Kehon hypotermia - oireet, syyt ja ensiapu hypotermialle

Hyvä päivä, rakkaat lukijat!

Tämän päivän artikkelissa keskustelemme kanssasi tällaisesta kehon tilasta hypotermialla sekä oireista, syistä, asteista, ennaltaehkäisystä ja ensiapusta kehon hypotermiaan. Lisäksi harkitsemme, mitä voi tapahtua henkilölle hypotermian jälkeen tai pikemminkin miten se voi vaikuttaa hänen terveytensä. Joten...

Mikä on hypotermia?

Kehon hypotermia (hypotermia) on henkilön yleinen tila, jossa normaali ruumiinlämpötila laskee + 35 ° C: een ja sen alapuolelle. Pääsyynä hypotermiaan on kehon altistuminen kylmälle, ts. ihminen tai eläin on kylmässä ympäristössä ilman suojavarusteita, kuten lämpimiä vaatteita.

Hypotermiaa leimaa monien sen järjestelmien ja elinten normaalin toiminnan estäminen. Täten matalassa ja matalassa kehon lämpötilassa aineenvaihdunta hidastuu, verenkierto, sydämen syke, kudosten hapen nälkä ja niin edelleen. Jos kehon lämpöhäviötä ei lopeteta, joku tai joku eläin voi kuolla.

Useimmiten hypotermiaa havaitaan pienillä lapsilla ja vanhuksilla, liian ohuilla tai immobilisoiduilla ihmisillä. Jos puhumme tietyistä potilaista, on mahdollista tunnistaa - henkilöt, jotka ovat alkoholin tai huumausaineiden myrkytyksen vaikutuksen alaisia, lapset ja kalastajat, jotka ovat pudonneet jään alle, sekä henkilöt, jotka kevyissä vaatteissa yrittivät siirtää pitkän matkan. Lääkärit todistavat, että jokainen kolmas henkilö, joka kuoli hypotermiassa, oli myrkytystilassa.

On myös huomattava, että kylmässä ympäristössä tapahtuvan hypotermian lisäksi on olemassa myös ero yleisen ja paikallisen lääketieteellisen hypotermian välillä, joka on indusoitu keinotekoisesti. Paikallista hypotermiaa käytetään yleensä verenvuotojen, traumojen ja tulehdusprosessien hoitoon. Kehon yleistä hypotermiaa käytetään vakavampiin tarkoituksiin - traumaattisen aivovaurion ja kallonsisäisen verenvuodon sekä sydänsairauksien kirurgisen hoidon hoidossa.

Hypotermialla (hypotermialla) on päinvastainen tila - hypertermia, joka lämpöaltistuksen takia on ominaista kehon lämpötilan nousu, joka voi aiheuttaa lämpöhalvausta.

Hypotermia - ICD

ICD-10: T68;
ICD-9: 991,6.

Hypotermian oireet

Hypotermiaoireille on ominaista 3 astetta hypotermiaa, joista jokaisella on omat merkit. Harkitse hypotermian astetta tarkemmin.

1 asteen hypotermia (lievä aste) - kehon lämpötila laskee 32-34 ° C: een. Tässä lämpötilassa iho alkaa kääntyä vaalean ja hanhen kuoppiin ("hanhen iho"), on kylmä, jonka kautta keho yrittää ylläpitää lämpöhäviötä. Lisäksi henkilö alkaa puhua puheyksikön masennuksesta - puhuminen on vaikeampaa. Verenpaine pysyy yleensä normaalialueella tai kasvaa hieman. Tässä vaiheessa pakkasen prosessi on 1-2 asteen organismi.

2 astetta hypotermiaa (keskitaso) - kehon lämpötila laskee 32-29 ° C: een. Iho alkaa muuttua siniseksi, syke hidastuu 50 lyöntiin minuutissa, hengitysjärjestelmän toiminta estyy - hengitys tulee harvinaisemmaksi ja matalammaksi. Verenkierron vähenemisen vuoksi kaikki järjestelmät ja elimet eivät saa tarvittavaa määrää happea, ja henkilö tulee unelias. Tässä vaiheessa on erittäin tärkeää estää ihmistä nukahtamasta unen aikana kehon energiatuotanto vähenee merkittävästi, mikä voi kokonaisuudessaan aiheuttaa entistä nopeamman kehon lämpötilan laskun ja aiheuttaa kuolemaan johtavan lopputuloksen. Yleensä kehon 2 hypotermiaa luonnehtivat rungon pakkanen 1-4 astetta.

3 hypotermian aste (vakava) - kehon lämpötila laskee 29 ° C: een ja sen alapuolelle. Syke laskee 36 lyöntiä minuutissa, hapen nälkä ilmenee, verenpaine laskee, henkilö usein menettää tajuntansa tai joutuu syvään koomaan. Iho muuttuu sinertäväksi, ja kasvot ja raajat turpoavat. Keho ilmenee usein kohtauksina, oksentelu tulee näkyviin. Hätäpalvelujen puuttuessa uhri voi kuolla nopeasti. Useimmissa tapauksissa 3-asteinen hypotermia on luonteenomaista uhrille 4 astetta.

Hypotermian syyt

Hypotermian syitä tai kehon hypotermiaan vaikuttavia tekijöitä voivat olla:

Sääolosuhteet - alhainen tai matala ympäristön lämpötila, jossa henkilö asuu. Tämä tapahtuu useimmiten silloin, kun henkilö joutuu kylmään veteen, kun jää jää. Toinen yleinen hypotermian syy on se, että henkilölle ei tarvita tarvittavaa vaatetusta miinus- tai minimi-positiivisessa ympäristön lämpötilassa. On myös syytä huomata, että lisääntynyt kosteus ja voimakkaat tuulet lisäävät kehon lämpöhäviötä.

Vaatteet ja kengät. Riittämätön määrä vaatteita henkilöön kylmänä vuodenaikana vaikuttaa myös kehon ylikuumenemiseen. Tässä yhteydessä on myös huomattava, että luonnolliset kankaat - luonnonvilla, turkis ja puuvilla - säilyttävät lämpöään paremmin, mutta synteettiset analogit eivät pelkästään vaikuta kehon suojaamiseen kylmältä, vaan voivat myös lisätä jäätymisriskiä. Tosiasia on, että synteettiset kankaat "hengittävät huonosti", minkä vuoksi kehon muodostamassa kosteudessa ei ole mitään haihtua, ja se alkaa edistää kehon lämpöhäviötä. Lisäksi tiukat kengät tai ohuet kengät (alle 1 cm) ovat myös yleinen syy hypotermiaan. Muista, että kun kengät tai vaatteet ovat hieman liian suuria, niiden alla on lämmin ilma, joka on ylimääräinen "seinä" kehon ja kylmän välillä. Ja älä unohda, että tiukat kengät edistävät jalkojen turvotusta kaikilla seurauksilla.

Sairaudet ja patologiset tilat, jotka voivat vaikuttaa hypotermiaan: alkoholin tai huumausaineiden myrkytys, sydämen vajaatoiminta, verenvuoto, traumaattinen aivovamma, maksakirroosi, kakeksia, hypothyroidismi, Addisonin tauti, hypotensio, HIV-infektio, syöpä ja muut.

Muita hypotermian syitä ovat:

• Liikkumisen puute kylmässä pitkään;
• Kävele kylmässä ilman hattua;
• väsymys;
• Aliravitsemus, ruokavalio (rasvojen, hiilihydraattien tai vitamiinien ravitsemuksen puute);
• Pysy jatkuvasti hermostossa.

Ensiapu hypotermiaan

Hypotermian apua on annettava oikein, muuten uhrin tila voidaan vain pahentaa.

Harkitse ensiapua hypotermiaan:

1. On välttämätöntä poistaa kylmän vaikutus uhriin - piilottaa henkilö kylmästä lämpimässä huoneessa tai ainakin piilottaa hänet paikassa, jossa ei ole sadetta ja tuulta.

2. Sinun täytyy poistaa märkät vaatteet ja vaihtaa ne kuivumaan, kääri henkilö peittoon ja aseta se vaakasuoraan. Samaan aikaan sinun ei tarvitse kääriä päätäsi.

3. Kiinnitä lämmityselementti lämpimällä vedellä rintaan, tai kääri itsesi sähköiseen peittoon.

4. Jos uhrilla on merkkejä raajojen jäätymisestä, on mahdotonta lämmittää niitä kuumalla vedellä. Laita ne eristetyille puhtaille steriileille sidoksille.

5. Anna uhrille juoman kuumaa teetä tai mehua, jos hätätilanteessa on lämmitetty vesi. Alkoholi ja kahvi lämpenemistä varten ovat ehdottomasti kiellettyjä!

6. Jos henkilö ei pysty lämmittämään edellä mainituilla menetelmillä, hän voi ottaa kylpyamme lämpimällä vedellä - korkeintaan 37-40 ° C, jonka jälkeen hänen täytyy mennä nukkumaan uudelleen, ylikuumentua lämpimillä lämmittimillä ja käärimään peittoon. Ota kylpy ensimmäisenä askeleena lämmityksessä - et voi!

7. Jos uhri on tajuton ja hänen pulssiaan ei voi tuntea, aloita keinotekoinen hengitys ja välillinen sydämen hieronta. No, jos tällä hetkellä joku kutsuu ambulanssin.

8. Varmista, että jos kyseessä on emeettinen ahdistus, uhrin pää on kallistettu sivulle, muuten on olemassa riski oksentua hengityselimiin ja henkilö voi vain tukehtua.

9. Jos loukkaantuneen kuumentamisen jälkeen hän kehittää kouristuksia, puhehäiriöitä, sydämen rytmihäiriöitä ja muita kehon toiminnan häiriöitä, hänet on vietävä lääketieteelliseen laitokseen.

Kun lämmität henkilöä, sinun täytyy muistaa yksi sääntö - sinun täytyy lämmetä vähitellen! Kylmän jälkeen et voi heti astua kuumaan suihkuun tai aseta kädet kuuman veden virtauksen alle. Jyrkkä lämpötilan lasku kylmästä kuumaan aikaansaa kapillaarivaurioita, mikä voi aiheuttaa sisäisiä verenvuotoja ja muita vaarallisia komplikaatioita.

Hypotermian seuraukset

Kehon ylikuumeneminen vaikuttaa immuunijärjestelmän estoon, joka on henkilön suojaava este eri taudinaiheuttajia vastaan ​​- virukset (flunssa, parainfluenssi), bakteerit (stafylokokit, streptokokit, pneumokokit) ja muut infektiot. Juuri siksi, että immuunijärjestelmä on heikentynyt, henkilö sairastuu usein seuraavien sairauksien jälkeen hypotermian jälkeen:

Lisäksi hypotermian vaikutukset voivat usein olla:

• Raajojen jäätyminen kaikilla seurauksilla;
• Muutokset sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnassa, aivot;
• Eri järjestelmien kroonisten sairauksien paheneminen.

Hypotermian ehkäisy

Hypotermian ehkäiseminen sisältää seuraavien sääntöjen ja suositusten noudattamisen:

- Älä juo alkoholia kylmässä, kahvissa, älä tupakoi, mikä luo vain illuusion lämpenemisestä;

- Älä mene kylmään tai kylmään väsyneeseen, nälkäiseen, vammojen tai veren menetyksen jälkeen;

- Kylmällä säällä, pukeutua lämpimästi, löysissä vaatteissa, unohtamatta käyttää hattua, kintaat ja huivi;

- Yritä suosia vaatteita luonnollisiin kankaisiin, villaan;

- Kenkien on oltava kooltaan, eivät saa puristaa mitään, ja pohja on vähintään 1 cm;

- Päällysvaatteiden on oltava vedenpitäviä;

- Tuulisessa ja pakkasessa säässä kehon avoimet alueet voidaan levittää erityisellä suojaavalla voiteella tai eläinöljyllä (mutta ei vihannesten!);

- Mutta kantakaa raskaita pusseja ja muita rasitteita, jotka sormeten puristavat ja häiritsevät veren normaalia kiertokulkua;

- Älä käytä kylmällä säällä kosteusvoidetta kasvoille ja käsille;

- Älä käytä korvakoruja, renkaita tai muita metallikoruja ne jäähtyvät nopeammin ja siirtävät kylmän kehoon;

- Heti kun tunnet kylmän sään kylmänä, mene lämpimään paikkaan ja lämmin;

- Jos sinulla on auto, joka on pysähtynyt asuinalueelta, ja se jäätyy ulos, pyydä apua, älä jätä autoa, ellei toista autoa lähestytä;

- Kylmänä vuodenaikana piiloutua suorista tuulivirroista;

- Jos olet jossakin kaukana kylästä, on lumen alla paljon lumea, kaivaa lumessa, joten menetät vähemmän lämpöä;

- Vältä kylmällä säällä ihon kostumista.

- Lämpösäätelö lapsilla ei ole vielä täysin muodostunut, kun taas vanhemmilla ihmisillä tämä toiminto on monissa tapauksissa jo järkyttynyt, joten voit valvoa, kuinka kauan nämä ryhmät jäävät kylmään.

- Vältä pääsyä ensimmäiseen jäähän.

- Koveta kehoa, mutta vain jos sinulla ei ole vasta-aiheita tähän!

Mikä on hypotermian vaara

Kun henkilö altistuu matalalle lämpötilalle, runko voi tulla ylikypytykseen. Tämä on vaarallinen tila, joka on täynnä sydämen rytmihäiriöitä, kouristuksia, aivojen toimintahäiriöitä, keuhkokuumeita, pyelonefriittiä ja muita komplikaatioita.

Alhainen ruumiinlämpö

Normaalisti ihmisen kehon lämpötila on 36,6 ºC. Kunnossapito täyttää termoregulointijärjestelmän. Se sisältää hypotalamuksen ja reseptorit. Keho muodostaa jatkuvasti lämpöä. Kun se on yli, lämmönsiirtomekanismit aktivoituvat. Terveessä ihmisessä nämä prosessit tasapainottavat toisiaan.

Kun ylilämpötila lisää lämpöä. Kehon lämpötila laskee 34 ° C: seen ja sen alapuolelle. Tämä johtaa metabolisten prosessien hidastumiseen. Suurin lämmönsiirto havaitaan veden alla. Hypotermian vaiheita on kolme:

Ensimmäisessä vaiheessa aktivoidaan kompensointimekanismit. Tämä tapahtuu vastauksena perifeeristen alusten supistumiseen. Sympaattinen hermosto on aktivoitu. Toisessa vaiheessa tietoisuus on häiriintynyt. Uhrit joutuvat stuporiin. He eivät pysty auttamaan itseään. Aivojen, hengityskeskuksen ja sykkeen häiriintyminen.

Kouristus ilmenee verenkiertohäiriöiden vuoksi. Ne vastaavat hypotermian kolmatta vaihetta. Aivorakenteiden työ on katkaistu. Tämä tila johtaa koomaan, hengitysvajaukseen ja sydämentykytyksiin. Hypotermia lapsilla ja aikuisilla voi esiintyä lievissä, kohtalaisissa ja vaikeissa muodoissa.

Tärkeimmät etiologiset tekijät

Tunnetut hypotermian syyt:

• pitkä oleskelu kadulla pakkasessa säässä;
• hätätilanteet;
• korkea kosteus;
• uinti kylmässä vedessä;
• yllään kevyitä vaatteita kylmällä säällä;
• kenkien ja kauden välinen ero;
• kylmät verensiirrot;
• oleminen kosteissa vaatteissa kadulla;
• juominen kylmä neste;
• sokki.

Hyvin usein havaitaan yleistä hypotermiaa ihmisillä, jotka ovat äärimmäisen myrkyllisiä. Etanoli vähentää lämpötilaherkkyyttä, mikä voi aiheuttaa hypotermiaa. Vaarallisin alkoholin käyttö pakkasessa säässä. Henkilö voi nukahtaa lumessa ja jäätyä.

On olemassa sairauksia, jotka edistävät hypotermian kehittymistä. Näitä ovat tuhlaaminen, hypothyroidismi, Addisonin tauti, verenvuoto ja aivovamma. Ennakoivat tekijät elävät pohjoisilla alueilla, joissa on heikkolaatuisia vaatteita, sukeltamassa jääreikään ja yllään liian tiukkoja kenkiä.

Hypotermian oireita voi esiintyä erilaisissa olosuhteissa: kotona, ulkona, vaellettaessa vuoristossa, lumen pudotessa ja matalassa lämpötilassa. Useimmiten samanlaisella ongelmalla aikuiset kohtaavat. Riskiryhmään kuuluvat huumeriippuvaiset, alkoholistit ja henkilöt, joilla ei ole tiettyä asuinpaikkaa.

Hypotermian kliiniset ilmenemismuodot

Kun hypotermia, seuraavat oireet ovat mahdollisia:

• vapina;
• kouristukset;
• ihon haju;
• nopea pulssi;
• epäselvä puhe;
• liikkeiden koordinoinnin puute;
• tajunnan häiriöt;
• sekavuus;
• nopea hengitys;
• apatia;
• muistin heikkeneminen;
• uneliaisuus;
• ihon syanoosi;
• mydriasis;
• hidastaa sykettä ja hengitystä;
• pahoinvointi;
• oksentelu;
• lihaskudosten kouristukset;
• mortis;
• kipu;
• verenpaineen lasku;
• sydänpysähdys.

Ihon palpointi paljastaa sen jäähdytyksen. Lievällä hypotermialla ihmisen ihosta tulee goosebumps. On voimakas lihasten vapina. Niskan stuporin sinivihetysvaiheessa esiintyy korvat, jalat ja kädet. Frostbite 1 ja 2 astetta kehittyy usein. Tässä tilassa havaitaan kudoksen kuolema. Lisää lihaksen sävyä. Ihminen ei voi suoristaa raajoja. Pinnallinen kooma kehittyy.

Tutkimuksessa uhri paljasti kohtalaisen mydriaasin. Kipuherkkyys vähenee. Kouristusvaiheessa kehittyy usein luokan 3 ja 4 pakkas. On yleistyneitä kouristuksia, jotka kestävät 15-20 minuuttia. Sydän ja keuhkojen aktiivisuus estyy. Lievällä hypotermialla kehon lämpötila vaihtelee välillä 32 - 34 ºC. Kohtalainen kylmä altistuminen laskee 28 ° C: seen. Vaikeissa tapauksissa lämpötila vaihtelee välillä 24 - 28 ºC. Nopeudella, joka on alle 24 ° C, syntyy peruuttamattomia muutoksia.

Apua hypotermiassa

Mitä tehdä ylilämpötilaan, eivät kaikki tiedä. Ensimmäisen tuen aikana on noudatettava seuraavia sääntöjä:

• pysäyttää ihmiskehon kosketus kylmässä ympäristössä;
• siirrä uhri lämpimään huoneeseen;
• tarjoile hieman kuumaa teetä tai kahvia;
• kääri henkilö peittoon;
• rajoittaa liikkumista;
• hiero ihoa alkoholilla;
• alaraajat (jalat, käsivarret) lämpimässä vedessä.

Jos on merkkejä jäätymisestä, hoito sisältää kuivan steriilin sidoksen. Jäähdytettäessä jalat, jos henkilö on tajuissaan, voit valmistaa lämpimän kylvyn hänelle. Jos kadulla esiintyy hypotermiaa, et voi hieroa uhria lumella. Tarvittaessa sinun täytyy soittaa ambulanssille.

Vaikeissa tapauksissa (hengitystoiminnan pysäyttäminen ja sydämentykytys) tehdään elvytystoimenpiteitä. Rintakehän napsautuksen taajuus on vähintään 100 minuutissa. Jos hypotermiaa karakterisoidaan vakavaksi tai kohtalaiseksi, hoito hoidetaan. Otetaan käyttöön laskimonsisäisiä aineita, jotka parantavat kudosten ravitsemusta ja mikrokiertoa.

Jalkojen hypotermiassa ja yleisessä hypotermiassa voidaan antaa novokaiini, natriumbikarbonaatti, glukoosiliuos, insuliini ja reopolygluciini. Hapettuminen suoritetaan. Atropiinia, Prednisolonia, Dopamiinia käytetään painehäviön tapauksessa. Vaikeassa sydämen rytmihäiriössä käytetään sydän- tai defibrillaattoria. Jalkojen hypotermiassa voidaan määrätä kipulääkkeitä, antikonvulsantteja, tulehduskipulääkkeitä, antispasmodicsia ja antihistamiineja.

Mahdolliset hypotermian vaikutukset sisältävät sinuiitin kehittymisen, ihon karkenemisen, kudoksen jäätymisen, neuralgia, pyelonefriitti, keuhkokuume, otiitti, keuhkot, kuulon heikkenemisen kehittyminen, sidekalvotulehdus, angina, nuha, nielutulehdus, sydämen rytmihäiriöt, aivokalvontulehdus, keuhkoputkentulehdus, niveltulehdus, keuhkoputkentulehdus, niveltulehdus. Kuolema on mahdollista. Siten kehon lämpötilan lasku kriittisiin arvoihin on uhka ihmisen elämälle.

Hypotermian vaikutukset ihmiskehoon

Hypotermiaa pidetään tilana, jossa kehon toimintojen tärkeimpien toteuttaminen ei tapahdu kokonaan. Tämä ilmiö on voimakkain sisäisen järjestelmän stressi. Kun ennenaikainen ja lukutaidoton sairaanhoito on tässä tilanteessa, komplikaatioiden todennäköisyys on suuri. Vaarataso riippuu hypotermian asteesta ja muista siihen liittyvistä olosuhteista. Erityisen vaikeissa tapauksissa kuolema on mahdollista.

Jotta tällaisten tapahtumien todennäköisyys voitaisiin sulkea pois, on tarpeen tutustua siihen, mitä hypotermian seurauksia on ja miten suojautua tästä ongelmasta.

Hypotermian syyt ja oireet

Terveen henkilön ruumis pystyy kestämään erilaisia ​​fyysisiä aktiviteetteja ja kestämään helposti äärimmäisissä sääolosuhteissa.

On tärkeää muistaa, että kussakin tapauksessa on tietty raja.

Hypotermian pääasiallinen syy katsotaan olevan pitkä pysyminen kylmässä. Tältä osin tämä ilmiö esiintyy useimmiten talvikaudella. Alhaisen lämpötilan vaikutuksesta keho heikkenee, raajat vaikeuttavat, immuunijärjestelmä tuhoutuu.

Lisäksi hypotermiasta johtuva heikkous ilmenee seuraavista syistä:

• lisääntynyt ilmankosteus;
• kylmällä vedellä täytetty kylpy;
• juominen hyvin kylmiä nesteitä;
• sokkiolosuhteet;
• asetettujen vaatteiden ja sääolosuhteiden välinen ero.

Hypotermian vaikutuksia tuntevat usein ihmiset, jotka kärsivät alkoholiriippuvuudesta. Tämä johtuu siitä, että alkoholi vaikuttaa haitallisesti kehon lämpötilaherkkyyteen. Erityisen vaarallista on alkoholin käyttö kylmässä. Usein henkilö vain nukahtaa kadulla ja jäätyy.

On mahdollista määrittää ongelman olemassaolo sen erottamiskykyisillä piirteillä. Näiden joukossa on korostettava seuraavaa:

• vapina ja kouristukset;
• lisääntynyt syke;
• vaalea ihonväri;
• liikkumisen vaikeus;
• koordinoinnin puute;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• verenpaineen alentaminen;
• turvotus;
• uneliaisuus;
• kehon lämpötilan lasku.

Uhrin puhe on ymmärrettävää, joskus hän ei voi puhua lainkaan. Optimaalinen kehon lämpötila on 36,6 astetta. Pienempi luku ilmaisee ongelman. Hypotermian alkuvaiheelle on tunnusomaista goosebumpien esiintyminen kehossa, korvat, kädet, jalat ja nenä sinistä.

Hypotermian vaiheet

Lämpötilajärjestelmän ongelmana on useita vaiheita. Jokaisella on erityispiirteitä:

1. Adynamic. Tätä vaihetta pidetään lievänä jäätymisenä. Mies tässä tapauksessa ei puhu hyvin, hänen raajansa muuttuvat sinertäviksi. Hänen huulensa ravistelevat ja leuka liikkuu. Liikkuminen on vaikeaa, mutta silti mahdollista. Iho muuttuu vaaleaksi, kehon lämpötila laskee 32-34 asteeseen.
2. Stuporous. Sille on ominaista vakava väsymys ja uneliaisuus. Usein uhri ei pysty liikkumaan itsenäisesti. Iho muuttuu sinertäväksi. Kosketukseen keho on kylmä. Lämpötila laskee muutaman asteen. Paineen lasku ja hengitysnopeus pienenevät. Jos lääketieteellistä hoitoa ei ole, kuolema on mahdollista.
3. Koomassa. Hypotermian kehittynein vaihe. Uhri menettää tajuntansa, alkavat kouristukset. Kasvojen ja käsien turvotusta. Pulssinopeus pienenee huomattavasti. Tässä vaiheessa potilaalle on annettava itsenäinen ensiapu. On tärkeää kutsua ambulanssi ajoissa, koska ihmisen pelastaminen tällaisella hypotermian vaiheella on mahdollista vain nopean sairaalahoidon kautta.

Ominaisuudet kehon tiettyjen osien jäätymisestä

Jokainen ihmiskehon osa reagoi erityisellä tavalla ympäristön vaikutukseen. Joissakin tilanteissa ylilämpötila on paikallinen. Useimmissa tapauksissa tämä ongelma koskee käsiä, jalkoja ja kasvoja.

Hypotermia vaikuttaa yleisimmin alaraajoihin. Tällainen ongelma ilmenee kenkien liottamisessa. On huomattava, että jalka on kehon osa, jossa rasvakerros on käytännössä poissa. Tämä johtaa siihen, että se jäätyy nopeimmin. Hypotermian seuraukset vaikuttavat samalla negatiivisesti nivelen kuntoon ja urogenitaalijärjestelmän toimintaan. Lisäksi märkä jalat - tärkein syy vilustumiseen.

Vähän usein ihmiset jäädyttävät kätensä, erityisesti sormet. Jos huomaat tällaisen ongelman, älä koskaan hiero vaurioitunutta kehon osaa. Sen pitäisi pakata raajat lämpimiin vaatteisiin ja odottaa pätevän asiantuntijan apua.

Voimakkailla tuulilla tai muilla epämiellyttävillä sääolosuhteilla ihmiset usein ylikypsyttävät kasvoja. Samalla he tuntevat valon pistelyä nenä- ja poskialueilla. Tämän ongelman ratkaisemiseksi, kuten edellisessä tapauksessa, ei ole suositeltavaa käyttää hankausmenetelmää.

Ensiapu hypotermiaan

Usein syy komplikaatioihin hypotermian jälkeen on tämän ongelman virheellinen poistaminen. Jos havaitset hypotermian ensisijaisia ​​oireita, ota yhteys lääkäriin mahdollisimman pian. Ennen asiantuntijan vierailua voit yrittää auttaa itseäsi.

Voit tehdä tämän noudattamalla joitakin suosituksia:

• uhrin siirtäminen lämpimään huoneeseen;
• lämpimien juomien käyttö - mieluiten teetä sitruunalla;
• levitetään kuiva steriili sidos rungon pakkaselle osalle;
• kääritään mies peittoon.

Jos henkilö menettää tajuntansa tai hengitys vaikeutuu, on tarpeen tehdä elvytys.

Keski- ja vakava hypotermia vaatii lääkehoitoa. On tärkeää ottaa huomioon, että vain lääkärin tulisi osallistua lääkkeiden valintaan. Hän voi määrätä injektioita, jotka tulisi antaa laskimoon. Useimmissa tapauksissa niiden toiminnan tarkoituksena on normalisoida verenkierto ja parantaa kudosten ravitsemusta.

Mahdolliset komplikaatiot

Hypotermian vaikutukset riippuvat siitä, kuinka nopeasti uhri autettiin. Lisäksi otetaan huomioon hypotermian vaihe. Alkuvaiheessa henkilö voi kokea nuhan ja allergisen reaktion. Hämmästyttävä vaihe on ominaista hengityselinten sairauksien kehittymiselle. Näitä ovat angina, flunssa, nielutulehdus ja kurkunpään tulehdus. Vaikeat ongelmavaiheet johtavat vakavampien komplikaatioiden kehittymiseen.

Harkitse yleisimpiä ongelmia.

Hengityselinten sairaudet

Hengitys on yksi ihmisen kehon tärkeimmistä toiminnoista. Hypotermiassa ylemmät hengitystiet kärsivät, sitten alemmat. Tässä tapauksessa uhri voi odottaa komplikaatioiden kehittymistä seuraavissa sairauksissa:

• trakeiitti;
• sinuiitti;
• tonsilliitti;
• keuhkokuume;
• eri muotojen keuhkoputkentulehdus.

Näiden ongelmien ehkäisy on lähes mahdotonta. Niiden esiintymisriskiä voidaan vähentää vahvistamalla koskemattomuutta, ylläpitämällä terveellistä elämäntapaa ja karkaisemalla kehoa.

virtsarakon tulehdus

Virtsarakon tulehdus kärsii pääasiassa naisista. Tämä tauti voi olla sekä tarttuva että normerginen.

Ensimmäinen vaihtoehto katsotaan yleisemmäksi. Periaatteessa sen esiintyminen liittyy immuunijärjestelmän tuhoutumiseen hypotermian vuoksi. Toisen tyypin kystiitti on paljon harvinaisempi. Tämä sairauden muoto johtuu kylmävamman kosketusmuodosta.

Patologia voidaan määrittää tällaisten oireiden läsnäololla:

• usein ja kivulias virtsaaminen;
• vatsakipu;
• yleinen huonovointisuus.

Ihon ilmentymät

Hypotermian vaikutukset näkyvät ihon värin ja rakenteen muutoksina. Alhaisilla lämpötiloilla on kielteinen vaikutus pehmytkudokseen. Pääasiassa ne kehon osat, joita ei ole suojattu vaatteilla - kasvot, kädet jne. -.

Tällaisten komplikaatioiden muodostuminen johtuu kahdesta tekijästä:

1. paleltumia. Paikallinen korkea altistuminen kylmälle iholle. Ilmeinen muodossa kuplien muodostuminen, jossa neste kerääntyy. Myöhemmin rakkuloita räjähtää, ja arpia muodostuu heidän paikalleen. Tämän ilmiön vaikein vaihe on gangreeni. Taistelu sitä vastaan ​​tapahtuu vain kirurgisen toimenpiteen avulla.
2. systeemiset reaktiot. Ilmeisesti koulutuksessa ihon ihottumissa ja akneissa. Edistyneissä tapauksissa mahdollisen puutteen ilmestyminen.

Ongelmat sydämen ja keskushermoston toiminnassa

Sydän- ja verisuonijärjestelmässä ilmenee vaikeita verenkiertoa hypotermian vuoksi. Useimmiten tällaisia ​​patologioita kehittyy:

• hypotensio;
• vegetatiivinen dystonia;
• verisuonitukos;
• rytmihäiriö;
• jyrkkä verenpaineen lasku.

Lisäksi uhri joutuu kohtaamaan keskushermostoon liittyviä ongelmia. Ne näkyvät seuraavasti:

• hidastaa kehossa esiintyviä reaktioita;
• jatkuva väsymys ja uneliaisuus;
• kouristavaa toimintaa;
• erilaisia ​​neurologisia patologioita.

johtopäätös

Hypotermian vaikutukset voivat olla hirvittäviä. Jos apu viivästyy, uhri voi kuolla. Hypotermian todennäköisyyden vähentämiseksi on välttämätöntä olla pitkään kylmässä, pukeutua lämpimästi ja noudattaa muita vastaavia suosituksia.

Hypotermian seuraukset

Sivuston Temperurka.com lukijat kysyvät, kuinka vaarallinen hypotermia on. Toimittajat keräsivät mahdollisia vaihtoehtoja tapahtumien kehittymisestä hypotermian jälkeen.

Hypotermia (hypotermia) on normaalin tason alapuolella olevan henkilön ruumiinlämpötilan lasku, joka riittää ylläpitämään elinten aineenvaihduntaa ja toimintaa.

Miksi ihminen sairastuu ylijäämällä

Jos ajattelet, voitko sairastua hypotermiasta ja miksi näin tapahtuu, on syytä korostaa tärkeimmät syyt.

Pienentynyt immuniteetti

Hypotermia johtaa ensinnäkin koskemattomuuden vähenemiseen. Yrittäessään ylläpitää kehon lämpötilaa keho kuluttaa paljon energiaa, joka valitaan kaikkien järjestelmien normaalin toiminnan vuoksi. Hypotermiasta kärsineeltä henkilöstä toipumisen jälkeen immuniteetti pysyy alhaisena jonkin aikaa. Siksi, vaikka kaikki kehon toiminnot ovat täysin palautuneet, tarvitaan erityisiä valmisteita suojavoimien (mukaan lukien vitamiinit) ja kasvihuoneilmiöiden ylläpitämiseksi. On mahdotonta uudelleenkierrätä tai päinvastoin, ylikuumenemisen vuoksi on mahdotonta ottaa yhteyttä viruskannattimiin, on suotavaa suojata potilas stressistä ja ylityöstä.

Verenkiertohäiriöt

Ensisijaisesti hypotermian myötä verenkiertojärjestelmä kärsii ja siten sydän. Alukset kokevat ennennäkemättömän stressin, ja sydän voi pysähtyä kokonaan. Elvyttämisen jälkeen henkilö voi palata normaaliin elämäntapaan, mutta hypotermialla voi olla seurauksia sydänsairauksien muodossa, varsinkin jos se on jo helpotettu.

Kudosten ja elinten muutokset

Ylimääräinen jäähdytys johtaa palautuviin ja peruuttamattomiin muutoksiin kudoksissa ja elimissä, jotka johtuvat altistumisesta matalille lämpötiloille, hapen nälkään, verenkierron vähenemiseen ja elektrolyyttien epätasapainoon. Tuloksena on esimerkiksi aivojen hapen nälänhäiriö, jolloin tapahtuu negatiivisia muutoksia, jotka johtavat muistin ja puheen häviämiseen. On ymmärrettävä, että jos ylijäänyt henkilö palautetaan seuraavasta maailmasta, hänestä voi tulla ei aivan sama henkilö, jonka hänen ystävänsä ja sukulaisensa tiesivät.

Hypotermian seuraukset

Jos lievä hypotermia, jolla on oikea-aikainen ja oikea apu, voi kulkea ilman jälkiä, elimistön voimakkaalla hypotermialla on terveysvaikutuksia.

Yleinen kylmä

Kehon heikentyneen immuniteetin vuoksi patogeeniset mikro-organismit alkavat lisääntyä, ja hyödylliset bakteerit tukahduttavat sen terveessä tilassa. Nämä mikro-organismit aiheuttavat nuhan, otiitin, sinuiitin, frontiitin, sinuiitin, keuhkokuumeen, kurkkukipu, kurkunpään tulehdus, nielutulehdus, herpes-paheneminen jne. Jos pystyt eroon vain kylmästä voimakkaan hypotermian jälkeen, voidaan katsoa, ​​että henkilö oli onnekas.

ajotulehdus

Selluliitti on ihonalaisen kudoksen tulehdus, joka kehittyy patogeenisten mikro-organismien vaikutuksesta, useimmiten stafylokokki. Pienestä tarkennuksesta alkaen flegmoni voi kasvaa valtavan kokoiseksi ja tuhota kehon, jos koulutusta ei leikata pois eikä aloita antibioottihoitoa. Hypotermian kentällä on flegmoni samasta syystä kuin tavallinen kylmä - immuniteetin väheneminen.

Hiustenlähtö ja hilse

Hiusten sipulit heikkenevät ja tulehtuvat pitkäaikaisessa kylmäaltistuksessa. Hiukset tulevat lopulta kuiviksi ja hauraiksi, näkyviin tulee hilse. Jos luonteeltaan ihmisellä on vahvat hiukset, he selviytyvät. Jos näin ei ole, voit pysyä ilman hiusten päätä.

Hermoston tulehdus

Hermojen tulehdus alkaa usein kylmän ilman ja tuulen yhdistelmällä. Neuriitti ja vyöruusu on vain osa hermoon liittyvistä ongelmista, joita voi esiintyä jopa lievällä hypotermialla. Närvisysteemin ilmeiset ja systeemiset häiriöt, jotka aiheutuvat kudosten hapen nälästä.

virtsarakon tulehdus

Virtsarakon tulehdus voi olla toinen epämiellyttävä seuraus hypotermiasta tai jopa lievästä hypotermiasta. Verkkosivusto Temperurka.com on jo kirjoittanut yksityiskohtaisesti syövätulehduksen syyt hypotermian jälkeen: tämä on seurausta myös heikentyneestä koskemattomuudesta. Myös hypotermian takia pyelonefriitti voi kehittyä - munuaisten tulehdus.

Sydämen ongelmat

Ihmiset, joilla on heikentynyt sydän ja jotka ovat kokeneet hypotermian toisen tai kolmannen vaiheen, osoittavat sydämen komplikaatioita - sydänlihaksen (sydämen lihaskudoksen tulehdusta) sekä hapen nälän aiheuttamia sairauksia. Yleisimmät kardiovaskulaariset vaikutukset ovat rytmihäiriöt ja takykardia.

sidekalvontulehdus

Konjunktiviitti (silmän ulomman kuoren tulehdus) syntyy patogeenisten mikro-organismien vaikutuksesta, jotka saavat mahdollisuuden nopeaan lisääntymiseen immuniteetin laskun seurauksena hypotermian aikana. Yleensä sidekalvotulehdus aiheuttaa virus- ja bakteeri-infektioita (streptokokkeja, stafylokokkeja jne.), Jotka olivat läsnä elimistössä normaalissa tilassa, mutta eivät ilmenneet.

Aivojen turvotus

Aivojen turvotus tapahtuu reaktiona hypoksiaan ja kehon epätasapainoon, mikä on hypotermian aiheuttama.

Keuhkopöhö

Jos hypotermia aiheuttaa keuhkojen hypotermiaa (ja tämä tapahtuu usein), on turvotusvaara. Tämä on reaktio jäähdytykseen, joka on ekstravaskulaarisen nesteen kertyminen kehoon.

Munuaisten ja maksan vajaatoiminta

Pitkän ja voimakkaan altistumisen vuoksi alhaisille lämpötiloille ihmisen elimet lakkaavat toimimasta täysin. Tämä pätee myös maksan munuaisiin, jotka kärsivät hypotermiasta keskushermoston heikentyneen aktiivisuuden sekä verisuonten supistumisen vuoksi. Nämä ovat olosuhteita, jotka vaativat välitöntä hoitoa, koska ne johtavat kuolemaan.

niveltulehdus

10%: ssa tapauksista niveltulehdus ilmenee vaikean hypotermian jälkeen, mikä aiheutti immuniteetin vähenemisen. Tämä tauti tuntuu itsestään johtuen patogeenisistä mikro-organismeista, jotka lisääntyvät nivelissä, kun kehon puolustuskyky on toisen ongelman alla.

Toisessa artikkelissa Temperurka.com-sivustossa opit, miksi niveltulehdus liittyy lämpötilaan.

muistinmenetys

Hypotermia, joka alkaa tietystä pisteestä, aiheuttaa muistin menetystä, disorientaatiota, henkilö lakkaa tunnistamasta sukulaisia ​​eikä reagoi ulkoisiin ärsykkeisiin. Keho, joka on väsynyt yrittämään pitää lämpimänä, sammuu yksi kerrallaan toiminnot, jotka eivät ole tärkeitä elämälle, mukaan lukien muisti. Ajan myötä se palaa normaaliksi, jos aivojen hypotermian vaikutuksia ei ole.

kylmänkyhmy

Yksi pahimmista hypotermian tuloksista on pakkas. Epäsuotuisissa olosuhteissa alhaisista lämpötiloista saadaan käsien, jalkojen, kasvojen, korvien tai jopa koko kehon jäätyminen.

Chilblains on neljä astetta. Ensimmäisellä ja toisella asteella ei ole mitään kauheaa - pintakudokset palaavat normaaliin tilaansa viikon tai kahden kuluessa.

Kolmannessa vaiheessa kuplat näkyvät täynnä verta, ja kuukauden kuluttua arpeutuminen kudoksesta tapahtuu, mutta arvet voivat jäädä.

Neljäs vaihe liittyy peruuttamattomaan kudoskuoleen (gangreeniin), joskus luut altistuvat. Jos kärsivää osaa ei poisteta, sepsis ja koko kehon nekroosi alkavat.

Pakkasen toisessa ja neljännessä vaiheessa voi kehittyä myös osteomyeliitti (lihas- ja vierekkäisissä kudoksissa oleva kurja-nekroottinen prosessi), jos sairaudesta johtuva infektio on kehossa.

Yksityiskohtainen artikkeli pakkasesta ja siitä, miten se eroaa hypotermiasta, on täällä.

loukkaus

Tämä seuraus ei johdu jäähdytyksestä, vaan lukutaidottomasta elvytyksestä. Intuitiivisesti haluan lämmetä pakkaseksi mahdollisimman nopeasti, esimerkiksi asettamalla sen kuumaan kylpyhuoneeseen. Tuloksena on palovammoja ja jyrkkä verenpaineen nousu, joka aiheuttaa aivohalvauksen tai sydämen vajaatoiminnan. Siksi potilas on lämmitettävä vähitellen. Lue lisää tästä.

Tietoisuuden menetys

Kun kehon varannot ovat tyhjentyneet, ne alkavat puuttua sisäisten elinten elintoimintojen banaaliseen ylläpitoon: keho ei enää vastaa tasaantumisreaktioita, joiden tarkoituksena on lämmetä. Energiansäästötilan looginen tulos on kooma, johon henkilö joutuu hypotermian kolmanteen vaiheeseen. Ennen sitä ihminen putoaa maahan ja menettää tajuntansa.

kuolema

Seuraava vaihe, jossa keho jäähdytetään tajunnan ja kooman häviämisen jälkeen, on pysäyttää hengityselinten ja sydämen toiminta ja kuolema. Sydämen sykkeen lopettamisen ja henkilön hengittämisen jälkeen sitä voidaan edelleen pumpata, koska Aivot, erityisesti kylmissä olosuhteissa, eivät kuole välittömästi. Lue lisää kylmästä kuolemasta erillisessä artikkelissa.

Voinko saada tartunnan ylilaskennasta?

Toinen kysymys, jota Temperurka.comin toimittajat usein kuulevat lukijoilta, on: onko mahdollista saada tartunnan saaneesta henkilöstä? Tarkoituksena on, että hypotermian jälkeen potilas ilmentää ARD: n ja ARVI: n oireita, kurkkukipua, nenän, kurkunpään tulehdusta, nielutulehdusta ja vastaavia ongelmia. Vastauksemme on ei.

Toisaalta, jos sinulla on hyvä koskemattomuus, ja ylijäämäinen ei saanut tartuntaa virukselle sen lisäksi, että hän on jäänyt kylmään, ei ole mitään pelättävää. Hänen nielunsa ja muut katarraaliset ilmiönsä liittyvät hypotermian aiheuttamaan immuniteetin vähenemiseen: kussakin ihmisessä istuvat bakteerit, jotka eivät aiheuta hänelle haittaa normaalissa tilassa heikentäen kehoa, alkavat aktiivisesti lisääntyä ja aiheuttaa erilaisia ​​kielteisiä ilmiöitä eikä vain katarraa. Jos koskemattomuutesi on kunnossa, et saa vaaraa saada tartunnan, edes huolehtia potilaasta ja olla läheisessä yhteydessä häneen. Vaikka vain tapauskohtaisesti, ota vitamiineja, syö valkosipulia, juo vihreää teetä sitruunalla, voit ottaa kasviperäisiä tippoja, jotka lisäävät koskemattomuutta. Kuka tietää, yhtäkkiä sinun sukulaisesi poimi viruksen esimerkiksi sairaalassa, kun se oli pumpattu. Varotoimet eivät koskaan vahingoita.

Hypotermia (hypotermia). Syyt, ensiapu, tutkinnot ja mahdolliset seuraukset

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Taudin asianmukainen diagnosointi ja hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa.

Hypotermia on ihmisen kehon patologinen tila, joka johtuu matalien lämpötilojen vaikutuksesta ja joka ylittää intensiivisesti termoregulointijärjestelmän sisäiset varannot. Ylilämpötilassa kehon ydinlämpötila (vatsaontelon astiat ja elimet) laskee optimaalisten arvojen alapuolelle. Metabolinen nopeus laskee, kaikkien kehon järjestelmien itsesääntely epäonnistuu. Ajankohtaisen ja oikeasuhteisen avun puuttuessa vauriot etenevät ja voivat lopulta johtaa kuolemaan.

Mielenkiintoisia faktoja

• Kun ruumiinlämpötila laskee alle 33 asteen, uhri ei enää ymmärrä, että hän jäätyy, eikä voi auttaa itseään.
• Ylilämmitetyn potilaan lämmittäminen voi johtaa hänen kuolemaansa.
• Kun ihon lämpötila on alle 10 astetta, sen kylmät reseptorit ovat tukossa ja lopettavat aivojen ilmoittamisen hypotermian vaarasta.
• Tilastojen mukaan jokainen kolmas henkilö, joka kuoli hypotermiassa, oli päihtynyt.
• Kaikki luurankolihakset lämpenevät 2 - 2,5 astetta.
• Aivojen aktiivisimmat alueet ovat lämpimämpiä kuin passiiviset, keskimäärin 0,3-0,5 astetta.
• Shivering lisää lämmöntuotantoa 200%.
• "Palautumispistettä" pidetään alle 24 asteen ruumiinlämpötilana, jossa on lähes mahdotonta palauttaa pakkaselta kärsivää henkilöä elämään.
• Vastasyntyneillä termoregulointikeskus on alikehittynyt.

Miten kehon lämpötilan säätely on?

Kehon lämpötilan säätely on monimutkainen, monitasoinen prosessi, jossa on tiukka hierarkia. Kehon lämpötilan tärkein säädin on hypotalamus. Tämä aivojen osa saa tietoa koko organismin termoretseptoreista, tekee sen arvioinnin ja antaa välittäjäelimille ohjeet tämän tai muutoksen toteuttamiseksi. Keskipitkällä, veren ja selkäytimellä suoritetaan toissijainen lämmönsäätelyn ohjaus. On olemassa monia mekanismeja, joiden avulla hypotalamus aiheuttaa halutun vaikutuksen. Tärkeimmät kuvataan alla.

Lämpötilan säätämisen lisäksi hypotalamus suorittaa monia muita yhtä tärkeitä toimintoja ihmiskehossa. Kuitenkin hypotermian syiden ymmärtämiseksi tulevaisuudessa erityistä huomiota kiinnitetään vain sen lämmönsäätötoimintoon. Kehon lämpötilan säätelymekanismien visuaalinen selitys on välttämätöntä seurata kehon reaktion kehitystä matalien lämpötilojen toimintaan alkaen kylmien reseptorien virityksestä.

Reseptorit

Erityiset kylmät reseptorit havaitsevat alhaisen ympäristön lämpötilan. On olemassa kahdenlaisia ​​kylmän reseptoreita - perifeerisiä (jotka sijaitsevat koko kehossa) ja keskeisiä (sijaitsevat hypotalamuksessa).

Perifeeriset reseptorit
Ihossa on noin 250 tuhatta reseptoria. Noin sama määrä reseptoreita esiintyy muissa kehon kudoksissa - maksassa, sappirakossa, munuaisissa, verisuonissa, keuhkopussissa jne. Iho-reseptorit sijaitsevat tiheimmin kasvoilla. Perifeeristen termoretseptorien avulla kerätään tietoa väliaineen lämpötilasta, jossa ne sijaitsevat, ja myös kehon "ytimen" lämpötila estetään.

Keskusreseptorit
Keskusreseptori on paljon pienempi - noin muutama tuhat. Ne sijaitsevat yksinomaan hypotalamuksessa ja ovat vastuussa siihen virtaavan veren lämpötilan mittaamisesta. Kun keskusreseptorit aktivoidaan, voimakkaampia lämpöä tuottavia reaktioita laukeaa kuin silloin, kun perifeeriset reseptorit aktivoituvat.

Sekä keskus- että perifeeriset reseptorit reagoivat ympäristön lämpötilan muutoksiin alueella 10 - 41 astetta. Näiden rajojen ulkopuolella olevissa lämpötiloissa reseptorit estetään ja lakkaavat toimimasta. Ympäristön lämpötila 52 astetta johtaa reseptorien tuhoutumiseen. Tietojen siirto reseptoreista hypotalamukseen suoritetaan hermosäikeitä pitkin. Kun ympäristön lämpötila laskee, aivoihin lähetettyjen impulssien taajuus kasvaa ja lämpötilan noustessa se laskee.

hypotalamus

Hypotalamus on suhteellisen pieni osa aivoista, mutta sillä on erittäin tärkeä rooli kehon sisäisen ympäristön pysyvyyden säätelyssä. Lämpötilansäätötoimintansa osalta on sanottava, että se on tavallisesti jaettu kahteen osaan - etu- ja takaosaan. Hypotalamuksen etuosa on vastuussa lämmönsiirtomekanismien aktivoinnista ja takaosasta lämmöntuotantomekanismien aktivoimiseksi. Hypotalamuksessa on myös erityinen hermosolujen ryhmä, joka tiivistää kaikki termoretseptorien vastaanotetut signaalit ja laskee tarvittavien vaikutusten voimakkuuden kehon järjestelmiin tarvittavan kehon lämpötilan ylläpitämiseksi.

Hypotermian aikana hypotalamus aktivoi lämpöä tuottavia reaktioita ja pysäyttää lämpöhäviöiden prosessit seuraavien mekanismien avulla.

Lämmöntuotantomekanismit

Lämmönmuodostus koko organismin mittakaavassa noudattaa yhtenäistä sääntöä - mitä korkeampi aineenvaihdunta on missä tahansa elimessä, sitä enemmän lämpöä se tuottaa. Lämmöntuotannon lisäämiseksi hypotalamus nopeuttaa kaikkien elinten ja kudosten työtä. Täten työlihas lämpenee 2 - 2,5 astetta, rintakehä - 0,8-1 astetta ja aivojen aktiiviset työskentelyalueet 0,3 - 0,5 astetta. Metabolisten prosessien kiihtyminen tapahtuu autonomisen hermoston vaikutuksesta.

Lämmöntuotannon mekanismit ovat seuraavat:

• lisääntynyt lihastyö;
• perusaineenvaihdunnan lisääntyminen;
• elintarvikkeiden erityinen dynaaminen vaikutus;
• nopeutunut maksan metabolia;
• sydämen sykkeen kasvu;
• verenkierron lisääntyminen;
• muiden elinten ja rakenteiden toiminnan nopeuttaminen.

Lihasten työn vahvistaminen
Rauhoittuneet lihakset tuottavat keskimäärin 800-1000 kcal päivässä, mikä on 65–70% kehon tuottamasta lämmöstä. Kehon vaste kylmyydelle on värinää tai vilunväristyksiä, joissa lihakset sopivat tahattomasti korkealla taajuudella ja alhaisella amplitudilla. Shivering lisää lämmöntuotantoa 200%. Kävely lisää lämmöntuotantoa 50–80% ja raskasta fyysistä työtä 400–500%.

Perusaineenvaihdunnan lisääntyminen
Päävaihto on arvo, joka vastaa kehon kaikkien kemiallisten reaktioiden keskimääräistä virtausnopeutta. Elimistön vaste hypotermialle on perusmetabolian lisääntyminen. Perusaineenvaihdunta ei ole aineenvaihdunnan synonyymi, koska termi "aineenvaihdunta" on ominaista jollekin rakenteelle tai järjestelmälle. Joissakin sairauksissa basaalisen aineenvaihdunnan nopeus voi laskea, mikä johtaa lopulta mukavan kehon lämpötilan laskuun. Lämmöntuotannon määrä tällaisilla potilailla on huomattavasti pienempi kuin muilla ihmisillä, mikä tekee niistä herkempiä hypotermialle.

Elintarvikkeiden erityinen dynaaminen vaikutus
Syöminen ja sulaminen edellyttää, että keho vapauttaa jonkin verran lisää energiaa. Sen osa muunnetaan lämpöenergiaksi ja sisältyy yleiseen lämmöntuotantoprosessiin, vaikkakin vain hieman.

Maksan aineenvaihdunnan kiihtyminen
Maksa verrataan kehon kemialliseen tehtaaseen. Joka toinen sekunti on tuhansia reaktioita, joihin liittyy lämmön vapautuminen. Tästä syystä maksa on ”kuumin” sisäinen elin. Päivässä maksa tuottaa keskimäärin 350 - 500 kcal lämpöä.

Sykkeen nousu
Olla lihaksikas elin, sydän, kuten muutkin kehon lihakset, tuottaa työn aikana lämpöä. Se tuottaa 70 - 90 kcal lämpöä päivässä. Kun hypotermia syke kasvaa, johon liittyy sydämen tuottaman lämmön määrän nousu 130 - 150 kcal päivässä.

Lisääntynyt verenkierron määrä
Ihmisruumis kiertää 4-7 litraa verta, painon mukaan. 65 - 70% verestä liikkuu jatkuvasti ja loput 30 - 35% ns. Verivarastosta (käyttämätön verivaraus, jota tarvitaan hätätilanteissa, kuten raskas fyysinen työ, hapen puute ilmassa, verenvuoto jne.) ). Tärkeimmät verikaupat ovat suonet, perna, maksa, iho ja keuhkot. Ylläjäähdytyksen aikana, kuten edellä on osoitettu, se lisää perusaineenvaihduntaa. Lisääntynyt perusmetabolia tarvitsee enemmän happea ja ravinteita. Koska veri on niiden kantaja, sen määrän pitäisi kasvaa suhteessa perusaineenvaihdunnan kasvuun. Siten verestä varastosta tulee verenkiertoon, mikä lisää sen tilavuutta.

Muiden elinten ja rakenteiden toiminnan nopeutuminen
Munuaiset tuottavat 70 kcal lämpöä päivässä, aivot - 30 kcal. Kalvon hengityslihakset, jotka toimivat jatkuvasti, antavat keholle lisää 150 kcal lämpöä. Hypotermiassa hengitysliikkeiden määrä lisääntyy puolitoista kahteen kertaan. Tällainen lisäys johtaa hengityslihaksen vapautuvan lämpöenergian määrän kasvuun 250–300 kcal päivässä.

Lämmön menetysmekanismit

Alhaisissa lämpötiloissa kehon adaptiivinen vaste on suurin mahdollinen lämpöhäviön väheneminen. Tämän tehtävän suorittamiseksi hypotalamus, kuten edellisessä tapauksessa, vaikuttaa vaikuttamalla kasvulliseen hermostoon.

Mekanismit lämpöhäviöiden vähentämiseksi:

• verenkierron keskittäminen;
• ihonalaisen rasvan lisääntyminen;
• kehon avoimen alueen vähentäminen;
• lämpöhäviön vähentäminen haihduttamalla;
• ihon lihasreaktio.

Verenkierron keskittäminen
Keho on perinteisesti jaettu "ytimeen" ja "kuoreen". Kehon "ydin" ovat kaikki vatsaontelon elimet ja astiat. Ytimen lämpötila pysyy lähes ennallaan, koska sen pysyvyyden säilyttäminen on välttämätöntä elintärkeiden elinten oikean toiminnan kannalta. "Kuori" tarkoittaa raajojen kudosta ja koko ihoa peittävää ihoa. "Kuoren" läpi kulkeva veri jäähtyy ja antaa energiaa kudoksille, joiden läpi se virtaa. Mitä kauempana "ytimestä" on kehon osa, kylmempi se on. Lämpöhukanopeus riippuu suoraan "kuoren" läpi kulkevan veren määrästä. Niinpä, kun hypotermia vähentää lämpöhäviötä, elin vähentää verenkiertoa "kirjekuorelle" ja ohjaa sen kiertämään vain "ytimen" kautta. Esimerkiksi 15 asteen lämpötilassa käden veren virtaus laskee 6 kertaa.

Kun perifeerinen kudos jäähdytetään edelleen, verenkierto voi pysähtyä täysin verisuonten kouristuksesta johtuen. Tämä refleksi on tietysti hyödyllinen koko organismille, koska sen tarkoituksena on pelastaa ihmishenkiä. Kuitenkin sellaisten kehon osien kohdalla, joissa ei ole tarvittavaa verensyöttöä, se on negatiivinen, koska säiliöiden pitkittyneen kouristuksen yhteydessä, yhdessä alhaisen lämpötilan kanssa, voi esiintyä jäätymis- tä.

Ihonalaisen rasvan kasvu
Pitkään oleskellessaan kylmässä ilmastossa ihmiskeho rakennetaan uudelleen siten, että se vähentää lämpöhäviötä. Rasvakudoksen kokonaismassa kasvaa ja jakautuu tasaisesti koko kehoon. Sen pääosa on kerrostunut ihon alle ja muodostaa 1,5 - 2 cm: n paksuisen kerroksen, jonka pienempi osa jakautuu kehoon ja laskeutuu ison ja pienen omentumin lihasten sidoksen väliin. Tämän uudelleenjärjestelyn ydin on se, että rasvakudos johtaa huonosti lämpöä ja varmistaa sen säilymisen kehossa. Lisäksi rasvakudos ei vaadi tällaista korkeaa hapen kustannusta. Tämä antaa sille etua muihin kudoksiin hapenpuutteen olosuhteissa, jotka johtuvat sen säiliöiden pitkäaikaisesta kouristuksesta.

Vähentynyt kehon avoin alue
Lämpöhukanopeus riippuu lämpötilaerosta ja kehon kosketuspinnasta ympäristön kanssa. Jos lämpötilan eroa ei voida vaikuttaa, on mahdollista vaihtaa kosketusaluetta ottamalla käyttöön suljettu asento. Esimerkiksi kylmässä eläimet käpertyä palloon, mikä vähentää ympäristöä kosketuksissa olevaa aluetta ja kuumalla säällä - päinvastoin, ne pyrkivät lisäämään sitä, tasaantumalla maksimiin. Samoin henkilö, joka nukahtaa kylmään huoneeseen, houkuttelee alitajuisesti polvilleen rinnaansa ja ottaa taloudellisemman aseman energiakustannusten suhteen.

Lämmönhukan vähentäminen haihduttamalla
Runko menettää lämpöä, kun vesi haihtuu iholta tai limakalvoista. Tutkijat ovat laskeneet, että 1 ml: n veden haihtuminen ihmiskehosta johtaa 0,58 kcal: n häviöön. Päivän aikana, haihduttamalla, aikuinen, jolla on normaali liikunta, menettää keskimäärin 1 400 - 1 800 ml kosteutta. Näistä 400-500 ml haihtuu hengitysteiden läpi, 700–800 ml hikoilun kautta (huomaamaton vuoto) ja 300-500 ml hikoilun kautta. Hypotermian olosuhteissa turvotus pysähtyy, hengitys hidastuu ja haihtuminen keuhkoissa vähenee. Siten lämpöhäviö vähenee 10 - 15%.

Ihon lihasreaktio (hanhen iho)
Luonnossa tämä mekanismi on hyvin yleinen ja se on lihasten jännitteessä, nostaen karvatupet. Tämän seurauksena alushiha ja solukerros kasvavat, ja lämpimän ilman kerros kehon ympärillä sakeutuu. Tämä johtaa parempaan lämmöneristykseen, koska ilma on huono johtimen lämpö. Ihmisillä tämä reaktio on evoluution aikana pysynyt alkeellisessa muodossa eikä sillä ole käytännön arvoa.

Hypotermian syyt

Sääolosuhteet

Parametrit, jotka vaikuttavat kehon lämpöhäviön nopeuteen, ovat:

• ympäristön lämpötila;
• ilman kosteus;
• tuulivoima

Ympäristön lämpötila
Ympäristön lämpötila on merkittävin tekijä hypotermiassa. Fysiikassa termodynamiikan osassa on kuvio, joka kuvaa kehon lämpötilan laskun nopeutta väliaineen lämpötilasta riippuen. Pohjimmiltaan se kallistuu siihen, että mitä suurempi lämpötilaero kehon ja ympäristön välillä on, sitä voimakkaampi lämmönvaihto tapahtuu. Hypotermian yhteydessä tämä sääntö kuulostaa tältä: kehon lämpöhäviön nopeus kasvaa, kun ympäristön lämpötila laskee. Edellä mainittu sääntö toimii kuitenkin vain, jos henkilö on kylmässä ilman vaatteita. Vaatteet toistuvasti vähentävät kehon lämpöhäviöitä.

Ilman kosteus
Ilmakosteus vaikuttaa lämpöhäviön nopeuteen seuraavasti. Kun kosteus kasvaa, lämpöhäviön nopeus kasvaa. Tämän mallin mekanismi on siinä, että kaikilla pinnoilla olevalla korkealla kosteudella muodostuu näkymätön vesikerros. Veden lämpöhäviö on 14 kertaa suurempi kuin ilmassa. Niinpä vesi, joka on kuumuudesta parempi lämpöjohdin, siirtää nopeasti kehon lämpöä ympäristöön.

Tuulen voimakkuus
Tuuli ei ole vain yksisuuntainen ilmaliike. Tuulettomassa ympäristössä ihmiskehon ympärille muodostuu ohut kerros lämmitettyä ja suhteellisen hiljaista ilmaa. Tällaisissa olosuhteissa runko viettää minimienergian tämän ilmakuoren vakion lämpötilan ylläpitämiseksi. Tuuli, ilma, joka on juuri lämmitetty, siirtyy pois ihosta ja korvataan kylmemmällä. Optimaalisen ruumiinlämpötilan ylläpitämiseksi kehon on nopeutettava perus- aineenvaihduntaa, aktivoitava lisälämpöreaktioita, jotka vaativat lopulta paljon energiaa. Kun tuulen nopeus on 5 metriä sekunnissa, lämmönsiirtonopeus on noin kaksinkertainen, 10 metriä sekunnissa - neljä kertaa. Lisäkasvu tapahtuu eksponentiaalisesti.

Laadukkaat vaatteet ja kengät

Kuten edellä mainittiin, vaatteet voivat toistuvasti vähentää kehon lämpöhäviötä. Kaikki vaatteet eivät kuitenkaan suojaa yhtä tehokkaasti kylmältä. Pääasiallinen vaikutus vaatteiden kykyyn pitää lämpöä vaikuttaa materiaalista, josta se on valmistettu, ja asian tai kenkien koon oikea valinta.

Vuoden kylmimmän kauden suosituin materiaali on luonnon villaa ja turkista. Toisella sijalla ovat keinotekoiset kollegansa. Näiden materiaalien etuna on, että niillä on korkea solukyky, toisin sanoen ne sisältävät paljon ilmaa. Koska se on huono johtava lämpö, ​​ilma estää liiallisen energiahäviön. Luonnon- ja keinotekoisen turkiksen ero on siinä, että luonnonmateriaalin solukkuus on useita kertoja suurempi turkisten kuitujen huokoisuuden vuoksi. Synteettisten materiaalien merkittävä haitta on se, että ne edistävät kosteuden kertymistä vaatteissa. Kuten edellä mainittiin, korkea kosteus lisää lämpöhäviötä, mikä edistää hypotermiaa.

Kenkien ja vaatteiden koon tulisi aina vastata kehon parametreja. Tiukka vaatetus ulottuu kehon yli ja vähentää lämpimän ilman kerroksen paksuutta. Tiukat kengät myötävaikuttavat ihoa ravitsevien verisuonten puristumiseen, jotka sitten johtavat jäätymiseen. Potilaiden, joilla on jalan turvotus, on suositeltavaa käyttää pehmeitä kenkiä, jotka voivat venyttää puristamatta raajoja. Pohjan tulee olla vähintään 1 cm paksu, ja suuret vaatteet ja kengät eivät sitä vastoin sovi tarpeeksi tiukasti kehoon, muodostaa taitoksia ja rakoja, joiden läpi lämmin ilma virtaa, puhumattakaan siitä, että ne ovat vain epämukavia käyttää.

Kehon sairaudet ja patologiset tilat

Sairaudet ja patologiset tilat, jotka edistävät hypotermian kehittymistä:

• sydämen vajaatoiminta;
• maksakirroosi;
• Addisonin tauti;
• kilpirauhasen vajaatoiminta;
• kakeksia;
• alkoholimyrkytys;
• verenvuoto;
• traumaattinen aivovamma.

Sydämen vajaatoiminta
Sydämen vajaatoiminta on vakava sairaus, jossa sydänlihaksen pumppaustoiminto kärsii. Veren virtausnopeus koko kehossa laskee. Tämän seurauksena veren viipymisaika kehällä kasvaa, mikä johtaa sen vahvempaan jäähdytykseen. Sydämen vajaatoiminnassa muodostuu usein turvotusta, joka alkaa jaloista ja nousee lopulta korkeammalle, rinnassa. Edeema pahentaa edelleen verenkiertoa raajoissa ja johtaa vielä veren jäähdytykseen. Tarvittavan kehon lämpötilan ylläpitämiseksi kehon on aktivoitava jatkuvasti lämmöntuotannon mekanismit jopa normaaleissa ympäristön lämpötiloissa. Kuitenkin, koska se pienenee, termogeneesin mekanismit ovat tyhjentyneet, ja kehon lämpötilan laskun nopeus kasvaa jyrkästi, jolloin potilas tulee hypotermian tilaan.

Maksakirroosi
Tämä tauti on seurausta toiminnallisen maksakudoksen pitkäaikaisesta korvaamisesta ei-toiminnallisella sidekudoksella. Pitkällä taudin kulkulla vatsaontelossa kerääntyy vapaata nestettä, jonka tilavuus voi olla 15 - 20 litraa. Koska tämä neste on kehon sisällä, sen lämpötilan ylläpitämiseksi on käytettävä jatkuvasti lisäresursseja ja joitakin lämmöntuotannon mekanismeja on käytettävä. Tällaisten potilaiden vatsa on jännittynyt. Sisäiset elimet ja astiat altistetaan puristukselle. Kun puristetaan huonompi vena cava nopeasti alaraajojen turvotusta. Kuten edellä mainittiin, turvotus johtaa veren jäähdytykseen, mikä edellyttää lämmöntuotantojärjestelmän lisäponnistuksia. Kun ympäristön lämpötila laskee, lämmöntuotantomekanismit eivät enää selviä tehtävistään, ja potilaan lämpötila alkaa laskea tasaisesti.

Addisonin tauti
Addisonin tauti on lisämunuaisen vajaatoiminta. Normaalisti lisämunuaisen kuoressa tuotetaan kolmea tyyppistä hormonia - kristalloidit (aldosteroni), glukokortikoidit (kortisoli) ja androgeenit (androsteroni). Verenpaine laskee, jos kahden veren (aldosteroni ja kortisoli) veri on riittämätön. Verenpaineen lasku johtaa hitaampaan veren virtausnopeuteen koko kehossa. Veri kulkee yhden ympyrän läpi henkilön ruumiin läpi enemmän aikaa, samalla kun jäähdytetään voimakkaammin. Edellä esitetyn lisäksi glukokortikoidien puute johtaa kehon perusmetabolisen nopeuden vähenemiseen, kemiallisten reaktioiden nopeuden vähenemiseen ja energian vapautumiseen. Tämän seurauksena "ydin" tuottaa vähemmän lämpöä, joka yhdessä veren voimakkaan jäähdytyksen kanssa johtaa merkittävään hypotermian riskiin jopa kohtalaisen alhaisissa lämpötiloissa.

hypotyreoosi
Hypothyroidism on riittämättömän kilpirauhashormonin muodostumisen aiheuttama hormonaalinen sairaus. Kuten glukokortikoidit, kilpirauhashormonit (trijodyroniini ja tyroksiini) ovat vastuussa monien ihmisen kehon biologisten prosessien säätelystä. Yksi näiden hormonien tehtävistä on ylläpitää yhtenäistä reaktiotasoa, johon liittyy lämmön vapautuminen. Kun tyroksiinitasot laskevat, kehon lämpötila laskee. Mitä voimakkaampi hormonien puute on, sitä alhaisempi on vakio kehon lämpötila. Tällaiset potilaat eivät pelkää korkeita lämpötiloja, mutta ne jäähtyvät nopeasti kylmässä.

kuihtuminen
Kaksixia on kehon äärimmäisen heikentynyt tila. Se kehittyy suhteellisen pitkään (viikkoina tai jopa kuukausina). Kaksihyökkäyksen syitä ovat onkologiset sairaudet, AIDS, tuberkuloosi, kolera, pitkäaikainen aliravitsemus, erittäin suuri fyysinen rasitus jne. Kaksixiasta potilaan paino pienenee huomattavasti, pääasiassa rasvan ja lihaksen vuoksi. Tämä määrittää mekanismin hypotermian kehittymiselle tässä patologisessa tilassa. Rasvakudos on eräänlainen kehon lämpöeristin. Kun hänellä ei ole kehon lämpötilan menetyksen määrää, se kasvaa. Lisäksi rasvakudoksen hajoaminen tuottaa 2 kertaa enemmän energiaa kuin mikään muu kudos. Sen puuttuessa kehon on käytettävä omia lämmitysproteiinejaan - "rakennuspalikoita", joista kehomme on rakennettu.

Edellä kuvattua tilannetta voidaan verrata asuinrakennuksen lämmittämiseen. Lihakset ovat pääkehorakenne, joka tuottaa lämpöä. Heidän osuutensa kehon lämmityksestä on yksin 65 - 70% ja intensiivisellä työllä - jopa 95%. Kun lihasmassa vähenee, lihasten lämmöntuotannon taso laskee. Yhteenvetona saaduista vaikutuksista käy ilmi, että rasvakudoksen termoisolaatiofunktion väheneminen, sen puuttuminen lämmöntuotantoreaktioiden pääasiallisena lähteenä ja lihasmassan väheneminen johtaa lisääntyneeseen hypotermian riskiin.

Myrkytyksen tila
Tämä tila on seurausta tietystä määrästä alkoholia henkilön veressä, joka voi aiheuttaa tietyn biologisen vaikutuksen. Tutkijat arvioivat, että aivokuoren estämisprosessien kehittämisen aloittamiseen tarvittava vähimmäismäärä alkoholijuomaa on 5 - 10 ml puhdasta alkoholia (96%) ja ihon verisuonten ja ihonalaisen rasvan laajentamiseksi 15-30 ml: sta.. Vanhemmille ja lapsille tämä toimenpide on puolet. Laajennettaessa periferia-aluksia syntyy petollinen lämpö tunne.

Tämän alkoholin vaikutuksen myötä myytti on, että alkoholi auttaa lämmittämään kehoa. Laajentuvat verisuonet, alkoholi estää keskitetyn verenkierron refleksin ilmenemisen, joka on kehittynyt miljoonien vuosien kehityksessä ja joka on suunniteltu säilyttämään ihmishenkiä matalissa lämpötiloissa. Saalis on, että lämmön tunne johtuu lämpimän veren virtauksesta kehosta kylmään ihoon. Tuleva veri jäähtyy nopeasti ja palaa "ytimeen" merkittävästi vähentämään koko kehon lämpötilaa. Jos vakavan myrkytystilanteessa oleva henkilö nukahtaa kadulla negatiivisessa lämpötilaympäristössä, niin hän herää useimmiten sairaalahuoneessa, jossa on pakkasen purettu raajat ja kahdenvälinen keuhkokuume, tai ei herää ollenkaan.

verenvuoto
Verenvuoto on veren virtaus verenkierrosta ulkoiseen ympäristöön tai kehononteloon. Veren menetysmekanismi, joka johtaa hypotermiaan, on yksinkertainen. Veri on nestemäinen väliaine, joka hapen ja ravinteiden lisäksi siirtää lämpöenergiaa elimiin ja kudoksiin. Niinpä veren häviäminen elimistössä on suoraan verrannollinen lämpöhäviöön. Hitaampi tai krooninen verenvuoto sietää paljon paremmin kuin akuutti. Pitkäaikainen hidas verenvuoto, potilas voi selviytyä ja menettää jopa puolet verestä.

Akuutti verenmenetys on vaarallisempaa, koska sillä ei ole aikaa aktivoida kompensointimekanismeja. Akuutin verenvuodon kliinisen kuvan vakavuus riippuu veren menetyksen määrästä. Veren menetys 300 - 500 ml: ssa kulkeutuu elimistössä lähes huomaamatta. Verivarat vapautetaan, ja puute kompensoidaan täysin. Kun veren menetys on 500–700 ml, uhri näyttää huimauksesta ja pahoinvoinnista, vahvasta janon tunteesta. On tarpeen ottaa vaaka-asento kunnon lievittämiseksi. Veren menetys 700 ml: ssa - 1 litraa ilmenee lyhyen aikavälin tajunnan menetys. Kun uhri putoaa, hänen ruumiinsa on vaakasuorassa, veri lähetetään aivoihin, ja henkilö palautuu itsensä.

Akuutti veren menetys, jonka tilavuus on yli 1 litra, on kaikkein vaarallisinta, erityisesti kun on kyse negatiivisista lämpötiloista. Potilas voi menettää tajuntansa puoli tuntia - useita tunteja. Vaikka hän on tajuton, kaikki termoregulointimekanismit ovat poissa käytöstä. Täten ihmisen ruumiinlämpötilan laskusuuntaus tajuttomassa tilassa on yhtä suuri kuin ruumiinlämpötilan lasku ruumiissa, joka keskimäärin vastaa yhtä astetta tunnissa (ilman tuulea ja normaalilla ilmankosteudella). Tällä nopeudella terve ihminen saavuttaa ensimmäisen hypotermian asteen 3, toisen jälkeen 6-7 ja kolmannen jälkeen 9-12 tunnin kuluttua.

Traumaattinen aivovamma
Traumaattisen aivovamman, kuten raskaan verenvuodon yhteydessä on olemassa tajunnan menetysvaara. Hypotermian vaara ja tajunnan menetys kuvataan yksityiskohtaisesti edellä.