Antibioottien aikakausi alkoi yli 80 vuotta sitten. Huolimatta siitä, että näillä lääkkeillä on useita etuja, yhden tarttuvan taudin hoito ei toteudu ilman niitä. Vaikutusmekanismin mukaan antibiootit on jaettu 5 ryhmään:
- transkription ja translaation prosessien hajottaminen proteiinibiosynteesin aikana;
- nukleiinihappojen synteesin estäminen;
- häiritsee prokaryoottisten solujen normaalia soluseinän biosynteesiä;
- Gram + ja gram-bakteerit vahingoittavat solukalvoa;
- hengityselimien estävät entsyymit.
Antibiootit ovat kemoterapeuttisia aineita, jotka kykenevät toimimaan yksinomaan bakteereilla, alkueläimillä ja kasvainsoluilla. Käyttö virusinfektion hoitoon on hyödytön.
Määritä lääkäri hoitavan lääkärin tehtäväksi sairauden historian keräämisen ja kattavan laboratoriotutkimuksen jälkeen, jonka aikana erottuu tärkein tartuntavaarallinen aine. Eristämisen ja tunnistamisen jälkeen suoritetaan testit virulenttien kantojen herkkyyden määrittämiseksi eri antibioottien ryhmille. Valittavat lääkkeet ovat sellaisia, joille bakteerit ovat osoittaneet suurta herkkyystasoa, poikkeustapauksissa - keskitason resistenssitaso.
Monet potilaat kysyvät itseltään kysymyksiä - onko normaalia, että lämpötila ei vähene lääkkeen ottamisen jälkeen? Miten ymmärtää, että antibioottihoidon korjaus on tarpeen?
Kun antibiootti alkaa toimia
Parannus tapahtuu yleensä kahden päivän kuluttua antibioottien ottamisesta. Tämä indikaattori riippuu kuitenkin taudin vakavuudesta ja potilaan kehossa olevien bakteerien kokonaismäärästä.
- Sepsis - taudinaiheuttajien tunkeutuminen veriin; tuloksena on koko organisaation yleinen infektio. On vaikea hoitaa, koska on tarpeen toimia suurten lääkeannosten kanssa; puhtaiden polttimien läsnä ollessa ne poistetaan kirurgisesti. Tässä tapauksessa lääke alkaa toimia aikaisintaan 5 päivää. Hoito suoritetaan tiukasti sairaalan tehohoidon olosuhteissa. Yleisimmät sepsiksen syyt ovat Streptococcaceae- ja Staphylococcaceae-suvun bakteerit, harvemmin enterobakteerit.
- Bakteerit ovat pieni määrä opportunistisia bakteereja veressä. Tutkijat ympäri maailmaa ovat jo pitkään yhtä mieltä siitä, että veri on yleensä täysin steriili. Tätä dogmaa on kuitenkin ravisteltu kokeiden seurauksena, jonka aikana pieni määrä kotimaisten mikroflooran edustajia kylvettiin terveiden ihmisten verestä.
On tärkeää ymmärtää, että mitä aikaisemmin sairaus on diagnosoitu, sitä nopeammin ja helpommin hoito on. Juoksuvaiheet vaativat enemmän aikaa ja lääkitystä. Parannuksen puute 1 päivässä sen jälkeen, kun lääkkeen virheellisen valinnan päätökseen saattaminen oli riittämätön.
Taudin vakavuuden lisäksi vaikutus vaikuttaa myös antibakteeristen aineiden imeytymisen nopeuteen ja täydellisyyteen. Nämä kaksi termiä kuvaavat biosaatavuutta, joka laskimoon tai lihaksensisäisesti annettaessa saavuttaa 100%. Oraalisen antamisen tapauksessa tarvitaan aikaa (vähintään 1 päivä), jotta saavutetaan veren minimaalinen estävä pitoisuus ja terapeuttisen vaikutuksen ilmentyminen.
Missä päivänä antibiootti otetaan, lämpötila laskee
Ensimmäisenä antamispäivänä lämpötila voi nousta kertaluonteisesti tai kaksinkertaisesti, mikä on kehon normaali vaste. Tämä seikka selittyy patogeenisten mikro-organismien massakuolemalla, minkä seurauksena solujen tuhoutuminen ja toksiinien vapautuminen tapahtuu. Myrkytyksen tilaan liittyy myös ihon heikkous, uneliaisuus ja vaalentuminen. Lämpötila laskee yleensä 2 vuorokautta. On tärkeää erottaa ajan myrkyllisyydestä lääkkeen terapeuttisesta vaikutuksesta ja heikentymisestä, joka ei liity siihen. Siksi hoidon tulee olla lääkärin valvonnassa.
Kuume voi olla allerginen reaktio antibiootille. Mahdolliset oireet: ihottuma, punoitus ja kutina. Samalla havaitaan usein samanlaista vaikutusmekanismia olevien lääkeryhmien välistä risti-allergiaa. Kun yksilön suvaitsemattomuuden merkkien ilmenemismuotojen on lopetettava lääkkeen ottaminen. Yleensä tämä riittää poistamaan negatiiviset oireet kokonaan.
Vaikka antibiootit vähentäisivät lämpötilaa ja potilaan kunto paranisi, niitä ei pidä lopettaa lääkärin aiemmin määrittämän ajan mukaan. Pieni määrä patogeenisiä soluja, jotka jäävät potilaan kehoon ennenaikaisen peruuntumisen jälkeen, voivat provosoida uudelleeninfektioprosessin kehittymistä tai bakteerien pysyvien muotojen muodostumista.
Molemmat tulokset ovat vaarallisia ihmisten terveydelle, koska taudin toistuminen edellyttää toistuvaa antibioottihoitoa ja voi aiheuttaa resistenttien kantojen kehittymisen. Mikro-organismien pysyvyys on suunnattu pitkäaikaiseen kokemukseen ihmiskehossa. Pysyvyyden mekanismit perustuvat suojaavien tekijöiden tukahduttamiseen: anti-lysotsyymiin, komplementaariseen, anti-karnosiinitoimintaan sekä antibioottiresistenssin lisäämiseen. Tässä tapauksessa siirtyminen pysyvästä patogeeniseen muotoon on mahdollista milloin tahansa.
- lämpötila laskee yleensä 2 päivällä;
- 1 päivän lämpötilan nousu ei ole syynä tarpeeseen perua;
- ennen käyttöä on tarpeen määrittää tarkka diagnoosi ja tunnistaa patogeeni.
Miten ymmärtää, että antibiootti ei toimi
Ymmärtääkseen, että lääkeaineella ei ole terapeuttista vaikutusta, on mahdollista seuraavien kriteerien mukaisesti:
- korkea kuume kestää yli 2 päivää;
- taudin kulussa ei ole positiivista suuntausta;
- samanaikaisesti ilmenevät negatiiviset oireet.
Tämä tilanne on mahdollista, jos lääke valitaan tunnistamatta ensin patogeeniä ja määrittämällä sen herkkyys. Laaja-spektristen antibioottien hyväksyminen ei takaa taudinaiheuttajan yksiselitteistä osumaa herkkien patogeenien luettelossa. Lisäksi antibakteeriset lääkeaineet, joilla on laaja vaikutusalue, estävät paitsi virulenttien kantojen, myös normaalin mikroflooran, aktiivisuutta. Tämän seurauksena symbioottisten bakteerien lukumäärä, joilla on suuri antagonistinen aktiivisuus, vähenee, immuniteetin intensiteetti vähenee merkittävästi ja muodostuu dysbakterioosi.
Lääkkeen tehottomuus johtuu myös patogeenisen kannan mutaatiosta, joka johtaa resistentin (stabiilin) muodon muodostumiseen. Mikro-organismien resistenssin ongelma on merkityksellinen kahdennenkymmenennen vuosisadan 60-luvulta, jolloin ensimmäiset kertomukset reagoimattomista bakteereista alkoivat näkyä. Tunnetaan laajalti monilääkeresistentteistä Staphylococcus aureusta (MRSA), jolle on tunnusomaista korkea kuolleisuus infektion aikana. Yhdysvaltojen tilastojen mukaan MRSA-infektiosta kuolee vuosittain 18 000 ihmistä. Aiemmin tämä kanta kuuluu yksinomaan sairaalainfektioihin, mutta 1990-luvulta lähtien tunnetaan resistenttien Staphylococcus aureuksen kotitalousmuodot.
Prokaryoottien resistenttien muotojen syntyminen ja leviäminen edistävät:
- antibioottien saatavuus apteekeissa ilman reseptejä;
- ihmisten haluttomuus mennä lääkäreihin ja itsenäinen, usein virheellinen lääkkeiden valinta;
- yhden ryhmän antibioottien pitkäaikainen käyttö;
- vastaanoton ennenaikainen päättyminen, jonka seurauksena tauti toistuu ja toistuva hoito on tarpeen.
Valmistusohje
Erikoistunut mikrobiologi Martynovich Yu.I.
Antibiootit alkavat jonkin ajan kuluttua toimia
Milloin antibiootti alkaa toimia? Uuden sukupolven laaja-alaiset antibiootit
Mikä on antibiootti?
Laaja ja kapea spektri
Antibiootit voidaan jakaa kahteen ryhmään: laaja ja kapea spektri. Antibioottitoiminnan leveys tarkoittaa sitä, kuinka monta eri bakteeria voi tuhota tabletin.
Tällöin on määrätty laaja-alaisia antibiootteja, jotka tuhoavat kaikki mahdollisesti vaaralliset mikro-organismit, mutta hyödyllisiä mikrobeja on myös hyökkäyksen kohteena, mikä johtaa dysbioosiin.
Antibioottiset sukupolvet
Antibiootteja parannetaan jatkuvasti, joten antibiootteja on useita sukupolvia, ja jokainen sukupolvi on täydellisempi kuin toinen, jolla on voimakkaampi vaikutus, vähäinen määrä sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita ja hyvä siedettävyys.
Antibioottien uusi sukupolvi
Mutta tänään on jo laaja-alaisia uuden sukupolven antibiootteja, viides. Sillä on enemmän vaikutuksia, joten monet bakteerit, jotka olivat resistenttejä aiempien sukupolvien antibiooteille, tuhoutuvat helposti uusilla lääkkeillä.
Toimintaperiaate
Kun tuli selväksi, mitä antibiootti on ja millaisia antibiootteja on, voit selvittää, miten antibiootit toimivat.
- tuhoavat niiden solurakenteen, jotta ne pysäyttäisivät kasvun ja lisääntymisen elimistössä;
- tuhoavat itse bakteerit itse.
Miten täsmälleen antibiootti käyttäytyy tietyssä tapauksessa riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien organismin yksilölliset ominaisuudet ja annostus.
Toimi nopeudella
Tietäen, miten antibiootit toimivat, on tärkeää tietää niiden toiminnan nopeus. Eli kuinka kauan lääkkeen ensimmäisen annoksen jälkeen henkilön on odotettava terapeuttista vaikutusta.
Ei ole väliä, käytetäänkö vanhaa lääkettä, eli kolmannen tai neljännen sukupolven antibioottia, tai uuden sukupolven laaja-alaisia antibiootteja. Jos lääke valitaan oikein, henkilö tuntee helpotuksen viimeistään kolmen päivän kuluttua vastaanoton aloittamisesta. Tällöin antibiootin kulku jatkuu kokonaan lääkärin ohjeiden ja käyttöohjeiden ohjeiden mukaisesti.
Jos antibiootti alkaa toimia, hoidon tulos ei ole näkyvissä, se tarkoittaa, että potilaalla voi olla pikemminkin bakteeri-infektio kuin virus- tai loistauditulehdus, ja vaikka hän jatkaa antibiootin ottamista, potilas painaa immuunijärjestelmäänsä eikä salli kehon selviytyä todellisesta, eikä virheellisesti diagnosoitu patologia.
Toiminnan nopeus erilaisissa sairauksissa
Jos antibiootin vaikutuksen mukaan potilaan hyvinvoinnin parantuminen merkitsee merkittävää parannusta, on tärkeää kuvitella, millaista tautia käsitellään.
Anginasta puhuminen on tärkeää ymmärtää, että tekijä, joka sanoo, kun antibiootti alkaa toimia, on ensinnäkin lämpötilan normalisointi. Nielemiskipu voi jatkua enemmän, koska turvotuksen poistuminen limakalvosta kestää enemmän aikaa. Lisäksi taudin kurkun kipuun voidaan lisätä traumaattista kipua, jos potilas ei seurannut erityistä ruokavaliota, joka säästää kurkun limakalvoa.
Eri lääkkeiden vaikutus
Esimerkiksi tiedot siitä, milloin kolmannen sukupolven antibiootti, Suprax, alkaa toimia, vaihtelee 4-12 tuntiin. Toisin sanoen potilas tuntee välittömästi helpotuksen tilasta, jos lääke otetaan kuten on esitetty.
Vastaus kysymykseen, kun antibiootti Flemoxin Solutab alkaa toimia, riippuu siitä, miten sitä käytetään. Jos juodat pillereitä oireiden luettelossa mainituille sairauksille, terveydentilan paraneminen tulee toiseksi tai kolmanneksi päiväksi.
Mutta jos käytät niitä paikallisesti, liuottamalla niitä kuten kurkkukipuja, vaikutus on lähes hetkellinen. On totta, että hoitokurssi on suoritettava kokonaan, vaikka kurkkukipu katoaa kokonaan ensimmäisenä päivänä.
Mikä hidastaa antibioottien vaikutusta?
Sen lisäksi, että lääkkeet osoittavat heikompia hoitotuloksia, jos et noudata lääkärin suosituksia tai käyttöohjeita, on olemassa tekijöitä, jotka voivat pidentää antibiootin vaikutusten odotusaikaa.
Alkoholin lisäksi on edelleen luettelo viattomista, ensi silmäyksellä, juomista, joita ei voida ottaa antibioottien kanssa. Se sisältää:
Ymmärrämme, kun antibiootti alkaa toimia ja lämpötila laskee
Antibioottien aikakausi alkoi yli 80 vuotta sitten. Huolimatta siitä, että näillä lääkkeillä on useita etuja, yhden tarttuvan taudin hoito ei toteudu ilman niitä. Vaikutusmekanismin mukaan antibiootit on jaettu 5 ryhmään:
Patogeenisiin soluihin kohdistuvan vaikutuksen luonteen mukaan antibiootit jaetaan bakteriostaattisiin ja bakterisidisiin. Antimikrobiset aineet, joilla on bakterisidinen aktiivisuus, tappavat virulentteja kantoja ja bakteriostaattiset hidastavat solujen kasvua ja kehitystä ja koko ajan patogeeninen kasvisto eliminoidaan ajan myötä potilaan kehosta.
Antibiootit ovat kemoterapeuttisia aineita, jotka kykenevät toimimaan yksinomaan bakteereilla, alkueläimillä ja kasvainsoluilla. Käyttö virusinfektion hoitoon on hyödytön.
Monet potilaat kysyvät itseltään kysymyksiä - onko normaalia, että lämpötila ei vähene lääkkeen ottamisen jälkeen? Miten ymmärtää, että antibioottihoidon korjaus on tarpeen?
Kun antibiootti alkaa toimia
Parannus tapahtuu yleensä kahden päivän kuluttua antibioottien ottamisesta. Tämä indikaattori riippuu kuitenkin taudin vakavuudesta ja potilaan kehossa olevien bakteerien kokonaismäärästä.
On tärkeää ymmärtää, että mitä aikaisemmin sairaus on diagnosoitu, sitä nopeammin ja helpommin hoito on. Juoksuvaiheet vaativat enemmän aikaa ja lääkitystä. Parannuksen puute 1 päivässä sen jälkeen, kun lääkkeen virheellisen valinnan päätökseen saattaminen oli riittämätön.
Missä päivänä antibiootti otetaan, lämpötila laskee
Kuume voi olla allerginen reaktio antibiootille. Mahdolliset oireet: ihottuma, punoitus ja kutina. Samalla havaitaan usein samanlaista vaikutusmekanismia olevien lääkeryhmien välistä risti-allergiaa. Kun yksilön suvaitsemattomuuden merkkien ilmenemismuotojen on lopetettava lääkkeen ottaminen. Yleensä tämä riittää poistamaan negatiiviset oireet kokonaan.
Molemmat tulokset ovat vaarallisia ihmisten terveydelle, koska taudin toistuminen edellyttää toistuvaa antibioottihoitoa ja voi aiheuttaa resistenttien kantojen kehittymisen. Mikro-organismien pysyvyys on suunnattu pitkäaikaiseen kokemukseen ihmiskehossa. Pysyvyyden mekanismit perustuvat suojaavien tekijöiden tukahduttamiseen: anti-lysotsyymiin, komplementaariseen, anti-karnosiinitoimintaan sekä antibioottiresistenssin lisäämiseen. Tässä tapauksessa siirtyminen pysyvästä patogeeniseen muotoon on mahdollista milloin tahansa.
- lämpötila laskee yleensä 2 päivällä;
- 1 päivän lämpötilan nousu ei ole syynä tarpeeseen perua;
- ennen käyttöä on tarpeen määrittää tarkka diagnoosi ja tunnistaa patogeeni.
Miten ymmärtää, että antibiootti ei toimi
Ymmärtääkseen, että lääkeaineella ei ole terapeuttista vaikutusta, on mahdollista seuraavien kriteerien mukaisesti:
- korkea kuume kestää yli 2 päivää;
- taudin kulussa ei ole positiivista suuntausta;
- samanaikaisesti ilmenevät negatiiviset oireet.
Lääkkeen tehottomuus johtuu myös patogeenisen kannan mutaatiosta, joka johtaa resistentin (stabiilin) muodon muodostumiseen. Mikro-organismien resistenssin ongelma on merkityksellinen kahdennenkymmenennen vuosisadan 60-luvulta, jolloin ensimmäiset kertomukset reagoimattomista bakteereista alkoivat näkyä. Tunnetaan laajalti monilääkeresistentteistä Staphylococcus aureusta (MRSA), jolle on tunnusomaista korkea kuolleisuus infektion aikana. Yhdysvaltojen tilastojen mukaan MRSA-infektiosta kuolee vuosittain 18 000 ihmistä. Aiemmin tämä kanta kuuluu yksinomaan sairaalainfektioihin, mutta 1990-luvulta lähtien tunnetaan resistenttien Staphylococcus aureuksen kotitalousmuodot.
Prokaryoottien resistenttien muotojen syntyminen ja leviäminen edistävät:
- antibioottien saatavuus apteekeissa ilman reseptejä;
- ihmisten haluttomuus mennä lääkäreihin ja itsenäinen, usein virheellinen lääkkeiden valinta;
- yhden ryhmän antibioottien pitkäaikainen käyttö;
- vastaanoton ennenaikainen päättyminen, jonka seurauksena tauti toistuu ja toistuva hoito on tarpeen.
Erikoistunut mikrobiologi Martynovich Yu.I.
Luota terveydenhuollon ammattilaisille! Tee tapaaminen nähdäksesi parhaan lääkärisi kaupungissa juuri nyt!
* Painikkeen painaminen vie sinut sivuston erityiseen sivuun, jossa on hakulomake ja tietueet kiinnostavaan erikoisprofiiliin.
* Käytettävissä olevat kaupungit: Moskova ja alue, Pietari, Jekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nižni Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-on-Don, Tšeljabinsk, Voronezh, Izhevsk
ANTIBIOOTIT
Mikä tahansa lääke, mutta erityisesti kemoterapia (antibiootti), jos sitä ei ole osoitettu, on vasta-aiheinen.
Termi "antibiootti" näyttää kirjaimellisesti erittäin pahalta: "anti" - vastaan, "bio" - elämä. Elämän vastustaja, lyhyesti sanottuna. Mutta onneksi tämä ei koske elämää yleensä, vaan erityisesti mikro-organismien elämää.
Vuonna 1928 löydettiin penisilliini. Kiinnitä huomiota, ei keksitty, ei keksitty, nimittäin, avaa. Loppujen lopuksi asia on, että antibiootit ovat olemassa ja elävät luonteeltaan niin kauan kuin luonto itsessään on olemassa. Tietyt mikro-organismit pystyvät tuottamaan aineita, jotka suojaavat niitä muiden mikro-organismien haitallisilta vaikutuksilta. Nämä aineet ovat pääasiassa antibiootteja.
Hänen laboratorionsa oli pieni ja pimeä. Hän ei koskaan sulkenut ovea hänelle - tyypilliselle sisäänkäynnin pihalle. Hänen nimensä oli Alexander Fleming. Sitten hänestä tuli Nobel-palkinto ja Sir Alexander Fleming.
Juuri Flemingin taipumusta kohti "työvoiman levottomuutta", joka johti havaintoon, joka pian ravisti maailmaa.
Fleming oli bakteriologi. Miten bakteerit tutkitaan? He ottavat jonkinlaista ympäristöä, jossa oletetaan, että bakteerit ovat läsnä (tämä aine voi olla mikä tahansa - maaperä, vesi, ruoka, veri jne.), Ja se asetetaan erityiseen tasolevyyn, jossa on ravintoaineita, joissa oletettujen bakteerien pitäisi lisääntyä. Bakteerit kasvavat ja kuppiin - mikrobien pesäkkeisiin - muodostuu selkeästi näkyviä täpliä. Pesäkkeitä levitetään erityiselle lasille, joka on maalattu erityisväriaineilla, ja sitten tutkitaan mikroskoopilla.
Laboratorioon kertyy paljon kuppeja, omia. Yksi heistä oli infektoitunut muottiin. Fleming "vain" kiinnitti huomiota siihen, että bakteerien pesäkkeet (ne olivat stafylokokkeja) liuotettiin muotin ympärille - eli bakteerit kuolivat. Tutkijan päätelmä, että muotti tuottaa sellaisen aineen, joka voi tuhota mikrobit, ja johti penisilliinin löytämiseen.
Jos kyseessä on penisilliini, tällainen antibiootin "tuottaja" osoittautui erityiseksi muotiksi. Se on ”melko vähän” - lainata vain luontaisia aseita muotista, selvittää, miten nämä aseet voidaan luoda ihmiskunnan tarpeisiin sopivina määrinä, ja oppia käyttämään näitä aseita.
Vuodesta 1943 alkoi penisilliinin teollinen tuotanto. Siitä lähtien antibiootit ovat tulleet välttämättömiksi modernin lääketieteen osiksi.
Loppujen lopuksi, miten nämä välineet ovat ensi silmäyksellä yksinkertaisia ja loogisia. On olemassa mikrobi, joka aiheuttaa taudin. On olemassa lääke, joka voi tuhota taudin aiheuttavan bakteerin. Me annamme lääkettä, tuhoamme mikrobin, tauti katoaa. Kaikki on hyvin yksinkertaista ja osoittautuu hienoksi.
Mutta mitä enemmän annamme ja mitä enemmän me tuhomme, sitä enemmän ongelmia ilmenee. Antibiootit ovat erittäin vakavia aseita. Ja on tarpeen käyttää taitavasti vakavaa asetta.
Sieltä näyttää siltä, että se on aivan luonnollista ja melko loogista johtopäätöstä - vain asiantuntija, asianmukaisesti koulutettu, lääkäri voi käyttää antibiootteja. Käytännössä tämä ei kuitenkaan aina ole.
Perusmahdollisuus taistella infektioita kohtaan oli niin paljon ihmisiä, että se on lähes mahdotonta tavata ihmistä, joka ei ole koskaan yrittänyt "murskata" mikrobia itsessään. Kaikki apteekkien antibiootit myydään sinulle ilman reseptiä. Viime aikoina omien henkien määrä vähitellen vähenee väestön vakavaraisuuden yleisen vähenemisen vuoksi, mutta he eivät säästää rahaa lapsille, ja lääkärit loukkaavat, jos he eivät määritä mitään vakavaa.
Kirjoittaja ei ole asettanut tavoitteekseen opettaa lukijoille antibiootteja! Tehtävänä on:
- korostetaan jälleen antibioottihoidon monimutkaisuutta ja epävarmuutta;
- kiinnittää huomiota ilmeiseen: nimityksen, annoksen, käyttöehtojen ja antibiootin suoran valinnan tosiasia edellyttää korkeinta ammattitaitoa - tiettyjä ja huomattavia tietoja, kokemusta, intuitiota, tervettä järkeä;
- Selitä joidenkin erityisen järkevien lääketieteellisten sanojen merkitys, joka liittyy välttämättä antibioottien hoitoon;
- Luettele antibioottien sääntöjen pakollinen täytäntöönpano ja vaatii sitä. Säännöt koskevat erityisesti niitä, joita hoidetaan antibiooteilla (näiden sääntöjen tuntemus niille, jotka hoitavat antibiootteja).
Antibiootit eivät ole ainoat keinot, jotka kykenevät tuhoamaan patogeenejä kehossa.
Pääasiallinen mahdollisuus käyttää mikrobilääkkeitä perustuu siihen, että tietyssä bakteerisolussa on tiettyjä rakenteita, joilla ei ole analogeja ihmiskehossa. Yksinkertaisesti sanottuna on välttämätöntä löytää jotain mikro-organismista (proteiini, entsyymi), jota ilman se ei voi olla olemassa, mutta tämän "jotain" pitäisi olla ominaista mikrobille - eli ihmisissä ei pitäisi olla sellaisia entsyymejä tai tällaisia proteiineja.
Esimerkki: joidenkin bakteerien soluseinämässä ei ole mitään tekemistä minkään nisäkkään solujen kanssa. Luonnollisesti on täysin mahdollista (vaikkakaan ei ollenkaan helppoa) luoda aine, joka tuhoaa bakteerikalvon, mutta ei vahingoita ihmiskehon soluja. Muuten, juuri niin, tuhoamalla bakteerien kuori, on kuuluisa penisilliini, ampisilliini, kefalexiini.
Toinen esimerkki: lähes kaikilla bakteereilla on entsyymi, jolla on kompleksinen nimi "DNA gyrase". Ilman sitä bakteerit menettävät kykyään lisääntyä ja kuolla nopeasti. Luodut lääkkeet, jotka tuhoavat DNA-gyraasia ja joilla on tietenkin voimakas antibakteerinen vaikutus hyvin moniin bakteereihin - norfloksasiiniin, ofloksasiiniin jne.
Mutta luetellut lääkkeet eivät ole antibiootteja!
Tämä tilanne ei ole kovin selvä ja edellyttää selitystä.
Korostan jälleen kerran: antibiootit ovat aineita, joita jotkut mikro-organismit tuottavat tuhoamaan muita mikro-organismeja.
Jotkut sienet (penicillium, cephalosporium jne.) Tuottavat antibiootteja - esimerkiksi penisilliiniä, kefalosporiinia. Jotkut bakteerit (actinomycetes) tuottavat antibiootteja - esimerkiksi tetrasykliini, streptomysiini.
Tiedemiehet yrittävät nykyaikaistaa luonnollista antibioottia (muuttaa, parantaa, tehdä siitä aktiivisempia mikrobeja vastaan ja vähemmän vaarallisia ihmisille). Siten penisilliinin rakennetta muuttamalla saatiin sen synteettiset johdannaiset, oksasilliini ja ampisilliini; muuttamalla tetratsykliini - doksisykliini, metasykliini jne. Näin ollen antibiootit ovat luonnollisia ja synteettisiä.
Samaan aikaan mikrobilääkkeellä ei ehkä ole mitään tekemistä elävän luonteen kanssa - se voi olla vain ihmisen mielen tuote, eli se voi olla aine, jonka ihminen itse keksi. Kuulit tietenkin monista tällaisista valmisteista. Nämä ovat kuuluisat sulfonamidit (streptosidi, etatsoli, biseptoli), nitrofuraanit (furatsolidoni, furagiini), fluorokinolonit (joita kutsutaan jo norfloksasiiniksi, ofloksasiiniksi jne.).
Edellä mainittu merkitys: antibakteeriset aineet ja antibiootit eivät ole sama asia.
Lääkkeessä on tällainen termi - "kemoterapia". Kemoterapia on tartuntatautien hoito huumeilla. Ja kaikki meille luetellut lääkkeet - sulfonamidit, antibiootit, fluorokinolonit ja nitrofuraanit - ovat kemoterapeuttisia aineita, tai ymmärrettävämmin mikrobilääkkeitä.
Annetut tiedot ovat teoreettisempia kuin käytännön merkitys, koska mikrobilääkkeiden käytön periaatteet ja säännöt ovat samat. Kaikki, mitä kerrotaan antibiooteista, koskee myös Biseptolin ja furatsolidonin faneja ja kaikkia muita faneja taistelemaan mikrobeja vastaan.
Antibiootit ovat erilaisia, ja se on varsin selvää. Täysin spesifisen antibiootin soveltamisessa kussakin erityistapauksessa lääkärit (toistan, lääkärit ovat) lähtevät kyseisen lääkkeen hyvin erityisistä ominaisuuksista. Mitkä ovat nämä ominaisuudet?
ANTIBIOTIC ACTION SPECTRUM
Jokainen antibiootti vaikuttaa tiukasti määriteltyihin mikro-organismeihin. Esimerkiksi penisilliini on aktiivinen niin sanotuissa kookos - streptokokissa, meningokokissa, gonokokissa, pneumokokissa, mutta ei toimi E. coliin, dysenteriseen bacillukseen, salmonellaan. Antibiootti polymyksiini päinvastoin vaikuttaa tikkuihin, mutta ei vaikuta kooksiin. Levomyketiini ja ampisilliini vaikuttavat ensimmäiseen ja toiseen. Toisin sanoen kloramfenikolin vaikutusalue on laajempi kuin penisilliinin. Täten ilmeiset käsitteet "laaja-spektrinen antibiootti" ja "kapea spektrinen antibiootti".
Onko tämä hyvä tai huono laaja-alainen antibiootti? Toisaalta se on erittäin hyvä, koska jos aiheuttajaa ei tiedetä (hyvin ei ole selvää, kuka aiheutti erityistä aivokalvontulehdusta tai spesifistä keuhkokuumetta), laaja-alaisen antibiootin käyttö on todennäköisempää. Toisaalta tällainen antibiootti tuhoaa paitsi taudin patogeenin myös myös "rauhanomaiset" suoliston mikrobit, jotka ilmenevät dysbakterioosina. Näin ollen on selvää johtopäätöstä siitä, että kapean spektrin antibiootit (penisilliini, oksasilliini, erytromysiini) ovat edullisempia kuin laaja-spektriset antibiootit (ampisilliini, gentamysiini, tetrasykliini, levomyketiini). Lääkärin on kuitenkin vaikeampaa käsitellä kapea-alaisia lääkkeitä - ei ole helpompaa arvata, ei saada, ei auttaa, ja lopulta todistaa syyllisyyttä.
ANTIBIOTISEN TOIMINNAN mekanismi
Jotkut antibiootit estävät täysin bakteerien kasvua, ts. Tuhoavat ne peruuttamattomasti. Tällaisia antibiootteja kutsutaan bakteereiksi, ne vaikuttavat hyvin tärkeisiin solurakenteisiin, tuhoavat mikrobit nopeasti ja suurina määrinä. Penisilliini tuhoaa bakteerin kuoren, eikä jälkimmäisellä ole mahdollisuutta selviytyä. On selvää, että penisilliini on bakterisidinen antibiootti, kuten todellakin ampisilliini, kefalexiini, gentamysiini.
Jotkut antibiootit ovat täysin erilaisia - ne estävät bakteerien kasvun. Mikro-organismien siirtomaa ei kasva, bakteerit toisaalta kuolevat itsestään (”vanhuudesta”), toisaalta - immuunisolut (leukosyytit) tuhoavat ja henkilö nopeasti toipuu. Tällaiset antibiootit - niitä kutsutaan bakteriostaattisiksi - auttavat kehoa taistelemaan itse infektiosta. Esimerkkejä ovat erytromysiini, tetrasykliini, levomyketiini.
Jos lopetat bakteriostaattisen antibiootin ottamisen aikaisin, sairaus palaa varmasti. Bakterisidisen lääkkeen vaikutus tulee nopeammin.
ANTIBIOIDIEN JAKELU ORGANISMISSA
Riippumatta siitä, miten antibiootti pääsee kehoon, se lopulta päätyy veriin ja leviää koko kehoon. Samalla tietyssä elimessä tietty antibiootti kerääntyy melko tiettyyn määrään.
Otiitti voidaan hoitaa penisilliinillä ja ampisilliinillä, mutta ampisilliini kerääntyy keskikorvan onteloon paremmin, joten se on tehokkaampi. Antibioottinen linomysiinit tunkeutuu hyvin luuhun ja sitä käytetään osteomyeliitin (luiden tulipalon tulehdus) hoitoon. Polymyksiini, joka on nautittuna oleva antibiootti, ei imeydy veren lainkaan ja toimii vain suolistossa - se on kätevä suoliston infektioiden hoitoon.
Joidenkin nykyaikaisten lääkkeiden jakautuminen elimistössä on ainutlaatuinen. Esimerkiksi atsitromysiini-antibiootti on spesifisesti kiinnitetty fagosyytteihin - immuunisoluihin, jotka imevät ja hajottavat bakteereja. Kun kehossa esiintyy tulehduksen puhkeamista, fagosyytit liikkuvat sinne ja kertyvät suurina määrinä tulehduksellisessa keskittymässä. Azitromysiini liikkuu yhdessä fagosyyttien kanssa - eli keuhkokuumeella, antibioottien enimmäismäärä on keuhkoissa ja pyelonefriitissä se on munuaisissa.
TULOKSET ANTIBIOTISEN TIETOJEN ESITTÄMISEKSI KUNNASSA
"Suora" antibiootti mikrobien kertymispaikoissa voi olla erilainen. Voit levittää voidetta ihon antibioottihaavalla. Voidaan niellä (tabletit, tiput, kapselit, siirapit). Voit pistää - lihakseen, laskimoon, selkärangan kanavaan.
Antibiootin antoreitti ei ole periaatteessa merkitystä - on tärkeää, että antibiootti on ajoissa oikeaan paikkaan ja oikeaan määrään. Tämä on niin sanottu strateginen tavoite. Mutta taktinen kysymys - miten tämä voidaan saavuttaa - ei ole yhtä tärkeä.
Ilmeisesti kaikki pillerit ovat selvästi helpompia kuin injektiot. Mutta. Jotkut mahassa olevat antibiootit tuhoutuvat, kuten penisilliini. Toiset eivät imeydy tai eivät imeydy juuri suolistosta, kuten gentamisiinista. Potilailla voi olla oksentelua, hän voi olla jopa tajuton. Nieltävän lääkkeen vaikutus tulee myöhemmin kuin samasta laskimonsisäisestä lääkkeestä - on selvää, että mitä vakavampi tauti on, sitä enemmän syytä epämiellyttäviin injektioihin.
TAPAHTUMAT ANTIBIOTTIKOJEN PÄÄTÄMISEKSI KUNTA
Jotkut antibiootit - esimerkiksi penisilliini tai gentamysiini - erittyvät muuttumattomana virtsaan. Tämä mahdollistaa toisaalta munuaisten ja virtsateiden sairauksien onnistuneen hoidon, mutta toisaalta, jos munuaisten toiminta on merkittävästi heikentynyt ja virtsan määrä vähenee, se voi johtaa antibiootin liialliseen kertymiseen elimistöön (yliannostus).
Muut lääkkeet, kuten tetrasykliini tai rifampisiini, erittyvät paitsi virtsaan myös sappeen. Jälleen tehokkuus on ilmeinen maksan ja sappiteiden sairauksien suhteen, mutta maksan vajaatoimintaan tarvitaan erityistä huolellisuutta.
Ei ole huumeita, joilla ei ole sivuvaikutuksia. Antibiootit eivät ole vähäisempiä poikkeus.
Allergiset reaktiot ovat mahdollisia. Jotkut lääkkeet aiheuttavat usein allergioita, kuten penisilliiniä tai kefalexiinia, toiset harvoin, kuten erytromysiini tai gentamysiini.
Tietyt antibiootit vaikuttavat haitallisesti (myrkylliseen) tiettyihin elimiin. Gentamiciini - munuaisissa ja kuulon hermossa, tetrasykliini - maksassa, polymyksiini - hermostossa, klooramfenikoli - hematopoieettisessa järjestelmässä jne. Erytromysiinin ottamisen jälkeen usein esiintyy pahoinvointia ja oksentelua, suuria kloramfenikolin annoksia aiheuttavat hallusinaatiot ja näöntarkkuuden väheneminen, mahdolliset antibiootit laaja-alainen toiminta edistää dysbioosin kehittymistä.
Ja nyt mietitään sitä!
Toisaalta on ilmeistä, että mikään mikrobilääkkeen vastaanotto vaatii kaiken edellä mainitun pakollisen tiedon. Eli kaikkien kaikkien etujen ja haittojen pitäisi olla hyvin tunnettuja, muuten - hoidon seuraukset voivat olla eniten arvaamattomia.
Mutta toisaalta, kun annoit itsellesi nielemisen Biseptolin tai naapurin neuvoja, jotka heittivät ampisilliinitabletin lapseen, kerroitko toimistasi? Tiesitkö kaikki, että?
Tietenkään ei tiennyt. He eivät tienneet, eivät usko, eivät epäineet, he halusivat parhaan.
Parempi - tietää ja ajatella.
Mitä sinun tarvitsee tietää
- Minkä tahansa antimikrobisen aineen saa antaa vain lääkäri!
- On mahdotonta käyttää antibakteerisia lääkkeitä virusinfektioille, väitetysti ennaltaehkäisyä varten, komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi. Se ei koskaan onnistu, päinvastoin - se vain pahenee. Ensinnäkin, koska siellä on aina mikrobi, joka selviää. Toiseksi, koska tuhoamme jotkut bakteerit, luomme edellytykset toisten lisääntymiselle, mikä lisää ja ei vähennä kaikkien samojen komplikaatioiden todennäköisyyttä. Lyhyesti sanottuna antibiootti tulisi antaa, kun bakteeri-infektio on jo olemassa, eikä sitä saa estää. Oikea asenne ennaltaehkäisevään antibioottihoitoon on luonteeltaan loistava, loistava filosofi M. M. Zhvanetskin esittämä iskulause: ”Meidän pitäisi kestää ongelmia, kun he saapuvat!” [2]
Ennaltaehkäisevä antibioottihoito ei aina ole paha. Monien toimenpiteiden jälkeen, erityisesti vatsan elimissä, se on elintärkeää. Ruttoepidemian aikana massatetratsykliinin saanti pystyy suojaamaan infektiolta. On vain tärkeää, että ei pidä sekoittaa sellaisia käsitteitä kuin ennaltaehkäisevä antibioottihoito yleensä ja antibioottien ennaltaehkäisevä käyttö erityisesti virusinfektioihin.
- Jos annat jo antibiootteja (hyväksy), älä koskaan lopeta hoitoa heti sen jälkeen, kun se on hieman helpompaa. Tarvittava hoidon kesto voidaan määrittää vain lääkäri.
- Älä koskaan kerro mitään vahvemmaksi.
Antibiootin vahvuuden ja heikkouden käsite on suurelta osin mielivaltainen. Miehemme keskimäärin antibiootin teho on suurelta osin sidoksissa hänen kykynsä tyhjentää taskut ja lompakot. Ihmiset todella haluavat uskoa siihen, että jos esimerkiksi tienam on 1000 kertaa kalliimpaa kuin penisilliini, se on tuhansia kertoja tehokkaampi. Kyllä, se oli.
Antibioottihoidossa on sellainen asia kuin "antibiootti". Toisin sanoen jokaiselle infektiolle suositellaan jokaiselle spesifiselle bakteerille antibioottia, jota tulisi käyttää ennen kaikkea - sitä kutsutaan antibiootiksi. Jos tämä on mahdotonta - esimerkiksi suositellaan allergiaa - toisen linjan antibiootteja jne. Angina - penisilliini, otiitti - amoksisilliini, lavantauti - levomyketiini, hinkuyskä - erytromysiini, rutto - tetrasykliini jne.
Kaikkia erittäin kalliita lääkkeitä käytetään vain hyvin vakavissa ja onneksi harvinaisissa tilanteissa, kun tietty tauti johtuu useimmista antibiooteista vastustuskykyisestä mikrobista, kun immuniteetti on selvästi vähentynyt.
- Lääkäri ei voi ennustaa kaikkia mahdollisia seurauksia määräämällä antibiootteja. On olemassa tapauksia, joissa yksittäinen ihminen sietää tiettyä lääkettä. Jos näin tapahtui, ja kun erytromysiini-tabletti on otettu, lapsi oksenteli koko yön ja valitti vatsakipua, sitten lääkäri ei ole syyllinen. Keuhkokuumeen hoitoon voi satoja erilaisia lääkkeitä. Ja mitä harvemmin antibiootti käytetään, sitä laajempi on sen toiminnan spektri ja sen vuoksi mitä korkeampi hinta on, sitä suurempi on todennäköisyys, että se auttaa. Mutta mitä suurempi on toksisten reaktioiden, dysbakteerien, immunosuppressioiden todennäköisyys. Injektiot ovat todennäköisempiä ja johtavat elpymiseen. Mutta se sattuu, mutta vaahdot ovat mahdollisia siinä paikassa, jossa heidät piilotettiin. Ja jos allergia - kun pilleri oli pesty vatsaan ja injektion jälkeen - mitä pestä? Potilaan sukulaisten ja lääkärin on välttämättä löydettävä yhteinen kieli. Antibioottien avulla lääkärillä on aina mahdollisuus olla turvallisia - laukausta pillereiden sijasta, 6 kertaa päivässä 4: n sijaan, cefalexiinia penisilliinin sijasta, 10 päivää 7: n sijasta. Mutta kultainen keskiarvo, joka vastaa epäonnistumisriskiä ja nopeaa toipumista, riippuu suurelta osin potilaan ja hänen sukulaisensa käyttäytymisestä. Kuka syyttää, jos antibiootti ei auttanut? Onko se vain lääkäri? Millainen organismi on tämä, joka jopa voimakkaimpien lääkkeiden avulla ei pysty tarttumaan infektioon! No, millainen elämäntapa oli tarpeen järjestää koskemattomuuden tuomiseksi äärimmäiseen. En halua sanoa, että kaikki lääkärit ovat enkeleitä - heidän virheensä eivät valitettavasti ole harvinaisia. Mutta on tarpeen siirtää aksentteja, koska tietylle potilaalle mikään ei anna vastausta kysymykseen "kuka on syyllinen?". Kysymys "mitä tehdä?" On aina tärkeämpää. Mutta melko usein:
- ”Sinun oli nimitettävä injektiot!”;
- ”Mitä tiedät, että penisilliinin lisäksi et tiedä mitään muuta lääkettä?”;
- "Mikä tarkoittaa kalliita, emme tunne Mashaa!";
”Onko te, lääkäri, takaa, että tämä auttaa?”;
"Vaihda antibiootti jo kolmannen kerran, mutta et voi parantaa tavallista kurkkukipua!"
v Sashan poikalla on keuhkoputkentulehdus. Lääkäri määräsi ampisilliiniä, 5 päivää kulunut, ja siitä tuli paljon parempi. 2 kuukauden kuluttua, toinen sairaus, kaikki oireet ovat täsmälleen samat - taas keuhkoputkentulehdus. On henkilökohtainen kokemus: ampisilliini auttaa tätä tautia. Emme vaivaudu lastenlääkäriin. Otamme todistettua ja tehokasta ampisilliinia. Kuvattu tilanne on hyvin tyypillinen. Mutta sen seuraukset ovat arvaamattomia. Tosiasia on, että mikä tahansa antibiootti voi sitoutua seerumin proteiineihin ja tulla tietyissä olosuhteissa antigeeniksi - eli aiheuttaa vasta-aineiden tuotannon. Ampisilliinin (tai muun lääkkeen) ottamisen jälkeen ampisilliinin vasta-aineet voivat olla veressä. Tässä tapauksessa on suuri todennäköisyys kehittää allergisia reaktioita, joskus hyvin (!). Tällöin allergia on mahdollista paitsi ampisilliinille myös muille vastaaville antibiooteille, jotka ovat samankaltaisia sen kemiallisessa rakenteessa (oksasilliini, penisilliini, kefalosporiini). Antibiootin toistuva käyttö lisää toistuvasti allergisten reaktioiden riskiä. Yksi tärkeä näkökohta on. Jos sama sairaus toistuu lyhyen ajan kuluttua, on loogista olettaa, että kun se tulee uudelleen, se (sairaus) liittyy jo niihin mikrobeihin, jotka ovat "selviytyneet" ensimmäisen antibioottihoidon jälkeen, ja siksi käytetty antibiootti ei ole tehokas.
- Edellisen kohdan seuraus. Lääkäri ei voi valita oikeaa antibioottia, jos hänellä ei ole tietoa siitä, milloin, mitä, mitä lääkkeitä ja mitä annoksia lapsesi sai. Vanhempien on pidettävä nämä tiedot! Kirjoita muistiin! Erityisesti kiinnitä huomiota allergioiden ilmenemiseen.
- Älä yritä säätää lääkkeen annosta. Matalan annoksen antibiootit ovat erittäin vaarallisia, koska resistenttien bakteerien todennäköisyys on suuri. Ja jos näyttää siltä, että "2 tablettia 4 kertaa päivässä" on paljon, ja "1 tabletti 3 kertaa päivässä" on juuri oikea, niin on täysin mahdollista, että pian tarvitset 1 injektio 4 kertaa päivässä.
- Älä osallistu lääkärisi kanssa, ennen kuin olet ymmärtänyt selkeästi tietyn lääkkeen ottamista koskevat säännöt. Erytromysiini, oksasilliini, kloramfenikoli - ennen ateriaa, ottaen ampisilliinia ja kefalexiinia - tetrasykliini ei ole mahdollista milloin tahansa maidolla. Doksisykliini - 1 kerta päivässä, biseptoli - 2 kertaa päivässä, tetrasykliini - 3 kertaa päivässä, cephalexin - 4 kertaa päivässä.
Jälleen kerran tärkeintä.
Miljoonat ihmiset ovat velkaa elämän ja terveyden antibiooteille. mutta:
antibiootin ja henkilön välillä on välttämättä oltava tärkein välilinkki: DOCTOR, joka käsittelee henkilöä antibiootilla.
[1] Voit varmasti arvostaa tämän tarjouksen arvoa vasta sen jälkeen, kun olet perehtynyt luvun sisältöön. Professori V. G. Bochorishvili on todellinen ammattilainen ja asiantuntija antibioottihoidon alalla, viime aikoina sepsiksen hoitoon osallistuneen klinikan johtaja.
[2] Ennaltaehkäisevää antibioottihoitoa varten lue myös luku "Keuhkojen tulehdus".
Mihin aikaan antibiootti alkaa toimia?
Kuinka nopeasti antibiootit alkavat toimia sen jälkeen, kun ne ovat ottaneet?
Kuinka pian antibiootti alkaa toimia?
Lääkkeen vaikutus riippuu antotavasta. Jos otamme pillereitä, antibiootin kulkeutuminen verenkiertoon kestää noin 30 minuuttia. Jos antibiootti otetaan lihakseen, toiminta alkaa nopeammin (noin 10-15 minuuttia).
Jos antibiootti joutuu ihmiskehoon laskimonsisäisesti, vaikutus alkaa välittömästi injektion tai tiputuksen jälkeen.
Antibiootin kesto on rajallinen. Osa niistä on 6 tuntia, toiset 12 tuntia, toiset 24 tuntia. Kun antibiootin aika on loppunut, tarvitaan uusi antibiootti-annos, muuten ei ole mitään hoitotuntemusta. Hoitoaika riippuu taudista. Antibiootteja tulee ottaa vähintään 5 vuorokautta, muuten resistenssi tätä lääkettä vastaan ja mikrobit lopettavat vastaamisen tiettyyn antibioottiin tulevaisuudessa.
Antibiootit: toiminnan spektri, vastaanotto, hoito antibioottien jälkeen
Mikään lääke ei säästää niin monta elämää kuin antibiootit.
Siksi meillä on oikeus kutsua antibioottien luominen suurimmaksi tapahtumaksi ja niiden luojat - suuret. Alexander Fleming vuonna 1928 löysi vahingossa penisilliiniä. Laaja penisilliinituotanto avattiin vasta vuonna 1943.
Mikä on antibiootti?
Antibiootit ovat biologisia tai puolisynteettisiä alkuperää olevia aineita, joilla voi olla haitallisia vaikutuksia (jotka estävät elintärkeää toimintaa tai aiheuttavat täydellisen kuoleman) eri taudinaiheuttajilla (yleensä bakteereilla, harvemmin alkueläimillä jne.).
Antibioottien tärkeimmät luonnolliset tuottajat ovat homeen sienet - penicilium, cephalosporium ja muut (penisilliini, kefalosporiini); actinomykeetit (tetratsitsiini, streptomysiini), jotkut bakteerit (gramisidiini), korkeammat kasvit (fytonidit).
Antibioottien toimintaa on kaksi:
1) Bakterisidinen mekanismi - bakteerien kasvun täydellinen tukahduttaminen mikro-organismien elintärkeiden solurakenteiden vaikutuksesta, mikä aiheuttaa niiden peruuttamattoman kuoleman. Niitä kutsutaan bakteereiksi, ne tuhoavat bakteereita. Siten esimerkiksi penisilliini, kefaleoksi, gentamysiini voivat toimia. Bakterisidisen lääkkeen vaikutus tulee nopeammin.
2) Bakteriostaattinen mekanismi on esteenä bakteerien lisääntymiselle, mikrobien pesäkkeiden kasvu estyy, ja itse organismi tai pikemminkin immuunijärjestelmän solut, leukosyytit, vaikuttavat niihin tuhoisasti. Niin toimii erytromysiini, tetrasykliini, kloramfenikoli. Jos koko hoitojakso ei ole jatkunut ja bakteostaattisen antibiootin ottaminen lopetetaan jo varhaisessa vaiheessa, taudin oireet palaavat.
Mitä antibiootit ovat?
I. Toimintamekanismin mukaan:
- Bakterisidiset antibiootit (penisilliiniryhmä, streptomysiini, kefalosporiinit, aminoglykosidit, polymyksiini, gramisidiini, rifampisiini, ristomysiini)
- Bakteriostaattiset antibiootit (makrolidit, tetrasykliiniryhmä, kloramfenikoli, linomysiini)
II. Toimintaspektrin mukaan:
- Laaja vaikutusalue (ne on määrätty tuntemattomalla patogeenillä, niillä on laaja antibakteerinen vaikutus moniin taudinaiheuttajiin, mutta on kuitenkin pieni todennäköisyys eri kehon järjestelmien normaalien mikroflooroiden edustajien kuolemaan). Esimerkkejä: ampisilliini, kefalosporiinit, aminoglykosidit, tetrasykliini, kloramfenikoli, makrolidit, karbapeneemit.
- Kapea toiminnan spektri:
1) joilla on vallitseva vaikutus gr + bakteereihin ja kookkeihin - stafylokokkeihin, streptokokkeihin (penisilliinit, kefalosporiinit I-II-sukupolvi, linomysiini, fusidiini, vankomysiini);
2) jolla on hallitseva vaikutus g-bakteereihin, esimerkiksi E. coli ja muut (kolmannen sukupolven kefalosporiinit, aminoglykosidit, aztreonami, polymyksiinit).
* - Gram + tai Gram - eroavat väriltään Gramin ja mikroskoopin mukaan (gramma + värjäytyy violetiksi ja gramma on punertavaa).
- Muut kapean spektrin antibiootit:
1) TB (streptomysiini, rifampisiini, florimitsiini)
2) sienilääke (nystatiini, levorin, amforteritsin B, batrafen)
3) Yksinkertaisinta (monomitsin) vastaan
4) Kasvaimia estävä aine (aktinomysiini)
III. Sukupolvien mukaan: On 1, 2, 3, 4 sukupolven antibiootteja.
Esimerkiksi kefalosporiinit, jotka on jaettu 1, 2, 3, 4 sukupolven lääkkeisiin:
I sukupolvi: kefatsoliini (kefatsoli), kefalotiini (kefliini), kefaloridiini (keporin), kefaleksiini (kefeksiini), kefradiini, kefapiriini, kefadroksiili.
II sukupolvi: kefuroksiimi (ketokefi), kefakloori (vercef), kefotaksiimi (claforon), cefotiam, kefotetaani.
III-sukupolvi: kefotriaksoni (longacef, rokefiini), kefonomeratsoli (kefobiitti), keftatsidiimi (kefadimi, myrokefi, fortum), kefotaksimi, kefiksoni, kefoksidiini, keftioksidi, kefryryroksidi.
IV-sukupolvi: kefoksitiini (mefoksiini), kefmetatsoli, kefpiromi.
Uudempi antibioottien sukupolvi eroaa edellisestä laajemmasta vaikutuksesta mikro-organismeihin, ihmisen kehon turvallisuuteen (ts. Pienempään haittavaikutusten esiintymistiheyteen), sopivampaan menetelmään (jos ensimmäisen sukupolven lääkettä on annettava 4 kertaa päivässä, sitten 3 ja 4 sukupolvea) 1-2 kertaa päivässä), pidetään "luotettavampina" (bakteerikeskusten tehokkuus ja sen vuoksi terapeuttisen vaikutuksen varhainen alkaminen). Myös uusimpien sukupolvien nykyaikaisilla lääkkeillä on suun kautta annettavat muodot (tabletit, siirapit), joilla on yksi annos päivän aikana, mikä on kätevä useimmille ihmisille.
Miten antibiootteja voidaan antaa keholle?
1) Suun kautta tai suun kautta (tabletit, kapselit, tiput, siirapit). On pidettävä mielessä, että useat vatsassa olevat lääkkeet imeytyvät huonosti tai ne tuhotaan (penisilliini, aminoglykosidit, karbapinemit).
2) Kehon sisäisessä ympäristössä tai parenteraalisesti (lihaksensisäinen, laskimonsisäinen, selkärangan kanavassa)
3) suoraan peräsuoleen tai peräsuoleen (peräruiskeissa)
Vaikutus, kun antibiootteja otetaan suun kautta (suun kautta), odotetaan pitempään kuin parenteraalisesti. Niinpä vakavan sairauden tapauksessa parenteraalinen antaminen annetaan ehdottomasti.
Kun antibiootti on otettu veressä, ja sitten tietyssä elimessä. Joissakin elimissä ja järjestelmissä on tiettyjen lääkkeiden suosikki paikallistaminen. Niinpä lääkkeitä määrätään tietylle taudille, ottaen huomioon antibiootin tämän ominaisuuden. Esimerkiksi luun tauti, linomysiini on määrätty, kuuloelimet, puolisynteettiset penisilliinit jne. Azitromysiinillä on ainutlaatuinen kyky jakautua: keuhkokuumeessa se kerääntyy keuhkokudokseen ja pyelonefriittiin munuaisissa.
Antibiootit erittyvät kehosta useilla tavoilla: virtsan ollessa muuttumaton - kaikki vesiliukoiset antibiootit erittyvät (esimerkiksi penisilliinit, kefalosporiinit); virtsaan modifioidussa muodossa (esimerkiksi tetrasykliinit, aminoglykosidit); virtsan ja sapen kanssa (esimerkki: tetrasykliini, rifampisiini, kloramfenikoli, erytromysiini).
Muistio potilaalle ennen antibioottien ottamista
Kerro lääkärillesi ennen kuin sinulle annetaan antibiootti:
- Tietoja huumeiden aiemmista sivuvaikutuksista.
- Huumeiden aiheuttamien allergisten reaktioiden kehittymisestä aiemmin.
- Pääsyä jo toisen hoidon hetkellä ja jo määrättyjen lääkkeiden yhteensopivuus tarvittavien lääkkeiden kanssa nyt.
- Raskauden tai imetyksen tarve.
Sinun täytyy tietää (kysy lääkäriltäsi tai lue lääkkeen ohjeista):
- Mikä on lääkkeen annos ja saannin tiheys päivän aikana?
- Onko erityinen ravitsemus hoidon aikana tarpeen?
- Hoidon kulku (kuinka kauan antibiootin ottaminen)?
- Mahdolliset lääkkeen sivuvaikutukset.
- Suun kautta annettavien lääkkeiden saannin yhdistäminen ruoan saantiin.
- Onko välttämätöntä estää sivuvaikutuksia (esimerkiksi suoliston dysbioosi, jonka ehkäisemiseksi probiootit on määrätty).
Kun sinun on neuvoteltava lääkärisi kanssa hoidettaessa antibiootteja:
- Jos ilmenee allergisen reaktion oireita (ihottuma, ihon kutina, hengenahdistus, kurkun turvotus jne.).
- Jos kolmen päivän kuluessa pääsystä ei ole parannusta, vaan päinvastoin, uudet oireet ovat liittyneet.
Antibioottien ominaisuudet:
Suun kautta otettuna lääkeaineen ottamisen aika on tärkeää (antibiootit voivat sitoa ruoan komponentteja ruoansulatuskanavassa ja sen jälkeen liukenemattomien ja huonosti liukenevien yhdisteiden muodostumista, jotka imeytyvät huonosti yleiseen verenkiertoon, lääkkeen vaikutus on huono).
Tärkeä ehto on saada aikaan antibiootin keskimääräinen terapeuttinen konsentraatio veressä, eli riittävä pitoisuus halutun tuloksen saavuttamiseksi. Siksi on tärkeää noudattaa kaikkia lääkärin määräämiä annoksia ja annoksia vuorokaudessa.
Tällä hetkellä on olemassa akuutti ongelma mikro-organismien antibioottiresistenssistä (mikro-organismien vastustuskyky antibakteeristen lääkkeiden vaikutuksesta). Antibioottiresistenssin syyt voivat olla itsehoitoa ilman lääkärin osallistumista; hoidon keskeyttäminen (tämä vaikuttaa varmasti täydellisen vaikutuksen puuttumiseen ja ”kouluttaa” mikrobeja); antibioottien määrääminen virusinfektioille (tämä lääkeryhmä ei vaikuta solunsisäisiin mikro-organismeihin, jotka ovat viruksia, joten virustautien virheellinen antibioottihoito aiheuttaa vain voimakkaamman immuunipuutoksen).
Toinen tärkeä ongelma on haittavaikutusten kehittyminen antibioottihoidon aikana (ruoansulatushäiriöt, dysbakterioosi, yksilöllinen suvaitsemattomuus ja muut).
Näiden ongelmien ratkaiseminen on mahdollista tekemällä järkevä antibioottihoito (lääkkeen oikea antaminen tietylle taudille, ottaen huomioon sen suosikki pitoisuus tietyssä elimessä ja järjestelmässä, sekä terapeuttisen annoksen ammattimainen määrääminen ja riittävä hoitokurssi). Myös uusia antibakteerisia lääkkeitä luodaan.
Yleiset säännöt antibioottien ottamisesta:
1) Lääkäri voi määrätä antibiootin!
2) Antibioottien antaminen virusinfektioita vastaan ei ole ehdottomasti suositeltavaa (yleensä motivoida tätä komplikaatioiden ehkäisemisessä). Voit pahentaa virusinfektion kulkua. Sinun täytyy ajatella pääsyä vain, jos kuume jatkuu yli 3 päivää tai kroonisen bakteeritarkennuksen paheneminen. Ilmeisiä merkkejä määrää vain lääkäri!
3) Noudata tarkasti lääkärisi määräämää antibioottihoitoa. Älä koskaan lopeta ottamista sen jälkeen, kun tunnet paremmin. Tauti tulee varmasti takaisin.
4) Älä säädä lääkkeen annosta hoidon aikana. Pieninä annoksina antibiootit ovat vaarallisia ja vaikuttavat bakteerien resistenssin muodostumiseen. Jos esimerkiksi näyttää siltä, että 2 tablettia 4 kertaa päivässä on vähän liikaa, 1 tabletti 3 kertaa päivässä on parempi, niin on todennäköisesti, että pian tarvitset 1 injektio 4 kertaa päivässä, koska tabletit lakkaavat toimimasta.
5) Ota antibiootit pestään 0,5-1 lasillisella vettä. Älä yritä kokeilla ja juoda teetä, mehua ja vielä enemmän maitoa. Voit juoda niitä ilman mitään. Maito ja maitotuotteet olisi otettava aikaisintaan 4 tuntia antibiootin ottamisen jälkeen tai lopetettava ne kokonaan hoidon aikana.
6) Noudata tiettyä lääkkeen ja ruoan ottamisen taajuutta ja järjestystä (eri lääkkeet otetaan eri tavalla: ennen ateriaa, aterioiden jälkeen, sen jälkeen).
7) Noudata tiukasti tiettyä aikaa antibiootin ottamisessa. Jos kerran päivässä, sitten samaan aikaan, jos 2 kertaa päivässä, sitten tiukasti 12 tunnin kuluttua, jos 3 kertaa - 8 tunnin kuluttua, jos 4 kertaa - 6 tunnin kuluttua, ja niin edelleen. On tärkeää luoda tietty konsentraatio lääkkeestä kehoon. Jos yhtäkkiä jäi vastaanotto, ota huume niin pian kuin mahdollista.
8) Antibioottien käyttö vaatii huomattavaa fyysisen rasituksen vähentämistä ja urheilun hylkäämistä.
9) Tiettyjen lääkkeiden välillä on tiettyjä vuorovaikutuksia keskenään. Esimerkiksi hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden vaikutus vähenee antibiootteja käytettäessä. Antasidien (Maalox, Rennie, Almagel ja muut) hyväksyminen sekä enterosorbentit (aktiivihiili, valkoinen hiili, enteroseli, polyphepam ja muut) voivat vaikuttaa antibiootin imeytymiseen, joten näiden lääkkeiden samanaikaista antamista ei suositella.
10) Älä juo alkoholia (alkoholia) antibioottihoidon aikana.
Mahdollisuus käyttää antibiootteja raskaana oleville ja imettäville
Turvallinen käyttöaiheille (eli ilmeisille eduille, joilla on minimaalinen haitta): penisilliinit, kefalosporiinit koko raskauden ja imetyksen ajan (mutta lapsi voi kehittyä suoliston dysbioosiin). Raskauden 12. viikon jälkeen on mahdollista määrätä lääkkeitä makrolidiryhmästä. Aminoglykosidit, tetrasykliinit, levomyketiini, rifampisiini, fluorokinolonit ovat vasta-aiheisia raskauden aikana.
Antibioottihoidon tarve lapsilla
Tilastojen mukaan Venäjällä olevat antibiootit saavat jopa 70-85% puhtaasti virusinfektioita sairastavista lapsista, eli antibiootteja ei ole osoitettu näille lapsille. On kuitenkin tiedossa, että lapsilla on antibakteerisia lääkkeitä, jotka aiheuttavat keuhkoputkien astman kehittymistä! Itse asiassa antibiootteja tulisi määrätä vain 5–10%: lla lapsista, joilla on SARS, ja vain silloin, kun esiintyy bakteriaalisen keskittymisen aiheuttama komplikaatio. Tilastojen mukaan vain 2,5% lapsista, joita ei hoideta antibiooteilla, havaitaan komplikaatioita, ja ilman syitä hoidetuissa tapauksissa komplikaatioita kirjataan kaksi kertaa useammin.
Lääkäri ja vain lääkäri havaitsevat sairaan lapsen merkkejä antibioottien määräämisestä: niitä voivat pahentaa krooninen keuhkoputkentulehdus, krooninen otiitti, sinuiitti ja sinuiitti, keuhkokuumeen kehittyminen ja vastaavat. Et voi myöskään epäröi nimittää antibiootteja mykobakteeritartuntaan (tuberkuloosi), jossa erityiset antibakteeriset lääkkeet ovat avain hoito-ohjelmaan.
Antibioottien sivuvaikutus:
1. Allergiset reaktiot (anafylaktinen sokki, allerginen dermatoosi, angioedeema, astmaattinen keuhkoputkentulehdus)
2. Myrkyllinen vaikutus maksaan (tetrasykliinit, rifampisiini, erytromysiini, sulfonamidit)
3. Myrkyllinen vaikutus hematopoieettiseen järjestelmään (kloramfenikoli, rifampisiini, streptomysiini)
4. Myrkyllinen vaikutus ruoansulatuskanavaan (tetrasykliini, erytromysiini)
5. Monimutkainen myrkyllisyys - kuulohermoston neuriitti, näköhermon vaurio, vestibulaariset häiriöt, mahdollinen polyneuritiksen kehittyminen, myrkylliset munuaisvauriot (aminoglykosidit)
6. Yarish - Geizheimerin reaktio (endotoksiini-sokki) - tapahtuu, kun on määrätty bakterisidinen antibiootti, joka johtaa "endotoksiinin sokkiin" bakteerien massiivisen tuhoutumisen seurauksena. Se kehittyy useammin seuraavilla infektioilla (meningokokemia, lavantauti, leptospiroosi jne.).
7. suoliston dysbioosi - normaalin suoliston kasviston epätasapaino.
Patogeenisten mikrobien lisäksi antibiootit tappavat sekä normaalien mikroflooran että ehdollisesti patogeenisten mikro-organismien edustajat, joiden kanssa immuunijärjestelmä oli jo "tuttu" ja hillinnyt niiden kasvua. Antibioottien käsittelyn jälkeen organismi on aktiivisesti kolonisoitu uusilla mikro-organismeilla, jotka tarvitsevat aikaa immuunijärjestelmän tunnistamiseksi, lisäksi ne mikrobit aktivoituvat, joille käytetty antibiootti ei toimi. Tästä syystä antibioottihoidossa esiintyvät heikentyneen immuniteetin oireet.
Suositukset potilaille antibioottihoidon jälkeen:
Kun jokin antibioottihoito on suoritettu, elpyminen on välttämätöntä. Tämä johtuu pääasiassa minkä tahansa vakavuuden omaavien lääkkeiden väistämättömistä sivuvaikutuksista.
1. Huomioi säästävä ruokavalio, välttäen mausteista, paistettua, suolattua ja usein (5 kertaa päivässä) pieninä annoksina 14 päivän ajan.
2. Ruoansulatushäiriöiden korjaamiseksi suositellaan entsyymivalmisteita (Creon, Micrazyme, Hermital, Pancytrate, 10 000 IU tai 1 kapseli. 3 kertaa päivässä 10-14 päivän ajan).
3. suoliston dysbioosin (normaalin kasviston edustajien häiriöt) korjaamiseksi suositellaan probiootteja.
- Baktisubtil 1 kapseli 3 p / vrk 7-10 päivää,
- Bifiform 1 välilehti 2 p / päivä 10 päivää
- Linnex 1 -korkit 2-3 p / vrk 7-10 päivää
- Bifidumbacterin forte 5-10 annosta 2 p / päivä 10 päivää,
- Atsipol 1 -kapselit 3-4 r / vrk 10-14 vrk.
4. Kun olet käyttänyt hepatotoksisia lääkkeitä (esim. Tetrasykliini, erytromysiini, sulfonamidit, rifampisiini), on suositeltavaa ottaa käyttöön kasvipohjaisia hepatoprotektoreita: hepatriini, oatsoli (1 korkki tai pöytä 2-3 kertaa päivässä), Kars (2 välilehteä. 3 kertaa päivässä) 14–21 päivän kuluessa.
5. Antibioottien kulun jälkeen on suositeltavaa ottaa kasvin immunomodulaattoreita (immunologisia, echinacea-liuoksia) ja välttää hypotermiaa.