Mitä odottaa keuhkokuumeesta vuoteissa olevilla potilailla? Kuka on vaarassa?

Keuhkojen tulehdus tai keuhkokuume on suosittu sairaus kaikenikäisille ihmisille. Oireet eivät riipu sukupuolesta, ja leesioita voi olla melko laaja.

Tartuntataudin vaarassa ovat henkilöt, joilla on heikko immuunijärjestelmä: vauvat (lapset syntymästä vuoteen), vanhukset ja potilaat, jotka ovat vuoteita. Henkilöille, joilla on rajallinen motorinen toiminta, on usein luonteenomaista hyposaattinen (kongestiivinen) keuhkokuume. Se johtuu nesteen normaalin kierron puuttumisesta keuhkokudoksissa.

Yleistä tietoa

Pneumonia potilaan vuoteessa voi ilmetä elinjärjestelmien aktiivisuuden vähenemisen, kudosvaurion vuoksi. 70%: ssa tapauksista keuhkokuume vaikuttaa ihmiskehossa tapahtuviin kroonisiin prosesseihin. Taudin kliinisen kuvan ilmestyminen johtuu hypodynamialta, mikä aiheuttaa veren pysähtymisen. Vuodepotilaalla voi kehittyä turvotusta ja painehaavoja. Verenvirtauksen laskua osoittaa pehmytkudoksen kuolema kehon yläosassa.

Keuhkojen tulehdus: luokitus

Keuhkojen tulehdus on jaettu tyypeihin ulkoasun mukaan:

  1. Ylimääräinen sairaala - ilmestyy kotona tai kaksi päivää sairaalan vierailun jälkeen. Tästä taudista kuolee noin 11% tapauksista.
  2. Sairaala - keuhkokuumeen oireet ilmaantuvat 2 päivää sairaalahoidon jälkeen tai 90 päivän kuluessa sairaalahoidosta. Kliininen kuva on selvempi ja kuolema tapahtuu 40%: ssa tapauksista.

Vuodevaatteella varustetut potilaat luokitellaan seuraavasti:

  1. Aspiraatio - on tyypillistä ihmisille, joilla on tajunnan menetys. Pyörtymisen aikana esiintyy suojaavien nielun refleksien rikkomista, mikä johtaa taudin esiintymiseen. Lisäksi mahalaukun suolahappo voi päästä muihin elimiin ja aiheuttaa palovammoja.
  2. Hypostatic (kongestiivinen). Suosittu muoto sängyssä. Taudin oireet ilmenevät verenkiertohäiriöiden ja pysähtyneiden prosessien esiintymisen vuoksi.
  3. Pneumonia IDS: n taustalla (kateenkorvan hypoplasia, syöpä, HIV).

Miksi tauti kehittyy pitkään?

Aktiivisuuden yleinen lasku vaikuttaa keuhkokuumeeseen iäkkäillä ihmisillä, jotka rajoittuvat vuoteeseen ja vain vuoteisiin potilaisiin loukkaantumisen jälkeen. Liikkuvuuden ja aktiivista elämäntapaa tunteville ihmisille ominaisen toiminnan vuoksi on olemassa heikkous, suojelun heikentyminen patologisia mikro-organismeja vastaan. Hengityselimien työ on siis häiriintynyt. Tätä prosessia pahentaa infektio ja infektion lois- tuminen. On useita patogeenejä, jotka aiheuttavat keuhkokuume:

  1. Bakteerit ovat prokaryoottisia mikro-organismeja, jotka ovat ensimmäisenä sairauden syiden joukossa. Näitä ovat: sellainen Streptococcus pneumoniaen, Mycoplasma sellainen Mycoplasma, Staphylococcus aureus Staphylococcus-suvun, Hlamidofila perheen Chlamydiaceae, Haemophilus influenzae (Pfeiffer basilli, influenssa basilli) perheestä perheeseen Pasteurellaceae, Bordetella pertussis (Pertussis syy).
  2. Viruksia. Esimerkiksi parainfluenssi, influenssa, tartuntataudit, jotka vaikuttavat nenän limakalvoon (rhinovirukset), RSV, adenovirusinfektio. Harvoin: tuhkarokko, Rubella-virus, ihmisen herpesvirustyyppi 4.
  3. Sienet, kuten: Candida albicans (keuhkojen aiheuttava aine, joka tulee keuhkoihin edistyneissä vaiheissa), Aspergillus, Pneumocystis Jiroveci.
  4. Yksinkertaisimmat loiset madot. Esimerkiksi matoja.
  5. Sekoitettu. Sairaus johtuu bakteerien ja virusten yhteisvaikutuksesta.

Lisäksi keuhkokuumeen kehittymiseen voivat vaikuttaa allergiat, elinjärjestelmien tartuntavaurioita, verenkierron heikkenemistä verenkiertojärjestelmän pienessä ympyrässä, suolahapon pääsyä vatsasta keuhkoihin oksentelun aikana.

Tärkein keuhkokuumeeseen vaikuttava tekijä on kroonisten prosessien esiintyminen. Ne vähentävät koskemattomuutta ottamalla mukaan kaikki elimen voimat taistelemaan muita sairauksia vastaan. Kun immuunijärjestelmän häiriöt aiheuttavat taudin useimmin, ovat Streptococcus, Staphylococcus, anaerobinen infektio. Nämä mikro-organismit sisältyvät kehon normaaliin mikroflooraan, mutta tulehduksellisissa tai kroonisissa prosesseissa ne alkavat lisääntyä aktiivisesti, aiheuttaen keuhkokuumeita.

Vuodevaatteisiin sairastuneille potilaille keuhkokuume on ominaista, mikä johtuu pulmonaarisen ympyrän verenkierron poikkeamisesta. Hengittäminen täyden rintojen kanssa edistää täydellistä verenkiertoa keuhkoihin, ja potilailla, jotka rajoittuvat vuoteeseen, tällainen verenkierto on heikentynyt. Laskevan henkilön heikentynyt runko ei yksinkertaisesti kykene suorittamaan täydellistä sisään- ja uloshengitystä. Verenvirtauksen poikkeaminen johtaa verenpaineen muutoksiin, jotka vaikuttavat keuhkoihin.

Uloshengityksen aikana keho poistetaan:

Sängyssä olevasta potilaasta näitä hiukkasia ei poisteta keuhkoista, koska verenkiertohäiriöt ovat häiriöitä ja hengityselimet eivät ole riittävän vahvoja ylimäärän poistamiseksi. Ajan myötä lika ja muut roskat kertyvät keuhkokuumeeseen.

Riskiryhmä

Kun potilaat leikkauksen jälkeen ovat saaneet lisäkorvauksen taudin kehittymisestä, on potilaiden lisäkorvaus. Leikkauksen jälkeinen aika lisää taudin ulkonäköä, koska hengitys huononee ja kalvo ei toimi normaalisti. Kotelo sängylle ei salli henkilön itsepalvelusta. Potilas ei joskus edes pysty seisomaan sängyn päälle. Liikkumisen puute (hypodynamia) johtaa siihen, että keho kerää ylimääräistä patologisia mikro-organismeja, ja keuhkoissa on nesteen pysähtyminen, mikä luo ihanteellisen ympäristön patogeenisen kasviston lisääntymiselle.

Oireet ovat voimakkaampia sängyssä olevilla potilailla, varsinkin vanhuksilla, jotka ovat jo kauan menettäneet motorisen toimintansa. Tämä johtuu siitä, että bakteerien on helpompi kehittyä immobilisoidussa organismissa, jossa on heikentynyt immuunijärjestelmän aktiivisuus kuin täysin terveessä.

Keuhkokuumeen etenemisen riskiryhmä koostuu ihmisistä, joilla on:

  1. Aivohalvauksen jälkeinen tila.
  2. Alaraajojen, selän, kallon, aivojen, aivokalvojen, verisuonten ja kallon hermojen vaurioituminen.
  3. Onkologiset sairaudet.

Onkologiaa sairastavilla potilailla lisääntynyt riski on kehon yleinen heikkeneminen. Kemoterapia, joka vähentää pahanlaatuisten kasvainten oireita, vähentää kaikkien elinjärjestelmien, myös immuunijärjestelmän, työtä. Lisäksi hoito vaikuttaa verenkiertoon pienessä ympyrässä, ylimääräisten aineiden poistamisesta keuhkoista (itsesääntely). Joten hengityselimet menettävät joitakin toimintoja, jotka vaikuttavat myös patogeenisen kasviston lisääntymiseen keuhkokudoksissa.

Osallistuminen tulehdukselliseen prosessiin voi olla pehmytkudosten kuolleisuus, joka esiintyi vakiona olevan sängyn ja turvotuksen seurauksena.

Edellä mainitun riskiryhmän ihmisille, joilla on kahdenvälinen keuhkokuume. Täten recumbent-potilailla on jatkuva paine alemmassa selässä, jossa nestepaine pysähtyy puristamisen aikana, ja sekoitetut mikro-organismilajit tulevat pääasiassa taudin aiheuttajaksi. Koska mikrofloora on suotuisa sekä bakteereille että viruksille. Kliinisellä kuvalla ei ole kirkkaita oireita iäkkäille ihmisille ja potilaille, jotka ovat vuoteet. Tämä on taudin diagnosoinnin ja erottamisen vaikeus. Koska oireet näkyvät vasta jonkin aikaa, konservatiivisen hoidon ennuste voi olla pettymys.

Muilla potilailla, joilla on keuhkokuume, kahdenväliset muodot ilmenevät Streptococcus pneumoniaen (Pneumococcus) vuoksi.

Kliininen kuva

Vaikka keuhkokuumeen oireita ei ole varhaisessa vaiheessa kirkas ilmentymä, niille on ominaista joitakin piirteitä. Siten keuhkokuumeen oireet voidaan jakaa pulmonaarisiin ja ekstrapulmonaarisiin.

Ensimmäinen voi olla hengityksen tiheyden ja syvyyden rikkominen, johon liittyy ilmanpuutteen tunne sekä lievä yskä. Tällaiset taudin ilmenemismuodot ilmenevät aivohalvauksen jälkeisessä tilassa tai Alzheimerin taudin vanhassa dementiassa.

Extrapulmonaalisille oireille on tunnusomaista kaikkien kehossa olevien prosessien estäminen, mukaan lukien potilaan käsitys. Poikkeamat tapahtuvat keskushermoston toiminnassa ja toiminnassa. Näihin ilmenemismuotoihin liittyy emotionaalinen epävakaus, virtsan tahaton purkautuminen, pitkittynyt stressi.

Yleiset oireet aspiraatiopneumonialle:

  • vahva tuottamaton yskä;
  • yskän keskuksen aktivoituminen tapahtuu pääasiassa yöllä;

Kliinisestä kuvasta kongestiivisesta keuhkokuumeesta alkuvaiheissa on tunnusomaista:

  • ysköksen puute;
  • voimattomuus;
  • lievä yskä;
  • hengenahdistus;
  • kehon yleinen heikkous;
  • hengitysjärjestelmän rikkominen.

Yleisiä merkkejä ovat se, että keuhkojen kuunteleminen osoittaa kuivan rallin läsnäolon. Kehon lämpötila ei nouse korkealle tai saavuttaa merkityksettömiä arvoja.

diagnostiikka

Tulehduksen diagnosoimiseksi sinun täytyy kuunnella keuhkoissa esiintyvää hengitystä phonendoscopella. Erityistä huomiota kiinnitetään alaselän. Hikoilun lisäksi kuulet crepituksen. Ehdotetun diagnoosin vahvistamiseksi potilaalle määrätään röntgenkuvat siinä kohdassa, jossa on erikoislaite, joka on suunniteltu vuoteisiin potilaille.

Tarvittaessa kuljetus prosessiin tapahtuu maksullisten palveluiden avulla, joissa on laitteet liikuntarajoitteisten potilaiden sairaalahoitoon.

Vakavat tapaukset johtavat suoraan sairaalahoitoon sairaalassa, jossa he suorittavat täydellisen tutkimuksen, myös röntgenkuvat.

Kattava tutkimus koostuu seuraavista tutkimuksista:

  • biokemiallinen verikoe;
  • virtsanalyysi (OAM);
  • yleinen veritutkimus;
  • elektrokardiografia;
  • ultraäänitutkimus sydämestä.

Lääkkeiden valmistamiseksi, jotka on suunniteltu eroon taudinaiheuttajista, on välttämätöntä läpäistä sputum-testi. Se kerätään kahteen säiliöön ja annetaan kliiniseen ja bakteriologiseen laboratorioon yhdellä kopiolla. Materiaalin tutkimus auttaa löytämään taudin syyn, tuberkuloosin tai syövän alkamisen.

hoito

Taudin oireiden poistaminen vuoteissa olevista potilaista on ongelmallista sairauden vaikutuksesta muihin elinjärjestelmiin. Lisäksi sairaus, jossa immuunijärjestelmän aktiivisuus vähenee, voi kääntyä nopeasti yksipuolisesta kahdenväliseksi. Tällaisissa tapauksissa patogeenin poistamiseen tarkoitetun hoidon lisäksi käytetään farmakologisia aineita useiden sekundaaristen patologioiden poistamiseksi.

näkymät

Keuhkokuumeiden ennuste vuoteisessa potilaassa riippuu yleisestä tilasta, keuhkokuumeesta, aiheuttajasta ja reaktiosta antibakteerisiin lääkkeisiin. Tärkeä rooli on, että hoito aloitettiin. Alkuvaiheessa ennuste on paljon suotuisampi.

Lisäksi henkilön elämään vaikuttavat:

  1. Immuunijärjestelmä
  2. Krooniset sairaudet muissa elimissä.
  3. Muut poikkeamat.
  4. Komplikaatiot (keuhkokudoksen röyhtäinen tulehdus ja niiden sulaminen ja röyhtäisen ontelon muodostuminen).

Jos hengityselinten patologisen mikroflooran vaurioituminen havaittiin oireiden etenemisen alussa, niin lähes kaikissa tapauksissa ennuste on positiivinen. Kuukauden kuluessa henkilö vapautuu täysin keuhkokuumeen oireista.

Siksi potilaille määrätään yleensä laaja-alaisia ​​lääkkeitä. Tämä askel auttaa estämään kehoa totumasta huumeisiin, jos keuhkokuumeen syy on patologisessa mikrofloorassa. Haittapuolena on se, että jos potilas rajoittuu vuoteen ja myös vanhuuteen, alkaa voimakas myrkytys, mikä vähentää immuunijärjestelmän vaikutusta. Hoidon puute voi aiheuttaa kahdenvälistä tulehdusta. Ja jopa aiheuttaa kuoleman.

Vanhemmat ihmiset tuottavat riittämättömän määrän alveolaarisia makrofageja, jotka ovat vastuussa kehon puhdistamisesta erilaisten luontaisten vieraiden hiukkasten kanssa. Ajan myötä tauti leviää imusolmukkeisiin ja harvoin, kun kaikki rajoittuu yksipuoliseen muotoon. Siksi vanhuksille, jotka eivät voi kävellä, ennaltaehkäisy ja hoito on erittäin tärkeää. Lääkärin tarkka tarkkailu ennen positiivisen suuntauksen seurantaa.

ennaltaehkäisy

On olemassa useita toimia, jotka auttavat estämään keuhkokuumeiden esiintymisen vuoteissa olevilla potilailla. Ennaltaehkäisy sisältää:

  1. Säilytä lihaksen sävy fyysisellä rasituksella.
  2. Hengityselimiin kohdistuvien fysioterapiaprosessien säännöllinen toteutus.
  3. Sisäisen kosteuden valvonta. Tavanomaisen tuuletuksen lisäksi voit käyttää erikoiskostuttimia. On tärkeää varmistaa, että kosteus on kohtalainen, liian kova ilma vaikuttaa haitallisesti potilaan terveyteen. Tämä vaihe on tarpeen, koska kuiva ilma on tartuntatautien lähde.
  4. Hieronta. Se tehdään huolellisilla liikkeillä, jopa napauttamalla. Tässä tapauksessa et voi koskettaa selkärankaa.
  5. Hengityksen normalisoimiseksi voit antaa potilaan ilmapallot. Pallojen palaminen auttaa poistamaan "roskat", jotka eivät normaalisti poistu kehosta puutteellisen keuhkotoiminnan vuoksi.

Harjoitukset sängyssä oleville potilaille:

  • avustaa selkänojan vaihtamisessa istuma-asennossa;
  • kääntymällä sivulta toiselle vähintään useita kertoja päivässä;
  • hengityselinten kohdalla, nostaen yläraajoja ylös ja alas - tämä auttaa parantamaan verenkiertoa ja normalisoimaan hengitystä.

johtopäätös

Maksautuvat potilaat ovat ihmisiä, jotka ovat eniten alttiina erilaisille tartuntatauteille ja viruksille. Erityisesti vanhukset, jotka ovat menettäneet moottorijärjestelmän tai ihmisten aivohalvauksen jälkeen normaalin toiminnan.

Jotta sukulaiset voisivat rajoittaa ympäristön kielteisiä vaikutuksia, on välttämätöntä seurata henkilön hyvinvointia, noudattaa vuotojen ja keuhkokuumeiden ehkäisyä. Kaikkia lääkkeitä käytetään vain lääkärin määrittelemänä, koska itsehoito voi maksaa elantonsa.

Jos on jo tapahtunut, että jonnekin he eivät ole tutkineet tai eivät ole pitäneet tärkeänä yskimistä oireiden pahenemiseen (kuume, sekavuus), niin tällaisissa tilanteissa on välttämätöntä kiireesti sairaalahoitoa potilaalle. Tämä on ainoa mahdollisuus pelastaa ihmishenkiä ja estää keuhkokuumeiden pitkittyminen. Ole siis varovainen ja anna hälytyksen, jos sinulla on poikkeamia.

Syöpyvä keuhkokuume vuoteisiin potilailla, ennuste

Kongestiivinen keuhkokuume on toissijainen tulehdusprosessi keuhkoissa, joka kehittyy sekä hemodynamiikan että ilmanvaihdon häiriöiden seurauksena. On ymmärrettävä, että henkilö, joka on pakko pysyä sängyssä pitkään, voi kokea monia melko vakavia rikkomuksia ja komplikaatioita. Ylikuormitettu tai hyposaattinen keuhkokuume viittaa niiden kokonaismäärään.

Potilailla, jotka kärsivät potilaansa takia, ei voi liikkua, päästä ulos sängystä, muuttaa kehon asemaa. Tältä osin keuhkot ovat huonosti tuuletettuja, keuhkoputket kerääntyvät suureen määrään sputumia, jota potilas ei voi yskää. Kaikki tämä edistää tulehduksellisen prosessin kehittymistä. On huomattava, että tämä tauti on hyvin vaarallinen ihmiselle, koska se kehittyy vähitellen ja sillä ei ensinnäkään ole kirkkaita oireita eikä se aiheuta ahdistusta potilaalle.

Jotta sairaus ei menettäisi, älkää vaarantako rakkaan henkilön elämää, sinun täytyy huomata sen merkit ajoissa ja ryhtyä toimenpiteisiin hoitoon. Siksi päätimme panostaa tänään keskusteluun tähän patologiaan. Selvitetään, mikä muodostaa pysähtyneen keuhkokuumeen sairastuneiden potilaiden sairauden ennusteen mukaan. Puhutaanpa patologian hoidosta, mukaan lukien kansanhoitotuotteet. Opimme välttämään tämän vaarallisen taudin.

Ennuste riippuu tulehduksellisen prosessin vakavuudesta keuhkoissa, tulehduksen kehittymisen kestosta. Edullinen tai epäsuotuisa ennuste - se riippuu myös sairauksien vakavuudesta, immuunijärjestelmän tilasta, komplikaatioiden esiintymisestä (keuhkojen paiseesta tai keuhkopussin empyemasta). Paljon riippuu potilaan iästä. Esimerkiksi iäkkäillä potilailla on suurempi kuolemanvaara.

Jos tauti havaitaan ajoissa, hoidetaan asianmukaiset toimenpiteet, joten vakavat komplikaatiot eivät ole kehittyneet, ennuste on yleensä suotuisa ja elpyminen tapahtuu 3-4 viikon kuluessa. Tätä varten sinun täytyy huomata taudin puhkeamisen oireet ja käänny lääkärin puoleen.

Kuten olemme sanoneet, keuhkojen tulehduksellisen prosessin alku ei paljasta itseään, etenee huomaamattomasti, yleensä piilossa potilaan taustalla olevan sairauden oireiden takana. Kehon lämpötila on yleensä normaali, ei kohonnut.

Mutta jonkin ajan kuluttua oireet tulevat paljon kirkkaammiksi. Yhtäkkiä ilmenevät keuhkokuumeen tärkeimmät oireet: hengenahdistus tapahtuu, hengitys vaikeutuu, usein hengityksen vinkuminen, ja kuumetta on nähtävissä. Myös yskää aiheuttavat keuhkokuume. Lisäksi sylkeä sisältää veren laastareita, usein - mätä. Potilas hengittää voimakkaasti.

Hoito on monimutkainen, sisältää infektion tuhoamisen, keuhkojen ilmanvaihdon, turvotuksen poistamisen. Käytä verenpainelääkkeitä, diureetteja, lääkkeitä. Määritä lääkkeitä sydänlihaksen tilan parantamiseksi. Lisäksi kongestiivisen keuhkokuumeen hoito sängyssä olevalla potilaalla ei ole täydellinen ilman antibiootteja.

Melkein aina käytettiin happihoitoa (happihoitoa), nimitettiin selkä hierontaistuntoja. Tyhjennä keuhkoputket sputumista suorittamalla erityismenettelyjä bronkoskooppisesti, suorittamalla keuhkoputkien huuhtelu. Kussakin tapauksessa lääkäri voi määrätä lisämenettelyjä ja terapeuttisia manipulaatioita. Esimerkiksi ne korjaavat ne patologiat, jotka aiheuttivat tai vaikuttivat keuhkojen sekundäärisen tulehduksen kehittymiseen.

Lääkärin kanssa kuultuaan voit käyttää lääkärin kanssa perinteisiä korjaustoimenpiteitä:

- Voit esimerkiksi valmistaa niiden yrttien timjamin infuusion. Voit tehdä tämän, kaada pannulle 2 rkl. l. hienoksi hienonnetut yrtit, kaada vain 500 ml kiehuvaa vettä. Jätä hetki, kunnes infuusio on jäähtynyt. Sitten rasittaa. Vedä potilas 4 kertaa päivässä puolen kupin.

- Valmistetaan keuhkoputkien puhdistamiseksi keuhkoputkia infuusiona kuivattuja marjoja. Voit tehdä tämän kaadamalla illan puhtaalla 2 rkl. l. murskatut, murskatut marjat, lisätään myös 200 ml. kiehuvaa vettä. Aamuisin infuusio on valmis. He juovat sitä, sekoittuvat kalkkia hunajan kanssa, siemenet aterian jälkeen.

- On erittäin hyödyllistä suorittaa höyryinhalaatioita soodalla ja lääkekasvien liemeillä (lääkärin luvalla).

- Jotta vältettäisiin kongestiivisen keuhkokuumeen kehittyminen, hanki erityinen ortopedinen patja, johon sängyssä oleva potilas on mukava.

- Anna sille monipuolinen, terveellinen ja terveellistä ruokavaliota, joka sisältää runsaasti vitamiineja.

- Lääkärin neuvojen perusteella, tee hengitysharjoituksia, hiero rintakehää ja selkää.

- Varmista, että hänen huoneensa ilma on kostutettu. Tämä on erittäin tärkeää keuhkokuumeiden ehkäisemiseksi, koska kuiva ilma edistää hengitysongelmien kehittymistä. Jos haluat lisätä kosteutta, ilmaa huone useammin, erityisesti sateisessa säässä. Kun se on kuuma tai keskuslämmitys, kytke sähköinen ilmankostutin päälle tai aseta paristot helposti märkälevyihin.

- Kuuntele jatkuvasti hengitetyn potilaan hengitys, jonka pitäisi olla tasainen ilman vinkumista. Jos olet huolissaan ulkoisesta hengityksen vinkumisesta, hätkähdyttävästä hengityksestä, ota yhteyttä lääkäriin. Muista, että havaitun taudin hoito on aina tehokasta. Siunaa sinua!

Kongestiivinen keuhkokuume

Ruuhkainen keuhkokuume on vaarallinen sairaus, joka voi olla kohtalokas. Sairaus ilmenee yskä, hengenahdistus, kuume. Tämän patologian oikea-aikainen hoito auttaa välttämään komplikaatioita.

Mikä on kongestiivinen keuhkokuume

Keuhkokuumeen pysyvä muoto on keuhkojen tulehdusprosessin taudin uudelleen kehittyminen. Diagnoosi sairaus kuuntelemalla ja napauttamalla keuhkoja. Lisäksi röntgenkuvauksen diagnosoimiseksi.

Monet ihmiset ovat kiinnostuneita siitä, onko tämä tauti tarttuva ja miten se välitetään. Sairaus ilmenee, kun potilas kärsii alustavasta sairaudesta minkä tahansa muun tyyppisen keuhkokuumeen kanssa. Ja koska sairaus ei ole täysin parantunut, prosessi muuttuu krooniseksi.

Lisäksi taudin riski on ne ihmiset, jotka ovat tehneet monimutkaisia ​​operaatioita ja jotka joutuvat pitämään nukkumaan pitkään. Tällainen henkilö saa veren pysähtymisen keuhkoihin.

Vanhemmilla ihmisillä on heikentyneen koskemattomuuden takia myös riski sairastua tämäntyyppisiin sairauksiin, koska niiden keuhkot menettävät kimmoisuutensa eivätkä toimi täysimääräisesti.

Tällöin he saavat veren pysähtyneisyyden, sylki alkaa muodostua, jossa patogeeniset bakteerit ja virukset alkavat kehittyä.

Taudin esiintymisen määrittämiseksi on hyvin vaikeaa, koska taudin oireet ovat täysin samanlaisia ​​kuin muut hengitysteiden sairaudet. Samanaikaisesti keuhkokuume pysähtyy aikaisemman taudin seurauksena, minkä vuoksi se ei voi olla tarttuva.

Katso video

Patologian syyt

Tärkein syy tämän keuhkokuumeen esiintymiseen on ihmiskehon verenkiertohäiriö. Keuhkoissa on veren pysähtyminen. Tässä tapauksessa on vaikeuksia hapen kiertoon keuhkoissa ja keuhkoissa.

Sairaus esiintyy henkilöillä, joilla on aiemmin ollut seuraavia sairauksia:

  • ateroskleroosi;
  • sydän;
  • sydänsairaus;
  • verenpainetauti;
  • eteisvärinä;
  • keuhkoputkien astma;
  • sepelvaltimotauti;
  • diabetes;
  • krooninen pyelonefriitti.

Näiden sairauksien lisäksi, jotka voivat aiheuttaa pysähtyneen keuhkokuumeen esiintymisen, on useita muita tekijöitä.

Nimittäin henkilöt, jotka ovat saavuttaneet kuusikymmentä vuotta ja kärsineet aiemmin seuraavista sairauksista:

  • aivohalvaus;
  • syöpä;
  • raajojen vammat;
  • patologinen selkärangan kaarevuus;
  • muutokset rintakehässä.

Useimmissa tapauksissa taudin aiheuttavat mikro-organismit ja bakteerit. Keuhkokuume on pysähtynyt useimmissa tapauksissa juuri elimen alaosissa.

Tämän taudin oireet

Sairauden vakavan muodon osalta se voidaan arvioida stagnantista keuhkokuumetta edeltäneen taudin muodosta ja myös siitä, kuinka paljon tulehdukselliset prosessit vaikuttavat kehoon.

Oireita ovat seuraavat oireet:

  • kohonnut tai normaali kehon lämpötila;
  • yskä, jonka aikana sylki on sekoitettu mätä;
  • sylki verellä;
  • väsymys ja vähentynyt työ;
  • vakava hengenahdistus.

Taudin alkuvaiheessa oireet voivat johtua taustalla olevista sairauksista. Henkilöllä, joka on kärsinyt aivohalvauksesta, on vaikea muistaa ja hengittää. Jos potilaalla on sydänvaivoja, sydämen vajaatoiminta voi kehittyä.

Pakollinen diagnostinen toiminta

Sairauksien diagnosointi on vaikeaa, koska oireet liittyvät muihin hengityselinsairauksiin liittyviin sairauksiin. Tarkan diagnoosin luomiseksi on tarpeen vierailla useiden erikoisalojen lääkäreillä, eli pulmonologilla, kardiologilla ja neurologilla.

Näiden asiantuntijoiden tulisi sulkea pois uusiutuvan keuhkokuumeiden esiintyminen vastaavien sairauksien jälkeen.

Kun potilaalle määrätään röntgensäteilyä, niin pysähtyneen keuhkokuumeen ilmestyy kuva, jossa ei näy vain kirkkaita ja läpinäkyviä keuhkoja, vaan myös tummia täpliä, lineaarisia varjoja ja laajennettuja varjoja elimeen. Tämä osoittaa syljen kertymistä keuhkoihin.

Käyttämällä ultraääniä voit diagnosoida tarkemmin taudin ja nähdä keuhkoissa esiintyvän pleura-effuusion. Samalla menestyksellä on mahdollista suorittaa diagnostiikka EchoCG- ja EKG-laitteissa. Laboratoriotutkimuksessa verikokeessa voi olla täysin pieniä muutoksia.

Tässä tapauksessa leukosyyttien lievää nousua ja ESR: n lievää nousua havaitaan, ja mikroskooppinen tutkimus paljastaa hemosideriinia sisältäviä soluja.

Hyödyllinen video aiheesta

Tämän muodon syntyminen vanhuksille

Vanhusten luokka on haavoittuvin ruoansulatuskanavasta. Koska virukset ja bakteerit voivat tunkeutua niiden elimiin.

Ikääntyneiden kongestiivisen keuhkokuumeen syy voi olla:

  1. Vanhulla henkilöllä on ollut operaatio, aivohalvaus tai sydänsairaus. Useimmissa tapauksissa keuhkokuume esiintyy vakiona pysyvän tilan vuoksi.
  2. Iän myötä henkilö menettää kykynsä hengittää syvemmälle, ja siksi keuhkojen kudoksissa on muutoksia. Elimessä häviää elastisuus, joka aiheuttaa kongestiivisen keuhkokuumeen esiintymisen.
  3. Koska vanhukset käyvät läpi merkittäviä muutoksia kehossa, verenkierto keuhkoissa heikkenee. Keuhkoilla, kuten keuhkoilla, on muutoksia, niiden ilmanvaihto on heikentynyt. Tämän seurauksena mikrofloora alkaa kehittyä. Bakteerit lisääntyvät nopeasti ja esiintyy kongestiivista keuhkokuumetta.

Keuhkojen tulehdussairaus voidaan tunnistaa seuraavien merkkien ja oireiden perusteella:

  1. Ensinnäkin tämä on yskä. Mutta joskus ihmisillä, joilla on vaikeasti heikentynyt elin, ei ehkä ole näitä oireita.
  2. Tämä on myös hengenahdistus. Jos ikääntyneellä on tämä oire, tämä voi olla taudin ensimmäinen oire.
  3. Potilailla on rintakipuja ja hengitys vaikeutuu.
  4. Kun napautat keuhkoja, syntyy tyypillinen ääni, kuten ryöstö.
  5. Jos henkilöllä on jatkuvaa väsymystä, hän haluaa nukkua, ei ole mitään halua tehdä mitään, hänen ruokahalunsa menetetään. Tämä voi olla hermoston häiriö, joka liittyy pysähtyneeseen keuhkokuumeeseen.
  6. Useimmissa tapauksissa ruokahaluttomuuteen liittyy virtsankarkailu ja haluttomuus olla aktiivinen. Nämä oireet viittaavat myös taudin esiintymiseen.
  7. Ja yleisin keuhkokuumeen oire on kuume. Samalla kehon lämpötila voi olla normaali tai jopa alentunut.

Taudin muita oireita ovat:

  • kyvyttömyys säätää sokerin määrää potilaan veressä;
  • potilaan yskä lisääntyy huomattavasti;
  • potilaan tila pahenee merkittävästi, jos hänellä on sydämen vajaatoiminta;
  • verikokeet ovat täysin poissaolevia leukosyyttejä.

Kun iäkkäillä potilailla on havaittu pysyvä keuhkokuume, hoito on aloitettava välittömästi.

Mikä on seuraava:

  • ensinnäkin tällaiset potilaat tulisi lähettää lääketieteelliseen laitokseen;
  • hoitaa antibiootteja;
  • yskän hoitoon on määrätty mukolyyttisiä ja köyhtyviä lääkkeitä;
  • ja myös määrätä oikein lääkkeitä sydänsairauksiin, jotka vaikuttavat myös hengitysteiden toimintaan.

Erityistä huomiota on kiinnitettävä vanhuksiin. Jos henkilöllä on kuumeinen tila, hänen on noudatettava tiukkoja lepotiloja.

Ja myös tarjota ihmiselle terveellistä ruokavaliota. Tuotteissa tulisi olla paljon vitamiineja. Lisäksi on tarpeen antaa paljon juoda.

Tämä on välttämätöntä, jotta henkilöllä ei ole ummetusta. Jos et hoitaa tautia iäkkäillä ihmisillä ja et anna riittävää hoitoa, seuraukset voivat olla hyvin vakavia.

Taudin kehittyminen vuoteisiin potilailla

Sängyt ovat vaarassa saada vakavia taudin komplikaatioita. Koska ne muodostavat veren pysähtymisen kiinteän elämäntavan vuoksi.

Sairaus ilmenee useimmissa tapauksissa juuri siksi, että ihmiset eivät liiku pitkään ja pysyvät lamassa. Tämä tila johtaa veren pysähtymiseen keuhkoverenkierrossa.

Siksi keuhkoissa ja keuhkoputkissa ei suoriteta normaalia hapen kiertoa. Sputum alkaa kerääntyä elimiin, joissa bakteerit lisääntyvät. Taudin oireita useimmissa tapauksissa ei esiinny.

Mutta voi olla joitakin oireita:

  • ilmestyy hengenahdistus;
  • hengitys tulee kovaksi;
  • esiintyy kuume;
  • lisäksi on olemassa yskä, jossa sylki erotetaan veren läsnä ollessa;
  • flegma, jossa on epäpuhtaus mädässä;
  • kun kuuntelet vinkumista.

Ylikuormitettujen potilaiden kongestiivisen keuhkokuumeen hoito suoritetaan poistamalla keuhkojen tulehdusprosessien patogeenit. Lisäksi hengitysteiden ilmanvaihto on säädetty ja turvotus poistunut. Tätä varten määrätään ensinnäkin antibioottien kurssi.

Ja sitten sinun täytyy soveltaa mucolytic, expectorant ja antioksidantteja. Ja lisäksi määrätä lääkkeitä sydänsairauksia vastaan.

Hoidon lisäksi hoidettiin myös happihoitoa, inhalaatiota, hierontaa ja terapeuttisia harjoituksia.

Mutta on syytä muistaa, että tällaisten sairauksien välttämiseksi on parasta toteuttaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä.

Tätä varten sinun täytyy säännöllisesti muuttaa potilaan asemaa, tehdä hieronta ja suositella potilaalle terapeuttisia harjoituksia. Ja mikä tärkeintä, se on tasapainoinen ruokavalio, jossa potilaan ruumis saa kaikki tarvittavat vitamiinit ja kivennäisaineet.

Taudin tehokas hoito

Kongestiivista keuhkokuumeesta kärsivien potilaiden hoito koostuu pääasiassa tulehdusprosessin ja patogeenisen mikroflooran eliminoinnista. Lisäksi on välttämätöntä valvoa hengityselinten ilmanvaihtoa ja vähentää turvotusta.

Lisäksi määrätään lääkkeitä, jotka vahvistavat immuunijärjestelmää, sekä lääkkeitä, jotka parantavat sydämen toimintaa.

Lääkehoidon lisäksi määrätyt ja hoitoapuvälineet, joihin kuuluvat happihoito, terapeuttiset hieronnat, hengittäminen ja tietysti voimistelu. Keuhkoputket poistetaan keuhkoputkien avulla. Ja tietenkin on tarpeen poistaa kaikki tekijät, jotka voivat laukaista taudin.

Mutta paras hoito kaikille taudeille on sen ehkäisy. Tätä varten on välttämätöntä säännöllisesti muuttaa kehon asemaa ihmisille, jotka on määrätty nukkumaan, hoitamaan terapeuttista ja ennaltaehkäisevää voimistelua, hieromaan säännöllisesti rintakehää ja selkää.

Lisäksi voit hieroa tölkeillä ja käyttää sinappilastuja. Ja myös älä unohda oikeaa ja tasapainoista ravintoa.

Kongestiivisen keuhkokuumeen ennuste, seuraukset ja komplikaatiot

Ruuhkainen keuhkokuume on erittäin vakava tekijä. Koska hän ajaa ikääntyneitä ihmisiä, se alentaa heidän eliniänsä. Ja yksi viidestä sairaudesta, joiden lopputulos voi olla kohtalokas.

Tämä tapahtuu 60%: lla potilaista, joilla on keuhkokuume. Aikana, jolloin nuorella liikkuvalla henkilöllä on keuhkokuume, se voi muuttua krooniseksi sairaudeksi, mutta sitä on vielä mahdollista parantaa.

Jos muita keuhkokuumeita ei koveteta kokonaan, tämä voi johtaa siihen, että mylly kerääntyy keuhkoihin ja sen seurauksena keuhkojen paise tapahtuu. Tämä tauti aiheuttaa sydän- ja verisuonijärjestelmän ja maha-suolikanavan patologian.

Sairaus uusitaan säännöllisesti ja aina, kun mikrobit vastustavat antibiootteja. Mikä johtaa keuhkokuumeen kroonisen muodon muodostumiseen. Tämän seurauksena se muuttuu ajan myötä pysähtyneeksi keuhkokuumeeksi.

Tässä tapauksessa keuhkoputket vaikuttavat, niiden toiminta on häiriintynyt, ja sitten sputum kerääntyy niihin. Tämä prosessi on mahdollista bakteerien, kuten stafylokokin tai streptokokin, läsnä ollessa elimistössä.

Ennaltaehkäisyn tarve

Keuhkokuumeen pysyvä muoto on hyvin vaarallinen sairaus, jota on myös vaikea hoitaa, joten joitakin toimenpiteitä on noudatettava taudin ehkäisemiseksi.

  1. Pidetään jatkuvasti lämpimänä, erityisesti ikääntyneille. Älä ylitä kehoa.
  2. On suositeltavaa kävellä raikkaassa ilmassa ja mieluiten kävellä jalka.
  3. Et voi antaa stressiä. Yritä pysyä rauhallisena kaikissa tilanteissa.
  4. Älä juo alkoholia ja lopeta tupakointi.
  5. Oikea ja tasapainoinen ravitsemus, joka sisältää vitamiineja sisältäviä elintarvikkeita.
  6. Henkilöt, joilla on allergioita, eivät saisi olla yhteydessä aineisiin, jotka aiheuttavat sitä.
  7. Rokote säännöllisesti.
  8. Vanhukset ja valehtelevat ihmiset tarvitsevat erityistä huolellisuutta.

Ja tärkeintä on tietää, että iäkkäillä ihmisillä immuniteetti on heikentynyt ja siten altistunut mikro-organismeille. Tässä tapauksessa hoito on vaikeampaa kuin nuorilla. Ja itse asiassa, ja toisessa tapauksessa hoidon pitäisi olla ajoissa.

Syövyttävän keuhkokuumeen syyt vuoteisiin potilailla: oireet ja hoito

Kun henkilö on vakavasti sairas, hän on jatkuvasti sängyssä. Iästä riippumatta hän tarvitsee jatkuvaa hoitoa. Jos hänet ei hoideta asianmukaisesti, taustalla olevan sairauden rinnalla voi esiintyä komplikaatioita. Ylikuormitettujen potilaiden kongestiivinen keuhkokuume on sairaus, joka johtuu kehon pysähtyneisyydestä pitkittyneen sängyn aikana.

Mitä sinun tarvitsee tietää keuhkokuumeesta vuoteissa olevilla potilailla

Kun sängyssä oleva potilas tulee perheeseen, tämän perheen elämä muuttuu. Usein tässä asemassa olevat potilaat elävät viimeisinä päivinä. Tällä hetkellä henkilön elämä riippuu sairaanhoitajan hoidosta ja huomiosta. Hyvä hoito joissakin tapauksissa voi nostaa potilaan jaloilleen, huono - lyhentää elämää.

Tavallisesti laskeva potilas ei pysty rullaamaan itseään. Ja jos et auta häntä, keho pysähtyy ajan mittaan, ongelmat alkavat sydämestä, ruoansulatuskanavasta ja keuhkoista.

Pneumonia potilailla, joilla on vuoteet, esiintyy melko usein, ja useimmissa tapauksissa se on kuolemaan johtava. Tämä johtuu siitä, että tauti kulkee usein piilevässä muodossa, sen oireet ovat hämärtyneet ja diagnoosi voidaan tehdä myöhään.

Henkilön, joka välittää potilaasta, tulee olla hyvin tarkkaavainen hänen potilaalleen. Tarkkaile jatkuvasti sen yleistä tilaa, mielialaa ja liikuntaa. Muutokset on kirjattava ja ilmoitettava lääkärille.

Jos diagnoosi tehdään taudin varhaisessa vaiheessa, potilaalla on toipumismahdollisuudet. Kun prosessi käynnistetään, hänellä ei ole mahdollisuutta pelkästään elpyä vaan jatkaa elämää. Tämä on erityisen vaarallista vanhuudessa, kun keho on kulunut ja ei enää kamppaile sairauksien kanssa. Tässä tapauksessa ennuste on erittäin epäedullinen.

Hengitysmekanismi ja pysähtymisen syyt

Sairaan henkilön pitkäaikainen immobilisointi johtaa veren pysähtymiseen keuhkojen läpi kulkevassa pienessä kiertokierrossa. Hengitysprosessissa on erittäin tärkeää, että rintakehän liikkeet inhalaation ja uloshengityksen aikana ovat harmonisia. Jos potilas on jatkuvasti altis, rinnan amplitudi on rajoitettu. Mitä pahempi potilaan tila, sitä vaikeampaa hengittää.

Hengitystoiminta on aivoissa sijaitsevan hengityskeskuksen säätelema refleksi:

  • Inhalaatioprosessissa rintakehän tulisi laajentaa kalvon liikkeen ja ulkoisten lihasten supistusten vuoksi. Tämä luo rinnassa negatiivisen paineen, joka johtaa alveolien täyttymiseen ilman kanssa, joka tulee hengitysteihin ympäristöstä.
  • Samanaikaisesti keuhkovaltimossa tapahtuu veren virtausta.
  • Kun se kohtaa alveoleissa, ilma hapettaa verta ja ottaa siitä hiilidioksidia. Tämä on kaasunvaihto, ja sen jälkeen pitäisi olla uloshengitys. Se on mahdollista johtuen lihaksen sisäisistä supistuksista ja kalvon rentoutumisesta.
  • Rintaontelossa paine nousee ja työntää ilmaa ja verta ulos keuhkoista. Ilmassa keuhkoista poistetaan epäpuhtauksia pölyä, limaa ja erilaisia ​​mikro-organismeja.

Tämä on hengitysmekanismi terveessä ihmisessä. Sängyssä olevilla potilailla rintakehän amplitudi on rajallinen ja hengityselinten liikkeitä ei tapahdu täysin. Tämän seurauksena ilmaa ja verta eivät työnty kokonaan ulos keuhkoista, verisuonipitoisuus tapahtuu astioissa, ja limaa pidetään keuhkoissa.

Useimmissa tapauksissa tämä ilmiö kehittyy ikääntyneen henkilön kehossa. Tämä johtuu siitä, että vanhukset kärsivät jo sydän- ja verisuonitaudeista. Jo pitkään ilman aktiivista liikettä jo kulunut organismi on ennen kaikkea alttiita pysähtymiselle.

Nuoret, joilla on heikko sydän- ja verisuonijärjestelmä ja heikentynyt immuunijärjestelmä, ovat ainakin vaarassa.

Ihmiset, joille on tehty toiminta, ovat myös alttiita keuhkokuumeelle. Haava leikkauksen jälkeen on syy siihen, että potilas alkaa hengittää varovasti, pinnallisesti. Tämä aiheuttaa pysähtyneisyyttä. Sinun tarvitsee vain tartunnan, ja ongelmat alkavat keuhkoissasi.

Mikä on tämän patologian vaara

Sairaus on hyvin vaarallista. Sen aikana tapahtuu seuraavaa:

  • Keuhkojen alueet, joissa neste on hikoillut alveoleihin ja keuhkokudokseen, lakkaavat toimimasta hengityksen aikana. Tämä on vaaraa hyposaattisesta keuhkokuumeesta, henkilö alkaa puuttua ilmaan.
  • Lisäksi rekumbenttiset potilaat eivät kykene yskimään sylkeä. Kun se kerääntyy, se tukkii keuhkoputket, minkä seurauksena vielä suurempi osa keuhkoista lakkaa toimimasta.
  • Muita komplikaatioita ilmenee, joista koko keho kärsii. Tulehduksellinen prosessi alkaa keuhkoissa. Se johtuu infektiosta, joka liittyy helposti heikentyneeseen kehoon.
  • Bakteerien jätetuotteet alkavat myrkyttää potilaan kehoa, joka vaikuttaa sydämeen ja ruoansulatuskanavaan. Potilaan ruokahalu vähenee, hän lopettaa syömisen. Tästä syystä hän ei saa tarvittavaa määrää vitamiineja ja proteiineja, jotka ovat tällä hetkellä välttämättömiä hänelle.

Vaikeissa tapauksissa kehittyy eksudatiivinen pleuriitti ja perikardiitti. Tämä tulehdusnesteen effuusio pleuraaliseen ja sydämen pussiin. Tämä ehto on hyvin vaarallinen. Hengityselinten vajaatoiminta pahenee edelleen, ja nesteellä puristettu sydän ei pysty toimimaan kunnolla.

Keuhkokuumeen oireet vuoteisiin potilailla

Immobilisoiduilla potilailla keuhkojen tulehduksen oireet poikkeavat normaalista. Korkea lämpötila näyttää harvoin, useammin se pysyy normaalina tai subfebrilisena.

Vuodevaatteinen henkilö, kongestiivinen keuhkokuume on hyvin ovela. Hän peittää usein taudin oireet, minkä vuoksi potilas joutuu olemaan sängyssä. Esimerkiksi aivohalvauspotilaasta tulee hieman estyneempi ja riittämätön kuin ennen. Tai osteoporoosin taustalla oleva murtuma alkaa alkaa valittaa, että hänellä on kipeä rintakehä.

Näiden muutosten havaitsemiseksi sairaiden sukulaisten on oltava hyvin varovaisia. Useimmissa tapauksissa tätä ei huomaa potilas itse tai ne, jotka hoitavat häntä.

Kun ilmenee erityisiä oireita, jotka viittaavat kongestiivisen keuhkokuumeen esiintymiseen, saattaa olla liian myöhäistä parantua. Se voi ilmetä seuraavasti:

  • Aluksi on kuiva yskä, joka lisääntyy ajan myötä, rintapurkaus alkaa. Se on mucopurulent, ehkä verinen raitoja.
  • Mutta jos potilas on vanhempi, häneltä voi puuttua yskärefleksi. Sitten hänen hengittäminen vaikeutuu, vaikeaa, koska syljen kerääntyminen keuhkoihin.
  • Kehon lämpötila nousee hieman. Vuodevaatteella potilailla keho lakkaa vastaamasta pyrogeenisiin aineisiin, jotka aiheuttavat lämpötilan nousun.
  • Potilas alkaa hikoilla kovasti. Jos aikaisemmin hän voisi vaihtaa sängyn muutaman päivän välein, nyt hänen pyykkinsä on märkä aina, kun hän nukkui.
  • Potilas tulee uneliaiseksi, apaattiseksi, hän menettää kiinnostuksensa kaiken hänen ympärillään.
  • Hän kieltäytyy syömästä, hän tuntee sairas, oksentelu ja ripuli ovat mahdollisia.
  • Sydän- ja verisuonten puolelta on lisääntynyt syke ja kipu.
  • Levossa, potilaalla on hengenahdistus, hengitys nopeutuu 20: een minuutissa, hänellä ei ole tarpeeksi ilmaa. Tämä osoittaa, että osa keuhkoista on lakannut toimimasta.

Vakavassa keuhkokuumeessa potilas sekoittuu tajuntaan. Hän nukkuu paljon ja lakkaa heräämästä, ei vastaa kysymyksiin tai vastauksiin epäjohdonmukaisesti, hänen tietoisuutensa on masentunut. Tässä tapauksessa hengitys voi olla hyvin harvinaista tai hyvin yleistä. Tällaisessa tilassa on tarpeen kutsua ambulanssi ja lähettää henkilö sairaalaan. Hän tarvitsee elvytystoimenpiteitä, muuten hän ei pysty selviytymään siitä.

diagnostiikka

Terapeutti saattaa huomata kongestiivisen keuhkokuumeen auskultation aikana. Keuhkojen alemmassa osassa kuullaan keuhkopussin hengityksen vinkumista tai särkymistä. Diagnoosi selvitetään radiografian tulosten perusteella. Se voidaan suorittaa kiinteällä röntgenlaitteella, joka on erityisesti sovitettu tällaisille potilaille. Niissä on joitakin ambulansseja. On kuitenkin luotettavinta tunnistaa potilas sairaalassa, jossa hän saa kaikki tarvittavat tutkimukset ja tarjoaa optimaalisen hoidon.

Kun keuhkokuume havaitaan, jotta lääkäri voi määrätä oikean hoidon, sinun täytyy selvittää, millainen infektio aiheutti taudin ja mikä on tulehduksen luonne. Siksi potilaalta otetaan kaksi sputumianalyysiä. Yksi lähetetään bakteriologiseen laboratorioon, toinen - kliiniseen. Myös potilaalle annetaan:

  • Sydämen ultraääni;
  • EKG;
  • yleinen ja biokemiallinen verikoe.

Keuhkokuume voi kehittyä nopeasti. Mitä nopeammin diagnoosi tehdään, sitä suurempi on toipumismahdollisuus. Muuten keuhkokuumeella elinikä on pitkä lyhyt, laskutus voi jatkua päivässä.

hoito

Käsitelty pneumaattinen keuhkokuume on vaikeaa. Pohjapotilasta heikentää emäspotilaan keho ja se ei kykene taistelemaan uutta tautia vastaan. Siksi se vaatii monimutkaista hoitoa:

  • Kun lääkäri on määrittänyt keuhkokuumeen aiheuttavan aineen, lääkäri määrää lääkkeen, joka vaikuttaa suoraan siihen. Raskaat potilaat määrätään ensimmäisinä päivinä laskimonsisäisesti ja siirretään sitten pillereihin.
  • Sienilääkkeitä määrätään antibioottien kanssa, koska paitsi bakteerit, myös homeet voivat aiheuttaa keuhkokuumeita.
  • Jotta potilas vapautettaisiin keuhkoissa ja laskimotilanteessa, niille määrätään diureetteja.
  • Jos potilaalla on yskärefleksi, ja hän pystyy yskimään, hänelle määrätään mukolyyttisiä ja keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä syljenpoistoon.
  • Yskärefleksin puuttuessa sylinteri pumpataan ulos erityisellä laitteella.
  • Vakavassa kunnossa olevat potilaat sijoitetaan tehohoitoon ja kytketään mekaaniseen ilmanvaihtoon.
  • Huomiota kiinnitetään sydän- ja verisuonijärjestelmän tilaan, annetaan asianmukaisia ​​lääkkeitä.
  • Myös vitamiinihoito ja immunostimulaattorit on määrätty.

Tänä aikana on erittäin tärkeää antaa potilaalle asianmukainen hoito. Hänet sijoitetaan sairaalaan, jossa lääketieteellisen henkilökunnan katsotaan häntä. Vakavien potilaiden hoito on sallittu sukulaisille.

Potilas täytyy kääntää säännöllisesti uuden stagnation välttämiseksi. Valtion parannuksella on suositeltavaa suorittaa hengitysharjoituksia.

Potilaan on tärkeää syödä hyvin tänä aikana. Jos hän voi pureskella ruokaa itse, hänet ruokitaan ruokaa, jossa on runsaasti vitamiineja ja proteiineja. Jos hän on tajuton, ruokaa tuotetaan anturilla, jossa on jauhettuja tuotteita. On suositeltavaa juoda vitamiineja suurina määrinä.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Keuhkokuumeiden ennaltaehkäisy vuoteisiin potilailla koostuu asianmukaisesta ja jatkuvasta hoidosta. Hänen ruumiinsa taistelee taudin kanssa, ja nyt on tärkeää estää sen pysähtyminen. Ennaltaehkäisy sisältää joukon toimintoja:

  • Potilas käännetään kahden tunnin välein kehon sijainnin muuttamiseksi. Sitä tulisi kääntää säännöllisesti vatsaan - niin keuhkot puhdistetaan paremmin.
  • Kun potilas on vatsassaan, hän tarvitsee pyyhkiä selkänsä kamferialkoholilla välttääkseen keuhkojen ahtaumien ja ruuhkien kehittymisen.
  • Samalla suositellaan rentouttavaa selkähierontaa.
  • Potilaan on joka päivä suoritettava hengitysharjoituksia.
  • Huoneessa, jossa sairaat valheet, tulisi olla optimaalinen lämpötila. Se on tuuletettava ja puhdistettava säännöllisesti. Tällöin on varmistettava, että potilas ei osu vetovyöhykkeeseen.
  • On välttämätöntä pukeutua ja peittää potilas niin, että hän ei ollut kuuma tai kylmä.
  • Aterioiden tulee olla täydellisiä.
  • Lääkärin tulisi säännöllisesti vierailla makuulla.

On tarpeen seurata potilaan lämpötilaa, verenpainetta, hengitystä ja sykettä. Jos poikkeavat normistosta, on ilmoitettava siitä lääkärillesi.

Kongestiivinen keuhkokuume on vaarallinen sairaus, joka vie monien potilaiden elämän ja sijoittuu neljänneksi kuolleisuuteen kuolleiden potilaiden keskuudessa. Mutta se voidaan parantaa, jos havaitset ajoissa ja ryhdyt tarvittaviin toimenpiteisiin.

Keuhkojen tulehdus vuoteisiin potilaisiin ja vanhuksiin: oireet, ennuste, hoito

Iäkkäiden ihmisten keuhkokuume tapahtuu kehon varantokapasiteetin vähenemisen, toksiinien kertymisen ja kudosvaurioiden taustalla. Kroonisten sairauksien läsnä ollessa keuhkokuume 50 vuoden jälkeen esiintyy 70%: lla vanhuksista yli 3 kertaa vuodessa.

TÄRKEÄÄ TIETÄÄ! Onneajan nina Nina: "Raha on aina runsaasti, jos se asetetaan tyynyn alle." Lue lisää >>

Vuodevaatteissa pulmonaalisen parenhyymin tulehduksen oireita esiintyy verenvuodon pysähtyneisyyden taustalla, joka muodostuu matalan liikkuvuuden takia. Turvotus ja haavaumat - yhteinen patologia vanhuksissa. Jos ne näkyvät ylemmässä rintakehässä, se on merkki pulmonaarisen parenkyymin verenkierron häiriöistä.

Keuhkokuumeen syyt sängyssä

Keuhkokuumeen oireet iäkkäillä iäkkäillä ihmisillä esiintyvät useista syistä:

  • Kroonisten keuhkosairauksien (keuhkoputkentulehdus, atelektaasi, diffuusinen emfyseema) esiintyminen;
  • Veripalvelun pienen ympyrän hemodynaamiset häiriöt;
  • Bakteeri-infektio;
  • Obstruktiiviset ja allergiset sairaudet (keuhkoastma, pollinoosi);
  • Nesteen imeytyminen ruoansulatuskanavasta röyhtäilyyn ja oksenteluun;
  • Infektioiden siirtyminen bakteeripohjaisista kohteista muihin elimiin.

Yhden tai useamman edellä mainitun etiologisen tekijän vaikutuksesta riippuen ikääntyneiden keuhkokuumeen oireet voivat vaihdella.

Patologian alkuvaiheessa ilmestyy kuiva yskä. Ajan myötä hänen hyökkäyksensä vahvistuvat. Niitä on vaikea käsitellä antibakteerisilla aineilla.

Nuorten keuhkokuumeessa taudin tyypillinen oire on syljen keltainen (katarraali). Iäkkäillä potilailla hänen luonteensa on mucopurulent, jossa on veren raitoja.

Lämpötila keuhkojen tulehduksen aikana vuoteisiin potilaisiin kasvaa harvoin ja hieman. Pitkään patologian olemassaolo, heidän ruumiinsa tottuu lisääntyneeseen lämpötilareaktioon. Ajan myötä pyrogeenisten aineiden tunkeutuminen aktiiviseen tulehdusprosessiin kehossa ei johda fysiologiseen vasteeseen. Pulmonologien havaitsema maksimilämpötila streptokokki-keuhkokuumeella on 39 astetta.

Kun pneumokokkien kahdenvälinen tulehdus kehittyy sängyssä olevaan potilaaseen, lämpömittarin numerot voivat nousta 40 asteeseen. Tällaisessa tilanteessa ihmisen elämän ennuste on epäsuotuisa.

Hengitystaajuuden (takypnean) vahvistumista iäkkäillä potilailla havaitaan usein kroonisten keuhkosairauksien taustalla, joten on vaikea osoittaa sitä keuhkojen tulehdusprosessin tyypillisille oireille.

Oireet alkavat

Lääkäri havaitsee vanhusten ihottumaa seuraavista syistä:

  • Epätyydyttävä pitkäaikainen yskä;
  • Huono syljenpoisto;
  • Hengenahdistus;
  • Rintakipu, jossa on keuhkoparenchyma;
  • Lyömäsoittimen äänen lyhentäminen rintaseinän johtavuuden sormen tutkimuksella;
  • Kuivien kuoppien kuunteleminen fonendoskoopilla (auscultation);
  • Crepe pleura (terävä ääni hengityksen aikana).

Iäkkäiden potilaiden keuhkokuume ilmenee usein hengenahdistuksena. Kehon heikentyneen varakapasiteetin taustalla monet sen oireet eivät näy. Tämä on vaarallista taudin diagnosoinnissa.

Lievien patologisten merkkien takia lääkärit diagnosoivat myöhään. Samalla pulmonologien vanhemmilla potilailla keuhkokuume siirtyy nopeasti alkuvaiheesta kahdenväliseen alveolaarisen kudoksen tunkeutumiseen. Antibiootit tämän patologian hoitamiseksi eivät ole tuottavia.

Tätä taustaa vasten keuhkokuumeen ennuste vuoteisiin potilailla on epäsuotuisa.

Monimutkainen hoito on se, että lääkärit eivät voi analysoida luotettavasti auskultation ja lyömäsoittimien aikana saatuja tietoja. Samanlaisia ​​oireita esiintyy sydänsairauksien, kroonisen keuhkoputkien obstruktiivisen patologian ja allergisten keuhkoputkien supistusten yhteydessä. Lisäksi vanhusten elinaikana kehittyy keuhko-parenkyymian pneumoskleroosi, joka on seurausta tulehduksellisten kudosten muutosten arpeutumisesta.

Yleisin syy keuhkokuumeesta vanhemmille potilaille on nopea siirtyminen alkuvaiheesta terminaalivaiheeseen virheellisten tulkintatietojen perusteella.

Extrapulmonaaliset oireet vanhuudessa

Taudin ekstrapulmonaalisia oireita havaitaan 75%: lla vanhuksista, joilla on keuhkokuume. Kun ne esiintyvät, ennuste sairauden parantamiseksi muuttuu epäedulliseksi.

Mitkä ovat keuhkokuumeiden ekstrapulmonaaliset merkit vanhuudessa:

  • Aivojen häiriöt - letargia, uneliaisuus, sekavuus;
  • Ruoansulatuskanavan patologia - ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu;
  • Vähentynyt lihasliikkuvuus lisääntyneiden refleksien takia;
  • Sydämen rytmihäiriöiden vaikeus, supistusten lisääntyminen;
  • Pysyvät muutokset alaraajoissa;
  • Kroonisen munuaissairauden aktivointi - glomerulonefriitti, pyelonefriitti.

Vanhusten pitäisi ymmärtää, että monien kroonisten sairauksien kertyminen vaikeuttaa minkä tahansa patologian hoitoa. Kronikoiden pahenemisen aikana organismin varakapasiteetti bakteeritartuntojen torjumiseksi vähenee.

Hoito vanhuksilla

Iäkkäiden keuhkokuumeiden hoitoa vaikeuttaa monet patologiset muutokset eri elimissä. Yhden keuhkojen tulehdus, jossa immuniteetin väheneminen, menee nopeasti toiseen. Tällaisessa tilanteessa lääkärin on suoritettava paitsi massiivinen antibioottihoito, myös määrättävä suuri määrä oireenmukaisia ​​aineita eroon toissijaisesta patologiasta.

Miten keuhkokuume hoidetaan iäkkäillä potilailla:

  1. Taudin aiheuttajan tunnistaminen ja suunnattu antibioottihoito on lääkärin ensisijainen tehtävä keuhkotulehduksen hoidossa vanhuksilla;
  2. Sekalaiset infektiot (joita aiheuttavat samanaikaisesti useat mikro-organismit), käytetään laaja-alaisia ​​antibiootteja (suojattuja penisilliinejä, kefalosporiineja, fluorokinoloneja). Jos lääkkeen käsittelystä ei tule dynamiikkaa yhdestä ryhmästä, toisen luokan lääkettä lisätään hoito-ohjelmaan;
  3. Jos kyseessä on epätyypillinen keuhkokuume (klamydia, legionella, mykoplasmoosi), järjestelmään lisätään erytromysiiniä ja metronidatsolia.

Koska iäkkäiden potilaiden immuniteetti heikkenee, useimmissa tapauksissa, kun taudin ensimmäiset merkit tulevat esiin, ne joutuvat sairaalaan keuhko- tai terapeuttiseen osastoon.

Äskettäin lääkärit keuhkokuumeen hoidossa iäkkäillä potilailla ovat käyttäneet antibioottihoito-ohjelmia, jotka edellyttävät antibiootin parenteraalista antamista 2-3 vuorokautta ja sitten siirtyvät saman lääkkeen suun kautta (suun kautta).

Keuhkokuumeen pakollinen sairaalahoito tapahtuu oireilla:

  • Hengenahdistus yli 30 minuutissa;
  • Hämmentynyt tietoisuus;
  • Korkea kuume;
  • verenpainetauti;
  • Toissijaisten sairauksien paheneminen.

Mitä antibiootteja käytetään keuhkokuumeeseen vanhuksissa:

  • ampisilliini;
  • Amoksisilliini / klavulanaatti;
  • kefuroksiimi;
  • Erytromysiini ja atsitromysiini;
  • Kefuroksiimi.

Oireiden mukaan ikääntyneiden keuhkokuumetta hoidetaan nuorilla.

Vuodepotilaan antibioottiresistenssi ja ennuste

Sairaustuloksen ennuste vuodepotilaassa riippuu taudin vakavuudesta, henkilön tilasta, patogeenin antibioottiresistenssistä (herkkyys antibakteerisille lääkkeille).

Vaara, että bakteerit tottuisivat antibiooteihin, edellyttää, että lääkäri analysoi sairauden monet oireet alkuvaiheessa, erityisesti sängyssä. Jos keuhkokuumeen alkuvaiheessa ei ole täydellistä hoitoa, on vaikea luottaa suotuisaan ennusteeseen.

Tämän seurauksena jotkut lääkärit jälleenvakuuttavat itsensä ja määrittävät samanaikaisesti useita laaja-alaisia ​​lääkkeitä. Tällainen hoito vanhuksilla on täynnä liiallista verenmyrkytystä huumeiden kanssa, mikä vähentää immuniteettia.

Ilman riittävää hoitoa ei ole olemassa suurta todennäköisyyttä kehittää keuhkoparenchyma kahdenvälistä tulehdusta.

Kaksipuolinen keuhkokuume vanhuksilla

Vanhusten kahdenvälinen keuhkokuume ei ole pelkästään pneumokokki-infektio. Nuorten keuhkokuume aiheuttaa keuhkokuume. Vanhassa iässä havaitaan samanaikaisesti useita taudinaiheuttajia. Vähentyneen paikallisen ja yleisen suojelun taustalla ne lisääntyvät nopeasti.

Fysiologisesti, keuhkoputkien seinässä ovat alveolaariset makrofagit, jotka ovat ensimmäinen osa suojaa vieraita bakteereja vastaan. Nämä solut "syövät" mikro-organismeja, mikä estää mikrobien tunkeutumisen keuhkopussin epiteeliin.

Vanhassa iässä alveolaaristen makrofagien määrä vähenee, mikä johtuu arpikudoksen kertymisestä keuhkopuun seinään, mikä johtaa paikallisen suojelun vähenemiseen. Tämän patologian takia taudinaiheuttajat "tuntevat olonsa mukavaksi" hengitysteissä ja lisääntyvät nopeasti levittämällä imusolmukkeisiin kahden keuhkon välillä.

  • Iäkkäiden keuhkokuume on vaarallisempi kuin nuorilla;
  • Iän myötä paikallinen immuniteetti vähenee, mikä lisää taipumusta kahdenväliseen tulehdukseen;
  • Keuhkokuumeiden hoito vuoteessa olevalla potilaalla tulisi suorittaa välittömästi laaja-alaisten antibioottien havaitsemisen jälkeen;
  • On toivottavaa aloittaa hoito parenteraalisilla lääkkeillä. Hyvällä vaikutuksella voit vaihtaa 2–3 päivän kuluttua suun kautta otettaviin antibiooteihin.

Keuhkojen tulehdus ei siedä hoidon viivästymistä. Välitöntä hoitoa tarvitaan välittömästi sekä nuoressa että vanhassa patologian määrittämisessä.