Tässä artikkelissa voit lukea ohjeet Tamiflu-lääkkeen käytöstä. Sivuston kävijöitä - tämän lääkkeen kuluttajia - tarkastellaan sekä lääkärin asiantuntijoiden mielipiteitä Tamiflun käytöstä käytännössä. Suuri pyyntö lisätä palautetta lääkkeestäsi aktiivisemmin: lääke auttoi tai ei auttanut päästä eroon taudista, mitä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia havaittiin, ehkä valmistaja ei ilmoittanut huomautuksessa. Tamiflun analogit ja saatavilla olevat rakenteelliset analogit. Käytä influenssan hoitoon ja ehkäisyyn aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana.
Tamiflu on viruslääke. Oseltamiviirifosfaatti (Tamiflu-lääkkeen vaikuttava aine) on aihiolääke, sen aktiivinen metaboliitti oseltamiviirikarboksylaatti (OK) on influenssavirusten A ja B neuraminidaasin tehokas ja selektiivinen inhibiittori - entsyymi, joka katalysoi prosessia, jossa vapautuneet viruspartikkelit vapautuvat infektoiduista soluista, niiden tunkeutuminen hengitysteiden epiteelisoluihin ja viruksen leviäminen kehoon.
Se estää influenssaviruksen kasvun ja estää viruksen replikaation ja sen patogeenisyyden, vähentää A- ja B-influenssavirusten vapautumista kehosta.
farmakokinetiikkaa
Tamiflu imeytyy helposti ruoansulatuskanavasta ja muuttuu suuresti aktiiviseksi metaboliitiksi maksan ja suoliston esteraasien vaikutuksesta. Ainakin 75% nautittavasta annoksesta tulee systeemiseen verenkiertoon aktiivisen metaboliitin muodossa, alle 5% alkuperäisen lääkkeen muodossa. Molempien aihiolääkkeiden ja aktiivisen metaboliitin pitoisuudet plasmassa ovat verrannollisia annokseen eivätkä ole riippuvaisia ravinnon saannista. Eläintutkimusten mukaan oseltamiviirifosfaatin nauttimisen jälkeen sen aktiivinen metaboliitti havaittiin kaikilla tärkeimmillä infektiokohdilla (keuhkoissa, keuhkoputkien pesussa, nenän limakalvossa, keskikorvassa ja henkitorvessa) pitoisuuksina, jotka tarjoavat antiviraalisen vaikutuksen. Erittyy (> 90%) aktiivisena metaboliitina pääasiassa munuaisista. Aktiivista metaboliittia ei transformoida edelleen ja se erittyy munuaisten kautta (> 99%) glomerulaarisen suodatuksen ja tubulaarisen erityksen avulla.
todistus
- influenssan hoitoon aikuisilla ja yli 1-vuotiailla lapsilla;
- influenssan ehkäisy aikuisilla ja yli 12-vuotiailla nuorilla, joilla on lisääntynyt riski tartunnan saamiseksi viruksesta (sotilasyksiköissä ja suurissa tuotantoryhmissä, heikentyneillä potilailla);
- flunssan ehkäiseminen yli 1-vuotiailla lapsilla.
Vapautusmuodot
Kapselit 30 mg, 45 mg ja 75 mg (toisinaan kutsutaan tabletteiksi).
Jauhe oraaliseen antoon tarkoitettujen suspensioiden valmistamiseksi (lääkkeen lasten muoto).
Käyttö- ja annostusohjeet
Lääkettä otetaan suun kautta, aterioiden yhteydessä tai aterioista riippumatta. Lääkkeen sietokykyä voidaan parantaa aterioiden yhteydessä.
Aikuiset, nuoret tai lapset, jotka eivät pysty nielemään kapselia, voivat saada myös Tamiflu-jauheena annettavaa hoitoa oraalisen suspension valmistamiseksi.
Tapauksissa, joissa Tamiflu ei ole jauheena suun kautta, tai jos on merkkejä ikääntyvistä kapseleista, avaa kapseli ja kaada sen sisältö pieneen määrään (enintään 1 tl) sopivaa makeutettua elintarviketta (suklaa siirappi normaalilla sokeriton tai sokeriton, hunaja, vaaleanruskea sokeri tai pöytä- sokeri, liuotettu veteen, makea jälkiruoka, makeutettu tiivistetty maito, omenasosiini tai jogurtti) katkeran maun piilottamiseksi. Seos on sekoitettava perusteellisesti ja annettava potilaalle kokonaisuudessaan. Niele seos välittömästi valmistuksen jälkeen.
Lääke tulee aloittaa viimeistään 2 päivän kuluttua flunssan oireiden alkamisesta.
Aikuisille ja yli 12-vuotiaille nuorille määrätään 75 mg (1 kapseli 75 mg tai 1 kapseli 30 mg + 1 kapseli 45 mg tai suspensio) 2 kertaa päivässä 5 päivän ajan. Yli 150 mg: n annoksen lisääminen päivässä ei lisää vaikutusta.
8-vuotiaita tai vanhempia tai yli 40 kg: n painoisia lapsia, jotka voivat niellä kapseleita, voidaan antaa myös Tamiflu 75 mg: n kapseleille (1 kapseli 75 mg tai 1 kapseli 30 mg + 1 kapseli 45 mg) 2 kertaa päivä.
1-vuotiaat ja yli suositellut jauheet suun kautta annettavaan suspensioon tai 30 mg: n ja 45 mg: n kapseleihin (yli 2-vuotiaille lapsille).
Tamiflun suositeltu annostus 30 mg: n ja 35 mg: n kapseleina tai lasten suspensiot lapsen painosta riippuen:
- alle 15 kg - 30 mg 2 kertaa päivässä;
- yli 15-23 kg - 45 mg 2 kertaa päivässä;
- yli 23-40 kg - 60 mg 2 kertaa päivässä;
- yli 40 kg - 75 mg 2 kertaa päivässä.
Suspensiota varten on käytettävä kiinnitettyä ruiskua, joka on merkitty 30 mg, 45 mg ja 60 mg. Tarvittava määrä suspensiota otetaan injektiopullosta annosruiskulla, siirretään mittauskuppiin ja otetaan suun kautta.
Lääke tulee aloittaa viimeistään 2 päivän kuluttua kosketuksesta potilaan kanssa.
Aikuiset ja 12-vuotiaat ja sitä vanhemmat nuoret Tamiflu määritti 75 mg (1 kapseli 75 mg tai 1 kapseli 30 mg + 1 kapseli 45 mg tai suspensio) 1 kerran päivässä suun kautta vähintään 10 päivän ajan kosketuksesta potilaan kanssa. Aikana tapahtuvan influenssaepidemian aikana 75 mg 1 kerran päivässä 6 viikon ajan. Ennaltaehkäisevä vaikutus kestää niin kauan kuin huumeiden ottaminen.
8-vuotiaat ja sitä vanhemmat tai yli 40 kg: n painoiset lapset, jotka voivat niellä kapseleita, voidaan määrätä myös 75 mg: n ehkäisemiseksi (1 kapseli 75 mg tai 1 kapseli 30 mg + 1 kapseli 45 mg) 1 kerran päivä.
Alle 1-vuotiaille lapsille 30 mg: n ja 45 mg: n suspensiota tai kapseleita sisältävä lääke on määrätty ennaltaehkäisyyn seuraavissa annoksissa:
- pienempi tai yhtä suuri kuin 15 kg - 30 mg kerran päivässä;
- yli 15-23 kg - 45 mg 1 kerran päivässä;
- yli 23-40 kg - 60 mg kerran päivässä;
- yli 40 kg - 75 mg 1 kerran päivässä.
Suspensiota varten on käytettävä kiinnitettyä ruiskua, joka on merkitty 30 mg, 45 mg ja 60 mg. Tarvittava määrä suspensiota otetaan injektiopullosta annosruiskulla, siirretään mittauskuppiin ja otetaan suun kautta.
Tamiflu-suspensio valmistetaan jauheesta
1. Napauta suljettua pulloa varovasti useita kertoja sormella niin, että jauhe jaetaan pullon pohjalle.
2. Mittaa 52 ml vettä mittauskupin avulla täyttämällä se määrättyyn tasoon.
3. Lisää 52 ml vettä injektiopulloon, sulje korkki ja ravista hyvin 15 sekuntia.
4. Irrota korkki ja aseta sovitin pullon kaulaan.
5. Kierrä injektiopullo tiiviisti korkin kanssa, jotta adapteri asettuu oikein.
Pullon etiketissä on ilmoitettava valmistetun suspension lopetuspäivä. Ennen pullon käyttöä valmistettua suspensiota on ravistettava. Suspensiota annosteltaessa annostelulaite on kiinnitetty leimoihin, jotka osoittavat annosmäärät 30 mg, 45 mg ja 60 mg.
Tamiflu-suspensio valmistetaan kapseleista
Tapauksissa, joissa aikuisilla, nuorilla ja lapsilla on ongelmia kapseleiden nielemisessä, ja Tamiflu jauheen muodossa oraalista antoa varten, tai jos on olemassa merkkejä ikääntyvistä kapseleista, avaa kapseli ja tyhjennä sen sisältö pienessä määrässä (enintään 1 tl) sopivaa makeutettua elintarviketuotetta (kuten edellä mainittiin) katkeran maun piilottamiseksi. Seos on sekoitettava perusteellisesti ja annettava potilaalle kokonaisuudessaan. Niele seos välittömästi valmistuksen jälkeen.
Haittavaikutukset
- pahoinvointi ja oksentelu;
- ripuli;
- keuhkoputkentulehdus;
- vatsakipu;
- ruoansulatuskanavan verenvuoto;
- huimaus;
- päänsärky;
- yskä;
- unihäiriöt;
- heikkous;
- eri paikkojen kivut;
- rinorrea;
- ylempien hengitysteiden infektiot;
- astma (mukaan lukien paheneminen);
- akuutti välikorvatulehdus;
- keuhkokuume;
- sinuiitti;
- dermatiitti;
- lymfadenopatia;
- dermatiitti;
- ihottuma;
- ekseema;
- nokkosihottuma;
- erythema multiforme;
- Stevens-Johnsonin oireyhtymä;
- anafylaktiset ja anafylaktiset reaktiot;
- angioödeema
- hepatiitti;
- kouristukset;
- deliirium (mukaan lukien oireet, kuten tajunnan heikkeneminen, ajan ja tilan disorientaatio, epänormaali käyttäytyminen, harhaluulot, hallusinaatiot, levottomuus, ahdistus, painajaiset).
Vasta
- krooninen munuaisten vajaatoiminta (pysyvä hemodialyysi, krooninen peritoneaalidialyysi, CC alle 10 ml / min);
- yliherkkyys lääkkeelle.
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Eläinten lisääntymistoksisuutta koskevissa tutkimuksissa (rotilla, kaneilla) ei havaittu teratogeenista vaikutusta. Rotilla tehdyissä tutkimuksissa oseltamiviirin haittavaikutuksia hedelmällisyyteen ei havaittu. Altistuminen sikiölle oli 15-20% äidistä.
Prekliinisissä tutkimuksissa Tamiflu ja aktiivinen metaboliitti läpäisivät imettävien rottien maitoa. Ei tiedetä, onko oseltamiviirin tai aktiivisen metaboliitin erittyminen maitoon ihmisellä, mutta niiden määrä äidinmaitossa voi olla 0,01 mg vuorokaudessa ja 0,3 mg päivässä.
koska tiedot lääkkeen käytöstä raskaana olevilla naisilla eivät riitä, Tamiflu tulee määrätä raskauden tai imettävien äitien kohdalla vain, jos mahdollinen hyöty äidille on suurempi kuin sikiölle tai lapselle mahdollisesti aiheutuva riski.
Käyttö lapsilla
Tamiflua ei saa antaa alle 1-vuotiaille lapsille.
Erityiset ohjeet
Kouristuskohtia ja deliiriumin kaltaisia neuropsykiatrisia häiriöitä raportoitiin potilailla (useimmiten lapsilla ja nuorilla), jotka ottivat Tamiflua flunssan hoitoon. Näihin tapauksiin liittyi harvoin hengenvaarallisia toimia. Tamiflun rooli näiden ilmiöiden kehittymisessä ei ole tiedossa. Samanlaisia neuropsykiatrisia häiriöitä havaittiin myös influenssaa sairastavilla potilailla, jotka eivät saaneet Tamiflua.
Tamifluta käytettäessä suositellaan potilaan, erityisesti lasten ja nuorten, käyttäytymisen huolellista seurantaa poikkeavien käyttäytymismerkkien tunnistamiseksi.
Tamiflu-valmisteen tehokkuudesta muissa taudinaiheuttajissa kuin influenssaviruksissa A ja B ei ole tietoja.
Influenssan hoidossa ja ehkäisyssä potilailla, joilla on 10 - 30 ml / min, tarvitaan Tamiflu-lääkkeen annoksen säätämistä. Suosituksia annoksen muuttamiseksi potilailla, jotka saavat hemodialyysiä, peritoneaalidialyysiä ja potilailla, joiden QA on ≤ 10 ml / min, puuttuu.
Yksi Tamiflu-injektiopullo (30 g oraalisuspensiota sisältävä jauhe) sisältää 25,713 g sorbitolia. Kun otat Tamiflua 45 mg: n annoksena, 2 kertaa päivässä, 2,6 g sorbitolia nautitaan. Potilailla, joilla on synnynnäinen fruktoosi-intoleranssi, tämä määrä ylittää sorbitolin päiväannoksen.
Huumeiden vuorovaikutus
Farmakologisten ja farmakokineettisten tutkimusten mukaan kliinisesti merkittävät yhteisvaikutukset ovat epätodennäköisiä.
Oseltamiviirifosfaatti muuttuu voimakkaasti aktiiviseksi metaboliitiksi esteraasien vaikutuksen alaisena, pääasiassa maksassa. Kilpailun aiheuttamaa lääkeaineen vuorovaikutusta ja sitoutumista esteraasien aktiivisiin keskuksiin, jotka muuntavat oseltamiviirifosfaatin aktiiviseksi aineeksi, ei ole esitetty. Oseltamiviirin ja aktiivisen metaboliitin alhainen sitoutumisaste proteiinien kanssa ei viittaa siihen, että on olemassa vuorovaikutusta, joka liittyy lääkkeiden siirtymiseen proteiinien kanssa.
In vitro oseltamiviirifosfaatti ja aktiivinen metaboliitti eivät ole edullisia substraattia sytokromi P450 -järjestelmän polyfunktionaalisille oksidaaseille tai glukuronyylitransferaaseille. Ei ole mitään syytä olla vuorovaikutuksessa suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden kanssa.
Simetidiini, sytokromi P450 -järjestelmän isoentsyymien ei-spesifinen inhibiittori ja kilpaileva tubulaarisen erityksen prosessissa emäksisillä valmisteilla ja kationeilla, ei vaikuta oseltamiviirin ja sen aktiivisen metaboliitin plasmapitoisuuksiin.
On epätodennäköistä, että niillä olisi kliinisesti merkittäviä yhteisvaikutuksia, jotka liittyvät tubulaarisen erityksen kilpailuun, ottaen huomioon useimpien näiden lääkkeiden turvallisuuden, aktiivisen metaboliitin oseltamiviirin poistumisreitin (glomerulaarinen suodatus ja anioninen tubulaarinen eritys) sekä kunkin reitin erittymiskapasiteetti.
Probenesidi johtaa oseltamiviirin aktiivisen metaboliitin AUC: n nousuun noin 2 kertaa (vähentämällä aktiivista tubulaarista eritystä munuaisissa). Annoksen säätämistä samanaikaisesti probenecidin kanssa ei kuitenkaan tarvita, kun otetaan huomioon aktiivisen metaboliitin turvallisuusmarginaali.
Samanaikainen anto amoksisilliinin kanssa ei vaikuta oseltamiviirin ja sen komponenttien pitoisuuksiin plasmassa, mikä osoittaa heikon kilpailun eliminoimiseksi anionisella tubulaarisella erityksellä.
Paratsetamolin samanaikainen käyttö ei vaikuta oseltamiviirin ja sen aktiivisen metaboliitin tai parasetamolin pitoisuuksiin plasmassa.
Oseltamiviirin, sen pääasiallisen metaboliitin, farmakokineettistä vuorovaikutusta ei havaittu, kun sitä käytettiin samanaikaisesti parasetamolin, asetyylisalisyylihapon, simetidiinin tai antasidien kanssa (magnesium ja alumiinihydroksidi, kalsiumkarbonaatti).
Kliinisissä tutkimuksissa Tamiflu-vaihetta 3 määriteltiin yleisesti käytetyillä lääkkeillä, kuten ACE-estäjillä (enalapriili, kaptopriili), tiatsididiureeteilla (bendroflumetiatsidi), antibiooteilla (penisilliini, kefalosporiinit, atsitromysiini, erytromysiini ja doksisykliini) sekä Ic, Ich, Ik, Ich, Ik, Ich, I, I, I ja I ), beetasalpaajat (propranololi), ksantiinit (teofylliini), sympatomimeetit (pseudoefedriini), opioidireseptorin agonistit (kodeiini), kortikosteroidit, hengitettävät keuhkoputkia laajentavat aineet, asetyylisalisyylihappo, ibuprofeeni, parasetaami olia. Haittavaikutusten luonteen tai esiintymistiheyden muutoksia ei havaittu.
Analogit lääkkeen Tamiflu
Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:
Anti-influenssan vaikutuksen analogit:
- Agrippal S1;
- AnGriCaps Maxim;
- Antigrippin suurin;
- Araglin D;
- Begrivak;
- Ingavirin;
- Influvac;
- Rec 19;
- neovir;
- Natriumoksodihydroakridinyyliasetaatti;
- Relenza;
- Theraflu kylmyyttä ja flunssaa varten;
- Citovir-3;
- Tsygapan;
- Ergoferon.
Sairauksien hoitoon: flunssa, flunssan ehkäisy
Tamiflu® (Tamiflu ®)
Vaikuttava aine:
Sisältö
Farmakologinen ryhmä
Nosologinen luokitus (ICD-10)
3D-kuvat
rakenne
Farmakologinen vaikutus
Annostus ja antaminen
Sisällä, syömisen aikana tai aterioista riippumatta. Lääkkeen sietokykyä voidaan parantaa aterioiden yhteydessä.
Aikuiset, nuoret tai lapset, jotka eivät pysty nielemään kapselia, voivat myös saada Tamiflu®-hoitoa annosmuodossa oraalisuspensiota varten.
Tapauksissa, joissa Tamiflu® ei sisällä annosmuodossa olevaa suspensiota oraalista antamista varten, tai jos on merkkejä ikääntyvistä kapseleista (esim. Lisääntynyt hauraus tai muut fyysiset häiriöt), avaa kapseli ja tyhjennä sen sisältö pienessä määrässä (enintään 1 tl ) sopiva makeutettu elintarvike (suklaasiirappi, jossa on normaalia tai ei lainkaan sokeria, hunaja, vaaleanruskea sokeri tai pöydän sokeri liuotettuna veteen, makea jälkiruoka, crut maitojauhe sokerilla, omenaissekalla tai jogurtilla) piilottaa katkera maku. Seos on sekoitettava perusteellisesti ja annettava potilaalle kokonaisuudessaan. Niele seos välittömästi valmistuksen jälkeen. Yksityiskohtaiset suositukset on annettu Tamiflu ® -suspensiossa.
Tavallinen annostusohjelma
Hoito. Lääke tulee aloittaa viimeistään 2 päivän kuluttua oireiden alkamisesta.
Aikuiset ja yli 12-vuotiaat nuoret. 75 mg 2 kertaa päivässä 5 päivän ajan. Annoksen suurentaminen yli 150 mg / vrk ei lisää vaikutusta.
Lapset painavat yli 40 kg tai 8–12 vuotta. Lapset, jotka pystyvät nielemään kapseleita, voivat myös saada hoitoa ottamalla 1 korkkia. 75 mg 2 kertaa päivässä 5 päivän ajan.
Lapset 1 - 8 vuotta. Tamiflu®-jauhetta suositellaan käytettäväksi 12 mg / ml tai 30 mg ja 45 mg: n kapseleiden oraalista antoa varten (yli 2-vuotiaille lapsille). Suositeltavan annostusohjelman määrittämiseksi, katso Tamiflu®-jauhe lääketieteelliseen käyttöön suun kautta annettavan 12 mg / ml tai 30 ja 45 mg kapselin valmistamiseksi.
Ehkäisy. Lääke tulee aloittaa viimeistään 2 päivän kuluttua kosketuksesta potilaiden kanssa.
Aikuiset ja yli 12-vuotiaat nuoret. 75 mg 1 kerran päivässä sisällä vähintään 10 päivää potilaan kanssa kosketuksen jälkeen. Aikana tapahtuneen influenssaepidemian aikana 75 mg kerran päivässä 6 viikon ajan. Ennaltaehkäisevä vaikutus kestää niin kauan kuin huumeiden ottaminen.
Lapset painavat yli 40 kg tai 8–12 vuotta. Lapset, jotka voivat niellä kapseleita, voivat myös saada ennaltaehkäisevää hoitoa ottamalla 1 korkki. 75 mg 1 kerran päivässä.
Lapset 1 - 8 vuotta. Tamiflu®-jauhetta suositellaan 12 mg / ml tai 30 mg ja 45 mg kapselien oraalista antoa varten tarkoitetun suspension valmistamiseksi. Suositellun annostusohjelman määrittämiseksi, katso Tamiflu®-jauheiden antamista koskevat ohjeet suspensiota valmistettaessa suun kautta annettavaksi 12 mg / ml tai korkeiksi. 30 ja 45 mg. Mahdollinen väliaikainen valmistus suspensiosta käyttäen 75 mg: n kapseleita (ks. Tamiflu®-suspension suspensio).
Annostus erityistapauksissa
Potilaat, joilla on munuaisvaurio, hoito. Potilaita, joilla on kreatiniinipitoisuus> 60 ml / min, ei tarvitse muuttaa. Potilailla, joilla on kreatiniinia, jonka kreatiniini on 30 - 60 ml / min, Tamiflu ® -annosta on alennettava 30 mg: aan 1 kerran päivässä 5 päivän ajan.
Potilailla, joilla on pysyvä hemodialyysi, Tamiflu® voidaan ottaa aloitusannoksena 30 mg ennen dialyysihoitoa, jos flunssaoireet esiintyvät 48 tunnin kuluessa dialyysin aikana. Jotta plasmapitoisuus säilyy terapeuttisella tasolla, Tamiflu ® tulee ottaa 30 mg: n kuluttua jokaisen dialyysin jälkeen. Potilaille, joilla on peritoneaalidialyysi, Tamiflu ® tulee ottaa 30 mg: n aloitusannoksena ennen dialyysin aloittamista, sitten 30 mg 5 päivän välein (ks. Myös Annostus erityistapauksissa ja "Erityisohjeet").
Oseltamiviirin farmakokinetiikkaa ei ole tutkittu potilailla, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus (Cl-kreatiniini ≤ 10 ml / min). Tässä suhteessa suositukset annostelusta tässä potilasryhmässä puuttuvat.
Potilaat, joilla on munuaisvaurio, ennaltaehkäisy. Potilaita, joilla on kreatiniinipitoisuus> 60 ml / min, ei tarvitse muuttaa. Potilailla, joilla on kreatiniinia kreatiniinia 30 - 60 ml / min, Tamiflu ® -annosta on alennettava 30 mg: aan 1 kerran päivässä. Potilailla, joilla on pysyvä hemodialyysi, Tamiflu® voidaan ottaa 30 mg: n aloitusannoksena ennen dialyysin aloittamista (1. istunto). Plasmakonsentraation ylläpitämiseksi terapeuttisella tasolla Tamiflu ® tulee ottaa 30 mg: n kuluttua jokaisesta seuraavasta parittaisesta dialyysin istunnosta. Potilailla, joilla on peritoneaalidialyysi, Tamiflu ® tulee ottaa 30 mg: n alkuannoksena ennen dialyysihoitoa, sitten 30 mg 7 vuorokauden välein (ks. Myös Annostus erityistapauksissa ja "Erityisohjeet"). Oseltamiviirin farmakokinetiikkaa ei ole tutkittu potilailla, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus (Cl-kreatiniini ≤ 10 ml / min). Tässä suhteessa suositukset annostelusta tässä potilasryhmässä puuttuvat.
Potilaat, joilla on maksavaurioita. Annoksen säätämistä influenssan hoidossa ja ehkäisyssä potilailla, joilla on lievä ja kohtalaisen heikentynyt maksan toiminta, ei tarvita. Tamiflu®-valmisteen turvallisuutta ja farmakokinetiikkaa ei ole tutkittu potilailla, joilla on vaikea maksan toiminta.
Vanhusten ja vanhusten ikä. Annoksen muuttamista influenssan ehkäisyyn tai hoitoon ei tarvita.
Potilaat, joilla on heikentynyt immuniteetti (elinsiirron jälkeen). Influenssan kausiluonteista ehkäisyä ≥ 1-vuotiailla immuunipuutteisilla potilailla - 12 viikon ajan, annosta ei tarvitse muuttaa (ks. Annostus ja antaminen).
Lapsille. Tamiflu ® -valmistetta ei saa antaa alle 1-vuotiaille lapsille.
Tamiflu®-suspension suspensioiden lämpökäsittely
Jos aikuisilla, nuorilla ja lapsilla on ongelmia kapseleiden nielemisessä, ja annostusmuodossa oleva Tamiflu ® ei sisällä oraalisuspensiota tai jos on merkkejä ikääntyvistä kapseleista (esim. Lisääntynyt hauraus tai muut fyysiset häiriöt), sinun on avattava kapseli ja kaada sen sisältö pieneen määrään (enintään 1 tl) sopivaa makeutettua elintarviketuotetta (katso edellä) katkeran maun piilottamiseksi. Seos on sekoitettava perusteellisesti ja annettava potilaalle kokonaisuudessaan. Niele seos välittömästi valmistuksen jälkeen.
Jos potilaat tarvitsevat 75 mg: n annoksen, on noudatettava seuraavia ohjeita:
1. Pidä 1 korkki. 75 mg Tamiflu ® -valmistetta pieneen säiliöön, avaa kapseli varovasti ja kaada jauhe astiaan.
2. Lisää pieni määrä (enintään 1 tl) sopivaa makeutettua elintarviketuotetta (katkeran maun piilottamiseksi) ja sekoita hyvin.
3. Sekoita seos huolellisesti ja juo se heti valmistuksen jälkeen. Jos pieni määrä seosta jää säiliöön, huuhtele säiliö pienellä määrällä vettä ja juo loput seos.
Jos potilaat tarvitsevat 30–60 mg: n annoksia, sinun on annettava asianmukaiset annokset seuraavien ohjeiden mukaisesti:
1. Pidä 1 korkki. 75 mg Tamiflu ® -valmistetta pieneen säiliöön, avaa kapseli varovasti ja kaada jauhe astiaan.
2. Lisää 5 ml vettä jauheeseen käyttämällä ruiskua, jossa on tarrat, jotka osoittavat kerätyn nesteen määrän. Sekoita huolellisesti 2 minuuttia.
3. Kirjoita ruisku vaadittava määrä seosta säiliöstä alla olevan taulukon mukaisesti.
Tamiflu
Kuvaus 02/11/2015
- Latinalainen nimi: Tamiflu
- ATC-koodi: J05AH02
- Vaikuttava aine: Oseltamiviiri (Oseltamyvir)
- Valmistaja: GmbH, Catalent Saksa Schorndorf (Saksa), Ltd. F.Hoffmann-La Roche (Sveitsi)
rakenne
Yksi Tamiflu-kapseli sisältää 30, 45 tai 75 mg vaikuttavaa ainetta oseltamiviiria (oseltamiviirifosfaatti) + tärkkelystä, kroskarmelloosinatriumia, natriumstearyylifumaraattia, gelatiinia, titaanidioksidia, mustaa rautaoksidiväriainetta, punaista ja keltaista, Pvidone K30, talkki.
Yksi lääkeainepullo sisältää 30 mg vaikuttavaa ainetta oseltamiviirifosfaatti + titaanidioksidi, ksantaanikumi, natriumsakkariini, sorbitoli, mononatriumtsitraatti, permasil Tutti-Frutti. Suspensioon valmistamisen jälkeen oseltamiviiripitoisuus on 12 mg / ml.
Vapautuslomake
Lääkeaine vapautuu gelatiinikapseleiden muodossa 10 kapselin läpipainopakkauksissa pahvipakkauksessa. Kapselit ovat kiinteitä, läpinäkymättömiä. Kapselissa on harmaa kotelo, jossa on merkintä "ROCHE" ja vaaleankeltainen korkki, jossa on merkintä "30 mg", "45 mg" tai "75 mg". Merkinnät on valmistettu vaalean sinisestä musteesta. Jokaisen tabletin sisällä on valkoinen ja vaaleankeltainen hieno jauhe.
Välineet jauheen muodossa suspensioiden valmistamiseksi, jotka on valmistettu valoa suojaavista pulloista, joiden tilavuus on 30 grammaa. Sarjaan kuuluu muovisovitin ja annostelusruisku, jossa on mittauskuppi. Sarja on pahvipakkauksissa, joissa on osio. Itse jauhe on valkoinen tai hieman kellertävä, sillä on erityinen miellyttävä hedelmäinen haju ja maku. Jauhe suuri, rakeistettu. Veden sekoittamisen jälkeen muodostuu läpinäkymätön valkoinen tai keltainen väri.
Farmakologinen vaikutus
Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka
Oseltamiviiri on aihiolääke. Yksi sen aktiivisista metaboliiteista, oseltamiviirikarboksylaatti, on influenssa A- ja B-neuraminidaasin selektiivinen inhibiittori, se on entsyymi, joka aktivoi virusten vapautumisen tartunnan saaneista soluista, on vastuussa haitallisten aineiden lisääntymisestä ja leviämisestä koko kehossa, erityisesti hengitysteiden epiteelissä.
On olemassa prosesseja virusten replikaation estämiseksi ja niiden patogeenisyyden vähentämiseksi. Myös aineiden erittymisen ja jakautumisen aktiivisuus taudin kantajan kehosta vähenee.
Lääke helpottaa taudin kulkua, lyhentää sairauden aikaa, vähentää komplikaatioiden, kuten keuhkoputkentulehduksen, sinuiitin, otiitin tai keuhkokuumeen, todennäköisyyttä. Alle 12-vuotiaiden lasten kliinisten tutkimusten mukaan taudin kesto on laskenut 2 päivällä.
Ennaltaehkäisevässä käytössä potilailla, jotka joutuvat kosketuksiin tartunnan saaneiden potilaiden kanssa, potilaan perheenjäsenet saavat vähemmän flunssaa 92%: lla.
On huomionarvoista, että työkalu ei vaikuta kehon taistelun voimakkuuteen, vasta-aineita tuotetaan normaalisti. Kliinisesti merkittäviä lääkeresistenssin tapauksia ei ollut.
Oseltamiviirifosfaatti imeytyy nopeasti ja lähes kokonaan ruoansulatuskanavaan, jossa se muuttuu aktiiviseksi metaboliitiksi suoliston ja maksan esteraasien vaikutuksesta. Aktiivisen metaboliitin havaitseminen veriplasmassa tulee mahdolliseksi puolen tunnin kuluessa antamisesta. Metaboliitti saavuttaa maksimipitoisuutensa 2-3 tunnissa. Plasman metaboliitti on 20 kertaa suurempi kuin oseltamiviirin.
Farmakokineettiset indikaattorit eivät riipu ruoan saannista.
Vaikuttava aine löytyy nenä- ja keuhkoputkien limakalvosta, keuhkoista, henkitorvesta ja keskikorvasta.
Metaboliitin sitoutumisaste proteiineihin veriplasmassa on jopa 3%, kun taas aihiolääke sitoutuu lähes puoleen proteiineista, mutta ei vaikuta farmakodynaamisiin parametreihin.
Lääke poistetaan (ja sen aktiivinen metaboliitti) munuaisissa ja ulosteissa (vähäisessä määrin). Puoliintumisaika on noin 5–10 tuntia.
Vakavassa munuaissairaudessa voi olla vaikeuksia poistaa lääkettä elimistöstä, AUC on kääntäen verrannollinen elinten vaurioitumiseen. Kun maksan patologiaa tällaisia malleja ei havaittu.
Iäkkäillä potilailla lääkkeen annostusta ei tarvitse muuttaa.
Alle 12-vuotiailla lapsilla aineenvaihdunta kiihtyy, lääke erittyy lähes 2 kertaa nopeammin kehosta. Tältä osin päivittäisen annoksen tarvittava korjaus.
Käyttöaiheet
Lääke on määrätty influenssan ehkäisyyn ja hoitoon
Influenssan hoitoon henkilö voi käyttää lääkettä vuoden kuluttua. Influenssapandemian sattuessa on mahdollista käyttää huumeita 6-12 kuukauden ikäisillä lapsilla.
Lääke osoitti suurinta tehoa antamisen yhteydessä kahden päivän kuluessa infektiosta ja ensimmäiset oireet.
Myös Tamiflua voidaan käyttää ennaltaehkäisevänä aineena tartunnan saaneiden henkilöiden kanssa epidemioissa ja pandemioissa yli vuoden ikäisillä henkilöillä.
On huomattava, että lääkkeen ottaminen ei korvaa rokotusta influenssavirusta vastaan. Ennen kuin käytät työkalua, erityisesti 6–12 kuukauden ikäisillä lapsilla, ota yhteys lääkäriisi.
Vasta
- jos olet allerginen jollekin sen osille;
- alle 6 kuukauden ikäiset lapset;
- kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla, joiden kreatiniinipitoisuus on alle t
On huolehdittava raskaana olevista ja imettävistä naisista, 6–12 kuukauden ikäisistä lapsista.
Haittavaikutukset
Kun huumeita käytetään useimmiten ilmenneenä: pahoinvointi, oksentelu ja päänsärky, varsinkin alkuaikoina.
Aikuisten potilaiden ja nuorten ryhmät havaittiin:
Lapset voivat kokea seuraavia haittavaikutuksia:
Rekisteröinnin jälkeisenä aikana tunnistettiin seuraavat haittavaikutukset (ilmeni harvoin, ei ole osoitettu, liittyvätkö ne lääkkeen ottamiseen):
Tamiflu-käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)
Lääkettä voidaan ottaa aterioiden yhteydessä tai aterioista riippumatta. Joillakin potilailla lääkeaine imeytyy paremmin, jos juo sitä ruoan kanssa.
Vakioannos 75 mg päivässä voidaan jakaa kahteen osaan, yksi kapseli 30 mg ja yksi 45 mg.
On parempi aloittaa hoito taudin ensimmäisinä päivinä heti ensimmäisten oireiden ilmestymisen jälkeen.
Käyttöohjeet Tamiflu-kapseleita influenssan hoitoon
Aikuiset ja 13-vuotiaat lapset saavat 75 mg 2 kertaa päivässä. Hoidon kulku on 5 päivää.
Tamiflua suositellaan 1–12-vuotiaille lapsille 60–150 mg päivässä, jaettuna kahteen annokseen. Hoidon kulku on 5 päivää.
Annostus riippuu merkittävästi lapsen painosta:
- paino enintään 15 kg - 60 mg päivässä;
- joiden paino on 15 - 23 kg - 90 mg;
- lapset painavat 23-40 - 120 mg päivässä;
- paino yli 40 mg - 150 mg.
Lapsille, jotka ovat kuuden kuukauden ja vuoden välillä, määrätään 3 mg / kg ruumiinpainoa, 2 kertaa päivässä. Hoidon kulku on sama kuin muilla ikäryhmillä.
Ohjeita ehkäiseviä kapseleita varten
On suositeltavaa ottaa lääkettä ennaltaehkäiseväksi aineeksi 2 päivän kuluessa kosketuksesta potilaan kanssa.
Ota yleensä yksi kapseli 75 mg 1 kerran päivässä 10 päivän ajan.
Epidemian aikana voit juoda 75 mg, 1 kerran päivässä 1,5 kuukauden ajan.
Tamiflua alle 12-vuotiaille lapsille määrätään ennaltaehkäisyksi painosta riippuen:
- enintään 15 kg - 30 mg päivässä;
- 15 - 23 kg - 45 mg päivässä;
- 23 - 40 kg - 60 mg;
- yli 40 mg - 75 mg päivässä.
Varojen vastaanottamisen kesto on 10 päivää.
Jos potilaalla on vaikeuksia nielemään kapseli, tai se näyttää käyttökelvottomalta, tabletin sisältö voidaan kaataa tl. Sitten lisätään säiliöön suklaasiirappi, sokeri, hunaja, tiivistetty maito tai muu tuote, joka voi piilottaa jauheen epämiellyttävän maun. Valmistettu tuote on käytettävä välittömästi sekoittamisen jälkeen.
Ohjeet suspensioiden valmistamiseksi
- Sekoita injektiopullon sisältö varovasti, jotta jauhe jakautuu tasaisesti pohjaan.
- Kaada sitten 52 ml vettä mittakuppiin (sopivaan merkkiin).
- Lisää injektiopulloon mitattu määrä vettä, sulje se ja ravista hyvin vähintään 15 sekuntia.
- Irrota korkki pullosta ja aseta sovitin kaulaan.
- Sulje pullo hyvin. Varmista, että sovitin on kunnolla paikallaan.
Etiketissä on määriteltävä valmis lääkkeen käyttöaika. Ennen suspension ottamista injektiopulloa on ravistettava hyvin. Mittaa tarvittava määrä lääkettä mittausruiskulla.
Jos potilaalla on munuaisvaurio, jossa on kreatiniinia 10-30 ml / min, annosta pienennetään 75 mg: aan kerran vuorokaudessa. Pääsyn enimmäiskesto - 5 päivää. Ennaltaehkäisevällä annostuksella annosta pienennetään 75 mg: aan joka toinen päivä tai 30 mg suspensiota joka päivä.
Lääkkeen käyttöturvallisuutta alle 6 kuukauden ikäisillä lapsilla ja potilailla, joilla on maksasairaus, ei ole osoitettu.
Jos sinulla on 75 mg: n kapseli ja sinun on annettava potilaalle pienempi määrä oseltamiviiriä:
- Kaada yhden kapselin sisältö pieneen kuivaan astiaan.
- Mittaa pistoolilla, jonka asteikko on 5 ml vettä ja lisätään jauheeseen. Sekoita hyvin.
- Jos annostusta tarvitaan: 30 mg on otettava pois 2 ml seosta, jos 45 - 3 ml, jos 60 - 4 ml.
- Injisoi ruiskun sisältö toiseen astiaan.
- Sekoita toisen astian sisältö makeutusaineella (sokeri, hunaja, mehu, jogurtti), sekoita ja anna potilaalle.
- Jos toisen astian sisältöä ei voitu ottaa kerrallaan, voit lisätä vettä ja antaa potilaalle vettä.
yliannos
Yliannostustapauksia ei ole raportoitu.
Pahoinvointi, huimaus ja oksentelu voivat ilmetä. Yliannostuksen tapauksessa on välttämätöntä lopettaa varojen ottaminen ja tuottaa oireenmukaista hoitoa.
Kun otat lääkkeen grammaan, havaittiin vain pahoinvointia ja oksentelua.
vuorovaikutus
Huumeiden vuorovaikutusta ei yleensä tapahdu.
Kun lääke yhdistetään probenidiiniin (tai muihin keinoihin, jotka estävät tubulaarisen erityksen), aktiivisen metaboliitin AUC kasvaa noin 2 kertaa, mutta antiviraalisen aineen annosta ei tarvitse säätää.
Myyntiehdot
Säilytysolosuhteet
Lääkkeen tulisi olla lasten ulottumattomissa.
Kapselit säilyvät normaalissa kosteudessa, korkeintaan 25 asteen lämpötilassa.
Jauhe suspensiota varten säilytetään 15 - 25 asteen lämpötilassa.
Jo valmistettu suspensio voidaan säilyttää pimeässä paikassa lämpötilassa 2 - 8 astetta (17 päivää) tai 15 - 25 astetta (10 päivää).
Kestoaika
5 vuotta kapseleille, 2 vuotta jauhetta, 10 - 17 päivää valmistettua suspensiota varten.
Erityiset ohjeet
Lapsilla ja nuorilla, joilla on flunssa ja jotka käyttävät Tamiflua, on esiintynyt kohtauksia ja deliiriumia. Psykoneuroottisten häiriöiden ja huumeiden saannin välistä suoraa yhteyttä ei kuitenkaan löydetty (kolmen riippumattoman laajamittaisen epidemiologisen tutkimuksen tulokset). Nämä oireet ilmenivät lapsilla, jotka eivät käyttäneet tätä lääkettä.
Vaikeaa munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla suositellaan päivittäisen annoksen säätämistä asiantuntijan kuulemisen jälkeen.
Aineen tehoa ja turvallisuutta immuunipuutteisille henkilöille ei ole osoitettu.
Tamiflun käyttö ei korvaa vuotuista influenssarokotetta. Lääke suojaa taudilta vain sen ottamisajankohtana.
Ei tiedetä, kuinka tehokas lääke on muita sairauksia vastaan (paitsi influenssavirukset A ja B).
Tamiflun analogit
Rakenteen analogeja lääkkeelle tällä hetkellä ei ole. Relenzin, Floustolin, Oseltamivirin ja Arbidolin analogeja ei ole tutkittu riittävän tarkasti, mutta jonkin verran huonompi.
Raskauden ja imetyksen aikana
Eläinten nisäkkäitä koskevan tutkimuksen aikana osoittautui, että oseltamiviiri kulkeutuu äidinmaitoon. Vaikuttava aine ja sen aktiivinen metaboliitti havaittiin imettävillä naisilla subterapeuttisissa pitoisuuksissa. Ennen lääkkeen käyttöä imetyksen aikana on neuvoteltava asiantuntijan kanssa.
Raskaana olevat naiset voivat ottaa lääkkeen arvioituaan sikiölle tai lapselle aiheutuneen vahingon suhdetta äidille (lääkärin kuulemisen jälkeen).
Tamiflun arviot
Tietoja lääkkeestä vastaa enimmäkseen hyvin:
- "... tyylikäs kylmä pilleri";
- "... juot ja ei enää sairaita";
- "... kun sairastuin, aloin antaa miehelleni ja lapsilleni - he toipuivat 3 päivän kuluttua."
Haittavaikutuksista valittavat useimmiten pahoinvointi ja löysät ulosteet (pääasiassa lapsilla).
Tamiflun arviot lapsille ovat hyviä. Jotkut juovat ulos lääkeaineen profylaksia varten ennen lapsen lähettämistä kouluun tai päiväkodiin.
Hinta Tamiflu missä ostaa
10 kapselin 75 mg: n annos on noin 1200 ruplaa.
Hinta Tamiflu apteekeissa jauhemuodossa suspensioiden valmistukseen - 1198 ruplaa pullossa 30 grammaa.
Tamiflu (75 mg) oseltamiviiri
opetus
- venäläinen
- Kazakstanin Russian
Kauppanimi
Kansainvälinen, ei-patentoitu nimi
Annostuslomake
rakenne
Yksi kapseli sisältää
vaikuttava aine - oseltamiviirifosfaatti 98,50 (vastaa oseltamiviiriä) (75.00)
täyteaineet: esigelatinoitu tärkkelys, povidoni K30, kroskarmelloosinatrium, talkki, natriumfumaraatti,
kapselin koostumus: kotelo - rauta (III) musta oksidi E 172, titaanidioksidi E 171, gelatiini; korkki - rauta (III) punainen oksidi E 172, rauta (III) keltainen oksidi E 172, titaanidioksidi E 171, gelatiini; mustetta tulostetaan.
kuvaus
Kiinteät gelatiinikapselit, koko nro 2, läpinäkymättömällä harmaalla rungolla ja läpinäkymättömällä vaaleankeltaisella värillä, jossa on sininen “ROCHE” -merkintä runkoon ja ”75 mg” kannessa.
Kapselin sisältö on valkoista tai kellertävää valkoista jauhetta.
Farmakoterapeuttinen ryhmä
Virustorjunta-aineet, joilla on suoraa toimintaa. Neuraminidaasin estäjät.
ATC-koodi J05AH02
Farmakologiset ominaisuudet
farmakokinetiikkaa
Oseltamiviirin oraalisen antamisen jälkeen fosfaatti imeytyy helposti ruoansulatuskanavaan ja muuttuu voimakkaasti aktiiviseksi metaboliitiksi maksan esteraasien vaikutuksesta. Aktiivisen metaboliitin pitoisuudet plasmassa määritetään 30 minuutin kuluessa, saavutetaan lähes maksimitaso 2–3 tuntia antamisen jälkeen ja merkittävästi (yli 20 kertaa) suurempi kuin lääkeaineen pitoisuus. Ainakin 75% nautittavasta annoksesta tulee systeemiseen verenkiertoon aktiivisen metaboliitin muodossa, alle 5% alkuperäisen lääkkeen muodossa. Sekä lääkeaineen että aktiivisen metaboliitin pitoisuudet plasmassa ovat verrannollisia annokseen eivätkä ne ole riippuvaisia ravinnon saannista.
Aktiivisen metaboliitin keskimääräinen jakautumistilavuus (Vss) on noin 23 litraa. Aktiivisen metaboliitin sitoutuminen plasman proteiineihin on merkityksetön (noin 3%). Esilääkkeiden sitoutuminen plasman proteiineihin on 42%, mikä ei riitä aiheuttamaan merkittäviä lääkkeiden yhteisvaikutuksia.
Oseltamiviirifosfaatti muuttuu voimakkaasti aktiiviseksi metaboliitiksi esteraasien vaikutuksesta, jotka ovat pääasiassa maksassa ja suolistossa. Oseltamiviirifosfaatti tai aktiivinen metaboliitti eivät ole sytokromi P450-isoentsyymien substraatteja tai inhibiittoreita.
Imeytynyt oseltamiviiri erittyy pääasiassa (> 90%) tullessaan aktiiviseksi metaboliitiksi. Aktiivinen metaboliitti ei muutu tarkemmin ja erittyy virtsaan (> 99%). Useimmilla potilailla aktiivisen metaboliitin puoliintumisaika plasmassa on 6–10 tuntia. Aktiivinen metaboliitti eliminoituu kokonaan (> 99%) munuaisten kautta. Munuaispuhdistuma (18,8 l / h) ylittää glomerulaarisen suodatusnopeuden (7,5 l / h), mikä osoittaa, että lääke erittyy myös tubulaarisella erityksellä. Kun ulosteet ovat alle 20% nautittavasta radioaktiivisesti leimatusta lääkkeestä, se erittyy.
Farmakokinetiikka erityisryhmissä
Potilaat, joilla on munuaisvaurio
Kun Tamiflua määrätään, 100 mg 2 kertaa vuorokaudessa 5 vuorokauden ajan potilailla, joilla on erilainen munuaisvaurio käyrän alla "aktiivisen metaboliitin pitoisuus - aika" (AUC) on kääntäen verrannollinen munuaistoiminnan vähenemiseen. Oseltamiviirin farmakokinetiikkaa potilailla, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus (kreatiniinipuhdistuma ≤ 10 ml / min) ei ole tutkittu.
Potilaat, joilla on maksavaurioita
In vitro -tutkimus osoitti, että maksan patologiaa sairastavilla potilailla oseltamiviirifosfaatin AUC-arvo ei lisääntynyt merkittävästi ja aktiivisen metaboliitin AUC-arvoa ei vähennetty.
Iäkkäät potilaat
Iäkkäillä potilailla (65–78-vuotiaat) aktiivisen metaboliitin AUC oli tasapainotilassa 25–35% korkeampi kuin nuoremmilla potilailla määrättäessä samanlaisia Tamiflu-annoksia. Lääkkeen eliminaation puoliintumisaika iäkkäillä ei ollut merkittävästi erilainen kuin nuoremmilla aikuisikäisillä potilailla. Kun otetaan huomioon lääkkeen AUC-arvot ja siedettävyys, iäkkään ikäiset potilaat eivät tarvitse annoksen muuttamista influenssan hoidossa ja ehkäisyssä.
Tamiflu-farmakokinetiikkaa tutkittiin 1–16-vuotiailla lapsilla farmakokineettisessä tutkimuksessa, jossa oli yksi annos lääkettä ja kliinisessä tutkimuksessa pienellä määrällä 3-12-vuotiaita lapsia. Pienillä lapsilla aihiolääkkeen ja aktiivisen metaboliitin erittyminen oli nopeampaa kuin aikuisilla, mikä johti AUC: n pienenemiseen suhteessa tiettyyn annokseen. Lääkkeen ottaminen annoksella 2 mg / kg antaa saman oseltamiviirikarboksylaatin AUC: n, joka saavutetaan aikuisilla yhden 75 mg: n kapselin annoksen jälkeen (vastaa noin 1 mg / kg). Oseltamiviirin farmakokinetiikka yli 12-vuotiailla lapsilla on sama kuin aikuisilla.
6–12 kuukauden ikäisillä lapsilla oseltamiviirin antaminen annoksella 3 mg / kg kahdesti vuorokaudessa antaa aktiivisen metaboliitin pitoisuuden plasmassa, joka on samanlainen kuin taso, joka osoittaa kliinistä tehoa vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla.
farmakodynamiikka
Antiviraalinen lääke. Oseltamiviirifosfaatti on aihiolääke, sen aktiivinen metaboliitti (oseltamiviirikarboksylaatti) kilpailee ja selektiivisesti estää A-influenssavirusten neuraminidaasia ja entsyymiä, joka katalysoi vasta muodostuneiden viruspartikkeleiden vapautumista tartunnan saaneista soluista, niiden tunkeutumista hengitysteiden epiteelisoluihin ja viruksen leviämistä kehoon..
Oseltamiviirikarboksylaatti toimii solujen ulkopuolella. Se estää influenssaviruksen kasvua in vitro ja estää viruksen replikaation ja sen patogeenisyyden in vivo, vähentää A- ja B-influenssavirusten erittymistä kehosta. Sen pitoisuudet, jotka ovat välttämättömiä entsyymiaktiivisuuden vähentämiseksi 50%: lla (IC50), ovat nanomolaarisen alueen alarajalla.
Kun otat Tamiflua hoidon jälkeen (7 päivää) ja kausiluonteista (42 päivää), ei havaita influenssan resistenssin ehkäisyä lääkkeelle.
Influenssaviruksen ohimenevä vapautuminen, kun neuraminidaasin herkkyys on vähentynyt oseltamiviirikarboksylaatille, on 0,4%. Resistentin viruksen eliminointi Tamiflu-hoidon saaneelta potilaalta tapahtuu heikentämättä potilaiden kliinistä tilaa.
Käyttöaiheet
influenssan hoitoon aikuisilla ja lapsilla, mukaan lukien täysimittaiset vastasyntyneet, joilla esiintyy flunssaoireita, kun flunssavirus leviää väestön keskuudessa. Tehokkuus osoitettiin hoidon alussa kahden päivän kuluessa flunssan oireiden ensimmäisestä alkamisesta.
Influenssan ehkäisy aikuisilla ja lapsilla:
influenssan ehkäisy aikuisilla ja yli 1-vuotiailla lapsilla, jotka ovat joutuneet kosketuksiin henkilöiden kanssa, joilla on kliinisesti todettu influenssa, kun flunssavirus kiertää väestön keskuudessa
flunssan ehkäiseminen alle 1-vuotiailla lapsilla influenssapandemian aikana.
Annostus ja antaminen
Tamiflu otetaan suun kautta ruuan kanssa tai ilman. Joillakin potilailla lääkkeen siedettävyys paranee, jos sitä käytetään aterioiden yhteydessä. Hoito on aloitettava flunssan oireiden alkamispäivänä.
Jos aikuisilla, yli 12-vuotiailla nuorilla ja yli 40 kg tai ≥ 8-vuotiailla lapsilla on ongelmia kapseleiden nielemisessä, sinun on avattava kapseli ja kaada sen sisältö pieneen määrään (enintään 1 tl) sopivaa makeutettua elintarviketta ( suklaasiirappi (normaalilla tai ilman sokeripitoisuutta), veteen liuotettu hunaja, makea jälkiruoka, makeutettu tiivistetty maito, omenasosiini tai jogurtti) katkeran maun piilottamiseksi. Seos on sekoitettava perusteellisesti ja annettava potilaalle kokonaisuudessaan. Niele seos välittömästi valmistuksen jälkeen.
Tavallinen annostusohjelma
Aikuiset ja yli 13-vuotiaat nuoret (joiden paino on yli 40 kg):
Suositeltu Tamiflu-annostusohjelma - yksi kapseli 75 mg 2 kertaa vuorokaudessa sisällä 5 päivää tai 75 mg suspensiota 2 kertaa päivässä sisältäen 5 päivää.
Suositeltu Tamiflu-annos influenssan estämiseksi infektoituneen henkilön kanssa kosketuksen jälkeen on 75 mg 1 kerran päivässä suun kautta 10 päivän ajan.
Lääke tulee aloittaa viimeistään kahden ensimmäisen päivän kuluttua kosketuksesta.
Suositeltu annos ennaltaehkäisyyn kausiluonteisen influenssaepidemian aikana - 75 mg 1 kerran päivässä; Lääkkeen teho ja turvallisuus 6 viikon ajan on esitetty. Ennaltaehkäisevä vaikutus kestää niin kauan kuin huumeiden ottaminen.
Tamiflu 75 mg
Valmistaja: Roche Pharma AG (Saksa)
Tamiflu 75 mg pakkauksessa - 10 kapselia
Voit ostaa meiltä Tamiflu 75 mg Saksasta. Liitteenä on saksalaisen apteekin tarkistus ja valmistajan antamat ohjeet. Vaikuttava aine - Oseltamiviiri.
Tilaa pikatoimitus ja vastaanota lääke kolmen päivän kuluessa. Olemme vastuussa meiltä ostetun lääkkeen laadusta ja toimituksesta.
Yhteystiedot:
Puhelin Moskovassa +7 926 928 59 99
Whatsapp +7 926 928 59 99
Sähköposti [email protected]
kuvaus
Tamiflu 75 mg
Toimitamme lääkkeitä Saksasta Venäjälle ja IVY-maihin.
Ostat lääkkeitä meiltä, olet 100% suojattu väärennetyiltä lääkkeiltä.
Tarjoamme sinulle sopivia toimitustyyppejä sekä erilaisia maksutapoja.
Voit tilata meiltä lääkkeitä ilman täyttä maksua ja eurooppalaisen reseptin.
Hyvät asiakkaat, meillä on tarjouksia tilausten määrästä riippuen.
Tamiflu 75 mg: n käyttöohje
nimi
Tamiflu 75 mg (Tamiflu 75 mg).
Vaikuttava aine
Vapauta muoto, koostumus ja pakkaus
Kovat gelatiinikapselit, koko nro 2, läpinäkymätön, harmaa runko, vaaleankeltainen korkki; sanat "ROCHE" (kotelossa) ja "75 mg" (korkilla) vaalean sinisenä; kapselien sisältö on valkoista tai kellertävää valkoista jauhetta.
1 korkki
oseltamiviirifosfaatti 98,5 mg, joka vastaa 75 mg: n oseltamiviiripitoisuutta
Apuaineet: esigelatinoitu tärkkelys - 46,4 mg, povidoni K30 - 6,7 mg, kroskarmelloosinatrium - 3,4 mg, talkki - 8,3 mg, natriumstearyylifumaraatti - 1,7 mg.
Kapselikuoren koostumus: (kotelo - gelatiini, rautaväriaine musta oksidi (E172), titaanidioksidi (E171); korkki - gelatiini, rautaväriaine punainen oksidi (E172), keltainen väriaineoksidi (E172), titaanidioksidi (E171)) 63 mg.
Muste koostumus kapseliin painat- tavaksi: etanoli, sellakki, butanoli, titaanidioksidi (E171), indigo-karmiiniin perustuva alumiinilakka, denaturoitu etanoli (metyloitu alkoholi).
10 kpl. - läpipainopakkaukset (1) - pakkauksissa.
Clinico-farmakologinen ryhmä
Toimintamekanismi
Antiviraalinen lääke. Oseltamiviirifosfaatti on aihiolääke, sen aktiivinen metaboliitti (oseltamiviirikarboksylaatti, OK) on tehokas ja selektiivinen neuraminidaasi-influenssa A- ja B-virusten estäjä - entsyymi, joka katalysoi prosessia, jossa vapautuneet viruspartikkelit vapautuvat tartunnan saaneista soluista, niiden tunkeutuminen hengitysteiden epiteelisoluihin ja leviäminen edelleen virus.
Se estää influenssaviruksen kasvua in vitro ja estää viruksen replikaation ja sen patogeenisyyden in vivo, vähentää A- ja B-influenssavirusten erittymistä kehosta. Influenssaviruksen kliinisten isolaattien tutkimukset osoittivat, että OK-pitoisuus, jota tarvitaan neuraminidaasin inhiboimiseksi 50% (IC50), on 0,1-1,3 nM influenssa A-viruksen osalta ja 2,6 nM influenssa B -viruksen osalta. hieman korkeampi ja 8,5 nM.
farmakokinetiikkaa
imu
Oseltamiviirifosfaatti imeytyy helposti ruoansulatuskanavaan ja muuttuu voimakkaasti aktiiviseksi metaboliitiksi maksan ja suoliston esteraasien vaikutuksesta. Aktiivisen metaboliitin pitoisuudet plasmassa määritetään 30 minuutin kuluessa ja ovat yli 20 kertaa korkeammat kuin aihiolääkkeiden pitoisuudet, aika saavuttaa Cmax on 2-3 tuntia. Vähintään 75% nautittavasta annoksesta tulee systeemiseen verenkiertoon aktiivisena metaboliitina, alle 5%. alkuperäisen lääkkeen muoto. Molempien aihiolääkkeiden ja aktiivisen metaboliitin pitoisuudet plasmassa ovat verrannollisia annokseen eivätkä ole riippuvaisia ravinnon saannista.
Vd-aktiivinen metaboliitti - 23 l. Eläintutkimusten mukaan oseltamiviirifosfaatin nauttimisen jälkeen sen aktiivinen metaboliitti havaittiin kaikilla tärkeimmillä infektiokohdilla (keuhkoissa, keuhkoputkien pesussa, nenän limakalvossa, keskikorvassa ja henkitorvessa) pitoisuuksina, jotka tarjoavat antiviraalisen vaikutuksen. Aktiivisen metaboliitin sitoutuminen plasman proteiineihin - 3%. Aihiolääkkeiden sitoutuminen plasman proteiineihin on 42%, mikä ei riitä aiheuttamaan merkittäviä lääkkeiden yhteisvaikutuksia.
aineenvaihdunta
Oseltamiviirifosfaatti muuttuu voimakkaasti aktiiviseksi metaboliitiksi esteraaseilla, jotka ovat pääasiassa maksassa. Oseltamiviirifosfaatti tai aktiivinen metaboliitti eivät ole sytokromi P450-isoentsyymien substraatteja tai inhibiittoreita.
kasvattaminen
Erittyy (> 90%) aktiivisena metaboliitina pääasiassa munuaisista. Aktiivista metaboliittia ei transformoida edelleen ja se erittyy munuaisten kautta (> 99%) glomerulaarisen suodatuksen ja tubulaarisen erityksen avulla. Munuaispuhdistuma (18,8 l / h) ylittää glomerulaarisen suodatusnopeuden (7,5 l / h), mikä osoittaa, että lääke erittyy myös tubulaarisella erityksellä. Alle 20% annetusta lääkkeestä erittyy suoliston kautta. T1 / 2 aktiivinen metaboliitti 6-10 tuntia
Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa
Potilaat, joilla on maksavaurioita
Kliinisissä tutkimuksissa varmistettiin in vitro ja eläinkokeissa saadut tiedot siitä, ettei oseltamiviirifosfaatin AUC-arvoa ole merkittävästi kohonnut lievässä ja kohtalaisen heikentyneessä maksan toiminnassa. Oseltamiviirifosfaatin turvallisuutta ja farmakokinetiikkaa potilailla, joilla on vaikea maksan toiminta, ei ole tutkittu.
Vanhukset ja vanhukset
Vanhusten ja vanhusten iässä (65–78-vuotiaat) potilailla, joilla on samanlainen Tamiflu-annos, aktiivisen metaboliitin altistuminen tasapainotilassa on 25–35% suurempi kuin nuoremmilla potilailla. T1 / 2-lääkkeet ikääntyneillä ja ikääntyneillä potilailla eivät eronneet merkittävästi nuorten potilaiden hoidosta. Ottaen huomioon tiedot lääkkeen altistumisesta ja sen siedettävyydestä iäkkäillä ja vanhilla potilailla, annoksen muuttamista ei tarvita influenssan hoidossa ja ehkäisyssä.
≥ 1-vuotiaat lapset
Tamiflun farmakokinetiikkaa on tutkittu 1–16-vuotiailla lapsilla yhden annoksen farmakokineettisessä tutkimuksessa ja kliinisessä tutkimuksessa lääkkeen toistuvasta käytöstä pienessä määrässä 3-12-vuotiaita lapsia. Aktiivisen metaboliitin eliminaationopeus kehon painon mukaan on pienempi kuin aikuisilla, mikä johtaa alhaisempaan AUC-arvoon verrattuna tiettyyn annokseen. Lääkkeen ottaminen 2 mg / kg: n annoksena ja 30 mg: n tai 45 mg: n kerta-annokset lapsille annettujen annossuositusten mukaisesti, jotka on lueteltu kohdassa ”Annostusohjelma”, antavat saman oseltamiviirikarboksylaatin AUC-arvon, joka saavutetaan aikuisilla kapselin yhden annoksen jälkeen 75 mg lääkettä (vastaa noin 1 mg / kg). Oseltamiviirin farmakokinetiikka yli 12-vuotiailla lapsilla on sama kuin aikuisilla.
todistus
- influenssan hoitoon aikuisilla ja yli 1-vuotiailla lapsilla;
- influenssan ehkäisy aikuisilla ja yli 12-vuotiailla nuorilla, joilla on lisääntynyt riski tartunnan saamiseksi viruksesta (sotilasyksiköissä ja suurissa tuotantoryhmissä, heikentyneillä potilailla);
- flunssan ehkäisy yli 1-vuotiailla lapsilla.
Vasta
- munuaisten vajaatoiminnan lopullinen vaihe (CC ≤ 10 ml / min);
- yliherkkyys oseltamiviirifosfaatille tai lääkkeen jollekin osalle.
Varovaisuutta on syytä määrätä raskauden ja imetyksen aikana (imetys).
Annostus ja antotavat
Lääkettä otetaan suun kautta, aterioiden yhteydessä tai aterioista riippumatta. Lääkkeen sietokykyä voidaan parantaa aterioiden yhteydessä.
Aikuiset, nuoret tai lapset, jotka eivät pysty nielemään kapselia, voivat saada myös Tamiflu-jauheena annettavaa hoitoa oraalisen suspension valmistamiseksi.
Tapauksissa, joissa Tamiflu ei ole jauheena suun kautta, tai jos on olemassa merkkejä ikääntymisestä, sinun on avattava kapseli ja kaada sen sisältö pieneen määrään (enintään 1 tl) sopivaa makeutettua elintarviketta (suklaa siirappi normaalilla sokeriton tai sokeriton, hunaja, vaaleanruskea sokeri tai pöytä- sokeri, liuotettu veteen, makea jälkiruoka, makeutettu tiivistetty maito, omenasosiini tai jogurtti) katkeran maun piilottamiseksi a. Seos on sekoitettava perusteellisesti ja annettava potilaalle kokonaisuudessaan. Niele seos välittömästi valmistuksen jälkeen. Yksityiskohtaiset suositukset on esitetty luvussa ”Jousituksen valmistelu”.
Tavallinen annostusohjelma
hoito
Lääke tulee aloittaa viimeistään 2 päivän kuluttua oireiden alkamisesta.
Aikuiset ja yli 12-vuotiaat nuoret - 75 mg 2 kertaa vuorokaudessa suun kautta 5 päivän ajan. Annoksen suurentaminen yli 150 mg / vrk ei lisää vaikutusta.
Yli 40 kg: n tai 8-vuotiaita tai vanhempia lapsia, jotka voivat nielaista kapseleita, voidaan myös hoitaa 75 mg: n kapselin ollessa 2 kertaa vuorokaudessa.
Tamiflu-jauhetta suositellaan 1-vuotiaille ja vanhemmille lapsille, jotta valmistettaisiin 12 mg / ml oraalinen suspensio tai 30 ja 45 mg: n kapselit (yli 2-vuotiaille lapsille). Suositellun annostusohjelman määrittämiseksi katso Tamiflu: lääketieteelliset käyttöohjeet: 12 mg / ml jauhe oraalisuspensiota varten tai 30 ja 45 mg: n kapselit. Ehkäpä suspension valmistaminen käyttäen 75 mg: n kapseleita (katso alla).
ennaltaehkäisy
Lääke tulee aloittaa viimeistään 2 päivän kuluttua kosketuksesta potilaiden kanssa.
Aikuiset ja 12-vuotiaat ja sitä vanhemmat nuoret - 75 mg 1 kerran vuorokaudessa sisällä vähintään 10 päivää potilaan kanssa kosketuksesta. Aikana tapahtuvan influenssaepidemian aikana 75 mg 1 kerran päivässä 6 viikon ajan. Ennaltaehkäisevä vaikutus kestää niin kauan kuin huumeiden ottaminen.
Yli 40 kg tai 8-vuotiaat tai vanhemmat lapset, jotka voivat niellä kapseleita, voivat myös saada profylaktista hoitoa ottamalla yhden kapselin 75 mg 1 kerta / päivä.
Tamiflu-jauhetta suositellaan 1-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille 12 mg / ml oraalisen suspension tai 30 ja 45 mg: n kapselien valmistamiseksi. Suositeltavan annostusohjelman määrittämiseksi, katso Tamiflu-jauhe lääketieteelliseen käyttöön ohjeita varten 12 mg / ml tai 30 mg ja 45 mg: n kapselien oraalista antoa varten tarkoitetun suspension valmistamiseksi. Ehkäpä suspension valmistaminen käyttäen 75 mg: n kapseleita (katso alla).
Annostus erityistapauksissa
Jos potilaalla on munuaisvaurio, jossa on yli 60 ml / min, annosta ei tarvitse muuttaa.
Potilailla, joiden CC-arvo on 30 - 60 ml / min, Tamiflu-annosta on alennettava 30 mg: aan 2 kertaa vuorokaudessa 5 päivän ajan. Potilailla, joiden CK on 10-30 ml / min, Tamiflu-annosta on alennettava 30 mg: aan 1 kerran / päivä 5 päivän ajan. Potilailla, joilla on pysyvä hemodialyysi, Tamiflu voidaan ottaa aloitusannoksena 30 mg ennen dialyysihoitoa, jos flunssaoireet ilmenevät 48 tunnin kuluessa dialyysin aikana. Plasmakonsentraation ylläpitämiseksi terapeuttisella tasolla Tamiflu tulee ottaa 30 mg: n kuluttua jokaisen dialyysin istunnon jälkeen. Potilailla, joilla on peritoneaalidialyysi, Tamiflua tulee ottaa 30 mg: n alkuannoksena ennen dialyysihoitoa, sitten 30 mg joka 5. päivä. Farmakokinetiikkaa ei ole tutkittu potilailla, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus (alle 10 ml / min), joilla ei ole dialyysihoitoa. Tässä suhteessa suosituksia annostelusta tässä potilasryhmässä ei ole saatavilla.
Profylaksia varten
QA: n estämiseksi ei tarvita yli 60 ml / min annosmuutosta. Potilailla, joiden CC-arvo on 30-60 ml / min, Tamiflu-annosta on pienennettävä 30 mg: aan 1 kerran / päivä. Potilailla, joiden CC on 10-30 ml / min, on suositeltavaa vähentää Tamiflu-annosta 30 mg: aan joka toinen päivä. Potilailla, joilla on pysyvä hemodialyysi, Tamiflua voidaan aloittaa 30 mg: n aloitusannoksena ennen dialyysin aloittamista ("1. istunto"). Plasman pitoisuuden ylläpitämiseksi terapeuttisella tasolla Tamiflua tulisi ottaa 30 mg: n kuluttua jokaisesta seuraavasta parittomasta dialyysikokouksesta. Potilailla, joilla on peritoneaalidialyysi, Tamiflua on käytettävä 30 mg: n alkuannoksena ennen dialyysihoitoa, sitten 30 mg 7 päivän välein. Oseltamiviirin farmakokinetiikkaa potilailla, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus (QC alle 10 ml / min), jotka eivät ole dialyysissä, ei ole tutkittu. Tässä suhteessa suosituksia annostelusta tässä potilasryhmässä ei ole saatavilla.
Annoksen säätämistä influenssan hoidossa ja ehkäisyssä potilailla, joilla on lievä ja kohtalaisen heikentynyt maksan toiminta, ei tarvita. Tamiflun turvallisuutta ja farmakokinetiikkaa ei ole tutkittu potilailla, joilla on vakava maksan vajaatoiminta.
Iäkkäiden potilaiden influenssan ehkäisemiseksi tai hoitamiseksi annosta ei tarvitse muuttaa.
Influenssan vuodenaikojen ehkäisyyn 12 viikon ajan potilailla, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä (elinsiirron jälkeen) yli 1 vuoden iässä, annosta ei tarvitse muuttaa.
Tässä annostusmuodossa Tamiflua ei saa antaa alle 1-vuotiaille lapsille.
Tamiflu-suspensioon valmistaminen
Suspensiovalmiste voi olla tarpeen tapauksissa, joissa kapseleiden nieleminen aikuisilla, nuorilla ja lapsilla on ongelma, eikä Tamiflu-annostusmuoto ”jauhe suspensiota varten suun kautta annettavaksi” puuttuu tai on merkkejä ”vanhenemisen” kapseleista.
Jos potilaat tarvitsevat 75 mg: n annoksen, on noudatettava seuraavia ohjeita:
1. Pidä yksi 75 mg: n Tamiflu-kapseli pieneen säiliöön, avaa kapseli varovasti ja kaada jauhe astiaan.
2. Lisää pieni määrä (enintään 1 tl) sopivaa makeutettua elintarviketuotetta (katkeran maun piilottamiseksi) ja sekoita hyvin.
3. Sekoita seos huolellisesti ja juo se heti valmistuksen jälkeen. Jos pieni määrä seosta jää säiliöön, huuhtele säiliö pienellä määrällä vettä ja juo loput seos.
Jos potilaat tarvitsevat 30–60 mg: n annoksia, sinun on annettava asianmukaiset annokset seuraavien ohjeiden mukaisesti:
1. Pidä yksi 75 mg: n Tamiflu-kapseli pieneen säiliöön, avaa kapseli varovasti ja kaada jauhe astiaan.
2. Lisää 5 ml vettä jauheeseen käyttämällä ruiskua, jossa on tarrat, jotka osoittavat kerätyn nesteen määrän. Sekoita huolellisesti 2 minuuttia.
3. Kirjoita ruisku vaadittava määrä seosta säiliöstä alla olevan taulukon mukaisesti.
Kehon paino Suositeltu annos Tamiflu-seoksen määrä kerralla
15-23 kg 45 mg 3 ml
> 23-40 kg 60 mg 4 ml
Liuottamatonta valkoista jauhetta ei ole tarpeen kerätä, koska se on inaktiivinen täyteaine. Napsauttamalla ruiskun mäntää, anna kaikki sen sisältö toiseen säiliöön. Jäljellä oleva käyttämätön seos on hävitettävä.
4. Lisää toisessa säiliössä pieni määrä (enintään 1 tl) sopivaa makeutettua ruokaa katkeran maun piilottamiseksi ja sekoittamiseksi hyvin.
5. Sekoita seos huolellisesti ja juo se heti valmistuksen jälkeen. Jos pieni määrä seosta jää säiliöön, huuhtele säiliö pienellä määrällä vettä ja juo loput seos.
Tämä menettely tulee toistaa ennen jokaista lääkkeenottoa.
yliannos
Yliannostustapauksia on kuvattu kliinisissä tutkimuksissa ja Tamiflun markkinoille tulon jälkeen.
Useimmissa tapauksissa yliannostukseen ei liittynyt mitään haittavaikutuksia. Muissa tapauksissa yliannostuksen oireet vastasivat edellä esitettyjä haittavaikutuksia.
raskaus
Varovaisuutta on noudatettava määrättäessä Tamiflu-valmistetta raskaana oleville naisille. Oseltamiviiria voidaan määrätä raskaana oleville naisille ottaen huomioon kiertävän viruskannan patogeenisuus ja naisen tila. Oseltamiviirihoidon aikana on tarpeen seurata naisen tilaa ja raskauden kulkua. Eläinkokeissa oseltamiviiri ei vaikuttanut haitallisesti sikiöön ja vastasyntyneeseen.
Osa oseltamiviiristä ja aktiivinen metaboliitti kulkeutuvat äidinmaitoon. Kun määrät Tamiflua imetyksen aikana, sinun tulee harkita mahdollisia riskejä ja päättää rintaruokinnan mahdollisesta keskeytyksestä.
Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
Probenesidi yhdistettynä Tamiflu-valmisteen käyttöön voi hidastaa oseltamiviirin aktiivisen metaboliitin erittymistä munuaisiin, mutta potilailla, joilla on normaali munuaisten toiminta, oseltamiviirin annosta ei tarvitse muuttaa.
Varovaisuutta on noudatettava, kun oseltamiviiri annetaan samanaikaisesti klooripropamidin, fenyylibutatsonin ja metotreksaatin kanssa, koska nämä aineet eliminoituvat samalla tavalla, ja niiden samanaikainen käyttö voi hidastaa erittymistä. aika / päivä jopa 6 viikkoa), ei eronnut influenssahoitoa koskevissa tutkimuksissa, vaikka lääkettä käytettiin pidempään.
Erityiset ohjeet
Kouristuskohtia ja deliiriumin kaltaisia neuropsykiatrisia häiriöitä raportoitiin potilailla (useimmiten lapsilla ja nuorilla), jotka ottivat Tamiflua flunssan hoitoon. Näihin tapauksiin liittyi harvoin hengenvaarallisia toimia. Tamiflu 75 mg: n rooli näiden ilmiöiden kehittymisessä ei ole tiedossa.
Samanlaisia neuropsykiatrisia häiriöitä havaittiin myös flunssaa sairastavilla potilailla, jotka eivät saaneet Tamiflu 75 mg: a. Kolmen suuren epidemiologisen tutkimuksen tulokset ovat osoittaneet, että neuropsykiatristen häiriöiden vaara Tamiflu 75 mg: lla saaneilla potilailla ei ylitä influenssaa sairastaville potilaille, jotka eivät saa viruslääkkeitä. On suositeltavaa seurata tarkasti potilaiden, erityisesti lasten ja nuorten, käyttäytymistä epänormaalin käyttäytymisen merkkien tunnistamiseksi.
Tamiflu 75 mg: n tehokkuudesta ei ole tietoja muista taudinaiheuttajista, jotka eivät ole muita kuin A- ja B-influenssaviruksia.
Tamiflu 75 mg tätä annosmuotoa ei saa antaa alle 1-vuotiaille lapsille.
Käyttö-, käsittely- ja hävittämisohjeet
Huumeiden altistuminen ympäristölle on pidettävä mahdollisimman vähäisenä. Älä hävitä 75 mg Tamiflua viemäriin tai talousjätteen mukana. Käytä mahdollisuuksien mukaan lääkkeiden hävittämiseen erityisiä järjestelmiä.
Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvojen kuljetus- ja ohjausmekanismeja
Tutkimuksia lääkkeen vaikutuksesta ajokykyyn ja muihin potentiaalisesti vaarallisiin toimintoihin, jotka vaativat lisääntynyttä pitoisuutta ja psykomotorista nopeutta, ei tehty. Turvallisuusprofiilin perusteella Tamiflu 75 mg: n vaikutus näihin toimintoihin on epätodennäköistä.
Tamiflu-lääkkeen 75 mg: n säilytyksen ehdot
Tamiflu 75 mg: n lääke on säilytettävä lasten ulottumattomissa enintään 25 ° C: n lämpötilassa.
Kestoaika - 7 vuotta.
Hyvät vierailijat, et voi käyttää tätä ohjetta lääkärin neuvona ja suosituksena. Tämä opas on vain kuvaileva ja sitä voidaan käyttää vain tiedoksi.
Ennen kuin käytät Tamiflu 75 mg lääkettä, ota yhteyttä lääkäriisi.