Keuhkokuume ja keuhkokuume: samat tai erilaiset patologiat?

Yleensä keuhkokuume ja keuhkokuume ovat käsitteitä, jotka tunnistetaan ja jotka ovat usein vaihdettavissa myös lääketieteellisissä piireissä. Oireet ovat samanlaisia, sairauksien kulku on samanlainen, kliininen kuva ei yleensä ole kovin erilainen.

Sairauksien "keuhkokuume" ja "keuhkokuume" välillä on merkittävä ero, nämä eivät ole identtisiä patologioita.

Keuhkokuume on akuutti tulehdusprosessi, joka on tarttuva tai virusperäinen. Ei voida sanoa, että ainoa sairauden syy on virus tai bakteeri, itse patogeeni ei ole haitallista ihmisten terveydelle nieltynä. Akuutti kudoksen tulehdus johtuu provosoivien tekijöiden negatiivisesta vaikutuksesta:

  • alhainen koskemattomuus;
  • samanaikaisten sairauksien (influenssa, keuhkoputkentulehdus, ARVI) esiintyminen;
  • vakava hypotermia;
  • säännöllinen emotionaalinen ja fyysinen ylityö;
  • HIV-positiivinen tila, potilaan historia ”diabetes mellitus”, alkoholismi;
  • epäsuotuisat sääolosuhteet (syksy-kevät);
  • ennaltaehkäisevien toimenpiteiden laiminlyönti taudinpurkausten aikana.

Keuhkokuume yleensä eroaa vakavammasta kurssista ja nopeasta etenemisestä. Usein se ei ole itsenäinen sairaus, vaan se syntyy toisten komplikaationa.

Keuhkojen tulehduksella on ei-tarttuva luonne. Taudin pääasialliset syyt ovat vammat, altistuminen myrkyllisille tai ärsyttäville limakalvoille, kemialliset palovammat tai allerginen reaktio useille ärsyttäville aineille. Täten tulehdus on normaali kudosvaste mihin tahansa kielteiseen vaikutukseen, yksi tai useampi eri luonteeltaan vahinkoa.

Taudin oireet

Keuhkokuumeelle ja keuhkokuumeelle on tunnusomaista monille muille hengityselinten sairauksille ominaiset oireet. Lisäksi, jos myrkylliset aineet (myrkyllisten höyryjen hengittäminen), allergiat tai vammat aiheuttavat keuhkokudosta, jotkin yleiset merkit saattavat olla poissa ja muita, tarkempia.

Keuhkokuume, joka on tarttuva

Yleiset (ei-spesifiset) oireet, jotka esiintyvät useimmilla potilailla, joilla on molemmat sairaudet, sekä joillakin muilla patologioilla, ovat seuraavat edellytykset:

  • kuiva yskä, joka myöhemmin muuttuu märkäksi yskäksi sputumilla (vaikka patologian sijainti on yksi keuhko, oire ilmenee kompleksissa);
  • rintakipu, joka pahenee, kun yskää tai aivastat;
  • sydämen sydämentykytys, lisääntynyt hikoilu;
  • yleinen heikkous, heikentynyt suorituskyky, uneliaisuus;
  • myrkytysoireet, jotka yleensä ovat yksilöllisiä: korkea kuume, päänsärky, ruoansulatushäiriöt, lihasten ja nivelten kipu.

Tarttuvan virusperäisen keuhkokuumeen kliininen kuva ja etenemisnopeus voivat vaihdella riippuen potilaan iästä ja immuniteetista, organismin yksilöllisistä ominaisuuksista, oireyhtymien läsnäolosta ja monista muista tekijöistä.

Myrkyllinen keuhkokuume

Kun havaitaan myrkyllisten aineiden altistumisesta johtuvaa keuhkokuume:

  • pysyvä pahoinvointi;
  • toistuva oksentelu;
  • limakalvojen polttaminen;
  • vakava hengenahdistus ja hengenahdistus;
  • käheys;
  • korkea kuume;
  • vilunväristykset;
  • ruoansulatuskanavan häiriöt ja muut oireet.

Joissakin tapauksissa voi olla hengitysvaikeuksia, kuten tukehtumista ja sydämen toiminnan puutetta.

Allerginen keuhkokuume

Allergiseen keuhkokuumeeseen liittyy samoja oireita. Akuutti tila voi esiintyä jo 3-5 tuntia allergeenin hengittämisen jälkeen ja häviää useita päiviä allergeenin kanssa kosketuksen jälkeen.

Taudin krooninen kulku on ominaista ihmisille, joiden ammatillinen toiminta on suoraan yhteydessä suoraan kosketuksiin haitallisten aineiden kanssa pieninä annoksina, mutta pitkään.

Vaarallinen muoto ja komplikaatioiden esiintyminen voidaan havaita tapauksissa, joissa potilas ei lopeta kosketusta allergeeniin, tietämättä taudin alkuperää.

Post-traumaattinen tulehdus

Post-traumaattinen keuhkokuume aiheutuu rintakehän mekaanisista vaurioista.

Sairaus kehittyy tapauksissa, joissa potilaalla, jolla on vahinkoa, ei ollut annettu ajoissa (seuraavien kuuden tunnin kuluessa tapauksesta) ja erittäin ammattitaitoista lääketieteellistä hoitoa, jolla oli merkittävää vahinkoa (esimerkiksi kahdenvälinen rintamurtuma) tai potilasta, jolla on ollut vakava keuhkosairaus.

Yleisten oireiden lisäksi voi esiintyä veren purkautumista, röyhää, kipua, joka menee sivulle tai kyvyttömyyttä ottaa täysi hengitys.

Mitä muuta voi sekoittaa keuhkokuume ja keuhkokuume?

Samankaltaiset oireet aiheuttavat tiettyjä vaikeuksia keuhkokuumeiden ja yleisten patologioiden erilaistamisessa: influenssa, keuhkoputkentulehdus sekä vakavat patologiat, kuten keuhkosyöpä tai tuberkuloosi.

Bronkiitti tai flunssa ja keuhkokuume tai keuhkokuume

Bronkiitti ja tarttuva keuhkokuume eroavat pääasiassa tulehdusprosessin lokalisoinnista. Joten, kun keuhkoputkentulehdus vaikuttaa keuhkoputkien limakalvoon, keuhkokuume - tyypillinen keuhkojen alveolaarinen alue.

Itsenäisesti määrittää tietty tauti on lähes mahdotonta.

Lääketieteellisissä laitoksissa on mahdollista diagnosoida nopeasti tulehdusprosessi röntgensäteiden avulla, joissa keuhkoputkentulehdukset ovat näkymättömiä, ja keuhkokuumeelle on tunnusomaista näkyviä keuhkovaurioita (yksi tai molemmat keuhkot).

Influenssa ja keuhkokuume tai tulehdus eivät myöskään ole sama asia. Kuitenkin ero flunssaan nähdään subjektiivisissa oireissa. Influenssa ja akuutit hengitystieinfektiot, joille on tunnusomaista sydämen rytmin häiriö, "kova" ja hengitysvaikeudet, korkea kuume, jossa jalat ja kädet jäävät kylmiksi. Keuhkokuume on luonteeltaan virus- ja tartuntavaara, johon liittyy nasolabiaalisen kolmion syanoosi, hengityksen vinkuminen ja vakava hengenahdistus.

Diagnoosattaessa erot ilmenevät erytrosyyttien sedimentoitumisnopeudella:

  • influenssaa ja ARVI: ta ovat tyypilliset ESR-tasot;
  • tarttuvan keuhkokuumeen kanssa, nopeus kasvaa.
takaisin hakemistoon ↑

Keuhkojen tulehdus ja keuhkokuume sekä vakavat sairaudet

Vaikeasta tuberkuloosista ja syövästä peräisin oleva keuhkokuume tai keuhkokuume on kliinisessä kuvassa paljon helpompaa kuin erottaminen keuhkoputkentulehduksesta, influenssasta ja ARVI: sta.

Monimutkaisia ​​sairauksia leimaa:

  • krooninen kurssi (yskä ei lakkaa kolmesta neljään kuukauteen);
  • merkittävä painon menetys;
  • aaltoileva kurssi (oire on totta tuberkuloosille).

Lääketieteellisellä tarkkuudella patologia voidaan erottaa käyttämällä kattavaa diagnostiikkaa, jota suorittavat nykyaikaisia ​​laitteita käyttävät asiantuntijat. Tärkeimmät diagnostiset menetelmät ovat radiografinen tutkimus ja verianalyysi. Röntgenkuva näyttää tuumorin, mutta asiantuntija voi varmasti erottaa toisen toisistaan.

Jos estät vammoja, allergisia reaktioita tai keuhkojen myrkyllistä tulehdusta useimmissa tapauksissa, se on melko vaikeaa, ja ehkäisyllä on tärkeä rooli tarttuvan viruksen keuhkokuumeiden ehkäisyssä. Asiantuntijat suosittelevat kovettumista, hengitysharjoituksia, vahvistavat säännöllisesti immuunijärjestelmää, välttävät hypotermiaa tai emotionaalista ylikuormitusta sekä rajoittavat kosketusta potilaisiin.

Keuhkojen tulehdus (keuhkokuume)

yleiskatsaus

Keuhkokuumeen oireet

Keuhkokuumeen syyt

Keuhkokuumeen diagnoosi

Keuhkokuume (keuhkokuume) t

Keuhkokuumeongelmia

Minkälainen lääkäri ottaa yhteyttä keuhkokuumeeseen?

Miten ei tartuta muita keuhkokuumeen

yleiskatsaus

Keuhkokuume (keuhkokuume) on infektion aiheuttama kudoksen tulehdus yhdessä tai molemmissa keuhkoissa.

Keuhkoissa olevien hengitysputkien lopussa (alveolaariset läpiviennit) ovat pieniä säkkejä, jotka on täynnä ilmaa (alveoleja), jotka on kerätty kimppuihin. Keuhkokuumeella nämä säkit tulehtuvat ja täyttävät nesteen.

Yleisimmät keuhkokuumeen oireet ovat:

  • yskä;
  • korkea kuume;
  • hengitysvaikeuksia.

Yleisin keuhkokuumeen syy on pneumokokki-infektio, mutta on monia muita bakteereja ja viruksia, jotka aiheuttavat keuhkokuumeita.

Potilaita, joilla on lievä keuhkokuume, hoidetaan yleensä kotona. Niille annetaan antibiootteja, juominen ja lepo. Ihmiset, joilla on hyvä terveys, paranevat yleensä ilman mitään seurauksia.

Muilla sairauksilla potilailla keuhkokuume voi olla vakava, ja niitä on ehkä hoidettava sairaalassa. Tämä johtuu siitä, että keuhkokuume voi aiheuttaa komplikaatioita, jotka voivat terveydentilan ja potilaan iän mukaan jopa johtaa kuolemaan.

Venäjän eri lähteiden mukaan keuhkokuume vaikuttaa vuosittain 1-2 miljoonaan ihmiseen. Ihmiset saavat enemmän keuhkokuumeita syksyllä ja talvella. Yhteisössä hankitun keuhkokuumeen kuolleisuus Venäjällä on eri lähteiden mukaan 1–5%, mutta sairaalahoitoa tarvitsevien ja vanhusten keskuudessa tämä luku on useita kertoja suurempi. Keuhkokuume voi sairastua missä tahansa iässä.

Keuhkokuumeen oireet

Keuhkokuumeen oireet voivat kehittyä hyvin nopeasti (24–48 tunnin kuluessa) tai suhteellisen hitaasti useiden päivien aikana. Taudin ilmenemismuodot vaihtelevat ja voivat olla samanlaisia ​​kuin muiden hengitystieinfektioiden, kuten akuutin keuhkoputkentulehduksen, oireet.

Yskä on tyypillistä keuhkokuumeelle. Se voi olla kuiva tai syljen (paksun liman) mukana keltainen, vihreä, ruskehtava tai jopa verinen.

Muut yleiset oireet:

  • hengenahdistus - hengitys usein ja matalassa, hengenahdistus on mahdollista myös lepotilassa;
  • sydämen sydämentykytys;
  • vakava kuume;
  • yleinen sairaus;
  • hikoilu ja vilunväristykset;
  • ruokahaluttomuus;
  • rintakipu.

Vähemmän yleisiä oireita ovat seuraavat:

  • veren yskiminen (hemoptysis);
  • päänsärkyä;
  • väsymys;
  • pahoinvointi;
  • oksentelu;
  • hengityksen vinkuminen;
  • kipu nivelissä ja lihaksissa;
  • orientaation menetys ajassa ja tilassa (erityisesti vanhuksilla).

Jos olet löytänyt keuhkokuumeen oireita, ota yhteys lääkäriisi, jotta hänet voidaan diagnosoida. Jos sinulla on voimakkaita oireita, erityisesti nopea hengitys, kipu tai epämiellyttävyys avaruudessa, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Keuhkokuumeen syyt

Yleisin keuhkokuumeen syy on infektio, joka on yleensä bakteeri.

Keuhkokuume aiheuttaa kuitenkin erilaiset bakteerit, virukset ja (joskus) sienet riippuen siitä, missä keuhkokuume alkoi. Esimerkiksi sairaalassa pyydetyt keuhkokuumeita aiheuttavat mikro-organismit poikkeavat niistä, jotka voivat aiheuttaa sen normaalissa elämässä.

Infektioita aiheuttavat mikro-organismit pääsevät keuhkoihin yleensä hengitettynä. Harvinaisissa tapauksissa keuhkokuume voi aiheutua tartunnasta toisessa kehon osassa. Sitten keuhkokuume aiheutuu keuhkoihin veren kautta.

Seuraavassa kuvataan yksityiskohtaisesti neljä tyyppistä keuhkokuumetta.

Bakteriaalinen keuhkokuume

Yleisin syy keuhkokuumeelle aikuisilla on Streptococcus pneumoniae -bakteeri. Tätä keuhkokuumeen muotoa kutsutaan joskus pneumokokiksi.

Harvemmin keuhkokuume aiheutuu muuntyyppisistä bakteereista, mukaan lukien:

  • Haemophilus influenzae;
  • Staphylococcus aureus;
  • Mycoplasma pneumoniae (taudinpurkaukset tapahtuvat keskimäärin 4-7 vuoden välein, yleensä lasten ja nuorten keskuudessa).

Hyvin harvinaisissa tapauksissa seuraavat bakteerit aiheuttavat keuhkokuumeita:

  • Chlamydophila psittaci: tämä bakteeri on harvinainen keuhkokuume, jota kutsutaan ornitoosiksi tai psittaktoosiksi, joka leviää tartunnan saaneiden lintujen, kuten kyyhkysen, kanariansaarten, pitkäkokoisten ja aaltoilevien papukaijojen ihmisille (tätä keuhkokuumeen kutsutaan myös papukaija- tai papukaijakuumeeksi);
  • Chlamydophila pneumoniae;
  • Legionella pneumophila: aiheuttaa legionelloosia tai "legionaareja", epätavallista keuhkokuumeen muotoa.

Viruksen keuhkokuume

Virukset voivat myös aiheuttaa keuhkokuumeita, useimmiten se on hengityselinten syncytiaalinen virus (RSV) ja joskus influenssa A- tai B-virus. Viruksista tulee useimmiten keuhkokuumeiden aiheuttajia nuorilla lapsilla.

Aspiraation keuhkokuume

Harvinaisissa tapauksissa keuhkokuumeesta tulee keuhkokuume.

  • oksentelu;
  • vieras kappale, kuten maapähkinä;
  • haitallista ainetta, kuten savua tai kemikaalia.

Hengitettävä esine tai aine ärsyttää tai vahingoittaa keuhkoja. Tätä ilmiötä kutsutaan "aspiraatiopneumoniaksi".

Sieni-keuhkokuume

Keuhkokuumeiden aiheuttama keuhkokuume on harvinaista ihmisillä, joilla on hyvä terveys. Useimmiten se vaikuttaa ihmisiin, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä (ks. Alla). Vaikka sieni-keuhkokuume on harvinaista, on tavallista, että ihmiset matkustavat paikkoihin, joissa tällainen infektio on yleisempää: osissa Yhdysvaltoja, Meksikoa, Etelä-Amerikkaa ja Afrikkaa.

Jotkut sieni-keuhkokuumeen lääketieteelliset nimet ovat histoplasmoosi, kokkidioidomykoosi ja blastomykoosi.

Keuhkokuumeen kehittymiseen liittyvät riskiryhmät

Seuraavien ryhmien ihmiset ovat alttiimpia keuhkokuumeelle:

  • imeväiset ja pienet lapset;
  • vanhukset;
  • tupakoitsijoita;
  • potilailla, joilla on muita sairauksia;
  • ihmisille, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä.

Sairaudet, jotka lisäävät keuhkokuumeen todennäköisyyttä:

  • muut keuhkosairaudet, kuten astma tai kystinen fibroosi (fibrosystinen degeneraatio tai kystinen fibroosi);
  • sydänsairaus;
  • munuais- ja maksasairaus;
  • heikentynyt koskemattomuus.

Sinun koskemattomuutesi saattaa heikentyä:

  • äskettäinen sairaus, kuten influenssa;
  • syövän hoito, kuten kemoterapia;
  • jotkut lääkkeet, jotka on otettu elinsiirron jälkeen (ne on otettu erityisesti immuunijärjestelmän heikentämiseksi, mikä vähentää siirretyn elimen hylkäämistä);
  • HIV tai AIDS.

Keuhkokuumeen diagnoosi

Lääkäri voi usein diagnosoida keuhkokuume haastattelemalla sinusta oireista ja tutkimalla rinnassa. Joissakin tapauksissa voidaan tarvita lisätutkimuksia. Joskus keuhkokuume on vaikea diagnosoida, koska monet oireet ovat samanlaisia ​​kuin muut sairaudet, kuten kylmyys, keuhkoputkentulehdus ja astma.

Jos haluat tehdä diagnoosin, lääkäri voi ensin kysyä:

  • Hengitätkö tavallista useammin;
  • jos sinulla on hengenahdistus (tuntuu hengästyneeltä);
  • kuinka kauan sinulla on ollut yskä;
  • Odotatko flegmaa ja mitä väriä se on?
  • Olipa rintakipu tehostunut, kun hengität tai hengität.

Lääkäri todennäköisesti ottaa lämpötilasi ja kuuntelee rintakehääsi stetoskoopilla edessä ja takana selvittääksesi, kuulevatko tunnusomaiset halkeamat tai hurjaavat äänet. Hän voi myös kuunnella rintaasi, napauttamalla sitä. Jos keuhkot ovat täynnä nestettä, ne lähettävät äänen, joka poikkeaa normaaleista terveistä keuhkoista.

Diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri vie sinut rintakehän röntgen- ja muihin tutkimuksiin. Rintakehän röntgenkuva voi osoittaa, kuinka pahasti keuhkot vaikuttavat. Röntgensäde auttaa myös lääkäriä erottamaan keuhkokuume muista tartuntatautitaudeista, kuten keuhkoputkentulehduksesta. Lisäksi suoritetaan sylki ja verikokeita. Sputumin tai verinäytteiden analysointi auttaa määrittämään infektion syyn - bakteerin tai viruksen.

Keuhkosyövän seulonta

Vaikka keuhkokuume voi olla harvinainen, se voi olla oire piilevässä keuhkosyöpässä tupakoitsijoilla ja yli 50-vuotiailla. Jos olet jossakin näistä ryhmistä, lääkäri saattaa saattaa sinut rintakehään. X-ray keuhkosyöpä näyttää yleensä valkoisen harmaana.

Jos röntgenkuvaus ei paljasta syöpää, on suositeltavaa ottaa toistuva kuva 6 viikon kuluttua. Tämä tehdään sen varmistamiseksi, että keuhkot ovat kunnossa.

Keuhkokuume (keuhkokuume) t

Potilaita, joilla on lievä keuhkokuume, hoidetaan yleensä onnistuneesti kotona. Niille annetaan antibiootteja, runsaasti juomista ja täydellistä lepoa. Vakavammissa tapauksissa voidaan tarvita sairaalahoitoa.

Keuhkokuumeen hoito kotona (avohoito)

Yskä voi kestää vielä 2-3 viikkoa antibioottien kulun jälkeen, ja väsymys tuntuu jopa kauemmin, koska kehosi toipuu taudista. Jos oireet eivät käynnisty kahden päivän kuluessa hoidon aloittamisesta, ilmoita asiasta lääkärillesi. Hoidon vaikutus ei välttämättä ole seurausta seuraavista syistä:

  • bakteerit, jotka aiheuttavat infektion, voivat olla resistenttejä antibiooteille, joita käytit - lääkärisi voi määrätä toisen antibiootin ensimmäisen tai sen lisäksi;
  • virus voi aiheuttaa virus, ei bakteeri - antibiootit eivät toimi viruksilla, ja kehon immuunijärjestelmän on torjuttava itse virusinfektio, jolloin muodostuu vasta-aineita.

Keuhkokuumeiden oireiden lievittämiseksi voit ottaa kipulääkkeitä, kuten parasetamolia tai ibuprofeenia. Ne auttavat lievittämään kipua ja vähentämään lämpöä. Älä käytä ibuprofeenia, jos sinulla on:

  • allergia aspiriinille tai muille ei-steroidisille tulehduskipulääkkeille (NSAID);
  • astma, munuaissairaus, mahahaava tai ruoansulatushäiriö.

Ei ole suositeltavaa ottaa yskäälääkettä, joka estää yskärefleksiä (kodeiini, libeksiini jne.). Yskä auttaa puhdistamaan keuhkot rutasta, joten jos lopetat yskän, infektio voi pysyä pidempään kehossa. Lisäksi on vähän todisteita siitä, että yskänvaimentimet ovat tehokkaita. Lämmin juoma, jossa on hunajaa ja sitruunaa, helpottaa yskimisen aiheuttamaa epämukavuutta. Juo runsaasti nesteitä, jotta voit pitää sinut kosteudelta ja saada runsaasti lepoa kehon elpymiseen.

Jos tupakoit, on nyt tärkeämpää kuin koskaan lopettaa tupakointi, koska se satuttaa keuhkojasi.

Keuhkokuume kulkeutuu harvoin yhdeltä henkilöltä toiselle, joten potilas voi olla ihmisten ympäröimänä, mukaan lukien perheenjäsenet. Ihmisten, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, tulee kuitenkin välttää kosketusta keuhkokuumeella olevan potilaan kanssa ennen kuin hän alkaa toipua.

Oireiden lievittämisen jälkeen saatat tarvita lisää aikaa elpyä kokonaan. Tässä tapauksessa yskä voi säilyä. Jos tämä huolestuttaa sinua, keskustele lääkärisi kanssa.

Keuhkokuumeen hoito sairaalassa (sairaalassa)

Vakavien oireiden vuoksi saatat joutua käymään sairaalassa hoitoon. Sairaalahoitoon kuuluu antibioottien ja nesteiden antaminen laskimonsisäisesti IV: n kautta ja / tai hapen syöttäminen hapen maskin läpi hengityksen helpottamiseksi.

Erittäin vaikeissa keuhkokuumeen tapauksissa keuhkoihin voidaan syöttää ilmaa tehohoidon ja tehohoidon kautta.

Lääkäri pyytää todennäköisesti sinua palaamaan noin 6 viikkoa antibioottien käytön aloittamisen jälkeen. Joissakin tapauksissa hän voi määrätä toistuvia testejä, kuten rintakehän, jos:

  • oireet eivät alkaneet näkyä vähemmän;
  • oireet palasivat;
  • sinä poltat;
  • olet yli 50-vuotias.

Keuhkokuumeongelmia

Keuhkokuumeen komplikaatiot ovat yleisempiä vanhuksilla, pienillä lapsilla ja ihmisillä, joilla on tiettyjä kroonisia sairauksia, kuten diabetes. Jos komplikaatioita syntyy, he vievät sinut hoitoon sairaalaan.

Yleisimmät keuhkokuumeen - pleuriitin, keuhkojen paiseen ja verenmyrkytyksen (sepsis) - komplikaatiot kuvataan alla.

Pleuriitti on keuhkojen, keuhkojen ja rinnan välisen ohuen kalvon tulehdus. Harvinaisissa tapauksissa neste voi kerääntyä keuhkojen ja rintakehän seinien väliseen tilaan. Tätä ilmiötä kutsutaan "pleuraefuusioon". Pleura-effuusio tapahtuu puolessa ihmisistä, joita hoidetaan keuhkokuumeesta sairaalassa.

Neste voi paineita keuhkoihin, jolloin hengittäminen on vaikeaa. Pleura-effuusio kulkeutuu yleensä itseään keuhkokuumeen hoitoon. Noin yhdellä 10: stä keuhkokuumeiden hoidosta sairaalassa pleuraalissa oleva neste on saastunut bakteereilla, jotka aiheuttavat mädän, niin sanotun empyeman, kertymistä.

Tavallisesti purulenttiset päästöt poistetaan neulalla tai ohuella putkella. Vakavimmissa tapauksissa kirurginen toimenpide voi olla tarpeen pistoksen poistamiseksi ja keuhkojen ja keuhkojen vaurioiden poistamiseksi.

Keuhkojen paise on harvinainen keuhkokuume, joka esiintyy useimmiten jo vakavia sairauksia sairastavilla henkilöillä tai ihmisillä, jotka käyttävät alkoholia. Keuhkojen paise on keuhkokudoksen ontelon täyttäminen. Sputumin ekspressio epämiellyttävällä tuoksulla, sormien ja varpaiden turvotus ovat keuhkojen paiseen oireita.

Absesietteja hoidetaan usein antibiooteilla. Antibioottien määrä on yleensä määrätty laskimonsisäisesti, sitten antibiootteja tablettien muodossa 4-6 viikkoa. Useimmat potilaat ovat parantaneet hyvinvointiaan 3-4 päivän kuluessa. On tärkeää, että ei anneta määrättyjä antibiootteja, vaikka olisitkin täysin terveitä, välttää keuhkojen uudelleensyntyminen. Noin yksi kymmenestä ihmisestä, joilla on keuhko paise, vaatii leikkausta pumpun poistamiseksi paiseesta tai vahingoittuneen keuhkojen poistamiseksi.

Verenmyrkytys on toinen harvinainen ja vakava keuhkokuumeen komplikaatio, joka tunnetaan myös sepsiksenä. Sepsiksen oireet:

  • korkea kehon lämpötila (kuume) - 38 ° C tai korkeampi;
  • sydämen sydämentykytys ja hengitys;
  • alhainen verenpaine (hypotensio), jossa huimaus tuntuu ruumiin pystyasennossa;
  • käyttäytyminen muuttuu esimerkiksi disorientaatiossa avaruudessa ja ajassa;
  • vähentynyt virtsaaminen;
  • kylmä, vaalea ja tahmea iho;
  • tajunnan menetys

Kun veri on infektoitu, infektio voi levitä muihin elimiin, kuten:

  • aivojen ulompi vuori (meningiitti);
  • vatsakalvo (peritoniitti);
  • sydämen sisävuori (endokardiitti);
  • nivelet (septinen niveltulehdus).

Näitä infektiotyyppejä kutsutaan myös "metastaattisiksi infektioiksi" (sanasta "metastasis" - patologisen prosessin kaukainen toissijainen painopiste) ja yleensä ne ovat vaikeita. Hoitoa varten määrätään suuria annoksia laskimonsisäisiä antibiootteja.

Minkälainen lääkäri ottaa yhteyttä keuhkokuumeeseen?

Palvelumuutoksen avulla löydät hyvän terapeutin tai lastenlääkärin, joka tavallisesti käsittelee keuhkokuumeiden diagnosointia ja avohoitoa. Jos sinulle tarjotaan sairaalahoitoa, voit valita tartuntatautien sairaalan.

Miten ei tartuta muita keuhkokuumeen

Voit lopettaa mikro-organismien leviämisen muilta ihmisiltä noudattamalla hygieniasääntöjä. Esimerkiksi, kun yskää tai aivastelet, peitä suusi ja nenä kertakäyttöisellä kudoksella. Hävitä käytetty kertakäyttöinen kudos roskakoriin tai WC-astiaan - mikro-organismit voivat elää useita tunteja sen jälkeen, kun ne ovat poistuneet nenän tai suuontelosta. Pese kädet säännöllisesti, jotta estetään patogeenien siirtyminen muille ihmisille ja niiden siirtyminen eri kohteisiin.

Keuhkokuumeiden ehkäisemiseksi suuririskiset ihmiset on rokotettava. Seuraavia rokotuksia suositellaan:

  • pneumokokkirokotus (pneumokokkirokote);
  • influenssarokote.

Tupakointi, alkoholin väärinkäyttö ja laskimonsisäinen huumeiden käyttö voivat lisätä keuhkokuumeiden saantia. Tupakointi vahingoittaa keuhkojaan ja sen seurauksena ne ovat alttiimpia infektiolle. Siksi, jos poltat, paras tapa estää keuhkokuume on tupakoinnin lopettaminen.

On näyttöä siitä, että liiallinen ja pitkäaikainen alkoholin käyttö heikentää keuhkojen luonnollisia suojamekanismeja infektioita vastaan, mikä tekee niistä herkempiä keuhkokuumeelle. Yhden tutkimuksen mukaan 45% sairaalahoitoon joutuneista ihmisistä on diagnosoitu keuhkokuume, väärinkäytetty alkoholi.

Alkoholin väärinkäyttö on säännöllinen käyttö sallitun rajan yli. Säännöllisen käytön yhteydessä viitataan alkoholin saantiin joka päivä tai useimpien viikonpäivien aikana. Alkoholin väärinkäyttö ei ainoastaan ​​lisää keuhkokuumeen riskiä, ​​vaan myös lisää todennäköisyyttä, että se esiintyy vakavammassa muodossa. Tilastojen mukaan keuhkokuumeiden kuoleman todennäköisyys alkoholin väärinkäyttäjien keskuudessa on 3–7 kertaa suurempi kuin väestön keskiarvo.

Keuhkojen tulehdus tai keuhkokuume - oireet ja hoito.

Ihmisen hengityselimille on tunnusomaista suuri herkkyys ilmassa olevien pisaroiden välittämille infektioille. Keuhkokuume tai keuhkokuume on keuhkojen akuutti tartuntatauti, joka ilmenee alveolien tappiona ja niiden tulehduksellisten prosessien kehittymisenä. Sairaus kuuluu keuhkojen yleisimpiin tarttuviin patologioihin ja vaikuttaa haitallisesti koko henkilön hengityselimiin. Pneumoniaa, jonka oireita ja hoitoa käsitellään tässä artikkelissa, aiheuttavat taudinaiheuttajat, jotka tunkeutuvat eri tavoin.

Useimmiten bakteerit tulevat hengityselimiin ilmassa olevien pisaroiden kautta: kun puhutaan infektion kantajan kanssa, aivastelu, ruokia käyttäen. Hematogeeninen infektio on mahdollista, kun taudinaiheuttajat tunkeutuvat keuhkoihin verenkierron avulla, esimerkiksi sepsis. Infektioiden endogeeninen polku on ihmiskehossa jo elävien mikrobien aktivoiminen eri syistä.

Keuhkokuumeen syyt

Useimmiten infektio tunkeutuu ylempiin hengitysteihin: kurkunpään, nenänien, henkitorven. Kun taudinaiheuttajan aktiivisuus lisääntyy tai immuniteetti on heikentynyt, kun kroonisia tai akuutteja infektiokohtia esiintyy, taudinaiheuttajat voivat laskea keuhkoputkien järjestelmän alaosiin ja aiheuttaa keuhkokuumeita.

Taudin tärkeimmät aiheuttajat ovat:

  • stafylokokit ja streptokokit;
  • E. coli;
  • pseudomonas ja hemophilus bacillus;
  • virukset, sienet, mykoplasmat.

Tiettyjen kemiallisten aineiden, kuten bensiinihöyryn, hengittäminen voi aiheuttaa keuhkokuumeita. Keuhkokuume kehittyy usein allergisten reaktioiden tai ARVI: n (erityisesti influenssan) komplikaationa.

Keuhkokuumeen kehittymistä aiheuttavat tekijät:

  • krooniset keuhkopatologiat (keuhkojen vajaatoiminta, keuhkoastma, krooniset obstruktiiviset keuhkosairaudet);
  • sydän- ja verisuonten sairaudet;
  • krooniset nenän limakalvotaudit;
  • diabetes;
  • immuniteetin lasku (immuunipuutos);
  • pitkäaikainen potilas pysyy sängyssä;
  • elinsiirrot (elinsiirto);
  • huonot tavat: alkoholismi ja tupakointi.

Keuhkokuumeen riskiryhmään kuuluvat ennen kaikkea vanhukset ja pienet lapset. Keuhkokuumeen aspiroitu muoto vaikuttaa useimmiten alkoholisteihin ja huumeriippuvaisiin. Intubaatio (keuhkojen keinotekoisen ilmanvaihdon mittaukset) vähentää immuniteettia, joten tällaisilla potilailla keuhkokuumeen kehittymisen riski kasvaa monta kertaa.

Keuhkokuumeongelmat

Keuhkokuumeen tärkeimpiä oireita ovat hengenahdistus, usein esiintyvä yskä ja kipu rintakehän alueella, joskus antavat sivulle puolen (vasen, oikea tai molemmat, riippuen tulehduksen sijainnista).

Lisäksi seuraavat keuhkokuumeen oireet erotetaan:

  • kuume;
  • yleinen heikkous;
  • suorituskyvyn menetys;
  • migreeni, huimaus;
  • liiallinen hikoilu;
  • sputum, joka hylätään tarttuvien aineiden yskimisen yhteydessä, voi sisältää veren raitoja ja on kurja.

Jos epäilet keuhkokuumeita, anamnesiksen keräämisen lisäksi potilaan keuhkojen kuunteleminen (rinnassa, lääkäri kuuntelee ääniä) ja tunnistaa kaikki valitukset, suorittaa verikoe. Pakollinen röntgensäteily, jossa nykyisen patologian kanssa keuhkojen alueella esiintyy sähkökatkoksia. Riittävän hoidon nimittämiseksi tunnistetaan bakposevin aiheuttama taudin aiheuttaja ja syljen analyysi.

Keuhkokuumeen konservatiivinen hoito

Keuhkokuumeen lääkehoito tarjoaa pakollisen antibioottihoidon. Mitä aikaisemmin sairaus on diagnosoitu ja antibakteeriset aineet on otettu käyttöön, sitä todennäköisemmin sairaus paranee ilman vakavia seurauksia. Antibioottihoidon alussa paraneminen tapahtuu yleensä jo 4-5 päivän kuluttua. Jos edistystä ei tapahdu, lääkäri vaihtaa lääkkeen testien tulosten perusteella.

Seuraavat antibiootit (II ja III sukupolvet) ovat yleisimpiä keuhkokuumeen hoidossa: kefalosporiini, levofloksasiini, sulfametoksatsoli, amiksiisilliini. Keuhkokuumeen todellisia hoitomenetelmiä pidetään rintakehän erityisenä hierontana, joka parantaa keuhkoputkien toimintaa ja potilasta suorittamaan tiettyjä hengitysharjoituksia. Nesteen nesteyttämiseksi ja raa'an tuhlaamiseksi potilaalle määrätään runsaasti lämpimiä juomia, kivennäisvettä, täysmaitoa, keittämistä ja kasviperäisiä infuusioita, teetä.

Mahdolliset komplikaatiot ja keuhkokuumeiden ehkäisy

Antibioottien on oltava läsnä keuhkokuumeen hoidossa. Taudin lievä muoto voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten: sepsis, akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä, keuhkojen paise, keuhkopussin empyema, endokardiitti, perikardiitti, myokardiitti.

Tärkeimpiä keuhkokuumeen kehittymisen ehkäiseviä toimenpiteitä ovat muun muassa lääkärin valvonnassa olevien tartuntatautien oikea-aikainen hoito. Liitännäisinä ehkäisevinä menetelminä voidaan todeta:

  • toimenpiteet immuunijärjestelmän vahvistamiseksi;
  • järjestelmälliset ulkoilumatkat ja urheilu;
  • tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin väärinkäyttö;
  • ravitsemuksen järkeistäminen ottamalla mukaan vitamiineja ja mikroelementtejä sisältäviä elintarvikkeita;
  • työvoimajärjestelmän järjestäminen työ- ja lepoaikaa säätelemällä.

Keuhkokuumeen hoito

Aloe. Agave-lehden pohjakasvit (kasvien ikä pitäisi olla yli 3 vuotta) liota jääkaapin pohjahyllyyn 10 vuorokauden ajan, pese ja pilkkoa ruoanvalmistuskoneen kanssa. Sekoita 2 rkl. lusikat vihreää massaa suolalla (1 tl). Koostumus otetaan teelusikallista kolme kertaa päivässä, 60 minuuttia ennen ateriaa. Lääkettä ei ole valmistettu myöhempää käyttöä varten, sillä se tuottaa jatkuvasti uusia annoksia, koska aloeumin paranemiskomponentit tuhoutuvat nopeasti joutuessaan kosketuksiin ilman kanssa.

Kalina. Tuoreet hedelmämunat, jotka on sekoitettu hunajaan yhtä suurina osuuksina, vaativat vesihauteessa 5 tuntia. Valmistettu ruokalusikallinen kaadetaan kiehuvaan veteen (250 ml), astia kääritään 2 tuntia, neste suodatetaan ja otetaan 50 ml neljä kertaa päivässä hengityksen vinkumisen ja vahvan yskän kanssa.

Linden puu Kuivattu lehmikukka auttaa keuhkokuumeen hoidossa. Rkl raaka-ainetta kaadetaan 250 ml: aan kiehuvaa vettä, joka annetaan infuusiona vähintään tunnin ajan, suodatetaan ja otetaan lindenilla, vadelmalla tai metsämunalla (1 rkl) kolme kertaa päivässä lasia varten.

Kokoelma lääkekasveja. Sekoita hedelmät (kuivatut, tuoreet tai jäädytetyt) vadelmia, lehtikakunlehtiä, oregano-yrttiä (2: 1: 1), höyryä ruokalusikallista seosta 250 ml: aan kiehuvaa vettä, jätä 20 minuuttia kannen alle, suodata ja juoda ennen nukkumaanmenoa lämmön muodossa. Maksut oreganon kanssa ovat vasta-aiheisia raskauden aikana.

Kumina. Keitä 3 tl kuminaa 300 ml: ssa vettä 10 minuutin ajan, vaadi noin tunnin ajan. Suodatettu valmiste otetaan koko päivän ajan jaettuna useisiin annoksiin.

Kuusen silmut. Lusikalla kuumaa vettä kaadetaan ruokalusikallista kuivattuja kuusen silmukoita (10 g) ja keitetään vesihauteessa noin 15 minuuttia. Pehmennetty liemi otettiin kolme kertaa päivässä aterioiden jälkeen, makeutettu hunajalla, 60-100 ml.

Sinappi tai raastettu piparjuuri. Sinappi-vuoteet sijoitetaan ennen nukkumaanmenoa takana (keuhkojen projektio). Raastettua piparjuuria käytetään puristuksiin ja laitetaan puuvillakankaalle samalle kehon alueelle.

Valkosipuliöljy. Valkosipulilla on antibioottiominaisuuksia, laimentaa raa'aa, tuhoaa taudinaiheuttajat, parantaa immuniteettia, puhdistaa myrkkyistä veren ja suolet. Kuorittujen sipulilohkojen (1 iso pää) punta, sekoita tl: n hienoksi jauhetun meren ruokasuolan kanssa, yhdistetään pehmennettyyn maissivoin (100 g). Tuote levitetään leipää, syömällä kolme kertaa päivässä keuhkokuumeelle.

Perinteisen lääketieteen reseptit ovat täydentäviä ja täydentävät täydellisesti perinteistä hoitoa. Jos epäilet keuhkokuumeen oireita, ota yhteyttä pulmonologiin tai terapeuttiin ennen kuin otat lääkkeitä, jotka perustuvat lääkekasveihin. Siunaa sinua!

5 keuhkokuumeen oireita, jotka jokaisen aikuisen tulisi tietää

Lääketieteen modernista tieteellisestä kehityksestä huolimatta keuhkokuume on yksi vaarallisimmista sairauksista. Korkea kuolleisuus taudissa on havaittu pienillä lapsilla - jopa kahdella vuodella ja vanhuksilla - yli 65–70-vuotiailla. Jotta ajoissa voitaisiin herättää ahdistusta, tietää keuhkokuumeiden määrittäminen, se on välttämätöntä jokaiselle henkilölle, koska tilanne kohtalaisesta vakavaan saattaa milloin tahansa mennä kriittiseen vaiheeseen, kun lasku lähtee kelloon ja tehokkaan lääkkeen valinta ei ole niin helppoa.

Mikä on keuhkokuume?

Keuhkojen tulehdus tai keuhkokuume on keuhkokudosten tulehdus, joka johtuu patogeenisten bakteerien ja viruskantojen tunkeutumisesta elin soluihin. Vähemmän yleisiä muotoja aiheuttavat alkueläininfektiot - alkueläimet, homeen sienen itiöt.

Reaktio taudinaiheuttajien tunkeutumiseen muuttuu keuhkokuumeelle tyypilliseksi oireiden kompleksiksi. Henkilön, jolla ei ole lääketieteellistä koulutusta, voi olla vaikea erottaa taudin pleuriirista, keuhkoputkentulehduksesta, joten kokenut asiantuntija tekee lopullisen diagnoosin.

Keuhkokuumeen syyt

Jokainen lapsi ja aikuinen kohtaavat tavallisia ylempien hengitysteiden infektioita lähes joka vuosi. Kuitenkin yleisen vilustumisen esiintymisessä esiintyy komplikaatioiden riski. Keuhkojen tulehdus voi kehittyä seuraavista syistä.

  1. Akuuttien hengitystieinfektioiden komplikaatiot. Mistä tahansa syystä henkilön koskemattomuus ei kykene voittamaan virusta, ja kyseinen henkilö laskeutuu hengitysteiden läpi. Usein "ketju" alkaa angiinasta tai nuhasta, sitten menee nielutulehdukseen, sitten tulee keuhkoputkitulehduksen vaihde, ja vasta sen jälkeen keuhkokudos tulehtuu.
  2. Infektio tyypillisillä patogeeneillä - useimmiten nämä ovat suvun Streptococcus pneumoniae -bakteereita. Tauti voi kulkeutua ilmassa olevilla pisaroilla.
  3. Bakteriaalisen infektion kiinnittäminen virusta vastaan. Tällöin keuhkokuume kehittyy useita päiviä ARVI: n tai kurkkukipun kärsimyksen jälkeen. Toissijainen infektio on erityisen vaarallista ihmisille, joilla on alun perin immuunipuutteinen.
  4. Kongestiivinen keuhkokuume. Se on tyypillinen sängyssä oleville potilaille. Erityinen riskiryhmä on vanhuksia, jotka ovat kärsineet lonkkamurtumasta, ja muita ihmisiä, jotka ovat olleet samassa asemassa pitkään. Riittämätön ilmanvaihto keuhkoissa edistää patogeenisen mikroflooran kehittymistä.
  5. Saavutetaan sairaalainfektiot. Tämän tyyppinen keuhkokuume on tunnistettu vaarallisimmaksi, koska taudinaiheuttajat ovat pääsääntöisesti superinfektio ja niitä on vaikea käsitellä antibiooteilla.

Keuhkokuumeen luokitus

Lääkäri käyttää tautityyppien luokittelua tartunnan lähteen, patogeenin, kehitystavan ja keuhkokudoksen vahingoittumisasteen määrittämiseksi. Tärkeitä tietoja ovat kurssin luonne, siihen liittyvät komplikaatiot. Taudin vakavuus vaikuttaa hoitomenetelmien valintaan, tietyn potilaan ennusteeseen.

Kaiken kaikkiaan lääkärit voivat lähestyä tehokkaimmin jokaisen keuhkosairauden tapausta.

Epidemiologisten tietojen perusteella

Tämä luokitus on välttämätön tartuntalähteen määrittämiseksi. Nämä tiedot ovat tärkeitä patogeenin mahdollisen resistenssin kannalta lääkkeille. Epidemiologisiin tietoihin perustuva luokitus osoittaa seuraavia keuhkokuumeita.

  1. Sairaalan ulkopuolella esiintyvät infektiot tapahtuvat sairaalan ulkopuolella. Lääkärit tunnustetaan pääsääntöisesti suhteellisen "lieville" tapauksille.
  2. Sairaalan sisäiset infektiot. On vaarallista, että patogeeni on lähes aina superinfektio. Tällaiset bakteerit ovat epäherkkiä tavanomaisille antibiooteille, koska kannat kehittävät suojaa pääasiallisia aktiivisia aineita vastaan. Lääketieteen nykyaikaiset suuntaukset viittaavat bakteriofagien käyttöön.
  3. Immuunivajaustilojen aiheuttama. Riskiryhmissä keuhkokuumeiden kehittymiselle aikuisilla - vuoteilla, HIV-tartunnan saaneilla potilailla, joilla on onkologinen diagnoosi. Keuhkokuume, jossa on immuunipuutos, edellyttää aina varovaisuutta.
  4. Atyyppinen keuhkokuume. Mahdollisesti tutkittujen taudinaiheuttajien aiheuttama muutettu kliininen kuva esiintyy.

Patogeenin mukaan

Taudinaiheuttajan tunnistaminen vaikuttaa lääkkeiden valintaan. Seuraavat infektiotyypit erotellaan:

  • bakteeri - yleisin tyyppi;
  • viruksen;
  • sieni;
  • protozoal;
  • sekoitettu.

Kehitysmekanismin mukaan

Taudin ulkonäön lähteenä voit päättää hoitostrategiasta. Tunnista seuraavat kehitystavat:

  • ensisijainen - itsenäinen sairaus;
  • toissijainen - esiintyy muiden tautien taustalla;
  • posttraumaattinen - keuhkokudoksen mekaanisen vaurion ja sekundaarisen infektion aiheuttama;
  • leikkauksen jälkeinen;
  • keuhkokuume sydänkohtauksen jälkeen - kehittyy keuhkojen laskimotilan osittaisen rikkomisen takia.

Keuhkokudoksen osallistumisasteen mukaan

Kudosvaurioiden taso vaikuttaa interventio- strategiaan ja ennusteeseen. On olemassa tällaisia ​​asteita:

Mikä on yleinen ja mitä eroja keuhkokuume ja keuhkokuume ovat

Useimmissa tapauksissa lääkärit ja potilaat pitävät keuhkokuumeita ja keuhkokuumeita synonyyminä, samankaltaisia ​​oireita sairastavia sairauksia ja hoitoa. Samalla phtisiatrologit löytävät joitakin eroja näiden kahden tilan välillä, jotka liittyvät pääasiassa keuhkopatologioiden alkuperään.

Keuhkokuume ja keuhkokuume ovat samat tai eivät

Molemmat sairaudet johtavat akuutin tulehdusprosessin kehittymiseen hengityselimissä. Tärkein ero keuhkokuumeen ja keuhkokuumeen välillä on näiden sairauksien alkuperä.

Keuhkokuume on luonteeltaan aina bakteereja tai viruksia. Tämän taudin aiheuttajia ovat:

  1. Pneumokokit.
  2. Streptokokkeja.
  3. Mycoplasma.
  4. Stafylokokit.
  5. Hemofiilinen sauva.
  6. Klamydia.

Patogeenisen mikroflooran edustajien aktivointi ihmisen hengityselimissä voi liittyä heikentyneeseen immuunijärjestelmään, vakavaan hypotermiaan, positiiviseen HIV-asemaan ja jatkuvaan fyysiseen ja emotionaaliseen ylirasitukseen.

Keuhkojen tulehdusta ymmärretään yleisesti patologisena prosessina, joka ei ole tarttuva. Tätä patologiaa pidetään usein vakiona kudoksen vasteena millä tahansa negatiivisella vaikutuksella.

Tulehduksen syy on useimmiten:

  • vammoja, mustelmia rintalastassa;
  • aggressiivisten kemiallisten yhdisteiden negatiiviset vaikutukset;
  • vakava allerginen reaktio.

Toisin kuin keuhkokuume, keuhkokuume on pohjimmiltaan vakavampi ja nopeampi eteneminen. Useimmilla potilailla tällainen keuhkopatologia ei ole itsenäinen sairaus, vaan sitä pidetään taustalla olevan sairauden komplikaationa.

Molemmille patologioille ominaiset oireet

Monet merkit molempien sairauksien kehittymisestä viittaavat siihen, että keuhkokuume ja keuhkokuume ovat samoja. Samalla patologian lokalisointi ei usein ole väliä. Potilailla on samat oireet, jos yksi tai molemmat keuhkot vaikuttavat.

Mainittujen keuhkosairauksien kehittyminen tapahtuu:

  • kuivaa yskää, vähitellen kastuvaksi (syljen kanssa);
  • rintakipu, pahenee yskimistä tai aivastelua;
  • sydämen sydämentykytys;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • kehon lämpötilan nousu;
  • päänsärky.

Sairaalla on yleinen heikkous, uneliaisuus ja työkyvyn heikkeneminen. Sekä hengityselinten infektio- että muilla vaurioilla, nivelet tai lihakset voivat loukkaantua, ruoansulatushäiriöitä voi esiintyä.

Kliininen kuva ja taudin etenemisnopeus johtuvat suurelta osin potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista. Oireiden vakavuuteen vaikuttavat henkilön ikä, immuunijärjestelmän tila, muiden sairauksien esiintyminen

Keuhkojen myrkyllisten ja traumaattisten vaurioiden merkkejä

Jos keuhkojen tulehdusprosessi on syntynyt myrkyllisten aineiden myrkytyksen taustalla, uhri esiintyy useimmiten:

  • pahoinvointi;
  • usein käpertyä;
  • limakalvojen polttaminen;
  • käheys;
  • vakava hengenahdistus;
  • ilman puute;
  • vilunväristykset.

Epämiellyttävää tilaa täydentää ripuli, kehon t lisääntyminen. Vaikeissa tapauksissa voi esiintyä hengitysvaikeuksia, jotka johtavat tukehtumiseen tai sydämen vajaatoimintaan.

Rintakehän vammojen tai mustelmien seurauksena, jotka ovat aiheuttaneet vahinkoa keuhkokudokselle, voi olla röyhkeä verisillä laastareilla, rintakipu hengityksen aikana, vaikeudet yrittää syvään henkeä.

Traumaattiset tulehdusprosessit keuhkoissa kehittyvät yleensä potilailla, jotka eivät ole saaneet ajoissa lääketieteellistä hoitoa (6-8 tunnin kuluessa tapauksesta), joilla on merkittäviä vammoja (kahdenvälinen rintamurtuma), vakava potilaan historia (aikaisemmin vakavia keuhkosairauksia).

Allergisella tulehduksella on usein oireita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin hengityselimiin kohdistuvat toksiset vaikutukset. Lyhyen ajan kuluttua allergeenin hengittämisestä (3 - 5 tuntia) potilas kokee yleisen tilan heikkenemisen. Sen normalisointi tapahtuu muutaman päivän kuluttua ärsykkeen lopettamisesta. Krooninen allerginen sairaus on ominaista kontingenssille, pakotetulle kosketukselle aggressiivisten kemikaalien kanssa (ammatin ominaispiirteiden vuoksi). Jos vuorovaikutus allergeenin kanssa tapahtuu koko ajan, sairauden vaarallinen muoto voi kehittyä, ja siihen liittyy vakavia komplikaatioita.

Sairaudet, joilla keuhkokuume voi sekoittua

Molemmilla sairauksilla on usein samanlaisia ​​oireita muiden patologioiden kanssa. Tämän erityispiirteen vuoksi asiantuntijalla voi olla vaikeuksia tarkkaan diagnoosiin.

Keuhko-keuhkojärjestelmään vaikuttavista sairauksista ja ilmaisevista oireista vallitsevat:

keuhkoputkentulehdus

Muista keuhkoihin liittyvistä patologioista bronkiitti eroaa pääasiassa tulehdusprosessin lokalisoinnin alueella. Tässä taudissa on vaikuttanut keuhkoputken limakalvo, kun taas keuhkokuumeessa olevilla potilailla keuhkojen alveolaariset alueet vaikuttavat. Röntgenkuvissa keuhkoputkentulehdus näkyy useimmiten huonosti.

Flunssa ja SARS

Influenssainfektiota ja akuutteja hengitystieinfektioita leimaavat vakavat sydämen rytmihäiriöt, "kovat", hengitysvaikeudet, jalkojen ja käsien jäähdytys lisääntyneen kehon t taustalla. Viruksen tai bakteerien keuhkokuumeiden kehittymisen myötä tärkeimmät erot ovat nasolabiaalisen kolmion sinisen sävyn ulkonäkö potilaassa, helposti erottuva hengityksen vinkuminen ja vakava hengenahdistus.

Laboratoriotutkimukset keuhkokuumeesta kärsivän potilaan verestä osoittavat merkittävää ESR-indikaattorin nousua, kun taas influenssan ja ARVI-hoidon yhteydessä sille on ominaista kohtalainen kasvu.

Tuberkuloosi ja keuhkosyöpä

Näitä sairauksia on yleensä helpompi diagnosoida kuin keuhkoputkentulehdus, influenssa ja ARVI. Sekä tuberkuloosi että keuhkosyöpä aiheuttavat tyypillisten oireiden kehittymistä:

  • pitkäaikainen yskä, joka ei pysähdy 3-4 kuukauden ajan;
  • huomattava ruumiinpainon väheneminen;
  • alttiutta erilaisille infektioille.

Monille potilaille taudin aaltomainen kulku muuttuu tyypilliseksi (pääasiassa tuberkuloosille).

Keuhkosairauksien ehkäisy

Keuhkokuumeen ehkäisy muodostuu kehon sävyn vahvistamisesta ja ylläpidosta. Estä vaarallisten sairauksien kehittyminen mahdollistavat lääketieteellisten menetelmien ja kansanhoidon käytön:

  1. Vitamiinihoito. Hyödyllisten aineiden sisällön normalisointi auttaa saamaan monimutkaisia ​​valmisteita, jotka sisältävät runsaasti vitamiineja ja kivennäisaineita, tai tuoreita vihanneksia, hedelmiä. Rikastettujen elintarvikkeiden ja huumeiden käyttö on myös osoitettu keuhkosairauden jälkeen.
  2. Rokotuksesta. Aikainen rokotus (1,5-2 kuukautta ennen ilmaantuvuuden nousua) auttaa vähentämään influenssavirusten tartunnan todennäköisyyttä, mikä johtaa komplikaatioiden kehittymiseen keuhkojen alueella.
  3. Nenäreittien pesu ja kurkun huuhtelu suolaliuoksilla, juomajärjestelmän noudattaminen, huoneen usein tapahtuva ilmanvaihto, kosteuden säilyttäminen asunnossa 50-60% tasolla (tällaiset toimenpiteet ovat erityisen tärkeitä ylempien hengitysteiden tartuntavaurion tapauksessa ja auttavat välttämään patogeenien leviämistä edelleen)

Arvokkaat tulokset keuhkopatologioiden ehkäisemisessä mahdollistavat kovettumisen ja hieronnan. Samalla on muistettava, että selkärangan patologioiden tapauksessa on kiellettyä vaikuttaa rintakehään ja selkäalueeseen (tässä tapauksessa hieronnan tehokkuus vähenee merkittävästi).

keuhkokuume

Keuhkokuume on infektio-tulehduksellisen luun keuhkojen akuutti infektio, jossa kaikki keuhkokudoksen rakenteelliset elementit, lähinnä alveolit ​​ja interstitiaalinen keuhkokudos, ovat mukana. Keuhkokuumeen klinikalle on tunnusomaista kuumetta, heikkoutta, hikoilua, rintakipua, hengenahdistusta, yskää ysköksellä (limakalvo, kurja, ruosteinen). Keuhkokuume diagnosoidaan auskultatiivisen kuvan, keuhkojen radiografian perusteella. Akuutissa jaksossa hoito sisältää antibioottihoitoa, vieroitushoitoa, immunostimulaatiota; molyolyyttien, köyhdytyksen, antihistamiinien ottaminen; kuumeiden lopettamisen jälkeen - fysioterapia, liikuntaterapia.

keuhkokuume

Keuhkokuume on eri etiologioiden alempien hengitysteiden tulehdus, joka esiintyy alveolaarisen eksudoinnin yhteydessä ja johon liittyy tunnusomaisia ​​kliinisiä ja radiologisia merkkejä. Akuutti keuhkokuume esiintyy 10-14 henkilöllä 1000: sta, yli 50-vuotiaiden ikäryhmässä - 17: stä 1000: stä. Akuutin keuhkokuumeen esiintyvyyden ongelman kiireellisyys säilyy huolimatta uusien antimikrobisten lääkkeiden käyttöönotosta sekä suuri osa komplikaatioista ja kuolleisuudesta (jopa 9%). ) keuhkokuumeesta. Väestön kuolleisuuden syistä keuhkokuume on neljännellä sijalla sydän- ja verisuonitautien, pahanlaatuisten kasvainten, vammojen ja myrkytysten jälkeen. Keuhkokuume voi kehittyä heikentyneillä potilailla, jotka liittyvät sydämen vajaatoiminnan kulkuun, syöpään, aivoverenkierron heikentymiseen ja vaikeuttavat jälkimmäisen tulosta. AIDS-potilailla keuhkokuume on tärkein suora kuolinsyy.

Keuhkokuumeen syyt ja mekanismi

Keuhkokuumeen syiden joukossa on ensinnäkin bakteeri-infektio. Yleisimmät keuhkokuumeen aiheuttajat ovat:

  • Gram-positiiviset mikro-organismit: pneumokokit (40 - 60%), stafylokokit (2-5%), streptokokit (2,5%);
  • Gram-negatiiviset mikro-organismit: Friedlender bacillus (3 - 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakteerit (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella jne. (1,5 - 4,5%);
  • mykoplasma (6%);
  • virusinfektiot (herpes, influenssa ja parainfluenssavirukset, adenovirukset jne.);
  • sieni-infektiot.

Keuhkokuume voi myös kehittyä altistumisen seurauksena ei-infektiokykyisille tekijöille: rintakipuille, ionisoivalle säteilylle, myrkyllisille aineille, allergisille aineille.

Keuhkokuumeiden kehittymisen riskiryhmään kuuluvat sydämen vajaatoimintaa sairastavat potilaat, krooninen keuhkoputkentulehdus, krooninen nenän limakalvon infektio, synnynnäiset keuhkojen epämuodostumat, vakavat immuunipuutosolosuhteet, heikentyneet ja uupuneet potilaat, potilaat, jotka ovat lepotilassa pitkään, sekä vanhukset ja vanhukset..

Erityisesti alttiita keuhkokuumeen kehittymiselle ovat ihmiset, jotka tupakoivat ja käyttävät alkoholia. Nikotiini ja alkoholihöyryt vahingoittavat keuhkoputkien limakalvoa ja estävät keuhkoputkien järjestelmän suojaavat tekijät, luoden suotuisan ympäristön infektion käyttöönotolle ja lisääntymiselle.

Keuhkokuumeesta tarttuvat taudinaiheuttajat tunkeutuvat keuhkoihin keuhkoputkia aiheuttavien, hematogeenisten tai lymfogeenisten reittien kautta. Alveolien suojaavan keuhkoputkien esteen läsnäolossa esiintyy tarttuvaa tulehdusta, joka läpäisevän interalveolaarisen sepan kautta leviää muihin keuhkokudoksen osiin. Alveoleissa eksudaatin muodostuminen, joka estää kaasunvaihdon keuhkokudoksen ja verisuonten välillä. Hapen ja hengityselinten vajaatoiminta kehittyy, ja jos kyseessä on monimutkainen keuhkokuume, tapahtuu sydämen vajaatoiminta.

Keuhkokuumeiden kehittyessä erotetaan neljä vaihetta:

  • vuorovesivaihe (12 tunnista 3 päivään), jolle on tunnusomaista pulmonaalisten verisuonien jyrkkä veren täyttö ja fibriinisesta erittymisestä alveoleihin;
  • punaisen lämpenemisen vaihe (1-3 päivästä) - keuhkokudos on tiivistetty, rakenne muistuttaa maksaa. Alveolaarisessa eritteessä punasoluja esiintyy suurina määrinä;
  • harmaiden hepatisaatiovaiheiden (2 - 6 vuorokauden) vaiheelle on tunnusomaista punasolujen hajoaminen ja massiivinen leukosyyttien ulostulo alveoleille;
  • resoluution vaihe - normaali keuhkokudoksen rakenne on palautettu.

Keuhkokuumeen luokitus

1. Epidemiologisten tietojen perusteella erotella keuhkokuume:
  • avohoidossa (avohoitokeuhkokuumeen)
  • sairaala (sairaala)
  • immuunipuutos
  • epätyypillinen kurssi.
2. Etiologisen tekijän mukaan keuhkokuume on: t
  • bakteeri-
  • virus-
  • mykoplasmaa
  • sieni-
  • sekoitettu.
3. Kehitysmekanismin mukaan keuhkokuume on eristetty:
  • ensisijainen, kehittyy itsenäisenä patologiana
  • toissijainen, kehittyy komplikaatioon liittyvistä sairauksista (esimerkiksi kongestiivinen keuhkokuume)
  • aspiraatiota, joka kehittyy vieraan aineen nauttimisen keuhkoputkissa (ruokahiukkaset, oksentelu jne.)
  • posttraumaattisen
  • leikkauksen jälkeinen
  • infarktin keuhkokuume, joka kehittyy keuhkovaltimon pienten verisuonten oksojen tromboembolian seurauksena.
4. Keuhkokudoksen kiinnostuksen asteen mukaan on keuhkokuume:
  • yksipuolinen (oikean tai vasemman keuhkovaurion kanssa)
  • kahdenvälinen
  • yhteensä, lobar, segmentaalinen, sub-lobular, basal (keskus).
5. Keuhkokuume voi luonnollisesti olla:
  • terävä
  • terävä pitkä
  • krooninen
6. Ottaen huomioon keuhkokuumeen toiminnalliset häiriöt:
  • toiminnallisten häiriöiden (osoittaen niiden ominaisuudet ja vakavuus) kanssa
  • toimintakyvyn puute.
7. Ottaen huomioon keuhkokuumeiden komplikaatioiden kehittymisen:
  • mutkaton kurssi
  • monimutkainen kurssi (pleuriitti, paise, bakteeri-toksinen sokki, myokardiitti, endokardiitti jne.).
8. Kliinisten ja morfologisten oireiden perusteella keuhkokuume erottuu:
  • parenkymaali (lobar tai lobar)
  • polttopiste (bronkopneumonia, lobulaarinen keuhkokuume)
  • interstitiaalinen (usein mycoplasmal-leesioon).
9. Keuhkokuumeen vakavuudesta riippuen se jakautuu seuraavasti:
  • lievä - on ominaista lievä myrkytys (kirkas tietoisuus, ruumiinlämpötila jopa 38 ° C, verenpaine on normaali, takykardia ei ole yli 90 lyöntiä minuutissa), levottomuus levossa on poissa, pieni tulehduspaino määritetään radiografisesti.
  • kohtalainen - oireet kohtalaisen vaikeassa myrkytyksessä (kirkas tajunta, hikoilu, vaikea heikkous, ruumiinlämpö jopa 39 ° C, verenpaine kohtalaisesti pienentynyt, takykardia noin 100 lyöntiä minuutissa), hengitystaajuus - jopa 30 minuutissa. levossa, selvä infiltraatio määritetään radiologisesti.
  • vakava - sille on ominaista vakava myrkytys (kuume 39-40 ° C, luomisen pilvinen, adynamia, delirium, takykardia yli 100 lyöntiä minuutissa, romahtaminen), hengenahdistus jopa 40 minuutissa. pelkästään syanoosi, joka määritetään radiografisesti laajalla tunkeutumisella, keuhkokuumeiden komplikaatioiden kehittymisellä.

Keuhkokuumeen oireet

Croupous pneumonia

Oireellinen kuume, joka on yli 39 ° C, vilunväristykset, rintakipu, hengenahdistus, heikkous. Yskäongelmia: ensin kuiva, tuottamaton, sitten 3-4 päivää - ruosteella. Kehon lämpötila on jatkuvasti korkea. Lobar-keuhkokuumeella, kuumetta, yskää ja syljenpoistoa kestää jopa 10 päivää.

Vaikeissa tapauksissa, joissa on lobar-keuhkokuume, määritetään nasolabiaalisen kolmion ihon hyperemia ja syanoosi. Herpes-haavaumat näkyvät huulilla, poskilla, leukassa ja nenän siivet. Potilaan tila on vakava. Hengitys on pinnallinen, nopea, nenän siipien turvotuksella. Auskulttia seuraa ruoska ja kosteat hienot kupliva rallit. Pulssi, usein, usein rytmihäiriö, verenpaine alhainen, sydämen sävy kuuro.

Fokaalinen keuhkokuume

Sille on ominaista asteittainen, tuskin havaittavissa oleva esiintyminen, useammin akuuttien hengitystieinfektioiden tai akuutin tracheobronkiitin jälkeen. Kehon lämpötila on kuumeinen (38-38,5 ° C) päivittäisillä vaihteluilla, yskää seuraa mucopurulent sputumin purkautuminen, hikoilu, heikkous ja hengitys aiheuttaa rintakipua inspiraatiota ja yskää, akrosyanoosia. Polttovesi-keuhkokuumeella potilaan tila pahenee: vakava hengenahdistus, syanoosi ilmestyy.

Kuuntelun aikana kuullaan kovaa hengitystä, uloshengitystä laajennetaan, kuivia pieniä ja keskisuuria kuplittavia räpeleitä, tulehduksen painopisteitä.

Oireet keuhkokuumeesta johtuen vakavuudesta, patogeenin ominaisuuksista ja komplikaatioista.

Keuhkokuumeongelmia

Monimutkainen on keuhkokuume, johon liittyy keuhkojen tulehdus suoraan aiheuttama keuhkoputkien järjestelmän ja muiden tulehduksellisten ja reaktiivisten prosessien kehittyminen. Keuhkokuumeen kulku ja tulos riippuvat pitkälti komplikaatioiden läsnäolosta. Keuhkokuumeiden komplikaatiot voivat olla keuhko- ja ekstrapulmonaalisia.

Keuhkokuumeiden keuhkoihin liittyvät komplikaatiot voivat olla obstruktiivinen oireyhtymä, paise, keuhkojen gangreeni, akuutti hengitysvajaus, parapneumoninen eksudatiivinen pleuriitti.

Kehittyy keuhkokuumeiden ekstrapulmonaalisia komplikaatioita, akuuttia sydämen vajaatoimintaa, endokardiittia, sydänlihastulehdusta, aivokalvontulehdusta ja meningoentfaliittia, glomerulonefriittiä, tartuntavaarallista sokkia, anemiaa, psykoosia jne..

Keuhkokuumeen diagnoosi

Keuhkokuumeiden diagnosoinnissa ratkaistaan ​​kerralla useita ongelmia: tulehdusdiagnoosi muilla keuhkojen prosesseilla, keuhkokuumeiden etiologian ja vakavuuden selvittäminen. Pneumoniaa potilaassa on syytä epäillä oireiden perusteella: kuumeen ja myrkytyksen nopeaa kehittymistä, yskää.

Fyysinen tarkastelu määrittää keuhkokudoksen tiivistymisen (perustuen keuhkoäänen lyömiseen ja keuhkoputken lisääntymiseen), tyypilliseen auskultointikuvioon - polttoväliin, kosteaan, hienovaraisesti kuplittavaan, ääntyvään hengityksen vinkumiseen tai crepitukseen. Echokardiografia ja keuhkopussinontelon ultraääni havaitsevat joskus pleuraefuusion.

Yleensä keuhkokuumeen diagnosointi keuhkojen radiografian jälkeen on vahvistettu. Kaikilla keuhkokuumeetyypeillä prosessi kerää useammin keuhkojen alareunat. Keuhkokuumeiden röntgenkuvauksissa voidaan havaita seuraavat muutokset:

  • parenkymaalinen (eri sijainnin ja pituuden polttovärähtely tai diffuusio);
  • interstitiaalinen (keuhkomalli, jota parantaa perivaskulaarinen ja peribronkiaalinen tunkeutuminen).

Keuhkokuumeiden säteily tehdään yleensä taudin alkaessa ja 3-4 viikkoa myöhemmin tulehduksen tarkkuuden ja toisen patologian (yleensä keuhkoputkien syöpä) estämiseksi. Yleisanalyysin muutoksia keuhkokuumeessa leukosytoosille on tunnusomaista 15 - 109 • 109 / l, stabiili-leukosyyttikaavan vaihtelu 6: sta 30%: iin, ESR: n nousu 30-50 mm / h. Yleensä virtsanalyysi voidaan määrittää proteinuuria, harvemmin mikrohematuria. Sputumin kanalisointi keuhkokuumeessa mahdollistaa patogeenin tunnistamisen ja sen herkkyyden antibiooteille.

Keuhkokuume

Keuhkokuumeella olevat potilaat pääsääntöisesti sairaalaan yleiseen terapeuttiseen osastoon tai pulmonologian osastoon. Kuume- ja myrkytysjakson ajaksi määrätään sängyn lepoa, runsaasti lämpimiä juomia, kaloreita, vitamiinipitoista ravintoa. Hengityselinten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla, joilla on keuhkokuume, määrätään hapen sisäänhengitys.

Keuhkokuumeen pääasiallinen hoito on antibioottihoito. Määritä antibiootit pitäisi olla mahdollisimman varhaisessa vaiheessa odottamatta patogeenin määrittämistä. Antibiootin valinnassa on lääkäri, itsehoitoa ei voida hyväksyä! Jos kyseessä on muu kuin sairaalallinen keuhkokuume, penisilliinit määrätään useammin (amoksisilliini klavulaanihapolla, ampisilliinillä jne.), Makrolidit (spiramysiini, roksitromysiini), kefalosporiinit (kefatsoliini jne.). Antibiootin antamismenetelmän valinta määräytyy keuhkokuumeen vakavuuden perusteella. Sentokomiaalisen keuhkokuumeen hoitoon käytetään penisilliinejä, kefalosporiineja, fluorokinoloneja (siprofloksasiinia, ofloksasiinia jne.), Karbapeneemeja (imipeneemi), aminoglykosideja (gentamysiini). Kun tuntematon patogeeni on määrätty, antibioottihoito on 2-3 lääkettä. Hoidon kulku voi kestää 7-10 - 14 päivää, antibiootti voidaan vaihtaa.

Keuhkokuumeessa, detoksifiointiterapiassa, immunostimulaatiossa, antipyreettisten, köyhtymättömien ja mukolyyttisten, antihistamiinisten lääkkeiden antamisessa on ilmoitettu. Kuume- ja myrkytyksen lopettamisen jälkeen järjestelmää laajennetaan ja fysioterapiaa määrätään (elektroforeesi kalsiumkloridilla, kaliumjodidilla, hyaluronidaasilla, UHF: llä, hieronnalla, inhalaatiolla) ja liikuntaterapia tulehduksellisen keskittymisen erottamiseksi.

Keuhkokuume hoidetaan potilaan täydelliseen toipumiseen, joka määräytyy tilan normalisoinnin ja hyvinvoinnin, fyysisten, radiologisten ja laboratorioparametrien perusteella. Kun sama paikannus toistuu usein toistuvalla keuhkokuumeella, kysymys kirurgisesta interventiosta on ratkaistu.

Keuhkokuumeen ennuste

Keuhkokuumeessa ennuste määräytyy useista tekijöistä: aiheuttajan virulenssista, potilaan iästä, taustatauteista, immuunireaktiivisuudesta, hoidon riittävyydestä. Keuhkokuumeen ja immuunipuutosolosuhteiden monimutkaiset variantit, patogeenien resistenssi antibioottihoitoon ovat epäedullisia ennusteeseen nähden. Erityisen vaaralliset ovat alle 1-vuotiaiden lasten keuhkokuume, jonka aiheuttaa Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella: niiden kuolleisuus on 10-30%.

Aikaisilla ja riittävillä terapeuttisilla toimenpiteillä keuhkokuume päättyy elpymiseen. Keuhkokuumeiden vaihteluissa voidaan havaita seuraavia keuhkokuumeen tuloksia:

  • keuhkojen kudosrakenteen täydellinen palauttaminen - 70%;
  • paikallisen pneumokkleroosin muodostuminen - 20%;
  • paikallisen neilikoinnin muodostaminen - 7%;
  • segmentin vähentäminen tai osuuden suuruus - 2%;
  • segmentin rypistyminen tai osuus - 1%.

Keuhkokuumeen ehkäisy

Toimenpiteet keuhkokuumeiden kehittymisen estämiseksi ovat kehon kovettuminen, immuniteetin säilyttäminen, hypotermian tekijän poistaminen, kroonisten nenä- ja nielu-nielun keskipisteiden puhdistus, pölyn torjunta, tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin väärinkäyttö. Jos potilas on heikentynyt, keuhkokuumeiden ehkäisemiseksi on suositeltavaa suorittaa hengitys- ja terapeuttisia harjoituksia, hierontaa ja verihiutaleiden torjunta-aineita (pentoksifylliini, hepariini).