Vilprafenia käytetään laajalti bakteeri- ja sienisairauksien hoitoon.
Lääke kuuluu makrolidien ryhmään - antibiootit, jotka ovat samankaltaisia kuin penisilliinit. Sillä on bakteriostaattinen ja suurina annoksina bakterisidinen vaikutus. Lähes täysin metaboloituu elimistössä, ja sen jäämät ja metaboliitit erittyvät virtsaan.
Tältä sivulta löydät kaikki tiedot Vilprafenista: tämän lääkkeen täydelliset käyttöohjeet, apteekkien keskihinnat, lääkkeen täydelliset ja epätäydelliset analogit sekä arvostelut jo käyttäneistä Vilprafenia. Haluatko jättää mielipiteesi? Kirjoita kommentit.
Clinico-farmakologinen ryhmä
Antibioottinen makrolidiryhmä.
Apteekkien myyntiehdot
Se julkaistaan reseptillä.
Kuinka paljon Vilprafen on? Apteekkien keskihinta on 600 ruplaa.
Vapauta muoto ja koostumus
Lääkeaine Vilprafen on saatavana tablettimuodossa oraalista antoa varten kotelossa 10 kappaleen läpipainopakkauksissa. Jokainen tabletti on päällystetty valkoisella värillä ja siinä on vaakasuora lovi toisella puolella.
- vaikuttava aine: josamysiini - 500 mg,
- täyteaineet: mikrokiteinen selluloosa, polysorbaatti 80, kolloidinen piioksidi, natriumkarboksimetyyliselluloosa, magnesiumstearaatti, hydroksipropyylimetyyliselluloosa, makrogoli 6000, talkki, titaanidioksidi, alumiinihydroksidi, metakryylihappokopolymeeri ja sen esterit.
Farmakologinen vaikutus
Lääkkeen aktiivisen aineen bakterisidinen vaikutus johtuu siitä, että josamysiini pystyy sitoutumaan ribosomaalisen kalvon suureen alayksikköön (50S), ei salli kuljetuksen RNA: n kiinnittämistä, ja myös estää A-keskuspeptidien translokaation (sellainen mutaatio, johon liittyy kromosomaalinen uudelleenjärjestely, joka vaikuttaa solun ominaisuuksiin vaikuttavaan kromosomaaliseen uudelleenjärjestelyyn) ja inhiboi proteiinien solunsisäistä tuotantoa aminohapoista.
Vilprafeniin sisältyvän josamysiinin toiminnan spektri on varsin laaja.
Aineella on vaikutusta grampositiivisiin aerobisiin mikro-organismeihin, mukaan lukien:
- Keho erittyy peptokokkien tulehdusprosessien aikana;
- Peptostreptokokk, joka aiheuttaa sekasinfektioiden kehittymistä;
- stafylokokki;
- Anthrax-pernarutto-bakteerien aiheuttava tekijä;
- Corynebacterium-suvun bakteerit, jotka ovat difterian aiheuttavia tekijöitä;
- Clostridium perfringens - kaasun gangreenin ja ihmisen toksikoefektioiden aiheuttajat;
- Streptokokkeja.
Wilprafen toimii myös gram-negatiivisia mikro-organismeja vastaan, mukaan lukien:
- Hemophilus, joka on hemofiilisten infektioiden aiheuttaja, mukaan lukien kurjakuoleva aivokalvontulehdus, akuutti keuhkokuume, perikardiitti, septikemia jne.;
- Neusseria, jotka ovat sairauksien, kuten gonorrhean ja aivokalvontulehduksen aiheuttavia tekijöitä;
- Jotkut shigellan lajikkeet, jotka aiheuttavat dysenteerian kehittymistä;
- Bakteroidi fragilis, jotka ovat sytyttäviä tarttuvia tauteja aiheuttavia tekijöitä, jotka kehittyvät vammautumisen, kirurgisten toimenpiteiden, immuunikatojen jne. Jälkeen;
Myös josamysiinillä on aktiivisuutta eri solunsisäisiä loisia vastaan: klamydia, legionella, mykoplasma, ureaplasmas.
Käyttöaiheet
Ohjeiden mukaan Vilprafen on määrätty seuraavien josamysiinille herkkien mikro-organismien aiheuttamien tarttuvien ja tulehdussairauksien hoitoon:
- Psittakoosi;
- Hinkuyskä;
- Oftalmologian infektiot (dakryosystiitti, blefariitti);
- Infektiot hammaslääketieteessä (pericoronitis, alveoliitti, ientulehdus, periodontiitti ja alveolaarinen paise);
- Burn and wound (mukaan lukien leikkauksen jälkeiset) infektiot;
- Gonorrhea, veneraalinen lymfogranuloma, syfilis (jos yliherkkyys penisilliinille);
- Ylempien hengitysteiden ja ylempien hengitysteiden infektiot, mukaan lukien nielutulehdus, sinuiitti, tonsilliitti, kurkunpään tulehdus, paratonsilliitti ja otiitti;
- Alemmat hengitystieinfektiot, mukaan lukien yhteisöllinen keuhkokuume, akuutti ja krooninen keuhkoputkentulehdus (paheneminen);
- Scarlet-kuume (Vilprafen on määrätty, jos kyseessä on yliherkkyys penisilliini-antibiooteille);
- Difteria (yhdistelmähoidossa difterian antitoksiinin kanssa);
- Sukuelinten ja virtsateiden infektiot (kohdunkaula, eturauhastulehdus, virtsaputkentulehdus ja mykoplasmojen ja / tai klamydian aiheuttama epididymiitti);
- Pehmeiden kudosten ja ihon infektiot (furunculosis, furuncle, pernarutto, akne, paise, follikuliitti, erysipelas, lymfadeniitti, felon, lymfangiitti ja flegoni);
- Helicobacter pylorin aiheuttamat ruoansulatuskanavan häiriöt, mukaan lukien krooninen gastriitti ja mahahaava ja 12 pohjukaissuolihaava.
Vasta
Lääke on vasta-aiheinen vakavissa maksan rikkomisissa tai yliherkkyydessä lääkkeelle.
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Lääkettä ei määrätä raskaana oleville naisille, jos maksassa on vakavia loukkauksia, herkkyys komponenteille.
Käyttöohjeet
Käyttöohjeet osoittavat, että suositeltu annos aikuisille ja yli 14-vuotiaille nuorille on 1-2 g 2-3 annoksena. Aloitusannos on 1 g.
- Ruusufinni hoitoon - 500 mg 2 kertaa päivässä 10-15 päivän ajan.
- Pyoderman hoitoon - 500 mg 2 kertaa päivässä 10 päivän ajan.
- Urogenitaalisen klamydian hoitoon - 500 mg 2 kertaa päivässä 12-14 päivän ajan.
- Kroonisen parodontiitin hoitoon, jossa on parodontaluu luuranko, 500 mg 2 kertaa vuorokaudessa 12-14 päivän ajan.
- Tavallisille ja pallomaisille (konglobaatti) akneille määrätään 500 mg 2 kertaa vuorokaudessa ensimmäisten 2-4 viikon ajan, sitten 500 mg 1 kerran / päivä ylläpitohoitona 8 viikon ajan.
Tabletit on nieltävä ruoan kanssa pienellä määrällä nestettä. Yleensä hoidon kesto määräytyy lääkärin toimesta. WHO: n antibioottien käyttöä koskevien suositusten mukaisesti streptokokki-infektioiden hoidon keston on oltava vähintään 10 päivää.
Alle 14-vuotiaat lapset ja lapset on suositeltavaa määrätä lääkettä suspensiossa. Päivittäinen annos on 30-50 mg / kg ruumiinpainoa jaettuna kolmeen annokseen. Vastasyntyneillä ja alle 3 kuukauden ikäisillä lapsilla annos tulee valita lapsen tarkan painon mukaan.
Ravista injektiopulloa suspensiolla ennen käyttöä.
Haittavaikutukset
Kun lääkettä käytetään asianmukaisesti ja ohjeiden mukaista annosta täsmällisesti noudatetaan, potilaat sietävät Vilprafenia hyvin, mutta joissakin tapauksissa seuraavat haittavaikutukset voivat kehittyä:
- Allergiset ihoreaktiot: nokkosihottuma, ihottuma, angioedeema, hyvin harvoissa tapauksissa anafylaktinen sokki.
- Ruoansulatuskanava: pahoinvointi, vatsakipu, liiallinen syljeneritys, närästys, oksentelu, välitön ripuli, tulehduksen kehittyminen suolistossa harvinainen.
- Maksan ja sappiteiden osa: maksan transaminaasien aktiivisuuden lisääntyminen, harvoin sappien ulosvirtauksen rikkominen ja sappirakon toiminta, jonka seurauksena potilaat kehittivät keltaisuutta.
yliannos
Rahastojen osalta yliannostustapauksia ei ole toistaiseksi raportoitu. Yliannostuksen jälkeen lääkkeen ottamisen jälkeen on syytä olettaa, että sivuvaikutukset ovat lisääntyneet, oireinen hoito on toteutettava.
Erityiset ohjeet
- Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla annostusohjelman korjaus on tarpeen CC-arvojen mukaisesti.
- Josamysiiniä ei määrätä ennenaikaisille vauvoille. Kun käytetään vastasyntyneillä, maksan toimintaa on seurattava.
- Jos pseudomembranoottinen koliitti kehittyy, josamysiini tulee poistaa ja asianmukainen hoito tulee määrätä. Suolen motiliteettia vähentävät lääkkeet ovat vasta-aiheisia.
Olisi harkittava mahdollisuutta ristiresistenssiin eri makrolidiantibiooteille (esimerkiksi mikro-organismit, jotka ovat kemialliseen rakenteeseen liittyvää kemiallisten antibioottien kanssa vastustuskykyisiä, voivat myös olla resistenttejä josamysiinille).
Huumeiden vuorovaikutus
- Vilprafen estää ksantiinien eliminaatiota, mikä voi laukaista myrkytyksen kehittymisen.
- On suositeltavaa välttää vilprafenin samanaikainen käyttö muiden antibioottien kanssa. Tämä voi vähentää niiden tehokkuutta.
- Antibiootin samanaikainen käyttö syklosporiinin kanssa voi johtaa jälkimmäisen pitoisuuden kasvuun, joten sen tasoa tulee seurata koko hoidon ajan.
- Pääsy vilprafenaan voi vähentää hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden tehokkuutta, joten ei-toivotun raskauden välttämiseksi on suositeltavaa käyttää muita kuin hormonaalisia ehkäisyvalmisteita.
- Vilprafenin yhdistäminen antihistamiinien kanssa, mukaan lukien astemitsoli ja terfenadiini, lisää jälkimmäisen pitoisuutta, mikä voi johtaa vakavien sydämen rytmihäiriöiden kehittymiseen, hengenvaaralliseen.
Arviot
Otimme huumeita Vilprafenin ihmisistä:
- Masha. Tutkimus on läpäissyt raskauden aikana, läpäissyt testit ja kävi ilmi, että minulla on ureaplasmoosia. Lääkäri määräsi minulle "Vilprafen" + lääkkeet dysbioosiksi. Olin hyvin huolissani siitä, voisiko he olla raskauden aikana, mutta hän vakuutti minulle, että he olivat melko hyvänlaatuisia, mutta samalla tehokkaita. Täysi kurssi läpäisi, sivuvaikutuksia ei havaittu. Mutta tärkein asia, joka auttoi! Panin merkille nämä pillerit, koska luin, että niillä on melko laaja valikoima toimia ja kohtuulliseen hintaan.
- Artem. Käytettiin tätä antibioottia ensimmäistä kertaa tänä vuonna, kun hän sairastui. Kurkku oli kipeä ja pääni kipeä. Äitini suositteli lääkettä. Lääkäri määritteli tämän lääkkeen vuonna, jolloin hänellä oli voimakas kurkkukipu, ja hän kohteli häntä yli kaksi kuukautta. Mitä voin sanoa lääkkeestä? Kyllä, en tiedä, se auttoi minua tai jotain muuta lääkettä, jota käytin. Mutta parannin taudini kymmenen päivää, kun aloin ottaa tätä antibioottia. Ei allergioita tai häiriöitä suolistossa, minulla ei ollut ihottumaa. Laite siirretään hyvin. Ei tyytyväinen lääkkeen hintaan, kaupungissamme maksaa noin neljäsataa ruplaa!
Arvioiden mukaan Vilprafen on melko tehokas lääke, mutta haittavaikutusten riski hoidon aikana on melko korkea. Potilaat, joilla on diagnosoitu klamydia ja ureaplasmosis, raportoivat, että muutaman päivän kuluttua lääkkeen alkamisesta taudin oireet häviävät ilman jälkiä. Vilprafenin tällaisista sivuvaikutuksista on raportoitu, kuten ruoansulatuskanavan häiriöt ja allergiset ihottumat, jotka ovat suhteellisen yleisiä.
analogit
Vilprafenin analogi on Vilprafen Solutab.
Ennen kuin käytät analogeja, ota yhteys lääkäriisi.
Säilytysolosuhteet ja säilyvyys
Tabletit tulee säilyttää lasten ulottumattomissa, välttäen altistumista auringonvalolle pakkauksessa. Säilytyksen optimaalinen lämpötila on enintään 25 astetta.
Tablettien säilyvyysaika on 3 vuotta valmistuspäivästä, ja tämän ajanjakson lopussa käyttämätön lääke on hävitettävä.
Vilprafen - käyttöohjeet, arvostelut, analogit ja vapautumismuodot (tabletit 500 mg ja 1000 mg solyutab) lääkettä ureaplasmosiksen, klamydian ja muiden infektioiden hoitoon aikuisilla, lapsilla ja raskauden aikana
Tässä artikkelissa voit lukea lääkkeen Vilprafenin käyttöohjeet. Esitetyt arvioinnit sivuston kävijöistä - tämän lääkkeen kuluttajista sekä asiantuntijoiden mielipiteet vilprafenin käytöstä käytännössä Suuri pyyntö lisätä palautetta lääkkeestäsi aktiivisemmin: lääke auttoi tai ei auttanut päästä eroon taudista, mitä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia havaittiin, ehkä valmistaja ei ilmoittanut huomautuksessa. Vilprafenin analogit käytettävissä olevien rakenteellisten analogien kanssa. Käyttö ureaplasmoosin, klamydian, keuhkoputkentulehduksen, keuhkokuumeiden ja muiden infektioiden hoitoon aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana.
Vilprafen - antibakteerinen lääke makrolidien ryhmästä. Vaikutusmekanismi liittyy proteiinisynteesin heikentymiseen mikrobisolussa, koska se sitoo sitovasti ribosomin 50S-alayksikköön. Terapeuttisissa pitoisuuksissa on yleensä bakteriostaattinen vaikutus, joka hidastaa bakteerien kasvua ja lisääntymistä. Kun syntyy suuri tulehduspitoisuus taudinpurkauksessa, on mahdollista bakterisidinen vaikutus.
Josamysiini (lääkkeen Vilprafenin vaikuttava aine) on aktiivinen grampositiivisia ja gram-negatiivisia bakteereja vastaan.
Yleensä se ei ole aktiivinen enterobakteereille, joten sillä on vain vähän vaikutusta ruoansulatuskanavan mikroflooraan. Joissakin tapauksissa säilytetään aktiivisuus erytromysiinille ja muille 14- ja 15-jäsenisille makrolideille (streptokokit, stafylokokit). Josamysiiniresistenssi on harvinaisempi kuin 14- ja 15-jäsenisille makrolideille.
farmakokinetiikkaa
Oraalisen annon jälkeen Vilprafen imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta. Elintarvikkeiden saanti ei vaikuta biologiseen hyötyosuuteen. Josamysiini jakautuu hyvin elimistöön ja kudoksiin (aivoja lukuun ottamatta), jolloin pitoisuudet ovat korkeammat kuin plasman ja pysyvät terapeuttisella tasolla pitkään. Josamysiini aiheuttaa erityisen suuria pitoisuuksia keuhkoissa, mandeleissa, sylissä, hikoissa ja kyynelissä. Kourun pitoisuus ylittää plasmakonsentraation 8-9 kertaa. Se läpäisee istukan esteen, erittyy äidinmaitoon. Erittyy pääasiassa sappeen, erittyminen virtsaan ei ylitä 10%.
todistus
Lääkkeelle herkkiä mikro-organismeja aiheuttavat tartuntataudit ja tartuntataudit:
- ylempien hengitysteiden ja ylempien hengitysteiden infektiot (nielutulehdus, tonsilliitti, paratonsilliitti, kurkunpään tulehdus, otiitti, sinusiitti);
- difteria (difterian antitoksiinihoidon lisäksi);
- scarlet-kuume (jos yliherkkyys penisilliinille);
- alemmat hengitystieinfektiot (akuutti keuhkoputkentulehdus, kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen, yhteisössä hankittu keuhkokuume, mukaan lukien epätyypillisten patogeenien aiheuttamat keuhkokuumeet);
- hinkuyskä
- Psittakoosi;
- suuontelon infektiot (ientulehdus, pericoronitis, periodontiitti, alveoliitti, alveolaarinen paise);
- silmäinfektiot (blefariitti, dakryosystiitti);
- ihon ja pehmytkudosten infektiot (follikuliitti, furuncle, furunculosis, paise, akne, lymfangiitti, lymfadeniitti, flegmoni, panaritium, haava / mukaan lukien leikkauksen jälkeiset ja palovammat);
- pernarutto;
- erysipelas (penisilliinin yliherkkyys);
- virtsateiden ja sukupuolielinten infektiot (urethritis, cervicitis, epididymitis, klamydian ja / tai mikoplasmojen aiheuttama eturauhastulehdus);
- veneraalinen lymfogranuloma;
- gonorrhea, syfilis (jos yliherkkyys penisilliinille);
- Helicobacter pyloriin liittyvät gastrointestinaaliset sairaudet (mukaan lukien mahahaava ja pohjukaissuolihaava, krooninen gastriitti).
Vapautusmuodot
Tabletit 500 mg ja 1000 mg (Vilprafen Solutab).
Käyttö- ja annostusohjeet
Suositeltu vuorokausiannos aikuisille ja yli 14-vuotiaille nuorille on 1-2 g 2-3 annoksena. Tarvittaessa annosta voidaan nostaa 3 grammaan päivässä.
1-vuotiaiden lasten keskimääräinen paino on 10 kg.
Päivittäinen annos lapsille, joiden paino on vähintään 10 kg, on määrätty 40–50 mg / kg kehon painoa kohti päivittäin, jaettuna 2–3 annokseen: 250–500 mg (1 / 4-1 / 2 tablettia, jotka on liuotettu veteen) 2 kertaa päivässä, lapsille, joiden paino on 20-40 kg, on määrätty 500-1000 mg (1 / 2-1 tablettia liuotettuna veteen) 2 kertaa vuorokaudessa. yli 40 kg - 1000 mg (1 tabletti) 2 kertaa päivässä.
Hoidon kesto määräytyy tyypillisesti lääkärin toimesta ja vaihtelee 5 - 21 päivässä infektion luonteesta ja vakavuudesta riippuen. WHO: n suositusten mukaisesti streptokokki-tonsilliitin hoidon keston on oltava vähintään 10 päivää.
Antihelobakteerihoidon järjestelmissä Vilprafen on määrätty annoksena 1 g 2 kertaa vuorokaudessa 7-14 päivän ajan yhdessä muiden lääkkeiden kanssa niiden standardiannoksissa:
- famotidiini 40 mg päivässä tai ranitidiini 150 mg 2 kertaa päivässä + josamysiini 1 g 2 kertaa päivässä + metronidatsoli 500 mg 2 kertaa päivässä;
- omepratsoli 20 mg (tai 30 mg lansopratsoli tai 40 mg pantopratsoli tai 20 mg esomepratsoli tai 20 mg rabeprasoli) 2 kertaa vuorokaudessa + 1 g 2-vrk amoksisilliini 2 kertaa päivässä ja josamysiini 1 g 2 kertaa päivässä;
- omepratsoli 20 mg (tai 30 mg lansopratsoli tai 40 mg pantopratsoli tai 20 mg esomepratsoli tai 20 mg rabeprasoli) 2 kertaa vuorokaudessa + 1 g 2-vrk amoksisilliini 1 g 2 kertaa vuorokaudessa + bismutti-tri-kaliumdikyraatti 240 mg 2 kertaa päivässä;
- famotidiini 40 mg vuorokaudessa + furatsolidoni 100 mg 2 kertaa vuorokaudessa + josamysiini 1 g 2 kertaa päivässä + vismutti tri-kaliumdikitraatti 240 mg 2 kertaa päivässä).
Jos läsnä on mahalaukun limakalvon aoflorydriaa, joka on vahvistettu pH-metrialla: amoksisilliini 1 g 2 kertaa päivässä + josamysiini 1 g 2 kertaa päivässä + bismutti trikaliye ditsitrat 240 mg 2 kertaa päivässä.
Tavallisia ja pallomaisia akneja varten on suositeltavaa määrätä vilprafeenia 500 mg: n annoksena 2 kertaa vuorokaudessa ensimmäisten 2-4 viikon ajan, sitten - 500 mg josamysiiniä 1 kerran päivässä ylläpitohoitona 8 viikon ajan.
Vilprafen Solutab-tabletteja voidaan ottaa monin eri tavoin: tabletti voidaan niellä kokonaisena, pestään vedellä tai liuottaa veteen ennen käyttöä. Tabletit on liuotettava vähintään 20 ml: aan vettä. Sekoita saatu suspensio hyvin ennen käyttöä.
Vilprafen-hoidon aikana on pidettävä mielessä, että jos unohdat yhden annoksen, sinun on otettava välittömästi annos lääkettä. Jos kuitenkin on aika ottaa seuraava annos, älä ota unohtunut annos, sinun täytyy palata normaaliin hoito-ohjelmaan. Älä ota kaksinkertaista annosta. Hoidon keskeytys tai lääkkeen ennenaikainen lopettaminen vähentää hoidon onnistumisen mahdollisuutta.
Haittavaikutukset
- vatsavaivat;
- pahoinvointi;
- vatsan epämukavuus;
- oksentelu;
- ripuli, ummetus;
- suutulehdus;
- vähentynyt ruokahalu;
- pseudomembranoottinen koliitti;
- nokkosihottuma;
- angioödeema
- anafylaktoidinen reaktio;
- bulloosinen ihottuma;
- erythema multiforme exudative (mukaan lukien Stephen-Johnsonin oireyhtymä);
- keltaisuus;
- annoksesta riippuvaista ohimenevää kuulon heikkenemistä;
- purppura.
Vasta
- vakava epänormaali maksan toiminta;
- alle 10 kg painavat lapset;
- yliherkkyys lääkkeelle;
- Yliherkkyys makrolidiantibiooteille.
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Käyttö raskauden aikana ja imetyksen aikana, kun hyötyjen tai riskien lääketieteellinen arviointi on sallittu.
WHO: n Euroopan toimisto suosittelee, että Vilprafen on valittu huumeiden hoitoon raskaana oleville naisille.
Erityiset ohjeet
Jos kyseessä on pysyvä vakava ripuli, on pidettävä mielessä hengenvaarallisen pseudomembranoottisen koliitin mahdollisuus josamysiinin läsnä ollessa.
Potilaiden, joilla on munuaisten vajaatoiminta, hoito on suoritettava ottaen huomioon asiaankuuluvien laboratoriotestien tulokset (endogeenisen kreatiniinin puhdistuman määritelmä).
Ristiresistenssin mahdollisuus eri makrolidiantibiooteille on otettava huomioon (mikro-organismit, jotka ovat resistenttejä kemialliseen rakenteeseen liittyvien antibioottien kanssa, voivat myös olla resistenttejä josamysiinille).
Huumeiden vuorovaikutus
koska In vitro bakteriostaattiset antibiootit kykenevät vähentämään bakterisidisten antibioottien antimikrobista vaikutusta, ja niiden yhteistä käyttöä on vältettävä. Vilprafenia ei tule antaa yhdessä lososamidien kanssa, koska ehkä niiden tehokkuuden keskinäinen väheneminen.
Jotkut makrolidiryhmän edustajat hidastavat ksantiinien eliminointia (teofylliini), mikä voi johtaa myrkytyksen merkkeihin. Kliiniset ja kokeelliset tutkimukset osoittavat, että josamysiinillä on vähemmän vaikutusta teofylliinin eliminaatioon kuin muut makrolidit.
Kun sitä käytetään yhdessä vilprafeenin ja terfenadiinia tai astemitsolia sisältävien antihistamiinien kanssa, hengenvaarallisten rytmihäiriöiden riski voi kasvaa.
On olemassa erillisiä raportteja lisääntyneestä verisuonten supistumisesta, kun on käytetty samanaikaisesti ergot alkaloideja ja makrolidiantibiootteja, ml. Yhden havainnon taustalla josamysiinin ottaminen.
Josamysiinin ja syklosporiinin samanaikainen anto voi lisätä syklosporiinin pitoisuutta plasmassa ja lisätä munuaistoksisuuden riskiä. Syklosporiinin pitoisuutta plasmassa tulee seurata säännöllisesti.
Josamysiinin ja digoksiinin yhteinen nimittäminen voi lisätä jälkimmäisen tasoa veriplasmassa.
Lääkkeen Vilprafenin analogit
Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:
Vilprafen: käyttöohjeet
Lääke Vilprofen on laaja-alainen antibiootti, joka kuuluu makrolidiryhmään. Lääkkeen vaikuttavat aineet vaikuttavat haitallisesti useimpiin patogeeneihin.
Vapauta lääkkeen muoto ja koostumus
Lääkeaine Vilprafen on saatavana tablettimuodossa oraalista antoa varten kotelossa 10 kappaleen läpipainopakkauksissa. Jokainen tabletti on päällystetty valkoisella värillä ja siinä on vaakasuora lovi toisella puolella.
Lääkkeen pääasiallinen vaikuttava aine on josamysiini annoksella 500 mg, sekä useita apukomponentteja: magnesiumstearaatti, talkki, mikrokiteinen selluloosa, titaanidioksidi, makrogoli, alumiinihydroksidi.
Lääkkeen farmakologiset ominaisuudet
Vilprafen-tabletit on tarkoitettu nauttimaan erilaisista bakteeri-infektioista. Lääkkeen vaikuttavalla aineella on haitallinen vaikutus tartuntaprosessin taudinaiheuttajiin, mikä estää bakteerien proteiinin synteesiä. Josamysiinillä on kyky kerääntyä vaurioitumiseen, jolloin lääkkeellä on voimakas bakterisidinen vaikutus. Lääke on erittäin tehokas grampositiivisia (streptokokki, stafylokokki, pneumokokki) ja gramnegatiivisia mikro-organismeja (Helicobacter pylori) vastaan sekä joitakin anaerobeja (clostridia, peptokokkam, peptostreptoktokkamam). Tällä lääkkeellä on haitallinen vaikutus ureaplasmaan, klamydiaan ja voidaan määrätä näiden patologioiden integroituun hoitoon gynekologiassa ja venereologiassa.
Kun pilleri on otettu aktiivisten aktiivisten komponenttien sisällä, ne imeytyvät nopeasti ruuansulatuskanavan kalvojen läpi yhteiseen verenkiertoon. Josamysiinin maksimipitoisuus seerumissa havaitaan pari tuntia lääkkeen ottamisen jälkeen. Lääkkeen korkein pitoisuus voidaan havaita potilaalla biologisissa nesteissä - hiki, sylki, emättimen erittyminen, siemenneste, kyynelnesteet, sappi.
Käyttöaiheet
Tätä lääkettä määrätään potilaille tällaisten patologisten tilojen hoitoon:
- Hengityselinten elinten infektiiviset tulehdusprosessit: keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, nielutulehdus, tonsilliitti, tonsilliitti, sinuiitti, otiitin tulehdus, kurkun limakalvon tulehdus, paratonsillar-paise osana monimutkaista hoitoa, bronkopneumonia;
- Suuontelon tarttuvat tulehdukselliset prosessit: periodontinen tauti, ientulehdus, virtaus, tulehdusprosessien kehittymisen estäminen hampaiden poiminnan tai kystan leikkauksen jälkeen;
- Ihon ja ihonalaisen rasvan tulehdukselliset prosessit: kiehuu, carbuncles, akne, pyoderma, paiseet ja pustulit, erysipelas, pernarutto, lymfadeniitti, lymfogranulomatoosi;
- Syöpäelinten elimistön tulehdukselliset ja tarttuvat prosessit: kystiitti, uretriitti, pyelonefriitti, eturauhasen tulehdus miehillä, adnexiitti, endometriitti, kohdunkaulan tulehdus epäonnistuneiden gynekologisten manipulaatioiden, septisen abortin, bakteeritartunnan kehittymisen estämisen jälkeen lantion elimistöön, värähtely, klamydia, ureaplasmoosi.
Vasta
Vilprafen-lääke on vasta-aiheinen potilailla, joilla on seuraavat edellytykset:
- Yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin;
- Maksan vajaatoiminta;
- Raskaus ja imetys;
- Aiemmin esiintyy vakavia allergisia reaktioita makrolidiryhmän lääkkeille.
Annostus ja antaminen
Vilprafen-tabletti on otettava suun kautta, pureskelematta, riittävästi vettä. Lääkettä määrätään yleensä aterian jälkeen tai puoli tuntia ennen ateriaa.
Lääkäri valitsee lääkkeen annoksen ja hoidon keston kullekin yksittäiselle potilaalle erikseen. Se riippuu suoraan diagnoosista, tartuntaprosessin kulun vakavuudesta, komplikaatioiden esiintymisestä, yksilöllisestä sietokyvystä, iästä, painosta.
Valmisteen ohjeiden mukaan päivittäinen enimmäisannos aikuisille ja yli 14-vuotiaille nuorille on 1-2 g, joka on jaettu useisiin annoksiin. Tulehdusprosessin alkuvaiheessa, edellyttäen, että aikuisille ei ole komplikaatioita, annan 1 tabletti vilprafenia 2 kertaa päivässä. Eri sairauksien hoidon kesto vaihtelee, mutta lääke tulee ottaa vähintään 5 päivää, enintään 2 viikkoa. Odotetun vaikutuksen ja parannuksen puuttuessa potilaan on välttämättä neuvoteltava lääkärin kanssa selvittääkseen diagnoosin ja hoidon riittävyyden. Vaikka potilas tuntuu paljon paremmin, mutta hoidon kulku ei ole vielä päättynyt, ei missään tapauksessa voi peruuttaa lääkettä itse! Tässä tapauksessa tulehdusprosessi ilmenee jälleen voimakkaammin ja patogeenit ovat jo epäherkkiä josamysiinille, ja sitten lääkärin on valittava uusi aine, voimakkaampi ja suuremmalla annoksella.
Lääkkeen käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Makrolidiryhmästä peräisin olevia lääkkeitä ei määrätä naisten hoitoon niiden synnytyksen aikana. Lääkkeen vaikuttavat aineet voivat tunkeutua vapaasti istukan esteeseen ja houkutella sikiötä vakavasti.
Vilprafen-tabletit imetyksen aikana ovat vasta-aiheisia. Tarvittaessa naisen on keskeytettävä tämän lääkkeen hoito tai otettava yhteys lääkäriin vaihtoehtoisen hoidon valitsemiseksi.
Haittavaikutukset
Kun lääkettä käytetään asianmukaisesti ja ohjeiden mukaista annosta täsmällisesti noudatetaan, potilaat sietävät Vilprafenia hyvin, mutta joissakin tapauksissa seuraavat haittavaikutukset voivat kehittyä:
- Ruoansulatuskanavan osa: pahoinvointi, vatsakipu, liiallinen syljeneritys, närästys, oksentelu, välitön ripuli, suolistossa esiintyvän tulehduksen kehittyminen harvinaisissa tapauksissa;
- Maksan ja sappiteiden osa: maksan transaminaasien aktiivisuuden lisääntyminen, harvoin sappien ulosvirtauksen ja sappirakon toiminnan rikkominen, jonka seurauksena potilaat kehittivät keltaisuutta;
- Ihon allergiset reaktiot: nokkosihottuma, ihottuma, angioedeema, hyvin harvoissa tapauksissa anafylaktinen sokki.
Huumeiden yliannostus
Lääketieteessä ei ole yliannostustapauksia potilailla, joilla on oikea lääkitys. Kun ohjeissa suositeltu annos on merkittävästi kohonnut, potilaat kehittävät ruoansulatuskanavan elimistä komplikaatioita - vakavaa oksentelua, pahoinvointia, maksan laajentumista, ripulia. Harvoissa tapauksissa maksan vajaatoiminnan kehittyminen.
Lääkkeen vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa
Vilprafen-tablettien samanaikainen käyttö penisilliini- tai kefalosporiiniryhmän antibioottien kanssa on vältettävä, koska tämä voi johtaa vakavan maksavaurion, maksan vajaatoiminnan, ripulin ja dehydraation kehittymiseen. Vakavissa tapauksissa potilaat kehittyivät koomaan.
Kun käytetään samanaikaisesti antibiootteja makrolidiryhmästä ksantiinien kanssa, potilas kehittää organismin myrkytystä.
Vilprafenin samanaikainen nimittäminen potilaalle antihistamiinihoidon aikana, vakavien sydänsairauksien, erityisesti sydämen rytmihäiriöiden, kehittyminen on todennäköistä.
Vilprafen-tablettien samanaikainen käyttö hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden kanssa saattaa heikentää niiden vaikutusta, ja potilaita on varoitettava tästä. Antibioottien hoidon aikana lääkärit suosittelevat esteiden ehkäisyn käyttöä.
Erityiset ohjeet
Iäkkäät potilaat sekä potilaat, joilla on vakavia maksan ja munuaissairauksien häiriöitä, on annettava erittäin varovaisesti. Hoidon aikana on tarpeen seurata jatkuvasti potilaan yleistä terveyttä ja veren kliinistä kuvaa.
Vilprafenin analogit
Lääkkeen Vilprafenin analogit, jotka ovat samanlaisia kuin terapeuttinen vaikutus, sisältävät seuraavat keinot:
- erytromysiini;
- azithromycin;
- Summamed;
- klaritromysiini;
- Roksibid;
- Rowena.
Huumeiden vapauttamista koskevat ehdot
Lääke Vilprafen luovutti apteekeissa ilman lääkärin antamaa lääkemääräystä. Tabletit tulee säilyttää lasten ulottumattomissa, välttäen altistumista auringonvalolle pakkauksessa. Säilytyksen optimaalinen lämpötila on enintään 25 astetta. Tablettien säilyvyysaika on 3 vuotta valmistuspäivästä, ja tämän ajanjakson lopussa käyttämätön lääke on hävitettävä.
Tablettien hinta 500 mg
Keskimääräinen kustannus huumeiden Vilprafen apteekeissa Moskovassa on 490-550 ruplaa per pakkaus.
vilprafen
Vilprafen: käyttöohjeet ja arvostelut
Latinalainen nimi: Wilprafen
ATX-koodi: J01FA07
Vaikuttava aine: josamysiini (josamysiini)
Valmistaja: Yamanouchi Pharma Heinrich Mack Nachfille. (Saksa)
Kuvaus ja kuvaus: 07/26/2018
Apteekkien hinnat: 484 ruplaa.
Vilprafen on bakteereja aiheuttavan makrolidiryhmän antibiootti.
Vapauta muoto ja koostumus
Vilprafen valmistetaan tablettien muodossa, kalvopäällysteinen - kaksoiskupera, pitkänomainen, melkein valkoinen tai valkoinen, riskit molemmin puolin (10 kappaletta läpipainopakkauksissa, 1 läpipainopakkaus pahvilaatikkoon).
Yhden tabletin koostumus sisältää 500 mg vaikuttavaa ainetta josamysiiniä.
Apukomponentit 1 tabletissa: polysorbaatti 80 - 5 mg; magnesiumstearaatti - 5 mg; mikrokiteinen selluloosa - 101 mg; kolloidinen piidioksidi - 14 mg; Karmelloosinatrium - 10 mg.
Kuoren koostumus: polyeteeniglykoli 6000 - 0,3846 mg; metyyliselluloosa - 0,12825 mg; titaanidioksidi - 0,641 mg; talkki - 2,0513 mg; metakryylihapon ja sen esterien kopolymeeri - 1,15385 mg; alumiinihydroksidi - 0,641 mg.
Farmakologiset ominaisuudet
farmakodynamiikka
Josamysiinin vaikutusmekanismi on proteiinin tuotannon estäminen mikrobisolussa, mikä selittyy palautuvalla sitoutumisella ribosomin 50S-alayksikköön. Yleensä lääkkeen aktiivisen komponentin terapeuttisissa pitoisuuksissa on tunnusomaista bakteriostaattinen vaikutus, joka johtaa bakteerien kasvun ja lisääntymisen estoon. Jos tulehduksellisessa keskittymässä syntyy suuria pitoisuuksia josamysiiniä, havaitaan bakteereja aiheuttavan vaikutuksen ilmentymiä.
Josamysiini on aktiivinen seuraavia mikro-organismeja vastaan:
- Gram-positiiviset bakteerit: Staphylococcus spp. (mukaan lukien metisilliinille herkät Staphylococcus aureus -kannat), Peptostreptococcus spp., Streptococcus spp. (mukaan lukien Streptococcus pneumonia ja Streptococcus pyogenes), Peptococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Clostridium spp., Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Propionibacterium acnes;
- Gram-negatiiviset bakteerit :. Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Legionella spp, Brucella spp, Bordetella spp.,.
- muut: Borrelia burgdorferi, Bacteroides fragilis (josamysiinin herkkyys voi olla vaihteleva), Treponema pallidum, Chlamydia spp. (mukaan lukien Chlamydia trachomatis), Ureaplasma spp., Mycoplasma spp. (mukaan lukien Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae), Chlamydophila spp. (mukaan lukien Chlamydophila pneumoniae).
Enterobakteerit ovat yleensä resistenttejä josamysiinille, joten sen käyttö vaikuttaa vain vähän maha-suolikanavan (GIT) mikroflooraan. Aktiivisella aineella on myös aktiivisuutta diagnosoidussa erytromysiiniresistenssissä ja loput 14- ja 15-jäseniset makrolidit. Josamysiinille resistenssit ovat harvinaisempia kuin 14- ja 15-jäsenisissä makrolideissa.
farmakokinetiikkaa
Oraalisen annon jälkeen josamysiini imeytyy ruoansulatuskanavasta suurella nopeudella, ruoan saanti ei muuta sen biologista hyötyosuutta. Aineen maksimipitoisuus plasmassa saavutetaan tunnin kuluessa antamisesta. Kun Vilprafenia otetaan 1 g: n annoksella, sen vaikuttavan aineen maksimipitoisuus plasmassa on 2-3 μg / ml. Josamysiinin sitoutumisaste plasman proteiineihin on noin 15%. Yhdiste on hyvin jakautunut kudoksiin ja elimiin (pois lukien aivot), ja sen pitoisuudet ylittävät usein plasman ja säilyttävät terapeuttisen tehon pitkään. Erityisesti korkeat pitoisuudet josamysiinistä havaitaan kyynel-, sylki-, hiki-, risat ja keuhkot. Sen pitoisuus sylissä ylittää plasman pitoisuuden 8-9 kertaa.
Josamysiini voittaa istukan esteen ja tunkeutuu rintamaitoon. Yhdiste metaboloituu maksassa ja muodostaa metaboliitteja, joilla on vähemmän farmakologista aktiivisuutta. Josamysiini erittyy pääasiassa sappeen. Sen puoliintumisaika on 1–2 tuntia, mutta tämä indikaattori voi pidentyä potilailla, joilla on maksan toimintahäiriö. Lääkkeen erittymisaste virtsaan ei ylitä 10%.
Käyttöaiheet
Vilprafen 500 mg tabletit on tarkoitettu infektio- ja tulehdussairauksien hoitoon, joita aiheuttavat mikro-organismit, jotka ovat herkkiä vaikuttavan aineen (josamysiini) vaikutuksille:
- Alaosien hengitystieinfektiot - akuutti keuhkoputkentulehdus, hinkuyskä, bronkopneumonia, psittaktoosi, keuhkokuume, mukaan lukien epätyypillinen muoto;
- Ylempien hengitysteiden ja ylempien hengitysteiden infektiot - sinuiitti, tonsilliitti, paratonsilliitti, nielutulehdus, otiitti, laryngiitti;
- Suuontelon infektiot - periodontaalinen sairaus ja ientulehdus;
- Scarlet-kuume (jos yliherkkyys penisilliinille);
- Difteria (difterian antitoksiinihoidon lisäksi);
- Sukuelinten ja virtsateiden infektiot - prostatiitti, urethritis, gonorrhea; penisilliinin yliherkkyys - veneraalinen lymfogranuloma, syfilis;
- Sukupuolielinten ja virtsateiden mykoplasma (mukaan lukien ureaplasma), klamydia- ja sekasinfektiot;
- Pehmeiden kudosten ja ihon infektiot - lymfadeniitti, lymfangiitti, kiehuu, pyoderma, akne, pernarutto, erysipelas (yliherkkyys penisilliinille).
Vasta
- Vakavat maksan toimintahäiriöt;
- Yliherkkyys lääkkeen ja muiden makrolidiantibioottien komponenteille.
Sairaanhoitajat ja raskaana olevat naiset voivat ottaa vilprafenia vain silloin, kun odotetut hyödyt äidin terveydelle ovat suuremmat kuin sikiölle tai lapselle mahdollisesti aiheutuva riski.
Käyttöohjeet Vilprafen: menetelmä ja annostus
Vilprafen otetaan suun kautta aterioiden välillä. Tabletti on nieltävä kokonaisena ja pestävä pienellä määrällä vettä.
14-vuotiailla ja aikuisilla nuorilla suositeltu vuorokausiannos on 1-2 g vilprafeenia, joka tulee jakaa 2-3 annokseen. Aloitusannos on 1 g.
Sfääristen ja tavallisten ankeriaiden osalta kahden ensimmäisen vuorokauden aikana 0,5 g josamysiiniä määrätään 2 kertaa vuorokaudessa, sitten 2 kuukautta, käyttöaika on 0,5 g josamysiiniä 1 kerran päivässä (ylläpitohoitona).
Hoidon kesto määräytyy yleensä lääkärin toimesta. Maailman terveysjärjestön antibioottilääkkeiden käyttöä koskevien suositusten mukaan streptokokki-infektioiden hoidon keston on oltava vähintään 10 päivää.
Jos yksi vilprafen-annos jää väliin, annos on otettava välittömästi. Jos seuraavaan annokseen on tullut aika, annosta ei pidä lisätä.
Hoidon keskeyttäminen tai lääkkeen ennenaikainen lopettaminen vähentää hoidon onnistumisen todennäköisyyttä.
Haittavaikutukset
Vilprafenin vastaanoton aikana voi kehittyä kehon eri järjestelmien häiriöitä:
- Ruoansulatuskanava: harvoin - närästys, pahoinvointi, ruokahaluttomuus, ripuli ja oksentelu. Vaikeassa pysyvässä ripulissa on pidettävä mielessä antibiootista johtuva mahdollisuus kehittää pseudomembranoottista koliittia (hengenvaarallinen);
- Kuulolaite: harvinaisissa tapauksissa - annoksesta riippuvainen ohimenevä kuulovamma;
- Sappitaudit ja maksat: joissakin tapauksissa - veren plasman maksaentsyymien aktiivisuuden lyhytaikainen lisääntyminen, johon liittyy joskus keltaisuutta ja sappien ulosvirtauksen rikkomista;
- Yliherkkyysreaktiot: joissakin tapauksissa - ihon allergiset reaktiot (esimerkiksi urtikaria).
yliannos
Nykyisin tietoa Vilprafenin yliannostuksen erityisistä oireista ei käytännössä ole. Tässä tapauksessa on syytä olettaa, että haittavaikutusten vakavuus lisääntyy, lähinnä ruoansulatuskanavasta.
Erityiset ohjeet
Pseudomembranoottisen koliitin kehittymisen myötä Vilprafen tulee peruuttaa ja asianmukainen hoito tulee määrätä. Suolen motiliteettia vähentävien lääkkeiden ottaminen on vasta-aiheista.
Potilaiden, joilla on munuaisten vajaatoiminta, on säädettävä annostusmenetelmää kreatiniinipuhdistuman (CK) arvojen mukaisesti.
Ohjeiden mukaan Vilprafenia ei määrätä ennenaikaisille vauvoille. Kun käytetään vastasyntyneillä, maksan toimintaa on seurattava.
On tarpeen pohtia mahdollisuutta ristiresistenssiin makrolidiryhmän eri antibioottilääkkeille.
Vaikutukset ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin
On todettu, että Vilprafenin käyttö ei vaikuta kykyyn ajaa autoja ja suorittaa mahdollisesti vaarallisia työtyyppejä, jotka liittyvät lisääntyneeseen pitoisuuteen ja reaktioiden nopeuteen.
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Raskauden aikana ja imetyksen aikana lääke voidaan määrätä, jos sen käytön hyödyt äidille ylittävät mahdollisen sikiölle tai lapselle aiheutuvan riskin. Lääkärin on arvioitava tämän lääkkeen ottamisen mahdolliset seuraukset ja vasta sen jälkeen määrättävä hoitokurssi.
WHO: n Euroopan toimisto suosittelee Vilprafenia huumeiden hoitoon klamydiainfektioon raskaana olevilla naisilla.
Josamysiinihoidon aikana yhdessä hormonaalisten ehkäisymenetelmien kanssa sinun tulee käyttää lisäsuojaa muiden kuin hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden muodossa.
Huumeiden vuorovaikutus
Vilprafenin samanaikaista käyttöä kefalosporiinien ja penisilliinien kanssa tulisi välttää.
Yhdistettynä linomysiiniin voi vähentää molempien lääkkeiden tehokkuutta.
Vilprafen hidastaa teofylliinin eliminaatiota vähemmän kuin muut makrolidiantibiootit.
Samanaikainen käyttö syklosporiinin kanssa on mahdollista lisätä sen pitoisuutta veriplasmassa jopa nefrotoksiseen.
On raportoitu lisääntyneestä vasokonstriktorivaikutuksesta antibioottien ja makrolidilääkkeiden ergot alkaloidien yhdistelmällä.
Vilprafen hidastaa astemitsolin tai terfenadiinin eliminaatiota, mikä lisää hengenvaarallisten rytmihäiriöiden riskiä.
Samanaikaisesti digoksiinin kanssa jälkimmäisen plasmapitoisuuden kasvu on mahdollista.
Kun lääkettä käytetään samanaikaisesti hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden kanssa, on lisäksi tarpeen käyttää muita kuin hormonaalisia ehkäisyvalmisteita.
analogit
Vilprafenin analogi on Vilprafen Solutab.
Säilytysehdot
Säilytä pimeässä, lasten ulottumattomissa, enintään 25 ° C: n lämpötilassa.
Kestoaika - 4 vuotta.
Apteekkien myyntiehdot
Reseptiä.
Vilprafen arvostelut
Arvioiden mukaan Vilprafen on melko tehokas lääke, mutta haittavaikutusten riski hoidon aikana on melko korkea. Potilaat, joilla on diagnosoitu klamydia ja ureaplasmosis, raportoivat, että muutaman päivän kuluttua lääkkeen alkamisesta taudin oireet häviävät ilman jälkiä. Vilprafenin tällaisista sivuvaikutuksista on raportoitu, kuten ruoansulatuskanavan häiriöt ja allergiset ihottumat, jotka ovat suhteellisen yleisiä.
Monet potilaat suosittelevat lääkettä tehokkaana välineenä sinusiin ja muihin tartuntatauteihin. Usein sitä määrätään lapsille, joiden hoito antaa hyviä tuloksia, mutta joskus vanhemmat valittavat dysbioosin ilmenemisistä.
Vilprafenin hinta apteekeissa
Vilprafen 500 mg: n hinta apteekeissa on keskimäärin 515 - 596 ruplaa (10 tablettia pakkausta kohti).
Wilprafen ® (Wilprafen ®)
Vaikuttava aine:
Sisältö
Farmakologinen ryhmä
3D-kuvat
Koostumus ja vapautumislomake
läpipainopakkauksessa 10 kpl; laatikon 1 läpipainopakkauksessa.
Annostusmuodon kuvaus
Tabletit kalvopäällysteisessä valkoisessa värissä, pitkänomainen muoto ja leikkaukset keski- ja kuperissa reunoissa.
ominaisuus
Makrolidiantibiootti.
Farmakologinen vaikutus
farmakodynamiikka
Lääkettä käytetään bakteeri-infektioiden hoitoon; josamysiinin sekä muiden makrolidiantibioottien bakteriostaattinen vaikutus johtuu proteiinisynteesin estämisestä bakteereilla. Kun luodaan korkean konsentraation tulehduksen painopisteessä, sillä on bakterisidinen vaikutus.
Josamysiininä erittäin aktiivisia solunsisäisiä bakteereja (Chlamydia trachomatis ja Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila), grampositiiviset bakteerit (Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes ja Streptococcus pneumoniae (pneumokokki), gram-negatiivisten bakteerien (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori) sekä eräitä anaerobisia bakteereja (Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens).
farmakokinetiikkaa
Oraalisen annon jälkeen josamysiini imeytyy nopeasti ja täysin maha-suolikanavasta. Cmax seerumin josamysiini saavutetaan 1–4 tuntia vilprafenin ottamisen jälkeen. Noin 15% josamysiinistä sitoutuu plasman proteiineihin. Erityisen suuret aineen pitoisuudet löytyvät keuhkoista, mandeleista, syljestä, hikistä ja kyynelistä.
Josamysiini metaboloituu maksassa vähemmän aktiivisiksi metaboliiteiksi ja erittyy pääasiassa sappeen. Lääkkeen erittyminen virtsaan - alle 20%.
Merkit lääkkeestä Vilprafen ®
Akuutit ja krooniset infektiot, jotka aiheutuvat lääkkeelle herkkiä mikro-organismeja, esimerkiksi:
Ylempien hengitysteiden ja ENT-elinten infektiot:
tonsilliitti ja paratonsilliitti;
difteria (difteria-antitoksiinihoidon lisäksi) sekä scarlet-kuume, jos kyseessä on yliherkkyys penisilliinille.
Alemmat hengitystieinfektiot:
keuhkokuume (mukaan lukien epätyypillinen muoto);
Ihon ja pehmytkudosten infektiot:
erysipelas (lisääntynyt herkkyys penisilliinille);
Syöpäinfektiot:
syfilis (jos yliherkkyys penisilliinille);
Klamydiat, mykoplasma (mukaan lukien Ureaplasma) ja sekasinfektiot.
Vasta
yliherkkyys makrolidiantibiooteille;
vakava epänormaali maksan toiminta.
Haittavaikutukset
Ruoansulatuskanavan osa: harvoin - ruokahaluttomuus, pahoinvointi, närästys, oksentelu ja ripuli. Jos kyseessä on pysyvä vakava ripuli, on pidettävä mielessä mahdollisuus antibiooteista johtuvan hengenvaarallisen pseudomembranoottisen koliitin kehittymiseen.
Yliherkkyysreaktiot: erittäin harvinaisissa tapauksissa allergiset allergiset reaktiot (esim. Urtikaria) ovat mahdollisia.
Maksan ja sappiteiden osalta: joissakin tapauksissa maksan entsyymien aktiivisuus veriplasmassa oli ohimenevää, harvinaisissa tapauksissa sappien ja keltaisuuden ulosvirtauksen rikkomista.
Kuulolaite: Harvinaisissa tapauksissa on raportoitu annoksesta riippuvaa ohimenevää kuulovammaa.
vuorovaikutus
Wilprafen / muut antibiootit. Koska bakteriostaattiset antibiootit voivat vähentää muiden antibioottien, kuten penisilliinien ja kefalosporiinien, bakterisidistä vaikutusta, josamysiinin samanaikainen käyttö näiden antibioottien kanssa on vältettävä. Josamysiiniä ei tule antaa yhdessä linomysiinin kanssa, koska ehkä niiden tehokkuuden keskinäinen väheneminen.
Vilprafen / ksantiinit. Jotkut makrolidiantibioottien edustajat hidastavat ksantiinien eliminaatiota (teofylliini), mikä voi johtaa mahdolliseen toksisuuteen. Kliiniset ja kokeelliset tutkimukset osoittavat, että josamysiinillä on vähemmän vaikutusta teofylliinin vapautumiseen kuin muut makrolidiantibiootit.
Vilprafen / antihistamiinit. Kun josamysiiniä ja antihistamiinivalmisteita on annettu yhdessä terfenadiinia tai astemitsolia, terfenadiinin ja astemitsolin erittyminen voi viivästyä, mikä puolestaan voi johtaa hengenvaarallisten sydämen rytmihäiriöiden kehittymiseen.
Wilprafen / ergot alkaloidit. On olemassa yksittäisiä raportteja lisääntyneestä vasokonstriktiosta sen jälkeen, kun ergot alkaloidit ja makrolidiantibiootit on annettu samanaikaisesti. Eräässä tapauksessa potilaalla ei ollut ergotamiinitoleranssia josamysiinin käytön aikana.
Sen vuoksi josamysiinin ja ergotamiinin samanaikainen käyttö tulee seurata potilaan asianmukaista seurantaa.
Vilprafen / syklosporiini. Josamysiinin ja syklosporiinin yhteinen nimittäminen voi aiheuttaa plasman syklosporiinitasojen kasvua ja syklosporiinin nefrotoksisen konsentraation muodostumista veressä. Syklosporiinin pitoisuutta plasmassa tulee seurata säännöllisesti.
Vilprafen / digoksiini. Josamysiinin ja digoksiinin yhteinen nimittäminen voi lisätä jälkimmäisen tasoa veriplasmassa.
Vilprafen / hormonaaliset ehkäisyvalmisteet. Harvinaisissa tapauksissa hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden ehkäisyvaikutus ei ehkä ole riittävä makrolideilla hoidon aikana. Tässä tapauksessa on suositeltavaa käyttää muita kuin hormonaalisia ehkäisyvalmisteita.
Annostus ja antaminen
Sisällä nieleminen koko, pestään pienellä määrällä vettä. Suositeltu päivittäinen saanti aikuisille ja yli 14-vuotiaille nuorille on 1–2 g josamysiiniä. Päivittäinen annos tulee jakaa 2-3 annokseen. Aluksi suositeltu annos on 1 g josamysiiniä. Jos kyseessä on yleinen ja pallomainen akne, on suositeltavaa määrätä josamysiiniä annoksena 500 mg 2 kertaa päivässä ensimmäisten 2-4 viikon ajan, sitten - 500 mg josamytionia 1 kerran päivässä ylläpitohoitona 8 viikon ajan. Optimaalisen seerumipitoisuuden saavuttamiseksi aterioiden välillä tulee ottaa yksittäiset annokset.
Yleensä hoidon kesto määräytyy lääkärin toimesta. Maailman terveysjärjestön antibioottien käyttöä koskevien suositusten mukaisesti streptokokki-infektioiden hoidon keston on oltava vähintään 10 päivää.
Jos yksi pääsy jää väliin, sinun on välittömästi otettava annos lääkettä. Jos kuitenkin on aika ottaa seuraava annos, älä ota unohdettua annosta, vaan palaa tavalliseen hoito-ohjelmaan. Älä ota kaksinkertaista annosta.
Hoidon keskeyttäminen tai lääkkeen ennenaikainen lopettaminen vähentää hoidon onnistumisen todennäköisyyttä.
yliannos
Tähän mennessä ei ole tietoa myrkytyksen erityisistä oireista. Yliannostustapauksissa on syytä olettaa, että oireet, jotka on kuvattu "haittavaikutukset" -osiossa, etenkin ruoansulatuskanavasta.
Erityiset ohjeet
Potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, hoito on suoritettava ottaen huomioon asianmukaiset laboratoriokokeet.
Olisi harkittava mahdollisuutta ristiresistenssiin eri makrolidiantibiooteille (esimerkiksi mikro-organismit, jotka ovat resistenttejä kemiallisen rakenteen aiheuttamille antibiooteille, voivat olla myös resistenttejä josamysiinille).
Vaikka embryotoksisista vaikutuksista ei ole tietoa, Vilprafen ® tulee määrätä raskaana oleville ja imettäville naisille vasta hoidon riski- ja hyötysuhteen huolellisen arvioinnin jälkeen.
Lääkkeen Vilprafen ® säilytysolosuhteet
Säilytä lasten ulottumattomissa.
Lääkkeen Vilprafen ® säilyvyysaika
Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.