Allerginen nuha - oireet ja hoito

Allerginen nuha on nenän limakalvon tulehdusprosessi, joka ilmenee eri allergisten ärsykkeiden ja tässä tapauksessa allergeenien vaikutuksesta.

Yksinkertaisesti sanottuna allerginen nuha on allerginen reaktio. Allergeenien vaikutuksesta nenän limakalvossa alkaa tulehdus, joka johtaa sairauteen. Tilastot osoittavat, että nuha, samoin kuin allerginen yskä, on yksi yleisimmistä valituksista allergikoille.

Tämä tauti esiintyy useimmiten esikoululaisilla, kun lapsi alkaa tavata aineita, jotka voivat aiheuttaa allergioita. Kuitenkin aikuisilla esiintyvät allergisen nuhan tapaukset eivät ole harvinaisia ​​- oireet ja hoito, jota harkitsemme tässä artikkelissa.

muoto

Allergisten ilmenemismuotojen vakavuudesta riippuen erottuu nuha:

• lievä - oireet eivät ole kovin häiritseviä (voivat ilmetä 1-2 merkkiä), eivät vaikuta yleiseen tilaan;
• kohtalainen - oireet ovat selvempiä, unihäiriö ja jonkin verran aktiivisuuden väheneminen päivän aikana;
• vakavat - tuskalliset oireet, unihäiriöt, tehokkuuden merkittävä lasku, lapsen suorituskyky koulussa pahenee.

Ilmentymien taajuus ja kesto erotetaan:

• määräajoin (esimerkiksi keväällä kukinnan aikana);
• krooninen - koko vuoden ajan, kun allergiat liittyvät allergeenien jatkuvaan läsnäoloon
• ympäristö (esimerkiksi pölypunkki-allergia).
• jaksottaiset - akuutit taudin jaksot kestävät enintään 4 päivää. viikossa, alle 1 kuukausi

Periodisen nuhan kanssa oireet jatkuvat enintään neljän viikon ajan. Krooninen nuha kestää yli 4 viikkoa. Tämä tauti ei ole vain valtava epämukavuus arkielämässä, vaan voi myös johtaa astman kehittymiseen. Siksi, jos huomaat lapsellesi tai lapsellesi allergisen luonteen, sinun tulee aloittaa hoito mahdollisimman pian.

syitä

Miksi allerginen nuha esiintyy ja mikä se on? Taudin oireet ilmenevät, kun allergeeni joutuu henkilön, joka on yliherkkä tietyille aineille ja tuotteille, silmiin ja nenän kautta.

Suosituimmat allergeenit, jotka voivat aiheuttaa allergista nuhaa, ovat:

• pöly, vaikka se voi olla sekä kirjasto että koti;
• kasvien siitepöly: tuulen limakalvoon putoavat pienet ja kevyet hiukkaset muodostavat reaktion, joka johtaa sairauteen, kuten nuha.
• pölypunkit ja lemmikkieläimet;
• tiettyyn elintarvikkeeseen.
• sieni-itiöt.

Pysyvä allerginen nuha, joka kestää vuoden, on kotimainen pölypunkit, kotieläimet ja homeen sienet.

Allergisen nuhan oireita

Jos allergisen nuhan oireet aikuisilla eivät vähennä suorituskykyä eivätkä häiritse unta, tämä osoittaa lievää vakavuutta, päivittäisen aktiivisuuden ja unen kohtalainen lasku osoittaa maltillista vakavuutta. Ilmeisten oireiden tapauksessa, joissa potilas ei voi toimia normaalisti, opiskella, tehdä vapaa-aikaa päivällä ja nukkua yöllä, vakava nuha on diagnosoitu.

Allergista nuhaa kuvaavat seuraavat tärkeimmät oireet:

• vetinen purkaus nenästä;
• kutina ja polttaminen nenässä;
• aivastelu, usein paroxysmal;
• nenän tukkoisuus;
• kuorsaus ja kuorsaus;
• ääni muuttuu;
• halu naarmuttaa nenän kärjen;
• hajua.

Pitkän aikavälin allerginen nuha johtuu jatkuvasta runsaasta eritteestä nenästä ja heikentyneestä läpäisevyydestä ja kuunteluputkien paranasaalisten poskiontelojen tyhjenemisestä ilmenevät myös seuraavat oireet:

• nenän ihon ärsytys ja huulet ja punoitus ja turvotus;
• nenän verenvuoto;
• kuulovamma;
• korvan kipu;
• yskä;
• kurkkukipu.

Paikallisten oireiden lisäksi on myös yleisiä ei-spesifisiä oireita. Tämä on:

• konsentraatiohäiriöt;
• päänsärky;
• huonovointisuus ja heikkous;
• ärtyneisyys;
• päänsärky;
• huono unta

Jos et aloita allergisen nuhan hoitoa ajoissa, niin muut allergiset sairaudet saattavat kehittyä - ensimmäinen konjunktiviitti (allerginen alkuperä), sitten bronkiaalinen astma. Mitä tahansa tapahtuu, sinun on aloitettava riittävä hoito ajoissa.

diagnostiikka

Allergisen nuhan diagnosoinnissa on:

• kliininen tutkimus eosinofiilien, plasman ja nielusolujen, leukosyyttien, yleisten ja spesifisten IgE-vasta-aineiden veritasosta;
• instrumentaalitekniikat - rinoskopia, endoskooppi, tietokonetomografia, rinomanometria, akustinen rhinometria;
• ihon testaus syy-merkittävien allergeenien tunnistamiseksi, mikä auttaa määrittämään allergisen nuhan tarkan luonteen;
• nenän eritteiden sytologiset ja histologiset tutkimukset.

Hoidossa tärkeintä on tunnistaa allergian syy ja, jos mahdollista, välttää kosketusta allergeeniin.

Mitä tehdä ympäri vuoden allergisen nuhan

Allergisen reaktion aiheuttama ympärivuotinen nuha esiintyy ympäri vuoden. Tällainen diagnoosi tehdään yleensä henkilölle, jos akuutti kylmähoito esiintyy vähintään kahdesti päivässä yhdeksän kuukauden ajan.

Tässä tapauksessa sinun on noudatettava tiettyjä suosituksia:

• Vältä nenän huuhtelua itse.
• pudota peitot ja tyynyt.
• Älä käytä tippoja kylmältä.
• tyhjennä nenän limaa.
• tupakointi kielletty
• viikoittain asunnon märkäpuhdistus.
• käyttää synteettikuitupyyhkeitä.
• tuuleta hyvin sänky.
• Päästä eroon asioista, jotka ovat talon pölyn tärkeitä lähteitä.

Tämän taudin kehittymisen perusta on useimmiten allergeenin korkea pitoisuus, joka on pitkään vaikuttanut ihmiskehoon.

Allergisen nuhan hoidot

Aikuisten potilaiden hoito tulee ohjata allergisen nuhan kehittymisen mekanismien perusteella:

• kontaktin poistaminen tai vähentäminen aiheuttaa merkittäviä allergeeneja;
• allergisen nuhan oireiden (farmakoterapia) poistaminen;
• allergeenispesifisen immunoterapian suorittaminen;
• opetusohjelmien käyttö potilaille.

Ensisijaisena tehtävänä on poistaa yhteys tunnistettuun allergeeniin. Ilman tätä mikä tahansa hoito tuo vain väliaikaisen, melko heikon helpotuksen.

antihistamiinit

Lähes aina allergisen nuhan hoitoon aikuisilla tai lapsilla on otettava sisältä antihistamiineja. On suositeltavaa käyttää toisen (zodak, tsetrin, klariniini) ja kolmannen (zyrtek, Erius, telfast) sukupolven lääkkeitä.

Hoidon kesto määräytyy asiantuntijan mukaan, mutta harvoin alle 2 viikkoa. Näillä allergialääkkeillä ei käytännössä ole hypnoottista vaikutusta, sillä on pitkäaikainen vaikutus ja lievennetään tehokkaasti allergisen nuhan oireita 20 minuutin kuluessa nielemisestä.

Allerginen nuha kärsii Tsetrinin tai Loratadinen ja 1 pöydän suun kautta antamisesta. päivässä. Cetrin, Parlazin, Zodak voi ottaa lapsia 2 vuotta siirapissa. Tehokkain antihistamiinilääke on tähän mennessä Erius, vaikuttava aine Desloratadine, joka on vasta-aiheinen raskauden aikana, ja siirapissa voidaan ottaa yli 1-vuotiaita lapsia.

Nenänpesu

Kausiluonteisen allergisen nuhan tapauksessa hoitoa on täydennettävä nenäpesulla. Näihin tarkoituksiin on erittäin kätevää käyttää edullista Dolphin-laitetta. Lisäksi et voi ostaa erityisiä pusseja pesuliuoksella, mutta valmistella se itse - ¼ tl suolaa lasillista vettä, sekä ¼ tl soodaa, muutama tippa jodia.

Nenä pestään usein meriveden suihkeilla - Allergol, Aqua Maris, Kviks, Aqualor, Atrivin-More, Dolphin, Gudvada, Physiomer, Marimer. Merivesi, muuten, auttaa täydellisesti kylmässä.

Vasokonstriktori putoaa

Niillä on vain oireenmukaisia ​​vaikutuksia, vähennetään limakalvojen turvotusta ja verisuonten vastetta. Vaikutus kehittyy nopeasti, mutta lyhyt. Allergisen nuhan hoitoa lapsilla suositellaan ilman vasokonstriktorisia paikallisia varoja. Jopa pieni yliannostus voi aiheuttaa vauvan lopettamaan hengityksen.

Maston solukalvon stabilointiaineet

Annetaan poistaa tulehdusprosessit nenänontelossa. Usein käytetään suihkeita, joilla on paikallinen vaikutus.

Näitä ovat Croons - Kromoheksal, Kromosol, Kromoglin. Nämä lääkkeet estävät myös välitöntä vastetta allergeenille ja niitä käytetään siksi usein ennalta ehkäisevänä aineena.

siedätyshoito

1. Menetelmä, joka käsittää allergeenin (esimerkiksi ruohopölyuutteen) asteittaisen antamisen kasvavina annoksina potilaan olkapään alle. Injektion alussa tehdään viikon välein ja sitten joka 6. viikko 3 vuoden ajan.

Tämän seurauksena potilaan immuunijärjestelmä ei enää vastaa tähän allergeeniin. Herkistyminen on erityisen tehokasta, jos henkilö on allerginen vain yhdelle allergeenille. Tarkista lääkäriltäsi, jos on mahdollista vähentää immuunijärjestelmän herkkyyttä allergeenille.

kelaattoreista

Myös allergisen nuhan tapauksessa enterosorbenteilla on positiivinen vaikutus - Polifan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (ohjeet) auttavat poistamaan myrkkyjä, toksiineja, allergeeneja elimistöstä, joita voidaan käyttää allergisten ilmenemisten monimutkaisessa hoidossa.

On syytä muistaa, että niiden käytön tulisi olla enintään 2 viikkoa, ja vastaanotto on suoritettava erillään muista lääkkeistä ja vitamiineista, koska niiden vaikutus ja sulavuus vähenevät.

Hormonaaliset lääkkeet

Sairautta hoidetaan hormonaalisilla lääkkeillä vain ilman antihistamiinien ja tulehdusta ehkäisevän hoidon vaikutusta, ja hormoneja sisältäviä lääkkeitä ei käytetä pitkään, ja vain lääkäri valitsee ne potilaalleen.

näkymät

Elämän kannalta ennuste on tietysti suotuisa. Mutta jos normaalia ja oikeaa hoitoa ei ole, sairaus etenee ja kehittyy varmasti edelleen, mikä voidaan ilmaista sairauden oireiden lisääntymisenä (ihon ärsytys nenän alla ja nenän siipien alueella, kurkussa on yskää, havaitaan yskää, hajujen tunnistus heikkenee, nenän verenvuotoa, voimakkaita päänsärkyä) ja syiden merkittävien allergeenien ärsykkeiden luettelon laajentamista.

Allerginen nuha

Allergista nuhaa kutsutaan katarraaliseksi ei-spesifiseksi nenän limakalvon tulehdukseksi, jonka aiheuttaa allerginen reaktio. Sen esiintyvyys Venäjän federaatiossa on keskimäärin 11–24%, kun taas suurissa kaupungeissa ja teollisuusalueilla esiintyvyys voi nousta 35%: iin. Valittu kausiluonteinen, ympärivuotinen ja ammatillinen sairauden muoto.

Miksi allerginen nuha esiintyy?

Allerginen nuha viittaa välittömiin, yliherkkyysreaktioihin, joita esiintyy vasteena syy-merkittävän allergeenin toistuvalle saannille. Tällainen patologinen immuunivaste johtuu Jg E -luokan vasta-aineiden ylituotannosta ja tunnistaa allergeenin, joka saavuttaa limakalvon ja stimuloi histamiinin vapautumista mastosoluista. Tämä johtaa pienten astioiden läpäisevyyden lisääntymiseen, kudosten turvotukseen ja rauhassolujen lisääntyneeseen aktiivisuuteen.

Koska allergeeni voi toimia:

• kasvien siitepöly, lähinnä pölyisistä puista ja ruohoista;
• kitiinikuoret ja hyönteisten ulosteet;
• homeen sieni-itiöt;
• kirja pöly;
• eri eläinten epidermis;
• höyhenet täyttävät tyynyt, peitot ja päällysvaatteet;
• Eläinten rehut ja akvaariokalat;
• kotitalouksien kemikaalit, kosmetiikka;
• ilman päästöt ja teollisuuspäästöt.

Muutaman tunnin kuluttua eosinofiilit, lymfosyytit ja muut solut kertyvät nenän limakalvoon. Ja toistuvat allergiset iskut lisäävät epiteelin ja limakalvojen hypertrofiaa ja etenevät paremmin. Tällaisissa olosuhteissa jopa ei-spesifiset ärsykkeet (kylmän ilman hengittäminen, erilaiset hajut) voivat johtaa nuhan ilmenemisen lisääntymiseen.

Miten allerginen nuha

Allergisen nuhan oireita ovat runsas nestemäinen vesipitoinen limakalvon purkautuminen (nenäliha), nenän tukkoisuus ja toistuvan refleksin hyökkäykset. Nenän siipien iho on ärtynyt, turvonnut. Tyypillinen kutina- ja polttava tunne nenäontelossa, minkä vuoksi henkilö usein hieroo nenäänsä avoimella kämmenellä tai etusormella. Tämä on ns. Allerginen tervehdys. Lievässä sairaudessa on usein havaittu piilotettua nenän tukkeutumista, kun ruuhkautumisen tunne esiintyy vain makuupaikassa.

Kausiluonteisilla siitepölyallergioilla nenä on usein yhdistetty sidekalvotulehdukseen, jolloin he sanovat heinänuha tai pollinoosi. Ja reaktio kotitalouksien allergeeneihin, allergisen nuhan oireet ovat tyypillisesti huonompia yöllä ja aamulla, merkittävä väheneminen ja jopa katoaminen kodin ulkopuolella.

Nenäontelon etu-rinoskopia ja endoskooppi mahdollistavat limakalvon muutosten tunnistamisen. Kun allergisen nuhan paheneminen muuttuu herkäksi, sillä on harmahtava tai syanoottinen sävy, jolla on tunnusmerkkejä. Krooninen nuha edistää sen sakeutumista (hypertrofiaa), jolla on taipumus polyyppien muodostumiseen. Sellaiset kasvaimet havaitaan useimmiten nenäkalvojen keskiosien ja nenäkalkojen takaosien alueella.

Allerginen nuha aikuisilla: on tärkeää tietää

Kroonisessa allergisessa nuhassa aikuisilla on jatkuva nenäontelon tunne, jopa ilman suoraa kosketusta allergeeniin. Tämä aiheuttaa usein kuorsausta ja huonoa yöunua. Tämän seurauksena aamulla henkilö nousee usein rikki, uninen, päänsärkyä ja huonoa tunnelmaa. Koska happea ei ole riittävästi kyllästynyt jatkuvasti nenälihaksen kanssa, tehokkuus vähenee ja terveydentila heikkenee.

Kudoksen turvotus ja polypoosi aiheuttavat paranasaalisten poskionteloiden heikentymistä. Tästä johtuva eritteiden pysähtyminen ja bakteeritartunnan lisääminen aiheuttavat toistuvaa sinuiittiä.

Mikä on vaarallinen allerginen nuha lapsilla?

Lapsen allerginen nuha on usein monimutkainen Eustakiitin - turvotuksen ja kuulokalvon tulehduksen, joka yhdistää nenän nielun sisäkorvan onteloon. Tämä aiheuttaa otiittia ja kuulon heikkenemistä. Ja nenän hengityksen pitkäaikainen vaikeus lisää angina-, adenoidiitti-, nielutulehdus- ja keuhkoputkien sairauksien riskiä. Lapsi voi myös kehittyä kasvojen luiden epämuodostumissa, suorituskyky heikkenee ja kapriisiteetti ja ärtyneisyys näkyvät.

Lapsuudessa allerginen nuha esiintyy usein niin sanotun atooppisen marssin seurauksena. Kun näin tapahtuu, allergisten ilmenemisten komplikaatio ja niiden määrän asteittainen lisääntyminen. Lapsella voi olla diateesin oireita siirtymällä atooppiseen ihotulehdukseen, taipumukseen keuhkoputkien astmaan ja ruoka-allergioihin.

Hoidetaan itsenäisesti tai käydä lääkärillä?

Allerginen nuha on usein havaittu potilailla ja heidän perheillään sellaisena ehtona, joka ei vaadi erityistä huomiota. Tässä tapauksessa hoito voi rajoittua folk-korjaustoimenpiteisiin, verisuonten supistamiseen ja antihistamiinien hallitsemattomaan nauttimiseen. Väärä hoito voi kuitenkin aiheuttaa riippuvuutta huumeista, komplikaatioiden kehittymisestä ja jatkuvista muutoksista tulehtuneissa kudoksissa. Siksi älä unohda lääkärin apua. Osaava asiantuntija suorittaa tarvittavan tutkimuksen ja auttaa sinua valitsemaan tehokkaan ja hyvin siedetyn hoito-ohjelman.

Kustannukset allergisen nuhan hoidosta

Kustannukset leikkaus MK-vähentäminen concha 24 600 ruplaa.

Toiminnan kustannukset sisältävät tämän patologian asiantuntijan ilmaisen vuosittaisen havainnon.

Onko sinulla kysymyksiä? Tarvitsetko kuulemisen?

Olemme valmiita vastaamaan:
- puhelimitse +7 (812) 655-00-18
- Vkontakte- tai Facebook-ryhmissämme,
- täytä lomake ja otamme sinuun yhteyttä:

MIKSI DOWNS NOSEISTA? MITÄ ALLERGINEN RININI ON VAARALLINEN

Allerginen nuha on yksi yleisimmistä sairauksista, joiden kanssa allergia tulee. Tilastojen mukaan jokainen neljäs venäläinen kohtaa tätä vaivaa ja tapausten määrä kasvaa vuosittain. Siksi on tärkeää tietää, miten tauti ilmenee ja mitä hoitomenetelmiä se auttaa poistamaan.

Bodnya Olga Sergeevna
Venäjän lääketieteen akatemian kliinisen allergian klinikan dosentti, Ph.D.

Tälle taudille on tunnusomaista se, että immunologisesti aiheutunut (useimmiten IgE: stä riippuvainen) nenän limakalvon tulehdus, jonka aiheuttaa huomattava allergeeni. Se ilmenee kliinisesti useilla oireilla: aivastelu, nenäontelon kutina, nuha, nenä hengitysvaikeudet ja usein anosmia (hajuhäviö).

Nykyisin AR: n diagnosoinnista ja hoidosta on kaksi päädokumenttia. Tämä taskuopas "Allergisen nuhan hoito ja sen vaikutus keuhkoputkien astmaan" [ALLERGINEN RHINITIS ja sen vaikutus ASTHMA (ARIA)] [1] ja kansallinen asiakirja - liittovaltion kliiniset ohjeet allergisen nuhan diagnosoinnista ja hoidosta. Molemmat asiakirjat ovat vapaasti saatavilla Venäjän allergia- ja kliinisten immunologien liiton verkkosivuilla.

Allergisen nuhan (AR) diagnosoinnissa voit käyttää kahta nykyistä luokitusta. Vuonna 2000 Allergisen nuhan kansainvälinen konsensus hyväksyi luokituksen, joka jakaa AR: n kausiluonteiseen, ympärivuotiseen ja ammatilliseen [2].

Vuotta myöhemmin, vuonna 2001, ARIA-asiakirja julkaistiin muuten säännöllisesti uudelleen, ja siinä ehdotetaan allergisen nuhan jakamista ajoittaiseen ja pysyvään. Tämän asiakirjan mukaan AR jakautuu oireiden pysyvyyden ja niiden vakavuuden asteen mukaan.

Väliaikainen voi olla allerginen nuha, jos sen oireet näkyvät alle neljä päivää viikossa tai alle neljä viikkoa vuodessa. Jos oireet "astuvat" tämän linjan yli, niin AR: n katsotaan olevan pysyvä (krooninen).

Mutta samaan aikaan olisi väärin yhdenmukaistaa jaksoittaista ja kausiluonteista ja pysyvää - vuoden ympäri tapahtuvaa nuhaa. Esimerkiksi jos potilaalla on allergia kolmeen allergeeniryhmään kerralla - puiden siitepölyyn, ruohoon ja rikkaruohoihin, sitten kukinta-kausi ja siten kliininen ilmenemismäärä kestää noin kuusi kuukautta, noin huhtikuusta syyskuuhun hyvällä säällä. Tällaisia ​​vivahteita tulisi myös harkita.

AR: n vakavuuden määrittämiseksi otetaan huomioon esimerkiksi unihäiriöt, päivittäiset aktiviteetit ja urheilu, suorituskyvyn heikkeneminen ja koulun suorituskyky sekä ahdistuneisuusoireet. AR kohtalainen ja vaikea riniitti tarkoittaa yhtä tai useampaa edellä mainituista oireista, lievää nuhaa - niiden poissaoloa.

AR: n kehittämiseen liittyvät riskitekijät ovat hyvin erilaisia:

• atopian perheen historia;
• äidin tupakointi raskauden aikana ja lapsen ensimmäisen elinvuoden aikana;
• lapsen saaminen pölytyskauden aikana;
• miesten sukupuoli;
• esikoinen perheessä;
• varhainen keinotekoinen ruokinta;
• antibioottien varhainen käyttö;
• korkea altistuminen kotitalouksien allergeeneille ja koko IgE: n taso, joka on korkeampi kuin vertailuarvot lapsen ensimmäisen 6 vuoden aikana.

Tekijät, jotka vähentävät AR: n kehittymisen riskiä, ​​ovat vanhempien veljien tai sisarien läsnäolo perheessä, kontakti eri ympäristössä esiintyvien tartuntavaarallisten kanssa ja päiväkodin tai päiväkodin käynnin alkaminen.

Allergisen nuhan liipaisutekijöitä [3] ovat ilman epäpuhtaudet (pakokaasut, otsoni, typen oksidit, rikkidioksidi jne.) Ja huoneen epäpuhtaudet (erilaiset kaasumaiset tuotteet ja ennen kaikkea tupakansavu). Lisätä IgE: n tuotantoa ja lisätä allergista tulehdusta dieselpolttoaineen tuotteissa.

Allergisen nuhan etiologia on hyvin tunnettu. Sen syy on hengitettävien eksoallergeenien toiminta: kotitalouksien, kasvisten, eläinten, sienien. On huomattava, että ei-patogeenisen homeen ja hiivasienien itiöiden aiheuttama allergia on eräänlainen heinänuha, koska sillä on myös kausivirta (loka-marraskuu ja helmikuu-maaliskuu).

AR: n kliiniset oireet vaihtelevat: aivastelu, nuha, nenän ja silmien kutina, hajuherkkyyden väheneminen, nenän tukkoisuus. Lisäksi potilaat voivat kokea päänsärkyä, kipua korvissa, ne voivat aiheuttaa sinuiittiä, kuulon heikkenemistä ja yskää. Nämä ovat AR: n ei-spesifisiä kliinisiä oireita, mutta ne ovat myös tyypillisiä muille riniitille.

AR: n kliinisen kuvan piirre on pohjustava vaikutus, joka on tunnettu allergologiassa vuodesta 1960 lähtien. Allergeenin toistuva altistuminen valmistaa (prime) limakalvon myöhempiin kosketuksiin, mikä tekee sen herkemmäksi. Tämän seurauksena jokaisen myöhemmän provokaation myötä riniitin oireiden alkamiseen tarvittavien siitepölyhiukkasten määrä vähenee kymmenen kertaa. Tämä ilmiö aiheuttaa näille potilaille aikaisemmin alkaneen ja myöhemmin allergisen allergian ilmenemisen, koska ylempien hengitysteiden erittäin herkkä limakalvo reagoi siitepölyn vähimmäispitoisuuteen ilmassa.

Allerginen nuha liittyy usein rinosinosiittiin, otiitti-mediaan, keuhkoputkien astmaan (BA). Esimerkiksi lasten ympärivuotisen AR-hoidon aikana 3-vuotiaiden keskivaiheessa esiintyy 40–50% tapauksista, aikuisilla - 1–5%: ssa tapauksista.

Noin 40% potilaista, joilla on AR, kärsii myös keuhkoastmasta, ja 80%: lla potilaista, joilla on astma, esiintyy nenäallergiaa. AR-potilailla on kolminkertainen riski astman kehittymisestä terveisiin ihmisiin verrattuna. Riniitti on yleensä ennen astman muodostumista 32–49%: lla potilaista.

Potilailla, joilla on vakavia, pysyviä oireita, on lisääntynyt riski astman kehittymisestä. Ja nuhan oireiden paheneminen vaikuttaa varmasti astman kulkuun. On mahdotonta saavuttaa täydellistä kontrollia keuhkoputkien astman oireista kontrolloimatta allergisen nuhan oireita.

WHO: n kansainvälisessä asiakirjassa ARIA suositellaan, että kaikkia potilaita, joilla on pysyvä AR, tutkitaan huolellisesti keuhkoputkien astman oireiden varalta. Toisaalta BA-potilailla on tarpeen suorittaa asianmukainen nuha-diagnoosi. Allergisen nuhan varhainen hoito voi auttaa estämään astman kehittymistä ja vähentämään sen ilmenemismuotojen vakavuutta. Potilailla, joilla on astma ja nuha, on tärkeää hoitaa ylempien ja alempien hengitysteiden yhdistelmähoitoa.

Tähän mennessä on kehitetty selkeitä periaatteita allergisen nuhan vaiheittaiseen hoitoon. AR-hoidon perusperiaatteet ovat allergeenien ja laukaisujen poistaminen [4], potilaiden koulutus, farmakoterapia ja spesifinen immunoterapia allergeeneilla.

Hoidon tulosten arvioimiseksi otetaan käyttöön termi "nuha-kontrolli", mutta toistaiseksi sitä ei ole määritelty. Tätä varten tutkitaan aktiivisesti useita kyselylomakkeita (CARAT, VAS jne.).

Riniitin hallinnan arviointi tapahtuu kolmen kriteerin mukaan: kliinisten oireiden ilmentyminen, elämänlaatu ja objektiiviset mittaukset. Kliinisten oireiden puuttuminen AR: sta osoittaa taudin täydellistä hallintaa. Jos jokin oireista on edelleen olemassa, on syytä harkita uudelleen peruslääkehoidon määrää sen kasvun suuntaan - tehostamalla (askel). Ja päinvastoin, riittävän pitkä ajanjakso, jolla seurataan nuhan oireita, on perusta asteikon alentamiselle (askel alas).

AR: n vaihehoito erottaa spesifisen immunoterapian. Sitten tulee ympäristön tekijöiden hallinta (poistamistoimenpiteet), joka ei tietenkään ole aina mahdollista. Tätä seuraa farmakoterapia oireiden hallitsemiseksi, mikä riippuu niiden vakavuuden asteesta (I- ja II-vaiheet - lievä kurssi, III-vaihe - kohtalainen, IV-taso - vaikea AR). Erillisesti on ensiaputuotteita. Ja lopuksi ennen hoidon lisäämistä on tarkistettava potilaan diagnoosi ja tarttuminen hoitoon tai samanaikaisten sairauksien vaikutus.

Vaihehoidon periaate voidaan yleensä esittää seuraavasti: jos ei ole riniitin oireiden hallintaa, perushoidon tilavuuden nousu, samalla kun saavutetaan kontrollin väheneminen.

AR-hoidossa käytetään nykyään:

• antihistamiinit;
• kortikosteroidit;
• leukotrieenivalmisteet;
• mastosolujen stabilointiaineet;
• vasokonstriktoriset lääkkeet;
• antikolinergit.

ARIA: n mukaan monoterapia on määrätty toisen sukupolven systeemisten tai intranasaalisten antihistamiinilääkkeiden kanssa, jotka ovat jaksottaisia ​​oireita lievälle AR: lle.

Kohtalaisen ja vaikean ajoittaisen oireiden sekä lievien pysyvien oireiden vuoksi lääkkeet on jo määrätty yhdistelminä: systeeminen tai paikallinen antihistamiini PL ja paikallinen glukokortikosteroidi (GCS) tai anti-leukotrieenivalmiste.

Keskivaikeilla ja vakavilla pysyvillä oireilla paikalliset glukokortikosteroidit (GCS) ja systeemiset antihistamiini- tai anti-leukotrieenivalmisteet ovat pakollisia.

Tärkein ongelma AR: n hoidossa on taudin vakavuuden aliarviointi ja riittämättömän määrän perushoitoa nimittäminen. Tämä vaikuttaa haitallisesti potilaan noudattamiseen (hoidon noudattaminen), johtaa huumeiden ansaitsemattomaan diskreditointiin, sairauden kulun painottamiseen ja kaikenlaisten komplikaatioiden kehittymiseen.

AR-terapian ensimmäinen valinta on nykyaikaiset toisen sukupolven antihistamiinit. Niillä on korkea teho, nopea aloitus ja kesto (korkeintaan 24 tuntia) terapeuttista toimintaa, korkea turvallisuustaso. Tähän ryhmään kuuluvat lääkkeet vähentävät kutinaa, aivastelua, rinorrhea, nenän tukkoisuutta. Lisäksi oraaliset antihistamiinit vähentävät ei-nenän oireiden, kuten sidekalvotulehduksen, ilmenemistä, jotka usein liittyvät AR: hen.

Toisen sukupolven antihistamiinien nimittäminen on perusteltua. ja ennaltaehkäisevänä hoitona, esimerkiksi kaksi viikkoa ennen kukinnan alkua. Lääkäri voi tarjota potilaalle valikoiman 2-3 lääkettä, jotka hän voi valita itselleen ja käyttää koko kukinnan aikana tai "kysynnän" tilassa ympäri vuoden.

Intranasaaliset glukokortikosteroidit (INGX) vaikuttavat selvästi kaikkiin allergisen nuhan kliinisiin oireisiin, jotka ovat tähän mennessä tehokkaimpia ja jotka on virallisesti vahvistettu.

Näitä lääkkeitä kutsutaan AR: n hoidon kulmakiveksi. Ne täydentävät täydellisesti oraalisten antihistamiinilääkkeiden ja leukotrieenireseptoriantagonistien yhdistelmää tai kutakin näistä lääkkeistä erikseen.

Nykyaikaiset INGKSit ovat turvallisia, kun niitä käytetään suositeltuina annoksina sekä aikuisille että lapsille. C 2 vuosi iässä osoitetaan flutikasonifuroaatille (Avamysin) ja mometasonifuroaatin (Nazoneks) ja 4 vuosi - flutikasonipropionaattia (Fliksonaze, Nazarel) ja 6 vuosi - budesonidi (Tafen) ja beklometasonidipropionaatin (Bekonaze, Aldetsin, Nasobek, Rinoklenil).

Intranasaalisia antihistamiineja on unohdettu jonkin aikaa, mutta nykyään niistä keskustellaan aktiivisesti. Näillä lääkkeillä on paikallinen anti-inflammatorinen vaikutus, joskus jopa ylittäen antihistamiinien systeemisen vaikutuksen, ovat tehokkaita nenän ruuhkautumiselle, niille on tunnusomaista nopean toiminnan alkaminen, mutta silti huonompi kuin INHC.

Toinen ryhmä huumeita - leukotrieenireseptoriantagonistit, muuten, lääkkeet, jotka pediatrit määräävät aktiivisesti.

Esimerkiksi Montelukast on joidenkin mukaan erittäin tehokas verrattuna suun kautta otettaviin antihistamiineihin. Kun yhdistetään suun kautta otettavien antihistamiinilääkkeiden kanssa, pieni additiivinen vaikutus on mahdollista [5]. Potilailla, jotka kärsivät samanaikaisesti allergisesta nuhasta ja keuhkoputkiastmasta, Montelukast on valittu lääke, koska sillä on vaikutusta molempiin näihin patologisiin tiloihin. Ja lisäksi hänellä on hyvä turvallisuusprofiili.

On todisteita siitä, että leukotrieenireseptoriantagonistit voivat olla tehokkaita hoidettaessa potilaita, joilla on nenän polyyppejä tai aspiriinia. Mutta tämä vaatii vielä vahvistusta.

Allergisen nuhan farmakoterapia, jota suositellaan kansainvälisissä konsensusasiakirjoissa, on tehokas ja turvallinen, sillä on selkeä algoritmi. Nykyaikaiset lähestymistavat allergisen nuhan diagnosointiin ja hoitoon takaavat potilaan valvonnan taudin oireista ja siten takaavat korkean elämänlaadun.

Perustuu yhdeksännen tieteellisen käytännön konferenssin "Hengityselinten todelliset kysymykset" esitykseen

----------
[1] Perustuu työryhmän "Allerginen nuha ja sen vaikutus keuhkoputkien astmaan" raporttiin yhteistyössä Maailman terveysjärjestön kanssa.
[2] Ammatillinen allerginen nuha jää tämän artiklan soveltamisalan ulkopuolelle.
[3] Liipaisutekijä on mikä tahansa provosoiva tekijä, lisäilmiö, joka laukaisee jo muodostuneen prosessin.
[4] Poistaminen - kosketuksen estäminen tai vähentäminen.
[5] Lääkeaineiden additiivinen vaikutus on eräänlainen synergia, jossa useiden samanaikaisesti käytettyjen aineiden vaikutusten summa on yhtä suuri kuin kunkin aineen vaikutusten summa erikseen. Yksinkertaisesti sanottuna yhdellä lääkkeellä on myönteinen vaikutus toiseen.

Mikä on vaarallinen ympärivuotinen allerginen nuha, nuhan hoito

Ympärivuotinen allerginen nuha

Allerginen nuha (ICD-10: J30) on tulehdussairaus, joka ilmenee oireiden kompleksiina nenälihaksen, nenän tukkeutumisen, aivastelun, kutina, nenälihaksen ja nenän limakalvon turvotuksen muodossa.

epidemiologia

Allerginen nuha on yleinen sairaus. Allergisen nuhan oireiden esiintyvyys Venäjällä on 18–38%. Yhdysvalloissa 20-40 miljoonaa ihmistä kärsii allergisesta nuhasta, taudin esiintyvyys lasten keskuudessa on 40 prosenttia. Pojat ovat sairaita useammin. Alle 5-vuotiaiden ikäryhmässä allergisen nuhan esiintyvyys on pienin, esiintyvyyden nousu havaitaan kouluikäisillä.

ennaltaehkäisy

Ensisijainen ennaltaehkäisy toteutetaan ensisijaisesti riskiryhmän lapsilla (joilla on rasittava perinnöllinen sairaus). Ensisijainen ennaltaehkäisy sisältää seuraavat toimet.

Raskaan rationaalisen ruokavalion noudattaminen. Jos hänellä on allergisia reaktioita, voimakkaasti allergeeniset elintarvikkeet jätetään ruokavalion ulkopuolelle.
Työperäisten vaarojen poistaminen raskauden ensimmäisestä kuukaudesta.
Huumeiden hyväksyminen vain tiukkojen ohjeiden mukaisesti.
Aktiivisen ja passiivisen tupakoinnin lopettaminen lapsen varhaisessa herkistymisessä.
Imetys on tärkein suunnitelma atooppisen taipumuksen toteutumisen estämisessä, joka on säilytettävä ainakin neljänneksi kuudes kuukausi. On suositeltavaa jättää lapsen ruokavalioon koko lehmänmaito. Älä suosittele täydentävien elintarvikkeiden käyttöönottoa enintään 4 kuukautta.

Eliminaatiomenettelyt

Toissijainen ennaltaehkäisy tähtää allergisen nuhan esiintymisen ehkäisemiseen herkistetyissä lapsissa ja sisältää seuraavat toimenpiteet.

Ympäristön tilan seuranta.
Ennaltaehkäisevä antihistamiinihoito.
Allergeenispesifinen immunoterapia.
Hengitysteiden infektioiden ehkäisy trigerrovialergioina.
Koulutusohjelmat.
Tertiaarisen ennaltaehkäisyn päätavoitteena on vakavan allergisen nuhan ehkäisy. Haittavaikutusten tiheyden ja keston lyhentäminen saavutetaan käyttämällä tehokkaimpia ja turvallisimpia lääkkeitä sekä allergeenien poistamista.

Seulonta. Rutiiniselvitystä ei suoriteta.

luokitus
On olemassa akuutti episodinen, kausiluonteinen ja pysyvä allerginen nuha.

Episodinen kosketus hengitettävien allergeenien kanssa (esimerkiksi kissan syljen proteiini, rotan virtsaproteiini, kotitalouksien pölypunkit) voi aiheuttaa akuutteja allergiaoireita, joita pidetään akuutti episodinen allerginen nuha.
Kausittainen allerginen nuha: oireet ilmenevät syövyttäviä allergeeneja tuottavien kasvien (puiden ja yrttien) kukinnan aikana.
Pysyvä allerginen nuha aiheuttaa oireita yli kaksi tuntia päivässä tai vähintään 9 kuukautta vuodessa. Pysyvä allerginen nuha kehittyy yleensä herkistettäessä kotitalouksien allergeeneja (talon pölypunkit, torakat, eläinten hilse).

diagnostiikka
Allergisen nuhan diagnoosi perustuu anamneesiin, tyypillisiin kliinisiin oireisiin ja IgE-luokan allergeenispesifisten vasta-aineiden havaitsemiseen.

Anamnesis ja fyysinen tutkimus. Anamneesin keräämisessä on tarpeen selvittää allergisten sairauksien esiintyminen sukulaisissa, oireiden luonne, esiintymistiheys, kesto, vakavuus, kausiluonteisuus, hoitovaste, muiden allergisten sairauksien esiintyminen potilaassa, provosoivat tekijät. Rhinoscopy on välttämätön (nenän kulkujen, nenänontelon limakalvon, eritteiden, nenänkourun ja väliseinän tutkiminen). Allergista nuhaa sairastavilla potilailla limakalvo on tavallisesti vaalea, syanoottinen, harmaa, edemaattinen. Salaisen luonteen limakalvo ja vetinen. Kroonisessa tai vaikeassa akuutissa allergisessa nuhassa nenätauluun muodostuu poikittainen rypytys, joka muodostuu lapsille "allergisen salute" (hankaamalla nenän kärki) seurauksena. Krooninen nenän tukos johtaa tyypillisen "allergisen kasvon" muodostumiseen (tummat ympyrät silmien alla, kasvojen kallon kehittyminen heikentyneenä, mukaan lukien epänormaali purema, kaareva maku, molarien litistyminen). Laboratorio- ja instrumentaalitutkimukset. Erikousdiagnostiikassa käytetään ihon testausta ja radiovaikutusta
allerginen ja ei-allerginen nuha; Nämä menetelmät mahdollistavat myös syy-merkittävien allergeenien olemassaolon.

Ihon testaus Oikeasti suoritettu ihon testaus mahdollistaa IgE-AT: n läsnäolon arvioinnin in vivo; Tutkimuksessa esitetään seuraavat potilasryhmät:

Huonosti kontrolloidut oireet (pysyvät nenän oireet ja / tai riittämätön kliininen vaste intranasaalisiin glukokortikoideihin).
Määrittelemätön diagnoosi perustuu historiaan ja fyysiseen tutkimukseen.
Kun samanaikaisesti esiintyy jatkuvaa keuhkoputkia (BA) ja / tai toistuvaa sinuiittiä tai otiitia.
Ihon testaus on nopea, turvallinen ja edullinen testausmenetelmä, joka vahvistaa IgE-AT: n läsnäolon. Kun asetetaan ihon testejä kotitalouksien, siitepölyjen ja epidermisten allergeenien kanssa, reaktio arvioidaan 20 minuutin kuluttua papuloiden koosta ja hyperemiasta. 7–10 päivää ennen ihonäytteiden asettamista antihistamiinit tulisi lopettaa. Ihon testaus on suoritettava erityisesti koulutetulla lääketieteellisellä henkilökunnalla. Erityiset testattavien allergeenien joukot vaihtelevat riippuen allergeenien ja maantieteellisen alueen havaitusta herkkyydestä.

Radiotaajuustesti. Radiotaajuustesti on vähemmän herkkä ja kalliimpi (verrattuna ihokokeisiin) seerumin spesifisen IgE-AT: n havaitsemiseksi. 25%: lla potilaista, joilla on positiivisia ihokokeita, radio-allergisen testin tulokset ovat negatiivisia. Tämän vuoksi tällä menetelmällä on rajoitettu käyttö allergisen nuhan diagnosoinnissa. Peruuta antihistamiinit ennen kuin tutkimusta ei tarvita.

Muut tutkimusmenetelmät. Nenäontelosta peräisin olevien tahrojen sytologinen tutkimus on edullinen ja edullinen menetelmä, joka on suunniteltu tunnistamaan eosinofiilit 0 (suoritettu taudin pahenemisen aikana). Menetelmän käytännön soveltaminen on rajallista, koska eosinofiilien esiintyminen nenän erittymisessä on mahdollista muiden sairauksien kanssa (BA, nenän polyypit, joilla on BA tai ilman BA: ta, ei-allerginen nuha ja eosinofiilinen oireyhtymä).

Eosinofiilien pitoisuuden ja IgE: n pitoisuuden määrittämisessä veressä on alhainen diagnostinen arvo0.
Kliinisessä käytännössä provosoivat testit allergeenien kanssa ovat rajallisia.
Paranasaalisten poskionteloiden radiografia suoritetaan sinusiitin epäillessä.

Mikä on vaarallinen allerginen nuha?

Jos sinulla on nenä, joka alkaa keväällä, on aivastelua, repimistä, päänsärkyä, silmien kipua, silmäluomien turvotusta, niin huono kylmä, että et tarvitse nenäliinaa, vaan koko arkki, niin pidä tätä yksinkertaisena kylmänä. Todennäköisesti sinulla on allerginen nuha - siitepölyn aiheuttama sairaus. Ja tämä tauti ei tule huonoon säähän, vaan lämpimään kevätpäivään... Ja jotkut ihmiset, joilla on perinnöllinen alttius allergioihin, kun he joutuvat kosketuksiin kukkaviljelmien siitepölyn kanssa, ovat oireita, jotka eivät aiheuta ainoastaan ​​hengitysteiden, silmien, vaan myös ihon, verenkiertoelimistön, ruoansulatuskanavan ja muiden järjestelmiin.

Monet ihmiset pitävät allergista nuhaa ei ole kovin vakava sairaus. Tämä on kuitenkin suuri virhe, sillä allerginen nuha, jolla on epäasianmukainen hoito, voi johtaa komplikaatioiden kehittymiseen. Niiden joukossa on purulenttinen sinuiitti (paranasaalisten poskionteloiden tulehdus, useimmiten sinuiitin muodossa), keskikuoren tulehdus (korvan tulehdus), 50%: lla potilaista allerginen sidekalvotulehdus (silmien tulehdus), joka toisin kuin nuha vähentää täysin työkykyä. Jos annat allergisen prosessin kulkea, jätä se kontrolloimattomaksi, ja monet yleensä tekevät niin, vakavampi komplikaatio voi esiintyä - keuhkoputkia.

Ilmoita, että sotaa allergioihin on valmisteltava täysin. Jos haluat sanoa hyvästit hänelle lopullisesti, sinun täytyy ensin luoda ja poistaa taudin perimmäiset syyt.

SEASONAALISEN SUORITUKSEN GUYOTIAN

Syy kausiluonteisen nuhan syntymiseen on eri kasvien siitepöly: puut, ruohot, viljat, komposiitit ja joidenkin sienien itiöt. Aluksi se tulee ilmaan nenän, silmien ja suun limakalvoille, sitten keuhkoputkille tai kosketuksiin ihon kanssa ja aiheuttaa allergisen tulehduksen, joka tapahtuu, kun siitepöly koskettaa immuunijärjestelmän soluja. Ihmiset, jotka kärsivät kausiluonteisista ja mahdollisesti allergioista, herättävät usein yöllä epämukavuuden, tukehtumisen, joka häiritsee normaalia unta. Useat näistä yötä - ja nyt sinulla on unihäiriö. On hermostuneisuutta, ärtyneisyyttä, stressiä.

Minun on sanottava, että tällainen sairaus on allergioita, erikseen kuin mikään muu. Siksi hänen hoitonsa on perustuttava henkilön yksilöllisiin ominaisuuksiin. Yleensä ennen hoidon aloittamista tarvitaan tarkka diagnoosi, eli allergeenin tunnistaminen, johon reagoi. Koko nenäjakson ja sitä seuraavien vuosien terveydentila riippuu sen ajoissa havaitsemisesta ja hoidon aloittamisesta.

KONSERNIN TUKI ALLERGIKAAN

Onnistuneen elpymisen osatekijät ovat tarkka diagnoosi ja oikea-aikainen laadukas hoito.

Siksi allergia-immunologin on noudatettava allergisen nuhan potilaita. Onnettomuusjakson ulkopuolella on välttämätöntä tehdä allergiatestejä. Tämä on edullinen ja turvallinen tutkimusmenetelmä. Jokaiselle potilaalle valitaan yksilöllisesti kattava hoito-ohjelma. Allergialääkärit ja immunologit suorittavat kursseja ASIT (allergeenispesifinen immunoterapia). Tämä on erittäin tehokas tapa hoitaa allergisia sairauksia (mukaan lukien keuhkoputkia). Hoidon avulla saavutetaan vakaa remissio, joka säilyy pitkään ja vähentää lääkkeiden tarvetta. Immunoterapia, joka suoritetaan taudin alkaessa, estää oireiden painon ja komplikaatioiden kehittymisen.

Myös pahenemisen aikana määrätään turvallisia ja tehokkaita lääkkeitä, joista tärkeimmät ovat uuden sukupolven antihistamiinit. Keskivaikea ja vakava allergisen nuhan paheneminen on pakollista. Nämä ovat hormonaalisia nenävalmisteita, jotka otorolynngologi voivat valita yksilöllisten ominaisuuksien perusteella. Ne ovat tehokkaampia kuin antihistamiinit, ja ne myös vähentävät nenän ruuhkia.

Tapauksissa, joissa esiintyy komplikaatioita tai konservatiivinen hoito ei auta, kirurginen hoito on osoitettu. Se voidaan suorittaa käyttämällä moderneja veritöntä toimintaa (kryokirurginen, sähkökirurginen, radioaalto-, laser-tekniikka), joissa on vähimmäismäärä toistuvia toimenpiteitä.

Vaikka allerginen nuha julistetaan kirkkaaksi, älä epäröi! Huolellisesti itseään ja kaikkien lääkärin suositusten toteuttamista voit hoitaa joko hiljaa rinnakkain taudin kanssa tai päästä eroon sen ilmenemisistä, ellei ikuisesti, sitten monta vuotta.

Vinkkejä allergisen nuhan aikaan
Seuraavassa on muutamia vinkkejä siitä, miten vältetään kosketus siitepölyallergeenien kanssa tai vähennetään oireita pahenemisen aikana:

noudata kaupunkien elämäntapaa, yritä olla poistumatta talosta kadulla aamulla (ennen klo 11.00);
pidättäytyä matkustamasta kaupungin ulkopuolella ja kävelemään metsäpuistovyöhykkeellä, pitämään ikkunat tiiviisti suljettuina ja tarvittaessa käyttämään harsoverkkoa;
älä unohda käyttää suojalaseja, kun menee ulos, ja kun palaat, pese nenän ja silmien limakalvot, ota suihku ja pese hiukset;
on parasta mennä lomalle eri ilmastovyöhykkeellä, jossa ei ole ”vaarallista” laitosta tai se ei kukoistu;
muistakaa, että paitsi ilmassa oleva siitepöly on vaarallista, mutta myös tiettyjä lääkkeitä, kosmetiikkaa ja elintarvikkeita (risti-allergia);
Asianmukaisen hoidon tulisi valita allergologi-immunologi, jolla on aktiivinen otolaryngologi, eikä itsehoitoa suositella.

Vuosittaisen nuhan oireita

Toisin kuin kausiluonteinen muoto (pollinosis, joka ilmenee säännöllisesti), esiintyy nuhaa, joka terävöittää kausiluonteisuudesta riippuen.

Vuodenajan ulkopuolella esiintyvän nuhan ilmeneminen pahenee ympäri vuoden: allergia talon pölylle tai työperäiselle allergialle (jauhojauhatus- ja leivontateollisuuden työntekijöissä - jauhoissa, eläinten kasvattajissa - eläimenkarvoissa, rakentajina - taustakuvana ja maalina jne.).

Vuosittaisen nuhan oireita

Yleensä ne ovat vähäisempiä kuin pollinosisissa. Mutta niiden potilaiden laiminlyönti, joilla on heidän tilansa, voi johtaa keuhkoputkien astman kehittymiseen. Oireita ovat nenän tukkoisuus, aivastelu (jopa 10-30 kertaa yhdellä hyökkäyksellä), vesipitoinen liman poistuminen nenästä (rinorrhea).

Aivastelu on suojaava refleksi eikä se välttämättä ole merkki allergisesta reaktiosta. Joillakin aineilla on ärsyttävää vaikutusta nenän limakalvoon - niiden hiukkaset on päällystetty limassa ja poistetaan aivastettaessa.

Jos nenä on täytetty:

Älä käytä väärinkäyttöä kylmyyttä vastaan: niiden vaikutus heikkenee ajan myötä, ja väärinkäyttö aiheuttaa vahinkoa limakalvoille.
Käytä suolaliuosta - 9 g suolaa (noin kaksi teelusikallista) litraa keitettyä vettä. Kaivaa muutama tippa.
Miksi polttaa?

Tupakassa oleva nikotiini lisää nenälihaksen ilmiöitä. Tämä on riittävä syy tupakoinnin lopettamiseen ja pyytämällä muita olemaan tupakoimatta läsnäolossasi.

Allerginen nuha on sairaus, jonka aiheuttaa nenän limakalvossa esiintyvät allergiset reaktiot.

Ympärivuotinen allerginen nuha aiheuttaa allergeeneja, joiden kanssa potilas on jatkuvasti yhteydessä. Nämä ovat yleensä kotitalouksien allergeeneja: mikro-punkit, eläinten iho, torakat, sienet.

Monivuotiselle allergiselle riniitille on tyypillistä toistuva paheneminen, joka ei ole riippuvainen vuodenajasta tai jatkuvasta virtauksesta. Huolimatta kliinisten oireiden samankaltaisuudesta kausiluonteisen allergisen nuhan oireiden kanssa, ympärivuotista allergista nuhaa pidetään itsenäisenä riniitin muotona.

synnyssä
Nenän limakalvon muutokset monivuotisessa allergisessa nuhassa ovat vähemmän ilmeisiä, mutta pysyvämpiä kuin kausiluonteisessa allergisessa nuhassa, ja ne johtavat usein komplikaatioiden kehittymiseen. Taudin myöhäisissä vaiheissa havaitaan nenän limakalvon merkittävä hyperplasia, nenän limakalvon tunkeutuminen lymfosyytteihin ja monosyyteihin, fibroblastien proliferaatio ja periosteum-hyperplasia.

Vaikea lymfosyytti- ja monosyytti-infiltraatio viittaa siihen, että viivästyneen tyyppiset allergiset reaktiot vaikuttavat taudin patogeneesiin.

Ympärivuotisen allergisen nuhan pahenemista esiintyy usein epäspesifisten tekijöiden, kuten tupakansavun, hajuveden haju, typografinen maali, etanoli, vaikutuksen alaisena. Tämä tekee monivuotisen allergisen nuhan samanlaiseksi kuin vasomotorinen nuha.

Altis-asennossa nenäontelot lisääntyvät ja fyysisen rasituksen aikana se laskee. Jos nenä on täytetty:

· Älä käytä väärinkäyttöä kylmyyttä vastaan: niiden vaikutus heikkenee ajan myötä, ja väärinkäyttö aiheuttaa vahinkoa limakalvoille.

· Käytä suolaliuosta - 9 g suolaa (noin kaksi teelusikallista) litraa keitettyä vettä. Kaivaa muutama tippa.

KLIININEN KUVA
Kun rhinoscopy paljasti erilaisia ​​muutoksia. Joillakin potilailla limakalvoa ei melkein muuteta, toisissa on huomattavaa limakalvon turvotusta, runsaasti purkausta ja polyyppejä. Ympärivuotisen allergisen nuhan aiheuttamia tunnettuja merkkejä ei ole. Sinilevä-harmaa, turvonnut nenäkartio ja runsas vesistöinen vuoto, joka on ominaista kausiluonteiselle allergiselle nuhalle, nähdään harvoin ympäri vuoden allergisen nuhan. Muita taudin ilmenemismuotoja ovat jatkuva suun hengitys, kuorsaus unessa, haistelu, nenä, haju-, maku- ja ruokahaluttomuus. Nenän häiriintyminen johtuu jatkuvasta nenän tukkeutumisesta.

Koska krooninen turvotus voi levitä paranasaalisten poskionteloiden ja kuuloputkien limakalvoon, voi otsaan olla tylsä ​​kipu, kuulon heikkeneminen, ruuhkautuminen ja tinnitus. Limakalvojen vahingoittumisen vuoksi esiintyy usein nenän verenvuotoa, koska kurkku on kurkun takana - kuiva yskä ja käheys. Jos tauti kehittyy varhaisessa iässä, voi muodostua goottilainen maku ja yliluu.

hoito
Vältä kosketusta allergeeneihin ja ärsyttäviin aineisiin, jotka voivat aiheuttaa taudin pahenemista, kuten lemmikkieläimet, mikro-punkit, sienet, hyönteiset, tupakansavut. Limakalvon ja verisuonten reaktiivisuutta voidaan vähentää pitämällä ilman lämpötilan optimaalinen kosteus.

LÄÄKEVALMISTE:
- Liman viskositeetin vähentämiseksi, limakalvojen kosteuttamiseksi ja allergeenien poistamiseksi kumipolttimella tai ruiskulla kastellaan nenän limakalvoa suolaliuoksella.

- Kuten kausiluonteisen allergisen nuhan yhteydessä, lääkehoito alkaa lääkkeillä, joilla ei ole merkittäviä sivuvaikutuksia. Potilaalle ilmoitetaan lääkehoidon mahdollisista positiivisista ja negatiivisista vaikutuksista. Vähimmäisannoksissa määritellyt lääkkeet.

- Liikunta auttaa vähentämään nenän limakalvon turvotusta stimuloimalla sympaattisia hermoja, mikä johtaa verisuonten supistumiseen. Vaikutus tulee nopeasti ja kestää 15-30 minuuttia.

Desensitoituminen ympärivuotisen allergisen nuhan kanssa ei ole yhtä tehokas kuin kausiluonteisella. Se on tarkoitettu jatkuvaan nenän tukkeutumiseen, unihäiriöihin, lääkehoidon komplikaatioihin.

Kirurginen hoito on osoitettu nenän väliseinän merkittävällä kaarevuudella, erityisesti yli 16-vuotiailla potilailla. Eri vakavuuden omaavan nenän väliseinän kaarevuutta havaitaan noin 30%: lla potilaista, joilla on monivuotinen allerginen nuha.

Ketotifen Sopharmaa tuotetaan Bulgariassa SOPHARMA PHARMACEUTICALS -yhtiöiden ryhmässä.

Ketotifen Sopharman virallinen jakelija Venäjällä on INTER-S GROUP -ryhmä

Ketotifen Sopharmaa valmistetaan Bulgariassa. Valmistaja: Sopharma AD

Lääkkeen Ketotifen Sofarma rekisteröintinumero
П N012663 / 02

Päivämäärä, jona lääke Ketotifen Sofarma rekisteröitiin
17.3.09

Farmakokinetiikkaa. Ketotifeeni kuuluu sykloheptatiofenonien ryhmään ja sillä on voimakas antihistamiinivaikutus. Ketotifeeni kuuluu ei-keuhkoputkia laajentavien astman vastaisten lääkkeiden ryhmään. Ketotifeenin vaikutusmekanismi liittyy histamiinin ja muiden mediaattoreiden vapautumiseen tukisoluista, histamiini-H1-reseptorien estäminen ja PDE-entsyymin estäminen, mikä johtaa cAMP: n lisääntyneisiin tasoihin tukisoluissa. Ketotifeeni estää trombosyyttien aktivoivan tekijän vaikutuksia. Itse antamisen myötä ketotifeeni ei lopeta astman hyökkäyksiä, mutta estää niiden esiintymisen ja johtaa niiden keston ja intensiteetin vähenemiseen, ja joissakin tapauksissa ne häviävät kokonaan.

Mikä on vaarallinen allerginen nuha?

Kevään ja kesän alussa monet ihmiset alkavat pahentaa allergisia sairauksia. Krooniset potilaat, jotka tietävät tämän, kääntyvät aina allergisteihin, ja tämä välttää komplikaatioita. Yksi näistä sairauksista on ensisilmäyksellä allerginen nuha, monet näennäisesti sairaat keuhkot. Ja koska he haluavat itsehoitoa. Itse asiassa allerginen nuha on melko vakava sairaus ja vaatii allergistien pakollista puuttumista. Kaupungin päälääkäri-immunologi Milena Aleksandrovna Voytyuk kertoo tästä taudista.

Viimeisten 10 vuoden aikana allergisten sairauksien määrä on kaksinkertaistunut ja kasvaa edelleen nopeasti. Tilastojen mukaan joka kolmas tai neljäs suurten kaupunkien asukas kärsii allergioista. Tärkeimmät hypoteesit allergisten sairauksien kasvun syistä ovat: geneettinen tekijä (olla allerginen tai olematon, määrittävät ne geenit, joita ne eivät ole tänään määritelty), yhteys tietyille infektioille (hygieeninen teoria), ympäristön saastumisen lisääntyminen, aktiivinen ja passiivinen tupakointi. Korkean esiintyvyyden lisäksi allergiaoireet pahenevat. Monet potilaat ja jopa lääkärit pitävät allergista nuhaa ei ole vakava sairaus. Tämä on kuitenkin suuri virhe, sillä allerginen nuha, jolla on epäasianmukainen hoito, voi johtaa komplikaatioiden kehittymiseen.

Niistä puhtaita sinuiitti, otitis media (korvan tulehdus), sinuiitti, 50 prosenttia potilaista on sidekalvotulehdusta (silmä-tulehdus). Vakavin komplikaatio on keuhkoputkien astma. Riniitti ja astma liittyvät läheisesti toisiinsa. Riniitin potilaista astma esiintyy 38 prosentissa. Mutta astman potilaat eivät hengitä nenänsä kautta 60–78 prosentissa tapauksista. Pääsääntöisesti potilailla, joilla on voimakas riniitin ilmeneminen, unen ollessa häiriintynyt, on ongelmia työskennellä ja opiskella, tulevat lääkärille tapaamista varten. Näin ollen kyky oppia on heikentynyt joka kolmas lapsi. Riniitin lieviä ilmenemismuotoja pidetään parempina hoitaa yksinään, väärinkäyttäen vasokonstriktoreja. Minulla on vastaanottoon potilaita, jotka ovat käyttäneet näitä tippoja vuosia. Vasokonstriktorisia aineita voidaan käyttää terveydelle vahingoittamatta vain muutaman päivän ajan (lapsilla 3–5 vrk, aikuisilla alle 10-vuotiailla). Tällaisen hoidon komplikaatiot ovat seuraavat: kuivuus, polttaminen, lisääntynyt turvotus, riippuvuus. Jos tarkastelemme allergisten sairauksien tärkeimpiä syitä, puiden ja nurmien siitepöly. Siitepölyn nielulle on ominaista oireiden selkeä kausiluonteisuus, huonontuminen havaitaan kuivassa ja kuumassa säässä, kun lähdetään kaupungista. Yleinen syy allergisiin sairauksiin on talon pöly ja talon pölypunkit, eläimet ja sieni-itiöt.

Ilmeisesti nenän tukkoisuus, aivastelu, kutina ja nenän purkaus. Usein kausiluonteisten allergioiden aikana havaitaan ristiravintoreaktioita, esimerkiksi omenoita ja pähkinöitä, jos koivun ja pähkinän siitepölylle aiheutuu allergioita (lisätietoja ristireaktioista taulukossa). Aineen pahenemisajankohdasta riippuen ja uuden luokituksen mukaan allerginen nuha voi olla episodinen (intertriding) alle 4 viikkoa vuodessa tai alle 4 vuorokautta viikossa tai pysyvä (pysyvä) päivittäisessä kosketuksessa allergeenien kanssa. Potilailla, joilla on allerginen nuha, on otettava huomioon lääkäri tai allergologi-immunologi. Äskettäin pahenemisjakson ulkopuolella tehdään allergiatutkimuksia. Tämä on edullinen ja turvallinen tutkimusmenetelmä. Jokaiselle potilaalle valitaan yksilöllinen hoito-ohjelma. Hoidon pääasiallinen vaihe on kansainvälisten suositusten mukaan se, että eliminoidaan mahdolliset aiheuttajat allergeenien kanssa. Sinun tulisi esimerkiksi muuttaa ilmastovyöhyke siihen, jossa kukinta on jo päättynyt, tai jos olet allerginen kissalle, pakollinen ehto on poistaa lemmikkieläin talosta. Hyvin tärkeä hoitovaihe ovat koulutusohjelmat potilaille, jotka toteutetaan allergisten ja astman koulujen ammattien aikana. Allergialääkärit-immunologit suorittavat ASIT-kursseja (allergeenispesifinen immunoterapia). Tämä on erittäin tehokas tapa hoitaa allergisia sairauksia (nuha ja astma).

Immunoterapia on tehokas puiden ja ruohoöljyn siitepölylle, pölypunkille (kansainvälisen asiakirjan WHO suositukset). Tämäntyyppisen hoidon avulla voit saavuttaa vakaata remissiota, joka jatkuu pitkään ja vähentää huumeiden tarvetta. Immunoterapia, joka suoritetaan taudin alkaessa, estää oireiden painon, komplikaatioiden kehittymisen. Vahingon aikana määrätään turvallisia ja tehokkaita lääkkeitä, joista tärkeimmät ovat uuden sukupolven antihistamiinit (Euroopassa vanhassa sukupolvessa ei käytetä lääkkeitä: diatsoliini, suprastiini). Vanhemmat allergialääkkeet voivat olla tehokkaita, mutta ne eivät täytä tärkeintä huumeiden tarvetta - turvallisuutta. Niiden sivuvaikutukset: sedaatio (hypnoottinen vaikutus), huimaus, kuivat limakalvot. Siksi niitä ei voida ottaa astman kanssa. Kun allerginen nuha on kohtalaisen ja vakavan pahenemisessa, se on pakollinen anti-inflammatorinen hoito. Nämä ovat hormonaalisia nenävalmisteita. Ne ovat tehokkaampia kuin antihistamiinit, ja ne vähentävät hyvin nenän tukkoisuutta. Nämä ovat turvallisia lääkkeitä, jopa pitkäaikaisessa käytössä. Kirurginen hoito, hormonaaliset injektiot nenäkartioihin voivat johtaa vakaviin komplikaatioihin, ja polyyppien poistaminen voi johtaa keuhkoputkien astman puhkeamiseen.

Seuraavassa on muutamia vinkkejä siitä, miten vältetään kosketus siitepölyn allergeeneihin: Muista, että tietyt kasvit ovat vaarallisia vain kukinnan aikana, tarkemmin sanottuna pölyä. Näin ollen tarkat tiedot elinympäristöistä ja ”pölytyskalenterista” auttavat välttämään kosketusta ”vaarallisten” kasvien siitepölyyn.