Azitromysiini 500 mg - ohjeet lääkkeen, hinnan, analogien ja hakemuksen tarkistusten osalta

Azitromysiini on laaja-alainen antibiootti, joka on makrolidi. Vaikuttava aine on atsitromysiini.

Se vaikuttaa solunulkoisiin ja solunsisäisiin patogeeneihin. Seuraavat ovat mikro-organismit, jotka ovat herkkiä atsitromysiinille: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalaciae, Streptococcus-ryhmät C, F ja G, Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans.

Gramnegatiiviset mikro-organismit: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducrei, Campylobacter jejuni, Neisse-ria gonorraeae ja Gardnerella vaginalis.

Jotkut anaerobiset mikro-organismit: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptocoiccus spp; sekä Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Azitromysiini on inaktiivinen grampositiivisille bakteereille, jotka ovat resistenttejä erytromysiinille. Kun luodaan korkean konsentraation tulehduksen painopisteessä, sillä on bakterisidinen vaikutus.

Verrattuna muihin makrolidiantibiooteihin, atsitromysiinillä on voimakkain bakterisidinen vaikutus. Azitromysiini tunkeutuu helposti ihmiskehon kudoksiin, soluihin ja nesteisiin. Kliinisen vaikutuksen saavuttamiseksi useimmissa tapauksissa riittää kolmen päivän hoito.

Nopea siirtyminen sivulla

Hinta apteekeissa

Tietoa Azitromysiinin hinnasta apteekeissa Venäjältä otetaan näistä online-apteekeista ja se voi poiketa hieman omasta alueestasi.

Voit ostaa huumeet apteekeissa Moskovassa hintaan: Azitromysiini 500 mg 3 tablettia - 65 - 84 ruplaa, Azithromycin Ecomed 250 mg 6capsul 158 ruplaa.

Apteekkien myyntiehdot - resepti.

Säilytettävä kuivassa, pimeässä paikassa, jonka lämpötila on enintään 25 ° C. Säilytä lasten ulottumattomissa. Kestoaika - 3 vuotta.

Analogien luettelo esitetään alla.

Mitä Azithromycin auttaa?

Lääke Azitromysiini on määrätty antibiootille herkkien mikro-organismien aiheuttamien sairauksien hoitoon.

• scarlet-kuume;
• ihon ja pehmytkudosten infektiot: muuttuva krooninen punoitus (Lymen taudin alkuvaihe), erysipelas, impetigo, pyoderma.
• alemmat hengitystieinfektiot (bakteeri- ja epätyypillinen keuhkokuume, akuutti keuhkoputkentulehdus, krooninen keuhkoputkentulehdus akuutissa vaiheessa);
• virtsarakon infektiot (mutkaton uretriitti ja / tai kohdunkaula, kolpiitti), mukaan lukien urogenitaalinen klamydioosi;
• Helicobacter pyloriin liittyvät mahalaukun ja pohjukaissuolen sairaudet (osana yhdistelmähoitoa);
• ylempien hengitysteiden ja LOR-elinten infektiot (kurkkukipu, nielutulehdus, sinuiitti, tonsilliitti, keskikuoren tulehdus).

Käyttöohjeet Azitromysiini 500 mg: n annos ja säännöt

Tabletit nautitaan 1 tunti ennen ateriaa tai 2 tuntia sen jälkeen. Älä pureskele ja pese riittävästi vettä.

Azitromysiinin 500 mg: n standardiannokset käyttöohjeiden mukaisesti:

• Ylemmän ja alemman hengitystieinfektiot sekä iho- ja pehmytkudokset (lukuun ottamatta Lymen tautia) - 1 tabletti 500 mg kerran päivässä 3 päivän ajan.
• Lymen tauti - 2 tablettia Azithromycin 500 mg ensimmäisenä päivänä, 500 mg kerran vuorokaudessa 2. - 5. hoitopäivänä (kurssin annos - 3000 mg).
• Urogenitaalireitin sairaudet - 2 tablettia Azitromysiini 500 mg kerran.
• Akne - 1 500 mg: n tabletti 1 kerran päivässä 3 vuorokauden aikana, sitten tauko ja kahdeksannesta päivästä alkaen sen ottamisesta otetaan 500 mg kerran viikossa 9 viikon ajan.
• H. pyloriin liittyvissä mahalaukun ja pohjukaissuolen sairauksiin lääke määrätään osana yhdistelmähoitoa annoksella 1000 mg 1 kerran päivässä 3 päivän ajan.

Azitromysiiniannos lapsille määritetään painon perusteella. Jos lapsi painaa yli 10 kg, niin ensimmäisenä päivänä määrätään 10 mg / kg ruumiinpainoa ja sitten 5 mg / kg tai 3 päivää 10 mg / kg.

Puuttunut annos on otettava mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ja seuraava - 24 tunnin tauon jälkeen.

Tärkeää tietoa

Tehoaineen suuri pitoisuus tulehduspaikassa antaa pysyvän bakteereja tappavan vaikutuksen, joka säilyy 5-7 vuorokautta viimeisen annoksen ottamisen jälkeen. Tämä johtuu hoidon lyhyestä kestosta (3 ja 5 päivää).

Jos antasidisten aineiden samanaikaista määräämistä on tarkoitettu, niin atsitromysiinin ohjeiden mukaan lääkkeiden ottamisen välisen ajan pitäisi olla vähintään 2 tuntia.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Antibioottien käyttöä raskauden aikana ei suositella, ellei äidille odotettavissa oleva hyöty ole suurempi kuin vaara.

Hoidon aikana huumeiden pitäisi lopettaa imetys.

Sovelluksen ominaisuudet

Ennen kuin käytät lääkettä, lue vasta-aiheiden käyttöohjeet, mahdolliset haittavaikutukset ja muut tärkeät tiedot.

Azitromysiinin 500 sivuvaikutukset

Käyttöohjeet varoittavat mahdollisuudesta kehittää lääkkeen Azithromycin haittavaikutuksia:

• Ruoansulatuskanavan osassa: ripuli (5%); pahoinvointi (3%); vatsakipu (3%); 1% tai vähemmän - dyspepsia (ilmavaivat, oksentelu), melena, kolestaattinen keltaisuus, maksan transaminaasien aktiivisuuden lisääntyminen; lapsilla on ummetus, anoreksia, gastriitti; maun muutos, suun limakalvon kandidiaasi (1% tai vähemmän).
• Koska verenkiertoelimistö: sydämentykytys, rintakipu (1% tai vähemmän).
• Hermosto: huimaus, päänsärky, uneliaisuus; lapsilla, päänsärky (välikorvatulehdus), hyperkinesia, ahdistus, neuroosi, unihäiriö (1% tai vähemmän).
• Peräsuolijärjestelmästä: emättimen kandidiaasi, nefriitti (1% tai vähemmän).
• Allergiset reaktiot: ihottuma, angioedeema, kutiseva iho, nokkosihottuma; lapsilla on sidekalvotulehdus, kutina, urtikaria.
• Muut: väsymys, valoherkkyys.

Vasta

Azitromysiini on vasta-aiheinen seuraavissa sairauksissa tai tiloissa:

• yliherkkyys makrolideille;
• joilla on vaikea maksan toimintahäiriö;
• Maksan toiminnallisen tilan vakava loukkaaminen;
• Vaikea munuaisten vajaatoiminta;
• Alle 12-vuotias lapsi.

Ole varovainen raskauden aikana rytmihäiriöiden, maksan ja / tai munuaisten vajaatoimintaa sairastavien lasten kohdalla.

yliannos

Yliannostus aiheuttaa vakavaa pahoinvointia, tilapäistä kuulon heikkenemistä, oksentelua, ripulia.

Suositeltava välitön mahahuuhtelu ja oireenmukainen hoito.

Luettelo analogeista Azitromysiini 500 mg

Tarvittaessa korvaa huume, ehkä kaksi vaihtoehtoa - toisen lääkkeen valinta saman vaikuttavan aineen kanssa tai lääke, jolla on samanlainen vaikutus, mutta toinen vaikuttava aine.

Analogit Azitromysiini, huumeiden luettelo:

Vaihtoehdon valitseminen on tärkeää ymmärtää, että hinta, käyttöohjeet ja arvostelut Azithromycin 500: sta analogeille eivät koske. Ennen korvaamista on tarpeen saada hoitavan lääkärin hyväksyntä eikä korvata itse lääkettä.

Azitromysiinin arviot klamydiasta, kurkkukipusta, sinuiitista, etusinisestä tulehduksesta ja muista antibiootille herkkiä mikrobeja aiheuttavista sairauksista ovat ylivoimaisesti positiivisia. Lääke on tehokas väline bakteeritartunnan torjumiseksi ja potilaat sietävät sitä hyvin.

Erityistä tietoa terveydenhuollon työntekijöille

vuorovaikutus

Antasidit (alumiini ja magnesium), etanoli ja ruoka hidastavat ja vähentävät imeytymistä.

Kun sitä annetaan yhdessä varfariinin ja atsitromysiinin kanssa (tavanomaisina annoksina), protrombiiniaikaa ei muuteta, koska makrolidien ja varfariinin vuorovaikutus voi lisätä antikoagulanttia, potilaiden on valvottava huolellisesti protrombiiniaikaa.

Digoksiini: digoksiinipitoisuuden lisääminen.

Ergotamiini ja dihydroergotamiini: lisääntyneet toksiset vaikutukset (vasospasmi, dysestesia).

Triatsolaami: triatsolaanin puhdistuma ja lisääntynyt farmakologinen vaikutus.

Hidastaa, teofylliini ja muut. Ksantiinijohdannaiset) - johtuen mikrosomaalisen hapettumisen inhiboinnista hepatosyyteissä atsitromysiinillä).

Linkosamiinit heikentävät tehoa, tetrasykliiniä ja klooramfenikolia. Farmaseuttinen aine, joka ei sovi yhteen hepariinin kanssa.

Erityiset ohjeet

Jos annos on ohitettu, ohitettu annos tulee ottaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ja myöhemmät annokset 24 tunnin välein.

On tarpeen noudattaa 2 tunnin taukoa antasideja samanaikaisesti käytettäessä.

Hoidon lopettamisen jälkeen joillakin potilailla voi esiintyä yliherkkyysreaktioita, jotka edellyttävät erityishoitoa lääkärin valvonnassa.

Azitromysiinitabletit 250 mg: käyttöohjeet

rakenne

Jokainen tabletti sisältää 250 mg tai 500 mg atsitromysiiniä, natriumglykolaattitärkkelystä, mikrokiteistä selluloosaa, maissitärkkelystä, natriumbentsoaattia, talkkia, natriumlauryylisulfaattia, magnesiumstearaattia. Kuoren koostumus: polyetyleeniglykoli, propyleeniglykoli, väriaine Tabcoat Pink (hydroksipropyylimetyyliselluloosa, polyetyleeniglykoli, titaanidioksidi, erytrosiini E 127, talkki).

Käyttöaiheet

• Ylempien hengitysteiden infektiot (bakteeri-nielutulehdus / tonsilliitti, sinuiitti, otiitti-media);
• Alemmat hengitystieinfektiot (bakteeri-keuhkoputkentulehdus, interstitiaalinen ja alveolaarinen keuhkokuume, kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen);
• Ihon ja pehmytkudosten infektiot (krooninen muuttuva punoitus - Lymen taudin, erysipelasin, impetigon, sekundaarisen pyodermatoosin alkuvaihe);
• Sukupuolitaudit (urethritis, cervicitis);
• Helicobacter pyloriin liittyvät vatsan ja pohjukaissuolen 12 sairaudet.

Vasta

Raskaus ja imetys

Annostus ja antaminen

Sisällä, 1 kerta päivässä aterioista riippumatta.

• ylemmän ja alemman hengitystieinfektioiden, ihon ja pehmytkudosten (lukuun ottamatta kroonista muuttuvaa eryteemaa) kanssa: aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset: 500 mg kerran vuorokaudessa 3 vuorokauden ajan (annos 1,5 g), lapset 6-12 vuotta: nopeudella 10 mg / kg ruumiinpainoa 1 kerran päivässä 3 päivän ajan (kurssin annos 30 mg / kg).
• kroonisessa eryteemassa migrans: aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset: 1 kerran päivässä 5 päivän ajan: 1. päivä - 1 g (2 tablettia 500 mg), sitten 2. - 5. päivä - 500 mg (kurssi annos 3,0 g)
• 6–12-vuotiaat lapset: 1. päivänä - annoksena 20 mg / kg ruumiinpainoa ja sitten 2.-5. Päivä - päivittäin annoksella 10 mg / kg ruumiinpainoa (annos 30 mg / kg).
• vatsa- ja pohjukaissuoli 12: n sairauksien kanssa, jotka liittyvät Helicobacter pyloriin: 1 g (2 500 mg: n tablettia) päivässä 3 vuorokautta yhdistettynä antiseptoriseen aineeseen ja muihin lääkkeisiin.
• sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden osalta: mutkaton urethritis / cervicitis - 1 g kerran, monimutkainen, pitkäaikainen urethritis / cervicitis, jonka Chlamydia trachomatis aiheuttaa - 1 g kolme kertaa 7 vuorokauden välein (1-7-14). Kurssiannos 3 g.

Haittavaikutukset

Harvoin esiintyy (1 prosentissa tapauksista ja vähemmän):

Ruoansulatuskanavan puolella: melena, kolestaattinen keltaisuus, turvotus, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ummetus, ruokahaluttomuus, gastriitti.

Allergiset reaktiot: ihottuma; valoherkkyys, angioedeema.

Syöpälääkejärjestelmästä: emättimen kandidiaasi, nefriitti.

Koska verenkiertoelimistö: sydämentykytys, rintakipu.

Hermostosta: huimausta, päänsärkyä, huimausta, uneliaisuutta, lapsia - päänsärkyä (otiitin mediaterapia), hyperkinesiaa, ahdistusta, neuroosia, unihäiriöitä. Muut: palautuva kohtalainen maksan entsyymien lisääntyminen, väsymys, kutina, nokkosihottuma, sidekalvotulehdus.

Erittäin harvinaisissa tapauksissa neutrofiilia ja eosinofiliaa. Muutetut indeksit palautuvat normaalialueelle 2-3 viikon kuluttua hoidon lopettamisesta.

Minkä tahansa sivuvaikutuksen esiintyminen tulee ilmoittaa hoitavalle lääkärille.

yliannos

Oireet: pahoinvointi, tilapäinen kuulon heikkeneminen, oksentelu, ripuli.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Antasidit (jotka sisältävät alumiinia, magnesiumia) vähentävät merkittävästi atsitromysiinin imeytymistä, joten lääke on otettava vähintään tunnin ajan ennen tai kahden tunnin kuluttua näiden lääkkeiden ottamisesta.

Se ei sitoudu sytokromi-P-450-kompleksin entsyymeihin eikä toisin kuin makrolidiantibiooteilla ole havaittu yhteisvaikutusta teofylliinin, terfenadiinin, karbamatsepiinin, triatsolaamin, digoksiinin kanssa.

Makrolidit, joita annetaan samanaikaisesti sykloseriinin, epäsuorien antikoagulanttien, metyyliprednisolonin, kefaliinihapon, siemenkalvon alkaloidien, valproiinihapon, disopyramidin, bromikryptogeenin, glykogeenin, syaanin, syanofosfaatin, syanogeenihapon kanssa näiden lääkkeiden toksisuus; kun taas atsalidien levittämisessä tällaista vuorovaikutusta ei ole tähän mennessä havaittu.

Tarvittaessa suositellaan varfariinin yhteistä vastaanottoa protrombiiniajan tarkka seurantaan.

Kun otetaan makrolideja ergotamiinin ja dihydroergotamiinin kanssa samanaikaisesti, niiden toksinen vaikutus (vasospasmi, dysestesia) on mahdollista.

Lincosamines heikentää ja tetrasykliini ja kloramfenikoli lisäävät atsitromysiinin tehokkuutta.

Farmaseuttinen aine, joka ei sovi yhteen hepariinin kanssa.

Sovelluksen ominaisuudet

Turvaohjeet

On välttämätöntä havaita 2 tunnin tauko, jossa käytetään samanaikaisesti antasidia.

Sitä käytetään varoen maksan, munuaisten, sydämen rytmihäiriöiden (ventrikulaaristen rytmihäiriöiden ja QT-ajan pidentymisen mahdollisuuden) tapauksessa.

Hoidon lopettamisen jälkeen joillakin potilailla voi esiintyä yliherkkyysreaktioita, jotka edellyttävät erityishoitoa lääkärin valvonnassa.

Tulokset lääkkeen Azithromycin 500 käytöstä klamydiasta

Azithromycin 500 on tehokas, suosittu ja edullinen antibiootti, joka soveltuu aikuisten, mutta myös lasten hoitoon. Sen vaikuttava aine on aktiivinen useimpia patogeenisiä mikro-organismeja vastaan.

Vaikuttava aine Azithromycin 500 on aktiivinen useimpia patogeenisiä mikro-organismeja vastaan.

Vapauta muoto ja koostumus

Valmistaja tarjoaa lääkkeen kapselimuodossa. 1 kapseli sisältää 500 mg atsitromysiinidihydraattia, joka toimii pääasiallisena vaikuttavana aineena.

• magnesiumstearaatti;
• kolloidinen piidioksidi;
• matala molekyylipainoinen povidoni lääketieteellinen;
• mikrokiteinen selluloosa;
• laktoosi (maitosokeri).

Kapselikuori koostuu titaanidioksidista, vedestä ja gelatiinista.

Kapselit on suljettu 6 tai 10 kpl solulevyjen muotoon. Paksussa pahvipakkauksessa on 1 levy. Lisäksi lääkeaine on pakattu 6 tai 10 kpl polymeeri- tai lasipurkkeihin. Laatikossa on 1 pankki.

1 kapseli sisältää 500 mg atsitromysiinidihydraattia, joka toimii pääasiallisena vaikuttavana aineena.

Farmakologiset ominaisuudet

Azitromysiinidihydraatilla, joka toimii lääkkeen aktiivisena komponenttina, on voimakas bakteriostaattinen vaikutus ja se kuuluu makrolidien luokkaan. Se muodostaa vahvat sidokset ribosomaalisten elementtien kanssa, inhiboivat bakteerisolujen tuottamaa proteiinin tuotantoa ja peptidien translokaasien aktiivisuutta, estäen patogeenisten mikro-organismien elinkelpoisuuden ja lisääntymisen.

Antibiootti on aktiivinen:

• Staphylococcus epidermidi;
• Streptococcus agalactiae;
• Streptococcus pyogene;
• Legionella pneumophila;
• Neisseria gonorrhoeae;
• Bordetella parapertussis;
• Peptostreptococcus spp.;
• Bacteroides bivius;
• Chlamydia pneumoniae;
• Treponema pallidum;
• Ureaplasma urealyticum;
• Mycoplasma pneumoniae ja useat muut bakteerit.

Erytromysiiniä vastustavat grampositiiviset anaerobit ovat resistenttejä lääkkeelle.

Vaikuttavalla aineella on suuri imeytymisaste. Sen pitoisuus plasmassa havaitaan 2-3 tuntia annon jälkeen. Soluissa ja kudoksissa atsitromysiinin pitoisuus ylittää merkittävästi seerumin pitoisuuden.

Näyttää lääkkeen virtsan ja sappeen.

Aine kulkee BBB: n läpi ja joutuu hengitysteiden, pehmytkudosten, ihon, urogenitaaliradan kudoksiin ja uritusjärjestelmän järjestelmiin, mukaan lukien eturauhanen.

Atsitromysiinin puoliintumisaika elimistöstä on 14-22 tuntia. Näyttää lääkkeen virtsan ja sappeen. Syöminen kahdesti vähentää aineen pitoisuutta veriplasmassa.

Käyttöaiheet

Tällaisissa tapauksissa suositellaan antibiootin kapselin muotoa:

• kohdunkaulan;
• klamydia;
• hengitysteiden infektiot;
• Lymen tauti;
• ihotautien infektiot;
• kurkkukipu;
• Helicobacter pylorin aiheuttamat ruoansulatuskanavan tarttuvat ja tulehdukselliset sairaudet;
• keuhkokuume;
• pehmytkudosinfektiot;
• otiitti-media;
• virtsaputki (ei-noreaalinen ja gonorrheaalinen).

Vasta

Lääke ei ole tarkoitettu alle 45 kg painavien potilaiden vastaanottoon. Tällaiset potilaat määrätään lääkkeeksi oraalista antoa varten tarkoitetun suspension muodossa.

Vasta-aiheet kapseleiden ottamiseksi:

• vaikea munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta;
• yliherkkyys lääkkeelle.

Jos ne ovat alttiita rytmihäiriöille, kohtalaiselle maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminnalle, antibioottihoito tulee määrätä huolellisesti ja kliinisten indikaattorien valvonnassa.

Miten hakea

Kapselit otetaan sisälle ja pestään vedellä. Ne tulisi juoda 2–2,5 tuntia aterian jälkeen tai 1 tunti ennen ateriaa. Kun seuraava annos ohitetaan, seuraava annos tulee ottaa mahdollisimman pian, kaikki seuraavat annokset otetaan lääkärin määrittelemän annostelun mukaisesti.

Aikuisille

Yli 12-vuotiaita potilaita määrätään annoksina 0,5 g lääkettä 1 kerran päivässä.

6-12-vuotiaille lapsille annostusohjelma lasketaan 10 mg: aan lääkettä per 1 kg kehon painoa.

Lapsille

6-12-vuotiaille lapsille annostusohjelma lasketaan 10 mg: aan lääkettä per 1 kg kehon painoa. Lääkettä annetaan 1 kerran päivässä.

Kuinka monta päivää juoda

Antibiootin termi määritetään yksilöllisesti. Ei ole suositeltavaa juoda kapseleita yli 3 päivää ilman lääkärin kuulemista.

Haittavaikutukset

Kapselien käytön yhteydessä potilas voi kokea allergisia ihoreaktioita ja ruoansulatushäiriöitä. Jos jokin rikkominen tulee neuvotella lääkärin kanssa. Tämä estää komplikaatioita.

yliannos

Kun otetaan antibiootti suurina annoksina, oksentelua, akuuttia ripulia ja kuulo-ongelmia havaitaan. Potilaan täytyy tehdä mahahuuhtelu ja antaa tukitoimenpiteitä oireiden lievittämiseksi.

Kun otat antibiootteja suurina annoksina, kuulo on ongelmallista.

Erityiset ohjeet

Antibioottisen lääkkeen pitkittyneellä käytöllä voi kehittyä koliitin pseudomembraaninen muoto.

Kun käytät lääkkeitä useista makrolideista (mukaan lukien kyseinen lääkitys), QT-ajan pidentyminen ja sydämen repolarisaatio voivat ilmetä, mikä usein aiheuttaa rytmihäiriöitä.

Jos visuaaliset elimet ja keskushermosto aiheuttavat negatiivisia reaktioita, potilaiden tulee olla erittäin varovaisia ​​suorittaessaan nopeaa reaktiota ja tarkkaavaisuutta.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Naiset, joilla on sikiö käyttää antibioottia, ovat epätoivottavia, mutta on mahdollista, jos äidille koituvat hyödyt ylittävät sikiön kehitykseen mahdollisesti liittyvät riskit.

Jos lääkettä määrätään imetyksen aikana, on välttämätöntä pidättäytyä imetyksestä.

Jos munuaisten toiminta on heikentynyt

Antibioottinen makrolidi annetaan lääkärin valvonnassa ja huolellisesti.

Maksan vajaatoiminnalla

On kiellettyä ottaa kapseleita vakaviin munuaissairauksiin.

Säilytysehdot

Kapselit säilytetään enintään 3 vuotta. Jotta estetään lääkkeen pilaantuminen ennen määrättyä aikaa, se tulee säilyttää varjostetussa ja kuivassa paikassa huoneenlämmössä.

Azitromysiinin 500 yhteensopivuus muiden lääkkeiden kanssa

Yhdistelmä lääkkeen ja digoksiinin ja digoksiinin kanssa lisää myrkytyksen todennäköisyyttä.

Azitromysiinin samanaikainen nimittäminen hidastaa zidovudiinin erittymistä kehosta.

Kun atsitromysiini yhdistetään syklosporiiniin, jälkimmäisen myrkyllistä vaikutusta voidaan parantaa.

Yhdessä lääkkeen käyttö varfariinin kanssa voi lisätä jälkimmäisen aktiivisuutta.

Kun atsitromysiini yhdistetään syklosporiiniin, jälkimmäisen myrkyllistä vaikutusta voidaan parantaa.

Apteekkien myyntiehdot

Antibioottisen lääkkeen vapauttaminen on reseptiä.

Kuinka paljon Azithromycin 500 on

6 kapselin pakkaus maksaa 110-150 ruplaa. apteekista ja alueesta riippuen.

Azithromycin 500: n analogit

Lääkkeet, jotka sisältävät saman vaikuttavan aineen:

• Ecomed (tabletit);
• sumamed;
• Hemomitsin;
• Azimitsin;
• Zitrotsin.

Analoginen atsitromysiini 500 - lääke Sumamed.

Seuraavilla lääkevalmisteilla on samanlainen toimintamekanismi:

• macrofoams;
• fromilid;
• Lekoklar;
• erytromysiini;
• oleandomysiiniä;
• fromilid;
• Arvitsin;
• Rovamycinum.

Vaihda itsenäisesti lääke analogiaan ilman lääkärin kuulemista on kielletty.

Potilasarvostelut

Ksenia Fedotova, 40, Syktyvkar

Viraalisen nuhan jälkeen kehittyin akuutti etumaisen sinuiitti. Ne lääkkeet, jotka lääkäri oli määrännyt piirin sairaalassa, eivät antaneet toivottua vaikutusta. Henkivä päänsärky häiritsi unta ja työtä. Tämän seurauksena menin alueelliseen poliklinikkaan kuulemaan asiantuntijoita. Siellä sain reseptin näille kapseleille. Yllättynyt niiden nopeasta toiminnasta. Päänsärky kulki 20 minuutin kuluessa lääkkeen ottamisesta. Nyt he käyttävät tätä lääkettä aina ongelmien ratkaisemiseksi.

Elizaveta Novikova, 39 vuotias, Moskova

Mieheni on kärsinyt prostatiitista jo useita vuosia. Tänä aikana hän yritti paljon lääkkeitä. Tämä antibiootti nopeammin kuin toiset lievittää tilaa. Siksi on kiellettyä ottaa sitä itsenäisesti yli 3 päivää, kun taas muut lääkkeet täytyy juoda viikkoja tai jopa kuukausia saman lääkkeen vaikutuksen saamiseksi. Hyvä huume, jonka pitäisi olla ensiapupakkauksissa kaikille.

Peter Volchenkov, 32 vuotias, Anadyr

Kun "epäonnistui" vieraili hammaslääkäriin, kehitin suuontelossa tulehdusta. Menin sairaalaan, jossa lääkäri sanoi, että hammaslääkäri oli saanut tartunnan. Sain reseptin ostaa näitä kapseleita. Näin koko kurssin, nyt en tunne mitään epämukavuutta. Aluksi päätin, että minun pitäisi käyttää paljon rahaa lääkkeisiin, mutta tämä työkalu on edullinen.

Maria Antonova, 36 vuotias, Pietari

Tehokas antibioottinen lääke loisten eliminoimiseksi, mutta sen vaikutus ei näy niin nopeasti kuin haluaisimme - aviomies joi kolmen päivän kurssin eturauhanen tulehduksen hoitoon, ja vasta tämän vaikutuksen ilmestyessä. Lääkäri kertoi seuraavan kerran (jos hän haluaisi) yhdistää lääkkeiden käytön fysioterapiaan. Sitten positiivinen toiminta näkyy paljon aikaisemmin.

Rita Sivushova, 58-vuotias, lokakuu

Olen tyytyväinen siihen, että nykyaikaiset antibiootit tulisi juoda tällaisten pienien kurssien avulla - vain 3 päivää. Aiemmin samalla kylmyydellä oli tarpeen hoitaa vähintään 1 viikko, ja sitten lääkäri määräsi nämä kapselit vain 3 vuorokautta. Lisäksi tämäkin lyhyt aika auttaa ja täyttää valmistajan ilmoittamat toiminnot.

atsitromysiini

kuvaus

Yleistä tietoa

Kauppanimi: Azitromysiini.
Kansainvälinen patenttihenkilö: Azitromysiini.
ATX-koodi: J01FA10
Vapautusmuoto: 250 mg kapselit. : kapselit kiinteä gelatiinisylinterimäinen muoto, jossa puolipallonpäät, valkoinen.
Ainesosat: 1 kapseli sisältää: vaikuttava aine: atsitromysiini - 250 mg; täyteaineet: mikrokiteinen selluloosa, perunatärkkelys, kalsiumstearaatti, natriumlauryylisulfaatti, laktoosimonohydraatti. Kapselin koostumus: gelatiini, titaanidioksidi E 171, metyyliparahydro-sibentsoaatti E 218, propyyliparahydroksibentsoaatti E 216.
Farmakoterapeuttinen ryhmä: makrolidiantibiootti (atsalidi).

Käyttöaiheet

Ylempien hengitysteiden infektiot (akuutti ja krooninen tonsilliofaryngiitti, akuutti ja krooninen toistuva sinuiitti, akuutti välikorvatulehdus).
Hengitysteiden alemmat infektiot (akuutti bakteeri-keuhkoputkentulehdus, kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen, yhteisössä hankittu bakteeri-keuhkokuume).
Ihon ja pehmytkudosten infektiot: akne vulgariksen monimutkaiset muodot, muuttuva krooninen punoitus (Lymen taudin alkuvaihe), erysipelas, impetigo, pyoderma.
Sukupuolitaudit (urethritis, cervicitis).
Helicobacter pyloriin liittyvät vatsan ja pohjukaissuolen sairaudet.

Vasta

Yliherkkyys (mukaan lukien makrolidit), vaikea maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminta, raskaus, imetysaika, alle 12-vuotiaat lapset, alle 16-vuotiaat lapset määrätään varoen, jos ne on ilmoitettu.

Annostus ja antaminen

Azitromysiinikapselit otetaan suun kautta kerran päivässä, tunti ennen ateriaa tai kaksi tuntia sen jälkeen, pestään vedellä.
Ylemmän ja alemman hengitysteiden, ihon ja pehmytkudosten (lukuun ottamatta kroonista eryteemaa migrans) infektioita varten: 500 mg (2 kapselia) kerran päivässä 3 päivän ajan. Kroonisessa eryteemassa migrans: 1 g (4 kapselia samanaikaisesti) ensimmäisenä päivänä ja 500 mg vuorokaudessa (2 kapselia) kerran vuorokaudessa toisesta viidenteen päivään.
Sukupuolitaudeissa: mutkaton urethritis / cervicitis - kerran 1 g (4 kapselia kerrallaan). Chlamydia trachomatiksen aiheuttama monimutkainen, pitkäaikainen urethritis / cervicitis - 1 g (4 kapselia) kolme kertaa 7 vuorokauden välein (1−7−14). Kurssiannos 3 g.
Helicobacter pyloriin liittyvät vatsan ja pohjukaissuolen sairaudet: 1 g (4 kapselia) päivässä yhdessä lääkkeen antiseptoristen lääkkeiden ja muiden lääkkeiden kanssa.

Erityiset ohjeet

Jos annos jää väliin, unohtunut annos on otettava mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, ja seuraavat annokset on otettava 24 tunnin välein, ja on tarpeen noudattaa 2 tunnin taukoa samanaikaisesti käytettyjen antasidien kanssa. Hoidon lopettamisen jälkeen joillakin potilailla voi esiintyä yliherkkyysreaktioita, jotka edellyttävät erityishoitoa lääkärin valvonnassa.
Ensimmäisen vaiheen Lyme-taudin hoidossa atsitromysiini, kuten muutkin makrolidiryhmän lääkkeet, on merkittävästi huonompi kuin penisilliinit, kefalosporiinit ja tetrasykliinit, joten atsitromysiiniä määrätään penisilliinien, kefalosporiinien ja tetrasykliiniryhmien lääkkeiden vasta-aiheisiin.
Raskaus ja imetys
Raskauden aikana atsitromysiiniä voidaan käyttää vain näissä tapauksissa
teet, kun sen käytön hyödyt äidille ylittävät huomattavasti sikiölle mahdollisesti aiheutuvan riskin. Imetys on keskeytettävä atsitromysiinin käytön aikana.

atsitromysiini

3 kpl - Kontuurisolupaketit (1) - pahvipakkaukset.
3 kpl - Contour cell -paketit (2) - pahvipakkaukset.

3 kpl - Kontuurisolupaketit (1) - pahvipakkaukset.
3 kpl - Contour cell -paketit (2) - pahvipakkaukset.

Laaja-spektrinen antibakteerinen lääke, joka on peräisin makrolidi-atsalidien ryhmästä, bakteriostaattinen. Sitomalla ribosomien 50S-alayksikköön se inhiboi peptidien translokaatiota translaatiovaiheessa, estää proteiinisynteesiä, hidastaa bakteerien kasvua ja lisääntymistä, sillä on bakterisidinen vaikutus suurina pitoisuuksina. Vaikuttaa ylimääräisiin ja solunsisäisiin patogeeneihin.

Mikro-organismit voivat olla aluksi resistenttejä antibiootille tai ne voivat olla resistenttejä sille.

Mikro-organismien herkkyysaste atsitromysiinille (minimi estävä pitoisuus (MIC), mg / l):

aerobiset grampositiiviset mikro-organismit: Staphylococcus aureus (metyylisylliiniherkkä), Streptococcus pneumoniae (penisilliiniherkkä), Streptococcus pyogenes;

aerobiset gram-negatiiviset mikro-organismit: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;

anaerobiset mikro-organismit: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;

Muut: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.

Kohtalaisen herkkä tai epäherkkä:

aerobiset grampositiiviset mikro-organismit: Streptococcus pneumoniae (kohtalaisen herkkä tai penisilliinille resistentti).

aerobiset grampositiiviset mikro-organismit: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp. (metisilliiniresistentti), Staphylococus aureus (mukaan lukien metisilliinille herkät kannat), Staphylococus pneumoniae, Staphylococcus spp. ryhmä A (beeta-hemolyyttinen). Azitromysiini ei ole aktiivinen grampositiivisten bakteerien kantojen suhteen, jotka ovat resistenttejä erytromysiinille.

ryhmä Bacteroides fragilis.

Oraalisen annon jälkeen atsitromysiini imeytyy hyvin ja jakautuu nopeasti elimistöön. Biosaatavuus 0,5 g - 37%: n kerta-annoksen jälkeen ("ensimmäisen läpimenon" vaikutus maksassa), C_max oraalisen annostelun jälkeen, 0,5 g - 0,4 mg / l, aika saavuttaa maksimipitoisuus (TC_max) - 2-3 tuntia

Kudosten ja solujen pitoisuus on 10-50 kertaa suurempi kuin seerumissa. V_d - 31,1 l / kg, sitoutuminen plasman proteiineihin on kääntäen verrannollinen veren pitoisuuteen ja jättää 7-50%.

Azitromysiini on haponkestävää, lipofiilistä. Se kulkee helposti histohematogeenisten esteiden läpi, tunkeutuu hyvin hengityselimiin, virtsan elimiin ja kudoksiin, mukaan lukien eturauhasessa, ihon ja pehmytkudoksessa. Fagosyytit (polymorfonukleaariset leukosyytit ja makrofagit) kuljetetaan myös infektiokohtaan, jossa ne vapautuvat bakteerien läsnä ollessa. Se tunkeutuu solukalvoihin ja synnyttää niissä korkeita pitoisuuksia, mikä on erityisen tärkeää solunsisäisten patogeenien hävittämiseksi. Infektioiden polttopisteissä pitoisuudet ovat 24–34% korkeammat kuin terveissä kudoksissa ja korreloivat tulehdusprosessin vakavuuteen. Sitä säilytetään tehokkaina pitoisuuksina 5-7 päivää viimeisen annoksen jälkeen.

Maksassa se demetyloituu, tuloksena olevat metaboliitit ovat inaktiivisia. CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7-isoentsyymit ovat mukana atsitromysiinin metaboliassa, josta se on inhibiittori. Plasman puhdistuma - 630 ml / min: T_1/2 8 - 24 h nielemisen jälkeen - 14-20 h, T_1/2 välillä 24 - 72 tuntia - 41 tuntia

Yli 50% atsitromysiinistä erittyy suoliston kautta muuttumattomana, 6% munuaisten kautta. Elintarvikkeiden nauttiminen muuttaa merkittävästi farmakokinetiikkaa C_max (31%), AUC ei muutu.

Iäkkäillä miehillä (65–85-vuotiaat) farmakokineettiset parametrit eivät muutu, naisilla C_max (30-50%).

Lääkkeelle herkkiä mikro-organismeja aiheuttavat tartuntataudit ja tartuntataudit:

- ylempien hengitysteiden ja ylempien hengitysteiden infektiot: nielutulehdus, tonsilliitti, sinuiitti, otiitti;

- alemmat hengitystieinfektiot: akuutti keuhkoputkentulehdus, kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen, keuhkokuume, ml. epätyypillisten patogeenien aiheuttamat t

- ihon ja pehmytkudosten infektiot: yleinen akne, jolla on kohtalainen vakavuus, erysipelas, impetigo ja sekundaarisesti infektoitu dermatoosi;

- Lymen taudin (borrelioosi) alkuvaihe - migriitti (eryteema migrans);

- Chlamydia trachomatisin aiheuttamat virtsatietulehdukset (urethritis, cervicitis).

- vaikea maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminta;

- alle 12-vuotiaiden lasten ikä, jonka paino on alle 45 kg (tässä annostusmuodossa);

- samanaikainen vastaanotto ergotamiinin ja dihydroergotamiinin kanssa;

- yliherkkyys makrolidiantibiooteille.

- kohtalaiset maksan ja munuaisrikkomukset;

- joilla on rytmihäiriöitä tai alttius rytmihäiriöille ja QT-ajan pidentyminen;

- yhdistettynä terfenadiiniin, varfariiniin, digoksiiniin.

Azitromysiini otetaan oraalisesti 1 kerran päivässä 500 mg aterioista riippumatta.

Aikuiset (mukaan lukien vanhukset) ja yli 12-vuotiaat lapset, jotka painavat yli 45 kg

Ylemmän ja alemman hengitystieinfektioiden, ENT-elinten, ihon ja pehmytkudosten infektiot: 500 mg 1 kerta / päivä 3 päivän ajan (kurssin annos - 1,5 g).

Kun akne tavallinen kohtalainen vakavuus: 2 korkkia. 250 mg 1 kerta / päivä 3 päivän ajan, sitten 250 mg 2 kertaa viikossa 9 päivän ajan. Otsikon annos - 6,0 g.

Kun migriitti eryteema: ensimmäisenä päivänä samanaikaisesti 2 korkkia. 500 mg, sitten 2. - 5. päivä, 500 mg päivässä. Kurssiannos 3,0 g.

Chlamydia trachomatis (uretriitti, cervicitis) aiheuttamista virtsatieinfektioista: 2 kapselia samanaikaisesti. 500 mg: lla.

Nimitys potilaille, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta: potilailla, joilla on kohtalainen munuaisten vajaatoiminta (CC> 40 ml / min), korjausta ei tarvita.

Ruoansulatuselimistön osalta: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakipu, ripuli, ilmavaivat, ruoansulatushäiriöt, anoreksia, ummetus, kielen värjäytyminen, pseudomembranoottinen koliitti, kolestaattinen keltaisuus, hepatiitti, maksan toiminnan laboratoriomittarit, maksan vajaatoiminta, maksan nekroosi (mahdollisesti tappava).

Allergiset reaktiot: kutina, ihottumat, angioedeema, nokkosihottuma, valoherkkyys, anafylaktinen reaktio (harvinaisissa tapauksissa kuolemaan johtaneilla), erythema multiforme, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, toksinen epiderminen scrolysis.

Koska sydän- ja verisuonijärjestelmä: sydämentykytys, rytmihäiriöt, kammiotakykardia, QT-välin lisäys, kaksisuuntainen kammion takykardia.

Hermosto: huimaus / huimaus, päänsärky, kouristukset, uneliaisuus, parestesia, astenia, unettomuus, hyperaktiivisuus, aggressio, ahdistuneisuus, hermostuneisuus.

Aistien puolella: tinnitus, palautuva kuulovamma kuurouteen asti (kun otetaan suuria annoksia pitkään), maun ja haju heikentynyt.

Verenkierto- ja imusysteemistä: trombosytopenia, neutropenia, eosinofilia.

Tuki- ja liikuntaelinjärjestelmästä: nivelkipu.

Urogenitaalijärjestelmän osa: interstitiaalinen nefriitti, akuutti munuaisten vajaatoiminta.

Muut: vaginiitti, kandidiaasi.

Oireet: tilapäinen kuulon heikkeneminen, pahoinvointi, oksentelu, ripuli.

Antasidit eivät vaikuta atsitromysiinin biologiseen hyötyosuuteen, mutta vähentävät veren maksimipitoisuutta 30%, joten lääke tulee ottaa vähintään 1 tunti ennen tai 2 tuntia näiden lääkkeiden ja elintarvikkeiden ottamisen jälkeen.

Parenteraalisesti käytettynä atsitromysiini ei vaikuta simetidiinin, efavirentsin, flukonatsolin, indinaviirin, midatsolaamin, triatsolaamin, ko-troksoksolin (sulfametoksatsoli + trimetopriimi) konsentraatioon yhteisessä käytössä, mutta tällaisten yhteisvaikutusten mahdollisuus suun kautta annettavaan atsitromysiiniin ei tule jättää pois.

Tarvittaessa on suositeltavaa käyttää syklosporiinia veren syklosporiinin pitoisuuden kontrolloimiseksi.

Yhdessä digoksiinin ja atsitromysiinin kanssa on tarpeen säätää digoksiinin pitoisuutta veressä Monet makrolidit lisäävät digoksiinin imeytymistä suolistossa, mikä lisää sen plasmapitoisuutta.

Tarvittaessa suositellaan varfariinin yhteistä vastaanottoa protrombiiniajan tarkka seurantaan.

Terfenadiinin ja makrolidiryhmän antibioottien samanaikainen käyttö aiheuttaa rytmihäiriöitä ja QT-ajan pidentymistä. Tämän perusteella edellä mainittuja komplikaatioita ei voida sulkea pois, kun terfenadiinia ja atsitromysiiniä annetaan samanaikaisesti. Koska on mahdollista inhiboida CYP3A4-isoentsyymia atsitromysiiniä parenteraalisesti, kun sitä käytetään yhdessä siklosporiinin, terfenadiinin, ergot alkaloidien, sisapridin, pimotsidin, kinidiinin, astemitsolin ja muiden lääkkeiden kanssa, joiden metabolia tapahtuu tämän isoentsyymin kanssa, niitä tulee harkita tämän hoidon yhteydessä. sisällä.

Kun atsitromysiiniä ja zidovudiinia käytetään yhdessä, atsitromysiini ei vaikuta zidovudiinin farmakokineettisiin parametreihin veriplasmassa tai zidovudiinin erittymiseen munuaisiin ja sen glukuronimetaboliitiin. Aktiivisen metaboliitin - fosforyloituneen zidovudiinin - pitoisuus perifeeristen astioiden mononukleaarisissa soluissa kuitenkin kasvaa. Tämän seikan kliininen merkitys on epäselvä.

Makrolideja ergotamiinien ja dihydroergotamiinin kanssa samanaikaisesti ottaen niiden myrkylliset vaikutukset ovat mahdollisia.

Jos antibiootti ohitetaan, unohtunut annos on otettava mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ja annokset on otettava 24 tunnin välein.

Atsitromysiinihoidon lopettamisen jälkeen joillakin potilailla yliherkkyysreaktiot voivat säilyä pitkään ja ne voivat vaatia erityishoitoa lääkärin valvonnassa.

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvojen kuljetus- ja ohjausmekanismeja

Kun otetaan huomioon keskushermostoon kohdistuvien sivuvaikutusten todennäköisyys, on noudatettava varovaisuutta ajamisen ja koneiden käsittelyn yhteydessä.

Azitromysiiniä suositellaan raskauden aikana vain silloin, kun odotettu hyöty sen vastaanottamisesta äidille on suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski.

Azitromysiinihoidon aikana imetys keskeytetään.

Vasta-aiheet vakavassa munuaisten vajaatoiminnassa.

Jos potilaalla on kohtalainen munuaisten vajaatoiminta (CC> 40 ml / min), korjausta ei tarvita.

AZITROMYCIN (AZITHROMYCIN) käyttöohjeet

Vapauta muoto, koostumus ja pakkaus

Kovat gelatiinikapselit, sylinterimäiset, puolipallonpäät, valkoiset.

Apuaineet: mikrokiteinen selluloosa, perunatärkkelys, kalsiumstearaatti, natriumlauryylisulfaatti, laktoosimonohydraatti.

Kapselin kuorikoostumus: gelatiini, titaanidioksidi (E171), metyyliparahydroksibentsoaatti (E218), propyyliparahydroksibentsoaatti (E216).

6 kpl - Kontuurisolupaketit (1) - pahvipakkaukset.

Farmakologinen vaikutus

Antibioottinen makrolidi - atsalidi. Toimii bakteriostaattisesti. Sitomalla ribosomien 50S-alayksikköön se inhiboi peptidien translokaatiota translaatiovaiheessa, estää proteiinisynteesiä, hidastaa bakteerien kasvua ja lisääntymistä, sillä on bakterisidinen vaikutus suurina pitoisuuksina. Se vaikuttaa solunulkoisiin ja solunsisäisiin patogeeneihin.

Aktiivinen grampositiivisia mikro-organismeja vastaan: Streptococcus spp. (ryhmät C, F ja G, lukuun ottamatta erytromysiinille resistenttejä), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus; Gramnegatiiviset bakteerit: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis; Jotkut anaerobiset mikro-organismit:

Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; sekä Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium avium -kompleksi, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Ei toimi grampositiivisia bakteereja vastaan, jotka ovat resistenttejä erytromysiinille.

farmakokinetiikkaa

Absorptio on korkea. Azitromysiini on haponkestävää, lipofiilistä. Biosaatavuus 500 mg - 37%: n kerta-annoksen jälkeen ("ensimmäisen läpimenon" vaikutus maksassa). C_max lääkeainetta plasmassa suun kautta annettuna 500 µg - 0,4 mg / l, aika C: n saavuttamiseksi_max - Kudoksissa ja soluissa pitoisuus on 10-50 kertaa suurempi kuin veren seerumissa.

Syöminen muuttaa merkittävästi atsitromysiinin farmakokinetiikkaa:

• C_max väheni 52% ja AUC 43%.

V_d - 31,1 l / kg. Läpäisee helposti histohematogeeniset esteet. Se tunkeutuu hyvin hengityselimiin, virtsan elimiin ja kudoksiin, eturauhasiin, ihoon ja pehmeisiin kudoksiin; kertyy matalassa pH-ympäristössä lysosomeissa (mikä on erityisen tärkeää solunsisäisesti sijaitsevien patogeenien hävittämiseksi). Kuljetetaan myös fagosyytteillä, polymorfonukleaarisilla leukosyyteillä ja makrofageilla. Se tunkeutuu solukalvoihin.

Infektiokohtien pitoisuus on huomattavasti suurempi (24-34%) kuin terveillä kudoksilla ja korreloi tulehduksellisen turvotuksen vakavuuteen. Tulehduksen painopisteessä säilytetään bakterisidinen pitoisuus 5-7 päivän kuluessa viimeisen annoksen ottamisesta. Sitoutuminen plasman proteiineihin - 7-50% (kääntäen verrannollinen veren pitoisuuteen).

Maksassa se demetyloituu, tuloksena olevat metaboliitit eivät ole aktiivisia. Plasman puhdistuma - 630 ml / min.

Seerumin eliminaatio tapahtuu kahdessa vaiheessa:

• T_1/2 8 - 24 h antamisen jälkeen - 14-20 h, T_1/2 24 - 72 tuntia - 41 tuntia, 50% erittyy sappeen muuttumattomana, 6% - munuaisilla.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

Iäkkäillä miehillä (65–85-vuotiaat) farmakokineettiset parametrit eivät muutu, naisilla C_max (30-50%).

Käyttöaiheet

• herkkien taudinaiheuttajien aiheuttamat ylempien hengitysteiden ja ENT-elinten infektiot (nielutulehdus, tonsilliitti, kurkunpään tulehdus, sinuiitti, keskikuuman tulehdus, scarlet fever);
• alempien hengitysteiden infektiot (keuhkokuume, mukaan lukien epätyypilliset, keuhkoputkentulehdus);
• ihon ja pehmytkudosten infektiot (erysipelas, impetigo, sekundaarisesti infektoitu dermatoosi);
• virtsatieinfektiot (gonorrheaalinen ja ei-virtsaputken virtsaputki, kohdunkaula)
• Lymen tauti (alkuvaihe - eryteema migrans);
• Helicobacter pyloriin liittyvä mahahaava ja pohjukaissuolihaava (yhdistelmähoidossa).

Annostusohjelma

Lääkettä annetaan suun kautta, 1 tunti ennen tai 2 tuntia syömisen jälkeen 1 kerta / päivä.

Aikuiset, joilla on ylemmän ja alemman hengitystieinfektion infektioita - 500 mcg / vrk 1 vastaanottoa varten 3 vuorokautta (kurssin annos - 1,5 g).

Ihon ja pehmytkudosten infektioilla - 1 g / vrk ensimmäisenä päivänä 1 annoksena, sitten 500 µg / vrk päivittäin 2. - 5. päivänä (kurssin annos - 3 g).

Virtsarakon akuuteissa infektioissa (mutkaton uretriitti tai kohdunkaula) - kerran vuodessa

Lymen taudin (borrelioosi) hoitoon I vaiheen hoitoon (erytema migrans) - 1 g ensimmäisenä päivänä ja 500 mikrogrammaa päivittäin 2. - 5. päivänä (kurssin annos - 3 g).

Jos kyseessä on Helicobacter pyloriin liittyvä mahahaava ja pohjukaissuolihaava, -1 g / vrk 3 päivän ajan osana yhdistettyä Helicobacter pylori -hoitoa.

Haittavaikutukset

Ruoansulatusjärjestelmästä:

ripuli (5%), pahoinvointi (3%), vatsakipu (3%);
• ≤1% - ilmavaivat, oksentelu, melena, kolestaattinen keltaisuus, maksan transaminaasien aktiivisuuden lisääntyminen;
• lapsilla on ummetus, ruokahaluttomuus, gastriitti.

Koska sydän- ja verisuonijärjestelmä:

sydämentykytys, rintakipu (≤1%).

Hermostosta:

huimaus, päänsärky, huimaus, uneliaisuus;
• lapsilla - päänsärky (välikorvatulehdus), hyperkinesia, ahdistus, neuroosi, unihäiriöt (≤1%).

Peräsuolijärjestelmästä:

emättimen kandidiaasi, nefriitti (≤1%).

Allergiset reaktiot:

ihottuma, valoherkkyys, angioedeema.

Muut:

lisääntynyt väsymys;
• lapsilla on sidekalvotulehdus, kutina, urtikaria.

Vasta

• vaikea maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminta;
• raskaus;
• imetysaika;
• lasten ikä jopa 12 vuotta.
• yliherkkyys lääkeaineosille ja muille makrolideille.

Alle 16-vuotiaille lapsille lääkettä määrätään varoen, jos se on ilmoitettu.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden aikana atsitromysiiniä voidaan käyttää vain tapauksissa, joissa sen käytön hyödyt äidille ovat suuremmat kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski.

Imetys azitromysiinin käytön aikana on lopetettava.

Erityiset ohjeet

Varovaisuutta käytettäessä rytmihäiriöitä (kammion rytmihäiriöitä ja QT-ajan pidentymistä on mahdollista).

Jos annos jää väliin, unohtunut annos on otettava mahdollisimman pian, ja seuraava annos on otettava 24 tunnin välein.

On välttämätöntä havaita 2 tunnin tauko, jossa käytetään samanaikaisesti antasidia.

Hoidon lopettamisen jälkeen joillakin potilailla voi esiintyä yliherkkyysreaktioita, jotka edellyttävät erityishoitoa lääkärin valvonnassa.

Ensimmäisen vaiheen Lyme-taudin hoidossa Azitromysiini, kuten muutkin makrolidiryhmän lääkkeet, on huomattavasti heikompi kuin penisilliinit, kefalosporiinit ja tetrasykliinit, joten atsitromysiiniä määrätään kontisindikaatioille penisilliinien, kefalosporiinien ja tetrasykliiniryhmien lääkkeille.

yliannos

oireet:

vakava pahoinvointi, tilapäinen kuulon heikkeneminen, oksentelu, ripuli.

käsittely:

oireenmukaista hoitoa.

Huumeiden vuorovaikutus

Antasidit (alumiini ja magnesium), etanoli ja ruoka hidastavat ja vähentävät atsitromysiinin imeytymistä.

Kun sitä annetaan yhdessä varfariinin ja atsitromysiinin kanssa (tavanomaisina annoksina), protrombiiniaikaa ei muutettu, koska makrolidien ja varfariinin vuorovaikutus voi lisätä antikoagulanttivaikutusta, potilaiden on valvottava huolellisesti protrombiiniaikaa.

Suurentaa digoksiinin pitoisuutta suoliston kasviston inaktivoitumisen heikentymisen vuoksi.

Samanaikainen käyttö ergotamiinin ja dihydroergotamiinin kanssa lisää myrkyllistä vaikutusta (vasospasmi, dysestesia).

Samanaikaisessa käytössä triatsolaamin kanssa puhdistuma vähenee ja triatsolaamin farmakologinen vaikutus lisääntyy.

Azitromysiini hidastaa niiden käyttöä, teofylliini ja muut ksantiinijohdannaiset), koska atsitromysiinillä estetään mikrosomaalinen hapettuminen hepatosyytteissä.

Linkosamidit heikentyvät, ja tetrasykliini ja kloramfenikoli lisäävät atsitromysiinin tehokkuutta.

Apteekkien myyntiehdot

Säilytysehdot

Luettelo B. Lääkettä tulee säilyttää lasten ulottumattomissa, suojattuna valolta, lämpötilassa, joka ei ylitä 25 ° C. Kestoaika - 2 vuotta.

AZITROMYCIN (AZITHROMYCIN) käyttöohjeet

Rekisteröintitodistuksen haltija:

Tuottaja:

Yhteystiedot:

Annostuslomake

Atsitromysiinin vapauttaminen, pakkaaminen ja koostumus

Kovat gelatiinikapselit, valkoiset; kapseleiden sisältö on valkoista tai valkoista, vaaleankeltainen sävy; konglomeraatit ovat sallittuja, jotka, kun niitä painetaan lasitangolla, muuttuvat helposti vapaasti juoksevaksi jauheeksi.

Apuaineet: mikrokiteinen selluloosa - 40,6 mg, pienimolekyylipainoinen povidoni (matala molekyylipainoinen polyvinyylipyrrolidoni) - 1 mg, magnesiumstearaatti - 3,7 mg, natriumlauryylisulfaatti - 0,7 mg, laktoosimonohydraatti - saadakseen kapselin sisällön, jonka paino on 370 mg.

Kovien gelatiinikapseleiden koostumus: titaanidioksidi - 2%, gelatiini - jopa 100%.

6 kpl - Kontuurisolupaketit (1) - pahvipakkaukset.

Farmakologinen vaikutus

Laaja-spektrinen antibiootti. Se edustaa antibioottien makrolidiryhmää - atsalideja, joka toimii bakteriostaattisesti. Kun luodaan korkean konsentraation tulehduksen painopisteessä, sillä on bakterisidinen vaikutus.

Se vaikuttaa solunulkoisiin ja solunsisäisiin patogeeneihin. Seuraavat mikro-organismit ovat herkkiä atsitromysiinille: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalaciae, Streptococcus-ryhmät C, F ja G, Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans; Gram-negatiiviset mikro-organismit: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducrci, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae ja Gardnerella vaginalis; joitakin anaerobisia mikro-organismeja: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; sekä Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi. Azitromysiini ei ole aktiivinen grampositiivisille bakteereille, jotka ovat resistenttejä erytromysiinille.

farmakokinetiikkaa

Azitromysiini imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta, koska se on stabiili happamassa ympäristössä ja lipofiilisyydessä. Oraalisen annon jälkeen 500 mg C_max atsitromysiini veriplasmassa saavutetaan 2,5-2,9 tunnissa ja on 0,4 mg / l. Biosaatavuus on 37%. Azitromysiini tunkeutuu hyvin urogenitaalikanavan (erityisesti eturauhanen), ihon ja pehmytkudosten hengitysteihin, elimiin ja kudoksiin. Korkeat kudospitoisuudet (10–50 kertaa korkeammat kuin plasmassa) ja pitkä puoliintumisaika johtuvat atsitromysiinin vähäisestä sitoutumisesta plasman proteiineihin sekä sen kyvystä tunkeutua eukaryoottisiin soluihin ja keskittyä lysosomeja ympäröivään matalaan pH-ympäristöön. Tämä puolestaan ​​määrittää suuren näennäisen jakautumistilavuuden (31,1 l / kg) ja korkean plasmapuhdistuman. Atsitromysiinin kyky kerääntyä pääasiassa lysosomeihin on erityisen tärkeä solunsisäisten patogeenien eliminoimiseksi. On osoitettu, että fagosyytit antavat atsitromysiiniä infektiokohtaan, jossa se vapautuu fagosytoosin aikana. Atsitromysiinin pitoisuus infektiokohdissa on merkittävästi suurempi kuin terveillä kudoksilla (keskimäärin 24–34%) ja korreloi tulehdusvasteen kanssa. Huolimatta suuresta pitoisuudesta fagosyytteissä atsitromysiini ei vaikuta merkittävästi niiden toimintaan. Azitromysiiniä säilytetään bakteereja aiheuttavina pitoisuuksina 5-7 vuorokautta viimeisen annoksen jälkeen, mikä mahdollisti lyhyen (3 päivän ja 5 päivän) hoidon. Maksassa se demetyloituu, tuloksena olevat metaboliitit eivät ole aktiivisia.

Atsitromysiinin poistaminen veriplasmasta tapahtuu kahdessa vaiheessa: T_1/2 on 14-20 tuntia alueella 8 - 24 tuntia lääkkeen ottamisen jälkeen ja 41 tuntia välillä 24 - 72 tuntia, jolloin voit käyttää lääkettä 1 kerran päivässä. 50% erittyy sappeen muuttumattomana, 6% munuaisten kautta.

Indikaatiot lääke Azitromysiini

Lääkkeelle herkkiä mikro-organismeja aiheuttavat tartuntataudit ja tartuntataudit:

• ylempien hengitysteiden ja ylempien hengitysteiden infektiot (tonsilliitti, sinuiitti, tonsilliitti, nielutulehdus, välikorvatulehdus);
• scarlet-kuume;
• alemmat hengitystieinfektiot (mukaan lukien epätyypillisten patogeenien aiheuttamat);
• ihon ja pehmytkudosten infektiot (erysipelas, impetigo, sekundaarisesti infektoitu dermatoosi);
• virtsarakon infektiot (mutkaton uretriitti ja / tai kohdunkaulan hoito);
• Lymen taudin (borrelioosi) hoitoon alkuvaiheessa (erytema migrans);
• Heliobactcr pyloriin liittyvät mahalaukun ja pohjukaissuolen sairaudet (osana yhdistelmähoitoa).