Parasetamolitabletit

Kansainvälinen nimi: Parasetamoli (parasetamoli)

Annostusmuoto: kapselit, kuohuva jauhe suun kautta annettavaksi liuokseksi [lapsille], liuos infuusiota varten, liuos oraalista antamista varten [lapsille], siirappi, peräsuolen peräpuikot, peräsuolen peräpuikot [lapsille], oraalinen suspensio, suspensio

Farmakologinen vaikutus: Ei-huumaava kipulääke, joka estää TSOG1: n ja TSOG2: n pääasiassa keskushermostoon ja vaikuttaa kipukeskuksiin ja termoregulointiin. Tulehdetuissa kudoksissa on solu.

Indikaatiot: Kuumeinen oireyhtymä tartuntatautien taustalla; kivun oireyhtymä (lievä tai kohtalainen): nivelkipu, lihaskipu, neuralgia, migreeni, hammassärky ja päänsärky, algomenorrhea.

Bindard

Kansainvälinen nimi: Parasetamoli (parasetamoli)

Annostusmuoto: kapselit, kuohuva jauhe suun kautta annettavaksi liuokseksi [lapsille], liuos infuusiota varten, liuos oraalista antamista varten [lapsille], siirappi, peräsuolen peräpuikot, peräsuolen peräpuikot [lapsille], oraalinen suspensio, suspensio

Farmakologinen vaikutus: Ei-huumaava kipulääke, joka estää TSOG1: n ja TSOG2: n pääasiassa keskushermostoon ja vaikuttaa kipukeskuksiin ja termoregulointiin. Tulehdetuissa kudoksissa on solu.

Indikaatiot: Kuumeinen oireyhtymä tartuntatautien taustalla; kivun oireyhtymä (lievä tai kohtalainen): nivelkipu, lihaskipu, neuralgia, migreeni, hammassärky ja päänsärky, algomenorrhea.

Brustan

Kansainvälinen nimi: Ibuprofeeni + parasetamoli (Ibuprofeeni + parasetamoli)

Annostusmuoto: päällystetyt tabletit, liukoiset tabletit [lapsille]

Farmakologinen vaikutus: Brustan - yhdistetty lääke; Sillä on analgeettinen, anti-inflammatorinen ja antipyreettinen vaikutus ei-selektiivisen inhibition vuoksi.

Indikaatiot: Aikuisille - keskivaikean kivun oireyhtymä, pehmytkudosten traumaattinen tulehdus ja tuki- ja liikuntaelimistö (mustelmat, nyrjähdykset,.

Volpan

Kansainvälinen nimi: Parasetamoli (parasetamoli)

Annostusmuoto: kapselit, kuohuva jauhe suun kautta annettavaksi liuokseksi [lapsille], liuos infuusiota varten, liuos oraalista antamista varten [lapsille], siirappi, peräsuolen peräpuikot, peräsuolen peräpuikot [lapsille], oraalinen suspensio, suspensio

Farmakologinen vaikutus: Ei-huumaava kipulääke, joka estää TSOG1: n ja TSOG2: n pääasiassa keskushermostoon ja vaikuttaa kipukeskuksiin ja termoregulointiin. Tulehdetuissa kudoksissa on solu.

Indikaatiot: Kuumeinen oireyhtymä tartuntatautien taustalla; kivun oireyhtymä (lievä tai kohtalainen): nivelkipu, lihaskipu, neuralgia, migreeni, hammassärky ja päänsärky, algomenorrhea.

Gevadal

Kansainvälinen nimi: Parasetamoli + propifenatoni + kofeiini (parasetamoli + propyfenatsoni + kofeiini)

Annostusmuoto: tabletit

Farmakologinen vaikutus: Gevadal - yhdistetty lääke, jonka vaikutukset määräytyvät sen koostumuksen muodostavien komponenttien mukaan. Kofeiini on psykoaktiivinen.

Indikaatiot: Kohtalaisen kivun oireyhtymä: päänsärky, hammassärky, lihaskipu, traumaattinen kipu; kuumeinen oireyhtymä: katarraaliset sairaudet, influenssa.

Grippostad

Kansainvälinen nimi: Parasetamoli + askorbiinihappo (parasetamoli + askorbiinihappo)

Annostusmuoto: rakeet oraaliseen antoon tarkoitetun liuoksen valmistamiseksi, rakeet oraalista antoa varten tarkoitetun suspension valmistamiseksi, jauhe oraaliliuoksen valmistamiseksi, jauhe oraaliliuoksen valmistamiseksi [karhunvatukka], jauhe valmistettavaksi

Farmakologinen vaikutus: Grippostad - yhdistetty lääke. Parasetamolilla on kipua lievittävä ja antipyreettinen vaikutus. Askorbiinihappo on mukana säätelyssä.

Käyttöaiheet: Kuumeinen oireyhtymä "kylmien" tautien taustalla. Kivun oireyhtymä (lievä tai kohtalainen): nivelkipu, lihaskipu, neuralgia, migreeni, hammassärky ja päänsärky, algomenorrhea; kipu vammoja, palovammoja.

Grippostad Good Night

Kansainvälinen nimi: Parasetamoli + dekstrometorfaani (parasetamoli + dekstrometorfaani)

Annostusmuoto: oraaliliuos, poretabletit

Farmakologinen vaikutus: Grippostad Good Knight on yhdistelmälääke. Dekstrometorfaanilla on antitussivinen vaikutus. Parasetamolilla on kipua lievittävä, antipyreettinen ja lievä anti-inflammatorinen vaikutus.

Indikaatiot: Influenssan oireinen hoito, "kylmät" sairaudet.

Dinafed EX

Kansainvälinen nimi: Parasetamoli (parasetamoli)

Annostusmuoto: kapselit, kuohuva jauhe suun kautta annettavaksi liuokseksi [lapsille], liuos infuusiota varten, liuos oraalista antamista varten [lapsille], siirappi, peräsuolen peräpuikot, peräsuolen peräpuikot [lapsille], oraalinen suspensio, suspensio

Farmakologinen vaikutus: Ei-huumaava kipulääke, joka estää TSOG1: n ja TSOG2: n pääasiassa keskushermostoon ja vaikuttaa kipukeskuksiin ja termoregulointiin. Tulehdetuissa kudoksissa on solu.

Indikaatiot: Kuumeinen oireyhtymä tartuntatautien taustalla; kivun oireyhtymä (lievä tai kohtalainen): nivelkipu, lihaskipu, neuralgia, migreeni, hammassärky ja päänsärky, algomenorrhea.

Dinafed plus

Kansainvälinen nimi: Parasetamoli + Pseudoefedriini (Parasetamoli + Pseudoefedriini)

Farmakologinen vaikutus: Yhdistetty aine, jonka vaikutus johtuu sen ainesosista; Siinä on kipua lievittävä, antipyreettinen, supistava.

Indikaatiot: Hypertermia, kivun oireyhtymä, kohtalaisen vakava; nenän tukkoisuus (kylmä, heinänuha ja muut allergiatyypit).

Parasetamoli: käyttöohjeet aikuisille ja lapsille

Parasetamoli on yksi yleisimmistä kipulääkkeistä ja antipyreettisistä lääkkeistä. Se on osa erilaisia ​​kipulääkkeitä ja useita lääkkeitä, joita käytetään vilustumiseen.

Alentaa tehokkaasti lämpötilaa ja poistaa kipua. Lisäksi se selviytyy hyvin päänsärkyä, hampaiden kipua, kuukautiskipua ja neuralgiaoireita vastaan. Lääkkeen pääasiallinen etu on alhainen toksisuus.

WHO: n mukaan sitä pidetään yhtenä turvallisimmista ja tehokkaimmista lääkkeistä ja sitä käytetään laajalti lasten hoidossa.

Clinico-farmakologinen ryhmä

Kipulääke. Sillä on kipua lievittävä, antipyreettinen ja heikko anti-inflammatorinen vaikutus.

Apteekkien myyntiehdot

Vapautettu ilman lääkärin määräystä.

Kuinka paljon Paracetamol maksaa apteekeissa? Keskihinta on 10 ruplaa.

Vapauta muoto ja koostumus

Seuraavia parasetamolin annosmuotoja tuotetaan:

• Tabletit: valkoinen, jossa on kermanvärinen sävy tai valkoinen, litteä sylinterimäinen ja jossa on riski ja viisto (10 kappaletta läpipainopakkauksessa tai soluttomassa pakkauksessa; 2 tai 3 pakkausta pahvipakkauksessa);
• Peräsuoliset peräpuikot lapsille: torpedo-muotoiset, valkoisesta kellertävään tai kermanväriseen sävyyn valkoiseen (5 kpl. Läpipainopakkauksissa; 2 pakkausta pahvilaatikkoon);
• Siirappi (100 ml pulloissa; 1 pullo pakkauksessa);
• Suspensio oraalista antoa varten (100 ml tummissa lasipulloissa, joissa on mukana annostelusäiliö; 1 kartonkikoteloon).

1 tabletti sisältää:

• Vaikuttava aine: parasetamoli - 200 tai 500 mg;
• Apukomponentit: laktoosi (maitosokeri), steariinihappo, perunatärkkelys, gelatiini.

5 ml siirappia sisältää:

• Vaikuttava aine: parasetamoli - 24 mg;
• Apukomponentit: vesi, natriumbentsoaatti, aromaattiset lisäaineet, riboflaviini, etyylialkoholi, propyleeniglykoli, trisubstituoitu natriumsitraatti, sitruunahappo, sorbitoli, sokeri.

5 ml suspensiota sisältää:

• Vaikuttava aine: parasetamoli - 120 mg;
• Apukomponentit: puhdistettu vesi, appelsiini- tai mansikka-aromi, ruoka-sorbitoli (sorbitoli), glyseroli (glyseriini), sakkaroosi (sokeri), propyleeniglykoli, metyyliparahydroksibentsoaatti (nipagiini), ksantaanikumi (ksantaanikumi), kohdegeelimaksaali natrium).

1 peräpuikko sisältää:

• Vaikuttava aine: parasetamoli - 100 mg;
• Apukomponentit: kiinteä rasvapohja.

Farmakologinen vaikutus

Parasetamoli viittaa analgeettisen antipyreettisen ryhmän lääkkeisiin, toisin sanoen särkylääkkeisiin ja antipyreettisiin aineisiin. Analgeettisen ja antipyreettisen vaikutuksen lisäksi lääkkeellä on myös lievä anti-inflammatorinen vaikutus.

Parasetamolin farmakologisen vaikutuksen mekanismi liittyy sen kykyyn hidastaa prostaglandiinien synteesiä ja vaikuttaa hypotalamuksen termoregulointikeskukseen. Lääkettä käytettäessä lääkkeen maksimipitoisuus veriplasmassa havaitaan 10–60 minuutin kuluttua.

Käyttöaiheet

Mikä auttaa? Parasetamolia määrätään heikon tai kohtalaisen vaikean kivun oireyhtymän oireenmukaiseen hoitoon, jolla on erilainen alkuperä ja sijainti.

Yleisimpiä merkkejä tämän lääkkeen aloittamisesta ovat kuitenkin kohonnut ruumiinlämpötila (hypertermia) kylmyyden ja virussairauksien taustalla sekä kipu (aching) luut ja lihakset, joilla on flunssa ja muut ARVI.

Sairaudet ja olosuhteet, joissa asetaminofeenia suositellaan:

• hermosärky;
• määritelty alkuperää oleva kuume;
• iskias;
• niveltulehdus;
• hammassärky;
• päänsärky (mukaan lukien migreeni);
• nivelkipu (nivelkipu);
• lihaskipu;
• algomenorrhea (tuskalliset jaksot).

Vasta

Vasta-aiheita ovat:

• yksilöllinen yliherkkyys (yliherkkyys) vaikuttavalle aineelle;
• "Aspiriini-triad" (yhdistelmä NSAID-lääkkeitä, keuhkoputkia ja toistuvia nenän polyposiksia ja paranasaalisia niloja);
• tulehdussairaudet, ruoansulatuskanavan eroosio ja haavaumat;
• ruoansulatuskanavan verenvuoto;
• vaikea munuaisten vajaatoiminta;
• diagnosoitu hyperkalemia;
• enintään 6-vuotiaita pillereitä varten;
• sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen.

Erityistä varovaisuutta hoidettaessa tätä lääkettä on noudatettava seuraavissa sairauksissa ja patologisissa tiloissa:

• krooninen alkoholismi ja alkoholin maksavauriot;
• iskeeminen sydänsairaus ja krooninen sydämen vajaatoiminta;
• aivoverisuonitauti;
• perifeeriset valtimotaudit;
• munuaisten ja maksan vajaatoiminta.

Diabeteksessa ei ole suositeltavaa ottaa parasetamolia siirapin muodossa.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Tarvittaessa käytön aikana raskauden ja imetyksen aikana (imetys) tulee harkita huolellisesti hoidon odotettuja hyötyjä äidille ja mahdollisia riskejä sikiölle tai lapselle.

1. Paratsetamoli tunkeutuu istukan esteeseen. Tähän mennessä paracetamolin vaikutuksia ihmisiin sikiöön ei ole havaittu.
2. Parasetamoli erittyy äidinmaitoon: maidon pitoisuus on 0,04-0,23% äidin ottamasta annoksesta.

Kokeellisissa tutkimuksissa paracetamolin embryotoksisia, teratogeenisiä ja mutageenisia vaikutuksia ei ole osoitettu.

Annostus ja käyttömenetelmä

Käyttöohjeet osoittavat, että Paracetamol-tabletit on määrätty suun kautta.

1. Aikuiset ja yli 15-vuotiaat lapset, kerta-annos - 500 mg; suurin yksittäinen annos - 1000 mg. Suurin päiväannos on 4000 mg.
2. Yli 12-vuotiaana (yli 40 kg painavalla painolla) kerta-annos on 500 mg, suurin päivittäinen annos 2000-4000 mg.
3. 9–12-vuotiaana (paino enintään 40 kg) annos 500 mg, päivittäinen enimmäisannos 2000 mg.
4. 6–9-vuotiaat lapset (joiden paino on 22-30 kg: yksi annos riippuu lapsen ruumiinpainosta ja on 250 mg, enimmäisannos on 1000-1500 mg.

Suositeltava annos lääkkeen annosten välillä on 6-8 tuntia (vähintään 4 tuntia).

Hoidon kesto on enintään 3 päivää antipyreettisenä ja enintään 5 päivän ajan anestesia-aineena.

Lääkäri päättää lääkehoidon jatkumisen tarpeesta.

Haittavaikutukset

Lääkkeen toiminta rikkoo ohjeita, annos aiheuttaa sivuvaikutuksia. Yliannostus voi aiheuttaa:

• maksan tai munuaisten vajaatoiminta;
• ihottuma, punoitus, "nokkosihottuma". Allergialla huumeelle on usein tällaisia ​​ulkoisia ilmentymiä;
• vatsakipu. Vatsa reagoi epänormaaliin saantiin tai yliannostukseen;
• unelias, haluat nukkua. Tilan syynä on matala paine;
• veren glukoosi-, hemoglobiinitason jyrkkä lasku.

Jos annosta ei ole rikottu tai virheellinen pääsy tulee välittömästi kutsua ambulanssi.

yliannos

Kun tabletteja käytetään pitkällä aikavälillä suurina annoksina, potilaalla kehittyy nopeasti yliannostuksen oireita, jotka ilmenevät kliinisesti ilmenevinä edellä kuvattujen sivuvaikutusten lisääntymisenä ja maksan vajaatoiminnan kehittymisenä.

Jos suuri määrä tabletteja nautitaan vahingossa, potilaan on huuhdeltava vatsa mahdollisimman pian ja toimitettava se sairaalaan. Tarvittaessa oireenmukaista hoitoa. Parasetamolin vastalääke on N-asetyyliteriini, joka annetaan oraalisesti tai laskimoon.

Erityiset ohjeet

Parasetamolin pitkäaikaisessa käytössä on välttämätöntä kontrolloida perifeerisen veren mallia ja maksan toimintakykyä.

Sitä käytetään varoen potilailla, joilla on heikentynyt maksan ja munuaisten toiminta, hyvänlaatuinen hyperbilirubinemia sekä vanhukset.

Sitä käytetään premenstruaalisen jännityksen oireyhtymän hoitoon yhdessä pamabromin (diureetin, ksantiinijohdannaisen) ja mepyramiinin (histamiini H1 -reseptorin salpaajan) kanssa.

Huumeiden vuorovaikutus

Kun sitä käytetään samanaikaisesti:

1. aktiivihiili vähentää parasetamolin hyötyosuutta.
2. kanssa urikozuricheskimi tarkoittaa vähentää niiden tehokkuutta.
3. diatsepaamin kanssa voi vähentää diatsepaamin erittymistä.
4. karbamatsepiinin, fenytoiinin, fenobarbitaalin, primidonin kanssa paracetamolin teho vähenee, mikä johtuu sen metabolian (glukuronisaation ja hapettumisprosessin) lisääntymisestä ja eliminaatiosta elimistöstä. Hepatotoksisuuden tapauksia, joissa käytetään samanaikaisesti parasetamolia ja fenobarbitaalia, kuvataan.
5. alle 1 tunnin kuluttua parasetamolin ottamisesta viimeksi mainitun imeytymistä voidaan vähentää.
6. lamotrigiinin kanssa lamotrigiinin eliminaatio elimistöstä lisääntyy kohtalaisesti.
7. antikoagulanttien kanssa, protrombiiniajan lisääntyminen on vähäinen tai kohtalainen.
8. antikolinergisten aineiden kanssa paracetamolin imeytymisen väheneminen on mahdollista.
9. suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden avulla parasetamolin erittyminen kehosta kiihtyy ja sen kipulääke voi heikentyä.
10. metoklopramidin kanssa on mahdollista lisätä parasetamolin imeytymistä ja lisätä sen pitoisuutta veriplasmassa.
11. probenecidin kanssa paratsetamolipuhdistuman väheneminen on mahdollista; rifampisiini, sulfiinipyratsoni - parasetamolin puhdistuman mahdollinen lisääntyminen sen metabolian lisääntymisen vuoksi maksassa.
12. maksan mikrosomaalisten entsyymien indusoijilla, joilla on hepatotoksinen vaikutus, on olemassa riski paracetamolin hepatotoksisen vaikutuksen tehostamisesta.
13. etinyyliestradiolin kanssa paracetamolin imeytyminen suolistosta.

1. On kuvattu tapauksia, joissa paratsetamolin toksisia vaikutuksia ilmenee samanaikaisesti isoniatsidin kanssa.
2. On raportoitu mahdollisuudesta lisätä zidovudiinin myelodepressiivistä vaikutusta, kun sitä käytetään paratsetamolin kanssa. On kuvattu vakavan toksisen maksavaurion tapaus.

Arviot

Otimme joitakin arvioita ihmisistä, jotka käyttivät lääkettä Paracetamol:

1. Igor. Minulla on aina paracetamolia kanssani, olen usein tiellä, työ liittyy matkoihin, ja tämä lääke on aina saatavilla ensiapupakkauksessa. Hän pelasti minut monta kertaa. Otan sen päänsärkyä ja hammastahnaa varten. Hyvin lyö lämpötilan, parantaa nopeasti terveyttä ja toisin kuin aspiriinilla, sillä ei ole haitallista vaikutusta mahaan. Se on melko edullinen ja myydään missä tahansa apteekissa.
2. Margarita. Tiedän ongelman ihosta ensiksi. Käsittelen akneä puhujan kanssa, jota teen parasetamolin ja boorihapon perusteella. Yhdessä nämä lääkkeet lievittävät täydellisesti tulehdusta, poistavat punoitusta ja kuivuttavat ihottumaa. Kuulin, että se on erittäin hyvä tabletti poistamaan hammassärky ja vatsakrampit kuukautisten aikana.
3. Sasha. Paracetamolitabletti ja ne eivät tarvitse ylimääräisiä lääkkeitä lämpötilaan, ja kaikki nämä jauheet, jotka hän saapuu, ovat vain härkä, laimennetaan millä tahansa muulla kemialla myydä kalliimpia. Kaikki nämä Nurofena, Theraflu ja muut. Juo puhdasta Paracetamolia ja siellä on onnea ja terveyttä.

analogit

Parasetamolissa on monia analogeja, jotka sisältävät saman vaikuttavan aineen. Niitä valmistaa eri lääkealan yritykset eri tuotenimillä. Tässä on vain muutamia parasetamolianalogeja:

• Atsetofen
• Aminadol
• Aminofen
• Apamid
• Apanol
• Biotsetamol
• Valadol
• Valorin
• Deminofen
• Dolamin
• Metamol
• Mialgin
• Paramol
• Panadol Junior
• Pirinazin
• Tempramol
• Febridol
• Hemtsetafen
• Tselifen
• Efferalgan

Ennen kuin käytät analogeja, ota yhteys lääkäriisi.

Mikä on parempi: Parasetamoli tai Ibuprofeeni?

Ibuprofeenilla (Nurofen) on laajempi vaikutusalue ja suotuisammin paracetamoliin verrattuna vaikuttaa lämpötilan käyrään. Sen käytön vaikutus tulee nopeammin (15 - 25 minuutin kuluttua) ja kestää pidempään (jopa 8 tuntia), lisäksi lääkettä pidetään vähemmän haitallisena ja vähemmän todennäköisesti aiheuttaa allergisia reaktioita. Ibuprofeeni paremmin kuin sen vastapuoli poistaa kriittisesti korkean lämpötilan. Jälleen kerran (verenpaineen hallitsemiseksi) sitä käytetään paljon harvemmin kuin parasetamolia.

Antipyreettisen vaikutuksen vahvuus on vertailukelpoinen, mutta ibuprofeeni lisäksi analgeettisten ja antipyreettisten vaikutusten lisäksi lievittää tehokkaasti myös tulehdusta perifeerisissä kudoksissa. Tämä johtuu siitä, että parasetamoli toimii pääasiassa keskushermostoon, ja ibuprofeeni estää Pg: n synteesiä, ei niinkään keskushermostoon, kuten tulehdetuissa perifeerisissä kudoksissa. Toisin sanoen, jos kyseessä on vaikea perifeerinen tulehdus, valinta olisi tehtävä Nurofenin ja muiden ibuprofeenipohjaisten lääkkeiden hyväksi.

Vastauksena kysymykseen "Mitä valita, Paracetamol tai Nurofen?" Lääkärit suosittelevat pienten lasten hoidon aloittamista Ibuprofeenin monoterapiassa. Vähennä tarvittaessa lämpötilaa nopeasti, voit käyttää mitä tahansa lääkkeitä. Seuraava hoito on sovittava lääkärin kanssa. Sinun pitäisi olla tietoinen siitä, että ibuprofeenin peräpuikot ovat vasta-aiheisia lapsille, joiden paino on enintään 6 kg, ja suspensio lapsille enintään 3 kuukautta.

Säilytysolosuhteet ja säilyvyys

Lääke missä tahansa annosmuodossa vapautetaan ilman reseptiä. Parasetamolin säilyvyysaika on:

• Peräpuikot - 2 vuotta 15 ° C: n lämpötiloissa;
• Tabletit - 3 vuotta 25 ° C: n lämpötiloissa;
• Siirappi, oraaliliuos ja suspensio - 2 vuotta lämpötilassa 25 ° C asti.

Parasetamoli, jossa valmisteet sisältävät

Kemiallinen yhdiste IUPAC N- (4-hydroksifenyyli) asetamidi Bruttokaava C₈H2NO₂ CAS 103-90-2 PubChem 1983 DrugBank 00316 Luokittelutila. Ei-huumaava kipulääkkeiden ryhmä, mukaan lukien ei-steroidiset ja muut tulehduskipulääkkeet ATX N02BE01 ICD-10 M1515, M1616, M1717., M1818, M1919, M25.525.5, M54.354.3, M79.179.1, N94.694.6, R5050, R5151., R52.252.2 Kapselin annostusmuodot, jauhe liuosta varten, injektio, liuos oraalista antamista varten, siirappi, rektaaliset peräpuikot, oraalisuspensio, tabletit, imeskelytabletit, päällystetyt tabletit, liukoiset tabletit Suun kautta annettava menetelmä, rektaali lääkkeiden antaminen, laskimonsisäinen infuusio ja lihaksen kauppa e nimi "Atsetofen", "Daleron", "Kalpol" "Panadol", "PERFALGANia", "Prohodol", "Strimol", "Flyutabs", "Tsefekon D", "Efferalgan"

Parasetamoli (lat. Paracetamolum) on huume, analgeettinen ja antipyreettinen anilidiryhmästä, jolla on antipyreettinen vaikutus. Länsimaissa, joka tunnetaan nimellä Acetaminophen (APAP). Nimi muodostuu lyhenteeksi kemiallisen nimikkeistön täydellisestä nimestä: para-asetyyliaminofenoli.

Se on laajalle levinnyt keskeinen ei-huumaava kipulääke, jolla on melko heikko tulehduskipulääke. Suuria annoksia käytettäessä voi kuitenkin aiheuttaa maksan, verenkiertoelimistön ja munuaisten häiriöitä. Näiden elinten ja järjestelmien rikkomisen vaara kasvaa alkoholin käytön aikana, joten alkoholia kuluttaville suositellaan paratsetamolin pienempää annosta.

Parasetamoli sisältyy Maailman terveysjärjestön tärkeimpien lääkkeiden luetteloon sekä Venäjän federaation elintärkeisiin ja olennaisiin lääkkeisiin.

Parasetamoli on fenasetiinin päämetaboliitti, jolla on kemiallisesti samanlaiset ominaisuudet. Kun otat fenasetiinia nopeasti muodostumaan elimistöön ja se aiheuttaa jälkimmäisen kipua lievittävää vaikutusta. Analgeettista aktiivisuutta varten paracetamoli ei ole merkittävästi erilainen kuin fenasetiini, kuten hänellä, sillä on heikko tulehdusta estävä vaikutus. Parasetamolin tärkeimmät edut ovat alhainen toksisuus ja pienempi kyky aiheuttaa metemoglobiinin muodostumista. Tämä lääke, jolla on pitkäaikainen käyttö, erityisesti suurina annoksina, voi myös aiheuttaa haittavaikutuksia, erityisesti niillä on nefrotoksinen ja hepatotoksinen vaikutus. Paracetamoli on kuitenkin turvallinen ja asianmukainen valinta kipulääkkeelle lapsille, ja WHO yhdessä ibuprofeenin kanssa sisältyy luetteloon "tehokkaimmista, turvallisimmista ja kustannustehokkaimmista lääkkeistä".

Fysikaaliset ominaisuudet: valkoinen tai valkoinen, kermanvärinen tai vaaleanpunainen. Liukenee helposti alkoholiin, veteen liukenematon. Parasetamolin liukoisuus g / 100 g liuotinta: vesi - 1,4; kiehuva vesi - 5; etanoli - 14,4; kloroformi - 2; asetoniliukoinen; dietyylieetteri - liukeneva liuos; bentseeni on liukenematon.

Asetanilidi oli ensimmäinen aniliinin johdannainen, jossa analgeettiset ja antipyreettiset ominaisuudet havaittiin sattumalta. Hänet vietiin nopeasti lääketieteelliseen käytäntöön nimeltä Antifebrin vuonna 1886. Mutta sen myrkylliset vaikutukset, joista vaarallisimpia olivat metemoglobinemian aiheuttama syanoosi, johtivat vähemmän myrkyllisten aniliinijohdannaisten etsimiseen. Harmon Northrop Morse syntetisoi parasetamolin Johns Hopkinsin yliopistossa reaktiossa pelkistää p-nitrofenolia jään etikkahapossa tinalla jo vuonna 1877, mutta vain 1887 teki kliinisen farmakologin Joseph von Mehringin testin paracetamolia potilaille. Vuonna 1893 von Mehring julkaisi artikkelin, jossa kerrottiin paracetamolin ja toisen aniliinijohdannaisen kliinisen käytön tuloksista. Von Mehring väitti, että toisin kuin fenasetiinilla, parasetamoli kykenee aiheuttamaan metemoglobinemiaa. Paratsetamoli hylättiin nopeasti fenasetiinin hyväksi. Bayer alkoi myydä fenacetiinia tuolloin johtavana lääkealan yrityksenä. Heinrich Dreserin lääketieteen käyttöönotto vuonna 1899, fenasetiini on ollut suosittu monta vuosikymmentä, etenkin laajalti mainostetussa "tiskin lääkkeessä", joka yleensä sisältää fenasetiinia, aspiriinin aminopyriinijohdannaista, kofeiinia ja joskus barbituraatteja.

Puolen vuosisadan aikana Meringin työn tulokset eivät olleet epäilyttäviä, ennen kuin kaksi Yhdysvaltojen joukkoa analysoivat asetanilidin ja parasetamolin metaboliaa. David Lester ja Leon Greenberg löysivät vuonna 1947 vakuuttavia todisteita siitä, että paratsetamoli on yksi asetanilidin tärkeimmistä metaboliiteista ihmisen veressä, ja myöhempien tutkimusten tulosten mukaan he ilmoittivat, että suuret parasetamolin annokset, jotka saatiin valkoisilla rotilla, eivät aiheuta metemoglobinemiaa. Kolme artikkelia, jotka julkaistiin syyskuussa 1948 Journal of Pharmacology and Experimental Therapy (Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics) -lehdessä, Bernard Brodie, Julius Axelrod ja Frederick Flynn vahvistivat tarkempia menetelmiä käyttäen, että parasetamoli on asetanilidin päämetaboliitti ihmisveressä. ja havaitsi, että sillä on yhtä tehokas analgeettinen vaikutus kuin sen edeltäjällä. He ehdottivat myös, että metemoglobinemia esiintyy ihmisissä lähinnä toisen metaboliitin, fenyylihydroksyyliamiinin, vaikutuksesta. Vuonna 1949 havaittiin myös, että fenasetiini metaboloituu parasetamoliksi. Tämä johti paratsetamolin "löytämiseen". On ehdotettu, että parasetamolin kontaminaatio 4-aminofenolin kanssa (aine, josta von Mehringin syntetisoitiin aine) olisi voinut johtaa vääriin johtopäätöksiin.

Paracetamolia markkinoi ensin Yhdysvalloissa vuonna 1953 Sterling-Winthrop Co., joka asetti sen turvallisemmaksi lapsille ja haavaumia sairastaville kuin aspiriini. Vuonna 1955 McNeil Laboratories alkoi myydä parasetamolia yhdellä Yhdysvalloissa tunnetuimmista Tylenol-tuotemerkeistä lapsille (Tylenol Children's Elixir) analgeettiseksi ja antipyreettiseksi lääkkeeksi. Isossa-Britanniassa paracetamoli myytiin vuonna 1956, kun sen valmisti Sterling Drug Inc. Frederick Stearns Co tuotenimellä "Panadol". Tuolloin Panadol vapautettiin apteekeista vain reseptillä (se on tällä hetkellä lääkemääräys), mutta sitä mainostettiin turvalliseksi mahalaukun limakalvolle, kun taas suosittu Aspiriini ärsytti limakalvoja näinä vuosina. Tällä hetkellä lääkettä "Panadol" eri muodoissa (tabletit, liukoiset tabletit, peräpuikot, suspensio) valmistaa GlaxoSmithKline-konserni.

Parasetamolia käytetään suhteellisen laajasti amidopyriinin ja fenasetiinin poistamisen jälkeen. Useita parasetamolipitoisia yhdistettyjä annosmuotoja on esiintynyt, mukaan lukien yhdistelmä asetyylisalisyylihapon, analginin, kodeiinin, kofeiinin ja muiden lääkkeiden kanssa.

Parasetamolia löytyy yli 500 reseptilääkkeestä ja reseptilääkkeistä Yhdysvalloissa.

Paracetamolin aiheuttamia komplikaatioita on tutkittu Yhdysvalloissa useita vuosia. Kysymys asetettiin FDA: n valvonnassa, kun kyseessä olivat maksan vaurioita aiheuttavat usein esiintyvät yliannostustapaukset. Virallisten tietojen mukaan parasetamolin käyttö on yleisin syy maksavaurioon Yhdysvalloissa. Vuosittain lääkäreille tulee 56 tuhatta ihmistä, joilla on tällainen diagnoosi, keskimäärin 458 tapausta kuolee. Jopa viranomaisten suorittama monivuotinen kampanja ei estänyt myrkytystä. Amerikkalaiset juovat parasetamolia useammin kuin muut särkylääkkeet, koska he uskovat, että se on vähemmän haitallista ruoansulatuselimistölle.

farmakodynamiikka

Se estää syklo-oksigenaasin (TSOG1 ja TSOG2) entsyymin molemmat muodot ja siten inhiboi prostaglandiinien synteesiä (Pg). Se toimii pääasiassa keskushermostoon, joka vaikuttaa kipukeskuksiin ja termoregulointiin. Perifeerisissä kudoksissa solun peroksidaasit neutraloivat paracetamolin vaikutuksen COX: iin, mikä selittää lähes täydellisen tulehdusta estävän vaikutuksen puuttumisen. Prostaglandiinien synteesiin tällaisissa kudoksissa tapahtuvan estävän vaikutuksen puuttuminen määrää sen, ettei ruoansulatuskanavan limakalvolle ja veden ja suolan aineenvaihdunnalle ole negatiivista vaikutusta (Na + -ionien ja veden säilyminen).

Oletetaan myös, että lääke estää selektiivisesti TSOG3: n, joka on vain keskushermostoon, eikä vaikuta TSOG1: ään ja TSOG2: een, jotka sijaitsevat muissa kudoksissa. Tämä selittää voimakkaan kipulääkkeen ja antipyreettisen vaikutuksen ja alhaisen tulehduskipulääkkeen.

Imeytyminen on korkea, suurin pitoisuus (Cmax) on 5–20 µg / ml, aika saavuttaa maksimipitoisuus (TCmax) on 0,5–2 tuntia. Yhteys plasman proteiineihin - 15%. Se läpäisee veri-aivoesteen. Alle 1% imetyksen äidin imetyksestä annettavasta parasetamoliannoksesta siirtyy äidinmaitoon. Parasetamolin terapeuttisesti tehokas pitoisuus plasmassa saavutetaan, kun sitä annetaan 10 - 15 mg / kg: n annoksena.

Noin 97% lääkkeestä metaboloituu maksassa: 80% reagoi glukuronihapon ja sulfaattien kanssa, jolloin muodostuu inaktiivisia metaboliitteja (glukuronidi ja parasetamolisulfaatti), 17%: lla tapahtuu hydroksylaatiota, jolloin muodostuu kahdeksan aktiivista metaboliittia, jotka konjugoituvat glutationin kanssa muodostumalla jo inaktiivisia metaboliitteja. Glutationin puuttuessa nämä metaboliitit voivat estää hepatosyyttien entsyymijärjestelmät ja aiheuttaa niiden nekroosin. Lääkkeen aineenvaihdunta liittyy myös CYP2E1-isoentsyymiin.

Puoliintumisaika (T½) on 1-4 tuntia. Munuaiset erittyvät metaboliittien muodossa, noin 3% - ennallaan. Iäkkäillä potilailla lääkkeen puhdistuma pienenee ja T½ kasvaa.

todistus

Kuumeinen oireyhtymä tartuntatautien taustalla, kivun oireyhtymä (lievä ja kohtalainen vakavuus): nivelkipu, lihaskipu, neuralgia, migreeni, hammassärky ja päänsärky, algomenorrhea. Sairaalan etenemistä ei vaikuta oireenmukaiseen hoitoon, joka vähentää kipua ja tulehdusta käytön aikana.

Yliherkkyys, ruoansulatuskanavan ja 12 pohjukaissuolihaavan haavaumat. Täydellinen tai epätäydellinen yhdistelmä astmaa, toistuvia nenän polyposiksia ja paranasaalisia poskionteloita ja suvaitsemattomuutta asetyylisalisyylihapolle tai muille tulehduskipulääkkeille (mukaan lukien historia). Progressiivinen munuaissairaus, vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma alle 30 ml / min), aktiivinen ruoansulatuskanavan verenvuoto, maha-suolikanavan tulehdukselliset sairaudet, vaikea maksan vajaatoiminta tai aktiivinen maksasairaus, tila sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen, vahvistettu hyperkalemia, vastasyntyneen aika (enintään 1 kuukausi), raskaus (kolmannen kolmanneksen aikana).

Munuaisten ja maksan vajaatoiminta, hyvänlaatuinen hyperbilirubinemiaan (mukaan lukien Gilbertin oireyhtymä), virushepatiitti, alkoholin aiheuttama maksasairaus, alkoholismi, diabetes (siirappi), krooninen sydämen vajaatoiminta, sepelvaltimon sydänsairaus, aivoverisuonisairaus, dyslipidemia tai hyperlipidemian, ääreisvaltimosairaus, tupakointi, kreatiniinipuhdistuma alle 60 ml / min, mahasuolikanavan haavaumat, historiallinen Helicobacter pylori -infektio, tulehduskipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö, vakava matic tauti, vastaanottaa samanaikaisesti suun kautta otettavien kortikosteroidien (kuten prednisoni), antikoagulanttia (kuten varfariini), verihiutaleiden vastaiset aineet (mukaan lukien asetyylisalisyylihappo, klopidogreeli), selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (mukaan lukien sitalopraami, fluoksetiini, paroksetiini, sertraliini), raskaus (jos äidille tarkoitettu hyöty ylittää mahdollisen vaaran lapselle), imetysaika, vanhuus, varhaislapsuus (enintään 3 kuukautta).

Sisällä on runsaasti nestettä, 1-2 tuntia syömisen jälkeen (heti syömisen jälkeen viivästyy toiminnan alkaminen) tai rektaalisesti.

Aikuisille ja yli 12-vuotiaille nuorille (paino yli 40 kg): suurin yksittäinen 1 g: n kerta-annos, 4 g: n enimmäisannos lapsille: suurin kerta-annos 10-15 mg / kg, suurin vuorokausiannos - enintään 60 mg / kg. Nimitysten moninaisuus - jopa 4 kertaa päivässä.

Hoidon enimmäiskesto on 5-7 päivää. Kun jatkuva febriilinen oireyhtymä, jossa käytetään paratsetamolia yli 3 päivän ajan, ja kipuoireyhtymä on yli 5 päivää, lääkärin on kuultava.

Jos haluat vähentää haitallisten sivuvaikutusten riskiä, ​​käytä pienintä tehokasta annosta mahdollisimman lyhyellä lyhyellä kurssilla.

Sinun tulee lopettaa alkoholin nauttiminen, kun otat paracetamolia.

Ei-huumausaineiden (aspiriini, ibuprofeeni ja parasetamoli) hyväksyminen raskauden aikana lisää riskiä, ​​että vastasyntyneiden poikien sukupuolielinten kehittymisen häiriöt ovat cryptorchismin ilmentymiä. Tutkimuksen tulokset osoittivat, että kahden kolmesta luetellusta lääkkeestä samanaikainen käyttö raskauden aikana lisää riskiä, ​​että lapsella on salakiridismi jopa kuusitoista kertaa verrattuna naisiin, jotka eivät käyttäneet näitä lääkkeitä.

Englannin terveys- ja huumausaineiden sääntelyviranomainen (Englannin lääketieteen ja terveydenhuollon tuotteiden sääntelyvirasto) ilmaisi kuitenkin huolestuneisuutensa tietojen tulkinnasta paracetamolin vaikutuksista astmaan ja ihottumiin liittyvissä tutkimuksissa ja tarjoaa seuraavat vinkit terveydenhuollon tarjoajille, vanhemmille ja hoitajille: ” Tämän uuden tutkimuksen tulokset eivät aiheuta muutoksia nykyisiin lasten käyttöä koskeviin suuntaviivoihin. Tämän tutkimuksen perustelut eivät riitä muuttamaan antipyreettisten aineiden käyttöä koskevia ohjeita lapsille.

Ohio-yliopiston tutkijat totesivat, että parasetamolin ottaminen heikentää henkilökohtaisen emotionaalisen vasteen. Niistä 82 ihmisestä, jotka tarkistivat joukon valokuvia tunnin kuluttua pillerin ottamisesta, 10 prosentin mittakaavassa emotionaalisten kuvien taso, joka arvioitiin paracetamolia käyttävien potilaiden keskiarvona, oli keskimäärin 5,85, kun taas lumelääkettä ottaneessa kontrolliryhmässä sama arvo oli 6,76. Kanadan tutkijoiden aikaisemmat tutkimukset osoittivat samanlaisen tuloksen.

Viime vuosina on raportoitu paratsetamolin hepatotoksisesta vaikutuksesta sen kohtalaisen yliannostuksen kanssa, kun nimitetään parasetamoli suurina terapeuttisina annoksina ja samanaikaisesti annostellaan alkoholia tai maksa-mikrosomaalisen entsyymijärjestelmän P-450 induktoreita (antihistamiinit, glukokortikoidit, fenobarbitaali, etakriinihappo).

Paracetamolin kerta-annos yli 10 g: n annoksena aikuisilla tai yli 140 mg / kg lapsilla johtaa myrkytykseen, johon liittyy vakavia maksavaurioita. Syynä on glutationivarastojen poistuminen ja paracetamolin välituotemateriaalien kertyminen, joilla on hepatotoksinen vaikutus. Samankaltainen kuva voidaan havaita, kun käytät tavanomaisia ​​lääkeannoksia sytokromi-P-450-entsyymin indusoijien ja alkoholistien samanaikaisen käytön yhteydessä sekä ihmisissä, jotka käyttävät säännöllisesti alkoholia (miehille päivittäinen saanti yli 700 ml olutta tai 200 ml viiniä naisille) 2 kertaa vähemmän), varsinkin jos paratsetamolin vastaanotto tapahtui lyhyessä ajassa alkoholin nauttimisen jälkeen.

On näyttöä siitä, että vakava maksatoksisuus aikuisilla voi kehittyä yhdellä 7,5 g paratsetamolin annoksella.

Parasetamolin kontrolloimaton saanti aiheuttaa usein ruoansulatuskanavan verenvuotoa, joka vaatii sairaalahoitoa hoitoon. Joissakin tapauksissa kuolema tapahtuu.

Jos kyseessä on päihtymys parasetamolin kanssa, on syytä muistaa, että pakotettu diureesi on tehoton ja jopa vaarallinen, peritoneaalidialyysi ja hemodialyysi ovat tehottomia. Missään tapauksessa ei voi käyttää antihistamiineja, glukokortikoideja, fenobarbitaalia ja etakryylihappoa, joilla voi olla indusoiva vaikutus sytokromi P-450: n entsyymijärjestelmiin ja tehostaa hepatotoksisten metaboliittien muodostumista.

Yksi paracetamolin tärkeistä eduista on terapeuttisen annoksen suuri leveysaste. Lääkkeen 2 taulukon suositeltu päivittäinen annos. 0,5 g 4 kertaa päivässä on 4 g. Samanaikaisesti kynnysarvo, jolla maksavauriot ovat mahdollisia, on 15 g (taulukko 30), ja kuolema on mahdollista vain 20 g päivässä (taulukko 40).. Mutta paracetamolin yliannostuksen myötä todellinen maksavaurioita esiintyi vain 3,9 prosentissa tapauksista, ja kuolleisuus oli 0,9 prosenttia (tiedot Yhdysvaltojen lääkintälaitoksista). Näin ollen annostusten ja sääntöjen noudattamisen periaatteen mukaisesti, joka on annettu kunkin pakkauksen ohjeissa esitetyn lääkkeen ottamiseksi, paracetamolin toksisen annoksen antaminen on käytännössä suljettu pois.

Tällä hetkellä Yhdistyneessä kuningaskunnassa terveys- ja huumeidenvalvontaministeriön kanssa käydään julkisia kuulemisia mahdollisuudesta käyttää tarkoituksellisesti rajoitettua määrää kuluttajia, joilla on yleensä kipulääkkeitä. Tältä osin Ison-Britannian terveysministeriö aikoo myös kuulla yleisöä saadakseen lisätietoja näiden lääkkeiden käytön piirteistä, jotka antavat suosituksia analgeettisten lääkkeiden lääkemarkkinoiden rakenteen optimoimiseksi. Mitä tulee itsemurhayrityksiin, joissa käytetään paratsetamolivalmisteita, ensinnäkin psykotrooppisten lääkkeiden tai reseptin analgeettien käyttö tähän tarkoitukseen tapahtuu paljon useammin, ja toiseksi, mikä tahansa tiettyyn annokseen sisältyvä lääke tai kemiallinen aine voi olla kohtalokas ja siksi itsemurhayrityksiä.

Heinäkuusta 2014 lähtien Venäjällä on rekisteröity seuraavat paracetamolin lääkkeet:

Parasetamoli - vaikuttava aine

Luettelo lääkkeistä, jotka sisältävät parasetamolia (parasetamolia)

Viimeisimmät arviot

Pantokaltsin nimitettiin poikani ennen kuin hän joutui käymään päiväkodissa ensimmäistä kertaa.

Juoin Phenazepamia, kun ajattelin mennä hulluksi ahdistuksen ja pelkojen kanssa. Juuri tuolloin erosin mieheni,...

Nenä on yhteinen kaikille. Joku on hoidettu, joku odottaa itseään, joku tippuu vasokonstriktoriin mennä...

Tämän sivuston tiedot on tarkoitettu vain tiedoksi. Emme ole vastuussa käyttäjäarvosteluissa olevien tietojen oikeellisuudesta. Lopullinen päätös hoidon nimittämisestä voi tehdä vain lääkärisi.

Parasetamoli: käyttöohjeet

Lääke Parasetamoli kuuluu antipyreettisen ryhmän ryhmään ja sillä on voimakas analgeettinen vaikutus.

Vapautusmuoto ja lääkekoostumus

Parasetamolia on saatavilla useissa annostusmuodoissa. Oraaliseen käyttöön tarkoitetut paratsetamolitabletit on pakattu 10 tai 12 kappaleen läpipainopakkauksiin pahvilaatikkoon, jossa on yksityiskohtainen kuvaus.

Yksi lääkkeen tabletti sisältää 250, 325 tai 500 mg aktiivista vaikuttavaa ainetta Paracetamolia sekä muita apuaineita.

Farmakologiset ominaisuudet

Parasetamolilla on voimakas antipyreettinen, analgeettinen ja heikko anti-inflammatorinen vaikutus kehoon. Kun pilleri tulee ruoansulatuskanavaan, vaikuttava aine imeytyy yleiseen verenkiertoon. Parasetamolin toiminnan periaate perustuu prostaglandiinien synteesin tukahduttamiseen - aineisiin, jotka ovat kehossa tulehduksellisten ja tuskallisten prosessien estäjiä.

Käyttöaiheet

Paracetamolitabletit annetaan potilaille, joilla on seuraavat edellytykset:

• Erilaisen voimakkuuden ja alkuperän särky - päänsärky, hammassärky, kuukautiskipu, korvakipu, lihaskipu, traumaattinen kipu, migreeni;
• hermosärky;
• Kuume virus- ja tartuntatauteilla.

Vasta

Ennen lääkkeen käyttöä potilasta kehotetaan lukemaan lääkkeen ohjeet. Tabletit ovat vasta-aiheisia seuraavissa tapauksissa:

• Yksilöllinen suvaitsemattomuus parasetamolille;
• Vakava epänormaali maksan ja munuaisten toiminta;
• Maksan vajaatoiminta;
• Ikä alle 12-vuotiailla lapsilla (tämän annosmuodon osalta);
• Raskaus 1 raskauskolmanneksessa;
• Krooninen alkoholismi.

Varovaisuutta käytettäessä lääkettä käytetään raskauden 2 ja 3 raskauskolmanneksen aikana ja imetyksen aikana.

Annostus ja antaminen

Lääkäri määrittää lääkkeen yhden ja vuorokauden annoksen riippuen potilaan iästä, painosta ja kivun oireyhtymän vakavuudesta tai lämmöstä.

Yli 12-vuotiaille lapsille yksi kerta-annos Paracetamolia on 250 mg, mutta enintään 1 g / vrk tulisi ottaa tämän iän potilaille.

Aikuisilla yksi annos on 325 tai 500 mg, vakavissa tapauksissa on sallittua ottaa 1 g parasetamolia. Päivänä aikuisille ei voi kestää yli 4 g lääkettä.

Pilleri voidaan ottaa ruoasta riippumatta ja tarvittava määrä nestettä. Lääkkeen annosten välillä tulisi kestää vähintään 4 tunnin aikaväli, muuten sivuvaikutusten riski kasvaa. Lääkehoidon kesto ei saa ylittää 5 päivää, jos hoitoa jatketaan, maksan suorituskykyä ja maksan transaminaasitasoa on seurattava.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana Paracetamol-tabletit, kuten kaikki muutkin lääkkeet, ovat kiellettyjä, sillä tämä voi vaikuttaa haitallisesti sikiön sisäiseen kehitykseen.

Raskauden toisessa ja kolmannessa kolmanneksessa Paracetamolin käyttö on mahdollista vain lääkärin valvonnassa olevien merkintöjen mukaan ja vain niissä tilanteissa, joissa odotetulle äidille odotettavissa oleva hyöty ylittää mahdolliset riskit kohdussa kasvavalle lapselle.

Lääkkeen käyttö imetyksen aikana on sovitettava yhteen lääkärin kanssa. Parasetamoli erittyy äidinmaitoon, joten jos tarvitset hoitoa, on suositeltavaa lopettaa imetys.

Haittavaikutukset

Paracetamol-tablettien käytön aikana potilaille voi kehittyä seuraavat haittavaikutukset:

• Ruoansulatuskanavan osassa - pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakipu, ilmavaivat, suurentunut maksa, heikentynyt toiminta, maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus;
• Sydän- ja verisuonijärjestelmän osa - lisääntynyt syke, verenpaineen parametrien muutokset, takykardia;
• Verijärjestelmän osa - anemia, verihiutaleiden ja leukosyyttien määrän väheneminen;
• Virtsanelinten osalta - pyuria, interstitiaalinen nefriitti, glomerulonefriitti, munuaisten vajaatoiminta, vakavissa tapauksissa munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen;
• Allergiset reaktiot - angioedeema, ihottuma, urtikarian tyyppi, punoitus.

Kun tällaisia ​​haittavaikutuksia kehittyy paracetamolin käytön suhteen, potilaan tulee ottaa yhteyttä lääkäriin.

yliannos

Kun tabletteja käytetään pitkällä aikavälillä suurina annoksina, potilaalla kehittyy nopeasti yliannostuksen oireita, jotka ilmenevät kliinisesti ilmenevinä edellä kuvattujen sivuvaikutusten lisääntymisenä ja maksan vajaatoiminnan kehittymisenä.

Jos suuri määrä tabletteja nautitaan vahingossa, potilaan on huuhdeltava vatsa mahdollisimman pian ja toimitettava se sairaalaan. Tarvittaessa oireenmukaista hoitoa. Parasetamolin vastalääke on N-asetyyliteriini, joka annetaan oraalisesti tai laskimoon.

Huumeiden vuorovaikutus

Ei ole suositeltavaa määrätä samanaikaisesti Paracetamol-tabletteja Rifampisiinin kanssa, koska tässä tapauksessa lääkkeen terapeuttinen vaikutus vähenee.

Kun parasetamolia yhdistetään barbituraattien tai epilepsialääkkeiden kanssa, toksisten maksavaurioiden riski kasvaa dramaattisesti.

Lääke parantaa epäsuorien koagulanttien terapeuttista vaikutusta, joten verenvuodon välttämiseksi näitä lääkkeitä ei pitäisi yhdistää toisiinsa.

Parasetamolin vaikutuksesta asetyylisalisyylihapon, kodeiinin ja kofeiinin terapeuttinen vaikutus paranee.

Jotta vältettäisiin myrkylliset vahingot maksaan ja tablettien yliannostuksen oireiden kehittyminen, Paracetamolia ei tule antaa samanaikaisesti muiden lääkkeiden kanssa, jotka sisältävät tätä komponenttia.

Erityiset ohjeet

Henkilöiden, joilla on ollut vakava maksasairaus, tulee aina neuvotella lääkärin kanssa ennen hoidon aloittamista ja on suositeltavaa tehdä verikokeita maksan transaminaasien aktiivisuuden määrittämiseksi.

Tarvittaessa lääkkeen pitkäaikainen käyttö, potilaan tulee seurata veren kliinisen kuvan indikaattoreita.

Lapsipotilailla Paracetamolia käytetään oraalisuspensiona, joka on tarkoitettu lapsille, jotka ovat 2 kuukautta.

Lääkkeen Parasetamolin analogit

Lääkkeen parasetamolin analogit ovat seuraavat keinot:

• Panadol;
• Efferalgan;
• Coldrex;
• Fervex;
• Astratsitron;
• Farmatsitron;
• Ferbidol;
• Ifimol;
• Opradol.

Ennen kuin määrätty lääke korvataan jollakin luetelluista analogeista, sinun on tarkistettava lääkärin kanssa yhden annoksen ja ikärajoitukset, ja osa näistä varoista on yhdistetty ja niillä on useita vasta-aiheita ja rajoituksia.

Lääkkeen vapautumisen ja varastoinnin olosuhteet

Parasetamolitabletit voidaan ostaa apteekista ilman lääkärin määräystä. Optimaalinen lämpötila lääkkeen säilytykseen on 25 astetta. Pidä poissa lasten ulottuvilta pimeässä, viileässä paikassa. Tablettien säilyvyysaika on 36 kuukautta valmistuspäivämäärästä, joka on merkitty pakkaukseen. Älä käytä lääkettä viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Parasetamolin hinta

Moskovan apteekeissa Paracetamol-tablettien keskihinta on 35 ruplaa 10-levyiselle levylle.

parasetamoli

◊ Tabletit ovat valkoisia tai lähes valkoisia, pyöreitä, litteitä, sylinterimäisiä, viistoon ja riskialttiita.

Apuaineet: laktoosimonohydraatti - 37 mg, povidoni K25 - 36 mg, kroskarmelloosinatrium - 24 mg, magnesiumstearaatti - 3 mg.

10 kpl. - Kontuurisolupaketit (1) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - Contour cell -paketit (2) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - ääriviivapaketit (3) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - Kontuurisolupaketit (4) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - Contour cell -paketit (5) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - ääriviivapaketit (6) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - Kontuurisolupaketit (7) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - Kontuurisolupaketit (8) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - kontuurisolupaketit (9) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - Contour cell -paketit (10) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - Contour cell -paketit (20) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - Contour cell -paketit (30) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - ääriviivapaketit (40) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - Muotoillut solupaketit (50) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - Contour cell -paketit (60) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - muotoillut solupaketit (70) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - Contour cell -paketit (80) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - muotoillut solupaketit (90) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - Contour cell -paketit (100) - pahvipakkaukset.
20 kpl. - Kontuurisolupaketit (1) - pahvipakkaukset.
20 kpl. - Contour cell -paketit (2) - pahvipakkaukset.
20 kpl. - ääriviivapaketit (3) - pahvipakkaukset.
20 kpl. - Kontuurisolupaketit (4) - pahvipakkaukset.
20 kpl. - Contour cell -paketit (5) - pahvipakkaukset.
20 kpl. - ääriviivapaketit (6) - pahvipakkaukset.
20 kpl. - Kontuurisolupaketit (7) - pahvipakkaukset.
20 kpl. - Kontuurisolupaketit (8) - pahvipakkaukset.
20 kpl. - kontuurisolupaketit (9) - pahvipakkaukset.
20 kpl. - Contour cell -paketit (10) - pahvipakkaukset.
20 kpl. - Contour cell -paketit (20) - pahvipakkaukset.
20 kpl. - Contour cell -paketit (30) - pahvipakkaukset.
20 kpl. - ääriviivapaketit (40) - pahvipakkaukset.
20 kpl. - Muotoillut solupaketit (50) - pahvipakkaukset.
20 kpl. - Contour cell -paketit (60) - pahvipakkaukset.
20 kpl. - muotoillut solupaketit (70) - pahvipakkaukset.
20 kpl. - Contour cell -paketit (80) - pahvipakkaukset.
20 kpl. - muotoillut solupaketit (90) - pahvipakkaukset.
20 kpl. - Contour cell -paketit (100) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - pankit (1) - pakkaukset.
20 kpl. - pankit (1) - pakkaukset.
30 kpl - pankit (1) - pakkaukset.
40 kpl. - pankit (1) - pakkaukset.
50 kpl. - pankit (1) - pakkaukset.
100 kappaletta - pankit (1) - pakkaukset.

Kipulääke. Sillä on kipua lievittävä, antipyreettinen ja heikko anti-inflammatorinen vaikutus. Vaikutusmekanismi liittyy prostaglandiinisynteesin estoon, joka on hallitseva vaikutus lämpöregulaation keskustaan ​​hypotalamuksessa.

Nielemisen jälkeen parasetamoli imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta, pääasiassa ohutsuolessa, pääasiassa passiivisella kuljetuksella. 500 mg: n kerta-annoksen jälkeen_max veriplasmassa se saavutetaan 10-60 minuutissa ja on noin 6 μg / ml, sitten vähitellen pienenee ja 6 tunnin kuluttua se on 11-12 μg / ml.

Levitetään laajasti kudoksissa ja pääasiassa kehon nesteissä, paitsi rasvakudoksessa ja aivo-selkäydinnesteessä.

Proteiiniin sitoutuminen on alle 10% ja kasvaa hieman yliannostuksen myötä. Sulfaatti- ja glukuronidimetaboliitit eivät sitoutuudu plasman proteiineihin edes suhteellisen suurina pitoisuuksina.

Parasetamoli metaboloituu pääasiassa maksassa konjugoimalla glukuronidin kanssa, konjugoitumalla sulfaatin kanssa ja hapettamalla maksan oksidaasien ja sytokromi P450: n kanssa.

Hydroksyloitua negatiivista vaikutusta omaavaa metaboliittia, N-asetyyli-p-bentsokinoni-imiiniä, joka muodostuu hyvin pieninä määrinä maksassa ja munuaisissa sekoitettujen oksidaasien vaikutuksen alaisena ja joka yleensä detoksifioidaan sitomalla glutationiin, voidaan kuumentaa paratsetamolin yliannostuksella ja aiheuttaa kudosvaurioita.

Aikuisilla suurin osa parasetamolista liittyy glukuronihappoon ja vähäisemmässä määrin rikkihappoon. Näillä konjugoiduilla metaboliiteilla ei ole biologista aktiivisuutta. Ennenaikaisia ​​vauvoja, vastasyntyneitä ja ensimmäistä elinvuotta hallitsevat sulfaatin metaboliitti.

T_1/2 on 1-3 tuntia, potilailla, joilla on maksakirroosi T_1/2 hieman enemmän. Parasetamolin munuaispuhdistuma on 5%.

Erittyy virtsaan pääasiassa glukuronidi- ja sulfaattikonjugaattien muodossa. Alle 5% erittyy muuttumattomana parasetamolina.