Keuhkotuberkuloosin vaiheet

Tuberkuloosilla on neljä taudin vaihetta, jotka eroavat toisistaan ​​epidemiologisessa vaarassa muille, diagnoosimenetelmä ja haitallisten seurausten määrä organismin suhteen. Lisäksi jokainen seuraava vaihe on paljon vaikeampi käsitellä kuin edellinen.

Tuberkuloosin vaihe

Ensimmäinen aste

Luokan 1 tuberkuloosi on ensisijainen infektio, jonka aikana yksi paikallinen hitaasti kehittyvä tulehdus keuhkojen kudoksissa. Koska elimistö yrittää kaikin tavoin eristää muusta elimestä muodostuneen vaurion, potilaat eivät useinkaan tunne oireita sairauden kehittymisestä ja oppivat siitä vain sen jälkeen, kun profylaktinen tutkimus on tehty fluorografia- tai tuberkuliinitesteillä. Muille tämä lomake ei vaaranna vaaraa ennen kuin se siirtyy seuraavaan vaiheeseen.

Toisen asteen tuberkuloosi

Vaiheen 2 tuberkuloosi on taudin piilevä muoto, jossa henkilö on bacillon kantaja, mutta se ei useinkaan ole aching tai infektio muita. Tämän tuberkuloosivaiheen vaara on todennäköisyys, että kehon vaurioituminen voi tapahtua pienimmän immuniteetin vähenemisen jälkeen. Toisinaan elimistössä toimiston monistaminen aktivoituu ja heikkenee.

Koska henkilö itse ei ole sairas, ei voi puhua mitään oireista, mutta tällaisen tartuntamuodon läsnäolo voi johtua alhaisesta immuunisuojauksesta, huonosta elinolosuhteesta, huonosta ravitsemuksesta, usein stressistä ja ylityöstä. Infektio on mahdollista havaita tuberkuliininäytteiden avulla, jotka osoittavat taudin ennen keuhkokudoksen tuhoutumista.

Kolmannen asteen tuberkuloosi

3. asteen tuberkuloosi on krooninen toistuva sairaus, jossa on erilaisia ​​elimiä. On mahdotonta sanoa tarkalleen, onko kolmannen asteen tuberkuloosi tarttuva vai ei. Koska se riippuu tapauksesta. Joten, jos luolat (ontelot kärsineiden keuhkojen alueiden sijasta) murtautuvat keuhkoputkiin, niin kyllä. Tämän lajikkeen oireita edustavat klassiset tuberkuloosimerkit yskän, rutiinin, verenvuodon jne. Avulla.

Neljännen asteen tuberkuloosi

Luokan 4 tuberkuloosia levitetään, jonka aikana tuberkuloosin sepsis kehittyy: infektio tunkeutuu verenkiertoon tai imusolmukkeisiin, ja niiden kanssa leviää koko kehon. Tässä vaiheessa sairaus ei ole vain äärimmäisen tarttuva, vaan myös erittäin vaarallinen potilaan elämälle. On mahdollista tunnistaa taudin levinnyt muoto millä tahansa olemassa olevalla diagnostisella menetelmällä, ja sen oireet ovat hyvin kirkkaita: hemoptyysi, äärimmäisen korkea lämpötila, oireet sairastuneiden elinten vajaatoiminnasta, meningiitin kehittyminen jne.

Tuberkuloosiprosessin ominaisuudet

Taudin analysoinnissa tarkastellaan paitsi keuhkotuberkuloosin vaiheita myös tuberkuloosiprosessin vaiheita, joiden kautta se kehittyy:

1. Ensimmäinen asia, joka syntyy primäärisen infektion aikana, on spesifinen keuhkokuume (paikallisen kylmän keuhkokudoksen tulehdus bakteereiden vaikutuksen alaisena), lymfangiitti (tuberkuloosin tuberkuloosin muodostumisen aiheuttamat imusolmukkeiden vauriot) ja mediastiinin lymfadeniitti (keuhkokudosten imusolmukkeet, joissa esiintyy kaseosi nekroosia) tai negatiivisia muutoksia niiden rakenteessa).
2. Taudin heikentymisen ja tulehduksen ensisijaisten polttopisteiden paranemisen jälkeen voidaan havaita arpeja muodostavan kuitukudoksen muodostuminen. Tällä kudoksella ei ole spesifikaatioita ja joskus se häiritsee kehon täydellistä toimintaa, mikä vaatii kirurgista toimintaa.
3. Epätäydellisen elpymisen tapauksessa vanhoja tuberkuloosikeskuksia voidaan elvyttää seuraavista syistä: lääkkeet saastuttavat bakteereja vain niiden jakautumisen yhteydessä, mutta eivät voi tappaa lepotilassa olevia bacilloja, siis loput bakteerit, jotka ovat keskittyneet, jotka eivät jostain syystä ole toistaneet aikaisemmin, voidaan aktivoida ja aiheuttaa sekundääristä tuberkuloosia. Krooninen keuhkotuberkuloosi perustuu tähän prosessiin.
4. Jos hoito ei auta ja infektio jatkuu, leviää tuberkuloosia, joka voi olla useita.
5. Taudin krooninen keuhkotuberkuloosi, jossa elimistössä on suuri määrä vaurioita, jotka johtuvat tuberkuloosista sepsiksestä tai kroonisesta uusien polttimien muodostumisesta.
6. Hematogeeninen tuberkuloosi on eräänlainen hajoava, jossa infektio tulee verenkiertoon ja sitä kuljetetaan sen mukana koko kehossa, ja se vaikuttaa lähes kaikkiin sisäelimiin. Joskus tämä leviäminen aiheuttaa hyvin suurten keuhkovaurioiden muodostumista, tuberkulaaristen haavojen muodostumista elintärkeille elimille sekä aivojen tai selkäytimen kalvojen vaurioitumista.
7. Dissimiloidun vaiheen lymfogeeninen tyyppi eroaa toisistaan ​​vain siinä, että infektio leviää imusolujen läpi ja vaikuttaa ensisijaisesti imusolmukkeisiin.

Perkolaation luonteen mukaan infektio ei jakaudu pelkästään tuberkuloosin vaiheisiin, vaan myös erilaisiin kudosvaurioihin:

• Kuitukeskipiste - ainoa kudoksen tuhoaminen, jonka keho peittää kuitukudoksella ja muodostaa kapselin.
• Tuberkulooma on kapseloitu vaurio, jossa on kudoksen nekroosi.
• Nekroosi, jossa on elimen kudosten nekroosia.
• Tapahtunut keuhkokuume on vakava leesio, jossa bakteerien takia kaikki keuhkot tulevat tulehtumaan.
• Kyroottisen tapauksessa kuitukudoksen hallitsematon lisääntyminen tapahtuu patologisella muutoksella koko elimessä.
• Cavernous etenee muodostamalla onteloita keuhkoissa.
• Fibros-cavernous - jossa muodostuu kuituisia kapseleita tulehduspaikalla kuitukudoksen seinillä ja se sisältää esitetyt kaseettiset massat (puoliksi nestemäiset kuolleiden solujen, bakteerien ja nesteiden massat) rakeiden kerroksella.

Mahdolliset tuberkuloosivaiheet, joissa ei ole asianmukaista hoitoa ja immuunijärjestelmän tukemista, voivat virrata toiseen ja pahentua, mikä lopulta johtaa täydelliseen keuhkojen tai muiden sisäelinten vaurioitumiseen, kun infektio leviää koko kehoon.

Tuberkuloosin vaiheet: oireet, syyt ja hoito

Kun ihmiskehossa on tuberkuloosin aiheuttaja, se ei ehkä ilmene pitkään. Mutta heti kun suotuisat olosuhteet näkyvät, se alkaa lisääntyä aktiivisesti ja aiheuttaa taudin. Nykyaikainen lääketiede erottaa tuberkuloosin kolme vaihetta.

Ensimmäinen vaihe

Tässä vaiheessa tapahtuu ensisijainen tuberkuloositartunta. Henkilö ei saa epäillä pitkään, että hän on saanut tartunnan. Paikassa, jossa patogeeni pääsee kehoon, alkaa piilotettu tulehdusprosessi. Useimmiten tämä tapahtuu keuhkoissa, koska tauti leviää yleensä ilmassa olevilla pisaroilla.

oireet

Tänä aikana taudin havaitseminen on vaikeaa kliinisen kuvan perusteella. Oireet ovat sumea, epäselvä, samanlainen kuin muiden sairauksien ilmenemismuodot. Mutta on olemassa useita ominaisuuksia, jotka mahdollistavat tämän eron erottamisen:

• Matala-asteen lämpötila yli 37 astetta. Hän pitää jatkuvasti samalla tasolla useita viikkoja eikä menetä mitään.
• Kuiva yskä kestää yli kolme viikkoa.
• Masennuksen yleinen tila, huono mieliala, väsymys, väsymys, apatia.

Jos yksi tai useampi näistä oireista ilmenee, potilaan tulee ottaa yhteyttä lääkäriin ja testata tuberkuloosia.

syitä

Tilastojen mukaan mycobacterium tuberculosis esiintyy jokaisen kolmannen henkilön ruumiissa maan päällä. Mutta kaikki eivät ole sairaita. Jotta patogeeni alkaa lisääntyä, henkilön on oltava heikentynyt immuniteetti. Näin tapahtuu tällaisissa tapauksissa:

• hermostunut stressi;
• tarttuva tai muu sairaus;
• raskaus ja imetys;
• vammat, leikkaukset;
• huono ekologia;
• unen puute;
• liiallinen liikunta;
• hypotermia.

Näiden tekijöiden vaikutuksesta immuunijärjestelmä epäonnistuu. Tässä vaiheessa bakteerit löytävät kehon heikoimman paikan ja aloittavat toimintansa. Jos niitä ei lopeteta tällä hetkellä, sairaus tulee seuraavaan vaiheeseen.

diagnostiikka

Tuberkuloosin esiintyminen elimistössä määräytyy erityisten testien nimittämisestä ja keuhkojen röntgenkuvauksesta. Potilaalle määrätään Mantoux- tai Diaskintest-reaktio.

Sputumin analyysi tänä aikana ei välttämättä anna tulosta, koska potilas ei ole vielä eristänyt mycobacteriumia elimistöstä, eikä silti voi silti olla mitään.

Kun röntgenkuva on kuvassa selkeästi määritelty, vaurio. Tämä antaa syyn aloittaa välittömästi hoidon, kunnes prosessi on levinnyt.

hoito

Nykyään ensimmäisen vaiheen keuhkotuberkuloosi hoidetaan tehokkaasti. Tätä varten nimetään vähintään kolme aktiivista anti-TB-antibioottia.

Tämä tapahtuu, koska tuberkuloosin aiheuttaja sopeutuu nopeasti ja tottuu huumeisiin. Ja jos käytät vain yhtä lääkettä, bakteerit lopettavat vastauksen siihen. Ja jos taas useita lääkkeitä, niin tämä ei tapahdu.

Hoito tulee määrätä tuberkuloosin lääkäri. Rifampisiinia, streptomysiiniä, isoniatsidiä ja etambutolia käytetään yleisesti. Jos jokin lääkkeistä ei sovi potilaalle, ne ovat korvaavia.

Ei saa missään tapauksessa keskeyttää hoitoa tai lopettaa lääkityksen ottamista ennen täydellistä palautumista. Tämä johtaa tuberkuloosin aiheuttajan riippuvuuteen lääkkeistä, sairauden uusiutumisen syntymisestä.

Toinen vaihe

Keuhkotuberkuloosin toisessa vaiheessa sairauden painopiste alkaa kasvaa ja voi tarttua naapurielimiin. Sydän kärsii useimmiten. Tänä aikana potilas ei ole vielä tarttuva, mutta tauti hoidetaan vaikeammin ja pidempään.

oireet

Tässä keuhkotuberkuloosivaiheessa oireet ovat voimakkaampia ja potilaat puhuvat todennäköisemmin hälytyksestä ja käyvät lääkärillä. Näitä ovat seuraavat oireet:

• Kehon lämpötila ei laske alle 38 astetta ja pidetään jatkuvasti samalla tasolla.
• Kun yskä, rutma alkaa aktiivisesti erottua ja kipu esiintyy.
• Yöllä potilas hikoilee voimakkaasti, herää hikoilla.
• Potilaan ruumiinpaino alkaa laskea, vaikka potilas ei ryhtynyt tähän.
• Kadonnut ruokahalu, ruoka tulee mauttomaksi.

Tällaisia ​​oireita ei voida jättää huomiotta, on kiireellistä hakea apua klinikalta. Viive voi maksaa elämää, koska tuberkuloosi on erittäin vaarallinen sairaus, ja sen kanssa ei ole mahdollista vitsi.

syitä

Tässä vaiheessa on yksi syy esiintymiseen. Jos ensimmäistä astetta ei havaittu, se menee toiseen.

diagnostiikka

Diagnostiset menetelmät ovat samat kuin ensimmäisessä vaiheessa. Mutta tuberkuloosi-infektioon liittyvä epäilys johtuu jo kliinisestä kuvasta. Painonpudotuksen pitäisi varoittaa lääkärit ja potilas on lähetettävä asianmukaiseen tutkimukseen.

hoito

Tässä vaiheessa tuberkuloosia hoidetaan samoilla lääkkeillä kuin primaarisella infektiolla. Terapeuttiset toimenpiteet toteutetaan kuitenkin pidempään. Jos ensimmäinen vaihe voidaan parantaa kuuden kuukauden kuluttua, toinen voi kestää vuoden tai enemmän. Kaikki riippuu organismin yksilöllisistä ominaisuuksista, potilaan elinolosuhteista ja hänen kurinalaisuudestaan.

Jos potilas ei noudata lääkärin ohjeita oikein ja ottaa säännöllisesti lääkkeitä, tuberkuloosin kolmas vaihe ilmenee väistämättä.

Tuberkuloosilääkkeiden Rifapmpicin, Isoniazid, Ethambutol ja Streptomycin lisäksi lääkärit määräävät vitamiinihoitoa ja lääkkeitä, jotka lisäävät immuniteettia.

Sinun pitäisi myös kiinnittää huomiota sydämeen. Koska se on lähellä kärsivää keuhkoa, se kärsii ensin. Kun hänen työnsä rikkoi sydänlääkkeitä.

Hoidon aikana potilas voi olla sairaalassa tai kotona. No, jos hänellä on mahdollisuus vierailla terveyskeskuksessa rekuperaatiota varten. Potilaan tulisi olla hellävarainen. Harjoitus ei ole sallittua. Ruoan pitäisi olla korkea kalori, unta pitkä. Tervetuloa hengitysharjoituksiin raikkaassa ilmassa.

Kolmas vaihe

Tämä on vaarallisin ja salakavin vaihe. Kun tuberkuloosia hoidetaan väärin, taudin patogeeni pysyy kehossa. Potilas pitää itseään toipuneena ja lopettaa lääkkeen käytön. Ja jonkin ajan kuluttua sairaus toistuu ja ilmenee uudella voimalla. 3. asteen tuberkuloosia on erittäin vaikea hoitaa.

oireet

Keuhkotuberkuloosin merkit ovat tällä hetkellä hyvin määriteltyjä ja potilaat 100%: ssa tapauksista hakevat apua. Ne ovat:

• Pelottavin oire on hemoptysis. Veren juovia esiintyy sylissä, mikä osoittaa, että keuhkokudos on vahingoittunut bakteerien vaikutuksesta.
• Potilas kokee kiusallista kipua hengitettäessä.
• On olemassa akuutti ilmanpuute, hengenahdistus.
• Sydämen vajaatoiminta, takykardia kehittyy.

Tällä hetkellä potilas on tarttuva muille. Se on eristettävä infektion leviämisen estämiseksi. Ja ihmiset, jotka asuvat hänen kanssaan, tarkista tuberkuloosi.

syitä

Toistuva tuberkuloosimuoto ilmenee, kun ensisijaista tautia ei hoideta, tai lääke on sopimaton. Toisen potilaan uudelleeninfektio on myös mahdollista.

Myös tuberkuloosin ensisijaisten oireiden huomiotta jättäminen ja myöhäinen lääkärikäynti johtavat myös kolmanteen asteeseen.

diagnostiikka

Diagnoosi tehdään sputumin kliinisen kuvan ja bakteriologisen tutkimuksen perusteella. Fluorografia tehdään tässä tapauksessa hengityselimen vahingoittumisasteen määrittämiseksi.

hoito

Toistuvan tuberkuloosin hoidon piirteet ovat synteettisten huumeiden käyttö, koska tärkeimmät tuberkuloosin vastaiset lääkkeet eivät auta. Hoito on hyvin pitkä eikä aina tehokasta. Usein päättyy leikkaukseen. Liian laiminlyöty muoto on kohtalokas.

Moderni lääketiede voi parantaa minkä tahansa vaiheen tuberkuloosia. Mutta potilaan tehtävänä on estää kolmannen vakavuusasteen kehittyminen, kun on vähän mahdollisuuksia. Tätä varten sinun on suoritettava säännöllisesti tutkimuksia ja johdettava oikea elämäntapa.

Kolmannen vaiheen tuberkuloosi. Tuberkuloosin vaihe.

Tuberkuloosi on tuberkuloosimikrobien aiheuttama sairaus (Kochin tikku). Sille on ominaista spesifisten granulomatoottisten kasvainten kehittyminen eri elinten kudoksissa, polymorfinen kliininen kuva ja myös solujen allergia. Useimmiten tauti vaikuttaa hengityselimiin. On kuitenkin tapauksia, joissa he kärsivät:

• perifeerinen imunestejärjestelmä;
• virtsarakenne;
• munuainen;
• luu- ja nivelkudokset;
• ruoansulatuskanavan;
• ihon ulottuvuus;
• silmät.

Harkitse yleisimpiä tuberkuloosi-infektioita - keuhkoa.

Tuberkuloosin vaiheet

Keuhkotuberkuloosissa on kaksi vaihetta:

• ensisijainen. Sitä esiintyy ihmisissä, joiden elin on saanut tartunnan ensimmäistä kertaa. Se on yleensä oireeton monta vuotta. Radiografialla näet kuitenkin joitakin pieniä tiivisteitä. Tämä viittaa tulehduspisteiden läsnäoloon, jossa taudinaiheuttajat "unelevat";
• toissijainen. Kun henkilö tuberkuloosin onnistuneen hoidon jälkeen tarttuu uudelleen.
• Taudin toissijainen vaihe voi olla:
• infiltratiivisen. Kun useat tulehduspisteet yhdistyvät yhdeksi, muodostavat melko laajan alueen;
• polttoväli. Kun on olemassa useita tulehduspisteitä, jotka ovat samanaikaisesti tuottavia;
• tuberkulooma (caseome). Oireeton ja usein havaittu sattumanvaraisesti tutkimuksen aikana. Vaikuttaa enimmäkseen vahvoihin ja fyysisesti kehittyneisiin ihmisiin;
• levittää. Kun tulehduksen useita polttopisteitä kehittyy vähitellen, ja niihin liittyy erillisiä myrkytyksen ilmenemismuotoja;
• fibrocavernous. Sitä pidetään vaarallisimpana potilaan terveydelle ja elämälle;
• syvä. Sille on tunnusomaista eristettyjen onteloiden muodostuminen, joissa on hajotettu keuhkokudos. Läsnä myös onteloiden sylinterissä, jossa on mikrobeja. Useimmiten se on seurausta tuberkuloosin muiden toissijaisten vaiheiden kehittymisestä.

Tuberkuloosin muodot

Tuberkuloosia on kaksi - suljettu ja avoin.

Suljetussa muodossa infektio on eristettyjen infiltraattien (tulehduspisteiden) rajoissa ja se ei voi levitä sen rajojen yli. Tässä tapauksessa henkilö ei ole tarttuva, vaan vain taudin kantaja.

Tuberkuloosin avoin muoto lähtee ilmassa olevista pisaroista ja on vaarallisempi. Keuhkokudoksen romahtamisen jälkeen infektio alkaa ilmaantua säröillä.

Näin ollen voidaan päätellä, että suljettu muoto on taudin ensisijainen vaihe ja avoin muoto on toissijainen.

Tuberkuloosin syyt

Tuberkuloosi tapahtuu, kun kehoon syötetään patogeeniä, kuten Koch-sauvaa. Tämän mikrobibakteerin erityispiirre on tiheän suojakuoren läsnäolo, joka mahdollistaa sen selviytyä melko ankarissa ympäristöolosuhteissa. Tämä kuori suojaa mikrobia monien lääkkeiden haitallisilta vaikutuksilta.
On myös syytä huomata, että tuberkuloosin mikrobibakteerien erityispiirre on niiden jakautumisnopeudessa - se tapahtuu melko hitaasti. Tämä aiheuttaa vaikeuksia taudin diagnosoinnissa.

Mikä on tartunnan riski?

Terveen ihmisen kehoon saapuvat tuberkuloosimikrobiset bakteerit eivät aina aiheuta sairauden kehittymistä. Kaikki riippuu organismin yksilöllisestä alttiudesta infektoiville aineille sekä immuunijärjestelmän tilasta.

TB: n sopimusriski riippuu suurelta osin seuraavista tekijöistä:

• terveellisen henkilön ja tartunnan saaneen potilaan yhteyden kesto ja luonne. Mitä pidempi ja tiukempi se on, sitä suurempi infektioriski on;
• ikä. Tilastojen mukaan useimmiten tuberkuloosia sairastavat sairastuvat nuoriin ja nuoriin. Naiset tarttuvat 25–34-vuotiaiksi;
• veren ja veren muodostavien elinten kroonisten sairauksien esiintyminen;
• munuaisten vajaatoiminta (edellyttäen, että potilaalle tehdään säännöllisesti hemodialyysimenettelyjä);
• pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen ylemmissä hengitysteissä;
• potilaan tartunnan aste (missä muodossa ja missä vaiheessa tauti on). Esimerkiksi tartuntariski kasvaa useita kertoja, jos ylempien hengitysteiden (kurkunpään, henkitorven, keuhkoputkien) vaikutus on, keuhkoissa on tuberkuloosia, ja potilas kärsii avoimesta sairauden muodosta;
• sellaisen taudin, kuten diabetes mellituksen, esiintyminen (kun potilas tarvitsee insuliinin antamista);
• sellaisten patologioiden läsnäolo, joissa immuniteetti on vähentynyt. Tällaisten sairauksien ennätys on HIV-infektio. Tämä tauti edistää "aktiivisen" tuberkuloosin kehittymistä. Tämä johtuu siitä, että HIV-infektion aikana immuunivaste on melko heikko tai kokonaan poissa.

Infektioriski kasvaa myös pitkällä oleskelulla huonosti tuuletetuissa paikoissa, joissa on suuria väkijoukkoja.

Kuka on vaarassa?

Asiantuntijoiden mukaan todellinen uhka tuberkuloosin solmimisesta on vain ihmisiä, jotka ovat pitkälti tukahduttaneet immuunivasteen:

• vanhukset;
• lapsia;
• HIV infetsirovannyh;
• ihmiset, jotka asuvat kosteassa, huonosti ilmastoidussa ja lämmitetyssä rakennuksessa;
• ihmiset, jotka kärsivät huume- ja / tai alkoholiriippuvuudesta;
• ihmiset, jotka ottavat säännöllisesti steroidilääkkeitä;
• ihmiset, jotka ovat aliravittuja ja altistavat elimistöään usein hypotermialle.

Miten tuberkuloosi siirretään?

Tämän taudin aiheuttajat ovat ohuita kiinteitä tikkuja (aerobit). Niillä on kyky lisääntyä sekä makrofageissa että solunulkoisessa tilassa. Ne ovat erittäin kestäviä erilaisille ympäristövaikutuksille. He voivat esimerkiksi säilyttää elinkelpoisuuden:

• kadun pölyn koostumuksessa - noin 10 päivää;
• paperilevyjen (sanomalehdet, kirjat jne.) pinnalla - vähintään 2 kuukautta;
• vedessä - noin 1 vuosi;
• jäädytetty useita vuosikymmeniä.

On myös syytä huomata, että lämpöaltistuksen ja ultraviolettisäteilyn aikana tuberkuloosin aiheuttajat kuolevat muutamassa minuutissa.

Kochin sauva voi tulla kehoon:

• ilmalla ja pölyllä. Kun taudinaiheuttajat ovat pitkään pölyssä ja hometta. Terve ihminen saastuu saastuneen pölyn hengittämisestä;
• ruoka (ruoka). Tuberkuloosin aiheuttajat pääsevät elimistöön ruoan kautta - lihasta tai maidosta, jotka on saatu tartunnan saaneesta eläimestä. Tämän välttämiseksi on välttämätöntä altistaa tuotteet perusteellisesti lämpökäsittelylle.

Edellä kuvatut tuberkuloosin siirtotavat ovat vähemmän yleisiä, toisin kuin Kochin sauvat, jotka tulevat kehoon ilmassa olevilla pisaroilla.

Täten tartunnan saaneella henkilöllä on yskimisen, puhumisen tai aivastelun aikana päästöjä ympäristöpatogeeneihin, jotka ovat mikroskooppisten tippojen koostumuksessa. Lyhyen ajan kuluttua kosteus haihtuu, mikä johtaa jopa pienempien hiukkasten muodostumiseen, jotka koostuvat 1-2 mikrobisolusta. Nämä solut eivät sovi painovoimaan, eli ne eivät upota lattiaan tai huonekaluja. He jatkavat "kelluvan" ilmassa. Terve henkilö, joka hengittää tätä ilmaa, tarttuu.

Monet ihmiset ovat kiinnostuneita siitä, onko tuberkuloosi levinnyt seksuaalisesti, jos joku puolisoista (kumppaneista) oli sairas heidän kanssaan ennen tai on nyt tartunnan saanut. Tällaiset ongelmat liittyvät siihen, että tuberkuloosi voi vaikuttaa sukuelinten kudoksiin. Mutta lääkärit kiirehtiä varmistamaan, että tautia ei voi levittää seksuaalisesti. Aluksi taudinaiheuttajan täytyy tunkeutua hengitys- tai ruoansulatuselimiin. Ja sitten, kehon yleisen verenkierron kautta, sukupuolielinten kudokseen, aiheuttaen niiden tuberkuloosiset vauriot.

Lisäksi jotkut pelkäävät, että tuberkuloosi voidaan siirtää geneettisesti, toisin sanoen perintönä. Myös tässä tapauksessa älä huoli - tautia ei voida välittää tällä tavalla. On kuitenkin syytä mainita, että henkilö voi periä vanhemmilta vain suurta herkkyyttä tuberkuloosin aiheuttaville tekijöille. Mutta jos yhdellä vanhemmista on suuri vastus Koch-tikkua vastaan, lapsi voi periä tämän indikaattorin.

Tuberkuloosin oireet

Koska taudin ensisijainen muoto on usein oireeton, on tarpeen kuvata tuberkuloosin sekundaarisen muodon ilmenemismuotoja. So.
Kehityksen alussa oireet ovat lieviä ja lähes näkymättömiä. Taudin kehittymisen aikana se kasvaa, muuttuu spesifiseksi ja erottuvaksi. Näitä ilmenemismuotoja ovat:

• hengenahdistus;
• hengityselinten vajaatoiminta;
• lisääntynyt hikoilu (pääasiassa yöllä);
• pitkäaikainen yskä. Aluksi se on kuiva, sen jälkeen se kastuu. Sitten pussi ja veri näkyvät köyhtymässä;
• ruokahaluttomuus ja siten paino;
• kipu rinnassa. Kipu lisääntyy hengitettynä;
• kuume, vilunväristykset;
• yleinen heikkous.

Tuberkuloosissa keuhkojen verisuonten seinät tuhotaan usein. Tämän seurauksena pulmonaalinen verenvuoto voi alkaa.

Tuberkuloosin diagnosointi

Ihmiset, jotka ovat huomanneet hieman lisääntyneen ruumiinlämpötilan, yleisen huonovointisuuden ja kuivan yskän, eivät heti tutustu lääkäriin, uskovat kylmän olevan. Mutta tuberkuloosi alkaa tällaisten oireiden esiintymisestä. Kun kylmän hoidon jälkeen oireet eivät häviä, mutta ne tulevat selvemmiksi ja muuttavat niiden luonnetta, potilaat kääntyvät yleensä terapeutin puoleen.

Lääkäri arvioi potilaan tilaa hoidon aikana - he mittaavat lämpötilaa, he ovat kiinnostuneita siitä, miten he tuntevat. Sitten tehdään tutkimus, jonka aikana potilas vastaa useisiin kysymyksiin:

• mitkä ovat sen sosiaaliset olemassaoloolosuhteet. Potilas voi olla pakolainen, asunnoton tai siirtolainen;
• kuinka paljon aikaa on kulunut keuhkojen ja keuhkoputkien viimeisestä röntgen-tutkimuksesta;
• onko hänellä ollut tuberkuloosia ennen;
• ovatko he olleet vapausrangaistuksen paikoissa vai ovatko he asuneet ihmisten kanssa, jotka palvelivat rangaistuksia asianomaisissa toimielimissä;
• onko olemassa sukulaisia, jotka ovat sairastuneet tai joilla on aiemmin ollut tuberkuloosi;
• on se rekisteröity tubdispanser;
• on kosketuksissa tuberkuloosin kanssa;
• Onko potilaalle pyydetty ylimääräistä tutkimusta fluorografian jälkeen.

Nämä kysymykset auttavat lääkäriä tekemään diagnoosin ja määrittämään taudin vakavuuden.

Tutkimuksen jälkeen lääkäri voi määrätä potilaalle seuraavat testit:

• yleinen veriklinikka. Hemoglobiinin lievä lasku voi osoittaa keuhkotuberkuloosin fibro-cavernous-muodon kehittymistä. Ja lisääntynyt erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus (ESR) kertoo tuberkuloosiprosessin aktiivisuudesta;
• Mantoux-testi. Tämän diagnostisen toimenpiteen aikana potilaalle annetaan erityinen lääke ihon alle - Tuberkuliini. 3 päivän kuluttua suoritetaan arvio kehon allergisesta reaktiosta annetulle lääkkeelle;
• sputum lab test. Tämän menetelmän avulla voidaan määrittää paitsi tuberkuloosimikrobien esiintyminen potilaassa myös niiden laatuindikaattorit sekä niiden herkkyys tietyille lääkkeille;
• fluorografiaan. Se suoritetaan valokuvaamalla röntgenkuvia fluoresoivasta näytöstä. Käytetään lääketieteessä piilevän tuberkuloosin ja kasvainten kasvainten havaitsemiseksi;
• röntgenkuvaus. Elinten kudokset projisoidaan röntgensäteilylle. Tämän menetelmän avulla lääkärit voivat nähdä täydellisemmän kuvan keuhkojen patologisista muutoksista;
• läpivalaisu. Keuhkokudoksen tilaa arvioi asiantuntija toimenpiteen aikana (silloin, kun potilaan keuhkot altistuvat röntgensäteille). Tämä diagnoosimenetelmä on pääsääntöisesti lisäselvitys, ja se toteutetaan alustavien päätelmien laatimiseksi;
• kuvantaminen. Tällainen diagnostiikkatapahtuma toteutetaan erityislaitteiden avulla, jotka on varustettu röntgenlaitteella. Tämän seurauksena saadaan kerrostettuja kuvia potilaan keuhkoista. Sen avulla voit määrittää tuberkuloosivaurioiden selkeät rajat ja alueen, niiden topografian, keuhkokudoksen romahtamisen syvyyden ja patologisten prosessien luonteen.

Tuberkuloosihoito

Tuberkuloosin hoidon onnistuminen riippuu suuresti siitä, missä vaiheessa tauti havaittiin. Valitettavasti lääketieteellisessä käytännössä ei tapahdu tuberkuloosin havaitsemista varhaisessa kehitysvaiheessa.

Tärkeimmät tehtävät, joita tämän taudin hoidossa olisi käsiteltävä, ovat seuraavat:

• potilaan terveyden ja toimivuuden palauttamisessa;
• taudin oireiden ilmentymien poistamisessa;
• radiologisten ilmentymien regressiossa, joihin kuuluvat tuhoaminen, infiltraatit, tulehduspohjat;
• tukahduttaa eritteiden muodostumisen prosessi.

Lääkärit lähestyvät tuberkuloosin hoitoa kokonaisvaltaisesti. Hoito sisältää seuraavat vaiheet:

• romahtaminen;
• lääkehoidon;
• patogeeninen hoito sekä siihen liittyvien patologioiden hoito;
• kirurginen hoito.

Jokainen vaihe on kuvattava tarkemmin.

Indikaatiot romahdushoitoa varten ovat:

• keuhkoverenvuoto;
• tuoreen elastisen ontelon läsnäolo keuhkokudoksessa ilman merkittäviä infiltraatteja (kuitumaiset tiivisteet);
• keuhkokudoksen hajoamisen alemman lohen paikallistuminen.

Tätä hoitoa kutsutaan keinotekoiseksi pneumotorakseksi, ja se on erikoiskaasun pleuraalisen ontelon esittely. Tämän seurauksena potilaalle altistuvat keuhkot puristuvat, mikä johtaa elastisen työntövoiman vähenemiseen, osittaiseen tai täydelliseen hajoamisonteloiden romahtamiseen. Hemostaasin kustannuksella on vähemmän tuberkuloosimikrobien hajoamista, ja myrkyllisten aineiden imeytyminen on myös minimoitu.

Se on yksi johtavista menetelmistä tuberkuloosin hoidossa tänään. Tällaisen hoidon aikana lääkärit käyttävät lääkkeitä, joilla on haitallinen vaikutus tuberkuloosimikrobisiin bakteereihin, ja niillä on myös bakterisidisiä ja bakteriostaattisia ominaisuuksia. Näitä lääkkeitä ovat:

• tiamidy;
• polypeptidit;
• fluorokinolonit;
• aminoglykosidit;
• rifamysiinit.

Taulukko tärkeistä lääkkeistä, jotka on tarkoitettu tuberkuloosin hoitoon

3. Patogeneettinen hoito

Tämä hoito on luonteeltaan syndroomaista ja sen tarkoituksena on eliminoida toimistomyrkkyjen aiheuttamat toiminnalliset häiriöt. Täytäntöönpanon aikana on noudatettava seuraavia periaatteita:

• oireenmukainen hoito;
• terveysruoat;
• vieroitus;
• moottoritilan noudattaminen;
• immunomoduloiva hoito;
• hormonihoito.

4. Kirurginen hoito

Tätä hoitomenetelmää käytetään tuberkuloosiin:

• keuhkopussi;
• keuhkot;
• keuhkoputket;
• ilmatiehyihin;
• solunsisäiset imusolmukkeet.

Useimmiten kirurgista hoitoa käytetään seuraavien tuberkuloosivaiheiden läsnä ollessa:

• kirroottisia;
• polikavernoznogo;
• yksinäinen luola;
• Tuberculomas.

Paljon harvemmin tätä hoitomenetelmää sovelletaan, jos potilaalla on:

• haavoittuvat nekroottiset vauriot imusolmukkeille;
• kaseiininen keuhkokuume;
• keuhkopussin empyema tuberkuloosi.

Kirurgisen hoidon vasta-aiheita ovat tuberkuloosin aiheuttaman suuren kudosalueen esiintyminen potilaassa sekä vakavat toiminnalliset häiriöt työssä:

• munuaiset;
• maksa;
• verisuonten sängyt;
• sydän;
• hengityselimiä.

Tuberkuloosin pääasiallisten hoitomenetelmien lisäksi lääkärit suosittelevat potilaita:

• useammin ulkona;
• vierailla havumetsissä sijaitsevissa sanatorioissa;
• lopettaa juominen ja tupakointi kokonaan;
• ottaa vitamiinikomplekseja;
• noudattaa terapeuttista ruokavaliota.

Miten tuberkuloosia hoidetaan folk-menetelmillä?

1. Hoito medvedokilla (topit)

Nämä hyönteiset ovat tuholaisia, koska ne syövät kasvien juuria. Kuitenkin tuberkuloosin hoidossa ne osoittautuivat erinomaisiksi. Tosiasia on, että karhun veressä olevat valkosolut ovat tunkeutuneet tartunnan saaneen henkilön kehoon, kuten se oli, "peittävät" tuberkuloosibakteerit ja liuottavat ne kokonaan.

Tietenkin lähes kaikilla leukosyyteillä on sellaiset "päällystävien" bakteerien ominaisuudet, mutta vain leukosyytteillä on kyky liuottaa Koch-tikkuja. Tämä vaikutus saavutetaan Medvedok-entsyymi-feraasin läsnä ollessa leukosyyteissä, joka kykenee liuottamaan tuberkuloosimikro- bakteerien vahamembraania.

Ota jauhe kuivatusta karhusta kahdessa vaiheessa. Ensimmäinen kestää kolme päivää. Potilas voi saada painoa, hänellä on ruokahalu ja parannetaan koskemattomuutta. 10–15 päivän kuluttua potilaalla on yleensä tuottava yskä. Elpyminen voi tapahtua hoidon ensimmäisen vaiheen jälkeen, mutta edellyttäen, että tauti ei ole edennyt.

Karhujauhetta käsitellään toisessa vaiheessa 3 kuukauden kuluttua.

2. Hoito omenoilla ja kynnet

Se on melko "mielenkiintoinen" menetelmä potilaan kehon rikastamiseksi tuberkuloosin kanssa niin olennaisen hivenaineen kanssa kuin rauta. Voit tehdä tämän ottamalla omenan, tarttumalla siihen muutamia esipestyjä nauloja (5-7 kpl). Tietenkin on toivottavaa käyttää uusia kynsiä. Tässä tilassa omenan pitäisi olla päivä. Sitten kynnet poistetaan ja omena syö. Päivän aikana on suositeltavaa syödä 2-3 kappaletta. tällaisia ​​omenoita.

3. Hoito vahamunalla

Ensimmäistä kertaa käytin hoitoa eräänä erinomaisen tiedemiehen I.I.Mechnikovin vahamutan toukkien otteesta. Näiden toukkien entsyymit kykenevät nopeasti ja tehokkaasti sulattamaan vahamateriaaleja, mukaan lukien tuberkuloosimikrobien vahat.

Lääkkeen ottaminen, joka on tehty vahamyrskyn toukkien entsyymien perusteella, ei aiheuta sivuvaikutusten kehittymistä. Lääkeaine on runsaasti magnesiumia, sinkkiä sekä mehiläisten tuottamia biologisesti aktiivisia aineita.

Tämä korjauskeino valmistetaan seuraavasti: 1 tl vaha-mothin toukkia kaadetaan 50 g alkoholia ja vaaditaan pimeässä paikassa 7 päivää. Aikuiset potilaat ottavat suun kautta kaksi kertaa päivässä, 20 tippaa laimennetaan vedellä. Alle 14-vuotiaille lapsille annetaan lääkettä 1 vuoden ikäisenä - 1 pisara. 15-vuotiaasta alkaen aikuisille annettava annos otetaan.

4. Käsittely kauralla, leseellä ja hunajalla

Sekoita leseiden ja kauran seosta yhtä suurina osina vettä (100 g vettä tarvitaan 500 ml vettä). Keitetään noin tunnin ajan alhaisella lämmöllä. Sitten purista, venytä sideharso tai siivilä. Voit käyttää keittämistä veden sijasta. Ennen käyttöä liemessä lisätään hieman luonnollista hunajaa (makuun).

5. Käsittely saksanpähkinöillä, mäyrärasvalla ja hunajalla

Kaikki komponentit otetaan tasa-arvoisina. Pähkinät on jauhettava hiomakoneella ennen käyttöä, ja luonnollinen hunaja ja mäyrärasva on sulatettava. Sitten kaikki ainekset sekoitetaan. Tuloksena olevaa massaa käytetään 4 kertaa päivässä ja 1 tl. On suositeltavaa käyttää lämpöä, mutta kylmässä se on hyväksyttävä. Voit levittää sitä leipää.

Tuberkuloosin ehkäisy

1. Rokotus (BCG). Yleensä se suoritetaan vauvoille, 7, 12 ja 17-vuotiaille, alle 30-vuotiaille lapsille, joilla on negatiivinen tai epäilyttävä tulos Mantoux-testistä, 7. päivänä.
2. Vuosittainen röntgenkuvaus.
3. Lisää vartalon suojaavia toimintoja.
4. Täydellinen ruokavalio, jossa on tarpeeksi rasvoja, proteiineja, mineraaleja ja vitamiineja.
5. Poista yhteys ihmisiin, joilla on tuberkuloosi.

Lopuksi on todettava, että tuberkuloosi, vaikkakin "valtava" sairaus, mutta hoidettavissa, edellyttäen, että se havaitaan ajoissa, määrätty pätevä hoito ja kaikki lääkärit vaaditaan.

Tuberkuloosin vaiheet on otettava huomioon, koska ne mahdollistavat oireiden huomioon ottamiseksi, miten prosessi kehittyy edelleen. Kaiken kaikkiaan tuberkuloosiprosessin kehittämisessä tarvitaan kolmea vaihetta, jotka tarvitsevat huomiota. Ne kehittyvät vähitellen, toisensa jälkeen, ja niille on tunnusomaista kasvavat oireet.

Esitetyn tilan puitteissa infektio kehittyy hitaasti. Ensisijainen infektio liittyy tulehdusprosessin paikalliseen kehittymiseen. Kyse on tietystä paikasta, johon tartuntavaurio on tunkeutunut. Samalla bakteerikomponentit tunkeutuvat imusolmukkeisiin, jolloin muodostuu primaarisen tuberkuloosikompleksin tuntemia faaseja.

Sairaus ja sen oireet muodostuvat samalla tavalla usein lapsille ja aikuisille. Vaarallisin he ovat, jos ne muodostuvat raskaana oleville naisille ja vanhuksille. Tämä aiheuttaa huomattavan määrän komplikaatioita, kriittisiä seurauksia. Suurimmassa osassa tapauksia henkilö ei tunne hälyttäviä ilmenemismuotoja, infektion alkuvaiheen ilmenemismuodot tunnistetaan harvemmin.

Tilan oireet

Valtion ilmentymiä, vaikka ne ovat kirkkaita, voidaan vielä kuvata:

• jatkuvasti kohonnut kehon lämpötilaindeksit - vähintään 37 astetta;
• yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen ja apatian, heikkouden, hitauden muodostuminen;
• vähäistä yskimistä, joka aiheuttaa kivuliaita tai epämiellyttäviä tunteita.

Ensisijaisen oireet voivat muodostua yli 2–3 kuukauden ajan.

Se riippuu koskemattomuuden yleisestä tilasta ja kehon muista ominaisuuksista. Phthisiatricians panevat merkille, että tartunnassa oireet etenevät nopeasti naisilla, sitten lapsilla ja vanhuksilla. Jos tuberkuloosin tässä vaiheessa ei ole hoitoa, patologinen tila saavuttaa seuraavan vaiheen.

Piilevän tuberkuloosin infektio

Tämä keuhkotuberkuloosin kehitysvaihe on kaikkein salakavaisin ja vaarallinen. Tämä pätee kaikkiin sukupuoliin ja ikään.

Phthisiatricians suosittelee kiinnittämään huomiota siihen, että jos immuniteetti on heikentynyt, mykobakteerikomponentit alkavat aktiivisen lisääntymisen. Tämän seurauksena ne levisivät hyvin nopeasti koko kehoon, eivätkä keuhkoalueen lisäksi myös muita sisäelimiä. Tämän seurauksena esiintyy tuberkuloosien vaurioita, jotka ovat paikallisia eri elimissä. Tämä aiheuttaa voimakasta kipua ja muita oireita, joita ei voida sivuuttaa.

Kuitenkin ottaen huomioon infektion ominaisuudet, on huomattava, että esitetyn tilan kehittyminen kestää 1-2 viikkoa 1-1,5 kuukauteen. Tämä tapahtuu hyvin nopeasti, koska immuunijärjestelmä on rikki ja luonnollinen kehon vastustuskyky on rikki. Keuhkojen kunnon palauttaminen ja parantaminen voi viedä paljon aikaa. Tämä selittää sen, että esitetyn vaiheen oireet ovat erittäin aggressiivisia.

Tilan oireet

Puhumalla keuhkojen tuberkuloosiprosessin esitetyn vaiheen oireista on syytä huomata seuraavat vivahteet:

• tuskallinen kipu yskän toteuttamisessa ja huomattavan määrän syljen poistaminen;
• todennäköinen muutos rinnan rakenteessa - kärsineillä tai molemmilla, jotka muodostuvat paljon harvemmin;
• ruokahalun paheneminen tai maun muutos, jonka seurauksena henkilö menettää nopeasti painonsa eikä voi saada sitä.

Keuhkojen tulehdusprosessin tärkein oire nykyisessä vaiheessa tulisi pitää nopeaa laihtumista. Siinä puhutaan paitsi tuberkuloosin muodostumisesta myös terveyden heikkenemisestä, kaikkien elintärkeiden toimintojen pahenemisesta. Tässä patologisen tilan vaiheessa hoito on välttämätöntä, koska oireet ovat yhä uhkaavampia ja ihmisten terveyden tila heikkenee nopeasti.

Tämän seurauksena tämä voi johtaa keuhkosairauden kolmannen vaiheen eli toistuvan muodon muodostumiseen. Se on kaikkein vaarallisinta sen ilmentymissä ja sillä on suuri todennäköisyys kehittää kriittisiä komplikaatioita.

Toistuva lomake

Taudin muodostamat fokukset alkavat vaikuttaa kaikkiin sisäelimiin. 90 prosentissa tapauksista se koskee keuhkojen aluetta, koska hän joutuu aktiivisimman tulehduksen kohteeksi. Tilanteessa, jossa niiden sisällä muodostuneet ontot alueet murtautuvat keuhkoputkien segmentteihin, potilas tulee tarttumaan ympäristöönsä. Tässä tapauksessa on jo mahdollista kiistää taudin avoin muoto ja sen suuri vaara.

Taudin toistuva muoto muodostuu paitsi ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunivaste, mutta myös niille, jotka eivät ole sairastaneet tautia pitkään aikaan. Tämä selittää oireiden vakavuuden ja sen, että tautia on vaikeampi hoitaa. Normaalisti se kestää 14–14 kuukautta, ja suuri määrä komplikaatioita on jopa 36 kuukautta. Jos hoito suoritettiin oikein ja phtisiatristin suositusten mukaisesti, ei ole mahdollista ajatella patologisen tilan toistumista. Kuitenkin ennen hoidon aloittamista on tarpeen huomata vaiheen oireet, jotka koskevat paitsi keuhkojen aktiivisuutta.

Tilan oireet

Toistuvan muodon ilmentymät ovat kaikkein silmiinpistävimmät. Tilaan liittyy seuraavat vaurion oireet, kuten muut tuberkuloosin vaiheet:

Myös muut sairaudet, jotka liittyvät sisäelinten, kuten maksan, munuaisten ja ruoansulatuskanavan toimintahäiriöön, voidaan liittää esillä olevan sairauden oireisiin. Yleisimmät ovat vatsaongelmat, jotka ilmaistaan ​​ulosteessa tai yksityisessä emeetissä. Esitetyn vaiheen hoito suoritetaan yksinomaan sairaalassa ja esitellään vähintään 12 kuukautta.

Osana hoitoa käytetään kemoterapiaa, kipulääkkeitä ja muita keinoja, kuten vitamiinikomplekseja. Jos konservatiivinen hoito on tehotonta, käytä kirurgisia toimenpiteitä. Tämän avulla voit poistaa tartunnan saaneen alueen, puhdistaa terveen syljen ja muita negatiivisia aineita.

Relapsoiva vaihe on vaarallisin, mutta sitä voidaan hoitaa.

Tämä edellyttää vain integroitua lähestymistapaa ja talteenottoprosessin mahdollisimman pian alkamista. Itsehoito on haitallista keuhkovaurioiden varalta, joten on suositeltavaa ottaa yhteyttä tuberkuloosin lääkäriin.

Keuhkotuberkuloosin nykyisestä vaiheesta riippumatta esitetty sairaus on vaarallista. Tätä selittävät paitsi mahdolliset komplikaatiot myös se, että on mahdollista tartuttaa muita ihmisiä: sukulaisia, kollegoja. Tämän mahdollisuuden poistamiseksi on tarpeen aloittaa hoito ajoissa ja suorittaa asianmukainen ehkäisy.

Tuberkuloosi on salakavalaista tautia, sen vaara on piilotetuissa muodoissa, jotka eivät ole pelkästään primaarisen infektion, vaan myös taudin ensimmäisten vaiheiden ominaispiirteitä. Se on tartunnan saaneilla potilailla ja potilailla, joilla on potilaan alkumuoto, on parempi mahdollisuus toipua tai vakauttaa tila. Mutta piilotettuja muotoja on vaikea diagnosoida.

Useimmiten kauhea diagnoosi tehdään, kun potilas kääntyy vakaviin oireisiin, ja ne ilmenevät, jos tauti etenee. Mutta jopa yskä ysköksellä ei pelkää aina sellaisia ​​potilaita, jotka pitävät sitä kylmän tai monimutkaisen flunssan merkkinä ja jotka mieluummin hoidetaan yksinään. Tällaisissa tapauksissa tuberkuloosi voidaan havaita, kun keuhkojen romahtaminen on jo alkanut. Myös tässä vaiheessa hoito on mahdollista, mutta sen tehokkuus on paljon pienempi.

Tuberkuloosin oireet viimeisessä vaiheessa

Ei huomaa keuhkojen romahtamista tuberkuloosissa on vaikeaa, koska kliininen kuva on hyvin samanlainen kuin vakava keuhkokuume:

• pysyvä matala-asteinen kuume;
• yskä, jossa on seroottinen sylki ja veren epäpuhtaudet;
• vaikea rintakipu;
• liiallinen hikoilu, enemmän yöllä ja aamulla;
• hengenahdistus (yli 20 hengityselinten liikettä minuutissa, jopa makuulla).

Tuberkuloosin hajoamisen alkuvaiheessa tarvitaan pakollinen differentiaalidiagnoosi kliinisiä tutkimuksia käyttäen:

• keuhkoputkia, jonka seurauksena endobronkiitti havaitaan puolella, jossa infiltraatti kehittyy;
• kliininen verikoe - tuberkuloosi hajoamisvaiheessa liittyy leukosytoosiin, ESR: n lisääntymiseen ja lymfosyyttien määrän vähenemiseen;
• sputumin bakteriologinen analyysi, jonka avulla voit määrittää mahdollisen sekundaarisen infektion tyypin ja valita optimaalisen hoito-ohjelman;
• röntgenkuvaus, jota voidaan käyttää infiltratiivisen tuberkuloosin tyypin määrittämiseen.

Tämä radiografia on informatiivisin. Tuberkuloosin viimeiseen vaiheeseen liittyy epätyypillisiä oireita, ja vain tarkka sijainti ja keuhkovaurion aste ovat selvästi näkyvissä kuvassa.

Keuhkojen hajoaminen: Infiltratiivisen tuberkuloosin tyypit

Hajoamisprosessi alkaa keuhkokudoksen tasoittumisella tunkeutumisen läsnä ollessa: samalla aktiivinen mykobakteerit pääsevät vapaasti verenkiertoon, mikä johtaa yleiseen myrkytykseen. Tässä vaiheessa potilaan keho on riittävästi tyhjentynyt samanaikaisesti, joten tuberkuloosin viimeinen vaihe voidaan diagnosoida tarkasti vain radiologisesti. Kuvissa määritetään seuraavat infiltraatiotyypit:

1. kaseiininen - jopa kuvassa se on samanlainen kuin keuhkokuumeessa esiintyvät nekroottiset prosessit, kun muodostuu suuria ja lukuisia hajoavien kudosten onteloita;
2. pyöreä - infiltraattien muoto on pyöreä, mutta halkaisijaltaan enintään 6 cm, ja progressiiviset virtausvarjot näkyvät keuhkojen juuren suunnassa;
3. rakastaa - laajoja keuhkojen lohkojen tai useiden lohkojen vaurioita, joihin liittyy lukuisten ja suurten keuhkokudoksen hajoamisonteloiden muodostuminen;
4. lobulaariset - vauriot yhdistyvät, näkyvät varjot keuhkojen juuren suuntaan;
5. pilvinen - kuvassa onteloiden ääriviivat ovat heikkoja, varjot ovat hämärtyneet;
6. periokissuriitti - tunkeutuminen on lokalisoitu keuhkojen ylempiin lohkoihin, varjoilla on selkeät alarajat ja hämärtynyt ylempi.

Tämä tutkimus mahdollistaa paitsi tuberkuloosin tarkan diagnosoinnin keuhkojen romahtamisen lisäksi myös tehokkaan hoidon määräämiseksi.

Hoidon piirteet

Tuberkuloosin viimeinen vaihe on sairaalassa hoidon kannalta vaikein, koska se edellyttää tehokkuuden jatkuvaa kliinistä seurantaa. Pakollinen menetelmä on vaiheittainen kemoterapia.

Ensimmäisessä vaiheessa bakteriostaattisia lääkkeitä määrätään mykobakteerien (isoniatsidin ja rifampisiinin) aktiivisen lisääntymisen ja leviämisen lopettamiseksi. Samalla määrätään lisäksi spesifinen antibakteerinen hoito streptomysiinillä, kanamysiinillä, pyratsinamidilla tai etambutolilla - tämä estää patogeenisen mikroflooran todennäköisen resistenssin käytettyihin lääkkeisiin. Samalla suoritetaan immunostimuloiva ja oireenmukainen hoito. Jos infiltraatio imeytyy hitaasti, käytetään keuhkojen kirurgista poistoa keuhkoista ja lääkkeiden viemistä kyseisiin kudoksiin. Keuhkoverenvuodon estämiseksi määrätään romahdushoito - täytetään pleuraalinen ilma. Vaikeissa tapauksissa nekroottisen kudoksen ja imusolmukkeiden kirurginen poistaminen suoritetaan keuhkojen resektiolla tai osteoplastisella kirurgialla.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä pyritään erottamaan aktiivista tuberkuloosia sairastavat potilaat terveistä ihmisistä. Tämä erottaminen on tärkeää paitsi sairaalassa, jossa se on helppo tehdä. On tärkeämpää tarjota osittaista karanteenia potilaille, jotka saavat avohoitoa.

Keuhkotuberkuloosi on tarttuva tauti (voidaan siirtää terveille ihmisille potilailta kontaktin kautta tai tartunnan saaneiden esineiden kautta), jossa keuhkoissa muodostuu tulehduspisteitä. Potilaan elimistöön kohdistuu yleistä myrkytystä.

WHO: n uusimpien tietojen mukaan keuhkotuberkuloosi on yksi yleisimmistä sairauksista. Hän tarttui joka kolmas ihminen maan päällä. Jopa 3 000 000 ihmistä hukkuu vuosittain.

Tuberkuloosin vaara on se, että taudin aiheuttava bakteeri muuttuu jatkuvasti, mukautuu uusiin olosuhteisiin ja lääkkeisiin. Tämä selittää taudin muotojen valtavan määrän, joista jokainen vaatii erityistä hoitoa. Yritetään selvittää, mitkä tuberkuloosimuodot ovat ja kuinka vaarallisia ne ovat.

Luokittelu kehitystason ja -nopeuden mukaan

Kuten edellä mainittiin, tuberkuloosi on tarttuva tauti, mutta toisin kuin monet muut infektiot, se voi vaikuttaa henkilöön useammin kuin kerran. Tästä riippuen erotetaan seuraavat tuberkuloosin pääasialliset muodot:

Tuberkuloosin tyypit ja merkit sijainnin mukaan

Tulehduskohdan sijainnin mukaan seuraavat tuberkuloosityypit erotellaan (taulukko 1):

• Keuhkotuberkuloosi;
• Ekstrapulmonaalinen tuberkuloosi, joka puolestaan ​​on jaettu alatyyppeihin.

Taulukko 1 - Tuberkuloosityypit sen sijainnista riippuen:

Keuhkotuberkuloosin vaiheet ja komplikaatiot

Keuhkotuberkuloosin vaiheet riippuvat kehon vaurioitumisasteesta ja ne otetaan huomioon taudin edelleen ennustamisessa ja hoidossa. Tuberkuloosin kehittymisen myötä vaiheet ovat seuraavat:

Vaihe 1 - ensisijainen infektio. Sille on tunnusomaista taudin hidas kehitys, jossa bakteerit tulevat imusolmukkeisiin ja sairauden ensisijainen kompleksi alkaa muodostua.

Vaarallisimmat infektiot raskaana oleville naisille sekä ikäisille. oireet:

• vakio lämpötila;
• uupumus;
• apatia;
• väsymys;
• pieni yskä.
• Vaihe 2 - piilevä infektio.

Toiseen vaiheeseen on tunnusomaista aktiivinen bakteerien lisääntyminen. Toisen asteen tuberkuloosilla esiintyy tulehduspisteitä. Vaiheen kesto 1 viikosta 1,5 kuukauteen.

• kipu yskä;
• limaa;
• ruokahaluttomuus;
• laihtuminen
• Vaihe 3 - toistuva.

Vaiheessa 3 kehittyy usein kahdenvälinen tuberkuloosi, joka vaikuttaa 90 prosenttiin keuhkoista. Useimmiten esiintyy avoimessa muodossa ja huonosti hoidettavissa.

• Veriyskä,
• hengityselinten vajaatoiminta
• takykardia.

Tässä tuberkuloosin kehittymisvaiheessa tautia kutsutaan myös "terryksi", koska elimen erityinen kuvio on röntgenkuvissa. Terry-tuberkuloosi on taudin kehittynein vaihe. Että hän on aiheuttanut korkean kuolleisuuden tästä infektiosta. Kaikki sen takia - myöhäinen diagnoosi, joka suoritettiin silloin, kun mahdollisuus parantaa hoitoa on hyvin vaikeasti havaittavissa.

Huolimatta siitä, että tämä vaihe on kaikkein vaarallisinta, se ei ole vielä lause. Hoito on pitkä ja tapahtuu sairaalassa, kirurgia on mahdollista, mutta on mahdollista unohtaa taudin lopullisesti.

Monilääkeresistentti tuberkuloosi on erityinen sairauden tyyppi, joka on kaikkein vastustuskykyisin nykyaikaisimmille ja tehokkaimmille hoitomenetelmille. Se johtuu sairauden virheellisestä hoidosta tai lääkkeiden epäsäännöllisestä ja kaoottisesta käytöstä. Useimmiten tämä tapahtuu, kun henkilö tuntee hyvän olon ja lopettaa hänelle määrättyjen lääkkeiden käytön.

Tätä keuhkotuberkuloosia hoidetaan tavallista pidempään. Esimerkiksi tavallisella tuberkuloosilla hoito kestää keskimäärin kuusi kuukautta. Monirakenteinen - 18 kuukautta. Samalla käytetään erittäin myrkyllisiä, mutta vähemmän tehokkaita lääkkeitä.

Mahdolliset haittavaikutukset:

• vähentynyt ruokahalu;
• pahoinvointi;
• ripuli;
• heikentynyt näöntarkkuus;
• hermoston häiriöt.

Minkä tahansa taudin muoto voi olla monimutkainen vapautumalla keuhkoputkien kautta. Kun näin tapahtuu, tuhoava keuhkotuberkuloosi. Sairaus kehittyy ennätysajassa, 10-12 kuukautta. Kaikenlaiseen hoitoon käytetään yhtä hoitomenetelmää:

• kemoterapia;
• hengitysharjoitukset;
• sairaalahoitoa;
• fysioterapia;
• kirurgiset toimenpiteet.

Ominaisuudet tuhoisa tauti - läsnäolo ontelon keuhkoissa. Taudin oireet:

• lisääntynyt väsymys;
• letarginen yskä;
• limaa;
• Veriyskä.

Tuberkuloosin kehittyessä on monia muotoja ja vaiheita, joten ei ole suositeltavaa ryhtyä itsehoitoon, jotta vältettäisiin sellaisten lääkkeiden ottaminen, jotka eivät ole hyväksyttäviä sairauden tietyn muodon hoitoon. Taudin tunnistamiseksi varhaisessa vaiheessa sekä riittävän hoidon suorittamiseksi on tarpeen soveltaa vuosittain kliinistä diagnostiikkakeskusta tutkittavaksi.

Tuberkuloosi on bakteeri-tartuntatauti. Tuberkuloosin aiheuttaja on Kochin sauva, joka välittyy ilmassa olevista pisaroista.

Yksi potilas päivän aikana voi tartuttaa noin 20 tervettä ihmistä. Samaan aikaan henkilökohtainen yhteys ei ole välttämätöntä - infektio on mahdollista esimerkiksi aterioiden kautta ravintoloissa. Tuberkuloosi kestää kylmää, lämpöä, kosteutta ja valoa.
Kadun pölyssä Koch-tikkuja voi säilyttää elossa jopa kolmen kuukauden ajan. Hyönteiset (kärpäset ja torakat) voivat olla tuberkuloosin kantajia. Lisäksi infektio voi ilmetä syömällä lihaa ja maitoa sairaista eläimistä.

Yleisin tuberkuloosin keuhkomuoto. Useimmat niistä ovat ihmisiä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Jos henkilöllä on vahva koskemattomuus, hän ei tartunnan jälkeen sairastu välittömästi, vaan se on edelleen tuberkuloosin bakteerien kantaja. Vakava stressi, huono ravitsemus, liiallinen alkoholinkäyttö voi aiheuttaa tautia. Taudille on ominaista kausiluonteisuus - tuberkuloosi pahenee keväällä ja syksyllä.
Tuberkuloosin vaiheet:
1. Ensisijainen tuberkuloositartunta - paikallinen tulehdus infektiokohdassa. Bakteerit tulevat lähimpiin imusolmukkeisiin, ja primaarisen tuberkuloosikompleksin muodostuminen tapahtuu. Samalla yleinen hyvinvointi on useimmissa tapauksissa tyydyttävä. Mahdolliset astenia-ilmiöt (väsymys, laihtuminen, ruokahaluttomuus); voi olla yöllä hikoilu, kuiva iho. Useimmiten tartuntaprosessi pysähtyy tässä vaiheessa.
2. piilevä (piilotettu) infektio. Immuniteetin vähenemisen myötä patogeenin leviäminen kehoon ja tuberkuloosipitoisuuksien muodostuminen eri elimissä (keuhkot, perna, maksa, aivot, aivokalvot, luut) voivat ilmetä.
3. Toistuva aikuisten tuberkuloosi - tuberkuloositartunnan eri elimien tappio. Useimmiten keuhkokudokseen vaikutti onteloiden (onteloiden) muodostuminen, jotka voivat rikkoutua keuhkoputkiin. Tällöin taudin aiheuttaja erittyy ulkoiseen ympäristöön (tuberkuloosin avoin muoto).

Maailman terveysjärjestön mukaan 10 miljoonaa ihmistä sairastuu tuberkuloosiin joka vuosi maailmassa, joista 3 miljoonaa kuolee. Venäjällä tuberkuloosi on hyvin yleinen tauti: on olemassa 205 tuberkuloosipotilasta 100 000 asukasta kohti. Tätä voidaan kutsua epidemiaksi.

Tuberkuloosityypit

1. Tuberkuloosin pääasialliset kliiniset muodot ovat:
A) tuberkuloosimyrkytys lapsilla ja nuorilla. Tuberkuloosimyrkytyksen diagnoosi perustuu tuberkuliinitutkimukseen ja taudin kliinisiin oireisiin. Tunnusomaista tuberkuloositartunnan aktiivisuudelle ja siihen liittyy lapsen yleisen tilan heikkeneminen: lämpötila nousee ajoittain, ruokahalu vähenee, hermostunut ärtyneisyys lisääntyy, perifeeriset imusolmukkeet lisääntyvät, ruumiinpaino on vähäistä;
B) hengitysteiden tuberkuloosi.

Primaarisen tuberkuloosikompleksin luonteenomaista on tulehduksellisten muutosten kehittyminen keuhkokudoksessa, munasarjojen sisäisten imusolmukkeiden leesiot. Primaarisen tuberkuloosikompleksin kliininen kuva riippuu infektioprosessin vaiheesta, kurssin ominaisuuksista ja kehon immuunijärjestelmän tilasta. Taudin kulku voi olla oireeton. Tyypillisiä keuhkojen muutoksia havaitaan radiografisesti. Yksinkertainen ja monimutkainen kurssi erottuu: kun monimutkainen, laaja infiltraatio havaitaan keuhkosegmentin leesiolla, keuhkoputkien vaurioitumisella, siirtymisellä kroonisesti nykyiseen primaariseen tuberkuloosiin.

Intrathoracic-imusolmukkeiden (VLHU) tuberkuloosi kehittyy lapsilla, nuorilla ja aikuisilla tuberkuloosin ensisijaisen infektion seurauksena. Erottaa tuberkuloosin VLHU: n infiltratiiviset, tuumorimaiset ja "pienet" variantit. Myrkytyksen oireet. Tietokonetomografia näytetään diagnoosin varalta.

Levitetty keuhkotuberkuloosi voi olla akuutti, vakava ja krooninen. Akuuteissa, jos immuunipuutos on olemassa, keuhkoihin voi muodostua onteloita; subakuutti etenee myrkytyksen ja koulutuksen oireilla keuhkovaurioissa; kroonisissa tapauksissa eri elimiä ja järjestelmiä voidaan jatkuvasti vaikuttaa.

Miliary tuberkuloosille on ominaista akuutti kurssi, joka vahingoittaa elimiä ja järjestelmiä. Se ilmenee voimakkaana myrkytyksenä.
Fokusaaliselle keuhkotuberkuloosille on tunnusomaista se, että on olemassa muutamia polttimoita, jotka sijaitsevat rajoitetulla alueella yhdellä tai molemmilla keuhkoilla. Malosymptomaattinen kurssi. Jos röntgenkuvauksessa tapahtuu fibroznagovye-muutoksia, on tarpeen tutkia potilasta huolellisesti, jotta aktiivinen tuberkuloosiprosessi suljetaan pois.

Infiltratiivista tuberkuloosia leimaa keuhkokudoksen tulehdukselliset muutokset. Taudin oireet riippuvat prosessin yleisyydestä ja vakavuudesta.

Cavernous tuberkuloosille on tunnusomaista luolan muodostuminen, eikä siihen liity merkittäviä kuituja.
Fibronocavernous tuberkuloosille on tunnusomaista kuituisen ontelon läsnäolo ja keuhkojen kudosmuutokset. Sairaus kemoterapian aikana on suhteellisen vakaa, paheneminen voi puuttua useita vuosia. Progressiivisella tavalla esiintyy usein infektioita ja erilaisia ​​komplikaatioita.
Keuhkoputkien, henkitorven, ylempien hengitysteiden tuberkuloosi esiintyy sekä itsenäisinä muodoina että yhdistettynä muihin hengitysteiden tuberkuloosimuotoihin;

B) muiden elinten ja järjestelmien tuberkuloosi:
aivokalvot ja keskushermosto (tuberkuloosinen aivokalvontulehdus);
suoliston, vatsakalvon ja suoliston imusolmukkeet;
luut ja nivelet;
virtsa- ja sukuelimet;
iho ja ihonalainen kudos;
perifeeriset imusolmukkeet;
silmä;
muita elimiä.

2. Tuberkuloosiprosessin ominaisuus annetaan taudin tuberkuloosipitoisuuden, kliinisten ilmenemismuotojen ja radiologisten merkkien paikallistamisen perusteella. Lisäksi potilaasta saadun diagnostisen aineen, tuberkuloosibakteerien, läsnäolo tai puuttuminen.
Tuberkuloosiprosessin lokalisointi ja levinneisyys: keuhkoissa - lohkoilla, segmenteillä ja muissa elimissä - tuberkuloosion paikannuksella.
vaiheet:
tunkeutuminen, hajoaminen, kylvö;
resorptio, tiivistyminen, arpeutuminen, kalkkeutuminen.

Bakteerien erittyminen:
mycobacterium tuberculosis (MBT +): n vapautumisen yhteydessä;
ilman mycobacterium tuberculosis (MBT-) -eristystä.

3. Tuberkuloosin komplikaatiot:
Hemoptyysi ja keuhkoverenvuoto, spontaani pneumothorax, keuhkojen vajaatoiminta, atelektio, fistulat jne.

4. Jäljellä olevat muutokset kovettuneen tuberkuloosin jälkeen:
hengityselimet (kuitu, fibrokokit, bullosto-dystrofia, kalsinoi keuhkoissa ja imusolmukkeissa, pleuropneumoskleroosi, keuhkosirroosi);
muut elimet (cicatricial-prosessit eri elimissä, niiden seuraukset jne.).

Tuberkuloosin tärkeimmät merkit:

1. Terävä painonpudotus - jopa 5-10 kg ja enemmän.
2. Heikkous, hikoilu (erityisesti yöllä), suorituskyvyn heikkeneminen, ruokahaluttomuus.
3. Lämpötila voi nousta, usein illalla, 37-38 ° C: een.
Taudin varhaisvaiheessa oireet käytännössä eivät näy: mitään valituksia, yskää, kuumetta ei ole. Kun sairaus kehittyy edelleen, potilaat kärsivät vakavasta rintakipusta ja yskästä, ja myöhemmissä vaiheissa - hemoptysis. Tuberkuloosin ehkäisy: rokotus (pakollinen kaikille vastasyntyneille, mutta toistaiseksi se ei tarjoa 100. suojaa tautia vastaan); ravitsemus (vaatii elintarvikkeita, joissa on runsaasti proteiinia, eläinrasvoja ja vitamiineja); raitista ilmaa (hyödyllinen portaiden tai meren ilman hengittämiseksi); tupakoinnin lopettaminen (huono tapa kasvattaa sairauden kuoleman riskiä 4 kertaa).

Tällä hetkellä tuberkuloosi-infektio on onnistuneesti hoidettavissa. Tehokkaan hoidon kannalta sairauden varhainen havaitseminen on erittäin tärkeää. Siksi säännölliset fluorografiset tutkimukset ovat niin tärkeitä.

diagnostiikka

1. Mantoux-reaktio (testi tuberkuliinilla - kuolleita Koch-tikkuja sisältävä valmiste).
2. Sputum-leviäminen voi diagnosoida tuberkuloosin varhaisessa vaiheessa.
3. Röntgentutkimus - tuberkuloosin havaitseminen myöhemmissä vaiheissa, kun pulmonaarinen romahtaminen alkaa.
4. Kylvö siemen, jossa määritetään tuberkuloosibakteerien herkkyys antibakteerisille lääkkeille.

hoito

Anti-TB-lääkkeitä määrätään (,).
Lisäksi antibiooteista määrätään streptomysiini ja kanamysiini.

Antibioottihoito suoritetaan pitkään, jatkuvasti, käyttäen erilaisia ​​antibioottien yhdistelmiä. Vakavissa, monimutkaisissa prosesseissa kompleksi sisältää 3-4 antibioottia. Jos streptomysiinille resistenssi kehittyy, se korvataan kanamysiinillä.

On syytä muistaa, että tuberkuloosilääkkeiden vaikutuksesta mykobakteerit muuttuvat erilaisiksi muunnelluiksi muodoiksi ja ne voidaan aktivoida, kun hoitoa ei lopeteta. Siksi hoidon on oltava jatkuva ja pitkä.

Spesifisten antibioottihoitojen lisäksi käytetään patogeenisiä lääkkeitä, jotka tarjoavat vahvistavia, immunomoduloivia ja vieroitusvaikutuksia sekä aineita, jotka parantavat hengitystoimintoa, biogeenisiä stimulantteja, jotka edistävät nekroosin (, plasmolin) nopeaa paranemista.
Tarvittaessa on ilmoitettu kirurgiset toimenpiteet (sairastuneiden keuhkojen alueiden poistaminen).