Keuhkokuume ja keuhkokuume: samat tai erilaiset patologiat?

Flunssa

Yleensä keuhkokuume ja keuhkokuume ovat käsitteitä, jotka tunnistetaan ja jotka ovat usein vaihdettavissa myös lääketieteellisissä piireissä. Oireet ovat samanlaisia, sairauksien kulku on samanlainen, kliininen kuva ei yleensä ole kovin erilainen.

Sairauksien "keuhkokuume" ja "keuhkokuume" välillä on merkittävä ero, nämä eivät ole identtisiä patologioita.

Keuhkokuume on akuutti tulehdusprosessi, joka on tarttuva tai virusperäinen. Ei voida sanoa, että ainoa sairauden syy on virus tai bakteeri, itse patogeeni ei ole haitallista ihmisten terveydelle nieltynä. Akuutti kudoksen tulehdus johtuu provosoivien tekijöiden negatiivisesta vaikutuksesta:

  • alhainen koskemattomuus;
  • samanaikaisten sairauksien (influenssa, keuhkoputkentulehdus, ARVI) esiintyminen;
  • vakava hypotermia;
  • säännöllinen emotionaalinen ja fyysinen ylityö;
  • HIV-positiivinen tila, potilaan historia ”diabetes mellitus”, alkoholismi;
  • epäsuotuisat sääolosuhteet (syksy-kevät);
  • ennaltaehkäisevien toimenpiteiden laiminlyönti taudinpurkausten aikana.

Keuhkokuume yleensä eroaa vakavammasta kurssista ja nopeasta etenemisestä. Usein se ei ole itsenäinen sairaus, vaan se syntyy toisten komplikaationa.

Keuhkojen tulehduksella on ei-tarttuva luonne. Taudin pääasialliset syyt ovat vammat, altistuminen myrkyllisille tai ärsyttäville limakalvoille, kemialliset palovammat tai allerginen reaktio useille ärsyttäville aineille. Täten tulehdus on normaali kudosvaste mihin tahansa kielteiseen vaikutukseen, yksi tai useampi eri luonteeltaan vahinkoa.

Taudin oireet

Keuhkokuumeelle ja keuhkokuumeelle on tunnusomaista monille muille hengityselinten sairauksille ominaiset oireet. Lisäksi, jos myrkylliset aineet (myrkyllisten höyryjen hengittäminen), allergiat tai vammat aiheuttavat keuhkokudosta, jotkin yleiset merkit saattavat olla poissa ja muita, tarkempia.

Keuhkokuume, joka on tarttuva

Yleiset (ei-spesifiset) oireet, jotka esiintyvät useimmilla potilailla, joilla on molemmat sairaudet, sekä joillakin muilla patologioilla, ovat seuraavat edellytykset:

  • kuiva yskä, joka myöhemmin muuttuu märkäksi yskäksi sputumilla (vaikka patologian sijainti on yksi keuhko, oire ilmenee kompleksissa);
  • rintakipu, joka pahenee, kun yskää tai aivastat;
  • sydämen sydämentykytys, lisääntynyt hikoilu;
  • yleinen heikkous, heikentynyt suorituskyky, uneliaisuus;
  • myrkytysoireet, jotka yleensä ovat yksilöllisiä: korkea kuume, päänsärky, ruoansulatushäiriöt, lihasten ja nivelten kipu.

Tarttuvan virusperäisen keuhkokuumeen kliininen kuva ja etenemisnopeus voivat vaihdella riippuen potilaan iästä ja immuniteetista, organismin yksilöllisistä ominaisuuksista, oireyhtymien läsnäolosta ja monista muista tekijöistä.

Myrkyllinen keuhkokuume

Kun havaitaan myrkyllisten aineiden altistumisesta johtuvaa keuhkokuume:

  • pysyvä pahoinvointi;
  • toistuva oksentelu;
  • limakalvojen polttaminen;
  • vakava hengenahdistus ja hengenahdistus;
  • käheys;
  • korkea kuume;
  • vilunväristykset;
  • ruoansulatuskanavan häiriöt ja muut oireet.

Joissakin tapauksissa voi olla hengitysvaikeuksia, kuten tukehtumista ja sydämen toiminnan puutetta.

Allerginen keuhkokuume

Allergiseen keuhkokuumeeseen liittyy samoja oireita. Akuutti tila voi esiintyä jo 3-5 tuntia allergeenin hengittämisen jälkeen ja häviää useita päiviä allergeenin kanssa kosketuksen jälkeen.

Taudin krooninen kulku on ominaista ihmisille, joiden ammatillinen toiminta on suoraan yhteydessä suoraan kosketuksiin haitallisten aineiden kanssa pieninä annoksina, mutta pitkään.

Vaarallinen muoto ja komplikaatioiden esiintyminen voidaan havaita tapauksissa, joissa potilas ei lopeta kosketusta allergeeniin, tietämättä taudin alkuperää.

Post-traumaattinen tulehdus

Post-traumaattinen keuhkokuume aiheutuu rintakehän mekaanisista vaurioista.

Sairaus kehittyy tapauksissa, joissa potilaalla, jolla on vahinkoa, ei ollut annettu ajoissa (seuraavien kuuden tunnin kuluessa tapauksesta) ja erittäin ammattitaitoista lääketieteellistä hoitoa, jolla oli merkittävää vahinkoa (esimerkiksi kahdenvälinen rintamurtuma) tai potilasta, jolla on ollut vakava keuhkosairaus.

Yleisten oireiden lisäksi voi esiintyä veren purkautumista, röyhää, kipua, joka menee sivulle tai kyvyttömyyttä ottaa täysi hengitys.

Mitä muuta voi sekoittaa keuhkokuume ja keuhkokuume?

Samankaltaiset oireet aiheuttavat tiettyjä vaikeuksia keuhkokuumeiden ja yleisten patologioiden erilaistamisessa: influenssa, keuhkoputkentulehdus sekä vakavat patologiat, kuten keuhkosyöpä tai tuberkuloosi.

Bronkiitti tai flunssa ja keuhkokuume tai keuhkokuume

Bronkiitti ja tarttuva keuhkokuume eroavat pääasiassa tulehdusprosessin lokalisoinnista. Joten, kun keuhkoputkentulehdus vaikuttaa keuhkoputkien limakalvoon, keuhkokuume - tyypillinen keuhkojen alveolaarinen alue.

Itsenäisesti määrittää tietty tauti on lähes mahdotonta.

Lääketieteellisissä laitoksissa on mahdollista diagnosoida nopeasti tulehdusprosessi röntgensäteiden avulla, joissa keuhkoputkentulehdukset ovat näkymättömiä, ja keuhkokuumeelle on tunnusomaista näkyviä keuhkovaurioita (yksi tai molemmat keuhkot).

Influenssa ja keuhkokuume tai tulehdus eivät myöskään ole sama asia. Kuitenkin ero flunssaan nähdään subjektiivisissa oireissa. Influenssa ja akuutit hengitystieinfektiot, joille on tunnusomaista sydämen rytmin häiriö, "kova" ja hengitysvaikeudet, korkea kuume, jossa jalat ja kädet jäävät kylmiksi. Keuhkokuume on luonteeltaan virus- ja tartuntavaara, johon liittyy nasolabiaalisen kolmion syanoosi, hengityksen vinkuminen ja vakava hengenahdistus.

Diagnoosattaessa erot ilmenevät erytrosyyttien sedimentoitumisnopeudella:

  • influenssaa ja ARVI: ta ovat tyypilliset ESR-tasot;
  • tarttuvan keuhkokuumeen kanssa, nopeus kasvaa.
takaisin hakemistoon ↑

Keuhkojen tulehdus ja keuhkokuume sekä vakavat sairaudet

Vaikeasta tuberkuloosista ja syövästä peräisin oleva keuhkokuume tai keuhkokuume on kliinisessä kuvassa paljon helpompaa kuin erottaminen keuhkoputkentulehduksesta, influenssasta ja ARVI: sta.

Monimutkaisia ​​sairauksia leimaa:

  • krooninen kurssi (yskä ei lakkaa kolmesta neljään kuukauteen);
  • merkittävä painon menetys;
  • aaltoileva kurssi (oire on totta tuberkuloosille).

Lääketieteellisellä tarkkuudella patologia voidaan erottaa käyttämällä kattavaa diagnostiikkaa, jota suorittavat nykyaikaisia ​​laitteita käyttävät asiantuntijat. Tärkeimmät diagnostiset menetelmät ovat radiografinen tutkimus ja verianalyysi. Röntgenkuva näyttää tuumorin, mutta asiantuntija voi varmasti erottaa toisen toisistaan.

Jos estät vammoja, allergisia reaktioita tai keuhkojen myrkyllistä tulehdusta useimmissa tapauksissa, se on melko vaikeaa, ja ehkäisyllä on tärkeä rooli tarttuvan viruksen keuhkokuumeiden ehkäisyssä. Asiantuntijat suosittelevat kovettumista, hengitysharjoituksia, vahvistavat säännöllisesti immuunijärjestelmää, välttävät hypotermiaa tai emotionaalista ylikuormitusta sekä rajoittavat kosketusta potilaisiin.

keuhkokuume

Keuhkokuume on infektio-tulehduksellisen luun keuhkojen akuutti infektio, jossa kaikki keuhkokudoksen rakenteelliset elementit, lähinnä alveolit ​​ja interstitiaalinen keuhkokudos, ovat mukana. Keuhkokuumeen klinikalle on tunnusomaista kuumetta, heikkoutta, hikoilua, rintakipua, hengenahdistusta, yskää ysköksellä (limakalvo, kurja, ruosteinen). Keuhkokuume diagnosoidaan auskultatiivisen kuvan, keuhkojen radiografian perusteella. Akuutissa jaksossa hoito sisältää antibioottihoitoa, vieroitushoitoa, immunostimulaatiota; molyolyyttien, köyhdytyksen, antihistamiinien ottaminen; kuumeiden lopettamisen jälkeen - fysioterapia, liikuntaterapia.

keuhkokuume

Keuhkokuume on eri etiologioiden alempien hengitysteiden tulehdus, joka esiintyy alveolaarisen eksudoinnin yhteydessä ja johon liittyy tunnusomaisia ​​kliinisiä ja radiologisia merkkejä. Akuutti keuhkokuume esiintyy 10-14 henkilöllä 1000: sta, yli 50-vuotiaiden ikäryhmässä - 17: stä 1000: stä. Akuutin keuhkokuumeen esiintyvyyden ongelman kiireellisyys säilyy huolimatta uusien antimikrobisten lääkkeiden käyttöönotosta sekä suuri osa komplikaatioista ja kuolleisuudesta (jopa 9%). ) keuhkokuumeesta. Väestön kuolleisuuden syistä keuhkokuume on neljännellä sijalla sydän- ja verisuonitautien, pahanlaatuisten kasvainten, vammojen ja myrkytysten jälkeen. Keuhkokuume voi kehittyä heikentyneillä potilailla, jotka liittyvät sydämen vajaatoiminnan kulkuun, syöpään, aivoverenkierron heikentymiseen ja vaikeuttavat jälkimmäisen tulosta. AIDS-potilailla keuhkokuume on tärkein suora kuolinsyy.

Keuhkokuumeen syyt ja mekanismi

Keuhkokuumeen syiden joukossa on ensinnäkin bakteeri-infektio. Yleisimmät keuhkokuumeen aiheuttajat ovat:

  • Gram-positiiviset mikro-organismit: pneumokokit (40 - 60%), stafylokokit (2-5%), streptokokit (2,5%);
  • Gram-negatiiviset mikro-organismit: Friedlender bacillus (3 - 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakteerit (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella jne. (1,5 - 4,5%);
  • mykoplasma (6%);
  • virusinfektiot (herpes, influenssa ja parainfluenssavirukset, adenovirukset jne.);
  • sieni-infektiot.

Keuhkokuume voi myös kehittyä altistumisen seurauksena ei-infektiokykyisille tekijöille: rintakipuille, ionisoivalle säteilylle, myrkyllisille aineille, allergisille aineille.

Keuhkokuumeiden kehittymisen riskiryhmään kuuluvat sydämen vajaatoimintaa sairastavat potilaat, krooninen keuhkoputkentulehdus, krooninen nenän limakalvon infektio, synnynnäiset keuhkojen epämuodostumat, vakavat immuunipuutosolosuhteet, heikentyneet ja uupuneet potilaat, potilaat, jotka ovat lepotilassa pitkään, sekä vanhukset ja vanhukset..

Erityisesti alttiita keuhkokuumeen kehittymiselle ovat ihmiset, jotka tupakoivat ja käyttävät alkoholia. Nikotiini ja alkoholihöyryt vahingoittavat keuhkoputkien limakalvoa ja estävät keuhkoputkien järjestelmän suojaavat tekijät, luoden suotuisan ympäristön infektion käyttöönotolle ja lisääntymiselle.

Keuhkokuumeesta tarttuvat taudinaiheuttajat tunkeutuvat keuhkoihin keuhkoputkia aiheuttavien, hematogeenisten tai lymfogeenisten reittien kautta. Alveolien suojaavan keuhkoputkien esteen läsnäolossa esiintyy tarttuvaa tulehdusta, joka läpäisevän interalveolaarisen sepan kautta leviää muihin keuhkokudoksen osiin. Alveoleissa eksudaatin muodostuminen, joka estää kaasunvaihdon keuhkokudoksen ja verisuonten välillä. Hapen ja hengityselinten vajaatoiminta kehittyy, ja jos kyseessä on monimutkainen keuhkokuume, tapahtuu sydämen vajaatoiminta.

Keuhkokuumeiden kehittyessä erotetaan neljä vaihetta:

  • vuorovesivaihe (12 tunnista 3 päivään), jolle on tunnusomaista pulmonaalisten verisuonien jyrkkä veren täyttö ja fibriinisesta erittymisestä alveoleihin;
  • punaisen lämpenemisen vaihe (1-3 päivästä) - keuhkokudos on tiivistetty, rakenne muistuttaa maksaa. Alveolaarisessa eritteessä punasoluja esiintyy suurina määrinä;
  • harmaiden hepatisaatiovaiheiden (2 - 6 vuorokauden) vaiheelle on tunnusomaista punasolujen hajoaminen ja massiivinen leukosyyttien ulostulo alveoleille;
  • resoluution vaihe - normaali keuhkokudoksen rakenne on palautettu.

Keuhkokuumeen luokitus

1. Epidemiologisten tietojen perusteella erotella keuhkokuume:
  • avohoidossa (avohoitokeuhkokuumeen)
  • sairaala (sairaala)
  • immuunipuutos
  • epätyypillinen kurssi.
2. Etiologisen tekijän mukaan keuhkokuume on: t
  • bakteeri-
  • virus-
  • mykoplasmaa
  • sieni-
  • sekoitettu.
3. Kehitysmekanismin mukaan keuhkokuume on eristetty:
  • ensisijainen, kehittyy itsenäisenä patologiana
  • toissijainen, kehittyy komplikaatioon liittyvistä sairauksista (esimerkiksi kongestiivinen keuhkokuume)
  • aspiraatiota, joka kehittyy vieraan aineen nauttimisen keuhkoputkissa (ruokahiukkaset, oksentelu jne.)
  • posttraumaattisen
  • leikkauksen jälkeinen
  • infarktin keuhkokuume, joka kehittyy keuhkovaltimon pienten verisuonten oksojen tromboembolian seurauksena.
4. Keuhkokudoksen kiinnostuksen asteen mukaan on keuhkokuume:
  • yksipuolinen (oikean tai vasemman keuhkovaurion kanssa)
  • kahdenvälinen
  • yhteensä, lobar, segmentaalinen, sub-lobular, basal (keskus).
5. Keuhkokuume voi luonnollisesti olla:
  • terävä
  • terävä pitkä
  • krooninen
6. Ottaen huomioon keuhkokuumeen toiminnalliset häiriöt:
  • toiminnallisten häiriöiden (osoittaen niiden ominaisuudet ja vakavuus) kanssa
  • toimintakyvyn puute.
7. Ottaen huomioon keuhkokuumeiden komplikaatioiden kehittymisen:
  • mutkaton kurssi
  • monimutkainen kurssi (pleuriitti, paise, bakteeri-toksinen sokki, myokardiitti, endokardiitti jne.).
8. Kliinisten ja morfologisten oireiden perusteella keuhkokuume erottuu:
  • parenkymaali (lobar tai lobar)
  • polttopiste (bronkopneumonia, lobulaarinen keuhkokuume)
  • interstitiaalinen (usein mycoplasmal-leesioon).
9. Keuhkokuumeen vakavuudesta riippuen se jakautuu seuraavasti:
  • lievä - on ominaista lievä myrkytys (kirkas tietoisuus, ruumiinlämpötila jopa 38 ° C, verenpaine on normaali, takykardia ei ole yli 90 lyöntiä minuutissa), levottomuus levossa on poissa, pieni tulehduspaino määritetään radiografisesti.
  • kohtalainen - oireet kohtalaisen vaikeassa myrkytyksessä (kirkas tajunta, hikoilu, vaikea heikkous, ruumiinlämpö jopa 39 ° C, verenpaine kohtalaisesti pienentynyt, takykardia noin 100 lyöntiä minuutissa), hengitystaajuus - jopa 30 minuutissa. levossa, selvä infiltraatio määritetään radiologisesti.
  • vakava - sille on ominaista vakava myrkytys (kuume 39-40 ° C, luomisen pilvinen, adynamia, delirium, takykardia yli 100 lyöntiä minuutissa, romahtaminen), hengenahdistus jopa 40 minuutissa. pelkästään syanoosi, joka määritetään radiografisesti laajalla tunkeutumisella, keuhkokuumeiden komplikaatioiden kehittymisellä.

Keuhkokuumeen oireet

Croupous pneumonia

Oireellinen kuume, joka on yli 39 ° C, vilunväristykset, rintakipu, hengenahdistus, heikkous. Yskäongelmia: ensin kuiva, tuottamaton, sitten 3-4 päivää - ruosteella. Kehon lämpötila on jatkuvasti korkea. Lobar-keuhkokuumeella, kuumetta, yskää ja syljenpoistoa kestää jopa 10 päivää.

Vaikeissa tapauksissa, joissa on lobar-keuhkokuume, määritetään nasolabiaalisen kolmion ihon hyperemia ja syanoosi. Herpes-haavaumat näkyvät huulilla, poskilla, leukassa ja nenän siivet. Potilaan tila on vakava. Hengitys on pinnallinen, nopea, nenän siipien turvotuksella. Auskulttia seuraa ruoska ja kosteat hienot kupliva rallit. Pulssi, usein, usein rytmihäiriö, verenpaine alhainen, sydämen sävy kuuro.

Fokaalinen keuhkokuume

Sille on ominaista asteittainen, tuskin havaittavissa oleva esiintyminen, useammin akuuttien hengitystieinfektioiden tai akuutin tracheobronkiitin jälkeen. Kehon lämpötila on kuumeinen (38-38,5 ° C) päivittäisillä vaihteluilla, yskää seuraa mucopurulent sputumin purkautuminen, hikoilu, heikkous ja hengitys aiheuttaa rintakipua inspiraatiota ja yskää, akrosyanoosia. Polttovesi-keuhkokuumeella potilaan tila pahenee: vakava hengenahdistus, syanoosi ilmestyy.

Kuuntelun aikana kuullaan kovaa hengitystä, uloshengitystä laajennetaan, kuivia pieniä ja keskisuuria kuplittavia räpeleitä, tulehduksen painopisteitä.

Oireet keuhkokuumeesta johtuen vakavuudesta, patogeenin ominaisuuksista ja komplikaatioista.

Keuhkokuumeongelmia

Monimutkainen on keuhkokuume, johon liittyy keuhkojen tulehdus suoraan aiheuttama keuhkoputkien järjestelmän ja muiden tulehduksellisten ja reaktiivisten prosessien kehittyminen. Keuhkokuumeen kulku ja tulos riippuvat pitkälti komplikaatioiden läsnäolosta. Keuhkokuumeiden komplikaatiot voivat olla keuhko- ja ekstrapulmonaalisia.

Keuhkokuumeiden keuhkoihin liittyvät komplikaatiot voivat olla obstruktiivinen oireyhtymä, paise, keuhkojen gangreeni, akuutti hengitysvajaus, parapneumoninen eksudatiivinen pleuriitti.

Kehittyy keuhkokuumeiden ekstrapulmonaalisia komplikaatioita, akuuttia sydämen vajaatoimintaa, endokardiittia, sydänlihastulehdusta, aivokalvontulehdusta ja meningoentfaliittia, glomerulonefriittiä, tartuntavaarallista sokkia, anemiaa, psykoosia jne..

Keuhkokuumeen diagnoosi

Keuhkokuumeiden diagnosoinnissa ratkaistaan ​​kerralla useita ongelmia: tulehdusdiagnoosi muilla keuhkojen prosesseilla, keuhkokuumeiden etiologian ja vakavuuden selvittäminen. Pneumoniaa potilaassa on syytä epäillä oireiden perusteella: kuumeen ja myrkytyksen nopeaa kehittymistä, yskää.

Fyysinen tarkastelu määrittää keuhkokudoksen tiivistymisen (perustuen keuhkoäänen lyömiseen ja keuhkoputken lisääntymiseen), tyypilliseen auskultointikuvioon - polttoväliin, kosteaan, hienovaraisesti kuplittavaan, ääntyvään hengityksen vinkumiseen tai crepitukseen. Echokardiografia ja keuhkopussinontelon ultraääni havaitsevat joskus pleuraefuusion.

Yleensä keuhkokuumeen diagnosointi keuhkojen radiografian jälkeen on vahvistettu. Kaikilla keuhkokuumeetyypeillä prosessi kerää useammin keuhkojen alareunat. Keuhkokuumeiden röntgenkuvauksissa voidaan havaita seuraavat muutokset:

  • parenkymaalinen (eri sijainnin ja pituuden polttovärähtely tai diffuusio);
  • interstitiaalinen (keuhkomalli, jota parantaa perivaskulaarinen ja peribronkiaalinen tunkeutuminen).

Keuhkokuumeiden säteily tehdään yleensä taudin alkaessa ja 3-4 viikkoa myöhemmin tulehduksen tarkkuuden ja toisen patologian (yleensä keuhkoputkien syöpä) estämiseksi. Yleisanalyysin muutoksia keuhkokuumeessa leukosytoosille on tunnusomaista 15 - 109 • 109 / l, stabiili-leukosyyttikaavan vaihtelu 6: sta 30%: iin, ESR: n nousu 30-50 mm / h. Yleensä virtsanalyysi voidaan määrittää proteinuuria, harvemmin mikrohematuria. Sputumin kanalisointi keuhkokuumeessa mahdollistaa patogeenin tunnistamisen ja sen herkkyyden antibiooteille.

Keuhkokuume

Keuhkokuumeella olevat potilaat pääsääntöisesti sairaalaan yleiseen terapeuttiseen osastoon tai pulmonologian osastoon. Kuume- ja myrkytysjakson ajaksi määrätään sängyn lepoa, runsaasti lämpimiä juomia, kaloreita, vitamiinipitoista ravintoa. Hengityselinten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla, joilla on keuhkokuume, määrätään hapen sisäänhengitys.

Keuhkokuumeen pääasiallinen hoito on antibioottihoito. Määritä antibiootit pitäisi olla mahdollisimman varhaisessa vaiheessa odottamatta patogeenin määrittämistä. Antibiootin valinnassa on lääkäri, itsehoitoa ei voida hyväksyä! Jos kyseessä on muu kuin sairaalallinen keuhkokuume, penisilliinit määrätään useammin (amoksisilliini klavulaanihapolla, ampisilliinillä jne.), Makrolidit (spiramysiini, roksitromysiini), kefalosporiinit (kefatsoliini jne.). Antibiootin antamismenetelmän valinta määräytyy keuhkokuumeen vakavuuden perusteella. Sentokomiaalisen keuhkokuumeen hoitoon käytetään penisilliinejä, kefalosporiineja, fluorokinoloneja (siprofloksasiinia, ofloksasiinia jne.), Karbapeneemeja (imipeneemi), aminoglykosideja (gentamysiini). Kun tuntematon patogeeni on määrätty, antibioottihoito on 2-3 lääkettä. Hoidon kulku voi kestää 7-10 - 14 päivää, antibiootti voidaan vaihtaa.

Keuhkokuumeessa, detoksifiointiterapiassa, immunostimulaatiossa, antipyreettisten, köyhtymättömien ja mukolyyttisten, antihistamiinisten lääkkeiden antamisessa on ilmoitettu. Kuume- ja myrkytyksen lopettamisen jälkeen järjestelmää laajennetaan ja fysioterapiaa määrätään (elektroforeesi kalsiumkloridilla, kaliumjodidilla, hyaluronidaasilla, UHF: llä, hieronnalla, inhalaatiolla) ja liikuntaterapia tulehduksellisen keskittymisen erottamiseksi.

Keuhkokuume hoidetaan potilaan täydelliseen toipumiseen, joka määräytyy tilan normalisoinnin ja hyvinvoinnin, fyysisten, radiologisten ja laboratorioparametrien perusteella. Kun sama paikannus toistuu usein toistuvalla keuhkokuumeella, kysymys kirurgisesta interventiosta on ratkaistu.

Keuhkokuumeen ennuste

Keuhkokuumeessa ennuste määräytyy useista tekijöistä: aiheuttajan virulenssista, potilaan iästä, taustatauteista, immuunireaktiivisuudesta, hoidon riittävyydestä. Keuhkokuumeen ja immuunipuutosolosuhteiden monimutkaiset variantit, patogeenien resistenssi antibioottihoitoon ovat epäedullisia ennusteeseen nähden. Erityisen vaaralliset ovat alle 1-vuotiaiden lasten keuhkokuume, jonka aiheuttaa Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella: niiden kuolleisuus on 10-30%.

Aikaisilla ja riittävillä terapeuttisilla toimenpiteillä keuhkokuume päättyy elpymiseen. Keuhkokuumeiden vaihteluissa voidaan havaita seuraavia keuhkokuumeen tuloksia:

  • keuhkojen kudosrakenteen täydellinen palauttaminen - 70%;
  • paikallisen pneumokkleroosin muodostuminen - 20%;
  • paikallisen neilikoinnin muodostaminen - 7%;
  • segmentin vähentäminen tai osuuden suuruus - 2%;
  • segmentin rypistyminen tai osuus - 1%.

Keuhkokuumeen ehkäisy

Toimenpiteet keuhkokuumeiden kehittymisen estämiseksi ovat kehon kovettuminen, immuniteetin säilyttäminen, hypotermian tekijän poistaminen, kroonisten nenä- ja nielu-nielun keskipisteiden puhdistus, pölyn torjunta, tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin väärinkäyttö. Jos potilas on heikentynyt, keuhkokuumeiden ehkäisemiseksi on suositeltavaa suorittaa hengitys- ja terapeuttisia harjoituksia, hierontaa ja verihiutaleiden torjunta-aineita (pentoksifylliini, hepariini).

5 keuhkokuumeen oireita, jotka jokaisen aikuisen tulisi tietää

Lääketieteen modernista tieteellisestä kehityksestä huolimatta keuhkokuume on yksi vaarallisimmista sairauksista. Korkea kuolleisuus taudissa on havaittu pienillä lapsilla - jopa kahdella vuodella ja vanhuksilla - yli 65–70-vuotiailla. Jotta ajoissa voitaisiin herättää ahdistusta, tietää keuhkokuumeiden määrittäminen, se on välttämätöntä jokaiselle henkilölle, koska tilanne kohtalaisesta vakavaan saattaa milloin tahansa mennä kriittiseen vaiheeseen, kun lasku lähtee kelloon ja tehokkaan lääkkeen valinta ei ole niin helppoa.

Mikä on keuhkokuume?

Keuhkojen tulehdus tai keuhkokuume on keuhkokudosten tulehdus, joka johtuu patogeenisten bakteerien ja viruskantojen tunkeutumisesta elin soluihin. Vähemmän yleisiä muotoja aiheuttavat alkueläininfektiot - alkueläimet, homeen sienen itiöt.

Reaktio taudinaiheuttajien tunkeutumiseen muuttuu keuhkokuumeelle tyypilliseksi oireiden kompleksiksi. Henkilön, jolla ei ole lääketieteellistä koulutusta, voi olla vaikea erottaa taudin pleuriirista, keuhkoputkentulehduksesta, joten kokenut asiantuntija tekee lopullisen diagnoosin.

Keuhkokuumeen syyt

Jokainen lapsi ja aikuinen kohtaavat tavallisia ylempien hengitysteiden infektioita lähes joka vuosi. Kuitenkin yleisen vilustumisen esiintymisessä esiintyy komplikaatioiden riski. Keuhkojen tulehdus voi kehittyä seuraavista syistä.

  1. Akuuttien hengitystieinfektioiden komplikaatiot. Mistä tahansa syystä henkilön koskemattomuus ei kykene voittamaan virusta, ja kyseinen henkilö laskeutuu hengitysteiden läpi. Usein "ketju" alkaa angiinasta tai nuhasta, sitten menee nielutulehdukseen, sitten tulee keuhkoputkitulehduksen vaihde, ja vasta sen jälkeen keuhkokudos tulehtuu.
  2. Infektio tyypillisillä patogeeneillä - useimmiten nämä ovat suvun Streptococcus pneumoniae -bakteereita. Tauti voi kulkeutua ilmassa olevilla pisaroilla.
  3. Bakteriaalisen infektion kiinnittäminen virusta vastaan. Tällöin keuhkokuume kehittyy useita päiviä ARVI: n tai kurkkukipun kärsimyksen jälkeen. Toissijainen infektio on erityisen vaarallista ihmisille, joilla on alun perin immuunipuutteinen.
  4. Kongestiivinen keuhkokuume. Se on tyypillinen sängyssä oleville potilaille. Erityinen riskiryhmä on vanhuksia, jotka ovat kärsineet lonkkamurtumasta, ja muita ihmisiä, jotka ovat olleet samassa asemassa pitkään. Riittämätön ilmanvaihto keuhkoissa edistää patogeenisen mikroflooran kehittymistä.
  5. Saavutetaan sairaalainfektiot. Tämän tyyppinen keuhkokuume on tunnistettu vaarallisimmaksi, koska taudinaiheuttajat ovat pääsääntöisesti superinfektio ja niitä on vaikea käsitellä antibiooteilla.

Keuhkokuumeen luokitus

Lääkäri käyttää tautityyppien luokittelua tartunnan lähteen, patogeenin, kehitystavan ja keuhkokudoksen vahingoittumisasteen määrittämiseksi. Tärkeitä tietoja ovat kurssin luonne, siihen liittyvät komplikaatiot. Taudin vakavuus vaikuttaa hoitomenetelmien valintaan, tietyn potilaan ennusteeseen.

Kaiken kaikkiaan lääkärit voivat lähestyä tehokkaimmin jokaisen keuhkosairauden tapausta.

Epidemiologisten tietojen perusteella

Tämä luokitus on välttämätön tartuntalähteen määrittämiseksi. Nämä tiedot ovat tärkeitä patogeenin mahdollisen resistenssin kannalta lääkkeille. Epidemiologisiin tietoihin perustuva luokitus osoittaa seuraavia keuhkokuumeita.

  1. Sairaalan ulkopuolella esiintyvät infektiot tapahtuvat sairaalan ulkopuolella. Lääkärit tunnustetaan pääsääntöisesti suhteellisen "lieville" tapauksille.
  2. Sairaalan sisäiset infektiot. On vaarallista, että patogeeni on lähes aina superinfektio. Tällaiset bakteerit ovat epäherkkiä tavanomaisille antibiooteille, koska kannat kehittävät suojaa pääasiallisia aktiivisia aineita vastaan. Lääketieteen nykyaikaiset suuntaukset viittaavat bakteriofagien käyttöön.
  3. Immuunivajaustilojen aiheuttama. Riskiryhmissä keuhkokuumeiden kehittymiselle aikuisilla - vuoteilla, HIV-tartunnan saaneilla potilailla, joilla on onkologinen diagnoosi. Keuhkokuume, jossa on immuunipuutos, edellyttää aina varovaisuutta.
  4. Atyyppinen keuhkokuume. Mahdollisesti tutkittujen taudinaiheuttajien aiheuttama muutettu kliininen kuva esiintyy.

Patogeenin mukaan

Taudinaiheuttajan tunnistaminen vaikuttaa lääkkeiden valintaan. Seuraavat infektiotyypit erotellaan:

  • bakteeri - yleisin tyyppi;
  • viruksen;
  • sieni;
  • protozoal;
  • sekoitettu.

Kehitysmekanismin mukaan

Taudin ulkonäön lähteenä voit päättää hoitostrategiasta. Tunnista seuraavat kehitystavat:

  • ensisijainen - itsenäinen sairaus;
  • toissijainen - esiintyy muiden tautien taustalla;
  • posttraumaattinen - keuhkokudoksen mekaanisen vaurion ja sekundaarisen infektion aiheuttama;
  • leikkauksen jälkeinen;
  • keuhkokuume sydänkohtauksen jälkeen - kehittyy keuhkojen laskimotilan osittaisen rikkomisen takia.

Keuhkokudoksen osallistumisasteen mukaan

Kudosvaurioiden taso vaikuttaa interventio- strategiaan ja ennusteeseen. On olemassa tällaisia ​​asteita:

Mikä on yleinen ja mitä eroja keuhkokuume ja keuhkokuume ovat

Useimmissa tapauksissa lääkärit ja potilaat pitävät keuhkokuumeita ja keuhkokuumeita synonyyminä, samankaltaisia ​​oireita sairastavia sairauksia ja hoitoa. Samalla phtisiatrologit löytävät joitakin eroja näiden kahden tilan välillä, jotka liittyvät pääasiassa keuhkopatologioiden alkuperään.

Keuhkokuume ja keuhkokuume ovat samat tai eivät

Molemmat sairaudet johtavat akuutin tulehdusprosessin kehittymiseen hengityselimissä. Tärkein ero keuhkokuumeen ja keuhkokuumeen välillä on näiden sairauksien alkuperä.

Keuhkokuume on luonteeltaan aina bakteereja tai viruksia. Tämän taudin aiheuttajia ovat:

  1. Pneumokokit.
  2. Streptokokkeja.
  3. Mycoplasma.
  4. Stafylokokit.
  5. Hemofiilinen sauva.
  6. Klamydia.

Patogeenisen mikroflooran edustajien aktivointi ihmisen hengityselimissä voi liittyä heikentyneeseen immuunijärjestelmään, vakavaan hypotermiaan, positiiviseen HIV-asemaan ja jatkuvaan fyysiseen ja emotionaaliseen ylirasitukseen.

Keuhkojen tulehdusta ymmärretään yleisesti patologisena prosessina, joka ei ole tarttuva. Tätä patologiaa pidetään usein vakiona kudoksen vasteena millä tahansa negatiivisella vaikutuksella.

Tulehduksen syy on useimmiten:

  • vammoja, mustelmia rintalastassa;
  • aggressiivisten kemiallisten yhdisteiden negatiiviset vaikutukset;
  • vakava allerginen reaktio.

Toisin kuin keuhkokuume, keuhkokuume on pohjimmiltaan vakavampi ja nopeampi eteneminen. Useimmilla potilailla tällainen keuhkopatologia ei ole itsenäinen sairaus, vaan sitä pidetään taustalla olevan sairauden komplikaationa.

Molemmille patologioille ominaiset oireet

Monet merkit molempien sairauksien kehittymisestä viittaavat siihen, että keuhkokuume ja keuhkokuume ovat samoja. Samalla patologian lokalisointi ei usein ole väliä. Potilailla on samat oireet, jos yksi tai molemmat keuhkot vaikuttavat.

Mainittujen keuhkosairauksien kehittyminen tapahtuu:

  • kuivaa yskää, vähitellen kastuvaksi (syljen kanssa);
  • rintakipu, pahenee yskimistä tai aivastelua;
  • sydämen sydämentykytys;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • kehon lämpötilan nousu;
  • päänsärky.

Sairaalla on yleinen heikkous, uneliaisuus ja työkyvyn heikkeneminen. Sekä hengityselinten infektio- että muilla vaurioilla, nivelet tai lihakset voivat loukkaantua, ruoansulatushäiriöitä voi esiintyä.

Kliininen kuva ja taudin etenemisnopeus johtuvat suurelta osin potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista. Oireiden vakavuuteen vaikuttavat henkilön ikä, immuunijärjestelmän tila, muiden sairauksien esiintyminen

Keuhkojen myrkyllisten ja traumaattisten vaurioiden merkkejä

Jos keuhkojen tulehdusprosessi on syntynyt myrkyllisten aineiden myrkytyksen taustalla, uhri esiintyy useimmiten:

  • pahoinvointi;
  • usein käpertyä;
  • limakalvojen polttaminen;
  • käheys;
  • vakava hengenahdistus;
  • ilman puute;
  • vilunväristykset.

Epämiellyttävää tilaa täydentää ripuli, kehon t lisääntyminen. Vaikeissa tapauksissa voi esiintyä hengitysvaikeuksia, jotka johtavat tukehtumiseen tai sydämen vajaatoimintaan.

Rintakehän vammojen tai mustelmien seurauksena, jotka ovat aiheuttaneet vahinkoa keuhkokudokselle, voi olla röyhkeä verisillä laastareilla, rintakipu hengityksen aikana, vaikeudet yrittää syvään henkeä.

Traumaattiset tulehdusprosessit keuhkoissa kehittyvät yleensä potilailla, jotka eivät ole saaneet ajoissa lääketieteellistä hoitoa (6-8 tunnin kuluessa tapauksesta), joilla on merkittäviä vammoja (kahdenvälinen rintamurtuma), vakava potilaan historia (aikaisemmin vakavia keuhkosairauksia).

Allergisella tulehduksella on usein oireita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin hengityselimiin kohdistuvat toksiset vaikutukset. Lyhyen ajan kuluttua allergeenin hengittämisestä (3 - 5 tuntia) potilas kokee yleisen tilan heikkenemisen. Sen normalisointi tapahtuu muutaman päivän kuluttua ärsykkeen lopettamisesta. Krooninen allerginen sairaus on ominaista kontingenssille, pakotetulle kosketukselle aggressiivisten kemikaalien kanssa (ammatin ominaispiirteiden vuoksi). Jos vuorovaikutus allergeenin kanssa tapahtuu koko ajan, sairauden vaarallinen muoto voi kehittyä, ja siihen liittyy vakavia komplikaatioita.

Sairaudet, joilla keuhkokuume voi sekoittua

Molemmilla sairauksilla on usein samanlaisia ​​oireita muiden patologioiden kanssa. Tämän erityispiirteen vuoksi asiantuntijalla voi olla vaikeuksia tarkkaan diagnoosiin.

Keuhko-keuhkojärjestelmään vaikuttavista sairauksista ja ilmaisevista oireista vallitsevat:

keuhkoputkentulehdus

Muista keuhkoihin liittyvistä patologioista bronkiitti eroaa pääasiassa tulehdusprosessin lokalisoinnin alueella. Tässä taudissa on vaikuttanut keuhkoputken limakalvo, kun taas keuhkokuumeessa olevilla potilailla keuhkojen alveolaariset alueet vaikuttavat. Röntgenkuvissa keuhkoputkentulehdus näkyy useimmiten huonosti.

Flunssa ja SARS

Influenssainfektiota ja akuutteja hengitystieinfektioita leimaavat vakavat sydämen rytmihäiriöt, "kovat", hengitysvaikeudet, jalkojen ja käsien jäähdytys lisääntyneen kehon t taustalla. Viruksen tai bakteerien keuhkokuumeiden kehittymisen myötä tärkeimmät erot ovat nasolabiaalisen kolmion sinisen sävyn ulkonäkö potilaassa, helposti erottuva hengityksen vinkuminen ja vakava hengenahdistus.

Laboratoriotutkimukset keuhkokuumeesta kärsivän potilaan verestä osoittavat merkittävää ESR-indikaattorin nousua, kun taas influenssan ja ARVI-hoidon yhteydessä sille on ominaista kohtalainen kasvu.

Tuberkuloosi ja keuhkosyöpä

Näitä sairauksia on yleensä helpompi diagnosoida kuin keuhkoputkentulehdus, influenssa ja ARVI. Sekä tuberkuloosi että keuhkosyöpä aiheuttavat tyypillisten oireiden kehittymistä:

  • pitkäaikainen yskä, joka ei pysähdy 3-4 kuukauden ajan;
  • huomattava ruumiinpainon väheneminen;
  • alttiutta erilaisille infektioille.

Monille potilaille taudin aaltomainen kulku muuttuu tyypilliseksi (pääasiassa tuberkuloosille).

Keuhkosairauksien ehkäisy

Keuhkokuumeen ehkäisy muodostuu kehon sävyn vahvistamisesta ja ylläpidosta. Estä vaarallisten sairauksien kehittyminen mahdollistavat lääketieteellisten menetelmien ja kansanhoidon käytön:

  1. Vitamiinihoito. Hyödyllisten aineiden sisällön normalisointi auttaa saamaan monimutkaisia ​​valmisteita, jotka sisältävät runsaasti vitamiineja ja kivennäisaineita, tai tuoreita vihanneksia, hedelmiä. Rikastettujen elintarvikkeiden ja huumeiden käyttö on myös osoitettu keuhkosairauden jälkeen.
  2. Rokotuksesta. Aikainen rokotus (1,5-2 kuukautta ennen ilmaantuvuuden nousua) auttaa vähentämään influenssavirusten tartunnan todennäköisyyttä, mikä johtaa komplikaatioiden kehittymiseen keuhkojen alueella.
  3. Nenäreittien pesu ja kurkun huuhtelu suolaliuoksilla, juomajärjestelmän noudattaminen, huoneen usein tapahtuva ilmanvaihto, kosteuden säilyttäminen asunnossa 50-60% tasolla (tällaiset toimenpiteet ovat erityisen tärkeitä ylempien hengitysteiden tartuntavaurion tapauksessa ja auttavat välttämään patogeenien leviämistä edelleen)

Arvokkaat tulokset keuhkopatologioiden ehkäisemisessä mahdollistavat kovettumisen ja hieronnan. Samalla on muistettava, että selkärangan patologioiden tapauksessa on kiellettyä vaikuttaa rintakehään ja selkäalueeseen (tässä tapauksessa hieronnan tehokkuus vähenee merkittävästi).

Miten keuhkokuume eroaa keuhkokuumeesta?

Keuhkokuume on erittäin vakava ja vaarallinen sairaus, koska saattaa johtaa potilaan kuolemaan. Kun keuhkokuume kehittyy keuhkokudoksen akuutti tulehdus. Keuhkokuumeen käsite yhdistää koko joukon sairauksia, joille on tunnusomaista erilaiset oireet, taudin kulku ja sen esiintymisen syyt.

On olemassa useita sairauksia, jotka ovat samankaltaisia ​​keuhkokuumeiden oireisiin, joten tarkka keuhkokuumeen diagnosointi ja erottaminen muista hengitysteiden sairauksista on tärkeä paikka lääketieteessä.

Tarkastellaan yksityiskohtaisemmin keuhkokuumeen määritelmää, sen oireita, syitä ja eroa muista samankaltaisista taudista.

keuhkokuume

Yhden tai molempien keuhkojen tulehdusta, johon liittyy tulehdusnesteen kertyminen alveoliin, kutsutaan keuhkokuumeeksi. Alveolit ​​ovat mukana kaasunvaihdossa, ja nesteen tunkeutuminen niihin vaikeuttaa tätä prosessia. Keuhkokuume on jaettu useisiin eri tyyppeihin:

  • Taudinaiheuttajan tyypin mukaan se jakautuu virus-, bakteeri-, sieni-, mykoplasmaalisiin tai sekoitettuihin.
  • Koti tai yhteisö-hankittu jakautuu tyypilliseen, epätyypilliseen (esiintyy ihmisillä, joilla on heikentynyt immuniteetti), aspiraatio (vieraan aineen esiintyminen keuhkoissa) ja mikro-organismien aiheuttama keuhkokuume ja suolistosairauden oireet.
  • Nosokominen keuhkokuume esiintyy potilailla, jotka ovat sairaalassa yli 2 päivää, joko keuhkojen keinotekoisella tuuletuksella tai potilailla, joilla on heikentynyt immuniteetti.
  • Vakavuuden aste on jaettu valoon, keskipitkään ja raskaaseen muotoon.
  • Tulehduksen määrä on jaettu seuraaviin: yksipuoliset (vaikuttavat oikealle tai vasemmalle keuhkoihin), kahdenväliset, segmentaaliset, lobar ja yhteensä.
  • Keuhkokuume on akuutti tai krooninen.

Taudin syyt

Keuhkokuume voi kehittyä useista eri syistä, joista yleisimpiä ovat mikro-organismit: pneumokokit, stafylokokit, streptokokit, E. coli, enterobakteerit, virukset, mykoplasmat, sieni-patogeenit. Keuhkokuume ja ei-tarttuva luonne ovat useita syitä: altistuminen toksiinille ja allergeeneille, rintalastan trauma, säteilylle altistuminen.

Keuhkokuumeen kehittymistä suosivat tekijät ovat:

  1. Pienentynyt immuniteetti, immuunipuutos ja kehon heikentynyt tila esimerkiksi vanhuudessa.
  2. Tupakointi ja alkoholin säännöllinen käyttö.
  3. Krooniset hengityselinten sairaudet.
  4. Sydämen vajaatoiminta ja sydämen häiriöt.
  5. Pitkäaikainen kiinnittyminen nukkumaan.
  6. Hypotermia.
  7. Endokriiniset sairaudet.
  8. Syntymävammat, tukehtuminen (vastasyntyneiden keuhkokuume).

Keuhkokuumeen oireet

Koska keuhkokuumeella on monia muotoja ja tyyppejä, se voi ilmetä eri tavoin.

Akuutin keuhkokuumeen oireet:

  • Vaikea myrkytys.
  • Lämpötila 39-40 ° - kuume.
  • Tietoisuus ja harhaluulo.
  • Lisääntynyt syke yli 100 lyöntiä minuutissa.
  • Vaikea hengenahdistus.
  • Röntgenkuva osoittaa merkkejä vakavasta soluttautumisesta keuhkoihin.

Keuhkokuume on keskimäärin lievempi:

  • Henkilö on tajuissaan, mutta tuntuu heikolta.
  • Lämpötilan nousu jopa 39 ° ja hikoilu.
  • Dyspneaa ei ole yksin.
  • Pulssia jopa 90 lyöntiä minuutissa.
  • X-ray osoittaa näkyvän tunkeutumisen.

Keuhkokuumeen lievä muoto ei ole kovin voimakas, oireet lisääntyvät vähitellen ja voivat olla samanlaisia ​​kuin mikä tahansa muu tauti: influenssa ja ORVi, suolistosairaus, keuhkoputkentulehdus ja muut:

  • Heikkous.
  • Ruokahaluttomuus
  • Hikoilu lisääntyi.
  • Lihakset särkevät, kuten "kylmä".
  • Päänsärky.
  • Joskus rinnassa on kipua.
  • Vahva kuiva yskä, joka muutaman päivän kuluttua menee yskään, jossa on selkeä tai märehtivä sylki.
  • Lisääntyvä hengenahdistus.
  • E. colin aiheuttamasta keuhkokuumeesta ilmenee suoliston häiriöitä (oksentelu, ripuli, vatsakipu).
  • Kun herpesin aiheuttama viruspneumonia esiintyy, ihottumat näkyvät.

Jotta keuhkokuume diagnosoitaisiin oikein, se tulisi erottaa muista oireiden kaltaisista sairauksista.

Miten erottaa keuhkokuume muista sairauksista?

Hyvin usein ihmiset ovat kiinnostuneita keuhkokuumeiden erottamisesta keuhkokuumeesta. Tällainen diagnoosi, kuten keuhkokuume lääketieteessä, ei ole olemassa, se on keuhkokuumeen yleisempää nimitystä. Mikä tahansa keuhkojen tulehdusprosessi on keuhkokuume, joten keuhkokuume ja keuhkokuume ovat täysin samat.

Miten flunssa ja ORVI erotetaan keuhkokuumeesta? Influenssa alkaa yleensä voimakkaasta lämpötilan noususta, henkilö tuntee jyrkän liikkuvuuden heikkouden, kipeä lihakset, vilunväristykset, huimaus. Keuhkokuumeen oireet lisääntyvät vähitellen. Jos puhumme ORV: stä, tässä tapauksessa erottuva merkki on kutina ja turvotus kurkussa, taudin alkaessa, sitten kurkku alkaa satuttaa pahasti ja nenä liittyä, mikä ei tapahdu keuhkokuumeella. Kurkkukipu antaa mahdollisuuden kuivaan yskään tai yskään, joka on selvä limaa.

Keuhkokuumeen ja tuberkuloosin välinen ero. Tuberkuloosilla ei aina ole akuuttia puhkeamista, useammin kehitys tapahtuu hyvin hitaasti, potilaan yskä kestää 3 tai 4 kuukautta. Henkilöllä, jolla oli tuberkuloosi, oli yleensä yhteydenpito tämän infektion kantajien kanssa. Tuberkuloosin tarkkaa diagnoosia varten tarvitaan röntgensäteilyä koskeva tutkimus, jota leimaa laaja keuhkokudoksen vaurio, ei yhtä merkittävä kuin keuhkokuumeella. Ihmiset, joilla on tuberkuloosi, kärsivät ruokahaluttomuudesta ja huomattavasta laihtumisesta. Toinen tyypillinen merkki on epäterveellinen punastuminen kasvoilla.

Keuhkokuume: oireet ja keuhkokuumeen hoito

Keuhkokuume tai keuhkokuume viittaavat akuutteihin tartuntataudeihin. Keuhkokuumeiden aiheuttajat voivat olla viruksia, bakteereja, sieniä. On myös lajeja, kuten aspiraatiopneumonia tai parakannaalinen keuhkokuume, joka kehittyy syöpäkasvaimen ympärille keuhkojen kudoksissa. Ensimmäisten keuhkokuumeiden oireiden vuoksi on kiireesti kuultava lääkäriä.

Keuhkojen tulehdusprosessi - tauti, joka voi aiheuttaa merkittävää haittaa terveydelle. Ennen antibioottien keksimistä keuhkokuumeen kuolleisuus oli 80%. Tällä hetkellä useilla alueilla keuhkokuumeen kehittymisestä johtuvat kuolemantapaukset vaihtelevat 5 - 40%, ja vanhukset ovat enimmäkseen vaikuttaneet.
Taudin mutkaton muoto ja oikea-aikainen diagnoosi ja hoito voidaan parantaa 10-14 päivän kuluessa. Nykyaikaiset lääkkeet auttavat välttämään vakavia komplikaatioita ja parantamaan lähes mitä tahansa keuhkokuumeita ilman seurauksia. On kuitenkin muistettava, että tehokkaan hoidon ja komplikaatioiden onnistuneen ehkäisyn hoitamiseksi tämän sairauden hoitoon tulisi osallistua asiantuntija.

Kuva: luo työpaikkoja 51 / Shutterstock.com

Mikä on keuhkokuume

Keuhkokuume on tulehdusprosessi, jossa esiintyy keuhkokudoksia. Useimmissa tapauksissa aiheuttaja on tarttuva aine. Elimistön tartuntatavat ovat erilaisia, useimmiten se on ilmaa, ainakin - leviää verenkiertoon.

Osa keuhkokuumeen kehittymisestä vastuussa olevista mikro-organismeista esiintyy jatkuvasti ihmiskehossa. Kun immuunensuojaus on asianmukainen, elin onnistuu selviytymään tällaisista infektioista, samalla kun suojavoimien taso pienenee (hypotermia, ensisijainen sairaus) kehittää tulehdusprosessia keuhkoissa.
Useimmiten keuhkokuumeen etiologiassa on ylempien hengitysteiden sairaudet. Tällöin keuhkoissa kehittyy kylmän, ahdistulehduksen, akuutin, kroonisen keuhkoputkentulehduksen tai muun hengityselinten infektiolähteen taustalla. Taudin esiintyminen voi myös olla seurausta muiden elinten ja järjestelmien aiemmasta sairaudesta, leikkauksen jälkeisestä komplikaatiosta, muista tilanteista, jotka vaikuttavat haitallisesti immuunijärjestelmään.

Keuhkokuumeen oireet aikuisilla ja lapsilla

Taudin oireet riippuvat sen syistä, potilaan iästä, terveydentilasta. Sairaus on akuutti tai kehittyy kuluneessa muodossa, sillä voi olla klassisia oireita tai olla oireeton, epätyypillinen keuhkokuume. Vakavin taudinjakso, jossa on vakavia keuhko komplikaatioita, havaitaan iäkkäillä potilailla, ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, ja lapsille, joilla on epätäydellinen immuunijärjestelmä.

Kuva: PR Image Factory / Shutterstock.com

Kliininen kuva keuhkokuumeesta: oireet aikuisilla

Yleisimpiä keuhkojen tulehdusprosessin laukaisutekijöitä populaation aikuisosassa on hypotermia. Keuhkokuumeen tyypillisiä oireita tällaisissa tapauksissa ovat seuraavat ilmenemismuodot, jotka syntyvät peräkkäin:

  • äkillisesti kehittyvä kehon hypertermia, lämpötilan jyrkkä nousu kuumeisiin indekseihin;
  • myrkytysoireet (väsymys, heikkous, päänsärky);
  • 3–5 päivän ajan ilmestyy kuiva yskä, joka muuttuu märkäksi ja röyhkeeksi;
  • kipu rinnassa keuhkokudoksen tappion puolelta (kahdenvälinen keuhkokuume molemmilta puolilta) yskimällä, hengittämällä. Joskus hengityksen vinkuminen on selvästi kuullut;
  • hengityksen vajaatoiminta, joka johtuu laajasta keuhkovauriosta ja hengitysvajauksen alkamisesta.

Taudin kuva ei ehkä vastaa taudin klassista mallia. Taudin kliiniset oireet ja vakavuus riippuvat suurelta osin tulehdusprosessin patogeenin tyypistä. Täten epätyypillisten patogeenien joukossa tunnetaan H1N1-influenssavirus, joka on ”sikainfluenssa” tarttuva aine, joka aiheuttaa vakavan komplikaation viraalisen kahdenvälisen keuhkokuumeen, johon liittyy merkittäviä keuhkokudoksen vaurioita, joilla on laaja tulehdus, akuutti hengitysvajaus.

Kun keuhkokuume kehittyy usein, se kehittyy akuuttien hengitystieinfektioiden, akuuttien hengitystieinfektioiden taustalla, johon liittyy flunssan kaltaisia ​​oireita. Keuhkokuumeen riski ja muiden komplikaatioiden esiintyminen lisääntyy merkittävästi riippumattoman "hoidon" avulla, joka useimmiten koostuu antipyreettisten lääkkeiden antamisesta. Tämä edistää tartunnan leviämistä hengitysteiden läpi ja tartuntavaurioiden muodostumista keuhkoihin. Siten keuhkokuumeiden ehkäiseminen tartuntatauteissa muuttuu täydelliseksi hoitovaiheeksi ja oikea-aikaiseksi diagnoosiksi.

Keuhkokuumeen oireet lapsilla

Lapsilla esiintyvä esiintyvyys korreloi iän kanssa: alle 3-vuotiaat lapset kärsivät 2-3 kertaa useammin (1,5-2 tapausta 100: sta) kuin yli 3-vuotiaat lapset. Lapset kärsivät keuhkokuumeesta useammin johtuen mahalaukun sisällön imeytymisestä, ulkonäön nauttimisesta. puh. hengitysteissä, syntymävamma, epämuodostumat.
Keuhkokuumeen oireet lapsuudessa vaihtelevat myös tulehdusprosessin iän, etiologian ja jakautumisen mukaan.
Yhden vuoden iässä on seuraavat merkit:

  • uneliaisuus, uneliaisuus, yleinen huonovointisuus, ruokahaluttomuus;
  • ärtyneisyys, usein syymätön itku;
  • hypertermia, usein subfebrileissä;
  • hengityksen lisääntynyt rytmi;
  • yksisuuntaisessa prosessissa merkkejä yhdestä keuhkojen riittämättömästä täyttymisestä, jäämällä rinnassa puoleen hengityselinten liikkeiden aikana;
  • hengityselinten vajaatoiminnan oireita - nasolabiaalisen kolmion syanoosi, sormenpäät, erityisesti itku, ruokinta, lisääntynyt jännitys.

Iäkkäillä keuhkokuumeella olevilla lapsilla oireet ovat samankaltaisia ​​kuin keuhkokuume aikuisilla: kuume, heikkous, uneliaisuus, lisääntynyt hikoilu, ruokahaluttomuus, kiinnostuksen väheneminen harrastuksiin, voimakas yleinen huonovointisuus, hengityselinten vajaatoiminta voi kehittyä tulehdusprosesseissa suurissa keuhkojen alueilla tai lapsen yksilölliset ominaisuudet.

Kuva: Africa Studio / Shutterstock.com

Pneumonia-luokitus

Keuhkokuumeen luokittelu hyvin tutkituksi sairaudeksi perustuu useisiin tekijöihin, joiden avulla on mahdollista diagnosoida tarkemmin ja tehokkaammin keuhkokuumetta potilailla.

Luokittelu kunnon mukaan

Ambulanssinen keuhkokuume ja sairaalan keuhkokuume erottuu. Nosokomiikkaa pidetään sairaalassa, klinikalla kehittyvässä muodossa 48 tuntia sen jälkeen, kun potilas on sairaalassa muusta syystä. Tämän tyyppinen keuhkokuume erottuu kurssin ja hoidon ominaisuuksien vuoksi, sillä sairaaloiden ja sairaaloiden olosuhteissa kehittyy usein tarttuvien taudinaiheuttajien kantoja, jotka ovat vastustuskykyisiä antibakteeriselle hoidolle.

Aspiraatiomuoto, joka kehittyy suuontelon, nenän ja nielun tai mahalaukun sisällön sisääntulon seurauksena, sekä vieraiden hiukkasten muodossa kiintoaineiden muodossa. Bakteriaaliset taudinaiheuttajat, jotka ovat aspiraatiomassassa tai -objekteissa, kehittyvät ja aiheuttavat vakavia tulehduksia, jotka aiheuttavat röyhtäisiä komplikaatioita: röyhtäisen sputumin kehittyminen, sen kuljettamisen vaikeus ja merkittävä keuhkokudoksen vaurio.

Kuva: wavebreakmedia / Shutterstock.com

Keuhkojen tilavuusluokitus

Riippuen tulehdusprosessin esiintyvyydestä, mukana olevan keuhkokudoksen tilavuudesta on olemassa useita tyyppejä.

Fokusaalisen keuhkokuumeen oireet

Fokusmuodolle on tunnusomaista tulehdusprosessin selkeä sijainti. Useimmiten tämä laji kehittyy virussairauden komplikaationa. Siellä on kuiva yskä, joka siirtyy märkään muotoon, korkea ruumiinlämpötila, kipu yskä, syljen esiintyminen röyhkeillä laastareilla.

Taudin yksipuolinen muoto

Prosessi tallentaa vain oikean tai vasemman keuhkon, ja se voi ulottua pieneen segmenttiin tai siihen voi liittyä kaikki elimen lohkot. Symptomatologia riippuu vaurion laajuudesta, patogeeni, potilaan yleinen tila, voi olla voimakas tai oireeton.

Kahdenvälinen keuhkokuume

Tulehduspisteiden lokalisointi havaitaan sekä oikeassa että vasemmassa keuhkossa. Tällöin tulehdusprosessi voi olla segmentaalinen, lobar tai siihen voi kuulua koko keho. Tärkein ero on se, että keuhkojen molemmat puolet vaikuttavat vaurion laajuudesta riippumatta.

Croupous pneumonia

Tässä muodossa keuhkokuumeelle on tunnusomaista yksi merkittävimmistä kliinisistä kuvista. Lohaaraisen muodon erilliset ulkoiset oireet ovat ruumiinlämpötilan jyrkkä nousu raja-arvoihin (40 ° C ja sitä korkeampi), selvä kipu-oireyhtymä, tyypillinen kelta-oranssi varjossa syljen purkautumiseen.
Lobar-keuhkokuumeen aiheuttava tekijä tulee useimmiten pneumokokeiksi, ja antibakteeristen lääkkeiden (useimmiten penisilliinisarjojen määrittelemät antibiootit) oikea-aikainen määrääminen tuo mukanaan sekä keuhkojen että muiden pneumokokin keuhkokuumeiden toipumista.

Keuhkojen tulehdus

Keuhko on elin, joka koostuu ehdollisista lohkoista: oikeassa keuhkossa on kolme, vasemmalla - kaksi. Jos yksi elinlohko vaikuttaa, niin se on lohkomuoto, paikannus kahdessa lohkossa tarkoittaa yksipuolista tai kahdenvälistä biofee-muotoa. Kun vasemman keuhkojen kaksi lohkoa kukistetaan, puhutaan täydellisestä keuhkokuumeesta, kaksi oikeanpuoleisen osamuodon lohkoa.
Tulehduksen tyypit kuvaavat prosessin laajuutta ja kudosvaurion vakavuutta. Mitä enemmän segmenttejä ja osakkeita on mukana, sitä enemmän ilmenee taudin oireita.

Sairauden aiheuttama keuhkokuumeen luokittelu

Taudin diagnosointi taudinaiheuttajalla määrää pitkälti hoidon menetelmät ja lääkkeiden valinnan. Tartuntavan aineen syistä ja tyypistä riippuen on olemassa useita taudin tyyppejä.

Viruksen etiologian keuhkojen tulehdus

Virusten aiheuttama tarttuva keuhkokuume voi olla influenssan, parainfluenssin tai ARVI: n (adenoviruksen muoto) komplikaatio tai ensisijainen etiologia. Diagnostiikkamenetelmien epätäydellisyyden vuoksi ei ole aina mahdollista tunnistaa, mikä virus on vastuussa taudin esiintymisestä, joten hoito suoritetaan useimmiten laaja-alaisten antiviraalisten lääkkeiden avulla ja on oireenmukaista.
Jos virukselle määrätään antibakteerisia aineita, tämä tarkoittaa, että on olemassa oireita tai bakteeritartunnan todennäköisyyttä.

Bakteeritulehdukset keuhkokuumeen etiologiassa

Bakteriaalinen keuhkokuume on yksi yleisimmistä keuhkokuumeista. On olemassa useita bakteeriryhmiä, jotka voivat aiheuttaa tulehdusprosesseja alemmissa hengitysteissä. Niistä yleisimpiä keuhkokuumeiden aiheuttajia ovat pneumokokit, streptokokit, stafylokokit, mykoplasma, klamydia, Pseudomonas aeruginosa ja muut.
Jos patogeeni tunnistetaan oikein ja tehokas lääke valitaan, bakteerimuodosta hoidetaan onnistuneesti antibiooteilla. On kuitenkin tärkeää muistaa, että on tarpeen valita hoito, joka perustuu bakteerin herkkyyteen tietyn ryhmän lääkkeisiin.

Kuva: Dragon Images / Shutterstock.com

Sisältää stafylokokki-keuhkokuumeen

Stafylokokkimuoto on useimmiten komplikaatio ARVI: n jälkeen. Sairaudelle on tunnusomaista kehon merkittävän myrkytyksen oireet, huurteen purkautumisen väri, heikkous, huimaus.

Mycoplasma-keuhkokuumeiden aiheuttaja

Keuhkokuumeen mycoplasma-muoto kehittyy, kun spesifiset bakteerit, mykoplasmat tulevat keuhkokudokseen. Useimmiten tämä sairauden muoto vaikuttaa lapsiin ja nuoriin.
Tauti ei erotu vakavista oireista, jotka tekevät diagnoosin vaikeaksi, käsitellään onnistuneesti, vaikka hoitoprosessi itse on melko pitkä, koska mycoplasma on patogeeni.

Klamydiainfektio keuhkokuumeen etiologiassa

Klamydian keuhkokuumeen kehittymisen syy on altistuminen klamydian hengitysteille ja keuhkoille, bakteereille, jotka tavallisesti aiheuttavat emättimen bakteeriklamydioita. Yleisin tapa tarttua äidiltä lapselle, kun se kulkee syntymäkanavan läpi, jos emättimessä ei ollut synnytystä edeltävää uudelleenjärjestelyä ja on olemassa haitallinen kasvisto, joka sisältää klamydiaa.
Tämä tyyppi on yleisempää lasten, erityisesti imeväisten ja nuorten, keskuudessa, ja alkuvaiheessa on ilmeinen kliininen kuva, joka on samanlainen kuin akuutit hengitystieinfektiot. Hoito tässä sairauden muodossa valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon potilaan ikä ja ominaisuudet.
Yhdessä mycoplasma-infektioiden kanssa nämä kaksi muotoa kuuluvat epätyypillisen keuhkokuumeen luokkaan, jolle on tunnusomaista myös alveolien ja interstitiaalisten kudosten leesioita. Interstitiaalisen keuhkokuumeen luonne on usein pitkittynyt ja siirtyminen krooniseen muotoon.

Sieni-infektiot

Erilaiset sienipatogeenit voivat myös aiheuttaa tulehduksellisen prosessin keuhkoissa. Samalla diagnoosi vaatii huolellista tutkimusta, koska kliinistä kuvaa ei ole ilmaistu, oireet voivat pitkään olla melko "hämärtyneet" eivätkä vastaa bakteerien etiologian taudin klassisia ilmentymiä. Pitkäaikainen hoito antimykoottisten lääkkeiden kanssa.
Kaikenlaisia ​​keuhkokuumeen tyyppejä ja vaiheita pidetään vakavana sairautena, vaarallisina komplikaatioina ja haitallisesti koko organismiin. Oikeasti valitun hoidon aikana voidaan parantaa potilaita, joilla on korkea hyötysuhde, edellyttäen, että niitä hoidetaan välittömästi diagnoosin ja erityisohjeiden mukaisesti.