venäjän apteekeissa: Anvimaks-jauhe 3 pussia - 90: stä 97: een ruplaan, 592 apteekin mukaan.

Säilytä kuivassa paikassa, suojattuna valolta, lämpötilassa, joka ei ylitä 25 ° C. Säilytä lasten ulottumattomissa. Kestoaika - 2 vuotta. Apteekkien myyntiehdot - ilman reseptiä.

Theraflu tai Animax - mikä on parempi valita?

Vaikka Teraflu ja Animax on määrätty virus- ja kaihitautien oireenmukaisten ilmenemismuotojen poistamiseksi, vaikuttavien aineiden koostumuksessa on huomattava ero.

Teraflu sisältää parasetamolia, feniramiinimaleaattia, fenyyliefriinihydrokloridia ja askorbiinihappoa vitamiinilisänä. Anvimaksin ja parasetamolin ja askorbiinihapon, kalsiumglukonaattimonohydraatin, loratadiinin, rimantadiinihydrokloridin, rutozidan trihydraatin lisäksi erot sisältyvät vaikuttaviin aineisiin.

Voidaan päätellä, että Animaxilla on etu Theraflu-valmisteeseen nähden, koska se on etiotrooppinen lääke, eikä ainoastaan ​​poista oireita, vaan vaikuttaa myös taudin syihin - vieraisiin viruksiin.

Erityiset ohjeet

Hoidon kesto ei saa ylittää 5 päivää.

Lääkettä ei suositella käytettäväksi nykyisten metastaattisten kasvainten kanssa.

Potilaiden, jotka käyttävät alkoholia väärin, on kuultava lääkärin kanssa ennen kuin he saavat parasetamolin mahdollisia haitallisia vaikutuksia maksaan.

AnviMax-hoidon aikana tulee olla erityisen varovainen, kun ajetaan autoja ja suoritetaan mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka edellyttävät reagointia ja keskittymistä.

Huumeiden vuorovaikutus

Kun paratsetamolia käytetään samanaikaisesti uricosuric-lääkkeiden kanssa, niiden tehokkuus vähenee. Parasetamolin suuret annokset lisäävät antikoagulanttien vaikutusta. Metoklopramidi voi lisätä parasetamolin imeytymisnopeutta. Barbituraatit (pitkäaikainen käyttö) vähentävät parasetamolin tehoa.

Etanoli, hepatotoksiset lääkkeet, rifampisiini, trisykliset masennuslääkkeet, fenytoiini, fenyylibutatsoni ja barbituraatit lisäävät vakavan myrkytyksen riskiä jopa paracetamolin hieman yliannostuksen yhteydessä. Mikrosomaalisen hapettumisen estäjät vähentävät hepatotoksisen vaikutuksen todennäköisyyttä.

Askorbiinihappo parantaa raudan imeytymistä suolistossa, lisää bentsyylipenisilliinin pitoisuutta veressä, kun sitä käytetään lyhytvaikutteisten sulfonamidien ja salisylaattien kanssa, lisää kiteisyyden todennäköisyyttä, lisää lääkkeiden erittymistä emäksisellä reaktiolla ja hidastaa happojen erittymistä.

Yhdessä ottamista deferoksamiinin voi lisätä raudan poistumista, se vähentää kronotrooppista vaikutusta isoprenaliini, pienentää konsentraatio suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden veressä lisää etanolia puhdistuma (joka puolestaan ​​vähentää pitoisuus askorbiinihappoa kehossa), vähentää reabsorptioon trisyklisten masennuslääkkeiden ja amfetamiinit, vähentää terapeuttisen fenotiatsiinista peräisin olevien neuroleptikoiden vaikutus.

Samanaikainen käyttö primidonin ja barbituraattien kanssa erittyy virtsaan.

Rimantadiini yhdistettynä kofeiiniin lisää sen stimuloivaa vaikutusta.

Loratadiinin pitoisuus veressä kasvaa samanaikaisesti CYP3A4- ja CYP2D6-estäjien kanssa.

Ohjeita huumeiden, analogien, arvosteluiden käytöstä

Ohjeet pillereistä.rf

Päävalikko

Vain uusimmat viralliset käyttöohjeet lääkkeiden käytöstä! Sivustomme huumeita koskevat ohjeet julkaistaan ​​muuttumattomassa muodossa, jossa ne on liitetty huumeisiin.

AnviMax®-kapselit

OHJEET lääkkeen AnviMax® lääketieteelliseen käyttöön

Rekisterinumero: LP 001965-111016
Lääkkeen kauppanimi: AnviMax®
Annostusmuoto: kapselit

Yhden kapselin koostumus
Kapseli P. Aktiivinen aine: parasetamoli - 360,0 mg; apuaineet: esigelatinoitu tärkkelys - 9,0 mg, kolloidinen piidioksidi - 3,0 mg, laktoosimonohydraatti - 1,2 mg, magnesiumstearaatti - 3,8 mg, polysorbaatti 80 - 3,0 mg.
Kovan gelatiinikapselin koostumus: gelatiini - 94,795 mg, patentoitu sininen väriaine (E131) tai brilliant blue -väriaine (E 133) - 0,265 mg, titaanidioksidi (1 171) - 1,940 mg.
Kapseli R. Vaikuttavat aineet: askorbiinihappo - 300,0 mg, kalsiumglukonaattimonohydraatti - 100,0 mg, rimantadiinihydrokloridi - 50,0 mg, rutosiditrihydraatti (rutosidina) - 20,0 mg, loratadiini - 3,0 mg; täyteaineet: perunatärkkelys - 2,2 mg, magnesiumstearaatti - 4,8 mg.
Kovan gelatiinikapselin koostumus: gelatiini - 94,064 mg, keltainen väriaine keltainen oksidi (E 172) - 0,970 mg, raudan väriaine punainen oksidi (E 172) - 0,485 mg, kermanvärinen väri [Ponzo 4R] (E 124) - 0,511 mg, titaanidioksidi (E 171) - 0,970 mg.

kuvaus
Kapselit P kova gelatiini numero 0 sininen. Kapselien sisältö on seos, jossa on valkoista tai valkoista jauhetta ja rakeita, joissa on kermanvärinen tai vaaleanpunainen sävy.
Kapselit P kiinteä gelatiini numero 0 punainen. Kapselien sisältö on seos, jossa on jauhetta ja rakeita keltaisesta keltaiselle, vihertävän sävyn ja valkoisen värin kanssa.

Farmakoterapeuttinen ryhmä
ARI ja "kylmä" oireet korjaavat.

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka
Yhdistetyssä lääkkeessä on antiviraalisia, interferonogeenisiä, antipyreettisiä, kipulääkkeitä, antihistamiinisia ja angioprotektiivisia vaikutuksia.
Parasetamolilla on kipua lievittävä ja antipyreettinen vaikutus.
Askorbiinihappo osallistuu redox-prosessien säätelyyn, edistää normaalia kapillaariperäistä läpäisevyyttä, veren hyytymistä, kudoksen regeneroitumista, vaikuttaa positiivisesti kehon immuunivasteiden kehittymiseen, kompensoi C-vitamiinin puutetta
Kalsiumglukonaatti, kalsiumionien lähteenä, estää verisuonten lisääntyneen läpäisevyyden ja haurauden kehittymisen, mikä aiheuttaa verenvuotoprosesseja influenssan ja akuutin hengitystieinfektion (ARVI) aikana, on antiallerginen vaikutus (mekanismi on epäselvä).
Rimantadiinilla on viruslääke influenssa A: ta vastaan. Influenssa A-viruksen M2-kanavien estäminen heikentää sen kykyä tunkeutua soluihin ja vapauttaa ribonukleoproteiinia, mikä inhiboi viruksen replikaation tärkeintä vaihetta. Indusoi alfa- ja gamma-interferonin tuotannon. Influenssan B-viruksella rimantadiinilla on antitoksinen vaikutus.
Rutosidi on angioprotektori. Vähentää kapillaarin läpäisevyyttä, turvotusta ja tulehdusta, vahvistaa verisuonten seinämää. Se estää aggregaatiota ja lisää punasolujen muodonmuutosta.
Loratadiini - H1-histamiinireseptorien estäjä estää histamiinin vapautumiseen liittyvän kudosödeeman kehittymisen.
farmakokinetiikkaa
Parasetamolia. Absorptio on korkea. Yhteys plasman proteiineihin - 15%. Se läpäisee veri-aivoesteen. Metaboloituu maksassa kolmella tavalla: konjugaatio glukuronidien kanssa, konjugointi sulfaattien kanssa, hapettuminen mikrosomaalisten maksaentsyymien avulla. Jälkimmäisessä tapauksessa muodostuu myrkyllisiä välituotemolekyylejä, jotka konjugoidaan myöhemmin glutationin ja sitten kysteiinin ja merkapturihapon kanssa. Sytokromi P450: n tärkeimmät isoentsyymit tällä reitillä ovat isoentsyymi CYP2E1 (pääasiassa), CYP1A2 ja CYP3A4 (toissijainen rooli). Kun glutationi on puutteellinen, nämä metaboliitit voivat aiheuttaa hepatosyyttien vaurioita ja nekroosia, lisäksi aineenvaihdunnan lisäreitit ovat hydroksylointi 3-hydroksiparasetamoliksi ja metoksylointi 3-metoksiparasetamoliksi, jotka konjugoidaan myöhemmin glukuronideihin tai sulfaatteihin. Aikuisilla glukuronidaatio on vallitseva. Konjugoiduilla parasetamoli-metaboliiteilla (glukuronidit, sulfaatit ja konjugaatit glutationin kanssa) on alhainen farmakologinen (myös myrkyllinen) aktiivisuus. Munuaisista erittyy metaboliitteina, pääasiassa konjugaatteina, vain 3% muuttumattomana. Iäkkäät potilaat vähentävät lääkkeen puhdistumaa ja lisäävät puoliintumisaikaa.
Kliinisten tutkimusten tulosten mukaan paracetamolin seuraavat farmakokineettiset parametrit todettiin: maksimipitoisuus plasmassa saavutetaan käyttämällä kapseleita 1,20 ± 0,72 h: n kuluttua ja on 5,01 ± 1,70 µg / ml, puoliintumisaika 3,04 ± 1 t 01 h
Askorbiinihappo imeytyy ruoansulatuskanavaan (pääasiassa jejunumissa). Yhteys plasman proteiineihin - 25%. Ruoansulatuskanavan sairaudet (peptinen haava ja 12 pohjukaissuolihaava, ummetus tai ripuli, matoinfestaatio, giardiaasi), tuoreiden hedelmien ja vihannesten mehujen käyttö, emäksinen juominen vähentää askorbiinihapon imeytymistä suolistossa. Plasman askorbiinihappopitoisuus on normaalisti noin 10-20 μg / ml. Maksimipitoisuuden aika veriplasmassa oraalisen annon jälkeen on 4 h. Se tunkeutuu helposti leukosyyteihin, verihiutaleisiin ja sitten kaikkiin kudoksiin; suurin pitoisuus saavutetaan silmän rauhaselimissä, leukosyyteissä, maksassa ja linssissä; tunkeutuu istukan läpi. Askorbiinihapon pitoisuus leukosyyteissä ja verihiutaleissa on korkeampi kuin erytrosyyteissä ja plasmassa. Puutteellisissa tiloissa leukosyyttien pitoisuus pienenee myöhemmin ja hitaammin ja sitä pidetään parempana kriteerinä alijäämän arvioimiseksi kuin pitoisuus plasmassa. Metaboloituu pääasiassa maksassa deoksaskorbiiniksi ja sitten oksaloetikkahapoksi ja askorbaatti-2-sulfaatiksi. Erittyy munuaisten kautta suolistoon, sitten muuttumattomana ja metaboliittien muodossa. Tupakointi ja etanolin käyttö nopeuttavat askorbiinihapon tuhoutumista (muuttuminen inaktiivisiksi metaboliiteiksi) vähentäen huomattavasti kehossa olevia varantoja. Näytetään hemodialyysin aikana.
Kalsiumglukonaatti. Noin 1 / 5-1 / 3 suun kautta annettua kalsiumglukonaattia imeytyy ohutsuoleen; Tämä menetelmä riippuu ergokalsiferolin, pH: n, ruokavalion ja kalsiumioneja sitovien tekijöiden läsnäolosta. Kalsiumionien imeytyminen lisääntyy sen puutteen ja kalsiumionien pitoisuutta pienemmän ruokavalion käytön myötä. Noin 20% erittyy munuaisissa, loput (80%) - suolistossa.
Rimantadine. Nieleminen on lähes täysin imeytynyt suolistoon. Imeytyminen on hidasta. Yhteys plasman proteiineihin on noin 40%. Jakelumäärä - 17-25 l / kg. Konsentraatio nenän erityksessä on 50% korkeampi kuin plasmassa. Metaboloituu maksassa. Yli 90% erittyy munuaisten kautta 72 tunnin kuluessa, pääasiassa metaboliittien muodossa, 15% - ennallaan. Kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa puoliintumisaika kasvaa 2 kertaa. Potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta ja vanhukset, se voi kerääntyä toksisissa pitoisuuksissa, jos annosta ei säädetä suhteessa kreatiniinipuhdistuman vähenemiseen. Hemodialyysillä on vähäinen vaikutus rimantadiinin puhdistumiseen.
Kliinisten tutkimusten tulosten mukaan rimantadiinin seuraavat farmakokineettiset parametrit todettiin: suurin mahdollinen plasmakonsentraatio saavutetaan käyttämällä kapseleita 4,53 ± 2,52 h: ssa ja 68,2 ± 26,6 ng / ml, puoliintumisaika on 30,51 ± 9, 83 h.
Rutoside. Suurin pitoisuus veriplasmassa oraalisen annon jälkeen on 1–9 tuntia, ja se erittyy pääasiassa sappeen ja vähemmässä määrin munuaisiin. Puoliintumisaika on 10-25 tuntia.
Loratadiinille. Imeytyy nopeasti ja täysin ruoansulatuskanavaan. Iäkkäiden enimmäispitoisuus kasvaa 50%. Yhteys plasman proteiineihin - 97%. Metaboloituu maksassa muodostamaan dekarboetoksyyloratadiinin aktiivinen metaboliitti, johon osallistuvat sytokromi CYP3A4-isoentsyymit ja vähemmässä määrin CYP2D6. Ei läpäise veri-aivoestettä. Erittyy munuaisissa ja sappeen. Kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla ja hemodialyysin aikana farmakokinetiikka on käytännössä muuttumaton.
Kliinisten tutkimusten tulosten mukaan seuraavat loratadiinin farmakokineettiset parametrit todettiin: maksimipitoisuus plasmassa saavutetaan 2,92 ± 1,31 h jälkeen ja on 2,36 ± 1,53 ng / ml, puoliintumisaika on 12,3 ± 6,8 h.

Käyttöaiheet

Influenssatyypin Etiotrooppinen hoito, "kylmien" sairauksien, influenssan ja ARVI: n oireenmukainen hoito, johon liittyy kuume, lihaskipu, päänsärky, vilunväristykset aikuisilla.

Vasta

Yliherkkyys yhdelle tai useammalle komponentille, jotka muodostavat lääkkeen; ruoansulatuskanavan eroosio- ja haavaumat vauriot akuutissa vaiheessa; ruoansulatuskanavan verenvuoto; hemofilia; hemorraginen diathesis; gipoprotrombinemii; portaalin hypertensio; avitaminosis K; munuaisten vajaatoiminta; raskaus, imetys; kilpirauhasen sairaudet, akuutit munuaissairaudet, maksa (akuutti glomerulonefriitti, akuutti pyelonefriitti, akuutti hepatiitti tai näiden elinten kroonisten sairauksien paheneminen); krooninen alkoholismi; hyperkalsemia, hyperkalsiurian ilmentymät, nefroluritiaasi, sarkoidoosi, sydämen glykosidien samanaikainen käyttö (rytmihäiriöiden riski); laktoosi-intoleranssi, laktaasipuutos, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö.
Lasten ikä jopa 18 vuotta.

Huolellisesti

Epilepsian käytön rajoittaminen ), hyperkalsiuria.
Iäkkäät potilaat, joilla on verenpainetauti (verenvuotoisen aivohalvauksen riski lisääntyy, koska rimantadiini on osa lääkettä).

Käyttö raskauden aikana ja imetyksen aikana

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana on vasta-aiheista.

Annostus ja antaminen

Sisällä.
Aikuiset: 1 kapseli P sininen ja 1 kapseli P punainen (kerta-annos) 2-3 kertaa päivässä aterioiden jälkeen, juomavesi 3-5 päivän ajan, kunnes taudin oireet häviävät. Jos hyvinvointia ei paranneta, lääke on lopetettava ja käänny lääkärin puoleen.

Haittavaikutukset

Ainesosien mukaisesti.
Keskushermoston puolelta. Lisääntynyt ärtyneisyys, uneliaisuus, vapina, hyperkinesia, huimaus, päänsärky, veren huuhtelu kasvoille.
Ruoansulatusjärjestelmästä. Vatsan ja pohjukaissuolen limakalvon, dyspepsian, suun kuivien limakalvojen, ruokahaluttomuuden, vatsan tunkeutumisen (ilmavaivat), ripulin (ripulin) puute.
Virtsasta. Kohtalainen pollakiuria.
Verenmuodostuselinten puolelta. Veriarvojen muutokset. Ohjausta tarvitaan.
Muut. Haiman saaristolaitteen toiminnan estäminen (hyperglykemia, glykosuria).
Allergiset reaktiot. Ihottuma, kutina, urtikaria.
Jos jokin ohjeissa mainituista haittavaikutuksista pahenee tai olet huomannut muita haittavaikutuksia, joita ei ole mainittu ohjeissa, ilmoita asiasta välittömästi lääkärille.

yliannos

Oireet: ensimmäisen 24 tunnin kuluttua annostelusta - ihon haju, pahoinvointi, ripuli, oksentelu, kipu epigastrisella alueella; glukoosi-aineenvaihdunnan, metabolisen asidoosin, takykardian, rytmihäiriöiden, päänsärkyjen, samanaikaisen kroonisten sairauksien paheneminen. Maksan vajaatoiminnan oireet voivat ilmetä 12–48 tuntia yliannostuksen jälkeen. Vaikeassa yliannostuksessa - maksan vajaatoiminta, jossa on progressiivinen enkefalopatia, kooma; akuutti munuaisten vajaatoiminta, jossa on tubulaarinen nekroosi (myös vakavan maksavaurion puuttuessa).
Hoito: SH-ryhmän luovuttajien ja glutationin - metioniinin synteesin esiasteiden käyttöönotto 8–9 tunnin kuluessa yliannostuksesta ja asetyylikysteiinistä - 8 tunnin kuluessa. Mahahuuhtelu, oireenmukainen hoito. Lisäterapiatoimenpiteiden tarve (metioniinin, asetyylisysteiinin jatkokäyttö) määritetään riippuen parasetamolin pitoisuudesta veressä sekä annostelun jälkeen kuluneesta ajasta.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Parasetamoli vähentää uricuric-lääkkeiden tehoa. Parasetamolin samanaikainen käyttö suurina annoksina lisää antikoagulanttien vaikutusta. Mikrosomaalisen hapettumisen induktorit maksassa (fenytoiini, barbituraatit, rifampisiini, fenyylbutatsoni, trisykliset masennuslääkkeet), etanoli ja hepatotoksiset lääkeaineet lisäävät hydroksyloitujen aktiivisten metaboliittien tuotantoa, mikä mahdollistaa vakavan myrkytyksen jopa pienellä yliannostuksella. Samanaikainen käyttö metoklopramidin kanssa voi lisätä parasetamolin imeytymistä. Barbituraattien pitkäaikainen käyttö vähentää parasetamolin tehoa. Mikrosomaalisen hapettumisen estäjät vähentävät hepatotoksisen vaikutuksen riskiä.
Rimantadiini lisää kofeiinin stimuloivaa vaikutusta. Cimetidiini vähentää rimantadiinin puhdistumaa 18%.
Askorbiinihappo lisää bentsyylipenisilliinin pitoisuutta veressä. Se parantaa raudanvalmisteiden imeytymistä suolistossa (muuntaa rauta rautaa rautaa); voi lisätä raudan erittymistä deferoksamiinin kanssa. Suurentaa kristallurian riskiä lyhytvaikutteisten salisylaattien ja sulfonamidien hoidossa, hidastaa happojen erittymistä munuaisissa, lisää emäksisen reaktion omaavien lääkkeiden erittymistä (mukaan lukien alkaloidit). Vähentää suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden pitoisuutta veressä. Lisää etanolin kokonaispuhdistumaa, mikä puolestaan ​​vähentää askorbiinihapon pitoisuutta elimistössä. Samanaikainen käyttö vähentää isoprenaliinin kronotrooppista vaikutusta. Barbituraatit ja primidoni lisäävät askorbiinihapon erittymistä virtsaan. Vähentää antipsykoottisten lääkkeiden (neuroleptit) - fenotiatsiinijohdannaisten, amfetamiinin ja trisyklisten masennuslääkkeiden tubulaarisen reabsorption terapeuttista vaikutusta.
Loratadiinille. CYP3A4: n ja CYP2D6: n estäjät lisäävät loratadiinin pitoisuutta veressä.

Erityiset ohjeet

Käyttöaika - enintään 5 päivää.
Ei saa käyttää metastaattisten kasvainten läsnä ollessa.
Henkilöiden, jotka ovat alttiita etanolin käyttöön, on neuvoteltava lääkärin kanssa ennen hoidon aloittamista lääkkeellä, koska parasetamoli voi vaikuttaa haitallisesti maksaan.

Vaikutus ajokykyyn ja muihin mekanismeihin, jotka vaativat suurta huomiota
Hoidon aikana tulee olla varovainen, kun ajetaan ajoneuvoa ja käytät muita mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka edellyttävät suurempaa keskittymistä ja psykomotorista nopeutta.

Vapautuslomake
Kapselia.
Kapselit P. 10 kapselia läpipainopakkauksessa.
Kapselit R. 10 kapselia läpipainopakkauksessa.
2 läpipainopakkausta (yksi kapselit P sininen, toinen kapselit P punainen) ja käyttöohjeet pahvilaatikkoon.

Säilytysolosuhteet
Kuivassa, pimeässä paikassa, jonka lämpötila on enintään 25 ° C.
Säilytä lasten ulottumattomissa.

Kestoaika
2 vuotta.
Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Apteekkien myyntiehdot
Anna mennä ilman reseptiä.

valmistajat
"Farmproekt", Venäjä, 192236, Pietari, ul. Sofiyskaya, s. 14, sytt. A.
Tel / faksi: (812) 331-93-10.
tai
LLC NPO "FarmVILAR"
Venäjä, 249096, Kalugan alue, Maloyaroslavets, ul. Kommunistinen, 115.
Tel / faksi: (48431) 2-27-18.

Sen oikeushenkilön nimi, jonka nimissä rekisteröintitodistus on annettu
Sotex FarmFirm CJSC
Kuluttajien vaatimukset on lähetettävä Sotex FarmFirma CJSC: lle: Venäjä, 141345, Moskovan alue, Sergiev-Posadskyn kunnallinen alue, maaseudun asuinpaikka Bereznyakovskoye, pos. Belikovo, 11.
Tel / faksi: (495) 956-29-30.

ANVIMAKS

Höyrystävät tabletit vaaleanpunaisesta tummanpunaiselle, kevyemmät ja tummemmat laastarit, pyöreä, litteä sylinterimäinen, karkea pinta, jossa on tunnusomainen haju; vihertävän keltaiset värit ovat sallittuja; hygroskooppinen.

Apuaineet: sitruunahappo - 716 mg, natriumbikarbonaatti - 584 mg, sorbitoli - 97,85 mg, makrogoli (polyetyleeniglykoli 6000) - 75 mg, isoleusiini - 75 mg, karpalo-aromi (elintarvikepullo "Cranberry 924") - 75 mg, asesulfaami K - 20 mg, aspartaami - 20 mg, povidoni K30 - 3,75 mg, punajuuri (Е162) - 0,4 mg.

10 kpl. - putket (1) - pakkauksissa pahvi.

Yhdistetyt lääkkeen antiviraaliset, interferonogeeniset, antipyreettiset, anti-inflammatoriset, analgeettiset, antiallergiset ja angioprotektiiviset vaikutukset.

Askorbiinihappo on mukana redox-prosessien säätelyssä, normalisoi kapillaarin läpäisevyyttä, veren hyytymistä, kudosten regeneroitumista, aktivoi immuunijärjestelmää, täydentää C-vitamiinin puutetta.

Kalsiumglukonaatti estää verisuonten lisääntyneen läpäisevyyden ja haurauden kehittymisen, mikä aiheuttaa verenvuotoja prosesseissa influenssan ja akuuttien hengitystieinfektioiden yhteydessä, ja myös palauttaa kapillaarisen verenkierron ja sillä on antiallerginen vaikutus (mekanismi on epäselvä).

Loratadiini - histamiini-N-estäjä1-reseptoreihin, estää histamiinin vapautumiseen liittyvän kudoksen turvotuksen kehittymisen.

Parasetamolilla on antipyreettisiä, kipulääkkeitä ja anti-inflammatorisia vaikutuksia.

Rimantadiini - viruslääke, joka on influenssavirustyyppiä A vastaan2-Influenssa A-viruskanavat rikkovat sen kykyä päästä soluihin ja vapauttaa ribonukleoproteiinia, mikä inhiboi viruksen replikaation tärkeintä vaihetta. Indusoi alfa- ja gamma-interferonin tuotannon. Influenssan B-viruksella rimantadiinilla on antitoksinen vaikutus.

Rutosidi on angioprotektori. Vähentää kapillaarien läpäisevyyttä, turvotusta ja tulehdusta, vahvistaa verisuonten seinämää. Sillä on verihiutaleiden vastainen vaikutus ja se lisää punasolujen muodonmuutosta.

Askorbiinihappo imeytyy ruoansulatuskanavasta (pääasiassa jejunumissa). Ruoansulatuskanavan sairaudet (mahahaava ja pohjukaissuolihaava, ummetus tai ripuli, matoinfestaatio, giardiaasi), tuoreiden hedelmien ja vihannesten mehujen käyttö, emäksinen juoma vähentää askorbiinihapon imeytymistä suolistossa. Plasman askorbiinihappopitoisuus on normaalisti noin 10-20 μg / ml. Aika saavuttaa Cmax veriplasmassa suun kautta annettuna - 4 h.

Sitoutuminen plasman proteiineihin - 25%. Se tunkeutuu helposti leukosyyteihin, verihiutaleisiin ja sitten kaikkiin kudoksiin; suurin pitoisuus saavutetaan silmän rauhaselimissä, leukosyyteissä, maksassa ja linssissä. Se tunkeutuu istukan esteeseen. Askorbiinihapon pitoisuus leukosyyteissä ja verihiutaleissa on korkeampi kuin erytrosyyteissä ja plasmassa. Puutteellisissa tiloissa leukosyyttien pitoisuus pienenee myöhemmin ja hitaammin ja sitä pidetään parempana kriteerinä alijäämän arvioimiseksi kuin pitoisuus plasmassa.

Metaboloituu pääasiassa maksassa deoksaskorbiiniksi ja sitten oksaloetikkahapoksi ja askorbaatti-2-sulfaatiksi. Erittyy munuaisten kautta suolistoon, sitten muuttumattomana ja metaboliittien muodossa.

Tupakointi ja etanolin käyttö nopeuttavat askorbiinihapon tuhoutumista (muuttuminen inaktiivisiksi metaboliiteiksi) vähentäen huomattavasti kehossa olevia varantoja. Näytetään hemodialyysin aikana.

Noin 1 / 5-1 / 3 suun kautta annettua kalsiumglukonaattia imeytyy ohutsuoleen; Tämä menetelmä riippuu ergokalsiferolin, pH: n, ruokavalion ja kalsiumioneja sitovien tekijöiden läsnäolosta. Kalsiumionien imeytyminen lisääntyy sen puutteen ja kalsiumionien pitoisuutta pienemmän ruokavalion käytön myötä. Noin 20% erittyy munuaisten kautta, loput (80%) - suoliston kautta.

Nielemisen jälkeen se imeytyy nopeasti ja täysin maha-suolikanavasta. Kliinisten tutkimusten tulosten mukaan seuraavat loratadiinin farmakokineettiset parametrit todettiin: kun lääkettä käytettiin kapseleina Cmax veriplasmassa, se saavutetaan 2,92 ± 1,31 h kuluttua ja on 2,36 ± 1,53 ng / ml, ja lääkkeen käyttö jauheena on 3,28 ± 1,25 h jälkeen ja on 1,85 ± 0,95 ng / ml.

Plasmaproteiiniin sitoutuminen - 97%. Metaboloituu maksassa muodostamaan dekarboksyylioratadiinin aktiivinen metaboliitti, johon osallistuvat sytokromi CYP3A4-isoentsyymit ja vähemmässä määrin CYP2D6. Ei läpäise BBB: tä. Erittyy munuaisissa ja sappeen. T1/2 12,36 ± 6,84 tuntia

Iäkkäät potilaat Cmax kasvaa 50 prosenttia.

Kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla ja hemodialyysin aikana farmakokinetiikka on käytännössä muuttumaton.

Absorptio on korkea. Kliinisten tutkimusten tulosten mukaan kapseleita C käytettäessämax Parasetamolin pitoisuus plasmassa saavutetaan 1,2 ± 0,72 tunnissa ja on 5,01 ± 1,7 µg / ml jauhetta käytettäessä 0,7 ± 0,39 h ja se on 4,79 ± 1,81 µg / ml.

Sitoutuminen plasman proteiineihin - 15%. Pääsee BBB: n läpi.

Metaboloituu maksassa kolmella tavalla: konjugaatio glukuronidien kanssa, konjugointi sulfaattien kanssa, hapettuminen mikrosomaalisten maksaentsyymien avulla. Jälkimmäisessä tapauksessa muodostuu myrkyllisiä välituotemolekyylejä, jotka konjugoidaan myöhemmin glutationin ja sitten kysteiinin ja merkaptopuriinihapon kanssa. Sytokromi P450: n tärkeimmät isoentsyymit tällä reitillä ovat isoentsyymi CYP2E1 (pääasiassa), CYP1A2 ja CYP3A4 (toissijainen rooli). Glutationin puutteen vuoksi nämä metaboliitit voivat aiheuttaa hepatosyyttien vaurioita ja nekroosia. Muita metabolisia reittejä ovat hydroksylointi 3-hydroksiparasetamoliksi ja metoksylointi 3-metoksiparasetamoliksi, jotka konjugoidaan myöhemmin glukuronideihin tai sulfaatteihin. Aikuisilla glukuronidaatio on vallitseva. Konjugoiduilla parasetamoli-metaboliiteilla (glukuronidit, sulfaatit ja konjugaatit glutationin kanssa) on alhainen farmakologinen (myös myrkyllinen) aktiivisuus.

Munuaisista erittyy metaboliitteina, pääasiassa konjugaatteina, vain 3% muuttumattomana. Kliinisissä tutkimuksissa T1/2 Parasetamoli on 3,04 ± 1,01 h, kun lääkettä otetaan kapseleihin, 2,73 ± 0,76 h - kun lääkettä otetaan jauheena.

Iäkkäät potilaat vähentävät lääkkeen puhdistumaa ja lisäävät T: tä1/2.

Nieleminen on lähes täysin imeytynyt suolistosta. Imeytyminen on hidasta. Kliinisten tutkimusten tulosten mukaan kapseleita C käytettäessämax veriplasmassa saavutetaan 4,53 ± 2,52 h ja on 68,2 ± 26,6 ng / ml; T1/2 on 30,51 ± 9,83 tuntia

Plasman proteiiniin sitoutuminen on noin 40%. Vd - 17-25 l / kg. Konsentraatio nenän erityksessä on 50% korkeampi kuin plasmassa.

Metaboloituu maksassa. Yli 90% erittyy munuaisten kautta 72 tunnin kuluessa, pääasiassa metaboliittien muodossa, 15% - ennallaan.

Kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa T1/2 kasvaa 2 kertaa. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla ja iäkkäillä potilailla se voi kerääntyä toksisissa pitoisuuksissa, jos annosta ei säädetä suhteessa CC: n vähenemiseen. Hemodialyysillä on vähäinen vaikutus rimantadiinin puhdistumiseen.

Tmax veren plasmassa oraalisen annon jälkeen on 1-9 tuntia, ja se eliminoituu pääasiassa sappeen ja vähäisemmässä määrin munuaisissa. T1/2 - 10-25 h.

A-tyypin influenssan hoito; oireenmukaista vilustumista, flunssaa ja ARVI: ta, johon liittyy kuume, lihaskipu, päänsärky, vilunväristykset.

Ruoansulatuskanavan syöpymis- ja haavaumat vauriot akuutissa vaiheessa; ruoansulatuskanavan verenvuoto; hemofilia; hemorraginen diathesis; gipoprotrombinemii; K-vitamiinin puutos; kilpirauhasen sairaus; kroonisen munuaissairauden (mukaan lukien akuutti glomerulonefriitti, akuutti pyelonefriitti) akuutti ja paheneminen; munuaisten vajaatoiminta; nefrourolitiaz; akuutit ja pahenevat krooniset maksasairaudet (mukaan lukien akuutti hepatiitti); portaalin hypertensio; krooninen alkoholismi; hyperkalsemia; vaikea hyperkalsiuria; sarkoidoosi; sydämen glykosidien samanaikainen vastaanotto (rytmihäiriöiden riski); laktoosi-intoleranssi, laktaasipuutos, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö (kapseleille ja jauheelle); fruktoosi-intoleranssi (poretabletit); fenyyliketonuria (jauhetta ja kuohuvia tabletteja varten); raskaus; imetysaika; lasten ikä enintään 12 vuotta (jauhetta varten); alle 18-vuotiaat lapset ja nuoret (kuohuvia kapseleita ja tabletteja varten); yliherkkyys lääkkeelle.

Varotoimet: epilepsia, aivojen ateroskleroosi, diabetes, glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasi, hemokromatoosi, sideroblastinen anemia, talassemia, hyperoksaluria, dehydraatio, elektrolyyttihäiriöt (hyperkalsemian kehittymisen riski), ripuli, malstema, dehydraatio, elektrolyyttihäiriöt ja kohtalainen hyperkalsiuria; iäkkäillä potilailla, joilla on verenpainetauti (verenvuotoisen aivohalvauksen riski kasvaa rimantadiinin, joka on osa lääkettä) vuoksi.

Lääke tulee ottaa suun kautta aterioiden jälkeen.

Kapselit on pestävä vedellä.

Jauhe (1 annospussin sisältö) on liuotettava 1 kuppi keitettyä kuumaa vettä ja sekoitettava. Tuloksena oleva liuos tulisi kuluttaa heti valmistuksen jälkeen.

Höyrystävä tabletti on liuotettava 1/2 kupilliseen keitettyä lämmintä vettä ja sekoitettava. Liuos on käytettävä heti valmistuksen jälkeen.

Aikuiset ottavat 1 kapselin P siniseksi ja 1 punainen kapseli P 2-3 kertaa päivässä, kunnes taudin oireet häviävät. lääkkeen muodossa poretabletit on määrätty 1 välilehti. 2-3 kertaa päivässä, kunnes taudin oireet häviävät.

Aikuisilla ja yli 12-vuotiailla lapsilla jauhemaisessa muodossa olevaa lääkettä käytetään oraaliliuoksen ottamiseen 1 annospussiin 2-3 kertaa päivässä, kunnes taudin oireet häviävät.

Hoidon kesto on 3-5 päivää (enintään 5 päivää). Jos hyvinvointia ei ole parannettu 3 päivän ajan lääkkeen aloittamisen jälkeen, potilaan tulee lopettaa lääkkeen ottaminen ja käänny lääkärin puoleen.

Hermosto: harvoin - ahdistuneisuus, uneliaisuus, vapina, hyperkinesia, huimaus, päänsärky, kasvojen huuhtelu.

Ruoansulatuskanavan osa: mahdollinen (käyttöaika on yli 7 päivää) - mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvon vaurio, dyspepsia, suun kuivuminen, anoreksia, ilmavaivat, ripuli.

Hematopoieettisen järjestelmän osa: se on mahdollista (käyttöaika on yli 7 päivää) - agranulosytoosi, leukopenia, trombosytopenia, neutropenia, anemia.

Virtsatietojärjestelmän osa: mahdollinen kohtalainen pollakiuria.

Endokriinisen järjestelmän osa: haiman saarekelaitteen toiminnan estäminen (hyperglykemia, glykosuria).

Iho ja ihonalainen rasva: Stevens-Johnsonin oireyhtymä, toksinen epidermaalinen nekrolyysi (Lyellin oireyhtymä), akuutti yleistetty eksanthemaattinen pustus.

Allergiset reaktiot: angioedeema, anafylaktinen sokki, ihottuma, kutina, nokkosihottuma.

Tarvittaessa lääkkeen samanaikaista käyttöä muiden lääkkeiden kanssa, potilaan tulee neuvotella lääkärisi kanssa.

Suurentaa veriplasman bentsyylipenisilliinipitoisuutta.

Se parantaa rautavalmisteiden imeytymistä suolistossa (muuntaa rauta rautaa rautaksi). Voi lisätä raudan erittymistä käytettäessä deferoksamiinia.

Suurentaa kristallurian riskiä lyhytvaikutteisten salisylaattien ja sulfonamidien hoidossa, hidastaa happojen erittymistä munuaisissa, lisää emäksisen reaktion omaavien lääkkeiden erittymistä (mukaan lukien alkaloidit).

Vähentää suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden pitoisuutta veressä.

Lisää etanolin kokonaispuhdistumaa, mikä puolestaan ​​vähentää askorbiinihapon pitoisuutta elimistössä.

Samanaikainen käyttö vähentää isoprenaliinin kronotrooppista vaikutusta.

Barbituraatit ja primidoni lisäävät askorbiinihapon erittymistä virtsaan.

Vähentää antipsykoottisten lääkkeiden (neuroleptisten) fenotiatsiinijohdannaisten terapeuttista vaikutusta.

Vähentää amfetamiinin ja trisyklisten masennuslääkkeiden tubulaarista reabsorptiota.

CYP3A4: n ja CYP2D6: n estäjät lisäävät loratadiinin pitoisuutta veriplasmassa.

Vähentää uricosuric-lääkkeiden tehokkuutta.

Parasetamolin samanaikainen käyttö suurina annoksina lisää antikoagulanttien vaikutusta.

Mikrosomaalisen hapettumisen induktorit maksassa (fenytoiini, barbituraatit, rifampisiini, fenyylibutatsoni, trisykliset masennuslääkkeet), etanoli ja hepatotoksiset lääkeaineet lisäävät hydroksyloitujen aktiivisten metaboliittien tuotantoa, mikä mahdollistaa vakavan myrkytyksen kehittymisen myös pienellä yliannostuksella.

Samanaikainen käyttö metoklopramidin kanssa voi lisätä parasetamolin imeytymistä.

Barbituraattien pitkäaikainen käyttö vähentää parasetamolin tehoa.

Mikrosomaalisen hapettumisen estäjät vähentävät paracetamolin hepatotoksisen vaikutuksen riskiä.

Parantaa kofeiinin stimuloivaa vaikutusta.

Cimetidiini vähentää rimantadiinin puhdistumaa 18%.

Pitkäaikaisessa käytössä kroonisten oireyhtymien mahdollinen paheneminen iäkkäillä verenpaineesta kärsivillä potilailla lisää hemorragisen aivohalvauksen riskiä (rimantadiinihydrokloridin, joka on osa lääkettä).

Alkoholin väärinkäyttäjien on neuvoteltava lääkärin kanssa ennen hoidon aloittamista, koska parasetamoli voi vaikuttaa haitallisesti maksaan.

Lääkettä ei tule käyttää metastaattisten kasvainten läsnä ollessa.

Käyttö Pediatriassa

Jauhemaisen lääkkeen ei tule määrätä alle 12-vuotiaille lapsille.

Kostuttavien kapseleiden ja tablettien muodossa oleva lääke on vasta-aiheinen alle 18-vuotiaille lapsille ja nuorille.

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvoja ja mekanismeja

Hoidon aikana potilaiden tulee olla varovaisia ​​ajettaessa ajoneuvoa ja tekemällä muita mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka edellyttävät lisääntynyttä pitoisuutta ja psykomotorisia reaktioita.

Jauhemaisen lääkkeen ei tule määrätä alle 12-vuotiaille lapsille.

Kostuttavien kapseleiden ja tablettien muodossa oleva lääke on vasta-aiheinen alle 18-vuotiaille lapsille ja nuorille.

ANVIMAKS

Kapselit P kiinteät gelatiini, koko nro 0, sininen väri; kapselien sisältö on seos, jossa on valkoista tai valkoista jauhetta ja rakeita, joissa on kermanvärinen tai vaaleanpunainen värjäys;

Apuaineet: esigelatinoitu tärkkelys - 9 mg, kolloidinen piidioksidi - 3 mg, laktoosimonohydraatti - 1,2 mg, magnesiumstearaatti - 3,8 mg, polysorbaatti 80 - 3 mg.

Kovan gelatiinikapselin koostumus: gelatiini - 94,795 mg, sininen patentoitu väriaine (E131) tai timanttisininen väriaine (E133) - 0,265 mg, titaanidioksidi (E171) - 1,94 mg.

P-kapselit ovat kovaa gelatiinia, koko nro 0, punainen; kapseleiden sisältö on jauheen ja rakeiden seos keltaisesta keltaiseksi vihreällä sävyllä ja valkoisella värillä, kimput ovat sallittuja (10 kappaletta per pakkaus).

Apuaineet: perunatärkkelys - 2,2 mg, magnesiumstearaatti - 4,8 mg.

Kovan gelatiinikapselin koostumus: gelatiini - 94,064 mg, keltainen väriaine keltainen oksidi (E172) - 0,97 mg, raudan väriaine punainen oksidi (E172) - 0,485 mg, kermanvärinen väri [Ponzo 4R] (E124) - 0,511 mg, titaanidioksidi (E171) - 0,97 mg.

20 kpl. (10 kappaletta. P siniset ja 10 korkkia. P punainen) - kontuurisolupaketit (2) - pahvipakkaukset.

Owder jauhe oraaliliuoksen valmistukseen [karpalo, sitruuna, sitruuna ja hunaja, vadelma, mustaherukka], joka koostuu jauheesta ja rakeista lähes valkoisesta keltaiseen vihertävällä sävyllä, tyypillinen haju (karpalo tai sitruuna tai sitruuna ja hunaja, tai vadelmia tai mustaherukoita); yksittäiset vaaleanpunaiset rakeet ovat sallittuja; valmistettu liuos on väritön tai kellertävä, hieman samea, ominainen haju (karpalo tai sitruuna tai sitruuna, hunaja tai vadelma tai mustaherukka); liukenemattomat keltaiset hiukkaset ovat sallittuja.

Apuaineet: aspartaami - 30 mg, hypromelloosi - 10 mg, kolloidinen piidioksidi - 20 mg, laktoosimonohydraatti - 4086 mg, aromi (karpalo tai sitruuna tai sitruuna ja hunaja tai vadelma tai mustaherukka) - 21 mg.

5 g - pussit, kuumasaumautuvat (3) - pahvipakkaukset.
5 g - pussit kuumasaumattavissa (6) - pakkauksissa pahvi.
5 g - pussit kuumasaumattavissa (12) - pakkauksissa pahvi.
5 g - säkit suljettaviksi (24) - pahvipakkaukset.

Yhdistetyssä lääkkeessä on antiviraalisia, interferonogeenisiä, antipyreettisiä, kipulääkkeitä, antihistamiinisia ja angioprotektiivisia vaikutuksia.

Parasetamolilla on kipua lievittävä ja antipyreettinen vaikutus.

Askorbiinihappo osallistuu redox-prosessien säätelyyn, edistää kapillaarien normaalia läpäisevyyttä, veren hyytymistä, kudosten regeneroitumista, vaikuttaa positiivisesti kehon immuunireaktioiden kehittymiseen, kompensoi C-vitamiinin puutetta.

Kalsiumglukonaatti, kalsiumionien lähteenä, estää verisuonten lisääntyneen läpäisevyyden ja haurauden kehittymisen, mikä aiheuttaa verenvuotoprosesseja influenssaan ja akuutteihin hengitystieinfektioihin, sillä on allergiavaikutus (mekanismi on epäselvä).

Rimantadiinilla on antiviraalista aktiivisuutta influenssa A-virusta vastaan2-Influenssa A-viruskanavat rikkovat sen kykyä päästä soluihin ja vapauttaa ribonukleoproteiinia, mikä inhiboi viruksen replikaation tärkeintä vaihetta. Indusoi alfa- ja gamma-interferonin tuotannon. Influenssan B-viruksella rimantadiinilla on anti-toksinen vaikutus.

Rutosidi on angioprotektori. Vähentää kapillaarin läpäisevyyttä, turvotusta ja tulehdusta, vahvistaa verisuonten seinämää. Se estää aggregaatiota ja lisää punasolujen muodonmuutosta.

Loratadiini - histamiini-N-estäjä1-reseptoreihin, estää histamiinin vapautumiseen liittyvän kudoksen turvotuksen kehittymisen.

Imu ja jakelu

Absorptio on korkea. Kliinisten tutkimusten tulosten mukaan seuraavat paracetamolin farmakokineettiset parametrit todettiin: käytettäessä kapseleita Cmax Parasetamoli saavutetaan plasmassa 1,20 ± 0,72 h ja se on 5,01 ± 1,70 µg / ml, jauhetta käytetään 0,7 ± 0,39 h: ssa ja on 4,79 ± 1,81 µg / ml.

Sitoutuminen plasman proteiineihin - 15%. Pääsee BBB: n läpi.

Metabolia ja erittyminen

Metaboloituu maksassa kolmella tavalla: konjugaatio glukuronidien kanssa, konjugointi sulfaattien kanssa, hapettuminen mikrosomaalisten maksaentsyymien avulla. Jälkimmäisessä tapauksessa muodostuu myrkyllisiä välituotemolekyylejä, jotka konjugoidaan myöhemmin glutationin ja sitten kysteiinin ja merkapturihapon kanssa. Sytokromi P450: n tärkeimmät isoentsyymit tällä reitillä ovat isoentsyymi CYP2E1 (pääasiassa), CYP1A2 ja CYP3A4 (toissijainen rooli). Kun glutationi on puutteellinen, nämä metaboliitit voivat aiheuttaa hepatosyyttien vaurioita ja nekroosia. Muita metabolisia reittejä ovat hydroksylointi 3-hydroksiparasetamoliksi ja metoksylointi 3-metoksiparasetamoliksi, jotka konjugoidaan myöhemmin glukuronideihin tai sulfaatteihin. Aikuisilla glukuronidaatio on vallitseva. Konjugoiduilla parasetamoli-metaboliiteilla (glukuronidit, sulfaatit ja konjugaatit glutationin kanssa) on alhainen farmakologinen (myös myrkyllinen) aktiivisuus.

Munuaisista erittyy metaboliitteina, pääasiassa konjugaatteina, vain 3% muuttumattomana. Kliinisissä tutkimuksissa T1/2 Parasetamoli on 3,04 ± 1,01 h, kun lääkettä otetaan kapseleihin, 2,73 ± 0,76 h - kun lääkettä otetaan jauheena.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

Iäkkäät potilaat vähentävät lääkkeen puhdistumaa ja lisäävät T: tä1/2.

Imu ja jakelu

Imeytyy ruoansulatuskanavasta (pääasiassa jejunumissa). Ruoansulatuskanavan sairaudet (mahahaava ja pohjukaissuolihaava, ummetus tai ripuli, matoinfestaatio, giardiaasi), tuoreiden hedelmien ja vihannesten mehujen käyttö, emäksinen juoma vähentää askorbiinihapon imeytymistä suolistossa. Plasman askorbiinihappopitoisuus on normaalisti noin 10-20 μg / ml. Aika saavuttaa Cmax veriplasmassa suun kautta annettuna - 4 h.

Sitoutuminen plasman proteiineihin - 25%. Se tunkeutuu helposti leukosyyteihin, verihiutaleisiin ja sitten kaikkiin kudoksiin; suurin pitoisuus saavutetaan silmän rauhaselimissä, leukosyyteissä, maksassa ja linssissä; tunkeutuu istukan esteeseen. Askorbiinihapon pitoisuus leukosyyteissä ja verihiutaleissa on korkeampi kuin erytrosyyteissä ja plasmassa. Puutteellisissa tiloissa leukosyyttien pitoisuus pienenee myöhemmin ja hitaammin ja sitä pidetään parempana kriteerinä alijäämän arvioimiseksi kuin pitoisuus plasmassa.

Metabolia ja erittyminen

Metaboloituu pääasiassa maksassa deoksaskorbiiniksi ja sitten oksaloetikkahapoksi ja askorbaatti-2-sulfaatiksi.

Erittyy munuaisten kautta suolistoon, sitten muuttumattomana ja metaboliittien muodossa.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

Tupakointi ja etanolin käyttö nopeuttavat askorbiinihapon tuhoutumista (muuttuminen inaktiivisiksi metaboliiteiksi) vähentäen huomattavasti kehossa olevia varantoja.

Näytetään hemodialyysin aikana.

Noin 1 / 5-1 / 3 suun kautta annettua kalsiumglukonaattia imeytyy ohutsuoleen; Tämä menetelmä riippuu ergokalsiferolin, pH: n, ruokavalion ja kalsiumioneja sitovien tekijöiden läsnäolosta. Kalsiumionien imeytyminen lisääntyy sen puutteen ja kalsiumionien pitoisuutta pienemmän ruokavalion käytön myötä.

Noin 20% erittyy munuaisissa, loput (80%) - suolistossa.

Imu ja jakelu

Nieleminen on lähes täysin imeytynyt suolistoon. Imeytyminen on hidasta. Kliinisten tutkimusten tulosten mukaan seuraavat rimantadiinin farmakokineettiset parametrit todettiin: kapseleita C käytettäessämax veriplasmassa, se saavutetaan 4,53 ± 2,52 h: ssa ja on 68,2 ± 26,6 ng / ml, kun lääkettä käytetään jauhemuodossa, se kestää 5,28 ± 2,54 tuntia ja on 69 ± 19,7 ng / ml.

Plasman proteiiniin sitoutuminen on noin 40%. Vd - 17-25 l / kg. Konsentraatio nenän purkauksessa on 50% korkeampi kuin plasmassa.

Metabolia ja erittyminen

Metaboloituu maksassa. Yli 90% erittyy munuaisten kautta 72 tunnin kuluessa, pääasiassa metaboliittien muodossa, 15% - ennallaan. Kliinisissä tutkimuksissa T1/2 rimantadiini on 30,51 ± 9,83 h, kun lääkettä käytetään kapseleina, 33,26 ± 12,76 h - käytettäessä lääkettä jauheen muodossa.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

Kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa T1/2 kasvaa 2 kertaa. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla ja iäkkäillä potilailla rimantadiini voi kerääntyä myrkyllisiin pitoisuuksiin, jos annosta ei säädetä suhteessa CC: n vähenemiseen. Hemodialyysillä on vähäinen vaikutus rimantadiinin puhdistumiseen.

Aika saavuttaa Cmax veriplasmassa suun kautta annettuna - 1-9 tuntia.

Se erittyy pääasiassa sappeen ja vähäisemmässä määrin munuaisten kautta. T1/2 - 10-25 h.

Imu ja jakelu

Imeytyy nopeasti ja täysin ruoansulatuskanavasta. Kliinisten tutkimusten tulosten mukaan seuraavat loratadiinin farmakokineettiset parametrit todettiin: kun lääkettä käytettiin kapseleina Cmax veriplasmassa, se saavutetaan 2,92 ± 1,31 h kuluttua ja on 2,36 ± 1,53 ng / ml, ja lääkkeen käyttö jauheena on 3,28 ± 1,25 h jälkeen ja on 1,85 ± 0,95 ng / ml.

Plasmaproteiiniin sitoutuminen - 97%. Ei läpäise BBB: tä.

Metabolia ja erittyminen

Metaboloituu maksassa muodostamaan dekarboetoksyyloratadiinin aktiivinen metaboliitti, johon osallistuvat sytokromi CYP3A4-isoentsyymit ja vähemmässä määrin CYP2D6.

Erittyy munuaisissa ja sappeen. Kliinisissä tutkimuksissa T1/2 loratadiini kapseleita käytettäessä on 12,36 ± 6,84 h, kun lääkettä käytetään jauheena - 11,29 ± 5,52 h.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

Cmax iäkkäillä ihmisillä kasvaa 50%.

Kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla ja hemodialyysin aikana farmakokinetiikka on käytännössä muuttumaton.

- influenssatyypin A hoito;

- vilustumisen, flunssan ja akuuttien hengitystieinfektioiden oireenmukaista hoitoa, johon liittyy kuume, vilunväristykset, nenän tukkoisuus, kurkkukipu, nivelten ja lihasten kipu, päänsärky.

- Yliherkkyys yhdelle tai useammalle komponentille, jotka muodostavat lääkkeen;

- ruoansulatuskanavan eroosio- ja haavainen leesiot akuutissa vaiheessa;

- kilpirauhasen sairaudet;

- munuaisten akuutit sairaudet, maksa (akuutti glomerulonefriitti, akuutti pyelonefriitti, akuutti hepatiitti) tai näiden elinten kroonisten sairauksien paheneminen;

- hyperkalsemia, vaikea hyperkalsiuria;

- sydämen glykosidien samanaikainen vastaanotto (rytmihäiriöiden riski);

- laktoosi-intoleranssi, laktaasipuutos, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö;

- fenyyliketonuria (jauhetta varten);

- imetysaika;

- lasten ikä jopa 18 vuotta.

On välttämätöntä käyttää lääkettä varoen ja rajoittaa sen käyttöä epilepsiassa, aivojen ateroskleroosissa, diabeteksessa, glukoosi-6-fosfaattihydrogenaasin puutoksessa, hemokromatoosissa, sideroblastisessa anemiassa, talassemiassa, hyperoksaluriassa, virtsatulehduksessa, dehydraatiossa ja kehityshäiriöissä sekä anemian, talassemian, hyperoksalurian, virtsatulehduksen, dehydraation ja kehityshäiriöiden sekä kehityshoidon, kehityshoidon, kehityshypokanurian, hemorroidien, kehityshoidon ja kehityshäiriöiden hoidossa imeytymishäiriö, kalsiumin nefrourolitiikka (historiassa), hyperkalsiuria; samoin kuin ikääntyneillä potilailla, joilla on valtimoverenpainetauti (riskiä hemorragisesta aivohalvauksesta, mikä johtuu rimantadiinista, joka on osa lääkettä).

Lääke otetaan suun kautta aterian jälkeen. Kapselit on pestävä vedellä. Jauhe (1 annospussin sisältö) on liuotettava 1/2 kupilliseen (100 ml) lämpimään keitettyyn veteen ja sekoitettava. Tuloksena oleva liuos tulisi kuluttaa heti valmistuksen jälkeen.

Aikuiset nimittävät 1 kapselin P sinisen ja 1 kapselin P punaisen (kerta-annos) tai 1 pussia jauhetta 2-3 kertaa päivässä. Lääkkeen annosten väli - 4-6 tuntia.

Lääke tulee ottaa 3-5 päivän kuluessa (enintään 5 päivää), kunnes taudin oireet häviävät. Hyvinvoinnin parantamisen puuttuessa potilaan tulisi lopettaa lääkkeen käyttö ja käänny lääkärin puoleen.

Hermostoon liittyvä osa: ärtyneisyys, uneliaisuus, vapina, hyperkinesia, huimaus, päänsärky, veren punoitus kasvoille.

Ruoansulatuskanavan puolella: vatsan ja pohjukaissuolen limakalvon vaurioituminen, dyspepsia, suun limakalvojen kuivuminen, ruokahaluttomuus, ilmavaivat, ripuli.

Virtsatietojärjestelmän osa: kohtalainen pollakiuria.

Hemopoieettisesta järjestelmästä: veren parametrien muutokset (ohjaus on tarpeen).

Endokriinisen järjestelmän osa: haiman saarekelaitteen toiminnan estäminen (hyperglykemia, glykosuria).

Allergiset reaktiot: angioedeema, anafylaktinen sokki, ihottuma, kutina, nokkosihottuma.

Iho: Stevens-Johnsonin oireyhtymä, toksinen epidermaalinen nekrolyysi (Lyellin oireyhtymä), akuutti yleistynyt eksantmatinen pustus.

Muut: haiman saarekelaitteen toiminnan estäminen (hyperglykemia, glykosuria).

Kokemus rekisteröinnin jälkeisestä käytöstä: AnviMaxin käytön aikana kuvattiin angioedeemaa, tajuttomuutta, kuumetta, verenpaineen laskua, nokkosihottumaa, kutinaa, punoitusta, kuulon heikkenemistä ja kurkkukipua.

Jos jokin ohjeissa mainituista haittavaikutuksista on pahentunut tai jokin muu haittavaikutus, jota ei ole mainittu ohjeissa, on huomioitu, potilaan tulee ilmoittaa asiasta välittömästi lääkärille.

Oireet: ensimmäisen 24 tunnin kuluttua annostelusta - ihon haju, pahoinvointi, ripuli, oksentelu, kipu epigastrisella alueella; glukoosi-aineenvaihdunnan, metabolisen asidoosin, takykardian, rytmihäiriöiden, päänsärkyjen, samanaikaisen kroonisten sairauksien paheneminen. Maksan vajaatoiminnan oireet voivat ilmetä 12–48 tuntia yliannostuksen jälkeen. Vaikeassa yliannostuksessa - maksan vajaatoiminta, jossa on progressiivinen enkefalopatia, kooma; akuutti munuaisten vajaatoiminta, jossa on tubulaarinen nekroosi (myös vakavan maksavaurion puuttuessa).

Yliannostuskynnystä voidaan alentaa iäkkäillä potilailla, potilailla, jotka käyttävät tiettyjä lääkkeitä (esimerkiksi mikrosomaalisten maksaentsyymien indusoijia), alkoholia tai aliravitsemuksesta kärsiviä.

Hoito: SH-ryhmien ja glutationi-metioniinin synteesin esiasteiden käyttöönotto 8-9 tunnin kuluessa yliannostuksesta ja asetyylikysteiinistä - 8 tunnin kuluessa. Mahahuuhtelu, oireenmukainen hoito. Lisäterapiatoimenpiteiden tarve (metioniinin, asetyylisysteiinin jatkokäyttö) määritetään riippuen parasetamolin pitoisuudesta veressä sekä annostelun jälkeen kuluneesta ajasta.

Parasetamoli vähentää uricuric-lääkkeiden tehoa.

Parasetamolin samanaikainen käyttö suurina annoksina lisää antikoagulanttien vaikutusta.

Mikrosomaalisen hapettumisen induktorit maksassa (fenytoiini, barbituraatit, rifampisiini, fenyylbutatsoni, trisykliset masennuslääkkeet), etanoli ja hepatotoksiset lääkeaineet lisäävät hydroksyloitujen aktiivisten metaboliittien tuotantoa, mikä mahdollistaa vakavan myrkytyksen jopa pienellä yliannostuksella.

Samanaikainen käyttö metoklopramidin kanssa voi lisätä parasetamolin imeytymistä.

Barbituraattien pitkäaikainen käyttö vähentää parasetamolin tehoa.

Mikrosomaalisen hapettumisen estäjät vähentävät hepatotoksisen vaikutuksen riskiä.

Rimantadiini lisää kofeiinin stimuloivaa vaikutusta.

Cimetidiini vähentää rimantadiinin puhdistumaa 18%.

Askorbiinihappo lisää bentsyylipenisilliinin pitoisuutta veressä.

Se parantaa raudanvalmisteiden imeytymistä suolistossa (muuntaa rauta rautaa rautaa); voi lisätä raudan erittymistä deferoksamiinin kanssa.

Suurentaa kristallurian riskiä lyhytvaikutteisten salisylaattien ja sulfonamidien hoidossa, hidastaa happojen erittymistä munuaisissa, lisää emäksisen reaktion omaavien lääkkeiden erittymistä (mukaan lukien alkaloidit).

Vähentää suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden pitoisuutta veressä.

Lisää etanolin kokonaispuhdistumaa, mikä puolestaan ​​vähentää askorbiinihapon pitoisuutta elimistössä.

Samanaikainen käyttö vähentää isoprenaliinin kronotrooppista vaikutusta.

Barbituraatit ja primidoni lisäävät askorbiinihapon erittymistä virtsaan.

Vähentää antipsykoottisten lääkkeiden (neuroleptisten) - fenotiatsiinijohdannaisten terapeuttista vaikutusta.

Vähentää amfetamiinin ja trisyklisten masennuslääkkeiden tubulaarista reabsorptiota.

CYP3A4: n ja CYP2D6: n estäjät lisäävät loratadiinin pitoisuutta veressä.

Käyttöaika - enintään 5 päivää.

Älä käytä lääkettä metastaattisten kasvainten läsnä ollessa.

Potilaat, jotka käyttävät alkoholia väärin, on neuvoteltava lääkärin kanssa ennen hoidon aloittamista, sillä parasetamoli voi vaikuttaa haitallisesti maksaan.

Vaikutus ajokykyyn ja mekanismeihin

Hoidon aikana tulee olla varovainen, kun ajetaan ajoneuvoa ja käytät muita mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka edellyttävät suurempaa keskittymistä ja psykomotorista nopeutta.

Lääkkeen käyttö on vasta-aiheista munuaisten vajaatoiminnan, akuutin munuaissairauden (akuutti glomerulonefriitti, akuutti pyelonefriitti) tapauksessa tai kroonisen munuaissairauden pahenemisessa.

Varovaisuutta on käytettävä kalsiumin nefroluritiikassa (historiassa).

Lääkettä tulee käyttää varoen iäkkäillä potilailla, joilla on valtimon hypertensio (riski, että hemorraginen aivohalvaus kasvaa, koska rimantadiini on osa lääkettä).