Tutustu antibioottien nykyaikaiseen luokitteluun parametriryhmittäin

Tartuntatautien käsitteen mukaan kehon vaste on patogeenisten mikro-organismien läsnäololle tai elinten ja kudosten hyökkäykselle, joka ilmenee tulehdusreaktiona. Hoitoon käytetään näihin mikrobeihin selektiivisesti vaikuttavia mikrobilääkkeitä niiden hävittämiseksi.

Mikro-organismit, jotka johtavat tartuntatauteihin ja tulehdussairauksiin ihmiskehossa, jakautuvat:

  • bakteerit (todelliset bakteerit, riketsia ja klamydia, mykoplasma);
  • sienet;
  • virukset;
  • yksinkertaisin.

Siksi antimikrobiset aineet on jaettu seuraavasti:

  • antibakteerinen;
  • antiviraalinen;
  • antifungaalisen;
  • alkueläimiä vastaan.

On tärkeää muistaa, että yhdellä lääkkeellä voi olla useita toimintatyyppejä.

Esimerkiksi nitroxoline, prep. jossa on voimakas antibakteerinen ja kohtalainen antifungaalinen vaikutus - sitä kutsutaan antibiootiksi. Ero tällaisen aineen ja "puhtaan" sienilääkkeen välillä on se, että nitroxoliinilla on rajoitettu aktiivisuus suhteessa joihinkin Candida-lajeihin, mutta sillä on voimakas vaikutus bakteereihin, joita sienilääkkeellä ei ole lainkaan vaikutusta.

Mitä antibiootteja käytetään, mihin tarkoitukseen niitä käytetään?

20-luvulla Fleming, Chain ja Flory saivat Nobel-palkinnon lääketieteessä ja fysiologiassa penisilliinin löytämisestä. Tämä tapahtuma tuli todellinen vallankumous farmakologiassa, joka käänsi kokonaan infektioiden hoidon perusajatukset ja lisäsi merkittävästi potilaan mahdollisuuksia täydelliseen ja nopeaan elpymiseen.

Antibakteeristen lääkkeiden myötä monet sairaudet, jotka aiheuttavat epidemioita, jotka aiemmin tuhosivat koko maan (rutto, typhus, kolera), ovat kääntyneet "kuolemantuomiosta" "taudiksi, jota voidaan hoitaa tehokkaasti", ja nykyään lähes koskaan.

Antibiootit ovat biologisesti tai keinotekoisesti peräisin olevia aineita, jotka kykenevät selektiivisesti estämään mikro-organismien elintärkeää aktiivisuutta.

Toisin sanoen erottuva piirre niiden toiminnalle on, että ne vaikuttavat vain prokaryoottiseen soluun vahingoittamatta kehon soluja. Tämä johtuu siitä, että ihmisperäisissä kudoksissa ei ole niiden reseptoria.

Antibakteerisia lääkkeitä määrätään taudinaiheuttajan bakteerien etiologian tai vakavien virusinfektioiden aiheuttamille infektio- ja tulehdussairauksille sekundäärisen kasviston tukahduttamiseksi.
Riittävän antimikrobisen hoidon valinnassa on otettava huomioon paitsi perussairaus ja patogeenisten mikro-organismien herkkyys, myös potilaan ikä, raskaus, yksilön intoleranssi lääkkeen ainesosille, samanaikaiset sairaudet ja prep.
On myös tärkeää muistaa, että jos hoidosta ei ole kliinistä vaikutusta 72 tunnin kuluessa, tehdään lääkeaineen vaihtaminen ottaen huomioon mahdollinen ristiresistenssi.

Vakavien infektioiden tai määrittelemättömällä patogeenillä tapahtuvan empiirisen hoidon tarkoitusta varten on suositeltavaa käyttää erilaisia ​​antibiootteja, ottaen huomioon niiden yhteensopivuus.

Patogeenisiin mikro-organismeihin kohdistuvan vaikutuksen mukaan:

  • bakteriostaattinen - estävä elintärkeä toiminta, bakteerien kasvu ja lisääntyminen;
  • bakterisidiset antibiootit ovat aineita, jotka tuhoavat taudinaiheuttajan kokonaan, mikä johtuu peruuttamattomasta sitoutumisesta solun kohteeseen.

Tällainen jako on kuitenkin melko mielivaltainen, sillä monet ovat antibes. voi olla erilainen aktiivisuus määrätyn annoksen ja käytön keston mukaan.

Jos potilas on äskettäin käyttänyt mikrobilääkettä, on välttämätöntä välttää sen toistuva käyttö vähintään kuusi kuukautta antibioottiresistentin kasviston estämiseksi.

Miten lääkeresistenssi kehittyy?

Yleisimmin havaittu resistenssi johtuu mikro-organismin mutaatiosta, johon liittyy kohteen solujen modifiointi, jota antibioottilajikkeet vaikuttavat.

Määritetyn aineen aktiivinen ainesosa tunkeutuu bakteerisoluun, mutta se ei voi kommunikoida vaadittavan kohteen kanssa, koska "avaimen lukitus" -tyyppisen sitoutumisen periaate on rikottu. Näin ollen patologisen aineen aktiivisuuden tai tuhoutumisen tukahduttamismekanismia ei aktivoida.

Toinen tehokas tapa suojata huumeita vastaan ​​on bakteerien entsyymien synteesi, joka tuhoaa antibessien päärakenteet. Tällainen resistenssi esiintyy usein beetalaktaameille, koska beta-laktamaasiflooraa tuotetaan.

Paljon harvinaisempaa on resistenssin lisääntyminen, joka johtuu solukalvon läpäisevyyden vähenemisestä, toisin sanoen lääke tunkeutuu liian pieniin annoksiin kliinisesti merkittävän vaikutuksen aikaansaamiseksi.

Ennalta ehkäisevänä toimenpiteenä huumeiden vastustuskykyisen kasviston kehittämiseksi on myös otettava huomioon suppression vähimmäispitoisuus, ilmaistava kvantitatiivinen arviointi vaikutuksen asteesta ja spektristä sekä riippuvuus ajasta ja keskittymisestä. veressä.

Annoksesta riippuvaisille aineille (aminoglykosideille, metronidatsolille) vaikutuksen tehokkuuden riippuvuus konsentraatiosta on ominaista. infektio-tulehduksellisen prosessin veressä ja polttopisteissä.

Lääkkeet, ajan mukaan, edellyttävät toistuvia injektioita päivän aikana tehokkaan terapeuttisen konsentraatin ylläpitämiseksi. kehossa (kaikki beetalaktaamit, makrolidit).

Antibioottien luokittelu toimintamekanismilla

  • lääkkeet, jotka estävät bakteerien soluseinän synteesiä (penisilliini-antibiootit, kaikki kefalosporiinien sukupolvet, vankomysiini);
  • solut, jotka tuhoavat normaalin organisaation molekyylitasolla ja estävät kalvotankin normaalin toiminnan. solut (polymyksiini);
  • Ke-va, joka edistää proteiinisynteesin tukahduttamista, estää nukleiinihappojen muodostumista ja estää proteiinisynteesiä ribosomitasolla (lääkkeet Kloramfenikoli, joukko tetrasykliinejä, makrolideja, linomysiini, aminoglykosidit);
  • ingibit. ribonukleiinihapot - polymeraasit jne. (Rifampisiini, kinolit, nitroimidatsolit);
  • folaattisynteesiprosessien (sulfonamidien, diaminopyridien) estäminen.

Antibioottien luokittelu kemiallisen rakenteen ja alkuperän mukaan

1. Luonnolliset - bakteerien, sienien, aktinomykeettien jätteet:

  • gramisidiini;
  • polymyksiini;
  • erytromysiini;
  • tetrasykliini;
  • benzilpenitsilliny;
  • Kefalosporiinit jne.

2. Semiynteettiset - luonnollisen antib.

  • oksasilliinille;
  • ampisilliini;
  • gentamisiini;
  • Rifampisiini jne.

3. Synteettinen, eli kemiallisen synteesin tuloksena saatu:

Info-Farm.RU

Lääkkeet, lääketiede, biologia

tyrotrisiinin

Tyrotriini on luonnollinen polypeptidiantibiootti paikalliseen käyttöön. Lääkkeen kehittämiseen liittyy Bacillus brevisin jätetuotteiden käyttö.

Farmakologiset ominaisuudet

Tyrotriini on luonnollinen polypeptidiantibiootti paikalliseen käyttöön. Lääkkeellä on bakterisidinen tai bakteriostaattinen vaikutus lääkkeen annoksesta riippuen. Lääkkeen vaikutusmekanismi on fosforia ja typpeä sisältävien aineiden vapautuminen bakteerisoluista, jotka tuhoavat bakteerien soluseinän kalvon. Tyrotriini toimii pääasiassa grampositiivisia bakteereja vastaan: stafylokokit; streptokokit, mukaan lukien pneumokokit; Corynebacterium spp.; Enterococcus spp.; Neisser; Clostridium, sekä jotkut gramnegatiiviset bakteerit (Proteus spp., Pseudomonas spp.) Sienet (mukaan lukien Candida spp.) Ja Trichomonas. Tietoja tyrotrosiinin systeemisestä vaikutuksesta ei havaita, lääkkeen suuret pitoisuudet ovat ihon stratum corneumissa, kun niitä levitetään koskemattomalle pinnalle, samoin haavaan ja suuonteloon (paikallisesti).

Käyttöaiheet

Thyrothricin on osoitettu nielun ja suuontelon tulehdussairauksiin (ientulehdus, stomatiitti, losiitti, tonsilliitti, faringiitti); infektioiden ehkäisemiseksi ennen kirurgista interventiota suuonteloon; pinnallisten ihon haavojen hoitamiseksi superinfektioineen.

Haittavaikutukset

Kun käytät tyrotriiniä, se voi aiheuttaa paikallisia allergisia reaktioita.

Vasta

Tyrotriini on vasta-aiheinen, jos kyseessä on yliherkkyys lääkkeelle, suuontelon ja nielun tuoreiden haavojen läsnä ollessa, eroosio- ja desquamatiiviset muutokset suuontelossa ja nielussa. Raskauden ja imetyksen käytöstä ei ole rajoituksia.

Vapautusmuodot

Tyrotriini on saatavana paikallisena geeliä 1 g: ksi. Lääke on osa Trahisanin oraalista resorptiota (yhdessä lidokaiinin ja klooriheksidiinin kanssa).

esittely

Antibioottien tutkimus on suhteellisen nuori nykyaikaisen luonnontieteiden ala. Siitä lähtien on kulunut hieman yli 60 vuotta, kun ensimmäistä kertaa vuonna 1940 mikrobilääkkeestä peräisin oleva kemoterapeuttinen lääke, penisilliini, avasi antibioottien aikakauden, saatiin kiteisessä muodossa. Monet tiedemiehet unelmoivat luoda sellaisia ​​lääkkeitä, joita voitaisiin käyttää erilaisten ihmisten sairauksien hoidossa ja jotka voisivat tappaa patogeenisiä bakteereja ilman, että sillä olisi haitallista vaikutusta potilaan kehoon. Ja antibiooteista on tullut tällaisia ​​lääkkeitä. Ensimmäistä kertaa termi "antibiootti" otettiin käyttöön vuonna 1942. 3. Waxman, joka tarkoittaa "elämää vastaan".

Mikä on antibiootit? Antibiootit ovat erityisiä jätetuotteita, joilla on suuri fysiologinen aktiivisuus tiettyjä mikro-organismeja (viruksia, bakteereita, sieniä, leviä) tai pahanlaatuisia kasvaimia vastaan, jotka hidastavat selektiivisesti niiden kasvua tai täysin estävät kehitystä.

Työni tarkoituksena on tutkia mikro-organismien tuottamia antibioottien eri luokkia sekä tutkia niiden toimintamekanismeja.

Antibiootit ovat solujen sisällä kerääntyvien tai ympäristöön vapautuvien organismien lopullisia aineenvaihduntatuotteita.

Antibioottien luokittelu

Antibioottisten aineiden tuottajia tutkivien biologien, näiden yhdisteiden muodostumisen edellytysten ja muiden heille kiinnostavien ongelmien kannalta antibioottien luokittelu niiden biologisen alkuperän periaatteen mukaisesti on sopivin.

Bakteerien tuottamat antibiootit

Tähän mennessä tiedetään noin 1000 bakteeriperäistä antibioottia. Kemiallisen luonteen mukaan lähes kaikki bakteeri-antibiootit ovat polypeptidejä tai proteiineja. Bakteerien muodostamien polypeptidiantibioottien erityispiirre on myös se, että niiden koostumus yhdessä aminohappojen L-muotojen kanssa on D-aminohappoja.

Tyrothricin (Tyrothricin)

R. Dubot sai sen ensimmäisen kerran vuonna 1939 maaperästä eristetyn Bacillus brevis -bakteerin kehittymisen aikana. Thyrothricinin tuottaja on aerobinen, itiöitä muodostava grampositiivinen bakteeri. Antibiootin saamiseksi bakteereita kasvatettiin 4–5 vuorokautta 37 ° C: ssa nestemäisessä ravintoalustassa (lihan peptoniliemessä). Bakteerien kehittymisprosessissa syntynyt antibiootti vapautuu pieneen määrään ympäristöön, ja suurin osa tyrotriinistä on bakteerisoluissa, joten on tarpeen käsitellä sekä viljelynestettä että bakteerimassaa.

Kuva 1. Scheme valinta thyrothricin

Tyrotriinillä on bakteriostaattinen ja bakterisidinen vaikutus grampositiivisia bakteereja ja pääasiassa pyogeenisiä kokkeja vastaan. Thyrothricinin etuna on se, että se vaikuttaa niihin patogeenisiin mikrobeihin, joita penisilliini- tai sulfa-lääkkeet eivät vaikuta. Gramnegatiiviset bakteerit ovat resistenttejä antibiootille.

Vuonna 1941 paljastui, että tyrotriini koostuu kahdesta eri polypeptidistä. Heidät jaettiin ja niille annettiin itsenäisiä nimiä - tyrosidiini ja gramisidin. Gramisidin on 15-20 painoprosenttia tyrotriiniä ja sen liukoinen osa, kun sitä käsitellään asetonin ja eetterin seoksella. Tirosidiini pysyy liukenemattomana. Tyrosidiinifraktio on heterogeeninen ja se koostuu kolmesta polypeptidistä, joilla on samanlainen aminohappokoostumus, joita nimettiin tyrosidiineiksi A, B ja C.

penisilliini antibiootti streptomysiini jäkälä

Kuva 2. Tyrosidin A rakenne

Thyrothricinin gramidiinifraktio on myös heterogeeninen, neljä polypeptidiä eristettiin: gramisidiinit A, B, CD ja D. Gramicidin A ovat valtaosassa. Jotkut gramisidiinifraktiosta sisältävät valmisteet sisältävät noin 85% gramisidin A: ta, 9% gramisidin B: tä, 6% gramicidin-CD: tä ja jälkiä gramicidin D: stä.

Kuva 3. Gramidiinien A, B, CD lineaarinen rakenne.

Gramidisiinit (gramitsiinit)

Uusi polypeptidiantibiootti, gramicidin C (Neuvostoliiton gramicidin, jota joskus kutsutaan gramicidin S: ksi) saatiin Moskovan alueen maaperistä eristetystä Brevi bacillus -kannasta. Vuonna 1942 hänet tunnistivat mikrobiologit Georgy Frantsevich Gauze ja Maria Georgievna Brazhnikov. Gramisidin C eroaa merkittävästi tyrotriinistä eristetyistä gramisiiniineistä aminohappokoostumuksessa, mutta rakenteessa ja bakteerien vaikutuksessa se on samanlainen kuin tyrosidiini A.

Kuva 4. Gramisidin C (S) -rakenne.

Gramisidin C: tä käytetään aktiivisesti lääketieteellisessä käytännössä: haavojen ensisijaisen hoidon leikkauksessa, tartunnan saaneiden haavojen, palovammojen ja muiden haihtuvien prosessien hoidossa.

7.4. Antibioottien luokittelu

Antibiootit luokitellaan ja karakterisoidaan niiden alkuperän, kemiallisen rakenteen, toimintamekanismin, vaikutusspektrin, lääkeresistenssin kehittymistiheyden jne. Mukaan (ks. Taulukot 4, 5, 6, kuva 10).

Antibakteeristen lääkkeiden pääryhmät

Alaryhmät tai sukupolvet

1. sukupolvi tai luonnon penisilliinit: bentsyylipenisilliini, bicilliinit,

2. sukupolven tai puolisynteettiset penisilliiniresistentit antistafylokokki-antibiootit: oksasilliini.

Kolmas sukupolvi tai aminopenisilliinit, puolisynteettiset laaja-alaiset penisilliinit: ampisilliini ja amoksisilliini.

4. sukupolvi tai karboksipenisilliinit: karbenisilliini.

5. sukupolvi tai ureido- ja piperatsinopenitsilliini: atslotsilliini, mezlosilliini, piperatsiini.

6. sukupolvi tai amidinopenitsillin: metsillinam.

Penisilliinien ja b-laktamaasi-inhibiittoreiden (klavulaanihappo, sulbaktaami, tazobaktaami) yhdistelmät. Tehokkaimpia ovat ampisilliinin ja sulbaktaamin yhdistelmät, amoksisilliini klavulaanihapon kanssa.

1. sukupolvi: kefatsoliini, kefaloridiini, kefaleksiini.

Kolmas sukupolvi: kefotaksiimi, keftriaksoni, keftatsidiimi.

1. sukupolvi: streptomysiini, kanamysiini.

3. sukupolvi: tobramysiini, amikatsiini, netilmisiini.

Luonnolliset tetrasykliinit: tetrasykliini ja oksitetrasykliini

Puolisynteettiset tetrasykliinit: metasykliini, doksisykliini

2. sukupolven tai "uudet" makrolidit:

atsitromysiini, klaritromysiini, roksitromysiini, midekamysiini.

Levomyketiiniryhmä (kloramfenikoli)

Esitetyt linomysiinit ja klindamysiini

Ansamysiiniryhmä (rifampisiini)

Lähettäjä rifampisiini ja rifamysiini

Polymyksiini B ja E

I sukupolvi (8-hydroksikinoliinin johdannaiset):

nitroxoline, nalidiksiinihappo.

II sukupolvi - fluorokinolonit: siprofloksasiini, ofloksasiini, lomefloksasiini, norfloksasiini

"Erilaisten" ryhmien valmistelut

Fuzidiini, novobiosiini, fosfomysiini jne.

Esitetyt furatsolidoni, furagiini ja muut.

Lähettäjä metronidatsoli ja tinidatsoli

isoniatsidi, rifampisiini, pyratsinamidi, etambutoli, streptomysiini.

etionamidi, protionamidi, sykloseriini, amikatsiini, ofloksasiini

Kuuluisin klorofyllipt

I. Lyhytvaikutteiset lääkkeet: norsulfatsoli, etatsoli.

II. Keskimääräisen vaikutuksen kesto: sulfametoksatsoli (osa ko-trimoxatsolia).

III. Pitkävaikutteiset lääkkeet:

Antibioottien luokittelu taajuuksien mukaan

- kinolonit, mukaan lukien fluorokinolonit;

- trimetopriimi (hidas bakterisidinen vaikutus)

- makrolidit (patogeenin tyypistä ja pitoisuudesta riippuen voi olla bakterisidinen vaikutus);

- kloramfenikoli (pneumokokki, meningokokki ja H. influenzae - bakterisidinen);

- fuzidiini (kasvava annos - bakterisidinen vaikutus);

Alkuperän mukaan erotetaan luonnolliset tai luonnolliset antibiootit (jotka on saatu bakteereista, sienistä, eläimistä, kasveista jne.), Puolisynteettiset ja synteettiset.

Kemiallisen rakenteen mukaan - tetrasykliini, b-laktaamit, makrolidit, aminoglykosidit, polypeptidit, aktinomysiinit, streptomysiini, asyklinen, heterosyklinen jne.

Estävän vaikutuksen suunnan mukaan erotetaan antibakteeriset, sienilääkkeet, antiviraaliset, antiprotoosiset ja kasvainten vastaiset antibiootit.

Antibioottien toiminnan spektri on jaettu seuraaviin ryhmiin:

- kapea spektri, tukahduttaa gramma (+) tai gramma (-) kookit;

- kapea spektri, tukahduttaa gramma (-) bakteerit;

- leveä spektri, tukahduttaa gramma (+) ja gramma (-) kookit, bakteerit, riketsia, klamydia jne.

Antibioottien luokittelu toimintamekanismilla

Ekologin käsikirja

Planeetan terveys on käsissänne!

Antibioottiryhmät ja niiden edustajat

Antibiootti - aine "elämää vastaan" - lääke, jota käytetään elävien aineiden aiheuttamien sairauksien hoitoon yleensä useiden patogeenisten bakteerien vuoksi.

Antibiootit on jaettu moniin eri tyyppeihin ja ryhmiin eri syistä.

Antibioottien luokittelun avulla voit määrittää tehokkaimmin kunkin lääkeaineen tyypin.

Moderni antibioottien luokitus

1. Riippuen alkuperästä.

  • Luonnollinen (luonnollinen).
  • Puolisynteettinen - aineen alkuvaiheessa aine saadaan luonnon raaka-aineista ja syntetisoidaan keinotekoisesti lääkettä.
  • Synteettinen.

Tarkkaan ottaen vain luonnollisista raaka-aineista saadut valmisteet ovat antibiootteja.

Kaikkia muita lääkkeitä kutsutaan antibakteerisiksi lääkkeiksi. Modernissa maailmassa käsite "antibiootti" merkitsee kaikenlaisia ​​lääkkeitä, jotka voivat taistella elävien taudinaiheuttajien kanssa.

Mitä luonnolliset antibiootit tuottavat?

  • homeen sienistä;
  • aktinomykeeteistä;
  • bakteereista;
  • kasveista (phytoncides);
  • kalojen ja eläinten kudoksista.

Vaikutuksesta riippuen.

  • Antibakteerinen.
  • Antineoplastiset.
  • Antifungaaliset.

3. Vaikutusten spektrin mukaan tiettyyn määrään erilaisia ​​mikro-organismeja.

  • Antibiootit, joilla on kapea spektri.
    Nämä lääkkeet ovat edullisia hoidossa, koska ne kohdistuvat mikro-organismien tiettyyn tyyppiin (tai ryhmään) eivätkä estä potilaan tervettä mikroflooraa.
  • Antibiootit, joilla on monenlaisia ​​vaikutuksia.

Solun bakteereihin kohdistuvan vaikutuksen luonteen mukaan.

  • Bakteerilääkkeet - tuhoavat taudinaiheuttajat.
  • Bakteriostatiikka - keskeyttää solujen kasvun ja lisääntymisen.

Tämän jälkeen kehon immuunijärjestelmän on itsenäisesti selviydyttävä jäljellä olevista bakteereista.

5. Kemiallinen rakenne.
Niille, jotka tutkivat antibiootteja, luokittelu kemiallisen rakenteen mukaan on ratkaiseva, koska lääkkeen rakenne määrittää sen roolin eri sairauksien hoidossa.

1. Beetalaktaamilääkkeet

Penisilliini on Penicillinum-lajin homeen sienten pesäkkeiden tuottama aine. Penisilliinin luonnollisilla ja keinotekoisilla johdannaisilla on bakterisidinen vaikutus. Aine tuhoaa bakteerisolujen seinät, mikä johtaa niiden kuolemaan.

Patogeeniset bakteerit sopeutuvat huumeisiin ja tulevat vastustuskykyisiksi niihin.

Uuden sukupolven penisilliinejä täydennetään tazobaktaamilla, sulbaktaamilla ja klavulaanihapolla, jotka suojaavat lääkettä tuhoamisesta bakteerisoluissa.

Valitettavasti elimistö kokee penisilliinit usein allergeeniksi.

Penisilliini-antibioottiryhmät:

  • Luonnossa esiintyviä penisilliinejä ei suojata penisillinaasilta, entsyymiltä, ​​joka tuottaa modifioituja bakteereja ja joka tuhoaa antibiootin.
  • Puolisynteettiset aineet - kestävät bakteerien entsyymin vaikutuksia:
    penisilliini-biosynteettinen G-bentsyylipenisilliini;
    aminopenisilliini (amoksisilliini, ampisilliini, bekampitselliini);
    puolisynteettinen penisilliini (lääkkeet metisilliini, oksasilliini, kloksasilliini, dikloksasilliini, flukloksasilliini).

Käytetään penisilliinille resistenttien bakteerien aiheuttamien sairauksien hoitoon.

Nykyään tunnetaan neljä sukupolvea kefalosporiineja.

  1. Cefalexiini, kefadroksiili, ketju.
  2. Kefametsiini, kefuroksiimi (asetyyli), kefatsoliini, kefakloori.
  3. Cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazone.
  4. Cefpyr, cefepime.

Kefalosporiinit aiheuttavat myös allergisia reaktioita.

Kefalosporiineja käytetään kirurgisissa toimenpiteissä estämään ENT-sairauksien, gonorrhean ja pyelonefriitin hoitoon liittyviä komplikaatioita.

makrolidit
Niillä on bakteriostaattinen vaikutus - ne estävät bakteerien kasvun ja jakautumisen. Makrolidit toimivat suoraan tulehduspaikalla.
Nykyaikaisista antibiooteista makrolideja pidetään vähiten myrkyllisinä ja niillä on vähintään allergisia reaktioita.

Makrolidit kertyvät elimistöön ja käyttävät lyhyitä 1-3 päivän kursseja.

Käytetään sisäisten ENT-elinten, keuhkojen ja keuhkoputkien, lantion elinten infektioiden hoitoon.

Erytromysiini, roksitromysiini, klaritromysiini, atsitromysiini, atsalidit ja ketolidit.

Ryhmä luonnollisia ja keinotekoisia lääkkeitä. Onko sinulla bakteriostaattinen vaikutus.

Tetrasykliinejä käytetään vakavien infektioiden hoitoon: luomistaudin, pernarutto, tularemia, hengityselimet ja virtsatiet.

Lääkkeen pääasiallinen haittapuoli on, että bakteerit sopeutuvat siihen nopeasti. Tetrasykliini on tehokkain, kun sitä käytetään paikallisesti voiteena.

  • Luonnolliset tetrasykliinit: tetrasykliini, oksitetrasykliini.
  • Semisventiittitetratsykliinit: kloorietriini, doksisykliini, metasykliini.

Aminoglykosidit ovat bakterisidisiä, erittäin myrkyllisiä lääkkeitä, jotka ovat aktiivisia gram-negatiivisia aerobisia bakteereja vastaan.
Aminoglykosidit tuhoavat nopeasti ja tehokkaasti patogeeniset bakteerit jopa heikentyneellä immuniteetilla. Bakteerien tuhoamismekanismin aloittamiseksi tarvitaan aerobisia olosuhteita, toisin sanoen tämän ryhmän antibiootit eivät "toimi" kuolleissa kudoksissa ja elimissä, joilla on huono verenkierto (ontelot, paiseet).

Aminoglykosideja käytetään seuraavien sairauksien hoidossa: sepsis, peritoniitti, furunculosis, endokardiitti, keuhkokuume, bakteeri- munuaisvauriot, virtsatieinfektiot, sisäkorvan tulehdus.

Aminoglykosidivalmisteet: streptomysiini, kanamysiini, amikatsiini, gentamisiini, neomysiini.

1. Lääkeaine, jolla on bakteriostaattinen vaikutusmekanismi bakteerien patogeeneihin. Sitä käytetään vakavien suolistosairauksien hoitoon.

Kloramfenikolin hoidon epämiellyttävä sivuvaikutus on luuytimen vaurio, jossa verisolujen tuottamisprosessia on rikottu.

Valmisteet, joilla on laaja valikoima vaikutuksia ja voimakas bakterisidinen vaikutus. Bakteerien vaikutusmekanismi on DNA-synteesin rikkominen, joka johtaa niiden kuolemaan.

Fluorokinoloneja käytetään silmien ja korvien paikalliseen hoitoon vahvan sivuvaikutuksen vuoksi.

Lääkkeillä on vaikutuksia nivelten ja luiden kanssa, ne ovat vasta-aiheisia lasten ja raskaana olevien naisten hoidossa.

Fluorokinoloneja käytetään seuraavien patogeenien suhteen: gonokokki, shigella, salmonella, kolera, mykoplasma, klamydia, pseudomonas bacillus, legionella, meningokokki, tuberkuloosi mykobakteerit.

Valmistelut: levofloksasiini, hemifloksasiini, sparfloksasiini, moksifloksasiini.

Antibioottiset sekalaiset vaikutukset bakteereihin. Sillä on bakterisidinen vaikutus useimpiin lajeihin ja bakteriostaattinen vaikutus streptokokkeihin, enterokokkeihin ja stafylokokkeihin.

Glykopeptidien valmisteet: teikoplaniini (targidi), daptomysiini, vankomysiini (vankatsiini, diatrasiini).

8. Tuberkuloosiantibiootit
Valmistelut: ftivatsidi, metatsidi, salyutsidi, etionamidi, protionamidi, isoniatsidi.

Antibiootit, joilla on antifungaalinen vaikutus
Hävitä sienisolujen kalvorakenne, aiheuttaen niiden kuoleman.

10. Paholääkkeet
Käytetään lepran hoitoon: solusulfoni, diutsifoni, diafenyylisulfoni.

11. Antineoplastiset lääkkeet - antrasykliini
Doksorubisiini, rubomysiini, karminomysiini, aklarubisiini.

12. linkosamidit
Terapeuttisten ominaisuuksiensa suhteen ne ovat hyvin lähellä makrolideja, vaikka niiden kemiallinen koostumus on täysin erilainen antibioottien ryhmä.
Drug: kaseiini S.

Lääketieteessä käytettävät antibiootit, jotka eivät kuulu mihinkään tunnettuihin luokituksiin.
Fosfomysiini, fusidiini, rifampisiini.

Huumeiden taulukko - antibiootit

Antibioottien luokittelu ryhmiin, taulukko jakaa eräitä antibakteerisia lääkkeitä kemiallisen rakenteen mukaan.

Antibioottiryhmät ja niiden edustajat

Vasta-aiheet lapsilla ja raskaana olevilla naisilla.

Antibakteeristen lääkkeiden pääluokitus tehdään kemiallisen rakenteen mukaan.

NITROGEN-AINEET - sisältävät typpeä ja ovat osa ruokaa, rehua, maaperäliuoksia ja humusa ja valmistetaan myös keinotekoisesti tekniseen käyttöön...

Yhteenveto antibioottiryhmistä

ANABOLISET AINEET - lek. Synteettinen. lääkkeet, jotka stimuloivat proteiinin synteesiä kehossa ja luun kalkkeutumista. A.: n toiminta. ilmenee erityisesti luustolihasten massan lisäämisessä...

BACTERIOSTATISET AINEET - bakteriostaattiset aineet, aineet, joilla on väliaikainen keskeyttäminen bakteerien lisääntymiselle.

Erota monista mikro-organismeista sekä joistakin korkeammista kasveista...

alkyloivat aineet - aineet, jotka kykenevät ottamaan käyttöön monovalenttisia rasvahiilivetyjen radikaaleja orgaanisten yhdisteiden molekyyleihin...

Big Medical Dictionary

antihormonaaliset aineet - lääkeaineet, joilla on omaisuutta heikentää tai lopettaa hormonien toiminta...

Big Medical Dictionary

antiseerotoniiniaineet - lääkeaineet, jotka estävät serotoniinin synteesiä tai estävät sen toiminnan eri ilmenemismuotoja...

Big Medical Dictionary

entsyymi-aineet - lääkkeet, jotka estävät valikoivasti tiettyjen entsyymien aktiivisuutta...

Big Medical Dictionary

anti-folia-aineet - lääkeaineet, jotka ovat foolihapon anti-metaboliitteja; niillä on sytostaattiset kasvaimenvastaiset vaikutukset...

Big Medical Dictionary

Bakteerit - kemikaalit, joilla on bakteereja aiheuttavia ominaisuuksia, joita käytetään desinfiointiaineina tai kemoprofylaksiassa ja tartuntatautien kemoterapiassa...

Big Medical Dictionary

Aineen aktiivisuus on aineen kyky muuttaa pintajännitystä, koska se adsorboituu pintakerrokseen rajapinnassa.

ANTI-ISOTYYPIN AINEET - Katso ANTI-ISOTYPY...

AINEIDEN TASE - alkuaineiden uudelleenjakautumisen kvantitatiivinen ilmentyminen alkuperäisten kierrätettävien tuotteiden korvaamisessa

Miner. uudelleen kehittyvän rb: n ja malmien kasvaimet, jotka osoittavat muutoksen...

ALLOPATISET AINEET - estäjät, joita erittävät korkeampien kasvien lehdet ja juuret ja jotka ovat suojaava reaktio erilaisille negatiivisille ärsykkeille...

Bakteriostaattiset aineet - antibiootit, metalli-ionit, kemoterapeuttiset aineet ja muut aineet, jotka viivyttävät bakteerien tai muiden mikro-organismien täydellistä lisääntymistä, ts.

Suuri Neuvostoliiton tietosanakirja

Bakteerilääkkeet - aineet, jotka voivat tappaa bakteereja ja muita mikro-organismeja...

Suuri Neuvostoliiton tietosanakirja

ANETEETISET AINEET - mikä tekee kehosta tai sen osasta herkkiä kipulle...

Sanakirja venäjän kielen vieraskielisiä sanoja

Antibioottien saantimenetelmän mukaan ne jaetaan:

3 puolisynteettistä (alkuvaiheessa saadaan luonnollisesti, synteesi suoritetaan keinotekoisesti).

Antibiootit alkuperän mukaan jaetaan seuraaviin pääryhmiin:

syntetisoidaan sienillä (bentsyylipenisilliini, griseofulviini, kefalosporiinit jne.);

Tietoja antibioottiryhmistä, niiden tyypeistä ja yhteensopivuudesta

aktinomyytit (streptomysiini, erytromysiini, neomysiini, nystatiini jne.);

3. bakteerit (gramisidiini, polymyksiinit jne.);

4. eläimet (lysotsyymi, ekmoliini jne.);

erittävät korkeammat kasvit (fytonidit, allisiini, rafaniini, imaniini jne.);

6. synteettiset ja puolisynteettiset (levometsitiini, metisilliini, syntomysiini-ampisilliini jne.)

Antibiootit painopisteen mukaan (spektri) Toimet kuuluvat seuraaviin pääryhmiin:

1) aktiivisesti pääasiassa grampositiivisia mikro-organismeja vastaan, lähinnä antistafylokokki-, luonnollisia ja puolisynteettisiä penisilliinejä, makrolideja, fuzidiinia, linomysiiniä, fosfomysiiniä;

2) aktiivinen sekä grampositiivisten että gramnegatiivisten mikro-organismien (laaja-spektri) - tetrasykliinien, aminoglykosidien, kloramfenikolin, kloramfenikolin, puolisynteettisten penisilliinien ja kefalosporiinien suhteen;

3) anti-tuberkuloosi - streptomysiini, kanamysiini, rifampisiini, biomysiini (florimitsiini), sykloseriini jne.;

4) sienilääke - nystatiini, amfoterisiini B, griseofulviini ja muut;

5) toimii yksinkertaisimmin - doksisykliini, klindamysiini ja monomitsiini;

6) vaikuttavat helmintteihin - hygromysiini B, ivermektiini;

7) kasvainvastainen - aktinomysiinit, antrasykliinit, bleomysiinit jne.;

8) antiviraaliset lääkkeet - rimantadiini, amantadiini, atsidotymidiini, vidarabiini, asikloviiri jne.

9) immunomodulaattorit - syklosporiiniantibiootti.

Toimintaspektrin mukaan - antibioottien aiheuttamien mikro-organismien lajien lukumäärä:

  • lääkkeet, jotka vaikuttavat pääasiassa grampositiivisiin bakteereihin (bentsyylipenisilliini, oksasilliini, erytromysiini, kefatsoliini);
  • lääkkeet, jotka vaikuttavat pääasiassa gramnegatiivisiin bakteereihin (polymyksiineihin, monobaktaameihin);
  • laaja-spektriset lääkkeet, jotka vaikuttavat grampositiivisiin ja gramnegatiivisiin bakteereihin (3. sukupolven kefalosporiinit, makrolidit, tetrasykliinit, streptomysiini, neomysiini);

Antibiootit kuuluvat seuraaviin kemiallisten yhdisteiden pääluokkiin:

beeta-laktaamiantibioottien perusteella molekyylit ovat beetalaktaamirenkaan: luonnollinen (bentsyylipenisilliini, fenoksimetyyli penisilliini), puolisynteettisten penisilliinien (toimivat stafylokokit - oksasilliini, sekä laaja-spektri huumeita - ampisilliini, karbenisilliini, atslosilliini, paperatsillin et ai.), kefalosporiinit - suuri joukko erittäin tehokkaita antibiootteja (kefalexiini, kefalotiini, kefotaksiimi jne.), joilla on erilainen antimikrobinen vaikutus;

aminoglykosidit sisältävät aminohappoja, jotka on kytketty glykosidisidoksella muuhun (aglykonifragmenttiin), molekyyleihin - luonnon- ja puolisynteettisiin lääkkeisiin (streptomysiini, kanamysiini, gentamysiini, sisomysiini, tobramysiini, netilmisiini, amikatsiini jne.);

3. tetrasykliinit ovat luonnollisia ja puolisynteettisiä, niiden molekyylien perusta koostuu neljästä tiivistetystä kuusijäsenisestä syklistä - (tetrasykliini, oksitetrasykliini, metasykliini, doksisykliini);

4. makrolidit sisältävät molekyylissään makrosyklisen laktonirenkaan, joka liittyy yhteen tai useampaan hiilihydraattijäännökseen, - (erytromysiini, oleandomysiini - ryhmän tärkeimmät antibiootit ja niiden johdannaiset);

Antsamiinit ovat ominaista kemiallista rakennetta, joka sisältää makrosyklisen renkaan (rifampisiini - puolisynteettinen antibiootti on käytännöllisin merkitys);

6. niiden molekyylissä olevat polypeptidit sisältävät useita konjugoituja kaksoissidoksia - (gramisidin C, polymyksiini, bacitrasiini jne.);

7. glykopeptidit (vankomysiini, teikoplaniini jne.);

8. linkosamidit - klindamysiini, linomysiini;

9. antrasykliinit - yksi syöpälääkkeiden tärkeimmistä ryhmistä: doksorubisiini (adriamysiini) ja sen johdannaiset, aklarubisiini, daunorubisiini (rubomysiini) jne.

Mikrobisolujen vaikutusmekanismin mukaan antibiootit jaetaan bakterisidisiin (jotka johtavat nopeasti solukuolemaan) ja bakteriostaattisiin (estävät solujen kasvua ja jakautumista) (taulukko 1)

- Antibioottien vaikutukset mikroflooraan.

Antibioottiryhmät

Penisilliinit ovat antibiootteja, jotka on valmistettu monen tyyppisillä penicillium-suvun Penicillium-suvuilla tai jotka on saatu puolisynteettisesti. A. Fleming avasi vuonna 1929. Aktiivinen useimpiin grampositiivisiin sekä gram-negatiivisiin mikro-organismeihin (gonokokit, meningokokit ja spirokeetit) vastaan.

Kefalosporiinit ovat Cephalosporium-suvun luonnollisia sieniä ja puolisynteettisiä antibiootteja, jotka ovat rakenteeltaan samanlaisia ​​kuin penisilliini. Tehokas bakteereille, jotka ovat resistenttejä penisilliineille. Käytetään keuhkokuumeen, sepsiksen, meningiitin jne. Hoitoon.

Aminoglykosidit ovat ryhmä antibiootteja, jotka ovat tehokkaita suuren määrän bakteereja vastaan. Näitä ovat gentamisiini, kanamysiini, neomysiini ja streptomysiini. Myrkyllisyytensä vuoksi (sivuvaikutukset sisältävät munuaisten ja korvan vaurioitumisen) näitä lääkkeitä käytetään vain tapauksissa, joissa vähemmän myrkylliset lääkeaineet ovat tehottomia tai vasta-aiheisia jostakin syystä. Yleensä määrätään injektiona.

Makrolidit ovat suuri joukko luonnollisia ja puolisynteettisiä antibiootteja, joiden molekyylissä on makrosyklinen laktaamirengas, joka liittyy yhteen tai useampaan hiilivetyjäännökseen. Luonnollisia valmisteita valmistetaan streptomykeeteillä. Ryhmän pääasiallinen lääke on erytromysiini.

Tetratsykliinit ovat ryhmä kemiallisesti samanlaisia ​​antibiootteja, jotka on muodostettu Streptomyces-suvun muotteista vapautuneen aktinomyketien ryhmän mikro-organismeista. Omistaa monenlaisia ​​antimikrobisia vaikutuksia. Käytetään keuhkokuumeen, dysenteerian jne. Hoitoon.

Levomyketiini - synteettinen systeeminen antibiootti. Sama kuin luonnollinen antibiootti kloramfenikoli. Sillä on bakteriostaattinen vaikutus grampositiivisiin ja gramnegatiivisiin bakteereihin, spiroketeihin, riketsiaan, klamydiaan.

Glykopeptidi - luonnollinen antibiootti vankomysiini ja teopopiini. Stafylokokit, streptokokit, pneumokokit, enterokokit, peptostreptokokkov, listeriya, corynebacterium, klostridia, jotka vaikuttavat grampositiivisiin mikro-organismeihin.

Linkosamidit - ryhmä antibiootteja, joka sisältää luonnollisen antibiootin linomysiinin ja sen puolisynteettisen analogisen klindamysiinin. Niillä on bakteriostaattisia tai bakterisidisiä ominaisuuksia riippuen kehon pitoisuudesta ja mikro-organismien herkkyydestä.

Kinolonit, fluorokinolonit - ryhmä antibiootteja, joka sisältää nalidiksiinihappoa, on käytetty vuosia vain virtsatietulehduksiin. Fluorokinolonien saamisen jälkeen ne alkoivat käyttää systeemisten bakteeri-infektioiden hoitoon. Synteettisten, laaja-alaisten antibakteeristen aineiden luokka.

Sieni-tautien hoitoon käytetyt sienilääkkeet (myosot). Laaja spektri - vaikuttaa valtaosaan sienistä ja kapeasta - vaikuttaa tiettyihin sukuihin ja tyypeihin. Tuotantomenetelmän mukaan ne on jaettu luonnollisiin (polyeeni- ja ei-polyeeniantibiooteihin) ja synteettisiin (kemialliset antibiootit).

Anti-tuberkuloosi on ryhmä antibiootteja, jotka vaikuttavat erityisesti tuberkuloosin aiheuttavaan aineeseen. Anti-TB-antibiootit eri ryhmistä: rifampisiini, isoniatsidi, streptomysiini, kanamysiini, amikatsiini, etambutoli, florimysiini-sulfaatti, kapreomysiini, sykloseriini.

Kasvainvastainen lääke - farmakologinen ryhmä, joka yhdistää kasvainvastaisia ​​antibioottisia lääkkeitä, joilla on kasvainvastainen vaikutus. Tällä hetkellä antitumoristen antibioottien, antrasykliinien (antrakinoniyhdisteet), bleomysiinin, joka kuuluu phleomyciniin, daktinomysiini, joka on aktinomysiini, ja mitomysiinin, alkuperäisen antibiootin, jolla on alkyloiva vaikutusmekanismi, on suurin käytännön sovellutus.

Muiden ryhmien antibiootit - antibioottien ryhmä, johon kuuluu rifamysiini, polymyksiini, gramisidiini, heliomysiini, fusidiinihappo, fosfomysiinitrometamoli, dioksidiini.

gramisidiini

Gramisidin C (Gramicidinum) on tyrotriciiniryhmän antibiootti. Gramidiinin tuottaja on teiden itiötikku. brevis var. G-B. Teollisuudessa synteettisesti. Kemiallisessa rakenteessa on peptidi, joka koostuu 10 aminohappotähteestä viidestä aminohaposta: valiinista, ornitiinista, leusiinista, proliinista ja fenyylialaniinista.

Antibiootti ei liukene veteen, liukenee helposti etanoliin.

Gramisiini on pääasiassa aktiivinen gram-positiivisia mikro-organismeja vastaan: se vaikuttaa bakterisidiseen strepto-, stafylo-, pneumococci-, anaerobisten infektioiden ja muiden mikrobien aiheuttajiin. Antibiootin käytön aikana mikro-organismit eivät synny vastustuskykyä.

Koska glikidiinillä voi olla hemolyyttinen ja myrkyllinen vaikutus kehoon, sitä ei käytetä suun kautta, parenteraalisesti tai ontelossa, vaan vain paikallinen antaminen rajoittaa tartunnan saaneiden haavojen, haavaumien, suolistosolujen, pyoderman hoitoon; avaamisen jälkeen carbuncles, kiehuu, mytny paiseet ja poisto pus - pesuun ja kasteluun. Gynekologiassa sitä käytetään ruiskuttamiseen röyhkeän oriorisen metriitin ja vaginiitin kanssa 0,02%: n liuoksen muodossa.

Röyhtäisissä ihovaurioissa määrätään 0,02% alkoholiliuosta tai voidetta ja 0,02% vesiliuosta käytetään limakalvojen tai onteloiden pesemiseen. 0,02% vesipitoisen tai alkoholiliuoksen valmistamiseksi 1 ml 2% alkoholiliuosta liuotetaan 100 ml: aan vettä tai 70% alkoholia; Voide- tai rasva-liuoksen valmistukseen gramisidin standardi alkoholipitoinen liuos sekoitetaan petrolatumin, lanoliinin tai kalaöljyn kanssa suhteessa 1: 25–1:30.

Gramisidiinipasta levitetään paikallisesti antimikrobiseksi aineeksi röyhtäisten haavojen hoidossa, palaa I, II ja III astetta. Se koostuu: 9,89% antibiootin standardiliuosta, 0,51% liuosta (40%) maitohapposta, 15% emulgointiainetta ja 74,6% tislattua vettä.

Gramidiinia tuotetaan 2% alkoholiliuoksena ampulleissa, joissa on 2, 5 ja 10 ml, pastan muodossa - alumiiniputkissa tai 30 - 50 g: n tölkissä.

Säilytä pimeässä pakkauksessa. Kestoaika: liuos ampulleissa - 5 vuotta, pasta - 2 vuotta.

Antibioottien tärkeimmät ryhmät

Maailmassa on valtava valikoima antibiootteja, jotka eroavat toisistaan ​​niiden vaikutuksesta ihmiskehoon. Samaan aikaan jokainen tabletti ei pysty tehokkaasti käsittelemään kaikenlaisia ​​mikrobeja, koska kaikilla lääkkeillä on oma toimintakyky. Yleensä antibioottiluokan lääkkeiden koko joukko voidaan jakaa kahteen alaryhmään: bakteriostaattinen (bakteerit lääkkeen käytön jälkeen, mutta eivät pysty lisääntymään) ja bakterisidiset (bakteerit kuolevat ja poistetaan sitten kehosta).

Antibiootin yksilölliset ominaisuudet ja vaikutus riippuvat pääasiassa sen kemiallisesta rakenteesta. Siksi luokitus perustuu valmisteiden yhteiseen koostumukseen (peräisin samasta raaka-ainemolekyylistä).

Beetalaktaamiantibiootit:

  • Penisilliinit valmistetaan Penicillinum-muotin pesäkkeillä. Tähän ryhmään kuuluvat lääkkeet, kuten amoksisilliini, ampisilliini, oksasilliini, penisilliini, Augmentin, karbenisilliini ja esimerkiksi Azlocillin. Penisilliinit kuuluvat laaja-alaisiin antibiootteihin, koska ne ovat tehokkaita suurelle määrälle bakteereita: streptokokkeja, stafylokokkeja, syfilisin taudinaiheuttajia, gonorrhea, meningiittiä. Tällaisten lääkkeiden avulla hoidetaan keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, sinuiitti, kurkkukipu.
  • Kefalosporiineilla (kefatsoliinilla, kefaleoksilla, kefakloorilla, kefuroksiimilla, Cefeximillä, kefotaksimilla ja muilla) on samanlainen rakenne kuin penisilliineillä. Käytetään penisilliiniresistenttejä bakteereja vastaan. Valmisteet tuhoavat bakteerien kalvon, niillä on bakterisidinen vaikutus. Vaikuttava keuhkoputkentulehdukseen, keuhkokuumeeseen, kurkkukipuun, nielutulehdus, sinuiitti, otiitti, aivokalvontulehdus, pyelonefriitti, kystiitti, endometriitti.

makrolidit

Antibiootit, joilla on monimutkainen syklinen rakenne. Niiden toiminta on bakteriostaattista. Makrolidiryhmän tunnetuimpia edustajia ovat erytromysiini, atsitromysiini ja roksitromysiini. Huumeiden tärkeä piirre on niiden suhteellinen turvallisuus ja pitkäaikaisen hoidon mahdollisuus, vaikka lääkärit käyttävät nykyään pääasiassa kolmen päivän hoitoja.

tetrasykliinit

Käytetään hengitysteiden ja virtsateiden infektioiden hoitoon, vakavien infektioiden hoitoon, kuten pernarutto, tularemia, luomistauti. Niiden toiminta on bakteriostaattista. Tetratsykliiniryhmän tunnetuimmat antibiootit ovat tetrasykliini, doksisykliini, oksytetrasykliini ja metyylisykliini. Tetrasykliinejä käytetään klamydian, mykoplasmoosin, syfilisin, gonorrhean, sekä koleran, typhuksen ja muiden tartuntatautien hoidossa.

aminoglykosidit

Niillä on suuri toksisuus: nefrotoksisuus (munuaisvaurio), maksatoksisuus (maksavauriot) ja ototoksisuus (voivat aiheuttaa kuuroutta). Käytetään verenmyrkytykseen tai peritoniittiin liittyvien vakavien infektioiden hoitoon. Bakterisidinen vaikutus. Edustajat: Gentamicin, Neomysiini, Kanamysiini, Amikatsiini. On mahdollista, että aminoglykosideja käytetään virtsateiden sairauksien hoitoon (virtsaputki, kystiitti, pyelonefriitti) ja furunkuloosiin (useiden kiehumien ulkonäkö).

kloramfenikoli

Niiden käyttö on vähäistä vakavien komplikaatioiden (verisoluja tuottavan luuytimen vaurioitumisen) riskin vuoksi. Bakteriostaattinen vaikutus. Ryhmä sisältää luonnollisen antibiootin linomysiinin ja sen puolisynteettisen analogisen klindamysiinin.

Glykopeptidiantibiootit

Riko bakteerien soluseinän synteesiä. Niillä on bakterisidinen vaikutus, mutta ne toimivat bakteriostaattisesti enterokokkien, joidenkin streptokokkien ja stafylokokkien suhteen.

Anti-tuberkuloosilääkkeet

Koch-tikkuja vastaan ​​toimivat lääkkeet. Ne on jaettu kolmeen ryhmään:

  • tehokkain (isoniatsidi, rifampisiini);
  • kohtalaisen tehokas (streptomysiini, kanamysiini, amikatsiini, etambutoli, pyratsinamidi, ofloksasiini, siprofloksasiini, etionamidi, protionamidi, kapreomysiini, sykloseriini);
  • alhainen teho (PAS, tioasetoni).

Voit myös puhua monenlaisista sienilääkkeistä. Tämä on joukko kemikaaleja, jotka voivat tuhota mikroskooppisten sienien solukalvon ja aiheuttaa niiden kuoleman. Antifungaaliset antibiootit supistuvat vähitellen tehokkailla synteettisillä aineilla.

Antibiootteja, jotka vaikuttavat erilaisiin bakteereihin ja ovat tehokkaita hoidettaessa useita sairauksia, kutsutaan laaja-alaisiksi lääkkeiksi.

Yhteenveto antibioottiryhmistä

Antibiootit ovat ryhmä lääkkeitä, jotka voivat estää elävien solujen kasvun ja kehittymisen. Useimmiten niitä käytetään bakteerien eri kantojen aiheuttamien infektioprosessien hoitoon. Brittiläinen bakteriologi Alexander Fleming löysi ensimmäisen lääkkeen vuonna 1928. Joitakin antibiootteja on kuitenkin määrätty myös syöpät patologioille osana kemoterapian yhdistelmää. Tämä lääkeryhmä ei käytännössä vaikuta viruksiin, lukuun ottamatta joitakin tetrasykliinejä. Nykyaikaisessa farmakologiassa termi "antibiootit" korvataan yhä enemmän "antibakteerisilla lääkkeillä".

Ensimmäiset syntetisoidut lääkkeet penisilliinien ryhmästä. Ne auttoivat merkittävästi vähentämään sellaisten sairauksien kuin keuhkokuume, sepsis, meningiitti, gangreeni ja syfilis. Ajan mittaan antibioottien aktiivisen käytön vuoksi monet mikro-organismit alkoivat kehittyä vastustuskykyiseksi. Siksi tärkeä tehtävä oli uusien antibakteeristen lääkkeiden ryhmien etsiminen.

Vähitellen lääketeollisuus syntetisoi ja alkoi tuottaa kefalosporiineja, makrolideja, fluorokinoloneja, tetrasykliinejä, levomyketiiniä, nitrofuraaneja, aminoglykosideja, karbapeneemeja ja muita antibiootteja.

Antibiootit ja niiden luokittelu

Antibakteeristen lääkkeiden pääasiallinen farmakologinen luokitus on erottaminen mikro-organismien vaikutuksesta. Tämän ominaisuuden takana on kaksi antibioottien ryhmää:

  • bakterisidiset - lääkkeet aiheuttavat mikro-organismien kuoleman ja hajoamisen. Tämä toiminta johtuu antibioottien kyvystä estää membraanisynteesiä tai estää DNA-komponenttien tuotantoa. Tämän ominaisuuden omistavat penisilliinit, kefalosporiinit, fluorokinolonit, karbapeneemit, monobaktaamidit, glykopeptidit ja fosfomysiini.
  • bakteriostaattinen - antibiootit pystyvät estämään proteiinien synteesiä mikrobisoluilla, mikä tekee niiden lisääntymisestä mahdotonta. Tämän seurauksena patologisen prosessin jatkokehitys on rajallista. Tämä vaikutus on ominaista tetrasykliineille, makrolideille, aminoglykosideille, linkosamiineille ja aminoglykosideille.

Toimintaspektrin takana on myös kaksi antibioottien ryhmää:

  • leveä - lääkettä voidaan käyttää useiden mikro-organismien aiheuttamien sairauksien hoitoon;
  • kapea - lääke vaikuttaa yksittäisiin kantoihin ja bakteerityyppeihin.

Antibakteeriset lääkkeet luokitellaan edelleen niiden alkuperän mukaan:

  • luonnolliset - saadut elävistä organismeista;
  • puolisynteettiset antibiootit ovat muunnettuja luonnon analogisia molekyylejä;
  • synteettiset - ne valmistetaan täysin keinotekoisesti erikoistuneissa laboratorioissa.

Erilaisten antibioottiryhmien kuvaus

Beetalaktamaatit

penisilliinit

Historiallisesti ensimmäinen ryhmä antibakteerisia lääkkeitä. Sillä on bakterisidinen vaikutus moniin mikro-organismeihin. Penisilliinit erottavat seuraavat ryhmät:

  • luonnolliset penisilliinit (syntetisoidut normaaleissa olosuhteissa sienillä) - bentsyylipenisilliini, fenoksimetyylipenisilliini;
  • puolisynteettiset penisilliinit, joilla on suurempi resistenssi penisillinaaseja vastaan, mikä laajentaa merkittävästi niiden vaikutusvaltaa - oksasilliinia ja metisilliiniä;
  • laajennettu toiminta - lääkkeet amoksisilliini, ampisilliini;
  • penisilliinit, joilla on laaja vaikutus mikro-organismeihin - lääkkeet mezlocillin, azlocillin.

Bakteerien vastustuskyvyn vähentämiseksi ja antibioottihoidon onnistumisasteen lisäämiseksi penisilliini-inhibiittorit - klavulaanihappo, tazobaktaami ja sulbaktaami - lisätään aktiivisesti penisilliineihin. Joten siellä oli huumeita "Augmentin", "Tazotsim", "Tazrobida" ja muut.

Näitä lääkkeitä käytetään hengitysteiden (keuhkoputkentulehdus, sinuiitti, keuhkokuume, nielutulehdus, kurkunpään tulehdus), sukupuolitaudin (kystiitti, virtsaputkentulehdus, eturauhastulehdus, gonorrhoea), ruoansulatuskanavan (kolesystiitti, dysentery), syfilisin ja ihovaurioiden hoitoon. Haittavaikutuksista allergiset reaktiot ovat yleisimpiä (urtikaria, anafylaktinen sokki, angioedeema).

Penisilliinit ovat myös turvallisimpia tuotteita raskaana oleville naisille ja vauvoille.

kefalosporiinit

Tällä antibioottien ryhmällä on bakterisidinen vaikutus moniin mikro-organismeihin. Nykyään erotellaan seuraavat kefalosporiinien sukupolvet:

  • I - lääkkeet kefatsoliini, kefaleoksi, kefradiini;
  • II - lääkkeet kefuroksiimilla, kefakloorilla, kefotiamilla, kefoksitiinilla;
  • III - kefotaksiimin, keftatsidiimin, keftriaksonin, kefoperatsonin, kefodisiinin valmisteet;
  • IV - kefepimillä varustetut lääkkeet, kefpiromi;
  • V - lääkkeet ceftorolina, keftobiproli, keftolosaani.

Suurin osa näistä lääkkeistä esiintyy vain injektiomuodossa, joten niitä käytetään pääasiassa klinikoilla. Kefalosporiinit ovat suosituimpia antibakteerisia aineita käytettäväksi sairaaloissa.

Näitä lääkkeitä käytetään suuren määrän sairauksien hoitoon: keuhkokuume, aivokalvontulehdus, infektioiden yleistyminen, pyelonefriitti, kystiitti, luutulehdus, pehmytkudokset, lymfangiitti ja muut patologiat. Käytettäessä kefalosporiineja usein esiintyy yliherkkyyttä. Joskus kreatiniinipuhdistuma, lihaskipu, yskä, lisääntynyt verenvuoto (K-vitamiinin väheneminen) vähenevät ohimenevästi.

karbapeneemeille

Ne ovat melko uusi antibioottien ryhmä. Muiden beeta-laktaamien tavoin karbapeneemeillä on bakterisidinen vaikutus. Suuri määrä erilaisia ​​bakteerikantoja on edelleen herkkiä tälle lääkeryhmälle. Karbapeneemit ovat myös resistenttejä mikro-organismeja syntetisoiville entsyymeille. Nämä ominaisuudet ovat johtaneet siihen, että niitä pidetään pelastuslääkkeinä, kun muut antibakteeriset aineet pysyvät tehottomina. Niiden käyttö on kuitenkin ehdottomasti rajoitettua, koska bakteerien resistenssin kehittyminen on huolestuttavaa. Tähän ryhmään kuuluvat meropeneemi, doripeneemi, ertapeneemi, imipeneemi.

Karbapeneemejä käytetään sepsiksen, keuhkokuumeen, peritoniitin, akuutin vatsan kirurgisen patologian, meningiitin, endometriitin hoitoon. Näitä lääkkeitä määrätään myös potilaille, joilla on immuunipuutos tai neutropenia.

Haittavaikutusten joukossa tulee huomata dyspeptiset häiriöt, päänsärky, tromboflebiitti, pseudomembranoottinen koliitti, kouristukset ja hypokalemia.

monobaktaameja

Monobaktaamit vaikuttavat pääasiassa vain gramnegatiiviseen kasvistoon. Klinikka käyttää vain yhtä aktiivista ainetta tästä ryhmästä - aztreonami. Sen etuilla korostetaan vastustuskyky useimpiin bakteeri-entsyymeihin, mikä tekee siitä valinnan lääkkeen epäonnistumisesta penisilliinien, kefalosporiinien ja aminoglykosidien kanssa. Kliinisissä ohjeissa aztreonaamia suositellaan enterobakteeri-infektiolle. Sitä käytetään vain laskimoon tai lihakseen.

Osallistumismerkintöjen joukossa tulisi tunnistaa sepsis, yhteisöllisesti hankittu keuhkokuume, peritoniitti, lantion elinten infektiot, ihon ja tuki- ja liikuntaelinjärjestelmä. Aztreonaamin käyttö johtaa joskus dyspeptisten oireiden, keltaisuuden, myrkyllisen hepatiitin, päänsärkyn, huimauksen ja allergisen ihottuman kehittymiseen.

makrolidit

Makrolidit ovat ryhmä antibakteerisia lääkkeitä, jotka perustuvat makrosykliseen laktonirenkaaseen. Näillä lääkkeillä on bakteriostaattinen vaikutus grampositiivisia bakteereja, solunsisäisiä ja kalvon loisia vastaan. Makrolidien ominaisuus on se, että niiden määrä kudoksissa on paljon suurempi kuin potilaan veriplasmassa.

Lääkkeillä on myös alhainen myrkyllisyys, joka mahdollistaa niiden käytön raskauden aikana ja lapsen varhaisessa iässä. Ne on jaettu seuraaviin ryhmiin:

  • luonnolliset, jotka syntetisoitiin viime vuosisadan 50-60-luvuilla - erytromysiinin, spiramysiinin, josamysiinin, midekamysiinin valmisteet;
  • aihiolääkkeet (muutettu aktiiviseen muotoon aineenvaihdunnan jälkeen) - troleandomysiini;
  • puolisynteettiset - lääkkeet atsitromysiini, klaritromysiini, diritromysiini, telitromysiini.

Makrolideja käytetään monissa bakteeri- patologioissa: peptinen haavauma, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, ylempien hengitystieinfektioiden, dermatoosin, lymen taudin, virtsaputken, kohdunkaulan, erysipelin, impentigon. Et voi käyttää tätä lääkeryhmää rytmihäiriöihin, munuaisten vajaatoimintaan.

tetrasykliinit

Tetrasykliinit syntetisoitiin ensimmäistä kertaa yli puoli vuosisataa sitten. Tällä ryhmällä on bakteriostaattinen vaikutus moniin mikrobikankaan kantoihin. Suurilla pitoisuuksilla niillä on bakterisidinen vaikutus. Tetrasykliinien ominaisuus on niiden kyky kerääntyä luukudokseen ja hammaskiilteeseen.

Toisaalta tämä antaa lääkärille mahdollisuuden käyttää niitä aktiivisesti kroonisessa osteomyeliitissa, ja toisaalta se loukkaa lasten luuston kehitystä. Siksi niitä ei voi käyttää raskauden, imetyksen aikana ja alle 12-vuotiaana. Tetratsykliineihin sisältyvät saman nimenomaisen lääkkeen lisäksi doksisykliini, oksitetrasykliini, minosykliini ja tigesykliini.

Niitä käytetään erilaisissa suoliston patologioissa, luomistaudissa, leptospiroosissa, tularemiassa, aktinomykoosissa, trakoomassa, lymen taudissa, gonokokki-infektiossa ja rikettsioosissa. Porfyyria, krooniset maksasairaudet ja yksilöllinen suvaitsemattomuus erottuu myös vasta-aiheista.

fluorokinolonit

Fluorokinolonit ovat suuri joukko antibakteerisia aineita, joilla on laaja bakterisidinen vaikutus patogeeniseen mikroflooraan. Kaikkia lääkkeitä markkinoidaan nalidiksiinihappo. Fluorokinolonien aktiivinen käyttö alkoi viime vuosisadan 70-luvulla. Tänään ne luokitellaan sukupolvien mukaan:

  • I - nalidiksiset ja oksoliinihappovalmisteet;
  • II - lääkkeet, joissa on ofloksasiinia, siprofloksasiinia, norfloksasiinia, pefloksasiinia;
  • III - levofloksasiinivalmisteet;
  • IV - lääkkeet, joissa on gatifloksasiinia, moksifloksasiinia, hemifloksasiinia.

Fluorokinolonien uusimpia sukupolvia kutsutaan hengitysteiksi, koska ne vaikuttavat mikroflooraan, joka useimmiten aiheuttaa keuhkokuumeita. Niitä käytetään myös sinuiitin, keuhkoputkentulehduksen, suolistosairauksien, eturauhastulehduksen, gonorrhean, sepsiksen, tuberkuloosin ja meningiitin hoitoon.

Puutteista on korostettava, että fluorokinolonit pystyvät vaikuttamaan tuki- ja liikuntaelimistön muodostumiseen, joten lapsuudessa, raskauden aikana ja imetyksen aikana ne voidaan määrätä vain terveydellisistä syistä. Lääkkeiden ensimmäisellä sukupolvella on myös korkea hepato- ja nefrotoksisuus.

aminoglykosidit

Aminoglykosidit ovat löytäneet aktiivista käyttöä gram-negatiivisen kasviston aiheuttamien bakteeri-infektioiden hoidossa. Niillä on bakterisidinen vaikutus. Niiden korkea tehokkuus, joka ei riipu potilaan immuniteetin toiminnallisesta aktiivisuudesta, on tehnyt niistä välttämättömiä hänen häiriöilleen ja neutropenialleen. Seuraavat aminoglykosidien sukupolvet erotetaan:

  • I - neomysiinin, kanamysiinin, streptomysiinin valmisteet;
  • II - lääkitys tobramysiinillä, gentamisiinilla;
  • III - amikasiinivalmisteet;
  • IV - isepamysiinilääkitys.

Aminoglykosideja määrätään hengityselinten infektioille, sepsisille, infektiiviselle endokardiitille, peritoniitille, aivokalvontulehdukselle, kystiitille, pyelonefriitille, osteomyeliitille ja muille patologioille. Erittäin tärkeiden sivuvaikutusten joukossa ovat myrkylliset vaikutukset munuaisiin ja kuulon heikkeneminen.

Siksi hoidon aikana on tarpeen suorittaa säännöllisesti veren (kreatiniini, SCF, urea) ja audiometrian biokemiallinen analyysi. Raskaana olevilla naisilla annetaan imetyksen aikana kroonista munuaissairautta sairastaville tai hemodialyysipotilaille aminoglykosideja vain elämän syistä.

glykopeptidien

Glykopeptidiantibiooteilla on laaja-alainen bakterisidinen vaikutus. Näistä tunnetuimpia ovat bleomysiini ja vankomysiini. Kliinisessä käytännössä glykopeptidit ovat varalääkkeitä, jotka on määrätty muiden antibakteeristen aineiden tehottomuudelle tai tartunnan aiheuttajan spesifiselle herkkyydelle.

Ne yhdistetään usein aminoglykosidien kanssa, mikä mahdollistaa kumulatiivisen vaikutuksen lisäämisen Staphylococcus aureukseen, enterokokkiin ja Streptococcusiin. Glykopeptidiantibiootit eivät vaikuta mykobakteereihin ja sieniin.

Tämä ryhmä antibakteerisia aineita on määrätty endokardiitille, sepsikselle, osteomyeliitille, flegmonille, keuhkokuumeelle (mukaan lukien komplikaatiot), paiseelle ja pseudomembranoottiselle koliitille. Glykopeptidiantibiootteja ei voi käyttää munuaisten vajaatoimintaan, yliherkkyyteen lääkkeisiin, imetykseen, kuulonsyövän neuritiin, raskauteen ja imetykseen.

linkosamidit

Linkosyamideihin kuuluvat linomysiini ja klindamysiini. Näillä lääkkeillä on bakteriostaattinen vaikutus grampositiivisiin bakteereihin. Käytän niitä pääasiassa yhdessä aminoglykosidien kanssa, toisena linja-aineina, raskaille potilaille.

Lincosamideja määrätään aspiraatiopneumoniaa, osteomyeliittiä, diabeettista jalkaa, nekroosivaa fasciitea ja muita patologioita.

Usein heidän sisäänpääsynsä aikana syntyy Candida-infektiota, päänsärkyä, allergisia reaktioita ja veren sortoa.