Vilprafen

Tässä artikkelissa voit lukea lääkkeen Vilprafenin käyttöohjeet. Esitetyt arvioinnit sivuston kävijöistä - tämän lääkkeen kuluttajista sekä asiantuntijoiden mielipiteet vilprafenin käytöstä käytännössä Suuri pyyntö lisätä palautetta lääkkeestäsi aktiivisemmin: lääke auttoi tai ei auttanut päästä eroon taudista, mitä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia havaittiin, ehkä valmistaja ei ilmoittanut huomautuksessa. Vilprafenin analogit käytettävissä olevien rakenteellisten analogien kanssa. Käyttö ureaplasmoosin, klamydian, keuhkoputkentulehduksen, keuhkokuumeiden ja muiden infektioiden hoitoon aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana.

Vilprafen - antibakteerinen lääke makrolidien ryhmästä. Vaikutusmekanismi liittyy proteiinisynteesin heikentymiseen mikrobisolussa, koska se sitoo sitovasti ribosomin 50S-alayksikköön. Terapeuttisissa pitoisuuksissa on yleensä bakteriostaattinen vaikutus, joka hidastaa bakteerien kasvua ja lisääntymistä. Kun syntyy suuri tulehduspitoisuus taudinpurkauksessa, on mahdollista bakterisidinen vaikutus.

Josamysiini (lääkkeen Vilprafenin vaikuttava aine) on aktiivinen grampositiivisia ja gram-negatiivisia bakteereja vastaan.

Yleensä se ei ole aktiivinen enterobakteereille, joten sillä on vain vähän vaikutusta ruoansulatuskanavan mikroflooraan. Joissakin tapauksissa säilytetään aktiivisuus erytromysiinille ja muille 14- ja 15-jäsenisille makrolideille (streptokokit, stafylokokit). Josamysiiniresistenssi on harvinaisempi kuin 14- ja 15-jäsenisille makrolideille.

farmakokinetiikkaa

Oraalisen annon jälkeen Vilprafen imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta. Elintarvikkeiden saanti ei vaikuta biologiseen hyötyosuuteen. Josamysiini jakautuu hyvin elimistöön ja kudoksiin (aivoja lukuun ottamatta), jolloin pitoisuudet ovat korkeammat kuin plasman ja pysyvät terapeuttisella tasolla pitkään. Josamysiini aiheuttaa erityisen suuria pitoisuuksia keuhkoissa, mandeleissa, sylissä, hikoissa ja kyynelissä. Kourun pitoisuus ylittää plasmakonsentraation 8-9 kertaa. Se läpäisee istukan esteen, erittyy äidinmaitoon. Erittyy pääasiassa sappeen, erittyminen virtsaan ei ylitä 10%.

todistus

Lääkkeelle herkkiä mikro-organismeja aiheuttavat tartuntataudit ja tartuntataudit:

ylempien hengitysteiden ja ylempien hengitysteiden infektiot (nielutulehdus, tonsilliitti, paratonsilliitti, kurkunpään tulehdus, otiitti, sinusiitti);
difteria (difterian antitoksiinihoidon lisäksi);
scarlet-kuume (jos yliherkkyys penisilliinille);
alemmat hengitystieinfektiot (akuutti keuhkoputkentulehdus, kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen, yhteisössä hankittu keuhkokuume, mukaan lukien epätyypillisten patogeenien aiheuttamat keuhkokuumeet);
hinkuyskä
Psittakoosi;
suuontelon infektiot (ientulehdus, pericoronitis, periodontiitti, alveoliitti, alveolaarinen paise);
silmäinfektiot (blefariitti, dakryosystiitti);
ihon ja pehmytkudosten infektiot (follikuliitti, furuncle, furunculosis, paise, akne, lymfangiitti, lymfadeniitti, flegmoni, panaritium, haava / mukaan lukien leikkauksen jälkeiset ja palovammat);
pernarutto;
erysipelas (penisilliinin yliherkkyys);
virtsateiden ja sukupuolielinten infektiot (urethritis, cervicitis, epididymitis, klamydian ja / tai mikoplasmojen aiheuttama eturauhastulehdus);
veneraalinen lymfogranuloma;
gonorrhea, syfilis (jos yliherkkyys penisilliinille);
Helicobacter pyloriin liittyvät gastrointestinaaliset sairaudet (mukaan lukien mahahaava ja pohjukaissuolihaava, krooninen gastriitti).

Vapautusmuodot

Tabletit 500 mg ja 1000 mg (Vilprafen Solutab).

Käyttö- ja annostusohjeet

Suositeltu vuorokausiannos aikuisille ja yli 14-vuotiaille nuorille on 1-2 g 2-3 annoksena. Tarvittaessa annosta voidaan nostaa 3 grammaan päivässä.

1-vuotiaiden lasten keskimääräinen paino on 10 kg.

Päivittäinen annos lapsille, joiden paino on vähintään 10 kg, on määrätty 40–50 mg / kg kehon painoa kohti päivittäin, jaettuna 2–3 annokseen: 250–500 mg (1 / 4-1 / 2 tablettia, jotka on liuotettu veteen) 2 kertaa päivässä, lapsille, joiden paino on 20-40 kg, on määrätty 500-1000 mg (1 / 2-1 tablettia liuotettuna veteen) 2 kertaa vuorokaudessa. yli 40 kg - 1000 mg (1 tabletti) 2 kertaa päivässä.

Hoidon kesto määräytyy tyypillisesti lääkärin toimesta ja vaihtelee 5 - 21 päivässä infektion luonteesta ja vakavuudesta riippuen. WHO: n suositusten mukaisesti streptokokki-tonsilliitin hoidon keston on oltava vähintään 10 päivää.

Antihelobakteerihoidon järjestelmissä Vilprafen on määrätty annoksena 1 g 2 kertaa vuorokaudessa 7-14 päivän ajan yhdessä muiden lääkkeiden kanssa niiden standardiannoksissa:

famotidiini 40 mg päivässä tai ranitidiini 150 mg 2 kertaa päivässä + josamysiini 1 g 2 kertaa päivässä + metronidatsoli 500 mg 2 kertaa päivässä;
omepratsoli 20 mg (tai 30 mg lansopratsoli tai 40 mg pantopratsoli tai 20 mg esomepratsoli tai 20 mg rabeprasoli) 2 kertaa vuorokaudessa + 1 g 2-vrk amoksisilliini 2 kertaa päivässä ja josamysiini 1 g 2 kertaa päivässä;
omepratsoli 20 mg (tai 30 mg lansopratsoli tai 40 mg pantopratsoli tai 20 mg esomepratsoli tai 20 mg rabeprasoli) 2 kertaa vuorokaudessa + 1 g 2-vrk amoksisilliini 1 g 2 kertaa vuorokaudessa + bismutti-tri-kaliumdikyraatti 240 mg 2 kertaa päivässä;
famotidiini 40 mg vuorokaudessa + furatsolidoni 100 mg 2 kertaa vuorokaudessa + josamysiini 1 g 2 kertaa päivässä + vismutti tri-kaliumdikitraatti 240 mg 2 kertaa päivässä).

Jos läsnä on mahalaukun limakalvon aoflorydriaa, joka on vahvistettu pH-metrialla: amoksisilliini 1 g 2 kertaa päivässä + josamysiini 1 g 2 kertaa päivässä + bismutti trikaliye ditsitrat 240 mg 2 kertaa päivässä.

Tavallisia ja pallomaisia akneja varten on suositeltavaa määrätä vilprafeenia 500 mg: n annoksena 2 kertaa vuorokaudessa ensimmäisten 2-4 viikon ajan, sitten - 500 mg josamysiiniä 1 kerran päivässä ylläpitohoitona 8 viikon ajan.

Vilprafen Solutab-tabletteja voidaan ottaa monin eri tavoin: tabletti voidaan niellä kokonaisena, pestään vedellä tai liuottaa veteen ennen käyttöä. Tabletit on liuotettava vähintään 20 ml: aan vettä. Sekoita saatu suspensio hyvin ennen käyttöä.

Vilprafen-hoidon aikana on pidettävä mielessä, että jos unohdat yhden annoksen, sinun on otettava välittömästi annos lääkettä. Jos kuitenkin on aika ottaa seuraava annos, älä ota unohtunut annos, sinun täytyy palata normaaliin hoito-ohjelmaan. Älä ota kaksinkertaista annosta. Hoidon keskeytys tai lääkkeen ennenaikainen lopettaminen vähentää hoidon onnistumisen mahdollisuutta.

Haittavaikutukset

vatsavaivat;
pahoinvointi;
vatsan epämukavuus;
oksentelu;
ripuli, ummetus;
suutulehdus;
vähentynyt ruokahalu;
pseudomembranoottinen koliitti;
nokkosihottuma;
angioödeema
anafylaktoidinen reaktio;
bulloosinen ihottuma;
erythema multiforme exudative (mukaan lukien Stephen-Johnsonin oireyhtymä);
keltaisuus;
annoksesta riippuvaista ohimenevää kuulon heikkenemistä;
purppura.

Vasta

vakava epänormaali maksan toiminta;
alle 10 kg painavat lapset;
yliherkkyys lääkkeelle;
Yliherkkyys makrolidiantibiooteille.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Käyttö raskauden aikana ja imetyksen aikana, kun hyötyjen tai riskien lääketieteellinen arviointi on sallittu.

WHO: n Euroopan toimisto suosittelee, että Vilprafen on valittu huumeiden hoitoon raskaana oleville naisille.

Erityiset ohjeet

Jos kyseessä on pysyvä vakava ripuli, on pidettävä mielessä hengenvaarallisen pseudomembranoottisen koliitin mahdollisuus josamysiinin läsnä ollessa.

Potilaiden, joilla on munuaisten vajaatoiminta, hoito on suoritettava ottaen huomioon asiaankuuluvien laboratoriotestien tulokset (endogeenisen kreatiniinin puhdistuman määritelmä).

Ristiresistenssin mahdollisuus eri makrolidiantibiooteille on otettava huomioon (mikro-organismit, jotka ovat resistenttejä kemialliseen rakenteeseen liittyvien antibioottien kanssa, voivat myös olla resistenttejä josamysiinille).

Huumeiden vuorovaikutus

koska In vitro bakteriostaattiset antibiootit kykenevät vähentämään bakterisidisten antibioottien antimikrobista vaikutusta, ja niiden yhteistä käyttöä on vältettävä. Vilprafenia ei tule antaa yhdessä lososamidien kanssa, koska ehkä niiden tehokkuuden keskinäinen väheneminen.

Jotkut makrolidiryhmän edustajat hidastavat ksantiinien eliminointia (teofylliini), mikä voi johtaa myrkytyksen merkkeihin. Kliiniset ja kokeelliset tutkimukset osoittavat, että josamysiinillä on vähemmän vaikutusta teofylliinin eliminaatioon kuin muut makrolidit.

Kun sitä käytetään yhdessä vilprafeenin ja terfenadiinia tai astemitsolia sisältävien antihistamiinien kanssa, hengenvaarallisten rytmihäiriöiden riski voi kasvaa.

On olemassa erillisiä raportteja lisääntyneestä verisuonten supistumisesta, kun on käytetty samanaikaisesti ergot alkaloideja ja makrolidiantibiootteja, ml. Yhden havainnon taustalla josamysiinin ottaminen.

Josamysiinin ja syklosporiinin samanaikainen anto voi lisätä syklosporiinin pitoisuutta plasmassa ja lisätä munuaistoksisuuden riskiä. Syklosporiinin pitoisuutta plasmassa tulee seurata säännöllisesti.

Josamysiinin ja digoksiinin yhteinen nimittäminen voi lisätä jälkimmäisen tasoa veriplasmassa.

Lääkkeen Vilprafenin analogit

Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:

Tabletit, kalvopäällysteiset valkoiset tai melkein valkoiset, pitkänomaiset, kaksoiskuperaat ja molemmilla puolilla riskit.

Apuaineet: mikrokiteinen selluloosa - 101 mg, polysorbaatti 80 - 5 mg, kolloidinen piidioksidi - 14 mg, karmelloosinatrium - 10 mg, magnesiumstearaatti - 5 mg, metyyliselluloosa - 0,12825 mg, polyetyleeniglykoli 6000 - 0,3846 mg, talkki - 2,0513 mg, titaanidioksidi - 0,641 mg, alumiinihydroksidi - 0,641 mg, metakryylihapon ja sen esterien kopolymeeri - 1,15385 mg.

10 kpl. - alumiini- / PVC-läpipainopakkaukset (1) - pahvipakkaukset.

Antibioottinen makrolidiryhmä. Sillä on bakteriostaattinen vaikutus, koska bakteerit estävät proteiinisynteesiä. Kun luodaan korkean konsentraation tulehduksen painopisteessä, sillä on bakterisidinen vaikutus.

Erittäin aktiivinen solunsisäisiä mikro-organismeja vastaan: Chlamydia trachomatis ja Chlamydia pneumonuae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila; grampositiivisia aerobisia bakteereja vastaan: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes ja Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Corynebacterium diphtheriae; gram-negatiiviset aerobiset bakteerit: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis; joitakin anaerobisia bakteereja vastaan: Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens.

Josamysiini on myös aktiivinen Treponema pallidumia vastaan.

Oraalisen annon jälkeen josamysiini imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta. C_max saavutetaan 1-2 tunnin kuluessa nauttimisen jälkeen. 45 minuuttia 1 g: n annoksen antamisen jälkeen josamysiinin keskimääräinen plasmapitoisuus on 2,41 mg / l.

Plasmaproteiiniin sitoutuminen ei ylitä 15%.

Tasapainotila saavutetaan 2-4 päivän kuluessa normaalista saannista.

Josamysiini jakautuu hyvin elimistöön ja kerääntyy erilaisiin kudoksiin: keuhkoihin, palatiinimailojen limakudokseen, virtsajärjestelmän elimiin, ihoon ja pehmeisiin kudoksiin. Erityisen suuria pitoisuuksia esiintyy keuhkoissa, mandeleissa, syljessä, hikissä ja kyynelissä. Josamysiinin pitoisuus ihmisen polymorfonukleaarisissa leukosyyteissä, monosyyteissä ja alveolaarisissa makrofageissa on noin 20 kertaa suurempi kuin muissa kehon soluissa.

Josamysiini transformoituu maksassa vähemmän aktiivisiksi metaboliiteiksi.

Erittyy pääasiassa sappeen, erittyminen virtsaan on alle 20%.

Ruoansulatuskanavan osa: harvoin - ruokahaluttomuus, pahoinvointi, närästys, oksentelu, ripuli, pseudomembranoottinen koliitti; joissakin tapauksissa - maksan transaminaasien aktiivisuuden lisääntyminen, sappi- ja keltaisuusvirtauksen rikkominen.

Allergiset reaktiot: harvoin - nokkosihottuma.

Muut: joissakin tapauksissa annoksesta riippuva ohimenevä kuulon menetys.

Bakteriostaattiset antibiootit voivat vähentää muiden antibioottien, kuten penisilliinien ja kefalosporiinien, bakterisidistä vaikutusta (josamysiinin samanaikainen käyttö penisilliinien ja kefalosporiinien kanssa tulisi välttää).

Josamysiinin samanaikainen käyttö linomysiinin kanssa voi vähentää molempien lääkkeiden tehokkuutta.

Josamysiini hidastaa teofylliinin eliminaatiota vähemmän kuin muut makrolidiantibiootit.

Josamysiini hidastaa terfenadiinin tai astemitsolin eliminaatiota, mikä lisää hengenvaarallisten rytmihäiriöiden riskiä.

On olemassa erillisiä raportteja lisääntyneestä vasokonstriktorivaikutuksesta, kun samanaikaisesti käytetään makrolidia ja tummajakoisia alkaloideja. Erotamiini-intoleranssia on yksi tapa josamysiinin käytön aikana.

Josamysiinin ja syklosporiinin samanaikainen käyttö voi lisätä syklosporiinin pitoisuutta veriplasmassa nefrotoksiseen asti.

Josamysiinin ja digoksiinin samanaikainen käyttö voi lisätä jälkimmäisen tasoa veriplasmassa.

Harvinaisissa tapauksissa makrolidihoidossa hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden ehkäisyvaikutus ei ehkä ole riittävä.

Jos pseudomembranoottinen koliitti kehittyy, josamysiini tulee poistaa ja asianmukainen hoito tulee määrätä. Suolen motiliteettia vähentävät lääkkeet ovat vasta-aiheisia.

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla annostusohjelman korjaus on tarpeen CC-arvojen mukaisesti.

Josamysiiniä ei määrätä ennenaikaisille vauvoille. Kun käytetään vastasyntyneillä, maksan toimintaa on seurattava.

Olisi harkittava mahdollisuutta ristiresistenssiin eri makrolidiantibiooteille (esimerkiksi mikro-organismit, jotka ovat kemialliseen rakenteeseen liittyvää kemiallisten antibioottien kanssa vastustuskykyisiä, voivat myös olla resistenttejä josamysiinille).

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana on mahdollista vain, jos äidille tarkoitettu hyöty on suurempi kuin sikiölle tai lapselle mahdollisesti aiheutuva riski.

Makrolidien hoidossa ja hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden samanaikaisessa käytössä on käytettävä muita kuin hormonaalisia ehkäisyvalmisteita.

Huumeiden Vilprafenin arviot

Päällystetyt tabletit, Yamanouchi Pharma S.p.A.

Käyttöaiheet

Lääkkeelle herkkien mikro-organismien aiheuttamat akuutit ja krooniset infektiot:

ylähengitysteiden ja ENT-elinten infektiot (kurkkukipu, nielutulehdus, peritonsilliitti, kurkunpään tulehdus, otiitti, sinuiitti, difteria (difteriatoksoidihoidon lisäksi) ja scarlet-kuume, jos on yliherkkyys penisilliinille);

alemmat hengitystieinfektiot (akuutti keuhkoputkentulehdus, kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen, keuhkokuume (mukaan lukien epätyypillisten patogeenien aiheuttamat keuhkotulehdus), hinkuyskä, psittaktoosi);

hammasinfektiot (ientulehdus ja periodontinen tauti);

oftalmologian infektiot (blefariitti, dakryosystiitti);

ihon ja pehmytkudosten infektiot (pyoderma, furunculosis, pernarutto, erysipelas (lisääntynyt herkkyys penisilliinille), akne, lymfangiitti, lymfadeniitti, sukuelimien lymfogranuloma;

entsyymirakenteen infektiot (eturauhastulehdus, urethritis, gonorrhea, syfilis (lisääntynyt herkkyys penisilliinille), klamydia, mykoplasma (mukaan lukien ureaplasma) ja sekasinfektiot.

Keskustelu lääkkeestä Vilprafen äiditietueista

Minua auttoi vain antibiootti Vilprafen 500, voit käyttää hänen B: tä, mutta ensin tietysti neuvotella terapeutin kanssa. Ja jos yskä alkoi, sitten mukaltin (tai siirapin juuret), juurikasjuurappi, gedelix. Kynttilät viferon peräsuolen. Eufillin on, jos sinusta tuntuu, että keuhkoputken keuhko. Lizobact myös imi ja lisää lakritsi karkkia. Mutta yleensä bioparoksin oikea käyttö auttaa yleensä.

vilprafen

Vapautusmuodot

Vilprafenin ohje

Vilprafen (INN-josamysiini) on makrolidiantibiootti. Näyttää bakteriostaattisen ja suurina pitoisuuksina bakterisidisen vaikutuksen. Tehokas hoidettaessa infektioita stafylokokkien aiheuttamien (mukaan lukien penisillinaasi tuottavat), streptokokit, korynebakteereiden, Neisseria, Haemophilus, Bordetella, riketsiat, Treponema, mykoplasman, klamydian, jotkut Shigella-lajit, Ureaplasma, klostridien. Se ei vaikuta käytännössä enterobakteereihin, joten se ei tasapainoa ruoansulatuskanavan luonnollista mikroflooraa. Voidaan käyttää erytromysiiniresistenssin kanssa. Itse Vilprafenin vastustuskykyä tuotetaan harvemmin ja hitaammin kuin muihin makrolideihin. Yksi lääkkeen eduista on lipofiilisyys, joka takaa aktiivisen aineen nopean tunkeutumisen terapeuttisissa pitoisuuksissa soluihin ja kudoksiin. Kun käytetään josamysiinin annosmuotoja, sen pitoisuus valkosoluissa, epiteelisoluissa, makrofageissa, fagosyytteissä ja monosyyteissä on 20 kertaa suurempi kuin interstitiaalisessa tilassa. Tämä lääkkeen ominaisuus tekee siitä ihanteellisen tavan torjua klamydiainfektioita, koska näiden bakteerien elinkaari kulkee solun sisällä. Vilprafenilla on muihin antibiootteihin verrattuna erittäin korkea klamydian kovettumisaste - 97% (atsitromysiinissä - 55%, doksisykliinissä - 50%). Laaja valikoima Vilprafenin terapeuttisia vaikutuksia mahdollistaa sen käytön yhdistettyjen bakteeri-infektioiden hoidossa anaerobisen mikroflooran edustajien aiheuttamia. Lääkkeestä puuttuu lähes teratogeeninen ja embryotoksinen vaikutus, joka tekee sen raskaana oleville naisille mahdolliseksi ja tarjoaa tehokkaan klamydian ehkäisyn vastasyntyneen aikana.

Virtsatieinfektioiden lisäksi Vilprafenia käytetään ylähengitysteiden, hengitysteiden, suuontelon, pehmytkudoksen, ihotautien infektioiden hoitoon. Oraalisen antamisen jälkeen se imeytyy nopeasti ja täysin ruoansulatuskanavaan. Elintarvikkeiden massojen esiintyminen suolistossa ei vaikuta lääkkeen hyötyosuuteen (ts. Se voidaan ottaa ateriosta riippumatta, mikä on erittäin kätevää). Vaikuttavan aineen maksimipitoisuus veressä todetaan 1-2 tunnin kuluessa nielemisestä. Metabolisia muutoksia maksassa tapahtuu, ja tuloksena olevilla metaboliiteilla on vähemmän terapeuttista aktiivisuutta kuin alkuperäinen aine. Erittyy elimistöstä sapen (sappeen) ja urogenitaalisen (virtsan) kautta. Sillä on pieni määrä sivuvaikutuksia, lähinnä ruoansulatuskanavasta (anoreksia, pahoinvointi, dyspepsia, vatsakrampit, heikentynyt choleretic-toiminto). Vilprafenin nimittämisen yhteydessä on syytä pohtia mahdollisuutta haitalliseen vuorovaikutukseen yhdessä otettujen lääkkeiden kanssa. Niinpä tämä antibiootti hidastaa antiallergisten lääkkeiden, astemitsolin ja terfenadiinin, poistumista, mikä voi johtaa vakavien kammion rytmihäiriöiden kehittymiseen. Vilprafen myös tehostaa teofylliinin, digoksiinin, ergot alkaloidien sivuvaikutuksia (vasokonstriktorivaikutus). Mitalin kääntöpuoli: Vilprafen voi vähentää penisilliinin ja kefalosporiiniantibioottien tehokkuutta, ja yhdistelmänä linomysiinin kanssa molempien lääkkeiden tehokkuus vähenee. Iäkkäät potilaat Vilprafen määrättiin pienempinä annoksina. Henkilöillä, jotka hyväksyvät samanaikaisesti digoksiinia, EKG: n seuranta on pakollista.